Главная » Статьи » Вывих - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Вывих



Вывих

Вывих – повреждение сустава, при котором суставные поверхности костей смещаются относительно друг друга, что сопровождается нарушением их правильного соприкосновения (конгруэнтности), растяжением или разрывом капсулы сустава. Чаще всего вывихи случаются при падениях и ударах.

Причины возникновения

Причиной возникновения вывиха может быть непрямая травма (падение с упором на согнутую или разогнутую конечность), а также резкое сокращение мышц. Кроме того вывих может возникать в результате заболеваний суставов с разрушением, изменением суставных поверхностей (туберкулез, остеомиелит, опухоли), врожденные аномалии костей и суставов.

Симптомы

Характерные симптомы вывиха:

  • Резкая боль;
  • Вынужденное положение конечности;
  • Деформация области сустава (зависит от наличия гемартроза, отека мягких тканей, смещения суставных концов);
  • Изменение направления оси вывихнутой конечности;
  • Отсутствие активных движений в суставе;
  • Изменение длины конечности;
  • Резкое ограничение пассивных движений в суставе;
  • Вывихнутый суставной конец кости пальпируется в необычном месте или не пальпируется;
  • Симптом «пружинящей фиксации», при котором попытка сделать пассивные движения, чтоб вывести конечность из вынужденного положения, встречает пружинящее сопротивление, конечность вновь принимает то же положение;
  • Привычный вывих – это часто возникающие вывихи.

Диагностика

  • Определение чувствительности и наличия активных движений, пульсации сосудов в поврежденной конечности;
  • Рентгенография в двух перпендикулярных проекциях;
  • Ультразвуковое исследование пораженного сустава.

Виды заболевания

Врожденный вывих – это вывих в результате нарушения внутриутробного развития элементов сустава у плода (чаще тазобедренного).

Застарелый вывих – это невправленный после травмы вывих, который не поддается закрытому вправлению в результате изменений окружающих сустав тканей.

Подвывих (неполный вывих) – это вывих с сохранением частичного соприкосновения суставных поверхностей.

Патологический вывих – это вывих при патологических процессах в суставе, приводящих к нарушению характеристик суставных поверхностей костей.

Паралитический вывих – это патологический вывих, который возникает в результате паралича одной группы мышц конечности, что дает перевес группе мышц-антагонистов.

Полный вывих – это вывих с полным расхождением суставных поверхностей.

Травматический вывих – это вывих, который обусловлен внешним механическим воздействием.

Осложненный вывих – это вывих, который сопровождается определенными осложнениями (внутрисуставные и околосуставные переломы, повреждения нервных пучков, магистральных сосудов).

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Привычный вывих – это вывих в одном и том же суставе, который систематически повторяется. Привычный вывих обусловлен слабостью связочного аппарата сустава, окружающих его мышц и/или анатомическими изменениями суставных концов костей.

Невправимый вывих – это вывих, осложненный внедрением мягких тканей между сочленяющимися костями, а также застарелые вывихи.

По срокам вывиха различат:

  • Свежий вывих (давность травмы менее 3 суток);
  • Несвежий вывих (давность травмы до 14 дней);
  • Застарелый вывих (давность травмы более 2–3 недель).

Также вывих может быть открытым и закрытым.

Действия пациента

Не следует заниматься самолечением или откладывать обращение за квалифицированной помощью. Только квалифицированный врач (хирург, травматолог) может оценить тяжесть повреждения, назначить эффективное лечение и выявить возможные осложнения.

Лечение

Лечение состоит из раннего вправления после обезболивания, иммобилизации травмированной конечности в функционально выгодном положении (на срок не менее трех недель), восстановления функции с помощь физиотерапии, лечебной физкультуры. При застарелых, привычных, невправимых вывихах показано оперативное лечение. При патологических вывихах проводиться оперативное лечение, а также применяются ортопедические аппараты.

Осложнения

  • Частичный или полный разрыв капсулы сустава;
  • Разрыв или сдавливание крупного кровеносного сосуда;
  • Повреждение нервных стволов, проходящих в зоне травмы;
  • Повреждение кости с краевыми переломами в зоне прикрепления связок, мышц.

Профилактика

Чтобы уменьшить вероятность травмы и возникновения вывиха, во время занятий контактными видами спорта необходимо обязательно использовать доступные средства защиты (наколенники, налокотники).

Если вывих уже произошел, даже после окончания лечения следует продолжать выполнять комплекс специальных упражнений, рекомендованных физиотерапевтом. Это укрепляет связки и мышцы, делает их более эластичными, что способствует снижению вероятности повторного вывиха.

Мочекаменная болезнь - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Мочекаменная болезнь

Мочекаменная болезнь (МКБ)

Мочекаменная болезнь характеризуется образованием камней (мочевых конкрементов) в мочевыводящих путях (почечных чашечках, лоханках), что возникает вследствие нарушения обмена веществ в организме.

Причины возникновения

Точная причина неизвестна. Выделяют следующие факторы, способствующие образованию камней:

  • Нарушение обмена веществ, в особенности фосфора, кальция, мочевой кислоты. Например, врожденные или приобретенные ферментопатии (оксалатурия, уратурия, цистинурия, галактоземия, фруктоземия и др.).
  • Нарушение оттока мочи в результате аномалий развития мочевыводящих путей, нефроптоза (опущение почек), стеноза и стриктур, пузырно-мочеточникового рефлюкса.
  • Инфекции мочевыводящих путей.

Кроме того, развитию мочекаменной болезни могут способствовать различные экзогенные (внешние) и эндогенные (внутренние) влияния: проживание в эндемической зоне, употребление некоторых лекарственных препаратов (антибиотиков тетрациклинового ряда, антацидов, ацетилсалициловой кислоты, сульфаниламидов), несбалансированное питание.

Симптомы

Мочекаменная болезнь часто не проявляться длительное время и обнаруживаться случайно при проведении плановых медицинских обследований. Может возникать небольшой дискомфорт в области поясницы, раздражение наружного отверстия уретры после мочеиспусканий, жжения при мочеиспускании, особенно после употребления алкоголя, копченой, пряной и острой пищи.

Наиболее типичный симптом мочекаменной болезни – это приступы почечной колики, возникающие вследствие закупорки мочевыводящих путей конкрементом и острым нарушением оттока мочи. Для почечной колики характерны острые нестерпимые боли в области поясницы, сменяющиеся тупыми, тянущими болями. Моча может окрашиваться кровью в красный цвет. При анализе в моче выявляют мочевые конкременты (камни, песок). Спровоцировать приступы почечной колики могут интенсивные физические нагрузки, бег, поднятие тяжестей, тряска, падение. Боль, как правило, стихает под воздействием тепла.

На фоне МКБ может развиваться воспалительный процесс. В таких случаях к описанным симптомам присоединяются проявления пиелонефрита (озноб, ноющие боли в области поясницы, повышение температуры тела, пиурия).

Тяжелым осложнением заболевания может стать полное прекращение мочеиспускания (анурия). В таком случае необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Диагностика

Основой диагностики заболевания является клиническая картина, объективный осмотр врача, данные лабораторных исследований (биохимический анализ мочи, общий анализ мочи), ультразвуковое исследование почек, мочевыводящих путей. Рентгенологические исследования (ретроградная уретеропиелография, антеградная пиелография) выполняются по показаниям. Компьютерную томографию проводят с целью выяснения особенностей ангиоархитектоники, анатомо-функционального состояния мочевыводящих путей и почек, уточнения локализации камней, их структурной плотности, выявления возможных аномалий мочевых путей, сопутствующей патологии органов брюшной полости.

Наиболее информативными методами диагностики заболевания являются СКТ (спиральная компьютерная томография) и МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография), которые дают возможность трехмерной реконструкции изображений, виртуальной эндоскопии, детализации размеров, локализации и плотности камней. Современные виды компьютерной томографии позволяют выявить конкременты любой рентгенопозитивности и локализации.

Магнитно-резонансная урография дает возможность определить уровень обструкции мочевыводящих путей без контрастирования при непереносимости рентгеноконтрастных веществ у больных с почечной коликой.

Виды заболевания

По локализации:

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});
  • Уретеролитиаз (в мочеточниках);
  • Нефролитиаз (в почках);
  • Цистолитиаз (в мочевом пузыре).

По виду камней:

  • Оксалаты;
  • Фосфаты;
  • Ураты;
  • Цистиновые камни и др.

По течению болезни:

  • Первичное формирование конкрементов;
  • Повторное (рецидивное) формирование конкрементов.

Особые формы мочекаменной болезни:

  • Камни единственной почки;
  • Коралловидные камни почек;
  • Мочекаменная болезнь у беременных;

Действия пациента

При выявлении признаков мочекаменной болезни необходимо обратиться к терапевту или урологу.

Лечение

Медикаментозное лечение МКБ включает применение спазмолитиков (но-шпа) и спазмоанальгетиков (дротаверин, метамизол натрия и др.) в качестве симптоматической терапии, направленной на купирование приступов почечной колики. Спазмолитики способствуют отхождению мелких конкрементов, уменьшению отека тканей при длительном стоянии камня.

Вне приступов применяют растительные препараты, лекарственные  средства для литолиза (растворения) и выведения мочевых камней (уролесан).

В зависимости от вида камней применяют препараты, механизм действия которых направлен на коррекцию биохимических изменений в моче и крови. Для коррекции пуринового обмена используют медикаменты, уменьшающие образование мочевой кислоты (аллопуринол).

Для лечения острого или хронического калькулезного пиелонефрита дополнительно назначают антибактериальные и нестероидные противовоспалительные препараты. Наиболее часто применяют фторхинолоны (ципрофлоксацин, офлоксацин), цефалоспорины (цефазолин, цефуроксим, цефтриаксон), карбапенемы (тиенам), аминогликозиды (амикацин, гентамицин, неомицин).

Осложнения

Хронический калькулезный пиелонефрит возникает у значительного числа больных МКБ. Часто также развивается острый калькулезный пиелонефрит. Нарушенный отток мочи на фоне хронического воспалительного процесса может приводить к развитию нефросклероза (сморщивания почки), что сопровождается нарушением функционального состояния почки, развитием нефрогенной артериальной гипертензии.

Наиболее опасное осложнение мочекаменной болезни – развитие острой или хронической недостаточности почек (хроническая почечная недостаточность).

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Профилактика

Необходимо отказаться от вредных привычек, придерживаться активного образа жизни, рационального питания, своевременно лечить заболевания мочевыделительной системы.

Контрактура сустава - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Контрактура сустава

Контрактура сустава

Контрактура сустава – это состояние, при котором наблюдается ограниченная подвижность сустава. Это симптом врожденной патологии, перенесенного заболевания или травмы, который обусловлен рубцовыми, воспалительными, травматическими, патологическими изменениями кожи, сухожилий, мышц, подкожной клетчатки, нервов, сосудов.

Развитию контрактуры более всего подвержены коленный, голеностопный и локтевой суставы.

Причины возникновения

  • Наследственность (врожденные патологии);
  • Механические повреждения, при которых поражаются околосуставные ткани. На месте поврежденной ткани образуется рубец, который мешает суставу совершать нормальные движения;
  • Перенесенные или имеющиеся заболевания суставов (артроз, артрит)
  • Поражение нервной системы

Симптомы контрактуры суставов

Симптомы контрактуры сустава зависят от причины болезни и возраста пациента.

После острых воспалений ограниченность движений возникает быстро. При хронических заболеваниях процесс менее острый, но длительный. Врожденная контрактура сустава выражается отставанием пораженной конечности в развитии.
Основной симптом заболевания – ограничение подвижности в больном суставе, которое может усиливаться отеком, из-за которого сустав вынужден принять неестественное положение.

Диагностика

Диагностика контрактуры сустава проводится на основании результатов осмотра пациента специалистом, а также рентгенографии или компьютерной томографии.

Виды заболевания

В зависимости от причины поражения выделяют следующие виды контрактуры сустава:

  • Артрогенные (вследствие переломов или вывихов костей)
  • Дерматогенные (после ожогов кожи)
  • Десмогенные (после воспалительных процессов)
  • Миогенные (вследствие повреждения мышц)
  • Сухожильные (после повреждения сухожилий)
  • Неврогенные (вследствие параличей, кровоизлияний в мозг, болезней ЦНС)

Контрактуры суставов также различают следующим образом:

  • Сгибательные (конечность невозможно согнуть)
  • Разгибательные (конечность невозможно согнуть)
  • Приводящие или отводящие (конечность невозможно отвести в сторону или прижать)
  • Ротационные (невозможность осуществления движения)

Действия пациента

При появлении нарушения подвижности сустава необходимо обратиться к врачу ортопеду-травматологу, а при необходимости – к неврологу или психотерапевту.

Недопустимо делать попытки распрямить контрактуру любого сустава насильственным путем, поскольку в 99% случаев это приведет к разрыву пораженных околосуставных тканей и их необратимым изменениям.

Лечение контрактуры суставов

Контрактуру суставов лечат как консервативно, так и оперативно. Главный принцип лечения – комбинирование общих воздействий и местных процедур. Лечением истерических контрактур (разновидность неврогенных) занимается психотерапевт.

В зависимости от тяжести и локализации контрактуры и срока иммобилизации сустава, контрактура сустава лечится с помощью физических упражнений на восстановление тонуса мышц; физиотерапевтических процедур, электрофореза, массажей и лечебной гимнастики с применением обезболивающих препаратов; с помощью оперативного вмешательства.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Современным способом лечения контрактуры локтевого сустава является метод ударно-волновой терапии, направленный на улучшение кровообращения и сглаживание рубцов.

Лечение контрактуры голеностопного сустава почти всегда консервативное. При сильном повреждении тканей возможно хирургическое вмешательство.

Осложнения

Без своевременного лечения контрактура сустава приводит к деформации сустава и его полнейшей неподвижности.

Профилактика

Профилактика возникновения контрактуры сустава включает:

Гангрена - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Гангрена

Гангрена

Гангрена – это патологический процесс, характеризующийся некрозом различных тканей организма, сопровождающееся характерным изменением цвета отмерших участков от синеватого до черного.

Данный процесс может охватывать кожу и подкожную клетчатку, мышечные волокна, конечности, лёгкие, кишечник, желчный пузырь. Гангрена обычно развивается после прекращения поступления питательных веществ (в том числе и кислорода) к определённым участкам тела и, как следствие, встречается чаще в более дистальных местах (к примеру, в пальцах верхних или нижних конечностей) или в местах с локальным нарушением кровообращения (в легких при инфаркте).

Причины возникновения

Причинами развития гангрены могут быть различные факторы, которые условно можно поделить на три группы:

  • Состояния, приводящие к нарушению кровотока в тканях (закупорка тромбами, тромбоэмболами, спазмы, анатомические сужения сосудов, атеросклеротические сужения при болезни Бюргера, сахарном диабете и др.);
  • Инфекционные агенты (чаще анаэробные бактерии по типу клостридий, реже – энтеробактерии, кишечные палочки, протей и стрептококковая инфекция);
  • Физические, механические и химические факторы (ожоги, обморожения тканей тяжёлой степени, пролежни, травмы с нарушениями целостности сосудов, глубокие ожоги щелочами, кислотами и т. д.).

Симптомы

Клинические проявления зависят от вида гангрены. При сухой гангрене поражаются обычно конечности. Развитие патологического процесса происходит медленно, иногда несколько лет. При этом возникает закупорка кровеносных сосудов, вокруг зоны некроза успевает сформироваться демаркационная зона (участок, отграничивающий здоровые ткани от поражённых, отмерших). В первую очередь поражаются самые дистальные участки. Это могут быть ступни, пальцы рук и ног. При этом в начале некроза возникают интенсивные боли, купирующиеся только наркотическими анальгетиками, которые с течением времени исчезают в связи с потерей чувствительности в области омертвения. Такой участок приобретает позднее мумифицированный вид вследствие уменьшения в объёме, приобретения коричнево-чёрного цвета. Имеется чёткая граница между здоровыми и некротическими тканями, патологический запах отсутствует. Пациент обычно находится в стабильном состоянии, кроме случаев перехода гангрены во влажную форму.

Влажная гангрена, наоборот, развивается быстро, остро с тромбозами и тромбоэмболиями. Всегда при влажной гангрене имеют место инфекционные агенты. Также этот вид гангрены может возникать и во внутренних органах при тяжелейших исходах воспалительных процессов. Обычно наиболее остро выражено первичное заболевание, которое и повлекло развитие гангрены (острая артериальная недостаточность, обморожения, тяжёлые ожоги, травмы). Поражённый участок имеет вид трупного разложения, то есть приобретает зеленоватый или сине-фиолетовый цвет, увеличивается в объёме, возможна крепитация при надавливании, что связано с накоплением сероводорода (имеет крайне неприятный гнилостный запах), который является продуктом жизнедеятельности патогенных микроорганизмов. Общее состояние больного при этой форме гангрены обычно средней тяжести или тяжёлое. Выражен общий интоксикационный синдром (повышение температуры тела до фебрильных цифр, тахикардия, учащённое дыхание и т. п.).

Диагностика

Диагностика обычно не представляет трудности ввиду визуальных характерных признаков. С целью диагностики причины гангрены применяют следующие методы исследования:

  • Общий клинический анализ крови (лейкоцитоз, снижение гемоглобина и эритроцитов, анэозинофилия);
  • Биохимический анализ крови (в том числе определение изомеров КФК);
  • Микроскопия раневого отделяемого, посевы на питательные среды с целью определения возбудителя инфекции;
  • Ультразвуковое дуплексное сканирование (определение нарушений сосудистого кровотока в поражённых участках);
  • Рентгенологические методы исследования (определяется «пористость» мышечных волокон).

Виды заболевания

Гангрена может быть сухой или влажной в зависимости от консистенции некротических тканей. По патогенезу выделяют молниеносную, газовую и госпитальную гангрену. По этиологическому признаку гангрена может быть инфекционной, токсической, аллергической, ишемической и др.

Действия пациента

В случае обнаружения признаков некроза тканей необходимо незамедлительно обратиться к врачу за специализированной помощью.

Лечение гангрены

При ишемической гангрене своевременное восстановление адекватного кровотока может спасти поражённый участок. При сухой гангрене иногда происходит самоампутация, в других случаях её производят хирургически. При влажной гангрене прогноз хуже, нередко имеет место летальный исход. Проводится хирургическое иссечение некротических тканей (некрэктомия) или ампутация конечности, назначается курс антибиотиков для устранения инфекционных агентов. При сопутствующем сахарном диабете важной составляющей медикаментозной терапии является контроль над гликемией и осложнениями самого СД.

Осложнения

Наболее грозным осложнением является летальный исход и инвалидизация вследствие ампутации конечностей и/или удаления поражённых органов.

Профилактика

Специфической профилактики гангрены не существует. Следует своевременно выявлять и лечить другую патологию, которая может приводить к развитию гангрены (сердечно-сосудистые, эндокринные заболевания и др.).

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Отморожение - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Отморожение

Отморожение

Отморожение (обморожение) – повреждение тканей организма вследствие воздействия холода. Часто сопровождается общим переохлаждением организма. Обычно поражаются ушные раковины, кончик носа, кисти и стопы.

Как правило, отморожение возникает в холодное время года при температуре окружающей среды ниже -10°C. При высокой влажности воздуха, сильном ветре отморожение можно получить вследствие длительного пребывания  вне помещения при температуре воздуха выше нуля.

Причины возникновения

Непосредственной причиной отморожения является действие низкой температуры на ткани организма человека. Возникновению отморожений способствуют ветер, влажность, которые усиливают теплоотдачу и снижают термоизолирующие свойства обуви, одежды.

Длительная неподвижность, тесная обувь снижают эффективность микроциркуляции крови и способствуют возникновению поражения холодом.

Ослабленный организм производит меньшее количество тепла, поэтому более подвержен отморожению.

Развитию отморожения во многом способствуют различные заболевания капилляров, облитерируюшие поражения конечностей.

Симптомы отморожения

Отморожение I степени обычно наступает при непродолжительном воздействии холода. Отмороженный участок кожи бледный, но после согревания краснеет, иногда имеет багрово-красный оттенок. Может развиваться отек. Некроз (омертвение) кожи не возникает. Через неделю после отморожения может наблюдаться незначительное шелушение кожи. Первые признаки отморожения I степени: ощущение покалывания и жжения с последующим онемением пораженного участка. Позже появляются боли и кожный зуд, которые могут быть незначительными или резко выраженными.

Отморожение II степени развивается при более продолжительном влиянии холода. Вначале возникает похолодание, побледнение, утрата чувствительности. Наиболее характерный симптом – образование пузырей, наполненных прозрачным содержимым. Восстановление целостности кожи происходит в течение нескольких недель, при этом грануляции, рубцы не образуются.

Отморожение III степени характеризуется большей продолжительностью периода воздействия холода. В начальном периоде образуются пузыри, наполненные кровянистым содержимым. Пузыри имеют сине-багровое дно, нечувствительное к раздражениям. При этом происходит гибель всех элементов кожи, в результате чего в будущем развиваются грануляции и рубцы. Отторжение отмерших тканей заканчивается на 2–3 неделе. Далее наступает рубцевание, продолжающееся до одного месяца. Интенсивность, продолжительность болевых ощущений более выражены.

Отморожение IV степени развивается при длительном воздействии холода. Часто сочетается с отморожением III и II степени. Происходит некроз всех слоев мягких тканей, могут поражаться кости, суставы. Поврежденный участок резко синюшный, иногда имеет мраморный вид. Отек развивается сразу после согревания, быстро увеличивается. Отсутствие пузырей при значительном отеке, а также утрата чувствительности говорят об отморожении IV степени.

Диагностика

Диагностика отморожения основана на клинической картине.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Виды заболевания

По механизму развития обморожения:

  • От воздействия холодного воздуха;
  • Контактное отморожение.

Действия пациента

Необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Оказание первой помощи при отморожении:

  • Устранить воздействие повреждающего фактора;
  • Наложить ватно-марлевую асептическую повязку;
  • Дать пострадавшему теплое обильное питье;
  • Укрыть пострадавшего теплыми вещами.

Лечение отморожения

В начальный период основной задачей терапии является восстановление кровообращения в пораженных тканях, предотвращение их некроза. С этой целью применяются медикаментозные, физиотерапевтические, аппаратные методы, а также новокаиновые (лидокаиновые) блокады.

Проводиться инфузионно-трансфузионная терапия.

Лечение отморожений может включать применение следующих лекарственных препаратов:

  • Антиагреганты;
  • Сосудорасширяющие средства;
  • Антикоагулянты;
  • Низкомолекулярные плазмозаменители;
  • Антиоксиданты;
  • Ангиопротекторы;
  • Антигипоксанты;
  • Мембранопротекторы;
  • Гепатопротекторы;
  • Иммунокорректоры;
  • Антибиотики;
  • Анальгетики.

Из аппаратных методов могут применяться гипербарическая оксигенация, биогальванизация, лазерная терапия, баротерапия, УВЧ-терапия, электрофорез, магнитотерапия, теплолечение.

В случае развития некроза тканей показано хирургическое лечение.

Осложнения

Наиболее опасные осложнения отморожения:

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});
  • Тканевой токсикоз;
  • Холодовой шок;
  • Некроз пораженных участков.

Профилактика отморожения

Чтобы избежать обморожения, необходимо избегать употребления спиртного на холоде, носить теплую и непромокаемую одежду, ограничивать пребывание на морозе.

Ожог - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Ожог

Ожог

Ожог – это травматизация кожных покровов и/или других тканей организма (чаще слизистых оболочек, подкожной клетчатки) вследствие воздействия на них пламени, высоких температур (воздуха, газов, электроприборов), химических соединений, радиации или электричества. По данным Всемирной организации здравоохранения ежегодно регистрируется около 265 тысяч случаев смерти от ожогов. Большинство таких случаев приходится на страны с низким и средним уровнем дохода (в том числе страны Юго-Восточной Азии).

Причины возникновения

Причин возникновения ожогов существует немало. Это могут быть горячие электроприборы, горячие жидкости, пар, дым, электрический ток, химические вещества (кислоты, органические растворители, щелочи), различные виды облучения («радиационные» ожоги), механическое трение. Чаще ожоги происходят на рабочих местах и дома. Женщины и дети, как правило, получают ожоги при опрокидывании ёмкостей с горячими жидкостями, от пламени и взрывов кухонных плит на кухне. Мужчины обычно получают ожоги от электричества, огня, пара, кипятка и химических веществ на рабочих местах.

Факторы риска получения ожогов следующие:

  • Низкий уровень жизни, скученность и отсутствие должных мер безопасности;
  • Виды деятельности, повышающие вероятность воздействия высоких температур, огня, химических веществ, пара, кипятка, электричества и т. д.;
  • Уже имеющиеся заболевания, в том числе эпилепсия, физическая и когнитивная инвалидность, периферическая невропатия и др.;
  • Использование керосина и других легко воспламеняющихся веществ в виде топлива для бытовых приборов (неэлектрических);
  • Выполнение детьми раннего возраста домашних обязанностей таких, как забота о маленьких детях или приготовление пищи;
  • Злоупотребление алкоголем и курение;
  • Несоблюдение надлежащих мер безопасности при использовании электричества и сжиженного нефтяного газа;
  • Свободный доступ к химикатам, которые можно использовать при нападении (кислоты, растворители и т. п.).

Симптомы

Клинические проявления ожоговых травм зависят от поражающего фактора, глубины и локализации повреждения. На месте непосредственного воздействия фактора могут возникать следующие элементы:

  • Эритема (при незначительных ожогах, соответствующих 1й степени) – покраснение и отёчность травмированной поверхности;
  • Везикула (признак 2й или 3й степени ожога) – пузырёк с геморрагическим или серозным содержимым;
  • Булла (как правило, при 3й степени ожогов) – пузырь от 1,5 см и более, который может формироваться слиянием везикул;
  • Эрозия – легко повреждающаяся или кровоточащая поверхность, лишённая эпидермиса. Может формироваться после удаления булл или отмирания (отслоения, гибели) кожи при всех типах ожогов;
  • Язва – подобна эрозии, но затрагивает более глубокие слои (иногда до кости) и формируется на участках некроза;
  • Колликвационный некроз – в отмерших тканях размножаются бактерии, появляется специфический запах, зеленоватый окрас, такой процесс склонен к распространению на окружающие ткани;
  • Коагуляционный некроз – отмирание поражённой ткани («сухой некроз») с образованием тёмно-коричневого или чёрного струпа.

Диагностика

При постановке диагноза специалист оценивает площадь ожоговой поверхности, глубину поражения, а также причинный фактор. Затем рассчитывается индекс тяжести поражения.

Виды заболевания

Клинико-морфологическая классификация:

·  I ст. – поражение верхнего слоя ороговевшего эпителия (покраснение, боль, отёк), заживающее за 2-4 дня без следов;

·  II ст. – повреждение эпителия до росткового слоя с образованием везикул с серозным содержимым, заживление длится несколько недель;

·  III А ст. – частично поражается и дерма, образуется струп, пузыри с серозно-геморрагическим содержимым, снижается болевая чувствительность, возможно самостоятельное заживление;

·  III Б ст. – тотальный некроз кожи до подкожно-жировой клетчатки;

·  IV ст. – некроз подлежащих тканей, обугливание подкожно-жировой клетчатки, мышц и костей.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

По этиологическому фактору ожоги разделяются на термические (пламенем, жидкостью, паром, раскалёнными предметами), химические (кислотами, щёлочами, солями тяжёлых металлов), электрические, лучевые (световым, ионизирующим излучением), сочетанные (несколькими факторами) и комбинированные (ожог с другим видом травмы).

Действия пациента

При возникновении ожоговой травмы следует немедленно прекратить контакт с повреждающим фактором и обратиться в медицинское учреждение (или вызвать карету скорой помощи в случае тяжёлых обширных ожогов) за помощью.

Лечение

Первая врачебная помощь заключается в обезболивании, антибактериальной обработке (хлорофиллипт) и перевязке поражённого участка. Дальнейшее лечение включает в себя инфузионную терапию и местное лечение ожоговых поверхностей (в том числе хирургическими методами при необходимости).

Осложнения

  • Ожоговая болезнь (ожоговый шок, токсемия, септикотоксемия);
  • Синдром эндогенной интоксикации;
  • Ожоговый сепсис и ожоговая инфекция;
  • Гнойный целлюлит;
  • Лимфаденит;
  • Гангрена конечностей;
  • Абсцесс;
  • Почечная и печёночная дисфункции.

Профилактика

Профилактикой ожогов является соблюдение правил безопасности при использовании бытовых приборов, на рабочих местах, внимательном наблюдении за детьми и отказе от курения близ легко воспламеняющихся предметов.

Лейкоз - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Лейкоз

Общение сведения

Существует несколько видов острого лейкоза. Так называемый Острый лимфобластный лейкоз чаще всего возникает у детей. Другой тип острый гранулоцитарный лейкозчаще встречается у взрослых.

При лимфобластном лейкозе патологически измененные лейкоциты образуются в лимфоузлах или костном мозге. Гранулоцитарный лейкоз затрагивает лейкоциты, которые продуцируются в костном мозге.

Причины лейкоза

Причины лейкоза до настоящего времени неизвестны. Считается, что определенные факторы повышают риск развития лейкемии: определенные генетические отклонения, заболевания иммунной системы, воздействие высоких доз радиации и химических веществ, которые подавляют костномозговое кроветворение.

Симптомы лейкоза

Высокая температура тела, общая слабость и другие гриппоподобные симптомы; увеличение лимфатических узлов, селезенки и печени; боли в костях.

Тенденция к кровоточивости и образованию синяков.

Красные или пурпурные пятна на коже, вызванныекровотечением

Частые инфекции и прогрессирующая слабость.

Осложнения лейкоза

Острый лейкоз часто возникает внезапно, особенно у детей. Сначала кажется, что это простуда или грипп, но симптомы быстро прогрессируют, состояние ухудшается и появляются патологические изменения со стороны крови.

Острая лейкемия опасное заболевание. При отсутствии лечения болезнь быстро прогрессирует и приводит к летальному исходу.

Специальных мер профилактики нет.

Что можете сделать вы

При подозрении на лейкоз следует обратиться к врачу как можно скорее. Лучше всего, чтобы лечение проводил специалист-онколог, имеющий опыт лечения соответствующего типа лейкоза.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Длительность лечения лейкоза обычно составляет 2 года. В течение этого времени необходимо особенно поддерживать свои жизненные силы, поскольку противоопухолевая терапия и лучевая терапия сопровождаются тошнотой.

Чем раньше начато лечение, тем выше вероятность выздоровления.

Что может сделать врач

Во-первых, врач должен определить, связаны ли имеющиеся у пациента симптомы с лейкозом, или они вызваны анемией, или инфекционным заболеванием. Если в крови и костном мозге обнаружены клетки, характерные для лейкемии, дальнейшие исследования проводятся для того, чтобы определить тип лейкоза и наметить программу лечения.

Диагноз острого лейкоза предполагается, когда при проведении нескольких анализов крови выявляется патологически повышенное количество лейкоцитов. Для подтверждения этого диагноза проводят биопсию костного мозга.

Для лечения острого лейкоза проводят химиотерапию, применяя различные комбинации противоопухолевых препаратов. Целью лечения является уничтожение опухолевых клеток.

Доза таких препаратов должна быть тщательно подобрана для того, чтобы опухолевые клетки были уничтожены, а здоровые клетки организма не пострадали. Первая фаза лечения - индукционная терапия. В этот период больной получает наиболее интенсивное лечение в течение 4-6 недель. Этот этап терапии, как правило, вызывает ремиссию заболевания, которая, однако, может оказаться лишь временной, если не продолжать терапию.

Вторая фаза лечения закрепляющая терапия, целью которой является уничтожение патологических клеток, присутствующих на этот момент в организме. Препараты, которые получает пациент в этой фазе, необходимы для преодоления возможной устойчивости к терапии. Поддерживающая химиотерапия обычно продолжается 2-3 года.

Большинство пациентов остается в стационаре в течение первой фазы лечения, поскольку существует высокий риск инфицирования, а также развития тяжелого кровотечения. Поскольку эти препараты подавляют продукцию лейкоцитов возможно ухудшение самочувствия, могут потребоваться частые переливания крови.

Важной частью лечения может стать трансплантация костного мозга. Это сложная процедура, при которой все продуцируемые клетки крови вначале разрушаются облучением, а затем новые клетки от подходящего донора вводятся в костный мозг со здоровыми клетками. Для предотвращения вторжения опухолевых клеток из костного мозга возможно проведение лучевой терапии.

На сегодняшний день все более количество случаев острого лейкоза успешно поддается терапии, прогноз существенно улучшается, особенно у детей; все большее число пациентов вылечивается. В 90% случаев и более достигается ремиссия, половина пациентов выживает в течение 5 и более лет.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Диплопия - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Диплопия

Диплопия

Диплопия – нарушение зрения, при котором изображение видимого предмета удваивается в результате отклонения зрительной оси глаза. Причиной двоения в глазах является отклонение глазного яблока, в результате чего изображение проектируется не на центральную глазную ямку, а другую точку сетчатки.

Причины возникновения

Чаще всего диплопия возникает при параличе или парезе одной из глазодвигательных мышц.

Состояния, которые могут приводить к развитию диплопии:

  • Нарушения, которые возникают в работе центрального звена зрительного анализатора – заболевания, затрагивающие кору головного мозга, проводящие пути зрительного нерва;
  • Нарушения тонуса мышц, которые обеспечивают содружественную работу глазных яблок, что приводит к смещению одного глаза в сторону или к изменению его подвижности;
  • Патологические процессы в глазнице, которые приводят к изменению нормального положения глазного яблока;
  • Травматические поражения глаз.

Симптомы диплопии

Основные признаки диплопии следующие:

  • Двоение в глазах;
  • Трудности с определением расположения предметов;
  • Частые головокружения.

Проявления заболевания зависят от локализации патологического процесса. При поражении косых мышц двоение располагает изображение предметов один над другим. Если поражены прямые мышцы, появляется параллельное двоение.

Часто для того, чтоб избавиться от двоения, больной поворачивает или наклоняет голову в сторону поражения.

Два изображения предмета, которые возникают при диплопии, обычно отличаются по контрастности и яркости. Одно из них несколько смещается по вертикали и горизонтали, располагается под углом ко второму.

Диагностика

Диагностика диплопии основывается на жалобах пациента на двоение в глазах. Врач при осмотре проводит тестовый контроль зрения больного при его направленном взгляде на движущийся источник света, наносит на карту координаты получаемых изображений. Такой метод позволяет определить пораженную глазную мышцу.

В современной медицине для установления поврежденной глазной мышцы используется коордиметрия, которая проводиться при помощи офтальмокоордиметра.

Также в диагностике диплопии применяют специальный Кавер-тест. Он дает возможность оценить положения и состояние подвижности век.

Дополнительно исследуют конъюнктиву, рефракцию (преломляющую силу глаза), цветоощущение, остроту зрения.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Виды заболевания

Диплопию делят на бинокулярную и монокулярную. Чаще всего встречается бинокулярная диплопия. Бинокулярная диплопия бывает разной формы:

  • Сенсорная;
  • Моторная;
  • Смешанная.

В редких случаях развивается монокулярная диплопия. Существуют следующие формы монокулярной диплопии:

  • Рефракционная;
  • Аберрационная;
  • Пупиллярная;
  • Ретинальная.

Действия пациента

Двоение в глазах может свидетельствовать о серьезном заболевании, поэтому при появлении этого симптома необходимо обратиться к врачу (офтальмологу, невропатологу).

Лечение диплопии

Лечение вторичной диплопии инфекционной, офтальмологической или неврологической этиологии предусматривает терапию основного заболевания. Лечение диплопии как основного заболевания проводиться невропатологом или нейрохирургом. В терапии диплопии травматического происхождения принимает участие хирург-офтальмолог, который выполняет пластику или резекцию глазных мышц. Операцию на глазных мышцах, как правило, можно произвести лишь спустя шесть месяцев после травмы.

При необходимости проводят оптическую коррекцию диплопии с помощью призматических очков, которые способны существенно улучшить четкость зрения. Оптимальной в лечении диплопии принято считать коррекцию, которая составляет 6 призматических диоптрий на каждый глаз. В отдельных случаях допускается ношение очков с еще большей призматической компенсацией.

Функциональная терапия диплопии заключается в выполнении специального комплекса упражнений по Кащенко с целью восстановления способностей бинокулярного зрения, расширения поля зрения. Также рекомендуются упражнения на слияние предметов с помощью красного стекла и тому подобное.

Осложнения

Диплопия может протекать без других общих или специфических симптомов. Иногда данное расстройство сопровождается резью в глазах, повышенной утомляемостью глаз, головной болью, нечеткостью зрения. Появление этих симптомов может свидетельствовать о развитии более серьезного расстройства.

Профилактика диплопии

Профилактика диплопии предусматривает следующие мероприятия:

  • Своевременное лечение воспалительных заболеваний нервной системы;
  • Предупреждение сосудистых катастроф (контроль уровня артериального давления, концентрации сахара крови и т. д.);
  • Мониторинг уровня гормонов щитовидной железы в крови.

Гипопитуитаризм - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Гипопитуитаризм

Гипопитуитаризм – заболевание, которое возникает в результате нарушения секреции гормонов гипофиза. Заболевание проявляется недостаточностью некоторых желез внутренней секреции, главным образом, щитовидной железы, коры надпочечников и половых желез.

Причины возникновения

Причинами врожденного гипопитуитаризма являются:

  • Семейные формы заболевания (мутации специфических генов);
  • Нарушения в развитии гипоталамо-гипофизарной системы;
  • Врожденные нарушения в развитии гипофиза.

гипопитуитаризм фото

Причинами приобретенного гипопитуитаризма могут быть:

  • Опухоли гипофиза или гипоталамуса;
  • Повреждения гипофиза, полученные при проведении хирургических операций;
  • Инфекционно-воспалительные заболевания мозга (энцефалит, менингит);
  • Гидроцефалия;
  • Неспецифический гипофизит;
  • Синдром «пустого турецкого седла»;
  • Инфаркт гипофиза;
  • Последствия от облучения гипоталамуса или гипофиза.

Симптомы гипопитуитаризма

У детей гипопитуитаризм сопровождается нехваткой соматотропина – гормона роста. С раннего возраста наблюдается задержка роста. По развитию дети могут отставать от своих сверстников на несколько лет. Состояние проявляется мелкими чертами лица, короткой шеей, круглой головой и маленькими размерами кистей и стоп. При этом, как правило, снижена минеральная плотность костей, что повышает вероятность переломов. Такие дети имеют меньшую выносливость к физическим нагрузкам. 

Гонадотропная недостаточность начинает проявляться с периода полового созревания. У мальчиков может отмечаться высокий рост (или карликовость), евнухоидные пропорции тела, слаборазвитая мускулатура, а также распределение жира по женскому типу. Кроме того, гонадотропная недостаточность у мальчиков может приводить к гинекомастии (увеличению размеров молочных желез), недоразвитости половых органов (размер полового члена до 5 см), отсутствию пигментации мошонки, а также к снижению (или полному отсутствию) полового влечения. Гонадотропная недостаточность у девочек приводит к существенному замедлению роста молочных желез и к менструальным нарушениям.

Тиреотропная недостаточность выражается сонливостью, вялостью, увеличением массы тела, брадикардией, а также сухостью и бледностью кожных покровов. При недостаточности адренокортикотропного гормона отмечается слабость, снижение массы тела, пониженное артериальное давление, а также склонность к гипогликемии.

Диагностика

гипопитуитаризм диагностика фото

Диагностика гипопитуитаризма включает в себя:

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});
  • Анализ жалоб и сбор анамнеза заболевания;
  • Проведение общего осмотра;
  • Анализ крови на определение уровня различных гормонов;
  • Рентгенография кистей;
  • УЗИ щитовидной железы;
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Классификация

По клиническим проявлениям гипопитуитаризм бывает парциальным (недостаточность одного из тропных гормонов), изолированным (нарушение одной из тропных функций гипофиза). Также выделяют пангипопитуитаризм, характеризующимся недостаточностью всех тропных гормонов.

По времени возникновения гипопитуитаризм бывает врожденным и приобретенным.

Действия пациента

Больному необходима консультация врача-эндокринолога.

Лечение гипопитуитаризма

Лечение подбирается в зависимости от причины гипопитуитаризма. При наличии опухолей проводятся мероприятия по их удалению. Больным показана пожизненная заместительная гормональная терапия: прием гормонов щитовидной железы, половых гормонов, гормонов надпочечников.

Осложнения

Если  не проводить заместительную гормональную терапию гипопитуитаризма, то возможно развитие следующих осложнений:

  • Снижение плотности костей (остеопороз);
  • Отложение липопротеинов низкой плотности («плохого холестерина») на стенках сосудов (атеросклероз);
  • Развитие сердечно-сосудистых осложнений;
  • Бесплодие (в половозрелом возрасте);
  • Уменьшение продолжительности жизни.

Профилактика гипопитуитаризма

Специфической профилактики гипопитуитаризма не существует. Для минимизации вероятности развития врожденной формы гипопитуитаризма со стороны беременной женщины необходимо грамотное планирование беременности, а также исключение негативного воздействия на беременную женщину (курение, табачный дым, алкоголь, некоторых медикаментозных средств). 

Миозит - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Миозит

Миозит

Миозит – группа заболеваний, характеризующихся воспалением скелетных мышц. Поражаться могут отдельные мышцы или группы мышц.

Причины возникновения

Миозит может возникать при инфекционном поражении мышц. При этом инфекции могут быть гнойными и негнойными. Возбудителями гнойных инфекций чаще всего являются стафилококк, кишечная палочка. Попадание инфекции в мышечную ткань обычно происходит через кровь.

Что касается негнойных инфекций, то причиной миозита могут быть вирусные заболевания (например, грипп) или сифилис.

Паразитарные миозиты вызываются паразитами, которые способны проникать в мышечные ткани и вызывать там воспалительный процесс.

Аутоиммунный миозит вызывается нарушениями, в результате которых иммунные клетки организма начинают атаковать мышечные волокна.

Воспаление мышц также может быть спровоцировано переохлаждением, травмами и длительным перенапряжением мышечных волокон.

Симптомы миозита

Основным симптомом миозита является боль в области пораженных мышц. Как правило, боль ноющая и тянущая, усиливается при движении, однако может наблюдаться и в состоянии покоя.

Воспаление мышц может сопровождаться уплотнениями из-за появления узелков в мышечных тканях.

Инфекционный миозит, кроме всего прочего, также сопровождается характерными для инфекции симптомами:

  • Высокой температурой тела;
  • Общей слабостью;
  • Усиленным потоотделением;
  • Головной болью.

Диагностика

Диагностика миозита начинается со сбора анамнеза. Врач расспрашивает пациента о характере болезненных ощущений, продолжительности симптомов, наличия сопутствующих инфекционных заболеваний.

Пальпация воспаленных мышц позволяет установить наличие в них узелков.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Лабораторные исследования крови позволяют установить наличие воспалительного процесса: увеличение скорости оседания эритроцитов, изменение состава лейкоцитов, фибриногена и С-реактивного белка.

Для оценки электрической активности мышц проводится электромиография. С помощью данного метода можно уточнить характер патологического процесса в пораженных мышцах.

С помощью ультразвукового исследования мышц удается оценить структуру мышц и обнаружить в них гнойные очаги или паразитов.

При миозите пациента могут отправить на дополнительное обследование к неврологу, ревматологу и травматологу.

Виды заболевания

По происхождению миозиты бывают гнойными, инфекционными, токсическими, паразитарными, травматическими или аутоиммунными, когда собственные иммунные клетки начинают поражать мышечные волокна. По патогенезу различают полимиозит, нейромиозит, оссифицирующий миозит, полифибромиозит.

В зависимости от локализации патологического процесса выделяют:

  • Миозит шейных мышц;
  • Миозит поясничных мышц;
  • Миозит конечностей (ног и рук);
  • Миозит плечевых мышц;
  • Миозит жевательных мышц.

Действия пациента

Длительные болезненные ощущения в области мышц являются поводом для обращения к врачу. Особенно, если симптом протекает на фоне инфекционного заболевания, то следует обратиться за медицинской помощью как можно раньше.

Лечение миозита

В первую очередь больной мышце необходимо обеспечить покой. Допускается приложение холода на воспаленный участок (например, льда в пакете, обернутого в ткань).

Местное лечение миозита сводится к применению противовоспалительных мазей. В некоторых случаях противовоспалительные препараты принимаются внутрь.

При наличии инфекций (бактериальных или паразитарных) больному назначается антибактериальное (прием антибиотиков) или противопаразитарное (прием антипаразитарных препаратов) лечение.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

В случае аутоиммунного миозита назначаются цитостатики и стероидные препараты для подавления активности иммунной системы.

При миозите также назначается курс витаминотерапии (витамин А, витамины группы В, витамин Е). Больному рекомендуется полноценное питание и ограничение в употреблении алкогольных напитков.

Осложнения

Миозит может осложниться распространение воспалительного процесса на соседние мышцы, а также атрофией воспаленных мышечных волокон.

Профилактика

Профилактика миозита сводится к исключению переохлаждений, травм, соблюдению оптимального уровня физических нагрузок и своевременному лечению инфекционно-воспалительных заболеваний. 

Амблиопия - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Амблиопия

Амблиопия

Амблиопия (так называемый «ленивый глаз») – это одностороннее или двустороннее снижение остроты зрения, обусловленное преимущественно функциональными расстройствами зрительного анализатора и не корректирующееся с помощью контактных линз или очков. Данная патология часто развивается при астигматизме, косоглазии, дальнозоркости, катаракте и др. Частота амблиопии в популяции составляет около 1-2% населения. Чаще данное заболевание развивается в детском возрасте.

Причины возникновения

Причин развития амблиопии много. Это могут быть ряд наследуемых заболеваний, которые обычно сопровождаются амблиопией (синдром Кауфмана, синдром Бенче – косоглазие и асимметричная лицевая гиперплазия, офтальмоплегия с миозом и птозом, реципрокная сбалансированная транслокация и пр.). Одной из причин также могут быть заболевания, ограничивающие доступ света к сетчатке (бельмо роговицы, катаракта, изменения в стекловидном теле, гемофтальм и т. п.). В таком случае развивается обскурационная амблиопия. При дисбинокулярной амблиопии причиной является монолатеральное содружественное косоглазие. Амблиопия в косящем глазе возникает вследствие того, что головной мозг во избежание диплопии (двоения) подавляет изображение от него, что в дальнейшем приводит к прекращению проведения импульса от сетчатки косящего глаза к зрительной коре. Развитие анизометропической амблиопии обусловлено некорригированной анизометропией высокой степени. В основе рефракционной амблиопии лежит длительное отсутствие оптической коррекции близорукости, дальнозоркости или астигматизма. Этот вид амблиопии развивается в случае разницы рефракции глаз более 0,5 диоптрий при дальнозоркости, более 1,5 дптр при астигматизме и более 2,0 дптр при миопии. Истерическая амблиопия обусловлена, как правило, неблагоприятными психогенными факторами, которые сопровождаются психозами, истерией.

Симптомы амблиопии

Клинические проявления зависят от вида и степени выраженности амблиопии. В случае лёгкой степени симптомы могут отсутствовать (бессимптомное течение). Истерическая амблиопия обычно развивается на фоне психоэмоциональных нагрузок и проявляется резким ухудшением зрения, которое может длиться от нескольких часов до месяцев.

Диагностика

В диагностике данного заболевания применяют следующие методы: офтальмометрию, цветовое тестирование, тест на преломление, периметрию, офтальмоскопию, обследование глазного дна при помощи линзы Гольдмана, биомикроскопию, осмотр глаза в проходящем свете, ультразвуковое исследование глаза. При наличии косоглазия у пациента определяют угол косоглазия по Гиршбергу и на синаптофоре. При подозрении на анизометропическую или рефракционную амблиопию проводят рефрактометрию и скиаскопию. При необходимости проводится электроретинография, тонометрия и консультирование невролога.

Виды заболевания

В зависимости от механизма развития выделяют следующие виды амблиопии:

  • Обскурационная (депривационная) – амблиопия, возникающая вследствие зрительной депривации одного из глаз, которая вызвана заболеваниями, снижающими доступ света к сетчатке (катаракта, гемофтальм, бельмо роговицы, изменения в стекловидном теле и др.);
  • Анизометропическая (при значительном различии преломляющей способности глаз);
  • Дисбинокулярная (при косоглазии);
  • Рефракционная (при некорригированном нарушении рефракции, которое приводит к недостаточной фокусировке предметов одним или двумя глазами);
  • Истерическая (психогенная слепота, амавроз истерический).

Действия пациента

При возникновении нарушений зрения, снижения остроты зрения, которое не поддаётся коррекции очками или линзами, следует обратиться к офтальмологу.

Лечение амблиопии

Терапия истерической амблиопии состоит в назначении седативных лекарственных средств и психотерапии. Лечение дисбинокулярной амблиопии длительное (4 месяца и более) и состоит в выключении ведущего глаза, тренировке амблиопичного глаза (специальными упражнениями). Обскурационную амблиопию лечат хирургическими методами (экстракция катаракты, кератопластика и т. д.) с последующей тренировкой амблиопичного глаза, раздражением сетчатки светом с целью улучшения зрения. В современных офтальмологических клиниках существуют специальные приборы (по типу «Амблиокор»), использующиеся в лечении любого вида амблиопии независимо от степени её тяжести.

Осложнения амблиопии

При несвоевременной постановке диагноза и отсутствии лечения возможно стойкое значительное снижение остроты зрения. При дисбинокулярной амблиопии возникает порочный круг, вследствие которого косоглазие усиливает амблиопию и наоборот.

Профилактика

Профилактика амблиопии заключается в проведении регулярного диспансерного обследования детей с первого месяца жизни. При выявлении офтальмологических заболеваний необходимо своевременное их лечение до развития осложнений, в том числе амблиопии. Следует проводить адекватную коррекцию нарушений зрения, тщательным подбором очков или контактных линз и их своевременной заменой.

Туберкулёз - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Туберкулёз

Туберкулез – это инфекционное заболевание, вызываемое разными видами микобактерий (наиболее часто палочка Коха). Болезнь обычно поражает ткань легких, реже затрагивая другие органы. Микобактерии туберкулеза передаются воздушно-капельным путем при кашле, чихании и разговоре больного. После инфицирования туберкулезом заболевание часто протекает в скрытой форме (тубинфицированность), но иногда переходит в активную форму.

Причины туберкулеза

Возбудитель – микобактерии туберкулеза. Туберкулез у человека могут вызывать Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium bovis, Mycobacterium africanum, Mycobacterium bovis BCG, Mycobacterium microti, Mycobacterium canettii, Mycobacterium caprae, Mycobacterium pinnipedii. Различают такие пути передачи туберкулезной инфекции:

  • Воздушно-капельный (самый распространенный): бактерии попадают в воздух при кашле, чихании или разговоре больного активной формой болезни. Инфекция попадает в легкие здорового человека.
  • Алиментарный: проникновение бактерий с едой.
  • Контактный: при непосредственном контакте. Обычно заражение происходит через слизистую оболочку.
  • Внутриутробное заражение: установлена возможность заражения плода внутриутробно.
туберкулез

Виды заболевания: классификация туберкулеза

Различают легочные и нелегочные формы туберкулеза. Фазы туберкулезного процесса: инфильтрации, распада, обсеменения; рассасывания, уплотнения, рубцевания, обызвествления.

Более чем в 90% случаев приходится на легочную форму туберкулеза. Также возможно поражение мочеполовых органов, мозга, костей, кишечника и других органов.

В зависимости от того, заболел человек туберкулезом впервые или нет, различают первичный и вторичный туберкулез.

  • Первичный туберкулез является острой формой заболевания, которая начинает проявляться после попадания патогенного возбудителя в кровь. Часто первичный туберкулез отмечается у детей, не достигших 5 лет. Это происходит потому что у детей еще не до конца сформирована иммунная система, которая не в состоянии справиться с микобактерией. Несмотря на то, что болезнь на данном периоде протекает тяжело, она не опасна для окружающих. В начале при первичном туберкулезе в легких образуется небольшая гранулема. Это первичный очаг поражения легких, который в случае благоприятного исхода может самостоятельно зарубцеваться. Так, пациент может и не подозревать, что на самом деле переболел туберкулезом, списывая свое самочувствие на простуду. Однако после очередной рентгенографии окажется, что в легких у него зарубцевавшаяся гранулема. Развитие плохого сценария предусматривает увеличение гранулемы с образованием полости, в которой и скапливаются туберкулезные палочки. Микобактерии выходят в кровь, где разносятся по всему организму.
  • Вторичный туберкулез. Данная форма заболевания возникает в том случае, когда человек один раз уже переболел туберкулезом, но он заразился другим типом микобактерий. Или же вторичный туберкулез может протекать в виде обострения ремиссии заболевания. Вторичный туберкулез протекает значительно тяжелее первичного. В легких образуются новые очаги. В ряде случаев они располагаются очень близко друг от друга, что сливаются, образуя обширные полости. Примерно 30% заболевших вторичным туберкулезом умирают в течение 2-3 месяцев после начала заболевания.
причины туберкулеза

Симптомы туберкулеза: как проявляется заболевание

В начале заболевания туберкулез достаточно сложно отличить от обычного ОРЗ. У больного отмечается постоянная слабость и «разбитость». В вечернее время отмечается небольшой озноб, а сон сопровождается потливостью, а иногда и кошмарами.

Температура тела в начальной стадии туберкулеза держится на уровне 37,5 – 38 градусов. У больного отмечается сухой кашель, который усиливается в утреннее время. Отметим, что все вышеперечисленные симптомы могут появиться одновременно или все вместе.

А теперь давайте детальнее остановимся на основных симптомах туберкулеза:

  • Изменение внешности. При туберкулезе лицо становится бледным и осунувшимся. Щеки будто проваливаются, а черты лица заостряются. Больной стремительно теряет вес. На начальной стадии заболевания эти симптомы заметны не сильно, однако при хронической форме туберкулеза изменение внешности настолько яркие, что врач с огромной долей вероятности только по виду может предварительно поставить диагноз.
  • Высокая температура. Субфебрильная температура (37-38 градусов), которая не спадает в течение месяца – характерный признак туберкулеза. В вечернее время температура тела может слегка подниматься – до 38,3 – 38,5 градусов. Несмотря на то, что больной все время потеет, температура тела не спадает, поскольку инфекция постоянно провоцирует развитие лихорадочного состояния. На поздних стадиях туберкулеза может появиться фебрильная температура, достигающая 39-40 градусов и выше.
  • Кашель. При туберкулезе больной почти постоянно кашляет.  Вначале заболевания кашель, как правило, сухой и непостоянный. Однако с прогрессированием заболевания, когда в легких образуются каверны, кашель усиливается и сопровождается обильным выделением мокроты. Если человека кашель беспокоит дольше трех недель, то это повод для обращения к врачу-фтизиатру!
  • Кровохарканье. Это достаточно опасный симптом, указывающий на инфильтративную форму заболевания. В данном случае диагноз обязательно нужно дифференцировать от опухоли легкого и острой сердечной недостаточности, поскольку и для данных заболеваний также характерно кровохарканье. В тяжелых случаях кровь может фонтанировать, что указывает на разрыв каверны. В таком случае больному требует срочное хирургическое вмешательство.
  • Боль в груди. Как правило, болевые ощущения в груди и в области лопаток беспокоят больных как при острой, так и хронической форме туберкулеза. Если боли наблюдаются в начале болезни, то они выражены слабо и похожи на дискомфорт. Усиливаются боли при глубоком вдохе.

Действия пациента при туберкулезе

При малейшем подозрении на болезнь необходимо обратиться к семейному врачу. Затяжной кашель, который не купируется обычными противокашлевыми средствами, должен насторожить человека. Следует обратиться к врачу и пройти все необходимые обследования на предмет наличия/отсутствия туберкулеза.

Диагностика туберкулеза

Для выявления туберкулеза проводят флюорографию (или компьютерную томографию). При продуктивном кашле берут образец мокроты на исследование для определения возбудителя, а также его чувствительности к антибиотикам. Иногда проводят бронхоскопию. При подозрении на наличие нелегочных форм туберкулеза, исследуют образцы тканей этих органов.

Детям до 18 лет проводят ежегодно реакцию Манту. Положительная реакция Манту указывает на инфицирование палочками туберкулеза.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({}); лечение туберкулеза

Лечение туберкулеза

Основой терапии туберкулеза является многокомпонентная противотуберкулезная химиотерапия. Существует несколько схем лечения:

Трехкомпонентная схема терапии включает применение изониазида, стрептомицина, пара-аминосалициловой кислоты (ПАСК). Эта классическая схема, однако, она не используется в настоящее время в виду высокой токсичности ПАСК, невозможности продолжительного применения стрептомицина.

Четырехкомпонентная схема: изониазид, рифампицин (или рифабутин), этамбутол, пиразинамид.

Пятикомпонентная схема: к четырехкомпонентной схеме добавляют производное фторхинолона (ципрофлоксацин). При терапии лекарственноустойчивых форм туберкулеза включают препараты второго, третьего и следующих поколений этой группы.

При недостаточной эффективности 4–5-компонентных режимов химиотерапии применяют химиопрепараты второй (резервной) линии (капреомицин, циклосерин), которые являются довольно токсичными для человека.

Большое внимание уделяется качественному, разнообразному питанию больных, коррекции гиповитаминоза, лейкопении, анемии. Больные туберкулезом, страдающие алкогольной или наркотической зависимостью, проходят детоксикацию до начала химиотерапии.

При наличии ВИЧ-инфекции в комбинации с туберкулезом применяют специфическую анти-ВИЧ терапию параллельно с противотуберкулезной, а также таким больным противопоказано применение рифампицина.

В некоторых случаях могут назначаться глюкокортикоиды. Основными показаниями к их назначению являются сильное воспаление, выраженная интоксикация. Препараты глюкокортикоидов назначают на короткий срок и в минимальных дозах, что связано с их иммуносупрессивным действием.

Важную роль в терапии туберкулеза играет санаторно-курортное лечение. Улучшение оксигенации легких при вдыхании разреженного воздуха горных курортов способствует уменьшению размножения и роста микобактерий. С этой же целью применяют гипербарическую оксигенацию.

В запущенных случаях применяют хирургические методы лечения: наложение искусственного пневмоторакса, дренирование каверны или эмпиемы плевры, удаление пораженного легкого или его доли и другие.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({}); лечение туберкулеза

Осложнения туберкулеза

К осложнениям туберкулеза относят кровохарканье или легочное кровотечение, легочно-сердечную недостаточность, спонтанный пневмоторакс, ателектаз, почечную недостаточность, амилоидоз, бронхиальные, торакальные свищи.

Профилактика туберкулеза

Основная профилактика туберкулеза – вакцина БЦЖ (Бацилла Кальметта-Герена). Вакцинацию проводят в соответствии с календарем профилактических прививок. Первую прививку проводят еще в роддоме в первые 3–7 дней жизни новорожденного. В 7 и 14 лет при отсутствии противопоказаний, отрицательной реакции Манту проводят ревакцинацию.

Всему взрослому населению, с целью выявления туберкулеза на ранних стадиях, не реже одного раза в год необходимо проходить флюорографическое обследование.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: 

Дальнозоркость - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Дальнозоркость

Дальнозоркость

Дальнозоркость (гиперметропия, пресбиопия) – это разновидность аметропии, нарушение зрительной функции, при которой особенностью рефракции является фокусировка недостаточно отдалённых предметов за сетчаткой в покое аккомодации. Данной патологией страдают около 25% всего человечества. В норме дальнозоркость начинает развиваться как физиологический процесс после 40 лет.

Причины возникновения

Практически все мы рождаемся дальнозоркими в связи с уменьшенным передне-задним размером глазного яблока, однако с возрастом и ростом глазного яблока данный дефект исчезает (к четырём годам). Существует второй механизм развития гиперметропии, кроме неправильной формы глазного яблока, - слабая оптическая сила глаза (роговицы, хрусталика) при нормальной его форме. Нередкими являются комбинации двух механизмов развития дальнозоркости у одного больного. В молодом возрасте благодаря приспособительным реакциям и хорошей компенсации небольшой степени дальнозоркости мышечно-связочным аппаратом оптические нарушения остаются без должного внимания, то есть больной не обращается к врачу за помощью. В таком случае возрастная пресбиопия развивается раньше и быстрее прогрессирует. Возрастная дальнозоркость (пресбиопия) развивается вследствие того, что хрусталик со временем уплотняется и прекращает полноценно выполнять функцию фокусирующей линзы. В среднем у людей после сорока лет за каждые 10 лет пресбиопия усиливается на +1,0 диоптрию.

Симптомы

В молодом возрасте при лёгкой степени дальнозоркости оптические нарушения компенсируются активной работой хрусталика и мышечно-связочного аппарата, а потому видимых проблем со зрением у таких больных не возникает. Как вблизи, так и вдалеке молодые люди продолжают видеть предметы отчётливо. Однако при этом возникают быстрая утомляемость, ощущение «песка» в глазах, головные боли в конце рабочего дня вследствие постоянного перенапряжения мышц хрусталика. Возрастная дальнозоркость у таких пациентов развивается раньше и прогрессирует быстрее вследствие истощения резервов аккомодации. Предметы, располагающиеся вблизи, становятся расплывчатыми, нечёткими, и чем больше степень дальнозоркости, тем дальше приходится отходить от предмета для фокусировки на нём. Люди с гиперметропией нуждаются в очках при чтении, вязании, за компьютером, но не при просмотре телевизора на достаточном расстоянии, пребывании на улице и т. д.

Диагностика

Особых трудностей диагностика дальнозоркости собой не представляет. Учитываются жалобы больного на плохую остроту зрения вблизи, проводится проверка остроты зрения офтальмологом с помощью таблиц Сивцева, пробных линз. Также офтальмоскопия, визометрия, ультразвуковое исследование глаза, исследование передних отделов глаза методикой бокового освещения, среды глаза исследуются в проходящем свете. Может проводиться компьютерная авторефрактометрия, эхо-биометрия. У людей молодого возраста перед обследованием обычно применяется раствор атропина сульфата с целью принудительного расширения зрачков и ослабления аккомодации глаза, то есть для нейтрализации компенсаторных механизмов и выявления истинной оптической патологии.

Виды заболевания

Дальнозоркость может быть физиологической (в младенчестве, у возрастных пациентов) и патологической, врождённой и приобретенной. По степени нарушения зрительной функции дальнозоркость делится на:

·  І степени (слабая) – до +2,0 диоптрий;

·  ІІ степени (средняя) – от +2,0 до +5,0 дптр;

·  ІІІ степени (сильная) – свыше +5,0 дптр.

Действия пациента

В случае ухудшения зрения или появления вечерней усталости глаз и головных болей рекомендуется обратиться к офтальмологу.

Лечение

Лечение гиперметропии включает в себя общеукрепляющие мероприятия (контрастный душ, массаж воротниковой зоны), тренировку мышц (видеокомпьютерная тренировка, гимнастика, лазерстимуляция), соблюдение нормального режима работы и отдыха, рациональное питание, чтение при достаточном освещении. Консервативные методы коррекции дальнозоркости – это коррекция правильно подобранными очками, контактными линзами и аппаратное лечение. Хирургическими методиками коррекции данной оптической патологии являются рефракционная замена хрусталика с имплантацией интраокулярных линз, лазерная коррекция зрения, лазерокоагуляция, склеропластика, радиальная кератотомия и комбинированные методы хирургического лечения.

Осложнения

При неправильной или несвоевременной коррекции дальнозоркости у детей может развиваться содружественное косоглазие, амблиопия, а у взрослых и пожилых людей прогрессировать вплоть до полной слепоты.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Профилактика

Наиболее эффективной профилактикой возникновения дальнозоркости является соблюдение режима освещения, ограничение физических и зрительных нагрузок, рациональное питание и периодическое выполнение гимнастики для глаз, а также своевременное выявление и коррекция существующих проблем со зрением.

Мигрень - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Мигрень

Мигрень

Мигрень является неврологическим заболеванием, которое характеризуется сильной головной болью в лобно-височной ее части, чаще с одной стороны (в единичных случаях – с обеих сторон).

Причины возникновения

Что служит определяющей причиной возникновения мигрени точно сказать нельзя. Чаще всего прослеживается генетическая предрасположенность. Также немаловажными факторами остаются влияние внешней среды (шум, перегрев на солнце, яркий свет, сильные запахи), гормональные сдвиги, частые стрессы, переутомление, нарушение сна, напряженная умственная деятельность, прием алкоголя.

Симптомы

Чаще всего мигрени предшествует аура (симптомы-предвестники), которая может проявляться как нарушением зрения (мерцание в глазах, частичная потеря полей зрения), так и потерей чувствительности, проблемами с речью, мышлением (легкая заторможенность, нарушение концентрации внимания). Признаки эти свидетельствуют о возможном скором проявлении головных болей. Их длительность колеблется от 5–20 минут до нескольких часов.

Возникающая боль имеет пульсирующий характер и локализуется с одной стороны головы, но возможно и распространение на всю поверхность. Боль усиливается при какой-либо физической активности, резких звуках, запахах, ярком свете. Человек становится нетрудоспособным. Возможная продолжительность боли – от 2 часов до нескольких суток. При отсутствии эффекта от лечения на протяжении более двух дней, можно говорить о возникновении мигренозного статуса.

Боль могут сопровождать такие симптомы как тошнота, рвота, повышенная чувствительность к свету и звуку.

Диагностика

Часто диагноз мигрени преувеличен. Пациенты при любых головных болях готовы сами себе поставить этот диагноз. Для заключения о наличии мигрени следует пройти ряд диагностических процедур, поскольку под маской головной боли могут скрываться и другие проблемы.

Для уточнения диагноза и исключения других причин головной боли следует провести исследование глазного дна, ЭЭГ (электроэнцефалографию), в некоторых случаях – ангиографию, МРТ (магнитно-резонансную томографию, читайте что такое МРТ) головного мозга.

При обследовании, как правило, органической симптоматики не выявляют. Диагноз базируется на симптомах, а также анамнезе жизни больного, где прослеживается наследственность.

Виды заболевания

Мигрень классифицируют на обычную мигрень (без ауры) и классическую мигрень (с аурой). Также выделяют ассоциированную мигрень, при которой болевой синдром сочетается с неврологическими проявлениями в виде парезов, мозжечковых нарушений или психических расстройств.

Действия пациента

При появлении симптомов мигрени необходимо обратиться к неврологу для выявления причины боли и назначения адекватной терапии.

Во время приступа острой головной боли необходимо принять обезболивающие препараты (декскетопрофен, парацетамол, ибупрофен).

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Пациентам с диагностированной мигренью следует избегать нагрузок, как физических, так и психологических. Стоит также придерживаться диеты, устранив из привычного рациона продукты, которые могут провоцировать приступ (пиво, красное вино, шампанское, рыба, сыр, шоколад, какао, орехи, цитрусовые, сладкие газированные воды, жирная и копченая пища). Рекомендуется избегать недосыпания

Во время приступа нужно создать комфортные условия: затемнить помещение, избегать раздражителей (яркий свет, шум, резкие запахи).

Для снятия только начинающейся неинтенсивной боли можно применять массаж головы и шеи, контрастный душ, мимическую гимнастику. Возможно обращения к таким практикам как йога, акупунктура, гомеопатия.

Лечение

Простые анальгетики и спазмолитики оказывают эффект только в начале приступа. На пике болевого синдрома используются комбинированные препараты, которые дополняют и усиливают действие друг друга. Для купирования мигренозного пароксизма назначают три группы препаратов: ацетилсалицииловая кислота и ее комбинации с кофеином; препараты, содержащие агонисты серотониновых рецепторов (триптаны) и эрготамин. При недостаточной эффективности основной терапии могут использоваться транквилизаторы и дегидратирующие средства.

Для профилактики возникновения приступов могут применяться бетаблокаторы, блокаторы кальциевых каналов, антидеспрессанты.

Осложнения

Как осложнения можно выделить мигренозный статус, когда боль продолжается несколько дней при отсутствии эффекта от медикаментозного лечения.

Также возможно усиление головной боли из-за чрезмерного приема препаратов (наркотических анальгетиков, триптанов).

Профилактика

Стоит определить наиболее провоцирующие факторы и максимально их устранить.

Для предупреждения приступа необходимо избегать перегревания на солнце, пребывания в душном помещении, недосыпания, влияния шума, нервно-психического напряжения, приема алкоголя.

Следует изменить свой образ жизни. Придерживаться диеты.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Пиелонефрит - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Пиелонефрит

Пиелонефрит – неспецифическое воспаление почечных лоханок, чашечек и паренхимы почки. Обычно болезнь затрагивает одну почку. Наиболее частым возбудителем пиелонефрита является кишечная палочка. Заболеванию больше подвержены женщины. В большинстве случаев пиелонефрит развивается после цистита восходящим путем. У мужчин пиелонефрит обычно является осложнением урологических заболеваний (простатит, аденома простаты, мочекаменная болезнь).

Причины пиелонефрита

Бактерии могут проникать в мочевыводящие пути из половых органов, кишечника восходящим путем (инфекция проникает через мочеиспускательный канал, мочевой пузырь, мочеточники), через лимфатическую и кровеносную систему. Пиелонефрит может развиваться при нарушении оттока мочи из почки. В редких случаях инфекция распространяется гематогенным путем, когда бактерии проникают в почки через кровяное русло. По статистике, гематогенный путь заражения отмечается в 5% случаев.

Провоцировать заболевание могут начало половой жизни, беременность или роды – у женщин, аденома простаты, простатит или уретрит – у мужчин. Также пиелонефрит часто связан с наличием мочекаменной болезни. Вероятность развития заболевания возрастает при снижении иммунной защиты организма, туберкулезе, сахарном диабете, гиповитаминозе, хронических воспалительных заболеваниях, стрессах, переутомлении, беременности.

Виды заболевания: классификация пиелонефрита

Пиелонефрит может быть: односторонний или двусторонний; острый или хронический; первичный или вторичный; серозный, гнойный или некротический папиллит; в фазе активного воспаления, латентной, ремиссии. Острый пиелонефрит может быть неосложненный, осложненный, катаральный, апостематозный, гнойный, эмфизематозный. Отдельно выделяют пиелонефрит беременных. Хронический пиелонефрит может быть неосложненный и осложненный. Фазы хронического пиелонефрита: обострения, латентная, ремиссии.

пиелонефрит

Симптомы пиелонефрита: как проявляется заболевание

При остром пиелонефрите симптоматика зависит от формы и стадии заболевания. На начальной стадии почка увеличивается в размерах, а рядом расположенная клетчатка отекает. Лечение заболевания на данной стадии приводит к устранению воспаления без дальнейших последствий для здоровья пациента.

  • Симптомы пиелонефрита на фазе обострения. На начальной фазе острого пиелонефрита (или обострения хронического пиелонефрита) болезнь развивается очень быстро. В ряде случаев для развития болезни достаточно всего несколько часов, в течение которых у человека сильно ухудшается состояние здоровья. Развивается выраженное недомогание и слабость. Температура тела может повыситься до 40 градусов. В этой стадии возникают все симптомы интоксикации, такие как сильная головная боль, усиленное потоотделение, учащенное сердцебиение, чувство тошноты и рвоты. В области поясницы возникают болевые ощущения, которые могут отдавать в спину, живот или бедра. На данном этапе развития болезни, как правило, не наблюдается никаких расстройств мочеиспускания. Правда, моча из-за инфекции становится мутной и с неприятным запахом.
  • Симптомы вторичного пиелонефрита с обструкцией мочевых путей. В данном случае болезнь начинается с болевых ощущений по типу почечных колик, что указывает на обструкцию мочевыводящих путей. В период максимальных болевых ощущений сильно поднимается температура и у больного развивается лихорадка. Если обструкцию мочевыводящих путей не устранить, то приступ почечной колики спустя несколько часов возобновляется.
почки

Действия пациента при пиелонефрите

При пиелонефрите важно соблюдать строгую диету и постельный режим. Необходимо употреблять достаточное количество жидкости. Разрешается употреблять нежирные мясо и рыбу, вегетарианские супы, черствый хлеб, овощи, яйца всмятку, крупы, подсолнечное масло, молочные продукты. В небольших количествах можно чеснок, лук, укроп и петрушку (сушеные), фрукты и ягоды, фруктовые и овощные соки. Запрещается: копчености, мясные и рыбные бульоны. Лучше ограничить употребление пряностей, сладостей.

Диагностика пиелонефрита

Для уточнения диагноза применяют клинический анализ мочи, троекратный посев мочи для определения возбудителя и его чувствительности к антибиотикам, общий и биохимический анализ крови (протеинограмма, креатинин, мочевина), пробу Земницкого, анализ мочи по Нечипоренко, ультразвуковое исследование. Иногда применяют рентгенологические методы (обзорная и экскреторная урография, ретроградная пиелоуретерография, селективная почечная артериография, абдоминальная аортография), компьютерную томографию, радионуклидные методы (нефросцинтиграфия, ренография, непрямая ангиография).

диагностика пиелонефрита

Лечение пиелонефрита

Тактика лечения пиелонефрита во многом зависит от того, как именно протекает болезнь. Схема лечения острого пиелонефрита (или обострения хронического) и хронической формы заболевания разительно отличается друг от друга.

В случае острого пиелонефрита (или обострения хронического пиелонефрита), протекающего на фоне повышения температуры, сильных болевых ощущений и нагноений больного следует как можно раньше госпитализировать в стационарное отделение. Но чаще всего при своевременном обращении к врачу болезнь лечится в амбулаторных условиях.

  • Соблюдение постельного режима и питьевого баланса. При пиелонефрита важно соблюдать постельный режим. Больной должен находиться в тепле и в горизонтальном положении. Следует всячески избегать переохлаждений, поскольку это серьезный фактор, способствующий ухудшению заболевания. Для снижения температуры тела и устранения болевых ощущений принимают нестероидные противовоспалительные препараты, например, диклофенак, метамизол и другие. Детям, как правило, назначают парацетамол. 
  • Антибактериальное лечение пиелонефрита. После того, как диагноз «пиелонефрит» подтвердится, больного назначают антибиотик, который чаще всего используется для лечения данной патологии. Диагностика пиелонефрита предусматривает и проведение бактериологического посева, результаты которого буду известны в течение 5 дней. После точной идентификации патогенного возбудителя антибактериальный препарат могут заменить на другой – более подходящий для устранения микробов. Как правило, лечение пиелонефрита проводят с использованием антибиотиков из группы фторхинолонов или ампицилином в сочетании с ингибиторами бета-лактамаз. В ряде случаев используют цефалоспорины. Обычно, курс антибиотикотерапии при остром пиелонефрите (или его обострении) составляет 7-14 дней. Если в первые 2-3 суток приема антибиотиков не отмечается положительных изменений, то больному могут назначить проведение компьютерной томографии брюшной полости для исключения гидронефроза почки. Детям антибиотикотерапия часто проводится в виде внутривенных инъекций, а после стабилизации состояния здоровья переходят на таблетированные формы препаратов. Если пиелонефрит вызван грибковыми инфекциями, то больному назначаются противогрибковые препараты. При этом важно проводит мониторинг выведения грибков из почек.
  • Антибактериальная терапия при хроническом пиелонефрите. Как и в случае с острым пиелонефритом, при хроническом пиелонефрите основным лечение также является антибиотикотерапия. Правда, в данном случае она длится на протяжении 6-8 недель. Необходимо добиться подавления инфекционного процесса, а в случае гнойного процесса – разрешения проблемы без образования рубцовых тканей в почках. После наступления ремиссии заболевания антибактериальная терапия при пиелонефрите проводится прерывистыми курсами. Сроки перерывов определяются врачом в зависимости от степени запущенности заболевания и степени поражения почек.
  • Хирургическое лечение пиелонефрита. В тяжелых случаях, когда болезнь сильно запущена, возможно, потребуется хирургическое вмешательство для улучшения оттока мочи. В наиболее тяжелых случаях при нарастающей почечной недостаточности может быть показано удаление почки.
  • Лечение пиелонефрита народными средствами. Многие заболевания почек и мочевыводящих путей неплохо поддаются лечению народными средствами, и пиелонефрит не является исключением. Эффективна при пиелонефрите клюква. Больным назначают клюквенные морсы и отвары, а также таблетки на основе экстракта клюквы. Кроме того, при пиелонефрите эффективны такие лекарственные травы как толокнянка, крапива, овес, подорожник, ромашка, листья земляники и другие.
  • Физиотерапевтическое лечение пиелонефрита. При пиелонефрите часто применяют физиотерапевтическое лечение: СМВ-терапию, электрофорез, УВЧ и другие.
  • Диета при пиелонефрите. Больному нужно строго придерживаться назначенной врачом диеты. Соблюдение диетических ограничений позволяет устранить болевой синдром, а также нормализовать уровень кислотности мочи, что важно при лечении инфекционно-воспалительных заболеваний почек и мочевыводящих путей. Питье при пиелонефрите должно быть обильным, не менее 2 литров в сутки. После устранения острых симптомов пиелонефрита больной должен перейти на растительно-молочную диету, а употребление соли следует ограничить. Не рекомендуется употреблять больше 6 граммов соли в сутки. При осложненных формах заболевания соль лучше вовсе исключить из рациона питания. При пиелонефрите рекомендуется употреблять овощи и фрукты с мочегонным эффектом: огурцы, арбузы, дыни, кабачки. Следует исключить из рациона питания мясные бульоны, копчености, консервированные продукты, соленья, алкоголь, пряности. После выздоровления можно возвращаться к привычной пище. Желательно придерживаться принципов дробного питания, отдавая предпочтение растительной пище.
пиелонефрит

Осложнения пиелонефрита

Возможны такие осложнения: острая почечная недостаточность, хроническая почечная недостаточность, паранефрит, некротический папиллит, уросепсис.

Профилактика пиелонефрита

Заключается в своевременном и адекватном лечении острых заболеваний мочевых путей и мочевого пузыря, санации хронических очагов инфекции, а также в предупреждении состояний, препятствующих нормальному оттоку мочи.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: 

  • Хронический пиелонефрит.
  • Цистит, пиелонефрит, песок в почках: большие неприятности с "малой нуждой".
  • Острый пиелонефрит.

Гемофтальм - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Гемофтальм

Симптомы заболевания зависят от количества крови, которая излилась в глаз. Гемофтальм сопровождается появлением двигающихся точек либо ниточек в глазу, снижением остроты зрения. После сна зрение улучшается, что обусловлено оседанием крови в нижней части глаза.

Может наступить слепота, при которой человек различает свет и тьму.

Диагностика

Диагностика гемофтальма основана на данных анамнеза и результатах обследования. Состояние сетчатки и глазного яблока проверяют с помощью УЗИ. Для оценки функции сетчатки используют хроматическую электроретинографию.

гемофтальм фото

Виды заболевания

В зависимости от причины гемофтальма и масштаба кровоизлияния различают следующие виды заболевания:

  • Частичный гемофтальм. Обычно вызван нетяжелыми травмами глаза, диабетической ретинопатией, атеросклерозом или другими болезнями, при которых сосуды ломкие. Кровоизлияние занимает менее трети объема стекловидного тела;
  • Субтотальный гемофтальм. Обычно бывает при тяжелых травмах глаза. Кровоизлияние охватывает от 1/3 до 3/4 объема стекловидного тела;
  • Тотальный гемофальм. Чаще обусловлен тяжелыми травмами глаза. Кровоизлияние занимает более 3/4 объема стекловидного тела.

Действия пациента

Самолечение гемофтальма недопустимо. Неправильное лечение или его отсутствие приведут к отслойке сетчатки, атрофическим изменениям глазного яблока и утрате зрения. Поэтому при появлении симптомов этой патологии необходимо срочно обратиться к офтальмологу.

Лечение гемофтальма

Лечение гемофтальма проводят в зависимости от причины его возникновения.

Лечение частичного гемофтальма возможно в условиях поликлиники. При тотальном и субтотальном гемофтальме требуется госпитализация.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

При вновь развившемся гемофтальме пациенту показан постельный режим с наложением повязки на оба глаза. Пациенту назначают препараты для предотвращения повторных кровоизлияний (препараты кальция внутримышечно и местно; витамины С, В2 и РР; викасол и дицинон). Через 1-2 дня после начала гемофтальма назначают рассасывающие препараты. Для профилактики тяжей назначают гормональные и ферментные препараты.

Если терапевтическое лечение в первые 7-10 дней неэффективно, то назначают хирургическое лечение для удаления крови из полости глазного яблока. В случае частичного гемофтальма хирургическое лечение почти не используется.

Осложнения

Осложнение на начальных этапах гемофтальма:  токсическое воздействие веществ, образовавшихся вследствие разложения клеток крови, что может вызвать повреждения сетчатой оболочки.

Осложнение на поздних этапах: рубцевание в глазной полости, при котором часто появляются плотные спайки сетчатки со стекловидным телом. Это провоцирует отслойку сетчатой оболочки.

Профилактика гемофтальма

Своевременное лечение основного заболевания, соблюдение техники безопасности при выполнении манипуляций, которые могут спровоцировать травму глаза.

Читайте также:

Подагра - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Подагра

Подагра – это заболевание, возникающее вследствие нарушения белкового обмена в организме. При подагре повышается содержание мочевой кислоты в крови (гиперурикемия). Подагру иногда называют "болезнью королей", поскольку в прошлом этой болезнью страдали в основном богатые люди, которым было доступно употребление большого количества вина и мяса. На первом этапе развития подагры происходит накопление мочекислых соединений в организме. В дальнейшем эти соединения откладываются в тканях с последующим развитием приступов воспаления. При прогрессировании болезни образуются подагрические гранулемы и подагрические «шишки» – тофусы, располагающиеся вокруг суставов.

Причины подагры

Основная причина подагры – повышенный уровень мочевой кислоты в крови. Мочевая кислота откладывается в виде кристаллов в суставах и внутренних органах, что провоцирует развитие воспалительного процесса в организме. Скопления большого количество урата натрия в суставе в конечном итоге приводит к разрушению последнего.

Повышенное содержание мочевой кислоты в крови возможно по двум основным причинам: когда мочевой кислоты вырабатывается слишком много и здоровые почки просто не успевают всю ее вывести; когда нарушена функция почек, и они оказываются не в силах полностью вывести соли мочевой кислоты наружу.

Согласно медицинским наблюдениям, количество больных подагрой неуклонно растет. Врачи объясняют это явление тем, что люди стали употреблять много мясной пищи (которая богата пуринами) и алкоголя. Кроме того, известно, что мощным фактором в развитии подагры является ожирение, которое вызвано чрезмерным употреблением изделий из мяса.

Недавно американские ученые установили прямую связь между нехваткой кальция и аскорбиновой кислоты с развитием подагры. С возрастом отмечается дефицит этих веществ в организме, что только способствует отложению мочевой кислоты в организме.

лечение подагры

Виды заболевания: классификация подагры

Выделяют три типа заболевания:

  • Метаболический;
  • Почечный;
  • Смешанный.

Для метаболического типа характерно высокое содержание мочевой кислоты и ее кристаллов в моче (уратурия), но функция почек при этом не нарушена. Почечный тип подагры характеризуется сравнительно низким содержанием мочевой кислоты в моче, но страдает почечная функция. При смешанном типе возможна сниженная или нормальная уратурия и нормальный клиренс.

Симптомы подагры: как проявляется заболевание

Характерные симптомы подагры: сильное воспаление сустава (чаще большой палец ноги, колено), покраснение кожи, местное повышение температуры в области пораженного сустав, разрушение сустава.

Острый приступ подагры обычно начинается в ночное время с постепенного нарастания боли в области суставов на протяжении нескольких часов. Утром боль несколько ослабевает. Часто приступы сопровождаются учащением пульса, ознобом, повышением температуры тела и обильным потоотделением. В типичных случаях повторный подагрический приступ случается спустя несколько месяцев после первого. Иногда заболевание не проявляется на протяжении десятилетий.

Хроническая подагра является следующим этапом развития болезни, когда кристаллы уратов скапливаются в тканях в виде гранул. Более всего поражаются суставы и почки.

Скопления в тканях кристаллов солей мочевой кислоты называют подагрическими узлами (тофусами). Излюбленные места расположения тофусов – кисти рук, стопы ног, ушные раковины, язык, мошонка.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Основные симптомы хронической подагры: скованность движений, хруст в суставах, потеря функции сустава, сильные продолжительные боли в суставах. Хроническая подагра сопровождается, как правило, циститом, мочекаменной болезнью, острой почечной недостаточностью.

почки

Действия пациента при подагре

Запрещено употреблять в пищу богатые пуринами продукты: мясо и мясные субпродукты (почки, сердце, мозги, печень), жирные сорта рыбы, соленую и жареную рыбу, мясные и рыбные консервы, сало, острые и соленые сыры, супы на мясном, рыбном, курином, грибном бульоне, бобовые (горох, чечевица, бобы, соя, фасоль). Противопоказаны спиртные напитки (пиво, шипучие и десертные вина, коньячные напитки). Рекомендуется употреблять большое количество жидкости (до 2–3 л в день). Во время приступа подагры следует обеспечить покой для пораженных суставов, стараться уменьшить контакт больного сустава с одеждой или обувью. Показано питье щелочных маломинерализованных гидрокарбонатно-натриевых вод (Ессентуки № 17, № 4, Боржоми, Трускавецкая, Лужанская, Миргородская, Поляна Купель, Квасова).

Диагностика подагры

Диагноз устанавливает ревматолог при осмотре и опросе больного. Используют также лабораторную диагностику: в биохимическом анализе крови обнаруживают высокое содержание мочевой кислоты. Иногда выполняют пункцию (прокол) сустава с последующим исследованием синовиальной жидкости. Информативна рентгенологическая диагностика.

боль

Лечение подагры

К сожалению, полностью избавиться от подагры невозможно, однако современное лечение позволяет держать болезнь под контролем, предупреждая острые приступы подагры и не давая возможности болезни прогрессировать. Человеку с подагрой предстоит кардинально изменить свой образ жизни и постоянно принимать специальные лекарства.

Медикаментозная терапия подагры направлена на снижение уровня мочевой кислоты в крови и купирование воспалительного процесса, вызываемого кристаллами уратных солей.

В настоящее время для снижения уровня мочевой кислоты в крови применяются следующие виды препаратов:

  • Аналоги гипоксантина. Эти препараты оказывают угнетающее действие на ксантиоксидазу – фермент, который превращает гипоксантин в ксантин (после чего ксантин превращается в мочевую кислоту). Таким образом, удается снизить концентрацию мочевой кислоты в крови, предотвратив развитие воспалительного процесса при подагре. В то же время, следует отметить, что препараты на основе аналогов гипоксантина противопоказаны лицам, страдающим тяжелыми почечными заболеваниями.
  • Селективные ингибиторы ксантиноксидазы. В отличие от аналогов гипоксантина, эти препараты избирательно угнетают действие фермента ксантиноксидазы. Они выводятся печенью, а не почками, поэтому может применяться пациентами с почечными патологиями.
  • Препараты, препятствующие всасыванию мочевой кислоты в почечных канальцах. Лечение такими препаратами целесообразно только на этапе ремиссии заболевания, поскольку такие лекарства не подавляют синтез мочевой кислоты, а ускоряют ее выведение.

Для устранения воспалительного процесса и болевого синдрома при подагре применяются следующие виды препаратов:

  • Препараты на основе колхицина. Колхицин – это алкалоид, который выделяют из ядовитых растений. Это вещество препятствует образованию кристаллов, а также угнетает активность веществ, которые приводят к воспалительному процессу. Препараты на основе колхицина являются средствами для экстренной помощи при приступе подагры. Принять колхицин нужно в течение первых 12 часов после очередного приступа подагры. Принимать колхицин нужно только с разрешения врача, поскольку он оказывает побочные действия на работу желудочно-кишечного тракта.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Механизм действия нестероидных противовоспалительных препаратов заключается в угнетении фермента циклооксигеназы, который отвечает за синтез основных медиаторов воспалительного процесса. К популярным нестероидным противовоспалительным средствам относятся диклофенак, ибупрофен, аспирин и другие.
  • Глюкокортикоиды. Это синтетические аналоги стероидных гормонов, которые вырабатываются в надпочечниках. При выраженных воспалительных реакциях глюкокортикоиды способны быстро помочь человеку, устранив воспалительную реакцию. Как правило, при обострениях подагры кортикостероиды назначают короткими курсами, поскольку препараты обладают широким спектром побочных действий. Эти препараты нельзя отменять резко, поскольку так можно спровоцировать надпочечниковую недостаточность. Как правило, отмена препарата производится постепенно по 5 мг за 1-2 дня. Нужную дозировку и схему отмены препарата назначает врач в зависимости от выраженности воспалительного процесса и веса больного.

Больные подагрой обязательно должны изменить свой образ жизни, который заключается в соблюдении следующих правил и рекомендаций:

  • Не нужно подвергать нагрузкам больные суставы. Однако при этом нужно хотя бы 30-60 минут в день посвящать физическим нагрузкам. Полезными будут прогулки, езда на велосипеде, танцы, плавание, бег трусцой.
  • Для того чтобы почки выводили мочевую кислоту, им необходимо достаточное количество воды. Ежедневно нужно выпивать не менее 2-х литров чистой воды. Имейте в виду, что даже здоровые почки не справятся с выведением токсинов и мочевой кислоты, если организм не обеспечить должным количеством воды. От сладких газировок и других напитков лучше отказаться.
  • Сведите к минимуму употребление мяса и животных жиров. Ешьте больше овощей, фруктов и круп. Желательно полностью исключить мясные полуфабрикаты, колбасные изделия и субпродукты.
подагра

Осложнения подагры

К осложнениям со стороны суставов относят развитие подагрического артрита, деформации сустава.

Осложнения со стороны почек: развитие подагрической почки, что ведет к острой или хронической почечной недостаточности; мочекаменная болезнь, гидронефроз, острый и хронический пиелонефрит. Почечные изменения могут провоцировать артериальную гипертензию.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Профилактика подагры

При наличии в семье случаев подагры следует учитывать риск заболевания и регулярно контролировать в крови уровень мочевой кислоты. Также необходимо поддерживать нормальный вес, поскольку подагра часто возникает у лиц с ожирением. Правильное питание и ограничение богатых пуринами продуктов играют важную роль в профилактике заболевания.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: 

Как лечить подагру: эффективные методы борьбы с болезнью

Диета при подагре

Обострение при подагре: первые симптомы и первая помощь

Бешенство - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Бешенство

Бешенство

Бешенство (hydrophobia, rabies) – это крайне опасное вирусное заболевание (зооноз), которое характеризуется тяжёлым поражением нервной системы и заканчивается, как правило, летальным исходом. Ежегодно от этого заболевания погибают десятки тысяч человек (в основном, в Африке и Азии).

Причины возникновения

Возбудителем является вирус бешенства Rabiesvirus. Вирус устойчив к антибиотикам, замораживанию, фенолу. При кипячении погибает за 2 минуты, при нагревании до 56оС разрушается за 15 минут. Инактивируется щелочами и кислотами, сулемой, хлорамином, лизолом, этанолом. Источник заражения – инфицированные животные (волки, собаки, лисы, летучие мыши, кошки, грызуны, мелкий и крупный рогатый скот, лошади). Основной механизм передачи – контактный (при укусе больным животным, ослюнении им повреждённой кожи), однако, доказана также возможность аэрогенного, трансплацентарного и алиментарного пути заражения. Описаны некоторые случаи заражения людей вследствие пересадки роговой оболочки глаза.

Симптомы бешенства

Инкубационный период может длиться от одной недели до года (чаще 1-3 месяца). В продромальном периоде (первые 1-3 дня) повышается температура тела (до субфебрильных цифр), вновь появляется боль в месте укуса, больной становится угнетённым, беспокойным, плохо спит. В стадии разгара клинических проявлений (от 1 до 4х дней) состояние больного заметно ухудшается, может наступить остановка дыхания или кровообращения. Появляются следующие симптомы:

  • Тревога, водобоязнь (при виде воды, попытке питья, а далее даже при упоминании о воде возникает болезненный спазм глотательных мышц, а также вспомогательных дыхательных мышц);
  • Агрессия, чувство страха, буйность, иногда даже галлюцинации;
  • Аэрофобия (направленная в лицо струя воздуха способна вызвать у таких пациентов судороги);
  • Фотофобия (яркий свет способен спровоцировать мучительные судороги), расширение зрачков и экзофтальм;
  • Акустикофобия (резкая раздражительность в ответ на громкие звуки);
  • Сиалорея (обильное слюнотечение);
  • Тахикардия, усиленное потоотделение;
  • Сознание может проясняться только в межприступный период;

Далее наступает «период зловещего успокоения» (стадия параличей), для которого характерно выпадение активности коры мозга, значительное снижение чувствительной и двигательной функций. Приступы гидрофобии, аэрофобии и судороги прекращаются. Температура тела нарастает до 40-42оС, артериальное давление падает, тахикардия усиливается. Смерть наступает в течение суток от паралича дыхательного или сердечно-сосудистого центров.

Диагностика

Основа диагностики данного заболевания – тщательно собранный анамнез и клиническая картина, так как до появления симптомов болезни постановка диагноза затруднена. В общем клиническом анализе крови можно обнаружить лимфоцитарный лейкоцитоз при анэозинофилии. Антиген вируса бешенства можно выявить в отпечатках с поверхности роговицы. Общая продолжительность заболевания с момента появления симптомов редко достигает 10-12 дней.

Виды заболевания

Бешенство разделяют по клиническим проявлениям на:

  • Менингоэнцефалитическую форму;
  • Бульбарную форму;
  • Мозжечковую форму;
  • Паралитическую форму.

По стадиям выделяют:

  • Начальную стадию (страха, тревоги);
  • Стадию возбуждения (стадия повышенной судорожной активности);
  • Стадию параличей (гибель участков коры и подкорковых образований).

Действия пациента

В случае укуса незнакомого (или подозрительного) животного необходимо немедленно промыть рану мылом в течение 10 минут и обратиться за специализированной помощью к специалисту. Рекомендуется сообщить о месте нахождения животного, предоставить его описание для дальнейшего наблюдения за животным. Если за 10 дней у животного не проявляются симптомы бешенства, то оно считается здоровым. Если же животное не удаётся отловить, то в любом случае проводится вакцинопрофилактика.

Лечение бешенства

Вакцинация эффективна в течение первых двух недель после укуса животным (или человеком). Антирабическая вакцина вводится ежедневно на протяжении 20-25 дней в подкожную клетчатку живота, доза рассчитывается индивидуально в зависимости от локализации и давности укуса. При укусах вблизи головного мозга (лицо, шея, голова) или множественности укусов вводят антирабический иммуноглобулин (0,5 мл на кг) в связи с высокой вероятностью короткого инкубационного периода.

Осложнения бешенства

Осложнений самого заболевания практически не существует, так как наступает быстрая смерть. Однако, нередко развиваются осложнения от вакцинации (местные реакции, шоковые состояния, поздние неврологические осложнения, развитие заболевания).

Профилактика

Профилактика бешенства заключается в ликвидации заболеваемости животными и предупреждении развития заболевания у людей, которые подверглись укусам заражённых животных. Проводится вакцинация животных, борьба с бродячими собаками, кошками. Также проводится иммунизация людей с повышенным риском заражения (уезжающих в эндемичные районы, сотрудники по отлову диких и бродячих животных, люди, живущие длительно в палатках и т. п.).

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Катаракта - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Катаракта

Катаракта

Катаракта – это помутнение оптической линзы глаза – хрусталика.

Причины возникновения Катаракты

Факторы, которые могут способствовать развитию катаракты:

  • Генетический фактор;
  • Травмы глаза (химические, механические, контузионные травмы);
  • Перенесенные ранее глазные заболевания (глаукома, близорукость высоких степеней);
  • Эндокринные нарушения (авитаминоз, нарушение обмена веществ, сахарный диабет);
  • Воздействие облучения (лучевое, СВЧ, ультрафиолетовое облучение);
  • В результате длительного приема лекарственных средств;
  • Воздействие радиации;
  • Плохая экология;
  • Отравление токсическими веществами (нафталином, динитрофенолом, ртутью, спорыньей, таллием);
  • Курение.

Также критическим фактором риска развития катаракты является возраст пациента. Первые помутнения в хрусталике происходят, как правило, уже после 40-50 лет.  У больных в возрастной группе после 65 лет у 50% от общего количества пациентов, отмечается определенная степень помутнения хрусталика, хотя это может не иметь клинических проявлений..

Симптомы катаракты

Характер клинической картины зависит от степени катаракты.

К основным симптомам катаракты относятся:

  • Двоение в глазу при одном закрытом глазе;
  • Расплывчатое, туманное изображения, которое не поддается коррекции при помощи очков;
  • Возникает близорукость;
  • Ощущение бликов и вспышек в глазу, чаще всего проявляется в ночное время;
  • Высокая чувствительность глаза к свету, особенно характерно в ночное время;
  • Появление ореолов вокруг источников света;
  • Ухудшение цветового восприятия.

Диагностика

Диагностика катаракты является достаточно непростой задачей. Так как, порой, при выраженном помутнении хрусталика, достаточно сложно, а иногда невозможно, провести исследование состояния стекловидного тела и сетчатки при помощи набора стандартных офтальмологических  методов. В связи с этим, необходимо комплексное обследование больного с использованием ряда дополнительных, специализированных методов.

Методы исследования катаракты:

  • Стандартные методы офтальмологического обследования;
  • Визометрия (определение остроты зрения);
  • Периметрия (определение полей зрения);
  • Тонометрия (измерение внутриглазного давления);
  • Биомикроскопия (исследование переднего отрезка глаза);
  • Офтальмоскопия (осмотр глазного дна);
  • Исследование энтопических феноменов;
  • Рефрактометрия;
  • Офтальмометрия;
  • Определение передне-задней оси (ПЗО) глазного яблока, мотодом УЗИ сканирования в А-режиме;
  • Электрофизиологические методы исследования;
  • УЗИ глазного яблока  в В-режиме;
  • Ультразвуковая биомикроскопия;
  • Денситометрия;
  • Эндотелиальная биомикроскопия.

Виды заболевания

Выделяют следующие стадии возрастной катаракты:

1. Начальная катаракта - помутнение хрусталика появляется вне оптической зоны, а локализируется по периферии.

2. Незрелая катаракта - процесс помутнения хрусталика продвигается дальше с периферии в центральную оптическую зону. Для этой стадии катаракты характерно снижение остроты зрения.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

3. Зрелая катаракта – помутнения занимают уже всю область хрусталика. Острота зрения снижена до уровня светоощущения.

4. Перезрелая катаракта – процесс прогрессирует, происходит  распад волокон хрусталика, вещество хрусталика разжижается, он приобретает однородный молочно-белый оттенок.

Действия пациента

Постановкой диагноза занимается только врач-офтальмолог после проведения необходимых диагностических мероприятий. При обнаружении у себя или своих близких, характерных симптомов катаракты, следует обратится к профильному специалисту для проведения необходимой диагностики и выбора метода лечения.

Лечение катаракты

В целях лечения катаракты применяются два основных метода: консервативное или хирургическое лечение. При медикаментозном (консервативном) методе лечения, больному назначаются витаминные капли и аминокислоты (тауфон).

Хирургический метод является более радикальным и практически единственно эффективным.

Хирургическое  лечение основано на замене помутневшего хрусталика на новый – искусственный хрусталик. К наиболее современному методу лечения катаракты принадлежит ультразвуковая факоэмульсификация. После использования данного метода лечения у 95% больных отмечается улучшение зрения. В ходе операции также происходит замена хрусталика, но данный метод имеет более низкую степень  травматичности для пациента.

Осложнения

При запущенной форме катаракты, а также без проведения лечения, возможно развитие слепоты.

Профилактика катаракты

Чрезвычайно важна ранняя диагностика. Рекомендуется проходить профилактические осмотры  у офтальмолога каждые 2 года всем пациентам до 65 лет и 1 раз в год для лиц старше 65 лет.

Универсальных методов профилактики, как и медикаментозного лечения катаракты, на сегодня, не разработано.  Рекомендуется отказаться от курения и сбалансировать рацион питания, в целях снижения риска развития катаракты.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Ретинобластома - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Ретинобластома

Ретинобластома

Ретинобластома – Злокачественное опухолевое образование, поражающее сетчатку, сосудистую оболочку глаза, орбиту и, в большинстве случаев, дающее метастазы в другие внутренние органы.

Причины возникновения

Порядка  50-60%, от общего числа случаев ретинобластомы, имеют генетическое происхождение. Более 50% с врожденной ретинобластомой рождается от родителей, имевших в детстве такое же заболевание. Ретинобластома генетического характера обычно диагностируется у детей в возрасте до 30 месяцев. Как правило, она сочетается и с другими врожденными заболеваниями: порок сердца, расщелина неба и др. Также у больных с данной формой ретинобластомы повышается риск развития злокачественных новообразований.

Симптомы ретинобластомы

Существует четыре стадии клинического течения ретинобластомы.

I – стадия покоя. Субъективные симптомы заболевания  отсутствуют. При осмотре выявляется лейкокория (симптом «кошачьего глаза»). Также отмечается потеря центрального и бинокулярного зрения, что в дальнейшем может привести к развитию косоглазия.

II – стадия глаукомы. Возникают  воспалительные явления: гиперемия, светобоязнь, слезотечение, развивается миридоциклит, увеит.  У больного отмечается локальные болевые ощущения на фоне опухолевого образования.

III - стадия прорастания. Основные особенности: развивается экзофтальма, поражаются мягкие ткани орбиты и разрушаются ее стенки, ретинобластома прорастает в придаточные пазухи и субарахноидальное пространство.

IV – стадия метастазирования. На данной стадии отмечается общая интоксикация организма, характерны слабость, рвота, чувство тошноты, головные боли. Отмечается метастазирование  костного мозга, печени, трубчатых костей, головного мозга, костях черепа.

Диагностика

Триада симптомов указывает на развитие ретинобластомы: лейкокория, косоглазие, расширение зрачка с ослабленной реакцией на свет. При обнаружении данных симптомов, необходимо тщательное офтальмологическое обследование ребенка.

Основные диагностические исследования: биомикроскопия, офтальмоскопия прямая и обратная, визометрия, тонометрия, гониоскопия, исследование бинокулярного зрения, экзофтальмометрия, изменение угла косоглазия, УЗИ-глаза.

Для оценки степени распространенности ретинобластомы применяют такие методы, как: рентгенография орбиты и околоносовых пазух, КТ головного мозга, МРТ головного мозга, остеосцинтиграфия.

Детям, у которых диагностировали ретинобластому, необходимоо получить дополнительную консультацию у невропатолога и отоларинголога.  

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Виды заболевания

По этиологии ретинобластом, выделяют: наследственные и спорадические. При наследственном виде ретинобластомы, обычно поражаются  оба глаза. Спорадические ретинобластомы, в большинстве случаев, развиваются локально и поражают только один глаз.

Для ретинобластом характерный эндофитный тип при котором происходит разрушение слоев сетчатки и стекловидного тела. При другом типе роста – экзофитном, опухоль инфильтрирует сетчатку и далее распространяется в субретинальное пространство.

Степени развития первичной ретинобластомы по системе TNM:

1. Т1 – объем поражения составляет до 25% глазного дна.

2. Т2 – степень поражения составляет более 25%, но не превышает 50% поверхности сетчатки.

3. ТЗ – Степень поражения превышает 50 %.

4. Т4 – опухолевое образование выходит за пределы орбиты.

5. N1 – появляются метастазы в околоушных, подчелюстных и шейных лимфоузлах.

6. Ml - определяются отдаленные метастазы в головном и костном мозге, костях, печени и других внутренних органах.

Действия пациента

Пациенту необходим тщательный контроль специалиста, так как данное заболевание имеет ряд осложнений.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Лечение ретинобластомы

Выбор метода лечение ретинобластомы зависит от стадии опухолевого поражения. Основными методами являются: хирургическое лечение, лазеркоагуляция, лучевая и лекарственная химиотерапия, криотерапия, термотерапия.

В большинстве случаев, используют сочетание этих методов, что помогает сохранить глаз и зрение.

В целях лечения  двусторонней ретинобластомы, для каждого глаза определяется индивидуальная тактика лечения, которая зависит от степени его поражения.

Ретинобластома достаточно чувствительна к лучевой терапии, что позволяет добиться хороших результатов при сочетании с хирургическими методами лечения. При использовании лучевого метода лечения возможно как наружное, так и контактное облучение при помощи аппликаций радиоактивных веществ.

Осложнения

Если диагностика и лечение были  проведены своевременно, возможно достижение стойких лечебных результатов и избежать осложнений заболевания.  

В случае неблагоприятного течения ретинобластомы может произойти прорастание опухоли в зрительный нерв, двустороннее поражение, инвазия хориоидальной оболочки, экстрасклеральное распространение опухоли, постлучевая катаракта, ксероз.

Профилактика ретинобластомы

В целях профилактики ретинобластомы, рекомендовано проведение медико-генетическое консультирование для семейных пар, которые имели наследственные случаи рака сетчатки. Также необходимо проводить обследование детей раннего возраста из группы риска у офтальмолога.

Миастения - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Миастения

Миастения

Миастения – заболевание, которое характеризуется поражением нервно-мышечных структур. Первые признаки миастении обычно выявляют в возрасте 20-40 лет, чаще – у женщин. Распространенность миастении составляет 5-10 случаев на 100 тыс. человек.

Причины возникновения

Миастения носит аутоиммунный характер. Поражаются ацетилхолиновые рецепторы постсинаптических мембран в мышечных волокнах, которые отвечают за передачу нервного импульса к поперечно-полосатым мышцам через медиатор ацетилхолина. Чаще всего это обусловлено гипертрофированной вилочковой железой. Еще одной причиной может быть опухоль этой железы (тимома). Развитие аутоиммунного ответа может быть спровоцировано даже ОРЗ.

К другим причинам миастении относятся мутации определенных генов и никотинового рецептора, которые влекут за собой патологическую утомляемость поперечно-полосатой мускулатуры.

Миастенические синдромы также могут развиваться при дерматомиозите, боковом амиотрофическом склерозе, раке простаты, молочной железы и при ряде других заболеваний.

Симптомы

Заболевание проявляется следующими классическими симптомами:

  • Патологическая мышечная слабость, боли в мышцах
  • Возможное поражение лицевых, глазодвигательных, жевательных, бульбарных мышц, поперечно-полосатой мускулатуры рук и ног.
  • Двоение в глазах.
  • Нарушение двигательной активности глазодвигательных мышц.
  • Косоглазие.
  • Опущение верхнего века.
  • Нарушения глотания.
  • Нарушения речи и артикуляции.
  • Изменение голоса.
  • Расстройства дыхания.
  • Сонливость, быстрая утомляемость.
  • Чрезмерная утомляемость, которая усиливается после нагрузки на пораженные мышечные группы.
  • Общая слабость.
  • Нарушения походки.

Проявление симптомов может изменяться в течение суток. Обычно симптомы постепенно прогрессируют. Могут развиваться миастенические кризы, сопровождающиеся потерей сознания и острой гипоксией головного мозга.

Диагностика

Первостепенное значение для диагностики имеет клиническая картина, затем – анализы и исследования. К ним относятся электронейромиография, серологическое исследование крови, диагностический тест с введением препаратов, улучшающих нервно-мышечную проводимость, КТ.

Виды заболевания

В зависимости от причины выделяют следующие виды миастении:

  • Первичная. Развивается в результате врожденных аномалий
  • Вторичная. Возникает при активации аутоиммунных процессов в организме
  • Неонатальная. Возникает у детей, чьи матери имеют миастению, вследствие попадания через плаценту в кровоток материнских антител.

В зависимости от клинических проявлений миастению разделяют на миастенические кризы, миастеническое состояние, злокачественную форму, прогрессирующую форму.

По степени распространенности миастению разделяют на локальную и генерализированную.

Действия пациента

Пациентам с установленным диагнозом «миастения» необходимо принимать назначенные препараты, придерживаться специальной диеты, полностью отказаться от алкоголя и курения, как можно меньше времени бывать на солнце. Физические нагрузки не должны быть чрезмерными.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Если беременная женщина больна миастенией, ей необходимо постоянное наблюдение у невролога для возможной коррекции лечения.

Лечение миастении

В лечении миастении выделяют два направления:

  • Лечение обострений болезни
  • Лечение хронического состояния

Зачастую проявление обострений (кризов) связано с развившейся стадией миастении, которая сопровождается изменением в ритме, частоте и эффективности процесса дыхания на фоне ослабления мышц. В этом случае необходимо провести искусственную вентиляцию легких, чтобы спасти пациенту жизнь. Через несколько суток после проведения процедуры состояние больного значительно улучшается.

Другой эффективный метод лечения миастении - плазмафарез. Процедура сводится к забору определенного объема крови пациента с последующим ее изменением. Альтернативой плазмафарезу является метод введения иммуноглобулинов.

К медикаментозным средствам лечения относятся азатиоприн, циклоспорин, циклофосфан, верошпирон (способствуют восстановлению сил и нормализации обменных процессов).

Осложнения

К осложнениям миастении относятся:

  • Миастенический и холинергический криз
  • Остановка сердца, вызванная нарушением регуляции его деятельности

Профилактика

Методы профилактики включают здоровый образ жизни, регулярные физические нагрузки, правильное питание, отсутствие стрессов и запущенных хронических заболеваний, полноценный отдых, своевременное посещение врача.

Хронический вирусный гепатит С - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Хронический вирусный гепатит С

Хронический вирусный гепатит С – это диффузное заболевание печени, вызванное вирусом гепатита С (HCV), которое длиться более 6 месяцев.

Вероятность заболеть острой формой вирусного гепатита C и выздороветь, по разным данным, составляет до 15–30%. Острый вирусный гепатит С практически не диагностируется, поэтому в большинстве случаев переходит в хроническую форму.

Хронический вирусный гепатит С не проходит самостоятельно и требует полноценного и длительного лечения.

Гепатит С: причины и факторы развития

Возбудитель – РНК-геномный вирус семейства Flaviviridae, который способен длительно существовать в организме человека, что обусловливает высокий уровень хронизации инфекционного процесса.

Источник инфекции – больные острыми и хроническими формами болезни, которые могут протекать как с клиническими проявлениями, так и бессимптомно.

Механизм передачи – через зараженную кровь, в меньшей степени через другие биологические жидкости человека (слюна, моча, семенная и асцитическая жидкости).

Передача вирусного гепатита С к плоду от беременной редка, но возможна при высокой концентрации вируса у матери, при сопутствующем инфицировании ВИЧ.

Можно выделить следующие группы риска возникновения заболевания:

  • Лица, контактирующие с кровью (пациенты, которым назначено переливание, медицинские работники, наркоманы);
  • Лица, путешествующие в районы с распространением вируса;
  • Лица, часто контактирующие или проживающие с больными гепатитом В.

Опасность представляют стоматологические процедуры. Недостаточная обработка стоматологических инструментов приводит к тому, что вирус гепатита С выживает на них (если у предыдущего пациента в крови имелся вирус гепатита С) и может проникнуть в кровь к здоровому пациенту. Такую же опасность представляют некоторые косметологические процедуры.

В настоящее время существует и гипотеза о том, что заразиться вирусным гепатитом С можно и при укусе некоторых кровососущих насекомых. В частности, это касается клопов, комаров, москитов и других.

гепатит и печень

Виды заболевания: классификация гепатита С

По длительности процесса вирусные гепатиты С делят на:

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});
  • Острые – до 6 месяцев;
  • Хронические – свыше 6 месяцев.

По выраженности клинических проявлений различают:

  • Бессимптомные формы (вирусоносительство);
  • Манифестные.

Как и другие виды вирусных гепатитов, хронический вирусный гепатит С может протекать в желтушной и безжелтушной форме.

По современным представлениям, вирус гепатита С имеет шесть различных генотипов. Специфического территориального распределения генотипы вируса гепатита С не имеют. Генотипы вируса гепатита С обозначаются арабскими цифрами (от 1 до 6), а их подтипы обозначаются буквами латинского алфавита (например, 1а, 1b, 1c и т. д.).

  • Первый генотип вируса гепатита С – распространен повсеместно. Выделяют три подтипа - 1а, 1b, 1c. При обнаружении такого генотипа пациенту следует рассчитывать на длительное лечение – до года и более.
  • Второй генотип вируса гепатита С – распространен повсеместно. Выделяют 4 подтипа второго генотипа – a, b, c, d. Как правило, лечение при заражении вирусом второго генотипа составляет не более 6 месяцев.
  • Третий генотип – распространен повсеместно. Выделяют 6 подтипов генотипа – a, b, c, d, e, f. При заражении вирусом гепатита С 3 генотипа существует опасность жирового перерождения печени. Как правило, лечение длится 6 месяцев.
  • Четвертый генотип – распространен главным образом в странах Центральной Африки и Ближнего востока. Выделено 10 подтипов генотипа – a, b, c, d, e, f, g, h, I, j.
  • Пятый генотип – зарегистрирован впервые в странах Южной Африки. Пока выделен 1 подтип генотипа. Вирус гепатита С с пятым генотипом изучен мало.
  • Шестой генотип – зарегистрирован впервые в странах Азии. Пока выделен 1 подтип генотипа; малоизучен.
диагностика гепатита

Симптомы гепатита С: как проявляется заболевание

Хронический вирусный гепатит С, как правило, протекает со скудной клинической картиной. Периодически могут отмечаться повышенная утомляемость, слабость. Нередко вирусный гепатит С приводит к ухудшению аппетита и даже к отвращению к некоторым видами продуктов. В области правого подреберья при вирусном гепатите С часто отмечается боль или неприятные ощущения. Это главным образом связано с явлением дискинезии или воспалением желчного пузыря. При поражениях паренхимы печени болевых ощущений не обнаруживается.

При обследовании выявляется небольшое увеличение печени. Это отмечается при пальпации. В ряде случаев наряду с увеличением печени также отмечается и увеличение селезенки. В активную фазу возможно снижение аппетита, потеря веса, повторные повышения температуры тела. Течение болезни волнообразное.

Особенностью хронического вирусного гепатита С (как и вирусного гепатита В) является тот факт, что болезнь сопровождается и рядом внепеченочных симптомов, среди которых:

  • Поражение суставов и сердечной мышцы из-за ревматоидного воспалительного процесса, который может сопровождать вирусный гепатит С;
  • Ухудшение зрения из-за поражения зрительных органов;
  • Различные высыпания на коже и/или слизистых оболочках;
  • Поражения в органах мочевыделительной системы (в частности, почек и мочевого пузыря).

Гепатит одинаково протекает как у женщин, так и у мужчин. Однако, у беременных женщин и младенцев эта болезнь может сопровождаться определенными специфическими симптомами:

  • Гепатит С у беременных. Вирусный гепатит С у беременных женщин может быть опасным для плода. В то же время современные взгляды на данную болезнь у беременных женщин предполагают тот факт, что несмотря на заражение вирусом гепатита С, женщина может выносить и родить здорового ребенка. В ряде случаев наблюдение за беременной женщиной возможно в условиях стационара (чаще амбулаторно). Если у женщины на фоне гепатита С развился цирроз, то рекомендуется отказаться от беременности.
  • Гепатит С у младенцев. В целом, зарегистрировано не более 5-6% случаев передачи вируса гепатита С от беременной женщины к плоду. Антитела к вирусу проникают через плацентарный барьер, и их, как правило, находят в крови младенца до годовалого возраста.

Действия пациента при гепатите С

При появлении признаков заболевания необходимо обратиться к врачу (семейному врачу, терапевту, гастроэнтерологу). Необходимо отказаться от употребления наркотиков, алкоголя.

гепатит с - анализы

Диагностика гепатита С

Для постановки диагноза хронического вирусного гепатита С необходимо учитывать эпидемиологические данные (наличие гемотрансфузии, оперативного вмешательства, гемодиализа в прошлом, наркомания и т, д.).

Существуют различные методы для выявления и мониторинга HCV-инфекции. Антитела к возбудителю определяют с помощью метода ИФА, рекомбинантных иммуноблотинговых методов (RIBА), полимеразной цепной реакции (ПЦР), транскрипционно-опосредованной амплификации (ТОА).

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Биопсия печени может дать гистологическую характеристику поражения, но не диагностировать HCV-инфекции.

Лечение гепатита С

Целью терапии является эрадикация (уничтожение) вируса, улучшение гистологической картины печени, замедление прогрессирования заболевания, снижение риска развития злокачественного процесса, повышение качества жизни.

Для этиопатогенетического лечения используют противовирусные препараты (цитокины, интерфероны), иммунодепрессанты, комбинированные препараты и гепатопротекторы (эссенциале, гепабене и др).

Согласно статистике, лечению труднее поддается гепатит С у людей старше 40 лет, мужчин, пациентов с нормальной активностью трансаминаз, у имеющих 1 b генотип вируса, при высокой вирусной нагрузке. Наличие цирроза печени в момент начала терапии ухудшает прогноз.

Категории людей, которым противопоказано комбинированное противовирусное лечение:

  • Пациенты, страдающие тяжелым заболеваниями (например, сахарный диабет, сердечная недостаточность, хронические обструктивные заболевания легких);
  • Пациенты после трансплантации почек, легкого, сердца;
  • Пациенты, у которых применение интерферона вызывает обострение аутоиммунного процесса;
  • Больные с нелеченным гипертиреоидизмом;
  • Беременные женщины;
  • Дети младше трех лет.
лечение гепатита с

Осложнения гепатита С

Наиболее серьезные последствия хронической HCV-инфекции – фиброз печени, который  прогрессирует в цирроз, терминальную стадию заболевания печени, гепатоцеллюлярную карциному. Частота развития цирроза печени через двадцать лет после острой инфекции – 17–55 %. Риск возникновения тяжелых осложнений возрастает при инфицировании лиц мужского пола, пожилого возраста, наличии гепатита В, иммунодефицитных состояний.

Профилактика гепатита С

  • Никогда не использовать инъекционные наркотики;
  • Сделать прививку от гепатитов А, В, что сохранит печень при риске сочетанной инфекции;
  • Не пользоваться чужими бритвенными станками, зубными щетками, приборами, любыми предметами, где может оказаться кровь;
  • Медицинским работникам следует всегда соблюдать технику безопасности при работе с острыми предметами, пройти вакцинацию от гепатита В;
  • Не рекомендуется делать татуировки, пирсинг.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: 

Как передается гепатит С: часто задаваемые вопросы

Токсический гепатит: причины, симптомы, лечение

Гепатит G: причины, симптомы, лечение и профилактика 

Трахома - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Трахома

Трахома

Трахома – инфекционное заболевание глаз, вызываемое хламидиями. Патогенный возбудитель поражает конъюнктиву глаза и роговицу. Если трахому не лечить, то со временем происходит постепенное замещение тканей конъюнктивы соединительной тканью, что приводит к слепоте.

Причины возникновения

Основной причиной трахомы является инфицирование слизистой оболочки глаз хламидиями. Инфекция, как правило, передается контактно-бытовым путем, чаще всего через полотенца, руки.

Трахома чаще всего встречается в странах с тропическим и субтропическим климатом. Специалисты допускают, что передавать возбудителя могут и некоторые виды мух.

Симптомы трахомы

При трахоме изначально поражается один глаз, а затем (по истечению 2-6 дней) поражается и второй глаз. Данное заболевание характеризуется наличием следующих симптомов:

  • Чувство тяжести в веках и ощущение песка в глазах;
  • Светобоязнь, сильное слезотечение;
  • Заметное покраснение конъюнктивы глаза и кожи век;
  • Отечность в области глаз;
  • Покраснение оболочки глаза;
  • Выявление сосочков и фолликулов (мелких пузырьков) вокруг сосудов;
  • Распад фолликулов с образованием рубцов. Отмечается ярко выраженное воспаление, слияние фолликулов и образование инфильтрата.

Инкубационный период для трахомы составляет от 8 до 12 суток.

Диагностика

Изначально проводится тщательный сбор анамнеза и анализ жалоб пациента. При постановке диагноза врач, как правило, ориентируется на основную симптоматику заболевания. При этом проводятся следующие диагностические процедуры:

  • Соскоб клеток конъюнктивы для проведения микроскопического исследования;
  • Лабораторные анализы для обнаружения антигена патогенного возбудителя. Это может быть реакция иммунофлюоресценции (РИФ). Суть диагностического метода сводится к тому, что биологический материал окрашивается специальными веществами и исследуется под флюоресцентным микроскопом;
  • Определение специфических антител к хламидиям в крови;
  • Проведение полимеразной цепной реакции для выявления ДНК патогенного возбудителя.

Виды заболевания

Всего выделяют четыре основные формы заболевания:

  • Фолликулярная – преимущественное наблюдение фолликулов (мелких пузырьков);
  • Папиллярная – характеризуется сосочковыми разрастаниями;
  • Смешанная – характеризуется сосочковыми и фолликулярными разрастаниями;
  • Инфильтративная – отмечается инфильтрация конъюнктивы хряща и век.

Действия пациента

При обнаружении у себя подозрительных симптомов нужно обратиться к врачу.

Лечение трахомы

Основой лечения трахомы является антибиотикотерапия. Больному назначаются антибиотики, к которым чувствительна патогенная микрофлора. При этом для более активного воздействия антибиотиков проводится экспрессия (выдавливание фолликулов). Кроме того, экспрессия с антибиотикотерапией способствует более нежному рубцеванию.

Для стимуляции защитных свойств организма больному назначают препараты интерферона и другие иммуномодуляторы.

В ряде случаев (для исключения нежелательных последствий заболевания) проводится хирургическое лечение (пластика).

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Осложнения

Трахома может привести к развитию следующих осложнений:

  • Образование паннуса (мутная пленка, которая располагается по роговице от края к центру). При этом слезная жидкость перестает выделяться, происходит постепенное рубцевание слизистой оболочки;
  • Трихиаз – неправильный рост ресниц (направленный в сторону глазного яблока);
  • Медароз – остановка роста ресниц;
  • При неправильном росте ресниц происходит постоянное раздражение глазного яблока, что приводит к травмам роговицы.  В данном случае возможно развитие вторичной бактериальной инфекции и даже гнойной язвы роговицы. При гнойной язве нарушается целостность роговицы, что может привести к развитию гнойного воспаления в глубоко лежащих структурах глазного яблока;
  • Энтропиен – заворот век, травмирующий роговицу;
  • Симблефарон – патология, при которой происходит сращение век конъюнктивы глаза и конъюнктивы век;
  • Высыхание роговицы и конъюнктивы, обусловленное образованием рубцов и гибелью бокаловидных клеток конъюнктивы и клеток сальных желез.

Профилактика трахомы

Профилактика трахомы сводится к соблюдению личной гигиены (не рекомендуется тереть глаза грязными руками, а при умывании следует пользоваться индивидуальным чистым полотенцем). 

Нистагм - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Нистагм

Нистагм

Нистагм – это тяжелая форма глазодвигательного расстройства, которое проявляется частыми непроизвольными колебательными движениями глазных яблок.

Такое состояние может возникать в норме (например, при наблюдении за быстро движущимися объектами). При патологическом нистагме каждый цикл движения состоит из непроизвольного отклонения глаз от объекта с последующим обратным скачкообразным рефиксацинным движением. При этом глаза не могут фокусироваться на определенных предметах. Часто нистагм сопровождается снижением остроты зрения.

Причины возникновения

Основной причиной заболевания является нестабильная работа глазодвигательной системы. Такая нестабильность может развиться при воздействии центральных или местных факторов.

Местные факторы: приобретенное или врожденное снижение зрения из-за заболеваний глаз, таких как атрофия зрительного нерва, помутнение оптических сред, альбинизм, косоглазие, астигматизм, дальнозоркость, близорукость, дистрофия сетчатки и другие.

Центральные факторы: поражения моста мозга, мозжечка, лабиринта, гипофиза, продолговатого мозга, системное головокружение (болезнь Меньера), отравление лекарственными препаратами или наркотическими веществами, травмы, инфекционные заболевания ушей.

Спонтанный нистагм – симптом патологического процесса головного мозга, в лабиринте внутреннего уха.

Горизонтальный нистагм возникает при поражении средних отделов ромбовидной ямки, диагональный или вертикальный – признак поражения верхних отделов ромбовидной ямки, вращательный – нижних отделов. Амплитуда движения глазных яблок является показателем уровня поражения вестибулярного анализатора.

Нистагм глаз может появиться также вследствие сильного напряжения центральной нервной системы вследствие временной дезориентации (к примеру, после катания на экстремальных аттракционах). В таких случаях работа глазодвигательного аппарата нормализуется после восстановления ориентации и нистагм исчезает.

Симптомы

Кроме непроизвольных движений глазными яблоками нистагм проявляется снижением зрения, светочувствительностью, ощущением смещения, дрожания, расплывания визуальной картинки. Может развиться головокружение, чувство неустойчивости.

Диагностика

Заболевание диагностирует при осмотре врач-офтальмолог, который исследует основные зрительные функции (состояние глазного дна, острота зрения, оптических сред, сетчатки, зрительного нерва, глазодвигательного аппарата). Выясняется основное заболевания, которое привело к развитию нистагма, для чего необходимы консультация невролога, дополнительные исследования (электроэнцефалограмма – ЭЭГ, магнитно-резонансная томография – МРТ, эхо-энцефалография – Эхо-ЭГ).

Виды заболевания

По направлению колебательных движений нистагм бывает:

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});
  • Диагональный;
  • Горизонтальный;
  • Вертикальный;
  • Вращательный.

Существует также диссоциированная форма нистагма, когда глазные яблоки двигаются в разные стороны.

По характеру движений нистагм делят на:

  • Толчкообразный, для которого характерны медленные движения глазных яблок в одну сторону, быстрый возврат обратно;
  • Маятникообразный, при котором глазные яблоки совершают равномерные качательные движения из стороны в сторону;
  • Смешанный, при котором глаза совершают то толчкообразные, то маятникообразные движения.

По амплитуде колебательных движений:

  • Крупнокалиберный нистагм (амплитуда колебательных движений глаз больше 15 градусов);
  • Среднекалиберный (15–5 градусов);
  • Малокалиберный (амплитуда меньше 5 градусов).

По причине возникновения нистагм может быть приобретенным и врожденным.

Приобретенный нистагм бывает:

  • Оптокинетический – обусловлен повторяющимся движением предмета в поле зрения;
  • Установочный – мелкие толчкообразные движения глазных яблок небольшой частоты при крайнем отведении взгляда;
  • Вестибулярный – медленное движение глазных яблок сначала в одном, затем в другом направлении, что приводит к головокружению, тошноте.

Действия пациента

При возникновении нистагма следует обратиться к врачу (офтальмологу, неврологу).

Лечение нистагма

Патологический нистагм не поддается полному излечению. Терапию нистагма начинают с лечения основного заболевания.

Для улучшения питания тканей глаза применяют медикаментозную терапию, которая заключается в приеме витаминных комплексов, сосудорасширяющих препаратов.

При тяжелых формах нистагма для уменьшения колебательных движений проводят хирургическое вмешательство.

Осложнения

Нистагм сопровождается расстройствами зрительной функции, затрудняет или ограничивает профессиональные возможности человека.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Профилактика

Заключается в предупреждении, а также своевременном лечении заболеваний головного мозга, глаз.

Косоглазие - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Косоглазие

Косоглазие

Косоглазие (гетеротропия, страбизм) – это периодическое или постоянное нарушение положения глаз, характеризующееся отсутствием параллельности (несимметричностью) зрительных осей при взгляде прямо и не перекрещиванием их на фиксируемом предмете, что вызвано несогласованностью работы глазодвигательных мышц. Наиболее часто косоглазие развивается до трёхлетнего возраста и наблюдается у 2-3% детей.

Причины возникновения

Причины разнообразны и различны для врождённого и приобретенного косоглазия. Так, причинами инфантильного (врождённого) страбизма могут быть следующие факторы:

  • Семейный характер косоглазия (наследственный фактор);
  • Генетические нарушения (косоглазие при синдроме Дауна, синдроме Крузона);
  • Тератогенное влияние на плод наркотических веществ, алкоголя и некоторых лекарственных препаратов;
  • Преждевременные роды и низкая масса тела ребёнка;
  • Заболевания нервной системы (гидроцефалия, детский церебральный паралич);
  • Врождённые дефекты глаз (катаракта и др.).

Причинами приобретенного страбизма могут быть:

  • Наличие аметропии (близорукости, дальнозоркости, астигматизма) средней или высокой степени;
  • Чрезмерные зрительные нагрузки;
  • Психоэмоциональные стрессы;
  • Инфекционные заболевания (дифтерия, грипп, корь, скарлатина);
  • Соматические заболевания (ювенильный ревматоидный артрит), в том числе протекающие с высокой лихорадкой;
  • Другие заболевания глаза (лейкома, катаракта, атрофия зрительного нерва, дегенерация макулы, отслойка сетчатки и др.);
  • Черепно-мозговые травмы;
  • Миастения, рассеянный склероз, ретинобластома;
  • Переломы дна и стенки глазницы;
  • Нейроинфекции (энцефалит, менингит);
  • Параличи черепно-мозговых нервов (отводящего, глазодвигательного и др.);

Симптомы

Объективный клинический признак любого вида косоглазия – ассиметричное расположение зрачка и радужной оболочки по отношению к разрезу глаза (глазной щели). Нередко косоглазие сопровождается головокружениями и диплопией (двоением),  невозможностью точно оценить положение предмета, которые полностью исчезают при закрытии одного из глаз. При паралитическом косоглазии характерен также наклон и поворот головы в сторону с целью компенсации дефекта зрения. При поражении глазодвигательного нерва может наблюдаться расширение зрачка, птоз века, отклонение глаза книзу и кнаружи, а также возникает паралич аккомодации и частичная офтальмоплегия. При содружественном косоглазии диплопия, как правило, не наблюдается, функция мышц не нарушена. Обнаруживается такое косоглазие при фиксации взгляда на предмете. При монолатеральном косоглазии со временем снижается острота зрения косящего глаза и развивается дисбинокулярная амблиопия различной степени. Это происходит вследствие постоянного подавления центральными отделами зрительного анализатора изображения с отклонённого глаза.

Диагностика

С целью диагностики косоглазия проводят проверку остроты зрения, компьютерную рефрактометрию, скиаскопию, офтальмоскопию и биомикроскопию, также применяют пробу с прикрыванием глаза, оценивают фузионную способность с помощью синоптофора, измеряют угол косоглазия, объём аккомодации, исследуют конвергенцию. При выявлении паралитического происхождения косоглазия назначается консультация невролога.

Виды заболевания

Выделяют косоглазие врождённое (проявляется в первые полгода жизни) и приобретенное (выявляется в среднем до 3-х лет).

По причине возникновения гетеротропию делят на содружественную и паралитическую.  Содружественное косоглазие, в свою очередь, может быть вертикальным (инфравергирующим или суправергирующим), горизонтальным (расходящимся или сходящимся), торзионным (циклотропия) и комбинированным.  

Также различают косоглазие монокулярное (отклоняется только один глаз с постепенным развитием амблиопии) и альтернирующее (попеременная работа глаз).

Действия пациента

При обнаружении у себя или ребёнка хотя бы незначительной асимметрии глаз следует обратиться к офтальмологу.

Лечение

Среди терапевтических методов лечения применяют ортоптический метод (восстановление бинокулярной деятельности глаз), плеоптический (усиление зрительной нагрузки на отклонившийся глаз), диплоптический метод (восстановление стереоскопического и бинокулярного зрения в естественных условиях) и тренировку на конвергенцтренере. Производят также коррекцию аметропии, назначают аппаратную стимуляцию. Если в течение 1-1,5 лет консервативная терапия оказывается неэффективной, возможно применение хирургической коррекции косоглазия.

Осложнения

При несвоевременном лечении косоглазия развивается амблиопия на отклоняющемся или чаще косящем глазе, что ещё более усиливает отклонение глаза. Образуется порочный круг. Нередко косоглазие приводит к психологическим проблемам, так как сказывается не только на внешнем виде человека, но и на более ограниченном выборе профессии.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Профилактика

Профилактика косоглазия заключается в своевременной и правильной коррекции аметропий, регулярных профилактических осмотрах офтальмологом, дозированности зрительных нагрузок и соблюдении требований гигиены зрения. 

Амнезия - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Амнезия

амнезия

Амнезия

Амнезия – состояние, при котором человек не способен вспомнить недавние и отдаленные события.  Амнезия бывает частичной (пациент не помнит определенные события) или полной. Амнезия может иметь временный характер, в этом случае воспоминания восстанавливаются в хронологическом порядке постепенно.

Причины возникновения

Различают следующие причины развития амнезии:

  • Органические (вследствие травм, инсультов, опухолей, отравлений, гипоксии, приступов мигрени)
  • Психологические (вследствие психологической травмы)

К развитию амнезии может привести злоупотребление спиртными напитками и транквилизаторами. Причиной детской амнезии (неспособности вспоминать события, происходившие в детском возрасте) является недоразвитость соответствующих структур головного мозга.

симптомы амнезии

Симптомы амнезии

Основные симптомы амнезии:

  • Потеря памяти на определенный промежуток времени
  • Трудности с запоминанием недавних и только что произошедших событий
  • Конфабуляции (ложные воспоминания)

Амнезия может быть самостоятельным симптомом или сопровождать психические заболевания.  Переходящая глобальная амнезия представляет собой неожиданный тяжелый приступ спутанности сознания, который не остается в памяти. Приступ сопровождается потерей ориентации во времени и пространстве. Характерный симптом амнезии – неспособность узнавать окружающих людей. Приступы преходящей глобальной амнезии могут повториться, но могут проявить себя раз в жизни.

Продолжительность амнезии - от нескольких минут до 12 часов. Основные симптомы этого состояния: полная дезориентация и потеря памяти о событиях, произошедших в последние несколько лет. Как правило, симптомы исчезают без лечения, но в некоторых случаях память не восстанавливается.

Если амнезия обусловлена несбалансированным питанием или алкоголизмом, говорят о синдроме Вернике-Корсакова. Эта форма амнезии сопровождается такими симптомами как длительная амнезия и острая спутанность сознания. К другим симптомам относятся нарушение зрения, неустойчивость походки, спутанность сознания, сонливость.

потеря памяти

Диагностика

Диагностика амнезии основана на клинических проявлениях и данных анамнеза. В определенных случаях необходимо проведение тестов для определения функций памяти. Также проводится опрос родственников и друзей пациента. Дополнительные методы дифференциальной диагностики: электроэнцефалография, КТ, МРТ, токсикологические и биохимические анализы, анализ крови.

Диагностику проводят врачи психиатр, невролог и нарколог. В некоторых случаях необходима консультация инфекциониста и нейрохирурга.

Виды заболевания

Амнезия может быть полной и частичной.

В зависимости от клинических проявлений и причин различают следующие типы амнезии:

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});
  • Ретроградная
  • Антероградная
  • Фиксационная
  • Травматическая
  • Синдрома Корсакова
  • Диссоциированная (бывает локализованной и избирательной, генерализованной, непрерывной)
  • Диссоциативная фуга
  • Детская
  • Постгиптоническая
  • Истерическая
симптомы амнезии

Действия пациента

При появлении симптомов амнезии пациенту необходимо обратиться за консультацией к врачам неврологу или психиатру. Если пациент не может этого сделать сам, о нем должны позаботиться родственники или близкие люди.

Лечение амнезии

Лечение амнезии, обусловленной травмами, опухолями или отравлениями, основано на терапии основного заболевания. Амнезия, вызванная психологическими факторами, лечится с применением гипноза, психотерапии и лекарственных препаратов.

Основные направления лечения амнезии следующие:

  • Отказ от приема препаратов, способных ухудшать память (антидепрессанты, нейролептики), либо снижение их дозы
  • Прием витамина В1 (при его недостатке)
  • Лекарственная терапия (препараты для улучшения питания головного мозга, улучшения текучести крови, ингибиторы холинэстеразы, блокаторы NMDA-рецепторов при болезни Альцгеймера (Болезнь Альцгеймера))
  • Применение методик для улучшения памяти (решение кроссвордов, устный счет, занятия с психологом)
лечение амнезии

Осложнения

Амнезия нарушает социальную и трудовую адаптацию, может стать причиной полной беспомощности. В некоторых случаях память так и не восстанавливается.

Профилактика

Профилактика амнезии состоит в предотвращении состояний и заболеваний, которые могут спровоцировать ее развитие, и включает следующие меры:

Гепатит - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Гепатит

Гепатит – это группа острых и хронических воспалительных заболеваний печени различной этиологии. Заболеваемость гепатитом (особенно вирусного) с каждым годом неуклонно растет.

Гепатит: причины и факторы развития

Существует множество причин развития гепатитов. Наиболее распространенными являются:

  • Вирусы. Это одна из самых распространенных причин развития гепатита. Вирусные гепатиты развиваются вследствие заражения гепатотропными вирусами. На сегодняшний день идентифицировано несколько типов вирусов гепатита (A, B, C, D, E, Fи G).
  • Алкоголь. Алкогольный гепатит развивается вследствие чрезмерного употреблении спиртных напитков. Этиловый спирт оказывает разрушающее действие практически на все органы, в первую очередь на печень, поскольку именно здесь происходит его нейтрализация. Частое употребление алкоголя приводит к воспалительному процессу в печени с дальнейшей гибелью печеночных тканей и замещением их жировой тканью.
  • Лекарственные средства. Некоторые медикаменты обладают выраженной гепатотоксичностью. Длительное употребление таких препаратов приводит к развитию лекарственного гепатита. К таким препаратам можно отнести нестероидные противовоспалительные средства, антибиотики, сульфаниламиды и другие лекарства. После прекращения приема гепатотоксичных средств, заболевание, как правило, проходит и функции печени восстанавливаются.
  • Застой желчи. При нарушении оттока желчи возможно развитие холестатического гепатита. Застоявшаяся желчь способствует развитию воспалительного процесса в печени.
поражение печени при гепатите

Виды заболевания: классификация гепатита

Классификация гепатитов разнообразна. В зависимости от причины развития гепатиты бывают:

  • Вирусными;
  • Алкогольными;
  • Лекарственными;
  • Аутоиммунными;
  • Специфическими (например, туберкулезный, эхинококковый, описторхозный и другие).

По течению гепатит бывает острым и хроническим. Острый гепатит длится менее 2 месяцев, в то время как хроническая форма заболевания длится более 6 месяцев.

По клиническим признакам различают желтушную форму гепатита, безжелтушную и субклиническую.

Отдельно стоит рассмотреть классификацию вирусных гепатитов, представляющих собой наиболее распространенную разновидность данного заболевания. Различают следующие виды вирусных гепатитов:

  • Гепатит А. Это наиболее распространенный вид гепатита, и в то же время наименее опасный. Инкубационный период для вирусного гепатита А составляет от 7-8 дней до 2 месяцев. Как правило, человек заражается вирусом гепатита А через инфицированную пищу. Также гепатитом А можно заразиться при контакте с инфицированными вещами больного или через грязные руки. В подавляющем большинстве случаев инфекционный процесс заканчивается самопроизвольным выздоровлением. В то же время пациентам иногда ставят капельницы, поскольку существует необходимость в снижении интенсивности токсического воздействия на печень.
  • Гепатит В. Вирус гепатита В передается через кровь, при половых контактах, а также при инъекциях нестерильными шприцами. Вирусный гепатит В очень опасен, поскольку вызывает сильное поражение печени и сопровождается тяжелыми симптомами, такими как повышение температуры, увеличение печени и селезенки, боли в суставах, рвота и другие. При гепатите В больному следует оказать медицинскую помощь в условиях стационара.
  • Гепатит С. Это одна из самых тяжелых форм заболевания, которая часто приводит к циррозу и раку печени, а следовательно – к смерти больного. Самым распространенным путем заражения является путь через кровь при переливаниях, использовании инъекционных шприцов, половых контактах.
  • Гепатит D. Его обнаружили в 1977 году. Однако позже ученые выяснили, что выявленный вирусный гепатит D является одной из разновидностью вирусного гепатита В. Появляется эта инфекция при соединении основного штамма вируса и дельта-агента.
  • Гепатит Е. Данная форма вирусного гепатита во многом схожа с симптомами вирусного гепатита А. Правда, при вирусном гепатите Е возможно поражение почек и печени. Как и в случае с гепатитом А, прогноз при данном заболевания почти в 100% благоприятный. Однако беременным женщинам эта форма заболевания может представлять определенную угрозу.

Помимо вышеперечисленных вирусных гепатитов, также выделяют вирусный гепатит G и, по всей вероятности, существует и вирусный гепатит F. Что касается последнего, то в настоящее время на этот счет идут дискуссии.

вирусный гепатит

Симптомы гепатита: как проявляется заболевание

Симптоматика гепатитов разнообразна в зависимости от его разновидности и степени поражения печеночной ткани. Однако в целом можно выделить некоторые общие симптомы, которые чаще всего возникают при тех или иных формах гепатита.

Легкие формы острого гепатита часто протекают бессимптомно. В то же время они нередко переходят в хроническую форму, если болезнь не будет выявлена (случайно или при профилактическом обследовании). При тяжелом течении симптоматика может быть выражено ярко. Иногда она нарастает очень быстро и сочетается с лихорадкой, общей интоксикацией и токсическими поражениями органов и систем.

Наиболее распространенным симптомом острых и хронических форм гепатита является желтушность кожных покровов и склер глаз. В то же время, болезнь может протекать и без желтухи. С другой стороны выраженная желтуха может развиться и при легких формах гепатита. Поэтому желтушность при гепатите никак не указывает на тяжесть заболевания.

При гепатитах моча, как правило, заметно темнеет, а кал наоборот – теряет цвет и становится беловато-глинистого оттенка.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Нередко гепатиты сопровождаются кожным зудом, появлением на коже красных точек, невротическими синдромами и брадикардией. При пальпации отмечается увеличение и незначительная болезненность печени. В ряде случаев у больных увеличивается селезенка.

Помимо вышеперечисленных признаков, хронический гепатит характеризуется развитием следующих клинических синдромов:

  • Астеновегетативный синдром – слабость, расстройство сна, повышенная утомляемость, головная боль, психическая лабильность;
  • Болевой синдром – боль в правом подреберье, усиливающаяся при физических нагрузках и при резком смене режима питания;
  • Диспепсический синдром – тошнота, рвота, метеоризм, снижение аппетита, понос, запоры, неприятный вкус во рту;
  • Субфебрилитет – умеренное повышение температуры тела;
  • Покраснение ладоней;
  • Геморрагический синдром – склонность к образованию синяков, петехии, маточные кровотечения;
  • Желтуха;
  • Гепатомегалия (увеличение печени).
диагностика гепатита

Действия пациента при гепатите

При болевых ощущениях в правом подреберье, тошноты и рвоты, желтушности и иных симптомов гепатита необходимо обратиться к врачу.

Диагностика гепатита

В первую очередь диагностика гепатита основывается на общем осмотре больного, при котором выявляются желтушность, болезненность печени, расстройства пищеварения, обесцвечивание кала и потемнение мочи.

Общий анализ крови может свидетельствовать о наличии анемии, тромбоцитопении и лейкопении. При проведении биохимического анализа крови выявляется повышенный уровень билирубина и аминотрансфераз.

Серологические анализы крови позволяют выявить вирусные возбудители гепатита, повышенный титр антинуклеарных антител, антител к клеткам гладкой мускулатуры или микросомам печени в случае аутоиммунной природы гепатита.

В диагностике гепатита важна информация о контактах пациента медикаментами и гепатотоксичными веществами.

Лечение гепатита

Лечение гепатита зависит от его причины. При вирусных гепатитах назначаются противовирусные препараты, иммуномодуляторы. При всех типах гепатита уместно назначение гепатопротекторов – препаратов, защищающих клетки печени от повреждений (гептал и др). Также проводится симптоматическая, дезинтоксикационная терапия (лактофильтрум и др), направленная на улучшения состояния больного.

Примечательно, что ранее неизлечимый вирусный гепатит С в настоящее время полностью лечится с помощью специфических противовирусных препаратов. Сегодня в некоторых странах действуют целые программы по полной элиминации вируса гепатита С, и эта борьба идет успешно. Почти 100% больных, получающих специфическую трехкомпонентную терапию (три препарата или комбинация трех препаратов в одной таблетке), выздоравливают в течение нескольких месяцев.

При лечении гепатитов необходимо полностью исключить употребление алкоголя, а также, по возможности, отказаться от приема гепатотоксичных медикаментов. Больному назначается специальная диета.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({}); виды гепатитов

Осложнения гепатита

Если гепатит не лечить, то со временем болезнь может приводить к таким осложнениям как дискинезия желчевыводящих путей, цирроз печени, рак печени и печеночная кома.

Профилактика гепатита

Профилактика вирусных гепатитов сводится к тщательному соблюдению гигиены. Гепатиты В и С могут передаваться половым путем, поэтому использование презерватива при половом контакте также является профилактической мерой. В настоящее время возможна вакцинация от некоторых видов вирусного гепатита.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: 

Гепатит С признан самой смертельной инфекцией

Реактивный гепатит

Острый вирусный гепатит

Слепота - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Слепота

Слепота

Слепота - резко выраженная степень аномалий развития и нарушений зрения, при которой зрительное восприятие невозможно или очень ограниченно.

Причины возникновения

К основным причинам слепоты относятся:

  • Катаракта
  • Глаукома
  • Дегенерация зрительного пятна
  • Помутнение роговицы
  • Диабетическая ретинопатия
  • Трахома
  • Онхоцеркоз
  • Кератомаляция и ксерофтальмия
  • Травмы, инфекции, отравление некоторыми химическими веществами

Слепота у детей может быть вызвана дефицитом витамина А, катарактой и ретинопатией у недоношенных.

Симптомы слепоты

Слепыми считаются люди, у которых отсутствуют зрительные ощущения. При этом, у них может быть светоощущение и остаточное зрение на глазу, который лучше видит в пределах 0,01 - 0,05D с коррекцией очками или контактными линзами.

Люди со слепотой не могут воспринимать цвет, форму, размер предметов и их расположение в пространстве. Поэтому им трудно ориентироваться в пространстве, происходит задержка формирования движений. При этом у слепых людей усилена ориентировочная реакция на звук.

Потеря зрения может быть резкой или происходит постепенно, если причиной является заболевание.

Диагностика

Диагностика снижения зрения проводится врачом-офтальмологом. Он тестирует остроту зрения, измеряет широту полей зрения, цветовое зрение каждого глаза в отдельности.

Виды заболевания

Различают следующие виды слепоты:

  • Тотальная (абсолютная). Зрительные ощущения на оба глаза полностью отсутствуют. Зрачок не реагирует на свет
  • Практическая. Этому виду присуще остаточное зрение и сохранившиеся цвето - и светоощущение

Существуют некоторые специфические типы слепоты:

  • Дальтонизм. Характеризуется невозможностью различать цвета. Острота зрения обычно в норме
  • Куриная слепота. Симптом – невозможность различать окружающие предметы в сумерках и неполной темноте. В подавляющем большинстве случаев пациенты с этой патологией имеют нормальную остроту зрения в светлое время суток
  • Снежная слепота. Проявляется ухудшением или полным отсутствием зрительного восприятия, вызванного воздействием на зрение мощного УФ-облучения. Этот тип слепоты обычно со временем проходит и никогда не становится причиной абсолютной слепоты

Слепота, как нарушение зрения, бывает временной или постоянной.

Действия пациента

Обратитесь к офтальмологу, если у вас появились следующие симптомы:

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});
  • Снижение остроты зрения
  • Появление бликов, пятен, пелены, сужение полей зрения, выпадение частей полей зрения
  • В глаз попал инородный предмет или произошла травма глаза

Необходимо вызвать скорую помощь в следующих случаях:

  • Проникающая травма глаза
  • Ожог глаза
  • Резкая боль в глазу распирающего характера, покраснение, увеличение глаза
  • Внезапно появились черные пятна, выпадают поля зрения

Лечение слепоты

Некоторые виды полной слепоты являются обратимыми. В частности, зрение, утраченное из-за катаракты, воспалительных и инфекционных заболеваний, восстанавливается после лечения основного заболевания. При  острой потере зрения (например, при отслойке сетчатки) возможно проведение хирургического или лазерного лечения.

Лечение зависит от причины, вызвавшей слепоту. Если причиной является нарушение функций зрительного нерва, либо отсутствие зрения вызвано кровоизлиянием в мозг, обычно вернуть зрение невозможно. Пациент нуждается в психологической помощи и в обучении передвижению без контроля зрения.

Современным достижением в лечении слепоты является искусственная зрительная система «бионический глаз».

Осложнения

Слепота у детей (от рождения или  приобретенная в раннем возрасте) обусловливает некоторую задержку развития двигательных навыков и разговорной речи.

У детей и взрослых слепота ухудшает качество жизни и может быть причиной эмоциональных проблем и трудностей с социальной адаптацией.

Профилактика слепоты

К методам профилактики слепоты относятся:

Анорексия - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Анорексия

Анорексия – это синдром, который заключается в полном отсутствии аппетита при объективной потребности организма в питании. Анорексия может сопровождать метаболические заболевания, инфекционные болезни, патологии пищеварительной системы, паразитарные инвазии, психиатрические состояния.

Согласно медицинским наблюдениям, около 20% людей, болеющих анорексией, умирают. При этом более половины смертельных случаев происходят следствие самоубийства. Что касается естественной смерти, то ее причиной выступает сердечная недостаточность и несовместимые с жизнью изменения внутренних органов, возникающие вследствие истощения организма.

Примерно 15% женщин, которые увлекаются диетами, доводят себя до развития навязчивого состояния, которое близко к анорексии. Подавляющее большинство болеющих анорексией – это подростки и молодые девушки (особенно это касается девушек, работающих в индустрии моды).

причины анорексии

Анорексия: причины и факторы развития

Причиной возникновения анорексии могут быть анемия, сахарный диабет, алкоголизм, наркомания, тиреотоксикоз, интоксикация, тревожные фобии, различные инфекции, депрессия, иммунологические и гормональные нарушения. В последнее время распространение имеет нервная анорексия, которая, как правило, сопровождает тревожные расстройства психики. При нервной анорексии человеку кажется, что он имеет лишний вес, проявляет недовольство своим телом. Больные психической анорексией отказываются от пищи, подвергают себя чрезмерным физическим нагрузкам.

Анорексия может возникнуть вследствие недостаточности гипоталамуса у детей и аутизма.

Наличие хронической патологии органов и систем может способствовать развитию заболевания. Среди них эндокринные расстройства (гипофизарная, гипоталамическая недостаточность, гипотиреоз), заболевания пищеварительного тракта (панкреатит, гастрит, гепатит и цирроз печени, аппендицит), хроническая недостаточность функции почек, злокачественные новообразования, хронические боли любой этиологии, длительная гипертермия (вследствие инфекций или обменных расстройств), стоматологические заболевания.

Ятрогенные формы анорексии могут развиться на фоне приема некоторых лекарственных препаратов, которые негативно действую на центральную нервную систему. Как правило, это антидепрессанты, транквилизаторы, а также наркотические препараты, седативные средства, кофеин, амфетамины и другие.

У маленьких детей анорексия может развиться из-за нарушения режима кормления (в частности, при настойчивом перекармливании ребенка).

Психологическое неприятие пищи развивается вследствие сильного страха перед лишним весом на фоне заметно сниженной самооценки. Психологи уверяют, что подсознательно анорексия является очевидным способом избавиться от страха перед лишним весом и потерей привлекательности. Нестабильная подростковая психика очень четко фиксирует идею похудения как наиболее ценную для жизни. Другими словами, человек просто утрачивает ощущение реальности, перестает адекватно воспринимать себя и состояние своего здоровья. Часто женщины и мужчины, страдающие анорексией, при очевидном недостатке массы тела продолжают считать себя толстыми. Часто больные осознают, что они страдают от истощения, но в то же время испытывают подсознательный страх перед приемом пищи, и не в состоянии его побороть.

Виды заболевания: классификация анорексии

  • Психическая анорексия: появляется при расстройствах психики, которые сопровождаются потерей чувства голода (шизофрения, паранойя, депрессия). Также может появиться после приема психотропных веществ.
  • Симптоматическая анорексия: является симптомом соматического заболевания (заболевания легких, желудка и кишечника, эндокринной системы, гинекологические расстройства).
  • Нервная (психологическая) анорексия: человек сознательно ограничивает себя в еде.
  • Лекарственная анорексия: возникает в результате превышения дозы антидепрессантов, психостимуляторов и других медикаментов.
симптомы анорексии

Симптомы анорексии: как проявляется заболевание

Главные симптомы – значительная потеря веса, выраженное снижение аппетита. У больных нарушается сон, возникает общая слабость, мышечные спазмы. Характерны дряблая или атрофированная мускулатура, тонкая подкожно-жировая прослойка, плоский живот и запавшие глаза, расшатанность или выпадение зубов, ломкость ногтей, пигментные пятна на коже, кровоизлияния на теле, сухость и выпадение волос, низкое артериальное давление, снижение полового влечения, нестабильное настроение, бледность. У женщин нарушается менструальный цикл. При анорексии из-за отсутствия магния, калия и других минералов и витаминов возникает сердечная аритмия, которая может проявляться головокружением, обмороками, в некоторых случаях внезапной остановкой сердца. При поражении пищеварительной системы возникают боли в желудке, запоры, иногда тошнота и рвота. Анорексия может спровоцировать депрессивное состояние.

Симптомы со стороны пищевого поведения:

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});
  • Навязчивое желание похудеть, несмотря на явный недостаток массы тела;
  • Фатфобия – боязнь лишнего веса;
  • Постоянный отказ от приема пищи. Навязчивый подсчет калорий, посвящение всего времени только проблеме похудения;
  • Превращение процесса приема пищи в сложный ритуал (сервировка, тщательное взвешивание пищи, нарезка мелкими кусочками и т. д.);
  • Фанатичное избегание мероприятий, которые связаны с приемом пищи (дни рождения, праздники, встречи с друзьями);
  • Появление психологического дискомфорта после приема пищи.

Симптомы со стороны психического здоровья:

  • Угнетенное психическое состояние, апатия и депрессия;
  • Постоянное недовольство собой, своей внешностью;
  • Нарушение сна и выраженная психическая лабильность;
  • Ощущения утраты контроля над собственной жизнью;
  • Отказ от необходимости лечения, поскольку больные анорексией часто не осознают своей проблемы, считая себя здоровыми людьми.

Физиологические проявления анорексии:

  • Существенное снижение массы тела;
  • Склонность к обморокам, слабость и головокружение;
  • Рост волос на теле;
  • Снижение сексуальной активности, расстройство менструального цикла;
  • Слабое кровообращение и чувство холода.

Другие поведенческие изменения при анорексии:

  • Патологическое стремление к физическим нагрузкам. Больные анорексией сильно раздражаются, если у них не получается выполнять упражнения с перегрузкой;
  • Фанатичное мышление и агрессивное отстаивание своих убеждений и образа жизни;
  • Выбор просторной одежды, который скрывает «лишний вес»;
  • Склонность к уединению и избегание общества.
лечение анорексии

Действия пациента при анорексии

При наличии симптомов анорексии у себя или близких людей необходимо незамедлительно обратиться за помощью к врачу.

Диагностика анорексии

С целью диагностики анорексии определяют индекс массы тела (ИМТ). Для вычисления ИМТ необходимо вес человека в килограммах поделить на его рост в метрах, возведенный в квадрат. В норме этот показатель равен значению в интервале от 18,5 до 25. Значение индекса менее 16 говорит о выраженном дефиците массы тела.

Также важными в диагностике болезни являются общий анализ крови, мочи, выявление уровня гормонов, биохимический анализ крови. Гастроскопия, рентгенография, электрокардиография показывают степень выраженности анорексии, возможные последствия.

Лечение анорексии

При вторичной анорексии лечат основное заболевание. Питание восстанавливают постепенно для предотвращения возможных осложнений в виде отеков, поражения органов пищеварительной системы, нарушения обмена веществ. Вначале принимают низкокалорийную пищу в малых дозах, постепенно переходя на более питательные продукты, увеличивая дозу. При терапии тяжелых случаев используют внутривенное введение питательных веществ.

В случае поражения эндокринной системы назначают гормональную терапию. При нервной анорексии показана психотерапия, применение антидепрессантов. Рекомендуется прием поливитаминных комплексов (элькар и др) и биологически активных добавок (L-карнитин).

нормальный вес

Осложнения анорексии

Среди возможных осложнений гормональные изменения (дефицит гормонов щитовидной железы, половых гормонов, кортизола, соматотропина), болезни сердечно-сосудистой системы (гипотензия, аритмия, уменьшение размера сердечной мышцы, недостаток кровообращения), нарушение половой функции, изменения в опорно-двигательном аппарате (остеопения, остеопороз), заболевания крови (анемия), заболевания желудочно-кишечного тракта (дистрофия органов).

Профилактика анорексии

Для предупреждения заболевания следует придерживаться оптимального рациона, избегать чрезмерной физической нагрузки, стрессовых ситуаций. 

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Читайте также: 

Нервная анорексия.

Анорексия и булимия: психологические аспекты заболеваний.

Финансовая анорексия: почему люди подсознательно стремятся к бедности.

Альбинизм - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Альбинизм

Альбинизм

Альбинизм – наследственное заболевание, которое характеризуется полным отсутствием (или недостаточным количеством) темного пигмента меланина. Альбинизм чаще встречается у мальчиков.

Причины возникновения

Причиной альбинизма является генетическая мутация. Гены альбинизма блокируют продукцию пигмента меланина, придающего характерный окрас коже, волосам и радужке глаз.

При наличии в семье лиц, больных альбинизмом, существует вероятность рождения детей с данной патологией.

Симптомы

У альбиносов очень светлая или белая кожа, а также отмечается высокая чувствительность к солнечным лучам. При альбинизме также могут наблюдаться отдельные участки гипопигментации, сухость кожи и нарушение потоотделения.

Волосы у альбиносов, как правило, белые или светлые. Со стороны глаз отмечается косоглазие, светобоязнь, нистагм, амблиопия, снижение остроты зрения и функциональная слепота. Радужка глаз у альбиносов окрашена в красный или голубой окрас.

Диагностика

Диагностика при альбинизме включает в себя проведение следующих диагностических мероприятий:

  • Сбор анамнеза заболевания и анализ жалоб пациента.
  • Общий осмотр больного: определение цвета волос, кожи, глаз, а также обнаружение нарушений зрения (косоглазия, нистагма и других).
  • Офтальмологический осмотр, визиометрия (определение остроты зрения), офтальмоскопия (осмотр глазного дна), биомикроскопия (осмотр глаз с помощью щелевой лампы).
  • Проведение электроретинографии – регистрация импульсов, которые подаются от сетчатки к мозгу. С помощью электроретинографии определяется форма альбинизма.
  • Регистрация зрительных вызванных потенциалов.
  • Генетический анализ. Специальные тесты позволяют обнаружить ген альбинизма.
  • Консультации дерматолога и медицинского генетика.

Виды заболевания

Различают следующие формы альбинизма:

  • Тотальный альбинизм – полное отсутствие пигмента меланина;
  • Частичный альбинизм – характеризуется наличием пятен с недостаточной пигментацией. При частичном альбинизме изменений со стороны других органов не наблюдается;
  • Неполный альбинизм – характеризуется малым количеством темного пигмента меланина;
  • Глазно-кожный альбинизм – характеризуется поражением глаз, волос и кожи. При глазно-кожной форме альбинизма ярко выражены глазные проявления заболевания; В свою очередь глазно-кожный альбинизм подразделяется на несколько видов. Так, выделяют тирозиназанегативный тип (с полным отсутствием пигментации), тирозиназа-позитивный (с небольшим количеством пигмента) и неполный тип. У африканцев наблюдается рыжий тип альбинизма, для которого характерна медно-красная окраска волос и кожных покровов;
  • Глазной альбинизм – характеризуется поражением только глаз.

Действия пациента

Больным альбинизмом следует пользоваться солнцезащитными очками и косметикой, защищающей от ультрафиолетового излучения.

Лечение

Действенных методов лечения альбинизма еще не разработано. Для коррекции зрения больным следует носить очки или контактные линзы. Для защиты от солнечных лучей рекомендуется ношение солнцезащитных очков, а также применение косметических средств, защищающих от солнечного излучения.

Альбиносом не рекомендуется долго находиться на улице в солнечную погоду. При тотальном и неполном альбинизме больным рекомендуется назначать бета-каротин.

Осложнения

Кожа альбиносов подвержена повышенному ультрафиолетовому излучению, поэтому существует повышенный риск солнечных ожогов и рака кожи. Также альбинизм может стать причиной таких заболеваний как: косоглазие, светобоязнь, нистагм, амблиопиия потеря остроты зрения и развития функциональной слепоты.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

При синдроме Германски-Пудлака возможно развитие кровотечений и фиброза внутренних органов.

Альбинизм часто приводит к психическим расстройствам и депрессии больного, что требует психотерапевтической коррекции.

Профилактика

Никаких методов профилактики альбинизма не существует. 

Рак - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Рак

Рак (карцинома)

Рак – это вид злокачественного новообразования (опухоли), которое развивается из клеток эпителиальной ткани различных органов. В медицинской литературе этот вид опухоли называют карциномой. Опухоль образуется в результате быстрого, хаотичного и неконтролируемого деления клеток.

Карцинома может поражать кожу, слизистые оболочки, внутренние органы.

Причины возникновения

Точные причины развития рака неизвестны. Но известны факторы, которые вызывают нарушение структуры и функции клетки. К основным факторам относятся:

  • Ионизирующее и ультрафиолетовое излучение.
  • Химические вещества.
  • Гормональный сбой.
  • Вирусные инфекции.
  • Наследственная предрасположенность.

Поврежденная клетка приобретает свойства злокачественной опухоли. Повторное воздействие фактора-канцерогена вызывает необратимые нарушения механизмов, которые контролируют деление, рост и специализацию клетки. В результате опухолевые клетки перерождаются, приобретают нехарактерные для них свойства.

Симптомы

Симптомы карциномы зависят от расположения опухоли, скорости ее роста, стадии заболевания, наличия или отсутствия метастазов. Общими симптомами рака являются резкое снижение веса,  потеря аппетита, общая слабость, субфебрильная температура, которая держится длительное время, анемия.

Специфические признаки рака проявляются в зависимости от того, где развилась опухоль. В частности, карцинома легких сопровождается длительным кашлем, болью в горле и животе. Тембр голоса меняется, ощущается дискомфорт при глотании.

Рак предстательной железы на ранних стадиях обычно не вызывает никаких симптомов. По мере распространения опухоли появляются проблемы с мочеиспусканием вплоть до неспособности мочиться, боль или жжение при мочеиспускании, появляется кровь в моче.

Уплотнение в груди, выделения из сосков, изменение формы соска или внешнего вида кожи груди могут быть признаками развивающегося рака молочной железы. На запущенных стадиях проявляется безболезненное плотное образование в груди. Характер внешних изменений  груди зависит от того, в каком направлении прорастает опухоль.

Диагностика

Физикальное и лабораторное исследования (общий и биохимический анализ крови, анализ на онкомаркеры) способствуют диагностике рака на ранних стадиях. Точная диагностика карциномы проводится по результатам биопсии тканей, взятых из органа. Исследование показывает, присутствуют ли в образце атипичные клетки. Для уточнения характера и степени распространения опухоли, дополнительно проводятся различные исследования. К ним относятся ультразвуковое, рентгенологическое, эндоскопическое исследования.

Виды заболевания

Карцинома может поражать разные органы. По статистике, самыми распространенными являются рак легких, простаты, молочной железы,  рак толстой и прямой кишки, мочевого пузыря, почки, эндометрия, рак щитовидной и поджелудочной железы, лейкемия, рак кожи, рак шейки матки, рак яичника.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Действия пациента

При появлении описанных выше вероятных симптомов рака пациенту следует как можно быстрее обратиться к врачу, пройти необходимые анализы и обследования. По их результатам врач назначит оптимальную схему терапии.

Лечение

Для лечения карцином применяют лучевые и хирургические методики, а также химиотерапию. Перед началом лечения пациент проходит полное обследование для выявления возможных очагов метастазирования. Если выявлены метастазы, удаляют не только саму опухоль, но и близлежащие ткани, лимфатические узлы.

Хирургическое вмешательство может быть самостоятельным методом лечения на ранней стадии, либо использоваться в комбинации с лучевой терапией, химиотерапией, иммунотерапией.

Лучевая терапия применяется для лечения чувствительной к радиации опухоли и разрушения отдаленных метастазов. Химиотерапия представляет собой применение препаратов, которые разрушают ткань опухоли. Иммунотерапия помогает иммунной системе атаковать опухоль или делает клетки опухоли более чувствительными.

Карцинома, выявленная на ранней стадии развития, поддается полному излечению, если лечение начато своевременно.

Осложнения

Осложнения болезни зависят от того, на какой стадии и в каком виде была обнаружена опухоль. Диагностика и лечение на ранних стадиях обычно ведут к полному выздоровлению пациента. На поздних стадиях появляются нарушения функции органа, кровотечения, метастазы, вторичные заболевания, которые вызваны разрастанием опухоли.

Наличие распространенных метастазов чаще всего приводит к летальному исходу.

Профилактика

Одно из направлений профилактики рака – общее оздоровление населения и создание оптимальных условий для жизни, в которых минимальны загрязненность окружающей среды и вероятность контакта с факторами рака. Другое направление – выявление карциномы на ранней стадии. Это возможно в ходе медицинского обследования групп повышенного риска.

Актиномикоз - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Актиномикоз

Актиномикоз

Актиномикоз (или лучистогрибковая болезнь) – инфекционное заболевание, которое вызывается палочковидными бактериями актиномицетами. В человеческом организме актиномицеты обитают в ротовой полости, в дыхательных путях, кишечнике, зубном налете, на коже и миндалинах. Также эти бактерии могут попадать извне, например, из почвы или водоемов.

Как правило, актиномикоз развивается у людей со сниженным иммунитетом. Дети болеют редко.

Причины возникновения

Как правило, заболевание возникает у лиц со сниженным иммунитетом. При ослаблении защитных функций организма активизируется условно-патогенная микрофлора (та, которая уже имеется в организме, но не активна из-за постоянного контроля со стороны иммунной системы).

Заболеть актиномикозом также можно, если большое количество микроорганизмов попало в организм извне. Внедрение патогенного возбудителя может происходить через ротовую полость, дыхательные пути или пораженную кожу (например, раны, царапины, ожоги и другие виды повреждений). Заражение возможно при контакте с землей или пылью.

Патологический процесс на коже, как правило, возникает вторично (при распространении инфекции в ткани и органы, лежащие глубже кожных покровов).

Абдоминальная форма заболевания может развиваться из-за перфорации аппендикса. Язвенная болезнь желудка может стать причиной актиномикоза поддиафрагмального пространства.

Актиномикоз кишечника может развиться при брюшном тифе, травмах или амебной дизентерии. Продолжительное применение внутриматочных спиралей (более 2 лет) может стать причиной развития тазового актиномикоза.

Попадание патогенных микроорганизмов в дыхательные пути могут привести к развитию легочного актиномикоза. Поражение мягких тканей и некоторые разновидности травм могут стать причиной возникновения актиномикоза костно-мышечной системы.

Симптомы актиномикоза

Первыми признаками актиномикоза могут быть высокая температура тела и воспаление подкожно-жировой клетчатки. В дальнейшем развиваются следующие симптомы:

  • Появление инфильтратов в разных тканях. При прощупывании прослеживается «деревянистая» плотность. Внешне инфильтрат похож на опухоль, а отделяемое инфильтрата отсутствует;
  • Со временем инфильтрат распадается с дальнейшим развитием гнойного процесса;
  • Патологический очаг увеличивается в размерах в направлении к поверхности кожи. Развиваются абсцессы и эрозии. 

Диагностика

Заподозрить актиномикоз можно уже при внешнем осмотре пациента. Диагноз устанавливается при наличии характерных инфильтратов (деревянистых уплотнений), свищей и язв. Также у больного отмечается наличие друз актиномицетов – плотных тяжей, расположенных под кожей, который лучеобразно отходят от общего «клубка».

При диагностике может проводиться биопсия пораженной ткани и микроскопическое исследование язв.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Виды заболевания

В зависимости от локализации патологического процесса выделяют следующие формы актиномикоза:

  • Шейно-лицевой;
  • Легочный;
  • Брюшной (абдоминальный);
  • Тазовый;
  • Костно-мышечный;
  • Актиномикоз центральной нервной системы;
  • Актиномикоз кожи.

Действия пациента

При появлении симптомов актиномикоза необходимо обратиться к врачу-терапевту.

Лечение актиномикоза

При актиномикозе больному назначается антимикробная терапия. Как правило, это большие дозы антибиотиков. В тяжелых случаях лечение может быть продолжительным (до года).

Для минимизации развития рецидивов лечение проводится до полного исчезновения всех симптомов заболевания.

При необходимости вскрытия очага инфекции больному проводится хирургическое лечение.  

Осложнения

Осложнениями актиномикоза могут быть кариес и пародонтоз. При актиномикозе среднего уха возможно развития мастоидитов и поражение центральной нервной системы.

В зависимости от типа актиномикоза возможно развитие следующих осложнений: гепатит, пиелонефрит, гидронефроз, появление свищей, непроходимость кишечника и другие виды осложнений.

Профилактика актиномикоза

Профилактика актиномикоза сводится к мероприятиям, направленным на укрепление иммунной системы (здоровый образ жизни). Необходима санация полости рта, а также соблюдение правил личной гигиены. Для минимизации заражения через кожные покровы необходимо избегать травм, в том числе и мелких, особенно в сельской местности. 

Астигматизм - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Астигматизм

Астигматизм – одно из самых распространенных заболеваний глаз, характеризующееся нарушением сферичности роговицы. В разных участках роговицы при астигматизме разная преломляющая сила, из-за чего существенно искажается изображение предметов. Человек, болеющий астигматизмом, одни линии предметов видит четкими, а другие – размытыми.

Сегодня основным методом лечения астигматизма является лазерная коррекция и хирургическое вмешательство. Оптическая коррекция с помощью очков и контактных линз не устраняет проблему астигматизма, а лишь корректирует зрение.

Причины астигматизма

Роговица и хрусталик здорового глаза имеют ровную сферическую поверхность. При развитии астигматизма эта сферичность нарушается и проходящие через деформированные хрусталик или роговицу световые лучи фокусируются на сетчатке не в одной точке, а в нескольких. Предметы воспринимаются глазом неотчетливо.

Наиболее частая причина заболевания – наследственность. Астигматизм также может быть приобретенным. Его появлению способствуют рубцовые изменения в роговице, которые возникают вследствие травмы глаза. Вызвать астигматизм могут офтальмологические операции, воспалительные и дистрофические процессы, помутнение роговицы.

Астигматизм довольно часто сочетается с дальнозоркостью (гиперметропический астигматизм) или близорукостью (миопический астигматизм). Различают так называемый смешанный астигматизм, который сочетает в себе элементы дальнозоркости и близорукости. При смешанном астигматизме одна часть светового пучка концентрируется за сетчаткой, а другая – перед ней.

причины астигматизма

Виды заболевания: классификация астигматизма

Выделяют следующие разновидности астигматизма:

  • Роговичный астигматизм: возникает при неправильной форме роговицы (наиболее распространенный вид).
  • Хрусталиковый астигматизм: в результате нарушенной формы хрусталика.

Также различают:

  • Близорукий астигматизм – когда преломляющая сила глаза усиливается.
  • Дальнозоркий астигматизм – когда преломляющая сила глаза ослабевает.
  • Смешанный астигматизм.

Также различают:

  • Астигматизм прямой: преломление сильнее в вертикальном меридиане, чем в горизонтальном меридиане.
  • Астигматизм обратный: преломление сильнее в горизонтальном меридиане, чем в вертикальном меридиане.

Что касается форм астигматизма, то он бывает:

  • Врожденный. Такая форма проявляется сразу при рождении ребенка, однако не всегда считается патологией. В данном случае следует отметить, что астигматизм иногда бывает физиологическим – не ухудшающим остроту зрения. Однако если астигматизм превышает 1 Д, то он требует коррекции.
  • Приобретенный. Данная форма астигматизма развивается при операциях на глазах, болезнях роговицы или глазных травмах.

Выделяют три степени тяжести астигматизма:

  • Астигматизм слабой степени — до 3 D;
  • Астигматизм средней степени — от 3 до 6 D;
  • Астигматизм высокой степени — выше 6 D.

Симптомы астигматизма: как проявляется заболевание

Астигматизм преимущественно наблюдается в раннем школьном возрасте или дошкольном возрасте. Дети с астигматизмом могут путать схожие между собой цифры и буквы, менять их в словах местами. У ребенка возникают жалобы на нечеткость, искажение зрения. Достаточно часто возникают неприятные ощущения в области надбровья, головная боль. Характерная особенность заболевания – астенопия, которая проявляется быстрой утомляемостью зрения, ощущением наличия «песка» в глазах. Часто наблюдается непереносимость ношения очков, что является причиной частой их замены. Остальные проявления астигматизма малоспецифичны. На ранней стадии болезни нередко возникает незначительная расфокусированность зрения, восприятие предметов в деформированном или расплывчатом, неровном виде. Может беспокоить двоение в глазах боль, покраснение глаз, жжение в них при повышенной зрительной нагрузке, а также затруднение в визуальном определении расстояния до объектов.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({}); как выглядит астигматизм

Действия пациента при астигматизме

При возникновении признаков астигматизма необходимо обратиться к офтальмологу. Только после консультации квалифицированного врача и полного офтальмологического обследования решают вопрос о целесообразности и возможности терапевтического или хирургического лечения. При астигматизме полезна гимнастика для глаз.

Диагностика астигматизма

Астигматизм выявляют при офтальмологическом обследовании, которое состоит из следующих методик:

  • Проверка остроты зрения (визометрия);
  • Скиаскопия (определения степени рефракции);
  • Биомикроскопия глаз;
  • Офтальмоскопия (исследование стекловидного тела, глазного дна);
  • Офтальмометрия;
  • Компьютерная кератотопография;
  • УЗИ глаза;
  • Измерение внутриглазного давления.

Важно как можно раньше диагностировать астигматизм, поскольку так существенно повышается вероятность его полной коррекции.

астигматизм - лечение

Лечение астигматизма

Если астигматизм не лечить (или лечить его неправильно), то болезнь может привести к резкому ухудшению зрения, амблиопии, косоглазию и другим видам нарушения зрения. Если же астигматизм лечить правильно, то, как правило, зрение полностью восстанавливается, улучшается острота зрения (человек видит четко), а также устраняются все болевые симптомы, которыми сопровождается эта болезнь.

В настоящее время в медицине существует несколько методов лечения астигматизма, как консервативных, так и хирургических. Вот основные из них:

  • Оптическая коррекция зрения при астигматизме. Оптическая коррекция зрения при астигматизме предусматривает использование лечебных очков и контактных линз. Очки являются самым распространенным способом коррекции зрения, особенно при астигматизме у детей. Для лечения астигматизма используют специальные очки с цилиндрическими линзами. В зависимости от вида астигматизма цилиндрические линзы могут быть положительными или отрицательными. Очки при астигматизме считаются самым простым, доступным и дешевым способом коррекции зрения. В то же время, этот метод коррекции не лишен недостатков. В частности, очки доставляют пациенту массу неудобств: в них скапливается грязь, они запотевают, не позволяют заниматься спортом. Очки ограничивают боковое зрение, а также нарушают стереоскопический эффект, что особенно важно для водителей. А при авариях или падениях очки могут разбиться и нанести человеку травму.

Для коррекции астигматизма небольшой степени часто применяются специальные контактные линзы. Долгое время медики располагали только жесткими контактными линзами, которые были очень неудобными в эксплуатации. Однако со временем появилась возможность использовать специальные торические и сферические линзы, которые более удобны в эксплуатации, хотя и не лишены недостатков. Подбором контактных линз для коррекции астигматизма занимается только врач-офтальмолог.

В последнее время для коррекции зрения стали применять новые ортокератолитические линзы. Это линзы для ночного ношения, которые изготовлены из специального газопроницаемого пластика. Во время сна (в течение 8 часов), пока человек носит эти линзы, меняется кривизна роговицы, которая сохраняется примерно на сутки, после чего пред сном такие линзы нужно устанавливать вновь.

Пациент должен знать, что после назначения лечебных очков или контактных линз нужно регулярно наблюдаться у своего лечащего врача-офтальмолога. И очки, и контактные линзы нужно своевременно менять на более сильные или слабые в зависимости от вида астигматизма и течения заболевания. Также следует понимать, что ни очки, ни контактные линзы не способны полностью устранить проблему астигматизма. Они лишь способны корректировать зрение, а для лечения астигматизма применяются другие методы лечения.

  • Лазерная коррекция зрения при астигматизме. В последнее время для коррекции зрения при астигматизме стали активно применять эксимер-лазерную коррекцию. Лазерная коррекция по методу ЛАСИК хоть и относится к хирургическим, однако назвать ее операцией сложно. Вся процедура длится всего 10-15 минут по местным обезболиванием. Во время процедуры с помощью микрокератотома врач отделяет верхний слой роговицы. Это необходимо для того чтобы обеспечить лазеру доступ к более глубоким слоям. Затем часть роговицы лазер испаряет, а отведенный микрокератотомом лоскут возвращается на прежнее место и фиксируется с помощью коллагена. Никаких швов накладывать не нужно, поскольку эпителий по краю лоскута восстанавливается самостоятельно. Период реабилитации после лазерной коррекции зрения минимальный. Уже спустя 1-2 часа после операции пациент видит значительно лучше, а в течение недели зрение восстанавливается полностью.
  • Астигматомия. Это хирургический метод лечения астигматизма, суть которого сводится к тому, что на периферию роговицы накладываются специальные дуговые микронасечки, что позволяет ослабить преломление по усиленной оси роговицы. Астигматомия, как правило, проводится при близоруком или смешанном астигматизме.
  • Рефракционная замена хрусталика. При слишком тонкой роговице и высокой степени ее деформации пациенту может быть показана рефракционная замена хрусталика. Пациенту проводят операцию по имплантации искусственной линзы, благодаря чему происходит коррекция нарушений зрения, наблюдаемых при астигматизме.
лазерная коррекция

Осложнения астигматизма

Несвоевременное или неадекватное лечение болезни может привести к значительному снижению остроты зрения, развитию амблиопии («ленивого» глаза), косоглазию.

Профилактика астигматизма

  • Соблюдение правильного режима освещения во время зрительных нагрузок.
  • Выполнение гимнастики для глаз каждые 20 минут при зрительных нагрузках.
  • Соблюдение режима нагрузок на глаза: зрительное напряжение необходимо чередовать с активным отдыхом.
  • Прием витаминов для зрения с лютеином.
  • Своевременное лечение заболеваний глаз, которые могут приводить к развитию астигматизма (патология хрусталика, кератоконус и др.).
  • Снятие зрительного напряжения, улучшение кровоснабжения в глазном яблоке может осуществляться с помощью физиотерапевтического воздействия – цветотерапия, пневмомассаж.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: 

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Коррекция астигматизма

Проблемы со зрением у ребенка: не упустить время!

Как снять усталость глаз?

Орхит - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Орхит

Орхит

Орхит – это воспаление яичка. Часто воспалительный процесс переходит из близлежащих органов, в частности, придатка яичка, мочеиспускательного канала или предстательной железы. Воспаление яичка может привести к развитию мужского бесплодия.

Причины возникновения

К основным причинам воспаления яичка относят:

  • Инфекционные заболевания, в частности, грипп, паротит, пневмония, ОРВИ;
  • Инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовых органов (уретрит, эпидидимит, простатит);
  • Ослабление местного и общего иммунитета;
  • Травмы мошонки и паха;
  • Туберкулез, при котором могут поражаться и органы мочеполовой системы.

Симптомы орхита

Основными симптомами орхита являются острые боли в пораженном яичке. Боль может отдавать в пах или крестец, а также усиливаться при ходьбе. Воспаление яичка сопровождается отечностью и покраснением мошонки. У больного может отмечаться высокая температура тела, озноб, слабость, тошнота и головная боль.

Диагностика

На первом этапе проводится анализ жалоб пациента, сбор анамнеза заболевания и анамнеза жизни больного.

Урологический осмотр включает в себя осмотр наружных половых органов, оценивается их симметричность, правильность развития, а также наличие внешних признаков воспалительного процесса. Состояние предстательной железы и семенных пузырьков пациента оценивается пальпаторно при ректальном осмотре.

При орхите проводятся следующие лабораторные исследования:

  • Анализ крови;
  • Анализ мочи;
  • Микроскопическое исследование урологического мазка;
  • Бактериологический посев урологического мазка;
  • Бактериологический посев спермы.

Среди инструментальных методов исследования при орхите проводится ультразвуковое исследование органов мошонки и предстательной железы.

Виды заболевания

В зависимости от характера течения заболевания бывают следующие формы орхита:

  • Острый орхит – развивается внезапно, отличается ярко выраженной симптоматикой, высокой температурой тела и ознобом;
  • Хронический орхит – характеризуется менее выраженными симптомами. Часто хронический орхит является следствием неправильного (или недостаточного) лечения острого  орхита.

В зависимости от того, на какой стороне возникает воспалительный процесс, орхит бывает односторонним (правосторонним или левосторонним) и двусторонним.

Действия пациента

При появлении симптомов орхита необходимо обратиться к врачу-урологу.

Лечение орхита

При воспалении яичка необходимо соблюдать постельный режим, обеспечив пораженному яичку покой. При инфекционной природе заболевания больному назначается курс антибиотикотерапии. Антибиотик подбирается после идентификации патогенного возбудителя и определения его чувствительности к антибактериальному препарату.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

При наличии выраженного болевого синдрома больному проводится обезболивающая терапия. Также необходимо ношение поддерживающих плавок.

При появлении гноя в яичке (определяется при ультразвуковом исследовании) больному показано хирургическое вмешательство. Проводится вскрытие и промывание яичка. В некоторых случаях (при наличии необратимых поражений) необходимо полное удаление воспаленного яичка.

Осложнения

При воспалении яичка возможно уменьшение его в размерах (атрофия). Если орхит не лечить (или провести недостаточное лечение), то заболевание может привести к мужскому бесплодию. При инфекционной составляющей возможно появление гнойного очага с последующим гнойным расплавлением яичка. При орхите воспаление может перекинуться на придаток яичка (эпидидимит).

Профилактика орхита

Профилактика орхита сводится к своевременному и адекватному лечению инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовой системы, в частности, уретрита, цистита, простатита и других. Также необходимо своевременное лечение других инфекционных заболеваний (грипп, ОРВИ, паротит).

Исключение случайных половых контактов, а также применение барьерных средств контрацепции (презервативов) снижает вероятность развития воспаления яичка. 


 

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Атрофия - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Атрофия

Атрофия

Атрофия представляет собой патологическое состояние, которое сопровождается уменьшением размера, веса и объема целого органа или его отдельных участков с постепенным прекращением функционирования. Также атрофия может затрагивать ткани, слизистые оболочки, нервы, железы.

Причины возникновения

Атрофия является приобретенным процессом. Происходит усыхание органов, тканей или других элементов, которые ранее нормально развивались.

  • Общую атрофию провоцируют следующие факторы:
  • Недостаток питательных веществ
  • Онкозаболевания
  • Поражения гипоталамуса
  • Эндокринные нарушения
  • Инфекционные заболевания, протекающие на протяжении длительного времени

К причинам местной атрофии относятся:

  • Давление на орган или его часть
  • Ограничение двигательной активности, нагрузки на мышцы
  • Иннервация
  • Нарушение кровообращения в результате ишемических поражений вен и артерий
  • Тяжелая интоксикация на фоне серьезных инфекций
  • Радиационное облучение

Длительный прием гормональных препаратов

  • Дисгормональные нарушения
  • Наследственность

Симптомы атрофии

Симптомы атрофии зависят от локализации, характера поражения, распространенности и степени выраженности.
Например, общая мышечная атрофия характеризуется общей потерей мышечной массы, изможденностью, худобой. Прогрессирование патологии приводит к атрофии внутренних органов и клеток мозга.

Симптомами атрофии сетчатки глаза являются потеря четкости зрения, способности различать цвета. По мере ухудшения зрения у пациента появляются оптические иллюзии, и развивается полная слепота.

Атрофия кожи проявляется сухостью, истончением кожи, потерей эластичности. Могут образовываться очаги утолщения кожи.

Диагностика

Диагностические мероприятия отличаются в каждом конкретном случае подозрения на атрофию.
При любом виде атрофии на начальном этапе назначается физикальное обследование, которое включает сбор анамнеза, визуальный осмотр, пальпацию и другие процедуры. Во всех случаях также необходимо лабораторное исследование. Дальнейшая диагностика различается.

Например, для выявления атрофии органа проводят УЗ-диагностику, КТ или МРТ, сцинтиграфию, рентгенографию, фиброгастродуоденоскопию и т. д.

Основой диагностики атрофии мышц является электромиография и биопсия мышцы. Лабораторная диагностика включает оценку определенных показателей в общем и биохимическом анализе крови.

Виды заболевания

Различают множество видов атрофии. Основные – физиологическая и патологическая.
Физиологическая атрофия представляет собой нормальный процесс, который происходит с человеком на протяжении всей жизни. Пример: атрофия вилочковой железы после полового созревания подростков, атрофия костей, межпозвонковых и суставных хрящей, кожи в преклонном возрасте.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Патологическая атрофия развивается по причинам, названным выше, и делится на общую и местную.

Кроме того, местную атрофию разделяют по следующим характеристикам:

  • По причинам и механизму развития (дисфункциональная, компрессионная, дисциркуляторная, нейротическая, спровоцированная химическими, физическими или токсическими факторами, дисгормональная, бурая)  
  • По внешним проявлениям (бугристая, гладкая)
  • По характеру поражения (очаговая, диффузная, частичная, полная)

В отдельную категорию выделена мультисистемная атрофия - нейродегенеративное прогрессирующее заболевание с поражением нейронных подкорковых узлов белого вещества полушарий, ствола, спинного мозга и мозжечка. В зависимости от клинической картины мультисистемную атрофию разделяют на стриатонигральную дегенерацию, атрофию оливопонтоцеребеллярную, синдром Шая-Дрейджера.

Действия пациента

При обнаружении изменений в органах или тканях, характерных для атрофии, а также снижении их функционирования, пациенту необходимо своевременно обратиться к врачу и пройти обследование.

Лечение атрофии

Лечение начинается с устранения основного заболевания, спровоцировавшего появление атрофического процесса. Если атрофия и склеротические поражения не очень запущены, возможно частично или полностью восстановить структуры и функции пораженного органа или части органа.

Глубокие атрофические поражения не поддаются коррекции и лечению.

Выбор лечения зависит от формы, тяжести, длительности болезни, возраста пациента и переносимости лекарств.
Методы лечения подбираются индивидуально. Обычно необходимо длительное медикаментозное, симптоматическое и физиотерапевтическое лечение. В одних случаях удается добиться положительного эффекта, а в других лечение безрезультатно.

Осложнения

Осложнения могут появиться со стороны разных систем и органов от незначительных изменений структуры до полного усыхания органа. Это проявляется частичной или полной слепотой, ухудшением функции органа, обездвиживанием, миксэдемой, бесплодием, слабоумием и другими осложнениями вплоть до смерти.

Профилактика

Профилактика заключается в предотвращении причин, вызывающих появление атрофического процесса.
 

Угри - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Угри

Угри

Угри (угревая болезнь или акне) – это распространённое заболевание кожи, при котором воспаляются сальные железы на спине, лице или груди человека, образуя выступающие гнойнички розового цвета. Наиболее часто угревая болезнь встречается среди молодого поколения, в возрасте полового созревания. По статистическим данным около 60% людей возрастом 13-25 лет страдают этим заболеванием. Среди более старшего населения, проблема угревой сыпи не стоит так остро, всего 10% людей старше 25 лет страдает акне. Стоит отметить, что хотя угревая сыпь не несет серьёзной угрозы для жизни человека и является по большей части косметической проблемой, она может стать причиной сильных психических расстройств, особенно у субъектов подросткового возраста. Статистические данные говорят, что до 80% подростков считают угревую сыпь самым отталкивающим фактором во внешности человека. Отсюда и психоэмоциональные расстройства. В большинстве случаев к концу полового созревания угри проходят бесследно, лишь в редких случаях акне может оставаться проблемой после 25 лет.

Причины возникновения

Среди наиболее распространённых причин появления угревой сыпи можно выделить следующие:

  • Закупорка выводящих протоков сальных желез;
  • Увеличение выработки кожного жира;
  • Наличие инфекции Propionbacterium acne;
  • Наследственность;
  • Нарушение гормонального баланса.

Хотя вероятных причин развития угревой сыпи существует довольно много, самой частой все же является комбинация дисфункции сальных желез и гормонального дисбаланса, характерного пубертатному периоду. Кроме того, стоит отметить, что нездоровое питание может также повысить вероятность появления угрей, так как повышенное содержание углеводов влечет за собой увеличение синтеза жирных кислот.

Симптомы

Главным и, пожалуй, единственным симптомом акне (угревой сыпи) является появление в области груди, спины или лица (тех областей, в которых сконцентрировано самое большое количество сальных желез) гнойничковых прыщей розового цвета. При тяжёлых формах акне, высыпания могут быть ярко-красными и болезненными.

Диагностика

Наиболее часто диагностируют угревую сыпь дерматологи или косметологи. Специфических обследований или анализов для подтверждения данного диагноза не требуется. Как правило, достаточно данных физикального осмотра.

Виды заболевания

Угревая сыпь классифицируется по степени тяжести. Выделяют пять степеней акне:

  • Первая степень акне. При первой степени заболевания угри не имеют признаков воспаления или нагноения и локализуются только в области лица;
  • Вторая степень акне. Характеризуется наличием открытых или закрытых угрей с небольшим нагноением;
  • Третья степень акне. При угревой сыпи третьей степени гнойники присутствуют практически на всём лице (на лбу, щеках, носу, подбородке), а также на груди и спине;
  • Четвёртая степень акне – гормональная. Этот вид заболевания встречается в основном у взрослых женщин. Как правило, образования локализуются внизу лица вдоль линии подбородка;
  • Пятая степень акне – иначе называемая фолликулярный дерматит – самая тяжёлая степень угревого поражения. Характеризуется большим количеством пустул, гнойников  и кист по всему телу.

Действия пациента

При обнаружении симптомов угревой сыпи очень важно сразу обратится к квалифицированному специалисту, не пытаясь самостоятельно побороть заболевание. Довольно часто встречаются случаи, когда самолечение приводит к осложнениям и повышению степени тяжести заболевания. Также следует помнить, что наличие угревой сыпи в подростковом возрасте не должно послужить причиной психоэмоционального дисбаланса и депрессий.

Лечение

Методика лечения угревой сыпи зависит от степени тяжести заболевания. При лёгких стадиях акне может быть достаточно местной терапии (применения специальных кремов и мазей, предотвращающих появление угрей и образование избыточного кожного сала). Как правило, такие мази содержат вещества по типу адапалена (дифферин) третинонина, тетрациклина или бензоилпероксида.

Для лечения более тяжёлых форм акне может быть недостаточно только лишь местной терапии. В таких случаях врачи назначают дополнительно приём препаратов внутрь. Это могут быть антибиотики или гормональные препараты в зависимости от типа и характера угревой сыпи.

Также существует множество косметологических способов избавления от угрей, например, химический пилинг, чистка лица, поверхностная криотерапия или щипковый массаж лица. Однако следует понимать, что прибегать к косметологии следует только после устранения медицинских причин акне, в противном случае всевозможные процедуры не дадут ожидаемого результата.

Осложнения

Наиболее частым осложнением данной патологии является вторичное инфицирование.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Профилактика

Профилактикой угревой болезни является, в первую очередь, личная гигиена. Необходимо ухаживать за кожей правильно. Людям, имеющим предрасположенность к угревой сыпи, не рекомендуется использовать жирные кремы или мази. Также следует уделить особое внимание выбору косметических средств. Рекомендуется пользоваться качественной косметикой с маркировкой «non-comedogenic». 

Гинекомастия - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Гинекомастия

Гинекомастия

Гинекомастия – это патология молочных желез у мужчин, характеризующаяся их увеличением за счет гипертрофии железистой (или жировой) ткани.

Заболевание проявляется уплотнением и увеличением в размерах молочной железы, ощущением тяжести и болезненностью при пальпации. Заболевание может регрессировать самостоятельно.

При гинекомастии молочные железы у мужчин могут достигать от 2 до 10 сантиметров диаметре.

Гинекомастия – достаточно частое явление. Пубертатная гинекомастия встречается у 30-60% подростков. У молодых мужчин гинекомастия встречается примерно в 40% случаях.

Причины возникновения

Гинекомастия у мужчин развивается в результате гормональных нарушений, а именно – увеличение эстрогенов по сравнению с андрогенами. Гинекомастия может развиваться в новорожденном возрасте, пубертатном периоде или пожилом возрасте. Такую гинекомастию называют физиологической.

В ряде случаев гинекомастия у мужчин может быть вызвана некоторыми заболеваниями. Это могут быть врожденные нарушения (синдром Клайнфельтера, анорхия, дефект синтеза тестостерона) или приобретенные заболевания, например, эпидемический паротит, орхит, ухудшение кровотока, рак яичек.

Гинекомастия также может быть вызвана приемом некоторых лекарств.

Симптомы гинекомастии

Основным симптомом гинекомастии является увеличение молочной железы. В большинстве случаев гинекомастия является двусторонней. Примерно в 30% случаях гинекомастия является односторонней. В некоторых случаях из груди обнаруживаются выделения похожие на молозиво.

Болезненности молочных желез, как правило, нет, однако ощущается повышенная чувствительность молочных желез.

Диагностика

Предварительный диагноз можно установить после пальпации молочных желез и подмышечных лимфатических узлов.

Для уточнения диагноза проводится ультразвуковое исследование молочных желез, подмышечных лимфоузлов. В редких случаях необходимо проведение маммографии и биопсии молочной железы.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Лабораторные исследования сводятся к определению уровня тестостерона, эстрадиола, лютеинизирующего гормона, тиреотропного гормона, хорионического гонадотропина и пролактина.

При необходимости пациенту назначают ультразвуковое исследование яичек и компьютерную томографию надпочечников для исключения злокачественного процесса.

Виды заболевания

Различают истинную и псевдогинекомастию. Истинная гинекомастия вызвана гипертрофией железистой ткани, в то время как псевдогинекомастия развивается при массивных отложениях жировой ткани в области молочных желез.

В свою очередь истинная гинекомастия бывает трех видов:

  • Гинекомастия новорожденных;
  • Гинекомастия пубертатного периода;
  • Гинекомастия пожилого возраста.  

Действия пациента

Если у мужчины отмечается увеличение молочных желез при отсутствии лишнего веса, то следует обратиться к врачу на осмотр. Возможно, потребуется проведение анализов крови на предмет содержания половых гормонов и прохождения соответствующего лечения.

Лечение гинекомастии

Физиологическая гинекомастия у новорожденных и подростков часто проходит самостоятельно. Если же в течение 6 месяцев не наблюдается положительной динамики, то назначается лечение.

Медикаментозная терапия гинекомастии сводится к назначению мужских половых гормонов (тестостерона и его производные) и препаратов-антиэстрогенов.

Если гинекомастия вызвана приемом лекарственных препаратов, то решается вопрос об отмене данного медикамента (замене на аналог) или о снижении его дозировки.

При гинекомастии, вызванной нарушением в эндокринной системе, назначается лечение, направление на устранение основного заболевания.

При тяжелых случаях гинекомастии применяется редукционная маммопластика – операция по уменьшению груди.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Осложнения

Если гинекомастия существует больше 12 месяцев, то существует вероятность рубцевания (фиброза) ткани, что существенно осложняет лечение.

Гинекомастия может приводить к осложнениям в виде психологических проблем, поскольку увеличенная грудь у мужчины может приводить к появлению комплекса неполноценности.

Профилактика гинекомастии

Профилактика гинекомастии заключается в своевременно лечении и профилактике тех заболеваний, которые могут приводить к гинекомастии. Что касается физиологических форм гинекомастии, то в данном случае профилактических мер не существует.  

Гиперсомния - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Гиперсомния

Гиперсомния

Гиперсомния (патологическая сонливость) – это патологическое состояние, при котором у пациента отмечается патологическая сонливость. Может развиваться как осложнение течения многих болезней, чаще всего, заболеваний нервной системы. 

Причины возникновения

Основные причины развития гиперсомнии:

  • Длительное и регулярное недосыпание;
  • Физическое переутомление, психические перегрузки;
  • Эмоциональные потрясения и стрессовые ситуации;
  • Наркотики и сильнодействующие лекарственные препараты (нейролептиков, антигистаминные препараты, сахаропонижающие средства, транквилизаторы);
  • Травмы черепа (сотрясения, ушибы);
  • Опухоли, кисты мозга, внутримозговые гематомы;
  • Перенесенные инфекционные болезни (менингит, энцефалит, сифилис мозга);
  • Апноэ и сопутствующая ему гипоксия тканей мозга;
  • Психические расстройства;
  • Эндокринные  нарушения.

Некоторые виды гиперсомнии имеют неизвестную этиологию. 

Симптомы гиперсомниим

К основным симптомам заболевания принадлежит  чрезмерная продолжительность ночного сна, которая составляет порядка 14 часов и состояние сонливости днём. Также характерными признаками является затруднённое пробуждение утром и невозможность вовремя проснуться даже по будильнику. При гиперсомнии, больному требуется достаточно длительный период, чтобы перейти к  бодрствованию; долгое время пациенты находятся в заторможенном состоянии.

При дневной форме сонливости, расстройство может иметь приступообразный или постоянный характер. Такое состояние влияет на  работоспособность, внимательность, концентрацию и значительно снижает рабочий ритм. Даже дневной сон, чаще всего,  не приносит пациенту облегчения.

Диагностика

Методы диагностики:

  • Специальные тесты (стэнфордская шкала сонливости, тест на латенцию сна);
  • Электрополиграфия или полисомнография фаз бодрствования и ночного сна с регистрацией дыхания пациента; 
  • Клиническая оценка соматического, психического, а также неврологического статуса больного;
  •  КТ и МРТ головного мозга;
  • В редких случаях исследование спинномозгового ликвора.

Применяется также метод дифференциальной диагностики в целях исключения астении, синдрома хронической усталости и прочих функциональных расстройств организма, которые в своей симптоматике имеют сонливость.

Виды заболевания

Существует несколько видов данного расстройства:

  • Идиопатическая гиперсомния (психофизиологическая) – развивается у здоровых людей, живущих в постоянных стрессовых ситуациях, при хроническом недосыпании ночью.
  • Патологическая гиперсомния – развивается вследствие нервных расстройств, при феноменах сна у пациента.
  • Нарколепсия – присуще развитие императивных случаев сновидений в дневное время. Сон больного беспокойный и после него остается чувство невыспанности. Является пожизненным самочувствием;
  • Посттравматическая гиперсомния – развивается после перенесенных травм.
  • Лекарственная гиперсомния – возникает вследствие употребление лекарственных средств, которые вызывают сонливость. 
  • Ятрогенная гиперсомния - может возникать после применения определенных медикаментов (бета-блокаторов, антидепрессантов, нейролептиков и т. п.).
  • Психопатическая гиперсомния – наблюдается у пациентов имеющих неврологические нарушения.
  • Синдром Клейне-Левина – при данном синдроме имеют место эпизодические периоды сонливого состояния с возрастанием чувства голода у пациента.
  • Действия пациента

    Пациенту необходимо обратиться за квалифицированной помощью к профильному специалисту.

    Лечение гиперсомнии

    Для проведения адекватного  лечения гиперсомнии, важным является определение причин такого состояния и их устранение. Если же гиперсомния  развивается как самостоятельное нервно-психическое расстройство, её необходимо лечить медикаментозным путем, а также, при помощи коррекции образа жизни больного. Важным для достижения положительного результата является соблюдение гигиены сна, диетическое питание, контроль продолжительности ночного сна.

    При дневной сонливости терапевтическое действие оказывают стимулирующие лекарственные средства и антидепрессанты.  Дозировку и тип препарата подбирает и определяет врач с учетом индивидуальных особенностей течения заболевания. Также применяются  психотерапевтическое методы терапии и  физиотерапевтическое лечение.

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Осложнения

    Не описаны.

    Профилактика гиперсомнии

    В основе профилактики гиперсомнии лежит своевременная диагностика и лечение хронических или острых заболеваний организма.

    Также необходимо придерживаться оптимального распорядка дня, согласно которому у человека будет полноценный сон, не менее восьми часов в сутки. Вечером не рекомендуется плотно кушать, принимать участие в подвижных играх, громко прослушивать  музыку, потому что эти действия препятствуют нормальному процессу засыпания и сокращению продолжительности фазы сна.

    Интоксикация - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Интоксикация

    Интоксикация

    Интоксикация (синоним: токсический синдром) - это общая реакция организма человека на внедрение микробных, пищевых или других токсинов.

    Наиболее часто интоксикация наблюдается при заболеваниях пищеварительного тракта бактериального происхождения, а также при острых респираторных вирусных инфекциях (ОРВИ).

    Причины возникновения

    Причиной развития интоксикации могут быть заболевания пищеварительного тракта инфекционной природы (например, сальмонеллез, стафилококковые энтериты, колиэнтериты), наследственные болезни обмена веществ (к примеру, непереносимость дисахаридов), а также такие заболевания, как ОРВИ, пневмония, синуситы и прочие.

    Симптомы интоксикации

    Симптомы интоксикации зависят от причины, которая ее вызвала. В целом, проявления интоксикации обычно включают тошноту, головную боль, рвоту, боль в мышцах, слабость, повышение температуры тела, бледность кожных покровов, потливость, боли в животе, жидкий стул. Также интоксикация может сопровождаться изменением уровня артериального давления – в зависимости от конкретной ситуации возможно его повышение или понижение.

    Вследствие частой рвоты и жидкого стула обычно развивается обезвоживание, которое характеризуется чувством жажды, сухостью слизистых оболочек и кожи, снижением тургора (упругости) кожи.

    Диагностика

    Врач анализирует анамнез и жалобы пациента: уточняет, когда возникли признаки интоксикации (тошнота, жидкий стул, рвота, боли в животе, слабость и прочее), появились ли они до приема пищи или после (спустя сколько часов). Также врач уточняет характер болей, частоту стула и рвоты, наличие сопутствующих болезней (например, заболеваний обмена веществ). Кроме того, врач проводит общий осмотр пациента: осматривает кожу и слизистые оболочки, выполняет пальпацию (прощупывает) живота, проводит неврологические тесты, проводит аускультацию (выслушивание с помощью фонендоскопа) легких и сердца. Обязательно пациенту измеряется уровень артериального давления, температуры тела.

    Лабораторные исследования обычно включают общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи. В зависимости от конкретной клинической ситуации пациенту может потребоваться проведение дополнительных лабораторных и инструментальных исследований.

    Виды заболевания

    В зависимости от характера воздействия токсичного вещества на организм выделяют следующие виды интоксикации:

    Острая интоксикация – представляет собой патологическое состояние, которое является результатом кратковременного или однократного воздействия токсического вещества. Как правило, она сопровождается выраженными клиническими проявлениями.

    Подострая интоксикация – является патологическим состоянием, которое возникает в результате нескольких повторных воздействий токсического вещества. Обычно клинические признаки выражены в меньшей степени, чем при острой интоксикации.

    Хроническая интоксикация – это патологическое состояние, развивающееся вследствие продолжительного (хронического) воздействия токсического вещества на организм. Хроническая интоксикация не всегда проявляется выраженными клиническими признаками.

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Действия пациента

    Необходимым является своевременное обращение к врачу для установления диагноза и проведения соответствующего лечения.

    Лечение

    Чтобы устранить обезвоживание, пациенту проводится регидратационная терапия: в зависимости от ситуации – оральная (употребление жидкости) или парентеральная (внутривенное введение растворов).

    При интоксикации, развившейся вследствие бактериальной инфекции, проводится антибиотикотерапия.

    Также при интоксикации проводится симптоматическое лечение. В тяжелых случаях оно может включать применение глюкокортикостероидов, сердечных гликозидов.

    В некоторых случаях при интоксикации используются энтеросорбенты (препараты, адсорбирующие (связывающие) токсины в пищеварительном тракте с последующим их выведением). Также при интоксикации обычно проводится витаминотерапия.

    Осложнения

    При интоксикации, которая сопровождается частой рвотой и диареей, может развиваться такое осложнение, как обезвоживание. Данное состояние является опасным и требует неотложного проведения регидратационной терапии (мероприятия, направленные на восполнение в организме потерь жидкости).

    При отсутствии своевременного лечения при интоксикации, развившейся вследствие инфекционного заболевания (например, гриппа, сальмонеллеза), может развиться инфекционно-токсический шок – крайне тяжелое состояние.

    Профилактика

    Чтобы предупредить развитие тяжелой интоксикации, необходимым является своевременное обращение к врачу при возникновении каких-либо проблем со здоровьем.

    Преэклампсия - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Преэклампсия

    Преэклампсия

    Преэклампсия – тяжелая форма гестоза, которая характеризуется повышенным артериальным давлением, наличием белка в моче, отечностью и нарушением деятельности центральной нервной системы и ряда других жизненно важных органов.

    Состояние преэклампсии чаще встречается у первородящих и может закончиться летально как для беременной, так и для плода.

    Причины возникновения

    Причины возникновения преэклампсии не до конца понятны. В настоящее время преэклампсия рассматривается в качестве генетически обусловленного нарушения. В реализации заболевания важную роль играет спазм сосудов, который возникает вследствие нарушения продукции гормонов (ангиотензина, тромбоксана и протациклина), регулирующих тонус сосудов. Также повышается свертываемость и вязкость крови, что способствует наступлению данного состояния.

    Факторами, способствующими развитию преэклампсии, можно назвать: возраст старше 35 лет, многоплодную беременность, артериальную гипертензию, сахарный диабет, водянку плода, многоводие, болезни почек, пузырный занос и другие патологии, имеющиеся у беременной.

    Симптомы

    Основными симптомами преэклампсии являются:

    • Высокое артериальное давление;
    • Протеинурия (белок в моче);
    • Стремительный набор массы тела, связанный с задержкой жидкости в организме;
    • Отечность лица и конечностей;
    • Нарушение зрения;
    • Тошнота и рвота;
    • Болевые ощущения в верхней части живота;
    • Раздражительность, вялость, апатия, снижение памяти, бессонница или сонливость;
    • Снижение объема выделяемой мочи;
    • Тромбоцитопения;
    • Желтуха.

    Диагностика

    На первом этапе проводится анализ жалоб пациента, анализ акушерско-гинекологического анамнеза и анамнеза жизни. При осмотре беременной врач определяет наличие отечности, цвет кожи, а также наличие заторможенности и вялости.

    Беременной проводится замер артериального давления и отслеживается динамика прибавления веса.

    Среди лабораторных методов диагностики при преэклампсии проводится:

    • Общий анализ мочи;
    • Анализ мочи, собранный за сутки;
    • Коагулограмма;
    • Биохимический анализ крови.

    Среди инструментальных методов диагностики проводится ультразвуковое исследование внутренних органов.

    Виды заболевания

    Выделяют три степени преэклампсии:

    • Легкая степень (давление повышено не более 150/90, а уровень белка в моче составляет не более 1 г/л; наблюдается отечность конечностей);
    • Средняя степень (артериальное давление повышается до 170/110, уровень белка в моче составляет до 5 г/л, креатинин крови – 100-300 мкмоль/л; отечность распространяется на брюшную стенку и руки);
    • Тяжелая степень (давление выше 170/110, белок в моче выше 5 г/л, а уровень креатинина в крови выше 300 мкмоль/л). При тяжелой степени возникают нарушения со зрением, головные боли, боли в животе и отечность, включая лицо и слизистую оболочку носа.

    Действия пациента

    Состояние преэклампсии нуждается в немедленной госпитализации беременной женщины и лечении в условиях стационара.

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Лечение

    Преэклампсия лечится в условиях стационара. В ряже случаев может решаться вопрос о досрочном родоразрешении.

    Лечение при преэклампсии включает в себя проведение следующих мероприятий:

    • Соблюдение постельного режима;
    • Ограничение употребления соли, жирной пищи и жидкости;
    • Коррекция артериального давления;
    • Меры, направленные на выживаемость плода;
    • Поддержание работы сердечно-сосудистой системы, печени, почек и других жизненно важных органов и систем;
    • Предотвращение судорог;
    • Улучшение маточно-плацентарного кровотока;
    • Назначение психотропных препаратов для нормализации работы центральной нервной системы.

    Осложнения

    Состояние преэклампсии может осложниться следующими заболеваниями и состояниями:

    • Эклампсия;
    • Преждевременное отслойка плаценты;
    • Гипертонический криз;
    • Острая почечная недостаточность;
    • Задержка в развитии плода;
    • Отек головного мозга;
    • Отек легких;
    • Кровоизлияние в надпочечники;
    • Летальный исход (для женщины или плода).

    Профилактика

    Профилактика преэклампсии сводится к соблюдению следующих рекомендаций:

    • Грамотное планирование беременности;
    • Своевременное обследование заболеваний до наступления беременности;
    • Своевременная постановка на учет;
    • Регулярное посещение акушера-гинеколога;
    • Строгое соблюдение всех предписаний врача. 

    Аллергический дерматит - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Аллергический дерматит

    Аллергический контактный дерматит — это воспалительное заболевание кожи, возникающее в месте ее непосредственного контакта с аллергеном. Воспаление развивается по замедленному типу аллергической реакции, то есть при регулярном и достаточно длительном контакте с веществом-аллергеном. За время этого контакта происходит сенсибилизация организма и развивается повышенная чувствительность к аллергену. Аллергический контактный дерматит характеризуется отечностью и покраснением тканей, контактровавших с аллергеном, зудом, появлением папул и пузырьков.

    аллергический дерматит

    Причины возникновения

    Современная промышленность выпускает огромное число химических веществ, которые могут стать причиной аллергического контактного дерматита. Это краски и лаки, стиральные порошки и другие средства бытовой химии, некоторые составляющие парфюмерной продукции и косметики, синтетические материалы, из которых сделана одежда и краски, которыми она окрашена. Химические вещества, с которыми человек постоянно контактирует на работе, приводят к развитию профессионального дерматита. Аллергический контактный дерматит может быть вызван некоторыми лекарствами (аллергия на лекарства). Растения, такие как борщевик, примула, ясенец белый, и другие, также могут стать причиной аллергического контактного дерматита, который относится к фитодерматиту.

    Аллерген воздействует на кожу, но происходящие в результате этого аллергические изменения затрагивают весь организм. Время, за которое развивается сенсибилизация организма и возникает аллергическая реакция, зависит от того, насколько сильный аллерген воздействовал на кожу. Большую роль в этом процессе играет и состояние самого организма: предрасположенность к аллергическим реакциям, нарушения иммунитета при хронических воспалительных процессах, истончение рогового слоя кожи и др. Например, при повышенной потливости чаще наблюдается аллергический контактный дерматит, спровоцированный одеждой из окрашенных тканей.

    Симптомы аллергического дерматита

    аллергический дерматит фотоИзменения кожи при остром аллергическом контактном дерматите всегда локализуются в месте контакта кожи с аллергеном и немного выходят за пределы этого контакта. Характерным является наличие четких границ очага поражения. Вначале развивается покраснение кожи и отечность тканей. Затем возникают папулы, довольно быстро наполняющиеся жидкостью и переходящие в стадию пузырьков. После вскрытия последних на коже образуются эрозии. При заживлении они покрываются корочками. Эти изменения на коже сопровождаются сильным зудом. Процесс заканчивается шелушением.

    При продолжающемся воздействии аллергена на фоне уже возникшей аллергической реакции, развивается хроническая форма аллергического контактного дерматита. Для нее характерны размытые границы очагов поражения на коже и распространение воспалительных изменений на участки кожи, не контактирующие с аллергеном. При сильной сенсибилизации организма наблюдается генерализация процесса. Кожные проявления хронического аллергического контактного дерматита характеризуются образованием папул, сухостью и шелушением, утолщением кожи с усилением кожного рисунка (лихенизация). Постоянный зуд приводит к появлению вторичных повреждений кожи из-за ее постоянного расчесывания (экскориация).

    Диагностика

    Аллергический контактный дерматит достаточно легко диагностируется по характерным для него симптомам и выявлению связи с воздействием на кожу вещества, являющегося потенциальным аллергеном. Точно определить причину возникновения дерматита помогают кожные пробы. Их проводят при помощи специальных тест-полосок, с нанесенными на них аллергенами. Полоски приклеивают на предварительно очищенную кожу. Аллергическую реакцию определяют по возникновению покраснения и отечности в месте наклеивания полоски.

    Для выявления сопутствующих заболеваний и дифференциальной диагностики аллергического контактного дерматита проводят дополнительные обследования: клинический и биохимический анализ крови и мочи, анализ крови на сахар, кал на дисбактериоз. При необходимости выполняют обследование желудочно-кишечного тракта и исследование функции щитовидной железы.

    Классификация 

    Контактный дерматит делится на два типа:

    • Простой контактный дерматит;
    • Аллергический контактный дерматит.

    Действия пациента

    При обнаружении симптомов заболевания, следует обратиться к врачу.

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Лечение аллергического дерматита

    Главным условием успешного лечения аллергического контактного дерматита является полное устранение вызвавшего его аллергена. Так при аллергии на средства бытовой химии следует пользоваться защитными перчатками. При аллергии на синтетические материалы — носить только хлопчатобумажное белье, а при покупке одежды тщательно изучать состав ткани. При аллергии на металл металлические части одежды (молнии, пуговицы, крючки и кнопки) не должны соприкасаться с кожей, ножницы и другие инструменты должны иметь пластмассовые или деревянные ручки, необходимо также исключить ношение бижутерии из металла.

    В лечении острого аллергического контактного дерматита эффективно применение кортикостероидных мазей: локойд, элоком, адвантан и т. п. При образовании больших пузырей производят их прокалывание. Для снятия зуда и отечности назначают современные антигистаминные препараты. В тяжелых случаях принимают внутрь кортикостероидные препараты.

    Осложнения

    При исключении контакта пациента с аллергеном происходит полное выздоровление. Однако повторных контактов с аллергеном не всегда удается избежать, особенно, если речь идет о профессиональной деятельности. В таких случаях аллергический контактный дерматит продолжает развиваться, сенсибилизация организма нарастает, происходит генерализация процесса и клинические проявления захватывают весь организм.

    Профилактика аллергического дерматита

    Первичной профилактики, направленной на предотвращение развития заболевания не существует. Некоторые авторы рекомендуют обращать внимание на материал украшений, например, при пирсинге. Так как в этом случае возникает очень длительный контакт потенциальных аллергенов с кожей. Предпочтительнее использовать устойчивые к окислению металлы (титан, золото, серебро и т. д.) и избегать дешевых сплавов, особенно содержащих никель.

    При уже развившемся заболевании профилактика направлена на предотвращение развития обострений и состоит в прекращении контактов с аллергеном.

    Читайте также:

    Аллергический дерматит: как с ним жить?

    Аллергический дерматит у детей

    Контактный дерматит: ищем выход

    Рак головного мозга - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Рак головного мозга

    Рак головного мозга – собирательное понятие, объединяющее в себе группу гетерогенных злокачественных новообразований головного мозга.

    Опухоли головного мозга являются достаточно редким заболеванием. Примечательно, что заболеваемость раком головного мозга уменьшается. Снижается и смертность от этого вида заболеваний. В настоящее время злокачественные опухоли мозга составляют около 1,5% от всех остальных видов злокачественных опухолей.

    Рак головного мозга: причины и факторы развития

    В настоящее время причины озлокачествления нормальных клеток мозга в злокачественные остаются неизвестными.

    Согласно медицинским данным, выделяют некоторые факторы риска рака головного мозга. В частности, отмечается, что люди, работающие в химической промышленности, резиновой промышленности и бальзамировщики имеют несколько повышенную вероятность развития рака головного мозга. Считается, что вдыхание химикатов может спровоцировать развитие злокачественного процесса в тканях мозга.

    В некоторых семьях рак головного мозга встречается у нескольких членов. В то же время, роль наследственности в развитии этой патологии пока изучена недостаточно.

    Среди факторов риска, повышающие вероятность появления рака головного мозга, рассматриваются курение, радиация, вирусы (например, ВИЧ) и травмы головы. Что касается негативного воздействия мобильных телефонов на мозг, то эта гипотеза пока не подтверждена.

    рак мозга - симптомы

    Виды заболевания: классификация рака головного мозга

    Опухоли мозга бывают:

    • Внутримозговые – развиваются непосредственно в его паренхиме.
    • Внутрижелудочковые – прорастают в желудочки мозга.
    • Внемозговые – не прорастаютв полость мозга.

    К внутримозговым опухолям мозга относятся:

    • Астроцитома – опухоль головного мозга, формирующаяся из вспомогательных клеток мозга (астроцитов). Астроцитома имеет 4 степени злокачественности. Чаще астроцитома наблюдается у мужчин.
    • Олигодендроглиома. Как и астроцитома, имеет 4 степени злокачественности, формируется из олигодендроцитов.
    • Смешанные глиомы. Это опухоли, которые содержат в себе измененные астроциты и олигодендроциты. Глиальные опухоли являются самой многочисленной группой онкологических заболеваний мозга.
    • Эпендимомы – опухоли, развивающиеся из тонкой эпителиальной мембраны, которая выстилает желудочки мозга. Эпндимомы также относятся к глиальным опухолям. Эти злокачественные новообразования склонны к метастазированию с током спинномозговой жидкости.
    • Гемангиомы – опухоли, возникающие из клеток сосудов мозга.
    • Нейрональные и нейронально-глиальные опухоли. К нейрональным опухолям головного мозга в порядке нарастания злокачественности относятся ганглиоцитома (доброкачественная), ганглионейробластома и нейробластома. Опухоль возникает из ганглиозных клеток. Когда она изнутри разделена пучками глиальных клеток, говорят о нейронально-глиальных опухолях.
    • Эмбриональные виды опухолей – формируются внутриутробно. Это достаточно редкие, но опасные опухоли.

    К внутрижелудочковым опухолям относятся следующие виды новообразований:

    • Эпендимомы, которые прорастают в полость желудочков;
    • Хориоидпапилломы - доброкачественными опухолями головного мозга, происходящими из эпителиальных клеток сосудистых сплетений желудочков; составляют 1 % всех мозговых опухолей;
    • Менингиомы, развивающиеся из клеток паутинной оболочки мозга;
    • Коллоидные кисты – врожденные доброкачественные образования, как правило, носящие семейный характер;
    • Краниофарингиомы – врожденные доброкачественные опухоли, развивающиеся из эмбрионального гипофизарного хода.
    рак головного мозга

    Симптомы рака головного мозга: как проявляется заболевание

    Клинические проявления рака головного мозга различны и определяются локализацией и размерами опухоли. Сдавливание тканей мозга опухолью обуславливает очаговую симптоматику заболевания, а нарушение гемодинамики и внутричерепная гипертензия способствует появлению общемозговой симптоматики.

    К проявлениям очаговой симптоматики относятся:

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});
    • Нарушение чувствительности. Рак головного мозга может сопровождаться снижением и полным отсутствием чувствительности. У больного может утрачиваться способность определять положение частей тела в пространстве. Так, с закрытыми глазами, например, больной не в состоянии определить держит он руку ладонью вверх или вниз.
    • Двигательные нарушения. Рак мозга сопровождается снижением мышечной активности, поскольку при этом заболевании поражаются нервные пути, по которым проводятся нервные импульсы. В зависимости от локализации злокачественной опухоли, поражаться могут различные части тела. Возможно полное или частичное поражение туловища и конечностей. Если нарушается передача двигательной импульсации из коры головного мозга, то развивается паралич центрального типа. Если поражается спинной мозг, то развивается периферический паралич.
    • Эпилептические приступы. При раке головного мозга возможно формирование очага постоянного возбуждения в коре, что приводит к появлению судорожных припадков.
    • Нарушение слуха и речи. Если опухоль поражает слуховой нерв, то может утрачиваться возможность получать сигнал от органов слуха. Если поражается кора мозга, отвечающая за распознавание звука и речи, то все звуки, которые слышит больной, могут превращаться в бессмысленный шум.
    • Нарушения зрения. В случае, когда опухоль располагается в непосредственной близости от зрительного нерва, то наступает полная или частичная утрата зрения. Это происходит потому, что утрачивается возможность передачи сигнала от сетчатки к коре головного мозга, где и формируется изображение.
    • Нарушение речи. Рак головного мозга может сопровождаться нарушением устной и письменной речи. По мере роста опухоли выраженность нарушений только усиливается. На первых этапах речь больного становится невнятной, меняется почерк. Затем изменения постепенно нарастают вплоть до полной невозможности понять ни речь, ни почерк больного.
    • Вегетативные расстройства. При раке головного мозга развиваются слабость, повышенная утомляемость. Часто у больного кружится голова, он не в состоянии быстро встать.
    • Нарушение координации движений. Такие симптомы возникают в случае, когда опухоль мозга поражает мозжечок.
    • Психомоторные нарушения. Рак мозга может сопровождаться нарушением памяти и внимания. Больной становится рассеянным, раздражительным, у него меняется характер. Выраженность психомоторных нарушений зависит от локализации и размеров опухоли.
    • Галлюцинации. Как правило, при раке мозга возможны элементарные галлюцинации в виде вспышек света, монотонных звуков, сильных запахов и других. Смысловой нагрузки такие галлюцинации не несут.

    Что касается общемозговых симптомов, то к ним относятся:

    • Головная боль;
    • Тошнота и рвота;
    • Головокружение.

    Проявления общемозговой симптоматики развиваются из-за повышенного внутричерепного давления и сдавливания основных мозговых структур.

    диагностика рака мозга

    Действия пациента при раке головного мозга

    Длительное время симптомы рака головного мозга не дают о себе знать. Часто болезнь выявляется случайно. При появлении частых головных болей, головокружения, тошноты и других симптомов – обратитесь к врачу.

    Диагностика рака головного мозга

    Диагностика рака головного мозга включает в себя проведение следующих диагностических процедур:

    • Неврологические и патопсихологические исследования;
    • Нейроофтальмологическое исследование;
    • Отоневрологическое исследование;
    • Компьютерная томография;
    • Эхоэнцефалография;
    • Электроэнцефалография;
    • Исследование ликвора;
    • Иммуногистохимическая диагностика;
    • Пункционная биопсия;
    • Другие методы исследования (в зависимости от сопутствующих патологий).

    Лечение рака головного мозга

    Лечение рака головного мозга является наиболее сложной задачей для врачей-нейрохирургов. Основное лечение – хирургическое. В настоящее время существуют технологии, позволяющие оперировать больного без вскрытия черепа. Хирургический инструментарий подводят к опухоли через носовые ходы. Кроме того, существуют и методы радиохирургического лечения опухолей. В последнем случае на опухоль воздействуют пучком высокодозной радиации, которая разрушает опухоль, не затрагивая при этом здоровые ткани.

    Помимо хирургии, в лечении рака головного мозга также используется лучевая терапия и химиотерапия. На продвинутых стадиях заболевания эти виды лечения могут применяться как единственные для уменьшения выраженности симптомов.

    лечение рака мозга

    Осложнения рака головного мозга

    В зависимости от локализации и размеров рака головного мозга, осложнения могут распространяться практически на все органы и системы. В частности, страдают органы чувств и опорно-двигательный аппарат, когда опухоль оказывает давление на структуры мозга, ответственные за зрение, слух, речь, передвижение, ориентацию в пространстве и другие функции.

    Профилактика рака головного мозга

    Специфической профилактики рака головного мозга не существует. Пока ученым не известно о механизмах развития этого заболевания, поэтому говорить о профилактике рака головного мозга затруднительно.

    Гепатит A - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Гепатит A

    Вирусный гепатит А – инфекционное заболевание, которое преимущественно встречается в детском возрасте. Хотя недавние исследования показывают, что заболеваемость гепатитом А среди взрослых растет, и иногда даже отмечается, что количество заболевших взрослых превышает количество заболевших детей.

    В настоящее время гепатит А считается одним из наиболее распространенных заболеваний. Ежегодно фиксируется более 1,5 миллионов случаев заболевания, хотя медики уверяют, что реальные показатели превышают эту цифру в разы. Все ело в том, что часто болезнь протекает в виде легкого недомогания, и больной просто не обращается за медицинской помощью.

    Гепатит А: причины и факторы развития

    Причиной заболевания является вирус гепатита А. Это РНК-вирус, который относится к семейству пикорновиридов. В настоящее время науке известны 4 различных генотипа данного вируса, которые поражают людей и 3 генотипа вируса, поражающих обезьян. Независимо от генотипов, все вирусы гепатита А имеют схожие антигенные, иммуногенные и протективные свойства.

    Виды заболевания: классификация гепатита А

    В зависимости от течения гепатит А бывает типичным (с характерной для гепатитов симптоматикой) и нетипичным (напоминающим легкое недомогание).

    Клиническая классификация гепатита А предусматривает выделение нескольких вариантов заболевания:

    • Желтушного;
    • Безжелтушного;
    • Стертого;
    • Субклинического.
    вирусный гепатит а

    Симптомы гепатита А: как проявляется заболевание

    Симптомы гепатита А могут существенно отличаться в зависимости от степени вирусной атаки, состояния иммунитета больного, возраста и ряда других обстоятельств.

    Типичное течение гепатита А может сопровождаться, легкой, средней и тяжелой симптоматикой.

    Что касается атипичной симптоматики заболевания, то в данном случае гепатит А напоминает легкое недомогание. При атипичных формах у больного нет желтухи. Чаще всего гепатит А наблюдается у детей школьного и дошкольного возрастов. Подробнее симптоматику гепатита А у детей мы рассмотрим ниже.

    Поводом для обращения к педиатру или инфекционисту являются следующие симптомы:

    • Повышенная усталость, вялость и потливость;
    • Повышение температуры тела до 37 и выше;
    • Симптомы желудочно-кишечного расстройства;
    • Темный цвет мочи;
    • Светлый кал;
    • Появление желтушности. Как правило, желтушность развивается спустя 7 дней после заражения. 

    Действия пациента при гепатите А

    При появлении симптомов гепатита А нужно как можно скорее обратиться к врачу. Если не соблюдать постельный режим и диету, то возможно развитие осложнений.

    вирус гепатита

    Диагностика гепатита А

    Острые формы заболевания почти всегда диагностируются безошибочно. Иначе обстоят дела, если гепатит А протекает без явных симптомов. Для постановки точного диагноза необходимо проведение следующих диагностических мероприятий:

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});
    • Физикальное исследование больного и сбор анамнеза заболевания.
    • Лабораторные исследования крови и мочи.
    • Проведение серии инструментальных исследований для оценки анатомо-функционального состояния печени.
    диагностика гепатита

    Лечение гепатита А

    Лечение гепатита А зависит от тяжести течения заболевания. Легкие и средние формы гепатита А поддаются лечению базисной терапии, которая включает в себя соблюдение диеты, нормализацию кишечной микрофлоры и нормальной функции печени. При несложных формах заболевания следует осторожно применять медикаменты, оказывающее влияние на пораженный орган.

    Лечебная тактика гепатита А должна носить индивидуализированный характер, с учетом патогенного возбудителя, общего состояния здоровья больного и других особенностей.

    • Лечение легких форм гепатита А. В данном случае стратегия лечения основывается на поддержании функции пораженного органа. Достаточно будет соблюдение полупостельного режима и отказ от физических нагрузок. Лекарственные препараты назначают только самые необходимые, которые поддерживают нормальную функциональность печени.
    • Лечение гепатита А средней тяжести. Лечение средних форм гепатита А почти такое же, как и легких. Из-за повышенного содержание недоокисленных продуктов в крови (главным образом, аммиака), у больного может появиться рвота, которая в свою очередь провоцирует развитие обезвоживания. В этой связи необходимы мероприятия, направленные на устранение обезвоживания и поддержание детоксикационной функции печени.
    • Лечение тяжелых форм гепатита А. В тяжелых случаях гепатит А может приводит к серьезным нарушениям функциональности печени вплоть до развития печеночной комы. Для предотвращения развития подобных состояний больной в обязательном порядке должен соблюдать диету и постельный режим. При тяжелых формах показана интенсивная антитоксическая терапия. В ряже случаев необходимо применение кортикостероидных препаратов.

    Что касается тяжелых форм гепатита А, то в данном случае возможно использование следующих препаратов:

    • Гормональные кортикостероидные препараты. Это достаточно сильные противовоспалительные лекарства, которые назначаются короткими курсами. Их назначают далеко не всегда, а только при выраженных воспалительных и отечных состояниях, когда нужно быстро снять воспаление.
    • Детоксикационные средства. Обычно, такие лекарства назначаются в виде растворов внутривенно.
    • Кровоостанавливающие средства. Как правило, эти препараты назначаются при развитии геморрагического синдрома, который нередко развивается при тяжелых поражениях печени. При геморрагическом синдроме наблюдаются желудочно-кишечные кровотечения, которые и останавливаются с помощью растворов кровоостанавливающих средств, вливаемых в желудок через зонд.
    • Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов – применяются для уменьшения секреторной активности париетальных клеток слизистой оболочки желудка.
    • Переливание плазмы, альбумина крови – показано при дефиците факторов свертываемости крови.
    • Препараты для восстановления водного баланса – показаны при обезвоживании.
    • Антибиотики – используются при развитии бактериального осложнения.
    печень и гепатит

    Осложнения гепатита А

    Гепатит А может осложняться серьезными внутренними кровотечениями, требующими немедленного применения кровоостанавливающих растворов. Возможны серьезные поражения паренхимы печени. В наиболее тяжелых случаях, когда пациент пренебрегает лечением и диетой, то в отдаленной перспективе возможно развитие цирроза и даже рака печени.

    Профилактика гепатита А

    Профилактика любых инфекционных заболеваний (в том числе и вирусного гепатита А) основана на принятии комплекса мер по недопущению заражения. Минимизировать вероятность заражения вирусным гепатитом А можно с помощью следующих мероприятий:

    • Создание благоприятных бытовых и производственных условий.
    • Санитарное благоустройство населенных пунктов. Обеспечение населения качественной питьевой водой и надежной системой канализации.
    • Снабжение качественными продуктами питания. Санитарный контроль на этапах заготовки, переработки, хранения и продажи пищевых продуктов.
    • Высокий уровень санитарной культуры и соблюдение гигиены.

    Против вирусного гепатита А имеется и специфическая профилактика – вакцина. В период острого воспаления или обострения хронического процесса вакцинацию проводить нельзя. Беременных женщин вакцинируют в соответствии с рекомендациями к конкретной вакцине.

    Читайте также: 

    Хронический гепатит

    Острый вирусный гепатит

    Как передается гепатит С: часто задаваемые вопросы

    Кератит - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Кератит

    Кератит

    Кератит – это воспалительное поражение роговой оболочки глаза – передней прозрачной, наиболее выпуклой части глазного яблока, которое может иметь различную этиологию и приводить к снижению зрения и помутнению роговицы. Частота кератитов среди воспалительных заболеваний в офтальмологии составляет 5%.

    Причины возникновения

    Наиболее частым (70%) этиологическим фактором развития кератитов являются герпевирусы (вирус простого и опоясывающего герпеса). Также это могут быть вирусы ветряной оспы, кори, аденовирусы. Нередкой причиной кератита является и бактериальная инфекция – как неспецифическая флора (стафилококки, стрептококки, пневмококки, кишечная палочка, диплококки, клебсиеллы, протей, синегнойная палочка), так и специфические возбудители (сифилис, туберкулёз, малярия, сальмонеллёз, гонорея, бруцеллёз, дифтерия, хламидиоз и т. п.). У людей, постоянно пользующихся контактными линзами, наиболее часто встречается амебный кератит. При грибковой этиологии воспалительного процесса (кератомикоз) чаще возбудителями являются кандиды, фузариум, аспергиллы. Также кератиты могут иметь неинфекционный генез. Это могут быть аллергические реакции при приёме некоторых лекарственных средств, поллинозах, пищевых и бытовых аллергиях, аллергиях на пыльцу растений или в ответ на глистную инвазию. Иммунно-воспалительный характер поражения может отмечаться при синдроме Шегрена, узелковом периартериите, ревматоидном артрите и т. д. При интенсивном, длительном действии ультрафиолетового излучения также может развиться кератит и, в таком случае, он называется фотокератитом. Нередко кератит может возникать вследствие травматизации роговицы (механической, термической, химической), в том числе в результате оперативных вмешательств и неправильного пользования контактными линзами. Также кератит может быть вторичным, то есть развиваться как осложнение других воспалительных заболеваний глаза (конъюнктивита, дакриоцистита, блефарита, каналикулита, мейбомита).

    Существует ряд факторов, способствующих развитию данного заболевания. Это могут быть авитаминозы (А, В1-2, С), общее истощение, метаболические нарушения (подагра, сахарный диабет), снижение иммунореактивности организма и иммунодефициты.

    Симптомы

    Среди клинических проявлений наиболее классическим является роговичный синдром – выраженная светобоязнь, блефароспазм (спазм век), слезотечение, покраснение глаза вокруг роговицы, боли различной интенсивности. Вследствие инфильтрации роговица мутнеет, снижается её прозрачность и блеск, нарушается сферичная форма и чувствительность. Возможно также изъязвление роговицы, что является неблагоприятным вариантом течения кератита. В этом случае существует риск прободения язвы, образования десцеметоцеле, формирования передних сенехий, развития глаукомы, катаракты, эндофтальмита или неврита зрительного нерва.

    Диагностика

    Основной метод диагностики кератита – биомикроскопия глаза. Применяют также оптическую или ультразвуковую пахиметрию, конфокальную или эндотелиальную микроскопию роговицы, компьютерную кератометрию, кератотопографию, эстезиометрию. Для выявления язв роговицы выполняют флюоресцеиновую инстилляционную пробу. С целью определения этиологического фактора применяют бактериологический посев материала из язвенного дефекта, цитологическое исследование, ПЦР, иммуноферментный анализ. При необходимости проводят туберкулиновые, аллергологические и другие пробы.

    Виды заболевания

    Классификация по этиологическому признаку:

    I. Экзогенные кератиты:

    ·  эрозия роговой оболочки глаза;

    ·  инфекционные кератиты бактериального происхождения;

    ·  травматические кератиты;

    ·  кератомикозы (грибковые кератиты);

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    ·  вторичные кератиты, вызванные заболеваниями конъюнктивы, век и др.

    II. Эндогенные кератиты:

    ·  нейропаралитические кератиты;

    ·  инфекционные (герпетические, туберкулёзные, гематогенные или аллергические, сифилитические);

    ·  авитаминозные кератиты.

    III. Кератиты неясной этиологии.

    Действия пациента

    При возникновении вышеописанных симптомов рекомендуется обратиться к офтальмологу за квалифицированной помощью.

    Лечение

    Тактика лечения напрямую зависит от этиологии кератита. Однако в любом случае следует отказаться от ношения контактных линз до полного выздоровления. При бактериальных кератитах применяют антибиотики (аминогликозиды, фторхинолоны, пенициллины, цефалоспорины), при вирусных кератитах – противовирусные средства, иммуномодуляторы, при кератомикозах – противогрибковые препараты. Сифилитический и гонорейный кератиты лечатся под руководством венеролога, туберкулезный – фтизиатра. При аллергическом кератите назначаются антигистаминные средства, а также глюкокортикостероиды местно.

    Осложнения

    Наиболее часто кератиты осложняются вовлечением других оболочек глаза в воспалительный процесс (кератоувеит, кератосклерит, кератоконъюнктивит и т. п.). Также осложнением тяжёлого течения кератита с изъязвлением может стать вторичная глаукома, неврит зрительного нерва или осложнённая катаракта. Наиболее грозным осложнением является полная потеря зрения (слепота).

    Профилактика

    Профилактика возникновения кератита заключается в своевременном выявлении и лечении воспалительных заболеваний глаза, иммунодефицитных состояний, авитаминозов, инфекционных и системных болезней, в предупреждении травматизации глаза (в том числе роговицы), а также соблюдение правил ношения контактных линз.

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Иридоциклит - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Иридоциклит

    Иридоциклит

    Иридоциклит, или передний увеит (от лат. iris – радужная оболочка, corpusciliare – ресничное тело) – это сочетанное воспалительное поражение радужной оболочки и ресничного тела глазного яблока. Чаще заболевают люди в возрасте от 20 до 40 лет, а также лица, страдающие ревматизмом. Общая распространённость в популяции составляет около 0,05%.

    Причины возникновения

    Существует множество причин возникновения данного заболевания, которые могут носить как эндогенный, так и экзогенный характер. Наиболее распространёнными причинами развития иридоциклитов являются следующие:

    • Системные аутоиммунные заболевания (ревматизм, аутоиммунный тиреоидит, синдром Рейтера, болезнь Бехтерева и др.);
    • Травматические повреждения глаза (офтальмологические операции, ранения, травмы, контузии);
    • Вирусные инфекции (корь, грипп, герпевирусная инфекция и т. п.);
    • Бактериальные и протозойные инфекции (малярия, туберкулёз, токсоплазмоз, стрептококковая и стафилококковая инфекция, хламидиоз, гонорея и пр.);
    • Заболевания с нарушением обмена веществ (подагра, диабет и др.);
    • Системные идиопатические заболевания (болезнь Бехчета, саркоидоз, синдром Фогта-Коянаги-Харады);
    • Грибковые инфекции;
    • Очаги хронического воспаления (кариозные зубы, прикорневые кисты, синусит, тонзиллит и т. п.).

    Факторами, способствующими развитию иридоциклита, являются психоэмоциональные нагрузки, переохлаждения, снижение местных иммунных реакций, иммунные и эндокринные расстройства, а также чрезмерные физические нагрузки.

    Симптомы

    Воспалительный процесс чаще начинается с одного глаза, однако, в дальнейшем поражается и второй глаз. Первыми клиническими проявлениями острого иридоциклита являются боль и гиперемия глаза, слезотечение, светобоязнь, появление «тумана» перед глазами, незначительное снижение остроты зрения. Боль усиливается при надавливании на глазное яблоко и может иррадиировать по направлению глазной ветви тройничного нерва. Может также изменяться цвет радужной оболочки глаза (ржавый оттенок или зеленоватый), рисунок её становиться размытым, а зрачок сужаться. Это происходит по причине того, что при наличии экссудата радужная оболочка отекает и тесно контактирует с передней капсулой хрусталика, что приводит к образованию синехий (задних спаек), которые и вызывают деформацию зрачка и его миоз. На фоне всего вышеописанного нередко возникают головные боли. При хроническом течении все указанные симптомы менее выражены, процесс вялотекущий, однако более выражены атрофические изменения (помутнение стекловидного тела, грубые спайки хрусталика и радужки, заращение зрачка).

    В зависимости от этиологии имеются свои особенности течения иридоциклитов. Так, для вирусных иридоциклитов характерно торпидное течение, повышение внутриглазного давления и образование серозно-фиброзного или серозного экссудата. При аутоиммунном генезе воспаления чаще развиваются осложнения, заболевание имеет рецидивирующий характер. Симптоматика при туберкулёзном иридоциклите слабо выражена, однако отличается наличием желтоватых туберкул на радужке, формированием мощных задних синехий и опалесцированием влаги передней камеры.

    Диагностика

    Диагноз устанавливают с помощью таких методов исследования, как проверка остроты зрения, биомикроскопия глаза, измерение внутриглазного давления, ультразвуковое исследование глазного яблока, а также общий и биохимический анализы крови и мочи, аллергопробы, ревмопробы, коагулограмма, ИФА и ПЦР для определения возбудителя, консультации фтизиатра, ревматолога, эндокринолога, аллерголога, стоматолога, дерматовенеролога при необходимости.

    Виды заболевания

    В  зависимости от этиологии иридоциклиты делятся на травматические, токсико-аллергические и метастатические. В зависимости от характера течения – острые, подострые, хронические и рецидивирующие. По форме воспалительного процесса – серозные, гнойные, фиброзные, геморрагические и смешанные.

    Действия пациента

    При возникновении боли или покраснения глаз рекомендуется проконсультироваться с врачом-офтальмологом для своевременной диагностики заболевания.

    Лечение

    Консервативное лечение заключается в применении мидриатиков, НПВС, антигистаминных препаратов, ГКС, местной и системной антисептической, антибактериальной, противовирусной терапии. Также по необходимости проводится дезинтоксикационная терапия, иммуностимулирующая или иммуносупрессивная терапия. Возможно применение физиотерапевтических процедур (лазерная терапия, электрофорез, магнитотерапия и т. п.).

    Хирургическое лечение необходимо для иссечения грубых спаек, устранения вторичной глаукомы и других осложнений.

    Осложнения

    Осложнением иридоциклита может быть развитие вторичной глаукомы, катаракты, склерита, кератита, деформации стекловидного тела, абсцесса стекловидного тела, отслойки сетчатки, атрофии глазного яблока, снижение остроты зрения вплоть до полной слепоты (при формировании круговой спайки и полном заращении зрачка).

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Профилактика

    Профилактикой возникновения иридоциклита является санация очагов хронического воспаления, а также своевременная диагностика и лечение аутоиммунных, эндокринных, инфекционных и системных заболеваний.

    Рак матки - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Рак матки

    матка

    Что такое рак матки: общие сведения о болезни

    Рак матки – злокачественное новообразование, которое развивается из тканей матки и может распространяться в другие органы. В настоящее время рак матки рассматривается в качестве одного из самых распространенных опухолевых заболеваний у женщин. Мировая статистика показывает, что каждый год рак матки диагностируют у 200-250 тысяч женщин во всем мире. Чаще всего болезнь развивается у женщин старше 55 лет, и в редких случаях рака матки диагностируют у женщин младше 40 лет.

    Рак матки: причины и факторы развития

    Имеется несколько факторов, которые могут способствовать развитию рака матки. Точные причины появления этой болезни пока неизвестны. Некоторые исследования показывают, что вероятность развития рака матки повышена у тех женщин, которые ранее никогда не рожали.

    Среди основных факторов развития рака матки выделяют следующие:

    • Усиленное разрастание тканей эндометрия. Гиперплазия тканей эндометрия представляет собой увеличение числа клеток, которыми выстлана поверхность матки. Сама по себе гиперплазия не является раком, однако при определенном стечении обстоятельств гиперплазия может перерождаться в злокачественную опухоль. Тяжелые и обильные менструации часто являются симптомами такого состояния.
    • Ожирение. Отмечено, что женщины с увеличенной массой тела больше других склонны к развитию рака матки.
    • Репродуктивный и менструальный анамнез. Рак матки чаще возникает у женщин, ранее не рожавших детей; женщин, у которых менструации начались до 12 лет; женщины, у которых менструации продолжились после 55 лет.
    • Продолжительная гормональная терапия эстрогенами. Некоторые исследования показывают, что риск развития рака матки выше у женщин, которые в качестве заместительной гормонально терапии долгое время принимали только эстроген (без прогестерона).
    • Прием тамоксифена – препарата, который принимается для лечения рака груди.
    • Лучевая терапия органов малого таза.
    • Наследственная предрасположенность. Наличие семейной истории заболевания раком матки увеличивает вероятность появления этой болезни у потомков и близких родственников.

    рак шейки матки

    Виды заболевания: классификация рака матки

    Выделяют следующие морфологические виды рака матки:

    • Аденокарцинома
    • Плоскоклеточный рак
    • Железистоплоскоклеточный рак
    • Светлоклеточная аденокарцинома
    • Серозный рак
    • Муцинозный рак
    • Недифференцированный рак

    Симптомы рака матки: как проявляется заболевание

    Особенностью рака матки (в отличие от многих других злокачественных заболеваний) является тот факт, что он, как правило, становится заметным уже на очень ранних стадиях развития. Это позволяет вовремя предпринять все необходимые меры и надеется на полное излечение от заболевания. Самым распространенным симптомом является вагинальное кровотечение. У женщин, достигших менопаузы, любое такое кровотечение является патологическим и требует обращения к врачу; женщины, находящиеся в предменопаузе, должны проконсультироваться у врача, если кровотечение у них возникает между менструациями. Известны многие другие причины необычных вагинальных кровотечений, которые иногда носят доброкачественный характер, но при этом во всех случаях необходимо обследоваться у врача. При далеко зашедшем заболевании еще одним симптомом может быть боль.

    симптомы рака матки

    Действия пациента при раке матки

    При появлении подозрительных симптомов нужно обратиться к врачу и пройти диагностику. При подтверждении диагноза следует незамедлительно приступать к лечению. Следует выполнять все предписания врача, ведь на ранних стадиях рак матки можно полностью вылечить.

    Диагностика рака матки

    Диагностика рака матки включает в себя проведение следующих мероприятий:

    • Цитологические исследования мазка, взятого при гинекологическом исследовании.
    • Анализы крови (общий и биохимический анализы крови, анализы крови на онкомаркеры).
    • Ультразвуковое исследование матки.
    • Цервикогистероскопия – осмотр полости матки  помощью гистероскопа.
    • Флуоресцентная диагностика.
    • Магнитно-резонансное исследование.
    • Другие диагностические процедуры (на усмотрение врача).

    рак матки: лечение

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Лечение рака матки

    Целью лечения рака матки является не только устранение опухоли, но и предотвращение рецидива заболевания. В этой связи при лечении рака матки, как правило, прибегают к различным лечебным процедурам. Такой комплексный подход оказывается наиболее эффективным.

    Основными методами лечения при раке матки являются:

    • Хирургическое вмешательство. Объем операции при раке матки определяется степенью тяжести заболевания и учитывает размер, строение и тип роста опухоли. При раке первой стадии производится удаление матки вместе с придатками (трубами и яичниками); при второй стадии проводится расширенная гистерэктомия – одномоментное удаление матки, яичников, регионарных лимфатических узлов с тазовой клетчаткой и верхней трети влагалища. На поздних стадиях оперативное вмешательство часто носит паллиативный (вспомогательный) характер и направлено на устранение осложнений, вызванных раком матки (например, на остановку кровотечений). На начальных стадиях заболевания возможно лапароскопическое удаление измененных тканей. Такие операции выполняются через небольшие проколы в брюшной стенке. Лапароскопические хирургические вмешательства отличаются небольшими объемами кровопотери и низкой травматичностью.
    • Лучевая терапия. Радиационное лечение применяют на любой стадии рака матки. Применять этот терапевтический метод можно как до операции, так и после нее. До операции лучевая терапия используется для уменьшения размеров опухоли, чтобы хирургу было легче выполнить операцию. После оперативного вмешательства лучевая терапия применяется для уничтожения оставшихся после хирургии злокачественных клеток. Это необходимо сделать, поскольку оставшиеся злокачественные клетки могут вновь дать рост новой опухоли. В тех случаях, когда оперативное лечение не представляется возможным, лучевая терапия может рассматриваться в качестве основного вида лечения.

    В настоящее время при раке матки врачи используют две разновидности лучевой терапии: внешнее облучение и брахитерапия. При внешнем облучении больного облучает большой аппарат, который направляет лучи на целевой орган. Каждая процедура лучевой терапии занимает несколько минут. Ее могут проводить 5 дней в неделю на протяжении нескольких недель, в зависимости от размеров опухоли. Брахитерапия – внутренняя лучевая терапия. В данном случае в область опухоли имплантируют радиоактивные капсулы, которые на протяжении определенного количества облучают опухоль. После курса брахитерапии капсулу извлекают. Преимущество брахитерапии в том, что она приводит к меньшему числу побочных эффектов. В то время как внешнее облучение часто вызывает тошноту, рвоту, диарею и расстройство мочеиспускания.

    • Химиотерапия. При химиотерапии используются цитостатические препараты, разрушающие клетки злокачественной опухоли. Для снижения появления рецидива заболевания химиотерапию проводят после оперативного удаления опухоли. На терминальных стадиях заболевания химиотерапия проводится в комбинации с лучевой терапией.

    Чаще всего химиотерапию выполняют внутривенно. Как правило, она проводится циклами – амбулаторно и в условиях стационара. Спектр побочных эффектов от химиотерапии во многом зависит от вида химиотерапевтического средства.

    • Гормональная терапия. Гормональная терапия в самостоятельном варианте проводится молодым женщинам, желающим сохранить фертильность и реализовать детородную функцию, только при I стадии, когда опухоль не выходит за пределы эндометрия и содержит рецепторы к  женским половым гормонам (эстрогенам и прогестерону). Проведение этого лечения возможно только в крупных онкологических центрах.

    лечение рака матки

    Осложнения рака матки

    Рак матки является тяжелым злокачественным заболеванием. Если его вовремя не вылечить, то он прогрессирует, дает метастазы и в конечном итоге приводит к смерти больной женщины.

    Профилактика рака матки

    Один из основных методов профилактики рака матки – устранение гиперэстрогении. Учитывая тот факт, что повышенный уровень гормонов эстрогенов ведет к гиперплазии эндометрия, то после процедуры выскабливания матки необходимо проведение соответствующей гормональной терапии прогестеронами.

    Помните, что ранняя диагностика является залогом успешного лечения заболевания. Поэтому регулярные профилактические осмотры позволят выявить болезнь на ранних стадиях, когда опухоль можно полностью удалить без серьезных последствий для здоровья.

    Миома - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Миома

    Миома

    Миома матки (фибромиома, фиброма) – гормонозависимая доброкачественная опухоль. Она развивается из мышечной ткани матки и состоит, главным образом, из элементов соединительной ткани. Миома представляет собой узел округлой формы (миоматозный узел).

    Наиболее высокий уровень заболеваемости миомой – в возрастной группе 35-40 лет, но в последнее время заболевание все чаще регистрируют у молодых женщин.

    Причины возникновения

    Миома матки могут вызвать следующие причины:

    • Гормональные нарушения. Для них характерно позднее начало менструаций и обильные месячные.
    • Нерегулярная половая жизнь, неудовлетворенность сексуальной жизнью. Известно, что у женщин, имеющих проблемы с получением оргазма, миома чаще встречается
    • Механические факторы (аборты, травматические роды, диагностические выскабливания)
    • Генетическая предрасположенность (наследственность и семейный анамнез)
    • Сопутствующие заболевания (артериальная гипертония, болезни щитовидной железы, ожирение, сахарный диабет);
    • Сидячий образ жизни

    Симптомы

    Часто миома не проявляется симптомами, и ее находят случайно во время осмотра у гинеколога.

    К возможным симптомам, которыми проявляет себя миома матки, относятся:

    • Тяжелые и длительные менструальные кровотечения. Это вызвано ростом миомы, которая граничит с полостью матки
    • Боли и судороги во время менструации
    • Давление и боли в животе и пояснице, появляющиеся между менструациями
    • Частое мочеиспускание, частые позывы к мочеиспусканию (особенно в лежачем положении), затруднение с мочеиспусканием. Это связано с давлением большой миомы на мочевой пузырь и мочеточники
    • Запоры. Вызваны давлением миомы на прямую кишку
    • Боли во время полового акта
    • Увеличение матки и живота по мере увеличения миомы.

    Диагностика

    Во время гинекологического осмотра подозрение на миому выявляют по увеличенным размерам матки. Для уточнения диагноза назначают дополнительные исследования:

    • УЗИ органов малого таза. С помощью этого метода оценивают размеры и форму опухоли.
    • Гистероскопия. Метод позволяет распознать субмукозные миомы и интерстициальные с центрипетальным ростом. Во время исследования берется биопсия на гистологию
    • Редко используются КТ и МРТ

    Перечень диагностических исследований врач определяет индивидуально для каждой пациентки. Для постановки диагноза обычно достаточно результатов осмотра гинекологом и УЗИ органов малого таза.

    Виды заболевания

    Различают три вида миом в зависимости от расположения в  структуре матки:

    • Интерстициальная (интрамуральная). Эта опухоль расположена в толще стенки матки;
    • Субмукозная. Большая часть опухоли выпячивается в полость матки и деформирует ее
    • Субсерозная. Опухоль растет подбрюшинно.

    Действия пациента

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    При обнаружении общих симптомов, характерных для миомы матки, женщине необходимо посетить врача-гинеколога.

    Лечение

    Возможно консервативное, хирургическое или комбинированное лечение заболевания.

    Консервативное лечение применяется по ряду показаний с целью остановить рост опухоли, уменьшить размеры опухоли, предотвратить осложнения. Основой лечения являются гормональные препараты таких групп: производные андрогенов, гестагены, комбинированные оральные контрацептивы, аналоги гонадропин рилизинг-гормона аГнРГ.

    К методам хирургического лечения относятся:

    • Консервативная миомэктомия – вылущивание миоматозных узлов
    • Гистерорезектоскопия – удаление узлов с внутренней поверхности матки во время гистероскопии
    • Гистерэктомия – удаление органа
    • Эмболизация маточных артерий – введение в маточные сосуды эмбола, который перекрывает просвет артерий. Нарушение кровоснабжения приводит к омертвлению миоматозных узлов.

    «Золотым стандартом» лечения миомы матки является комбинированный метод. Часто после операции (за исключением гистерэктомии) назначают комбинированные оральные контрацептивы и аналоги гонадропин рилизинг-гормона.

    Осложнения

    К осложнениям миомы матки относятся:

    Аднексит - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Аднексит

    Аднексит

    Аднексит (сальпингоофорит) – это односторонний или двусторонний воспалительный процесс яичников и маточных труб. Разделять понятия оофорит и сальпингит не имеет особого смысла вследствие того, что данные процессы крайне редко развиваются изолированно друг от друга и имеют сходные патогенез и симптоматику. Данная патология является самой распространённой в структуре гинекологической заболеваемости.

    Причины возникновения

    Причиной развития воспалительного процесса является проникновение патогенных микроорганизмов в придатки матки восходящим путём (из влагалища и матки), нисходящим (из брюшины), гематогенным или лимфогенным (из сигмовидной, прямой кишки или аппендикса) путём. Чаще всего данное заболевание вызывается патогенными микроорганизмами (гонококками, хламидиями, уреаплазмой, микоплазмой, неспорообразующими анаэробами и т. д.) или условно патогенной флорой (стрептококками, стафилококками, энерококками, кишечной палочкой и др.). У женщин до 25 лет чаще возбудителями аднексита являются хламидии, гонококки и микоплазмы, в то время как в старшей возрастной категории (30-40 лет) чаще наблюдается анаэробная инфекция.

    Существует также ряд факторов риска развития воспалительных процессов и инфекций. К ним можно отнести социально-демографические аспекты (возраст, семейный статус), использование внутриматочных контрацептивов, внутриматочные лечебно-диагностические манипуляции (в том числе аборт), снижение иммунитета.

    Симптомы

    Клинические проявления данного заболевания можно условно поделить на местные и общие. Местные симптомы:

    • Ноющая боль различной интенсивности (в зависимости от стадии развития воспалительного процесса, остроты его течения) в области малого таза, паха, которая может иррадиировать в поясницу, крестец, усиливающаяся до или после менструации, общем переохлаждении;
    • Патологические выделения слизистого, серозного или гнойного характера;
    • Различные нарушения менструального цикла (олигоменорея, полименорея, альгодисменорея);
    • Нарушение половой функции (аноргазмия, снижение либидо, бесплодие).

    К общим симптомам можно отнести повышенную температуру тела, быструю утомляемость, слабость, нарушения пищеварения, инфекции мочевыделительной системы (цистит, пиелонефрит, уретрит), психоэмоциональные расстройства.

    Диагностика

    • Общеклинический анализ крови;
    • Биохимический анализ крови;
    • Общий анализ мочи;
    • Мазок выделений из влагалища на флору;
    • При необходимости обследование на наличие специфических возбудителей (гарднерелла, микоплазма, уреаплазма, цитомегаловирус, хламидии, вирус герпеса);
    • Тест на беременность при наличии задержки менструации;
    • Мазок на онкоцитологию;
    • При подозрении на наличие свободной жидкости в заднем своде или выявлении тубоовариального новообразования проводится УЗИ органов малого таза;
    • При скудной симптоматике и обширном процессе – туберкулиновая проба.

    Виды заболевания

    Существует острый (специфический или неспецифический) сальпингоофорит, обострение неспецифического и хронический (более 1 месяца) неспецифический сальпингоофорит.

    Действия пациента

    В случае возникновения подозрений на наличие воспалительного процесса придатков матки необходимо без промедления обратиться к врачу-гинекологу для дальнейшей диагностики и лечения. Следует помнить, что своевременное лечение улучшает прогноз исхода любого заболевания.

    Лечение

    Комплекс лечебных мероприятий зависит от остроты процесса. Так, при остром и подостром сальпингоофорите лечебная тактика заключается в следующем:

    • Госпитализация в гинекологическое отделение;
    • Постельный режим, диета;
    • Антибактериальная терапия (в зависимости от чувствительности возбудителя это могут быть антибиотики пенициллинового ряда, тетрациклин, цефалоспорины, аминогликозиды, макролиды, фторхинолоны, нитрофураны, сульфаниламиды);
    • Противогрибковые лекарственные средства, начиная с 3-5 дня приёма антибиотиков (нистатин, кетоконазол, флуконазол и др.);
    • Инфузионная терапия;
    • Нестероидные противовоспалительные препараты;
    • Десенсибилизирующие лекарственные средства;
    • Энзимы;
    • Иммуномодулирующие препараты;
    • Фито - и физиотерапия.

    При хроническом воспалительном процессе антибиотики, как правило, не назначаются. Часто используется рассасывающая местная терапия, санаторно-курортное лечение и лечебная физкультура. Антибиотики назначаются только в случае обострения процесса или выявления возбудителя инфекции, передающейся половым путём.

    Осложнения

    • Пельвиоперитонит;
    • Трубное бесплодие;
    • Тубоовариальный абсцесс;
    • Внематочная беременность.

    Профилактика

    Для профилактики возникновения аднексита рекомендуется соблюдение правил личной гигиены, избегать переохлаждений, не нарушать сроки использования внутриматочных контрацептивов, ежегодно проходить профилактический осмотр у врача-гинеколога.

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Гидронефроз - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Гидронефроз

    Гидронефроз

    Гидронефроз – заболевание, характеризующееся патологическим расширением собирательных почечных полостей, что приводит к нарушению функций почки.

    Причины возникновения

    Причинами гидронефроза могут быть:

    • Наличие добавочного сосуда, идущего от аорты к нижней части почки. При этом происходит перекрещивание сосуда с мочеточником. За счет постоянного давление на него происходит сужение мочеточника;
    • Врожденное сужение мочеточника;
    • Высокое отхождение мочеточника, когда мочеточник отходит от лоханки не в типичном месте;
    • Гипертрофия стенок мочеточника;
    • Аномалии развития почек и мочевыводящих путей.  

    Симптомы

    Основными симптомами гидронефроза являются боли в пояснице, области крестца и животе. Также возможна гематурия (наличие крови в моче). При прощупывании отмечается плотное образование в брюшной полости. Больного может беспокоить высокая температура тела, головные боли, озноб и слабость. Если гидронефроз распространяется на обе стороны, то возникают симптомы почечной недостаточности: уменьшается объем отделяемой мочи, возникает отечность и повышается артериальное давление.

    Диагностика

    Диагностика гидронефроза включает:

    • Проведение анализа анамнеза заболевания и жалоб пациента. Врач интересуется, как давно у больного появились боли в области поясницы, а также стала отмечаться кровь в моче, и не было ли ранее подобных жалоб. Также врач спрашивает пациента, не отмечается ли у него повышение температуры, слабость и озноб;
    • Проведение анамнеза жизни. Врача интересует информация, не было ли у больного ранее воспалительных заболеваний почек и предстательной железы; проводились ли операции на мочеполовой системе;
    • Проведение анализа крови. При гидронефрозе отмечается уменьшение концентрации эритроцитов, гемоглобина, а также увеличение количества лейкоцитов (белых кровяных телец);
    • Анализ мочи показывает уменьшение ее плотности, а также наличие в ней большого (патологического для мочи) количества эритроцитов и лейкоцитов;
    • Ультразвуковое исследование почек – проводится для определения степени расширения полостей почек;
    • Экскреторная урография – введение контрастного вещества, выделяющегося через почки. При этом больному делают серию рентген-снимков и определяют, хорошо ли происходит отток мочи. Задержка контрастного вещества в той или иной области указывает на непроходимость этого участка;
    • Компьютерная и магнитно-резонансная томография – проводится для изучения структуры почек, мочевого пузыря и мочеточников;
    • Нефросцинтиграфия – введение в кровь радиоактивных веществ, которые очень быстро распадаются. С помощью специальной камеры проводят визуализацию накопления и выделения этого вещества почками.

    Виды заболевания

    Гидронефроз развивается в три стадии. На первой стадии отмечается только расширение лоханки почки. На второй стадии гидронефроза расширяются не только лоханки. Но и чашечки почки. На этой стадии отмечается повреждение и атрофия почечной ткани.

    Третья – финальная стадия гидронефроза характеризуется полной атрофией почки. На этой стадии почка перестает функционировать, ее кора сильно истончается. По сути, почка превращается просто в мешок с тонкими стенками.

    Действия пациента

    При появлении подозрительных симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу-урологу.

    Лечение

    Поскольку причина гидронефроза кроется в механическом препятствии оттоку мочи, то вылечить больного можно только с помощью хирургических методов. Консервативная терапия применяется в качестве дополнения для устранения воспалительного и инфекционного процесса. Оно предусматривает прием противовоспалительных, антибактериальных и антигипертензивных препаратов, а также соблюдение больным специальной диеты с ограничением употребления соли и обильным питьем.

    Хирургическое лечение гидронефроза предусматривает установку в почку стента или нефростомы.

    Осложнения

    Гидронефроз может привести к таким осложнениям, как атрофия почки, почечная недостаточность, инфицирование почки, артериальная гипертония, а также появление примесей крови в моче с последующим развитием анемии.

    Профилактика

    Специфических методов профилактики при гидронефрозе не существует. Своевременное лечение инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовой системы и регулярное обследование (2 раза в год) у врача-уролога позволяет снизить вероятность развития данного заболевания. 

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Дифтерия - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Дифтерия

    Заболевание передается воздушно-капельным путем от больных дифтерией или от здоровых бактерионосителей, в редких случаях - через инфицированные предметы.
    При заражении дифтерией тяжесть заболевания и вероятность смертельного исхода определяются в основном количеством образующегося в очаге инфекции токсина. Дифтерийный токсин разносится током крови по всему организму и поражает прежде всего клетки сердечной мышцы, почек и нервной системы.

    Различают следующие формы дифтерии:

    • Дифтерия ротоглотки;
    • Дифтерия дыхательных путей;
    • Дифтерия носа;
    • Дифтерия редких локализаций (кожи, наружных половых органов, раневых поверхностей).

                                     дифтерия глотки фото

    Симптомы дифтерии

    Заболевание обычно начинается с невысокой температуры и выделений из очага воспаления. Дифтерия глотки (наиболее опасная форма заболевания) часто сопровождается образованием характерных, содержащих коринебактерии фибринозных пленок сероватого цвета на поверхности слизистой оболочки. Увеличение размеров этих пленок может привести к затруднению дыхания. Через неделю или более от начала заболевания начинает проявляться действие токсина на удаленные от очага инфекции органы. У грудных детей заболевание прежде всего поражает полость носа (дифтерия носа), дети постарше чаще заболевают дифтерией зева.

    Особенностью дифтерии (в отличие от ангины) является отсутствие боли в горлеи высокой температуры. Хотя каждый врач при постановке диагноза «ангина» обязательно исключает возможность дифтерийной инфекции.

    дифтерия фото

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Осложнения

    Среди наиболее серьезных осложнений дифтерии можно выделить миокардиты, нарушения сердечного ритма, параличи дыхательных мышц и диафрагмы, а также поражения нервной системы.

    Действия пациента

    Больные дифтерией, а также больные с подозрением на дифтерию подлежат немедленной изоляции и эвакуации в инфекционное отделение больницы.

    Если у вас или ваших близких в последнее время был контакт с человеком, который заболел дифтерией незамедлительно сообщите об этом своему лечащему врачу.

    Не занимайтесь самолечением. Обязательно вызывайте врача при малейших подозрениях на ангину или дифтерию. Правильный диагноз может поставить только врач после внимательного обследования.

    Диагностика

    Для лабораторного подтверждения диагноза проводится исследование мазка из зева и носа.

    Лечение дифтерии

    Основным методом лечения дифтерии является введение антитоксической противодифтерийной сыворотки. Однако такая терапия оказывается эффективной лишь в тех случаях, когда она вводится в первые часы болезни, то есть до того, как значительная часть токсина попадет во внутренние органы. К сожалению, между заражением и началом лечения часто проходит значительный срок. Поэтому введение ПДС при токсических формах дифтерии даже в первые дни болезни не исключает возможности развития осложнений.

    Одновременно с введением противодифтерийной сыворотки назначаются антибактериальные препараты и дезинтоксикационная терапия.

    Профилактика дифтерии

    дифтерия фотоНаиболее эффективный способ профилактики дифтерии иммунизация дифтерийным анатоксином. (анатоксин это безвредное производное токсина, которое способно индуцировать выработку антител к исходному токсину). Он входит в состав применяемых для иммунизации детей поливакцин как компонент «Д», например в АКДС (адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина), и весьма надежно предупреждает дифтерию. Однако чтобы постоянно поддерживать иммунитет, необходимо каждые десять лет проводить ревакцинацию дифтерийным анатоксином. Зачастую это не делается, поэтому значительная часть пожилого населения восприимчива к дифтерии.

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Читайте также:

    Некоторые мифы и факты о вакцинации

    Лечение ангины у детей

    Распространенные детские болезни

    Насморк - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Насморк

    Насморк (ринит)

    Насморк (ринит) - воспаление слизистой оболочки носа.

    Предрасполагающим фактором служит главным образом переохлаждение, длительное воздействие различных раздражителей - химических, термических, механических; раздражение слизистой оболочки носа гнойным секретом при заболеваниях придаточных пазух носа, длительное расстройство кровообращения в слизистой оболочке носа. Один из видов ринита - хронический атрофический насморк может быть обусловлен неблагоприятными климатическими условиями, профессиональными вредностями, часто повторяющимся острым насморком, инфекционными болезнями, хирургическими вмешательствами в носу.

    Вирусный насморк возникает вследствие того, что организм пытается побороть вирус и отторгает клетки слизистой и слизь. В слизи содержится значительное количество противовирусных веществ.
    Лечение насморка

    Чтобы поскорей избавиться от насморка, надо активизировать выделительные функции слизистой оболочки носа. Это можно сделать, например, с помощью лукового сока.

    Выжав сок из натертого лука через марлевую салфетку, надо накапать несколько капель на ватные тампоны и заложить их в нос. При этом будет ощущаться сильное жжение, но не торопитесь вынимать вату из ноздрей, потерпите, сколько сможете. Если эта процедура для вас все-таки слишком тяжела, можно поместить тампон только в одну ноздрю.

    Следующий шаг в борьбе с насморком – масляные ингаляции с эвкалиптовым маслом. Вскипятив воду в кастрюльке, добавьте в нее 3-5 капель масла. Затем наклонитесь над кастрюлькой, накройте голову полотенцем и подышите паром минут десять.

    Ингаляцию можно заменить такой процедурой. Капните 3-4 капли мятного масла на язык. Рассасываясь, оно оказывает лечебное воздействие на слизистую носа. Вечером полезно сделать горячую ножную ванну с горчичным порошком (1 ст. ложка на таз воды). А завершает комплекс процедур горячий чай, действующий как прекрасное отхаркивающее средство.

    Рак кожи - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Рак кожи

    рак кожи

    Что такое рак кожи: общие сведения о болезни

    Рак кожи – заболевание, которое развивается из многослойного плоского эпителия. Чаще всего рак кожи развивается на открытых участках кожи. На лице больше всего раку кожи подвержены нос, лоб, уши и уголки глаз. На туловище злокачественное перерождение клеток кожи встречается реже. Отметим, что рак кожи не появляется мгновенно. Перед появлением злокачественной опухоли на коже происходят определенные изменения.

    По статистике, чаще всего рак кожи обнаруживают у пожилых лиц старше 60 лет, обладающих светлой кожей и проводящих много времени на открытом солнце.

    Рак кожи: причины и факторы развития

    Существует множество различных причин и факторов, способствующих развитию рака кожи, среди которых выделяют:

    • Воздействие на кожу канцерогенных химических веществ. К таким веществам, например, относятся табак, мышьяк и тяжелые металлы.
    • Нерациональное питание. Отмечено, что употребление большого количество продуктов, содержащих нитраты и нитриты, способствует развитию ракового процесса. В данном случае опасность представляют жареные блюда, колбасные изделия, копчености, консервы и маринады.
    • Тепловое и радиоактивное излучение.
    • Травмы родинок. Например, это может произойти во время бритья.
    • Лучевой дерматит. Рак кожи может развиться в качестве осложнения лучевого дерматита.
    • Ожоги.
    • Воздействие ультрафиолетового излучения.
    • Татуировки. При этом опасность представляют татуировки, нанесенные на неповрежденные участки кожи и на кожу с веснушками и родинками. Татуировки опасны не только тем, что могут повреждать кожу, но также и тем, что в краске содержатся канцерогенные вещества (мышьяк и соли тяжелых металлов).
    • Наследственные факторы. Если в семье имеются случаи рака кожи, то у родственников существует повышенный риск развития данной патологии.
    • Очень светлая кожа.
    • Пожилой возраст. Рак кожи часто возникает у лиц старше 60 лет.
    • Люди, зараженные ВИЧ или вирусом гепатита.
    • Чрезмерное употребление алкогольных напитков и курение.
    • Старческие кератомы.
    • Болезнь Боуэна.
    • Наличие большого количества невусов. Эти образования являются доброкачественными, однако под воздействием некоторых факторов они могут перерождаться в злокачественные.
    • Хронические заболевания кожи.
    • Работа на открытом воздухе.
    • Проживание в южных регионах с высокой солнечной активностью.
    • Посещение соляриев.

    меланома

    Виды заболевания: классификация рака кожи

    Кожа человека состоит из различных типов клеток, поэтому озлокачествление разных клеток кожи приводит к развитию разных типов рака. Чаще всего в медицинской практике врачи сталкиваются со следующими видами рака кожи:

    • Плоскоклеточный рак кожи. Данная разновидность опухоли встречается независимо от участка тела и может располагаться где угодно. Больше всего этому заболеванию подвержены открытые участки тела и нижняя губа. В некоторых случаях плоскоклеточный рак кожи обнаруживается на половых органах. Данная опухоль не избирательна к людям по половому признаку. Чаще всего ей страдают люди пожилого возраста.
    • Базальный рак кожи (базалиома). Данная опухоль встречается относительно часто. Базалиома склонна к рецидивам, но в большинстве случаев не дает метастазов. В качестве основных причин возникновения данной разновидности рака ученые выделяют наследственные факторы, обусловленные генетической предрасположенностью, а также сбои в работе иммунитета. Нередко можно встетить мнения относительно того, что базалиома развивается на фоне воздействия канцерогенов или инсоляции. При этом изменения кожи могут не присутствовать, а могут и иметь место быть. Например, это касается таких поражений, как псориаз, невусы, туберкулезная волчанка и иные патологии. Не следует откидывать и ультрафиолетовое излучение в качестве провоцирующего фактора разрастания базалиомы, также термические ожоги и приём мышьяка. Важен и тот факт, что образования подобного типа нередко встречаются у тех людей, которые в детстве много времени находились на солнце. В подавляющем большинстве случаев базалиомы возникают у лиц старше 40 лет, в независимости от половой принадлежности.
    • Клеточный рак кожи. Эта опухоль протекает примерно по такому же сценарию, как и базалиома. Клеточный рак кожи почти никогда не дает метастазы, однако возможно появление «ростков» опухоли. В таких случаях прогноз выживаемости существенно уменьшается. При метастазировании клеточного рака кожи больные, как правило, живут не больше года.

    диагностика рака кожи

    Симптомы рака кожи: как проявляется заболевание

    Во время диагностики заподозрить рак кожи можно по следующим признакам:

    • Несимметричное образование;
    • Нечеткость границ родинки;
    • Цвет, который не является характерным для обычных образований;
    • Слишком большой размер новообразований.

    Симптомы, характерные для всех видов рака кожи:

    • Существенная потеря массы тела, которая не связана с диетой или физической нагрузкой;
    • Хроническая усталость, несмотря на отдых;
    • Снижение аппетита;
    • Повышение температуры в незначительных пределах – до 37-37,5 градусов;
    • Увеличение лимфатических узлов, которые достаточно легко определяются при пальпации;
    • Выраженный болевой синдром – характерен для запущенных стадий заболевания.

    Для злокачественных новообразований из плоского эпителия характерны следующие признаки:

    • Ранка или язвочка, которая долгое время кровоточит или не заживает.
    • Появление одного или нескольких красных пятен на участке кожи.
    • Появление нароста, покрывающегося чешуйками.
    • Появление узелков на теле или лице, имеющих блестящую поверхность и напоминающих шрамы.

    Симптомы рака кожи также могут отличаться в зависимости от подтипа ракового образования:

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});
    • Базалиома. Для базалиомы характерно появление одиночного образования, которое имеет форму полушара. Опухоль слегка приподнимается над кожей, имеет цвет либо сероватый, либо розовый, отдающий перламутром. Но в некоторых случаях, хотя и не часто, базалиомы не отличимые от естественного цвета кожи. В некоторых случаях базалиома бывает множественной, а если ее вскрыть, то появляются капельки крови. Чаще всего данная патология возникает на лице и может вызывать нарушения в тех органах, рядом с которыми она располагается.
    • Меланома. Это одна из наиболее опасных разновидностей рака кожи, которая отличается стремительным развитием и метастазированием. До появления меланомы на коже появляются образования, например, веснушка, родинка или другое образование, которое активно вырабатывает меланин. Образование может менять окраску, размеры, контур, что свидетельствует о плохом сценарии развития событий. Пораженное место может чесаться, отекать и припухать. Спустя некоторое время на месте образования может возникать язва.
    • Плоскоклеточное новообразование. Это образование небольшого размера, которое имеет довольно плотную структуру и внешнюю бугристую поверхность. Цвет бляшки может быть красным или коричневым. В некоторых случаях бляшка шелушится или образовывать корки. Развиваясь, узелок превращается в неопрятный вид бородавку, на поверхности которой образуются язвы и выделения, имеющие неприятный гнилостный запах.
    • Аденокарцинома. Эта разновидность опухоли встречается достаточно редко. Чаще всего аденокарцинома локализуется в подмышечных впадинах, складках под грудью, то есть в тех участках, где скапливаются сальные железы. Внешне аденокарцинома напоминает небольшой бугорок или узелок. Аденокарцинома характеризуется замедленным ростом, однако по мере перехода в активную фазу опухоль начинает поражать мышцы и может увеличиваться до внушительных размеров.

    самодиагностика родинки

    Действия пациента при раке кожи

    При появлении любых изменений на коже нужно обращаться к врачу-дерматологу. Возможно, потребуется консультация врача онкодерматолога.

    Диагностика рака кожи

    В первую очередь проводится визуальный осмотр измененного участка кожи. Это довольно информативный метод исследования, позволяющий заподозрить рак кожи. Для постановки окончательного диагноза проводится биопсия – взятие небольшого участка новообразования для гистологического исследования.

    Лечение рака кожи

    Наиболее распространенным методом лечения рака кожи является хирургическое удаление новообразования. При этом, как правило, удаляется сама опухоль, а также лимфатические узлы (если они подверглись поражению) и некоторое количество здоровой кожи вокруг опухоли. Одним из наиболее эффективных хирургических методов лечения рака кожи является MOHS-хирургия, которая предусматривает хирургическое вмешательство, проводимое под микроскопом.

    Помимо хирургического вмешательства, рак кожи также может поддаваться лечению радиотерапией и химиотерапией.

    профилактика рака кожи

    Осложнения рака кожи

    В запущенных стадиях некоторые виды рака кожи (например, меланома) дают метастазы. В таких случаях прогноз неблагоприятный, и из-за поражений жизненно важных органов и структур человек умирает.

    Профилактика рака кожи

    Регулярные осмотры у врача-дерматолога – основа профилактики рака кожи. Снизить вероятность развития данной патологии можно, если ограничить пребывание под солнцем, а также исключить контакт с канцерогенными веществами.

    Ушиб - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Ушиб

    Ушиб

    Ушиб - наиболее частый вид повреждений, который может встречаться как самостоятельно, так и сопутствовать другим более тяжелым травмам (вывихи, переломы, повреждения внутренних органов). Наиболее часто мы встречаемся с ушибами кожи и подкожной клетчатки, однако возможен и ушиб внутренних органов (ушиб головного мозга, сердца, легких).

    Ушибом называется повреждение тканей или органов без нарушения целости кожи непосредственным действием тупого предмета на тот или иной участок тела. Механизм травмы может быть различным - падение на какой-либо предмет или удар предметом. Характер и тяжесть повреждения зависят от особенностей травмирующего агента, (его тяжести, консистенции, быстроты действия и др.) и вида ткани, на которые действует травма (кожа, мышцы, жир, кости и др.), их анатомофизиологического состояния (наполнение, напряжение и др.).Необходимо отметить, что клинические проявления ушибов, растяжений и разрывов очень похожи между собой и зачастую похожи на симптомы перелома или вывиха. В походных условиях можно лечить только ушибы и растяжения связок, а при любом подозрении на наличие разрыва (связок, мышцы или сухожилия) необходимо доставить пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение, где его сможет осмотреть врач и будет возможность сделать рентгеновское исследование.

    Лечение ушиба

    Лечение ушибов без тяжелых повреждений сводится к покою, применению холода в первые часы после ушиба. Холод способствует рассасыванию кровоизлияния и уменьшению болей. К месту ушиба прикладывают пузырь со льдом или полотенце, смоченное холодной водой. Ни в коем случае нельзя парить ногу или руку — это может усугубить травму. После охлаждения в течение 1 — 3 часов на место ушиба 2 — 3 дня накладывают давящую повязку; со 2 — 3 дня применяют согревающий компресс, теплые ванночки.

    Преждевременные роды - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Преждевременные роды

    Преждевременные роды

    Термином преждевременные обозначаются роды, наступившие при сроке беременности 22–37 недель.

    Причины возникновения

    Факторы риска:

    • Аборты, диагностическое выскабливание полости матки в анамнезе;
    • Низкий социально-экономический статус матери, связанные с этим недостаточное потребление витаминов, микроэлементов;
    • Злоупотребление никотином, алкоголем, наркотическими веществами;
    • Возраст старше 35 лет, младше 18;
    • Хронические стрессовые ситуации;
    • Многоводие;
    • Предраковые состояния шейки матки;
    • Предыдущие беременности окончились преждевременно;
    • Преждевременный разрыв плодного пузыря;
    • Маловодие;
    • Инфекции половых органов;
    • Системные инфекции;
    • Предлежание плаценты;
    • Тяжелые системные заболевания, а также ухудшение их течения на фоне данной беременности;
    • Травмы;
    • Маточные кровотечения;
    • Операции на органах брюшной полости;
    • Многоплодная беременность;
    • Ампутация шейки матки;
    • Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты.

    Симптомы

    Характерно увеличение количества влагалищных выделений, изменение их характера – жидкие, водянистые, а также изменение их количества при смене положения тела.

    Могут появиться схваткообразные или тянущие боли внизу живота, кровянистые выделения. Возможно преждевременное излитие околоплодных вод.

    Диагностика

    • Сбор анамнеза, выявление факторов риска;
    • Общий осмотр;
    • Гинекологический осмотр (изменение длины шейки матки);
    • Определение фибронектина при исследовании влагалищного отделяемого;
    • Трансвагинальное ультразвуковое исследование с определением длины шейки матки.

    Также для прогнозирования преждевременных родов возможно использование теста на зрелость шейки матки Actim-Partus.

    Виды заболевания

    Преждевременные роды разделяют на угрожающие, начинающиеся, начавшиеся.

    По течению:

    • Без регулярной родовой деятельности при излитии околоплодных вод;
    • Спонтанные;
    • Спровоцированные искусственно по медицинским показаниям;
    • С регулярной родовой деятельностью при целом плодном пузыре.

    По срокам беременности:

    • 22–28 недель: характерна глубокая недоношенность плода с экстремально низкой массой тела до 1000 грамм, прогноз крайне неблагоприятный;
    • 28–30 недель и 6 дней: тяжелая недоношенность плода с массой тела до 1500 грамм;
    • 31–33 недели и 6 дней: характерна недоношенность средней степени тяжести;
    • 34–36 недель и 6 дней: характерна достаточная степень доношенности со зрелыми легкими.

    Действия пациента

    При симптомах преждевременных родов необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

    Лечение

    Тактика ведения преждевременных родов обычно зависит от наличия преждевременного излития околоплодных вод, срока беременности и включает профилактику развития респираторного дистресс-синдрома плода (введение глюкокортикоидов с целью ускорения созревания легких), пролонгирование беременности, профилактику возможных инфекционных осложнений.

    Метод родоразрешения является индивидуальным в каждом случае и зависит от состояния плода и матери, срока беременности, предлежания, положения плода.

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Осложнения

    Преждевременные роды более травматичны для ребенка и матери, а осложнения после них возникают значительно чаще.

    В большинстве случаев преждевременные роды проходят стремительно, так как для рождения недоношенного плода полное раскрытие шейки не требуется. В результате быстрого прохождения плода по родовому каналу возникают разрывы мягких тканей у матери, а также родовые травмы у плода.

    Реже встречается слабость родовой деятельности, при которой значительно увеличивается продолжительность родов, развивается гипоксия плода.

    В некоторых случаях наблюдается дискоординированная родовая деятельность, при которой нарушается порядок схваток, они более болезненные, а в перерывах между схватками не наступает полное расслабление мышц матки.

    Частота инфекционных осложнений (эндометрит, нагноение швов) после преждевременных родов выше, чем после родов в срок.

    Редко могут возникать генерализованная инфекция (сепсис), воспаление брюшины (перитонит).

    Профилактика

    К профилактике преждевременных родов можно отнести:

    • Устранение возможных причин еще на этапе планирования беременности;
    • Наблюдение за беременностью, особенно при наличии отягощенного анамнеза (самопроизвольное прерывание беременности, аборт, преждевременные роды);
    • Своевременное выявление, лечение инфекций во время беременности;
    • Предупреждение, выявление и лечение осложнений, возникших во время беременности;
    • Ранние сроки постановки на учет в женской консультации;
    • Регулярный УЗИ-контроль развития плода;
    • Госпитализация, терапия при возникновении угрожающих преждевременных родов.

    Алексия - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Алексия

    Алексия

    Алексия (визуальная афазия) – нарушение чтения, потеря способности понимать написанное или неспособность овладения процессом чтения. Нередко алексия сочетается с аграфией (неспособность писать) и афазией (нарушение речи).

    Причины возникновения

    Алексия возникает при повреждении языковых областей мозга в результате следующих причин:

    • Инсульт
    • Травмы головного мозга
    • Опухоли головного мозга
    • Мозговые инфекции
    • Различные заболевания головного мозга

    К факторам риска развития алексии относятся:

    • Заболевания и состояния, повышающие риск развития инсульта или слабоумия
    • Наличие в анамнезе транзиторной ишемической атаки
    • Средний и старший возраст

    Симптомы алексии

    Симптомы алексии зависят от формы заболевания. При изолированной алексии (алексии без аграфии) у больного сохранена способность писать и разговаривать, но он не может читать написанные слова или даже распознавать отдельные буквы. При произношении слов больной не испытывает трудностей с пониманием.

    Глобальная алексия (алексия с аграфией) проявляется не только нарушением чтения, но и нарушением способности писать.

    Диагностика

    Диагностика алексии проводится на основании результатов неврологического обследования и тестов, оценивающих работу мозга. Могут быть назначены следующие исследования:

    • КТ головного мозга
    • МРТ головного мозга
    • ПЭТ сканирование мозга

    Виды заболевания

    В зависимости от сохранения способности к письму выделяют изолированную (алексию без аграфии) и глобальную алексию (алексию с аграфией).

    В зависимости от зоны поражения головного мозга различают следующие формы алексии:

    • Оптическая. Обусловлена поражением коры затылочных долей мозга. Проявляется нарушением восприятия букв или слов.
    • Слуховая. Вызвана поражением коры височных областей доминантного полушария головного мозга (у правшей - левого). Проявляется нарушением восприятия фонематики и невозможностью процесса звукобуквенного анализа.
    • Кинестезическая. Наблюдается при поражении постцентральной области коры доминантного полушария мозга. Проявляется нарушением речи и отсутствием обработки обратной связи от артикуляционного аппарата. Трудности чтения связаны с нарушением организации речевого акта.
    • Кинетическая. Возникает при поражении нижних отделов премоторной области коры доминантного полушария мозга. Представляет собой расстройство речи, сопровождаемое трудностями с чтением.

    Действия пациента

    Если вы начали испытывать затруднения с чтением и пониманием написанного, необходимо обратиться к врачу-невропатологу.

    Лечение алексии

    Лечение и реабилитация пациентов с алексией проводятся в следующих направлениях:

    • Речево-языковая терапия, которая помогает использовать оставшиеся навыки общения, научиться компенсировать и восстанавливать утраченные способности;
    • Консультации для пациентов и членов его семьи, цель которых – помочь пациенту справиться с заболеванием и обучить близких правильному общению с больным
    • Индивидуальная программа реабилитации, направленная на устранение причины, вызвавшей заболевание.

    Осложнения

    Алексия лишает человека возможности совершать простые акты коммуникации. Это мешает полноценному социальному взаимодействию и вызывает психологический дискомфорт. Возможно развитие таких осложнений как ощущение обреченности, безнадежности, отсутствия перспектив на будущее.

    Профилактика алексии

    Профилактика алексии заключается в предотвращении заболеваний и состояний, следствием которых может стать алексия. Наиболее распространенной причиной этого заболевания являются последствия инсульта. Для профилактики инсульта необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

    Гингивит - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Гингивит

    Гингивит

    Гингивит – воспаление десен, которое сопровождается отечностью, покраснением и кровоточивостью. Часто гингивит является симптомом пародонтита или пародонтоза.

    Гингивит является довольно распространенным заболеванием, преимущественно встречающимся у подростков и беременных женщин. В связи с гормональными изменениями в организме у этих категорий людей болезнь протекает сложнее.

    Причины возникновения

    Основными причинами воспаления десен является недостаточная гигиена ротовой полости, термические или химические ожоги, механические травмы десен и гиповитаминоз. Фактором, способствующим развитие заболевания, служит курение, наличие инфекционных заболеваний, нарушение деятельности желудочно-кишечного тракта, кариес. Общее или местное снижение сопротивляемости организма также является одним из негативных факторов, способствующих развитию гингивита.

    Основной непосредственной причиной развития воспалительного процесса в деснах является образование зубного налета и камня, под слоем которого скапливаются патогенные микроорганизмы, вызывающие воспалительный процесс.

    Симптомы

    Ведущим симптомом гингивита является боль и отечность в области пораженной части десны. Десна приобретает нездоровый ярко-красный цвет. Больному тяжело принимать пищу, а также отмечается неприятный запах изо рта. На зубах и тканях ротовой полости постоянно образуется налет.

    Часто гингивит является симптомом какой-нибудь болезни (например, при нарушении деятельности пищеварения), однако может быть и самостоятельным заболеванием.

    Диагностика

    Диагностика гингивита, как правило, не вызывает никаких сложностей и зачастую достаточно лишь визуального и инструментального осмотра больного. В то же время в некоторых случаях необходим тщательный опрос больного, а также дополнительный осмотр у врача-пародонтолога на предмет наличия пародонтита или пародонтоза.

    Виды заболевания

    В зависимости от характера заболевания выделяют острый и хронический гингивит. Острая форма заболевания имеет ярко выраженные симптомы, в то время как хронический гингивит развивается более спокойно.

    В зависимости от течения заболевания выделяют следующие виды гингивитов:

    • Катаральный – воспаление десны, которое сопровождается выделениями жидкости из тканей десны;
    • Гипертрофический – хронический гингивит, который приводит к увеличению десневых сосочков. Причиной гипертрофического гингивита отечность и фиброзная дисплазия;
    • Атрофический – одна из форм гингивита, при которой происходит уменьшение объема тканей десны.
    • Язвенный – наличие патологических изменений в тканях пародонта.

    Действия пациента

    Необходимо регулярно осматриваться у врача-стоматолога. Для недопущения развития повторного воспаления следует своевременно проводить очищение зубов от камня.

    Лечение

    Лечение гингивита должно проводиться врачом-стоматологом. Лечение сводится к выявлению и устранению фактора заболевания, а также снятию воспалительного процесса в ротовой полости и отечности. Иногда при гингивите существует необходимость в хирургическом лечении.

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Медикаментозная терапия гингивита предусматривает применение противовоспалительных препаратов, антибиотиков, местных иммуномодуляторов и антисептиков. При выраженном болевом синдроме применяются местные анестетики. Правда, в некоторых случаях больному назначают обезболивающие препараты в таблетированной форме для приема внутрь.

    В лечении гингивита также возможно и применение народных средств, в частности отваров коры дуба и календулы.

    Осложнения

    Если гингивит не лечить, то заболевание может перейти в пародонтит. В свою очередь пародонтит может привести к выпадению зубов. Существуют данные, указывающие на тот факт, что у беременных женщин с пародонтитом выше риск преждевременных родов.

    Профилактика

    Основная мера профилактики сводится к регулярному посещению врача-стоматолога. Особое внимание следует обращать на образование зубного камня, как основной причины развития гингивита. Зубной камень необходимо своевременно удалять. Необходимо каждые 3-6 месяцев очищать зубы у стоматолога. 

    Рожа - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Рожа

    Рожа

    Рожа (рожистое воспаление) – это достаточно распространённое острое, склонное к рецидивированию инфекционное заболевание кожных покровов и слизистых оболочек, вызываемое гемолитическими стрептококками группы А и сопровождающееся общей интоксикацией и лихорадкой. Данное заболевание имеет летне-осеннюю сезонность. Женщины страдают рожистым воспалением чаще мужчин. Более 60% случаев заболеваемости наблюдается у лиц старше 40 лет.

    Причины возникновения

    Возбудителями данного заболевания могут быть любые серовары бета-гемолитических стрептококков группы А. Входные ворота инфекции – ссадины, трещины, микротравмы, опрелости, травмы кожи и слизистых оболочек. Источниками инфекции могут быть бактерионосители стрептококковой инфекции, а также больные с любой формой стрептококковой инфекции. Основным механизмом заражения является воздушно-капельный (аэрозольный). Возможно также инфицирование контактным путём (через загрязнённый инструментарий, перевязочные материалы и т. п). Существует повышенная восприимчивость к данной инфекции у лиц, длительно принимающих стероидные препараты, а также при наличии хронических очагов инфекции (тонзиллиты, кариес и т. д.), лимфовенозной недостаточности, трофических нарушений. При размножении стрептококков в коже их экзотоксины, компоненты клеточной стенки и ферменты проникают в кровоток, вызывая токсинемию, вследствие чего развивается инфекционно-токсический синдром. Кратковременно может отмечаться бактериемия. В коже формируются иммунные комплексы, которые дополнительно повреждают сосудистую стенку.

    Симптомы

    Инкубационный период колеблется от нескольких часов до 5 дней. Начало болезни, как правило, внезапное, острое. С преобладанием симптомов общей интоксикации (общая слабость, головная боль, повышение температуры тела до 39-40оС, озноб, тошнота, ломота в теле). К концу первых – началу вторых суток на ограниченном участке кожи (в области входных ворот инфекции) появляется жжение, зуд, ощущение распирания, болезненность. Через некоторое время на этом участке появляется эритема (покраснение кожи) с отёком. Гиперемированный участок горячий на ощупь, болезненный и имеет чёткие неровные границы, которые напоминают «языки пламени», окружённые инфильтрационным валиком. При надавливании на поражённый участок кожи эритема исчезает на несколько секунд. Часто наблюдаются явления регионарного лимфаденита (болезненность и уплотнение лимфатических узлов, ограничение их подвижности). При присоединении геморрагического компонента могут отмечаться петехии, кровоподтёки, геморрагии. При эритематозно-буллёзной форме образуются пузыри с серозным содержимым, при буллёзно-геморрагической форме – с серозно-геморрагическим. После вскрытия пузырей образуются эрозии, язвы, которые после выздоровления могут оставлять участки пигментации и рубцы.

    Диагностика

    Кроме данных объективного осмотра в диагностике рожистого воспаления применяют следующие методы диагностики:

    • Общий клинический анализ крови (воспалительные изменения);
    • Коагулограмма (нарушение гемостаза, фибринолиза);
    • Серологические методы (ПЦР, повышение титров антистрептолизина-О).

    Виды заболевания

    Существует несколько классификаций рожистого воспаления.

    По распространённости поражения различают следующие формы рожи:

    • Локализованную;
    • Мигрирующую (ползучую, блуждающую);
    • Распространённую (генерализованную);
    • Метастатическую.

    По характеру кожных элементов выделяют 4 формы рожи:

    • Эритематозную;
    • Эритематозно-геморрагическую;
    • Эритематозно-буллёзную;
    • Буллёзно-геморрагическую.

    По характеру течения выделяют первичную, повторную и рецидивирующую формы рожистого воспаления.

    По тяжести течения различают лёгкую, среднюю и тяжёлую степени тяжести.

    Действия пациента

    При обнаружении симптомов, схожих с вышеуказанными, рекомендуется немедленно обратиться к специалисту для своевременной диагностики и лечения.

    Лечение

    В медикаментозной терапии применяют антибиотики пенициллинового ряда, нитрофураны и сульфаниламидные средства, нестероидные противовоспалительные препараты, антигистаминные средства, а также местно энтеросептол (присыпка), эритромициновую мазь. Могут назначаться также биостимуляторы (левамизол, метилурацил и др.), витаминные препараты, переливания крови.

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Среди физиотерапевтических методов назначают ультрафиолетовое облучение, кварц, УВЧ, лазер местно.

    Осложнения

    Осложняться рожистое воспаление может флегмонами, абсцессами, тромбофлебитами, нагноением пузырей, лимфаденитами, реже – сепсис, ТЭЛА, токсико-инфекционным шок, острая сердечная недостаточность.

    Профилактика

    Профилактикой рецидивов рожи является бициллинопрофилактика, которая назначается специалистом в зависимости от формы и тяжести перенесенной рожи. Первичной профилактикой является тщательное соблюдение личной гигиены.

    Геморрагический инсульт - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Геморрагический инсульт

    Геморрагический инсульт

    Геморрагический инсульт – группа заболеваний головного мозга, характеризующаяся острым развитием кровоизлияний в полость черепа.

    геморрагический инсульт фото

    Причины возникновения

    Причиной геморрагического инсульта является разрыв внутричерепной артерии. Это происходит из-за нарушения питания стенок сосуда, а также его структурных изменений. Также кровоизлияния в мозг могут возникать при:

    • Разрывах аневризмы артерии головного мозга;
    • Разрывах артериовенозных мальформаций головного мозга.

    К неблагоприятным факторам, увеличивающим вероятность развития геморрагического инсульта, можно отнести:

    • Стойкая артериальная гипертензия;
    • Сахарный диабет;
    • Вредные привычки (курение и злоупотребление алкоголем).

    Симптомы геморрагического инсульта

    Симптоматика заболевания зависит от того, куда именно попала излившаяся кровь.

    Если кровь попадает в субарахноидальное пространство, то у больного отмечаются следующие симптомы:

    • Сильная головная боль (развивается внезапно);
    • Светобоязнь;
    • Тошнота, рвота. При рвоте больному не становится легче;
    • Потеря сознания.

    Если кровь скапливается в веществе головного мозга, то у больного формируются гематомы. В зависимости от расположения гематом возможно развитие следующих симптомов:

    • Снижение интеллекта;
    • «дурашливость»;
    • Нарушение речи;
    • Выпадение полей зрения;
    • Шаткость походки;
    • Вытягивание губ трубочкой;
    • Судорожные приступы;
    • Нарушение чувствительности в одной половине тела;
    • Нарушения зрения вплоть до слепоты.

    При попадании крови в вещество мозжечка у больного нарушается координация движений, отмечается крупноразмашистый нистагм, шаткость походки, снижение мышечного тонуса. Также возможно нарушение дыхания и сознания.

    Диагностика

    На первом этапе проводится анализ жалоб и сбор анамнеза заболевания. При неврологическом осмотре отмечается наличие нарушения сознания, а также наличие признаков неврологических нарушений (слабость в конечностях, нарушение чувствительности тела, нарушение тонуса мышц, нарушение глотания и другие).

    При геморрагическом инсульте целесообразно проведение таких диагностических мероприятий, как компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), эхо-энцефалография и люмбальная пункция.

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    геморрагический инсульт фото

    Виды заболевания

    В зависимости от локализации кровоизлияния геморрагический инсульт может протекать в следующих формах:

    • Субарахноидальное кровоизлияние;
    • Внутримозговая гематома (гематома лобной доли, височной доли, теменной доли, затылочной доли);
    • Гематома мозжечка.

    Геморрагический инсульт может протекать с прорывом или без прорыва крови в желудочки мозга. 

    Действия пациента

    Пациент подлежит срочной госпитализации.

    Лечение геморрагического инсульта

    Лечение геморрагического инсульта предусматривает проведение следующих мероприятий:

    • Немедленная госпитализация больного в неврологическое или нейрохирургическое отделение. Необходим постоянный контроль состояния пациента;
    • Проведение кровоостанавливающей терапии с применением препаратов, улучшающих свертываемость крови;
    • Мероприятия по снижению артериального давления (при высоких значения АД);
    • Применение препаратов, восстанавливающих нервную ткань;
    • Лечебная физкультура, дыхательная гимнастика, гигиенические процедуры и обработка кожи;
    • Занятия с логопедом для восстановления нарушенных неврологических функций;
    • Хирургическое удаление гематом.

    Осложнения

    Осложнениями при геморрагическом инсульте могут быть:

    • Стойкий неврологический дефект;
    • Смертельный исход.

    Профилактика геморрагического инсульта

    Профилактика геморрагического инсульта сводится к соблюдению принципов здорового образа жизни. 

    Читайте также:

    Инсульт мозговой.

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    АГ и инсульт.

    Нарушение мозгового кровообращения: инсульт и не только.

    Шоковые состояния организма - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Шоковые состояния организма

    Шок

    Шок - совокупность нарушений сердечной деятельности, дыхания, обмена веществ и нервно-эндокринной регуляции в ответ на сверхсильное раздражение.

    Наиболее частой формой является травматический шок (при множественных травмах и повреждениях головы, груди, живота, костей таза и конечностей, при термических и химических ожогах, поражении электрическим током). Пострадавший в начале находится в возбужденном состоянии, не может критически оценить тяжесть своего состояния, беспокоен, стремится куда-то бежать. В дальнейшем возбуждение сменяется вялостью, угнетением, безучастностью к окружающему. Больной бледен, артериальное давление падает, пульс учащается, дыхание поверхностное, кожа покрыта липким потом. Шок может быть реакцией на резкую боль при заболеваниях внутренних органов, например, при инфаркте миокарда (кардиогенный шок) или прободении язвы желудка, бактериальный шок наступает при сепсисе, токсический шок при действии токсических веществ. Особой формой является эмоциональный шок, который возможен при тяжелой психической травме, связанной, например, с пожаром, наводнением, крушением поезда, внезапным известием о большом горе.

    Лечение шока

    Лечение направлено на основное заболевание; если возможно, устраняют вызвавший шок фактор. Лечение шока должно быть адекватно механизму его возникновения. При кардиогенном шоке наряду с обезболиванием внутривенно капельно вводят 1-2 мл норадреналина, стремясь удержать систолическое артериальное давление на уровне 80-100 мм рт. ст.; осторожно вводят строфантин (который в условиях гипоксии, гипокалиемии, ацидоза следует использовать в меньших дозах), при необходимости проводят противоаритмическое лечение, назначают глюкагон. Для борьбы с метаболическим ацидозом вводят 150-200 мл 5% раствора гидрокарбоната натрия. При гиповолемии переливают цельную кровь, плазму, изотонический раствор натрия хлорида и другие жидкости (под контролем артериального и венозного давления). При анафилактическом шоке вводят внутривенно 1 мл 0,1% раствора адреналина, а затем преднизолон в дозе до 150 мг; может возникнуть необходимость в искусственном дыхании и непрямом массаже сердца. Если шок связан с сепсисом, перфорацией внутренних органов, то ведущее значение имеет лечение основного заболевания.

    Коллапс - нечетко очерченное понятие, под которым в настоящее время обычно подразумевают клинические проявления острого снижения артериального давления, не противопоставляя его обмороку и шоку.

    Эклампсия - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Эклампсия

    Эклампсия

    Эклампсия – это заболевание, которое возникает во время беременности и родов. Эклампсия является крайней степени тяжелым осложнением беременности, характеризующимся расстройством функций органов и систем.

    Эклампсия выражается припадками, которые сопровождаются потерей сознания и судорогами, во многом схожими с эпилептическими. Припадок эклампсии длится 1-2 минуты, после которого женщина может прийти в сознание или впасть в кому.

    В редких случаях при эклампсии происходит преждевременная отслойка плаценты, что может быть опасным для жизни матери и ребенка.

    Причины возникновения

    Причинами эклампсии могут быть:

    • Многоплодная беременность;
    • Болезни почек;
    • Слишком юный возраст роженицы или возраст старше 40 лет;
    • Наследственная предрасположенность (если имелась эклампсия или преэклампсия у родственников);
    • Неадекватное ведение беременности;
    • Артериальная гипертензия;
    • Поздняя диагностика хронических заболеваний;
    • Наличие пороков сердца;
    • Повреждения головного мозга у роженицы;
    • Сахарный  диабет;

    Симптомы

    Симптомами эклампсии являются:

    • Нарушение сознания или его потеря;
    • Нарушение зрения;
    • Судороги;
    • Повышение артериального давления;
    • Отечность;
    • Головные боли;
    • Боли в правом подреберье;
    • Тромбозы;
    • Повышенная возбудимость;
    • Тошнота.

    Диагностика

    Проводится анализ анамнеза заболевания и анамнеза жизни больной. При осмотре врач оценивает отечность больной. Также проводится регулярное измерение артериального давления. Среди лабораторных анализов показано проведение анализа крови, мочи, коагулограммы. Среди инструментальных методов исследования проводится ультразвуковое исследование плода и внутренних органов женщины. Врач-офтальмолог проводит осмотр глазного дна.

    Виды заболевания

    В зависимости от клинических проявлений эклампсия бывает почечной, мозговой и печеночной. При почечной эклампсии женщина может впасть в кому, наблюдаются судороги и отсутствие поступления мочи в мочевой пузырь. Ведущим симптомом мозговой эклампсии является тяжелая артериальная гипертензия. Для печеночной формы заболевания характерны глубокие метаболические расстройства, снижение концентрации белка в сыворотке крови, а также серьезные изменения внутренней оболочки кровеносных сосудов.

    Действия пациента

    Развитие эклампсии требует незамедлительного врачебного вмешательства. При появлении подозрительных симптомов необходимо сообщить об этом своему врачу и пройти соответствующее обследование.

    Лечение

    Лечение эклампсии предусматривает проведение следующих мероприятий:

    • Устранение и профилактика судорог;
    • Родоразрешение с помощью кесарева сечения;
    • Постоянное наблюдение за состоянием матери и плода;
    • Мероприятия, направленные на восстановление деятельности жизненно важных органов;
    • Нормализация артериального давления;
    • Оксигенотерапия.

    Осложнения

    Эклампсия может привести к следующим осложнениям:

    • Почечная недостаточность;
    • Психоз;
    • Пневмония;
    • Ухудшение памяти;
    • Нарушение сердечной деятельности;
    • Удушье;
    • Кровоизлияние в мозг;
    • Артериальная гипертензия;
    • Преждевременные роды.

    Эклампсия является достаточно опасным состоянием, которое может привести к смерти женщины.

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Профилактика

    Для минимизации развития эклампсии необходимо регулярное посещение беременной женщины врача-гинеколога, а также своевременная постановка на учет.

    Беременным женщинам, имеющим артериальную гипертензию, необходимо проводить ежедневное измерение артериального давления.

    При расстройствах нервной системы необходима медикаментозная коррекция нарушений. Также женщине следует придерживаться правильного питания, ежедневно совершать прогулки на свежем воздухе и уделять сну не менее 9 часов в сутки. 

    Менингоэнцефалит - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Менингоэнцефалит

    Менингоэнцефалит

    Менингоэнцефалит - сочетанное воспаление оболочек мозга и вещества головного мозга.

    Причины возникновения

    Менингоэнцефалит может иметь инфекционный, токсический или инфекционно-аллергический характер.  Заболевание могут вызвать бактерии (менингококки, стрептококки, грамположительные и грамотрицательные бактерии), вирусы (клещевого энцефалита, вирус Западного Нила, цитомегаловирус, гриппозный, герпетический), простейшие (Toxoplasma gondii, Trypanosoma brucei, Naegleria fowleri). Реже причиной являются аутоиммунные реакции.

    Менингоэнцефалит может представлять собой осложнение энцефалита, менингита, гнойных стоматологических или ЛОР-заболеваний, ветрянки, краснухи, кори.

    Симптомы менингоэнцефалита

    Симптомы менингоэнцефалита похожи на проявление менингита. Пациентов беспокоит: головная боль, тошнота, рвота, озноб. Температура тела повышена. Начало заболевания острое.

    Возникают симптомы раздражения мозговых оболочек (симптомы Брудзинского, Кернига, ригидность затылочных мышц, светобоязнь). Также появляются признаки повреждения головного мозга (нарушение координации, гемипарезы, повреждение черепных нервов, анизорефлексия). Отмечаются нарушения высшей нервной функции (психические отклонения, апраксия, алексия, афатические расстройства).

    Возможно осложнение менингоэнцефалита абсцедированием мозжечка и головного мозга.
    Особенности клинической картины при менингоэнцефалите зависят от вида заболевания.

    Диагностика

    Диагностика менингоэнцефалита проводится по результатам серологических и биохимических анализов, томографии головного мозга, исследования спинномозговой жидкости.

    Виды заболевания

    В зависимости от характера течения и причин возникновения выделяют следующие виды заболевания:

    • Менингоэнцефалит амебный вызван амебами родов Naegleria и Hartmanella, которые проникают в слизистую оболочку носа во время купания в зараженном водоеме;
    • Менингоэнцефалит бруцеллезный возникает при нейробруцеллезе при заражении мягкой мозговой ткани;
    • Менингоэнцефалит вакцинальный может развиваться через 5-12 дней после вакцинации (чаще после оспенной вакцинации);
    • Менингоэнцефалит геморрагический (синдром Лейхтенштерна) имеет инфекционно-аллергическое происхождение и чаще всего вызывается вирусом гриппа;
    • Менингоэнцефалит гуммозный - менингоэнцефалит при третичном сифилисе;
    • Менингоэнцефалит герпетический - серозный или геморрагический менингоэнцефалит, вызванный вирусом простого герпеса;
    • Менингоэнцефалит орнитозный - серозно-геморрагический менингоэнцефалит на фоне тяжелого течения орнитоза;
    • Менингоэнцефалит паротитный преимущественно серозный, вызванный вирусом паротита;
    • Менингоэнцефалит ревматический - менингоэнцефалит при ревматизме;
    • Менингоэнцефалит сибиреязвенный - геморрагический, возникающий при септической форме сибирской язвы (сибирская язва);
    • Менингоэнцефалит сыпнотифозный - менингоэнцефалит при сыпном тифе (сыпной тиф);
    • Менингоэнцефалит токсоплазмозный - менингоэнцефалит у новорожденных и детей грудного возраста при генерализованном токсоплазмозе;
    • Менингоэнцефалит туберкулезный;
    • Менингоэнцефалит цитомегалический - менингоэнцефалит у новорожденных и детей грудного возраста при цитомегалии.

    Действия пациента

    При появлении у человека таких симптомов как потеря сознания, быстрые судороги, расстройства движения глаз, парезы, необходимо срочно вызвать к нему скорую помощь.

    Лечение менингоэнцефалита

    Лечение проводится в стационаре и зависит от типа и характера воспаления, а также от стадии протекания.
    При вирусном менингоэнцефалите назначают противовирусную терапию, при заболевании бактериальной природы – антибиотикотерапию. Независимо от типа заболевания в дополнение к основному лечению назначают интерфероны, иммуностимуляторы, кортикостероиды.

    В период реабилитации применяют антиоксиданты, нейропротекторы, средства для улучшения микроциркуляции и кровообращения, витамин В и витамин Е, венотоники, седативные, антихолинэстеразные и противосудорожные препараты. Дополнительно используется рефлексотерапия и физиотерапия.

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Пациенты, перенесшие менингоэнцефалит, должны регулярно наблюдаться у невролога и выполнять рекомендации врача. Показана санаторно-курортная терапия для укрепления организма.

    Осложнения

    Менингоэнцефалит характеризуется тяжелым течением и высоким процентом летальных исходов.

    У пациентов с ослабленным иммунитетом, а также при несвоевременной диагностике и лечении заболевание может осложниться параличом, эпилепсией, парезами.

    У детей при герпетическом энцефалите в период восстановления могут формироваться постнекротические кисты. Характерны задержки умственного развития, гидроцефалия.

    К осложнениям менингоэнцефалита относятся нарушения работы головного мозга. У детей раннего возраста заболевание может привести к задержке в умственном и психическом развитии.  

    Профилактика менингоэнцефалита

    Главным средством специфической профилактики заболевания является вакцинация против гемофильной палочки, вакцинация менингококковой и пневмококковой вакциной. Обычно ее проводят в детском возрасте.

    Для профилактики заболевания у людей, находившихся в контакте с больным, проводят химиопрофилактику антибактериальными препаратами.

    Кома - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Кома

    Кома

    Кома является наиболее значительной степенью патологического торможения ЦНС, при которой происходит глубокая потеря сознания, отсутствуют рефлексы на внешние раздражители и наблюдаются нарушения регуляции жизненно важных функций организма.

    Кома - опасное осложнение различных заболеваний. Человек может находиться в таком состоянии несколько недель, месяцев или даже лет.

    Причины возникновения

    Кома возникает при одном из условий:

    • Массивное поражение верхнего слоя коры головного мозга (в нем находятся клетки, которые отвечают за высшую нервную деятельность);
    • Сдавливание или повреждение восходящей ретикулярной формации (центра мозга, который активизирует клетки коры).

    Эти причины могут быть вызваны острыми нарушениями мозгового кровообращения, травмами и воспалительными поражениями нервной системы, неблагоприятным течением соматических заболеваний, экзогенными интоксикациями.

    Симптомы комы

    Симптомы комы зависят от степени тяжести.

    В прекоме сознание спутано, наблюдается заторможенность, сонливость или психомоторное возбуждение. При некоторых видах комы возможны психотические состояния. Движения плохо координированы, рефлексы сохранены.

    Для комы I степени характерны выраженная оглушенность, сон, заторможенные реакции на сильные раздражители. Больной может выполнять несложные движения, способен глотать жидкую пищу и воду, самостоятельно поворачиваться в постели, но контакт с ним очень затруднен. Мышечный тонус повышен, зрачки реагируют на свет, часто наблюдается маятникообразные движения глазных яблок, расходящееся косоглазие. Сухожильные рефлексы в основном повышены (при некоторых видах комы снижены). Кожные рефлексы ослаблены.

    При коме II степени наблюдается глубокий сон, сопор. Контакта с больным нет. Реакции на боль резко ослаблены. Больной делает редкие хаотичные спонтанные движения. Дыхание патологического типа. Реакция значков на свет резко ослаблена, они часто сужены. Кожные рефлексы отсутствуют, корнеальные и глоточные рефлексы сохранены. Выявляются пирамидные рефлексы, наблюдается мышечная дистония, спастические сокращения мышц, горметония, фибрилляции отдельных мышц.

    При коме III степени (атонической) отсутствуют сознание, реакция на боль, корнеальные рефлексы. Глоточные рефлексы угнетены, зрачки не реагируют на свет. Сухожильные рефлексы и тонус мышц снижены. Происходят непроизвольные мочеиспускание и дефекация. Снижены артериальное давление и температура.

    Для комы IV степени (запредельной) характерна полная арефлексия, атония мышц, гипотеремия, мидриаз, прекращение спонтанного дыхания, резкое снижение артериального давления.

    Диагностика

    Диагностика основана на клинической картине. Дифференцировать вид комы помогают опрос родственников больного и окружающих его людей.

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Для уточнения диагноза может использоваться лабораторное, рентгенологическое и инструментальное обследование.

    Виды заболевания

    Существует много классификаций коматозных состояний. Один из вариантов – классификация ком в зависимости от групп заболеваний, которые они осложняют.

    Комы при неврологических заболеваниях: апоплексические комы при инсультах, апоплектиформные, эпилептические, травматические комы в результате черепно-мозговой травмы; комы при воспалениях и опухолях головного мозга.

    • Комы при эндокринных заболеваниях связаны с нарушением метаболизма на фоне гормонального дисбаланса: диабетическая, гипокортикоидная, гипотиреоидная, тиреотоксическая, гипопитуитарная, гипогликемическая комы.
    • Комы, связанные с потерей воды, электролитов и энергетических веществ: гипонатриемическая, хлоргидропеническая, алиментарно-дистрофическая комы.
    • Комы с изменениями газообмена: гипоксическая, респираторная, кома при дыхательной недостаточности.
    • Токсические комы: печеночная, уремическая кома, кома при отравлениях фосфорорганическими веществами, алкогольная, барбитуровая комы.

    Действия пациента

    При изменениях психики, нестандартном поведении, расстройствах сна у людей с заболеваниями, которые могут осложниться комой (сахарный диабет, гепатит, отравления), их родственники и близкие должны обратиться к неврологу, чтобы своевременно распознать прекоматозное состояние.

    Лечение комы

    Лечение сочетает искусственное замещение функций жизненно важных органов с терапией, направленной на борьбу с причиной, вызвавшей кому.

    Необходимо поддерживать оптимальный транспорт кислорода (с помощью воздуховода, интубации трахеи, трахеостомии, искусственной вентиляции легких). Принимаются меры для нормализации температуры тела. Используются антибактериальная терапия, парентеральное и энтеральное зондовое питание.

    Осложнения

    Кома серьезно ухудшает прогноз заболевания, осложнением которого она является.
    При коме поражается мозг. В результате впоследствии ухудшается память, мышление, есть изменения в поведении, частичная утеря прежних навыков и трудоспособности. Выраженность потерь зависит длительности пребывания в коме.

    Профилактика

    Людям с заболеваниями, которые могут осложниться комой, необходимо контролировать состояние. Например, при сахарном диабете нужно следить за уровнем сахара, вовремя питаться и учитывать введенный инсулин.

    Для профилактики последствий комы нужно максимально быстро восстановить кровообращение при его нарушениях.

    Сотрясение мозга - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Сотрясение мозга

    Сотрясение головного мозга

    Травма черепа, при которой под воздействием внешних сил повреждается ткань головного мозга, ухудшается его функция, называются черепно-мозговыми (ЧМТ).

    Сотрясение – это легкая форма травмы головного мозга, когда временно нарушается его функция. Тяжелые формы ЧМТ – контузия, ушиб.

    Причины возникновения

    Сотрясение головного мозга может произойти при внезапном и резком ударе его о кости черепа, что случается или ударе по голове (удар тяжелым предметом, падение, ушиб, сотрясение головы при резких движениях).

    Симптомы

    Для сотрясения головного мозга характерно возникновение следующих симптомов:

    • Тошнота, рвота;
    • Спутанность сознания;
    • Головная боль;
    • Заторможенность;
    • Головокружение;
    • Бессвязная заторможенная речь;
    • Звон в ушах;
    • Нарушение координации движений;
    • Невозможность сконцентрировать внимание;
    • Диплопия (двоение в глазах);
    • Светобоязнь, звукобоязнь;
    • Потливость;
    • Нарушение сна;
    • Возможна потеря сознания до 5 минут;
    • Потеря памяти: антероградная амнезия (нарушение памяти на события, предшествующие травме) или ретроградная амнезия (события, следующие за травмой).

    В неврологическом статусе может отмечаться преходящие микросимптомы (нистагм, рефлекс Бабинского, преходящая анизорефлексия). Общее состояние обычно улучшается в течение суток после травмы.

    Диагностика

    Диагноз ставят на основании анамнеза и клинической картины (наличие факта удара головой или по голове), кратковременная потеря сознания. Давление ликвора, его состав остаются без изменений.

    С помощью шкалы Глазго определяют тяжесть травмы.

    Рентгенография черепа, шейного отдела позвоночника необходима для исключения переломов, трещины костей черепа, смещения и перелома шейных позвонков. Электроэнцефалография – метод исследования, который позволит выявить даже незначительные нарушения функций коры головного мозга.

    При компьютерной томографии (КТ), магнитно-резонансной томографии (МРТ) отклонения в состоянии структур мозга, ликворных пространств не обнаруживается.

    Виды заболевания

    • Легкие (1 степени) – симптомы сохраняются не более 15 минут, нет эпизода потери сознания;
    • Средней тяжести (2 степени) – симптомы сохраняются более 15 минут, нет эпизода потери сознания;
    • Тяжелые (3 степени) – была потеря сознания, независимо от длительности симптоматики.

    Действия пациента

    Если есть подозрение, что в результате падения, воздействия внешних сил произошло сотрясение мозга, необходимо обратиться к врачу. После травмы необходим покой: не следует заниматься спортом, тяжелой работой. Лучше отказаться на несколько дней от работы на компьютере, длительного чтения, просмотра телепрограмм.

    Лечение

    Пострадавших, независимо от предполагаемой степени тяжести сотрясения, направляют в стационар (нейрохирургическое отделение) для уточнения диагноза, исключения более серьезных повреждений головного мозга.

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Пациентам показан постельный режим в течение пяти суток, который может расширяться в зависимости от течения заболевания. При эффективности терапии, отсутствии осложнений пациента, как правило, выписывают из стационара на 7–10 сутки после травмы. Амбулаторное лечение длится в течение двух недель.

    Медикаментозная терапия при сотрясении головного мозга направлена на снятие симптомов заболевания, нормализацию мозговых функций. Обычно применяют обезболивающие средства (ибупрофен, нимесулид), противорвотные препараты (метоклопрамида гидрохлорид), седативные средства (пустырник, корвалол), ноотропы (пикамилон). Помимо симптоматической терапии обычно назначают средства, восстанавливающие нарушенные мозговые функций и предупреждающие осложнения (ноотропные, вазотропные препараты). Применение такой терапии возможно не ранее, чем через 5 дней после получения травмы. Эти препараты благотворно влияют на мозговое кровообращение, улучшают мозговую деятельность. Также больным назначают поливитамины, тонизирующие препараты (экстракт элеутерококка, лимонник, корень женьшеня).

    Осложнения

    Обычно симптомы проходят самостоятельно через несколько дней, но в некоторых случаях (1 % больных) они наблюдаются несколько недель. Такое осложнение называется посткоммоционным синдромом. Пациенты продолжают страдать от головной боли, тошноты, головокружения, нарушения сна.

    Профилактика

    При катании на скейтборде, роликовых коньках, верховой езде следует использовать средства защиты головы (например, шлемы со специальными вкладками). Во время езды на автомобиле необходимо пристегиваться ремнем безопасности водителю и всем пассажирам. Детей перевозят в специальных удерживающих устройствах (автокресло).

    Стрептококковая инфекция - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Стрептококковая инфекция

    Стрептококковая инфекция

    Стрептококковая инфекция – группа инфекционных болезней, которые вызывают разные виды стрептококка.

    Наиболее часто инфекция поражает кожные покровы, преимущественно кожу шеи, рук, лица, а также дыхательные органы.

    Причины возникновения

    Стрептококк (Streptococcus) – род грамположительных факультативно-анаэробных бактерий из семейства Streptococcaceae. Существует больше 15 подтипов стрептококка, но самым распространенными являются альфа, бета и гамма. Альфа - и гамма-стрептококки являются частью нормальной микрофлоры ротовой полости, желудочно-кишечного тракта, дыхательной системы человека, не принося вреда организму. Опасными для здоровья человека являются бета-стрептококки.

    Бактерии группы А чаще всего вызывают фарингит, ангину, импетиго, скарлатину, рожу, пневмонию, васкулит, гломерулонефрит, ревматизм, пародонтит, бронхит.

    Стрептококк группы B поражает чаще мочеполовую систему, поскольку этот вид бактерии находиться у мужчин в уретре, у женщин – во влагалище.

    Стрептококковая инфекция передается тремя путями:

    • Воздушно-капельным – распространение бактерий со слюной, слизью при кашле, чихании, крике;
    • Контактно-бытовым – при непосредственном контакте с больным или носителем инфекции, с бытовыми предметами, которыми пользовался больной;
    • Половым – через незащищенный половой акт.

    Симптомы

    В медицинской практике встречаются разнообразные симптомы стрептококковой инфекции в зависимости от конкретного заболевания.

    Для группы болезней дыхательных путей это:

    • Образование налета с гноем на миндалинах;
    • Повышение температуры;
    • Боль в горле;
    • Увеличение лимфатических узлов.

    Стрептококковая инфекция кожи сопровождается развитием воспалительных процессов на коже и сопровождается симптомами:

    • Покраснение;
    • Зуд;
    • Появление пузырьков, бляшек на коже;
    • Озноб;
    • Повышение температуры;
    • Слабость.

    Заболевания мочеполовой системы:

    • Выделения;
    • Зуд;
    • Болезненность в органах мочеполовой системы.

    Диагностика

    Стрептококковая инфекция кожных покровов, слизистой оболочки глотки требует подтверждения с помощью бактериологического метода, позволяющего выделить, идентифицировать возбудителя, определить его чувствительность к антибиотикам.

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Экспресс-диагностика стрептококков группы А дает возможность выявить возбудителя за 15–20 минут, но чистую культуру не выделяют.

    Ревматизм и гломерулонефрит характеризуются повышением титра антител к стрептококкам уже с первые дни обострения.

    Для определения титра антител к внеклеточным антигенам применяют реакции нейтрализации.

    При необходимости проводят обследование пораженных инфекцией органов: ультразвуковое исследование мочевого пузыря, почек, рентгенографию легких, осмотр отоларинголога и т. д.

    Виды заболевания

    Классификация Брауна (по степени вызываемого гемолиза):

    • Альфа-стрептококк;
    • Бета-стрептококк;
    • Гамма-стрептококк.

    Классификация Лансфилд: A, B, C, D, E, F, G, H, K, L, M и N. Стрептококки, которые вызывают наибольшее число заболеваний, принадлежат к группе A и называются пиогенными (гноеродными) стрептококками.

    Действия пациента

    При выявлении признаков стрептококковой инфекции необходимо обратиться к врачу.

    Лечение

    Лечение стрептококковой инфекции может проводиться разными специалистами – в зависимости от формы инфекции – терапевт, педиатр, дерматолог, гинеколог, хирург, уролог, пульмонолог и др.

    Этиологическую терапию первичных клинических форм стрептококковых инфекций, как правило, проводят макролидными антибиотиками и пенициллинового ряда. Если в течение пяти дней антибиотик не показал эффективность, его отменяют.

    Применяют сумамед, эритромицин, азитромицин, кларитромицин, цифран, оксациллин, ципролет и т. д. Неэффективными для терапии стрептококковой инфекции считают гентамицин, канамицин, препараты тетрациклинового ряда.

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Также должно применяться патогенетическое, симптоматическое лечение, которые зависят от клинической формы заболевания.

    При вторичных формах стрептококковой инфекции существует необходимость применения длительных курсов антибиотикотерапии, при которых используют препараты пролонгированного действия.

    Возможно применение иммуностимулирующих средств, иммуноглобулина человека.

    Осложнения

    • Ревматизм.
      После стрептококковой ангины через несколько недель у некоторых больных может возникать приступ ревматизма. В последующем может развиваться хроническая патология сердца с возможным повреждением клапанов сердца.
    • Нефрит.
    • Рожа.
    • Сепсис.

    Профилактика

    Необходимо соблюдать правила индивидуальной профилактики, личной гигиены, контактируя с больными. Указанные меры подразумевают обработку поверхностей, посуды, ношение маски, мытье рук с мылом.

    Карбункул - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Карбункул

    Карбункул

    Карбункул – это острое воспаление нескольких волосяных мешочков с образованием гнойно-некротического инфильтрата и обширным отмиранием кожи, подкожной клетчатки.

    Причины возникновения

    Возбудитель заболевания в большинстве случаев стафилококк. Благоприятные условия для инфицирования: повышенное салоотделение, потоотделение, загрязнение кожи. Возбудитель проникает через микротравмы или потертости на коже. Возникновению карбункула способствуют снижение иммунитета, нарушения обмена веществ (ожирение, сахарный диабет), тяжелые заболевания, истощение организма.

    Симптомы карбункула

    Карбункул обычно возникает на задней поверхности шеи, пояснице, ягодицах, лопаточной и межлопаточной областях, реже на конечностях. Возникает небольшой воспалительный инфильтрат с поверхностной пустулой (гнойничком), который вскоре увеличивается в размере. Возникает распирающая, рвущая боль в области процесса, резкая боль при нажатии. Кожа вокруг инфильтрата напряжена, багрового оттенка, отечна. Эпидермис над очагом воспаления прорывается в нескольких местах, образуя отверстия, из которых выделяется густой зеленовато-серый гной. В отверстиях видны отмершие ткани. Отверстия сливаются, образуется дефект кожи, из которого вытекает большое количество гноя, отторгаются некротизированные ткани. Температура тела повышается до 40°С, отмечается потеря аппетита, бессонница, тошнота, рвота, сильная головная боль, изредка бред и потеря сознания.

    Диагностика

    Характерная клиническая картина, внешний вид карбункула позволяют дерматологу быстро поставить диагноз. Посев отделяемого карбункула помогает исключить другие заболевания и определить чувствительность микрофлоры к антибиотикам.

    Изменения, выявляемые при лабораторных исследованиях, неспецифичны: лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, увеличение СОЭ.

    Виды заболевания

    В зависимости от локализации воспалительного процесса различают следующие виды карбункула:

    • Карбункул лица
    • Карбункул шеи
    • Карбункул туловища
    • Карбункул ягодицы
    • Карбункул конечности
    • Карбункул других локализаций
    • Карбункул неуточненной локализации

    Действия пациента

    При появлении симптомов карбункула следует обратиться к хирургу. Самостоятельное лечение и попытки вскрыть карбункул могут привести к распространению инфекционного процесса и возникновению осложнений.

    Лечение карбункула

    В тяжелых случаях больных госпитализируют в гнойное хирургическое отделение. Начальные стадии заболевания лечат консервативно. Поверхность карбункула обрабатывают антисептиком (этиловый спирт, салициловый спирт, спиртовой раствор бриллиантового зеленого), накладывают асептическую повязку. Применяют антибактериальные препараты (цефалексин, амоксициллин, эритромицин, кларитромицин, азитромицин), обезболивающие и противовоспалительные средства (ибупрофен, диклофенак натрия, нимесулид). Антибактериальная терапия, вначале эмпирическая, а затем с учетом данных бактериологического исследования. Некротическую стадию болезни лечат хирургически. Под местным обезболиванием рассекают карбункул и удаляют нежизнеспособные ткани. После операции вводят в рану тампон с гипертоническим раствором натрия хлорида, протеолитическими ферментами. В стадии созревания карбункула применяют физиотерапевтические методы (локальное ультрафиолетовое облучение, УВЧ-терапия).

    Осложнения

    Возникающие при карбункуле осложнения обычно связаны с распространением инфекции более глубоко в ткани и ее попаданием в кровь. Как правило, они развиваются при отсутствии адекватного лечения или у ослабленных больных.

    Распространение инфекционного процесса вглубь мягких тканей может приводить к развитию абсцесса, возникновению флегмоны. Инфицирование костной ткани приводит к формированию остеомиелита. При вовлечении лимфатической системы может возникнуть серозно-гнойный лимфангит, лимфаденит, периаденит, аденофлегмона. При переходе инфекции на вены развивается тромбофлебит или флебит. Возможно возникновение кровотечения из пораженных сосудов. В некоторых случаях наблюдается присоединение рожистого воспаления.

    Наиболее опасны карбункулы, которые расположенные на лице. Инфекция от них может распространиться на мозговые оболочки с последующим развитием гнойного менингита. В случае попадания возбудителей карбункула в кровь и разносе их по организму развивается сепсис, который может привести к летальному исходу.

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    При быстром появлении таких серьезных осложнений, как менингит, кровотечение или сепсис, говорят о злокачественном течении карбункула.

    Профилактика карбункула

    Соблюдение гигиены содержания кожи и белья, предупреждение трения одеждой участков кожи, здоровый образ жизни, поддержание иммунитета.

    Анурия - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Анурия

    Анурия

    Анурия – это патологическое состояние, при котором поступление мочи в мочевой пузырь прекращается полностью или суточный объем ее составляет не более  50 мл. Также, у больного нет не только мочеиспускания, но и позывов к нему, в отличии от острой задержки мочи при которой мочевой пузырь наполнен и позывы к мочеиспусканию есть, а отсутствует возможность выведения.

    Причины возникновения

    Преренальная анурию могут спровоцировать нарушения почечного кровообращения, возникающие при тяжелых формах сердечной недостаточности, окклюзии почечной артерии или вены, шок, анурия может проявляться на фоне дегидратации, коллапса.

    Ренальная анурия, чаще всего, может быть следствием воспалительных процессов в почках, после чего почки перестают фильтровать жидкость.

    Постренальная анурия зачастую возникает при невозможности оттока мочи из почки в силу закупорки или спазмированния мочевыводящего канала.

     Аренальной форма анурии возникает при удалении почки, если она была одна или врожденной патологии - аплазии почек.

    Рефлекторная анурия возникает как реакция здоровой почки на долевой синдром больной почки, после чего здоровая также перестает выполнять свои функции.

    Симптомы анурии

    Анурия имеет очевидные признаки и развиваются по нарастанию с течением заболевания. Начало болезни  характеризуется отсутствием позывов к мочеиспусканию, по истечению от 1  до 3 суток, можно наблюдать выраженную интоксикацию организма (пропадает аппетит, возникает чувство жажды, тошноты, может быть рвота, запор или понос). Далее нарастают симптомы поражения центральной нервной системы, возникают: астения, головная и мышечная боли, сонливость, возбуждение, бред. В последствии анурия отягощается признаками легочной и сердечнососудистой недостаточности, периферическими отеками.

    Диагностика

    Диагностику и назначение лечения проводит профильный специалист (уролог, нефролог), после проведения необходимых исследований.

    Для постановки диагноза необходимо получить консультацию врача, провести клинический и биохимический анализ крови, выполнить УЗИ почек и мочевого пузыря; провести катетеризацию мочевого пузыря для исключения симптома острой задержки мочи.

    Виды заболевания

    Преренальная анурия, обусловлена прекращением поступления крови к почкам.

    Ее причина: острая сердечная недостаточность, тромбоз почечных сосудов, сдавливания этих сосудов опухолью расположенной в забрюшинном пространстве, эмболия почечных сосудов, эклампсия, родов, дегидратация вследствие кровопотери, диарея, рвота, понос, шоковое состояние, критическое снижения систолического артериального давления (< 50 мм. рт. ст.).

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Ренальная анурия, обусловлена Патологическими процессами в почке и поражением почечной паренхимы.

    Ее причины: хронический гломеруло - и пиелонефрита на поздних стадиях, нефроангиосклероз, острый гломерулонефрит,  интерстициальный нефрит, поликистоз, нефротуберкулез, системный коллагеноз, васкулит, сепсис, переливание несовместимой группы  крови, поражение почек при ожогах, массивные травмах с размозжением мышц, последствия обширных хирургических операций, септические аборты  и родов.

    Причиной могут также быть отравление ядами и лекарственными средствами (ртуть,  фосфор, свинец, уксусная кислота, соли тяжелых металлов, суррогаты алкогольных напитков, сульфаниламидные препараты, антибиотики).

    Аренальная анурия, является следствие в врожденной патологии - Аплазия почек.

    Ее причины: сращение в области наружного отверстия уретры, врожденных клапанов уретры, спазм сфинктера мочевого пузыря.

    Рефлекторная анурия, может возникать вследствие замедления влияние ЦНС на мочеотделение под воздействием определенных раздражителей:

    Ее причины: хирургические вмешательства, погружения пациента в холодную воду, болевой синдром при почечной колике.

    Постренальная анурия, возникает по причине присутствия  препятствия к оттоку мочи из почек.

    Причины возникновении: камни в мочеточниках, ятрогенные повреждения мочеточников, сдавливание мочеточников опухолями, рубцами, воспалительным инфильтратом.

    Действия пациента

    Данный симптом достаточно опасен для здоровья пациента, поэтому больному следует безотлагательно, обратится на очную консультацию к профильным специалистам  – нефрологу и  урологу.

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Лечение анурии

    Лечение проводится под контролем профильного специалиста, после тщательного обследования, постановки диагноза и выявления причин возникновения заболевания. Метод лечения определяет врач, исходя из проведенных исследований и наблюдений.

    Осложнения

    Вследствие анурии происходит нарушение в работе почек и продукты обмена, которые в норме выводились с мочой, накапливаются в крови, что может привести к развитию опасного симптома – уремии.

    Если лечение анурии медикаментозно и аппаратно не дает результатов, у пациента происходит нарушение функций нервных структур головного мозга, что впоследствии может спровоцировать кому. Уремическая кома очень опасна, так как велика вероятность летального исхода, а ее лечение не может гарантировать отсутствия тяжелых неврологических последствий.

    Профилактика анурии

    В целях профилактики анурии, следует своевременно проводить лечение болезней почек и мочеполовой системы. Необходимо соблюдать питьевой режим (с расчета количество мл жидкости на 1 кг массы тела). Проходить профилактические осмотры и не откладывать посещение врачей уролога  и нефролога при возникновении тревожных симптомов.

    Легочная эмболия - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Легочная эмболия

    Легочная эмболия

    Легочная эмболия (синоним: тромбоэмболия легочной артерии) - это состояние, при котором происходит закрытие просвета легочной артерии сгустком крови (тромбом). Вследствие этого происходит прекращение поступления крови в участок легочной ткани, который кровоснабжает затромбировавшаяся артерия. В дальнейшем обычно происходит развитие инфаркта этого участка легкого и инфаркт-пневмонии.

    Причины возникновения

    Источником тромба при тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА) в большинстве случаев выступают вены таза и нижних конечностей. Реже тромб может формироваться в правом предсердии сердца или на створках его клапанов, в печеночных или почечных венах, а также в системе верхней полой вены.

    По мере прохождения по сосудистому руслу возможен разрыв тромба на фрагменты. Это сопровождается одновременным закрытием нескольких артерий легкого.

    Наиболее высокий риск развития венозного тромбоза и ТЭЛА наблюдается у пациентов с повышенной свертываемостью крови.

    Предрасполагающими факторами ТЭЛА являются массивные хирургические вмешательства или травмы, продолжительное состояние обездвиженности (длительный постельный режим после операции, лежачие больные), табакокурение, варикозная болезнь, пожилой возраст, ожирение, проведение химиотерапии (противоопухолевой терапии), применение большого количества диуретиков (мочегонных препаратов), а также наличие постоянного венозного катетера.

    Симптомы легочной эмболии

    Симптомы ТЭЛА включают резкую слабость, одышку, головокружение, обморок, тахикардию, бледность кожных покровов, резкое снижение артериального давления, кровохаркание, повышение температуры тела, синюшность (цианоз) верхней половины тела и лица, набухание и пульсацию шейных вен, боль в грудной клетке, которая обычно усиливается при кашле и глубоком вдохе, а также кашель (вначале сухой, в дальнейшем присоединяется выделение скудной мокроты с прожилками крови).

    Диагностика

    Выполняется коагулограмма, определяется количество D-димеров в крови (продукт распада фибрина). Также проводится электрокардиография (ЭКГ), обзорная рентгенография органов грудной клетки, эхокардиография. При ТЭЛА диагностические мероприятия также включают ангиопульмонографию, спиральную компьютерную томографию легких, вентиляционно-перфузионную сцинтиграфию.

    Кроме того, выполняется ультразвуковое исследование глубоких вен нижних конечностей, которое позволяет обнаружить источник тромбов.

    Виды заболевания

    Принято выделять следующие типы легочной эмболии:

    • Массивная (эмболия легочного ствола или/и главных легочных артерий);
    • Субмассивная (эмболия многих сегментарных или нескольких долевых легочных артерий);
    • Немассивная (эмболия мелких легочных артерий).

    Действия пациента

    При возникновении признаков ТЭЛА необходимо как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.

    Лечение легочной эмболии

    Лечебные мероприятия при ТЭЛА зависят от объема поражения легочных сосудов и состояния гемодинамики (сердцебиения, артериального давления и др.).

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Проводится оксигенотерапия, тромболитическая терапия, применяются антикоагулянты.

    По показаниям проводится эмболэктомия (хирургическое удаление тромба из легочной артерии).

    При инфаркт-пневмонии применяются антибактериальные препараты.

    При рецидивирующем течении данного заболевания производится постановка кава-фильтра (специального устройства, которое препятствует попаданию тромбов в легочную артерию).

    Осложнения

    Для массивной ТЭЛА характерна внезапная смерть. Также осложнения ТЭЛА включают инфаркт легкого, инфаркт-пневмонию, плеврит, дыхательную недостаточность, повторные тромбоэмболии (рецидив).

    Профилактика легочной эмболии

    Различают первичную и вторичную профилактику ТЭЛА. Первичная профилактика представляет собой комплекс мероприятий, направленных на предупреждение ТЭЛА у людей, имеющих высокий риск развития данного состояния. Вторичная профилактика ТЭЛА проводится у людей, перенесших данное состояние, и направлена на предупреждение возникновения его повторных эпизодов.

    Первичная профилактика ТЭЛА показана всем малоподвижным пациентам. Первичная профилактика ТЭЛА включает в себя раннюю активизацию больных (то есть отказ от продолжительного постельного режима), эластическое бинтование нижних конечностей, отказ от вредных привычек (злоупотребления алкоголем, табакокурения), лечебную гимнастику, применение антикоагулянтов, установку кава-фильтра (у людей с наличием тромбов в сосудах нижних конечностей), хирургическое удаление заполненного тромбами участка вены нижней конечности.

    Вторичная профилактика ТЭЛА предусматривает применение прямых и непрямых антикоагулянтов, а также имплантацию кава-фильтра.

    Иерсиниоз - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Иерсиниоз

    Псевдотуберкулез (иерсиниоз, дальневосточная скарлатиноподобная лихорадка)

    Псевдотуберкулез – это острое инфекционное заболевание, которое характеризуется интоксикацией, лихорадкой, поражением печени, тонкого кишечника, скарлатиноподобной сыпью.

    Причины возникновения

    Возбудитель – грамотрицательная бактерия Yersinia pseudotuberculosis, которая относится к семейству Enterobacteriaceae, роду Yersinia, виду Yersinia enterocolitica. При температуре +4–8⁰С микробы способны длительно сохраняться.

    Ведущий путь передачи – алиментарный (пищевой). Основные факторы передачи – овощные блюда, молочные продукты, употребляемые без предварительной термической обработки. Возможен водный путь передачи, который обычно реализуется при употреблении воды из открытых водоемов.

    Симптомы

    Инкубационный период составляет 3–18 дней, в среднем – 10 дней. Псевдотуберкулез начинается остро. Появляется головная боль, озноб, недомогание, боль в суставах и мышцах, бессонница, кашель, першение в горле. Температура тела повышается до 38–40⁰С. Возникают признаки поражения желудочно-кишечного тракта: боль в животе разной локализации, диарея, тошнота, рвота. Кожа горячая, сухая, нередко наблюдаются одутловатость, покраснение лица, шеи – симптом "капюшона", ограниченное покраснение и отечность кистей, стоп – симптомы "перчаток", "носков", бледный носогубный треугольник, инъекция сосудов конъюнктив век, глазных яблок, диффузное покраснение слизистой оболочки ротоглотки, иногда с мелкопятнистой или точечной энантемой. Артериальное давление понижается. На 1–6 день болезни появляется ярко-красная скарлатиноподобная (точечная) сыпь на фоне нормальной или желтушной кожи. Может наблюдаться мелкопятнистая сыпь. Вся сыпь или отдельные элементы могут носить геморрагический характер. Иногда сыпь проявляется на ограниченных участках кожи. Сыпь располагается всегда на симметричных участках, сохраняется от нескольких часов до 8 дней, исчезает бесследно.

    Язык сначала покрыт белым налетом, после приобретает ярко-малиновую окраску. Боль в животе локализуются в илеоцекальной области, может быть разной интенсивности. Нередко возникают тяжесть, боль в правом подреберье. Развивается желтушное окрашивание кожи, склер, обнаруживается потемнение мочи. Селезенка, печень увеличивается.

    Диагностика

    Иерсиниоз диагностируют клинически на основании острого начала, интоксикации, лихорадки, симптомов острого гастроэнтероколита в сочетании с желтухой (желтуха), экзантемой, артралгией и эпидемиологических предпосылок.

    Для лабораторного подтверждения производят посев на питательную среду крови, ликвора, кала, воспаленных мезентериальных лимфатических узлов, аппендикулярного отростка.

    Из серологических методик применяют реакцию непрямой гемагглютинации с эритроцитарными диагностикумами, реакцию агглютинации, иммуноферментный анализ, латекс-агглютинацию.

    Определенное значение имеет гистологическое исследование биоптатов лимфатических узлов, других органов.

    Виды заболевания

    Клинические формы заболевания выделены на основании преобладающего синдрома. Выделяют желтушную, абдоминальную, артралгическую, катаральную, экзантемную, смешанную, генерализованную, латентную и стертую формы.

    Действия пациента

    При возникновении симптомов псевдотуберкулеза необходимо в кратчайшие сроки обратиться к врачу (инфекционисту).

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Лечение

    Диета – стол 4 по Певзнеру.

    Для лечения  применяют антибиотики, сульфаниламиды, химиопрепараты. Для этиотропной антибактериальной терапии применяют левомицетин, гентамицин, доксициклин, фуразолидон.

    Продолжительность лечения зависит от формы заболевания: при локализованных формах – 7–10 дней, при генерализованных – не менее 12–14 дней.

    Лечение псевдотуберкулеза предусматривает также назначение антигистаминных препаратов, нестероидных противовоспалительных средств, дезинтоксикационных, стимулирующих, общеукрепляющих средств.

    По показаниям проводится хирургическое лечение.

    Осложнения

    Наиболее частые осложнения псевдотуберкулеза: аллергические симптомы, псевдотуберкулезный менингит, менингоэнцефалит, острая почечная недостаточность, нефрит, пневмония, миокардит.

    Профилактика

    • Раннее выявление заболевания, госпитализацию и изоляцию больных, бактерионосителей;
    • Выявление больных животных (коров, свиней);
    • Дератизация (меры, направленные на уничтожение грызунов), предупреждение их проникновения в овощехранилища, столовые, продовольственные склады, в магазины и т. д.;
    • Контроль хранения фруктов, овощей в овощехранилищах.

    Для предотвращения внутрибольничных вспышек инфекции необходимо выявлять бактерионосителей, больных с легкими формами иерсиниоза среди обслуживающего персонала больниц.

    Рвота - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Рвота

    Рвота

    Рвота – рефлекторный акт, при котором содержимое желудка выводится наружу через ротовое и/или носовое отверстие независимо от желания человека.

    Рвота может возникать как у взрослых, так и у детей. При этом чаще всего рвота возникает у новорожденных детей. Связано это с тем, что у них еще не до конца сформирован пищеварительный тракт.

    Рвота может быть проявлением множества различных заболеваний.

    Причины возникновения

    Существует множество причин, из-за которых может возникнуть этот симптом.

    Болезни пищеварительного тракта:

    • Острые гастроэнтериты;
    • Болезни пищевода;
    • Болезни желудка;
    • Болезни поджелудочной железы;
    • Болезни печени;

    Другие заболевания:

    • Инфекции головного мозга и черепно-мозговые травма;
    • Заболевания обмена веществ;
    • Инфекционно-токсические состояния;
    • Заболевания, воздействующие на вестибулярный аппарат;
    • Отравление организма токсическими веществами;
    • Повышение артериального или внутричерепного давления;
    • Психоэмоциональные стрессы;
    • Эндокринные заболевания;
    • Другие заболевания.

    Симптомы

    Часто рвоте предшествует тошнота. Часто рвота сопровождается такими симптомами как бледность кожных покровов, повышенное потоотделение, учащенное сердцебиение, повышенное слюноотделение, общая слабость и головокружение.

    Диагностика

    В большинстве диагностика при рвоте не вызывает никаких затруднений. Однако в некоторых случаях причина рвота непонятна, что требует более тщательной диагностики. Врач может собрать анамнез жалоб и анамнез жизни.

    Осмотр пациента при данном симптоме может включать: измерение температуры тела, проверку на наличие инфекционных заболеваний, отравлений, интоксикации. Также врач определяет степень обезвоживания организма и признаки заболеваний желудочно-кишечного тракта.

    В зависимости от состояния больного и подозрений на те или иные заболевания при рвоте могут использоваться различные лабораторные и инструментальные методы исследований.

    Виды заболевания

    В зависимости от происхождения рвота может быть первичной и вторичной. Первичная рвота возникает в результате заболеваний пищеварительного тракта. Вторичная рвота возникает вследствие других причин, например, при кишечных инфекциях, поражениях нервной системы и других заболеваниях.

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Действия пациента

    При появлении рвоты необходимо обратиться к врачу. Как правило, это врач-терапевт. Если больного беспокоит приступ острой рвоты, то необходимо вызвать скорую медицинскую помощь. После выяснения причин рвоты больному назначается соответствующее лечение.

    Лечение

    Основой лечения является щадящая диета. Пища должна быть теплой, и ее следует употреблять небольшими порциями. Необходимо исключить все жареное, жирное и копченое. Оптимальный питьевой режим при рвоте должен составлять до 2-х литров жидкости. Для восстановления водно-солевого баланса (регидрон) после продолжительной рвоты могу понадобится медикаменты.

    Естественно, лечение может не ограничиваться лишь диетой. В зависимости от причинного заболевания лечение может быть самым разным.

    Осложнения

    Многократная рвота может привести к большой потере жидкости. Вместе с водой из организма выводятся и растворенные микроэлементы, что приводит к нарушению баланса в организме. Рвота может привести к судорогам.

    При попадании рвотных масс в дыхательные пути возможно развитие пневмонии и удушья. При продолжительной рвоте человек не в состоянии принимать пищу, из-за чего может развиться истощение. При рвоте повреждаются стенки желудка и пищевода.

    При продолжительной (часто встречающейся) рвоте зубная эмаль часто подвергается действию соляной кислоты желудка, из-за чего возникает ее истончение.

    При рвоте возрастает внутригрудное давление, вследствие чего развивается покраснение кожи лица и шеи.

    В некоторых случаях (при очень серьезных заболеваниях желудочно-кишечного тракта) рвота может привести к летальному исходу. Функциональные нарушения при рвоте могут способствовать развитию некоторых желудочно-кишечных заболеваний, например гастрита (гастрит) или гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

    Профилактика

    Чтобы избежать осложнений рвоты необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Правильное питание, а также соблюдение гигиены уменьшает вероятность развития заболеваний, которые могут приводить к рвоте. 

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Внематочная беременность - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Внематочная беременность

    Внематочная беременность

    Внематочной беременностью называют осложнение беременности, которое возникает в результате имплантации (прикрепления) оплодотворенной яйцеклетки вне маточной полости.

    Причины возникновения

    Факторы, способствующие развитию данного патологического состояния:

    • Аномалии развития половых органов.
    • Контрацепция: использование внутриматочной спирали, противозачаточных таблеток, не содержащих эстроген («мини-пили», инъекции медроксипрогестерона).
    • Хирургические вмешательства на органах малого таза.
    • Гормональный сбой или гормональная недостаточность.
    • Нарушение транспортной функции маточных труб.
    • Искусственное оплодотворение.
    • Опухоли матки, а также ее придатков.
    • Воспалительные заболевания, инфекции половых органов.
    • Искусственные аборты в прошлом.
    • Эндометриоз.
    • Пластическая операция на маточных трубах.

    Симптомы

    На ранних стадиях внематочная беременность не отличается по течению от маточной беременности. Внематочная беременность может сопровождаться симптомами раннего токсикоза (тошнота, сонливость, слюнотечение), повышенным аппетитом, болезненностью и увеличением молочных желез. Опасные симптомы появляются на 3–8 неделе беременности. К ним относятся:

    • Кровянистые выделения, кровотечение в брюшную полость.
    • Ноющая, режущая, схваткообразная боль. Возникает обычно внизу живота с одной стороны, а при кровоизлияниях в брюшную полость может иррадиировать (отдавать) в подложечную область, задний проход, плечи. Опорожнение кишечника, мочеиспускание также могут сопровождаться возникновением боли.
    • Шок в результате большой кровопотери: наблюдаются падение артериального давления, потеря сознания, частый слабый пульс, бледность кожи.

    Проявления трубной беременности:

    Прогрессирующая внематочная беременность возникает, когда оплодотворенная яйцеклетка внедряется в мышечную стенку маточной трубы, разрушая ее. Характерно наличие вероятных признаков беременности (увеличение молочных желез, отсутствие менструации, увеличение матки), мажущих кровянистых выделений из половых путей.

    Прервавшаяся внематочная беременность по типу трубного аборта – частичная или полная отслойка эмбриона от стенки маточной трубы с последующим выходом в брюшную полость. Проявления трубного аборта обычно зависят от интенсивности кровотечения. Проявляется данное состояние болью внизу живота, кровянистыми выделениями.

    Прервавшаяся внематочная беременность по типу разрыва маточной трубы обычно возникает на 6–10 неделе беременности. Характеризуется развитием внутреннего кровотечения в Дугласов карман (маточно-прямокишечное углубление). При этом возникает резкая кинжальная боль внизу живота с одной стороны, симптомы кровопотери (бледность, частое сердцебиение, потеря сознание, падение артериального давления).

    Диагностика

    Внематочную беременность предполагают во всех случаях задержки менструации в сочетании с односторонней болью, кровянистыми выделениями. Диагностируют заболевание при положительном тесте на беременность, симптомах шока, отсутствии плодного яйца в полости матки, а также выявлении жидкости в брюшной полости при ультразвуковом исследовании. Дополнительно определяют концентрацию хорионического гонадотропина в плазме крови, проводят трансвагинальное ультразвуковое исследование.

    Виды заболевания

    В зависимости от места расположения внематочной беременности различают брюшную, яичниковую, трубную беременности, интралигаментарную беременность, беременность в рудиментарном роге матки. Также выделяют гетеротопическую беременность, когда имеются два плодных яйца (одно из них находится в матке, а другое вне ее).

    Действия пациента

    При выявлении симптомов внематочной беременности следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

    Лечение

    Внематочная беременность является показанием к проведению хирургического лечения. В большинстве случаев проводят лапароскопическое вмешательство, при котором вскрывают маточную трубу и удаляют только плодное яйцо (туботомия) или удаляют маточную трубу (туюэктомия) при ее разрыве. Также возможно проведение лапаротомических (со вскрытием брюшной стенки) туботомии либо тубэктомии.

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    В некоторых случаях применяют химиотерапию (лечение метотрексатом), но данный способ эффективен на ранних сроках беременности.

    Осложнения

    Осложнения внематочной беременности разделяют на ранние и поздние.

    К ранним осложнениям относятся разрыв маточной трубы, внутреннее и наружное кровотечение, гемморагический или болевой шок.

    Поздние осложнения: перенесенная внематочная беременность может стать причиной бесплодия.

    Профилактика

    Профилактика внематочной беременности заключается в своевременном выявлении и проведении адекватного лечения воспалительных заболеваний половых органов, дисфункции яичников.

    Следует использовать эффективные противозачаточные средства, избегать абортов.

    Флегмона - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Флегмона

    Флегмона

    Флегмона – острое гнойное воспаление жировой ткани, которое не имеет четких границ. Жировая клетчатка, окружающая различные органы, сосуды, нервы имеет сообщение с расположенными рядом областями, поэтому гнойный процесс может очень быстро распространиться на соседние ткани, вызывая поражение внутренних органов, мышц, костей, сухожилий.

    Причины возникновения

    Непосредственной причиной развития флегмоны является размножение болезнетворных микроорганизмов, таких как стафилококк, синегнойная палочка, стрептококк, кишечная палочка, клостридия и другие.

    Патогенные  микробы могут проникать в жировую клетчатку разными путями. Наиболее распространенный путь – через нарушения целостности кожи при травмах, ранах, в ходе операционных разрезов, при инъекции лекарственных растворов. Инфекционный агент может попадать в жировую ткань с током лимфы, крови. Существует также контактный путь заражения – прорыв гнойных очагов с пораженного органа в жировую ткань. Ограниченный воспалительный процесс (карбункул, абсцесс) в определенных условиях может стать распространенным.

    Развитию флегмоны способствуют истощение, снижение иммунитета, длительные хронические заболевания, алкоголизм.

    Симптомы флегмона

    По расположению флегмоны делят на поверхностные и глубокие.

    Поверхностная флегмона характеризуется припухлостью, интенсивной болью в области воспаления, уплотнением, отеком. При вовлечении в воспалительный процесс кожи возникает местное повышение температуры, покраснение. Также выявляется увеличение, болезненность расположенных рядом лимфатических узлов (регионарный лимфаденит). Появляются симптомы интоксикации организма – повышение температуры тела до 38–40⁰С, озноб, жажда, выраженная общая слабость.

    При глубоких флегмонах симптомы интоксикации преобладают над местными проявлениями. Температура тела может достигать 40–42⁰С, характерны озноб, сонливость, вялость. В результате токсического воздействия микроорганизмов нарушается деятельность сердечно-сосудистой системы (нарушение ритма сердца, снижение артериального давления), дыхательной системы (одышка, диспноэ), мочевыделительной системы (дисфункция почек, олигоурия, анурия). На развитие глубокой флегмоны может указывать увеличение в размерах определенного участка тела по сравнению с симметричным здоровым участком, его болезненность.

    Флегмона внутренних органов характеризуется выраженной интоксикацией, нарушением функции этих органов.

    Диагностика

    Диагностика поверхностной флегмоны, учитывая выраженные внешние проявления, обычно не представляет трудностей. Глубокие флегмоны выявляют при ультразвуковом исследовании, рентгенографии, магнитно-резонансной томографии, компьютерной томографии. Дополнительно может применяться диагностическая пункция.

    Виды заболевания

    В зависимости от локализации поражения различают подкожную, подмышечную, подфасциальную, забрюшинную флегмоны, флегмону кисти, стопы.

    Воспаление  околопочечной клетчатки называют паранефритом, поясничной области – псоитом, области прямой кишки – парапроктитом, гнойное поражение жировой ткани вокруг лимфатического узла – аденофлегмоной.

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Действия пациента

    Микроорганизмы, которые вызывают развитие флегмоны, как правило, достаточно агрессивны. Своевременное обращение к врачу (хирургу) позволит предупредить распространение инфекции, развитие интоксикации организма.

    При наличии флегмоны запрещается:

    • Самолечение;
    • Использование согревающих компрессов, поскольку это приводит к распространению инфекции;
    • Применение мазей, гелей в зоне болезненности и покраснения;
    • Применение анальгетиков перед визитом к врачу (боль является важным симптомом для определения местоположения флегмоны);
    • Применение аспирина с целью обезболивания (повышает риск кровотечения во время операции);
    • Бесконтрольное применение антибиотиков, не зная о характере возбудителя.

    Лечение флегмона

    Лечение флегмоны хирургическое. Основный принцип операции – удаление гнойного очага. В зависимости от локализации воспаления производят один или несколько разрезов, удаляется гной, рана промывается большим количеством антисептического средства. При необходимости промывания проводят повторно.

    В послеоперационном периоде применяют антибактериальные препараты, иммуномодуляторы.

    Осложнения

    При несвоевременном или некорректном лечении возможны серьезные осложнения: сепсис (попадание микроорганизмов в кровь, распространение инфекции по организму), гнойный артериит (разрушение стенок артерий микроорганизмами с развитием кровотечений),  тромбофлебит (воспаление вен с формированием тромбов, микроабсцессов), вторичные гнойные затеки при распространении процесса.

    В зависимости от локализации флегмоны выделяют специфические осложнения: при флегмоне глазницы – гнойный менингит (воспаление мозговых оболочек), при флегмоне шеи – медиастинит (воспаление органов средостенья).

    Профилактика

    Профилактика флегмоны заключается в своевременной, качественной обработке нарушений целостности кожи, различных ран (промывание раны антисептиком, обработка краев раны раствором йода (йод), стерильная повязка).

    Синовит - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Синовит

    Синовит

    Синовит – это воспалительный процесс, развивающийся в синовиальной оболочке и ограниченный её пределами, сопровождающийся скоплением выпота в синовиальной сумке или суставной полости. Наиболее часто поражаются крупные суставы (коленный, голеностопный, тазобедренный, плечевой, локтевой и лучезапястный). Воспаление возникает, как правило, в одном суставе, реже – в нескольких одновременно.

    Причины возникновения

    Причины возникновения синовита разнообразны и могут быть как инфекционными, так и неинфекционного характера. Наиболее частыми из них являются следующие:

    • Неспецифические инфекционные агенты (стрептококки, стафилококки, пневмококки и др.);
    • Специфические инфекционные агенты (микобактерия туберкулёза, бледная трепонема – возбудитель сифилиса);
    • Механические травмы (ушибы сустава, внутрисуставные переломы, повреждения менисков, разрывы связок и т. п.);
    • Раздражение синовиальной оболочки сустава свободно лежащими структурами (повреждённым хрящом, оторванным мениском и пр.), повреждёнными вследствие перенесенной травмы;
    • Нарушения обмена веществ и эндокринные нарушения (сахарный диабет и т. п.);
    • Гемофилия;
    • Неврологические заболевания (повреждение или ущемление нервов при новообразованиях, сколиозе, переломах, а также невриты периферических нервов).

    Симптомы

    Общими клиническими проявлениями для синовитов различного генеза являются боль в суставе при нагрузке, отёчность и сглаженные контуры сустава, снижение объёма активных движений в больном суставе, местное (в области поражения) повышение температуры кожных покровов, возможен общий субфебрилитет, а также общая слабость и быстрая утомляемость. В случае инфекционной природы данного заболевания симптомы клинически более выражены, начало болезни, как правило, острое, с повышением температуры тела до фебрильных цифр и нарастающим интоксикационным синдромом (слабость, бледность кожных покровов, головная боль, иногда рвота). При асептических синовитах клинические проявления могут быть стёртыми, нарастать постепенно в течение нескольких недель с появления дискомфорта в поражённом суставе исключительно при физических нагрузках.

    Диагностика

    Наиболее информативным методом исследования для диагностики синовитов считается диагностическая пункция с дальнейшим исследованием пунктата. Характер выпота помогает установить происхождение синовита, а также чувствительность патогенной флоры к антибиотикам. Так, при остром асептическом травматическом синовите в пунктате обнаруживается большое количество белка, сниженная вязкость вследвствие уменьшения количества гиалуроновой кислоты. При хроническом воспалении обнаруживают повышенную активность ферментов (гиалуронидазы, лизоцима, хондропротеинов и т. п.), что способствует ускоренному разрушению хрящевых структур. При инфекционном гнойном синовите пунктат исследуют бактериологически для определения возбудителей заболевания и подбора антибиотикотерапии, к которой они чувствительны. В общем клиническом анализе крови определяется повышение СОЭ, а при инфекционном процессе и лейкоцитов. Также применяют артропневмографию, артроскопию, рентгенологические методы исследования, аллергические пробы при подозрении на аллергический синовит, биопсию синовиальной оболочки и биохимические анализы крови при подозрении на обменные нарушения.

    Виды заболевания

    По характеру течения выделяют острый и хронический синовит.

    В зависимости от типа воспалительного процесса синовиты разделяют на:

    • Серозные;
    • Серозно-фибринозные;
    • Геморрагические;
    • Гнойные.

    По этиологическому признаку синовиты классифицируют следующим образом:

    • Инфекционные (специфические и неспецифические в зависимости от возбудителей воспалительного процесса);
    • Неинфекционные, или асептические (травматические, посттравматические, связанные с нарушениями обмена, при гемофилии и т. п.);
    • Аллергические синовиты.

    Действия пациента

    При возникновении клинических проявлений, характерных для синовита, рекомендуется обратиться к специалисту для диагностики заболевания.

    Лечение

    При вторичных синовитах (на фоне эндокринной патологии, гемофилии и др.) лечение заключается в лечении основного заболевания. В случае развития асептического синовита неясной этиологии с незначительным количеством выпота назначают тугое бинтование, иммобилизацию в приподнятом состоянии конечности, а также применяют физиотерапевтические процедуры (электрофорез с новокаином, УВЧ и УФ-облучение). При значительном скоплении жидкости в суставной полости применяют лечебные пункции поражённого сустава. При тяжёлом течении и недостаточной эффективности консервативных методов лечения применяют вскрытие полости сустава с её дренированием. При хронических процессах назначают препараты группы НПВС, ГКС, контрикал и физиотерапевтические процедуры.  При частых рецидивах возможно иссечение синовиальной оболочки путём хирургического вмешательства.

    Осложнения

    В числе осложнений синовитов – периартрит, флегмоны мягких тканей, гидрартроз, необратимые ограничения подвижности суставов (контрактуры), панартрит и сепсис.

    Профилактика

    Профилактикой синовитов является осторожность при занятиях спортом, рациональные физические нагрузки, рациональное питание, а также своевременное выявление и лечение других заболеваний, способствующих развитию синовитов.

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Нарушение координации (атаксия) - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Нарушение координации (атаксия)

    Нарушение координации  - атаксия, то есть некоординированность движений, которая не связана с мышечной слабостью. В первую очередь это касается координации движения верхних и нижних конечностей. Атаксия не является самостоятельным заболеванием, а развивается вторично на фоне других заболеваний нервной системы. 

    нарушение координации фото

    Причины возникновения

    Существует множество различных причин атаксии. Это могут быть заболевания головного мозга и вестибулярного аппарата. Так, атаксия может развиться при остром нарушении мозгового кровообращения, опухолях головного мозга, черепно-мозговых травмах, гидроцефалии, димиелинизирующих заболеваниях и других патологиях головного мозга.

    Что касается заболеваний вестибулярного аппарата, то причиной атаксии могут быть: лабиринтит, вестибулярный нейронит, невринома вестибулярного нерва и другие.

    Атаксия также возникает при отравлении организма, например, снотворными и сильнодействующими препаратами. Некоторые наследственные заболевания и недостаток витамина В12 также могут стать причиной нарушений координации движений.

    Симптомы нарушения координации 

    нарушение координации фото

    При атаксии отмечается шаткость в положении стоя. В состоянии атаксии человек раскачивается из стороны в сторону, даже может упасть. Нарушается походка, она становится неуверенной и шаткой. В таком состоянии у человека нарушается координация при выполнении точных движений, например, человеку становится сложно поднести кружку чая ко рту. Отмечается нарушение речи и ритма дыхания.

    При атаксии также могут встречаться симптомы, которые связаны с поражением частей головного мозга, а именно: головокружение, головная боль, тошнота и рвота.

    Диагностика

    Диагностика при атаксии включает в себя проведение следующих процедур:

    • Анализ жалоб и сбор анамнеза заболевания;
    • Неврологический осмотр пациента, в частности оценка его походки, координации движений, мышечного тонуса и силы в конечностях; 
    • Осмотр отоларинголога – исследование равновесия и осмотр уха;
    • Проведение токсикологического анализа на поиск признаков отравления организма;
    • Анализ крови на наличие признаков воспалительного процесса;
    • Определение концентрации витамина В12 в крови;
    • Электроэнцефалография;
    • Компьютерная и магнитно-резонансная томография;
    • Магниторезонансная ангиография;
    • Консультация нейрохирурга (при необходимости).

    Классификация

    Различают следующие форма атаксии:

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});
    • Статическая атаксия – нарушение координации при стоянии. В данном случае отмечается склонность больного к падениям назад и в стороны.
    • Статолокомоторная атаксия – выражается в шаткости походки и раскачивании при ходьбе.
    • Кинетическая атаксия – нарушение координации движений при выполнении точных действий.
    • Сенситивная атаксия – связана с повреждением проводящих путей, которые обеспечивают проведение нервных импульсов.
    • Вестибулярная форма атаксии – связана с поражениями вестибулярного аппарата, с помощью которого обеспечивается поддержание равновесия человека.
    • Корковая форма атаксии – связана с поражениями коры головного мозга, отвечающей за произвольные движения.

    Действия пациента

    При появлении проблем с координацией движений необходимо обратиться к врачу для выяснения причины состояния.

    Лечение нарушения координации

    Лечение атаксии должно быть направлено на устранение основного заболевания. В ряже случаев лечение может быть хирургическим. Например, оперативное вмешательство применятся при опухолях, мозговых кровоизлияниях, гнойниках, снижении давления в задней черепной ямке (при аномалии Арнольда-Киари), а также при необходимости создания оттока для ликвора (например, при гидроцефалии).

    Лечение атаксии также предусматривает нормализацию артериального давления, а также улучшение мозгового кровообращения посредством лекарств (циннаризин). При инфекционных поражениях головного мозг необходимо проведение антибиотикотерапии. При демиелинизирующих заболеваниях целесообразно назначение гормональных препаратов.

    Осложнения

    Неврологический дефект (шаткость походки, некоординированность движений) может сохраниться на длительный период (возможно, на всю жизнь). Атаксия приводит к нарушению социальной и трудовой адаптации.

    Профилактика нарушения координации 

    Профилактика атаксии сводится к следующим мероприятиям:

    • Своевременное лечение инфекционных заболеваний;
    • Здоровый образ жизни;
    • Рациональное сбалансированное питание;
    • Своевременное обращение к врачу при появлении различных проблем со здоровьем;
    • Контроль артериального давления. 

    ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

    Гарднереллез - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Гарднереллез

    Гарднереллез

    Гарднереллез (вариант бактериального вагиноза) представляет собой нарушение естественной микрофлоры в женских половых органах. Заболевание довольно распространено и встречается примерно у 20% женщин репродуктивного возраста.

    В нормальных условиях во влагалище преобладает молочнокислая микрофлора, но при гарднереллезе она вытесняется условно-патогенными микроорганизмами, среди которых доминирует гарднерелла.

    Причины возникновения

    Нарушение нормальной микрофлоры влагалища может происходить под действием как внешних, так и внутренних факторов. Внешними факторами в данном случае выступают:

    • Плохие условия окружающей среды;
    • Частая смена половых партнеров;
    • Нехватка молочнокислых продуктов в рационе питания;
    • Наличие сопутствующих венерических заболеваний;
    • Прием антибиотиков;
    • Использование противозачаточных средств;
    • Частые спринцевания и применение гигиенических средств;
    • Синтетическое нижнее белье, тесно прилегающее к телу.

    К внутренним факторам, способствующим развитию гарднереллеза, можно отнести:

    • Нарушение гормонального фона;
    • Снижение иммунной защиты организма;
    • Частые стрессы, физическое и эмоциональное перенапряжение;
    • Хронические заболевания, нарушение микрофлоры кишечника и мочеполовой системы.

    Симптомы

    По клиническим симптомам течение гарднереллеза во многом напоминает другие воспалительные заболевания половых органов у женщин. При гарднереллезе отмечаются серовато-беловатые выделения из влагалища. По текстуре они могут быть однородными и пастообразными, часто с неприятным «рыбным» запахом. Для заболевания характерно жжение и зуд, а также ощущение дискомфорта при мочеиспускании и половом контакте.

    Диагностика

    Диагностика гарднереллеза включает в себя сбор анамнеза заболевания, осмотра внешних половых органов, а также микроскопического анализа взятого мазка. Микроскопическим признаком гарднереллеза являются «ключевые клетки» - клетки эпителия, облепленные гарднереллами.

    В процессе своей жизнедеятельности гарднереллы выделяют летучие амины, поэтому одним из критериев их присутствия является положительный результат аминового теста.

    Виды заболевания

    По степени тяжести выделяют компенсированный, субкомпенсированный и декомпенсированный герднереллез.

    Действия пациента

    При наличии неприятной симптоматики и специфических выделений из влагалища необходимо обратиться к врачу. При этом важно воздержаться от половых контактов до полного излечения.

    Лечение гарднереллеза

    Настоящие методы лечения гарднереллеза позволяют вылечиться от заболевания и избежать развития осложнений. В то же время лечение не гарантирует отсутствия рецидивов в будущем.

    Медикаментозное лечение гарднереллеза на первом этапе заключается в применении препаратов клиндамицина и метронидазола. Препараты принимаются как перорально, так и интравагинально. Лечение необходимо проводить под контролем лабораторных анализов.

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    При лечении гарднереллеза необходимо избегать половых контактов без применения барьерных контрацептивов (презерватива), а также отказаться от приема алкогольных напитков и каждодневного ношения прокладок.

    Следующий этап лечения гарднереллеза направлен на нормализацию влагалищной микрофлоры. Для этих целей пациентке назначается прием препаратов, содержащих лактофлору. Также назначаются витамины и иммуномодуляторы.

    Поскольку мужчина является только носителем заболевания, лечение гарднереллеза желательно проводить у обоих половых партнеров. В то же время рецидивы гарднереллеза у женщин встречаются даже при лечении пары.

    Осложнения

    В запущенной форме гарднереллез может стать причиной развития воспалительного процесса в мочеполовой системе, матке и придатках. В ряде случаев гарднереллез может даже привести к бесплодию и серьезным осложнениям во время беременности и родов.

    При применении внутриматочных спиралей в ряде случаев гарднереллез может осложниться эндометритом, а также воспалением придатков матки.

    У мужчин наличие гарднерелл почти никак не проявляются. В ряде случаев возможна симптоматика, напоминающая уретрит, а также осложнения в виде простатита и воспалительного процесса в яичках и придатках.

    Профилактика

    Профилактика гарднереллеза сводится к соблюдению следующих рекомендаций:

    • Иметь постоянного полового партнера, а также исключение случайных половых связей;
    • Применение барьерных контрацептивов;
    • Свести к минимуму применение местных противозачаточных средств;
    • Отказаться от бесконтрольного применения антибактериальных вагинальных свечей;
    • Соблюдение правил интимной и общей гигиены. 

    Уреаплазмовая инфекция (уреаплазма) - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Уреаплазмовая инфекция (уреаплазма)

    Уреаплазмовая инфекция (уреаплазма)

    Уреаплазма – микроорганизм, вызывающий заболевание уреаплазмоз. Возбудителем уреаплазмоза является микроорганизм UreaplasmaUrealyticum.

    Инфекция может передаваться половым путем, а также при рождении от матери к ребенку. В настоящее время нет никаких доказательств того, что уреаплазмоз может передаваться контактно-бытовым путем.

    Причины возникновения

    Самой распространенной причиной развития уреаплазмоза является незащищенный половой контакт с носителем инфекции. При половом контакте микроорганизм переходит с головки пениса во влагалище (и наоборот) при помощи смазочных выделений и слизи.

    Если беременная женщина является носителем заболевания, то микроорганизм может проникать в мочеполовую систему ребенка через околоплодные воды, когда ребенок проходит через родовые пути. Инфицирование при родах чаще происходит у девочек в виду анатомических особенностей половых органов.

    Естественно, провоцирующим фактором развития уреаплазмоза является незащищенный половой контакт, частая смена половых партнеров, а также использование чужих средств личной гигиены.

    Симптомы уреаплазмы

    Симптомы уреаплазмоза, как правило, появляются спустя 3-5 недель после инфицирования. Больной ощущает жжение и зуд при мочеиспускании, а также отмечает слизистые выделения из мочеиспускательного канала. Возможен небольшой подъем температуры тела. Иногда отмечается чувство дискомфорта в области паха и предстательной железы.

    В целом уреаплазмоз не отличается выраженной симптоматикой, а в некоторых случаях и вовсе не проявляется.

    У мужчин при поражении предстательной железы появляются характерные симптомы простатита. У женщин, помимо жжения при мочеиспускании и выделений из влагалища, отмечается боль внизу живота, что обычно указывает на воспаление матки и придатков.

    Диагностика

    В настоящее время диагностика уреаплазмоза проводится несколькими методами. Это иммунофлуоресцентный анализ, культуральный метод, а также полимеразная цепная реакция (ПЦР).

    Виды заболевания

    В настоящее время известно около 14 серотипов уреаплазмы. Серотипы отличаются между собой составом мембранных белков.

    Различают острый и хронический уреаплазмоз. Последний протекает почти бессимптомно и может обостряться при воздействии негативных факторов.

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Действия пациента

    К сожалению, зачастую симптоматика уреаплазмоза не отличается выраженностью, а в ряде случаев и вовсе отсутствует.  При возникновении даже самых незначительных дискомфортных ощущений во время мочеиспускания или неприятных ощущений в области паха, необходимо обратиться к врачу.

    Если у вас обнаружилась инфекция, то важно об этом сообщить всем своим половым партнерам.

    Лечение уреаплазмы

    До недавнего времени считалось, что носительство UreaplasmaUrealyticumЕще не является показанием к лечению уреаплазмоза, ведь заболевание может и не реализоваться. В то же время, при определенных условиях микроорганизмы могут начать активно размножаться. Особенно это опасно для беременных женщин, поскольку существует угроза развития патологий как для женщины, так и для плода.

    Лечение неосложненного уреаплазмоза включает в себя прием антибиотиков-макролидов, а также применение препаратов из группы фторхинолонов. В прошлом в лечении уреаплазмоза широко применялся антибиотик доксициклин, однако в настоящее время к нему все чаще микроорганизмы стали проявлять резистентность.

    Хронические формы уреаплазмоза требуют применения иммуностимулирующих средств и других методов лечения, направленных на скорейшее избавление от патогенной микрофлоры и повышение защитных свойств организма.

    Осложнения уреаплазмы

    При отсутствии лечения уреаплазмоза у мужчин повышается вероятность воспаления предстательной железы. Более того, некоторые исследования подтверждают тот факт, что уреаплазмы способны нарушать двигательную активность сперматозоидов. Другими словами, уреаплазма выступает как фактор бесплодия. У детей наличие данной инфекции может привести к нарушению формирования опорно-двигательного аппарата и болевым ощущениям при ходьбе.

    У женщин уреаплазмоз способен вызывать появление спаек в маточных трубах и увеличивать риск внематочной беременности. У беременных уреаплазма может привести к патологиям плода.

    Профилактика

    Профилактика уреаплазмоза ничем не отличается от профилактики заболеваний, передающихся половым путем. Использование презерватива и избегание случайных половых связей минимизирует вероятность заражения. 

    Микоплазма - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Микоплазма

    Микоплазма

    Микоплазмоз – это условное наименование воспалительных процессов с локализацией преимущественно в мочеполовой системе, при которых обнаруживается в ходе лабораторных исследований один или несколько видов микоплазм при отсутствии другой патогенной флоры. Микоплазмоз – достаточно распространённое заболевание, которым чаще болеют женщины, нежели мужчины. Около 50% женщин являются носителями данного возбудителя.

    Причины возникновения

    Из всех известных науке видов микоплазм патогенными для человека являются Mycoplasmapneumoniae, вызывающая респираторный микоплазмоз, M. arthritidis, поражающая суставы, а также группа генитальным микоплазм, поражающих мочеполовую систему – M. genitalium, M. hominis, Ureaplasmaurealyticum и M. fermentans.

    Следует отметить, что микоплазмы являются условно патогенной флорой для человека, то есть они способны вызывать заболевания, однако, также могут обнаруживаться и у здоровых людей. Заражение может происходить половым путём (в том числе орально-генитальным), во время родов от больной матери ребёнку, а также не исключается контактно-бытовой путь передачи инфекции (отмечается значительно реже). Инкубационный период может колебаться от нескольких дней до нескольких недель (чаще 10-20 дней).

    Симптомы

    Клинические проявления разнообразны и зависят от пола больного, пути заражения и нозологии, вызванной данным возбудителем. Микоплазмы могут провоцировать возникновение следующих заболеваний: фарингит, бактериальный вагиноз, преждевременное прерывание беременности, воспалительные заболевания малого таза, послеродовой эндометрит, послеродовую и послеабортную лихорадку, неонатальную инфекцию, цервицит, негонококковый уретрит, пиелонефрит. Также при отсутствии развёрнутой клинической картины выделяют бессимптомное носительство.

    У женщин клиническими симптомами являются нижеследующие:

    • Отёчность и гиперемия в области уретры;
    • Жжение, зуд и болезненность в области уретры и наружных половых органов;
    • Незначительные слизисты или слизисто-гнойные выделения из влагалища или уретры;
    • Бесплодие;
    • Иногда при менструации – тяжесть и боль внизу живота, в пояснице;
    • Внематочные беременности.

    У мужчин симптомами могут быть:

    • Периодические болезненные ощущения в области таза, в паху, в промежности, в области яичек;
    • Периодически появляющиеся незначительные выделения из уретры (например, после мочеиспускания или акта дефекации);
    • Жалобы, характерные для простатита (простатит);
    • Иногда возникает умеренная болезненность, зуд в области уретры;
    • Бесплодие.

    Диагностика

    Диагностируют микоплазмозы, в основном, венерологи, гинекологи и урологи. Учитывая пути передачи данной инфекции и условную патогенность, в диагностический поиск должны быть включены и другие возбудители заболеваний, передающихся половым путём (для исключения других нозологических единиц). Для лабораторного исследования используют мочу, соскобы из шейки матки и уретры. Для диагностики использую следующие методы:

    • Бактериологический метод (посев на искусственные питательные среды; микоплазмы способны изменять кислотность среды в щелочном направлении благодаря расщеплению мочевины);
    • ИФА (иммуноферментный анализ);
    • ПИФ (метод прямой иммунофлюоресценции – основана на связывании антигенов микоплазмы с мечеными антителами);
    • ПЦР (полимеразная цепная реакция, основана на определении участков ДНК патогенного микроорганизма);
    • Реакция непрямой иммунофлюоресценции.

    Виды заболевания

    По клиническому течению выделяют:

    • Свежий урогенитальный микоплазмоз;
    • Острый микоплазмоз;
    • Подострый;
    • Вялотекущий микоплазмоз;
    • Хронический урогенитальный микоплазмоз;
    • Бессимптомное носительство.

    В зависимости от локализации воспалительного процесса выделяют: уретрит, цервицит, вагинит, эндометрит, сальпингит, фарингит.

    Действия пациента

    При появлении вышеописанных симптомов рекомендуется незамедлительно обратиться к специалисту и пройти обследование.

    Лечение

    При выявлении микоплазм у клинически здоровых людей лечение не требуется. В медикаментозной терапии применяют антибиотики (фторхинолоны, макролиды, тетрациклины) на протяжении 1-2 недель, антимикотические лекарственные средства (флуконазол, итраконазол), энзимные препараты и препараты метронидазолового ряда. Назначаются также адаптогены, иммуностимуляторы и интерфероны (генферон и др).

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Эффективность лечения оценивают спустя 1 – 1,5 месяца.

    Осложнения

    При несвоевременном лечении может возникать простатит, уретрит, приводящие к бесплодию вследствие снижения сперматогенеза и подвижности сперматозоидов. У женщин микоплазмы могут вызывать пиелонефрит, сальпингит и другие воспалительные процессы, способствующие развитию спаечного процесса в маточных трубах, что повышает риск внематочной беременности и бесплодия. При беременности инфицирование микоплазмой опасно тем, что может быть причиной патологии плода.

    Профилактика

    Специфической профилактики не существует, однако, можно уменьшить риск инфицирования исключением возможности незащищённых половых актов, частой смены половых партнёров. Также следует периодически проходить профилактическое обследование.

    Скарлатина - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Скарлатина

    Скарлатина

    Скарлатина – это острое инфекционное заболевание, проявляющееся симптомами общей интоксикации, мелкоточечной сыпью, лихорадкой, ангиной.

    Инфекция передается воздушно-капельным путем (при разговоре, кашле, чихании), через предметы обихода (белье, игрушки, посуда). После перенесенного заболевания, как правило, сохраняется пожизненный иммунитет. Но повторное заражение все же случается, поскольку постинфекционный иммунитет типоспецифический и при инфицировании стрептококком группы А другого серовара допускается повторное заражение.

    Причины возникновения

    Возбудитель заболевания – это стрептококк группы А, который может также вызывать поражения почек, ревматизм, ангину и другие патологии. Источник инфекции – больной скарлатиной, ангиной или носитель инфекции, внешне выглядящий здоровым. Инкубационный период – 1–10 дней. Больной заразен за день до появления первых симптомов скарлатины и в последующие 2–3 недели.

    Симптомы

    Заболевание обычно начинается остро с подъема температуры тела до 39ºC. Возникает головная боль, недомогание, боль при глотании, тахикардия, тошнота, иногда боль в животе. На вторые сутки появляется мелкая, зудящая сыпь на фоне покраснения, которая через несколько часов покрывает практически все тело. Типичный признак болезни – сгущение сыпи в виде темно-красных полос в области складок кожи в местах естественных сгибов (на локтевых сгибах, в паховых складках, подмышечных впадинах). Слизистая оболочка в области зева становится ярко-красной («пылающий зев»), появляются гнойный налет на небных миндалинах, сосочки языка резко увеличиваются («малиновый язык»). На лице сыпь расположена на щеках, в меньшей степени высыпания проявляются на лбу и висках, при этом носогубный треугольник остается свободным от сыпи и бледным. В связи с повышенной ломкостью капилляров образуются мелкие точечные кровоизлияния в местах, где кожа подвергается механическому давлению или трению. Через 3–5 дней кожа бледнеет, начинается выраженное шелушение. В это время самочувствие улучшается, температура тела постепенно снижается.

    При экстрабуккальной скарлатине стрептококк проникает в организм через повреждения кожи (ожоги, раны, очаги стрептодермии). Сыпь распространяется от места проникновения возбудителя, при этом отсутствуют воспалительные изменения ротоглотки. Эта форма бывает редко.

    Стертые формы скарлатины чаще бывают у взрослых и протекают со слабо выраженными симптомами интосикации, изменениями катарального характера в ротоглотке, скудной, бледной, быстро исчезающей сыпью.

    Токсико-септическая форма обычно развивается у взрослых лиц. Для нее характерны бурное начало с резким повышением температуры тела, быстрое развитие сосудистой недостаточности (падение артериального давления, холодные конечности, нитевидный пульс), нередко возникают геморрагии на коже. Со временем присоединяются инфекционно-аллергические (поражения сердца, почек, суставов) или септические осложнения (отиты, лимфадениты, некротическая ангина).

    Диагностика

    При постановке диагноза основываются на данных о контакте с больным скарлатиной или ангиной, а также наличии поражения горла и характерной сыпи. Для экспресс-диагностики выявляют антигены стрептококков в крови.

    Виды заболевания

    Выделяют типичную и атипичную формы скарлатины. Атипичную скарлатину делят на  стертую форму (сыпь не появляется), форму с аггравированными симптомами (гипертоксическая, геморрагическая), экстрабуккальную форму.

    Действия пациента

    При первых симптомах необходимо обратиться к семейному врачу. Следует избегать посещения общественных мест для предупреждения распространения инфекции.

    Лечение

    Лечение в основном проводится на дому. Госпитализация в стационар необходима только в тяжелых случаях и при наличии осложнений. В остром периоде заболевания показано обильное теплое питье. Медикаментозная терапия включает антибиотики пенициллинового ряда (амоксициллин, ампициллин) в течение 7–10 дней. Болезнь часто протекает настолько легко, что антибиотики не применяются. Дополнительно применяют витамины группы В, витамин С.

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    В тяжелых случаях показана инфузионная терапия (раствор глюкозы, водно-солевые растворы) для уменьшения интоксикации.

    Осложнения

    Скарлатина может осложняться заболеваниями: лимфаденит, гнойный отит (воспалением уха), гломерулонефрит, синовит, артрит, пневмония, миокардит.

    Профилактика

    С целью предупреждения распространения инфекции детей, которые были в контакте с больным скарлатиной (не болевших ранее), не допускают в дошкольные учреждения, школу в течение семи дней. В комнате, где находится больной, следует регулярно проводить влажную уборку, проветривание.

    Дизурия - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Дизурия

    Дизурия

    Дизурия – обобщенный термин для обозначения нарушения процесса мочеиспускания. Она может характеризоваться такими признаками как нарушение накопления мочи в мочевом пузыре, болью при мочеиспускании, неполным опорожнением мочевого пузыря и др.

    Дизурия – не самостоятельное заболевание, а симптом функционального либо органического поражения органов мочевыводящей системы.

    Причины возникновения

    Выделяют следующие категории причин появления дизурии:

    • Нефрологические/урологические. Включают заболевания мочевого пузыря, мочеточников, почек, мочевыводящих путей
    • Гинекологические/андрологические. Воспалительные и невоспалительные заболевания половых органов, беременность, ПМС, заболевания предстательной железы
    • Неврологические. Эмоциональное напряжение, состояние опьянения, дегенеративные заболевания ЦНС, нарушение периферической иннервации мочевого пузыря
    • Эндокринные (сахарный диабет)
    • Пороки развития и приобретенные дефекты мочеполовой системы (после травм, операций и др.)

    Симптомы дизурии

    Симптомы дизурии зависят от механизма и формы нарушения процесса мочеиспускания и разделяются на 3 группы:

    • Симптомы нарушения накопления мочи (учащенное дневное мочеиспускание, никтурия, ургентность, недержание мочи, стрессовое, ургентное или смешанное недержание мочи, непроизвольное вытекание мочи во время сна, постоянное недержание мочи)
    • Симптомы нарушения выделения мочи (слабая струя, разбрызгивание или расщепление струи мочи, прерывистая струя, сложности при начале мочеиспускания, напряжение при мочеиспускании, подкапывание (дриблинг))
    • Симптомы после опорожнения (ощущение неполного опорожнения, дриблинг после мочеиспускания)

    Некоторые формы дизурии сопровождаются болезненными ощущениями.

    Диагностика

    Для постановки диагноза проводятся следующие процедуры и исследования:

    • Сбор и анализ анамнеза заболевания и жалоб на проблемы с мочеиспусканием
    • Консультации врачей (уролог, гинеколог, невропатолог)
    • Клинический и биохимический анализ крови
    • Клинический анализ мочи
    • Анализ мочи по Нечипоренко
    • Бактериологический и морфологический анализ мочи
    • Цистоскопия
    • Внутривенная урография
    • Изотропная урофлоуметрия

    Необходимость комплексного обследования вызвана тем, что часто дизурия имеет несколько причин возникновения.

    Виды заболевания

    Выделяют следующие формы дизурии:

    • Поллакиурия – учащенное мочеиспускание малыми порциями. Различают постоянную, дневную, ночную поллакиурию
    • Энурез – непроизвольное практически непрерывное недержание мочи без предварительных позывов. Различают истинный и ложный энурез
    • Странгурия – затрудненное мочеиспускание, которое сопровождается тянущей болью и ощущением неполного опорожнения мочевого пузыря
    • Ишурия – невозможность самостоятельно освободить мочевой пузырь. Может иметь механическую (закупорка мочевыводящих путей) или нейрогенную природу (спазм гладкой мускулатуры на фоне поражения нервной системы)
    • Болезненность мочеиспускания. Это состояние может сопровождать многие урологические и гинекологические заболевания
    • Недержание мочи – неконтролируемое выделение мочи после неожиданно появившегося позыва к мочеиспусканию.

    Действия пациента

    При появлении любых нарушений процесса мочеиспускания необходимо обратиться к урологу, гинекологу и невропатологу для прохождения обследования и выявления причин дизурии.

    При острой форме нарушения мочеиспускания обычно требуется экстренная госпитализация.

    Лечение дизурии

    Тактика лечения определяется по результатам комплексного обследования и зависит от причин возникновения дизурии и ее формы. Лечение направлено на борьбу с основным заболеванием и уменьшение болевых ощущений и дискомфорта.

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Может быть консервативным или хирургическим.

    К методам консервативного лечения относятся:

    • Упражнения для укрепления мышц промежности
    • Соблюдение диетических рекомендаций и нормализация питьевого режима (ограничение продуктов, раздражающих мочевой пузырь)
    • Тренировка мочевого пузыря, установление определенного режима мочеиспускания
    • Прием препаратов, расслабляющих мочевой пузырь
    • Прием противовирусных, антибактериальных и противогрибковых препаратов (если дизурия является следствием инфекции)
    • Прием препаратов, влияющих на нервную регуляцию работы мочевого пузыря
    • Прием успокоительных препаратов, если дизурия вызвана стрессами и нервным перенапряжением
    • Использование вспомогательных устройств для удержания мочеполовых органов в малом тазу (при их выпадении) или съемных обтураторов уретры, препятствующих неконтролируемому выделению мочи
    • Электростимуляция мышц промежности с целью укрепления и восстановления функции
    • Заместительная гормональная терапия, если недержание мочи у женщин связано с климаксом

    К хирургическим методам лечения относятся:

    • Операции по удалению опухолей, которые являются причиной дизурии
    • Периуретральные инъекции – введение в ткани веществ, увеличивающих их объем, для облегчения закрытия сфинктера мочеиспускательного канала
    • Операции по созданию искусственного сфинктера мочеиспускательного канала из собственных тканей или синтетических материалов (петлевые, слинговые операции)
    • Операции по фиксации мочевого пузыря в случае неправильного положения
    • Пластические операции для исправления пороков развития мочеполовой системы

    Осложнения

    Дизурия приводит к ухудшению качества жизни пациента, повышает вероятность развития инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовой системы.

    Длительная задержка мочи чревата повышением в крови токсичных продуктов жизнедеятельности и смертью.

    Профилактика дизурии

    Профилактика включает своевременное лечение инфекционно-воспалительных и опухолевых заболеваний мочеполовой системы, отказ от подъема тяжестей, контроль массы тела, активный образ жизни, предотвращение переохлаждений.
     

    Сыпной тиф - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Сыпной тиф

    Сыпной тиф – инфекционное заболевание, которое вызывается риккетсиями Провачека. Переносчиком данного заболевания является платяная вошь (в редких случаях – головная или лобковая вошь).  Сыпной тиф характеризуется поражением внутренней оболочки кровеносных сосудов. Заболевание сопровождается нарушениями в работе нервной и сердечно-сосудистой систем.

     В редких случаях у лиц, уже переболевших тифом, возможен рецидив заболевания. Рецидивный вариант заболевания называют болезнью Брилла.

    Причины возникновения

    Источником заболевания является человек, болеющий сыпным тифом или болезнью Брилла. Переносчиками заболевания являются платяные вши (реже – головные и лобковые вши). При повышении температуры тела вши покидают больного и переходят на здоровых людей. Таким образом осуществляется перенос инфекции от человека к человеку.

    сыпной тиф фото

    Очень редко заражение может происходит воздушно-капельным путем. Также известны случаи заражения через донорскую кровь. Случаи сыпного тифа обычно встречаются при массовых миграциях людей, при массовом педикулезе, а также в условиях скученности при отсутствии санитарных условий.

    Симптомы сыпного тифа

    Первыми симптомами сыпного тифа являются головная боль, интоксикация, озноб и ломота в мышцах и суставах. Спустя 2-3 дня головная боль усиливается, повышается температура тела, присоединяется рвота и развивается бессонница.

    Со стороны нервной системы возможна повышенная возбудимость или заторможенность. В ряже случаев отмечаются галлюцинации, бред, амимия, мышечный тремор и нарушение речи и слуха. Внешний вид больного при сыпном тифе также меняется. Лицо приобретает красный оттенок, возникает отечность, покраснение белков глаз и синюшность губ.

    Примерно на 4-6 день заболевания у больного появляется сыпь, представляющая собой розеолы (бледно-розовая сыпь), диаметр которой составляет от 2 до 5 мм. Основными местами локализации сыпи является область за ушами, область живота, боковые поверхности шеи, грудь и конечности. Спустя некоторое время на розеолах могут появиться небольшие кровоизлияния. В дальнейшем розеолы бледнеют, и на их месте остается небольшая пигментация.

    Среди других симптомов при сыпном тифе может наблюдаться: учащенный пульс, снижение артериального давления, одышка, трахеобронхит, ухудшение бронхита, расстройство стула, жажда, вздутие живота и другие симптомы.

    Инкубационный период для сыпного тифа составляет от 5 до 25 дней.

    Диагностика

    Постановка диагноза, как правило, не представляет трудностей. Для уточнения диагноза может применяться иммуноферментный анализ и полимеразная цепная реакция.

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    диагностика сыпного тифа фото

    Классификация

    Эпидемический сыпной тиф может быть типичным и атипичным. Для типичной формы сыпного тифа характерна «классическая» симптоматика тифа с высыпаниями и подъемом температуры тела.

    Атипичных форм сыпного тифа может быть несколько: тиф без высыпаний, стертая форма тифа, абортивная форма, субклиническая форма.

    Действия пациента

    При появлении характерных симптомов необходимо обратиться к врачу.

    Лечение сыпного тифа

    Медикаментозная терапия сыпного тифа сводится к приему антибиотиков. Больному необходимо соблюдать постельный режим в течение 5-6 дней. Также пациенту назначаются антикоагулянты, тетрациклины (доксициклин) и внутривенное введение глюкозы.

    По показаниям возможен прием болеутоляющих и жаропонижающих средств. Для укрепления стенок сосудов назначаются большие дозы витамина С. При развитии сердечно-сосудистой недостаточности больному могут быть назначены сердечные гликозиды и вазопрессоры.

    Осложнения

    Осложнениями сыпного тифа могут быть:

    • Тромбофлебиты;
    • Тромбоэмболия;
    • Кровоизлияние в мозг;
    • Психозы;
    • Миокардиты;
    • Отиты и паротит (развиваются на фоне присоединения вторичной инфекции);
    • Развитие пролежней (развиваются при сосудистых нарушениях).

    Профилактика сыпного тифа

    Основные профилактические меры направлены на борьбу с педикулезом, а также своевременное выявление заболевших лиц. Люди с повышенным риском развития сыпного тифа подлежат вакцинации. При подозрении на болезнь Брилла человек подлежит обязательной госпитализации. 

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Читайте также:

    Внимание: опасные насекомые!

    У вас появилась сыпь? Это может быть сигналом опасной болезни!

    Эффективные средства от вшей и гнид

    Диспареуния - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Диспареуния

    Диспареуния

    Диспареуния - болезненный половой акт, при котором возникают болевые ощущения в области малого таза или наружных половых органов.

    Причины возникновения 

    Причин возникновения болевых ощущений при половом акте может быть множество. Чаще всего причиной служат заболевания  инфекционного и неинфекционного характера.

    Спровоцировать болевые ощущения при коитусе могут такие инфекционные заболевания: 1. Вагинит - воспаление слизистой оболочки влагалища (возбудители данного заболевания хламидии, гонококки, трихомонады, микоплазмы).

    2. Эндометриоз — патология эндометрия матки.

    3. Уретрит – воспалительный процесс в мочеиспускательном канале.

    4. Цистит – воспаление мочевого пузыря.

    Причины неинфекционного характера, которые могут вызвать развитие  Диспареунии:

    1. Травмы в области малого таза, послеродовые разрывы, послеоперационные швы.

    2. Застой венозной крови в сосудистом русле органов малого таза, вследствие длительного полового воздержания.

    3. Недостаточная лубрикация, характерна для молодых женщин и женщин климактерического периода.

    4. Вагинальная атрофия, чаще проявляется после остановки менструаций в период менопаузы и представляет собой сухость слизистых оболочек влагалища на фоне постоянного дефицита половых гормонов - эстрогенов.

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    5. Загиб тела матки (ретроверзия матки) - аномальное положение матки относительно других органов малого таза.

    6. Ослабление тонуса дна таза, приводит к опущению матки.

    7. Доброкачественные или злокачественные новообразования с локализацией в малом тазу (кисты и миомы).

    8. Лучевая терапия в целях лечения онкологических заболеваний. 

    9. Побочные эффекты от некоторых групп лекарственных средств.

    10. Некоторые кожные заболевания (склерозирующий лишай, красный плоский лишай, экзема, псориаз).

    11. Аллергические реакции на презервативы, контрацептивные пенки и т. п.

    12. Психологические причины.

    Симптомы

    Основной симптом Диспареунеи это болевые ощущения, которые возникают во время или после полового акта. Боль может возникать в наружных половых органах или глубоко во влагалище, степень болевых ощущений варьирует от неприятных до резкой и сильной боли.

    Диспареуния, по своим симптомам, схожа с вагинизмом, отличительной чертой  вагинизма является спазм мышц входа во влагалище, вследствие  этого, половой акт и гинекологическое осмотр  являются затрудненными или даже невозможными, в отличие от диспареунии, которая не имеет подобного проявления.

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Диагностика

    Диагностикие методы исследования:

    1. Гинекологический осмотр с обследование влагалища и органов малого таза.

    2. Эндокринологическое обследование, проверка гормонального профиля пациентки (лабораторная диагностика уровня концентрации половых гормонов в крови).

    3. Бактериологический анализ мазка из влагалища с целью исключения воспалительных процессов, вызывающих болевые ощущения в малом тазу.

    4. Клинико-психологическое исследование (применение психологических методов диагностики).

    5. Урологическое и сексопатологическое диагностирование постоянного партнера.

    Виды заболевания

    Выделяют два типа Заболевания:

    Первичная диспареуния, ее развитие связано с психологическими аспектами, с травматическими случаями, а также могут быть вызваны недостаточной степенью увлажнения партнерши при половом акте.

    Вторичная диспареуния, зачастую, развивается в период менопаузы, также может быть  спровоцирована воспалительными заболеваниями в малом тазу.  

    Действия пациента

    В случае выявления у себя подобных симптомов, необходимо обратится к профильному специалисту.

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Лечение

    Необходимо установить причину вызывающую болевые ощущения во время полового акта.

    Для уменьшения боли используют анестезирующие мази местного действия. Рекомендовано использование смазок и лубрикантов перед половым актом для предотвращения мышечных спазмов и боли.  Предпочтительнее воспользоваться лубрикантами на водной основе, так как смазки на масленой основе могут спровоцировать сухость влагалища.

    Женщинам климактерического периода, в целях увеличения количества смазки и предотвращения истончения  стенок влагалища, рекомендуется применение кремов с эстрогенами и пероральных препаратов  эстрогена.

    В случае воспалительных заболеваний органов малого таза, на основании проведенных исследований, пациенте назначают соответствующую терапию.

    Хирургические методы лечения применяют в целях удаления кист в органах малого таза, абсцесса, при рассечении плотной девственной плевы, для коррекции анатомических дефектов.

    В случае, если Диспареуния была вызвана не физическими причинами, применяют психотерапевтическое лечение. Могут быть использованы индивидуальная, парная, рациональная или суггестивная виды психотерапии. Также возможно применение антидепрессантов, транквилизаторов, нейролептиков.

    Осложнения

    Учитывая большое количество причин, которые могут спровоцировать развитие диспареунии, необходимо помнить, что боли при половом акте не являются нормой и не пройдут самостоятельно, чаще всего, они указывают на более серьезное заболевание.  

    Профилактика

    Предотвратить развитие Диспареунии Помогут:  добрачное обследование обоих партнеров у профильных специалистов, ознакомление молодой пары с психологическими и физиологическими компонентами полового акта, обучающие материалы применения  сексуальной техники.

    Деменция - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Деменция

    Доказано, что в основе деменции всегда лежит органическое поражение головного мозга. Но, к сожалению, иногда не удается выявить конкретную причину деменции у пациента.

    Деменция: причины и факторы развития

    Основная причина деменции – разрушение нервных клеток (нейронов). При гибели нейронов в головном мозге образуются токсические соединения, а также ухудшается процесс питания клеток. Реже нарушение мозговой деятельности связано с другим самостоятельным заболеванием, которое осложняет деятельность нервной системы. По статистике, около 90% случаев приходится на первичную деменцию, а 10% - на деменцию, вызванную иными заболеваниями (вторичная деменция).

    Одной из ведущих причин деменции, рассматриваемой на сегодня, является артериальная гипертензия. Наряду с повышенным артериальным давлением рассматриваются и нарушение системного кровообращения, поражения магистральных сосудов на фоне атеросклероза, аритмии, ангиопатии и другие нарушения, оказывающие влияние на мозговое кровообращение.

    Медицинские наблюдения в разных странах показывают, что примерно в 20% случаев деменция развивается на фоне алкоголизма, опухолевых заболеваний и черепно-мозговых травм. Примерно 1% случаев приходится на болезнь Паркинсона, инфекционные заболевания, метаболические патологии и дегенеративные заболевания центральной нервной системы. В частности, отмечено, что в группе риска находятся люди с сахарным диабетом, ВИЧ, инфекционными патологиями головного мозга (например, менингит, сифилис), заболеваниями щитовидной железы и внутренних органов (печеночная или почечная недостаточность).

    У пожилых людей в силу определенных физиологических обстоятельств деменция является необратимой, даже если будет устранена причина ее развития.

    Что касается заболевания, на фоне которых возможно развитие деменции, то выделяют следующие из них:

    • Заболевания нервной системы, при которых погибают клетки нервной системы (болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона, хорея Гентингтона и другие).
    • Сосудистые заболевания головного мозга, например, инсульт, хроническая церебральная ишемия, множественные инфаркты.
    • Интоксикация тяжелыми металлами, в частности, алюминием, цинком, медью.
    • Интоксикация лекарственными препаратами, например, барбитуратами, холинолитиками, бензодиазепинами, нейролептиками и другими.
    • Заболевания, сопровождающиеся нарушением обмена веществ (алкоголизм, гипогликемия, нарушения работы почек и печени, гипотиреоз, дефицит витаминов В1 и В12, дефицит фолиевой кислоты).
    • Инфекционные заболевания нервной системы.
    • ВИЧ.
    • Болезнь Крейцфельда-Якоба.
    • Черепно-мозговые травмы.
    • Опухоли головного мозга.

    Что касается неблагоприятных факторов, то в отношении деменции выделяют следующие:

    • Возраст. Чем старше человек, тем выше вероятность развития деменции. При этом между 70 и 80 годами риск развития деменции возрастает почти в 10 раз. Согласно статистическим данным, в 80-летнем возрасте деменция наблюдается у 20% людей.
    • Пол. Согласно медицинским наблюдениям, болезнь Альцгеймера чаще возникает у женщин. Есть предположение, что это может быть связано с нехваткой гормона эстрогена у женщин преклонного возраста. Что касается сосудистой деменции, то она чаще наблюдается у мужчин. Как известно, мужчины чаще женщин страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями.
    • Наследственная предрасположенность. К некоторым разновидностям деменции возможна наследственная предрасположенность. Правда, если у родителей после 65 лет развилась деменция, то вероятность ее появления у потомков увеличивается не намного.
    старческое слабоумие

    Виды заболевания: классификация деменции

    В зависимости от причин деменция бывает сосудистой и сенильной. Эти патологии могут протекать с разными вариантами течения, а именно:

    • Легкая деменция – состояние, при котором больной сталкивается с проблемами в своей профессиональной активности. Кроме того, заметно снижение его социальной активности. При легкой деменции больной способен сам себя обслуживать.
    • Умеренная деменция. При умеренной деменции больные не могут оставаться наедине с собой в течение длительного времени. В данном случае больные утрачивают навыки использования техники и приборов. Со стороны близких людей требуется постоянный контроль. При умеренной форме деменции больные также сохраняют навык самообслуживания.
    • Тяжелая деменция. Данная форма характеризуется полной дезадаптацией больных. Они нуждаются в постоянной помощи со стороны близких или медицинского персонала. В тяжелых случаях помощь больному нужна даже для совершения самых простых действий (одевание, прием пищи, гигиенические процедуры).
    причины деменции

    Симптомы деменции: как проявляется заболевание

    Существует большое количество симптомов деменции, вот основные из них:

    • Расстройства памяти. При легкой деменции, как правило, наблюдаются провалы в кратковременной памяти. Пациент забывает номера телефонов, разговоры, события, произошедшие с ним в течение дня.
    • В тяжелых случаях страдает и долговременная память. Больной забывает имена родственников, свою профессию и образование, развивается дезориентация
    • Может нарушаться речь, больные утрачивают способность реагировать на несколько стимулов одновременно и удерживать внимание на одном занятии.
    • Нарушение ориентации наблюдается, как правило, с первых дней заболевания. Больной перестает ориентироваться во времени и пространстве, а так же в собственной личности. В тяжелых случаях пациент теряется даже в знакомой обстановке и не может вспомнить своего имени.
    • А вот изменения личности и расстройства поведения развиваются постепенно. Это проявляется в усилении черт личности, характерных для данного человека. Бережливый становится жадным, веселый --излишне смешливым, энергичный суетливым и т. д.
    • У человека прогрессирует эгоизм, он не желает прислушиваться к потребностям окружающих людей, отмечается излишняя подозрительность и обидчивость.
    • Замедляется темп мышления, утрачивается способность к логике. Возможно формирование бредовых идей.
    • Эмоциональные расстройства разнообразны. Возможны депрессии, повышенная тревога и раздражительность, плаксивость, злоба, безразличие к окружающим.
    • При деменции могут наблюдаться расстройства восприятия, проявляющиеся иллюзиями или галлюцинациями. Больной может утверждать, что он слышит в соседней комнате мычание коровы и грохот водопада.
    • При старческом слабоумии отмечается снижение критического отношения к своему состоянию и окружающей реальности. Если же частичная самокритика сохранена, больные стараются скрыть свое заболевание.

    Действия пациента при деменции

    При обнаружении симптомов деменции нужно обратиться к врачу. Желательно выявить патологию на ранних этапах ее развития. Так болезнь легче поддается контролю, а у больной сможет дольше поддерживать активную физическую и умственную деятельность.

    причины и симптомы деменции

    Диагностика деменции

    Диагностика заболевания включает в себя исследования функции щитовидной железы, головного мозга и психологическое тестирование.

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Лечение деменции

    Лечение старческого слабоумия включает в себя психосоциальную терапию и применение лекарственных средств.

    Психосоциальная терапия включает в себя поддержку и заботу больного со стороны его родственников и друзей.

    Не рекомендуется помещать такого человека в психиатрические лечебницы. Он должен находиться в знакомой обстановке. Новое место может лишь спровоцировать прогрессирование слабоумия.

    Лекарственная терапия назначается при депрессии, бессоннице, галлюцинациях, бреде, агрессии к окружающим. Показаны препараты, улучшающие мозговое кровообращение, ноотропы (пикамилон).

    Лекарства, полностью излечивающего старческое слабоумие, на данный момент не существует.

    лечение деменции

    Осложнения деменции

    Наиболее тяжелым осложнением деменции является полная социальная дезадаптация. Человек утрачивает возможность контактировать с окружающими людьми из-за проблем с памятью и мышлением.

    Профилактика деменции

    Профилактика деменции в целом совпадает с рекомендациями о ведении здорового образа жизни. В частности, врачи рекомендуют:

    Анафилактический шок - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Анафилактический шок

    Анафилактический шок

    Анафилактический шок – сильная аллергическая реакция немедленного типа, характеризующаяся резко повышенной чувствительностью организма к повторному введению аллергена. Впервые термин был введен физиологом Шарлем Рише.

    Анафилактический шок является одним из наиболее тяжелых осложнений лекарственной аллергии, которое в 10-20% заканчивается летально.

    Распространенность анафилактического шока составляет 5 случаев на 100 тысяч человек. Скорость развития анафилактического шока может составлять от нескольких секунд до нескольких часов.

    Причины возникновения

    Чаще всего причиной анафилактического шока является укус насекомого или введение лекарственного препарата (чаще всего это пенициллин, сыворотки, сульфаниламиды, вакцины и другие). В редких случаях анафилактический шок развивается в ответ на пищевые аллергены, пыльцу и пыль.

    Симптомы анафилактического шока

    Симптоматика анафилактического шока отличается быстротой развития патологических проявлений, которые зачастую появляются уже спустя несколько секунд после контакта с аллергеном. При этом для больного характерно состояние угнетенного сознания, резко падает артериальное давление, возникают судороги, и может наблюдаться непроизвольное мочеиспускание.

    В большинстве случаев анафилактический шок начинается с ощущения жара, выраженной гиперемии, страха смерти, боли за грудиной и головной боли. Кровяное давление резко падает, а пульс становится нитевидным.  

    В разных случаях анафилактический шок сопровождается поражением кожных покровов (зуд, гиперемия, крапивница, отек Квинке), нервной системы (сильные головные боли, тошнота, судороги), органов дыхания (удушье, отек слизистой оболочки) и сердца.

    Диагностика

    Как правило, постановка диагноза при анафилактическом шоке сложностей не вызывает, особенно, когда на лицо взаимосвязь между выраженной реакцией организма и контактом с аллергеном. В ряде случаев анафилактический шок необходимо дифференцировать от острой сердечной недостаточности, эпилепсии и инфаркта миокарда.

    Виды заболевания

    Выделяют пять основных вариантов анафилактического шока:

    • Асфиксический. Характеризуется развитием отека гортани, ларинго - и бронхоспазма. При асфиксическом анафилактическом шоке проявляются признаки дыхательной недостаточности. В некоторых случаях возможно развитие дистресс-синдрома.
    • Гемодинамический. В данном случае доминируют гемодинамические нарушения. Для данной формы характерно резкое понижение кровяного давления, развитие вегетососудистых изменений и функциональное снижение объема циркулирующей крови.
    • Церебральный. Характеризуется развитием судорожного синдрома, выраженного психомоторного возбуждения, нарушения сознания. Часто церебральная форма анафилактического шока сопровождается дыхательной аритмией, вегетативными расстройствами, а также менингеальным и мезенцефальным синдромами.
    • Тромбоэмболический. Данная форма напоминает симптоматику тромбоэмболии легочной артерии.
    • Абдоминальный. Характеризуется развитием симптомов «ложного живота» (раздражение брюшины и резкие боли в эпигастральной области).

    Действия пациента

    К сожалению, предсказать появление анафилактического шока невозможно. Необходимо избегать контакта с аллергеном. При малейшем подозрении на анафилактический шок следует немедленно вызвать скорую помощь.

    Лечение анафилактического шока

    Лечение анафилактического шока сводится к внутривенному введению адреналина, преднизолона и хлорида натрия. При наличии отека гортани отмечается затруднение дыхания, что требует проведения трахеотомии. В случае, когда симптомы анафилаксии сохраняются, то инъекции вышеупомянутых препаратов повторяют. При введении препаратов необходимо тщательно следить за сердечным ритмом больного и уровнем артериального давления. Затем больному вводятся глюкокортикоиды и антигистаминные препараты.

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Осложнения

    Самыми опасными осложнениями анафилактического шока являются коллапс (резкое снижение артериального давления), отечность гортани (при которой затрудняется дыхание), отечность трахеи и крупных бронхов, а также развитие выраженной сердечной аритмии.

    Профилактика

    Больные должны всячески избегать контакта с аллергеном. Пациенты, которые уже перенесли анафилактический шок, должны всегда иметь при себе карточку с информацией о своем аллергене. 

    Холангит - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Холангит

    Холангит 

    Холангит – это острое или хроническое неспецифическое воспаление желчевыводящих протоков, возникающее вследствие заноса инфекции в них гематогенно, лимфогенно, из кишечника или жёлчного пузыря. Данная патология чаще сочетается с холециститом, гепатитом, гастродуоденитом, панкреатитом, желчекаменной болезнью, нежели развивается как самостоятельное заболевание. Женщины болеют холангитом чаще мужчин.

    Причины холангита

    Основной и наиболее частой причиной возникновения холангита является попадение инфекционных агентов в жёлчные протоки на фоне нарушенной их проходимости. Нарушение проходимости жёлчных протоков возникает, как правило, по одной из следующих причин:

    • Желчекаменная болезнь (холедохолитиаз);
    • Рубцовые стриктуры жёлчных путей из-за хронического холецистита;
    • Опухоли и кисты холедоха (общего жёлчного протока);
    • Постхолецистэктомический синдром (состояние после удаления жёлчного пузыря);
    • Глистная инвазия (перекрытие жёлчевыводящих протоков аскаридами, например);
    • Стеноз фатерова сосочка.

    Патогенные микроорганизмы (энтерококки, кишечная палочка, стафилококки, протей, неклостридиальная анаэробная инфекция и др.) могут проникать в жёлчные пути восходящим путём (чаще всего) из просвета двенадцатиперстной кишки, из жёлчного пузыря при септических холециститах, гематогенно (через воротную вену) или лимфогенно (при энтерите, холецистите, панкреатите, гепатите). Паразитарные холангиты могут развиваться при эхинококкозе, описторхозе, лямблиозе, шистосомозе, клонорхозе, фасциолёзе, стронгилоидозе и некоторых других инвазиях. Асептический холангит может возникать на фоне таких заболеваний и состояний:

    • Панкреатобилиарный рефлюкс (на фоне ферментативного раздражения);
    • Аутоиммунный склерозирующий холангит в сочетании с болезнью Крона, неспецифическим язвенным колитом, васкулитом, тиреоидитом, ревматоидным артритом и т. п.;
    • Ятрогенные повреждения при эндоскопических манипуляциях стенок жёлчных протоков (при установке стентов, ретроградной холангиопанкреатографии, сфинктеротомии, оперативных вмешательствах).

    Симптомы холангита

    Клинические проявления острого холангита возникают внезапно в виде классической триады Шарко, включающей в себя боли в правом подреберье, повышение температуры тела и желтуху. Температура обычно повышается до 38-40оС и сопровождается выраженной потливостью и ознобом. Боли достаточно интенсивные, по своему характеру напоминают жёлчную колику и иррадиируют в правое плечо, шею и под лопатку. Интоксикация при остром холангите наростает быстро и проявляется ухудшением аппетита, прогрессирующей слабостью, головной болью, диареей и рвотой с предшествующей тошнотой. Несколько позднее появляется желтуха, сопровождающаяся кожным зудом (особенно в ночное время). В тяжёлых случаях к вышеописанным симптомам может присоединяться шок и нарушения сознания (пентада Рейнолдса).

    При хроническом холангите симптомы носят стёртый характер, но также прогрессируют. Тупые боли в правом подреберье имеют слабую интенсивность, сопровождаются ощущением распирания в эпигастральной области. Желтуха развивается значительно позже и свидетельствует о длительно текущем процессе.

    Диагностика холангита

    С целью диагностики холангита применяют следующие лабораторно-инструментальные методы исследования:

    • Биохимический анализ крови (повышение уровня билирубина, печёночных трансаминаз, щелочной фосфатазы, альфа-амилазы);
    • Фракционное дуоденальное зондирование с дальнейшим бактериологическим исследованием жёлчи (с целью определения возбудителей);
    • Исследование кала на яйца гельминтов и простейшие;
    • УЗИ печени и УЗИ брюшной полости, КТ, ультрасонография жёлчных путей (определяется расширение протоков, структурные и очаговые изменения в паренхиме печени и др.);
    • Эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография;
    • Чрескожная чреспечёночная холангиография;
    • Магнитно-резонансная панкреато-холангиография.

    Виды заболевания

    В зависимости от характера течения выделяют острый и хронический холангит. Острый холангит, в свою очередь, разделяют на катаральный, гнойный, дифтеритический и некротический. Хронический же холангит может быть скрытым (латентным), рецидивирующим, абсцедирующим и септическим. Отдельно выделяют особую форму хронического холангита – склерозирующий аутоиммунный холангит.

    Действия пациента

    При наличии описанных ранее симптомов следует обратиться к специалисту.

    Лечение холангита

    Лечение холангита заключается в купировании воспалительного процесса, дезинтоксикации, а также декомпрессии жёлчных путей и устранении осложнений. В ходе комплексного лечения применяют антибактериальные, противопаразитарные, противовоспалительные, спазмолитические средства, гепатопротекторы и инфузионную терапию. После купирования обострения (в период ремиссии) применяют физиотерапевтические методы лечения. Для декомпрессии жёлчных протоков нередко требуется оперативное вмешательство (в том числе эндоскопические методики).

    Осложнения

    Осложняться холангит может следующими заболеваниями: цирроз, абсцедирование, сепсис, печёночной недостаточностью и пр.

    Профилактика

    Профилактикой возникновения холангита является своевременное лечение других патологий пищеварительного тракта (гастродуоденитов, холецистита и т. п.), глистных инвазий и наблюдение у гастроэнтеролога после оперативных вмешательств на жёлчном пузыре и жёлчевыводящих путях.

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Амёбиаз - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Амёбиаз

    Амёбиаз

    Амёбиаз (амёбная дизентерия) – это антропонозная протозойная инвазия, характеризующаяся умеренной интоксикацией, фекально-оральным механизмом передачи, язвенным поражением кишечника, а также осложняющаяся внекишечными проявлениями (абсцессами лёгких, печени, головного мозга и др.). Поражённость населения амёбами составляет около 10%. Эндемичными по данному заболеванию являются страны Африки, Мексика, Индия и некоторые другие страны в тропических и субтропических регионах. Чаще амёбиазом болеют люди среднего возраста в летне-осенний период.

    Причины возникновения

    Возбудителем данного заболевания является Entamoeba histolytica. Источник заражения – больной человек или носитель. Заражение наступает при попадании цист амёбы в пищеварительный тракт человека. Цисты дизентерийной амёбы достаточно устойчивы в условиях окружающей среды. В воде они способны выживать несколько месяцев, однако быстро погибают при замораживании и высушивании. К дезинфицирующим средствам, в том числе хлорсодержащим, устойчивы. При высокой сопротивляемости организма, попадая в просвет кишечника, просветные формы и цисты амёбы могут не вызывать заболевания. Однако при определённых условиях (безбелковое питание, жаркий климат, дисбиоз кишечника) цисты трансформируются в просветные формы и внедряются в ткани кишечника (тканевые формы), что обусловливает развитие воспаления и формирование язв, а иногда даже некроз тканей. Возможно также гематогенное проникновение амёбы в другие органы с формированием в них вторичных очагов – абсцессов (как правило, в печени, головном мозге и лёгких). В таком случае говорят о внекишечных осложнениях амёбиаза.

    Симптомы

    Инкубационный период длятся в среднем от 3 до 6 недель, но может сокращаться до 1 недели или удлиняться до 3 месяцев. Клинические проявления амёбиаза многообразны и зависят от клинической формы и сопутствующих заболеваний. Начало болезни относительно острое. Появляются умеренная головная боль, боли в животе, общая слабость. Температура тела повышается до субфебрильных цифр. В первые дни болезни появляется диарея (жидкий стул до 15 раз в сутки, чаще без патологических примесей). Спустя несколько дней в кале могут появиться примеси крови и слизи. Болевой синдром постепенно усиливается в нижних отделах живота. Характерным признаком амёбиаза является несоответствие выраженности кишечных проявлений и относительно удовлетворительным общим самочувствием (сохраняется работоспособность, существенных нарушений со стороны других органов нет). Живот умеренно вздут, спазм и болезненность при пальпации толстого кишечника. После острого периода обычно наступает продолжительная ремиссия, после чего снова наступает обострение и амёбиаз принимает хроническое течение. При длительном течении хронического амёбиаза без должной терапии развивается гипохромная анемия, астенический синдром, снижение массы тела.

    Диагностика амёбиаза

    Диагноз подтверждается выявлением в кале тканевой формы дизентерийной амёбы. С целью дифференциальной диагностики проводят ПЦР, серологические тесты, а также фиброколоноскопию. При эндоскопии обнаруживают воспалительные изменения в сигмовидной и прямой кишке, а также мелкие узелки (до 5 мм) и язвы, при надавливании на которые выделяется творожистая масса желтоватого цвета, на более поздних стадиях развития – некротические массы. При внекишечном амёбиазе применяют ультразвуковое исследование, серодиагностику, рентгенологические методы, КТ и МРТ, а также радионуклидные исследования.

    Виды заболевания

    Выделяют следующие формы амёбиаза:

    • Бессимптомное носительство (бессимптомный, просветный амёбиаз);
    • Кишечный амёбиаз (амёбная дизентерия);
    • Внекишечный амёбиаз (амёбный абсцесс лёгких/печени/головного мозга и др.).

    В зависимости от выраженности клинических проявлений выделяют манифестную и субклиническую (скрытую) формы амёбиаза.  

    В зависимости от длительности течения данного заболевания выделяют следующие разновидности:

    • Острый (не более 3х месяцев);
    • Подострый (от 3 до 6 месяцев);
    • Хронический (более полугода).

    По характеру течения выделяют рецидивирующий и непрерывно прогрессирующий амёбиаз. В зависимости от тяжести течения выделяют лёгкое течение, средней степени тяжести и тяжёлое течение амёбиаза.

    Действия пациента

    При возникновении вышеуказанных симптомов рекомендуется незамедлительно обратиться к специалисту за квалифицированной помощью.

    Лечение амёбиаза

    Лечение, как правило, проводится амбулаторно, кроме случаев тяжёлого течения или наличия внекишечных форм. Для этиотропной терапии применяют системные тканевые амёбоциды (тинидазол, метронидазол, орнидазол) и противопротозойные препараты (трихопол). При наличии тяжёлых осложнений (например, некроза участка кишечника) или абсцесса с риском прорыва применяют хирургические методы лечения.

    Осложнения

    Осложняться амёбиаз может следующими заболеваниями: кишечное кровотечение, перитонит, амебома с развитием обтурационной кишечной непроходимости, абсцессы различных органов, гепатит, перикардит, гнойный плеврит и выпадением слизистой оболочки прямой кишки.

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Профилактика

    Профилактика данного заболевания заключается в соблюдении санитарно-гигиенических правил, раннем выявлении и лечении носителей и больных амёбиазом, а также санитарном просвещении и контроле безопасности продуктов питания.

    Шистосомоз - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Шистосомоз

    Шистосомоз - паразитарное заболевание, распространенное в тропических широтах, возбудителем являются трематоды рода Schistosoma.  Клиническая картина обусловлена развитием иммуноаллергической реакции организма на яйца гельминтов.

    Причины возникновения

    Возбудителем шистосомоза человека являются паразитарные трематоды семейства Schistosoma (Schistosoma haematobium, Schistosoma mansoni, Schistosoma japonicum). Шистосомоз распространен в странах Африки, Ближнаго Востока, Индонезии, Китая, Филиппинах, странах Карибского бассейна, Бразилии, Венесуэлы, Суринама.

    В группе риска находятся, в основном, люди, которые занимаются  сельскохозяйственной деятельностью и рыболовством. Женщины, которые в домашнем обиходе используют зараженную паразитами воду. Особо уязвимы дети, в силу их привычек, связанных с гигиеной и играми.

    Также существует опасность и для туристов, желающих посетить вышеописанные направления.

    Симптомы шистосомоза

    При мочеполовом виде шистосомоза, в остром периоде заболевания, характерными симптомами являются: сыпь на коже, зуд, покраснение, расширение сосудов кожи. Первые симптомы проходят самостоятельно спустя 3-4 дня. Далее следует этап «затишья», который длится от 3 до 12 недель, никаких видимых симптомов в этот период нет. После данного периода, больные отмечают: слабость, ломоту в теле, головные боли,  высыпания на коже, зуд, увеличивается печень и селезенка.

     В  начале хронического периода в моче появляется кровь, отмечается повышение температуры тела, появляются болевые ощущения в области мочевого пузыря и промежности. В хроническую стадию заболевание переходит спустя несколько месяцев после заражения.

    Острый кишечный шистосомоз появляется только спустя  4 – 6 недель после заражения. У больного отмечается: повышение температуры тела, боли в животе, чувство тошноты, рвота, снижение аппетита, стул становится частым, жидким и с примесью крови, размер печени  и селезенки ставится больше нормы, появляется кашель, отдышка, на коже появляется сыпь и ощущается зуд.

    Диагностика

    Диагностировать шистососмоз можно путем микроскопии яиц червей, исследуя образцы кала или мочи больного.

    В целях диагностики  мочеполового вида  шистосомоза, стандартным является применение методики фильтрации мочи больного с использованием нейлоновых, бумажных или поликарбонатных фильтров. Мочу собирают в период между 10 и 14 часами дня, во время максимального выделения яиц. Проводится осмотр мочевого пузыря с помощью эндоскопа – цистоскопия. Необходимо также проведение исследований крови - ИФА (иммуноферментный анализ).

    При кишечном виде шистомоза, в целях диагностики, используется исследование кала и метод ректоскопии – осмотр прямой кишки с помощью эндоскопа.

    Виды заболевания

    Виды шистосомоза, которые опасны для человека:

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    1. Кишечный шистосомоз Мэнсона - возбудитель Schistosoma mansoni.

    2. Шистосомоз кишечный интеркалярный - озбудитель Schistosoma intercalatum.

    3. Шистосомоз японский - возбудитель Schistosoma japonicum.

    Данные виды гельминтов паразитируют  в венах брюшной полости, яйца паразитов имеют шипы и с их помощью попадают из кровеносных сосудов в просвет кишки и выделяются из организма с фекалиями.

    4. Мочеполовой шистосомоз - возбудитель Schistosoma haematobium.

    Этот вид гельминтов паразитирует  в мелких венозных сосудах мочеполовой системы, в венозных сплетениях малого та за, мочевого пузыря, матки.

    Отложенные яйца гельминтов  созревают в течении 5 – 12 дней, далее мигрируют в мочевой пузырь и выводятся из организма с мочой.

    Дальнейший стадия развития паразита связана с промежуточным хозяином  моллюском рода Bolinus, в котором он паразитирует в течение  3 – 6 недель. Далее личинки покидают тело моллюска и способны к инфицированию окончательного хозяина (человек, животные) на протяжении 3 суток.

    Действия пациента

    Лечение данного заболевания необходимо проводить в условиях стационара и под контролем врача.

    Лечение шистосомоза

    Лечение любого из видов шистосомоза  обязательно необходимо проводить  в условиях стационара. Применение народных методов лечения не допустимо.

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Специфического питания или диеты при данном заболевании не рекомендовано.

    В целях медикаментозного  лечения мочеполового шистосомоза применяют препараты празиквантель или азинокс в дозе 40 мг.

    Для лечения кишечного шистосомоза также используют празиквантель, азинокс в дозе описанной выше. Также эффективен оксамнихин в дозировке 15 мг на кг массы тела принимается однократно. Также можно использовать ниридазол в дозировке 25 мг на 1 кг массы тела в течении 5 – 7 дней.

    При использовании хирургического метода лечения используется:

    • Резекция суженных участков мочеточников;
    • Резекция шейки мочевого пузыря;
    • Трансуретральная резекция мочевого пузыря;
    • Цистэктомия.

    Осложнения

    Возможные осложнения шистосомоза: мочекаменная болезнь, свищи мочевого пузыря, цирроз печени, тромбоз сосудов печени, кровотечения из вен желудка и пищевода, полипоз прямой и сигмовидной кишки.

    У женщин возможны воспалительные заболевания влагалища и шейки матки.  У мужчин развитие воспалительных процессов в яичках – орхит, и простате – простатит.

    Профилактика шистосомоза

    В основе профилактики шистосомоза лежит борьба с брюхоногими моллюсками (промежуточными хозяина в жизненном цикле паразита), улучшения качества санитарного контроля и санитарном просвещении.

    Желтуха - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Желтуха

    Желтуха

    Желтуха – окрашивание склер, кожи и слизистых оболочек в желтый цвет, обусловленное отложением в них желчных пигментов. Возникает при концентрации билирубина в плазме крови более 26 ммоль/л. Желтуха является симптомом множества заболеваний.

    Причины возникновения

    Истинная желтуха может возникать в результате следующих причин:

    •  Чрезмерное разрушение эритроцитов.

    Такую желтуху называют гемолитической или надпеченочной. Основная причина гемолитической желтухи – наследственная или приобретенная гемолитическая анемия. Также она может развиться при заболеваниях, связанных с неэффективным эритропоэзом, при эритропоэтической порфирии, В₁₂-дефицитной анемии, первичной шунтовой гипербилирубинемии.

    •  Нарушение захвата билирубина гепатоцитами или связывания его с глюкуроновой кислотой.

    Такую желтуху называют паренхиматозной или печеночноклеточной. В зависимости от механизма повреждения гепатоцитов выделяют три вида паренхиматозной  желтухи: холестатическую, ферментопатическую и печеночно-клеточную. Печеночноклеточная желтуха является частым признаком повреждения печени. Она наблюдается при хроническом гепатите, инфекционном мононуклеозе, остром вирусном гепатите, лептоспирозе, лекарственном, токсическом, алкогольном поражении печени, гепатоцеллюлярном раке, циррозе.

    •  Наличие препятствия для выделения билирубина с желчью и обратного всасывания связанного билирубина в кровь.

    Такую желтуху называют механической или подпеченочной. Ее причинами могут быть желчнокаменная болезнь, механические повреждения желчного пузыря, опухоли желчных протоков.

    Ложная желтуха (псевдожелтуха) – окрашивание кожи в желтый цвет в результате накопления в ней каротинов при обильном и длительном употреблении в пищу некоторых продуктов (моркови, апельсинов, свеклы, тыквы) или приеме внутрь пикриновой кислоты, акрихина.

    Симптомы желтухи

    Клиническая картина надпеченочной желтухи:

    Характерна умеренная желтушность кожи и склер лимонно-желтого оттенка, одновременно имеется бледность кожи, при этом отсутствует кожный зуд, боли в области печени возникают редко, увеличение печени невыраженное, значительно увеличена селезенка. Наблюдается окрашивание кала в темный цвет за счет большого количества стеркобилина.

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Клиническая картина печеночной желтухи:

    Характерны яркая желтушная окраска кожи, боль в области печени, равномерное увеличение печени, наличие внепеченочных знаков («печеночные ладони», «сосудистые звездочки», гинекомастия), признаки печеночно-клеточной недостаточности (преходящая энцефалопатия, геморрагии и др.). Часто отмечается спленомегалия (увеличение селезенки). При хронической патологии печени, наряду с желтухой, выявляются признаки портальной гипертензии: выраженная венозная сеть на передней брюшной стенке, варикозное расширение вен желудка, пищевода, геморроидальных вен, асцит.

    Клиническая картина подпеченочной желтухи:

    Возникают боли верхнем сегменте живота, лихорадка, диспепсические расстройства, стеаторея (жирный стул), кожный зуд, темно-оливковая или зеленовата пигментация кожи, похудание. Кожный зуд при механических желтухах, возникающих вследствие опухолевого процесса, часто возникает задолго до появления желтухи, носит упорный характер и не поддается терапии. Печень обычно увеличена, плотной или эластической консистенции, иногда узловатая (при злокачественном процессе). Селезенка не увеличена.

    Диагностика

    Лабораторные исследования:

    • Бщий анализ крови;
    • Билирубин;
    • Осмотическая резистентность эритроцитов;
    • Аминотрансферазы;
    • Протромбиновый индекс;
    • Протеинограмма;
    • Холестерин;
    • Сулемовая и тимоловая пробы;
    • Щелочная фосфатаза.

    Инструментальные исследования:

    • Ультразвуковое исследование печени, поджелудочной железы, желчевыводящих путей;
    • Релаксационная дуоденография;
    • Эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография (ЭРПХГ);
    • Фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС);
    • Чрескожная чреспеченочная холангиография;
    • Сканирование печени с радиоактивным изотопом золота или технеция, целиакография,
    • Спленопортография;
    • Компьютерная томография.

    Виды заболевания

    1.  Истинная желтуха.

    •  Печеночная (паренхиматозная) желтуха:

    - печеночно-клеточная желтуха;

    - холестатическая желтуха;

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    - энзимопатическая желтуха.

    •  Гемолитическая (надпеченочная) желтуха.

    •  Механическая (подпеченочная) желтуха.

    2.  Ложная желтуха.

    Действия пациента

    При появлении желтухи необходимо обратиться к врачу.

    Лечение

    Возникновение желтухи обычно требует госпитализации. Лечение желтухи зависит от причины ее возникновения. Используется хофитол.

    Осложнения

    Тяжесть и характер осложнений желтухи зависит от основного заболевания и уровня билирубина в крови. При отсутствии или неадекватном лечении возможно развитие печеночной недостаточности.

    Профилактика

    Необходимо избегать инфекций, рационально питаться, вести активный образ жизни, отказаться от вредных привычек.

    Гайморит - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Гайморит

    Гайморит (верхнечелюстной синусит) – воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной (гайморовой) пазухи. Воспалительный процесс может быть односторонним и двусторонним, а также сопровождаться поражением других придаточных пазух носа. При этом заболевании затрудняется носовое дыхание за счет скопления  большого количества слизи и гноя. Все околоносовые пазухи имеют выводные отверстия, которые соединяют гайморову пазуху с полостью носа. Эти отверстия имеют небольшой диаметр (1–3 мм) и если возникает отек, то они закрываются вначале частично, а затем и полностью. В таком случае слизь скапливается в пазухе и в ней начинается воспалительный процесс.

         

    Причины возникновения

    Острый гайморит может развиваться как осложнение острого ринита, вследствие воспалительных процессов в зубах (одонтогенный гайморит), после перенесенных инфекций. Провоцирующим фактором может быть переохлаждение на фоне снижения иммунной реактивности организма.

    Хронический гайморит обычно возникает вследствие острого воспаления, в особенности при неблагоприятных условиях оттока накопившегося секрета. Болезни способствуют утолщения слизистой оболочки носа, суживающие выводные отверстия пазух, искривления носовой перегородки, гипертрофия носовых раковин.

    Симптомы гайморита

    Острый гайморит проявляется ознобом, повышением температуры тела, ухудшением общего самочувствия, головной болью разной интенсивности, часто отдающей в корень носа, область лба, зубы. Болевые ощущения в области воспаленной пазухи может усиливаться при надавливании на нее со стороны лица. По характеру боль постоянная, интенсивная, сопровождается ощущением распирания, может усиливаться при наклонах головы, кашле, чиханье. В некоторых случаях появляются слезотечение, светобоязнь. Нос при этом заложен, наблюдается отделяемое слизистого (катаральный гайморит), слизисто-гнойного характера (гнойный гайморит). При вовлечении в процесс надкостницы появляется припухлость щек, отек век. На стороне поражения может снижаться обоняние.

    Хронический гайморит характеризуется недомоганием, головной болью (обычно в вечернее время), общей слабостью, заложенностью носа, быстрой утомляемостью. Обоняние может снижаться.

    Диагностика

    При наличии признаков гайморита следует обратиться к врачу-отоларингологу. Для подтверждения гайморита назначают рентгенографию пазух, диафаноскопию. При необходимости применяют диагностическую пункцию, бактериологический анализ содержимого пазух, спиральную компьютерную томографию придаточных пазух носа, проводят аллерготесты, иммунограмму.

                 гайморит фото

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Виды заболевания

    В зависимости от пути проникновения инфекции различают риногенный (в основном у взрослых), гематогенный (чаще у детей), травматический, одонтогенный гайморит. Также выделяют односторонний и двусторонний гайморит.

           гайморит фото

    Действия пациента

    Для лучшего разжижения слизи нужно пить больше жидкости. Следует немедленно отказаться от курения, которое раздражает слизистую оболочку пазух и делает ее уязвимой для инфекции. Ингаляции могут облегчить состояние.

    Лечение гайморита

    Гайморит лечат, как правило, амбулаторно. При тяжелом течении или наличии осложнений показана госпитализация. Необходимо обеспечить хороший отток патологического содержимого из пораженной пазухи. Медикаментозная терапия гайморита включает в себя назначение антибиотиков широкого спектра действия (азитромицин, цефазолин, цефалексин), десенсебилизирующей терапии (левоцетиризин, лоратадин), пробиотической терапии, местных сосудосуживающих средств (ксилометазолин, оксиметазолин, фенилэфедрин), смягчающих капель для слизистой носа (с маслами), препаратов, восстанавливающих слизистую оболочку пазухи, антисептиков (мирамистин, диоксидин), препаратов на основе морской воды.

    Хирургическое лечение гайморита – пункция (прокол) гайморовой пазухи. Такой способ применяют как экстренную меру при запущенном остром гнойном гайморите (при скоплении большого количества гноя в пазухе).

                                         гайморит фото

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    На этапе, когда гной из пазухи эвакуирован, показано физиотерапевтическое лечение (лазеротерапия, ультрафиолетовое облучение (УФО), ультразвуковое лекарственное орошение полости носа, виброакустическая терапия).

    Осложнения

    При остром или хроническом гайморите могут наблюдаться внутричерепные осложнения – серозный или гнойный менингит, отек мозговых оболочек, менингоэнцефалит, пахименингит, флебит синусов твердой мозговой оболочки с развитием риногенного сепсиса, риногенный абсцесс мозга, арахноидит. Наиболее часто осложнения возникают в периоды эпидемий гриппа. Возможны осложнения со стороны глаз – реактивный отек век, клетчатки глазницы, остеопериоститы глазницы, тромбоз вен глазницы, ретробульбарный абсцесс. Иногда возникает периостит верхней челюсти.

    Профилактика гайморита

    Профилактические меры направлены на лечение основного заболевания (острый насморк, поражение зубов, грипп и другие инфекции), устранение предрасполагающих факторов (синехии в полости носа, атрезии, искривление носовой перегородки). Полезно систематическое закаливание организма.

    Читайте также:

    Гайморит у ребенка: особенности лечения

    Лечить гайморит можно щадящими методами

    Лечим гайморит дома?

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Варикозное расширение вен пищевода - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Варикозное расширение вен пищевода

    Варикозное расширение вен пищевода

    Варикозное расширение вен пищевода наблюдается в дистальном отделе пищевода или проксимальном отделе желудка, вызвано повышенным давлением в портальной венозной системе, что является характерным для цирроза печени.

    Причины возникновения

    Причиной возникновения варикозного расширения вен пищевода в нижнем отделе пищевода являются застойные явления в системе воротной вены печени, возникающие при циррозе печени и тромбозе v. portae.

    Кровотечение может возникать спонтанно, при натуживании, поднятии тяжестей, подъеме артериального давления, банальных желудочно-кишечных заболеваниях, лихорадочных состояниях.

    Симптомы варикозного расширения вен пищевода

    Симптомы варикозного расширения вен пищевода и клиническое течение определяются причиной этого заболевания желудочно-кишечного тракта. Чаще всего эволюция заболевания отличается прогрессирующим развитием. Чаще всего начальный период развития заболевания протекает бессимптомно до тех пор, пока не развивается кровотечение из пищевода. Кровотечение может быть от незначительного до профузного с летальным исходом. Хроническая кровопотеря даже малых количеств крови приводит к гипохромной анемии, общему ослаблению организма, адинамии, одышке, бледности, исхуданию. Нередко наблюдается мелена.

    Диагностика

    Диагноз устанавливается при эндоскопии, а лечение включает, прежде всего, эндоскопическое прошивание и внутривенное введение октреатида. Иногда необходимо трансюгулярное внутрипеченочное портосистемное (портокавальное) шунтирование.

    Виды заболевания

    Варикоз пищевода 1 степени — вены растягиваются менее чем на 3 мм, обнаруживаются единичные выпячивания, заболевание можно диагностировать лишь эндоскопически. При контрастной рентгенографии фиксируется замедление продвижение вещества и скачкообразное расширение отверстия пищевода.

    2 степень — наблюдаются извитость, неравномерность сосудов, узелки более 3 мм, просвет вен без сужений, слизистая без каких-либо изменений. При контрастной рентген диагностике четко заметен нечеткий контур вен и округлые дефекты.

    3 степень — появляются единичные ангиоэктазии, просвет вен сужен и имеет змеевидную форму, выше середины пищевода сосуды тоже выбухают, узлы отчетливо выступают, тонус стенок снижен. Поверхность слизистой оболочки изменена, складки пищевода изгибаются, уплотняются и начинают напоминать желудочные. Возникают желудочно-пищеводне рефлюксы.

    4 степень — отмечается истонченная слизистая, множественные крупные гроздевидные и полиповидные узлы, уменьшающие или прикрывающие пространство пищевода, большое число эрозий и ангиоэктазий. Возможен обширный варикоз, это когда от огромного узла отходит сеть тонких пораженных сосудов.

    Действия пациента

    Если пациенту после осмотра и анализов был диагностирован варикоз пищевода 1 степени, то вполне возможно предотвратить кровотечение, являющееся серьезным осложнением данного заболевания, путем профилактики. Для этого необходимо постоянно проходить обследования у врачей, особенно, если имеют место заболевания печени и сердечно-сосудистой системы (недостаточность).

    Лечение варикозного расширения вен пищевода

    Лечение больных с варикозным расширением вен пищевода направлено на устранение угрозы пищеводного кровотечения. В более редких случаях это достигается эффективным лечением основного заболевания (сердечная недостаточность, паразитарная инвазия печени и др.), в тех же случаях, когда это невозможно, рекомендуют (при портальной гипертензии) хирургическое лечение — наложение портокавального или спленоренального анастомоза, обеспечивающего дополнительный путь оттока крови из воротной вены в нижнюю полую. Чаще же приходится ограничиваться назначением больному щадящей диеты, уменьшением физических нагрузок и периодическим применением вяжущих и антацидных препаратов с целью профилактики и лечения пептического эзофагита (последний вследствие перехода воспаления на расширенные стенки вен пищевода обычно и приводит к кровотечению).

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Борьба с пищеводным кровотечением осуществляется с помощью специального зонда типа Сенгстакена — Блекмора с двумя баллонами, которые в раздутом состоянии хорошо фиксируются в кардии и сдавливают пищеводные вены. При отсутствии такового проводится тугая тампонада пищевода через эзофагоскоп.

    Одновременно проводят гемостатическую терапию (переливание кровезаменителей, введение хлорида кальция, растворов аминокапроновой кислоты по 100—200 мл 6% раствора внутривенно или внутримышечно с последующим введением 2—3 г фибриногена, 1—2 мл 1% раствора викасола не более 3—4 дней). Капельно внутривенно вводят 15—20 ЕД питуитрина в 200 мл - 5% раствора глюкозы, который временно понижает АД. В дальнейшем для профилактики повторных кровотечений рекомендуется наложение портокавального или спленоренального анастомоза.

    Осложнения

    Хронический эзофагит, пищеводное кровотечение. Варикозное расширение вен пищевода имеет высокую смертность и часто больше 50%.

    Профилактика варикозного расширения вен пищевода

    Следует уделить особое внимание вопросам питания, поскольку от того, какие именно продукты входят в ваш рацион, зависит вероятность возникновения варикоза.

    Хроническая почечная недостаточность - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Хроническая почечная недостаточность

    Хроническая почечная недостаточность

    Хроническая почечная недостаточность – это синдром необратимого нарушения функции почек, которое наблюдается в течение 3 и более месяцев. Возникает в результате прогрессирующей гибели нефронов, как следствие хронического заболевания почек. Характеризуется нарушением выделительной функции почек, формированию уремии, связанного с накоплением в организме и токсическим действием продуктов азотистого обмена (мочевина, креатинин, мочевая кислота).

    Причины возникновения

    1.  Хронический гломерулонефрит (поражение клубочкового аппарата почек).

    2.  Вторичные поражения почек, вызванные:

    - сахарным диабетом 1 и 2 типа;

    - артериальной гипертензией; 

    - системными заболеваниями соединительной ткани;

    - вирусным гепатитом «В» и/или «С»;

    - системными васкулитами;

    - подагрой;

    - малярией.

    Хронический пиелонефрит.

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    4. Мочекаменная болезнь, обструкция мочевыводящих путей.

    5. Аномалии развития мочевыделительной системы.

    6. Поликистоз почек.

    7. Действие токсических веществ и лекарств.

    Симптомы

    Пациенты жалуются на сухость и горечь во рту, отсутствие аппетита, боли и тяжесть в подложечной области, жидкий стул. Беспокоят одышка, боли в области сердца, повышается артериальное давление. Нарушается свертываемость крови, в результате чего появляются носовые и желудочно-кишечные кровотечения, кожные кровоизлияния.

    В поздних стадиях возникают приступы сердечной астмы и отека легких, нарушения сознания, вплоть до коматозного состояния. Больные склонны к инфекциям (простудным заболеваниям, пневмониям), которые в свою очередь ускоряют развитие почечной недостаточности.

    Диагностика

    Для диагностики болезни применяют следующие лабораторные исследования:

    1.  Общий анализ крови показывает анемию (снижение гемоглобина и эритроцитов), признаки воспаления (ускорение СОЭ – скорости оседания эритроцитов, умеренное увеличение количества лейкоцитов), склонность к кровотечению (снижение количества тромбоцитов).

    2.  Биохимические анализы крови – увеличение уровня продуктов азотистого обмена (мочевина, креатинин, остаточного азота в крови), нарушение электролитного обмена (повышение уровня калия, фосфора и снижение кальция), уменьшается общий белок в крови, гипокоагуляция (снижение свертываемости крови), повышение в крови холестерина, общих липидов.

    3.  Анализ мочи – протеинурия (появление белка в моче), гематурия (появление эритроцитов в моче более 3 в поле зрения при микроскопии мочи), цилиндрурия (указывает на степень поражения почек). 

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    4.  Проба Реберга – Тореева проводится для оценки выделительной функции почек. С помощью этой пробы рассчитывают скорость клубочковой фильтрации (СКФ). Именно этот показатель является основным для определения степени почечной недостаточности, стадии заболевания, так как именно он отображает функциональное состояние почек.

    В настоящий момент для определения СКФ используются не только пробой Реберга-Тореева но и  специальными расчетными методами, в которых учитывается возраст, вес тела, пол, уровень креатинина крови.

    Необходимо отметить, что в настоящее время вместо термина ХПН, считающегося устаревшим и характеризующим лишь факт необратимого нарушения функции почек, применяется термин ХБП (хроническая болезнь почек) с обязательным указанием стадии. При этом следует особо подчеркнуть, что установление наличия и стадии ХБП ни в коем случае не заменяет постановку основного диагноза.

    Инструментальные исследования

    1.  Ультразвуковое исследование мочевыводящей системы с импульсной допплерометрией (определения почечного кровотока). Проводят для диагностики хронических заболеваний почек, и позволяет оценить тяжесть поражения почек.

    2.  Пункционная биопсия почек. Исследование ткани почки позволяет поставить точный диагноз, определить вариант течения заболевания, оценить степень поражения почки. На основании этой информации делают вывод о прогнозе течения заболевания и подбора метода лечения.

    3.  Рентгенологические (обзорные, контрастные) исследование почек проводят на этапе диагностики и только больным с I – II степенью почечной недостаточностью.

    Стадии заболевания

    ХБП (хроническая болезнь почек) I: поражение почек с нормальной или повышенной СКФ (скоростью клубочковой фильтрации) (90 мл/мин/1,73 м2). Хронической почечной недостаточности нет;

    ХБП ІІ: поражение почек с умеренным снижением СКФ (60-89 мл/мин/1,73 м2). Начальная стадия ХПН.

    ХБП ІІІ: поражение почек со средней степенью снижения СКФ (30-59 мл/мин/1,73 м2). ХПН компенсированная;

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    ХБП ІV: поражение почек со значительной степенью снижения СКФ (15-29 мл/мин/1,73 м2). ХПН декомпенсированная (не компенсируется);

    ХБП V: поражение почек с терминальной  ХПН (< 15 мл/мин/1,73 м2).

    Действия пациента

    Пациенту следует обратиться к врачу-нефрологу.

    Лечение

    Лечение хронической почечной недостаточности во многом определяется ее стадией и темпом развития, наличием ведущих синдромов в клиническом течении и особенностями основного заболевания, приведшего к развитию хронической уремии. Начальный период хронической почечной недостаточности при доброкачественном течении основного заболевания (хронический гломерулонефрит, хронический пиелонефрит, поликистоз и др.) может растянуться на многие годы, существенно не отражаясь на общем самочувствии и не требуя активных лечебных мероприятий. В этой ситуации первостепенное значение приобретает лечение основного заболевания, что позволяет затормозить прогрессирование хронической почечной недостаточности. Другое лечение необходимо больным с развернутой клинической картиной хронической почечной недостаточности, характеризующейся гиперазотемией, метаболическим ацидозом, нарушением водно-электролитного баланса, трудно управляемой гипертензией и недостаточностью кровообращения. В таких случаях необходимо проводить коррекцию водно-солевого баланса, азотемии, выравнивание кислотно-щелочного состояния, лечение гипертонического, геморрагического и анемического синдромов, поддержание сердечной деятельности. Важными компонентами терапии становятся низко белковая диета (20-60 г белка в сутки), ограничение физической активности, контроль за поступлением натрия с пищей, адекватное потребление жидкости под контролем суточного диуреза. Хороший эффект достигается применением препаратов, улучшающих почечный кровоток (трентал, троксевазин), а также фуросемида с подбором дозировки с учетом почечной функции. Медикаментозное лечение не следует назначать, не уточнив функциональное состояние почек.

    Лечение хронической почечной недостаточности может носить заместительный характер: программный гемодиализ, перитонеальный диализ и пересадка почки.

    Осложнения

    Со временем ХПН повреждает практически каждый орган человека.

    Профилактика

    Диета при почечной недостаточности играет очень важную роль. Она определяется стадией, хроническим заболеванием, фазой (обострение, ремиссия). Лечащий врач вместе с пациентом составляют дневник питания с указанием количественного и качественного состава пищи.

    Малобелковая диета с ограничением употребления животных белков, фосфора, натрия способствует торможению прогрессирования почечной недостаточности, снижает возможность возникновения осложнений. Употребление белка должно быть строго дозировано.

    Асцит - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Асцит

    Асцит (брюшинная водянка)

    Асцит – накопление жидкости в брюшной полости. Является осложнением различного рода состояний или заболеваний.

    Причины возникновения

    Заболевание возникает вследствие значительной портальной гипертензии при сдавливании ствола воротной вены опухолью или тромбозе ее ветвей, застойной сердечной недостаточности, циррозе печени (смотрите: цирроз). В более редких случаях причиной является поражение брюшины или грудного лимфатического протока различной этиологии, алиментарная дистрофия, отечный синдром при патологии почек. У новорожденных асцит встречается как проявление гемолитической болезни, скрытой кровопотери плода. Возникновению заболевания способствуют нарушения водно-солевого обмена в организме.

    Симптомы

    При асците отмечается равномерное увеличение живота в объеме, выпячивание пупка, изменение формы живота при смене положения тела, расширение и набухание вен на коже вокруг пупка («голова Медузы»). Кожа на животе натянута и блестит. В горизонтальном положении больного околопупочная область уплощается и выпячиваются фланки живота («лягушачий живот»). В зависимости от основного заболевания проявляются также общие симптомы – лихорадка, похудение на фоне увеличения объема живота, синюшность конечностей, анорексия, изжога, тошнота.

    В среднем при асците в брюшной полости может скопиться 5–20 литров жидкости.

    Диагностика

    Большое значение для выяснения диагноза имеет диагностическая пункция брюшной полости с последующим исследованием асцитической жидкости. Проводят также общеклинические лабораторные исследования, ультразвуковое исследование брюшной полости, компьютерную томографию.

    Виды заболевания

    По количеству жидкости в брюшинной полости:

    • Небольшое количество жидкости;
    • Умеренное количество жидкости;
    • Значительное количество жидкости (массивный, напряженный асцит).

    По инфицированности содержимого:

    • Стерильное содержимое;
    • Инфицированное содержимое;
    • Спонтанный бактериальный перитонит.

    По варианту ответа на медикаментозное лечение:

    • Асцит, поддающийся медикаментозному лечению.
    • Рефрактерный асцит, который не может быть устранен, или ранний рецидив которого не может быть адекватно предотвращен медикаментозным лечением.

    Степени асцита:

    Легкая (1 степень) - асцит определяется только при ультразвуковом обследовании;

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Средняя (2 степень) - асцит вызывает умеренное симметричное растяжение живота;

    Тяжелая (3 степень) - асцит вызывает выраженное растяжение живота.

    Действия пациента

    Постельный режим не рекомендуется при лечении асцита. Соль в рационе следует ограничивать примерно до 5,2 грамм. Как правило, при лечении асцита ограничивают употребление воды, но это остается спорным вопросом. Во время лечения необходимо соблюдать специальную диету. Жиров должно быть в рационе умеренное или сниженное количество, необходимо отдавать предпочтение жирам растительного происхождения. Ограничивают и количество углеводов. Диета предусматривает употребление следующих продуктов: рыба, нежирное мясо, крупы, овощи и фрукты, творог, зелень. Блюда готовят на пару или варят, при этом не добавляют соль. Фрукты лучше употреблять в виде киселей и компотов. Овощи можно печь, варить и тушить.

    При асците строго запрещается употребление алкогольных напитков, специй, приправ, маринада, кофе, крепкого чая.

    Лечение

    При асците необходимо лечить основное заболевание. Для уменьшения выраженности асцита применяют мочегонные препараты (фуросемид, буметанид), антагонисты альдостерона (спиронолактон), корректируют водно-солевой и белковый обмен, уменьшают портальную гипертензию. Для повышения онкотического давления крови назначают 10 % раствор альбумина. В асцитической жидкости иногда развивается инфекция. В таких случаях проводят лечение антибиотиками.

    При неэффективности медикаментозного лечения асцитическую жидкость удаляют путем пункции брюшной полости (лапароцентез). Повторное проведение пункций может привести к инфицированию и развитию воспаления брюшины. При значительной портальной гипертензии применяют хирургическое лечение – наложение сосудистых (портокавальных) анастомозов.

    Пациентам с цирротическим асцитом рекомендуется трансплантация печени.

    Осложнения

    Развитие асцита считается прогностически неблагоприятным признаком и значительно осложняет течение основного заболевания.

    Асцит может осложниться кровотечением, перитонитом, отказом селезенки, печени, поражением мозга из-за отека, дисфункцией сердца.

    В среднем процент летальности больных с выраженным асцитом достигает 50%.

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Профилактика

    Для предотвращения следует своевременно и адекватно лечить заболевания, которые могут приводить к развитию асцита, рационально питаться, избегать употребления алкоголя.

    Синдром Иценко-Кушинга - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Синдром Иценко-Кушинга

    Синдром Иценко-Кушинга (гиперкортицизма)

    Синдром Иценко-Кушинга объединяет группу болезней, для которых характерно длительное хроническое действие на организм избыточного количества гормонов коры надпочечников.

    Причины возникновения

    Причиной этого синдрома могут быть различные состояния. Наиболее часто синдром гиперкортицизма бывает обусловлен чрезмерной выработкой адренокортикотропного гормона гипофиза (характерно для болезни Иценко-Кушинга). АКТГ (адренокортикотропный гормон) может вырабатываться эктопированной кортикотропиномой или микроаденомой гипофиза. Эктопированная злокачественная кортикотропинома может локализироваться в бронхах, яичниках, яичках. Реже синдром возникает при первичном поражении коры надпочечников (гиперплазия коры надпочечников, злокачественные или доброкачественные опухоли коры надпочечников). Гормонально-активную опухоль коры надпочечника называют кортикостеромой. В результате избыточного количества глюкокортикоидов в кровяном русле снижается выработка адренокортикотропного гормона гипофиза.

    Синдром Иценко-Кушинга может возникнуть при лечении препаратами гормонов коры надпочечников, особенно при передозировке препарата или продолжительном применении. Гиперсекреция кортизола часто наблюдается при хронической алкогольной интоксикации, ожирении, беременности, некоторых психических или неврологических расстройствах – это состояние называют «функциональный гиперкортицизм» или «псевдо-Кушинга синдром». Такое состояние не вызвано опухолями, но симптомы подобны клинической картине синдрома Иценко-Кушинга.

    Симптомы

    Клиническая картина синдрома Иценко-Кушинга зависит от степени гиперкортицизма. Наиболее характерны округление лица, ожирение, гипертрихоз (чрезмерный рост волос), трофические изменения кожи, стрии (красно-фиолетовые полосы) на коже бедер, живота, артериальная гипертензия.

    Частые проявления синдрома Иценко-Кушинга:

    • Лихорадочный румянец на лице;
    • Ожирение (особенно в районе шеи, лица, груди, живота);
    • Угревые высыпания на коже;
    • Атрофия мышц;
    • Растяжки, кровоподтеки в области живота и ягодиц;
    • Потемнение кожи на шее;
    • Уменьшение в объеме конечностей;
    • Сильные головные боли;
    • Артериальная гипертензия;
    • Нарушение менструального цикла.

    Диагностика

    Диагноз устанавливают на основании выявления автономного источника избыточной секреции АКТГ или глюкокортикоидов. Наличие гиперкортицизма подтверждает высокая концентрация кортизола и его метаболитов (11-оксикортикостероидов, 17-оксикортикостероидов) в моче и крови.

    Для топической диагностики опухолевого процесса надпочечника не утратил значения метод пневмосупраренографии, хотя обычно с этой целью используют компьютерную томографию, ЯМР-томографию, сканирование с применением меченого холестерина.

    В ряде случаев информативно УЗИ (ультразвуковое исследование).

    Дополнительно используют компьютерную томографию, рентгенографическое исследование, ангиографию, бронхоскопию и другие методы.

    Липидоклеточную опухоль гонад можно обнаружить с помощью ультразвукового исследования.

    Для определения функционального состояния системы гипоталамус-гипофиз-гонады используют большую дексаметазоновую пробу с выявлением 17-оксикортикостероидов в моче.

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Виды заболевания

    I.  Болезнь Иценко-Кушинга.

    II.  Синдром Иценко-Кушинга:

    1. опухоль:

    - надпочечника;

    - эктопическая;

    - гонад;

    2. двусторонняя АКТГ-независимая нодулярная гиперплазия коры надпочечников;

    3. прием с лечебной целью глюкокортикоидов, препаратов АКТГ.

    АКТГ-зависимый синдром Кушинга:

    • Кортикотропинома гипофиза;
    • Эктопированный АКТГ-синдром, или синдром эктопической продукции АКТГ и кортиколиберина опухолями;
    • Экзогенное введение АКТГ.

    АКТГ-независимый синдром Кушинга:

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});
    • Экзогенное введение глюкокортикоидов;
    • Аденома коры надпочечников;
    • Нодулярная билатеральная гиперплазия коры надпочечников.

    Действия пациента

    При выявлении признаков синдрома Иценко-Кушинга необходимо обратиться к врачу.

    Лечение

    Методы терапии синдрома Иценко-Кушинга включают:

    • Препараты, которые снижают продукцию гормонов коры надпочечников;
    • Препараты, которые нормализуют белковый, минеральный, углеводный обмен;
    • Химиотерапию;
    • Лучевую терапию;
    • Хирургическое вмешательство (удаление аденомы надпочечников, гипофиза).

    Осложнения

    • Пиелонефрит;
    • Инсульт;
    • Сепсис;
    • Хроническая почечная недостаточность;
    • Остеопороз;
    • Мочекаменная болезнь;
    • Высокая угроза выкидыша во время беременности;
    • Грибковые, гнойные заболевания кожи;
    • Летальный исход.

    Профилактика

    В случае удаления надпочечников, гипофиза необходимо постоянно принимать стероиды, контролировать уровень АКТГ (адренокортикотропного гормона) в крови.

    Гирсутизм - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Гирсутизм

    Гирсутизм

    Гирсутизм – заболевание, которое характеризуется чрезмерным ростом волос на лице и теле у женщин в андроген-зависимых зонах: над верхней губой, на подбородке, щеках, ушных раковинах, груди, внизу живота, внутренней поверхности бедер и верхней части спины.

    Причины возникновения

    В большинстве случаев гирсутизм развивается при патологическом повышении продукции мужских половых гормонов. Повышенный синтез андрогенов в женском организме возможен при следующих обстоятельствах:

    • Синдром поликистозных яичников;
    • Синдром Кушинга;
    • Врожденные патологии коры надпочечников;
    • Гипотиреоз;
    • Пролактинома;
    • Гипертекоз яичников;
    • Прием некоторых лекарственных препаратов, например, глюкокортикоидов, пероральных контрацептивов или анаболических стероидов;
    • Семейный гирсутизм – развивается при повышении активности 5-альфа-редуктазы – фермента, принимающего участие в продукции стероидных гормонов;
    • Идиопатический гирсутизм, причина развития которого не установлена.

    Симптомы

    При гирсутизме у женщин отмечается рост волос по мужскому типу. При этом меняется и характер волосяного покрова. Волосы становятся более темными, жесткими и грубыми. Такие проявления заболевания, как правило, становятся причиной психологических проблем у женщин. Нередко гирсутизм сопровождается и повышенной сальностью кожи и угревой сыпью.

    Вместе с тем, что при гирсутизме происходит рост волос по мужскому типу, параллельно отмечается поредение волос на голове (алопеция). Главным образом, это вызвано повышенным содержанием мужских половых гормонов в крови.

    При гирсутизме, обусловленным избыточным содержанием мужских половых гормонов в крови, отмечается грубость голоса, прирост мышечной массы, уменьшение размеров молочных желез и клитора, уменьшение половых губ, а также увеличение полового влечения. Также отмечается нарушение менструального цикла.

    Диагностика

    Диагностика гирсутизма включает в себя анализ жалоб пациента, сбор анамнеза заболевания и анамнеза жизни, а также проведение общего осмотра, лабораторных и инструментальных исследований.

    К лабораторным методам исследования относятся:

    • Определение уровня тестостерона в крови;
    • Определение дегидроэпиандростерона сульфата, андростендиона и 17-гидроксипрогестерона;
    • Определение уровня кортизола в крови;
    • Определение уровня гонадотропинов.

    К инструментальным диагностическим методам относятся:

    • Ультразвуковое исследование яичников и надпочечников;
    • Магнитно-резонансная и компьютерная томография внутренних органов и головного мозга;
    • Диагностическая лапароскопия (для исключения опухолевых процессов).

    Виды заболевания

    Различают следующие формы гирсутизма:

    • Нейроэндокринная форма. Данная разновидность гирсутизма развивается при повышенной продукции мужских половых гормонов в организме женщине.
    • Конституциональная (семейная) форма – развивается при нормальных менструациях и нормальном уровне андрогенов в крови.
    • Ятрогенная форма – может быть вызвана продолжительным приемом гормональных препаратов (глюкокортикоидов), пероральных контрацептивов и анаболических стероидов.

    Действия пациента

    При росте волос по мужскому типу у женщин необходимо обратиться на прием к врачу-эндокринологу. Также возможна консультация врача-гинеколога и дерматолога.

    Лечение

    Гирсутизм легкой степени, при котором отсутствуют изменения менструального цикла, как правило, не требует никакого специального лечения. При гирсутизме опухолевого происхождения (или протекающего на фоне любого иного заболевания) необходимо лечение основного заболевания.

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Пациенткам с гирсутизмом рекомендуется низкокалорийная диета, с помощью которой можно эффективно снизить концентрацию андрогенов в крови.

    Медикаментозная терапия гирсутизма включает в себя назначение эстрогенов (женских половых гормонов), антиандрогенов, агонистов гонадотропин-рилизинг гормона, а также препаратов прогестерона.  

    Для устранения волос в нежелательных зона проводятся соответствующие косметические процедуры.  

    Осложнения

    Непосредственно гирсутизм часто становится причиной психологического дискомфорта. Гормональный дисбаланс приводит к нарушению менструаций и бесплодию женщины.

    Профилактика

    Специфической профилактики семейного гирсутизма не существует. Что касается гирсутизма, протекающего на фоне других заболеваний, то своевременное устранение первопричины предотвратит рост волос по мужскому типу. 

    Острая почечная недостаточность - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Острая почечная недостаточность

    Острая почечная недостаточность

    Острая почечная недостаточность – это патологический синдромокомплекс, потенциально обратимый и характеризующийся резким нарушением фильтрационной, секреторной и выделительной функций почек, что приводит к нарушению азотистого, водно-электролитного и других видов обмена. Частота заболеваемости в популяции составляет около 20 случаев на 100 тыс. населения, в структуре больных преобладают люди пожилого возраста.

    Причины возникновения

    Все причины развития острой почечной недостаточности можно разделить на три большие группы – преренальные, ренальные и постренальные. Основными преренальными этиологическими факторами ОПН являются следующие:

    • Гипоперфузия почек (при стенозе почечных артерий, их окклюзии, аневризме брюшного отдела аорты, гепаторенальном синдроме, длительном приёме антагонистов рецепторов к ангиотензину-2 или ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, а также нестероидных противовоспалительных препаратов);
    • Гиповолемия (при потере жидкости вследствие кровотечения, неукротимой рвоты, массивных ожогов, диареи);
    • Отёчный синдром (на фоне цирроза печени, нефротического синдрома, сердечной недостаточности и т. п.);
    • Гипотензивные состояния (при анафилактическом шоке, кардиогенном шоке, септическом шоке).

    Ренальные причины ОПН:

    • Поражение клубочков  (воспалительного характера – криоглобулинемия, постинфекционный гломерулонефрит, системный люпусный эритематоз, пурпура Шенляйн-Геноха, болезнь антигломерулярных базальных мембран, тромботического характера – тромботическая микроангиопатия, диссеминированное внутрисосудистое свертывание и др.);
    • Повреждение канальцев (ишемией, гиперкалиемией, уратами, оксалатами, легкими цепями иммуноглобулинов, токсическими лекарственными препаратами, пигментами, радиоконтрастными веществами и тяжёлыми металлами);
    • Интерстициальный нефрит (на фоне приёма антибиотиков, НПВС, постинфекционного пиелонефрита, лимфомы, туберкулёза, саркоидоза и т. п.);
    • Сосудистые факторы (узелковый периартериит, тромбоз почечной артерии или вены, криоглобулинемия, тромботическая микроангиопатия, васкулиты).

    Постренальные причины могут быть следующими:

    • Внешними (ретроперитонеальный фиброз, опухолевый процесс малого таза);
    • Внутренними (интрамуральными – гипертрофия простаты, её опухоль, стриктура уретры, радиационный фиброз, опухоль мочевого пузыря, интралюминальными – папиллярный некроз, кровяной сгусток, камень).

    Симптомы острой почечной недостаточности

    В начальной фазе ОПН у больных отмечаются неспецифические симптомы (тошнота, сонливость, общая слабость, снижение аппетита). Затем наступает олигоанурическая фаза, пациенту становится хуже, он заторможен, значительно уменьшается выделение мочи (до 0,5 л в сутки), моча приобретает тёмный цвет. Олигоанурическая фаза сменяется полиурической, для которой характерно увеличение количества выделяемой суточной мочи до 2 и более литров. У больного могут отмечаться нарушения сердечного ритма, парезы скелетных мышц. Фаза восстановления почечных функций длится обычно от полугода до года.

    Диагностика

    Диагностика острой почечной недостаточности проводится следующими методами:

    • Анализ мочи (определяется протеинурия, потеря калия с мочой);
    • Биохимический анализ крови (гипокальциемия, гиперкалиемия, метаболический ацидоз, гиперфосфатемия, увеличение уровня креатинина и мочевины и др.);
    • Иммунологические исследования (могут определить причину развития ОПН, например, антистрептолизин О после стрептококковой инфекции, антинуклеарные антитела указывают на аутоиммунный процесс и т. п.);
    • Почечная ультрасонография (определяются размеры почки, обструкция, состояние паренхимы, расширение чашечно-лоханочной системы и т. д.).

    Виды заболевания

    Острая почечная недостаточность может быть преренальной (почки не повреждаются, причина в нарушении кровообращения), ренальной (непосредственно поражение почечной ткани) и постренальной (причина на уровне мочевыводящих путей). Также выделяют 4 стадии в развитии ОПН: стадию начальных изменений, олигоанурическую, полиурическую и стадию реконвалесценции.

    Действия пациента

    При обнаружении симптомов, характерных для ОПН, рекомендуется немедленно обратиться к специалисту.

    Лечение острой почечной недостаточности

    Лечение острой почечной недостаточности заключается в выявлении и коррекции пре - и постренальных причин, отмене нефротоксических препаратов, оптимизации сердечного выброса и кровоснабжения почек, лечении таких осложнений, как гиперкалиемия, метаболический ацидоз и других нарушений водно-электролитного баланса. При наличии инфекции назначаются этиотропные лекарственные средства (антибиотики, противовирусные препараты), при кровотечениях – их остановка и восполнение объёма циркулирующей крови. При развитии тяжёлых уремических осложнений может проводиться диализ.  

    Осложнения

    Осложняться ОПН может нарушениями водно-солевого обмена, застойной сердечной недостаточностью, перикардитом, нарушениями сердечного ритма, артериальной гипертензией, уремической комой и др.

    Профилактика острой почечной недостаточности

    Профилактикой развития данной патологии является воздержание от применения нефротоксичных препаратов, рентгенконтрастных веществ при наличии почечной патологии, применение мочегонных средств (хофитол и др), своевременная диагностика и лечение заболеваний, которые могут приводить к развитию острой почечной недостаточности.

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Лептоспироз - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Лептоспироз

    Общие сведения

    Лептоспироз (инфекционная желтуха, японская семидневная лихорадка)

    Лептоспироз – острое инфекционное заболевание, вызываемое лептоспирами, которое характеризуется лихорадкой, симптомами интоксикации, поражением печени, нервной системы, почек.

    Причины возникновения

    Возбудитель заболевания относится к роду Leptospira.

    Источник инфекции – животные (полевка, лесная мышь, водяные крысы, землеройки, крысы, свиньи, собаки, крупный рогатый скот и др.). Больной человек не является источником инфекции. Человек заражается чаще всего при контакте слизистых оболочек, кожи с водой, загрязненной выделениями животных, при убое зараженных животных, употреблении инфицированных продуктов (например, молоко), разделке мяса. Лептоспироз часто имеет профессиональный характер – болеют дератизаторы, работники боен, животноводческих ферм, пастухи, доярки, ветеринары.

    Характерна сезонность с пиком заболеваемости в августе.

    Симптомы

    Инкубационный период – 4–14 дней. Заболевание начинается остро, без предвестников. Появляется головная боль, сильный озноб, бессонница, жажда, температура тела повышается до 39–40°С. Характерный признак болезни – сильные боли в икроножных мышцах. В патологический процесс могут вовлекаться мышцы поясничной области, бедра. Иногда боль в мышцах сопровождается выраженной гиперестезией кожи (жгучей болью). Боль в мышцах может быть настолько сильной, что больные не могут двигаться или передвигаются с трудом.

    Возникает покраснение и одутловатость шеи, лица, верхних отделов грудной клетки (симптом «капюшона»). Температура тела держится на высоком уровне на протяжении 5–10 дней. У некоторых больных через несколько дней может наблюдаться вторая волна лихорадки.

    При тяжелом течении болезни с 3–5 дня появляется иктеричность (желтушность) склер, после желтушное окрашивание кожи разной выраженности. В это же время может появляться полиморфная сыпь на коже туловища, конечностей. Сыпь может быть краснухоподобной, кореподобной, реже скарлатиноподобной. Тромбогеморрагический синдром проявляется петехиальными высыпаниями, кровоизлияниями в кожу в месте инъекции, носовыми кровотечениями, кровоизлияниями в склеру.

    Может наблюдаться снижение артериального давления, урежение сердцебиения, признаки острой почечной недостаточности, менингита.

    Диагностика

    В диагностике лептоспироза необходимо учитывать эпидемиологические данные (профессия, контакт с грызунами, сезонность и др.), наличие характерной симптоматики. Для лабораторного подтверждения диагноза необходимы данные клинических лабораторных исследований (повышение СОЭ, нейтрофильный лейкоцитоз, повышение количества остаточного азота, билирубина, изменения мочи и др.). Наиболее информативны специфические методы. Лептоспироз подтверждают обнаружением возбудителя, нарастанием титра специфических антител.

    Лептоспиры можно обнаружить в крови в первые дни болезни с помощью прямой микроскопии в темном поле, с 7–8 дня – при микроскопии осадка мочи. Однако этот метод часто дает отрицательные результаты. Лучшие результаты дает посев мочи, крови, ликвора.

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Наиболее применяемы серологические методы (реакция связывания комплемента, реакция микроагглютинации). Положительными считают титры 1:10–1:20 и выше. Можно обнаружить возбудителя в биоптатах икроножных мышц.

    Виды заболевания

    По выраженности клинических проявлений:

    • Манифестная форма: желтушная, безжелтушная;
    • Субклиническая форма.

    По тяжести течения:

    • Легкая;
    • Средней тяжести;
    • Фульминантная;
    • Тяжелая;
    • Без рецидивов;
    • С рецидивами.

    Действия пациента

    При выявлении признаков лептоспироза необходимо в краткие сроки обратиться к врачу.

    Лечение

    Основной метод терапии – назначение антибиотиков, введение специфического иммуноглобулина.

    Наиболее эффективным антибактериальным средством является пенициллин. При непереносимости пенициллина используют антибиотики тетрациклиновой группы (доксициклин). Наиболее эффективна терапия, начатая в начальном периоде болезни (до 4 дня). При выраженной общей интоксикации, геморрагическом синдроме антибактериальные препараты комбинируют с кортикостероидными препаратами (преднизолон).

    Противолептоспирозный иммуноглобулин вводят после предварительной десенсибилизации.

    Назначают симптоматическое лечение, витамины.

    Осложнения

    • Острая почечная недостаточность;
    • Острая печеночная недостаточность по типу печеночной комы;
    • Кровотечения;
    • Парезы, параличи;
    • Миокардит;
    • Поражение оболочек глаз;
    • Инфекционно-токсический шок.

    Профилактика

    Заключается в защите продуктов питания от грызунов, охране источников водоснабжения от загрязнения, вакцинации животных.

    Проводится вакцинация людей по эпидемиологическим показаниям.

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Тонзиллит - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Тонзиллит

    Тонзиллит – это заболевание, при котором возникает воспаление одной или нескольких миндалин (чаще небных) из-за инфекционного их поражения. Чаще всего в качестве инфекционного агента в данном случае выступают стрептококки и стафилококки.

    Острый тонзиллит (в народе известен как ангина) характеризуется яркой симптоматикой, которая не может быть не замечена. Если ангину лечить неправильно, то тонзиллит переходит в хроническую форму с возможными рецидивами.

    Тонзиллит у детей встречается довольно часто, особенно в возрасте от 5 до 10 лет. При хронических формах обострения тонзиллита (которые протекают в виде ангины) возникают по нескольку раз в году.

    тонзиллит

    Острый и хронический тонзиллит – основные причины болезни

    Основной бактериальный возбудитель острого тонзиллита - гемолитический стрептококк группы А. Реже заболевание вызвано вирусами, другими стрептококками, микоплазмами, хламидиями.

    Инфекция передается воздушно-капельным путем через больных людей и бессимптомных носителей. Заболеваемости способствуют такие снижение иммунитета на фоне переохлаждения, переутомления, неправильного питания, а также сочетание этих факторов.

    Неправильное лечение ангины или его отсутствие приводят к развитию хронического тонзиллита.

    ангина

    Виды заболевания: классификация тонзиллита

    Тонзиллит бывает острым и хроническим.

    Острый тонзиллит (известен как ангина) характеризуется яркими симптомами и острым течением инфекционно-воспалительного процесса в горле. Чаще всего ангина вызывается стрептококками и стафилококками, в редких случаях – другими микробами.

    В свою очередь, острый тонзиллит (ангину) разделяют на следующие формы в зависимости от клинических особенностей:

    • Катаральная ангина;
    • Фолликулярная ангина;
    • Лакунарная ангина;
    • Фибринозная ангина;
    • Герпетическая ангина;
    • Флегмонозная ангина;
    • Язвенно-некротическая ангина.

    Хронический тонзиллит представляет собой длительный воспалительный процесс, протекающий в глоточных миндалинах. Данное заболевание развивается после перенесенной ангины, в случае, когда болезнь лечат не до конца.

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Хронический тонзиллит бывает простым и токсико-аллергическим. Простой хронический тонзиллит проявляется местными симптомами, для токсико-аллергического характерно ухудшение общего состояния организма (лимфаденит, осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы, суставов, почек и пр.).

    Хронический тонзиллит также бывает компенсированным и декомпенсированным. Компенсированная стадия заболевания представляет собой своеобразный «дремлющий» очаг инфекции. Со стороны организма видимой реакции на инфекцию нет, а защитные функции миндалин и в целом реактивность организма не нарушены.

    При декомпенсированной форме больного часто беспокоят ангины, нередко развиваются осложнения в виде абсцессов и воспалительных заболеваний уха и носа.

    анатомия горла

    Как проявляется тонзиллит – симптомы, на которые нужно обратить внимание

    Для тонзиллита характерно острое начало с повышением температуры до 37,5–39°С, головной болью, ознобом, общим недомоганием, болью в горле, которая усиливается при глотании. Также возможны боли в мышцах и суставах. Ангина у детей часто сопровождается такими симптомами как тошнота, рвота, боль в животе.

    Эти клинические проявления наблюдаются 5-7 дней. Если не возникло осложнений, состояние больного нормализируется. При этом лимфоузлы могут оставаться увеличенными в течение 10-12 дней.

    Хронический тонзиллит характеризуется периодическими обострениями (после переохлаждения, эмоционального стресса и других факторов). Симптомы хронического тонзиллита менее выражены, чем при остром. Боль и температура обычно отсутствуют, может быть лишь небольшая боль при глотании, есть чувство першения в горле, неприятный запах изо рта. Общее состояние организма ухудшается, но это менее выражено, чем при остром тонзиллите.

    Характерным симптомом тонзиллита является заметное увеличение небных миндалин. При остром тонзиллите небные миндалины имеют ярко-красный цвет, при хроническом – застойно-красный. В зависимости от формы тонзиллита миндалины могут быть покрыты налетом, пленками, гнойничками, язвами.

    Действия пациента при тонзиллите

    При резком повышении температуры и появлении сильной боли в горле, головной боли, озноба нельзя заниматься самолечением. Необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. Больного нужно изолировать, так как ангина является заразным заболеванием. Также человеку  необходим постельный режим.

    причины ангины

    Диагностика острого и хронического тонзиллита

    Диагноз ставят на основании характерных общих и местных симптомов тонзиллита.

    При тяжелом течении острого тонзиллита, а также при частых обострениях хронического назначают бактериологическое исследование (бакпосев) содержимого лакун небных миндалин для выявления возбудителя, и иммунологическое исследование крови.

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Лечение тонзиллита

    Частая ошибка в лечении тонзиллитов – недостаточная диагностика заболевания, на основе которой врач назначает пациенту неверную схему лечения. Перед началом лечебных процедур надлежит определить характер воспалительного процесса, а именно: острый тонзиллит, хронический тонзиллит или обострение хронического тонзиллита. Обязательна верификация патогенного возбудителя: стрептококк, стафилококк, спирохета, бацилла, вирус или же грибы. Врачу следует определить, является ли это ангина первичной или вторичной (которая развилась на фоне других заболеваний, например при некоторых заболеваниях крови). Анализ всех данных при обследовании больного позволит врачу учесть все особенности заболевания и назначить верное лечение.

    В подавляющем большинстве случаев лечение тонзиллита ограничивается консервативными методами, однако иногда применяют хирургическое вмешательство.

    Консервативное лечение тонзиллита сводится к применению следующих методов лечения:

    • Местное лечение тонзиллита. При воспалении миндалин эффективна местная терапия, предусматривающая смазывание миндалин йодсодержащими растворами, а также местными антибиотиками и противовоспалительными средствами. Такие препараты снимают болевые ощущения, воспаления, а самое главное – уничтожают бактериальные инфекции. Местное лечение также предусматривает проведение полосканий  ингаляций для горла, в том числе и отварами лекарственных трав, обладающими противовоспалительным эффектом. Больному также назначаются леденцы для рассасывания, однако в данном случае у полоскания больший терапевтический эффект, поскольку при полоскании бактерии вымываются из организма, а при рассасывании таблеток – остаются на миндалинах.
    • Антибактериальная терапия. Как правило, больному назначают местную антибактериальную терапию, однако при тяжелых формах заболевания возможен и системный прием антибиотиков. Подбирают антибактериальные препараты в зависимости от штамма бактерии. Однако при остром тонзиллите времени для идентификации патогенного возбудителя нет, и врач, как правило, на первых порах назначает больному антибиотики широкого спектра действия. Но после окончания бактериального анализа (длится несколько дней) схема приема может быть изменена. Назначенные врачом антибиотики нельзя прекращать принимать раньше времени. Как правило, после первых нескольких дней антибиотикотерапии больному становится значительно лучше, из-за чего появляется соблазн отменить эти препараты. Делать этого не нужно, поскольку так вы уничтожите не всех патогенных микробов, вызывающих тонзиллит, а лишь часть из них. Более того, выжившие бактерии окрепнут и станут резистентными (устойчивыми) к действию антибиотика.
    • Криотерапия при тонзиллите. В последнее время стал применяться новый метод лечения хронического тонзиллита – криотерапия. Суть данной методики сводится к тому, что на миндалины воздействуют экстремально низкими температурами, что приводит к разрушению верхнего слоя слизистой оболочки вместе с патогенными бактериями. Со временем слизистая оболочка глотки приходит в норму, восстанавливается и местный иммунитет, а миндалины сохраняют все свои функции. Во время криотерапии больной не ощущает никакого дискомфорта и боли.

    В случае с острым тонзиллитом (ангиной) крайне важно своевременно оказать квалифицированную медицинскую помощь и полностью вылечить болезнь, поскольку недолеченный острый тонзиллит легко переходит в хроническую форму.

    Когда консервативные методы лечения хронического тонзиллита не дают ожидаемого эффекта, то прибегают к хирургическому лечению. Операция может быть показана в случае, когда ангина беспокоит больного более 4 раз в году, и обострения сопровождаются высокой температурой и гнойным детритом. В большинстве случаев операция по удалению миндалин значительно улучшает состояние больного, а также снижает вероятность развития патологических осложнений, которые могут развиваться при хронических формах тонзиллита. Отметим, что если раньше операция по удалению миндалин проводилась очень часто, то сегодня это делается крайне редко, поскольку врачам стало известно о большой роли миндалин в поддержании местного иммунитета.

    лечение ангины

    Осложнения тонзиллита

    Хронический тонзиллит, являясь очагом инфекции в организме, ослабляет иммунитет и способствует распространению инфекции на другие органы. Чаще всего поражаются сердце и почки. Ревматические поражение, возникающие на фоне тонзиллита, появляются из-за того, что бета-гемолитический стрептоккок приводит к продукции антител, которые помимо бактерий поражают и клетки здоровых тканей организма.

    Профилактика тонзиллита

    Для профилактики инфицирования необходимо соблюдать правила личной гигиены, поддерживать чистоту в помещении. Важно следить за состоянием зубов и полости рта, которые могут стать источником дополнительной инфекции.

    Для укрепления защитных сил организма необходимо правильное питание, закаливающие процедуры.

    ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

    Хронический тонзиллит: симптомы и лечение

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Хронический тонзиллит и аденоидит у детей

    Профилактика заболеваний горла

    Тромбоз - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Тромбоз

    Тромбоз

    Тромбоз – это патологическое состояние, которое характеризуется нарушением нормального тока крови по сосудам вследствие образования тромбов (сгустков крови).

    Причины возникновения

    Факторы, способствующие возникновению тромбоза (триада Вирхова):

    • Состав крови (гиперкоагуляция);
    • Повреждение сосудистой стенки (эндотелия);
    • Характер кровотока (турбулентность, стаз);

    Гиперкоагуляция может возникать в результате генетических дефектов, аутоиммунных заболеваний.

    Повреждения клеток эндотелия может возникнуть в результате травмы, инфекции, хирургического вмешательства или турбулентного потока в бифуркации. В этом случае основным является воздействие тканевого фактора на систему свертывания крови.

    Нарушение кровотока может возникать в результате застоя крови по различным причинам.

    Тромбозу способствуют следующие факторы:

    • Операционное вмешательство;
    • Травма;
    • Физическое напряжение;
    • Послеродовой период;
    • Инфекционное заражение;
    • Длительное неподвижное состояние;
    • Злокачественные образования (рак желудка, поджелудочной железы, легких);
    • Прием гормональных пероральных контрацептивов;

    Венозный тромбоз, как правило, развивается в нижних конечностях.

    Симптомы

    Проявления тромбоза напрямую зависят от места расположения тромба. В половине случаев кровь при тромбозе глубоких вен оттекает в поверхностные вены, вследствие чего кровоток восстанавливается только частично, тромбоз протекает бессимптомно.

    Симптомы тромбоза вен:

    • Боль распирающего характера в пораженной области;
    • Отеки;
    • Боль при пальпации, которая усиливается по ходу пораженной вены;
    • Покраснение кожи в месте образования тромба;
    • Набухание поверхностных вен;
    • Синюшность кожи в пораженной области.

    Диагностика

    • Тест генерации тромбина (тромбиновый потенциал, эндогенный тромбиновый потенциал);
    • Тромбоэластография;
    • Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ);
    • Тромбодинамика;
    • Тест протромбинового времени (протромбиновый тест, международное нормализованное отношение – МНО, протромбиновое время).

    Виды заболевания

    1)  Венозный тромбоз

    •  Тромбоз воротной вены – обычно возникает при панкреатите, циррозе, дивертикулите, холангиокарциноме.

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    •  Тромбоз почечных вен.

    •  Тромбоз яремной вены – может возникнуть в результате внутривенного употребления наркотиков, инфекции, злокачественного процесса.

    •  Синдром Педжета-Шреттера – острый тромбоз глубоких вен плеча, который возникает из-за тромба в подмышечной или подключичной венах. Такое состояние может возникать в результате интенсивных упражнений, чаще встречается у здоровых молодых людей.

    •  Синдром Бадда-Киари (блокирование печеночной вены или нижней полой вены).

    •  Тромбоз сосудов венозного синуса головного мозга – тромбоз сосудов венозного синуса головного мозга. Возникает вследствие закупорки тромбом венозных синусов твердой оболочки мозга, является формой инсульта.

    2)  Артериальный тромбоз – формирование тромба в артерии. Артериальный тромбоз в большинстве случаев сопровождает атеросклеротические бляшки, поэтому называется атеротромбоз.

    Действия пациента

    Рекомендуется низкохолестериновая диета. При появлении любых признаков тромбоза необходимо обратиться к врачу как можно раньше.

    Лечение

    Срочное оперативное вмешательство показано при остром тромбозе, который сопровождается тяжелой ишемией. В таких случаях необходимо предварительное уточнение местной операбельности с помощью допплерографии, ангиографии.

    В некоторых случаях прибегают к фибринолитической терапии. В ранние сроки возможен лизис тромба с помощью эндоваскулярного подведения тромболитических лекарственных средств к тромбированному сегменту, а также при системном введении тромболитиков. Из тромболитических препаратов применяют стрептокиназу, урокиназу, фибринолизин.

    Хирургическое вмешательство при тромбозе не ограничивается тромбэктомией. Необходимы реконструктивные операции (шунтирование, тромбэндартерэктомия).

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Применяют препараты, способствующие снижению уровня ЛПНП (липопротеидов низкойплотности): статины, никотиновая кислота, фибраты и смолы, антикоагулянты (антагонисты витамина К). Антикоагулянты уменьшают риск развития тромбоэмболии, но увеличивают риск кровотечения, поэтому необходим дополнительный контроль величины МНО.

    Осложнения

    Тяжелым осложнением при тромбозе является эмболия, в результате чего происходит острое нарушение проходимости кровеносных сосудов. При тромбоэмболии полостей сердца возможны инфаркт миокарда, аневризма сердца, развитие дилятационной кардиомиопатии, мерцаний предсердий.

    Сужение просвета глубоких вен бедра, голени, таза грозит посттромботическим синдромом, тромбоэмболией легочной артерии.

    Профилактика

    Для предупреждения развития тромбоза следует придерживаться здорового питания, подвижного образа жизни, отказаться от вредных привычек.

    Тромбофлебит - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Тромбофлебит

    Тромбофлебит – это воспаление внутренней венозной стенки с образованием тромба. Заболевание характеризуется уплотнением и покраснением по ходу пораженной вены. Для заболевания также характерна резкая болезненность, отечность и повышение местной (иногда и общей) температуры.

    В виду высокой вероятности развития серьезных осложнений тромбофлебит часто требует оперативного вмешательства.

    тромбофлебит фото

    Причины возникновения

    В большинстве случаев тромбофлебит затрагивает варикозно расширенные вены. Факторами, способствующими развитию заболевания, являются изменения в составе крови, повышение свертываемости крови, ухудшение кровообращения, повреждения венозной стенки. Вероятность развития тромбофлебита повышается при варикозном расширении вен, местных гнойных процессах, послеродовом периоде, травмах, болезнях крови и сердечно-сосудистых заболеваниях.

    Симптомы тромбофлебита

    При тромбофлебите поверхностных вен отмечаются боли в ногах по ходу воспаленных вен, отеки ног. Над тромбированными венами кожа краснеет, и на ощупь становится теплее обычной.

    тромбофлебит фото

    Для тромбофлебита характерно незначительное повышение температуры (до 37,5), которое спустя некоторое время проходит. В некоторых случаях повышения температуры тела не отмечается.

    При тромбофлебите нижних конечностей отмечается отечность ноги и появление уплотненных участков. Размер уплотнений зависит от диаметра пораженных вен.

    Диагностика

    Наличие тромбофлебита определяется клиническим осмотром больного. Также применяются инструментальные методы исследований: реовазография, УЗДГ вен нижних конечностей, ультразвуковое ангиосканирование. С помощью данных методов исследования определяют характер, локализацию и протяженность тромба.

    Классификация 

    По течению тромбофлебит бывает острым, подострым и хроническим, который длится более 3-х месяцев. По характеру тромбофлебит бывает гнойным и не гнойным. В зависимости от локализации патологического процесса, различают тромбофлебит поверхностных и глубоких вен.

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Действия пациента

    Больным тромбофлебитом рекомендуется тщательно следить за состоянием ног, заниматься умеренными физическими нагрузками. Следует придерживаться всех рекомендаций врача касательно приема медикаментов, питания и образа жизни.

    Лечение тромбофлебита

    Лечение тромбофлебита может быть консервативным или хирургическим. Консервативное лечение проводится врачом-флебологом в случае ограниченного поражения поверхностных сосудов голени и стопы. Показано местное применение гепариновой мази, УВЧ-терапия, а также противовоспалительные препараты, способствующие уменьшению застойных явлений в венах и лекарства, укрепляющие стенки сосудов (троксевазин и др), а также способствующие расслаблению гладких мышц кровеносных сосудов (троксерутин). В случае выраженного местного воспаления может быть назначен курс антибиотикотерапии. Больным рекомендуется перевязывать пораженную конечность эластичным бинтом.

    При поверхностном восходящем тромбофлебите существует угроза распространения патологического процесса и вовлечения в него глубоких вен, поэтому в данном случае показана госпитализация больного. Как правило, назначается постельный режим на 4-5 суток, а пораженной конечности придается возвышенное положение. Для растворения тромба (на ранних сроках) применяют препараты с фибринолитическим действием. Также больному назначаются противовоспалительные препараты, антикоагулянты, гепаринсодержащие местные средства и флеботоники.

    Больным не рекомендуется длительный постельный режим. Мышечные сокращения (в частности при ходьбе) способствуют кровообращению в глубоких венах конечностей, что уменьшает вероятность образования тромбов. Во время двигательной активности бальным рекомендуется применение эластичного бинта.

    С появлением малотравматичных методик оперативного вмешательства большинство врачей предпочитают лечить тромбофлебит хирургическим путем. При остром восходящем тромбофлебите вен голени показано экстренное хирургическое вмешательство, поскольку существует опасность развития тромбофлебита глубоких вен.

    тромбофлебит фото

    Осложнения

    Самыми опасными осложнениями тромбофлебита являются легочная эмболия, которая может развиться вследствие отрыва тромба от сосудистой стенки, и сепсис. Также тромбофлебит может осложниться абсцессом или флегмоной тканей конечности.

    Профилактика тромбофлебита

    Профилактика тромбофлебита сводится к своевременному лечению заболеваний вен. Для предотвращения рецидивов заболевания рекомендуется курсовой прием флебопротекторов 2-3 раза в год в зависимости от рекомендаций врача. 

    Читайте также:

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Послеродовой тромбофлебит

    Варикозное расширение вен

    Отек ног опаснее, чем кажется

    Почечная недостаточность - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Почечная недостаточность

    Почечная недостаточность

    Почечная недостаточность – патологическое состояние организма, при котором частично или полностью нарушается функция почек. Различают острую (ОХН) и хроническую почечную недостаточность (ХПН).

    Причины возникновения

    Причины острой почечной недостаточности:

    • Острые нарушения почечной гемодинамики (шок, коллапс);
    • Интоксикации различного генеза (укусы насекомых, змей, лекарственные препараты, бытовые яды);
    • Инфекционные заболевания (геморрагическая лихорадка, лептоспироз и др.);
    • Острые заболевания почек (острые пиелонефрит, гломерулонефрит);
    • Обструкции мочевых путей и нарушение оттока мочи (мочекаменная болезнь, опухоли мочевыводящих путей и др.);
    • Удаление почки;
    • Травма.

    Причины хронической почечной недостаточности:

    • Заболевания почек (хронические пиелонефрит, гломерулонефрит);
    • Нарушение обмена веществ (подагра, амилоидоз, сахарный диабет);
    • Врожденная почечная патология (сужение почечных артерий, поликистоз, недоразвитие почек);
    • Ревматические заболевания (склеродермия, геморрагические васкулиты, системная красная волчанка);
    • Сосудистые заболевания (артериальная гипертензия);

    Наиболее часто причиной ХПН являются гломерулонефрит, врожденные аномалии развития почек, сахарный диабет, пиелонефрит.

    Симптомы

    Симптомы ОПН:

    • Олигурия (снижение количества выделяемой мочи);
    • Анурия (полное отсутствие мочеиспускания);
    • Отсутствие аппетита;
    • Диарея;
    • Тошнота, рвота;
    • Отеки конечностей;
    • Увеличение объема печени;
    • Заторможенность или возбуждение больного.

    Симптомы ХПН:

    1 стадия (латентная) – больные часто не имеют жалоб, возможны повышенная утомляемость, сухость во рту, слабость;

    2 стадия (компенсированная) – жалобы латентной стадии учащаются и более выражены, увеличивается объем выделяемой мочи (до 2,5 л/сутки);

    3 стадия (интермиттирующая) – характерны выраженная слабость, утомляемость, жажда, сухость во рту, снижение аппетита, тошнота или рвота, иногда развивается тремор кистей, пальцев, боли в суставах.

    4 стадия (терминальная) – возникает эмоциональная лабильность, сонливость днем, неадекватное поведение, заторможенность, нарушение сна. Больной имеет характерный вид (одутловатое лицо, серожелтая кожа, ломкие и тусклые волосы). Возможны гипотермия (снижение температуры тела), зуд кожи, запах аммиака изо рта, неукротимая рвота, вздутие живота, диарея (стул темного цвета, имеет зловонный запах).

    Диагностика

    Методы диагностики анализ суточной мочи, белок в моче, биохимический анализ крови, биохимия мочи, анализ крови клинический, анализ мочи общий.

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Наиболее показательны: максимальная относительная плотность (осмолярность) мочи, величина клубочковой фильтрации (КФ), уровень креатинина в сыворотке крови.

    Виды заболевания

    Виды ОПН:

    • Преренальная – почки не повреждены, но их функция нарушена в результате общего нарушения кровообращения (систолическое артериальное давление < 90–80 мм. рт. ст);
    • Ренальная – в результате повреждения почечной ткани.
    • Постренальная – моча не выделяется из-за нарушения проходимости мочевыделительных путей.

    Стадии ОПН:

    • Начальная;
    • Олигоанурическая;
    • Полиурическая;
    • Реконвалесценции.

    Стадии ХПН:

    1 стадия – признаки нефропатии, скорость клубочковой фильтрации (СКФ) > 90 мл/минуту;

    2 стадия – признаки нефропатии, СКФ – 60–89 мл/минуту;

    3А стадия – СКФ – 45–59 мл/минуту;

    3Б стадия – СКФ – 30–44 мл/минуту;

    4 стадия – СКФ – 15–29 мл/минуту;

    5 стадия – СКФ < 15 мл/минуту.

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Действия пациента

    При возникновении признаков недостаточности функции почек необходимо как можно быстрее обратиться к врачу (терапевту, семейному врачу, нефрологу).

    Лечение

    Лечение ОХН зависит от причины ее развития. При преренальной недостаточности показаны мероприятия, направленные на нормализацию общего кровообращения.

    При постренальной недостаточности необходима нормализация оттока мочи (эпицистостомия, катетеризация мочевого пузыря, оперативное вмешательство на мочевыводящих путях).

    При ренальной недостаточности лечение зависит от стадии. Обычно применяют средства, повышающие энергообмен и кровоток в почках (дофамин, папаверин, эуфиллин, хофитол), средства, стимулирующие выделительную функцию почек (фуросемид), инфузионную терапию, гемодиализ, симптоматическую терапию. Важна коррекция водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса организма.

    Осложнения

    Почечная недостаточность вызывает нарушение работы сердечно-сосудистой системы (аритмия, ишемия, инфаркт миокарда и др.), нервной системы (диализная деменция, синдром нарушенного равновесия, делирий, судороги и т. д.). При применении программного гемодиализа возможны тромбоз, инфицирование фистул, артериовенозных шунтов, тканей. Одно из наиболее серьезных осложнений – некроз коркового вещества почек.

    При отсутствии лечения недостаточности почек наступает кома, летальный исход.

    Профилактика

    Профилактика хронической почечной недостаточности заключается в своевременном и адекватном лечении хронических заболеваний почек (гломерулонефрит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь).

    Стенокардия - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Стенокардия

    Стенокардия

    Стенокардия – это заболевание, которое характеризуется болезненными ощущениями за грудиной. Как правило, боль возникает внезапно при физических нагрузках, эмоциональном напряжении, после приема пищи. Боль может иррадиировать в область левого плеча, шеи, челюсти, лопатки и подлопаточную область.

    Причины возникновения

    Основной причиной стенокардии является кислородное голодание сердечной мышцы из-за недостаточного притока к ней крови. Такая недостаточность может быть обусловлена сужением просвета коронарных артерий. В свою очередь сужение коронарных артерий развивается из-за атеросклеротических поражений сосудов и спазмов. В некоторых случаях сужение просвета артерии может возникать из-за наличия воспалительного заболевания, например сифилитического мезаортита. Приступ стенокардии также развивается при отравлении угарным газом (также развивается кислородное голодание).

    Факторами развития стенокардии являются: наследственная предрасположенность, гиподинамия, ожирение, сахарный диабет, курение.

    Симптомы

    Основными симптомами стенокардии являются болевые ощущение в области грудной клетки. Боли могут быть давящими, жгучими, в некоторых случаях могут сопровождаться повышенным потоотделением, тошнотой и рвотой. Боль, как правило, иррадиирует в нижнюю челюсть, левую руку, плечо, область лопаток. Иногда у больных возникает чувство стеснения в груди и замедление дыхания.

    Безболезненные формы стенокардии почти никогда не встречаются.

    Диагностика

    Поставить диагноз, только лишь основываясь на наличии болей в груди, невозможно. Врачу необходимо собрать анамнез, а также провести ряд лабораторных и инструментальных исследований, главным образом, ЭКГ в состоянии покоя и при выполнении физических нагрузок.

    В некоторых случаях могут потребоваться следующие исследования:

    • Холтеровское мониторирование;
    • Велоэргометрия;
    • Коронарография;
    • Стресс-тест с применением радиоизотопных веществ;
    • Ангиограмма;
    • Другие методы исследования.

    Виды заболевания

    Выделяют три вида стенокардии:

    • Стабильная стенокардия (стенокардия напряжения) – развивается в ответ на один из видов физических нагрузок. Приступ длится примерно 15 минут, купируется 1 таблеткой нитроглицерина.
    • Нестабильная стенокардия (стенокардия покоя) – может возникать при небольшой физической нагрузке или даже в состоянии покоя. Продолжительность приступа обычно дольше, чем в случае со стабильной стенокардией. Купировать приступ 1 таблеткой нитроглицерина часто не удается.
    • Вариантная стенокардия (вазоспастическая).

    Действия пациента

    При болевых ощущениях в области груди необходимо обратиться к врачу. Самолечение в данном случае не приемлемо, поскольку симптоматика достаточно неспецифична и может указывать на другие заболевания, требующих совершенно другого лечения.

    Лечение

    Медикаментозная терапия стенокардии заключается в приеме ацетилсалициловой кислоты, антитромботических препаратов, бета-адреноблокаторов, статинов, ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента, нитроглицерина, антагонистов кальция и других препаратов.

    Больному показана строгая диета с существенным ограничением употребления жиров, холестерина. Необходим строгий контроль массы тела, а также отказ от та