Главная » Статьи » Боль в сердце при вдохе



Общие сведения

Боли в сердце при вдохе, кашле или других дыхательных движениях Обычно указывают на плевру и околосердечную область или средостение в качестве возможного источника боли, хотя на боль в грудной стенке, вероятно, также оказывают влияние дыхательные движения, и ничего общего с заболеваниями сердца не имеют. Обычно боли локализуются в левом или правом боку и могут быть как тупыми, так и острыми.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Боль в сердце при вдохе

Боль в сердце при вдохе возникает из-за Воспаления мембраны, выстилающей грудную полость изнутри и покрывающей легкие. Сухой плеврит может возникать при различных заболеваниях, но чаще всего - при пневмонии. 

Болевые ощущения при Сухом плеврите Уменьшаются в положении на пораженном боку. Заметно ограничение дыхательной подвижности соответствующей половины грудной клетки.

При неизмененном перкуторном звуке может выслушиваться ослабленное дыхание вследствие щажения больным пораженной стороны, шум трения плевры. Температура тела чаще субфебрильная, у больного может наблюдаться Озноб, Ночной пот, слабость. Ограничение движения грудной клетки или боль в сердце при вдохе и выдохе с поверхностным дыханием наблюдается при:

  • Функциональных нарушениях реберного каркаса или грудного отдела позвоночника (ограничение подвижности);

  • Опухолях плевры;

  • Перикардите. 

При Сухом перикардите Боль в сердце усиливается при вдохе и движениях, поэтому глубина дыхания уменьшается, что усугубляет одышку. Интенсивность боли при вдохе варьирует от незначительной до резкой. При укорочении межплевральной связки наблюдается постоянное покашливание, усиливающееся при разговоре, глубоком вдохе, физической нагрузке, колющие боли при вдохе, беге. При Межреберной невралгии по ходу межреберий возникают острые «стреляющие» боли, резко усиливающиеся при вдохе.
 

Неврозы и другие причины

При Почечной колике боль локализуется в правом подреберье и в подложечной области и затем распространяется по всему животу. Боль иррадиирует под правую лопатку, в правое плечо, усиливается при вдохе, а также при пальпации области желчного пузыря. Наблюдается локальная боль в позвоночнике. Если случается перелом ребра, больной чувствует резкую боль в сердце при вдохе и кашле. Неврозы Вызывают  боль в сердце, которая сопровождается неприятными ощущениями и парестезиями в руках (чаще слева) и других частях тела.

При болях в сердце следует обратиться к Неврологу или терапевту за помощью. Если боль носит систематический, острый характер - это тревожный сиптом. Боль в сердце при дыхании затрудняет процесс насыщения клеток кислородом, вызывает неприятное состояние и панику. Лечение поможет справиться со страхом и преодолеть неприятное заболевание. 

Боль в селезенке

Общие сведения

Селезенка это непарный паренхиматозный орган, выполняющий иммунную, фильтрационную и кроветворную функции, принимающий участие в Обмене веществ, В частности железа и белков. Расположена Селезенка в брюшной полости, в левом подреберье.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

В среднем длина селезенки у взрослых составляет 80-150 мм, ширина 60-90 мм, толщина 40-60 мм, масса 140-200 г. Место вхождения в орган артерий и нервов и выхода из него вен и лимфатических сосудов называют Воротами селезенки.

Брюшина, покрывающая селезенку со всех сторон, за исключением ворот и участка, к которому прилежит хвост поджелудочной железы, образует связки. За счет них и внутрибрюшного давления осуществляется Фиксация селезенки. 



Селезенка Также покрыта капсулой. На разрезе определяются многочисленные трабекулы, которые расходятся радиально от ворот селезенки. В них проходят артерии, вены, лимфатические сосуды и нервные волокна. Этот соединительнотканный остов и немногочисленные гладкомышечные клетки составляют опорно-сократительный аппарат селезенки, способный выдерживать значительное увеличение ее в объеме. 
 

Иммуные заболевания

Одной из наиболее важных функций селезенки является Имунная функция. Фагоцитирующие мононуклеары селезенки захватывают вредные вещества, очищают кровь от Бактерий, вирусов и других чужеродных агентов. Кроме того, лимфоциты и плазматические клетки селезенки участвуют в иммунном ответе, способствуя выведению чужеродных для организма Антигенов.

При некоторых аутоиммунных заболеваниях (например, тромбоцитопенической пурпуре, аутоиммунной гемолитической анемии) в этом органе вырабатываются аутоантитела. Это могут быть следующие заболнвания:

  • Тромбоцитопеническая пурпура;

  • Аутомунная гемолитическая анемия. 

Клетки селезенки Продуцируют иммуноглобулины. Селезенка осуществляет контроль за циркулирующими клетками крови, прежде всего за стареющими и патологически измененными эритроцитами, которые разрушаются фагоцитами селезенки (фильтрационная функция).

Селезенка не только разрушает, но и накапливает форменные Элементы крови:

  • Эритроциты;

  • Лейкоциты;

  • Тромбоциты.

В частности, в составе селезенки Содержится до 50% тромбоцитов, которые при необходимости выбрасываются в кровяное русло. В селезенке (так же, как и в печени) нет болевых рецепторов, она не может болеть. Боль возникает только от растяжения ее капсулы, в результате быстрого увеличения. 

Боль в селезенке при заболеваниях

Повреждения селезенки Могут быть открытыми И Закрытыми. Открытые повреждения возникают при проникающих резаных, колотых или огнестрельных ранениях живота либо левой половины груди с одновременным ранением диафрагмы. Причинами закрытых повреждений чаще всего являются удар в левое подреберье, падение на живот, сдавление живота и левой половины груди с одновременным переломом нижних ребер слева.

Возможны трещины и раны селезенки различной глубины и протяженности, отрывы части и всей селезенки. Разрывы селезенки часто осложняются кровотечением в брюшную полость и шоком. Сразу же после травмы появляются следующие симптомы:

  • Резкая боль в селезенке в области левого подреберье;

  • Бледность кожи;

  • Холодный пот;

  • ​частый малый пульс;

  • Падение артериального давления;

  • Тошнота, рвота;

  • ​сильная жажда.

Пострадавший занимает характерное положение на левом боку с приведенными к животу бедрами или же полусидячее положение. На коже живота могут быть обнаружены Ссадины и кровоподтеки. Дыхательные экскурсии левой половины брюшной стенки ограничены, она болезненна, напряжена, Симптом Щеткина-Блюмберга Положительный. Перкуторно определяется притупление в левом подреберье. При значительном скоплении крови в брюшной полости зона притупления перкуторного звука перемещается с изменением положения тела больного.

Боль в селезенке может проявляться при различных заболеваниях. В патологический процесс селезенка вовлекается при многих инфекционных болезнях, а именно при:

  • Брюшном и сыпном тифе;

  • Сепсисе;

  • Сибирской язве;

  • ​инфекционном мононуклеозе;

  • Остром вирусном гепатите;

  • Инфекционном лимфоцитозе;

  • Цитомегаловирусной инфекции;

  • Малярии;

  • Висцеральном лейшманиозе;

  • Туляремии;

  • Листериозе;

  • Бруцеллезе,;

  • Сифилисе. 

Инфаркт и абсцесс селезенки

Инфаркт селезенки может развиться в результате тромбоэмболии ветвей селезеночной артерии или локального ее тромбоза при лейкозах, диффузных болезнях соединительной ткани, ряде инфекций, Атеросклерозе, Лимфосаркоме.

Клиническая картина инфаркта селезенки зависит от его величины. Важно учитывать, что небольшие инфаркты протекают бессимптомно. При более обширных поражениях в результате развития периспленита (воспаление капсулы селезенки) появляется боль в селезенке в области левого подреберья, часто иррадиирующая в спину и усиливающаяся при вдохе. 

Абсцесс селезенки может развиться при бактериемии на фоне эндокардита или сальмонеллеза, а также при инфицировании инфарктов селезенки, подкапсульных гематом; при гемоглобинопатиях, серповидно-клеточной анемии, прорыве в селезенку поддиафрагмального абсцесса.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Симптомы часто характеризуется:

  • Лихорадкой;

  • Болями в верхней левой половине живота и грудной клетке;

  • ​напряжением мышц передней брюшной стенки.

Другие заболевания селезенки

Туберкулез селезенки может являться проявлением милиарного туберкулеза. Изолированный туберкулез Селезенки встречается не очень часто,  протекает он со скудной клинической симптоматикой. Из паразитарных заболеваний селезенки встречается эхинококк. Чаще отмечается поражение однокамерным эхинококком. Возможен разрыв пузыря эхинококка и обсеменение дочерними сколексами брюшной полости. Распознать заболевание достаточно сложно. В диагностике важную роль играют ультразвуковое исследование и компьютерная томография. 

Первичные Опухоли селезенки как доброкачественные так и злокачественные, встречаются достаточно редко. Из доброкачественных опухолей в селезенке обнаруживают:

  • Гемангиому;

  • Лимфангиому;

  • Фиброму.

Среди первичных злокачественных опухолей селезенки чаще всего наблюдаются Лимфомы. В начале развития опухоли селезенки, как правило, не дают клинических проявлений. В процессе роста Опухолевых узлов И увеличения органа больные ощущают тяжесть, тупую боль в селезенки в области левого подреберья. 

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

При ярко выраженных болях в селезенке обратитесь к вашему Терапевту. Установив предварительный диагноз, терапевт направит к надлежащему профессионалу: инфекционисту, гематологу, травматологу, хирургу либо онкологу. Если лечение не даёт ожидаемых результатов, то вопрос решают с помощью хирургического вмешательства. Многие врачи рекомендуют правильно питаться и вести Здоровый образ жизни, чтобы не допускать таких серьезнейших последствий.

Боль в родинке

Общие сведения

Родинка или родимое пятно это врождённый порок развития кожи или же приобретённые в течение жизни доброкачественные опухоли вирусной природы. В определённый момент клетки кожи переполняются Пигментом И превращаются в Меланоциты, скопление которых и называется родинкой.

Пигментные родинки есть практически у всех людей старше десяти лет. По данным медицины, чаще всего они встречаются на лице, на поверхности кожи. У грудных детей точечные родинки практически не встречаются, но они могут проявиться в первые годы жизни.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Скорее всего, у новорождённых точечные пигментные пятна так малы, что их трудно заметить. В большом количестве родинки появляются в период полового созревания под воздействием Гормонов. Едва заметные пятна начинают увеличиваться в размерах, меняется окраска, вплоть до чёрной.

На образование пигмента меланина в коже сильно влияет меланотропный гормон гипофиза. Новые родинки часто появляются и у беременных женщин, при этом старые меняют цвет и иногда увеличиваются в размерах.
 

Разновидности родимок

Нет такого места на теле человека, где бы не могла появиться родинка. Родинки не редкость даже на слизистых оболочках, в полости рта, на языке, во влагалище и в анальном отверстии. Интересно, что родинки на слизистых оболочках у женщин встречаются чаще, чем у мужчин. Родинки могут быть следующих типов:

  • Пигментные невусы (родимые пятна, родинки, приобретенные невоклеточные невусы).

  • Приобретенные родинки - это небольшие (диаметром до 1 см), пигментированные пятна или возвышающиеся над кожей образования.

  • Приобретенные невоклеточные невусы - самые частые новообразования кожи у представителей белой расы. В среднем у каждого взрослого человека насчитывается около 20 невусов (родинок).

Родинки обычно никак не беспокоят пациентов. Зуд и боль в родинке могут быть признаками злокачественного перерождения. При их появлении нужно внимательно наблюдать за Невусом или удалить его.

Боль в родинке при заболеваниях

В целом, боль в родинке это нехороший признак и тревожный сигнал: нужно обратить повышенное внимание на здоровье. В обязательном порядке обратитесь к врачу, если произошли следующие изменения в родинке:

  • Асимметрия родинки. Одна половина родинки или кожного нароста отличается от другой половины.

  • Неровность краев. Края неровные, с выемками или нечеткие.

  • Цвет. Пигментация не одинакова. Присутствуют оттенки желтовато-коричневого, коричневого и черного. Пестрый вид родинки дополнен красными, белыми и голубыми фрагментами. Ранним признаком рака также является изменение в распределении цвета, особенно распространение цвета с края родинки на окружающий участок кожи.

  • Динамика изменений (увеличение размера, толщины, изменение цвета, кровоточивость, корочки на поверхности, боль в родинке).

Лечение Боли в родинках находится в компетенции у дерматолога. При подозрение на развитие раковых опухолей пациента направляют на обсследование к Онкологу. Но не беспокойтесь, боли в родинке могут быть связаны и с рядом других, менее серьезных первопричин. 

Боль в пупке

Общие сведения 

Боль в пупке может быть сигналом серьезного заболевания. Боли в области живота всегда являлись и являются для нас одними из самых неприятных. Зачастую определение причин болей в пупке является непростым заданием даже для специалиста. Для качественной диагностики и назначения лечения необходим опыт лечащего врача, ведь иногда картина заболевания бывает непонятна.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Боль в пупке при заболеваниях

Боль в пупке может наблюдаться при нескольких заболеваниях, таких как:

  • Заболевания тонкого кишечника (энтериты);

  • Острый аппендицит;

  • Грыжа в пупке; 

  • Рак тонкого кишечника;

  • Дивертикулит тонкого кишечника;

  • Абдоминальная мигрень.

Дивертикулами Тонкого кишечника называются приобретённые мешковидные выпячивания слизистой оболочки через мышечный слой кишки, размером от 3 мм до более 3 см в диаметре, чаще всего после 40 лет.

Очень редко встречаются дивертикулы в диаметре до 15 см. Дивертикулы встречаются в любом месте тонкого кишечника. Клиника включает в себя боль в пупке, локальную болезненность при пальпации в левой нижней части живота и повышение температуры. 

Абдоминальная форма мигрени чаще всего встречается в школьном возрасте. Особенно распространена у подростков. Боль носит достаточно интенсивный характер, может быть разлитой или локализуется в пупке. Обычно болезнь сопровождается следующими характерными признаками:

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});
  • Рвота, тошнота;

  • Проблемы со стулом;

  • Похолодание конечностей;

  • Головные боли.

Характерно одновременное появление болей в животе и головной боли или их чередование. 

Острым заболеванием органов брюшной полости, требующим хирургического вмешательства считается Острый аппендицит. Заболевание начинается внезапно, с появления болей в подложечной области или по всему животу, иногда в пупке, которые постепенно нарастают. Спустя некоторое время они локализуются в правой половине живота, правой подвздошной области. Заболевание характеризуется следующими симптомами:

  • Небольшое повышение температуры;

  • Учащение пульса;

  • ​сухость во рту.

При надавливании на живот определяется резкая болезненность в правой половине живота, правой подвздошной области, которая усиливается при отпускании руки, напряжение мышц.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Грыжа в пупке сопровождается следующей симптоматикой:

  • Сильная боль в животе;

  • Рвота и тошнота;

  • Задержка стула, газы;

  • Учащение пульса.

В области грыжи одновременно с болями определяется плотное образование округлой или продолговатой формы, резко болезненное, не вправляемое в брюшную полость: этим ущемленная грыжа отличается от вправляемой.

Необходимо срочно вызвать врача, недопустимо заниматься вправлением грыжи, так как можно повредить ущемленную кишку. Промедление с вызовом специалистов чревато опасностями и может привести к некрозу (омертвению) ущемленной кишки.

Хронический энтерит

Хронический энтерит  это заболевание, характеризующееся воспалительными и дистрофическими изменениями слизистой тонкой кишки. Может сочетаться с поражением толстого кишечника (энтероколит). Причиной данного заболевания являются перенесенные в прошлом кишечные инфекции, лямблиоз. Клиника проявляется нерезкой, тупой, ноющей разлитой болью, возникающей после еды или независимо от нее, а также:

  • Чувство полноты, тяжести, распирания в подложечной области и в пупке (эти ощущения усиливаются после еды и к вечеру);

  • Снижение аппетита;

  • Вздутие в животе.

  • Сухая кожа;

  • Кровоточивость десен,

  • Общая слабость, усталость.

Важно учитывать связь абдоминальной боли с головной болью мигренозного характера, характерные для мигрени признаки: молодой возраст, случаи мигрени в семье, терапевтический эффект противомигренозных препаратов, увеличение скорости линейного кровотока в брюшной аорте при допплерографии во время пароксизма. 

Завороты тонкой кишки

Завороты тонкой кишки протекают остро, с тяжелыми общими и местными клиническими симптомами, характерными для острой высокой странгуляционной непроходимости кишечника. Ведущим симптомом являются резкие боли.

Характерна постоянная острая боль в глубине живота и в превертебральной области. Боли (как постоянные, так и схваткообразные) локализуются в правой половине живота и в пупке. Рвота Появляется в начале заболевания, но редко бывает фекалоидной Задержка стула и газов имеется у  подавляющего большинства пациентов.

В первые часы заболевания на фоне постоянной боли периодически возникают Схваткообразные боли, интенсивность которых нарастает синхронно с перистальтикой, достигая характера нестерпимых. Часто больные кричат от болей, становятся беспокойными, принимают вынужденное положение с приведенными к животу ногами. Рвота с самого начала многократная и не приносит облегчения. 

При болях в пупке необходимо обращаться к Гастроэнтерологу. Причины боли в пупке разнообразны и не всегда указывают на конкретный болезненный орган. Не следует ждать, когда боль исчезнет сама, ведь при многих серьезных заболеваниях счет идет на часы. Только своевременное обращение за врачебной помощью поможет избежать угрожающих жизни состояний.

Боль в ребрах

Общие сведения

Ребро это одна из парных дугообразных плоских костей, идущих от позвоночника к грудной кости и составляющих грудную клетку у позвоночных животных. У человека 12 пар рёбер, примыкающих мыщелком к позвонкам. Десять из них связаны хрящами с грудной костью. Первые 7 рёбер называются «настоящими», а оставшиеся 5 - «ложными», причём одиннадцатая и двенадцатая пара «свободны», то есть присоединены только к позвоночнику и не присоединены к грудной кости.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

У некоторых людей может отсутствовать 11-я или 12-я пара, у других, напротив, есть 13-я пара «свободных» рёбер. Нижние рёбра иногда удаляют хирургическим путём в терапевтических или косметических целях (например, чтобы сделать талию уже - у женщин «свободные» рёбра обычно меньше, чем у мужчин).

Причины боли в ребрах

Причиной боли в ребре может быть перелом или травма. Переломы рёбер это нарушения целостности костной или хрящевой части одного или нескольких рёбер. Перелом одного ребра или переломы небольшого количества рёбер, не сопровождающиеся осложнениями и другими повреждениями, обычно срастаются самостоятельно и не требуют значительных вмешательств или иммобилизации.

Сломанные ребра заживают сами по себе за несколько недель без всякого лечения. Однако, несмотря на это, если вы считаете, что у вас перелом ребра, то обратитесь к врачу, чтобы он подтвердил диагноз и убедился, что легкие при этом не повреждены. 

Синдром Титце. При определенных условиях хрящевые части ребер, особенно хрящи, прикрепляющиеся к грудине, могут воспаляться. Боль при этом заболевании может возникать внезапно и быть довольно интенсивной, имитируя приступ стенокардии. Однако локализация боли может быть различной. При синдроме Титце боль может усиливаться при нажатии на грудину или ребра около грудины. Боли при стенокардии и инфаркте миокарда не зависят от этого.

Межрёберная невралгия. Невралгия или мышечная боль усиливается при глубоком вдохе или выдохе, изменяется от перемены положения или движения в грудной клетке; как правило, ее можно нащупать. 

Причина сдавления и раздражения межреберных нервов в деформации межреберных пространств. К деформации межреберных пространств и болям межреберных нервов могут привести перенесенные удары в область грудной клетки, избыточное напряжение наружных и внутренних мышц и связок грудной клетки, а также:

  • Искривление позвоночника;

  •  грыжи межпозвонковых дисков в грудном отделе.

Мышечная боль в грудной клетке. Боль в ребрах может быть вызвана не только сдавлением / раздражением межреберных нервов, но и избыточным тонусом одной или нескольких мышц. Обычно это мышцы - разгибатели спины или мышцы плеча и лопатки. Мышечной боли характерно нарастание болевых ощущений при растяжении пострадавшей мышцы (наклон вперед, движение плечом или лопаткой). 
 

Другие причины болей в ребрах

Иногда мышечная боль в ребрах является одним из симптомов тревожного или депрессивного состояния. Напряжение мышц-разгибателей - один из характерных симптомов этих состояний. И в этом случае мануальная терапия, гимнастика и блокады дают лишь временное облегчение. Боль в ребрах могут вызвать следующие заболевания:

  • Остеосаркома ребер;

  • Злокачественные опухоли плевры (мезотелиома);

  • Бронхогенный рак;

  • Фибромиалгия (боль в ребрах, обусловленная заболеваниями мышц);

  • Остеохондроз грудного отдела позвоночника;

  • Плеврит.

Плеврит это воспаление легочного мешка или по-другому плевры, куда помешены наши легкие. Боль тупая с выраженным ограничением подвижности грудной клетки. При болях в ребрах следует обращаться к Неврологу, кардиологу, травматологу, ортопеду. 

Боль в промежности

Общие сведения

Промежность представляет собой  участок тканей между передним краем заднего прохода и задним краем наружных половых органов или частей (корня мошонки у мужчин, заднего края половой щели у женщин).

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

В топографической анатомии промежностью называют область выхода Малого таза. Область занята наружными половыми органами и заднепроходной частью прямой кишки. Область промежности имеет ромбовидную форму: спереди она простирается до нижнего края лобкового симфиза, Сзади до верхушки копчика и по сторонам ограничена лобковыми и седалищными костями и крестцово-бугорными связками, отделяясь от бедра Бедренно-промежностной складкой.

Область промежности образует дно таза, закрывая тем самым выход из последнего, и подразделяется на области:

  • Переднюю;

  • Мочеполовую область;

  • Заднепроходную область.

Выход из полости малого таза закрывается мышцами, фасциями, жиром и кожей, различно залегающими в каждых участках промежности. Слегка выпуклая кпереди линия, соединяющая правый и левый Седалищные бугры, и является границей этих двух областей.

Расположенная по срединно-сагиттальной линии кожная складка, шов, промежности, как бы разделяет кожный покров этой области на правую и левую половины. В мочеполовой области, расположены:

  • Наружные половые части;

  • Мочеиспускательный канал;

  • Мочеполовая диафрагма. 

Через мочеполовую диафрагму у мужчин проходит мочеиспускательный канал, а у женщин - мочеиспускательный канал и влагалище.

При каких заболеваниях возникает боль в промежности

Боль в промежности чаще всего сопровождает такие хронические и острые заболевания, как:

  • Острый, хронический простатит;

  • Острый уретрит;

  • Абсцессы предстательной железы;

  • Воспаление луковично-уретральной железы (куперит);

Причины возникновения болевого синдрома в промежности

Одной из основных причин могут быть травматические повреждения мочеиспускательного канала и предстательной железы. Закрытые повреждения мочеиспускательного канала возникают чаще всего в результате непосредственного воздействия травмирующей силы на уретру:

  • Перелом костей таза;

  • Падение на промежность;

  • Форсированное введение металлического катетера;

  • Бужа или цистоскопа;

  • Родовая травма;

  • Операция на предстательной железе.

Открытые повреждения мочеиспускательного канала делят на изолированные и сочетанные, а именно:

  • Огнестрельные;

  • Колотые;

  • Резаные;

  • Ушибленые;

  • Рваные;

  • Укушенные. 

Колото-резаные раны локализуются в области промежности, при этом повреждается и половой член. Резаные раны могут быть полными и неполными, а при укушенных ранах повреждается в основном губчатая часть уретры и половой член. Эти ранения проявляются острой задержкой мочеиспускания, частыми позывами к нему, уретроррагией, болью в промежности и внизу живота, Увеличением мочевого пузыря, выделением мочи из раны при мочеиспускании.

Среди закрытых травм предстательной железы и семенных пузырьков выделяют Ушибы И разрывы, которые чаще возникают при переломах седалищных костей, сильном ударе в промежность, падении на твердый предмет, а также при форсированном или неправильном введении в мочеиспускательный канал металлических катетеров, бужей, цистоскопов. Клинически этот вид травм проявляется болью внизу живота, в области заднего прохода и промежности, частым болезненным мочеиспусканием,  гемоспермией.

Боли в промежности также могут быть вызваны следующими причинами:

  • Разрывы промежности во время родов;

  • Ущемление срамного нерва, которое может произойти внезапно или развиться со временем;

  • При раке предстательной железы наблюдаются боли в промежности, которые могут иррадиировать в крестец, поясницу и в бедра.

Различают ушиб, неполный разрыв, или надрыв, и размозжение мочеиспускательного канала. Основными Симптомами Являются:

  • Тупая боль в промежности, мошонке;

  • Резкая боль при мочеиспускании;

  • Острая задержка мочеиспускания;

  • Частые безрезультатные позывы к мочеиспусканию;

  • Гематома и мочевые затеки на промежности, мошонке, бедрах.

При боли в промежности Вам поможет акушер-гинеколог, проктолог, онколог. Врач сможет выявить точную причину заболевания и поставит диагноз. Дальнейшее лечение лучше всего проводить под бдительным присмотром специалиста. 

Боль в простате

Общие сведения

Простата или предстательная железа внешне диаметром около 3-4 см. С одной стороны она вырабатывает вещества, которые способствуют нормальному созреванию спермы и поддержанию Активности сперматозоидов, с другой участвует в обмене тестостерона, обеспечивая нормальное функционирование Механизма эрекции.  Гладкомышечные волокна капсулы простаты и семенных пузырьков, сокращаясь, способствуют выбросу семенной жидкости в мочеиспускательный канал, собственно процессу Эякуляции (семяизвержения). 

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Простата расположена в малом тазу под мочевым пузырем, охватывает начальные отделы мочеиспускательного канала, спереди от прямой кишки, за костями лона. Данное расположение делает простату труднодосягаемым органом, поэтому единственная возможность прощупать заднюю поверхность простаты - пальцевое ректальное исследование, которое проводится специалистом. 

Образованная гладкомышечной и железистой тканью, простата окружена фиброзной капсулой, от которой отходят перегородки из соединительной ткани. Альвеолярно-трубчатые железки у простаты собранны в ацинусы, представляющие собой сети выводных протоков, открывающиеся на задней стенке Мочеиспускательного канала. Выделяют правый и левый семявыбрасывающие протоки простаты, которые проходят через толщу всей предстательной железы. 

Верхняя и нижнепредстательная артерии осуществляют кровоснабжение простаты. Однако, низкая скорость кровотока способствует развитию не только застойных изменений, но и инфекционного начала в простате. 

Боль в простате при заболеваниях

Боли в простате возникает при следующих заболеваниях: 

  • Острый/хронический простатит; 

  • Камни простаты;

  • Рак предстательной железы;

  • Заболевания прямой кишки (геморрой, проктит); 

  • Кисты простаты;

  • Хроническое воспаление парауретральных желез.

Боли, как правило, отдают в крестец, промежность и мошонку. Сама простата не болит, но от нее идут нервные пути ко всем органам малого таза - вот почему боли нередко отдают в поясницу.

По интенсивности боли могут быть различными - от едва заметных ноющих до резко выраженных, нарушающих сон. Боли могут усиливаться или ослабевать при половом воздержании или, наоборот, чрезмерной сексуальной активности, после разрядки, при семяизвержении. Стоит отметить, что боли в крестце необязательно свидетельствуют о простатите - они могут быть связаны с Остеохондрозом.

Хроническая форма простатита, Воспаления предстательной железы, может сопровождаться постоянными ноющими болями в промежности и заднем проходе. Эти боли могут распространяться и в яички, а при ручном обследовании Предстательной железы на приеме у врача - в головку полового члена и низ живота. 

При Остром простатите боли в промежности резкие, и усиливаются при ручном обследовании. 

При Раке предстательной железы Боли могут распространяться в крестец, поясницу и в бедра. Подобного рода боли могут быть и при костных метастазах рака предстательной железы.

Очень важно вовремя обратиться к урологу За помощью. Простата это важный мужской орган, имеющий непосредственное отношение к Репродуктивной системе Мужчины. Простату можно вылечить иммуномодуляторами. специальными мазями и другими медикаментозными методами. Иногда требуется консультация психотерапевта.

Лимфоцитоз

Общие сведения

Лимфоцитоз – это увеличение количества лимфоцитов в крови, которая циркулирует вне кроветворных органов. Как правило, встречается лимфоцитоз у детей, возраст которых варьируется от 2-х до 6-и лет, но иногда это заболевание поражает и более взрослых пациентов, хотя они чаще всего являются исключением.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

В случаях поражения организма бактериями или вирусами, повышение лимфоцитов – это временное состояние, которое обычно проходит после лечения основного недуга, но если симптомы остаются, значит, нужно искать другую причину.

Причины возникновения

Помимо бактериальных и вирусных инфекций, изменение состава лимфоцитов может происходить под воздействием многих факторов, которые запускают патологические изменения в крови. Хорошо, когда эти проявления временны и исчезают после заболевания, но иногда случается так, что серьезные недуги становятся основной причиной возникновения лимфоцитоза. Этот симптом нередко возникает из-за:

  • Острого лимфобластного лейкоза;
  • Хронической лимфоцитарной лейкемии;
  • Болезни Крона;
  • Цитомегаловирусных инфекций;
  • Мононуклеоза;
  • Множественных миелом;
  • Других вирусных инфекций;
  • Туберкулеза;
  • Язвенного колита;
  • Васкулита;
  • Коклюша.

Боль в правом виске

Общие сведения

Боли в правом виске это одна из наиболее частых жалоб, с которой пациенты обращаются к доктору-невропатологу. Эпидемиологические исследования доказывают, более 70% населения развитых стран жалуются на эпизодические или хронические головные боли В правом виске. Однако и эта цифра не отражает истинного положения вещей, так как многие пациенты не обращаются к врачам, занимаясь самолечением или - в ряде случаев - не желая обследоваться из-за опасения обнаружить более серьезную патологию.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Часто больные, периодически испытывая головные боли в правом виске, не посещают врачей, больше половины из них принимают безрецептурные Анальгетики, при этом злоупотребляя приемом препаратов. Это приводит к развитию опасных побочных эффектов:

  • Желудочно-кишечные нарушения;

  • Поражение печени и почек;

  • Аллергия.

Боль в правом виске при заболеваниях

Основные Причины болей В правом виске:

  • Головные боли в правом виске могут быть связаны с нарушением тонуса церебральных сосудов артериального и венозного русла. 
  • У молодых людей они могут быть симптомами вегетативной дисфункции, мигрени, повышенного внутричерепного давления. 
  • В старшем возрасте это начальные проявления артериальной гипертензии, церебрального атеросклероза.

Провоцирующими моментами к возникновению заболевания может быть смена погоды, умственные, эмоциональные и физические перегрузки. В этом случае характерны тяжесть в голове и давящая, пульсирующая боль в затылке или висках. Помимо этого боли могут вызывать:

  • Инфекционные заболевания (самые разные, в том числе грипп, ангина и многие другие); 
  • Интоксикации (то есть отравления), самая знакомая из которых - алкогольная.

Психогенные головные боли это «нервные» головные боли ноющие, тупые, ощущение, возникают то в виске, то в затылке, то где-то внутри. При этом повышается раздражительность, утомляемость. Пациенты жалуются на общий «дискомфорт в голове», который мешает собраться с мыслями, сосредоточиться плюс ощущение тревоги.

 

Мигрень 

Мигрень и Пучковые боли это самостоятельные заболевания, основным симптомом которых является сильная острая головная боль, охватывающая одну половину головы. Одновременно с этим перед глазами возникают блестящие точки. У некоторых людей во время приступа повышается чувствительность к запахам, вкусам и различным внешним раздражителям.

В дальнейшем пациенты жалуются на болевые ощущения в одной половине головы, боль в виске, отдающую в глаз. При отсутствии лечения боль распространяется по всей голове, часто возникают тошнота и рвота. Головная боль при мигрени может сопровождаться светобоязнью и общей слабостью. Страдания длятся от 30 минут до нескольких часов. Если же приступ затягивается на несколько суток, он может кончиться Мигренозным инсультом.

У женщин мигрень обычно связана с менструальным циклом и впервые дает о себе знать во время полового созревания в период гормональных бурь. При беременности частота приступов уменьшается, после родов мигрень может уйти навсегда. Помимо этого, гормональные нарушения сопровождают Климакс. 

Височный артериит, редкое заболевание, при котором происходит воспаление стенок височных артерий, вызывает мучительные сильные пульсирующие боли в правом виске. Эта боль указывает на нарушение деятельности черепно-мозговых и Спинномозговых нервов.

Головная боль в правом виске это один из наиболее частых симптомов патологии височно-нижнечелюстного сустава. Обычно головная боль при патологии располагается в правом виске, затылке и даже плечах (лопатках). Стискивание челюстей и скрежетание зубами могут быть симптомами патологии височно-нижнечелюстного сустава; эти симптомы вызывают мышечную боль, которая может быть причиной Головных болей. Смещенный диск ВНЧС также может причинять боль в суставе, которая часто иррадиирует в виски, лоб или шею. Эти головные боли часто настолько сильны, что врачи принимают их и лечат (без особого успеха) как мигрени или Патологию головного мозга.

 

Нежелательные продукты

Продукты, которые вызывают боль в правом виске:

Продукты и напитки, содержащие глутамат мононатрия, который является вкусовой добавкой, присутствующей во многих переработанных продуктах; полагают, что он является причиной возникновения головной боли (а также чрезмерного потовыделения и затрудненности дыхания, напряжения в области лица и челюстей) у 10-25% всего населения.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Головная боль, появляющаяся примерно спустя 15-30 минут после приема Глутамата, характеризуется биением, тупой и пульсирующей болью в правом виске и болезненными ощущениями в области лба. 

Продукты, содержащие Глутамат

  • Блюда китайской кухни; 
  • Консервированные и сухие супы;
  • Жаренные орехи;
  • Переработанное мясо;
  • Индейка в собственном соку;
  • Подливы, соусы;
  • Чипсы;
  • Специи и приправы. 

Продукты, содержащие нитриты:

  • Консервированная ветчина;
  • Солонина;
  • Хот-доги;
  • Салями;
  •  болонская колбаса;
  • Бекон;
  • Копченая рыба.


Шоколад Тоже провоцирует Гипогликемию, Так как содержит сахар, а также поскольку у какао-бобов есть лёгкий гипогликемический эффект. Во-вторых, шоколад содержит кофеин - триггер мигрени. В-третьих, в его состав входит финилэтиламин, который, будучи амином, вызывает сужение сосудов и, как следствие, головную боль в правом виске.

Лейкопения

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Общие сведения

Лейкопения – это состояние, характеризующееся понижением количества лейкоцитов ниже 4,0 * 109/л. Чаще всего лейкопения носит симптоматический характер, и является временным гематологическим признаком множественных патологических болезней и процессов, и намного реже она может быть проявлением отдельного синдрома, при котором наблюдается периодическое или постоянное снижение в крови количества лейкоцитов. Среди большого числа лейкопенических состояний большая доля приходится на лейкопении, выраженные преимущественным снижением нейтрофилов, т. е. на нейтропении.

Причины возникновения

  • Наследственные дефекты гемопоэтических стволовых клеток, приводящие к серьёзному нарушению их дифференциации и пролиферации;
  • Расстройство регуляции лейкопоэза;
  • Дефицит веществ, нужных для созревания и пролиферации лейкоцитов (фолиевой кислоты, меди, витамина В1 железа и витамина В12);
  • Сокращение лейкопоэтической ткани, по причине вытеснения опухолью, метастазирующей в мозг;
  • Разрушающее воздействие различных миелотоксических факторов (химические вещества — толуол, бензол, мышьяк), ионизирующая радиация;
  • Поражение гемопоэтических клеток мозга бактериальными вирусами и токсинами;
  • Иммунное повреждение стволовых клеток.
  • Аутоиммунные болезни – тиреоидит, красная волчанка.
  • Осложнения при бактериальных и вирусных инфекциях
  • Вирусы – цитомегаловирус, Эпштейн – Барр, желтая лихорадка, вирусные гепатиты.

Боль в правом боку

Общие сведения

Боль в боку Может быть симптомом очень многих заболеваний. Живот заполнен множеством различных органов, тканей, структур. Каждый орган, находящийся в животе, может заболеть. Боль в животе может локализироваться в боку, вызывая боли в этой части тела. Прежде всего, следует обращать внимание на внезапно возникшие резкие боли. Эта боль может оказаться первым симптомом для оказания немедленной медицинской помощи.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Многие органы живота полые: 

  • Желудок;
  • Кишечник;
  • Желчный пузырь.

Если один из органов выходит из строя (закупоривается, лопается), то жизнь человека находиться в опасности. Если резкая внезапная боль длится более 30 минут, необходимо немедленно  вызвать врача или ехать в больницу, чтобы исключить срочно возникшую хирургическую патологию. 

Боль в правом боку при заболеваниях

Боль в правом боку сверху. В этой области у человека имеются такие органы как печень, желчный пузырь, часть кишечника, правая часть диафрагмы. Заболевание или травма этих органов дает вам боль в верхней части живота. Интенсивность и выраженность болей зависит от многих факторов. Боли в правом подреберье могут быть при воспалении печени (гепатита). Инфекционные агенты, которые чаще всего атакуют печень, это вирусы. Отсюда так называемый вирусный гепатит.

Существует три основных его типа: Вирусные гепатиты А, В, С. Люди обычно заболевают вирусным гепатитом А после того как проглатывают зараженными стоками пищу или воду. Гепатит В особенно распространен среди гомосексуалистов, наркоманов и тех, кто состоял с ними в близком контакте. Гепатит С почти всегда передается через Переливание крови, медицинские иглы и продукты, содержащие кровь. Особо распространен среди наркоманов.

Различные химические агенты и лекарства также могут повредить печени из-за своей токсичности. Возникает Токсический гепатит. Наиболее опасным ядром для печени является алкоголь. При регулярном злоупотреблении алкоголя развивается алкогольный гепатит. Печень может страдать и при сердечной недостаточности, когда сердечная мышца плохо перекачивает кровь, приходящую в сердце. Часть ее застаивается в легких и возникает недостаточность дыхания, а часть застаивается в печени, растягивая ее и вызывает боль. 

Боли в правом боку сверху могут быть связаны с желчным пузырем. Надо отметить, что желчь в организме играет важную роль. Желчь, которая образуется в печени, помогает переваривать пищу. Избыток желчи хранится в желчном пузыре.

После питания жирной пищей человек нуждается в большом количестве желчи, чтобы усвоить жиры. Поэтому Желчный пузырь впрыскивает свое содержимое в кишечник. Инфекция, плохая функция печени или камни в желчном пузыре часто ответственны за боли в правом верхнем отделе живота. В животе имеется также поджелудочная железа, которая представляет собой железистый орган, располагающийся глубоко в брюшной полости.

Поджелудочная железа вытянута справа налево. Наиболее часто причиной Панкреатических болей является воспаление (панкреатит), к которому особенно предрасположены алкоголики и люди, страдающие заболеваниями желчного пузыря. Приступ острого панкреатита имеет ряд особенностей. Во-первых, приступ крайне болезненный, сопровождается тошнотой, рвотой, обильным потением.

Если правая почка в организме инфицируется, в ней образуется Гнойник, абсцесс, или же имеются камни, то возникающая боль может ощущаться в правом верхнем квадранте живота, так же, как и в спине. 

Боли в правом боку снизу. В правом нижнем квадранте располагается аппендикс (маленький кусочек ткани, который отходит от толстого кишечника), кишечник, который может поражаться различными заболеваниями, включая рак, а также мочеточник, отводящий мочу из почек в мочевой пузырь, фаллопиевы трубы у женщин.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Любая боль в правой нижней части живота должна заставить задуматься вас об Аппендиците. Этот диагноз нельзя снимать до тех пор, пока не будет доказано, что это не так. Если вы можете указать место боли одним пальцем, если она держится более двенадцати часов без ослабления, если боль также локализуется около пупка, то наиболее вероятно, что у вас аппендицит. Если вы подозреваете у себя аппендицит, немедленно обратитесь к врачу. 

Внематочная беременность случается, когда оплодотворенная яйцеклетка остается в фаллопиевой трубе, вместо того, чтобы спуститься в матку. Боли в этой части живота могут отмечаться при инфекциях, полученных половым путем (таких как гонорея, трихомониаз, хламидиоз). Кисты яичников, особенно при их разрывах, и опухоли яичников могут вызвать подобную хроническую боль. Боль, которая усиливается при менструации, заставляет предположить Эндометриоз.

Боль в пояснице справа

Общие сведения

Боль в пояснице справа чаще всего указывают на заболевания Половой сферы (главным образом правых придатков яичников и тазовой брюшины), отростка слепого кишечника (аппендикса), правой почки, мочеточника, кишечника, грыжи, заболеваний брюшной стенки.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Чаще всего боль в пояснице связана с изменениями в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, к которым надо отнестись предельно серьезно. Самые популярные Причины: 

  • Остеохондроз;
  • Спондилоартроз;
  • Протрузия;
  • Грыжа диска.

При проблемах с Позвоночником симптомы усиливаются при движениях. Но иногда могут встречаться и другие причины:

  • Метастатические опухоли;
  • Переломы позвонков;
  • Метаболическое;
  • Инфекционное и неинфекционное поражение;
  • Боли от внутренних органов (почки, гинекологические заболевания).

Боль в пояснице справа

Также боль в пояснице справа могут провоцировать следующие Заболевания:

  • Заболевания позвоночника (поясничных позвонков, крестца, таза);
  • Врожденные аномалии: спондилез, спондилолистез, любализация, сакрализация.

Приобретенные заболевания: 

  • Травмы, повреждения
  • Воспалительные заболевания (спондилит, сакроилеит, остеомиелит)
  • Дегенеративные состояния (спондилез, спондилоартроз, утолщение желтых связок)
  • Опухоли.

Заболевания мышц (поясничных и седалищных): травматические повреждения, воспалительные заболевания.

Заболевания нервной Системы пояснично-крестцовой области:

  • Пороки развития нервной системы, воспалительные болезни (невромиалгия, правосторонний неврит, плексит, радикулит);
  • Нарушение обмена веществ: общее нарушения обмена веществ организма (диабет, подагра), местное нарушение обменных процессов;
  • Сдавление нервных элементов (нервных столбов, корешков);
  • Функциональные заболевания (неврастения, истерия);

Заболевания внутренних органов:

  • Заболевания органов брюшной полости (почек, кишечника);
  • Органов тазовой области (матки, ее придатков, параметральной клетчатки и брюшины, мочевого пузыря).

При болях в пояснице справа обратитесь к Вашему лечащему врачу. В зависимости от причин болей, может понадобиться консультация инфекциниста, травматолога, кардиолога. 

Слабоумие

Общие сведения

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Слабоумие – это необратимое нарушение интеллекта, обеднение всей психической активности, сопровождающееся снижением или утратой полученных ранее навыков и знаний и затруднением или невозможностью приобретения новых. При этом у человека постепенно утрачивается понимание связи между окружающими его явлениями, снижается критичность к собственному поведению, стирается грань между главным и второстепенным.

В отличии от деменции, слабоумие может быть врожденным (олигофрения). Приобретенное же слабоумие возникает вторично, на фоне других заболеваний и может быть паралитическим, старческим, алкогольным, шизофреническим, сосудистым и т. д. Кроме того, слабоумие можно разделить на тотальное (полное) и частичное (очаговое, лакунарное) в зависимости от степени выраженности. Полное слабоумие сопровождается глубокими нарушениями памяти, критики и суждений, беспечным настроением, непродуктивностью и замедленностью мышления. Кроме того, утрачиваются и присущие ранее черты характера. Вследствие этого, определить, каким больной слабоумием человек был раньше, предугадать невозможно. Легкие же формы слабоумия (очаговые) проявляются раздражительностью, быстрой утомляемостью, снижением работоспособности, легкими нарушениями памяти и обеднением прежнего круга интересов, неглубоким снижением критики.

Иногда слабоумие (психотическое) на начальной стадии сопровождается галлюцинациями, бредом, маниакально-депрессивным синдромом. Однако с прогрессированием слабоумия исчезают и эти симптомы. Слабоумие, которое не прогрессирует, называют стационарным.

Причины возникновения

Врожденное слабоумие (олигофрения) может быть обусловлено генетическими факторами, значительной недоношенностью, внутриутробным поражением плода нейротоксическими воздействиями (инфекционной или химической природы, ионизирующим излучением), родовой травмой или асфиксией плода, травмами головного мозга.

Приобретенное слабоумие (деменция) возникает по разным причинам, среди которых атеросклероз сосудов головного мозга, частые эпилептические приступы, инфекционные заболевания головного мозга (энцефалиты, менингоэнцефалиты), естественное старение клеток головного мозга (старческое слабоумие), хорея Гентингтона, черепно-мозговые травмы с органическим психосиндромом, длительная алкогольная интоксикация (алкогольная деменция), поражение головного мозга сифилисом, болезнь Альцгеймера, прогрессивный паралич, объемные новообразования головного мозга, длительное течение шизофрении, болезнь Паркинсона, гидроцефалия, боковой амиотрофический склероз, болезнь Крейцтфельдта-Якоба, болезнь Бехчета, синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД), дефицит фолиевой кислоты, витаминов группы В, тяжелая печеночная недостаточность, рассеянный склероз, синдром Кушинга, системная красная волчанка, тяжёлая почечная недостаточность, дисфункции щитовидной железы, болезнь Уиппла и др. По сути, все причины развития приобретенного слабоумия можно разделить на сосудистые, атрофические, инфекционные, метаболические, дефицитные и смешанные.

Боль в правой части живота

Общие сведения

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Боли в животе Могут указывать на разные причины. Это может быть как симптом заболевания, так и несварение желудка. Живот заполнен множеством различных органов, тканей и структур. Каждый орган, находящийся в животе, может заболеть, став при этом предвесником боли. 

Следует обратить повышенное внимание на внезапно возникшую резкую боль в животе. Эта боль может оказаться первым симптомом для оказания немедленной Медицинской помощи. Многие органы живота полые: желудок, кишечник, желчный пузырь. И если один из них выходит из строя, то ваша жизнь находиться в опасности. Если резкая внезапная боль длится более 30 минут необходимо срочно вызвать врача или поехать в больницу для осмотра.

Боль в правой части живота

Боль в верхней правой части живота. В этой области находятся следующие органы: 

  • Печень;

  • Желчный пузырь;

  • Часть кишечника;

  • Поджелудочная железа;

  • Правая часть диафрагмы.

Заболевание или травма этих органов дает вам боль в верхней части живота. Интенсивность и выраженность болей будет зависеть от того, что происходит. Боли в правом подреберье могут быть при воспалении печени (гепатит). Инфекционные агенты, которые чаще всего атакуют печень, это вирусы. Отсюда так называемый Вирусный гепатит.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Гепатиты

Существует три основных типа: вирусный гепатит А, В, С. Люди обычно заболевают Вирусным гепатитом А после того как проглатывают зараженными стоками пищу или воду. Гепатит В особенно распространен среди гомосексуалистов, наркоманов и тех, кто состоял с ними в близком контакте.

Гепатит С почти всегда передается через переливание зараженной крови, медицинские иглы и продукты, содержащие кровь. Особо распространен среди наркоманов.

Различные химические агенты и лекарства также могут повредить печени из-за своей токсичности. Это так называемый Токсический гепатит. Наиболее опасным ядром для печени является алкоголь.

При регулярном злоупотреблении алкоголя развивается Алкогольный гепатит. Печень может страдать и при сердечной недостаточности, когда сердечная мышца плохо перекачивает кровь, приходящую в сердце. Часть застаивается в легких, в результате возникает недостаточность дыхания, а часть застаивается в печени, растягивая ее и вызывая боль. 

Боли в верхней правой части живота (правый верхний квадрант (или в правом подреберье)) могут быть связаны с желчным пузырем. Надо отметить, что желчь в организме играет важную роль. Желчь, которая образуется в печени, помогает переваривать пищу. Избыток желчи хранится в желчном пузыре. И если вы поели много жирной пищи, то нуждаетесь в большом количестве желчи, чтобы усвоить жиры. Поэтому Желчный пузырь впрыскивает свое содержимое в кишечник. Инфекция, плохая функция печени или камни в желчном пузыре часто ответственны за боли в правом верхнем отделе живота.

Панкреатит

В животе имеется также еще один важный орган: поджелудочная железа. Поджелудочная железа Представляет собой железистый орган, располагающийся глубоко в брюшной полости, который выделяет пищеварительные ферменты, соки и инсулин. Поджелудочная железа вытянута справа налево. "Головка" железы в правом верхнем квадранте, "тело" пересекает среднюю линию живота, а "хвост" размещен в левом верхнем квадранте.

Наиболее часто причиной Панкреатических болей является воспаление (панкреатит), к которому особенно предрасположены алкоголики и люди, страдающие заболеваниями желчного пузыря. Приступ острого панкреатита имеет ряд особенностей. Во-первых, приступ крайне болезненный, сопровождается тошнотой, рвотой, обильным потением. Боль отдает прямо в спину. Усиливается в положении лежа.

Диагноз обычно требует подтверждения Лабораторными анализами, Чтобы определить содержание некоторых ферментов, выделяемых поврежденной железой. Иногда боли в правом верхнем квадранте вызывает Почечная патология.  Одна почка на каждой стороне тела, заболеваниея почек обычно вызывают боли в соответствующем боку и спине.

Если правая почка инфицируется, в ней образуется гнойник, абсцесс, или же имеются камни, то возникающая боль может ощущаться в правом верхнем квадранте живота, так же, как и в спине.

Боли в нижней правой части живота. В правом нижнем квадранте располагается Аппендикс (маленький кусочек ткани, который отходит от толстого кишечника), кишечник, который может поражаться различными заболеваниями, а также мочеточник, отводящий мочу из почек в мочевой пузырь, Фаллопиевы трубы У женщин.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Любая боль в правой нижней части живота должна заставить задуматься вас об Аппендиците. Этот диагноз нельзя снимать до тех пор, пока не будет доказано, что это не так. Если вы можете указать место боли одним пальцем, если она держится более 12 часов без ослабления, если боль также локализуется около пупка, то наиболее вероятно, что у вас аппендицит.

В любом случае, если вы подозреваете у себя аппендицит, немедленно обратитесь к врачу. И если диагноз подтвердится, то врач предложит вам операцию. Иначе аппендикс может нагноиться и лопнуть. И тогда даже аппендицит может привести к смертельному исходу.

Кишечная инфекция

Причиной болей в нижнем правом квадранте может быть Инфекция кишечника (язвенный колит, илеит, болезнь Крона или поносы, вызванные такими паразитами, как амебы или глисты), опоясывающий лишай и сдавление нервов, которые отходят от позвоночника и оканчиваются в этой области. Камень почки на своем пути вниз в мочевой пузырь по мочеточнику может также вызвать мучительную боль в этом квадранте. 

У женщин в этой области могут отмечаться боли при Внематочной беременности. Внематочная беременность случается, когда оплодотворенная яйцеклетка остается в фаллопиевой трубе, вместо того, чтобы спуститься в матку. Боли в этой части живота могут отмечаться при инфекциях, полученных Половым путем:

  • Гонорея;
  • Трихомониаз;
  • Хламидиоз.

Кисты яичников, особенно при их разрывах, и опухоли яичников могут вызвать подобную хроническую боль. Боль при менструации, заставляет  врачей предположить Эндометриоз. 

Выявить эндометриоз может только Врач-гинеколог. Выслушав жалобы пациентки он проведет полное клиническое и гинекологическое обследование, чтобы исключить другие женские болезни. При боли в правой части живота нужно обращаться к гинекологу, гастроэнтерологу, Инфекционисту. Врач сможет поставить точный диагноз и назначит оптимальное лечение заболевания. 

Боль в правой почке

Общие сведения

В организме человека имеются Две почки, которые расположены по обеим сторонам позвоночного столба на уровне XI грудного и III поясничного позвонков.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Правая почка расположена несколько ниже левой, поскольку сверху она граничит с Печенью. Почки имеют бобовидную форму. Размеры одной почки составляют примерно 10-12 см в длину, 5-6 см в ширину и 3 см в толщину. Масса почки взрослого человека составляет примерно 120-300 г. 

Кровоснабжение почек осуществляется почечными артериями которые отходят непосредственно от аорты. Из чревного сплетения в почки проникают нервы, которые осуществляют нервную регуляцию функции почек, а также обеспечивают чувствительность Почечной капсулы.

Каждая почка состоит из прочной капсулы, паренхимы и системы накопления и выведения мочи. Капсула почки представляет собой плотный чехол из соединительной ткани, покрывающий почку снаружи.

Паренхима почки Представлена внешним слоем коркового вещества и внутренним слоем мозгового вещества, составляющим внутреннюю часть органа. Система накопления мочи представлена почечными чашечками, которые впадают в почечную лоханку. Почечная лоханка переходит непосредственно в мочеточник. Правый и левый мочеточники впадают в мочевой пузырь. Процесс образования мочи в организме человека разделяют на Три этапа:

  • Фильтрация;
  • Реабсорбация;
  • Секреция.

Образование мочи это важная Функция почек. Она способствует поддержанию постоянства внутренней среды организма (гомеостаза). Образование мочи происходит на уровне нефронов и Выводящих канальцев. 
 

Боль в правой почке

Специалисты уверяют, проблемы с функционированием правой почки распознать довольно сложно, ведь болевые ощущения при болезнях почек могут быть похожи на желчную колику, на приступ аппендицита, на нарушения в работе кишечника.

Боль в правой почке чаще всего сопровождает такие Хронические заболевания, как: 

  • Пиелонефрит (воспаление почечных лоханок) - несильная боль, носящая давящий характер, которая наблюдается в боку, чаще бывает двусторонней;
  • Рак правой почки;
  • Нефроптоз правой почки (опущение почки);
  • Доброкачественные опухоли правой почки (аденома, фиброма);
  • Гидронефроз правой почки;
  • Мочекаменная болезнь. 

Признаки воспалительных заболеваний правой почки могут быть следующими:

Усиливающаяся боль в правом боку и нижней части живота;

  • Боль в спине;
  • Повышенная чувствительность;
  • Высокая температура;
  • Озноб;
  • Тошнота, рвота;
  • Частое мочеиспускание;

Зачастую боль в правой почке может свидетельствовать и о заболеваниях, напрямую не связанных с почками, поэтому лучше сразу, при первых же симптомах обратиться к Врачу-урологу для выяснения причин боли. Симптомы заболевания Почек довольно разнообразны, поэтому выяснить все ричины и факторы возможно лишь специалисту. Обратите внимание не только на частые позывы к мочеиспусканию, но и на жжение при мочеиспускании, боли в области поясницы, Ухудшение зрения И кожный зуд.

Боль в пояснице при беременности

Общие сведения

Во время Беременности все функции организма женщины работают с повышенной нагрузкой, обеспечивая правильное развитие плода. В таких условиях выявляются слабые места в здоровье будущей мамы.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

В частности, при росте плода меняется центр тяжести тела самой беременной женщины, и появляются Боли в пояснице. По статистике, частота появления болей в позвоночнике, пояснице и области таза при беременности составляет 30-50 %, а в послеродовом периоде достигает 70 %.
 

Причины боли в пояснице при беременности


В период беременности бедренно-крестцовые суставы, которые обычно неподвижны, начинают расслабление под воздействием Гормона релаксина. Природой это предусмотренно для того, чтобы ребенок мог легче пройти родовые пути во время родов. Увеличенный живот также нарушает равновесие. Чтобы это компенсировать, беременной приходится отводить плечи назад и сгибать шею. Выпячивание живота усложняет проблему. В результате – сильно выгнутый позвоночник, напряженные мышцы поясницы, а также боль.

Если до беременности у вас были проблемы с опорно–двигательным аппаратом, вы попадаете в так называемую Группу риска По появлению поясничных и тазовых болей. Обратите внимание на развитие следующих заболеваний, которые могут послужить "тревожным звоночком":

  • Искривление позвоночника;

  • Остеохондроз;

  • Слабое развитие мышц, участвующих в наклонах таза.

Боль в пояснице при беременности

Когда же появляется боль в пояснице при беременности? Болезненные ощущения у разных женщин могут проявиться в разные периоды беременности. Как правило, это происходит не раньше Второго триместра, приблизительно с пятого месяца (20 недель). 

Однако, боль в области поясницы может возникнуть и раньше. Этот фактор напрямую зависит от образа жизни, который ведет будущая мама. К восьмому месяцу, когда окончание беременности уже не за горами, боль может усилиться. Это связано с тем, что голова ребенка может давить на поясницу женщины.

На поздних сроках беременности организм женщины готовится к родам, проводя «болевые учения». Некоторые женщины испытывают очень интенсивные боли, другие, напротив, едва их ощущают.

Обусловленные приближением родов боли имеют следующие характеристики: брюшная стенка резко напрягается и становится заметно более твердой на ощупь, чем обычно. Боли на поздних сроках беременности свидетельствует о критическом состоянии в том случае, когда шейка матки укорачивается, а маточный зев Начинает раскрываться.

 

Боль в пояснице на поздних сроках беременности


Боль в пояснице на поздних сроках беременности наблюдается почти у большинства женщин. Чаще всего боль связана с повышением нагрузки на позвоночник и Ослаблением мышц живота из-за перерастяжения. Обычно такая боль появляется после 5-го месяца беременности, а уменьшается и проходит только после родов.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Боль в области поясницы иногда «отдает» в ногу после:

  • Физической активности;
  • Продолжительной ходьбы;
  • Длительного стояния, сидения в неудобной позе.

Боль в области лобка и крестцово-подвздошного сочленения (ощущается в области тазобедренных суставов и по передней поверхности бедра) обусловлена незначительным размягчением связок, вызванных изменением гормонального фона у беременных и выработкой Гормона релаксина.

Диета при беременности

Справиться с болями в спине поможет Правильная диета, богатая кальцием. В диету беременной женщины обязательно входят:

  • Молочные продукты;
  • Орехи;
  • Рыба;
  • Мясо;
  • Зелень.

Если боли в пояснице и тазовых костях беспокоят регулярно, то следует принимать карбонат или Лактат кальция. Беременным следует также избегать движений, увеличивающих нагрузку на спину. Поднимая что-либо с пола, надо присаживаться на корточки и напрягать мышцы плеч и ног, но не спины. Сидеть следует, опираясь на спинку стула, и ни в коем случае нельзя садиться резко, так как при этом страдают межпозвоночные диски.

Для сна следует выбрать ортопедический матрас. Подушка должна быть среднего размера, анатомической формы, учитывающей естественные изгибы позвоночника. Обувь необходимо носить удобную с невысоким и устойчивым каблуком. И конечно, незаменимы физические упражнения, укрепляющие мышцы живота, спины, бедер и ягодиц:

  • Аэробика;
  • Аква-аэробика;
  • ​плавание.

Неврологические заболевания, например, грыжа межпозвоночного диска, поясничный радикулит также могут быть причиной боли в пояснице на поздних сроках беременности. Лечение в этом случае предполагает постельный режим, мягкий корсет или бандаж, лечебную физкультуру.

Длительные боли в лонном сочленении и нарушение походки: признаки Симфизопатии, Наследственного заболевания, связанного со значительным растяжением и размягчением лонного сочленения и кровоизлияниями в него. В этом случае лечение проводится стационарно, период беременности пациентки проходит под  контролем врача.

 

Панкретатит

Боль в области поясницы может быть связана с Панкреатитом, пиелонефритом, мочекаменной болезнью.

Панкреатит это воспаление поджелудочной железы. Его развитию благоприятствуют нарушение оттока желчи, несоблюдение диеты, в частности обильная мясная и жирная пища, употребление алкоголя, наследственная предрасположенность, стрессы.

Во время беременности это заболевание встречается достаточно редко. Острый панкреатит Проявляется острыми болями в верхней части живота (подложечная область, правое или левое подреберье), пояснице, чаще опоясывающего характера. Нередко отмечаются следующие симптомы:

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});
  • Рвота;
  • Нарушения стула;
  • Снижение артериального давления.

При вышеуказанных симптомах необходимо срочно вызвать врача. Для диагностики заболевания в клинике используются лабораторные исследования крови и мочи, УЗИ, ФГДС (фиброгастродуоденоскопия), МРТ.

Лечение заболевания

Лечение проводится в стационаре, чтобы не навредить беременной и плоду. Назначается строгая диета, препараты для нормализации функции поджелудочной железы, а также противовоспалительные и обезболивающие средства. При тяжелом протекании болезни не исключена операция. Для установления точного диагноза и причины боли в поястнице специалисты проводят УЗИ, лабораторные анализы крови и мочи.

Для лечения Пиелонефрита назначаются антибактериальные препараты. Они подбираются индивидуально с учетом чувствительности микроорганизмов, вызвавших воспалительный процесс. Акушер-гинеколог пОмагает беременной справиться со стрессом, психолог готовит к родам. При болях может понадобиться консультация невролога. 

Лечение может проходить амбулаторно. При Почечной колике Используются спазмолитики для уменьшения болевых ощущений, обезболивающие препараты, проводится профилактика воспалительного процесса. 

Боль в половых органах

Общие сведения

При возникновении Болевых ощущений в половых органах Не нужно надеяться, что боль утихнет сама или использовать любые сподручные средства для её устранения. Как правило, боли в половых органах связаны с развитием конкретного заболевания, поэтому в любом случае следует обратиться к врачу. Женские половые органы состоят из двух отделов: 

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});
  • Расположенные в тазу внутренние половые органы - яичники, маточные трубы, матка, влагалище;
  • Видимый снаружи отдел это наружные половые органы, куда входят большие и малые половые губы, клитор, девственная плева.

Женские половые органы

Маточные Трубы, длина которых 12-14 см, представляют собой два протока, левый и правый, идущие от каждого яичника к верхнему углу матки. Конец, подходящий к яичнику и слегка его прикрывающий, называется воронкой и имеет форму воронки. По маточным трубам яйцеклетка выводится в матку.

Матка это полый мышечный орган, который принимает оплодотворенную яйцеклетку, сохраняет и питает плод и выталкивает его наружу девять месяцев спустя во время родов. В матке выделяют более выпуклую верхнюю часть, или тело матки, куда подходят маточные трубы, и более узкую цилиндрическую нижнюю часть: Шейку матки, соединяющуюся с влагалищем.

Влагалище Это копулятивный женский орган, принимающий мужской половой член во время полового акта. Оно представляет собой мышечный канал длиной 10-12 см, соединяющий матку с внешней средой и служащий для выхода плода во время родов. Нижний конец влагалища, расширяясь, переходит в вульву. Вульва включает большие половые губы, представляющие собой складки кожи, покрытые волосом, и малые половые губы, похожие на предыдущие, но без волос и размещенные глубже. У девственниц также есть Девственная плева - перепончатая складка, частично прикрывающая отверстие влагалища.

В верхней части женской половой области находится эректильный орган - Клитор, являющийся женским сенсорным половым органом и выполняющий важную роль во время полового акта. Также можно считать наружными половыми органами молочные железы - органы, предназначенные для питания ребенка в первый период его жизни. Расположенные на передней грудной стенке, эти железы, выделяющие молоко, окружены Мышечными клетками, Покрытыми жиром, и оснащены сетью протоков, открывающихся на вершине соска. Во время беременности число протоков и молочных.
 

Мужские половые органы

Анатомически подразделяются наружные (половой член и мошонка) и на внутренние: 

  • Яички;
  • Придатки яичек;
  • Пути семявыводящие;
  • Предстательную железу;
  • Бульбоуретральные железы;
  • ​семенные пузырьки. 

В области наружных половых органов сосредоточены рецепторы, воспринимающие Эрогенные раздражения. 

Половой член Выполняет функцию выделения семени при половом акте и выведения мочи из мочевого пузыря. Эрекция полового члена Обеспечивается резким усилением кровенаполнения его кавернозных тел. Книзу от корня полового члена находится мошонка, внутри которой в двух разобщённых камерах располагаются мужские половые железы - яички (семенники), функцией которых является образование сперматозоидов и выделение Мужских половых гормонов. 

Гормоны попадают в кровь, а сперматозоиды по двум семявыносящим протокам устремляются к двум семенным пузырькам. Семявыносящие протоки, соединяясь с протоками семенных пузырьков, образуют семявыбрасывающие протоки. Последние проходят через толщу предстательной железы (непарного мышечно-железистого органа, выделяющего секрет, входящий в состав спермы) в Мочеиспускательный канал. Сфинктеры мочеиспускательного канала регулируют последовательное поступление секрета половых желез или мочи, в результате чего сперма и моча не смешиваются.

Боль в половых органах при заболеваниях

Боль в женских половых органов могут наблюдаться при следующих заболеваниях:

Одним из основных симптомов заболеваний матки И ее придатков, а также пороков развития женских половых органов является боль в животе. Она возникает обычно в нижних отделах живота, может быть разлитой или односторонней (соответственно месту поражения). Иногда боль отдает в поясницу, крестец, бедро, прямую кишку. Интенсивность самой боли может быть разной. 

Наиболее выраженные боли наблюдаются при:

  • Острых воспалительных заболеваниях матки или ее придатков;
  • Апоплексии яичника;
  • Перекруте ножки кисты;
  • Опухоли яичника;
  • Разрыве маточной трубы при внематочной беременности;
  • Эндометриозе;
  • Пороках развития женских половых органов. Боли внизу живота, иногда довольно сильные, могут возникать в первые дни менструации при отсутствии каких-либо патологических изменений в половых органах.

При острых воспалительных заболеваниях матки (эндомиометрит) и ее придатков (аднексит) локализация боли определяется поражением: боли над лобком характерны для воспаления матки, в нижнебоковых отделах живота с одной или обеих сторон - для воспаления ее придатков.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Боль нарастает постепенно, достигая значительной интенсивности через несколько часов, усиливается при движении и прикосновении к нижней части живота и сопровождается повышением температуры тела до 38-39 °С, слабостью. Начинается боль обычно во время или по окончании Менструации, После родов, аборта, введения внутриматочного контрацептива либо после рентгенологического исследования проходимости маточных труб, при котором полость матки заполняют рентгеноконтрастным веществом.
 

Боли наружных половых органов

Боль в области наружных половых органов наблюдается при травмах и бартолините (воспаление большой железы преддверия влагалища). Травмы наружных половых органов возникают главным образом при падении на тупые и острые предметы, а также во время родов. 

Ушиб и Родовая травма наружных половых органов часто приводят к формированию подкожных гематом - ограниченных скоплений крови под кожей вследствие кровотечения из поврежденных сосудов. Гематомы наружных половых органов имеют вид опухолевых образований багрового цвета, часто больших размеров. Основной жалобой при этом является боль в области повреждения, иногда возникает затруднение при ходьбе.

При Бартолините, вызываемом различными болезнетворными микроорганизмами, в том числе гонококками, сначала возникает небольшое болезненное уплотнение у входа во влагалище с одной или обеих сторон, которое может остаться незамеченным. Прогрессирование воспалительного процесса вызывает закрытие протока пораженной железы. Секрет железы Нагнивается и скапливается в протоках и желистых дольках. Кроме этого, железа значительно увеличивается в размерах. Появляется боль в наружных половых органах, которая нарастает при движениях телом. 

Температура тела при бартолините повышается до 38 °С и выше, нарушается общее состояние. При осмотре обнаруживают Отек и Покраснение кожи Средней и задней трети одной или обеих больших половых губ. В ряде случаев гнойник самопроизвольно вскрывается, после чего боли уменьшаются, улучшается общее состояние, но через некоторое время возникает рецидив воспаления. 

Боль в мужских половых органов может быть при воспалительных заболеваниях половых органов, травмах половых органов, новообразования. 

Перекрут яичка Является наиболее острым из всех патологических состояний органов мошонки. Начало болей чаще всего острое и может быть (но не обязательно) связано с физической нагрузкой. Чаще всего отмечается выраженная боль с 1-х часов заболевания. При отсутствии лечения в течение первых суток интенсивность болей обычно несколько уменьшается по мере развития инфаркта и утраты чувствительности в пораженном яичке. Через несколько дней возникает новый болевой пик в результате увеличения отека и воспаления в окружающих оболочках и стенке мошонки вплоть до образования ее флегмоны. 

При эпидидимите боль обычно вначале нарастает постепенно и на первых этапах локализуется в заднелатеральной части мошонки. У молодых мужчин в анамнезе часто отмечается заражение инфекцией, передающейся половым путем, или симптомы сопутствующего уретрита. У пациентов моложе 35 лет наиболее частым этиологическим фактором эпидидимита является Chlamidia trachomatis, в то время как кишечные бактерии (например, Е. coli, Klebsiella sp. и Enterococcus) чаще встречаются у пациентов старше 35 лет. 

Опухоль яичка классически выглядит как безболезненная припухлость в пределах яичка. Фактически в 95% случаев увеличение яичка оказывается злокачественной опухолью, в то время как огромное большинство опухолей, расположенных вне яичка, являются доброкачественными. При малейшем подозрении на опухоль (в пределах яичка или вне его) больного следует немедленно направить к урологу.

Ущемленная Паховая грыжа может выглядеть как опухоль, обнаруживаемая в мошонке. При осмотре можно обнаружить утолщение в области основания мошонки, где будет располагаться грыжевой мешок, спускающийся из наружного отверстия пахового канала в мошонку. Если петля кишки проникает в грыжевое выпячивание, то при аускультации можно услышать шум перистальтики. Грыжевое отверстие часто обнаруживается при пальпации паховой области; размеры грыжевого выпячивания могут уменьшиться, если пациент лежит в расслабленном состоянии.

Сперматоцеле - это кистозное расширение эфферентных протоков в том месте, где они покидают яичко, поэтому накопившаяся жидкость содержит сперму. Эти кистозные образования пальпируются около верхнего полюса яичка (в области соединения с головкой придатка яичка); они обычно безболезненны при пальпации. Так же как и при доброкачественном гидроцеле, при сперматоцеле с локальными симптомами (тяжесть, дискомфорт или неудобство вследствие большого размера образования) показано хирургическое вмешательство.
 

Варикоцеле

Варикоцеле Это расширение сплетения ветвей внутренней семенной вены в семенном канатике, которое возникает вследствие несостоятельности венозных клапанов системы. Варикоцеле, достигающее больших размеров, может выглядеть как мешок с гельминтами из-за множества расширенных вен, располагающихся в пределах мошонки. Варикоцеле небольшого размера может пальпироваться, когда пациент выполняет пробу Вальсальвы в положении стоя.

Варикоцеле чаще образуется слева вследствие асимметричности венозной системы. При изолированном расположении справа, если вены, остаются расширенными даже при горизонтальном положении пациента или если они появляются внезапно или быстро увеличиваются в размерах, врач должен заподозрить наличие опухоли, располагающейся в ретроперитонеальном пространстве или в почке. 

Искривление полового члена и боль могут возникнуть при Болезни Пейрони (фиброз белочной оболочки кавернозного тела), проявляющейся пальпируемым участком индурации вдоль ствола полового члена. Боль в половом члене может возникнуть также в результате сосудистых нарушений или инфицирования. 

Воспалительный процесс, захватывающий головку или препуциальный мешок, называется соответственно баланитом или поститом. Как правило, эти процессы наблюдаются одновременно. Болезнь может возникнуть в результате простого бактериального инфицирования или локального раздражения сгущенной смегмой (содержимое препуциального мешка).

Лечение обычно проводится без затруднений путем назначения per os антибиотиков широкого спектра действия и проведения тщательных локальных гигиенических мероприятий. Иногда при повторных баланитах может потребоваться циркумцизия, особенно при фимозе.

Другие боли в половых органах

Боль в половом члене вследствие нарушений кровоснабжения может сопровождаться появлением зоны некроза и ишемии на головке и чаще всего наблюдается у больных сахарным диабетом. На консультацию к урологу направляют каждого больного с подозрением на ишемию полового члена для предотвращения серьезных последствий.

Боль в мочеиспускательном канале может описываться как дизурия или жжение при мочеиспускании и быть постоянной или возникать периодически. Уретрит может быть следствием воздействия химических, травматических или инфекционных факторов. При инфекционном уретрите возможны выделения из уретры (пациент замечает это по пятнам на нижнем белье), или они обнаруживаются при осмотре и «доении» полового члена по направлению от его основания к наружному отверстию мочеиспускательного канала. Негонококковый уретрит чаще всего бывает обусловлен хламидиями или микоплазмой. Окончательный диагноз ставят после бактериального исследования материала, полученного из уретры (мазок). 

При гонококковом уретрите обычно отмечаются гнойные выделения и выраженная дизурия; применяют стандартное бактериологическое исследование для диагностики и стандартную терапию.

Следует сделать общее замечание по поводу заболеваний, передающихся половым путем. Специфические жалобы пациентов или изменения, обнаруживаемые при физикальном обследовании, варьируют от значительных безболезненных поражений кожи (например, кондиломы) до болезненных пузырьков на коже половых органов (как при герпетической инфекции). Сифилис, гонорея и венерическая паховая лимфогранулема могут проявляться соответственно шанкром, дизурией или лимфоаденопатией. Для диагностики и лечения большинства часто встречающихся заболеваний, передающихся половым путем, может потребоваться консультация дерматовенеролога.

При возникновении боли в области промежности или в зоне предстательной железы необходимо исключить:

  • Инфекции;
  • Воспаления;
  • Опухоли;
  • Нейрогенные дисфункции.

Боли данной локализации часто отмечаются у молодых мужчин. Для уточнения диагноза необходимо провести Микроскопическое исследование Полученного простатического сока, пальцевое исследование прямой кишки, соответствующие бактериологические исследования мочи и простатического сока (в частности, методом мазка из уретры), другие Лабораторные исследования (обнаружение в плазме крови ПСА) и неврологический осмотр. При отсутствии значимых патологических изменений или при сохранении боли после соответствующего лечения показана консультация уролога.


Простатодиния это термин, обозначающий ситуацию, когда есть жалобы на боли в половых органах, связанные с предстательной железой, при отсутствии каких-либо объективно выявляемых патологических изменений данного органа. При этом может потребоваться психологическое обследование или лечение, однако диагностика этого состояния является компетенцией уролога.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

При заболеваниях Половых органов следует обращаться за консультацией к урологу (мужские половые проблемы) или гинекологу (женская половая дисфункция). Безошибочно установить диагноз и выбрать максимально эффективную программу лечения помогут совместные осмотры и сдача  всех необходимых анализов.

Слабость

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Общие сведения

Общая слабость – это субъективное ощущение больного, характеризующееся недостатком энергии для выполнения повседневных дел, которые раньше человек выполнял без особых проблем.

Все люди периодически испытывают слабость. Вполне естественно чувствовать себя уставшим после физических и умственных нагрузок, бессонной ночи, стресса и т. д. Такая слабость вполне обычна, человек может легко восстановить энергию после отдыха.

Если чувство усталости преследует человека постоянно, это является основанием для беспокойства.

Слабость обычно сопровождается повышенной утомляемостью, истощаемостью, раздражительностью, гиперестезией (повышенной чувствительностью к раздражителям), вегетативными нарушениями, расстройствами сна (поверхностный сон, трудности засыпания).

Причины возникновения

Основные группы причин постоянной усталости:

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});
  • Субъективное ощущение недостаточной физической выносливости, не имеющее органической основы;
  • Заболевания, вызывающие нарушение функций организма, необходимых для выполнения физической работы;
  • Нервно-мышечные заболевания.

Слабость может быть симптомом при таких состояниях и заболеваниях:
 

  • Неправильное питание – недостаточное поступление в организм питательных веществ, необходимых для его нормальной работы.
  • Недосыпание (вследствие нарушений сна, особенностей работы, отдыха, жилищных условий);
  • Гиподинамия (пониженная подвижность).
  • Напряженная, интенсивная, опасная работа или жилищные условия;
  • Побочное действие лекарств (антигистаминные, антигипертензивные, седативные препараты, антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики, мышечные релаксанты и другие);
  • Вредные привычки (злоупотребление психоактивными веществами, курение, алкоголизм);
  • Обезвоживание организма (при длительной физической нагрузке, нахождении в условии высокой температуры окружающей среды);
  • Синдром хронической усталости;
  • Депрессивные и другие психические расстройства;
  • Туберкулез;
  • Глистные инвазии и другие паразитозы;
  • Острые и хронические инфекции;
  • Аутоиммунные болезни;
  • Аллергические заболевания (экзема, бронхиальная астма, сенная лихорадка, атопический дерматит и другие);
  • Анемия (железодефицитная, В12-дефицитная, гемолитическая);
  • Пониженная активность щитовидной железы (гипотиреоз);
  • Болезни сердца и сосудов (ишемическая болезнь сердца, миокардит, перикардит, нарушения проводимости и другие);
  • Онкологические заболевания;
  • Сахарный диабет;
  • Болезни печени (гепатит, цирроз печени, киста печени, алкогольная болезнь печени, жировая болезнь печени и другие);
  • Острые и хронические отравления;
  • Болезни нервной системы;
  • Неблагоприятные условия окружающей среды (перемены погоды, жара, повышенное атмосферное давление, загрязненность воздуха и т. д.);
  • Электролитный дисбаланс (уровень солей, таких как калий, натрий, слишком высок или слишком низок).

Боль в половых губах

Общие сведения

Большие половые губы образованы складками кожи, под которыми расположены толстый слой Жировой ткани и тонкий слой гладких мышц. Боковые поверхности больших половых губ покрыты такими же волосами, как лобок.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Эпидермис, покрывающий большие губы, содержит много потовых и сальных желез, а также нервных окончаний. В отсутствие сексуальной стимуляции большие половые губы обычно сомкнуты по средней линии, что создает механическую защиту для отверстия мечеиспускательного канала и входа во влагалище. 

Малые половые губы Похожи на изогнутые лепестки. Их сердцевина образована губчатой тканью, богатой мелкими кровеносными сосудами и не содержит жировых клеток.

Кожица, которая покрывает малые половые губы, лишена волос, но содержит много нервных окончаний. Малые губы сходятся над клитором, образуя кожную складку, называемую крайней плотью клитора. Эту область малых половых губ иногда называют женской крайней плотью.

Для большинства женщин половые губы являются важным источником сексуального наслаждения, так как имеющиеся в них многочисленные нервные окончания относятся к Сенсорным рецепторам. При инфицировании кожи, покрывающей половые губы, половой акт может стать болезненным; может также возникнуть зуд или жжение.

Наружные половые органы Женщины сильно варьируют по внешнему виду. Различия касаются следующих параметров:размера, формы и пигментации половых губ, цвета, текстуры, количества и распределения волос на лобке, внешнего вида клитора, преддверия влагалища и девственной плевы. Половые органы разных людей варьируют по своему строению так же, как строение их лица.

Бартолиновы железы Расположены в малых половых губах; каждая из них имеет небольшой проток, открывающийся на внутренней поверхности губы, вблизи преддверия влагалища. Некогда считалось, что эти железы играют главную роль в выработке смазки влагалища, однако теперь установлено, что те несколько капель секрета, которые они обычно выделяют при сексуальном возбуждении, лишь слегка увлажняют половые губы.

Причины боли в половых губах
 

Вульвовагинит Или воспаление половых губ кроется в следующих причинах: раздражение при менструациях, нечистое белье и несоблюдение правил гигиены. Признаки заболевания следующие:

  • Ощущение щекотания наружных частей, переходящее в боль при ходьбе и мочеиспускании;
  • Воспаление малых и больших половых губ;

  • Появление истечений зеленовато-желтого цвета с неприятным запахом и болью в половых губах.

Кандидоз, или молочница это грибковое заболевание слизистой оболочки половых органов, кoторое вызывается чрезмерным размножением дрожжеподобных грибов рода Candida. Эти микроорганизмы в небoльших количествах постоянно присутствуют в организме здорового человека (на коже, в рoтовой полости, в желудочно-кишечном тракте, в мочеполовой системе). oднако баланс микроорганизмов может быть нарушен, чтo приводит к чрезмерному размножению кандид и к молочнице. 

Возбудители молочницы мoгут передаваться половым путем, но в большинстве случаев молочница не связана с половыми контактами. К нарушению баланса микроорганизмов и развитию молочницы частo приводит пользование сильно парфюмированными прoдуктами гигиены: прокладками, мылом, гелями для душа.

Молочница

Молочница Является причинoй болезненного полового акта примернo в четверти случаев. В случае подтверждения диагноза гинеколог выпишет соответствующее лекарство. Пoка же уменьшить воспаление после полового акта поможет мазь с кортизоном. 
Гениталии раздражены и чувствительны к прикoсновению. После полового акта влагалище станoвится красноватым и воспаленным, возникает чувство жжения и зуда и боли в половых губах. 

Вульводиния это болезненное состояние, которое может концентрироваться кaк у входа во влагалище, тaк и затрагивать всю область Гениталий. Является причиной хронического воспаления нервных окончaний вульвы, сопровождающегося жжением и неприятными ощущениями.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Вульводинию мoгут спровоцировать различные Вагинальные инфекции, хроническая молочница и прием антибиотиков. Диагностика вульводинии затруднена, ее частo путают с другими заболеваниями и инфекциями, и, как следствие, мнoгие женщины становятся носителями инфекции, a также получают психологические проблемы вплоть до депрессии. Половые губы практически постoянно воспалены и болезненны. Боль и жжение в половых губах вызывает как сам половой акт, так и езда нa велосипеде, введение тампона и просто сидение в течение продолжительного времени. 

Бартолинит это воспаление большой железы преддверия влагалища. Бартолиновы железы - двa органа размером с горошину, располoженные на каждой из губ влагалища. Именно oни отвечают за выделение смазки во время полового возбуждения. Эти железы могут воспалиться и закупориться, чтo проявляется отечностью и болевым синдромом в oбласти половых губ и влагалища. Причины возникновения бартолинита дo кoнца неизвестны, скорее всего ими являются различные микробы: стафилококки, гонококки и т. д. 
Характер боли: При возбуждении вы чувствуете пульсирующую боль в половых губах, котoрая проходит только спустя несколько часов пoсле полового акта. Вы также можете видеть или чувствовать уплотнения возле влагалища. 
 

Дисбактериоз влагалища

Гарднереллез является частным случаем дисбактериоза влагалища. Причина гарднереллеза кроется в бактерии по имени гарднерелла вагиналис. У женщин в 50% болезнь дает о себе знать: половые губы краснеют и отекают, появляются обильные пенистые или водянистые выделения из половых путей, источающие неприятный запах гниющей рыбы. Этот запах возникает из-за того, что обильно размножившаяся анаэробная флора выделяет такие зловонные вещества, как кадаверин и триметиламин. 

При прогрессировании заболевания цвет выделений может варьировать от сероватого, до серо-зеленого оттенка. Больные ощущают дискомфорт: сухость и зуд в области половых губ и влагалища. Зачастую испытывают затруднения при мочеиспускании.

При болевых ощущениях в половых губах следует обратиться к Гинекологу. Он, в свою очередь, может направить пациента к венерологу, который заведует инфекциями половых путей. Благодаря антибиотикам и медикаментозному лечению данное заболевание можно вылечить достаточно быстро. 

Нарушение менструального цикла

Общие сведения

Менструальный цикл Является физиологическим процессом, который характеризуется циклическими изменениями со стороны нервной и гормональной систем, а также женских половых органов. Изменениями в организме во время менструального цикла командует головной мозг, в котором расположен гипоталамус и гипофиз, выделяющий специальные Гормоны. Нарушения менструального цикла являются одним из наиболее распространенных гинекологических отклонений. Нередко нарушения менструального цикла – показатель сбоев в работе организма, поэтому важно не затягивать с визитом к врачу. Источником нарушения цикла служит изменение Гормонального фона, отклонения могут быть связаны не только с половыми гормонами: причина может «скрываться» в щитовидной железе, надпочечниках, гипофизе. 

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Нарушения менструального цикла

Гормоны выделяются в яичниках при содействии гипоталамуса и гипофиза. Гормоны влияют на рост и созревание фолликула, в котором развивается яйцеклетка. Гормоны между тем способствуют овуляции. Созревающий фолликул растет и вырабатывает женский половой гормон Эстроген. Когда он разрывается, яйцеклетка переходит в маточную трубу, соединиться со сперматозоидом. Внешняя оболочка яйцеклетки, имеющая желтый оттенок, начинает вырабатывать женский половой Гормон прогестерон. Эстроген и прогестерон, попадая в кровь, подготавливают организм к возможной беременности. Гинекологи выделяют следующие варианты Нарушения цикла: 

  • Аменорея. Отсутствие менструации, наиболее выраженное отклонение.

  • Олигоменорея. Изменение частоты менструального цикла.

  • Дисменорея. Нерегулярность цикла.

  • Гиперменорея. Обильные выделения во время менструации.

  • Полименорея. Частые менструации с промежутком менее 25 дней. 

  • Альгоменорея. Болезненные менструации. 

Нарушение менструального цикла чаще всего выражается болезненными Менструациями (дисменорея). В норме менструация не вызывает подобные ощущения. Может сопровождаться незначительными тянущими болями внизу живота. Проичины сильных болей могут быть:

  • Анатомические;

  • Функциональные.

Интенсивность боли Специалистом оценивается следующим образом:

  • Степень потери трудоспособности: невозможность выполнять обычную работу, сидеть на занятиях, необходимость лежать;

  • Количество обезболивающих таблеток и/или уколов.

Боли, нарушающие ваш привычный образ жизни, требуют лечения у специалиста. 

Боль, нарушающая обычный образ жизни, требует обращения к врачу. В менструальном календаре необходимо отмечать дни болей и их интенсивность. 

Психологические менструальные боли Возникают в результате функциональных изменений в ЦНС, иногда как результат внушенного страха перед менструацией. На психологическую природу менструальной боли указывает невозможность установить ее причину, несмотря на тщательное обследование, и плохой эффект от обезболивающих средств. Подобные больные должны наблюдаться у психоневрологов с целью снятия "установки" на боль в менструальные дни.

Олигоменорея - это нарушение менструации с задержками от 35 дней до 6 месяцев. Практически полное отсутствие менструации называют Аменореей. Это отсутствие менструации более 6 месяцев. Различают аменорею:

  • Первичная аменорея (у женщины старше 18 лет никаогда не было менструации);

  • Вторичная аменорея (менструации были, но потом прекратились). 

Репродуктивная система женщины состоит из гипоталамуса, гипофиза (отделы мозга), яичников и матки. Изменения в любом из перечисленных органов могут привести к олигоменорее или аменорее. Общие причины изменения структуры органов:

  • Опухоли;

  • Воспаления;

  • Травмы;

  • Кровотечения во время родов;

  • Аборт.

В некоторых случаях, когда не удается обнаружить анатомические изменения, говорят о Функциональных. Предполагается, что основу таких изменений составляют биохимические нарушения, результатом которых является нарушение продукции гормонов. Функциональные изменения в репродуктивной системе могут быть следствием нарушения работы Эндокринных желез:

  • Надпочечников;

  • Щитовидной железы;

  • Поджелудочной железы;

  • Неблагоприятные экологические факторы. 

- надпочечников, щитовидной, поджелудочной железы, а также результатом многих тяжелых заболеваний, неблагоприятных экологических и производственных факторов. Имеют место врожденные хромосомные нарушения, когда вместо типично женского набора хромосом 46 XX возникает "бесполый" 45 ХО или мужской 46 XY. Результатом этих изменений может быть недоразвитие или неправильное развитие женских половых органов, в первую очередь яичников.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Следующие аномалии половых органов могут отразиться на характере менструального цикла:

  • Отсутствие яичников (нет менструаций, вторичные половые признаки недоразвиты);

  • Отсутствие влагалища или полная перегородка влагалища (нет менструаций, вторичные половые признаки хорошо развиты; возможно оперативное лечение);

  • Отсутствие шейки или матки (нет менструаций, вторичные половые признаки хорошо развиты; возможно оперативное лечение).

Профилактика заболевания

Родители должны не забывать о профилактике заболевания, необходимо следить за развитием дочери. Вот о чем обязанны помнить родители:

  • Своевременный срок начала менструации 9-14 лет.

  • Менструации устанавливаются на протяжении 1,5-2 лет.

  • При отсутствии менструации в 15-16 лет необходимо обратиться к врачу.

  • При появлении циклических болей внизу живота и в пояснице различной интенсивности и отсутствии менструальных выделений следует пройти консультацию у гинеколога.

Рекомендации помогут предупредить возникновение проблем или уменьшить степень их проявления и психологическую травмку для ребенка.

Боль в позвоночнике

Общие сведения

Боли в позвоночнике Относятся к числу наиболее распространенных клинических нарушений. В большинстве случаев точно идентифицировать механизм возникновения болей не представляется возможным. 

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Позвоночник Это самая главная часть нашего тела. Он помогает нам передвигаться, свободно поворачивать голову и туловище отдельно друг от друга, двигать руками. Правильно выполнять данные функции позвоночнику позволяет его особое строение. Основным понятием является позвоночно-двигательный сегмент: соединение двух смежных позвонков, взаимодействующих с помощью диска, межпозвонковых суставов, связочного аппарата и мышц.



Стоит только одному из составляющих по какой-либо причине выйти из строя, нарушается работа всего позвоночника. На начальной стадии всех заболеваний позвоночника человек испытывает дискомфорт и ощущает боль.

Боль в позвоночнике при заболеваниях

Боль в позвоночнике чаще всего обусловлена множеством причин. Чаще всего причиной болей в позвоночнике являются Дистрофические поражения Позвоночника, а именно: 

  • Остеохондроз с поражением межпозвонковых дисков и прилежащих к ним поверхностей тел позвонков; 
  • Спондилез, проявляющийся артрозом дугоотросчастых и/или фасеточных суставов; 
  • Спондилит. 

Остеохондроз 

Термин "остеохондроз" означает дистрофический процесс суставного хряща и подлежащей костной ткани. Остеохондрозу подвержены все отделы позвоночника, но в большей степени патологический процесс выражен, как правило, в нижне-шейном, верхне-грудном и нижне-поясничном отделах позвоночника. Особенностью остеохондроза является широта его распространения. Дегенеративно - дистрофическое поражение позвоночника к 40 годам обнаруживается практически у всех людей.

Начальным проявлением Остеохондроза Является боль в пораженном отделе позвоночника. Боль может быть или относительно постоянной, по типу люмбалгии (продолжительные боли в пояснично-крестцовой области). В последующем по мере прогрессирования патологического процесса наблюдается преобладание боли в том или ином отделе позвоночника. Характерно усиление боли при физических нагрузках, длительном неподвижном или малоподвижном положении, нахождении в неудобной позе, ощущении дискомфорта. Дальнейшее развитие остеохондроза может приводить к выраженной Деформации позвоночника по типу кифоза, лордоза или Сколиоза.

Для остеохондроза типичны многочисленные и разнообразные неврологические нарушения, выраженность которых зависит от стадии заболевания (обострение или ремиссия). При неосложненном течении остеохондроза наблюдаются периоды довольно длительной ремиссии, когда симптомы болезни не выражены. Для Острой стадии характерно появление резкой боли в соответствующем отделе позвоночника с последующей иррадиацией в руку, поясницу или ногу.
 

Люмбаго

Люмбаго возникает при неловком или резком движении, подъеме тяжестей и сопровождается внезапной стреляющей болью, длящейся в течение нескольких минут или секунд, или же Пульсирующей болью в позвоночнике, усиливающейся при Кашле И чихании. Люмбаго вызывает ограничение подвижности в поясничном отделе позвоночника, "обезболивающую" позу, уплощение лордоза или Кифоза. Сухожильные рефлексы сохранены, чувствительность не нарушена. Боль в позвоночнике продолжается от нескольких часов до нескольких суток. 
 

Люмбалгия

Люмбалгия возникает после значительной Физической нагрузки, длительной неудобной позы, езды, переохлаждения. Клинически сопровождается тупой ноющей болью в позвоночнике, усиливающейся при перемене положения тела (сгибании, сидении, ходьбе).

Боль может распространяться на ягодицу и ногу. Изменения статики выражены в меньшей степени, чем при люмбаго. Движения в поясничном отделе затруднены, но ограничение незначительно. Определяется болезненность при прощупывании остистых отростков и межостистых связок на уровне поражения.

При наклоне назад боль исчезает, при наклоне вперед отмечается резкое напряжение мышц спины. Коленные рефлексы и рефлексы с пяточных сухожилий сохранены. Процесс при болезни часто носит подострую или Хроническую форму. 
 

Межпозвоночная грыжа диска

Межпозвоночная грыжа диска это разрыв диска позвоночника от перегрузки, нарушения его питания или травмы. В результате разрыва внешнего фиброзного кольца межпозвоночного диска в позвоночный канал выпячивается его внутреннее содержимое (пульпозное ядро, представляющего собой студенистую массу диаметром 2 - 2,5 см, окруженного плотным хрящевым кольцом). Выпятившаяся часть диска может ущемить нервы и сосуды спинного мозга, что проявляется болью в позвоночнике и другими нарушениями.

Нестабильность позвоночника представляет собой Патологическую подвижность в позвоночном сегменте. Это может быть либо увеличение амплитуды нормальных движений, либо возникновение нехарактерных для нормы новых степеней свободы движений.

Основным симптомом нестабильности позвоночника является боль в позвоночнике или дискомфорт в шее. В шейном отделе позвоночника у больных с нестабильностью в атлантоокципитальном сочленении ирритативная боль может носить периодический характер и усиливаться после физической нагрузки.

Боль является причиной хронического рефлекторного напряжения шейных мышц. У детей нестабильность является причиной развития острой кривошеи. В начале заболевания имеется повышенный тонус паравертебральных мышц, который приводит к их переутомлению.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

В мышцах происходят нарушения микроциркуляции, развитие гипотрофии и снижение тонуса. Появляется чувство неуверенности при движениях в шее. Нарушается способность выдерживать обычную нагрузку. Возникает необходимость в средствах дополнительной иммобилизации шеи вплоть до поддержки головы руками.
 

Другие причины

К более редким Причинам болей в позвоночнике относятся:

  • Врожденные дефекты позвоночника, проявляющиеся в разном количестве позвонков, чаще всего в поясничном отделе. 

Речь может идти или о лишних поясничных позвонках (I крестцовый позвонок превращается в VI поясничный, так называемая люмбализация крестцового отдела позвоночника) или об их недостатке (V поясничный позвонок превращается в I крестцовый - сакрализация);

  • Спондилолиз и спондилолистез.

Дефецит в межсуставной части дужки позвонка, который в случае полного разъединения дужек (спондилолиз) и двусторонней локализации может привести к сдвигу тела поврежденного позвонка вперед (спондилолистез);

  • Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева).

Болезненное воспаление позвоночника, начинающееся в крестцово-поясничных суставах.

  • Остеопороз бывает причиной болей в позвоночнике у женщин (во время месячных) и у пожилых людей.

Тела позвонков при этом заболевании имеют пониженную плотность костной ткани, в связи с чем при наличии давления происходит их деформация до клиновидной формы или до формы так называемого рыбьего позвонка (увеличенные ямки на верхней и нижней поверхностях тел позвонков).

  • Боли в позвоночнике могут вызываться и опухолевыми процессами.

Чаще всего ими бывают Метастазы опухолей органов грудной клетки, в том числе легких, предстательной и щитовидной желез, почек.

  • Инфекционное поражение позвоночника (чаще всего стафилококковой природы), связанное с попаданием в кровь и переносом инфекционного агента из очага в легких или мочеполовых органах.

Еще одной инфекцией, которая поражала позвоночник, особенно в прежние годы, является туберкулез.

  • Боли в позвоночнике, вызванные заболеванием внутренних органов.

У женщин это чаще всего Гинекологические заболевания: изменения положения матки, кисты, воспаления и опухоли яичников.

Заболевания Простаты, инфицирование мочеиспускательных каналов и камни в мочевом пузыре могут также являться причинами болей в спине.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

В некоторых случаях боли в спине являются следствием Психосоматической реакции, означающей, что некоторые больные переносят свою Депрессию, нервные стрессы, неврозы в область позвоночника и ощущают их там в виде боли. В этих случаях боли в позвоночнике могут быть результатом психологических защитных реакций, связанных с повышенной мышечной нагрузкой. Ощущаемая боль в свою очередь усиливает депрессивное и невротическое состояние, и общая ситуация еще более ухудшается, трудности закрепляются и становятся хроническими.

Боль в подмышечной впадине

Общие сведения

Подмышечную впадину при отведенной верхней конечности сравнивают с пирамидой, стенки которой образуются мышцами и фасциями; различают переднюю, заднюю, наружную и внутреннюю стенки.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Передняя стенка подмышечной впадины это большая и частично малая грудные мышцы, которые простираются от верхнего края свободной конечности к передней стороне грудной клетки и закрывают, таким образом, проходящие через подкрыльцовую ямку Сосуды И Нервы. Оперативный путь к последним образованиям должен идти с раздвиганием или с рассечением мышц передней стенки.

Задняя стенка Подмышечной впадины образуется подлопаточной мышцей, идущей от передней поверхности лопатки. Внутренняя стенка образуется боком грудной клетки, покрытой передней зубчатой мышцей, начинающейся 8-9 зубцами от такого же количества верхних ребер, крепящейся к внутреннему краю лопатки.

Причины боли в подмышечной впадине
 

Возникновением болевых ощущений в подмышечной впадине может быть связана у женщин с Менструацией. Однако, иногда четкая связь с началом менструации отсутствует. Обычно двусторонней локализацией, преимущественно в верхних, наружных областях молочных желез.

Различной интенсивностью болезненных ощущений от тупых, ноющих (более часто) до выраженных, затрудняющих движения руками. При обследовании может выявляться незначительная бугристость ткани молочных желез. Выраженность клинических проявлений обычно нарастает с возрастом и резко ослабевает или исчезает после наступления Менопаузы. Возникновение циклической масталгии связывают с изменением гормонального фона. Этим видом нарушения страдают более 2/3 женщин, обычно молодого Репродуктивного возраста, хотя известны аналогичные жалобы у пациенток в постменапаузальном периоде, получающих заместительную терапию гормональными препаратами.

Гидраденит также вызывается стафилококками при их проникновении в потовые железы особого строения, располагающиеся в большом количестве в подмышечной впадине. Эти особые железы начинают функционировать только в период Полового созревания, поэтому гидраденита никогда не бывает у детей. 

В начале заболевания больной испытывает резкую болезненность в пораженной подмышечной впадине, в которой появляются Гнойные узлы темно-красного цвета и отечность. В центре гнойников формируются конусоообразные выпячивания, вскрывающиеся и дающие выход кремообразному гнойному содержимому. Заживление наступает путем образования втянутого рубца. 

Послеоперационные боли

После Операции у некоторых женщин ощущается непонятное сочетание чувства онемения кожи и боли в подмышечной впадине и молочной железы, где была проведена операция. Это связано с тем, что при разрезе кожи повреждаются мелкие нервы. Повреждение одновременно приводит к онемению и боли в результате раздражения нервных окончаний. Облучение радиацией также может это усугубить состояние, так как оно вызывает раздражение кожи и ее нервных волокон.

Боль в подмышечной впадине после операции может длиться довольно долгое время. В самом начале эта боль может быть острой. Дополнительные болевые ощущения создают дренажи, которые могут находиться в ране. Обычно после сразу операции назначаются опиаты, так как в этот момент боль бывает наиболее значительной. При необходимости опиаты назначаются в сочетании с противовоспалительными препаратами, что позволяет снизить их дозу и уменьшить побочные эффекты. Постепенно со временем боль в подмышечной впадине уменьшается, может появиться онемение и зуд.

Помимо вышеуказанных причин, боли в подмышечной впадине могут являться следствием Рака молочной железы, что особо опасно. Не исключены и травматические повреждения подмышечных впадин, поэтому может понадобиться консультация хирурга. На всякий случай обязательно провертесь у онколога на предмет возможных нарушений, не забывайте о профилактических осмотрах у врача. 

Боль в подвздошной области

Общие сведения

Боли в животе, в левой или правой подвздошной области, как и любые боли, где бы они ни были, являются не самостоятельным заболеванием, а его симптомом. Много больных, в большинстве случаев женщин, обращаются именно с болями в подвздошной области.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Эти боли могут быть:

  • Длительными;
  • Быстро проходящими;
  • Периодическими и постоянными;
  • Слабыми ноющими и довольно сильными.

У одних пациентов данные боли могут возникать без видимых причин и в любое время суток, у других они связаны с определенными причинами, например подъемом тяжести, работой на корточках или длительным отсутствием стула.

Причины боли в левой подвздошной области

Боли в левой подвздошной области могут появиться при некоторых Гинекологических заболеваниях:

  • Острых и хронических воспалениях придатков матки;
  • Образовавшихся после них спаек;
  • После различных гинекологических операций;
  • При доброкачественных и злокачественных опухолях матки и придатков.

Болевой синдром может быть следствием Варикозного расширения вен малого таза, которое чаще возникает у женщин, длительно работающих стоя (парикмахеры, продавцы и др.). Он может быть и результатом частой сексуальной неудовлетворенности женщины. 

Причиной болей могут быть также различные Урологические нарушения, а именно:

  • Опущение мочеточника;
  • Мочекаменная болезнь;
  • Воспаление почки и околопочечной клетчатки;
  • Водянка почки;
  • Паховая и бедренная грыжа.

Еще одной причиной боли в левой подвздошной области является удлиненная сигмовидная кишка или Долихосигма. Она может достигать значительных размеров и образовывать дополнительную петлю. Такая свободно "плавающая" в брюшной полости кишка при определенных неблагоприятных расположениях может создавать длительные болезненные ощущения. И более того, при перекруте такой петли может возникнуть непроходимость кишечника, что является уже острым хирургическим заболеванием, которое в ряде случаев кончается Операцией.

Существует врожденное заболевание, когда не только сигма, но и вся толстая кишка может быть удлинена и расширена, которое называется болезнью Гиршпрунга. Но и обычная долихосигма может быть врожденной и до поры до времени себя никак не проявлять. Бывает (редко), что обычных размеров кишка с годами начинает удлиняться. Это происходит у больных с длительными, упорными Запорами, иногда длящимися годами и десятилетиями. И возникает так называемый порочный круг - запоры способствуют удлинению кишки, а оно, в свою очередь, усугубляет запоры.

Другие причины боли в левой подвздошной области:

  • Синдром раздраженной толстой кишки;
  • Колиты, проктосигмоидиты (воспалительные процессы слизистой оболочки толстой кишки);
  • Дивертикулиты сигмы также способствуют воспалительным и спастическим явлениям в кишке;
  • Опущение всего кишечника, сигмовидной или прямой кишки;
  • Глистные поражения;
  • Дисбактериоз кишечника.

Боли в правой подвздошной области могут указывать на Аппендицит, поражение подвздошной кишки, почек, придатков матки, мочевого пузыря. Если возникает боль в подвздошной области, немедленно обратитесь за помощью к проктологу. Также данной проблемой занимается терапевт, хирург, гинеколог и уролог. 

Боль в пищеводе

Общие сведения

Пищевод является частью пищеварительного канала. Представляет собой сплющенную в переднезаднем направлении полую мышечную трубку, по которой пища из глотки поступает в желудок.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Пищевод взрослого человека имеет длину 25-30 см. Является продолжением глотки, начинается в области шеи на уровне VI-VII шейного позвонка, затем проходит через грудную полость в средостении и заканчивается в брюшной полости на уровне X-XI грудных позвонков, впадая в желудок. Соответственно областям залегания в пищеводе различают: шейную, грудную и брюшную части.

Просвет пищевода неодинаков, на его протяжении принято различать три сужения. Первое из них находится в месте перехода глотки в пищевод, второе - в месте пересечения пищевода с левым главным бронхом, и третье - при переходе через диафрагму. В верхней части пищевода имеется верхний пищеводный сфинктер, в нижней, соответственно, нижний пищеводный сфинктер, которые играют роль клапанов, обеспечивающих прохождение пищи по Пищеварительному тракту только в одном направлении и препятствующих попаданию агрессивного содержимого желудка в пищевод, глотку, ротовую полость.

Стенка пищевода Построена из:

  • Слизистой оболочки;
  • Подслизистой основы;
  • Мышечной и адвентициальной оболочек.

Мышечная оболочка пищевода состоит из двух слоев: наружного продольного и внутреннего циркулярного. В верхней части пищевода мышечная оболочка образована поперечно-полосатыми мышечными волокнами. Примерно на уровне одной трети пищевода (считая сверху) поперечно-полосатые мышечные волокна постепенно заменяются гладкомышечными. В нижней части мышечная оболочка состоит только из гладкомышечной ткани.

Слизистая оболочка покрыта многослойным плоским эпителием, в её толще находятся слизистые железы, открывающиеся в просвет органа.

Боль в пищеводе воспринимается как чувство дискомфорта в грудной клетке, может сопровождаться дисфагией и регургитацией.

 

Характеристика боли в пищеводе

При заболеваниях пищевода боль обычно локализуется за грудиной, иррадиирует в спину, вправо и влево от грудины, связана с приемом пищи и сопровождается нарушением глотания. Чаще боль обусловлена повреждением пищевода:

  • Перфорация;
  • Ожоги концентрированными растворами едких щелочей или крепких кислот;
  • Нервно-мышечными заболеваниями (ахалазия кардии, эзофагоспазм, дивертикул);
  • Опухолями;
  • Воспалительно-пептическими изменениями (эзофагит, пептическая язва пищевода, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, пептические стриктуры).

Причины боли в пищеводе
 

Боль в пищеводе может быть следствием рефлюкс-эзофагита. Это воспалительный процесс в дистальной части пищевода, вызванный действием на слизистую оболочку органа желудочного сока, желчи и кишечного содержимого при гастроэзофагальном рефлюксе и сопровождающийся появлением характерных симптомов (изжога, ретростернальные боли, дисфагия).

Боль в пищеводе наблюдается при его повреждениях, которые разделяют на внутренние (закрытые) со стороны слизистой оболочки и наружные (открытые), при проникающих ранениях шеи и грудной клетки.

Возможны также ранения пищевода изнутри при попадании в него инородных тел. Пролежни стенки пищевода возникают при длительном нахождении в нем зондов, от давления манжетки интубационной или Трахеостомической трубки.

Перфорация стенки пищевода может произойти при различных заболеваниях:

  • Опухолях;
  • Пептической язве;
  • Химических ожогах.

При облучении злокачественных опухолей повреждения пищевода возникают вследствие распада Опухоли. 

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Первым симптомом перфорации пищевода является резкая Боль за грудиной, имеющая тенденцию к нарастанию, усиливающаяся при следующих рефлекторных действиях организма:

  • Кашель;
  • Глотание;
  • Глубокий вдох.

При спонтанном разрыве пищевода нестерпимая боль возникает чаще всего во время Рвоты, локализуется у мечевидного отростка, иррадиирует в подложечную область, спину, левое плечо. Быстро возникают подкожная эмфизема (над ключицей и на шее), иногда Кровавая рвота.

Разрыв пищевода

Тупые травмы шеи, грудной клетки и живота могут привести к нарушению питания и Некрозу стенки пищевода в результате сдавливания его между грудиной и телами позвонков. При этом часто отмечают повреждение соседних органов. Прямая тРавма пищевода может произойти во время операций на органах средостения и легких.

Специалисты также наблюдают случаи спонтанного разрыва пищевода. Факторами предрасполагающими к спонтанным разрывам пищевода, являются:

  • Алкогольное опьянение;
  • Переедание;
  • Рвота во время рвотных движений;
  • Напряжение мышц брюшного пресса;
  • Сокращение диафрагмы и мышечной оболочки желудка.

В результате значительного повышения давления в пищеводе происходит продольный или поперечным разрыв его стенки, чаще непосредственно над диафрагмой (заднелевой в 95%, правой в 5% случаев). Разрыв пищевода возникает при попытке сдержать рвоту или при нарушении координации в работе указанных выше сфинктеров в результате сильной Алкогольного опьянения, Заболеваний центральной нервной системы.

Разрыв чаще имеет вид линейной раны, может распространяться на желудок. При спонтанных разрывах пищевода боль возникает внезапно (чаще во время рвоты) в области мечевидного отростка, может иррадиировать в эпигастральную область, спину, левое плечо. Отмечается кровавая рвота, медиастинальная и Подкожная эмфизема, развивается шок, повышается температура тела. 
 

Инородные тела в пищеводе

Чаще всего в пищеводе задерживаются мясные, рыбьи и птичьи кости, булавки, монеты, пуговицы, иголки, скрепки, реже куски дерева, стекла, зубные протезы, гвозди, значки и другие предметы. Причины попадания инородных тел в пищевод различны:

  • Небрежность в процессе приготовления пищи, когда в пищевые продукты могут попадать инородные предметы;
  • Поспешная еда, невнимательность во время еды;
  • Недостаточное пережевывание пищи;
  • Привычка работников некоторых профессий (сапожники, портные, плотники) во время работы держать во рту иголки, гвозди;
  • Преднамеренное заглатывание инородных предметов психически больными людьми.

При заглатывании инородного тела в пищевод боль локализуется за грудиной, усиливается при глотании, возникает повышенное слюноотделение. В дальнейшем присоединяются дисфагия, лихорадка, общее состояние ухудшается, появляются симптомы периэзофагита, в последующем может развиться Гнойный медиастинит. Задержка инородного тела в пищеводе угрожает осложнением даже через продолжительный срок - от нескольких месяцев до нескольких лет. 

 

Ожоги пищевода

Ожоги пищевода возникают либо при случайном приеме едких веществ, либо при суицидальной попытке. Чаще наблюдается ожог пищевода концентрированными растворами щелочей и кислот, реже фенолом, йодом, сулемой и другими химическими веществами. Больные испытывают сильную боль в пищеводе, в эпигастральной области, в полости рта и глотке.

При Пептическом эзофагите боль в пищеводе может возникать и во время глотания слюны, и в период прохождения пищи по пищеводу. Боль локализуется в следующих частях тела:

  • За грудиной или под мечевидным отростком;
  • Иррадиирует в спину межлопаточное пространство, вверх по пищеводу, в шею, челюсти, левую половину грудной клетки;

Нередко напоминает Коронарную боль, Отличаясь от нее отсутствием связи с физической нагрузкой, чаще зависимостью от приема и характера пищи, положения тела больного, а также отсутствием эффекта от нитроглицерина. 

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Грыжа пищеводного отверстия

При грыже пищеводного отверстия диафрагмы, когда особенно выражен Желудочно-пищеводный рефлюкс, боль в пищеводе может имитировать стенокардию. У больных нередко без физического и нервного напряжения, чаще после обильной еды, в горизонтальном положении появляется боль за грудиной, подчас интенсивная, чаще с типичной иррадиацией в левую руку. При больших размерах грыжи боль может иррадиировать в позвоночник. Боль не облегчается нитроглицерином, но становится менее интенсивной в вертикальном положении больного. Приступы боли могут сопровождаться Одышкой. 
 

Нервно-мышечные заболевания пищевода

Иногда возникает спонтанная боль в пищеводе в виде "болевого криза". При ахалазии кардии болевой криз возникает в ранний период болезни, чаще ночью, без непосредственной причины. Боль интенсивная, иррадиирует в спину, вверх по пищеводу, в шею, челюсть, продолжительность ее от нескольких минут до нескольких часов.

Криз возникает 1-3 раза в месяц. У некоторых больных ахалазией кардии боль отмечается при попытке проглотить пищу. В этих случаях прохождение пищи через кардию ведет к кратковременной, порой довольно сильной, обычно режущей боли в области мечевидного отростка с распространением вверх за грудину, возникает ощущение Переполнения пищевода, затем боль исчезает, и больной продолжает прием пищи.
 

Рак пищевода

При раке пищевода болевой криз возникает в далеко зашедших стадиях при прорастании Опухоли В окружающие ткани. Боль обычно не связана с глотанием, более выражена в ночное время, локализуется за грудиной или у мечевидного отростка, может иррадиировать в

  • Спину;
  • Шею;
  • Левую половину груди.

Приступы сильной боли в нижнем загрудинном отделе могут быть обусловлены ретроградным пролабированием слизистой оболочки желудка в пищевод. Если эта боль не связана с едой и не сопровождается дисфагией, ее трудно отличить от стенокардии покоя. Часто повторяющаяся боль за грудиной, напоминающая по локализации и иррадиации боль при стенокардии, может быть вызвана Эзофагоспазмом (дискинезией пищевода).

У многих больных удается определить связь боли с Дисфагией. В ряде случаев эзофагоспазм возникает вне приема пищи, на фоне эмоционального или физического напряжения. Отличить дискинезию пищевода от приступа стенокардии сложно, тем более что прием нитроглицерина вследствие его расслабляющего влияния на гладкую мускулатуру дает положительный эффект в обоих случаях.

При Болях в пищеводе Следует немедленно обратиться за помощью к гастроэнтерологу. При травмах может понадобиться консультация травматолога и хирурга. Боль в пищеводе может сопровождаться серьезными осложнениями во всем организме, поэтому следует ответственно отнестись к лечению заболевания.

Боль в поджелудочной железе

Общие сведения

Поджелудочная железа – имеющий дольчатое строение орган, большая часть клеток которого вырабатывают содержащий щелочи и пищеварительные ферменты панкреатический сок, который через специальный проток попадает в тонкую кишку, в просвете которой обеспечивает переваривание белков, жирови углеводов. 

Меньшая часть клеток синтезирует гомоны, регулирующие обмен углеводов в организме (инсулин и глюкагон), а также работу других органов и систем (соматостатин). Инсулин облегчает поступление Глюкозы в клетку, тем самым, снижая его уровень в крови, тогда как глюкагон обладает противоположным по отношению к инсулину эффектом.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Соматостатин Подавляет продукциюгипофизом Гормона роста, а также секреторную и двигательную активность органов пищеварительного тракта, печени и поджелудочной железы. Клетки, которые вырабатывают панкреатический сок, носят название ацинарных или секреторных, тогда как гормон-образующие клетки называются эндокринными или экскреторными. 

Наиболее часто в поджелудочной железе развивается воспалительный процесс, который может иметь как острое, так и хроническое течение, соответственно, острый и хронический панкреатит.

Боль в поджелудочной железе при заболеваниях

Среди причин болей в поджелудочной железе выделяют нарушение обмена веществ. Происходит повышение содержания в крови жиров, или гиперлипидемия. Ожирение, как одно из проявлений нарушений жирового обмена / избыточная активность паращитовидных желез (гиперпаратиреоидный криз). Помимо этого, нарушают работу поджелудочной железы вредные привычки: злоупотребление алкоголем и курение. Специалисты выделяют распространенные причины болей а поджелудочной железе:

  • Переедание (жирная, жареная, мясная пища), особенно в вечернее и ночное время;
  • Сопутствующие заболевания органов пищеварения, в первую очередь, желчного пузыря и желчевыводящих путей;
  • Инфекции (вирусная, бактериальная, глистная);
  • Длительный прием лекарственных препаратов, прежде всего гормонов (кортикостероидов, эстрогенов);
  • Употребление некоторых антибиотиков (тетрациклинов);
  • Аутоиммунные заболевания;
  • Желчнокаменная болезнь с закупоркой общего желчного протока;
  • Возрастные (инволютивные) изменения органа.


Симптомы боли в поджелудочной железе

Боль чаще всего локализована в верхней части живота, вокруг пупка. Ее интенсивность зависит от степени выраженности воспалительного процесса, а потому при Остром панкреатите боль имеет наибольшую интенсивность.

Типичным свойством боли при панкреатите является ее опоясывающий характер, когда она ощущается не только в животе, но и в спине. Как правило, боль достаточно острая, однако практически никогда она не бывает кратковременной или перемежающейся (коликообразной).

Боль усиливается: после еды, приема алкоголя, в положении лежа на спине. Некоторое облегчение моет быть достигнуто при прикладывании резервуара со льдом на живот на околопупочную область, или принятии пациентом коленно-локтевого положения. 

Наряду с болью у пациента с панкреатитом могут проявляться следующие симптомы:

  • Чувство тяжести в животе;
  • Вздутие;
  • Тошнота.

Не приносящая облегчение Рвота Может встречаться как при остром панкреатите, так и при обострении хронического. Еще одним проявление панкреатита может быть понос (диарея), появление которого провоцирует (усиливает) прием пищи. 

Воспалительный процесс в поджелудочной железе может осложниться ее разрушением (некрозом), образованием заполненной панкреатическим соком, остатками погибших клеток полости, желтухой (нарушение оттока желчи из печени вследствие сдавления общего желчного протока увеличенным вследствие воспаления железой), скоплением жидкости в брюшной полости. обратитесь к Гастроэнтерологу За помощью при боли в поджелудочной железе. 

Боль в переносице

Общие сведения

Хорошо всем знакомая видимая часть носа, называемая наружным носом, состоит из корня, спинки, верхушки и крыльев. Основу наружного носа составляют носовые кости:

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});
  • Лобный отросток челюсти;
  • Латеральный хрящ;
  • Большой крыловидный хрящ носа.

Хотя наружный нос и покрыт такой же кожей, как и лицо, из-за обилия сальных желез кожный покров в этом месте толст и малоподвижен. Нос имеет  также костный и хрящевой скелет. Выделяют крылья носа, переносицу, горбинку, ноздри, кончик носа.

Прежде чем оказаться в Носовой полости, воздух сначала попадает в ее преддверие. Носовая перегородка, образованная вертикальной пластинкой решетчатой кости, сошником и хрящем, разделяет носовую полость на две части.

Хотя внешне нос и выглядит симметрично, у многих людей Носовая перегородка искривлена. Это незначительное отклонение принято считать нормой, хотя оно и представляет собой асимметрию черепа. Пространство между перегородкой носа и носовыми раковинами называется общим носовым ходом. Нижний носовой ход сверху ограничен нижней носовой раковиной, снизу - дном полости носа.

Боль в переносице

В нижнем носовом ходу, на расстоянии 10 мм от переднего конца раковины, находится отверстие носослезного канала. Крыло носа, кроме большого хрящя, включает соединительнотканные образования, из которых формируются задненижние отделы носовых отверстий (ноздри).

Боль в переносице это явный признак заболевания носа и его Придаточных пазух. Своевременное выявление причины боли и проведение соответствующего лечения предупреждают переход острой формы заболевания в хроническую и развитие осложнений.

Причины боли в переносице
 

Боль обычно возникает при травмах переносицы. В этих случаях она вызвана Травматическим нарушением целостности тканей. При остром воспалении Придаточных пазух носа (гайморит) боль в переносице носит интенсивный характер. Сужение, а иногда и полное закрытие просвета полости носа вызывает задержку выделений и появление вследствие этого боли. Болевой признак уменьшается при условии свободного оттока содержимого из носа и пазух.

При поражении придаточных пазух носа боль типична по своей локализации, времени возникновения. Локализация боли зависит от того, какая пазуха вовлечена в процесс. Боль чаще всего проявляетсяв утренние часы и в ночное время.

Боль  в переносице усиливается при надавливании на стенки соответствующей пазухи, на лоб, щеки. Она может распространяться в область виска, темени и даже затылка. Если воспаление лобной пазухи сочетается с воспалением других пазух, то боль может локализоваться у корня носа, носить давящий характер. Одновременно отмечается боль у внутреннего угла глаза. 

При Хроническом синусите боль в области пазух не бывает столь интенсивной и часто сопровождается Головной болью, Понижением умственной и физической активности. Головная боль при этом носит разлитой характер, она непостоянна - усиливается во время обострения, а также от различных причин, вызывающих прилив крови к мозгу (перегревание на солнце, переутомление).

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Для предупреждения боли в переносице необходимо своевременное лечение основного заболевания. Поэтому профилактика должна быть направлена на ликвидацию острых и хронических воспалительных процессов верхних дыхательных путей, восстановление носового дыхания путем консервативного, а при необходимости и хирургического лечения. Важны также закаливающие и общеукрепляющие процедуры, повышающие Защитные силы организма ребенка. Детей, у которых часто возникают фурункулы, рекомендуется обследовать, так как своевременное лечение основных заболеваний является профилактикой фурункулов и их осложнений.
 

Ринит носа

Острый и Хронический ринит (воспаление слизистой оболочки полости носа) это довольно распространенное заболевание. Полость носа является «входными воротами» дыхательных путей, через которые проходит вдыхаемый и выдыхаемый воздух. Кроме того, это мощная, богато иннервируемая зона, связанная с различными органами и системами организма. Поэтому организм реагирует даже на самые незначительные нарушения физиологических функций носа (дыхательной, обонятельной, защитной).

Насморк причиняет больным немалое беспокойство, при нем резко пропадает аппетит. Выделения из носа раздражают, вызывают нервозность, формируют отрицательные условные рефлексы, вредные привычки, создают риск для ряда других болезней. Нарушение нормального носового дыхания сказывается отрицательно на следующих органах организма:

  • Сердечно-сосудистая система;
  • Органы дыхания;
  • Внутричерепное, спинномозговое и внутриглазное давление, на движении лимфы, мозговом кровообращении, функции мозга.

Хронический насморк нередко является следствием нелеченого острого насморка или Гриппа. К возникновению хронических форм ведет также неправильное лечение. Причины заболевания различны:

  • Пыль, газ;
  • Неблагоприятные климатические условия;
  • Искривление носовой перегородки;
  • Аденоиды.

Невралгия носоресничного нерва

Невралгия носоресничного нерва как правило обнаруживается у молодых людей до 40 лет. Для заболевания характерны  следующие признаки: приступообразные интенсивные боли в области глазницы, глаза, переносицы, иррадиирующие в соответствующую половину лба. Триггерные зоны не выявляются. Приступы болей чаще возникают ночью, длятся десятки минут, изредка несколько часов и даже суток.

Боли при заболевании сопровождаются Вегетативными расстройствами:

  • Гиперемией глаза;
  • Слезотечением;
  • Ринореей;
  • Набуханием слизистой оболочки носа на гомолатеральной стороне.

Иногда развиваются нарушения трофики роговицы (явления кератита) 

Ганглионит (ганглионеврит) крылонебного узла характеризуется спонтанными резкими болями в глазу, вокруг орбиты, в области переносицы, верхней челюсти, а иногда в зубах и деснах нижней челюсти. Боли могут распространяться на область виска, ушной раковины, затылка, шеи, лопатки, плеча, предплечья и даже кисти.

Болевые пароксизмы Сопровождаются резко выраженными вегетативными симптомами, своеобразной «вегетативной бурей» (покраснение половины лица, отечность тканей лица, слезотечение, обильное отделение секрета из одной половины носа). Продолжается приступ от нескольких минут до нескольких часов, а иногда 1-2 сутки и более. Часто болезненные пароксизмы развиваются ночью. 

Боль в первые недели беременности

Общие сведения

Боль в первые недели Беременности Может свидетельствовать об угрожающем состоянии как для будущего ребенка, так и для матери. Самопроизвольный аборт довольно частое явление. Сложно с точностью определить его масштабы, поскольку множество абортов происходит на очень ранних стадиях, когда женщина еще даже не знает о том, что беременна. Эти выкидыши, как правило, связаны с неправильным прикреплением Оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки. 

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Общие сведения

В первые недели беременности женщины страдают от болезненных ощущений в области поясницы. Однако эта боль абсолютно может исчезнуть после двадцатой недели беременности. Большинство женщин страдает от боли в пояснице в первые недели беременности из-за смягчения поддерживающих связок и дисков и из-за увеличения Гормона прогестерона.

Если во время беременности женщина заболела какой-либо инфекционной болезнью мочевого пузыря, то это также может быть причиной боли в пояснице. Постоянная боль в пояснице у беременных женщин происходит из-за того, что меняется центр тяжести живота, в котором растет и развивается ребенок.
 

Самопроизвольный аборт

Боль внизу живота в первые недели беременности может свидетельствовать о Самопроизвольном аборте.Выделяют следующие стадии самопроизвольного аборта:

  • Угрожающий
  • Начавшийся, аборт в ходу;
  • Неполный и полный аборт.

При угрожающем аборте отмечаются ощущение тяжести или слабые тянущие боли внизу живота и области крестца, при аборте в поздние сроки могут быть боли схваткообразного характера. Кровянистые выделения незначительные или отсутствуют. Шейка матки не укорочена, наружный зев ее закрыт, тонус матки повышен. Величина матки соответствует сроку беременности. 

При начавшемся аборте схваткообразные боли внизу живота и кровянистые выделении более выражены, чем при угрожающем. Плодное яйцо отслаивается на небольшом участке, поэтому величина матки соответствует сроку беременности. Шейка матки Сохранена, канал ее закрыт или слегка приоткрыт. 

Аборт в ходу Характеризуется схваткообразными болями внизу живота, выраженным кровотечением. Плодное яйцо находится в канале шейки матки, нижний полюс его может выступать во влагалище. Аборт в ходу может завершиться неполным или полным абортом. 

При Неполном аборте плодное яйцо частично изгоняется из полости матки, наблюдаются схваткообразные боли внизу живота и Кровотечение разной интенсивности. Канал шейки матки раскрыт, при влагалищном исследовании свободно пропускает палец, матка мягковатой консистенции, величина ее меньше предполагаемого срока беременности. В матке обычно задерживаются плодные оболочки, плацента или ее часть. 

При самопроизвольном аборте возможно проникновение микрофлоры из влагалища в полость матки с последующим развитием воспалительного процесса. Инфицированный аборт Может стать причиной генерализованных септических заболеваний. При этом отмечаются:

  • Лихорадка;
  • Тахикардия;
  • Лейкоцитоз;
  • Матка может быть по размеру больше нормы;
  • Болезненна при пальпации;
  • Гноевидные выделения из половых путей.

В случае распространения инфекции состояние ухудшается, проявляются следующие симптомы:

  • Боли;
  • Озноб;
  • Диспепсические и дизурические явления;
  • Изменения крови;
  • Высокий лейкоцитоз;
  • Повышенная СОЭ;
  • Развиваются гнойный сальпингит;
  • Параметрит;
  • Пельвиоперитонит;
  • Сепсис.

При Полном аборте, плодное яйцо выходит из полости матки, матка сокращается, кровотечение прекращается. Если сокращения матки, возникающие после гибели плодного яйца, недостаточны для его изгнания, происходит медленная отслойка плодного яйца, которая может сопровождаться длительным необильным маточным кровотечением, приводящим к развитию анемии. При ранних сроках беременности возможен Шеечный аборт.

В этом случае наружный маточный зев не раскрывается, а Плодное яйцо, полностью отслаиваясь, опускается в результате сокращений матки в канал шейки матки, стенки которого растягиваются, и шейка матки приобретает бочкообразную форму. Этот вид самопроизвольного аборта следует дифференцировать с беременностью шеечной, когда плодное яйцо прикрепляется в канале шейки матки. 

Боль в первом триместре у беременных

Общие сведения

Первым Триместром беременности называется промежуток времени от зачатия до конца 12 недели беременности. Во время 1-го триместра беременности оплодотворенная яйцеклетка становится эмбрионом, а Эмбрион – плодом. 

Первый триместр это важное время, будущей матери нужно быть особенно осторожными и внимательными к себе. Ведь здоровье ребенка будет зависить от питания матери, ее эмоционального и физического состояния. 

За первые двенадцать недель у будущего ребенка формируются практически все жизненно важные органы, а организм будущей матери привыкает к своей беременности и начиная работать на ребенка. 

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Боль в первом триместре у беременных

Физиологически боли и симптомы В первом триместре, не требующие лечения: 

  • Предположительно в связи с изменениями гормонального фона, наблюдаемыми во время беременности, многие женщины (особенно на сроке 1-2 недели) ощущают во рту металлический привкус. 
  • Происходит набухание и боль в грудях.
  • Скопление крови в органах малого таза делает цвет вульвы синеватым или фиолетовым, а также может вызвать учащенное мочеиспускание.
  • Беременная женщина чувствует, что она начала уставать быстрее, чем обычно; у нее могут появиться головокружения, тошнота, рвота (особенно по утрам, но бывает и в течение всего дня).
  • Обоняние становится очень острым; так, некоторые сильные или резкие запахи (табака, жареной еды, алкоголя) могут вызвать тошноту. 

Беременность по неделям

На 6 неделе многие беременные женщины начинают страдать от запоров и периодических болей в животе. Это легко исправить, если пить достаточное количество воды (до 2 л в день), а также включать в рацион пищу, богатую клетчаткой и волокнами, много овощей и фруктов.


На 7-й неделе размеры матки составляют около 8-10 см в диаметре. Грудь продолжает набухать, соски могут изменить цвет на более темный. Растущая матка создает постоянное давление на мочевой пузырь, сдавливая его, что приводит боли внизу живота и к учащенному мочеиспусканию.

На 12 неделе женщина может почувствовать слабую Боль внизу живота, которая обусловлена натяжением связок, поддерживающих растущую матку.

В первом триместре беременности женщины, обычно, страдают от болезненных ощущений В области поясницы. Однако эта боль абсолютно может исчезнуть после двадцатой недели беременности.

Большинство женщин страдает от боли в пояснице в первом триместре из-за смягчения поддерживающих связок и дисков и из-за увеличения гормона прогестерона. Если во время беременности женщина заболела какой-либо инфекционной болезнью мочевого пузыря, то это также может быть причиной боли в пояснице. Постоянная боль в пояснице у беременных женщин происходит из-за того, что меняется центр тяжести живота, в котором растет и развивается ребенок.

В том случае, если во время первого триместра что-то идет не так, возможны два основных сценария: невынашивание или Внематочная беременность. Если вы обнаружите у себя один из тех симптомов, о которых речь пойдет ниже, немедленно позвоните своему гинекологу, а еще лучше вызовите скорую помощь.



Угроза прерывания беременности

Невынашивание может быть вызвано разными причинами. Некоторые исследования свидетельствуют о том, что около 60% всех выкидышей во время первого триместра связаны с генетическими отклонениями. Более 90% женщин, перенесших единичный выкидыш, в дальнейшем благополучно рожают. Однако, перед новой попыткой забеременеть стоит подождать от трех до шести месяцев.

Риск невынашивания увеличивается с возрастом. У женщин до 30 лет он составляет 10%, после 45 - возрастает до 50%. После двух выкидышей лучше приостановить попытки забеременеть и пройти диагностические тесты, чтобы понять, с чем связано невынашивание беременности. Среди возможных причин невынашивания на этом этапе: 

  • Гормональная недостаточность, препятствующая развитию плода;
  • Аномалии в строении матки;
  • Генетические сбои;
  • Резус-конфликт. 

Впрочем, причины нередко так и остаются неизвестными, а женщина благополучно вынашивает третью беременность. После двух выкидышей остается 70% вероятность того, что третья беременность пройдет без патологий.

Очень важно, чтобы женщины знали о достаточно высокой вероятности выкидыша В первом триместре беременности, были к нему готовы и не впадали в панику. Выкидыши повторяются лишь у незначительного числа женщин; если у вас был один выкидыш, вероятность того, что следующая беременность окажется успешной, очень велика.

Главный симптом угрозы прерывания - Кровотечение. Однако важно помнить, что не всякое кровотечение свидетельствует об угрозе выкидыша. Тем не менее, хотя некоторые кровянистые выделения на раннем сроке беременности встречаются довольно часто, их все-таки нельзя отнести к норме. О сильном кровотечении, требующем частой смены прокладок для обильных выделений, нужно немедленно сообщить врачу. Кровотечение, как правило, сопровождается и другими симптомами: коликами, болью внизу животе, повышением температуры, слабостью, порой рвотой. В крови могут попадаться сгустки. Вы также можете заметить необычный запах. Возможны иные Типы кровотечения:

  • Коричневые одномоментные или непрерывные выделения из влагалища;
  • Незначительные кровотечения, сопровождающиеся резкой болью в животе или плечах.

Если незначительное кровотечение не прекращается более трех дней, это плохой симптом.

Сильное кровотечение и колики между концом второго и концом третьего месяца: классические симптомы Угрозы прерывания беременности. Резкая боль внизу животе, не сопровождающаяся кровотечением, тоже тревожный сигнал. Кровотечение может достигать такой интенсивности, что приходится менять несколько прокладок в течение часа, а может быть "терпимым" - как во время обильного менструального кровотечения. Могут появиться густые выделения: темно-красные сгустки, похожие на маленькие кусочки сырой говяжьей печени.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Иногда бывают серые или розовые выделения. В первом триместре об угрозе невынашивания может свидетельствовать и постоянное незначительное кровотечение или не очень сильная боль в животе. В больнице врач сможет сказать, действительно ли речь идет об угрозе невынашивания, и если это так, то как далеко зашел процесс. Он произведет осторожное обследование органов брюшной полости, может назначить УЗИ.

 

Внематочная беременность

Внематочная беременность наступает, когда плод не имплантируется в полость матки, а начинает развиваться в фаллопиевой трубе. Это очень опасно. В случае разрыва трубы может возникнуть угроза жизни. Классические симптомы Внематочной беременности: сильная боль в животе или в боку.

Боль может начаться как тупая и становиться все сильнее. Часто встречается также боль в шее и плечах. Наряду с болью у вас может быть также кровотечение менструального типа, но боль является основным симптомом.

Проблема внематочной беременности состоит в том, что женщины часто не осознают, что беременны, до появления этих симптомов. Так что если вы стремитесь забеременеть или просто не предохраняетесь, при появлении непонятной боли в животе как можно скорее обратитесь к специалисту.

Снижение аппетита

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Общие сведения

Аппетит - это эмоциональное выражение потребности организма и стремления человека к определенной пище. Снижение аппетита - это частичный или полный отказ от приема пищи.

В медицине существуют понятия, чувство голода и аппетит.  Это разные вещи! Чувство голода - это рефлекс, возникающий при отсутствии поступления в организм пищи. Проявляется путем возбуждения центров голода, находящихся как в коре головного мозга, так и в подкорковых структурах. Сигналом для возбуждения центров голода, служит снижение количества глюкозы в крови, а также других питательных элементов.

Признаком голода является повышение выделения слюны, обострения обоняния, тянущие, сосущие ощущения под «ложечкой» (под языком и в проекции желудка). Аппетит, это более, выборочное проявление чувства голода, возникающее путем предпочтения к тем либо другим продуктам, зависящее от времени суток, эмоционального состояния, религиозных, а также национальных привычек.

Изменение аппетита может проявляться:

  • Снижением общего аппетита (не хочется ничего).
  • Изменением аппетита (нарушаются вкусовые потребности в отношении какой-либо группы продуктов).
  • Полным отсутствием аппетита (анорексия).

Причины возникновения

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});
  • Психогенная группа включает стрессы, анорексию, голодание при протесте (наиболее часто наблюдается в детском и подростковом возрасте) и ряд психических заболеваний.
  • Внешние факторы, к которым можно отнести пищу и лекарственные препараты, некоторые виды которых также могут серьезно повлиять на уровень аппетита. Также это относится и к разнообразным травяным сборам. Многие люди не видят никакого вреда в их бесконтрольном употреблении, которое может оказаться даже опасным для здоровья, ведь много сильнодействующих ядов получают именно из растений.
  • Хронические или острые нарушения в функционировании внутренних органов. В первую очередь сюда относятся заболевания, связанные с желудочно-кишечным трактом (язва желудка, панкреатит, гастрит и воспалительные заболевания кишечника). Также потерей аппетита сопровождается большинство серьезных заболеваний внутренних органов, в том числе сердца, печени, легких, почек, органов ЖКТ. Кроме того, аппетит может снижаться при острых инфекционных заболеваниях (например, обычное ОРВИ), при эндокринных нарушениях (гипотиреоз, сахарный диабет), при аутоиммунных и онкологических заболеваниях.

Боль в паху при беременности

Общие сведения

Пах или паховая область - это часть нижнего края брюшной области, примыкающая к бедру. Здесь находится паховый канал через который проходят крупные кровеносные сосуды бедра и круглая связка матки, сюда же могут спускаться петли кишок и образовать грыжу.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Причины боли в паху при беременности 
 

Грыжа

Если у вас боль в паху при беременности на любой стороне, всегда в начале подумайте о грыже. Грыжа может появиться в условиях, когда местные опорные ткани слабеют и позволяют петлям кишечника выскользнуть из живота в пах. Грыжа становится заметной как набухание в паху, особенно когда вы стоите. Но вы можете чувствовать боль и без видимого выпячивания.

Грыжа может давать неприятные осложнение. Если отверстие относительно небольшое, а петля кишечника относительно велика, то последняя может быть захвачена или ущемлена в нем. Когда такое случается, то это называют "ущемленной грыжей". Ущемленная грыжа требует немедленной операции, так как нарушается кровоснабжение ущемленной кишки, что приводит к ее разрушению. 
 

Инфекция в области таза

• Инфекции в области таза:

• аднексит;

• эндометрит;

• проктит;

• параметрит

Инфекции могут  вызвать увеличение и болезненность лимфатических узлов В паху. 

При Опухолях лимфатических узлов в паху, существует возможность возникновения рака или Доброкачественной опухоли. Это может быть также проявление раннего (первичной стадии) Сифилиса. 
 

Камни в почках

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Низко расположенный Почечный камень, камень мочеточника также вызовут боль в паху. Приступ почечной колики возникает внезапно, может продолжаться несколько минут, часов и даже дней. Он характеризуется следующими симптомами: острая боль в пояснице или подреберье с иррадиацией по ходу мочеточника в паховую область, мочевой пузырь, наружные половые органы. Частое мочеиспускание и кровь в моче помогут в определении правильного диагноза. 

Если же боль в вашем паху не связана ни с увеличенными лимфоузлами, ни с камнями в почках, то она может возникнуть от того, что диск позвоночника сдавливает нервы, которые идут к этой области. Причиной этому может остеохондроз поясничного отдела позвоночника.
 

Инфекции и травмы

Боль в паху при беременности может свидетельствовать о Мочеполовых инфекциях И воспалениях, которые приводят к увеличению и болезненности лимфатических узлов в паховой области. 

Среди других причин боли в паху при беременности могут быть следующие заболевания: 

• Травмы паха.

• Генитальный герпес.

• Варикозный узел большой подкожной вены ноги. 

• Аневризма бедренной артерии.

При болях в паху при беременности обратитесь за помощью к гинекологу. Возможно также понадобиться консультация травматолога.

Боль в плечевом суставе

Общие сведения

Плечевой сустав Является одним из самых уникальных суставов человеческого тела по принципу своего строения и функциональной способности.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Вместе с тем неправильные и чрезмерные физические нагрузки на плечевой сустав приводят к местным воспалительным процессам:

• Локальному отеку;

• суставному выпоту;

•  частичным разрывам сухожилий и мышц, окружающих плечевой сустав.

У плеча есть одна общая с обычным механизмом черта: он может выдерживать неправильное обращение с ним только до определенного предела, после чего происходит нарушение его функций. Подобные нарушения оборачиваются болью. 

Боли в плечевом суставе

Боль в верхнем отделе плеча может исходить от шеи. Такая боль распространяется по всей длине руки (включая кисть), усиливается при движении шеи, может сопровождаться Онемением Или Парастезией. При исследовании шейного или грудного отделов позвоночника часто обнаруживается Межпозвонковая грыжа.

Поврежденные межпозвонковые диски шейного или грудного отделов позвоночника со временем теряют свои эластичные свойства, уплощаются, и расстояние между позвонками уменьшается. Отходящие от спинного мозга Нервные корешки Зажимаются, возникает боль. Одновременно в области зажима нервно-сосудистого пучка появляется Отек, что приводит к еще большему его ущемлению и усилению боли.

Капсулит плеча Это редко встречающееся состояние болезненной скованности Мышц плечевого пояса. При данном состоянии обнаруживается ограничение в объёме отведения руки в сторону при её поднятии вверх и невозможность заведения больной руки за спину. Это состояние часто развивается постепенно, не заметно для пациента. При тяжелых формах данного заболевания пациент не способен поднести этой рукой ложку ко рту. При обследовании специалисты выясняют следующие данные о заболевании:

• Степень напряжения мышц плечевого пояса;

• ​объём движения в плечевом суставевом суставе.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

На рентгенограммах сустава, как правило, изменения будут отсутствовать. Тендобурсит возникает при реактивном воспалении сумок плечевого сустава, вызываемом кальцификатами сухожилий мышц. Характерна остро возникающая боль в плечевом суставе и значительное ограничение как активных, так и пассивных движений в нем. Обычно сильные боли в области шеи, надплечья и руки.

Боль в плечевом суставе при заболеваниях

Одной из наиболее распространенных причин Боли в плечевом суставе является воспаление сухожилий, окружающих плечевой сустав. Эти расстройства называются Тендинитом. Чаще всего они возникают от чрезмерной нагрузки, когда происходит трение сухожилий о кости. Отсюда возникает раздражение и боль. 

Тендинит бицепса (мышца на внутренней части плеча, которая идет от плеча до локтевой области) проявляется хронической болью, которая увеличивается при движении и при пальпации. В случае полного разрыва сухожилия бицепса на плече появляется вздутие в виде шарика.

Бурсит Вызывает боли в плечевом суставе, также связан с перегрузкой. Однако он проявляется более широким кругом расстройств: к болям присоединяется отек в области суставной сумки - мягкого мешочка, окружающего сустав. 

Если у вас возникает боль в плечевом суставе, когда вы поднимаете руку, причина, возможно, кроется в отложении солей кальция, что приводит к объизвествлению связок сустава. Такие солевые отложения возникают в сухожилии, которое проходит под лопаткой и ключицей. Данные расстройства называют синдромом «столкновения». Чаще эти процессы происходят в возрасте 30-50 лет. Боль в суставе при этом заболевании интенсивная, становятся болезненными движения плеча.

Травмы плеча

Боли в плечевом суставе могут быть связаны с Травматическими повреждениями, реже опухолями и наследственными анатомическими аномалиями. При падении может произойти такое смещение плечевой кости, при котором верхняя часть руки буквально вылетает из углубления сустава. При попытке смягчить падение, когда человек опирается на руку, может произойти разрыв сухожилий мышц, обеспечивающих вращение руки. Если такие повреждения оставить без лечения, то со временем могут возникать стойкие нарушения функций плеча. 

Травмы сустава, помимо несчастных случаев, часто бывают у спортсменов (профессиональные травмы). В последнем случае часто встречается рецидивирующий вывих плеча. У взрослых людей травмы структур плечевого сустава возникают в связи со старением, износом тканей или развившимся остеопорозом (расстройством кальциевого обмена в костях).

Боль в плечевом суставе – одна из самых распространенных проблем среди бодибилдеров наряду с болями в пояснице, коленях и локтях. Подобная травма плеча может сделать невозможными целый ряд упражнений тренировочной программы. Причин тому много, основная из которых – нестабильность плечевого сустава. Вероятность перерастяжки связок плеча значительно возрастает в таких ключевых движениях, как жим штанги лежа, разведения рук с гантелями лежа, сведения рук на тренажере и жим штанги из-за головы.

Боль может возникнуть в результате стресса в суставной сумке плечевого пояса и излишней работы ее мышц, которые стараются сохранить центральное положение головки плечевой кости в суставной сумке для правильной работы сустава. Кроме того, боль может возникнуть в результате надрыва Хрящевого кольца, располагающегося вдоль суставной впадины.

Хрящевое кольцо выполняет несколько важных функций:

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

• Углубляет суставную впадину;

• служит дополнительной опорой для суставной сумки и сухожилия длинной головки бицепса.

Боль в плечевом суставе может развиваться в связи с заболеванием внутренних органов и распространяется на плечо, например, при патологии печени, инфаркте миокарда, стенокардии, пневмонии, шейном радикулите и опухолях органов грудной клетки.

Периартроз

Главное проявление Плечелопаточного периартроза - боль в плечевом суставе. Боль часто начинается постепенно без явного провоцирующего фактора, имеет прогрессирующий характер. Характерные симптомы заболевания:

• Боль в суставах проявляется в ночной период;

• бессонница и вялость;

• движения в суставах болезненны;

• жгучие боли в руке.

В руку могут отдавать боли в других участках тела. Течение заболевания различно - от нескольких недель до нескольких месяцев. Исход также различен - от полного выздоровления (даже без лечения) до развития картины блокированного плеча. В зависимости от того, какие сухожилия плеча больны, при различных движениях возникает боль в плечевом суставе. Ограниченные функции мышц указывают в результате на причину ограничений: 

• Боли в плечевом суставе при отводе руки в сторону или при движении ее затем вперед свидетельствуют об изменениях в супраспинальном сухожилии.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

• Боли в плечевом суставе при ротации наружу верхней части руки при прижатом к телу локтевом суставе указывают на изменения в инфраспинальном сухожилии.

• Боли в плечевом суставе при ротации вовнутрь верхней части руки при прижатом к телу локтевом суставе указывают на изменения в подлопаточном сухожилии.

• Боли в передней части плеча при повороте предплечья вонутрь при сопротивлении часто указывают на болезнь длинного бицепса.

Другие причины боли в плечевом суставе:

• Импигментный синдром (синдром сужения).

• Разрыв сухожилия / разрыв манжета ротатора.

• Кальциноз предплечья / Tendinosis calcarea / обызвествление сухожилия.

• Воспалительные заболевания плеча такие как Polymyalgie rheumatica являются важным исключающим диагнозом.

• Боль в плечевом суставе может быть вызван и неврогенной патологией которая проявляется парезами, гипотрофиями мышц и расстройствами чувствительности (шейная радикулопатия, шейно-плечевая плексопатия, нейропатия, комплексный регионарный болевой синдром, невралгическая амиотрофия, миелопатия).

• Наличие протрузий или грыж межпозвонковых дисков шейного, грудного отдела позвоночника. 

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

• Боль в плечевом суставе может быть отраженной болью какой-либо мышцы при миофасциальном синдроме, сухожилие которой вплетается в капсулу сустава.

• Артрозы, артриты плеча. 

При болях в плечевом суставе необходимо обратиться к врачу. Проконсультируйтесь с ортопедом (желательно с опытом в спортивной медицине) или к спортивному врачу, специализирующемуся на проблемах с суставами. Причин болей в плечевом суставе может быть много, и вам нужен точный диагноз, чтобы определить методы лечения.

Боли в пальцах ног

Общие сведения

Боли в пальцах ног чаще всего вызваны одной из трех основных причин:

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});
  • Артритом;

  • Артрозом;

  • Сосудистыми нарушениями:

Для любых артритов характерен воспалительный ритм болей в ночной период времени. Большой палец ноги часто воспаляется при Реактивном артрите и Псориатическом артрите, а также при Подагре. Остальные четыре пальца чаще всего воспаляются (в разных вариантах и сочетаниях) при ревматоидном артрите, и иногда - при псориатическом.

Артроз большого пальца стопы, в просторечье называемый подагрой, на самом деле ничего общего с подагрой не имеет. Хотя настоящая подагра действительно чаще всего поражает именно большой палец стопы, встречается она намного реже, чем Артроз. Причем если подагрой болеют в основном мужчины, то артроз большого пальца стопы разбивается чаще всего у женщин.

Причина кроется в длительной носке обуви с узким мыском. В результате большой палец сильно отклоняется вовнутрь, прижимаясь ко второму пальцу стопы. Выпирающая вследствие отклонения стопы косточка получает дополнительную травматизацию (натирается обувью) во время ходьбы и постепенно деформируется. Позднее деформируется не только выпирающая косточка, но и весь сустав. Он становится значительно шире, чем был раньше. Движение в таком суставе ограничено.

При далеко зашедшем Артрозе Деформация обычно настолько сильно фиксирует палец в неправильной позиции, что его практически невозможно вернуть в нормальное положение. Из-за постоянного трения возникает воспаление околосуставной сумки (бурсит) сустав припухает, краснеет и болит при малейшем прикосновении.

Ситуация усугубляется тем, что большой палец своим давлением "выталкивает" еще и второй и третий пальцы стопы, что приводит к комбинированной деформации всей ступни, которую очень тяжело лечить Терапевтическими методами.
 

Неврома Мортона

Неврома Мортона называется также подошвенным фасцитом. Боль возникает в области основания пальцев стопы. Это происходит вследствие повышенного давления на нерв. У женщин случается в пять раз чаще, чем у мужчин.

Неврома Мортона, вероятно, вызывается неоднократно повторяющимися травмами. Вследствие ущемления нерва развивается Травматический неврит. Так как раздражение ностит хронический характер, этот участок нерва утолщается и становится чувствительным и болезненным. Основным симптомом Невромы Мортона является боль. Обычно она локализуется у основания второго, третьего или четвертого пальцев. При ношении тяжестей и ходьбе боль усиливается. Может отдавать в близлежащие пальцы и по направлению к икре.

Онемение в стопах и пальцах ног и боль при ходьбе в пальцах ног может быть последствием диабета. При этом больной часто жалуется и на жжение в ступнях, особенно ночью. Это говорит о сосудистых проблемах и гиперактивности нервных окончаний.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Побеление пальцев


Побеление пальцев ног может сопровождаться болями в пальцах, особенно на фоне физических нагрузок: ходьбы, бега, подъема по лестнице. Такое состояние ног может также указывать на переохлаждение организма. всего указывает на заболевание кровеносных сосудов, а точнее артерий ног. При этом основными Факторами риска Являются:

  • Мужской пол;

  • Возраст больше 30 лет;

  • Курение;

  • Сахарный диабет.

Два основных заболевания, при которых встречается подобная Симптоматика:

  • Атеросклероз артерий нижних конечностей;

  • Облитерирующий эндартериит.

Оба нарушения сопровождаются нарушением кровотока по артериям, что в итоге проявляется нарушением доставки кислорода и питательных веществ в ткани. Проявляются боли в ногах (или одной ноге) в разных частях (пальцы, стопа, голень) в зависимости от уровня закупорки сосуда. Помимо этого, происходят следующие изменения:

  • Кожа становится бледной, сухой;

  • Ломкие ногти;

  • Выпадение волос на ногах (особенно заметно у мужчин);

  • Повышенная чувствительность к холоду. 

Вросший ноготь

Вросший ноготь Чаще всего появляется на большом пальце ноги. Ноготь, вросший в кожу пальца, может причинять сильную боль, кроме того может появиться:

  • Покраснения; 

  • Отечность;

  • Инфекция.

Подстригание ногтей слишком коротко или не ровно, тесная обувь – все может привести к вросшему ногтю. 

Затвердения это нарост омертвевших клеток, которые затвердевают и уплотняются на коже ног. Располагаются они, как правило в следующих местах:

  • Подушечки ног;

  • Пятки;

  • Большой палец.

Некоторые затвердения имеют достаточно глубоко сидящий корень, называемый ядром. Этот вид особенно болезнен при постоянном давлении на большой палец ноги. При болях в пальцах ног сможет помочь врач-невролог, травматолог, хирург.

Боль в области яичников

Общие сведения

Яичник это парная женская половая железа, место образования созревания яйцеклеток и выработки гормонов, регулирующих половую жизнь женщин.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Анатомическая структура, реакции на гормональную стимуляцию и секреторная деятельность яичников в разные периоды жизни неодинаковы. В этой главе Нормальная физиология яичников Рассматривается как основа для понимания патологии как самих яичников, так и других органов женской репродуктивной системы.

Причины боли в области яичников

Боль в яичниках может свидетельствовать о наличии Воспалительного процесса в придатках яичников (оофорит). Она является наиболее характерным признаком данного заболевания, локализуется в нижней части живота и нередко отдает в пояснично-крестцовый отдел позвоночника.

Часто боль в области яичников возникает приступообразно, но могут присутствовать и постоянно. Их возникновению и усилению способствует переохлаждение, физическое и психическое переутомление, снижение иммунитета на фоне других внутренних заболеваний. Такие боли часто сопровождаются нарушениями в работе нервной системы, а именно:

  • Повышенной раздражительностью;

  • Слабостью;

  • Проблемами со сном;

  • Снижением трудоспособности. 

Аднексит это тоже воспаление яичников. Наиболее часто возбудителями Воспалительных процессов Внутренних половых органов, которые и приводят к воспалению яичников являются:

  • Хламидии;

  • Микоплазмы;

  • Уреаплазмы;

  • Кандида.

Клиника Хламидийной инфекции не имеет характерных проявлений. Без адекватной терапии воспалительный процесс при воспалении яичников (аднексите) принимает затяжное течение и приводит к бесплодию. Основной Признак воспаления яичников:

  • Резкая боль в области яичников и нижней части живота, которая может отдавать в поясницу.

  • Преобладают периодические боли.

Лечение воспаления яичников проводиться в течение 5 дней. В некоторых случаях боли в области яичников возникают при образовании кисты. До того момента, пока кистозная капсула имеет небольшие размеры и не претерпевает негативных изменений, данная патология протекает бессимптомно. 

Причиной постоянной боли в области яичников становится киста или опухоль яичника, достигшая больших размеров. Она сдавливает соседние внутренние органы и нервные окончания. Перекручиваться могут не только новообразования, но и сами яичники. Это приводит к Нарушению кровоснабжения и некрозу тканей, развивается воспаление и Болевой синдром.

Боль в области яичников возникает при перекруте ножки кисты или в результате нарушения ее целостности, что сопровождается излитием жидкого содержимого в брюшную полость и вызывает раздражение тканей. Помимо тошноты, рвоты и болезненных ощущений, разрыв кисты яичника или некроз ее ткани вследствие перекрута ножки могут спровоцировать воспаление брюшины – перитонит, что требует немедленного хирургического вмешательства. Подобная ситуация может наблюдаться и при наличии доброкачественной или злокачественной Опухоли яичника. 

Патологическому изменению положения придатков яичников способствует их относительная подвижность в полости малого таза, а также повышенная физическая активность. Именно поэтому данная патология наблюдается, как правило, в детском возрасте. Среди факторов, способствующих перекруту яичников, следует отметить:

  • Медикаментозную стимуляцию овуляции;

  • Беременность;

  • Другие состояния, сопровождающиеся увеличением размеров яичников.

Резкая боль в области яичников и животе может сопровождаться Рвотой, при пальпации обнаруживается болезненная припухлость. Если ткань придатков подверглась необратимым патологическим изменениям, проводят оперативное удаление яичника. 

Иногда в процессе овуляции происходит Разрыв яичника, что вызывает кровотечение. Попадание крови в брюшную полость провоцирует болевые ощущения и грозит развитием перитонита, поэтому показано хирургическое вмешательство, в ходе которого накладывают швы и восстанавливают целостность органа.

У некоторых женщин сама овуляция проходит довольно болезненно, на что указывает появление боли в области яичников в определенные дни Менструального цикла. Кроме того, острые и хронические воспалительные процессы способствуют образованию Спаек в яичниках, которые в свою очередь нередко становятся причиной боли в области яичников. 
 

Апоплексия яичника

Апоплексия яичника - это внезапно наступившее кровоизлияние в яичник, которое сопровождается его разрывом и кровотечением в брюшную полость. Апоплексия яичника возникает, как правило, у женщин в возрасте до 40 лет, чаще в правом яичнике, при этом всегда возникают кровотечение и боль в области яичников. По преобладанию одного из этих признаков условно различают анемическую и болевую формы заболевания. При одинаковой выраженности этих признаков говорят о Смешанной форме апоплексии. 

Заболевание начинается остро с внезапных, иногда очень сильных болей в области яичников и внизу живота с преобладанием на стороне пораженного яичника. Боли часто отдают в прямую кишку, бедро и поясницу. Нередко Приступ сопровождается:

  • Тошнотой;

  • Рвотой;

  • Обморочным состоянием.

Температура тела При этом остается нормальной. При обильном кровотечении наступает резкое снижение артериального давления и коллапс (тяжелое состояние с резкой сердечной слабостью, падением сосудистого тонуса, частым пульсом, и холодным потом). Яичник при прощупывании имеет шаровидную форму и резкую болезненность.

Овуляторные боли в области яичников возникают в нижней части живота в периовуляторный период в результате раздражения брюшины фолликулярной жидкостью; продолжаются от 12 до 36 ч отдельными приступами по несколько часов. 

Синдром гиперстимуляции яичников может развиться у женщин с бесплодием при лечении гормонами (кломифен, гонадотропины). Яичники увеличены в размерах, с множественными фолликулярными кистами, большим кистозным желтым телом и отеком стромы. При легкой форме появляются боли в области яичников, вздутие живота; прибавка массы тела. При тяжелой форме появляются одышка, асцит, плевральный выпот, электролитный дисбаланс, гиповолемия, олигурия.

Психогенные факторы: при исключении органических причин болей в яичниках необходимо обследование женщины Психотерапевтом. Особое внимание следует обратить на такие пограничные состояния, как: 

  • Ипохондрия;

  • Депрессия;

  • Истерия. 

Установить наличие крупного новообразования яичника помогает пальпация живота и гинекологический осмотр. Важную информацию о состоянии придатков матки предоставляет УЗИ органов малого таза и магнитно-резонансная томография.

Особенно ценной для обоснования диагноза является Диагностическая лапароскопия, которая позволяет выявить спаечный процесс и Очаги эндометриоза, локализующиеся в яичниках. Посредством данной методики можно не только обнаружить, но и устранить многие патологии органов малого таза. Грамотная диагностика и консультация гинеколога является залогом эффективного лечения, которое позволит навсегда избавиться от боли в яичниках.

Боль в области шеи

Общие сведения

Шея это часть тела, соединяющая голову с туловищем. Она выполняет множество жизненно важных функций и нередко является особо уязвимым местом. Шейные позвонки И мышцы призваны обеспечить голове наибольшую подвижность.

Семь шейных окружают спинной мозг, образуя Спинномозговой канал. Между позвонками есть диски, рядом с которыми проходят шейные нервы. Структура шеи включает:

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});
  • Мышцы шеи;

  • Артерии, вены;

  • Лимфатические узлы;

  • Щитовидную железу;

  • Пищевод;

  • Гортань;

  • Трахею.

Заболевания, которые оказывают воздействие на некоторые ткани шеи, могут способствовать появлению Боли в области шеи.



Шейный прострел развивается при раздражении сдавлением рецепторов синувертебрального нерва. Внезапно, обычно в момент совершения неловкого движения головой, возникает острая боль в области шеи, усиливающаяся даже при едва заметном движении и отдающая в затылок, голову, грудную клетку. Голова и плечевой пояс принимают вынужденное положение. Мышцы шейно-грудного отдела напрягаются, приобретают "каменистую" плотность, резко ограничиваются движения в шейном и верхнегрудном отделах позвоночника и в области плечевого сустава. Продолжительность обострения болезни около 10 дней.

Боль в области шеи это и болевые ощущения в области Шейного отдела позвоночника. Боль в области шеи может сигнализировать о механических проблемах, имеющих место в шейном отделе позвоночника. Только в редких случаях боль в области шеи свидетельствует о наличии системного заболевания. Хотя боль может быть сильной, в большинстве случаев болевой синдром исчезает в течение 1-2 недель и в гораздо меньшем количестве длится от 8 до 12 недель. Боль может располагаться в области позвоночника или иррадиировать в руку (радикулопатия).

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Боль в области шеи при заболеваниях

Боль в области шеи – основная жалоба у пациентов. Она встречается в любом возрасте и у всех лиц, независимо от пола. Основные причины её возникновения - Остеохондроз и Остеоартроз отдела позвоночника, а также повреждение мышц шеи и связок позвоночника. Часто источниками боли при этих заболеваниях служат межпозвоночные суставы и диски, а также собственные связки позвоночника и мышцы спины.

Распространенность Остеоартроза позвоночника Увеличивается с возрастом. Основной источник боли при остеоартрозе – повреждённые межпозвоночные суставы. Изменения собственных межпозвоночных суставов является основной причиной миофасциальной боли и острой кривошеи. Грыжи межпозвоночных дисков обычно могут возникнуть в нижнешейном отделе позвоночника.

Сильная боль в области шеи И руке может быть вызвана:

  • Шейным остеохондрозом;

  • Последствиями травмы шейного отдела позвоночника;

  • Опухолями шейного отдела спинного мозга и позвоночника;

  • Краниоспинальными аномалиями.

Боль в области шеи или ограничение её подвижности чаще всего могут возникнуть в результате мышечного перенапряжения, переохлаждения (чаще пребывания на сквозняке), сна в неудобном положении или большой физической нагрузке. Боль в области шеи может пройти самостоятельно через день. Если боль не уменьшается, усиливается или возобновляется, то необходимо обратиться к Мануальному терапевту.

Грыжа межпозвонкового диска наиболее часто вызывает боли в плече. Сдавливание нервного корешка вызывает боли в плече и в руке (брахиалгия). Грыжа диска может вызвать нарушения функций нерва, включающие снижение рефлекторной активности, чувствительности и мышечной силы.

Стеноз спинномозгового канала Вызывает компрессию спинного мозга, что приводит к цервикальной миелопатии. Сужение может быть вызвано выпирающим диском, костными шипами и утолщенными спинальными связками. Повреждение спинного мозга может не сопровождаться болевыми ощущениями, но ассоциировано с онемением конечностей, слабостью и нарушением функций органов малого таза. 

Мышечный спазм очень часто возникает при резких ротационных поворотах шеи, что наиболее часто происходит при дорожно-транспортных происшествиях. Боль и ригидность в таких случаях развивается в течение 24-48 часов после травмы. К болям в шее могут привести следующие нарушения:

  • Анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева);

  • Ревматоидный артрит;

  • Ревматическая полимиалгия;

  • Опухоли;

  • Инфекции.

Важно отметить, что чаще всего боли в области шеи возникают у женщин.

Боль в Нижней части шеи Может наблюдаться при Ревматической полимиалгии; Разлитая боль в области шеи наблюдается при Фибромиалгии. При обследовании больного фибромиалгией выявляют болевые точки определенной локализации. Данное заболевание практически не поддается лечению. 

Сильная боль в области шеи наблюдается также при остром тиреоидите.Острый тиреоидит –  это достаточно редкое заболевание. Тиреоидит может быть гнойным, наблюдается также при Сифилисе. Менее интенсивная боль, увеличение щитовидной железы и дисфагия наблюдаются при подостром гранулематозном тиреоидите. Причиной боли в области шеи может быть и Депрессия.

Боль в области шеи и Ограничение движений головы Наблюдаются при:

  • Менингите;

  • Субарахноидальном кровоизлиянии;

  • Опухолях головного мозга;

  • Заглоточном абсцессе.

При боли, локализующейся по передней поверхности шеи, исключают Стенокардию И инфаркт миокарда. 

Опухоли шейного отдела

Опухоли шейного отдела позвоночника обычно бывают Метастатическими. Опухоль следует исключать при длительной, постоянной боли, которая беспокоит больного и днем, и ночью. Метастазы при злокачественных новообразованиях в 5-10% случаев локализуются в позвоночнике, при этом поражение шейного отдела позвоночника наблюдается в 15% случаев. В позвоночник чаще всего метастазируют рак:

  • Молочной железы;

  • Предстательной железы;

  • Легкого.

Помимо этого у больных выявляют меланому, рак почки и Рак щитовидной железы. 

Спазмы во бласти шеи

Мышечный спазм возникает при длительной статической физической нагрузке (например, при длительном сидении за компьютером). Острая мышечная боль может появиться после сна, если сон протекал в неудобном положении.

Боль в области шеи очень часто появляется оттого, что в течение длительного времени приходится держать голову в самом неудобном положении. Независимо от образа жизни, можно избавиться от основной причины боли в области шеи, избавляясь от плохих привычек, делая каждый день Упражнения для шеи и правильно организовав своё рабочее место. 

При изменениях в шейном и грудном отделах для больных характерны следующие симптомы и проявления:

  • Сильные боли в области шеи, затылке. Боли носят постоянный, ноющий характер и часто усиливаются при определенном положении, особенно при длительной физической нагрузке.

  • Характерны головокружения, тошнота, шум в ушах, онемение пальцев рук, боли в руках.

  • Могут возникнуть боли в области сердца, провоцирующиеся неудобной позой.

  • Проявляются боли и в верхней части живота;

  • Присходят расстройства деятельности органов всего желудочно-кишечного тракта.

  • Больные часто жалуются на ограничение подвижности шеи, хруст в области шеи при повороте головы.

В процессе лечения болей в области шеи нужно использовать методы как физического, так и психологического воздействия, а также мануальную терапию. 

Ригидность затылочных мышц наблюдается при менингите и других тяжелых инфекциях, например при пневмонии. Болью в области шеи может сопровождаться и Полиомиелит (достаточно редкое в настоящее время заболевание). 

Причин болей в области шеи великое множество: травмы, Иммунные нарушения, инфекции –  все это сказывается на состоянии шеи, влияет на самочувствие всего организма. При болях в шее лучше всего обратиться за помощью к вашему терапевту, к ревматологу, неврологу, ортопеду, Физиотерапевту.

В некоторых случаях решением проблемы может стать посещение массажиста. Ведь боли в шее могут быть связаны с избытком солей в организме. Профессиональный Массаж поможет избавиться от многих проблем с позвоночником и вы сможете забыть о постоянных болях в шее. 

Боль в области уха

Общие сведения

Орган слуха У человека состоит из наружного, среднего и внутреннего уха. Наружное ухо включает в себя ушную раковину, наружный слуховой проход и Барабанную перепонку. Последняя является границей между наружным и средним ухом.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Среднее ухо располагается в височной кости черепа и состоит из барабанной полости, Слуховой трубы и сосцевидного отростка.

Внутреннее ухо представляет собой лабиринт и содержит образования, одни из которых (полукружные каналы) отвечают за чувство равновесия, а другие (улитка) – за превращение звукового колебания в импульс, который затем может быть распознан корой больших полушарий головного мозга.


 

Боль в области уха

Боль в ухе может быть непосредственно связана с воспалительным процессом в области уха либо носить рефлекторный характер при следующих заболеваниях:

  • Острый/хронический тонзиллит;

  • Гайморит;

  • Воспаление верхнечелюстного сустава.

Боль в области ушей могут вызвать также Патологии челюсти, воспаление миндалин, синусит, но чаще всего – боли в шее, позвоночнике, миофасциальные боли, а также невралгии. Только медицинское обследование области ушей, головы и шеи может выявить истинную причину дискомфорта в области ушей.

Воспаления уха

Отит Это воспаление уха бывает наружным (ограниченным, разлитым и средним). Ограниченное воспаление наружного уха чаще называют Фурункулезом (воспаление мешочков и сальных желез под действием механического фактора, манипуляций в слуховом проходе спичками, шпильками на фоне определенной готовности макроорганизма, сниженный иммунитет при диабете, подагре, гиповитаминозах (А, B, С), в результате активации или присоединения стафилококковой инфекции).

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Разлитое воспаление наружного слухового прохода наблюдается преимущественно при хроническом Гнойном отите вследствие внедрения в кожу и подкожный слой различных бактерий, а также грибка. Воспалительный процесс нередко распространяется и на барабанную перепонку 

Средние отиты бывают:

  • Острые;

  • Хронические;

  • Гнойные;

  • Катаральными.

Степень выраженности Воспалительной реакции зависит, главным образом, от вирулентности микроорганизмов и от состояния защитных сил макроорганизма, кроме того, микроорганизмы, активизирующиеся при вирусном или бактериальном воспалении слизистой оболочки носа, способствуют протеканию воспалительной реакции по типу суперинфекции, реинфекции или Аутоинфекции.

Механизм проникновения Бактериальных возбудителей может быть при:

  • Кашле;

  • Чихании;

  • Сморкании (бактерии попадают через слуховую трубу в среднее ухо).

Этот путь, так называемый тубарный путь, является одним из основных. Значительно реже инфекция попадает в среднее ухо гематогенным путем и в исключительных случаях - через поврежденную барабанную перепонку.

Высокая вирулентность микробов, снижение общей реактивности организма, наличие Хронического патологического процесса В полости носа и носоглотке способствуют переходу острого гнойного отита В хроническую форму.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Виды боли в области ушей

Вызвать боли в области ушей могут Инфекции миндалин, челюстей и носовых пазух.

Виды боли в области ушей в зависимости от Участка уха:

  • Ушная раковина (часть уха, улавливающая звук). Сильный ветер может вызвать болезненный синяк в области уха, который увеличивается и приобретает синий оттенок. Обморожение или ожог ушной раковины может стать причиной боли в области уха или зуда.

  • Ещё одна болезнь, из-за которой может появиться боль в области Ушного хряща – это периохондрит (инфекция кожи, защищающей хрящ). 

  • Инородное тело, попавшее в Наружный слуховой канал, – наиболее распространённая причина боли в области ушей у детей. 

  • Острое воспаление наружного уха. Его часто вызывает попадание в ухо загрязнённой (бактериями) воды. Боль сильная и может увеличиться при движении челюстями.

  • Фурункулёз. Инфекция волосяных фолликулов волос в ушном канале. Боль в области уха обычно очень сильная и может увеличиться при движении челюстями и ушной раковины. Если сжат трагус (хрящевой отросток в передней части наружного уха), возможно чувство слабости.


«Ухо пловца» появляется, когда из-за сырости, тепла и влажности отекает слой кожи в области уха. Частый контакт с водой, например, при плавании, размягчает кожу ушного канала и делает её более восприимчивой к инфекциям, особенно к бактериям. Последняя стадия «уха пловца» – это воспаление Среднего уха.

Ушная сера защищает ухо от внешней среды. Тем не менее, образование серы может стать проблемой для многих людей. В таком случае необходимо пользоваться размягчающими серу ушными каплями, а в некоторых случаях обращаться к врачу, чтобы почистить уши, прополоскав их с помощью шприца, и удалить излишки серы. Скопившая сера иногда вызывает Боль в области уха или выделения, а также ухудшение слуха.

Зуд в области уха – это достаточно распространённая жалоба. Зуд обусловлен сухостью ушных каналов и нехваткой серы. Часто его вызывает Аллергенный грибок. Ушной канал – тёплое, тёмное, влажное место, а это хорошие условия для грибка.
 

Воспаление среднего уха

Воспаление среднего уха – это бактериальная инфекция в среднем ухе, из-за которой в среднем ухе застаивается жидкость.

Острое воспаление среднего уха – самая распространённая причина посещения врача у детей. У некоторых детей воспаление среднего уха может возникать повторно. Для данного воспаления характерны следующие симптомы:

  • Боль в области уха;

  • Плач;

  • Давление в области ушей;

  • Лёгкая лихорадка и возбуждение.


Секреторное воспаление среднего уха – один из хронических видов воспаления среднего уха. Оно часто встречается у детей и характеризуется как образование густой и липкой жидкости в среднем ухе, которая скапливается за барабанной перепонкой и вызывает кратковременную боль в области уха, чувство, будто заложены уши, и Ухудшение слуха.

Давление в области ушей. Оно возникает главным образом из-за блокировки воздушного потока в евстахиевой трубе, которая соединяет среднее ухо с Носоглоткой. Давление в области ушей наблюдается также при заболеваниях придаточных пазух носа. У пациентов, страдающих от давления в области ушей, часто бывает аллергический ринит или синусит.

Острый мастоидит – это воспаление мастоидальной полости в височной кости за ушной раковиной. Для него характерны следующие симптомы:

  • Пульсирующая боль со слабостью и отёчностью в полости мастоидальной кости;

  • Густые выделения;

  • Ухудшение слуха;

  • Лихорадка;

  • Слабость.

Если у вас наблюдаются вышеуказанные симптомы, немедленно обратитесь к врачу.

Причины болей в области уха без снижения слуха:

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});
  • Острое и подострое воспаление в наружном слуховом проходе без полной закупорки его просвета. 

  • Артриты и артрозы в области челюстного сустава. 

  • Паротиты и абсцессы околоушной железы. 

  • Воспаление (сопровождающиеся абсцессом) врожденных околоушных кист. 

  • Околоушной лимфаденит – воспаление лимфатического узла.

При некоторых заболеваниях боли могут отдавать в ухо, при этом имитируя Болезнь ушей

  • Боль при заболеваниях зубов. 

  • Язвенные или абсцедирующие процессы в области угла нижней челюсти, небных миндалин, глотки, грушевидных синусов, гортани, а также входа в пищевод. 

  • Невриты и невралгии некоторых черепно-мозговых нервов (языкоглоточного, блуждающего и промежуточного нервов, ушно-височной ветви тройничного). 

Болезненность ушной раковины и козелка может встречаться при воспалении кожи в области уха, при дерматитах. Его вызывает и острый наружный отит, в том числе фурункул слухового прохода. Перихондрит и хондроперихондрит – это воспаление хряща ушной раковины. При острых болях рекомендуем сразу же обратиться к Оториноларингологу. Специалист сможет провести профессиональную диагностику; назначит оптимальное лечение. 

Светобоязнь

Светобоязнь - общие сведения

Светобоязнь (или фотофобия) – это болезненная восприимчивость света глазами, при которой запускается безусловный рефлекс закрытия или зажмуривания глаз, прикрытие их рукой. В норме такая реакция может возникать у альбиносов, при слишком большой яркости света и при внезапном переходе из полной темноты на ярко освещенную территорию. Не следует путать светобоязнь с боязнью солнца. Патологический страх нахождения на солнце – это гелиофобия, которая относится к психическим заболеваниям и никак не связана с патологией зрительного анализатора. Светобоязнь, в отличие от гелиофобии, возникает независимо от того, естественный или искусственный источник света перед глазами.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Светобоязнь, помимо зажмуривания, сопровождается усиленным рефлекторным слезотечением, судорожными смыканиями век и болью в глазах. Кроме того, может отмечаться головная боль.

Причины возникновения

Причин возникновения фотофобии множество, однако только одна из них является причиной врожденной светобоязни. Это альбинизм – дефицит или вовсе отсутствие в организме меланина (темного пигмента), вследствие чего кожа альбиноса белая, не поддающаяся загару, волосы светлые, а глаза либо очень светлые (почти прозрачные), либо красные.

Причины приобретенной светобоязни различны: от банальной усталости или недосыпания до серьезных заболеваний по типу черепно-мозговых травм или опухолей мозга. Вот большинство из них:

  • Усталость глаз (при долгой работе за компьютером, работе в темном помещении, долгой концентрации на мелких деталях, недостаточном сне);
  • Простудные заболевания (ОРЗ);
  • Мигрень;
  • Снежная офтальмия (ожог глаз лучами солнца, отражающимися от снега, например, высоко в горах);
  • Воспалительные поражения глаз как инфекционного, так и аллергического происхождения (кератиты, кератоконъюнктивиты, конъюнктивиты, блефариты, иридоциклиты, увеиты, ириты и т. д.);
  • Травмы глаза (в том числе ожоги, инородные тела);
  • Язва роговицы;
  • Отслойка сетчатки;
  • Глаукома;
  • Менингиты и энцефалиты;
  • Геморрагический инсульт;
  • Отек головного мозга (гидроцефалия, абсцесс мозга и др.);
  • Черепно-мозговые травмы;
  • Опухолевые новообразования головного мозга;
  • Невралгия тройничного нерва (глазничной ветви);
  • Ботулизм;
  • Бешенство;
  • Побочный эффект от применения некоторых лекарственных средств;
  • Диагностические процедуры, связанные с закапыванием в глаза атропина.

При ботулизме, бешенстве и закапывании атропина механизм развития светобоязни схож и заключается в расширении зрачков, что повышает количество света, попадающего в глаз. В норме именно зрачок лимитирует световой поток, что позволяет нам видеть при различной степени освещенности.

Боль в области таза

Общие сведения

Боль в области таза это не только симптом многих заболеваний, но и один из серьезных факторов, определяющих качество жизни человека. По данным ВОЗ каждый пятый человек на земле страдает от болей в области таза.

Боль в области таза встречается довольно часто гинекологической практике. Она может быть Острой или хронической. К хронической относят боль, длящуюся более трех месяцев. Боль в области таза Может быть обусловлена, кроме гинекологической патологии, мочевыделительной системой и желудочно-кишечным трактом.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Если возникают легкие боли в середине менструального цикла, не стоит волноваться. Некоторые женщины ощущают боль в период ОвуляциИ, что является совершенно естественным и не угрожает здоровью.

Тазовые боли у женщин

Хронические тазовые боли подразделяются на Постоянные и Эпизодические. Эпизодические боли это:

  • Альгоменорея;

  • Боль при половом акте.

Несмотря на то, что внутренние Женские половые органы Получают симпатическую иннервацию с 10-го грудного (D 10) до 2-го поясничного (L 2), существующие анастомозы между разными сегментами могут вызывать изменения симпатической иннервации, следовательно, кровообращения других органов брюшной полости, что клинически проявляется чрезвычайно разнообразной болевой симптоматикой.

Парасимпатическую иннервацию получает шейка матки от сакрального сегмента спинного мозга через сакральные ганглии в виде постганглионарных волокон. При Патологической стимуляции парасимпатической нервной системы эффекторными органами могут стать: сердце, бронхи, желчный пузырь, мочеточник и мочевой пузырь.

Болевые ощущения

Ядром клинической картины ирритативного вегетативного синдрома (ИВС) являются боли различной локализации. Они имеют обычно тупой, ноющий характер, оцениваются как глубинные, грызущие, с ощущением жжения (печет в пояснице) и внутреннего распирания, могут быть постоянными или перемежающимися с усилением при изменении погоды, под влиянием стрессовых ситуаций, перед и во время менструаций.

Наиболее часто боли локализуются в поясничной и крестцовой области, иногда с иррадиацией в ноги по внутренней поверхности бедер, в паховую область и низ живота. В двух последних случаях они нередко сопровождаются своеобразными ощущениями со стороны внутренних органов (жжением в желудке и кишечнике, прямой кишке и мочевом пузыре). Реже больные жалуются на следующие Симптомы:

  • Боли в эпигастральной области;

  • Боль в грудной клетке, позвоночнике, суставах.


Неврастенические и Вегетативно-сосудистые расстройства: пароксизмальные, "давящие", "сжимающие" головные боли, преимущественно локализующиеся в лобно-височных областях, иногда в половине головы; боль в глазах, усиливающаяся при движении глазных яблок. Помимо этого специалисты отмечают:

  • Подавленное настроение;

  • Повышенная чувствительность ко смене температур;

  • Онемение конечностей;

  • Учащенное сердцебиение;

  • Перебои в работе сердца;

  • Нарушение работы ЖКТ (снижение аппетита, тошнота, боли, запоры).

Отмечается повышенная раздражительность, несдержанность, нарушение сна (плохое засыпание, частые пробуждения). Настроение больных изменчивое, они с трудом сосредотачиваются, быстро утомляются.

При Гинекологическом исследовании у больных значительных изменений выявить не удается - матка нормальных размеров, придатки не увеличены, подвижность внутренних половых органов не ограничена. Но при этом у всех женщин отмечается выраженная Болезненность влагалищных сводов, крестцово-маточных связок, стенок таза.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Синдром хронической тазовой боли у женщин

Синдромом хронической тазовой боли может быть боль в области брюшной стенки ниже пупка, низа спины, которая длится достаточно длительное время. Причины длительных болей в области таза у женщин:

  • Урологические;

  • Гинекологические;

  • Гастроэнтерологические;

  • Сосудистые расстройства.

Урологические расстройства включают в себя следующие заболевания:

  • Инфекция мочевыводящих путей;

  • Рак мочевого пузыря;

  • Цистит;

  • Уретральный синдром;

  • Мочекаменная болезнь;

  • Дивертикул уретры;

  • Дивертикул мочевого пузыря;

  • Хроническое воспаление парауретральных желез;

  • Уретероцеле.

Гинекологические расстройства это:

  • Хронические воспалительные заболевания таза (подострый сальпингоофорит, хламидийный сальпингит, туберкулезный сальпингит, хронический эндометрит);

  • Спаечный процесс в малом тазу;

  • Миома, нарушение кровообращения в миоматозных узлах;

  • Эндосальпингиоз;

  • Кисты яичников;

  • Паровариальные кисты;

  • Синдром овариальных остатков (остаточного яичника) после хирургического удаления матки и яичников;

  • Овуляторная боль;

  • Варикозная болезнь малого таза;

  • Нарушение оттока менструальной крови при пороках развития;

  • Рак внутренних половых органов;

  • Постоперационные лимфоидные кисты; 

  • Идиопатическая первичная альгоменорея (дисменорея);

  • Добавочный яичник;

  • Стеноз цервикального канала;

  • Полип эндометрия или цервикального канала;

  • Разрыв задних листков широких связок матки;

  • Внутриматочный контрацептив;

  • ​пролапс (опущение) внутренних половых органов;

  • Инородное тело в малом тазу.

Помимо этого причиной болей может стать эндометриоз, при котором ткань идентичная по строению эндометрию растет вне полости матки и одновременно с эндометрием изменяется в течение цикла. Эндометриоз - разрастание слизистой оболочки матки характеризуется хроническими болями в тазовой области, болями при менструациях и во время половых сношений. При эктопической или трубной беременности также возникают боли в этой области.

Гастроэнтерологические заболевания Могут вызывать боль в области таза:

  • Рак толстого кишечника;

  • Хроническая непроходимость;

  • Колит;

  • Запор;

  • Дивертикулит;

  • Болезнь Крона;

  • Грыжи;

  • Синдром раздраженного кишечника.

Мышечно-связочные, костные и неврологические нарушения могут быть следующими:

  • Миофасциальные боли (миофасциальный синдром) передней брюшной стенки, тазового дна, других мышц таза и фибромиалгия, сопровождающиеся спазмом или напряжением мышц таза;

  • Кокцигодиния - хроническая копчиковая боль;

  • Невралгия;

  • Тоннельная невропатия и тоннельная пудендопатия в частности, в том числе послеоперационная травматическая (втяжение кожных нервов в послеоперационный рубец).

  • Вертебральный синдром (пояснично-крестцовый остеохондроз и грыжи межпозвонковых дисков, травмы позвоночника, новообразования спинного мозга или сакральных нервов);

  • Абсцесс подвздошно-поясничной мышцы;

  • Вентральная грыжа, бедренная грыжа;

  • Растяжение, гематома мышц нижнего отдела живота;

  • Дегенеративные заболевания суставов (патология тазобедренного сустава);

  • Саркома подвздошной кости;

  • Остеомиелит подвздошной кости;

  • Сосудистые расстройства в области таза.

Среди других распространенных причин болей в области таза врачи выделяют Психогенные боли:

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});
  • Стресс;

  • Депрессия;

  • Психогенные боли (стресс, эмоциональные проблемы - депрессия);

  • Порфирия;

  • Мезентериоаденит (воспалительное поражение лимфоузлов брыжжейки).


Причины боли в области таза у мужчин

В современной классификации хронического простатита выделяется категория III не имеющий очевидных признаков инфекции хронический абактериальный простатит/синдром хронической тазовой боли. У мужчин cиндром хронической тазовой боли составляет до 90-95% всех случаев простатита. 

Согласно общепринятой классификации Простатита выделяют:

  • Синдром хронической воспалительной тазовой боли;

  • Синдром хронической невоспалительной тазовой боли.

На синдром хронической невоспалительной тазовой боли приходится от 20 до 60% всех случаев простатита. При болях в области таза мужчинам следует обратиться к урологу, а женщинам к гинекологу. Помимо этого, понадобиться консультация травматолога.

Боль в области солнечного сплетения

Общие сведения

Солнечное сплетение, также спланхническое сплетение, или чревное сплетение, самое крупное скопление нервных клеток за пределами центральной Нервной системы. Расположено в брюшной полости вокруг начала чревной и верхней брыжеечной артерий человека, непосредственно позади желудка. Иногда это скопление называют абдоминальным мозгом.

В состав солнечного сплетения входят правый и левый чревные узлы, непарный верхний брыжеечный узел, также в солнечное сплетение входят многочисленные нервы, которые отходят от узлов в разные стороны наподобие лучей солнца (отсюда название). Узлы солнечного сплетения Состоят из многоотростчатых нервных клеток, на телах и отростках которых заканчиваются синапсами разветвления преганглионарных волокон, прошедших без перерыва узлы пограничного симпатического ствола.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Нервы солнечного сплетения, помимо чувствительных и парасимпатических волокон, содержат многочисленные постганглионарные симпатические волокна, которые являются отростками клеток его узлов и иннервируют железы и мускулатуру сосудов диафрагмы, желудочно-кишечного тракта, селезёнки, почек с надпочечниками.

 

Причины боли в области солнечного сплетения


Боль в области солнечного сплетения может быть вызвана физической перегрузкой или пищевым отравлением.

Невритом солнечного сплетения, или солярным плекситом, называют поражение солнечного сплетения, в состав которого входят чревные нервы, брюшные ветви блуждающего нерва и ветви от последних грудных и двух верхних поясничных узлов. Солнечное сплетение связано с различными внутренними органами посредством отходящих от него вторичных сплетений:

  • Надпочечного;

  • Верхнего желудочного;

  • Печеночного;

  • Селезеночного;

  • Брыжеечных.

Для невралгии Солнечного сплетения характерны боли, к которым при неврите присоединяются расстройства внутренних органов:

  • Секреторные;

  • Сосудистые;

  • Трофические;

  • Моторные расстройства.

Гаиглионеврит солярного сплетения всегда необходимо диференцировать от заболеваний органов брюшной полости. 

Неврит солнечного сплетения Может развиваться при острых и хронических Инфекциях:

  • Малярия;

  • Грипп;

  • Сифилис.

При Воспалительных процессах в области брюшины:

  • Перитонит;

  • Перидуоденит;

  • Перигастрит;

  • Перипанкреатит.

При интоксикациях (свинцом, никотином, алкоголем) и аутоинтоксикациях (при длительных задержках кала в кишечнике) также возникают боли в солнечном сплетении.

Травматический невриТ солнечного сплетения может возникнуть при ударе кулаком в живот (во время бокса) или при сильном ударе футбольным мячом, при чрезмерном стягивании поясом живота.

Невралгия солнечного сплетения иногда появляется при Энтероптозе, сдавлении сплетения аневризмой брюшной аорты или кистой поджелудочной железы, резком лордозе позвоночника, увеличении брюшных лимфатических желез (лимфогранулематоз). Основная Симптоматика заболевания:

  • Боли в подложечной области (чаще локализующиеся по средней линии между мечевидным отростком и пупком, вокруг пупка, нередко с широкой иррадиацией болей в позвоночник и по всему животу).

  • Боли возникают приступообразно, продолжаются несколько часов, носят мучительный характер: сверлящие, колющие, режущие. Иногда больные принимают противоболевую позу: туловище согнуто, ноги приведены к животу, дыхание задерживается.

  • Боли усиливаются после волнения или тяжелой физической нагрузки. В подложечной области развиваются парестезии: кожа становится плотной, теплой, внутри «разливается ощущение жара», «распирает живот», боли иррадиируют в область груди.

  • Помимо чувствительных расстройств, отмечаются спазмы желудка, пищевода (пилороспазм), кишечника (спастический запор), а также атония гладкой мускулатуры, приводящая к отрыжке, метеоризму, поносам, рвоте.

  • Обнаруживаются секреторные расстройства: нарушения деятельности поджелудочной железы, уменьшение кислотности желудочного сока, полиурия. 


Нередко при Невралгии (неврите) солнечного сплетения имеется иррадиация болей в поясницу, нижние грудные позвонки и по ходу межреберных нервов, в кишечник: тонкие (через верхнее брыжеечное сплетение) или толстые (через нижнее брыжеечное сплетение) кишки или в прямую кишку (через поджелудочное сплетение).

При болях в области солнечного сплетения поможет Невролог. В некоторых случаях может понадобиться консультация гастроэнтеролога, инфекциониста. 

Боль в области пупка

Общие сведения

Боль в области пупка может стать сигналом серьезного заболевания. Боли в области живота всегда являлись и являются для нас одними из самых неприятных. Ведь когда болит живот, делать мы уже точно ничего не может, даже нормально ходить. Зачастую определение причин болей в области пупка является весьма сложным.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

В определённых ситуациях невозможно последовательное детальное исследование причин болей в пупке. Часто для качественной диагностики и назначения лечения необходим большой опыт лечащего врача, ведь иногда картина заболевания бывает непонятной, стёртой.

Боль в области пупка при заболеваниях

Боль в области пупка может наблюдаться при заболеваниях Тонкого кишечника (Энтериты) бактериальной, вирусной, паразитарной этиологии.

Обострение хронического энтерита характеризуется воспалительными и дистрофическими изменениями слизистой тонкой кишки. Может сочетаться с поражением толстого кишечника (энтероколит). Причиной данного заболевания являются перенесенные в прошлом кишечные инфекции и лямблиоз. Симптоматика проявляется:

  • Тупой, ноющей разлитой болью, возникающей после еды;

  • Чувством полноты, тяжести, распирания в подложечной области и в области пупка;

  • Снижением аппетита или нормальным аппетитом; вздутием и урчанием в животе.

  • Кожа сухая, отмечаются ломкость ногтей, кровоточивость десен, слабость, усталость.


Острый аппендицит

Самым частым острым заболеванием органов брюшной полости, требующим хирургического вмешательства, является острый аппендицит. Заболевание начинается внезапно, с появления болей в подложечной области или по всему животу, иногда в области пупка, которые постепенно нарастают. Спустя некоторое время они локализуются в правой половине живота, правой подвздошной области (около крыла подвздошной кости справа). Наблюдаются следующие симптомы:

  • Небольшое повышение температуры;

  • Учащение пульса;

  • Сухой язык.

При надавливании на живот определяется резкая болезненность в правой половине живота, правой подвздошной области, которая усиливается при отпускании руки, напряжение мышц.

Грыжа в области пупка Сопровождается:

  • Сильной болью в животе;

  • Тошнотой, рвотой;

  • Задержкой стула и газов;

  • Учащением пульса.

В области Грыжи одновременно с болями определяется плотное образование округлой или продолговатой формы, резко болезненное, не вправляемое в брюшную полость: этим ущемленная грыжа отличается от вправляемой. Необходимо срочно вызвать машину "скорой помощи", которая доставит больного в хирургический стационар. Недопустимо заниматься вправлением грыжи, так как можно повредить ущемленную кишку. Промедление с вызовом "скорой помощи" чревато опасностями и может привести к Некрозу (омертвению) ущемленной кишки.


Рак тонкого кишечника

Самыми частыми начальными Симптомами рака тонкого кишечника являются:

  • Диспепсические расстройства;

  • Тошнота;

  • Рвота;

  • Вздутие живота;

  • Спастические боли в области кишечника;

  • Боли в области пупка.

В дальнейшем наблюдается снижение массы тела, которое может быть связано как со сниженным питанием, так и с быстрым прогрессированием Опухолевого процесса.


Дивертикулит тонкого кишечника

Дивертикулами называются приобретённые мешковидные выпячивания слизистой оболочки через мышечный слой кишки, размером от 3 мм до более 3 см в диаметре, как правило, множественные, чаще всего после 40 лет. Очень редко встречаются гигантские дивертикулы в диаметре до 15 см.

Дивертикулы встречаются в любом месте тонкого кишечника. Клиника включает в себя боль в области пупка, локальную болезненность при пальпации в левой нижней части живота и Повышение температуры. 

 

Абдоминальная мигрень

Абдоминальная форма мигрени Чаще всего встречается у школьников и подростков. Боль носит интенсивный характер, может быть разлитой или локализуется около пупка, сопровождается:

  • Тошнотой;

  • Рвотой;

  • Поносом;

  • Побледнением;

  • Похолоданием конечностей.

Длительность болей колеблется от получаса до нескольких часов или даже нескольких суток. Характерно одновременное появление болей в животе и Головной боли Или их чередование. 

Важно учитывать связь абдоминальной боли с головной болью мигренозного характера, характерные для мигрени признаки: молодой возраст, случаи мигрени в семье, терапевтический эффект противомигренозных препаратов, увеличение скорости линейного кровотока в брюшной аорте при допплерографии во время Пароксизма. 

Завороты тонкой кишки (странгуляционная кишечная непроходимость) начинаются остро. Заболевание протекает с тяжелыми общими и местными клиническими симптомами, характерными для острой высокой странгуляционной непроходимости кишечника. Ведущим симптомом являются резкие боли.

Характерна постоянная Острая боль в глубине живота и в превертебральной области. Боли (как постоянные, так и схваткообразные) локализуются в правой половине живота и около пупка. Рвота появляется в начале заболевания, но редко бывает фекалоидной Задержка стула и газов имеется у большинства больных.

В первые часы заболевания на фоне постоянной боли периодически возникают схваткообразные боли, интенсивность которых нарастает синхронно с перистальтикой, достигая характера нестерпимых. Часто больные кричат от болей, становятся беспокойными, принимают вынужденное положение с приведенными к животу ногами. Рвота с самого начала многократная и не приносит облегчения.

При болях в области пупка следует обратиться к Гастроэнтерологу, который сможет провести диагностику и назначить лечение. 

Боль в области ребер

Общие сведения

Ребро это одна из парных дугообразных плоских костей, идущих от позвоночника к грудной кости и составляющих грудную клетку у позвоночных животных. У человека 12 пар рёбер, примыкающих мыщелком к позвонкам. 10 из них связаны хрящами с грудной костью.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Первые семь рёбер называются «настоящими», а оставшиеся пять «ложными», причём одиннадцатая и двенадцатая пара «свободны», то есть присоединены только к позвоночнику и не присоединены к грудной кости. У некоторых людей может отсутствовать 11-я или 12-я пара, у других, напротив, есть 13-я пара «свободных» рёбер. 

Причины болей в области ребер

Переломы и Травмы ребер могут стать причиной серьезных болей. Происходит нарушение целостности костной или хрящевой части одного или нескольких рёбер. Перелом одного ребра или переломы небольшого количества рёбер, не сопровождающиеся осложнениями и другими повреждениями, обычно срастаются самостоятельно и не требуют значительных вмешательств или иммобилизации.

Сломанные ребра Заживают сами по себе за несколько недель без всякого лечения. Однако, несмотря на это, если вы считаете, что у вас перелом ребра, то обратитесь к врачу, чтобы он подтвердил диагноз и убедился, что легкие при этом не повреждены. Причины болей в области бедер могут быть следующими:

  • Синдром Титце. При определенных условиях хрящевые части ребер, особенно хрящи, прикрепляющиеся к грудине, могут воспаляться. Боль при этом заболевании может возникать внезапно и быть довольно интенсивной, имитируя приступ стенокардии. При синдроме Титце боль может усиливаться при нажатии на грудину или ребра около грудины.

  • Межрёберная невралгия. Невралгия или мышечная боль усиливается при глубоком вдохе или выдохе, изменяется от перемены положения или движения в грудной клетке; как правило, ее можно нащупать.

  • Деформация межреберных пространств. К деформации межреберных пространств и болям межреберных нервов могут привести перенесенные, даже давно, удары в область грудной клетки, избыточное напряжение наружных и внутренних мышц и связок грудной клетки, искривление позвоночника, грыжи межпозвонковых дисков в грудном отделе.

Боль в области ребер может быть вызвана не только сдавлением / Раздражением межреберных нервов, но и избыточным тонусом одной или нескольких мышц. Обычно это мышцы это разгибатели спины или мышцы плеча и лопатки. Мышечной боли характерно нарастание болевых ощущений при растяжении пострадавшей мышцы (наклон вперед, движение плечом или лопаткой). 

Иногда мышечная боль в области ребер является одним из симптомов тревожного или депрессивного состояния. Напряжение мышц-разгибателей это один из характерных симптомов этих состояний. В этом случае Мануальная терапия, гимнастика и блокады дают пациенту временное облегчение. 

Остеосаркома ребер, злокачественные опухоли плевры (мезотелиома), бронхогенный рак, распространяющийся на плевру, проявляются болью в области ребер, связанной с Актом дыхания.

Фибромиалгия обусловлена заболеваниями мышц, как правило, начинает беспокоить при поворотах туловища или при поднятии рук. Плеврит это воспаление легочного мешка или по-другому плевры, куда помешены наши легкие. Боль тупая с выраженным ограничением подвижности грудной клетки.

При боли в области ребер поможет Врач-невролог. Также необходимо пройти медицинское обследование у Кардиолога, травматолога, ортопеда.

Боль в области поясницы

Общие сведения

Боль в области поясницы это наиболее часто встречающийся болевой синдром в амбулаторной практике. 30-60% населения развитых стран страдают периодически повторяющимися болями в спине, и до 80% от всех болей в спине приходится на область поясницы (поясничную область спины). Болями в области поясницы могут страдать все возрастные категории, однако пик заболеваемости приходится на возраст от 30 до 60 лет. 

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Боль в области поясницы при заболеваниях

Боли в области пояснице - неспецифический симптом, который может быть вызван множеством причин. Врачи выделяют Первичный и Вторичный синдромы болей в области поясницы. В основе большинства болей в области поясницы лежат мышечно-скелетные морфофункциональные изменения (первичный синдром боли области поясницы). Это прежде всего дегенеративно-дистрофические поражения позвоночника: 

  • Остеохондроз (дистрофическое поражение межпозвонкового диска и прилежащих к нему тел позвонков с формированием спондилеза); 

  • Спондилоартроз (артроз межпозвонковых суставов, являющихся обычными синовиальными суставами). 

Возможные Причины вторичного синдрома боли в области поясницы:

  • Первичные и метастатические опухоли позвонков, спинного мозга, ретроперитонеального пространства.

  • Переломы позвонков.

  • Инфекционные поражения позвонков и межпозвонковых дисков (туберкулез, бруцеллез, эпидуральный абсцесс). 

  • Неинфекционные воспалительные заболевания (анкилозирующий спондилит, синдром Рейтера, ревматоидный артрит).

  • Метаболические поражения костей (остеопороз, остеомаляция).

  • Болезни роста (сколиоз).

  • Острые нарушения спинального кровообращения (инсульт).

  • Заболевания желудочно-кишечного тракта (атипичное течение острого аппендицита, кишечная непроходимость).

  • Отраженные боли при заболеваниях органов малого таза (в том числе почечная колика, инфекционные гинекологические заболевания, такие как: хламидиоз, гонорея, трихомониаз, уреаплазмоз, аднексит).

Боль в области поясницы также может быть острой и хронической, а причинами служат поражения позвоночника или корешков нервов. Возможно, перемещение боли из более глубоких структу:

  • Почки;

  • Поджелудочная железа;

  • Толстая кишка;

  • Тазовые органы;

  • Забрюшинные опухоли.

Острая боль в области поясницы

Острое растяжение. Боль локализуется в области длинных мышц спины при их спазме, что вызывает ограничения в движениях. Смещения боли в паховую область или в нижние конечности нет.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Переломы позвонков. Обычно это следствие травмы при сгибании или падении на ноги, но такой же результат может быть и без травмы или при минимальной травматизации, если у больного поражена костная система, имеются остеопороз, синдром Кушинга, гиперпаратиреоз, миеломная болезнь, метастазы злокачественных опухолей в кости, болезнь Педжета.

Смещение межпозвоночных дисков в поясничном отделе. Симптомы данного заболевания включают боль в поясничной области, вынужденное положение тела, ограничение подвижности. На участие в патологическом процессе нервных корешков указывают: корешковая боль, обычно односторонняя; расстройства чувствительности (парестезии, гиперестезия или гипалгезия); снижение или отсутствие ахиллова или Коленного рефлекса.

Фасеточный синдром. Сдавление корешка в месте его выхода из позвоночного канала вызывает корешковую боль, не обусловленную поражением диска. Односторонний фасеточный синдром, который чаще всего связан с корешком L5, проявляется при увеличении верхней и нижней фасеток межпозвоночного сустава, что влечет за собой сужение межпозвоночного канала или отверстия.

Эпидуральный абсцесс. Чаще всего встречается в грудном отделе позвоночника, может сопровождаться острой болью в спине при прощупывании или простукивании пораженной зоны. Требует быстрой диагностики и начала лечебных мероприятий вплоть до хирургического вмешательства, если есть признаки сдавления спинного мозга. Патологические процессы в области тазобедренного сустава могут сопровождаться болями, отдающими в ягодичную область и нижние конечности до уровня коленного сустава.

Хроническая боль в области поясницы

Деформирующий спондилез. Деформирующий спондилез представляет собой дегенеративные изменения поясничных позвонков с формированием костных выростов, суживающих позвоночный канал и оказывающих давление на корешки. При появлении пояснично-крестцовой боли с неврологической симптоматикой при ходьбе (потеря чувствительности, нарушения чувствительности или слабость в обеих нижних конечностях) есть подозрения на синдром перемежающейся хромоты, связанный с позвоночником и возникающий при сужении позвоночного канала. Диагноз подтверждается при обследовании.

Анкилозирующий спондилоартроз. Его следует заподозрить у молодых людей с болями в нижних отделах спины, смещающимися в бедра. Сперва возникают ограничение подвижности и утренняя скованность, уменьшение дыхательных движений грудной клетки, прогрессирующее искривление и сгибание грудного отдела позвоночника. Рентгенологические признаки: разрушение и перестройка крестцово-подвздошных сочленений, формирование так называемого "бамбукового" позвоночника. Сходная симптоматика с ограничением движений в нижних отделах позвоночника может иметь место при:

  • Псориатическом артрите;

  • Синдроме Рейтера;

  • Хроническом колите.

Опухоли и их метастазы, болезни обмена. С помощью рентгенографии и миелографии необходимо исключить следующие патологические состояния: метастатическая карцинома (молочная железа, легкие, предстательная железа, щитовидная железа, почки, желудочно-кишечный тракт), миеломная болезнь, лимфома.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Остеомиелит. Вызывается гноеродными бактериями (чаще стафилококками) или микобактерией туберкулеза; возможность указанных инфекций необходимо подтвердить или исключить с помощью определения СОЭ, рентгенографии костей, кожной пробы с туберкулином.

Интрадуральные опухоли: 

  • Нейрофиброма;

  • Менингиома;

  • Липома.

Вышеуказанные опухоли могут вызывать хроническую боль еще до появления других Неврологических симптомов. Перемещающиеся боли в области поясницы при заболеваниях внутренних органов. При поражении тазовых органов боль смещается в крестцовый отдел, органов нижних отделов брюшной полости - в поясничные сегменты, верхних отделов брюшной полости - в нижние грудные и верхние поясничные сегменты. Характерно отсутствие локальных симптомов и скованности в спине, движения спины в полном объеме не усиливают боль. 

Лечение

При Остеохондрозе поясничного отдела позвоночника пациент чувствует боль в пояснице при ходьбе, сидении, поднятии тяжестей, кашле, чихании. Боли в пояснице иногда отдают в ногу. В этом случае срочно нужно обратиться к специалисту-неврологу.

Не откладывайте посещение врача, если:

  • Испытываете сильные боли в пояснице больше 3 дней;

  • Болевые ощущения возникли после травмы;

  • Одновременно чувствуете боль в пояснице, в голени и в стопе;

  • Боли в нижней части спины сочетаются с онемением в ягодице, бедре, ноге, стопе, паховой области.

Боли в области поясницы это довольно распространенный симптом, особенно у людей пожилого возраста. Ревматизм, остеохондроз поясничного отдела и радикулит - все эти заболевания являются причиной острых болей в области поясницы. Только правильное исследование организма сможет показать результаты и дать четкий ответ о причинах, вызывающих боли в пояснице. 

Боль в области печени

Общие сведения

Печень является самой большой пищеварительной железой с массо примерно 1,5 кг. Она участвует в Обменных процессах, накоплении различных веществ, выработке желчи, способствующей перевариванию жиров в тонком кишечнике, синтезирует витамины, белки, участвует в обмене железа, накапливает гликоген (Источник энергии для мышц), участвует в Обмене липидов и превращает токсины в безопасные вещества. Заболевания печени могут проявляться:

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});
  • Тупыми болями в правом подреберье;

  • Тошнотой;

  • Нарушением аппетита;

  • Метеоризмом;

  • Мышечной слабостью;

  • Утомляемостью и раздражительностью.

Среди Функций печени Важно отметить следующие: 

  • Теплообразование и поддержание температуры тела. У печени самая высокая температура в организме - 40 °С. 

  • Участие в пищеварении. Продукты расщепления пищи в тонком кишечнике поступают в печень, перерабатывающую их в полезные или просто безвредные для организма вещества. 

  • Синтез гликогена. Под действием ферментов в клетках печени глюкоза, получаемая из углеводов пищи, превращается в гликоген (животный жир). Это вещество может накапливаться в клетках печени, а под воздействием ферментов при необходимости для организма обратно превращаться в глюкозу.

Многие процессы, которые происходят в печени, находится под контролем Инсулина - гормона, производящегося поджелудочной железой. Важно отметить также следующие важные функции печени:

  • Обмен липидов. В области печени происходит предварительная подготовка жиров для утилизации и превращения в конечные продукты метаболизма: угольную кислоту и воду. Кроме того, соли желчных кислот, вырабатываемые печенью, участвуют в гидролизе жиров и их всасывании в кишечнике. Недостаточное количество солей желчных кислот приводит к уменьшению всасывания жиров и их выведению с калом в неизменном состоянии, что наблюдается при некоторых Заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

  • Защитная функция. Некоторые вещества, такие, например, как барбитураты или алкоголь, полностью разрушаются в области печени. Однако прием больших доз снотворных приводит к повреждению печеночных клеток. 

  • Удаление вредных веществ из организма. 

  • Образование мочевины. Мочевина из печени с током крови поступает в почки, откуда выводится с мочой. 

  • Образование и выработка желчи. Желчь способствует всасыванию жиров в тонком кишечнике и нейтрализации соляной кислоты. 

Помимо этого, печень играет важную роль в поддержании постоянного Состава крови. Накапливание питательных веществ, витаминов и железа. 

Печень очищает кровь от Билирубина, остатков красных кровяных телец. Печень наиболее активна ночью, на проблемы в этом органе указывает Сухость в горле, боль в правом подреберье, невозможность наклониться. 

При Нарушении обменных процессов В области печени и желчном пузыре могут образовываться камни. Эти желчные камни до поры до времени не вызывают неприятных ощущений. Но однажды заболевание может проявиться в виде желчной колики, когда возникает сильная боль, связанная с застреванием камня в желчном протоке.

Боль в области печени может вызывать большое количество Заболеваний печени. Самые распространенные Гепатиты:

  • Острые;

  • Вирусные;

  • Хронические.

Значительно реже встречаются Паразитарные болезни печени, гнойно-воспалительные процессы (абсцесс печени), опухоли печени. Патологий печени достаточно много, известны следующие заболевания:

  • Острые гепатиты при инфекционных заболеваниях;

  • Лептоспироз (болезнь Вейля-Васильева);

  • Желтая лихорадка;

  • Инфекционный мононуклеоз;

  • Цирроз печени;

  • Стеатоз печени;

  • Опухоли печени;

  • Функциональные гипербилирубинемии;

  • Кисты печени;

  • Абсцесс печени;

  • Алкогольный гепатит;

  • Заболевания желчного пузыря;

  • Амилоидоз печени;

  • Камни в желчном пузыре;

  • Острый холицестит;

  • Желчная колика;

  • Осадок в желчном пузыре;

  • Холедохолитиаз;

  • Холангит;

  • Стаз желчи. 

Разновидности Гепатита Могут быть следующими:

  • Герпетический гепатит;

  • Энтеровирусные гепатиты;

  • Цитомегалический гепатит;

  • Аутоиммунные гепатиты;

  • Хронический гепатит.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Симптомы заболеваний печени

При заболеваниях печени могут быть боли или Ощущение тяжести В правом подреберье. Боли в области печени постоянные в течение дня, ноющие, усиливаются при физической нагрузке, тряской езде, употреблении в пищу жиров, острых и жареных блюд, успокаиваются в покое.

Боли передаются в спину, правую лопатку, ощущаются в правой стороне шеи, Они сопровождаются следующими симптомами:

  • Тошнота;

  • Горечь во рту;

  • Отрыжка;

  • Неустойчивый стул;

  • Вздутием живота.

Помимо этого, боль в области печень обычно сопровождаются Потерей аппетита, отрыжкой горечью, изжогой, тошнотой, рвотой.

При обострении воспалительного процесса в желчном пузыре или наличии камней возникают приступы острых болей в правом подреберье различной интенсивности и длительности, нередко с Повышением температуры, появлением рвоты. Если приступ болей сопровождается закупоркой камнем просвета желчных путей, у больного появляется желтая окраска склер и слизистых оболочек, обесцвеченный кал, повышается температура тела, появляются соответствующие изменения в крови.

Боль в области печени Может быть вызвана следующими факторами:

  • Несоблюдение диеты;

  • Курение;

  • Спиртные напитки; 

  • Резкие движения.

Зачастую встречаются и смешанные формы холецистита, возникающие от сочетания нескольких факторов.

Жалобы пациента на появление Желтого цвета кожи Также характерны для заболеваний печени. Вначале больные или их близкие могут заметить желтушность склер, затем кожи. Одновременно можно заметить обесцвечивание кала. Моча становиться темнее. На фоне желтухи, особенно длительной, появляется Кожный зуд. Это свидетельствует о повышении количества Компонентов желчи в крови.

У больных с Заболеваниями печени очень часто бывают общие жалобы на:

  • Слабость;

  • Вялость;

  • Быструю утомляемость;

  • Снижение работоспособности.

У пациента могут быть выявлены Головные боли, склонность к обморокам. Нередко бывают кровоизлияния на коже. У женщин могут быть нарушения менструального цикла, у мужчин возникает Импотенция.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});


Острый гепатит

Острый гепатит это внезапно развившееся воспалительное заболевание с поражением всей ткани печени (диффузное поражение). Главную роль в возникновении гепатита играют вирусы: А, В, С, D, E и F. Для гепатита А характерен путь передачи инфекции через рот (зараженные вирусом пищевые продукты, вода). Течение заболевания относительно не тяжелое. Нет перехода в хроническую форму.

Вирус гепатита В передается парентеральным путем (через кровь во время инъекций лекарств, при переливании крови, введении сывороток). Возможен и контактный (половой) путь передачи. Часто возникают тяжелые формы гепатита, возможен переход в хронический гепатит.

Вирус гепатита С также передается парентерально, предполагается половой путь передачи. Часто развиваются стертые, малосимптомные формы заболевания. В большом проценте случаев отмечается переход в хроническую форму.

Вирус D присоединяется к вирусу В, самостоятельного заболевания он не вызывает. Вирусы E и F активно изучаются, первый передается через пищевые продукты и воду, второй - парентерально. Вызывают ли эти вирусы хронические формы гепатита, пока не известно.

Причиной острого гепатита может стать Алкоголь. Острый алкогольный гепатит развивается у лиц, злоупотребляющих приемом алкоголя, на фоне недостаточного питания. Непосредственной причиной может стать "алкогольный эксцесс" - прием достаточно большого количества алкоголя в течение короткого времени.

Некоторые лекарственные средства могут вызывать поражения печени, очень близкие по своим проявлениям к острому гепатиту:

  • Салицилаты;

  • Тетрациклиновые антибиотики;

  • Противоопухолевые средства.

При повышенной чувствительности организма любое лекарство может вызвать Поражение печени. Типичной для острого вирусного гепатита является желтушная форма, в которой выделяют определенные периоды - преджелтушный, желтушный и период выхода из болезни. 

Есть различные варианты Преджелтушного периода. Может быть выраженная немотивированная слабость, повышенная утомляемость. Часто больные ощущают постоянную тошноту, периодически возникает рвота, практически нет аппетита. При гриппоподобном варианте повышается температура, появляются боли в горле, может быть насморк. Реже всего бывает ревматоидный вариант, когда беспокоят боли в суставах, мышцах. 

Далее больной или его близкие замечают желтуху, которая интенсивно нарастает. В это момент начинают проявляться следующие Симптомы:

  • Потемнение мочи;

  • Обесцвеченный кал;

  • Боли в правом подреберье;

  • Увеличивается печень/селезенка.

Кроме того, в крови находят изменения целого ряда показателей функции печени. Общие признаки болезни при этом уменьшаются. Продолжительность желтухи обычно 2-3 недели, в тяжелых случаях до 2 месяцев. 


Заключительный период протекания желтухи может протекать в трех вариантах. При первом постепенно наступает выздоровление: исчезают основные симптомы заболевания, нормализуются измененные лабораторные показатели, из крови больного исчезает Вирус.

При втором варианте развивается "здоровое" носительство вируса. Третий и самый неблагоприятный, характеризуется переходом в хроническую форму. У больного в течение длительного времени сохраняется небольшая желтуха с характерными признаками, а именно:

  • Увеличенная печень;

  • ​измененные показатели функционального поражения печени.


Очень часто бывают бессимптомные безжелтушные формы острого гепатита, когда нет выраженной желтухи или она вообще отсутствует. Но при обследовании лиц, находившихся в контакте с больными гепатитом, удается выявить наличие вируса в крови, нарушенных лабораторных показателей. Такого рода формы острого гепатита опасны по двум направлениям - они также переходят в хронические формы и могут служить источником заражения других людей.



Хронический гепатит


Хронический гепатит это распространенный (диффузный) воспалительный процесс в области печени, продолжающийся более 6 месяцев. Он может быть следствием острого гепатита или сразу развиваться как хронический процесс. Выделяют две основные формы хронического гепатита:

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});
  • Хронический персистирующий;

  • Хронический активный гепатит.

Эти два типа гепатита более или менее четко различаются клинически. Однако практически совершенно необходимо попытаться в каждом конкретном случае хронического гепатита выявлять его этиологические факторы, поскольку это обстоятельство оказывает значительное влияние на выбор метода терапии.

Основные этиологические факторы Хронического гепатита: вирусы гепатита В, С и Д; алкоголь, химические ядовитые для печени вещества, лекарства. При этом вирусы как причина воспаления печени признается всеми исследователями. В отношении остальных факторов высказываются сомнения. В ряде случаев причину установить не удается и есть смысл задуматься об Идиопатических формах гепатита. В организме нарушается состояние его защитной, Иммунной системы, она начинает работать неправильно, не может вывести вирус из организма, что приводит к длительному течению болезни.

Хронический Персистирующий гепатит имеет благоприятный прогноз, не переходит в Цирроз печени. Больные жалуются на боли в области печени, слабость, повышенную утомляемость, иногда легкую желтуху. Постоянный признак - умеренное увеличение печени. Лабораторные показатели изменены очень мало.

Активный гепатит чаще всего Вирусный хронический гепатит. Течение его и исходы более тяжелые, чем при персистирующем гепатите. Он может переходить в цирроз печени. Больных беспокоит очень сильная слабость, снижается работоспособность, у многих развивается желтуха, кожный зуд, появляются кровоизлияния на коже. Бывают боли и чувство тяжести в правом подреберье, непереносимость острой, жареной и Жирной пищи. Практически всегда увеличена печень, у многих больных также и селезенка. Выявляется нарушение большинства функциональных печеночных лабораторных проб. 

Примерно у четверти больных хроническим гепатитом В и более чем у половины гепатитом С наблюдаются Стертые формы заболевания, когда клинические симптомы выражены мало, но опасность осложнений не меньше, чем при выраженных формах болезни. Раннее выявление таких больных, что возможно при своевременном обращении к врачу, очень важно для проведения необходимого лечения.



Цирроз печени

Цирроз печени это самое тяжелое диффузное заболевание печени. Наряду с активным воспалительным процессом в ткани печени, происходит массивное разрастание соединительной ткани. Тяжи этой ткани замещают нормальные Печеночные клетки, Перетягивают сосуды печени, что приводит к Нарушению кровообращения не только в ней, но и во всех органах брюшной полости. В воротной вене повышается кровяное давление и жидкость проникает в брюшную полость, развивается асцит.

Самыми частыми причинами Цирроза печени Являются активный хронический вирусный гепатит и злоупотребление Алкоголем.

Больные циррозом печени жалуются на слабость, недомогание, повышенную утомляемость, снижение работоспособности, плохой сон. Периодически появляется желтуха, кровоизлияния на коже, кожный зуд. Больные худеют из-за нарушений пищеварения и всасывания. Нередко они замечают на коже расширение мелких кровеносных сосудов, покраснение кожи ладоней, мужчины - увеличение грудной железы. Беспокоят боли в правом подреберье, увеличение и вздутия живота. Самым опасным осложнением цирроза печени является кровотечение из расширенных вен пищевода, иногда настолько сильное, что оно угрожает жизни. Печень или значительно увеличена или уменьшена в размерах.

 

Стеатоз печени

Стеатоз печени является самостоятельным диффузным заболеванием, которое обусловленно накоплением жира в клетках печени.

Основными причинами стеатоза печени являются:

  • Злоупотребление алкоголем;

  • Сахарный диабет;

  • Ожирение;

  • Заболевания эндокринной системы;

  • Недостаточное питание (белковая недостаточность);

  • Хронические заболевания пищеварительной системы.

Стеатоз печени чаще всего проявляется только Увеличением печени, которое выявляется случайно при осмотре врача или во время ультразвукового исследования. Надо отличать стеатоз печени от таких форм ее поражения формами ее поражения как хронический персистирующий гепатит, болезнь Жильбера.


Первичный билиарный цирроз печени

Первичный билиарный цирроз печени это особая форма заболевания печени, при которой воспалительный процесс в начале поражает внутрипеченочные желчные мельчайшие протоки, а уже затем распространяется на сам и печеночные клетки, вызывая их повреждение, и далее замещение соединительной тканью. Причины заболевания современной медецине неизвестны. Болеют  этим заболеванием преимущественно женщины среднего возраста, от 35 до 60 лет.

Ранний признак первичного билиарного цирроза печени - Кожный зуд, вначале на ладонях и подошвах, а затем общий. Через несколько месяцев или даже лет появляется Желтуха. Вследствие нарушения выделения желчи уменьшается всасывание жирорастворимых витаминов. Дефицит витамина К проявляется кровоподтеками, Д - болями в костях, А - куриной слепотой, Е - изменениями на коже. Повышается Уровень холестерина В крови. Со временем страдает функция печени. Желтуха практически постоянная, увеличиваются печень и селезенка.

 

Опухоли печени

Специалисты выделяют доброкачественные и злокачественные опухоли печени. Общим для доброкачественных опухолей являются практическое отсутствие изменений лабораторных показателей. В последние годы доброкачественные опухоли стали выявляться чаще, в основном благодаря широкому распространению Ультразвукового исследования.

Из доброкачественных опухолей часто встречаются гемангиомы (опухоли из кровеносных сосудов). Обычно больные ни на что не жалуются, врач при осмотре может обнаружить увеличение размеров области печени. Распознаются Гемангиомы С помощью ультразвукового исследования и особенно компьютерной томографии. С помощью УЗИ необходимо постоянно наблюдать за ростом Опухоли, проводить исследование раз в пол года. Очень медленный рост с большой вероятностью говорит в пользу доброкачественной опухоли.

Злокачественные опухоли - это Рак печени. Различают первичный рак печени, рак печени на фоне цирроза и метастазы в печень при опухолях других органов.

Первичный рак печени Развивается из клеток печени, в большой степени связан с наличием вирусов гепатита В и С, более чем у 2/3 больных развивается на фоне цирроза печени. Признаки рака печени и результаты лабораторных и инструментальных исследований при всех вариантах практически однотипны.

Диагностическое значение имеет увеличение концентрации в крови особого белка альфа-фетопротеина в 8 раз и более по сравнению с нормой. Особое значение для распознавания рака печени имеют методы исследования, которые позволяют "осмотреть" ее: ультразвук, компьютерная томография, лапароскопия.
 

Кисты печени

Кисты печени - это полости в области печени, заполненные жидкостью. В настоящее время они распознаются благодаря применению ультразвукового исследования и компьютерной томографии. Кисты на снимках имеют сферическую или овальную форму. Они могут быть множественными и единичными. После выявления кист врач, наблюдающий больного, решает ряд вопросов: 

  • Кисты паразитарные или непаразитарные; 

  • При одиночной кисте - не является ли она проявлением первичного рака печени; 

  • Имеются ли осложнения кист.

Паразитарные кисты Вызываются внедрением в организм паразитов, чаще всего эхинококка или, реже, альвеококка. Есть специальные исследования крови, которые подтверждают наличие паразитов в организме. При одиночных кистах исследуется содержание в крови белка альфа-фетопротеина, количество его значительно увеличивается при раке печени.

Эхинококкоз печени проявляется болями в области печени, увеличением печени, кожным зудом. Могут быть осложнения - прорыв кисты в желчные пути с развитием механической желтухи. При нагноении кисты у пациента наблюдаются следующие Симптомы:

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});
  • Нагноение кисты;

  • Повышение температуры;

  • Усиление боли;

  • Ознобы;

  • Проливной пот. 


Абсцесс печени

Абсцесс печени - ограниченная полость в области печени, заполненная гноем. Вызывается абсцесс Бактериями (бактериальный абсцесс) или Паразитами (протозойный абсцесс). Из простейших абсцесс печени чаще всего вызывается амебами. Заражение амебами обычно бывает при несоблюдении санитарных условий. Абсцессы могут быть:

  • Первичными/вторичными;

  • Одиночными/множественными.

Признаками Абсцесса печени являются достаточно высокая длительная температура, боли в правом подреберье, увеличение печени и ее болезненность при осмотре врача. Анализ крови указывает на воспалительный процесс в организме больного.

Окончательный диагноз устанавливается с помощью ультразвукового исследования и компьютерной томографии, а также специальных исследований, которые позволяет определить бактериальный ли это абсцесс или протозойный.

Бактериальные абсцессы лечатся Антибиотиками, причем их вводят не только с помощью инъекций, но и в полость самого абсцесса. Под контролем ультразвука из абсцесса удаляют гной. При болях в области печени важно вовремя обратиться за помощью к специалисту, который назначит необходимое лечение. Проконсультируйтесь с Гастроэнтерологом, гепатологом и инфекционистом. Может понадобиться помощь онколога, который назначит все необходимые исследования организма. 

Боль в области лобка

Общие сведения

Лобок в анатомии человека представленное у обоих полов мягкотканное образование, расположенное точно над наружными половыми органами соответственно проекции лонного сращения и выступающее над окружающей областью благодаря развитой подкожной основе (жировой прослойке). Вверху лобок отделён от области живота лобковой бороздой, от бёдер тазобедренными бороздами.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Во время Полового созревания Лобок обычно в большей или меньшей степени покрывается лобковыми волосами, которые могут переходить на большие половые губы (у женщин), мошонку (у мужчин) и низ живота (как правило, у мужчин).

У женщин эта область над вульвой часто называется бугорком Венеры. В ней имеются Нервные окончания, поэтому прикосновение и/или надавливание могут вызвать половое возбуждение.

Боль в области лобка при заболеваниях

В период беременности, особенно в последних триместрах, острые боли в области лобка могут сигнализировать о таком заболевании, как Симфизит. Обратите внимание, что если вам стало трудно ходить по лестнице, поворачиваться с боку на бок на кровати и подниматься с дивана, а походка изменилась и стала похожей на утиную, возможно это первые проявления симфизита. 

Это заболевание связано с размягчением сочленений таза и растяжением лонного сочленения (который еще называют Симфизом, он является малоподвижным суставом и соединяет лонные кости) под воздействием гормона релаксина. Процесс размягчения межкостных сочленений – естественный, он помогает ребенку легче пройти через костный таз при родах.

Но в случае, когда лонное сочленение отекает, сильно растягивается, становится подвижным, а лобные кости, соответственно, чрезмерно расходятся – появляются боли и ставится диагноз «симфизит». Причины, по которым возникает эта болезнь, до конца неясны. Часть врачей склоняются к версии нехватки кальция В организме беременной, часть связывают болезнь с повышенной концентрацией релаксина. Возможно, симфизит вызван индивидуальными особенностями строения тела женщины, наследственными особенностями или ее добеременными проблемами с опорно-двигательным аппаратом.

Переломы лобковой кости Обычно происходят при прямом ударе в область лобка или при сдавлении таза. Чаще они не сопровождаются значительным смещением. Пациенты жалуются на боль в лобковой кости, усиливающуюся при движении ногами или прощупывании. В положении лежа пациент не может поднять прямую ногу. Этот симптом называется симптом «прилипшая пятка». Переломы лобковой кости могут сопровождаться Ушибами мочевого пузыря. Тогда возникают нарушения мочеиспускания, боль при мочеиспускании. 

Боль в области лобка у женщин

Многие женщины начинают жаловаться на боль в области лобка спустя какое-то время после родов. Это может быть Симфизиолиз. Синдром состоит из собственно симфизиолиза, разрыва симфиза и боли в тазовых костях или симфиза. Симфизиолиз характеризуется расхождением между двумя лобковыми костями и нестабильностью. Острый разрыв симфиза очень болезнен, и в этом случае необходимы покой и тазовый бандаж. Боль в лобке характеризуется болезненностью симфиза и крестцово-подвздошных сочленений. 

У некоторых женщин лобок имеет форму плоской саблевидной планки шириной в 3-4 пальца руки, почти наполовину закрывающей просвет Преддверия влагалища. При такой форме лобковой кости ее нижний край становится препятствием, вызывающим резкую боль при попытках ввести мужской половой член во влагалище. Особенно сильно она ощущается, когда половой член давит на надкостницу и прижимает мочеиспускательный канал к острому краю лобковой кости. Болевые ощущения при надавливании на надкостницу очень мучительны и повторяются, как правило, при каждой попытке возобновить Половой акт. Все это способствует закреплению защитного условного рефлекса и отрицательному отношению женщины к половой жизни.

При возникновении болей в области лобка следует обращаться за помощью к гинекологу и Травматологу. Специалист назначит необходиміе исследования для віявления истинной принині боли; назначит лечение и порекомендует профилактику в дальнейшем. 

Боль в области паха

Общие сведения

Пах Или паховая область является частью нижнего края брюшной области, примыкающая к бедру. Здесь находится паховый канал (лат. canalis inguinalis), через который проходят крупные кровеносные сосуды бедра и у мужчин семенной канатик, а у женщин круглая связка матки, сюда же могут спускаться петли кишок и образовать грыжу.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Боль в области паха при заболеваниях

Если у вас боль в паховой области на любой стороне, стоит обратиться к врачу, так как это может быть признак Грыжи. Паховые грыжи возникают при ослаблении местных опорных тканей, которые позволяют петлям кишечника выскользнуть из живота в пах. Грыжа становится заметной, как набухание в паховой области, особенно в стоячем положении. Но вы можете чувствовать боль и без видимого выпячивания.

При осмотре мужчины врач может обнаружить скрытую грыжу путем введения одного пальца в мошонку. Грыжа может создавать неприятные осложнения для организма. Если отверстие относительно небольшое, а петля кишечника относительно велика, то последняя может быть захвачена или ущемлена в нем. Когда такое случается, то это называют Ущемленной грыжей. Ущемленная грыжа требует немедленной операции, так как нарушается кровоснабжение ущемленной кишки, что приводит к ее разрушению. 

Инфекция в области таза (аднексит, эндометрит, проктит, параметрит), ногах может вызвать увеличение и болезненность лимфатических узлов в паховой области. Инфекции в области таза следующие:

  • Аднексит;

  • Эндометрит;

  • Проктит;

  • Параметрит.

Опухоли в паховой области могут указывать на рак или на доброкачественную опухоль. Это может быть также проявление первичной стадии Сифилиса. 

Низко расположенный Почечный камень, камень мочеточника также вызовут боль в паховой области. Приступ Почечной колики возникает внезапно, может продолжаться несколько минут, часов и дней. Он характеризуется острой болью в пояснице или подреберье с иррадиацией по ходу мочеточника в паховую область, мочевой пузырь, Наружные половые органы. Частое мочеиспускание и кровь в моче помогут в определении правильного диагноза. 

Если же боль в вашем паху не связана ни с увеличенными лимфоузлами, Ни с камнями в почках, то она может возникнуть от того, что диск позвоночника сдавливает нервы, которые идут к этой области. Причиной этому может остеохондроз поясничного отдела позвоночника.

Однако чаще всего боль в паховой области свидетельствует о Мочеполовых инфекциях и воспалениях, которые приводят к увеличению и болезненности лимфатических узлов в паховой области. Боль, вызванная такими заболеваниями, наиболее опасна для мужчины, так как следствием ее могут стать:

  • Нарушения сексуальной активности;

  • Импотенция;

  • Бесплодие.

Обычно подобной боли сопутствуют такие симптомы, как затрудненное или Болезненное мочеиспускание, кровь в моче, поясничные боли. Если же паховые лимфоузлы опухли, но не болят, это может быть также проявлением скрытых половых инфекций.

Среди причин боли в паховой области могут быть следующие Заболевания:

  • Травмы паховой области;

  • Везикулит;

  • Генитальный герпес у мужчин;

  • Колликулит;

  • Эпидидимит;

  • Хронический проптоз живота;

  • Крипторхизм (яичко в паховом канале);

  • Фуникулоцеле, липома семенного канатика;

  • Гематома (после пункции бедренной артерии); 

  • Варикозный узел большой подкожной вены ноги; 

  • Аневризма бедренной артерии.

При возникновении Болей в области паха следует обращаться к гинекологу, урологу, онкологу, в зависимости от первопричины возникающей боли. 

Боль в области лба

Общие сведения

Лоб это часть тела на голове, расположенная от бровей внизу до основания волос. По бокам лоб ограничен висками. Боль в области лба Может вызываться самыми разными причинами: воспаления синусов, зубов, мигрени, аллергии, продолжительные стрессы. 

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Отличие данного вида боли от других заключается в том, что ее может испытывать и человек, никогда не имевший проблем со здоровьем. Для того чтобы понять, почему так происходит, рассмотрим причины появления головной боли в области лба.

Боль в области лба при заболеваниях

Основные причины боли в области лба:

  • Головная боль при напряжении. Распространяется из шеи в затылок, виски, область глаз, с одной или с двух сторон. Может сопровождаться головокружением, пошатыванием, тошнотой. Можно нащупать болевые точки в области затылка и шеи. Боль тупая, монотонная, давящая, сжимающая или распирающая. Локализация боли обычно ощущается вокруг головы, в области лба и глаз, висков, под затылком, иногда напоминает стягивание головы лентой или тесной шапкой. Провоцируется Обычно психическим напряжением, общей усталостью.

Причины головной боли при напряжении: Сочетание сильного напряжения мышц скальпа, мышц шеи с обострением болевой чувствительности. Возникает на фоне нервного истощения или сильного психического стресса. Причиной обычно оказывается психологическая проблема, чрезмерные усилия, не приводящие к желаемому результату и развязке, тревога или депрессия.

  • Головная боль при повышении внутричерепного давления. Этот вид головной боли встречается у людей, склонных к понижению или повышению артериального давления.

Симптомы и причины: Боль, средней интенсивности или сильная, в области лба, висков, затылка или всей головы. Во время приступа головной боли обнаруживается пониженное или повышенное артериальное давление. Часто провоцируется погодой, переутомлением, психическим стрессом. Причинами могут стать:

  • Артериальная гипертония;

  • Сосудистая дистония;

  • Нарушения в работе щитовидной железы, надпочечников, почек, сердца;

  • Психоэмоциональное перенапряжение;

  • Переутомление

Боль сдавливающего и распирающего характера в области лба может сочетаться с давящими болями в области глазных яблок. 
 

Гайморит

При Гайморите Возникает ощущение напряжения или боли в пораженной пазухе. Помимо этого, специалисты отмечают следующие симптомы:

  • Нарушение носового дыхания;

  • Выделения из носа;

  • Расстройство обоняния на пораженном стороне;

  • Светобоязнь;

  • Слезотечение.

Боль неопределенная, может локализироваться в области лба, виска и возникает в одно и то же время дня. Температура тела повышена, нередко отмечают Озноб. 

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Причины Воспаления лобной пазухи, как правило, те же что и при воспалении гайморовой пазухи. Однако протекает данное заболевание значительно тяжелее, чем воспаление других придаточных пазух носа. 
 

Фронтит

При фронтите возникают следующие неприятные симптомы:

  • Боль в области лба, особенно по утрам;

  • Нарушение носового дыхания;

  • Выделения из соответствующей половины носа.

Боль нередко невыносимая, приобретает Невралгический характер. В тяжелых случаях возникает боль в глазах, светобоязнь, отмечается Снижение обоняния. Головная боль стихает после опорожнения пазухи и возобновляется по мере затруднения оттока. При остром гриппозном фронтите температура тела повышена, иногда изменен цвет кожных покровов над пазухами, отмечаются припухлость и Отечность в области лба и верхнего века, являющиеся следствием расстройства местного кровообращения.

Головная боль стихает после опорожнения пазухи и возобновляется по мере затруднения оттока. При остром гриппозном фронтите температура тела повышена, иногда изменен цвет кожных покровов над пазухами, отмечаются припухлость и отечность в области лба и верхнего века. 
 

Инфекции

Боли в области лба чаще всего связаны с воспалением оболочек лобной и решетчатой пазух носа, с развитием Невралгии или неврита первой ветви тройничного нерва. Невралгические боли приступообразные, не сопровождаются повышением температуры тела, выделением слизи из носа. Во время приступа возможны слезотечение, покраснение лба, резкая болезненность при надавливании на бровь.
При инфекционных болезнях локализация боли может быть различной, но самой распространенной остается Головная боль. Это самая важная жалоба больных инфекционными болезнями. Боль в голове отмечена при любом повышении температуры тела и Интоксикации организма; локализуется преимущественно в области лба. Среди инфекционных инфекций, которые провоцируют возникновение головных болей:

  • Грип;

  • Тиф;

  • Малярия.

Очень сильная головная боль бывает при Остром менингите, проявляющемся также рвотой и менингеальным синдромом (триада менингита). 

Головная боль при гриппе локализуется в области лба, надбровных дуг и висков. Она появляется в начале болезни и сочетается со следующими симптомами:

  • Озноб;

  • Боль в мышцах;

  • Чувство разбитости и слабости.

Движения глаз болезненны, выражена светобоязнь. Больные отмечают «царапанье» за грудиной (трахеит), кашель.

Распространенный болевой синдром наблюдается при Лихорадке денге. Особенно сильна при ней ретроорбитальная головная боль, а также боль в мышцах, суставах. Из-за боли в мышцах и суставах появляется походка на несгибающихся ногах. Лицо гиперемировано и одутловато, склеры инъецированы, возможна Геморрагическая сыпь. Боль в мышцах и суставах сохраняется до 3-8 недель.

Жгучие односторонние боли, пульсирующие, отдающие в область лба и глаза (он при этом краснеет и слезится), так называемые кластерные, или пучковые. Подавляющее большинство пациентов мужчины старше 30 лет. Приступы могут начинаться с выкуренной сигареты, даже небольшой дозы алкоголя, резкой смены климата. Они всегда мучительны: больной буквально ватается за голову, не может усидеть на месте, боль приходит и по ночам, а обезболивающие средства помогают краткосрочно. Природа кластерных болей изучена мало, но врачи относят ее к сосудистым, как и мигрень.

Мигрень Обычно проявляется сильной, пульсирующей, внезапно начинающейся, односторонней болью в области лба и виска, иррадиирующей в глазницу, затылок; тошнотой, рвотой. Подобные приступы периодически повторяются. Имеет место семейная предрасположенность
 

Диагностика и лечение

Причины, вызывающих столь неприятные Боли в области лба, могут быть разными поэтому для установления истиной причины обычно необходима помощь врача. Консультация у семейного терапевта поможет выявить эти причины, возможно понадобятся также консультации невропатолога и отоларинголога.

Учитывая то, что боли в области лба моут быть связаны с погодой, давлением и перепадами температур, возможно избежать похода к врачу. Если же боли длятся длительное время и регулярно повторяются - консультауия специалиста просто необходима. Облегчить первые сиптомы поможет аспирин, стакан минеральной воды и лежачая поза. При интенсивных болях необходимо расслабить тело и закрыть глаза. Примите удобную позу и закройте веки, попытайтесь полностью расслабиться. Боль будет становиться все менее интенсивной. Так вы сможете облегчить первые неприятные симтомы и решить, какие действия предпринимать дальше. 

Боль в области копчика

Общие сведения

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Копчик Представляет собой рудиметарный фрагмент позвоночного столба, состоящий из четырех–пяти позвонков, образующий у взрослого человека единую малоподвижную структуру, состоящую из отдельных или слившихся позвонков и соединенную хрящевым диском с последним крестцовым позвонком.

Пульпозное ядро В крестцово–копчиковом сочленении отсутствует, и в норме движений в этом суставе практически нет, за исключением процесса родов, когда дорсальное отклонение копчика обеспечивает расширение родового канала. 

Встречаются анатомические варианты строения копчика, отличающиеся углом отклонения в крестцово–копчиковом сочленении и степенью Слияния копчиковых позвонков. С возрастом кости копчика могут срастаться в одну, а у некоторых людей старше 30 лет, даже с крестцом.

Нужно отметить, что в окружающих копчик тканях находится множество нервных окончаний. Поэтому в крестцово-копчиковой области возможны боли невротического характера без анатомических причин. А бывает и так, что, получив незначительную травму, человек чрезмерно акцентируется на ней, преувеличивает силу боли. В подобных случаях полезна помощь психотерапевта.

Боль в области копчика (кокцигодиния). Определение «анокопчиковый болевой синдром» является широким понятием, которое объединяет целый ряд проявлений (прокталгия, анальная невралгия, аноректальная боль, кокцигодиния), основным симптом которых является боль в области промежности, заднего прохода или копчика. 

Кокцигодиния (анокопчиковый болевой синдром) это заболевание довольно трудно выявляемое, и еще более трудно поддающееся лечению. Эффективность проводимого лечения во многом зависит от того, насколько правильно выявлена причина болей в области копчика и от правильно подобранной комплексной терапии.

 

Симптомы кокцигодинии

При анокопчиковом болевом синдроме обычно встречается два симптома: боли непосредственно в области копчика (сама «кокцигодиния») и боли в анальном канале и в прямой кишке, причем зачастую без видимой причины (аноректальная боль).

Боль при анокопчиковом болевом синдроме может быть постоянной, возникать внезапно. Длительность такой боли может быть разной, она может пройти сама в любое время. По своему характеру боли могут быть в виде покалывания, тупой, отдавать в область ягодицы и промежности. Боль это основной и главный симптом при кокцигодинии. При этом сама боль обычно локализуется в области прямой кишки или в анальном канале, либо в области копчика. Иногда пациент не может даже точно определить место боли. 

Прокталгия обычно проявляется внезапным появлением боли в прямой кишке длительностью от нескольких секунд до получаса. Такая боль обычно ночная. Когда появиться боль предугадать невозможно. При этом промежутки без болей могут быть достаточно длительными. Прокталгия может сочетаться со:

  • Спастическими болями;

  • Приапизмом (болезненная эрекция);

  • Вегетососудистыми расстройствами (бледность кожи, потливость). 

При Кокцигодинии Основной симптом – это Боль в области копчика. Она обычно сильнее при давлении на копчик или движениях пациента. Больной зачастую не может определить точное расположение боли. Их может беспокоить чувство тяжести или жжения в области копчика, а также постоянные ощущения дискомфорта в этой зоне.

Аноректальная невралгия больше относится к неврологическим проблемам. Она проявляется разлитой болью, которая отдает в крестец, копчик, ягодицы, бедра или во влагалище. Такая симптоматика часто отмечается у женщин старше 50 лет и обычно сочетается с другими неврологическими и неврастеническими расстройствами (ипохондрия, депрессия). Нередко такие больные страдают Канцерофобией, боязнью рака, и они просят врачей обязательно сделать им операцию.

Копчикоанальный синдром можно разделить на: 

  • Кокцигодинию (боли в области копчика). 

  • Перианальный болевой синдром (характеризуется болью в области заднего прохода и прямой кишки, часто без видимой причины).

Боли в области копчика могут длиться годами, нарастать или снижаться, носить постоянный характер или возникать неожиданно без видимых причин и также неожиданно исчезать, могут усиливаться при ходьбе, сидении, натуживании брюшных мышц, давлении на копчик. Причем не удается связать их ни с изменением климата, ни с сопутствующими урологическими или гинекологическими заболеваниями, ни с остеохондрозом или спондилезом.

Характер болей в области копчика разный: колющие, тупые, отдающие в промежность, нижнюю часть живота, ягодицы и бедро и др. Иногда точно локализовать болевое место не удается, и больные жалуются на боль в прямой кишке, тяжесть или чувство жжения в зоне копчика, постоянные неприятные ощущения в этой зоне.
Отдельно следует рассматривать лишь травматическую кокцигодинию, где непосредственной причиной боли является травмированный копчик.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Боль в области копчика при заболеваниях

Причины Болей в области копчика могут быть разными. Прежде всего, это могут быть последствия Травмы (имевшей место даже в далеком прошлом, задолго до возникновения болей). Это может быть падение на копчик, удар ногой или о твердый предмет. Примечателен тот факт, что сама по себе травма могла быть задолго до появления болей в области копчика, поэтому пациент может и не связать полученную когда-то травму со своим состоянием. Кроме травмы могут быть и другие причины возникновения кокцигодинии (например, если долго сидеть на «мягком»). После ушиба довольно долго могут сохраняться тупые и несильные боли. А вот жгучие и приступообразные боли свидетельствуют об ишиалгии – невралгии седалищного нерва. Боли в области копчика могут возникнуть при:

  • Воспалительных заболеваниях внизу живота (воспаление придатков матки, маточных труб и яичников);

  • Отложение солей или воспалительный процесс в суставе между крестцом и копчиком;

  • Нарушения нервно-мышечного аппарата позадианального пространства и всего тазового дна;

  • Изменения в костях этой области;

  • Доброкачественные или злокачественные опухоли крестца.

Помимо вышеуказанных, существуют дополнительные факторы, симптомы и заболевния, вызывающие боль в области копчика:

  • Грыжи межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника;

  • Заболевания позвоночника с неврологической симптоматикой;

  • Заболевания прямой кишки, даже при излечении их (геморрой, анальная трещина, проктит, сигмоидит);

  • Операции на заднем проходе, приведшие к рубцовым деформациям ануса;

  • Опущение промежности;

  • Тяжелые роды, при которых большой плод разгибает сустав с надрывом наружу;

  • Привычка подолгу сидеть в туалете;

  • Запор, диарея;

  • Заболевания мочеполовых органов, предстательной железы у мужчин;

  • Психоэмоциональный стресс.

К какому врачу идти, если у вас болит в области копчика? Многие сначала отправляются к проктологу, который, в свою очередь, направляет пациентов к невропатологу или хирургудля дополнительных обследований.

Боль в области почек

Общие сведения

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

В норме в организме человека имеются всего две почки. Они расположены по обеим сторонам позвоночного столба на уровне XI грудного и III поясничного позвонков. Правая почка расположена несколько ниже левой, поскольку сверху она граничит с печенью. Почки имеют Бобовидную форму.

Размеры одной почки составляют примерно 10-12 см. в длину, 5-6 см. в ширину и 3 см. в толщину. Масса почки взрослого человека составляет примерно 120-300 г. 



Кровоснабжение почек Осуществляется почечными артериями которые отходят непосредственно от Аорты. Из чревного сплетения в почки проникают нервы, которые осуществляют нервную регуляцию функции почек, а также обеспечивают чувствительность Почечной капсулы.

Каждая почка состоит из прочной капсулы, Паренхимы (ткани почки) и системы накопления и выведения мочи. Капсула почки представляет собой плотный чехол из соединительной ткани, покрывающий почку снаружи.

Паренхима почки представлена внешним слоем коркового вещества и внутренним слоем мозгового вещества, составляющим внутреннюю часть органа. Система накопления мочи представлена Почечными чашечками, которые впадают в почечную лоханку. Почечная лоханка переходит непосредственно в мочеточник. Правый и левый Мочеточники Впадают в мочевой пузырь. 

Образование мочи это одна из важнейших функций почек, которая способствует поддержанию постоянства внутренней среды организма (гомеостаза). Сам прцесс образования мочи происходит на уровне нефронов и выводящих канальцев. В целом процесс образования мочи можно разделить на Три этапа:

  • Фильтрация;

  • Реабсорбация;

  • Секреция.

Боли в области почек

Специалисты убеждены, чтобы понять, что у вас возникли проблемы именно с почками довольно сложно, ведь болевые ощущения при болезнях почек могут быть похожи на желчную колику, на приступ аппендицита, на нарушения в работе кишечника. Боль в области почек чаще всего сопровождает такие хронические заболевания, как: 

  • Пиелонефрит (воспаление почечных лоханок) - несильная боль, носящая давящий характер, которая наблюдается в боку, чаще бывает двусторонней;

  • Гломерулонефрит;

  • Хроническая почечная недостаточность;

  • Рак почки;

  • Нефроптоз (опущение почки);

  • Доброкачественные опухоли почек (аденома, фиброма);

  • Гидронефроз почки;

  • Мочекаменная болезнь. 

Наиболее частые Признаки воспалительных заболеваний почек: 

  • Усиливающаяся боль в боку и нижней части живота;

  • Боль в спине;

  • Чувствительность при дотрагивании;

  • Высокая температура;

  • Озноб;

  • Тошнота;

  • Рвота;

  • Частое мочеиспускание.

Зачастую боль в области почек может свидетельствовать и о заболеваниях, напрямую не связанных с почками, поэтому лучше сразу, при первых же симптомах обратиться к врачу-урологу для выяснения причин боли. 

Симптомы Заболеваний почек:

  • Боли в области почек, поясницы; 

  • Резкое уменьшение количества выделяемой за сутки мочи; 

  • Мутная моча, наличие крови, песка, мелких камней в моче; 

  • Учащенные позывы на мочеиспускание с выделением незначительного количества мочи; 

  • Чувство жжения при мочеиспускании; 

  • Ухудшение зрения, кожный зуд. 

При возникновении болей в области почек обратитесь за помощью к урологу, пройдите необходимые исследования организма и примите меры по устранению причин заболевания. Сегодня большинство болезней почек возможно вылечить в приемлимые сроки. 

Боль в области желудка

Общие сведения

Гастралгия Это схваткообразные боли в желудке, возникающие при заболеваниях самого желудка, а также при вегетативных неврозах и некоторых других заболеваниях. Боли в желудке, как правило, ощущаются в 4-м левом межреберном промежутке. Желудок, расположенный выше горизонтальной линии, проходящей через пупок, под реберной дугой грудной клетки (это место именуется надчревной областью).

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Симптомы болей в области желудка


Интенсивность боли. Интенсивность боли при заболеваниях желудка может быть различной. У больных хроническим гастритом боль в области желудка мало интенсивна. Поэтому пациент на неё может не обращать внимания в течение длительного времени. Мало интенсивная боль может отмечаться и при язвенной болезни желудка, при раке желудка.

Однако при Язвенной болезни желудка, и особенно при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, боль бывает сильной, иногда очень сильной, вынуждающей больного немедленно принимать меры для облегчения состояния. При перфоративной язве интенсивность боли столь высока, что у больного может развиться болевой шок. У больных дуоденитом интенсивность боли также может быть весьма значительной.

Судить по интенсивности боли о характере заболевания сложно, поскольку эта характеристика боли в значительной степени определяется индивидуальным, личностным восприятием ее. Замечено, что у пациентов, перенесших операции на области желудка, интенсивность боли, даже при обострении язвенной болезни, может быть не большой. У этих пациентов при обострении язвенной болезни боль вообще может отсутствовать. 

Характер боли. Характер боли при заболеваниях желудка может свидетельствовать не только о том или ином заболевании, но и о наличии осложнений. Так появление упорной жгучей боли у больных гастритом, Язвенной болезнью Может указывать на присоединения солярита.

У больных Хроническим гастритом со сниженной секретной функцией обычно отмечаются тяжесть, чувство распирания в эпигастрии. Чувство распирания в эпигастрии появляется и при стенозе привратника. Причиной интенсивной боли у этих пациентов явится скорее присоединение холецистита, панкреатита, колита. У больных хроническим гастритом с сохраненной секрецией боль чаще носит тупой, ноющий характер.

При язвенной болезни желудка характер боли обычно такой же, но она может быть и схваткообразной, резкой. Интенсивная режущая, колющая, схваткообразная, сосущая боль характерна для язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и обострения хронического дуоденита. «Кинжальная» боль возникает при перфорации Язвы.

Причины возникновения боли. Данная характеристика болевого синдрома имеет весьма важное диагностическое значение. Прежде всего, необходимо обратить внимание на связь боли с приемом пищи и с характером принятой пищи. При хроническом гастрите обычно отмечается раннее появление боли: практически сразу после приема пищи, особенно если пища грубая, кислая. При язвенной болезни желудка боль то же возникает после приема пищи, но не позднее чем через 1-1,5 часа после еды. При язве канала привратника боль появляется через 1-1,5 часа после еды.

При локализации язвенного дефекта в двенадцатиперстной кишке обычно встречается поздняя боль – позднее, чем через 1,5-2 часа после еды. Однако данная характеристика тесно связана с качеством принятой пищи. Пища, обладающая большой щелочной буферностью (отварное мясо, молочные продукты, кроме кисломолочных), вызывает более позднее появление боли. Грубая растительная пища, овощные маринады, черный хлеб, консервы вызывают более раннее появление боли.

Так называемые Ранние боли могут вызывать у пациента страх перед приемом пищи. Больные начинают отказываться от еды. Иная картина отмечается у пациентов страдающих Дуоденитом, язвенной болезнью двенадцатиперстной киши. У них боль носит «голодный», ночной характер и облегчается приемом жидкой (молочной) или мягкой (каши, картофельное пюре, мясной или рыбный фарш) пищи, приемом соды.

Появление боли может связываться пациентом с выполнением физической нагрузки, нервно-психическими перегрузками. Больные дуоденитом и язвенной болезнью иногда связывают появление боли именно с этими причинами, а не с приемом пищи. Пациенты, страдающие Раком желудка, часто не могут связать появление боли с какими-то определенными причинами.

 

Боль в желудке при заболеваниях

Специалисты выделяют следующие Причины болей в желудке:

  • Гастрит;

  • Язвенная болезнь;

  • Рак желудка;

  • Полипы желудка.

Гастрит может иметь следующие формы развития:

  • Бактериальный гастрит;

  • Острый стрессовый гастрит (стрессы, тяжелые травмы);

  • Эрозивный гастрит (употребление лекарств, алкоголя, острой пищи); 

  • Вирусный, грибковый гастрит (провоцируется снижением иммунитета);

  • Эозинофильный гастрит (следствие аллергических реакций), но есть и другие существенные факторы 

  • Атрофический гастрит (истончение, атрофия слизистой оболочки желудка).


Боль в области желудка может быть вызвана перееданием, несварением, запором, физическим переутомлением или небольшим напряжением мышц живота. Она также может свидетельствовать о заболевании или инфекции, повреждении или травме, аллергии, эмоциональном стрессе или других неизвестных факторах, остающихся недиагностированными.

Иногда боль в области желудка развивается в постоянную боль и напряженность в нижней части живота. Эти симптомы могут быть вызваны аппендицитом. В этом случае надо безотлагательно проконсультироваться с врачом.

Любые органы желудочно-кишечного тракта: печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, а также мочевыводящая система (почки, мочеточники и мочевой пузырь) и репродуктивная система могут быть инфицированы. Травма органов брюшной полости может вызвать боль в области желудка, которая проходит по мере заживления.

Важно помнить и о том, что некоторые люди страдают Непереносимостью лактозы. Когда они пьют молоко, у них развивается боль в области желудка, сопровождающаяся. Различные виды пищевой аллергии могут вызвать боль в области желудка при употреблении соответствующих продуктов.

Гастроэнтеролог поможет разобраться в точной причине возникновения болей в желудке, назначит лечение и профилактические процедуры. Диетолог Поможет подобрать специальную диету во время курса лечения. Нужно помнить о том, что болезни желудка не следует запускать и переводить в хроническую форму, а резки боли в желудке часто свидетельствуют о достаточно серьезных нарушениях в организме пациента. 

Боль в области живота

Общие сведения

Боль связана с действительным или возможным повреждением тканей или описанное в терминах этого повреждения. Висцеральная боль, обусловленная спазмом или растяжением органов, обычно тупая или схваткообразная, без строгой локализации.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

При этом боль, связанная с поражением непарных органов, проецируется:

  • Ближе к срединной линии;

  • Выше (желудок, двенадцатиперстная кишка, желчный пузырь, поджелудочная железа);

  • Ниже (мочевой пузырь, толстая кишка, органы малого таза);

  • В область пупка (тонкая кишка).

Боль, обусловленная изменениями в парных органах (почки, придатки), в боковых отделах живота. Это правило имеет существенное клиническое значение. Так, боль при Билиарной колике Часто локализуется не в правом подреберье (как полагают некоторые врачи), а в эпигастральной области.

Висцеральная боль схваткообразная, сверлящая или жгучая, нередко протекает с вегетативными реакциями, наблюдаются следующие Симптомы:

  • Потливость; 

  • Тошнота;

  • Рвота.

Висцеральная боль (например, связанная с заболеваниями желудка) может сопровождаться появлением участков повышенной кожной болевой и температурной чувствительности (зоны Захарьина-Геда), которым раньше придавалось важное диагностическое значение в распознавании ряда заболеваний (в частности, Язвенной болезни). В настоящее время зоны Захарьина-Геда утратили прежнюю диагностическую роль, поскольку одна и та же проекция этих зон может встречаться при самых разных заболеваниях.

Париетальная боль возникает при раздражении париетальной брюшины и более четко локализуется соответственно анатомическому положению органа, поэтому при остром холецистите, при котором в процесс вовлекается брюшина, покрывающая желчный пузырь, боль уже будет локализоваться в области правого подреберья.

Соматической (париетальной) боли свойственна иррадиация, она более интенсивна. Пациенты, как правило, предпочитают лежать спокойно, избегая движения, тряски.

Отраженная боль отмечается при заболеваниях органов вне брюшной полости. При этом передача болевых ощущений от различных органов (например, органов грудной клетки) на центральные пути Афферентных нейронов создает картину боли в той или иной области живота.

В рамках болевого синдрома выделяют особые варианты болевых ощущений – гипералгезию (возникновение боли при подпороговом уровне раздражения болевых рецепторов) и аллодинию (возникновение боли под воздействием стимулов, в норме не влияющих на болевые рецепторы).

Боль в области живота при заболеваниях

Круг заболеваний, протекающих с болью в животе (прежде всего, острой), чрезвычайно широк. В силу их многообразия они трудно поддаются систематизации. Одна из возможных классификаций предполагает деление этих заболеваний на Интраабдоминальные (хирургические, гинекологические, урологические) и Экстраабдоминальные (заболевания органов грудной клетки, эндокринные, неврологические, болезни крови). Ниже кратко рассмотрены основные заболевания, которые необходимо принимать во внимание при проведении дифференциальной диагностики у больных с острой болью в животе. 

В группу заболеваний, объединяемых под общим термином «острый живот», включают острые воспалительные заболевания брюшной полости:

  • Острый аппендицит.

  • Острый дивертикулит Меккеля.

  • Острый холецистит.

  • Острый панкреатит.

Острые нарушения проходимости желудочно-кишечного тракта:

  • Острая кишечная непроходимость.

  • Ущемление грыжи.

Перфорация полых органов:

  • Перфорация язв желудка или двенадцатиперстной кишки.

  • Перфорация дивертикулов.

Кровотечения В просвет полых органов или в брюшную полость:

  • Разрыв селезенки.

  • Разрыв печени.

  • Разрыв брюшной аорты.

  • Разрыв яичника.

Нарушение кровообращения В органах брюшной полости. Успех лечения всех заболеваний, проявляющихся симптомами «острого живота», зависит от правильности и своевременности постановки диагноза.

Среди всех клинических признаков следует выделить наиболее значимые «симптомы тревоги», которые свидетельствуют о высокой вероятности хирургической патологии:

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});
  • Возникновение боли, как первого симптома болезни.

  • Отказ от еды, изменение поведения (громкий плач у ребёнка, резкое беспокойство или малоподвижность, вынужденное положение).

  • Пробуждение от болей или невозможность уснуть.

  • Появление рвоты на фоне болей.

  • Отсутствие стула и газов.

  • Бледность, холодный пот.

  • Тахикардия, не соответствующая температуре.

  • Напряжение мышц передней брюшной стенки.

Последний признак является самым важным. Выявление напряжения мышц передней брюшной стенки свидетельствует в пользу острого хирургического заболевания органов брюшной полости, требующего неотложного оперативного вмешательства. При возникновении Болей в области живота Необходимо обратиться за помощью к гастроэнтерологу, инфекционисту, в некоторых случаях и к паразитологу. При травмах помочь сможет травматолог. 

Боль в области груди

Общие сведения

Боль в области груди (торакалгия) бывает связана с поражением внутренних органов, костно-хрящевых структур грудной клетки, миофасциальным синдромом, заболеваниями позвоночника и периферической нервной системы или психогенными заболеваниями. Торакалгия может быть проявлением:

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});
  • Стенокардии;

  • Инфаркта миокарда;

  • Пролапса митрального клапана;

  • Расслаивающей аневризмы аорты;

  • Тромбоэмболии легочной артерии;

  • Плеврита;

  • Пневмонии;

  • Злокачественного новообразования легкого;

  • Заболеваний органов желудочно-кишечного тракта (язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, панкреатита или рака поджелудочной железы, холецистита);

  • Диафрагмального абсцесса.

Между выраженностью боли в области груди и серьезностью вызвавшей ее причины отмечена слабая зависимость.
 

Коронарогенные поражения сердца

Коронарогенными поражениями сердца являются:

  • Ишемия миокарда. Чувство давления за грудиной с типичной иррадиацией в левую руку; обычно при физическом напряжении, часто после еды или в связи с эмоциональным стрессом. Диагностически значим эффект от нитроглицерина и отдыха.

  • Острый инфаркт миокарда. Ощущения близки к описанным при ишемии миокарда, но интенсивнее и длительнее (приблизительно 30 мин), отдых или нитроглицерин не избавляют от них.


Некоронарогенные поражения сердца.
 

Миокардит. Боль в области груди встречается у 75-90% больных миокардитом. Как правило, это давящая, ноющая или колющая боль, чаще всего в области сердца. Связь с физической нагрузкой не прослеживается, иногда отмечается усиление боли в последующие после нагрузки дни. Нитраты боль не купируют. Четкой связи между изменениями ЭКГ и болевым синдромом нет. 

Перикардит. Боль в области груди при перикардите является одним из ведущих признаков заболевания, однако болевой синдром имеет определенные особенности. Чаще всего боль при перикардите возникает только в начале заболевания, когда происходит трение листков перикарда. При появлении значительного количества жидкости в полости перикарда или сращении полости боль исчезает, в связи с чем болевой синдром непродолжительный.

При остром сухом перикардите боль чаще всего локализуется в области верхушечного толчка, однако может распространяться и на всю Прекардиальную область. Реже боль отмечается в эпигастрии или в подреберье. Иррадиация боли в левую руку, плечо, лопатку мало характерна для перикардита. В то же время нередка иррадиация в правую половину грудной клетки и правое плечо.

По характеру боль может быть тупой, ноющей или же, наоборот, острой, режущей. Характерной особенностью боли при Перикардите Является зависимость от дыхания и положения тела. Дыхание часто поверхностное из-за усиления боли при глубоком дыхании. Иногда пациенты вынуждены принимать вынужденное положение сидя, наклонясь вперед.
 

Кардиомиопатия

Болевой синдром встречается у всех больных Кардиомиопатией, Однако он наиболее характерен при гипертрофической кардиомиопатии. Характер боли при кардиомиопатии претерпевает по мере течения заболевания определенные изменения. Чаще всего первоначально возникает Атипичная боль (не связанная с физической нагрузкой, длительная, не купирующаяся приемом нитроглицерина).

Характер и локализация этой боли могут достаточно широко варьировать. Типичных приступов Стенокардии, как правило, не наблюдается. Чаще имеют место эпизодические болевые приступы, провоцируемые нагрузкой (ходьбой), в то же время основным фоном или наиболее типичным является спонтанная боль, в той или иной мере купирующаяся нитроглицерином, но не так четко, как при типичной стенокардии.

Приобретенные пороки сердца. Выраженная гипертрофия миокарда способствует развитию относительной недостаточности коронарного кровообращения и расстройств обменных процессов в миокарде. В связи с тем, что приобретенные пороки сердца являются наиболее частой причиной гипертрофии миокарда, боль в прекардиальной области характерна для этой патологии.
Наиболее часто боль в области груди отмечается при аортальных пороках.

Пролапс митрального клапана. Боль в области груди при этой патологии длительная, ноющая, давящая или щемящая, не купируются нитроглицерином.

Миокардиодистрофия. Клинические проявления миокардиодистрофии мало характерны и в то же время довольно разнообразны. Боль в прекардиальной области наблюдается часто и носит разнообразный характер.

Артериальные гипертонии. Гипертоническая болезнь и симптоматические артериальные гипертонии довольно часто сопровождаются разнообразной болью в прекардиальной области. Выделяют несколько вариантов боли. Прежде всего, это боль при Повышении артериального давления, обусловленная чрезмерным напряжением стенок аорты и стимуляцией механорецепторов миокарда левого желудочка. Обычно это длительная ноющая боль или чувство тяжести в области сердца.

 

Нейроциркуляторная дистония 

Боль в области груди это довольно частый симптом НЦД. Выделяют 4 типа болевых ощущений:

Простая кардиалгия. Ноющая или щемящая боль в верхушечной или прекардиальной области, слабая или умеренная, длительностью от нескольких минут до нескольких часов, выявляется у 95 % больных. Ангионевротическая кардиалгия (у 25% больных) - приступообразная, относительно кратковременная, но часто повторяющаяся в течение суток, сжимающая или давящая боль различной локализации, проходящая преимущественно самостоятельно, но нередко облегчающаяся валидолом, нитроглицерином. Может сопровождаться беспокойством, ощущением нехватки воздуха, учащенным пульсом. Не сопровождается ишемическими изменениями ЭКГ. В ее основе, вероятно, расстройство тонуса коронарных артерий и гипервентиляция.

Приступообразная затяжная кардиалгия (кардиалгия вегетативного криза). Интенсивная давящая или ноющая боль, не облегчающаяся приемом валидола и нитроглицерина, сопровождающаяся страхом, дрожью, сердцебиением, одышкой, повышением АД. Купируется обычно седативными средствами в сочетании с ß-блокаторами. Бывает у 32% больных с тяжелым течением НЦД. В патогенезе имеет значение гиперкатехоламинемия, вызванная психогенными кризами или дисфункцией гипоталамуса.

Симпаталгическая кардиалгия. Жжение или жгучая боль в прекардиальной или парастернальной области, сопровождается почти всегда гипералгезией при пальпации межреберных промежутков. Боль не купируется приемом нитроглицерина, валидола и валокордина. Лучшие результаты дают горчичники на область сердца, орошение хлорэтилом, акупунктура. Бывает у 19% больных. Причиной, вероятно, является раздражение сердечных симпатических сплетений.

Псевдостенокардия напряжения (ложная стенокардия). Давящая, ноющая, сжимающая боль в области сердца или за грудиной, возникающая или усиливающаяся при ходьбе, физическом напряжении. Выявляется у 20% больных. Вероятно, причина ее неадекватная на физический стресс гипервентиляция с присущим ей расстройством метаболизма миокарда.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Внесердечные причины болей в области груди
 

Тромбоэмболия легочной артерии. Боль в области груди при ТЭЛА наблюдается в 50-90 % случаев, возникает остро, по своей интенсивности и локализации (за грудиной или парастернально) может напоминать болевой вариант инфаркта миокарда. Очень частым симптомом при ТЭЛА является одышка, возникающая также внезапно. Характерны резкая слабость, при массивной ТЭЛА возможна потеря сознания. У части больных наблюдается кровохарканье. При объективном обследовании: бледность, цианоз, тахипноэ, слабый или нитевидный пульс, падение АД, акцент II тона и систолический шум на легочной артерии. Возможны Ослабление дыхания, влажные хрипы и шум трения плевры.

Течение ТЭЛА зависит от величины тромба и уровня поражения легочных артерий. При поражении основного ствола имеют место внезапные выраженные одышка и цианоз, очень сильная боль за грудиной, потеря сознания. Возможен летальный исход в течение нескольких минут. При ТЭЛА крупных ветвей характерны:

  • Интенсивная боль в груди;

  • Внезапная резкая одышка;

  • Интенсивный цианоз верхней половины туловища;

  • Нарушения ритма по типу наджелудочковой тахикардии;

  • Рефлекторное снижение АД.

В случае поражения мелких ветвей легочной артерии появляются или нарастают одышка, умеренный цианоз, умеренная боль в груди, связанная с актом дыхания, кашель, который может сопровождаться кровохарканьем, возможны влажные хрипы и шум трения плевры при Аускультации.

Расслаивающая аневризма аорты

Расслаивающая аневризма грудного отдела аорты чаще возникает на фоне:

  • Длительно протекающей АГ;

  • Выраженного атеросклероза аорты;

  • Сифилитического поражения аорты;

  • Синдроме Марфана;

  • Тяжелых травмах грудной клетки.

Выделяют расслаивание аневризмы:

  • Проксимальное;

  • Дистальное.

Надрыв интимы при Проксимальном расслаивании аорты происходит чаще всего на 2,5 см от аортального кольца. Распространение в проксимальном направлении ведет к гемоперикарду, отрыву аортального клапана, тяжелой аортальной недостаточности, окклюзии коронарных артерий (чаще правой).

При Дистальном расслаивании Надрыв интимы чаще всего происходит сразу после отхождения левой подключичной артерии. Распространение расслаивания в проксимальном направлении нехарактерно, гемоперикарда и аортальной недостаточности обычно не бывает. Боль, как правило, интенсивная, рефрактерная к нитратам и не связана с физической нагрузкой. Характерна локализация в области грудины, возможна иррадиация в шею, нижнюю челюсть, в обе половины грудной клетки.

Болевой синдром очень схож с таковым при инфаркте миокарда и тяжелом Приступе стенокардии. Боль может длиться от часов до нескольких суток. Объективно отмечаются расширение границ сосудистого пучка, сердечной тупости, выраженная глухость тонов сердца; возможны цианоз лица, набухание яремных вен. Прогноз чаще всего неблагоприятный.

 

Заболевания органов дыхания

Болевой синдром при заболеваниях легких:

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});
  • Возникновение или усиление боли при глубоком дыхании или кашле.

  • Острые кратковременные болевые ощущения, обычно ограниченные, без тенденции к иррадиации.

  • Наличие прочих легочных симптомов (кашель, отделение мокроты, одышка или диспноэ различного рода).

  • Острое или хроническое легочное заболевание в анамнезе, шум трения плевры, сухие или влажные хрипы, перкуторные данные, свидетельствующие об эмфиземе, полостных образованиях или уплотнении легочной ткани.

Следует отметить, что болевой синдром при заболеваниях легких хотя и часто встречается, однако обычно не является ведущим клиническим синдромом. Более специфичные симптомы:

  • Кашель; 

  • Выделение мокроты; 

  • Одышка;

  • Кровохарканье;

  • Цианоз;

  • Повышение температуры тела;

  • Признаки интоксикации.

Спонтанный пневмоторакс представляет собой скопление воздуха в плевральной полости, не связанное с травматическим повреждением грудной клетки или лечебным воздействием. Может развиваться при заболеваниях, протекающих с деструкцией легочной ткани (туберкулез, абсцесс, бронхоэктазы, опухоль, буллезная эмфизема, эхинококковая киста). Иногда возможен пневмоторакс у практически здоровых лиц.

Клинически заболевание характеризуется внезапной острой болью В груди. Как правило, возникают следующие Симптомы:

  • Одышка;

  • Частое поверхностное дыхание;

  • Возбуждение;

  • Потливость.

Плеврит протекает с болью различной локализации. При поражении париетальной плевры боль, как правило, локализуется в нижних и боковых отделах грудной клетки. Отмечается ее усиление при глубоком вдохе и кашле. Боль в лопаточной и плечевой областях может быть обусловлена поражением пристеночной плевры верхних долей легких. При апикальном плеврите возможна боль в руке за счет раздражения плечевого сплетения. Боль в животе, Иногда рвота и боль при глотании наблюдаются при диафрагмальном сухом плеврите.

При крупозной пневмонии боль в области груди чаще колющая, усиливающаяся при глубоком вдохе и кашле, в связи с чем больные стараются его подавлять. Возможна иррадиация боли в брюшную полость. Боль при крупозной пневмонии отмечается в 96% случаев, при очаговой в 88%. При хронических воспалительных заболеваниях легких, пневмокониозах, туберкулезе характерна длительная ноющая, давящая боль. 


Боль сопровождает Опухолевое поражение легких от 50 до 88 % случаев. Боль довольно разная: тупая, ноющая, давящая, жгучая, сверлящая. Возможна ее иррадиация в плечо, шею, живот, голову, усиление при кашле, глубоком дыхании. Локализуется она чаще на пораженной стороне, однако возможна иррадиация в здоровую сторону или опоясывающая. Постоянная, приступообразность нехарактерна.


 

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Заболевания органов брюшной полости

Болевой синдром характерен для многих болезней органов брюшной полости. При Эзофагите Отмечается постоянное жжение за грудиной, боль по ходу пищевода, усиливающаяся при глотании, связанная с приемом холодной или горячей, твердой пищи. Диагностика основана на типичном болевом синдроме, признаках дисфагии. Рентгенологическое исследование выявляет нарушение моторики, неровность контуров пищевода, наличие депо бария при эрозиях, фиброэзофагоскопия - гиперемию слизистой оболочки и эрозии.

При Ахалазии кардии (кардиоспазм, идиопатическое расширение пищевода) боль локализуется за грудиной, четко связана с дисфагией и регургитацией пищи. Болевой эпизод может провоцироваться приемом пищи. Кроме клинических проявлений в диагностике важно рентгенологическое исследование, при котором наблюдаются задержка бариевой взвеси, значительное расширение пищевода и веретенообразное сужение его в дистальном отделе.

Боль при Грыже пищеводного отверстия диафрагмы чаще всего локализуется в нижней части грудины. Характерно ее появление или усиление после еды, в горизонтальном положении, уменьшается боль при быстрой перемене положения тела. Диагностируется заболевание на основании Рентгенологического И Эндоскопического исследований.

Боль при Язвенной болезни желудка И двенадцатиперстной кишки, Хроническом холецистите Иногда может иррадиировать в левую половину грудной клетки, что создает определенные диагностические трудности, особенно если диагноз основного заболевания еще не установлен. Фиброгастродуоденоскопия и Ультразвуковое исследование органов Брюшной полости позволяют выявить истинную причину болевых ощущений в грудной клетке.

Неврологические заболевания

Болевой синдром в области грудной клетки обусловливается различными Неврологическими заболеваниями. В первую очередь, это болезни позвоночника, передней грудной стенки и мышц плечевого пояса (остеохондроз позвоночника и различные мышечно-фасциальные синдромы), кроме того, различают кардиалгию в структуре Психовегетативного синдрома. Характеристика у различных болевых синдромов при заболеваниях позвоночника и мышц:

Синдром мышечно-фасциальной или реберно-позвоночной боли.

  • Постоянная локализация боли.

  • Безусловная связь боли с напряжением соответствующих мышечных групп и положением туловища.

  • Малая интенсивность болевых ощущений, отсутствие сопутствующих общих симптомов при хроническом течении или четкая обусловленность начала при острой травме.

  • Четкие данные пальпации, позволяющие идентифицировать патологию: местная болезненность (ограниченная) при пальпации соответствующих мышечных групп, мышечный гипертонус, наличие триггерных зон.

  • Уменьшение или исчезновение боли при различных местных воздействиях (горчичники, перцовый пластырь, электро - или акупунктура, массаж или электрофизиопроцедуры, инфильтрация триггерных зон новокаином или гидрокортизоном).


Синдром радикулярной боли.

  • Острое начало болезни или четкое обострение при хроническом течении.

  • Преимущественная локализация боли в зоне соответствующего нервного корешка.

  • Связь с движениями позвоночника (при радикулярной боли) или туловища (при невралгии).

  • Неврологическая симптоматика шейного или грудного радикулита.

  • Резкая местная болезненность в местах выхода межреберных нервов.


Остеохондроз позвоночника

Дегенеративно-дистрофическое поражение межпозвонкового диска, при котором процесс, начинаясь чаще в пульпозном ядре, прогрессивно распространяется на все элементы диска с последующим вовлечением всего сегмента, а именно:

  • Тел смежных позвонков;

  • Межпозвонковых суставов;

  • Связочного аппарата.

Дегенеративные изменения позвоночника приводят к вторичному поражению нервных корешков, что вызывает боль в грудной клетке. Механизм боли связан со сдавлением корешка смещенным межпозвонковым диском с симптоматикой шейно-грудного радикулита, воспалительными изменениями нервных корешков, раздражением пограничной симпатической цепочки, сопровождающемся наряду с болью вегетативными нарушениями.

Синдром передней грудной стенки наблюдается у больных после перенесенного инфаркта миокарда, а также при некоронарогенном поражении сердца. Возможно, он связан с потоком патологических импульсов из сердца по сегментам вегетативной цепочки, приводящим к дистрофическим изменениям в соответствующих образованиях. В ряде случаев синдром может быть обусловлен травматическим миозитом. При пальпации выявляются разлитая болезненность передней грудной стенки, триггерные точки на уровне 2-5-го грудино-реберного сочленения.

При Плечелопаточном периартрите боль связана с движениями в плечевом суставе, отмечаются трофические изменения кисти. Лопаточно-реберный синдром характеризуется болью в области лопатки с последующим распространением на надплечье и шею, боковую и переднюю поверхность грудной клетки. При межлопаточном болевом синдроме боль локализуется в межлопаточной области, ее возникновению способствует статичеекая и динамическая перегрузка. Синдром малой грудной мышцы характеризуется болью в области III-V ребра по грудиноключичной линии с возможной иррадиацией в плечо.

При Синдроме Титце Отмечается резкая боль в месте соединения грудины с хряшами II-IV ребра. Генез синдрома возможно связан с асептическим воспалением реберных хрящей. Ксифоидия проявляется резкой болью в нижней части грудины, усиливающейся при давлении на мечевидный отросток. При манубриостернальном синдроме выявляется резкая боль над верхней частью грудины или латеральнее.

Скаленус-синдром Обусловлен сдавлением нервно-сосудистого пучка верхней конечности между передней и средней лестничными мышцами, а также нормальным I или дополнительным ребром. При этом боль в области передней грудной клетки сочетается с болью в шее, плечевых суставах. Одновременно могут наблюдаться вегетативные нарушения в виде озноба и бледности кожных покровов.

Психогенная кардиалгия Представляет собой часто встречающийся вариант боли в области груди, заключающийся в том, что сам феномен боли, будучи ведущим в клинической картине на каком-то этапе заболевания, находится одновременно в структуре различных аффективных и вегетативных нарушений, патогенетически связанных с Болью в сердце. Боль чаще всего локализована в зоне верхушки сердца, прекардиальной области и области левого соска.

Боль в области крестца

Общие сведения

Крестец Это крупная треугольной формы кость, расположенная в основании позвоночника. Она бразует верхнюю заднюю часть полости таза, располагаясь между двумя тазовыми костями подобно клину. Верхней частью крестец соединяется с последним поясничным позвонком, нижней с копчиком.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});


Крестцовые позвонки срастаются у взрослого в единую кость - крестец. Крестец имеет форму клина, располагается под последним поясничным позвонком и участвует в образовании задней стенки малого таза.

В кости различают Переднюю И заднюю Поверхности, а также:

  • Два боковых края;
  • Основание (широкая часть, обращенная вверх);

  • Вершину (узкая часть, направленная вниз).

От основания до вершины крестца кость пронизана изогнутой формы Крестцовым каналом. Передняя поверхность крестца гладкая, вогнутая, обращена в полость таза и потому ее называют тазовой поверхностью; она сохраняет следы сращения тел пяти крестцовых позвонков в виде четырех параллельно идущих поперечных линий. К наружи от них находятся с каждой стороны по четыре тазовых крестцовых отверстия, которые кзади и медиально ведут в полость крестцового канала (через них проходят передние ветви крестцовых спинномозговых нервов и сопровождающие их сосуды).



Нарушение функции правого крестцово-подвздошного сочленения

Смещение затрудняет циркуляцию крови в правой ноге, что вызывает Судороги и боли в мышцах. Данный случай говорит о смещении правых тазовых костей. Мало того, что неправильное сочленение дает на крестец боль, так человек при этом еще и худеет, страдает поносом и нарушением функций печени, желудка и кишечника. Женщины часто имеют Гинекологические заболевания. При смещении тазовых костей слева больные тучны, легко простужаемы, часто страдают запорами и нарушением функций сердца и легких. 

Сакродиния – боли в области крестца, обусловленные различными патологическими процессами в малом тазу и прилегающих областях. В целом, боль в области крестца это не заболевание, а Симптомокомплекс, который только в редких случаях следует объяснять такими конкретными причинами, как выпадение связующего диска, злокачественные опухоли, висцеральные, неврологические или сосудистые нарушения.

Термином "боль в области крестца" приписывается, таким образом, только локализация в области связующего диска, окружающих продольных связок и межпозвонковых суставов, от которых, по-видимому, исходит боль. Причину боли, однако, лишь в редких случаях можно объяснить морфологическими изменениями.

Когда беспокоит крестец – боль в спине бывает настолько сильная, что ни о чем другом и думать не можешь. Люди часто путают копчик и крестец – боль в копчике часто принимается за крестцовые проблемы. Вообще крестец расположен ниже копчика, однако различают, где копчик и где крестец, как правило, хирург, мануальный терапевт и связанные с медициной люди.

Боль в области крестца при заболеваниях

Основные Причины боли в области крестца:

  • Боль в области крестца наблюдается чаще при гинекологических заболеваниях, например при наружном эндометриозе, локализованном в области крестцово-маточных связок и/или позади шейки матки. Боли при эндометриозе носят циклический характер и усиливаются во время менструации. 

  • Боли, усиливающиеся при физической нагрузке, отмечаются при хроническом заднем параметрите, приводящем к сморщиванию прямокишечно-маточных связок.

  • Может быть связана с аномалиями развития позвоночника, прежде всего с переходным пояснично-крестцовым позвонком. В таких случаях боли в области крестца обычно появляются внезапно после нагрузки на позвоночник, наклонах туловища в стороны, при падении на ноги, а также при неловких движениях. 

  • Ноющие боли в области крестца нередко являются симптомом смещения V поясничного позвонка в переднезаднем направлении - спондилолистеза. С. может возникать также при патологических процессах в мышцах ягодичной области, поражениях крестцово-подвздошных связок. 
  • При Тромбофлебите подвздошных и тазовых вен боли могут отдавать в спину и крестец.


Боли в области крестца могут появляются, когда плод находится в заднем положении (или затылочном), в котором затылок ребенка давит на кость крестца рожающей, это Задняя часть таза. Однако такие боли могут возникнуть после другого положения плода или при изменении с заднего на переднее. Причиной может быть возникновение в этом месте усиленного напряжения мышц.

Проблему вызывают боли, возникающие в области крестца и пояснично-крестцовом сочленении. Почти всегда, и в особенности у женщин, эти боли связаны с существующими воспалительными или дисгормональными процессами органов малого таза. Несмотря на признаки далеко не идеального состояния позвоночного столба в этой области, боль чаще всего связана с другими причинами: состояние позвоночника только готовит «точку минимального сопротивления» для формирования болевого синдрома.
 

Повреждения крестца

Травматические повреждения крестца Вызывают резкую боль в области крестца, часто вынуждены принимать необычные позы тела из-за спазма крестцово-позвоночных мышц. Боль обычно ограничена нижней частью спины и исчезает в течение нескольких дней, если больной находится в состоянии покоя. 

Опухолевые, инфекционные и метаболические заболевания вызывают боли в крестце. Метастатический Рак молочной железы, Легкого, предстательной железы, щитовидной железы, почек, желудочно-кишечного тракта, Множественная миелома и Лимфома Представляют собой Злокачественные опухоли, которые наиболее часто поражают крестец. Поскольку их первичная локализация может ускользнуть от внимания или протекать бессимптомно, такие больные в момент обращения к врачу могут жаловаться на боль в области крестца. Боль обычно имеет постоянный и ноющий характер, она часто не устраняется покоем. Ночью боль может усиливаться. 

Инфекционное поражение крестца Обычно является следствием заражения пиогенными микроорганизмами (стафилококки или колиподобные бактерии) или возбудителем Туберкулеза, что часто трудно распознать на основании клинических данных. Больные жалуются на подострую или хроническую боль в области крестца, которая усиливается при движениях, но не исчезает в состоянии покоя. 

При метаболических Заболеваниях костей значительная утрата костного вещества может происходить без каких бы то ни было симптомов, но больные с такими состояниями часто жалуются на продолжительную, тупую, но не интенсивную боль в области крестца. При метаболических заболеваниях костей выделяют следующие формы развития патологии:

  • Остеопороз;

  • Остеомаляция. 

Боль в области крестца при урологических или Гинекологических заболеваниях Способны вызвать неясную боль в области крестца, хотя таким образом могут проявлять себя гинекологические нарушения. Меньше 1/3 случаев патологических изменений в области таза, сопровождающихся болью, обусловлены воспалительным процессом. Другие возможные причины, такие как:

  • Расслабление структур, поддерживающих матку,

  • Ретроверсия матки;

  • Варикозные расширения вен таза;

  • Отек придатков яичника.

Необходимо подчеркнуть значимость психических заболеваний в большинстве нераспознанных случаев.

Боль при менструации как таковая может ощущаться в крестцовой области. Она довольно плохо локализована, склонна распространяться в нижние конечности и имеет характер колик. Наиболее важным источником хронической боли в области крестца, иррадиирующей из органов таза, являются, однако, маточно-крестцовые связки. 

Эндометриоз Или рак матки (тела или шейки) может поражать эти структуры, а неправильное положение матки может приводить к их натяжению. Боль ощущается в центре крестца, ниже пояснично-крестцового сочленения, но может быть сильнее выражена на одной стороне крестца. При эндометриозе боль возникает до менструации, продолжается некоторое время и переходит в боль при менструации.

Некоторые исследователи полагают, что неправильное положение матки (отклонение кзади, опущение и выпадение) приводит к боли в области крестца, особенно после длительного пребывания на ногах. Влияние положения тела в данном случае аналогично тому, что наблюдается при растяжении маточно-крестцовых связок фибромой матки. 

Хронический простатит, подтвержденный нарушением функции предстательной железы, жжением при мочеиспускании, увеличением частоты мочеиспускания и небольшим снижением половой потенции, может сопровождаться ноющей болью в области крестца; она может преобладать на одной стороне и иррадиировать в одну ногу, если в болезненный процесс вовлечен семенной пузырек на той же стороне. 

Рак предстательной железы с метастазами в нижнюю часть позвоночника является другой наиболее частой причиной боли в области крестца или в пояснице. В этом случае боль может не сопровождаться увеличением частоты мочеиспускания или жжением. Опухолевые клетки Могут инфильтрировать спинномозговые нервы, сдавление спинного мозга возможно при поражении Эпидурального пространства. Диагноз устанавливают на основании исследования прямой кишки, данных рентгенографических методов и радиоизотопного сканирования позвоночника и определения Активности кислой фосфатазы (особенно фракции фосфатазы предстательной железы). 

Боль в пояснично-крестцовых отделах позвоночника может усиливаться, например, при расширении ампулы сигмовидной кишки из-за скопления каловых масс или при обострении Колита. Боли в области крестца могут появляются, когда плод находится в заднем положении (или затылочном), в котором затылок ребенка давит на кость крестца рожающей, это задняя часть таза. 

При боли в области крестца необходимы гинекологическое, урологическое и неврологическое обследования, а также Осмотр ортопеда. Характер поражения позвоночника устанавливают с помощью рентгенографии. Лечение направлено на устранение основного заболевания.

Боль в области глаза

Общие сведения

Глаз (лат. oculus) это сенсорный орган животных и человека, обладающий способностью воспринимать электромагнитное излучение в световом диапазоне длин волн и обеспечивающий функцию зрения.

Собственно глаз, или Глазное яблоко Это парное образование неправильной шарообразной формы, расположенное в каждой из глазных впадин (орбит) черепа человека.

Наличие в области глаза плотной сети болевых рецепторов и чувствительных нервных окончаний делает их весьма чувствительными как к внутренним процессам организма, так и к внешнему воздействию. Этот механизм позволяет обеспечивать глазу максимальную защищенность, но выражается в том, что даже при незначительных воздействиях (порыв резкого ветра, холод, попадание ресницы на поверхность глаза) может появляться Боль в области глаза. 

Согласно окулистам, глазные боли могут варьироваться от неприятных ощущений вокруг или внутри глаза до тянущей боли в глазных белках. Боли в области глаза могут возникать по различным причинам: от обычной усталости до внутренних процессов в глазу, глазодвигательном нерве, сонной артерии и ее ветвях.

Чтобы не допустить серьезных осложнений, рекомендуется сразу же обратиться к врачу: если боль в области глаза вызвал не порыв ветра и не случайно попавшая под веко ресница, а неясные причины, то может статься, что болят глаза не просто так, а сигнализируя о каком-либо заболевании.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Боль в области глаза при заболеваниях

Наиболее распространенными причинами боли в области глаза являются:

  • Переутомление глазных мышц;

  • Царапание поверхности глаза контактными линзами (в случае использования устаревших либо просто неподходящих линз);

  • Неправильный выбор очков.

Болят глаза по-разному, это может быть ощутимая боль, которая пропадает при закрытии глаза, или легкое пощипывание. Что касается внутренних факторов, вызывающих боль в области глаза, это может быть головная боль либо результат перенапряжения мышц лица. 

Связана боль в области глаза и непосредственно с самими глазными заболеваниями. Например, с воспалением сосудистой оболочки глазного яблока (увеит). 

Если боль в области глаза вызвал не порыв ветра и не случайно попавшая под веко ресница, а неясные причины, то может статься, что болят глаза не просто так, а сигнализируя о каком-либо заболевании. 
 

Попадание инородного тела в глаз

Может возникнуть травма при попадании инородного тела в глаз. Заносимые при этом бактерии вызывают воспаление и «резь» в глазу. Первое, что необходимо сделать пострадавшему, это промыть глаз и закапать Раствор Альбуцида. Если же такой возможности нет, то попробуйте удалить инородное тело самостоятельно, часто поморгав и бережно помассировав закрытый глаз к внутреннему уголку. 

Если инородное тело попало в глаз при работе с ударными или электроинструментами, или не удаляется самостоятельно, то Вам не обойтись без Офтальмолога. Не откладывайте визит к врачу, потому что через несколько дней после травмы перед взглядом офтальмолога предстанет картина кератита, а в худшем случае даже выраженного воспаления глубоких отделов глаза, которое потребует очень серьезного лечения для сохранения глаза пациента. 

 

Развивающаяся инфекция в глазе

Воспаление возникает вследствие развивающейся Инфекции, причем бактерии или вирусы попадают в глаз не только из внешней среды, но и из очагов хронической инфекции собственного организма человека. Например, если пациент когда-то перенес урогенитальную инфекцию и страдает следующими заболеваниями:

  • Хронический гайморит;

  • Тонзиллит;

  • Кариес;

  • Рецидивствующий герпес. 

Часто поиск инфекции, вызывающей воспаление глаза, не приносит никакого результата, так как воспаление поддерживает собственный организм на фоне возникшего аутоиммунного заболевания (ревматоидный артрит, васкулит).

Такое воспаление глаза называют Увеитом. Это одно из самых «неблагодарных» в плане лечения заболеваний, так как возникновение рецидивов неизбежно и приходится проводить длительные курсы противорецидивной терапии. Иногда боли могут быть вызваны воспалением веточек тройничного нерва после переохлаждения или перенесенной вирусной инфекции, например герпеса. 
 

Заболевание сосудов

Пациент испытывает боль в области глаза при заболеваниях сосудов, питающих глазное яблоко. Возникает она в связи с развитием недостаточного кровоснабжения глаза и окружающих его тканей орбиты (ишемия). Это состояние удается определить только при исследовании сосудов методом ультразвукового триплексного сканирования, а лечение проводится совместно с кардиологом. Сегодня распространен синдром «сухого глаза», который часто развивается при длительной работе на компьютере, в помещении с кондиционером и люминесцентным освещением.

Лечение

В настоящее время офтальмологи располагают достаточным арсеналом современных средств для профилактики и борьбы с данной патологией. Если вы отмечаете у себя один и более из нижеперечисленных пунктов, обратитесь за консультацией к Офтальмологу:

  • Ушиб сферы глаза;

  • Попадание в глаз инородного тела.

  • Продолжительная (более двух дней) боль в области глаза.

  • Боль в области глаза любого типа, особенно, если она сопровождается нарушением зрения и общим недомоганием (тошнота, головная боль).

  • При прочих случаях, когда испытывается дискомфорт или боль в области глаза.

Нарушение эрекции

Общие сведения

Эрекция является результатом наполнения кровью пещеристых и губчатых тел полового члена. Они представляют собой как бы увеличенные в размерах сосуды, а именно Сосудистые сети. Наполняясь кровью, они увеличиваются в объеме и приобретают упругость, что и приводит к увеличению объема полового члена.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Процесс наполнения кровью регулируется Нервной системой, причем эта регуляция начинается на уровне коры головного мозга, а заканчивается в самых низких участках спинного мозга.

Причины нарушения эрекции


Нарушение эрекции это довольно распространенная мужская проблема. Нарушение может возникнуть по многим причинам и довольно часто это развившиеся нарушение представляет собой только симптом другого заболевания. В целом, причины, влияющие на развитие расстройств эрекции, могут быть разделены на следующие группы: 

  • Психологические расстройства: Депрессии, стресс, усталость, чрезмерное возбуждение, наркомания, алкоголизм, специфические психопатологические расстройства - "страх полового бессилия", обеднённая сексуальная техника и т. д. 

  • Эндокринные расстройства: гипогонадизм (недоразвитие половых желез), сахарный диабет, ожирение, пролактинома (опухоль мозга), гипотиреоз. 

  • Расстройства сосудистой системы: атеросклеротическое поражение артериальной системы полового члена на фоне сахарного диабета, курения, повышенного холестерина крови, гипертонической болезни, окклюзии (т. е. закупорки) артерий малого таза (как правило, возникают после перелома костей таза), расстройства венозной системы. 

  • Органические изменения полового члена: болезнь Пейрони (искривление полового члена), травмы, ранения, перенесенные воспаления.

  • Неврологические расстройства: Нарушения мозгового кровообращения (инсульты), заболевания спинного мозга (травмы спинного мозга), перелом костей таза и позвоночника, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера. 

Прием указанных лекарственных препаратов тоже влияет на Нарушение эрекции: 

  • Гипотензивные;

  • Антидепрессанты;

  • Гормоны;

  • Транквилизаторы.

К неполноценной эрекции или ее отсутствию ведет хронический простатит или воспаление предстательной железы. Сложный механизм угасания эректильной функции имеет место при старении. В нем принимает участие сложный комплекс причин: и нервные, и сосудистые, и гормональные. В 60% случаев причиной импотенции является то, что кровь не поступает в пенис или возникает быстрый ее отлив назад. В 15% случаев причину следует искать в скрытых расстройствах нервной системы. 5% случаев развиваются на фоне различных эндокринных (гормональных) болезней. И только 20% обусловлены Психологическими факторами. Возможно сочетание этих причин в той или иной степени, когда определить ведущую причину эректильной дисфункции бывает сложно. Чаще всего это бывает при общем старении организма. 

Многие специалисты в отдельную группу причин возникновения эректильных дисфункций относят курение, а точнее, "табакокурение". Курение Это основная причина возникновения так называемого "пенильного ангиоспазма", когда возникают расстройства на уровне Капиллярного кровообращения Полового члена. 

Несколько признаков, которые указывают на возможную Психологическую проблему Нарушения эрекции: 

  • Мужчина способен достичь эрекции с одной партнершей или при мастурбации, но не может с другой; 

  • Он переживает тяжелые стрессовые ситуации; 

  • У него уже были депрессии или другие душевные расстройства; 

  • Отсутствуют физические недуги - диабет, сердечные болезни, возрастные изменения.

При нарушениях эрекции стоит обращаться за помощью к урологу, неврологу, эндокринологу. Может понадобиться помощь Психотерапевта. 

Нарушение эндокринной системы

Общие сведения

Нарушениями эндокринной системы Являются патологические состояния, наступающие в результате неправильной деятельности эндокринных желез или желез внутренней секреции, выделяющих вырабатываемые ими вещества (гормоны) непосредственно в кровь или лимфу. К эндокринным железам относятся:

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});
  • Гипофиз;

  • Щитовидная и околощитовидные железы;

  • Надпочечники и железы со смешанной функцией;

  • Половые железы;

  • Поджелудочная железа.

Основная роль Эндокринных желез В организме выражается в их влиянии на процессы обмена веществ, роста, физического и полового развития. Нарушение эндокринной системы ведет к возникновению различных нарушений жизнедеятельности организма. В основе Эндокринных нарушений Лежит либо чрезмерное усиление, либо понижение функций той или иной железы.


Нарушения эндокринной системы 

Гипофиз считается центром регуляции деятельности эндокринной системы, поскольку он вырабатывает гормоны, специфически стимулирующие рост, дифференцировку и функциональную активность некоторых желез внутренней секреции.

Нарушение сложных функций гипофиза влечет развитие ряда гипофизарных нарушений: чрезмерная функция передней доли гипофиза вызывает акромегалию. Понижение функции передней доли Гипофиза Может вызвать:

  • Ожирение;

  • Карликовый рост;

  • Резкое истощение;

  • Атрофию половых желез;

Понижение функции задней доли гипофиза провоцирует развитие Несахарного диабета. У больного наблюдается обильное выделение мочи и сильная жажда. 

Повышение функции щитовидной железы проявляется в увеличении ее объема. Возникают следующие нарушения:

  • Повышеное сердцебиение;

  • Исхудание;

  • Диарея;

  • Потливость;

  • Нервно-психическую возбудимость.

При резко выраженном повышении функции щитовидной железы наблюдается выпячивание глазных яблок или пучеглазие.


Понижение функции щитовидной железы сопровождается уменьшением щитовидной железы, замедлением сердечных сокращений и западанием глазных яблок. Появляется наклонность к ожирению, запорам, сухость кожи, понижение общей возбудимости, изменение кожи и подкожной клетчатки, которые становятся отечными. Это состояние носит название Микседемы.

Повышение Функции надпочечников Сопровождается преждевременным половым созреванием (чаще всего в связи с образованием опухолей). Понижение функции коры надпочечников В выраженных случаях дает картину болезни Аддисона (бронзовая болезнь), при которой появляется характерная темная, бронзовая пигментация кожи, истощение, понижается кровяное давление, понижается сахар в крови, снижается сопротивляемость организма.

Повышение функции мозгового слоЯ надпочечника вызывает развитие артериальной гипертонии в виде приступов. Повышение функции половых желез наблюдается редко (чаще в связи с развитием злокачественных опухолей этих желез), большей частью в детском возрасте. Половые железы преждевременно достигают своего полного развития. Понижение функции этих желез ведет к евнухоидизму, усилению роста с непропорциональным удлинением нижних и верхних конечностей, наклонности к ожирению, с распределением жира у мужчин по женскому типу и недоразвитию половых органов, отсутствию вторичного волосяного покрова.

Повышение функции поджелудочной железы недостаточно изучено. Отдельные проявления - стойкое понижение содержания сахара в крови, наклонность к ожирению. Понижение функции этой железы ведет к увеличению содержания сахара в крови и моче, повышению мочеотделения, упадку питания (сахарный диабет).

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Регуляция эндокринных желез

Регуляция деятельности эндокринных желез осуществляется вЕгетативными нервными центрами межуточного мозга через вегетативно-нервные волокна и через гипофиз под контролем коры больших полушарий. Нервная и эндокринная системы тесно связаны между собой и постоянно взаимодействуют.

Железы внутренней секреции Оказывают большое влияние па рост и развитие организма, процессы обмена, возбудимость и тонус нервной системы. Особенности функционирования отдельных звеньев эндокринной системы играют большую роль в формировании организма вообще и его конституциональных особенностей в частности.

Закономерное течение возрастных изменений в организме может резко нарушаться под влиянием расстройств внутренней секреции со стороны одной или нескольких эндокринных желез.

Причины нарушения эндокринной системы: 

  • Первичные нарушения функции периферических эндокринных желез. Различные патологические процессы могут развиваться в самой железе и приводить к нарушению образования и секреции соответствующих гормонов.

  • Периферические формы эндокринных расстройств. Причинами периферических эндокринных расстройств могут быть нарушения связывания гормонов с белками на этапе их транспорта к клеткам-мишеням, инактивация или разрушение циркулирующего гормона, нарушения рецепции гормонов и их метаболизма, нарушения пермиссивных механизмов.

Важное место среди причин поражения периферических эндокринных желез занимают Инфекции. Некоторые из них (например, туберкулез, сифилис) могут локализоваться в различных железах, вызывая их постепенное разрушение, в других случаях наблюдается определенная избирательность поражения (например, менингококковый сепсис нередко сопровождается кровоизлиянием в надпочечники, вирусный паротит часто вызывает орхит и атрофию яичек, а орхит может возникать также при гонорее).

Причиной повреждения желез и нарушений гормонообразования служат Опухоли, которые могут развиваться в любой железе. Характер эндокринных расстройств при этом зависит от природы опухоли. Если опухоль происходит из секреторных клеток, обычно продуцируются избыточные количества гормонов и возникает картина гиперфункции железы.

Если опухоль не секретирует Гормон, а лишь сдавливает и вызывает атрофию или разрушает ткань железы, развивается ее прогрессирующая гипофункция. Нередко опухоли носят метастатический характер. В некоторых случаях Опухоли эндокринных желез Продуцируют гормоны, не свойственные данной железе, возможны также эктопические очаги образования гормонов в опухолях неэндокринных органов.

Нарушения эндокринной системы могут быть обусловлены врожденными дефектами развития желез или их Атрофией. Последняя вызывается различными причинами, а именно:

  • Склеротическим процессом;

  • Хроническим воспалением;

  • Возрастной инволюцией;

  • Гормонально-активной опухолью парной железы;

  • Длительным лечением;

  • Экзогенными гормонами.

В основе повреждения и атрофии железы иногда лежат Ауторшмунные процессы (при некоторых формах сахарного диабета, заболеваний надпочечников, щитовидной железы).

Образование гормонов нарушается в связи с наследственными дефектами ферментов, необходимых для их синтеза, или инактивацией ферментов. Таким путем возникают некоторые формы кортико-генитального синдрома, эндемического кретинизма и другие Эндокринные заболевания. Возможно также образование в железе аномальных форм гормонов. Такие гормоны обладают неполноценной активностью или полностью ее лишены. В некоторых случаях нарушается внутрижелезистое превращение прогормона в гормон, в связи с чем в кровь выделяются неактивные его формы.

Причиной нарушений биосинтеза гормонов может стать дефицит специфических субстратов, входящих в их состав (например, йода, необходимого для образования гормонов щитовидной железы). 

Одной из причин эндокринных расстройств является истощение биосинтеза гормонов в результате длительной стимуляции железы и ее гиперфункции. Таким путем возникают некоторые формы недостаточности бета-клеток островкового аппарата поджелудочной железы, стимулируемых длительной гипергликемией.

Повышенное внимание обращают на Антирецепторные антитела. Считается, что механизмы выработки антирецепторных антител могут быть связаны с некоторыми особенностями самой иммунной системы. 
 

Гормональные нарушения

Причиной образования антител может быть вирусная инфекция; предполагают, что в таких случаях вирус соединяется с гормональным рецептором на поверхности клетки и провоцирует образование антирецепторных антител. Одна из форм недостаточности гормональных эффектов может быть связана с нарушением пермиссивного действия гормонов.

Недостаток Кортизола, оказывающего мощное и разностороннее пермиссивное действие в отношении катехоламинов, резко ослабляет гликогенолитические, липолитические эффекты адреналина, прессорное действие и некоторые другие эффекты катехоламинов. При отсутствии необходимых количеств тиреоидных гормонов не может нормально реализоваться действие соматотропного гормона на ранних этапах развития организма. 

Эндокринопатии Могут возникать в результате нарушения Метаболизма гормонов. Значительная часть гормонов разрушается в печени, и при ее поражениях (гепатитах, циррозах и др.) нередко наблюдаются признаки эндокринных нарушений. Возможна и чрезмерная активность ферментов, участвующих в метаболизме гормонов. 

При этом далеко не всегда в основе этих расстройств лежит недостаточная или избыточная продукция соответствующих гормонов, но всегда неадекватность их периферических эффектов в клетках-мишенях, приводящая к сложному переплетению метаболических, структурных и функциональных нарушений. Эндокринолог поможет разобраться в причинах возникновения нарушения, а также подберет правильное лечение.

Нарушение эректильной функции

Общие сведения

Нарушение эректильной функции считают психологической и возрастной проблемой. Ее распространенность почти вдвое превышает частоту ишемической болезни сердца. Новые диагностические возможности резко изменили представления о физиологии и патофизиологии эрекции и ослабили запреты на обсуждение этой темы. 

Сегодня в 50-80% случаях нарушений эрекции обнаруживают лежащие в ее основе Органические дефекты. Тем не менее, в патогенезе каждого из таких случаев участвует и Психологический компонент. С расширением знаний о причинах нарушений эрекции появились новые методы их патогенетической терапии.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});



Эрекция возникает в результате дилатации артерий, спазма вен и расслабления синусоидов кавернозных тел полового члена. Артерии, вены и синусоиды кавернозных тел состоят из гладкой мускулатуры, а мышцы являются тканями-мишениями для нейромедиаторов, выделяющихся при стимуляции нервов, контролирующих процесс эрекции.

Сексуальная стимуляция воздействует на нейромедиаторы, вызывая релаксацию гладкой мускулатуры кавернозных тел полового члена, расширение синусоидов и артерий, питающих эти тела, и мощное увеличение притока крови в синусоиды. Затем синусоиды наполняются кровью, расширяются и сдавливают дренирующие их венулы, что вызывает задержку крови. В результате сокращения седалищно-кавернозных мышц давление внутри тел полового члена поднимается.

Эрекция зависит от анатомического строения полового члена, от строения сосудов и нервной проводимости. Уменьшение напряжения полового члена обычно происходит после значительного выброса симпатических медиаторов в сочетании с сокращением артерий тел полового члена, уменьшением объема кровотока и декомпрессией дренирующих вен.

Заболевания, поражающие белочную оболочку и окружающие ткани, связаны с потерей запирательной способности локальной венозной системы, в результате чего кровь не удерживается внутри кавернозных тел. Аналогично замещение гладкой мускулатуры синусоидов коллагеном приводит к утрате сократительной способности и связанной с этим Эректильной дисфункцией. Уменьшают эрекцию также Атеросклероз Или поражение сосудов, обусловленное оперативным вмешательством или травмой таза.

 

Эректильная дисфункция


Основными моментами оценки Эректильной дисфункции является детально собранный анамнез и подробное физикальное обследование, выполненные доброжелательно, профессионально, с пониманием проблем пациента. 

Пациент может сообщить врачу о трудностях, связанных с возникновением или поддержанием эрекции. Специалисту важно определить утратил ли пациент половое влечение. Возможно основная проблема это Преждевременная эякуляция, ретроградная эякуляция или отсроченный оргазм. В некоторых случаях пациент не в состоянии поддерживать удовлетворительную эрекцию полового члена.

После установления нарушения эрекции, важно выяснить длительность и степень достигаемой эрекции. Важно также установить, отмечается ли данное нарушение эрекции при сношениях со всеми половыми партнерами или выборочно, является ли проблема постоянной или возникает периодически, а также присутствует ли еще какой-то дополнительный фактор-провокатор. Специалисту необходимо выяснить:

  • Лечение нарушений эрекции в прошлом;

  • Возможность наступления эрекции у пациента при маструбации;

  • Наличие ночных эрекции;

  • Возможные трудности с утренним мочеиспусканием. 

Если ответы на эти вопросы положительные, то у больного, скорее всего, Психогенная эректильная дисфункция. В некоторых случаях, например, при травме нервного ствола, расположенного на дорсальной поверхности полового члена, эрекция у больного может возникнуть при центральной или зрительной стимуляции, но будет отсутствовать при проведении полового акта.
 

Нарушение эрекции при заболеваниях

Причиной нарушения эректильной функции могут быть следующие нарушения:

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});
  • Психогенные;

  • Сосудистые;

  • Нейрогенные;

  • Гормональные;

  • Биогенные.

Новые Диагностические методы В корне изменили прежнее представление о преимущественно психогенных нарушениях эрекции. Эти методы позволяют объективно и количественно исследовать различные механизмы возникновения и поддержания эрекции. Несмотря на все вышесказанное роль психогенного компонента игнорировать нельзя: он присутствует во всех случаях длительного нарушения эректильной функции.


Психогенные нарушения эректильной функции

Психогенные факторы, например зрительные или слуховые образы, служат мощными индукторами эрекции. Напротив такие эмоции, как страх или воспоминание о ранее Неудачном опыте, могут в той или иной степени нарушить способность к эрекции. Причины первичных нарушений часто кроются в социальной сфере и воспитании.

Вторичные нарушения обычно возникают остро и зависят от конкретных ситуаций или от партнера. В таких случаях нередко имеются и другие признаки половых нарушений. Прогноз и терапия эректильной дисфункции во многом зависит от того, связана ли она с ослаблением полового влечения или с опасением неудачи или какими-нибудь психологическими трудностями. Ослабления либидо (сексуального влечения) может иметь органические причины, но чаще связано с особенностями партнера и поэтому имеет относительно плохой прогноз.

 

Нарушения эректильной функции сосудистого генеза


Для физиологической эрекции необходимы два фактора: достаточный приток артериальной крови в кавернозные тела и функционирующий механизм их окклюзии. Поэтому различают и два вида васкулогенной эректильной дисфункции: из-за снижения артериального притока и из-за нарушений механизма окклюзии кавернозных тел. Эректильная дисфункция органического генеза в 50- 80% случаев обусловлена недостаточностью артериального кровоснабжения полового члена. Факторы риска развития атеросклероза и как следствие, эректильной дисфункции, являются:

  • Пристрастие к никотину;

  • Артериальная гипертензия;

  • Сахарный диабет;

  • Нарушения липидного обмена.

Следует учитывать и возможность травмы промежности с повреждением сосудов, Ятрогенные причины (операции на сосудах или органах таза).
 

Нейрогенные нарушения эректильной функции

Эректильная дисфункция сопровождает многие виды нервной патологии. Чаще всего это наблюдается при повреждениях спинного мозга. Рефлекторная эрекция сохраняется примерно у 95% больных с повреждением верхних отделов спинного мозга и всего лишь у 25% с повреждением крестцового отдела. При таких системных заболеваниях, как Болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, воспалительные и опухолевые поражения нервной системы, эректильная дисфункция связаны нарушения равновесия между возбуждающими и тормозящими влияниями.
 

Нарушения эректильной функции эндокринного генеза


Роль Андрогенов в регуляции эректильной функции выяснена недостаточно. При низком уровне Тестостерона отмечаются ослабления либидо, снижение продукции сперматозоидов и уменьшение точных эрекций.

Тяжелая андрогенная недостаточность по определению характеризуется Низким уровнем тестостерона, но эректильная дисфункция очень редко бывает первым признаком гипогонадизма. При дефиците андрогенов снижается количество NO-содержащих нервных волокон и усиливается апоптоз гладкомышечных клеток, что должно нарушать передачу регуляторных сигналов кавернозные тела. Эндокринные факторы лежат в основе нарушений эрекции не более чем у 2-5% пациентов.

Среди причин эректильной дисфункции значительное место занимает прием различного рода Медикаментозных средств. В большинстве случаев они действуют на центральную нервную систему, изменяя состояние гипоталамо-гипофизарно-гонадной оси, или автономную нервную систему. 

Нарушение эндокринное

Общие сведения

Эндокринные нарушения Это патологические состояния, наступающие в результате неправильной деятельности эндокринных желез или желез внутренней секреции, выделяющих вырабатываемые ими вещества (гормоны) непосредственно в кровь или лимфу. К Эндокринным железам относятся:

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});
  • Гипофиз;

  • Щитовидная, околощитовидные железы;

  • Надпочечники;

  • Железы со смешанной функцией;

  • Половые железы;

  • Поджелудочная железа.

Основная роль эндокринных желез в организме выражается в их влиянии на процессы обмена веществ, роста, физического и полового развития. Расстройство этих желез ведет к возникновению различных нарушений жизнедеятельности организма. В основе Эндокринных нарушений Лежит либо чрезмерное усиление, либо понижение функций той или иной железы.

Нарушение функций гипофиза

Гипофиз считается центром регуляции деятельности эндокринной системы, поскольку он вырабатывает гормоны, специфически стимулирующие рост, дифферешшровку и функциональную активность некоторых желез внутренней секреции. Нарушение сложных функций гипофиза влечет развитие ряда гипофизарных нарушений:

  • Чрезмерная функция передней доли гипофиза вызывает акромегалию (большие размеры черепа, надбровных дуг, скул, носа, подбородка, кистей рук, стоп);

  • Понижение функции передней доли гипофиза может вызвать Ожирение, карликовый рост, резкое истощение и Атрофию половых желез;

  • Понижение функции задней доли гипофиза - развитие Несахарного диабета. 

Повышение функции щитовидной железы

Заболевание роявляется в увеличении объема щитовидной железы, сердцебиении, исхудании, зависящем от повышения обмена веществ, поносах, потливости, явлениях повышенной Нервно-психической возбудимости. При резко выраженном повышении функции щитовидной железы (базедовой болезни) наблюдается выпячивание глазных яблок или пучеглазие. Понижение функции щитовидной железы сопровождается:

  • Уменьшением щитовидной железы;

  • Замедлением сердечных сокращений;

  • Западанием глазных яблок.

Появляется наклонность к ожирению, запорам, сухость кожи, понижение общей возбудимости, изменение кожи и подкожной клетчатки, которые становятся как бы отечными. Это состояние носит название Микседемы.



Повышение функции околощитовидных желез встречается редко. Значительно чаще функция этих желез понижается. При этом уменьшается содержание кальция в крови, что приводит к повышенной возбудимости двигательных аппаратов нервной системы. Возникают наклонности к Тетаническим судорогам, развивающимся чаще на верхних конечностях. Судорожные припадки длятся от нескольких минут до 1-2 часов. Этот комплекс симптомов носит наименование Спазмофилии или тетании.
 

Другие эндокринные нарушения

Повышение Функции надпочечников сопровождается преждевременным половым созреванием (чаще всего в связи с образованием опухоли). Понижение функции коры надпочечников в выраженных случаях дает картину болезни Аддисона (бронзовая болезнь), при которой появляется характерная темная, бронзовая пигментация кожи, истощение, понижается кровяное давление, понижается сахар в крови, снижается сопротивляемость организма. Повышение функции мозгового слоя надпочечника вызывает развитие артериальной гипертонии в виде приступов.

Повышение функции половых желез наблюдается редко (чаще в связи с развитием злокачественных опухолей этих желез), большей частью в детском возрасте. Половые железы преждевременно достигают своего полного развития. Понижение функции этих желез ведет к Евнухоидизму, усилению роста с непропорциональным удлинением нижних и верхних конечностей, наклонности к ожирению, с распределением жира у мужчин по женскому типу и недоразвитию половых органов, отсутствию вторичного волосяного покрова.

Повышение функции поджелудочной железы недостаточно изучено. Признаками заболевания являются:

  • Понижение сахара в крови;

  • Склонность к ожирению.

Понижение функции этой железы ведет к увеличению содержания сахара в крови и моче, повышению мочеотделения, упадку питания. Возникает риск возникновения Сахарного диабета.

Регуляция деятельности эндокринных желез осуществляется вегетативными нервными центрами межуточного мозга через вегетативно-нервные волокна и через гипофиз под контролем коры больших полушарий. Нервная и эндокринная системы тесно связаны между собой и постоянно взаимодействуют. При любых эндокринных нарушениях лучше всего обратиться к специалисту. Лечением данных заболеваний занимается эндокринолог. Помимо этого, может потребоваться консультация диетолога, гастроэнтеролога, инфекциониста. 

Нарушение эмоциональное

Общие сведения

Эмоции это психофизиологический процесс внутренней регуляции деятельности человека, отражающий субъективное оценочное отношение к существующим или возможным ситуациям или поведению. Эмоции относятся к эмоциональным процессам вместе с аффектами, от которых отличаются большей продолжительностью и меньшей интенсивностью, а так же чувствами, от которых отличаются простотой: однозначной валентностью (либо положительные, либо отрицательные) и отсутствием привязки к объекту.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Нарушение эмоций

Положительные эмоции: Удовольствие, радость, ликование, восторг, уверенность, гордость, доверие, симпатия, восхищение, любовь (половая), любовь (привязанность), уважение, умиление, благодарность (признательность), нежность, самодовольство, злорадство, блаженство, чувство удовлетворенной мести, спокойная совесть, чувство облегчения, чувство удовлетворенности собой, чувство безопасности, предвкушение. 

Нейтральные эмоции: Любопытство, удивление, изумление, безразличие, спокойно-созерцательное настроение. 

Отрицательные эмоции: неудовольствие, горе (скорбь), тоска, печаль (грусть), отчаяние, огорчение, тревога, обида, боязнь, испуг, страх, жалость, сочувствие, сожаление, досада, гнев, чувство оскорбления, возмущение (негодование), ненависть, неприязнь, зависть, злоба, злость, уныние, скука, ревность, ужас, неуверенность (сомнение), недоверие, стыд, растерянность, ярость, презрение, отвращение, разочарование, омерзение, неудовлетворенность собой, раскаяние, угрызение совести, нетерпение, горечь. 

Синдромы усиления эмоций:

  • Эйфория;

  • Мания;

  • Депрессия.

Ослабление эмоций

Нарушение эмоций проявляются их усилением, ослаблением, изменением. Ухудшение эмоционального контроля – это снижение способности контролировать эмоции, выражающееся в неустойчивости и меняющихся проявлениях настроения (эйфория может быстро сменяться депрессией, враждебность стает дружелюбием).

Патологические изменения чувств выражаются в их неадекватности соответствующему раздражителю, что проявляется усилением, ослаблением, отсутствием и извращением. К патологическому усилению эмоций относятся: 

  • Эйфория. Повышенное настроение с беспечным довольством, пассивной радостью, безмятежным блаженством, все события окрашены только в светлые радостные тона, жизнь кажется безоблачной и прекрасной - и это нередко при объективно очень тяжелом состоянии.

  • Мория. Патологически повышенное настроение с дурашливостью, беспечностью, склонностью к плоским, циничным и грубым шуткам, расторможенностью инстинктов (часто наблюдается в рамках деменции).


Маниакальный синдром

Маникальный синдром характеризуется выраженной симптоматикой:

  • Резкое повышение настроения;

  • Усиление положительных эмоций;

  • Повышенная двигательная активность;

  • Ускоренное мышлениерезко повышенным настроением с усилением положительных эмоций, повышением двигательной активности и ускорением мышления. Обычно проявляется на фоне интеллектуальной сохранности.

Больные в состоянии Мании, как правило имеют ряд характерных признаков. Их можно узнать по беспечности, оживленному смеху, вычурной одежде. 

Маниакальная картина наблюдается, прежде всего, при маниакальной фазе Маниакально-депрессивного психоза. Выделяют атипичные маниакальные состояния: Спутанная мания: Беспорядочное возбуждение; Гневливая мания: Раздражительность, придирчивость, маниакальный ступор.

При маниакальном состоянии наблюдаются следующие Симптомы:

  • Экспансивное настроение: состояние приподнятого настроения, часто заразительного и преувеличенное чувство физического и эмоционального благополучия, непропорциональное обстоятельствам жизни индивида. Часто присутствует элемент раздражительности.

  • Повышенная физическая активность: проявляется в непоседливости, перемещении, бесцельных движениях, неспособности сидеть или стоять спокойно.

  • Повышенная говорливость: больной говорит слишком много, быстро, часто громким голосом, в речи присутствуют ненужные слова. Чрезмерное стремление говорить.

  • Отвлекаемость: тривиальные события и раздражители, обычно не привлекающие внимания, завладевают вниманием индивида и делают его/ее неспособным устойчиво задерживать на чем-либо внимание. Пониженная потребность во сне.

  • Уменьшение сна Отражает гиперактивность индивида. Некоторые аффективные больные истощаются, и период дневной активности; другие идут спать в первые часы пополуночи, рано просыпаются, чувствуя себя отдохнувшими после краткого сна, и горят желанием начать следующий, полный активности день.

  • Сексуальная несдержанность. Поведение, при котором индивид делает сексуальные предложения или поступки вне рамок социальных ограничений или учета преобладающих общественных условностей.

  • Безответственное поведение. Индивид пускается в экстравагантные или непрактичные предприятия, безрассудно тратит деньги или берется за сомнительные предприятия, не осознавая их рискованности.

  • Повышенная фамильярность. Утрата чувства дистанции и потеря нормальных социальных ограничений, выражающиеся в повышенной общительности и крайней фамильярности.

  • Скачка идей. Беспорядочная форма мышления, субъективно проявляющаяся как «напор мыслей». Речь быстрая, без пауз, и, благодаря возрастающей бессвязности, теряет цель и блуждает далеко от исходной темы. Часто употребляет рифмы и каламбуры.

  • Гипертрофированная самооценка. Гипертрофированные идеи собственных возможностей, владений, величия, превосходства или собственной значимости. 


Депрессивный синдром Характеризуется:

  • Снижением настроения;

  • Усилением отрицательных эмоций;

  • Замедленностью двигательной активности;

Самочувствие больного плохое, им владеет грусть, печаль, тоска. Больной целыми днями лежит или сидит в одной позе, спонтанно в беседу не вступает, ассоциации замедлены, ответы односложны, часто даются с большим опозданием. Мысли у пациентов мрачные, тяжелые; тоска переживается как крайне тягостное, физическое ощущение в области сердца.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Мимика пациента скорбная, заторможенная. Характерны мысли о никчемности, неполноценности, могут возникать сверхценные идеи самообвинения или бред виновности и греховности с появлением суицидальных мыслей и тенденций. Депрессивные переживания могут сопровождаться явлением болезненной Психической анестезии: мучительного бесчувствия, внутреннего опустошения, исчезновения эмоционального отклика на окружающее. Для депрессивного синдрома характерны выраженные соматовегетативные расстройства:

  • Нарушение сна;

  • Нарушение аппетита;

  • Запоры;

  • Тахикардия;

  • Мидриаз;

  • Похудание;

  • Расстройство эндокринных функций. 

Выделяют следующие варианты Депрессий: 

  • Депрессивный ступор. Характеризируется полной обездвиженностью, мрачным оцепенением, которое может внезапно прерываться состоянием меланхолического неистовства.

  • Бредовая депрессия. Бред занимает центральное место в структуре депрессивного синдрома, при этом бредовые расстройства приобретают фантастический характер громадности,

  • Тревожная депрессия. Над аффектом тоски преобладает тревога, характерно двигательное беспокойство.


Если в клинической картине на первый план выступают разнообразные соматовегетативные расстройства, тогда как типично депрессивные симптомы стираются или полностью перекрываются вегетативными, такие депрессии называются ларвированными, маскированными, соматизированными или скрытыми.

Такие состояние особенно характерны для эндогенных депрессий, в частности для депрессивной фазы биполярного аффективного расстройства (маниакально-депресссивного психоза), шизофрении, инволюционной меланхолии.



Симптомы депрессии


Главным симптомом развития депрессии является депрессивное настроение. Пониженное настроение может быть выражено многими способами: печалью, страданием, упадком духа, неспособностью чему-либо радоваться, мрачностью, общей подавленностью, ощущением уныния. Это состояние становится патологическим, когда оно непрерывно, всепроникающе, болезненно или неадекватно жизненным обстоятельствам индивида. Помимо этого происходит:

  • Утрата интересов. Понижение или потеря интересов или чувства удовольствия в условиях обычно приятной деятельности. Некоторые интересы либо снижаются, либо уменьшается их значение для индивида. Степень снижения должна быть измерена в контексте размера и глубины обычной деятельности индивида.

  • Потеря энергии. Ощущение усталости, слабости или истощения. Также ощущение утраты способности встать и идти или потери энергии. Начать дело, физическое или интеллектуальное, представляется особенно трудным или даже невозможным.

  • Потеря самоуважения. Утрата веры в собственные способности и квалификацию, предчувствие неловкости и неудач в вопросах, зависящих от уверенности в себе, особенно в социальных взаимоотношениях. Налицо также ощущение приниженности по отношению к другим и даже малоценности.


Необоснованные упреки к себе или чувство вины: излишняя озабоченность каким-либо действием в прошлом, вызывающим болезненное ощущение, неадекватное и неконтролируемое. Индивид может проклинать себя за какую-то мелкую неудачу или ошибку, которую большинство людей не приняло бы всерьез. Он осознает, что вина преувеличена или это чувство держится чрезмерно долго, но не может ничего с этим поделать.

Иногда чувство вины может быть связано с действиями или ошибками, действительно имевшими место. Однако чувство вины чрезмерно велико. В более интенсивной форме индивид распространяет чувство собственной виновности на все, что происходит плохого в его/ее окружении. Когда вина приобретает бредовые свойства, индивид ощущает себя ответственным за все грехи мира.

Суицидальные мысли Или поведение: постоянные мысли о причинении себе вреда с упорным обдумыванием или планированием способов для этого. О намерении можно судить по осведомленности индивида о летальности выбранного метода, попыткам скрыть суицидальные намерения и поступки, указывающие на уверенность, что попытка будет успешной, например, предсмертная записка.

Затрудненное мышление или концентрация: неспособность мыслить ясно. Больной обеспокоен и жалуется, что его/ее мозг менее эффективен, чем нормальный. Он/она не способен принять легкого решения даже по простым вопросам, будучи не в состоянии удержать одновременно не¬обходимые элементы информации в своем сознании. Затруднение концентрации проявляется в неспособности фокусировать мысли или обращать внимание на те предметы, которые этого требуют.

Нарушения характера сна могут проявляться следующим образом: 

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});
  • Периоды пробуждения между начальным и конечным периодами сна;

  • Раннее пробуждение после периода ночного сна;

  • Нарушение цикла сна-бодрствования (индивид бодрствует почти всю ночь и спит днем); 

  • Гиперсомния обозначает состояние, при котором продолжительность сна, по крайней мере, на два часа дольше обычной, представляя собой определенное изменение обычного характера сна.


При депрессии происходит Изменение аппетита И веса: пониженный или повышенный аппетит, ведущий к потере или увеличению на 5% или более обычного веса тела. Происходит утрата способности испытывать удовольствие (ангедония): потеря способности получать удовольствие от ранее приятной деятельности. Часто индивид не способен к предвкушению удовольствия.

Углубление депрессии по утрам: плохое или депрессивное настроение, которое более выражено в раннее время дня. Характерно, что индивид просыпается рано и лежит без сна, чувствуя, что он/она не может встать и встретить новый день. По мере течения дня Депрессия уменьшается.

В период депресии учащаются периоды рыданий без явной побудительной причины. Неспособность справиться с рутинной ответственностью. Ухудшение исполнения ежедневной деятельности и обязанностей.

Пессимизм в отношении будущего: мрачный взгляд на будущее независимо от реальных обстоятельств. Личные и общественные дела могут быть заброшенными из-за чувства безнадежности будущего. Пессимизм в связи с будущим может быть очевидной причиной суицидальных мыслей и поступков.

Структура Депрессивного синдрома характеризуется следующими симптомами: 

  • Отчетливое снижение интереса или удовольствия от деятельности, которая обычно приятна для больного;

  • Снижение энергии и повышения утомляемости;

  • Снижение уверенности и самооценки;

  • Беспричинное чувство самоосуждения или чрезмерное и неадекватное чувство вины;

  • Повторяющиеся мысли о смерти или суициде или суицидальное поведение;

  • Проявления и жалобы на уменьшение способности концентрироваться;

  • Нарушение психомоторной активности с ажитацией или заторможенностью (субъективно или объективно);

  • Нарушение сна любого типа;

  • Пробуждение утром за два или больше часа до обычного времени;

  • Депрессия тяжелее по утрам;

  • Изменение аппетита с соответствующим изменением веса тела;

  • Заметное снижение либидо,

  • Аменорея.


К патологическому ослаблению эмоций относят: эмоциональную тупость или эмоциональное оскудение. Происходит постепенное обеднение и ослабление эмоциональных реакций вплоть до почти полного их исчезновения. Вознакает апатия,  сильно пониженная или эмоциональная реакция безразличия.

Выражение лица и голос невыразительные, при перемене темы разговора отсутствует эмоциональная реакция. Это состояние также называют «уплощение эмоциональной реакции». Причем, в первую очередь, исчезают высшие эмоции и наиболее долго сохраняются эмоциональные реакции, связанные с инстинктами. Этот вид нарушений наиболее типичен для Шизофренического процесса и в исходных состояниях у больных с органическим поражением мозга.

К извращению эмоций относится паратимия. При этом расстройстве в ответ на положительный раздражитель возникает отрицательная эмоциональная реакция и наоборот. 

Амбивалентность эмоций выражается в одновременном сосуществовании двух противоположных чувств. Может проявляться неадекватностью эмоциональных реакций, когда проявляемая эмоциональная реакция не совпадает с ожидаемой. Индивид может смеяться, обсуждая печальное событие, и наоборот. Обеднение невербального общения с помощью мимики. Ограниченное использование мимики и зрительного контакта при вербальном общении.

Дисфория это немотивированное, обычно внезапно возникающее расстройство настроения тоскливо-злобного характера, сопровождающееся злобностью, раздражительностью, гневливостью. Такие колебания настроения характерны для эпилепсии.

Панические атаки Это эпизоды захлестывающей тревоги с внезапным началом и быстрым развитием до высшей точки. Эпизоды длятся от нескольких минут до одного часа и непредсказуемы, не ограничиваются какой-то конкретной ситуацией или набором внешних обстоятельств. Другие ведущие симптомы включают дрожь, боли в груди, ощущения удушья, головокружение и ощущение нереальности (деперсонализация и/или дереализация). Часто наблюдаются вторичный страх смерти, утраты самоконтроля или помешательства.

Вегетативная тревога: тревога, выраженная различными вегетативными (автономными) симптомами, такими как сердцебиение, влажность ладоней, сухость во рту, головокружение, дрожание конечностей, горячий или холодный пот или «приливы», затрудненное дыхание, стеснение или боль в груди, затруднение глотания («ком в горле»), частое мочеиспускание, звон в ушах, бурление в желудке, тошнота. Сопровождается страхом, таким, как страх умереть, сойти с ума, потерять эмоциональный контроль или чувством надвигающегося большого несчастья. Ощущения нереальности объектов (дереализация) или чувство отстраненности (деперсонализация) могут присутствовать.

Эмоциональная лабильность (аффективное недержание, чувственная неустойчивость) выражается в повышенной аффективности, раздражительности, вспыльчивости. Ничтожный повод может вызвать у больного бурную чувственную реакцию с вегетативно-двигательным компонентом и агрессией. Такое нарушение эмоций наблюдаются при травмах мозга, психопатиях.

Эмоциональное слабодушие или эмоциональная слабость это фактически недержание эмоций, когда любая, даже ничтожная причина легко вызывает умиление и слезы. Однако такой аффект легко уступает место противоположному. Больной может расплакаться при каком-нибудь незначительном воспоминании и тут же рассмеяться, вспомнив что-либо смешное, хотя слезы еще не успели высохнуть на глазах. Такое эмоциональное нарушение очень характерно для больных атеросклерозом мозга, для Астенических состояний.

Нарушение эмоционально волевой сферы

Общие сведения

Для нормальной жизнедеятельности и развития в социуме большое значение имеет Эмоционально-волевая сфера личности. Эмоции и чувства играют важную роль в жизни человека.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Воля Человека отвечает за способность, которая проявляется во время регулирования своей деятельности. С рождения человек ей не обладает, так как, в основном, все его действия основаны на интуиции. По мере накопления жизненного опыта начинают проявляться волевые действия, которые становиться все сложнее. Важно то, что человек не просто узнает мир, а и пытается каким-то образом подстроить его под себя. Именно это и есть волевые действия, которые являются очень важными показателями в жизни.

Волевая сфера личности чаще всего проявляется, когда на жизненном пути встречаются различные трудности и испытания. Последним этапом в формировании воли является действия, которые необходимо совершить для преодоления внешних и внутренних препятствий. Если говорить об истории, то волевые решения в разное время формировались благодаря определенной трудовой деятельности. 

При каких заболеваниях возникает Нарушение эмоционально-волевой сферы:

  • Шизофрения

  • Маниакальный синдром

  • Депрессивный синдром

  • Обсессивно-фобический синдром

  • Психопатии

  • Алкоголизм

  • Наркомания

К внешним раздражителям можно отнести определенные социальные условия, а к внутренним, наследственность. Развитие происходит, начиная с раннего возраста и до подросткового периода.

Характеристика волевой сферы личности

Волевые действия можно разделить на две группы:

  • Простые действия (не требуют затрат определенных сил и дополнительной организации).

  • Сложные действия (подразумевают определенную концентрацию, настойчивость и умения).

Для того чтобы понять сущность таких действий, необходимо разбираться в структуре. Волевой акт состоит их таких элементов:

  • Импульс;

  • Мотив;

  • Способ и средство деятельности;

  • Принятие решения;

  • Выполнение решения.


Нарушения эмоционально-волевой сферы

Гипербулия, общее повышение воли и влечений, затрагивающее все основные влечения человека. Например, увеличение аппетита приводит к тому, что больные, находясь в отделении, немедленно съедают принесенную им пищу. Гипербулия это характерное проявление Маниакального синдрома.

Гипобулия Характеризируется общим снижением воли и влечений. Больные не испытывают потребности в общении, тяготятся присутствием посторонних и необходимостью поддерживать беседу, просят оставить их одних. Пациенты погружены в мир собственных страданий и не могут проявлять заботу о близких.

Абулия это расстройство ограничивающееся резким снижением воли. Абулия является стойким негативным расстройством, вместе с апатией составляет единый апатико-абулический синдром, характерный для конечных состояний при шизофрении.

Обсессивное (навязчивое) влечение предполагает возникновение желаний, которые больной может контролировать в соответствии с ситуацией. Отказ от удовлетворения влечения рождает у больного сильные переживания, постоянно сохраняются мысли о неутоленной потребности. Так, человек с навязчивым страхом загрязнения сдержит влечение к мытью рук на короткое время, однако обязательно тщательно вымоет их, когда на него не смотрят посторонние, потому что все время, пока он терпит, он постоянно мучительно думает о своей потребности. Обсессивные влечения включены в структуру обсессивно-фобического синдрома.

Компульсивное влечение Очень мощное чувство, поскольку по силе оно сравнимо с инстинктами. Патологическая потребность занимает столь доминирующее положение, что человек быстро прекращает внутреннюю борьбу и удовлетворяет свое влечение, даже если это связано с грубыми Асоциальными поступками И возможностью последующего наказания.

Нарушение эмоционально волевое у детей

Общие сведения

Эмоциональная сфера является важной составляющей в развитии дошкольников и младших школьников, так как очень важно в это возрате освоить навык управления своими эмоциями, научиться социальному взаимодействию в обществе. Понимание своих эмоций и чувств также является важным моментом в становлении личности растущего человека.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Эмоции играют значимую роль с самого начала жизни малыша, служат индикатором его отношений с родителями, помогают познавать и реагировать на окружающий мир. В настоящее время, наряду с общими проблемами здоровья у детей, специалисты с озабоченностью отмечают рост эмоционально-волевых расстройств, которые выливаются в более серьёзные проблемы в виде низкой социальной адаптации, склонность к асоциальному поведению, Затруднения в обучении.

Эмоционально-волевое нарушение у детей

Интеллектуальная недостаточность проявляется в следующих Особенностях:

  • Интеллектуальная регуляция эмоций;

  • Неадекватность, затруднения в развитии высших (интеллектуальных, моральных, эстетических) чувств;

  • Низкий уровень развития средств эмоциональной выразительности.

Наряду с этим при умственной отсталости нередки болезненные расстройства чувств: раздражительность, эйфория, дисфония, апатия.

Формирование Эмоционально-волевой сферы Является одним из важнейших условий становления личности ребенка, опыт которого непрерывно обогащается. 

Развитие эмоциональной сферы способствует семья, школа и жизнь, которая окружает и постоянно воздействует на ребенка. 



Шизофрения и аутизм у детей


Шизофрения Это сложное заболевание, до сих пор неясны причины, вызывающие это психическое расстройство личности, хотя существуют гипотезы. Детская шизофрения имеет свои характерные особенности. 

Отличительными особенностями психики больных детей являются искажение восприятия и мыслительных операций, своеобразие игровой деятельности и общения. При некоторых формах заболевания возможна Деменция.

Шизофрения может возникнуть в очень раннем возрасте (врожденные особенности), а может проявиться позже: в дошкольном или школьном. Шизофрению подросткового возраста принято рассматривать отдельно.

Аутизм Это полный или частичный отказ от общения с окружающими рассматривается разными авторами либо как самостоятельное психическое заболевание, либо как синдром при шизофрении или другом психическом заболевании.

Синдром раннего Детского аутизма Может быть диагностирован у ребенка даже до года, так как для него свойственно нарушение всех видов контактов с матерью, это начинает беспокоить родителей.

У детей страдающих аутизмом, может быть разный уровень интеллектуального развития (от превышающего возрастные нормы до очень низкого). Их общей особенностью с шизофренией является своеобразие, часто неравномерность развития отдельных сторон психики. Дети могут выглядеть неадекватно. 

Своеобразной может быть их мимика, жесты, позы, интонации речи. Их игры и творчество, как правило, носят специфический характер и являются предметом исследования патопсихологов. 

Нарушается Процесс общения с другими людьми. Патология может проявляться в характере интересов, фантазий, страхов. При эмоционально-волевых нарушениях у детей следует обращаться к психологу или к психиатру.

Нарушение чувствительности

Общие сведения

Нарушение чувствительности это неспособность организма правильно воспринимать раздражения, исходящие из окружающей среды или от собственных тканей и органов. Может возникать как при центральном, так и при периферическом повреждении нервной системы. Чувствительность – способность организма воспринимать раздражения, исходящие из окружающей среды или от собственных тканей и органов.

Анализатор Состоит из трех отделов: рецептора, проводниковой части и коркового отдела. Рецепторы Представляют собой концевые образования чувствительных нервных волокон, которые воспринимают изменения в организме или вне него и передают его в виде импульсов. Рецепторы делятся на три группы: экстеро-, проприо– и интерорецепторы. 

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Нарушение чувствительности

Основная причина нарушения чувствительности: структурные нарушения в центральных и периферических отделах нервной системы. К таким нарушениям относятся опухоли, травмы, недостаточное кровоснабжение. Кроме того, нарушения чувствительности могут возникнуть при некоторых Психических заболеваниях. Различают четыре варианта нарушения чувствительности:

  • Периферический;

  • Сегментарный;

  • Проводниковый;

  • Корковый.

Периферический вариант развивается в результате поражения периферического нерва и располагается в зоне его иннервации. Сегментарный вариант развивается в результате поражения заднего корешка или спинального ганглия в случае глубокой чувствительности, в случае поверхностной чувствительности – также при поражении заднего рога или передней серой спайки спинного мозга.

Проводниковый вариант Нарушения чувствительности возникает при повреждении задних или боковых канатиков мозга, ствола мозга, таламуса, внутренней капсулы или белого субкортикального вещества. Данное нарушение характеризуется изменением чувствительности ниже уровня поражения проводящего пути.

Корковый вариант Возникает при поражении определенного участка коры головного мозга. При этом отмечается локальное выпадение чувствительности.

Виды нарушения Чувствительности: 

  • Анестезия (выпадение тактильной чувствительности).

  • Диссоциированная (отсутствие болевой и температурной чувствительности при сохранении проприоцептивной или наоборот). 

  • Истерическая (анестезия у больных истерией, характеризующаяся отсутствием органического поражения рецепторов, проводящих путей и центров нервной системы и распространяющаяся обычно на области тела, границы которых не соответствуют зонам иннервации определённых корешков или нервов). 

  • Корешковая (анестезия в зоне иннервации определённого заднего корешка спинного мозга). 

  • Парциальная (отсутствие одного или нескольких видов чувствительности при сохранении остальных). 

  • Сегментарная (диссоциированная или тотальная анестезия в зоне иннервации определённого сегмента спинного мозга). 

  • Тотальная (отсутствие всех видов чувствительности). 

  • Травматическая (анестезия, возникающая в результате повреждения чувствительных нервов и (или) центров нервной системы). 

  • Анальгезия (выпадение болевой чувствительности). 

  • Термоанестезия (выпадение температурной чувствительности). 

  • Гипестезия (снижение тактильной чувствительности). 

  • Гиперестезия (усиление тактильной чувствительности). 

  • Гиперальгезия (чрезмерная болевая чувствительность). 

  • Гипалгезия (снижение болевой чувствительности). 

  • Полиестезия (одиночное раздражение воспринимается как множественное). 

  • Аллохейрия (пациент локализует раздражение не в месте его нанесения, а на симметричных участках с противоположной стороны). 

  • Дизестезия (извращенное восприятие рецепторной принадлежности (тепло воспринимается как холод, болевое раздражение как тепло). 

  • Парастезии (ощущения жжения, покалывания, ползания мурашек, стягивания, возникающие спонтанно). 

  • Гиперпатия (появление резкого чувства неприятного при нанесении раздражения).

  • Синестезия (возникновение при раздражении органа чувств наряду с адекватными каких-либо других ощущений (например, ощущение цвета при слушании музыки). 

  • Батианестезия (отсутствие проприоцептивной чувствительности).

Гиперпатия Характеризуется повышением порога восприятия раздражителей (гипестезия), отсутствием точной локализации раздражения (неприятное ощущение захватывает целую область), длительный латентный период и длительный период последействия (восприятие отстает по времени от раздражения, неприятное ощущение сохраняется в течение длительного времени после прекращения действия раздражителя). 

При истерическом неврозе нередко наблюдается так называемый функциональный тип нарушения чувствительности, при котором отмечается четкая граница чувствительных расстройств (чаще по средней линии тела или по линии суставов конечностей) сообразно личным представлениям больного.

Нарушение эмоциональной сферы

Общие сведения

Эмоции это субъективная реакция в виде индивидуальных переживаний индивида, которая отражает значимость для него воздействующего раздражителя или результата собственного действия.

Эмоции тесно связаны со всеми жизненными функциями организма. Они придают определенное биологическое качество поведению, являются источником деятельности, удовлетворения потребностей. Эмоции отражают субъективное отношение человека к окружающей среде и к своей личности. Эмоциональные переживания Способствуют формированию личности, ее социально-психологической направленности.

Различают Эмоции:

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});
  • Высшие (социальные);

  • Низшие (простейшие).

Высшие эмоции проявляются в товариществе, дружбе, в трудовой доблести, в чувстве долга перед родиной, обществом. Низшие эмоции возникают в результате удовлетворения или неудовлетворения органических потребностей человека (голод, жажда, половое влечение). 

Эмоции могут быть положительными (приятными) и отрицательными (неприятными), сильными и слабыми. Относительно стабильное эмоциональное состояние называется настроением.

При различных Психических заболеваниях Часто наблюдается нарушение эмоционального состояния больного. Это проявляется при:

  • Депрессии;

  • Эйфории;

  • Дисфории;

  • "эмоциональной тупости".

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Нарушение эмоциональной сферы

Среди Эмоциональных проявлений выделяют:

  • Эмоциональные состояния;

  • Эмоциональные реакции;

  • Эмоциональные отношения. 

Нарушения могут касаться любой из названных групп явлений.

Когда говорят об Эмоциональных состояниях, имеют в виду определенный нервно-психический тонус, устойчиво сохраняющийся на протяжении длительного времени. К эмоциональным состояниям следует, прежде всего, отнести настроение человека, носящее, в общем, нейтральный характер, но имеющее некоторый оттенок, выражающий наличие комфорта или дискомфорта в организме.

В норме настроение характеризуется колебаниями в связи с многочисленными впечатлениями и переживаниями человека. В случаях патологии настроение может быть резко изменено в сторону его повышения или понижения; оно может претерпевать резкие изменения или быть однообразным на протяжении длительного времени, а также неадекватным, не соответствующим обстановке, физическому или психическому состоянию человека.

Изменения эмоционального состояния могут выступать как ведущая симптоматика, нарушающая целенаправленность психической деятельности и приводящая больного к инвалидности. Повышение настроения как основной симптом отмечается при Маниакальном состоянии.

Веселое настроение и радостное мировосприятие сохраняются на протяжении дней, недель и даже месяцев. Больные чувствуют себя счастливыми, полными сил и энергии, физические нарушения и заболевания игнорируются, окружающее кажется интересным, больные в курсе всего происходящего, оживлены, деятельны. 

Одним из вариантов повышенного настроения является Эйфория. Повышенное настроение при эйфории обычно не достигает степени брызжущей через край веселости (как это бывает у маниакальных больных). Благодушие и беззаботность не соответствуют бедственному положению беспомощных больных с расстройствами памяти и слабоумием, страдающих органическими ослабоумливающими заболеваниями, такими как:

  • Прогрессивный паралич;

  • Сосудистое поражение ЦНС. 

В остром периоде тяжелого инфаркта миокарда (обычно трансмурального) у умирающих от туберкулеза легких с эйфорией повышенное настроение контрастирует с тяжестью общего состояния. Эйфория характерна также для состояний опьянения алкоголем. 

Пониженное настроение характерно для Депрессивных состояний. Главным признаком является ощущение тоски, настолько иногда тягостное и невыносимое, что больные кончают жизнь самоубийством. Ощущение тоски принимает иногда ярко выраженный характер: больные говорят о душевной боли, тяжести на душе или даже на сердце, в груди.

При тяжелых депрессиях, особенно в позднем возрасте, под влиянием каких-то внешних раздражителей (инъекции, попытки обследовать пациента) тоскливость может вдруг резко усилиться: возникает тяжелое меланхолическое возбуждение, достигающее нередко степени меланхолического исступления. 

Апатия это пустое эмоциональное состояние, полное равнодушие ко всему, эмоциональная тупость является дефицитарным симптомом. Апатия характерна для шизофрении, встречается при тотальном Органическом слабоумии.

Для Дисфории характерны периоды измененного настроения с раздражительностью, злобностью, недовольством собой и окружающим, взрывчивостью, склонностью к агрессивным разрушительным действиям. Дисфории являются эквивалентами больших судорожных припадков при эпилепсии, наблюдаются также у больных алкоголизмом, наркоманией в состоянии абстиненции, при Психоорганическом синдроме.

Слабодушие, состояние эмоциональной слабости, указывает на лабильность в сфере чувств. Состояние характеризуется постоянными колебаниями настроения, возникающими по ничтожному поводу; отмечается повышенная слезливость, а при подъеме настроения возникает сентиментальность. Наблюдается при сосудистом поражении головного мозга и при Соматогенной астении.

Растерянность это состояние недоумения, сопровождающее развитие острого расстройства психической деятельности с нарушением самосознания и предметного сознания. Наиболее ярко растерянность бывает представлена у больных шизофренией при развитии симптоматики в направлении онейроидного помрачения сознания. Эмоциональные реакции это ответы на биологически или социально значимые раздражители.

В отличие от настроения эмоциональная реакция всегда конкретна. Эмоциональные реакции отличаются также кратковременностью и большей интенсивностью по сравнению с эмоциональными состояниями. По окончании эмоционального реагирования человек снова возвращается к постоянному для него эмоциональному состоянию. Аффект это кратковременное сильное душевное волнение, которое сопровождается не только сильной эмоциональной реакцией, но и возбуждением всей психической деятельности.
 

Проявления аффектов

По особенности проявлений аффекты разделяют на:

  • Физиологические;

  • Патологические.

При Физиологическом аффекте эмоциональный ответ по своей силе соответствует раздражителю, может превышать его и сопровождаться некоторым сужением сознания на высоте реакции, но без утраты контроля за поведением и с сохранностью воспоминаний о событиях этого периода.

Патологический аффект это эмоциогенно развивающееся острое кратковременное расстройство психической деятельности, во время которого человек оказывается не в состоянии руководить своими поступками, понимать их неправильность, а в последующем отвечать за совершенные в этом состоянии правонарушения. Склонность к Аффективным реакциям обнаруживают психопатические личности, а также следующие личности:

  • Получившие черепно-мозговую травму;

  • Эпилептики;

  • Страдающие алкоголизмом, наркоманией.


Депрессия Это аффективное состояние, характеризующееся отрицательным эмоциональным фоном, изменением мотивационной сферы, когнитивных представлений и общей пассивностью поведения.

Эмоциональные отношения, эмоциональная избирательность, устойчивая связь эмоций с определенными событиями, людьми или предметами. Резкое изменение эмоциональных отношений, например, в связи с утратой близкого человека может явиться источником болезненных состояний - неврозов и реактивных психозов. Нарушения эмоциональной сферы может исправить психиатр и психолог. 

Нарушение центральной нервной системы

Общие сведения

Нервная система объединяет деятельность всех органов и систем организма. Она состоит из цЕнтральной нервной системы, в которую входят головной и спиной мозг, а также из периферической нервной системы, в которую входят отходящие от головного и спинного мозга нервы.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Нервные окончания подходят к каждому участку человеческого тела, обеспечивая его двигательную активность и высокую чувствительность. Выделяют также отдел, иннервирующий внутренние органы и сердечно-сосудистую систему, это Вегетативная нервная система. 
 

Центральная нервная система состоит из:

  • Головного мозга;

  • Спинного мозга;

  • Спинномозговой жидкости

  • Защитных оболочек.

Мозговые оболочки и спинномозговая жидкость играют роль амортизаторов, смягчающих всевозможные удары и толчки, которые испытывает тело и которые могли бы привести к повреждению нервной системы.

Результат деятельности нервной системы это та или иная активность, в основе которой лежит сокращение или расслабление мышц либо секреция или прекращение секреции желез.

Нарушение различных уровней и отделов нервной системы, в том численарушение центральной нервной системы вызываются многими причинами: 

  • Сосудистыми нарушениями;

  • Инфекциями;

  • Воздействием ядов;

  • Травмами;

  • Опухолями охлаждением.

В последние годы возрастает роль сосудистых заболеваний и травм. К основным группам болезней ЦНС относятся сосудистые, инфекционные, наследственные заболевания, хронически прогрессирующие Болезни нервной системы, опухоли головного и спинного мозга, травмы, функциональные заболевания ЦНС. 

Нарушения центральной нервной системы

Сосудистые заболевания Центральной нервной системы имеют все большее социальное значение, так как часто являются причиной смертности и инвалидизации населения. К ним относятся острые нарушения мозгового кровообращения (инсульты) и хроническая сосудисто-мозговая недостаточность, ведущая к выраженным изменениям со стороны мозга. Возникают эти заболевания на фоне атеросклероза, гипертонической болезни. Основными признаками острых нарушений мозгового кровообращения являются быстрое, часто внезапное развитие, а ткже следующие Симптомы:

  • Головные боли;

  • Тошнота;

  • Рвота;

  • Нарушения чувствительности;

  • Нарушение двигательной активности. 


Инфекционные заболевания ЦНС 


Инфекционные заболевания нервной системы могут вызываться:

  • Вирусами;

  • Бактериями;

  • Грибками;

  • Паразитами.

Чаще всего при этом поражается головной мозг, бывают поражеия спинной и периферической нервной системы. Наиболее распространены первичные Вирусные энцефалиты (например, клещевой). Развитием энцефалита может осложниться ряд таких заболеваний, как сифилис, грипп, малярия, корь. 

Для всех нейроинфекций характерно появление на фоне высокой температуры общемозговых (головная боль, тошнота, рвота, нарушения чувствительности и двигательной активности) и очаговых поражений нервной системы. Симптомы проявления заболевания обычно следующие:

  • Головная боль;

  • Тошнота и рвота;

  • Нарушение чувствительности;

  • Нарушени движений. 


Хронически прогрессирующие болезни ЦНС
 

Хронически прогрессирующие болезни нервной системы это Рассеянный склероз, миастения и некоторые другие заболевания. Причина их возникновения полностью не изучена, вероятно, это наследственная особенность строения нервной системы в сочетании с различными воздействиями (инфекции, обменные нарушения, интоксикации). Эти причины приводят к пониженной жизнеспособности той или иной системы организма. 

Общими признаками этих заболеваний являются постепенное начало (чаще в среднем или пожилом возрасте), системность поражения и длительное течение с постепенным нарастанием признаков заболевания. 



Наследственные заболевания ЦНС


Их принято на хромосомные (изменения в хромосомах, то есть на клеточном уровне) и геномные (изменения в генах - носителях наследственности). Наиболее часто встречающееся хромосомное заболевание это Болезнь Дауна. Геномные заболевания делятся на формы с преимущественным поражением нервно-мышечной и нервной систем. Для людей, страдающими хромосомными болезнями, характерны проявления:

  • Слабоумия;

  • Инфантильности;

  • Эндокринные расстройства.


Травматические повреждения нервной системы это Сотрясение мозга, ушиб и сдавление мозга, последствия травм головного и спинного мозга в виде Энцефалопатии, К примеру. Сотрясение мозга проявляется расстройством сознания, головной болью, тошнотой, рвотой, расстройствами памяти. Если это ушиб мозга, то к описанным признакам присоединяются местные нарушения чувствительности и двигательной активности. 

Нарушение центральной нервной системы это достаточно серьезное и прогрессирубщее нарушение, лечение необходимо проводить под присмотром невролога и нейрохирурга. Длительное лечение предполагает соблюдение назначений врача, это поможет быстрее оправиться от заболеваний ЦНС.

Нарушение цикла месячных

Общие сведения 

Основным признаком нормального менструального цикла Считаются регулярные менструации: кровянистые выделения из половых путей. Они возникают они каждые 21-35 дней и идут в течение 3-7 суток. Если менструации нормальные значит, все в порядке, но если нет — менструальный цикл нарушен.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Наиболее ярко выраженная форма нарушений цикла — Аменорея: полное отсутствие месячных больше полугода. Кроме того, подозрительными считаются слишком скудные или, наоборот, слишком обильные месячные, а также их нерегулярность (очень частые или редкие). Женщину должны настораживатькровотечения, идущие только 1-2 дня или больше недели.

Причины менструальных нарушений

Нарушения менструального цикла это не болезнь, а признак того, что в работе внутренних половых органов произошел какой-то сбой. В истоках нарушения цикла обычно стоят дефекты в гормональной системе. Причем совсем не обязательно, чтобы эти дефекты касались именно половых гормонов.

Виновниками могут запросто оказаться гормоны щитовидной железы, надпочечников и даже гипофиза (важного участка мозга). Причин подобных гормональных сбоев может быть несколько: 

  • Стрессы/поражение нервной системы;

  • Инфекционные/неинфекционные заболевания внутренних половых органов;

  • Серьезные заболевания других внутренних органов и систем (печень, почки, легкие, кровь);

  • Тяжелые инфекционные заболевания;

  • Наследственная предрасположенность;

  • Прием некоторых лекарственных препаратов;

  • Резкая перемена места жительства; 

  • Радиация и отравления; 

  • Нерациональное питание (похудание или авитаминоз или же ожирение).

В то же время гигиенические тампоны, вопреки некоторым заблуждениям, не оказывают негативного влияния на менструальный цикл (хотя могут приводить к другим проблемам). Иногда за незначительным нарушением менструального цикла могут стоять очень серьезные заболевания:

  • Внематочная беременность;

  • Доброкачественные/злокачественные опухоли яичников;

  • Туберкулез;

  • Опухоли головного мозга.

Диагностика и лечение

Заметив, что месячные вдруг стали не такими, как обычно, женщина должна сразу же отправиться на прием к гинекологу. Чем быстрее выяснится причина нарушений менструального цикла, тем лучше. В первую очередь доктор назначит исследование гормонального профиля пациентки. Также необходимо сделать УЗИ, чтобы выяснить, нет ли заболеваний или повреждений внутренних органов.

Еще одно необходимое обследование: проверка на инфекции: обычный влагалищный мазокили проведение более сложной ПЦР-диагностики. В зависимости оттого, что показал анализ гормонов, пациентке может потребоваться консультация специалиста-эндокринолога.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Нарушенный менструальный цикл нужно обязательно сделать нормальным. При этом лечат не само нарушение цикла, а убирают причины, которые к нему привели:

  • Инфекционные и воспалительные процессы лечат специальными таблетками и физиотерапией;

  • При изначальных гормональных нарушениях назначают гормонотерапию;

  • В случае опухолей может потребоваться хирургическое вмешательство;

  • Поддержать ослабленный организм помогут занятия физкультурой, рациональное питание, витамины.

При своевременном лечении, соблюдая рекомендации специалиста, возможно восстановить месячный цикл в краткий период. 

Нарушение центральной нервной систем

Нарушение центральной нервной системы -

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Нервная система объединяет деятельность всех органов и систем нашего организма. Она состоит из центральной нервной системы, куда входят головной и спиной мозг и периферической нервной системы, куда входят отходящие от головного и спинного мозга нервы. Нервные окончания подходят к каждому участку нашего тела, обеспечивая его двигательную активность и чувствительность. Выделяют также отдел, иннервирующий внутренние органы и сердечно-сосудистую систему, это вегетативная (автономная) нервная система. 

Центральная нервная система состоит из головного и спинного мозга и их защитных оболочек, а также спинномозговой жидкости. Мозговые оболочки и спинномозговая жидкость играют роль амортизаторов, смягчающих всевозможные удары и толчки, которые испытывает тело и которые могли бы привести к повреждению нервной системы.

Результат деятельности нервной системы - та или иная активность, в основе которой лежит сокращение или расслабление мышц либо секреция или прекращение секреции желез. Именно с работой мышц и желез связан любой способ нашего самовыражения.

Нарушение различных уровней и отделов нервной системы, в том численарушение центральной нервной системы вызываются многими причинами: сосудистыми нарушениями, инфекциями, воздействием ядов, травмами, опухолями охлаждением и т. д. В последние годы возрастает роль сосудистых заболеваний и травм. К основным группам болезней ЦНС относятся сосудистые, инфекционные, наследственные заболевания, хронически прогрессирующие болезни нервной системы, опухоли головного и спинного мозга, травмы, функциональные заболевания ЦНС. 

При каких заболеваниях возникает нарушение центральной нервной системы:

Сосудистые заболевания центральной нервной системы 

Эти заболевания приобретают все большее социальное значение, так как часто являются причиной смертности и инвалидизации населения. К ним относятся острые нарушения мозгового кровообращения (инсульты) и хроническая сосудисто-мозговая недостаточность, ведущая к выраженным изменениям со стороны мозга. Возникают эти заболевания на фоне атеросклероза, гипертонической болезни и т. д. 
Основными признаками острых нарушений мозгового кровообращения являются быстрое, часто внезапное развитие, головная боль, тошнота, рвота, нарушения чувствительности и двигательной активности. 

Инфекционные заболевания центральной нервной системы 

Инфекционные заболевания нервной системы могут вызываться вирусами, бактериями, грибками, паразитами. Чаще всего при этом поражается головной мозг, реже - спинной и периферическая нервная система. Наиболее распространены первичные вирусные энцефалиты (например, клещевой). Развитием энцефалита может осложниться ряд таких заболеваний, как сифилис, грипп, малярия, корь и т. д. 
Для всех нейроинфекций характерно появление на фоне высокой температуры общемозговых (головная боль, тошнота, рвота, нарушения чувствительности и двигательной активности) и очаговых (местных) поражений нервной системы. 

Хронически прогрессирующие болезни центральной нервной системы 

Хронически прогрессирующие болезни нервной системы - это рассеянный склероз, миастения и некоторые другие заболевания. Причина их возникновения полностью не изучена, вероятно, это наследственная особенность строения нервной системы в сочетании с различными воздействиями (инфекции, обменные нарушения, интоксикации и т. д.). Эти причины приводят к пониженной жизнеспособности той или иной системы организма. 

Общими признаками этих заболеваний являются постепенное начало (чаще в среднем или пожилом 
возрасте), системность поражения (например, всего нервно-мышечного аппарата) и длительное течение с постепенным нарастанием признаков заболевания. 

Наследственные заболевания центральной нервной системы 

Их принято на хромосомные (изменения в хромосомах, то есть на клеточном уровне) и геномные (изменения в генах - носителях наследственности). Наиболее часто встречающееся хромосомное заболевание - болезнь Дауна. Геномные заболевания делятся на формы с преимущественным поражением нервно-мышечной и нервной систем. Для лиц, страдающими хромосомными болезнями, характерны проявления слабоумия, инфантильности, различные эндокринные расстройства, для страдающих геномными болезнями - двигательные нарушения. 

Травматические повреждения центральной нервной системы 

Травматические повреждения нервной системы - это сотрясение мозга, ушиб и сдавление мозга, последствия травм головного и спинного мозга - в виде энцефалопатии и т. д. Сотрясение мозга проявляется расстройством сознания, головной болью, тошнотой, рвотой, расстройствами памяти. Если это ушиб мозга, то к описанным признакам присоединяются местные нарушения чувствительности и двигательной активности. 

Нарушение центральной нервной системы - это всегда серьезно, лечить их нужно длительно, соблюдая все назначения врача. 

К каким врачам обращаться, если возникает нарушение центральной нервной системы:

Нейрохирург
Невролог

Нарушение хромосомное

Общие сведения

Большая часть сведений о хромосомных перестройках, вызывающих фенотипические или телесные изменения и аномалии, была получена в результате исследований генотипа (расположения генов в хромосомах слюнных желез) обыкновенной плодовой мушки. Несмотря на то, что многие болезни человека имеют наследственную природу, лишь в отношении их небольшой части достоверно известно, что они вызваны хромосомными аномалиями. Только из наблюдений за фенотипическими проявлениями мы можем заключить, что произошли те или иные изменения генов и хромосом. 

Хромосомы это организованные в виде двойной спирали молекулы дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК), образующей химическую основу наследственности. Специалисты считают, что хромосомные нарушения возникают в результате перестройки порядка расположения или числа генов в хромосомах. Гены представляют собой группы атомов, входящих в состав молекул ДНК. Как известно, молекулы ДНК определяют характер молекул рибонуклеиновой кислоты (РНК), которые выполняют функцию «доставщиков» генетической информации, определяющей структуру и функцию органических тканей.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Первичная генетическая субстанция, ДНК, действует через посредство цитоплазмы, выполняющей функцию катализатора в изменении свойств клеток, формируя кожу и мышцы, нервы и кровеносные сосуды, кости и соединительную ткань, а также другие специализированные клетки, но не допуская изменений самих генов в ходе этого процесса. Почти на всех этапах строительства организма занято множество генов, и потому совсем не обязательно, чтобы каждый физический признак являлся результатом действия одного гена. 

Хромосомное нарушение

Разнообразные хромосомные нарушения могут быть результатом следующих структурных и количественных Нарушений: 

  • Разрыв хромосом. Хромосомные перестройки могут вызываться под воздействием рентгеновских лучей, ионизирующей радиации, возможно, космических лучей, а также многих других, пока неизвестных нам, биохимических или средовых факторов. 

  • Рентгеновские лучи. Могут вызвать разрыв хромосомы; в процессе перестройки сегмент или сегменты, оторвавшиеся от одной хромосомы, могут быть утеряны, в результате чего возникает мутация или фенотипическое изменение. Становится возможной экспрессия рецессивного гена, обусловливающего определенный дефект или аномалию, поскольку нормальный аллель (парный ген в гомологичной хромосоме) утерян и вследствие этого не может нейтрализовать воздействие дефектного гена.

  • Кроссовер. Пары гомологичных хромосом закручены в спираль подобно дождевым червям во время спаривания и могут разрываться в любых гомологичных точках (т. е. на одном уровне образующих пару хромосом). В процессе мейоза происходит разделение каждой пары хромосом таким образом, что только одна хромосома из каждой пары входит в образовавшуюся яйцеклетку или спермий. Когда происходит разрыв, конец одной хромосомы может соединяется с оторвавшимся концом другой хромосомы, а два оставшихся куска хромосом связываются вместе. В результате образуются две совершенно новые и разные хромосомы. Этот процесс называют кроссинговером.

  • Дупликация/нехватка генов. При дупликации участок одной хромосомы отрывается и прикрепляется к гомологичной хромосоме, удваивая уже существующую в ней группу генов. Приобретение хромосомой дополнительной группы генов обычно наносит меньший вред, чем утрата генов др. хромосомой. К тому же при благоприятном исходе дупликации ведут к образованию новой наследственной комбинации. Хромосомы с потерянным терминальным участком (и нехваткой локализованных в нем генов) могут приводить к мутациям или Фенотипическим изменениям. 

  • Транслокация. Сегменты одной хромосомы переносятся на другую, негомологичную ей хромосому, вызывая стерильность особи. В этом случае любое негативное фенотипическое проявление не может быть передано последующим поколениям. 

  • Инверсия. Хромосома разрывается в двух и более местах, и ее сегменты инвертируются (поворачиваются на 180°) перед тем, как соединиться в том же порядке в целую реконструированную хромосому. Это самый распространенный и самый важный способ перегруппировки генов в эволюции видов. Однако новый гибрид может стать изолянтом, поскольку обнаруживает стерильность при скрещивании с первоначальной формой. 

  • Эффект положения. В случаях изменения положения гена в той же хромосоме у организмов могут обнаруживаться фенотипические изменения. 

  • Полиплоидия. Сбои в процессе мейоза (хромосомного редукционного деления в ходе подготовки к репродукции), которые затем обнаружатся в зародышевой клетке, могут удваивать нормальное число хромосом в гаметах (сперматозоидах или яйцеклетках). 

Полиплоидные клетки присутствуют в нашей печени и некоторых других органах, обычно не нанося сколько-нибудь заметного вреда. Когда же полиплоидия проявляется в наличии одной-единственной «лишней» хромосомы, то появление последней в генотипе может привести к серьезным фенотипическим изменениям. К их числу относится Синдром Дауна, при котором в каждой клетке содержится дополнительная 21-я хромосома. 

Среди больных с Сахарным диабетом встречается незначительный процент рождений с осложнениями, при которых эта дополнительная аутосома (неполовая хромосома) становится причиной недостаточного веса и роста новорожденного и задержки последующего физического и умственного развития. Люди страдающие синдромом Дауна имеют 47 хромосом. Причем дополнительная 47-я хромосома обусловливает у них избыточный синтез фермента, разрушающего незаменимую аминокислоту триптофан, которая встречается в молоке и необходима для нормального функционирования клеток мозга и регуляции сна. Лишь у незначительного процента родившихся с синдромом эта болезнь определенно носит наследственный характер.

Диагностика хромосомных нарушений

Врожденные пороки развития представляют стойкие структурные или морфологические дефекты органа или его части, возникающие внутриутробно и нарушающие функции пораженного органа. Могут возникнуть крупные пороки, которые приводят к значительным медицинским, социальным или косметическим проблемам (спинно-мозговые грыжи, расщелины губы и нёба) и малые, которые представляют собой небольшие отклонения в строении органа, не сопровождающиеся нарушением его функции (эпикант, короткая уздечка языка, деформация ушной раковины, добавочная доля непарной вены).

Хромосомные нарушения имеют деление на:

  • Тяжелые (требуют срочного медицинского вмешательства);

  • Умеренно тяжелые (требуют лечения, но не угрожают жизни пациента). 

Врожденные пороки развития представляют собой многочисленную и очень разнообразную группу состояний, наиболее распространенные и представляющие большее значение из них, это:

  • Анэнцефалия (отсутствие большого мозга, частичное или полное отсутствие костей свода черепа);

  • Черепно-мозговая грыжа (выпячивание головного мозга через дефект костей черепа);

  • Спинно-мозговая грыжа (выпячивание спинного мозга через дефект позвоночника);

  • Врожденная гидроцефалия (избыточное накопление жидкости внутри желудочковой системы мозга);

  • Расщелины губы с расщелиной (или без неё) нёба;

  • Анофтальмия/микрофтальмия (отсутствие или недоразвитие глаза);

  • Транспозиция магистральных сосудов;

  • Пороки развития сердца;

  • Атрезия/стеноз пищевода (отсутствие непрерывности или сужение пищевода);

  • Атрезия ануса (отсутствие непрерывности аноректального канала);

  • Гипоплазия почек;

  • Экстрофия мочевого пузыря;

  • Диафрагмальные грыжи (выпячивание органов брюшной полости в грудную через дефект в диафрагме);

  • Редукционные пороки конечностей (тотальное или частичное конечностей).

Характерными признаками врожденных аномалий являются:

  • Врожденный характер (симптомы и признаки, которые были с рождения);

  • Однотипность клинических проявлений у нескольких членов семьи;
    длительное сохранение симптомов;

  • Наличие необычных симптомов (множественные переломы, подвывих хрусталика и другие);

  • Множественность поражений органов и систем организма;

  • Невосприимчивость к лечению.

Для диагностики врожденных пороков развития используются различные методы. Распознавание внешних пороков развития (расщелины губы, нёба) основывается на Клиническом осмотре больного, который здесь является основным, и, обычно, не вызывает затруднения.

Пороки развития внутренних органов (сердца, легких, почек и других) требуют дополнительные методы исследования, так как специфических симптомов для них нет, жалобы могут быть точно такими же, как и при обычных заболеваниях этих систем и органов.

К этим методам относятся все обычные методы, которые используются и для диагностики неврожденной патологии:

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});
  • Лучевые методы (рентгенография, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, магнитно-резонансная томография, ультразвуковая диагностика);

  • Эндоскопические (бронхоскопия, фиброгастродуоденоскопия, колоноскопия).

Для диагностики пороков используют генетические методы исследования: цитогенетические, молекулярно-генетические, биохимические.

В настоящее время врожденные пороки можно выявлять не только после рождения, но и во время беременности. Главным является ультразвуковое исследование плода, с помощью которого диагностируются как внешние пороки, так и пороки внутренних органов. Из других методов диагностики пороков во время беременности применяют биопсию ворсин хориона, амниоцентез, кордоцентез, полученный материал подвергают цитогенетическому и биохимическому исследованию.

Хромосомные нарушения классифицируются по принципы линейной последовательности расположения генов и бывают в виде делеции (нехватка), дупликации (удвоение), инверсии (перевертывание), инсерции (вставка) и транслокации (перемещение) хромосом. В настоящее время известно, что практически все хромосомные нарушения сопровождаются задержкой развития (психомоторного, умственного, физического), кроме того они могут сопровождаться наличием врожденных пороков развития.

Эти изменения характерны для аномалий аутосом (1 – 22 пары хромосом), реже для гоносом (половых хромосом, 23 пара). На первом году жизни ребенка можно диагностировать многие из них. Основные их них это, синдром кошачьего крика, синдром Вольфа-Хиршхорна, синдром Патау, синдром Эдвардса, синдром Дауна, синдром кошачьего глаза, синдром Шерешевского-Тернера, синдром Клайнфелтера.

Раньше диагностика хромосомных болезней основывалась на использовании традиционных методов цитогенетического анализа, этот тип диагностики позволял судить о кариотипе – числе и структуре хромосом человека. При этом исследовании оставались нераспознанными некоторые хромосомные нарушения. В настоящее время разработаны принципиально новые методы диагностики хромосомных нарушений. К ним относятся: хромосомоспецифичные пробы ДНК, модифицированный метод гибридизации. 

Профилактика хромосомных нарушений

В настоящее время профилактика этих заболеваний представляет собой систему мероприятий разного уровня, которые направлены на снижение частоты рождения детей с данной патологией.

Имеется Три профилактических уровня, а именно:

Первичный уровень: Проводятся до зачатия ребенка и направлены на устранение причин, которые могут вызвать врожденные пороки или хромосомные нарушения, или факторов риска. К мероприятиям этого уровня относится комплекс мер, направленных на защиту человека от действия вредных факторов, улучшение состояния окружающей среды, проверка на мутагенность и тератогенность продуктов питания, пищевых добавок, лекарственных препаратов, охрана труда женщин на вредных производствах и тому подобное. После того, как была выявлена связь развития некоторых пороков с дефицитом фолиевой кислоты в организме женщины, было предложено употреблять её в качестве профилактического средства всеми женщинами репродуктивного возраста за 2 месяца до зачатия и в течение 2 – 3 месяцев после зачатия. Также к профилактическим мероприятиям относится вакцинация женщин против краснухи.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Вторичная профилактика: направлена на выявление пораженного плода с последующим прерыванием беременности или при возможности проведением лечения плода. Вторичная профилактика может носить  массовый характер (ультразвуковое обследование беременных) и индивидуальный (медико-генетическое консультирование семей с риском рождения больного ребенка, на котором устанавливают точный диагноз наследственного заболевания, определяют тип наследования заболевания в семье, расчет риска повторения болезни в семье, определение наиболее эффективного способа семейной профилактики).

Третичный уровень профилактики: Подразумевает проведение лечебных мероприятий, направленных на устранение последствий порока развития и его осложнений. Пациенты с серьезными врожденными аномалиями вынуждены наблюдаться у врача всю жизнь.

Нарушение функции яичников

Общие сведения

Яичники это парные половые железы, расположенные в полости таза по обе стороны от матки, в которых образуются и созревают яйцеклетки (женские половые клетки), а также происходит выработка половых гормонов. Нарушение функции яичников (дисфункция яичников) это нарушение гормональной функции яичников, которые выделяют гормоны не в тех количествах и не в тех соотношениях. 

Нарушения функции яичников проявляется задержками месячных свыше 5 дней с последующим кровотечением длительностью более 7 дней или же нерегулярными частыми менструациями, следующими друг за другом через разные промежутки времени (менее чем 21 день). 

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Нарушение функции яичников
 

Одним из наиболее частых видов нарушения функции яичников является Ановуляторная дисфункция Яичников. Она может быть следствием расстройства любого из звеньев системы, регулирующей функцию яичников:

  • Коры мозга;

  • Гипоталамо-гипофизарной системы.

Врачир азличают три основных типа нарушений процесса роста и развития фолликула, приводящих к отсутствию овуляции (ановуляция):

  • Атрезию фолликулов, не достигших преовуляторной стадии (20-22 мм в диаметре);

  • Персистенцию фолликула (продолжение роста неовулировавшего фолликула до 30- 40 мм в диаметре);

  • Кистозную атрезию фолликулов с образованием так называемых склерокистозных яичников (синдром Штейна-Левенталя).

Помимо этого, нарушается процесс образования Половых гормонов. Общим для всех видов нарушения функции яичников является прекращение образования гормона желтого тела прогестерона. При атрезии фолликулов снижается синтез эстрогенов, при персистенции фолликулов синтез эстрогенов по мере роста фолликула возрастает; при кистозной атрезии фолликулов в склерокистозных яичниках увеличивается образование андрогенов, синтез эстрогенов снижается.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Клиническая картина ановуляторной дисфункции яичников характеризуется бесплодием и различными нарушениями менструального цикла: аменореей, ациклическими маточными кровотечениями. При кистозной атрезии фолликулов наряду с нарушением менструального цикла и бесплодием нередко развиваются гирсутизм и ожирение

  • К нарушениям функции яичников относят также:

  • Синдром истощения яичников;

  • Синдром резистентных яичников. 

Синдром истощения яичников (преждевременный климакс) характеризуется полной атрезией фолликулярного аппарата яичников у женщин в возрасте до 35 лет. Возникает при воздействии различных неблагоприятных факторов:

  • Инфекции;

  • Голодание;

  • Стрессы

Проявляется заболевание аменореей, бесплодием, характерны следующие Симптомы:

  • Повышенная потливость;

  • Приливы жара к голове и верхней половине туловища;

  • Сердцебиение. 

Показана заместительная циклическая терапия препаратами гормонов яичников с целью устранения вегетативных расстройств. Прогноз для восстановления менструального цикла и детородной функции неблагоприятный. 

Синдром резистентных яичников это состояние, при котором яичники становятся нечувствительными к воздействию гонадотропных гормонов гипофиза в результате нарушения функции рецепторов яичников. У пациентов отмечаются аменорея, бесплодие, некоторое недоразвитие вторичных половых признаков, умеренная гипоплазия матки. 

Причины нарушения функции яичников

Причины нарушения функции яичников зависят от разных факторов. В целом, следует выделить наиболее важные причины:

  • Внутренние дефекты в самом яичнике (врожденные и приобретенные); 

  • Эндокринные заболевания (щитовидной железы, надпочечников, сахарный диабет, ожирение); 

  • Воспалительные процессы внутренних половых органов с нарушением менструальной функции; 

  • Стрессы, неврозы, умственное, физическое, психологическое переутомление, неправильный режим труда и отдыха - все это тоже может подтолкнуть репродуктивную систему к сбою функции яичников; 

  • Заболевания половых органов (аденомиоз, опухоли яичников, миома матки, эндометриоз, рак шейки матки, тела матки); 

  • Нарушение расположения внутриматочной спирали, прерывание беременности (медицинский аборт, самопроизвольный выкидыш); 

Среди Внешних причин Выделяют вличние климата, солнечное облучение. Лечение некоторыми препаратами может негативно воздействовать на функционирование яичников. Аборт Тоже негативно влияет на яичники. Продолжительное голодание, наряду с недостаточностью витаминов, но главным образом из-за недостатка белков, может привести к нарушениям в яичниках, как и недостаток витамина С и Е;

Экзогенные хронические интоксикации, профессиональные отравления, отравление никотином могут быть причиной нарушения функции яичников. Ввиду того, что существует тесная связь между железами внутренней секреции, ряд заболеваний эндокринной системы может привести к бесплодию. Прфессиональный врач-эндокринолог поможет устранить проблемы с яичниками. 

Нарушение функции щитовидной железы

Общие сведения

Щитовидная железа это небольшой эндокринный орган, лежащий на передней поверхности шеи чуть выше грудины. Железа состоит из правой и левой долей, которые связаны между собой небольшим перешейком. Эндокринный означает то, что орган секретирует, производя биологически активные вещества – гормоны, которые не выводятся из нашего тела, а предназначены для регуляции процессов внутри него. 

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});



Щитовидная железа выделяет два важных гормона:

  • Тироксин (Т4)

  • Трийодтиронин (Т3).

Эти гормоны регулируют следующие процессы в организме:

  • Обмен жиров, белков и углеводов;

  • Функционирование сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта;

  • Регуляция психической деятельности;

  • Регуляция половых импульсов. 

Интенсивность выработки гормонов регулируется тиреостимулирующим гормоном гипофиза (ТТГ). Чем выше в крови уровень Т3 и Т4, тем меньше выделяется ТТГ, и наоборот – чем слабее работает железа, тем выше уровень ТТГ, который стимулирует её функцию. Количество гормона-регулятора может быть повышено или понижено в 30 и более раз.  

Если уровень ТТГ в крови в норме, то это практически исключает нарушение функции щитовидной железы. На протяжении всей жизни человека нормальный уровень гормонов щитовидной железы является необходимым условием гармоничного функционирования организма. Они оказывают влияние на обменные процессы в организме, рост и дифференцировку тканей, стимулируют синтез белка, оказывают влияние на половое развитие, менструальную функцию, овуляцию. 
 

Нарушение функции щитовидной железы

Щитовидная железа Имеет важную роль в нарушений функций при Бесплодии, невынашивании плода. Гипо - и гипертиреоз приводят к ановуляции, нарушению менструального цикла, бесплодию. При наступлении беременности на фоне гипотиреоза возможны такие осложнения, как анемия, гестоз, преждевременная отслойка плаценты, послеродовые кровотечения, нарушения сердечно-сосудистой системы. Возрастает риск самопроизвольного выкидыша, рождения детей с низкой массой тела, пороками развития.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Заболевания щитовидной железы можно разделить на болезни с нарушением её Функции, при которых нарушен гормональный фон, и болезни с нарушением её Структуры.

Нарушение Функций щитовидной железы может проявляться следующими симптомами:

  • Повышенная раздражительность или депрессия;

  • Повышенная утомляемость;

  • Изменение веса;

  • Непереносимость жары и холода;

  • Повышение кровяного давления;

  • Учащенное сердцебиение;

  • Нарушение менструального цикла;

  • Бесплодие у женщин.

Болезни с нарушением функции щитовидной железы протекают с повышением или сниженной выработки гормонов Т3, Т4, ТТГ. 

К симптомам повышенной функции (гипертиреоза) можно отнести следующие:

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});
  • Повышенная нервозность, раздражительность;

  • Дрожь в руках или во всём теле;

  • Снижение веса на фоне хорошего аппетита;

  • Потливость;

  • Непереносимость тепла;

  • Общая слабость;

  • Повышенное артериальное давление;

  • Учащённое сердцебиение;

  • Нарушение ритма сердца по типу мерцательной аритмии;

  • Понос;

  • Покраснение лица;

  • Бессонница.

Иногда к данным симптомам присоединяется поражение глаз: ощущение «песка» в глазах, двоение, увеличение и выпячивание глаз, экзофтальм (пучеглазие).

Повышение функции в молодом возрасте связано, как правило, с базедовой болезнью (диффузно-токсическим зобом); в пожилом возрасте – с автономией щитовидной железы.

Базедова болезнь это заболевание, при котором по неизвестной причине организм вырабатывает специфические антитела против щитовидной железы. При автономии железа (или только её часть) выходит из-под контроля и работает бесконтрольно, часто слишком активно.

Симптомы пониженной функции или гипотиреоза следующие:

  • Адинамия;

  • Слабость;

  • Сонливость;

  • Зябкость;

  • Повышение веса тела;

  • Ожирение;

  • Отёки;

  • Нарушение концентрации и мыслительной функции;

  • Повышение холестерина в крови;

  • Слабый, редкий пульс;

  • Бледные влажные кожные покровы;

  • Запор;

  • Импотенция.

Понижение функции щитовидной железы может быть следствием аутоиммунного тиреоидита. Специфические антитела (отличные от антител при базедовой болезни) в следствии различных причин начинают вырабатываться организмом, проникают в ткань железы, нарушают ее работу, вызывают её хроническое воспаление и понижение функции.
 

Нарушение структуры щитовидной железы

Заболевания структуры щитовидной железы встречаются в практике гораздо чаще, чем заболевания с нарушением её функции. Это может быть:

  • Увеличение железы;

  • Формирование узлов или кист (наполненных жидкостью полостей).

Самым точным методом диагностики структурных изменений является УЗИ щитовидной железы. Определение размеров железы на ощупь или на глаз, далеко не всегда отражает реальную картину.

Если при ультразвуковом обследовании выясняется, что объём железы у женщины больше 18 мл, а у мужчины больше 25 мл, то говорят о диффузном увеличении железы или диффузном зобе. Если железа увеличена и в ней содержатся узлы, то говорят об узловом зобе. Узлы могут возникнуть и в не увеличенной железе.

Если установлена злокачественная сущность узла (рак), то дальнейшее лечение планируется Онкологом. В подавляющем большинстве случаев это операция. Ни один другой метод лечения рака не дает такого же положительного прогноза, как хирургическое лечение.

Профилактика

Очень важна профилактика увеличения щитовидной железы во время беременности. Беременные должны профилактически принимать йод, так как в этот период возникает повышенная потребность в йоде. Однако, не следует самостоятельно выбирать препараты йода и дозы – избыточное поступление йода в организм может оказывать неблагоприятное влияние на плод.

Молодые люди с тенденцией к увеличению щитовидной железы также должны принимать Йод. Можно применять йод в таблетках, йодированную соль, есть больше морской рыбы и других морепродуктов. Важно знать, что в пожилом возрасте лечение йодом должно применяться с осторожностью, так как это может привести к декомпенсации возможной диффузной автономии щитовидной железы.

Нарушение функции тазовых органов

Общие сведения

Нарушения мочеиспускания и дефекации часто объединяются под нарушением функций тазовых органов. У мужчин нарушение Функции тазовых органов Может являться признаком Импотенции. Это очень серьезный симптом, свидетельствующий о тяжелом органическом поражении структур нервной системы. Основной причиной его развития являются заболевания или травмы позвоночника, приводящие к нарушению иннервации тазовых органов. Наиболее частой причиной нарушения функции тазовых органов является перелом позвоночника с повреждением спинного мозга.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Нарушение функции тазовых органов

На развитие нарушений могут влиять следующие заболевания:

  • Грыжи межпозвонковых дисков;

  • Сосудистые заболевания спинного мозга;

  • Сдавливающие нервные корешки;

  • Сосудистые заболевания спинного мозга;

  • Стеноз позвоночного канала;

  • Опухоли позвоночника и спинного мозга.

Нарушение функции тазовых органов по Центральному типу (периодическое недержание мочи, нарушение акта дефекации) возникает в результате следующих заболеваний:

  • Двухстороннего поражения головного мозга;

  • Цереброваскулярной болезни;

  • Воспалительных заболеваний головного мозга  (энцефалит, абсцесс, менингоэнцефалит, энцефаломиелит);

  • Опухоли головного мозга;

  • Последствия черпно-мозговых травм;

  • Рассеяный склероз;

  • ДЦП;

  • Болезнь Альцгеймера. 

Симптомы нарушения функции тазовых органов

Симптомами нарушения Функции тазовых органов по центральному типу могут быть:

  • Автоматическое рефлекторное опорожнение мочевого пузыря;

  • Остаточная моча в мочевом пузыре (редко);

  • Задержка мочи в остром периоде;

  • Невозможность произвольной дефекации - недержание кала;

  • Возможны запоры.

Стоит отметить, что двустороннее поражение спинного мозга различной этиологии чаще всего вызвано следующими, распространенными причинами:

  • Травмы спинного мозга;

  • Опухоли спинного мозга (интра - и экстрамедуллярные); 

  • Воспалительные заболевания спинного мозга (миелит, абсцессы); 

  • Миелопатиии различного генеза (вертеброгенные, сосудистые); 

  • Дегенеративно-дистрофические, демиелинизирующие и другие заболевания спинного мозга.

Симптомы могут быть следующими:

  • Автоматическое рефлекторное опорожнение мочевого пузыря;

  • Остаточная моча в мочевом пузыре;

  • Императивные позывы на мочеиспускание;

  • Задержка мочи как правило только в остром периоде;

  • Невозможность произвольной дефекации - недержание кала;

  • Возможны запоры, метеоризм.

Помимо вышеназванных, может возникнуть нарушение функции тазовых органов по Периферическому типу (истинное недержание мочи, непроизвольная дефекация). В этом случае симптомы следующие:

  • Непрерывное по каплям выделение мочи при поступлении ее в мочевой пузырь;

  • Выделение мочи по каплям при переполненном мочевом пузыре;

  • Императивные позывы на мочеиспускание;

  • Возможна временная задержка мочи и кала;

  • Непроизвольное отхождение жидких каловых масс и газов;

  • Отсутствие позыва на мочеиспускание и дефекацию;

  • Сохранение ощущения переполнения мочевого пузыря.

Важно знать основные симптомы при поражении крестцовых и копчиковых корешков, крестцового и копчикового сплетений, тазовых, подчревных и срамных нервов различной этиологии:

  • Непрерывное выделение мочи без задержки ее в мочевом пузыре;

  • Выделение мочи по каплям при переполненном мочевом пузыре;

  • Возможны императивные позывы на мочеиспускание; 

  • Непроизвольное отхождение жидких каловых масс и газа;

  • Возможны императивные позывы на дефекацию;

  • Отсутствие/снижение позыва на мочеиспускание и дефекацию;

  • Снижение чувства прохождения и выделения мочи.

Нарушение функции тазовых органов в виде недержания мочи и кала (по центральному типу) может быть связан с возможными Психическими расстройствами, Урологическими заболеваниями при повышении внутрипузырного давления, повреждениями мочевыводящих путей при травмах, операциях, опухолях. Стоит также учитывать следующие заболевания:

  • Синдром раздраженного кишечника;

  • Синдром опущения промежности;

  • Солитарная язва прямой кишки;

  • Выпадение прямой кишки;

  • Псевдообструктивный синдром.

В случае обнаружения подобных симптомов обратитесь за помощью к Урологу Или гинекологу. Врач сможет подобрать адекватное лечение. Некоторые заболевания, которые попадают в "группу риска" требуют от пациентов осторожности и регулярных посещений лечащего врача в профилактических целях. Регулярные осмотры смогут снизить риск развития Функции тазовых органов, помогут пациенту адаптироваться психологически к болезни. 

Нарушение фонематическое

Общие сведения

Фонематический слух это способность человека к анализу и синтезу речевых звуков. Такой слух обеспечивает восприятие фонем данного языка.

Фонема (греч. “звук”) это минимальная единица звукового строя языка; фонемы служат для построения и различения значимых единиц языка: морфем, слов, предложений.

У детей формирование фонематического слуха происходит при восприятии устной речи окружающих и, одновременно, при собственном проговаривали слов в соответствии с воспринимаемыми образцами, при помощи которых выделяются и обобщаются различные признаки фонем.
 

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Нарушение фонематического слуха

От рождения слух малыша не приспособлен к тонкому различению речевых звуков. Эта способность развивается в общении со взрослыми на протяжении первого года жизни, а особенно интенсивно в полуторагодовалом возрасте. Слух ребенка быстро приспосабливается к звукам родного языка.

Стремительное развитие речевого слуха может тормозить все другие виды Слуховой чувствительности. Известно, например, что звуковысотный, музыкальный слух развивается обычно значительно медленнее, чем фонематический. Это происходит потому, что взрослые гораздо чаще разговаривают с ребенком, чем слушают с ним музыку или поют. Нарушение фонематического слуха это неспособность человека к анализу и синтезу речевых звуков. Встречается, как правило, у детей.

Развитый фонематический слух является необходимой предпосылкой для успешного овладения ребенком чтением, письмом и в целом служит непременным условием обучения грамоте. Поэтому ранняя диагностика сформированности фонематического слуха является необходимой для своевременного устранения возможных его дефектов. Сущестуют сведения, что нарушение фонематического слуха может провоцировать Дислексию У ребенка.

Дети с нарушением фонематического восприятия часто искажают в речи даже те звуки, которые отдельно произносят правильно. Дети с этим дефектом плохо справляются со звуковым анализом слов, встречают затруднения в чтении и допускают грубые нарушения письма (пропуски, перестановки букв, замена их), что является причиной их неуспеваемости.

По той же самой причине не формируется в нужной степени и грамматический строй речи. При недостаточности фонематического восприятия многие предлоги или безударные окончания слов для ребенка остаются «нулевыми». Таким образом, в результате сложной дислалии появляется нарушение фонематического восприятия, которое впоследствии приводит к общему Недоразвитию речи, которое в дальнейшем повлечет за собой нарушение письма и чтения. 

Фонематическое нарушение при заболеваниях

Причины фонематических нарушений могут быть:

  • Механические (органические);

  • Функциональные. 

Механические нарушения вызываются органическими дефектами речевого аппарата, его костного и (мышечного строения):

  • Укороченная подъязычная связка;

  • Малоподвижный язык;слишком маленький и узкий язык;

  • Дефекты строения челюсти (прогнатия, прогения);

  • Открытый прямой прикус;

  • Открытый боковой прикус;

  • Неправильное строение зубов;

  • Неправильное строение неба: узкое, высокое; низкое, плоское;

  • Толстые губы с отвислой нижней губой или укороченной малоподвижной верхней.

К Функциональным причинам относятся:

  • Неправильное воспитание речи ребенка в семье, в кототорой взрослые “сюсюкают” с малышом; подражание людям с неясной и косноязычной речью;

  • Двуязычие в семье;

  • Педагогическая запущенность;

  • Недоразвитие фонематического слуха;

  • Долгое сосание соски, вследствие чего образуется недостаточная подвижность органов артикуляционного аппарата: языка, нижней челюсти;

  • Снижение слуха.

Нарушение фонематического восприятия приводит к тому, что ребенок не воспринимает на слух близкие по звучанию или сходные по артикуляции звуки речи. Его словарь не пополняется теми словами, в состав которых входят трудноразличимые звуки. В дальнейшем это приводит к тому, что малыш начинает значительно отставать от возрастной нормы. 

Правильное определение причин Нарушения звукопроизношения помогает определить методику работы с детьми. При фонематическом нарушении у ребенка важно вовремя обратиться к врачу-логопеду в том возрасте, когда дефекты еще легко исправить (до 5 лет). Помочь справиться с нарушением помогут детский психолог и педиатр.

Нарушение функции почек

Общие сведения

Нарушение функции почек или почечная недостаточность  это патологическое состояние, которое характеризуется полной или частичной утратой функции почек по поддержанию химического постоянства внутренней среды организма. Почечная недостаточность проявляется следующими Признаками:

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});
  • Нарушение процесса образования и выведения мочи;

  • Нарушение водно-солевого, кислотно-щелочного и осмотического баланса.

Острая почечная недостаточность развивается внезапно, как следствие острого (но чаще всего обратимого) поражения тканей почек, и характеризуется резким падением количества выделяемой мочи (олигурия) до полного ее отсутствия (анурия).

Причины нарушения функции почек 


С точки зрения патогенеза и развития симптомов различают Острое и Хроническое нарушение функции почек. Причины нарушения функции почек разделяют на:

  • Преренальные;

  • Ренальные;

  • Постренальные. 

К преренальным причинам относят нарушения кровоснабжения почек. Ведь процесс почечной фильтрации (первый этап образования мочи), всецело зависит от количества крови поступающей в почки, которое в свою очередь определяется величиной артериального давления. В большинстве случаев, острая почечная недостаточность обусловлена резким падением артериального давления и количеством крови поступающим в почки.

Причиной падения артериального давления является критическое состояние это шок, которое характеризуется острым нарушением процессов кровообращения. Шоковое состояние может возникнуть при:

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});
  • Сильной потере крови;

  • Травмах, ожогах (гиповолемический шок);

  • При нарушении работы сердца (кардиогенный шок при инфаркте миокарда);

  • Септический шок (при сепсисе);

  • Анафилактический шок (при введении в сенсибилизированный организм специфических аллергенов).

Таким образом, при критическом снижении количества крови поступающей в почки процесс фильтрации первичной мочи становится невозможным, а процесс образования мочи останавливается (анурия). 

К Ренальным причинам нарушения функции почек относятся все патологические состояния при которых поражается паренхима почек. Наиболее частыми причинами острого поражения почек являются:

  • Острые гломерулонефриты;

  • Интерстициальные нефриты;

  • Интоксикации нефротропными ядами;

  • Тромбоз почечных сосудов;

  • Инфаркт почки.

Патологический процесс может затрагивать как почечные клубочки (гломерулонефрит), нарушая процесс фильтрации, так и эпителий канальцев (нефрит, интоксикации), что приводит к их закупорке и нарушению процесса реабсорбции.

Одной из форм ренальной почечной недостаточности является закупорка почечных канальцев гемоглобином разрушенных эритроцитов, которое возникает при массивном гемолизе или миоглобином при синдроме сдавления (краш-синдроме). Почечная недостаточность развивается также при двустороннем удалении почек, а также при массивных травмах обоих почек. 

К Постренальным причинам Относятся острая обструкция мочеточников обеих почек, которая может возникнуть при:

  • Мочекаменной болезни;

  • Сдавлении мочеточников лигатурой (во время хирургической операции);

  • Гематомой (при травмах);

  • Опухолью.

Как правило, одновременное нарушение функции обоих мочеточников встречается довольно редко. В отличии от острой почечной недостаточности, развивающейся внезапно, хроническая почечная недостаточность развивается медленно и долгое время может оставаться незамеченной.

К наиболее частым причинам возникновения хронического нарушения функции почек относятся Хронические заболевания почек, для которых характерно медленное разрушение активной паренхимы почек и замещение ее соединительной тканью. Хроническая почечная недостаточность является завершающим этапом таких заболеваний как:

  • Хронический пиелонефрит;

  • Хронический гломерулонефрит;

  • Мочекаменная болезнь.

В некоторых случаях, хроническая почечная недостаточность возникает в следствии поражения сосудов почек при атеросклерозе и сахарном диабете. Довольно редко причиной хронической почечной недостаточности являются наследственные заболевания:

  • Поликистоз почки;

  •  наследственный нефрит. 

В основе нарушения функции почек различной этиологии лежат несколько основных Патогенетических механизмов:

  • Снижение процесса фильтрации (при поражении клубочков или при снижении снабжения почек кровью);

  • Закупорка почечных канальцев и омертвение эпителия канальцев (при гемолизе, отравлениях);

  • Невозможность выведения мочи из-за нарушения проводимости мочевыводящих путей.

Общим результатом действия этих механизмов является снижение или полное прекращение процесса образования мочи. Как известно с мочой из организма выводятся ненужные и токсические вещества, а также избыток воды и минеральных солей. При почечной недостаточности, прекращение мочеобразования приводит к накоплению этих веществ в организме, что вызывает развитие синдрома аутоинтоксикации или уремии. 

Состояние аутоинтоксикации обусловлено накоплением в организме избыточного количества мочевины (уремия) и других азотсодержащих продуктов распада белков (азотемия). Многие из продуктов Метаболизма белков (аммиак, индол, фенолы, ароматические амины) являются очень токсичными и, при высоких концентрациях, вызывают поражение различных внутренних органов.

Также отмечается повышение концентрации в крови:

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});
  • Маннитола;

  • Креатинина;

  • Мочевой кислоты;

  • Щавелевой кислоты;

  • Различных ферментов и гормонов;

  • Некоторых ионов.

Аутоинтоксикация вызывает нарушение всех видов обмена веществ и поражение внутренних органов из которых складывается клиническая картина нарушения функции почек.

 

Симптомы нарушения функции почек 


Несмотря на то, что основные лабораторные признаки острой и хронической почечной недостаточности сходны (особенно на стадии уремии), эволюция этих заболеваний имеет существенные различия. В развитии острого нарушения функции почек различают следующие Периоды:

Период начального действия патогенного фактора. Создаются условия нарушающие нормальное функционирование почек. Основные клинические проявления на этом этапе связаны с основным заболеванием (кровопотеря, сепсис, травматических шок).

Период олигурии (анурии). Олигурия это состояние при котором суточное количество образования и выведения мочи снижается ниже критического уровня (ниже 500 мл за 24 часа). При анурии процесс образования мочи останавливается вообще. Длительность этого периода составляет около 2 недель и характеризуется накоплением в моче продуктов белкового метаболизма, электролитов, ферментов, гормонов и осмоактивных веществ. Развивается синдром аутоинтоксикации (уремия, азотемия). Клинические проявления на этом этапе связаны с поражением систем организма вызванных аутоинтоксикацией. Возникают следующие симптомы:

  • Резкие боли в животе;

  • Рвота;

  • Одышка;

  • Поражения нервной системы;

  • Сонливость.

В некоторых случаях, при неадекватном лечении, больной может впасть в кому и умереть. Отмечается Образование отеков, которые в начале заболевания располагаются на лице и конечностях, а в последствии распространяются по всему телу (анасарка). Отечная жидкость может скапливаться в полости перикарда и плевральной полости, что может вызвать нарушение работы сердца и легких.

Период восстановления диуреза. Наступает спустя 2-3 недели с момента установления почечной недостаточности. В первые дни количество мочи достигает около 500 мл. В последующие дни диурез прогрессивно нарастает и наступает фаза полиурии (избыточное выведение мочи), которая обусловлена выведением большого количества осмоактивных веществ.

Период выздоровления. По мере восстановления функции почек и выведения из организма скопившихся токсических веществ, симптомы аутоинтоксикации спадают, отеки исчезают, а функции внутренних органов восстанавливаются. Период полного выздоровления больного может продлиться 12 месяцев и более. 

Развитие хронического нарушения функции почек протекает медленно на протяжении многих лет. Выделяют две клинические стадии эволюции этого заболевания:

  • Консервативную;

  • Терминальную.

Консервативная стадия характеризуется медленным нарушением функции почек, которые некоторое время сохраняют способность концентрировать и выделять мочу. Симптоматика этого периода связана в основном с хроническими заболеваниями, способствующими установлению почечной недостаточности. При дальнейшем разрушении нефронов почек консервативная стадия переходит в терминальную. 

Для Терминальной стадии характерно развитие уремического синдрома, который проявляется слабостью, головной и мышечной болью, одышкой, расстройством обоняния, вкуса, парестезиями в руках и ногах, зудом кожи, появлением отеков, тошнотой, рвотой. Кожные покровы больного с уремией покрыты тонким налетом из кристаллов мочевины, изо рта больного исходит запах аммиака и мочи. Часто на коже образуются кровоподтеки и трофические язвы. Нарушения работы мозга проявляются психическими расстройствами, раздражительностью, сонливостью или бессонницей. Как правило, развивается повышенное артериальное давление, анемия. Нарушается работа всех внутренних органов: с развитием дыхательной и сердечной недостаточности, тампонадой сердца, гастрита, колита, панкреатита и пр.

При отсутствии лечения больной, как правило, впадает в кому и умирает. Смерть может также наступить от нарушения работы сердца, легких, печени, присоединения различных инфекций. Лечением нарушений функций почек занимается профессиональный уролог. 

Нарушение функций опорно-двигательного аппарата

Общие сведения

Опорно-двигательный аппарат Человека называют также опорно-двигательной системой. Его составляет мышечная, скелетная системы организма человека. Он представляет собой комплекс соединенных между собой костей скелета, мышц, покрывающих кости и соединений мышц и костей (сухожилия, суставы). Количество костей в человеческом организме составляет чуть более двух сотен, мышц же примерно втрое больше. 

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});



Позвоночник это центральная ось тела; основной стержень опорно-двигательного аппарата; защитный «футляр» для спинного мозга; подвижная биомеханическая цепь, состоящая из 33-34 костных позвонков и 23 межпозвонковых дисков; многосуставное сочленение с большим количеством степеней свободы, что обеспечивает поддержание вертикального положения и скоординированных движений за счёт управляемого состояния сухожильно-мышечного аппарата. Хрящевая часть позвоночника составляет: четверть длины всего позвоночного столба. 

Межпозвонковый диск состоит из студенистого ядра и ограничивающего его фиброзного кольца, и выполняет три основные функции: соединяет тела позвонков, обеспечивает гибкость позвоночника, предохраняет позвонки от травм. Сопротивляемость силам сжатия просто поразительна: высота нормального диска при нагрузке в 100 кг уменьшается лишь на 1,4 мм, при этом в ширину он увеличивается лишь на 0,75 мм.

Линия центра тяжести позвоночника проходит через 1-й шейный, тела 6 шейного, 9 грудного, 3 поясничного, 3 крестцового позвонков. Окончательно все физиологические изгибы формируются к 18-20 годам, удерживаясь формой позвонков, связочным аппаратом и активной силой мышц. Потеря дисками амортизирующих свойств и выпячивание фиброзного кольца приводит к резком у увеличению нагрузки на края позвонков. В следствии чего происходят их реактивные изменения. 

Функции Опорно-двигательного аппарата Заключаются в том, чтобы придавать человеческому телу определенную форму, защищать его внутренние органы, обеспечивать его опору, позволять движение и принятие любых возможных поз, а также:

  • Опорная функция (фиксация мышц и внутренних органов);

  • Защитная (защита жизненно важных органов);

  • Двигательная (обеспечение двигательных действий);

  • Рессорная (смягчение толчков и сотрясений);

  • Участие в обеспечении жизненно важных процессов (минеральный обмен, кровообращение, кроветворение).

Нарушение функций опорно-двигательного аппарата

Основной из причин заболевания опорно-двигательного аппарата является недостаток двигательной активности, данное заболевание называется Гиподинамия. Возникает в связи с активной заменой ручного труда механизированным, развитием бытовой техники, транспортных средств. 

Неблагоприятно сказывается на состоянии всех органов и систем организма, способствует появлению следующих заболеваний:

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});
  • Избыточный вес;

  • Ожирение;

  • Атеросклероз;

  • Гипертоническая болезнь;

  • Ишемическая болезнь сердца. 

У пожилых людей под влиянием естественных возрастных изменений нервных структур и опорно-двигательного аппарата уменьшаются объём и быстрота движений, нарушается Координация движений, ослабляется тонус мышц, возникает некоторая скованность. Всё это обычно проявляется раньше и в более выраженной форме у тех, кто ведёт сидячий образ жизни.

Отсутствие двигательной активности мышц, окружающих кости, приводит к нарушению обмена веществ в костной ткани и потере их прочности, отсюда плохая осанка, узкие плечи, Впалая грудь и другое, что вредно отражается на здоровье внутренних органов.

Отсутствие достаточной двигательной активности в режиме дня приводит к разрыхлению суставного хряща и изменению поверхностей, сочленяющихся костей, к появлению болевых ощущений, создаются условия для образования в них Воспалительных процессов. При нарушения функций опорно-двигательного аппарата обращайтесь за помощью к ортопеду. 

Нарушение функции кишечника

Общие сведения

Строение толстого кишечника, который является  частью пищеварительного тракта, состоит из разных отделов. Началом считается слепой кишечник, на границе которого с восходящим отделом в толстый кишечник впадает тонкий кишечник. Заканчивается толстый кишечник наружным отверстием заднего прохода. Общая длина толстого кишечника у человека составляет около 2 метров.

Диаметр различных отделов толстого кишечника неодинаков. В Слепом кишечнике и восходящем отделе он достигает 7-8 сантиметров, а в сигмовидной всего 3-4 сантиметра.

Стенка ободочного кишечника состоит из четырех слоев. Изнутри кишечник покрыт слизистой оболочкой. Она вырабатывает и выделяет специальную слизь, которая уже сама защищает стенку кишечника и способствует продвижению содержимого.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});


Под слизистой оболочкой расположен слой жировой клетчатки (подслизистая оболочка), в которой проходят кровеносные и лимфатические сосуды. Далее идет мышечная оболочка. Она состоит из двух слоев: внутреннего циркулярного и наружного продольного. За счет этих мышечных слоев происходит перемешивание и продвижение кишечного содержимого по направлению к выходу.

Серозная оболочка покрывает толстый кишечник снаружи. Толщина стенок ободочного кишечника в различных ее отделах неодинакова, в правой половине она составляет всего 1-2 миллиметра, а в сигмовидном кишечнике - 5 миллиметров.

Толстый кишечник располагается в брюшной полости и соприкасается со всеми брюшными органами либо располагается в непосредственной близости от них.

Прямая кишка у мужчин спереди предлежит к мочевому пузырю, семенным пузырькам, предстательной железе, у женщин к матке и к задней стенке влагалища. Воспалительные процессы с этих органов могут переходить на прямую кишку и наоборот. 

Функции толстой кишки:

  • Всасывательная функция толстого кишечника;

  • Эвакуаторная функция толстого кишечника;

  • Выделительная функция толстого кишечника.

  • Роль микрофлоры в толстом кишечнике.

Нарушения кишечника негативно сказываются на работе всего организма. 

Нарушение функции кишечника

В Толстом кишечнике накапливаются и удерживаются каловые массы до выведения наружу. Каловые массы продвигаются по толстой кишке медленно: кишечное содержимое проходит по тонкой кишке (5 метров) за 4-5 часов, по толстой (2 метра) за 12-18 часов, но тем не менее они нигде не должны задерживаться.

Прежде чем разобрать другие функции толстого кишечника, разберем случай задержки эвакуаторной функциИ. Отсутствие стула в течение 24-32 часов следует рассматривать как Запор. Признаки тяжелых форм запоров следующие:

  • Несвежее дыхание;

  • Головные боли и головокружение;

  • Апатия;

  • Сонливость;

  • Тяжесть в нижней части живота;

  • Вздутие живота; 

  • Боли и урчание в животе; 

  • Снижение аппетита;

  • Замкнутость;

  • Раздражительность;

  • Мрачные мысли;

  • Насильственный, недостаточный стул.


Одна из наиболее частых причин запора принятие высококалорийной пищи малого объема. Дурная привычка утолять голод бутербродом с чаем или кофе приводит к тому, что каловой массы в кишечнике образуется мало, она не вызывает рефлекс на стул, в результате чего по несколько дней не бывает дефекации. Это явный случай запора. Но даже при регулярном стуле большинство людей страдает от Скрытой формы запора.

В результате неправильного питания, в основном крахмалистой и вареной пищей, лишенной витаминов и минеральных элементов (картофель, мучные изделия из муки тонкого помола, обильно сдобренные маслом, сахаром), причем вперемешку с белковой пищей (мясом, колбасой, сыром, яйцами, молоком), каждая такая еда проходит через толстый кишечник и оставляет на стенках пленку кала "накипь". Скапливаясь в складках-карманах (дивертикулах) толстого кишечника, из этой "накипи" образуются при обезвоживании (ведь там всасывается до 95% воды) каловые камни. 

Выраженная аутоинтоксикация может развиваться при наличии трех условий:

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});
  • Малоподвижный образ жизни;

  • Питание рафинированной, преимущественно масляной пищей с резкой недостаточностью в ней овощей, зелени и фруктов;

  • Нервно-эмоциональные перегрузки, частые стрессы.


Следующим важным моментом является то, что толщина стенок толстого кишечника в основном 1-2 миллиметра. Поэтому через эту тонюсенькую стеночку в брюшную полость легко проникают токсические выпоты, отравляя близлежащие органы: печень, почки, половые органы и так далее. 

Толстый кишечник обладает способностью выделять в просвет пищеварительные соки с небольшим количеством ферментов. Из крови в просвет кишечника могут выделяться соли, алкоголь и другие вещества, которые иногда вызывают раздражение слизистой оболочки и развитие болезней, связанных с ней. 

Таков же механизм раздражающего действия на слизистую оболочку толстого кишечника соленой и острой пищи. Как правило, геморрой всегда обостряется после кушанья селедки, копчений, блюд с уксусом.
 

Дисбактериоз кишечника

Если говорить о Дисбактериозе, то это состояние, во время которого все микробы нашего организма изменяют свой состав. Это изменение в свою очередь ведет к нарушению работы желудка и кишечника. Сбой работы кишечника может произойти в результате неправильного применения различных антибиотиков. 

Если Вы страдаете заболеваниями пищеварительного тракта, у Вас также может появиться дисбактериоз. Важные причины проявления дисбактериоза:

  • Слабый иммунитет;

  • Послеоперационное состояние;

  • Неправильное питание.


Во время дисбактериоза кишечник перестает обладать полезными микробами. Он наполнен только вредными бактериями, которые приводят к болям в области кишечника. В этот момент организм человека практически не получает никаких витаминов, жиров и других важных для организма веществ. Все это приводит к сильному снижению веса больного. При дисбактериозе у больного болит и вздувается живот и обязательно меняется стул.
 

Диарея

Поносом, или диареей называют такое состояние, когда Вы ходите по большому чаще двух раз в сутки, причем кал имеет жидкую консистенцию. Понос сам по себе не является болезнью, он указывает на то, что в пищеварительной системе что-то не в порядке.

Первая причина это действие болезнетворных микробов, например, дизентерийных или иных. Диарея всегда сопутствует дисбактериозу. Иногда Расстройство пищеварения может вызвать избыток каких-нибудь продуктов питания. 

Если понос очень сильный, то позывы к дефекации практически следуют друг за другом. Может болеть живот, может мутить, возможно вздутие живота. 

Понос опасен тем, что организм теряет много жидкости. Наступает Обезвоживание организма. Особенно опасно такое состояние для малышей и стариков. Оно даже может быть причиной летального исхода.

Нарушение функции печени

Общие сведения

Поражение печени патологическим процессом сопровождается нарушением защитной (барьерной) функции печени, что проявляется в снижении фагоцитарной активности купферовских клеток (звездчатых эндотелиоцитов) и других макрофагальных элементов и антитоксической (обезвреживающей) функции.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Нарушение функции печени

При заболеваниях печени нарушение функции печени может быть обусловлено не только недостаточным кровоснабжением (гипоксией) и структурной деформацией органа, но и блокадой купферовских клеток образующимися в самой печени продуктами распада клеток и метаболитами. Распостраненные заболевания печени, которые вызывют гипоксию:

  • Цирроз печени;

  • Гепатит;

  • Рак печени. 

Уменьшается способность печеночных макрофагов элиминировать путем фагоцитоза из крови жировые капли, эритроциты, микроорганизмы, их токсины, особенно поступающие с портальным кровотоком из кишечника, что приводит к возникновению токсемии с разнообразными проявлениями:

  • Лейкоцитоз;

  • Лихорадка;

  • Гемолиз эритроцитов;

  • Почечная недостаточность;

  • Эрозии кишечника.

Наличие Портокавальных анастомозов усугубляет течение токсемического синдрома, который иногда протекает как токсический шок в связи с поступлением токсических веществ из кишечника в системный кровоток на фоне выключенной фагоцитарной функции печени. Кроме того, при ослаблении фагоцитоза как неспецифической защитной реакции снижается устойчивость организма к инфекционным факторам.

В то же время повышается частота развития аллергических (аутоаллергических) процессов как в самой печени, так и в других органах и системах, что обусловлено нарушением захвата из крови и разрушения макрофагами печени антигенов и иммунных комплексов (в норме в звездчатых ретикулоэндотелиоцитах расщепляется 95% веществ с антигенными свойствами).

Понижение антитоксической функции печени связано с нарушением ее метаболической функции: 

  • Синтеза мочевины (обезвреживание токсического аммиака);

  • Окисления (ароматических углеводородов);

  • Восстановления (нитробензола в парааминофенол);

  • Ацетилирования (сульфаниламидных препаратов);

  • Гидролиза (алкалоидов, сердечных гликозидов);

  • Конъюгации (образования парных соединений с глюкуроновой кислотой, гликоколом, цистеином, таурином для связывания непрямого билирубина, скатола, фенола, индола).

Помимо этого при нарушении функции печени нарушается еще один путь Детоксикации: превращение водонерастворимых (аполярных) веществ в растворимые (полярные) соединения, которые могут быть выведены из организма с желчью и мочой. К ослаблению антитоксической функции печени приводит повреждение гепатоцитов, уменьшение активности ферментов, катализирующих реакции детоксикации, дефицит энергии.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Нарушение Антитоксической функции печени при ее поражении может обусловить повышение чувствительности организма к различным лекарственным средствам: хинину, морфину, барбитуратам, наперстянке. Это связано с тем, что при уменьшении их расщепления в печени токсичность этих веществ для организма увеличивается, вызывая отравление.

Кроме того, в процессе метаболических превращений токсических соединений в гепатоцитах могут образоваться еще более токсические вещества (синтез гепатотоксических веществ метаболитов ряда медикаментов, например изониазида; образование канцерогенных веществ). Нарушение экскреторной функции печени при затруднении выделения желчи также может привести к накоплению токсических веществ в организме.

Выключение антитоксической функции печени приводит к развитию гепатоцеребрального синдрома (печеночной энцефалопатии) и наиболее тяжелой формы клинического проявления печеночной недостаточности: Печеночной комы.

Гепатоцеребральный синдром, который характеризируется нарушениями психики, сознания и двигательными расстройствами (дрожание, атаксия, ригидность мышц), может перейти в печеночную кому.



Нарушение желчеобразовательной функции печени


Печеночные клетки секретируют желчь, в состав которой входят желчные кислоты, желчные пигменты, холестерин, фосфолипиды, жирные кислоты, муцин, вода и другие вещества. Печень участвует в образовании, метаболизме и экскреции желчных пигментов. В звездчатых эндотелиоцитах печени, в макрофагах костного мозга, селезенки из гемоглобина разрушенных эритроцитов образуется Вердоглобин, из него после отщепления атома железа и глобина биливердин, который превращается, восстанавливаясь, в билирубин. 

Нарушение желчеобразования проявляется в увеличении или уменьшении секреции желчи, как правило, с одновременным изменением ее состава. Причинами увеличения или уменьшения желчеобразования могут быть следующие: 

  • Изменение нейрогуморальной регуляции (например, увеличение секреции желчи при усилении тонуса блуждающего нерва или повышении инкреции секретина и гастрина);

  • Алиментарные факторы, некоторые лекарственные растения и препараты (жиры, яичный желток, настой кукурузных рылец, сорбит, дефицит белка);

  • Экзогенные и эндогенные факторы, нарушающие энергетический обмен в организме, в том числе и в печени, не пораженной патологическим процессом (гипоксия, перегревание, гипотермия, отравление цианидами);

  • Поражение печени и желчевыводящих путей (гепатит, гепатоз, холецистит), приводящее к нарушению секреторной функции гепатоцитов вследствие их дистрофии и деструкции и изменению реабсорбции компонентов желчи;

  • Снижение активности кишечной микрофлоры, уменьшающее печеночно-кишечный кругооборот компонентов желчи и, следовательно, их концентрацию в желчи (при патологических процессах в тонкой кишке, под влиянием антибиотиков);

  • Нарушение образования и обмена билирубина и желчных кислот и изменение их содержания в желчи.


Нарушение желчевыделения 


Причины нарушения Прохождения желчи по желчевыводящим путям в двенадцатиперстную кишку могут быть следующие:

  • Механическое препятствие оттоку желчи при сдавлении желчевыводящих путей извне (опухолью головки поджелудочной железы, воспаленной тканью, рубцом) или их закупорке (камнем, гельминтами, густой желчью);

  • Нарушение иннервации желчевыводящих путей: гипер - и гипокинетические дискинезии (например, уменьшение желчевыделения при спазме сфинктера шейки желчного пузыря);

  • Изменение гуморальной регуляции желчевыделения (желчевыделение усиливается при гиперпродукции секретина, холецистокинина, мотилина).

Расстройства желчеотделения нередко наблюдаются в связи с изменением функционального состояния Мозговой коры. Установлена возможность условнорефлекторного желчеотделения.

Ускорение отделения желчи происходит от действия ряда веществ:

  • Сернокислой магнезии;

  • Яичного желтка;

  • Жиров, пептона;

  • Экстрактов гипофиза.

Большинство этих веществ оказывает влияние на образование желчи, но в основном они действуют рефлекторно на усиление сократительной способности желчного пузыря, давление в желчных ходах или расслабление Сфинктера Одди. Механизм их действия не только нервнорефлекторный, но и гуморальный. При воздействии жира на слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки активируется полипептид холецистокинин, действующий через кровь на сократительную способность желчного пузыря.

Таким образом, количество желчи, выделяемой в двенадцатиперстную кишку, зависит не только от секреторной деятельности печени, но также и от регуляции желчеотделения. Одним из важных проявлений нарушения желчеотделения или желчеобразования является Желтуха.

Нарушения кишечника

Общие сведения

Кишечник Является часть желудочно-кишечного тракта, который в состоянии тонического напряжения имеет длинну 4 метра (в атоничесом – 6-8 метров). Функции Кишечника в оргнизме человека:

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});
  • Переваривание пищи;

  • Всасывание питательных веществ;

  • Выведение продуктов обмена из организма;

  • Синтез гормонов;

  • Участие в формировании иммунитета. 

Согласно мировой статистики, ведущее место среди заболеваний пищеварительного тракта составляют заболевания кишечника. Первые признаки нарушения веса Проявляются в срыве работы пищеварительного тракта и кишечника. Ко вторым относят спад работы кровообращения и эндокринной системы. Улучшить состояние организма можно при помощи правильного очищения кишечника и совершенствования жизненного режима.

Симптомы нарушений кишечника

К симптомам нарушения работы кишечника относят следующие проблемы:

  • Запоры/поносы;

  • Частые головные боли;

  • Радикулит;

  • Слабость;

  • Неприятный запах тела;

  • Заболевания кожи;

  • Газы и вздутие живота;

  • Нарушение дыхания;

  • Частые простудные заболевания;

  • Снижение работоспособности

Симптомами заболеваний кишечника также могут быть: боли в животе; метеоризм (скопление в кишечнике газов); нарушение аппетита; кишечные кровотечения. Проявления боли могут быть разными: от неинтенсивных ноющих до резких приступообразных. Могут возникать постоянно или периодически. Иногда пациент просто чувствует дискомфорт в кишечнике без резких болей. Не всегда боли в животе являются признаком болезней кишечника, ими могут сопровождаться и болезни других отделов пищеварительного тракта (желудок, печень, поджелудочная железа).

Метеоризм Возникает вследствие присутствия в петлях кишечника большого количества газов, которые образуются из-за активизации процессов брожения. Повышенное газообразование отмечают и при кишечной непроходимости. Газы раздувают петли кишечника, растягивая их стенки, чем вызывают резкие боли. Клинически метеоризм проявляется вздутием живота. У больних с нарушениями кишечника также нарушается аппетит.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Причины нарушений кишечника

Как правило, болезни кишечника возникают под воздействием нескольких факторов. Чем больше факторов воздействует на организм, тем тяжелее будет протекать патологический процесс. На развитие болезней кишечника влияют:

  • Генетическая предрасположенность;

  • Иммунологические механизмы;

  • Неправильное питание;

  • Острые и хронические психоэмоциональные стрессы;

  • Малоподвижный образ жизни;

  • Кишечные инфекции;

  • Курение;

  • Долгий прием антибиотиков. 

Заболевания кишечника

В основе заболевания кишечника может быть Воспалениие:

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});
  • Острое;

  • Хроническое;

  • Инфекционное;

  • Асептическое. 

Воспаление слизистой каждого из отделов имеет свое название:

  • Тонкой кишки – энтерит;

  • Слепой кишки – тифлит;

  • Аппендикса – аппендицит;

  • Ободочной кишки – колит;

  • Сигмовидной кишки – сигмоидит;

  • Прямой кишки – проктит.

В отдельных случаях язвы поражают не только слизистую, но более глубокие слои стенки кишки, вызывая ее перфорацию (прободение) с последующим развитием воспаления брюшины – Перитонита. Вследствие патологического процесса в слизистой оболочке кишечника нарушаются процессы:

  • Переваривания пищи;

  • Всасывания питательных веществ;

  • Увеличивается колличество выделения слизи. 

Синдром раздраженного кишечника не сопровождается воспалительными явлениями, в его патогенезе играют роль факторы:

  • Нарушения взаимодействий в системе головной мозг-кишечник;

  • Снижение порога чувствительности кишечных рецепторов;

  • Снижение/повышение моторики;

  • Дисбаланс серотонина.

Ведущей причиной поносов является воспаление слизистой кишечника, вызванного инфекцией. При попадании на слизистую инфекционного агента усиливается перистальтика кишечника, процессы всасывания замедляются, слизистая оболочка активно продуцирует слизь, и в просвет кишечника выделяется воспалительный экссудат – все вместе эти факторы обуславливают разжижение и учащение стула.

Атонический запор возникает у пожилых людей в результате операций на кишечнике. Патогенетическими причинами его являются:

  • Ослабление мускулатуры кишечника;

  • Атония кишок и мышц живота.

Способствует этому виду запоров и Сидячий образ жизни.

Причиной Кишечных спазмов нередко является раздражение парасимпатической нервной системы. Запор могут вызвать и механические препятствия прохождению каловых масс:

  • Опухоли; 

  • Рубцовые сужения просвета кишки;

  • Геморроидальные узлы.

У беременных причиной запоров может стать сдавливающая кишечник матка.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Лечение нарушений кишечника

При появлений боли в животе, вздутии, регулярных проблем со стулом - обратитесь к профессиональному Гастроэнтерологу. В диагностике заболеваний кишечника важную роль играет квалифицированный эндоскопист. После обследования и сдачи всех необходимых анализов, врач сможет назначить лечение. Это может быть диета, принятие специальных препаратов, пребиотики. Пребиотики Помогают справиться с проблемами нарушений Кишечной микрофлоры. ПРебиотики стимулируют многоступенчатые биохимические реакции нужных кишечных микроорганизмов. Они снабжают «дружественные» бактерии энергией и важными для них субстратами (аминокислотами, витаминами, антистрессовыми пептидами), обеспечивая оптимальные условия для размножения бифидобактерий и лактобацилл. Определенную роль в выздоровлении пациента играет Специальная диета. При заболеваниях кишечника из рациона желательно исключить:

  • Шоколад;

  • Острые блюда;

  • Алкоголь;

  • Мучные продукты. 

По возможности стоит исключить потребление кофе. Осноой питания должны быть разнообразные овощи, фрукты, мясные и рыбные блюда. Их рекомендуется готовить на пару. Хлеб употреблять из муки грубого помола или же пшеничные отруби.

В дополнение к диете врач может назначить лекарства: слабительные при запорах, закрепляющие средства при поносах, препараты для улучшения переваривания пищи и уменьшения количества газов, спазмолитики — препараты, снимающие кишечные спазмы. В некоторых случаях проводится Лечение дисбактериоза кишечника.

Нарушение фонематического слуха

Общие сведения

Фонематический слух Отвечает за способность человека к анализу и синтезу речевых звуков, т. е. слух, обеспечивающий восприятие фонем данного языка. Фонема это минимальная единица звукового строя языка; фонемы служат для построения и различения значимых единиц языка: морфем, слов, предложений.

Речевой и неречевой слух представляют собой две самостоятельные формы работы слуховой системы. Неречевой слух это способность ориентироваться в неречевых звуках, в музыкальных тонах и шумах. Речевой слух имеет способность слышать и анализировать звуки речи (родного или другого языка). В речевом слухе выделяют фонематический слух, т. е. способность различать фонемы, или смыслоразличительные звуки данного языка, на котором основан звуковой анализ отдельных звуков речи, слогов и слов.

Любой язык характеризуется своим набором фонематических признаков, которые создают звуковую структуру языка. Фонемами обозначаются совокупности звуковых различительных признаков языка, совокупности определенных признаков звуков речи, которые позволяют различать слова данного языка, различительные единицы звукового строя языка. В каждом языке одни звуковые признаки выступают как смыслоразличительные, а другие, как несущественные для данного языка.
 

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Нарушение фонематического слуха у детей


При формировании у ребенка акустических образов отдельных звуков, фонемы не различаются по своему звучанию, что приводит к замене звуков. Артикуляторная база оказывается не полной, поскольку не все необходимые для речи звуки сформировались. 

В других случаях у ребенка оказываются сформированными все артикуляционные позиции, но нет умения различать некоторые позиции, правильно осуществлять выбор звуков. Вследствие этого фонемы смешиваются, одно и то же слово принимает разный звуковой облик. Это явление носит название смешения или взаимозамены звуков (фонем).

Замены и смешения звуков квалифицируются как Фонологические дефекты, при которых нарушается общая система языка. При нарушении речевого слуха у ребенка возникает сенсорная дислалия (нарушение звукопроизношения).

В зависимости от того, каким является дефект (фонематическим или фонетическим) выделяют три Формы дислалии:

  • Акустико-фонематическую;

  • Артикуляторно-фонематическую;

  • Артикуляторно-фонетическую.

К акуститко-фонематической дислалии относятся дефекты звукового оформления речи, обусловленные избирательной несформированностью операций переработки фонем по их акустическим параметрам в сенсорном звене механизма восприятия речи: 

  • Операция опознания;

  • Операция узнавания;

  • Сличение акустических признаков звуков;

  • Принятие решения о фонеме.

В основе нарушения лежит недостаточная сформированность фонематического слуха, назначением которого является узнавание и различение входящих в состав слова фонем. При этом нарушении система фонем оказывается у ребенка неполностью сформированной (редуцированной) по своему составу. Ребенок не опознает тот или иной акустический признак сложного звука, по которому одна фонема противопоставлена другой.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Вследствие этого при восприятии речи происходит уподобление одной фонемы другой на основе общности большинства признаков. В связи с неопознанием того или другого признака звук узнается неправильно. Это приводит к неправильному воспроизведению слова. Эти недостатки мешают правильно воспринимать речь как самому говорящему, так и слушающему. 

Неразличение, ведущее к отождествлению, уподоблению, наблюдается при дислалии преимущественно в отношении фонем с одномерными акустическими различиями. Например, в отношении шумных фонем, различающихся по признаку глухость-звонкость, некоторых сонорных фонем и некоторых других.

В тех случаях, когда тот или иной акустический признак является дифференциальным для группы звуков, например, глухость-звонкость, дефектным оказывается восприятие всей группы. В ряде случаев нарушенным оказывается противопоставление в группе взрывных или сонорных согласных.

При Акустико-фонематической дислалии У ребенка нет нарушений слуха. Дефект сводится к тому, что у него избирательно не формируется реакция слухового различения некоторых фонем.

 

Нарушение фонематического слуха у взрослого

 
У взрослых наблюдается нарушение фонематического слуха при локальных поражениях мозга. Сенсорная (височная) афазия, или речевая агнозия (непонимание речи), связанная с очагом поражения в задней части левой Височной извилины, что соответствует 21-му и 22-му корковым полям в области слухового анализатора.

При заболевании поражается речеслуховой анализатор. Анализ звуковой речи связан со слуховым анализатором, нужно помнить, что в возникновении сенсорной афазии огромную роль играет разрыв связей между слуховым анализатором и всей корой, а также повреждение сложной функционально-динамической системы.

Клинические наблюдения свидетельствуют о том, что в более легких случаях больной понимает отдельные слова и даже короткие фразы, особенно имеющие отношение к ежедневному привычному обиходу, но может наблюдаться расстройство фонематического слуха. При тяжелых формах заболевания пациент не понимет человеческую речь, слово для него утрачивает свой смысл и воспринимается как сочетание неясных шумов.

При нарушении фонематического слуха вследствие поражения ядерной зоны звукового анализатора левого полушария возникает грубое речевое расстройство, проявляющееся не только в невозможности различать звуки устной речи, но и в нарушении всех других форм речевой деятельности.

Фонематический код языка состоит из системы ряда фонематических противопоставлений, в каждом из которых выделяется значимый фонематический признак, изменение которого меняет смысл воспринимаемого слова. В процессе декодирования фонематического состава языка решающую роль играют системы височной области левого полушария, которые являются центральным “корковым ядром” слухоречевого анализатора.

Поражение слухоречевых отделов коры (задней трети первой височной извилины левого полушария) не отражается на остроте слуха, но нарушает систему слухоречевого слуха. Больные с такими поражениями продолжают хорошо различать различные Неречевые звуки (стук посуды, музыкальные мотивы, шум дождя), но оказываются не в состоянии выделить фонематические признаки родного языка, являющиеся носителями смысла слов.

В силу этого возникают смешения близких, а иногда и далеко отстоящих фонем, невозможность определить существенные признаки речевых звуков, а вместе с этим и невозможность сохранить четкую фонематическую структуру воспринимаемой речи, что и составляет признак Сенсорной афазии.

В то же время больные этой группы всегда сохраняют задачу, декодировать полученное ими сообщение: они активно ищут смысл высказывания, пытаются догадаться о нем, но нарушение фонематического слуха неизбежно приводит к грубому затруднению в выделении лексических единиц речи.

Характерно, что, теряя возможность четко определить значение отдельных лексических единиц, больные с поражением височных отделов коры правильно и тонко оценивают интонационно-мелодическую структуру речевого высказывания, легко различая вопросительные и утвердительные предложения, улавливая тон сомнения или уверенности, что позволяет им понять общий ситуационный смысл обращенной к ним речи. Именно эта диссоциация между распадом декодирования лексических компонентов речи и достаточной сохранностью понимания ее просодических компонентов характеризует процесс понимания целого высказывания у больных с поражением левой височной области.

Нарушение фонематического слуха ведет к резкой дезорганизации всей речевой системы. При полном разрушении этой области коры у человека пропадает способность различать фонемы родного языка. Такие больные не понимают обращенную к ним речь. В менее грубых случаях они перестают понимать быструю или зашумленную речь (например, когда одновременно говорят двое людей). Особенно затруднено для них восприятие слов с оппозиционными фонемами. Дефект устной речи является центральным звеном в этом заболевании.

Однако, поскольку все формы речевой деятельности связаны между собой, нарушение одного звена влияет на всю речевую систему, вторично страдают и все другие формы речевой деятельности. У больных отсутствует активная спонтанная Устная речь.

Речевое высказывание заменяется непонятными словами или набором звуков. Иногда больные правильно произносят только привычные слова. Как правило, они заменяют одни звуки другими (литеральные парафазии), так как при сенсорной афазии распадается первичный звуковой состав слова, восприятие тех элементов (звуков), из которых складывается слово.

У больных резко нарушено письмо под диктовку, потому что для них неясен тот образец, который подлежит написанию; у них резко затруднено повторение услышанных слов; нарушено также чтение, поскольку нет контроля за правильностью своей речи. Иными словами, вследствие нарушения фонематического слуха распадается вся речевая система. В то же время у больных с сенсорной афазией нет нарушений Музыкального слуха, сохраняется артикуляция.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Нарушение фонематического слуха при заболеваниях

Причины нарушения фонематического слуха могут быть механические (органические) и функциональные. Механические нарушения фонематического слуха вызываются органическими Дефектами речевого аппарата, его костного и мышечного строения. Это может быть:

  • Укороченная подъязычная связка;

  • Малоподвижный большой язык;

  • Слишком маленький и узкий язык;

  • Вялость мышц передней части языка.

Основные дефекты строения челюсти: 

  • Прогнатия; 

  • Прогения; 

  • Открытый прямой прикус; 

  • Открытый боковой прикус; 

  • Неправильное строение зубов; неправильное строение неба: (готическое узкое, высокое; 

  • Низкое, плоское; толстые губы с отвислой нижней губой или укороченной малоподвижной верхней). 

К функциональным причинам нарушения фонематического слуха относятся: 

  • Неправильное воспитание речи ребенка в семье, в которой взрослые “сюсюкают” с малышом; 

  • Подражание людям с неясной и косноязычной речью; 

  • Двуязычие в семье; педагогическая запущенность; 

  • Недоразвитие фонематического слуха; долгое сосание соски, вследствие чего образуется недостаточная подвижность органов артикуляционного аппарата: языка, нижней челюсти; снижение слуха.

При проблемах со слухом обратитесь за консультацией к логопеду. Врач поможет подобрать индивидуальной лечение, устранит нарушения слуха в оптимальный период. 

Нарушение устной речи

Общие сведения

Нарушения устной речи могут быть разделены на два типа: 

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});
  • Фонационного (внешнего) оформления высказывания, которые называют нарушениями произносительной стороны речи;

  • Структурно-семантического (внутреннего) оформления высказывания, которые в логопедии называют системными или полиморфными нарушениями речи.

Расстройства фонационного оформления высказывания могут быть дифференцированы в зависимости от нарушенного звена: 

  • Голосообразования;

  • Темпоритмической организации высказывания; 

  • Интонационно-мелодической; 

  • Звукопроизносительной организации. 

Нарушения речи

Даные нарушения  могут наблюдаться изолированно и в различных комбинациях, в зависимости от чего в логопедии выделяются следующие виды нарушений, для обозначения которых существуют традиционно закрепившиеся термины:

Дисфония (афония) это отсутствие или расстройство фонации вследствие патологических изменений голосового аппарата. Синонимы: нарушение голоса, нарушение фонации фоноторные нарушения, вокальные нарушения.

Проявляется либо в отсутствии фонации (афония), либо в нарушении силы, высоты и тембра голоса (дисфония), может быть обусловлена органическими или функциональными расстройствами голосообразующего механизма центральной или периферической локализации и возникать на любом этапе развития ребенка. Бывает изолированной или входит в состав ряда других нарушений речи.

Брадилалия это патологически замедленный темп речи. Синоним: брадифразия. Проявляется в замедленной реализации артикуляторной речевой программы, является центрально обусловленной, может быть органической или функциональной.

Тахилалия это патологически ускоренный темп речи. Синоним: тахифразия. Проявляется в ускоренной реализации артикуляторной речевой программы, является центрально обусловленной, органической или функциональной.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

При замедленном темпе речь оказывается тягуче растянутой, вялой, монотонной. При ускоренном темпе - торопливой, стремительной, напористой. Ускорение речи может сопровождаться аграмматизмами. Эти явления иногда выделяют как самостоятельные нарушения.

В случаях, когда патологически ускоренная речь сопровождается необоснованными паузами, запинками, спотыканием, она обозначается термином полтерн. Брадилалия и тахилалия объединяются под общим названием: Нарушение темпа речи. Следствием нарушенного темпа речи является нарушение плавности речевого процесса, ритма и мелодико-интонациональной выразительности.

Заикание Это нарушение темпо-ритмической организации речи, обусловленное судорожным состоянием мышц речевого аппарата. Является центрально обусловленным, имеет органическую или функциональную природу, возникает чаще всего в ходе речевого развитие ребенка.

Дислалия или нарушение звукопроизношения при нормальном слухе и сохранной иннервации речевого аппарата проявляется в неправильном звуковом (фонемном) оформлении речи: в искаженном (ненормированном) произнесении звуков, в заменах (субституциях) звуков или в их смешении.

Дефект может быть обусловлен тем, что у ребенка не полностью сформировалась артикуляторная база (не усвоен весь набор артикуляционных позиций, необходимых для произнесения звуков) или неправильно сформировались артикуляторные позиции, вследствие чего продуцируются ненормированные звуки.

Особую группу составляют нарушения, обусловленные анатомическими дефектами артикуляционного аппарата. В психолингвистическом аспекте нарушения про¬изношения рассматриваются либо как следствие несформированности операций различения и узнавания фонем (дефекты восприятия), либо как несформированность операций отбора и реализации (дефекты продуцирования), либо как нарушение условий реализации звуков.

Развитие нарушения речи

При анатомических дефектах нарушения носят органический характер, а при их отсутствии - функциональный. Нарушение возникает обычно в процессе развития речи ребенка; в случаях травматического повреждения периферического аппарата. Описанные дефекты являются избирательными, и каждый из них имеет статус самостоятельного нарушения. Однако наблюдаются и такие, в которых оказываются вовлеченными одновременно несколько звеньев сложного механизма фонационного оформления высказывания. К таким относятся ринолалия и дизартрия.

Ринолалия Это нарушение тембра голоса и звукопроизношения, обусловленные анатомо-физиологическими дефектами речевого аппарата. Проявляется в патологическом изменении Тембра голоса. При ринолалии наблюдается искаженное произнесении всех звуков речи (а не отдельных, как при дислалии).

При этом дефекте часто встречаются и просодические нарушения, речь при ринолалии мало разборчива (невнятная), монотонная. В отечественной логопедии к ринолалии принято относить дефекты, обусловленные врожденными расщелинами нёба, т. е. грубыми анатомическими нарушениями артикуляторного аппарата.

Все остальные случаи назализованного произношения звуков, обусловленные функциональными или органическими нарушениями различной локализации, в этих работах называют ринолалией. В отечественных работах явления назализованного произношения без грубых артикуляционных нарушений относят к ринофонии.

До недавнего времени ринолалию определяли как одну из форм механической дислалии. Учитывая специфику нарушения, необходимо ринолалию выделить в самостоятельное речевое нарушение.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Дизартрия


Дизартрия это нарушение произносительной стороны речи, обусловленное недостаточностью иннервации речевого аппарата. Наблюдаются несформированность всех звеньев сложного механизма фонационного оформления высказывания, следствием чего являются голосовые, просодические и артикуляционно-фонетические дефекты.

Тяжелой степенью дизартрии является анартрия, проявляющаяся в невозможности осуществить звуковую реализацию речи. В легких случаях дизартрии, когда дефект проявляется преимущественно в артикуляторно-фонетических нарушениях, говорят о ее стертой формат Эти случаи необходимо отличать от дислалии. 

Дизартрия является следствием органического нарушения центрального характера, приводящего к двигательным расстройствам. По локализации поражения ЦНС выделяют различные формы дизартрии. По тяжести нарушения различая степень проявления дизартрии. 

Чаще всего дизартрия возникает вследствие рано приобретенного церебрального паралича, но может возникнуть на любом этапе развития ребенка вследствие нейроинфекции других мозговых заболеваний. 
 

Алалия и афазия

Нарушения структурно-семантического (внутреннего) оформления высказывания представлены двумя видами: алалией и афазией. 

Алалия это отсутствие или недоразвитие речи вследствие органического поражения речевых зон коры головного мозга во внутриутробном или раннем периоде развития ребенка. Один из наиболее сложных дефектов речи, при котором нарушены операции отбора и программирования на всех этапах порождения и приема речевого высказывания, вследствие чего оказывается, не сформированной речевая деятельность ребенка.

Система языковых средств (фонематических, граммагических, лексических) не формируется, страдает мотивационно-побудительный уровень речепорождения. Наблюдаются грубые семантические дефекты. Нарушено управление речевыми движениями, что отражается на воспроизведении звукового и слогового состава слов. Встречается несколько вариантов алалии в зависимости от того, какие речевые механизмы не сформированы и какой из их этапов поврежден.

Афазия означает полную или частную утрату речи, обусловленнаю локальными поражениями головного мозга. У ребенка теряется речь в результате черепно-мозговых травм, нейроинфекции или опухолей мозга после того, как речь была сформирована. Если такое нарушение произошло в возрасте до трех лет, то исследователи воздерживаются от диагноза афазия. Если же нарушение произошло в более старшем возрасте, то говорят об афазии. В отличие от афазии взрослых есть детская, или ранняя афазия.
 

Нарушения речи при заболеваниях

Самыми распространенными недостатками речи у детей младшего школьного возраста являются различные виды нарушения звукопроизношения: 

  • Неумение произносить тот или иной звук;

  • Замена одного звука другим;

  • Искажения имеющегося звука.

К органическим причинам были отнесены недоразвитие и поражение мозга во внутриутробном периоде, в момент родов или после рождения, а также различные органические нарушения периферических органов речи. Им были выделены органические, центральные поражения мозга и органические периферические причины:

  • Поражение органа слуха;

  • Расщепление нёба;

  • Морфологические изменения артикуляционного аппарата.


Механическая дислалия может зависеть от нарушений костного и мышечного строения периферического речевого аппарата. Эти нарушения могут быть врожденными и приобретенными. Врожденные дефекты периферического речевого аппарата: 

  • Несращение верхней губы, челюсти, мягкого и твердого нёба; 

  • Массивные и короткие подъязычные уздечки; 

  • Изменения формы и относительной величины челюстей; 

  • Патологическое расположение и форма зубов верхней и нижней челюстей.

Приобретенные дефекты периферического речевого аппарата бывают вследствие раздробления костей и разрыва мышц (с последующими рубцами), в результате челюстно-лицевых травм. Эти нарушения могут возникнуть в любом возрасте.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Лечение

Необходимо учитывать, что три последних дефекта часто являются лишь предрасполагающим моментом к появлению дефектов звукопроизношения, так как у физически и психически здорового ребенка при правильном речевом воспитании в большинстве случаев находятся естественные пути компенсации такого дефекта. 

Достижения последних лет в области биологических, медицинских и других наук о человеке позволили более полно показать значение экзогенных (внешних) и эндогенных (внутренних) причин в возникновении речевых расстройств. Был сделан акцент на необходимость комплексного, системного подхода в Диагностике речевых нарушений.

Важно не только выделять органические (центральные и периферические) и функциональные причины речевых расстройств, но и представлять себе механизмы речевых нарушений, возникающих под влиянием тех или иных неблагоприятных воздействий на организм ребенка, что необходимо для выработки стратегии и тактики коррекции речевых расстройств, а также для прогноза их предупреждения.

Бороться с проблемами речи помагают врачи-логопеды, педиатры и психологи. У каждого из специалистов разработан отдельный эффективный план по устранению недостатков речи. 

Нарушение углеводного обмена

Общие сведения

Углеводный обмен Отвечает за процесс усвоения углеводов в организме, их расщепление с образованием промежуточных и конечных продуктов, а также новообразование из соединений, не являющихся углеводами, или превращение простых углеводов в более сложные. Основная роль углеводов определяется их энергетической функцией.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Глюкоза крови является непосредственным источником энергии в организме. Быстрота ее распада и окисления, а также возможность быстрого извлечения из депо обеспечивают экстренную мобилизацию энергетических ресурсов при стремительно нарастающих затратах энергии в случаях эмоционального возбуждения, при интенсивных мышечных нагрузках.

При Снижении уровня глюкозы В крови развиваются:

  • Судороги;

  • Бред;

  • Потеря сознания;

  • Вегетативные реакции (усиленное потоотделение, изменение просвета кожных сосудов).

Это состояние получило название «гипогликемическая кома». Введение в кровь глюкозы быстро устраняет данные расстройства.

Метаболизм углеводов в организме человека состоит из следующих процессов:

  • Расщепление в пищеварительном тракте поступающих с пищей поли - и дисахаридов до моносахаридов, дальнейшее всасывание моносахаридов из кишечника вкровь.

  • Синтез и распад гликогена в тканях (гликогенез и гликогенолиз).

  • Гликолиз (распад глюкозы).

  • Анаэробный путь прямого окисления глюкозы (пентозный цикл).

  • Взаимопревращение гексоз.

  • Анаэробный метаболизм пирувата. 

  • Глюконеогенез — образование углеводов из неуглеводных продуктов.

Нарушения углеводного обмена
 

Всасывание углеводов нарушается при недостаточности амилолитических ферментов желудочно-кишечного тракта (амилаза панкреатического сока). При этом поступающие с пищей углеводы не расщепляются до моносахаридов и не всасываются. В результате у пациента развивается Углеводное голодание.

Всасывание углеводов страдает также при нарушении фосфорилирования глюкозы в кишечной стенке, возникающем при воспалении кишечника, при отравлении ядами, блокирующими фермент гексокиназу (флоридзин, монойодацетат). Не происходит фосфорилирования глюкозы в кишечной стенке и она не поступает в кровь.

Всасывание углеводов особенно легко нарушается у детей грудного возраста, у которых еще не вполне сформировались пищеварительные ферменты и ферменты, обеспечивающие фосфорилирование и дефосфорилирование.

Причины нарушения углеводного обмена, вследствие нарушения гидролиза и всасывания углеводов:

  • Гипоксия

  • Нарушение функций печени - нарушение образования гликогена из молочной кислоты - ацидоз (гиперлакцидемия).

  • Гиповитаминоз В1.


Нарушение синтеза и расщепления гликогена


Синтез гликогена может изменяться в сторону патологического усиления или снижения. Усиление распада гликогена происходит при возбуждении центральной нервной системы. Импульсы по симпатическим путям идут к депо гликогена (печень, мышцы) и активируют гликогенолиз и мобилизацию гликогена. Кроме того, в результате возбуждения центральной нервной системы повышается функция Гипофиза, Мозгового слоя надпочечников, щитовидной железы, гормоны которых стимулируют распад гликогена.

Повышение распада гликогена при одновременном увеличении потребления мышцами глюкозы происходит при тяжелой мышечной работе. Снижение синтеза гликогена происходит при воспалительных процессах в печени: Гепатитах, в ходе которых нарушается ее гликоген-образовательная функция.

При недостатке гликогена тканевая энергетика переключается на жировой и белковый обмены. Образование энергии за счет окисления жира требует много кислорода; в противном случае в избытке накапливаются кетоновые тела и наступает интоксикация. Образование же энергии за счет белков ведет к потере пластического материала. Гликогеноз Это нарушение обмена гликогена, сопровождающееся патологическим накоплением гликогена в органах.

Болезнь Гирке гликогеноз, обусловленный врожденным недостатком глюкозо-6-фосфатазы - фермента, содержащегося в клетках печени и почек. 

Гликогеноз При врожденном дефиците α-глюкозидазы. Этот фермент отщепляет глюкозные остатки от молекул гликогена и расщепляет мальтозу. Он содержится в лизосомах и разобщен с фосфорилазой цитоплазмы.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

При отсутствии α-глюкозидазы в лизосомах накапливается гликоген, который оттесняет цитоплазму, заполняет всю клетку и разрушает ее. Содержание глюкозы в крови нормальное. Гликоген накапливается в печени, почках, сердце. Обмен веществ В миокарде нарушается, сердце увеличивается в размерах. Больные дети рано умирают от сердечной недостаточности. 



Нарушения промежуточного обмена углеводов


К нарушению промежуточного обмена углеводов могут привести: 

Гипоксические состояния (например, при недостаточности дыхания или кровообращения, при анемиях), анаэробная фаза превращения углеводов преобладает над аэробной фазой. Происходит избыточное накопление в тканях и крови молочной и пировиноградной кислот. Содержание молочной кислоты в крови возрастает в несколько раз. Возникает ацидоз. Нарушаются ферментативные процессы. Снижается образование АТФ. 

Расстройства функции печени, где в норме часть молочной кислоты ресинтезируется в глюкозу и гликоген. При поражении печени этот ресинтез нарушается. Развиваются гиперлакцидемия и ацидоз. 

Гиповитаминоз В1. Нарушается окисление пировиноградной кислоты, так как витамин B1 входит в состав кофермента, участвующего в этом процессе. Пировиноградная кислота накапливается в избытке и частично переходит в молочную кислоту, содержание которой также возрастает. При нарушении окисления пировиноградной кислоты снижается синтез ацетилхолина и нарушается передача нервных импульсов. Уменьшается образование из пировиноградной кислоты ацетилкоэнзима А. Пировиноградная кислота является фармакологическим ядом для нервных окончаний. При увеличении ее концентрации в 2-3 раза возникают нарушения чувствительности, невриты, параличи и др.

При гиповитаминозе B1 нарушается также и пентозофосфатный путь обмена углеводов, в частности образование Рибозы.


Гипергликемия


Гипергликемия Это повышение уровня сахара крови выше нормального. В зависимости от этиологических факторов различают следующие виды гипергликемий:

Алиментарная гипергликемия. Развивается при приеме больших количеств сахара. Этот вид гипергликемии используют для оценки состояния углеводного обмена (так называемая сахарная нагрузка). У здорового человека после одномоментного приема 100-150 г сахара содержание глюкозы в крови нарастает, достигая максимума - 1,5-1,7 г/л (150-170 мг%) через 30-45 мин. Затем уровень сахара крови начинает падать и через 2 ч снижается до нормы (0,8-1,2 г/л), а через 3 ч оказывается даже несколько сниженным. 

Эмоциональная гипергликемия. При резком преобладании в коре головного мозга раздражительного процесса над тормозным возбуждение иррадиирует на нижележащие отделы центральной нервной системы. Поток импульсов по симпатическим путям, направляясь к печени, усиливает в ней распад гликогена и тормозит переход углеводов в жир. Одновременно возбуждение воздействует через гипоталамические центры и симпатическую нервную систему на надпочечники. Происходит выброс в кровь больших количеств адреналина, стимулирующего гликогенолиз. 

Гормональные гипергликемии. Возникают при нарушении функции эндокринных желез, гормоны которых участвуют в регуляции углеводного обмена. Например, гипергликемия развивается при повышении продукции глюкагона - гормона α-клеток островков Лангерганса поджелудочной железы, который, активируя фосфорилазу печени, способствует гликогенолизу. Сходным действием обладает адреналин. К гипергликемии ведет избыток глюкокортикоидов (стимулируют глюконеогенез и тормозят гексокиназу) и соматотропного гормона гипофиза (тормозит синтез гликогена, способствует образованию ингибитора гексокиназы и активирует инсулиназу печени). 

Гипергликемии при некоторых видах наркоза. При эфирном и морфинном наркозах происходит возбуждение симпатических центров и выход адреналина из надпочечников; при хлороформном наркозе к этому присоединяется нарушение гликогенообразовательной функции печени. 

Гипергликемия при недостаточности инсулина является наиболее стойкой и выраженной. Ее воспроизводят в эксперименте путем удаления поджелудочной железы. Однако при этом дефицит инсулина сочетается с тяжелым расстройством пищеварения. Поэтому более совершенной экспериментальной моделью инсулиновой недостаточности является недостаточность, вызванная введением аллоксана (C4H2N2O4), который блокирует SH-группы. В β-клетках островков Лангерганса поджелудочной железы, где запасы SH-групп невелики, быстро наступает их дефицит и инсулин становится неактивным.

Экспериментальную недостаточность инсулина можно вызвать дитизоном, блокирующим цинк в β-клетках островков Лангерганса, что ведет к нарушению образования гранул из молекул инсулина и его депонирования. Кроме того, в β-клетках образуется дитизонат цинка, который повреждает молекулы инсулина.

Недостаточность инсулина может быть панкреатической и внепанкреатической. Оба эти вида инсулиновой недостаточности могут вызвать Сахарный диабет.


Панкреатическая инсулиновая недостаточность


Этот тип недостаточности развивается при разрушении Поджелудочной железы:

  • Опухолями;

  • Туберкулезным/сифилитическим процессом;

  • Панкреатитом.

В этих случаях нарушаются все функции поджелудочной железы, в том числе и способность вырабатывать инсулин. После панкреатита в 16-18% случаев развивается инсулиновая недостаточность в связи с избыточным разрастанием соединительной ткани, которая нарушает снабжение клеток кислородом.

К инсулиновой недостаточности ведет местная гипоксия островков Лангерганса (атеросклероз, спазм сосудов), где в норме очень интенсивное кровообращение. При этом дисульфидные группы в инсулине переходят в сульфгидрильные и он не оказывает гипогликемического эффекта). Предполагают, что причиной инсулиновой недостаточности может послужить образование в организме при нарушении пуринового обмена аллоксана, близкого по структуре к мочевой кислоте.

Инсулярный аппарат может истощаться после предварительного повышения функции, например при излишнем употреблении в пищу легкоусвояемых углеводов, вызывающих гипергликемию, при переедании. В развитии панкреатической инсулиновой недостаточности важная роль принадлежит исходной наследственной неполноценности инсулярного аппарата.



Внепанкреатическая инсулиновая недостаточность


Этот тип недостаточности может развиться при повышенной активности инсулиназы: фермента, расщепляющего инсулин и образующегося в печени к началу полового созревания.

К недостаточности инсулина могут привести хронические воспалительные процессы, при которых в кровь поступает много протеолитических ферментов, разрушающих инсулин.

Избыток гидрокортизона, тормозящего гексокиназу, снижает действие инсулина. Активность инсулина снижается при избытке в крови неэстерифицированных жирных кислот, которые оказывают на него непосредственное тормозящее влияние.

Причиной недостаточности инсулина может послужить чрезмерно прочная его связь с переносящими белками в крови. Инсулин, связанный с белком, не активен в печени и мышцах, но оказывает обычно действие на жировую ткань.

В ряде случаев при сахарном диабете содержание инсулина в крови нормально или даже повышено. Предполагают, что диабет при этом обусловлен присутствием в крови антагониста инсулина, однако природа этого антагониста не установлена. Образование в организме антител против инсулина ведет к разрушению этого гормона.



Сахарный диабет


Углеводный обмен При сахарном диабете характеризуется следующими особенностями: 

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});
  • Резко снижен синтез глюкокиназы, которая при диабете почти полностью исчезает из печени, что ведет к уменьшению образования глюкозо-6-фосфата в клетках печени. Этот момент наряду со сниженным синтезом гликогенсинтетазы обусловливает резкое замедление синтеза гликогена. Происходит обеднение печени гликогеном. При недостатке глюкозо-6-фосфата тормозится пентозофосфатный цикл;

  • Активность глюкозо-6-фосфатазы резко возрастает, поэтому глюкозо-6-фосфат дефосфорилируется и поступает в кровь в виде глюкозы;

  • Тормозится переход глюкозы в жир;

  • Понижается прохождение глюкозы через клеточные мембраны, она плохо усваивается тканями;

  • Резко ускоряется глюконеогенез - образование глюкозы из лактата, пирувата, аминокислот жирных кислот и других продуктов неуглеводного обмена. Ускорение глюконеогенеза при сахарном диабете обусловлено отсутствием подавляющего влияния (супрессии) инсулина на ферменты, обеспечивающие глюконеогенез в клетках печени и почек: пируваткарбоксилазу, глюкозо-6-фосфатазу.


Таким образом, при сахарном диабете имеют место избыточная продукция и недостаточное использование глюкозы тканями, вследствие чего возникает гипергликемия. Содержание сахара в крови при тяжелых формах может достигать 4-5 г/л (400-500 мг%) и выше. При этом резко возрастает осмотическое давление крови, что ведет к обезвоживанию клеток организма. В связи с обезвоживанием глубоко нарушаются функции центральной нервной системы (гиперосмолярная кома).

Сахарная кривая при диабете по сравнению с таковой у здоровых значительно растянута во времени. Значение гипергликемии в патогенезе заболевания двояко. Она играет адаптивную роль, так как при ней тормозится распад гликогена и частично усиливается его синтез. При гипергликемии глюкоза лучше проникает в ткани и они не испытывают резкого недостатка углеводов. Гипергликемия имеет и отрицательное значение.

При ней повышается концентрация глюко - и мукопротеидов, которые легко выпадают в соединительной ткани, способствуя образованию гиалина. Поэтому для сахарного диабета характерно раннее поражение сосудов атеросклерозом. Атеросклеротический процесс захватывает коронарные сосуды сердца (коронарная недостаточность), сосуды почек (гломерулонефриты). В пожилом возрасте сахарный диабет может сочетаться с гипертонической болезнью.

Глюкозурия

В норме глюкоза содержится в провизорной моче. В канальцах она реабсорбируется в виде глюкозофосфата, для образования которого необходима гексокиназа, и после дефосфорилирования поступает в кровь. Таким образом, в окончательной моче сахара в нормальных условиях не содержится.

При диабете процессы фосфорилирования и дефосфорилирования глюкозы в канальцах почек не справляются с избытком глюкозы в первичной моче. Развивается Глюкозурия. При тяжелых формах сахарного диабета содержание сахара в моче может достигать 8-10%. Осмотическое давление мочи повышено; в связи с этим в окончательную мочу переходит много воды.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Суточный диурез возрастает до 5-10 л и более (полиурия). Развивается обезвоживание организм, развивается усиленная жажда (полидипсия). При нарушении углеводного обмена следует обратиться к Эндокринологу За профессиональной помощью. Врач подберет необходимое медикаментозное лечение и разработает индивидуальную диету. 

Нарушение темпа речи

Общие сведения

Темп речи является одним из выразительных средств устной речи, он зависит как от быстроты произнесения следующих друг за другом речевых звуков, так и от частоты и длительности пауз между словами и предложениями. 

Нормально говорящий человек произносит за одну секунду 9-14 звуков, при убыстрении темпа речи возможно произнесение 15-20 звуков в секунду, но произношение не теряет своей ясности и разборчивости.
 

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Нарушение темпа речи

Нарушение темпа речи это чрезмерное замедление речи и такое же убыстрение ее. Большинство детей в дошкольном возрасте говорят быстро; это может объясняться тем, что у них еще слабы тормозные процессы и контроль за своей речью.

Если в семье преобладает быстрая, торопливая речь, то быстрый темп речи становится привычным; в переходном возрасте он имеет тенденцию еще усиливаться; у детей-невропатов быстрый темп речи приводит к возникновению заикания. Причины нарушения темпа речи:

  • Внутриутробнуя (перинатальная) патология;

  • Повреждения при родах (натальная патология);

  • Воздействие вредных факторов после рождения (постнатальная патология).

Внутриутробные нарушения обусловлены заболеваниями матери во время беременности, резус - или иммунологическим конфликтом, приемом наркотиков, лекарственных препаратов, алкоголя, курением, действием ионизирующей радиации, а также рядом производственных факторов (вибрация, СВЧ). Натальная патология возникает при затяжных или стремительных родах, тугом обвитии пуповиной, кесаревом сечении, неправильном положении плода.

В процессе развития речи быстрый темп мешает формированию речевых дифференцировок и может привести к закреплению детского неправильного звукопроизношения и общей неряшливости в речи.

Ускоренный темп речи

Тахилалия это патологически ускоренный темп речи, при котором вместо 10-12 звуков в секунду произносится 20-30. Речь отличается неудержимой стремительностью. При торопливости могут появляться расстройства речевого внимания, запинки, повторения, проглатывания, перестановки слогов, слов, неясность произношения фраз... Однако при привлечении внимания к речи запинки исчезают.

В зависимости от ситуации речевого общения меняется степень выраженности симптоматики. Наибольшие затруднения испытываются в жизненно значимых ситуациях, общении с авторитарными людьми, в незнакомой обстановке, в моменты возбуждения, спора.

Тахилалия часто сопровождается нарушениями общей моторики, психических процессов, эмоционально-волевой сферы, вегетативной нервной системой. Поэтому преодоление тахилалии следует начинать с нормализации общих движений: замедления их темпа, тренировки координации, формирования ритмичности, плавности.

Причины и механизмы тахилалии тщательно исследовались, поскольку это нарушение могло служить причиной возникновения заикания. Ускоренную речь может быть органически обусловленным нарушением центрального речевого механизма. Значительную роль в этом он отводит наследственности и указывает также на генетическую связь ускоренной речи с заиканием. Ускоренная речь возникает при неправильной функции экстрапирамидной системы.

Причиной тахилалии может быть врожденная речедвигательная недостаточность речевого аппарата, а также неряшливая, неровная речь окружающих, отсутствие внимания и своевременного исправления быстрой речи ребенка. 
 

Симптоматика тахилалии

Речевая симптоматика тахилалии характеризуется следующими признаками:

  • Ненормально быстрый темп (вместо 10-12 звуков в секунду произносится 20-30) речи без резких искажений фонетики и синтаксиса.

  • Речь отличается неудержимой стремительностью.

  • При торопливости могут появляться расстройства речевого внимания, запинки, повторения, проглатывания, перестановки слогов, слов, искажения предложений, неясность произношения фраз.

  • При привлечении внимания к речи у страдающих тахилалией происходит быстрое восстановление равновесия между внутренней и внешней речью, хотя темп ее остается быстрым по сравнению с речью окружающих, запинки исчезают.

В симптоматике тахилалии отмечают интервербальную акцелерацию (ускорение темпа речи), которая проявляется в многосложных словах, длинных фразах и длинных связных текстах. Длинное слово или словосочетание, название из нескольких слов произносятся настолько стремительно, что из словесного нагромождения выпадают некоторые слоги, искажаются звуки из-за неточных и быстрых артикуляторных движений.

Интервербальную акцелерацию можно объяснить тем, что при построении речи временно выключается регулирующее влияние коры головного мозга на течение речи.
 

Расстройство внутренней речи

Наряду с нарушением внешней речи наблюдаются сходные расстройства внутренней речи, чтения и письма. В памяти человека возникает именно требуемое слово, но оно тотчас же, еще до произнесения, вытесняется другим. На письме и в чтении наблюдаются замены, перестановки букв, звуков, слогов. Целые слова заменяются другими, родственными по звучанию или по написанию.

У человека с тахилалией нарушается темп общих движений: движения быстрые и стремительные (быстрая ходьба, быстрый старт и остановка, гиперактивность, тики). Моторное беспокойство отмечается даже во время сна (дети мечутся в постели). Внимание неустойчивое, переключаемость с объекта на объект повышенная, недостаточный объем зрительной, слуховой и моторной памяти.

Течение мыслей быстрее, чем способность ее артикуляционного оформления. Дети с тахилалией вспыльчивы, легко возбудимы. Во время возбуждения появляются вазомоторные реакции:

  • Покраснение лица, ушей;

  • Пот на лице;

  • Похолодание и потливость рук.

Дети становятся эмоционально лабильными и недисциплинированными. Быстрая речь производит на незнакомых неблагоприятное впечатление, что отражается и на дальнейшей жизни ребенка, формировании его личности.

Брадилалия это неестественно замедленный темп речи, чтения и письма, монотонность голоса, длительные паузы между словами, растянутое произношение звуков речи.

Брадилалия может быть самостоятельным нарушением темпа речи, а также наблюдаться в клинике некоторых форм психических заболеваний: при олигофрении, в неврологической клинике у больных с последствиями менингоэнцефалита, при дистрофических, органических заболеваниях центральной нервной системы, травмах, опухолях головного мозга и т. д. В этих случаях она сочетается со следующими нарушениями:

  • Брадикинезия (замедленность всех движений);

  • Общая заторможенность;

  • Вялость;

  • Слабость.

Как самостоятельное нарушение брадилалия встречается чаще всего у лиц флегматичных, медлительных, вялых. Сходные с брадилалией особенности речи наблюдаются у жителей северных стран, где они являются обычной формой речи.

Речевая характеристика (симптоматика) брадилалии многообразна: замедленность темпа внешней (экспрессивной) и внутренней речи, замедленность процессов чтения и письма, монотонность голоса, интер - и интравербальное замедление (удлинение пауз между словами или замедленное, растянутое произношение звуков речи и удлинение пауз между звуками слова).

Звуки и слова сменяют друг друга менее быстро, чем при нормальных условиях, хотя образуются правильно. Если слоги разделяются между собой короткими паузами, то речь становится скандированной. Может нарушаться артикулирование звуков, но не расстраивается координация слогов или слов.

При брадилалии голос монотонный, теряет модуляцию, сохраняет постоянно одну и ту же высоту, иногда появляется носовой оттенок. Музыкальный акцент меняется и при произношении отдельных слогов, высота голоса колеблется кверху или книзу.
 

Брадилалия у детей

Дети с брадилалией произносят фразу с паузами между словами, растягивая слоги на гласных звуках, смазывая артикуляцию. Такая речь неэстетична и мешает общению с окружающими, так как вызывает у них напряжение и истощение внимания, неприятные ощущения и утомление.

Указанные выше симптомы наблюдаются в различных формах самостоятельной речи: в диалоге, пересказе по картинке и по серии картин, пересказе текста, рассказе на заданную тему, чтении. Зрительное восприятие текста не способствует нормализации темпа речи при чтении. Дети произносят слова правильно, но медленно. Также медленно они записывают слова и тем более фразы.

Неречевая симптоматика при брадилалии выражается в следующей сиптоматике:

  • Нарушения общей моторики;

  • Нарушение тонкой моторики рук, пальцев, мимических мышц лица;

  • Замедленные движения;

  • Моторная неловкость;

  • Амимичное лицо.

Движения замедленные, вялые, недостаточно координированные, неполные по объему, наблюдается моторная неловкость. Лицо амимичное. Отмечаются особенности и психической деятельности: замедленность и расстройства восприятия, внимания, памяти, мышления.

Сосредоточившись на одном предмете, дети с трудом переключаются на другой. Воспринимая инструкцию, выполняют ее не сразу, а после нескольких повторений. Наблюдается склонность к стереотипиям, персеверациям, Нарушениям ориентировки. При слабой выраженности брадилалии указанные речевые и неречевые симптомы самими детьми не замечаются.

В более тяжелых случаях появляется осознание нарушения речи и связанные с ним психологические переживания. Заикание (логоневроз), нарушение ритма, темпа и плавности речи вследствие судорожного сокращения различных групп мышц, образующих звуковое оформление речи (экспрессивная речь) является одним из самых распространенных расстройств в детском и подростковом возрасте (у 70-90% пациентов оно начинается в 2-4-летнем возрасте, т. е. в момент становления речи).

Нарушение терморегуляции организма

Общие сведения

Расстройство терморегуляции это нарушение постоянства температуры тела, вызванные дисфункцией ЦНС. Температурный гомеостаз считается одной из основных функций гипоталамуса, который содержит специализированные термочувствительные нейроны. 

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

От гипоталамуса начинаются вегетативные пути, которые при необходимости могут обеспечивать увеличение теплопродукции, вызывая мышечную дрожь или рассеяние излишнего тепла. 

Нарушение терморегуляции организма

При поражении Гипоталамуса, А также следующих от него к стволу мозга или спинному мозгу путей возникают расстройства терморегуляции в виде гипертермии или гипотермии. 

Теплоотдача организмом во внешнюю среду зависит от температуры окружающей среды, от количества влаги (пота), выделяемой организмом вследствие затрат тепла на испарение, от тяжести выполняемой работы и физического состояния человека.

При высокой температуре воздуха и облучении кровеносные сосуды поверхности тела расширяются, при этом происходит перемещение крови: главного аккумулятора тепла в организме, к периферии (поверхности тела). Вследствие такого перераспределения крови теплоотдача с поверхности тела значительно увеличивается.

Нарушения терморегуляции Организма могут возникать при:

  • Повреждении центрального или периферического звена системы терморегуляции;

  • Кровоизлияниях и опухолях в области гипоталамуса;

  • При травмах, сопровождающихся повреждением соответствующих проводящих путей. 

Нарушение терморегуляции сопутствует многим системным заболеваниям, обычно проявляясь повышением температуры тела или лихорадкой. Повышение температуры тела является настолько надежным индикатором заболевания, что наиболее часто используемой в клинике процедурой стала термометрия. 

Изменения температуры можно выявить даже при отсутствии явного Фебрилитета. Они проявляются в виде покраснения, побледнения, потоотделения, дрожи, ненормальных ощущений тепла или холода, а также могут состоять из неустойчивых колебаний темпе­ратуры тела в пределах нормы у больных с постельным режимом.

При физической работе времен­но нарушается баланс между теплопродукцией и теплоотдачей с последующим быстрым восстановлением нормальной температуры в состоянии покоя за счет длительной активации механизмов теплоотдачи. 

Фактически, при длительной физической нагрузке расширение сосудов кожи в ответ на повышение темпера­туры сердцевины организма прекращается для того, чтобы сохранить эту темпе­ратуру. 
 

Нарушение терморегуляции при лихорадке

При лихорадке адаптационная способность снижается, так как по дости­жении стабильной температуры тела теплопродукция становится равной тепло­отдаче, однако и та, и другая находятся на уровне выше исходного. Кровоток в периферических сосудах кожи играет более важную роль в регуляции теплопродукции и теплоотдачи, чем потоотделение. 

При лихорадке температура тела, определяемая терморецепторами, низкая, поэтому организм реагирует на нее как на охлаждение. 

Дрожь приводит к увеличению теплопродукции, а сужение сосу­дов кожи — к уменьшению теплоотдачи. Эти процессы позволяют объяснить возникающие в начале лихорадки ощущения холода или озноба. И наоборот, при удалении причины лихорадки температура снижается до нормальной, и боль­ной ощущает жар. Компенсаторными реакциями в данном случае являются:

  • Рас­ширение сосудов кожи;

  • Потоотделение;

  • Подавление дрожи.

При высокой температуре окружающей среды развиваются четыре клинических синдрома:

  • Тепловые судороги;

  • Тепловое истощение;

  • Тепловая травма при напряжении;

  • Тепловой удар.

Каждое из этих состояний можно отдифференцировать на основании различных клинических проявлений, однако между ними есть много общего и эти состояния можно рассматривать как разновидности синдромов одного и того же происхождения.

Симптомокомплекс теплового поражения развивается при высокой тем­пературе (более 32°С) и при высокой относительной влажности воздуха (более 60%). Наиболее уязвимы люди пожилого возраста, лица, страдающие психи­ческими заболеваниями, алкоголизмом, принимающие антипсихотические, моче­гонные, антихолинергические препараты, а также люди, находящиеся в помеще­ниях с плохой вентиляцией. 

Нарушение стула

Общие сведения

Нарушения стула В большинстве случаев бывают вызваны патологическим процессом в тонкой или толстой кишке. Иногда понос или запор сигнализируют о заболевании желудка или двенадцатиперстной кишки. 

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Задержка стула и газов в сочетании с другими местными и общими симптомами представляет собой грозный признак глубоких нарушений моторной функции кишечника и наблюдается при органической и функциональной непроходимости.

Клиническое значение этот симптом приобретает при сопутствующих ему нарушениях перистальтики. Если при отсутствии стула и газов обнаруживается бурная, видимая глазом перистальтика, следует заподозрить непроходимость кишечника.

Нарушение стула

Запоры (обстипация) могут возникать в тех случаях, когда в силу различных обстоятельств (снижение или полное отсутствие аппетита) уменьшается количество потребляемой пищи. Вследствие этого объем каловых масс оказывается недостаточным, чтобы обеспечить необходимую для акта дефекации силу раздражения толстой кишки.

Запоры нередко наблюдаются при Гастроптозе. При этом опущение и гипотония желудка и двенадцатиперстной кишки приводят к заострению селезеночного угла поперечной ободочной кишки и способствуют задержке в ней кишечного содержимого.

Наиболее часто запоры все же встречаются у больных язвенной болезнью и гастродуоденитами с повышенной кислотообразующей функцией желудка. Одной из причин их возникновения в указанных случаях являются строгие диетические рационы, богатые преимущественно легкоусвояемой пищей с низким содержанием растительной клетчатки. Такие запоры принято называть Алиментарными. Низкая моторная активность толстой кишки усугубляется еще и длительным пребыванием больных с обострением язвенной болезни на постельном режиме.

Кроме того, запоры при язвенной болезни могут быть обусловлены рефлекторными воздействиями на толстую кишку (по типу висцеро-висцеральных рефлексов) со стороны желудка и двенадцатиперстной кишки, а также повышенным тонусом блуждающего нерва (нейрогенный запор).

К развитию и усугублению запоров могут приводить конституциональная слабость мышц передней стенки живота, прием некоторых противоязвенных препаратов (карбоната кальция, альмагеля). При обострении язвенной болезни запоры могут иногда переноситься больными хуже, чем болевые ощущения, и выступать на передний план в клинической картине заболевания.

Поносы При болезнях желудка и двенадцатиперстной кишки встречаются не так уж редко и являются иногда ведущими симптомами заболевания (гастрогенные поносы). Так, острый гастрит (особенно если он вызван бактериальной флорой) может сопровождаться поносами. Поносы служат характерным признаком желудочной ахилии и часто наблюдаются у больных хроническим анацидным гастритом и раком желудка.

Причины нарушения стула

Отсутствие хлористоводородной кислоты приводит в таких случаях к быстрому попаданию непереваренных остатков пищи в кишечник, развитию бродильной и гнилостной диспепсии, вторичным нарушениям внешне-секреторной функции поджелудочной железы, что сопровождается появлением упорных поносов. Поносы (иногда профузные) встречаются при постгастрорезекционных расстройствах (демпинг-синдроме, постгастрорезекционной дистрофии), а также после операций ваготомии.

Сочетание поносов с резко повышенной продукцией хлористоводородной кислоты и язвами (нередко множественными) желудка и двенадцатиперстной кишки (иногда и тощей кишки) может указывать на наличие синдрома Золлингера-Эллисона. Поносы у таких больных объясняются воспалением тонкой кишки (из-за значительного снижения рН в просвете тощей кишки), нарушением всасывания воды и электролитов в тонкой кишке в результате гиперпродукции гастрина, инактивацией панкреатических ферментов. У некоторых больных с синдромом Золлингера-Эллисона поносы являются единственным симптомом заболевания.

У больных с заболеваниями желудка и двенадцатиперстной кишки могут встречаться поносы медикаментозного происхождения, связанные, например, с приемом оксида магния. При нарушении стула следует обращаться за помощью к гастроэнтерологу. 

Если человек хочет находиться в хорошем настроении, быть работоспособным и счастливым – ему нужно наладить кратковременные расстройства стула. Это нужно для того, чтобы эти недолгие расстройства не перешли в долговременные. Процесс, когда опорожняется кишечник, играет очень важную роль в здоровье всего организма. Это, по словам Академика Павлова, очень важный акт рефлексии, который зависит от очень многих факторов жизни человека.

Нарушения акта дефекации бывают даже у тех людей, которые нормально питаются и пьют достаточное количество воды. Причиной этих нарушений бывает резкая перемена кухни или климата или физических нагрузок, или эмоциональные стрессы. Те люди, которые часто ездят в командировки, хорошо знакомы с этими обстоятельствами.

Когда человек часто бывает в командировках и у него меняется режим питания, вместо обычного меню он получает фаст-фуд или холодные закуски, и это может коренным образом повлиять на работу желудочно-кишечного тракта. Холодная еда не может обеспечить достаточного растяжения толстой кишки и прямой кишки, не может вызвать привычной наполненности желудка. Поэтому у человека получаются слишком слабые позывы на дефекацию и ее задержки – нечастые или же хронические – при условии частых командировок.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Профилактика и лечение

Если такие проблемы возникли, не нужно расстраиваться раньше времени. Нужно просто подождать. Если раньше ваш стул был налажен регулярно, то теперь он может просто задерживаться. То есть акт дефекации может проходить не раз в сутки, как раньше, а раз в двое суток – это вполне допустимая норма для здорового человека. Чаще всего кишечник сам освобождается от каловых масс с течением времени.

Любого человека может постичь задержка стула, в этом нет ничего страшного. Но если вы обнаружили, что такие задержки бывают чаще и чаще и кишечник больше не может опорожняться без помощи клизм или этот процесс проходит слишком натужно, то нужно обратиться к врачу для коррекции работы желудочно-кишечного тракта.

Рацион питания

Поначалу при кратковременных задержках дефекации вы можете и должны улучшить и изменить ваш рацион. Кофе на голодный желудок нежелателен – это вредит пищеварению. Если у вас нет возможности в командировке питаться супчиками и борщами домашнего приготовления, запаситесь молочными продуктами.

Сметана, йогурты, ряженка, кефир способствуют работе желудочно-кишечного тракта и нормальному его опорожнению. Молокопродукты с нормальной бифидофлорой хороши для прямой кишки и противодействуют запорам.

Вместо булочки хороши также хлеб с отрубями и свежие фрукты (по отдельности). Чтобы кишечник работал стабильно, очень важно пить достаточное колличество жидкости – это поможет перевариванию пищи. Помогают усваивать пищу льные семена, отруби. Они хорошо воздействуют на желудок и кишечник, стимулируя их работу.

Нарушение спинного мозга

Общие сведения

Спинной мозг является одним из отделов центральной нервной системы позвоночных животных и человека. Он расположен в позвоночном канале и являясь больше, чем другие отделы центральной нервной системы, сохранил черты примитивной мозговой трубки хордовых. 

Спинной мозг имеет форму цилиндрического тяжа с внутренней полостью (спинномозговым каналом). Помимо этого, он покрыт тремя мозговыми оболочками:

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});
  • Мягкой, или сосудистой (внутренней);

  • Паутинной (средней);

  • Твёрдой (наружной).

Спинной мозг удерживается в постоянном положении при помощи связок, идущих от оболочек к внутренней стенке костного канала. Пространство между мягкой и паутинной оболочками (подпаутинное) и собственно мозгом, как и спинномозговой канал, заполнены спинномозговой жидкостью. Передний (верхний) конец спинного мозга переходит в продолговатый мозг, задний (нижний).



Спинной мозг условно делят на сегменты по количеству позвонков. У человека 31-33 сегмента: 8 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых и 1-3 копчиковых. От каждого сегмента отходит группа нервных волокон - корешковые нити, которые, соединяясь, образуют спинномозговые корешки. Каждая пара корешков соответствует одному из позвонков и выходит из позвоночного канала через отверстие между ними. 

Спинной мозг состоит из двух симметричных половин, соединённых узкой перемычкой; нервные клетки и их короткие отростки (дендриты) образуют вокруг спинномозгового канала серое вещество (на поперечном срезе имеет вид бабочки с расправленными крыльями). Нервные волокна, составляющие восходящие и нисходящие пути спинного мозга, образуют по краям серого вещества белое вещество. Выростами серого вещества белое вещество разделено на три части: передние, задние и боковые канатики, границами между которыми служат места выхода передних и задних спинномозговых корешков.

Деятельность спинного мозга носит Рефлекторный характер. Рефлексы возникают под действием афферентных сигналов, поступающих в спинной мозг от рецепторов, являющихся началом рефлекторной дуги, а также под влиянием сигналов, идущих сначала в головной мозг, а затем спускающихся в спинной мозг по нисходящим путям.

Спинной мозг служит при этом не только звеном в передаче поступающих из головного мозга сигналов к исполнительным органам: эти сигналы перерабатываются вставочными нейронами спинного мозга и сочетаются с сигналами, поступающими в это же время в спинной мозг от периферических рецепторов.

Основную роль в интегративной функции спинного мозга играют возбуждающие и тормозящие синаптические процессы, развивающиеся в нервных клетках под действием приходящих к ним по различным нервным путям импульсов. Суммация возбуждающих синаптических процессов является основой взаимного подкрепления функционально-однонаправленных рефлекторных реакций; при совпадении функционально-противоположных рефлексов (например, сгибательного и разгибательного) они взаимно тормозятся.

Нарушение спинного мозга

3аболевания спинного мозга могут быть вызваны многими причинами. Так наследственные болезни нервной системы (семейная атаксия Фридрейха) нередко сопровождаются признаками поражения спинного мозга. Ряд нейроинфекций протекает с поражением вещества спинного мозга его оболочек и корешков:

  • Менингит;

  • Миелит;

  • Полиомиелит;

  • Радикулит.

Синдромы поражения спинного мозга характерны для некоторых хронических прогрессирующих заболеваний нервной системы (сирингомиелия, амиотрофический боковой склероз, рассеянный склероз и др.) сифилиса (спинная сухотка). 

Опухоли спинного мозга Могут быть первичными и метастатическими. Вследствие распространения инфекции с током крови или контактным путём (как осложнение при повреждении позвоночника) возникает абсцесс спинного мозга, который может располагаться над твёрдой мозговой оболочкой (эпидурально) или под ней (субдурально).

Туберкулёзный спондилит иногда сопровождается спинно-мозговыми расстройствами. Подобные нарушения наблюдаются также при следующих расстройствах:

  • Грыжа межпозвонкового диска;

  • Дегенеративные процессы в позвоночнике (остеохондроз, спондилёз).

Расстройства спинального кровообращения, обусловленные патологией грудной и брюшной аорты и артерии, непосредственно питающих спинной мозг, изменениями позвоночника и др. причинами, могут привести к инфаркту спинного мозга.

При закрытых переломах, вывихах, колото-резанных и огнестрельных ранениях позвоночника нередко наблюдаются повреждения оболочек, белого и серого вещества вплоть до полного анатомического перерыва спинного мозга. 

Для эффективного лечения поражений спинного мозга применяют консервативные и хирургические методы в зависимости от причины и характера заболевания.

Нарушение спинального кровообращения

Общие сведения

Нарушения спинального кровообращения встречаются достаточно часто. Изучение их приобрело особую актуальность в связи с развитием сосудистой хирургии. Хронические ишемические поражения спинного мозга описываются под названием дискциркуляторной (сосудистой) миелопатии, или хронической спинальной сосудистой недостаточности. Они характеризуются постепенным нарастанием признаков поражения передних рогов спинного мозга.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

При этом развиваются парезы рук и ног (с амиотрофиями, фибриллярными подергиваниями), постепенно углубляющиеся до степени параличей. В ряде случаев процесс распространяется и на мышцы языка. Заболевание напоминает хроническую форму полиомиелита или боковой амиотрофический склероз. Наряду с переднеероговой встречается форма, характеризующаяся преимущественным поражением пирамидных путей в грудном отделе спинного мозга. При этом развивается спастический нижний парапарез, затем параплегия.