Главная » Статьи » Article_all_60



Панорамный снимок зубов: внимание к каждой детали…

try{(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});}catch(err){};

Захарова Елена Петровна

Современная стоматология уделяет большое внимание своевременной диагностике. Рентген или панорамный снимок зубов становится такой же естественной процедурой, как УЗИ в гинекологии.

Панорамный снимок зубов может выявить множество проблем и помочь в лечении уже проявившихся болезней и состояний, которые пока не отозвались зубной болью. К тому же современный рентген вообще и собственно панорамный снимок сегодня – процедура безопасная, в ней используются минимальные дозы облучения.

Все знают, что к стоматологу лучше обращаться раз в полгода. Своевременное лечение зубов и безболезненнее, и дешевле. Но таковы уж мы: нередко бежим к дантисту, уже изнемогая от зубной боли. Выясняется, что все уже совсем серьезно, и уже не обойтись без такой процедуры, как рентген зубов. Надо заметить, повсеместное использование рентгена зубов значительно улучшило качество лечения зубов.

Современная высокотехнологичная стоматологическая помощь предполагает полный контроль процесса излечения на всех его этапах. Только с помощью рентгена зубов врач сможет точно определить, насколько все у вас во рту запущено, и выбрать оптимальный метод стоматологического исцеления.

Если требуется вылечить один зуб, делают самый обычный его снимок. Когда же речь идет о более серьезных проблемах, стоматолог, отправляя вас на рентген зубов, порекомендует сделать панорамный снимок или, иначе говоря, ортопантомограмму. Панорамный снимок демонстрирует полную картину состояния тканей пародонта и позволяет диагностировать все стоматологические заболевания – от начинающегося кариеса до серьезных изменений в костных тканях.

На панорамном снимке врач увидит не только подробное изображение челюстей. Такой рентген зубов покажет и состояние пазух, альвеол и височнонижнечелюстных суставов. Имея панорамный снимок, стоматолог не упустит ни единой детали, недоступной его вниманию при обычном, прицельном рентгене отдельного зуба. Многие хронические воспалительные процессы на верхушках корней зубов до поры до времени не имеют ярко выраженных симптомов, и панорамный снимок позволит своевременно их выявить.

var moevideoQueue=moevideoQueue||[];moevideoQueue. push(function(){moevideo. ContentRoll({mode:"manual",el:"#adv",floatPosition:"bottom left",ignorePlayers:true, floatMode:"full"});});

К тому же очень многие наши соотечественники, ощутившие на себе прелести еще советской стоматологии, имеют дефекты пломбирования каналов зубов. Чтобы не допускать подобное, современные врачи не работают вслепую. Обнаружить и своевременно устранить недостатки поможет рентген зубов или панорамный снимок.

Без панорамного снимка не обойтись при необходимости комплексного лечения полости рта, стоматологической имплантации, исправления нарушений прикуса.

Длительный процесс восстановления зубов может потребовать нескольких панорамных снимков. Первый панорамный снимок вам посоветуют сделать, когда врачу потребуется выбрать правильный метод лечения зубов и десен. По завершению стоматологических процедуры вам порекомендуют произвести еще один, контрольный панорамный снимок. При возникновении малейших сомнений, касающихся состояния того или иного зуба врач может предложить сделать его прицельный снимок. Рентгена зубов не стоит пугаться. Лучше один раз все проверить и сразу вылечить, чем потом идти по новому кругу.

Ныне рентген зубов предполагает использование минимальных доз радиации, и польза от него значительно превышает вред для здоровья. Современная стоматология располагает высококачественным оборудованием для рентгена зубов, способным обезопасить и врача, и пациента от лишнего излучения. На рынке имеются большое количество ортопантомографов от ведущих производителей, поэтому у стоматологических клиник есть выбор приборов для безопасного рентгена зубов. Ортопантомографы позволяют сделать панорамный снимок зубов, как у взрослых, так и у детей..

Один-единственный панорамный снимок обойдется пациенту намного дешевле, чем рентген нескольких зубов по очереди. Так что если вам рекомендуют сделать панорамный снимок, не надо долго думать. Правда, на всякий случай стоит предупредить врача о ваших хронических заболеваниях или, например, беременности. Тем, кто до посещения стоматолога подвергся большим дозам облучения, панорамный снимок и вообще рентген зубов посоветуют на время отложить.

Вообще же, не стесняйтесь задавать врачам волнующие вас вопросы. Вполне естественно, что, глядя на панорамный снимок собственной челюсти, вы мало что поймете. Доверьтесь опытным специалистам. Не сомневаемся, панорамный снимок после своевременного лечения покажет: у вас здоровые зубы!

(Статья предоставлена:
Stomatolog. ua - вся стоматология Украины)

Если стоматолог далеко, а зуб болит…

try{(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});}catch(err){};

Захарова Елена Петровна

Иногда случается, что зубная боль застает нас врасплох – в дороге, на даче или в командировке. Какие народные средства есть для того, чтобы на время «приглушить» приступ зубной боли?

При современных методах лечения все меньше остается людей, которые панически боятся стоматологического кресла. Однако в жизни бывает всякое и иногда невозможно в ближайшие полчаса получить квалифицированную врачебную помощь. Тогда вступают в силу народные средства. Теперь мы уже знаем, что порой лучше не глотать бездумно таблетки, а обойтись подручными средствами. Правда, важно знать, какими, чтобы не навредить организму.

Всегда современные народные средства

Одним из популярных отвлекающих средств при зубной боли всегда считался жгучий перец. Следует оговориться, что его можно применять при абсолютно здоровых деснах и при отсутствии аллергии на него. Впрочем, это касается и других средств, которые будут перечислены ниже.

Эффект жжения не снимает причину боли, и она не исчезает, но перец действительно «отвлекает» и кажется, что боль уменьшилась. Утверждают, что поможет снять боль долька чеснока, приложенная к ее источнику – зубу. Некоторые советуют прибинтовывать раздавленный чеснок к запястью. Причем если болит зуб слева, то чеснок накладывают на правую руку – и наоборот. Правда, мне это никогда не помогало. Однако многие утверждают, что способ достаточно эффективный.

var moevideoQueue=moevideoQueue||[];moevideoQueue. push(function(){moevideo. ContentRoll({mode:"manual",el:"#adv",floatPosition:"bottom left",ignorePlayers:true, floatMode:"full"});});

Эфирные масла шалфея тоже обладают слабым обезболивающим средством. Поэтому при ноющей зубной боли можно полоскать отваром рот через каждые 15 минут. Боль не исчезнет, но ослабнет. Тем же эффектом обладает смесь настоек валерианы и календулы в равных пропорциях. В ней смачивают ватку и прижимают к зубу.

За городом часто можно встретить душицу. Если зубная боль застала вас в лесу, то стоит пожевать свежие листики душицы, тогда боль стихнет. Душица – «родственница» шалфея. Это одно семейство губоцветных. Эфирные масла, которые содержатся в клетках листиков душицы, как и у шалфея, обладают противовоспалительным и слабым обезболивающим действием. Кстати, душица поможет еще избавиться от зубного камня.

Помните, что снять зубной камень можно, съедая летом каждый день по стакану лесной земляники, когда она созреет. Если запасете ее на зиму и заморозите, то и зимой ее можно с удовольствием и с пользой для организма съесть. Но не думайте, что она «отчистит» от камня запущенные зубы. В таких случаях поможет только стоматолог, а вот в качестве профилактического средства ее использовать можно.

Легким анестетиком является прополис. Он же укрепляет десны и снимает воспаление. Так что запастись его настойкой или иметь кусочек пчелиного воска под рукой не повредит. А вот пользоваться такими средствами, как настойки трав на яблочном уксусе, как советуют некоторые, не рекомендую – кислота разрушает эмаль. Даже если действительно боль утихнет – вы рискуете нарушить кислотно-щелочной баланс, а так же ослабить зубную эмаль, что не замедлить сказаться. Ждите кариеса и разрушения других зубов.

try{(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});}catch(err){};

А вот если десну около тревожащего вас зуба периодически смазывать настойкой аира или зверобоя (спиртовой), то действительно поможет – зуб «успокоится», правда, на время. Потом все равно придется идти к врачу. Некоторые советуют в кариозную полость закладывать кусочек ладана или ягоду черемухи, однако они способствуют разрушению зуба, поэтому лучше обойтись другими средствами.

Десна воспалилась – что делать?

Очень часто мы сталкиваемся с воспалительными процессами десен. Неправильное питание, небрежный уход за зубами – и результат налицо. Народные средства и тут помогут до той поры, пока вы не обратитесь к врачу. Однако если случай запущенный, то приведенные ниже средства могут быть лишь вспомогательными, а курс лечения выберет для вас стоматолог. Но на первых парах не повредит, если полоскать рот, например, отваром хвои.

Каланхоэ, которое растет у многих дома, тоже поможет, если разжевать мясистый листочек. Несколько листочков в день – и воспаление может уменьшиться. Таким же действием обладает отвар зверобоя. Пить не нужно, нужно полоскать им рот, как можно дольше оставляя жидкость во рту. Кстати, отвары не должны быть холодными и горячими. 36-40 градусов – оптимальная температура. Больные десна хорошо восстанавливает мумиё. Но важно помнить – применять его можно только не курящим.

После удаления зуба хорошо полоскать рот отваром коры дуба или листьев мать-и-мачехи. Как видите, средств много, да и перечислены здесь только самые доступные. В стоматологической практике лекарства из «лесной аптеки» используются чрезвычайно широко. Да и фармацевтическая промышленность выпускает много препаратов, в основе которых – вытяжки из трав, медопродукты и другие природные действующие вещества. Однако следует помнить, что «с зубами не шутят». И самолечением заниматься не нужно. Как только появляется возможность обратиться к квалифицированному специалисту – нужно немедленно идти к нему на прием.

(Статья предоставлена:
Stomatolog. ua - вся стоматология Украины)

Борьба за зубы

try{(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});}catch(err){};
    Искусство борьбы с зубной болью - одна из древнейших отраслей медицины. В нее внесли свой вклад представители различных цивилизаций и народов. Любопытно, что многие изобретения в этой сфере, которые до сих пор используют зубные врачи, были сделаны столетия и даже тысячелетия назад.

Считается, что люди впервые стали лечить зубы 8-9 тыс. лет назад - соответствующие доказательства были обнаружены в 2001 году во время раскопок в Пакистане. Зубные болезни упоминаются в знаменитом древнеегипетском медицинском трактате, известном как папирус Эберса (по имени немецкого египтолога и писателя Георга ЭберсаGeorge Ebers, который его опубликовал в 1875 году). Он был написан не позднее 1550 года до новой эры, в самом конце эпохи Среднего Царства. Скорее всего, трактат был частично скопирован с более раннего руководства по медицине, составленного еще в первой половине 3 тысячелетия до нашей эры. Папирус Эберса содержит свыше 900 рецептов снадобий для лечения заболеваний и расстройств пищеварения, сердца, органов дыхания, слуха и зрения. Среди них можно найти одиннадцать прописей паст и мазей, которые использовались при болезнях зубов и десен. Египетские медики полагали, что эти составы обладают способностью снимать зубную боль, уменьшать воспаление десен (в современной терминологии, парадонтоз и парадентит), оздоравливать полость рта и предотвращать расшатывание зубов. Можно не сомневаться, что древние египтяне весьма нуждались в услугах дантистов. Исследование мумий показало, что многие жители страны фараонов страдали воспалениями надкостницы, кариесом и поражениями десен. Около десятка заболеваний полости рта и способов их лечения описано и в китайских медицинских манускриптах, возраст которых составляет около 3 тыс. лет.

По всей вероятности, первым специализированным стоматологическим инструментом были щипцы для экстракции зубов. Древние греки знали это приспособление уже во времена Гиппократа (около 500 лет до н. э.), который упоминает о нем в одном из своих текстов. Примерно в то же время населявшие Центральную Италию этруски стали пионерами в деле зубного протезирования. Этруски умели изготовлять зубные коронки и даже мосты, которые подчас были ничем не хуже изделий американских и европейских протезистов середины 19 века. Древние римляне позаимствовали кое-какие умения этрусских дантистов, однако ничего особенного к ним не добавили. Правда, римский врач Архиген, лейб-медик императора Траяна, впервые описал признаки пульпита и изобрел особое сверло, которое он использовал для проникновения в зубную полость. Можно считать, что проведенное им лечение стало единственной в те времена попыткой лечения зубов с применением сверлящего инструмента. Однако этот метод был прочно забыт на много столетий. Только в 15 веке профессор Болонского и Падуанского университетов Джиовани ди АрколиGiovanni di Arcoli вновь применил способ Архигена, о чем он и сообщил в своем труде "Практическая хирургия".

Возникшая в античности связь между общей медициной и стоматологией в средние века оказалась разорванной. Ее пытались сохранить арабские врачи и, прежде всего, кордовский хирург 11 столетия Абул-Касим, в книге которого впервые даны изображения зубных инструментов. Знаменитый французский хирург 14 столетия Ги де Шолиак не только посвятил зубным болезням часть своего трактата Chirurgia Magna, но и ввел термин "дантист". Уже упоминавшийся Джиованни Арколи усовершенствовал зубоврачебные щипцы и стал пломбировать зубы золотом. Однако вплоть до 17 века зубоврачевание, в основном, сводилось к удалению больных зубов, которым чаще всего занимались не медики, а банщики, коновалы и цирюльники.

var moevideoQueue=moevideoQueue||[];moevideoQueue. push(function(){moevideo. ContentRoll({mode:"manual",el:"#adv",floatPosition:"bottom left",ignorePlayers:true, floatMode:"full"});});

Как медицинская специальность стоматология зародилась в Европе лишь на рубеже 17 и 18 столетий. Этому в немалой степени способствовали труды французского хирурга Пьера Фошара, которого считают отцом научной стоматологии. В 1728 году он выпустил фундаментальное "Руководство по хирургии и лечению зубов", в котором дал клиническую классификацию многих болезней ротовой полости и описал их причины. Важной вехой прогресса стоматологии стало появление фарфоровых зубных протезов, которые в конце 1880-х годов изобрел французский зубной врач Дюбуа де Шеман. В 1808 году живший в Париже итальянский дантист Джузеппанжело Фонци продемонстрировал искусственные зубы из фарфора, которые крепились с помощью платиновых стержней. Из других ключевых достижений 19 столетия надо отметить пломбирование зубов серебряно-ртутной амальгамой, которое в 1816 году впервые применил парижанин Огюст Таво, использование мышьяковистой кислоты для некротизации пульпы (1836 год) и изобретение современных зубоврачебных щипцов (1840 год).

Создание бормашины заслуживает отдельного рассказа. Ее ранним предшественником стал ручной бор который в 1680-е годы изобрел хирург Корнелиус Золинген. Хотя такой бор был весьма неудобен в употреблении, он сохранился в зубоврачебной практике вплоть до середины 19 века. В конце 18 века для сверления зубов впервые стали использовать ручные дрели, однако заметного распространения они не получили. Подлинной революцией в стоматологии стало появление педальной бормашины с ножным приводом. Впервые примитивный агрегат этого рода в 1790 году изготовил Джон ГринвудJohn Greenwood, личный дантист первого президента США Джорджа ВашингтонаGeorge Washington. Для вращения сверла Гринвуд использовал ножной привод от прялки своей матери. Однако настоящую бормашину изобрел американский врач Джеймс Моррисон. В 1871 году это устройство было запатентовано, а пятью годами позже фирма S. S. White запустила новинку в серийное производство. В дальнейшем были созданы и другие варианты педальных машин. Самые продвинутые варианты таких механизмов обеспечивали скорость вращения бора 2000 оборотов в минуту.

Первый патент на бормашину с электрическим приводом был выдан жителю штата МичиганMichigan Джорджу ГринуGeorge Green в 1875 году, однако в кабинетах дантистов такие агрегаты стали в заметных количествах появляться только с начала 20 века. В первое время скорость вращения зубного электросверла не превышала нескольких тысяч оборотов в минуту, однако к середине прошлого столетия она дошла до 30 тыс. оборотов. К этому времени стоматологи убедились, что высокоскоростное просверливание зубной ткани куда лучше переносится пациентами. Вскоре были созданы новые системы электрических приводов, которые обеспечивали скорость вращения бора в сто и более тысяч оборотов в минуту. А в 1950-е годы появились экспериментальные бормашины с турбинными наконечниками, которые давали до 250 тыс. оборотов в минуту (сейчас - до 4 млн.). Когда эти системы пошли в массовое производство, они довольно быстро вытеснили бормашины с электрическим приводом.

К этому же времени относится и широкое распространение зубной анестезии с помощью инъекций лидокаина, который применяется и поныне. До того основным лекарством для обезболивания стоматологических процедур был новокаин, который в этом качестве стал применяться после того, как в 1905 году его синтезировал немецкий химик Альфред Айнкорн. В 19 веке для этой цели применяли окись азота и кокаин, однако первый метод был неудобен для использования в кабинетах дантистов, а второй весьма небезопасен для пациентов.

try{(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});}catch(err){};

Прогресс стоматологии связан со множеством других изобретений и усовершенствований. Например, в 1815 году дантист из Нового Орлеана Леви Спир ПармлиLevi Spir Parmly предложил удалять застрявшие между зубами остатки пищи с помощью шелковой нити. Фактически он переоткрыл очень древний способ чистки межзубных промежутков, который был известен еще в глубокой древности. В годы Второй Мировой войны другой американский стоматолог, Чарльз БассCharles Bass, ввел в употребление нейлоновую нить. Первое зубоврачебное кресло изобрел Уолдо ХанчеттWaldo Hanchett, который в 1848 году получил на него патент.

Рентгеновские аппараты стали применять для диагностики поражений зубов уже в первые годы 20 века, однако их широкое распространение в клинической практике началось двумя десятилетиями позднее. С середины 1990-х годов врачи стали использовать аппаратуру для компьютеризованной рентгеновской радиографии зубов, которая дает более высокое качество изображений и позволяет десятикратно снизить дозу облучения. Сейчас в распоряжении американских стоматологов имеется около двух десятков моделей такой аппаратуры. В последние годы стоматологи также стали использовать в диагностических целях специальные цифровые видеокамеры и оптические сканеры.
По материалам Washington ProFile

Інноваційні технології в дії. Досвід роботи фахівців Клініки Уляни Лущик

try{(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});}catch(err){};

На правах рекламы

…Тетянка навчається в третьому класі загальноосвітньої школи, успішно освоює англійську та французьку мови, полюбляє математику й природознавство, багато читає. Нині важко повірити в те, що кілька років тому в цієї дитини виявили затримку психомоторного розвитку, аутизм та гіперактивність із дефіцитом уваги. Зрозуміло, поєднання таких захворювань робило прогноз на майбутнє вельми песимістичним. Однак завдяки трирічному курсу комплексного лікування за новітніми методиками наукового центру інноваційних медичних технологій «Істина» вдалося досягти вагомих результатів у поліпшенні стану дівчинки. Тетянка мріє, коли виросте, стати лікарем, щоб повертати людям втрачене здоров'я.
Сьогодні, застосовуючи методики, розроблені науковим центром «Істина», працює Клініка Уляни Лущик. Кожен, хто звертається сюди по допомогу, одержує детальну інформацію про стан свого здоров’я й ефективні шляхи його поліпшення чи відновлення, а також профілактичні заходи для підтримання високого рівня працездатності. Комплексна діагностика та індивідуально орієнтоване лікування під контролем сучасної медичної апаратури дають змогу отримати стабільний позитивний результат. Основна спеціалізація клініки – це захворювання психоневрологічного профілю. Тож і найбільшу увагу лікарі приділяють перш за все нормалізації функціонування нервової та судинної систем і головного мозку поряд із коригуванням психоемоційного стану.

Основними напрямами діяльності Клініки Уляни Лущик нині є медична профілактика й нейрореабілітація. Завдяки впровадженню інноваційних медичних технологій та застосування власних розробок, авторських методик тут успішно лікують такі захворювання, як Розсіяний склероз, судомний синдром, ДЦП, Розумова відсталість, Аутизм, Тривалий коматозний стан, та багато інших, повертаючи до життя хворих, яких за всіма давніми канонами медичної практики до останнього часу вважали «безперспективними». Фахівці клініки, відкидаючи стереотип «безнадійного хворого», дарують надію на одужання та реабілітацію в соціальному й фізичному плані навіть найтяжчим пацієнтам.

Програма нейрореабілітації із застосуванням медикаментозної терапії, технік масажу, кінезитерапії, біоритмокорекції, психологічної та логопедичної корекції, ароматерапії, музикотерапії тощо для кожного пацієнта складається індивідуально. Отаких «некурабельних» хворих удається вивести на рівень самообслуговування та самозабезпечення й таким чином повернути суспільству повноцінних громадян, які знайдуть своє місце в житті. Це, безумовно, багато важить в аспекті й моральному, і соціальному, й економічному.

var moevideoQueue=moevideoQueue||[];moevideoQueue. push(function(){moevideo. ContentRoll({mode:"manual",el:"#adv",floatPosition:"bottom left",ignorePlayers:true, floatMode:"full"});});

У клініці практикують Комплексне обстеження та лікування пацієнта за допомогою діагностики судинної системи на макро - й мікрорівні з урахуванням стану кровопостачання різних органів та систем організму. Завдяки сучасній апаратурі можна контролювати лікувальний процес через відслідковування змін в організмі після введення ліків. Отож, дотримуючись принципів доказової медицини, фахівці клініки щодня підтверджують вірність своєму гаслу – «Робота на позитивний кінцевий результат».

Науковий центр «Істина» нині впевнено виходить на міжнародний рівень. У планах на майбутнє – створення реабілітаційного комплексу на основі застосування інноваційних медичних технологій та систем природного оздоровлення, що дасть змогу зробити вагомий внесок в охорону здоров`я нації.

Адже на благо держави найуспішніше працюватиме саме гармонійно розвинена особистість, спроможна повноцінно виявити себе на всіх рівнях соціального буття. Цього можна досягти завдяки поєднанню фізичного, психічного, соціального й духовного складників здоров’я, Отож треба усвідомлювати, що кожен із нас, дбаючи про власне здоров’я, робить добру справу не лише для самого себе, але й для нас усіх та наближає таким чином гідне майбуття рідної країни.

Методи лікування, які застосовують у Клініці Уляни Лущик:

  • Медикаментозна корекція
  • Психокорекція
  • Кінезитерапія
  • Гірудотерапія
  • Логокорекція

Захворювання, які лікують у Клініці Уляни Лущик:

НЕВРОЛОГІЯ

try{(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});}catch(err){};

головний біль
мігрень
синдром хронічної втоми
невралгія
судоми
полінейропатія
порушення мовлення

КАРДІОЛОГІЯ

біль у серці
стенокардія
аритмія (порушення ритму серця)
шемічна хвороба серця

ТЕРАПІЯ

гіпертонічна хвороба
ангіодистонії
атеросклероз
анемія
варикозне розширення вен
артроз
артрит
біль у суглобах
ревматизм

ПЕДІАТРІЯ

вегетосудинна дистонія
затримка психічного, мовного або/та моторного розвитку
гіперактивність
затримка фізичного розвитку

try{(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});}catch(err){};

ПСИХОЛОГІЯ

безсоння/розлад нічного сну
емоційна лабільність (нестабільність)
депресія
неврозоподібні стани й астеноневротичні синдроми
церебрастенія
страхи та фобії
заїкання
тики
нетримання сечі

Адреса Клініки Уляни Лущик:

Україна, 03191, м. Київ, вул. Вільямса, 4
тел. +38 (044) 467-63-89
тел. +38 (095) 068-30-74
тел.-факс +38 (044) 467-63-97
info@inno-health. com
inno-health. com

Артеріальна гіпертензія. Як її контролювати, щоб жити.

try{(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});}catch(err){};

Костенко Тетяна Володимирівна

За літературними даними, сьогодні на планеті від артеріальної гіпертензії страждають більше 2 млрд. чоловік і, на жаль, менш ніж30% знають про своє захворювання. Та лише половина з тих, хто знає, правильно лікується.

До 2025 р., згідно з прогнозами вчених, уже 6 млрд. людей будуть страждати від гіпертензії. Це захворювання називають мовчазним і таємничим убивцею. Мовчазним – оскільки часто воно себе ніяк не виявляє. Таємничим – тому що дотепер так і неясні причини її виникнення. Але як би ми не називали цю недугу, « убивця» щорічно забирає життя більше 60 млн. людей у всьому світі. Тим часом основним фактором ризику розвитку серцево – судинних катастроф є підвищений артеріальний тиск, визначенням якого займались ще за часів Російської імперії.

Підвищений артеріальний тиск (гіпертонія) є найбільш поширеною людською недугою: від неї потерпає кожна 5 доросла людина в Україні. Офіційна статистика показує 10 млн. хворих на гіпертонію, у яких був поставлений такий діагноз. Єдиний спосіб своєчасно виявити гіпертонію - це регулярно вимірювати свій тиск.

var moevideoQueue=moevideoQueue||[];moevideoQueue. push(function(){moevideo. ContentRoll({mode:"manual",el:"#adv",floatPosition:"bottom left",ignorePlayers:true, floatMode:"full"});});

Підвищений артеріальний тиск становить загрозу для людини через різні ускладнення. Якщо високий тиск не лікувати, у вас може розвинутись інсульт. Інфаркт, ниркова та серцева недостатність. Люди з нелікованою гіпертонічною хворобою мають вищий ризик передчасної смерті, ніж хворі на гіпертонію, які регулярно лікуються.

Неконтрольований високий тиск прискорює процес, відомий як атеросклероз - тобто відкладання жирових елементів на стінках артерій та артеріол, що призводять до їхнього ущільнення, потовщення стінок судини та звуження їхнього просвіту. Якщо цей процес не лікувати, то може статись закупорка судини або серця, і тоді розвивається інфаркт міокарду, або судин мозку – і тоді виникає інсульт.

Артеріальна гіпертензія в середні роки життя є фактором ризику деменції та тяжких судинних подій і тому повинно контролюватись, однак питання про оптимальний рівень АТ у пацієнтів старше 80 років залишається відкритим.

Чим старші за віком пацієнти, тим більший внесок має гіпертонічна хвороба в смертність, пов’язану з кардіоваскулярними подіями, і тим меншу роль відіграють при цьому інші фактори серцево-судинного ризику. Це принципово важливий факт з точки зору визначення підходів до лікування похилих пацієнтів, чисельність яких стрімко збільшується у всьому світі.
Категорія пацієнтів похилого віку характеризується високою частотою розвитку ізольованої систолічної гіпертензії. Підвищення систолічного артеріального тиску ( САД) на кожні 10 м рт. ст. при цій патології призводить до збільшення загальної смертності на 26% і частоти розвитку інсультів – на 25%.

Ризик інсульту швидко зменшується за допомогою препаратів для зниження АТ. За думкою вчених, значну користь можна отримати від прийому різних антигіпертензивних препаратів, навіть від генеричного антигіпертензивного препарату, кошторис лікування яким складає 1 долар на людину в рік. Крім того, можна використати нефармакологічні методи лікування, які не потребують значних матеріальних витрат.

try{(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});}catch(err){};

Для лікаря важливо розуміти, що ступінь ризику розвитку артеріальної гіпертензії визначається не тільки ступенем підвищення артеріального тиску (АТ), але і сукупністю всіх негативних факторів ризику.

Кінцевою точкою лікування пацієнтів з АТ є максимальне зниження загального ризику серцево-судинних ускладнень, одним з потужних засобів досягнення якого є зниження АТ до цільового рівня.

Практичні поради всім, хто хоче правильно вимірювати свій артеріальний тиск.


1. Зручно сядьте та спокійно посидьте 7-10 хвилин перед вимірюванням артеріального тиску..
2. Під час вимірювання тиску треба правильно сидіти. Найкраще сидіти на стільці з спинкою - ваша спина повинна тримати опору. Рука, на якій буде накладено манжетку для вимірювання тиску, повинна вільно лежати на столі так. щоб верхня її частина розміщувалась впродовж тіла.
3. Правильно надягайте манжету для вимірювання артеріального тиску. Манжета повинна розміщуватись на 2 – 2.5см вище ліктьової ямки, рівно та щільно прилягаючи до поверхні передпліччя. Манжету треба одягати трохи навкіс враховуючи конічну форму руки, це сприятиме кращому приляганню і підвищить точність вимірювання. Металева скоба на манжеті допоможе вам це зробити.
4. Повторне вимірювання артеріального тиску на одній руці можна проводити лише через 2-3 хвилини.


При проведенні декількох вимірювань на одній руці, необхідно або зняти манжету, або максимально розслабити її на 2-3 хвилини. Якщо цього не робити, результати кожного наступного вимірювання будуть значно знижені у порівнянні з першим виміром.

При первинному огляді артеріальний тиск визначається на обох руках з метою виявлення пацієнтів з захворюванням периферичних артерій.

Якщо показники артеріального тиску на обох руках різні, до уваги беруть найвищий показник. У пацієнтів у віці старше 65 років або з цукровим діабетом рекомендовано вимірювати артеріальний тиск лежачи та стоячи для виявлення можливої ортостатичної гіпотензії.

Самостійне вимірювання артеріального тиску в домашніх умовах може надати достовірну інформацію про цифри артеріального тиску в різні дні, в умовах повсякденної активності. Це особливо важливо для пацієнтів з наявністю множинних чинників ризику серцево-судинних захворювань.

Отримані результати вимірювання артеріального тиску та необхідність їх корекції необхідно обсудити з Вашим сімейним лікарем або терапевтом.

Після визначення ступеня ризику наступним важливим питанням для пацієнта з АТ є вибір медикаментозної терапії, рішення якого повинно враховувати низку моментів:

  • метаболічну переносимість терапії,
  • наявність супутньої патології, яка обмежує застосування того чи іншого препарату,
  • цінові характеристики препаратів.


Для зміни ситуації необхідно проведення інтенсивної роботи з пацієнтами високого ризику розвитку ССЗ, направленої на формування адекватного уявлення про програму здоров’я, яка враховує уявлення про ступінь ризику.

try{(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});}catch(err){};

Як Ви можете собі допомогти?
Якщо Ви палите – відмовтесь від цієї шкідливої звички! Паління сприяє ранньому розвитку атеросклерозу і артеріальної гіпертензії.

Стежте за Вашою вагою!
При збільшенні маси тіла підвищується артеріальний тиск. На жаль, більше половини людей після 40 років мають надлишкову вагу. Збалансована дієта – це помірність і здоровий глузд.

Розширюйте свій руховий режим, не зайве ще раз згадати, що фізичні вправи є найкращим засобом проти стресу.

Якщо у Вас є підвищений артеріальний тиск – зверніться до лікаря!
Чи потребуєте ви діагностичних досліджень та лікування, вирішить лікар. Але, як доказує досвід країн Західної Європи, де вже довгий час ( більше, як 20 років) займаються питанням профілактики серцево-судинних та судинно-мозкових хвороб, людям, у яких виявлені такі фактори ризику, як:

  • надлишкова вага,
  • підвищений артеріальний тиск,
  • які мають родичів, хворих на цукровий діабет,
  • палять,


- треба хоча б Один раз на рік робити такі лабораторні аналізи – рівень цукру в сироватці крові, рівень холестерину у сироватці крові, а також регулярно перевіряти свій артеріальний тиск.

Лікування артеріальної гіпертензії – це індивідуальний підбір медикаментозних засобів для кожного пацієнта та суворе дотримання режиму лікування. Мільйони людей у всьому світі тривалий час, а як правило, постійно приймають лікарські препарати для зниження артеріального тиску, зберігаючи при цьому працездатність та ведучи активний спосіб життя.

Запам’ятайте!
Нелікована гіпертонія впливає на якість Вашого життя та скорочує Ваше життя!
Переконайте тих, кого Ви любите і кого Ви цінуєте, у необхідності контролювати артеріальний тиск щодня!


Головний фактор розвитку інсульту – нелікована артеріальна гіпертензія! Контролюйте артеріальний тиск, щоб жити!

Література:
1.Журнал«Здоров’я України» №10 , травень 2008р.
2.Буклет Української Асоціації Боротьби з інсультом «День здоров’я в Україні»
3.Сквозникова С. О, Яцковська Н. М. «Історія розвитку вимірювання артеріального тиску від часів Римської імперії до сьогодення». Науково-практичний журнал «Внутрішня медицина», №5, 2007 р.
4.Fagard R, professor. Department of Cardiovascular Diseases/ Faculty of Medicine, University Hospytals of the University of Leuven (KU Leuven), Belgium «Прогностичне значення амбулаторного добового моніторування артеріального тиску. Науково-практичний журнал «Внутрішня медицина»» ,№5, 2007 р.


Авторство: Костенко Тетяна Володимирівна, Височанська Тетяна Григорієвна.

Особенности неврологического осмотра. 20 причин сходить к неврологу и 5 сделать это срочно……

try{(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});}catch(err){};

Конотопская Татьяна

20 причин сходить к неврологу:

головная боль боль в спине судороги тики нарушение сна
головокружения нарушение глотания предобморочные состояния и обмороки асимметрия лица слезливость
шум в ушах и голове изменение тембра голоса онемение различных частей тела слабость в руках и ногах раздражительность
двоение в глазах шаткость при ходьбе нарушения памяти невозможность движений в какой-либо части тела лабильность цифр артериального давления

И 5 сделать это срочно

Интенсивная головная боль, сопровождающаяся лихорадкой, тошнотой, рвотой, нарушением сознания
Внезапно возникшая утрата чувствительности или произвольных движений в какой-либо части тела
Черепно-мозговая травма и травма позвоночника
Судорожные припадки
Опоясывающий герпес

Особенности неврологического осмотра.

var moevideoQueue=moevideoQueue||[];moevideoQueue. push(function(){moevideo. ContentRoll({mode:"manual",el:"#adv",floatPosition:"bottom left",ignorePlayers:true, floatMode:"full"});});

Прием у невропатолога, как в принципе, и у врача любой другой специальности делится на несколько этапов. К ним относятся выяснение жалоб, уточнение истории настоящего заболевания, особенностей жизни пациента, и, конечно же, проведение объективного исследования. Поскольку последний пункт чрезвычайно специфичен в неврологической практике, на нем следует остановиться подробнее.
Как всегда, все начинается с осмотра. Прямо с порога наметанным взглядом врач оценит Вашу походку и осанку, изменения, которых могут свидетельствовать о многом. Затем Вы будете пристально осмотрены на предмет асимметрии лица и тела, присутствия атрофических или гипертрофических изменений кожи и мышц, дрожания рук и других не менее важных симптомов. Следующий этап - исследование функции черепно-мозговых нервов (12 пар). Как видно из названия, они выходят из полости черепа и обеспечивают иннервацию головы. Таким образом, вся чувствительность, а также все двигательные функции (мимика и жевание) осуществляются при их непосредственном участии. В ходе осмотра невролог пользуется специальными инструментами - молоточком и иголочкой. Сначала Вам необходимо последить глазами за молоточком, не поворачивая головы - вверх, вниз, в стороны и на кончик носа. Так исследуются функции глазодвигательных нервов. Почему-то именно эта часть программы обычно вызывает улыбку молодых пациентов. Затем расслабьтесь - врач проверит живость нормальных рефлексов на лице и удостоверится в отсутствии патологических. Теперь снова потрудитесь - Вы должны выполнять команды примерно следующего содержания: "наморщите лоб, поднимите брови, наморщите нос, оскальте зубы, покажите язык, скажите "А". Данные задания служат в основном для установления объема функционирования главного двигательного нерва этой области - лицевого. Для изучения болевой чувствительности на лице невролог будет колоть иголочкой в симметричных зонах. Вы в это время сосредоточитесь на ощущениях и будете сообщать, одинаковой ли интенсивности уколы чувствуете. В отдельных случаях невролог исследует вкус, обоняние, а также общие виды чувствительности на лице, о которых будет сказано ниже.

Дальнейшие события - ревизия двигательной сферы. Включает в себя исследование мышечной силы, тонуса и рефлексов. Для определения силы врач попросит Вас выполнять какое-то активное действие - например, пожать ему руки или сопротивляться сгибанию бедра. За эти действия получите оценку от 1 до 5 баллов (чем больше, тем лучше). Мышечный тонус исследуется на полностью расслабленных конечностях с помощью пассивных движений. Также результат переводится в цифры. Затем проводится вызывание рефлексов с помощью молоточка. Проверяются глубокие рефлексы с рук и ног, в том числе со стоп. Для этого врач наносит удар молоточком по определенным сухожилиям. Вызывание коленного рефлекса - наиболее известная часть неврологического осмотра. Из поверхностных рефлексов чаще всего неврологу интересны брюшные (иголочкой наносят штриховое раздражение на коже живота). Кстати, к поверхностным относятся анальный и кремастерный (яичковый) рефлексы, не вызываемые по понятным причинам.

Теперь Вас ожидает исследование чувствительности. Проводится так же, как и на лице: болевая - с помощью иголочки в симметричных участках туловища и конечностей. В отдельных случаях дополнительно изучают тактильную чувствительность с помощью ватки, температурную - пробирками разной температуры. Все это виды поверхностной чувствительности. Исследование глубокой (мышечно-суставной, вибрационной, а также сложных видов) производят следующим образом. Доктор предложит закрыть глаза и указывать, в какую сторону он отводит Ваш палец. Это проверка мышечно-суставного чувства. Вибрационную чувствительность исследуют с помощью камертонов, но чаще этим занимаются отоларингологи.
Трехмерно-пространственное чувство изучается так: невролог рисует у Вас на коже фигуры, цифры и т. п., а Вы с закрытыми глазами рассказываете, что именно. При необходимости Вам проверят паравертебральные (околопозвоночные) болевые точки и симптомы натяжения корешков спинномозговых нервов. При болях в спине это обязательная манипуляция.
Следующий номер программы - исследование координации движений. Несколько секунд Вы постоите в позе Ромберга - пяточки и носочки вместе, руки вперед, глаза закрыты. В идеале Вы стоите ровно, не отклоняясь и не шатаясь. Затем врач попросит Вас попадать указательным пальцем в кончик носа медленно (по очереди обеими руками)- так называемая пальценосовая проба. При подозрении на менингит выполняется проверка менингеальных знаков. Заключительный этап - поиски нарушений интеллекта и памяти (при наличии повода к таковым).
Ну и, наконец, врач поставит предварительный диагноз и назначит обследования при необходимости. Если же диагноз ясен, Вы сразу же получите рекомендации по лечению. Желаем здоровья!

Грозный враг по имени бессонница

try{(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});}catch(err){};

Как часто, увидев утром собственное бледное лицо в зеркале, мы задаём себе вопрос: «Я здоров?» «Будь сильнее! – успокаиваем сами себя – подумаешь, не выспался, не проблема!». Увы, это не так.

бессонницаПроблема со сном (бессонница) – одна из многочисленных проблем нынешнего века. Недостаток свободного времени, малоподвижный образ жизни, информационная загруженность, эмоциональная замкнутость – всё это тоже факторы, сопутствующие ухудшению качества сна и возникновению бессонницы. Как бороться с этой напастью и возможно ли вообще?

Женщина пятидесяти лет обратилась к врачу. Основная жалоба – плохой сон. "Возраст – говорит пациентка, - большая часть знакомых моего возраста временами жалуются на плохой сон. Некоторые из них имеют отменное здоровье и всё равно не избегают этой участи. Наверно это уже не лечится".

Действительно ли возраст и бессонница неизменно сопровождают друг друга?

Слова пациентки не лишены смысла, по статистике женщины страдают от бессонницы в два раза чаще, нежели мужчины, а проблемы со сном в климактерическом периоде – затрагивают более 60% представительниц слабого пола. .

var moevideoQueue=moevideoQueue||[];moevideoQueue. push(function(){moevideo. ContentRoll({mode:"manual",el:"#adv",floatPosition:"bottom left",ignorePlayers:true, floatMode:"full"});});

Уже после 30-35 человек тяжелее переносит недосыпания, загруженность, быстрее утомляется. Всё зависит от физиологических особенностей организма и индивидуально в каждом случае.

Последствия нарушения сна

Вследствие нарушений сна человек становиться нервным, раздражительным, эмоционально неустойчивым, его мучают головные боли, обостряются хронические заболевания. Изменение образа жизни, нормализация питания, отказ от вредных привычек, умеренные физический нагрузки, душевная гармония и положительные эмоции в половине случаев полностью избавят вас от плохого сна. Когда причины бессонницы не нуждаются в особом лечении, то можно попробовать воспользоваться несколькими простыми советами:

  • Перед сном выпейте стакан теплого молока с медом, это очень вкусно и полезно, а также способствует общему расслаблению
  • Проветрите помещение, свежий воздух укрепляет сон Очень хорошо многим людям помогает прочтение, любимых романов, позитивной информации, это способствует положительному настроению человека и отвлекает от состояния угнетенности и напряжения.
  • Релаксирующая, приятная и спокойная музыка помогает также войти вам в мир Морфея
  • За два-три часа до сна постарайтесь полностью отключиться от накопившихся за день проблем, от работы, от забот и всех переживаний, направьте свои мысли на завтрашний день, на то, что вы любите, что доставляет вам удовольствие, помечтайте.

Вы сами не заметите, как погрузитесь в полудрему, а после заснете.

Если простые методы не помогают, что делать в таком случае

Народная медицина предлагает нам бесчисленное множество рецептов. Тут и настойка валерианы, и пустырник, мята, мелисса, различные сборы трав. Многим травы помогают, но если попытки успехом не увенчались, не стоит надеяться на чудо, пришло время обратиться к специалисту. Чем больше мы не спим, тем сложнее поддаётся лечениюэто состояние.

try{(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});}catch(err){};

Специалисты, которые занимаются проблемами сна, склоняются к мнению, что короткая продолжительность сна, прерывистый сон не являются поводом для обращения в медицинские учреждения и постановки диагноза. Повод – это личные ощущения человека - ощущение дефицита сна, изнуренность, отсутствие сил и т. д. Чтобы правильно установить причину бессонницы и помочь пациенту, специалисту необходимо знать сроки, начало и течение плохого сна. Что чувствует пациент после очередной бессонной ночи, что он испытывает после этого в течение дня, как это отражается на качестве его повседневной жизни, на эмоциональное и физическое состояние в целом.

Помните, пренебрежение проблемой, несвоевременное лечение чревато переходом к следующей фазе - хронической бессоннице, которую лечить гораздо дольше и труднее, которая является угрозой для общего здоровья человека.

Причины бессонницы
Сон влияет на успеваемость ребенка

Если ваш ребенок плохо учится в школе, возможно, он просто плохо высыпается, считают немецкие исследователи.

   

Успешное лечение и выздоровление во многом зависит от установления причин данного заболевания. У бессонницы может быть множество различных причин. Попробуем остановиться на самых распространенных.

Проблема с засыпанием. Зачастую это проблема молодого поколения. Ночные клубы, телефонные разговоры, интернет – юноши и девушки привыкают поздно ложиться и вставать, когда придётся. Отсутствие четкого графика сна, неправильный режим отдыха и бодрствования приводят к нарушениям сна. Человек с трудом засыпает и просыпается, чувствует себя разбитым и подавленным.

У старшего поколения Чаще наблюдаются проблемы из-за прерывистости сна. Это происходит из-за общей естественной перестройки организма, изменений гормонального фона. Пробуждения каждые час-два, снова засыпание и опять пробуждение. В итоге человек испытывает повышенную сонливость и утомляемость в течении дня, не чувствует бодрости, не чувствует, то он вообще спал.

Вредные привычки и неправильное питание Тоже являются приятелями бессонницы. Люди, злоупотребляющие жирной и острой пищей, алкоголем и курением часто стакиваются с проблемой плохого сна. В таких случаях врачи рекомендуют пересмотреть распорядок дня, да и в целом поменять свой образ жизни и питание. Обычно результаты ощутимы уже через несколько недель.

try{(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});}catch(err){};

Неудобное спальное место - одна из причин бессонницы, стоит купить новый матрас или поменять подушку, как от былой проблемы не осталось и следа.

Люди, которые перенесли тяжелый Психоэмоциональный стресс, переживающие внутренний разлад, депрессию тяжелее справляются с проблемой плохого сна. В таких случаях рекомендуют сопутствующее лечение у психоаналитика или психиатра, назначают дополнительные медикаментозные, разработанные лично для пациента, схемы лечения.

Иногда причиной бессонницы являются заболевания ЖКТ, желез внутренней секреции, сердечно-сосудистые нарушения, изменения гормонального фона и другие заболевания. В таком случае пациенту необходимо комплексное лечение сразу у нескольких специалистов посредством психотерапии, нормализации структуры сна снотворными (донормил) и седативными средствами и т. д..

Все перечисленные причины удачно диагностируются и излечиваются современной медициной. Хороший сон - не сказка, а реальность. Это необходимость для каждого из нас. Не бойтесь посмотреть страху в лицо и сказать « Я не боюсь тебя, бессонница!»

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

С ГЛАЗ ДОЛОЙ, БЕССОННИЦА!

ВИТАМИНЫ ДЛЯ СНА: МЕЛАТОНИН, ВАЛЕРИАНА И ДРУГИЕ

try{(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});}catch(err){};

ЧЕМ ГРОЗИТ ИЗБЫТОЧНЫЙ СОН

Коварный грипп. Точка зрения невролога

try{(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});}catch(err){}; Хорошее самочувствие к концу первой недели болезни еще не свидетельство полного выздоровления. Выходить ли на работу определяет только лечащий врач

Пожалуй, трудно назвать какое-либо другое заболевание, столь известное и столь же коварное, как грипп. Ни одна инфекция не дает столько разнообразных и подчас весьма тяжелых осложнений, поражающих нервную систему. А многие, к сожалению, забывают, что грипп — это нe только насморк, кашель и повышенная температура.

Вирус гриппа проникает в клетки поверхностного слоя дыхательных путей. Поселяясь в этих клетках, он нарушает, однако, не только их деятельность. Ядовитые вещества - токсины, образующиеся в результате активного размножения вирусов и гибели самих клеток, вызывают также своеобразное отравление организма - интоксикацию.

Вирус может иногда воздействовать непосредственно и на некоторые отделы нервной системы. Отсюда и озноб, головная боль, общая слабость, боль в костях, мышцах и суставах, ломота, резь, возникающая при движении глазных яблок, усиленное потоотделение... Эти симптомы свидетельствуют о том, что гриппозная инфекция поражает в первую очередь вегетативный отдел нервной системы. Именно этот отдел регулирует функции всех внутренних органов, систем организма и обеспечивает его взаимоотношения с внешней средой.

var moevideoQueue=moevideoQueue||[];moevideoQueue. push(function(){moevideo. ContentRoll({mode:"manual",el:"#adv",floatPosition:"bottom left",ignorePlayers:true, floatMode:"full"});});

Под действием токсинов стенки сосудов головного мозга на отдельных участках могут некротизироваться (разрушаться), что иногда служит причиной множественных кровоизлияний в вещество головного мозга или под мозговые оболочки. У больного в это время возможны нарушение сознания, возникновение судорог, параличей разной локализации.

Наиболее распространенное осложнение после гриппа - так называемый арахноидит. Название заболевания в большой степени условное. Дело в том, что паутинная оболочка мозга - арахноидэа - не имеет сосудов, и, строго говоря, воспаления в ней быть не должно. Кроме того, любой воспалительный процесс вообще не ограничивается какой-либо оболочкой.

Обычно, когда мы говорим «арахноидит», то подразумеваем небольшое воспаление мозговых оболочек. По сути, это тот же менингит, но ограниченный и проявляющийся нерезко. Заболевание никогда не имеет такой выраженности, как, например, гнойный менингит, вовлекающий в процесс все оболочки головного да и спинного мозга на всем их протяжении.

Происхождение арахноидит может иметь самое различное, в том числе инфекционное, травматическое, реактивное. Что касается воспалительного процесса, то чаще всего он обусловлен заносом в мозговые оболочки бактериальной инфекции из гнойных очагов в придаточных полостях носа или ухе. На месте развившегося воспаления, на ограниченном пространстве мозговые оболочки как бы слипаются. Но если воспаление захватывает все большие их участки, то образуется несколько таких очагов, а отдельные участки оболочек даже могут отслаиваться, образуя полости, нечто вроде кист, заполненных спинномозговой жидкостью - ликвором. Такие очаги остаются слипшимися надолго, и сопровождающие их симптомы выявляются у больных почти постоянно.

try{(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});}catch(err){};

«Слипчивый процесс» ведет не только к нарушению циркуляции ликвора вдоль оболочек мозга, но и к нарушению его всасывания в венозную сеть (из-за того, что перекрывается часть оболочек мозга). А раз так, то при любом другом заболевании, например при гриппе, когда нагрузка на сосудистую систему становится больше, нарушения циркуляции спинномозговой жидкости усиливаются. Результатом этого нередко бывает повышение (а иногда и понижение) давления спинномозговой жидкости, а отсюда - усиление ряда симптомов: головной боли, головокружения, тошноты, слабости.

Итак, в данном случае арахноидит - это следствие активизирующейся под влиянием вирусов бактериальной инфекции, явной или до поры до времени остававшейся скрытой.

Нa четвертый день заболевания гриппом температура у Виктора была уже нормальной. Однако врач продлил больничный листок еще на три дня. «Раз есть свободное время, почему бы не покататься на коньках?» — решил он. И отправился на каток.
Спустя два дня неожиданно появилась головная боль, началось головокружение. И вот вместо того, чтобы выйти на работу через неделю, молодой человек залег на целый месяц.
Головная боль и в дальнейшем часто повторялась, а иногда сопровождалась еще и тошнотой. С тех пор прошло несколько лет, но Виктор пока так и не избавился от периодических приступов головной боли.

Своевременное лечение хронических заболеваний носа, уха, горла, зубов — действенная мера профилактики осложнений гриппа. Естественно, что встречаются они значительно чаще у тех, кто переносит грипп на ногах и не обращается за помощью к врачу. Такие люди вредят не только себе, но и окружающим, поскольку становятся распространителями инфекции.

Особенно осторожными должны быть те, кто раньше перенес менингит, арахноидит или энцефалит. Для них грипп более опасен. Этим людям в период эпидемии необходимо сразу же принять самые энергичные профилактические меры: воспользоваться противогриппозной вакциной или другим рекомендуемым врачом средством. Старайтесь в период эпидемии поменьше бывать в местах большого скопления людей, тщательнее, чем обычно, соблюдайте правила личной гигиены.

Очень важно помнить, что падение температуры, хорошее самочувствие, даже кажущееся восстановление работоспособности, наблюдающиеся обычно к концу первой недели болезни, еще не свидетельствуют о полном выздоровлении. Только лечащий врач может решить, когда вам приступить к работе.

Памятный знак. Провалы в памяти

try{(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});}catch(err){};


«У вас часто бывают провалы в памяти? Какие провалы, доктор?» Если анекдотичная ситуация тебе знакома не понаслышке, предлагаем решить 8 ключевых пунктов, которые изменят положение.

В последние дни ты слишком много времени проводишь возле открытого шкафа? И скорее всего, вовсе не для того, чтобы выбрать очередной наряд на выход. Многие признаются, что иногда застывают перед гардеробом, потому что не помнят, зачем вообще его открыли. Мысль об этом витает где-то совсем рядом, но постоянно ускользает от своей хозяйки.

Естественно, ты не забываешь такие глобальные вещи, как свое имя, сколько тебе лет, наличие детей. Но вот детали не столь значительные, – например, что ела на прошлой неделе в новом ресторане или как называется это заведение (даже если оно тебе очень понравилось и ты не прочь побывать там еще раз), – это как раз то, что ты не в силах запомнить. Эксперты говорят, что такой «конфликт с памятью» – явление вполне нормальное. Конечно, очень утешает, но, вероятно, лет через 30, когда тебе наконец-то удастся выудить из подсознания название ресторана, он уже вряд ли понадобится.

И вот здесь на помощь приходят исследователи человеческого мозга. Их эксперименты показывают, что наши светские ежедневные привычки – что мы едим, какие таблетки принимаем, как отдыхаем и даже уровень самооценки – оказывают огромное влияние на работу головного мозга. Эта статья подскажет тебе, что делать, чтобы сохранить быстроту и остроту своего ума.

var moevideoQueue=moevideoQueue||[];moevideoQueue. push(function(){moevideo. ContentRoll({mode:"manual",el:"#adv",floatPosition:"bottom left",ignorePlayers:true, floatMode:"full"});});

1. Проверь уровень железа в организме
Железо помогает нейротрансмиттерам (т. е. маленьким молекулам, передающим нервные импульсы), которые являются важной составляющей работы памяти, функционировать должным образом – и твой мозг будет чувствовать нехватку этого элемента.
«Строгая диета или болезненный менструальный цикл может способствовать потере Fe в организме, что непосредственно отразится на памяти, даже если у тебя нет анемии», – утверждают доктора. Был проведен эксперимент, в котором участвовали 149 женщин, и те из них, чей уровень железа в крови был ниже нормы, упустили из внимания в два раза больше вопросов по сравнению с дамами с нормальными показателями. Однако через 4 месяца после приема пищевых добавок с железом большинство женщин, вернув своему организму необходимую норму, получили такой же результат, как и лучшая группа во время первого эксперимента.

Если ты все же подозреваешь, что уровень железа в твоем организме недостаточно высок, попроси своего лечащего врача направить тебя на анализ крови, чтобы проверить уровень ферритина (того же железа) в крови. Это позволит выявить малейшую недостачу Fe. Обычный же анализ крови помогает определить только начало анемии.

2. Удели каждому делу отдельное время
Все мы немного Цезари – многофункциональны, то есть, выполняем несколько дел одновременно. В наш век подобная активность просто необходима. Но известно ли тебе, что, слушая новости и одновременно отвечая на письмо, ты тормозишь свои способности к запоминанию? Дело в том, что, хватаясь за все сразу, не успеваешь уследить за степенью важности получаемой информации. А поскольку наш мозг не может один справиться с потоком сведений, поступающих из разных источников одновременно, он вынужден задействовать для их обработки дополнительные силы. И здесь в игру вступает такая область головного мозга, как стриатум. Но для нас это не лучший вариант, поскольку этот самый стриатум способен сохранять очень незначительное количество важных деталей.

К счастью, подобная проблема с памятью легко решаема. Просто акцентируй свое внимание на чем-то конкретном, на том, что тебе действительно впоследствии нужно будет вспомнить.

try{(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});}catch(err){};

3 Подари своему мозгу отдых
Все мы прекрасно знаем, что медитация помогает избавиться от стресса. А его, между прочим, называют разрушителем как клеток головного мозга, так и способности человека удерживать информацию в течение длительного времени. Но эта древняя практика способна не только успокоить твою душу, но и заострить память.
Согласно исследованиям Университета Кентукки, группа одних людей, участвовавших в послеобеденном эксперименте, после медитации в течение 40 минут показала значительно лучший результат по сравнению с другими, которые в это же время просто дремали. Еще более удивителен тот факт, что обе группы повторно прошли тот же опыт, но уже будучи лишенными полноценного ночного сна. И что ты думаешь? Медитирующие все равно превзошли своих противников. Почему так происходит? Медитация, как и сон, сокращает сенсорные импульсы, и это состояние покоя дает время нейронам (нервным клеткам организма) обработать и отложить в памяти новую информацию и воспоминания. Было проведено сканирование мозга, которое показало, что эта практика создает состояние в какой-то степени схожее с фазой глубокого сна. Многие специалисты считают ее наиболее продуктивной и восстановительной для мозга. Кроме того, во время медитации, в отличие от сна, мы находимся в полном сознании, поэтому при пробуждении не чувствуем себя разбитыми.

Исследователи же, после проведенных многочисленных экспериментов, утверждают, что с помощью медитации можно существенно развить память и концентрацию внимания.

4. Контролируй холестерин
Здоровый уровень холестерина в крови необходим для остроты ума так же, как и для работы сердечно-сосудистой системы. Избыток его вызывает в кровеносных сосудах образование атеросклеротических бляшек, что в свою очередь ведет к нарушению кровообращения головного мозга. Это лишает наши полушария необходимых питательных веществ. Одним из возможных последствий такой ситуации являются проблемы с памятью. Кроме того, некоторые исследования показали, что высокий уровень холестерина может способствовать возникновению болезни Альцгеймера.

Пока эта связь до конца не изучена, твоя забота о своем здоровье заключается в следующем: регулярно проверяй уровень холестерина, и если он высокий, работай над тем, чтобы его снизить.

5. Внимание: лекарства!
Прием многих прописанных и отпускаемых без рецепта препаратов способен содействовать росту числа провалов памяти. Антидепрессанты, транквилизаторы, антиспазматические, болеутоляющие и противоаллергенные средства, химиотерапия, снотворное, лекарства от язвы и даже статины, снижающие уровень холестерина, могут оказывать влияние на нашу память. С возрастом они приобретают способность оставаться в нашем организме в течение длительного времени, увеличивая вероятность причиняющих беспокойство взаимодействий.

Ухудшение, вызванное таблетками, исчезнет, как только прекратится их прием. Регулирование дозы или смена препарата – самое простое решение.

6. Жуй яблоки
Парочка яблок в день позволит тебе забыть о существовании невролога. Дело в том, что в них содержится необходимая доза антиоксидантов, которые помогают поднять уровень ацетилхолина, необходимого для памяти и уменьшающегося с возрастом. Кроме того, антиоксиданты в этих фруктах помогают сохранить четкость мысли, защищая клетки мозга от воздействия свободных радикалов, которые образуются в процессе обмена веществ.

try{(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});}catch(err){};

Рекомендуется употреблять 2-3 яблока или два 200-граммовых стакана яблочного сока в день. Впрочем, даже один стакан освежающего напитка улучшит работу твоего мозга.

7. Заставь сердце работать
Спорт помогает памяти оставаться подвижной, улучшая многие аспекты функций головного мозга.
Исследователи из Иллинойского университета провели эксперимент, в котором участвовали две группы здоровых пожилых людей, и у каждой из них был свой режим физических нагрузок. Первая – занималась аэробикой 3 раза в неделю по часу, в то время как вторая – выполняла упражнения на растяжку и тонизирование мышц. Дальнейшее изучение показало, что через 3 месяца группа, посещающая секцию аэробики, увеличила размер головного мозга и белого вещества во фронтальных долях, которые отвечают за внимание и память, – в итоге объем полушарий этих 60-79-летних американцев стал соответствовать тому, который имеют люди на 2-3 года моложе их.

Если хочешь добиться такого же результата, займись хотя бы быстрой ходьбой. Поверь: один час прогулки быстрым шагом 3 раза в неделю значительно улучшит работу твоих извилин.

8 Не сомневайся в способностях серого вещества
Нервирует твоя забывчивость? Просто перестань об этом думать! Любое беспокойство по поводу иногда подводящей тебя памяти позже может вылиться в серьезную проблему.
В Университете Северной Каролины был проведен эксперимент, в котором участвовали три группы пожилых людей. Первая – провалила тест после того, как им сообщили, что с возрастом память ухудшается. Второй – сказали, что никакого ухудшения не наблюдается, и они сдали тест на 15% лучше. Самое удивительное то, что их результат был даже выше, чем у третьей группы, с которой вообще не велись разговоры ни о возрасте, ни о памяти.

«Вера в негативные стереотипы – это самореализующееся предсказание, – уверяет главный исследователь и профессор психологии Томас Хесс. – Очень жаль, потому что наша память далеко не так плоха, как мы думаем». Как в том анекдоте: «Вы боитесь поправиться? Выпейте 50 г коньяку... и перестанете бояться».

Техника для улучшения мозговой деятельности
Подростки прекрасно знают: видеоигры – это хорошая тренировка для мозга. Если ты хочешь заставить его поработать, то «Нинтендо» – отличное решение для тебя!
Эксперты утверждают, что новые игры, специально разработанные для улучшения концентрации внимания, оказывают непрямое воздействие на поддержание памяти в тонусе. Когда ты разгадываешь загадки или кроссворды, создающаяся связь между нейронами заставляет мозг лучше работать. Но как только становишься асом в какой-либо игре, сразу же переходи на следующий уровень или выбирай новую головоломку. Нашему мозгу постоянно требуется решать какие-то сложные задачи для того, чтобы расти и совершенствоваться.

Чтобы помнили
Съешь меня Экстракт гинкго (ginkgo biloba) ныне входит в состав почти всех препаратов и биологически активных добавок, обещающих улучшение памяти. Однако однозначного мнения на этот счет пока нет. Эксперты предполагают, что для подтверждения позитивного эффекта этого растения необходимо провести больше исследований. Если ты собираешься начать прием добавок с гинкго билоба, следует делать это осторожно. Его экстракт обладает таким побочным эффектом, как снижение свертывания крови, что может вызвать определенные проблемы, особенно при совместном «распитии» с аспирином или препаратами, разжижающими кровь. Прежде необходимо посоветоваться с врачом, чтобы убедиться в том, что гинкго не станет взаимодействовать с твоими лекарствами.

try{(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});}catch(err){};

Выпей меня
А вот и приятный способ улучшить деятельность головного мозга: отгадывай в течение часа кроссворды или задачки, а награди себя за усиленный интеллектуальный труд бокалом вина – это также поможет сохранить память.
Исследователи определили, что вещество, содержащееся в вине и называемое ресвератрол, нейтрализует опасные для клеток свободные радикалы и даже может помочь предотвратить болезнь Альцгеймера. Но все должно быть в меру: прием более одного бокала не поможет, а только навредит.

Журнал «Prevention», ноябрь 2007 г

Сон, основы его физиологии

try{(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});}catch(err){};

Юрковский Михаил Юрьевич

Сон, это чудо матери - природы,
Вкуснейшее из блюд в земном пиру.

В. Шекспир

Даже во врачебной среде часто употребим термин "бессонница", который совершенно противоречит данным современных объективных исследований. При полисомнографическом исследовании, включающем ЭЭГ, ЭМГ (ЭОГ), ЭКГ, у плохо спящих людей все же регистрируются довольно длительные эпизоды различных стадий сна. Другое дело, что такой сон и при объективном обследовании изобилует частыми пробуждениями, множеством движений во сне, малой представленостью глубоких стадий (3-4 МС), редукцией ФБС, наблюдается так называемая амнезия собственного сна. Для демонстрации пациенту наличия у него эпизодов сна очень желателен видео мониторинг этого процесса.

Современным считается термин диссомния, который объединяет три вида расстройств сна: инсомния, гиперсомнии, парасомнии.
Инсомния определяется как состояние затрудненного начала сна и его поддерживания, нередко в сочетании с дневной слабостью, разбитостью, снижением работоспособности и сонливостью.
Допустимым суточным минимумом ночного сна ВОЗ считает 6 часовый промежуток времени. Максимально допустимой границей ночного сна является его 10 часовая продолжительность. Статистические данные указывают на то, что люди, спящие менее 6 часов, имеют в 1,6 раза короче продолжительность жизни.
Устами Фауста великий Гете изрек: "Я бы продал несколько лет своей жизни, но не для того, чтобы вернуть молодость, а за дар нормального освежающего сна".

var moevideoQueue=moevideoQueue||[];moevideoQueue. push(function(){moevideo. ContentRoll({mode:"manual",el:"#adv",floatPosition:"bottom left",ignorePlayers:true, floatMode:"full"});});

Воздействуя на сон, любым химическим препаратом или биофизическим способом очень желательно знать основы его физиологии. Тогда гораздо понятней становятся положительные или отрицательные стороны любого терапевтического воздействия, в том числе, и гипнотиков. Сон совершенно неоднородное состояние, более того, он цикличен. В этом цикле есть две фазы: медленного сна и быстрого сна. В норме цикл заканчивается фазой быстрого сна и начинается следующий фрагмент (цикл), потом еще один. Всего таких циклов 4-6. Медленный сон занимает 75%, быстрый сон - 25% общей продолжительности сна.

Фазы сна Стадия сна Фаза сна Функциональная значимость от общей продолжительности сна
1 стадия( дремота) ФМС . 5
2 стадия (эпизоды "сонных веретен" на ЭЭГ) ФМС Восстановление физических функций 45
3 стадия дельта-сон(20-50% анализируемой эпохи - дельта-активность на ЭЭГ) ФМС Восстановление физических функций 15
4 стадия дельта-сон(50% анализируемой эпохи дельта-активность на ЭЭГ) ФМС Восстановление физических функций 10
парадоксальный сон(REM-сон ) с БДГ ФБС психическая адаптация 25

В МС в организме происходят анаболические процессы, в мозге консолидируется информация, поступившая за день, производится сравнение имеющейся информации и вновь поступившей. Мозг принимает решение о необходимости фиксации новой информации в долговременной памяти, как значимой для организма или выбраковывает малоценные информационные поступления.
Быстрый же сон настолько необычен, что его даже называют парадоксальным. На ЭЭГ регистрируется быстрая ритмическая активность, происходят быстрые движения глаз, мышцы, которые расслабленны в медленном сне, расслабляются еще больше. В фазе быстрого сна наблюдаются эндокринные и вегетативные "бури". А также, в этот удивительный период жизни мы видим сны. Важно знать, что в быстром сне происходит своеобразная очистка организма от воздействующих на него в дневное время стрессов, ведется окончательное закрепление ранее полученной информации в длительную память, вырабатывается программа поведения в ближайшем будущем.

Обобщенно можно сказать, что функция МС - восстановительная, а БС - психическая адаптация.
С учетом того постулата, что инсомния всегда является синдромом, а клинические и электро-физиологические проявления различных инсомний сходны, напрашивается вывод о возможности лечения этого страдания тем или другим "хорошим" снотворным. Но идеальных снотворных до сих пор не изобрел никто, более того при многих патологических феноменах, возникающих во сне назначение гипнотиков зачастую бесполезно, а длительная терапия гипнотиками инсомнии, вызванной нераспознанными дыхательными расстройствами в период сна (обструктивное и центральное апноэ сна), является грубой врачебной ошибкой. При профессиональном лечении инсомнии медикаментозное воздействие должно оказаться последним и всегда вынужденным решением врача.
Сомнолог или любой другой врач, столкнувшийся с проблемой лечения нарушений ночного сна, дневной гиперсомнией должен еще до скоропалительного назначения любого снотворного учесть: индивидуальный хронологический стереотип пациента; культуральные особенности и особенности профессиональной деятельности; клиническую картину инсомнии; результаты психологического тестирования (оценка особенности личности, а также уровней депрессии и тревоги); результаты полисомнографического исследования; сопровождающие инсомнию факторы: соматическая, неврологическая, психиатрическая патология, токсические и лекарственные воздействия).
Сомнологами выработаны следующие рациональные принципы назначения снотворных препаратов: в дебюте лечения недавно возникшей инсомнии нужно использовать снотворные растительного происхождения, некоторые внутримозговые метаболиты, разрешенные в медицинской практике; игло-рефлексотерапию (ИРТ), фототерапию, методику "Музыка мозга", депривацию сна, психотерапию. В герoнтологической практике предпочтительней применение половинных дозировок снотворных средств, также крайне необходим учет часто возможного у пожилых лиц сочетанного приема различных лекарственных средств. Крайне важно у пациентов с большим стажем приема любых снотворных средств назначение "лекарственных каникул". Наиболее щадящей тактикой для пациента любого возраста будет преимущественное применение короткоживущих (имеют короткий период полужизни) препаратов. Эти лечебные агенты не создают постсомнических проблем в виде вялости и сонливости в период дневного бодрствования, не оказывают негативного влияния на моторные возможности человека.

Невропатия лицевого нерва. Проводим диагностику. Лечимся

try{(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});}catch(err){};

Конотопская Татьяна

Электромиография – определяем степень поражения. Диагностические процедуры, которые предстоит перенести пациенту с невропатией, включают, прежде всего, консультацию невролога, ЛОРа, терапевта, ЭКГ и электромиографию (ЭМГ). Невролог в данном случае выступает главным врачом, он курирует ваши дальнейшие действия. ЛОР определяет, не является ли невропатия следствием патологии уха, носа или горла. Рентгенографические методы (в данном случае снимается придаточные полости носа и пирамида височной кости) позволят исключить невропатию вследствие ЛОР-патологии. Если все же эти органы причастны к заболеванию, последующее лечение лежит на плечах ЛОРа. Консультация терапевта и ЭКГ необходимы для оценки вашего состояния здоровья в целом.

Электромиография позволяет установить степень поражения нерва и с уверенностью говорить о прогнозе заболевания. Если это исследование свидетельствует о том, что нерв погиб, лечение консервативными методами становится бессмысленным. Это значит, что впереди вас ожидает операция.

Лейкопластырное вытяжение – не расслабляться! Какие же основные рекомендации необходимо выполнять при поражении нерва?

var moevideoQueue=moevideoQueue||[];moevideoQueue. push(function(){moevideo. ContentRoll({mode:"manual",el:"#adv",floatPosition:"bottom left",ignorePlayers:true, floatMode:"full"});});

Одним из важных моментов лечения невропатии лицевого нерва является лечение позой и лейкопластырное вытяжение. Цель – не дать пораженным мышцам расслабиться и «привыкнуть» к новому неправильному положению. Постарайтесь регулярно следовать таким советам:

    1. Спите на боку на стороне поражения.
    2. Несколько раз в день по 15 мин. сидите, наклонив голову в сторону поражения, поддерживая ее кистью с опорой на локоть.
    3. Обязательно надевайте платок, подтягивая ослабленные мышцы снизу вверх, стремясь достигнуть симметрии лица.
    4. Лейкопластырное натяжение осуществляется следующим образом: со здоровой стороны на больную прокладывают пластырь так, чтобы мышцы пораженной стороны не испытывали излишней тяги и не перекашивались в здоровую. В первые дни заболевания пластырь накладывайте 2-3 раза в день на 30-60 минут, впоследствии процедуру удлиняйте, доводя до 2-3 часов 3 раза в день.
    5. Массаж выполняйте ежедневно, начиная со второй недели заболевания. Чередуют полукружное растирание с поглаживающими движениями в течение 10-12 минут. Положительный эффект оказывает и вибрационный массаж.
    6. Обязательна лечебная физкультура: выполнение мимических упражнений перед зеркалом и отработка навыков артикуляции.

При неполном закрытии глаза, чтобы предотвратить изъязвление роговицы закапывайте глазные капли, носите очки, на ночь – закладывайте мази и закрывайте глаза повязкой.

Противоотечные и реологические средства – основа лечения. Основная цель медикаментозной терапии: снятие отека и восстановление микроциркуляции в стволе нерва. Для этого в качестве основного средства используют кортикостероиды, чаще всего преднизолон. Эффект очевиден в тех случаях, когда назначение стероидов производится в первые дни заболевания (позже 7 дня этого вообще не стоит делать). Преднизолон принимают в ударных дозировках (60-80 мг в сутки), начиная постепенно снижать дозу со второй недели лечения.

Часто используют противовирусные препараты (ацикловир), основываясь на доказанной роли вируса простого герпеса в этиологии невропатии лицевого нерва. Назначают препарат на ранней стадии заболевания, продолжая принимать его максимально до 10 дней. Сочетания противовирусных средств со стероидными препаратами дает положительные результаты.

try{(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});}catch(err){};

Врач может порекомендовать вам капельницы с реополиглюкином и пентоксифиллином с целью улучшения кровоснабжения нерва, а также развития противовоспалительного эффекта. В качестве дезинтоксикационной и противоотечной терапии с этой же смесью используют мочегонные, напр., фуросемид по окончании капельницы. С целью положительного влияния на обмен веществ в нервной ткани и сосудистых стенках, применяют витамины группы В, С, PP, фолиевую кислоту.

Любая стимуляция нерва – строго со второй недели. Со второй недели лечения добавляют биостимуляторы (препараты типа алоэ и др.).

В этот же период целесообразно введение физиотерапевтических методов лечения. Обратите внимание, что ранее этого срока физ. процедуры использовать НЕЛЬЗЯ!

Электрофорез выполняют на пораженную половину лица с препаратами кальция, магния, прозерина или на воротниковую зону (в случае доказанного сосудистого генеза заболевания) с сосудорасширяющими средствами (эуфиллин, магния сульфат). С успехом применяются электростимуляция пораженных мышц точечным электродом, озокеритовые аппликации. Рефлексотерапия может значительно улучшать состояние больных, это один из самых эффективных методов лечения на современном этапе.

Однако даже при отсутствии восстановления функции нерва в течение 12 месяцев остается надежда - выполнение пластических реконструктивных операций.

Часть 1. Методы обследования детей с аутизмом

try{(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});}catch(err){};

По диагностическим критериям, прописанным в общепринятых международных системах диагностики и классификации (DSM-IV Американской Психиатрической Ассоциации и МКБ-10 Всемирной Организации Здравоохранения), Аутизм – сквозное нарушение развития, при котором должно наблюдаться как минимум шесть симптомов из предлагаемого списка: отсутствие социальной или эмоциональной взаимности, стереотипный или повторяющийся характер использования речи, постоянный интерес к определённым деталям или предметам и т. п.

Само расстройство должно отмечаться в возрасте до трёх лет, и характеризоваться задержкой развития либо отклонениями в социальных взаимодействиях, использовании речи при общении, а также проблемами участия в символических или требующих воображения играх.

В основе диагноза «аутизм» лежит анализ поведения, а не причинных факторов или механизмов расстройства. Известно, что признаки аутизма обнаруживаются иногда с раннего детства, когда ребенок ни телесно, ни эмоционально не отзывается на участие окружающих его взрослых. Позднее можно выявить у ребенка значительные отличия от возрастной нормы: сложности (или невозможность) построения коммуникации; овладения игровыми и бытовыми навыками, способности их переносить в новую обстановку и т. п. Кроме этого, у ребенка могут проявляться агрессия (самоагрессия), истерика непонятной причины, стереотипные действия и предпочтения т. п.

Основные трудности ранней диагностики аутизма заключаются в следующем:
наиболее ярко картина нарушения проявляется после 2,5 лет. До этого возраста часто симптомы выражены слабо, в скрытой форме;
часто педиатры и детские психиатры не знают проблемы, не могут разглядеть в ранних симптомах аномалии развития;
родители, которые замечают "необычность" своего ребенка, доверившись неспециалисту и не получив адекватного подтверждения, перестают бить тревогу.

Кроме этого, аутизм может встречаться в соединении с другими расстройствами, которые связаны с нарушением функции мозга, такими как вирусные инфекции, нарушения обмена веществ, отставание в умственном развитии и эпилепсия. Важно различать аутизм и умственные расстройства или шизофрению, так как путаница в диагностировании может привести к несоответствующему и неэффективному лечению.

Все Методы обследования Можно разделить на следующие:

- неинструментальные (наблюдение, беседа);
- инструментальные (использование определенных диагностических методик)
- экспериментальные (игра, конструирование, тесты, анкеты, действия по образцу);
- аппаратурные экспериментальные (информация о состоянии и функционировании мозга, вегетативной и сердечно-сосудистой системы; определение физических пространственно-временных характеристик зрительного, слухового, тактильного восприятия и т. д.).

Существует множество методов аппаратной диагностики:
Электроэнцефалография – ЭЭГ, исследование биоэлектрической активности мозга и состояние его функциональных систем
Реоэнцефалография – РЭГ (реография головного мозга), определение состояния сосудов головного мозга, выявление нарушений мозгового кровотока
Эхоэнцефалография – ЭхоЭГ, измерение внутричерепного давления, выявление новообразований
Магнитно-резонансная томография – МРТ, нерентгенологический метод исследования внутренних органов и тканей человека
Компьютерная томография – КТ, сканирование и послойное изображение структур мозга
Кардиоинтервалография (вариационная пульсометрия), – исследование состояния вегетативной нервной системы и другие методы.

Одним из общепринятых методов аппаратурного обследования детей с аутизмом является диагностика особенностей структуры мозга. При этом полученные результаты являются очень разнообразными: у разных людей с аутизмом обнаруживают аномалии в различных отделах мозга, но до сих пор не определена специфическая мозговая локализация патологии, присущая только аутизму. Однако, даже если не выявляется какая-либо патология мозга, все равно идет речь об аутизме как органическом поражении, вызванном, например, нарушением связи между различными отделами мозга, что трудно обнаружить при диагностике.

Лабораторные исследования оценивают состояние крови, иммунитет, выявляют наличие производных ртути и других тяжелых металлов, причины дизбактериоза. Ведь известно, что аутистические расстройства часто сопровождаются, например, поражением кишечника. Конечно, желательно каждому ребенку, у которого обнаружены особенности развития по аутичному типу, пройти углубленное медицинское обследование, включающее оценку зрения и слуха, а также полное обследование у педиатра и невролога. Но следует знать, что сегодня не существует специфических лабораторных исследований для определения нарушений аутистического спектра.


За границей для диагностики раннего детского аутизма чаще всего применяется ряд опросников, шкал и методик наблюдения.

Среди них:
Опросник для диагностики аутизма, адаптированный вариант (Autism Diagnostic Interview – ADI-R)
Шкала наблюдения для диагностики аутизма (Autism Diagnostic Observation Schedule – ADOS)
Шкала социальной зрелости (Vineland Adaptative Behaviour Scale – VABS)
Шкала рейтинга детского аутизма (Childhood Autism Rating Scale – CARS)
Поведенческий опросник для диагностики аутизма (Autism Behavior Checklist – ABC)
Контрольный список оценки показателей аутизма (Autism Treatment Evaluation Checklist - ATEC)
Опросник для диагностики социальных заболеваний и нарушений способности к общению (Diagnostic Interview for Social and Communicative Disorders – DISCO)
Шкала определения тяжести аутизма у детей [Nordin et al., 1998]
опросник родителей для диагностики аутизма (Autism Diagnostic Parents Checklist – ADPC)
Шкала наблюдения «Суммарная оценка поведения» (Behavioural Summarized Evaluation – BSE)
Опросник по аутизму у маленьких детей (Checklist for Autism in Toddlers – CHAT).
Опросник по спектральным нарушениям развития ребенка (PDD – pervasive developmental disorder)

Некоторые из этих диагностических процедур (CHAT, PDD, ATEC, шкала Вайленда) постепенно становятся популярными в России и Украине, при этом никаких сведений про адаптацию и стандартизацию этих методик у нас нет, а перевод чаще всего осуществляется самими педагогами.

К большому сожалению, довольно часто встречается ситуация, когда специалисты не только психолого-педагогического, но и психиатрического профиля «ставят» диагноз, ориентируясь на устные или письменные ответы родителей по вопросам анкет. Одна киевская мама, которая обошла со своей 2,5-летней девочкой 5 психиатров, поделилась своим наблюдением за диагностической процедурой: «На ребенка практически не обращают внимания, задают мне одни и те же вопросы, и я уже уловила закономерность: при каких ответах нам могут поставить тот или иной диагноз».

Несомненно, есть и другие, пусть редкие, но положительные примеры, когда специалист имеет не только опыт, но желание и умение всесторонне обследовать ребенка. И можно только мечтать о том, чтобы таких специалистов становилось у нас все больше. Ведь на самом деле, диагноз «аутизм» может быть поставлен только после проведения углубленной клинической оценки, основанной на признанных по международным стандартам критериях.

Часть 2. Методы обследования детей с аутизмом в Украине

Победа над инсультомсоветы психолога

try{(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});}catch(err){};

победа над инсультомсоветы психолога - изображение №1

Не зря инсульт называют ударом. Жизнь делится на счастливое "до" и неизвестное "после". И это удар не только для больного, но и для всех его окружающих

Если в семье серьезно болен один из ее членов, то психологическое пространство не должно заболевать вместе с ним. Об этом необходимо помнить всем в нем живущим. Доброта и чувство юмора в самых критических ситуациях помогают больному не чувствовать себя жертвой и игрушкой в руках "судьбы-злодейки". В первую очередь, именно это поспособствует более быстрому процессу выздоровления. Впускайте в дом радостные события и оптимизм. Не заболевайте вместе с больным. В этом вам помогут нехитрые советы:

Освободитесь от жалости. Человеческая жалость - деструктивное и разрушающее чувство. Жалеть тяжело больного человека - значит убить его веру в себя и свои силы. Жалеть себя - разрушить свою жизнь.

var moevideoQueue=moevideoQueue||[];moevideoQueue. push(function(){moevideo. ContentRoll({mode:"manual",el:"#adv",floatPosition:"bottom left",ignorePlayers:true, floatMode:"full"});});

Помогите поверить больному человеку, что нет таких слов: "не могу", "не получится", "не сумею". Главное - верить в невозможное. Эта вера должна укрепить связь межу членами семьи.

Боритесь с болезнью, а не с больным человеком. Избегайте негативных эмоциональных высказываний, связанных с выражением вашего отношения к сложившейся ситуации. Больные люди очень восприимчивы и ранимы. Любые высказывания: "Я теперь вынуждена сидеть дома, даже в магазин боюсь выйти… " могут отодвинуть или остановить процесс выздоровления. Выстраивайте модель поведения и поступков. Определяйте цели своей помощи и помните о них. Это поможет избежать жалости к себе и больному.

Распределите обязанности. С самого первого дня болезни члены семьи должны четко распределить свои обязанности по уходу за больным. Это необходимо не только для того, чтобы больной чувствовал заботу и любовь всех кто его окружает, но и для того, чтобы нагрузка не ложилась на плечи одного непосильной ношей. Если кто-то из семьи вынужден полностью отказаться от своей жизни, в нем будет накапливаться обида, раздражение и жалость к себе. И даже если человеку удастся сдерживать свои эмоции, психологический климат в семье не будет способствовать улучшению ситуации.

Составьте расписание. Очень важно как для самого больного, так и для его окружающих определить четкий распорядок дня: прием пищи, утренние и вечерние процедуры, прием лекарств, физические упражнения. Эта структурированность не позволит человеку выйти за временные рамки, так как больной перестает ощущать бег времени и состояние болезни становится для него привычным. В больного необходимо вселить убеждение, что для него "работа" - это борьба с болезнью, борьба за самого себя. Именно этим он может помочь своим близким в этот трудный период.

try{(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});}catch(err){};

Используйте неограниченные возможности положительного мышления.
Постоянное убеждение всеми членами семьи больного в том, что очень много зависит от него самого, от его веры в себя, от его настроения и отношения к своему положению, как временному явлению - мощный помощник в борьбе с болезнью. Помните, слово - продукт мысли, оно действенно. Упадническое настроение, слезы, жалость к себе, жалобы разрушительны как для больного, так и для всех, кто его окружает. Четкое расписание дня и распределение обязанностей, не позволят больному капризничать и манипулировать окружающими, используя свою болезнь. Если это все же случилось - призовите свое чувство юмора и погасите ситуацию (только не раздражайтесь).

Больной не должен ощущать себя обузой. Если люди, ухаживающие за больным, всем своим видом и поступками показывают, что их жизнь стала невыносима, они сами, не желая того, развивают у больного чувство вины за свою болезнь и беспомощность. Таким поведением и настроением они разрушают позитивное пространство. В этом случае неизбежны ссоры, скандалы, нежелание находиться дома.

ДЕНЬГИ
Если в семье все работают и учатся, то лучше зарплату одного из членов семьи отдавать сиделке или медсестре. Профессионалы знают, что необходимо делать и как себя вести в такой ситуации. Тогда члены семьи, приходя домой, смогут поделиться своими успехами, приятными событиями повседневной жизни с больным человеком. И даже если больной не может ничего ответить, это поможет на какое-то время отвлечься от своих проблем и мыслей

МЕНТАЛЬНЫЕ УПРАЖНЕНИЯ С ПАЦИЕНТОМ, КОТОРОМУ ПРЕДСТОИТ ВОССТАНОВИТЬ ДВИГАТЕЛЬНЫЕ ФУНКЦИИ
Мысль обладает колоссальной энергией, способной помочь в борьбе с недугом. Положительный настрой и вера необходимы человеку всегда, но особенно при занятии ментальными упражнениями. Наберитесь терпения, и предстоящее выздоровление родного человека будет достойной наградой за ваши усилия. Эту методику разработали и успешно используют американские доктора.
- Мама, вспомни что-то хорошее, когда ты была здорова и молода. Улыбнись. Закрой глаза, но помни, что их закрывает не больной, а волшебник, творец.

Сосредоточься на дыхании. Затем мысленно переведи свое внимание и "дыхание" на правую (левую) руку, стопу, позвоночник, солнечное сплетение. Вдох холодит и насыщает свежей энергией. Выдох вместе с теплом уносит боль и болезнь. Через несколько занятий больной почувствует, что может "дышать" через любую точку тела.

Сосредоточься на пальце руки. Почувствуй, как наливается и тяжелеет твой палец. Прислушайся к своим ощущениям. Что это: жжение, покалывание, пульсация, увеличение объема? Через несколько упражнений научите больного сознательно вызывать и чередовать ощущения: 1) тепло (расширяет), 2) покалывание (массирует), 3) холод (закрепляет). Запомните, покалыванием нельзя начинать и заканчивать упражнение.

Сосредоточься на группе мышц (кисти, стопы, позвоночника, шеи, лицевых мышцах, плечевых мышцах и т. д.). Попытайся мысленно "напрячь-расслабить" выбранную группу мышц. С каждым разом увеличивайте число повторений.

try{(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});}catch(err){};

Сосредоточься на участке тела (кисть, локоть, плечо, поясница и т. д.). Попробуй мысленно сделать те движения, которые характерны для данного участка. Начинай с незначительных движений. По мере формирования более четких ощущений настоятельно увеличивайте интенсивность и количество движений.

ТИПЫ ЛИЧНОСТИ В БОРЬБЕ С БОЛЕЗНЬЮ сильный слабый
Эти люди умеют сдерживать свои эмоции, считая их действие разрушительным. Редко можно увидеть вспышки отчаяния или бессилия. Но в какой-то момент может наступить выброс накопленных эмоций. До этого человек становится замкнутым, возможен даже отказ от лекарств. После непродолжительной "бури" наступает успокоение. Во всем придерживаться своего мнения, даже в лечении, - девиз сильной личности. В результате из курса лечения может выпасть какой-то важный момент. Этот тип людей воспринимает логические доводы лучше, чем эмоциональные упреки. В обычной ситуации эти люди при встрече с сильнодействующими явлениями пытаются приспособиться и свыкнуться с новым. Через какое-то время человек понимает, что болезнь, постигшая его, за несколько недель не пройдет, следовательно, для сохранения внутренних сил лучше смириться с болезнью. Легче переносить страдания, чем вести борьбу. Инсульт старается постепенно завладеть сознанием своей жертвы, внушив мысль о бессмысленности сопротивления. И если человек смиряется, перестает сопротивляться, очень быстро наступают необратимые изменения в суставах и мышцах.

ОБОРУДОВАНИЕ КРОВАТИ ДЛЯ БОЛЬНОГО ИНСУЛЬТОМ ПОСЛЕ ВОЗВРАЩЕНИЯ ИЗ СТАЦИОНАРА
Кровать с непрогибающимся основанием, утепленной пристеночной частью, боковыми бортиками, по высоте - чтобы сидящий человек мог достать ногами до пола, спинки высотой не менее 40 см - для удобства захвата руками, матрас со специальным наполнителем или из гречневой лузги - для профилактики развития пролежней. Необходимо оборудовать кровать приспособлениями для захвата: ремни или толстые веревки с навязанными узлами, на стене вдоль кровати - деревянные перила, металлические трубки, располагающиеся вдоль кровати по принципу верхних поручней в автобусе

Елена АЛЕКСАНДРОВА, психолог Агентства консультаций "ПСИХОДИЗАЙН"

Журнал "Мой ДОКТОР", №3, 2004 г.
Материал подготовила Елена СКВОРЦОВА

Вегетососудистая дистония - мифическая болезнь

try{(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});}catch(err){};

Вильчинская Татьяна

Еще каких-нибудь 10-15 лет назад на постсоветском пространстве это заболевание значилось едва ли не в половине медицинских карточек тех, кто хоть раз в жизни побывал на приеме у невропатолога. Да и в советские годы вегетососудистую дистонию (ВСД) можно было обнаружить среди наиболее частых и любимых диагнозов врачей.

Время прошло, эпоха доказательной медицины прочно внесла в нашу жизнь Международную Классификацию Болезней, в которой этого диагноза нет и в помине. Однако некоторые доктора вписывают его в карточки и сегодня. Означает ли это, что пациент болен? Попробуем разобраться.

Вегетососудистая дистония (ВСД) – не болезнь, а комплекс характерных симптомов, которые свидетельствуют о нарушениях в работе вегетативной нервной системы. Причины же этих нарушений могут быть самыми разными – от скрытых (субклинических) проявлений минимальных дисфункций различных органов и систем до серьезных заболеваний внутренних органов. Поэтому и диагноз ВСД сам по себе диагнозом не является. Он сигнализирует о том, что где-то в организме есть проблемы, которые нарушают его способность адаптироваться к факторам внешней среды.

var moevideoQueue=moevideoQueue||[];moevideoQueue. push(function(){moevideo. ContentRoll({mode:"manual",el:"#adv",floatPosition:"bottom left",ignorePlayers:true, floatMode:"full"});});

Комплекс симптомов, свидетельствующих о вегетативных нарушениях, достаточно обширный, поэтому приведем здесь самые распространенные из них:

  • повышенная утомляемость;
  • болезненные ощущения в области сердца (кардиалгии);
  • ощущение нехватки воздуха («дыханье сперло»);
  • приступы беспричинного страха (панические атаки)и необъяснимой тревоги;
  • одышка;
  • необъяснимые колебания температуры тела;
  • метеозависимость;
  • вялость, сонливость, ощущение хронической усталости;
  • перепады настроения;
  • шум в ушах, головные боли, перепады давления;
  • проблемы с памятью;
  • бледность кожи, анемия;
  • беспричинные ощущения приливов крови к голове;
  • постоянно холодные конечности, зябкость;
  • сильная потливость, беспричинные приступы озноба;
  • беспричинные приступы тахикардии или брадикардии.

Клинические проявления вегетативных нарушений, при которых ранее ставили диагноз ВСД, ранее принято было классифицировать по 3 типам – кардиальный (с преобладанием «сердечной» симптоматики, гипертонический (с беспричинными скачками давления и даже гипертоническими кризами) и гипотонический (с беспричинными резкими понижениями уровня артериального давления).

Соответственно, каждое из нарушений, объединенных в один и тот же тип, предполагало ряд дальнейших обследований, чтобы исключить или подтвердить патологии внутренних органов, которые могут явиться виновниками этих проявлений у пациента. Куда же податься пациенту с «диагнозом» ВСД? Необходимо посетить следующих специалистов:

1. Кардиолог. Если у человека одышка и вообще проблемы с дыханием, тахикардия или брадикардия, без явных причин повышается давление, вплоть до гипертонических кризов, кабинет кардиолога значится в списке первым.

Начав искать причину ВСД, обязательно нужно пройти полное обследование у кардиолога. Среди обследований, которые нужно будет выполнить, значатся электрокардиограмма (возможно, понадобится и холтеровское мониторирование сердечного ритма – ЭКГ в динамике), УЗИ сердца, мониторинг артериального давления, анализы крови (развернутый, биохимия, по показаниям – ревмопробы и пр.) для исключения реальной сердечной патологии.

2.Эндокринолог. Если при вышеперечисленных жалобах кардиолог у Вас не нашел сколько-нибудь серьезной патологии, Вам именно сюда. Обязательно нужно проверить состояние и работу щитовидной железы, которая может быть виновником проблем.

try{(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});}catch(err){};

Некоторые ее заболевания вообще часто протекают практически бессимптомно, и «букет» тех проявлений, что маскируются под ВСД, может вполне быть следствием нарушения ее работы. Гипотериоз, тиреоидит, и прочие заболевания щитовидной железы – далеко не единственная проблема из области эндокринологии, ведь система гормональной регуляции в человеческом организме крайне сложна – иногда симптомы ВСД наблюдаются при некоторых заболеваниях гипофиза и гипоталамуса, надпочечников и пр.

Поэтому эндокринологу отводится чуть ли не «первая скрипка» в дальнейшем поиске причин вегетативных нарушений у пациента. Придется сделать УЗИ щитовидной железы, а возможно, и не только, сдать кровь на гормоны и пр.

3.Гастроэнтеролог. Болезни, с которыми имеет дело этот доктор, чрезвычайно коварны – если некоторые из них умело маскируются под инфаркт миокарда, острые почечные колики, разрывы кист яичника и пр., то что им стоит «задать тон» в симптоматике ВСД?

Очень часто среди жалоб человека, в карточке которого значится « диагноз ВСД», могут быть боли в желудке, (особенно в состоянии стресса), метеоризм, тошнота, а иногда и рвота. Конечно, в этом случае нужно проверить состояние желудочно-кишечного тракта — причиной «ВСД» могут быть такие серьезные заболевания, как желчнокаменная болезнь, хронический холецистит или панкреатит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки и пр.

Среди исследований, которые Вам могут назначить, значатся УЗИ органов брюшной полости, фиброгастродуоденоскопия (ФГДС), и конечно, анализы крови (развернутый, биохимия с акцентом на печеночные и почечные пробы, холестерин) и прочие – по показаниям.

Поэтому, если Вам в карточку вписали диагноз ВСД, не нужно ни расстраиваться, ни расслабляться. Расстраиваться – потому что такого диагноза нет. Расслабляться – потому что, как мы уже выяснили, за Вашими жалобами могут скрываться более серьезные проблемы.

Попросите доктора – терапевта или невропатолога – направить Вас на более детальное обследование к другим специалистам – с какого из них начать и где вероятнее всего кроется причина «ВСД», Ваш же лечащий доктор и подскажет. Будьте уверены, что Вы не зря потратите время и деньги – гораздо более бесцельной их тратой будет глотание горстями успокоительных таблеток и валерианы. Помните, что одной из гарантий эффективного излечения заболевания является своевременная диагностика.

Гипервентиляционный синдром: доктор, помогите мне вдохнуть!

try{(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});}catch(err){};

Вильчинская Татьяна

Гипервентиляционный синдром как острое расстройство дыхания известен медицине еще с XIX века. Проявлялся он главным образом... у солдат, участвовавших в военных действиях – пациенты задыхались, пытаясь вдохнуть, а постоянное нервное напряжение только усиливало проблему. Специалисты сделали вывод, что это расстройство дыхания возникает именно под влиянием стресса, и именно тогда оно получило название нервного дыхательного синдрома.

В современное время, когда количество стрессов, которые ежедневно испытывает среднестатистический человек, многократно возросло, гипервентиляционный синдром считают одним из проявлений панической атаки.

Поэтому лечат его неврологи и психотерапевты – если не лечить, расстройства дыхания будут все повторяться и повторяться, не только создавая у пациента навязчивую фобию – боязнь спровоцировать ситуацию, в которой происходит расстройство дыхания, – но и ускоряя развитие уже имеющихся у него заболеваний, – артериальной гипертонии или, наоборот, гипотонических кризов, приступов стенокардии и пр.

Для начала важно установить, что же конкретно происходит с пациентом, обратившимся с жалобой на расстройство дыхания. Важнейшим признаком гипервентиляционного синдрома является трудность при вдохе: трудно именно вдохнуть, а не выдохнуть. Этот симптом врачи называют «пустым дыханием» или неудовлетворенным вдохом. Если же пациент жалуется на то, что труднее выдохнуть, причина, скорее всего, в болезнях органов дыхания – хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), хроническом бронхите или бронхиальной астме.

var moevideoQueue=moevideoQueue||[];moevideoQueue. push(function(){moevideo. ContentRoll({mode:"manual",el:"#adv",floatPosition:"bottom left",ignorePlayers:true, floatMode:"full"});});

Кроме жалоб на трудности при вдохе в момент приступа, типичными жалобами пациента с гипервентиляционным синдромом являются:

  • одышка и приступы удушья, возникающие как на фоне стрессовой ситуации, так и на фоне полного благополучия;
  • сухой, надсадный, приступообразный кашель, появляющийся при резком физическом напряжении, в стрессовой ситуации, иногда «из ниоткуда»;
  • беспричинные приступы тахикардии с ощущением слабости, головной боли, головокружения;
  • ощущение нехватки воздуха;
  • навязчивая зевота и вдохи;
  • боли за грудиной в результате сдавления бронхов и сжатия легочной ткани, иногда носящие настолько выраженный характер, что клинически их сложно отличить от стенокардии напряжения;
  • частые беспричинные приступы страха (панические атаки).

Все разнообразие симптоматики, которую описывает пациент, и той клинической картины, которую диагностирует врач при осмотре у пациента с гипервентиляционным синдромом, описать сложно, поскольку очень часто это расстройство «маскируется» под проявления других заболеваний – органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, нарушения обмена веществ.

Иногда гипервентиляционный синдром является их следствием, иногда – «вторичным» признаком, будучи верным спутником некоторых патологий, например, дисплазии соединительной ткани. У таких больных практически всегда морфологические изменения органов дыхания ввиду основного заболевания приводят к тому, что мышечно-хрящевой каркас бронхиального древа становится повышенно гибким, а альвеолярная ткань – повышенно эластичной.

В результате дренажная функция легких резко ухудшается: на вдохе стенка бронха сильно раздувается, а на выдохе – резко опадает. Пытаясь приспособиться к ситуации, организм наращивает частоту дыхательных движений (до 24 вдохов-выдохов в минуту при норме 16-18), как бы стремясь обеспечить максимальную вентиляцию легких.

try{(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});}catch(err){};

Очень часто при гипервентиляционном синдроме доктор выслушивает жесткое или ослабленное дыхание, свистящие или гудящие хрипы, при кашле может отделяться обильная мокрота, в крови наблюдается снижение кальция, магния, калия, фосфора и повышение натрия, а давление углекислого газа в плазме в несколько раз ниже нормы. Именно из-за разнообразия проявлений к таким больным следует быть предельно внимательными – все они требуют консультации прежде всего терапевта ( педиатра), потом кардиолога, эндокринолога и пульмонолога.

Если гипервентиляция является следствием заболеваний сердца, щитовидной железы и легких, то лечение должно быть прежде всего направлено на устранение первичных заболеваний. Однако вполне может оказаться, что все специалисты не выявят никаких серьезных нарушений в этих органах. В этом случае пациенту прямая дорога именно к неврологу.

Лечат гипервентиляционный синдром как медикаментозно, так и с помощью психотерапии. Как правило, пациенту назначаются курсы успокоительных препаратов (глицин, пустырник, валериана), а в более серьезных случаях могут потребоваться и средства посильнее – психотропные препараты. Что касается психотерапии, то прежде всего пациента необходимо обучить простейшим методикам самоконтроля.

Главное при гипервентиляционном синдроме – разорвать «порочный круг»: чем пациенту при приступе хуже, тем сильнее он боится задохнуться, тем глубже и чаще пытается дышать. При таком дыхании меняется соотношение кислорода и углекислого газа в крови (уровень кислорода увеличивается, а углекислого газа падает), отчего состояние человека только ухудшается. Справиться с приступом самостоятельно помогут несколько несложных правил:

1.Чтобы восстановить нормальный ритм дыхания – это в среднем 16-18 вдохов-выдохов в минуту, нужно сесть, закрыть глаза и попытаться успокоиться, твердо помня, что ничего опасного на самом деле не происходит.

2. В момент приступа не следует делать глубоких вдохов, как бы ни хотелось, дышать надо пытаться ровно, по возможности животом. Через 1-2 минуты баланс кислорода и углекислого газа в крови восстановится и приступ стихнет.

3. По возможности, следует сменить обстановку – все, что отвлекает пациента, вытаскивает его из стрессовой ситуации, пойдет ему на пользу. Например, если приступ возник в замкнутом пространстве (лифте, метро), следует выйти на улицу или наружу, если при большом скоплении народа (в толпе или на собрании) – попытаться остаться в одиночестве хотя бы на несколько минут и пр.

Эти несложные принципы самоконтроля помогут пациенту чувствовать себя более уверенно в момент возникновения приступов. Кроме того, существуют нетрадиционные методики, помогающие справиться с дыхательными расстройствами различного рода, и гипервентиляционный синдром – не исключение. К таким методикам относятся дыхательная гимнастика (ци-гун), йога, метод Фельденкрайса и пр.

try{(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});}catch(err){};

Гипервентиляционный синдром, как правило, не опасен для жизни, но способен здорово отравить ее качество. Именно поэтому пациентам, страдающим расстройствами дыхания такого рода, рекомендуется не тянуть с обращением к врачу. Помните, что мы не можем избежать стрессов, но мы в состоянии минимизировать их вредоносный эффект на наш организм и тем самым улучшить себе качество жизни.

Як запобігти інсульту

try{(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});}catch(err){};

Височанська Т. Г.

СПІВАВТОРИ:
Костенко Т. В.,
Височанський О. В.

Серцево-судинні захворювання і сьогодні залишаються головною причиною смертності та інвалідності в Україні. Відповідно статистики, в останні роки серед дорослого населення України, ці захворювання склали більш 27 млн.

Інсульт – це раптовий неврологічний дефіцит, зумовлений ішемією або геморрагією мозку Гострий інсульт є одним з головних чинників захворюваності та смертності в світі, є важливою причиною захворюваності та тривалого строку непрацездатності як в Україні, так і в інших раїнах світу. Висока частота захворювання зумовлює тяжкі економічні наслідки як для найближчого оточення пацієнта, так і для держави.

var moevideoQueue=moevideoQueue||[];moevideoQueue. push(function(){moevideo. ContentRoll({mode:"manual",el:"#adv",floatPosition:"bottom left",ignorePlayers:true, floatMode:"full"});});

Гострий інсульт Дедалі більше визначається як невідкладний стан, який потребує лікування в неврологічних та спеціалізованих відділеннях. Рання ідентифікація мозкової катастрофи є першим кроком лікування. Незважаючи на негативні наслідки інсульту для самого пацієнта, його близьких та суспільства в цілому, значна кількість людей не має уяви про перші прояви інсульту і про необхідні дії при наявності перших ознак захворювання мозку. Такий низький рівень обізнаності є причиною пізнього звертання за медичною допомогою, що призводить до втрати часу на догоспітальному етапі лікування.

Сімейні та дільничні лікарі, персонал «швидкої допомоги», що мають безпосередній контакт з пацієнтом в гострішому періоді захворювання, повинні розуміти, що від правильності їх дій залежить успіх всього лікування, і зобов’язані забезпечити пріоритетність госпіталізації при підозрі на інсульт в спеціалізовані центри.

Згадаємо вислів нашого земляка - лікаря, вченого, просвітителя М. І.Пирогова: "Майбутнє належить медицині попереджувальній." Отже, необхідно визначити умови та чинники формування неправильного способу життя, а їх модифікація, як відомо, знижує ризик розвитку інсульту.

Гіпертензія – найбільш поширений чинник ризику інсульту, який водночас, найбільш піддається усуненню. Артеріальний тиск необхідно знижувати до нормальних значень (менше 14085 мм рт. ст.), змінивши стиль життя таабо медикаментозним способом.

try{(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});}catch(err){};

Цукровий діабет визнано незалежним чинником ризику ішемічного інсульту. Відомо, що у 50% пацієнтів, цукровий діабет діагностується з великим запізненням, і до 2030 р., згідно попередніх підрахунків, буде виявлено до 500 млн. чоловік, що страждають на цукровий діабет. Тому хворим на цукровий діабет необхідно для зниження ризику інсульту притримуватись дієти та контролювати рівень глюкози в крові.

Гіперхолестеринемія. Добре відомий зв’язок між рівнем загального холестерину крові та частоти коронарної хвороби серця та судинної патології головного мозку. Виділяють фактори, що суттєво підвищують вірогідність гіпохолестеринемії та атеросклеротичного ураження судин. Деякі з них відносяться до немодифікуємих чинників - вік, належність до чоловічої статі, обтяжлива по атеросклерозу спадковість.

Інші чинники піддаються корекції – артеріальна гіпертензія, аліментарне ожиріння, похибки дієти, паління, гіподинамія, надлишкове емоційне навантаження), інші можуть бути частково модифіковані – (різні види гіперліпідемій, цукровий діабет). При встановленні показника холестерину крові вище 5,2 ммольл рекомендовано притримуватись гіпохолестеринової дієти. Відомо, що лікування препаратами, що знижують рівень холестерину крові, чітко зменшує ризик інсульту у пацієнтів із коронарною хворобою серця. Розвиток атеросклерозу можна уповільнити за допомогою змін способу життя, повного чи часткового усунення факторів ризику. На жаль, не всі пацієнти з проявами атеросклерозу обізнані про свій рівень холестерину, хоча індивідуальне значення цього показника повинна знати та контролювати кожна людина з 30 - річного віку.

Ожиріння. Відомо, що із збільшенням маси тіла збільшується частота виникнення багатьох захворювань, в т. ч. серцево-судинної патології, порушень мозкового кровообігу, розладів системи травлення.. До 20025 р. очікується двократне збільшення кількості осіб з ожирінням.

Головними чинниками розвитку ожиріння є:

- значна надмірність калорійності їжі над енергозатратами людини.
- генетична схильність,
- низький рівень фізичної активності.

Регулярна фізична активність обернено пропорційно пов’язана з ризиком інсульту. Це пояснюється сприятливим впливом руху на масу тіла, артеріальний тиск, холестерин крові та толерантність до глюкози.

try{(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});}catch(err){};

Паління – визнаний чинник ризику інсульту ( ризик зростає більш як у 6 разів), та значно збільшує можливість виникнення повторного інсульту. У осіб, які припиняють палити, знижується ризик розвитку інсульту приблизно до 50%.

Доведено, що надмірне вживання алкоголю підвищує ризик розвитку ішемічного та геморагічного інсульту.

Важливу роль відіграють комбінації різних факторів ризику, наявність інсульту в родині та наявність інсульту у людини в минулому.

Необхідно зауважити, що недостатня обізнаність є причиною несвоєчасного звертання за медичною допомогою.

Інсульт. Ознаки небезпеки:

Раптова слабкість або оніміння в обличчі, руці або нозі, або в половині тулубу.
Раптове погіршання або втрата зору.
Раптове утруднення в мові або в розумінні зверненої мови.
Раптовий сильний головний біль без очевидної причини.
Раптова втрата рівноваги.

Якщо у Вас і у Ваших близьких мають місце вищевказані прояви, особливо в разі ураження половини тулубу, негайно викликайте « швидку допомогу» або зверніться до лікаря.

try{(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});}catch(err){};

Пам’ятайте, що лікування інсульту повинно проводитись в спеціалізованому відділенні лікарні.

Таким чином, належна увага до проблеми гострої цереброваскулярної патології, обізнаність населення щодо перших ознак мозкової катастрофи, своєчасне надання спеціалізованої допомоги, впровадження адекватних заходів первинної та вторинної профілактики дозволить своєчасно попередити розвиток інсульту та покращити якість та тривалість життя пацієнтів з цереброваскулярною патологією.

Згідно Європейської хартії здорового серця, профілактика атеросклерозу та серцево-судинних захворювань перш за все передбачає:

- постійний контроль та досягнення цільових рівнів холестерину,
- відмова від паління,
- адекватний рівень фізичних навантажень – не менше 30 хвилин 5 разів на тиждень,
- раціональне харчування.
- нормалізація ваги тіла,
- артеріальний тиск нижче 14090 мм рт. ст.,
- нормальний рівень цукру крові.
- обмеження емоційних навантажень.

Сьогодні і лікар, і пацієнт згодні з простою істиною – якщо раніше будуть отримані результати, то вчасно буде надана відповідна допомога пацієнту; а наявність об’єктивних даних допоможе правильно призначити необхідне лікування.

Тож бувайте здорові!

як запобігти інсульту - изображение №1

Давление крови в наших сосудах - вернейший показатель не только физического, но и душевного здоровья

try{(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});}catch(err){};

«Если человек хочет стать здоровым, то сначала нужно спросить его, готов ли он избавиться от причин болезни. Только после этого ему можно помочь».
Гиппократ

Выдающийся американский психолог и психиатр Эрик Берн выражался еще более категорично: «Не психосоматических болезней нет!» Что же это такое – психосоматические болезни?

Суть возникновения психосоматических недугов очень хорошо объясняет расхожая пословица: «Все болезни – от нервов». Ну, все не все, но уже точно установлено, что язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, бронхиальная астма, мигрени, нейродермит, неспецифический полиартрит, тиреотоксикоз и язвенный колит, скорее всего, возникают именно как следствие психологических травм. Некоторые специалисты считают, что развитие такой страшной болезни как рак тоже связано с психологическими проблемами. Но наиболее часто стрессы, драмы и проблемы «бьют» по нашим сосудам. Вернее, даже не столько стрессы, сколько то, как мы реагируем на них, является «спусковым крючком» гипертонии и гипотонии.

Как это начинается
Чтобы показать на примере, как стрессы могут привести к проблемам с давлением, конечно, можно было бы описать какой-нибудь гипотетический случай, произошедший с некими «Иваном Петровичем» или «Марьей Алексеевной». Но, пожалуй, честнее будет рассказать, как я сама едва не заработала самую настоящую гипертонию.

var moevideoQueue=moevideoQueue||[];moevideoQueue. push(function(){moevideo. ContentRoll({mode:"manual",el:"#adv",floatPosition:"bottom left",ignorePlayers:true, floatMode:"full"});});

…Года два назад мне стала неинтересна моя работа. Истории про убийства и несчастные случаи, которые мне приходилось писать и которые на ура шли в нашей газете, начали казаться мне бессмысленными и даже разрушительными для психики тех людей, которые эти истории читали. Надеяться на то, что газета, в которой я работала, вдруг превратится в интеллигентное научно-популярное издание, не приходилось. А бросать все и уходить из редакции, где все стало таким привычным и уютным, где работали добрые друзья, было страшно. Очень страшно.
И вот однажды в метро по дороге домой мне стало плохо, да так, что даже вспоминать об этом не хочется: вдруг закружилась голова, в глазах потемнело, на лбу выступил холодный пот, сердце заколотилось, как сумасшедшее. Посидев на сквознячке минут десять, я кое-как пришла в себя и думала выбросить этот случай из головы, но настырная подружка (спасибо ей!) потащила меня в поликлинику.

Выслушав мои жалобы, врач огорошила меня: «Вам нужно пройти всестороннее обследование. В принципе, описанные вами симптомы могут быть следствием сахарного диабета, проблем со щитовидной железой или сердечной болезни». Из кабинета я выползла на ватных ногах. «У меня, кажется, диабет и опухоль щитовидной железы и еще предынфарктное состояние…». И потянулась цепь обследований. Сахар – норма. Шитовидка в полном порядке. Кардиограмма – замечательная. Ну почему же мне тогда так плохо? Кардиолог предложила померять давление. Оно оказалось высоковатым, на самой границе нормы и патологии. «Вегетососудистая дистония по гипертоническому типу. Именно с нее обычно начинается гипертония. Самое лучшее лекарство для вас – научиться смотреть на все проблемы сквозь пальцы», — сказала она.
Невропатолог выписала мне целый список каких-то лекарств. Придя на работу, я выбросила его в мусорную корзину и, достав чистый лист бумаги, написала заявление об увольнении. Это сильнодействующее средство помогло лучше всяких таблеток. Сменив работу, я забыла о проблемах с давлением, и сегодня могу сказать вегетососудистой дистонии: «Спасибо». Ведь именно она заставила меня сделать решительный шаг.

Наш консультант – психотерапевт, психолог Центра детской и семейной психологии журнала «Мир семьи» Ольга Камлык:
«Я попробую обрисовать типичные психологические характеристики, свойственные гипертоникам и гипотоникам. Если читатель увидит в этих портретах знакомые черты – свои или своих близких – то, возможно, он сможет скорректировать свое поведение, чтобы избежать дальнейшего развития болезни».

Кто ты, гипертоник?
Как врачи, так и психологи говорят, что гипертония начинается исключительно из-за неполадок в психологическом состоянии того, кто страдает от высокого давления. Каков же психологический портрет гипертоника?

try{(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});}catch(err){};

Я попробую обрисовать Типичные психологические характеристики, свойственные как гипертоникам, так и гипотоникам. Если читатель увидит в этих портретах знакомые черты – свои или своих близких – то, возможно, он сможет скорректировать свое поведение, чтобы избежать дальнейшего развития болезни.

Начнем с того, что в обыденной жизни все мы время от времени переживаем моменты, когда артериальное давление повышается. Когда это происходит? В моменты напряжения как физического, так и психического, допустим, перед сдачей экзаменов или в тот момент, когда человек едет в машине и попадает в пробку. Одним словом, повышение давления возникает в стрессовой ситуации.

Но есть люди, которые по своему психическому складу особенно предрасположены к гипертонии. Какие они? Во-первых, Типичные гипертоники – очень приятные в общении люди. Они сдержаны в эмоциях, не проявляют агрессии, но, с другой стороны, амбициозны и знают, чего хотят. Кроме того, гипертоникам свойственен благородный, «мужской» стиль поведения. В принципе, можно сказать, что гипертонику свойственны черты успешного человека. Его форма поведения абсолютно приемлема для общества. Со всех сторон положительная личность.

Но что скрывается за этим привлекательным внешним фасадом? Там мы сталкиваемся с пониженным уровнем самооценки и с достаточно высоким уровнем агрессивности, которая внешне не проявляется. Именно эти моменты сдерживания себя и приводят к тому, что они постоянно находятся в напряжении.
Благодаря своей целеустремленности и амбициозности гипертоники часто делают хорошую карьеру и занимают высокие должностные посты. Но как ни странно, руководители из них выходят неважные, поскольку им тяжело доверять другим людям. Они хватают на себя все ситуации, думая: «Если я контролирую работу человека, то обязан проверять каждую строчку. А вдруг подчиненный сделает что-то не так? Да и вообще, спокойней будет сделать все самому».

Получается замкнутый круг. С одной стороны, идет напряжение, тревожность – человек не может доверить кому-то исполнение ответственных заданий. Он сам берет массу работы на себя и при этом напрягается физически и запускает механизм напряжения. Достаточно часто у гипертоников встречается и такая ситуация: он успешен на работе, но дома его притесняют. Или дома все в относительном порядке, но притесняет его начальник. Ему хочется ответить: накричать, стукнуть кулаком по столу. Но он не может себе этого позволить, сдерживает эмоции изо всех сил. И тогда агрессивный импульс, не находя выхода, бьет рикошетом по самому человеку.

«Судью на мыло!»
Можно ли предотвратить развитие болезни, пока она еще не привела к необратимым изменениям сосудов и сердца?
Гипертонику очень полезны будут занятия спортом – но не любым, а таким, который способствует выходу агрессии. Шашки-шахматы не очень подходят, разве что в правилах принято треснуть соперника по макушке шахматной доской. А вот теннис или футбол очень хороши. Даже поход на футбольный матч в качестве болельщика тоже принесет немало пользы: человек сможет просто покричать «судью на мыло!», поразмахивать руками и снизить внутреннее напряжение.

Но особенно хорошо плавание. Воду даже называют «самым дешевым психотерапевтом», ведь она замечательно снимает мышечное напряжение. Правда, говоря о пользе плавания, я ни в коем случае не имею в виду профессиональный спорт. Для того чтобы ощутить психотерапевтический эффект от занятий, нужно плавать в свое удовольствие: чувствовать воду, ощущать, как она плавно касается вашего тела.

try{(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});}catch(err){};

Помимо занятий спортом, для гипертоников достаточно важно, чтобы они научились проявлять свою агрессию и чтобы родные принимали ее. Ведь выплескивать напряжение не обязательно криком: накопленную агрессию можно «выпускать» и через шутки. А близким людям нужно уметь принимать эту агрессию и понимать, что в этот момент близкому-гипертонику становится легче. Можно даже спровоцировать его на проявление агрессии, «выудить» ее из него, заставить покричать. Это ведь лучше, чем гипертонический криз.

Гипотоники: «Это наследственное!»
А теперь поговорим о гипотониках. Их достаточно часто называют еще «астениками». С одной стороны, это миловидные и общительные люди, но под этой симпатичной «вывеской» кроется сильное упрямство. Гипотоник Все старается делать так, чтобы ни в коем случае не напрягаться и не выходить из себя. Гипотоники достаточно часто склонны к истероидным реакциям. Часто плачут, любят пожаловаться на здоровье. Каковы психологические причины пониженного давления? Зачастую эта проблема идет из детства, и причиной болезни становятся… гиперопекающие родители. «Не поднимай тяжелую сумку, ты же такой слабенький! Нужно спать, потому что ты устал!» — все время слышит ребенок и, в конце концов, действительно начинает чувствовать себя слабым, вялым и астеничным.

Многие гипотоники говорят: «Да это у меня наследственное! Мои мама, папа, бабушка тоже страдали пониженным давлением!» Но почему они страдали? Видимо, гиперопекающий стиль воспитания детей передавался в этой семье из поколения в поколение. А дети просто перенимали алгоритм поведения родителей.

Как же с этим бороться? Гипотонику нужно научиться заряжаться энергией: людям с пониженным давлением, точно так же, как и гипертоникам, очень полезны занятия физкультурой, особенно плаванием. Если напряженному человеку контакт с водой помогает расслабиться, то вялый и слабый наоборот заряжается энергией.

Одна моя пациентка, давно страдавшая гипотонией, рассказывала, что ей очень помогли занятия дыхательной гимнастикой. Раньше она постоянно «сидела» на медикаментах, и стоило ей прекратить принимать, например, элеутерококк, как давление резко падало. Эта женщина приходила домой с работы и сразу ложилась спать – сил больше не оставалось ни на что. Но как только она начала заниматься дыхательной гимнастикой – откуда только силы взялись! Она перестала уставать, а потом, кроме этих занятий, пошла еще и на танцы. Кстати о танцах: если говорить с точки зрения телесноориентированной терапии, то восточные танцы достаточно энергетичны и очень хороши для женщин-гипотоников.

Родом из детства
До сих пор считалось, что если причины пониженного давления коренятся в детстве гипотоника, то повышенное давление – болезнь зрелых, состоявшихся людей. Однако в последнее время врачи забили тревогу: все чаще и чаще проблемы повышенного давления наблюдаются… у младших школьников.

По разным данным, вегетососудистой дистонией по гипертоническому типу страдает 10—20 % учеников средних школ. И первые ее проявления относятся к 8—9-летнему возрасту. Причем страдают от повышенного давления абсолютно здоровые дети, преимущественно из благополучных семей. Почему?

try{(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});}catch(err){};

Одной из причин появления «малолетних гипертоников» врачи считают отборочные тесты перед поступлением в школу. Многие родители из самых лучших побуждений натаскивают малыша. Он приходит в школу, уже умея бегло читать и считать, и попадает в сильный класс. Но эти тесты не определяют самого главного – способности ребенка к обучению. В итоге, первые год-два такой «натасканный» ребенок получает высокие оценки за счет накопленных ранее знаний и умений, а в 8—9 лет у него начинаются трудности в школе. Но главное, ребенок начинает панически бояться не соответствовать родительским ожиданиям. Кроме того, родители, стремясь вложить в чадо как можно больше полезных навыков и умений, дополнительно нагружают его занятиями в различных кружках и секциях.

Чем же чреваты такие нагрузки? Находясь в постоянном физическом и психическом напряжении, ребенок начинает страдать от скачков давления. Развивается вегетососудистая дистония: показатели давления колеблются от очень низких к очень высоким. В подростковом возрасте подключаются еще гормональные скачки и нервные срывы. В итоге, из ворот школы выходит семнадцатилетний законченный гипертоник, чьи сосуды в столь юные годы уже претерпели патологические изменения. А мы удивляемся, почему сегодня инфаркты и инсульты поражают тридцатилетних…

Одна беда или много неприятностей?
Итак, мы выяснили, что связь между психикой и телом осуществляется через вегетативную нервную систему и проявляется в виде различных вегетативно-сосудистых реакций. И, стало быть, Неполадки с давлением – это прямой результат стрессов и психологических проблем.

«С точки зрения психосоматического здоровья опасен не только один трагический инцидент, но и несколько менее драматичных, произошедших за короткий промежуток времени, так как они тоже снижают возможности приспособления, — считают В. Д.Менделевич и С. Л.Соловьева, авторы монографии «Неврозология и психосоматическая медицина». - Человек в среднем переживает в течение года около 150 заметных жизненных изменений. Если их число возрастает более чем в два раза, то вероятность психосоматического заболевания составляет около 80 %. Если число таких событий несколько меньше (от 150 до 300), то риск заболевания – 50 %».

Но говорить о том, что опаснее — одна трагедия или множество мелких неприятностей, не стоит: одного человека тяжелая травма приведет к тому, что его психика сломается. А другому страшнее пролонгированный стресс.

Единственное, что я могу посоветовать: не надо избегать стрессовых ситуаций. Просто проживайте свои проблемы и не бойтесь реагировать на них.
Конечно, адаптационные возможности у молодого, крепкого, физически здорового, оптимистично настроенного человека гораздо выше, чем у старого, слабого физически, уже не раз подвергавшегося воздействию стрессовых влияний. Именно от исходного состояния зависит, будет ли человек активно искать выход из стрессовой ситуации или пассивно обречет себя на «разрушение» ею.

Кстати:
На сайте российской организации «Stress Management Center» опубликована интересная таблица, разработанная врачами медицинского колледжа при Вашингтонском университете (США). Они попытались разработать шкалу, в которой каждому событию, способному вызвать стресс, соответствовало определенное количество баллов.
Общее количество баллов всех стрессовых ситуаций в жизни человека определяло общую величину стресса, которому он подвергался за определенный период времени.
За период исследования 49 % из тех, кто набрал в течение года более 300 баллов, заболели, а из числа тех, кто набрал менее 200 баллов, заболели всего 9 %. Как ни странно, наряду с событиями, которые принято считать стрессовыми (смерть одного из супругов, развод, потеря работы и так далее), в эту таблицу включены такие события, как заключение брака, беременность или выдающиеся личные достижения, обычно считающиеся радостными. Все они требуют от человека изменения каких-то привычек, отношений с людьми или представления о себе. Даже положительные переживания могут разбередить какие-то нерешенные эмоциональные конфликты.

СРАВНИТЕЛЬНАЯ ШКАЛА РЕАКЦИИ НА ОТДЕЛЬНЫЕ СОБЫТИЯ

Смерть жены или мужа – 100 баллов
Развод – 73 балла
Смерть близкого родственника – 63 балла
Заключение брака – 50 баллов
Увольнение с работы – 47 баллов
Беременность – 40 баллов
Сексуальные трудности – 39 баллов
Изменение жилищных условий – 25 баллов
Отпуск – 13 баллов

ГРОЗЯТ ЛИ ВАМ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ?

Этот тест, взятый из книги известного российского психотерапевта Ирины Малкиной-Пых «Психосоматика: новейший справочник», поможет определить, правильно ли вы реагируете на стрессовые ситуации и, соответственно, высок ли у вас риск возникновения гипертонии и других сердечно-сосудистых патологий.

На каждый вопрос теста возможны три варианта ответа: «да», «нет», «не знаю».
Не злоупотребляйте ответом «не знаю». Используйте его только в том случае, если вас действительно затрудняет однозначный ответ «да» или «нет».

1. Очень ли трудна и напряженна ваша работа?

2. Часто ли вы думаете о работе по вечерам и выходным дням?

3. Часто ли вам приходится задерживаться на работе или дома заниматься делами, связанными с работой?

4. Чувствуете ли вы, что вам постоянно не хватает времени?

5. Часто ли вам приходится торопиться, чтобы справиться со своими делами?

6. Испытываете ли вы нетерпение, когда видите, что кто-то выполняет работу медленнее, чем вы сами могли бы сделать?

7. Часто ли вы заканчиваете мысль собеседника до того, как он кончит говорить?

8. Если вам приходится ждать кого-нибудь, испытываете ли вы нетерпение?

9. Если вы испытываете напряжение или раздражение, трудно ли вам скрыть это?

10. Часто ли вас выводит из терпения ожидание в очередях?

11. Часто ли у вас возникает чувство, что время течет слишком быстро?

12. Предпочитаете ли вы поехать как можно быстрее, чтобы заняться более важными делами?

13. Вы почти всегда ходите и делаете все быстро?

14. Стараетесь ли вы быть во всем первым и лучшим?

15. Считаете ли вы себя человеком очень энергичным, напористым?

16. Считают ли вас энергичным и напористым ваши близкие?

17. Считают ли ваши знакомые, хорошо знающие вас люди, что вы относитесь к своей работе слишком серьезно?

18. Часто ли бывает, что, читая или слушая собеседника, вы продолжаете думать о своих делах?

19. Часто ли ваши близкие просят вас меньше заниматься делами и больше времени уделять семье?

20. Прилагаете ли вы усилия, чтобы победить в играх?

Ответ «да» - 2 балла,
ответ «нет» – 0 баллов;
ответ «не знаю» – 1 балл.

Если вы набрали от 0 до 10 баллов, То вы стрессоустойчивы. Вы умеете определять свои цели и оптимальные пути их достижения. Вы стремитесь анализировать возникающие в жизни трудности и делаете правильные выводы. В итоге, вы успешно справляетесь с любыми трудностями, умеете рационально распределить свое время и можете долго работать с большим напряжением сил. Неожиданности вам не страшны.

Если вы набрали от 10 до 30 баллов, То вы тоже справляетесь со стрессами вполне успешно, однако изредка позволяете обстоятельствам выбить вас из седла. Чем больше количество баллов, тем слабее ваша сопротивляемость стрессам.

Если вы набрали от 30 до 40 баллов, то вы принадлежите к типу людей, склонных к гипертонии и сердечно-сосудистым заболеваниям. А не слишком ли близко к сердцу вы принимаете обстоятельства вашей жизни? Может, стоит научиться расслабляться и смотреть на проблемы сквозь пальцы?

Людмила ЗАГЛАДА
Журнал "Мир семьи" март 2006 года

5 симптомов нарушения зрения, являющихся поводом посетить офтальмолога

try{(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});}catch(err){};

Вильчинская Татьяна

1.Нарушение контрастности зрения.

Симптомы: в вечернее время зрение лучше, чем при ярком освещении; предметы стали двоиться; нарушилась контрастность зрения. Стоит задуматься о визите к офтальмологу и тогда, когда неизвестно почему возникла близорукость — люди с возрастной дальнозоркостью вдруг замечают, что могут читать без очков.

Вероятная причина: когда хрусталик теряет прозрачность, развивается катаракта. Чем человек старше, тем больше вероятность развития катаракты: она считается болезнью пожилого возраста — среди людей старше 80 лет катаракта есть практически у всех. Хотя не застрахованы и 40—50-летние — из-за внешних вредностей типа агрессивного ультрафиолета и других излучений (рентгеновских, инфракрасных и т. д.) хрусталик теряет свои способности раньше.

У катаракты подлый характер: проблемы со зрением возникают далеко не сразу — она годами может вообще никак себя не проявлять. В таком случае «поймать» ее можно, только периодически показываясь офтальмологу. Людям, чьи родственники страдали катарактой, особенно в возрасте до 60 лет, регулярные визиты к врачу нужны обязательно! К счастью, ситуация не фатальная: катаракту успешно лечат заменой помутневшего хрусталика на искусственный, причем операции делают даже очень пожилым людям.

2. Появление «радужных» кругов и «мушек» перед глазами.

СИмптомы: появляются головные боли; человек видит «мушки» и радужные круги вокруг источников света.

var moevideoQueue=moevideoQueue||[];moevideoQueue. push(function(){moevideo. ContentRoll({mode:"manual",el:"#adv",floatPosition:"bottom left",ignorePlayers:true, floatMode:"full"});});

Вероятная причина: это может быть связано с угрозой глаукомы. Она бывает и у детей, и у подростков, но пожилой возраст — дополнительный фактор риска. Глаукома возникает, когда из-за повышенного внутриглазного давления поражается зрительный нерв — вплоть до полной атрофии, то есть слепоты. Увы, люди с глаукомой редко приходят к врачу на ранних стадиях — чаще поводом становится снижение зрения, а это уже далеко не начало болезни.

3. Беспричинное изменение границ поля зрения.

Симптомы: без видимых причин (травм и пр.) меняются границы поля зрения.

Вероятная причина: Изменение внутриглазного давления. Это может быть началом глаукомы.

Свою лепту вносят эндокринные нарушения, гипертония, наследственность. Сильный стресс, физическое переутомление могут спровоцировать острый приступ глаукомы, который требует вызова скорой помощи: если вовремя не снизить внутриглазное давление, можно ослепнуть.

4. Прогрессирующий «минус» — ухудшение зрения на 1 диоптрию в год.

Симптомы: ухудшение зрения на 1 диоптрию в год.

Вероятная причина: изменения глазного дна как следствие метаболических нарушений, изменения внутриглазного давления. Близорукость (миопия) у взрослых прогрессирует редко, но бояться нужно прогрессирующего «минуса».

Есть несколько моментов в жизни, когда это может случиться, и связаны они с необходимостью серьезно нагружать зрение (особенно когда глазной аппарат еще не сформирован) либо с гормональными перестройками организма, (самый опасный период в этом смысле — детство и подростковый возраст (примерно до 17 лет).

5. Любые проблемы с глазами при диабете.

Симптомы: Любые изменения зрения и любые жалобы, связанные с глазами (сухость, недостаточное слезовыделение и пр.).

Вероятная причина: желательно попытаться самому отследить связь подобных изменений с уровнем сахара в крови ( не было ли резких скачков), а также с уровнем артериального давления.

try{(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});}catch(err){};

Сахарный диабет — это не только проблемы с инсулином, но и очень серьезные осложнения в перспективе, если не заниматься терапией основной проблемы.

Среди них — диабетическая ретинопатия, одна из главных причин слепоты. Причина ее развития в том, что при стойком повышении сахара в крови страдают мелкие сосуды, в том числе пронизывающие сетчатку глаза. Возникают изменения в глазном дне, риск отслоения сетчатки — все это может привести к полной потере зрения.

Проблемы с глазами у диабетиков возникают, к сожалению, очень быстро — обычно уже в первые 5 лет после начала болезни. Поэтому следить за состоянием сетчатки им нужно но с самого начала — от этого также, как от контроля за сахаром, зависит, каким будет зрение сохранится ли оно вообще.

Диабетика, конечно, не обязательно ждет слепота, но, по данным ВОЗ, они теряют зрение почти в 25 раз чаще, чем обычные лица. Среди них и больных катарактой вдвое больше.

Нарушения зрения: на что следует обращать внимание

try{(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});}catch(err){};

Вильчинская Татьяна

Человеческий глаз – одно из самых сложных и интересных устройств с точки зрения анатомии, физиологии и собственно физики. По существу, он представляет собой совершенный оптический прибор, а все известные медицине нарушения зрения – следствия «поломки» разных составных частей этого прибора. Впервые глаз с точки зрения физики (оптики) рассмотрел Иоганн Кеплер, объяснив, как формируется изображение на сетчатке глаза. Соответственно, рассмотрев функцию каждой составной части этого важнейшего оптического прибора, можно легко понять, кто «виновник» тех или иных проблем со зрением и диагнозов, выставляемых офтальмологом.

Роговица – прозрачная оболочка передней части глаза – выполняет роль собирательной линзы, фокусирующей световые лучи. Вместе с непрозрачной оболочкой – склерой, роговица обеспечивает защитную роль, оберегая глаз от вредных воздействий. В оптическом смысле роговица является сильной собирательной линзой, которая фокусирует расходящиеся в разные стороны световые лучи.

Воспаления роговицы (кератиты) , провоцируемые инфекцией (вирусной или бактериальной), травмой, иногда даже приключающиеся вследствие неумелого обращения с линзами, сопровождаются покраснением глаз, слезотечением, светобоязнью, иногда резкими болями, что отражается не только на качестве зрения, но и на качестве жизни пациента в целом. Воспаления склеры (склериты) не менее неприятны, чем воспаления роговицы, и как правило, сопровождают целый ряд определенных инфекционных заболеваний (туберкулез, сифилис и пр.). Помутнение роговицы также существенно ухудшает качество зрения.

Второй составной частью глаза является Хрусталик — линза, от чистоты которой зависит качество зрения. Благодаря четкому и моментальному наведению им фокуса, у человека и существует способность видеть хорошо как вблизи, так и вдали. Когда он теряет прозрачность, развивается катаракта – один из самых грозных «бичей» человечества, являющейся основной причиной слепоты в мире.

var moevideoQueue=moevideoQueue||[];moevideoQueue. push(function(){moevideo. ContentRoll({mode:"manual",el:"#adv",floatPosition:"bottom left",ignorePlayers:true, floatMode:"full"});});

Третья составляющая глаза – ЗрачоК, который вместе с радужкой глаза выполняет роль диафрагмы, если сопоставить глаз с фотоаппаратом. Изменения цвета и другие патологии зрачка, обнаруживаемые офтальмологом при осмотре – сопутствующий признак некоторых заболеваний глаза, включая катаракту.

Следующая составляющая – Конъюнктива – слизистая (гладкая, блестящая, бледно-розовая) оболочка, которая выстилает всю заднюю поверхность век, переходных складок и переднюю поверхность глаза до роговицы. Кровоснабжение конъюнктивы обеспечивается за счет широкой сети кровеносных сосудов. Заболевания конъюнктивы (конъюнктивиты), пожалуй, являются одними из самых известных широкому кругу населения офтальмологических диагнозов, с которыми хотя бы раз в жизни сталкивался практически каждый человек.

Конъюнктивитов существует великое множество – вирусные, бактериальные, травматические, первичные и вторичные – точный диагноз выставляет окулист. Некоторые конъюнктивиты отнюдь не безобидны – например, трахома, которой страдают 80 миллионов человек в мире, очень быстро приводит к слепоте и именно поэтому «удостоилась» особого внимания ВОЗ, занимающейся вплотную ее профилактикой и лечением.

Наконец, основной составляющей глаза – по важности выполняемой функции и по сложности строения – является Сетчатка. Сетчатка служит своего рода шарообразным экраном, на который в перевернутом виде проецируются изображения окружающего мира (принцип получения изображения с помощью собирательной линзы). В сетчатке находятся два различных типа клеток: палочки, воспринимающие светлое и темное, и колбочки, воспринимающие цвета.

try{(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});}catch(err){};

Острота зрения обеспечивается центральной частью сетчатки – макулой, поскольку только в макуле созданы все условия для восприятия мелких деталей предметов.

Заболевания сетчатки представляют собой несколько отдельных групп:

  • рефракционные аномалии (близорукость, дальнозоркость, астигматизм);
  • заболевания, связанные с метаболическими (обменными) процессами в организме – возрастные развивающиеся как осложнения некоторых серьезных заболеваний( диабет, гипертония, атеросклероз) – диабетическая ретинопатия, макулодистрофия, дегенерация желтого пятна, синдром «сухого глаза»;
  • врожденные заболевания у детей – врожденная катаракта, ретинопатия недоношенных.

Пройдя через все эти этапы, световой сигнал передается в головной мозг для окончательной обработки и сознательного восприятия информации посредством зрения. И благодаря этому, мы обладаем способностью видеть.

Глазное яблоко при этом сохраняет уникальные свойства системы, в которой действуют законы оптики, наблюдается стабильное внутренне давление и которая надежно защищена от внешних воздействий. При нарушении баланса в этой системе развивается одно из самых грозных заболеваний нашего времени – глаукома, которая, начинаясь с повышения внутриглазного давления, постепенно приводит к атрофии зрительного нерва и полной слепоте. Да и при повреждении любой составной части глаза способность видеть быстро деградирует, а иногда и легко утрачивается.

Болезни глаза коварны и тем, что многие из них могут не проявлять себя годами.

Как же все-таки сохранить полноценное зрение – на что обращать внимание? И какие симптомы, свидетельствующие о проблемах со зрением, наиболее важны?

Самой сложной и тонкой структурой глаза является сетчатка. Поэтому подавляющее большинство проблем со зрением, которые приводят к тяжелым его нарушениям и слепоте, за исключением, пожалуй, катаракты (хрусталик), и помутнения роговицы, – это заболевания сетчатки. По данным ВОЗ, 85% случаев нарушения зрения в мире предупреждаемы! Главное – своевременно обратить внимание на симптомы грозных заболеваний. Особенно это важно делать в возрасте после 40 лет – «пик» начала очень многих заболеваний глаз, не связанных с рефракционными аномалиями, приходится на этот возраст. Поэтому всем людям старше 40 лет рекомендуется даже без явных проблем со зрением показываться офтальмологу каждые полгода.

10 фактов об инсульте - Украина и мировое сообщество

try{(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});}catch(err){};

по матерiалах МОЗ України

  • Смертность от инсульта занимает 10% в общей структуре смертности от различных заболеваний во всем мире. Ежегодно от инсульта умирает 5,7 млн человек.
  • Ежегодно в мире регистрируется 1,5 млн случаев инсульта. Ожидается, что к 2015 г будет зарегистрировано еще до 10 млн новых случаев.
  • Наиболее высока частота случаев инсульта в странах Восточной Европы. Ежегодно в Восточной Европе регистрируется до 1 млн инсультов.
  • По данным МОЗ, число случаев инсульта на Украине составляло 281,2 тысяч в 2006г, 278,2 тысяч в 2007 и 282,9 тысяч в 2008г, что в сравнении с 200г (266,3 тысяч случаев) демонстрирует постепенное нарастание до 5 %.
  • Каждые 4-5 минут у одного из украинцев регистрируется факт инсульта.
  • 35% украинцев, у которых регистрируется инсульт, являются работоспособными (не достигшими пенсионного возраста). Количество случаев инсульта у работоспособных пациентов в общей структуре инсультов неуклонно растет.
  • Частота случаев крайне опасного вида инсульта – геморрагического – достигает 1: 4 в общей структуре заболеваемости в Украине, в то время как в развитых странах этот показатель составляет 1: 7. Число случаев заболеваемости выше на юге Украины, чем в западных областях.
  • Ежегодно от инсульта умирает 45-50 тысяч украинцев. Показатели смертности от инсульта в Украине в 2 раза выше, чем в Западной Европе.
  • 18,5 тысяч украинцев ежегодно становятся инвалидами в результате инсульта.
  • Основными способами предупреждения инсульта и его инвалидизирующих последствий являются:

1) профилактика инсульта, способствующая снижению заболеваемости;

2) эффективная и своевременная медицинская помощь пациентам, перенесшим инсульт – медикаментозное лечение и реабилитация.

10 фактов об инсульте – украина и мировое сообщество - изображение №1

10 фактов ВОЗ о слепоте и нарушениях зрения

try{(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});}catch(err){};

по материалам ВОЗ

  • Более чем 161 миллион людей в мире имеют различные нарушения зрения. Из них 124 миллиона имеют проблемы со зрением, а 37 миллионов страдают слепотой.

  • 153 миллиона людей имеют проблемы со зрением из-за неизлечимых нарушений рефракции: близорукости, дальнозоркости или астигматизма. Теоретически все эти люди могут восстановить нормальное зрение с помощью очков или контактных линз.

  • Более чем 90% людей, имеющих проблемы со зрением, проживают в государствах с низким или средним уровнем дохода на душу населения.

  • Катаракта продолжает занимать лидирующее место среди болезней, приводящих к слепоте, во всем мире, за исключением наиболее развитых стран.

  • Хирургическое лечение катаракты является наиболее экономически эффективным путем для населения развивающихся стран, позволяя пациентам восстановить их производительность труда до 1500% от стоимости операции уже в течение первого года после хирургического вмешательства.

  • Проблемы, связанные с возрастным ухудшением зрения и слепотой, продолжают нарастать, например, слепота как результат неконтролируемого течения сахарного диабета.

  • Обнадеживающей новостью является то, что 75% случаев слепоты у взрослых пациентов можно избежать благодаря профилактике и своевременному лечению. Во всем мире шрамы на роговице являются наиболее ярким примером предотвращаемой слепоты. За ними следуют катаракта и ретинопатия недоношенных.

  • Благодаря мерам, предпринимаемым в сфере общественного здравоохранения, заболеваемость инфекционными болезнями, приводящими к слепоте, стремительно идет на спад. Количество больных трахомой, следствием которой является слепота, уменьшилось от 360 миллионов в 1985 году до приблизительно 80 миллионов в настоящее время.

  • Число детей до 15 лет, страдающих слепотой, составляет около 1,4 миллиона во всем мире. Тем не менее, примерно половину случаев слепоты в детском возрасте можно предотвратить с помощью начала лечения на ранних стадиях болезни и своевременной коррекции врожденных патологий, таких, как глаукома и катаракта.

  • Организация Объединенных Наций является учредителем фонда Vision 2020, Глобального Альянса по борьбе с заболеваниями, ведущими к слепоте. Фонд Vision 2020 работает над тем, чтобы искоренить причины заболеваний, ведущих к предотвратимым случаям слепоты, к 2020 году.
  • Основными причинами детской слепоты являются предотвратимые болезни глаз

    try{(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});}catch(err){};

    по материалам ВОЗ

    Основными причинами детской слепоты являются врожденная катаракта; нескорректированные аномалии рефракции, такие как близорукость, дальнозоркость или астигматизм; ретинопатия недоношенных (болезнь некоторых недоношенных детей); дефицит витамина А (ксерофтальмия); опухоли; и глаукома. Многие из этих состояний поддаются лечению, а их выявление и излечение могут способствовать обеспечению плодотворной жизни миллионов детей.

    Врожденная катаракта, - одна из основных причин детской слепоты, представляет собой помутнение или затемнение хрусталика глаза, которое присутствует при рождении. Она может приводить к необратимой слепоте. Операции по удалению катаракты являются одними из наиболее эффективных с точки зрения затрат видов лечения, которые могут предлагаться в развивающихся странах.

    Амблиопия - это ослабление зрения одного или двух глаз (обычно называемая "ленивые глаза") при отсутствии другой какой-либо болезни глаз. Она предотвратима и излечима в случае лечения на ранних стадиях заболевания. Тысячи детей прошли обследование зрения и сотням детей проведено успешное лечение.

    var moevideoQueue=moevideoQueue||[];moevideoQueue. push(function(){moevideo. ContentRoll({mode:"manual",el:"#adv",floatPosition:"bottom left",ignorePlayers:true, floatMode:"full"});});

    Ключевым элементом всеобщих усилий является обследование детей в возрасте от менее одного года до 15 лет с целью выявления таких аномалий рефракции, как близорукость, дальнозоркость или астигматизм, а также состояний ослабленного зрения и болезней глаз.

    Нарушенное зрение можно полностью восстановить при лечении глазных болезней на ранних стадиях. Обследование детей грудного возраста и других возрастных групп с целью выявления глазных проблем является одной из основ первичной офтальмологической помощи.

    Ретинопатия недоношенных (РН), болезнь, которая поражает глазные сосуды недоношенных детей и может прогрессировать и приводить к необратимой слепоте. С помощью регулярных обследований новорожденных детей весом менее 1500 г или детей, рожденных до достижения 32 недель беременности, можно своевременно выявить нарушения и начать лечение для спасения зрения.

    Школы являются одним из лучших мест для содействия раннему лечению глазных болезней. Очень важными являются меры по повышению осведомленности о здоровье глаз и лечении глазных болезней в школах и отдельных сообществах.

    try{(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});}catch(err){};

    Ночная слепота Является одним из первых признаков дефицита витамина А и также может приводить к необратимой слепоте и смерти при отсутствии вмешательства.

    5 вопросов о близорукости (миопии)

    try{(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});}catch(err){};

    - консультант [разд. Консультации]

    1. Имеет ли близорукость наследственную предрасположенность?

    Близорукость связана с анатомическим строением глаза, когда его длина не соответствует оптической силе. Это передается по наследству. Замечено, что у детей близорукость обычно сильнее и прогрессирует быстрее, чем в свое время у их родителей.

    2.Как влияют на прогрессирование близорукости компьютер и телевизор?

    Человеку, длительно сидящему и у экрана телевизора, и у экрана компьютера, приходится нагружать зрение. В этом нет ничего хорошего – именно повышение зрительной нагрузки из–за необходимости постоянно что-то читать–смотреть–изучать врачи считают причиной того, что вокруг так много близоруких людей. В случае со взрослыми телевизор вряд ли серьезно навредит, а вот детям увлекаться не стоит.

    var moevideoQueue=moevideoQueue||[];moevideoQueue. push(function(){moevideo. ContentRoll({mode:"manual",el:"#adv",floatPosition:"bottom left",ignorePlayers:true, floatMode:"full"});});

    Что касается компьютера, то детям пребывание за ним необходимо ограничивать, – в зависимости от возраста, рекомендуется проводить у экрана не более 30 – 90 мин в день.

    Для взрослых, которые по роду деятельности вынуждены постоянно работать с компьютером, существует ряд специальных упражнений, зрительная гимнастика, направленная на улучшение кровообращения глаз и профилактики ухудшения зрения.

    3. Как влияет на прогрессирование близорукости беременность?

    Из-за гормональных изменений близорукость может усилиться. К счастью, обычно ненамного. Но если миопия средней или высокой степени (больше 6 диоптрий), врачи могут рекомендовать кесарево сечение из-за риска отслоения сетчатки.

    try{(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});}catch(err){};

    4.Если к вечеру глаза болят и зрение падает – это близорукость?

    Это ложная близорукость – спазм глазных мышц на фоне их хронического утомления. «Лечится» спазм аккомодации снижением нагрузки на глаза: нормальным режимом работы и отдыха (10–минутные перерывы каждые 2 часа), гимнастикой для усталых глаз, правильной организацией рабочего места.

    5. Если зрение при близорукости изменяется в сторону улучшения – стоит ли обращаться к врачу?

    После 20–25 лет, миопия, как правило, стабилизируется, но нужно чутко реагировать на любые изменения качества зрения – не важно, улучшилось оно или ухудшилось! Необходима дополнительная консультация офтальмолога и осмотр глазного дна.

    Лазерная коррекция зрения - часто задаваемые вопросы

    try{(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});}catch(err){};
      Как и любая другая медицинская процедура, лазерная коррекция связана с риском. Однако во всем мире ежегодно более 3 миллионов человек используют эту косметологическую процедуру, чтобы избавиться от очков и контактных линз. В Украине лазерную коррекцию стали проводить с 1999 года. Не смотря на то, что коррекция проводится уже давно и специалистами наработан огромный клинический опыт, у людей, мечтающих исправить зрение, возникает масса вопросов и опасений. Наиболее распространенными из них с нами поделилась кандидат медицинских наук, Татьяна Владимировна Манойло:

    Можно ли делать лазерную коррекцию зрения, если тебе за 40?..

    Если врач не выявил противопоказаний, то можно. Но уже после 45 лет человек сталкивается с другой проблемой — возрастной дальнозоркостью (пресбиопией), для лечения которой имеются свои методики. Принимать решение о проведении лазерной коррекции целесообразно только после полной диагностики и консультации рефракционного хирурга в клинике. Если состояние зрительной системы позволяет делать коррекцию, то стоит пройти эту процедуру. Отсутствие дополнительной оптики положительно отразится на качестве жизни. Не смотря на любой возраст, она значительно расширяет жизненные горизонты.

    var moevideoQueue=moevideoQueue||[];moevideoQueue. push(function(){moevideo. ContentRoll({mode:"manual",el:"#adv",floatPosition:"bottom left",ignorePlayers:true, floatMode:"full"});});

    Когда с коррекцией стоит подождать

    Как и любой другой метод, лазерная коррекция, конечно, имеет свои ограничения и противопоказания. Так, лазерная коррекция не делается до 18 лет в связи с не законченным формированием глазного яблока, при значительных нарушениях рефракции (более 10 диоптрий); в период беременности и кормления грудью (из-за достаточно нестабильного гормонального уровня); при патологических изменениях в сетчатке, требующих профилактической периферической лазерной коагуляции (ППЛК) и при сахарном диабете. Когда эти показатели перестают так или иначе влиять на зрительную систему, можно приступать к лазерной коррекции. Тем не менее, существует ряд причин, из-за которых никогда нельзя пользоваться этой методикой. Например: аутоиммунные заболевания (коллагенозы, артриты); первичные и вторичные иммунодефицитные состояния; системные заболевания, влияющие на процессы заживления; эндогенные психозы, единственный глаз; тонкая роговица; глаукома; прогрессирующий кератоконус или прогрессирующая миопия; катаракта (независимо от стадии развития); оперированная отслойка сетчатки; вирусная инфекция; острые и хронические воспалительные заболевания глаз; рубцы роговой оболочки (в оптической зоне). Не смотря на столь внушительный список, в специализированной клинике вам всегда смогут подобрать альтернативную методику восстановления зрения, чтобы проблемы с глазами не омрачали вашу жизнь.

    Если острота зрения на двух глазах резко отличается, можно ли делать коррекцию на один глаз. И стоит ли?

    Основное медицинское показание к проведению лазерной коррекции – это разная рефракция на двух глазах. Такая ситуация приводит к худшей очковой коррекции глаза, где больше выражена дальнозоркость либо близорукость или астигматизм. Коррекция позволяет «выровнять» глаза по рефракции, но острота зрения может отличаться, так как на более «слабом» глазу может быть недоразвитие остроты зрения или амблиопия. В каждом конкретном случае применяется индивидуальный подход к пациенту в зависимости от данных обследования.

    try{(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});}catch(err){};

    Как я буду видеть после коррекции? Насколько стабилен её результат?

    До проведения коррекции необходимо пройти комплексное диагностическое обследование зрения, которое даст возможность точно установить причину ухудшения зрения и измерить все необходимые параметры для проведения коррекции. Окончательный ответ на вопрос «как вы будете видеть?» вы получите по данным этого обследования. Кстати, ещё до проведения коррекции наши врачи смогут смоделировать ожидаемый результат, и вы узнаете, как будете видеть после процедуры. Результат лазерной коррекции с годами не изменяется. Если вам в 20 лет провели такую процедуру, то и в 35, и в 45 лет зрение остается хорошим.

    Сколько времени занимает лазерная коррекция?

    В общем, лазерная коррекция занимает 10–15 минут, само же лазерное воздействие длится от 20 до 60 секунд.

    Болезненна ли процедура лазерной коррекции?

    Процедуру коррекции выполняют под местной анестезией (глазные капли) и она совершенно безболезненна. Ощущения после коррекции зависят от индивидуальных особенностей организма пациента. Обычно небольшой дискомфорт ощущается в течение нескольких часов после процедуры. А существенная прибавка зрения происходит в течение ближайших суток.

    Насколько безопасна эта процедура?

    При условии, что коррекция выполняется в специализированной клинике опытным врачом на современном оборудовании, она совершенно безопасна. Часто результат коррекции зависит от тщательности диагностики, наличия у врача информации об общем состоянии здоровья и от соблюдения пациентом рекомендаций врача после проведения коррекции.

    try{(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});}catch(err){};

    Почему можно и нужно выбирать лазерную коррекцию зрения

    try{(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});}catch(err){}; Лазерная коррекция зрения — известная и популярная медицинская косметическая процедура. Надо сказать, что она имеет ряд неоспоримых преимуществ: свободу от очков, безопасность движения, активный образ жизни, возможность работать в специфичных профессиях и так далее.
    Пятнадцатиминутная процедура, по сути, открывает новые перспективы в жизни. Тем не менее, многим пациентам офтальмологических клиник для принятия окончательного решения требуется дополнительная информация. С вопросом, что же должен знать человек, которому предстоит лазерная коррекция зрения, мы обратились к Врачу высшей категории, офтальмохирургу Марине Анатольевне Николиной
    .

    — Лазерная коррекция радикально улучшает зрение, при этом, не травмируя глаза. Дело в том, что очки могут разбиться и поранить роговицу. К тому же они не удобны для водителей: в холодное время запотевают, во время движения значительно сужают поле зрения. Контактные линзы многим не подходят, за ними нужно тщательно ухаживать, менять с определенной периодичностью. Иначе, они становятся причиной воспалительных процессов из-за скопления патогенной микрофлоры. Сделав лазерную коррекцию, вы освобождаетесь от этих проблем. Преимущество лазерной коррекции в её экономичности – это однократная процедура, которая в дальнейшем не требует дополнительных затрат. Её можно назвать социально реабилитирующей процедурой, ибо после неё можно активно заниматься спортом, осуществить мечту, сменив профессию. Не секрет, что в силовых ведомствах, в авиации, космонавтике, хирургии, на ряде производств необходимы специалисты с высоким зрением. При правильной диагностике и профессионально проведенной коррекции, пациент получает быструю (в течение первых суток) и значительную (до 150%) прибавку в зрении.

    Но: Лазерная коррекция подходит не всем. Например, при истонченной роговице, глаукоме или прогрессирующей миопии, кератоконусе и так далее она запрещена. Иногда, её надо всего лишь отложить. Например, до достижения 18 лет, при патологических изменениях в сетчатке, сахарном диабете. Молодым женщинам я советую делать лазерную коррекцию до планируемой беременности либо уже по окончании грудного вскармливания. Но даже в случае абсолютных противопоказаний, современная офтальмология обладает достаточным арсеналом альтернативных методик восстановления зрения. Кстати, лазерная коррекция — не панацея. На сегодняшний день мировая офтальмология предлагает множество альтернативных путей достижения четкого и острого зрения.

    Лазерная коррекция хороша тем, что во время процедуры глаз напрямую ни с чем не контактирует. То есть опасность инфицирования сведена на нет. Дело в том, что во время предварительной диагностики, специальная аппаратура исследует индивидуальные параметры зрительной системы человека. На основании полученных данных проводится компьютерный расчет для коррекции, который потом неоднократно перепроверяется опытными офтальмохирургами. Ещё до проведения самой процедуры и врач, и пациент знают, каким будет зрение в конечном результате. Современный сверхточный лазер в сочетании с новейшими методиками лечения близорукости, дальнозоркости и астигматизма помогают достичь уникальной четкости и остроты зрения. Луч лазера действует только на тот участок роговицы, который нуждается в исправлении; он не проникает на глазное дно и не наносит вреда организму.

    Но: Порядка 90% успешного исхода коррекции зависит от мастерства и профессионализма офтальмохирурга. Поэтому со всей ответственностью следует подходить к выбору клиники и специалиста. Помните, лазерная установка и методики — лишь инструменты в руках человека.

    var moevideoQueue=moevideoQueue||[];moevideoQueue. push(function(){moevideo. ContentRoll({mode:"manual",el:"#adv",floatPosition:"bottom left",ignorePlayers:true, floatMode:"full"});});

    На сегодня существует несколько методик лазерной коррекции зрения. Основными являются Ласик, Ласек и СуперЛасик. Все они в равной степени эффективны, но окончательный выбор стоит за врачом. Опять-таки, это зависит от результатов диагностики. СуперЛасик считается более персонифицированной методикой, учитывающей мельчайшие особенности зрительной системы пациента. К тому же, она гарантировано избавляет от различных оптических искажений (бликов, «засветов», «мушек»). Итак, окончательный результат зависит от нескольких составляющих. Во-первых, от качества проведенной диагностики и правильности расчета. Во-вторых, от опытности и квалификации офтальмохирургов. В-третьих, технической оснащенности клиники и используемых методик.

    Но: Велика ответственность самого пациента. Любое несоблюдение рекомендаций офтальмолога в период после коррекции может негативно сказаться на зрении. Учитывая, что современные методики лазерной коррекции зрения характеризуются относительно быстрым и безболезненным реабилитационным периодом, лучше как следует запастись терпением. Подождите, чтобы потом наслаждаться жизнью с отличным новым зрением.

    Как корректно откорректировать зрение или кому доверить свои глаза?

    try{(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});}catch(err){}; Автор: врач офтальмолог высшей категории, директор медицинского центра АИЛАЗ, к. м.н. Аверьянова Оксана Сергеевна

    Медицинский центр АИЛАЗ является клиникой высшей категории и специализируется в вопросах лазерной коррекции зрения.

    Этой статей мы хотим помочь тем, кто задумывается о лазерной коррекции и хочет избавиться от очков и линз, но не может принять окончательного решения.

    Лазерная коррекция зрения – поистине волшебная технология коррекции зрения!

    В течение последних 10 лет в США ежегодно выполняется более 1.5 млн. коррекций.

    var moevideoQueue=moevideoQueue||[];moevideoQueue. push(function(){moevideo. ContentRoll({mode:"manual",el:"#adv",floatPosition:"bottom left",ignorePlayers:true, floatMode:"full"});});

    Почему же так много скепсиса и сомнений по поводу лазерной коррекции у нас?

    Причин несколько:

    - плохое знание сути технологии лазерной коррекции и потому боязнь процедуры, в том числе и боли

    - невозможность получить квалифицированный совет врача районной поликлиники

    try{(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});}catch(err){};

    - недоверие к врачам, занимающимся лазерной коррекцией зрения, поскольку процедура выполняется только в частных центрах, заинтересованных в клиентах

    - проблемы с выбором клиники, поскольку все себя хвалят

    Немного о сути лазерной коррекции.

    При лазерной коррекции происходит изменение преломляющей силы роговицы в результате лазерной шлифовки роговицы.

    Луч эксимерного лазера «выпаривает» с поверхности роговицы очень тонкий слой ткани – один импульс луча эксимерного лазера истончает роговицу примерно на 1/500 толщины волоса!

    Для коррекции близорукости в 1 Диоптрию достаточно «испарить» 12 микрон ткани.

    Для сравнения – толщина волоса человека составляет приблизительно 50 микрон!

    try{(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});}catch(err){};

    Точность самой шлифовки обеспечивается специальной компьютерной программой, созданной на основе обработки многочисленных параметров оптической системы глаза.

    При использовании технологии холодного ЛАСИКа это абсолютно безболезненная процедура и позволяет восстановить Ваше зрение за считанные минуты!

    Кому может быть сделана LASIK-коррекция*

    Современные лазеры позволяют делать коррекцию при:

    - близорукости – до 10.0 Диоптрий,

    - дальнозоркости – до +6.0 Диоптрий,

    - астигматизме – до 4.0Диоптрий.

    try{(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});}catch(err){};

    *Возможность проведения коррекции в каждом конкретном случае решается врачом индивидуально, после тщательного и всестороннего обследования.

    Есть ли причины навсегда избавиться от очков и линз?

    Причин множество:

    1. Зависимость и ещё раз зависимость!

    Сняв очки или линзы мы моментально возвращаемся в мир нечёткого зрения.

    2. Сложности (проблемы) с очками.

    Особенно при высокой близорукости и/или астигматизме очки дают искаженную картину окружающего мира, а оправа сужает поле зрения. При сложных оптических нарушениях глаз бывает просто невозможно подобрать очки.

    Некоторые люди не могут подобрать комфортную оправу. Кому-то просто не нравится, как он выглядит в очках. А кому-то просто надоело.

    3. Непереносимость и риски пользования контактными линзами.

    Не многие пользователи мягких контактных линз задумываются о том, что при ношении контактных линз, даже с самой высокой кислородной проницаемостью, роговица получает всего 60-70% необходимого ей кислорода. Такое хроническое кислородное голодание, длящееся многие годы, постепенно приводит к изменениям ткани роговицы, зачастую сопровождается врастанием сосудов в роговицу, делает ее более уязвимой для аллергических реакций и инфекции.

    Риск возникновения инфекции при пользовании контактными линзами почти в 100(!!) раз выше, чем риск инфекционного воспаления роговицы после проведения лазерной коррекции.

    4. Образ жизни – может быть причиной для лазерной коррекции.

    Любой человек, который когда-либо занимался спортом, а особенно какими-либо водными, игровыми и контактными видами спорта, знает как не просто, а зачастую и невозможно пользоваться очками и контактными линзами в это время.

    5. Профессиональные причины.

    Многие профессии, особенно связанные с физическим трудом, связаны и с трудностями использования очков и контактных линз. При некоторых профессиях пользование очками и линзами не допускается.

    Есть ли основания думать о лазерной коррекции?

    ДА!

    1. Безопасность лазерной коррекции.

    Сегодня, с использованием новых технологий, лазерная коррекция стала высоко безопасной и гарантированной процедурой.

    2. Быстрое достижение эффекта.

    Практически сразу ваше зрение будет высоким, и вы сможете вернуться к обычному образу жизни, не испытывая никакого дискомфорта.

    КОМУ ЖЕ ДОВЕРИТЬ СВОИ ГЛАЗА?

    Сегодня в Украине существует много центров, предлагающих лазерную коррекцию.

    Как же выбрать клинику?

    Клиника, которая может обеспечить Вам современный уровень лазерной коррекции, должна быть готова предоставить вам доказательства этого.

    Предлагаем вам перечень вопросов, которые помогут Вам не сделать ошибку и выбрать правильную клинику, которая обеспечит для Вас современный уровень качества и безопасности лазерной коррекции.

    1. Попросите документы, подтверждающие категорию клиники – клиники, выполняющие лазерную коррекцию на уровне мировых стандартом должны иметь высшую категорию.

    2. Узнайте, какие исследования вам будут сделаны перед лазерной коррекции зрения. Современный уровень безопасности и качества лазерной коррекции требует обязательного проведения оптической пахиметрии, включая исследования Задней поверхности роговицы (!!) и аберрометрию – наиболее точное исследования нарушений фокусировки глаза.

    Результаты проведенных исследований должны быть распечатаны и выданы вам на руки вместе с медицинским заключением.

    3. Узнайте Модель лазера и компанию производитель, которым пользуются в клинике (как и в автомобилях, есть лазеры премиум класса и эконом класса – оба едут, но по - разному).

    Сегодня лазерами премиум класса (наиболее отвечающими современным возможностям лазерной коррекции по точности и надёжности) являются лазеры, использующие:

    • Технологию «летающей точки» для доставки луча – наиболее точная и щадящая технология шлифовки роговицы
    • Технологию распознавания рисунка радужки глаза – для исключения ошибок («человеческого фактора») и максимально точного сопоставления расчетной «карты» коррекции и роговицы глаза
    • Технологию волнового фронта – для наиболее точной коррекции нарушений рефракции
    • Лазер ZYOPTIX 100

    4. Лазер должен иметь Сертификат FDA

    Сертификат подтверждает высокое качество данной модели лазера, то, что он прошёл длительную и независимую клиническую апробацию и имеет конкретные разрешающие способности – указано в сертификате!

    Сертификаты FDA (из представленных в Украине) имеют лазеры:

    • Bausch & Lomb Technolas Perfect Vision – ZYOPTIX-100
    • Carl Zeiss Meditec – MEL 80
    • Visx – Star S4
    • WaveLight – Allegretto Wave

    5. Попросите документы подтверждающие Год производства лазера (понятно, что чем новее оборудование, тем оно надежнее, тем современнее и надёжнее уровень компьютерного обеспечения).

    6. Поинтересуйтесь, Где обучались специалисты. Попросите документы, подтверждающие уровень квалификации специалиста, который собирается делать вам коррекцию (желателен диплом международного образца, оригинальный и подтверждённый компанией производителем лазера). Заодно узнайте, какой опыт работы в области хирургии имеет специалист.

    7. Узнайте, Какие виды лазерной коррекции может выполнять клиника (обязательны возможность выполнения ЛАСИКа и ЛАСЕКа, желательно Лепто-ЛАСИКа и Епи-ЛАСИКА). Отсутствие возможности выполнения ЛАСИКА свидетельствует об ограниченных возможностях клиники и скорее всего старой модели лазера (большая вероятность «секонд хенда»). При выполнении ЛАСИКа, чем тоньше формируемый клапан, тем выше класс оборудования и профессионализм хирурга, тем больше разрешающие способности коррекции и стабильнее её результаты.

    8. Узнайте, Какие программы лазерной коррекции может выполнять клиника.

    Существует международная классификация программ:

    Conventional LASIK – «Стандартная» программа – наиболее простая программа коррекции, учитывающая минимальное количество факторов при расчетах коррекции

    Tissue Saving – (Сберегающая Ткань Роговицы) – одна из «персонализированных» программ, дающая возможность максимально экономно проводить шлифовку роговицы. Такая программа необходима для безопасной коррекции пациентов с высокими степенями близорукости и/или тонкими роговицами.

    Personalized (Wave Front Guided) – персонализированная программа, учитывающая максимальное количество параметров оптики глаза (волновой фронт или аберрации) для максимально точной коррекции.

    Aspheric Ablation (Программа Асферической Коррекции) – программа, позволяющая сохранить (или создать) роговицу оптимальной формы (асферическую) для максимально контрастного зрения в сумеречное и ночное время.

    Других официальный названий лазерных коррекций в мировой офтальмологии не существует!

    В современных лазерах обязательными являются программы щадящей абляции роговицы, персонализированная и асферическая. Отметка о том, какая программа использовалась во время коррекции вашего глаза, обязательно имеется в протоколе коррекции, которую выдаёт лазер.

    Требуйте оригинальную распечатку протокола коррекции, заверенную хирургом.

    Ведь именно за индивидуальную программу вы заплатили дополнительные деньги!

    9. Попросите документы, подтверждающие Наличие сервисного обслуживания лазера компанией-производителем. Понятно, что поддержание отличного технического состояния лазера обеспечивается только систематическим сервисным обслуживанием, производимым компанией-изготовителем лазера. Такое обслуживание стоит достаточно дорого и не все клиники готовы платить эти деньги. Поэтому некоторые клиники пользуются услугами местных инженеров или, в лучшем случае, услугами технического персонала компаний-распространителей (дилеров). Такие услуги гораздо дешевле, но, как и при обслуживании автомобиля: возможности и качество сервиса в оригинальном сервисном центре не сравнить с возможностями и качеством ремонта, произведенного соседом по гаражу. Хотя «сосед» запросит меньшие деньги.

    10. Попросите документ, подтверждающий, что диагностическое оборудование прошло в этом году Метрологический контроль (ведь от точности диагностики зависят и безопасность, и точность коррекции).

    11. Поинтересуйтесь, обеспечены ли в лазерном операционном блоке стабильные климатические условия (что очень важно для правильной и точной работы лазера) Специальной системой климат-контроля (система типа Euro-Clima), обеспечивающая постоянное поддержание одинаковой влажности, температуры, обеспыленности и стерилизации воздуха в лазерном операционном блоке). Правильные климатические условия операционного блока обеспечивают точность работы лазера, а значит и точность коррекции.

    12. Ознакомьтесь с Юридическим договором на лазерную коррекцию и информированным согласием, которые вы будете подписывать перед коррекцией. В документе должны быть перечислены возможные осложнения и меры борьбы с ними. Отсутствие подобных документов либо их неправильная юридическая форма говорит не в пользу клиники.

    Отсутствие перечисленных оригинальных документов ставит под сомнение качество лазерной коррекции в данной клинике.

    Медицинский центр АИЛАЗ готов ответить на все ваши вопросы и предоставить документацию, подтверждающую наш уровень, который соответствует мировым стандартам и удовлетворяет требованием лучшей клиники лазерной коррекции зрения.

    Наша клиника внесена в международный реестр клиник европейского региона, рекомендованных к лазерной коррекции зрения.

    Главный врач клиники АИЛАЗ является главным консультантом компании Bausch&Lomb по лазерной коррекции.

    Наша позиция – профессиональная и честная работа.

    Мы уважаем доверие наших пациентов и отдаём вам все наши знания и возможности.

    Если у вас появились вопросы и комментарии – присылайте нам на сайт.

    Мы готовы к открытой дискуссии.

    Синдром «сухого глаза» (укр.)

    try{(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});}catch(err){};

    Поширеність цього захворювання передусім є наслідком комп'ютеризації суспільства, збільшення кількості рефракційних операцій на оці, застосування певних медикаментів. Синдром "сухого ока" може також бути проявом інших загальнопатологічних процесів у організмі, тому висвітлення цієї проблеми є важливим не лише для офтальмологів.

    Синдром "сухого ока" (ССО) — це поліетіологічне захворювання, основою якого є порушення зволожування поверхні ока, зумовлене ушкодженням так званої слізної плівки (СП). За своєю структурою СП — тришарове утворення, товщиною не більше 10 мкм.

    Нормальна фізіологія зволожування поверхні ока залежить від стану СП і структур, що її формують, стану поверхні ока і насамперед рогівки, живлення якої значною мірою залежить від СП та стану повік, які, з одного боку, беруть участь у формуванні СП, з іншого — сприяють фізичному розподілу та поновленню цієї нестабільної структури. У свою чергу, зміни поверхні ока дистрофічного, запального чи травматичного генезу порушують якість контакту з СП і зумовлюють неправильний розподіл останньої на поверхні ока. Зважаючи на це, ССО спричинює три групи захворювань, які викликають патологію слізної плівки, поверхні ока та повік.

    Патологічні зміни виникають у водному, слизовому та ліпідному шарах СП. Клінічні форми патології повік, що викликають прояви ССО, — виворіт, заворіт, симблефарон, лагофтальм (заяче око), неповне змикання. Клінічні форми патологій поверхні ока: епітеліопатія (часто спричинена дією місцевих анестетиків), післягерпетична рогівкова анестезія та епітеліопатія (зумовлена контактними лінзами).

    var moevideoQueue=moevideoQueue||[];moevideoQueue. push(function(){moevideo. ContentRoll({mode:"manual",el:"#adv",floatPosition:"bottom left",ignorePlayers:true, floatMode:"full"});});

    В епоху ринкової економіки негативні зовнішні впливи на СП спричинені смогом, кондиційованим повітрям, електромагнітним випроміненням від моніторів комп'ютерів, косметичними засобами та контактними лінзами (неправильний підбір та ін.).

    Недостатність слизового шару СП

    Нормальна діяльність ока безпосередньо пов'язана з вмістом вітаміну А в організмі. Тому при нестачі цього вітаміну в організмі аліментарного генезу чи через порушення його абсорбції у клініці очних хвороб спостерігається ССО. Втрата келихоподібних клітин, які формують слизовий шар СП, призводить до порушення зволоженості поверхні ока, зумовлюючи таким чином зниження стабільності СП і формування в ній "сухих плям" з наступним перетворенням епітелію поверхні ока з неороговілого в ороговілий, даючи початок кератомаляції (розплавленню) рогівки. Серед первинних чинників дефіциту слизового шару СП є стани, що призводять до рубцювання кон'юнктиви ока з втратою келихоподібних клітин. Із запальних станів це насамперед очний рубцевий пемфігус, трахома та синдром Стівена-Джонса. До дефіциту слизового шару можуть призводити також лужні опіки та тривале застосування певних груп препаратів, серед яких: гіпотензивні, адреноміметики, антиаритмічні, антидепресанти, протипаркінсонічні, антигістамінні, оральні контрацептиви, очні краплі (b - адреноблокатори, місцеві анестетики, холінолітики).

    Недостатність водного шару СП

    Зважаючи на товщину водного шару СП, прояви ССО спричинюють стани, що призводять саме до його недостатності або й повної відсутності. До групи захворювань вродженого генезу входять: сімейна дизавтономія (синдром Райлі-Дея), вроджена алакримія, ангідротична ектодермальна дисплазія, синдром Аді та ідіопатична автономна дисфункція (синдром Шая-Дрейджера). Разом з тим клінічна практика свідчить, що найчастіше виникнення недостатності водного шару СП пов'язане з набутою патологією слізних залоз, спричиненою запальним чи травматичним чинником, застосуванням медичних препаратів, нейропаралітичною гіпосекрецією (ураження ЦНС або периферійних нервів, що іннервують слізні залози).

    Поряд зі змінами слізних та інших екскреторних залоз мають місце і зміни поверхні ока. Цитологічні дослідження клітин кон'юнктиви виявили кілька варіантів цитологічної картини у цієї групи хворих.

    try{(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});}catch(err){};

    Недостатність ліпідного шару СП

    Недостатність ліпідного шару СП або зміни ліпідної складової СП — це насамперед патологія мейбомієвих залоз. Хронічний запальний процес у мейбомієвих залозах часто супроводжується бактеріальним інфікуванням цих залоз, що призводить до гідролізу ліпідів ліпазами бактерій, наслідком чого є підвищена секреція вільних жирних кислот, надлишок яких негативно впливає на стабільність слізної плівки. За цих умов поверхневий натяг СП порушується, внаслідок чого вона рветься, що призводить до швидкого випаровування СП і виникнення симптомів ССО.

    Діагностика ССО

    Діагностика синдрому "сухого ока" складається з оцінки скарг хворого, ретельного збору анамнезу захворювання (у тому числі і медикаментозного), біомікроскопії ока та здійснення трьох функціональних проб: визначення стабільності СП, виміру сумарної сльозопродукції та базової секреції. Клінічно синдром "сухого ока" проявляється такими симптомами:

    • відсутність чи мала кількість сліз
    • в'язке виділення з очей у вигляді ниток
    • відчуття стороннього тіла в оці
    • печіння
    • свербіж
    • больові відчуття
    • світлочутливість
    • погана переносність вітру, диму тощо
    • зміни гостроти зору протягом дня.

    Визначення стабільності СП є найбільш чутливим тестом визначення порушення стабільності слізної плівки у разі ССО. Дослідження проводиться за допомогою щілинної лампи. Після закапування 0,1%-ного розчину флюоресцеїну натрію лікар у кобальтовому світлі щілинної лампи спостерігає пофарбовану поверхню рогівки. Завдяки здатності фарбника розчинятися у воді, СП у кобальтовому світлі щілинної лампи виглядає як смужка зеленого кольору. СП є нестабільною структурою, тому через деякий час на тлі зеленого кольору з'являються темні плями - місце, де плівка рветься. Інтервал між попереднім кліпанням і появою першої темної плями у СП і є тестом Норна, або часом розриву СП. У нормі цей час становить 10 с та більше.

    Для визначення загальної сльозопродукції (продукція основної та додаткових слізних залоз) використовують смужку фільтрувального паперу довжиною 35 мм та шириною 5 мм. Смужку закладають загнутою на 5 мм частиною за нижню повіку на 5 хв і визначають довжину її зволоженої частини (тест Ширмера). У нормі цей показник становить 15 мм і більше.

    Оцінка базової секреції, тобто секреції додаткових слізних залоз, проводиться подібним чином, але після попередньої анестезії поверхні ока (тест Джонса). У нормі цей показник становить 10 мм і більше.

    Лікування ССО

    На сьогодні лікування ССО є складною і ще остаточно нерозв'язаною проблемою. Усі лікувальні заходи при цьому можна поділити на консервативні заходи та оперативні втручання. Незважаючи на те, що ССО у кожного пацієнта має свої чинники та індивідуальну патофізіологію, у терапії цього захворювання визначено три головні цілі, а саме:

    • терапія причини виникнення ССО
    • запобігання ураженню рогівки
    • лікування або зменшення дискомфорту в очах.

    З цією метою потрібна терапія основного захворювання, відміна чи заміна лікарського препарату, що сприяв виникненню ССО або погіршив його перебіг. Для запобігання ураженню рогівки та зменшення дискомфорту в очах існує кілька напрямків терапії, а саме:

    try{(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});}catch(err){};
    • звільнення сльозопродукції
    • збереження існуючої сльозової рідини
    • штучне збільшення кількості сльози на поверхні ока
    • зменшення негативного впливу факторів навколиш-нього середовища, що сприяють виникненню чи погіршують перебіг ССО.

    Найпоширенішими нині є так звані препарати "штучної сльози". Це - ціла група препаратів, до якої входять розчини, гелі та змазки (наприклад, очні форми солкосерилу та актовегіну). Головною складовою цих препаратів є гідрофільні полімери, які завдяки своїй структурі та молекулярній масі тривалий час утримуються на поверхні ока, змащуючи її та сприяючи поліпшенню живлення рогівки та кон'юнктиви, що в кінцевому підсумку зменшує чи нівелює дискомфорт у оці.

    Хірургічне лікування ССО

    Серед основних напрямків хірургічного лікування ССО виділяють такі:

    • збільшення об'єму рідини в кон'юнктивальній порожнині шляхом створення умов для притоку рідини з додаткового джерела
    • зменшення відтоку сльозової рідини.

    Ще у 1951 році В. П. Філатов та В. Є. Шевальов запропонували операцію з пересадження стенонової протоки біля вушної слинної залози у кон'юнктивальну порожнину. Свого часу ця операція була прогресивним кроком у розв'язанні завдань поліпшення зволожування поверхні ока, проте згодом проблема втратила свою актуальність, а також виявилося чимало недоліків цієї операції: висока травматичність, технічна складність, синдром "крокодилячих сліз" (виділення надмірної кількості слино-сліз).

    Одним з нових напрямків лікування ССО у разі зменшеної (але не відсутньої) сльозопродукції є створення умов для зменшення відтоку сльози з поверхні ока. Розв'язання цієї проблеми досягається за рахунок постійної (діатермо-, лазер-коагуляції) чи тимчасової оклюзії (силіконові обтуратори) слізних точок чи канальців. Для з'ясування питання ефективності цієї процедури пропонуються тимчасові колагенові обтуратори, що самостійно розсмоктуються через 7 днів. Якщо протягом цього терміну пацієнт відчуває помітне поліпшення стану очей, можна рекомендувати постійну силіконову обтурацію слізних каналів (спочатку верхнього, за недостатності ефекту - і нижнього).

    Пошуки оптимальної терапії синдрому "сухого ока" тривають. Насамперед це стосується комплексних препаратів, які б характеризувалися як властивостями штучної сльози, так і трофічною та регенеративною дією.

    Геннадій ЖАБОЄДОВ,
    завідувач кафедри очних хвороб
    Національного медичного університету ім. О. О. Богомольця,
    член-кореспондент АМН України, професор.

    Трахома. Болезни, приводящие к слепоте

    try{(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});}catch(err){};

    Вильчинская Татьяна

    Трахома Относится к так называемым "забытым" тропическим болезням — болезням, о которых сравнительно редко вспоминает пресса, которые существуют практически вдалеке от цивилизации и упоминания о которых зачастую не встретишь даже в медицинской литературе общего профиля. Дело в том, что трахомой, как и другими "забытыми" болезнями, страдают в основном выходцы из беднейших слоев населения в странах Африки, Америки и Ближнего Востока. Учитывая, что проживают пациенты в отдаленных сельских районах и зарабатывают гроши, многие из них обращаются за медицинской помощью крайне поздно, уже будучи слепыми.

    Слепота — главное, грозное и самое страшное последствие трахомы. По данным ВОЗ, на сегодняшний день около 80 миллионов человек в мире страдают этим заболеванием, а из всех случаев слепоты в мире 3% приходится именно на долю трахомы.

    Возбудителем заболевания является бактерия Chlamydia trachomatis, печально известная большинству людей в цивилизованном мире как виновник хламидиоза. Но не только его — на международном четвертом европейском конгрессе "Хламидия-2000" микробиологами этой бактерии была единодушно отдана пальма первенства по количеству нозологических форм (определенных видов заболеваний), к которым она причастна — венерическая лимфогранулема, хламидиоз, специфические виды артритов (синдром Рейтера), пневмония новорожденных. Именно определенные серотипы Chlamydia trachomatis и приводят к развитию трахомы.

    var moevideoQueue=moevideoQueue||[];moevideoQueue. push(function(){moevideo. ContentRoll({mode:"manual",el:"#adv",floatPosition:"bottom left",ignorePlayers:true, floatMode:"full"});});

    Особенно "любит" бактерия маленьких детей в возрасте от 1 до 4 лет, передаваясь при элементарном бытовом контакте с отделяемым глаза - почесал глазик пальчиками, вытерся одним полотенцем с больным, и так далее. Переносчиками трахомы являются также тропические насекомые - достаточно почесать место укуса и потереть глаз...В условиях безводного засушливого климата, несоблюдения элементарных правил санитарии и гигиены, да еще и в детской среде, где очень сложно понять, почему глазик нельзя трогать грязными пальчиками, бактерии просто раздолье.

    Глазик же, пораженный инфекционным агентом, начинает чесаться все сильнее и сильнее, да еще и мама, которая находится постоянно в контакте с малышом, успевает попутно заразиться. У пациента развивается бактериальный конъюктивит (воспаление соединительной оболочки глаза), нередко с повторным инфицированием. Именно повторное инфицирование и приводит к тому, что поражение конъюктивы (соединительная оболочка глаза, выстилающая веко) прогрессирует и веко начинает просто... заворачиваться вовнутрь, а ресницы царапают внутреннюю часть глаза, травмируя роговицу. Бесчисленные механические травмы и образующиеся вследствие их шрамы на роговице нарушают оптическое восприятие и со временем приводят к слепоте — увы, запущенные случаи трахомы ( которая имеет несколько стадий) излечить без последствий для больного крайне сложно. При этом на ранних стадиях трахома полностью и в короткие сроки поддается полному излечению. Лечат это заболевание азитромицином, антибиотиком из группы азалидов (подвид макролидов), к которому крайне чувствительна бактерия-возбудитель. И своевременное обращение к доктору способствует быстрому выздоровлению. Увы, для большинства населения эндемичных по трахоме районов оно часто остается мечтой.

    Именно поэтому ВОЗ учредила "Глобальный Альянс по ликвидации к 2020г трахомы, приводящей к слепоте", который эффективно занимается вопросами организации помощи пациентам, равно как и профилактикой заболевания. В последние годы местные центры офтальмологии, работающие в сотрудничестве с ВОЗ, стали широко применять антибиотикопрофилактику трахомы. Состоит она в том, что населению эндемичных по трахоме местностей ( в отдельных селениях, деревнях и пр.) ежегодно, раз/два раза в год предлагался профилактический курс антибиотикотерапии азитромицином. Результаты последующих исследований были ошеломляющими: даже в местностях, где трахомой страдали 98% населения, после таких курсов не было выявлено ни одного случая заболевания. Более того, возбудитель трахомы не был выявлен в организме пациентов даже через 5 лет после повторной профилактики! Особенно интересным для исследователей оказался также тот факт, что массовая антибиотикопрофилактика трахомы способствовала снижению смертности детей в возрасте 1-9 лет в таких местностях.

    Хотя некоторые аспекты в профилактике трахомы еще вызывают вопросы, ВОЗ разработала и успешно применяет так называемую SAFE-стратегию, состоящую из 4 базовых элементов: хирургия века для устранения трихиаза (последствия трахомы, при котором ресницы заворачиваются внутрь), антибиотикотерапия (азитромицин), строгое соблюдение правил санитарии и гигиены (содержание лица в чистоте, умывание лица) и, в целях обеспечения последнего — облегчение для населения доступа к воде и улучшение санитарно-эпидемиологической обстановки в эндемичных местностях. Применение этой стратегии уже дало свои плоды: за почти четверть века число людей, страдающих трахомой, в мире уменьшилось в 4,5 раза. И эти результаты говорят о том, что искоренение трахомы к 2020 году — цель вполне достижимая.

    Диабетическая ретинопатия - высокоспецифичное поражение сосудов сетчатки

    try{(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});}catch(err){};

    Цукровий діабет (ЦД) — тяжке ендокринне захворювання, що часто супроводжується серйозними ускладненнями, які, в свою чергу, призводять до інвалідності, а то й смерті хворого.

    Ускладненням органа зору внаслідок ЦД відводиться важливе місце в офтальмології. Передусім лікарю необхідно дуже уважно ставитися до цієї категорії хворих, щоб розрізнити, чи є це типове (скажімо, вікове) офтальмологічне захворювання, а чи ускладнення ЦД, позаяк тактика лікування тут різна.

    Наталія Старинець, — заступник головного лікаря з медичної частини та виїзної консультативної допомоги офтальмологічної лікарні «Центр мікрохірургії ока» (ЦМХО).

    Сьогодні наша розмова про Діабетичну ретинопатію (ДР) — високоспецифічне ураження судин сітківки, однаково характерне як для інсулінозалежного (I типу), так і інсулінонезалежного (II типу) діабету. Це дуже підступне захворювання, бо тривалий час хворий може ні на що не скаржитися, хоча кількість патологічних змін на сітківці ока зростає.

    var moevideoQueue=moevideoQueue||[];moevideoQueue. push(function(){moevideo. ContentRoll({mode:"manual",el:"#adv",floatPosition:"bottom left",ignorePlayers:true, floatMode:"full"});});

    Розрізняють кілька форм діабетичної ретинопатії

    Непроліферативна (фонова) ДР — перша стадія діабетичної ретинопатії, яка характеризується оклюзією (заростанням, непрохідністю) і підвищеною проникністю дрібних судин сітківки (мікросудинна ангіопатія). Фоновій ретинопатії властивий багаторічний перебіг за відсутності будь-яких порушень зору.

    Препроліферативна ДР — тяжка непроліферативна ретинопатія, яка передує появі проліферативної ретинопатії.

    Проліферативна (та, що сприяє розростанню судин) ДР розвивається на фоні непроліферативної ДР, коли оклюзія капілярів призводить до виникнення великих зон порушень кровопостачання сітківки. Тоді сітківка виділяє особливі вазопроліферентні речовини, які призводять до утворення нових судин. Це не пухлинний процес, але патологічний. Він впливає на підвищення і зниження як внутрішньоочного, так і загального тиску. Тому у хворого часто спостерігаються внутрішньоочні крововиливи, які з кожним новим випадком дуже погано розсмоктуються (десь до півроку). У хворих на ЦД можуть виникати і макулярні набряки, які частіше спостерігаються у разі проліферативної діабетичної ретинопатії, але можуть відзначатися і при мінімальних проявах непроліферативної ДР. Це ускладнення не призводить до сліпоти, але може бути причиною втрати здатності читати чи розрізняти дрібні предмети. На початкових стадіях розвитку макулярного набряку порушення зору також може не бути.

    Як запобігти сліпоті при діабеті?

    Більшість хворих на ЦД за тривалості захворювання понад 8—10 років мають ті чи ті ознаки ураження сітківки. Ретельний контроль рівня глюкози у крові, дотримання необхідної дієти і здорового способу життя дають можливість зменшити ризик сліпоти від очних ускладнень діабету. Однак найбільш надійний шлях запобігання сліпоті — суворе дотримання періодичності оглядів очного дна офтальмологом залежно від стадії ускладнення ЦД: один раз на рік чи два рази на рік (коли захворювання на ЦД триває понад 10 років).

    try{(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});}catch(err){};

    Які маніпуляції має проходити хворий на ЦД?

    Це (відразу при встановленні діагнозу ЦД):

    • визначення гостроти зору;
    • внутрішньоочного тиску;
    • визначення поля зору;
    • визначення рефракції;
    • огляд на щілинній лампі (огляд кришталиків та ін.);
    • офтальмоскопія очного дна.

    Які симптоми мають насторожити пацієнта?

    Ураження сітківки на ранніх стадіях ДР і виникнення макулярного набряку не впливають на зниження зору хворого. Погіршення зору, особливо зору вдалечінь, є тривожним сигналом до термінового (позапланового) огляду у офтальмолога.

    Виникнення ж внутрішньоочних крововиливів, які супроводжуються появою перед очима пелени та плаваючих темних плям і через певний час безслідно зникають, — теж серйозний симптом, який потребує огляду офтальмологом. Адже масивні крововиливи у скловидне тіло призводять до повної втрати зору. Розвиток макулярного набряку теж може викликати відчуття пелени перед очима. Тоді утруднюється виконання роботи на близькій віддалі або є проблеми при читанні.

    Як уникнути діабетичної ретинопатії?

    Оскільки ураження сітківки при діабеті має вторинний характер, важливе значення має системне ведення основного захворювання — ретельний контроль рівня глюкози крові, артеріального тиску, функції нирок.

    Незмінною залишається потреба профілактичного огляду у офтальмолога.

    При необхідності (тільки за порадою спеціаліста!) своєчасно проводити лазерокоагуляцію сітківки. Слід пам’ятати, що ця маніпуляція не додає хворому зору, її проводять лише з профілактичною метою (для видалення новоутворених судин), щоб зберегти зір.

    Амблиопия, или что такое «ленивый» глаз

    try{(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});}catch(err){};

    амблиопия, или что такое «ленивый» глаз - изображение №1"Ленивый глаз" или Амблиопия — заболевание, при котором один из двух глаз почти (или вообще) не задействован в процессе зрения. Глаза видят слишком разные картинки, и мозг не может совместить их в одну объемную. В результате он просто подавляет работу одного глаза. А если какой-либо орган не работает, он начинает атрофироваться.

    А теперь представьте себе ребенка, растущего в условиях, когда сигнал, поступающий от одного из глаз, постоянно игнорируется мозгом. Такая модель зрения может стать настолько привычной, что нормальное бинокулярное зрение так и не сможет сформироваться или, если оно уже было сформировано, оно может оказаться подавленным. Даже при устранении причины данной проблемы мозг оказывается неспособным самостоятельно восстановить бинокулярность зрения. Поэтому очень важно начать терапевтическое лечение амблиопии и активизировать "ленивый" глаз. Сейчас можно подобрать индивидуальную комплексную Терапевтическую программу стимуляции зрения и справиться с таким состоянием.

    Амблиопия характеризуется следующими признаками:
    не диагностируется никакого конкретного заболевания;
    линзам не удается откорректировать зрения до уровня, превосходящего 0.5.

    Каковы могут быть причины амблиопии?

    Причиной амблиопии может быть разница в размерах глазного яблока. Ещё одной причиной амблиопии может быть высокая степень астигматизма или дальнозоркости одного глаза. Если головной мозг ребенка получает четкое изображение от одного глаза, а от другого — размытое, то он начинает пользоваться информацией от первого и игнорировать нечеткий сигнал от второго глаза. Также достаточно часто причиной амблиопии является косоглазие. Но иногда болезнь возникает и "без видимых причин". На самом деле причины, конечно же, есть. Однако выявить их можно лишь при тщательном обследовании, так как они очень индивидуальны. Например, у одного ребенка амблиопия начинается при разнице между зрением глаз всего в одну диоптрию, у другого мозг справляется с ситуацией даже при разнице в четыре диоптрии.

    Необходимо учитывать, что если амблиопия — нарушение врожденное, то ребенок не знает, что можно видеть как-то по-другому. Поэтому воспринимает все как норму. И самостоятельно жаловаться на зрение не будет. Но чем дольше ребенок болен амблиопией, тем труднее ее преодолеть. Сам по себе глаз не выздоровеет. Это расстройство зрения не пройдет без лечения и со временем амблиопия только усугубится. Поэтому лучший способ избежать грядущих проблем — это постараться выявить заболевание как можно раньше.

    var moevideoQueue=moevideoQueue||[];moevideoQueue. push(function(){moevideo. ContentRoll({mode:"manual",el:"#adv",floatPosition:"bottom left",ignorePlayers:true, floatMode:"full"});});

    Методы лечения амблиопии

    амблиопия, или что такое «ленивый» глаз - изображение №2 Диагностика и лечение амблиопии эффективны только если их проводит профессионал высокого класса при помощи целого комплекса современного оборудования. Правильно и вовремя поставленный диагноз — это 50% успеха лечения.

    До недавнего времени офтальмологи не располагали действенными способами лечения амблиопии. То есть даже при восстановлении согласованной работы глаз, нормальное стереоскопическое зрение полностью не восстанавливалось. В помощь офтальмологам специалистами санкт-петербургского Института Мозга Человека РАН был сконструирован в принципиально новый комплекс "Амблиокор". Это эффективное и целенаправленное средство лечения и профилактики амблиопии, спазма аккомодации, близорукости, дальнозоркости, астигматизма.

    Амблиокор — прибор для восстановления остроты зрения

    амблиопия, или что такое «ленивый» глаз - изображение №3В основе действия "Амблиокора" лежит метод видеокомпьютерного аутотренинга. Пока ребенок смотрит мультфильм, прибор с помощью датчиков снимает информацию о работе глаз, одновременно фиксируя энцефалограмму мозга. При этом изображение на экране сохраняется только во время "правильного" зрения и исчезает, как только оно перестает быть четким. Таким образом "Амблиокор" как бы заставляет мозг подсознательно сокращать периоды неконтрастного зрения. Подобный подход оптимизирует работу нейронов зрительной коры головного мозга, а зрение при этом существенно улучшается. Особенно эффективно воздействие "Амблиокора", если он применяется в комплексе с другими видами терапии.

    Чтобы правильно ответить на вопрос, с чем связано снижение остроты зрения при амблиопии, следует четко определить природу (причину) данной проблемы. Для эффективного лечения амблиопии необходимо подходить к процессу лечения комплексно и индивидуально для каждого ребенка. При таком подходе для ребенка составляется индивидуальная программа терапевтического лечения "Календарь здоровья глаз", прохождение которой происходит под контролем лечащего врача-офтальмолога.

    try{(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});}catch(err){};

    Если у вас есть проблемы со зрением, то врачи клиники "Эксимер" готовы оказать Вам любую офтальмологическую помощь на самом современном уровне. Все интересующие Вас вопросы Вы можете задать в режиме on-line. При записи на прием через интернет-сайт клиники предоставляется Скидка 5% На полную компьютерную диагностику зрения с консультацией врача-офтальмолога.

    Будем рады помочь Вам и будьте здоровы!

    Контакты:
    Клиника «Эксимер»
    г. Киев, ул. Димитрова, д.5-Б
    Тел. (044) 238-6800
    www. excimer. ua
    www. excimerclinic. ru

    Бесплатная телефонная линия для жителей регионов Украины
    8-800-505-95-50

    Лазерная коррекция зрения

    try{(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});}catch(err){};

    На правах рекламы

    Почему наше зрение ухудшается, и что с этим делать?

    Глаз человека имеет несколько преломляющих сред, через которые проходят световые лучи от предметов. В конце концов, они фокусируются на сетчатке, и мы получаем четкое изображение. Но это в том случае, если зрение хорошее. При нарушениях рефракции (близорукости, дальнозоркости, астигматизме) длина глаза не соответствует силе преломляющего аппарата (роговицы и хрусталика) и человек видит нечетко.

    близорукость

    При близорукости (миопии) изображение приходится не на сетчатку, а на плоскость перед ней. Результат — плохое зрение вдаль. Задача коррекции — ослабить силу преломляющего аппарата глаза так, чтобы изображение приходилось на сетчатку, то есть вернулось «в норму».

    дальнозоркость

    При дальнозоркости изображение находится в плоскости за сетчаткой, и дальнозоркие люди плохо видят как на дальнем, так и на близком расстоянии. Увеличив силу преломляющего аппарата, можно добиться того, что лучи будут фокусироваться там, где они фокусируются при нормальном зрении.

    var moevideoQueue=moevideoQueue||[];moevideoQueue. push(function(){moevideo. ContentRoll({mode:"manual",el:"#adv",floatPosition:"bottom left",ignorePlayers:true, floatMode:"full"});});

    Астигматизм — роговица по разным осям может иметь разную оптическую силу или поверхность не одинаковой кривизны. Из-за астигматизма, например, часть изображения может фокусироваться перед сетчаткой, а другая часть — за ней и т. п. В результате человек видит искаженное изображение. В этом случае необходимо сделать преломляющую силу роговицы одинаковой в разных точках, "собрав" изображение в определенной области сетчатки.

    Самый надежный и безопасный способ восстановления зрения

    На сегодняшний день существует более 20-ти методов исправления близорукости, дальнозоркости и астигматизма. Однако наиболее эффективной, надежной и безопасной является Лазерная коррекция зрения; это признают многие ведущие офтальмологи мира. При лазерной коррекции воздействие происходит на одну из преломляющих сред — роговицу. В силу того, что форма "естественной линзы" глаза изменяется, изображение после коррекции фокусируется на сетчатке.

    Технологии коррекции

    ласикЛАСИК — самая прогрессивная и эффективная на сегодняшний день методика. Ее основное преимущество состоит в том, что поверхностные слои роговицы сохраняются, а испарение роговичной ткани происходит из средних слоев. С помощью специального современного прибора — Микрокератома формируется поверхностный роговичный лоскут толщиной 130–150 микрон, после чего лазер испаряет часть роговицы, а затем лоскут укладывается на место. Наложения швов не требуется. Восстановление эпителия по краю лоскута происходит в течение нескольких часов после операции, и в это время пациент испытывает лишь незначительный дискомфорт. Улучшение зрения наступает сразу после операции. Окончательно зрение восстанавливается в течении нескольких дней.

    Преимущества методики ЛАСИК

    try{(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});}catch(err){};
    • лазерная коррекция зрения проходит безболезненно;
    • обеспечивает требуемый результат при минимальном риске возникновения побочных эффектов;
    • кратчайший восстановительный период (уже через несколько часов после коррекции восстанавливается хорошее зрение);
    • Широкий спектр применения — при отсутствии противопоказаний устраняет близорукость (до –15,0D), дальнозоркость (до +6,0D), астигматизм (до ±3,0D);
    • Многолетние наблюдения за пациентами показали — лазерная коррекция не вызывает ухудшения зрения.

    эпи-ласикМетодика Эпи-ЛАСИК была впервые применена в 2003 году. Она успешно применяется в медицинской практике, в тех случаях, когда есть противопоказания к широкоизвестному методу ЛАСИК. Проводя коррекцию зрения методом EPI-LASIK, офтальмохирург, используя эпителиальный кератом, так же, как и при методе LASIK формирует лоскут, но только из эпителиального (самого поверхностного) слоя клеток. Офтальмохирург не использует микрокератом с лезвием, а при помощи эпикератома производит расслаивание и отделение эпителиального лоскута.

    Преимущества методики Эпи-ЛАСИК: быстрое восстановление зрительных функций; сохранение целостности структуры роговицы; нет необходимости разреза роговицы при формировании поверхностного лоскута; возможность проведения рефракционной процедуры при тонкой роговице; полное восстановление эпителиального лоскута; маловероятны субэпителиальные помутнения; незначительный послеоперационный дискомфорт.

    супер-ласикМетодика СУПЕР-ЛАСИК отвечает самым высоким стандартам офтальмологии. Особенность данного метода — точнейшая "шлифовка" роговицы на основании данных полученных с помощью предварительного аберрационного анализа на уникальном комплексе — анализаторе волнового фронта Wave Scan. В ходе анализа учитываются искажения, которые вносятся не только роговицей, но и всей оптической системой. С помощью специальной компьютерной программы данные аберрометрического анализа заносятся в лазерную установку.

    На сегодняшний день СУПЕР-ЛАСИК считается наиболее точной методикой коррекции зрения. Помимо близорукости, дальнозоркости и астигматизма методика СУПЕР-ЛАСИК дает возможность исправлять аберрации (искажения зрительной системы) более высокого порядка и добиваться исключительной остроты зрения.

    Современное оборудование позволяет решать любые задачи

    лазерная коррекция зрения - изображение №1Киевская клиника «Эксимер» единственная в Украине обладает 2 лазерами с разным принципом действия. Отличие технических параметров, клинических возможностей и особенностей этих приборов дает несомненные преимущества. Лазеры с разным принципом действия нужны для того, чтобы врач мог более персонифицировано подходить к лазерной коррекции зрения. В ходе такой коррекции учитываются особенности зрительной системы и зрительной деятельности пациента. Целью является не только хорошая острота зрения, но и повышение качества зрительной жизни пациента, которое определяется самыми разными параметрами, такими как острота зрения в условиях сниженной освещенности, работоспособность при работе за компьютером или при ночном вождении автомобиля и т. д.

    Установка для коррекции зрения VISX Star S4 произведена в Америке. В 1996 году аппарат VISX одобрила организация FDA (Food & Drug Administration). Она допускает к применению в клинической практике в США медицинскую технику только после проведения обязательных трехэтапных экспериментально-клинических испытаний, длящихся 5 и более лет. На сегодняшний день при помощи лазеров VISX проведено более 2.000.000 коррекций. VISX стал одним из первых лазеров, разрешенных FDA для клинического применения. Лазер VISX Star S4 применяется для коррекции близорукости, дальнозоркости и астигматизма, а так же подобных им аберраций (искажений) более высокого порядка, что существенно отличает именно эту модель.

    лазерная коррекция зрения - изображение №2Установка для коррекции зрения NIDEK EC-5000 произведена в Японии. Ее лазерный луч имеет форму "сканирующей щели". На сегодняшний день это самая распространенная в мире модель, которая прекрасно зарекомендовала себя. Она имеет сертификаты во многих странах (США, Англия, Италия, Германия и др.). NIDEK EC-5000 оборудована системой сохранения работоспособности газов, поэтому обладает высокостабильными характеристиками излучения. Для подбора программы лазерной коррекции в диагностическое обследование включено определение волнового фронта глаза, который индивидуален так же, как отпечатки пальцев, На уникальном для Украины приборе Wave-scan (аберрометре). Он позволяет выявить все имеющиеся оптические искажения (аберрации) по разным осям глаза.

    try{(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});}catch(err){};

    Актуальные вопросы о лазерной коррекции зрения

    В каком возрасте лучше сделать лазерную коррекцию зрения?
    Оптимальным для проведения лазерной коррекции считается возраст от 18 до 45 лет. До 18 лет организм еще развивается — а с ростом глазного яблока может измениться зрение. После 45 проведение коррекции возможно, но нужно помнить, что она не застрахует от появления возрастной дальнозоркости (пресбиопии).

    Есть ли противопоказания для лазерной коррекции зрения?
    Противопоказаниями являются наличие некоторых глазных (катаракта, глаукома и т. п.) и общих заболеваний (диабет, туберкулез и т. п.). Не рекомендуется проводить коррекцию во время беременности или кормления грудью. Окончательное решение о возможности проведения коррекции принимает врач на основании данных, полученных при комплексном обследовании зрения. Тем, кому не может быть сделана лазерная коррекция, в клинике «Эксимер» подберут другие методы исправления зрения.

    Возможно ли возникновение побочных эффектов после лазерной коррекции зрения?
    В «Эксимере» прошли коррекцию более 75 000 человек. Новейшая современная аппаратура, огромный накопленный опыт и постоянное совершенствование метода свели к минимуму возникновение побочных эффектов, которые в итоге уже не влияют на окончательный исход операции и получение прогнозируемого результата.

    Нужны ли ограничения на физические нагрузки после произведенной коррекции?
    После этой процедуры вы можете вести привычный образ жизни, т. к. никаких ограничений на физические и зрительные нагрузки нет. Лазерная коррекция зрения по технологии ЛАСИК — единственный способ восстановления зрения для лиц, испытывающих максимальные нагрузки: летчиков-испытателей, альпинистов, каскадеров и др.

    Контакты:
    Клиника «Эксимер»
    г. Киев, ул. Димитрова, д.5-Б
    Тел. (044) 238-6800
    www. excimer. ua
    www. excimerclinic. ru

    Бесплатная телефонная линия для жителей регионов Украины
    8-800-505-95-50

    Дальтонизм

    try{(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});}catch(err){};

    дальтонизмЛюди с пониженным цветовым зрением воспринимают краски окружающего мира иначе, но часто не замечают своего отличия от других. А иногда даже и не подозревают. Считается, что первое точное описание цветовой слепоты дал в 1794 г. английский химик Дальтон, а точнее - Долтон (John Dalton). Поэтому данным аномалиям было дано название "дальтонизм" которое мы успешно используем уже на протяжении 213 лет.

    Только в 26 лет Джон Дальтон узнал о своей патологии. Для одного званого ужина он решил пошить великолепный серый камзол, в котором и пришел на празднование. Каким же его было удивление, когда он узнал, что на самом деле все остальные гости видят не серый цвет его камзола, а ярко бордовый. Англичанин Джон Дальтон, несмотря на свое отклонение, прожил 78 лет. Он родился в семье бедного ткача. Двое братьев тоже страдали цветослепотой на красный цвет. Дальтон очень подробно описал свой семейный дефект и своё восприятие мира.

    Восприятие цвета глазом

    Сетчатка снабжена 132 миллионами рецепторных клеток, играющих роль светочувствительных элементов: 125 миллионов палочек обеспечивают восприятие света и контрастность изображения, а 7 миллионов колбочек улавливают все цветовые нюансы.

    В центральной части сетчатки человека расположены цветочувствительные нервные клетки, которые называются «колбочки». Они содержат три типа цветочувствительных пигментов. Один тип пигмента чувствителен к красному цвету, другой — к зеленому, а третий — к синему. Видение всех красок мира обеспечивается «складыванием» этих трех цветов в нашем мозге. Люди с нормальным цветным зрением имеют в колбочках все три пигмента (красный, зеленый и синий) и называются трихроматами (от слова «хромое» — цвет). Есть люди которые способны различать только два цвета, так как один из пигментов в сетчатке отсутствует. Встречаются люди, у которых все три пигмента в колбочках в наличии, но активность одного из пигментов снижена. Эти люди относятся к аномальным трихроматам. Дефект красного пигмента в колбочках встречается чаще всего. По статистике, 8% белых мужчин и 0,5% белых женщин имеют красно-зеленый дефект цветного зрения, три четверти из них — со сниженной активностью восприятия одного цвета.

    var moevideoQueue=moevideoQueue||[];moevideoQueue. push(function(){moevideo. ContentRoll({mode:"manual",el:"#adv",floatPosition:"bottom left",ignorePlayers:true, floatMode:"full"});});

    Люди с дефектом синего пигмента в колбочках встречаются крайне редко, так же как и люди, у которых полностью отсутствует цветное зрение и человек видит мир как черно-белую фотографию.

    Полная цветовая слепота тоже проявляется как семейное отклонение и встречается у одного человека из миллиона. Но в некоторых районах мира частота встречаемости наследственных заболеваний может быть больше. Так на одном из островов среди 1600 жителей было зарегистрировано 23 больных с полной цветовой слепотой — результат случайного размножения мутантного гена и частых родственных браков.

    Причиной такого пристального внимания к дальтонизму послужила большая катастрофа – крушение поезда, повлекшее за собой большие жертвы. Все из-за того, что машинист не различал красный цвет. Вот почему сейчас так пристально и в обязательном порядке проводятся тесты на Дальтонизм, у водителей, машинистов, авиации.

    Отсутствие нормального цветного зрения никоем образом не отражается на здоровье. Ведь у многих из нас нет музыкального слуха, что не сильно нас расстраивает.

    try{(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});}catch(err){};

    Но цветовое восприятие очень влияет на выбор профессии, поэтому важно обнаружить его на ранних стадиях развития ребенка. Будучи дизайнером, художником-колористом, ботаником, медиком, вы можете встретиться с проблемами, которые нельзя решить, не имея абсолютно нормального зрения. Это же касается авиации.

    Чем вызвано заболевание Дальтонизм

    Цветовая слепота — это наследственный дефект зрения, а не заболевание. Люди с этим дефектом хорошо видят, но немного по-другому, чем остальные. Они могут не опасаться, что зрение ухудшится.

    Причиной того или иного вида цветослепоты являются молекулярные дефекты в генах, отвечающих за синтез цветочувствительных пигментов. Для того чтобы получить ответ на вопрос, могут ли сыновья унаследовать цветослепоту, будущим мамам следует обратиться в генетическую консультацию и пройти тестирование.

    Существует много методов генетического тестирования: изучение семейной истории, исследование цветоощущения у предполагаемого носителя мутантного гена при помощи точных приборов и др. Наиболее современными являются методы генетического тестирования, позволяющие провести анализ ДНК, выявить мутантный ген и уточнить природу дефекта в белковой молекуле, являющейся причиной заболевания глаза. Что также является на сегодняшний день и самым дорогим исследованием.

    Сейчас в эру электронных технологий, Интренет, в ведущих странах мира очень тщательно относятся к вопросу цветовых шаблонов и визуализации того или иного сайта, операционной системы, или программы. Так цветовые решения интерфейса операционной системы MS Windows синий цвет, так как все люди его воспринимают. Многие дизайнеры обязательно проверяют результаты своего труда на восприятие дальтониками.

    Диагностика

    Дальтонизм определяется на специальных полихроматических таблицах Рабкина. Каждая таблица состоит из множества цветных кружков и точек, одинаковых по яркости но несколько различных по цвету. Таким образом, дальтонику, не различающему присутствующие в таблице цвета, таблица предстанет однородной, а человек с нормальным цветоощущением (нормальный трихромат) разглядит цифру или геометрическую фигуру, составленные из кружков одного цвета

    Заболевание, которое не лечится

    Попытки компенсировать дальтонизм при помощи окрашенных контактных линз или очков с окрашенными стеклами успехом не увенчались, поскольку они дают лишь простейшее окрашивание изображения, без учета психофизиологии восприятия цвета.

    try{(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});}catch(err){};

    Достижения электроники позволяют уже сейчас создать корректирующие очки с миниатюрными видеокамерами, компьютерной обработкой изображения и выводом его на LCD-окуляры.

    Факты

    Многие художники были дальтониками, что не мешало им создавать шедевры изобразительного искусства. Самый известный пример - Врубель (?), предпочитавший серо-жемчужную гамму. Отсутствие в его палитре жизнеутверждающих оттенков красного и зеленого психологи долгое время объясняли мрачным складом характера живописца. Однако недавно ученые внимательно проанализировали цветовой состав картин Врубеля и пришли к однозначному выводу: дело не в пессимизме, а в дальтонизме! (спорный вопрос)

    Также известны факты про некого художника, который взялся за репродукцию картины Поля Гогена. Когда картина была готова, заказчик по непонятным на то причинам художнику отказался от полотна. Полотно Гогена написано в красных тонах, а копия вышла в... коричневых. Выяснилось что у автора дубликата нарушено восприятие цветов.

    Ученые утверждают, что задатками живописца от природы наделен каждый второй европеец: более 50% представителей белой расы обладают повышенной чувствительностью к красному цвету и поэтому видят гораздо больше его оттенков, чем китайцы или африканцы. Новорожденные дети лучше всего воспринимают желтый и зеленый цвета, а непревзойденные эксперты по мышиной окраске - кошки, различающие рекордное количество оттенков серого цвета, - 25!

    Комплексное обследование зрения

    try{(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});}catch(err){};
  • Оборудование последнего поколения позволяет измерить большинство необходимых параметров, не касаясь поверхности глаза (исключает возможность попадания инфекции и сокращает длительность самой процедуры обследования).

  • Специальный диагностический комплекс позволяет проводить обследование зрения детей, в том числе и при помощи игровых программ.

  • Современная офтальмологическая техника

    обследование на авторефкератометреСовременная офтальмологическая техника позволяет диагностировать как аномалии рефракции глаза (близорукость, дальнозоркость, астигматизм), заболевания преломляющих сред глаза (помутнения роговицы и хрусталика), так и заболевания рецепторного аппарата, возникающие при глаукоме, диабете, дистрофиях сетчатки. Диагностическое оборудование последнего поколения позволяет измерить большинство необходимых параметров глаза совершенно безболезненно, не касаясь поверхности глаза. Это значительно снижает риск каких-либо воспалений глаза и сокращает время самой процедуры обследования.

    Авторефкератометр определяет степень рефракции глаза (близорукость, дальнозоркость, астигматизм — нарушения рефракции), измеряет радиус кривизны роговицы, диаметр зрачков (что необходимо для определения зоны лазерного воздействия при эксимер-лазерной коррекции), расстояние между зрачками глаза.

    Компьютерный роговичный топограф позволяет в течение нескольких секунд отсканировать всю поверхность роговицы. На экране прибора врач видит ее трехмерное изображение. Информация о состоянии роговицы необходима для проведения лазерной коррекции близорукости, дальнозоркости, астигматизма и расчета параметров искусственного хрусталика (при операции по поводу катаракты). Топограф выявляет первые признаки заболеваний роговицы.

    Проводить диагностику при непрозрачных средах (например, при катаракте, когда хрусталик теряет прозрачность) дает возможность А-В-скан. Ультразвуковое исследование позволяет выявить нарушения даже в тех случаях, когда они еще невидимы для врача-офтальмолога.

    Для измерения внутриглазного давления используется современный Бесконтактный тонометр. Он мгновенно измеряет истинное внутриглазное давление при помощи направленной струи воздуха. Такой тонометр не касается поверхности глаза, как это происходит при традиционном способе измерения.

    try{(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});}catch(err){};

    Фундус–камера позволяет с высочайшей точностью проводить диагностику состояния сосудов сетчатки и всего глазного дна, а так же осуществляет качественную автоматическую съемку (отдельные снимки или видео-серия).

    «ИОЛ-мастер» — прибор нового поколения. Он одновременно измеряет длину глаза, кривизну роговицы, глубину передней камеры. Одна из основных функций прибора — расчет параметров искусственного хрусталика. «ИОЛ-мастер» может осуществить с высокой точностью подбор искусственного хрусталика всего за 1 минуту! Такой хрусталик применяется при операциях по поводу катаракты и при коррекции высоких степеней близорукости и дальнозоркости. «ИОЛ-мастер» также используется для обследования детей при близорукости.

    Благодаря прогрессу в области мировой офтальмологии многие Проблемы со зрением успешно решаются.
    Главное — вовремя обратиться к врачу. Вовремя — означает проходить обследование Не реже 1 раза в год, если Вас ничего не беспокоит, и незамедлительно в случае каких-либо проблем с глазами.

    Если у вас есть проблемы со зрением, то врачи клиники "Эксимер" готовы оказать Вам любую офтальмологическую помощь на самом современном уровне. Все интересующие Вас вопросы Вы можете Задать в режиме on-line. При Записи на прием через интернет-сайт клиники предоставляется Скидка 5% на полную компьютерную диагностику зрения с консультацией врача-офтальмолога.

    Будем рады помочь Вам и будьте здоровы!

    Контакты:
    Клиника «Эксимер»
    г. Киев, ул. Димитрова, д.5-Б
    Тел. (044) 238-6800
    www. excimer. ua
    www. excimerclinic. ru

    Бесплатная телефонная линия для жителей регионов Украины
    8-800-505-95-50

    try{(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});}catch(err){};

    Зимова депресія: холодно на вулиці - похмуро на душі

    try{(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});}catch(err){};

    Статистика свідчить, що найбільше спроб покінчити життя самогубством зареєстровано у північних країнах з суворим і похмурим кліматом. Навіть у таких економічно благополучних, як Данія, Норвегія, Швеція. І навпаки, південні країни, приміром Бразилія, Іспанія, відзначаються веселим норовом та оптимізмом місцевого населення.

    ПЕЧАЛЬ І БАЙДУЖІСТЬ - СИГНАЛИ ХВОРОБИ

    Ви, мабуть, і самі помічали, що разом зі зменшенням тривалості дня та збільшенням темного періоду доби ви теж стаєте похмурішими. З настанням осінньо-зимового періоду псується не лише погода, а й ваш настрій. Це закономірно з точки зору фізіології. Бо природні чинники цього сезону спричинюють зниження функції внутрішніх органів, зумовлюють загострення хронічних хвороб, погіршення загального самопочуття - і фізичного, і психічного. Ось тоді і приходить до багатьох людей незвана й неочікувана депресія. Вона може посилюватись (а інколи й спричинюватись) складним матеріальним становищем, стресовими ситуаціями, втратою близької людини, нерозділеним коханням тощо.
    Симптоми депресії: песимістичний настрій, невпевненість у собі, стан глибокої печалі, туги, страхи, відчуття безпорадності. Вона супроводжується зниженням працездатності, спадом фізичних і моральних сил, байдужістю до всього, появою нав'язливих думок про власну непотрібність. У цьому стані людина може годинами нічим не займатися, сидіти біля вікна чи лежати на дивані, вдивляючись в одну точку, уникає спілкування з людьми, без нагальної потреби практично не виходить з дому. Депресія не має вікових обмежень, хоча частіше буває в літніх і самотніх людей. Однак і до депресивного стану молодих людей не треба ставитися скептично. Дуже важливо, щоб у цей період біля таких хворих поруч була близька людина, яка підтримає і переконає: з будь-якого становища є вихід.

    ЯСКРАВЕ СВІТЛО ТА ФІЗИЧНІ ВПРАВИ - НАЙПЕРШІ ВОРОГИ ДЕПРЕСІЇ

    var moevideoQueue=moevideoQueue||[];moevideoQueue. push(function(){moevideo. ContentRoll({mode:"manual",el:"#adv",floatPosition:"bottom left",ignorePlayers:true, floatMode:"full"});});

    1. За перших проявів депресії активно шукайте заняття, яке б відволікало від сумних думок (хобі, розваги, спілкування з друзями, цікава робота тощо).
    2. Почніть робити фізичні вправи (це вважається найкращими ліками від депресії). Можна навіть у ліжку, відразу після пробудження. Наприклад, покрутіть ногами "велосипед", двадцять разів підніміть ноги, зробіть ногами вертикальні і горизонтальні "ножиці", рухи вбік руками і головою. Це поліпшить кровообіг, а також постачання киснем мозку, всіх тканин та органів. Ви відчуєте прилив енергії, з'являться сили, щоб встати і продовжити гімнастику та зайнятися справами. Треба зазначити, що помірна фізична праця, особливо на відкритому повітрі, значно поліпшує моральне самопочуття.
    3. За сонячної погоди намагайтеся обов'язково пройтися вулицею. Сонячне світло сприяє виробленню речовини серотонін, яка "відповідає" за хороший настрій. Яскраве електричне світло, хоча й меншою мірою, теж має таку здатність. Тож стежте, щоб ваш дім і робоче місце завжди були добре освітлені.
    4. Якщо вам тужно чи навіть просто сумно, підіть до друзів, перегляньте веселий фільм чи телепередачу, згадайте радісні події, сконцентруйтеся на позитивних моментах життя. Частіше усміхайтесь, і вам усміхнеться життя, стверджують філософи. 5. Подружіться з водними процедурами. Візьміть собі за звичку зранку і ввечері обтиратися рушником, змоченим у холодній воді з розчиненою у ній сіллю (1 чайна ложка на 1 літр води). Це позитивно впливатиме на фізичні і психічні процеси в організмі. Так само, як і відвідання раз чи двічі на тиждень сауни. Не ігноруйте такої приємної і доступної процедури, як ванни з настоями трав (хвої, ромашки, лаванди, меліси і, особливо, листя тополі). Можна приймати ванни і з ефірними оліями: іланг-ілангу, герані, лаванди, евкаліпта, м'яти перцевої.
    6. Не поспішайте вдаватися до фармацевтичних препаратів, вони токсичні та шкідливі, особливо у разі тривалого вживання.

    ПРИРОДНІ ЗАСОБИ ДЛЯ ПОЛІПШЕННЯ НАСТРОЮ

    У разі постійної нервової напруги і поганого настрою зарадить аптечна настоянка календули (підвищується працездатність, зникає головний біль) або домашня настоянка квіток ромашки лікарської на горілці у пропорції один до десяти (поліпшує настрій). Ці настоянки вживають по 30 крапель на 50 мл води за півгодини до їди.
    У разі виснаження нервової системи і для підвищення працездатності намагайтеся, щоб яблука, селера, буряк, морква, капуста, журавлина, вівсяна і кукурудзяна каші, мед, лісові, кедрові й волоські горіхи, насіння соняха й гарбуза, морська риба складали основу вашого раціону. А ось м'яса намагайтеся вживати менше. Добре було б тимчасово, хоча б протягом одного місяця, перейти на вегетаріанську їжу. Щодо фітозасобів, то у цьому випадку можна порекомендувати настій шавлії, він сприяє поліпшенню обміну речовин в організмі, зміцненню пам'яті, нормалізації статевої функції, знімає тремтіння рук.
    У разі нав'язливого стану тяжких спогадів заспокоєнню сприятиме настій кропиви глухої: 15 г трави заварити склянкою окропу, настояти півгодини, процідити, вживати по 1 столовій ложці 3 - 5 разів на день за півгодини до їди.
    У разі апатії, байдужості до життя застосовують настій меліси або м'яти перцевої, який готується і застосовується за такою ж схемою, як і настій кропиви глухої.
    У разі стану знесилення, який супроводжується підвищеним артеріальним тиском, рекомендується щоденно вживати варений буряк та пити 200 мл суміші з бурякового та морквяного соків, взятих порівну.
    У разі безсилля, що супроводжується гіпотонією (низький артеріальний тиск), рекомендується настоянка аралії манчжурської або родіоли рожевої по 20 крапель вранці та вдень за півгодини до їди.

    ПСИХОАКТИВНІ ПРЕПАРАТИ НОВОГО ПОКОЛІННЯ

    try{(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});}catch(err){};

    Серед лікарських препаратів надавайте перевагу тим, що виготовлені з рослинних компонентів. Зокрема, можна порекомендувати деприм і геларіум гіперикум. Обидва виготовлені на основі звіробою. Ця рослина містить гіперацин - речовину, яка допомагає подолати легку депресію, поліпшити настрій, зняти відчуття тривоги, внутрішньої напруги, нормалізувати порушену емоційну рівновагу. В одній таблетці деприму міститься 60 мг екстракту звіробою, в одному драже геларіуму гіперикуму - 250 мг.
    Що стосується хіміко-фармацевтичних препаратів, які відпускаються без рецепта, до малотоксичних належать адаптол (мебікар) і ноофен (фенібут). Це засоби нового покоління психоактивних речовин. Їх застосування має помітний заспокійливий ефект та стресопротекторну дію, знімає тривогу і страхи, поліпшує розумову і фізичну працездатність, дещо знижує артеріальний тиск. Ці препарати називають денними транквілізаторами. На відміну від інших препаратів цієї групи вони не порушують координацію рухів, не спричинюють сонливість, добре переносяться пацієнтами, мають низьку токсичну дію. Названі медикаменти вживають по одній пігулці тричі на день протягом двох-трьох тижнів.
    Якщо рекомендовані засоби не приносять відчуття полегшення, потрібно обов'язково звернутися до психотерапевта чи невропатолога, який призначить курс амбулаторного чи стаціонарного лікування.
    Для швидкого відновлення життєвої енергії скористайтеся таким рецептом: змішайте 500 г подрібнених волоських горіхів, 300 г меду, 100 мл соку алое та сік чотирьох лимонів. Вживайте цю суміш по одній десертній ложці за 30 хвилин до їди. Загальнозміцнювальну дію має і пророщена пшениця, а також олія із зародків пшениці, препарати з жирів морських риб (Омега-3, теком).

    ЗНІМАЙТЕ ВТОМУ ЧАЄМ З ПЕРЦЕМ

    -Незважаючи на те, що минає лише середина зими, ми дедалі частіше відчуваємо характерне для цієї пори року відчуття втоми, що супроводиться погіршенням самопочуття, зниженням працездатності, швидкою втомлюваністю, млявістю, апатією і всілякими нездужаннями. Щоб не дати їм можливості взяти гору, треба вже зараз вживати термінових заходів.
    -Зверніть увагу на харчування. Їжте більше сирих фруктів і овочів. Обов'язково включайте до свого раціону молоко, яєчні жовтки, сироватку. Людям, зайнятим розумовою працею, рекомендується щодня вживати продукти, в яких є фосфор, необхідний для роботи мозку. До них належать волоські горіхи, арахіс, мигдаль, сочевиця, горох, риба (особливо щука).
    -За відчутної втоми слід їсти якомога частіше натерту на тертці редьку протягом декількох днів поспіль і запивати її столовою ложкою води.
    -Чудовий засіб, що надає бадьорості, - чай, приготований за рецептами йогів. Для однієї великої чашки знадобиться 4 штуки кардамону, 4 горошини чорного перцю, 3 гвоздички, імбир і кориця на смак. Роздрібніть прянощі в кавомолці, залийте отриманий порошок 250 мл ледь теплої води і варіть на слабкому вогні 20 хвилин. За 1-2 хвилини до кінця додайте пучку звичайного чорного чаю, трохи молока і чайну ложку меду.

    Яків Семенюк,
    кандидат медичних наук.

    Катаракта. Есть ли жизнь после катаракты?

    try{(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});}catch(err){};

    На правах рекламы

    Что такое катаракта?

    катаракта. есть ли жизнь после катаракты? - изображение №1Катаракта является одним из самых распространенных заболеваний глаз среди людей пожилого возраста. Хрусталик человеческого глаза — это "естественная линза" пропускающая и преломляющая световые лучи. Хрусталик расположен внутри глазного яблока между радужкой и стекловидным телом. В молодости хрусталик человека прозрачен, эластичен — может менять свою форму, почти мгновенно "наводя фокус", за счет чего глаз видит одинаково хорошо и вблизи, и вдали. При катаракте происходит частичное или полное помутнение хрусталика, теряется его прозрачность и в глаз попадает лишь небольшая часть световых лучей, поэтому зрение снижается, и человек видит нечетко и размыто. С годами болезнь прогрессирует: область помутнения увеличивается и зрение снижается. Если своевременно не провести лечение, катаракта может привести к слепоте.

    По данным Всемирной организации здравоохранения катарактой страдает около 17 миллионов человек, в основном в возрасте после 60 лет. В 70–80 лет катаракта наличествует у 260 мужчин и 460 женщин на 1000 человек, а после 80 лет — практически у каждого. Статистика показывает, что у 20 миллионов человек в мире катаракта стала причиной слепоты!

    Причины возникновения катаракты

    К факторам, способствующим Развитию катаракты, относятся:

    var moevideoQueue=moevideoQueue||[];moevideoQueue. push(function(){moevideo. ContentRoll({mode:"manual",el:"#adv",floatPosition:"bottom left",ignorePlayers:true, floatMode:"full"});});
    • генетическая предрасположенность;
    • травмы глаза (химические, механические, контузионные травмы);
    • различные глазные заболевания (в том числе глаукома, близорукость высоких степеней);
    • эндокринные расстройства (нарушение обмена веществ, сахарный диабет, авитаминоз);
    • лучевое, СВЧ и ультрафиолетовое облучение;
    • длительный прием ряда лекарственный препаратов;
    • повышенная радиация;
    • неблагоприятная экологическая обстановка;
    • токсическое отравление (нафталином, динитрофенолом, таллием, ртутью, спорыньей);
    • курение.

    Симптомы катаракты

    Еще древние греки называли эту болезнь — Kataraktes, что в переводе означает водопад. При катаракте зрение затуманивается, и человек видит, как бы сквозь падающую воду или через запотевшее стекло. С развитием заболевания все острее ощущается мелькание перед глазами полосок, штрихов и пятен, ореолы вокруг предметов при ярком свете, светобоязнь, двоение изображения. Часто возникают затруднения при чтении, письме, работе с мелкими деталями, шитье. По мере «созревания» катаракты цвет зрачка вместо черного становится белым.

    катаракта. есть ли жизнь после катаракты? - изображение №1

    Как быстро созревает катаракта?

    • По наблюдениям офтальмохирургов у 12% пациентов происходит Быстропрогрессирующее созревание катаракты. С момента развития заболевания до обширного помутнения хрусталика, требующего незамедлительного хирургического вмешательство, насчитывается 4–6 лет.
    • У 15% пациентов наблюдается Медленно прогрессирующие катаракты, которые развиваются в течение 10–15 лет.
    • У 70% пациентов прогрессирование катаракты происходит За 6–10 лет. Требуется обязательное хирургическое вмешательство.

    Лечение катаракты

    факоэмульсификация катарактыВ современных офтальмологических центрах и клиниках лечение катаракты осуществляется при помощи методики ультразвуковой факоэмульсификации с имплантацией искусственной интраокулярной линзы. При помощи специального зонда хрусталик ультразвуком превращается в эмульсию, после чего она выводится из глаза и на ее место с помощью инжектора помещается гибкая интраокулярная линза. Такая линза самостоятельно разворачивается внутри глаза и надежно фиксируется.

    Местная капельная анестезия, применяемая в ходе факоэмульсификации катаракты, исключает нагрузку на сердечно — сосудистую систему и другие органы. Высокая безопасность и надежность этого метода позволяет оперировать пациентов всех возрастных групп. Так самому маленькому пациенту клиники "Эксимер", которому удалили катаракту, было всего 5 месяцев, а самому пожилому — 98 лет.

    После факоэмульсификации пациент достаточно хорошо видит уже через несколько часов, а максимальная острота зрения восстанавливается за период от 2 дней до 1 недели. Зрительная и физическая реабилитация сведена к минимуму. Многие пациенты уже на следующий день после операции продолжают вести свой привычный образ жизни.

    try{(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});}catch(err){};

    Если подождать с лечением

    осложнение катаракты — развитие вторичной глаукомыПри затягивании с лечением в процессе развития катаракты, помутневший хрусталик уплотняется и увеличивается в размерах, занимая все больше места внутри глаза. Глазное давление увеличивается и внутренние структуры глаза, в том числе сетчатка и зрительный нерв испытывают повышенные нагрузки. И может развиться глаукома. При глаукоме утрата зрительных функций необратима. Сам процесс лечения глаукомы направлен на то, чтобы остановить дальнейшее развитие болезни, но восстановить уже утраченное — невозможно.

    Какую линзу выбрать?

    После операции по удалению катаракты на место естественного хрусталика имплантируется искусственный хрусталик (интраокулярная линза). К выбору интраокулярной линзы врачи подходят особенно внимательно. Ведь от этого зависит, как будет видеть пациент после операции. Именно поэтому перед проведением операции все пациенты проходят полное диагностическое обследование всей зрительной системы. На основе данных, полученных в ходе диагностики, и исходя из анатомических и оптических особенностей глаза, врач индивидуально для каждого пациента рассчитывает преломляющую силу линзы. Учитывается возраст пациента, род деятельности, пожелания.

    Сейчас наиболее популярны асферические и мультифокальные линзы. Асферические линзы разработаны специально для коррекции сферических аберраций (искажений). Они позволяют получить качественное, контрастное и четкое изображение, как в дневное, так и в вечернее время суток. А мультифокальные линзы за счет особой конструкции оптики дают возможность добиться максимальной остроты зрения как вблизи, так и вдаль.

    катаракта. есть ли жизнь после катаракты? - изображение №1 катаракта. есть ли жизнь после катаракты? - изображение №2

    После имплантации обычной
    интраокулярной линзы пациенту
    потребуются очки для ближнего плана

    Мультифокальная линза
    AcrySof ReSTOR обеспечивает
    отличное зрение как вблизь так и вдаль

    Если у вас есть проблемы со зрением, то врачи клиники "Эксимер" готовы оказать Вам любую офтальмологическую помощь на самом современном уровне. Все интересующие Вас вопросы Вы можете Задать в режиме on-line. При Записи на прием через интернет-сайт клиники предоставляется Скидка 5% на полную компьютерную диагностику зрения с консультацией врача-офтальмолога.

    Будем рады помочь Вам и будьте здоровы!

    try{(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});}catch(err){};

    Контакты:
    Клиника «Эксимер»
    г. Киев, ул. Димитрова, д.5-Б
    Тел. (044) 238-6800
    www. excimer. ua
    www. excimerclinic. ru

    Бесплатная телефонная линия для жителей регионов Украины
    8-800-505-95-50

    Отпуск в бархатный сезон с неврозом

    try{(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});}catch(err){};

    Подкашиваются ноги, немеют руки, сердце стучит где-то в горле… Разбираться с первыми симптомами невроза нужно сразу, пока проблема не усугубилась. 

    Если Вы всегда уравновешенны, хорошо спите (даже на новом месте и после кофе), не знаете, что такое мигрень, а словосочетание «паническая атака» ассоциируется исключительно с задержкой вылета самолета или просто со словом «задержка», можете выдохнуть – Вы не невротик. Скорее всего, вы человек без «проблем с нервами». Вы вправе гордиться собой и радоваться жизни, но знайте: вы – в меньшинстве. Времена, когда большинство людей составляли пышущие здоровьем женщины и мужчины с крепкой нервной системой, безвозвратно ушли. Сегодня среднестатистический молодой житель современного мегаполиса, живущий между стрессом и его временным отсутствием, все меньше напоминает счастливую, зрелую и стабильную личность.

    ПРОЙДИТЕ ТЕСТ НА СТРЕСС

    Если нервы на пределе

    Только представьте: Отпуск в бархатный сезон с любимыми. Впереди – потрясающей красоты море (Адриатическое, Черное, Красное, Эгейское...), красивые горы, роскошная растительность, чистейший воздух… И среди этих райских декораций вас внезапно «догнал» невроз со всеми его атрибутами – «паническая атака», учащенное сердцебиение, необъяснимое беспокойство и ватные ноги.

    var moevideoQueue=moevideoQueue||[];moevideoQueue. push(function(){moevideo. ContentRoll({mode:"manual",el:"#adv",floatPosition:"bottom left",ignorePlayers:true, floatMode:"full"});});

    анна лаптева Анна Лаптева Внезапно столкнулась с приступами акрофобии и клаустрофобии во время путешествия

    Трехчасовая экскурсия в старинный Дубровник на комфортабельном автобусе была труднейшей поездкой в моей жизни: вдруг случился приступ клаустрофобии (боязни замкнутого пространства) и акрофобии (страха высоты).


    Меня тошнило, кружилась голова и колотилось сердце. Остальные экскурсанты смотрели на меня как на сумасшедшую, хотя в глазах гида увидела понимание и сочувствие. Муж был страшно напуган, я же мучилась вопросами: когда это закончится и как жить дальше? Если мне сейчас двадцать семь, что же будет потом?! Это бывает у всех или только мне так повезло «с нервами»? Конечно, первым делом я побежала к терапевту. Доктор внимательно выслушала мои жалобы на боязнь заходить в общественный транспорт, Постоянное учащенное сердцебиение, мигрени, онемение пальцев и, сделав резюме: «Все понятно – вегетососудистая дистония в дуэте с классическим неврозом», назначила обследования. Кроме того, прописала Успокоительные препараты И умеренные физические нагрузки. Надо сказать, что про наличие у меня такой увлекательной болезни, как вегетососудистая дистония, я знала еще с юных лет, а про неврозы много читала. Но то что в сумме эти «болячки» могут настолько мешать мне жить, я и не догадывалась. Пришлось много думать и разбираться.


    БЕСПЛАТНАЯ ОНЛАЙН-КОНСУЛЬТАЦИЯ ВРАЧА ТЕРАПЕВТА 

    try{(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});}catch(err){};

    Биография невроза

    Наш путь к статусу нервной особы начинается с пеленок – ведь общеизвестно, что Мнительность, ранимость, внушаемость – это особенности психики, к которым существует наследственная предрасположенность. Потом где-то в подростковом возрасте выявляют дисфункцию вегетативной нервной системы.

    страх высоты

    Она, как известно, выполняет в организме две основные задачи:

    • Сохраняет и поддерживает постоянство внутренней среды (температуру тела, артериальное давление, частоту сердечных сокращений и дыхания, потоотделение, скорость обмена веществ и т. д.),
    • А также мобилизует адаптацию функциональных систем к изменяющимся условиям внешней среды.

    Вегетативные расстройства являются одними из самых распространенных (80% случаев). Хорошая новость – только одна треть из них требует лечения и наблюдения у невролога.

    Плохая – у женщин вегетативная дистония встречается в три раза чаще, чем у мужчин. Первые симптомы могут возникнуть в детском или юношеском возрасте. Помните, как в десятом классе одолевали приступы внезапного удушья и сердцебиения, вас водили по врачам, но они ничего сверхъестественного так и не обнаружили?

    наталья турчина Наталья Турчина Врач высшей категории, доцент кафедры нервных болезней Национального медицинского университета им. А. А. Богомольца

    Выраженные нарушения, как правило, проявляются в молодом возрасте (20-40 лет). Как именно? Вариантов масса – что вашему организму ближе, то и «вылезет».

    try{(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});}catch(err){};

    Выбор большой – от Колебаний артериального давления До болей в левой половине грудной клетки. Для дыхательной системы: ощущение нехватки воздуха, одышка, удушье и учащенное дыхание. Для пищеварительной: тошнота, метеоризм, изжога, отрыжка, запоры, поносы и боли в животе. Могут проявляться: повышение температуры, ознобы, потливость, волны жара и холода. Более того, при вегетативной дистонии нарушения часто сочетаются с эмоциональными расстройствами: тревогой, беспокойством, повышенной раздражительностью, утомляемостью, снижением работоспособности и внутренним напряжением, плаксивостью, расстройством сна, аппетита, а также различными страхами.

    стресс невроз

    Развитие неврозов или дистония – это не болезнь

    Развиваются неврозы под действием различных факторов: эмоционального стресса, гормональных перестроек организма (период полового созревания, беременность, климакс), при смене климатических зон, во время физических, умственных и эмоциональных перегрузок.

    Создается впечатление, что Дистония – это не болезнь, а наше нормальное женское состояние. Наверняка ты наблюдала у себя десяток-другой из перечисленных симптомчиков. Все мы регулярно переживаем смены климата, гормональные перестройки. А самое интересное – это наследственная предрасположенность к развитию вегетативной дистонии (то есть ранимость с мнительностью может передаться тебе от мамы, а дочке – от тебя).

    С этим недугом можно жить долго и счастливо. Но если счастливо не получается, то нужно идти к неврологу, и он назначит лечение. В основном приятное: различные виды массажа, фото-, психо - и иглорефлексотерапию. В более сложных случаях используются сосудистые, ноотропные и психотропные препараты. Также существуют специальные комплексы витаминов и минералов, направленные на стабилизацию повышенной нервной возбудимости. Основной курс лечения, как правило, занимает от 4-х до 6 месяцев в зависимости от выраженности нарушений.

    С дистонией все понятно, и лечение вроде бы есть, но тут обнаруживается кое-что еще. Оказывается, часто этот недуг «работает в паре» с депрессивным синдромом. Постоянный стресс делает свое черное дело, и разобраться в этом коктейле сможет только грамотный специалист. Жалобами к близким и подружкам тут не обойдешься.

    ПРОЙДИТЕ ТЕСТ: СКОЛЬКО СТРЕССА В ВАШЕЙ ЖИЗНИ НА САМОМ ДЕЛЕ?

    try{(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});}catch(err){};

    Держать в узде

    Впрочем, не бывает ничего случайного. Умный организм подает нам тревожные сигналы, и нужно их правильно истолковать. Внутренние проблемы следует решать точно так же, как и внешние – по мере их накопления. Не стоит ждать, пока из снежного кома они перерастут в громадную лавину. Необходимо стараться свести к минимуму стрессы.
    Например, не приобретать в квартиру третий телевизор (второй, кстати, тоже можно было не брать, а лучше оплатить курс массажа). Не читать газет (за месяц на сэкономленные деньги купишь две коробочки «Рафаэлло» или билет в кино), не брать на отдых ноутбук и больше времени проводить на природе. Кроме того, без осознания своей исключительности, неповторимости и стремления к максимальной реализации невозможно оценить себя.
    Только человек, прошедший нелегкий путь к самопознанию и эмоциональной зрелости, может быть по-настоящему счастлив.

    Консультант: Наталья Турчина, Врач высшей категории, доцент кафедры нервных болезней Национального медицинского университета им. А. А. Богомольца

    Читайте также:

    • ПСИХОДЕРМАТОЛОГИЯ: КАК ЭМОЦИИ ВЛИЯЮТ НА СОСТОЯНИЕ КОЖИ
    • ПОЧЕМУ ПОЛИТИЧЕСКИЕ НОВОСТИ МОГУТ ВЫЗЫВАТЬ СТРЕСС
    • СОМНИЛОКВИЯ: ПОЧЕМУ ЧЕЛОВЕК ГОВОРИТ ВО СНЕ

    Турбота і піклування про людей починається з навчання лікарів

    try{(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});}catch(err){};

    Ішемічна хвороба серця (ІХС) є провідною причиною смерті та інвалідизації населення в усьому світі та в Україні, зокрема у нашій державі щорічно діагностується біля 650 тис. випадків ІХС, в тому числі 50 тис. випадків гострого інфаркту міокарда. Загалом в Україні зареєстровано більше 6 мільйонів хворих з діагнозом ІХС. Щорічно вмирає від хронічних форм ІХС більше 300 тис. пацієнтів, від інфаркту міокарда близько 10 тис. пацієнтів, від інших форм гострої ІХС близько 8 тис. І ці цифри постійно збільшуються.

    Важливим заходом у попередженні розвитку і скороченні смертності від серцево-судинних і судинно-мозкових захворювань вважається їх своєчасна діагностика та ефективне лікування. Але не завжди людина звертається заздалегідь, а інколи і хірургічне втручання може викликати певні ускладнення. Проте медицина розвивається далі і з’являються менш травматичні методи діагностики і лікування. На сьогодні у всьому світі найсучаснішим методом вважається ендоваскулярний – коронорографія та стентування, при цьому втручання в організм людини є мінімальним. При лікуванні, наприклад, стент, який являє собою стальну трубочку, що складається із дротових вічок, уводиться у звужену ділянку артерії. Коли він розкривається, то зсередини розширює стінки артерії і тим самим відновлюється кровообіг.

    Сьогодні в Україні працюють більше 40 центрів і протягом року виконується більше 6000 коронарографій. Кількість лікарів, які мають необхідну підготовку для роботи у відділеннях інтервенційної кардіології, - близько 60 осіб. При цьому, операцій аорто-коронарного шунтування виконують приблизно – 1700, а процедур стентування – 4500, тобто 150 хворих на 1 мільйон населення щорічно. Проте, стентування у Німеччині виконують у 2500, у Франції 1900, у Польщі 600 хворих на 1 мільйон населення. Разом з тим, навіть при цьому в Україні існує черга на виконання оперативного та інтервенційного лікування.

    Передумовою збільшення числа операцій аорто-коронарного шунтування та стентування є збільшення числа центрів (відділень), де виконуються ці процедури, а також числа фахівців, з відповідним рівнем кваліфікації. На базі Національного наукового центру “Інститут кардіології ім. М. Д. Стражеска” вже Відкрився навчальний центр для спеціалістів у галузі лікування серцево-судинних захворювань. Саме тут вони мають можливість навчитися професійно Виконувати ендоваскулярні операції. А допомогти фахівцям оволодіти необхідними знаннями та навичками має Тренажер-симулятор. Ця система вартістю 300 тисяч доларів є поки що у єдиному екземплярі в Україні і з’явилася ще б не скоро, якби не компанія “Johnson & Johnson Medical”.

    var moevideoQueue=moevideoQueue||[];moevideoQueue. push(function(){moevideo. ContentRoll({mode:"manual",el:"#adv",floatPosition:"bottom left",ignorePlayers:true, floatMode:"full"});});

    Саме на зустрічі генерального директора представництва компанії в Україні Тетяни Бакуніної з Міністром охорони здоров’я України Василем Князевичем, яка відбулася 4 квітня 2008 р. Василь Михайлович відзначив, що українські лікарі повинні мати гідні умови вдосконалення своєї майстерності. Сторони також обговорили необхідність запровадження курсу лекцій та підготовки так званих менеджерів медичної галузі. “Сьогодні є нагальна потреба у таких менеджерах, адже ніхто не опікується питаннями прибутковості чи збитковості державних медичних закладів, аналізом потоків хворих тощо. Нам потрібно міняти ідеологію ведення справ”, – заявив міністр.

    Тренінг на високотехнологічному симуляторі дозволяє фахівцям удосконалювати свої навички ендоваскулярних операцій. Симулятор створює умови, що є максимально наближеними до реальних, надаючи спеціалістові змогу вивчити техніку і методику проведення маніпуляцій, засвоїти сучасне обладнання. Усі учбові завдання складені на основі конкретних випадків із клінічної практики. Лікар, що працює на симуляторі, переживає ті ж відчуття і бачить на моніторі те ж, що й упродовж реальної операції, але при цьому навчається на манекені, а не на живій істоті. Тим самим завдяки тренінгу відбувається значне зниження ризиків учинення фатальних помилок у ході проведення операції, лікарі вчаться визначати ступінь складності і можливість втручання. За даними досліджень Університетів Копенгагена та Аргуса (Данія) використання симулятора скорочує вірогідність помилок лікаря у 6 разів, а час, затрачений на виконання маніпуляцій, на 29%. Це і є справжня турбота про людей, коли хворі мають змогу звернутися до кваліфікованих лікарів та отримати повноцінну допомогу, яка грунтується на фундаментальних знаннях та практиці.

    Лише декілька років тому у світі з’явилася можливість використання симулятора. А вже сьогодні це обладнання доступне для українських фахівців. Це реальна нагода суттєво підвищити кваліфікацію і професіоналізм та допомогти мільйонам людей із на серцево-судинними і судинно-мозковими захворюваннями. І нею потрібно скористатися.

    Украинско-швейцарский офтальмологический центр «Лазер Вижн», г. Киев

    try{(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});}catch(err){};

    На правах рекламы

    реклама офтальмологической клиники лазер вижн
    Киев, ул. Пимоненка, 10-а
    тел.: (044) 484-10-90, 223-24-35
    e-mail: lazer-vision@mail. ru
    Www. lazer-vision. com. ua

    Украинско-швейцарский офтальмологический центр Лазер Вижн был основан в 2004 году с целью предоставления профессиональной офтальмологической помощи и качественного сервиса как украинским, так и зарубежным гражданам. Философия центра - сочетание традиционного швейцарского качества и профессионализма украинских специалистов: мы обеспечиваем профессиональный и индивидуальный подход к каждому пациенту, а также всегда гарантируем неизменно высокий уровень сервиса.

    реклама офтальмологической клиники лазер вижн реклама офтальмологической клиники лазер вижн

    На сегодняшний день в центре Лазер Вижн работает команда из 14 профессионалов, среди которых 5 докторов-офтальмологов.

    var moevideoQueue=moevideoQueue||[];moevideoQueue. push(function(){moevideo. ContentRoll({mode:"manual",el:"#adv",floatPosition:"bottom left",ignorePlayers:true, floatMode:"full"});});

    Основой деятельности центра есть диагностика и лечение глазных заболеваний. Современное диагностическое оборудование позволяет пройти комплексную диагностику, получить консультацию высококвалифицированного доктора-офтальмолога, который назначит необходимое медикаментозное, лазерное или хирургическое лечение. Основные направления работы центра – лечение патологий сетчатки и детская офтальмология.

    База наших пациентов уже насчитывает более 10 000 человек. Мы работаем с 39 страховыми компаниями, как международными, так и украинскими.

    Услуги центра

    Центр «Лазер Вижн» предоставляет следующий перечень офтальмологических услуг:

    try{(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});}catch(err){}; try{(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});}catch(err){}; * полное компьютерное обследование глаз на современном оборудовании; try{(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});}catch(err){}; * консультации высококвалифицированных офтальмологов; * лазерное и консервативное лечение патологий сетчатки; * специальная программа лечения диабетического повреждения глаз; * лечение компьютерной усталости глаз, лазерная стимуляция; * современная детская офтальмология с 2-х лет; * диагностика и лечение косоглазия и амблиопии; * подбор очков, заказ, изготовление любого типа сложности; * лечение воспалительных заболеваний переднего отрезка глаз; * профилактические осмотры беременных женщин.

    Адрес центра «Лазер Вижн»

    Киев, ул. Пимоненка, 10-а
    тел.: (044) 484-10-90, 223-24-35
    e-mail: lazer-vision@mail. ru
    Www. lazer-vision. com. ua

    Тренажер-симулятор для... лікарів-кардіологів

    try{(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});}catch(err){};

    Щороку в Україні фіксується більше одного мільйона людей, які перенесли інфаркт, інсульт чи інші захворювання серцево-судинної системи. Так, лише в Києві за рік трапляється дві - три тисячі інфарктів. Однак, за твердженнями медиків, ця цифра постійно зростає. Лікарі, у свою чергу, пропонують хворим широкий спектр лікування — від медикаментів до хірургічного втручання. Однак ліки не завжди допомагають, а операції можуть викликати певні ускладнення. Але сучасна медицина не стоїть на місці. Нині врятувати життя людини із серцевими хворобами можна при мінімальному хірургічному втручанні в її організм — за допомогою ендоваскулярної хірургії.

    Лікування за допомогою ендоваскулярної хірургії сьогодні стало доступним і в Україні, — розповів Юрій Миколайович Соколов, завідувач відділу інтервенційної кардіології ННЦ «Інститут кардіології імені академіка М. Д. Стражеска», почесний член Європейського товариства кардіологів (F. E. S. C.), заслужений лікар України, доктор медичних наук, професор. — На базі нашого інституту вже відкрився навчальний центр для лікарів у галузі лікування серцево-судинних захворювань. Тут кожен кардіолог, який прагне покращити свою кваліфікацію, може навчитися професійно виконувати ендоваскулярні операції. Їхня суть полягає у тому, що у кровоносну судину вводяться спеціальні пристрої, які коригують ураження зсередини. А в опануванні нових знань та набутті практичного досвіду лікарям допоможе тренажер-симулятор. Він з'явився у нас за кошти компанії «Cordis». Без неї ця високоточна електро - механічна кардіологічна система, вартістю 300 тисяч доларів, в Україні з'явилася б ще не скоро.

    Як розповів Юрій Соколов газеті "День", симулятор призначений для різного роду операцій на серці та кровоносних судинах (ангіографії, стентування та транссептальної пункції міжпередсерцевої перегородки). До складу тренажера входить комп'ютер з двома моніторами та манекен. Лікар зауважив, що робота симулятора нагадує ланцюжковий принцип. Коли кардіолог проводить якісь маніпуляції на серці чи судинах пацієнта, симулятор перетворює їх в електронні сигнали. За допомогою спеціальних комп'ютерних програм сигнали перетворюються на тривимірні зображення. Таким чином на екрані відтворюються зображення, які реалістично імітують роботу флюороскопічної системи під час операції. Тобто при тренуваннях присутність пацієнта лікареві не потрібна. Його імітує манекен, що теж входить до складу симулятора.

    За словами Юрія Соколова, тренінги на симуляторі — це нова справа не лише для лікарів України, а й усього світу — він використовується у медичній практиці всього два роки. Однак, на відміну від інших держав, Україна не має спеціалістів у цій галузі медицини. Як стверджує пан Соколов, причина цього — невелика кількість центрів, де проводяться ендоваскулярні операцій — всього 17 закладів. Нині лише 50 лікарів-кардіологів уміють робити такі операції на високому рівні. На думку пана Соколова, руки цих лікарів не в змозі допомогти мільйонам хворих.

    var moevideoQueue=moevideoQueue||[];moevideoQueue. push(function(){moevideo. ContentRoll({mode:"manual",el:"#adv",floatPosition:"bottom left",ignorePlayers:true, floatMode:"full"});});

    Тому Юрій Соколов переконаний, що поява симулятора прискорить процес підготовки фахівців. Але проблема у тому, що чимало лікарів зберігають упереджене ставлення до цього тренажера і, за словами пана Юрія, їх важко переконати у протилежному. Однак усі переконання та упередження треба відкинути вбік. Адже йдеться не про те, які ліки виписати пацієнтові або в який день оперувати. На шальках терезів стоїть людське життя. І про його порятунок треба думати в першу чергу.

    Глаукома

    try{(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});}catch(err){};

    Что такое глаукома?

    В здоровом глазу постоянно поддерживается определенное давление (16-25 мм ртутного столба), благодаря балансу притока и оттока жидкости. При глаукоме циркуляция нарушается, жидкость накапливается, и внутриглазное давление начинает расти. Зрительный нерв и другие структуры глаза испытывают повышенную нагрузку. Нарушается кровоснабжение тканей глаза. В результате зрение падает и, если болезнь запущена, помочь уже невозможно, так как изменения носят необратимый характер.

    Нормальное зрение
    глаукома - изображение №1

    Глаукома
    глаукома

    Чаще всего глаукома развивается после 40 лет, хотя может быть врожденной или носить вторичный характер (являться следствием таких заболеваний, как диабет, катаракта, коллагенозы и т. д.). Предрасположенность к глаукоме передается по наследству.

    var moevideoQueue=moevideoQueue||[];moevideoQueue. push(function(){moevideo. ContentRoll({mode:"manual",el:"#adv",floatPosition:"bottom left",ignorePlayers:true, floatMode:"full"});});

    Группы риска

  • Родственники больных глаукомой.
  • Люди, у которых в 35-40 лет появился зрительный дискомфорт, который не устраняется с помощью очков.
  • Все люди, старше 60-70 лет, даже не предъявляющие жалоб на ухудшение зрения.
  • Больные с выраженными стадиями эндокринных, нервных и сердечно-сосудистых заболеваний.
  • Люди с повышенным внутриглазным давлением, независимо от возраста
  • Люди с пониженным артериальным давлением (относительно возрастной нормы)
  • Профилактика

    Для профилактики глаукомы необходимы регулярные осмотры у офтальмолога, особенно после 40 лет. Ведь без лечения болезнь довольно быстро прогрессирует и может привести к слепоте.

    Диагностика

    Чтобы выявить начало заболевания, простого измерения внутриглазного давления недостаточно. Необходимо детальное обследование зрительных функций и состояния гидродинамики глаз.

    Формы заболевания

    закрытоугольная глаукомаГлаукома, как правило, встречается в 2-х формах. Закрытоугольная глаукома Обусловлена особенностями анатомического строения глаза. При определенных условиях нарушается доступ жидкости к дренажной системе глаза, что приводит к повышению внутриглазного давления. Эта форма нередко сопровождается болью и явными зрительными нарушениями, такими как периодические затуманивания зрения, появление ореолов вокруг источников света. Боль обычно локализируется в надбровье, височной области, половине головы. Возможен острый приступ – резкое повышение давления в глазу. Из-за того, что приступ сопровождается тошнотой и общим ухудшением состояния, его часто путают с другими заболеваниями, и упускают время. А промедление в этом случае может привести к слепоте.

    При Открытоугольной форме глаукомы доступ к естественной дренажной системе открыт, но нарушены ее функции. В этом случае заболевание часто протекает практически незаметно. Так как поле зрения сужается постепенно (процесс может продолжаться несколько лет), человек иногда совершено случайно обнаруживает, что у него видит только один глаз.

    try{(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});}catch(err){};

    Лечение глаукомы

    Медикаментозные методы лечения

    Препараты нового поколения воздействуют на глаукоматозный процесс, способствуют уменьшению продукции внутриглазной жидкости, улучшают ее отток, или имеют комбинированное действие. Консервативная терапия позволяет понизить внутриглазное давление, но, к сожалению, применение капель приводит к нарушению питания всех тканей глаза, что усиливает дистрофические изменения в зрительном нерве и сетчатке. Кроме того, необходимо учитывать, что антиглаукоматозные препараты обладают рядом побочных действий, из-за которых их можно назначать не всем (в частности, они противопоказаны пациентам с нарушением сердечного ритма, бронхиальной астмой и т. д.). В связи с вышесказанным, большинством отечественных и зарубежных офтальмологов признана необходимость хирургического лечения глаукомы.

    Хирургическое и лазерное лечение

    глаукома - изображение №1Способ и программу оперативного вмешательства рассчитывается и подбирается в зависимости от формы и стадии глаукомы, а также сопутствующих заболеваний глаз.

    Операция непроникающей глубокой склерэктомии (НГСЭ) — позволяет восстановить естественный баланс жидкости в глазу при открытоугольных формах глаукомы, оптимально снизить внутриглазное давление.

    Преимущества НГСЭ:

    • возможность быстрой зрительной реабилитации (1-2 дня),
    • уменьшение ограничений в послеоперационном периоде (пациент может приступить к работе через несколько дней),
    • минимальный риск возникновения операционных и послеоперационных осложнений,
    • НГСЭ не провоцирует развитие катаракты.
    • Пациенту не требуется длительное закапывание капель.
    • Операцию можно выполнять на любой стадии заболевания
    • Операция НГСЭ проводится амбулаторно.

    При закрытоугольной глаукоме применяются как традиционные операции (ИАГ-лазерная иридотомия, склерангулореконструкция (САР) и другие), так и метод Удаления прозрачного хрусталика с имплантацией интраокулярной линзы.

    При глаукоме хирургические вмешательства можно проводить повторно. В дополнение к операции по поводу глаукомы пациенту может быть сделана операция по улучшению кровоснабжения глаза. С той же целью применяются и различные терапевтические методы. Если глаукома сочетается с катарактой, то эти заболевания успешно поддаются одновременному лечению.

    Вернуть то качество зрения, которое отняла глаукома невозможно. Поэтому старайтесь следить за состоянием своих глаз, регулярно проходя офтальмологическое обследование. Особенно это актуально для людей, входящих в группы риска. Если против глаукомы выступает не только врач, но и пациент, то им вместе гораздо легче справиться с проблемой. Берегите свое зрение и всегда обращайтесь за помощью к специалистам.

    try{(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});}catch(err){};

    Что важно знать при диагнозе "глаукома"

    • Вам необходимо динамическое наблюдение у офтальмолога, т. к. без лечения болезнь быстро прогрессирует и ведет к слепоте.
    • При глаукоме любое лечение, в том числе и медикаментозное, направлено на уменьшение внутриглазного давления. Однако нужно помнить, что понятие нормы внутриглазного давления сугубо индивидуально и может меняться в течение жизни у одного и того же человека.
    • Лекарственные препараты не восстанавливают баланс жидкости в глазу, а лишь искусственно его поддерживают.
    • Операции по поводу глаукомы нормализуют баланс внутриглазной жидкости, решая вопрос кардинально, и позволяют на годы отказаться от медикаментозного лечения или значительно облегчают режим применения капель.
    • Борьба с глаукомой – это активный процесс не только со стороны врача, но и со стороны пациента. Задача специалиста – помочь пациенту овладеть методами самоконтроля, грамотно применять лекарства, узнать правила диспансерного наблюдения. Однако применить это все на практике может только сам пациент.

    Если у вас есть проблемы со зрением, то врачи клиники "Эксимер" готовы оказать Вам любую офтальмологическую помощь на самом современном уровне. Все интересующие Вас вопросы Вы можете Задать в режиме on-line. При Записи на прием через интернет-сайт клиники предоставляется Скидка 5% на полную компьютерную диагностику зрения с консультацией врача-офтальмолога.

    Будем рады помочь Вам и будьте здоровы!

    Контакты:
    Клиника «Эксимер»
    г. Киев, ул. Димитрова, д.5-Б
    Тел. (044) 238-6800
    www. excimer. ua
    www. excimerclinic. ru

    Бесплатная телефонная линия для жителей регионов Украины
    8-800-505-95-50

    Вперше в Україні - ремонт на працюючому серці

    try{(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});}catch(err){};

    Вперше в Україні в Інституті серцево-судинної хірургії АМН на працюючому серці виконано аорто-коронарне шунтування на семи відгалуженнях судин.

    Новітній метод дослідження діяльності судин серця — коронографія — дав змогу кардіохірургам упоратися з особливо складним випадком. Хворому потрібно було робити аорто-коронарне шунтування уражених атеросклеротичними бляшками судин, але таких діляночок нараховувалось аж сім. Досі у клініці доводилось "ремонтувати", будувати обхідні шляхи для крові лише на двох-трьох діляночках. Як бути? Піти на шунтування із застосуванням апарата штучного кровообігу? Але у даному випадку, зважаючи на стан здоров'я та вік пацієнта, традиційний метод із зупинкою серця не можна було застосувати. А людині загрожувала смерть. І кардіохірурги на чолі з завідувачем відділення коронарної недостатності доктором медичних наук Анатолієм Руденком уперше у своїй практиці зважились на таке множинне шунтування при працюючому серці.

    Цим пацієнтом став 53-річний інженер-конструктор Олег Олександрович. Він уже мав інфаркт міокарда. Лікарі тоді врятували його, але якість життя уже була не та: посилювався біль у серці, знизилась працездатність. Мучили страхи: що як виникне повторний інфаркт — чи перенесе його? Близькі люди наполягли, щоб хворий обстежився у лікуючого кардіолога. Той виявився досвідченим і уважним фахівцем, обстеживши хворого із застосуванням більш ніж скромних діагностичних поліклінічних засобів, настійно порекомендував додатково проконсультуватися в Інституті серцево-судинної хірургії. Що Олег Олександрович і зробив.

    Учені-клініцисти встановили, що хворому справді загрожує повторний інфаркт, якого пацієнт може й не перенести. Запобігти біді могло аорто-коронарне шунтування на працюючому серці. Київські кардіохірурги ще три роки тому одними з перших у світі освоїли цю сучасну й досконалу технологію, що має явні переваги над шунтуванням із застосуванням апарата штучного кровообігу. В інституті по-новому вже прооперували понад 500 хворих. Але у Олега Олександровича випадок особливий, про що йшлося вище. І кардіохірурги зважились оперувати при працюючому серці — іншого виходу врятувати хворого не було.

    var moevideoQueue=moevideoQueue||[];moevideoQueue. push(function(){moevideo. ContentRoll({mode:"manual",el:"#adv",floatPosition:"bottom left",ignorePlayers:true, floatMode:"full"});});

    Завідувач відділення коронарної недостатності доктор медичних наук Анатолій Руденко сформував бригаду, до складу якої увійшли кардіохірурги Артур Габрилян, Сергій Соломко, Віктор Клюзко, анестезіолог Костянтин Ящук.

    Розкривши серце, хірурги наочно переконалися: множинне ураження коронарних судин атеросклеротичними бляшками, у ряді місць вони гранично звузили просвіт артеріального русла — смерть могла настати у будь-який час. Ось тут і було використано "запчастини" — діляночки здорових судин, взятих з кінцівок хворого. За допомогою цих "шляхопроводів" кровообіг пацієнта й було спрямовано в обхід "вибухонебезпечних" діляночок. Таким чином, вогнища звужених судин було локалізовано.

    Операція, яка вимагала філігранної майстерності кардіохірургів, тривала понад п'ять годин. І закінчилась успішно — вже на третій день хворий міг самостійно рухатись, вийти за межі клініки подихати свіжим повітрям. А на запитання про самопочуття Олег Олександрович відповідав: біль у серці, який постійно надокучав йому, зник, і, що не менш важливо, зник і такий же постійний страх смерті.

    Наш кореспондент попросив прокоментувати новий прорив у кардіохірургії Анатолія Руденка:

    try{(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});}catch(err){};

    Йдеться про одну з найгостріших медико-соціальних проблем не лише України — всього людства. Ішемічна хвороба серця, інфаркт міокарда щороку уражають тисячі й тисячі людей. Насторожує й той тривожний факт, що ця група захворювань неухильно "молодшає", уражаючи дедалі більше наших співгромадян працездатного віку. Отож освоєна у нас нова технологія хірургічного втручання дає змогу врятувати багатьох з них. Тепер поряд з традиційним методом, маю на увазі застосування апарата штучного кровообігу, успішно виконуємо операції і на працюючому серці. Які переваги останнього? Річ у тім, що багатьом хворим, особливо похилого віку, відключення серця протипоказане. Бо у більшості з них уражені не лише коронарні судини, а й інші органи та системи, тобто зафіксована низка супутніх хвороб. Це не дає змоги застосувати випробувану традиційну технологію — надто великий ризик тяжких ускладнень чи й смерті. Ось тут і виручає хірургічне втручання на працюючому серці. А щодо смертності, то вона знижена у нас до одного відсотка. Тобто маємо і високий кінцевий результат, й істотне скорочення строків перебування хворих на лікарняному ліжку.

    Анатолію Вікторовичу, Ви щодня спостерігаєте за серцями, ураженими різними хворобами. Чи не могли б Ви дати поради людям, як відвернути ті небезпечні для життя недуги?

    Я скажу речі загальновідомі до банальності. Але мушу це зробити, щоб люди нарешті усвідомили, наскільки небезпечне легковажне ставлення до свого здоров'я. Добре було б, якби наші співвітчизники дотримувались хоча б елементарних правил. Якщо коротко, то це здоровий спосіб життя: нормальний руховий режим, збалансоване, помірне, без переїдання, харчування, аби уникнути зайвої маси тіла, яка тягарем лягає на діяльність серця. Добивають свій "двигун" люди, котрі зловживають алкоголем, курінням. І далі: коли вже людина відчула негаразди із серцем, негайно має звернутися до лікаря, обстежитись, нічого сподіватись, що минеться й само по собі. І якщо кардіолог рекомендує хірургічну операцію — не слід боятися. У нас у клініці, та й не лише у нас, відшліфовано медичні технології, що забезпечують максимальний позитивний результат. До останнього часу у невигідному становищі лишалися люди, судини яких були уражені множинно, тобто у багатьох відгалуженнях. Перша наша операція за такої ситуації відкриває шлях аорто-коронарному шунтуванню й при множинних ураженнях навіть тим хворим, яким операції з відключенням серця протипоказані.

    Василь Калита,
    "Ваше здоров'я", серпень 2002.

    НЕВРОПАТИЯ ЛИЦЕВОГО НЕРВА? ГЛАВНОЕ - НЕ РАССЛАБЛЯТЬСЯ!

    try{(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});}catch(err){};

    Недавно Анджелина Джоли рассказала, что не только решилась на радикальную профилактику рака груди – удаление молочных желез (мастэктомию), удалила яичники, Но и перенесла паралич Белла. Что мы знаем об этой болезни?

    Лицевой – один из самых молодых черепно-мозговых нервов, в связи с чем легко ранимый. Молодой, то есть появившийся в истории развития живих организмов одним из последних. У животных он уже есть, но практически не несет на себе никаких нагрузок. У людей же он выступает в одной из главных ролей. Основная деятельность нерва заключается в иннервации мимической мускулатуры: ему мы обязаны способностями улыбаться и хмуриться, удивленно поднимать брови и морщить нос.

    С параличем лицевого нерва недавно столкнулась и голливудская знаменитость Анджелина Джоли, об этом она рассказала изданию "Vanity Fair". По словам актрисы, после развода с Брэдом Питтом состояние ее здоровья резко ухудшилось: ей диагностировали не только паралич Белла, но и гипертонию. Однако, болезнь уже позади. Вернуть лицевой нерв в нормальное состояние Джоли помогло иглоукалывание.

    джоли паралич белла

    Немного статистики

    Невропатия лицевого нерва – частое заболевание. Оно встречается у 25 человек на 100 тысяч населения. Средняя длительность стационарного лечения при невропатии лицевого нерва составляет 21 день при средней степени тяжести заболевания и 30 дней при тяжелой. Если повреждение нерва было неглубоким (задета оболочка нерва), то в течение 3-6 недель его функции могут восстановиться. В более тяжелых случаях (повреждено тело отростка нерва), срок затягивается до 3-6 месяцев.

    var moevideoQueue=moevideoQueue||[];moevideoQueue. push(function(){moevideo. ContentRoll({mode:"manual",el:"#adv",floatPosition:"bottom left",ignorePlayers:true, floatMode:"full"});});

    При параличе мимических мышц полное восстановление происходит в 55% случаев, неполное – в 40%. 5% больных не выздоравливают. Чаще всего они имеют опухолевый генез заболевания. При парезе (неполном параличе) лицевой мускулатуры восстановление происходит у 85% пациентов. У 10% пациентов невропатия лицевого нерва рецидивирует.

    Анатомический экскурс

    лицевой нерв

    Для того чтобы понять, что же и почему происходит при поражении нерва, обратимся к анатомии. Любой нерв состоит из ядер и волокон. Основное ядро лицевого нерва, которое обеспечивает движения мимической мускулатуры, расположено рядом с ядрами слухового и отводящего нервов. Такое соседство приводит к одновременному поражению этих трех структур, результатом чего является паралич половины лица, глухота, и косоглазие.

    Наряду с волокнами от основного ядра, лицевому нерву принадлежат волокна и от других ядер. Благодаря этому мы чувствуем вкус передней частью языка, выделяем слюну и слезу нашими одноименными железами. Лицевой нерв принимает участие и в восприятии звуков. И каждая из этих функций может пострадать.

    Путь лицевого нерва извилист в прямом смысле этого слова. На этапах своего продвижения от выхода из мозга до достижения мимических мышц, нерв вынужден образовать 2 колена, пересечь внутренний слуховой проход и миновать узкий канал лицевого нерва. И на каждом шагу его может ожидать неприятность. Еще и поэтому поражения лицевого нерва достаточно часты.

    try{(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});}catch(err){};

    Основной признак поражения – асимметрия лица

    признаки невропатии лицевого нерва

    Наверное, каждый из вас хоть раз в жизни видел классическое поражение лицевого нерва. Самый верный и постоянный признак – это Односторонний паралич лицевой мускулатуры. Выглядят больные достаточно специфично. Пораженная сторона лица маскообразна: сглажены складки лба и носогубная складка, глазная щель шире, угол рта опущен. При попытке произвести движение мимическими мышцами асимметрия лица усугубляется: при наморщивании лба складок не образуется, при зажмуривании глазная щель не смыкается, при оскале зубов угол рта не поднимается. Речь затруднена, свист невозможен, во время еды пища не держится во рту из-за не смыкающихся губ.

    Выделяют 3 степени паралича лицевой мускулатуры, которые определяют тактику, сроки лечения и прогноз заболевания. При 1 степени утрачиваются лишь эмоциональные движения, при 2 - отсутствуют все произвольные движения, при 3 - пораженные мышцы утрачивают свой тонус.

    В зависимости от уровня поражения лицевого нерва, могут быть и дополнительные симптомы. Чем выше произошло повреждение нерва, тем более обширной будет симптоматика. Так, если нерв пострадал сразу после выхода из мозга, то Паралич лицевых мышц сопровождается сухостью глаза, нарушением вкуса на передней области языка, сухостью во рту и гиперакузией (чрезвычайно неприятным усиленным восприятие всех звуков, но в большей степени низких тонов). При некоторых вариантах поражения может наблюдаться слезо - и слюнотечение.

    Однако наиболее часто поражаются конечные ветви лицевого нерва, находящиеся близко к коже, что приводит к параличу лицевых мышц со слезотечением. Часто он сопровождается болями в лице, в ухе и вокруг него.

    Внимание! Необходимо отличать от вышеописанных поражений симптомы инсульта: наряду с параличем половины тела на противоположной стороне наблюдается паралич только нижней половины лица.

     Берегитесь вируса герпеса

    паралич лицевого нерва

    Основная проблема, грозящая лицевому нерву – невропатия, иногда называемая невритом. Считается, что в большинстве случаев причиной заболевания являются вирусы, чаще всего вирус герпеса. Именно в результате активации вируса простого герпеса, живущего в организме латентно, в лицевом нерве возникает воспаление и отек, именуемые невропатией. Не все исследователи согласны с этим положением, поэтому принято говорить об идиопатическом неврите лицевого нерва, иначе называемом паралич Белла.

    В отличие от непосредственной причины, провоцирующие факторы невропатии изучены основательно. Это, прежде всего:

    try{(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});}catch(err){};
    • Переохлаждение
    • Прием больших доз алкоголя
    • Артериальная гипертензия
    • Сахарный диабет
    • Беременность
    • Семейный анамнез
    • Инфекционные процессы при среднем отите, мастоидите, паротите
    • Опухоль мозга, лимфома, лейкемическая инфильтрация
    • Черепно-мозговая травма
    • Рассеянный склероз

    Шансы на выздоровление велики

    Что же делать, если вы столкнулись с такой проблемой? Прежде всего, отправляйтесь к врачу. Помните, что каждый упущенный день в лечении невропатии лицевого нерва уменьшает ваши шансы на выздоровление. Полное восстановление функции мимических мышц происходит более чем в половине случаев (у 55%). Прогноз зависит от глубины поражения нерва, причины заболевания и скорости назначенного лечения.

    Многие заболевшие считают необходимым выгревать пораженную сторону лица, используя для этого яйцо или синюю лампу. Этого делать ни в коем случае нельзя: в сдавленном, отечном нерве в условиях тепла намного быстрее начнется процесс отмирания. Неблагоприятными прогностическими признаками являются гиперакузия, сухость глаза, наличие сопутствующего сахарного диабета. Восстановление у пожилых людей происходит намного медленнее.

    Читайте также:

    • НЕВРОПАТИЯ ЛИЦЕВОГО НЕРВА
    • ДИСГЕВЗИЯ (НАРУШЕНИЕ ВКУСОВОГО ВОСПРИЯТИЯ) - ПРИЧИНЫ
    • ПАРАЛИЧ БЕЛЛА

    Холестерин: избыток не приветствуется

    try{(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});}catch(err){};

    Не так давно жирам проходу не давали, на каждом шагу обсуждая их вредность для фигуры и всего прочего. Немного погодя мишенью стали простые углеводы. Липиды смогли вздохнуть спокойно, а ты все-таки бди: их избыток далеко не так безвреден!

    Холестерин на слуху даже у тех, кто далек от медицины.
    Отзывы всех, кто в курсе, отличаются конкретикой. Причем не самой теплой: этот жир способен накапливаться в виде атеросклеротических бляшек на стенках артерий, вызывает их утолщение и потерю эластичности. При этом сужается просвет «транспортной магистрали» и ухудшается кровоток по поврежденным сосудам.
    В зависимости от места накопления, страдает кровоснабжение определенных органов (сердца, мозга, конечностей). А внешние проявления самые разные. Например, кислород недополучает сердечная мышца, появляется интенсивная давящая боль за грудиной (стенокардия).

    Причина миловать


    В природе нет ничего абсолютно вредного и лишнего. Вот и этот жир в нормальном количестве необходим нашему организму. Справедливости ради: липиды и их производные отвечают за обмен веществ.

    var moevideoQueue=moevideoQueue||[];moevideoQueue. push(function(){moevideo. ContentRoll({mode:"manual",el:"#adv",floatPosition:"bottom left",ignorePlayers:true, floatMode:"full"});});

    В свободном виде холестерин далек от бездействия: входит в состав клеточных мембран, регулирует деятельность их ферментов, используется организмом для выработки ряда гормонов, желчных кислот, витаминов группы D. В связанном виде этот жир находится в плазме крови – и вот тогда появляется риск его накопления на сосудистой стенке в виде атеросклеротических бляшек.

    ОН НЕ ОДИН


    В плазме обитают и другие жиры – жирные кислоты, триглицериды, фосфолипиды. Последних больше всего в печени. И подобно холестерину, они входят в состав клеточных мембран.
    Жирные кислоты обеспечивают сердце энергией. Каждую минуту организм расходует 20-40% их количества в плазме крови. Большинство этих липидов образуется из углеводов.
    Но есть и те, которые поступают только извне – вместе с пищей. В печени жирные кислоты преобразуются в триглицериды. А те, подобно холестерину, соединяются с белками (называются уже липопротеинами). И только так транспортируются. Они различаются по плотности, размеру и составу. Их соотношение в крови говорит о многом. Повышенный уровень липопротеинов низкой плотности и пониженный – высокой говорят о риске развития атеросклероза.

    try{(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});}catch(err){};

    Возьми под контроль!


    Основная нагрузка при обмене липидов ложится на печень, где в большинстве случаев жиры преобразуются из одних форм в другие, имеют свойство накапливаться или выводиться из организма через пищеварительный тракт.

    Нарушение обмена жиров чревато не только развитием атеросклероза, но и сахарного диабета, ожирения, артериальной гипертензии. Не последнюю роль играет и наследственная предрасположенность к этим заболеваниям.

    Теперь ты не удивишься, услышав от специалистов разных направлений один и тот же совет: держать под контролем содержание липидов в плазме крови. Оптимальным показателем общего холестерина считают <5,2 ммоль/л, триглицеридов <1,7 ммоль/л, липопротеинов низкой плотности <3,0 ммоль/л, липопротеинов высокой плотности >1,0-1,3 ммоль/л.

    Если говорить о профилактике, то на первом месте – здоровый образ жизни и рациональное питание. Курение – неприемлемо. Ежедневная умеренная физическая активность (30-45 мин.) способствует нормализации липидного обмена. Приступая к интенсивным тренировкам, проконсультируйся с врачом. Он определит допустимый для организма объем нагрузки.
    Если морская рыба – редкий гость на твоем столе, загляни в аптеку. Рыбий жир – источник полиненасыщенных жирных кислот. Без них в вопросах липидного обмена никуда.

    Журнал «Prevention», октябрь 2008 г

    Атеросклероз. Что за напасть?

    try{(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});}catch(err){};

    Конотопская Татьяна

    Ведущее место в списке врагов нашего здоровья занимает атеросклероз. Ведь именно он и связанные с ним осложнения являются основной причиной заболеваемости и смертности населения. Поскольку своих врагов нужно знать в лицо, давайте знакомиться.

    Что за напасть?

    Атеросклероз - утолщение и уплотнение стенки артерий за счет специфических бляшек. Сначала бляшки располагаются в брюшной аорте, коронарных и сонных артериях. Потом проникают и в остальные, оставляя нетронутыми лишь верхние конечности. Долгое время мы об этом процессе и не подозреваем. Вы спросите, ну и зачем же, действительно, знать о болезни, которая никак не проявляется? Затем, что когда её симптомы будут очевидны, бороться станет сложнее. Итак, чем же грозят нам эти бляшки? Чем они "взрослее", тем больше суживают просвет сосуда, вплоть до его закупорки. Располагаясь в сердечной мышце, атеросклероз приводит к ишемической болезни сердца. Если бляшка осядет в сосудах головы, она грозит нам инсультом. Вы слышали о перемежающей хромоте? Опять таки это он, атеросклероз, живущий в данном случае в сосудах нижних конечностей.

    var moevideoQueue=moevideoQueue||[];moevideoQueue. push(function(){moevideo. ContentRoll({mode:"manual",el:"#adv",floatPosition:"bottom left",ignorePlayers:true, floatMode:"full"});});

    Атеросклеротическая бляшка (от греч. athere-кашица и skleros-твердый) располагается на стенке сосуда, выступая в его просвет. В середине бляшки содержится её ядро, состоящее преимущественно из кристаллов холестерина. Сверху ядро покрыто "шапочкой", клетки которой размножаются. Именно за счет них растет бляшка, постепенно суживая просвет сосуда.

    Почему появляются бляшки?

    Главным союзником атеросклероза является холестерин. Наверняка, вы слышали о нем неоднократно, и в первую очередь то, что нужно избегать его употребления. А задумывались ли вы когда-нибудь о том, что же это за вещество такое и так ли уж оно вредно?

    Холестерин - жироподобное органическое соединение, которое постоянно образуется в нашем организме. Холестерин используется для:

    try{(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});}catch(err){};
    • построения ВСЕХ клеточных мембран;
    • синтеза половых и стероидных гормонов;
    • образования вит. Д.

    И это далеко не полный список.

    Очевидно, что холестерин - жизненно важное вещество! Поэтому природа не понадеялась, что вы возьмете его из пищи, и создала собственную лабораторию по синтезу холестерина. Она располагается в печени. Здесь вырабатывается до 80% холестерина, который используется для нужд организма. И лишь остальные 20% действительно поступают в составе продуктов животного происхождения.
    Холестерин, как и любой жир, нерастворим в воде. Поэтому транспортируется он по организму в упаковке из растворимых белков в виде липопротеидных комплексов. Липопротеиды низкой плотности (ЛПНП) переносят холестерин в ткани, а липопротеиды высокой плотности (ЛПВП) удаляют его излишки из клеток. На простом языке холестерин в составе ЛПНП называют "плохим", а в ЛПВП - "хорошим". Именно избыток плохого и недостаток хорошего холестерина способствует началу атеросклероза.
    Вы никак не можете на себе ощутить этот дисбаланс, только в анализах вы сможете о нем узнать. Процесс запускается постепенно с юного возраста. Между прочим, первые бляшки появляются у людей в возрасте около 20 лет. Поэтому, если вам уже 21, можете задуматься над обследованием.

    Как же узнать, поразит вас атеросклероз или нет?

    Сегодня это достаточно просто. Вы можете сделать биохимический анализ крови на холестерин и его содержание в ЛПНП и ЛПВП.
    Если уровень холестерина нормальный - у вас все благополучно. Продолжайте вести здоровый образ жизни, но не забывайте о профилактике атеросклероза, повторите анализ через год.

    Если цифры повышены, в основном за счет "плохого" холестерина, значит пора действовать. В зависимости от уровня показателей, вы будете отнесены к одной из двух групп:

    -умеренное повышение концентрации холестерина в крови. В этом случае первое и может быть единственное, что вам предстоит - жесткая диета.
    -выраженное превышение нормальных цифр. Значит, плюс к диете вам потребуется медикаментозное лечение.

    Однако на этом обследование не заканчивается. Если ваш холестерин высок, вам предстоит отдать еще немного крови для определения других жировых составляющих крови. А именно: триглицеридов, ЛПНП, ЛПВП, апобелков. Зачем? Для того чтобы исключить состояния, которые могут привести к повышению цифр холестерина. Среди них заболевания печени и почек, прием противозачаточных средств и гормонов и др.

    Диета

    try{(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});}catch(err){};

    Первое, что вам предстоит проделать со своей диетой - изменить спектр поедаемых жиров и снизить их общее количество. То есть частично заменить насыщенные животные жиры полиненасыщенными (из растительных продуктов и рыбы). Попросту говоря:

    • мяса ешьте меньше (не более 200 г в сутки). Выбирайте нежирные сорта: телятину, говядину, курицу, индейку. Не жарьте его.
    • употребляйте молочные продукты меньшей жирности. Это относится к молоку, сметане, сыру, мороженному.
    • регулярно балуйте себя рыбой. Доказано, что 2 рыбных дня в неделю или 30г рыбы в день снижает смертность от ИБС на 50%.
    • приучите себя к растительным маслам. Это может быть подсолнечное, кукурузное, оливковое, соевое и т. д.
    • ограничьте потребление яиц, печени, икры. Именно они являются основным источником холестерина.
    • Ешьте больше клетчатки. Она уменьшает всасывание жиров, снижает уровень "плохого" холестерина. Её вы найдете в овсяных хлопьях, яблоках, капусте, моркови.

    И заметьте, не нужно ничего исключать из своего рациона! Не рекомендуется заменять нормальные продукты непонятными по своему составу аналогами. Нет ничего полезней подсолнечного масла (разумеется, в нормальных количествах), и не принесет вреда несколько грамм сливочного. Рекламируемые достоинства облегченных маргаринов и растительных масел без холестерина - это всего лишь пиар ход пищевых компаний. Умеренность - вот основной девиз диеты!

    Результаты диеты оцениваются через три месяца: Вы снова таки сдаете кровь на липидный спектр. Если уровень холестерина вернулся к норме - продолжайте в том же духе.
    А если нет? Вам назначат специальные препараты (антикоагулянты, антиагреганты. нейропротекторы, в частности кавинтон, и др). Вы будете их принимать строго под контролем анализов крови. Когда результаты вас порадуют, временно вы отмените лекарства и попробуете поддерживать уровень холестерина с помощью диеты. Получится - хорошо, нет - снова перейдете на медикаменты. Стоит ли это делать? Стоит. В высокоразвитых странах борьба с атеросклерозом ведется с помощью всех возможных средств. А потому за последних 20 лет смертность от осложнений атеросклероза снизилась там на 30%, чего нельзя сказать о нашем государстве. Впечатляет? Значит, действуйте!

    Вместо сердца - пламенный мотор! Время принимать?

    try{(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});}catch(err){}; Инфаркт не выбирает между слабым и сильным полом – разит всех наповал. Но вот подход к защите сердца у мужчин и женщин должен отличаться. Prevention предлагает такие варианты – «для него» и «для нее».

    ДЛЯ НЕЕ
    Оказывается...
    У одной из трех представительниц слабого пола после 40 лет отмечаются нарушения в работе сердца. Начиная с 1996 года в мире от сердечно-сосудистых заболеваний скончалось 505 000 женщин всех возрастных категорий. Это в 11 раз больше, чем от рака груди.

    «До недавнего времени врачи не знали, что сердечные недуги относятся к главной причине смертности у женщин, более того, лидирующей, – говорит Мериан Легато, профессор клинической медицины в Колумбийском колледже терапевтов и хирургов. – Даже при здоровом образе жизни, правильном питании и своевременном обращении к специалистам уровень смертности от инфаркта у них после 50 лет вдвое выше, нежели у мужчин того же возраста».

    Оцени риск
    Оказывается, у женщин симптомы сердечного приступа могут значительно отличаться от характерных для этого недуга у мужчин. Вместо сильной боли в груди возникают небольшие покалывания в груди или ощущаются периодические боли в области живота, пресса. Возможны тошнота и головокружение, а также сильное сердцебиение, нехватка воздуха, усталость и слабость. Так что будь начеку.

    Диета
    Заботясь о здоровье своего сердца, нужно помнить об уровне холестерина – грамотно и осторожно ограничивать себя в еде. Диета с низким содержанием жиров подходит большинству женщин, но тем, у кого снижен показатель холестерина, она, как раз наоборот, повышает опасность сердечных заболеваний. Диетологи рекомендуют популярную средиземноморскую диету, с помощью которой ты сможешь улучшить свое самочувствие. Ее главные составляющие – обилие фруктов, овощей и морепродуктов, а большинство жира поступает из оливкового масла, маслин, авокадо и орехов.

    var moevideoQueue=moevideoQueue||[];moevideoQueue. push(function(){moevideo. ContentRoll({mode:"manual",el:"#adv",floatPosition:"bottom left",ignorePlayers:true, floatMode:"full"});});

    Еще один немаловажный аспект, о котором нужно помнить, – это диабет. Данная болезнь увеличивает риск сердечных заболеваний у женщин намного больше, чем у мужчин, поэтому тебе стоит употреблять углеводы, которые содержатся в крупах цельных злаков и коричневом рисе, а не белом.

    В период климакса
    Врачи считают, что одной из причин сердечных приступов, учащающихся с возрастом у женщин, является то, что до менопаузы, дам защищает гормон эстроген. Поэтому с наступлением такого периода нужно с предельной заботой относиться к своему сердцу.

    Без оправданий!
    Новейшие исследования показали, что один из самых главных барьеров на пути к здоровому образу жизни (полезного в первую очередь для сердца) – психологический: заниженная самооценка и неуверенность в себе. Писатель и психолог Мериан Трояни советует исключить из своего лексикона такие слова, как «попытаюсь» и «но», поскольку они сами по себе не несут уверенности в том, что ты достигнешь поставленной цели. Тщательнее «выбирай» людей, с которыми планируешь проводить свободное время. Больше общайся с теми, кто находит позитив даже в неблагоприятных ситуациях, и меньше – с пессимистами. Постоянная хандра – болезнь заразная. Старайся ходить с ровной спиной, вместо того чтобы шаркать ногами и рассматривать асфальт, опустив глаза. «Если ты выглядишь прекрасно, говоришь правильно и уверенно, то и чувствовать себя будешь на все сто!» – убеждена Трояни.

    ДЛЯ НЕГО
    Оказывается... Один из двух джентльменов в возрасте 40 лет и старше страдает сердечными заболеваниями. Более 450 000 мужчин во всем мире простилось с жизнью по этой причине начиная с 1996 года, что в 12 раз больше, чем от рака простаты. «Не стоит думать, что сердечные недуги касаются кого угодно, только не тебя, – обращается к представителям сильного пола Кеннес Голдберг, директор Центра мужского здоровья в Далласе. – К сожалению, статистика показывает обратное, а халатное отношение к себе приводит к плачевным последствиям».

    try{(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});}catch(err){};

    Оцени риск
    Нередко представители сильно пола раздувают целую проблему из-за насморка. Но вот оказался парадокс, большинство мужчин, опрошенных нашими коллегами из журнала Men’s Health, сказали, что они не пойдут на консультацию к врачу, если почувствуют боль в груди и заметят усиливающуюся одышку. А зря! Ведь если своевременно обратиться за помощью, можно избежать печального результата. Боль в центре груди, которая длится дольше нескольких минут (плюс еще распространяется на плечи, шею, руки, спину, а иногда даже отдает в левую ногу) и сопровождается головокружением, повышенной потливостью, тошнотой или одышкой, может оказаться симптомаом сердечного приступа. «Помни: чем дольше откладываешь визит в клинику, тем большая вероятность того, что очередной приступ может оказаться фатальным», – предупреждает доктор Голдберг.

    Будь в курсе
    Всем, кто попадает в группу риска, специалист может посоветовать пройти тест на беговой дорожке или велотренажере для того, чтобы прояснить картину работы сердца. Это ходьба в обычном темпе по движущейся ленте тренажера, во время которой осуществляется замер изменений показателей кровяного давления и электрической активности сердца. Основываясь на полученных результатах, доктор может назначить другие анализы, которые позволят поставить точный диагноз, и выдаст соответствующие рекомендации (относительно тренировок и питания). Если обнаружится повышенный уровень холестерина и/или показателей давления, возможно, необходимо будет пройти дополнительный курс лечения.

    Диета
    Большинству мужчин нужно уменьшить количество употребляемых жиров, которыми богат традиционный рацион вечно занятого трудоголика. Поменьше макарон, пиццы, жареных продуктов и копченостей. Также следует аккуратнее относиться к острой пище. Всего должно быть в меру.

    Без оправданий!
    «Всех денег не заработаешь, а здоровье можешь угробить», – напоминай своему дорогому каждый раз, когда он собирается задержаться на службе еще на час-другой. А также не «пили» его относительно работы, помни, что мужчины в первую очередь добытчики и лидеры, а к таковым упрекам очень восприимчивы. Данный вид стресса пагубно влияет на сердце, лучше подготовь более соблазнительную альтернативу этому вечеру и найди тему для приятного разговора.

    Нас консультирует Лидия Фоменко, врач-кардиолог высшей категории

    2 Истории:
    Недавно Ирина открыла, что у нее есть сердце. Без улыбок. Пока оно мерно стучало в груди, ей и в голову не приходило проверять запас его жизненных сил. Но вот буквально вчера кольнуло где-то внутри. Потом еще раз. Неприятные ощущения не оставили девушку и ночью – спать на левом боку было невозможно. Утром она первой появилась на консультации у кардиолога.

    Пройди обследование, если:
    ты куришь (риск сердечного приступа увеличивается в 2-4 раза);
    твое давление выше 135/85;
    ты постоянно принимаешь оральные контрацептивы;
    у тебя диабет;
    в семье были случаи ранних сердечных заболеваний;
    преждевременное наступление (до 38 лет) климактерического периода (также если удалены яичники);
    у тебя большой избыточный вес.

    try{(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});}catch(err){};

    После того как Дмитрий благополучно пережил кризис среднего возраста, он стал замечать, что ударные тренировки в спортзале сказываются на его дыхании: оно восстанавливается уже дольше. Да и за грудиной покалывает. Вскоре «колоть» стало довольно ощутимо и постоянно. Ну и естественно, как каждый заботящийся о своем здоровье мужчина, Дмитрий забил тревогу и на первом же такси помчался в поликлинику.

    Отправь любимого на специальное тестирование, если: он курит;
    у него диабет (удваивает риск);
    давление выше 135/85;
    в семье были случаи ранних сердечных заболеваний;
    у него большой избыточный вес;
    он ведет сидячий образ жизни;
    любит задерживаться на работе, живо реагируя на все изменения в «конторе».

    Журнал «Prevention», февраль 2007 г

    Ортокератология, или Ночная коррекция зрения

    try{(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});}catch(err){};

    Ковалев Андрей Иванович

    История вопроса, возможности и показания

    Сегодня новое направление в коррекции зрения – ночная ортокератология, становится всё более популярным.

    Ортокератология – это метод временной коррекции рефракции с помощью специальных линз.

    var moevideoQueue=moevideoQueue||[];moevideoQueue. push(function(){moevideo. ContentRoll({mode:"manual",el:"#adv",floatPosition:"bottom left",ignorePlayers:true, floatMode:"full"});});

    Впервые эффект «формирования» роговицы был обнаружен в 40-х годах ХХ века при ношении склеральных контактных линз. В 60-е годы, вскоре после появления роговичных контактных линз этот эффект был изучен и появился термин – ортокератология.

    В конце 70-х годов появление жёстких газопроницаемых материалов значительно повысило безопасность контактных линз и дало толчок к более быстрому развитию нового метода коррекции зрения. В начале 90-х годов появилась идея линз обратной геометрии (Ричард Влодиг), у которых периферия круче, чем центральная часть (у обычных линз, повторяющих форму роговицы – наоборот). Жёсткая линза такой формы может активно воздействовать на поверхностный эпителий роговицы. Изготовить такую линзу стало возможным после появления станков с цифровым программным управлением. Точные расчёты и их воспроизведение позволили получать дозированные и быстрые результаты при применении ортокератологических линз.

    Механизм работы линзы обратной геометрии основан на принципе сферизации (Д. Маунтфорд) и известен как теория «давления сжатого слоя».

    действие линз

    try{(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});}catch(err){};

    Когда линза помещена на поверхность роговицы, слёзный слой оказывается сжатым между линзой и роговицей. Слёзный слой создаёт негативные силы («тягу») в тех местах, где он толстый, и позитивные силы (дасление) там, где он самый тонкий, для достижения равновесия по всей поверхности жидкого слоя.

    Роговичный эпителий имеет толщину 50-60 микрон и состоит из 5-6 слоёв клеток, которые способны перемещаться. Модуль упругости эпителия на порядок меньше, чем у стромы, а жёсткая линза не меняет форму. Слёзный слой несжимаем и производит дополнительные силы (силы сжатого слоя), которые неравномерно распределяются между двумя поверхностями. В результате эпителий, как самый подвижный компонент системы перемещается.

    Другими словами, за счёт сложной конфигурации внутренней поверхности линзы создаются микрокапиллярные силы, индуцирующие дозированную и предсказуемую миграцию поверхностных слоёв эпителия роговицы. Изменение топографии передней поверхности роговицы и её толщины позволяет изменить преломляющую силу роговицы на расчётную величину.

    Рефракционный эффект связан не только с уменьшением толщины эпителия в центре, но и с увеличением его толщины в средне-периферической зоне. Суммарный эффект этих небольших изменений формы весьма значительный.

    Геометрия внутренней – активной поверхности линзы, различное соотношение ширины и кривизны составляют «ноу-хау» компании производителей.

    В течение последнего десятилетия ряд компаний разрабатывал линзы обратной (реверсной) геометрии различных конструкций. Появился термин «ускоренная ортокератология», относящийся к подбору именно этих линз.

    набор линз

    try{(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});}catch(err){};

    Современные линзы обратной геометрии, как правило, вызывают истончение центральных слоёв роговицы не более 10–15 микрон, при этом корректируется близорукость до –10 Диоптрий.

    Сегодня 4 компании имеют FDA и CE на свою продукцию: Paragon (США) – 2002г., Contax (США) – 2004г., Vipok (США) – 2004г., и Emerald (США) – 2005г.

    Первоначально линзы обратной геометрии рекомендовались для дневного ношения, но очень скоро, уже в 1993 году появились первые работы по ночному ношению линз. Стало это возможным в связи с появлением высокотехнологичных материалов с высокой газопроницаемостью (обычно выше 100 по ISO-Fatt).

    Современный материал газопроницаемых линз – это сложный композит: очищенный флюоро-селиконо-акрилат. Каждый из материалов несёт свою функцию. Флюор – это дополнительная прочность. Селикон – кислородопроницаемость, степень которой очень зависит от присутствия баластов в соединении.

    Естественно, что для того, что бы обеспечить большую кислородную проницаемость, необходимо повышать содержание селикона в материале. Поскольку селикон мягкий материал, то обеспечить необходимую жёсткость можно только повышением содержания флюорита либо акрила. Это делает линзу толстой и лишает её поверхности гармоничности.

    Компания Paragon в течение почти 10 лет занималась разработкой материалов с высокой степенью очистки селикона от баластов ( при этом трижды исследования проводились в условиях невесомости на спутниках Шатлл) и создала материал пафлюфкон с оптимальным соотношением флюорита и высокоочищенного селикона с кослородопроницаемостью 140 ISO-Fatt). Пафлюфкон, разработанный на основе мембранных технологий, содержит минимальное количество освобождённого от баластов, задерживающих кислород селикона. За счёт этого линза при высокой жёсткости очень тонкая, что дало возможность гармонизировать её поверхности, разделив функции – переднюю оптическую и заднюю ( внутренюю) активную. Очевидно, также, что чем тоньше линза, тем больше её кислородопроницамость.

    Высокая проницаемость кислорода и низкое содержание влаги (менее 1%) значительно снижает опасность загрязнения газопроницаемых линз, так как снижает проникновение в них патогенной флоры и значительно облегчает механическую очистку. По статистике риск развития микробного кератита при ношении газопроницаемых жёстких линз в 4 раза меньше, чем при ношении мягких контактных линз( соответственно 0.01 и 0.039%) и в 20 раз меньше, чем при пролонгированном ношении МКЛ.

    try{(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});}catch(err){};

    Жёсткие ГПЛ дают более высокое качество зрения, т. к. качественнее коррегируют роговичный астигматизм. Кроме того, в них отсутствует влияние обезвоживания на оптические свойства линзы в процессе её «изнашивания».

    Современные ЖГПЛ более физиологичны.

    ортокератология, или ночная коррекция зрения - изображение №1 Наши глаза в течение дня постоянно соприкасаются с внешними раздражителями (пыль, микроорганизмы и др.). Сама роговица производит продукты жизнедеятельности (окись углерода, слущенный эпителий, муцин. жиры, белки). Естественно, что чем больше эти субстанции находятся на поверхности роговицы, тем больше потенциальный риск развития любых реакций (аллергических, травматических. токсических, воспалительных).

    Площадь покрытия роговицы у ГП линзы составляет приблизительно 50-65% от площади покрытия МКЛ, которая полностью покрывает лимб. ГП линзы, покрывающие роговицу не полностью, обеспечивают лучшую непрерывную циркуляцию и обмен слезы вне линзы.

    Кроме того, скорость смешивания и обмена слезы под ГП линзой гораздо выше. Под ГП линзой с каждым миганием заменяется до 17% слезы, тогда как МКЛ обеспечивает всего 1% замены слезы.

    Большим преимуществом ортокератологических линз является и то, что эффект их полностью обратим.

    Все перечисленные преимущества позволили рекомендовать линзы ночного ношения Paragon CRT 100 с 6-летнего возраста (FDA 2002 года).

    Показаниями к рефракционной терапии является:

      - миопия в пределах – 0.5-7.0Диоптрий по сфероэквиваленту;
      - прогрессирование близорукости, т. к. вызывает эффект торможения близорукости;
      - профессии связанные с невозможностью пользования очками и дневными линзами (пилоты, высотники, водолазы);
      - лица, занимающиеся контактными видами спорта, водными и скоростными видами спорта;
      - контингент до 19-21 года;
      - те, кому в силу каких-либо причин нельзя сделать ЛАСИК ( тонкая роговица, подозрение и начальный кератоконус).

    Противопоказания к рефракционной терапии:

      - любая патология роговицы ( воспаление, дистрофия);
      - крайние отклонения в центральной кривизне роговицы (менее 39Д и более 47Диоптрий);
      - прямой роговичный астигматизм выше 1.75Диоптрий;
      - заболевания век;
      - лагофтальм;
      - синдром сухого глаза;
      - внутренняя патология глаза.

    Инфаркт миокарда: время + деньги

    try{(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});}catch(err){};

    В коронарной артерии, чаще всего предварительно суженной атеросклеротической бляшкой, формируется кровяной сгусток (тромб). Так развивается инфаркт миокарда (ИМ), или сердечный удар. Провести реваскуляризацию, выражаясь медицинской терминологией, значит восстановить кровообращение в участке сердечной мышцы, которая перестала получать достаточное количество крови из-за перекрытия тромбом коронарной артерии. И чем быстрее от начала болевого приступа будет начата реперфузионная ("ре" - обратно, "перфузия" - течение) терапия, тем меньше вероятность развития осложнений, а значит, и сокращение сроков пребывания больного ИМ в стационаре, снижение инвалидизации, и конечно же, риска смерти. В определенные временные сроки большинство повреждений миокарда являются обратимыми. Если такие процедуры успеть сделать в первые 40 минут - инфаркт не разовьется, в первые 3-6 часов - инфаркт может не развиться, если в течение 12 часов - инфаркт разовьется, но с меньшей зоной поражения.

    СТАТИСТИКА
    в 70% случаев
    инфаркт поражает мужчин во время отдыха
    женский инфаркт настигает свою жертву на работе

    var moevideoQueue=moevideoQueue||[];moevideoQueue. push(function(){moevideo. ContentRoll({mode:"manual",el:"#adv",floatPosition:"bottom left",ignorePlayers:true, floatMode:"full"});}); Удалить тромб из сосуда можно только двумя способами БАЛЛОННАЯ АНГИОПЛАСТИКА ТРОМБОЛИЗИС

    ("ангио" - сосуд)Катетер, толщиной 3 мм, на конце которого расположен балон, вводится через бедренную или подключичную артерию, подводится к коронарным артериям, и в них впрыскивается контрастное вещество. После серии рентгенснимков устанавливается место, степень и количество суженных артерий. Катетер подводится к месту сужения, в балон подается инертный газ, и - тромб вместе с бляшкой раздавливается. Стоимость ангиографа от $ 500 тысяч. Естественно, проведение такой процедуры требует приобретения дорогостоящих расходных материалов, специального обучения бригады высокопрофессиональных специалистов. Длительность процедуры 20-60 минут, проводится в ангиографической лаборатории

    ("лизис" - растворение) Наиболее эффективен в течение первых 6 часов. Еще этот промежуток времени называют "золотым часом". В виде капельницы или обычной внутривенной иньекции вводятся препараты, созданные на основе генно-инженерной технологии, которые растворяют тромб. Эти специфические препараты недешевы, стоимость около $ 1 тысячи, но цена вполне окупается результатами дальнейшего лечения: тромболизис, проведенный у больного инфарктом еще в догоспитальном периоде, то есть дома, экономит драгоценные секунды и многократно увеличивает вероятность того, что зона повреждения миокарда будет значительно меньше, или он не разовьется вообще. Проводить тромболизис может только квалифицированная кардиологическая бригада. Длительность введения зависит от препарата: от 5-10 секунд, до 2-х часов.

    Ведется множество дебатов среди врачей неотложной кардиологической помощи по поводу выбора стратегии лечения ИМ: тромболизис или первичная ангиопластика? Какая из методик экономически целесообразнее? Вероятно, будущее будет заключаться в объединении этих способов. А как передовые методики лечения ИМ реализуются в Украине?

    Оказывается, врачи разных стран лечат по-разному даже такое распространенное заболевание, как инфаркт миокарда. Как это происходит? Итак…

    try{(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});}catch(err){};

    ИНФАРКТ… ПО-АМЕРИКАНСКИ

    СТАТИСТИКА

    • Неотложная помощь предоставляется в среднем через 2,5 часа от начала ИМ;
    • Летальность - 12%;
    • Баллонная ангиопластика - 35%, т. е. 900-1000 случаев на миллион населения;
    • Тромболизис - 40% (каждый второй больной с острым ИМ);
    • Из 1270 больниц только 18% не оснащены ангиографическими лабораториями;
    • Финансирование обеспечивается за счет средств государства, страховых компаний и частных лиц.

    В Америке случай, когда инфаркт происходит до 55 лет, считается ненормальным. При малейшем подозрении на атеросклероз коронарных сосудов сразу же проводят диагностическое ангиографическое исследование и начинают лечить, чтобы не довести человека до смертельно опасных инсульта или инфаркта. Для государства профилактические мероприятия обходятся дешевле, чем оказание неотложной помощи. Да вся американская нация сейчас не ест, не спит - все борются с лишним холестерином. Эта борьба уже стала национальным образом жизни. И, кстати говоря, у них кривая статистических показателей смертности от сердечно-сосудистых заболеваний давно уже ползет вниз.

    Доктор Sunil V. Rao из Института Клинических Исследований в Северной Каролине, провел сравнительный анализ между уровнем дохода и риском смерти от ИМ у пациентов с острым коронарным синдромом, с учетом одинакового качества стационарной медицинской помощи при этом состоянии.
    "В данном случае впервые анализировался непосредственно доход, а не косвенные показатели социально-экономического статуса, например, такие, как уровень образования. Низкие доходы имели 45% участников (менее $ 20 тысяч в год), средние - 43% ($ 20-60 тысяч в год), высокие - 12% (более $ 60 тысяч в год). У больных с низким доходом чаще встречается хроническая патология, и состояние при поступлении у них, как правило, тяжелее. Тем не менее, даже после поправки на клинические особенности, низкий доход, все равно независимо ассоциируется с худшим кратко - и долгосрочным прогнозом", - пишут американские исследователи в Journal of the American College of Cardiology.
    Результат исследования: риск смерти от инфаркта после выписки из стационара у больных с сердечным приступом выше у бедных, чем у более обеспеченных. И это с учетом, что различий между уровнями стационарного лечения у бедных и богатых практически не было.

    БОЛЕЗНЬ МЕГАПОЛИСОВ

    У нью-йоркцев на 55% больше шансов умереть от инфаркта, чем у жителей других городов Америки. Это зловещее явление распространяется и на гостей города - вероятность умереть от инфаркта у посетителей Нью-Йорка на 34% выше, чем у туристов, приезжающих в другие города США. Ученые объясняют это тем, что Нью-Йорк дает полный набор ощущений - восторг, подавленность, напряженность. Все это приводит к стрессу, и для многих подобные переживания плохо заканчиваются.

    try{(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});}catch(err){};

    ИНФАРКТ… ПО-ЗАПАДНО-ЕВРОПЕЙСКИ

    СТАТИСТИКА

    • Неотложная помощь предоставляется в среднем через 1 час от начала ИМ;
    • Летальность - 10%;
    • Баллонная ангиопластика: 17% - Франция, 70% - Чехия;
    • Тромболизис:57-60% - Англия, Швеция, 17% - Италия;
    • Финансирование обеспечивается за счет средств государства, страховых компаний и частных лиц.

    Нельзя не отметить тот факт, что, несмотря на различия, эффективность американской и европейской терапии ИМ практически одинакова. А это, безусловно, самое важное. Следует учесть, что территории западно-европейских стран маленькие, и максимальное расстояние, которое необходимо преодолевать до ближайшего центра интенсивной терапии, составляет не такой уж большой километраж, и этим также объясняются кратчайшие сроки госпитализации, что позволяет провести восстановление проходимости коронарных артерий в ранние сроки - в первые 2 часа от начала развития заболевания.

    МСЬЕ, БУРГУНДСКОГО!

    Международные статистические исследования, проведенные в нескольких десятках стран Европы и Америки по единой программе, позволили раскрыть секреты "французского парадокса", заключавшегося в том, что не соблюдающие специальных диет, не бегающие трусцой и т. п., жители южных регионов Франции в несколько раз реже страдают от инфарктов миокарда и инсультов, чем, например, американцы, активно занимающиеся спортом. Суть явления заключается в том, что французы этого региона традиционно, столетиями, систематически пьют сухие столовые виноградные вина, а американцы и жители северных районов Франции и Европы отдают предпочтение крепким спиртным напиткам и винам, содержащим большое количество спирта. Повод для гордости: в Украине тоже есть свой национальный напиток! Но результаты…

    ИНТЕЛЛИГЕНЦИЯ НЕ ПОДКАЧАЛА

    Американский профессор Анджел Кисс, классик сердечно-сосудистой эпидемиологии, сопоставил смертность от инфаркта миокарда с содержанием холестерина в крови, характером работы и питания у граждан семи стран мира, и получил потрясающий результат: самая высокая смертность оказалась у… финских лесорубов! Казалось бы, всегда в движении, на свежем воздухе, отличное питание, и - такой плачевный итог. Это исследование имеет важное практическое значение: высокая физическая нагрузка драматическим образом увеличивает уровень холестерина. Люди тяжелых физических профессий не должны питаться жирной и высококалорийной пищей перед самой интенсивной физической нагрузкой, а умеренные нагрузки можно использовать для реабилитации после инфаркта и профилактики. Но результаты исследования можно еще более глобализировать: получается, образованные люди болеют меньше. Они более сознательно относятся к своему здоровью, меньше пьют и меньше курят, ходят в тренажерные залы, хоть какой-то физкультурой занимаются. А у людей малообразованных и лиц физического труда - наплевательское отношение к здоровью. Вследствие этого они и болеют чаще.

    try{(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});}catch(err){};

    ЦЕНА ЗДОРОВОГО СЕРДЦА - НАСЛЕДСТВЕННОСТЬ

    Через 17 дней после оплодотворения у человеческого зародыша появляются клетки крови, а через 18 - сердце, которое с 24 дня начинает нерегулярно и медленно биться, а на следующей неделе начинаются регулярные и ритмические удары. До 1,9% новорожденных имеет различные формы врожденных пороков сердца, возникших в результате нарушений формообразовательных процессов во внутриутробном развитии. Наиболее часто встречаются дефекты межжелудочковой (30-40%) и межпредсердной (7%) перегородок.

    БОЛЕЛЬЩИКАМ ИНФАРКТ НЕ ГРОЗИТ?

    В день финальной встречи между Францией и Бразилией на Чемпионате мира по футболу в 1998 году количество смертных случаев от инфаркта во Франции резко сократилось. В обычные сутки в стране от инфаркта в среднем умирает 33 мужчины, но в этот знаменательный день инфаркт унес жизни лишь 23 французов (у женщин это соотношение составило 28-18). Статистических данных по смертности от инфаркта за этот же день в Бразилии, увы, нет.

    ИНФАРКТ… ПО-УКРАИНСКИ

    СТАТИСТИКА

    • В Киеве неотложная помощь предоставляется в среднем через 7,5 часов от начала ИМ (!);
    • Летальность - 18,5%(!);
    • Баллонная ангиопластика - менее 1% (!);
    • Тромболизис - менее 1% (!);
    • Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний занимает первое место (62%) в структуре общей смертности, в три раза превышая показатели смертности от рака, туберкулеза, инфекционных заболеваний и СПИДа вместе взятых (!).

    Важные прения в суде… Вдруг, среди "полного здоровья", адвоката поражает внезапная боль в левой стороне груди, словно кто-то, ни с того ни с сего, воткнул туда иглу... Он терпит и продолжает свою речь. Немеет подбородок. Невидимые цепи стягивают грудь. Холодный липкий пот. Адвокат завершает свой монолог и одновременно ощущает, как начинает неметь левая рука, подкатывает к горлу тошнота... Приходится извиниться и уехать домой, с уверенностью, что "просто переутомился". Дома ни одно лекарство, в том числе "сердечное", не помогает... Чувство страха и собственной уязвимости: "Оказывается, я ничуть не сильнее и не здоровее других..." все-таки заставляют вызвать "скорую", но потеряны драгоценные часы…

    ДИАГНОСТИКА

    Какое количество пациентов, которым внезапно стало плохо, попадают в стационары с диагнозом "инфаркт миокарда"? Оказывается, не так и много. Ежегодно в Украине регистрируется 46-49 тысяч инфарктов в год, что в 4 раза меньше аналогичных показателей в Италии. Несложно догадаться, что такие позитивные данные далеко не объективны и объяснимы: это показатели пациентов, которые успели обратиться к врачу и им был поставлен правильный диагноз. А какое количество людей вообще не обращаются за помощью или получают ее несвоевременно? Увы, точных данных нет… Обращение к врачу затягивается от нескольких часов до нескольких суток. Последний факт объясним разными обстоятельствами: менталитетом нашего общества, неинформированностью, невежеством и т. д.
    Сложность диагностирования острого инфаркта миокарда непосредственно у кровати больного тоже имеет объяснение, и причина достаточно банальна - отсутствие должного финансирования, когда на вызов к больному с подозрением на ИМ приезжает не кардио-, а обычная бригада, без электрокардиографа и дефибрилятора. В то время, как в развитых странах проведение тромболизиса и ангиопластики при ИМ уже стало стандартом, для подавляющего большинства граждан Украины эта роскошь пока недоступна: тромболитики могут позволить себе единицы граждан, за исключением некоторых городов Украины (Харьков, Запорожье), где централизовано закупаются препараты; инвазивные методы лечения - ангиопластику и стентирование, - в Киеве проводят в четырех центрах, а ургентно, т. е. по доставке машиной скорой помощи - только в двух.

    ЛЕЧЕНИЕ

    Один из немаловажных аспектов - идеология и психология врача. Статус кардиолога требует непрерывного усовершенствования своих знаний, быстрых и решительных действий. Проблема выбора для врача сегодня состоит и в том, что назначить больному - дешевые генерики или дорогостоящие оригинальные препараты. В одной из киевских клиник был зафиксирован прецедент, когда после назначения пациентам эналаприла (препарата, снижающего артериальное давление) практически не наблюдалось ожидаемого результата. Впоследствии выяснилось, что содержание действующего вещества в препарате оказалось всего лишь 25% от указанной дозы на упаковке. Нельзя утверждать, что все, без исключения, генерические препараты неэффективны. Для врача, чтобы не нести ответственность за назначение недостаточной дозы лекарства, особенно при пограничных состояниях пациента между жизнью и смертью, когда нет времени на раздумья, необходимо иметь в арсенале препараты с приближенной к 100 % гарантией качества. Счастье, что в Украине есть такие доктора, для которых постоянное самообразование и внедрение в практику новейших технологий, - образ жизни. Эти люди не просто называются "кардиологами", но, с заслуженной честью, ими являются. И то, что доктор должен получать заработную плату соответственно своей квалификации - несомненно.

    ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ РАЗМЫШЛЕНИЯ

    Возможно, для обеспеченного человека, при сложившихся обстоятельствах неотложной кардиопомощи в Украине, есть выход: иметь современный тромболитик у доверенного врача, который не подведет, и окажет квалифицированную помощь вовремя?!

    ПРОФИЛАКТИКА

    Ежегодно население Украины уменьшается на 1%. Инфаркты и инсульты сокращают население Украины на 190 тысяч человек в год (соответственно 50 и 140 тысяч человек). Основные причины таких показателей - курение, ожирение, адинамия, повышенное давление, стрессы, повышенный уровень холестерина, несвоевременное обращение к врачам. В Америке и странах Западной Европы устранением этих основных причин, одновременно с улучшением качества лечения, удалось снизить смертность от сердечно-сосудистых и сердечно-мозговых заболеваний на 30%. Будем надеяться, что Министерство здравоохранения будет всемерно способствовать более широкому внедрению эндоваскулярных процедур и введению тромболитических препаратов, а также придет к более рациональной организации ургентной кардиологической помощи больным, которая поможет сэкономить средства и более разумно использовать кадровый потенциал. Для этого необходимо введение стандартов (не путать с рекомендациями), которые подразумевают обязательное их выполнение, а это, естественно, невозможно без соответствующего финансирования. Рекомендации по применению тромболитиков в Украине существуют, но нет финансирования, а значит, нет и стандартов. Так, может быть, усилиями общественности, путем повышения грамотности и обращаемости, возможно повлиять на государственный аппарат, чтобы оно увеличило бюджетное финансирование медицинской отрасли?

    Пути совершенствования неотложной кардиологической помощи - проблема общества и государства. Но хотелось бы обратиться к каждому гражданину Украины: не нужно ждать, пока ваше состояние резко ухудшится, не следует надеяться, что врач возьмет вас за руку и отведет в свой кабинет. Инициатива должна исходить от вас. Во всем мире давно уже считается непрестижным слыть хроническим больным, во всех развитых странах стала сама собой разумеющейся заинтересованность человека в личном здоровье. Давайте же, развитие цивилизованных взаимоотношений в нашем государстве каждый начнет с себя! Профилактика дешевле лечения!

    Журнал "Мой ДОКТОР",
    материал подготовила Елена СКВОРЦОВА

    Атеросклероз: небрежное отношение отменяется

    try{(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});}catch(err){};

    Когда заходит речь о болезнях людей пожилого возраста, часто приходится слышать Диагноз атеросклероз.
    Обычно подразумевается облитерирующий (или стенозирующий) атеросклероз, при котором на внутренней оболочке отдельных сосудов, особенно часто в местах деления артерий на нижних конечностях, происходит отложение веществ, вызывающих уплотнение стенок сосудов, сужение их просвета, а иногда и полную закупорку.

    Вообще с возрастом диффузные изменения сосудов происходят практически у всех людей и являются обычным возрастным нарушением, не требующим специфического лечения. А вот с облитерирующим атеросклерозом шутки плохи. Он не только вызывает боль при ходьбе, но и может привести к трофическим нарушениям, отмиранию тканей конечностей, гангренам.

    В группу риска развития атеросклероза сосудов нижних конечностей, прежде всего, входят мужчины: 92% людей с этим заболеванием – именно представители сильного пола.

    Факторами, провоцирующими заболевание, являются старческий возраст, гипертоническая болезнь, употребление алкоголя, курение, частые нервные перегрузки в течение жизни, а также нерациональное питание (в основном употребление богатой животными жирами пищи). Последний фактор специалисты связывают с повышением уровня холестерина в крови, который часто отмечают у больных атеросклерозом. Определенную роль играют перенесенные в молодом возрасте отморожения или длительное охлаждение ног.

    var moevideoQueue=moevideoQueue||[];moevideoQueue. push(function(){moevideo. ContentRoll({mode:"manual",el:"#adv",floatPosition:"bottom left",ignorePlayers:true, floatMode:"full"});});

    Характерная черта начинающегося облитерирующего атеросклероза нижних конечностей – так называемый синдром перемежающейся хромоты. Боль в ногах появляется при ходьбе и прекращается при остановке, однако возвращается, как только человек снова начинает движение. Именно из-за болезненных ощущений больной атеросклерозом вынужден останавливаться через некоторые промежутки времени. Если атеросклероз сосудов нижних конечностей не лечить, боль станет постоянной, а со временем могут появиться язвы или отмирание тканей.

    Болезней, которые лечатся легко, не так уж много, и облитерирующий атеросклероз к ним не относится. Однако чем раньше человек обращается за помощью к специалисту, тем больше вероятность максимально уменьшить болевые ощущения и замедлить процесс сужения или закупорки сосудов.

    Во время лечения необходимо исключить факторы, которые могут вызвать спазм сосудов.
    Ноги нужно защищать от переохлаждения, избегать перегрузок при движении.

    Терапевтическое воздействие при атеросклерозе направлено как на весь организм, так и непосредственно на сосуды конечностей. Для этого используют различные медикаменты, применяют санаторное и физиотерапевтическое лечение.
    Впрочем, в некоторых случаях не удается избежать и хирургического вмешательства. Это происходит тогда, когда у пациента развился некроз тканей в виде гангрены – это самый тяжелый процесс при атеросклерозе, и в большинстве случаев он вынуждает врачей к ампутации пораженной части конечности.

    try{(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});}catch(err){};

    При консервативном лечении этого заболевания применяются различные лекарственные средства, воздействующие на сосудистую систему. Иногда препараты принимают курсами, в некоторых случаях – непрерывно. Задача этих медикаментов – устранить спазм сосудов, способствовать их расширению, улучшать кровообращение.
    Кроме известных и давно используемых препаратов, при лечении облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей хорошо себя зарекомендовали препараты системной энзимотерапии – их преимущество в безопасности, однако стоимость лечения доступна не всем. Применяется также местная и системная озонотерапия. Так как основным механизмом терапевтического действия озона является высвобождение кислорода, метод эффективен в тех случаях, когда ткани страдают из-за недостаточного кровоснабжения. Озонотерапия помогает активизировать окислительно-восстановительные процессы в пораженных тканях и сосудах.

    В любом случае, улучшение будет незначительным, если пациент сам не захочет принимать активное участие в лечении. Речь идет о том, что необходимо сознательно отказаться от вредных привычек (в том числе и от курения, которое способствует развитию атеросклероза), уменьшить количество животных жиров в своем рационе, а при любом ухудшении состояния (например, усилении болей в ногах, изменении цвета кожи конечностей, ощущении покалывания или онемения ног) консультироваться с врачом. При условии внимательного и уважительного отношения к своему организму даже в пожилом возрасте можно сохранить активность и значительно замедлить развитие атеросклероза сосудов нижних конечностей.

    Юлия Когут

    Журнал «Здоровье», май 2007

    атеросклероз: небрежное отношение отменяется - изображение №1

    Життя дитини на потоці

    try{(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});}catch(err){};

    У кімнаті із завішеними вікнами люди в білих халатах зосереджено спостерігають за екраном, на якому б'ється людське серце. Це серце тримісячного малюка з важкою патологією.

    Професор запитує думку колег про те, чи має зміст робити операцію, або вона буде неефективною. Лікарі обговорюють долю маляти професійно, але не цинічно й відчужено.

    Щодня, приходячи на роботу, лікар-кардіолог має справу з життям і смертю. Від необережного руху його скальпеля залежить життя дитини. Від його рішення - оперувати чи ні - залежить доля маленького пацієнта і його батьків.

    Для непідготовленої людини дитяча реанімація, у якій лежать прооперовані діти у віці від дня до 7 років, - просто шок.

    var moevideoQueue=moevideoQueue||[];moevideoQueue. push(function(){moevideo. ContentRoll({mode:"manual",el:"#adv",floatPosition:"bottom left",ignorePlayers:true, floatMode:"full"});});

    Маленькі голі тільця зі шрамом, що не зажив, обплутані дренажними трубками й датчиками. Вони не плачуть, вони сплять. А в цей час біля їхніх ліжечок беззмінно снують лікарі, медсестри й нянечки - перевіряють, чи все в порядку, як дихає маленький пацієнт, як працює проопероване серденько.

    Лікарів, які займаються дитячою кардіологією в Україні, не багато, їх і у світі всього близько сотні. Це лікарі, які перетворили діагноз "вада серця" зі смертельного вироку на хворобу, що піддається оперативному лікуванню й видужанню.

    В Україні все почалося з 1992 року, коли професор Ілля Ємець, після багаторічної практики в закордонних кардіологічних клініках, повернувся до Києва і тут зайнявся складною кардіохірургією дитини.

    Страшна статистика

    try{(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});}catch(err){};

    Ще більшим шоком для непосвячених може стати статистика. Щорічно в Україні народжуються близько 3-3,5 тисяч дітей з різними вадами серця. З них 30-40% перебувають у критичному стані з перших днів життя. Фахівці стверджують, що 90% цих дітей можна врятувати, надавши їм екстрену допомогу кардіохірургів. Відповідно до статистики Мінздраву, в 2003 році народилося 408,5 тисяч дітей. Не доживши до року, померли майже 4 тисячі з них, 1 тисяча 138 - через вроджені вади серця. Тобто, в середньому, через хвороби серця в Україні щодня вмирає троє немовлят.

    Центр Ємця саме й займається порятунком життя таких дітей. Торік лікарі його центру дитячої кардіохірургії прооперували 657 малят, з них - половина зовсім маленьких - до року. І це в умовах одного поверху в клініці Амосова! Зараз хірурги рятують третину дітей, що народилися з діагнозом вада серця. А можуть врятувати й зробити здоровими набагато більше дітей-сердечників.

    "В 2003 році Мінздрав відкрив наш центр після десятиліть переконань про те, що це дуже важливе питання. Ми - той єдиний заклад, де виявляється допомога діткам із самого народження. Ми повинні бути першими, пріоритетними, оскільки жодне захворювання щорічно не несе стільки життів практично здорових дітей, якими вони стають, якщо їх прооперувати. Подивіться на фотографії наших пацієнтів - вони зовсім здорові, он який хлопець зі штангою!", - розповідає Ємець.

    На стіні біля його кабінету дійсно висять сотні фотографій щасливих дитячих і батьківських облич, малята й уже досить дорослі дівчиська й хлопчиська, які в різній формі демонструють їхнім лікарям, що врятували свою силу й здоров'я. Був там і великий хлопчик зі штангою.

    Відстоюючи необхідність державної програми з розвитку дитячої кардіохірургії, Ємець не просто давить на емоції чиновників Мінздраву, розкладаючи на цифри врятованих і вже мертвих дітей. Він волає до прагматизму української влади, що проголосила шлях у Європу, куди Україну не пустять хоча б по високому показнику дитячої смертності.

    Дані про дитячу смертність до року - показник рівня розвитку країни - у радянський час зберігалися в строгому секреті. Зараз в Україні смертність дітей становить 9,5-9,7 на тисячу народжених, а повинна бути - 7 і нижче. У таких країнах, як Німеччина й Франція дитяча смертність становить всього 5.

    Професор Ємець доводить чиновникам очевидні речі - що розширення центру дозволить оперувати набагато більше дітей, зберігати їм життя й знизити показник дитячої смертності.

    try{(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});}catch(err){};

    "Зараз є унікальна можливість, перевезти центр, створити умови й за рік-два забезпечити гарну діагностику дітей. Це буде колосальний шанс і стрибок!".

    Ємець натхненно розповідає про новий будинок для дитячого центра кардіохірургії, що от-от відкриється на вулиці Чорновола в Охмадиті.

    Він з гордістю називає себе "хірургом-адміністратором", оскільки займається в тому числі й бюрократичним оформленням документів центру. Ємець переконує чиновників з пожежних служб, землевідводу, КРУ й Київради не тягти з підписанням документації, на що звичайно йде 4 місяці. І в даній ситуації не буде перебільшенням сказати, що ціна кожного підпису - кілька дитячих життів.

    "Я пояснюю, що наші діти не можуть чекати. І коли мені вдається не через 4 місяці зібрати всі підписи, а через, наприклад, 3,5, я вважаю, що провів найскладнішу операцію", - говорить професор.

    Ємець розповідає, що зустрічаються й "хороші бюрократи, які розуміють, що це особливий випадок". Завдяки наполегливості керівництву дитячого центру вдалося пробити багато бюрократичних стін. Спеціальне доручення із приводу центру підписано в секретаріаті президента.

    Ємець переконаний, що його дітище може стати і предметом гордості України, її міжнародного престижу. Дитячому кардіоцентру дійсно є чим пишатися.

    "Ми зробили колосальний стрибок уперед - до нас їдуть із Білорусії, Кавказу, навіть американці, які могли б прооперуватися де завгодно! Два наших фахівці "утекли" - один у Канаду, іншої в Бостон. Ми хочемо, щоб наші заслуги були очевидні не тільки Україні!".

    try{(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});}catch(err){};

    Ємець розповідає, що в 2001 році робив операцію лівійському хлопчикові, якого привіз його родич із Італії. Різниці в якості операції великої немає, але в Італії це обійшлося б порядку 25 тисяч доларів. А в клініці Амосова 4 роки тому за таку операцію підписали калькуляцію на 17 тисяч гривень. Для іноземців така плата за настільки серйозну операцію - не сума. До речі, раніше, щоб прооперувати дитини в клініці Амосова, батькам потрібно було назбирати 4,5 тисяч гривень. Це було дійсно лихо, розповідає Ємець. Адже, щоб держава профінансувала операцію, потрібно було підписати відповідну заяву в управлінні фінансів і пройти всю бюрократичну схему.

    Добре, якщо пацієнт може чекати, а якщо він помирає й важлива кожна година? Зараз ситуація змінилася і з вересня 2003 року всі дитячі операції в центрі робляться безкоштовно.

    Як правило, дітки лежать у центрі в цілому 10-14 днів - обстеження, операція, і, якщо втручання не складне, то вже на 6 добу дитину виписують додому. Операції бувають різної складності - від однієї - і на все життя здоровий, до 3-4 й 5-кратних оперативних втручань.

    "В 1986 році, коли дитина йшла на повторну операцію, це було все одно що вирок. Якщо виживе - свято. Зараз зовсім інше ставлення. Немає нічого страшного в повторній операції. І шанси вижити в такої дитини сьогодні набагато вищі", - розповідає заступник Ємця Надія Руденко.

    За її словами, за останні 20 років дитяча смертність при операціях упала в 3-5 разів. Раніше дітей вагою до 10 кг взагалі не оперували, оскільки вважалося, що для штучного кровообігу необхідна маса тіла не менш 25 кг. А хто, як не лікарі знають, що хворі з важкими вадами серця можуть взагалі таку вагу не набрати.

    Майбутнє дитячого кардіологічного центру

    Праворуч від робочого стола Ємця на стіні висить малюнок нового центру в Охмадиті - старий будинок був 3 поверховим, ще два надбудовані - там будуть навчальні кімнати, величезний зал, куди буде виведена камера з операційної.

    "Будемо вчити й показувати, як робляться операції, конференції проводити. Цим будинком ми вирішуємо одночасно всі завдання. Якщо ми все-таки проб'ємо питання з кафедрою, то буде де її розмістити. На першому поверсі буде поліклініка, на другому - стаціонар, на третьому реанімація, діагностика й операційні. Ще й у підвалі буде стояти техніка. Ми там начебто все передбачили".

    Ємець із наснагою розповідає про новий центр. За його словами, якщо буде забезпечене потокове фінансування, то при 14 післяопераційних ліжках, при суперобладнаній операційної, де буде 3-4 столи й діагностичне устаткування, лікарі центру зможуть у перший же рік робити до тисячі операцій, а в другий рік - до півтори тисяч операцій на серці.

    "Коли Ємець починає говорити про новий центр, про наше майбутнє, здається, нічого цього не буде. Здається ніколи не проб'ємо ми цю стіну, а проходить рік-два - потихеньку пробили!" - ділиться Надія Руденко.

    За словами Ємця, розширення бази центру якщо не повністю забезпечує потребу в дитячих операціях на серці, то створює, скажемо так, більш гармонійну ситуацію.

    "Протягом найближчих 5 років центр може й повинен робити не більше (щоб не було ефекту навали й конвеєра) 2-2,5 тисяч операцій на серці, 700-800 кардіологічних операцій - стентирування, дилатація клапана, а також кілька тисяч кардіологічних обстежень. Навіть у нинішніх умовах торік ми зробили 5,300 обстежень, хоча це було колосальне навантаження", - говорить професор Ємець.

    За його словами, у Франції проводять 1,7-2 тисячі подібних операцій на рік, при цьому там оперують набагато більше іноземців.

    "Я теж дуже хочу робити операції для іноземців. Із цих грошей ми б змогли оплачувати працю тих медсестер, які ніч не відходять від дитини, по 12 годин на добу. І друга причина - це престиж. Ми ж науковий заклад!", - знову говорить Ємець про престиж.

    Уже зараз у клініці часто зустрінеш іноземні делегації. Ємець із гордістю говорить, що українці прийняті в престижне суспільство кардіологів вроджених вад серця. "Це тісне суспільство, ми знаємо один одного. І обмінюємося з ними інформацією". Наприклад, результати обстеження дитини вкрай рідкою патологією недавно були вислані світовому світилу Біллу Уільямсу по є-мейлу. Відомий доктор безкоштовно й дуже оперативно дав свої рекомендації з порятунку життя дитини.

    А недавно в центрі побував головний кардіолог Франції. Зустріч і дискусія з ним, як стверджує Ємець, врятувала життя не менше половини з 24 найважчих пацієнтів.

    Пренатальна діагностика - ще одна із проблем, з якою зштовхнулися дитячі кардіохірурги. В Україні пренатальною діагностикою займаються акушери - гінекологи. На тих апаратах, що стоять в більшості жіночих консультацій, і грубу патологію не завжди побачиш, не тільки вади серця, говорять кардіологи.

    Ті ж акушери-гінекологи вирішують питання, чи буде жити дитина, у якої виявили ваду серця. "Виходить, що дитини із простими вадами, які видно на апаратурі - рекомендують убити. А складні, заплутані вади вони не бачать. У такому випадку народжуються неоперабельні діти, і багато з них умирають", - говорить Надія Руденко.

    За кордоном, якщо лікарі запідозрили ваду, майбутньою мамою й дитиною займається кардіолог, що у тому числі, володіє кваліфікованим УЗІ серця. Саме він виносить вирок дитині. Після цього життя дитини залежить від того, чи зможуть хірурги виправити ситуацію, чи буде вона після операції здоровою.

    Ємець із жалем говорить про тих, кого не вдалося врятувати. "До нас везли дитини із Хмельницького з дуже тяжкою вадою серця. Умер по дорозі. А якби діагностували внутрішньоутробно - то відразу після народження зробили б операцію".

    І такі випадки вже були в лікарській практиці Ємця. На столі в нього фотографія двох хлопців-близнюків. Одному з них внутрішньоутробно поставили діагноз - несумісна з життям вада. Матері порекомендували зробити аборт. Вагітна жінка в розпачі приїхала на консультацію в клініку. її обстежили, і відразу ж після народження близнюків одного з хлопчиків забрали на операцію. Зараз проопероване маля виглядає навіть крупнішим за свого брата, а лікарі жартують, що ще й гарнішим.

    У подібній ситуації тільки кардіолог може дати точну пораду про майбутню долю дитини. Тільки той фахівець, що знає більше 150 вад серця і їхніх різновидів, а також 130 способів оперативних втручань при них. А виростити таких фахівців не просто. Ємець і його команда намагаються вирішити й цю проблему, бо це проблема їхнього майбутнього.

    "Нам дуже потрібна кафедра дитячої кардіології. Зараз ніде не вчать вадам серця. До нас їдуть ентузіасти, тому що в нас немає гуртожитку, а наш сертифікат не дає категорію, а значить - права на доплату. Ми вже рік б'ємося над тим, щоб відкрити кафедру, доводимо, що вона необхідна", - говорить Руденко.

    З життєвої точки зору вада серця усе ще означає майже вирок. На жаль, для України - не тільки для обивателя, але й для багатьох лікарів. Тільки фахова освіта на кафедрі дитячої кардіології може переломити ситуацію.

    За словами Руденка, минулий міністр охорони здоров'я підписав "добро" на відкриття кафедри при дитячому кардіоцентрі. "А далі справа пішла в інститут праці, а там будь-яка тітка, яка не знає, що таке дитяча кардіохірургія, може сказати ні - і не буде в нас кафедри! Але ж жоден медичний вуз не вчить складним вадам. Цьому навчають за дві лекції й три практичних заняття! Що можна вивчити за цей час?"

    Повертаючись до закордонного досвіду, відзначимо, що там на кардіохірурга вчаться кілька років - 4 роки на загального хірурга, і ще 3 роки - на кардіохірурга. "У них 7 років. У нас 1,5 року хірургії й 4 місяці спеціалізації - і все", - ремствує Руденко.

    Як допомогти дітям з вадою?

    У світовому табелі про ранги кардіохірургія значиться серед найбільш дорогих сфер сучасної медицини. У такій небагатій країні, як Україна, та при такому високому рівні освіти, висока вартість стає часом непереборною перешкодою для здорового життя. Центр вирішує цю проблему через благодійний фонд. Життя зіштовхує багатьох людей із центром, сюди іноді заглядають і великі бізнесмени, у тому числі з-за кордону.

    Ємець розповідає випадок, коли один з представників кампанії Сіменс після відвідування дитячої реанімації привіз 3 виставочних апарати, кожний з них по 150 тисяч доларів, життєво необхідних для підтримки прооперованих малят.

    Забрати один з апаратів так і не зміг - не вистачило сил відключити маленького прооперованого пацієнта. У підсумку, бізнесмен організував закордоном кампанію на підтримку клініки Амосова і в такий спосіб зібрав гроші на післяопераційні апарати.

    Лікарі розповідають, що якщо в центр попадає дитина заможних батьків, найчастіше вони продовжують допомагати центру й після видужання свого чада. І не тільки грошима - тата охоче дають свою кров, допомагають дістати необхідні й дорогі медикаменти й устаткування для операцій. Вони знають, яке це - чекати закінчення операції, коли найріднішій і беззахисній маленькій людинці допомагають, розрізаючи грудину.

    Коридор у центрі Амосова, по якому везуть на операцію, - довгий і світлий, з величезними вікнами вздовж усієї стіни. Там можна побачити мам, які стримують сльози й бережуть надію. Ще більше їх у години годівлі біля дверей реанімаційної. У їхніх очах - розгубленість від невідомості, вони намагаються хоч краєм ока побачити прооперовану дитину, сподіваючись, що їхня присутність додасть їй сили.

    У такі хвилини думаєш, що немає нічого в житті певного. І немає нічого вічного.

    Центру потрібна ваша допомога, навіть якщо ваша дитина сьогодні здорова.

    Пожертвування можна перераховувати на рахунок Міжнародного благодійного фонду "Дитяче серце".

    Рахунок у гривнях
    р/р 26007960, в АКБ "Легбанк", м. Київ
    МФО 300056, код ЗКПО 20033929

    Призначення платежу (на вибір)

    - благодійна допомога для виконання статутних завдань,

    - на лікування дитини...

    Рахунку в іноземній валюті:

    1) У доларах США
    Bank: DEUTSCHE BANK TRUST COMPANY AMERICAS (formerly BANKERS TRUST COMPANY), New York, USA
    Account number: 04-410-277
    Swift: BKTRUS33

    2) У Євро/доларах США
    Bank: COMMERZBANK AG
    Frankfurt/Main, Germany
    Account number: 4008865396/00
    Swift: COBADEFF

    3) У Євро/доларах США
    Bank: COMMERZBANK AG
    Frankfurt/Main, Germany
    Account number: 947-19-05
    Swift: DEUTDEFF

    4) У російських рублях
    МОСКОВСЬКИЙ МІЖНАРОДНИЙ БАНК, Москва, Росія
    К/с 30101810300000000545 у РКЦ ГУ ЦБ ЗФ по м. Москві
    БИК 044525545 ИНН 7710030411
    К/с 30231810200010498495

    Із призначенням для "CHILD' HEART" INTERNATIONAL BENEVOLETIT FUND 26007960

    РАЗОМ НАС БАГАТО!

    "Українська правда" 2005.07.16 20:16

    var begun_pad_id=5832159;var begun_stopwords="";var begun_limit=1;var begun_offset=0;

    Медицинский центр высшей категории, специализирующийся на офтальмологии «Аилаз» (AILAS), г. Киев

    try{(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});}catch(err){};

    На правах рекламы

    Аилаз (AILAS)
    Медицинский центр высшей категории, специализирующийся на офтальмологии

    медицинский центр высшей категории, специализирующийся на офтальмологии «аилаз» (ailas), г.киев - изображение №1
    Www. ailas. com. ua
    Info@ailas. com. ua

    Клиника AILAS (Американский Институт лазерных технологий) – это медицинская клиника высшей категории, профессионально специализирующаяся на офтальмологии и эстетической медицине.

    var moevideoQueue=moevideoQueue||[];moevideoQueue. push(function(){moevideo. ContentRoll({mode:"manual",el:"#adv",floatPosition:"bottom left",ignorePlayers:true, floatMode:"full"});});

    Здесь Вам будет предложен широкий выбор решений как лазерного и хирургического плана, так и альтернативного терапевтического.

    Спектр предоставляемых офтальмологических услуг:

    • углублённая офтальмологическая компьютерная диагностика;
    • лазерная коррекция зрения;
    • ортокератологическое лечение близорукости у детей — рефракционная терапия;
    • хирургическая коррекция астигматизма;
    • хирургия катаракты;
    • рефракционная хирургия хрусталика;
    • ранняя диагностика и лечение кератоконуса;
    • лечение тяжёлых заболеваний роговицы
    • мультифокальная коррекция при пресбиопии (возрастной дальнозоркости)
    реклама клиники аилаз

    реклама клиники аилаз

    Около 10% пациентов Аилаз –
    это те, кому ранее было
    невозможно помочь
    в Украине

    Концепция клиники AILAS — индивидуальный подход в решении проблем каждого пациента, точная диагностика и честное отношение к нашим пациентам.

    В медицинском центре АИЛАЗ впервые в Украине появился Лазер ZYOPTIX100, который признан «золотым стандартом» лазерной коррекции зрения в мире. Именно поэтому клиника имеет аккредитацию международного класса и занесена в Международный реестр клиник, рекомендованных к проведению лазерных коррекций.

    В медицинском центре АИЛАЗ впервые в Украине появилось новое направление в коррекции зрения — ортокератология, или рефракционная терапия — Ночная коррекция зрения. Сегодня клиника сертифицирована как научно-методический центр рефракционной терапии в европейском регионе.

    try{(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});}catch(err){};

    В медицинском центре АИЛАЗ впервые в Украине начали применять автоматизированную Коррекцию астигматизма с помощью аркутома Палликариса.

    В медицинском центре АИЛАЗ, впервые на Украине появилась возможность терапевтического лечения Кератоконуса и другой тяжёлой патологии роговицы с помощью нового метода кросс-линкинга лампой Зайлера.

    В клинике АИЛАЗ проводятся операции по поводу Катаракты. Для этого клиника оснащена оборудованием самого последнего поколения швейцарской компании Oertly, которого до сих пор не было в Украине.

    В медицинском центре АИЛАЗ впервые на Украине начали производить операции Имплантации внутриглазных контактных линз для коррекции зрения у людей с высокими степенями близорукости и дальнозоркости, которым невозможно провести лазерную коррекцию зрения и ранее невозможно было помочь.

    Все хирургические вмешательства производятся в специализированном операционном блоке при поддержке высокопрофессионального отделения анестезиологии. Это позволяет гарантировать пациентам максимальный комфорт и безопасность.

    Медицинский центр АИЛАЗ — единственная офтальмологическая клиника, которая располагает Стационарным отделением, оборудованным одноместными палатами класса люкс. Это создаёт дополнительный комфорт и надёжность для наших пациентов.

    try{(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});}catch(err){}; *Подробнее об офтальмологическом отделении

    Американский институт лазерных технологий имеет два отделения – офтальмологическое и эстетической медицины.

    Офтальмологическое отделение располагает следующими возможностями:

    • полная компьютерная диагностика зрения и состояния глаз

      Для диагностики используется весь современный спектр исследований, позволяющий точно определить оптическую силу глаз, анатомические параметры глаза, провести исследование сетчатки. Наше оборудование, используя современные технологии, позволяет выявить даже самые начальные изменения в глазу и диагностировать заболевание на ранних этапах, когда лечение наиболее эффективно.

      Как правило, исследования проводятся бесконтактно и без расширения зрачков, что очень комфортно для пациента, экономит время и не требует восстановительного периода (после расширения зрачком отмечается в течение нескольких часов затуманивание зрения).

      Медицинский центр АИЛАЗ для диагностики располагает уникальным оборудованием Orbiscan и Zywave, позволяющими провести наиболее детальное исследование состояния роговицы в трёхмерном измерении. За 3 секунды по 9 тысячам точек проводится исследование роговицы по 12 параметрам и исследовать качество зрения. Сегодня это самое надёжное исследование роговицы в мире, позволяющее абсолютно точно выявить самые незначительные изменения в состоянии роговицы.

      При необходимости в нашем центре пациентам могут быть проведены лабораторные исследования, рентгенологические исследования, компьютерная томография, МРТ, функциональные исследования и консультации врачей широкого профиля.

    • хирургия хрусталика

      реклама клиники аилаз

      В 2007 году наша клиника внедрила наиболее современный и безопасный метод удаления хрусталика – холодную факоэмульсификацию и для этого привезла в Украину новое швейцарское оборудование компании Oertli, которое даёт возможность удаления хрусталика через микро разрез в 1.8мм. Сегодня это самый маленький из всех возможных разрезов через который хирургия хрусталика проводиться без обезболивающих уколов и наложения швов. Такая методика позволяет пациенту максимально быстро получить высокое зрения. не требует ограничений в образе жизни. Уже через несколько дней после операции можно вернуться к своему обычному образу жизни.

      try{(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});}catch(err){};

      Искусственные хрусталики, используемые для замены хрусталика подбираются с учётом индивидуальных особенностей глаза и потребностей пациента. В нашей клинике используется весь спектр хрусталиков сертифицированных на Украине от ведущих компаний мира.

      В нашем центре впервые в Украине появилась новая модель искусственных хрусталиков, которые имплантируют в глаз с помощью специального устройства, позволяющего хирургу не прикасаться к линзе и тем самым гарантировать полную стерильность процедуры! В этих линзах использованы новые технологии ультрафиолетовых фильтров, позволяющих защитить сетчатку человека от агрессивной части спектра, иконструкция этих линз позволяет избежать развития вторичных катарак. Всё это даёт возможность нашим пациентам получить высокое и стабильное зрение.

      Операции проводятся в специальном хирургическом блоке, обеспечивающем полую стерильность и в сопровождении квалифицированных анестезиологов. После операции все пациенты имеют возможность отдохнуть в одноместной люкс палате.

      После операции все пациенты снабжаются полным набором необходимых медикаментов и находятся под наблюдением наших врачей в течение 3-х месяцев. Операции проводятся главным врачом клиники Ковалёвым Андреем Ивановичем, врачом высшей категории, кандидатом медицинских наук, имеющим 30-летний опыт работы и успешно проведшим более 16 тысяч операций экстракции катаракты.

        В нашей клинике широко проводится применяются последние технологии хирургии катаракты.
    • лазерная коррекция зрения

      Это единственный лазер, который имеет трёхкамерное слежение за глазом во время коррекции, идентификацию глаза по рисунку радужки, программу щадящей шлифовки роговицы, позволяющей экономить во время шлифовки до 40% роговицы! Внедрение этих новых технологий даёт высокие гарантии безопасности, точности и предсказуемости лазерной коррекции.

      ZYOPTIX 100 - это единственный лазер, который имеет пять различных программ для коррекции зрения. Все эти программы внедрены в медицинском центре АИЛАЗ и дают возможность выбрать в каждом конкретном случае наилучший вариант для достижения высокого зрения, корректировать не только остроту зрения, но и обеспечивать высокий уровень качества зрения – контрастности, чёткости.

      Сегодня программа асферической коррекции близорукости, позволяющая дать высокое качество зрения в условиях различной освещённости является уникальной.

      Специалисты клиники АИЛАЗ прошли специальную подготовку в Германии. Главный врач Ковалёв Андрей Иванович занимается лазерной коррекцией зрения с 1999 года, провел около 10000 лазерных коррекций и является ведущим консультантом по лазерной коррекции в Европейском регионе, а медицинский центр АИЛАЗ имеет Международную аккредитацию клиники, рекомендованной к проведению лазерных коррекций.


        Лазерные коррекции зрения проводятся на лазере ZYOPTIX 100, который признан в мире «золотым стандартом» безопасности и точности лазерной коррекции. Оборудование такого уровня появилось в Украине впервые в 2005 году именно в нашем центре.
    • внутриглазные контактные линзы ICL

      Благодаря линзам ICL мы имеем возможность избавить от очковой зависимости и дать высокое зрение тем людям, которым не подходит лазерная коррекция зрения и ещё совсем недавно невозможно было помочь.

      Эти линзы абсолютно безболезненно имплантируются в глаз через маленький туннель в 2 мм и не требуют наложения швов. Линзы имеют пожизненную гарантию и позволяют восстановить зрения уже через несколько часов после имплантации. Важным преимуществом этих линз является обратимость процесса. При имплантации этих линз родной хрусталик не удаляется и глаз сохраняет возможности естественной фокусировки на разные расстояния. При необходимости внутриглазная контактная линза может быть легко извлечена из глаза через тот же микротунель. Изготавливаются линзы из уникального материала колламера – сополимера коллагена человека и являются самыми тонкими линзами в мире (50 микрон). Линзы успешно применяются во всём мире уже около 10 лет, проведено более 100 000 имплантаций. С 2007 года, благодаря усилиям нашего центра такая возможность появилась и в Украине.

      В нашем центре проводятся и рефракционные замены хрусталика по поводу высокой близорукости, дальнозоркости и возрастной дальнозоркости у людей старшего возраста. Для этого мы применяем как мультифокальные линзы, так и программу гармоничного зрения. Такая методика даёт возможность после операции видеть хорошо как вдаль так и вблизи и навсегда отказаться от очков для дали и близи.


        Для пациентов с высокими степенями близорукости, дальнозоркости и астигматизма, в тех случаях, когда невозможно провести лазерную коррекцию зрения применяются специальные внутриглазные контактные линзы ICL швейцарской компании STAAR.
    • рефракционная терапия ( ночная коррекция близорукости)

      Ночная коррекция зрения с помощью специальных линз Paragon CRT 100 позволяет коррегировать близорукость в течение ночи ( во сне). Линзы одеваются на ночь, а утром снимаются. Человек в течение 24 часов видит 100% без линз и очков. Линзы не только дают полную свободу для активного образа жизни в течение дня, но и останавливают близорукость у детей, снимают спазм аккомодации и развивают мышечные резервы глаз. Рефракционная терапия во всём мире сегодня признана наиболее эффективным методом остановки прогрессирования близорукости.

      Для лечения амблиопии и спазмов аккомодации применяются также аппаратные и физиотерапевтические процедуры.


        Благодаря усилиям медицинского центра АИЛАЗ в 2005 году в Украине появилась ортокератология - ночная коррекция близорукости с помощью линз Paragon CRT 100. Сегодня клиника АИЛАЗ является эксклюзивным представителем компании Paragon и научно-учебным центром по обучению врачей на Украине, России, Молдавии, Грузии.
    • лазерная терапия сетчатки

        Медицинский центр АИЛАЗ располагает новой моделью лазера для терапии заболеваний сетчатки - (США). С помощью этого лазера проводится точное и щадящее лечение дистрофических состояний сетчатки – периферической дегенерации сетчатки, диабетической ретинопатии, макулодистрофии.
    • укрепление роговицы - кросс-линкинг

      С помощью кросс-линкинга можно вылечить воспалительные заболевания роговицы, не поддающиеся медикаментозным методам лечения.

      Для пациентов с такой тяжёлой патологией проводится полный комплекс обследования, включая специфические исследования на выявление возбудителя инфекции, после чего в комплекс лечения включается курс специфического терапевтического лечения, позволяющий ликвидировать очаг инфекции. Мы применяем так же иммунологическое исследование для последующего целенаправленного повышения сопротивляемости организма.

      Такой комплексный подход позволяет получить наилучшие результаты при лечении такой тяжёлой патологии как упорно рецидивирующие воспалительные заболевания роговицы.

      Наши пациенты всегда имеют возможность после обследования получить консультацию специалиста и обсудить все интересующие их вопросы. Мы стараемся объяснить чётко и ясно имеющиеся проблемы и предложить возможные варианты лечения. Для этого у нас имеется полный спектр современных методов восстановления зрения.


        В нашем центре впервые в Украине начал применяться новый метод лечения патологии роговицы с помощью лампы Зайлера. Этот метод лечения позволяет остановить кератоконус – тяжёлое прогрессирующее заболевание роговицы, приводящее в её медленному и неуклонному истончению и потере зрения. Сегодня это единственная эффективная альтернатива пересадке роговицы.

    Политика нашего центра – дать максимально полную и правдивую информацию нашим пациентам и предоставить им возможность выбора.

    *Подробнее об отделении эстетической медицины

    Отделение эстетической медицины

    • лазерная коррекция кожных проблем
    • инъекционные методики
    • медицинская косметология
    • Ознакомиться детальнее с возможностями
      отделения эстетической медицины...
    *Подробнее о центре

    Медицинский центр АИЛАЗ

    Американский институт лазерных технологий АИЛАЗ – это специализированный центр по коррекции зрения и эстетической медицине, открытый в и оснащён самым современным оборудованием для диагностики и лечения. Всё оснащение клиники является американской инвестицией в размере 2 млн. долларов. Благодаря такому проекту мы имели возможность привезти в Украину принципиально новое оборудование.

    Особенностью центра и, одновременно, его сильной стороной является постоянное внедрение и развитие новых технологий, которые до сих пор не были представлены на Украине.

    Медицинский центр АИЛАЗ располагает уникальными для Украины возможностями для решения вопросов коррекции зрения. Впервые в Украине появился эксимерный лазер ZYOPTIX100 – самый современный лазер для лазерной коррекции зрения, по праву во всём мире признанный «золотым стандартом лазерной коррекции».

    Благодаря усилиям медицинского центра АИЛАЗ в 2005 году в Украине появилась Ортокератология – новое направление в офтальмологии – ночная коррекция близорукости с помощью специальных линз.

    В 2006 году медицинский центр АИЛАЗ внедрил в Украине новую методику Коррекции сложного астигматизма с помощью аркутома Полликариса.

    В 2007 году наша клиника внедрила наиболее современный и безопасный метод удаления хрусталика – холодную факоэмульсификацию и для этого привезла в Украину новое швейцарское оборудование компании Oertli.

    В нашем центре впервые в Украине в 2007 году начата имплантация внутриглазных контактных линз швейцарской компании STAAR для людей с очень высокими степенями близорукости и дальнозоркости.

    В 2007 году впервые в Украине мы начали лечить пациентов с тяжёлой патологией роговицы – кератоконусом и рецидивирующими воспалительными заболеваниями роговицы. Ранее такие заболевания приводили к пересадке роговицы.

    Около 10% наших пациентов – это те, кому ранее было невозможно помочь в Украине.

    Наш медицинский центр выпускает профессиональный журнал «Мир офтальмологии», в котором размещают свои статьи ведущие офтальмологии мира. Медицинский центр АИЛАЗ располагает полной линией дерматологических лазеров, позволяющих решать широкий круг дерматологических проблем.

    Несмотря на молодость медицинского центра АИЛАЗ наши врачи имеют большой опыт работы в Украине и за рубежом.

    Главный врач медицинского центра АИЛАЗ – Ковалёв Андрей Иванович, кандидат медицинских наук, врач высшей категории, имеющий 29 летний стаж работы и проведший 16 тысяч операция по удалению катаракты и 10 тысяч операций лазерной коррекции зрения. Прошёл оригинальное обучение в Германии и США, Швейцарии. Лазерной коррекцией зрения занимается с 1999 года. В 2005 году компанией Bausch&Lomb Избран ведущим консультантом по лазерной коррекции зрения в Европейском и Арабском регионах.

    Все специалисты клиники АИЛАЗ имеют специальную подготовку и прошли оригинальное обучение в компаниях Bausch&Lomb(Германия), Paragon(США), Oertli(Швейцария), STAAR (Швейцария), IROCK(Германия), Quantel Medical (Франция)и сертифицированы к работе с данным оборудованием.

    Медицинский центр АИЛАЗ единственный на Украине имеет Международную аккредитацию и внесён в Международный реестр клиник, рекомендованных к лазерной коррекции зрения.

    Все хирургические вмешательства производиться в специализированном операционном блоке при поддержке высокопрофессионального отделения анестезиологии. Это позволяет гарантировать нашим пациентам максимальный комфорт и безопасность.

    Медицинский центр АИЛАЗ – единственная офтальмологическая клиника, которая имеет возможность проведения всех необходимых анализов, обследований и консультаций высококвалифицированных специалистов любого профиля в стенах клиники. Это создаёт дополнительный комфорт и надёжность для наших пациентов.

    Только наша клиника всем пациентам после операции предоставляет возможность отдохнуть в одноместной люкс палате и предлагает возможность стационарного лечения.

    Мы стараемся не только предоставить нашим пациентам новый уровень медицинского обслуживания, но и постоянно внедрять в Украине новые технологии диагностики и лечения, которые могут очень помочь нашим пациентам.

    Это не просто, но мы – команда профессионалов
    и вдохновляете нас Вы – наши пациенты!

    Мы предлагаем нашим пациентам то, что бы мы предложили своим близким и сделали бы себе.

    Многие сотрудники нашего центра сделали лазерную коррекцию зрения, их дети пользуются линзами Paragon, а родители сделали операцию замены хрусталика. Мы дорожим Вашим доверием и сосредотачиваем все наши усилия, что бы оправдать Ваши ожидания.

    Медицинский центр высшей категории, специализирующийся на офтальмологии и эстетической медицине АИЛАЗ
    («Американский центр лазерных технологий»)

    Контакты:
    Телефон: Бесплатная горячая линия по Украине 8 800 50 50 060
    Факс: (044) 291-01-91
    E. mail: Info@ailas. com. ua
    Адрес сайта: Www. ailas. com. ua
    Адрес физический: Украина, г. Киев, 02140, ст. м. "Осокорки", пр. Бажана, 12а, правое крыло, 5 этаж (в здании клиники "Борис")
    Время работы: с 9-00 до 20-00
    Контактное лицо: Алексеева Лариса Анатольевна 587-73-27

    Почему мое состояние зависит от погоды и я боюсь магнитных бурь?

    try{(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});}catch(err){};

    Денисова Светлана Викторовна

    Мы все являемся детьми природы. Так почему же мы не можем от нее зависеть?

    Хамелеон изменяет свою окраску под цвет окружающей среды. В этом его спасение. Если этого не произойдет, то он погибнет.

    Собаке в летнюю пору в своем “одеяле” из шести жарко. Что она делает, кроме того, что прячется в тень? Она высовывает свой влажный язык и учащенно дышит для того, чтобы происходил усиленный теплообмен.

    var moevideoQueue=moevideoQueue||[];moevideoQueue. push(function(){moevideo. ContentRoll({mode:"manual",el:"#adv",floatPosition:"bottom left",ignorePlayers:true, floatMode:"full"});});

    Это происходит безосознанно. Это результат многовековой эволюции и личных приспособительных реакций (или условных рефлексов по Павлову).

    Когда человеку холодно – он одевает более теплую одежду. Когда жарко – раздевается. Но это уже осознанный процесс.

    Вспомните маленького ребенка, который отведен родителями в детские ясли. Утром всегда прохладно. Он одет в теплую одежду. Но днем пригрело солнышко. Ему бы надо было раздеться. Но ребенок этого пока не осознает. Воспитательница не доглядела. И ребенок гуляет весь вспотевший. Ведь организм сам решает за него возникшую проблему – усиливает теплоотдачу, чтобы не было перегрева организма. И это происходит за счет повышенного потоотделения.

    Т. е. происходит саморегуляция.

    try{(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});}catch(err){};

    Это один очень маленький пример саморегуляции в организме.

    Но ведь человек существует не только на подкорковом уровне. Он существо разумное. Разум приходит с опытом познания окружающей среды. У него развита кора головного мозга! И в подобной ситуации (когда одежда не соответствует погоде) взрослый человек поступит разумно. Он снимет лишнюю одежду, чтобы чувствовать себя комфортно.

    Это мы рассмотрели ситуацию, когда почти все моменты (и осознанные и неосознанные) реагируют адекватно на потепление (это к примеру).

    Но Вы сами не один раз видели, когда в зимнюю пору по улице идет легко одетый человек (иногда даже в футболке). И при этом не создается впечатления, что ему холодно или даже прохладно.

    И, наоборот, в летнюю пору бабушка, укутанная в платки не “изнывает” от жары.

    Что это? Это нарушенные процессы саморегуляции.

    Есть отдельные “индивидуумы”, у которых такие отклонения от общепринятой нормы наблюдались уже с рождения. О них мы говорить не будем. Это, как правило, врожденные особенности (в частности терморегуляции).

    try{(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});}catch(err){};

    В отличие от них, у людей в определенные периоды жизни могут возникнуть такие отклонения.

    Вспомните себя в подростковый период. Тогда происходит активное половое (эндокринное) созревание. Формируются сальные потовые железы, перестраиваются терморегуляторные моменты. И близкие родственники неоднократно делают Вам замечания: “Прими лишний раз душ!”

    Теперь другая крайность – процесс “увядания” эндокринных (половых) желез. Т. е. процесс мужского или женского климакса. Опять повышенная беспричинная потливость (одеты по погоде, а пот течет “градом”).

    Это опять таки нарушенные процессы термосаморегуляции, которые зависят от эндокринной перестройки (в первом случае – рассвет, а во втором – угасание).

    А теперь рассмотрим влияние окружающей среды (т. е. погоды) на нас вне явных перестроечных процессов в организме.

    Сейчас доказано, что организм человека подвержен влиянию многих природных факторов. Это и состояние луны – полнолуние, новолуние. Это и атмосферное давление. Это и яркие солнечные вспышки. Это и парад планет. Это и магнитные колебания, которые могут проявляться в виде сильных или менее сильных магнитных бурь.

    Сейчас мы остановимся на последнем факторе.

    try{(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});}catch(err){};

    Мы с Вами живем в магнитном поле постоянно. Но в зависимости от солнечной активности и других очень многих взаимозависимых факторов эти магнитные колебания могут изменяться до такой степени, что тогда говорят уже о “магнитной буре”. Буря, как Вы сами понимаете – это эпицентр каких-либо негативных процессов.

    Ученые на сегодняшний день могут просчитывать эти дни. О них сообщается в средствах массовой информации. Зачем? Да потому, что метеолабильные люди при помощи лекарственных средств заранее будут уменьшать влияние этих магнитных колебаний на свой организм.

    При этом интересно отметить одну особенность. Если рассмотреть всех метеолабильных людей, то не все они одинаково реагируют на бурю и реагируют не в один и тот же день, и тем более часы. Есть люди, которые четко плохо переносят день накануне катаклизма. Другие плохо чувствуют себя в день магнитной бури, а третьи – после.

    Где же основная точка приложения этих магнитных колебаний в организме человека? Эта “точка” – целая зона. Она располагается в определенном участке головного мозга и называется диэнцефальной зоной. Она получает питание через сосуды. Связана нервными “стволами” с корой головного мозга “сверху” и с нижележащим стволовым отделом головного мозга. А через этот ствол головного мозга идет связь со всеми нижележащими отделами нервной системы. Ну а последняя опутывает весь организм человека, как интернетовская паутина весь мир.

    В диэнцефальной зоне располагается большое количество жизненно важных центров. Это и центр терморегуляции. С его деятельностью мы немножко уже познакомились. Это и сосудо-двигательный центр. Он отвечает за частоту пульса и за артериальное давление. Это центр, отвечающий за мочеиспускание. Центр, отвечающий за работу кишечника. И многие другие центры.

    Магнитные бури сами по себе бывают разной интенсивности. И поэтому раздражение или возбуждение происходит во всех или не во всех центрах одномоментно.

    И степень их возбуждения (раздражения) может быть разной. От всего этого и будет зависеть клиника, т. е. симптомы заболевания. Болезненное состояние при этом будет иметь медицинское название – диэнцефальный криз (от названия зоны, которая раздражается).

    Что же мы наблюдаем у пациента, когда идет возбуждение почти всей зоны?

    Повышается давление. Пульс учащается и может быть “неровным”, с перебоями. Возникает одышка – чувство нехватки воздуха. Выраженный озноб, дрожь во всем теле. За счет спазмов периферических сосудов ноги и руки становятся белыми (иногда синюшными) и холодными на ощупь. Сильное чувство страха смерти. Иногда тошнота, рвота и послабление стула за счет спазмов желудочно-кишечного тракта.

    И очень часто наблюдается учащенное мочеиспускание. Это происходит как в момент самого криза, так и после него. При этом мочи много, она неконцентрированная, т. е. прозрачная и белая, как вода.

    Это я охарактеризовала практически все проявления, которые могут присутствовать одномоментно. Но это не обязательно. Чаще в своей практике я встречалась с пациентами, когда имели место лишь некоторые из симптомов одномоментно или даже присутствовал лишь один из них. В последнем случае очень тяжело поставить диагноз.

    Почему же это стало происходить сейчас с Вами, а не происходило год тому назад? Задаете Вы мне этот вопрос. Ведь магнитные бури были и ранее?

    Да! Но тогда Ваша диэнцефальная зона была защищена от этих агрессивных воздействий окружающей среды.

    Ранее эта зона и ее “защитный экран” срабатывали правильно. Они питались достаточно, не было чрезмерных внутренних раздражителей, не было дисбаланса за счет эндокринной перестройки и т. д.

    А что же сейчас? Да и что это за новый термин – “защитный экран”?

    Говоря медицинским языком – это ретикулярная формация. А если говорить простым понятным для Вас языком – то это решето или сито. Оно “просеивает” всю информацию. Отделяет ценную от неценной, нуждающуюся в каком-то ответе со стороны организма или нет.

    Вспомните ситуацию на кухне. Вам надо просеять муку. Вы для этого возьмете какое сито? Самое мелкое (по диаметру дырочек)!

    А если вы промываете зеленый горошек или маринованные белые грибы, то в этой ситуации подойдет и дуршлаг с большими отверстиями.

    Выбор делаете Вы. Опыт или интуиция подскажет Вам правильное решение.

    А если Вы пришли с тяжелой ночной смены? Устали, голова тяжелая, болит? Ваше внимание рассеяно? Вы хотите лечь поспать! Но долг матери, или отца, или хорошего ребенка диктует Вам поработать на кухне! Вот тут то Вы можете схватить то, что попадется “под руку”. В данном примере не то сито, которое надо было бы! И лишь когда увидите не удовлетворяющий Вас результат, то только тогда сделаете другой правильный выбор!

    Что то подобное с Вами случалось? Не с ситом! Так с маслом, которое прятали вместо холодильника в хлебницу. И, наоборот, хлеб в холодильник.

    Но достаточно отоспаться, отдохнуть, принять таблетку от головной боли и Вы “как огурчик”! Подобных ошибок не делаете!

    Итак, возвращаемся к “решету”, которое находится в головном мозге. К нему поступает информация от внешних и внутренних раздражителей.

    Внешние раздражители могут быть из разряда физических явлений. Это атмосферное давление, температура воздуха, электромагнитные колебания и многие другие.

    Внешними могут быть и эмоциональные раздражители. Такие как вид неприятного или очень приятного для Вас человека, чувство комфорта от любимого Вами дождя или снега, восхода или заката солнца и т. д. и т. д.

    Внутренние же раздражители: полный желудок или состояние сытости, полный мочевой пузырь или состояние дискомфорта внизу живота и др.

    И вот все это “сито” фильтрует. Т. е. определяет те раздражители, на которые надо дать адекватную команду организму или не давать никакой.

    Например, увеличить потоотделение при высокой температуре воздуха, увеличить приток крови к желудку, когда последний полон пищи. И т. д.

    И организм в такой ситуации реагирует адекватно, т. е. как надо.

    Если же это “сито” сработает не так? Что же происходит?

    Магнитные колебания, которые ранее не раздражали диэнцефальную зону, - сейчас вызовут возбуждение нескольких или всех центров этой диэнцефальной зоны одномоментно.

    А в результате – клиника криза.

    Теперь я Вам расскажу, при каких обстоятельствах мы все более подвержены влиянию магнитных бурь.

    Первое – это ранее упомянутые мной периоды гормональной (эндокринной) перестройки организма. На этом я уже останавливаться не буду.

    Подобное обстоятельство возникает и в предменструальный период у девушек и женщин. Это период в среднем за неделю до предполагаемых месячных. Здесь опять таки виновата все та же эндокринная система.

    Способствует возникновению диэнцефальных кризов и остеохондроз шейного отдела позвоночника, когда нарушается приток крови по сосудам, питающих именно диэнцефальную зону головного мозга. Это происходить за счет наружного сдавления сосудов солевыми наростами на позвоночнике, которые образуются при остеохондрозе.

    Вы хорошо помните куриную шейку в бульоне. Когда остаются только голые шейные позвонки, то можно увидеть множество “дырочек”. Через них и проходят сосудики, нервные волокна.

    При остеохондрозе соли откладываются в основном не только с наружной стороны. Если бы это было так, то все мы были бы “горбатыми” от этого. Да и только! А соли откладываются в большем количестве внутри “дырочек”. В результате этого диаметр последних становится с годами все меньше и меньше.

    От этого страдают те сосудисто-нервные волокна, которые проходят именно в местах сужения. Происходят их сдавление. И как результат кровоток через сосуды уменьшается. А сдавление нервных корешков приводит к локальной (местной) боли – головная боль, шейная боль и т. д.

    Очень часто встречаемый случай у людей молодого возраста – это заболевание желчного пузыря. Это дискинезия последнего или врожденный перегиб пузыря.

    Кинез – это движение, сокращение в данном случае. А дискинезия – нарушенное сокращение. Оно может быть по гиперкинетическому типу. Это когда сокращение слишком мощное. Но в нашем случае это дискинезия по гипотоническому типу. Т. е. – это “ленивый” желчный пузырь, который слабо сокращается. Его силы недостаточно, чтобы выбросить всю порцию желчи, которая находится в пузыре.

    В результате происходит застой желчи, который и провоцирует развитие воспаления. А там не далеко и до образования камешков.

    Вы спросите к чему же здесь диэнцефальные кризы?

    У таких людей идет постоянная интоксикация организма, его “зашлакованность”.

    Головной мозг на это реагирует очень быстро. А диэнцефальная зона его просто готова к восприятию внешних физических раздражителей. И в результате мы имеем диэнцефальный криз.

    Кроме всего вышеперечисленного, хочу сказать еще о большой группе людей, у которых расшатанная нервная система (как правило, на фоне стрессовых ситуаций). Как фоновое заболевание у них идет вегето-сосудистая дистония.

    Ранее был такой диагноз в медицине – общий невроз, невроз сердца. Эти медицинские термины пугали пациентов. Но при этом в названии более четко передавалась суть заболевания. Ведь, в сущности, это та же вегето-сосудистая дистония или нейроциркуляторная дистония. Об этом заболевании мы говорили ранее в статье “У меня “выпрыгивает” сердце из груди. Что это значит?”.

    Я думаю, что приводить Вам более примеров не надо.

    Окончательно диагностировать первопричину Ваших диэнцефальных кризов должен только врач. И Вы не должны затягивать визит к врачу.

    Для диагностики используются основные методы исследования: ультразвуковое исследование головы и шеи, электроэнцефалография, ультразвуковое исследования печени и желчных путей. Как дополнительными идут методу ультразвукового исследования сердца, консультация смежных специалистов, анализы крови и т. д. и т. п.

    Какие именно методы нужны Вам для уточнения Вашего диагноза, решает врач при непосредственном осмотре.

    От их результатов будут зависеть и методы лечения. Хочу Вас обнадежить, что такие методы есть. А если еще и найдена первопричина (она может быть одна, а чаще их несколько – “всего понемножку”), то, устранив их, можете вылечиться полностью или хотя бы уменьшить частоту и выраженность этих диэнцефальных кризов.

    А “напоследок” несколько Вам советов для “погашения” кризов в домашних условиях.

    Во-первых, - успокоиться! Выпить горячего чая мелкими глотками. Лучше, если чай будет с добавлением мяты, мелиссы или других успокаивающих трав. Успокаивающие капли: валериана, пустырник, боярышник.

    Во-вторых, - залезть под теплое одеяло. Обложить ноги теплыми грелками или надеть теплые носки, можно с сухой горчицей внутри.

    Ну, что? Уже стало легче? Конечно! Я за Вас рада!

    Не болейте! Не унывайте! Не нервничайте по поводу и без повода! Ведите правильный образ жизни! Знайте свои недочеты и принимайте меры для их устранения или хотя бы уменьшения!

    Желаю новой встречи с Вами! Но при этом разговаривать хотела бы только о профилактике!

    Я этого желаю! А от Вас зависит, совпадут ли мои пожелания с Вашей действительностью.

    Пишите мне, задавайте интересующие Вас вопросы.
    С наилучшими пожеланиями.

    ДОКТОР СВЕТЛАНА.

    почему мое состояние зависит от погоды и я боюсь магнитных бурь? - изображение №1

    Пароксизмальна тахікардія

    try{(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});}catch(err){};

    Шановна редакціє!
    Мені всього 30 років, а я маю дуже багато захворювань. Одне з них — пароксизмальна тахікардія. Після кожного нападу цієї хвороби відчуваю жах і спустошення. Дуже прошу розповісти про це захворювання.

    Оксана Б.
    Одеська обл.

    Відповісти на запитання читачки ми попросили фахівця Київського обласного кардіологічного центру Олександра ШАДРІНА.
    Пароксизмальна тахікардія — це раптове прискорення серцевого ритму. У порівнянні з нормальним серцевим ритмом — 60—80 ударів за хвилину воно є значним: понад 140 ударів за хвилину. Воно зазвичай не залежить від впливу якихось зовнішніх чинників: стрес, фізичне навантаження, біг, висока температура тощо, які теж можуть спричинити прискорене серцебиття. До того ж при дії зовнішніх чинників ритм, як правило, прискорюється до меншої величини — 100—120 ударів за хвилину і нормалізується відразу після їх усунення.

    Лікарі розрізняють кілька видів пароксизмальної тахікардії. Синусова пароксизмальна тахікардія діагностується при досить стабільній роботі серця, однак значно прискореному пульсі. Надшлуночкова пароксизмальна тахікардія спричинюється різнобоєм режиму роботи між частинами серця — передсердям і шлуночком. Шлуночкова пароксизмальна тахікардія, пов’язана з патологією шлуночка серця, є дуже складним зорушенням і потребує реанімаційних заходів.

    var moevideoQueue=moevideoQueue||[];moevideoQueue. push(function(){moevideo. ContentRoll({mode:"manual",el:"#adv",floatPosition:"bottom left",ignorePlayers:true, floatMode:"full"});});

    Причини виникнення пароксизмальної тахікардії можуть бути різні. Одна з них — гіперплазія (збільшення) щитоподібної залози, при якій відбувається різке збільшення викиду тиреоїдних гормонів у кров, що і спричинює стійке посилене серцебиття. Частіше це трапляється у жінок. На другому місці серед причин виникнення пароксизмальної тахікардії стоять зміни у серцевому м’язі — міокардні дистрофії будь-якого походження (спричинені запаленням серцевого м’яза внаслідок інфекційного ураження чи частих застуд, кардіосклеротичними явищами, пов’язаними з атеросклерозом судин). На третьому місці — вегетативно-судинна дистонія. Можуть бути й інші причини, приміром вроджена патологія. Це спостерігається нечасто і потребує хірургічного втручання.

    Діагностика Пароксизмальної тахікардії починається з визначення пульсу і прослуховування фонендоскопом серця — таким чином можна зафіксувати порушення ритму серцебиття. Наступний крок — зняття електрокардіограми серця в момент приступу, яка дасть змогу побачити, в якій саме ділянці серця відбулося порушення. Остаточно картину прояснить ультразвукове обстеження серця, за допомогою якого можна визначити стан серцевого м’яза, наявність дистрофічних явищ. Необхідним для постановки діагнозу є ліпідне обстеження крові, яке покаже рівень холестерину в крові, а отже зорієнтує щодо атеросклеротичних явищ в серцевих судинах, які теж можуть зумовлювати порушення ритму.

    Лікування пароксизмальної тахікардії полягає передусім у лікуванні захворювань, що спричинили це явище. У жодному випадку подібні напади не можна пускати на самоплив. Що раніше хворий звернеться до лікаря, то більше шансів, що вони не стануть постійними і не перейдуть у хронічний стан. Приступи пароксизмальної тахікардії краще знімати в умовах стаціонару за допомогою крапельниць, хоча в деяких випадках це можуть зробити і лікарі швидкої допомоги. Якщо з якихось причин швидко дістатись до лікаря не можливо, можна спробувати зняти напад, досить, сильно натискуючи двома пальцями через закриті верхні повіки на очні яблука, або обпертися двома кулаками на край столу, налягти на них грудьми так, щоб відбувся відчутний натиск у ділянці сонячного сплетення.

    пароксизмальна тахікардія - изображение №1

    Пролапс митрального клапана

    try{(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});}catch(err){};

    Денисова Светлана Викторовна

    Моими собеседниками сегодня будут в основном молодые женщины, реже мужчины. Ваш возраст - от 20 до 40 лет. Каких-либо серьезных проблем с сердцем у Вас (я в этом почти уверена) не было. Но были жалобы на боли в сердце, сердцебиение, перебои, чувство "нехватки воздуха". Из-за них то Вы и обратились к врачу. При проверке сердца при ультразвуковом исследовании (ЭхоКГ) Вам и поставили диагноз "пролапс митрального клапана".

    Ну, что? Я почти все сказала правильно?

    Да?! Но я не гадалка и не прорицательница. Все дело в том, что это самое распространенное на сегодняшний день заболевание клапанного аппарата сердца. И виновница в этом - современная диагностическая медицина. Ведь не было бы ЭхоКГ - и таков диагноз "прятался" бы под другими заболеваниями или не выставлялся бы врачами вообще!

    var moevideoQueue=moevideoQueue||[];moevideoQueue. push(function(){moevideo. ContentRoll({mode:"manual",el:"#adv",floatPosition:"bottom left",ignorePlayers:true, floatMode:"full"});});

    А Ваши жалобы интерпретировали как неврогенные или функциональные. И были бы врачи правы! Практически в 100% случаев. И назначали бы Вам успокоительные, препараты калия, боролись бы с аритмией, если она этого требовала. И Вам было бы легче.

    Сейчас, даже зная Ваш диагноз, врачи поступают также в большинстве случаев. Все правильно!

    Так что же такое пролапс, да еще митрального клапана? Сколько непонятных слов!?

    Во-первых, что же такое клапан? Это своего рода преграда. Когда клапан открыт, то преграды для прохождения крови нет. Если клапан закрыт, то движение приостановлено.

    try{(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});}catch(err){};

    Кровь в организме человека должна течь в одном направлении. То ли она быстро течет, то ли медленно. То ли приостанавливает свое движение из-за возникшей преграды на небольшой промежуток времени, чтобы при открытии преграды вновь "бежать" все в том же направлении.

    Вспомните свое детство. Я, думаю, что приходилось Вам ради смеха наполнять воздушный шарик водой из крана. Когда шарик полон воды, то кран Вы закрывали, так как наполнять было уже нечего. Свободного пространства уже просто не было.

    Представим себе, что мы завязали резинкой отверстие этого наполненного водой шарика. Жидкость не выливается. А теперь нажмем не него с двух сторон да покрепче!!! И что же произойдет?

    Если дно будет слабенькое, то жидкость вытечет из образовавшейся дырочки. А если стенки крепкие, а завязанная резинка слабенькая, то вода у нас потечет вверх. Будет фонтанчик. Т. е. вода пойдет в обратную сторону. Но до того как она вырвется наружу - произойдет "выбухание" резиновых стенок вверх около связанного конца шарика. Получится своего рода купол или парус. При этом наша резинка растянется. И вода найдет для себя выход – струйка воды пойдет вверх через образовавшуюся брешь.

    Ну, что? Понравилось играть в детство?

    А теперь рассмотрим наше сердце. Оно состоит из 4 камер (т. е. полостей). Две камеры левых и две правых. Рассмотрим левые – это левое предсердие и левый желудочек. Первый меньше и располагается над вторым (наподобие песочных часов).

    Рассмотрим основную камеру сердца - это левый желудочек. Он самый большой, самый мощный из всех (это в норме). В отличие от нашего надувного шарика, у него два отверстия. Верхнее - митральное, и нижнее - аортальное. Все это условно. Кровь поступает в левый желудочек через верхнее отверстие из предшествующей камеры меньшего размера (левого предсердия). Это происходит при отсутствии преграды – т. е. при открытом митральном клапане.

    try{(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});}catch(err){};

    В это время нижнее закрыто. Иначе бы кровь не набралась бы, а вытекала из нижнего отверстия. И, наоборот, когда нижнее открыто для того, чтобы порция крови выбросилась в аорту, то верхнее должно быть закрыто. Функцию заслонки (клапана) в митральном (верхнем) отверстии играют две створки. Что они собой представляют?

    Они как два лепесточка розы. Одной стороной прикреплены к окружности отверстия. А другим свободным краем (в момент закрытия) четко соприкасаются друг с другом, не давая возможности вернуться крови обратно в предыдущую камеру. Когда же клапан открыт - это означает, что лепестки створок разошлись вниз и в стороны. Кровь из левого предсердия наполняет левый желудочек. Это в норме.

    Что же движет этими створками - "лепестками"?

    Вспомните детскую игрушку - на подставке расположилось куриное семейство. Каждый цыпленок соединен ниткой с колечком, которое располагается под подставкой. Кольцом натянули все нитки сразу, и при этом все цыплята наклонили головы и клювом стукнули по подставке. Отпустили натяжение нитей и у всех головки поднялись. Вспомнили?

    Вот почти по тому же принципу работают и створки клапана сердца.

    От лепестков вниз идут "веревочки - ниточки" - хорды, которые переходят в мышечную структуру. При мышечном сокращении укорачиваются мышечные волокна, и уменьшается длина хордовых нитей. Это и обуславливает плотное смыкание створок.

    Обратный ток крови невозможен. И, наоборот, когда хорды растянуты - отверстие открыто, и кровь свободно проходит в нужном направлении.

    try{(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});}catch(err){};

    Надеюсь, что я все на этом этапе Вам разъяснила? Это мы говорили о норме.

    Если же идет проблема с мышцей (ее дистрофия при воспалительных или ишемических процессах, разрыв при инфаркте в этой мышечной зоне, травме и др.) или по какой-либо другой причине удлиняются хорды, то плотного смыкания не происходит.
    Тот же процесс возможен и при изменениях самой структуры сворок – лепестков. Это может быть при нарушении их наружной конфигурации (изъеденные края при ревмоэндокардите) и при(наследственная предрасположенность)
    В этих случаях полного смыкания створок клапана тогда, когда они должны быть сомкнуты - не произойдет. Произойдет эффект "фонтанчика" – обратного тока крови, как в случае с надувным шариком (см. выше).
    Вот этот процесс неполного смыкания створок и есть пролапс митрального клапана.

    К чему он приводит? Надеюсь, что Вы уже поняли. Часть крови обратно вернется в предыдущую камеру сердца - левое предсердие.
    Если эта часть составляет малое количество - то для организма это неощутимо и врачи говорят о "гемодинамически незначимом пролапсе митрального клапана" или о пролапсе 1-2 степени. Это как раз те случаи, которые являются случайной находкой при Эхокг-исследовании. А их как раз и большинство.
    Вышеуказанная ситуация не нуждается в какой-либо коррекции.

    Если же проблема более серьезная, то помощь врача необходима. Какая? Она определяется конкретно в каждом индивидуальном случае.

    Единственно о чем я хочу еще сказать - это о возможной причине.
    Во-первых, - пролапс митрального клапана может быть невыясненной причины. Его именуют первичным (т. е. идет первичное поражение самого сердца). Это и есть наиболее распространенный клапанный порок сердца.
    Во-вторых, - вторичный. Он возникает на фоне какого-либо другого заболевания сердца. Это и ревматизм, это и врожденные пороки сердца, это и ИБС, это и кардиомиопатии.

    Вот на этом я хочу поставить точку. Надеюсь, что для себя Вы что-то да “почерпнули”.
    Будут более конкретные вопросы – задавайте! Постараюсь ответить. Всех благ!

    Доктор СВЕТЛАНА.

    пролапс митрального клапана - изображение №1

    Как распознать начало инфаркта?

    try{(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});}catch(err){};

    Денисова Светлана Викторовна

    Вы уже читали мои статьи об атеросклерозе или гипертонии. Да?!

    Я Вас уже напугала инфарктом?

    Ну, что ж? Это с одной стороны плохо! Пугать не стоит даже маленьких детей, и Вы это знаете! Но с другой стороны Вы захотели углубить свои познания о самом себе! Это похвально! И эти знания принесет пользу, в первую очередь, лично Вам!

    var moevideoQueue=moevideoQueue||[];moevideoQueue. push(function(){moevideo. ContentRoll({mode:"manual",el:"#adv",floatPosition:"bottom left",ignorePlayers:true, floatMode:"full"});});

    Ведь народная мудрость гласит “Знал бы, где упал – соломинку бы подстелил!” Все правильно!

    Вы знаете, что у Вас повышен холестерин крови или повышенное давление! А это и есть главные факторы риска инфаркта миокарда! Так что Вы уже знаете, где сможете (подчеркиваю - сможете) “упасть”. Теперь стоит вопрос о “соломинке”.

    В статье “Может ли “пройти” гипертония?” Я доказывала Вам, что гипертония не излечивается. Врачи, назначая лекарства, дают Вам ту самую “соломинку”, о которой мы говорили выше. Эти лекарства предотвратят преждевременное развитие осложнений гипертонии – ранние инфаркты и инсульты.

    Подобная ситуация и с атеросклерозом – см. статью “Повышенный холестерин. Что это такое?”

    try{(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});}catch(err){};

    Надеюсь, что Вы уяснили для себя из вышесказанного, что для предупреждения у себя возможного развития раннего инфаркта главное, что нужно:

    • Во-первых, - “удерживать” свое артериальное давление в нормальных пределах.
    • И, во-вторых, - стремиться к нормальным показателям крови на атерогенные факторы, т. е. холестерин общий и его фракции.

    Если, к сожалению, Вы не смогли по каким либо причинам выполнить два этих главных требования, то вероятность появления у Вас Ишемической Болезни Сердца (ИБС) высока.

    Что же такое ИБС? Первопричина ее это атеросклеротические бляшки, которые приводят к закупорке коронарного сосуда. В результате того, что кровь проходит в недостаточном количестве возникает ишемия клеток сердца. Больной это ощущает в виде давящей боли за грудиной.

    В зависимости от продолжительности ишемии возникнет либо просто приступ стенокардии или последняя “перерастет” в инфаркт миокарда.

    Я предлагаю вначале распознать стенокардию.

    Стенокардия – это боль в области сердца, спровоцированная физической нагрузкой. После прекращения нагрузки боль купируется самостоятельно или есть необходимость в приеме нитроглицерина, который также эту боль купирует.

    Стенокардитическая боль, которая не купируется остановкой, приемом нитроглицерина нуждается в срочной консультации врача с целью исключения инфаркта миокарда.

    try{(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});}catch(err){};

    Что же такое стенокардитическая боль? Как Вам самим ее распознать или хотя бы заподозрить? Слушайте внимательно!!! Основные критерии распознания стенокардии:

    • Характер боли. Она, в большинстве случаев, - сжимающая или давящая. Боль интенсивная. Заставляет больного остановиться, если он двигался. Ее называют “грудной жабой”.

    Как отступление расскажу исторический случай, когда в военную компанию 1812 года командир отделения поднимал в атаку солдат. Командир встал во весь рост. Но со стороны противника пошел шквальный огонь. Атака захлебнулась, солдаты залегли. А у командира возникла “грудная жаба”, которая не дала ему возможности даже пошевелиться. Так он и стоял под градом пуль. Видя его героизм, солдаты стали подниматься, и пошли в атаку. Командир остался жив и даже получил знак отличия. А причиной его героизма была невыносимая боль за грудиной, которая и не дала ему даже шевельнуться.

    Этот случай описывали военные медики в своих мемуарах. Вот такая по интенсивности боль - как “квинт эссенция” стенокардитической боли. Она более характерна для инфаркта.

    • Локализация боли. Это эпицентр самой боли. Чаще всего она (боль) располагается за грудиной, реже в области сердца. Однако не исключена и другая локализация. Это и нижняя челюсть, шея. Это и левое плечо. Это и надчревье, когда больные путают ее с болью в животе. Есть и другие более редкие случаи (боль справа от грудины, боль в левой руке и кисти и т. д.).
    • Иррадиация боли. Это те области, куда отдается или распространяется боль. Наиболее часто встречаемые места иррадиации: в левое плечо, левую руку, нижнюю челюсть, под левую лопатку.
    • Чем провоцируется эта боль? Провоцируется эта боль, как правило, физической нагрузкой. В начале заболевания ИБС физическая нагрузка, вызывающая боль интенсивная (бег, ускоренный темп ходьбы под горку и т. д.). В последующем уже меньший уровень нагрузки вызывает боль, вплоть до болей в покое.
    • Что снимает боль или хотя бы ее уменьшает? Остановка или уменьшение нагрузки может прекратить боль. Иногда одного только этого – недостаточно. Необходимо принять нитроглицерин или другие препараты, которые содержат нитроглицерин. Это и капли Вотчала, и пластинки тринитронга, и изокет в ингаляции, и нитрогранулонг и т. д. и т. д. Валидол, как правило, неэффективен.
    • Продолжительность боли. В классическом варианте боль длиться не более 10-15 минут. Тогда это стенокардия с наибольшей вероятностью. Если боль затягивается на 30 минут и более? Если нитропрепараты без положительного эффекта? То тогда подозревать инфаркт у нас есть все основания.

    А теперь резюмируем.

    Если у Вас возникли подобные боли, то обращайтесь немедленно к врачу. Если это только стенокардия, то необходимо заняться ей вплотную. Принять все необходимые меры, для того, чтобы она не “переросла” в инфаркт.

    Ведь при ишемии только “голодают” клетки, но не погибают. Их можно временно “подкормить” препаратами, а потом более серьезно решать вопрос с первопричиной стенокардии. А это атеросклеротические бляшки. Здесь методов лечения много (терапевтические и хирургические). Об этом поговорим в другой раз.

    А если у Вас начало инфаркта, то срочность здесь необычайная. Ведь чем раньше снимется боль, тем меньше клеток сердца “погибнет”. Тем меньший по площади разовьется инфаркт. Тем лучше будет работать Ваше сердце в будущем. А это и есть залог активной жизни в дальнейшем!

    try{(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});}catch(err){};

    Поэтому при затянувшейся боли необходим срочный вызов скорой помощи. До ее приезда полный покой. Нитроглицерин или капли Вотчала. Если давление повышенное, а нитроглицерин уменьшает боль, то возможно повторное неоднократное принятие нитроглицерина под язык, но под строгим контролем АД и в положении лежа.

    Надеюсь, что новые знания Вам просто не понадобятся! Но уж лучше знать побольше о “соломинке” до того, как придется “падать”!

    Если что то не понятно, то задавайте мне вопросы
    А сейчас до свидания!

    Доктор СВЕТЛАНА.

    как распознать начало инфаркта? - изображение №1

    Холестерин и атеросклероз сосудов

    try{(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});}catch(err){};

    Основным методом коррекции уровня холестерина в крови является диетотерапия. Если диета не приносит желаемого эффекта, назначаются медикаменты.

    О том, что повышенный уровень Холестерина В крови таит в себе немало угроз, знают многие. За последние десятилетия медицина в этом плане сделала большой прогресс, и сегодня при своевременном лечении удается избежать ряд осложнений, которые развиваются при избытке холестерина в крови. Избыточное содержание этого вещества в организме приводит к образованию, так называемых холестериновых бляшек – скоплений холестерина, оседающих на стенках сосудов и внутренних органов. Холестериновые бляшки со временем увеличиваются, и как следствие, кровь начинает медленно продвигаться по сосудам, тем самым лишая ткани питательных веществ. При этом артерии становятся плотными и постепенно начинают терять свою эластичность, то есть, развивается атеросклероз.

    коррекция уровня холестерина в крови

    Но так ли холестерин вреден, как кажется? Давайте по порядку во всем разберемся.

    «Плохой» и «хороший» холестерин

    На самом деле, холестерин – это крайне важное вещество для организма. Он входит в состав клеточных мембран, принимает участие в синтезе витамина D, холиевых кислот и половых гормонов. При дефиците холестерина нарушаются процессы кроветворения, происходят гормональные сбои, а также развиваются кожные заболевания вследствие недостатка витамина D.

    var moevideoQueue=moevideoQueue||[];moevideoQueue. push(function(){moevideo. ContentRoll({mode:"manual",el:"#adv",floatPosition:"bottom left",ignorePlayers:true, floatMode:"full"});});

    В крови холестерин содержится в составе липопротеинов – смеси жиров и белков. Различают липопротеины низкой плотности (ЛПНП), в которых Низкое содержание белка и высокое содержание насыщенных жирных кислот, и липопротеины высокой плотности (ЛПВП), в которых высокое содержание протеинов. ЛПВП принято считать «хорошим» холестерином, который не откладывается на стенках сосудов в виде холестериновых бляшек. Что касается липопротеинов низкой плотности («плохой» холестерин), то из-за высокого содержания в них насыщенных жирных кислот, они оседают на стенках сосудов и внутренних органах, тем самым провоцируя развитие атеросклеротических изменений.

     лпвп
    Группа риска

    Вероятность развития атеросклероза существует у всех без исключения, особенно в пожилом возрасте. А если у человека уже имеются некоторые нарушения, то вероятность развития заболевания увеличивается. К негативным факторам, способствующим развитие атеросклероза, относят:

    • Повышенный уровень холестерина в крови.
    • Высокое давление.
    • Избыточная масса тела, ожирение.
    • Повышенный уровень глюкозы в крови.
    • Повышенный уровень мочевой кислоты в крови.
    • Изменение показателей свертываемости крови.
    • Частые стрессы.
    • Наследственность.
    Лабораторные показатели

    В 1993 году Комиссия экспертов США определила нормальные уровни содержания общего холестерина и липопротеинов высокой плотности. Согласно этим данным, желаемым уровнем общего холестерина является показатель меньше 5,2 ммоль/л. Что касается липопротеинов высокой плотности, то здесь хорошим показателем является 0,9 ммоль/л и больше. Если данные вашего анализа находятся в вышесказанных рамках, то повторное обследование можно проводить через 5 лет. При этом, несмотря на нормальные показатели, вы должны придерживаться определенных рекомендаций касательно вашего питания, и придерживаться физической активности.

    Если уровень общего холестерина составляет 5,2-6,2 ммоль/л, а липопротеины высокой плотности (хороший холестерин) также находятся на уровне 0,9 ммоль/л и выше, то рекомендации остаются такими же, как и при варианте нормы, однако на повторное обследование нужно прийти через 1-2 года. Если же уровень общего холестерина больше 6,2 ммоль/л и/или «хорошего» холестерина ниже 0,9 ммоль/л, то необходимо исследование липидного спектра крови и в дальнейшем строго придерживаться всех рекомендаций врача.

    try{(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});}catch(err){};

    Для контроля уровня холестерина в крови на сегодняшний день существует множество лекарственных препаратов, однако врачи назначают их в том случае неэффективности диетотерапии. В первую очередь, пациенты с повышенным холестерином должны придерживаться специальной диеты, дабы снизить риски возникновения холестериновых бляшек и развития атеросклероза.

    Вопросы читателей Добрый день. меня зовут Светлана мне 45 лет я иналид 3 группы мой вес 122 кг в 2008 году перенесла тяжолую операцию на сердце, после чего у меня стал повышаться холестерин (сейчас очень высокий 10,05)и сахар7,2 есть скрытый сахар(с-рерtide-2228,19)врачи вып 18 October 2013, 17:25 Добрый день. меня зовут Светлана мне 45 лет я иналид 3 группы мой вес 122 кг в 2008 году перенесла тяжолую операцию на сердце, после чего у меня стал повышаться холестерин (сейчас очень высокий 10,05)и сахар7,2 есть скрытый сахар(с-рерtide-2228,19)врачи выписывают кучу разных таблеток но не все мне можно принимать потому, что я принимаю СИНКУМАР, если исть у ВАС возможность помочь мне буду очень рада. СПАСИБО ОГРОМНОЕ. Посмотреть ответ

    Стенокардия и грудная жаба?! Это одно и тоже?

    try{(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});}catch(err){};

    Денисова Светлана Викторовна

    Да! Как не странно, но это так!
    О причинах стенокардии мы уже говорили. Загляни в статью >“Холестерин крови и атеросклероз сосудов. Что это такое?”, “Как распознать начало инфаркта?”.
    Вкратце же я напомню, как возникает несоответствие между количеством питательных веществ, в которых нуждается сердечная мышца и тем количеством, что она имеет в данный момент.
    В норме для питания клетки сердечной мышцы необходимо определенное количество кислорода и питательных веществ. Назовем все эти вещества (упрощенно) только кислородом и обозначим это количество величиной Х.
    В момент повышенной нагрузки на сердце (физическая, эмоциональная, нагрузка повышенным давлением или частым пульсом) необходимо и большее количество кислорода. Условно обозначим этот объем величиной – Х+n.
    И нормальные сосуды сердца, которые отвечают за транспорт этого кислорода, с этой задачей справляются.
    Немаловажный фактор помощи в этой ситуации имеет расширение просвета сосуда. Т. е., через сосуд большего сечения может пройти в единицу времени большее количество кислорода. И дополнительный объем кислорода – n будет доставлен к клеткам сердца.

    Это было в норме при нормальных сосудах. Их просвет ровный, без атеросклеротических бляшек. Стенки сосуда эластичные и легко расширяются при необходимости.
    Но если у человека атеросклеротически измененные сосуды, подобной реакции с расширением просвета сосуда может и не быть! А в результате дополнительный n-объем кислорода к клеткам сердца не поступит.
    Возникнет Кислородное голодание или гипоксия. А проявляется это в виде боли за грудиной. Боль сжимающего характера, давящая. Ее можно сравнить с жабой, которая сидит на грудной клетке. Давит. И не дает спокойно дышать.
    Вот это и есть Стенокардия Или Грудная жаба! В классическом варианте.

    Таким образом, сам термин “стенокардия” обозначает Боль в области сердца.
    Уточняю, что эта боль, как правило, спровоцирована повышенной физической нагрузкой (подъем в гору, ускоренный темп ходьбы, подъем по лестнице, пробежка). Это все на начальных этапах заболевания. Характерно для приступа стенокардии – прекращение или значительное уменьшение болевого синдрома после прекращения нагрузки. По продолжительности – боль продолжается 5-10 минут (в классическом варианте). Здесь эффективен нитроглицерин, капли Вотчала. И это средство первой скорой помощи в данной ситуации!
    И если подобные симптомы наблюдались и у Вас – Немедленно обратитесь к врачу! Здесь есть над чем хорошо подумать!!!
    Только врач может утвердиться или нет в том, что это стенокардия.
    Для этого он использует не только свой врачебный опыт, но и прибегает к помощи диагностических процедур. Это и ЭКГ в покое. Это и ЭКГ в момент болевого приступа, если это возможно. Тредмил-тест или беговая дорожка, велоэргометрия, а также суточное холтеровское мониторирование.
    А если возникает необходимость, то прибегают и к хирургическим методам диагностики – коронароангиографии. Обо всем этом см. в рубрике диагностика.

    var moevideoQueue=moevideoQueue||[];moevideoQueue. push(function(){moevideo. ContentRoll({mode:"manual",el:"#adv",floatPosition:"bottom left",ignorePlayers:true, floatMode:"full"});});

    Пусть Ваше сердце не болит! Но если уж заболело, то не откладывайте визит к врачу! Он Вам поможет! А своевременная помощь может уберечь Вас от инфаркта, который и возникает на фоне длительной кислородной “голодовки” сердечной мышцы.

    Всего доброго!

    Денисова С. В.

    стенокардия и грудная жаба?! это одно и тоже? - изображение №1

    Сон з ризиком для життя

    try{(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});}catch(err){};
      Здавалося б: хропе людина, і що з того? Може, вляглася незручно, може, зайва вага заважає, може, випила забагато… хіба мало причин? Справді, іноді храп спричиняють саме такі «дрібниці життя». Та на жаль, у більшості випадків проблема значно серйозніша. Вона має назву синдром обструктивного апное сну.

    Кажучи простими словами, це зупинка дихання уві сні. Тисячі подружніх пар після кількох років спільного життя «розбігаються» на ніч по різних кімнатах через те, що чоловік своїм храпом не дає спати дружині. Втім, якщо до звуку ще сяк-так можна звикнути, то до відчуття, що твоя друга половинка щойно зробила свій останній вдих, пристосуватися важко. Адже при апное сну людина перестає дихати до 80-ти разів за годину! Саме так відбувалося з Євгеном Ігоревичем, журналістом із Тернополя, який став одним із перших пацієнтів Науково-практичного консультативного медичного центру «УкрТелеМед» - тут є перша в Україні лабораторія сну, де людина з апное може пройти повне обстеження. Ще рік тому така медична послуга була, на жаль, недоступною для українців, адже жоден медичний заклад таких досліджень не проводив. А тепер кожен із пацієнтів Центру може буквально подивитися на себе збоку: дослідження починається з живого експерименту, під час якого людина проводить одну ніч у клініці, а лікарі фіксують показники організму та знімають на плівку те, як спить пацієнт.

      Євген Ігоревич був просто вражений побаченим, кілька хвилин подивився на свій неспокійний сон, побачив, як організм примушує прокидатися, щоб відновити дихання і попросив лікарів зупинити запис. «Я зрозумів, наскільки близький був від смерті. Хоча до цього мені здавалося, що храп ніби «просто» не дає виспатися. Адже вдень я буквально засинав на ходу. Одного разу – навіть страшно про це згадувати – я заснув за кермом. Тільки дивом врятувався – прокинувся, почувши звук гравію під колесами, з’їхав з дороги...»

    «Це одна з найпоширеніших і найбільш небезпечних проблем, з якими зустрічається людина, яка має синдром обструктивного апное сну», - розповідає головний лікар Лабораторії сну, кардіолог Євгенія Павлюк. Вона пояснює, що при цьому порушенні, яке, до речі, переважно мають люди із зайвою вагою, організм витрачає всі сили на те, щоб не дати людині задихнутися. Той, хто має апное, після гучного храпу раптом затихає, бо дихання зупиняється. У мозок потрапляє сигнал про нестачу кисню, нервова система отримує наказ прокинутися. Людина прокидається, сама цього не помічаючи, потім засинає, знову починає хропіти, дихання знову зупиняється, і так далі, по колу. Результат – постійна втома вдень, відчутне зниження працездатності (помітне для оточуючих), нестримне бажання заснути, щойно з’явиться спокійна хвилинка (навіть не зважаючи на присутність сторонніх людей), роздратованість, неврівноваженість та порушення статевої функції.

    Апное має й чимало серйозних медичних наслідків: у тих, хто страждає зупинками дихання уві сні, з цієї причини розвиваються інсульти, інфаркти міокарда, гіпертонічна хвороба, порушення обмінних процесів і, як наслідок, цукровий діабет. Крім того, значно підвищується ймовірність раптової смерті уві сні – це часто стається близько четвертої-п’ятої години ранку, коли зупинки дихання частішають.

    var moevideoQueue=moevideoQueue||[];moevideoQueue. push(function(){moevideo. ContentRoll({mode:"manual",el:"#adv",floatPosition:"bottom left",ignorePlayers:true, floatMode:"full"});});

    Від апное сну не допомагають пігулки, настоянки чи замовляння. Натомість доведений ефект має застосування спеціальних приладів, які контролюють тиск повітря – він потрапляє у дихальні шляхи через спеціальну маску. Цей метод лікування має назву CPAP (сіпап). Про те, що маска заважатиме спати, турбуватися не варто, принаймні, так вважає тернопільчанин Євген Ігоревич. Після того, як він почав використовувати цю маску, життя його в буквальному значенні слова змінилося: додалося активності, життєвої енергії, бадьорості. Сон нормалізувався, зникла потреба кілька разів впродовж ночі підніматися в туалет, не залишилося жодних слідів депресії, властивої всім, хто страждає від апноє, змінилося ставлення до себе, з’явився час і сили на турботу про рідних людей. А дружина Євгена Ігоревича тепер нарешті позбулася страху, що одного разу організм її чоловіка може не дати сигнал прокинутися. Ця небезпека тепер в минулому. Як і неспокійний сон з ризиком для життя.

    ЗАПИСАТИСЯ НА КОНСУЛЬТАЦIЮ

    та пройти обстеження можна в науково-практичному центрі «УкрТелеМед» за адресою:
    м. Київ, вул. Народного Ополчення, 5
    ННЦ «Інститут кардіології ім. М. Д. Стражеско», 2-й корпус, 3-ій поверх.

    Контактні телефони: +38 044 537 36 86, +38 050 410 75 57

    try{(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});}catch(err){};

    Консультації та підбір CPAP-терапії здійснюють провідні наукові співробітники інституту кардіології ім. М. Д. Стражеско та кафедри функціональної діагностики НМАПО ім. П. Л. Шупика.

    "Выпрыгивало" ли у Вас сердце из груди?

    try{(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});}catch(err){};

    Денисова Светлана Викторовна

    Вас заинтриговал сам вопрос? У Вас утвердительный ответ на него? Как бы то ни было, но Вы уже заглянули ко мне на огонек. Надеюсь, что наша беседа состоится и я оправдаю Ваш интерес.

    Очень часто именно так больной характеризует свое состояние. А что же происходит с сердцем на самом деле?

    Представьте себя школьником. Идет урок физкультуры. Вы с большим азартом играете в командную игру (футбол или баскетбол) или сдаете очередной кросс на большую дистанцию. И что же? За радостью победы Вы уже и забыли как "колотилось" сердце? А первое свидание, первый поцелуй, первое признание в любви? Сердечко то "выскакивало"! Но тогда это находило оправдание, да и все это приходило в норму.

    var moevideoQueue=moevideoQueue||[];moevideoQueue. push(function(){moevideo. ContentRoll({mode:"manual",el:"#adv",floatPosition:"bottom left",ignorePlayers:true, floatMode:"full"});});

    А почему же сейчас стало беспокоить это частое биение сердца, дышать при этом стало трудно? "Под рукой" уже стоят по совету друзей капли корвалола?

    Хочу Вам рассказать следующее. Еще до рождения в утробе матери частота сокращения сердца у плода очень высокая и в среднем достигает 150 ударов в минуту. Да и после рождения ребенка сердечко бьется часто-часто. Вспомните как "ходит ходуном" грудная клетка у новорожденных. Это приспособительная реакция и это норма. При дальнейшем росте и приспособлении организма к окружающей среде ритм сердца становиться более редким и менее подвержен колебаниям (за исключением физических и эмоциональных нагрузок).

    Однако, пульс у разных людей разный. У одних он редкий (40-50-60 в 1 мин) и это для них норма. А у других пульс частый (80-90 в 1 мин).И это тоже может быть вариантом нормы. В первом случае таких людей называют ваготониками (яркий их представитель император Бонапарт, он с пульсом 40-50 в 1 мин завоевал пол-Европы).И вот, если у таких людей участиться пульс до 80 в 1 мин, то они уже пожалуются на “выпрыгивание” сердца. Хотя ведь средняя норма для пульса 60-80 в 1 мин. Таких людей меньше.

    Хочу здесь остановиться еще на одной ситуации, когда больные отмечают у себя сердцебиение, а при проверке в этот момент врач замеряет нормальный пульс и нормальную частоту сокращения сердца. С чем это связано?

    try{(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});}catch(err){};

    Да иногда с тем, что удары сокращения сердечной мышцы сами по себе в этот момент сильнее, чем обычно. Это раз. А, во-вторых, - самая мощная мышечная часть сердца (ее верхушка) по какой-либо причине в этот момент более соприкасаемая с костью (ребро или грудина), которая и проводит шумовое восприятие “выпрыгивания” сердца. А самого то сердцебиение врач при осмотре и не регистрирует. Есть и другие причины, которые может увидеть врач лишь при непосредственном осмотре.

    Цель нашего общения – это не медицинское образование от А до Я. У Вас действительно возникли определенные вопросы. Они совпали с нашей рубрикой и Вы открыли мою страничку. Я Вам рассказываю об основных ориентирах, направлениях в данном вопросе. Я могу детализировать какие-то моменты. Но я не хочу, чтобы Вы, прочитав мою страничку (как, студенты мединститута) мысленно “примерили” на себя каждое заболевание и Каждое у себя нашли. Такое практически невозможно. Как говорят, “если все, то значит ничего”.

    Чаще ко мне обращаются люди, у которых в спокойном (нормальном для них) состоянии пульс 60-80.А на этом фоне могут возникать непродолжительные или постоянные сердцебиения, когда сердце "выпрыгивает" с частотой 100-120-150 в 1 мин, а то и просто сосчитать невозможно. При этом трудно дышать, болит сердце, может "бросать в жар", ноги "подкашиваются", резкая слабость, головокружение, может быть даже потеря сознания и сильное чувство страха.

    Если это короткий эпизод (несколько секунд-минут) он может пройти почти незамеченным. А затяжные моменты сами по себе просто неприятны (это слабо сказано) или чреваты своими последствиями. Представьте, что Вы за рулем автомобиля на оживленной автостраде...Последствия непредсказуемы.

    Поэтому настоятельно Вас прошу с такими жалобами обратиться к врачу (желательно к кардиологу).Называю основные возможные причины данных состояний (в порядке частоты их в моей практике).

    Во-первых, - это "неправильная работа" щитовидной железы. И в этом не последнюю роль играет авария на Чернобыле. Щитовидная железа при этом выбрасывает повышенную порцию гормонов, которые и запускают сердцебиение.

    Во-вторых, - это особенности нервной и сосудистой системы, а вернее их "диссонанс" или несовершенство их взаимоотношений.

    try{(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});}catch(err){};

    Представьте себе автотрассу. Вы за рулем автомобиля. Дорога пустая. Скорость автомобиля приличная. И вдруг внезапно появляется пешеход. Реакция у Вас хорошая. В голове идет прокручивание несколько возможных выходов из создавшейся ситуации, учитывая скорость, помехи вдоль дороги, а также движение на встречной полосе. Выход "в головном мозге" найден правильный и главное вовремя. Трагедии не случилось.

    А теперь эта же ситуация, но с другим программным ответом. На каком-то этапе этой сложной трансформации (глазами увидел - импульсы “пошли” в головной мозг - прокручивание ситуации в головном мозге - сигнал к рукам и ногам) произошла бы "сшибка", то в сложившейся ситуации Вам не позавидуешь. Что-то подобное происходит и при вегето-сосудистой дистонии. Тут то и приходит внезапное беспричинное сердцебиение, лабильность (подъемы и падения) артериального давления и т. д.

    Я, думаю, что о вегето-сосудистой дистонии (или нейро-циркуляторной дистонии) надо будет поговорить поподробнее и на отдельной страничке. Это, на сегодняшний день наиболее часто встречаемый диагноз у молодых людей. Многие врачи не могут (или не имеют времени) донести суть этого заболевания до пациента, которые остаются в неведении. А ведь непонимание болезни, хотя бы на самом “низком” уровне еще более усугубляет симптомы заболевания.

    В-третьих, - воспалительные заболевания самого сердца. Это воспаление называется миокардитом. По своей природе это аутоиммунный (самозапускаемый) процесс, который может последовать после "агрессивного" воспаления вне сердца (например: гнойная ангина, перенесенное воспаление легких, гнойный гайморит, флюс на фоне кариеса и т. д.), либо после инфекционного детского заболевания (чаще всего скарлатина), и обязательно на фоне слабой иммунной системы организма.

    В-четвертых, - это врожденные, реже приобретенные нарушения проводящей системы сердца (грубо говоря - запутанные нервные проводки в самом сердце).И перед врачами стоит сложная, но решаемая задача. Чаще эта задача под силу врачам кардиохирургам, но до их вмешательства трудятся и иногда довольно успешно кардиотерапевты.

    Есть и другие моменты. Но я хочу здесь остановиться и поговорить о том, что же должен предпринять пациент, если сердцебиение беспокоит с какой-то закономерностью, страшит его и вызывает другие неприятные жалобы: боли в области сердца, одышку – нехватка воздуха, головокружение, общую слабость и даже потерю сознания.

    Во-первых, - не растеряться.

    try{(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});}catch(err){};

    Во-вторых, - присесть или при возможности прилечь, расстегнуть ворот одежды, увеличить доступ свежего воздуха, задержать дыхание на выдохе и напрячь мышцы живота (как при потуживании).Последнее относится к одной из проб Вальсальвы. При этом раздражаются нервные волокна диафрагмы и рефлекторно иногда можно приостановить сердцебиение без дополнительного приема лекарств. Здесь хочу сказать о том, что это наиболее часто применяемый вариант пробы Вальсальвы и, что более важно, - наиболее безопасная для организма проба, используемая самостоятельно пациентом.

    В-третьих, - если у Вас под рукой аптечка, то можно накапать себе корвалол или валокордин (25-30 кап. на 30 мл. воды) и выпить. Хочу ориентировать Вас на 25-30 капель, ходя дозу иногда врач при осмотре может увеличить и до 100 капель на прием. Почему? Да потому что сам пациент может “диагностировать” себе сердцебиение, не измерив себе пульс. А на самом деле возможен нормальный пульс, но с “сильными” ударами сердца (я об этой ситуации рассказывала выше).При этом состоянии 25-30 кап. корвалола беды не принесут. А вот 100 капель будут для организма вредны.

    В-четвертых, - если состояние усугубляется, то в обязательном порядке вызов скорой помощи.

    Очень важен осмотр врача в момент повторяющихся сердцебиений. Иногда и этого недостаточно. Для полной картины Вашего состояния нужно иметь запись электрокардиограммы в момент сердцебиения. А это тоже не всегда возможно даже в условиях кардиологического стационара из-за непродолжительности сердцебиения (не говоря уже о домашних условиях).

    Для таких вариантов и был придуман и воплощен в медицинскую практику метод регистрации электрокардиограммы в течение суток – метод суточного холтеровского (Холтер – фамилия ученого, который это все осуществил. Огромное ему за это спасибо!) мониторирования. Пациенту прикрепляют на липучках к грудной клетке небольшой прибор (размером от плейера до пачки сигарет ), который и записывает электрокардиограмму в течение суток. Больной при этом ходит на работу, нервничает, спит, отдыхает, физически нагружается и т. д. А врач потом просматривает эти записи и делает выводы о состоянии Вашего сердца, назначает лечение.

    У Вас "переворачивается и замирает" сердце. К чему бы это?

    try{(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});}catch(err){};

    Денисова Светлана Викторовна

    Здравствуйте! Надеюсь, что с Вами я уже знакома по предыдущим беседам.

    А если Вы заглянули ко мне впервые просто так или Вас заинтересовала наша тема общения, то я очень рада нашему знакомству!

    Еще, раз здравствуйте! И добро пожаловать к нам на огонек! Устраивайтесь поудобнее. А я попытаюсь оправдать Вашу заинтересованность этим вопросом.

    var moevideoQueue=moevideoQueue||[];moevideoQueue. push(function(){moevideo. ContentRoll({mode:"manual",el:"#adv",floatPosition:"bottom left",ignorePlayers:true, floatMode:"full"});});

    Ну, что же? Приступим.

    Верну Вас немного к прошлой теме, где шел разговор про частое биение сердца (статья под заголовком “Выпрыгивало” ли у Вас сердце из груди?”). Такое состояние называется сердцебиением. И чаще всего встречается при заболевании щитовидной железы, при воспалительном заболевании мышцы сердца, при нарушении проводящих путей в мышце сердца и при многих других состояниях. Многое из вышеперечисленного Вам не понятно? А может Вы уже читали эту статью и Вам неинтересно повторение?

    Правильно! Хоть и говорят, что повторение – мать учения, а новая информация интереснее.

    Как правило, впервые “переворачивание” или “замирание” сердца Вы могли ощутить у себя в состоянии покоя. Вы отдыхали перед сном лежа, просто сидели в кресле перед телевизором после напряженного дня или обильного ужина. Я права? И вы не сразу “отнесли” это состояние к сердечным проблемам. Вы подумали о спазмах пищевода, желудка, кишечника после обильной пищи. Или вообще не обратили на это внимания. Но если вдруг это стало повторяться с определенной закономерностью, и Вы заподозрили сердце! Да еще и прощупали свой пульс с какими-то неровными биениями, пропусками! То тут страх взял верх над всеми другими отговорками (такими как: переел, переволновался и т. д.).

    try{(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});}catch(err){};

    Прекратите немедленно панику! Давайте сначала разберемся!

    Вспомните скаковую лошадь. Красавица. Не скачет, а парит над землей. Ноги при этом ритмично касаются земли. Все в строгой очередности. И трудно себе представить, да и страшно, - что вдруг нарушится этот четкий ритм и порядок движения ног.

    Но вот лошадь устала. Сказалась ранее перенесенная травма. И куда девается четкий ритм? Появилась прихрамывающая походка. Но при этом лошадь продолжает скакать! А вот если уж совсем плохо, то одна из ног практически “выходит из игры”.

    Вот так может происходить и с биением сердца, когда нарушается четкий ровный ритм. И проявляется “замирание” очередного сокращения сердца. При этом сердечко не остановилось, оно просто с задержкой в доли секунд “приостановилось”, чтобы потом заработать дальше.

    Если это произошло на фоне перегрузки (физической или эмоциональной), то достаточно передохнуть и сердце опять заработает как часы. Ведь тоже происходит и с нашей красавицей – лошадью.

    Но если ранее перенесенная травма была серьезной, то “спотыкание” повторяется все чаще и чаще. И уже просто отдых не приносит хороших результатов. Надо серьезно отнестись к установлению причины и ее устранению. Это относится, как и к нашей лошадке, так и в равной степени к нашему сердцу.

    Представьте себе автомобиль. Чтобы “завести” мотор необходим аккумулятор.

    try{(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});}catch(err){};

    За сокращением сердца следит свой внутренний сердечный аккумулятор. Его называют синусовым узлом. Он генерирует энергию. По своей природе это “сгусток” нервных клеток. Они то и генерируют импульсы, которые по нервным волокнам передаются к мышце сердца.

    В ответ на этот импульс сердце и производит сокращение. При этом кровь, которая находится в тот момент внутри сердца и выталкивается из него. Эта порция крови “бежит” по всем артериальным сосудам и достигает Вашей руки, где Вы и прощупываете пульс. Кстати, если Вам интересно, то скажу, что артериальный сосуд - это тот по которому кровь бежит от сердца. И при его повреждении во время травмы алая кровь “бьет” фонтанчиком. И временно остановить такое кровотечение можно наложением жгута выше места раны.

    Сколько раз в минуту сократиться сердце – столько раз пульсовая волна дойдет до точки Вашего соприкосновения с телом, где Вы измеряли свой пульс.

    Кстати, “мест” для измерения пульса на теле много. Любой артериальный сосуд, если его можно прижать кончиками пальцев к подлежащей кости дает нам возможность посчитать или пощупать свой пульс. Основные места прощупывания пульса – это: височная область, область шеи, область обычного измерения пульса на руке, область паха и т. д.

    В нормальном рабочем состоянии аккумулятор (синусовый узел сердца) работает ритмично. Частота его зависит от данного состояния человека. Если человек спит, отдыхает, то и сердечко сокращается реже. Оно не спит, но дремлет. Если во время сна Вы участвуете в погоне, то и сердечко во сне “бежит”, т. е. сокращается чаще. В дневные часы Вы нервничаете, перебегаете дорогу в неположенном месте (потому, что опаздываете на работу или на свидание к любимому человеку) – и сердечко стучит часто-часто.

    Своим учащением оно помогает наполнить кровью те органы, которые нуждаются в питательных веществах в данный момент больше всего. Это мышцы ног при беге, головной мозг при сдаче экзаменов, желудок при принятии пищи и т. д.

    И ничего нет удивительного, что сердечко вдруг “споткнулось”, “перевернулось” или “замерло”. Это все проявление одного и того же процесса. Правильно (по-медицински) это можно назвать перебоем в работе сердце. И самой распространенной причиной его является экстрасистола. Это внеочередное сокращение сердца, которое вызвано не основным “аккумулятором” сердца, а нижестоящим.

    try{(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});}catch(err){};

    Если это единичный перебой, или их частота за 1 минуту менее 5, то такие перебои называются редкими. Не всегда их замечает пациент. И не всегда это требует какой-либо лекарственной коррекции. Но это будет решать врач при непосредственном осмотре.

    Кстати, надо не просто фиксировать тот факт, что есть перебои, но и надо их считать за 1 минуту. И если у Вас их частота более чем 5 за 1 минуту, и Вы заметили определенную закономерность их возникновения, то мой Вам совет – обращайтесь к врачу.

    Чем дальше дополнительный аккумулятор, который запускает внеочередное сокращение сердца от основного аккумулятора – синусового узла, тем заметнее для больного “спотыкания” сердца. И, наоборот, - чем ближе генератор дополнительного импульса к основному генератору, тем менее заметное “замирание” сердца для самого человека.

    Эти перебои очень хорошо видны при записи электрокардиограммы (ЭКГ). Это при условии, что в момент записи эти нарушения ритма присутствуют у человека. А если перебои вечером, а запись ЭКГ днем, то врач не может установить их характер. И соответственно лечение будет подбираться путем “попадания пальцем в небо”. Возможен положительный результат и с первой попытки, если врач грамотный, с большим опытом работы. Возможен, но не всегда.

    Чтобы врачу было легче, да и Вам желательно было легче с первыми лекарственными назначениями – прислушайтесь к себе сами, проведите самоанализ до прихода к врачу в кабинет.

    На что обратить внимание?

    Хочу обратить ваше внимание на связь перебоев с физической нагрузкой или возникновение их в состоянии покоя.

    Есть такое понятие – “функциональные” перебои. Они возникают после плотного ужина, наблюдаются в положении лежа вечером, ночью. Но стоит при этом активно походить по квартире или по улице, несколько раз поприсидать – пульс участиться и станет ровнее (перебои или совсем пройдут или станут гораздо реже). Это и есть “функциональные”, т. е. не имеют под собой органической (серьезной поломки) причины.

    Они, как правило, возникают на фоне редкого пульса. У людей ваготоников. См. статью “Выпрыгивало” ли у Вас сердце?”. Часто наблюдается у людей с повышенной кислотностью желудочного сока (в народе их называют “язвенниками”). Эти перебои либо не требуют какого-либо лечения. В таких ситуациях бывает достаточно небольшой физической нагрузки (утренняя гимнастика, просто вставание с постели). Либо прием 20-25 капель Зеленина (это капли с атропином) нормализует работу сердца. Все вышеуказанные действия несколько учащают работу своего “загрустившего” аккумулятора и тем самым подавляют работу ниже стоящего аккумуляторчика. И в результате перебои проходят.

    Кроме вышеописанных “функциональных” причин существуют “органические” причины. Это органические заболевания, которые приводят к более серьезным нарушениям ритма.

    Возьмем, к примеру, частые ангины. Воспалительный процесс идет на миндалинах. Там скапливаются бактерии, которые вызвали ангину. Они там питаются, размножаются, выделяют токсины. Здесь же начинают бурно развиваться и другие микробы, которых и так слишком много в ротовой полости (вспомните первые уроки биологии – рассматривание своей слюны под микроскопом). Представляете эту кашу из микробов живых, погибших (в виде гноя), отечной воспаленной ткани миндалин и т. д.

    А ведь рядом идут сосуды, которые все это впитывают и быстро разносят по организму. Не зря Вас при этом знобит, ломит. Идет интоксикация всего организма.

    При этом хочу уточнить одну маленькую, но очень значимую деталь. Во время опыта при нанесении синьки на миндалины - эта синька в мышце сердца появляется через считанные минуты. Точно за такое же время все токсины из очага воспаления на миндалинах “доходят” до сердца. И появляются перебои или сердцебиение, или одно и второе вместе.

    Надеемся, что Вы вылечили ангину, при этом мышца сердца серьезно не пострадала. Она была временно “оглушенной”. А потом вернулась в свою “рабочую” хорошую форму. Перебои Вас покинули навсегда! Ура!

    Это была одна из сотен возможных причин аритмии.

    Если рассмотреть наш пример с ангиной не в идеальном исходе заболевания, то мы увидим вторую возможную причину перебоев. В этой ситуации ангина затянулась (винить врача здесь не всегда уместно). У Вас снижен иммунитет. Микроб был сильно агрессивен, либо вместе с ангиной развилась пневмония и т. д. А в результате мышца сердца из просто “оглушенного” состояния переходит в воспалительное состояние. И мы имеем миокардит (опять см. статью “Выпрыгивало” ли у Вас сердце?”).

    И как одно из его проявлений – сердцебиение и перебои. Лечением только ангины мы не обойдемся. Аритмия сердца нуждается в лечении самого сердца. И эту проблему решает кардиолог.

    Аналогичные ситуации с воспалением миндалин можно проследить и с заболеванием щитовидной железы, воспалением желчного пузыря, желудка и т. д.

    А в результате все те же перебои.

    Вот еще другие состояния. Ущемление нервных корешков между позвоночными дисками. Колика печеночная (ущемление камешка в желчных протоках). Колика почечная (отхождение камешка или песочка). Ущемление грыжи (пупочная, паховая, диафрагмальная). И т. д. и т. д. Эти все состояния могут провоцировать рефлекторную аритмию. Опять все те же перебои. Лечить при этом надо основную причину, а не следствие – перебои. И это тоже должен врач непосредственно у постели больного.

    Идет весна. Многие молодые девушки в погоне борьбы с лишними килограммами слишком увлеклись мочегонными и ветрогонными препаратами. Но при этом не учли, что теряют большое количество необходимых для работы сердца электролитов, особенно калия. И с чем они столкнуться – с перебоями в работе сердца.

    И последнее на чем хочу остановиться – это моменты постановки диагноза. Т. е. те методы исследования, которые могут оказать хорошую услугу врачу для правильно выявленной причины “выпрыгивания” и “замирания” Вашего сердца. И, как следствие, правильно подобранная терапия, хороший результат лечения. Вы себя хорошо чувствуете. И врач удовлетворен своей работой.

    Первое, что помогает врачу – это ЭКГ с зарегистрированными нарушениями ритма сердца.

    Второе – это суточный мониторинг электрокардиографической деятельности Вашего сердца. Т. е. суточное холтеровское мониторирование (подробно об этом методе см. статью “Выпрыгивало” ли у Вас сердце?”).

    Третье – это эхокардиография. Это метод ультразвукового исследования сердца. При этом констатируются размеры камер сердца, правильная или неправильная работа клапанов, просматривается толщина стенок сердца и др. важные для врача данные.

    Четвертое – это анализы крови. Основное внимание обращаем на гемоглобин, эритроциты – это те основные субстанции, которые переносят кислород. А он так необходим в первую очередь самому сердцу. Во-вторых, - это электролитный состав крови (количество калия, магния). Иногда достаточно скорректировать диету (принимать продукты богатые калием) – и перебои оставят Вас. Что это за продукты – я Вам скажу ниже. Есть среди них даже очень приятные. В-третьих, - это другие биохимические, иммунологические показатели крови, которые помогут диагностировать заболевания сердца, печени, щитовидной железы и др.

    А на пятом месте – это другие вспомогательные методы исследования, которые назначит врач при осмотре. Если будут дополнительные жалобы больного на боли в животе, то естественно что надо будет дообследовать желудочно-кишечный тракт. Если будут жалобы на кашель, одышку, то надо будет дообследовать органы дыхания и т. д.

    Вот теперь Вы и сами видите, насколько разнообразны причины Ваших “замираний” и “перевертываний” сердца. И ларчик не так просто раскрывается. Но дойти до сути проблемы надо, и поможет Вам в этом врач. Я же постаралась приоткрыть завесу таинственности и страха. Есть причины перебоев несерьезные, а есть и “посерьезнее”. Но жить без перебоев лучше и увереннее. Поэтому не опутывайте себя страхом, недоверием к медицине. Консультируйтесь с врачом.

    А на последок приятное, на закуску. Это калиевая диета, которая должна предшествовать любому лечению аритмий. Она не только не вредна, но и всегда очень полезна.

    Больше всего калия находится в кожуре картофеля. Поэтому хорошо вымытые клубни (желательно не проросшие, не зеленого цвета) отвариваете “в мундире” или запекаете в духовке и употребляете в пищу с кожурой. Далее можете вспомнить курагу, изюм, петушку (особенно ее корень), баклажаны. И, наконец-то, всеми любимые бананы и киви. Ну, что? Понравилась диета.

    В моей практике был маленький мальчуган. Я рекомендовала ему эту диету. Из всех продуктов он выделил для себя банан. И был безумно рад приходу к врачу за такое сладкое лекарство! Надеюсь, что на будущее у него надолго сохраниться хорошее отношение к врачам. Он будет их посещать с удовольствием и с надеждой вновь услышать о рекомендуемом лекарстве в виде любимого фрукта!

    Приходите и Вы к врачам с такой надеждой! Пусть Ваши проблемы не будут серьезными, а лекарства не такими горькими! Не думайте, что врачи любят ставить плохие диагнозы. Мы любим в них ошибаться!

    Будьте здоровы! Не болейте! Пишите! Будем общаться!

    Доктор СВЕТЛАНА.

    у вас

    Жизнь после инсульта существует!

    try{(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});}catch(err){};

    Полноценная жизнь после инсульта – это вполне реально. Главное, не поддаваться отчаянию, благодарно принимать помощь близких и каждый день совершать хотя бы маленький шаг на пути к выздоровлению

    Консультант – Евгения Курленя, терапевт

    Инсульт развивается в результате нарушения циркуляции крови в одном или более кровеносных сосудах, питающих головной мозг. Когда определенный участок головного мозга получает недостаточно кислорода и других питательных веществ, а то и вовсе их лишается, мозговая ткань повреждается или даже гибнет. Чем быстрее восстанавливается кровоснабжение, тем больше шансов на полное выздоровление. Однако примерно половина больных, выживших после инсульта (а это заболевание приводит и к летальному исходу), теряют работоспособность на многие недели, месяцы и даже годы. И все-таки в конечном итоге все зависит от вас. Жизнь знает немало примеров, когда перенесшие инсульт люди вставали на ноги и даже возвращались к активному образу жизни. В ваших силах помочь самому себе или близкому человеку, попавшему в беду!

    Закупорка в сосудах – удар по нервам
    Инсульты можно классифицировать по характеру протекания. Наименее опасный инсульт – это преходящий ишемический, или малый инсульт, который вызывается кратковременным нарушением мозгового кровообращения. Прогрессирующий инсульт сначала вызывает очень незначительные изменения в нервной системе, а через день-два наступает ухудшение. При обширном инсульте нервная система с самого начала испытывает сильный «удар».

    var moevideoQueue=moevideoQueue||[];moevideoQueue. push(function(){moevideo. ContentRoll({mode:"manual",el:"#adv",floatPosition:"bottom left",ignorePlayers:true, floatMode:"full"});});

    Симптомы инсультов очень разнообразны и зависят от того, какая артерия пострадала, от тяжести повреждения и того, в достаточной ли степени боковые ответвления пораженного сосуда компенсируют потерю. При левостороннем инсульте симптомы проявляются на правой стороне тела. И, наоборот, при правостороннем инсульте больные жалуются на органы, расположенные слева. Однако есть и исключения. К классическим симптомам инсульта относятся головная боль, рвота, спутанность сознания, судороги, кома, повышение температуры тела и дезориентация. Изредка перед инсультом больной жалуется на сонливость, головокружение, головную боль. Как правило, существенно замедляется темп речи, зачастую больной не может вспомнить даже собственное имя и текущий день недели.

    Первые шаги к выздоровлению
    Каким бы тяжелым ни был инсульт, не настраивайтесь на пожизненный постельный режим. Вам придется заново учиться чувствовать свое тело и управлять им. Конечно, это потребует времени. В первую очередь, определите те движения, которые вы можете сделать. Научитесь сидеть, потом стоять, старайтесь распределять вес равномерно на обе ноги. Поначалу пытайтесь ходить с чьей-то помощью, а дальше пробуйте сами. В среднем за одну неделю вы должны осваивать от одного до трех новых движений рукой и ногой.

    Даже если вы не в силах выполнять некоторые движения самостоятельно, нужно заставить мышцы работать – длительный «простой» чреват еще большим их атрофированием. Поэтому желательны ежедневные сеансы массажа (на протяжении одного-трех месяцев) в оздоровительно-реабилитационном заведении или на дому.

    Чтобы быстрее восстановиться, воспользуйтесь нехитрыми подсказками:
    • Ложитесь спать таким образом, чтобы, проснувшись, вы вставали именно на пораженную ногу. Эта небольшая нагрузка будет дополнительно стимулировать мышцы.
    • Когда сидите, почаще меняйте положение пораженной руки: заводите ее за спину, отводите в сторону, кладите на спинку стула, подлокотник кресла.
    • То же самое относится и к ноге. Сидя на стуле, диване, контролируйте ее положение, равномерно нагружайте обе ноги.
    • Разучивая упражнения для больной руки (ноги), вначале проделайте их здоровой конечностью – так легче освоить технику.
    • Подбирайте удобную обувь, которая будет хорошо фиксировать ступню, но не сдавливать ее.
    • Помните, что у вас была травма мозга, поэтому избегайте негативных эмоциональных переживаний и стрессов.

    try{(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});}catch(err){};

    Не допустите повторения!
    Часто причиной кровоизлияния становится повышение артериального давления. К факторам риска относят как мягкую артериальную гипертензию (давление около 140/90), так и гипертоническую болезнь (цифры верхнего давления от 140 до 180 мм рт. ст. и нижнего – от 90 до 105 мм рт. ст.). Каждому человеку, перенесшему инсульт, необходимо иметь дома тонометр и следить за колебаниями давления.

    Важную роль в нормализации давления играет диета. Ограничьте потребление животных жиров и соли (до 5-6 г в день – натрий, содержащийся в поваренной соли, нежелателен). Исключите из рациона наваристые мясные бульоны, копченые колбасы, рыбу, консервы, соленые огурцы. Не увлекайтесь сливочным маслом, сметаной, яйцами. Полюбите недосоленные вегетарианские супы, кисломолочные продукты, фрукты, овощи, соки.
    Пополните запасы калия – ешьте абрикосы, апельсины, бананы, морковь, капусту, картофель, редьку и соки из этих овощей. Для всех гипертоников, а особенно тех, кто уже перенес инсульт, лишние килограммы – лишние проблемы со здоровьем. Обязательно приведите свой вес в норму!

    Нередко инсульт наступает в результате разрыва аневризмы мозгового сосуда. Аневризмы, как правило, имеют вид «мешочка», выпяченной стенки сосуда. Истонченная и растянутая, она не выдерживает нагрузки и рвется. Есть ли гарантия, что подобный «мешочек» один, что при следующем скачке давления не лопнет следующий? Увы, нет. Поэтому после выписки из стационара необходимо сделать ангиографическое исследование мозговых сосудов, которое проводят в нейрохирургических клиниках и институтах. Наиболее эффективный способ предупредить повторный инсульт при аневризмах – их удаление. Еще один опасный фактор повторного инсульта – атеросклероз. Образовавшиеся атеросклеротические бляшки порой резко ограничивают просвет сосуда.

    Освойте навыки первой помощи. До приезда «скорой» больного нужно уложить, подложив под голову, плечи и лопатки небольшую подушку. Расстегните воротник, распустите ремень. Обеспечьте доступ воздуха – откройте окно или форточку. Если есть рвота, голову больного поверните набок, очистите полость рта пальцем, обернутым чистым платком или марлей и зафиксируйте язык. Ни в коем случае не прибегайте к самолечению! Единственный препарат, который не принесет вреда и облегчит течение болезни – это глицин. В критической ситуации его дают по одному грамму – 10 таблеток под язык на один прием или по 5 таблеток 3 раза с интервалом в 30 минут.

    Помощь близких
    После инсульта больному нередко трудно выполнять даже простейшие действия. В этом случае помощь близких особенно важна!
    • Чтобы больной смог различать «право-лево», ­предложите ему носить часы или браслет на левом запястье в качестве ориентира. Кроме того, можно сделать метки на ботинках, штанинах брюк или рукавах свитера (используйте разноцветные наклейки).
    • Если у больного возникают трудности с ориентацией в пространстве, начертите или обозначьте цветными точками путь, по которому он ежедневно передвигается в туалет. Не загромождайте окружающее пространство, на ночном столике держите только несколько предметов. При необходимости рисуйте плакаты со стрелками и разъясняющими надписями.
    • Если больному трудно одеваться, посоветуйте ему застегивать пуговицы на рубашке или на блузке снизу вверх – так гораздо легче попасть в петли для пуговиц.
    • При нарушениях речи формулируйте вопросы так, чтобы на них можно было дать односложный ответ, для облегчения понимания пользуйтесь жестами. Даже если больной внешне никак не реагирует на обращение, не исключено, что он все слышит, поэтому не забывайтесь и не говорите лишнего. Не исправляйте речь больного, не обращайтесь с ним, как с ребенком – этим вы можете травмировать его.
    • Перенесшие инсульт люди запросто могут забыть дорогу к дому и заблудиться даже на знакомой местности. Старайтесь не оставлять больного без присмотра. И даже если улучшения кажутся очевидными, контролируйте передвижения больного. В специальном нагрудном кармане всегда должна находиться записка с его фамилией и именем, а также домашним адресом и телефоном.

    Весной все мы ощущаем прилив сил. Ну как тут не вскопать грядку-другую! Работа в радость затягивает, однако важно трезво оценивать свои силы и включаться в физическую нагрузку постепенно.

    Упражнения для восстановления
    Встать на ноги после инсульта реально! Главное – не опускать руки (в прямом и переносном смысле). Как только врач разрешит, начинайте выполнять специальные упражнения для восстановления пораженной конечности. Тренировки должны быть щадящими, но регулярными. Помните: наилучшие результаты достигаются в первые полгода после инсульта. Интенсивность занятий зависит от типа инсульта, но есть общая схема восстановления.

    try{(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});}catch(err){};

    Упражнения для ноги
    • После длительного лежания начать «вертикальный» образ жизни сложно. Поначалу просто сидите на кровати.
    • Пробуйте стоять, распределяя вес на обе ноги. Головокружение и ощущение зуда в пораженной ноге – признаки того, что атрофированные мышцы начали работать.
    • Вследствие перенесенного инсульта часто страдают мышцы-сгибатели: больной не может согнуть ногу в колене. Помогут пассивные тренировки: пусть помощник сгибает вашу ногу, вы же собственным усилием ее разгибайте. Через некоторое время попробуйте согнуть ногу самостоятельно.

    Упражнения для руки
    • Восстановление руки обычно происходит очень медленно, поэтому поначалу нагружайте мышцы плечевого пояса (у большинства людей они наиболее сильные). Поднимайте прямую руку вперед, учитесь отводить ее в сторону.
    • Для разминки суставов и растяжения мышц возьмите в руки небольшой шест (концы большого полотенца) и, не сгибая руки в локтях, поднимите его максимально высоко. Затем, сгибая локти, попробуйте отвести шест за затылок.

    Когда освоите основные движения, начните заниматься при помощи кубика Рубика. Прокручивание различных плоскостей кубика тренирует мелкую моторику пальцев и мышцы всей кисти в целом.

    Незаменимые помощники
    Наладить самостоятельный прием пищи не так уж сложно. Даже обычные столовые приборы можно усовершенствовать так, что их использование не будет представлять проблемы для больного человека.

    Стаканы и чашки
    Пользуйтесь пластиковыми стаканами: пластик легче стекла и не такой скользкий. Чтобы было проще держать в руках стакан, можно натянуть на него полоски из махровой ткани.

    Чашку с двумя ручками удерживать удобнее. Можно пользоваться чашкой с подставкой или с Т-образной ручкой – ее легче сжимать в руке. Используйте чашку с утяжеленным основанием – и вам не придется беспокоиться по поводу пролитой жидкости.

    При ригидности затылочных мышц наиболее удобны чашки с V-образным вырезом по краю – вы сможете без труда выпивать все содержимое чашки, не напрягая шею.

    try{(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});}catch(err){};

    Соломинки для питья
    Гибкие или жесткие соломинки для одноразового и многоразового использования бывают самых разных размеров. Через широкие соломинки можно пить суп и густые жидкости. Пользуйтесь специальной пластиковой крышечкой с прорезью под соломинку.

    Тарелки
    Удобны небьющиеся тарелки. Чтобы тарелка не скользила, ставьте ее на салфетку, бумажное полотенце, подставку, резиновый кружок. Приспособления в виде ободков позволяют легко пользоваться вилкой и ложкой без опасения уронить пищу. Прикрепляйте такой ободок к стороне тарелки, противоположной по отношению к руке, которой вы едите. Есть также тарелки с высокими краями, часть поверхности которых выполнена в виде совка.

    Столовые приборы
    Если мышцы рук ослаблены, а кисти дрожат, используйте столовые приборы с деревянными, пластиковыми или пробковыми ручками – они не скользят, к тому же их легче сжимать, чем гладкие металлические. Также вы можете воспользоваться специальной ременной петлей для крепления столового прибора к руке.

    Журнал «Твое здоровье», №4, апрель 2007г

    Неужели инфаркты так помолодели?

    try{(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});}catch(err){};

    Денисова Светлана Викторовна

    Вот подошло время поговорить и о самом серьезном в кардиологии – это об инфарктах!

    Само по себе это слово – “инфаркт” у всех у нас ассоциируется с понятием пожилого возраста. В нашем воображении рисуется человек, который уже многое повидал на этом свете. Встречался в жизни с всякими серьезными проблемами. И как результат одной из них – развившийся инфаркт миокарда.

    К большому нашему сожалению – это не совсем так… То, что вышеописанная ситуация имеет право быть и она бывает – это факт! Но есть и совсем другие факты, которые не могут нас утешить - это инфаркты миокарда в зрелом, молодом и очень молодом возрасте.

    var moevideoQueue=moevideoQueue||[];moevideoQueue. push(function(){moevideo. ContentRoll({mode:"manual",el:"#adv",floatPosition:"bottom left",ignorePlayers:true, floatMode:"full"});});

    Врачи кардиологи на инфаркт в 40-45 летнем возрасте смотрят как на обыденный факт. Не удивляются такой сердечной катастрофе и в 30-35-40 летнем возрасте. Несколько с удивлением смотрят на 19-20 летнего “инфарктника”. Но я сама видела ЭКГ 3-х летнего ребенка с инфарктными изменениями!

    В связи с вышесказанным должна уточнить, что инфаркт – инфаркту рознь. Это, во-первых. А, во-вторых, - это то, что причина этих состояний может быть разная у разных больных.

    Сейчас я хочу остановиться и рассказать Вам об основной, главенствующей причине, которая приводит к сердечной катастрофе – это атеросклеротическое сужение сердечных сосудов, т. е. тех сосудов, которые питают само сердце. Иначе эти сосуды называются коронарными или венечными (от слова корона, которая венчает само сердце).

    Что бы было понятно, то мы с Вами абстрагируемся и представим себе газон с сочной зеленой травой. Чтобы поддерживать газон в таком виде необходимо все время его поливать. Полив у нас постоянный. Основная труба более широкого диаметра отходит от колодца и разделяется на более тонкие трубочки. Последние расходятся веером и доставляют воду определенному участку нашего газона.

    try{(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});}catch(err){};

    Воображаемая нами система орошения работает хорошо и без сбоев. Все участочки газона (а для нас – это вся мышца сердца) получают воду в достаточном количестве. Травка сочная, зеленая, радует глаз.

    Но со временем какая-то из трубочек “засорилась”. Вода по ней бежит либо с меньшим напором, либо с перерывами, либо вообще не поступает. И тот участок газона, который подпитывался водой от “засорившейся” трубы, начинает желтеть, “чахнуть”, а со временем уже и “залысина” появляется...

    На этом этапе все понятно?

    atero-skler.jpg (10424 bytes)А теперь от абстрактных разговоров перейдем конкретно к сосудам сердца, которые доставляют питательные вещества к клеточкам самого сердца. По разным причинам на внутренней поверхности последних откладывается холестерин и формирует атеросклеротические бляшки. Своего рода “ржавчина” внутри сосуда. Она уже сама по себе делает внутренний диаметр сосуда уже. Это, во-первых.

    А, во-вторых, эти бляшки имеют тенденцию надрываться или разрушаться. К месту надрыва тут же прикрепляются красные кровяные тельца (тромбоциты). Они находятся в кровяном русле всегда и постоянно. Идет бурное склеивание тромбоцита на тромбоцит. Их первостепенная задача “залатать” дефект ткани и они ее выполняют довольно успешно. А в результате большой тромб (нагромождение тромбоцитов).

    Вы помните свои мелкие ссадины, которые быстро прекращают кровоточить за счет образовавшейся кровянистой корочки? Это и есть тромбообразование, но наружное. Но у нас (на примере) тромб образуется внутри сосуда. И что же? А то, что диаметр сосуда резко уменьшается, как и в первом случае, но только не за счет атеросклеротической бляшки, а за счет образовавшегося тромба.

    И так же как в случае с газонной травой, - участок мышечной ткани сердца не дополучает нужного количества питательных веществ. Идет “голод” для тех сердечных клеток, которые питались от этого коронарного (сердечного) сосудика. А в результате гибель этих же клеточек. Вот этот процесс гибели и подразумевает под собой Инфаркт мышцы сердца.

    try{(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});}catch(err){};

    Вот такой природы инфаркты чаще встречаются у людей пожилого возраста, да у людей в возрасте старше 30-35 лет.

    У людей более молодых чаще происходят инфаркты на относительно здоровых сосудах, когда “ржавчины” внутри не определяется или она слишком мала, чтобы ухудшить питание.

    Что же в этом случае происходит? А вспомните газон. Только уже трубочки представьте не металлические, а резиновые. И кто-то на одну из них поставил скамейку. Вода уже не дойдет до определенного участка травы и последняя со временем погибнет.

    Почти тоже происходит и с сердечным сосудом во время сильного и длительного спазма. Это может быть спровоцировано стрессом, длительным охлаждением и др. Кровь до клеток не доходит в достаточном количестве или же не проходит вообще. Соответствующие спазмированному сосуду клетки сердца погибают. Вот мы и имеем все тот же инфаркт.

    Подводим небольшой итог. Мы уже рассмотрели 3 наиболее часто встречаемые причины развития инфаркта мышцы сердца:

      • атеросклеротическая бляшка
      • тромб
      • выраженный спазм.

    Реально в жизни мы, как правило, встречаем превалирование какого-то из вышеперечисленных моментов.

    Но кроме них еще можно и нужно вспомнить врожденную патологию сосудов, воспалительный процесс в самих сосудах. Вот эти-то причины могут привести к инфарктным процессам у совсем молодых пациентов.

    try{(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});}catch(err){};

    Аномалия развития – это уже казуистика. Правда, на сегодняшний день часто встречаемая. Экология, урбанизация, Чернобыль и т. д. Это с одной стороны. А с другой стороны резко возрастают диагностические возможности медицины. То, что раньше не диагностировали, - это не значит, что этого не было. Но мы на этом останавливаться не будем.

    Мы же сейчас остановимся на атеросклерозе – основной и самой трудной проблеме для пациентов и для врачей.

    Все мы уже наслышаны о холестерине. По радио, телевидению, в средствах массовой информации идет поток рекламы препаратов, для снижения холестерина.

    С одной стороны это хорошо! Люди слышат о холестерине! Знают, что “плохо” иметь повышенный холестерин! Ну, и что дальше? А далее констатации этого факта дело не идет.

    Попробуйте задать вопрос своим друзьям, (возраст не имеет значения) – каков у них уровень холестерина? Конкретного ответа вы не получите в превалирующем большинстве случаев. Это и есть проявление нашего славянского менталитета. “Авось пронесет” или “моя хата с края”.

    К большому сожалению, сам процесс атеросклероза резко “помолодел” на всей планете. Соответственно и инфаркты сердца стали встречаться у более молодого поколения.

    Мы с Вами сейчас слегка коснулись проблемы повышенного холестерина вообще. А ведь он не один участвует в формировании атеросклеротической бляшки. И есть “нужные”, т. е. “хорошие” холестерины. Об этом поговорим в другой раз.

    А на этот раз я с Вами прощаюсь. Надеюсь, что у Вас нет проблем с холестерином, а соответственно риск раннего инфаркта у Вас невысок. Будьте здоровы!

    Но статью об атеросклерозе советую прочитать, лучше просто знать проблему, предупреждать ее, чем иметь и бороться с заболеванием!

    До встречи! Всех Вам благ!

    ДОКТОР СВЕТЛАНА.

    неужели инфаркты так помолодели? - изображение №1

    Определить начало инфаркта

    try{(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});}catch(err){};

    Денисова Светлана Викторовна

    Вы уже читали мои статьи об атеросклерозе или гипертонии. Да?!

    Я Вас уже напугала инфарктом?

    Ну, что ж? Это с одной стороны плохо! Пугать не стоит даже маленьких детей, и Вы это знаете! Но с другой стороны Вы захотели углубить свои познания о самом себе! Это похвально! И эти знания принесет пользу, в первую очередь, лично Вам!

    var moevideoQueue=moevideoQueue||[];moevideoQueue. push(function(){moevideo. ContentRoll({mode:"manual",el:"#adv",floatPosition:"bottom left",ignorePlayers:true, floatMode:"full"});});

    Ведь народная мудрость гласит “Знал бы, где упал – соломинку бы подстелил!” Все правильно!

    Вы знаете, что у Вас повышен холестерин крови или повышенное давление! А это и есть главные факторы риска инфаркта миокарда! Так что Вы уже знаете, где сможете (подчеркиваю - сможете) “упасть”. Теперь стоит вопрос о “соломинке”.

    В статье “Может ли “пройти” гипертония?” Я доказывала Вам, что гипертония не излечивается. Врачи, назначая лекарства, дают Вам ту самую “соломинку”, о которой мы говорили выше. Эти лекарства предотвратят преждевременное развитие осложнений гипертонии – ранние инфаркты и инсульты.

    Подобная ситуация и с атеросклерозом – см. статью “Повышенный холестерин. Что это такое?”

    try{(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});}catch(err){};

    Надеюсь, что Вы уяснили для себя из вышесказанного, что для предупреждения у себя возможного развития раннего инфаркта главное, что нужно:

    • Во-первых, - “удерживать” свое артериальное давление в нормальных пределах.
    • И, во-вторых, - стремиться к нормальным показателям крови на атерогенные факторы, т. е. холестерин общий и его фракции.

    Если, к сожалению, Вы не смогли по каким либо причинам выполнить два этих главных требования, то вероятность появления у Вас Ишемической Болезни Сердца (ИБС) высока.

    Что же такое ИБС? Первопричина ее это атеросклеротические бляшки, которые приводят к закупорке коронарного сосуда. В результате того, что кровь проходит в недостаточном количестве возникает ишемия клеток сердца. Больной это ощущает в виде давящей боли за грудиной.

    В зависимости от продолжительности ишемии возникнет либо просто приступ стенокардии или последняя “перерастет” в инфаркт миокарда.

    Я предлагаю вначале распознать стенокардию.

    Стенокардия – это боль в области сердца, спровоцированная физической нагрузкой. После прекращения нагрузки боль купируется самостоятельно или есть необходимость в приеме нитроглицерина, который также эту боль купирует.

    Стенокардитическая боль, которая не купируется остановкой, приемом нитроглицерина нуждается в срочной консультации врача с целью исключения инфаркта миокарда.

    try{(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});}catch(err){};

    Что же такое стенокардитическая боль? Как Вам самим ее распознать или хотя бы заподозрить? Слушайте внимательно!!! Основные критерии распознания стенокардии:

    • Характер боли. Она, в большинстве случаев, - сжимающая или давящая. Боль интенсивная. Заставляет больного остановиться, если он двигался. Ее называют “грудной жабой”.

    Как отступление расскажу исторический случай, когда в военную компанию 1812 года командир отделения поднимал в атаку солдат. Командир встал во весь рост. Но со стороны противника пошел шквальный огонь. Атака захлебнулась, солдаты залегли. А у командира возникла “грудная жаба”, которая не дала ему возможности даже пошевелиться. Так он и стоял под градом пуль. Видя его героизм, солдаты стали подниматься, и пошли в атаку. Командир остался жив и даже получил знак отличия. А причиной его героизма была невыносимая боль за грудиной, которая и не дала ему даже шевельнуться.

    Этот случай описывали военные медики в своих мемуарах. Вот такая по интенсивности боль - как “квинт эссенция” стенокардитической боли. Она более характерна для инфаркта.

    • Локализация боли. Это эпицентр самой боли. Чаще всего она (боль) располагается за грудиной, реже в области сердца. Однако не исключена и другая локализация. Это и нижняя челюсть, шея. Это и левое плечо. Это и надчревье, когда больные путают ее с болью в животе. Есть и другие более редкие случаи (боль справа от грудины, боль в левой руке и кисти и т. д.).
    • Иррадиация боли. Это те области, куда отдается или распространяется боль. Наиболее часто встречаемые места иррадиации: в левое плечо, левую руку, нижнюю челюсть, под левую лопатку.
    • Чем провоцируется эта боль? Провоцируется эта боль, как правило, физической нагрузкой. В начале заболевания ИБС физическая нагрузка, вызывающая боль интенсивная (бег, ускоренный темп ходьбы под горку и т. д.). В последующем уже меньший уровень нагрузки вызывает боль, вплоть до болей в покое.
    • Что снимает боль или хотя бы ее уменьшает? Остановка или уменьшение нагрузки может прекратить боль. Иногда одного только этого – недостаточно. Необходимо принять нитроглицерин или другие препараты, которые содержат нитроглицерин. Это и капли Вотчала, и пластинки тринитронга, и изокет в ингаляции, и нитрогранулонг и т. д. и т. д. Валидол, как правило, неэффективен.
    • Продолжительность боли. В классическом варианте боль длиться не более 10-15 минут. Тогда это стенокардия с наибольшей вероятностью. Если боль затягивается на 30 минут и более? Если нитропрепараты без положительного эффекта? То тогда подозревать инфаркт у нас есть все основания.

    А теперь резюмируем.

    Если у Вас возникли подобные боли, то обращайтесь немедленно к врачу. Если это только стенокардия, то необходимо заняться ей вплотную. Принять все необходимые меры, для того, чтобы она не “переросла” в инфаркт.

    Ведь при ишемии только “голодают” клетки, но не погибают. Их можно временно “подкормить” препаратами, а потом более серьезно решать вопрос с первопричиной стенокардии. А это атеросклеротические бляшки. Здесь методов лечения много (терапевтические и хирургические). Об этом поговорим в другой раз.

    А если у Вас начало инфаркта, то срочность здесь необычайная. Ведь чем раньше снимется боль, тем меньше клеток сердца “погибнет”. Тем меньший по площади разовьется инфаркт. Тем лучше будет работать Ваше сердце в будущем. А это и есть залог активной жизни в дальнейшем!

    try{(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});}catch(err){};

    Поэтому при затянувшейся боли необходим срочный вызов скорой помощи. До ее приезда полный покой. Нитроглицерин или капли Вотчала. Если давление повышенное, а нитроглицерин уменьшает боль, то возможно повторное неоднократное принятие нитроглицерина под язык, но под строгим контролем АД и в положении лежа.

    Надеюсь, что новые знания Вам просто не понадобятся! Но уж лучше знать побольше о “соломинке” до того, как придется “падать”!

    Если что то не понятно, то задавайте мне вопросы
    А сейчас до свидания!

    Доктор СВЕТЛАНА.

    определить начало инфаркта - изображение №1

    Сериалы для медиков 2018

    try{(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});}catch(err){};

    Если вы любитель «Доктора Хауса», «Анатомии Грей» и прочих сериалов на медицинскую тематику, то это статья для вас. Мы подобрали пять лучших сериалов 2018 года, где главными героями являются врачи и медперсонал. Итак, располагайтесь поудобнее и наслаждайтесь!

    1. Медики Чикаго (Chicago Med) 4 сезон

    В ролях: Ник Гелфусс, Яя Дакоста, Колин Доннелл, Торри Девито, Брайан Ти, Марлайн Барретт, Рейчел Дипильо, С. Эпата Меркерсон, Оливер Платт.

    В 2015 году на американском телеканале NBC стартовал сериал «Медики Чикаго». Примечательно, что сериал является спин-оффом сериалов «Полиция Чикаго» и «Пожарные Чикаго».

    Главные герои сериала – медики, работающие в чикагской клинике (штат Иллинойс). В мае 2018 года телеканал продлил сериал на четвертый сезон. Его премьера состоялась 26 сентября 2018 года, так что вы уже можете насладиться этим продуктом, особенно, если вам пришлись по душе три предыдущих сезона.

    var moevideoQueue=moevideoQueue||[];moevideoQueue. push(function(){moevideo. ContentRoll({mode:"manual",el:"#adv",floatPosition:"bottom left",ignorePlayers:true, floatMode:"full"});});

    Сериал «Медики Чикаго» - это увлекательная история команды врачей-реаниматологов, которые ежедневно занимаются тем, что спасают человеческие жизни. Но это отнюдь не означает, что главные герои сериала лишены личной жизни. Здесь бушует настоящий ураган эмоций, битвы за продвижение по карьерной лестнице, интриги и, конечно же, дела сердечные.

    Будет ли телеканал NBC снимать пятый сезон, пока неизвестно. Решение будут принимать исходя из рейтингов, которые получит четвертый сезон. В настоящее время за все 4 сезона телесериала отснято 70 серий.

    2. Новый Амстердам (New Amsterdam)

    В ролях: Райан Эгголд, Джанет Монтгомери, Фрима Аджимен, Джоко Симс, Тайлер Лэбин, Анупам Кхер.

    try{(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});}catch(err){};

    Еще одна работа телеканала NBC, премьера которой состоялась 25 сентября 2018 года. Автором телесериала стали Дэвид Шульнер и Кейт Дэннис, которые получили от критиков массу как положительных, так и отрицательных отзывов.

    Многим критикам телесериала «Новый Амстердам» не понравилось, что главный герой фильма получился слишком идеальным. По мнению экспертов, таких людей просто не бывает. Однако создатели сериала вовсе не ставили задачу понравиться критикам. Они показали зрителю, как один врач-идеалист способен пойти против бюрократии и господствующей несправедливости.

    Главный герой сериала – доктор Макс Гудвин (Райн Эгголд), который возглавил старейшую государственную больницу США «Новый Амстердам». Он обещает врачам вернуть клинике былое величие, из-за чего развязывает настоящую войну с местными чиновниками.

    В крупнейшей базе данных IMDb сериал имеет рейтинг 8 из 10. Однако профессиональные критики не столь снисходительны к ленте. На сайте-агрегаторе Rotten Tomatoes у сериала рейтинг 5,74 из 10 возможных. А на Metacritic «Новый Амстердам» получил 47 баллов из 100.

    3. Ординатор (The Resident)

    В ролях: Мэтт Зукри, Эмили Ванкэмп, Маниш Дайал, Шонетт Рене Уилсон, Брюс Гринвуд, Моран Атиас, Меррин Данги, Мелина Канакаредес.

    Ординатор – американский телесериал, созданный сценаристом и режиссером Эми Холден Джонс. Премьера ленты состоялась 21 января 2018 года на телеканале Fox.

    try{(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});}catch(err){};

    Телесериал пользуется успехом у американской аудитории, поэтому 7 мая 2018 года телеканал принял решение о продлении съемок на второй сезон.

    Главный герой телесериала – молодой врач Девон Правеш, которого блестяще сыграл Маниш Дайал. Правеш работает под началом опытного, но жесткого врача – Конрада Хокинса, сторонником педантизма, дисциплины и четкого исполнения поручений. Именно Хокинс помогает Правешу понять все тонкости медицинского ремесла, научив его принимать правильные решения в нестандартных ситуациях, которые в медицинской практике возникают весьма часто.

    Ели изначально Конрад Хокинс был слишком требователен и необоснованно жестким к своему подопечному, то со временем его тон смягчился, ведь в Правеше он увидел настоящего медика, у которого большое будущее.

    Премьера второго сезона уже состоялась осенью прошлого года. Будет ли третий сезон – скорее всего, решится в мае 2019, когда телеканалы подводят итоги и принимают решения.

    4. Анатомия Грей (Grey`s Anatomy) 15 сезон

    В ролях: Эллен Помпео, Сандра О, Кэтрин Хайгл, Джастин Чэмберс, Т. Р. Найт, Чандра Уилсон, Джеймс Пикенс мл., Патрик Демпси, Исайя Вашингтон, Кейт Уолш, Сара Рамирес, Эрик Дэйн, Кайлер Ли, Брук Смит, Кевин Маккидд, Джессика Кэпшоу, Ким Рэйвер и другие.

    Легендарный телесериал «Анатомия Грей» («Анатомия страсти») пополнился 15-м по счету сезоном. История телесериала тянется с 2005 года, когда состоялась премьера первой серии. Создатель «Анатомии Грей» Шонда Раймс, создавая проект, хотела в первую очередь сделать шоу об умных и целеустремленных женщинах, которые конкурируют между собой.

    try{(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});}catch(err){};

    Название телесериала не более чем игра слов из легендарного учебника по анатомии авторства Генри Грея, а также фамилии главной героини Мередит Грей. Мало кому известно, но всего лишь за месяц до премьерного показа, создатели телесериала хотели поменять его название на «Осложнения», однако от этой идеи было принято отказаться.

    Выход в прокат 15 сезона сделало «Анатомию Грей» самым продолжительным драматическим проектом в истории телеканала АВС. Решение о продлении сериала ни для кого не стало сюрпризом, поскольку «Анатомия Грей» всегда был популярным сериалом в США. А двухлетний контракт с АВС Эллен Помпео указывает на то, что вскоре на свет выйдет и 16-й сезон.

    5. Реанимация (Code Black) 3 сезон

    В ролях: Марша Гей Харден, Раза Джаффри, Бонни Соммервиль, Мелани Каннокада, Уильям Аллен Янг, Гарри Форд, Бен Холлингсворт, Луис Гусман, Роб Лоу.

    Американский телевизионный сериал «Реанимация» вышел в 2015 году на телеканале CBS. Сериал снят по мотивам одного из документальных фильмов и рассказывает о больнице Лос-Анджелеса, где врачи то и дело сталкиваются с неповоротливой бюрократической машиной и неэффективной системой управления.

    Сериал был создан Майклом Сейцманом совместно с CBS. Примечательно, что в пилотной версии фильма главную роль сыграла Мэгги Грейс, однако в последний момент руководство приняло решение об ее увольнении. На место главной героини поставили лауреата премии «Оскар» Маршу Гей Харден. До 2017 года телеканал отснял два сезона, которые вышли в прокат.

    В мае 2017 года было принято решение о продлении на третий сезон, который вышел в июле 2018 года. Однако в мае 2018 было принято решение о закрытии проекта, оставив в нем лишь три сезона.

    ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: 

    ЛУЧШЕЕ РОЖДЕСТВЕНСКОЕ КИНО: СЕМЕЙНЫЕ СЕРИАЛЫ, КОТОРЫЕ МЫ ПОЛЮБИЛИ В 2017 ГОДУ

    10 ЛУЧШИХ МЕДИЦИНСКИХ СЕРИАЛОВ ПРО ВРАЧЕЙ И ДЛЯ ВРАЧЕЙ

    7 ФИЛЬМОВ О ПИЩЕВЫХ РАССТРОЙСТВАХ

    Сердце в руках хирурговИССХ им. Н. Амосова АМНУ

    try{(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});}catch(err){};

    Многим людям надо пересмотреть свои взгляды на кардиохирургию как "медицину отчаяния". Если операция показана - лучше сделать ее раньше, когда запасы здоровья еще не подорваны окончательно какими-то осложнениями. Шаг за шагом, пройдя драматический путь побед и разочарований, медицина подступала к "святая святых" человеческого организма, освоив технику операций на открытом сердце, создав искусственные клапаны сердца, научившись имплантировать кардиостимуляторы. Прорывом стала пересадка сердца, но и она не решает всех вопросов. Разумеется, доступность кардиохирургии для населения, как одной из самых затратных и высокотехнологичных областей медицины, требующей дорогостоящего оборудования и лекарств,- показательна для экономически высокоразвитых государств. Общедоступность кардиохирургии в Украине - стратегическое направление здравоохранения.

    Интервью с Виталием МАКСИМЕНКО, профессором, заместителем директора ИССХ им. Н. Амосова АМНУ

    МД - Виталий Борисович, насколько в Украине доступна кардиохирургия?

    В. М. - В достаточной степени, поскольку кроме нашего института, на территории Украины существует еще 14 кардиоцентров (2 из них в Киеве). Почти в 30 центрах по всей территории Украины у пациентов есть возможность имплантировать электрокардиостимуляторы. Сейчас эта процедура уже стала обычной, хотя 15-20 лет назад она была новшеством и возможность выполнить ее была только на базе единственного лечебного учреждения. Совсем недавно на базе нашего института создан "Научно-практический медицинский центр детской кардиологии и кардиохирургии МЗУ", который появился из недр отделения реанимации и кардиохирургии новорожденных ИССХ (еще 10 лет назад операции на сердце новорожденным не выполнялись).
    По международным стандартам в Украине должно выполняться 35 тысяч кардиохирургических операций в год. Фактически выполняется порядка 7 тысяч, значит, потребность удовлетворяется примерно на 20%. Но еще никому из тех, кто обратился за помощью, не было отказано. Люди мало информированы о том, что заболевания сердца лечатся радикальными хирургическими методами. Например, при ишемической болезни сердца, которая проявляется в сужении коронарных сосудов. Если человек испытывает боли в сердце, значит, как минимум, один коронарный сосуд у него сужен на 70%. Медикаментозным лечением можно снять болевые приступы, даже сделать их реже, уменьшить зону инфаркта, в случае его возникновения, но устранить такое сужение сосуда уже невозможно. И здесь на помощь приходит хирургия.

    var moevideoQueue=moevideoQueue||[];moevideoQueue. push(function(){moevideo. ContentRoll({mode:"manual",el:"#adv",floatPosition:"bottom left",ignorePlayers:true, floatMode:"full"});});

    МД - Зная экономические неурядицы в нашей стране, неужели основная причина 20% проведения операций от общего числа нуждающихся - это необращаемость и неинформированность?

    В. М. - До недавнего времени фактически так и было. Финансовая причина была основной, ведь кардиологические операции имеют свою специфику: требуют дорогостоящего одноразового оборудования, дорогих лекарств. В Литве, например, минимальная стоимость самой дешевой кардиооперации около $15 тысяч, в западноевропейских странах - $ 30-40 тысяч. У нас же, благодаря опыту и технологиям, разработанными сотрудниками института, себестоимость самой несложной операции составляет $ 60, самой сложной - $ 2 тысячи (расходные материалы + лекарства). Можно смело говорить о том, что у нас самая экономная кардиохирургия. В этом году государство значительно увеличило бюджетное финансирование института, что привело к резкому увеличению поступления больных. Только за первый квартал 2004 года выполнено на 500 операций больше, чем за этот же период прошлого года. Есть реальная перспектива в этом году спасти на 2 тысячи больных больше, чем в прошлом. Однако, тех, кому можно отсрочить операцию, приходится ставить на очередь. Например, на аорто-коронарное шунтирование - очередь до ноября.

    МД - Существуют ли платные услуги на базе института?

    В. М. - Все больные лечатся абсолютно бесплатно: дети с середины 2003 года, взрослые - с февраля 2004. С увеличением финансирования отпала необходимость заниматься попрошайничеством - писать письма на предприятия, в регионы. Отсутствие планомерного финансирования операций со стороны регионов было основным камнем преткновения в формировании потока пациентов. Сейчас этот гордиев узел разбит, и основная масса людей идет к нам.

    try{(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});}catch(err){};

    МД - Как пациенты поступают на лечение именно в институт имени Н. Амосова?

    В. М. - Лечащий врач дает направление, и пациент попадает на прием в нашу поликлинику. Заниматься рутинной первичной диагностикой у работников института просто нет физической возможности, и это не их задача. Они проверяют и уточняют диагнозы, поставленные на уровне первичной врачебной помощи. Институт является высокоспециализированным учреждением. За год через поликлинику проходит около 25 тысяч больных, через стационар - более 5 тысяч, выполняется более 4 тысяч операций.
    Послеоперационное качество жизни и послеоперационная смертность являются основными критериями качества проведения операций, по этим показателям мы находимся на уровне лучших зарубежных клиник. Тем более, что при аорто-коронарном шунтировании сейчас освоена методика операции на работающем сердце, при которой не используются аппараты искусственного кровообращения, что дает возможность во время операции минимально травмировать сердце. Через неделю после этой сложной операции больные выписываются домой.

    МД - Вы упомянули, что себестоимость операции состоит из затрат на лекарственные препараты и дополнительные медицинские материалы. А как оценивается и вознаграждается труд медработников?

    В. М. - Люди просто получают зарплату. И не секрет, что у медицинских работников и работников науки она не соизмерима с затраченным трудом. Тем более, при том большом потоке больных, который сформировался за последнее время. Плановые операции идут и днем, и ночью. Люди работают в 2-3 смены. Если пациенты поступают с запущенной патологией, то эта помощь не откладывается "на очередь". Персонал перегружен функциональными обязанностями. Плюс к этому, - у всех переработки по времени. И это при высочайших требованиях и ответственности. Конечно, при такой оплате труда государством есть риск, что высокопрофессиональные специалисты могут покинуть работу. В настоящее время труд медработников в стационарах финансируется в зависимости от количества койко-мест, а хирургическая активность никак не оплачивается. Надоело оперировать днём и ночью? - уходи в любое другое учреждение, зарплата не уменьшится. Необходимо, чтобы в хирургии зарплата всего персонала зависела от количества и сложности выполненных операций. Тогда появится стимул и хоть какая-то справедливость в оплате интенсивного и высокоспециализированного труда. Часто операции заканчиваются ночью, транспорт не ходит, такси - не для наших зарплат. Только в этом году было несколько хулиганских нападений на медсестёр и врачей после ночных операций.

    МД - Насколько уровень кардиологической помощи в Украине соответствует мировому по разработке и внедрению новых технологий?

    В. М. - Врачи института владеют техниками всех операций, которые выполняют за рубежом, кроме трансплантации сердца, но это удел Института трансплантологии. Качество проведения операций, в первую очередь, зависит от опыта и профессиональной подготовки врачей и ученых, от человеческого фактора, и в меньшей степени - от технического. Безусловно, новое оборудование необходимо, но даже в период экономического кризиса, в эпоху 90-х, у нас планомерно улучшались результаты, появлялись новые операции. Но так долго продолжаться не может, человеческий ресурс почти исчерпан, а оборудование изношено. Необходимо срочное переоснащение института новым, современным оборудованием, потому что есть риск, что операции вообще прекратятся, и нечего будет улучшать.

    МД - Случались прецеденты, когда специалисты института рекомендовали кардиохирургическое лечение за рубежом? Ведь рынок услуг наводнен этой информацией.

    try{(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});}catch(err){};

    В. М. - Если у пациента есть средства и он хочет лечиться за границей - это дело выбора, но бюджетные средства для оплаты кардиохирургического лечения за рубежом использоваться не должны. Напротив, даже были случаи, когда пациенты из дальнего зарубежья обращались к нам за помощью, и это были сложные, но успешные операции. Платные услуги оказываются только иностранным гражданам. За рубежом медицина - это бизнес, это рынок, и за него борются те, кто там работает. У нас - это вопрос престижа и чести - то, что мы можем сделать не хуже, чем за рубежом. И делаем мы это ежедневно.

    МД - В Европе и США высокотехнологичные операции стоимостью не один десяток тысяч долларов осуществляются либо за счет государства, либо через систему развитого медицинского страхования. В Бельгии, например, имплантация искусственного левого желудочка сердца включена в список операций, которые проводятся по системе обязательного медицинского страхования. Операции такого уровня возможны в Украине?

    В. М. - Необходимо соизмерять уровни потребности и экономической целесообразности. Поэтому искусственные желудочки сердца в Украине не имплантируются. Цена только самого изделия достигает $ 10 тысяч, не говоря о самой операции, сопутствующих медикаментозном лечении и стационарном оборудовании. Имплантация таких усройств - это только часть технологии лечения полностью неработоспособного сердца. Если вся технологическая цепочка не доведена до уровня ежедневных, рутинных процедур, только имплантация искусственного желудочка никого не излечит. Поэтому, сегодня имплантация искусственных желудочков не первостепенный вопрос не только в Украине. Когда при обсуждении медицинских вопросов заходит речь о деньгах, в каждом конкретном случае присутствует большая доля драматизма: наряду с экономическими, встают этические проблемы. За эти же деньги можно спасти жизнь 5 пациентам, проведя менее дорогостоящие но более эффективные операции. Целесообразнее основные усилия направлять сегодня на помощь роженицам, новорожденным, а также на хирургическое лечение наиболее распространённых врождённых и приобретенных сердечно-сосудистых заболеваний, занимающих первое место в структуре смертности населения.

    ОПЕРАЦИЯ АОРТО-КОРОНАРНОГО ШУНТИРОВАНИЯ

    Операция аорто-коронарного шунтирования - это формирование нового сосуда в обход суженного участка коронарной артерии. Для этого может быть использована вена, взятая из подкожной клетчатки или грудная артерия. Специальное устройство обездвиживает только тот участок сердца, на котором работает хирург, при этом сердце продолжает сокращаться и практически не травмируется. Она требует гораздо большего напряжения и мастерства от хирурга и анестезиолога, чем такая же операция с искусственным кровообращением, зато максимально щадит больного, и он через несколько дней может идти домой.

    КЛАПАН В СЕРДЦЕ

    Искусственные клапаны сердца и их имплантация - это медицина высоких технологий. Сегодня в Украине тысячи больных с протезами клапанов сердца живут полноценной жизнью. В ИССХ им. Н. М. Амосова приходят на консультацию больные, которым искусственные клапаны сердца имплантированы 30-40 лет тому назад. Это были клапаны простейших конструкций, и они эффективно работают до сих пор.

    try{(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});}catch(err){};

    Искусственный клапан сердца - это концентрат изящных инженерных решений. Он физиологичен, надёжен и продлевает жизнь на десятки лет тем, кто обречён болезнью на смерть в течении ближайших 2-5 лет. Конструкция современных клапанов универсальна, и незначительные различия не являются принципиальными для больных. Выбор клапана - это удел профессионалов. Он зависит от анатомических индивидуальных особенностей сердца пациента и заболевания. Поэтому больным следует в данном вопросе полагаться на мнение кардиохирурга. Человек с искусственным клапаном сердца вынужден всю жизнь принимать препараты снижающие свёртываемость крови и периодически контролировать свой протромбиновый индекс. И всё-таки, замена клапанов сердца - это колоссальное достижение современной медицины, которое превратилось в рутинную практику и иногда недооценивается современниками. Ежегодно эти операции спасают жизни более чем 500 жителям Украины. Пионером создания клапанов сердца был великий хирург и учёный Н. М. Амосов, создавший и первый в мире применивший атромбогенный клапан сердца.

    Материал подготовила Елена СКВОРЦОВА

    Журнал "Мой ДОКТОР", №3, 2004 г.

    сердце в руках хирурговиссх им. н. амосова амну - изображение №1

    Питание при атеросклерозе

    try{(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});}catch(err){};

    Фирсов Леонид Федорович

    Что можно и что нельзя есть при атеросклерозе?

    Атеросклероз это состояние, при котором наблюдается отложение жира (это не совсем точное, но из практических соображений наиболее целесообразное выражение) в стенке сосудов с постепенной утратой ими своих эластических свойств и сужением их просвета. Это процесс системный, то есть поражающий все сосуды в организме. Но у каждого из нас, в зависимости от “износа того или иного органа”, наблюдается их более сильное поражение с развитием таких широко известных болезней, как ишемическая болезнь сердца, нарушения мозгового кровообращения и их не менее известных осложнений – инфаркта и инсульта.

    var moevideoQueue=moevideoQueue||[];moevideoQueue. push(function(){moevideo. ContentRoll({mode:"manual",el:"#adv",floatPosition:"bottom left",ignorePlayers:true, floatMode:"full"});});

    атеросклероз

    Атеросклероз – это наш неизменный спутник, который по мере старения организма доставляет все большие неудобства. Наша задача состоит в том, что бы максимально замедлить скорость его развития, сохранив способность к активной и плодотворной жизни до глубокой старости. В основе его развития лежат процессы нарушения жирового обмена, поэтому наиболее интенсивно его развитие происходит у лиц с избыточной массой, хотя выраженные формы атеросклероза встречаются и при нормальной массе тела. Так, еще в 1962г исследованиями Albrink M. J. и его коллег было показано, что увеличение массы тела более чем на 4 кг от ее идеального значения сопровождается серьезными нарушениями жирового обмена, характерными для атеросклероза.

    Существует много медикаментозных препаратов и методов лечения, широко рекламируемых в средствах массовой информации. Все они дают результат только при условии соблюдения диетического питания (см. Табл.1).
    Несмотря на то, что существует несколько разных форм нарушения жирового обмена, были разработаны общие рекомендации по их устранению, которые мы и приводим ниже.

    Рекомендации:

    try{(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});}catch(err){};

    1.Снизить энергетическую ценность рациона за счет ограничения углеводов, особенно легко усваиваемых (сахар, особенно рафинированный, сладости, сдоба и т. п.) и жиров.
    Для снижения в рационе количества жиров, особенно животных, достаточным будет употребление нежирных сортов мяса, ограничение употребления жареных блюд (особенно приготовленных на животных жирах), а также проведение такой простой процедуры, как снятие после охлаждения с первых блюд, приготовленных на мясе, рыбе, птице всего остывшего жира.

    2. Обязательно увеличить содержание белка в рационе, употребляя не менее 150-200гр. нежирного мяса, 150 гр. рыбы или 150 гр. творога в сутки. Это предупредит развитие отрицательного азотистого баланса, повысит общие энергозатраты на усвоение пищи, обеспечит более длительное ощущение сытости.

    3. Ограничить употребление соли до 5 -7 г. в сутки.
    Для этого досаливают готовые или практически готовые блюда и резко ограничивают употребление продуктов содержащих значительные количества ионов натрия (соления, копчености, консервированные продукты, черный хлеб и хлебобулочные изделия, приготовленные с применением разрыхлителей).

    4. Диета должна быть полноценной, то есть содержать в достаточном количестве все витамины, микроэлементы, незаменимые аминокислоты и балластные вещества. С этой целью рекомендуется максимально широко вводить в рацион различные овощи и фрукты в свежем и запеченном виде, регулярно употреблять комплексные поливитаминные препараты. Если рацион содержит недостаточное количество балластных веществ – пищевые волокна.

    диета при атеросклерозе

    Рекомендации по изменению питания при нарушениях жирового обмена
    (по Р. Г.Органову и соавт. 1990 г.)

    try{(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});}catch(err){};

    Продукты питания

    Рекомендуется

    Ограничено

    Не рекомендуется

    Жиры

    Снизить общее потребление жира на 1/3 при диете 1 типа, на ½ при диете 2 типа.

    Растительное масло – подсолнечное, кукурузное, оливковое или мягкий маргарин до 2-2.5 ст. л. (30-40 г. в день) при диете 1-го типа и до 2-4 ч/л при диете 2-го типа

    Животный жир – сливочное масло, говяжий, свиной, бараний жир, твердый маргарин

    Рыба

    Жирных и нежирных сортов минимум 2-3 раза в неделю

    Крабы и креветки

    Икра

    Мясо и птица

    Нежирная курица и индейка без кожи не более 180 г. в день при диете 1 типа и не более 90 г. при диете 2 типа

    Говядина, свинина, баранина без видимого жира не более 150 г. в день 1-3 раза в неделю при диете 1 типа и до90 г. при диете 2 типа

    Мозги, печень, почки, язык, сердце, мясо с видимым жиром или приготовленное с добавлением насыщенных жиров, колбаса, сосиски, ветчина; гусь и утка.

    Яйцо

    Яичный белок

    Цельное яйцо – не более 2 штук в неделю (включая содержащиеся в приготовленной пище) при диете 1 типа и 1-2 в неделю при диете 2 типа.

    Яичные желтки

    Молочные продукты

    В день до 2 стаканов снятого или нежирного молока, либо нежирного кефира, либо 0,5 стакана нежирного творога или 1 кусочек(25г.) сыра менее 20% жирности (прибалтийский, литовский, каунасский)

    Цельное молоко, сыр средней жирности (сулугуни, брынза) 1-2 раза в неделю при диете 1 типа и 1-2 раза в месяц при диете 2 типа.

    Жирное молоко, сметана, сливки, жирный творог и творожные сырки, жирные (около 30% жирности) сорта сыра, плавленые сыры, мороженное

    Фрукты и овощи

    Все свежие и замороженные фрукты и овощи до 400-500гр. стаканов в день, сухие бобовые – горох, фасоль до 0.5 – 1 стакана в день или 3-5 стаканов бобовых в неделю

    Картофель, приготовленный с добавлением растительного масла, 1 раз в неделю

    Овощи и корнеплоды, приготовленные на насыщенном жире, засахаренные и подслащенные консервированные фрукты

    Зерновые

    Ржаной, отрубяной хлеб, овсяная каша, приготовленная на воде без добавления жира, гречневая каша

    Белый хлеб, макаронные изделия, сдоба, приготовленная с использованием яичных белков и ненасыщенных жиров 1-2 раза в месяц

    Выпечка, сдоба

    Напитки и десерт

    Несладкие чай и кофе. Минеральная вода, не подслащенные фруктовые соки

    Алкоголь не более 20г. (в перерасчете на этиловый спирт), сахар не более 2-3 ч/л в день

    Шоколад, конфеты, варенье, джем, мармелад, пастила – 1 раз в месяц

    Примечание: Диета, как первого, так и второго типа предполагает общее содержание жира в суточном рационе в пределах 30% от его общей калорийности. При этом в диете I типа насыщенные (животные) жиры должны составлять до 10% от общей калорийности рациона при общем поступлении холестерина пищи не более 300 мг. в сутки и соотношением насыщенных, моно - и полиненасыщенных жирных кислот 1:1:1. Диета второго типа предусматривает при таком же общем содержании жира (до 30% от калорийности рациона), более жесткое ограничение количества насыщенных жиров– не более 7% от калорийности рациона, и поступления холестерина до 200 мг в сутки соответственно.

    питание при атеросклерозе - изображение №1

    Ишемическая болезнь сердца и инфаркт миокарда

    try{(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});}catch(err){};

    Доктор Елена Березовская говорит о болезни сердца, точнее, объясняет нам что же такое инфаркт миокарда, о серьезных факторах риска и как избежать сердечного приступа?

    "На первое место в списке всех предположительных диагнозов я бы поставила именно ИБС – ишемическую болезнь сердца. Почему?.."

    ОНЛАЙН КОНСУЛЬТАЦИЯ ВРАЧА ЕЛЕНЫ БЕРЕЗОВСКОЙ

    елена березовская Елена Березовская Акушер-гинеколог, врач-исследователь

    Буквально на днях я получила небольшое письмо от старого доброго друга о случае, который произошёл с ним. Ночью у него появилась сильная сжимающая боль в груди, которая отдавала в левую руку, нижнюю челюсть, а также были другие жалобы. Он вызывал "скорую" два раза. Конечно же, делали электрокардиограмму (ЭКГ), вводили что-то внутривенно (оказалось, что это не были обезболивающие или "сердечные" препараты), предлагали поехать в больницу, но больной отказался. На другой день к нему явилась участковый терапевт, ничего толком не сказала, посмотрела ЭКГ и… исчезла? А что же дальше? И какой же диагноз был у моего друга?

    var moevideoQueue=moevideoQueue||[];moevideoQueue. push(function(){moevideo. ContentRoll({mode:"manual",el:"#adv",floatPosition:"bottom left",ignorePlayers:true, floatMode:"full"});});

    Не надо быть узконаправленным специалистом в области кардиологии (я ведь тоже не кардиолог), но все-таки классические признаки ишемической болезни сердца (ИБС) может распознать любой врач. А то, что у моего друга был приступ стенокардии (разновидность ИБС, а проще говоря – грудная жаба), а может даже и инфаркт миокарда (ИМ) (микроинфаркт), сомнения не вызывает. Возможны и другие заболевания, не спорю, но на первое место в списке всех предположительных диагнозов я бы поставила именно ИБС. Почему?

    Читайте также: ЖИРЫ, УГЛЕВОДЫ И БОЛЕЗНИ СЕРДЦА

    ишемическая болезнь сердца и инфаркт миокарда - изображение №1

    try{(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});}catch(err){};

    Читайте также: ШЕСТЬ НЕОБЫЧНЫХ СИМПТОМОВ БОЛЕЗНЕЙ СЕРДЦА

    Сердце – это мышечный полый орган, выполняющий функцию насоса в нашем организме. Именно от работы сердечной мышцы зависит и нормальное кровенаполнение всего организма. Когда сердце сжимается, сердечная мышца получает минимум крови для собственного потребления, но во время расслабления сердца (которое длится доли секунды) кровенаполнение сердца (его мышечных стенок) возрастает. С кровью к тканям органов поступает кислород, который необходим в процессах жизнедеятельности клеток тканей. Если кровенаполнение страдает, значит, не хватает кислорода, поэтому происходит ишемия ткани, т. е. вместо процессов синтеза наступают процессы распада (омертвления). В тканях появляются токсические вещества, которые усугубляют это омертвление ещё больше. Так возникает порочный круг, и если вовремя не улучшить кровоснабжение пострадавшей ткани, то могут возникнуть серьезные осложнения.

    Сердце старается компенсировать нехватку кислорода по-разному и довольно длительно без особых признаков, на которые человек обращал бы внимание. Это изменения в ритме сокращений сердца, утолщение стенок сердца, особенно его левой половины, самозаживление небольших повреждений, связанных с плохим кровоснабжением разных участков сердца. Часто только ЭКГ или эхокардиография может показать имеющиеся скрытые проблемы, которые могут стать предрасполагающим фактором к более серьезным нарушениям сердечной деятельности.

    Ишемическая болезнь сердца включает в себя сразу несколько диагнозов, которые отражают этапность заболевания, то есть, от простой стенокардии до острой или хронической недостаточности сердца.
    Надо принять к сведению, что во всем мире сердечно-сосудистые заболевания занимают первое (в ряде стран второе) место по смертности и заболеваемости взрослого населения. Чаще всего болеют мужчины, и пик заболевания ИБС выпадает на возрастную категорию от 50 до 60 лет.

    Читайте также: ЧЕМ ОТЛИЧАЮТСЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ СЕРДЦА У МУЖЧИН И ЖЕНЩИН

    инфаркт миокарда

    Существует пять самых серьезных факторов риска

    • Курение этот риск может быть снижен на половину (50%!) при прекращении курения;
    • Диабет часто вызывает микро - и макрососудистые осложнения;
    • Гипертония (повышенное кровяное давление) влияние этого фактора зависит от степени и длительности протекания заболевания;
    • Семейная история если среди близких родственников есть больные ИБС, то шанс заболеть человеку увеличивается;
    • Повышенное содержание жиров в крови (гиперлипидемия) - довольно часто генетически предрасположено, но так же во многом зависит от диеты.

    К менее серьезным факторам риска относятся:

    try{(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});}catch(err){};
    • Ожирение – увеличение веса больше, чем на 30% от идеального веса;
    • Малоподвижный образ жизни;
    • Общая нервная депрессия – серьезный фактор для увеличения острых инфарктов миокарда.

    Признаки, возникающие при ИБС, зависят от степени поражения сердечной мышцы. Если нехватка кислорода кратковременная, то боль в области груди, в основном слева и спереди, незначительная и может пройти сама по себе, особенно после нескольких минут отдыха. Но с возрастом происходит накопление факторов риска, поэтому процессы компенсации страдают, появляется все больше и чаще серьезных признаков, в первую очередь боль, одышка, чувство дискомфорта в грудной клетке.

    Читайте также: САМЫЕ ПОЛЕЗНЫЕ ПРОДУКТЫ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ БОЛЕЗНЕЙ СЕРДЦА

    инфаркт

    А что такое инфаркт миокарда?

    Инфаркт миокарда – это острая нехватка крови (кислорода), которая приводит к быстрому повреждению сердечной мышцы, вызывая очаги её омертвления. Диагноз ИМ основан на истории заболевания (как и когда возникла боль, её интенсивность, другие признаки, другие заболевания), на ЭКГ и на сердечных энзимах (веществах, уровень которых определяют в крови).

    Всегда необходимо помнить, что если сжимающая острая боль продолжается больше 30 минут, не уменьшается приемом таблетки нитроглицерина, то ИМ в данном случае не исключен. Надо также помнить, что 30% (это почти одна треть!) всех инфарктов миокарда протекает "тихо", то есть без особых признаков или интенсивной боли. Это относится к диабетикам, старшим людям, больным гипертонией.

    Электрокардиограмма (ЭКГ) не всегда покажет классические признаки ИМ, в первую очередь зубец Q, как нас учили в медицинских учреждениях. Этот зубец является нормой в Ш и V1 (эта информация для врачей, поэтому пусть извинят меня читатели за такую специфичность). Примите к сведению также, что этот зубец появляется только при развитии трансмурального ИМ. Всегда необходимо учитывать его ширину и глубину. В первую очередь обращайте внимание на зубец T и ST-сегмент.

    Вопрос такой: у больного заподозрили ИМ, но он отказался ехать в больницу. Что дальше делать? Да, у каждого человека есть право решать вопрос госпитализации, то есть вопрос своей жизни. И не стоит обижаться медицинскому персоналу, если вдруг больной отказался от лечения. Сейчас условия во многих больницах бывшего Союза таковы, что лежать дома куда благоприятнее, чем лежать в больнице, где и с отоплением проблемы, и с медикаментами, и с питанием. Моему отцу пришлось брать с собой собственное постельное белье, покупать самому лекарства в аптеках, а мама моталась три раза на день с авоськами с едой…

    try{(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});}catch(err){};

    В первую очередь, необходимо спокойно разъяснить больному, какие могут быть осложнения, если он все-таки откажется от госпитализации. И обязательно необходимо подумать о профилактике повторной ишемии сердца и её осложнений.
    Во всем мире давно уже разработаны очень хорошие схемы профилактики/лечения ИБС. И они действуют неплохо! Положительный результат таких схем известен, подтвержден и не вызывает сомнения.

    Я предлагаю вам следующие советы, но не забывайте: начиная любой курс лечения, даже профилактический, посоветуйтесь со своим личным врачом, который знает ваши проблемы лучше, который может назначить необходимое дополнительное исследование, выписать необходимые медикаменты, учитывая все за и против.

    Читайте также: ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА: КАК СОХРАНИТЬ ЗДОРОВЬЕ

    симптомы инфаркта

  • Прекращение курения – это труднорешаемая задача, во многом зависит от воли самого человека. Бросать курение можно постепенно или внезапно, выгода для здоровья будет в любом случае (50%).
  • Переход с малоподвижного образа жизни на подвижный (прогулки на свежем воздухе, упражнения).
  • Контроль кровяного давления. Устранение причин повышенного давления.
  • Контроль уровня сахара в крови.
  • Диета (уменьшение потребления жирной пищи, частичная замена жиров животного происхождения жирами растительного происхождения, ограничение потребления соли). Снижение содержания жиров в крови специальными медицинскими препаратами (посоветуйтесь с врачом).
  • Сердечные медикаменты – вид, дозу и длительность приема может определить ваш лечащий врач, учитывая показания и противопоказания.
  • Аспирин по 1 таблетке (325 мг) ежедневно.
  • Нитроглицерин (и другие нитраты) – не существует достоверных данных, что уровень поражения сердечной мышцы будет меньшим, но нитраты частично расслабляют сердечную мышцу, а также расширяют сердечные сосуды, снижая, таким образом, потребление кислорода сердцем. Необходимо применять нитраты интервалами с обязательными кратковременными перерывами для предупреждения привыкания сердечной мышцы к препарату.
  • Препараты, блокирующие каналы кальция – назначаются с учетом данных ЭКГ, не всегда желательны у определенной категории больных (советуйтесь с врачом).
  • Антиаритмические лекарственные средства (рибоксин и др).
  • Профилактика инфаркта и лечение всегда должны быть индивидуальными и контролируемыми, как самим больным, так и его лечащим врачом. Не бойтесь задавать вопросы своим врачам, ибо вы доверяете им свое здоровье, а значит и свою жизнь. А вы, дорогие коллеги, не бойтесь отвечать на вопросы правдиво, и даже если вам не всегда ответ известен, то для этого существует медицинская литература, помощь другого коллеги, дискуссионные группы.

    Автор: Др. Березовская Елена Петровна

    Материалы по теме:

    • Сердце – это мышца. Кардиологи рассказывают, как тренировать сердце и какие витамины помогут избежать инфаркта
    • Омега-3 предотвратит повторный сердечный приступ
    • Одна чашка кофе в день снижает риск инфаркта на 20%
    • Какие профессии больше всего вредят сердцу
    • Электронные сигареты оказались опасными для сердца
    • Почему нельзя принимать кальций без назначения врача
    • Беспокойство о здоровье на 70% повышает риск заболеть
    • Тренировки в плохом настроении могут быть опасными для вашего сердца
    • Инфаркт миокарда: симптомы и первая помощь
    • Почему в январе люди чаще умирают от инсультов и инфарктов
    Еще статьи по теме

    Трансплантация в Украине: закон и бездействие

    try{(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});}catch(err){};

    С 1 января 2019 года трансплантации в Украине больше не проводятся. Помехой стал новый закон, принятый еще в июне 2018. Несмотря на то, что новый закон считается прогрессивным и принимался из благих побуждений, он полностью связал руки отечественным трансплантологам. Почему так происходит, и долго ли Украине еще оставаться за бортом мировой трансплантологии?

    • НОВЫЙ ЗАКОН О ТРАНСПЛАНТАЦИИ
    • ОПЕРАЦИИ ПОД СТРАХОМ УГОЛОВНОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТИ
    • ВСЕ ЛИ ДЕЛО В ЗАКОНАХ?
    • КТО ТАКИЕ ТРАНСПЛАНТ-КООРДИНАТОРЫ

    Новый закон о трансплантации  

    В Украине 24 июня вступил в силу закон «О применении трансплантации анатомических материалов человеку» № 2427-VIII. В действие закон введен 1 января 2019. Это значит, что с этого года украинская трансплантология живет по новым правилам. Каковы они?

    • «Презумпция несогласия». Законодатели долго размышляли над тем, какую модель согласия выбрать. В мире на сегодняшний день существуют две модели – «презумпция согласия» и «презумпция несогласия». В первом случае каждый человек априори является потенциальным донором, и свое нежелание завещать органы в случае смерти он заверяет документально при жизни. В случае «презумпции несогласия» у человека нельзя отбирать органы, если он при жизни не согласился стать донором. Также разрешается забор органов, если близкие родственники умершего дали письменное согласие на такое действие.
    • Покупка-продажа донорских материалов. Новый закон запрещает покупку и продажу человеческих анатомических материалов.
    • Бесплатная трансплантация. Согласно новому закону, трансплантация органов в Украине бесплатна. Для проведения всех манипуляций по трансплантации используются деньги государственного бюджета, а также других источников, которые не запрещены законами Украины. Однако платной остается трансплантация костного мозга.
    • Кто НЕ может стать донором. По новому закону, донорами органов не могут стать погибшие в зоне АТО, дети-сироты, умершие, личность которых не установлена, заключенные, лица с определенными заболеваниями, а также иностранцы.
    • Листы ожидания и трансплант-координаторы. Новый закон обязывает исполнительную власть создать единую государственную информационную систему с данными потенциальных доноров и реципиентов (пациентов, требующих трансплантации), а также врачей и медицинских учреждений, где проводится трансплантация органов. Кроме того, в Украине должна заработать сеть трансплант-координаторов – важнейшего звена в трансплантологии.

    трансплантация органов

    var moevideoQueue=moevideoQueue||[];moevideoQueue. push(function(){moevideo. ContentRoll({mode:"manual",el:"#adv",floatPosition:"bottom left",ignorePlayers:true, floatMode:"full"});});

    Операции под страхом уголовной ответственности

    Итак, с 1 января 2019 года действие старого закона о трансплантации (1999 года) прекращается. Это значит, что врачи не имеют права оперировать по старым правилам. В действие вступил новый закон... Однако реальность такова, что это парализовало трансплантацию в нашей стране. А все потому, что действия, предусмотренные новым законом, не были выполнены.

    В частности, речь идет о создании Единого государственного реестра доноров и реципиентов. Правительство должно было создать его до 1 октября 2018 года, однако воз и поныне там. В этом направлении не сделано ничего.

    Согласно предусмотренным требованиям, Министерство здравоохранения должно было разработать 29 подзаконных актов для утверждения правительством, однако для введения закона в действие не утверждено пока ни одного.

    try{(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});}catch(err){};

    Новый закон в сочетании с бездействием правительства просто не позволяет хирургам делать свою работу. Любая операция по трансплантации после 1 января 2019 года по закону уголовно наказуема, поскольку совершалась она не по предусмотренным новым законом правилам.

    закон о трансплантации

    Все ли дело в законах?

    Наивно полагать, что с принятием новых законов в Украине появится развитая система трансплантологии. Почему-то наши чиновники уверены в том, что именно законы мешают украинским врачам пересаживать органы от умерших людей тем, кто в этом остро нуждается.

    Для того чтобы в Украине развивать трансплантологию, необходимо для начала разобраться из каких звеньев состоит эта система. Поможет ли новый закон о трансплантации, если в нашей стране нет возможности диагностики смерти мозга? Если в странах Европы и даже в Турции все реанимационные отделения оснащены необходимым оборудованием для фиксации смерти мозга (газовые анализаторы), то в Украине всего лишь 1,5-2% реанимационных отделений имеют такую возможность. Отбирать органы у донора без диагностики смерти мозга нельзя. А это значит, что мы можем хоть каждый день принимать новые законы, но без современных реанимационных отделений дело с мертвой точки не сдвинется.

    Вторая проблема отечественной трансплантации – распределение полномочий и обязанностей. В Украине с этим полная неразбериха. В цивилизованных странах, где трансплантология на высоком уровне, действуют следующие правила:

    • Диагностикой смерти мозга занимается врач-анестезиолог.
    • Хирург-трансплантолог занимается лишь операцией и никакими другими вопросами, связанными с трансплантацией.
    • В обязанности трансплант-координатора входит определение потенциальных доноров, получение согласие на посмертное донорство и другие важные организационные вопросы.

    В Украине такого четкого распределения функций между отдельными звеньями в трансплантологии нет. Большую часть обязанностей на себя берут врачи-трансплантологи, в то время, как в развитых странах хирургам законом запрещено заниматься вопросами, которые не касаются непосредственно операции по пересадке.  

    try{(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});}catch(err){};

    трансплант-координаторы в украине

    Кто такие трансплант-координаторы

    Существование трансплантологии просто немыслимо без сети трансплант-координаторов. У такого специалиста масса важнейших функций, среди которых:

    • Определение потенциального донора.
    • Оперативное получение данных о согласии или несогласии потенциального донора на посмертное донорство (в единой информационной системе).
    • Получение согласия на посмертное донорство.
    • Осуществление оперативного обмена информацией между различными звеньями системы трансплантологии.
    • Организация забора, перемещения и сохранности изъятых анатомических материалов.
    • Взаимодействие з органами власти.
    • Другие обязательства.

    Трансплант-координатор – специальность, которой нужно учиться. В Украине таких специалистов очень мало, и стране необходимо в короткие сроки создать сеть профессионалов, которые могли бы выполнять указанные выше функции.

    Еще одним из важных аспектов трансплантологии является коммуникация с родственниками умершего. Как показывает европейская практика, если с родственниками не вести беседу, то согласие на забор органов дает не более 50% людей. Если же с близкими умершего поговорит специалист, то этот показатель возрастает до 90%!

    Многие ошибочно полагают, что у украинцев пока еще не сформировался «донорский менталитет», и в нашей стране лишь незначительное количество людей дадут согласие на изъятие органов их близкого человека. Однако, как показывает практика в Запорожье (единственного города в Украине, где делается трупная трансплантация), уровень согласия на посмертное донорство от близких родственников умершего составляет 85-90%. В этом смысле украинцы ничем не отличаются от немцев или бельгийцев, и в нашей стране обязательно все получится, если мы займемся делом. К счастью, квалифицированных хирургов в Украине хватает, и в этом смысле у нас не будет никаких проблем.

    ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: 

    try{(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});}catch(err){};

    ТРАНСПЛАНТАЦИЯ В УКРАИНЕ: НИКОМУ, НИЧЕГО, НИКОГДА?

    ЧТО ТАКОЕ ТРАНСПЛАНТАЦИЯ ГЕМОПОЭТИЧЕСКИХ СТВОЛОВЫХ КЛЕТОК?

    ПЕРВАЯ ТРАНСПЛАНТАЦИЯ ПЕЧЕНИ: РЕВОЛЮЦИЯ В МЕДИЦИНЕ

    Вакцинация против вируса папилломы человека

    try{(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});}catch(err){};

    О вакцинации против рака шейки матки (вируса папилломы человека) говорится многое, в том числе и откровенной неправды. Заботливые родители порой приходят в замешательство – прививать своих дочерей или нет? В этой статье мы ответили на самые часто встречаемые вопросы о вакцинации против рака шейки матки, чтобы помочь вам разобраться в этой теме.

    Что служит причиной рака шейки матки?

    Каждую минуту одной женщине в мире ставится диагноз – «рак шейки матки». Это данные Всемирной организации здравоохранения.

    Примечательно, что до сих пор тайна раковых заболеваний не разгадана. Не понятен до конца механизм и причины развития онкологических патологий. Однако для рака шейки матки установлено, что эта болезнь вызывается вирусом папилломы человека (ВПЧ). Инфекция может передаваться от одного человека к другому, например, при половом контакте.

    В настоящее время идентифицировано свыше 100 типов вируса папилломы человека, однако онкогенными (то есть те, которые вызывают рак) являются ВПЧ типа 16 и 18. Более чем в 70% случаев рак шейки матки вызывается именно этими штаммами вируса. Кроме типов 16 и 18 существует еще 11 типов ВПЧ, которые могут вызывать рак, однако они встречаются гораздо реже.

    var moevideoQueue=moevideoQueue||[];moevideoQueue. push(function(){moevideo. ContentRoll({mode:"manual",el:"#adv",floatPosition:"bottom left",ignorePlayers:true, floatMode:"full"});});

    Как ВПЧ приводит к развитию рака?

    До конца онкогенный механизм вирусов папилломы человека не изучен. Известно, что вирус встраивается в клетки шейки матки, где может находиться годами. В ряде случаев вирусы активизируются и начинают менять генетическую программу клеток шейки матки, превращая их в злокачественные.

    Всегда ли ВПЧ вызывает рак?

    Нет. Если вы инфицированы ВПЧ 16 или 18 типа, то это не значит, что инфекция приведет к развитию рака. Существует определенная вероятность такого сценария, учитывая тот факт, что в 70% случаев именно эти вирусы виновны в развитии рака шейки матки.

    как впч вызывает рак

    Как ВПЧ вызывает рак

    Против каких типов ВПЧ работает вакцина?

    Современные вакцины против рака шейки матки работают в отношении вирусов папилломы человека 16 и 18 типов. Это значит, что вакцинация против рака шейки матки способна снизить заболеваемость этим недугом на 70% и более, что, кстати, немало.

    try{(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});}catch(err){};

    Против иных штаммов вируса, вызывающих раковое перерождение клеток шейки и тела матки, такая вакцина не работает. А это значит, что женщина и далее должна регулярно обследоваться у врача-гинеколога и проходить соответствующие диагностические исследование на предмет обнаружения иных штаммов вируса, способных вызвать рак.

    Как работает вакцина против ВПЧ 16 и 18?

    Принцип действия вакцины против ВПЧ такой же, как и против других вирусных или бактериальных инфекций. В организм вводятся антигены вируса, на что вырабатываются антитела, которые в дальнейшем и помогают организму бороться с вирусной инфекцией в случае инфицирования.

    Примечательно, что вакцина против ВПЧ не вызывает инфицирование ВПЧ или, тем более, рака.

    Как долго действует вакцина?

    Как показывают клинические исследования, вакцина против вируса папилломы человека надежно защищает от вирусной инфекции. Защита длится не менее 10 лет, а недавние исследования показали, что вакцина обеспечивает пожизненную защиту от ВПЧ 16 и 18. Таким образом, никаких дополнительных инъекций вакциной в дальнейшем не требуется.

    вакцина от впч

    Защищает ли вакцина от других инфекций, передающихся при половом контакте?

    Помимо ВПЧ 16 и 18, вакцина также защищает еще от двух типов неонкогенных ВПЧ, которые приводят к появлению остроконечных кондилом.

    Что касается иных инфекций, передающихся половым путем, например, хламидий и других, то вакцина от ВПЧ не защитит.

    Почему вакцинация рекомендована в 12-13 лет?

    ВОЗ рекомендует вакцинироваться от рака шейки матки в возрасте 12-13 лет. Почему? Все дело в том, что заражение вирусом папилломы человека, главным образом, происходит во время полового контакта. Поэтому рекомендуется прививаться в период, когда девушка еще не начала половую жизнь. Это поможет добиться максимальной защиты от онкогенных типов ВПЧ 16 и 18.

    try{(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});}catch(err){};

    Как вводят вакцину?

    Вакцина против ВПЧ 16 и 18 типа вводится в плечо. Вводят вакцину в два этапа в течение 12 месяцев. Две прививки обеспечивают максимальную защиту девушки от вероятности заражения ВПЧ 16 и 18.

    Примечательно, что еще несколько лет назад вакцинация проводилась в три этапа, однако исследования показали, что третья вакцина лишняя, достаточно двух инъекций. Три инъекции потребуется, если первую вакцину сделать в возрасте 15 и более лет.

    вакцина от рака шейки матки

    Насколько вакцина безопасна?

    Сегодня о вакцине против рака шейки матки ходит множество различных слухов, не подтвержденных официальной медициной и наукой. Согласно всем имеющимся на сегодняшний день данным, вакцина против ВПЧ является безопасной.

    В частности, за безопасностью вакцины следят такие авторитетные организации как Европейское агентство по лекарственным средства, Агентство по контролю оборота лекарств и медицинских товаров Великобритании, а также Глобальный комитет по безопасности вакцин при Всемирной организации здравоохранения. В регулярных отчетах этих организаций говорится, что данная вакцина является безопасной и не имеет никаких долговременных побочных эффектов.

    Имеются ли у вакцины побочные действия?

    Побочные реакции возможны, однако это, как правило, небольшая болезненность и припухлость. Примечательно, что даже эти незначительные реакции возникают редко.

    Также возможно кратковременное ощущение слабости, легкого подташнивания и головокружения.

    Отдельно следует сказать об аллергической реакции. Она может возникнуть, если у девушки имеется индивидуальная непереносимость к компонентам вакцины. Очень редко возможна сильная аллергическая реакция с развитием анафилактического шока. По правилам, после вакцинации девушка еще некоторое время проводит в поликлинике, и если у нее возникнет аллергическая реакция, то ей немедленно окажут необходимую помощь.

    try{(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});}catch(err){}; рак шейки матки: вакцинация

    Что делать, если девушка уже ведет половую жизнь?

    Если ваша дочь уже ведет половую жизнь, то, безусловно, есть риск того, что она могла заразиться вирусом папилломы человека. Однако вы не знаете, каким именно типом вируса заразилась девушка. Поэтому, даже после начала половой жизни врачи рекомендуют сделать прививку.

    Проводится ли вакцинация во время беременности?

    Нет, во время беременности не делают прививку от вируса папилломы человека. Однако связано это не с возможными рисками для будущей матери и плода, а с тем, что пока недостаточно данных о том, как именно вакцинация во время беременности отразиться на состоянии здоровья женщины и будущего ребенка. Пока исследования не выявили никакого вреда, которого могла бы оказать вакцина при беременности.

    ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: 

    КАК РАСПОЗНАТЬ РАК ШЕЙКИ МАТКИ

    РАННЯЯ ДИАГНОСТИКА РАКА ШЕЙКИ МАТКИ — КАК НЕ ПРОПУСТИТЬ РАК

    РАК ШЕЙКИ МАТКИ МОЖНО ПРЕДОТВРАТИТЬ

    Стенокардия. Откуда берется боль?

    try{(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});}catch(err){};

    Строение сердца

    Сердце представляет собой мышечно-полый орган, работающий по принципу насоса. Его стенка состоит из трех слоев: эндо, мио и эпикарда. Основную массу и толщину стенки занимает миокард (лат. mios-мышца, cor-сердце). На него ложится основная нагрузка - именно его волокна сокращаются, обеспечивая беспрерывный ток крови по организму. По своему строению миокард является поперечно-полосатой мышцей и во многом аналогичен скелетной мускулатуре. Изнутри и снаружи он покрыт соединительно-тканными оболочками, названными соответственно эндокардом и эпикардом. Эндокард выстилает полость сердца и укрывает поверхность клапанов.

    Вместе с начальными отрезками крупных сосудов сердце заключено в мембранозный мешок - перикард, или околосердечную сумку. Полость сердца состоит из 4 камер (2 предсердий и 2 желудочков), разделенных перегородками. Между предсердиями и желудочками, а также между желудочками и основными сосудами имеются клапаны, препятствующие обратному току крови. Предсердия принимают кровь от крупнейших вен организма, подают в желудочки, которые выталкивают её в основные артерии - аорту и легочной ствол.

    Из правого желудочка начинается так называемый малый круг кровообращения: кровь, насыщенная углекислым газом, поступает в легочную артерию. Попав в легкие, вследствие газообмена с воздухом, она получает порцию кислорода, избавляется от лишнего углекислого газа и по легочным венам возвращается к сердцу, в левое предсердие, а затем и в левый желудочек. Отсюда берет свое начало большой круг кровообращения. Из левого желудочка кровь выбрасывается в аорту, достигает всех органов, отдает им добытый кислород, забирает углекислый газ и по полым венам снова мигрирует к сердцу, в правое предсердие, потом в правый желудочек.

    var moevideoQueue=moevideoQueue||[];moevideoQueue. push(function(){moevideo. ContentRoll({mode:"manual",el:"#adv",floatPosition:"bottom left",ignorePlayers:true, floatMode:"full"});});

    строение сердца

    Кровообращение

    Как и любой другой орган, сердце должно получать питание и кислород, освобождаться от накопленных продуктов обмена. Поэтому, несмотря на то, что в его полости одномоментно содержится до 600 мл крови, сердце получает её и через систему собственного кровообращения, которое называется коронарным. Коронарные артерии отходят от самого начального участка аорты и кровоснабжают миокард. Их основные ветви (3) располагаются по наружной стенке сердца и образуют внутристеночные веточки, пронизывающие толщу миокарда, обеспечивая питанием все его слои. Коронарные вены сопровождают одноименные артерии, они возвращают "отработанную" кровь в правое предсердие.

    Сердечный цикл

    try{(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});}catch(err){};

    Работа сердца в идеале осуществляется бесперебойно и беспрерывно на протяжении многих лет. Это происходит благодаря тому, что в сердечном цикле периоды работы (то есть систолы - сокращения) четко чередуются с периодами отдыха (диастолы - расслабления). Для постоянной частоты сердечных сокращений соотношение систолы и диастолы - величина постоянная. Причем время отдыха значительно превышает время работы, что является очень важным для "восстановления сил". Ведь именно в период расслабления миокард получает питание из коронарных артерий, во время сокращения они пережаты.

    сердечный цикл

    Болезнь или симптом?

    Стенокардия одновременно является заболеванием (формой Ишемической болезни сердца) и клиническим синдромом. В первом случае наиболее частой причиной стенокардии служит атеросклероз коронарных артерий, который приводит к значительному сужению их просвета, а, следовательно, к невозможности адекватного кровоснабжения миокарда. Синдром стенокардии при неизмененных артериях характерен прежде всего, для аортальных пороков.

    Откуда берется боль?

    По определению, Стенокардия - боль или дискомфорт в грудной клетке, возникающие вследствие ишемии (недопитания) миокарда и обусловленные несоответствием между потребностями миокарда в кислороде и возможностью его доставки. Например, в условиях физической нагрузки для обеспечения необходимым кислородом скелетных мышц, сердце должно перекачать на 30% больше крови, чем в покое. Соответственно, и само должно получить кислорода на 30% больше. Если же, по каким-либо причинам, это обеспечить невозможно, появляется ишемия миокарда, а затем боль.

    Механизм возникающей боли связан с образованием и накоплением в ишемизированной ткани определенного фактора - субстанции P (от pain-боль). Это вещество раздражает нервные окончания вегетативной нервной системы, которые и передают информацию в центр боли. Очевидно, что данный механизм чрезвычайно важен и нужен, т. к. возникшая боль заставляет человека остановиться и прекратить ту физическую нагрузку, которую не может обеспечить его сердце.

    try{(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});}catch(err){};

    боль в сердце

    Формы стенокардии

    Все формы стенокардии принято делить на стабильные и нестабильные. К стабильной стенокардии относятся стенокардия напряжения и покоя.

    Вышеописанный вариант является примером Стабильной стенокардии напряжения (ССН), которая встречается наиболее часто. В зависимости от переносимости больным физических нагрузок, его патологию относят к одному из 4 функциональных классов ССН. Это сделано с целью удобства наблюдения за течением заболевания, дифференцированного подхода к лечению и выяснению прогноза. Мы говорим об этом здесь, т. к. отнесение больного к одному из функциональных классов базируется на его личном опыте. Итак, понаблюдайте за собой. Если приступ стенокардии вызывается какой-то необычной повышенной физ. нагрузкой - вы относитесь к самому легкому классу - первому. Если он возникает при ходьбе по ровному месту более чем на 500м или при подъеме больше чем на 1 этаж - ваш класс второй. К третьему функциональному классу относятся пациенты, у которых приступ провоцируется ходьбой по ровной местности на расстояние от 100 до 500 м либо же подъемом менее этажа. Возникновение боли при малейшей физ. нагрузке, дает основание отнести пациента к 4 ФК стенокардии напряжения.

    Стенокардия покоя, как видно из названия, возникает без увеличения потребности миокарда в кислороде, т. е. вне нагрузок. В основе её развития лежит уменьшение коронарного кровообращения вследствие спазма сосудов. В большинстве случаев она сочетается со стабильной стенокардией напряжения.

    Нестабильная стенокардия (предынфарктное состояние, острая коронарная недостаточность) занимает промежуточное положение между стабильной стенокардией и острым инфарктом миокарда. Выделяют впервые возникшую и прогрессирующую стенокардию. Максимальный срок, в течение которого может звучать этот диагноз, ограничен месяцем. Принято считать, что за это время нестабильная стенокардия трансформируется либо в стабильную, либо в инфаркт, либо в исчезновение приступов вообще.

    экг

    try{(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});}catch(err){};

    Диагностика

    К методам, используемым для диагностики стенокардии, относят ЭКГ, в т. ч. с нагрузочными тестами, сцинтиграфию миокарда, радионуклидную вентрикулографию, двухмерную эхокардиографию, коронарографию и т. д. Мы остановимся на тех, которые наиболее часто используются в клиниках Украины.

    На ЭКГ можно увидеть специфические признаки, позволяющие говорить о наличии Ишемии миокарда. Проблема заключается в том, что в покое они отсутствуют, соответственно стандартная ЭКГ имеет ограниченное значение. С целью их обнаружения проводят так наз. холтеровское мониторирование, суть которого заключается в постоянной регистрации ЭКГ на протяжении какого-то времени (чаще всего суток). При этом пациент ведет обычный образ жизни. Этот метод исследования дает возможность "засечь" эпизоды ишемии, сравнить время их появления на пленке с наличием боли, а также физической или эмоциональной нагрузкой, оценить выраженность патологических изменений и эффект терапии.

    Нагрузочные тесты - самый ценный неинвазивный метод диагностики стенокардии. Суть его заключается в моделировании ситуации увеличения потребности миокарда в кислороде под строжайшим наблюдением врача и регистрации в этот момент признаков ишемии. Противопоказанием к проведению нагрузочных тестов являются нестабильная стенокардия и инфаркт миокарда, тяжелые аритмии, выраженная сердечная и дыхательная недостаточность, высокая артериальная гипертензия (АД выше 200/130 мм. рт. ст.), тахикардия (ЧСС более 100 уд. в мин). Существуют 3 основных разновидности нагрузочных тестов: физ. нагрузки на велоэргометре и тредмилле, электрокардиостимуляция, фармакологические пробы. При любом методе нагрузке используют один из способов регистрации ишемии: ЭКГ, эхокардиографию, сцинтиграфию миокарда. На практике наиболее часто используют физические нагрузки на велоэргометре или тредмилле с ЭКГ-контролем. Велоэргометр - это специальный велосипед, а тредмилл - не что иное, как беговая дорожка с возможностью изменения угла подъема и скорости бега. По специальным таблицам с учетом возраста и пола рассчитывают величину допустимого уровня нагрузки. Пробу прекращают по её достижении без симптомов ишемии (результат пробы - отрицательный - стенокардии нет) или при появлении признаков ишемического ответа (результат положительный - стенокардия есть).

    В сложных для диагностики стенокардии случаях проводят коронарографию, информативность которой чрезвычайно высока. Суть метода состоит в избирательном контрастировании и визуализации коронарных артерий с использованием рентгенаппаратуры. Предварительно с этой целью через бедренную или подключичную вену к ним подводят катетер. С помощью коронарографии можно установить степень, место и количество стенозированных (суженных) участков артерий.

    лечение стенокардии

    Лечение

    Лечение стенокардии направлено на: устранение факторов, способствующих развитию ангинозных приступов, купирование и предотвращение приступов, улучшение выживаемости больных.

    Устранение факторов риска ИБС, а соответственно и стенокардии, включает в себя следующие мероприятия: отказ от курения, регулярные физ. нагрузки, ограничение потребления жиров, поддержание "идеальной" массы тела, избегание употребления более 30 г алкоголя в день.
    Рекомендации по устранению причин, способствующих возникновению приступов стенокардии, заключаются в предотвращении ситуаций, повышающих потребность миокарда в кислороде. К ним относятся следующие:

    • Избегать физ. нагрузок или эмоциональных факторов, которые вызывают боль, а при невозможности этого профилактически принимать антиангинальные препараты;
    • Избегать физ. нагрузок на фоне других провоцирующих факторов: в холодную, ветреную погоду, после сна, после обильного приема пищи;
    • При лечении сопутствующих заболеваний не принимать препараты, увеличивающие потребность миокарда в кислороде.

    Лекарственная терапия стенокардии основана на применении 3 основных групп препаратов, расширяющих коронарные сосуды: нитратов, в-блокаторов, блокаторов кальциевых каналов. Используют их с 2 основными целями. Для купирования приступов стенокардии препаратами выбора являются быстродействующие формы: это нитраты (нитроглицерин в таблетках, аппликациях, аэрозолях, ампулах) и нифедипин в таблетках. Наиболее частым способом их употребления является сублингвальный прием (под язык), хотя все большее распространение получают спреи. С целью предотвращения приступов принимают все вышеперечисленные группы препаратов: длительно действующие нитраты (сустак-форте, нитросорбид), в-блокаторы (метопролол, атенолол), блокаторы кальциевых каналов (верапамил, дилтиазем, нифедипин). Начинают лечение обычно с самых простых и дешевых средств - нитратов, при их неэффективности или плохой переносимости, наличии сопутствующей патологии подключают другие группы (антиаритмические препараты, такие как рибоксин и др). Рекомендуем для надежности предоставить выбор лекарственной терапии врачу и в точности выполнять его рекомендации.

    Конотопская Татьяна

    ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

    НЕСТАБИЛЬНАЯ СТЕНОКАРДИЯ НАПРЯЖЕНИЯ

    ОПРЕДЕЛИТЬ НАЧАЛО ИНФАРКТА

    АРИТМИЯ ПРИ ГИПЕРТОНИИ

    стенокардия. откуда берется боль? - изображение №1

    Боль во влагалище после секса

    try{(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});}catch(err){};

    Причины боли во влагалище – популярный вопрос, который интересует каждую девушку, когда появляется дискомфорт после сексуального контакта. Такие боли могут быть непосредственно во влагалище, а также внизу живота после занятия сексом. Причины всегда индивидуальны, но если неприятные ощущения длительные, ситуацию нельзя оставлять без внимания. 

    Причины боли во влагалище после секса

    Наиболее распространены следующие причины, вызывающие дискомфорт: 

    Сухость влагалища. Возможно, банально не хватает собственной смазки в момент занятия сексом, или вам требуется больше времени на прелюдии. В таких случаях, можно воспользоваться дополнительными лубрикантами. Именно недостаток естественной смазки иногда объясняет боль во влагалище во время секса и после. Ее порождает гормональный сбой, приближение климакса, неподходящее средство контрацепции. Также, ежедневный стресс, напряжении и проблемы могут уменьшать наше желание, соответственно – Сухость обеспечена. 

    Вагинизм. Это спазм, который невозможно контролировать. Является результатом непроизвольного сокращения лобково-копчиковой мышцы, спазм  делает любое вагинальное проникновение, в том числе сексуальное, весьма болезненным либо совсем невозможным. Проблема может иметь как физиологическое объяснение или порождаться психикой. Распространено заблуждение о том, что вагинизмом называется спазм во время занятий сексом, в результате которого происходит сцепка половых органов. Это явление не имеет ничего общего ни с вагинизмом, ни с так называемым псевдовагинизмом. 

    var moevideoQueue=moevideoQueue||[];moevideoQueue. push(function(){moevideo. ContentRoll({mode:"manual",el:"#adv",floatPosition:"bottom left",ignorePlayers:true, floatMode:"full"});});

    Инфекционные заболевания. Если неприятные ощущения возникают в момент глубоких проникновения и  движений, то источником неприятности служит заболевание, поразившее мочевой пузырь или рядом расположенные органы. Также признак может указывать на новообразования (доброкачественные, злокачественные).

    Острые болевые приступы после секса. Опасные симптомы, могут проявляться из-за разрыва ткани яичника – распространенное объяснение тому, почему после секса сильно болит влагалище. 

    Боль внизу живота после секса

    Основные причины:

    Вздутие кишечника. Иногда после полового акта болит внизу живота и это сопровождается последующим вздутием кишечника. Почему так происходит? Во время некоторых поз, к примеру, когда девушка на четвереньках, а партнер сзади, в организм может попасть воздух. Старайтесь после полового акта находиться в горизонтальном положении некоторое время, чтобы организм мог освободиться от накопленного воздуха.

    try{(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});}catch(err){};

    Киста яичников. Если вы чувствуете боль слева или справа внизу живота, которая усиливается после секса, вполне возможно, что это киста. Следует обратиться к гинекологу для проверки, поза в период таких болей может быть максимально удобная для вас – " поза наездницы". Глубина проникновения  будет менее  болезненной. 

    Полипы. Из-за полипов шейки матки некоторые девушки отмечают, что боли в животе похожи на схваткообразные, которые усиливаются во время секса или после него, кроме этого влагалище испытывает напряжение со спазмами. Если после секса вы обнаружили кровотечение, то вы должны знать, что возможно, это травмированный полип, который находится на шейке матки или внутри нее. Полипы диагностируются в основном в 40-50-летнем возрасте, реже – у молодых девушек. Как только врач удаляет полип, боль пропадает.

    Инфекция и молочница. Бактерии, провоцирующие эти инфекции, заставляют ощущать боли и дискомфорт. Зуд и жжение может привести к тому, что половые губы отекут и покраснеют, конечно следует записаться на консультацию к врачу и желательно воздержаться в этот период от сексуальных контактов. 

    Эндометриоз и спайки. И эндометриоз, и спайки могут вызывать боль в животе, как во время полового акта, так и после него. Иногда из-за эндометриоза, секс становится невозможным уже при вводе полового члена во влагалище, так как боль слишком сильная и острая. 

    Фиброзные опухоли или миома матки. Во время секса опухоль может надавливать на матку и органы, находящиеся рядом. Старайтесь контролировать глубину проникновения так, чтобы не чувствовать боль и выбирайте наиболее удобную позу, когда дискомфорт будет ощущаться меньше. Болезни чреваты разрастанием «плохих» клеток и могут перейти в более запущенное состояние, поэтому не откладываем осмотр у генеколога. 

    Цервицит. Когда проникновение очень глубокое при уже существующем воспалении шейки матки (цервиците), начинается раздражение внутри влагалища, сопровождаемое резкими болями. Они могут возникнуть в процессе секса или спустя некоторое время.

    Жёсткое проникновение. Когда партнер выбирает грубый стиль сексуального контакта, это приводит к давлению на низ живота, оставляя очень неприятные ощущения после. Иногда женщина может жаловаться на сложности во время дефекации спустя несколько дней в течение продолжительного времени. 

    try{(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});}catch(err){};

    Оргазм. В момент оргазма матка и влагалище сильно сокращаются, могут возникнуть болезненные ощущения внизу живота. Но это не страшно, дискомфорт быстро уходит. 

    Боль во влагалище после беременности

    Диспареуния – Дискомфорт или боль, которые испытывает женщина при половом акте после беременности. Сексуальные отношения в супружеской паре рекомендуется возобновлять не ранее чем после окончания послеродового периода, который длится 6-8 недель. В течение этого времени происходит восстановление нормальных размеров матки, приходит в исходное состояние тонус мышц влагалища и тазового дна, прекращаются кровянистые выделения из половых путей. 

    Почему может быть больно заниматься сексом после беременности : 

    • Происходит заживление ссадин на слизистой влагалища и половых губ
    • Завершается заживление швов на шейке матке и промежности
    • Заканчивается формирование рубца после операции кесарева сечения
    • Травма влагалища, промежности
    • Хирургические вмешательства на наружных половых органах во время родов

    После родов диспареуния встречается достаточно часто  от 20 до 40% случаев.

    Диспареуния подразделяется на поверхностную и глубокую. При поверхностной диспареунии неприятные и болевые ощущения возникают в момент входа полового члена во влагалище. При глубокой диспареунии дискомфорт возникает, как правило, во влагалище, внизу живота, в поясничной области.

    Профилактикой образования грубых рубцов и, вследствие, боли при сексуальном контакте является соблюдение правил гигиены в послеродовом периоде. При наличии швов на промежности производится:

    • Их ежедневная обработка с растворами антисептиков (йода, раствора бриллиантового зеленого),
    • Выполняются физиотерапевтические процедуры (лазеротерапия, магнитотерапия, ультразвуковая терапия на область швов).
    • Не рекомендуется садиться на промежность в течение первого месяца после родов.

    Как лечить и к кому обратиться? 

    Лечение будет зависеть от  проблемы, которую должен озвучить врач-гинеколог после осмотра, или узи. При боли во влагалище могут потребоваться:

    try{(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});}catch(err){};
    • УЗИ,
    • ПЦР-диагностика,
    • Мазки на флору,
    • Посевы бактерий и другие обследования.

    Если дискомфорт связан с психологическими причинами (например, вагинизмом и невозможностью вести нормальную половую жизнь), то помочь женщине смогут не только гинеколог, но и сексопатолог, и психотерапевт.

    При иррадирующих болях гинеколог может направить пациентку к: 

    • Проктологу,
    • Урологу,
    • Неврологу,
    • Эндокринологу и врачам других специализаций.

    Следует помнить, что в профилактических целях, посещать гинеколога нужно 1 раз в год. Не забывайте о регулярных осмотрах и будьте здоровы! 

    Читайте также: 

    • БОЛЬ В УРЕТРЕ
    • ГОЛОВНЫЕ БОЛИ ВО ВРЕМЯ СЕКСА
    • ЗЕЛЕНЫЕ ВЫДЕЛЕНИЯ ИЗ ВЛАГАЛИЩА: ПРИЧИНЫ И ЛЕЧЕНИЕ

    Мифы и правда о зачатии ребенка

    try{(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});}catch(err){};

    Зачатие ребёнка до сих пор окутано тайнами. Это большая радость узнать о новой жизни внутри, но что делать, если ты не готова? Как не поддаться распространённым мифам и расслабиться во время секса?

    Для того, чтобы ваша сексуальная жизнь вызывала только положительные эмоции, а не иллюзорную тревогу, мы расскажем о самых частых мифах зачатия, а также, о случаях, когда могут появиться две полоски.

    Беременность при прерванном половом акте

    На сегодняшний день, пара может выбрать множество методов защиты от нежелательной беременности, от презервативов до гормональных контрацептивов. Но один из самых популярных и в то же время наименее надежных «естественных» методов – прерванный половой акт. При его использовании партнер извлекает половой член из влагалища женщины за несколько мгновений до эякуляции. 

    Более 30% половых контактов, при которых используется прерванный половой акт, заканчиваются беременностью. Часто, исключение составляют пары, у которых есть проблемы с репродуктивной функцией. Таким образом, можно сделать вывод, что каждая вторая женщина рискует забеременеть, используя данный метод предохранения.

    var moevideoQueue=moevideoQueue||[];moevideoQueue. push(function(){moevideo. ContentRoll({mode:"manual",el:"#adv",floatPosition:"bottom left",ignorePlayers:true, floatMode:"full"});});

    Почему может наступить беременность? Большое заблуждение, что зачатие происходит после, непосредственно, семяизвержения, когда сперматозоид проходит путь до яйцеклетки и оплодотворяет её.

    Ненадежность этого метода определяется двумя факторами:

    • Мужчина может не успеть извлечь половой член вовремя
    • В момент фрикций выделяется предсеменная жидкость, которая может содержать некоторое количество спермы, что посодействует наступлению беременности.

    Стоит сказать, что всё индивидуально и многие пары успешно пользуются данным способом без наступления беременности.

    Анальный секс и беременность

    Наступление беременности после анального секса невозможно, если только у вас нет физиологических аномалий.

    try{(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});}catch(err){};

    Единственная небольшая вероятность может быть по неосторожности, когда сперма вашего партнера случайно затекла во влагалище.

    Анальный секс считается сексуальной практикой высокого риска из-за уязвимости ануса и прямой кишки. Анальные и ректальные ткани очень нежные, поэтому они могут легко порваться и допустить передачу инфекции, особенно если не используется специальная смазка.

    Поэтому, при таком контакте, нужно заранее побеспокоиться о своей безопасности, используя презерватив.

    Во время незащищённого анального сношения могут передаваться возбудители различных инфекционных и венерических заболеваний, таких как: 

    • СПИД
    • Сифилис, 
    • Гепатит, 
    • Гонорея, 
    • Трихомониаз и пр.

    Вероятность заражения ВИЧ при незащищённом анальном сексе значительно выше, чем при вагинальном, что обусловлено различиями гисто-морфологического строения.

    В норме в прямой кишке присутствует анаэробная микрофлора, которая при попадании в мочеиспускательный канал при незащищённом сексе может быть причиной таких заболеваний, как уретрит, а при вагинальном сексе после анального может инфицировать влагалище.

    Задержка после первого ПА

    Первый секс – это стресс как психологический, так и физиологический. Вполне нормально, что месячные могут задержаться, или начаться раньше. Сроки задержек индивидуальны у каждого организма.

    try{(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});}catch(err){};

    В первую очередь нужно предохраняться от нежелательной беременности и, если это условие соблюдается, тогда задержка может быть по ряду других причин:

    • Стресс, который переживает ваш организм. Это гормональная перестройка, что подразумевает задержку.
    • Не вполне установившийся цикл. Если менструация началась недавно, и девушка вступила в полноценную взрослую жизнь, задержка очень вероятна. 
    • Перенапряжение физического характера.
    • Если девушка приняла гормональную таблетку после семяизвержение при первом ПА. Такие таблетки часто выпивают в первые сутки, чтобы избежать наступление беременности, вызывая кровотечение. Это очень опасно для здоровья, а также может сбить менструальный цикл.

    Петтинг и зачатие

    Многие пары практикуют петтинг, потому что вероятность беременности, если ограничиться наружными ласками, мала.

    Петтинг – поцелуи, объятия, поглаживания, взаимное трение гениталий без непосредственного контакта внутри. Этот вид удовольствия можно рассматривать как активность, занимающую промежуточное положение между мастурбацией и половым актом.

    В сексуальную жизнь пары, такой способ может привнести больше разнообразия, познания друг друга и удовольствия. 

    Сегодня практикуют три вида петтинга: поверхностный, неккинг и глубокий петтинг.

    Неккинг – стимуляция исключительно выше пояса. Это могут быть нежные касания сосков, пупка, шеи, мочек ушей. Партнеры даже могут касаться эрогенных частей ресницами, а из тантры можно узнать, что достаточно подуть на определенные места, чтобы доставить партнеру удовольствие.

    Поверхностный – это петтинг, при котором партнеры ласкают друг друга в специальной одежде. Материал должен быть из: шелка, атласа, батиста, шифона, а покрой может помогать стимуляции половых органов.

    try{(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});}catch(err){};

    Глубокий петтинг – стимуляция эрогенных зон без одежды, включая гениталии. Здесь есть ограничения, не допускается стимуляция половых органов руками или губами. Женщина может ласкать пенис грудью, например, часто практикуют взаимную стимуляцию гениталий.

    Беременность при использовании презерватива

    Презерватив считается самым популярным видом контрацепции.

    Несмотря на отсутствие побочных эффектов при использовании презервативов, у них есть один существенный недостаток – они рвутся и сползают. Поэтому, это не самая надёжная защита от нежелательной беременности.

    Почему презерватив может привести к беременности:

    • Ошибки при надевании
    • Неосторожное вскрытие упаковки и повреждение кондома
    • Нарушение условий хранения
    • Подделки контрацепции, следует делать покупки в проверенных местах, аптеках
    • Не используйте смазки, которыми нельзя пользоваться с презервативом: такие лубриканты разрушат латекс, отчего сперматозоиды попадут прямо в цель
    • Не используйте один и тот же презерватив несколько раз – от этого точно можно забеременеть

    Ежегодно от 2 до 5 из 100 женщин беременеют, несмотря на то, что их партнёр надевает презерватив. Отсюда делаем вывод, что шанс зачатия равен 2-5%. Однако такой процент вероятности актуален только при правильном использовании кондома. Многие пренебрегают рекомендациями производителей, а потому реальный шанс нежелательной беременности выше: он составляет 12-15%.

    Беременность и девственность

    Этот вопрос кажется абсурдным и понятным, но не всё так прозрачно. Действительно, в большинстве случаев, наступление беременности у девственницы невозможно, но есть определённые нюансы.

    В медицинской практике бывали случаи, когда у роженицы девственная плева остается целостной.

    Вход во влагалище защищен девственной плевой, представляющей собой подобие пробки. Но это не значит, что сперматозоиды не могут проникнуть в него и встретиться с яйцеклеткой. Дело в том, что девственная плева достаточно эластична, к тому же она имеет отверстия, сквозь которые отторгается кровь во время месячных, а также секрет шейки матки.

    Кроме того, не исключены механические повреждения (например, конный спорт), или повреждения, обусловленные заболеванием.

    Таким образом, если девушка даже не вступает в половой контакт с мужчиной, но в обнаженном виде занимается с ним петтингом, и при этом у партнера выделяется смазка или происходит семяизвержение на ее половые органы, оплодотворение возможно.

    Также, это может произойти, если у ее партнера очень подвижные сперматозоиды, а у нее самой в данный момент овуляция.

    Беременность при кормлении грудью

    То, что грудное вскармливание – это природная защита от вероятной беременности, уже давно перешло в разряд мифов. Это обосновывалось тем, что организм вырабатывает молочный гормон пролактин, который подавляет женский гормон эстроген, необходимый для зачатия ребенка.

    Но беременность может наступить и наступает в период кормления, это факт.

    У некоторых женщин возможность к зачатию возвращается после нескольких недель рождения ребёнка. Несмотря на то, что менструации нет, а цикл до конца не установился, шансы наступления второй беременности высоки.

    Важно понимать, что овуляция произойдет перед наступлением первой менструации после родов. Примерно, это может быть за 2 недели до менструации.

    Как понять, что вы снова в положении?

    • Изменения в грудном молоке – изменения в поведении ребенка, малыш может начать отказываться от груди
    • Снижение выработки молока, так как, организму нужно распределять силы уже на двоих  
    • Сокращение матки
    • Задержка менструации
    • Болезненная грудь, соски

    Климакс и беременность

    Для климактерического периода характерно снижение выработки гормонов. Оно приводит к увеличению цикла, изменению интенсивности выделений. Выделяемого эстрогена недостаточно для нормального созревания яйцеклетки и соответственно для зачатия и вынашивания ребёнка.

    Многие женщины с появлением нерегулярности цикла ошибочно считают, что можно не предохраняться. Действительно, в период менопаузы вероятность зачатия минимизируется, но не исключается. Это связано с тем, что в фолликулах еще остаются недозревшие яйцеклетки (изначально их количество составляет 300-400 тысяч штук, к 50 годам – около 1000).

    Можно с уверенностью сказать, что при климаксе можно забеременеть в период предменопаузы и непосредственно менопаузы. Некоторые женщины путают наступление климакса с аменореей (прекращением менструации по причине физического заболевания или психического стрессового состояния).

    Отсутствие менструации на протяжении нескольких месяцев многие воспринимают как наступление климакса, но именно в этот нестабильный период для организма можно забеременеть.

    Подводя итоги, можно увидеть, что вероятность есть всегда, и наступление зачатия очень индивидуально. В ваших силах следить за своим здоровьем и пользоваться контрацепцией для того, чтобы беременность всегда была долгожданной и желаемой, без неожиданностей.

    Читать также:

    • РАННИЕ ПРИЗНАКИ БЕРЕМЕННОСТИ ДО ТЕСТА И ЗАДЕРЖКИ
    • КАК ВЫБРАТЬ ТЕСТ НА БЕРЕМЕННОСТЬ: ОБЗОР НАДЕЖНЫХ
    • АЛЛЕРГИЯ И БЕРЕМЕННОСТЬ

    Врожденные пороки сердца у детей: что нужно знать родителям

    try{(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});}catch(err){};

    Сегодня, благодаря развитию медицины, диагностика пороков сердца у детей стала возможной еще в роддоме, а при некоторых патологиях - на пренатальном (до рождения ) этапе.

    врожденные пороки сердца причины

    По статистике:

    • у 10 детей из 1000 при рождении выявляются пороки сердца
    • у 1-2 детей из 1000 эти пороки являются тяжелыми, угрожающими жизни состояниями (коарктация аорты, Стеноз аортального клапана, тотальный аномальный дренаж легочных вен, перерыв дуги аорты и другие)
    • не менее чем у 25% детей с пороками сердца заболевания остаются не выявленными при выписке из роддома*

    Это связано с тем, что некоторые заболевания сердца крайне сложно диагностировать у новорожденных детей, в силу физиологических особенностей развития раннего возраста. Однако, при внимательном наблюдении за ребенком со стороны родителей, педиатров и патронажной сестры, родителям под силу способствовать своевременному выявлению у ребенка заболевания, а значит, и своевременному началу лечения ребенка!

    var moevideoQueue=moevideoQueue||[];moevideoQueue. push(function(){moevideo. ContentRoll({mode:"manual",el:"#adv",floatPosition:"bottom left",ignorePlayers:true, floatMode:"full"});});

    Важно помнить: обследование ребенка в роддоме не исключает наличия у него заболевания сердца! Чем раньше выявлен у ребенка врожденный порок сердца, тем лучше прогноз и благоприятнее исход заболевания!

    врожденные пороки симптомы

    На что должны обратить внимание родители

    Если Вы заметили у своего ребенка следующие симптомы, немедленно обратитесь к педиатру для осмотра ребенка и выяснения причины их появления:

    • изменение цвета кожных покровов (лицо, область носогубного треугольника, пальцы, стопы) – синева или необычная бледность;
    • наличие отеков конечностей или выбухания в области сердца;
    • беспричинный крик, сопровождающийся посинением (Цианоз), или, наоборот, бледностью кожи, появление холодного пота, особенно на лбу;
    • вялое сосание или сильное беспокойство при прикладывании груди, частое срыгивание, медленная прибавка в весе;
    • приступы учащенного дыхания (одышки), иногда в сочетании с посинением кожных покровов (цианотические приступы), или постоянная одышка;
    • беспричинное учащение или урежение сердцебиения.

    Старшие дети, которые сами способны рассказать о своем состоянии, могут также жаловаться на:

    • боли в области грудной клетки / сердца (т. н. кардиалгии
    • появление учащенного дыхания (одышки) при нагрузках (например, физических упражнениях, подъеме по лестнице, беге и пр.), а иногда – и в покое
    • постоянно повторяющиеся эпизоды беспричинного (независимо от физических и эмоциональных нагрузок) изменения сердцебиения (учащенное – Тахикардия или уреженное – брадикардия)

    Быстрое обращение к педиатру c последующей консультацией кардиолога способствует быстрой постановке диагноза. Педиатр осмотрит и выслушает ребенка, и в зависимости от результатов выдаст Вам дальнейшие рекомендации. В ряде случаев, педиатр направит Вас к детскому кардиологу для обследования и уточнения диагноза.

    try{(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});}catch(err){};

    врожденный порок сердца у ребенка

    На что может обратить внимание Ваш педиатр

    Некоторые врожденные пороки сердца у детей могут протекать бессимптомно, не сопровождаясь описанными выше проявлениями. Но при обычном осмотре ребенка педиатр может заподозрить неполадки в работе сердца при выслушивании ребенка. Когда педиатр выслушивает ребенка, он может оценить звучание тонов сердца. Иногда на фоне этого звучания появляются специфические звуки – шумы. Очень часто, особенно при отсутствии других симптомов, шумы в сердце являются случайной «безобидной» находкой и проходят с возрастом (так называемые «функциональные» шумы).

    Но если педиатр ставит под сомнение происхождение шума или явственно выслушивает грубые патологические (органические) шумы, он направит Вашего ребенка к детскому кардиологу. Кардиолог еще раз тщательно выслушает ребенка, в большинстве случаев назначит дополнительные обследования (ЭКГ, рентген), и, либо исключит заболевания сердца, либо поставит окончательный диагноз и расскажет Вам о тактике лечения. Около 50% шумов сопровождают так называемые «малые» пороки сердца, которые не являются угрожающими жизни и не требуют специального лечения, кроме регулярного наблюдения кардиолога.

    Важно помнить: наличие у ребенка сердечных шумов при отсутствии других симптомов сердечных заболеваний не является показанием к экстренному лечению или назначению медикаментов! При этом наличие патологических шумов, или функциональных шумов, которые не исчезают при длительном наблюдении ребенка, всегда является поводом к дальнейшему обследованию.

    врожденные пороки сердца у детей проявления

    Какие дети относятся к группам риска

    По статистике, у детей с некоторыми заболеваниями и особенностями развития частота наличия врожденных пороков сердца несколько выше. Если Ваш ребенок попадает в группу риска, Вам стоит своевременно обратиться за консультацией к детскому кардиологу, чтобы исключить вероятность наличия сердечной патологии.

    К группе риска по частоте наличия врожденных пороков сердца относятся:

    • дети с Синдромом Дауна и некоторыми другими генетическими заболеваниями (хромосомными аномалиями). В этом случае генетик направляет ребенка к кардиологу для дальнейшего обследования
    • недоношенные дети
    • дети с множественными экстракардиальными (т. е., иными, чем пороки сердца) пороками развития. Если у Вашего ребенка имеется несколько выраженных пороков развития, т. е. нарушений в структуре или функции основных органов, педиатр направит его к детскому кардиологу.

    Важно помнить: при своевременном обращении к кардиологу большинство врожденных пороков сердца излечимы и позволяют вести ребенку полноценную жизнь. Лучший способ диагностики – внимательное наблюдение родителей за ребенком и своевременное обращение к врачу!

    * Данные приведены для британской популяции, на Украине процент детей, у которых ВПС не диагностируется при выписке из роддома, несколько выше (Twenty-year trends in diagnosis of life-threatening neonatal cardiovascular malformations, C Wren, Z Reinhardt and K Khawaja, Freeman Hospital, Newcastle upon Tyne, UK, 2004; The value of the postnatal examination in improving child health, Green and S Oddie, Bradford Neonatology, Bradford Royal Infirmary, Bradford, UK,2008)

    ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

    ДИАГНОСТИКА МИТРАЛЬНЫХ ПОРОКОВ СЕРДЦА

    АРИТМИИ И БЛОКАДЫ СЕРДЦА

    ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАММА ПОМОЖЕТ ПОСТАВИТЬ ДИАГНОЗ