Главная » Статьи » Шизоаффективное расстройство - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Шизоаффективное расстройство



Шизоаффективное расстройство

Шизоаффективное расстройство - это серьезная психическая болезнь, которая характеризуется симптомами двух заболеваний: шизофрении и аффективного расстройства, а также депрессии, или биполярного психоза. Большинство людей, страдающих этим заболеванием, испытывают периодические вспышки заболевания (рецидивы). Хотя возможности выздоровления от шизоаффективного расстройства фактически не существует, часто можно контролировать симптомы при помощи правильного лечения. 

Причины возникновения

В то время как точной причины заболевания не обнаружено, ученые полагают, что причинами заболевания являются генетические, биохимические факторы, а также факторы окружающей среды. 

Генетика (наследственность): тенденция наследовать шизоаффективное расстройство передается от родителей к их детям. 

Химические вещества головного мозга человека: у людей, страдающих шизофренией или психозами, наблюдается дисбаланс химических веществ в мозге. Эти химические вещества, называемые нейротрансмиттерами, помогают передавать сообщения от одной клетки головного мозга человека к другой. Нарушение баланса этих веществ влияет на процесс передачи сообщений, что и приводит к появлению симптомов заболевания. 

Факторы внешней среды: по свидетельствам, определенные внешние факторы - такие как вирусные инфекции, замкнутость человека в социуме или наличие сильных стрессовых ситуаций могут стать причинами развития шизоаффективных расстройств у людей, которые генетически предрасположены к этому заболеванию. 

Симптомы шизоаффективного расстройства

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Люди, страдающие шизоаффективным расстройством, испытывают выраженные перемены настроения, у них появляются некоторые симптомы шизофрении, такие как галлюцинации и рассеянное мышление. Психические симптомы влияют на мозг человека таким образом, что человек уже не может различить, что реально, а что нет. Симптомы этого заболевания различаются, у каждого человека они индивидуальны. Симптомы могут быть от слабо-выраженных до сильных. Симптомы включают: 

Депрессия

  • Плохой аппетит
  • Снижение веса или наоборот
  • Изменение режима сна (человек спит слишком много или мало)
  • Возбуждение
  • Потеря энергии
  • Потеря интереса к обычным занятиям чем-либо
  • Появление чувства безнадежности или бесполезности
  • Чувство вины или самообвинения
  • Невозможность ясно думать, сконцентрироваться
  • Мысли о смерти или суициде

Мания

  • Повышенная деятельность, включая работу, социальную или сексуальную деятельность
  • Повышенный или/и быстрый темп речи
  • Быстрый ход мыслей
  • Маленькая потребность во сне
  • Возбуждение
  • Завышенная самооценка
  • Патологически повышенная отвлекаемость
  • Саморазрушительное поведение или опасное поведение (такое как, шумные вечеринки, небезопасный секс, вождение не в трезвом виде)

Шизофрения

  • Бред (странные представления, которые не основаны на реальных событиях, и человек отказывается принимать это как должное)
  • Нарушение мышления
  • Галлюцинации (восприятие чувств, которые не являются правдоподобными, такое как способность слышать голоса)
  • Странное или необычное поведение
  • Медленные движения или полная недвижимость
  • Недостаток эмоций в выражении лица или речи
  • Слабая мотивация к действиям
  • Проблемы с речью и коммуникацией 
(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Диагностика

Диагноз шизоаффективного расстройства ставится в том случае, если у человека наблюдаются периоды непрерывной болезни, или у него была мания, депрессия, психозы или все эти нарушения вместе, и при этом имеются симптомы только шизофрении. Кроме того, чтобы поставить диагноз заболевания, у человека должны наблюдаться симптомы, по крайне мере, в течение двух недель.

Действия пациента

Если вы заметили у вашего знакомого симптомы этого заболевания, то следует ненавязчиво уговорить его обратиться за помощью к врачу.

Лечение шизоаффективного расстройства

Прежде всего, назначают антидепрессанты. Нейролептики показаны лишь при неэффективности антидепрессантов в течение достаточного времени. При биполярном типе показано применение препаратов лития, карбамазепина или их комбинации. При депрессивном типе показаны ТАД, ингибиторы МАО и ЭСТ.

Осложнения

Осложнения аналогичны для лечения шизофрении и основных расстройств настроения. К ним относятся: злоупотребление наркотиками в попытке самолечения, проблемы после лечения и терапии, проблемы из-за маниакального поведения, суицидальное поведение.

Профилактика шизоаффективного расстройства

В исследованиях последних лет широко обсуждаются вопросы эффективности комбинированного применения нормотимических средств, антидепрессантов и нейролептиков для лечения и профилактики шизоаффективных расстройств. Показана, в частности, высокая эффективность, даже при резистентных к терапии шизоафферентивных психозах, клозапина в сочетании с литием

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Блефароконъюнктивит - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Блефароконъюнктивит

Блефароконъюнктивит

Блефароконъюнктивит (синоним – краевой блефарит) – одна из разновидностей конъюнктивита, возникающего совместно с блефаритами (воспалением век). Сопутствующими заболеваниями являются розацеа (розовые угри), себорейные и стафилококковые блефароконъюнктивиты и др.

Причины возникновения

Воспалительные (инфекционной, аллергенной природы) заболевания глаз составляют до 40—50% амбулаторного потока больных на прием к офтальмологу, причем основную часть из них занимают больные с синдромом «красного» глаза. Среди возможных воспалительных заболеваний органов зрения чаще встречаются конъюнктивиты – до 67% и блефариты – около 23%. По общему количеству случаев заболеваний демодекозные блефариты и блефароконъюнктивиты составляют, по разным данным, 39—88%, что свидетельствует о довольно высоких показателях заболеваемости.

Обыкновенно, заражение конъюнктивы случается извне, возможны аутогенные инфекции. Также предрасполагающими факторами становятся микротравмы конъюнктивы, перенесенные ранее инфекции, миопия, астигматизм, а также общее ослабление организма вследствие переохлаждения/перегрева. Как правило, блефароконъюнктивиты являются заразными, поскольку имеют вирусную (аденовирусную) природу заражения, реже – аллергенную. Возбудителями блефароконъюнктивитов могут быть микроорганизмы болезнетворной кокковой природы (пневмококки, стрептококки, гонококки, стафилококки, палочки Коха-Уикса и Моракса-Аксенфельда), а также микроскопические клещи Demodex.

Симптомы блефароконъюнктивита

Общими проявлениями всех разновидностей блефароконъюнктивита принято считать обильную отечность век. Конъюнктива становится красной, при этом краснота захватывает все прилегающие ткани. Патологические процессы со временем становятся причиной покраснения белка, развития светобоязни и сильного слезотечения. На последнем этапе, который подтверждает запущенность, а также неуклонный прогресс болезни, у больного наблюдается выделение гнойно-слизистого секрета наружу из слезоточивого канала.

Существует несколько разновидностей блефароконъюнктивита. Так если патологические процессы имеют бактериальную природу, у больного наблюдается несущественное покраснение век, а также слизистой. В области корней ресниц начинают формироваться угри и опухоли, область ресниц над веком постоянно склеивается желтым секретом. При этом ресницы начинают выпадать как бы пучками.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Дерматический либо себорейный блефароконъюнктивит развивается на фоне себорейного дерматита либо розацеа. Основные его проявления – выраженная гиперемия, чувство постоянного жжения в глазах, а также значительная слезоточивость.

Аллергический блефароконюнктивит может развиться лишь в том случае, если организм особенно чувствителен к аллергену. Такое патологическое состояние часто сопровождается и другими проявлениями аллергии.

Диагностика

Диагностика основана на клинической картине заболевания и жалоб со стороны больного. Уточнение диагноза наступает при исследовании соскобов, мазков и отпечатков эрозий, информация о которых и позволяет выявить истинную природу возникновения блефароконънктивита.

Виды заболевания

У больного отмечается выраженная отечность век, гиперемия конъюнктивы и прилегающих тканей, вследствие чего наступает характерное покраснение белка глаза, развивается светобоязнь, наблюдается слезотечение, выделение гнойно-слизистого секрета. В медицинской практике встречаются следующие виды блефароконъюнктивитов:

  • Бактериальный (эпидемический) в острой и хронической форме – вызван стафилококком и проявляется на фоне невыраженного воспалительного покраснения век (блефарита) характерным покраснением слизистой глаз, образованием «воротничка» у корней ресниц, сопровождается гнойно-слизистыми выделениями, которые склеивают веки пожелтевшим секретом над изъязвленной поверхностью век, наблюдается выпадение ресниц;
  • Себорейный (дерматический) – возникает на фоне тяжелой формы себорейного дерматита (жирная кожа, поражение волосистой части головы и бровей) или розацеи (угревой сыпи выраженного розового цвета); протекает с гиперемией, сопровождается жжением в глазах;
  • Аллергический — возникает при повышенной чувствительности организма к аллергену.

Действия пациента

При подозрении на развитие любых заболеваний глаз стоит поскорее обращаться к окулисту для определения причин неприятной симптоматики.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Лечение блефароконъюнктивита

В большинстве случаев блефароконъюнктивиты заразны и, даже при условии весьма сложного определения причины, все больные должны с особой тщательностью мыть руки и придерживаться иных правил личной гигиены, для предотвращения такого простого при этой болезни заражения окружающих. Соответствующее лечение должен назначать только врач-офтальмолог.

Осложнения

Нелеченный блефароконъюнктивит грозит развитием осложнений, таких как: рубцовая деформация века, трихиаз (неправильный рост ресниц), кератит, халязион (воспаление околоресничной железы). Самым грозным осложнением является кератит (воспаление роговицы, сопровождающееся ее помутнением), способный привести к частичной или полной потере зрения.

Профилактика блефароконъюнктивита

Чтобы не допустить развития этого неприятного заболевания, достаточно соблюдать элементарные правила гигиены: не трогать глаза и веки грязными руками, вовремя менять контактные линзы, не переутомлять глаза, адекватно лечить предрасполагающие заболевания (себорею и розовые угри). Обострение этих заболеваний часто возникает при употреблении острой и пряной пищи, поэтому нужно соблюдать диету.

Гиперальдостеронизм - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Гиперальдостеронизм

Гиперальдостеронизм

Гиперальдостеронизм – патологическое состояние, обусловленное повышенной продукцией альдостерона - основного минералокортикоидного гормона коры надпочечников. При первичном гиперальдостеронизме наблюдается артериальная гипертензия, головные боли, кардиалгия и нарушение сердечного ритма, ухудшение зрения, мышечная слабость, парестезии, судороги. При вторичном гиперальдостеронизме развиваются периферические отеки, хроническая почечная недостаточность, изменения глазного дна

Причины возникновения

В зависимости от этиологического фактора различают несколько форм первичного гиперальдостеронизма, из которых 60-70 % случаев приходится на синдром Конна, причиной которого является альдостерома - альдостеронпродуцирующая аденома коры надпочечников. Наличие двусторонней диффузно-узелковой гиперплазии коры надпочечников приводит к развитию идиопатического гиперальдостеронизма.

Симптомы

Клиническая картина первичного гиперальдостеронизма отражает нарушения водно-электролитного баланса, вызванные гиперсекрецией альдостерона. Вследствие задержки натрия и воды у пациентов с первичным гиперальдостеронизмом возникает выраженная или умеренная артериальная гипертензия, головные боли, ноющие боли в области сердца (кардиалгия), нарушения сердечного ритма, изменения глазного дна с ухудшением зрительной функции (гипертоническая ангиопатия, ангиосклероз, ретинопатия).

Дефицит калия приводит к появлению быстрой утомляемости, мышечной слабости, парестезий, приступов судорог в различных группах мышц, периодических псевдопараличей; в тяжелых случаях – к развитию дистрофии миокарда, калиепенической нефропатии, нефрогенного несахарного диабета. При первичном гиперальдостеронизме в отсутствие сердечной недостаточности периферические отеки не наблюдаются.

При вторичном гиперальдостеронизме наблюдается высокий уровень артериального давления (c диастолическим АД > 120 мм. рт. ст.), постепенно приводящий к поражению сосудистой стенки и ишемии тканей, ухудшению функции почек и развитию ХПН, изменениям глазного дна (кровоизлияниям, нейроретинопатии). Наиболее частым признаком вторичного гиперальдостеронизма являются отеки, гипокалиемия встречается в редких случаях. Вторичный гиперальдостеронизм может протекать без артериальной гипертензии (например, при синдроме Бартера и псевдогиперальдостеронизме).

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Диагностика

Диагностика предусматривает дифференциацию различных форм гиперальдостеронизма и определение их этиологии.

В рамках начальной диагностики проводится анализ функционального состояния ренин-ангиотензин-альдостероновой системы с определением альдостерона и ренина в крови и моче в покое и после нагрузочных тестов, калий-натриевого баланса и АКТГ, регулирующих секрецию альдостерона.

Для выяснения природы поражения (альдостерома, диффузно-узелковая гиперплазия, рак) используют методы топической диагностики: УЗИ надпочечников, сцинтиграфию, КТ и МРТ надпочечников, селективную венографию с одновременным определением уровней альдостерона и кортизола в крови надпочечниковых вен.

Также важно установить заболевание, вызвавшее развитие вторичного гиперальдостеронизма с помощью исследований состояния сердца, печени, почек и почечных артерий (ЭхоКГ, ЭКГ, УЗИ печени, УЗИ почек, УЗДГ и дуплексное сканирование почечных артерий, мультиспиральная КТ, МР-ангиография).

Виды заболевания

Разделяют два вида гиперальдостеронизма:

  • Первичный (также называется синдромом Кона, наблюдается при гормонально активной опухоли надпочечников),
  • Вторичный (развивается при сердечной недостаточности, циррозе печени, хроническом нефрите).

Действия пациента

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Обратитесь к врачу при наличии у вас симптомов гиперальдостеронизма.

Лечение

Выбор метода и тактики лечения гиперальдостеронизма зависит от причины гиперсекреции альдостерона. Обследование пациентов проводится эндокринологом, кардиологом, нефрологом, офтальмологом.

Осложнения

Прогноз гиперальдостеронизма зависит от тяжести заболевания-первопричины, степени поражения сердечно-сосудистой и мочевыделительной системы, своевременности и лечения.

Профилактика

С целью профилактики гиперальдостеронизма необходимо постоянное диспансерное наблюдение лиц с артериальной гипертензией, заболеваниями печени и почек; соблюдение медицинских рекомендаций относительно приема медикаментов и характера питания.

Мозоли - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Мозоли

Мозоли

Мозоли – утолщенные участки кожи, которые образуются под воздействием трения или давления. Чаще всего мозоли появляются на ступнях и кистях. Они болезненны и легко повреждаются.

Причины возникновения

Постоянное трение или давление на определенный участок кожи приводит к быстрому омертвению ее поверхностных слоев. При этом отмершие клетки кожи не успевают отслаиваться и удаляться. В результате омертвевший эпидермис наслаивается и уплотняется, образуя мозоль. При повышенной влажности в месте контакта кожи с раздражителем эффект трения усиливается. Скопление лимфы под слоем утолщения приводит к появлению водяной мозоли. При повышенной потливости образуется мягкая мозоль, поскольку пот размягчает омертвевшую кожу.

Мозоли на кистях чаще всего образуются в результате трения кожи рук о детали инструментов, садового инвентаря, спортивного снаряда, музыкального инструмента. Причиной появления мозолей на ступнях чаще всего является неудобная обувь.

В некоторых случаях возникновение мозолей обусловлено заболеваниями или деформациями стопы (плоскостопия, бурсит или артрит суставов стопы, деформирующий остеоартроз и др.).

Симптомы мозолей

Твердые (сухие) мозоли представляют собой плотное ограниченное утолщение кожи желтоватого или желто-серого цвета. Уплотнение немного возвышается над поверхностью кожи. Сама по себе твердая мозоль не вызывает боли, но надавливание на нее приводит к появлению болевых ощущений. Сухая мозоль может быть как на ногах, так и на руках.
Стержневая мозоль представляет собой сухую мозоль, корень которой уходит глубоко под кожу. В центре мозоли есть отверстие, из которого видна его «шляпка». Чаще всего такие мозоли возникают на коже подушечек стопы в области 3-го и 4-го межпальцевых промежутков. Обычно стержневые мозоли образуются на месте проникновения под кожу занозы или маленького камешка.

Натоптыш – разновидность сухой мозоли, которая размещается на подошве ног. Его особенность в том, что он имеет несколько больший участок ороговевшей кожи, нет четких границ.

Мягкие мозоли имеют вид открытой ранки, они болезненны. Водяная мозоль  выглядит как пузырь, содержащий серозную жидкость. При вскрытии пузыря образуется ранка, прикрытая остатками омертвевшей кожи.
Покраснение, отек и выраженная болезненность мозоли – признаки ее инфицирования и воспаления.

Диагностика

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Мозоли диагностируются по характерному внешнему виду. Необходимо отличать мозоль от заусенец, бородавок, воспалительных изменений в суставах плюсневых костей, ущемления нервов, генетически обусловленного ороговения кожи.

Если пациент обратился к дерматологу, то врач выясняет причину появления мозоли, проводит осмотр для выявления деформаций и заболеваний, которые могли способствовать образованию мозоли. При необходимости пациенту может понадобиться консультация врачей других специальностей.

Виды заболевания

Различают следующие виды мозолей:

  • Твердая (сухая) мозоль
  • Стержневая мозоль
  • Натоптоши
  • Водяная (мягкая, мокрая) мозоль

Действия пациента

При появлении мозоли нельзя специально вскрывать пузыри, чтобы не подвергать рану инфицированию. Необходимо сделать отверстие в полоске из пластыря и поместить его вокруг мозоли. Если мозоль находится в месте, где неизбежно дальнейшее натирание, нужно вскрыть пузырь, используя простерилизованную иглу. Свободные кожные лоскуты нужно осторожно отрезать. Затем участок кожи промывают водой с мылом, обрабатывают тонким слоем антибактериальной мази и оборачивают бинтом. То же самое нужно сделать, если мозоль разорвалась сама.

Лечение Мозолей

Мозоли, которые не сопровождаются болевым синдромом, обычно не требуют лечения. При появлении боли нужно устранить фактор, который ее провоцирует.

Для смягчения давления и трения на мозоль используются специальные защитные подкладки в область мозоли. При мозолях на пальцах используются прокладки между пальцами, специальные чехлы, чтобы устранить трение пальцев друг о друга.

Сухую мозоль обрабатывают в стерильных условиях путем размягчения ее специальными составами на основе салициловой кислоты. Мягкие мозоли и открытие участки вскрывшейся мокрой мозоли обрабатывают антисептиками с последующим наложением стерильной повязки и фиксацией ее пластырем.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

При выявлении деформации стопы проводится ортопедическое лечение.

Если консервативные методы лечения мозоли неэффективны, то мозоль удаляют каким-либо из следующих способов:

  • Хирургическое иссечение
  • Радиоволновой метод
  • Удаление лазером
  • Криодеструкция мозоли
  • Электрокоагуляция

Осложнения

К осложнениям мозоли относится ее инфицирование через трещины и раны на ее поверхности, которые образовались при неправильном лечении или срезании мозоли.

Воспалительный процесс может распространиться на окружающие ткани, кости и синовиальные оболочки и вызвать развитие абсцесса, флегмоны, остеомиелита.

Профилактика Мозолей

Профилактика образования мозолей включает:

Анизометропия - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Анизометропия

Анизометропия

Анизометропия – это нарушение рефракции глаз, при котором различие между преломляющей силой глазных яблок составляет больше 2 Д. Разница меньше 2 Д, как правило, человеком не замечается и не приводит к значительным расстройствам бинокулярного зрения, другими словами изображение предмета, которое воспринимается двумя глазами, на сетчатке формируется как одно целое. А разница больше 2 Д, является очень серьезным нарушением, при котором человек начинает видеть только одним глазом, а в это время функция второго глаза подавляется его мозгом, и в результате этого развивается болезнь амблиопия – полная слепота от бездействия.

Причины возникновения

Выделяют врожденную и приобретенную анизометропию. Распространена именно врожденная или наследственная анизометропия. Если у кого-то в семье есть анизометропия, то вероятно развитие заболевания у младших поколений. Причем в раннем возрасте у детей она может не проявиться, но в будущем может привести к тяжелым последствиям. В этом случае не имеет значение, какой глаз хуже видит у взрослого: у ребенка может больше страдать противоположная сторона.

Симптомы анизометропии

При небольшой разнице (до 3,0 дптр) рефракции обоих глаз бинокулярное зрение не страдает, а острота зрения каждого глаза зависит от вида и степени рефракции. При больших размерах анизометропии (4,0-5,0 дптр и более) значительная разница в величине и ясности изображений на сетчатках обоих глаз затрудняет или исключает возможность их слияния, что ведет к нарушению бинокулярного зрения. Из-за не­участия в зрительном акте острота зрения глаза с менее благоприятной рефракцией резко понижается (анизометропическая амблиопия) и этот глаз отстает в развитии. Нередко он отклоняется, и возникает косоглазие.

Диагностика

Диагноз основывается на определении рефракции путем скиаскопии.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Виды заболевания

Чаще всего, такое заболевание, как анизометропия является наследственным или врождённым, но может быть и результатом глазного заболевания, например катаракты, а также осложнением вследствие перенесённой операции на глазах. Офтальмологи разделяют анизометропию на три вида: рефракционная, осевая и смешанная. Осевая анизометропия провоцируется разной длиной оси глаз при абсолютно одинаковой рефракции, а рефракционная анизометропия, наоборот, характеризуется точно одинаковой длиной оси глаз, но абсолютно разной преломляющей способностью.

Болезнь анизометропия нуждается в качественном и своевременном лечении. Игнорирование коррекции неправильной рефракции глаз впоследствии приводит к развитию расходящегося или сходящегося косоглазия.

Действия пациента

Не напрягайте глаза без необходимости. Делайте гимнастику для глаз и век. Обратитесь к врачу для назначения лечения.

Лечение анизометропии

Как правило, лечение (коррекция) анизометропии проводится с помощью контактных линз, у которых разница не больше, чем в 2,5 Д. Так как для ношения линз существует множество различных противопоказаний, выбор корректирующих линз следует проводить строго индивидуально. Необходимо помнить, что не грамотно подобранные линзы могут усложнить ситуацию, вызвать микротравмы роговицы, эпителиальный отёка, инфекции. Ещё одним методом лечения анизометропии являются специальные телескопические очки. Они представляют собой некую оптическую систему, состоящую из двух линз – рассеивающей и собирательной. Эти линзы нивелируют остроту зрения за счёт увеличению на сетчатке глаза изображения видимых объектов и предметов. В некоторых ситуациях коррекцию анизометропии проводят путём хирургического вмешательства, но при условии отсутствия заболеваний роговицы.

Осложнения

При высокой степени анизометропии невозможно слияние несоразмерных ретинальных изображений глаз в единый зрительный образ. Это приводит к появлению функциональной скотомы, блокирующей формирование зрительного изображения худшего по зрительным функциям глаза. Защитная реакция центральной нервной системы, направленная на устранение мозгового дискомфорта, проявляется блокировкой зрительного воспроизведения изображения худшим глазом, что приводит к угасанию его зрительных функций. В последующем сниженные зрительные функции приводят к развитию амблиопии, ведущей к развитию косоглазия и расстройству бинокулярного зрения.

Профилактика анизометропии

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Профилактика в отношении анизометропии еще не разработка, для предупреждения амблиопии - ранняя оптическая коррекция.

Липодистрофия - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Липодистрофия

Липодистрофия

Липодистрофия (жировая дистрофия) - патологическое состояние, характеризующееся зачастую общим отсутствием объёма жировой ткани в подкожной клетчатке. В данном случае создание жировой ткани не возможно у субъекта, даже при полном отсутствии физической нагрузки, гимнастики и при обильном употреблении жирной пищи (сдобные или кремовые пирожные, жирное мясо, пища с высоким содержанием холестерина, блюда с маслами и т. п.) или еды которая провоцирует создание подкожного жира (пиво, некоторые виды алкоголя, газированные напитки и т. п.). Главное отличие липодистрофии от дистрофии, что субъект не страдает худобой мышц и прочими особенностями свойственными дистрофикам, отсутствует только жировая ткань, при этом мышечная масса остаётся в норме или даже увеличивается, что оптимально сказывается на телосложении.

Причины возникновения

Развитие липодистрофии может наблюдаться при инсулинрезистентном сахарном диабете, панникулитах, на местах травматизации инъекций инсулина, кортикостероидов.

Симптомы липодистрофии 

Липодистрофии могут быть генерализованными или сегментарными.

К липодистрофиям относят следующие патологические состояния: врожденную генерализованную липодистрофию, гипермускулярную липодистрофию, прогрессирующую сегментарную липодистрофию, или болезнь Барракера - Симонса, постинъекционную липодистрофию, липоматоз болезненный (болезнь Деркума).

Диагностика

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Дифференциальный диагноз проводят с так называемым липоатрофическим диабетом, при котором нарушения обмена веществ представлены прежде всего нарушениями жирового обмена, в сочетании с генерализованной липоатрофией, циррозом печени, идиопатической гипертрофией скелетных мышц.

Виды заболевания

Липодистрофия делиться на категории либо по этиологии – врожденное или приобретенное, либо по локализации жировой ткани, которые могут быть генерализованы (распространены на все тело) или концентрированы на отдельных участках.

Действия пациента

Если вы заметили первые симптомы заболевания, не затягивайте с визитом к врачу.

Лечение липодистрофии 

На сегодняшний день нет известных методов лечения липодистрофии. Как правило, лечение заболевания фокусируется на изменении диеты пациента и физических упражнениях. Хотя на  самом деле диета не может значительно помочь в лечении липодистрофии, но способствует профилактике прогрессирования заболевания. Назначают поливитамины, ангиопротекторы. Также для этих пациентов рекомендуются диеты такие же как и для больных сахарным диабетом, заболеваниями сердца, так как липодистрофия, как правило, сопровождается некоторыми сердечно-сосудистыми заболеваниями и сахарным диабетом.

Осложнения

Хотя, липодистрофия и не угрожает жизни, она может стать серьезной проблемой.

•  Повышенный уровень кровяных жиров может увеличить риск сердечно-сосудистых заболеваний.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

•  Лактоцидоз, хотя и редко, но может быть смертельным.

•  Изменения формы тела могут быть весьма удручающими. Некоторые пациенты даже прекращали прием лекарств.

•  Инсулиновая резистентность может вызвать диабет и набор веса, а также увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний.

•  Жировые отложения в задней части шеи («бычий горб»), могут стать настолько большими, что вызывают головные боли, затрудненное дыхание и проблемы со сном.

•  Увеличение груди у женщин может быть болезненным

Профилактика липодистрофии 

О причинах и методах лечения липодистрофии постоянно появляются новые данные, тем не менее, этот синдром еще недостаточно изучен. Так что важно помнить, что в этой области могут все время появляются новые методы профилактики и лечения, но также важно учесть, что сами эти методы могут быть связаны с риском побочных эффектов и действий, гораздо более опасных, чем липодистрофия.

Лихорадка Ку - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Лихорадка Ку

Лихорадка Ку (синонимы: Q-лихорадка, коксиеллез) - это инфекционное заболевание, для которого характерно преимущественно острое доброкачественное течение, многообразие клинических симптомов, лихорадка и интоксикация. Лихорадка Ку является зоонозном, то есть возбудитель данного заболевания паразитирует в организме животных (многие виды диких и домашних животных, птиц, членистоногих), которые являются для него естественным резервуаром.

Причины возникновения

Возбудителем лихорадки Ку является микроорганизм Coxiella burnetii, относящийся к семейству риккетсий.

В зависимости от основного резервуара инфекции выделяют два типа очагов – природные и сельскохозяйственные. В природных очагах источником инфекции выступают птицы, дикие животные, клещи. Источником инфекции в сельскохозяйственном очаге выступают домашние животные и птицы.

Заражение может происходить ингаляционным (воздушно-пылевым) путем, алиментарным (с зараженными продуктами питания, водой), контактным (например, при разделке туш инфицированных животных), трансмиссивным (при укусе клещей-переносчиков). Также описаны отдельные случаи трансфузионного пути заражения (при переливании инфицированной донорской крови).

Симптомы лихорадки Ку

В течение лихорадки Ку можно выделить 3 основные периода:

- начальный период (первые 3 дня);

- период разгара болезни (последующие 3 – 8 дней);

- период реконвалесценции (может затягиваться на месяцы и даже годы).

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Инкубационный период при лихорадке Ку может составлять от 3 до 39 дней (зачастую 12 – 20 дней). В большинстве случаев заболевание имеет острое начало. Температура повышается до 39-40°С. Симптомы при этом разнообразны: чувство разбитости, потеря аппетита, боли в мышцах и суставах, сухой кашель, головная боль, потливость, озноб, нарушение сна, рвота, боль в животе, расстройство стула. Также в редких случаях отмечается появление сыпи. У части заболевших выявляются трахеобронхит, пневмония (обычно при ингаляционном пути заражения).

Диагностика

Диагноз основывается на данных эпидемиологического анамнеза (учитывается эндемичность болезни, профессия пациента), клинической картине, а также результатах лабораторных исследований.

Среди лабораторных тестов используются реакции непрямой иммунофлюоресценции, агглютинации, связывания комплемента, а также кожная аллергическая проба.

Виды заболевания

Выделяют следующие формы лихорадки Ку: острая, подострая, хроническая, стертая.

Лихорадка Ку может иметь следующие характеры течения: легкий, среднетяжелый, тяжелый.

Действия пациента

При возникновении клинических симптомов после посещения эндемических районов по лихорадке Ку, необходимым является обращение за медицинской помощью.

Лечение лихорадки Ку

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Лечение лихорадки Ку обычно проводится в условиях стационара.

Используются антибактериальные препараты. Наиболее эффективными считаются антибиотики тетрациклинового ряда. При хронических формах применяется комбинация антибактериальных препаратов. В зависимости от тяжести состояния пациента введение антибактериальных препаратов осуществляется перорально (внутрь) или внутримышечно.

Пациенту проводится дезинтоксикационная терапия (в зависимости от его состояния – пероральная или парентеральная). Также могут применяться противовоспалительные препараты (реопирин, бутадион). При необходимости используются сосудистые и сердечные препараты. В связи с длительным применением антибиотиков может потребоваться применение противокандидозных препаратов, повышенных доз витаминов (предпочтительнее с продуктами питания).

Летальные исходы при лихорадке Ку редки.

Осложнения

Осложнения при лихорадке Ку возникают редко. Характерным является присоединение вторичной инфекции (пневмония, пиелонефрит, плеврит, орхит, панкреатит), которая может стать причиной затяжного течения болезни и даже хронизации.

Также возможно развитие миокардита, коронарита, тромбофлебита, артрита, тромбангиита, болезни Рейно. Могут сохраняться признаки поражения нервной системы (например, астенизация, межреберная невралгия) в случае хронизации процесса.

Профилактика лихорадки Ку

Профилактика Ку-лихорадки заключается в проведении комплекса санитарно-гигиенических и ветеринарных мероприятий. Необходимым является предотвращение заноса инфекции в животноводческие хозяйства. Важным мероприятием является осмотр и обследование вновь прибывающих в хозяйство животных, изоляция и лечение больных животных, обеззараживание их испражнений и помещений (кормушек, стойл).

При контакте с больными животными (лечение, уход) необходимым является соблюдение мер личной профилактики: использование специальной одежды (перчатки, сапоги, фартуки, респираторы) и ее дезинфекция после работы.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Важным является отказ от употребления в пищу молочных и мясных продуктов, безопасность которых не гарантирована.

Также в эндемических зонах проводится дезинсектицидные мероприятия – уничтожаются насекомые-переносчики возбудителя лихорадки Ку (клещи).

По эпидемическим показаниям проводится вакцинация людей из групп риска (животноводов, ветеринаров, рабочих мясо - и молококомбинатов, ферм).

Острый вагинит - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Острый вагинит

Острый вагинит – это острое воспаление влагалища. Заболевание может быть инфекционной этиологии, вызванное бактериями, вирусами, дрожжевыми грибками или неинфекционной природы, как результат аллергической реакции или ожога.

Причины возникновения

Основные факторы, которые могут спровоцировать вагинит:

- неразборчивость сексуальных связей и частая смена половых партнеров;

- нарушение естественного состояния микрофлоры влагалища (снижение иммунитета, прием гормональных средств и антибиотиков, стрессы);

- при механических повреждениях половых органов (искусственный аборт, зондирование или выскабливание полости матки, гидротубация, установка и удаление внутриматочной спирали);

- изменения и/или нарушения гормонального фона женщины (беременность, эндокринные заболевания, гиперфункция яичников, климактерический период).

Симптомы вагинитов

Симптомами вагинитов:

- изменяется характер выделений влагалиша: запах, цвет, количество, запаха цвета, количества отделяемого влагалища;

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

- возникает сильный зуд, припухлость, раздражение, ощущение давления и распирания влагалища и вульвы;

- повышение температуры вульвы и влагалища;

- болезненность при мочеиспускании и при половом акте;

- возможны контактные кровотечения.

Различные виды вагинитов имеют свои особенные симптомы.

- гонорейный вагинит имеет характерные густые, гнойные бело-желтого цвета выделения;

- трихомонадный вагинит характеризуется пенистыми выделениями, цвет которых  зеленовато-желтыми;

- бактериальный вагинит отмечается обильными  беловато-желтыми выделениями;

- кандидозный вагинит, сопровождается творожистыми выделениями в виде рыхлых белых хлопьев;

 - гарднереллезный вагинит, сопровождается бесцветными прозрачными выделениями с характерным рыбным запахом.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Диагностика

Необходим очный осмотр врача-гинеколога с осмотром слизистой влагалища и шейки матки. По внешнему виду слизистой и в зависимости от характера выделений, можно предположить причину заболевания. Далее для того, что бы установить точный диагноз проводятся лабораторные исследования анализы мазков из влагалища и шейки матки. На основании результатов анализа назначается лечение.

Виды заболевания

В зависимости от возбудителя:

- грибковый вагинит (кандидоз);

- бактериальный вагинит;

-  вирусный вагинит;

- хламидиозный вагинит;

- трихомонозный вагинит.

По характеру и давности воспаления вагиниты бывают острые, подострые, хронические

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

В зависимости от возрастной группы пациенток: вагиниты девочек, женщин детородного возраста, постменструального периода.

По факторам, спровоцировавшим заболевание: послеабортные, послеродовые, послеоперационные, аллергические вагиниты.

Действия пациента

Пациенту необходимо обязательно обратится на очный прием к специалисту, и провести необходимые лабораторные исследования и лечение.

Лечение вагинитов

Определение методов и тактики лечения выполняет лечащий врач. Лечение назначается с учетом возбудителя.

В целях лечения бактериальной формы вагинитов используют антибиотики (полижинакс и др), обязательно необходимо проводить тест на чувствительность  возбудителя к назначаемому антибиотику. Лекарственные средства назначают как орального типа, так и виде вагинальных суппозиториев.

Для терапии вагинитов, вызванных грибковой инфекцией,  назначают противогрибковые  препараты в форме таблеток, свечей или кремов.

При трихомонадной форме вагинита применяется метронидазол или трихопол в таблетированной форме.

При лечении  неинфекционных вагинитов важным фактором в достижении положительного результата является устранение причины раздражения: это может быть средство для стирки, интимные гели, гигиенические тампоны, прокладки  или салфетки. В целях лечении атрофического типа вагинита назначают препараты на основе эстрогена в лекарственной форме  таблеток, кремов или колец.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Важным фактором в процессе лечения вагинитов разной этиологии, являются мероприятия направленные на повышение иммунитета и восстановление нормальной микрофлоры влагалища.

Хронические вагиниты трудно поддаются терапии, и, чаще всего, сопровождаются постоянными рецидивами.

Длительность лечения зависит от остроты течения заболевания и причины вызвавшей вагинит, в среднем лечебный курс  состоит от 7 до 10 дней. По окончании терапии, обязательно проводится контрольный анализ.

Осложнения

В случае продолжительного течения вагинита, у женщин может возникать  эмоциональная и сексуальная дисгармония, а также могут развиться серьезные нарушения репродуктивной функции.

При бактериальном или трихомонадном виде вагинита, существенно возрастает риск заражения венерическими заболеваниями и ВИЧ-инфекцией.

Значительно возрастает вероятность выкидыша, наступления внематочной беременности, преждевременного отхода околоплодных вод, преждевременных родов,  внутриутробного инфицирования плода и новорожденного инфекциями, если у женщины имеется запущенная форма вагинита.

Вагинит также может привести к таким осложнениям как перитонит, метрит, сепсис, эндометрит.

Если своевременно и рационально провести лечение вагинита, то серьезных осложнений опасаться не стоит.

Профилактика вагинитов

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Основные правила профилактики:

- придерживаться правил личной гигиены половых органов;

- не применять ароматизированные средства интимной гигиены;

- ароматизированные тампоны, прокладки, салфетки;

- при половом акте рекомендовано использовать презервативы в целях избегания половых инфекций и развития специфических вагинитов;

- рекомендуется использовать нижнее белье, произведенное из натуральных материалов (хлопок, шелк и т. п.);

- важным фактором является сбалансированный рацион, необходмио регулярно употреблять кисломолочные продукты, свежие фрукты и овощи;

- уменьшить употребления сладостей и алкоголя. 

Лихорадка Западного Нила - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Лихорадка Западного Нила

Лихорадка Западного Нила является острым трансмиссивным (возбудитель передается кровососущими членистоногими) вирусным заболеванием, которое характеризуется лихорадкой, лимфаденопатией, системным поражением слизистых оболочек и воспалением (серозным) мозговых оболочек (очень редко - менингоэнцефалитом). Заражаться данной инфекцией могут люди, лошади и прочие млекопитающие.

Возбудитель лихорадки Западного Нила обычно встречается на Ближнем Востоке, в Африке, Северной Америке, Европе, Западной Азии.

Причины возникновения

Вирус Западного Нила – это возбудитель данного заболевания. Этот вирус является РНК-содержащим. Переносчиками вируса выступают комары, клещи (аргасовые и иксодовые). Резервуаром инфекции являются грызуны и птицы.

Для лихорадки Западного Нила характерна отчетливая сезонность – те периоды года, когда условия для развития комаров являются наиболее благоприятными.

Симптомы

Инфицирование вирусом Западного Нила может протекать бессимптомно или привести к развитию лихорадки Западного Нила либо нейроинвазивной болезни.

Инкубационный период при лихорадке Западного Нила обычно составляет от 3 до 14 дней. Симптомы лихорадки Западного Нила включают головную боль, быстрое повышение температуры тела (до 38-40°С), озноб, усталость, боли в мышцах, тошноту, увеличение лимфатических узлов, системное поражение слизистых оболочек, рвоту, в некоторых случаях - кожную сыпь. На фоне вышеописанных проявлений у 50 % заболевших можно обнаружить симптомы серозного менингита.

Нейроинвазивная болезнь является тяжелой формой данной инфекционной патологии. Для нее характерны следующие симптомы: высокая температура, головная боль, ригидность затылочных мышц, дезориентация, паралич, нарушение сознания, тремор, мышечная слабость, судороги, кома.

Диагностика лихорадки Западного Нила 

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Эпидемиологическими предпосылками могут выступать пребывание в эндемической в отношении данного заболевания местности (в частности, Восточная и Северная Африка, Средиземноморье), сведения об укусах клещей и комаров в таких регионах.

Установить инфицирование вирусом Западного Нила можно при помощи ряда различных тестов: выявление вируса методом ОТ-ПЦР (полимеразной цепной реакции с обратной транскрипцией), ИФА (иммуноферментный анализ) с использованием иммобилизованных антител IgG, реакция нейтрализации.

Во время появления у пациентов, инфицированных вирусом Западного Нила, клинических симптомов IgG могут выявляться почти во всех образцах сыворотки крови и спинномозговой жидкости. Антитела IgG могут обнаруживаться в сыворотке крови более чем в течение одного года.

Виды заболевания

Инфицирование вирусом Западного Нила может протекать бессимптомно – это наблюдается приблизительно у 80% инфицированных людей. Также оно может привести к развитию лихорадки Западного Нила (происходит приблизительно у 20% инфицированных) либо нейроинвазивной болезни.

Действия пациента

При возникновении симптомов, характерных для лихорадки Западного Нила (в частности после посещения эндемических областей в отношении данного заболевания), необходимым является срочное обращение за медицинской помощью.

Лечение лихорадки Западного Нила 

Госпитализация при лихорадке Западного Нила является обязательной. Основу лечения при лихорадке Западного Нила составляют патогенетические мероприятия, проводятся которые посиндромно. Необходимым является интенсивное наблюдение за температурой тела, параметрами внешнего дыхания (частота, ритм, глубина дыхания), сердечно-сосудистой деятельности (артериальное давление, частота сердечных сокращений), функций почек (суточный и почасовой диурез) и другими показателями.

Патогенетическая терапия предусматривает проведение мероприятий по устранению судорог, отека мозга, нарушений функций сердечно-сосудистой системы. Также поводится терапия и профилактика нарушений внешнего дыхания. При менингеальном синдроме пациентам проводится дегидратационная терапия с применением салуретиков, дезинтоксикационная терапия путем инфузии поляризующей смеси, полиионных растворов. Также применяются анальгетики, антиоксиданты, антигипоксанты, ноотропы, противосудорожные средства.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Пациентам с нейроинвазивной болезнью Западного Нила показана поддерживающая терапия, при которой зачастую проводится профилактика вторичных инфекций и искусственная вентиляция легких.

Осложнения

В основном осложнения при лихорадке Западного Нила наблюдаются со стороны периферической и центральной нервной системы (очаговые и общеневрологические симптомы).

Лихорадка Западного Нила может приводить к летальному исходу.

Профилактика лихорадки Западного Нила 

Вакцины для людей не разработано.

Неспецифические меры профилактики лихорадки Западного Нила сводятся к предотвращению укусов комаров и клещей. С этой целью могут использоваться репелленты, противомоскитные сетки.

Профилактика лихорадки Западного Нила также направлена на борьбу с комарами, в частности обработку мест их выплода (подвалы жилых домов, водоемы).

Пароксизмальная ночная гемоглобинурия - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Пароксизмальная ночная гемоглобинурия

Пароксизмальная ночная гемоглобинурия

Пароксизмальная ночная гемоглобинурия (болезнь Маркиафавы-Микели, болезнь Штрюбинга-Маркиафавы) – приобретенная гемолитическая анемия, вызванная нарушениями структуры мембраны эритроцитов. Это редкое заболевание, протекающее с признаками внутрисосудистого гемолиза, для которого характерны гемоглобинурия (появление гемоглобина в моче), гемосидеринурия (наличие гемосидерина в крови), повышение уровня свободного гемоглобина плазмы. Нередко заболевание осложняется тромбозом периферических вен и сосудов внутренних органов.

Как правило, пароксизмальную ночную гемоглобинурию диагностируют в возрасте 20-40 лет, но болезнь может встречаться и в пожилом возрасте.

Причины возникновения

Считается, что заболевание обусловлено инактивирующей соматической мутацией в одной из стволовых клеток. Мутация нарушает выработку гликолипида гликозилфосфатидилинозитола, который необходим для фиксации на клеточной мембране целого ряда белков. На сегодня известно, что у людей с этим заболеванием в клетках крови отсутствует около 20 белков.

Также предполагается, что заболевание вызвано пролиферацией дефектного клона стволовых клеток костного мозга.

Симптомы Ароксизмальной ночной гемоглобинурии

Симптомы заболевания вариабельны – от мягких до тяжелых агрессивных. Чаще всего пароксизмальная ночная гемоглобинурия начинается внезапно с жалоб на слабость, головокружение, недомогание. Иногда наблюдается небольшая желтушность склер. Распространенными первыми симптомами заболевания являются головной боли, боли в животе различной локализации. Нередко присоединяется рвота. Симптомы часто проявляются ранним утром или вечером

Обычно кожа больного бледная с небольшим желтушным оттенком, может наблюдаться одутловатость лица. Возможно увеличение печени и селезенки.

У 12% больных наблюдается тромбофлебит. У 40% больных возникают тромбозы вен.

Диагностика

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Диагноз болезни Маркиафавы-Микели подозревают у больных гемолитической анемией, которая сопровождается выделением мочи черного цвета, дефицитом железа, комбинированным дефицитом железа и фолиевой кислоты, спленомегалией, панцитопенией и эпизодическим тромбообразованием.

Общий анализ крови показывает снижение количества эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, повышение числа ретикулоцитов. Во время гемолитического криза в общем анализе мочи могут обнаруживаться гемосидерин и гемоглобин.

Для диагностики используют кислотную пробу (тест Хэма) и сахарозный тест (тест Хартмана), которые устанавливают резистентность эритроцитов к небольшим дозам комплемента.

Виды заболевания

Выделяют следующие формы пароксизмальной ночной гемоглобинурии:

  • Идиопатическая (причины заболевания выявить не удается)
  • Синдром пароксизмальной ночной гемоглобинурии (сопутствует таким патологическим процессам как миелопролиферативные заболевания, острый миелолейкоз, предлейкоз, апластическая анемия)
  • Идиоматическая пароксизмальная ночная гемоглобинурия (ее развитию предшествует фаза гипоплазии кроветворения)

Действия пациента

При появлении характерных пароксизмальной ночной гемоглобинурии симптомов необходимо обратиться к врачу-гематологу.

Лечение ароксизмальной ночной гемоглобинурии

Специфической терапии заболевания не существует, проводится симптоматическое лечение в специальном медучреждении.

Вне криза и при удовлетворительном уровне гемоглобина лечение Маркиафавы-Микели не требуется.
Основаниями для переливания крови являются низкий уровень гемоглобина и тяжелое общее состояние пациента. Для этого используют отмытые или размороженные эритроциты. Частота переливаний определяется тяжестью заболевания и общим состоянием пациента.

Для повышения уровня гемоглобина назначают гормоны андрогены. Для уменьшения гемолиза показаны глюкокортикоиды в малых дозах. При тромбозах назначают антикоагулянты, дезагреганты. Патогенетическим методом лечения заболевания является трансплантация костного мозга от донора.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Осложнения

Продолжительность жизни больных пароксизмальной ночной гемоглобинурией при постоянной поддерживающей терапии составляет 1-5 лет. Известны случаи, когда больные доживали до 30 лет. Ведущей причиной смерти при этом заболевании являются тромботические осложнения.

Профилактика Ароксизмальной ночной гемоглобинурии

Профилактики этого заболевания не существует.

Хондромаляция надколенника - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Хондромаляция надколенника

Хондромаляция Надколенника

Хондромаляция надколенника - смягчение или изнашивание суставного хряща на нижней части коленной чашечки. Суставной хрящ представляет собой гладкое вещество, которое покрывает бедренную кость, большеберцовую кость и коленную чашечку. Эти структуры образуют коленный сустав. Суставной хрящ является подкладкой этих трех костей и позволяет им двигаться легко и свободно в месте соединения в колене. Однако, когда суставной хрящ смягчается или изнашивается, в колене могут появиться боль и воспаление.

Причины возникновения

  • Врожденные заболевания - человек рождается со смещением коленной чашечки;
  • С квадрицепс - мышцы квадрицепса помогают правильному движению коленного сустава. Слабый квадрицепс может затруднить нормальные движения коленной чашечке;
  • Дисбаланс мышц - обычно встречается, когда мышцы на внешней части бедра более сильны, чем мышцы на его внутренней части;
  • Прямая травма коленного сустава - падение или удар по надколеннику, в результате чего повреждается суставной хрящ на коленной чашечке или бедренной кости;
  • Повторная травма - результат бега, прыжка, занятий лыжным спортом или других действий, которые оказывают повторяющееся давление на надколенник.

Симптомы хондромаляции надколенника

Основным симптомом хондромаляции коленной чашечки является боль. Боль возникает внизу и по обе стороны от коленной чашечки, а также:

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});
  • Боль может быть острой или хронической;
  • При сгибании или выпрямлении колена часто слышны потрескивания или щелчки;
  • Симптомы обычно усиливаются довольно медленно, в течение года или больше.

Симптомы, как правило, наиболее выражены в следующих случаях:

  • Подъем по лестнице;
  • Бег;
  • Приседания;
  • Опускание на колени;
  • Деятельность, которая оказывает давление на коленную чашечку;
  • Боль и жесткость в колене часто возникают, когда пациент сидит в течение длительного периода времени (например, в автомобиле или самолете).

Диагностика

Врач спросит о симптомах и истории болезни, причинах возникновения боли, а также выполнит медицинский осмотр. Необходимые тесты могут включать рентген колена, МРТ коленного сустава, в редких случаях - артроскопия колена.

Виды заболевания

Различают четыре степени хондромаляции, которые определяют глубину клинического процесса:

  • Для первой степени характерны мягкие утолщения, вздутия хряща;
  • Для второй степени – щели и углубления диаметром до 1 см;
  • Хондромаляция третьей степени – это глубокие трещины диаметром свыше1 см, достающие до кости;
  • Для четвертой степени – это оголение субхондральной кости.
(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Действия пациента

При наличии описанных выше симптомов обязательно обратитесь к врачу.

Лечение Хондромаляции надколенника

Лечение обычно начинают с консервативных методов: отдыха, НПВС, изменения режима тренировок. После этого назначают программу реабилитации, в основе которой лежит растяжка мышц-разгибателей, подвздошно-большеберцового тракта, связок, удерживающих надколенник, и задней группы мышц бедра. Важно также наращивание силы четырехглавой мышцы, особенно косой части медиальной широкой мышцы, как основного ограничителя подвижности надколенника. Считают, что из-за слабости данной мышцы по сравнению с латеральной широкой мышцей надколенник подвергается наружному подвывиху. Укрепляющие упражнения небольшой амплитуды для четырехглавой мышцы и подъем прямых ног ослабляют реакцию бедренно-надколенникового сочленения на этот дисбаланс. Кроме упражнений можно назначить эластическое бинтование коленного сустава, фиксацию надколенника бандажом или ортопедическим аппаратом, а больному следует разъяснить суть заболевания и подбодрить его. Большинству больных с изолированным артрозом бедренно-надколенникового сочленения подобного лечения достаточно, чтобы облегчить симптомы. Однако сохраняющаяся боль, выпот и крепитация в сочетании с подвывихом надколенника указывают на прогрессирующую дегенерацию; в таком случае следует перейти к другим способам лечения.

Хирургическое лечение.

Существует множество вариантов хирургического лечения артроза бедренно-надколенникового сочленения. Большинство из них направлено на восстановление правильного анатомического положения бедренно-надколенникового сочленения, небольшая часть — на регенерацию хрящевой выстилки. В тяжелых случаях показано контурирование суставных поверхностей и пателлэктомия.

Осложнения

Пателлофеморальный синдром (хондромаляция) может привести к трудностям при выполнении обычной физической деятельности, такой как приседание или подъем по лестнице.

Профилактика Хондромаляции надколенника

Для предотвращения хондромаляции коленной чашечки носите обувь, оснащенную ортопедическими вставками. Эти вставки помогут исправить ненормальности:

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});
  • Механики ног (особенно тяжелую пронацию стопы);
  • Опорно-двигательного аппарата ног и коленей.

Камни в мочевом пузыре - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Камни в мочевом пузыре

Данное состояние характеризуется наличием конкрементов (камней) в мочевом пузыре. Присутствие камней в мочевом пузыре может выступать самостоятельным заболеванием либо являться признаком мочекаменной болезни (образование камней в почках).

Причины возникновения

Камни в мочевом пузыре могут образовываться вследствие инфравезикальной обструкции (нарушения оттока мочи из мочевого пузыря из-за преграды, находящейся на выходе из него). В результате неполного опорожнения мочевого пузыря возникает застой мочи. Это в свою очередь способствует образованию в полости мочевого пузыря камней. Инфравезикальная обструкция наблюдается при следующих состояниях:

- стриктура (рубцовое сужение) уретры (мочеиспускательного канала);

- такие заболевания предстательной железы, как доброкачественная гиперплазия, склероз, рак;

- сужение (стеноз) шейки мочевого пузыря.

Также появление в мочевом пузыре камней может быть связано с мочекаменной болезнью, цистоцеле (опущением задней стенки мочевого пузыря), дивертикулами (выпячиваниями стенки) мочевого пузыря.

Кроме того, камнеобразование может возникать при так называемом нейрогенном мочевом пузыре (то есть при нарушении его иннервации). Данное состояние сопровождается неполным опорожнением мочевого пузыря и застоем мочи.

Еще одной причиной формирования камней в мочевом пузыре может быть наличие в нем инородных тел (например, нерассасывающегося шовного материала после операций, постоянных внутрипузырных мочевых катетеров, мочеточниковых стентов).

Симптомы

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

В  некоторых случаях данное заболевание протекает бессимптомно.

Как правило, присутствие камней в мочевом пузыре сопровождается тупыми болями внизу живота, которые усиливаются при мочеиспускании. Также характерны императивные (нестерпимые), болезненные, частые позывы к мочеиспусканию (чаще в дневное время).

Возможно появление примеси крови в моче (как правило, выделение крови наблюдается в конце акта мочеиспускания). Кроме того, мочеиспускание может внезапное прекращаться (при не полностью опорожненном мочевом пузыре).

Диагностика

Обязательно выполняется общий анализ мочи (позволяет оценить степень воспалительного процесса в органах мочевыводящей системы, выявить в моче соли, эритроциты).

Проводится цистоскопия, которая  позволяет обнаружить в мочевом пузыре камень, оценить его размеры, поверхность, цвет, подвижность. Также показано ультразвуковое исследование мочевого пузыря и почек - оно позволяет определить расположение, структуру, размеры и форму исследуемого органа, обнаружить камни, в том числе и рентгенонегативные (то есть невидимые на рентгеновском снимке). Обзорная рентгенография органов мочевыделительной системы помогает выявить рентгенконтрастные камни.

Возможно выполнение экскреторной урографии, урофлоуметрии, ретроградной цистографии, а также компьютерной томографии органов мочевыделительной системы с контрастированием.

Виды заболевания

Принято выделять несколько форм данного заболевания.

В зависимости от течения болезни выделяют:

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

- первичное образование камней (они формируются в мочевом пузыре вследствие застоя мочи);

- вторичное наличие камней (они формируются в почках, а после перемещаются по мочеточнику в мочевой пузырь).

В зависимости от состава камней выделяют следующие виды:

- оксалаты (состоят из солей щавелевой кислоты);

- уратные (состоят из солей мочевой кислоты);

- белковые (представляют собой слепки белка);

- фосфаты (состоят из солей фосфорной кислоты).

Обычно камни имеют смешанный состав.

Действия пациента

В случае появления нарушений мочеиспускания и других симптомов, которые могут свидетельствовать о наличии камней в мочевом пузыре, необходимо как можно раньше обратиться к врачу, чтобы предотвратить развитие осложнений данного состояния.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Лечение

Наличие камня в мочевом пузыре является показанием к его удалению.

Удаление камня может выполняться хирургически, однако в настоящее время к этому методу прибегают редко. Основной метод удаления камней из мочевого пузыря – цистолитотрипсия (дробление камня). Для дробления может использоваться механическая, ультразвуковая, пневматическая, лазерная или электрогидравлическая энергия.

Учитывая то, что камни в мочевом пузыре достаточно редко являются самостоятельной болезнью, требуется проводить коррекцию состояний, способствующих камнеобразованию (в частности, мочекаменной болезни, аденомы простаты, доброкачественной гиперплазии предстательной железы).

В целом, при выявлении камней в мочевом пузыре предпочтение отдается их неоперативному удалению (цистолитотрипсии). В дальнейшем необходимым является проведение мероприятий, предупреждающих повторное камнеобразование.

Осложнения

Осложнения включают кровотечения из стенок мочевого пузыря, хронический гипертрофический цистит (развивается при продолжительном нахождении камня в мочевом пузыре при хроническом нарушении акта мочеиспускания), частые обострения пиелонефрита, а также острую задержку мочеиспускания.

Профилактика

Профилактические меры включают: повышение потребления жидкости (от 1,5 до 3 л/сутки), отказ от вредных привычек (табакокурения, приема наркотиков, злоупотребления алкоголем), соблюдение индивидуальной диеты (назначается в зависимости от состава камня и выявленных обменных нарушений), а также своевременное лечение цистита. Для мужчин старшего возраста необходимым также является регулярное профилактическое посещение уролога. Кроме того, требуется своевременная смена или удаление инородных тел мочевого пузыря (катетеров, стентов).

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом – заболевание, при котором происходит системное поражение сосудов, гемодинамические расстройства, возникает геморрагическая сыпь, а также поражаются почки с развитием острой почечной недостаточности.

Причины возникновения

Основным источником заражения геморрагической лихорадки с почечным синдромом являются грызуны, в фекалиях и моче которых содержится патогенный возбудитель.

Заражение может происходить при вдыхании вирусного материала, при контакте с зараженными мышами (или другими грызунами), а также при употреблении в пищу зараженных продуктов питания.

Чаще всего геморрагическая лихорадка с почечным синдромом встречается у работников сельского хозяйства.

Симптомы геморрагической лихорадки с почечным синдромом

Изначально больного беспокоят следующие симптомы:

·  повышение температуры тела до 38-40 градусов на протяжении 3-10 суток;

·  боли в животе, тошнота;

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

·  сухость во рту;

·  головные боли, боли в глазных яблоках, боли в мышцах и суставах;

·  расстройство стула (запоры или диарея);

·  покраснение шеи, лица и груди;

·  появление сыпи в виде точечных кровоизлияний в области ключицы, подмышек и груди.

Примерно с 3-6 по 8-14 день температура тела нормализуется, однако симптомы интоксикации организма нарастают. У больного усиливается головная боль, слабость, появляется рвота и отсутствует аппетит. Из-за поражения почек возникают боли в пояснице, а также уменьшается количество выделяемой мочи. Развивается геморрагический синдром, возможны кровоизлияния в жизненно важные органы (например, в головной мозг, гипофиз или надпочечники), что может стать причиной смертельного исхода. У больного отмечается одутловатость и бледность лица. При пальпации в области печени возникает боль.

Примерно на 9-13 день развития заболевания у больного увеличивается диурез (до 5 литров мочи в сутки). Позывы к рвоте прекращаются, сон и аппетит нормализуются. При этом сохраняется слабость, сухость во рту и усиливается жажда.

Инкубационный период для данного заболевания составляет от 4 до 49 дней.

Диагностика

Диагностика данного заболевания включает:

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

·  проведение анализа эпидемиологического анамнеза;

·  сбор жалоб и анализ анамнеза заболевания;

·  общий осмотр пациента;

·  проведение полимеразной цепной реакции для выявления возбудителя;

·  иммуноферментный анализ;

·  двукратный забор крови с разницей в 5-7 часов для определения антител к возбудителю;

·  анализ мочи;

·  ультразвуковое исследование;

·  рентгенография (в том числе и с применением рентгеноконтрастных веществ) почек.

Виды заболевания

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Классификации данного заболевания не существует.

Действия пациента

При подозрении на геморрагическую лихорадку (особенно если был контакт с грызунами) необходимо обратиться к врачу-инфекционисту.

Лечение геморрагической лихорадки с почечным синдромом

При геморрагической лихорадке с почечным синдромом больного обязательно следует госпитализировать.

Лечение заболевания симптоматическое и включает в себя:

·  постельный режим;

·  дробное питание. Необходимо исключить употребление спиртного, уксуса, а также ограничить употребление консервов и копченостей. Пища должна быть полужидкой и легкоусвояемой;

·  витаминотерапия, в частности, прием витаминов С и витаминов группы В;

·  дозирование объема выпиваемой жидкости (в зависимости от количества выделяемой мочи);

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

·  внутривенное введение солевых растворов, раствора глюкозы (при симптомах выраженной интоксикации);

·  возможно переливание компонентов крови;

·  при тяжелых поражениях почек больному могут назначить процедуру гемодиализа.

Осложнения

Возможно развитие следующих осложнений:

·  инфекционно-токсический шок;

·  отеки легких и головного мозга;

·  синдром внутрисосудистого свертывания крови;

·  кровоизлияния в жизненно важные органы (может стать причиной смертельного исхода);

·  разрыв капсулы почки;

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

·  развитие сердечно-сосудистой недостаточности;

·  присоединение вторичной бактериальной инфекции, на фоне которой возможно развитие воспаления легких, гнойного воспаления брюшной полости, отита, сепсиса и других осложнений;

·  потеря сознания;

·  острая почечная недостаточность;

·  уремическая кома;

·  смертельный исход.

Профилактика геморрагической лихорадки с почечным синдромом

·  Уничтожение грызунов в местах, где регистрируются случаи инфицирования.

·  Использование респираторов в запыленных помещениях.

·  Надлежащее хранение зерна в местах, защищенных от грызунов.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

·  Хранение продуктов в местах, недоступных для грызунов.

·  Избегать контактов с отходами грызунов. 

Холинергическая крапивница - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Холинергическая крапивница

Холинергическая крапивница -  Кожный дерматит аллергического характера, возникает вследствие  чувствительности иммунной системы человека к медиатору ацетилхолину. Характерным проявлением является образование на кожных покровах волдырей бледно-розового цвета, которые сильно зудят.

Причины возникновения

Провоцирует развитие холинергической крапивницы нейромедиатор  ацетилхолин. Посредством ацетилхолина, осуществляется  регуляция нервно-мышечной деятельности организма человека.

Главным условием развития холинергической крапивницы является генетическая предрасположенность человека к аллергии и повышенная выработка в организме ацетилхолина. Сверхпродуцирование  ацетилхолина  провоцирует обострения хронических заболеваний, в частности болезней ЖКТ, сосудистой и эндокринной систем

Факторы, которые  провоцируют развитие заболевания:

- стрессовые ситуации и эмоциональные перегрузки;

- повышенное потоотделение как следствие особенностей организма или при  высоких физических нагрузках;

- при перегреве (длительное пребывание в парной, горячей ванне и т. п.).

Симптомы холинергической крапивницы

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

На коже больного образуются волдыри красноватого оттенка в центре и более насыщенного к краям, диаметром 3-4 мм, по своему виду напоминают ожоги крапивой. Кроме внешнего характерного проявления существуют дополнительные признаки:

- на пораженных участках наблюдается сильный зуд и жжение;

- у больного повышается температуры тела;

- могут возникать тошнота, рвота, диарея.

Отличительной чертой от большинства видов аллергических реакций, является то, что определить холинергическую крапивницу не сложно. Для диагностики используют провокационную пробу (в организм больного вводят синтетическое вещество сходное по своему составу с ацетилхолином), а также с использованием подтверждающего фактора (руки больного погружают в горячую воду). Постановка диагноза осуществляется в случае проявления пузырьков и отеков после провокационной пробы. Дополнительно проводят анализ крови на аллергены, в целях исключения других факторов вызывающих крапивницу.

Диагностика

Для постановки правильного диагноза применяют кожную пробу, для этого больному вводится препарат, по химическому составу, идентичный ацетилхолину.

Для проведения кожной пробы используется карбохолин 0,01 мл, его вводятподкожно. Спустя 15-20 минут проводят оценку размера пятна, если размер пятна до 7-8 мм – это вариант нормы, аллергическое пятно свыше 15 мм указывает на холинергическую причину высыпаний на коже.

Также, в целях диагностики, используют провоцирующие факторы - искусственная стимуляция аллергической реакции. Для этого необходимо, что бы пациент опустил на несколько минут руки в воду, температура которой равна 42-45°C. Если причиной высыпаний  является холинергическая крапивница, то в течение 2-3 минут на руках у больного появятся  волдыри, кожа покраснеет и на ней образуется отек.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Больному следует сдать анализ крови на аллергены, что бы исключить другие факторы, которые могли послужить причиной высыпания.

Важным фактором в диагностике данного заболевания есть обследование у узкопрофильных специалистов: эндокринолога, гастроэнтеролога, кардиолога и т. п. Потому что холинергическая крапивница часто провоцируют системные заболевания, а их диагностирование и лечение необходимо для того, чтобы дальнейшая терапия крапивницы была эффективной.

Виды заболевания

Данной классификации не предоставлено.

Действия пациента

Пациенту необходимо обратиться к аллергологу, а также пройти обследование у узкопрофильных специалистов.

Лечение холинергической крапивницы

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Методы лечения холинергической крапивницы предусматривают местную терапию, использование гелей и мазей. Препараты для лечения данного заболевания имеют в своем составе экстракт красавки и атропин, действие которых направленно на подавление активности ацетилхолина. Применение антигистаминных лекарственных средств малоэффективно, так как  аллергическая реакция происходит из-за вещества, которое продуцирует сам организм.

Выбор средств и методов лечения определяет  лечащий врач, потому что при самолечении могут быть осложнения в виде других аллергических реакций. В случае возникновения осложнений симптоматика усугубляется ринитом, кашлем, головными болями, конъюнктивитом. Данные проявления требуют отдельной терапии при помощью антигистаминных лекарственных средств и витаминных комплексов.

 В некоторых случаях  аллергия может  провоцировать раздражительность и бессонницу, при этих симптомах необходимо назначение кортикостероидов и седативных препаратов. Также следует пройти дополнительное обследование и провести лечение хронических заболеваний.

Осложнения

Не описано.

Профилактика холинергической крапивницы

Тем пациентам, кому была диагностирована холинергическая крапивница, необходимо соблюдать следующие правила в целях профилактики ее рецидивов:

- полностью исключить из рациона питания острую и пряную пищу, отказаться от горячих напитков и алкоголя;

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

 - принимая ванну или душ, придерживаться температурного режима – температура воды не должна превышать 36-37°C;

- необходимо уменьшить количество стрессов и нормализовать образ жизни;

- при ожидаемых стрессовых ситуациях (экзамен и т. п.) принять успокоительное средство назначенное врачом;

- регулярный прием витаминов, укрепление иммунитета организма закаливанием, прогулками на свежем воздухе;

- своевременное и корректное  лечение вирусных и бактериальных инфекций;

- при занятии спортом или при любых физических нагрузках, необходимо соблюдать такое правило: необходимо прекратить физическую работу до появления сильного потоотделения, возможно, стоит сделать перерыв, умыться водой и отдохнуть.

Гименолепидоз - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Гименолепидоз

Гименолепидоз

Гименолепидоз – гельминтное заболевание, вызываемое ленточными червями (карликовым или крысиным цепнем), паразитирующими в тонком кишечнике.

Причины возникновения

Гименолепидоз включает в себя гельминтозы, вызываемые ленточными гельминтами - карликовым цепнем (Hymenolepis nana), реже - крысиным цепнем (Hymenolepis diminuta), поражающими человека и некоторые виды грызунов (мышей, крыс, хомяков). Наибольшее клинико-эпидемиологическое значение имеет заражение H. nana. Карликовый цепень представляет собой мелкую цестоду длиной 1-5 см, шириной 0,5-0,7 мм, имеющую шарообразную головку, шейку и лентовидное тело. На головке гельминта имеются 4 присоски и хоботок с венчиком из 25-30 хитиновых крючков. Тело возбудителя гименолепидоза состоит из нескольких сотен члеников, часть которых, заполненная яйцами, отделяется от гельминта.

Жизненный цикл карликового цепня (личиночная и взрослая стадии) проходит в организме человека, который служит промежуточным и конечным хозяином паразита. Механизм передачи гименолепидоза - фекально-оральный; заражение человека происходит пероральным путем при заглатывании инвазионных яиц с водой, пищевыми продуктами, немытыми овощами и фруктами, а также через загрязненные руки и предметы обихода. В тонком кишечнике личинка выходит из яйца и внедряется в ворсинки или лимфоидные фолликулы, где протекает тканевая фаза инвазии. Через 6-8 суток шестикрючная личинка (онкосфера) превращается в цистицеркоид, который еще через несколько дней попадает в просвет тонкой кишки, где начинается кишечная фаза развития гельминта. С помощью крючьев и присосок цистицеркоид прикрепляется к слизистой оболочке тонкой кишки и через 2-2,5 недели превращается в половозрелую особь. В некоторых случаях (у ослабленных пациентов с гименолепидозом, детей, лиц с интеркуррентными заболеваниями) может иметь место внутрикишечная аутоинвазия, когда яйца карликового цепня не выделяются во внешнюю среду, а достигают зрелости в кишечнике.

Симптомы

Примерно в 30% имеет место бессимптомное, субклиническое течение гименолепидоза; в остальных случаях развиваются манифестные формы гельминтоза с болевым, диспепсическим, астеноневротическим и аллергическим синдромами. Травматизация слизистой стенок кишечника вызывает тупые или резкие боли в животе, которые повторяются в виде приступов ежедневно или через несколько дней. Диспепсические проявления гименолепидоза включают потерю аппетита, изжогу, тошноту, диарею с примесью крови, снижение массы тела, дисбактериоз. Астеноневротический синдром протекает с головокружениями, общей астенией, раздражительностью, головной болью. Хронический аллергоз при гименолепидозе характеризуется уртикарной сыпью и кожным зудом, вазомоторным ринитом, астматическим бронхитом, отеком Квинке.

В случае интенсивной инвазии могут возникать схваткообразные боли, обмороки, субфебрилитет, нарушения функций печени, миокардиодистрофия. У детей отмечается более тяжелое течение гименолепидоза с истощением, судорожными припадками, гепатомегалией, выраженной анемией и гиповитаминозом. Симптомы гименолепидоза, вызываемого крысиным цепнем, аналогичны клиническим проявлениям инвазии карликовым цепнем. Гименолепидоз может утяжелять течение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, других сопутствующих заболеваний, а также осложняться мезаденитом.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Диагностика

При объективном обследовании пациентов с гименолепидозом обращает внимание бледность кожных покровов, снижении массы тела, артериальная гипотония. В периферической крови выявляется гипохромная анемия, ускорение СОЭ, умеренная эозинофилия и лейкопения.

Диагноз гименолепидоза подтверждается путем обнаружения яиц или особей карликового или крысиного цепня на разных стадиях развития при исследовании кала. Поскольку выделение яиц происходит циклично, целесообразно проведение анализа трехкратно с интервалами 5 дней, а также сочетание различных методов исследования. Чтобы повысить эффективность паразитологического обследования накануне пациенту назначается прием противогельминтных препаратов, разрушающих членики гельминта и способствующих выходу в просвет кишечника большего количества яиц. Серологическая диагностика гименолепидоза не разработана. Гименолепидоз следует дифференцировать с другими кишечными гельминтозами (тениозом, дифиллоботриозом и др.).

Виды заболевания

Если вы имеете подозрение на то, что имеет место это заболевание, то необходимо обратиться за консультацией к врачу.

Лечение

Особенности развития гельминта и возможность аутоинвазии требуют проведения дегельминтизации, симптоматической терапии и активных профилактических мероприятий. Для специфической терапии гименолепидоза применяются противогельминтные препараты празиквантел (однократно) или фенасал (в виде 3-х семидневных, 4-х пятидневных или 6-7 двухдневных циклов либо по другой схеме), экстракт мужского папоротника. В перерывах между циклами дегельминтизации проводится общеукрепляющая терапия (поливитамины, препараты кальция). Контрольные анализы кала выполняются через 15 дней и затем ежемесячно в течение полугода после окончания основного курса лечения гименолепидоза. При обнаружении яиц гельминтов проводится повторный курс терапии.

Во время лечения гименолепидоза важно придерживаться полноценного питания, соблюдать санитарно-гигиенический режим (дезинфицировать предметы ухода, своевременно менять нательное и постельное белье, регулярно проводить личную гигиену). Излеченными считаются пациенты с отрицательными результатами контрольных исследований кала в течение 6 месяцев после окончания курса терапии гименолепидоза.

Осложнения

Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки может быть следствием Гименолепидоз, в других случаях на его фоне она принимает более тяжёлое течение. Гименолепидоз может осложняться мезентериальным лимфаденитом.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Профилактика

Профилактика гименолепидоза требует привития детям гигиенических навыков; уничтожения грызунов, мух, блох, тараканов, вредителей муки. Важно проведение регулярного копрологического обследования детей, работников ДОУ, общепита, пациентов детских, инфекционных, гастроэнтерологических стационаров и других групп населения, снижение заболеваемости энтеробиозом у детей.

Геморрой во время беременности - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Геморрой во время беременности

Геморрой во время беременности

Геморрой – это проблема офисных работников и профессиональных водителей. Ограничение движения и неправильное питание неизбежно ведут к воспалению геморроидальных узлов толстого кишечника. Отдельно стоит взять именно период беременности для рассмотрения заболевания геморроя. Оно вызвано чаще всего с давлением плода. Возникновение заболевания чаще происходит в третьем триместре, когда матка достигает максимальных размеров. Иногда также заболевание может проявиться после родов. Но это сугубо индивидуально, так же, как и проявление на ранних сроках беременности.

Причины возникновения

Матка находится в области таза. В стадии активного развития плода матка быстро и сильно увеличивается, тем самым оказывая давление на толстый кишечник. Это уменьшает ток крови по венам и приводит к их воспалению.

Симптомы

На начальных стадиях больные может ощущаться неудобство, тяжесть в области ануса, зуд. Такие ощущения могут появляться после приема острой пищи или алкоголя, перенапряжения. По истечении времени заболевание может проявляться в виде кровотечения, которое возникает при дефекации. Кровотечение может обнаруживаться в виде следов крови в кале или иметь форму брызг крови алого цвета, которые проявляются при натуживании.

Еще один признак геморроя – сгустки крови темного цвета. Такое возможно, если кровотечение продолжалось еще после прошлой дефекации, часть крови осталась в прямой кишке.

Кровотечение – это первый важный симптом, после которого может начаться выпадение геморроидальных узлов. Сначала их можно вправлять самостоятельно, но затем требуется мануальное вправление. В итоге может развиться тромбоз наружных узлов, некроз, что уже может быть угрозой для жизни беременной. Бывают случаи, когда первым симптомом оказывается выпадение узла, а кровотечение не замечается.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Диагностика

Виды заболевания

Геморрой разделяют на несколько видов со своими особенностями. В зависимости от этого также назначается лечение или профилактика повторного появления. Виды:

Острый геморрой сопровождается болевыми ощущениями во время дефекации, выделением крови в каловые массы, реже — частиц слизи. Появляется ощущение инородного тела в заднем проходе, реже — жжение.

Не исключено выпадение геморроидальных узлов в процессе дефекации, что создает дополнительные боли и дискомфорт.

Хронический. Этот вид наиболее распространен, так как заболевание геморроя – это скорее патология вен толстого кишечника. Различные медицинские препараты помогают снять воспаление, улучшить стул, однако вылечить и избавить полностью от заболевания не может. При определенного рода действиях геморрой возобновится.

Формы:

Внутренний. Это наиболее часто распространенная форма геморроя. При внутренних проявлениях геморроидальные узлы находятся у анального отверстия изнутри. Ощущается тяжесть в заднем проходе, может сопровождаться запорами. Но внутренний геморрой менее болезнен.

Внешний. Эта форма геморроя не только не приятна, но и сопровождается сильными болями, которые постоянно сопровождают человека. При внешнем проявлении геморроидальные узлы настолько воспалены, что не могут втягиваться внутрь, и находятся постоянно наружи. В этом случае, из-за очень тонкой ткани покрывающей узлы, часто появляются трещины, из-за которых ощущается постоянный зуд и неприятные боли. Потому что, попадая в эти трещины кала, появляется сильное раздражение.

Действия пациента

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Для борьбы с геморроем нужно делать зарядку. Полезным будет лежание на спине с приподнятым положением таза. Для этого можно подложить подушку. Процедура повторяется до трех раз в день и длится около 15 минут.

Нельзя допускать переохлаждения, поэтому нельзя присаживаться на холодные поверхности. Следует избегать продолжительных занятий в положении сидя или стоя.

Подмываться нужно прохладной водой после каждого опорожнения кишечника. Можно проводить небольшие процедуры, длительностью до минуты, перевернув душ струями вверх, направив на анальную область.

Лечение

Врач может назначить местные лекарственные средства, которые можно применять в период беременности и кормления грудью. Такие препараты позволяют не просто снять симптомы геморрой, а и размягчать содержимое кишечника.

Прежде чем выбирать мазь или свечи, нужно проконсультироваться с врачом. Приведем список лучших средств, которые хорошо себя зарекомендовали для использования при беременности:

Гепариновая мазь. Используется для лечения заболеваний прямой кишки у беременных. Прекрасно снимает все воспалительные процессы, способствует расслоению образовавшихся гематом. Допускается использование и после родов – в период лактации. Ведь она не проникает в кровь, поэтому не может навредить новорожденному.

Вишневская мазь. Снимает воспалительные процессы. Однако применять эту мазь следует правильно. Для начала три дня следует применять ванночки с добавлением марганцовки. А уже после этого можно смазывать мазью Вишневского анальное отверстие.

Гомеопатические мази. Наиболее известное средство – Флеминговская мазь. Ее основу составляют растительные компоненты: масло тысячелетника, зверобоя, облепихи и других.

Постеризан. Эта мазь имеет регенерирующее свойство. Поэтому, применяя это средство, можно ускорить процесс заживления трещин и ран в анальном отверстии, повысив иммунитет.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Осложнения

Помимо того, что острый геморрой сам по себе является достаточно тяжелой патологией, опасность его заключается еще и в том, что он может привести к развитию таких осложнений как некроз (омертвение) геморроидального узла, формирование парапроктита.

Профилактика

Для профилактики развития геморроя следует нормализовать питание. Следует исключить копченые, острые и жирные блюда. Нужно больше употреблять продуктов, которые содержат растительные волокна. При этом сладости лучше заменить на сухофрукты, а сливочное масло – на растительное.

Неврит зрительного нерва - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Неврит зрительного нерва

Неврит зрительного нерва

Неврит зрительного нерва характеризуется быстрой (за часы - несколько суток) и часто обратимой потерей зрения на один или оба глаза.

Частота. Заболевают чаще женщины в возрасте от 18 до 50 лет.

Классификация. В зависимости от локализации патологического очага по ходу зрительного нерва выделяют: ретробульбарный неврит (процесс локализован позади глазного яблока в орбите) и интракраниальный.

Причины возникновения

Наряду с неизвестными (идиопатическими) вариантами невриты зрительного нерва встречаются при рассеянном склерозе, вирусных инфекциях (корь, ветряная оспа, опоясывающий лишай, эпидемический паротит, мононуклеоз), других инфекциях нервной системы (сифилис, туберкулез, криптококкоз, саркоидоз), включая грибковые.

Симптомы неврита зрительного нерва

В течение нескольких часов или суток развивается снижение остроты зрения на один или оба глаза, снижается восприятие интенсивности света и цветового зрения, возможны центральные и парацентральные скотомы. Имеется боль в области глазницы и надбровной дуги, усиливающаяся при движении глаза. Ослаблена прямая реакция зрачка на свет, а содружественная фотореакция несколько расширяется (зрачок Маркуса Гунна).

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Диагностика

Диагностика типичных случаев не представляет затруднений, несколько сложнее определять легко протекающие невриты. В этих случаях возникает необходимость дифференцировать их от псевдоневрита или застойного диска.

Диагноз неврита подтверждают единичные мелкие кровоизлияния или экссудативные очаги в ткани диска либо окружающей сетчатки. Наиболее точную картину дает флюоресцентная ангиография глазного дна. Падение остроты зрения и центральная скотома при незначительных изменениях диска однозначно указывают на развившийся ретробульбарный неврит. Имеет значение и наблюдение за течением болезни.

Виды заболевания

Различают 2 основные формы заболевания:

1) мононевриты, при которых поражается лишь один периферический нерв (лицевой, глазной, лучевой и т. д.);

2) полиневриты, характеризующиеся воспалением одновременно нескольких нервов.

В зависимости от разновидности нерва, вовлеченного в патологический процесс, выделяют неврит лицевого, слухового, локтевого, языкоглоточного, глазодвигательного, малого берцового, седалищного, бедренного, диафрагмального и других нервов.

Действия пациента

Рекомендуются консультации офтальмолога, нейроофтальмолога, невролога.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Лечение неврита зрительного нерва

Антибиотики, противовирусные препараты, улучшающие микроциркуляцию (никотиновая кислота, пентоксифиллин), местное введение гидрокортизона, преднизолон 1 мг/кг/сут. в течение 2 нед., затем снижают за 1-2 нед. Часто проводят пульстерапию метилпреднизолоном: 30 мг/кг внутривенно в течение 30 мин каждые 6 ч (всего 12 доз), с последующим переходом на пероральный прием преднизолона на 1-2 нед. Проводится комплексная терапия витамином В (мильгамма и др).

Течение и прогноз. Зрительная функция обычно начинает восстанавливаться через 2-3 нед. от дебюта болезни и спустя несколько месяцев возвращается к норме.

Осложнения

У 75% женщин и 34% мужчин с невритом зрительного нерва в анамнезе в отдаленном периоде развивается рассеянный склероз.

Профилактика неврита зрительного нерва

Профилактика неврита зрительного нерва, которая бы достоверно предупреждала развитие данного заболевания, в настоящее время отсутствует. Однако рекомендуется придерживаться следующих правил:

  • Своевременно лечить очаги хронической инфекции в ЛОР-органах;
  • Своевременно консультироваться с неврологом при появлении каких-либо жалоб;
  • Незамедлительно обращаться к офтальмологу при малейшем снижении остроты зрения или появлении иных глазных симптомов;
  • Избегать травматического повреждения глазного яблока и т. д.
(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Термический ожог - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Термический ожог

Термический ожог

Термический ожог - повреждение тканей, вызванное воздействием высоких температур, исходящих от твердых, жидких и газообразных веществ.

Причины возникновения

Термические ожоги являются последствием воздействия пламени, светового излучения, горячей жидкости или предметов, пара, горячего воздуха.

Симптомы термического ожога

Симптомы термического ожога определяются площадью и глубиной повреждения тканей. Исходя из патологоанатомических изменений в поврежденных тканях, ожоги принято разделять на ожоги I-IV степени.

Ожог I степени сопровождается покраснением и отеком ткани. При ожоге II степени на пораженных тканях появляются пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью желтоватого цвета. При ожогах I-II степени в коже не происходит морфологических изменений, в отличие от ожогов более высоких степеней.

При ожогах IIIА степени (дермальных) происходит поражение кожи не на всю толщу. Волосяные сумки, потовые и сальные железы, выводные протоки этих желез сохраняют жизнеспособность. Для ожогов IIIБ степени характерно омертвение кожи и образование некротического струпа. Ожоги IV степени характеризуются омертвением кожи и тканей, расположенных глубже (мышцы, сухожилия, костные ткани).

Диагностика

Диагностика степени ожога основана на анализе причины и обстоятельств его возникновения, результатах осмотра раневой поверхности и проведении дополнительных обследований:

  • Определение состояния сосудов путем пальцевого нажатия
  • Определение болевой чувствительности с помощью прикосновения шариком, смоченным спиртом, или укола иглой.
  • Отсутствие боли указывает на глубокий ожог
  • Проба с эпиляцией волос на коже. Безболезненность – признак глубокого ожога.

При оценке тяжести термических ожогов учитывается глубина и площадь поражения. Оценивается абсолютная и относительная величина площади ожога (выражена в процентах ко всей поверхности тела). Самым простым способом определения площади ожога является правило «девяток» или «ладони». Оно подразумевает деление тела человека на сегменты, покров которых имеет площадь равную 9% поверхности тела. Площадь ладони взрослого человека соответствует 1% поверхности тела.

Дифференциальная диагностика ожогов IIIА и IIIБ степени трудна и обычно возможна только при отторжении некротизированных тканей. Для определения глубины ожога учитывается характер и длительность воздействия термического фактора.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Виды заболевания

По степени тяжести различают термические ожоги I, II, III и IV степени.

Действия пациента

Если кожа в месте ожога только покраснела, ее нужно остудить под холодной водой 15-20 минут. Можно нанести противоожоговый препарат из домашней аптечки. При появлении на коже пузырей, эрозий нужно срочно обратиться за специализированной помощью.

Ожоги II степени в области лица, шеи или гениталий, а также ожоги III и IV степени – повод для вызова «скорой помощи». Недопустимо прикладывать к местам ожогов лед или смазывать их жиром.

Лечение термического ожога

Тактика лечения зависит от степени термического ожога. Должна быть проведена квалифицированная обработка раны с наложением антибактериальных мазей или промыв раствором (хлорофиллипт). Медицинский работник вскрывает пузыри, дезинфицирует рану и накладывает асептическую повязку. При сильном загрязнении раны пациенту вводят противостолбнячную сыворотку. При необходимости вводятся обезболивающие препараты. При обширных и глубоких поражениях показано введение инфузионных растворов. При местном лечении используются средства для дезинфекции и обработки раны, антибиотики и антибактериальные препараты.

Пациенту могут рекомендовать ограничить подвижность поврежденной части тела. В питании необходимо учесть потерю жидкости и белка при поражении. После выздоровления кожу необходимо оберегать от чрезмерного воздействия солнечных лучей.

Осложнения

Возможны следующие осложнения термических ожогов:

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});
  • Ожоговая болезнь
  • Ожоговый шок
  • Ожоговая септикотоксемия
  • Ожоговая токсемия

Профилактика термического ожога

Профилактика ожогов заключается в соблюдении техники безопасности при обращении с веществами и предметами, которые способны привести к ожогу. Родителям необходимо ограждать детей от воздействия веществ и предметов с высокими температурами, а также обучать их выполнять правила безопасности при использовании огня, горячих жидкостей и предметов.

Токсическая энцефалопатия - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Токсическая энцефалопатия

Токсическая энцефалопатия

Токсическая энцефалопатия представляет собой рассеянное органическое поражение головного мозга, которое может развиться как после тяжелых острых отравлений нейротропными ядами, так и при хронических профессиональных нейроинтоксикациях.

Причины возникновения

Причиной энцефалопатии служат токсические азотистые соединения, попадающие вследствие нарушения функции печени в кровь и мозг. Морфологические измерения в мозге схожи с теми, которые обнаруживаются при гепатоцеребральной дистрофии.

Симптомы

Токсическая энцефалопатия характеризуется вначале возбуждением, нарушением координации, беспокойством, агрессивностью, негативностью, эйфорией, галлюцинациями, судорогами, а затем вялостью, адинамией, сонливостью, угнетением и исчезновением рефлексов, нарушением сознания, вплоть до комы. Для токсической энцефалопатии характерно развитие гипоталамического синдрома, паркинсонизма, эпилептического синдрома, психических расстройств (бред, галлюцинации, психомоторное возбуждение и др.). При вовлечении в патологический процесс и спинного мозга к перечисленным симптомам присоединяются сегментарные расстройства чувствительности, нарушение функций тазовых органов и другие нарушения. А также для каждого конкретного случая отравления характерны свои клинические проявления.

Ртутная токсическая энцефалопатия. Характеризуется крупным размашистым дрожанием конечностей (гиперкинез, ранее неправильно называвшийся ртутным тремором), усиление нарушений психики. При поступлении яда внутрь возникает шоковое состояние из-за выраженного прижигающего действия на ткани – резкие боли в животе, по ходу пищевода, рвота, через несколько часов жидкий стул с кровью.

Начальная стадия хронической интоксикации парами ртути протекает по типу вегетососудистой дистонии, неврастении (раздражительная слабость, головная боль, прерывистый сон, сонливость днем). Также характерны тахикардия, повышенная потливость, блеск глаз. Повышается функция щитовидной железы, коры надпочечников; дисфункция яичников. Острая интоксикация протекает по типу астеновегетативного синдрома. Нарастает головная боль, астения, беспокоят упорная бессонница, тягостные сновидения. Для ртутной токсической энцефалопатии характерен симптом «ртутного эретизма» – робость, неуверенность в себе, при волнении – гиперемия лица, сердцебиение, потливость. Наиболее типичными симптомами являются выраженная сосудистая неустойчивость и кардиалгия. Возможно развитие синдрома гипоталамической дисфункции с вегетососудистыми пароксизмами. По мере развития заболевания формируется синдром энцефалопатии, нарастают психопатологические расстройства. Изменения внутренних органов носят дисрегуляторный характер (кардионеврозы, дискинезии).

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Диагностика

Изобретение относится к неврологии и профессиональной патологии и может быть использовано для диагностики токсической энцефалопатии. Сущность способа: пациенту проводят либо электроэнцефалографию и биохимическое исследование крови, при которых определяют 2-индекс по ЭЭГ, уровень каталазы, уровень гидроперекиси липидов, уровень - липопротеидов, либо стандартизированное многофакторное исследование личности (СМИЛ) и тест Спилбергера-Ханина на реактивную тревожность, при которых определяют показатели шкалы 1 (Hs), К, 3 по СМИЛ и уровень реактивной тревожности по тесту Спилбергера-Ханина. На основании полученных данных рассчитывают диагностический коэффициент, который сравнивают с константой. При значении коэффициента больше константы диагностируют токсическую энцефалопатию. Применение способа позволяет проводить раннюю и точную диагностику токсической энцефалопатии. Способ прост в применении и может использоваться врачами в условиях поликлиник и стационаров. 

Виды заболевания

Выделяют два основных типа интоксикаций: острую и хроническую:

Острая токсическая энцефалопатия наступает в результате однократного, сильного воздействия отравляющего вещества на организм. Острое состояние требует срочной медицинской помощи и последующих реабилитационных мероприятий.

В условиях систематического влияния отравления имеет место хроническая форма повреждения тканей мозга. Она наступает на поздних стадиях развития болезни, когда организм уже не способен противостоять длительному воздействию отравления. Больному требуется долгий курс лечения.

Действия пациента

При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

Лечение

Строгая диета, при портокавальном анастомозе исключаются мясо и рыба; рекомендуются L-ДОФА, левулеза, лейцин, кортексин и поливитамины (цитофлавин).

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Осложнения

Заболевание медленно прогрессирует. Больные погибают от печеночной комы.

Профилактика

Регулярные реабилитационные мероприятия необходимо проводить на протяжении дальнейшей жизни.

Квашиоркор - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Квашиоркор

Квашиоркор

Квашиоркор - вид тяжёлой дистрофии. Болезнь обычно возникает у детей 1-4 лет, хотя бывает что она возникает и в более старшем возрасте (например у взрослых или у более старших детей). Педиатр с Ямайки Сисели Уильямс (англ. CicelyD. Williams) впервые описала это состояние в медицинском журнале Lancet в 1935 году. Когда ребенка кормят грудью, он получает определенные аминокислоты, необходимые для роста из материнского молока. Когда ребенка отлучают от груди, в случае, когда продукты, заменяющие материнское молоко, содержат много крахмалов и сахаров и мало белков (как это обычно случается в странах, где основная диета людей состоит из крахмалосодержащих овощей, или там, где начался массовый голод), у ребенка может начаться квашиоркор.

Причины возникновения

Существуют различные объяснения по развитию квашиоркора, и тема остается спорной. В настоящее время признано, что наличия белковой недостаточности, в сочетании с энергией и с недостаточностью питательных микроэлементов, является, безусловно, важным фактором, однако только это не может быть ключевым фактором. Болезнь, скорее всего возникает из-за дефицита одного из нескольких видов питательных веществ (например, железа, фолиевой кислоты, йода, селена, витамина С), особенно тех, которые необходимы для выработки защитных антиоксидантов. Важные антиоксиданты в организме, которых может не хватать у детей с квашиоркором могут включать глютатион, альбумин, витамин Е и полиненасыщенные жирные кислоты. Поэтому, если ребенок с ограниченными возможностями получения одного или другого вида питательных веществ или антиоксидантов подвергается стрессу (например, ВИЧ-инфекции или отравлению токсинами), у него есть больше вероятности заболевания квашиоркором.

Симптомы квашиоркора

Наиболее ранние симптомы квашиоркора неспецифичны: вялость, апатия или раздражительность. Впоследствии наблюдаются задержка роста, гипотония мышц и их дистрофия, снижение тургора тканей. Рано появляются отеки (вначале скрытые, затем явные), что маскирует падение массы тела. Характерны изменения кожи - гиперпигментация и слоистое шелушение в местах наибольшего трения об одежду, депигментация на месте предшествующего потемнения или после десквамации, иногда генерализованная депигментация. Волосы становятся редкими, тонкими, теряют эластичность. Темные волосы вследствие депигментации могут приобретать красную с прожилками, красно-оранжевую или серую окраску. Нередко отмечаются анорексия, рвота, поносы. Как правило, увеличивается печень (за счет жировой инфильтрации). Могут появляться признаки недостаточности витаминов А, группы В. Резко снижается иммунитет, в связи с чем часто присоединяются инфекционные болезни, которые принимают тяжелое течение; нередко возникают осложнения, обусловленные вторичной инфекцией. Нарушается функция ц. н.с. вплоть до развития в тяжелых случаях сопора и комы с летальным исходом.

Диагностика

Диагноз основывается на данных анамнеза (например, раннее отнятие ребенка от груди, количественная или качественная недостаточность питания), клинических симптомах (задержка роста, отеки, изменения мышц, кожи, волос) и результатах лабораторного обследования. Наиболее характерным признаком является гипоальбуминемия. Кроме того, в крови снижено содержание глюкозы (в то время как при проведении теста на толерантность к глюкозе выявляют диабетический тип сахарной кривой), калия, магния, холестерина, активность ферментов, концентрация гемоглобина. Несмотря на задержку роста, секреция соматотропного гормона гипофиза повышена. В начале заболевания может наблюдаться кетонурия.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Действия пациента

Прогноз при ранней диагностике и своевременном лечении благоприятный. В случае квашиоркора нужно обратиться к врачу-педиатру.

Лечение квашиоркора

Лечение квашиоркора проводят в стационаре. Необходима коррекция питания в соответствии с возрастными потребностями ребенка. Недостающее количество белка возмещают за счет введения в рацион молока, творога, белковых энпитов, препаратов аминокислот. Содержание белка и энергетическую ценность рациона увеличивают постепенно. Предпочтительнее растительные жиры, т. к. они лучше абсорбируются, чем животные.

С первых дней лечения назначают препараты витаминов (особенно А и группы В), калия, магния, железа (при анемии), а также ферментные препараты. При осложнениях, обусловленных вторичной инфекцией, показаны антибактериальные средства. Проводят лечение заболеваний, способствующих или обусловливающих развитие квашиоркора. После начала лечения масса тела может снижаться в течение нескольких недель за счет уменьшения отеков.

Осложнения

При этом заболевании резко снижается иммунитет, в связи с чем часто присоединяются инфекционные болезни, которые принимают тяжелое течение; нередко возникают осложнения, обусловленные вторичной инфекцией. Нарушается функция ц. н.с. вплоть до развития в тяжелых случаях сопора и комы с летальным исходом.

Профилактика квашиоркора

Профилактика квашиоркора заключается главным образом в рациональном питании детей раннего возраста (естественное вскармливание на первом году жизни, своевременное и правильное введение прикорма, достаточное количество молочных продуктов в рационе). Важное значение имеет своевременное и адекватное лечение заболеваний, приводящих к белковой недостаточности.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Мягкий шанкр - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Мягкий шанкр

Мягкий шанкр

Мягкий шанкр (шанкроид) – островоспалительное венерическое заболевание. В подавляющем большинстве случаев шанкроид передается половым путем. Болезнь распространена в странах Африки, Центральной и Южной Америки а также Юго-Восточной Азии. Немногочисленные случаи заболевания в других странах являются привозными.

Причины возникновения

Возбудителем шанкроида является палочка Haen-iophilus Kylios Ducrej (стрептобацилла Дюкрея-Унны-Петерсена). Заражение происходит при любом виде полового контакта. Возбудитель внедряется через микротравмы и ссадины на коже либо слизистую половых органов. Случаи бытового заражения (контактным путем) встречаются редко и могут быть недоказанными случаями полового пути заражения.

Симптомы

Инкубационный период составляет  2-10 дней. Затем на месте проникновения возбудителя появляется небольшое красное пятно, которое вскоре преобразуется в пузырек с гнойным содержимым. После вскрытия пузырька формируется болезненная язва. Язва размером от нескольких мм до нескольких см в диаметре имеет неправильную форму. Обычно такие язвы обнаруживаются на половых органах, реже – в области заднего прохода, еще реже – на слизистой оболочке рта.

Диагностика

Ведущим методом диагностики мягкого шанкра является обнаружение возбудителя в отделяемом язв. Возможно применение культурального метода. Пациент сдает анализы на все заболевания, передаваемые половым путем, поскольку часто бывает их сочетание.

Для того, чтобы отличить мягкий шанкр и первичный сифилис, используют серологические реакции на сифилис и обследование половых партнеров.

Виды заболевания

Выделяют следующие разновидности мягкого шанкра:

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});
  • Возвышающийся мягкий шанкр
  • Воронкообразный мягкий шанкр
  • Гангренозный, фагеденический мягкий шанкр
  • Герпетический мягкий шанкр
  • Импетигинозный мягкий шанкр
  • Дифтерический мягкий шанкр
  • Серпигинозный мягкий шанкр
  • Смешанный шанкр
  • Фолликулярный (милиарный) мягкий шанкр
  • Трещиноподобный мягкий шанкр
  • Узелковый мягкий шанкр

Действия пациента

Если после незащищенного полового контакта появились симптомы, характерные для шанкроида, необходимо обратиться к дерматологу-венерологу для уточнения диагноза и назначения лечения.

Во период приема препаратов нужно воздержаться от половой жизни и спиртного. Поскольку от изъязвленных очагов отделяется содержимое, необходимо часто менять нательное и постельное белье, которые требуется обрабатывать путем длительного кипячения.

Лечение

Для лечения мягкого шанкра показан прием антибиотиков макролидов (азитромицин), аминогликозидов (гентамицин, канамицин), тетрациклинового ряда (доксициклин, тетрациклин), цефалоспоринов (цефтриаксон). При беременности препаратом выбора является эритромицин.

Применяют также антибактериальные препараты (сульфадиметоксин, бисептол).

Лечение шанкроида включает местную обработку язв слабым раствором марганцовокислым калием и мазью с антибиотиками. Показана витаминотерапия (В1, В6, В12). После лечения пациент находится под наблюдением врача в течение 6 месяцев или более и ежемесячно сдает анализы.

Необходимо, чтобы лечение проходили оба половых партнера, даже если заболевание протекает бессимптомно. В противном случае возможно повторное заражение.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Осложнения

Частые осложнения мягкого шанкра:

  • Воспаление регионарных лимфатических сосудов. У мужчин уплотненные болезненные тяжи обычно появляются на верхней поверхности полового члена, у женщин – на наружной поверхности больших половых губ и на лобке.
  • Воспаление регионарных лимфоузлов (бубон). Близлежащие к язвам лимфоузлы увеличены и болезненны при пальпации. Кожа над ними становится ярко-красной. Больной  жалуется на головную боль и повышение температуры тела. Позже пораженные лимфоузлы размягчаются и вскрываются.
  • При отеке крайней плоти может развиться фимоз и парафимоз
  • Наличие шанкроида осложняет течение беременности.

Профилактика

Основным методом профилактики мягкого шанкра является воздержание от случайных половых контактов, особенно в заграничных поездках, а также использование презервативов.

В начале инкубационного периода (через 2-3 суток после заражения) возможно проведение профилактического лечения, которое предотвратит развитие шанкроида.

Туберкулезный менингит - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Туберкулезный менингит

Туберкулезный менингит - воспаление оболочек головного мозга бактериальной природы, вызванное бактериями рода Mycobacterium.

Причины возникновения 

Возбудителями заболевания являются кислотоустойчивые бактерии рода Mycobacterium.  Общее количество известных на сегодняшний день микобактерий 74 вида. Данные виды встречаются в почве, воде, в организмах людей и животных. 

Для человека опасность представляют такие виды микоплазм: Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium, Mycobacterium africanum, Mycobacterium bovis BCG, Mycobacterium microti, Mycobacterium canetti, Mycobacterium pinnipedii, Mycobacterium caprae. 

Вирулентность патогенных для человека видов может существенно вирировать в зависимости от факторов окружающей среды и иметь разную степень проявления, в зависимости от состояния иммунной системы больного. 

Симптомы туберкулезного менингита

В ходе течения туберкулезного менингита выделяют три периода: продромальный; период раздражения; терминальный. Для каждого из трех периодов характерны свои симптомы. 

Для  продромального периода характерны такие симптомы как: 

- лихорадка;

- рвота;

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

- тошнота;

- головокружение;

- головные боли;

-задержка мочи и стула.  

В период раздражения наблюдается:

- угнетенное сознание больного;

- вялостью;

- сонливостью;

- локализация болей в затылочной и лобной части головы;

 -  светобоязнь;

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

-  непереносимость шума;

- гиперкензия кожи;

- симптом Брудзинского-Кернига.

 - может ухудшиться зрение или развиться глухота;

-  косоглазие;

- паралич века;

- слабость в конечностях;

- потеря речи.

 Для терминального периода характерно:

 - параличи и парезы центрального характера;

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

- высокая температура тела;

- симптом дыханья Чейна-Стокса;

- тахикардия;

- потеря сознания;

- возможны очень сильные боли;

- появление пролежней.    

Диагностика

Выделяю своевременное и позднее установление диагноза, в течении 10 суток от начала периода раздражения – своевременное и после 15 суток – это позднее диагностирование заболевания.

Высокая вероятность диагностирования туберкулезного менингита характерна при наличии одновременно таких симптомов:

- продрома;

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

- синдром интоксикации;

- расстройства функций тазовых органов (запоры, задержка мочи). 

 - ладьевидный живот;

- черепно-мозговая симптоматика;

- изменения характера спинномозговой жидкости;

- характерная клиническая динамика.  

Виды заболевания

По локации поражения, клинической картине, характеру течения и исходу выделяют:

1. Серозный туберкулезный менингит. Основной характеристикой данной формы туберкулезного менингита является образование серозного экссудата. Количество туберкулезных бугорков образовавшихся  на основании головного мозга незначительно.. Менингиальный синдром слабо выражен,  изменения в составе спинномозговой жидкости незначительно. Течение болезни благоприятное, осложнений чаще всего не бывает, обострения и рецидивы не наблюдаются. Исход болезниблагоприятный.

2. Базилярный туберкулезный менингит. Локализация воспалительного процесса происходит на основании мозга и протекает с поражением черепных нервов. Менингиальные симптомы четко выражены. Очаговых симптомов нет, расстройств интеллекта не наблюдаются. Спинномозговая жидкость имеет измененный состав. Течение болезни тяжелое, чаще всего имеет затяжной характер, могут быть обострения и рецидивы. Исход болезни, при проведении своевременного лечения, благоприятный, при условии, что менингит не переходит в менингоэнцефалит.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

3. Туберкулезный менингоэнцефалит. Возникает вследствие  дальнейшего развития воспалительного процесса и перехода с оболочек мозга на вещество головного мозга, сосудистые сплетения и эпендиму. В ходе поражения сосудов мозга образовуются кровоизлияниям и происходит размягчение мозговых оболочек. Болезнь протекает тяжело, имеет затяжной характер с чередующимися обострениями и рецидивами. Менингиальный синдром ярко выражен. Присутствуют очаговые симптомы: расстройства двигательного аппарата, судороги, гиперкинезы, гидроцефалия. Исход заболевания в 50% случаев неблагоприятный. в половине случаев неблагоприятный. 

Действия пациента

При туберкулезном менингите у детей, родителям следует быть максимально внимательными и срочно обращаться за помощью к профильным специалистам, в целях предупреждения осложнений и избегания летального исхода. 

Лечение туберкулезного менингита

В случае подозрение на туберкулезный менингит, больного необходимо, в срочном порядке,  госпитализировать в лечебное учреждение специализированного характера. Далее необходимо выполнить рентгенологические исследования, провести спинальную пункцию, применить лабораторные методы исследований. При подтверждении диагноза, больному будет проведена специфическая противотуберкулезная терапия.  При несвоевременном лечении или его отсутствии исход заболевания летальный. 

Ранняя диагностика и лечения дают больше шансов для благоприятного прогноза и отсутствия осложнений. 

Осложнения

Возможные осложнения туберкулезного менингита:

- поражения органов слуха;

- поражения органов зрения;

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

- туберкулезный арахноидит;

- эпилепсия;

- психопатологические расстройства;

- расстройства в работе эндокринной системы;

- холестеатомы;

- гемипарезы и гемиплегия:

- водянка мозга, может развиваться как тотальная так и ограниченная;

- туберкулезный лептопахименингит;

- гидроцифалия.  

Профилактика туберкулезного менингита

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

В целях профилактики туберкулезного менингита необходимо:

- первичная вакцинация новорожденных (до 30 дней жизни);

- профилактические и противоэпидемические мероприятия;

- раннее диагностирование больных и проведения лечебных мероприятий за счет средст выделенных государством;

- проведение обязательных профосмотров.

Трепетание предсердий - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Трепетание предсердий

Трепетание  предсердий

Трепетание предсердий – тахиаритмия с правильным частым (до 200—400 в 1 мин.) ритмом предсердий. Трепетание предсердий проявляется пароксизмами сердцебиения длительностью от нескольких секунд до нескольких суток, артериальной гипотензией, головокружением, потерей сознания.

Причины возникновения

В большинстве случаев трепетание предсердий возникает на фоне органических заболеваний сердца. Причинами данного вида аритмии могут служить ревматические пороки сердца, ИБС (атеросклеротический кардиосклероз, острый инфаркт миокарда), кардиомиопатии, миокардиодистрофии, миокардит, перикардит, гипертоническая болезнь, СССУ, WPW–синдром. Трепетание предсердий может осложнять течение раннего послеоперационного периода после кардиохирургических вмешательств по поводу врожденных пороков сердца, аортокоронарного шунтирования.

Симптомы трепетания предсердий 

Клиника впервые развившегося или пароксизмального трепетания предсердий характеризуется внезапными приступами сердцебиения, которые сопровождаются общей слабостью, снижением физической выносливости, дискомфортом и давлением в грудной клетке, стенокардией, одышкой, артериальной гипотензией, головокружением. Частота пароксизмов трепетания предсердий варьирует от одного в год до нескольких в день. Приступы могут возникать под влиянием физической нагрузки, жаркой погоды, эмоционального стресса, обильного питья, употребления алкоголя и расстройства кишечника. При высокой частоте пульса нередко возникают пресинкопальные или синкопальные состояния.

Даже бессимптомное течение трепетания предсердий сопровождается высоким риском развития осложнений: желудочковых тахиаритмий, фибрилляции желудочков, системных тромбоэмболий (инсульта, инфаркта почки, ТЭЛА, острой окклюзии мезентериальных сосудов, окклюзии сосудов конечностей), сердечной недостаточности, остановки сердца.

Диагностика

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Клиническое обследование больного с трепетанием предсердий выявляет учащенный, но ритмичный пульс. Регистрация ЭКГ в 12 отведениях обнаруживает частые (до 200-450 в мин.) регулярные, предсердные волны F, имеющие пилообразную форму; отсутствие зубцов Р; правильный желудочковый ритм; неизмененные желудочковые комплексы, которым предшествует определенное количество предсердных волн (4:1, 3:1, 2:1 и т. д.). Проба с массажем каротидного синуса усиливает АВ-блокаду, в результате чего предсердные волны становятся более выраженными.

С помощью суточного мониторирования ЭКГ оценивается частота пульса в разное время суток, и фиксируются пароксизмы трепетания предсердий. При проведении УЗИ сердца (трансторакальной ЭхоКГ) исследуются размеры полостей сердца, сократительная функция миокарда, состояние сердечных клапанов. Выполнение чреспищеводной ЭхоКГ позволяет выявить тромбы в предсердиях.

Виды заболевания

Выделяют типичный (классический) и атипичный варианты трепетания предсердий. При классическом варианте трепетания предсердий циркуляция волны возбуждения происходит в правом предсердии по типичному кругу; при этом развивается частота трепетаний 240-340 в мин. Типичное трепетание предсердий является истмусзависимым, т. е. поддается купированию и восстановлению синусового ритма с помощью криоабляции, радиочастотной абляции, чреспищеводной электрокардиостимуляции в области каво-трикуспидального перешейка (истмуса) как наиболее уязвимого звена петли macro-re-entry.

В зависимости от направленности циркуляции волны возбуждения различают две разновидности классического трепетания предсердий: counterclockwise – волна возбуждения циркулирует вокруг трикуспидального клапана против часовой стрелки (90 % случаев) и clockwise - волна возбуждения циркулирует в петле macro-re-entry по часовой стрелке (10% случаев).

Атипичное (истмуснезависимое) трепетание предсердий характеризуется циркуляцией волны возбуждения в левом или правом предсердии, но не по типичному кругу, что сопровождается появлением волн с частотой трепетаний 340–440 в минуту. С учетом места формирования круга macro-re-entry различают правопредсердные (множественноцикловое и верхнепетлевое) и левопредсердные истмуснезависимые трепетания предсердий. Атипичное трепетание предсердий невозможно купировать посредством ЧПЭКС ввиду отсутствия зоны медленного проведения.

С точки зрения клинического течения различают впервые развившееся трепетание предсердий, пароксизмальную, персистирующую и постоянную форму. Пароксизмальная форма длится менее 7 дней и купируется самостоятельно. Персистирующая форма трепетания предсердий имеет продолжительность более 7 дней, при этом самостоятельное восстановление синусового ритма невозможно. О постоянной форме трепетания предсердий говорят в том случае, если медикаментозная или электрическая терапия не принесла желаемого эффекта или не проводилась.

Действия пациента

Пациенты с трепетанием предсердий нуждаются в наблюдении кардиолога-аритмолога, консультации кардиохирурга.

Лечение трепетания предсердий 

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Лечебные мероприятия при трепетании предсердий направлены на купирование пароксизмов, восстановление нормального синусового ритма, предотвращение будущих эпизодов расстройства.

Для лекарственной терапии трепетания предсердий применяются бета-блокаторы (например, метопролол и др.), блокираторы кальциевых каналов (верапамил, дилтиазем), препараты калия, сердечные гликозиды, антиаритмические препараты (амиодарон, ибутилид, соталол). Для снижения тромбоэмболического риска показано проведение антикоагулянтной терапии (гепарин внутривенно, подкожно; варфарин).

Осложнения

Длительное течение трепетания предсердий предрасполагает к развитию тромбоэмболических осложнений и сердечной недостаточности.

Профилактика трепетания предсердий 

Профилактика трепетания предсердий требует лечения первичных заболеваний, снижения уровня стресса и тревожности, прекращения употребления кофеина, никотина, алкоголя, некоторых лекарственных средств.

Ишемия мозга - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Ишемия мозга

Ишемия мозга

Хроническая ишемия головного мозга – цереброваскулярная недостаточность, обусловленная прогрессирующим ухудшением кровоснабжения ткани головного мозга.

Причины возникновения

Среди основных этиологических факторов рассматривают атеросклероз и артериальную гипертензию, нередко выявляют сочетание этих двух состояний. К хронической ишемии мозгового кровообращения могут привести и другие сердечно-сосудистые болезни, особенно сопровождающиеся признаками хронической сердечной недостаточности, нарушения сердечного ритма (как постоянные, так и пароксизмальные формы аритмии), нередко приводящие к падению системной гемодинамики. Имеет значение и аномалия сосудов головного мозга, шеи, плечевого пояса, аорты (особенно ее дуги), которые не могут проявляться до развития в этих сосудах атеросклеротического, гипертонического или иного приобретенного процесса.

Симптомы

Основными клиническими проявлениями хронической ишемии головного мозга являются полиформные двигательные расстройства, ухудшение памяти и способности к обучению, нарушения в эмоциональной сфере. Клинически особенности хронической ишемии головного мозга — прогрессирующее течение, стадийность, синдромальность.

Следует отметить обратную зависимость между наличием жалоб, особенно отражающих способность к познавательной деятельности (внимание, память), и степенью выраженности хронической ишемии головного мозга: чем больше страдают когнитивные функции, тем меньше жалоб. Таким образом, субъективные проявления в виде жалоб не могут отражать ни тяжесть, ни характер процесса.

Ядром клинической картины дисциркуляторной энцефалопатии в настоящее время признаны когнитивные нарушения, выявляемые уже в I стадии и прогрессивно нарастающие к III стадии. Параллельно развиваются эмоциональные расстройства (инертность, эмоциональная лабильность, потеря интересов), разнообразные двигательные нарушения (от программирования и контроля до исполнения как сложных неокинетических, высших автоматизированных, таи простых рефлекторных движений).

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Диагностика

Линическая картина хронической ишемии головного мозга складывается из головных болей, головокружений, снижением когнитивных функций, эмоциональной лабильности, двигательных и координационных нарушений. Диагноз выставляется на основании симптоматики и данных УЗДГ/УЗДС сосудов головного мозга, КТ или МРТ головного мозга, исследования гемостазиограммы.

Виды заболевания

I стадия. Вышеуказанные жалобы сочетаются с диффузной микроочаговой неврологической симптоматикой в виде анизорефлексии, негрубых рефлексов орального автоматизма. Возможны легкие изменения походки (замедленность ходьбы, мелкие шаги), снижение устойчивости и неуверенность при выполнении координаторных проб. Нередко отмечают эмоционально-личностные нарушения (раздражительность, эмоциональную лабильность, тревожные и депрессивные черты). Уже в этой стадии возникают легкие когнитивные расстройства нейродинамического типа: истощаемость, колебание внимания, замедление и инертность интеллектуальной деятельности. Пациенты справляются с нейропсихологическими тестами и работой, в которых не требуется учета времени выполнения. Жизнедеятельность пациентов не ограничена.

II стадия. Характеризуется нарастанием неврологической симптоматики с возможным формированием слабо выраженного, но доминирующего синдрома. Выявляются отдельные экстрапирамидные нарушения, неполный псевдобульбарный синдром, атаксию, дисфункцию ЧН по центральному типу (прозо - и глоссопарез). Жалобы становятся меньше выраженными и не такими значимыми для больного. Усугубляются эмоциональные расстройства. Когнитивная функция нарастает до степени умеренной, нейродинамические нарушения дополняются дизрегуляторными (лобно-подкорковый синдром). Ухудшается способность планировать и контролировать свои действия. Нарушается выполнение заданий, неограниченных временными рамками, но сохраняется способность к компенсации (сохраняется возможность использовать подсказки). Возможно проявление признаков снижения социальной и профессиональной адаптации.

III стадия. Отличается ярким проявлением нескольких неврологических синдромов. Нарушена ходьба и равновесие (частые падения), недержание мочи, паркинсонический синдром. В связи со снижением критики к своему состоянию уменьшается объем жалоб. Поведенческие и личностные расстройства проявляются в виде эксплозивности, расторможенности, апатико-абулического синдрома и психотических расстройств. На ряду с нейродинамическим и дизрегуляторным когнитивным синдромами появляются операционные расстройства (нарушения речи, памяти, мышления, праксиса), которые могут перерасти в деменцию. В таких случаях пациенты медленно дезадаптируются, что проявляется в  профессиональной, социальной и даже повседневной деятельности. Довольно часто констатируется нетрудоспособность. Со временем утрачивается способность к самообслуживанию.

Действия пациента

Если у вас  появились симптомы, описанные выше, обратитесь к врачу. Своевременное диагностирование и назначение адекватного лечения способны приостановить прогрессирование хронической ишемии головного мозга.

Лечение

Терапия хронической ишемии головного мозга предполагает проведение гипотензивной, гиполипидемической, антиагрегантной терапии; при необходимости избирается хирургическая тактика, применение ноотропных препаратов (пантогам), лекарств, улучшающих мозговое кровообращение (вазобрал) и поливитаминов (цитофлавин).

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Осложнения

В случае тяжелого течение заболевания, отягощенного сопутствующими патологиями (гипертония, сахарный диабет и т. д.) отмечается снижение трудоспособности пациента (вплоть до инвалидизации).

Профилактика

Профилактические меры, предупреждающие возникновение хронической ишемии головного мозга, необходимо проводить, начиная с раннего возраста. Факторы риска: ожирение, гиподинамия, злоупотребление алкоголем, курение, стрессовые ситуации и т. д. Лечение таких заболеваний, как гипертоническая болезнь, сахарный диабет, атеросклероз следует проводить исключительно под наблюдением врача-специалиста. При первых проявлениях хронической ишемии головного мозга необходимо ограничить потребление алкоголя и табака, снизить объем физических нагрузок, избегать продолжительного пребывания на солнце.

Карликовость - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Карликовость

Карликовость

Карликовость (нанизм, наносомия, микросомия) – клинический синдром, для которого характерна задержка физического развития человека (отсюда и название заболевания: нанизм с греческого – «карлик»).

Причины возникновения

Имеют значение генетические факторы, опухолевые (краниофарингиомы, менингиомы, хромофобные аденомы), травматические, токсические и инфекционные повреждения межуточно-гипофизарной области.

Симптомы карликовости

Задержка роста выявляется в первые месяцы жизни ребенка, реже - в период полового созревания (учитывают не только рост и массу тела, но и динамику этих показателей). Тело сохраняет пропорции, свойственные детскому возрасту. Отмечаются отставание дифференцировки и синостозирования скелета от возраста, задержка смены зубов. Кожа сухая, бледная, морщинистая; слабое развитие подкожной жировой клетчатки, иногда избыточное отложение жира на груди, животе, бедрах. Слабо развита мышечная система.

Выпадение гонадотропной функции гипофиза проявляется признаками недостаточности полового развития. У больных мужского пола половые железы и половой член уменьшены по сравнению с возрастными нормами, мошонка недоразвита, отсутствуют вторичные половые признаки. У большинства больных женского пола также выражены явления гипогонадизма: отсутствуют менструации, недоразвиты молочные железы, вторичные половые признаки. Умственное развитие нормальное с некоторыми ювенильными чертами. При неврологическом обследовании могут быть выявлены признаки органического поражения нервной системы. Характерно уменьшение размеров внутренних органов (спланхномикрия), нередки гипотензия, брадикардия. Возможны явления вторичного гипотиреоза и вторичного гипокортицизма.

Диагностика

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Турецкое седло, как правило, уменьшено, нередко имеется обызвествление его диафрагмы; при наличии опухоли гипофиза выявляются увеличение турецкого седла, деструкция его стенок. При рентгенологическом исследовании кистей и лучезапястных суставов отмечается задержка дифференцировки и окостенения скелета. Базальная концентрация гормона роста в сыворотке крови снижена или в пределах нормы, введение инсулина (инсулиновый тест) или аргинина не сопровождается повышением секреции гормона роста, в некоторых случаях может быть кратковременное и незначительное повышение его секреции.

Виды заболевания

Выделяют пропорциональную карликовость и непропорциональную карликовость.

Действия пациента

Если у вас карликовость, следует обратиться к эндокринологу.

Лечение Карликовости

С целью стимуляции роста применяют прерывистые курсы терапии анаболическими стероидами (метиландростендиол - 1-1,5 мг/кг в сутки под язык, метандростенолон-0,1-0,15 мг/кг в сутки, феноболин-1 мг/кг в месяц, месячную дозу вводят за 2-3 приема, ретаболил - 1 мг/кг в месяц). Соматотропин человека (при низком уровне эндогенного соматотропина) по 4 ЕД внутримышечно 3 раза в неделю курсами по 2 мес с перерывами 2 мес. Больным с клиническими проявлениями гипотиреоза назначают тиреоидин, тиреогом, тиреокомб, тироксин. Для стимуляции полового развития после закрытия зон роста назначают половые гормоны: женщинам - эстрогены и препараты желтого тела (синэстрол, микрофоллин, эстрадиоладипропионат, прегнин, прогестерон, инфекундин), хорионический гонадотропии; мужчинам - хорионический гонадотропин и препараты тестостерона (тестостерона пропионат, тестэнат, сустанон-250, омнадрен), при гипофункции коры надпочечников - преднизолон, кортизон, дезоксикортикостерона ацетат.

При нарушении функции ЦНС назначают глутаминовую кислоту, церебролизин, аминалон. В некоторых случаях проводят дегидратационную (фуросемид, верошпирон, гипотиазид), рассасывающую (бийохинол, алоэ) терапию. Диета с увеличенным содержанием белка, витаминов.

Осложнения

Данная категория больных получает разные группы инвалидности, потому что малый рост и ограниченные физические способности, лимитируют круг областей занятости.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Профилактика Карликовости

Общепринятых профилактических мер по предотвращению появления гипофизарного нанизма не существует. Возможно лишь:

  • Предпринимать меры по устранению вредных факторов окружающей среды (выхлопные газы, токсины, яды и другие химикаты) во время беременности и период лактации первые несколько лет после рождения ребенка.
  • Травмы головы, полученные, при родах могут повлиять на развитие данной патологии, поэтому необходимо уделять большое внимание и осторожность при рождении ребенка, ведь от этого зависит его дальнейшая полноценная жизнь.
  • Хорошее полноценное питание богатое витаминами и минералами будет способствовать лучшему росту и развитию ребенка.
  • Своевременно леченые заболевания почек, печени, позволят предупредить развитие данного заболевания.

Хронический синусит - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Хронический синусит

Хронический синусит

Хронический синусит – это воспаление пазух носа. Занимают одно из лидирующих мест среди ЛОР-заболеваний и среди детей, и среди взрослых. Преобладает хронический полисинусит, который значительно ухудшает качество жизни, т. к. представляет собой обширное воспаление сразу нескольких носовых полостей.

Причины возникновения

К основным причинам образования хронического синусита можно отнести:

  • Недолеченные респираторные заболевания или некорректная терапия антибактериальными препаратами;
  • Патологические процессы в полости носа: новообразования, продолжительно находящиеся в носовых ходах инородные тела, искривление перегородки носа и т. п. Все это может нарушать проходимость в носовой полости;
  • Увеличение аденоидов (нередкая причина синуситов у детей);
  • Опухоли и полипы в носу. Подобные разрастания тканей способны нарушать слизистую оболочку и перекрывать носовые ходы, что вызывает хронический полипозный синусит;
  • Аллергические реакции, которые влекут за собой отек в носовой полости;
  • Травмы лица. Различные переломы лицевых костей способны спровоцировать непроходимость в носовой полости;
  • Нарушение иммунной системы, в том числе и врожденная иммунная недостаточность.

Также вероятность развития хронического синусита повышается при продолжительном воздействии сигаретного дыма и промышленных токсинов. Также факторами риска являются: гиперчувствительность к аспирину, хронические заболевания легких, осложнения муковисцидоза, бронхиальная астма, СПИД, ВИЧ и т. п.

Симптомы

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});
  • Слизисто-гнойное отделяемое из носа;
  • Ринорея;
  • Затруднение носового дыхания;
  • Гиперемия, болезненность при пальпации и отек лица;
  • Гипосмия, аносмия;
  • Наличие «малых» симптомов:
  • Головная боль;
  • Чувство давления и боли в ушах;
  • Неприятный запах изо рта (халитоз);
  • Зубная боль;
  • Лихорадка;
  • Кашель;
  • Слабость, повышенная утомляемость;
  • Продолжительность симптомов;
  • Наличие обострений и факторов, облегчающих состояние;
  • Наличие в анамнезе оперативных вмешательств на околоносовых пазухах;
  • Терапия, применяемая ранее и в настоящий момент и ее эффективность;
  • Наличие сопутствующих заболеваний, таких как бронхиальная астма, иммунодефициты, а также отягощенный аллергологический анамнез.

Диагностика

Врач должен будет сначала осмотреть ваш нос и горло, чтобы обнаружить признаки воспаления. Также применяются такие методы исследования, как:

  • Назальная эндоскопия.
  • Визуализация.
  • Посев.
  • Проба на аллергию.

Виды заболевания

По течению заболевания выделяют следующие виды синуситов:

  • Острый;
  • Хронический.
(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

В зависимости от характера воспалительного процесса в придаточных пазухах различают две формы синусита:

  • Экссудативная;
  • Продуктивная.

По причине возникновения болезни:

  • Вирусный синусит
  • Бактериальный синусит
  • Грибковый синусит
  • Аллергический синусит
  • Травматический синусит

Действия пациента

Если вы заметили у себя ряд нижеизложенных признаков болезни – обязательно начинайте лечение и обратитесь к ЛОР-врачу

Лечение

Лечение обострения хронического синусита проводится по принципам, аналогичным терапии острого воспаления. В процессе лечения используются физиотерапевтические процедуры (диадинамические токи, УВЧ и т. д.).

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

При неэффективности консервативной терапии хронических синуситов рекомендуется антибактериальная терапия (биопарокс, изофра) в комплексе с назальными спреями (назонекс и др) и хирургическое лечение. Операции, проводимые пациентам с хроническими синуситами, направлены на устранение препятствий для нормального дренирования параназальных пазух. Выполняется удаление полипов в носу лазером, устранение искривления носовой перегородки и т. д. Операции на пазухах проводятся как по традиционной методике, так и с использованием эндоскопического оборудования.

Осложнения

При синуситах в патологический процесс может вовлекаться глазница и внутричерепные структуры. Распространение воспаления вглубь может приводить к поражению костей и развитию остеомиелита. Самым распространенным осложнением синуситов является менингит. Заболевание чаще возникает при воспалении решетчатого лабиринта и клиновидной пазухи. При фронтите может развиться эпидуральный абсцесс или субдуральный (реже) абсцесс мозга.

Профилактика

  • Лечение основного заболевания (поражения зубов, острый насморк, грипп);
  • Устранение располагающих к болезни, факторов (лечение ринита, устранение искривления носовой перегородки).

Химический ожог - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Химический ожог

Химический ожог

Химический ожог – это повреждение тканей, возникающее под действием кислот, щелочей, солей тяжелых металлов, едких жидкостей и других химически активных веществ. Химические ожоги возникает в результате производственных травм, нарушений техники безопасности, несчастных случаев в быту и тд.

Причины возникновения

Химические ожоги возникают в результате воздействия кислот, щелочей и агрессивных веществ. Для них характерно взаимодействие химического вещества с протоплазмой клеток тканей. При действии кислот происходит дегидратация тканей, сопровождающаяся выделением тепла и перегреванием тканей, что приводит к коагуляции белков и образованию плотного сухого струпа.

Симптомы химических ожогов

·  Покраснение, раздражение, или жжение в месте контакта;

·  Боль или онемение в месте контакта Формирование пузырей или черной мертвой кожи в месте контакта;

·  Изменение зрения, если химическое вещество попало в глаза;

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

·  Кашель или затрудненное дыхание.

В тяжелых случаях могут развиваться следующие симптомы:

·  Низкое артериальное давление.

·  Головокружение, слабость, потеря сознания.

·  Одышка или сильный кашель.

·  Головная боль.

·  Мышечные спазмы или судороги.

·  Остановка сердца или нерегулярное сердцебиение.

·  Химические ожоги могут быть самые непредсказуемые.

·  Смерть от химического повреждения, хотя и редко, но может произойти.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Диагностика

- установление вида термического (химического) поражающего фактора:

- определение локализации, обшей площади и площадей участков ожогов различных степеней;

- при химических ожогах дополнительно - определение локализации и характера струпов и пузырей;

- при термоингаляционных поражениях дополнительно - выявление следов копоти и ожогов в наружных носовых ходах и ротоглотки, примеси копоти в мокроте и носовой слизи, расстройств фонации, наличия кашля, одышки;

- раннее распознавание ожогового шока на основании нижеследующих признаков:

• для догоспитального этапа в связи с длительностью эректильной фазы ожогового шока гипотония не характерна, чаше наблюдается гипертензия и тахикардия;

• на развитие ожогового шока указывает площадь ожогов II и IIIа степени, равная или превышающая у взрослых 25 % поверхности тела, у детей и стариков 10 % поверхности тела; а также площадь ожогов IIIб и IV степени, равная или превышающая у взрослых 10 % поверхности тела, у детей и стариков - 5 %.

Ожоговый индекс более 80 у взрослых и пожилых указывает на критический прогноз.

Диагноз ставится с учетом выявления и оценки всех перечисленных факторов в примерной формулировке: «Ожог» с указанием поражающего фактора, степени, площади, анатомической локализации и осложнений в виде ожогового шока или термоингаляционного поражения.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Виды заболевания

По тяжести и глубине поражения тканей ожоги подразделяются на 4 степени:

 I степень (поражение эпидермиса, верхнего слоя кожи). При ожоге первой степени наблюдается небольшое покраснение, отек и незначительная болезненность, на пораженном участке кожи

 II степень (поражение более глубоких слоев кожи). Ожог второй степени характеризуется появлением на покрасневшей и отечной коже пузырьков с прозрачным содержимым.

 III степень (поражение более глубоких слоёв кожи вплоть до подкожной жировой ткани) характеризуется появлением пузырей наполненных мутноватой жидкостью или кровянистым содержимым, и нарушением чувствительности (зона ожога безболезненна).

 IV степень ожога (поражение всех тканей: кожи, мышц, сухожилий вплоть до костей).

Действия пациента

Оказание первой помощи при химических ожогах кожи включает: скорейшее удаление химического вещества с пораженной поверхности, снижение концентрации его остатков на коже за счет обильного промывания водой, охлаждение пораженных участков с целью уменьшения боли.

Лечение химических ожогов

Лечение химических ожогов в зависимости от поражающего вещества. Характер химических ожогов и способ их лечения во многом зависит от вещества, вызвавшего поражение кожи.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

После заживления химических ожогов часто остаются грубые келоидные рубцы, которые подлежат консервативному лечению, а если они размещены в функционально важных участках тела, - оперативному.

Осложнения

При глубоких ожогах, сопровождающихся омертвением кожи во всю толщу, после отторжения некротических тканей возникают дефекты, для закрытия которых часто приходится прибегать к различным способам кожной пластики.

Профилактика химических ожогов

В целях предотвращения химических ожогов необходимо соблюдать меры безопасности:

·  не оставлять токсичные и агрессивные вещества без присмотра;

·  держать емкости с подобными веществами плотно закрытыми и снабжать их соответствующими предупреждающими этикетками;

·  не хранить химические вещества рядом с продуктами или медикаментами;

·  не перемешивать самостоятельно продукты бытовой химии, содержащие пусть даже небольшое количество токсичных веществ;

·  тщательно проветривать помещение после использования продуктов бытовой химии, потенциально способных выделять испарения.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Блефароспазм - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Блефароспазм

Блефароспазм

Блефароспазм - двусторонние эпизодические неконтролируемые сокращения круговых мышц глаз, которые исчезает во время сна. Могут быть неконтролируемые сокращения мимических мышц и мышц шеи (синдром Мейжа).

Причины возникновения

Идиопатический блефароспазм - беспричинный. Раздражение глаз (например, инородное тело роговицы или конъюнктивы, трихиаз, блефарит, синдром сухого глаза).

Симптомы блефароспазма

Неконтролируемое мигание, подергивание или закрытие век. Заболевание всегда двустороннее, но в течение короткого времени при первом проявлении может быть односторонним.

Диагностика

Блефароспазма основывается на жалобах, анамнезе заболевания и жизни, объективных данных, результатах лабораторного обследования. При постановке диагноза большое значение имеют критерии Харрисона:

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});
  • Нормальные роды и развитие в детском возрасте;
  • Отсутствие другой неврологической симптоматики: парезов, атаксии, чувствительных нарушений, судорожных приступов, снижения интеллекта;
  • Наличие дистонических поз и движений;
  • Нормальные лабораторные показатели, отсутствие изменений на глазном дне, нормальные ЭЭГ, КТ и МРТ головного мозга;
  • Указание на отсутствие приема нейролептиков в анамнезе.

Идиопатический блефароспазм следует дифференцировать с рядом других патологических состояний.
Истерический блефароспазм характеризуется следующими проявлениями:

  • Судорожные сокращения ограничиваются только круговой мышцей глаза, мышцы лба и нижней половины лица никогда не вовлекаются;
  • Отсутствие корригирующих жестов, приемов, характерных для блефароспазма (приподнимания бровей, наморщивания лба, откидывания головы назад);
  • Связь заболевания с психотравмой, наличие других невротических расстройств, резкая фиксация внимания на гиперкинезе, вычурность, манерность, утрированный характер поз и движений, положительный эффект от психотерапии;
  • При закрывании одного глаза ладонью судорога круговой мышцы глаза уменьшается или исчезает.

Виды заболевания

Различают тонический и клонический блефароспазм.

Тонический блефароспазм – спазм круговых мышц глаз, сопровождающийся стойким зажмуриванием, продолжительность которого может быть как несколько часов, так и несколько недель.

Он подразделяется на эссенциальный и рефлекторный.

Эссенциальный тонический блефароспазм в большинстве случаев наблюдается у женщин и зачастую обусловлен истерией, травматическим неврозом и пр.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Рефлекторный тонический блефароспазм возникает как следствие продолжительного раздражающего воздействия на рецепторы тройничного нерва при различных офтальмологических заболеваниях, при заболеваниях носоглотки, придаточных пазух носа или зубов.

Клонический Б. проявляется быстрым тиковым смыканием век, непроизвольным учащенным миганием или замедленным открыванием и смыканием век. Данный вид блефароспазма может быть элементом генерализированного гиперкинеза при кожевниковой эпилепсии, малой хорее, синдроме Туретта, тетанусе или патологии экстрапирамидной системы.

Действия пациента

Если вы заметили у себя похожие симптомы, обращайтесь к врачу! При рефлекторном тоническом блефароспазме лечение проводят окулист или стоматолог, в случаях эссенциального тонического или клонического блефароспазме — невропатолог или психиатр.

Лечение блефароспазма

Лечение блефароспазма может быть консервативным и хирургическим. Лечение зависит от причины заболевания. В некоторых случаях помогают периорбитальные новокаиновые блокады, массаж, препараты брома, анальгетики, 1%-ный раствор дикаина. Обязательно проводят лечение основного заболевания. Но в целом медикаментозные способы лечение блефароспазма малоэффективны. В последнее время применяют местные инъекции токсина ботулизма (тип А), который вызывает временный паралич круговой мышцы глаза,

Хирургическое лечение блефароспазма (лиэктомию) проводят при непереносимости ботулотоксина или неэффективности лечения этим препаратом.

Блефароспазм плохо поддается лечению, рецидив заболевания после инъекции ботулотоксина возникает через 3- 4 месяца, в связи с чем требуется проведение повторных курсов инъекций.

Солнцезащитные очки уменьшают чувствительность к свету, которая может вызывать или сопровождать блефароспазм.

Осложнения

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Потревожив человека один раз, блефароспазм с высокой вероятностью спустя некоторое время возвращается обратно, хотя это и не является обязательным для данного заболевания фактором. При повторном проявлении в 2/3 случаев непроизвольно смыкаются уже 2 глаза, после чего непрерывно следуют иные осложнения.

Профилактика блефароспазма

1.  Лечение первичных заболеваний глаза (например, ксерофтальмии или блефарита, прежде всего путем соблюдения гигиены век и применения искусственных слез 4-6 раз в день).

2.  При тяжелом блефароспазме целесообразным есть введение ботулинического токсина в т. orbicutaris вокруг век (действие продолжается преимущественно 3-4 месяца).

3.  Если предварительное мероприятие неэффективно, целесообразно хирургическое иссечение т. orbicutaris от верхнего века и брови.

Эта патология не является неотложным состоянием, но при тяжелом блефароспазме больной может быть функционально слепым.

Гипогалактия - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Гипогалактия

Гипогалактия

Гипогалактия – снижение функций молочных желез, которое может проявляться в нарушении процессов лактопоэза, лактогенеза или молокоотдачи, также в сокращении лактации по времени (меньше 5 месяцев).

Причины возникновения

  • Данное расстройство может вызвать прием некоторых медикаментов, таких как камфора, мочегонные средства, гормональные продукты, подавляющие выработку гормона пролактина, и др.
  • Недостаточная мотивация кормления грудью у женщины.
  • Позднее первое прикладывание к груди.
  • Редкое прикладывание ребёнка к груди, регламентация грудного вскармливания, технический подход к контролю за процессом лактации.
  • Нарушение режима дня кормящей женщины (чрезмерная физическая и психическая нагрузка, недостаточный сон) снижает лактацию.
  • Прочие причины (нарушение режима питания, всевозможные заболевания, возраст кормящей женщины) играют незначительную роль в развитии гипогалактии.

Симптомы

При недостатке молока новорожденный ребенок: кричит и проявляет недовольство при отнятии от груди; не прибавляет в весе или прибавляет недостаточно. Ежесуточная прибавка массы тела малыша обязана составлять примерно 20–30 граммов.

Диагностика

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Предварительная диагностика начинается с осмотра эндокринолога и выяснения жалоб пациента (нарушение менструального цикла, бесплодие и др.). При пальпации из молочных желез выделяется молоко. При исследовании секрета под микроскопом выявляются капельки жира.

Уровень пролактина при галакторее превышает 200 мкг/л (или200 нг/мл).

На следующем этапе выясняется причина галактореи. Опухолевое поражение гипофиза исключается проведением рентгенографии турецкого седла в 2-х проекциях (прямой и боковой), МРТ или КТ головного мозга, консультации офтальмолога.

Методами УЗИ молочных желез и маммографии подтверждается или исключается опухоль. Сбор лекарственного анамнеза позволяет выявить галакторею, обусловленную приемом медикаментов.

Проводится УЗИ органов брюшной полости, печени, яичников, почек, щитовидной железы, регионарных лимфатических протоков для исключения возможных причин галактореи.

Виды заболевания

Гипогалактию разделяют на раннюю и позднюю, первичную и вторичную, истинную и ложную.

Ранняя гипогалактия – это недостаток молока на протяжении 10 дней в последствии родов, поздняя выявляется спустя 10 дней в последствии родоразрешения.

Первичная гипогалактия отмечается не часто, не более чем у 5% рожениц. Она связана с гормональными нарушениями у матерей с сахарным диабетом, диффузным токсическим зобом, инфантилизмом и др. При этих заболеваниях не осуществляется адекватная нейрогуморальная стимуляция лактации, и молочные железы не продуцируют достаточное численность молока. Вторичная гипогалактия преимущественно связана с неправильно организованным грудным вскармливанием, недоношенностью, инфекционными заболеваниями матери, осложнениями беременности, родов и в последствииродового периода, нерациональным питанием матери, сильной психической травмой и др.

Все указанные виды вторичной гипогалактии являются истинными и отмечаются не так уж часто среди всех родивших женщин. В основной массе же случаев имеет место так называемая ложная гипогалактия, при которой в груди у матери вырабатывается достаточное численность молока, но она жалуется на то, что ребенку его не хватает.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Действия пациента

Необходимо обратиться к специалисту. Только специалист даст совет, который приведет ваше состояние в норму.

Лечение

Следует учитывать, что лекарственные продукты оказывают меньший эффект, чем методы физиологической стимуляции лактации.

Осложнения

Если ребёнок питается материнским молоком, то у мамы понижается вероятность «впасть» в послеродовую депрессию, она более защищена от стрессовых ситуаций.

Профилактика

  • Физиологические роды в возрасте от 21 до 35 лет.
  • Раннее прикладывание к груди новорожденного малыша
  • Отсутствие предлактационного кормления из бутылочки
  • Отсутствие допаивания и докармливания малыша водой и смесями.
  • Частое прикладывание малыша к груди
  • Психологический комфорт молодой матери
  • Отказ от стимуляции и анестезии во время родов.
(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Гиперстимуляция яичников - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Гиперстимуляция яичников

Гиперстимуляция яичников

Синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ) - одно из самых серьезных и опасных осложнений процедуры экстракорпорального оплодотворения. Главной причиной его возникновения считают введение избыточного количества препаратов для стимуляции овуляции в яичниках. Часто СГЯ развивается перед переносом эмбрионов в полость матки, однако он может проявить себя позже - после имплантации на этапе их развития.

Причины возникновения

К сожалению, врачи не могут с уверенностью сказать, возникнет ли гиперстимуляция яичников у той или иной пациентки. Однако существуют некоторые факторы, которые могут способствовать возникновению гиперстимуляции яичников. К ним относят:

  • Генетическую предрасположенность светловолосых молодых женщин до 35 лет, не склонных к полноте;
  • Поликистоз яичников;
  • Повышенную активность эстрадиола в крови;
  • Наличие подтвержденных аллергических реакций;
  • Проведение протокола стимуляции суперовуляции с использованием а-ГнРГ;
  • Поддержку лютеиновой фазы препаратами хорионического гонадотропина человека.

Симптомы гиперстимуляции яичников

Развитие СГЯ можно предположить при появлении следующих основных симптомов:

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});
  • При легкой степени отмечаются тяжесть, небольшая отечность и увеличение объемов живота, тянущие боли внизу живота (как при менструации), учащение мочеиспусканий;
  • СГЯ средней тяжести характеризуется появлением тошноты, рвоты, диареии нарушением аппетита, вздутием живота, заметной прибавкой массы тела;
  • Тяжелой гиперстимуляции сопутствуют одышка, нарушения сердечного ритма, гипотония, выраженное увеличение объемов живота.

Диагностика

Диагноз синдрома гиперстимуляции яичников устанавливается на основании:

  • Анализа жалоб больной (на ухудшение самочувствия, боли в животе, тошноту, рвоту, отеки) и анамнеза заболевания (появление симптомов после искусственной стимуляции овуляции (выход яйцеклетки из яичника) высокими дозами гормональных препаратов;
  • Анализа анамнеза жизни (перенесенные заболевания, вредные привычки, наследственность, случаи развития синдрома гиперстимуляции яичников при прошлых процедурах ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение);
  • Общего и гинекологического осмотра, пальпации (прощупывание) живота – врач может обнаружить отеки, прощупать увеличенные яичники;
  • Данных УЗИ (ультразвуковое исследование) – можно обнаружить увеличенные в несколько раз яичники, подтвердить наличие беременности, обнаружить свободную жидкость в брюшной полости;
  • Данных лабораторного исследования крови – обнаружение высокого уровня половых гормонов в крови, в общем анализе крови – сгущение крови, уменьшение объема жидкой части крови, в биохимическом анализе крови – признаки нарушения функции печени и почек;
  • Данных анализа мочи – уменьшение количества отделяемой мочи, увеличение ее плотности, выделение белка с мочой;
  • Данных ЭКГ (электрокардиографии) и УЗИ сердца (эхокардиографии) – позволяют выявить нарушения в работе сердца;
  • Результатов рентгенографии органов грудной клетки – обнаружение скопления жидкости в грудной полости и в околосердечной сумке.

Виды заболевания

Различают ранний и поздний синдром гиперстимуляции яичников.

  • Ранний синдром гиперстимуляции яичников развивается в лютеиновую фазу менструального цикла (фаза, которая наступает сразу после овуляции – выхода яйцеклетки из яичника). Если имплантация зародыша (прикрепление его к стенке матки) не происходит, то есть беременность не наступает, то синдром гиперстимуляции яичников исчезает с приходом очередной менструации и редко достигает тяжелой формы.
  • Поздний синдром гиперстимуляции яичников – развивается на сроке 5 – 12 недель беременности и может протекать достаточно тяжело.
(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

По степени тяжести симптомов различают:

  • Синдром гиперстимуляции яичников легкой степени – наблюдается незначительное ухудшение самочувствия женщины, дискомфорт в животе, незначительные отеки;
  • Синдром гиперстимуляции яичников средней степени тяжести – отмечается ухудшение общего самочувствия, боли в животе, тошнота, рвота, диарея (понос), выраженные отеки. В брюшной полости начинает скапливаться жидкость (асцит);
  • Синдром гиперстимуляции яичников тяжелой степени – характерно значительное ухудшение состояния женщины, сильные боли в животе, увеличение объема и напряжение живота за счет скопления жидкости в брюшной полости (асцит), сильная многократная рвота, снижение артериального давления, одышка за счет асцита и скопления жидкости в грудной полости (гидроторакса), нарушения в работе сердца за счет скопления жидкости в полости перикарда (околосердечной сумки – пространства вокруг сердца).

Действия пациента

Пациентка должна тщательно соблюдать все рекомендации врача до и во время проведения процедур в ходе ВРТ (вспомогательных репродуктивных технологий): ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение), донорство яйцеклеток, суррогатное материнство и т. д.

Лечение гиперстимуляции яичников

Легкая форма СГЯ, как правило, не требует специального медикаментозного лечения. Для ее облегчения и устранения нужно лишь внести некоторые изменения в привычный рацион и образ жизни:

  • Необходимо обильное питье (минеральная вода, любые компоты, зеленые чаи, отвары из шиповника, исключение - алкогольные и газированные напитки);
  • Рекомендуется полноценное и сбалансированное питание (нежирные сорта телятины, говядины, птицы, молочные продукты, отварная рыба, крупы, овощи, фрукты, орехи и зелень);
  • Следует избегать чрезмерных физических нагрузок, половой жизни и любого перенапряжения;
  • Желательно ежедневно оценивать диурез и вес.

Лечение средней и тяжелой форм СГЯ проводятся исключительно в условиях стационара, поскольку необходим постоянный мониторинг состояния организма женщины. Для этого проводят контроль дыхательных функций, работы сердечно-сосудистой системы, почек, печени, электролитного баланса (вес, диурез, размеры живота), оценку гематокрита и других показателей.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Кроме того, при наличии показаний проводится лечение медикаментозными средствами:

  • Препаратами, снижающими проницаемость капилляров (кортикостероиды, антигистамины, антипростагландины);
  • Препаратами для профилактики тромбоэмболии (клексан, фраксипарин).

Помимо этого, для улучшения состава крови может быть проведено несколько сеансов плазмафереза, а в тяжелых случаях — пункция брюшной полости и оперативные вмешательства (при разрывах кист и внутренних кровотечениях).

Осложнения

Осложнения СГЯ:

  • Асцит (возможно скопление жидкости в брюшной полости объемом до 20 – 25 л);
  • Острая дыхательная недостаточность (недостаточность дыхания из-за скопления в грудной и брюшной полости жидкости, которая мешает движениям легких при дыхании);
  • Острая сердечная недостаточность (состояние, при котором сердце не может полноценно сокращаться из-за скопления жидкости в полости вокруг него);
  • Острая почечная недостаточность (тяжелое нарушение функции почек из-за снижения объема крови и ее сгущения)
  • Апоплексия (разрыв) яичника с развитием кровотечения;
  • Внематочная беременность;
  • Перекрут яичника (пережатие сосудов, питающих яичник, и его омертвение);
  • Синдром преждевременного истощения яичников – прекращение овуляции и гормональной функции яичников у женщины репродуктивного возраста.

Профилактика гиперстимуляции яичников

Основная профилактическая мера по предотвращению гиперстимуляции яичников — это индивидуальный подход к каждой пациентке при проведении стимуляции суперовуляции и использование минимальных эффективных доз препаратов. В данном случае по усмотрению врача возможно применение индивидуальных доз гонадотропинов, более раннее назначение овуляционной дозы хорионического гонадотропина, полный отказ от ее введения или замена на агонисты ГнРГ, кломифен-цитрат.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Кроме того, рекомендуется контроль размеров фолликулов, яичников и уровня эстрогенов в плазме крови, необходимо ежедневное внимательное наблюдение за состоянием женщины в период лечения и нескольких недель после его отмены. Однако в любом случае пациентка должна быть заранее осведомлена о рисках развития СГЯ и возможных мерах по его профилактике.

Абсцесс печени - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Абсцесс печени

Абсцесс печени

Абсцесс печени – гнойно-деструктивное образование в печени, появляющееся вследствие гнойного воспаления тканей.

Как правило, абсцесс печени развивается вторично на фоне других заболеваний печени. Чаще всего болеют люди среднего и пожилого возраста. Чаще всего абсцесс печени встречается у мужчин.

Причины возникновения

Выделяют следующие причины абсцесса печени:

·  Инфекционное поражение печени при различных печеночных  внепеченочных заболеваниях (желчнокаменной болезни, холецистите, холанигте, раке внутрипеченочных желчных протоков).

·  Инфекционное поражение печени при сепсисе. Инфекция может проникнуть в печень по кровеносным сосудам (воротной или печеночной вене).

·  Распространение инфекционного процесса в ткани печени при воспалительных заболеваниях органов брюшной полости (при аппендиците, дивертикулите, неспецифическом язвенном колите и других).

·  Травмы печени (хирургического и нехирургического характера).

·  Инфекционное поражение кисты или гематомы печени.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Согласно медицинским наблюдениям, чаще всего абсцесс печени вызывается аппендицитом и желчнокаменной болезнью.

Симптомы

Основными симптомами абсцесса печени являются:

·  повышение температуры тела (выше 38 градусов);

·  болевые ощущение в правом подреберье;

·  гепатомегалия;

·  чувство тяжести в правом боку;

·  ухудшение аппетита;

·  озноб;

·  снижение массы тела;

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

·  желтуха;

·  асцит.

Диагностика

Диагностика при амебном абсцессе включает в себя:

·  анализ анамнеза заболевания и жалоб пациента;

·  физикальный осмотр, при котором врач отмечает снижение веса больного, повышение температуры тела и болезненность при пальпации печени;

·  общий анализ крови;

·  рентгенологическое исследование печени;

·  ультразвуковое исследование печени;

·  спиральная компьютерная томография;

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

·  магнитно-резонансная томография;

·  пункционная тонкоигольная аспирационная биопсия, проводимая под контролем ультразвука;

·  радиоизотопное сканирование;

·  диагностическая лапароскопия;

·  другие методы исследования (по усмотрению врача).

Виды заболевания

В зависимости от количества абсцессов выделяют одиночные и множественные абсцессы печени. В зависимости от расположения выделяют абсцессы правой доли печени и абсцессы левой доли печени.

В зависимости от характера возбудителя различают абсцессы бактериального и паразитарного происхождения.

Если абсцесс появился на ранее неизмененном участке, то говорят о первичном абсцессе печени. Вторичные абсцессы развиваются на фоне других заболеваний.

Действия пациента

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

При подозрении на абсцесс печени необходимо как можно быстрее обратиться к врачу.

Лечение

Лечение абсцесса печени должно быть комплексным, включающим в себя диетотерапию, консервативное и (по показаниям) хирургическое лечение.

При абсцессе печени показано дробное питание (5-6 раз в сутки) маленькими порциями. Из рациона питания необходимо исключить острую, жирную, копченую и жареную пищу. Ограничивается употребление поваренной соли (до 3 граммов в сутки). Питание больного должно быть с повышенным содержанием белка (показано употребление мясных, молочных и бобовых продуктов). Рацион питания должен включать в себя высокое содержание витаминов и микроэлементов.

При бактериальных абсцессах больному показан курс антибиотикотерапии и других антибактериальных препаратов (метрогил и др). При амебном поражении печени назначаются противоамебные препараты.

В лечебных целях при абсцессе печени проводят чрескожное дренирование абсцесса под контролем ультразвука. В полость абсцесса также могут вводиться антибиотики.

Хирургическое лечение абсцесса проводится при наличии нескольких крупных абсцессов или же при невозможности проведения дренирования.

Осложнения

При абсцессе печени возможно развитие таких осложнений:

·  прорыв абсцесса;

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

·  кровотечение из сосудов печени;

·  поддиафрагмальный абсцесс.

Профилактика

Первичная профилактика абсцесса печени предусматривает предупреждение заболеваний, которые потенциально могут стать причиной абсцесса печени. Первичная профилактика сводится к соблюдению принципов здорового питания и личной гигиены.

Вторичная профилактика абсцесса печени предусматривает своевременное и адекватное лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, на фоне которых возможно развитие абсцесса печени. 

Холелитиаз - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Холелитиаз

Холелитиаз или желчнокаменная болезнь -  образование конкрементов в желчном пузыре и желчных протоках. Возникновение камней в желчном пузыре может спровоцировать развитие холецистита.  При не осложненной форме заболевания применяется консервативное лечение. При более тяжелом течении заболевания необходимо оперативное вмешательство.

Причины возникновения 

Самой распространенной разновидностью желчных камней являются холестериновые камни, локализироваться они могут и в желчном пузыре, и  в желчных протоках. 

Факторы риска, которые могут привести к развитию холелитиаза:

- несбалансированное и неправильное питание;

- избыточный вес;

- гендерный фактор (женщины болеют чаще в два раза, чем мужчины);

- регулярный приём гормональных противозачаточных средств;

-наследственность.

Образование желчных камней, как следствие болезней:

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

- сахарный диабет;

- цирроз печени;

- гиперпаратиреоз;

- болезнь Крона, неспецифический язвенный колит.

Симптомы холелитиаза

Только у трети пациентов имеющих желчнокаменную болезнь отмечается проявление характерных симптомов заболевания, остальная часть больных могут и не догадываться о существовании подобной проблемы.

Чаще клинические проявления вызывает образование камней в желчных протоках, реже, когда конкременты локализируются в желчном пузыре. 

Основные клинические проявления заболевания:

-чувство тяжести или переполненности желудка, особенно после употребления жирной пищи, алкогольных и кофейных напитков;

- чувство тошноты, изжога, отрыжка, вздутие живота.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Симптомы  желчной колики:

- сильные болевые ощущения, имеющие схваткообразный характер, локализированные в верхней части живота и отдающие в область груди;

- тошнота и рвота;

- озноб и высокая температура;

- пожелтение белков глаз  и кожных покровов в том случае, если конкремент  перекрывает желчный проток, вызывая тем самым застой желчи в печени. 

Приступ желчной колики может продолжаться от нескольких часов до нескольких дней.

Диагностика

Основные методы диагностики:

- сбор анамнеза;

- лабораторные методы (общий анализ крови);

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

- УЗД - диагностика;

- эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография желчных протоков (ERCP). 

Виды заболевания

По своему составу камни могут быть нескольких видов:

-  холестериновые;

-  пигментно-холестериновые;

-  холестериново-пигментно-известковые;

- пигментные;

- известковые. 

В международной системе условно различают два основных типа камнеобразования в жёлчных путях:

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

- первичный;

- вторичный.

Первичные холестериновые камни являются самым распространенным видом конкрементов, которые образуются у больных  и составляет более 75-80 % всех случаев. 

Причины возникновения пигментных конкрементов изучены недостаточно, считается, что они образовываются вследствие нарушения пигментного обмена при различных формах гемолитических анемий. 

Первичные известковые камни, образовываются крайне редко и могут возникать только при гиперкальциемии, связанной с гиперпаратиреозом.

Вторичное обызвествление характерно в большей степени для пигментных и в меньшей степени для холестериновых конкрементов,  зачастую, происходит в инфицированных жёлчных путях. 

Действия пациента

Пациенту необходима медицинская помощь, так как заболевания может дать множество нежелательных осложнений.

Лечение холелитиаза

В случае острого приступа желчной колики, необходимо обязательно обратиться к врачу за помощью. Сначала применяется симптоматическое лечение, используются болеутоляющие лекарственные средства и мышечные релаксанты. В большинстве случаев, после снятия болевого синдрома, необходимо оперативное вмешательство.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Оперативные методы лечения:

1. Холецистэктомия, кардинальный метод лечения, при котором происходит удаление желчного пузыря. Его применение возможно, только в случае, когда в желчном пузыре   развиваются воспалительные или гнойно-воспалительные процессы. Оперативное вмешательство проводят малоинвазивным эндоскопическим методом.

2. В случае, когда камни локализованы в желчных протоках, их удаление возможно эндоскопическим методом (ERCP).

Другие методы лечения:

- Метод дистанционной ударно-волновой литотрипсии, позволяет раздробить камни небольшого размера;

- Медикаментозное лечение, направленное на растворение образовавшихся камней.

При использовании вышеописанных методов в 50 % случаев происходит повторное образование камней.

Осложнения

Возможные осложнения заболевания:

- холецистит, вплоть до эмпиемы желчного пузыря;

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

- желтуха;

- поражение печени;

- кишечная непроходимость;

- панкреатит;

- образование наружных и внутренних желчных свищей;

- закупорка желчного протока;

- разрыв желчного пузыря;

- перитонит;

- абсцесс брюшной полости;

- в крайне редких случаях рак желчного пузыря.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Профилактика холелитиаза

В целях профилактики холелитиаза рекомендуется:

- сбалансированное питание;

- здоровый образ жизни;

- употребление достаточного количества жидкости в расчете на килограмм веса;

- нормализация  веса;

- своевременное и правильное лечение заболеваний ЖКТ и органов брюшины.

Гемиплегия - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Гемиплегия

Гемиплегия

Гемиплегия представляет собой полную потерю возможности произвольных движений в руке и ноге с одной стороны тела. В некоторых случаях наблюдается паралич мышц лица и языка.

Причины возникновения

К органическим причинам гемиплегии относятся:

  • Нарушение кровообращения головного мозга (кровоизлияние в мозг, спазм сосудов мозга, тромбоз мозговых сосудов)
  • Воспалительные заболевания головного мозга (абсцесс мозга, арахноидит)
  • Опухоли головного мозга

Нарушение обусловлено повреждением двигательной пирамидной системы мозга.

Функциональная гемиплегия вызвана истерией и является симптомом диссоциативного расстройства.

К факторам риска гемиплегии относятся:

  • Заболевания сердца и сосудов в пожилом возрасте
  • Травмы мозга в анамнезе
  • Роды с осложнениями (риск для детей)
  • Заболевания крови
  • Переедание
  • Алкогольная и наркотическая зависимость, курение

Симптомы гемиплегии

Органическая гемиплегия сопровождается следующими симптомами:

  • Повышение мышечного тонуса и сухожильных рефлексов
  • Патологические рефлексы в парализованных конечностях
  • Неподвижность конечностей, которая сочетается с нарушением функции мимической мускулатуры на пораженной и/или на противоположной стороне
  • Синюшность кожи на пораженной стороне
  • Отечность
  • Похолодание конечностей

При функциональной гемиплегии не наблюдается нарушений мышечного тонуса и изменений рефлексов. Проявления могут исчезнуть спонтанно.

Диагностика

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Диагноз ставится по результатам осмотра больного врачом-неврологом и электромиографии.

Виды заболевания

В зависимости от причины возникновения различают органическую и функциональную гемиплегию.

Также выделяют следующие разновидности гемиплегии:

  • Альтернатирующая: поражение мышц на стороне тела, противоположной нахождению патологического очага
  • Вялая: снижение тонуса мышц, обусловленное поражением головного или спинного мозга
  • Гомолатеральная (ипсилитеральная): паралич мышц на стороне нахождения патологического процесса вследствие поражения верхнего отдела спинного мозга
  • Перекрестная (крестообразная): паралич руки и противоположной ноги вследствие поражения продолговатого мозга
  • Центральная (спастическая): поражение пирамидных путей, которое сопровождается параличом, гипертонусом мышц и патологическими рефлексами
  • Спинальная: поражение пирамидных путей, обусловленное патологическим очагом в верхнем шейном отделе. Паралич мышц возникает на стороне нахождения очага
  • Истерическая гемиплегия: возникает при истерии и бесследно проходит без изменений рефлексов и нарушений тонуса мышц

Действия пациента

При нарушении способности совершать произвольные движения рукой и ногой и появлении других симптомов, характерных для гемиплегии, необходимо срочно обратиться к врачу.

Лечение гемиплегии

Основой лечения гемиплегии являются меры по устранению основного заболевания, ставшего причиной развития паралича мышц.

Кроме того, терапия предусматривает применение витаминных препаратов С и группы В для улучшения общего состояния; прием средств для улучшения работы сердечно-сосудистой и нервной систем; прием средств для снижения мышечного тонуса. Пациент должен систематически стимулировать парализованную конечность. Методы лечения включают лечебную физкультуру, массаж, водные процедуры. Лечебная физкультура назначается через 7-10 дней после начала основного заболевания, массаж рекомендуется начинать через 10-20 дней.

Осложнения

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Возможно стойкое нарушение нормальных движений, которое сопровождается снижением или отсутствием мышечной силы в группе мышц и/или контрактурой мышц, анкилозами суставов.

Профилактика гемиплегии

  • К общим методам профилактики гемиплегии относятся:
  • Ведение здорового образа жизни
  • Рациональное сбалансированное питание
  • Физическая активность
  • Профилактические медицинские осмотры
  • Соблюдение пациентами из группы риска всех рекомендаций лечащего врача

Нефритический синдром - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Нефритический синдром

По происхождению нефротический синдром может быть первичным (осложняющим самостоятельные заболевания почек) или вторичным (следствием заболеваний, протекающих с вторичным вовлечением почек).

Первичный нефротический синдром встречается при гломерулонефрите, пиелонефрите, первичном амилоидозе, нефропатии беременных, опухолях почек (гипернефроме) и др.

Развитие вторичного нефротического синдрома может быть обусловлено многочисленными состояниями: коллагенозами и ревматическими поражениями (СКВ, узелковым периартериитом, геморрагическим васкулитом, склеродермией, ревматизмом, ревматоидным артритом); нагноительными процессами (бронхоэктазами, абсцессами легких, септическим эндокардитом); болезнями лимфатической системы (лимфомой, лимфогранулематозом); инфекционными и паразитарными заболеваниями (туберкулезом, малярией, сифилисом) и пр. В ряде случаев нефротический синдром развивается на фоне лекарственной болезни, тяжелых аллергозов, отравлений тяжелыми металлами (ртутью, свинцом), укусов пчел и змей и т. д.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Иногда, преимущественно у детей, причину нефротического синдрома выявить не удается, что позволяет выделить идиопатический вариант заболевания.

Симптомы нефротического синдрома

Признаки нефротического синдрома однотипны, несмотря на различие вызывающих его причин.

Ведущим проявлением служит протеинурия, достигающая 3,5-5 и более г/сутки, причем до 90% выводимого с мочой белка составляют альбумины. Массивная потеря белка с мочой вызывает снижение уровня общего сывороточного белка до 60-40 и менее г/л. Задержка жидкости при нефротическом синдроме может проявляться периферическими отеками, асцитом, анасаркой (генерализованным отеком подкожной клетчатки), гидротораксом, гидроперикардом.

Прогрессирование нефротического синдрома сопровождается общей слабостью, сухостью во рту, жаждой, потерей аппетита, головной болью, тяжестью в пояснице, рвотой, вздутием живота, поносом. Характерным признаком нефротического синдрома служит олигурия с суточным диурезом менее 1 л.

Возможны явления парестезии, миалгия, судороги. Развитие гидроторакса и гидроперикарда вызывает одышку при движении и в покое. Периферические отеки сковывают двигательную активность больного. Пациенты с нефротическим синдромом вялые, малоподвижные, бледные; отмечают повышенное шелушение и сухость кожи, ломкость волос и ногтей.

Нефротический синдром может развиваться постепенно или бурно; сопровождаться менее и более выраженной симптоматикой, что зависит от характера течения основного заболевания. По клиническому течению различаются 2 варианта нефротического синдрома – чистый и смешанный. В первом случае нефротический синдром протекает без гематурии и гипертензии; во втором может принимать нефротически-гематурическую или нефротически-гипертоническую форму.

Осложнениями нефротического синдрома могут явиться периферические флеботромбозы, вирусные, бактериальные, грибковые инфекции, отек мозга или сетчатки, нефротический криз (гиповолемический шок).

белок в моче

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Диагностика

При нефротическом синдроме объективный осмотр выявляет бледные («перламутровые»), холодные и сухие на ощупь кожные покровы, обложенность языка, увеличение размеров живота, гепатомегалию, отеки. При гидроперикарде отмечается расширение границ сердца и приглушение тонов; при гидротораксе – укорочение перкуторного звука, ослабленное дыхание, застойные мелкопузырчатые хрипы. На ЭКГ регистрируется брадикардия, признаки дистрофии миокарда.

В общем анализе мочи при нефротическом синдроме определяется повышенная относительная плотность (1030-1040), лейкоцитурия, цилиндрурия, наличие в осадке кристаллов холестерина и капель нейтрального жира, редко – микрогематурия.

В периферической крови – увеличение СОЭ (до 60-80 мм/ч), преходящая эозинофилия, увеличение числа тромбоцитов (до 500-600 тыс.), небольшое снижение уровня гемоглобина и эритроцитов. Нарушение свертываемости, выявляемые с помощью исследования коагулограммы, могут выражаться в небольшом повышении или развитии признаков ДВС-синдрома.

Исследование биохимического анализа крови при нефротическом синдроме выявляет характерную гипоальбуминемию и гипопротеинемию (менее 60-50 г/л), гиперхолестеринемию (холестерин более 6,5 ммоль/л); в биохимическом анализе мочи определяется протеинурия свыше 3,5 г в сутки.

Для выяснения степени выраженности изменений почечной ткани при нефротическом синдроме может потребоваться проведение УЗИ почек, УЗДГ почечных сосудов, нефросцинтиграфии.

Действия пациента

Обратитесь к врачу, если вы обнаружили у себя симптомы нефротического синдрома. Обратитесь к врачу при появлении новых симптомов, таких как редкое мочеиспускание, дискомфорт во время мочеиспускания, жар, сильная головная боль, сыпь. Вызовите скорую помощь, если появились новые симптомы.

Лечение нефротического синдрома

Общими лечебными мероприятиями, не зависящими от этиологии нефротического синдрома, служат назначение бессолевой диеты с ограничением жидкости, постельного режима, симптоматической лекарственной терапии (диуретиков, препаратов калия, антигистаминных средств, витаминов, сердечных средств, антибиотиков, гепарина), инфузионное введение альбумина, реополиглюкина.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

При нефротическом синдроме неясного генеза, а также обусловленном токсическим или аутоиммунным поражением почек, показана стероидная терапия преднизолоном или метилпреднизолоном (перорально или внутривенно в режиме пульс-терапии). Иммуносупрессивная терапия стероидами подавляет образование антител, ЦИК, улучшает почечный кровоток и клубочковую фильтрацию.

Хорошего терапевтического эффекта лечения гормонорезистентного нефротического синдрома позволяет добиться цитостатическая терапия циклофосфамидом и хлорамбуцилом, проводимая пульс-курсами.

Осложнения

При неустраненных причинах нефротический синдром может принимать персистирующее или рецидивирующее течение с исходом в хроническую почечную недостаточность.

Профилактика нефротического синдрома

Профилактика включает раннее и тщательное лечение почечной и внепочечной патологии, которая может осложниться развитием нефротического синдрома, осторожное и контролируемое применение лекарственных средств, обладающих нефротоксическим и аллергическим действием.

Парвовирусная инфекция - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Парвовирусная инфекция

Парвовирусная инфекция - острое инфекционное заболевание, вызванное  ДНК-вирусом из семейства  парвовирусов. Характеризуется разнообразными клиническими проявлениями, чаще всего проявляется как инфекционная эритема. Заболевание преимущественно поражает детей. У беременных может спровоцировать внутриутробную инфекцию, водянку плода и даже его гибель. Парвовирус В19 впервые был обнаружен в 1974 году.

Причины возникновения

Возбудителем парвовирусной инфекции опасной для человека является патогенный парвовирус В19. Данный вирус принадлежит к группе ДНК-вирусов. Он имеет высокую устойчивость к температурам (жизнеспособность вируса сохраняется при 16-часовом нагревании при температуре  60°С). 

Вспышки парвовирусной инфекции наблюдаются зимой и весной, чаще всего болеют дети школьного возраста, порядка 20-60%, у многих заболевание протекает бессимптомно.

Механизм передачи парвовирусной инфекции до конца неясен. Скорее всего, путь передачи воздушно-капельный или при непосредственном контакте с больным человеком.

Больные наиболее заразны в фазе виремии, когда вирус можно обнаружить в мазках из зева и секрете дыхательных путей.

Симптомы парвовирусной инфекции

Инфекционная эритема протекает достаточно легко. На щеках у больного появляется яркая пятнистая, возможна субфебрильная температура. Сыпь  быстро распространяется и на конечности, в большинстве случаев она проходит через неделю.

Острая артралгия и артрит, чаще встречаются у взрослых людей, чем у детей, как  проявление парвовирусной инфекции. У взрослых сыпь нередко отсутствует или ее проявления нетипичны – нет характерной эритемы на щеках больного. 

При артрите, периферические суставы (коленные, суставы кисти и запястья) поражаются симметрично, проявления исчезают через 3 недели, деструктивных изменений не наблюдается. 

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Парвовирусная инфекция является причиной большинства внезапных апластических кризов, почти всех случаев хронических гемолитических анемиях. У больных с острой кровопотерей, парвовирусная инфекция может стать причиной развития апластического криза. При апластическом кризе характерна тяжелая форма анемии, бледность кожных покровов, слабость, сонливость. 

Диагностика

В целях диагностики применяются лабораторные методы:

- общий анализ крови с определением морфологии эритроцитов, количества ретикулоцитов и тромбоцитов;

- методы ИФА, в целях определения в сыворотке крови специфические иммуноглобулинов (классы М и G);

- использование готовых тест-систем, для выявления ДНК вируса в любых биологических средах организма.

Об острой форме инфекции говорит характерная клиническая картина и высокий титр IgM. У больных имеющих иммунодефицит, в большинстве случает, определить антитела не удается, но в сыворотке крови выделяется вирус или его ДНК.  

Виды заболевания

Выделят два основных вида парвовирусной инфекции:

1. Врожденная.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

2. Приобретенная. 

В случае врожденной формы заболевания, она может проявляться как водянка плода или в виде врожденной хронической анемии.

Приобретенная парвовирусная инфекция по степени тяжести может протекать в легкой, средней или тяжелой форме. По типу заболевания различают: типичную и атипичную приобретенную парвовирусную инфекцию. Исходя из длительности течения болезни,  выделяют: острую (до 30 дней), затяжную (не более 90 дней) и хроническую (более 90 дней) форму заболевания. 

Действия пациента

Больному необходимо обратится для проведения диагностики и лечения к врачу.

Лечение парвовирусной инфекции

Больные с хронической формой инфекции и с апластическим кризом,   вызванным парвовирусом В19 не являются источником инфекции для здоровых людей.  Опасность представляют больные инфекционной эритемой и артритом, таких больных следует госпитализировать в отдельные палаты и соблюдать меры контактной и респираторной изоляции.

Инфекционная эритема и артрит, в ряде случаев, не требуют проведения лечения. При тяжелом течении заболевания, а именно, при затяжной форме артрита, используют нестероидные противовоспалительные средства. В случае апластического криза, больному требуется переливания эритроцитарной массы. У больных с иммунодефицитом при анемии, в целях лечения применяют нормальный иммуноглобулин.

Осложнения

У больных со сниженным иммунитетом, парвовирусная инфекция может спровоцировать  хроническую форму тяжелой анемии. В редких случаях возможны и другие осложнения парвовирусной инфекции: геморрагический васкулит, гломерулонефрит, миокардит, гемофагоцитарный синдром, неврологические нарушения, гепатит.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Профилактика парвовирусной инфекции

Чтобы снизить риск заражения, лицам, которые составляют группу риска, необходимо обязательно мыть руки перед едой и после контактов с больным человеком.  На данное время вакцины против парвовируса В19 не разработано, но исследования в этом направлении существуют.

Фистула - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Фистула

Фистула

Фистула (свищ) – канал, соединяющий полости тела (естественные, патологические) или полые органы с внешней средой либо между собой.

Фистулы могут образовываться вследствие патологического процесса, либо быть искусственно созданными с целью отведения содержимого полого органа.

Причины возникновения

Патологические фистулы возникают вследствие различных деструктивных процессов и факторов:

  • Травмы с повреждением стенки органа
  • Хронический деструктивный процесс (склероз тканей, размягчение волокон, потеря эластичности, эрозия с образованием язв)
  • Воспалительный процесс, при котором свищ появляется как защитная реакция организма для отведения гноя
  • Врожденные пороки развития (например, дополнительные отверстия между полостями сердца)

Хирургические фистулы создаются хирургом специально при временной дисфункции органа или для дополнительного сообщения внутренних органов на постоянной основе.

Симптомы фистулы

Симптомы фистулы зависят от вида, происхождения и характера сообщения с органами и тканями.

Например, ректальный свищ представляет собой небольшое отверстие в области заднего прохода, из которого выделяется гной. Больной ощущает ноющие боли в области заднего прохода, усиливающиеся во время дефекации.

Бронхиальный свищ проявляется следующими симптомами: выделение мокроты с примесью гноя наружу или во внутренний орган; свистящий звук при глубоком вдохе и кашле; кровохаркание; периодическое повышение температуры; потеря голоса.

Свищ на десне сопровождается покраснением и отечностью десны в области свища; появлением гнойных выделений из канала; повышением температуры тела. Появляется подвижность зубов, зубы болезненно реагируют на прикосновение.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Диагностика

Основанием для установки диагноза является наличие свищевого отверстия, из которого отделяется содержимое органа или патологического очага. Для выбора тактики лечения необходимо установить причину образования свища, его размеры и строение. Наиболее простым методом диагностики является зондирование. Для получения более точной картины строения фистулы используются инструментальные исследования (фистулография, фиброгастроскопия, цистоскопия, бронхоскопия, рентгенологические исследования соответствующих органов).

При развитии гнойно-воспалительного процесса свищевой ход может первоначально не визуализироваться, поскольку закрыт. Диагноз устанавливается на более поздних сроках, если после вскрытия гнойной полости рана не заживает и свищ формируется повторно.

При свищах внутренних органов проводятся исследования для выявления функциональных расстройств в организме в целом.

Виды заболевания

По происхождению фистулы разделяют следующим образом:

  • Врожденные
  • Приобретенные
  • Патологические
  • Искусственные

По локализации:

  • Желудочные
  • Ректальные свищи (аноректальный, параректальный)
  • Ректовагинальные
  • Дуоденальные
  • Бронхиальные
  • Свищи на десне и др.

По отношению к поверхности тела:

  • Внутренние
  • Наружные

По характеру отделяемого:

  • Гнойные
  • Слизистые
  • Каловые
  • Слюнные
  • Ликворные
  • Мочевые и др.

По строению:

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});
  • Гранулирующие
  • Эпителизированные
  • Смешанные

Действия пациента

Любые фистулы требуют срочного обращения к врачу и оказания неотложной помощи. Врожденные свищи нужно срочно лечить хирургическим путем.

Лечение фистулы

Лечение зависит от вида свища. Гранулирующие свищи можно лечить консервативным путем. Фистула такого вида закроется, если удастся без операции устранить ее причину.

Эпителизированные свищи лечатся исключительно хирургическим  путем. Во время операции устраняется причина, вызвавшая появление фистулы, и иссекается свищевой ход.

Лечение губовидных свищей заключается в выполнении реконструктивной операции для восстановления анатомической структуры и функции пораженного органа.

Общее консервативное лечение корректирует нарушения, возникающие вследствие потерь жидкости и питательных веществ через свищ. При развитии вторичной инфекции проводится антибактериальная, дезинтоксикационная и иммунокоррегирующая терапия.

Частью эффективного лечения является правильный уход за фистулами.

Осложнение

Осложнения фистул зависят от их локализации.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Без лечения бронхиальные свищи ведут к развитию хронической эмпиемы плевры, пневмонии, раневого сепсиса, амилоидоза внутренних органов, легочно-сердечной недостаточности, кровотечений.

Фистула на десне может привести к образованию косметического дефекта, спровоцировать синусит, гайморит.

Свищ прямой кишки без лечения осложняется рубцовыми изменениями мышц, деформацией промежности и анального отверстия, недостаточностью сфинктера, пектенозом.

Профилактика фистулы

Профилактики врожденных фистул не существует.

Профилактика приобретенных свищей включает меры по предотвращению инфекционных заболеваний и соблюдение правил асептики при хирургических вмешательствах.
 

Полицитемия истинная - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Полицитемия истинная

Полицитемия истинная (синонимы: эритремия, болезнь Вакеза) – хроническое опухолевое заболевание крови, которое характеризуется абсолютным увеличением числа эритроцитов в периферической крови, увеличением общего объема циркулирующей крови, зачастую гипертромбоцитозом, лейкоцитозом, увеличением размеров селезенки, а также частыми тромбозами коронарных и мозговых сосудов.

Причины возникновения

Непосредственная причина истинной полицитемии неизвестна. Есть сообщения о генетической предрасположенности к данному заболеванию, о роли токсических агентов и ионизирующей радиации.

Симптомы полицитемии истинной 

Все симптомы полицитемии истинной можно объединить в два синдрома: плеторический и миелопролиферативный.

Плеторический синдром связан с усилением кровенаполнения органов включает следующие симптомы: головокружение, головные боли, эритроцианоз (красно-синюшный оттенок кожных покровов), повышение артериального давления, кожный зуд, сжимающая и давящая боль за грудиной при физической нагрузке, ощущение тяжести в левой верхней части живота вследствие увеличения селезенки. Также наблюдается эритромелалгия - острые жгучие боли в кончиках пальцев, которые могут сопровождаться покраснением кожи и появлением синюшно-багровых пятен.

Миелопролиферативный синдром связан с повышенным образованием эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Проявления данного синдрома включают общую слабость, боли в костях, утомляемость, повышение температуры тела, а также появление тяжести в верхней части живота слева (вследствие увеличения селезенки) и справа (вследствие увеличения печени).

Диагностика

Характерные изменения анализа крови при истинной полицитемии включают повышенное содержание эритроцитов, ретикулоцитов и уровня гемоглобина, увеличение гематокрита, повышение уровня мочевой кислоты, замедление СОЭ.

Исследование пунктата костного мозга выявляет усиленное образование эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов. Также может определяться развитие рубцовой ткани в костном мозге.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Выполнение УЗИ органов брюшной полости подтверждает увеличение размеров селезенки и печени.

Виды заболевания

Истинная полицитемия в своем течении имеет несколько стадий.

I – начальная стадия. Продолжительность данной стадии составляет 5 лет и более. Характеризуется умеренными проявлениями плеторического синдрома. Осложнения на начальной стадии возникают редко.

II A – полицитемическая стадия. Продолжительность – около 5-15 лет. Характеризуется выраженным плеторическим синдромом, появлением кровотечений, увеличением размеров селезенки и печени, развитием тромбозов.

В общем анализе крови определяется высокое содержание эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов.

II Б – полицитемическая стадия с миелоидной метаплазией селезенки. На данной стадии присоединяется нарастающее увеличение размеров селезенки и печени.

III – анемическая стадия. Развитие данной стадии наблюдается спустя 15-20 лет после начала заболевания. Отмечается уменьшение количества эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов в периферической крови, выраженное увеличение размеров селезенки и печени.

Действия пациента

В случае появления симптомов, характерных для истинной полицитемии, необходимым является обращение к врачу, так как вовремя начатое лечение существенно увеличивает продолжительность жизни.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Лечение полицитемии истинной 

Схема лечения при истинной полицитемии определяется стадией заболевания.

При истинной полицитемии в качестве лечебного мероприятия проводится кровопускание (гемоэксфузия). Кровопускания проводятся для снижения вязкости крови и нормализации количества форменных элементов (эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов). Данная процедура заключается в удалении определенного объема крови из организма. Как правило, извлекается приблизительно 200-400 мл крови (в некоторых случаях 100 мл) с интервалами в 2-3 дня. Курс обычно состоит из 3 процедур.

Также возможно проведение эритроцитафереза с целью выведения избытка эритроцитов из организма. Данная процедура выполняется с перерывами в 5-7 дней.

При истинной полицитемии также проводится химиотерапия.

С целью устранения отдельных проявлений данной болезни проводится симптоматическая терапия. Так, возможно применение гипотензивных препаратов при повышении артериального давления, антигистаминных средств с целью уменьшения кожного зуда, антикоагулянтов (препятствуют образованию тромбов), гемостатических (кровоостанавливающих) препаратов.

При выраженном увеличении размеров селезенки возможно проведение лучевой терапии.

При снижении количества клеток крови на III стадии болезни может проводиться переливание компонентов крови (эритроцитарной массы, тромбоцитарной массы).

Осложнения

Наиболее частые осложнения истинной полицитемии включают тромбозы, кровотечения, а также подагру и мочекаменную болезнь (их развитие связано с распадом большого количества кровяных клеток).

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Профилактика полицитемии истинной 

Эффективных способов профилактики полицитемии истинной нет, так как не установлена точная причина данного заболевания.

Гипервентиляция - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Гипервентиляция

Гипервентиляция

Именно снижение содержания углекислоты приводит к тому, что гемоглобин не отдает кислород и организм страдает от гипоксии. Артерии сокращаются, это уменьшает объем крови, перегоняемой по телу. В этом случае наш мозг и тело испытывают нехватку кислорода.

Причины возникновения

Подобное состояние может возникать при очень сильном беспокойстве, страхе или беспричинных всплесках эмоций. Многие другие состояния также могут спровоцировать синдром гипервентиляции - приступ панического расстройства, стресс, истерия, сердечные заболевания, например, застойная сердечная недостаточность или сердечные приступы, острая боль, препараты, вызывающие кровотечения (например, передозировка ацетилсалициловой кислоты), кетоацидоз беременных и подобные медицинские состояния, употребление возбуждающих средств, заболевания легких (астма, хроническое обструктивное заболевание легких или эмболия легочных артерий /кровяные сгустки в сосудах легких/), инфекционные заболевания (например, пневмония или сепсис).

Симптомы гипервентиляции

При возникновении подобных симптомов следует срочно обратиться к врачу: учащенное дыхание, затрудненное дыхание, давящее чувство, стесненность, боль в области груди, беспокойство, сухость во рту, ухудшение зрения, покалывание в пальцах рук и ног, боль и судороги в руках и пальцах, потеря сознания.

Диагностика

Причину гипервентиляции в большинстве случаев нетрудно установить на основании анамнеза, физикального исследования и сопутствующих заболеваний.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Действия пациента

Во время приступа необходимо замедлить частоту дыхания. Делайте 1 вдох в 10 секунд. Не дышите в бумажный пакет. Это опасно, поскольку вам может не хватить кислорода.

Возможно, вам потребуется помощь посторонних, чтобы справиться со стрессом и беспокойством, ставшими причиной гипервентиляции. Обратитесь за помощью к родственникам, друзьям, духовному наставнику, врачу или специалисту центра психического здоровья. Вам обязательно следует обратиться к врачу.

Лечение гипервентиляции

Ваш врач произведет тщательный медицинский осмотр.

Во время посещения врач сможет оценить, насколько часто вы дышите. Если частота вашего дыхания не слишком высока, врач может специально вызвать гипервентиляцию, показав вам, как надо дышать.

Когда у вас возникнет гипервентиляция, врач сможет узнать, как вы себя чувствуете и понаблюдать за вашим дыханием, определив, какие мышцы грудной клетки и прилегающих областей работают у вас в процессе дыхания.

Среди прочего врач может провести следующие исследования: ЭКГ / рентгенограмма грудной клетки, анализ крови на содержание кислорода, углекислого газа, компьютерная томография грудной клетки, исследование вентиляции / кровоснабжения легких.

Осложнения

Поскольку гипервентиляция легких приводит к дисбалансу кислорода и углекислого газа, необходимых организму для нормального функционирования, она может вызвать серьезные, и даже угрожающие жизни осложнения. К некоторым из таких осложнений относятся: потеря сознания, паника, неспособность справляться со своими повседневными делами.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Профилактика гипервентиляции

При своевременном обнаружении симптомов достаточно задержать дыхание на вдохе, пока не произойдет накопление углекислоты в крови и тканях мозга.

Истмико-цервикальная недостаточность - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Истмико-цервикальная недостаточность

Истмико-цервикальная недостаточность

Истмико-цервикальная недостаточность – патологическое раскрытие шейки и перешейка матки вследствие повышенного внутриматочного давления.

При данном заболевании происходит укорочение шейки матки и раскрытие внутреннего зева, что может привести к выпадению во влагалище оболочек плода или к их разрыву, а также к потере беременности.

Причины возникновения

Выделяют следующие факторы, способствующие равитию истмико-цервикальной недостаточности:

·  травмы шейки матки;

·  врожденные аномалии развития матки;

·  гормональный дисбаланс при беременности.

Непосредственной причиной развития данного заболевания является нарастающее давление внутри матки, которое вызывается постепенным увеличением массы плода и объема околоплодных вод. Зачастую непосредственными факторами развития истмико-цервикальной недостаточности являются:

·  многоплодная беременность;

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

·  беременность одним, но очень крупным плодом;

·  многводие.

Симптомы истмико-цервикальной недостаточности

Зачастую истмико-цервикальная недостаточность протекает бессимптомно. Основными симптомами заболевания являются:

·  ощущение дискомфорта в надлобковой области и в пояснице;

·  ощущение распирания во влагалище;

·  болевые ощущения внизу живота, в области крестца и в поясничной области;

·  слизистые выделения из влагалища (часто с прожилками крови).

Диагностика

Диагностика истмико-цервикальной недостаточности включает в себя:

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

·  сбор анамнеза заболевания и анализ жалоб;

·  анализ акушерско-гинекологического анамнеза;

·  гинекологический осмотр с бимануальным влагалищным исследованием;

·  ультразвуковое исследование трансвагинальным доступом матки, шейки матки и плода.

Виды заболевания

Истмико-цервикальная недостаточность может быть как врожденной, так и приобретенной. Врожденная недостаточность шейки матки связана с врожденными пороками развития матки. При данной разновидности заболевания требуется детальная диагностика и оперативное лечение до наступления беременности.

Что касается приобретенной формы истмико-цервикальной недостаточности, то она в свою очередь может иметь как органическую природу (часто посттравматическую), так и функциональную:

·  Посттравматическая истмико-цервикальная недостаточность развивается после травматических повреждений матки или ее шейки. Повреждения могут быть вызваны родами или акушерско-гинекологическими манипуляциями.

·  Функциональная недостаточность шейки матки возникает при гормональном дисбалансе. При избытке мужских половых гормонов (или недостаточности женских половых гормонов) может развиться истмико-цервикальная недостаточность. Часто такая форма заболевания поддается консервативному лечению.

Действия пациента

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

При подозрении на истмико-цервикальную недостаточность женщину отправляют на проведение соответствующее обследование.

Лечение истмико-цервикальной недостаточности

Важным компонентом в лечении истмико-цервикальной недостаточности является соблюдение постельного режима, а также исключение физических и психоэмоциональных нагрузок.

Консервативная терапия при беременности может включать в себя:

·  Назначение токолитиков – препаратов, которые способствуют расслабляют мышцы матки. Эти лекарственные средства уменьшают повышенное мышечное напряжение матки.

·  Профилактика плацентарной недостаточности. Для этой цели могут применяться сосудосуживающие препараты, вазоактивные лекарственные средства, а также низкомолекулярные декстраны.

·  Коррекция гормональных изменений. Пациентке назначаются гормональные препараты.

·  Наложение акушерского пессария (специальное пластиковое кольцо, которое устанавливают во влагалище). Акушерский пессарий оказывает поддержку матке и препятствует ее дальнейшему раскрытию.

При наличии в анамнезе самопроизвольных прерываний беременностей или прогрессирования заболевания показано проведение хирургического лечения.

Осложнения

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

При истмико-цервикальной недостаточности возможно развитие следующих осложнений:

·  выкидыш;

·  преждевременные роды;

·  невынашивание беременности;

·  хориоамнионит.

При хирургическом лечении заболевания возможно развитие таких осложнений, как кровотечение, выкидыш, разрыв оболочек плодного пузыря и прорезывание шовного материала.

Профилактика истмико-цервикальной недостаточности

Профилактика заболевания включает в себя:

·  грамотное планирование беременности;

·  своевременная подготовка беременности;

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

·  регулярное посещение врача-гинеколога. 

Бронхопневмония - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Бронхопневмония

Бронхопневмония

Бронхопневмония (бронхиальная пневмония, очаговая пневмония) – острое воспаление стенок бронхиол. Она имеет очаговый характер и затрагивает одну или несколько легочных долек.

Бронхопневмония бывает как самостоятельным заболеванием, так и проявлением других болезней.

Причины возникновения

Обычно возбудителем бронхопневмонии являются стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, Haemophilus influenzae, грибы. Условием развития заболевания является нарушение дренажной функции бронхов.

К предрасполагающим факторам возникновения очаговой пневмонии относят переохлаждение, ОРЗ, острый бронхит, грипп, коклюш, хронические заболевания легких и другие состояния, предрасполагающие к снижению иммунобиологических свойств организма.

Также бронхопневмония может развиться на фоне длительных тяжелых заболеваний у пожилых людей и больных с явлениями застойного полнокровия легких. К другим причинам относятся вдыхание посторонних тел,  токсических веществ.

Симптомы бронхопневмонии

Начало бронхомневмонии часто не удается установить, поскольку зачастую она развивается на фоне бронхита или катара верхних дыхательных путей. Результаты физикального обследования в начале бронхопневмонии совпадают с данными при остром бронхите. Характерные симптомы бронхопневмонии: кашель, лихорадка, одышка. Температура может быть и субфебрильной. Если воспаление переходит на плевру, то могут появляться боли в грудной клетке, особенно при глубоком вдохе и кашле.

Частота дыхательных движений учащается, отмечается отставание пораженной половины грудной клетки в акте дыхания. Характерным симптомом являются звонкие влажные хрипы и потрескивание на ограниченном участке. Отмечается усиление голосового дрожания и бронхофонии.

Мокрота слизисто-гнойная, сначала вязкая, а затем более жидкая, иногда с примесью крови.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Диагностика

Диагностика начинается с рентгенологического исследования легких. При бронхопневмонии на снимке виден нечетко ограниченный очаг в легких в виде белой дымки. Из–за увеличения лимфатических узлов могут быть расши¬рены тени корней легких. Однако очаги диаметром менее 1-2 см на снимке не определяются.

Следующим этапом диагностики является микробиологическое исследование слизи, мокроты или мазка из горла. Мокрота содержит повышенное количество лейкоцитов, макрофагов, цилиндрического эпителия. Флора различная, обильная, при вирусной бронхопневмонии скудная. При исследовании крови больного отмечается не¬большой нейтрофильный лейкоцитоз, некоторый сдвиг влево, умеренное ускорение СОЭ.

Виды заболевания

Бронхопневмонии могут быть первичными или вторичными. Среди вторичных различают гипостатические, аспирационные, послеоперационные, травматические, инфарктные очаговые пневмонии.

В зависимости от типа возбудителя бронхопневмонии инфекционного характера, выделяют стафилококковую, стрептококковую, пневмококковую, грибковую и вирусную бронхопневмонию.

Действия пациента

При появлении симптомов, характерных для бронхопневмонии, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу.

Лечение бронхопневмонии

Лечение бронхопневмонии комплексное и включает соблюдение правильного режима дня, медикаментозную терапию, физиотерапию и рациональное питание. Выбор лекарств зависит от результатов микробиологического исследования.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Антибактериальное и противовоспалительное действие оказывают аэрозоли антибиотиков, сульфаниламидов, фторхинолонов, фитонцидов и антисептических средств. Если мокрота плохо выделяется, то показаны тепло-влажные ингаляции слизеразжижающих и отхаркивающих средств, протеолитических ферментов. Ингаляции антибиотиков могут сочетаться с ингаляциями бронхорасширяющих и гипосенсибилизирующих средств.

В острый период болезни применяют ЭП УВЧ, СМВ-терапию. В стадии остаточных явлений используются электрофорез, индуктотермия, грязевые, парафиновые, озокеритовые аппликации, массаж, лечебная гимнастика.

В восстановительный период рекомендовано лечение в профилированных санаториях.

Осложнения

Бронхопневмонии могут переходить в хроническую форму. Возможно осложнение болезни абсцессом легкого, бронхоэктазами, плевритом.

Гнойное осложнение и легочно-сердечная недостаточность при очаговой пневмонии могут привести к смерти больного.

Профилактика бронхопневмонии

Общие меры профилактики бронхопневмонии включают здоровый образ жизни, правильный уход за детьми и предотвращение ОРВИ, особенно у маленьких детей.

Профилактика гипостатических типов бронхопневмонии – это тщательный уход за больными с внутренними и хирургическими заболеваниями в тяжелых формах. Необходимо применять меры для предотвращения застойных явлений в легочных тканях.

Микоз ногтей - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Микоз ногтей

Микоз ногтей

Микоз ногтей (онихомикозы, onychomycosis либо tineaunguium)  поражает примерно 1/10 всех жителей планеты, и встречаются везде. Риск заболеть увеличивается с возрастом (вплоть до 30% после 65 лет), что является следствием в первую очередь патологии сосудов, ожирения, остеоартропатии стопы, и с сахарного диабета.

Причины возникновения

Главный возбудитель онихомикозов — T. rubrum. Но вплоть до 1/4 инфекций ногтей может вызываться плесневыми и дрожжевыми грибками, которые устойчивы к ряду антигрибковых препаратов.

Симптомы

Выделяют 3 главные клинические разновидности грибкового заболевания ногтей:  расположенную далеко от центра, расположенную ближе к центру и поверхностную, в зависимости от места попадания в организм возбудителя инфекции. Чаще всего наблюдается разновидность, расположенная дальше от центра. При этом элементы грибка попадают в ногтевую пластинку с пораженной кожи в местах нарушенного соединения кончика ногтя и эпидермиса. Инфекция распространяется к корню ногтевой пластинки, при этом для ее продвижения нужно превосходство скорости развития грибка над скоростью естественного роста ногтевой пластинки в обратном направлении. Развитие ногтевой пластинки с возрастом становится медленнее (вплоть до 50% после 65-70 лет), из-за этого болезнь и чаще встречается у людей пожилого возраста. Клиническая картина  - утрата оптической проницаемости ногтя (отслоение ногтевой пластинки от ногтевого ложа), которая проявляется как беловатые либо желтые пятна в толще ногтевой пластинки и подногтевое чрезмерное ороговение эпидермиса, при нем ногтевая пластинка выглядит утолщенной.

При редкой расположенной ближе к центру разновидности грибки попадают сквозь расположенный ближе к центру валик ногтевой пластинки. Белого цвета либо желтые пятна образуются в толще ногтевой пластинки у его корня.

При поверхностной разновидности онихомикоз представлен пятнышками над ногтями. Каждая из разновидностей онихомикоза с течением времени может приводить к поражению всех отделов ногтевой пластинки, деструкции ногтя и потере функции ногтевой пластинки. Подобные варианты онихомикоза относятся к т. н. полной дистрофической разновидности.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Болезнь часто сопровождает паронихия — воспаление околоногтевого валика. Вследствие периодических обострений воспаления околоногтевых тканей появляются дистрофические изменения ногтевой пластинки, которые проявляются поперечными бороздами на ногте.

Диагностика

Главным средством постановки диагноза является изучение патологического материала (части ногтя и выскобленный из-под него материал) и его посев с выделением культуры. Последнее можно произвести далеко не всегда и доступно не всем лабораториям нашей страны.

Виды заболевания

Отмечают три основные клинические формы микоза ногтей: дистально-латеральная, проксимальная и поверхностная, в зависимости от района внедрения возбудителя.

Действия пациента

При малейших подозрениях немедленно обращаться к врачу дерматологу.

Лечение

Местная терапия применима в основном только при поверхностной форме, начальных явлениях дистальной формы или поражениях единичных ногтей. В прочих случаях более эффективна системная терапия.

Современные местные средства для лечения онихомикозов включают противогрибковые лаки для ногтей, в частности препарат лоцерил с удобной схемой применения (один раз в неделю). Местная терапия ведется до клинико-микологического излечения.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Системная терапия включает препараты тербинафина, итраконазол и флуконазол. Комбинированная терапия может быть назначена в тех случаях, когда только системной терапии недостаточно или она имеет большую продолжительность.

Осложнения

Нередко на фоне грибковой инфекции развиваются такие заболевания, как рожистые воспаления. Может также формироваться и аллергическая реакция как собственно на грибок, так и на другие вещества, из-за того, что организм приобретает повышенную чувствительность. Если заболевание запустить, может развиться дерматит, бронхиальная астма и многие другие заболевания.

Профилактика

Носите удобную проветриваемую обувь, следите за чистотой ног, выполняйте гигиенические процедуры.

Пастереллез - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Пастереллез

Пастереллез

Пастереллез (геморрагическая септицемия) - острая инфекционная болезнь, характеризующаяся лихорадкой, общей интоксикацией, воспалением кожи, подкожной клетчатки, артритами, остеомиелитами. Относится к зоонозам.

Причины возникновения

Воротами инфекции являются чаще кожные покровы в месте укуса или царапины, нанесенные животным (сами животные остаются здоровыми). Допускается возможность проникновения возбудителя через слизистые оболочки. На месте поврежденной кожи развиваются воспалительные изменения. В некоторых случаях наблюдается гематогенное распространение возбудителей с формированием вторичных очагов в различных органах (легкие, мозг, суставы и др.). Септические формы могут сопровождаться развитием инфекционно-токсического шока и тромбогеморрагического синдрома.

Симптомы

При кожной форме пастереллеза на месте внедрения возбудителя появляется вначале припухлость и покраснение кожи, болезненность при пальпации. Вскоре на этом месте образуются пустулы, заполненные мутным содержимым, после разрушения пузыря образуется струп. Воспалительный процесс может захватить и более глубокие отделы, может развиться флегмона или более ограниченные абсцессы. Иногда процесс переходит на кость, обусловливая развитие артрита или остеомиелита. Во время развития воспалительных изменений, ограниченных только кожей и подкожной клетчаткой, общее состояние больных остается удовлетворительным, температура тела остается субфебрильной, отсутствуют выраженные признаки общей интоксикации.

Хроническое течение легочных проявлений может быть обусловлено или только пастереллой, или ее сочетанием с вторичной инфекцией другими бактериальными агентами. Заболевание протекает по типу хронического бронхита, иногда с развитием бронхэктазов или в виде вяло текущей интерстициальной пневмонии. Поражение легких может развиваться и при септической форме, в этих случаях возможны абсцессы легкого, эмпиема.

Септическая форма протекает наиболее тяжело, сопровождается высокой лихорадкой, температурная кривая неправильного типа с большими суточными размахами. Появляются вторичные очаги в различных органах (эндокардит, абсцессы мозга, гнойный менингит, гнойные артриты и др.). Может развиться инфекционно-токсический шок.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Диагностика

При распознавании пастереллеза прежде всего учитывают эпидемиологические факторы. Большинство описанных случаев связано с укусами собак и особенно кошек (укусы и царапины), реже укусы других животных (описан случай пастереллеза даже после укуса льва), меньшее значение имеют контакты с другими животными. Из клинических проявлений наиболее информативным является появление выраженных воспалительных изменений в области ворот инфекции (более тяжелые формы также чаще начинаются с кожных воспалительных изменений). Для подтверждения диагноза необходимо выделение возбудителя (из отделяемого кожных язв, крови, гноя абсцессов, цереброспинальной жидкости). Серологические реакции имеют вспомогательное значение.

Виды заболевания

Существует три формы пастереллеза: кожная (очаговая инфекция мягких тканей), легочная и септическая.

При кожной форме:

  • Воспаление (покраснение, болезненная припухлость) в зоне укуса (царапины) начинает развиваться быстро, иногда через несколько часов; 
  • В дальнейшем образуются пузыри с мутноватой жидкостью, после вскрытия которых образуется струп (сухая корочка);
  • Воспалительный процесс может затронуть расположенные в зоне укуса (царапины) суставы, костные структуры;
  • Процесс носит локальный характер, не распространяется по организму, а ограничивается только зоной укуса или местом царапины;
  • Общее состояние больного, как правило, не нарушено.

При легочной форме пастереллеза помимо воспалительных изменений в зоне укуса (царапины) происходит: хроническое поражение легких и бронхов (бронхиты (воспаление бронхов), пневмонии (воспаление легких), которые проявляются:

  • Повышением температуры тела (37-40º С);
  • Слабостью, ознобами, потливостью;
  • Мучительным кашлем с мокротой;
  • Болями за грудиной;
  • Возможной одышкой.
(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

При септической форме возбудитель с кровотоком распространяется по всему организму, поражая различные органы. Заболевание сопровождается:

  • Резким повышением температуры тела (до 38-40º С);
  • Ознобом;
  • Учащенным сердцебиением;
  • Повышенным  потоотделением;
  • Возникают очаги воспаления в головном мозге (сильные головные боли), легких (кашель с мокротой), почках (учащение мочеиспускания), печени (боли в правом подреберье, тошнота) и других органах.

Действия пациента

При подозрении на заболевание следует обратиться к инфекционисту.

Лечение

Пенициллин, тетрациклины, доза и длительность определяется клинической формой болезни.

Осложнения

При септической форме может развиться инфекционно-токсический шок (потеря сознания, снижение артериального (кровяного) давления, смерть).

Профилактика

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Соблюдение мер предосторожности при контактах с животными и при уходе за ними.

Себорейный кератоз - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Себорейный кератоз

Себорейный кератоз

Себорейный кератоз – доброкачественное опухолевидное новообразование на поверхности кожи. Возникает преимущественно у людей старше 40-50 лет. Количество и размер новообразований с возрастом может увеличиваться.

Причины возникновения

Точные причины возникновения кератоза к настоящему времени неизвестны. Выделяют, факторы, повышающие риск развития себорейного кератоза:

  • Наследственный фактор
  • Старение кожи
  • Влияние на кожу солнечных лучей

Симптомы

Новообразование выглядит как гиперпигментированное пятно с четкими границами и напоминает бляшку с гладкой или слегка шелушащейся поверхностью. Форма круглая или овальная. В некоторых случаях новообразование похоже на бородавку, которая покрыта сухими роговыми корками.

Новообразования могут быть единичными или множественными. Чаще они располагаются на верхней части туловища или на лице, хотя могут обнаруживаться на любой части тела, кроме подошв и ладоней. Бляшка приподнята над поверхностью кожи.

Цвет пятен при себорейном кератозе варьируется от желтоватого до черного. При раздражении поверхности бляшек они могут кровоточить. Иногда себорейный кератоз сопровождается зудом.

Новообразование развивается очень медленно, иногда в течение нескольких десятилетий.

Диагностика

Диагностика себорейного кератоза проводится на основании результатов внешнего осмотра больного. При необходимости могут быть назначены биопсия и другие исследования. Гистологическое исследование позволит дифференцировать себорейный кератоз от заболеваний со сходной клинической картиной (меланома, вульгарная бородавка, фолликулярная кератома и др.)

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Виды заболевания

Выделяют следующие виды заболевания:

  • Плоский себорейный кератоз (плоские сильно пигментированные бляшки, слегка приподнятые над поверхностью кожи)
  • Ретикулярный (аденоидный) себорейный кератоз (сильно пигментированные бляшки и роговые кисты на коже)
  • Раздраженный себорейный кератоз (наличие инфильтрации лимфы на поверхности бляшек. Бляшки обычно плоской формы)
  • Воспалительный себорейный кератоз (воспалительный процесс в новообразованиях, который проявляется кровоизлиянием, эритемой, отеком).

Действия пациента

Себорейный кератоз обычно не нуждается в лечении, но за очагами нужно наблюдать на предмет возможных изменений. Недопустимо тереть, царапать или самостоятельно удалять наросты.

Если новообразование вызывает дискомфорт (травмируется одеждой или портит внешний вид), его можно удалить.

К врачу нужно обратиться в следующих случаях:

  • Новообразование увеличилось за короткий срок (несколько недель или месяцев)
  • Новообразование воспалилось или кровоточит
  • На коже появились язвы или пятна, которые быстро растут, кровоточат и не заживают

Лечение

Новообразования, которые влияют на внешний вид или находятся в местах, где они постоянно натираются и воспаляются, подлежат удалению.

Удаление новообразований при себорейном кератозе проводится с использованием следующих методик:

  • Криодеструкция (прижигание жидким азотом)
  • Кюретаж (зачистка при помощи специального инструмента)
  • Электрокоагуляция (прижигание током высокой частоты)
  • Лазеротерапия (выжигание лазерным лучом)

Для снятия зуда и раздражения используется местная лекарственная терапия (кремы и мази на основе небольших доз стероидов).

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Выбор метода лечения зависит от размеров очагов.

Осложнения

Сам по себе себорейный кератоз не сопровождается осложнениями, но нужно остерегаться травмирования новообразования. Вскрытие нароста может привести  к попаданию инфекции, заражению крови и появлению злокачественных образований.

В редких случаях внутри очагов себорейного кератоза может независимо развиваться рак кожи.

Профилактика

Эффективной профилактики себорейного кератоза не существует, поскольку это заболевание считается возрастным и наследственным. Но поскольку воздействие солнечной радиации играет определенную роль в его развитии, то для предотвращения заболевания рекомендуется ограничивать пребывание на солнце и избегать сильного загара.

Гемартроз - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Гемартроз

Гемартроз

Гемартроз – кровоизлияние в сустав, возникшее в результате разрыва сосудов, которые снабжают кровью внутрисуставные структуры. Гемартроз чаще затрагивает коленный сустав.

Причины возникновения

Гемартроз может развиваться вследствие травм, плановых хирургических вмешательств на суставе или болезней, связанных с нарушением свертывания крови либо повышенной хрупкостью сосудистой стенки. К этим заболеваниям относятся:

  • Гемофилия
  • Цинга
  • Геморрагические диатезы

На фоне этих заболеваний гемартроз может развиться после минимального травматического воздействия.

Симптомы гемартроза

Если объем излившейся крови составляет до 15 мл  (I степень гемартроза) сустав незначительно увеличен. Проявляются симптомы основной травмы (в частности, ушиба коленного сустава), боль в области повреждения. Распирающей боли в суставе нет. Больной опирается на ногу свободно или ощущает небольшой дискомфорт.

Для II степени гемартроза (объем излившейся крови до 100 мл) сустав увеличен, имеет шарообразную форму, его контуры сглаживаются. При пальпации определяется флюктуация (наличие жидкости в полости). При большом скоплении крови в коленном суставе хорошо заметно выбухание по переднебоковым поверхностям снаружи и изнутри от надколенника.

При III степени гемартроза (объем крови более 100 мл) кожа может стать синюшной, а мягкие ткани – тугими и напряженными. Может повыситься температура в области сустава.

Гемартроз, возникший в результате ушиба или имеющий нетравматические причины, сопровождается умеренными распирающими болями в суставе. Опора на ногу возможна, движения немного ограничены.

Если гемартроз обусловлен тяжелыми повреждениями (переломы, разрыв связок или менисков), появляется симптоматика, характерная для данной травмы.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Без своевременного лечения небольшой объем крови может самостоятельно рассосаться. При выраженном гемартрозе кровь в дальнейшем становится более жидкой, вздутие в области сустава «смягчается». Сустав оплывает. Могут образоваться сгустки, которые иногда можно почувствовать на ощупь.

Диагностика

Диагноз устанавливается на основании жалоб пациента, результатов осмотра и объективных данных (КТ, УЗИ). Для уточнения диагноза и установления характера заболевания возможно проведение рентгенографии сустава в двух проекциях, анализ жидкости, полученной при пункции сустава, МРТ.

При подозрении на нетравматический гемартроз показана консультация гематолога.

Виды заболевания

По причине развития гемартроз бывает травматическим или нетравматическим.

В зависимости от объема излившейся крови выделяют гемартроз I, II и III степени.

Действия пациента

При появлении симптомов гемартроза следует срочно обратиться в травмпункт. На догоспитальном этапе нужно обеспечить суставу покой, положив конечность на горизонтальную поверхность с небольшой подушкой под суставом. Можно приложить к суставу холод (грелку с холодной водой или завернутый в полотенце пакет со льдом).

Лечение гемартроза

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

При I гемартроза кровь из сустава рассасывается самостоятельно. На конечность накладывают гипсовую лонгету, 1-2 дня прикладывают холод, ограничивают нагрузку, обеспечивают возвышенное положение конечности. В последующем назначают УВЧ. Период иммобилизации зависит от травмы.

Если количество крови в суставе выше 25-30 мл, проводят пункцию. С помощью специальной иглы из полости сустава удаляют кровь. После этого на сустав накладывают тугую повязку и проводят иммобилизацию лонгетой. Кровь в суставе может снова скапливаться, поэтому через 1-2 дня назначают повторный осмотр и при необходимости повторяют пункцию. Может понадобиться 1-3 пункции. Рекомендовано возвышенное положение конечности и использование костылей.

При гемартрозе III степени пациент нуждается в госпитализации в травматологическое отделение и лечении основного повреждения. По мере накопления крови в суставе выполняют пункции. Упорно рецидивирующий гемартроз является показанием для тщательного обследования. Обычно пациента направляют на артроскопию коленного сустава.

Гемартроз при гемофилии требует переливания плазмы крови и внутривенного введения антигемофильного глобулина. Также проводятся стандартные лечебные мероприятия.

Прогноз лечения травматического гемартроза обычно благоприятный.

Осложнения

Рецидивирующий гемартроз и гемартроз при тяжелых травмах и гемофилии может привести к формированию артроза коленного сустава.

К другим возможным осложнениям гемартроза относятся асептический синовит, инфекционный синовит, гнойный артрит.

Профилактика гемартроза

Для профилактики гемартроза при ведении активного образа жизни и занятиях спортом необходимо защищать суставы от травматизации с помощью специальных приспособлений.

У больных гемофилией профилактика гемартроза включает введение лекарств для повышения свертываемости крови. 

Дисфония - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Дисфония

Дисфония

Дисфония – качественное нарушение голоса, характеризующееся гнусавостью, охриплостью и осиплостью. Полную потерю голоса называют афонией.

Причины возникновения

Основными причинами развития дисфонии являются:

·  Врожденные дефекты гортани (неправильное развитие хрящей гортани и надгортанника). Такая аномалия ведет к провисанию надгортанника и неполному открытию входа в гортань, что проявляется шумным вдохом.

·  Сосудистые аномалии гортани, например, ангиомы (сосудистые опухоли).

·  Нарушение развития голосовых складок. Врожденная дисфункция голосовых связок приводит к появлению симптомов, схожих с проявлениями бронхиальной астмы.

·  Острые или хронические воспалительные заболевания гортани и дыхательных путей.

Причинами развития функциональной дисфонии могут быть:

·  заболевания сердечно-сосудистой системы, легких и желез внутренней секреции;

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

·  изменение просвета верхних дыхательных путей;

·  прием стероидных препаратов;

·  профессиональное использование голоса (например, у вокалистов, политиков, преподавателей);

·  нехватка витаминов и микроэлементов;

·  болезни позвоночника, в частности, шейного отдела;

·  оперативные вмешательства в области шеи;

·  неврологические и психические нарушения;

·  применение некоторых медикаментов;

·  состояние стресса;

·  осложнение после перенесенных инфекционных заболеваний.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Симптомы дисфонии

Основным симптомом дисфонии является качественное нарушение голоса, выражающееся охриплостью, изменением тембра и/или тональности и другими нарушениями. У детей дисфония может выражаться стридором. Это грубый, громкий звук, возникающий вследствие прохождения воздуха через суженый просвет гортани при выдохе и вдохе.

Диагностика

На первом этапе проводится анализ жалоб пациента и сбор анамнеза заболевания. При физикальном обследовании проводится:

·  ларингоскопия – исследование гортани с помощью ларингоскопа;

·  акустические исследования голоса;

·  томография гортани;

·  денситометрия костей шейного отдела позвоночника.

В зависимости от конкретной ситуации больному может потребоваться консультация врача-хирурга, эндокринолога, фониатра и других специалистов.

Лабораторная диагностика при дисфонии может включать в себя проведения общего и биохимического анализа крови и анализа мочи.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Виды заболевания

Дисфония бывает органической и функциональной. Органическая дисфония возникает на фоне воспалительных заболеваний гортани, например, при ларингите, ларинготрахеите и других. При функциональной дисфонии воспалительных заболеваний не отмечается.

В свою очередь функциональная дисфония бывает следующих видов:

·  Гипотонусная – характеризуется снижением мышечного тонуса голосовых складок и неполным их смыканием. Гипотонусная дисфония проявляется быстрой утомляемостью, охриплостью и уменьшением силы голоса.

·  Гипертонусная – характеризуется повышением мышечного тонуса голосовых складок. Как правило, проявляется охриплостью и болевыми ощущениями в области гортани, шеи и глотки.

·  Гипо-гипертонусная. Данная форма заболевания характеризуется снижением тонуса мышц складок и повышением тонуса вестибулярных складок гортани. Проявляется сухостью и сдавленностью голоса.

·  Мутационная – характерна для детей, особенно мальчиков в период полового созревания.

·  Спастическая. При данной разновидности дисфонии отмечается чрезмерная деятельность внутренних и наружных мышц гортани и дыхательных мышц. Такое расстройство может проявляться беззвучным, неестественным, воздушным голосом.

По длительности дисфонию подразделяют на кратковременную и стойкую.

Действия пациента

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

При дисфонии необходимо обратиться за помощью к врачу-логопеду.

Лечение дисфонии

В первую очередь необходимо лечение сопутствующих заболеваний, которые могли бы вызывать развитие дисфонии. Непосредственно лечение дисфонии может включать в себя:

·  коррекцию психических и неврологических нарушений;

·  соблюдение голосового режима;

·  медикаментозное и физиотерапевтическое лечение;

·  хирургическая операция (при необходимости).

Осложнения

При отсутствии лечения дисфонии возможно прогрессирования нарушения вплоть до полной потери голоса.

Профилактика дисфонии

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Профилактика дисфонии включает в себя:

·  своевременное и адекватное лечение инфекционно-воспалительных заболеваний глотки и гортани;

·  соблюдение голосового режима;

·  профилактика острых респираторных заболеваний. 

Синдактилия - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Синдактилия

Синдактилия

Синдактилия – врожденный порок, который проявляется в неполном или полном сращивании двух либо большего количества пальцев на руках или ногах. Чаще встречается срастание пальцев кистей, чем стоп.

Односторонняя синдактилия встречается примерно вдвое чаще, чем двусторонняя. Синдактилия может сочетаеться с другими пороками развития.

Причины возникновения

В основном, патология считается врожденной, но у 20% больных со сложными формами синдактилия считается наследственной аномалией. У многих детей с синдактилией также есть и другие врожденные патологии опорно-двигательного аппарата.

К факторам, нарушающим процесс развития конечностей плода, относятся:

  • Токсические воздействия на организм беременной женщины (прием лекарств, употребление алкоголя, плохая экология и др.)
  • Инфекционные заболевания в период беременности
  • Рентгеновское облучение

Редко синдактилия бывает приобретенной. Она возникает в результате термических и химических ожогов.

В некоторых случаях причины рождения ребенка с этой патологией остаются невыясненными.

Симптомы синдактилии

Синдактилия на руках обычно проявляется сращиванием средних и безымянных пальцев, на ногах – 2-го и 3-го пальцев. Редко наблюдается сращивание безымянного пальца и мизинца на кисти; большого и указательного пальца. В очень редких случаях неразделенными оказываются все пальцы. При двухсторонней синдактилии сращение пальцев обычно симметричное.

Сросшиеся пальцы могут быть нормально развитыми либо недоразвитыми. В некоторых случаях наблюдается уменьшение количества фаланг.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Часто синдактилия является не только косметическим недостатком, но и резко ограничивает или препятствует выполнению полноценных движений пальцами руки. Это мешает гармоничному развитию ребенка, так как страдает психомоторное, речевое и интеллектуальное развитие.

Диагностика

Синдактилия выявляется врачом-неонатологом сразу после рождения ребенка. Дальнейшее обследование и наблюдение пациента проводит детский хирург или ортопед. Для исключения генных или хромосомных аномалий проводится генетическое обследование.

Диагноз синдактилии устанавливается в ходе визуального осмотра. Но для уточнения формы и определения тактики лечения проводятся инструментальные исследования (рентгенография, УЗДГ, реовазография, ангиография, электротермометрия).

Виды заболевания

В зависимости от количества сросшихся фаланг двух соседних пальцев выделяют неполную и полную форму синдактилии. По виду сращивания выделяют мягкотканую и костную синдактилию.

В зависимости от состояния пальцев синдактилию классифицируют на простую и сложную. К простым формам синдактилии кисти относятся сращения пальцев, которые правильно развиты. При сложной форме сращения пальцев сопровождаются врожденными дефектами развития пальцев либо пороками развития костно-суставного и сухожильно-связочного аппарата.

В зависимости от места сращивания выделяют сложную синдактилию I-II пальцев, сложную синдактилию трехфаланговых пальцев и сложную тотальную синдактилию I-V пальцев.

Действия пациента

Ребенок с синдактилией нуждается в своевременном лечении. Синдактилию легкой степени обычно оперируют после 2-х лет. При сложных формах лечение рекомендуется начать во второй половине 1-го года жизни.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Лечение синдактилии

Лечение синдактилии только хирургическое. При синдактилии пальцев стоп операция обычно не проводится за исключением случаев, когда аномалия препятствует ходьбе.

Выбор сроков и способа хирургического вмешательства определяется исходя из формы и характера деформации. В большинстве случаев оптимальных возрастом для проведения операции считается 4-5 лет. При концевой синдактилии целесообразно вмешательство в возрасте 6-12 месяцев.

Существуют следующие хирургические подходы к лечению синдактилии:

  • Рассечение перепончатого сращения без кожной плас¬тики;
  • Рассечение сросшихся пальцев со свободной кожной пластикой расщепленным или нерасщепленным кожным лоскутом;
  • Рассечение пальцев с комбинированной кожной пластикой с применением местных тканей и свободных собственных тканей пациента;
  • Рассечение пальцев с кожной пластикой местными тканями;
  • Многоэтапные операции, включающие кожную, сухо¬жильно-мышечную и костную пластику.

После операции на период до 3-4 месяцев на конечность накладывается съемная гипсовая лонгета. Восстановительное лечение начинают через 2 недели после операции. Оно включает ЛФК, массаж кистей, электростимуляцию мышц пальцев, ультрафонофорез, лечебные аппликации.

Своевременное и правильное хирургическое вмешательство позволяет бесследно устранить более 80% случаев синдактилии.

Осложнения

Без лечения, а также при неэффективном лечении синдактилия негативно влияет на рост и развитие конечности ребенка. Нарушение функции кисти при синдактилии может затруднить учебу и ограничить выбор профессии.

Профилактика синдактилии

Профилактических методов предупреждения патологии не существует.

Остеопетроз - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Остеопетроз

Остеопетроз

Остеопетроз (мраморная болезнь) - это термин, который используется для описания ряда болезней, при которых увеличивается костная масса. При тяжелой форме диагноз устанавливается детям вскоре после рождения, в других же случаях - только во взрослом возрасте, тем, как случайная находка при рентгенологическом обследовании по поводу перелома. Считается, что все формы остеопетрозом обусловленные нарушением функции специальных клеток костной ткани - остеокластов.

Причины возникновения

Доподлинно причины возникновения этого заболевания до сих пор не известны. Как правило Мраморная болезнь проявляется еще в детском возрасте, нередко встречаются случаи семейного поражения.

Симптомы остеопетроза

  • Быстрая утомляемость при ходьбе
  • Боли в конечностях
  • Развитие патологических переломов костей
  • Развитие деформаций костей конечностей
  • Увеличение селезенки, печени и лимфатических узлов
  • Повышение внутриглазного давления и понижение слуха

У новорожденных с остеопетрозом уже имеется или полная слепота, или значительное снижение зрения вследствие атрофии зрительных нервов.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Диагностика

Рентгенологическое обследование пациента с мраморной болезнью показывает, что все скелетные кости (кости таза, основание черепа, ребра, трубчатые кости и тела позвонков) имеют чрезмерно уплотненную структуру. Все кости очень плотны и полностью непрозрачны для рентгеновского излучения. Также фиксируется отсутствие костномозгового канала.

Виды заболевания

Описаны различные формы заболевания, ниже они перечислены в порядке возрастания тяжести.

Преходящий инфантильный остеопетроз. Наиболее легкая форма заболевания, может проявляться у носителей в раннем возрасте, хотя это и не доказано. Об этой форме важно знать, потому что она указывает на необходимость рентгеновской проверки всех детей, которым будут трансплантировать костный мозг перед применением химиотерапии. Это снизит риск (хотя он и незначительный) пересадки мозга, больного преходящий инфантильный остепетроз.

Взрослый, 'доброкачественный', аутосомно-доминантный остеопетроз. Это первая описана (немецким рентгенологом Альберс-Шонберг) форма заболевания, встречающаяся в двух формах:

  • І тип - для него типично утолщение (склероз) верхней части черепа (свода черепа);
  • ІІ тип - (классическая болезнь Альберс-Шонберга) при этом типе позвоночник имеет вид так называемого 'смятой джерси' и тазовые кости содержат 'кость в кости'.

Это наиболее распространенная форма заболевания. Диагноз обычно устанавливается во взрослом или подростковом возрасте. По разным оценкам поражается 1 из 20000-50000. Тип наследования - аутосомно-доминантный, хотя часто пенетрантность меняется. Наиболее часто встречаются такие симптомы, как повышенный риск переломов, боли в спине, костях, головные боли и остеомиелит (инфекционное костное заболевание). Проблемы вследствие сжатия нервов (глухота, потеря зрения, паралич лицевых нервов) встречаются гораздо реже, чем при тяжелых формах инфантильного остеопетрозом.

Дефицит карбоангидразы II типа (САИИ). Болезнь вызывается дефицитом фермента САІІ, который действует в костях, почках и мозге, поэтому поражаются все эти органы. Болезнь редкая, чаще ею страдают дети средиземноморских и арабских стран. Ген, ответственный за производство САИИ расположен на 8 хромосоме (8q22). Это единственная форма заболевания, которая диагностируется в раннем детстве путем идентификации гена, что приводит болезнь.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Действия пациента

Показано динамическое наблюдение у ортопеда.

Лечение Остеопетроза

При мраморной болезни, обусловленной поражением остеокластов (то есть при большинстве типов болезни) применяется трансплантация костного мозга(ТКМ). Необходима своевременная профилактика и лечение осложнений (анемия, деформации скелета). Для этих целей применяется терапия кортикостероидами, гамма-интерфероном, эритропоэтином. При развитии осложнений у детей, возможно применение витамина D и/или гамма-интерферона.

Осложнения

Часто возникают переломы костей, особенно бедренных. В местах переломов нередко развивается гнойный остеомиелит, который иногда является источником сепсиса.

Больные остеопетрозом чаще умирают в раннем детском возрасте от анемии, пневмонии, сепсиса.

Профилактика Остеопетроза

Применительно к мраморной болезни профилактика имеет свою специфику. Так, при наличии родственников, страдающих от данного недуга, высока вероятность, что младенец унаследует заболевание. Применяется и пренатальная диагностика, при помощи которой можно сделать вывод о наличии или отсутствии заболевания на сроках беременности от 8 недель. Указанные действия не носят профилактический характер, а скорее позволяют сделать осознанный выбор супругам, планирующим завести ребенка.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Идиопатическая крапивница - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Идиопатическая крапивница

Идиопатическая крапивница

Крапивница – один из наиболее распространенных симптомов аллергии. Несмотря на то что проявляется она одинаково во всех случаях, причиной ее возникновения могут быть самые разные факторы – от пыльцы растений до отрицательных температур.

Чтобы лучше понять природу этого заболевания и способы, с помощью которых можно контролировать идиопатическую крапивницу.

Причины возникновения

Причиной развития идиопатической крапивницы могут стать:

  • Продукты питания;
  • Пыльца растений;
  • Бытовая химия;
  • Лекарственные препараты;
  • Стресс;
  • Сбой работы иммунной системы;
  • Вирусные инфекции.

Симптомы идиопатической крапивницы

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Среди симптомов идиопатической крапивницы:

  • Высыпания ярко-красного цвета;
  • Появление водянистых волдырей, которые могут принимать продолговатую или круглую форму;
  • Зуд в области высыпаний, который усиливается к вечеру;
  • Длительность болезни более шести недель;
  • Нервные расстройства, депрессии.

Диагностика

При первом обращении к врачу пациенту назначается обследование, включающее в себя стандартные диагностические процедуры при аллергии:

  • Клинический анализ крови;
  • Биохимический анализ крови;
  • Анализы крови на ВИЧ и сифилис;
  • Общий анализ мочи;
  • Паразитологические исследования.

Если при исследованиях не был выделен аллерген и не было обнаружено паразитарных интоксикаций, способных вызывать кожные реакции, врач направляет пациента для дополнительного обследования у узкопрофильных специалистов: гастроэнтеролога, уролога, дерматолога и пр. Целью дополнительного обследования является диагностика системного заболевания, которое может быть причиной крапивницы.

В тех случаях, когда системных заболеваний, способных вызывать крапивницу, не выявлено, пациенту ставится диагноз «идиопатическая крапивница».

Виды заболевания

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Крапивницу классифицируют по продолжительности течения, патогенетическим механизмам. Выделяют также наследственные формы крапивницы и другие её виды.

По продолжительности течения выделяют острую и хроническую (более 6 нед) крапивницы.

Действия пациента

Вызывайте скорую помощь, если наряду с крапивницей имеются симптомы опасной для жизни аллергической реакции:

  • Беспокойство;
  • Слабость;
  • Потение;
  • Чиханье;
  • Одышка;
  • Насморк или заложенность носа;
  • Все увеличивающиеся затруднения глотания и дыхания.

Лечение идиопатической крапивницы

Терапия с использованием лекарственных препаратов направлена на снижение чувствительности иммунной системы, дезинтоксикацию и лечение основного заболевания, выявленного во время обследования.

При идиопатической крапивнице назначаются следующие группы препаратов:

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});
  • Антигистамины (лоратадин, супрастин, зодак, тавегил, преднизолон, эдем и пр.);
  • Сорбенты (активированный уголь);
  • Мази и гели, содержащие глюкокортикостероиды;
  • Пищеварительные ферменты (фестал, мезим);
  • Другие препараты, назначаемые в качестве симптоматического лечения при соответствующих симптомах (противоотечные, седативные, противовоспалительные, противогрибковые и пр.)

Физиотерапевтическое лечение. В некоторых случаях физиотерапевтические методы лечения назначаются в качестве дополнительных (УФО, УВЧ-терапия, электрофорез).

Осложнения

Рецидивы болезни, характеризующиеся образованием волдырей на всевозможных участках кожных покровов, сменяются ремиссиями разной длительности. В период приступа возможна слабость, головная боль, температура, артралгия, в случае возникновения отеков слизистой оболочки пищеварительного тракта – рвота, тошнота. Мучительный зуд сопровождается невротическими расстройствами и бессонницей. Рецидивирующие случаи нарастающей по степени тяжести крапивницы являются предвестниками идиопатической анафилаксии.

Профилактика идиопатической крапивницы

Профилактика в борьбе с повторным возникновением симптомов идиопатической крапивницы очень важна. В связи с чем врачи рекомендуют:

  • Пересмотреть свой образ жизни, стараться придерживаться диеты;
  • Не злоупотреблять алкоголем и курением;
  • Уменьшить количество стрессов;
  • Не злоупотреблять посещением солярия;
  • Отказаться от тесной одежды, носить одежду свободного кроя из натуральных тканей;
  • По возможности отказаться от бытовой химии и стиральных порошков, заменить их народными средствами.

Синдром Мендельсона - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Синдром Мендельсона

Синдром Мендельсона

Попадание желудочного содержимого в дыхательные пути приводит к тяжелому поражению легких-развитию аспира-циопной пневмонии, так называемого синдрома Мендельсона. Наиболее часто это встречается при различных, в первую очередь брюшнополостных, операциях и при родах. От 11 до 14 % летальных исходов, связанных с наркозом, обусловлено развитием аспирационного синдрома. Среди всех случаев материнской смертности последний в 2 % случаев является ее причиной, а если используется общая анестезия при оперативном родоразрешепии, его удельный вес возрастает до 15- 52%.

Причины возникновения

В этиологии аспирационных пневмоний четко установлена роль высокой кислотности желудочного содержимого. Наиболее выраженные изменения в легких развиваются при аспирации жидкости, имеющей рН ниже 2,5. При более высоком рН аспирата изменения в легких менее выражены и носят преходящий характер. Имеет значение и количество аспирированного содержимого, которое должно составлять 0,3-0,4 мл/кг массы тела, или более 25 мл, а также наличие в нем частичек пищи и других примесей, которые также повреждают легкие.

Симптомы

При попадании желудочного содержимого в дыхательные пути развивается картина тяжелой дыхательной недостаточности, характеризующейся бронхоспазмом, цианозом, диспноэ, тахикардией и нарастающим отеком легких. Иногда начальные изменения столь резко выражены, что может наступить остановка сердца. Если пациент остается жив, выявляются нарушения общего и легочного кровотока, развивается прогрессирующая артериальная гипотония с уменьшением сердечного выброса. Вследствие выраженной гииоксемии увеличивается легочное сосудистое сопротивление и возрастает давление в легочной артерии. Нарушения тканевой перфузии могут привести к развитию метаболического ацидоза в сочетании с респираторным алкалозом.

Выраженность клинических изменений при аспирационной пневмонии и тяжесть патофизиологических нарушений связаны с распространенностью поражения легочной ткани. Иногда клиническая картина имеет более стертый характер, а функциональные сдвиги проявляются меньше. Однако, поскольку наиболее выраженные морфологические изменения в легких наступают через 24-48 ч после аспирации, признаки дыхательной недостаточности могут прогрессировать и проявиться в наиболее тяжелой форме только на вторые сутки от момента возникновения данного осложнения.

Диагностика

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

При рентгенологическом исследовании в острый период обнаруживаются двусторонние мелкие участки диффузной инфильтрации легочной ткани, иногда сливающиеся в более крупные очаги, что характеризует отек легких.

Дальнейшее течение поражения легких в значительной мере определяется инфекционным фактором, причем нередко аспирационная пневмония осложняется абсцедированием.

Действия пациента

При синдроме Мендельсона следует обратиться к пульмонологу.

Лечение

Лечение синдрома Мендельсона включает меры, направленные на купирование острой дыхательной недостаточности и профилактику инфекционных осложнений. Если устранить артериальную гипоксемию в условиях спонтанного дыхания не удается, используют искусственную вентиляцию легких под перемежающимся положительным давлением. В наиболее тяжелых случаях ее проводят в течение нескольких суток до улучшения у больного показателей легочного газообмена. Имеются указания на эффективность применения гипербарической оксигенации. Медикаментозная терапия включает использование больших доз кортикостероидов и антибиотиков, а также симптоматических средств. Местные эндотрахеальные инстилляции раствора гидрокарбоната натрия и стероидов не предотвращают развития аспирационной пневмонии.

Осложнения

Летальность при синдроме Мендельсона - от 30 до 60 %. У больного, перенесшего аспирационную кислотную пневмонию, в дальнейшем могут не отмечаться нарушения легочной функции или развиваются в различной степени выраженные об-структивные или рестриктивные нарушения.

Профилактика

Профилактика аспирации желудочного содержимого состоит в обязательном опорожнении желудка толстым зондом у всех больных и рожениц, которым по неотложным показаниям производится операция под наркозом. Помимо регургитации и рвоты, возможно и незамеченное, пассивное затекание желудочного содержимого в дыхательные пути больного. Для уменьшения риска аспирации больного интубируют в сознании, индукцию осуществляют ингаляционными средствами, приподнимают или опускают головной конец или интубируют в боковом положении, прижимают перстневидный хрящ гортани и, наконец, шире применяют регионарную анестезию.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Синдром дресслера - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Синдром дресслера

Синдром дресслера

Синдром Дресслера (постинфарктный синдром) — сочетание перикардита с плевритом, реже пневмонией и эозинофилией, развивающееся на 3–4 - й неделе с момента возникновения ИМ; обусловлено сенсибилизацией организма к деструктивно измененным белкам миокарда. Выделяют также посткардиотомный (постперикардиотомический) синдром, являющийся частным случаем раннего синдрома Дресслера и возникающий в ближайшем периоде после операций, сопровождающихся вскрытием полости перикарда. Статистические данные. Синдром Дресслера наблюдают у 1–3% больных ИМ и после 35–50% перикардиотомий.

Причины возникновения

Существенное значение имеют аутоиммунные реакции.

Симптомы синдрома Дресслера

Синдром Дресслера характеризуется болью в грудной клетке, лихорадкой, полисерозитом и склонностью к рецидивированию. Классической триадой постинфарктного синдрома считают перикардит, плеврит, пневмонит.

Развивается постинфарктный синдром через 2–11 недели от начала ИМ (чаще без зубца Q) с появления боли в грудной клетке. Затем присоединяется лихорадка до 38–40 °С. В дальнейшем возникают гидроперикард и гидроторакс • Продолжительность постинфарктного синдрома от 3 суток до 3 недель.

Диагностика

Помогают рентгенологические и ЭхоКГ - методы исследования.

Виды заболевания

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Типичная (развернутая форма) с вариантами:

  • Перикардиальный (поражение оболочки, покрывающей сердце);
  • Плевральный (поражение оболочки, покрывающей легкие и стенки грудной полости);
  • Пневмонический (поражение легких);
  • Перикардиально-плеврально-пневмонический (поражение оболочек, покрывающих сердце и легкие со стенками грудной полости, а также поражение легких);
  • Перикардиально-плевральный (поражение оболочки, покрывающей сердце, и оболочки, покрывающей легкие и стенки грудной полости);
  • Перикардиально-пневмонический (поражение сердечной оболочки и легких);
  • Плевропневмонический (поражение легких и оболочки, покрывающей легкие и стенки грудной клетки).

Атипичная форма с вариантами:

  • Суставной (с поражением одного или нескольких суставов);
  • Кожный (высыпания, покраснения).

Малосимптомные формы с вариантами

  • Длительное повышение температуры.
  • Упорные артральгии (боли в суставах).

Изменения в анализе крови:

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});
  • Лейкоцитоз (повышение количества лейкоцитов – белых кровяных телец);
  • Увеличение скорости оседания эритроцитов (красные кровяные тельца, переносящие кислород, — СОЭ);
  • Эозинофилия (повышение количества клеток, относящихся к белым кровяным тельцам и принимающим участие в обезвреживании чужеродных веществ).

Лечение Синдрома Дресслера

Постперикардиотомный синдром Дресслера — назначение НПВС. Применение ГК не улучшает результатов лечения, но замедляет течение раневого процесса. При постинфарктном синдроме Дресслера, толерантном к лечению НПВС, допустимо назначение ГК в средних дозах коротким курсом. Прямые антикоагулянты, если нет абсолютной необходимости в их назначении, желательно отменить.

Осложнения

Для постинфарктного синдрома характерно рецидивирующее (повторяющееся) течение с периодами обострения и ремиссии (ослабление симптомов).

Ремиссии возникают под влиянием лечения, прекращение которого часто вновь приводит к обострению заболевания.

Длительность каждого рецидива — от 1 — 2 недель до  2 месяцев.

Профилактика Синдрома Дресслера

Первичной (основанной на устранение причин) профилактики заболевания пока нет. Ранняя активизация больных инфарктом миокарда снижает частоту суставных проявлений постинфарктного синдрома.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Халязион - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Халязион

Халязион

Халязион – доброкачественное опухолевидное уплотнение (градина) в толще века, развивающееся на фоне закупорки и хронического воспаления мейбомиевой железы. Халязион проявляется наличием узелка и припухлости на веке, давлением на глазное яблоко, раздражением оболочек глаза, иногда – нагноением и самопроизвольным вскрытием.

Причины возникновения

Причиной развития халязиона служит закупорка протока мейбомиевой (сальной) железы века, в результате которой образуемый липидный секрет не имеет оттока наружу и скапливается в просвете протока железы. Этот механизм приводит к воспалению тканей вокруг железы, инкапсуляцией очага и образованию доброкачественного узелкового уплотнения на веке.

Нередко формирование халязиона происходит на фоне предшествующего ячменя, особенно в случаях неполного излечения или рецидива последнего. К развитию халязиона предрасполагает хронический блефарит, розацеа, жирная кожа, себорея, сахарный диабет, заболевания ЖКТ (дисбактериоз, дискинезии желчевыводящих путей, хронический гастрит, энтероколит).

Способствующими факторами могут выступать стрессы, переохлаждения, ОРВИ, гиповитаминозы, попадание инфекции в глаз при нарушениях правил личной гигиены, некорректном обращении с контактными линзами.

Микроскопически халязион образован грануляционной тканью и большим количеством эпителиоидных и гигантских клеток.

Симптомы

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

При развитии халязиона под кожей нижнего или верхнего века появляется плотное округлое образование. Этот узелок расположен в толще хряща, не спаян с кожей, безболезненный при пальпации. Образование склонно к медленному увеличению и может достигать размера 5-6 мм. По мере увеличения халязион становится заметен со стороны кожи, образуя припухлость и видимый косметический дефект. Со стороны конъюнктивы при осмотре выявляется участок локальной гиперемии с центральной зоной сероватого цвета. Возможно образование нескольких халязионов одновременно на верхнем и нижнем веке.

В некоторых случаях халязион сопровождается зудом и слезотечением, повышенной чувствительностью к прикосновению. Растущий халязион может надавливать на роговицу, вызывая астигматизм и искажение зрения. Не вскрывшийся халязион, существующий длительное время, превращается в кисту со слизистым содержимым.

При нагноении халязиона появляются симптомы воспаления: местное покраснение кожи, отек, пульсирующая боль, размягчение узелка. Возможен подъем температуры тела и развитие блефарита. Халязион может самопроизвольно вскрываться на поверхность конъюнктивы с выделением гнойного секрета. При этом образуется свищевой ход, вокруг которого разрастаются грануляции. Кожа век становится сухой, покрасневшей, покрытой засохшими корочками отделяемого.

Диагностика

Диагностика халязиона обычно не требует проведения дополнительных инструментальных исследований и основывается на наружном осмотре века.

Виды заболевания

Клинически, халязион нижнего или верхнего века появляется в виде ограниченного набухания, оно становится со временем более заметным в хрящевой ткани века. Иногда халязион поражающий нижнее веко, вытянут в сторону конъюнктивы. Кожа в области появления закупорки остается неизменной.

Опухоль может не прогрессировать в росте, тогда возможно ее самостоятельное рассасывание. Если она увеличивается в объеме, то соответственно заденет конъюнктиву и приведет к появлению грибоподобной гранулемы.

Действия пациента

При подозрении на халазион нельзя проводить самостоятельное лечение «народными средствами». Большинство подобных рекомендаций либо малоэффективны и провоцируют рецидив болезни, либо, что опасно для вашего здоровья, усугубляют ее развитие. Не рискуйте занести инфекцию или усилить раздражение — и лечитесь только под контролем врача.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Лечение

На ранних стадиях халязиона применяются консервативные методы. Назначаются инстилляции дезинфицирующих глазных капель, закладывание за веко ртутной мази. Для лечения халязиона могут использоваться сухие тепловые компрессы, УВЧ-терапия, массаж века и закупоренной железы. Противопоказанием к проведению тепловых процедур служит воспаление халязиона, поскольку прогревание может способствовать распространению воспаления на близлежащие ткани с развитием абсцесса или флегмоны века.

Хорошим лечебным эффектом обладают инъекции в халязион кортикостероидных препаратов (дипроспана, кеналога). Кортикостероиды вводятся в полость халязиона тонкой иглой и приводят к постепенному рассасыванию новообразования.

Радикальное лечение халязиона проводится хирургическим путем.

Осложнения

Течение халязиона может осложняться абсцедированием и формированием флегмоны века. После неполного удаления капсулы халязиона возможен рецидив заболевания.

Профилактика

Для недопущения развития халязиона необходимо проведение полного объема лечения мейбомиита, блефарита, соблюдение требований гигиены при использовании контактных линз, повышение общей реактивности организма.

Нарушение сердечного ритма - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Нарушение сердечного ритма

Нарушение сердечного ритма

Нарушение сердечного ритма (аритмия) – это распространенная патология сердечной деятельности, которая характеризуется отклонением от нормальной ритмичности и систематичности сократительной функции сердечной мышцы.

Причины возникновения

Основные причины нарушения сердечного ритма следующие:

  • Функциональные нарушения (нарушение регуляции нервной и эндокринной систем). К ним относятся физические и нервные перегрузки; употребление алкоголя; инсулинозависимая форма сахарного диабета; длительный бесконтрольный прием препаратов, нарушающих метаболические процессы в организме и вызывающих электролитный дисбаланс; стойкая неконтролируемая гипертензия и др.
  • Органические нарушения (отклонения в анатомической структуре сердца и его развитии). К ним относятся пороки сердца, инфаркты миокарда; грубые патологии щитовидной железы с гипо - и гипертиреозом; токсические повреждения миокарда.

Нередко встречается сочетание этих причин.

Симптомы нарушения сердечного ритма

Общие симптомы аритмии:

  • Любое нарушение сердцебиения (учащенное или более редкое)
  • Перебои в деятельности сердца
  • Неравномерные удары сердца
  • Головокружения
  • Боли в области сердца
  • Одышка

Каждый вид аритмии имеет характерные симптомы.

Диагностика

Для диагностики нарушения сердечного ритма используют следующие методы:

  • ЭКГ
  • ЭхоКГ
  • Суточное и многодневное мониторирование ЭКГ
  • Электрофизиологическое обследование
  • Нагрузочный тест
  • Ортостатическая проба

Дополнительные методы исследования:

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});
  • УЗИ щитовидной железы
  • Общий анализ крови
  • Анализ крови на международное нормализованное отношение
  • Липидный профиль

Виды заболевания

При урежении ритма сердца (до 60 ударов в минуту) используют термин брадикардия, а при учащении (свыше 100 ударов минуту) – тахикардия.

Известно несколько сотен различных видов нарушения сердечного ритма. Основные из них:

  • Синусовая тахикардия
  • Синусовая брадикардия
  • Экстрасистолия
  • Пароксизмальная тахикардия
  • Мерцательная аритмия
  • Синдром удлинения QT и др.
  • Фибрилляция желудочков

Действия пациента

Если перебои сердечного ритма возникли вследствие физического или психоэмоционального перенапряжения, стресса, переохлаждения, длительного пребывания в душном помещении или употребления алкоголя, то для нормализации работы сердца необходимо устранить влияние этих факторов.

При систематических или постоянных нарушениях сердечного ритма нужно обратиться к кардиологу и пройти диагностику.

Лечение нарушения сердечного ритма

Основой лечения нарушения сердечного ритма является коррекция питания, режима труда и отдыха, терапия основного заболевания.

При лечении аритмии используются средства этиологической терапии (бета-адреноблокаторы, седативные препараты, сердечные гликозиды) и специфические антиаритмические препараты I, II или III класса. Подбор схемы антиаритмической терапии осуществляется индивидуально в условиях стационара.

Хирургические методики лечения нарушения сердечного ритма применяются крайне редко – в случаях, когда аритмия обусловлена грубой органической патологией сердца или является устойчивой к медикаментозному лечению.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Для лечения желудочковых аритмий применяется установление кардиостимулятора (малоинвазивное оперативное вмешательство).

Осложнения

Постепенный износ сердца может привести к внезапному состоянию, которое угрожает жизни пациента. К таким состояниям относятся:

  • Ишемический инсульт
  • Острая сердечная недостаточность
  • Блокада сердца
  • Инфаркт миокарда

Профилактика нарушения сердечного ритма

Профилактика нарушений сердечного ритма включает следующие меры:

  • Лечение сопутствующих заболеваний (сердечно-сосудистые, патологии щитовидной железы, вирусные инфекции);
  • Соблюдение диеты. Рекомендуется отдавать предпочтение продуктам, богатым калием и магнием; употреблять продукты с малой жирностью, овощи, фрукты, цельнозерновые злаки; избегать переедания;
  • Медикаментозная профилактика. Во время лечения заболевания, вызвавшего нарушение сердечного ритма, назначается прием антиаритмических препаратов и лекарств на основе калия и магния, витамина В6;
  • Отказ от вредных привычек (курение, злоупотребление кофе, алкоголем);
  • Умеренная физическая активность;
  • Контроль над массой тела, уровнем артериального давления и сахара в крови;
  • Избегать стрессов и переутомления.

Синдром запястного канала - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Синдром запястного канала

Синдром запястного канала

Синдром запястного канала – состояние, которое характеризуется болью, покалыванием, онемением и другими симптомами в кисти и руке.

Причины возникновения

Непосредственная причина синдрома запястного канала сдавливание срединного нерва в области запястья, где нерв проходит через туннель (запястный канал), формирующийся косточками запястья и поперечной связкой запястья. Различные ситуации могут привести к воспалению и отечности внутри сустава, сухожилий, и мышц внутри запястного канала. Чаще всего это работа, при которой требуются частые повторные движения. Работа за компьютером, машинистки, пианисты и упаковщики мяса особенно предрасположены.

Симптомы

В начальной стадии симптомы возникают и носят неопределенный болезненный характер в течение нескольких месяцев. При их первом появлении они не вызывают подозрений, и медицинская помощь требуется только тогда, когда они становятся более выраженными. Симптомы становятся постоянными и характеризуются тяжелыми болями. При отсутствии лечения происходит постепенное ослабление и истощение мышц большого пальца.

Диагностика

Диагностика основана на анализе движения, что провоцирует возникновение симптомов, если имеется сдавливание срединного нерва в области запястного канала. О наличии синдрома запястного канала свидетельствуют положительные тесты Тинеля (легкое постукивание над местом прохождения срединного нерва в области запястья, сопровождающееся ощущением покалывания в пальцах и на ладони) и Фалена (при максимальном сгибании в области запястья примерно в течение 3 мин возникает легкая болезненность и покалывание на ладонной поверхности большого, указательного, среднего и частично - безымянного пальцев).

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Действия пациента

Следует распределять свою активность в течение дня таким образом, чтобы избегать ситуаций, которые могут провоцировать синдром. Например, если писать или печатать, то кисть будет находиться в согнутом состоянии довольно длительно, что создает дополнительное давление на срединный нерв. Необходимо регулярно делать перерывы и поддерживать область запястья в покое. При выполнении домашней работы следует избегать глажения.

Если отечность в области запястья связана с применением пероральных контрацептивов, то следует рассмотреть возможность применения других методов контрацепции.

При появлении симптомов, характерных для синдрома запястного канала, обратитесь к врачу, по возможности, как можно скорее. При ранней диагностике и своевременно начатом лечении существует возможность полного выздоровления. Задержка лечения, однако, повышает риск необратимого повреждения нерва.

Лечение

Сначала доктор проведет тесты Тинеля и Фалена. Дополнительные тесты могут включать исследование скорости нервной проводимости, который измеряется способностью нерва посылать электрические импульсы в мозг. Рентгенологическое исследование кистей и анализы крови также можно провести для того, чтобы установить наличие других причин, которые могут вызвать это состояние.

Наложение шины на запястье на ночь помогает удерживать запястье в разогнутом состоянии, что способствует уменьшению отечности.

Для уменьшения отечности, боли и давления на нерв можно назначить аспирин или другие НПВС. Если эти препараты неэффективны, то можно применять инъекции кортизона.

Если консервативные методы лечения оказались неэффективными, то может потребоваться хирургическое вмешательство, чтобы избежать повреждения нерва (операция заключается в расширении запястного канала и высвобождении срединного нерва).

Осложнения

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

С медицинской точки зрения синдром запястного канала не представляет серьезной опасности для здоровья, но он может существенно ограничивать ежедневную активность и может потребовать изменения характера работы. Рекомендуется своевременно начать лечение во избежание необратимого повреждения нерва.

Профилактика

Регулирование вашей повседневной активности – это важный шаг для профилактики и облегчения симптомов болезни.

  • Периодически давайте отдых своим рукам и пальцам.
  • Поменяйте род деятельности, чтобы уменьшить давление на руки.
  • Делегируйте часть домашних обязанностей своим родным.
  • Пересмотрите свои хобби, в том числе связанные с компьютером.

Если вы думаете, что синдром связан с вашей профессиональной деятельностью, а менять ее вы не хотите, то поговорите с врачом и своим начальником. Вместе вы сможете разработать план, который позволит вам облегчить симптомы, избавив от определенных нагрузок. Во многих западных клиниках решением таких вопросов занимаются специалисты по трудотерапии, которые адаптируют пациента к тем или иным условиям труда, чтобы они не сказывались на его болезни.

Пиромания - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Пиромания

Пиромания

Пиромания — выражается в непреодолимых импульсивных болезненных влечениях к поджогам. Это психическая болезнь, которая проявляется импульсивно. Хотя пиромания, по мнению некоторых, является очень редким расстройством, однако, в исследованиях пациентов, страдающих депрессией, некоторая симптоматика данного состояния наблюдается часто (разжигание костров, наблюдение за огнем и др.).

Причины возникновения

По мнению немецкого психофизиолога Г. Сенда, мужская тяга к огню объясняется выработкой тестостерона, который достигает своего пика в подростковом возрасте. Именно этот гормон и подталкивает молодых людей к поиску экстремальных ощущений, риску и опасности. Вот почему наибольшее количество патологических поджогов совершается мальчиками в возрасте 14-15 лет.

С точки зрения психоанализа огонь является проявлением сексуальной активности и прообразом мужского начала. Мужчина, как наиболее сексуально-активный представитель человечества может использовать поджоги в качестве разрядки (сублимации) либо проявления подавленных желаний и скрытых фантазий.

Женщины-пироманы встречаются довольно редко, в основном это представительницы субкультур. Почти всегда склонность к патологическим поджогам у женщин проявляется в комплексе с сексуальными отклонениями.

Симптомы

Патологические поджоги, как правило, совершаются без определённой мотивационной базы, то есть своим поступком пироман не пытается что-либо показать или доказать. Согласно научным исследованиям, все поджоги, совершённые пироманами, не являются способом сокрытия преступления, материальной выгодой и проявлением социально-политического недовольства. Патологический поджог совершается с целью получить максимум удовольствия от наблюдения за процессом. Человек, страдающий данной навязчивостью, совершает поджоги вновь и вновь, зачастую не скрывая своей причастности к происшествию.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

К основным симптомам патологического влечения к совершению поджогов относят:

  • Поджог, совершённый более чем 2 раза, без мотивационной направленности;
  • Чрезмерный интерес к предметам, способным вызвать или потушить огонь (зажигалки, пожарная техника);
  • Повышенный уровень тревожности перед совершением поджога;
  • Ощущение наслаждения и эйфория после поджога.

Диагностика

Пиромания характеризуется следующим диагностическим критериям:

  • Умышленное и целенаправленное периодическое поджигательство;
  • Поджиганию предшествует напряжение или аффективное возбуждение;
  • Увлечение и привязанность к огню в его различных контекстах;
  • Удовольствие, удовлетворение или облегчение при поджогах или от участия в их последствиях.

Виды заболевания

Согласно статистическим данным, мужчины наиболее подвержены данному расстройству влечения. Существуют несколько гипотез объясняющих данную половую принадлежность, рассмотрим основные из них:

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});
  • Историческая;
  • Психофизиологическая;
  • Психоаналитическая.

Историческая гипотеза связана с древним мужским образом добытчика, воина и защитника. В древние времена с помощью огня мужчины не только добывали пищу, но и воевали, защищали свои семьи и общины. Огонь является символом власти и силы. По мнению многих антропологов, первобытные инстинкты иногда могут послужить причиной возникновения патологической тяги к поджогам.

Действия пациента

Необходимо обратиться к психиатру.

Лечение

Основной в лечении патологических поджогов является психотерапия. Если патологические поджоги являются одним из симптомов психического расстройства, наиболее продуктивной считается комплексная терапия, включающая не только психологическую коррекцию, но и лечение медикаментами. Среди наиболее эффективных препаратов применяются ноотропы, нейролептики и анксиолитики.

В качестве психотерапии наиболее эффективны когнитивно-поведенческий подход и психоанализ. Психотерапевт вместе с клиентом создаёт список провоцирующих факторов и вырабатывает способы и методы управления внезапными импульсами к поджогу. В большинстве случаев прогноз лечения патологических влечений к поджогам благоприятный.

Осложнения

Патологические поджоги причиняют материальный ущерб, вред жизни и здоровью граждан.

Профилактика

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Поведенческая терапия.

Мигрень с аурой - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Мигрень с аурой

Мигрень с аурой

Мигрень с аурой, встречается примерно у четверти всех больных. Ее особенностью является появление за 10-60 минут до болевого приступа зрительных, обонятельных, слуховых, неврологических нарушений, называемых аурой. Так пациенты могут отмечать ауру в виде световых вспышек, цветных пятен в поле зрения, повышения чувствительности к обонятельным и слуховым раздражителям.

Причины возникновения

Человечество знакомо с этим недугом не одно тысячелетие, но до настоящего времени ученые не могут с точностью ответить на вопрос о причинах его возникновения.

Наиболее доказанной теорией является наследственная предрасположенность к заболеванию.

Спровоцировать приступ может огромное количество факторов. Стрессовые ситуации, тяжелые умственные и физические нагрузки, изменения погоды, менструация, недосыпание – все это вызывает мучительную головную боль. Даже некоторые продукты питания в списке вероятных причин: какао, шоколад, сыр, помидоры, цитрусовые, сельдерей, красное вино. Иногда виновниками болезни могут стать лекарственные средства: противозачаточные препараты и средства, расширяющие кровеносные сосуды. Яркий свет, мерцание монитора или телевизора, шум так же «помогают» заболеванию.

Биохимические аспекты мигрени изучены мало, но известно, что в ее основе лежит нарушенный обмен серотонина, катехоламинов и гистамина.

Симптомы мигрени с аурой

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Этот вид мигрени связан с основным симптомом, а именно – нарушением органа зрения. Данное расстройство может иметь различные проявления:

  • Слепые пятна разной величины, пульсирующие линии;
  • Мерцающие огни;
  • Сложности при фокусировании зрения;
  • Чувство, что человек смотрит через разбитое стекло.

Эта стадия может длиться на протяжении нескольких минут или даже часа. Причем симптомы чаще всего касаются обоих глаз. Хотя иногда человеку кажется, что подобные эффекты он видит лишь одним глазом. Не столь часто нарушается работа других органов. Такие расстройства редко являются одним симптомом – зачастую они сопровождают зрительные дефекты. К самым частым проблемам в данном случае относят покалывания. Обычно они возникают в пальцах, затем распространяются по руке и достигают языка и одной половины лица. В ногах ничего подобного обычно не происходит.

Диагностика

У пациента должны быть выявлены минимум по 2 критерия из пунктов 2 и 3.

В ауре должна иметься минимум одна из характеристик:

  • Проходящие после ауры зрительные нарушения (вспышки, точки, линии, круги перед глазами);
  • Исчезающие после ауры тактильные ощущения (покалывания, онемения);
  • Нарушения речи после ауры полностью исчезают.

В ауре имеются минимум 2 симптома:

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});
  • Зрительные и тактильные симптомы всегда одинаковы перед приступами;
  • Симптомы ауры развиваются постепенно;
  • Длительность каждого из симптомов 5-60 минут.

Действия пациента

Мигрень с аурой – это очень серьезная патология, которая связана с дискомфортными ощущениями и может иметь очень опасные последствия. Потому важно вовремя обратиться к врачу, который поставит правильный диагноз и подберет нужное лечение.

Лечение Мигрени с аурой

Мигрень относится к тем заболеваниям, которые плохо поддаются терапии.

Лечение направлено на предотвращение появления приступов или смягчение их протекания. Используются лекарственные средства:

  • Анальгетики
  • Противосудорожные препараты
  • Антидепрессанты
  • Препараты спорыньи
  • Агонисты серотонина
  • Блокаторы кальциевых каналов

Так же в комплексном лечении используются препараты магния, витамины, лекарственные растения.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Осложнения

Мигрень с аурой – это весьма опасное заболевание, ведь она многократно увеличивает угрозу развития таких серьезных патологий, как инфаркт и инсульт.

Профилактика Мигрени с аурой

Профилактика заключается в определении факторов, вызывающих приступ, максимальном их устранении. Отказ от приема наркотиков, курения, соблюдение постоянного режима дня, избегание чрезмерных физических и умственных нагрузок, стрессов могут существенно снизить частоту мигрени.

Вывих коленного сустава - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Вывих коленного сустава

Вывих коленного сустава

Вывихом коленного сустава считается состояние, при котором кости, образующие сустав, занимают неправильное положение, но при этом не нарушена их целостность.

В коленном суставе друг относительно друга перемещаются кости голени (большеберцовая и малоберцовая кости) и кости бедра (бедро). Кости коленного сустава соединены между собой прочными полосками волокнистой соединительной ткани, называемыми связками. И для того, чтобы произошёл вывих колена, эти связки должны быть повреждены.

Причины возникновения

Вывих коленного сустава происходит относительно редко. Как правило, случается это только после серьезной травмы, в том числе падения с высоты, автомобильной аварии, и других повреждений на высокой скорости.

Если колено вывихнуто, то даже внешне оно будет выглядеть деформированным. Обычно прямая нога будет изогнута.

Иногда коленный сустав после вывиха самостоятельно восстанавливает нормальное положение (возвращается на место). В этом случае, колено будет заметно отёчным и болезненным.

Симптомы вывиха коленного сустава

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

В первую очередь будет сильная болезненность в области сустава. Иногда ниже колена может быть потеряна чувствительность. В области повреждённого сустава быстро формируется массивный отёк. Может не прощупываться пульс в ноге ниже места повреждения.

Диагностика

В зависимости от того, как вы себя чувствуете и как выглядит ваше колено, можно ожидать, что врач, чтобы определить характер и масштаб травмы, назначит одно из следующих исследований:

Рентгенография назначается, чтобы убедиться, что нет нарушения целостности костей.

Пульсометрия, а точнее само наличие пульса ниже места повреждения. Поскольку травмам колена часто сопутствуют повреждения артерий, врач убедится, что кровообращение в ноге не нарушено.

Артериография (рентген артерий) – назначается, если необходимо убедиться, что нет повреждения артерий. Некоторые медицинские центры для оценки состояния кровотока по артериям могут также использовать специальные аппараты УЗИ или допплерографию (отражение и распространение звуковых волн).

Неврологическое исследование. Нервы, проходящие в области колена, также могут быть повреждены. Обычный способ исследования – оценка способности ощущать прикосновение и движения определённых групп мышц. В частности, способность двигать стопой вверх и вниз, поворачивать её внутрь (инверсия) и наружу (эверсия) являются важными движениями мышц для проверки состояния нервов. Любое чувство онемения является относительным признаком для повреждения нерва.

Виды заболевания

В зависимости от нарушения конгруэнтности (взаимное соответствие формы суставных поверхностей костей, которые формируют сустав), различают следующие виды вывихов:

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});
  • Полный – суставные поверхности абсолютно не дотрагиваются, полное нарушение конгруэнтности;
  • Неполный (подвывих) – между суставными поверхностями остается частичный контакт

По признакам нарушения целостности кожного покрова вывих сустава бывает:

  • Открытым (нарушение целостности кожи и сообщение полости сустава с окружающей средой);
  • Закрытым (без нарушения целости кожи над суставом).

По этиологии (причина возникновения) вывихи делят:

  • Травматический – возникает вследствие травмы;
  • Патологический – развивается на фоне уже существующих заболеваний коленного сустава (артрозы, артриты, опухоли, нарушение связочного аппарата), его очень трудно лечить;
  • Врожденный – возникает еще на этапе внутриутробного развития вследствие неправильного положения плода или аномалий развития, лечить такую патологию нужно сразу после рождения;
  • Привычный – это многоразовый вывих на одном и том же месте, который возникает из-за разрывов или растяжения связок в колене;
  • Устаревший – это своевременно не вправленный, потому все вывихи нужно лечить сразу.

Действия пациента

Если вы подозреваете у себя вывих колена, следует незамедлительно обратиться в отделение неотложной помощи ближайшей больницы. Обращаются за помощью по следующим причинам:

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});
  • Сильная боль и массивный отёк после серьезной травмы (например, автомобильной аварии);
  • Очевидная деформация колена;
  • Ощущение онемения и похолодания в ноге;
  • Не прощупывается пульс ниже места повреждения;
  • При вывихе колена следует обращаться в отделение неотложной медицинской помощи.

Лечение Вывиха коленного сустава

Вправление вывиха (релокация) - врач возвращает повреждённый сустав на место.

Иммобилизация. Чтобы защититься от новой травмы и помочь с лечением, весь коленный сустав должен быть зафиксирован с помощью шины или иммобилайзера, который будет предохранять коленный сустав от движений и поможет скорейшему восстановлению мягких тканей.

Восстановление связок. Вывих колена почти всегда сопровождается тяжёлыми повреждениями связочного аппарата, а иногда и повреждениями костей в области коленного сустава. После того, как спадёт отёк, возможно, потребуется операция, чтобы восстановить функции сустава. После такой травмы вам потребуется наблюдение специалиста (ортопеда).

Осложнения

Коленный сустав в большинстве случаев возвращается к состоянию, довольно близкому к норме. Но в 46% случаев впоследствии имеется риск хронических болей.

Профилактика Вывиха коленного сустава

Последующая работа с ортопедом. Избегайте рискованных мероприятий, таких, как катание на лыжах, верховая езда, езда на мотоцикле или прыжки с высоты.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Холестероз желчного пузыря - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Холестероз желчного пузыря

Холестероз желчного пузыря

Холестероз желчного пузыря – заболевание, связанное с нарушением обмена липидов в организме. Патологический процесс приводит к излишнему накоплению холестерина в стенках желчного пузыря и нарушению его функций. При этом воспалительный процесс отсутствует.

Чаще всего заболевание отмечается у женщин среднего возраста на фоне атеросклеротических изменений. В ряде случаев холестероз рассматривается как стадия желчнокаменной болезни.

Причины возникновения

Точные причины данного заболевания остаются неизвестными. Холестероз желчного пузыря может возникать вследствие следующих заболеваний и нарушений:

·  нарушение жирового обмена в организме (дислипидемия);

·  заболевания обмена веществ, в частности сахарный диабет;

·  гипотиреоз;

·  неалкогольная жировая болезнь печени;

·  ожирение, особенно абдоминальное;

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

·  желчнокаменная болезнь;

·  синдром избыточного бактериального роста.  

Симптомы холестероза желчного пузыря

Основными симптомами холестероза желчного пузыря являются:

·  дискомфорт или боль в правом подреберье. Неприятные ощущения усиливаются после приема жирной пищи. Чаще всего боль возникает в вечернее или ночное время;

·  тошнота на фоне приема жирной и тяжелой пищи;

·  ощущение горечи и сухости во рту;

·  расстройство стула (диарея и запоры);

·  клиническая картина желчной колики (при слишком больших отложениях холестерина в желчном пузыре);

·  клиническая картина острого холецистита (в случае присоединения воспалительного процесса).

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Диагностика

На первом этапе проводится сбор анамнеза заболевания и анализ жалоб пациента.

Осмотр:

·  определение наличия ожирения (и его степени) у пациента;

·  наличие признаков нарушение жирового обмена;

·  наличие/отсутствие болезненности при прощупывании живота.

Лабораторная диагностика:

·  общий анализ крови;

·  биохимический анализ крови;

·  исследование липидного спектра крови;

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

·  анализ кала на глисты;

·  общий анализ мочи;

·  копрограмма;

·  другие анализы.

Инструментальные методы исследования:

·  ультразвуковое исследование внутренних органов;

·  ультразвуковое исследование желчного пузыря;

·  проба с введением секретина – для оценки состояния панкреатических протоков;

·  динамическая холесцинтиграфия (рентгенологический метод исследования).

Виды заболевания

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Существует несколько форм холестероза желчного пузыря.

В зависимости от наличия камней холестероз может быть бескаменным и сочетанным с холелитиазом.

В зависимости от макроскопического строения выделяют:

·  очаговый холестероз (поражается небольшая часть желчного пузыря);

·  очаговый холестероз с поражение внепеченочных желчных протоков;

·  тотальный холестероз (поражение всего желчного пузыря);

·  холестероз сетчатой стадии (отмечается утолщение стенок желчного пузыря при холестерозе);

·  сетчатополипозная стадия (с образованием жировых выпячиваний – полипов).

В зависимости от степени снижения функций желчного пузыря различают:

·  холестероз с незначительным снижением эвакуационной функции;

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

·  холестероз с умеренны снижением функций (до 50%);

·  холестероз с выраженным снижением функций (до 90%);

·  полное отсутствие функциональности желчного пузыря.

Действия пациента

При обнаружении симптомов холестероза желчного пузыря необходимо обратиться за помощью к врачу-гастроэнтерологу.

Лечение холестероза желчного пузыря

Лечение холестероза желчного пузыря должно быть комплексным. В первую очередь больному назначается диета – стол №5.

Медикаментозное лечение холестероза желчного пузыря включает в себя прием следующих групп препаратов:

·  спазмолитические препараты;

·  обезболивающие препараты (при выраженном болевом синдроме);

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

·  желчегонные препараты;

·  препараты желчных кислот для нормализации состава желчи;

·  антацидные препараты;

·  ферментные препараты, улучшающие процесс пищеварения;

·  антибактериальные препараты (для профилактики присоединения бактериальной инфекции, а также при синдроме избыточного бактериального роста);

·  препараты, нормализующие уровень холестерина;

·  прокинетические препараты, стимулирующие прохождение пищевых масс по пищеварительному тракту.

Осложнения

При холестероза желчного пузыря возможно развитие следующих осложнений:

·  обызвествление стенок желчного пузыря;

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

·  развитие атеросклероза;

·  холецистит;

·  желчнокаменная болезнь;

·  синдром избыточного бактериального роста;

·  синдром мальабсорбции.

Профилактика холестероза желчного пузыря

Профилактика данного заболевания направлена на нормализацию обмена липидов в организме. Следует придерживаться принципов рационального и сбалансированного питания. При повышенном уровне холестерина необходим прием препаратов, снижающих его концентрацию в крови. 

Фасциолез - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Фасциолез

Фасциолез

Фасциолёз - хронический зоонозный биогельминтоз, вызываемый паразитированием трематод семейства Fasciolidae с преимущественным поражением печени и желчевыводящих путей.

Причины возникновения

Фасциолёз вызывается двумя видами трематод. Fasciolahepatica (двуустка печёночная) имеет плоское листовидное тело длиной 20-30 мм, шириной 8-12 мм. Fasciolagigantea (двуустка гигантская), длиной 33-76 мм, шириной 5-12 мм, встречается во Вьетнаме, на Гавайских островах н в некоторых странах Африки. Fasciolahepatica и Fasciolagigantea относятся к типу Plathelminthes, классу Trematoda, семейству Fasciolidae.

Основной источник инвазии для человека - овцы и крупный рогатый скот. Человек заражается при питье загрязнённой адолескариями воды, употреблении овощей и зелени.

Симптомы фасциолеза

Острая (миграционная) стадия сходна с аналогичной при описторхозе, но при фасциолезе у больных чаще развивается аллергический миокардит и в большей степени выражены признаки поражения печени (острый антигенный гепатит). Пациентов беспокоят неспецифические симптомы фасциолёза: слабость, недомогание, появляются головные боли, понижается аппетит. Температура субфебрильная или высокая (до 40 °С), лихорадка носит послабляющий или волнообразный характер. Появляются крапивница, кашель, боли в эпигастральной области, в правом подреберье (чаще приступообразные), тошнота, рвота. У части больных размеры печени увеличиваются, особенно ее левая доля, что приводит к появлению вздутия и болям в эпигастральной области. Постепенно (в течение нескольких недель) эти симптомы фасциолёза значительно уменьшаются или даже полностью исчезают.

Через 3-6 месяцев после заражения появляются симптомы фасциолёза, свойственные хронической стадии заболевания, которые связаны с органными поражениями печени и желчных путей. Размеры печени вновь увеличиваются. При пальпации прощупывается плотный и болезненный нижний ее край. Иногда больных беспокоит сильная приступообразная боль в правом подреберье. Периоды относительного благополучия сменяются периодами обострения, во время которых появляется желтуха при сравнительно невысоких показателях АлАТ и АсАТ и значительном повышении щелочной фосфатазы. По мере прогрессирования нарушений функции печени развиваются гипо - и диспротеинемия, повышается активность трансаминаз. При длительном течении болезни появляются расстройства стула, макроцитарная анемия, гепатит и нарушение питания.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

В хронической стадии количество лейкоцитов снижается и часто нормализуется, эозинофилия составляет обычно 7-10%.

Диагностика

Диагностика фасциолеза заключается на анализе совокупности данных эпидемиологического анамнеза и клинических симптомов:

  • Наличие случаев фасциолеза на данной территории;
  • Употребление в пищу немытой зелени, растущей на незащищенных от фекальных загрязнений переувлажненных берегах водоемов или на заболоченных участках местности;
  • Острое начало заболевания, лихорадка в сочетании с аллергическими реакциями (отек Квинке, крапивница), боль в правом подреберье или эпигастральной области, увеличение печени, лейкоцитоз, эозинофилия.

Виды заболевания

Возбудителями фасциолеза являются два вида трематод – Fasciolahepaticaи F. gigantica. Последний вид распространен преимущественно в странах с тропическим и субтропическим климатом.

Действия пациента

При наличии описанных симптомов, необходимо обратиться к врачу. Лечение фасциолеза занимается врач-инфекционист.

Лечение фасциолеза

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

В острой стадии назначают диету (стол № 5), антигистаминные средства. Для освобождения жёлчных протоков от погибших паразитов используют желчегонные лекарства. Противогельминтное лечение фасциолёза оценивают по исчезновению яиц фасциол в дуоденальном содержимом в исследованиях через 3 и 6 мес.

Контроль эффективности лечения проводят через 3 и 6 месяцев после курса терапии путем исследования фекалий или дуоденального содержимого.

Прогноз при своевременном выявлении и лечении фасциолёза благоприятный.

Осложнения

При длительном течении инвазии возможно развитие гнойных холангитов и цирроза печени.

Профилактика фасциолеза

В эндемичной по фасциолезу местности воду из непроточных водоемов рекомендуется употреблять для питья только прокипяченной или профильтрованной. Растения, растущие во влажных местах, или огородную зелень, для полива которой использовалась вода из загрязненных фекалиями скота водоемов, перед употреблением в пищу следует отваривать или ошпаривать кипятком.

Алкогольная кардиомиопатия - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Алкогольная кардиомиопатия

Алкогольная кардиомиопатия — это поражение сердечной мышцы, вызванное токсическим действием этанола. Алкогольная кардиомиопатия составляет треть всех случаев неишемической дилатационной кардиомиопатии. Мужчины более подвержены этому заболеванию.

Причины возникновения

Заболевание развивается вследствие постоянного воздействия этанола на организм.

Располагающие факторы:

•  стрессовые состояния;

•  строгие диеты;

•  наследственная предрасположенность;

•  анатомические изменения в структуре сердечной мышцы;

•  ослабление иммунной системы.

Симптомы

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Выделяют 3 клинические стадии алкогольной кардиомиопатии.

Первая стадия длится до 10 лет и характеризуется эпизодическим появлением боли в области сердца, периодическим нарушением ритма.

Вторая стадия развивается у больных хроническим алкоголизмом, которые употребляют алкоголь более 10 лет. Характерна сердечная недостаточность: отеки на ногах, одышка, кашель, появляется синюшность губ, лица, кистей и стоп. Одышка может усиливаться в положении лежа, что говорит о застое крови в малом круге кровообращения. Застой в большом круге кровообращения, помимо всего прочего, проявляется увеличением печени. Может развиваться мерцательная аритмия, другие серьезные нарушения ритма.

Третья стадия характеризуется развитием тяжелой недостаточности кровообращения. Нарушаются функции внутренних органов, необратимо изменяется их структура.

Симптомы алкогольной миокардиодистрофии чаще проявляются в период абстиненции (в течение недели после эпизода избыточного употребления алкоголя). Возникают боли в области сердца, несвязанные с физической нагрузкой. Как правило, боли наблюдаются утром, они ноющие, колющие, длительные. Обычно боль неинтенсивная, не проходит после приема нитроглицерина. Усиление боли отмечается после эпизода злоупотребления алкоголем. Больного беспокоит одышка, дыхание частое и поверхностное, возникает чувство нехватки воздуха, которое усиливается даже при небольшой нагрузке. Также больного может беспокоить ощущение «замирания», перебоев сердца, неритмичный пульс, головокружение. На электрокардиограмме может регистрироваться желудочковая или суправентрикулярная экстрасистолия, трепетание и фибрилляция предсердий, пароксизмальная наджелудочковая тахикардия. Признаки прогрессирующей сердечной недостаточности – увеличение печени, отеки. Для нее характерна также выраженная одышка при незначительной физической нагрузке, в покое, усиливается в положении лежа, поэтому больной принимает вынужденное положение тела (полусидя). Возникают отеки на ногах, больше к вечеру, в тяжелых случаях – отеки распространяются на все тело, увеличивается живот (асцит).

Диагностика

Для диагностики алкогольной миокардиодистрофии проводят электрокардиографию, ультразвуковое исследование сердца (эхокардиографию), мониторинг по методу Холтера (суточное мониторирование электрокардиограммы), пробы с нагрузкой (велоэргометрия, тредмил-тест).

Для подтверждения диагноза хронического алкоголизма необходима консультация нарколога.

Виды заболевания

Клинические формы (1977, Е. М. Тареев, А. С. Мухин):

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

•  классическая форма;

•  псевдоишемическая форма;

•  аритмическая форма.

Действия пациента

Главное в лечении алкогольной кардиомиопатии – это прекращение употребления алкоголя.

Лечение

Для улучшения обменных процессов в миокарде назначают лекарственные средства, стимулирующие синтез белка в клетках сердца, улучшающие энергетический обмен. С целью подавления перекисного окисления липидов в клеточных мембранах и прекращения их повреждения назначаются антиоксидантные средства (витамин Е). При развитии некоторых видов аритмии назначают антагонисты кальция.

Для устранения кислородного голодания организма больным с алкогольной миокардиодистрофией рекомендуют пребывание на свежем воздухе, ингаляции увлажненного кислорода, прием кислородных коктейлей, сеансы гипербарической оксигенации. Назначаются антигипоксанты, поливитаминные комплексы. Для устранения влияния избытка катехоламинов на сердечную мышцу назначают бета-адреноблокаторы.

При развитии сердечной недостаточности, аритмии лечение этих синдромов проводят по соответствующим схемам.

Осложнения

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Наиболее тяжелые осложнения алкогольной кардиомиопатии:

•  внезапная смерть в результате фибрилляции желудочков;

•  хроническая сердечная недостаточность;

•  тромбоэмболический синдром.

Профилактика

Лучшей профилактикой является отказ от спиртных напитков, при необходимости – лечение алкоголизма. Рекомендуется активный образ жизни, умеренные физические нагрузки, рациональное питание, отказ от вредных привычек.

Пеленочный дерматит - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Пеленочный дерматит

Пеленочный дерматит

Пелёночным дерматитом принято называть периодически возникающее воспаление кожи у младенцев, вызываемое внешними раздражителями. Поскольку, чаще всего, таким раздражителем оказывается пелёнка или подгузник, то дерматит получил название пелёночного.

Как правило, пелёночный дерматит встречается у детей в возрасте до года. Заболевание сильно распространено, оно отмечается у 30-60% младенцев.

Причины возникновения

Как правило, основные причины развития пелёночного дерматита — это:

  • Повышенная влажность внутри подгузника или под пелёнкой;
  • Затрудненный доступ воздуха к коже;
  • Присутствие различных химических раздражителей в моче и кале;
  • Воздействие болезнетворных микроорганизмов – бактерий, грибков.
  • Механическое воздействие на кожу – трение, сдавливание.

Симптомы пелёночного дерматита

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Первые симптомы развития пелёночного дерматита – это покраснения кожи в областях, закрытых подгузником или пеленкой – на ягодицах, в области наружных половых органов, на бедрах. Иногда наряду с покраснением отмечается появление пузырьков, шелушения. В тяжелых случаях, пелёночный дерматит может характеризоваться появлением гнойничков, отечности.

Диагностика

Как правило, диагностика пелёночного дерматита проводится на основе осмотра оценки клинической картины. В неосложненных присоединенной инфекциях случаях, лабораторных анализов не назначается.

Виды заболевания

Принято выделять три формы пелёночного дерматита:

  • Легкая форма. В этом случае, пелёночный дерматит проявляется легким покраснением, которое проходит поле купания и использования детского крема.
  • Средняя форма пелёночного дерматита характеризуется выраженным воспалением кожи и появлением на ней гнойничков.
  • Тяжелая форма проявляется появлением обильных высыпаний, отеком кожи, могут образоваться мокнущие эрозии и язвы. У младенца может подняться температура, что, скорее всего, свидетельствует о присоединении вторичной инфекции.

Несмотря на то, что пелёночный дерматит считается исключительно детским заболеванием, иногда он отмечается и у взрослых лежачих больных, которые не в состоянии контролировать процессы дефекации и мочеиспускания. Особенно часто пелёночный дерматит встречается у лежачих больных пожилого возраста, так как у них, как правило, снижена способность к регенерации кожи. На фоне пелёночного дерматита у лежачих больных быстро образуются пролежни.

Действия пациента

При легких покраснениях на коже, конечно же, нет необходимости обращаться за медицинской помощью. Легкая форма пелёночного дерматита проходит сама, если наладить правильный уход за кожей ребенка.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Однако в некоторых ситуация обращение за медицинской помощью необходимо. Позвонить в поликлинику необходимо, если:

  • Покраснение и сыпь держится более 3 дней, несмотря на предпринятые меры;
  • Сыпь распространяется и на другие участки тела;
  • На местах высыпаний появились гнойнички, мокнущие эрозии, корочки;
  • Появление сыпи сопровождается появлением поноса, снижением аппетита, беспокойством, повышением температуры.

Лечение пелёночного дерматита

Основа лечения пелёночного дерматита – правильный уход за кожей. При обнаружении покраснений, с ребенка следует снять подгузник, подмыть его и увеличить время принятия воздушных ванн. Таким образом, исключается контакт кожи с раздражающим фактором – мочой или фекалиями.

Для промывания мест раздражения при пелёночном дерматите можно применять растворы фурацилина или риванола. Покрасневшие места рекомендуется смазывать кремами, в состав которого всходит декспантинол (Д-пантенол и др).

Детям, имеющим склонность к аллергии, может быть назначен прием антигистаминных препаратов. Подбирать средство и его дозировку должен педиатр.

Осложнения

Наиболее частым осложнением пеленочного дерматита считается кандидоз.

Профилактика пелёночного дерматита

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Вот основные профилактические мероприятия, помогающие предотвратить возникновение пелёночного дерматита:

Меньше влажности. Не стоит верить рекламным ходам, уверяющим, что одного подгузника хватает на 8-10 часов. Менять подгузники нужно примерно раз в три часа. Смену подгузников нужно проводить и ночью, если малыш проснулся.

Эритема инфекционная - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Эритема инфекционная

Эритема инфекционная

Инфекционная эритема является острым вирусным заболеванием, которое характеризуется повышением температуры тела, высыпаниями на туловище и конечностях, появлением красных пятен на щеках.

Возбудителем инфекционной эритемы является вирус из группы парвовирусов. К заболеванию формируется пожизненный иммунитет, поэтому переболеть инфекционной эритемой можно только один раз в жизни.

Причины возникновения

Возбудителем инфекционной эритемы является вирус из группы парвовирусов. Источником инфекции служит человек. Вирусная инфекция может передаваться воздушно-капельным путем (при кашле, чихании, разговоре), при переливании крови (парентеральный путь), а также через плаценту от беременной женщины к плоду (трансплацентарный путь).

Симптомы инфекционной эритемы

Основными симптомами инфекционной эритемы являются:

·  ярко-красная сыпь, элементы которой могут сливаться между собой. На щеках сыпь проявляется в виде крупных пятен, а на туловище и конечностях в виде кружев. На лице носогубной треугольник остается без высыпаний. Сыпь проходит примерно через 7 дней. Однако в дальнейшем может периодически появляться вновь. Например, это может происходить при волнениях, некоторых видах физических нагрузок и при других обстоятельствах;

·  повышение температуры тела до 37,5-38 градусов по Цельсию;

·  сонливость и слабость;

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

·  снижение аппетита;

·  ломота в теле;

·  ноющие боли в суставах (отмечаются в редких случаях).

Инкубационный период для инфекционной эритемы составляет от 4 до 14 дней (чаще от 7 до 14 дней).

Диагностика

На первом этапе проводится сбор анамнеза и анализ жалоб пациента. При общем осмотре врач отмечает наличие ярко-красной сыпи, при этом носогубной треугольник остается не тронутым.

Среди лабораторных методов исследования применяется ПЦР (полимеразная цепная реакция), ИФА (иммуноферментный анализ). Возможно боль ному потребуется консультация врача-инфекциониста.

Виды заболевания

Выделяют следующие формы инфекционной эритемы:

·  Типичная форма. Данная разновидность заболевания характеризуется наличием очагов покраснения в виде кругов, слабостью и вялостью.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

·  Атипичная форма, которая в свою очередь подразделяется на артралгическую, гепатитную и бессимптомную формы. При артралгической эритеме отмечаются боли в коленных и голеностопных суставах. При этом суставы опухшие, горячие на ощупь и болезненны. Для гепатитной формы характерны боли в правом подреберье, желтушность кожи  склер, увеличение размеров печени. Бессимптомная форма инфекционной эритемы протекает без видимых признаков. В данном случае диагноз можно установить с помощью иммуноферментного анализа.

Действия пациента

При появлении подозрительных симптомов необходимо обратиться к врачу-терапевту.

Лечение инфекционной эритемы

При типичной инфекционной эритеме с нетяжелым течением болезни и отсутствии осложнений лечение проводится в домашних условиях. Легкие формы заболевания, как правило, не требуют специального лечения, а терапия направлена на снятие основных симптомов заболевания. В данном случае могут применяться жаропонижающие препараты, обезболивающие средства и противоаллергические лекарственные препараты.

При тяжелом течении заболевания у пациентов с иммунодефицитом и тяжелыми соматическими заболеваниями применяются глюкокортикостероиды.

Осложнения

Как правило, инфекционная эритема протекает без осложнений. Осложнения могут появляться только у людей с заболеваниями крови и иммунодефицитом (осложнения в виде апластического криза).

Профилактика инфекционной эритемы

Основной профилактической мерой в отношении инфекционной эритемы является исключение контакта с инфицированным человеком.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Неспецифическая профилактика инфекционной эритемы направлена на укрепление иммунной системы:

·  ведение здорового образа жизни;

·  сбалансированное и рациональное питание. Употребление пищи с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, зелень). Желательно отказаться от жареной, консервированной, горячей и острой пищи;

·  частое и дробное питание (5-6 раз в сутки небольшими порциями);

·  регулярные физические нагрузки;

·  полноценный здоровый отдых (7-8 часовой сон);

·  закаливание. 

Андрогенная алопеция - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Андрогенная алопеция

Андрогенная алопеция

Андрогенная алопеция – выпадение волос на голове, обусловленное влиянием мужских половых гормонов.

Причины возникновения

Основной причиной андрогенной алопеции является наследственность. Генетические факторы определяют повышенную чувствительность волосяных фолликулов к мужским половым гормонам, которые производятся в половых железах и надпочечниках.

Симптомы андрогенной алопеции

Данное заболевание начинается с поредения волос: изначально вдоль лобно-височной линии, а затем и поредением волос на темени.

Изначально вдоль передней линий волос и лобно-височных областях образуются небольшие залысины. Затем зоны облысения приобретают треугольную форму, распространяясь более, чем на 2 см вглубь. При прогрессировании заболевания облысение затрагивает макушку, появляются отчетливые области облысения на теменной зоне. Со временем происходит стирание границ между зонами облысения. В дальнейшем происходит объединение и расширение макушечной и лобно-височной области облысения.

При крайней степени андрогенной алопеции форма области облысения приобретает подковообразный вид. Выпадение волос продолжается в теменных и боковых зонах, шее, затылке и области над ушами.

Диагностика

На первом этапе проводится анализ жалоб пациента и сбор анамнеза, главным образом, семейного (бывали ли подобные случаи у родственников).

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Врач осматривает волосистую часть головы, визуально оценивая сальность волос, наличие очагов поредения, а также состояние кожи волосистой части головы.

Более детальный осмотр волос осуществляется с помощью трихоскопии – компьютерной диагностики волос, проводимый на микроскопическом уровне.

При андрогенной алопеции необходимо определение гормонального статуса:

·  определение уровня гормонов щитовидной железы;

·  определение уровня гормонов коры надпочечников;

·  анализ на определение уровня тестостерона.

Виды заболевания

Классификация андрогенной алопеции у мужчин выглядит следующим образом:

·  Первая стадия заболевания характеризуется появлением небольших залысин в области передней линии волос и лобно-височных областях.

·  Вторая стадия. Зоны облысения приобретают треугольную форму, распространяются вглубь.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

·  Третья стадия. Выпадение волос наблюдается в области макушки.

·  Четвертая стадия. Наблюдаются три отчетливые зоны облысения: теменная и две лобно-височные области.

·  Пятая стадия. Характеризуется стиранием границ между зонами облысения.

·  Шестая стадия. Происходит объединения и расширения зон облысения.

·  Седьмая стадия. Зона облысения приобретает подковообразную форму. Облысение продолжается в боковых и теменных областях, на затылке, шее и в области над ушами.

Действия пациента

Симптомы стремительного поредения требуют обращения к врачу-эндокринологу и трихологу.

Лечение андрогенной алопеции

Эффективнее всего андрогенную алопецию лечить на ранних стадиях. Для лечения применяются следующие терапевтические методы:

·  Наружная терапия. Проводится подпитка волос специальными лекарственными препаратами. Данное лечение дает эффект только во время его применения. Как только прекращать применение наружных средств, симптомы заболевания вновь появляются.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

·  Физиотерапия. Применяются физиотерапевтические методы лечения, направленные на ускорение доставки лекарственных препаратов к корням волос. Среди физиотерапевтических методов применяется светотерапия, импульсный ток, электромагнитное воздействие, криомассаж, электропорация и другие.

·  Мезотерапия – микроинъекции веществ, необходимых для роста волос.

·  Витаминотерапия.

·  Хирургическое лечение, заключающееся в пересадке волос с затылочной области в лобно-теменную.

Осложнения

Андрогенная алопеция может привести к облысению, а также психологическим проблемам, связанным с неудовлетворенностью своим внешним видом.

Профилактика андрогенной алопеции

Если в роду у человека имеются родственники с такой проблемой, то необходимо соблюдать следующие меры профилактики:

·  правильный уход за волосами;

·  сбалансированное и рациональное питание;

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

·  избегание стрессовых ситуаций;

·  своевременное обращение к врачу-трихологу или дерматологу при появлении проблем с волосами или кожей. 

Преждевременная эякуляция - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Преждевременная эякуляция

Преждевременная эякуляция

Преждевременная эякуляция – состояние, при котором у мужчины ослабевает контроль за семяизвержением. Эякуляция может наступить сразу же после начала полового акта или до его наступления. Преждевременное семяизвержение приводит к сексуальной неудовлетворенности обоих половых партнеров.

Причины возникновения

Причинами ускоренного семяизвержения могут быть:

·  нехватка серотонина в нервных клетках головного мозга;

·  стрессы, депрессия;

·  психологические проблемы, например, боязнь интимных отношений, межличностные конфликты;

·  повышенная чувствительность головки полового члена;

·  хронические воспалительные заболевания предстательной железы;

·  ожирение;

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

·  гиподинамия;

·  тиреотоксикоз (повышенная продукция гормонов щитовидной железы);

·  другие причины.

Симптомы

Основными симптомами преждевременной эякуляции являются:

·  сложности в контроле над семяизвержением;

·  эякуляция при минимальном сексуальном возбуждении;

·  сокращение длительности полового акта. При этом отметим, что никаких критериев касательно длительности полового контакта не существует. Половой акт может длиться и 1 минуту, и если это удовлетворяет обоих партнеров, то такое сношение считается нормальным;

·  психологические проблемы, снижение самооценки и удовлетворительности интимной жизнью.

Диагностика

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

На первом этапе проводится анализ жалоб  сбор анамнеза. Врач проводит ректальный осмотр, прощупывая предстательную железу на предмет наличия воспалительного процесса.

Среди лабораторных и инструментальных методов диагностики проводятся следующие исследования:

·  микроскопия урологического мазка;

·  бактериологический посев урологического мазка с определением чувствительности микрофлоры к антибиотикам;

·  ультразвуковое исследование мошонки, предстательной железы и полового члена;

·  ПЦР-диагностика для выявления инфекций, передающихся половым путем;

·  определение вибрационной чувствительности головки полового члена с помощью специального аппарата;

·  исследование кровоснабжение полового члена после введения в него специальных сосудорасширяющих препаратов;

·  в некоторых случаях требуются консультации врача-психотерапевта и сексопатолога.

Виды заболевания

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

В зависимости от причин выделяют следующие формы преждевременной эякуляции:

·  первичная – отмечается с самого начала половой жизни мужчины;

·  вторичная – развивается после определенного периода приемлемой половой жизни.

В зависимости от времени наступления эякуляции выделяют следующие формы раннего семяизвержения:

·  допенетрационный – семяизвержение до введения полового члена во влагалище;

·  интракоитальный – наступление семяизвержения в течение первых двух минут после начала полового акта.

Действия пациента

Если половой контакт длится не более 1-2 минут, и партнеров это не удовлетворяет, то необходимо обратиться к врачу-урологу или андрологу.

Лечение

Лечение преждевременно эякуляции может включать в себя:

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

·  психотерапия (решение межличностных конфликтов, устранение страхов, исключение стрессов);

·  лечение сопутствующих заболеваний мочеполовых органов (применение антибиотиков и противовоспалительных средств);

·  проведение поведенческой терапии с применение специальных методик с партнершей;

·  местное лечение (нанесение на головку полового члена охлаждающих гелей и анестетиков);

·  применение препаратов, оказывающих влияние на нервную систему;

·  введение в уздечку полового члена гиалуроновой кислоты, которая снижает чувствительность головки полового члена;

·  хирургическое лечение (обрезание, пересечение нервов, пластика уздечки);

·  возможна консультация врача-эндокринолога.

Осложнения

Как правило, осложнения психологического характера, которые связаны с неудовлетворительностью половой жизнью. Возможно развитие неврастении, депрессии и даже бесплодия мужчины.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Профилактика

Профилактика раннего семяизвержения сводится к соблюдению следующих рекомендаций:

·  наличие постоянной половой партнерши;

·  избегание стрессов и своевременное разрешение конфликтов;

·  отказ от вредных привычек;

·  ведение здорового образа жизни;

·  соблюдение режима сна и бодрствования;

·  избегание переохлаждения;

·  своевременное и адекватное лечение инфекционно-воспалительных заболеваний;

·  регулярный осмотр у врача-уролога (1 раз в год). 

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Пилороспазм - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Пилороспазм

Пилороспазм

Пилороспазм – это сокращение сфинктера желудка в зоне его перехода в двенадцатиперстную кишку. Чаще всего пилороспазм наблюдается у грудных детей первых месяцев жизни.

Причины возникновения

Причинами пилороспазма могут быть:

·  язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;

·  хронические колиты;

·  гастрит;

·  заболевания желчных путей;

·  нехватка витаминов группы В;

·  умственное переутомление;

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

·  расстройство вегетативной нервной системы;

·  курение;

·  интоксикация, например, наркотическими препаратами.

Симптомы

Основными симптомами пилороспазма являются:

·  схваткообразные боли, периодически возникающие в подложечной области;

·  отрыжка и изжога;

·  тошнота, рвота;

·  снижение массы тела.

В ряде случаев пилороспазм протекает без каких-либо симптомов.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Диагностика

На начальном этапе проводится сбор анамнеза и анализ жалоб пациента. Врач интересуется, как давно появилась рвота; каков характер рвотных масс; когда впервые возникли симптомы, и при каких обстоятельствах они чаще всего возникают; есть ли нарушения стула.

При проведении общего осмотра врач осматривает кожу и слизистые оболочки, проводит пальпацию живота, а также проводит исследование условных и безусловных рефлексов (проведение неврологических тестов на двигательную функцию, координацию и концентрацию).

К инструментальным методам исследования при диагностике пилороспазма относятся:

·  магнитно-резонансная томография и компьютерная томография (послойные снимки тканей органов);

·  рентгеноконтрастное исследование;

·  гастроскопия – визуальный метод исследования, который позволяет рассмотреть слизистую оболочку желудка и состояние привратника.

Виды заболевания

Выделяют следующие разновидности заболевания:

·  Компенсированный пилороспазм. При данной форме заболевания гипертрофированные мышцы желудка позволяют пищевым массам проходить через суженный сфинктер привратника.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

·  Декомпенсированный пилороспазм. При данной форме заболевания мышцы желудка перерастянуты, прохождение пищевых масс в двенадцатиперстную кишку невозможно, из-за чего возникает растяжение желудка. Так развиваются застойные явления (продолжительная задержка пищевых масс в желудке, приводящая к процессам гниения и распада пищи), что чревато развитием рвоты с гнилостным запахом, и симптомов интоксикации (высокая температура тела, потоотделение, слабость).

Действия пациента

При наличии подозрительных симптомов больному следует обратиться к врачу-терапевту или гастроэнтерологу.

Лечение

Лечение пилороспазма должно быть комплексным. Если причина пилороспазма выявлена, то основное лечение должно быть направлено на ее устранение.

Основу лечения составляет диетотерапия. Больному показана химически и механически щадящая диета. Следует исключить из употребления грубую пищу (с высоким содержанием клетчатки), а также острые блюда и приправы. При пилороспазме рекомендуется употреблять полужидкую, пюреобразную пищу. Также необходимо употреблять достаточное количество жиров (сливочное и растительное масло, сливки). Еда должна теплой, но не горячей.

Если заболевание прогрессирует (особенно при декомпенсированной форме пилороспазма), то показано проведение хирургической операции.

К общеукрепляющей терапии пилороспазма можно отнести лечебную гимнастику и массаж.

Осложнения

При адекватном и своевременном лечении пилороспазма прогноз благоприятный, и заболевания не приводит к осложнениям. Если же лечение не проводить, то пилороспазм может стать причиной гипотрофии (истощения).

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Профилактика

Профилактика пилороспазма заключается в соблюдении таких мероприятий, как:

·  отказ от вредных привычек, главным образом, курения;

·  соблюдение режима сна и бодрствования. Ночной сон должен длиться не менее 7-8 часов;

·  употребление химически и механически щадящих продуктов питания. Сведите к минимуму употребление грубой пищи, острых блюд и приправ. При склонности к пилороспазмам рекомендуется употребление жидкой, полужидкой и пюреобразной пищи с достаточным содержанием жиров (растительного, сливочного масла, сливок). Пища должна быть теплой (комфортной), но не горячей;

·  занятия физкультурой и избегание стрессов. 

Киста бартолиновой железы - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Киста бартолиновой железы

Киста бартолиновой железы

Киста бартолиновой железы – киста женских парных половых органов (бартолиновых желез), располагающихся в подкожно-жировой клетчатке у основания больших половых губ. Функцией бартолиновых желез является выработка специальной жидкости, которая увлажняет слизистую оболочку наружных половых органов, преддверие влагалища и непосредственно влагалище.

В случаях, когда выводные протоки бартолиниевой железы закупориваются, то жидкость начинает скапливаться в железах, что приводит к образованию кисты.

Обычно кисты растут медленно. Как правило, они небольших размеров, безболезненны и не представляют никакой угрозы здоровью женщины. Однако при определенных условиях к кисте может присоединиться вторичная инфекция, что приводит к развитию бартолинита (воспаление бартолиновой железы) или абсцесса.

Причины возникновения

Кисты в бартолиновых железах могут образоваться по разным причинам. Часто заболевание вызывается слишком густым содержимым бартолиновых желез. Также кисты бартолиновых желез могут быть обусловлены следующими причинами:

·  заболевания, передающиеся половым путем;

·  несоблюдением интимной гигиены;

·  ношение нижнего белья слишком маленьких размеров;

·  травмирование кожи при глубокой эпиляции зоны бикини;

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

·  длительное пребывание в мокром купальнике;

·  другие причины. 

Симптомы кисты бартолиновой железы

Основными симптомами кисты бартолиновой железы являются:

·  припухлость, образования в области влагалища и наружных половых органов;

·  покраснение кожи в области припухлости;

·  ощущение дискомфорта во время ходьбы, физических упражнений, полового акта и других видов деятельности.

При инфицировании кисты к вышеупомянутым симптомам могут добавиться следующие симптомы:

·  болевые ощущение в области влагалища и наружных половых органов;

·  увеличение объема припухлости;

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

·  локальное повышение температуры;

·  общее повышение температуры тела.

Диагностика

Изначально врач проводит анализ клинической картины заболевания и гинекологический осмотр. Из инструментальных и лабораторных методов исследования при кисте бартолиновой железы проводятся следующие анализы:

·  микроскопия мазка из влагалища;

·  бактериологическое исследование отделяемого из влагалища с дальнейшим определением чувствительности микрофлоры к антибиотикам;

·  микроскопическое и бактериологическое исследование отделяемого из кисты или абсцесса (нагноения) железы;

·  другие методы исследования (по усмотрению врача).

Виды заболевания

Данное заболевание не классифицируется.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Действия пациента

При появлении подозрительных симптомов необходимо обратиться к врачу-гинекологу и пройти все соответствующие исследования.

Лечение кисты бартолиновой железы

Лечение кисты бартолиновой железы во многом зависит от симптомов заболевания, их выраженности и размеров кисты. В ряде случаев не требуется никакого лечения, поскольку кисты вскрываются или рассасываются самостоятельно. Также лечения не требуется, если кисты небольшого размера и не причиняют женщине неудобств (за ними необходимо регулярное наблюдение).

Если же киста больших размеров (или к ней присоединилась инфекция), то назначается хирургическое лечение – вскрытие кисты с ее полным опорожнением. При этом пациентке назначается общая и/или местная антибиотикотерапия.

Осложнения

При кисте бартолиновой железы возможно развитие следующих осложнений:

·  повторное появление кисты (переход заболевания в рецидивирующую форму);

·  при инфицировании кисты инфекция может распространяться в соседние органы мочеполовой системы, способствуя развитию таких заболеваний, как цервицит, бактериальный вагиноз, вульвовагинит, цистит и других;

·  в области кисты может образоваться свищ;

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

·  при попадании инфекции из кисты в кровь может развиться сепсис с септическим шоком.

Профилактика кисты бартолиновой железы

Профилактика кисты бартолиновой железы сводится к соблюдению следующих рекомендаций:

·  избегание случайных половых связей;

·  применение барьерных средств контрацепции (презервативов) при половых контактах;

·  ношение удобного нижнего белья из натуральных материалов;

·  избегание длительного ношения стрингов и влажных купальных костюмов;

·  отказ от частого использования ежедневных прокладок;

·  регулярное проведение гинекологического осмотра (2 раза в год). 

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Ахондроплазия - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Ахондроплазия

Ахондроплазия – это генетическое заболевание, которое характеризуется укорочением конечностей в сочетании с нормальной длиной туловища. Особенностями ахондроплазии являются низкий рост (менее 130 см), изогнутый вперед позвоночник, относительно большая голова с выступающими лобными буграми, седловидный нос.

Ахондроплазия возникает у одного из десяти тысяч новорожденных, при этом женщины страдают чаще мужчин.

Причины возникновения

Причиной ахондроплазии является мутация гена FGFR3, отвечающего за рост хрящевой ткани, окостенение.

Это сопровождается угнетением роста костей в длину, их аномальной формой.

В большинстве случаев данная патология является результатом спонтанной мутации (внезапного генетического дефекта).

Факторы, способствующие возникновению  заболевания:

•  возраст родителей больше 35–40 лет, особенно отца, что способствует возникновению мутации;

•  наличие ахондроплазии у родителей.

Симптомы ахондроплазии

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Нарушение анатомических пропорций тела заметно уже при рождении: у ребенка с ахондроплазией относительно большая голова, короткие ножки и ручки, выпуклый лоб, увеличена мозговая часть черепа, теменные и затылочные бугры выпирают. В некоторых случаях возможна гидроцефалия. Кроме того, отмечается нарушение строения лицевой части черепа, возникшее в результате неправильного развития костей основания черепа. У пациентов с ахондроплазией глаза широко расставлены и находятся глубоко в орбитах, возле внутренних уголков глаз есть дополнительные складки. Нос сплющенный, седловидный, с широкой верхней частью, верхняя челюсть значительно выступает вперед над нижней, лобные кости также заметно выступают вперед. Небо высокое, язык грубый.

Верхние и нижние конечности больных ахондроплазией обычно равномерно укорочены за счет проксимальных сегментов (плеч и бедер). Все сегменты конечностей искривлены. Ручки новорожденного достают только до пупка. Стопы короткие и широкие. Ладони тоже широкие, II–V пальцы практически одинаковой длины, короткие, I палец длиннее остальных.

В первые месяцы жизни детей с ахондроплазией на конечностях видны кожные складки и жировые подушки. Туловище развито нормально, живот выпячен вперед, грудная клетка не изменена, таз наклонен кзади, в результате чего ягодицы выступают сильнее, чем в норме.

Для детей с ахондроплазией характерны нарушения дыхания вследствие особенностей строения лица и небольшой грудной клетки. Отмечается отставание в физическом развитии. Держать головку они начинают только после 3–4 месяцев, сидеть – в 8–9 месяцев и позже, ходить – в 1,5–2 года. Интеллектуальное развитие обычно остается в пределах нормы.

По мере роста кости все больше изгибаются, утолщаются, становятся бугристыми. Вследствие нарушения нормальной оси конечностей коленные суставы становятся разболтанными, формируются плосковальгусные стопы. Бедренные кости искривляются, скручиваются внутрь в нижних отделах.

Верхние конечности тоже искривляются, больше в области предплечий.

Средний рост взрослых женщин с ахондроплазией – 124 см, мужчин – 131 см. Сохраняется и становится более выраженной деформация головы, лицевого скелета. Возможно косоглазие. Больные ахондроплазией склонны к ожирению. У них часто развиваются средние отиты, формируется кондуктивная тугоухость.

При ахондроплазии часто наблюдается сужение спинномозгового канала, особенно в поясничном отделе позвоночника, что может проявляться нарушениями чувствительности, болями и парестезиями в ногах. В тяжелых случаях возникают парезы и параличи, нарушается функция тазовых органов.

Диагностика

Постановка диагноза не вызывает затруднений из-за характерного внешнего вида, пропорций тела пациента

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Для оценки состояния органов и систем проводят комплексное обследование. Для исключения гидроцефалии детей с ахондроплазией проводят МРТ, КТ головного мозга. При рентгенографии черепа у больных с ахондроплазией наблюдается диспропорция между мозговой и лицевой частью, затылочное отверстие уменьшено в размере, кости свода черепа и нижняя челюсть увеличены. Турецкое седло характерной башмакообразной формы и плоское, основание удлинено.

Рентгенография грудной клетки обычно без изменений, в некоторых случаях грудина выдается вперед, несколько изогнута. Возможны деформации и утолщение ребер. Иногда отсутствуют анатомические изгибы ключиц.

При рентгенографии позвоночника грубые изменения обычно также не выявляются. Физиологические изгибы выражены слабее, чем в норме.

Рентгенография таза выявляет изменения размера, формы крыльев подвздошных костей. Определяется горизонтальное расположение крыши вертлужных впадин.

На рентгенографии трубчатых костей выявляется укорочение, истончение диафизов, бокаловидное расширение и утолщение метафизов.

На рентгенографии суставов выявляется деформация суставных поверхностей, нарушение формы эпифизов, расширение суставных щелей.

Виды заболевания

•  Наследственная форма: передача мутированного гена от родителей ребенку.

•  Спорадическая форма: происходит мутация гена, наследственность в этом случае не выявлена.

Действия пациента

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Ребенок наблюдается у врача с рождения.

Лечение ахондроплазии

Полное излечение больных ахондроплазией невозможно. В раннем возрасте проводится консервативное лечение, направленное на укрепление мышц, профилактику деформации конечностей. Применяют лечебную физкультуру, массаж. Проводится профилактика ожирения. Рекомендуется носить ортопедическую обувь.

Оперативные вмешательства показаны при выраженных деформациях конечностей, сужении спинномозгового канала. С целью коррекции деформаций выполняют остеотомию, устранения спинального стеноза – ламинэктомию. В ряде случаев осуществляются операции, направленные на увеличение роста.

Осложнения

Наиболее грозное осложнение – это сужение спинномозгового канала со сдавливанием спинного мозга, нервов.

Профилактика ахондроплазии

Профилактика ахондроплазии включает медико-генетическое консультирование, пренатальную (дородовую) диагностику с целью выявления патологии плода на стадии внутриутробного развития.

Афония - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Афония

Афония – это потеря звучности голоса, при этом человек может разговаривать только шепотом. Различают афонию истинную (органическую), функциональную, истерическую и паралитическую. Истинная афония развивается при заболеваниях гортани, когда плохо вибрируют или смыкаются истинные голосовые связки. Истинная афония возникает при воспалительных процессах, опухолях, рубцах и т. п. Афонию вследствие паралича голосовых связок называют паралитической. Афония может быть симптомом дифтерийного крупа. Функциональная афония, как правило, развивается после острых ларингитов у больных неврозами. Функциональная афония может развиваться внезапно под влиянием испуга, волнения, психического потрясения.

Причины возникновения

Возможные причины возникновения афонии:

•  простудные заболевания могут вызывать воспаление и раздражение голосовых связок;

•  профессиональное повреждение голосовых схваток (певцы, учителя, которым приходится постоянно напрягать голосовые связки);

•  опухоли голосового аппарата;

•  воздействие высоких или низких температур;

•  врожденные пороки развития гортани;

•  травма голосовых связок (например, при проведении интубации);

•  попадание инородных тел в дыхательный и голосовой аппараты;

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

•  токсическое воздействие (табачным дымом, загрязненным воздухом);

•  причины психологического характера (истерия, волнение, приступы сильного страха);

•  продолжительное вдыхание холодного или сухого воздуха;

•  нарушение нервной регуляции голосовых складок (паралич, парез гортани).

•  сдавливание голосовых связок опухолями щитовидной железы, легких, органов средостения, пищевода, трахеи и др.

Симптомы афонии

Афония сопровождается отсутствием звучности голоса и сохранностью шепотной речи. В зависимости от причины возникновения афония может сопровождаться охриплостью, болью в горле, затруднением глотания, кашлем и т. п.

Диагностика

Диагностика афонии включает:

•  анализ анамнеза болезни (выяснение условий появления изменения голоса, что предшествовало данному факту и др.);

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

•  общий осмотр (если при осмотре обнаруживаются признаки инфекционного процесса, берется мазок со слизистой ротоглотки);

•  микроскопическое исследование мазка с целью выявления возбудителя воспалительного процесса;

•  ларингоскопию.

При необходимости исключения опухолевого процесса:

•  ультразвуковое исследование;

•  рентгенологическое исследование;

•  магнитно-резонансная томография;

•  компьютерная томография;

•  биопсия.

Виды заболевания

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

В зависимости от причин развития различают следующие виды афонии:

•  истинная (гортанная афония) – развивается при патологии гортани, влияющей на правильное смыкание, вибрацию истинных голосовых связок (при опухолях гортани, гиперплазия щитовидной железы и др.);

•  паралитическая афония – обычно развивается при нарушении функции нижнего гортанного нерва, иннервирующего большинство внутренних мышц гортани (например, при травмировании нерва в результате проведения операций на щитовидной железе);

•  спастическая афония – развивается при спазме внутренних мышц гортани, которые сужают голосовую щель (при раздражении слизистой оболочки гортани и глотки химическими веществами);

•  функциональная афония (истерическая) – возникает на фоне хронического или острого ларингита (воспаления гортани), длительного громкого пения или крика, нарушений рефлекторных механизмов на уровне коры головного мозга.

Действия пациента

При «исчезновении» голоса необходимо обратиться к отоларингологу.

Лечение афонии

Терапия афонии зависит от причины ее появления (удаление опухоли гортани, иссечение рубцов со связочного аппарата и слизистой гортани, назначение антибиотиков при воспалительных заболеваниях гортани, полоскания, ингаляции).

В любом случае следует обеспечить покой голосового аппарата («голосовой режим»).

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Возможно применение физиотерапевтических процедур. В некоторых случаях показана психотерапия. Рекомендуется дыхательная гимнастика.

Афония вследствие паралича гортанного нерва редко поддается лечению.

Осложнения

Некоторые виды афонии (например, при раке гортани, нарушении иннервации гортани) могут стать причиной полной утраты голоса.

Профилактика афонии

Профилактические мероприятия включают:

•  бережное отношение голосу: следует регулировать громкость пения и речи, стараться не разговаривать громко, особенно при низких температурах;

•  регулярное посещение отоларинголога для своевременного выявления и лечения воспалительных заболеваний нижних и верхних дыхательных путей;

•  отказ от курения;

•  укрепление иммунной, нервной систем (полноценный ночной сон, прием поливитаминов, занятие спортом, рациональное питание и др.).

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Киста поджелудочной железы - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Киста поджелудочной железы

Киста поджелудочной железы (греч. kýstis — пузырь) – патология при которой в паренхиме поджелудочной железы или за ее пределами, образуются обособленные полости – капсулы, в которых скапливается жидкость.

Причины возникновения

Истинная киста поджелудочной железы возникает как результат врожденных патологий в развитии данного органа. Диагностируется данный тип кисты, достаточно редко, так как ее размеры, чаще всего, незначительные.

Ложная киста поджелудочной железы или псевдокиста, развивается  вследствие травм поджелудочной железы, перенесенных воспалительных заболеваний (панкреатит, хронический панкреатит, панкреонекроз).

Симптомы кисты поджелудочной железы

Характерным симптомом данного заболевания является постоянная тупая боль или приступообразные боли в эпигастральной области (верхняя часть живота) и в правом или левом подреберье, чувство тяжести в животе.

Чаще всего болевые ощущения возникают в области пупка, при этом боль может отдавать в спину.  Далее болевые ощущения перестают быть локальными и имеют опоясывающий характер, а степень болевых ощущений значительно повышается.

При пальпации выявляется болезненное образование в эпигастральной области или слева под ребрами. Разросшаяся киста начинает давить на соседние органы, нарушая их физиологическую работу.

Осложнения псевдокист: механическая желтуха, нагноение кисты, прорыв кисты в полость брюшины, прорыв кисты в плевральную полость, прорыв кисты в соседние органы брюшной полости, кровотечение в полость кисты.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Диагностика

Основными методами диагностики кист поджелудочной железы являются:

1. УЗИ - диагностика (ультразвуковое обследование). При помощи данного метода врач-гастроэнтеролог может оценить состояние поджелудочной железы, установить существует ли  патологическое образование,  определить  ее локализацию, форму, размеры.

2. МРТ (магнитно-резонансная томография) поможет при дифференциации кисты поджелудочной железы от хронического панкреатита

3. Биохимический, цитологический, микробиологический анализ содержимого кисты.

4. Лабораторные методы исследования показателей крови.

Виды заболевания

В зависимости от этиологии выделяют врожденную и приобретенную кисту поджелудочной железы. В зависимости от локации полости в органе выделяют: киста головки поджелудочной железы, киста тела поджелудочной железы,  киста хвоста поджелудочной железы.

Также выделяют доброкачественную и злокачественную кисты поджелудочной железы.

Чаще всего приобретенные кисты образуются вследствие перенесенного острого панкреатита или его рецидивов.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Псевдокисты – образуются в результате распада тканей  поджелудочной железы.

Ретенционные кисты -  возникают при закупорке протоков поджелудочной железы, затрудняя отток секрета железы.

Паразитарные кисты – имеют паразитарную природу (чаще встречается эхинококкоз).

Травматические кисты – возникают в результате механических повреждений.

Врожденные кисты – являются пороком в развитии.

Действия пациента

Пациенту необходимо обратится в целях диагностики и лечения к врачу.

Лечение Кисты поджелудочной железы

Тактика лечения определяется после оценки специалистом таких показателей как стадия течения заболевания, тип кисты, характер осложняющих факторов, если таковые имеются. Также после проведения диагностических и лабораторных исследований.

Если размер кисты не более 3-5 см и болезнь протекает без осложнений, назначаются обезболивающие препараты и диетическое питание с ограничением употребления жиров и белков. Проводится наблюдение за состоянием больного на протяжении 45 суток. Если за этот период киста не увеличивается в размерах, пациенту назначают диету и УЗИ – контроль, для оценки динамики течения заболевания.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Основным методом лечения кисты поджелудочной железы является хирургическое лечение

В этих целях применяется лапароскопическое дренирование – современная методика, которая принадлежит к малоинвазивным методам. Использование данного метода дает минимальные осложнения.

Осложнения

Киста поджелудочной железы может спровоцировать развитие таких осложнений: панкреатит, прорыв кисты в брюшную полость, кровоизлияния в полость кисты, инфицирование кисты, а также ряд осложнений, связанных со сдавленней органов брюшной полости.

Профилактика Кисты поджелудочной железы

В целях профилактики образования кист поджелудочной железы, рекомендуют придерживаться правильного питания.

Необходимо вылечить воспалительные процессы в желудке и двенадцатиперстной кишке, если они имеются, избавиться от камней в желчном пузыре.

При существующей кисте поджелудочной железы, необходимо придерживаться диетического питания, исключить из рациона жирную, жаренную и острую пищу. Увеличить употребление свежих овощей и фруктов.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Синдром Клайнфельтера - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Синдром Клайнфельтера

Синдром Клайнфельтера

Синдром Клайнфельтера - хромосомная патология, обусловленная наличием в мужском кариотипе одной или нескольких дополнительных женских половых хромосом.

Причины возникновения

При синдроме Клайнфельтера связана с нерасхождением хромосом (в последнем случае – половых) в процессе мейоза либо нарушением деления зиготы. При этом значительно чаще (в 60%) мальчики с синдром Клайнфельтера получают лишнюю материнскую Х-хромосому, чем отцовскую.

Среди возможных причин подобного рода хромосомных аномалий называются вирусные инфекции, поздняя беременность, неполноценность регуляторных механизмов материнской и отцовской иммунной системы.

Симптомы

Ребенок с синдромом Клайнфельтера рождается с нормальными росто-весовыми показателями, правильной дифференцировкой наружных гениталий, обычными размерами тестикул. В раннем возрасте у мальчиков с синдромом Клайнфельтера может отмечаться частая заболеваемость ОРВИ, бронхитом, пневмониями. Такие дети обычно отстают в моторном развитии (позднее начинают держать головку, сидеть, стоять, ходить), имеют задержку речевого развития. Уже в возрасте 5-8 лет мальчики с синдромом Клайнфельтера отличаются высоким ростом, диспропорциональным телосложением (длинными конечностями, высокой талией). В допубертатном возрасте может обнаруживаться одно или двусторонний крипторхизм.

Умственная отсталость умеренной степени, трудности установления контакта со сверстниками, нарушения поведения отмечаются у половины больных синдромом Клайнфельтера.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Синдрому Клайнфельтера часто сопутствуют аномалии скелета (деформации грудной клетки, остеопороз), нарушения прикуса, врожденные пороки сердца и др. Характерно преобладание ваготонических реакций: брадикардии, акроцианоза, потливости ладоней и стоп. Со стороны органа зрения нередко отмечается нистагм, астигматизм, птоз века.

Больные с синдромом Клайнфельтера предрасположены к развитию сопутствующих заболеваний: эпилепсии, рака молочной железы, сахарного диабета, ХОБЛ, желчнокаменной болезни, варикозного расширения вен, ожирения, гипертонической болезни, ИБС, ревматоидного артрита, острого миелоидного лейкоза. Могут отмечаться психические заболевания - маниакально-депрессивный психоз, шизофрения и др.

Диагностика

Как и другие хромосомные аномалии, синдром Клайнфельтера у плода может быть обнаружен еще на этапе беременности при проведении инвазивной пренатальной диагностики (амниоцетеза, биопсии хориона или кордоцентеза с последующим анализом кариотипа или КФ-ПЦР).

Постнатальная диагностика синдрома Клайнфельтера проводится эндокринологами, андрологами и генетиками. При исследовании полового хроматина в клетках слизистой оболочки полости рта присутствуют тельца Бара, что является маркером синдрома Клайнфельтера. Другими характерными признаками служат особые изменения кожного рисунка на пальцах. Тем не менее, окончательный диагноз хромосомной аномалии может быть установлен только после исследования кариотипа.

УЗИ мошонки выявляет уменьшение объема яичек. При исследовании андрогенного профиля уровень тестостерона в крови больных синдромом Клайнфельтера понижен, однако при этом отмечается повышение уровня фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов. При анализе спермограммы выявляется олиго - или азооспермия. Морфологическое исследование материала, полученного путем биопсии яичек, выявляет гиалиноз семенных канальцев, гиперплазию клеток Лейдига, уменьшение числа клеток Сертоли, отсутствие сперматогенеза.

Действия пациента

Людям с синдромом Клайнфельтера показана психотерапия.

Лечение

Полностью излечиться от синдрома Клайнфельтера не представляется возможным. Тем не мене, все больные нуждаются в проведении симптоматической и патогенетической терапии. В детском возрасте необходима профилактика инфекционных заболеваний, закаливание, занятия ЛФК, коррекция нарушений речи с помощью логопеда.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

С подросткового возраста пациентам с синдромом Клайнфельтера назначается пожизненная заместительная терапия половыми гормонами (внутримышечные инъекции тестостерон-пропионата, сустанона-250; сублингвальный прием метилтестостерона и др.). Ранняя и адекватная гормонотерапия препятствует атрофии яичек, способствует повышению полового влечения, развитию вторичных половых признаков. При резко выраженном увеличении молочных желез проводится операция по коррекции гинекомастии.

С целью повышения трудоспособности и социальной адаптации, предупреждения психопатизации личности и ее асоциальной направленности показана психотерапия.

Осложнения

Большинство больных с синдромом Клайнфельтера бесплодны.

Профилактика

Для оценки вероятности рождения ребенка с синдромом Клайнфельтера в процессе ведения беременности женщинам предлагается прохождение пренатального скрининга. Однако даже в случае получения положительных данных за наличие синдрома Клайнфельтера у плода настаивание на прерывании беременности со стороны акушера-гинеколога является недопустимым.

Гематометра - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Гематометра

Гематометра – это скопление крови в полости матке, вызванное нарушением ее оттока. Это патологическое состояние наблюдается у женщин в послеродовом периоде, после аборта, выскабливания матки. Если кровь в матке инфицируется, наблюдается пиометра. Главная опасность развития гематометры заключается в риске значительной кровопотери.

Причины возникновения

Скопление крови в полости матки происходит вследствие нарушения ее оттока в связи с наличием механического препятствия в канале шейки матки (например, опухолью, полипом, плодными оболочками), спазмом зева шейки матки, аномалиями развития половых органов. Также среди возможных причин злокачественные новообразования в канале шейки матки или влагалище, врожденные аномалии канала шейки матки, стеноз шейки матки, возникший вследствие возрастных изменений, хирургические манипуляции на внутренних половых органах, лучевая терапия. Нередко гематометра является осложнением при хирургическом прерывании беременности, кесаревом сечении.

Симптомы гематометры

Характерными проявлениями гематометры являются:

•  болевые ощущения в нижних отделах живота, которые периодически принимают

•  схваткообразную форму;

•  резкое прекращение кровотечения;

•  отсутствие каких-либо выделений после медикаментозного аборта;

•  чувство тяжести в животе;

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

•  повышение температуры тела;

•  тахикардия (увеличение частоты сердечных сокращений);

•  артериальная гипотония (снижение артериального давления);

•  слабость:

•  головокружение;

•  мелькание «мушек» перед глазами;

•  возможна потеря сознания.

Выраженность симптоматики зависит от степени кровотечения.

Характерным сопутствующим отклонением при развитии гематометры вследствие аномалий строения половых органов является аменорея (длительное отсутствие менструации).

Диагностика

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

В первую очередь исключается наличие беременности. Для больных детородного возраста необходимо поведение теста на беременность, если рассматривается возможность наличия маточной беременности, ультразвукового исследования.

После этого врач может уточнить диагноз с помощью зондирования полости матки с помощью тонкого зонда, введенного через цервикальный канал. При этом изливается скопившееся в матке содержимое (кровь, гной).

Виды заболевания

•  Гематометра в послеродовом периоде;

•  Гематометра при аномалиях развития половых органов;

•  Гематометра вследствие обструкции (опухолью, полипом);

•  Гематометра вследствие стеноза (сужения просвета) канала шейки матки;

•  Гематометра после хирургических манипуляций.

Действия пациента

При возникновении описанных симптомов необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Лечение гематометры

Лечение данной патологии может состоять из нескольких этапов. В первую очередь необходимо освобождение полости матки от патологического содержимого. С этой целью назначается медикаментозная терапия, которая включает применение лекарственных средств, стимулирующих сокращения матки (например, окситоцина). Это способствует эвакуации содержимого из полости матки, остановке кровотечения, ослаблению болевых ощущений.

Необходим мониторинг показателей гемодинамики.

При неэффективности медикаментозной терапии производятся манипуляции по отсасыванию содержимого матки. При этом в матку вводится тонкий зонд через цервикальный канал, что позволит выйти скопившемуся в матке содержимому.

Второй этап лечения необходим при наличии аномалий половых органов. Он подразумевает устранение непосредственной причины гематометры (иссечение перегородок, перфорирование девственной плевы).

В тяжелых случаях необходимо удаление матки.

Осложнения

Несвоевременное и некорректное лечение гематометры может приводить к развитию осложнений:

•  вторичное инфицирование и развитие инфекционно-воспалительного процесса в матки – эндометрит;

•  при сохраняющемся нарушении оттока патологического содержимого полости матки развивается пиометра (скопление гноя в полости матки);

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

•  перитонит (распространение инфекционного процесса на органы брюшной полости и брюшину);

•  пельвиоперитонит (локальное инфекционно-воспалительное поражение брюшины малого таза);

•  сепсис (попадание инфекции в кровь);

•  бесплодие.

Профилактика гематометры

Профилактические мероприятия включают достаточное и своевременное лечение инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза (эндометрита, вульвовагинита, сальпингоофорита и т. д.), поскольку воспаление внутренних половых органов ведет к образованию спаечного процесса. Рекомендуется регулярные профилактические осмотры гинеколога.

Важным аспектом профилактики гематометры является планирование беременности, то есть исключение абортов.

Острый инфаркт миокарда - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Острый инфаркт миокарда

Острый инфаркт миокарда  

Острый инфаркт миокарда – омертвение участка сердечной мышцы, вызванное расстройством кровообращения. Инфаркт является одной из главных причин инвалидности и смертности среди взрослого населения.

Причины возникновения

Инфаркт миокарда является острой формой ИБС. В 97—98% случаев основой для развития инфаркта миокарда служит атеросклеротическое поражение венечных артерий, вызывающее сужение их просвета. Нередко к атеросклерозу артерий присоединяется острый тромбоз пораженного участка сосуда, вызывающий полное или частичное прекращение кровоснабжения соответствующей области сердечной мышцы. Тромбообразованию способствует повышенная вязкость крови, наблюдаемая у пациентов с ИБС. В ряде случаев инфаркт миокарда возникает на фоне спазма ветвей венечных артерий.

Развитию инфаркта миокарда способствуют сахарный диабет, гипертоничесая болезнь, ожирение, нервно-психическое напряжение, увлечение алкоголем, курение. Резкое физическое или эмоциональное напряжение на фоне ИБС и стенокардии может спровоцировать развитие инфаркта миокарда. Чаще развивается инфаркт миокарда левого желудочка.

Симптомы острого инфаркта миокарда 

Около 43% пациентов отмечают внезапное развитие инфаркта миокарда, у большей же части больных наблюдается различный по продолжительности период нестабильной прогрессирующей стенокардии.

Типичные случаи инфаркта миокарда характеризуются чрезвычайно интенсивным болевым синдромом с локализацией болей в грудной клетке и иррадиацией в левое плечо, шею, зубы, ухо, ключицу, нижнюю челюсть, межлопаточную зону. Характер болей может быть сжимающим, распирающим, жгучим, давящим, острым («кинжальным»). Чем больше зона поражения миокарда, тем более выражена боль.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Болевой приступ протекает волнообразно (то усиливаясь, то ослабевая), продолжается от 30 минут до нескольких часов, а иногда и суток, не купируется повторным приемом нитроглицерина. Боль сопряжена с резкой слабостью, возбуждением, чувством страха, одышкой.

Возможно атипичное течение острейшего периода инфаркта миокарда.

У пациентов отмечается резкая бледность кожных покровов, липкий холодный пот, акроцианоз, беспокойство. Артериальное давление в период приступа повышено, затем умеренно или резко снижается по сравнению с исходным (систолическое < 80 рт. ст., пульсовое < 30 мм мм рт. ст.), отмечается тахикардия, аритмия.

В этот период может развиться острая левожелудочковая недостаточность (сердечная астма, отек легких).

Острый период

В остром периоде инфаркта миокарда болевой синдром, как правило, исчезает. Сохранение болей бывает вызвано выраженной степенью ишемии околоинфарктной зоны или присоединением перикардита.

В результате процессов некроза, миомаляции и перифокального воспаления развивается лихорадка (от 3-5 до 10 и более дней). Длительность и высота подъема температуры при лихорадке зависят от площади некроза. Артериальная гипотензия и признаки сердечной недостаточности сохраняются и нарастают.

Подострый период

Болевые ощущения отсутствуют, состояние пациента улучшается, нормализуется температура тела. Симптомы острой сердечной недостаточности становятся менее выраженными. Исчезает тахикардия, систолический шум.

Постинфарктный период

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

В постинфарктном периоде клинические проявления отсутствуют, лабораторные и физикальные данные практически без отклонений.

Диагностика

Среди диагностических критериев инфаркта миокарда важнейшими являются анамнез заболевания, характерные изменения на ЭКГ, показатели активности ферментов сыворотки крови.

Виды заболевания

Среди диагностических критериев инфаркта миокарда важнейшими являются анамнез заболевания, характерные изменения на ЭКГ, показатели активности ферментов сыворотки крови.

Жалобы пациента при инфаркте миокарда зависят от формы (типичной или атипичной) заболевания и обширности поражение сердечной мышца. Инфаркт миокарда следует заподозрить при тяжелом и продолжительном (дольше 30-60 минут) приступе загрудинных болей, нарушении проводимости и ритма сердца, острой сердечной недостаточности.

К характерным изменениям ЭКГ относятся формирование отрицательного зубца Т (при мелкоочаговом субэндокардиальном или интрамуральном инфаркте миокарда), патологического комплекса QRS или зубца Q (при крупноочаговом трансмуральном инфаркте миокарда).

В первые 4-6 часов после болевого приступа в крови определяется повышение миоглобина - белка, осуществляющего транспорт кислорода внутрь клеток.

Повышение активности креатинфосфокиназы (КФК) в крови более чем на 50% наблюдается спустя 8—10 ч от развития инфаркта миокарда и снижается до нормы через двое суток. Определение уровня КФК проводят через каждые 6-8 часов. Инфаркт миокарда исключается при трех отрицательных результатах.

Для диагностики инфаркта миокарда на более поздних сроках прибегают к определению фермента лактатдегидрогеназы (ЛДГ), активность которой повышается позже КФК – спустя 1-2 суток после формирования некроза и приходит к нормальным значениям через 7-14 дней.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Высокоспецифичным для инфаркта миокарда является повышение изоформ миокардиального сократительного белка тропонина - тропонина-Т и тропонина-1, увеличивающихся также при нестабильной стенокардии.

В крови определяется увеличение СОЭ, лейкоцитов, активности аспартатаминотрансферазы (АсАт) и аланинаминотрансферазы (АлАт).

При ЭхоКГ выявляется нарушение локально сократимости желудочка, истончение его стенки.

Коронарная ангиография (коронарография) позволяет установить тромботическую окклюзию коронарной артерии и снижение желудочковой сократимости, а также оценить возможности проведения аортокоронарного шунтирования или ангиопластики - операций, способствующих восстановлению кровотока в сердце.

Действия пациента

В случае возникновения болевого синдрома в области сердца более 15 минут вы должны незамедлительно вызвать скорую помощь.

Лечение Острого инфаркта миокарда 

При инфаркте миокарда показана экстренная госпитализация в кардиологическую реанимацию. В остром периоде пациенту предписывается постельный режим и психический покой, дробное, ограниченное по объему и калорийности питание. В подостром периоде больной переводится из реанимации в отделение кардиологии, где продолжается лечение инфаркта миокарда и осуществляется постепенное расширение режима.

Купирование болевого синдрома проводится сочетанием наркотических анальгетиков (фентанила) с нейролептиками (дроперидолом), внутривенным введением нитроглицерина.

Терапия при инфаркте миокарда направлена на предупреждение и устранение аритмий, сердечной недостаточности, кардиогенного шока. Назначают антиаритмические средства (лидокаин), ß-адреноблокаторы (атенолол), тромболитики (гепарин, аспирин), антогонисты Са (верапамил), магнезию, нитраты, спазмолитики, глюкокортикоидные гормональные препараты (преднизолон) и т. д.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

В первые 24 часа после развития инфаркта миокарда можно произвести восстановление перфузии путем тромболизиса или экстренной баллонной коронарной ангиопластики.

Осложнения

По истечении острого периода прогноз на выздоровление хороший. Неблагоприятные перспективы у пациентов с осложненным течением инфаркта миокарда.

Профилактика Острого инфаркта миокарда 

Необходимыми условиями профилактики инфаркта миокарда являются ведение здорового и активного образа жизни, отказ от алкоголя и курения, сбалансированное питание, исключение физического и нервного перенапряжения, контроль АД и уровня холестерина крови.

Отек гортани - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Отек гортани

Отек гортани

Отек гортани считается проявлением какого-либо заболевания или патологического состояния, но не самостоятельной болезнью. Он крайне опасен, так как может привести к удушью, если вовремя не оказать больному помощь.

Причины возникновения

Отек гортани бывает воспалительным и невоспалительным. В первом случае он может возникнуть как состояние, сопутствующее гортанной ангине, флегмонозному ларингиту, абсцессу надгортанника, нагноению в области корня языка, шейного отдела позвоночника, глотки, полости рта.

Невоспалительные причины, обуславливающие отек гортани, могут быть спровоцированы:

·  болезнями сердечнососудистой системы;

·  болезнями почек;

·  реакцией на препараты или продукты питания (аллергический отек гортани);

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

·  нарушением кровообращения в области гортани из-за сдавливания лимфатических сосудов и вен;

·  циррозом печени.

У детей отек гортани может случиться из-за приема слишком горячей пищи. Также его причиной может служить механическое повреждение гортани инородным телом или хирургическое вмешательство.

Симптомы

Отек гортани характеризуют следующие симптомы:

·  охриплость голоса;

·  «лающий» кашель;

·  нарастающее удушье;

·  синюшный цвет лица.

Сначала больному трудно делать вдох, затем – и вдох, и выдох. При осмотре можно заметить, что мягкое небо, язычок и небные миндалины отекли. Пациент мечется, дыхание его становится свистящим. Если имеет место отек Квинке, вышеописанные симптомы, как правило, сопровождаются отеком лица и рук (у больного за считанные минуты заплывает глаз, распухает губа, пальцы т. п.).

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Диагностика

Диагноз отечного ларингита устанавливают на основании анамнеза и жалоб больного (внезапное и быстротечное начало с нарастающими признаками затруднения дыхания, ощущение инородного тела, болезненность при разговоре, глотании и кашле), нарастающих общих клинических явлений (повышение температуры тела, озноб, общая слабость) и данных непрямой и прямой ларингоскопии. Прямую ларингоскопию следует проводить осторожно, поскольку она сопровождается ухудшением дыхания и может привести к внезапному спазму гортани, чреватому острой асфиксией и летальным исходом. Затруднения при эндоскопическом исследовании могут возникать, если ее проводить в период асфиксического криза, при тризме (сомкнутость челюстей) и др. У взрослых возможен осмотр отечного надгортанника при отжатии корня языка книзу, у детей производят прямую ларингоскопию - микроларингоскопию или видеомикроларингоскопию.

Виды заболевания

Отек гортани бывает воспалительного и невоспалительного характера. Первые обусловлены токсигенной инфекцией, вторые - различными заболеваниями, в основе которых лежат аллергические процессы, нарушения обмена веществ и др.).

Действия пациента

Немедленно обратиться к врачу.

Лечение

Лечение заболеваний данной группы включает в себя патогенетическое и этиологическое - общее медикаментозное неспецифическое и специфическое, дифференцированное, симптоматическое и профилактическое.

Лечение при отеке гортани можно различать по генезу этого отека - является он воспалительным или невоспалительным. Однако нередко дифференцировать эти виды отека бывает чрезвычайно сложно, даже по эндоскопической картине, поэтому с самого начала возникновения признаков дисфункции гортани и подозрении на возникновение ее отека предпринимают все меры для его купирования. Больному придают положение полусидя или сидя, назначают быстродействующие диуретики (фуросемид), антигистамииные, седативные и транквилизирующие (сибазон) препараты, антигипоксанты и антиоксидаиты, горячие ножные ванны, горчичники к области икроножных мышц, кислород. Некоторые авторы рекомендуют глотание кусочков льда и пузырь со льдом на область гортани, другие, напротив, согревающие компрессы на область шеи. Следует воздержаться оттого и другого, поскольку холод, являясь мощным вазоконстриктором, вызывая спазм сосудов, препятствует рассасыванию не только воспалительных инфильтратов, но и отеков невоспалительного характера, к тому же охлаждение гортани может привести к активизации условно-патогенной микробиоты и вызвать вторичную воспалительную реакцию в виде катарального воспаления и его осложнений. С другой стороны, согревающий компресс и другие тепловые процедуры вызывают не обоснованное патогенезом отека расширение сосудов, снижение их проницаемости, усиленный приток крови, что не может не способствовать усилению отека. Из других мероприятий показаны ингаляции раствора адреналина 1:10 000, 3% раствора эфедрина гидрохлорида, гидрокортизона. При воспалительных отеках назначают интенсивную антибактериальную терапию (пенициллин, стрептомицин и др.). Сульфаниламиды назначают осторожно, поскольку они могут отрицательно влиять на выделительную функцию ночек.

При отеках гортани, вызванных общими заболеваниями или интоксикациями, наряду с мероприятиями по реабилитации дыхательной функция гортани и медикаментозным антигипоксическим лечением, проводят адекватное лечение того заболевания, которое спровоцировало, как фактор риска, отек гортани.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Осложнения

Нередко острые воспалительные и невоспалительные отеки гортани развиваются очень быстро, иногда молниеносно, что приводит к опасности острой асфиксии, требующей немедленной трахеотомии.

Профилактика

При отеке гортани показано диетическое питание. Диета включает жидкую и полужидкую пищу растительного характера, комнатной температуры, лишенную специй, уксуса и других острых приправ. Ограничивают питье.

Болезнь Бехчета - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Болезнь Бехчета

Болезнь Бехчета - системный васкулит неустановленного происхождения, поражаются в большей степени артерии и вены среднего и мелкого размеров, имеет рецидивирующий характер с эрозивно-язвенным поражением слизистых оболочек полости рта, глаз, половых органов, кожи с вовлечением суставов, внутренних органов.

Причины возникновения

Этиология болезни Бехчета неизвестна.

Есть предположения, не имеющие в данное время доказательной базы, что предположительной причиной развития заболевания являются вирусные инфекции (вирус герпеса простого) и воздействие токсических веществ.

Существует мнение, что болезнь Бехчета  возникает вследствие генетической предрасположенности больного. Иммуногенетическим маркером заболевания являются антигены HLA B51 и DRW52. 

Симптомы болезни Бехчета

Основные симптомы болезни Бехчета:

-  поражение слизистой оболочки рта и губ. На поверхности слизистых появляются мелкие пузырьки с мутным содержимым, затем пузырьки преобразуются в язвочки ярко-розового цвета.  Язвенный стоматит может длиться до 30 дней, рецидивируя 3-4 раза в год;

-  афтозные язвы половых органов. Поражаются слизистая оболочка влагалища, головка полового члена, мошонка, на слизистых образуются болезненные афты, которые далее преобразуются в язвы;

- поражение кожных покровов. Узловатая эритема, фолликулиты, кожная сыпь, папулы,  порой наблюдаются подногтевые абсцессы, язвы.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

- поражение слизистой оболочки глаз. Развивается через 14 -24 дня после появления первых язв на слизистой оболочке рта и губ, имеет рецидивирующий характер.

- поражение суставов, чаще всего коленных, голеностопных, лучезапястных, локтевых, характерно для 50-60% больных;

-  поражение нервной системы, проявляется в виде стволовых и спинномозговых расстройств, которые переходят в патологии черепно-мозговых нервов, отмечается повышение внутричерепного давления и отек диска зрительного нерва, менингоэнцефалит;

- поражение кровеносных сосудов, проявляется в виде кожных васкулитов, тромбофлебитов поверхностных или глубоких вен в области ног, реже развивается тромбоз печеночных вен;

- поражение органов пищеварения, проявляется в виде  диспептических расстройств;

- поражение сердца. Характерно при тяжелых формах болезни, развиваются миокардит, перикардит, эндокардит;

- поражение легких (кровохарканье, плевритом, лихорадка, резкое уменьшение массы тела).

Диагностика

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Лабораторные методы диагностики болезни Бехчета:

1. Общий анализ крови (основные показатели: умеренная анемия, нейтрофильный лейкоцитоз, увеличение СОЭ).

2. Биохимический анализ крови (повышение содержания фибриногена, альфа2-глобулинов, серомукоида, гаптоглобина).

3. Иммунологические исследования крови (характерно для данного заболевания: снижение общего числа Т-лимфоцитов и Т-хелперов, повышение уровня отдельных групп иммуноглобулинов, хемотаксической активности нейтрофилов, образование розеткообразных скоплений тромбоцитов вокруг нейтрофилов, появление криоглобулинов и антител, снижение содержания в слюне секреторного компонента IgA).

4. Коагулограмма (отмечается повышенная свертываемость  крови).

5. Лабораторное исследования синовиальной жидкости (характерным является, преобладание нейтрофилов, что говорит о воспалительных изменениях).

Виды заболевания

Классификация заболевания не разработана.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Действия пациента

Пациенту необходимо помнить, что болезнь Бехчета требует длительной и системной терапии. В ходе лечения нужен регулярный клинико-лабораторный контроль в целях обеспечения мониторинга эффективности и безопасности проводимого лечения.

В случае изменения самочувствия пациента и обострения, имевшихся ранее симптомов, или возникновении новых, больному необходимо срочно обратится к врачу.

Лечение болезни Бехчета

Основные цели лечения:

- увеличить продолжительность жизни пациента;

- достичь процесса ремиссии;

- снизит риск рецидивов, обострений и частоты случаев госпитализации;

- повысить качество жизни больного;

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

- предотвратить развитие необратимых процессов повреждения жизненно важных органов.

Показания к госпитализация больного необходима при  обострения заболевания, в случае развития осложнений, а также для уточнения диагноза и подбора методов лечения.

Больным показано длительное медикаментозное лечение. Описаны также случаи лечения болезни Бехчета немедикаментозными методами лечения, используя плазмаферез и гранулоцитаферез, однако эффективность их применения до конца не установлена.

Осложнения

Основными осложнениями могут стать необратимые поражения нервной системы, поражения глаз, крупных артерий и вен.

Профилактика болезни Бехчета

На сегодняшний день эффективных методов профилактики не существует.

Сперматоцеле - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Сперматоцеле

Сперматоцеле  

Сперматоцеле (семенная киста) – полостное образование яичка или его придатка, ограниченное фиброзной оболочкой и содержащее семенную жидкость, сперматоциты и сперматозоиды.

Причины возникновения

Формирование врожденного сперматоцеле происходит из эмбриональных зачатков мюллеровых протоков (гидатид) и связано с частичным незаращением влагалищного отростка брюшины, при котором по ходу придатка яичка и семенного канатика остаются несообщающиеся полости. Врожденное сперматоцеле обычно имеет небольшие размеры (2-2,5 см) и содержит прозрачную светло-желтую жидкость без примеси сперматозоидов.

В случае приобретенного сперматоцеле повреждение выводных семенных протоков возникает по причине травмы или воспалительных заболеваний органов мошонки (везикулита, орхита, эпидидимита, деферентита). Травмированные или воспалительно-измененные протоки вследствие обструкции прекращают функционировать. Выведения семенного секрета не происходит, он переполняет проток, растягивая его стенки и образуя кисту. Приобретенные сперматоцеле могут быть одно - и многокамерные, с различным содержимым: густым, молочного цвета или прозрачным опалесцирующим, с примесью сперматозоидов и семенных клеток.

Симптомы

Часто сперматоцеле протекает бессимптомно и медленно увеличиваясь в размере, не вызывает расстройств половой и репродуктивной функции у мужчин. При сперматоцеле можно случайно прощупать безболезненное шаровидное образование в верхней части мошонки.

В случае достижения сперматоцеле больших размеров пациенты предъявляют жалобы на увеличение размеров мошонки, дискомфорт, тяжесть и боль при движениях, ходьбе, сидении, половом акте. К возможным осложнениям сперматоцеле можно отнести разрыв и нагноение семенной кисты.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Диагностика

При визуальном осмотре мошонки можно обнаружить контуры сперматоцеле большого размера; пальпация позволяет ощутить расположенное над яичком и обособленное от него безболезненное эластичное образование.

Инструментальные методы диагностики сперматоцеле - диафаноскопия и УЗИ мошонки в большинстве случаев дают возможность быстро и доступно провести диагностику данного состояния.

Диафаноскопия применяется в андрологии для распознавания характера образований мошонки путем ее просвечивания лучами проходящего света. Свечение мошонки красным светом показывает, что свет полностью проходит через ткани и имеющееся образование заполнено жидкостью. В отличие от опухолей яичка и его придатка сперматоцеле свободно пропускает свет.

УЗИ мошонки позволяет поставить диагноз сперматоцеле с наибольшей точностью. По результатам УЗИ можно определить расположение семенной кисты и оценить ее размеры. Эхоскопически сперматоцеле определяется как однородное образование, имеющее тонкую стенку с ровными и четкими контурами.

Для дифференциальной диагностики сперматоцеле с опухолевыми процессами иногда дополнительно проводят магнитно-резонансную или компьютерную томографию.

Действия пациента

Очень важно вовремя обратиться к врачу.

Лечение

При бессимптомном течении и незначительном размере сперматоцеле специального лечения не требуется, применяется выжидательная тактика.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

При увеличении мошонки, вызывающем дискомфорт и болевой синдром за счет деформации окружающих тканей, необходимо иссечение кисты придатка яичка хирургическим путем. В качестве лекарственной терапии при сперматоцеле для снятия болевых ощущений и дискомфорта используют анальгетики и противовоспалительные средства.

Осложнения

Редко после оперативных вмешательств на мошонке возможно кровотечение, водянка яичка, выраженный рубцовый процесс, непроходимость семявыносящих путей и бесплодие (при повреждениях семявыносящих протоков или сосудов яичка, нарушающих процессы созревания и транспорта спермы). Кроме того, после аспирации и склеротерапии при сперматоцеле не исключен рецидив заболевания, поэтому эти методы ограничено применяются у мужчин репродуктивного возраста.

Профилактика

Для профилактики сперматоцеле следует избегать травм и воспалений органов мошонки, регулярно проводить самообследование и своевременно обращаться к специалистам при обнаружении дополнительных образований.

Кератоконъюнктивит - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Кератоконъюнктивит

Кератоконъюнктивит

Кератоконъюнктивит — это воспаление конъюнктивы с вовлечением в процесс роговицы глаза разной степени распространенности и глубины процесса. Конъюнктива переходит в эпителий роговицы, поэтому в большинстве случаев воспаление с нее переходит на роговую оболочку.

Причины возникновения

Факторы, способствующие развитию кератоконъюнктивита: нарушение слезной пленки, нарушение моргания, ношение контактных линз. Инфекции конъюнктивальной полости, как правило, являются контактными (занесение микроорганизмов через пальцы, средства гигиены, офтальмологические инструменты).

Этиология: бактерии, вирусы, грибы, паразитарные инфекции, аллергические заболевания.

Симптомы

Заболевание, как правило, двустороннее, тяжесть поражения асимметричная. Жалобы на «песок в глазах», зуд, боль, светобоязнь, покраснение глаза, слезотечение (эпифору) (чаще свидетельствуют о присоединении кератита), отделяемое из конъюнктивального мешка, склеивание краев век, отек конъюнктивы (хемоз), субконъюнктивальное кровоизлияние (в основном, при вирусном кератоконъюнктивите), фолликулярная реакция (при вирусных, хламидийных кератоконъюнктивитах), сосочковая (папиллярная реакция при весеннем конъюнктивите аллергической этиологии), образование мембран (истинная мембрана при дифтерии — при отделении кровоточащая поверхность конъюнктивы, псевдомембраны при аллергических и токсических кератоконъюнктивитах).

Воспаление начинается с конъюнктивита, поражение роговицы присоединяется через 5-15 дней в виде помутнения монетовидной формы при эпидемическом кератоконъюнктивите. Периферические субэпителиальные инфильтраты с врастанием поверхностных сосудов — при хламидийном процессе. Для весеннего и атопического кератоконъюнктивита характерно образование белесоватых бляшек вдоль лимба (точки Трантаса). При выраженном синдроме сухого глаза появляется нитчатый кератит. Хронический конъюнктивит, связанный с розацеа, сопровождается васкуляризаций периферии роговицы.

Диагностика

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});
  • Определение остроты зрения,
  • Биомикроскопия,
  • Офтальмоскопия,
  • Мазок,
  • Соскоб с конъюнктивы.

Виды заболевания

В зависимости от причины возникновения кератоконъюнктивита заболевание может быть следующих видов:

  • Сухой кератоконъюнктивит
  • Сероводородный кератоконъюнктивит
  • Туберкулезно-аллергический или скрофулезный кератоконъюнктивит
  • Герпетический кератоконъюнктивит
  • Кератоконъюнктивит тайдджесона

Действия пациента

Важно своевременно обратиться к врачу. Раннее выявление и лечение заболевания могут обеспечить сохранность зрения и качества жизни.

Лечение

Лечение зависит от причины. Назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом. Местно применяются антибактериальные капли, противовирусные препараты, иногда кортикостероиды.

Профилактика

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Для профилактики кератоконъюнктивита необходимо соблюдать правильный режим сбалансированного питания (без лишних углеводов), богатого витаминами.

Ректоцеле - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Ректоцеле

Ректоцеле  

Такая патология, как ректоцеле, представляет собой заболевание, связанное с пролапсом тазовых органов. При данной болезни возникает дивертикулообразное выпячивание передней стенки прямой кишки по направлению к влагалищу. Характеризуется эта патология не только изменениями с точки зрения анатомии во взаимоотношениях тканей промежности, но и моторно-эвакуаторной дисфункцией прямой кишки, сопровождающимися изменением рефлекторной деятельности так называемого запирательного аппарата этого отдела кишечника.

Причины возникновения

Такая патология, как заднее ректоцеле или же другие ее разновидности, могут появиться по следующим причинам:

  • Запоры в течение долгого времени, которые приводят к дисфункции прямой кишки;
  • Слабость, причем врожденная, мышечно-связочного остова тазового дна;
  • Патологические изменения, которые произошли в леваторах, то есть в мышцах, которые поднимают задний проход;
  • Серьезно изменившаяся ректовагинальная перегородка;
  • Дисфункция анального сфинктера;
  • Различные патологии половых органов;
  • Дистрофия или же атрофия ректовагинальной перегородки, а также мышечной группы тазового дна, которая связана с происходящими в организме женщины возрастными изменениями;
  • Хронический бронхит, который сопровождается приступами сильного кашля;
  • Слишком сильные физические нагрузки, например, от тяжелых сумок вполне может развиться ректоцеле;
  • Ожирение.

Симптомы

При такой патологии, как ректоцеле, симптомы возникают постепенно. Вначале нарушается регулярность опорожнения кишечника, сопровождающаяся ощущением неполного его опорожнения. При этом пациентка вынуждена часто тужиться. Из-за этого больная может часто применять различные слабительные средства. Постепенно ректоцеле начинает увеличиваться и тогда женщине, чтобы опорожнить кишечник, приходиться при помощи пальцев «выдавливать» каловые массы обратно в прямую кишку через заднюю стенку влагалища.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Из-за постоянного натуживания травмируется слизистая оболочка анального канала. По этой причине могут появиться такие осложнения, как анальные трещины, хронический геморрой и так далее. Нередко женщины, страдающие от ректоцеле, имеют и другие патологии. Например, это может быть энтероцеле, цистоцеле либо выпадение матки (то есть пролабирование матки через влагалище).

Диагностика

В целях диагностики в первую очередь, врач должен собрать анамнез. Затем проводится осмотр пациентки в гинекологическом кресле и пальцевое исследование прямой кишки. Обязательно проводится ректороманоскопия. Если болезнь уже перешла во вторую либо третью стадию, делают проктографию с натуживанием, по результатам которой определяют, требуется ли хирургическое лечение ректоцеле. Дифференциальную диагностику специалисты проводят с такими патологиями, как грыжа ректовагинальной перегородки и цистоцеле.

Виды заболевания

Тем, кто хочет больше узнать о ректоцеле, фото поможет. На нем можно увидеть, как именно выглядит своеобразное выпячивание стенки прямой кишки. Развивается болезнь постепенно, поэтому ее течение разделяют на несколько стадий.

Для 1 степени характерно совсем незначительное выпячивание, которое можно обнаружить лишь во время ректального пальцевого исследования. А вот ректоцеле 2 степени проявляется более ощутимо. У больного появляется очень стойкое ощущение не до конца опорожненного кишечника, а также нарушения акта дефекации. При этом выпячивание уже доходит до преддверия влагалища. Многие пациенты задают врачу вопрос о том, ректоцеле 3 степени – что это? На этот вопрос специалисты отвечают, что такое ректоцеле сопровождается весьма неприятными симптомами, такими как частые позывы к дефекации и постоянное чувство переполненного кишечника. При этом как передняя стенка прямой кишки, так и задняя стенка влагалища, ощутимо выступают за пределы половой щели.

Действия пациента

Чтобы не появились печальные последствия болезни, необходимо вовремя обратиться за помощью к опытному врачу.

Лечение

Как правило, сначала врачи проводят консервативное лечение, которое должно скорректировать нарушения моторно-эвакуаторной функции толстого кишечника. Стоит отметить, что консервативные методы с успехом применяются и в послеоперационный период. Эти методы включают в себя:

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});
  • Слабительные осмотические препараты;
  • Эубиотики, которые нормализуют кишечную флору;
  • Прокинетики;
  • Диету с высоким содержанием клетчатки.

Благодаря этому удается нормализовать эвакуаторную функцию кишечника. Такую терапию нужно начинать за пару месяцев до предполагаемой даты операции.

Осложнения

Развитие заболевания при отсутствии надлежащего лечения может спровоцировать опасные осложнения:

  • Хронический геморрой
  • Анальная трещина
  • Свищи прямой кишки
  • Хронический криптит

Профилактика

Рекомендации врача для профилактики, чтобы избежать ректоцеле:

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});
  • Регулярно опорожнять кишечник;
  • Делать укрепляющие упражнения;
  • Своевременно лечить запоры;
  • Ограничить тяжелые физические нагрузки.

Гипомания - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Гипомания

Гипомания  

Под гипоманией понимают легкую степень мании, при которой изменения настроения и поведения долговременны и выраженны, не сопровождаются бредом и галлюцинациями. Повышенное настроение проявляется в сфере эмоций как радостная безоблачность, раздражительность, в сфере речи как повышенная разговорчивость с облегченностью и поверхностными суждениями, повышенная контактность. В сфере поведения отмечаются повышение аппетита, сексуальности, отвлекаемость, снижение потребности во сне, отдельные поступки, преступающие рамки морали. Субъективно ощущаются легкость ассоциаций, повышение работоспособности и творческой продуктивности. Объективно увеличиваются число социальных контактов и успешность.

Причины возникновения

Как правило, гипомания относится к патологическому психическому состоянию человека. Вместе с тем некоторая доля гипоманиакальности встречается и у психически здоровых людей, отличающихся повышенной трудоспособностью и продуктивностью.

Симптомы

Парциальными симптомами скрытой мании могут быть моносимптомы следующего типа: расторможенность в детском и подростковом возрасте, уменьшение потребности во сне, эпизоды повышения творческой продуктивности с переживаниями вдохновения, булимия, повышение полового влечения (сатириазис и нимфомания).

Диагностика

Основными критериями являются:

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

1. Повышенное или раздражительное настроение, которое является аномальным для данного индивидуума и сохраняется по меньшей мере 4 дня.

2. Должны быть представлены не менее 3 симптомов из числа следующих:

- повышенная активность или физическое беспокойство;

- повышенная говорливость;

- затруднения в сосредоточении внимания или отвлекаемость;

- сниженная потребность в сне;

- повышение сексуальной энергии;

- эпизоды безрассудного или безответственного поведения;

- повышенная общительность или фамильярность.

Действия пациента

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Если вы или ваши родственники или знакомые заметили проявление симптомов депрессии, немедленно обратитесь к своему врачу или психиатру.

Лечение

В терапии применяются малые и средние дозы карбоната лития или других препаратов лития (литосан, литобид), малые дозы карбамазепина.

Осложнения

Гипомания может привести к неверным решениям, которые наносят ущерб отношениям, карьере и репутации. Кроме того, гипомания часто доходит до полномасштабной мании или сменяется тяжелой депрессивной фазой.

Профилактика

Если вы или ваши родственники или знакомые заметили проявление описанных симптомов, немедленно обратитесь к своему врачу или психиатру.

Гемоторакс - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Гемоторакс

Гемоторакс  

Гемоторакс – внутриплевральное кровотечение, приводящее к скоплению крови в плевральной полости, что сопровождается сдавлением легкого и смещением органов средостения в противоположную сторону.

Причины возникновения

Выделяют три группы причин, наиболее часто приводящих к развитию гемоторакса: травматические, патологические и ятрогенные.

Под травматическими причинами понимают проникающие ранения или закрытые повреждения грудной клетки. К торакальной травме, сопровождающейся развитием гемоторакса, относятся ДТП, огнестрельные и ножевые ранения грудной клетки, переломы ребер, падения с высоты и др. При подобных травмах довольно часто происходит повреждение органов грудной полости (сердца, легких, диафрагмы), органов брюшной полости (травмы печени, селезенки), межреберных сосудов, внутренней грудной артерии, внутригрудных ветвей аорты, кровь из которых изливается в плевральную полость.

К причинам гемоторакса патологического характера причисляют различные заболевания: аневризму аорты, туберкулез легких, рак легкого или плевры, абсцесс легкого, новообразования средостения и грудной стенки, геморрагический диатез, коагулопатии и др.

Ятрогенными факторами, приводящими к развитию гемоторакса, выступают осложнения операций на легких и плевре, торакоцентеза, дренирования плевральной полости, катетеризации центральных вен.

Симптомы

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Клиническая симптоматика гемоторакса зависит от степени кровотечения, сдавления легочной ткани и смещения органов средостения.

При малом гемотораксе клинические проявления выражены минимально или отсутствуют. Основными жалобами служат боли в грудной клетке, усиливающиеся при кашле, умеренная одышка.

При гемотораксе среднего или большого размера развиваются дыхательные и сердечно-сосудистые расстройства, выраженные в различной степени. Характерна резкая боль в груди, иррадиирующая в плечо и спину при дыхании и кашле; общая слабость, тахипноэ, снижение АД. Даже при незначительной физической нагрузке происходит усиление симптоматики. Больной обычно принимает вынужденное сидячее или полусидячее положение.

При тяжелом гемотораксе на первый план выступает клиника внутриплеврального кровотечения: слабость и головокружение, холодный липкий пот, тахикардия и гипотония, бледность кожных покровов с цианотичным оттенком, мелькание мушек перед глазами, обмороки.

Диагностика

Для постановки диагноза уточняются подробности истории заболевания, проводится физикальное, инструментальное и лабораторное обследование.

При гемотораксе определяется отставание пораженной стороны грудной клетки при дыхании, притупление перкуторного звука над уровнем жидкости, ослабление дыхания и голосового дрожания. При рентгеноскопии и обзорной рентгенографии легких выявляется коллабирование легкого, наличие горизонтального уровня жидкости или сгустков в полости плевры, флотация (смещение) тени средостения в здоровую сторону.

С диагностической целью выполняется пункция плевральной полости: получение крови достоверно свидетельствует о гемотораксе. Для дифференциации стерильного и инфицированного гемоторакса проводят пробы Петрова и Эфендиева с оценкой прозрачности и осадка аспирата. С целью суждения о прекращении или продолжении внутриплеврального кровотечения выполняют пробу Рувилуа-Грегуара: свертывание полученной крови в пробирке или шприце свидетельствует о продолжающемся кровотечении, отсутствие коагуляции говорит о прекращении кровотечения. Образцы пунктата направляют в лабораторию для определения гемоглобина и проведения бактериологического исследования.

При банальном и свернувшемся гемотораксе прибегают к лабораторному определению Нb, количества эритроцитов, тромбоцитов, исследованию коагулограммы. Дополнительная инструментальная диагностика при гемотораксе может включать УЗИ плевральной полости, рентгенографию ребер, КТ грудной клетки, диагностическую торакоскопию.

Виды заболевания

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

С учетом величины внутриплеврального кровотечения гемоторакс может быть:

  • Малым - объем кровопотери до 500 мл, скопление крови в синусе;
  • Средним - объем до 1,5 л, уровень крови до нижнего края IV ребра;
  • Субтотальный - объем кровопотери до 2 л, уровень крови до нижнего края II ребра;
  • Тотальным - объем кровопотери свыше 2 л, рентгенологически характеризуется тотальным затемнением плевральной полости на стороне поражения.

Действия пациента

Очень важно своевременно обратиться за помощью.

Лечение

Пациенты с гемотораксом госпитализируются в специализированные хирургические отделения и находятся под наблюдением торакального хирурга.

С лечебной целью для аспирации/эвакуации крови производится торакоцентез или дренирование плевральной полости с введением в дренаж антибиотиков и антисептиков (для профилактики инфицирования и санации), протеолитических ферментов (для растворения сгустков). Консервативное лечение гемоторакса включает проведение гемостатической, дезагрегантной, симптоматической, иммунокорригирующей, гемотрансфузионной терапии, общей антибиотикотерапии, оксигенотерапии.

Малый гемоторакс в большинстве случаев может быть ликвидирован консервативным путем. Хирургическое лечение гемоторакса показано в случае продолжающегося внутриплеврального кровотечения; при свернувшемся гемотораксе, препятствующем расправлению легкого; повреждении жизненно важных органов.

Осложнения

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Продолжающееся внутриплевральное кровотечение или одномоментная большая кровопотеря могут привести к гибели пациента.

Профилактика

Профилактика гемоторакса заключается в предупреждении травматизма, обязательной консультации пациентов с торакоабдоминальной травмой хирургом-пульмонологом, контроле гемостаза при операциях на легких и средостении, осторожном выполнении инвазивных манипуляций.

Периоральный дерматит - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Периоральный дерматит

Периоральный дерматит

Пероральный дерматит считается хроническим заболеванием кожных покровов воспалительной природы. Область поражения – зона вокруг рта, иногда – щеки и нижнее веко. Чаще всего пероральный дерматит возникает у женщин репродуктивного возраста. Внешне проявления заболевания выглядят как мелкая красноватая сыпь на больных участках, сливающаяся в большие пятна.

Причины возникновения

Точные причины, по которым на лице происходят высыпания перорального дерматита, так и не выявлены.

Дополнительными причинами, способствующими появлению перорального дерматита, являются:

  • Заболевания желудка и кишечника;
  • Хронические инфекционные болезни;
  • Нарушения работы вегетососудистой системы;
  • Заболевания эндокринного характера;
  • Сбои в гормональной системе организма;
  • Резкая смена климата;
  • Избыточное воздействие ультрафиолета;
  • Снижение иммунитета;
  • Использование фторсодержащих зубных паст.

Доказано, что такие компоненты косметики или моющих средств, как лаурилсульфат натрия, парафин, вазелин, изопропилмиристат, могут провоцировать дальнейшее развитие заболевание и ухудшение его течения.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Симптомы

В начале заболевания вокруг рта, на подбородке у человека появляются розовые или ярко-красные возвышенности, напоминающие розовые угри. Далее они могут распространяться на щеки и область вокруг носа.

К тому же с течением болезни прыщи соединяются между собой, образуя групповые скопления или сплошные пятна красного цвета с выпуклостями и отечностью. Такие пятна могут трансформироваться в пигментные, от которых довольно сложно избавиться.

Схожими с акне признаками является то, что некоторые образования могут иметь головки, наполненные жидкостью, и после их прорывания становятся гнойниками. Если сравнить данное заболевание с герпесом, то в случае перорального дерматита область, прилегающая к губам и сами губы воспалением не поражаются.

Диагностика

Специалисты могут поставить точный диагноз по явному признаку: бледному кольцу, не затронутому заболеванием, вокруг губ. Ощущения в начале и развитии заболевания очень неприятные:

  • Зуд;
  • Жжение;
  • Боль;
  • Стянутость кожных покровов.

Виды заболевания

Существуют другие варианты названия болезни – розацеа периоральная, стероидный дерматит, околоротовой дерматит.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Действия пациента

При первых симптомах заболевания следует обратиться к врачу.

Лечение

Прогноз при правильном и своевременном лечении заболевания благоприятный. Курс терапии может составлять от 2-3 недель до нескольких месяцев. Поскольку зачастую при понижении иммунитета, смене климата или применении косметических средств возникают рецидивы, заболевание требует постоянного поддерживающего лечения и профилактических мер. Терапия перорального дерматита должна проводиться в 2 этапа.

Первый этап лечения называют “нулевой терапией”. Основой его является полный отказ от кортикостероидных препаратов, мазей и кремов. Также рекомендуется прекращение использования зубной пасты с фтором и любой косметики. Также необходимо применять гипоаллергенные средства для умывания.

Второй этап лечения заключается в терапии следующими средствами:

  • Антигистаминные препараты;
  • При выраженной отечности необходим прием мочегонных средств;
  • Хороший эффект наблюдается при назначении пациентам седативных препаратов;
  • Доказано, что быстрые положительные результаты в лечении перорального дерматита приносят антибиотики;
  • Обязателен прием пациентом витаминов В6, никотиновой кислоты;
  • Если область локализации перорального дерматита распространилась на веки, необходима консультация офтальмолога с назначением антибактериальных глазных препаратов, а также инъекций рибофлавина.

Уход за кожей в местах поражения пероральным дерматитом может включать применение специальных пудр и увлажняющих кремов, рекомендованных врачом. Местное лечение включает использование примочек из раствора 1-процентной борной кислоты.

Осложнения

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Дискомфорт и эстетические проблемы, доставляемые заболеванием, могут вызывать психологические проблемы, неврозы и депрессивные состояния человека. Поскольку пероральный дерматит является хроническим заболеванием, рецидивы могут проявляться с все более сильными высыпаниями и неприятными ощущениями.

На лице при неправильном лечении часто остаются пигментные пятна, рубцы от прыщей; кожа на участках, пораженных дерматитом, остается сухой, заметна своей бледностью и стянутостью.

Профилактика

К мерам профилактики, прежде всего, относится запрет на использование кортикостероидных мазей и кремов. Также необходимо соблюдать правила личной гигиены, не злоупотреблять фторсодержащими зубными пастами и моющими и косметическими средствами с содержанием аллергических компонентов.

Рекомендуется круглогодичное использование косметики с высоким фактором SPF. Обязательным условием для снижения риска рецидивов перорального дерматита является соблюдение диетической системы питания с ограничением вредных продуктов – острых, соленых блюд и алкоголя.

Острый цистит - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Острый цистит

Острый цистит

Острый цистит – это инфекционно-воспалительное заболевание мочевого пузыря, поражающее его слизистую выстилку и не связанное со структурно-функциональными изменениями почек или мочевыводящих путей. Это одна из наиболее встречаемых урологических патологий, которой заболевают 25-35% людей в возрасте от 20 до 40 лет. Острым циститом болеют как взрослые, так и дети, обоих полов. Однако женщины страдают от данного заболевания значительно чаще мужчин, и практически каждая хотя бы раз в жизни заболевает им.

Причины возникновения

Наиболее частой причиной возникновения острого воспалительного процесса в мочевом пузыре является инфекция – бактериальная (80% - кишечная палочка, а также стрептококки, стафилококки, клебсиеллы, протей, энтерококки, микоплазма, хламидия, гонококки и пр.), вирусная (герпетическая, аденовирусная, парагриппозная), паразитарная (церкарии, шистосомы и др.). Проникновение инфекции в мочевой пузырь может происходить восходящим путём (через уретру), гематогенным (с током крови) и лимфогенным путями (с током лимфы). Существует также ряд факторов, которые способствуют развитию инфекции. Это могут быть нарушение уродинамики (например, при нейрогенном мочевом пузыре), несоблюдение правил личной гигиены, травматизация и микротравматизация слизистой оболочки мочевого пузыря (при цистоскопии, катетеризации мочевого пузыря, уретероскопии, сексуальных извращениях и т. п.), кристаллурия, гормональные нарушения у женщин, снижение общего и местного иммунитета, рубцовые изменения в области мочевого пузыря, стриктуры, агрессивная химиотерапия или облучение данной области, аллергические реакции на некоторые продукты питания, лекарственные средства или средства гигиены, а также частые генитальные инфекции, переохлаждение.

Симптомы острого цистита

Первым клиническим проявлением, как правило, является боль колющего, тянущего характера внизу живота, в области промежности, усиливающаяся и принимающая режущий характер во время мочеиспускания. Боль может быть различной интенсивности, может принимать схваткообразный характер. Также для острого цистита характерны частые императивные (очень сильные, нестерпимые) позывы к мочеиспусканию, сопровождающиеся выделением малых объёмов мочи и режущей болью в конце мочеиспускания. Моча меняется в цвете, становится мутной, иногда с хлопьями, примесями крови, гноя. При этом температура тела может оставаться нормальной или повышаться до субфебрильных цифр. Иногда могут встречаться бессимптомные формы с наличием лишь незначительного дискомфорта внизу живота. Наиболее трудно выявить симптоматику у детей.

Диагностика

В общем клиническом анализе мочи обнаруживается нейтрофильная лейкоцитурия (большое содержание лейкоцитов в единице объёма), эритроцитурия (ложная протеинурия), бактериурия, большое количество слизи и клеток плоского эпителия. При тяжёлой форме геморрагического цистита может определяться макрогематурия. Для определения точного возбудителя и его чувствительности к антибиотикам проводится бактериальный посев мочи или культуральное исследование. В общем анализе крови отмечаются неспецифические признаки воспалительного процесса. Из инструментальных методов диагностики применяют ультразвуковое исследование мочевого пузыря и почек, а также при необходимости рентгенографию с контрастированием и компьютерную томографию.

Виды заболевания

Острый цистит в зависимости от этиологии и патогенеза может быть первичным (без предшествующей патологии) и вторичным. В зависимости от локализации острый цистит разделяют на диффузный (тотальный) и очаговый (тригонит, шеечный цистит). По механизму распространения инфекции выделяют восходящий, гематогенный и лимфогенный цистит.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Действия пациента

При возникновении дискомфорта внизу живота, жжения или режущих болей в конце акта мочеиспускания, изменений цвета, запаха и прозрачности мочи рекомендуется обратиться к специалисту для обследования и дальнейшего лечения.

Лечение острого цистита

Лечение при остром цистите комплексное и включается в себя щадящую диету и питьевой режим (до 4 л жидкости в сутки), анальгетики и спазмолитики, строгое соблюдение правил личной гигиены, противовоспалительные препараты, этиотропную терапию (антибактериальные препараты (монурал), противовирусные или противопаразитарные лекарственные средства), устранение нарушения мочеиспускания, иммунотерапию. Длительность антибиотикотерапии, как правило, составляет не менее 7 дней.

Осложнения

При несвоевременном начале терапии острый цистит может переходить в хроническую форму, а также осложняться острым или хроническим пиелонефритом, интерстициальным воспалением мочевого пузыря, а также пузырно-мочеточниковым рефлюксом (чаще у детей).

Профилактика острого цистита

Профилактика возникновения острого цистита заключается в соблюдении норм личной гигиены, повышении иммунитета, своевременном лечении инфекций других органов и систем, регулярном и полном мочеиспускании.

Олигоменорея - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Олигоменорея

Олигоменорея – нарушение менструального цикла женщины, при котором месячные идут не более двух дней, а интервал их составляет порядка 40 дней. Данное расстройство довольно редкое и встречается лишь у 3 % женщин.

Причины возникновения

Причиной развития олигоменории могут быть наследственность, врожденные аномалии репродуктивной системы женщины. Чаще всего, такие на рушения формируются еще в эмбриональном периоде развития. Вторичный тип заболевания может возникать, при нарушении в работе гипоталамо-гипофизарной системе, при нарушении функций яичников.

Также данная патология может развиться:

- в результате перенесенных ранее инфекционных болезней;

- в случае резкой перемены климата и/или неблагоприятного воздействия внешней среды;

- при отмене контрацептивных лекарственных средств;

- после травм, злокачественных опухолей, воспалительных заболеваний органов малого таза у женщин;

- как следствие постоянных стрессов, при хронической усталости;

-  в периоды гормональных изменений в организме женщины (половое созревание, климактерический период);

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

- в результате истощения и/или резкого похудения.

Дефицит выработки половых гормонов, отвечающих за менструальный цикл, провоцирует расстройство процессов роста и отторжения внутренней поверхности матки, что может вызвать олигоменорею. В ряде случаев олименорея возникает на фоне эндометрита, эндометриоза, поликистоза яичников, гипоплазии матки или после тяжелых родов, оперативных вмешательст, абортов.

Развитие  олигоменореи провоцируют также,  эндокринные нарушения поджелудочной, щитовидной желез и надпочечников.

Симптомы олигоменории

Основные симптомы заболевания:

- нарушение обмена веществ, ожирение;

- избыточное потоотделение, угревая сыпь на лице и теле, появления красных пятен на теле;

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

-  гирсутизм – оволосение у женщин по мужскому типу, повышенный рост волос у женщины на лице, животе, груди;

-  характерное телосложение по мужскому типу – узкий таз, широкие плечи, ярко выраженная мускулатура;

-  снижение либидо (сексуального влечения);

- бесплодие;

- существует связь олигоменореи с развитием эпителиального рака матки.

Диагностика

Диагностические методы, при олигоменореи, направлены, в первую очередь, на определение причин, которые ее вызвали. Врачу необходимо провести очный гинекологический осмотр пациентки, собрать анамнез, выслушать жалобы.

 Дополнительные методы диагностики:

- измерение базальной температуры один раз в сутки и построение графика;

- сальпингогистероскопия;

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

- МРТ (магнитно-резонансная томография) органов малого таза;

- трансвагинальное УЗИ;

- ПЦР-диагностика инфекционных заболеваний;

- анализ крови на уровень женских половых гормонов (фолликулостимулирующего, пролактина, лютеинизирующего, стероидных).

Обычно олигоменорею можно диагностировать  при уровне лютеинизирующего гормона (ЛГ) — до 11 МЕ/л и более. В ходе ультразвуковой диагностики на олигоменорею может  указывать утолщение и увеличение тканей яичников, по краям которых развивается не овулировавшие фолликулы.

Виды заболевания

Выделяют два вида олигоменореи в зависимости от причин и периода проявления:

ПервичнаяОлиглменорея– проявляется с первой менструацией (менархе).  При наступлении первых месячных следует начинать внимательно следить за всем циклом. В норме он длится не больше 35 дней, 5 из которых непосредственно менструальное кровотечение. При каких-либо отклонениях необходимо обратится на очный прием к специалисту.

Вторичная олигоменорея– проявляется не сразу, а спустя некоторое время после нормально проходящего цикла. Данный тип олигоменореи встречается достаточно редко и, чаще всего, возникает в следствие перенесенных ранее заболеваний женской репродуктивной системы, при гормональных нарушениях, после абортов.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Действия пациента

При выявлении у себя характерных симптомов, необходимо получить очную консультацию врача гинеколога.

Лечение олигоменории

Выбор тактики лечения определяет врач в зависимости от причин, которые вызвали олигоменорею, и возраста пациентки. Врач проводит необходимые обследования и после этого назначает лечение. В некоторых случаях больная наблюдается не только у гинеколога, но и других специалистов (эндокринолог, терапевт и др.).

В большинстве случаев, олигоменорея требует лечения гормональными контрацептивными лекарственными средствами. В состав таких препаратов входит женский половой гормон эстроген, который позволяет восстановить менструальный цикл женщины и активизировать процесс овуляции. Подбор препарата и длительность терапии, в каждом конкретном случае, определяет лечащий врач.

Также в комплексной терапии олигоменореи используют препараты иммуномодуляторы,  витамины. Пациенткам рекомендовано сбалансированное питание, умеренные регулярные физические нагрузки. При нарушении жирового обмена необходимо диетическое питание. В некоторых случаях врач показано физиотерапевтическое лечение, гинекологический массаж.

Осложнения

Олигоменорея может стать причиной бесплодия.

Профилактика олигоменории

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Олигоменорея может провялятся как  наследственный симптом, если она встречалась ранее у женщин в роду. Хорошим методом, в целях профилактики, будет контроль над периодичностью и длительностью менструаций, регулярные осмотры у врача гинеколога. Также женщине необходимо придерживаться правильного режима питания в сочетании с умеренными и регулярными физическими нагрузками. Избегать переутомлений и стрессов.

Многоводие - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Многоводие

Многоводие  

Многоводием называется появление избыточного количества амниотической жидкости, значительно превышающей норму. Диагноз многоводие могут поставить женщине на самых разных сроках беременности. Такие осложнения возникают в 1 из 100 беременностей.

Причины возникновения

Многоводие при беременности может возникать вследствие таких причин:

  • Патология развития плода;
  • Инфекционные заболевания беременной женщины;
  • Бактериальная инфекция;
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • Резус-конфликт матери и плода;
  • Нарушение обмена веществ;
  • Сахарный диабет;
  • Пиелонефрит;
  • Многоплодие;
  • Крупноплодие.

Симптомы многоводия

Иногда беременная женщина может сама заподозрить у себя многоводие, по наличию некоторых характерных данному состоянию признаков.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});
  • Живот у беременной женщины при избыточном количестве околоплодных вод достигает в окружности больше 100 см;
  • Могут отекать нижние конечности;
  • На животе появляется большое количество растяжек;
  • Пульс беременной учащается;
  • Плод занимает неправильное положение в матке (тазовое, косое). 

Диагностика

Диагностировать многоводие можно на осмотре у врача гинеколога на приеме в женской консультации. Для этого врач обследует беременную на наличие соответствующих признаков. Наиболее достоверным метод диагностики многоводия является ультразвуковое обследование. Также назначается доплерометрия. Таким образом, можно выявить более точное количество амниотической жидкости, проверить кровоток в пуповине и плаценте.

Виды заболевания

Данное состояние у беременной может протекать по-разному: в острой форме или хронической форме. Может быть выраженное или умеренное многоводие.

Для острой формы характерно нарушение общего состояния беременной женщины и плода. Такие роды, как правило, заканчиваются выкидышем, мертворождением, или же такой ребенок будет иметь дефекты в развитии. Проявляется многоводие в острой форме,  обычно, начиная с 16-й по 24-ю неделю. Иногда количество амниотической жидкости может увеличиться даже в течение нескольких часов. В таком случае требуется немедленная медицинская помощь, в виду опасного состояния.

Умеренное многоводие при беременности характеризуется постепенным нарастанием симптомов и признаков. Умеренное многоводие может привести к рождению ребенка с аномалиями в развитии. Это связано с постоянным недостатком кислорода. Очень часто умеренное многоводие протекает в хронической бессимптомной форме, и потому может долго оставаться незамеченным.

Действия пациента

Важно помнить, что регулярные осмотры у акушера-гинеколога — не просто формальность, а жизненная необходимость, от которой зависит состояние малыша.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Лечение многоводия

Основное лечение при диагнозе многоводие направляется на устранение причины, вызвавшей данную патологию.

Как правило, проводится комплексное лечение. В случае средней тяжести или невыраженной патологии беременной назначается медикаментозная терапия. В зависимости от состояния женщины, лечение может проходить в условиях стационара или в домашней обстановке (амбулаторное). Такое состояние не требует прерывания беременности или родоразрешения.

Назначаются мочегонные средства (диуретики), витамины и антибиотики. Антибиотики необходимы для борьбы с микроорганизмами, так как основная причина возникновения многоводия часто кроется в инфекционном процессе. Также, начиная с 24 недели и до 38 назначается индометацин.

Если назначенное лечение не помогает или многоводие принимает тяжелую форму, то в таком случае врач назначает досрочное родоразрешение. Используют медицинские препараты, которые помогают искусственно вызвать роды.

Осложнения

При многоводии возможны такие последствия:

  • Преждевременные роды или прерывание беременности;
  • Гибель плода или возникновение пороков в развитии;
  • Если причиной возникновения многоводия становится инфекция, то существует вероятность инфицирования плода;
  • Выпадение пуповины или ручки (ножки) плода во время родов;
  • Предлежащая часть плода не опускается во время родов или не фиксируется;
  • Неправильное положение плода.
  • Кровотечение;
  • Различные гестозы.

Профилактика многоводия

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Очень важно сразу же исключить наличие резус-конфликта. Во время беременности женщина должна как можно больше двигаться. Необходимо рассчитывать количество принимаемой жидкости. Также не помешает немного подкорректировать питание.

Для профилактики многоводия будущая мама должна принимать витаминные комплексы или медикаменты, назначенные врачом.

Нужно вовремя проходить все обследования и анализы, так как они помогут выявить патологию или отклонение в развитии плода еще на самых ранних стадиях.

Анкилозирующий спондилит - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Анкилозирующий спондилит

Анкилозирующий спондилит

Анкилозирующий спондилит (спондилоартрит, болезнь Бехтерева) – это системное хроническое, прогрессирующее заболевание воспалительного генеза, поражающее преимущественно крестцово-подвздошные сочленения и суставы позвоночного столба и приводящее к уменьшению объёма движений, а затем и неподвижности поражённых суставов. Распространённость данной патологии колеблется от 0,1 до 1,5% в общей популяции. Мужчины страдают от анкилозирующего спондилита в 5-9 раз чаще, нежели женщины. Наиболее часто данное заболевание обнаруживается в молодом возрасте (20-30 лет).

Причины возникновения

Единого мнения по поводу причины развития болезни Бехтерева нет. Существует мнение, что основой для развития данной патологии является повышенная аутоагрессия иммунных клеток к тканям собственных суставов и связок. Другая теория связывает возникновение болезни с некоторыми штаммами клебсиеллы и других видов энтеробактерий. Также была отмечена роль наследственной предрасположенности, маркером которой является антиген гистосовместимости НLA-В27. Воспалительный процесс в тканях обусловлен иммунологическими нарушениями, вследствие чего пусковым механизмом развития анкилозирующего спондилоартрита может служить изменение иммунного статуса после переохлаждения, перенесенного инфекционного заболевания. Предрасполагающими факторами считаются хронические воспалительные заболевания мочеполовой системы, кишечника, гормональный дисбаланс, а также инфекционно-аллергические заболевания.

Симптомы

Манифестация заболевания происходит постепенно. Сначала появляются преходящие невыраженные боли в мышцах и суставах спины (чаще в поясничном отделе), больные отмечают быструю утомляемость, слабость, иногда – поражения глаз воспалительного характера. Также появляется более характерный клинический признак – скованность в суставах позвоночника после сна или покоя, уменьшающаяся после физической активности и горячего душа. С течением времени боли усиливаются, объём движений в суставах позвоночника уменьшается, патологический процесс распространяется на верхние отделы позвоночника, вследствие чего физиологические изгибы сглаживаются. Вследствие воспалительного процесса развивается постоянное напряжение мышечного каркаса спины. Далее формируется и усиливается патологический кифоз в грудном отделе позвоночника. Такие изменения формируются годами и на поздних стадиях заболевания нарастают вплоть до сращения межпозвоночных суставов с окостенением дисков. В некоторых случаях заболевание протекает с поражением периферических суставов (вначале поражаются крупные – коленные, локтевые, голеностопные). Также отмечаются внесуставные симптомы – со стороны глаз (увеиты, иридоциклиты), лёгких, сердечно-сосудистой системы (аортит, миокардит, нарушения ритма, недостаточность аортальных клапанов), мочевыводящих путей и почек (амилоидоз).

Диагностика

К сожалению, анкилозирующий спондилоартрит на ранних стадиях выявляется крайне редко, так как диагностика возможна только с помощью магнитно-резонансной томографии. В анализах крови обнаруживается повышение СОЭ, а также в 10% случаев ревматоидный фактор. Однако подтвердить диагноз лабораторно можно, лишь обнаружив при генетическом исследовании крови ген НLA-В27. На рентгенограмме можно выявить уплотнение замыкательных пластинок на фоне остеопороза, квадратную форму тел позвонков, кальцификацию межпозвоночных дисков и связок (иногда – полное сращение между собой).

Виды заболевания

В зависимости от преимущественной локализации поражения органов различают следующие формы анкилозирующего спондилоартрита:

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

·  центральная форма (кифозное или ригидное поражение позвоночного столба);

·  периферическая форма (поражение периферических суставов и позвоночника);

·  ризомелическая форма (поражение позвоночного столба, плечевых и тазобедренных суставов);

·  скандинавская форма (поражение мелких суставов кисти без разрушения и деформации суставов, сходно с началом ревматоидного артрита);

·  висцеральная форма (наряду с поражением позвоночника отмечаются изменения со стороны внутренних органов).

Действия пациента

При возникновении вышеописанных симптомов следует как можно раньше обратиться к специалисту (требуется консультация ортопеда и невролога).

Лечение

Консервативное лечение заключается в применении нестероидных противовоспалительных средств (ибупрофен, найз, мелоксикам), кортикостероидов, иммунодепрессантов, а также в назначении специального комплекса упражнений, массажа, рефлексотерапии, магнитотерапии. При тяжёлых деформациях позвоночника или тяжёлом поражении суставов проводят хирургическое лечение (корригирующую остеотомию и эндопротезирование суставов).

Осложнения

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Осложнениями данной патологии являются сердечно-сосудистая патология, почечная недостаточность, затруднения дыхания, тяжёлые деформации позвоночника, приводящие к инвалидизации и потере трудоспособности.

Профилактика

Специфической профилактики данного заболевания не существует.

Анэнцефалия - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Анэнцефалия

Анэнцефалия – это внутриутробный порок развития плода, формирующийся на ранних сроках беременности, который обычно связан с воздействием токсических веществ, вредных факторов окружающей среды, инфекцией. Анэнцефалия является грубым пороком развития головного мозга и выявляется в частичном или полном отсутствии больших полушарий головного мозга, мягких тканей, костей свода черепа.

Анэнцефалия встречается с частотой один раз на 1000 беременностей, несколько чаще данный патологический процесс наблюдается у плодов женского пола. У большинства плодов аномалия сочетается с недоразвитием надпочечников, отсутствием гипофиза, расщеплением твердого и мягкого неба, спинномозговой грыжей, различными дефектами развития нервной системы.

Причины возникновения

Анэнцефалия возникает вследствие нарушения механизма пренатального развития плода, а именно нарушения формирования нервной трубки в период 21–28 дней беременности.

Анэнцефалия может развиваться вследствие дисрафии (несмыкания) или повреждения уже сформировавшихся пузырей головного мозга. В таких случаях мозговая ткань частично обнажена, резко недоразвита, а также в значительной степени склерозирована. На месте мозгового вещества располагается глия, остатки сосудистых сплетений, единичные нервные клетки, богатая кровеносными сосудами соединительная ткань, в которой образуются кистозные полости, выстланные медуллярным эпителием.

Порок в 100 % летален, при этом в большинстве случаев плод с данной патологией погибает внутриутробно, родившиеся дети живут нескольких часов.

Факторы риска:

•  тяжело протекающая беременность;

•  чаще с анэнцефалией рождаются девочки;

•  рождение анэнцефалов у ближайших родственников.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Симптомы анэнцефалии

У младенцев, рождающихся с анэнцефалией, отсутствуют определенные части головного мозга, а имеющиеся части прикрываются тканью, оставаясь в зачаточном состоянии.

Для этой патологии характерно отсутствие у новорожденного обоих полушарий головного мозга. В некоторых случаях отсутствующую ткань головного мозга замещает патологическая ткань. Тело ребенка, как правило, развивается нормально.

Хотя такие рефлексы, как ответные реакции на звук, дыхание, тактильные реакции могут присутствовать, умственная часть остается неразвитой.

После родов, поскольку головной мозг не может выполнять свою функцию, наступают различные осложнения, приводящие к гибели новорожденного. Как правило, дыхательная система ребенка функционирует недостаточно.

Диагностика

Анэнцефалию обнаруживают при УЗИ (ультразвуковом исследовании) во время беременности на сроке 11–12 недель. Кроме того, характерно повышение в крови беременной концентрации альфа-фетопротеина в сроке 13–14 недель беременности.

Тесты на наличие у плода анэнцефалии могут быть проведены беременной уже на ранних сроках, если в анамнезе женщины присутствуют указания на эту патологию в предыдущих беременностях или у родственников.

Виды заболевания

R. Gcmire (1978) предложил классифицировать анэнцефалию по группам зависимо от типа поражения костей основания черепа:

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

1 – мероакрания –дефекты черепа не затрагивают большого затылочного отверстия;

2 – голоакрания – поражена затылочная кость с изменением отверстия;

3 – голоакрания с рахисхизом (полным дефектом задней стенки позвоночного канала, мягких тканей, мозговых оболочек).

В. Chaurasia (1984) разделил анэнцефалию на следующие типы: лобно-затылочно-позвоночный тип (в 71,4% случаев), затылочно-позвоночный (в 23,8% случаев) и теменно-височно-позвоночный типы (в 4,8% случаев).

Действия пациента

Беременная должна наблюдаться в гинекологической консультации, своевременно проводить рекомендуемые диагностические мероприятия.

Лечение Анэнцефалии

При обнаружении анэнцефалии показано прерывание беременности независимо от срока выявления данного порока.

Осложнения

Прогноз для плода с анэнцефалией неблагоприятный, характерна 100% летальность.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Профилактика Анэнцефалии

В настоящее время способов профилактики анэнцефалии не существует, хотя могут быть предприняты шаги для уменьшения риска. Исследования показывают, что применение фолиевой кислоты (витамина B9) в рационе питания женщин, которые планируют беременность, может значительно сократить вероятность рождения детей с дефектами нервной трубки. Всем женщинам детородного возраста рекомендуется потреблять 400 микрограммов фолиевой кислоты в сутки.

Кроме того, при планировании беременности рекомендуется медико-генетическое консультирование.

К неспецифической профилактике развития пороков плода можно отнести предупреждение инфекций, воспалительных заболеваний, интоксикации, других вредоносных факторов в период беременности.

Множественная миелома - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Множественная миелома

Множественная миелома (синонимы: болезнь Рустицкого-Калера, миеломная болезнь) – это злокачественное заболевание, которое характеризуется инфильтрацией костного мозга плазматическими клетками, остеолитическими поражениями костей, а также появлением моноклонального иммуноглобулина в моче и/или в сыворотке крови. Множественную миелому относят к периферическим В-клеточным лимфоидным опухолям.

Причины возникновения

Причины возникновения множественной миеломы до настоящего времени остаются неясными. К предполагаемым этиологическим факторам относятся генетическая предрасположенность, воздействие токсических веществ, длительная антигенная стимуляция, действие ионизирующего излучения.

Симптомы

Клиническая симптоматика при множественной миеломе обуславливается плазмоклеточной инфильтрацией костей, костного мозга, секрецией моноклонального иммуноглобулина и внекостномозговым распространением опухоли.

Одним из основных проявлений данного заболевания выступает поражение костей. Пациенты отмечают боли в костях. Также возможно появление костных деформаций. Классическим симптомом множественной миеломы являются спонтанные переломы.

Также при данной болезни нередко происходит поражение почек: возникает протеинурия, постепенно снижается концентрационная функция почек, развивается хроническая или острая почечная недостаточность.

Для множественной миеломы характерна неврологическая симптоматика. У пациентов может наблюдаться компрессия спинного мозга, которая проявляется мышечной слабостью, нарушением функции тазовых органов, радикулярными болями, параплегиями либо парезами нижних конечностей. Часто встречается периферическая нейропатия, а также корешковые боли.

Кроме того, при множественной миеломе отмечается анемия, кровоточивость, увеличение размеров печени и селезенки.

У пациентов с множественной миеломой отмечается снижение способности противостояния инфекциям. Наиболее часто возникают инфекции мочевыводящих путей и пневмония.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Диагностика

К обязательным исследованиям, которые проводятся при множественной миеломе, относятся следующие: рентгенография костей, определение концентрации иммуноглобулинов в сыворотке методом радиальной иммунодиффузии, биохимический анализ крови, общий анализ крови, денситометрия, исследование мочи по Зимницкому, общий анализ мочи, исследование суточной порции мочи с целью определения потери белка с мочой. Также обязательным является проведение электрофореза и иммунофиксации белков концентрированной мочи с количественным определением уровня парапротеина.

Кроме того, проводится морфологическое исследование костного мозга, а при отсутствии его поражения - опухолевой ткани.

Виды заболевания

Множественную миелому подразделяют на варианты в зависимости от типа продуцируемого моноклонального иммуноглобулина. Частота распределения разных иммунохимических вариантов данного опухолевого процесса примерно соответствует сывороточному уровню различных классов нормальных иммуноглобулинов.

Распределение множественной миеломы по стадиям проводится по клинико-лабораторным показателям, которые косвенно отображают опухолевую массу.

К дополнительным признакам, позволяющим определить подстадию заболевания, относится состояние функции почек.

Действия пациента

При появлении признаков, характерных для множественной миеломы (например, спонтанных переломов), обязательным является обращение к врачу, так как ранняя диагностика позволяет добиться относительного улучшения прогноза.

Лечение

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

После установления диагноза множественной миеломы противоопухолевую терапию не во всех случаях целесообразно начинать немедленно. Поводом для начала проведения противоопухолевого лечения выступает возникновение признаков прогрессирования болезни.

Современная схема терапии пациентов с множественной миеломой предусматривает использование цитостатических лекарственных препаратов (химиотерапия), хирургического и лучевого воздействий на патологический процесс. Также в комплексе терапевтических мероприятий важное место занимают методы экстракорпоральной детоксикации (гемодиализ, плазмаферез), применение бисфосфонатов, глюкокортикоидов, эритропоэтина, колониестимулирующих факторов (ГМ-КСФ, Г-КСФ), интерферона-альфа.

Возможным является проведение высокодозной химиотерапии с трансплантацией гемопоэтических стволовых клеток.

Осложнения

Наиболее распространенные осложнения множественной миеломы включают патологические переломы, почечную недостаточность, кровоточивость, анемию, нейтропению, инфекционные осложнения. Также возможно развитие тромбоцитопении, гранулоцитопении.

Профилактика

Профилактика множественной миеломы на сегодняшний день не разработана, так как факторы риска, на которые можно оказать влияние, а также методы выявления данной патологии до возникновения симптомов отсутствуют.

Трисомия 21 - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Трисомия 21

Трисомия 21 (синдром Дауна) – это генетическое нарушение, которое обусловлено дополнительной (47й) хромосомой в кариотипе вследствие трисомии (три копии) или транслокации 21й хромосомы, проявляющееся когнитивными расстройствами различной степени тяжести, а также врождёнными пороками сердца и других органов и систем. Данная хромосомная аномалия является одной из наиболее распространённых. Частота встречаемости синдрома Дауна составляет около 1 случая на 1000 новорожденных. С увеличением возраста матери увеличивается и риск рождения ребёнка с данной патологией.

Причины возникновения

Точная причина возникновения трисомии по 21 хромосоме не установлена. Существует три механизма формирования данной хромосомной аномалии:

·  трисомия (более 90% случаев) возникает вследствие не расхождения хромосом (чаще женских) в мейозе и образования гаметы с 24 хромосомами, которая, сливаясь с нормальной гаметой (с 23 хромосомами) противоположного пола, образует зиготу с 47 вместо 46 хромосомами (23 пары +1);

·  робертсоновские транслокации (до 4% случаев) в кариотипе одного из родителей – прикрепление длинного плеча 21-й хромосомы к плечу 14-й (реже других) хромосомы, что не имеет фенотипических проявлений, однако повышает риск рождения ребёнка с синдромом Дауна у такого пациента;

·  мозаицизм (1-5%) – не расхождение гамет на ранних стадиях развития клеток зародыша, вследствие чего аномалия в кариотипе поражает только некоторые органы и ткани и считается более лёгким вариантом течения заболевания.

Крайне редко наблюдается четвёртый вариант формирования синдрома Дауна – частичная дупликация 21-й хромосомы (удвоение только некоторых фрагментов хромосомы вследствие хромосомной перестройки).

Симптомы трисомии 21

Синдром Дауна (трисомия 21) характеризуется следующими признаками: у 90% больных «плоское лицо», около 80% имеют гиперподвижность суставов, эпикантус (кожная складка на внутреннем уголке глаза), аномальное укорочение черепа (брахицефалию), мышечную гипотонию, складку кожи на шее (у новорожденных), плоский затылок. У 70% больных трисомией 21 наблюдается укорочение всех пальцев (брахимезофалангия) за счёт недоразвития средних фаланг, а также более короткие конечности. В 65-66% случаев имеются зубные аномалии, приоткрытый рот (особенное строение нёба и гипотония мышц), а также катаракта с детского возраста (старше 8 лет). В более чем половине случаев отмечается клинодактилия мизинца (искривление), плоская переносица и готическое (аркообразное) нёбо. У половины больных наблюдается бороздчатый язык и неправильный прикус, у 45% - короткая широкая шея и поперечная ладонная складка. 40% имеют короткий нос и врождённый порок сердца. 27-29% больных имеют воронкообразную или килевидную деформацию грудной клетки, косоглазие (страбизм). У каждого пятого больного трисомией 21 обнаруживаются пятна Брушфильда (пигментные пятна по краю радужной оболочки глаза), а у 8% больных наблюдаются врождённый лейкоз, атрезия или стеноз двенадцатиперстной кишки и эписиндром. Нередко такие больные имеют и дерматологические проблемы, такие как фолликулит, сухость кожи, угревая сыпь и экзема в подростковом возрасте. У детей с трисомией 21 страдает и иммунитет, что проявляется частыми инфекциями. Страдают также и когнитивные функции. Интеллект может быть снижен в меньшей или большей степени, однако такие дети, как правило, заметно отстают от сверстников в умственном развитии.

Диагностика

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Существует пренатальная и постнатальная диагностика. В конце первого триместра проводится скрининг с помощью биохимических маркеров (РАРР-А, ХГЧ) и УЗИ. Скрининг во втором триместре заключается в биохимическом анализе крови матери на ХГЧ, эстриол и альфа-фетопротеин, а также в проведении акушерского УЗИ. При расчёте риска рождения ребёнка с данной патологией важное значение имеет возраст матери, который обязательно учитывают. Существуют также инвазивные методы пренатальной диагностики (амниоцентез, биопсия хориона, кордоцентез) с кариотипированием плода.

Виды заболевания

Существуют такие виды данной хромосомной аномалии: трисомия по 21 хромосоме, мозаичный вариант, робертсоновские транслокации и некоторые другие (крайне редкие) формы данного заболевания.

Действия пациента

Всем беременным рекомендуется проводить скрининговые (неинвазивные) исследования, а беременным из группы риска при необходимости – инвазивные методы с кариотипированием плода.

Лечение Трисомии 21

Лечения трисомии по 21-й хромосоме на сегодняшний день нет. При тяжёлых пороках (сердца, пищеварительного тракта, глаз и др.) возможно хирургическое лечение. Лечение проводится симптоматическое. Таким детям необходима также педагогическая помощь с целью социализации путём специально разработанных учебных программ.

Осложнения

Больные синдромом Дауна чаще страдают от болезни Альцгеймера, раковых опухолей, кардиологической патологии, острых миелоидных лейкозов, детских инфекций и нарушений пищеварения.

Профилактика Трисомии 21

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Профилактика заключается в отказе от поздних беременностей, так как возраст матери более 25 лет увеличивает риск рождения ребенка с данной патологией. Также рекомендуется проводить пренатальный скрининг и при необходимости – генетическое консультирование.

Мастодиния - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Мастодиния

Мастодиния проявляется субъективно неприятным ощущением в области молочной железы (ощущение нагрубания, отечности, болезненности), повышенной чувствительностью при прикосновении.

Синдром мастодинии обычно встречается как проявление предменструального синдрома, а также может быть признаком невроза, беременности, вступления в пубертатный период у девочек. Кроме того, данный синдром может возникать самостоятельно вследствие различных нарушений состояния организма.

До 50% женщин отмечают ежемесячно симптомы мастодинии. Мастодиния вызывает физический и психологический дискомфорт, приводит к нарушению работоспособности и личных отношений, может приводить к стрессу.

Причины возникновения

Основные факторы, способствующие развитию мастодинии:

•  резкие гормональные колебания в пубертатном периоде, во время беременности, климакса;

•  воспалительные процессы в области молочной железы (неинфекционные или гнойные маститы);

•  злокачественные или доброкачественные опухоли железы (рак, аденома);

•  травмы молочной желез;

•  операции на железе, включая пластику груди;

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

•  проявления предменструального синдрома;

•  медицинские аборты;

•  искусственные роды;

•  прием некоторых препаратов (стимуляторов овуляции, оральных контрацептивов, диуретиков);

•  неправильно подобранное белье при большом размере груди;

•  отраженные боли при миалгии, остеохондрозе, сердечной патологии, межреберной невралгии;

•  болезни печени, почек;

•  нарушения обменных процессов (особенно связанных с метаболизмом жиров);

•  неврозы и стрессы.

Симптомы мастодинии

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Как правило, циклические боли возникают во второй фазе менструального цикла. Это объясняется избыточной выработкой эстрогенов и дефицитом прогестерона.

Симптомы циклической мастодинии:

•  тянущая, ноющая или давящая боль в молочных железах (двусторонняя);

•  набухание, увеличение в размере молочных желез;

•  повышение чувствительности сосков, молочных желез, дискомфорт при прикосновении.

При нециклической форме мастодинии симптомы возникают без связи с менструальным циклом.

Проявления нециклической мастодинии:

•  боль в молочных железах варьирует от несильной до жгучей;

•  болевые ощущения возникают периодами или длятся постоянно;

•  боль чаще односторонняя и локальная (женщина может четко указать болезненный участок);

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

•  возможны выделения из соска;

•  иногда возникают покраснения;

•  нет повышения чувствительности и набухания молочных желез.

Диагностика

При симптомах мастодинии врач проводит тщательный осмотр, ощупывание молочных желез, а также подробно расспрашивает женщину о проявлениях.

Проводятся общий анализ крови, определение уровня половых гормонов (эстрогенов, прогестерона, тестостерона).

Необходимо проведение ультразвукового исследования молочных желез, маммографии (рентгена молочных желез), при подозрении на опухолевые процессы – биопсии ткани железы.

Виды заболевания

По причине возникновения различают:

•  физиологическую мастодинию (в периоды беременности, менопаузы, пубертате);

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

•  патологическую мастодинию (как симптом заболевания молочной железы или соседних органов).

По характеру возникновения выделяют циклическую мастодинию (связана с фазами менструального цикла) и нециклическую мастодинию (возникает без определенной периодичности).

Действия пациента

При симптомах мастодинии необходимо обратиться к гинекологу или маммологу.

Лечение мастодинии

В большинстве случаев боли проходят без лечения при устранении причинного фактора. При необходимости применяются противовоспалительные и обезболивающие средства (ибупрофен, парацетамол, диклофенак натрия и др.). Рекомендуется смена белья на более физиологичное. Показано применение комбинированных оральных контрацептивов для коррекции менструаций, а также связанных с ним проявлений. Дополнительно применяется фитотерапия травами, которые имеют противоотечный, противовоспалительный эффект (пион, клевер луговой, татарник, череда, корень лопуха, крапива двудомная). Для снятия отечности, устранения дискомфорта необходимо провести коррекцию питания, режима дня, исключить или резко уменьшить количество соли, пряных и острых приправ. С целью снятия напряжения рекомендуется применение успокоительных средств.

При абсцессах, опухолевых, кистозных процессах решается вопрос о хирургическом удалении образования с последующей терапией.

Осложнения

Мастодиния, как правило, не вызывает осложнений.

Профилактика мастодинии

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Основные профилактические мероприятия включают:

•  соблюдение правил сбалансированного, здорового питания: отказ от употребления алкогольных напитков, жирной еды, снижение количества употребляемой соли;

•  ношение удобного, сшитого из натуральной ткани бюстгальтера нужного размера;

•  избегание стресса, травмирования молочных желез.

Вывих плечевого сустава - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Вывих плечевого сустава

Вывих плечевого сустава возникает вследствие превышения нормального объема движений в плечевом суставе, в результате чего суставная поверхность головки плечевой кости выходит из суставной впадины лопатки. Плечевой сустав имеет высокую подвижность, поэтому особенно склонен к вывихиванию. К примеру, вывихи головки лучевой кости, коленного сустава, запястья и пальцев наблюдаются значительно реже, так как амплитуда их движений существенно меньше.

Причины возникновения

Основные причины вывиха плечевого сустава включают: падение на вытянутую руку, удар (прямой или опосредованный) в область плечевого сустава, совершение вращательного движения руки с приложением силы. Вывих плечевого сустава является достаточно распространенной травмой, встречающейся у спортсменов. Также вывих плечевого сустава можно получить во время эпилептического припадка.

Кроме самой травмы, вывиху плечевого сустава могут способствовать следующие причины:

- генерализованная гипермобильность (гиперподвижность) суставов;

- дисплазия суставной впадины лопатки;

- многократные повторяющиеся растяжения связок и капсулы сустава. Зачастую они связаны с профессиональной деятельностью (например, большой теннис, волейбол).

Симптомы

При вывихе плечевого сустава наблюдается внезапный приступ боли, ощущение, будто плечо находится не на своем месте. Визуально поврежденный плечевой сустав отличается от здорового (отсутствует прежний округлый и гладкий контур).

Также при вывихе плечевого сустава пациент обычно прижимает руку к туловищу, оберегает ее от движений.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Если имеется повреждение кровеносного сосуда и задет нерв, как правило, появляется онемение в руке, возникает колющая боль, кровоподтек в области сустава.

Диагностика

Сразу после поступления пациента в травматологический пункт необходимо выполнить рентгеновский снимок с целью исключения перелома, подтверждения вывиха плечевого сустава и определения его типа.

Виды заболевания

В зависимости от дислокации головки плечевой кости различают следующие типы вывихов плечевого сустава: передние, задние, нижние.

Кроме того, отдельно выделяется так называемый привычный вывих плеча. При данном состоянии плечевой сустав является крайне нестабильным и вывихивание наблюдается даже вследствие незначительных нагрузок. В случае проведения неадекватного лечения и реабилитации первичный травматический вывих плечевого сустава может привести к возникновению привычного вывиха.

Действия пациента

При вывихе плечевого сустава пациент ни в коем случае не должен пытаться самостоятельно произвести вправление.

В случае получения данной травмы пациенту необходимо прекратить любые движения плечом и немедленно обратиться за медицинской помощью. Скорую помощь следует вызвать даже в том случае, если произошло самопроизвольное вправление. Сразу после травмы рекомендуется приложить лед к поврежденному суставу на 15 минут.

Лечение

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Вправление вывиха плечевого сустава может осуществляться исключительно квалифицированным специалистом. Вправление проводится под местной анестезией либо под наркозом; некоторые клинические случаи требуют применения миорелаксантов.

Иногда требуется хирургическое вмешательство. Как правило, оно выполняется с целью предотвращения последующих вывихов плечевого сустава, а также в случае серьезного повреждения сухожилия, мышцы, нервов или кровеносных сосудов. Выполнить операцию обычно требуется в кратчайшие после травмы сроки.

После выполнения вправления пациенту рекомендуется исключить движения в поврежденном плечевом суставе на 7 суток. Для этого накладывается лонгета или фиксирующая повязка. В случае наличия осложнений (например, перелома или повреждения мягких тканей) может потребоваться иммобилизация сустава на более длительный срок.

Кроме того, пациенту могут быть назначены нестероидные противовоспалительные препараты (например, ибупрофен) для устранения боли и воспаления.

После завершения периода полной иммобилизации сустава, необходимым является постепенное включение плеча в работу. На ранних этапах реабилитации после вывиха плечевого сустава возможно выполнение упражнений с использованием эспандера, легких гантель. Для предотвращения повторного вывиха, после перенесения данной травмы требуется укреплять связки, поддерживающие плечевой сустав.

Осложнения

Осложнения вывиха плечевого сустава включают: переломы, повреждения окружающих тканей (мышц, сухожилий, кровеносных сосудов, нервов).

Профилактика

Вывих плечевого сустава, как правило, возникает в результате травм, следовательно, профилактикой является их недопущение. Однако, это не всегда возможно, поэтому рекомендуется укреплять мышцы плечевого сустава, увеличивать его гибкость.

Хлоазма - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Хлоазма

Хлоазма

Хлоазма — очаговая гиперпигментация кожи различного размера, располагающаяся чаще всего на лице и имеющая четкие границы. Хлоазма имеет вид пятна светло-коричневого, коричневого или буроватого цвета. Может носить множественный характер. Диагноз устанавливается по типичной клинической картине и локализации пигментации, дополнительно проводят сиаскопию, дерматоскопию, исследуют состояние печени, гинекологической сферы и органов ЖКТ. Лечение хлоазмы сводится к использованию косметологических способов уменьшения насыщенности ее окраски. Применяются отшелушивающие и отбеливающие средства, дермабразия, лазерный пилинг, фотоомоложение, мезотерапия и криотерапия.

Причины возникновения

На сегодняшний день дерматология не может назвать точные причины появления хлоазмы. Большинство исследователей склонны считать, что избыточное отложение меланина при хлоазме обусловлено происходящими в организме эндокринными и метаболическими нарушениями. Эту точку зрения подтверждает частое появление хлоазм у беременных, пациентов с хроническими заболеваниями печени (вирусный гепатит В, хронический гепатит, цирроз печени), женщин, имеющих воспалительные процессы гинекологической сферы (аднексит, сальпингит, оофорит, эндометрит) или использующих препараты для оральной контрацепции. Развитию хлоазмы может способствовать избыточное воздействие на кожу солнечных лучей или искусственных источников ультрафиолета (например, частое посещение солярия).

Симптомы

Излюбленное расположение хлоазм — это кожа лица: лоб, верхняя губа, переносица, щеки, периорбитальная область. Кожа век и подбородка, как правило, не затрагивается. В более редких случаях хлоазмы встречаются на внутренней поверхности бедер, в области средней линии живота и на груди. Пигментации чаще имеют одиночный изолированный характер, но могут быть множественными и при близком расположении сливаются друг с другом, образуя довольно обширные пигментированные зоны. Появление хлоазм не сопровождается зудом или болезненностью. Эстетический и психологический дискомфорт является единственным субъективным ощущением, которое хлоазма доставляет пациенту.

Отдельно выделяют околоротовую хлоазму девушек и пигментный околоротовый дерматоз, которые наблюдаются в основном у лиц женского пола. Эти заболевания характеризуются появлением вокруг рта симметричных коричневых пятен. Типично длительное течение, изменение насыщенности пигментации с течением времени и возникновение аналогичных пигментаций на коже носогубных складок и подбородка.

Диагностика

Для диагностики хлоазмы дерматологу достаточно провести осмотр образования, при опросе исключить его врожденный или поствоспалительный характер. Сиаскопия и дерматоскопия позволяют определить распространенность и глубину хлоазмы, что имеет значение для выбора метода лечения.

При выявлении хлоазмы необходим целый ряд дополнительных обследований, направленных на исследование желудочно-кишечного тракта и печени пациента. К ним относятся биохимические пробы печени, копрограмма, анализ на дисбактериоз, гастроскопия, УЗИ органов брюшной полости и УЗИ печени. Женщинам рекомендована консультация гинеколога для исключения заболеваний половой сферы и подбора контрацепции.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Дифференциальную диагностику хлоазмы проводят с профессиональной меланодермией, вторичными гиперпигментациями, монгольским пятном, пограничным пигментным невусом, при особо больших размерах хлоазмы — с гигантским пигментным невусом.

Виды заболевания

Пятна могут отличаться по цвету и варьировать от светло-коричневого до черного. Обычно пятна окрашены равномерно, но могут быть и пестрыми. Чаще всего пятна расположены симметрично. Границы неровные, зазубренные, очертания напоминают географическую карту. Примерно две трети высыпаний располагаются в центре лица: на лбу, щеках, носу, верхней губе и подбородке. Реже — на скулах и нижней челюсти. Изредка — на разгибательной поверхности предплечий.

Действия пациента

При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

Лечение

Пациентам с хлоазмами рекомендовано избегать излишнего ультрафиолетового облучения и применять солнцезащитные средства с SPF 25-30. Необходима коррекция существующих обменных и гормональных нарушений. С целью нормализации обмена меланина назначают витаминотерапию: аскорбиновую и фолиевую кислоту, рибофлавин, витамины группы В.

Следует отметить, что специфических методов коррекции пигментного обмена или удаления хлоазм пока не существует. В лечении применяются в основном косметологические способы уменьшения интенсивности пигментации. Они имеют два направления: уменьшение выработки меланина в коже и отшелушивание рогового слоя эпидермиса в зоне пигментации.

Уменьшению меланинообразования способствуют следующие группы веществ: ингибиторы тирозиназы (койевая кислота, арбутин); ингибиторы синтеза пигмента в меланоцитах (азелаиновая кислота, гидрохинон); производные витамина С. Большинство этих веществ токсичны, особенно гидрохинон. Однако их применение продолжается, поскольку дает заметный эффект. Указанные средства входят в состав различных отбеливающих кремов и мазей. Серные мази и белая осадочная ртуть также обладают отбеливающим действием.

Осложнения

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Хлоазма - косметический дефект, который не представляет опасности.

Профилактика

  • Не носить предметов одежды, которые натирают тело в местах соприкосновения
  • Беречься от солнца, как с помощью кремов, так и укрываясь от воздействия лучей под зонтиком, отдавая предпочтение одежде с длинным рукавом и не забывая надевать головные уборы с козырьком.

Полиартроз - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Полиартроз

Полиартроз

Полиартроз – это группа медленно прогрессирующих заболеваний суставов дистрофического характера. Это разнообразные по происхождению заболевания, поражающие внутренние оболочки суставов, суставной хрящ, капсулу и другие суставные элементы.

Причины возникновения

Причины возникновения болезни самые разнообразные. Они включают инфекции, иммунные и обменные нарушения, иногда они не выяснены. Механизм развития болезни суставов очень сложный. Характер экссудата может быть серозным, серозно-фиброзным и гнойным. В результате воспалительного процесса по краям хряща может развиться рубцовая ткань, которая разрушает хрящ. Со временем грануляционная ткань замещается соединительной, затем она подвергается костеобразованию.

Симптомы

Основные клинические симптомы: отмечаются множественное поражение, скованность, боль при движении или пальпации суставов, отечность периартикулярных тканей, иногда узелки в области костных утолщений, рентгенологические изменения, остеопороз, изменения хряща и костей, сужение суставной щели и др.

Диагностика полиартроза

Для постановки диагноза, главным образом, используют данные анамнеза и всестороннее обследование. Следует дифференцировать полиартроз от артритов, для которых характерно развитие заболевания воспалительного характера и суставы деформируются за счет экссудативных и пролиферативных явлений, а не по причине разрастания остеофитов, как то бывает при артрозе. Проделывают лабораторные исследования синовиальной жидкости, общие клинические анализы крови и мочи для исключения воспалений и инфекционных поражений.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Виды заболевания

Различают первичные и вторичные артриты.

Самостоятельными формами являются поражение суставов при ревматоидном артрите, ревматический полиартрит, инфекционные артриты при туберкулезе, гонорее, дизентерии, вирусных инфекциях и других заболеваниях. Вторичные артриты отмечаются при аллергических заболеваниях, нарушениях обмена веществ, заболеваниях внутренних органов.

Действия пациента

Обратитеськврачуи не отказывайтесь от необходимой терапии.

Лечение Полиартроза

Лечение направлено на возвращение нормального функционирования суставов. Немедикаментозное лечение состоит из:

  • Физиотерапии — тепловые процедуры, водолечение, бальнеотерапия
  • Лечебной физкультуры для укрепления мышц, тем самым снижая нагрузку на больной сустав, для коррекции осанки и длины ног

Медикаментозная терапия включает:

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});
  • Системные НПВП
  • Глюкокортикоиды внутрисуставно
  • Хондропротекторы внутрисуставно
  • Местные мази, кремы и гели

При неэффективности вышеуказанных методов лечения назначают хирургическое вмешательство, в частности эндопротезирование, артроскопию.

Осложнения

На поздних стадиях болезни рубцовая ткань сначала замещается соединительной, а потом происходит окостенение и последующее развитие контрактур.

Профилактика Полиартроза

Необходимо обеспечить комфортные условие своему опорно-двигательному аппарату, снизив излишний вес и устранив дополнительные нагрузки.

Поддерживать правильную осанку и избавиться от привычки закидывать ногу на колено во время сидения, что препятствует свободному кровообращению и оказывает негативное влияние на состояние внутрисуставных хрящей. Составить свой питательный рацион таким образом, чтобы в нем преобладали аминокислоты – строители белковых структур организма: мясные, молочные и растительные продукты.

Синдром Арнольда-Киари - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Синдром Арнольда-Киари

Синдром Арнольда-Киари

Синдром Арнольда-Киари (мальформация А.-К.) – это врождённое заболевание, характеризующееся несоответствием размеров задней черепной ямки и расположенных в ней мозговых структур, приводящее к опущению в большое затылочное отверстие миндалин мозжечка и ствола головного мозга, а также их ущемлению. Частота встречаемости данной патологии развития составляет около 3-8 случаев на 100 тыс. населения. Средний возраст, в котором обнаруживается заболевание – 25-40 лет. В четырёх из пяти случаях данная мальформация сочетается с сирингомиелией.

Причины возникновения

До настоящего времени причины возникновения синдрома Арнольда-Киари окончательно не установлены. Выделяют три патогенетических фактора формирования данной патологии:

·  генетически обусловленные врождённые остеоневропатии;

·  травматические повреждения клиновидно-затылочной и клиновидно-решетчатой части ската при родовой травме;

·  гидродинамический удар ликвора (цереброспинальной жидкости) в стенки центрального канала спинного мозга.

Причинным фактором может также быть любая черепно-мозговая травма, которая усугубляет вклинение продолговатого мозга и мозжечка в затылочное отверстие (манифестация заболевания) вследствие недоразвития связочного аппарата, сочетающегося с дисплазией костных структур краниовертебрального перехода. Усугубляющим фактором может также быть гидроцефалия, при которой создаётся дополнительное давление на указанные структуры за счёт увеличения объёмов ликвора в желудочках.

Симптомы синдрома Арнольда-Киари

Клинические проявления синдрома Арнольда-Киари могут быть следующими:

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

·  обмороки и головокружения, шум в ушах;

·  боль в шейно-затылочной области, которая усиливается при чихании, кашле;

·  снижение силы в мышцах верхних конечностей;

·  снижение температурной и болевой чувствительности в верхних конечностях;

·  спастичность всех конечностей (и верхних, и нижних);

·  снижение остроты зрения, другие преходящие нарушения зрения;

·  нистагм (непроизвольное судорожное движение глазных яблок);

·  шаткость, потеря сознания (может быть связана с поворотами головы);

·  затруднённое или непроизвольное мочеиспускание;

·  при тяжёлых формах может наблюдаться ослабление глоточного рефлекса, эпизоды апноэ (кратковременной остановки дыхания);

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

·  рвота, не связанная с приёмом пищи и не приносящая облегчения (вследствие повышенного давления ликвора);

·  снижение слуха, напоминающее кохлеарный неврит;

·  ортостатический коллапс;

·  врождённый стридор (шумное дыхание) и цианотичность во время кормления у младенцев с II типом синдрома Арнольда-Киари.

Диагностика

Нередко данная патология обнаруживается абсолютно случайно при проведении обследований по поводу другого заболевания. При диагностике мальформации Арнольда-Киари методом выбора является магнитно-резонансная томография головного мозга, а также шейного и верхнего грудного отделов спинного мозга. С помощью данного метода визуализируется опущение миндалин мозжечка и ствола мозга ниже линии, проведенной от твёрдого нёба до заднего края затылочного отверстия (линия Чемберлена). В связи с частым сочетанием данной патологии с сирингомиелией, может обнаруживаться также сирингомиелическая киста ниже места ущемления. Заподозрить же синдром Арнольда-Киари можно при проведении электроэнцефалографии, рентгенографии черепа (костные аномалии развития), Эхо-ЭГ, компьютерной томографии.

Виды заболевания

Ещё с конца ХIX века существует классификация синдрома Арнольда-Киари, которая выделяет четыре типа данной аномалии:

·  I тип синдрома Арнольда-Киари обычно обнаруживается у взрослых или подростков и характеризуется опущением миндалин мозжечка в большое затылочное отверстие, а также нередко сопровождается гидромиелией (скоплением ликвора в центральном канале спинного мозга);

·  II тип манифестирует и обнаруживается практически сразу после рождения, характеризуется дислокацией не только миндалин, но и червя мозжечка, IV желудочка и продолговатого мозга, а также часто сопровождается гидромиелией, которая обычно связана с миеломенингоцеле (врожденная спинномозговая грыжа);

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

·  III тип встречается намного реже и характеризуется значительной каудальной дислокацией всех структур задней черепной ямки, что зачастую является несовместимым с жизнью;

·  IV тип представляет собой гипоплазию мозжечка без его опущения.

Действия пациента

В случае появления симптомов, характерных для данной аномалии, следует обратиться к специалисту для диагностики.

Лечение синдрома Арнольда-Киари

При случайном обнаружении данной патологии, то есть без клинических симптомов, лечение не требуется. При наличии только таких симптомов, как головная боль, боль в области шеи, назначают симптоматическую терапию (миорелаксанты, анальгетики). При развитии неврологической симптоматики или неэффективности консервативных методов лечения может быть проведено хирургическое лечение (краниовертебральная декомпрессия).

Осложнения

В роли осложнений синдрома Арнольда-Киари могут выступать сирингомиелия, гидроцефалия, парезы и параличи.

Профилактика синдрома Арнольда-Киари

Профилактики данной патологии не существует. Можно лишь избегать черепно-мозговых и родовых травм.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Железистая гиперплазия эндометрия - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Железистая гиперплазия эндометрия

Железистая гиперплазия эндометрия

Железистая гиперплазия эндометрия – это патологическое изменение структуры внутренней оболочки матки, характеризующееся разрастанием в ней железистых клеток, что вызывает увеличение объема, утолщение самой ткани.

Причины возникновения

К патологиям, сопутствующим развитию железистой гиперплазии эндометрия, можно отнести синдром поликистозных яичников, миому матки, эндометрит, эндометриоз. Повышают риск развития данной патологии диагностические выскабливания, аборты, различные гинекологические оперативные вмешательства. Кроме того, к факторам риска относятся искусственное прерывание беременности, отсутствие родов, поздняя менопауза.

Часто сопутствующей экстрагенитальной патологией является сахарный диабет, ожирение, мастопатия, гипертония, заболевания почек, печени и щитовидной железы. Большое значение в патогенезе развитии железистой гиперплазии имеет избыток эстрогенов (гиперэстрогения).

Симптомы железистой гиперплазии эндометрия

Основное проявление заболевания – нарушение менструальной функции, проявляющееся в виде патологических маточных кровотечений. Кроме того, менструальные отклонения могут проявиться в виде меноррагии (периодических интенсивных и длительных кровотечений, имеющих циклический характер), а также метроррагии (различных по продолжительности и интенсивности кровотечений, имеющих ацикличный характер). Для железистой гиперплазии характерны кровотечения, возникающие в межменструальном периоде или сразу после небольшой задержки. В случае развития этой патологии в подростковом возрасте могут наблюдаться прорывные кровотечения с выделением сгустков. Вследствие длительных и интенсивных кровотечений постепенно может развиться анемия, проявляющаяся недомоганием, слабостью, головокружением.

Диагностика

Диагностические процедуры включат проведение гинекологического осмотра, трансвагинального ультразвукового исследования, позволяющего определить толщину эндометрия, наличие полипозных разрастаний. В некоторых случаях применяется раздельное диагностическое выскабливание, которое осуществляется под контролем гистероскопии, а также аспирационная биопсия эндометрия. Такие методы позволяют получить соскобы, которые подвергаются гистологическому анализу для определения типа гиперплазии.

При диагностике железистой гиперплазии эндометрия одним из наиболее информативных методов является гистероскопия.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Также необходимо проведение исследований для определения уровня прогестерона и эстрогенов, в некоторых случаях – гормонов надпочечников, щитовидной железы.

В качестве вспомогательных диагностических методик проводится радиоизотопное сканирование, гистерография.

Виды заболевания

В зависимости от данных гистологического исследования различают следующие разновидности гиперплазии эндометрия:

•  очаговая (полипы эндометрия);

•  атипичная (аденоматоз);

•  железисто-кистозная;

•  железистая.

Для очаговой гиперплазии характерно разрастание железистого и покровного эпителия совместно с подлежащими тканями, что приводит к образованию эндометриальных полипов.

При атипичной гиперплазии эндометрия происходит достаточно интенсивная пролиферация и структурная перестройка, что также сопровождается уменьшением стромальных элементов, полиморфизмом ядер.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

При железистой гиперплазии эндометрия отсутствует разделение между функциональным и базальным слоями при наличии четкой границы между миометрием и эндометрием. Клетки желез при этом имеют разное расположение и форму, а их общее количество значительно увеличивается.

Железисто-кистозная атипичной гиперплазии характеризуется преобразованием некоторых желез в кисты.

Атипическая, полипозная формы гиперплазии представляют собой наиболее опасные разновидности относительно озлокачествления.

Действия пациента

При возникновении симптомов железистой гиперплазии эндометрия женщине необходимо обратиться к гинекологу.

Лечение железистой гиперплазии эндометрия

На первом этапе терапии железистой гиперплазии эндометрия проводят диагностическое выскабливание полости матки. Для нормализации гормонального баланса, остановки пролиферации эндометрия врач подбирает индивидуальную схему гормональной терапии. Параллельно применяется витаминотерапия, иглорефлексотерапия, препараты для коррекции анемии, физиотерапевтические мероприятия (электрофорез).

В случае возникновения рецидива у женщин детородного возраста может проводиться абляция или резекция эндометрия под гистероскопическим контролем.

При наличии сопутствующих осложнений показана гистерэктомия или пангистерэктомия.

Осложнения

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Заболевание часто сопровождается гормональными нарушениями, патологическими изменениями слизистой матки, отсутствием овуляции, может приводить к бесплодию.

Профилактика железистой гиперплазии эндометрия

Профилактика заключается в регулярном осмотре гинеколога, правильном подборе контрацептивных средств.

Цистицеркоз - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Цистицеркоз

Цистицеркоз - это инфекция, которая вызывается ленточным червем Taenia solium (свиной цепень), находящимся на стадии личинки.

Причины возникновения

Возбудителем цистицеркоза являются личинки (цистицерки) свиного цепня. Цистицеркоз развивается вследствие попадания в желудок человека яиц свиного цепня при употреблении в пищу зараженных продуктов (в частности, неправильно приготовленного свиного мяса), через грязные руки. Также цистицеркоз может возникать в результате забрасывания зрелых члеников свиного цепня из кишечника в желудок во время рвоты у людей, инфицированных половозрелой формой данного гельминта (в этом случае цистицеркоз развивается как осложнение тениоза).

Симптомы цистицеркоза

Инкубационный период при цистицеркозе бывает разный. У инфицированных людей симптомы данного заболевания могут не проявляться на протяжении нескольких лет.

Клиническая симптоматика при цистицеркозе напрямую зависит от локализации паразита и может включать следующие проявления: хроническую головную боль, судороги, эпилепсию (в случае периодического повторения судорожных приступов), слепоту, менингит, гидроцефалию, деменцию и другие симптомы, вызванные поражением центральной нервной системы.

При цистицеркозе головного мозга могут возникать приступы локальной (фокальной) эпилепсии, незначительные нарушения чувствительности, головокружение, парезы, легкие нарушения речи, генерализованные эпилептические припадки, разнообразные изменения психики (например, депрессия, возбуждение, галлюцинаторно-бредовые явления), интенсивная головная боль, рвота.

При расположении цистицерков в коже (цистицеркоз кожи) отмечается формирование возвышающихся опухолевидных образований. При пальпации таких образований можно определить их полостный характер. Наиболее частой локализацией паразитов при цистицеркозе кожи являются внутренние поверхности плеч, верхняя половина грудной клетки.

Диагностика

Распознаванию этого заболевания способствуют данные эпидемиологического анамнеза, а также факт наличия у пациента тениоза. Диагноз подтверждается при получении положительных результатов серологических реакций с антигенами цистицерка (иммуноферментный анализ, реакция непрямой гемагглютинации, реакция связывания комплемента).

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Диагностировать цистицеркоз также помогают рентгенография, магнитно-резонансная томография, компьютерная томография. На рентгенограмме при цистицеркозе можно выявить веретенообразные или овальные образования, которые имеют четко контурированную оболочку. Нередко они оказываются кальцифицированными.

Также при цистицеркозе головного мозга у пациента диагностируется эозинофилия цереброспинальной жидкости и крови.

Виды заболевания

В зависимости от локализации личинки паразита в теле человека, выделяют следующие формы цистицеркоза:

- цистицеркоз головного мозга (нейроцистицеркоз);

- цистицеркоз глаза;

- цистицеркоз спинного мозга;

- цистицеркоз сердца;

- цистицеркоз кожи;

- цистицеркоз легких.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Нейроцистицеркоз считается наиболее тяжелой формой цистицеркоза.

Действия пациента

Вследствие отсутствия патогномоничных симптомов цистицеркоза, человеку достаточно сложно заподозрить у себя наличие данного заболевания. Тем не менее, если человек, употреблял в пищу недостаточно обработанное либо сырое свиное мясо, он должен обязательно сообщить об этом врачу при обращении за консультацией по поводу каких-либо причин.

В случае обнаружения в испражнениях члеников гельминта, человеку требуется незамедлительно обратиться к врачу с целью исключения тениоза или другой паразитарной инвазии.

Лечение Цистицеркоза

Терапия при цистицеркозе может включать проведение курса медикаментозного лечения специальными противогельминтными препаратами (в частности, празиквантелом). Также может потребоваться назначение поддерживающей терапии глюкокортикостероидами, противоэпилептическими препаратами. Кроме того, при цистицеркозе может проводиться оперативное лечение.

В целом, схема лечения при цистицеркозе зависит от локализации процесса. Например, при цистицеркозе головного мозга, как правило, проводится медикаментозное лечение сочетано с хирургическим удалением паразитов.

Осложнения

Осложнения цистицеркоза разнообразны и зависят от его формы. Так, при цистицеркозе головного мозга могут развиваться следующие осложнения: гидроцефалия, отек мозга, реактивный лептоменингит, поражение VI и VII пары черепных нервов, а также зрительных нервов. Также вследствие нейроцистицеркоза может наступить смерть (например, во время эпилептического статуса).

Характерными осложнениями цистицеркоза глаза являются снижение остроты зрения и слепота.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Профилактика Цистицеркоза

Профилактика цистицеркоза предусматривает соблюдение правил гигиены, достаточную обработку продуктов питания, надлежащее приготовление мяса, в частности свинины.

Миелодиспластический синдром - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Миелодиспластический синдром

Миелодиспластический синдром

Миелодиспластический синдром – это группа гематологических заболеваний, которые обусловлены нарушением воспроизведения одного или более типов клеток крови (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов) в костном мозге.

У людей, страдающих этой патологией, костный мозг не в состоянии продуцировать в нужном количестве клетки крови, что приводит к увеличению риска развития инфекции, возникновению анемии, кровоточивости.

Развитие миелодиспластического синдрома может носить спонтанный характер или быть обусловленным применением химиопрепаратов, облучения.

Миелодиспластический синдром развивается у людей старше 60 лет, у людей молодого возраста встречается редко.

Причины возникновения

Причины возникновения миелодиспластического синдрома не установлены.

Факторы, способствующие развитию миелодиспластического синдрома:

•  наследственные заболевания (нейрофиброматоз, синдром Дауна, анемия Фанкони);

•  химические вещества вредного воздействия (алкилы, бензол и др.);

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

•  ионизирующие излучения (гамма-излучение, рентгеновские лучи);

•  прием лекарственных препаратов, подавляющих иммунитет.

Симптомы миелодиспластического синдрома

Больные жалуются на усталость, одышку при физической нагрузке, утомляемость, головокружение – симптомы, связанные с развитием анемии. Часто диагноз устанавливается случайно при лабораторном исследовании крови. Реже диагноз устанавливают при лечении геморрагического синдрома, инфекции, тромбоза. Такие симптомы, как потеря веса, болевой синдром, немотивированная лихорадка также могут быть признаками манифестации миелодиспластического синдрома.

Диагностика

Диагноз базируется на лабораторных данных, которые включают:

•  клинический анализ крови;

•  гистологическое и цитологическое исследования костного мозга;

•  цитогенетический анализ периферической крови, костного мозга для выявления хромосомных изменений.

Виды заболевания

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Классификация миелодиспластического синдрома (ВОЗ):

•  Рефрактерная анемия: анемия не поддается терапии препаратами железа, витаминами, в костном мозге менее 5% миелобластов, клеточные аномалии, как правило, касаются предшественников эритроцитов;

•  Миелодиспластический синдром с изолированной del;

•  Рефрактерная цитопения с мультилинейной дисплазией;

•  Миелодиспластический синдром неклассифицируемый;

•  Рефрактерная цитопения с мультилинейной дисплазией, кольцевыми сидеробластами;

•  Рефрактерная анемия с кольцевидными сидеробластами: миелобластов в костном мозге менее 5%, предшественников эритроцитов не менее 15%, которые представлены аномальными клетками – кольцевыми сидеробластами;

•  Рефрактерная анемия с избытком бластов-1;

•  Рефрактерная анемия с избытком бластов-2.

Действия пациента

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

При появлении признаков заболевания необходимо обратиться к врачу. При диагностированном миелодиспластическом синдроме следует наблюдаться у гематолога, выполнять все его рекомендации.

Лечение миелодиспластического синдрома

Не все пациенты с миелодиспластического синдрома нуждаются в терапии. При отсутствии анемического, геморрагического синдромов, инфекционных осложнений пациенты наблюдаться у гематолога.

Выбор тактики лечения определятся соматическим статусом, возрастом пациента, степенью риска по шкале WPSS, IPSS, наличием совместимого донора.

Сопроводительная терапия включает переливание различных компонентов крови (тромбоконцентрата, эритроцитарной массы), терапию тромбопоэтином, эритропоэтином. Иммуносупрессивное лечение эффективно у пациентов с нормальным кариотипом, гипоклеточным костным мозгом, наличием HLA-DR15.

Аллогенная пересадка гемопоэтических стволовых клеток от совместимого донора является методом выбора при миелодиспластическом синдроме.

Пациентам с хорошим соматическим статусом, моложе 65 лет, при наличии HLA-совместимого донора рекомендуется проведение аллогенной трансплантации костного мозга.

В некоторых случаях используется химиотерапия.

Среди новых терапевтических подходов использование ингибиторов метилирования ДНК (децитабин, 5-азацитидин), иммуномодуляторов (леналидомид).

При развитии инфекционных осложнений требуется антибактериальная, противогрибковая терапия.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Осложнения

Для миелодиспластического синдрома характерно развитие инфекционных и геморрагических осложнений, тромбоз, анемии. Некоторые формы миелодиспластического синдрома могут трансформироваться в лейкоз.

Профилактика миелодиспластического синдрома

Поскольку до настоящего времени не выявлены точные причины данной патологии, то и профилактических мер не разработано. Рекомендуется максимально избегать контактов с факторами, способными повлиять на возникновение миелодиспластического синдрома или ускорить его течение.

Эхинококкоз печени - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Эхинококкоз печени

Эхинококкоз печени (лат. echinococcosis hepatis)- гельминтоз человека, характеризующийся образованием в печени, паразитарных опухолевидных образований – кист.

Причины возникновения

Пути заражения:

- употребление в пищу немытых  овощей, фруктов, ягод;

- сырой воды из естественных водоемов;

- при контакте с зараженной почвой;

- от зараженных диких или домашних животных.

Симптомы эхинококкоза печени

Для кистозного эхинококкоза характерно образование одной или нескольких кист, чаще всего, они локализируются в правой доле печени, что и является, впоследствии, причиной болевых ощущений в области печени и других соседних внутренних органов. Болевые ощущений возникают в результате механического воздействия кисты на данные области. Также паразит оказывает токсическое действие на весь организм, выделяя в кровь продукты собственной жизнедеятельности. Эхинококковая киста имеет плотную слоистую оболочку толщиной до 5 мм, по форме, киста напоминает пузырь. 

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Чаще всего у больного на ранних стадиях эхинококкоза отсутствуют, какие либо, клинические проявления, только с увеличением размеров кисты у больного появляются тупые постоянные боли в правом подреберье и эпигастральной области, а также в нижних отделах грудной клетки. При пальпации печени обнаруживается опухолевидное образование. 

В зависимости от локализации эхинококка, выделяют три вида эхинококкоза: передний, нисходящий, восходящий. При переднем типе передняя область печени значительно увеличена, при нисходящем типе опухолевидное образование прощупывается ближе к  брюшной полости, при восходящем типе киста имеет куполообразную форму.

Диагностика

В целях диагностики эхинококкоза печени используют рентгенографию. С помощью рентгенограммы  можно обнаружить присутствие  кисты в печени, определить контуры ее стенок, а также  найти косвенные признаки кисты, такие как: высокое расположение или деформацию купола диафрагмы, смещение расположения петель тонкой кишки,  смещения желудка.

Методом  селективной ангиографии, возможно, определить степень накопления контрастного вещества между оболочкой кисты и фиброзной капсулой.

Используя метод радиоизотопного сканирования, можно определить округлый дефект накопления препарата в печени.

При лапароскопическом методе, определяется  расположение паразитарных кист в печени.

Важным методом диагностики, являются биологические тесты: внутрикожная проба Казони, реакция агглютинации с латексом, реакция непрямой гемагглютннаиии.

Большее значение имеет проба Анфилогова, которая показывает увеличения  количества эозинофилов после пальпации кисты, она актуальна только в случае, если паразит жив, после  гибели паразита этот симптом отсутствует.

Виды заболевания

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

По структуре образований, выделяют два типа эхинококкоза:

- альвеолярный или многокамерный эхинококкоз, характеризуется обширной степенью поражения печени;

- пузырный или однокамерный эхинококкоз, по форме напоминает пузырь, вокруг которого образуется сложная слоистая оболочка, в которой размещаются производные капсулы.

По локации, выделяют три типа эхинококкоза:

- передний, при прогрессировании данного типа эхинококкоза, размеры печени значительно увеличиваются, она становится доступной при пальпации;

- нисходящий тип эхинококкоза, локализирован ближе к брюшной полости, консистенция его эластичная;

- восходящий тип, по симптоматике напоминает экссудативный плеврит, на рентгеновском снимке, имеет вид куполообразного выпячивания при высоком положении диафрагмы.

Действия пациента

Пациенту необходимо безотлагательно обратится к врачу для проведения диагностики и лечения.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Лечение эхинококкоза печени

Лечение как кистозного, так и альвеолярного эхинококкоза, чаще всего достаточно дорогостоящее и длительное.

Выделяют четыре основных варианта лечения кистозного типа эхинококкоза:

1. Используя методику PAIR (пункция, аспирация, инъекция, реаспирация).

2. Хирургический метод лечения.

3. Применение Противоинфекционных лекарственных средств.

4. Метод наблюдения.

Тактика лечения и метод терапии должен  быть основан на результатах проведенных диагностических исследованиях (ультразвуковой эхографии кистыт и т. д.). Необходимо также учитывать стадию течения болезни.

При альвеолярном эхинококкозе, важным является ранняя диагностика  и радикальная хирургия с проведением, последующей, противоинфекционной терапии. Если поражение ограниченного характера, то хирургическое лечение приводит к излечению пациента.

В случае запущенной стадии болезни паллиативная хирургия, проводимая совместно с неполной противоинфекционной терапией или без нее, чаще всего приводит к рецидивам болезни.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Осложнения

При развитии осложнений эхинококкоза – нагноении и, впоследствии, разрыве кисты, клиническая картина значительно усложняется. Характерными симптомами при нагноившийся эхинококке, является: лихорадка, боли в области печени, нейтрофильный лейкоцитоз, ускорение СОЭ, анэозинофилия, токсическая зернистость нейтрофилов.

В случае прорыва кисты в желчные пути и/или в кровеносные сосуды, у больного возникает зуд, крапивница на кожных покровах, иногда анафилактический шок. Может развиться перитонит, при вскрытии нагноившегося эхинококка в полость брюшины. Разрыв эхинококковой кисты в дыхательных путях может спровоцировать вторичный эхинококкоз легких.

Профилактика эхинококкоза печени

В целях личной профилактики эхинококкоза печени, необходимо ограничить контакт с собаками, игры, тщательно мыть руки после каждого контакта с животными. Обязательно мыть руки перед едой после работы в саду или на огороде, после  сбора грибов в лесу. Не принимать в пищу не мытые дикорастущие плоды, не пить некипяченую воду из природных источников.

Также к профилактическим мерам относятся ветеринарно-медицинских мероприятий при выявлении эхинококкоза, направлены они преимущественно на выявление и искоренение источника инвазии.

В качестве дополнительной меры профилактики рассматривается вакцинация овец против эхинококкоза.

Гельминтозы - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Гельминтозы

Гельминтозы

Гельминтозы (или глистные инвазии) – общее название группы заболеваний, которые вызываются паразитирующими глистами. В настоящее время известно более 400 видов гельминтов, способных паразитировать в организме человека.

Наиболее распространенными гельминтозами считаются энтеробиоз (острицы), аскаридоз (аскариды), лямблиоз (лямблии), трихоцефалез (власоглав).

Причины возникновения

Причиной развития гельминтозов является проникновение личинок и яиц гельминтов в организм человека. Чаще всего это происходит при употреблении плохо помытых овощей и фруктов, а также недостаточно термически обработанного мяса и рыбы. Опасность могут представлять грязные руки и бытовые предметы. К примеру, заражение острицами чаще всего происходит при проглатывании их яиц, находящихся на грязных руках и под ногтями человека. При этом зараженный человек начинает активно выделять острицы в окружающую среду. Таким образом яйца попадают на предметы обихода, одежду и белье больного. При соприкосновении с такими вещами возможно заражение здорового человека.

Заражение лямблиями происходит фекально-оральным путем. Возможно заражение через пищевые продукты, предметы обихода, пищевые продукты и зараженную воду. Больной человек может выделять до 2 миллионов цист в сутки.

Симптомы

Клиническая картина гельминтоза в первую очередь зависит от конкретного возбудителя. В то же время можно выделить некоторые общие симптомы, которые присущи практически всем гельминтозам. Среди таких симптомов выделяют:

·  общая слабость и недомогание;

·  аллергические реакции;

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

·  тошнота и рвота;

·  снижение или повышение аппетита;

·  желудочно-кишечные расстройства, боли в животе;

·  расстройства стула (диарея или запоры);

·  выделение гельминтов (или их яиц) с калом;

·  снижение массы тела;

·  зуд в области анального отверстия;

·  нарушение сна, скрежет зубами во сне;

·  снижение уровня гемоглобина, анемия;

·  другие симптомы.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

В некоторых случаях гельминтоз может паразитировать не в органах желудочно-кишечного тракта, а в других внутренних органах, например в легких, мышцах, сердце. К примеру, эхинококк паразитирует в легких, головном мозге и печени.

Диагностика

При подозрении на гельминтозы проводится следующая диагностика:

·  анализ жалоб больного и сбор анамнеза заболевания;

·  анализ кала на предмет наличия яиц гельминтов;

·  иммуноферментный анализ крови – обнаружение антител против конкретных гельминтов;

·  рентгенологическое исследование кишечника с применением контрастных веществ;

·  взятие соскобов с кожи вокруг анального отверстия;

·  в некоторых случаях необходима консультация врача-инфекциониста.

Виды заболевания

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

В зависимости от локализации гельминтозы бывают:

·  просветными (когда гельминты обитают в просвете кишечника). К таким относятся аскаридозы, энтеробиозы, трихоцефалезы;

·  гельминтозы гепатобилиарной системы – гельминты, обитающие в печени и желчном пузыре. К таким паразитам относятся лямблии;

·  легочные гелминтозы – черви обитают в легких (томинксоз, парагонимозы);

·  офтальмогельминтозы – черви, обитающие в глазах (филяриоз);

·  тканевые глистные инвазии – черви, обитающие в головном мозге, мышцах, и других тканях организма (трихинеллез, филяриатозы, шистосомоз, токсокароз).

Действия пациента

При появлении симптомов заболевания необходимо обратиться к врачу и пройти все соответствующие обследования.

Лечение

Основой лечения при гельминтозах составляют противогельминтные препараты, которые следует принимать строго по назначению врача.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Лечение гельминтозов должно быть комплексным. Лечение должно быть направлено не только на устранение гельминтов, но и последствий их жизнедеятельности. Часто после приема противогельминтных препаратов назначается курс пробиотических препаратов и энтеросорбентов.

В зависимости от симптомов заболевания больному также могут назначаться следующие препараты:

·  антигистаминные препараты;

·  препараты витамина В12, фолиевой кислоты, железа;

·  гепатопротекторы и препараты, улучшающие отток желчи;

·  ферментные препараты для улучшения пищеварения.

Больному необходимо строго соблюдать правила гигиены и следовать диете, рекомендованной врачом.

Осложнения

Гельминтозы могут приводит к непроходимости кишечника, закупорке желчных протоков, воспалению поджелудочной железы (при попадании туда червей), появлению гнойных высыпаний на коже и развитию анемии.

Профилактика

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Профилактика гельминтозов сводится к соблюдению правил гигиены, употреблению хорошо помытых овощей и фруктов, а также достаточно обработанного мяса и рыбы. 

Пресбиопия - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Пресбиопия

Пресбиопия (синонимы: «старческое зрение», возрастная дальнозоркость) представляет собой состояние, которое характеризуется ухудшением зрения на близком расстоянии. При пресбиопии человеку становится трудно читать мелкий шрифт, в особенности при плохом освещении, а также выполнять любую работу на близком расстоянии.

Причины возникновения

Причины возникновения данного состояния заключаются в возрастных изменениях. Тем не менее, существуют предрасполагающие факторы, повышающие шансы развития пресбиопии. К этим факторам относятся:

- дальнозоркость, коррекция которой не осуществлялась (это увеличивает нагрузку на глаза);

- возраст старше 40 лет;

- ежедневная работа, заключающаяся в повышенной нагрузке на глаза вследствие рассматривания объектов на близком расстоянии;

- артериальная гипертензия;

- сахарный диабет;

- атеросклеротическое поражение сосудов;

- миастения;

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

- рассеянный склероз;

- лазерная коагуляция сетчатки;

- офтальмологические операции;

- некоторые лекарственные средства, воздействующие на состояние аккомодации;

- декомпрессионная болезнь.

В целом, с возрастом отмечается уплотнение хрусталика и постепенная утрата им эластичности. Вследствие этого снижается способность хрусталика увеличивать свою кривизну при рассматривании предметов, расположенных близко от глаза. Таким образом, утрачивается способность к аккомодации.

Также в результате процесса старения организма отмечается значительное ослабевание мышц, удерживающих хрусталик. Вследствие этого они уже не могут в достаточной степени менять форму хрусталика для фокусирования изображения близко расположенных объектов на сетчатку глаз. В итоге человек видит эти объекты нечетко и расплывчато.

Симптомы

Симптомы пресбиопии включают следующие:

- ухудшение способности рассматривать объекты на близком расстоянии, при этом ранее данная функция была в норме;

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

- туман перед глазами;

- четкость рассматриваемого предмета улучшается при его удалении от глаз (это выступает дифференциально-диагностическим признаком);

- замедленное формирование зрительных образов в случае перехода с одного рассматриваемого объекта на другой;

- увеличение четкости зрения на фоне яркого освещения, вызывающего миоз (сужение зрачка);

- ощущение дискомфорта в глазных яблоках;

- сонливость;

- головная боль спастического характера на фоне повышенного мышечного тонуса;

- повышается утомляемость;

- в случае рассматривания близко расположенных объектов, возможным является их двоение.

Диагностика

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Диагностика пресбиопии основывается на оценивании аккомодативной способности глаз (при пресбиопии она снижается). Также проводится оценка остроты зрения на дальнем и близком расстоянии. Кроме этого диагностический поиск также должен быть направлен на оценивание выраженности предрасполагающих факторов, поддающихся коррекции. С этой целью используются инструментальные и лабораторные методы диагностики.

Виды заболевания

Пресбиопия имеет прогрессирующее течение, в зависимости от которого она может иметь разные степени выраженности.

Действия пациента

В случае обнаружения у себя характерных симптомов пресбиопии (например, неспособность читать на близком расстоянии), следует обратиться за консультацией к врачу (офтальмологу) с целью обследования и проведения коррекции остроты зрения.

Лечение

Лечение при пресбиопии может проводиться консервативными и оперативными методами. Как правило, лечение начинают с оптической коррекции при помощи очков или оптических линз.

В случае неэффективности либо при особом желании пациента проводится хирургическая коррекция, помогающая решить данную проблему радикально. Хирургическое лечение может выполняться традиционными методами или при помощи лазера. Возможно также проведение имплантации факичных (внутриглазных) линз либо имплантации роговичных инлаев (специальных вкладок с отверстием в центре).

Осложнения

Пресбиопия – является результатом возрастных, неуклонно прогрессирующих, изменений. При этом такие возрастные изменения не приводят к патологическим процессам в глазу даже в случае отсутствия терапии. Однако, с целью улучшения качества жизни пациента, а также для повышения остроты зрения, следует проводить коррекцию пресбиопии.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Профилактика

Эффективная профилактика пресбиопии отсутствует, в связи с тем, что эти возрастные изменения обнаруживаются у каждого человека, однако степень их выраженности является различной. Чтобы минимизировать воздействие факторов, повышающих риск развития пресбиопии, рекомендуется соблюдать следующие правила:

- лицами старше 40 лет регулярно посещать офтальмолога;

- регулярно измерять уровень артериального давления;

- контролировать уровень холестерина и сахара в крови.

Тики - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Тики

Тики

Тиками называют быстрые непроизвольные стереотипные сокращения мышцы или групп мышц. При этом возникают насильственные движения, которые имитируют произвольные. После попытки сопротивления тику его сила может возрастать.

Чаще всего встречаются тики мышц лица.

Причины возникновения

Тики могут появляться практически у каждого человека в результате сильного психоэмоционального напряжения. В основном, они проявляются подергиванием век и являются временными (транзиторными). Тики - самая распространенная неврологическая проблема у детей 2-10 лет.

Тики возникают вследствие дисбаланса функции нервной системы. В зависимости от причины дисбаланса, различают три вида тиков:

  • Первичные. Могут быть вызваны психоэмоциональной травмой, повышенной тревожностью, СДВГ, детскими неврозами, фобиями, частыми стрессами, хронической усталостью.
  • Вторичные. Возможные причины: энцефалиты, отравление угарным газом, прием некоторых препаратов, психические заболевания, заболевания внутренних органов, родовые травмы, невралгия тройничного нерва, вегето-сосудистая дистония.
  • Наследственные. Возникают вследствие наследственных заболеваний, которые приводят к поражениям нервной системы.

Симптомы

Симптомы тиков зависят от мышц, которые они затрагивают, а также от причины возникновения.

Примеры мимических тиков (затрагивают мышцы лица): непроизвольное подергивание веком, бровью, губой щекой.
Моторные тики затрагивают руки, ноги и другие скелетные мышцы. Примеры: пожимание плечами, подергивание головой, удары по своему телу.

Вокальные тики затрагивают голосовые мышцы и проявляются в виде вскриков, громких вздохов.

Сенсорные тики – неприятные телесные ощущения (например, ощущения холода, тяжести в какой-либо части тела), которые проходят при совершении тика другого вида.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Первичные тики чаще возникают у мальчиков, чем у девочек. Непроизвольные движения возникают в мышцах лица и плечевого пояса и не затрагивают другие группы мышц. Чаще всего возникают и усиливаются в стрессовых ситуациях.  Тик продолжается от нескольких недель до нескольких лет, иногда сохраняется во взрослом возрасте.

Вторичные тики обычно начинаются во время основной болезни и проходят после выздоровления.

Наследственные тики обычно проявляются в 5-6 лет в виде разных видов.

Диагностика

Диагноз ставит врач-невролог на основании результатов опроса и стандартного неврологического осмотра. Специалист выясняет, когда впервые появился тик, как долго продолжается, как проявляется и как часто повторяется. Узнает, какие травмы и заболевания переносил пациент. Врач может назначить пациенту дополнительные анализы и обследования (общий и биохимический анализ крови, рентгенография, КТ и МРТ черепа, консультации других врачей и др.)

Виды заболевания

По этиологическим и патогенетическим признакам выделяют психогенные (первичные) и органические (вторичные) тики.
По характеру сокращений мышц различают тики конвульсивные (быстрые, короткие сокращения) и тонические (замедленное расслабление сократительных мышц). Тик может возникнуть в отдельной мышце (простой) или охватывать группу мышц (сложный).

В зависимости от проявлений тики разделяют на мимические, моторные, вокальные (голосовые), сенсорные.
По распространенности тики делят на локальные (затрагивают одну группу мышц) и генерализованные (захватывают все мышцы).

Действия пациента

Если нервный тик возник впервые, он недолгий, и больше не повторяется, то это не является заболеванием. Это явление вызвано стрессом или переутомлением. В других случаях необходимо обратиться к врачу.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Лечение

Часто первичный тик у детей проходит с возрастом без лечения. Уменьшить симптомы и ускорить выздоровление помогают правильный режим дня, снижение психоэмоциональной нагрузки, помощь детского психолога. При сильно выраженных тиках используются успокоительные или психотропные препараты.

При вторичных тиках могут применяться такие же методы лечения, но на первый план выходит лечение основного заболевания.

При лечении наследственных тиков применяются те же методики, что и при первичных тиках. Но на первый план выходит медикаментозная терапия.

Осложнения

При выраженных тиках может возникнуть нарушение адаптации в социальной среде.

Профилактика

Для профилактики возникновения тиков важную роль играют полноценные питание, сон и отдых, занятие спортом, овладение навыком самоконтроля, наличие хобби.

Нужно избегать переутомлений и стрессов, не злоупотреблять кофе.
 

Жировая эмболия - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Жировая эмболия

Жировая эмболия

Жировая эмболия представляет собой осложнение оперативного вмешательства на костях или переломов костей. Это патологическое состояние развивается при попадании в сосуд жировой ткани, вследствие чего происходит его закупорка.

Большинство случаев жировой эмболии связано с переломом трубчатых костей, костей таза с повреждением костного мозга.

Причины возникновения

В группу риска возникновения жировой эмболии входят:

•  больные с множественными переломами костей в сочетании с переломами костей бедра или таза;

•  больные с размозжением подкожной жировой клетчатки;

•  больные, транспортированные с вышеперечисленными травмами без иммобилизации обломков;

•  больные остеомиелитом;

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

•  больные после операций с распиливанием кости, обнажением костного мозга, ампутациях нижней конечности на уровне бедра.

Симптомы жировой эмболии

Заболевание представляет собой жировой тромб, который может находиться в состоянии покоя или двигаться по сосудам, попадая в разные органы. При попадании жирового тромба в сердце может развиваться острая сердечная недостаточность, в почки – почечная недостаточность, в головной мозг – инсульт, в легкие – дыхательная и т. д. В некоторых случаях проникновения жирового тромба в полость сердца происходит мгновенная смерть человека.

Как правило, жировая эмболия развивается сразу после травмы, когда в сосуды попадают частички жира. Капли жира накапливаются в крови постепенно, в связи с чем в первые часы после травмы процесс протекает бессимптомно. Симптомы жировой эмболии начинают проявляться через 24–36 часов после операции или травмы. К этому времени происходит закупорка большого количества капилляров. Появляются мелкие петехиальные высыпания (кровоизлияния) на шее, верхней части груди, плечах, в подмышечных впадинах. При закупорке легочных капилляров появляется одышка, сухой кашель, цианоз (синюшность кожных покровов). Сердечными признаками жировой эмболии являются тахикардия (учащенное сердцебиение), нарушение ритма сердца. Может подняться температура, появиться спутанность сознания. 

Диагностика

Постановка диагноза жировой эмболии производится на основании клинической картины и инструментально-лабораторных показателей:

•  рентгендиагностика – выявляется диффузная инфильтрация в легких;

•  присутствие в жидкостях организма капелек нейтрального жира диаметром приблизительно 6 мкм;

•  изучение глазного дна – развивается травматическая ангиопатия (на отечной сетчатке глаза формируются облаковидные белесоватые пятна);

•  анализ крови – распад эритроцитов, неестественное депонирование крови приводят к развитию стойкой немотивированной анемии.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Виды заболевания

Классификация жировой эмболии по интенсивности клинической картины:

•  Молниеносная: при этой форме смерть наступает в течение нескольких минут;

•  Острая: характерно развитие клинической картины в течение нескольких часов после травмы;

•  Подострая: характерно наличие латентного (скрытого) периода длительностью до трех суток.

По выраженности симптомов:

•  Клиническая;

•  Субклиническая.

Действия пациента

При получении травмы и подозрении на перелом кости необходимо как можно быстрее обратиться за медицинской помощью. До оказания квалифицированной помощи следует максимально ограничить подвижность пораженной конечности или участка тела.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Лечение жировой эмболии

При незначительной жировой эмболии не требуется особое лечение – жировые капельки самостоятельно удаляется с мочой или поглощаются клетками. В таком случае больному требуется строгий покой на протяжении нескольких дней с подкожным введением этилового эфира.

Лечение жировой эмболии, как правило, симптоматическое и направлено на поддержание функции органов. Особую роль отводят обеспечению достаточного снабжения кислородом клеток организма. С этой целью может назначаться искусственная вентиляция легких. Применяется ряд препаратов, способных ускорять расщепление жировых отложений, тормозить капиллярное всасывание. Для ускорения выведения жира из крови, снижения повышенного внутричерепного давления назначают мочегонные средства.

Осложнения

Жировая эмболия может приводить к нарушению функционирования внутренних органов (сердечная недостаточность, дыхательная недостаточность, почечная недостаточность, инсульт и т. д.). В 1% случаев жировая эмболия приводит к молниеносной смерти больного в результате остановки сердца.

Профилактика жировой эмболии

Профилактика жировой эмболии заключается в накладывании иммобилизирующей повязки при транспортировке больного, быстром проведении хирургической операции при переломах костей.

В первые сутки больной должен находиться под пристальным присмотром, все медицинские процедуры проводятся с особой осторожностью.

Паракоклюш - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Паракоклюш

Паракоклюш представляет собой острую инфекционную болезнь, основным проявлением которой являются приступы кашля.

Причины возникновения

Паракоклюш вызывает бактерия Bordetella parapertussis (паракоклюшная палочка). Передача данного заболевания осуществляется воздушно-капельным путем (например, при разговоре, кашле).

Источником заражения выступает болеющий паракоклюшем человек или бактерионоситель (то есть человек, который сам не болеет паракоклюшем, однако выделяет во внешнюю среду бактерию Bordetella parapertussis). При этом человек, болеющий паракоклюшем, считается заразным с первого дня заболевания и до окончания спазматического периода (с 1 по 25 сутки заболевания).

Симптомы паракоклюша

В течение паракоклюша принято выделять 4 периода развития.

Инкубационный период, то есть период от момента заражения до возникновения первых симптомов заболевания, составляет от 4 до 14 суток.

Характерными симптомами катарального периода являются ​редкий сухой кашель, першение и боль в горле, небольшая заложенность носа. Продолжительность катарального периода составляет 3-5 дней.

Продолжительность следующего, спазматического, периода составляет не более 14 суток. В случае стертой (атипичной) формы паракоклюша отмечается усиление кашля: он становится навязчивым и влажным. Также начинает отходить мокрота.

В случае коклюшеподобной формы паракоклюша кашель приобретает приступообразный характер. При этом приступ кашля заканчивается глубоким свистящим вдохом (реприза), а изредка рвотой. Частота приступов составляет не более 5-7 раз в день.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Период разрешения (обратного развития) характеризуется ослабеванием кашля, который быстро уходит в течение 2-3 суток.

В целом, при паракоклюше общее состояние страдает незначительно. Как правило, температура тела остается нормальной, повышение до субфебрильных цифр возможно в катаральном и спазматическом периодах.

Диагностика

Для постановки данного диагноза врачу следует проанализировать анамнез заболевания и жалобы пациента. При этом учитывается постепенное начало болезни с признаков простуды (покраснение горла, насморк), появление кашля, усиливающегося с каждым днем до развития приступов.

Также необходимо собрать эпидемиологический анамнез: устанавливается наличие контакта с человеком, болеющим паракоклюшем, а также выявляются случаи этой болезни у других людей в регионе проживания.

Лабораторная диагностика при паракоклюше включает использование бактериологического метода (выявление возбудителя паракоклюша в слизи, взятой с задней стенки глотки).

При использовании серологического метода в крови определяются специфические антитела (представляют собой специфические белки иммунной системы, основная функция которых заключается в распознавании возбудителя инфекции и дальнейшей его ликвидации).

Виды заболевания

Паракоклюш имеет следующие формы:

- стертая или атипичная – характеризуется отсутствием последовательной смены периодов заболевания, протекает без приступов кашля;

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

- коклюшеподобная форма – характеризуется приступообразным кашлем;

- бактерионосительство – характеризуется отсутствием симптомов заболевания. Однако при нем человек является носителем бактерий Bordetella parapertussis и выделяет их во внешнюю среду.

Действия пациента

При обнаружении симптомов паракоклюша (например, приступообразного кашля с репризами) необходимо обратиться к врачу, чтобы избежать развития осложнений и предупредить распространение данной инфекции.

Лечение паракоклюша

Обычно при паракоклюше госпитализация не требуется, лечение проводится «на дому». Пациенту рекомендуется длительное пребывание на свежем воздухе. Это связано с тем, что во время приступа кашля человек испытывает нехватку кислорода.

Диета при паракоклюше предусматривает исключение продуктов, которые вызывают раздражение слизистой оболочки горла, в частности, сухого печенья, кислых соков, сухариков, копченого, острого. Рекомендуется употреблять больше овощей и фруктов.

Пациенту рекомендуется соблюдать щадящий режим, исключить физические нагрузки и стрессы.

Также применяются муколитические средства (разжижают мокроту и облегчают ее отхождение) в виде ингаляций, проводится витаминотерапия.

При развитии осложнений (бронхит, пневмония) проводится антибиотикотерапия.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Осложнения

В целом, течение и исход паракоклюша являются благоприятными. Однако при паракоклюше может развиться воспаление уха (отит), бронхов (бронхит), легких (пневмония).

Профилактика паракоклюша

Профилактикой распространения данного заболевания является изоляция заболевшего человека сроком на 25 суток. Карантин устанавливается на 14 дней. Бактерионосителей необходимо изолировать до получения двух отрицательных результатов бактериологического исследование. С целью раннего выявления заболевших в очаге инфекции следует провести двукратное бактериологическое исследование.

Острый трахеит - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Острый трахеит

Острым трахеитом называется воспалительный процесс слизистой нижнего отдела дыхательных путей – трахеи. Данное заболевание редко возникает самостоятельно, чаще - на фоне острого фарингита, ларингита или ринита. Трахеит характеризуется наличием специфического приступообразного сухого кашля, а в некоторых случаях и с выделением мокроты. Данное заболевание имеет широкое распространение, но легко поддаётся терапии.

Причины возникновения

Причина острого трахеита – попадание в организм человека специфического вируса или бактерии, хотя активизация местной условно-патогенной флоры также может стать причиной заболевания. В некоторых случаях возбудителями данного заболевания становится H. influenzae, Staphylococcus aureus, Moraxella catarrhallis и Streptococcus pneumoniae. Как правило, активизация вредоносных организмов происходит под воздействием какого-либо экзогенного фактора (переохлаждение, неблагоприятные условия климата) или уже имеющегося острого респираторного вирусного заболевания, гриппа, краснухи, парагриппа, скарлатины или ветряной оспы. Неблагоприятными факторами, повышающими риск заболевания острым трахеитом являются:

·  высокое содержание пыли во вдыхаемом воздухе;

·  чрезмерно жаркий климат;

·  чрезмерно холодный климат;

·  повышенная влажность вдыхаемого воздуха;

·  курение, вдыхание табачного дыма.

Наличие какого-либо хронического заболевания также является дополнительным фактором риска развития острого трахеита.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Симптомы острого трахеита

Главным симптомом острого трахеита является кашель. На начальной стадии заболевания кашель имеет по большей части сухой характер. Однако с прогрессированием заболевания может начаться отделение мокроты. Характерной чертой кашля при трахеите является его мучительная приступообразность, возникающая после глубокого вдоха. В некоторых случаях приступы кашля могут сопровождаться болевыми ощущениями в области грудной клетки.

Для острого трахеита в целом характерна невысокая субфебрильная температура, хотя в некоторых отдельных случаях первые дни заболевания могут сопровождаться сильным подъёмом температуры до фебрильного уровня.

Острый трахеит не оказывает сильной интоксикации на организм, поэтому соответствующие симптомы для него не характерны. Тем не менее, могут возникать частые головные боли и нарушения сна, в первую очередь вследствие частых приступов кашля.

Диагностика

Диагностировать острый трахеит может врач-терапевт. В некоторых случаях может понадобиться консультация отоларинголога. Для постановки диагноза врач может назначить пациенту общий анализ крови, бакпосев мокроты и ларинготрахеоскопию.

Дифференциальную диагностику острого трахеита следует проводить с острым бронхитом, коклюшем, раком лёгких и туберкулёзом.

Виды заболевания

Выделяют три основных вида острого трахеита – аллергический, инфекционный и инфекционно-аллергический. Аллергическим называется трахеит, спровоцированный вдыханием какого-либо аллергена (например, пыльца растений, производственная пыль или шерсть животных). Инфекционный трахеит в свою очередь подразделяется на вирусный, бактериальный и смешанный (вирусно-бактериальный) в зависимости от возбудителя заболевания. Третий вид – инфекционно-аллергический - является комбинацией первых двух типов, и возникает вследствие наслоения аллергического трахеита на инфекционный.

Действия пациента

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

При обнаружении основного симптома острого трахеита, а именно – приступообразного кашля, рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу для постановки правильного диагноза. Важно начать лечение на раннем этапе заболевания, чтобы не допустить развития осложнений и перехода острого бронхита в хронический. Кроме того, сходными симптомами с трахеитом обладают и многие другие заболевания, включая туберкулёз. Потому вдвойне важно обратиться к специалисту для грамотной дифференциальной диагностики.

Лечение острого трахеита

Лечение острого трахеита, как правило, проводится амбулаторно. Рекомендуется применение отхаркивающих средств, таких как корень солодки, глицирам, муколтин. Могут также применяться противокашлевые средства, к примеру, синупрет, либексин и бронхолитин. Не рекомендуется совмещать терапию отхаркивающими и противокашлевыми средствами. В некоторых случаях может быть показано применение антигистаминных лекарственных препаратов. При сильном жаре показан парацетамол.

При запущенном трахеите, а также с целью предупредить дальнейшее нисходящее движение инфекции, может быть назначена антибактериальная терапия. Обычно применяются такие антибиотики, как аугментин, цефазолин, амоксициллин и амоксиклав.

В качестве дополнения к лекарственной терапии может быть эффективным применение горчичников и ингаляций.

В случае возникновения острого трахеита на фоне другого заболевания, крайне важно в первую очередь вылечить первичное заболевание.

Осложнения

Отсутствие лечения острого трахеита может привести к прогрессированию инфекции и её дальнейшему нисхождению. Это может привести к развитию таких заболеваний, как бронхит и пневмония, сопровождающихся значительно большим повышением температуры и более тяжёлым состоянием больного.

Кроме того, достаточно частым осложнением острого бронхита является его трансформация в хронический.

Профилактика острого трахеита

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

В качестве профилактики острого трахеита рекомендуется избегать переохлаждения и не находиться долгое время под воздействием неблагоприятных экзогенных факторов. Также рекомендуется следить за состоянием здоровья и не допускать осложнений ОРВИ. 

Болезнь Виллебранда - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Болезнь Виллебранда

Болезнь Виллебранда

Болезнь Виллебранда (псевдогемофилия) – это наследственная патология крови (геморрагический диатез), обусловленная дефицитом или снижением активности фактора Виллебранда), что проявляется эпизодическими спонтанными кровотечениями. Распространённость данной патологии по разным данным составляет от 0,1 до 1% в общей популяции. Болеют как мужчины, так и женщины, однако тяжелее данная патология протекает, как правило, у последних (в связи с менструальными кровотечениями).

Причины возникновения

Причина развития болезни Виллебранда – мутация гена фактора Виллебранда, который локализован в 12й хромосоме. Чаще данная патология имеет аутосомно-доминантный тип наследования (I и II тип), реже (до 5% случаев) – аутосомно-рециссивный (III тип). Существуют также приобретенные формы, связанные с осложнениями множественных гемотрансфузий, онкологических процессов (макроглобулинемии, опухоли Вильмса, нефробластомы), некоторых сердечных патологий (аортальный стеноз), системных заболеваний (ревматоидного артрита, системной красной волчанки). Фактор Виллебранда участвует в гемостазе путём обеспечения прикрепления тромбоцитов к повреждённому участку, а также является носителем VIII фактора свертывания. При I типе болезни Виллебранда существует частичный количественный дефицит фактора, снижение его прокоагулянтной активности. При II типе обнаруживаются качественные изменения фактора Виллебранда, что может быть связано с повышением протеолиза указанного фактора, дефектом синтеза высокомолекулярных мультимеров, повышением сродства данного фактора к рецептору (гликопротеину Ib) на поверхности мембраны тромбоцитов или нарушением связи с ним, а также нарушением его связи с VIII фактором свертывания крови. При III типе (наиболее редко встречаемом) наблюдается полный дефицит фактора Виллебранда.

Симптомы болезни Виллебранда

Основные клинические проявления болезни Виллебранда – кровотечения микроциркуляторного типа. Наиболее часто это кровотечения из слизистых оболочек рта, носовой полости и желудочно-кишечного тракта. Частота эпизодов кровоточивости зависит от типа заболевания. В половине случаев наблюдаются обильные носовые кровотечения, которые не поддаются обычной терапии и требуют госпитализации и проведения тампонады носа. Также характерно появление кровоизлияний на кожных покровах от незначительных травм или спонтанно. Реже кровоизлияние происходит в суставные полости и возникает гемартроз. У женщин, страдающих данной патологией, нередко наблюдаются затяжные маточные кровотечения и геморрагические осложнения при беременности и родах.

Диагностика

С целью диагностики данного заболевания проводят следующие исследования:

·  общий клинический анализ крови (признаки постгеморрагической анемии);

·  биохимический анализ крови;

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

·  коагулограмма (определяется уровень фибриногена, тромбоцитов, время свёртывания крови, активированное частичное тромбопластиновое время, протромбиновый индекс);

·  проводится проба жгута и проба щипка;

·  анализ кала на скрытую кровь;

·  ультразвуковое исследование органов брюшной полости;

·  специфические тесты - ИФА или иммуноэлектрофорез (анализ мультимеров фактора Виллебранда, его коллаген связывающая активность, фактор VIII связывающая активность, ристомицин кофакторная активность, агрегация тромбоцитов с ристомицином);

·  консультация генетика и гематолога;

·  консультация смежных специалистов (стоматолога, гинеколога, отоларинголога, гастроэнтеролога и др.).

Виды заболевания

Выделяют врожденную (наследственную) и приобретенную болезнь Виллебранда. Приобретенный синдром Виллебранда чаще обусловлен лимфопролиферативными или аутоиммунными заболеваниями. Врождённая форма, в свою очередь, делится на три типа:

·  I тип – до 80% всех случаев, характеризуется аутосомно-доминантным наследованием и заключается в частичном количественном недостатке фактора Виллебранда;

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

·  II тип – встречается в 5-15% всех случаев, связан с качественным дефицитом фактора Виллебранда и делится на подтипы IIA, IIB, IIM, IIN, среди которых наблюдается аутосомно-доминантное наследование, кроме подтипа N (аутосомно-рецессивный характер наследования);

·  III тип – полный дефицит фактора Виллебранда с наиболее тяжёлым течением и аутосомно-рецессивным наследованием (частота - до 5% случаев).

Также существует тромбоцитарный тип данной болезни, который характеризуется повышением чувствительности тромбоцитарных рецепторов к высокомолекулярным мультимерам фактора Виллебранда.

Действия пациента

В случае обнаружения повышенной кровоточивости необходимо обратиться к специалисту и сдать все необходимые анализы.

Лечение болезни Виллебранда

Выбор лечебной тактики зависит от типа болезни. При лёгких формах течения лечение сводится к профилактике кровотечений при необходимости проведения хирургических вмешательств, стоматологических процедур, а также может назначаться десмопрессин. При тяжёлом течении назначают заместительную терапию в виде трансфузий криопреципитата и антигемофильной плазмы.  

Осложнения

Болезнь Виллебранда может осложняться тяжёлой постгеморрагической анемией, обильными кровотечениями с летальным исходом после серьезных операций и травм, родов, а также геморрагическим инсультом и субарахноидальным кровоизлиянием.

Профилактика болезни Виллебранда

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Профилактика данной патологии заключается в соблюдении осторожности (от получения травм), отказе от приёма препаратов, нарушающих свертывающие свойства крови, а также своевременном обращении к врачу и начале лечения.

Расстройство личности - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Расстройство личности

Расстройство личности

Расстройством личности или личностным расстройством называют определённые нарушения в поведенческой тенденции человека, связанные с отклонением от устоявшихся в данной культуре норм. Данное расстройство также характеризуется нарушением психической деятельности человека и его социальной адаптивности. Как правило, данная патология начинает проявляться в подростковом возрасте и крепнет с возрастом. Учитывая свойственную подросткам психическую неустойчивость, диагноз личностное расстройство не может быть однозначно поставлен до 17-летнего возраста.

Причины возникновения

Тяжело однозначно определить причину возникновения расстройства личности, однако можно выделить несколько факторов риска, повышающих вероятность наступления данного расстройства. Сюда относят наследственный фактор, социальный фактор и наличие черепно-мозговых травм в анамнезе.

Наличие патологической наследственности, будь то алкоголизм, наркотическая зависимость или психические заболевания у родителей, может стать причиной расстройства личности. Также немаловажную роль играют социальные факторы и окружение человека. Неблагоприятные социальные факторы способны вызвать психологические травмы, провоцирующие личностное расстройство. Кроме того, причиной расстройства личности может стать черепно-мозговая травма, полученная в детском возрасте.

Симптомы расстройства личности

В зависимости от вида личностного расстройства симптоматика может быть различной, однако для всех типов данного расстройства свойственны нарушения социальной адаптации в той или иной мере. Среди вероятных симптомов также встречается необоснованная подозрительность, сомнения в надёжности близких людей, снижение интереса к близким и сексуальным отношениям, склонность к индивидуальной и замкнутой деятельности, эмоциональная безразличность. Для некоторых типов личностных расстройств характерна излишняя суеверность, склонность к мистике, или стереотипность мышления. Также может встречаться проявление бунтарства, пренебрежение социальными нормами, безответственность, безразличие к себе или наоборот – возвышение собственной личности.

Диагностика

Основная трудность диагностики расстройства личности заключается в том, что иногда бывает достаточно тяжело чётко разграничить психическую патологию и норму поведения человека. В идеале это можно сделать лишь при помощи близких и друзей больного - тех, кто знал его характер и поведенческие стереотипы до возникновения расстройства. Также довольно важно определить, под влиянием каких именно факторов начала проявляться патология.

Как правило, личностное расстройство может быть диагностировано при наличии в поведении человека значительных отклонений от социальной нормы, несоответствия его культурному уровню или когда поведение человека доставляет значительный дискомфорт ему самому или окружающим.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

 Виды заболевания

Согласно МКБ-10 выделяют следующие типы расстройства личности:

·  параноидное расстройство – характеризуется излишней подозрительностью, недовольством и злопамятностью;

·  шизоидное расстройство – склонность избегать эмоций, близких взаимоотношений, уход в фантазии;

·  диссоциальное расстройство – характеризуется чрезмерной агрессивностью и нежеланием придерживаться социальных норм;

·  эмоционально неустойчивое расстройство – неспособность к самоконтролю, эмоциональная неуравновешенность;

·  истерическое расстройство – патологическая потребность во внимании, склонность к наигранному поведению, неустойчивая самооценка;

·  ананкастное расстройство – склонность к излишним сомнениям, перфекционизм, помешанность на деталях;

·  тревожное расстройство – стремление к социальной замкнутости, чувство неполноценности;

·  зависимое расстройство – патологическое ощущение беспомощности и некомпетентности.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Действия пациента

При обнаружении у себя или своих близких несвойственных отклонений в поведении или нарушений социальной адаптации рекомендуется незамедлительно обратиться за квалифицированной помощью к специалисту. Очень важно начать соответствующую терапию на раннем этапе расстройства.

Лечение расстройства личности

Лечение личностного расстройства проводится в первую очередь при помощи психотерапии. Существует несколько форм психотерапии – индивидуальная, групповая и семейная. Медикаментозная терапия применяется реже и не всегда оказывает должный эффект. В некоторых случаях применяют нейролептики, хотя многие специалисты считают это излишним. Так или иначе, наиболее эффективным методом лечения личностного расстройства является психологическая помощь.

Осложнения

Запущенные формы расстройства личности могут привести к сильному нарушению социальной адаптации. Кроме того, отсутствие лечения при некоторых видах данного расстройства может стать серьёзной проблемой и опасностью, как для самого больного, так и его окружающих.

Профилактика расстройства личности

В качестве профилактики личностного расстройства рекомендуется уделять время беседам с близкими и обращать внимание на изменения в поведении и образе мышления. Также рекомендуется избегать социально неблагополучного окружения и стрессовых факторов.

Лейшманиоз - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Лейшманиоз

Лейшманиоз

Лейшманиоз представляет собой протозойную инфекцию с трансмиссивным механизмом распространения, характеризующуюся поражением кожных покровов или внутренних органов внутриклеточными паразитами – лейшманиями. Лейшманиозы подразделяют на висциральные, протекающие с поражением легких, печени, селезенки, сердца, и кожные, проявляющиеся трансформирующимися в очаги изъязвления папулами. Диагностика лейшманиоза осуществляется путем выявления лейшманий в крови пациента (при висцеральной форме) или в отделяемом кожных элементов (при кожной форме).

Причины возникновения

Возбудитель проникает в толщу кожи человека при укусе москита, формируя в области входных ворот лейшманиозную гранулему. Впоследствии, при висцеральной форме инфекции гранулема рассасывается, а при кожной - прогрессирует в язву.

Симптомы

Период клинических проявлений начинается постепенно (но возможно и острое начало), в виде немотивированной повышенной утомляемости, слабости, чувства тяжести и дискомфорта в животе, исчезновения аппетита, уменьшения массы тела, больной обращает внимание в основном на то, что у него «почему-то» начинает увеличиваться живот. Периодически поднимается температура сначала до субфебрильных цифр, а затем и более высоких. При первичном осмотре врач может заметить:

  • Бледность кожных покровов с дальнейшим возникновением геморрагий на коже и слизистых, а также возникновением иктеричности кожи и слизистых
  • Незначительное увеличение и болезненность регионарных лимфоузлов
  • Приглушённость сердечных тонов, систолический шум над верхушкой, умеренную тахикардию
  • Увеличение печени и селезенки
  • Лихорадка
  • Сухость, шелушение кожи, ломкость, выпадение волос
  • Развитие гломерулонефрита.
(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Диагностика

При постановке серологических реакций могут возникнуть диагностические ошибки, т. к лейшмании имеют общие антигены с микобактериями и трипонасомами.

При диагностике забор материала зависит от формы заболевания: так, например, при кожных формах исследуют соскоб, при висцеральных формах - кровь, пунктаты костного мозга, биоптаты печени, лимфоузлов, соскобы со слизистой носа. В исследуемом материале, окрашиваемом по Романовскому-Гимзе, обнаруживают внутриклеточно расположенные амостиготы. При эпидемиологическом исследовании применяют кожные аллергологические пробы, положительный результат которой говорит на наличии в прошлом контакта с лейшманиями - проба Монтенегро.

Виды заболевания

Лейшманиозы подразделяются на висцеральные и кожные формы, каждая форма, в свою очередь, разделяется на антропонозы и зоонозы (в зависимости от резервуара инфекции).

Висцеральные зоонозные лейшманиозы: детский кала-азар (средиземноморско-среднеазиатский), лихорадка дум-дум (распространена в восточной Африке), носоглоточный лейшманиоз (кожно-слизистый, лейшманиоз Нового Света).

Индийский кала-азар является висцеральным антропонозом.

Кожные формы лейшманиоза представлены болезнью Боровского (городской антропонозный тип и сельский зооноз), пендинской, ашхабадской язвами, багдадским фурункулом, эфиопским кожным лейшманиозом.

Лечение

Антибиотики: мономицин, солюсурьмин, акрихин, аминохинол, пентамидина изотионат. Симптоматическая терапия доминирующих состояний. Также эффективно местное лечение, т. е обкалывание вышеизложенными препаратами или использование примочек. Т. к для наших широт это заболевание не характерно, то приходится больше ссылаться на опыт зарубежных авторов, имеющих опыт в лечении лейшманиоза, а именно, не малая часть из них ссылается на выбор мономицина и аминохинола как наиболее эффективных препаратов против данного возбудителя. При неэффективности этих препаратов применяют 5-валентную сурьму, если не помогает и этот препарат, то прибегают к пентамидину изотионату – но эта ступенчатая схема подходит больше для висцеральной формы. Эффективна лазеротерапия, особенно на стадии бугорка. Сроки лечения в среднем 2 недели. Как видите, лекарства специфические и ни о каком самолечении и самодиагностике речи быть не может.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Осложнения

В зависимости от формы и выбора тактики лечения, а именно насколько рано оно начато. Так, например, при кожной форме на месте лейшманий остаётся гипер/депигментация, небольшие шрамы или, при ранней диагностике и лечении всё может пройти бесследно. Наиболее опасна в прогностическом плане кожно-слизистая форма, т. к оставляет после себя инвалидизирующие в косметическом плане шрамы на месте изъязвлений и увеличивает риск вторичных бактериальных и септических осложнений.

Прогноз при своевременном начале лечения достаточно благоприятен, летальность очень низкая и чаще причиной являются вторичные осложнения.

Профилактика

Специфическая профилактика - введение живой культурной вакцины не позднее чем за 3 месяца до выезда в эпидемический район. Неспецифическая профилактика – борьба с москитами.

Нестабильная стенокардия - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Нестабильная стенокардия

Нестабильная стенокардия – это одна из форм острого коронарного синдрома, проявляющаяся клинически в приступах загрудинной боли и объединяющая такие разновидности стенокардии, как впервые возникшая в покое, ранняя постинфарктная, впервые возникшая или прогрессирующая стенокардия напряжения, вариантная стенокардия.

Причины возникновения

Основным механизмом возникновения нестабильной стенокардии является разрыв дестабилизированной капсулы атеросклеротической (фиброзной) бляшки в венечной артерии. Тромб в сосуде препятствует адекватному коронарному кровоснабжению, что и приводит к возникновению болевого стенокардитического синдрома, а также другим клиническим проявлениям нестабильной стенокардии. Разрыву атеросклеротической бляшки способствует недостаточное содержание коллагена и значительное накопление липидов в ней, а также гемодинамические факторы и воспаление. Кроме того, провоцирующими факторами считаются также снижение антитромботических качеств эндотелия, внутрибляшечное кровоизлияние, локальное сужение сосудов вследствие высвобождения вазоактивных веществ (тромбоксана А2, серотонина, эндотелина) из-за нарушения целостности бляшки, повышенная агрегация тромбоцитов.

Симптомы нестабильной стенокардии

Основное клиническое проявление нестабильной стенокардии – интенсивная загрудинная боль, давящего или сжимающего характера, длящаяся до 30 минут и иррадиирующая, как правило, в левую руку, левую половину шеи, лица, левое плечо или в левую лопатку. Такая боль может провоцироваться физическими нагрузками (зачастую такими, которые раньше не провоцировали приступ), после еды, сильным ветром, психоэмоциональными нагрузками. Снять приступ (в течение нескольких минут) обычно помогает приём нитроглицерина. Приступ боли может также сопровождаться ощущением сердцебиения, одышкой или ощущением нехватки воздуха.

Диагностика

Диагностика нестабильной стенокардии основывается на клинической картине заболеваний, а также результатах следующих методов обследования:

·  ЭКГ (депрессия или подъём сегмента ST, инверсия зубца Т);

·  холтеровское мониторирование ЭКГ (позволяет выявить периоды ишемии и факторы таковой, а также нарушения сердечного ритма);

·  биохимический анализ крови (через 3 часа повышается уровень миоглобина, повышение МВ-фракции КФК через 6-12 часов, возможно повышение уровня тропонинов не более 40%);

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

·  ЭхоКГ (редко информативна, однако в приступ можно обнаружить признаки ишемии миокарда);

·  радионуклидные методы исследования (сцинтиграфия - для дифференциальной диагностики с инфарктом миокарда);

·  коронарная ангиография (в случае неблагоприятного прогноза и необходимости хирургического вмешательства).

Виды заболевания

В понятие нестабильной стенокардии включены такие её формы, как впервые или вновь возникшая, стенокардия покоя, стенокардия напряжения прогрессирующая, постинфарктная и вариантная стенокардия.

Наиболее распространённой классификацией нестабильной стенокардии является классификация по Браунвальду, которая выделяет следующие её классы:

·  I класс – стенокардия напряжения (впервые возникшая или тяжёлая, прогрессирующая в последние 2 месяца, то есть снижение уровня физической нагрузки, при которой развивается приступ, учащение приступов стенокардии);

·  II класс – подострая стенокардия покоя (существующая в последний месяц, но развившаяся более 2 суток назад);

·  III класс – острая стенокардия покоя (в последние 48 часов).

В зависимости от обстоятельств возникновения стенокардии выделяют такие классы:

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

·  А – вторичная (обусловленная некоронарной патологией – инфекцией, гипоксией, анемией, тиреотоксикозом и пр.);

·  В – первичная;

·  С – постинфарктная (первые 2 недели после острого инфаркта миокарда).

Действия пациента

В случае появления признаков, указывающих на развитие нестабильной стенокардии, следует незамедлительно обратиться к специалисту. В случае приступа – принять нитроглицерин под язык.

Лечение нестабильной стенокардии

В лечении нестабильной стенокардии применяют антиагреганты, антикоагулянты, блокаторы гликопептида IIb/IIIa, нитраты, антагонисты кальция, бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, антиаритмические средства, статины, тромболитики, а также хирургические методы при необходимости (коронарное шунтирование, коронарная ангиопластика, внутриаортальная баллонная контрпульсация).

Осложнения

Наиболее прогнозируемыми осложнениями нестабильной стенокардии являются острый инфаркт миокарда, нарушения сердечного ритма, сердечная недостаточность и риск внезапной коронарной смерти. С целью оценки риска развития осложнений существуют различные шкалы. Одной из самых распространённых является следующая:

·  низкий риск (нормальная ЭКГ или отсутствие новых изменений на ЭКГ и несоответствие критериям более высокого риска);

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

·  средний риск (минимум – наличие одного из признаков: возраст более 65 лет, тяжёлая стенокардия в последние 2 недели, стенокардия с преходящими изменениями зубца Т, депрессия сегмента ST в покое или патологический зубец Q, ночные приступы стенокардии, длительность болевого приступа более 20 минут или стенокардия покоя);

·  высокий риск (хотя бы один из признаков: продолжающийся болевой приступ, длящийся уже более 20 минут, стенокардия покоя с депрессией или подъёмом сегмента ST более 1 мм, отёк лёгких, стенокардия с артериальной гипотонией, появление или усиление влажных хрипов или шума митральной регургитации, повышение уровня маркеров некроза сердечной мышцы).

Профилактика нестабильной стенокардии

С профилактической целью рекомендуется отказаться от вредных привычек, нормализовать вес, поддерживать регулярную физическую активность, рационально питаться и контролировать уровень артериального давления.

Мелена - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Мелена

Мелена

Мелена – это черные бесформенные испражнения с характерным неприятным запахом. Такой стул образуется из смеси крови с содержимым желудка и кишечника. Мелена – не самостоятельное заболевание, а симптом желудочно-кишечного кровотечения.

Такие испражнения могут также наблюдаться при заглатывании крови, например, в случае легочного или носового кровотечения.

Причины возникновения

Причиной мелены является кровотечение. Чаще всего это кровотечение в 12-перстной кишке, но оно может быть в пищеводе или желудке.

Кровотечения вызваны такими заболеваниями ЖКТ, как опухоли, пептические язвы, полипы, дивертикулы 12-перстной кишки, пищевода и желудка и др. Реже – заболеваниями желчного пузыря и поджелудочной железы. Предрасположенность к кровотечениям связана с наличием симптоматических язв.

У детей старшего возраста мелена может быть основным или единственным признаком кровоточащего дивертикула Меккеля. В этом случае кровотечения могут быть обильными и приводят к резкой анемии.

Симптомы мелены

При обширном кровотечении черный стул имеет жидкую консистенцию. Незначительное кровотечение проявляется оформленным черным калом. Если у пациента есть склонность к запорам, мелена может проявиться через 2-3 суток от начала кровотечения.

Обычно мелена сопровождается симптомами, которые не являются прямыми признаками кровотечения:

  • Мушки перед глазами
  • Шум в ушах
  • Общая слабость
  • Тошнота
  • Одышка
  • Жар и холодный пот
  • Бледность кожи
  • Временная потеря сознания

Часто эти симптомы предшествуют мелене. Кровопотеря до 500 мл не сопровождается клиническими симптомами. При кровопотере более 1000 мл изменяются артериальное давление и пульс, которые зависят от положения тела больного.  Потеря крови 2000 мл сопровождается геморрагическим шоком. Появляются гипотония, учащение пульса, потеря сознания, уменьшение периферических рефлексов вплоть до арефлексии.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Диагностика

Основной метод диагностики мелены – осмотр испражнений больного. Если это невозможно, но есть сведения о дегтеобразном характере кала в анамнезе, а также сопутствующие симптомы внутреннего кровотечения, проводится ректальное исследование с осмотром кала, собранного со стенок прямой кишки.

Оценивая цвет каловых масс, необходимо учитывать, что черный цвет стула может быть вызван приемом определенных препаратов, красного вина, черники, свеклы. Но при этом кал обычно имеет нормальную форму, нет лакового блеска.

Виды заболевания

У новорожденных мелена может быть истинной и ложной. Истинная может появиться с первых дней рождения в результате нарушения процессов свертывания крови. При этом также наблюдаются кровотечения из пупочной ранки, рвота кровью, кровоизлияния в кожу и конъюнктиву.

Ложная мелена бывает следствием заглатывания крови матери во время родов и при сосании груди, если есть трещины на сосках, а также собственной крови при повреждении слизистых рта и носа.

Действие пациента

При обнаружении признаков мелены больному нужно вызвать скорую помощь и отправиться в хирургический стационар. До госпитализации запрещено принимать пищу. Можно пить только холодную воду мелкими глотками. На живот нужно положить пузырь со льдом.

Лечение мелены

После того, как пациент прибыл в стационар, он проходит экстренное эндоскопическое исследование, которое в большинстве случаев позволяет установить источник кровотечения и провести мероприятия по его прекращению.
Для лечения истинной мелены у новорожденных назначают витамин К или раствор викасола. Целесообразно давать и другие витамины (Р, С, В1, В3). При сильных кровотечениях проводится переливание крови в малых дозах (15—30 мл), гемотерапия, раствор хлористого каль¬ция.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Осложнения

Кровотечения, сопровождаемые меленой, могут приводить к инвалидизации и представлять угрозу для жизни пациента.

Профилактика мелены

Профилактика мелены заключается в предотвращении и своевременном лечении заболеваний, которые могут сопровождаться этим симптомом.

Для профилактики мелены у новорожденных роженицам за 4-24 часа до родов вводят витамин К. Также его получают новорожденные на первой неделе жизни в случаях тяжелых и патологических родов, недоношенные дети, новорожденные от пожилых первородящих матерей, а также от матерей, у которых беременность сопровождалась токсикозом.

Синдром Горнера - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Синдром Горнера

Синдром Горнера

Синдром Горнера – патологическое расстройство вегетативной нервной системы, обусловленное нарушением симпатической иннервации. В большинстве случаев данный клинический признак связан с определенными заболеваниями, однако у синдрома Горнера существует переходящая идиопатическая форма, которая не связана не с какими известными патологиями, а клинические признаки данной формы регрессируют самостоятельно без проведения какого – либо лечения

Причины возникновения

В этиологии синдрома Горнера установлено ряд факторов. Патология нейронов первого порядка. Инсульт (например, недостаточность вертебробазилярной артерии или инфаркт в этой области); опухоль, редко тяжелый остеоартрит шеи с остями костей.

Патология нейронов второго порядка. Опухоль (карцинома легких, метастазы, аденома щитовидной железы, нейрофиброма). У больных с болью в руке следует заподозрить опухоль Пенкоста (Pancoast). У детей следует исключать нейробластому, лимфому, метастатическое поражение.

Патология нейронов третьего порядка. Синдром головной боли (например, мигрень, паратригеминальный синдром Редера т. д.), расслоение внутренней сонной артерии, herpes zoster, средний отит, синдром Толоса - Ханта. Врожденный синдром Горнера. Травма (например, во время родов).

Симптомы синдрома Горнера

Синдром Горнера обычно поражает только одну сторону лица. Типичные симптомы синдрома Горнера включают: опущение века, уменьшение размера зрачка и снижение потоотделения на стороне поражения лица.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Важнейшие объективные симптомы. Анизокория, которая более выражена при тусклом освещении (особенно в первые несколько секунд тусклого освещения), потому что узкий зрачок расширяется слабее, чем нормальная, широкая; как обычно, возникает умеренный птоз и подъем нижнего века на стороне малой века.

Другие симптомы. При возникновении синдрома Горнера с пораженной стороны встречаются такие признаки: низкое внутриглазное давление, светлый цвет радужки во врожденных случаях (гетерохромия радужки), потеря способности потоотделение (ангидроз), усиление аккомодации (старшие больные держат карточки для чтения ближе к глазу со стороны поражения). Реакция на свет и фиксация взгляда в близкой точке не изменена.

Диагностика

При неуверенности в диагнозе его можно подтвердить с помощью кокаинового теста: одну каплю 10 % раствора кокаина закапать в каждый глаз и через одну минуту процедуру повторить. Проверить зрачок через 15 мин.. Если изменений размера зрачка не отмечают, закапать еще раз проверить зрачки через 15 мин. Зрачок на пораженной стороне расширяется меньше, чем нормальный.

Для дифференциальной диагностики патологии нейронов третьего порядка от первого и второго порядка применяют 1 % гидроксиамфетамин (паредрин). Закапывают одну каплю препарата в каждый глаз, повторяют через 1 мин.. Проверяют размер зрачка через 30 мин.. Если зрачок с синдромом Горнера не расширится в равной степени, что и на другом глазу, то это свидетельствует о патологии нейронов третьего порядка.

Определить продолжительность синдрома Горнера можно по данным анамнеза. Недавнее возникновение заболевания требует более широкого обследования. Синдром Горнера в большинстве случаев имеет доброкачественный характер.

Анамнез: боль в голове, руке, инсульт в прошлом, оперативные вмешательства, которые могли привести к повреждениям симпатичного цепи (например, операции на сердце, грудной клетке, щитовидной железе и шеи), травма головы и шеи.

Физикальное обследование - проверить, нет ли увеличения надключичных лимфатических узлов или щитовидной железы, наличия опухоли шеи.

Необходимость проведения описанных ниже тестов зависит от давности синдрома Горнера и результатов теста с гидроксиамфетамином. Тщательное обследование проводят при недавнем появлении синдрома, патологии нейронов первого и второго порядка, наличии данных об опухоли. К таким анализам относятся:

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});
  • Рентгенографическое исследование или компьютерная томография грудной клетки (обратить особое внимание на верхушки легких);
  • Компьютерная томография (корональная и аксиальная проекции) или ЯМР - сканирование мозга и шеи;
  • Развернутый анализ крови с лейкоцитарной формулой.

При лимфадепопатии следует провести биопсию лимфатических узлов. Также проводят ангиографию сонной артерии при подозрении на расслоение (особенно при наличии болей шеи).

Виды заболевания

  • Преганглионарный,
  • Постганглионарный,
  • Центральный,
  • Первичный,
  • Вторичный

Лечение синдрома Горнера

Лечение синдрома Горнера направлено на нервную и мышечную стимуляцию (необходимо «заставить» нервы и мышцы работать). Для этого используется кинезиотерапия в сочетании с миои нейростимуляцией. Методика миои нейростимуляции основана на воздействии на пораженный нерв или мышцу импульсами тока. При данной стимуляции задействованы абсолютно все возбудимые структуры (гладкие или/и поперечно – полосатые мышечные клетки глазного аппарата, нервы). Миои нейростимуляция позволяет достаточно хорошо проработать и подготовить к будущим регулярным нагрузкам даже обленившиеся и очень слабые мышцы. Данная процедура осуществляется с помощью накожных электродов под обязательным наблюдением врача и является достаточно болезненной, однако в итоге значительно улучшается лимфоотток и кровообращение, активизируется обмен веществ, а мышцы возвращаются в состояние тонуса, для дальнейшей адекватной работы. Однако после наступившего улучшения ни в коем случае нельзя останавливаться. Необходимо продолжать заниматься своими мышцами уже самостоятельно. В этом поможет кинезиотерапия. Данная терапия включает в себя специально разработанный динамический комплекс лечебной физкультуры: дыхательная гимнастика, спортивно – прикладные игры, занятия на тренажерах, различные подвижные игры.

Осложнения

Несмотря на то, что патология сама по себе не представляет серьезной опасности для здоровья человека, причину ее развития нельзя игнорировать.

Профилактика синдрома Горнера

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

При заболевании нет никакого специального лечения. Лечение зависит от причины. Часто синдром Горнера исчезает, когда эффективно лечат основное заболевание.

Острый синдром Горнера подлежит обследованию скорее для исключения причин, угрожающих жизни. Хронический синдром Горнера не требует такой поспешности. За исключением возможности амблиопии у детей, возникает только в случае, когда веко закрывает зрительную ось, глазных осложнений, которые требовали бы частого осмотра, нет.

Непереносимость лактозы - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Непереносимость лактозы

Непереносимость лактозы

Лактоза принадлежит к ряду сложных сахаров, которые содержатся в молоке и во всех молочных продуктах. В процессе пищеварения лактоза расщепляется с помощью лактазы на простые сахара, которые после всасываются в кровоток. «Непереносимость лактозы» - это неспособность переваривать лактозу. Часто проблема связана с недостаточностью лактазы.

Также существует мнение о том, что непереносимость лактозы - это аллергия на молоко. На самом деле это не так, и разница между этими двумя понятиями существенная. Люди с непереносимостью лактозы не обязательно должны удалять молоко и молочные продукты из своего рациона, но им необходимо контролировать количество молочных продуктов. В то время как людям, страдающим от аллергии на молоко, просто нельзя потреблять молоко. К симптомам аллергии на молоко относятся стеснение в горле, затрудненное дыхание, опухшие глаза и веки, выделения из носа,  сыпь на коже и рвоту. Непереносимость лактозы проявляется по-другому.

Причины возникновения

Врожденный дефицит фермента лактазы, распространенный преимущественно среди лиц, принадлежащих к азиатской расе.

Естественное снижение уровня лактазы, которое начинается еще в детском возрасте (после 3 лет). Насколько значительным будет это снижение, зависит от особенностей организма конкретного человека. Тем не менее, можно с уверенностью сказать, что чем старше человек, тем вероятнее, что он страдает от непереносимости лактозы.

Любое заболевание, которое влияет на клетки тонкой кишки, производящие лактазу, например, воспалительные заболевания и даже грипп. Такое состояние вызывает «вторичную недостаточность лактазы». Это временная проблема, которая исчезает, как только заболевание проходит, поврежденные клетки восстанавливаются и начинают снова вырабатывать ферменты.

Хирургические операции на желудке и кишечнике, которые могут полностью уничтожить способность организма производить лактазу.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Симптомы

- cпазмы в животе

- повышенное газообразование

- Понос, жидкий стул.

Диагностика

Установить у себя непереносимость каждый пациент может сам с помощью характерных симптомов. Если при уменьшении потребления молочных продуктов симптомы проходят, но возвращаются, когда пациент опять употребляет молочные продукты, то, скорее всего, дело в непереносимости лактозы.

Существует также специальные врачебные методы диагностики. Например, пациент принимает 50 граммов лактозы, после чего измеряется содержание водорода в воздухе, выдыхаемом им. Не ресорбированная тонкой кишкой лактоза попадает в толстую кишку, где она перерабатывается бактериями. При этом образуется водород, который выдыхается через лёгкие. Если количество водорода в воздухе, выдыхаемом пациентом, поднимается до уровня выше 20 ppm, а сахар (глюкоза) в крови меньше, чем на 20 мг/дл, то ставится диагноз непереносимости лактозы.

Виды заболевания

Лактозная непереносимость может быть двух типов:

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Врожденная непереносимость: Лактазная недостаточность может появиться из-за генной мутации. Симптомы болезни проявляют себя через несколько недель после рождения. Этот тип непереносимости встречается крайне редко.

Вторичная непереносимость лактозы: Лактозная недостаточность развивается постепенно. Возникает как результат перенесенного заболевания. Чаще всего это происходит после заболеваний, связанных со слизистой оболочкой тонкой кишки. Именно этот орган отвечает за выработку нормального количества ферментов лактазы.

Действия пациента

Попробуйте употреблять продукты с уменьшенным количеством лактозы или вовсе не содержащие лактозы. Не следует полностью лишать себя молочных продуктов, содержащих лактозу, т. к. это не только резко сокращает количество кальция в рационе, но и снижает способность вашего организма усваивать кальций из немолочных продуктов (т. к. лактоза помогает кишечнику усваивать и удерживать кальций).

Имейте в виду, что обезжиренное молоко не является более безопасным из-за того, что оно менее жирное. Проблема непереносимости связана не с жирностью, а с лактозой. Пахта и ацидофильное молоко также содержат лактозу, поэтому с ними также следует быть осторожным.

Будьте внимательны и следите за тем, что вы едите. Лактоза может содержаться в хлебе, мороженых овощах, консервированных супах, заправках и соусах для салата, спагетти и т. д., в злаковых завтраках, пирожных, конфетах и даже фармацевтической продукции.

Лечение

Как правило, лечение лактозной недостаточности у взрослых не требуется. Пациенты старше 7 лет уже могут полноценно контролировать свой пищевой рацион, исключив из него молоко в чистом виде. Данная мера позволяет полностью исключить появление клинической симптоматики заболевания. Необходимые вещества, имеющиеся в молоке, больной может получать с помощью употребления в пищу других продуктов. Если имеется лактозная недостаточность у взрослых, симптомы которой выражены чрезвычайно сильно, прибегают к медикаментозному лечению. Для этого используются препараты лактазы (лактазар), а также пробиотики (бифидумбактерин). В случаях, когда заболевание является вторичным, вызванным острым воспалительным процессом в кишечнике, первоочередной задачей становится лечение основного заболевания. Выработка фермента после выздоровления восстанавливается самостоятельно.

Профилактика

Будьте осторожны и старайтесь не заболеть заболеваниями пищеварительной системы. Кроме этого, почти не существует способов предотвратить такое генетически запрограммированное нарушение, как непереносимость лактозы.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Однако некоторые простые правила предосторожности помогут людям с легкой степенью непереносимости лактазы избежать проявления неприятных симптомов, при этом не лишая себя полностью молока и молочных продуктов.

Если у вас непереносимость лактозы, не лишайте себя совсем молочных продуктов. Попробуйте употреблять в пищу богатые кальцием продукты, например, молоко, но в небольших дозах (меньше чашки) и пейте его во время еды. Обычно сыр и йогурт в небольших количествах достаточно легко переносятся людьми с непереносимостью лактозы.

Также можно попробовать молоко, сыр и творог, не содержащие лактозы или другие источники кальция, например, соевое молоко, миндаль, брокколи и другие зеленые овощи, рыбу и т. д.

Ретроградная амнезия - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Ретроградная амнезия

Ретроградная амнезия – рассматривается, как симптом, для которого характерно отсутствие воспоминаний о некоторых событиях, непосредственно предшествовавших бессознательному состоянию или иному психическому расстройству. Чаще всего наблюдается при черепно-мозговых травмах.

Причины возникновения

Остро возникшая ретроградная амнезия может быть обусловлена такими причинами, как инсульт, черепно-мозговая травма, герпетический энцефалит. Также амнезию этого вида могут вызвать различные интоксикации, метаболические энцефалопатии. Гиппокамп особо чувствителен к ишемии и гипоксии, может страдать в случае остановки кровообращения, отравления окисью углерода, удушении. Если наблюдается амнезия, нарастающая постепенно, то она может быть следствием опухоли, психической болезни, дегенеративного заболевания мозга и пр. Преходящие нарушения памяти часто бывают вызваны эпилепсией, приступами мигрени или нарушенным мозговым кровообращением.

Кроме того, ретроградная ам