Главная » Статьи » Гнойник - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Гнойник



Гнойник (абсцесс) развивается при попадании в организм гноеродных микробов (стафилококков, стрептококков и др.). Они проникают через поврежденную кожу или слизистую оболочку или распространяются из имеющегося в организме гнойного очага по кровеносным и лимфатическим сосудам в соседние ткани или органы (мозг, печень, легкие и др.). В месте их внедрения развивается гнойник.

Микробы вызывают в тканях гнойное воспаление с образованием гнойной полости. Благодаря защитной реакции организма вокруг гнойной полости образуется оболочка, отделяющая гнойник от здоровых тканей. При остром гнойнике количество гноя в полости быстро увеличивается, он может прорвать окружающую оболочку и излиться на поверхность кожи, что способствует выздоровлению. Выход гноя в окружающие ткани может привести к распространению гнойного воспаления и даже к заражению крови. Поэтому при гнойнике, где бы он ни находился (на коже или в органе), необходимо хирургическое лечение — вскрытие гнойника и опорожнение его полости. Чтобы предотвратить гнойники, при повреждении кожи и слизистой оболочки (порезы, уколы, ссадины и т. д.) необходимо тщательно обрабатывать область повреждения дезинфицирующим раствором (йода или бриллиантовой зелени). Если появилась болезненная припухлость, покраснела кожа в области укола, занозы, ссадины, необходимо обратиться к врачу.
Лечение гнойника

Вскрытие гнойника - срочная операция, которая должна быть выполнена пациенту с гнойником сразу после постанвки диагноза. Операция выполняется под наркозом. Целью хирургического вмешательства является вскрытие гнойника и удаление гноя. После операции проводят перевязки, назначают антибиотики, витамины, средства, повышающие иммунитет. Вскрытие абсцесса может быть выполнено в любом хирургическом стационаре.

Туберозный склероз - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Туберозный склероз

Туберозный склероз

Туберозный склероз (болезнь Бурневилля) – редкое генетическое заболевание, при котором в различных органах и тканях образуются доброкачественные опухоли. Опухолевидные образования могут появляться на коже лица и тела, на глазном дне, на внутренних органах, в головном мозге. Чаще всего заболевание встречается в детстве и подростковом возрасте.

Причины возникновения

Эта патология обусловлена мутациями генов на 9-й и 16-й хромосомах, и передается по наследству. При этом у носителей поврежденных генов может родиться и ребенок, не страдающим данным заболеванием (гетерогенность с неполной формой пенетрантности).

Мутации в этих хромосомах приводят к неспособности организма подавлять возникновение опухолевидных образований.

Симптомы

Нарушения при туберкулезном склерозе носят полисистемный характер, что проявляется широким спектром симптомов со стороны различных органов и систем организма.

К кожным проявлениям относятся высыпания на коже в виде гипомеланозных макул, плоских бляшек светло-бежевого цвета, агиофибром, участков шершавой кожи, фиброзных бляшек, мягких фибром, опухолей Коенена. Различные пятна, бляшки и узелки могут появляться как с момента рождения, так и в старшем или взрослом возрасте на разных частях тела, на голове, бровях, ресницах, на ногтевых валиках, под ногтевой пластиной.

Вторым главным признаком туберозного склероза является поражение ЦНС. Оно проявляется образованием единичных или множественных опухолей (туберсов, субэпендимальных узлов) на тканях головного мозга. Это, в свою очередь, может привести к гидроцефалии. Клинические симптомы поражения ЦНС при туберозном склерозе в зависимости от разновидности опухолей: падение зрения, частые головные боли, рвота, эпилептические  приступы, задержка умственного развития, нарушение сна, аутизм, гиперактивность, агрессия.

Со стороны органов зрения заболевание проявляется образованием опухолей на сетчатке, около зрительного нерва, на веках. Симптомы: постоянное снижение остроты зрения, косоглазие, катаракта, патологические изменения радужной оболочки.

Туберозный склероз может вызывать поражения внутренних органов: поражение сердца (рабдомиома), поражение легких (дыхательная недостаточность); патологии ЖКТ; поражение зубов (появление характерных углублений); поражение почек (гипотония, гематурия, почечная недостаточность).

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

При туберозном склерозе второго типа симптомы заболевания более выражены. В этом случае отмечается высокая частота отставания в умственном развитии и серьезные поражения почек.

Диагностика

Диагностика туберозного склероза затруднена, поскольку заболевание имеет неспецифическую клиническую картину. К стандартным диагностическим методам относятся:

  • Рентгенография
  • УЗИ
  • МРТ

Эти методы обследования позволяют обнаружить опухоли в тканях и органах и оценить их размеры.

Виды заболевания

В зависимости от гена, подвергшегося мутации, различают два типа заболевания:

  • Туберозный склероз 1-го типа вызван повреждением гена в 34 длинном плече 9 хромосомы
  • Туберозный склероз 2-го типа вызван мутациями в 13 коротком плече 16 хромосомы

Действие пациента

Пациент с болезнью Бурневилля нуждается в проведении симптоматической терапии для устранения проявлений заболевания.

Лечение

На данный момент туберозный склероз является неизлечимым заболеванием. Средствами симптоматической терапии при туберозном склерозе являются:

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});
  • Кортикостероиды для купирования судорожных симптомов у младенцев
  • Терапевтические методы для лечения сердечной недостаточности
  • Установка шунтов для отведения жидкости при развитии гидроцефалии
  • Операция по удалению опухоли при поражении почек. В тяжелых случаях – нефроэктомия.

Осложнения

При тяжелых формах заболевания происходит инвалидизация. К осложнениям болезни Бурневилля относятся:

  • Эпилептический статус: затянувшийся судорожный приступ
  • Острая окклюзионная гидроцефалия
  • Хроническая почечная недостаточность
  • Гемианопсия

Профилактика

Профилактика туберозного склероза невозможна, поскольку он обусловлен спонтанной генетической мутацией.

Людям, в чьих семьях встречались случаи туберозного склероза, рекомендуется пройти консультацию медицинского генетика на этапе планирования беременности.

Склероз - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Склероз

Склероз

Склерозом называют замену паренхимы (совокупности основных функционирующих элементов внутреннего органа) плотной соединительной тканью. Склероз – не самостоятельное заболевание, а патоморфологическое проявление основного заболевания.

Примеры склероза: рассеянный склероз; атеросклероз, склеродерма; амиотрофический боковой склероз; отосклероз; мелореостоз; цирроз; идиопатический фиброзирующий альвеолит; туберозный склероз; болезнь Пика и др.

В разговорной речи склерозом называют возрастное нарушение памяти. Вероятно, это значение слова происходит от термина «атеросклероз сосудов головного мозга». Это состояние характерно для людей пожилого возраста вследствие возрастных изменений.

Причины возникновения

Развитие склероза может быть вызвано следующими причинами:

  • Воспаление
  • Нарушение обмена веществ
  • Расстройства кровообращения
  • Возрастные изменения

Склеротические изменения могут развиваться в различных органах и тканях. Например, изменения в стенках кровеносных сосудов приводят к атеросклерозу, в сердце – к кардиосклерозу, в почках – к нефросклерозу и т. п.
Появление атеросклероза может быть вызвано вегетативными расстройствами, стрессами, неправильным питанием, курением.

Симптомы

Проявления склероза зависят от разновидности.

Диапазон симптомов при рассеянном склерозе также зависит от зоны локализации поражения нервной системы и варьируется от легкого онемения в руке, пошатывания при ходьбе, зрительных нарушений до энуреза, слепоты, параличей, неврозоподобных симптомов и затруднении дыхания. Периоды ремиссии сменяются обострениями.

Симптомы могут встречаться в любой комбинации.

Симптомы атеросклероза зависят от поражения тех или иных артерий. Атеросклероз сосудов сердца часто проявляется стенокардией, инфарктом, жгучими болями за грудиной, отдающими в руки, шею, спину, живот. Тяжелые формы атеросклероза аорты могут протекать бессимптомно. Поражение почечных сосудов проявляется тяжелой артериальной гипертонией. При атеросклерозе артерий головного мозга снижается работоспособность, память, внимание. Со временем симптомы усугубляются бессонницей, суетливостью, снижением интеллекта.

Основные симптомы отосклероза – нарастающее снижение слуха, появление мучительного шума в ушах, улучшение слуха в шумной обстановке. Позже появляется тугоухость. Со временем глухота развивается в обоих ушах.

Диагностика

Диагностика склероза основана на определении симптомов и данных общего состояния пациента. Диагноз устанавливается по итогам лабораторных и инструментальных методов диагностики

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Виды заболевания

Склероз разделяют на первичный (диффузный, гипоксический) и вторичный (заместительный, постнекротический).

Действия пациента

При появлении настораживающих симптомов необходимо обратиться к семейному врачу (терапевту). При необходимости он направит пациента к врачу узкой специальности и назначит лабораторные и инструментальные исследования.

Лечение

Большинство форм и видов склероза необратимы, поэтому лечение нужно начинать как можно раньше.
Тактика лечения и выбор препаратов и методов также зависят от форм, видов и стадии склероза. Например, при лечении рассеянного склероза при легких обострениях эмоциональных и изолированных расстройств используются средства для улучшения кровоснабжения тканей, общеукрепляющие средства, витамины, успокоительные, антиоксиданты. Возможен прием антидепрессантов. При развитии тяжелых обострений применяют гормональные препараты и мощные угнетающие иммунитет и противовоспалительные препараты. Широко применяются лечебные процедуры (массаж, плазмаферез, профилактика воспалительных осложнений).

При атеросклерозе, который не сопровождается клиническими проявлениями, пациенту с умеренным риском смерти от сердечно-сосудистых заболеваний по шкале SCORE рекомендуется изменить питание, отказаться от курения, повысить физическую активность с целью нормализации уровня холестерина в крови. При повышенном риске также рекомендуют модификацию образа жизни. Если спустя 3 месяца целевые уровни общего холестерина превышают норму, то назначают прием медикаментов. Медикаментозная терапия показана пациентам с признаками атеросклеротического поражения любой локализации. Она предусматривает применение 4 групп гиполипидемических препаратов, препаратов на основе рыбьего жира, эссенциальных фосфолипидов. При угрозе развития осложнений показано оперативное лечение для восстановления проходимости артерий.

Осложнения

Осложнения зависят от локализации поражения. Общие осложнения для всех видов склероза – инвалидность и сокращение продолжительности жизни.

Профилактика

Наиболее эффективным средством профилактики склероза являются активный образ жизни, здоровое питание, ограничение продуктов с высоким содержанием холестерина (особенно после 40 лет), правильный режим дня.
Регулярное прохождение профилактических медицинских осмотров, контрольные анализы крови и мочи помогут своевременно выявить начавшиеся изменения в тканях и органах.

Ацидоз - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Ацидоз

Ацидоз

Ацидоз – смещение кислотно-щелочного баланса организма в сторону увеличения кислотности (уменьшение рН).

Причины возникновения

Причинами развития ацидоза могут становиться следующие факторы:

•  Злоупотребление алкоголем, курение;

•  Голодания, диеты;

•  Отравления, нарушения функции желудочно-кишечного тракта;

•  Беременность;

•  Состояния, при которых нарушается метаболизм (недостаточность кровообращения, сахарный диабет, лихорадка);

•  Злокачественные новообразования;

•  Почечная недостаточность;

•  Обезвоживание организма;

•  Отравление веществами, метаболизм которых приводит к образованию в организме излишка кислот;

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

•  Кислородное голодание (анемия, шок, сердечная недостаточность);

•  Применение определенных препаратов (хлорид кальция, салицилаты и др.);

•  Гипогликемия (снижение уровня глюкозы крови);

•  Потеря бикарбоната почками;

•  Дыхательная недостаточность.

Симптомы

Основные симптомы ацидоза часто маскируются проявлениями основной патологии или трудно отличимы от них. Легкая форма ацидоза может сопровождаться утомляемостью, тошнотой, рвотой или протекать бессимптомно. Для тяжелой формы метаболического ацидоза (рН менее 7,2, концентрация бикарбонат-ионов менее 10 мэкв/л) характерно увеличение глубины дыхания, учащенное дыхание (дыхание Куссмауля), повышение кровяного давления, сердечная аритмия, расстройство функций центральной нервной системы (спутанность сознания, сонливость, головокружение, заторможенность, потеря сознания), шоковые состояния. Тяжелый ацидоз может приводить к циркуляторному шоку в результате реакции периферических сосудов на катехоламины, нарушения сократимости миокарда.

Диагностика

Применяют лабораторные методы исследований:

•  Анализ газового состава крови артериальной крови;

•  Анализ крови на основные показатели обмена (уровень сывороточных электролитов, газовый состав).

•  Анализ артериальной крови на сывороточные электролиты;

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

•  Определение уровня pH в моче;

Виды заболевания

В зависимости от водородного показателя:

  • Компенсированный ацидоз – уровень рН крови не опускается ниже границы физиологической нормы (7,35). Компенсированный ацидоз сопровождается усилением сердцебиения, учащением дыхания, повышением кровяного давления.
  • Субкомпенсированный ацидоз – уровень рН крови находится в пределах 7,34–7,25. На этой стадии может угнетаться сердечная деятельность вплоть развития сердечной аритмии. Появляется рвота, диарея, одышка.
  • Декомпенсированный ацидоз: уровень рН ниже границы физиологической нормы (меньше 7,24). Возникают расстройства функций центральной нервной системы (сонливость, головокружение, потеря сознания), желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы.

По происхождению:

  • Газовый ацидоз – возникает при нарушении дыхания или вдыхании воздуха с повышенным содержанием углекислого газа.
  • Выделительный ацидоз – возникает при затруднении выведения почками нелетучих кислот (почечный ацидоз), повышенной потере оснований через желудочно-кишечный тракт (гастроэнтеральный ацидоз);
  • Метаболический ацидоз – возникает в результате накопления кислых продуктов в тканях вследствие недостаточного их разрушения или связывания (лактатацидоз, кетоацидоз).
  • Экзогенный ацидоз – возникает при введении в организм большого количества кислоты или веществ, которые образуют кислоты в процессе своего метаболизма;
  • Смешанный ацидоз – сочетание разных видов ацидозов.

Действия пациента

При возникновении признаков ацидоза следует обратиться к врачу.

Лечение

Данное состояние обусловлено нарушением функционирования систем организма, поэтому терапия ацидоза сводится к лечению основного заболевания или дисфункции, спровоцировавших нарушение кислотно-щелочного баланса организма.

Для коррекции метаболического ацидоза проводят внутривенное введение жидкости. При тяжелых формах ацидоза назначают препараты, содержащие натрия бикарбонат (инфузионные и питьевые растворы) для повышения уровня рН до 7,2 и выше. Натрия бикарбонат добавляют к растворам натрия хлорида, глюкозы в зависимости от нарушения объема циркулирующей крови. Кроме того, показана симптоматическая терапия. При развитии ацидоза в результате отравления лечение предполагает выведение токсических веществ из организма, при тяжелом отравлении применяют диализ.

Осложнения

•  Дегидратация;

•  Критические колебания артериального давления;

•  Повышение свертываемости крови;

•  Инфаркт миокарда;

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

•  Инфаркты паренхиматозных органов;

•  Периферические тромбозы;

•  Снижение объемов циркулирующей крови;

•  Кома;

•  Нарушение функции мозга;

•  Летальный исход.

Профилактика

Своевременное и адекватное лечение заболеваний, которые могут вызвать ацидоз.

Печеночная недостаточность - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Печеночная недостаточность

Печеночная недостаточность

Печеночная недостаточность -  это комплекс симптомов, которые проявляются при нарушении одной или нескольких функций печени, вследствие повреждения её структуры.  

Причины возникновения

Причиной развития острой формы печеночной недостаточности могут стать:

-тяжелые формы гепатита вирусной природы;

-отравления промышленными отходами (соединения мышьяка, фосфора и др.),

- отравления ядовитыми растениями или грибами;

- отравления гепатотропными ядами;

- отравления лекарственными средствами;

-переливания крови не одной группы с реципиентом.  

Причиной хронической печеночной недостаточности могут быть хронические болезни печени (цирроз, злокачественные образования и т. п.).

Фульминантная печеночная недостаточность может возникать вследствие перенесенных вирусных гепатитов, при воздействии токсических веществ, после аутоиммунных гепатитов, как результат наследственных заболеваний. В 30% случаев, установить причину фульминантной печеночной недостаточности не удается.

Симптомы

Симптомы печеночной недостаточности зависят от стадии течения заболевания.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Для первой начальной (компенсированной) стадии, характерно: снижение аппетита, изменение вкусовых предпочтений, слабость, тошнота, снижение трудоспособности, отвращение к пище, эмоциональные расстройства.

Для второй декомпенсированной стадии, характерно: желтуха, геморрагический диатез, асцит, беспричинная слабость, диспептические расстройства, гипопротеинемические отеки.

Для третьей терминальная (дистрофической) стадии, характерно: кахексия, тяжелые нарушения процесса обмена веществ, дистрофические изменения внутренних органов, потеря сознания.

Для четвертой стадии – печеночная кома, характерны: спонтанные движения, отсутствие реакция на боль, расходящееся косоглазие, отсутствие зрачковых реакций, судороги, ригидность, замедление ритма на ЭЭГ.

Диагностика

В случае подозрения на печеночную недостаточность врачу необходимо выяснить страдает ли больной алкоголизмом, есть ли у него в анамнезе вирусные гепатиты, болезни связанные с расстройством  обмена веществ, болезни печени хронического характера, наличие злокачественных образований, какие лекарственные средства принимает  больной.

В целях диагностики используют лабораторные и инструментальные методы исследования.

Лабораторные методы диагностики:

- клинический анализ крови;

- коагулограмма;

-  анализы мочи;

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

- биохимический анализ крови;

- определение содержания АФП;

Инструментальные методы диагностики:

- УЗИ органов брюшной полости;

- рентгеновская компьютерная и магнитнорезонансная томография брюшной полости;

- радионуклидное сканирование;

- электроэнцефалография;

- бопсия печени и брюшины.

Виды заболевания

В зависимости от формы заболевания, выделяют:

-  Острую печеночную недостаточность;

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

-  хроническую печеночную недостаточность.

В зависимости от стадии течения заболевания, выделяют:

- I начальная (компенсированная);

- II выраженная (декомпенсированная);

- III терминальная (дистрофическая), заканчивается печеночной комой;

- IV печеночная кома.

Действия пациента

При подозрении на печеночную недостаточность, пациенту следует немедленно обратится к врачу, самолечение может быть опасным для здоровья.

Лечение

Лечение печеночной недостаточности зависит от остроты течения заболевания. В первую очередь необходимо провести лечение основного заболевания, которое спровоцировало развитие печеночной недостаточности. Далее, больному назначают диету с ограниченным приемом соли и белковой пищи (не более 40–60 г белка в сутки,  до 5 г соли в сутки). Если это необходимо, больных переводят на зондовое питание. Антибактериальную терапию начинают сразу после поступления больного в стационар.  Для лечения используют также слабительные средства, в основном, на основе лактулозы.  При запорах больным делаются клизмы. Пациентам может быть необходима гормональная и инфузионная терапия. В случае кровотечений больным  вводится витамин К при продолжительных кровотечениях вводится донорская плазма. Проводится также витаминотерапия.

Осложнения

При инфекционном повреждении печени, возможно развитие спонтанного перитонита.

Как следствие оппортунистической инфекции может развиться тяжелая форма пневмонии.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Основными осложнениями, которые могут привести к летальному исходу, являются: кровотечения, отек головного мозга, дыхательная недостаточность.

Прогноз для пациента, чаще всего, зависит от причины вызвавшей печеночную недостаточность.

Профилактика

Для профилактики печеночной недостаточности, необходимо своевременно проводить лечение заболеваний печени, заниматься профилактикой инфекционных и токсических поражений печени. Важно также бороться с проблемой алкоголизма

Крымская геморрагическая лихорадка - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Крымская геморрагическая лихорадка

Крымская геморрагическая лихорадка

Крымская геморрагическая лихорадка – вирусное заболевание, при котором происходит поражение сосудов с дальнейшим нарушением циркуляции крови и развитием кровотечений (в том числе и кровотечений в жизненно важных органах).

Чаще всего человек заражается вирусом в результате укуса клеща. При этом у зараженного животного симптомы заболевания отсутствуют, заболевает только человек.

Причины возникновения

Заразиться крымской геморрагической лихорадкой можно тремя путями:

·  трансмиссионный путь – укус клеща;

·  контактный путь (при раздавливании клещей и попадании вирусных частиц на кожу или слизистые оболочки);

·  алиментарный путь – при употреблении сырого молока (чаще козьего).

Симптомы крымской геморрагической лихорадки

Основными симптомами крымской геморрагической лихорадки являются:

·  слабость в первые дни заболевания;

·  повышение температуры тела, лихорадка;

·  озноб и сильная головная боль;

·  боли в мышцах;

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

·  тошнота, рвота;

·  отсутствие аппетита.

Примерно на 2-4 сутки после заражения на коже и слизистых больного образуется геморрагическая сыпь, представленная точечными кровоизлияниями. В дальнейшем на месте точечных кровоизлияний образуются крупные красные пятна в виде гематом и кровоподтеков. Также у больного появляются кровотечения (носовые, желудочные, маточные, кровохарканье), снижается артериальное давление и пульс. В некоторых случаях у больного отмечается спутанность сознания, бред и галлюцинации.

Диагностика

Диагностика крымской геморрагической лихорадки включает в себя:

·  проведение анализа эпидемиологического анамнеза;

·  сбор анамнеза заболевания и анализ жалоб пациента;

·  вирусологическая диагностика;

·  серологическая диагностика;

·  другие методы диагностики (на усмотрение врача).

Виды заболевания

Различают следующие формы заболевания:

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});
  • Крымская геморрагическая лихорадка с геморрагическим синдромом. В данном случае отмечается типичная клиническая картина заболевания.
  • Крымская геморрагическая лихорадка без геморрагического синдрома. При данной форме отсутствует вторая волна подъема температуры, а геморрагического синдрома в виде кровопотерь не наблюдается.

Действия пациента

Появление симптомов данного заболевания должно стать поводом для незамедлительного обращения к врачу-терапевту или педиатру (если болеет ребенок).

Лечение крымской геморрагической лихорадки

При крымской геморрагической лихорадке госпитализация больного обязательна. Иногда больному вводятся противовирусные препараты, однако в большинстве случаев лечение симптоматическое:

·  соблюдение постельного режима;

·  введение иммунной плазмы;

·  прием легкоусвояемой легкой пищи;

·  переливание тромбоцитов (донорских);

·  введение солевых растворов, раствора глюкозы, витаминов (при сильной интоксикации);

·  жаропонижающие препараты;

·  антибиотикотерапия (при присоединении бактериальной инфекции).

Осложнения

При крымской геморрагической лихорадке возможно развитие следующих осложнений:

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});
  • Носовые, желудочно-кишечные, маточные кровотечения;
  • Тромбофлебит;
  • Инфекционно-токсический шок;
  • Отек легких, отек головного мозга;
  • Острая почечная и печеночная недостаточность;
  • Пневмония;
  • Сепсис;
  • Другие осложнения.

Профилактика крымской геморрагической лихорадки

Профилактика крымской геморрагической лихорадки предусматривает:

  • Применение репеллентов, отпугивающих клещей;
  • Ношение одежды с длинными рукавами, сапогов и головных уборов при нахождении в лесу или парке;
  • Отказ от употребления непастеризованного молока;
  • Обращение за медицинской помощью при обнаружении у себя укусов клещей;
  • Профилактическая вакцинация. 

Олигурия - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Олигурия

Олигурия

Олигурия – симптом заболевания мочевыделительной системы, при котором резко замедляется образование мочи.

В норме почке образуют 1,5 л жидкости в сутки. При олигурии образуется лишь 400-500 мл мочи.

Причины возникновения

Причины олигурии условно делят на три типа: преренальные, ренальные и постренальные.

Преренальная олигурия развивается при недостаточном прохождении жидкости через почки. Это состояние встречается при рвоте, высокой температуре, поносах, кровотечениях, обширных ожогах. Преренальная олигурия может сопровождать заболевания сердца, при которых снижается сердечный выброс и ухудшается кровоснабжение в почках.

Уменьшение образования мочи также может вызвать патология почечных сосудов.

Причины ренальной олигурии находятся непосредственно в почках. Она развивается при болезнях почек (гломерулонефрит, острый нефрит), при травмах почек, тромбозах или эмболиях артерий почек, токсическом действии лекарств, отравлениях. Ренальная олигурия является симптомом хронической почечной недостаточности в конечной фазе.

Постренальная олигурия появляется при нарушениях вне почки, например, при пережатии камнем мочевых путей, кровяным сгустком, опухолью, при сужении мочеиспускательного канала, заболеваниях предстательной железы.

В период беременности физиологическая олигурия бывает вызвана сдавливанием мочеточников увеличенной маткой; повышенной гидрофильностью тканей.

Симптомы

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Главный признак олигурии – малое количество выводимой из организма мочи. Этот симптом может сопровождаться другими симптомами, характерными для заболеваний, вызвавших олигурию.

Диагностика

Причина олигурии устанавливается в стационаре с помощью клинических анализов мочи и крови, рентгенологических и радиоизотопных методов исследования. Врачи собирают анамнез и проводят физикальное обследование. Иногда достаточно сделать общий анализ мочи и крови. При нарушении работы почек в моче пациента обычно обнаруживается повышенное содержание белка, лейкоциты, эритроциты, эпителий, выстилающий стенки почек.

Олигурию необходимо дифференцировать от задержки вывода мочи из организма. В первом случае моча образуется в недостаточном количестве, а во втором она плохо выводится из-за нарушения работы мочевого пузыря.

Виды заболевания

В зависимости от причины появления выделяют преренальную, ренальную и постренальную олигурию

Действия пациента

Если в течение нескольких дней вы замечаете, что редко ходите в туалет, мочевой пузырь пуст, однако при этом вы пьете нормальное количество жидкости и мало потеете, необходимо посетить врача и пройти обследование организма.
Недопустимо принимать мочегонные препараты без согласования с врачом, поскольку они показаны только при преренальной олигурии, а также меняют клинические показатели крови и мочи, что затрудняет диагностику.

Лечение

Терапия олигурии направлена на лечение основного заболевания, нормализацию циркуляции крови и устранение возможных осложнений.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Пациент должен придерживаться специальной диеты. При тяжелых формах может быть назначен гемодиализ.

Олигурия – обратимый процесс. Образование мочи в организме восстанавливается после излечения вызвавшего ее заболевания.

Осложнения

При отсутствии адекватного лечения олигурия постепенно усугубляется и преобразуется в анурию (см. анурия) – полное прекращение образования мочи в организме. Данная патология сопровождает многие тяжелые заболевания почек (почечную недостаточность, злокачественную опухоль).

Профилактика

Основным средством профилактики олигурии является контроль за количеством выпиваемой жидкости и количеством выделяемой мочи. Одновременно нужно обращать внимание на цвет и запах мочи. Здоровые почки выводят 80% поступившей в организм жидкости. При обнаружении несоответствия необходимо обратиться к врачу.

Первичная профилактика олигурии включает:

Хронический атрофический гастрит - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Хронический атрофический гастрит

Хронический атрофический гастрит

Хронический атрофический гастрит представляет собой гастрит, при котором происходит значительное уменьшение слизистого слоя желудка.

Причины появления атрофического хронического гастрита до конца не выяснены. Считается, что для развития такого гастрита необходимо инициирующее повреждение слизистой оболочки желудка, которое может возникнуть при привычном переедании, употреблении острых или кислых блюд, грубой пищи и при воздействии других причин. После первичного повреждения слизистой запускается наследственно обусловленный механизм аутоиммунных процессов.

Атрофический хронический гастрит сопровождается недостатком в работе иммунной системы организма. Это недостаток продукции секреторного иммуноглобулина А. Кроме этого, образуются антитела к особым клеткам желудка, которые продуцируют соляную кислоту, антитела к гастромукопротеину (фактор Кастла) основному компоненту защитного барьера желудка. Антитела разрушают клетки желез желудка. В результате этого возникает атрофия слизистой оболочки желудка.

Причины возникновения

Конкретные причины развития атрофического гастрита медицина установить пока не может, но косвенными факторами риска являются хронические воспалительные процессы желудка, сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта, а также естественные неизбежные возрастные изменения в организме у пожилых людей.

Симптомы

Начало атрофического процесса происходит в тех отделах желудка, где сосредоточены париетальные клетки. Это тело и дно желудка. Поражение этих клеток приводит к резкому снижению секреции соляной кислоты, пепсиногена, гастромукопротеина - основных ферментов. Которые участвуют в процессе пищеварения. Гастромукопротеин отвечает еще и за всасывание в желудке витамина В12. В результате снижения его количества в желудке всасывание витамина В12 снижается и развивается В12-дефицитная анемия.

Пациенты с атрофическим хроническим гастритом жалуются на тяжесть в желудке, переполнение желудка после приема пищи. Боли в области желудка встречаются значительно реже. После еды возникает отрыжка воздухом, с течением времени у отрыжки появляется горький или тухлый привкус. Возникает изжога. Аппетит у пациента постепенно снижается и при выраженной атрофии слизистой оболочки и снижении секреторной функции желудка, может возникнуть значительное похудание. Со стороны кишечника больного беспокоит урчание, бульканье в животе может возникать запор, сменяющийся поносом. Иногда после приема пищи может возникать слабость, потливость, головокружение.

С течением времени нарушается всасывание в желудке и кишечнике различных необходимых организму питательных веществ. Развивается сухость кожи и нарушение зрения из-за дефицита витамина А, побледнение, вследствие анемии. Недостаток витамина С может обусловить возникновение кровоточивости десен. Усиливается выпадение волос, становятся ломкими ногти.

Диагностика

Диагноз атрофического гастрита устанавливают при помощи рентгенологического (рентгеноскопия желудка), гастроскопического (фиброгастродуаденоскопия), гистологического исследований. Проводится исследование функционального состояния желудка - зондирование желудка, внутрижелудочная pH-метрия. Назначается иммунологическое обследование крови.

Виды заболевания

Субатрофический гастрит: процесс атрофии слизистой находится в начальной стадии

Очаговый гастрит: некоторые участки (очаги) подвержены атрофическим изменениям. Снижается количество желез и заменяются простым эпителием.

Аутоиммунный гастрит: генетическая расположенность, также вызвается аутоиммунными заболеваниями, такими как Болезни Аддисона, нарушениями в функционировании щитовидной железы, при В12 дефицитной анемии.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Мультифокальный атрофический гастрит с очагами гиперплазии: отмирает большая часть желез фундального отдела и истощается его слизистая. При этом в антарльном отделе более характерны процессы гиперплазии. Здесь развивается гиперпластический гастрит, который называют и полипозным, и бородавчатым, гипертрофическим, лимфоцитарным, гранулематозным. Но более характерны метапластические изменения эпителия по кишечному типу, то есть предраковые изменения.

Лечение

Лечение хронического атрофического гастрита обязательно должно быть индивидуальным и назначаться с учетом стадии течения заболевания, состояния секреторной функции желудка.

В первую очередь пациенту рекомендуется правильное питание. Во время обострения назначается диета с механическим, термическим и химическим щажением слизистой. Пища должна быть измельченной, без грубых волокон, приготовленная на пару. Горячие и холодные блюда исключаются. Пищу рекомендуется принимать в теплом виде.

Исключаются и раздражающие слизистую желудка продукты - кислые, острые, жареные, копченые, соленые. Не разрешается употреблять газированные и спиртные напитки, легкоусвояемые углеводы (конфеты, пирожные, шоколад), специи, соусы, соленья, консервы. Предпочтение отдается отварным мясу и рыбе, кашам, густым супам на некрепком бульоне, некислым молочным продуктам, овощам и фруктам в отварном виде. В виде питья употребляются кисели, муссы, некрепкий чай, желе, минеральные воды, какао. Кофе запрещается.

При сильных болях в области желудка назначаются холинолитические препараты (платифиллин, гастроцепин, метацин), спазмолитические препараты (галидор, папаверин, бускопан, но-шпа). Для устранения нарушений двигательной функции желудка используются церукал, мотилиум.

Если атрофические процессы в желудке привели к полному отсутствию соляной кислоты и пепсиногена, назначается заместительная терапия - натуральный желудочный сок, пепсидил, ацидин-пепсин, абомин. Используются панзинорм, мезим, креон, панкурмен. Изредка такие препараты больному приходится применять пожизненно. Назначаются витаминные препараты. В случае наличия анемии обязательно применяется витамин В12 и фолиевая кислота.

Осложнения

Атрофический гастрит имеет высокий риск трансформации в рак желудка.

Профилактика

Пациенту рекомендуется санаторно-курортное лечение в санаториях гастроэнтерологического профиля.

Тошнота - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Тошнота

Тошнота

Тошнота – тягостное ощущение в эпигастрии или в глотке, обычно заканчивающееся рвотой. Сопровождается бледностью, усилением слюноотделения, нарушением сердечного ритма, неожиданной слабостью.

Тошнота возникает вследствие возникшей разницы в тонусах желудка и двенадцатиперстной или тощей кишки, что приводит к дуоденогастральному рефлюксу. Содержимое желудка движется в обратном направлении, что провоцирует рвоту.

Причины возникновения

Причины тошноты, не связанные с заболеванием:

  • Переедание, регулярное употребление в пищу продуктов с высоким содержанием жира;
  • Психогенные реакции: тревога, страх, истерика;
  • Кинетоз («укачивание», морская болезнь);
  • Беременность;
  • Воздействие дыма, токсичных испарений, различных вредных веществ;
  • Побочное действие лекарственных препаратов, влияние токсических веществ;
  • Солнечный удар;
  • Гипертермия (повышение температуры тела).

Заболевания, которые сопровождаются тошнотой:

  • Острые хирургические заболевания: острый панкреатит, желудочно-кишечное кровотечение, аппендицит, острый холецистит, кишечная непроходимость, перитонит;
  • Хронические заболевания пищеварительного тракта: грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, дуоденит, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), гастрит, энтероколит, язвенная болезнь желудка/двенадцатиперстной кишки, воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит, болезнь Крона), желчнокаменная болезнь, хронический панкреатит, синдром раздраженного кишечника;
  • Инородные тела пищевода, желудка, кишечника;
  • Инфекции желудочно-кишечного тракта: вирусный гастроэнтерит, гельминтозы, пищевые токсикоинфекции;
  • Пороки развития органов желудочно-кишечного тракта: заращение (атрезия) участка желудочно-кишечного тракта, стеноз привратника, дефекты развития поджелудочной железы;
  • Функциональные расстройства;
  • Заболевания печени (цирроз печени, гепатит);
  • Непереносимость продуктов, пищевые аллергии.

Заболевания других органов и систем:

  • Патология центральной нервной системы: опухоли, травмы, инфекции головного мозга, повышенное внутричерепное давление, кровоизлияние в мозг.
  • Болезни внутреннего уха: лабиринтит, болезнь Меньера.
  • Болезни сердечно-сосудистой системы: недостаточность сердца, гипертония, инфаркт миокарда.
  • Болезни эндокринной системы: фенилкетонурия, кетоацидоз, недостаточность функции надпочечников, тиреотоксикоз.
  • Заболевания почек (почечная недостаточность, мочекаменная болезнь).
  • Химиотерапия, лучевая терапия.
  • Мигрень.
  • Дисбаланс электролитов крови.

Симптомы

Мозговой вид тошноты возникает при болезнях головного мозга. Это доброкачественные и злокачественные опухоли, энцефалит, менингит, инсульт, черепно-мозговые травмы и др.

Рефлекторная тошнота возникает  вследствие раздражения нервных окончаний соответствующих органов при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, беременности, почечных коликах.

К рефлекторной относят психогенную тошноту, для возникновения которой достаточно почувствовать неприятный запах или увидеть что-то отталкивающее. Иногда достаточно просто воспоминаний о пережитых ощущениях. Такому виду тошноты подвержены больные неврозами.

Еще одна разновидность рефлекторного вида тошноты – двигательная тошнота в ответ на раздражение рецепторов вестибулярного аппарата при передвижении с ускорением в самолете, набирающем скорость поезде метро, во время катания на карусели.

Токсическая тошнота обусловлена интоксикацией организма лекарственными препаратами, тяжелыми инфекциями, химическими веществами. Токсины возбуждают рвотный центр, действуя напрямую или опосредованно через хеморецепторную триггерную зону.

Метаболический вид тошноты возникает при различных гормональных нарушениях.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Диагностика

Тошнота является неспецифическим признаком многих заболеваний, поэтому диагностическое значение имеет лишь в совокупности с другими симптомами болезни.

Лабораторные исследования:

  • Общий анализ крови;
  • Электролиты, мочевина, креатинин, аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза, гамма-глутамилтранспептидаза, общий уровень белка, альбумины крови, билирубин, глюкоза крови, альфа-амилаза, липаза;
  • Антитела к Helicobacter pylori;
  • Анализ кала;
  • Исследование функции эндокринных желез (уровень ТТГ, тиреоидных гормонов, уровень кортизола).

Для исключения патологии желудочно-кишечного тракта выполняют ультразвуковое исследование органов брюшной полости, обзорную рентгенографию брюшной полости, компьютерную томографию, эндоскопическое исследование, рН – метрию.

При подозрении на неврологическую патологию (повышение внутричерепного давления, мигрень) проводят неврологический осмотр.

Виды заболевания

  • Мозговой вид;
  • Рефлекторный вид;
  • Токсический вид;
  • Обменный (метаболический) вид.

Действия пациента

В зависимости от сопутствующих проявлений может понадобиться консультация гастроэнтеролога, терапевта, невролога, эндокринолога, психиатра.

Лечение

Поскольку тошнота является симптомом, лечение зависит от основного заболевания. Если причина не связана с болезнью, необходимо быстро устранить действие вредного фактора.

Осложнения

Нарушение водно-электролитного баланса организма.

Профилактика

Профилактика заключается в раннем выявлении и лечении заболеваний, которые могут вызывать рвоту.

Ларинготрахеит - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Ларинготрахеит

Ларинготрахеит

Ларинготрахеит – это воспалительное заболевание, при котором происходит поражение гортани и трахеи. Возникновение ларинготрахеита обусловлена вирусной или бактериальной инфекцией.

Ларинготрахеит может развиться как осложнение следующих заболеваний: ларингит, фарингит, аденоиды, тонзиллит, ринит и синусит. С другой стороны воспалительный процесс при ларинготрахеите может распространиться в нижние отделы дыхательных путей, вызывая бронхит, бронхиолит и пневмонию.

Причины возникновения

У ларинготрахеита инфекционная природа. Чаще всего причиной данного заболевания являются вирусы. В частности, ларинготрахеит возникает при аденовирусных инфекциях, ОРВИ, гриппе, парагриппе, а также: корь, краснуха, скарлатина, ветряная оспа. Что касается бактериального ларинготрахеита, то чаще всего он вызывается бета-гемолитическим стрептококком, пневмококком, стафилококком, микобактериями туберкулеза, бледной трепонемой или же хламидийной инфекцией. Если у человека хорошая иммунная система, а вирулентность инфекционного агента небольшая, то заражения может и не произойти.

Факторами, способствующими развитию ларинготрахеита, являются: ослабленный иммунитет, переохлаждение, наличие хронических заболеваний (гепатит, гастрит, цирроз печени, сахарный диабет, ИБС, туберкулез), застойных процессов дыхательных путей. Нарушение носового дыхания, а также постоянное дыхание через ротовую полость также повышают вероятность развития ларинготрахеита. Негативными факторами также могут выступать: искривление носовой перегородки, аллергический ринит, атрезия хоан, гайморит и другие виды синуситов.

Симптомы

Основными симптомами ларинготрахеита является нарушение голоса, кашель и неприятное ощущения в области гортани и за грудиной. Уровень дисфонии (нарушения голоса) может быть незначительным или сильным. В ряже случаев ларинготрахеит приводит к нарушению сна, неврастении и депрессии. Кашель при хронической форме ларинготрахеите, как правило, носит постоянный характер. Может отмечаться мокрота, которая отделяется в небольшом количестве.

Диагностика

Диагностируют ларинготрахеит на основании жалоб больного, результатов осмотра, перкуссии, аускультации легких, результатов ларинготрахеоскопии, бактериологических посевов, а также рентгенологического и КТ диагностирования.

Виды заболевания

В зависимости от причины возникновения ларинготрахеит бывает вирусным, бактериальным и смешанным (вирусно-бактериальным). В зависимости от течения воспалительного процесса ларинготрахеит бывает острым и хроническим.

Действия пациента

При появлении симптомов заболевания следует обратиться к врачу-оториноларингологу. Важно не довести заболевание до хронического воспалительного процесса.

Лечение

В подавляющем большинстве случаев лечение ларинготрахеита осуществляется амбулаторно. В редких случаях (например, при симптоматике ложного крупа) возможна госпитализация и лечение в стационаре. При остром ларинготрахеите и обострении хронического ларинготрахеита больному рекомендуется обильное питье, а в помещении, где находится больной, воздух должен быть достаточно увлажнен.

Этиотропное лечение вирусного ларинготрахеита заключается в назначении противовирусных средств. В случае антибактериальной этиологии ларинготрахеита назначается системная антибактериальная терапия. Как правило, применяются антибиотики широкого спектра действия.

Симптоматическая терапия ларинготрахеита состоит в применении противокашлевых средств, антигистаминных, муколитических и жаропонижающих препаратов (при необходимости). Также допустимо применение ингаляций (масляных и щелочных) и электрофореза.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

При хроническом течении ларинготрахеита основное лечение дополняется применением иммуномодулирующих препаратов, витаминных комплексов, а также физиотерапией.

В отдельных случаях при ларинготрахеите показано хирургическое лечение. Оперативное лечение может заключаться в удалении избыточной ткани, кист, устранении пролапса желудочка. Такие операции проводится эндоскопическим методом с использованием микрохирургической техники.

Осложнения

Ларинготрахеит может осложниться заболеваниями: трахеобронхит, пневмония, бронхиолит и другими заболеваниями дыхательной системы. Возможны приступы ложного крупа. Выраженная обструкция, сопровождающая круп, может привести к асфиксии. Иногда ларинготрахеит приводит к появлению доброкачественного новообразования. Гипертрофическая форма ларинготрахеита может привести к озлокачествлению клеток слизистой оболочки.

Профилактика

Поскольку чаще всего ларинготрахеит возникает вследствие вирусной или бактериальной инфекции, то профилактика данного заболевания является такой же, как и при ОРВИ. Своевременное лечение хронических заболеваний снизят вероятность развития ларинготрахеита. 

Гиперемия - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Гиперемия

Гиперемия

Гиперемия - чрезмерное переполнение кровью сосудов кровеносной системы, которые расположены в определенном органе или на участке тела.

Причины возникновения

Переполнение кровеносных сосудов кровью происходит по следующим причинам:

  • Увеличенный приток крови в просвете артерий
  • Затрудненный отток венозной крови

Конкретные причины гиперемии зависят от ее вида. Так, артериальная гиперемия может возникать по следующим причинам: механические (трение), физические (воздействие тепла, снижение атмосферного давления), химические (воздействие кислот или щелочей), биологические (токсины микробов, чужеродные белки), эмоциональные (чувства стыда, гнева, радости).

Венозная гиперемия возникнуть при сдавливании или при сужении больших венных стволов (на фоне опухолей, рубцов, опущения почки, при беременности, при ущемленной грыже, может быть вызвана искусственной лигатурой). Другие причины – механические воздействия при ненормальном положении тела или длительном обездвиживании конечностей при отвесном положении тела.

Венозная гиперемия также может возникать при уменьшении присасывающей способности в грудной клетке и ослаблении нагнетательной деятельности сердечной мышцы.

Симптомы

Признаки гиперемии зависят от ее вида. Главные признаки артериальной гиперемии: расширение артериальных сосудов, покраснение участка кожи, увеличение числа действующих сосудов в определенной области, уменьшение разницы содержимого кислорода в артериях и венах, ускорение кровотока в сосудах, повышение давления в артериях гиперемированного участка, пульсация в сосудах, где обычно пульсации не бывает, усиление образование лимфы и лифмообращения, увеличение в объеме и повышение температуры гиперемированного участка.

Естественный признак гиперемии - покраснение участка кожи (характерно только для верхних слоев кожи).
Место, подвергшееся венозной гиперемии, увеличивается в объеме, приобретает темно-синий цвет, температура этого участка тела снижается.

Гиперемия кожи проявляется покраснением того или иного участка тела и обычно является следствием какого-либо заболевания.

При гиперемии головного мозга обычно слизистые оболочки сильно покрасневшие, учащены дыхание и сердцебиение. Температура тела нормальная или может быть повышенной.

Диагностика

Гиперемия является не заболеванием, а симптомом. Диагностика заключается в выявлении основного заболевания (хронические сердечно-сосудистые заболевания, тромбоз, тромбофлебит, кожные заболевания).

Виды заболевания

В зависимости от причины переполнения кровеносных сосудов кровью различают следующие виды гиперемии:

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});
  • Артериальная (активная) гиперемия (увеличенный прилив крови)
  • Венозная (пассивная) гиперемия: застой венозной крови
  • Гиперемия смешанной формы

В свою очередь, артериальную гиперемию разделяют на нейротоническую и нейропаралитическую.

Также выделяют несколько форм заболевания:

  • Гиперемия кожи
  • Гиперемия головного мозга и его оболочек

Действия пациента

При возникновении гиперемии кожи нужно обратиться к дерматологу. При лечении не рекомендуется использовать средства для умывания, которые сушат кожу, не применять защитные кремы и мази. Пораженные участки кожи мыть теплой водой и обтирать только мягкими тканями. Следует принимать препараты для нормализации циркуляции и микроциркуляции крови, а пораженные участки кожи протирать специальными растворами. Избегать воздействий, способных вызвать покраснение (перегревы, переохлаждения, обветривание, солнечные лучи, острая пища, кофеин, алкоголь).

При гиперемии мозга и его оболочек пациенту необходимо находиться в покое, голова должна принять возвышенное положение.

Лечение

Лечение гиперемии кожи определяется врачом-дерматологом. Показаны протирания специальными лосьонами, соблюдение определенных правил ухода за кожей, прием препаратов для нормализации циркуляции и микроциркуляции крови.

Лечение гиперемии мозга и его оболочек включает устранение причин, вызвавших гиперемию, соблюдении режима покоя. Голова должна принять возвышенное положение. Пациенту следует есть легкую и нераздражающую пищу. Также лечение включает обтирание тела, паровые ванны, возбуждающий компресс на живот, обертывание ног, массаж.

Рекомендуется ходить босиком по мокрой траве.

Осложнения

Артериальная гиперемия часто вызывается с лечебной целью при проведении физиотерапевтических процедур. При физиологических и автологических состояниях в целом она имеет положительное значение, усиливая кровообращение в патологической области. Но иногда артериальная гиперемия может принести вред организму. Например, при перегревании головы, происходит сдавливание стенок вен и в результате отек мозга.

Венозная гиперемия, гиперемия головного мозга и его оболочек осложняют течение основной болезни. В острых случаях это чревато летальным исходом, в хронических – развитием гидроцефалии.

Профилактика

Избегать факторов, провоцирующих развитие гиперемии, профилактика заболеваний, сопровождающихся гиперемией.

Гистоплазмоз - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Гистоплазмоз

Гистоплазмоз

Гистоплазмоз (болезнь Дарлинга, ретикуло-эндотелиоз, ретикуло-эндотелиальный цитомикоз) – инфекционное заболевание, вызванное паразитическим грибком. Чаще всего гистоплазмоз поражает легкие, но встречаются поражения других внутренних органов человека.

Болезнь широко распространена в странах Африки и Азии.

Причины возникновения

Возбудитель заболевания - гриб Histoplasma Capsulatum. Его споры находятся в зараженной почве и попадают в организм воздушно-пылевым путем. При вдыхании споры осаждаются на легких, а с током лифы проникают в лимфоузлы и вызывают их воспаление.  Инкубационный период – 5-30 дней.

Грибок вызывает в организме гранулематозный процесс, который завершается некрозом или образованием язв в легких либо лимфоузлах. Попадая в кровь, антигены грибов приводят к аллергизации организма. Патологический процесс на этом может завершиться. Но если грибок распространится по всему организму, то поражаются жизненно важные органы.

Общему заражению подвержены люди с сильным иммунодефицитом.

Развитию грибка и распространению инфекции способствует влажный климат. Гистоплазмоз поражает людей и животных. При этом неизвестны случаи передачи инфекции от человека к человеку либо от животного к человеку.

Симптомы гистоплазмоза

Чем короче инкубационный период, тем тяжелее проявляется гистоплазмоз.

Острые формы легочного гистоплазмоза могут не проявляться симптомами. При легких формах заболевания самочувствие больного не ухудшается, лихорадка отсутствует или длится не более 3-4 дней.  

Тяжелые формы острого гистоплазмоза легких сопровождаются следующими симптомами:

  • Внезапное быстрое повышение температуры до 40-41 °С.
  • Ознобы чередуются с сильным потоотделением.
  • Головная боль, слабость.
  • Боли в костях и мышцах.
  • Кашель.
  • Боли в груди.
  • Реже – боль в животе, тошнота, рвота, диарея.

Лихорадка продолжается 2-6 недель. В периоде выздоровления (в течение 1 года) наблюдаются субфебрильная температура, астенизация, потливость, резкое снижение трудоспособности. При перкуссии легких обнаруживается укорочение звука, при аускультации — мелкопузырчатые влажные хрипы, обычно в нижних отделах легких.

Хронический гистоплазмоз является длительной прогрессирующей болезнью с периодическими обострениями. Симптомы: умеренная лихорадка, кашель с мокротой. Рентгенологическое исследование выявляет каверны, фиброз, множественные кальцинированные очаги.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Симптомы острой формы диссеминированного гистоплазмоза: высокая лихорадка, ознобы и потоотделение, выраженные симптомы общей интоксикации. Затем появляются экзантемы, мезаденит, лимфаденопатия, увеличиваются печень и селезенка, наблюдаются энцефалит или менингоэнцефалит, септический эндокардит, перитонит, язвенный колит.

Для хронического диссеминированного гистоплазмоза характерно вялое течение. Вначале самочувствие больного удовлетворительное, лихорадка не выражена. Образуются язвы на языке, слизистых глотки и гортани. Позже состояние больного ухудшается, наблюдается лихорадка септического типа, увеличение печени, селезенки и лимфоузлов, поражение желудка, глаз и т. д.

Симптомы гистоплазмоза у детей:

  • Сильный жар
  • Понос с неприятным запахом
  • Бледность и желтушность кожи
  • Увеличение печени и селезенки
  • ОАК выявляет низкое содержание лейкоцитов и тромбоцитов
  • Биохимический анализ крови показывает повышенное содержание билирубина, АлАТ, АсАТ, щелочной фосфатазы.

У больных со сниженным иммунитетом болезнь протекает тяжелее по типу диссеминированного процесса.

Диагностика

Диагностика гистоплазмоза затруднена, особенно в регионах, где заболевание встречается редко. Диагноз устанавливается после выделения возбудителя из образцов крови, мокроты или другого биологического материала пациента. Также применяют внутрикожные пробы и серологические реакции с гистоплазмином, но такие исследования требуют много времени.

У детей и ВИЧ-инфицированных  возбудитель обычно выявляют в материалах, взятых из легких и костного мозга.

В зависимости от формы гистоплазмоза, проводится дифференциальный диагноз с туберкулезом, милиарным туберкулезом, острой бактериальной пневмонией, орнитозом, микоплазмозом, микозами легких, сепсисом.

Виды заболевания

Выделяют следующие формы гистоплазмоза:

  • Острый гистоплазмоз легких (бессимптомная форма; клинически выраженные формы)
  • Хронический прогрессирующий гистоплазмоз легких
  • Острый диссеминированный гистоплазмоз
  • Хронический диссеминированный гистоплазмоз

Действия пациента

При появлении вышеупомянутых симптомов, особенно после прибытия из зон распространения гистоплазмоза, пациенту необходимо обратиться к инфекционисту.

Лечение гистоплазмоза

При гистоплазмозе легкой и средней тяжести обычно проводится симптоматическая и десенсибилизирующая терапия с применением гистоплазмина, витаминотерапия без использования противогрибковых препаратов.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

В зависимости от формы болезни применяют азоловые препараты в определенных дозах. При остром тяжелом гистоплазмозе внутривенно вводится амфотерицин В. При хронических формах гистоплазмоза амфотерицин В и амфоглюкотамин принимают курсами.

Для лечения гистоплазмоза у пациентов с ВИЧ применяют кетоконазол, флуконазол, антигистаминные препараты, витамины и др.

Осложнения

Процесс может перейти в хронический. Без своевременного лечения летальность при хроническом легочном гистоплазмозе достигает 60%

У ВИЧ-инфицированных пациентов с гистоплазмозом смертность при условии лечения составляет 10-15%, без лечения – 80-100% случаев.

Профилактика гистоплазмоза

Специфической профилактики гистоплазмоза пока не существует. К мерам профилактики относится предотвращение запыления воздуха в местах распространения в почве грибов-возбудителей, предохранение от вдыхания зараженного воздуха в помещениях, при работе с землей, в микологических лабораториях, обеззараживание воздуха в лабораториях. Овощи, фрукты, предметы и материалы, привезенные из зон распространения гистоплазмоза, требуют соответствующей обработки дезинфицирующими средствами.

Эрозия матки - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Эрозия матки

Эрозия шейки матки – это дефект слизистой оболочки влагалищной части шейки матки. При данном заболевании нормальный многослойный плоский эпителий шейки матки замещается на цилиндрический из цервикального канала. Эрозия шейки матки, как правило, не грозит серьезными последствиями, но в редких случаях приводит к возникновению онкологического процесса.

         эрозия фото

Причины возникновения эрозии

Наиболее распространенные причины развития эрозии шейки матки:

  • Половые инфекции, воспалительные заболевания женских половых органов (хламидиоз, вирус папилломы человека, уреаплазмоз, гонорея, трихомониаз, дисбактериоз влагалища);
  • Раннее или позднее начало половой жизни, частая смена половых партнеров или редкие половые связи;
  • Травматические воздействия (механические повреждения, аборт, роды, оперативные  вмешательства и т. д.);
  • Иммунные нарушения;
  • Гормональные нарушения.

Симптомы эрозии

Наличие эрозии на шейке матки, как правило, никак не проявляется. Выявляется эрозия обычно в ходе гинекологического осмотра.

Симптомами эрозии шейки матки могут быть:

  • Боль во время полового контакта;
  • Незначительные кровянистые выделения из влагалища (часто после полового акта);
  • Слегка тянущая боль внизу живота;
  • Появление обильных влагалищных выделений без цвета и запаха;
  • Нарушение менструального цикла.
(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Диагностика эрозии

Диагностика эрозии шейки матки включает гинекологический осмотр с помощью зеркал, проведение кольпоскопии.

Дополнительные исследования проводятся при подозрении на злокачественный процесс. В подобных случаях требуется проведение биопсии.

       эрозия фото

Классификация 

  • Истинная эрозия шейки матки;
  • Врожденная эктопия цилиндрического эпителия цервикального канала;
  • Псевдоэрозия (эктопия).

Действия пациента

При появлении признаков эрозии шейки матки необходимо обратиться к врачу. Рекомендуется регулярное профилактическое обследование у гинеколога (два раза в год).

Лечение эрозии 

Лечение эрозии шейки матки требуется не всегда. Показания к проведению терапии: возраст женщины более 30 лет, подозрения на рак шейки матки.

Если нарушен гормональный баланс половых гормонов, назначаются препараты, способствующие его нормализации. При наличии инфекции половых путей применяются антибактериальные препараты различных групп (в зависимости от возбудителя) в форме мазей, гелей, растворов, таких как хлорофиллипт и др.

Кроме того, хороший результат дает применение местных средств: вагинальных таблеток, свечей, спринцевание лекарственными растворами. С этой целью применяются препараты, обладающие антибактериальным, противовоспалительным, ранозаживляющим эффектом.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Оперативное вмешательство подразумевает применение криодеструкции, диатермокоагуляции. В народе эти методы называют прижиганием эрозии. Среди противопоказаний молодой возраст женщины, ее желание иметь детей в будущем, половые инфекции в острой или хронической форме.

Осложнения эрозии

Эрозия шейки матки сама по себе не несет опасности, однако при наличии ее создается идеальная среда для размножения вредных бактерий, что приводят к развитию различных заболеваний матки и яичников.

Наиболее опасным осложнением эрозии шейки матки является ее малигнизация (озлокачествление), то есть развитие рака шейки матки.

Профилактика эрозии

Регулярное посещение врача-гинеколога и прохождение профилактического гинекологического осмотра позволяет выявлять эрозию шейки матки на ранней стадии, что может избавить женщину от необходимости проведения болезненных процедур.

Для предупреждения этого заболевания рекомендуется иметь одного полового партнера, избегать случайных половых связей, чтобы предупредить половые инфекции, способные спровоцировать эрозию шейки матки. Не следует проводить лечение эрозии матки в домашних условиях, поскольку это может вызвать опухолевый процесс.

Читайте также:

Папилломавирусы и предраковые состояния шейки матки

Эрозия не любит ждать

Как обнаружить признаки эрозии шейки матки?

Спленомегалия - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Спленомегалия

Спленомегалия

Спленомегалия – это увеличение селезенки, что чаще всего является следствием различных заболеваний. В редких случаях спленомегалия отмечается при патологических процессах в самой селезенке.

Причины возникновения

Самыми распространенными причинами спленомегалии являются:

  • Бактериальные инфекции. Так, спленомегалия встречается при тифо-паратифозных заболеваниях, сепсисе, милиарном туберкулезе, туберкулезе селезенки, бруцеллезе, сифилисе и других острых и хронических бактериальных поражениях.
  • Вирусные инфекции. Увеличение селезенки может отмечаться при кори, краснухе, остром вирусном гепатите, инфекционном мононуклеозе и других вирусных инфекциях.
  • Протозойные инфекции, такие как малярия, токсоплазмоз, лейшманиоз и другие.
  • Микозы – гистоплазмоз и бластомикоз.
  • Гельминтозы. Спленомегалия может наблюдаться при шистосомозе, эхинококкозе.
  • Различные виды анемий: гемолитическая, пернициозная, гемоглобинопатии, циклический агранулоцитоз,  идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, тромботическая тромбоцитопеническая пурпура.
  • Системные заболевания органов кроветворения, например, острые и хронические лейкозы, злокачественные лимфомы, миелофиброз и другие.
  • Аутоиммунные заболевания.
  • Нарушение кровообращения.
  • Наследственные и приобретенные заболевания обмена веществ.
  • Очаговые поражение селезенки.

Симптомы

Поскольку спленомегалия является следствием множества различных заболеваний, то каких-либо специфических симптомов не существует. Инфекционные и воспалительные спленомегалии могут проявляться повышением температуры, болью в левом подреберье, а также тошнотой, рвотой и расстройством стула.

Что касается невоспалительных форм спленомегалий то они могут проявляться незначительным повышением температуры, слабыми болевыми ощущениями в левом подреберье и незначительной болезненность при прощупывании левого подреберья.

Диагностика

Изначально проводится анализ жалоб пациента, сбор анамнеза и осмотр. При пальпации определяются размеры селезенки и ее плотность.

Среди лабораторных методов исследования проводится клинический и биохимический анализы крови, коагулограмма, общий анализ мочи, копрограмма, анализ кала на наличие гельминтов, а также бактериальный посев крови.

Среди инструментальных методов исследования применяются УЗИ, а также другие виды диагностики в зависимости от предполагаемой причины спленомегалии. Возможно проведение стернальной пункции, компьютерной томографии, определение аутоиммунных и биохимических маркеров, а также генетические исследования.

Виды заболевания

Спленомегалия бывает воспалительной и невоспалительной. Воспалительная форма спленомегалии возникает при бактериальных, вирусных, грибковых, протозойных инфекциях, сепсисе, глистных инвазиях и инфаркте селезенки.

Невоспалительная спленомегалия протекает без воспаления тканей селезенки, но с ухудшением ее основных функций. Данная форма спленомегалии возникает при анемиях, аутоиммунных процессах, системных заболеваниях и болезнях обмена веществ.

Действия пациента

К сожалению, спленомегалия долгое время может протекать бессимптомно. При обнаружении увеличенной селезенки необходимо выявить и устранить причинное заболевание, на фоне которого происходит увеличение селезенки.

Лечение

Лечение спленомегалии, как правило, сводится к устранению причинного заболевания, вызвавшего увеличение селезенки. В зависимости от конкретной причины для лечения могут использоваться антибактериальные препараты, противоопухолевые и гормональные препараты, витамины и другие средства. При опухолях селезенки и развитии гиперспленизма назначается оперативное вмешательство по удалению пораженной селезенки.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Осложнения

Спленомегалия может привести к разрыву селезенки, а также к осложнению тез заболеваний, на фоне которых произошло увеличение селезенки. В ряде случаев существует угроза развитию гиперспленизма – снижения количества клеток крови, тромбоцитов и лейкоцитов вследствие их разрушения в селезенке.

Профилактика

В отношении спленомегалии специфической профилактики не существует. Отказ от вредных привычек, своевременная вакцинация и периодические профилактические осмотры у врачей снизят вероятность развития данной патологии. 

Фиброз печени - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Фиброз печени

Фиброз печени

Фиброз печени – это диффузное разрастание соединительной ткани в печени вследствие избыточного накопления белковых структур внеклеточного матрикса, долгое время не сопровождающееся нарушением её структуры (архитектоники). Наиболее часто встречается у людей с хроническими заболеваниями печени. На начальных стадиях развития является обратимым процессом.

Причины возникновения

Этиологическими факторами развития фиброза печени являются:

·  некоторые наследственные заболевания (дефицит альфа-1-антитрипсина, фруктоземия, болезнь Вильсона-Коновалова, гликогенозы, галактоземия, тирозинемия, гемохроматозы);

  • Эхинококкоз, бруцеллёз, шистосомоз;
  • Злоупотребление алкоголем (хронический алкоголизм);
  • Хронические вирусные гепатиты В и С, реже D;
  • Синдром Бадда-Киари (вследствие некроза центролобулярных гепатоцитов и закрытия или сужения печёночных вен);
  • Тромбоз портальных вен;
  • Хроническая правожелудочковая недостаточность;
  • Приём гепатотоксических лекарственных препаратов (амиодарон, изониазид, хлорпромазин, метотрексат, толбутамид, метилдоп);
  • Неалкогольный стеатогепатит (у трети больных сопровождается фиброзом);
  • Воздействие токсических веществ (железа, мышьяка, меди);
  • Некоторые вирусные заболевания (инфекционный мононуклеоз, цитомегаловирусная инфекция);
  • Аутоиммунные заболевания печени (первичный билиарный цирроз, аутоиммунный гепатит и др.);
  • Некоторые заболевания желчевыводящих путей (первичный склерозирующий холангит, внепечёночная обструкция желчных протоков, ЖКБ);
  • Наследственный фактор (отмечаются случаи заболевания фиброзом печени родственников больных).

Симптомы

Данное заболевание прогрессирует очень медленно и достаточно долго протекает бессимптомно. На начальных стадиях развития патологического процесса больные могут отмечать быструю утомляемость, общую слабость, снижение толерантности к физическим нагрузкам, склонность к кровотечениям, легкому образованию гематом. До клинической манифестации заболевания порой проходит 5-10 лет. Затем появляются признаки поражения селезёнки (спленомегалия – её значительное увеличение), признаки развития портальной гипертензии (варикозное расширение вен пищевода и желудка, а также кровотечения из них), развивается анемический синдром, тромбоцитопения и лейкопения. Реже развивается незначительный асцит. При этом состояние пациента остаётся относительно удовлетворительным.

Диагностика

Диагностика данного заболевания основывается на данных анамнеза, физикального обследования, а также результатах следующих лабораторно-инструментальных исследований:

·  биохимический анализ крови (снижение протромбинового индекса, повышение уровней гиалуроновой кислоты, коллагена-IV, тканевого ингибитора металлопротеиназы-1, проколаген-III-пептида и т. п.);

·  ультразвуковое исследование печени (малоинформативный метод, однако эффективен при шистосоматозе);

·  компьютерная томография печени и органов брюшной полости;

·  эластография печени (позволяет оценить степень выраженности фиброза);

·  биопсия печени (морфологическое подтверждение диагноза);

·  исследование кала (возможно обнаружение шистосом).

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Виды заболевания

Существует следующая классификация фиброза печени:

  • Врождённый фиброз печени (имеет наследственный характер и манифестирует, как правило, в детском или молодом возрасте);
  • Нецирротический портальный фиброз (в виде склероза или тромбоза селезёночной и воротной вен, внутрипеченочного фиброза и флебосклероза);
  • Фиброз Симмерса (шистосомоз) с синдромом портальной гипертензии.

Действия пациента

При наличии одного или нескольких этиологических факторов (хронических заболеваний печени, приём гепатотоксичных препаратов и т. п.) рекомендуется периодически проходить обследование для ранней диагностики фиброза печени. При наличии каких-либо из вышеописанных симптомов также следует обратиться к врачу.

Лечение

Медикаментозная терапия включает в себя противовирусные препараты (при вирусной этиологии процесса), отмену гепатотоксических препаратов, антипаразитарные препараты (при соответствующей этиологии), глюкокортикостероиды, препараты урсодезоксихолевой кислоты, ингибиторы цитохрома 450, интерфероны, антиоксиданты, антагонисты рецепторов к эндотелину, а также препараты, обладающие антифибротической и антипролиферативной активностью. Хирургическое лечение проводят при выраженной спленомегалии и при необходимости ушивания вен пищевода.

Осложнения

Наиболее частым осложнением фиброза печени является портальная гипертензия, которая является причиной варикозно-расширенных вен пищевода, желудка, подкожных вен передней брюшной стенки, прямой кишки, а также кровотечений из них. Иногда развивается асцит. В тяжёлых случаях развиваются печёночная энцефалопатия, почечная недостаточность, озлокачествление процесса с переходом в гепатоцеллюлярную карциному.

Профилактика

Профилактика развития фиброза печени заключается в отказе от чрезмерного употребления алкоголя, сбалансированном питании, ограничении приёма гепатотоксических препаратов, исключении воздействия токсических веществ, а также своевременной диагностике и лечении других заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Портальная гипертензия - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Портальная гипертензия

Портальная гипертензия

Портальная гипертензия – симптомокомплекс, возникающий при осложнении цирроза печени. Заболевание характеризуется повышенным давлением в системе воротной вены, которое развивается из-за препятствия кровотоку на определенных участках вены.

Причины возникновения

Причинами возникновения портальной гипертензии могут быть:

·  тромбоз портальной или селезеночной вены;

·  сдавливание портальной вены опухолями;

·  врожденные патологии (отсутствие или стеноз портальной вены);

·  увеличение кровообращения в портальной вене;

·  паразитарные (главным образом, шистосомоз) и инфекционные (например, туберкулез) заболевания;

·  первичный билиарный цирроз;

·  миелопролиферативные заболевания;

·  множественное образование кист;

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

·  цирроз печени;

·  гепатиты;

·  фиброз печени;

·  окклюзия вен печени;

·  обструкция нижней полой вены;

·  правожелудочковая сердечная недостаточность;

·  увеличение кровотока в селезенке;

·  неизвестные причины (идиопатическая портальная гипертензия).

Симптомы

Основными симптомами портальной гипертензии являются:

·  увеличение селезенки (спленомегалия);

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

·  образование жидкости в брюшной полости (изолированный асцит);

·  варикозное расширение вен пищевода, аноректальной зоны, кардиального отдела желудка и околопупочной области;

·  в редких случаях возможно появление жидкости в плевральной полости;

·  образование эрозий и язв в желудке, тонком и толстом кишечнике;

·  диспептические проявления, такие как снижение аппетита, вздутие живота, урчание в животе, боль в околопупочной области, тошнота, рвота.

Диагностика

На первом этапе проводится анализ жалоб пациента, анализ анамнеза жизни и физикальный осмотр больного. При осмотре обнаруживается желтушность кожных покровов, увеличение размеров живота и наличие на теле сосудистых звездочек. При пальпации отмечается болезненность некоторых участков живота, а при перкуссии врач определяет размеры печени и селезенки.

Среди лабораторных методов исследования проводится общий анализ крови, коагулограмма, биохимический анализ крови, тест на определение маркеров вирусов гепатита, общий анализ мочи, суточный диурез и другие.

Среди инструментальных методов диагностики при портальной гипертензии могут проводиться:

·  фиброэзофагогастродуоденоскопия;

·  ультразвуковое исследование органов брюшной полости;

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

·  ультразвуковая допплерография;

·  магнитно-резонансная томография;

·  компьютерная томография;

·  рентгено-контрастные исследования;

·  чрескожная спленоманометрия;

·  эластография;

·  измерение давления в воротной вене;

·  гепатосцинтиграфия;

·  рентгенография органов грудной клетки;

·  специфические медицинские исследования (на усмотрение врача).

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Виды заболевания

Выделяют следующие виды портальной гипертензии:

·  предпеченочная;

·  внутрипеченочная;

·  постпеченочная;

·  смешанная.

Клинически выделяют 4 стадии заболевания: начальную (доклиническую), умеренную (компенсированную), выраженную (декомпенсированную) и осложненную стадию, для которой характерно развитие осложнений.

Действия пациента

При первых симптомах портальной гипертензии следует обратиться к врачу-гастроэнтерологу или терапевту.

Лечение

Лечение портальной гипертензии – комплексное. Диетотерапия предусматривает сокращение потребления соли до 3 граммов в сутки, а также уменьшение употребления белковой пищи (не более 30 граммов в сутки).

Медикаментозная терапия при портальной гипертензии может предусматривать прием препаратов на основе гормонов гипофиза, нитратов, бета-адреноблокаторов, аналогов соматостатина, препаратов лактулозы, диуретиков, антибиотиков, противопаразитарных средств и других препаратов в зависимости от причин портальной гипертензии и состояния больного.

При варикозном расширении вен пищевода и желудка, выраженной спленомегалии и асците показано хирургическое лечение. При невозможности восстановления нормальной деятельности печени показана трансплантация печени. Часто выполняется трансплантация части печени от ближайшего родственника больного.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Осложнения

Портальная гипертензия может привести к развитию гиперспленизма  - чрезмерного разрушения селезенкой клеток крови. Также заболевание может привести к массивным внутренним кровотечениям, образованию грыж и печеночной энцефалопатии.

Профилактика

Профилактика портальной гипертензии заключается в предупреждении заболеваний, которые могут привести к данному симптомокомплексу. 

Острый простатит - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Острый простатит

Острый простатит

Острым простатитом называется инфекционно-воспалительное заболевание предстательной железы, которое сопровождается отёком тканей простаты. В мире данное заболевание встречается у 30-58 % мужчин в возрасте от 30 до 50 лет, что делает его наиболее распространённым и социально значимым мужским заболеванием.

Причины возникновения

Главной причиной острого простатита является проникновение через уретру в ткани простаты микроорганизмов-возбудителей простатита. К таким микроорганизмам относятся некоторые грамотрицательные (клебсиелла, кишечная палочка, протей) и грамположительные бактерии (стрептококки, энтерококки и стафилококки). В некоторых случаях острый простатит также может быть спровоцирован урогенитальными инфекциями (хламидиоз, уреаплазмоз, трихомониаз, гонорея, кандидоз). Хотя в большинстве случаев инфекция попадает в предстательную железу через уретру, в некоторых случаях возможно развитие острого простатита как следствия осложнённого острого цистита. Кроме того, существует вероятность возникновения простатита на фоне конгестивных (застойных) явлений в  венозных сосудах таза. Застой крови и нарушение дренирования ацинусов предстательной железы может быть вызван варикозным расширением вен в области таза, малоподвижным образом жизни, беспорядочной половой жизнью и частой практикой прерванного полового акта. К дополнительным факторам, способствующим застойным явлениям, можно отнести злоупотребление алкоголем, нарушения стула и частое переохлаждение.

Симптомы

Главными симптомами острого простатита является боль и нарушение мочеиспускания.

В зависимости от стадии заболевания предстательная железа может быть увеличена в размерах. При фолликулярном и паренхиматозном простатите возникает боль в области предстательной железы, иррадиирующая в половой член или крестец. Данные формы острого простатита часто сопровождаются запорами ввиду невозможности стула из-за сильной боли. Также возможно повышение температуры до 38оС-39оС (в зависимости от стадии заболевания). При исследовании секрета простаты обнаруживается повышенное содержание лейкоцитов и скопление слизисто-гнойных нитей. В моче также повышается уровень лейкоцитов. Кроме того, для всех стадий острого простатита характерна общая интоксикация.

Диагностика

Диагностика острого простатита осуществляется врачом-урологом (или андрологом). Комплекс обследований, необходимых для определения стадии (формы) острого простатита включает пальцевое исследование простаты, анализ секрета простаты, анализ мочи, бакпосев мочи, ПЦР и посев крови на гемокультуру. Также необходимо провести ультразвуковое обследование органов малого таза (трансректально или трансабдоминально). В некоторых случаях могут проводиться дополнительные исследования в виде МРТ или КТ.

Виды заболевания

В клинической практике различают три основных вида острого простатита, которые также являются его стадиями:

•  катаральная стадия - характеризуется расширением ацинусов и возникновением отёка интерстициальной ткани, приводящего к увеличению предстательной железы;

•  фолликулярная стадия - это усугубление воспалительного процесса, при этом простата продолжает увеличиваться, а в мочеиспускательный канал выделяется гной;

•  паренхиматозная стадия - третья стадия острого простатита, для которой характерно образование гнойных очагов и формирование абсцесса простаты, а также распространение воспалительного процесса на шейку мочевого пузыря и задний отдел мочеиспускательного канала.

Действия пациента

При первых же симптомах острого простатита настоятельно рекомендуется обратиться к специалисту, не пытаясь самостоятельно вылечить заболевание, так как это чревато развитием серьёзных осложнений заболевания или его переходом в хроническую форму.

Лечение

Лечение острого простатита заключается, в первую очередь, в этиотропной терапии с применением противомикробных, противовирусных или антимикотических препаратов (в зависимости от этиологии заболевания). Для снятия острой боли могут назначаться анальгетики и спазмолитики. Также применяются ректальные свечи с белладонной или анестезином. В случае развития абсцесса предстательной железы показано хирургическое лечение.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

В комплексном лечении острого простатита применяются иммуномоделирующие препараты, витамины, энзимы, НПВП, а также некоторые физиотерапевтические процедуры (электрофорез, массаж простаты, УВЧ).

Осложнения

В случае запоздалого лечения (или его отсутствия как такового) возможно развитие осложнений острого простатита, таких как абсцесс простаты и парапростатическая флегмона.

Профилактика

Профилактика острого простатита должна включать в себя три основных пункта: тщательную личную гигиену, соблюдение половой гигиены и своевременная диагностика (и лечение) очагов инфекции. Также рекомендуется вести здоровый образ жизни и не допускать возникновения застойных явлений в организме.

Гастроэзофагеальный рефлюкс - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Гастроэзофагеальный рефлюкс

Гастроэзофагеальный рефлюкс

Гастроэзофагеальный рефлюкс – это ретроградный (обратный нормальному току) заброс кислого желудочного содержимого в пищевод через нижний пищеводный (кардиальный) сфинктер, возникающий вследствие нарушения работы указанного клапана. Такое состояние периодически наблюдается у практически всех здоровых людей. Однако, частое его повторение может приводить к развитию гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и рефлюкс-эзофагита. Мужчины страдают от данной патологии несколько чаще женщин.

Причины возникновения

Наиболее частой причиной возникновения желудочно-пищеводного рефлюкса является переполнение желудка и расслабление мышц, которые в нормальных условиях препятствуют обратному забросу пищи. Однако существует множество других причин развития данного патологического состояния. Это могут быть:

·  беременность;

·  грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (сопровождается смещением верхнего отдела желудка и кардии в грудную полость);

·  ожирение;

·  несбалансированное и нерациональное питание, в том числе переедание;

·  вредные привычки (злоупотребление алкоголем, курение);

·  частая рвота (при отравлениях, нервно-психической анорексии);

·  применение некоторых лекарственных средств, снижающих тонус кардиального сфинктера (теофиллин, диазепам);

·  непереносимость некоторых продуктов питания (аллергия);

·  системная склеродермия;

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

·  необходимость в длительном применении назогастрального зонда (коматозные состояния, нервно-психические расстройства, тяжёлые состояния).

У детей первых недель жизни гастроэзофагеальный рефлюкс встречается в 85% случаев и не является патологией, так как возникает вследствие слабости мышц и сфинктеров. В норме к 9-10 месяцам жизни срыгивания прекращаются полностью.

Симптомы гастроэзофагеального рефлюкса

Основными симптомами желудочно-пищеводного рефлюкса являются частая отрыжка кислым содержимым желудка, изжога, усиливающаяся в положении лёжа после еды, а также острые или тупые боли в эпигастральной области. Если рефлюкс имеет хронический характер, то со временем развивается рефлюкс-эзофагит, который возникает вследствие раздражения слизистой пищевода кислым содержимым желудка. В таком случае присоединяются такие симптомы, как дисфагия (нарушение акта глотания), рефлюксный фарингит и ларингит (воспаление глотки и гортани), поражение зубов (кариес, дефекты эмали), синуситы. Иногда симптомы гастроэзофагеального рефлюкса могут имитировать приступы стенокардии (загрудинные боли) или бронхиальной астмы (кашель, одышка, нехватка воздуха).

Диагностика

В диагностике данной патологии очень важен анализ жалоб больного, анамнеза жизни и заболевания. Для подтверждения диагноза используют следующие лабораторно-инструментальные методы диагностики:

·  общий клинический анализ крови (лейкоцитоз при наличии воспалительных процессов, анемия);

·  измерение рН в нижних отделах пищевода (при рефлюксе снижается);

·  пищеводная манометрия (оценка сократительной активности пищевода);

·  ФЭГДС (фиброэзофагогастродуоденоскопия) с биопсией;

·  рентгенологическое исследование с контрастированием барием;

·  диагностические методы выявления инфицирования Н. руlori;

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

·  провокационная проба со слабокислым раствором;

·  дополнительные методы диагностики: ультразвуковое исследование, КТ, МРТ органов брюшной полости, консультация смежных специалистов.

Виды заболевания

В зависимости от эндоскопической картины существует следующая классификация:

·  0 степень – гастроэзофагеальный рефлюкс без эзофагита;

·  I степень – обнаруживается эритема и/или несливающиеся эрозии в дистальном отделе пищевода;

·  II степень – наличие сливающихся, но не занимающих всю слизистую эрозии;

·  III степень – сливающиеся и охватывающие всю слизистую нижней трети пищевода  язвенные поражения;

·  IV степень – наличие таких осложнений, как пищевод Баррета, стеноз, хроническая язва пищевода.

Действия пациента

При наличии частых эпизодов изжоги после приёма пищи, особенно в положении лёжа, при наклонах и физической активности, а также других симптомов, описанных ранее, следует обратиться к специалисту для консультации и обследования.

Лечение гастроэзофагеального рефлюкса

В лечении гастроэзофагеального рефлюкса применяют ингибиторы протонной помпы - например, омепразол (снижают выработку соляной кислоты), препараты альгиновой кислоты, антацидные средства (нейтрализуют уже выделенную соляную кислоту), прокинетики и препараты, стимулирующие моторику кишечника (тримедат). Таким пациентам рекомендуется соблюдать диету (сниженное количество жиров, отказ от кофе, шоколада, цитрусовых, газированных напитков и т. д.), избегать положения лёжа и физической активности после еды и спать с приподнятым головным концом.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Осложнения

В 10% случаев гастроэзофагеальный рефлюкс приводит к развитию пищевода Баррета (кишечная метаплазия). Как осложнение могут также развиваться стриктуры, язвы пищевода, глоточно-гортанный рефлюкс, желудочно-кишечные кровотечения и озлокачествление пищевода Баррета (рак пищевода).

Профилактика гастроэзофагеального рефлюкса

Профилактика данной патологии заключается в соблюдении рационального питания без переедания, отказе от вредных привычек, борьбе с лишней массой тела и периодическом обследовании у гастроэнтеролога.

Язва - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Язва

Язва

Язва – термин, объединяющий воспаленные дефекты эпителия кожи или слизистой оболочки со стремлением к дальнейшему разрушению ткани.

Частные случаи язв: язва желудка, язва двенадцатиперстной кишки, пептическая язва, прободная язва, (хронические) трофические язвы, диабетические язвы, лучевые язвы и т. д.

Причины возникновения

Язвы могут возникать вследствие внешних причин (идиопатические, местные, первичные) или вызваны общим заболеванием (симптоматические, вторичные). Причины появления язв многочисленны. Они могут возникнуть после ранения, раздражения раневой поверхности физическими или химическими факторами, либо являются симптомом какого-либо заболевания (например, стоматит, скрофулез, сифилис, подагра, рак, диабет и др.).

В образовании язв играют роль расстройства кровообращения вследствие ухудшения деятельности сердца или местных изменений сосудов, нарушения питания (голодание, малокровие, цинга, сифилис), расстройства иннервации.

Симптомы

Язвы могут размещаться на открытой поверхности кожи или на слизистых оболочках (во рту, в желудке, кишечнике, в мочевых или дыхательных путях и т. д.). По форме язвы бывают круглыми, эллиптическими, зубчатыми, прямолинейными или другими. Край может быть плоским, или возвышенным,  мягким или твердым, отвесным или срезанными и т. д.

Дно язвы представляет собой поверхность с мясистыми сосочками (дряблыми, малокровными, кровоточивыми  или разросшимися над поверхностью), либо покрыто желтоватыми или грязно-серыми массами или пленками. Отделяемое может быть обильное или скудное, гнойное, сукровичное, кровянистое, зловонное, с обрывками ткани.

Язвы легче возникают и медленнее заживают в бедных сосудами тканях (сетчатый хрящ носа и ушей, рубцовая ткань) и в напряженной и малоподвижной коже (передний край голени, пятка).

Внутренние язвы (органов пищеварения) сопровождаются сильными болями в животе и желудке, тошнотой, рвотой, изжогой (изжога), вздутием живота, нарушением стула.

Диагностика

Язвы диагностируются по результатам внешнего осмотра, с учетом анамнеза и жалоб пациента и по результатам лабораторных и инструментальных исследований.

Для исключения злокачественного происхождения язвы проводится биопсия.

Виды заболевания

В зависимости от причин возникновения язвы разделяют на идиопатические (вызванные внешними причинами) и симптоматические (вызванные общим заболеванием).

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Кроме того, язвы различают в зависимости от локализации и вызвавшей их первопричины (заболевания).

Действия пациента

При появлении дефектов неизвестного происхождения на коже или слизистых, а также при симптомах язвы органов пищеварения необходимо как можно быстрее обратиться к врачу.

Лечение

Лечение язвы направлено на ее скорейшее заживление и включает устранение причины и симптоматическое лечение. Медикаментозная терапия основана на приеме антибиотиков, гемодиализатов, противовоспалительных средств, промывании раны растворами антисептиков, наложении повязок с лечебными средствами.

Для повышения эффективности лечения на стадии заживления могут быть назначены физиотерапевтические процедуры.

В застарелых случаях может понадобиться оперативное иссечение язвы с наложением шва, пересадкой кожи или пластическим закрытием дефекта. В крайних случаях применяют ампутацию конечности, пораженной язвенным процессом.

Лечение язвы органов пищеварения включает соблюдение специальной диеты, прием антибиотиков, препаратов для нормализации кислотности желудочного сока (нольпаза и др), симптоматических препаратов.

Осложнения

Осложнения язвы зависят от их локализации, характера, размера и течения. Опасны для жизни прободающие язвы внутренних органов, поскольку прободение ведет к острому воспалению брюшины.

Разъедающие, гангренозные, ползучие язвы способны за короткий срок необратимо повредить целые части тела.  Кроме того, язвы могут стать входными воротами для микробов.

Профилактика

Профилактика язв заключается в исключении причин, которые могут привести к их появлению. Она включает профилактику и своевременное лечение заболеваний (сахарный диабет, атеросклероз, варикоз и т. д.).

Для профилактики язвы органов пищеварения необходимо избегать стрессовых ситуаций, соблюдать правила личной гигиены, наладить своевременное питание, отказаться от продуктов, раздражающих слизистую, отказаться от курения и алкоголя и своевременно лечить предъязвенные состояния.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Аутоиммунный гепатит - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Аутоиммунный гепатит

Аутоиммунный гепатит (или хронический активный гепатит) – заболевание печени, при котором происходит разрушение ее клеток собственной иммунной системой. Данное заболевание склонно к быстрой прогрессии, что может привести к развитию цирроза печени. В данном случае симптомы заболевания могут напоминать системную красную волчанку. 

аутоиммунный гепатит фото

Причины возникновения 

Аутоиммунный гепатит является достаточно редким заболеванием, и причины его развития в настоящее время еще неизвестны.

Есть версия, что данная патология может развиваться при инфицировании некоторыми вирусами. В частности, есть данные, что аутоиммунные гепатит развивается после перенесенных вирусных гепатитов А, В и С, после герпесной инфекции, а также после инфекции Эпштейна-Барра.

Симптомы аутоиммунного гепатита

Примерно у 25% больных заболевание протекает бессимптомно. Возможными симптомами аутоиммунного гепатита могут быть:

аутоиммунный гепатит фото·  повышенная утомляемость;

·  повышение температуры тела;

·  увеличение печени;

·  желтуха;

·  боли и дискомфорт в правом подреберье;

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

·  лимфоаденопатия;

·  угревая болезнь;

·  кушингоид;

·  избыточное оволосение;

·  изолированный асцит;

·  диспептические проявления;

·  другие симптомы.

Диагностика 

Диагностика аутоиммунного гепатита включает в себя:

·  сбор анамнеза заболевания и анализ жалоб пациента, физикальный осмотр больного;

·  клинический анализ крови, биохимический анализ крови, коагулограмма, иммунологический анализ крови, анализ крови на наличие вирусов гепатита;

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

·  копрограмма, анализ кала на яйца глистов;

·  ультразвуковое исследование органов брюшной полости, эзофагогастродуоденоскопия;

·  компьютерная томография органов брюшной полости, биопсия печени, эластография;

·  другие методы исследования (на усмотрение врача).

Классификация

Выделяют несколько типов аутоиммунного гепатита, среди которых:

·  аутоиммунный гепатит 1 типа – наличие антител к волокнам гладкой мускулатуры и антинуклеарных антител;

·  аутоиммунный гепатит 2 типа – наличие антител к микросомам клеток печени и почек;

·  аутоиммунный гепатит 3 типа – наличие антител к растворимому печеночному антигену.

Каждый из типов аутоиммунного гепатита имеет свои особенности проявления и лечения.

Действия пациента

При выявлении у себя одного или нескольких вышеописанных симптомов необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу. Чем раньше вы обратитесь за медицинской помощью, тем выше шансы на успешное лечение.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Лечение аутоиммунного гепатита

При аутоиммунном гепатите больному назначается диета №5.

Консервативное лечение данного заболевания предусматривает применение следующих лекарственных препаратов: 

  • аутоиммунный гепатит фотоГлюкокортикостероидные гормоны;
  • Иммунодепрессанты;
  • Комбинированное применение глюкокортикоидов и иммунодепрессантов;
  • Препараты урсодезоксихолевой кислоты (урсохол).

Показателями эффективности проводимого лечения можно считать стихание симптомов заболевания, нормализация клинической картины, гистологической картины и биохимических показателей.

Хирургическое лечение при аутоиммунном гепатите выполняется при неэффективности медикаментозного лечения, частых рецидивах и осложнениях от медикаментозной терапии. Хирургическое лечение предусматривает проведение трансплантации печени. Чаще всего выполняют трансплантацию части печени от близкого родственника.

Осложнения 

Осложнениями при аутоиммунном гепатите могут быть:

  • Цирроз печени;
  • Поражения других органов (язвенный колит, сахарный диабет, гемолитическая анемия, плеврит, полиартрит, гломерулонефрит, полимиозит, перикардит, миокардит, гиперэозинофильный синдром, кожный васкулит и другие).

Профилактика аутоиммунного гепатита

Первичная профилактика аутоиммунного гепатита не разработана. К вторичной профилактике заболевания относится своевременный медицинский осмотр пациентов с целью наиболее раннего выявления данной патологии. 

Читайте также:

Желчнокаменная болезнь - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Желчнокаменная болезнь

Желчнокаменная болезнь

Желчнокаменная болезнь(от др. греч.χολή— жёлчь иλίθος— камень) – это образование конкрементов (камней) в желчном пузыре и желчных протоках. Желчекаменная болезнь впоследствии может привести к холециститу.

Причины возникновения

Процесс образования камней в желчном пузыре провоцируют два основных фактора – застой желчи в желчном пузыре и повышение концентрации солей в желчи. Также некоторые заболевания могут стать катализаторами в развитии желчекаменной болезни, такие как заболевания поджелудочной железы и дискинезия желчных путей.  Привычки и образ жизни имеет особое значение, неблагоприятными являются переедание, неправильное и нерегулярное питание, голодание, малоподвижный образ жизни, ожирение.

Симптомы желчекаменной болезни

В большинстве случаев, заболевание протекает бессимптомно, в особенности,  когда камни находятся в желчном пузыре. Симптоматика возникает, когда конкременты закупоривают частично или полностью желчные протоки, нарушая их проходимость, и вызывая болевые ощущения.

В случае, когда желчный камень полностью или частично перекрывает желчный проток, пациент испытывает боль. Характер боли схваткообразный, болевые ощущения постепенно медленно нарастают, достигая максимума, и также медленно убывают. Болевой синдром может продолжаться до нескольких часов, локализация боли чаще всего в правой верхней части живота.

Возникают следующие симптомы: тошнота, рвота, озноб, повышение температуры тела, желтуха, вздутие живота, отрыжка, метеоризм, чувство переполненности желудка.

Диагностика

Основные методы диагностики желчекаменной болезни:

1. Биохимическое исследование крови.

2. УЗИ желчного пузыря.

3. Доуденальное зондирование.

4. Рентгенография.

Виды заболевания

Условно, можно  выделить несколько форм желчекаменной болезни:

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

1. Латентная форма – не имеет клинически проявлений, протекает бессимптомно, является скорее фазой протекания заболевания, чем отдельной формой болезни.

2. Диспептическая хроническая форма. Основными симптомами являются: изжога, метеоризм, чувство тяжести в правой подреберной области, нестабильный стул. Появление болевого синдрома для данной формы, характерно при употреблении жирной, жаренной и острой пищи или большого объема пищи за один прием.

3. Болевая хроническая форма. Для данной формы заболевания характерным является присутствие болевого синдрома,  боли имеют ноющий, не острый характер, локация – правая подреберная область. Характерными также являются слабость, раздражительность и физическое недомогание.

4. Хроническая рецидивирующая форма. Данная форма протекает остро, отличается внезапными ссыльными болями в правом подреберье и подложечной области. Провоцирует приступы, употребление острой и жирной пищи, высокие физические нагрузки, период беременности или менструаций.

Действия пациента

Действия пациента во время приступа желчекаменной болезни:

- не принимать пищу;

- для снятия болевого  синдрома, рекомендуется принять анальгетик;

- обратиться к врачу, если приступ имеет длительность более 2 часов.

Необходимо обратиться на очный прием к врачу, если имеют место частые болевые ощущения в правом подреберье.

Лечение желчекаменной болезни

В целях лечения желчекаменной болезни используют два основных метода  терапевтический или хирургический в зависимости от протекания заболевания.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Терапевтический метод включает в себя:

1. Рекомендовано диетическое питание - диета № 5 . Питание должно быть дробным (4-6 раз принятие пищи). Рекомендуется употребление молочных продуктов и пищи растительного происхождения.  Исключается из рациона жирная, жаренная, острая, копченая пища, алкоголь, шоколад, острые приправы.

2. Применение препаратов, которые способствуют растворению камней в желчном пузыре и их выведению из организма - урсодезоксихолевая и хенодезоксихолевая кислоты, уролесан и др. Их применение целесообразно, в случае, если камни единичные и их размер не превышает 2 сантиметров. Курс лечения - 1-1,5 года.

3. Применение ударно-волновой терапии (экстракорпоральная ударная волновая литотрипсия), принадлежит к аппаратному методу лечения. Показана при камнях размером до 3 см и при достаточно сократительной способности желчного пузыря. Под воздействием данного метода происходит дробление холестериновых  камней на более мелкие части, которые выводятся естественным путем вместе с калом. Процедура безболезненна.

Хирургическое лечение, подразумевает под собой удаление желчного пузыря.

1. Лапаротомная холецистэктомия. Классический метод, в ходе которого производится лапаротомия (разрез на животе), через который происходит удалении желчного пузыря с образовавшимися камнями.

2. Лапароскопическая холецистэктомия. Малоинвазивный метод, в ходе которого через небольшое отверстие в брюшную полость вводятся специальные инструменты. После операции следов на коже практически нет так как разрез не более 1 см, значительно уменьшается период госпитализации сравнительно с классическим методом.

Тактику лечения определяет лечащий врач в зависимости от формы заболевания и состояния пациента.

Осложнения

Чаще всего, камни в желчном пузыре не представляют опасности, до того момента, пока  камень не закупоривает желчный проток, в этом случае он провоцирует развитие воспалительных процессов в желчном пузыре, поджелудочной железе и печени. Если не проводить своевременного лечения, это может привести к разрыву желчного пузыря  и, как следствие, к перитониту.

Хроническое течение желчекаменной болезни опасно тем, что она может быть одним их фактора развития рака желчного пузыря.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Профилактика желчекаменной болезни

Основные методы профилактики желчекаменной болезни:

1. Снизить уровень холестерина в крови.

2. Исключить жирную и жареную пищу из рациона.

3. Нормализовать вес, если он превышает норму.

4. Регулярно выполнять физические упражнения.

Зуд - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Зуд

Зуд

Зуд – неприятное ощущение жжения, покалывания и раздражения в каком-либо участке кожи.

Причины возникновения

Принято различать локализованный и генерализованный зуд. Генерализованная форма может возникать вследствие пищевой непереносимости (от грибов, острых блюд, копченостей и т. п.), медикаментозной сенсибилизации, реакции на изменение внешней среды (холодовой или тепловой зуд). У людей преклонного возраста может быть результатом снижения функции сальных желез, сухости кожи (сенильный зуд). Часто генерализованный зуд возникает как следствие тяжелых заболеваний внутренних органов (сахарный диабет, гепатит, лимфогранулематоз, лейкоз и др.), при различных нервно-психических патологиях (невроз). Локализованный зуд возникает чаще в аногенитальной области (зуд вульвы, зуд мошонки, анальный зуд) и волосистой части головы. Наряду с назваными причинами локализованный зуд может спровоцировать местные изменения (глистная инвазия, геморрой, проктит, себорея, бели, простатит, кандидоз и др.).

Симптомы

Зуд – неприятное ощущение, вызывающее потребность потереть или почесать некоторые участки кожи. Может быть проявлением кожных болезней (экзема, чесотка, крапивница и др.) или самостоятельным заболеванием кожи (идиопатический зуд). В первом случае выявляются симптомы первичных дерматозов, а при идиопатическом зуде такие проявления отсутствуют. Клиническая картина зуда обычно скудная: имеются лишь линейные или точечные экскориации (расчесы). Зуд может быть приступообразным или постоянным. Иногда зуд может осложняться пиодермией. Обычно зуд более выраженный в вечерние часы. Анальный зуд – это патологическое состояние, которое характеризуется упорным зудом в области заднего прохода, кожи вокруг ануса (у женщин такой вид зуда часто захватывает еще и наружные половые органы). Генитальный зуд – зуд в области наружных половых органов, влагалища.

Диагностика

Обычно диагноз ставят на основании клинической картины и выявления основного заболевания (если зуд вторичен). 

Виды заболевания

  • Кожный зуд: может возникать при укусах насекомых, ползании по коже паразитов, при крапивнице, ожогах, при некоторых кожных болезнях (псориазе, экземе, нейродермитах и т. п.). Зуд кожи может быть симптомом патологии желудочно-кишечного тракта, почек, печени, эндокринных расстройств.
  • Анальный зуд: встречается обычно у людей среднего или пожилого возраста. Чаще наблюдается у мужчин. У женщин анальный зуд может переходить на наружные половые органы.
  • Генитальный зуд: к этому виду относят зуд в области влагалища, половых губ – у женщин, мошонки – у мужчин. Зуд влагалища встречается намного реже, чаще он проявляется на внешних органах.
  • Невропатический зуд: возникает вследствие патологии нервных окончаний. Например, причиной невропатического зуда могут стать рассеянный склероз, травмы с повреждением нерва, опухоль головного мозга.
  • Нейрогенный зуд: может возникнуть во время приема некоторых медикаментов (например, аналгетики).
  • Психогенный зуд: возникает при эмоциональном стрессе, психологических расстройствах.

Действия пациента

Необходима консультация дерматолога, если зуд:

  • Причиняет сильный дискомфорт, не дает спать;
  • Длится больше, чем две недели;
  • Распространяется на все тело;
  • Сопровождается другими симптомами.

Уменьшить интенсивность зуда можно следующими способами:

  • Избегать расчесывания и повреждения кожи, насколько это возможно. При невозможности удержаться от почесывания, лучше закрыть зудящую область повязкой или одеждой;
  • Наложить прохладный влажный компресс с водным раствором соды;
  • Носить гладкую одежду из натуральных тканей (хлопок), чтобы избежать раздражения;
  • Использовать для мытья детское мыло;
  • Принять теплую ванну с пищевой содой;
  • После мытья наносить на тело детский увлажняющий крем;
  • Исключить контакт с веществами, которые могут вызвать аллергическую реакцию или раздражают кожу (украшения, косметика, духи);

Рекомендуется гипоаллергенная диета.

Лечение

В первую очередь необходимо выявить и устранить факторы, которые провоцируют зуд. Лечат основное заболевание. Дополнительно применяют седативные, антигистаминные препараты, теплые ванны, гипоаллергенную диету. Местно используют средства с противовоспалительным, анестезирующим, противоаллергическим эффектами, кортикостероидные мази.

Осложнения

Существующий длительное время зуд может приводить к возникновению выраженных расчесов, изъязвлению, кровоточивости, способствует  бактериальному поражению кожи, развитию экземы.

Профилактика

Здоровый образ жизни, полноценное питание, своевременное лечение любых заболеваний.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Родинки - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Родинки

Родинки

Родинка - врождённый порок развития кожи, при котором отдельные её участки отличаются цветом и/или особым бородавчатым видом поверхности.

Родинки не имеют определённой локализации. Их обнаруживают при рождении, в первые годы жизни ребёнка или позднее.

Сосудистые родинки (гемангиомы) характеризуются различной величиной, неровными краями, розовым или синюшно-красным цветом, бледнеют при надавливании; они плоские, поверхностные (капиллярные родинки) или узловатые, заложенные в толще кожи, с бугристой, пещеристой поверхностью (кавернозные родинки).

Бородавчатые родинки проявляются одиночными или множественными бляшками разнообразной формы грязно-серого или бурого цвета с неровной ороговевающей поверхностью.

Пигментные родинки - от светло-коричневого до почти чёрного цвета - бывают размером от булавочной головки до занимающих значительные участки кожи бляшек. Поверхность их может быть неровной, покрытой волосом (пигментно-волосатое родинки).

Название «родимые пятна» не совсем точно, так как значительная часть из них являются приобретенными. Почти у каждого человека имеется то или иное количество родинок, которые обычно появляются в детстве и юности. В период полового созревания и во время беременности могут появляться новые родинки, а уже существующие иногда увеличиваются или темнеют. Примерно 40–50% злокачественных меланом развивается из меланоцитов родинок (остальные — из меланоцитов других участков кожи); у детей эти опухоли встречаются очень редко и происходят из крупных пигментированных родимых пятен, имеющихся от рождения.

Лечение и удаление родинок

Самолечение пигментных пятен и родинок опасно, так как частое травмирование может способствовать их перерождению в меланому; при этом родинка увеличивается в размере, становится более плотной, изменяется в окраске; рядом могут появляться свежие пигментные пятна, увеличиваются регионарные лимфатические узлы. Лечение заключается в радикальном (в пределах не измененной кожи) удалении методом хирургического иссечения. Операция несложная. Особую настороженность следует проявить к родинкам, локализованным на травмоопасных участках кожи, а также травмированные, быстро увеличивающиеся родинки, и родинки, интенсивно изменяющие свою пигментацию. Все удаленные родинки подлежат обязательному морфологическому (гистологическому) исследованию.

Кистозный фиброз - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Кистозный фиброз

Кистозный фиброз (Муковисцидоз)

Кистозный фиброз  – это системное наследственное заболевание, при котором возникает мутация белка, участвующего в транспорте ионов хлора через мембрану клеток, вследствие чего возникают нарушения в работе желез внешней секреции. Эти железы секретируют слизь и пот. Слизь, вырабатываемая железами внешней секреции, играет очень большую роль, это вещество необходимо для увлажнения и защиты отдельных органов от высыхания и заражения вредными бактериями, что является механическим барьером.

При муковисцидозе слизь становится густой и липкой, она накапливается в выводных протоках бронхов, поджелудочной железе и закупоривает их. Это приводит к размножению бактерий, так как исчезает очистительная функция. Данное заболевание еще называют кистозным фиброзом (КФ) из-за развития кист на месте протоков и желез. Муковисцидоз поражает в основном такие органы как легкие, поджелудочная железа, кишечник, придаточные пазухи носа.

Причины возникновения 

Муковисцидоз - заболевание, обусловленное дефектом одного гена, который контролирует движение солей в организме. Ген муковисцидоза расположен в 7 паре хромосом, и для развития заболевания необходимо, чтоб ребенок получил данный ген от обоих родителей.

Дети, рожденные только с одной парой хромосом муковисцидоза, являются носителями. Данные люди не имеют признаков заболевания, но могут передавать этот ген по наследству. Американские ученные подсчитали, что в настоящее время среди населения США примерно 12 миллионов человек являются носителями. В России таких данных нет, но можно провести аналогию с американскими исследованиями и сделать вывод, что примерно каждый 9 человек является носителем данного гена, без клинических проявлений. Если два носителя КФ захотят иметь ребенка то статистически 1 из 4 возможных детей, будет иметь муковисцидоз.

Симптомы муковисцидоза

Общие проявления и симптомы муковисцидоза:

  • Замедленный рост (при муковисцидозе у детей);
  • Затрудненное дыхание;
  • Кашель с мокротой;
  • Инфекции легких и бронхов;
  • Запоры;
  • Вздутие живота;
  • Утомляемость;
  • Слабость;
  • Низкое АД;
  • Потеря веса;
  • Снижение аппетита;
  • Бледность кожных покровов;
  • Бочкообразная деформации грудины;
  • Бесплодие у мужчин;
  • Деформированные концевые фаланги пальцев.

Диагностика

В некоторых странах мира проводится обследование и берется анализ на муковисцидоз сразу при рождении ребенка. Ведь именно раннее выявление поможет назначить своевременное лечение муковисцидоза и улучшить прогноз болезни в целом.

Подозрение на заболевание могут вызвать отставание в физическом развитии, повторяющиеся хронические болезни дыхательных органов (например, хронический гайморит или бронхит), полипы в носу, панкреатит хронической формы, дыхательная недостаточность. При сборе информации для диагностики муковисцидоза берется во внимание проявления хронических холециститов или колитов у ближайших родственников.

Эффективна при диагностике на муковисцедоз, потовая проба. Потовый анализ (тест) проводится каждому ребенку, имеющему затяжной кашель.

Обязательным является определение в кале жирных кислот и химотрипсина. Анализ будет считаться положительным при условии снижения активности поджелудочной железы не меньше, чем на 70 %.

Самой специфической и чувствительной является ДНК-диагностика. Вероятность ошибочного результата довольна низкая – до 3-х процентов. Единственный недостаток - это дороговизна такого анализа.

С двадцатой недели беременности уже можно провести пренатальную диагностику муковисцидоза, которая также довольно точна в своих показателях. При этом методе исследуют околоплодные воды.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Существует такая статистика, что на один случай выявленного больного приходится около ста больных с не выявленной патологией.

Виды заболевания

В Украине принята классификация муковисцидоза, в соответствии с которой различают:

  • Муковисцидоз с панкреатической недостаточностью;
  • Муковисцидоз без панкреатической недостаточности, в том числе первичногенитальная форма с врожденной билатеральной аплазией семя - выносяшего протока (ВБАСП);
  • Атипичные формы муковисцидоза.

Лечение муковисцидоза

При диагностировании и начале лечения муковисцидоза на ранней стадии появляется возможность значительно улучшить качество и повысить продолжительность жизни больного. Терапия направлена на применение лечебной диеты, дыхательной гимнастики, прием лекарственных препаратов, выполнение физических упражнений и другие процедуры.

Общего лекарства от муковисцидоза нет. При легочных инфекциях назначаются антибиотики, которые могут быть вводиться внутривенно, путем вдыхания или приниматься перорально. Иногда при лечении муковисцидоза длительно может назначаться антибиотик азитромицин. Полезны и эффективны ингаляции с гипертоническим солевым раствором и сальбутамолом. В тяжелых случаях полной утраты функций легкими вариантом лечения может стать их трансплантация.

В детстве крайне важным является прием препаратов, заменяющих панкреатические ферменты и жирорастворимые витаминные добавки. Лечащим врачом могут быть назначены физиотерапевтические процедуры на грудной клетке.

Осложнения

Прогноз при данной патологии очень не благоприятный. Функция легких часто начинает снижаться еще в раннем детстве.  С течением времени повреждения легких могут вызвать серьезные проблемы с дыханием.  Дыхательная недостаточность является наиболее частой причиной смерти у людей с муковисцидозом.

Своевременно начатое лечение улучшает прогноз. При правильном образе жизни и соблюдении всех врачебных рекомендаций люди с кистозным фиброзом доживают в среднем до 50 лет.

Профилактика муковисцидоза

Более эффективными методами профилактики являются медико-генетическая консультация, а также раннее выявление болезни в периоде новорожденности, хотя в этом случае речь идет не о профилактике болезни, но о предупреждении ее тяжелых осложнений.

Острый панкреатит - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Острый панкреатит

Острый панкреатит – это воспалительно-деструктивное заболевание поджелудочной железы, чаще асептическое, демаркационного типа, обусловленное некробиозом панкреатоцитов, а также ферментной аутоагрессией с последующей дистрофией и некрозом железы и присоединением вторичной инфекции. Летальность при данном заболевании достаточно высокая, независимо от наличия большого количества современных методик лечения, и составляет около 10-15% (от деструктивных форм – 40-70%).

острый панкреатит фото

Причины возникновения

Острый панкреатит является полиэтиологичным заболеванием. Среди основных этиологических факторов можно отметить следующие:

  • Злоупотребление алкоголем, приём суррогатов алкоголя;
  • Патология билиарной системы (отёк или спазм сфинктера Одди, желчекаменная болезнь, врождённые аномалии желчевыводящих путей, папиллит и т. п.);
  • Однообразное углеводное или жировое питание;
  • Хирургические вмешательства (панкреатодуоденальная резекция, гастрэктомия, дистальная резекция желудка и др.);
  • Травмы поджелудочной железы;
  • Шок различной этиологии (кардиогенный, анафилактический, септический, гиповолемический и т. д.);
  • Инфекционные агенты (вирус Коксаки, цитомегаловирус, вирус эпидемического паротита, вирусы гепатитов, микоплазмы, аскариды, легионеллы и др.);
  • Приём некоторых лекарственных препаратов (тиазиды, меркаптопурин, фуросемид, гормоны, эритромицин, салицилаты и др.);
  • Нарушения гормонального фона (беременность, гиперпаратиреоз и т. п.);
  • Генетические факторы (мутация гена, отвечающего за активацию трипсиногена);
  • Аутоиммунные механизмы;
  • Новообразования поджелудочной железы и фатерова сосочка;
  • Яды змей, скорпионов и насекомых.

Симптомы острого панкреатита

Для острого панкреатита характерно внезапное начало (часто после приёма большого количества жирной, острой, жареной пищи или алкоголя). Характерна триада симптомов (триада Мондора):

  • Боль в эпигастральной области, в левом или правом подреберье, опоясывающего характера, иррадиирующая в спину;
  • Рвота, не приносящая облегчения;
  • Метеоризм (ощущение вздутия живота).

    острый панкреатит симптомы фото

Температура тела сначала субфебрильная, однако при развитии панкреонекроза имеет гектический характер. При массивном панкреонекрозе может наблюдаться одышка, цианоз, тахикардия, артериальная гипотензия вплоть до коллапса, спутанность сознания.

Диагностика

  • Физикальное обследование;
  • Биохимический анализ крови (амилаза, липаза, билирубин, трипсин, трансаминазы и др.);
  • Биохимический анализ мочи (активность амилазы);
  • УЗИ поджелудочной железы;
  • Рентгенография органов брюшной полости;
  • Компьютерная томография органов брюшной полости;
  • Магнитно-резонансная томография;
  • Эзофагогастродуоденоскопия (эндоскопическое обследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта);
  • Ангиография;
  • Лапароскопический метод.

Классификация

В зависимости от этиологии острый панкреатит разделяют на билиарный и небилиарный. В зависимости от тяжести течения – нетяжёлый, тяжёлый и молниеносный (крайне тяжёлый) острый панкреатит.

острый панкреатит фото

Учитывая форму острого воспаления выделяют следующие разновидности панкреатита:

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});
  • Острый интерстициальный (отёчный) панкреатит;
  • Острый панкреонекроз (некротический панкреатит).

Последний, в свою очередь, можно разделить по наличию инфекции (инфицированный или асептический) и по распространённости, а именно:

  • Ограниченный панкреонекроз (некроз менее 30% паренхимы железы);
  • Распространённый (30-50% некроза паренхимы);
  • Тотальный (или субтотально-тотальный) панкреонекроз – поражено более половины паренхимы поджелудочной железы.

Действия пациента

При возникновении вышеописанных симптомов необходимо срочно обратиться за специализированной медицинской помощью.

Лечение острого панкреатита

Больные с острым панкреатитом должны быть срочно госпитализированы в стационар. Незамедлительно проводится противошоковая терапия, адекватное обезболивание, респираторная и гемодинамическая поддержка, подавление секреторной функции поджелудочной, антибиотикотерапия. При тяжёлом и крайне тяжёлом течении острого панкреатита обычно показано хирургическое вмешательство.

Осложнения

Осложнять острый панкреатит могут ферментативный перитонит, билиарная гипертензия, острые асептические парапанкреатические скопления жидкости, острое кровотечение, ферментативный холецистит, гнойный перитонит, абсцессы брюшной полости, флегмона забрюшинной клетчатки, секвестры, свищи, сепсис, шок, ДВС-синдром, дыхательная, сердечная недостаточность, почечная и/или печёночная недостаточность, тяжёлые метаболические нарушения.

Профилактика острого панкреатита

Профилактика включает в себя соблюдение режима и рационализация питания, воздержание от употребления избыточного количества алкоголя, своевременном лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Болезнь Менетрие - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Болезнь Менетрие

Болезнь Менетрие (синоним: гигантский гипертрофический гастрит) является редко встречающейся патологией, которая характеризуется значительным утолщением (гипертрофией) слизистой оболочки желудка.

болезнь менетрие фото

Причины возникновения

Причины возникновения болезни Менетрие до настоящего времени точно не установлены. Определенную роль в развитии данного заболевания играют погрешности в питании, вредные привычки, малое поступление в организм витаминов, некоторые инфекционные болезни, хроническая интоксикация свинцом, а также нейрогенный и генетический факторы.

Симптомы болезни Менетрие

Клинические проявления болезни Менетрие развиваются постепенно. Наиболее распространенным симптомом является боль в эпигастральной области (верхней части живота). Боль может иметь различную выраженность и длительность. Зачастую боль возникает после приема пищи, имеет ноющий характер и сочетается с ощущением тяжести в животе. Также возможно появление рвоты и диареи. Кроме того, могут развиваться желудочные кровотечения.

Для болезни Менетрие характерна потеря массы тела (за непродолжительное время до 10-20 кг). В некоторых случаях наблюдается снижение аппетита.

У пациента могут возникать периферические отеки (обусловлены снижением содержания белка в крови).

Болезнь Менетрие может протекать продолжительное время с периодическими обострениями и длительными ремиссиями. В отдельных случаях возможно стихание симптоматики и переход болезни в атрофическую форму гастрита.

Диагностикаболезнь менетрие фото

Диагностика болезни Менетрие включает анализ жалоб, анамнеза пациента, физикальный осмотр, общий анализы крови, биохимический анализы крови (альбумины), общий анализ мочи.

Также определяется кислотность желудочного сока (характерна гипоацидность), проводится рентгенография желудка (также с использованием рентгеноконтрастных веществ), фиброгастроскопия.

С целью дифференциальной диагностики со злокачественными новообразованиями пациенту может проводиться прицельная биопсия.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Виды заболевания

Выделят следующие типы болезни Менетрие:

  • Диспептический тип - преобладают жалобами на нарушение пищеварения;
  • Псевдоопухолевидный тип - характерна потеря веса, слабость, ухудшение общего состояния;
  • Бессимптомный тип - наиболее редкий. Как правило, этот тип болезни Менетрие выступает случайной находкой при проведении диагностических процедур или оперативных вмешательств при других заболеваниях.

Действия пациента

При потере массы тела и появлении нарушений со стороны пищеварительной системы необходимо обратиться к врачу (гастроэнтерологу).

Лечение болезни Менетрие

Обязательным является соблюдение щадящей диеты, обогащенной белком. Все блюда должны приготавливаться с учетом их химической, механической и термической нейтральности для слизистой оболочки желудка. Из рациона необходимо исключить жареные, острые и жирные блюда. Требуется избегать приема пищи в холодном или слишком горячем виде.

Консервативная терапия при болезни Менетрие предусматривает применение вяжущих и обволакивающих лекарственных препаратов, защищающих слизистую оболочку желудка. В случае необходимости проводится компенсация кислотообразующей функции. Также возможно применение средств с антихолинергическим эффектом.

При тяжелом течении болезни Менетрие, которое сопровождается развитием отеков вследствие дефицита белка, частыми кровотечениями и выраженным болевым синдромом, выполняется хирургическая операция гастрэктомия (полное удаление желудка).

болезнь менетрие фото

Осложнения

Естественное течение болезни Менетрие изучено недостаточно. Предполагается, что при данном заболевании могут возникать следующие осложнения: упорный болевой синдром, повторные желудочные кровотечения, отеки, тромбоэмболия, сепсис, малигнизация (злокачественное перерождение).

Профилактика болезни Менетрие

Специфической профилактики болезни Менетрие нет, потому как точно не установлена этиология данной патологии.

Вторичная профилактика у пациента с болезнью Менетрие включает:

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});
  • Постоянное соблюдение диеты;
  • Регулярное прохождение профилактических обследований.

Читайте также:

Виды гастрита

Почему возникает гастрит?

Диета при хроническом гастрите

Мегаколон - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Мегаколон

Мегаколон

Мегаколон – врожденная либо приобретенная гипертрофия всей толстой кишки или ее отдельной части. Клиника мегаколона включает упорные запоры, метеоризм, увеличение живота, каловую интоксикацию, приступы преходящей кишечной непроходимости.

Причины возникновения

Врожденный мегаколон обусловлен отсутствием или дефицитарностью периферических рецепторов, нарушением проводимости по нервным путям, которые развиваются в результате нарушения миграции нейронов в процессе эмбриогенеза. Причинами приобретенного мегаколона могут выступать токсические поражения нервных сплетений в стенке толстой кишки, дисфункция ЦНС при болезни Паркинсона, травмы, опухоли, свищи, рубцовые сужения, лекарственные запоры, коллагенозы (склеродермия и др.), гипотиреоз, амилоидоз кишечника и пр. Данные факторы вызывают нарушение двигательной функции толстой кишки на том или ином протяжении и органическое сужение ее просвета.

Симптомы

Тяжесть течения и особенности клиники мегаколона напрямую связаны с протяженностью пораженного отдела и компенсаторными возможностями организма.

При врожденном мегаколоне с первых дней или месяцев жизни отсутствует самостоятельный стул, развивается метеоризм, увеличивается окружность живота, нарастает хроническая каловая интоксикация. Периодически возникает рвота с примесью желчи. Опорожнение кишечника наступает только после введения газоотводной трубки, выполнения очистительной или сифонной клизмы. Для испражнений характерен гнилостный запах, содержание слизи, крови, частиц непереваренной пищи. У детей с мегаколоном наблюдается истощение, отставание физического развития, анемия.

Прогрессирующие хронические запоры и вздутие кишечника при мегаколоне приводят к истончению и дряблости брюшной стенки, формированию, так называемого, «лягушачьего живота». Сквозь переднюю брюшную стенку можно наблюдать перистальтику в раздутых петлях кишечника.

Расширение и вздутие толстой кишки при мегаколоне сопровождается высоким стоянием купола диафрагмы, уменьшением дыхательной экскурсии легких, смещением органов средостения, изменением размера и формы грудной клетки (бочкообразная грудная клетка). На этом фоне развивается цианоз, одышка, тахикардия, регистрируются изменения на электрокардиограмме, создаются условия для рецидивирующих пневмоний и бронхитов.

Диагностика

Мегаколон диагностируется с помощью рентгеновских методов (обзорной рентгенографии, ирригоскопии), эндоскопических исследований (ректороманоскопии, колоноскопии, биопсии), манометрии.

Виды заболевания

Мегаколон может иметь врожденное или приобретенное происхождение.

Врожденный мегаколон (болезнь Гиршпрунга) характеризуется аганглиозом - отсутствием нервных сплетений внутри стенок ректосигмоидального отдела толстой кишки. По этиологическому фактору выделяют различные формы мегаколона: аганглионарный (болезнь Гиршпрунга), идиопатический (35 %), обструктивный (8-10 %), психогенный (3-5 %), эндокринный (1 %), токсический (1-2 %), нейрогенный (1%) мегаколон.

По локализации и протяженности участка гипертрофии различают ректальную, ректосигмоидальную, сегментарную, субтотальную и тотальную форму мегаколона.

Клиническое течение мегаколона может быть компенсированным (хроническим), субкомпенсированным (подострым) и декомпенсированным (тяжелым).

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Лечение

Лечение мегаколона хирургическое, заключается в резекции расширенного участка толстой кишки.

Осложнения

Наиболее частыми осложнениями являются перитонит, рубцовый стеноз анастомоза, недержание кала и мочи.

Профилактика

Для профилактических мероприятий необходимо:

  • Избегать стрессов и нервных переживаний;
  • Соблюдать правила рационального питания;
  • Следить за стулом у взрослых и маленьких детей;
  • Регулярно проходить профилактический осмотр у врача проктолога при наличии хронических воспалительных заболеваний.

Энтеробиоз - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Энтеробиоз

Энтеробиоз

Энтеробиоз – один из самых распространённых видов глистной инвазии (нематодоз), для которого характерным признаком является зуд в перианальной области и кишечные расстройства.

Причины возникновения

Возбудитель данного гельминтоза – Enterobiusvermicularis (острица). Этот гельминт паразитирует в нижних отделах тонкого кишечника, слепой кишке и в начальных отделах ободочной кишки. Женские особи в ночное время спускаются к заднему проходу, откладывают в его области яйца и погибают. Продолжительность их жизни в макроорганизме составляет около 3-4 недель. Источником заражения является больной человек. Яйца гельминта становятся инвазионными уже через 4-6 часов после попадания в окружающую среду. Они распространяются мухами, попадают на постельное и нательное бельё, предметы быта. Заражение происходит при проглатывании или вдыхании с пылью зрелых яиц, а также путём аутоинвазии (грязными руками после расчёса зудящей перианальной зоны). В кишечнике яйца созревают и из них выходят взрослые особи, внедряющиеся в слизистую оболочку кишки и провоцируя этим появление точечных кровоизлияний и язв.

Симптомы энтеробиоза

Часто данный гельминтоз протекает бессимптомно, особенно у лиц, инвазированных малым количеством гельминтов. Характерные симптомы:

  • Ночной зуд, следы мацерации в перианальной области;
  • Нарушение сна (беспокойный сон при высокой утомляемости, бессонница, скрежет зубами во сне);
  • Потеря аппетита, метеоризм, абдоминальные боли, диарея, дисбиоз;
  • Головокружение, раздражительность, мигрени;
  • Аллергические реакции (кожные проявления), снижение иммунитета;
  • Иногда острицы могут попадать в женские половые пути и вызывать эндометриты, сальпингиты, вагиниты;

Диагностика

Копрологическое исследование не является достаточно эффективным при энтеробиозе, так как данный гельминт не откладывает яйца в просвет кишечника, а потому выявить их в кале удаётся достаточно редко.

Наиболее информативный и доступный метод диагностики энтеробиоза – перианально-ректальный соскоб. Ватный тампон, смоченный водным раствором глицерина (50%) или 1% раствором едкого натра, наматывают на шпатель или спичку. Под микроскопом изучают смыв с тампона. Для забора материала также можно использовать прозрачную липкую ленту. Соскоб лучше производить сразу после пробуждения. При отрицательном результате рекомендуется повторять исследование с интервалом 2-3 суток трижды. В свежем кале больного могут быть видны взрослые особи.

В общем анализе крови обнаруживается значительная эозинофилия.

Виды заболевания

Данное заболевание можно разделить по степени тяжести клинических проявлений:

·  Бессимптомное течение;

·  Нетяжёлое течение;

·  Тяжёлое течение сопровождается симптоматикой со стороны центральной нервной системы (бессонницей, головной болью, симптомами психостении и неврастении, значительной физической утомляемостью).

Можно отдельно выделить также энтеробиоз половых органов у женщин, который нередко приводит к очень тяжёлым вульвовагинитам, симулирующим гонорейную инфекцию.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Действия пациента

При появлении симптомов, схожих с вышеуказанными, следует обратиться к специалисту и сдать необходимые анализы. В случае получения отрицательного результата, однако, при сохраняющихся симптомах, рекомендуется сдать анализы повторно с интервалом в 2-3 дня.

Лечение энтеробиоза

При легкой форме данного гельминтоза избавиться от инвазии можно путём предупреждения реинвазии. С этой целью на ночь ставится клизма (от 1 до 5 стаканов воды в зависимости от возраста пациента, на каждый стакан по ½ ч. л. соды). Таким образом вымываются женские особи остриц из нижних отделов толстого кишечника, что предотвращает отложение ими яиц и устраняет зуд в перианальной зоне. Также рекомендуется спать в плотно прилегающем нижнем белье, чтобы избежать попадания яиц на постельное бельё. Нижнее бельё следует проглаживать горячим утюгом ежедневно, а в помещении проводить влажную уборку.

При более тяжёлом течении энтеробиоза применяют медикаментозное лечение. В качестве противогельминтной терапии применяют следующие лекарственные средства: мебендазол, пирантел, нафтамон, пиперазина адипинат, а также крепкий отвар цветков пижмы.

Рекомендуется также профилактическое лечение людей, проживающих вместе с больным.

Оценивают эффективность лечения через 2 недели после окончания курса терапии. Выздоровление подтверждается трёхкратным отрицательным результатом исследований перианальных соскобов с интервалом в 2 дня.

Осложнения

Осложнения при энтеробиозе возникают достаточно редко, однако, следует отметить некоторые из них:

  • Острый аппендицит или даже перитонит, который возникает вследствие перфорации тонкой кишки и попадания остриц в брюшную полость;
  • Дисбиоз и обострение кишечных инфекций;
  • Местные воспаления и нагноения на коже в результате инфицирования расчёсов;
  • Вагинит, сальпингит, эндометрит при попадании остриц в женские половые органы.

Профилактика

Основным законом профилактики всех гельминтозов, в том числе и энтеробиоза, является соблюдение санитарно-гигиенических норм:

  • Регулярное тщательное мытьё рук, борьба с привычкой облизывать пальцы, грызть ногти, своевременное обрезание ногтей;
  • Ежедневная гигиена половых органов и вечерний туалет анальной области;
  • Ежедневная смена нательного белья, глажка постельного белья;
  • Обследование сотрудников пищевой промышленности, детей и персонала дошкольных учреждений и школ не реже 1 раза в год;
  • Диспансерное наблюдение за реконвалесцентом – 1,5 месяца.

Хронический гастрит - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Хронический гастрит

Хронический гастрит

Хронический гастрит – воспалительное заболевание желудка с рецидивирующим течением. Характеризуется поражением слизистой оболочки желудка, может быть первичным (самостоятельное заболевание) или вторичным (обусловлено другими болезнями).

Причины возникновения

•  Неизлеченый острый гастрит;

•  Инфицирование Helicobacter pylori;

•  Длительный прием алкоголя;

•  Прием нестероидных противовоспалительных препаратов;

•  Радиационные, термические поражения;

•  Аутоиммунные процессы;

•  Пищевая аллергия;

•  Заброс дуоденального содержимого;

•  Пернициозная анемия.

Факторы, способствующие развитию заболевания:

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

•  нарушение режима питания;

•  регулярный прием алкоголя;

•  постоянное употребление лекарственных средств, негативно влияющих на слизистую оболочку желудка;

•  курение;

•  хронические воспалительные заболевания полости рта;

•  нарушение обмена веществ;

•  дисфункция почек;

•  эндокринные заболевания (болезни щитовидной железы, сахарный диабет);

•  хронические заболевания пищеварительной системы (цирроз печени, панкреатит, гепатит).

Симптомы

Хронический гастрит протекает с периодами ремиссии и обострений.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Симптомы обострения хронического гастрита: отрыжка, боль в верхней части живота, неприятный привкус во рту, запах изо рта. Симптомы хронического гастрита различаются в зависимости от секреторной активности желудка. Для гастрита с повышенной кислотностью характерны голодные боли, возникающие натощак и стихающие после приема пищи, отрыжка кислым содержимым желудка.

Для гастрита с пониженной кислотностью характерны отрыжка воздухом, урчание, вздутие живота, тошнота, отсутствие аппетита, ощущение твердости желудка, диарея. Боль в верхней области живота при гастрите с пониженной кислотностью возникает после приема пищи.

Диагностика

Общий анализ крови: анемия, лейкоцитоз;

Биохимический анализ крови: воспалительные изменения, снижение содержания общего белка;

Анализ кала: возможно наличие скрытой крови, непереваренных остатков пищи;

Исследование желудочной секреции: снижение/повышение рН желудочного сока, определение содержания пепсина;

Фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС) с прицельной биопсией слизистой оболочки;

Рентгеноскопия желудка;

Выявление Helicobacter pylori (дыхательный тест, серологическая диагностика).

Виды заболевания

Классификация гастрита R. g. Strickland и J. R. Mackay:

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});
  • Тип А (аутоиммунный): характеризуется наличием антител к париетальным клеткам желудка, высоким уровнем гастрина в плазме крови, преимущественным поражением тела желудка.
  • Тип В: развивается при инфицировании Helicobacter pylori, характеризуется сниженным или нормальным уровнем гастрина в крови, отсутствием иммунных нарушений, поражается преимущественно антральный отдел желудка.
  • Тип С (химикотоксический): развивается вследствие дуоденогастрального рефлюкса или воздействия на слизистую желудка химических веществ (лекарственных средств).
  • Смешанный гастрит (А и В, пангастрит).

Эндоскопические категорий гастритов:

•  плоские эрозии;

•  эриматозный/экссудативный гастрит (поверхностный гастрит);

•  приподнятые эрозии;

•  гиперпластический гастрит;

•  геморрагический гастрит;

•  рефлюкс-гастрит.

По функциональному признаку:

•  С нормальной секрецией;

•  С повышенной секрецией;

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

•  Секреторная недостаточность (умеренная или выраженная).

Действия пациента

При возникновении признаков гастрита необходимо обратиться к врачу.

Следует устранить факторы, воздействие которых спровоцировало заболевание, таких как употребление алкоголя, курение, нерациональное питание. Питание должно быть дробным, регулярным, прием пищи 5–7 раз в день небольшими порциями, избегать переедания.

Лечение

В основе лечения хронического гастрита лежит диетотерапия.

Обычно пациенты лечатся амбулаторно, при тяжелых обострениях, возникновении осложнений требуется госпитализация в стационар.

Медикаментозная терапия зависит от фазы заболевания, типа нарушения секреции желудочных желез.

В терапии хронического гастрита применяют следующие группы препаратов:

•  Препараты, снижающие секрецию соляной кислоты – блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов (ранитидин, фамотидин), ингибиторы протонного насоса (эзомепразол, омепразол).

•  Антацидные препараты (алюминия гидроксид, магния гидроксид) назначают для купирования изжоги, они способны связывать соляную кислоту, снижать активность желудочных ферментов.

•  Гастропротекторные средства (препараты висмута) помогают защитить слизистую оболочку желудка от воздействия желудочного сока, оказывают вяжущее, обволакивающее действие.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

•  Ферментные препараты (панкреатин) нормализуют процессы пищеварения.

•  Спазмолитические препараты (дротаверин, папаверин) нормализуют перистальтику, устраняют спазм.

•  Регуляторы моторики (домперидон).

•  Антибактериальные препараты назначают при выявлении инфекции H. Pylori.

•  Препараты, стимулирующие секрецию желудка (сок подорожника).

•  Препараты железа, витамин В12, фолиевая кислота.

Осложнения

•  Кровотечения;

•  Язвенная болезнь;

•  Аденокарцинома желудка;

•  MALT лимфома;

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

•  B₁₂-дефицитная анемия.

Профилактика

Активный образ жизни, рациональное питание, отказ от вредных привычек, санация хронических очагов инфекции (хронический тонзиллит, кариес), своевременное и адекватное лечение заболеваний пищеварительной системы.

Дисбактериоз кишечника - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Дисбактериоз кишечника

Дисбактериоз кишечника – термин, которым называют количественное или качественное изменение микрофлоры в толстой кишке.

В настоящее время вместо дисбактериоза кишечника используется такое понятие, как синдром избыточного бактериального роста (СИБР). Под этим термином понимают избыточное размножение микроорганизмов в тонком кишечнике.

дисбактериоз кишечника фото

Причины возникновения

Чаще всего дисбактериоз кишечника развивается на фоне других заболеваний и состояний, таких как:

·  длительное применение антибактериальных препаратов;

·  применение гормональных средств после лечения опухолей;

·  частые стрессы, являющиеся причиной функциональных нарушений со стороны пищеварения.

Симптомы дисбактериоза кишечника

Клиническая картина дисбактериоза кишечника разнообразна. Возможны следующие симптомы дисбактериоза кишечника:

  • Метеоризм, дискомфорт в животе, урчание;
  • Склонность к расстройствам стула;
  • Стеаторея – выделение большого количества жира с калом;
  • Лиентерея – наличие остатков пищи в кале;
  • Тошнота, рвота (редко).

Среди общих симптомов возможно развитие признаков гиповитаминоза, снижение массы тела, а также невротические расстройства.

В некоторых случаях у больных отмечается клиническая картина других заболеваний: дискинезии желчевыводящих путей, атибиотикоассоциированнная диарея, синдром раздраженной кишки и другие.  

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Диагностика

На первом этапе проводится анализ жалоб пациента и сбор анамнеза заболевания.

Лабораторные методы исследования:

·  общий анализ мочи;

·  общий анализ крови;

·  бактериологический анализ кала;

·  хромато-масс-спектрометрия;

·  дыхательный тест;

·  тест с глюкозой;

·  тест с ксилозой;

·  дыхательный тест для определения содержания желчных кислот;

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

·  тест Шиллинга;

·  интестиноскопия.

Инструментальные методы исследования:

·  ультразвуковое исследование органов брюшной полости;

·  фиброэзофагогастродуоденоскопия;

·  рентгенография кишечника с применением контрастных веществ.

                                     

Виды заболевания

Различают три степени дисбактериоза кишечника:

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

·  первая степень – увеличивается аэробная нормальная микрофлора кишечника;

·  вторая степень – увеличивается аэробная микрофлора кишечника, начинают появляться анаэробные микроорганизмы;

·  третья степень – преобладает анаэробная микрофлора.

Действия пациента

При возникновении симптомов дисбактериоза необходимо обратиться к врачу-терапевту или гастроэнтерологу.

Лечение дисбактериоза кишечника

Лечение дисбактериоза кишечника включает в себя:

  • Диетическое питание (стол №4);
  • Применение антибактериальных (для лечения инфекционных заболеваний) и противогрибковых препаратов;
  • Применение энтерособрбентов для выведения токсических веществ (энтерол и др);
  • Применение поливитаминных препаратов;
  • Назначение ферментных препаратов для улучшения пищеварения;
  • Применение спазмолитических средств для снятия болевых ощущений;
  • Назначение препаратов для восстановления микрофлоры кишечника (пребиотики, симбиотики, эубиотики и комплексные препараты).

Осложнения

Если причина дисбактериоза не устранена, то могу возникать рецидивы заболевания. При длительном течении заболевания возможно развитие различных осложнений, среди которых:

·  снижение массы тела;

·  гиповитаминоз;

·  В12-дефицитная анемия;

·  другие осложнения.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Профилактика дисбактериоза кишечника

Профилактика дисбактериоза кишечника включает в себя:

·  исключение бесконтрольного приема антибактериальных препаратов. Антибиотики должны назначаться только врачом;

·  сбалансированное и рациональное питание;

·  своевременное и адекватное лечение желудочно-кишечных заболеваний. 

Читайте также:

Дисбактериоз живет не только в кишечнике!

Вагинальный дисбактериоз: лечение

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Синдром дисбактериоза кишечника

Родовая травма - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Родовая травма

Общие сведения

Под понятием «родовая травма» подразумевается нарушение целостности тканей и/или функции органов новорожденного, которые возникли спонтанно во время родов. При прохождении по родовым путям организм новорожденного испытывает колоссальную нагрузку: происходит давление на позвоночный столб, сжатие костей черепа. Однако организм ребенка способен компенсировать эти физические перегрузки, поэтому по большей части физиологический родовой акт не несет опасности для новорожденного.

Причины возникновения

Причиной родовой травмы может стать:

  • Стимуляция родов;
  • Клинически узкий таз (несоответствие размеров плода и родовых путей);
  • Аномалии родовой деятельности (затяжные и стремительные роды, дискоординация или слабость родовой деятельности);
  • Макросомия (большие размеры плода);
  • Аномальное положение плода;
  • Недоношенность;
  • Пороки развития плода.

Симптомы

Проявления родовой травмы зависят от того, какой орган поврежден, а также от степени его повреждения. Проявления могут варьировать от появления отека и припухлости поврежденных тканей, которые исчезают без проведения специального лечения до возникновения кривошеи, переломов костей конечностей, развития судорог, расстройств дыхания или нарушений сердечной деятельности.

Диагностика

После тщательного осмотра специалистами (неонатологом, детским невропатологом, детским офтальмологом), может потребоваться проведение таких исследований: нейросонография (ультразвуковое исследование головного мозга ребенка), ультразвуковое исследование с эффектом допплера (проводится для оценки кровотока на определенных участках тела), реоэнцефалография (исследование сосудистой системы головного мозга), компьютерная томография головного мозга.

Виды заболевания

Принято различать следующие формы родовых травм у новорожденного:

1) Механическая форма. К данной форме родовых травм относятся кефалогематома, трещины костей черепа, переломы костей (например, ключицы, черепа, бедренной или плечевой кости).

2) Гипоксическая форма. К данной форме относятся поражения спинного и головного мозга, а также внутренних органов, которые развились вследствие гипоксии (кислородного голодания).

Действия пациента

Родовая травма у новорожденного может быть выявлена во время его осмотра в родовом зале. При обнаружении у новорожденного родовой травмы, необходимым является своевременное проведение адекватных лечебных мероприятий и тщательное наблюдение за его состоянием.

Лечение

При родовой травме новорожденному обычно требуется обеспечение максимального покоя. В случае подозрения на травму шейного отдела спинного мозга показана иммобилизация (создание неподвижности) при помощи ватно-марлевого воротника. При параличе Дюшена создается покой для поврежденной верхней конечности при помощи гипсовой повязки.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Также новорожденному может потребоваться проведение медикаментозной терапии, направленной на нормализацию мозгового кровообращения, остановку кровотечения, улучшение дыхательной функции и сердечной деятельности. Назначаются витамины (например, при родовых травмах спинного мозга применяются витамины В1 и В2). В случае необходимости проводится кислородная терапия. Реабилитационные (восстановительные) мероприятия предусматривают проведение массажа, физиотерапевтических процедур.

Осложнения

Родовые травмы могут иметь различные последствия и осложнения. Например, кефалогематома в большинстве случаев самостоятельно рассасывается к 6 – 8 неделе жизни младенца. В то же время, в отдельных случаях кефалогематома может нарастать и увеличиваться, что требуется проведения соответствующих лечебных мероприятий. Кроме того, существует вероятность такого осложнения кефалогематомы, как ее нагноение. Данное осложнение также требует адекватного и своевременного лечения, которое обычно предусматривает выполнение пункции в сочетании с проведением антибактериальной терапии.

Осложнением родовой травмы может стать детский церебральный паралич.

Тяжелые серьезные родовые травмы (в частности, головного мозга) могут приводить к смерти новорожденного.

Профилактика

Профилактика родовых травм предусматривает:

- регулярное посещение акушера-гинеколога женщиной во время беременности, а также своевременную постановку на учет в женскую консультацию;

- четкое выполнение указаний врача акушера роженицей во время родов;

- психологическую подготовку к родам, обучение навыкам правильного дыхания в родах;

- своевременное и достаточное лечение инфекционно-воспалительных болезней репродуктивной системы, а также сопутствующих экстрагенитальных заболеваний у женщины;

- отказ от вредных привычек, ведение здорового образа жизни женщиной (в особенности, во время беременности).

Травма живота - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Травма живота

Травма живота

Травма живота – это открытое или закрытое повреждение области живота с нарушением или без нарушения целостности внутренних органов.

Любая травма живота рассматривается как серьезное повреждение, которое требует немедленного обследования, лечения в условиях стационара, поскольку существует высокий риск возникновения кровотечения, развития перитонита.

Причины возникновения

Травмы живота могут быть как закрытыми и открытыми. Открытые травмы чаще возникают вследствие ножевых ранений, но возможны и другие причины (огнестрельное ранение, падение на острый предмет). Причиной закрытой травмы живота становится обычно падение с высоты, автомобильная катастрофа, несчастный случай на производстве и т. п.

Симптомы травмы живота

Открытое повреждение живота может быть нанесено холодным оружием, огнестрельным оружием или вторичным снарядом.

Колотые раны могут быть нанесены штыком, тонким ножом, узким стилетом, шилом, ножницами, столовой вилкой и т. п. Колотые раны обычно слабо кровоточат, отличаются тонким раневым каналом. Характерна большая глубина раневого канала, повреждение внутренних органов.

Рубленые раны живота возникают при ударе топором. Такие раны достаточно большие с неровными краями, сопровождаются обильным кровотечением, обширным повреждением мягких тканей.

Резаные раны обычно наносятся ножом. Они имеют форму линии, достаточно большую протяженность, ровные края. Часто такие травмы живота сопровождаются сильным наружным кровотечением в результате  пересечения большого количества сосудов. При обширном повреждении возможна эвентрация (выпадение) органов брюшной полости из раны.

Рваные раны образуются при повреждении механизмами (производственная травма), нападении животных. Это самые обширные и тяжелые раны. Органы и ткани в таких случаях имеют множественные повреждения с разрывами и раздавливаниями. Рваные раны часто сопровождаются сильным загрязнением тканей.

Огнестрельные раны  относят к группе особо тяжелых повреждений, поскольку они сопровождаются образованием раневого канала, контузией ткани на расстоянии в 30 раз превышающем диаметр пули, дробины. Вследствие контузии органы и ткани сжимаются, растягиваются, расслаиваются или разрываются.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

При повреждении вторичным снарядом (осколком стекла, металлической деталью и т. д.) возникают рвано-ушибленные раны. Такие травмы живота характерны для несчастных случаев на производстве, автомобильных катастроф.

Закрытые травмы живота характеризуются повреждением брюшной стенки, внутренних органов.

Ушиб брюшной стенки обычно сопровождается болью, локальным отеком области повреждения. Боль усиливается при чихании, акте дефекации, кашле, изменении положения тела. Возможны кровоизлияния, ссадины.

Разрыв мышц, фасций брюшной стенки сопровождается теми же симптомами, но боль в этом случае более сильная, возможно развитие динамической кишечной непроходимости в результате рефлекторного пареза кишечника.

Разрыв тонкой кишки возникает при прямом ударе в область живота. Проявляется напряжением мышц брюшной стенки, распространяющейся, усиливающейся болью в животе, учащением пульса, рвотой. Разрыв толстой кишки напоминает разрыв тонкой кишки, но при этом нередко выявляется напряжение брюшной стенки, признаки внутрибрюшного кровотечения.

Повреждение селезенки – распространенное повреждение при тупых травмах живота. Может быть первичным (признаки появляются сразу после травмы) или вторичным (признаки возникают через несколько дней или недель). При небольших разрывах образуется кровяной сгусток и кровотечение останавливается. При крупных повреждениях развивается обильное внутреннее кровотечение. Кровь скапливается в брюшной полости – гемоперитонеум. При этом состояние больного тяжелое, развивается шок, падает давление, учащается пульс и дыхание. Больного беспокоит боль в левом подреберье, отдающая в левое плечо.

Повреждение печени часто возникает при травме живота. Возможны разрывы, подкапсульные трещины, полный отрыв отдельных частей печени. Травма печени часто сопровождается внутренним кровотечением. При сохраненном сознании больной жалуется на боль в правом подреберье. Пульс и дыхание учащенное, кожа бледная, снижено артериальное давление.

Возможно сотрясение, ушиб, разрыв поджелудочной железы. Пациент жалуется на резкую боль в подложечной области. Живот вздут, пульс учащен, мышцы передней брюшной стенки напряжены, артериальное давление снижено.

Разрыв мочевого пузыря может быть внутрибрюшинным или внебрюшинным. Причиной является тупая травма живота при наполненном мочевом пузыре. Внутрибрюшинный разрыв сопровождается болью внизу живота, частыми ложными позывами на мочеиспускание. Моча, излившаяся в брюшную полость, вызывает перитонит. Живот умеренно болезненный при пальпации, мягкий, отмечается вздутие, ослабление кишечной перистальтики. Для внебрюшинного разрыва характерны боль, отек промежности, ложные позывы на мочеиспускание. Возможно выделение небольшого количества мочи с кровью.

Диагностика

Подозрение на травму живота – показание к немедленной госпитализации пациента в стационар для диагностики, дальнейшего лечения.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

При поступлении обязательно выполняются анализы крови, мочи, проводится определение группы крови, резус-фактора. Другие методы исследования подбираются индивидуально с учетом тяжести состояния пациента, клинических проявлений.

Для уточнения диагноза проводятся рентгенография брюшной полости, ультразвуковое исследование ОБП (органов брюшной полости), компьютерная томография, восходящая цистография, лапароскопия.

Виды заболевания

Классификация травм живота:

1.  Закрытые травмы живота;

2.  Открытые травмы живота.

Действия пациента

При подозрении на травму живота следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

До приезда скорой помощи следует обеспечить пострадавшему полусидящее положение с согнутыми ногами, обеспечить покой, голод, приложить холод.

Лечение травмы живота

При поверхностных ранах, которые не проникают в брюшную полость, выполняют первичную хирургическую обработку с иссечением нежизнеспособных, сильно загрязненных тканей, промыванием полости раны, наложением швов.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Разрывы мышц, фасций, ушибы брюшной стенки лечатся консервативно.

При крупных гематомах выполняется пункция или вскрытие с последующим дренированием гематомы.

Внутрибрюшные кровотечения, разрывы полых и паренхиматозных органов являются показанием к экстренной операции. Выполняется срединная лапаротомия. Через широкий разрез брюшной полости хирург осматривает органы брюшной полости, устраняет повреждения. После операции назначаются анальгетики, антибактериальные препараты.

Осложнения

•  Внутрибрюшное кровотечение;

•  Разрыв органа брюшной полости;

•  Перитонит;

•  Сепсис;

•  Травматический шок;

•  Летальный исход.

Профилактика травмы живота

Следует избегать любых травмоопасных ситуаций, использовать защитные приспособления на производствах.

Сирингомиелия - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Сирингомиелия

Сирингомиелия

Сирингомиелия (болезнь Морвана, сирингобульбомиелия) – заболевание нервной системы, которое характеризуется расширением центрального канала спинного мозга, а также образованием вокруг него мелких полостей, содержащих цереброспинальную жидкость (ликвор).

Причины возникновения

Точная причина развития заболевания еще неизвестна. На сегодняшний день специалисты предполагают, что развитие сирингомиелии связано с нарушениями в развитии нервной трубки.

В норме при внутриутробном развитии плода давление ликвора в полостях головного мозга увеличено, что способствует дренированию ликвора в центральный канал спинного мозга и субарахноидальное пространство. При сирингомиелии такого дренирования не происходит, и ликвор под давлением переходит в центральный канал, растягивая его (ликвородинамический удар). Такое растяжение приводит к сдавливанию спинного мозга, что наблюдается в течение всей жизни. Этим и объясняется медленное прогрессирование симптоматики. Вокруг центрального канала со временем начинают формироваться полости, которые заполняются ликвором, также сдавливающим спиной мозг.

Также существует теория посттравматического (развитие заболевания после травм) и сосудистого (вследствие нарушения спинального кровообращения) происхождения сирингомиелии.  

Симптомы сирингомиелии

Для сирингомиелии характерны следующие симптомы:

·  нарушение чувствительности (потеря ощущений в конечностях, на лице), а также жгучие боли в конечностях;

·  подергивание мышц туловища и конечностей;

·  увеличение мышечного тонуса;

·  атрофия мышц конечностей и туловища;

·  нарушение питания тканей (истончение и огрубение кожи, отечность конечностей, омертвение пальцев, повышенное потоотделение или сухость кожи, нарушение функций суставов);

·  асимметрия лица;

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

·  деформации черепа;

·  маленькие глаза и неправильная форма ушных раковин;

·  большое количество родимых пятен;

·  искривление позвоночника;

·  расширение подкожных вен.

Диагностика

На первом этапе сбор анамнеза и анализ жалоб пациента.

Неврологический осмотр включает в себя определение чувствительности, оценку мышечного тонуса, а также тщательный осмотр кожи на наличие рубцов, истончений, язв и других повреждений.

К инструментальным методам диагностики, применяемым при сирингомиелии, относятся:

·  электронейромиография;

·  компьютерная томография и магнитно-резонансная томография.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Виды заболевания

В зависимости от уровня поражения различают следующие формы сирингомиелии:

·  заднероговую;

·  переднероговую;

·  вегетативно-трофическую;

·  бульбарную;

·  смешанную.

В зависимости от распространенности патологического процесса выделяют сирингомиелию шейного отдела спинного мозга, грудного отдела, пояснично-крестцового отдела, а также стволовую (нижняя часть головного мозга) и стволово-спинальную сирингомиелии.

Действия пациента

Признаки сирингомиелии требуют обращения к врачу-неврологу. За медицинской помощью нужно обращаться при первых подозрительных симптомах.

Лечение сирингомиелии

Консервативное лечение сирингомиелии сводится к приему витаминов группы В, витаминов А, Е, К и D. Больному назначаются препараты, улучшаются трофику нервной ткани (ноотропные препараты). Для повышения эффективности лечения практикуется иглорефлексотерапия, массаж, лечебная физкультура. Больному необходимо тщательно следить за состоянием своей кожи и беречь ее от ожогов, обморожений и травм.

Хирургическое лечение сирингомиелии водится к рассечению центрального канала спинного мозга и проведению хирургических манипуляций для улучшения дренирования ликвора.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Осложнения

При отсутствии чувствительности кожи больной рискует получить серьезные ожоги, обморожения и травмы. К возникающим язвам может присоединиться инфекция, из-за чего состояние больного может значительно ухудшиться. При сирингомиелии существует риск появления контрактуры и разрушения суставов, что грозит развитие инвалидности.

Профилактика сирингомиелии

Поскольку причины сирингомиелии пока остаются неизвестны, в настоящее время еще не разработано никаких профилактических мер в отношении данного заболевания. 

Нейрофиброматоз - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Нейрофиброматоз

Нейрофиброматоз

Нейрофиброматоз (невриноматоз, шванноматоз) – это аутосомно-доминантное наследственно-дегенеративное заболевание из группы факоматозов, в основе которого лежит порок развития мезо - и эктодермальных структур, что проявляется поражением кожи, костной и нервной систем с образованием опухолей различной локализации. Частота данной патологии около 1 случая на 2500-5000 новорожденных.

Причины возникновения

В половине случаев данная патология является наследственной, а в половине случаев – результат спонтанной мутации. Дефекты генов, картируемых на 17 или 22 хромосоме, влияет на клетки Шванна (леммоциты, клетки нервного гребня), эндоневральные фибробласты и меланоциты таким образом, что они начинают функционировать неправильно и размножаться с образованием опухолей по всему организму, появлением пигментных пятен и других нарушений пигментации. Опухоли черепно-мозговых и периферических нервов гистологически являются шванномами, невриномами, внутричерепные новообразования – нейрофибромами, реже – менингиомами, глиомами, эпендимомами, астроцитомами. Также могут наблюдаться аномалии развития костных структур (незаращение дуг позвонков, диспластические черты, асимметрии черепа, деформации скелета), аномалии развития внутренних органов.

Симптомы нейрофиброматоза

Клинические проявления могут варьировать в зависимости от степени выраженности заболевания, а также типа нейрофиброматоза. Чаще встречается I тип (болезнь Реклингхаузена), около 90% случаев нейрофиброматоза. Одним из первых признаков является появление гладких пигментных пятен на туловище, в подмышечных впадинах и паховых складках в детском возрасте или в период полового созревания. С возрастом количество таких пятен и их размеры увеличивается, появляются кожные и/или подкожные нейрофибромы (безболезненные грыжеподобные выпячивания до нескольких сантиметров в диаметре). Они могут быть различной консистенции (мягкой или плотной) и цвета (от нормального цвета кожи до синевато-коричневатого оттенка). Плексиформные нейрофибромы чаще располагаются по ходу нервных стволов и в чуть менее 3% случаев трансформируются в нейрофибросаркомы (злокачественные шванномы). Иногда может наблюдаться диффузный нейрофиброматоз с чрезмерным разрастанием соединительной ткани подкожной клетчатки и кожи с формированием гигантских нейрофибром, которые могут весить десятки килограмм. В зонах опухолей могут отмечаться различные нарушения чувствительности, парестезии, боли, зуд. Нередко отмечается симптоматика поражения эндокринной, сердечно-сосудистой систем, головного и спинного мозга вследствие образования опухолей внутри черепа, спинномозгового канала, сдавления спинномозговых корешков и органов.

Диагностика

С целью постановки диагноза нейрофиброматоза I типа необходимо обнаружение двух и более симптомов из перечисленных ниже:

·  наличие не менее шести пигментных пятен цвета «кофе с молоком» диаметром более 1,5 см (в пубертатном периоде более 0,5 см);

·  наличие мелких пятен, напоминающих веснушки, в паховых складках и подмышечных впадинах;

·  наличие двух и более нейрофибром или одной плексиформной нейрофибромы;

·  наличие глиомы зрительного нерва;

·  истончение кортикального слоя трубчатых костей с или без псевдоартроза или наличие дисплазии крыла клиновидной кости;

·  выявление не менее двух узелков Лиша;

·  отягощённый по нейрофиброматозу семейный анамнез (первая степень родства).

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Для постановки диагноза нейрофиброматоза II типа учитывают такие критерии:

·  рентгенологически подтверждённая двусторонняя невринома слухового нерва;

·  двусторонняя невринома слухового нерва у родственника первой степени родства при наличии у пробанда либо односторонней невриномы слухового нерва, либо любой внутричерепной или спинномозговой опухоли, либо плексиформной нейрофибромы или двух других опухолей (глиомы, нейрофибромы, менингиомы).

Виды заболевания

Существует семь типов нейрофиброматоза:

I тип – болезнь Реклингхаузена, самый распространённый (90% случаев);

II тип – центральный нейрофиброматоз (с развитием невриномы слухового нерва);

III тип – смешанный (центрально-периферический);

IV тип – вариантный;

V тип – сегментарный нейрофиброматоз (одностороннее поражение);

VI тип – обнаруживаются только пигментные пятна;

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

VII тип – нейрофиброматоз с поздней манифестацией (после 20 лет).

Действия пациента

При обнаружении подобных вышеуказанным симптомов следует обратиться к специалисту для диагностирования.

Лечение нейрофиброматоза

На сегодняшний день не существует эффективных методов лечения данной патологии. Всё лечение сводится к симптоматической терапии осложнений и хирургическому удалению опухолевых образований.

Осложнения нейрофиброматоза

Осложняться нейрофиброматоз может озлокачествлением опухолей, нарушением зрения, слуха, поражениями внутренних органов вследствие сдавления их новообразованиями.

Профилактика

В качестве профилактики данного заболевания возможно проведение медико-генетических консультаций в специализированных центрах.

Рассеянный склероз - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Рассеянный склероз

Рассеянный склероз – хроническое аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система разрушает миелиновую оболочку нервных волокон головного и спинного мозга.

Особенность болезни - одновременное поражение нескольких разных отделов нервной системы. Это приводит к появлению разнообразных неврологических симптомов.  Болезнь возникает в возрасте 15-40 лет, редко – у детей до 1 года и пожилых людей 78 лет.

Рассеянный склероз: причины и факторы развития

Точные причины возникновения заболевания неизвестны. Рассеянный склероз принято считать аутоиммунным заболеванием, т. е. иммунная система разрушает собственные ткани. В данном случае это миелин – защитный слой, покрывающий нервные волокна головного и спинного мозга. В результате передача идущих по нерву импульсов может замедляться или блокироваться. При нарушении гематоэнцефалического барьера большое количество Т-лимфоцитов проникает в ткани мозга, что запускает процесс воспаления.

Что касается факторов развития рассеянного склероза, то среди них выделяют следующие:

  • Вирусы и бактерии. Способствующим фактором развития рассеянного склероза являются вирусы (ретровирусы, вирус кори, вирус инфекционного мононуклеоза и другие). Кроме того, негативно на течение рассеянного склероза сказываются и бактериальные инфекции, например, стафилококк, стрептококк и другие. В то же время следует отметить, что еще не обнаружено ни одного вируса, который бы напрямую имел отношения к развитию рассеянного склероза.  В настоящее время вирусные инфекции и бактерии являются триггерами, способствующие развитию воспалительного и аутоиммунного процесса, стимулирующие нейродегенеративные изменения.
  • Интоксикация. Хроническая интоксикация – серьезный фактор, способствующий развитию рассеянного склероза. В данном случае особую опасность представляют органические растворители, тяжелые металлы. Проживание в неблагоприятной экологической зоне (возле промышленных объектов) повышает вероятность развития нейродегенеративных заболеваний.
  • Особенности питания. Животные жиры и белки могут быть опасными, особенно если их чрезмерно употреблять в детском возрасте (до 15 лет). Ожирение – еще один серьезный фактор развития рассеянного склероза, который повышает вероятность развития этой патологии почти в 2 раза. Чрезмерное употребление поваренной соли также негативно отражается на состоянии иммунной системы человека, способствуя развития аутоиммунных процессов, тем самым повышая риск развития рассеянного склероза.
  • Частые физические и психические перенапряжения.
  • Травмы головы и хирургические вмешательства.
  • Генетическая предрасположенность. Существуют исследования, указывающие на наличие наследственной предрасположенности к рассеянному склерозу. Данная гипотеза подтверждается исследованиями семейных случаев заболевания. В настоящее время ученые подсчитали, что вероятность развития заболевания увеличивается от 3 до 11% у кровных родственников.
  • Высокий уровень сахара. Сахарный диабет способствует быстрому прогрессированию заболевания.
  • Прием оральных контрацептивов. По некоторым данным, прием оральных контрацептивов увеличивает вероятность развития рассеянного склероза на 30-35%.
  • Женский пол и принадлежность к европейской расе.
  • Смена зоны проживания. Имеются данные, указывающие на то, что вероятность развития рассеянного склероза выше у мигрирующего населения.
рассеянный склероз

Виды заболевания: классификация рассеянного склероза

В зависимости от типа течения патологического процесса различают основные и редкие (доброкачественный, злокачественный) варианты развития рассеянного склероза.

Основные варианты течения заболевания:

  • Ремитирующее (встречается в 85-90% случаев). Симптомы заболевания появляются периодически, а затем проходят почти полностью. Это характерно для пациентов молодого возраста;
  • Первично-прогрессирующее (наблюдается у 10-15% больных). Признаки поражения нервной системы постоянно нарастают без периодов обострений и ремиссий;
  • Вторично-прогрессирующее. Сменяет ремитирующее течение, болезнь начинает прогрессировать с периодами обострения и стабилизации.
рассеянный склероз

Симптомы рассеянного склероза: как проявляется заболевание

Симптоматика рассеянного склероза зависит от локализации очага демиелинизации, поэтому у разных пациентов признаки заболевания различны.

Начальными симптомами рассеянного склероза являются:

  • Чувство онемения и покалывания в конечностях.
  • Чувство слабости в конечностях.
  • Ухудшение зрения. У больного снижается четкость зрения и возникает двоение в глазах. Кроме того, у человека возможно появление пелены перед глазами и даже развитие слепоты одного или обоих глаз. Частыми признаками рассеянного склероза также являются глазодвигательные нарушения, такие как косоглазие, вертикальный нистагм, диплопия, межъядерная офтальмоплегия и другие.
  • Нарушение мочеиспускания. Это один из ранних признаков рассеянного склероза, который наблюдается почти у половины больных. При этом у 15% больных рассеянным склерозом нарушение мочеиспускания является единственным симптомом. При рассеянном склерозе возможно неполное опорожнение мочевого пузыря, никтурия (выделение большего количество мочи в ночное время), недержание мочи, затрудненное мочеиспускание и прерывистое мочеиспускание.
  • Повышенная утомление и синдром хронической усталости.
  • Неврологические нарушения, такие как неврит лицевого нерва, атаксия, горизонтальный нистагм, пошатывания во время ходьбы и другие.

Уже при первых симптомах заболевания важно обратиться к врачу и начать соответствующее лечение. Рассеянный склероз – прогрессирующее заболевание, и со временем развиваются следующие его симптомы (являющиеся основными):

  • Нарушение чувствительности. При рассеянном склерозе возникают онемение, жжение и зуд кожи. Покалывание переходит в болезненные ощущения. Нарушение чувствительности начинается с нижних отделов, постепенно переходя вверх по телу. Часто такие нарушения носят односторонний характер, а затем переходят и на вторую конечность. На начальных этапах заболевания слабость можно спутать с усталостью, однако при прогрессировании заболевания больному становится все сложнее выполнять даже простые движения.
  • Тремор конечностей. Этот симптом сильно ухудшает качество жизни больного. При рассеянном склерозе тремору подвержены не только конечности, но иногда и туловище больного. Такая симптоматика развивается в силу неконтролируемой мышечной деятельности больного.
  • Зрительные нарушения. При прогрессировании рассеянного склероза возможно нарушение цветовосприятия, а также возможно и развитие неврита зрительного нерва. Подобные поражения при рассеянном склерозе чаще носят односторонний характер.
  • Головные боли. Это частый симптом, наблюдаемый при рассеянном склерозе. Предполагается, что появление головной боли связано с мышечными расстройствами и депрессией, которая нередко развивается на фоне рассеянного склероза.

 К другим симптомам рассеянного склероза относятся:

  • Нарушение глотания и речевые расстройства;
  • Нарушения походки человека;
  • Мышечные спазмы;
  • Нарушение умственной деятельности;
  • Повышенная чувствительность к теплу;
  • Синдром хронической усталости;
  • Головокружение;
  • Нарушение полового влечения;
  • Расстройство сна;
  • Вегетативные расстройства;
  • Депрессия и высокий уровень тревожности;
  • Нарушение мочеиспускания;
  • Желудочно-кишечные расстройства;
  • Нарушения слуха.
рассеянный склероз - диагностика

Действия пациента при рассеянном склерозе

Откорректировав свои привычки и образ жизни, пациент с рассеянным склерозом может облегчить симптомы болезни. Для этого необходимы:

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});
  • Регулярный отдых;
  • Физическая активность;
  • Охлаждение (прохладные ванны);
  • Сбалансированное питание;
  • Избегать стрессов.

Диагностика рассеянного склероза

Специальных анализов и исследований для постановки диагноза «рассеянный склероз» нет. Диагноз ставят после исключения других болезней, которые могли бы вызвать подобные симптомы.

При постановке диагноза врач опирается на результаты анализа крови, спинномозговой пункции, МРТ, анализа вызванных потенциалов.

Лечение рассеянного склероза

На данный момент заболевание неизлечимо. Лечение направлено на борьбу с приступами, облегчение симптомов и изменение течения болезни. При незначительных симптомах лечения не требуется.

При приступах рассеянного склероза назначают прием кортикостероидов, миорелаксантов (сирдалуд, мидокалм и др), проводят плазмафарез.

Для стабилизации состояния, предотвращения развития обострений применяют иммуномодуляторы (интерфероны бета, копаксон) и иммуносупрессоры (митоксантрон).

Для уменьшения симптомов могут применяться препараты для купирования хронической усталости и депрессии, уменьшения спастичности, ликвидации пароксизмальных симптомов, уменьшения выраженности тремора, а также нестероидные противовоспалительные средства для обезболивания.

Такие методы лечения как трансплантация стволовых клеток пока находятся на стадии изучения.

нейродегенеративное заболевание

Осложнения рассеянного склероза

Течение рассеянного склероза может осложняться:

  • Мышечной ригидностью, судорогами;
  • Параличом (чаще - ног);
  • Проблемой со стороны мочевого пузыря, кишечника, ухудшением сексуальной функции;
  • Изменением умственной работоспособности;
  • Депрессией;
  • Эпилепсией.

Профилактика рассеянного склероза

Поскольку точные причины развития рассеянного склероза неизвестны, то метода первичной профилактики не разработаны.

Основа вторичной профилактики - предупреждение обострений, замедление темпов прогрессирования патологического процесса. Для этого показан длительный прием иммуномодулирующих препаратов. Кроме того, необходимо избегать инфекций, переутомления, получать курсы витаминов группы В и биостимуляторов весной и осенью.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: 

Кофе может остановить рассеянный склероз

Рассеянный склероз "любит" молодых, образованных, перспективных

Рассеянный склероз: как замедлить прогрессирование 

Фенилкетонурия - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Фенилкетонурия

Фенилкетонурия (фенилпировиноградная олигофрения)

Фенилкетонурия – это редкая наследственная патология группы ферментопатий, связанная с нарушением обмена аминокислот, главным образом фенилаланина.

Фенилкетонурия сопровождается накоплением аминокислоты фенилаланин и ее токсических продуктов, что обуславливает тяжелые поражения центральной нервной системы и нарушение умственного развития.

Причины возникновения

При классической форме заболевания резко снижена или отсутствует активность фермента печени фенилаланин-4-гидроксилазы, который обеспечивает превращение фенилаланина в тирозин. При редких формах фенилкетонурии возникает мутация в генах, которые отвечают за кодирование ферментов, обеспечивающих синтез кофактора фенилаланингидроксилазы – тетрагидробиоптерина.

Симптомы фенилкетонурии

Новорожденный ребенок выглядит полностью здоровым. Симптомы болезни начинают появляться в возрасте 2–6 месяцев. Характерны неврологические и психические расстройства:

  • Повышенная возбудимость ребенка;
  • Умственная отсталость;
  • Специфическая походка;
  • Необычное положение конечностей;
  • Специфическая осанка, поза при сидении;
  • Стереотипные движения;
  • Судороги;
  • Повышение сухожильных рефлексов;
  • Микроцефалия;
  • Изменения кожи: гипопигментация, сухость, экзема, склеродермия;
  • Светлые радужки, катаракта;
  • Рвота в периоде новорожденности;
  • Волосы гипопигментированы;
  • Специфический мышиный запах тела.

Диагностика

Производится определение фенилаланина и тирозина в крови. Возможно выявление фенилкетонов (продуктов распада фенилаланина) в моче. Определяют активность фенилаланингидроксилазы в биоптате печени, выявляют мутации в гене фенилаланингидроксилазы.

Для диагностики так же используют пробу Феллинга, тест Гатри, флуориметрию, хроматографию, магнитно-резонансную томографию (МРТ) и электроэнцефалографию (ЭЭГ).

Виды заболевания

•  Фенилкетонурия I (классическая фенилкетонурия). Эта форма болезни является наследственным заболеванием (аутосомно-рецессивным), которое возникает при мутации гена фенилаланингидроксилазы.

•  Фенилкетонурия II (атипичная фенилкетонурия) – недостаточность фермента дегидроптеринредуктазы, которая приводит к нарушениям процессов восстановления тетрагидробиоптерина. В результате возникают метаболические блоки в процессе превращения фенилаланина в тирозин.

•  Фенилкетонурия III – недостаточность фермента 6-пирувоилтетрагидроптеринсинтазы, который участвует в процессах синтеза тетрагидробиоптерина из дигидронеоптеринтрифосфата, что приводит к нарушениям, сходным с расстройствами при фенилкетонурии II.

•  Атипичная фенилкетонурия (примаптеринурия).

•  Материнская фенилкетонурия – снижение уровня интеллекта у детей женщин, болеющих фенилкетонурией.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Действия пациента

С момента подтверждения диагноза классической фенилкетонурии вводиться диета с резким ограничением фенилаланина. Учитывая высокое содержание его в белке, необходимо полностью исключить продукты животного происхождения (птица, мясо, рыба, молоко, грибы). Содержание в рационе растительного белка тщательно нормируют с учетом возраста и массы тела ребенка.

Лечение фенилкетонурии

Дефицит пищевого белка, микроэлементов, возникающий при длительном применении ограничительной диеты, следует компенсировать назначением специальных продуктов питания (белковых гидролизатов, смеси аминокислот) с низким содержанием фенилаланина.

Кроме того, необходимо дополнительное назначение минеральных соединений, витаминов, препаратов железа, микроэлементов. Применяют препараты карнитина (L-карнитин) для предупреждения его недостаточности.

Медикаментозная терапия включает прием ноотропных лекарственных средств (пирацетам, гамма-аминомасляная кислота, натрия оксибутират, церебролизин), препаратов, улучшающих сосудистую микроциркуляцию. По показаниям используют антиконвульсанты.

Широко используется общий массаж, лечебная гимнастика. Комплексная реабилитация предусматривает специальные педагогические методы в процессе подготовки к школьному обучению. Часто больные нуждаются в помощи логопеда, дефектолога.

Осложнения фенилкетонурии

Частым осложнением фенилкетонурии является возникновение эпилептических приступов. Судорожные проявления, как правило, возникают на 2 году жизни и плохо купируются противосудорожной терапией.

Возможны тяжелые церебральные повреждения, дисфункция печени.

Профилактика фенилкетонурии

Для определения риска рождения ребенка с фенилкетонурией проводят предварительные генетические консультации, которые рекомендуются для супружеских пар, состоящих в кровнородственном браке, уже имеющих больного ребенка, имеющих родственников с данным заболеванием.

Риск рождения у родителей-носителей дефектного гена ребенка с фенилкетонурией составляет 1:4.

Холестаз - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Холестаз

Холестаз

Холестаз (от др.-греч. chole – желчь, stasis – стояние) – это патологический процесс, характеризующийся уменьшением или прекращением поступления желчи в просвет двенадцатиперстной кишки вследствие нарушения её синтеза, экскреции или выведения, что может быть связано с патологическими процессами на любом участке от гепатоцитов до дуоденального сосочка.

Причины возникновения

Холестатический синдром может иметь множество причин возникновения, однако их можно разделить на две группы – во-первых, патологические процессы, нарушающие синтез желчи, чаще внутрипечёночные причины, и, во-вторых, нарушения экскреции и выделения желчи. К первым можно отнести следующие:

·  вирусные поражения печени (гепатиты);

·  алкогольные поражения печени;

·  токсические поражения печени (отравления тяжёлыми металлами, ядами);

·  врождённые метаболические нарушения (муковисцидоз, галактоземия, недостаточность альфа1-антитрипсина, тирозинемия);

·  медикаментозное поражение печени (при приёме некоторых гепатотоксичных лекарственных средств);

·  первичный билиарный цирроз;

·  септические состояния;

·  застойная сердечная недостаточность;

·  холестаз беременных;

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

·  хромосомные нарушения (трисомии 17, 18, 13й хромосом);

·  эндокринная патология (гипопитуитаризм, гипотиреоз);

·  семейные синдромы (например, синдром Алажилля и т. п.).

К внепечёночным причинам относят следующие:

·  склерозирующий холангит (первичный и вторичный);

·  болезнь Кароли (врождённая дилятация внутрипечёночных желчных протоков);

·  желчекаменная болезнь;

·  стриктуры желчных протоков;

·  злокачественные новообразования поджелудочной железы или холедоха;

·  билиарная атрезия и др.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Симптомы

·  кожный зуд, усиливающийся ночью, уменьшающийся днём (долгое время может быть единственным симптомом холестаза);

·  ксантелазмы (небольшого размера образования желтовато-коричневатого цвета на веках, чаще симметрично расположенные);

·  ксантомы (образования по типу ксантелазм – небольшие желтоватые образования, но располагающиеся на спине, груди, локтях);

·  мацерация кожных покровов, а также гнойничковые высыпания при вторичном инфицировании расчёсов);

·  гиперпигментация кожи;

·  может возникать боль в эпигастрии, правом подреберье;

·  тошнота, рвота, потеря аппетита;

·  может отмечаться повышение температуры тела;

·  желтушность кожи, слизистых оболочек и склер;

·  потеря массы тела;

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

·  изменения цвета мочи и кала (потемнение мочи, обесцвечивание каловых масс);

·  стеаторея (высокое содержание жиров в кале);

·  гиповитаминозы (дефицит витамина А – сухость кожи, нарушение сумеречного зрения, сухость склер и слизистых оболочек; дефицит витамина Е – бесплодие, мышечная слабость; дефицит витамина D – остеопороз, патологические переломы);

·  повышенная кровоточивость (снижение всасываемости витамина К);

·  холелитиаз (образование камней в желчных протоках и пузыре).

Диагностика

·  общий клинический анализ крови (анемия, лейкоцитоз);

·  биохимический анализ крови (определяется повышение уровня прямого билирубина, желчных кислот, активности щелочной фосфатазы, уровня холестерина, активности лейцинаминопептидазы, ГГТ, 5-нуклеозидазы);

·  анализ мочи (обнаруживаются желчные пигменты, уробилиноген);

·  ультразвуковое исследование органов брюшной полости (увеличение печени, изменение размеров желчного пузыря, расширение желчных протоков над местом обтурации);

·  ретроградная панкреатохолангиография (оценивается состояние желчных протоков);

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

·  компьютерная и магнитно-резонансная томографии органов брюшной полости;

·  чрескожная чрезпечёночная холангиография (эндоскопия желчных протоков с контрастированием);

·  биопсия печени с гистологическим исследованием (применяется редко).

Виды заболевания

Холестаз может быть внутрипечёночным и внепечёночным. Внутрипечёночный можно разделить на следующие подвиды:

·  функциональный холестаз (снижается уровень желчного канальцевого тока, билирубина и желчных кислот, печёночная экскреция воды);

·  морфологический (накопление в гепатоцитах и желчных протоках компонентов желчи);

·  клинический холестаз (задержка желчных компонентов в крови).

В зависимости от наличия желтухи или её отсутствия выделяют желтушный и безжелтушный холестаз.

По течению патологического процесса выделяют острый и хронический холестаз.

По механизму развития холестаз бывает парциальным (уменьшается объём выделяемой желчи), диссоциативным (задержка выделения некоторых компонентов желчи) и тотальным (нарушение выделения желчи в двенадцатиперстную кишку).

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Холестаз также может протекать с цитолизом или без него.

Действия пациента

При выявлении вышеописанных симптомов необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу для обследования и дальнейшего лечения.

Лечение

Лечение холестатического синдрома заключается в устранении его причины, то есть лечения основного заболевания (лечение опухолей, удаление камней, дегельминтизация и др.). Возможно также применение урсодезоксихолевой кислоты (урсосан), холестирамина, плазмафереза и т. п. Назначается также специальная диета со сниженным содержанием нейтральных жиров.

Осложнения

Осложняться холестаз может кровотечениями, остеопорозом, образованием камней в желчном пузыре с развитием холангита, гемеролопией, циррозом печени и печёночной недостаточностью.

Профилактика

Отказ от употребления алкогольных напитков, уменьшение количества острой, жирной и жареной пищи в рационе, своевременное лечение заболеваний, приводящих к холестазу.

Лимфостаз - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Лимфостаз

Лимфостаз

Лимфостаз – это патология лимфатической системы, которая сопровождающаяся нарушением лимфообращения, задержкой лимфатической жидкости в тканях.

Лимфостаз сопровождается уплотнением тканей, заметным утолщением конечности (лимфедема), стойким отеком, язвами на коже.

Причины возникновения

Нарушение лимфообращения вследствие задержки лимфы в тканях возможно при сердечной недостаточности, гипопротеинемии, патологии почек. Лимфостаз также может являться результатом хронической венозной недостаточности при артериовенозных свищах, посттромбофлебитическом синдроме, варикозной болезни.

Причинами лимфостаза могут являться пороки развития лимфатической системы, нарушение проходимости лимфатических сосудов при их повреждениях, сдавлении воспалительными инфильтратами или опухолями, что препятствует оттоку лимфы.

Провоцировать лимфостаз может лимфома, рак простаты, удаление пахово-бедренных лимфатических узлов, лучевая терапия зон регионарного лимфооттока. Расширенная мастэктомия по поводу рака молочной железы, часто осложняется развитием лимфостаза верхней конечности.

Развитие лимфостаза может наблюдаться при рецидивирующих стрептококковых лимфангитах (рожа, флегмона), паразитарных инфекциях.

Лимфатический филяриоз встречается в странах с тропическим климатом (слоновая болезнь, лимфатический филяриоз).

Симптомы

Для легкой степени лимфостаза характерно систематическое появление преходящей отечности конечности, которая заметна к вечеру, самостоятельно пропадает утром, после отдыха. Обычно отеки увеличиваются после физических нагрузок, длительного пребывания на ногах, ограничения подвижности. Необратимые изменения, разрастания соединительной ткани на этой стадии отсутствуют.

Лимфостаз средней степени тяжести характеризуется постоянным отеком, уплотнением, натянутостью кожи. Стойкий лимфатический отек приводит к повышенной утомляемости, нарушению функции пораженной конечности, судорогам.

При тяжелом течении заболевания отмечается необратимое нарушение лимфооттока, фиброзно-кистозные изменения тканей, развитие слоновости. Лимфостаз становится выраженным, конечность теряет контуры, а также способность нормально функционировать. Может отмечаться развитие контрактур, деформирующего остеоартроза, экземы, трофических язв, рожистого воспаления, развитие сепсиса.

Диагностика

При поражении нижних конечностей необходимо выполнение ультразвукового исследования органов брюшной полости, малого таза. При лимфедеме рук выполняют рентгенографию грудной полости.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Для определения проходимости сосудов, места локализации лимфатического блока выполняют рентгеновскую лимфографию, лимфосцинтиграфию с Тс-99m, магнитно-резонансную томографию (МРТ), компьютерную томографию (КТ). Эти методики позволяют обнаружить изменения в лимфатическом русле, выявлять участки лимфоангиэктазии, извитости, клапанную недостаточность.

Виды заболевания

Лимфостаз может быть первичным и вторичным. Для первичного лимфостаза характерна недостаточность лимфатической системы, которая связана с врожденными аномалиями лимфатических путей (гипоплазия, обструкция сосудов, агенезия, недостаточность клапанов). Первичный лимфостаз проявляется уже в детстве.

Вторичный лимфостаз чаще развивается в одной конечности и имеет посттравматическую или воспалительную природу.

Действия пациента

При появлении симптомов лимфостаза необходимо обратиться к сосудистому хирургу (лимфологу, флебологу) для установления причины и раннего лечения патологии.

Рекомендуется соблюдение диеты (ограничение соли), занятия плаванием, лечебной физкультурой, скандинавской ходьбой.

Отказ от лечения лимфостаза способствует прогрессированию лимфатического отека тканей, развитию хронической инфекции, нарушению подвижности конечности.

Лечение

При лимфостазе применяют ручной лимфодренажный массаж, аппаратную пневмокомпрессию, физиотерапию (магнитотерапия, лазеротерапия, гидромассаж), подбор компрессионного трикотажа.

Из медикаментозной терапии используют флеботоники с лимфотропным действием, ангиопротекторы, ферменты, иммуностимуляторы.

При развитии трофических язв, экземы проводится местное лечение.

Показаниями к хирургическому лечению могут служить прогрессирование лимфедемы, неэффективность консервативной терапии, наличие выраженного фиброза, деформирующих лимфатических мешков. Также прибегают к микрохирургическому созданию лимфовенозных анастомозов, дерматофасциолипэктомии, липосакции.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

При первичном лимфостазе показана пересадка тканевого лимфоидного комплекса.

В случае выраженной слоновости производится туннелирование пораженных участков для обеспечения отведения лимфы в здоровые ткани, а также резекционные вмешательства.

Осложнения

При запущенных формах лимфостаза развиваются осложнения в виде экземы, рожистого воспаления, лимфоангиосаркомы.

Профилактика

Профилактика нарушения лимфообращения в конечностях заключается в тщательном уходе за кожей ног и рук, своевременном лечении любых ран. Следует своевременно проводить терапию заболеваний сердца, почек, венозных сосудов.

Грибок - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Грибок

Грибок (микоз) стопы

Грибок стопы – это поражение кожи стопы грибковой инфекцией. 

Причины возникновения

Причиной микоза стоп может быть несколько видов паразитических грибов. Как правило, грибок стоп вызывают дерматофиты: Tridrophyton rubrum, Epidermophyton floccosum, Trichophyton interdigitale. Такие микроорганизмы в изобилии присутствуют на полу в бассейнах, банях, общественных душах при спортивных комплексах. Ношение чужой обуви, совместное использование полотенец, гигиенических средств тоже способствует инфицированию. Оптимальные условия для роста грибка создаются при отсутствии гигиены ног: повторное использование грязных носков, надевание носков и обуви на влажные ноги, недостаточное проветривание обуви после ее использования.

Симптомы

Первыми проявлениями микоза стоп могут быть появление трещин, опрелостей, зудящих или болезненных пузырьков, огрубение кожи (натоптыши). Со временем пораженные участки кожи белеют, размягчаются, начинают отшелушиваться в виде хлопьев. При бактериальном инфицировании пузырьки преобразуются в гнойники или язвочки. Поражения кожи сопровождаются зудом и жжением, иногда болью и неприятным запахом ног. При онихомикозе (грибок ногтей) возникает утолщение, разрыхление, деформация и ломкость ногтей.

Диагностика

Для обнаружения возбудителя кожные чешуйки из очага поражения исследуют методом микроскопии. Также проводят культуральное исследование (посев грибов на питательную среду).

Виды заболевания

•  Межпальцевая дерматофития

Встречается наиболее часто. Межпальцевая дерматофития бывает острой (интертригинозная форма) или хронической (сквамозная форма). Сквамозная форма, как правило, протекает незаметно для больного.

•  Подошвенная дерматофития

Возбудителем этого вида микоза обычно является Trichophyton rubrum. Чаще подвержены люди, страдающие аллергическими заболеваниями. Для подошвенной трихофитии характерно ороговение и шелушение, поэтому эту форму микоза стоп также называют сквамозно-гиперкератозной.

•  Дисгидротическая дерматофития

Встречается реже. Наиболее частый возбудитель – Trichophyton mentagrophytes. Для этого вида характерно образование пузырей и везикул, выраженное воспаление. По механизму развития дисгидротическая дерматофития сходна с аллергическим контактным дерматитом.

•  Глубокая дерматофития

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Возникает как осложнение межпальцевой дерматофитии. Присоединение бактериальной инфекции и мацерация приводят к поражению более глубоких слоев кожи и изъязвлению.

•  Дерматофитиды (аллергические высыпания при грибковых поражениях)

Характерна везикулярная сыпь на ладонях и пальцах рук, которая возникает при дисгидротической дерматофитии стоп.

Действия пациента

При возникновении симптомов грибка стоп необходимо обратиться к дерматологу. Также стоит помнить, что прерванный раньше времени курс терапии приводит к возобновлению процесса.

Лечение

Для лечения микоза стоп используют современные противогрибковые препараты (экзодерил, гризеофульвин, тербинафил, флуканазол, кетоконазол, итроконазол, клотримазол) в виде крема, мази, геля, раствора для наружного применения. В тяжелых случаях одновременно назначают противогрибковые препараты внутрь. Подбор препаратов производится в зависимости от вида грибковой инфекции и ее чувствительности к лекарственным средствам.

До недавнего времени принято было лечить онихомикоз удалением ногтевой пластины с одновременным назначением противогрибковых средств. Этот метод был достаточно травматичным, требовал госпитализации больных. Появление новых препаратов позволило надежно и эффективно лечить онихомикоз без применения хирургического метода. Противогрибковое действие при применении наружно оказывают настои, отвары таких трав, как черемица зеленая, черемица белая, паслен черный, щитовник, прострел луговой. Помимо отваров из них готовят лечебные мази. Также широко используют пижму, чистотел, тысячелистник, бузину черную, иссоп.

Осложнения

К грибку стоп может присоединиться бактериальная инфекция, что приводит к ухудшению течения заболевания: появляется воспаление, мокнутие эрозий, возникает интоксикация, повышается температура тела. Кроме того, возможно развитие флегмоны или рожистого воспаления. Осложнением микоза стоп также может быть лимфатический отек (лимфостаз).

Микоз стоп способен сенсибилизировать организм, провоцируя развитие аллергических реакций и осложняя течение уже существующих.

Профилактика

Профилактика грибкового заражения заключается в соблюдении правил личной гигиены. Во время посещения бани, бассейна необходимо использовать собственную обувь. Также можно протирать кожу салициловым спиртом, слабым раствором уксуса после посещения таких заведений.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Васкулит - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Васкулит

Васкулит

Васкулиты – группа системных заболеваний, которые характеризуются воспалением стенок кровеносных сосудов.

Причины возникновения

Этиология васкулита мало изучена. Часто это заболевание связывают с иммунными заболеваниями и разнообразными вирусными инфекциями. Нередко васкулит возникает вследствие аллергической реакции на медикаменты.

Предшественниками васкулита могут быть хронические аутоиммунные болезни (реактивные артриты, системная красная волчанка, гломерулонефрит, аутоиммунный тиреоидит, синдром Шварца-Джампеля и др.)

Симптомы васкулита

Существует множество клинико-морфологических форм заболевания, но для всех их свойственны общие проявления: лихорадка (часто волнообразная, совпадающая с развитием свежих сосудистых поражений), истощение, кожно-геморрагический синдром (геморрагии, кровоточивость слизистых оболочек, гематомы), мышечно-суставной синдром (боль, нарушение функции мышц и суставов). Нередко в патологический процесс вовлекается периферическая нервная система (мононевриты, полиневриты). Характерно одновременное поражение многих органов и систем. Течение болезни в большинстве случаев хроническое рецидивирующее или прогрессирующее.

Диагностика

Для диагностики заболевания применяют лабораторные анализы (характерны лейкоцитоз, часто выраженная эозинофилия, увеличение СОЭ, сдвиги в белковом составе крови в сторону увеличения глобулинов, положительные иммунологические пробы). Проводят тесты, характеризующие изменения свертываемости и реологических свойств крови. Обязательно назначают иммунологические пробы. Дополнительно выполняют ангиографию (исследование сосудов), ультразвуковое исследование пораженных органов, рентгенографию грудной клетки, компьютерную томографию и др.

Виды заболевания

  • Гранулематоз Вегенера: вначале поражаются кровеносные сосуды верхних дыхательных путей и легких, а затем сосуды почек;
  • Узелковый периартериит: сегментарное поражение сосудов мелкого, среднего калибра;
  • Болезнь Хортона (гигантоклеточный темпоральный артериит): воспаление преимущественно экстракраниальных ветвей сонной артерии, височной артерии;
  • Неспецифический аортоартериит (болезнь Такаясу): поражение крупных артерий и аорты;
  • Болезнь Винивартера-Бюргера (облитерирующий тромбангиит): воспаление артерий мышечного типа и вен;
  • Синдром Бехчета: изменения слизистых оболочек гениталий, стоматит (воспаление дёсен) и поражение глаз;
  • Синдром Кавасаки: острое заболевание детского возраста, для которого характерно поражение коронарных и других сосудов с образованием тромбозов, аневризм;
  • Синдром Чарга-Страусса: эозинофильный гранулематоз с полиангиитом;
  • Микроскопический полиангиит;
  • Болезнь Шёнлейна-Геноха (геморрагический васкулит): аутоиммунное поражение стенок мелких сосудов, множественное микротромбообразование, поражающее сосуды внутренних органов (чаще почек, кишечника) и кожи;
  • Криоглобулинемический васкулит: наличие криоглобулинов в сыворотке крови;
  • Анти-GBM-болезнь: выработка антител к базальной мембране почечных клубочков;
  • Гипокомплементарный уртикарный васкулит;
  • Синдром Когана: интерстициальный кератит в сочетании с воспалением внутреннего уха;

Васкулиты отдельных органов:

  • Первичный ангиит центральной нервной системы;
  • Кожный артериит;
  • Кожный лейкоциткластный ангиит;
  • Изолированый аортрит;

Васкулиты при системных заболеваниях:

  • Васкулит при саркоидозе;
  • Волчаночный васкулит;
  • Ревматоидный васкулит;

Вторичные васкулиты:

  • Криоглобулинемический васкулит, ассоциированный с вирусом гепатита С;
  • Васкулит, ассоциированный с вирусом гепатита В;
  • Васкулит, ассоциированный с сифилисом;
  • Иммуннокомплексный васкулит, ассоциированный с приемом медикаментов;
  • ANCA-васкулит, ассоциированный с приемом медикаментов;
  • Васкулит, ассоциированный с онкологическими заболеваниями;

Действия пациента

При возникновении симптомов васкулита необходимо обратится к врачу (семейному врачу, ревматологу).

Лечение васкулита

Лечение васкулитов зависит от формы и степени выраженности болезни. В зависимости от формы могут применять антигистаминные препараты (димедрол), глюкокортикоиды (гидрокортизон, преднизолон), цитостатики (метотрексат), гемосорбцию, плазмаферез, противовоспалительные нестероидные препараты (диклофенак натрия, ибупрофен, нимесулид и др.) и спазмолитики, улучшающие состояние стенок сосудов (троксерутин).

Необходимым лечением геморрагического васкулита являются антибиотики. Больным с облитерирующими формами васкулита, тромбозом крупных артерий, развитием стеноза магистральных артерий показано хирургическое лечение. При развитии тяжелой хронической недостаточности почек показаны гемодиализ, трансплантация почки.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

После снижения активности процесса необходимо восстановительное лечение: психотерапия, дозированная лечебная гимнастика. Активное курортное лечение и физиотерапия, как правило, противопоказаны.

Осложнения васкулита

  • Недостаточность функции почек, печени;
  • Легочное кровотечение;
  • Полинейропатия;
  • Абсцессы брюшной полости;
  • Инвагинация кишечника.

Профилактика

Профилактика прогрессирования заболевания и обострений включает санацию очагов инфекции (кариес, хронический тонзиллит), предупреждение переохлаждений, чрезмерных физических нагрузок, производственных вредностей, исключение контакта с аллергенами, отказ от курения, употребления алкоголя.

Рахит - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Рахит

Рахит

Рахит - заболевание, характеризующееся нарушением метаболических процессов, главным образом, фосфорно-кальциевого обмена, нарушением формирования костей, а также расстройством деятельности органов и систем вследствие дефицита витамина D и его метаболитов.

Рахит является детским заболеванием, встречающимся у детей грудного и раннего возрастов.

Причины возникновения

Выделяют несколько причин развития рахита у детей:

·  Дефицит ультрафиолетового облучения. Более 90% витамина D человеческий организм получает благодаря действию ультрафиолетовых солнечных лучей.

·  Нахождение ребенка на искусственном вскармливании неадаптированными смесями, в которых не содержится витамин D.

·  Длительное нахождение на молочном вскармливании и позднее введение прикорма. Также причиной развития рахита может стать и пищевая ценность прикорма. Если прикорм не содержит достаточное количество продуктов животного происхождения (куриный желток, творог, масло, рыба, мясо), то это может привести к дефициту витамина D.

·  Недоношенность ребенка, которая предрасполагает к рахиту.

·  Синдром мальабсорбции, при котором отмечается нарушение всасываемости питательных веществ.

·  Наследственные нарушения обмена витамина D, кальция и фосфора.

Симптомы

Начальный период рахита возникает обычно в возрасте 2-4 месяцев (иногда раньше). У ребенка начинают проявляться симптомы поражения нервной системы и вегетативные изменения. Младенец становится капризным и беспокойным, вздрагивает при громком звуке и реагирует на яркое освещение. Для данного периода характерно нарушение сна, у малыша появляется потливость, главным образом головы, в области затылка отмечается облысение. Спустя 2-3 недели размягчаются кости черепа и снижается тонус мышц.

В период разгара наблюдаются изменения костной системы. У ребенка появляется асимметричность головы, происходит увеличение лобной кости и уплощается затылок. Отмечаются изменения в грудной клетке, а в местах перехода костных тканей в хрящевые появляются уплотнения.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Диагностика

Диагностикой рахита занимаются врачи-педиатры или семейные врачи. Строго специфических особенностей при рахите не наблюдается, поэтому диагноз ставится на основании клинического обследования с учетом данных анализов крови и мочи.

При лабораторном исследовании крови и мочи обнаруживается:

·  пониженный уровень кальция (как общего, так и ионизированного);

·  снижение уровня фосфора;

·  повышенный уровень щелочной фосфатазы;

·  отрицательная или слабо-положительная реакция мочи по Сулковичу.

Виды заболевания

В зависимости от периода различают начальный период рахита, период разгара, репарации и период остаточных явлений.

По тяжести процесса рахит может быть легким, средним и тяжелым.

По характеру течения различают острый, подострый и рецидивирующий рахит.

Действия пациента

Симптомы рахита, как правило, определяются в очень раннем возрасте, после чего врач назначает соответствующее лечение, которого неукоснительно следует придерживаться.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Лечение

Лечение рахита зависит от периода заболевания и степени его тяжести. Специфическое лечение рахита проводят препаратами витамина D. В лечении рахита важное значение имеет сбалансированное питание и достаточное пребывание больного ребенка на свежем воздухе. Также применяется массаж, лечебная гимнастика, УФО, солевые, хвойные и солнечные ванны.

При приеме препаратов витамина Dв ряде случаев может возникать гипокальциемия, которая требует назначения препаратов кальция. Для улучшенного всасывания кальция назначается цитратная смесь.

Осложнения

Осложнениями рахита могут быть неправильный прикус, нарушение осанки, предрасположенность к кариесу. У женщин это может быть сужение костей таза, что значительно осложняет роды.

Профилактика

Профилактика рахита сводится к сбалансированному питанию, богатому витамином D, кальцием и фосфором. Рекомендуется употреблять молочные продукты, яйца, рыбу и мясо. Для лиц, живущих в северных районах, а также детей на искусственном вскармливании рекомендован дополнительный прием витамина D и минералов. Профилактической мерой в отношении рахита является достаточное нахождение на свежем воздухе. 

Читайте также:

  • Рахит и витамин D.

Остеохондропатия - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Остеохондропатия

Остеохондропатия

Остеохондропатии – группа цикличных, длительно текущих заболеваний, в основе которых лежит нарушение питания костной ткани с ее последующим асептическим некрозом.

Причины возникновения

На сегодня причины появления заболевания не изучены до конца, но выделяют несколько решающих факторов:

  • Врожденная или семейная предрасположенность;
  • Гормональные факторы – заболевание развивается у пациентов с патологией функции эндокринных желез;
  • Нарушения метаболизма незаменимых веществ. Остеохондропатию часто вызывает нарушение усваиваемости кальция, витаминов;
  • Травматические факторы. Остеохондропатия возникает после чрезмерных физических нагрузок, в т. ч. усиленных сокращений мышц, частых травм. Изначально эти виды нагрузок приводят к прогрессирующему сдавливанию, а после к сужению мелких сосудов губчатых костей, особенно в участках наибольшего давления.

Симптомы остеохондропатии

Остеохондропатия пяточной кости (заболевание Хаглунда-Шинца) развивается чаще всего у девочек 12-16л, характеризуется постепенно нарастающими или острыми болями в бугре пяточной кости, возникающими после нагрузки. У места прикрепления ахиллова сухожилия, над пяточным бугром отмечается припухлость. Больные начинают ходить, опираясь на носок, а занятия спортом, прыжки становятся физически невозможными.

Остеохондропатия позвоночника (заболевание Шейермана-Мау) развивается чаще всего у юношей 11-18л. Первая стадия характеризуется увеличенным грудным кифозом (искривление позвоночника в верхнем его отделе), вторая – болью в спине (особенно при продолжительной ходьбе, сидении), быстрой утомляемостью и слабостью спинных мышц, увеличением грудного кифоза. На третьей стадии остеохондропатии позвоночника наблюдается полное слияние апофизов с позвонками. Со временем развивается остеохондроз с нарастающим болевым синдромом.

Остеохондропатия бедренной кости (заболевание Легга-Кальве-Пертеса) развивается в большинстве случаев у мальчиков 4-12 лет. В начале болезни жалоб нет, после появляются боли в тазобедренном суставе, отдающие в колено. Возникают боли после нагрузки и проходят после отдыха, поэтому дети не всегда на них жалуются. Постепенно ограничиваются движения тазобедренного сустава, развивается атрофия мышц, и бедро с больной стороны худеет.

Стеохондропатия бугристости большеберцовой кости (заболевание Шлаттера) развивается у мальчиков 12-16л, особенно у тех, кто занимается балетом, спортивными танцами, спортом. Пациент жалуется на боли под надколенником, припухлость. При напряжении четырехглавой бедренной мышцы, при приседании, подъеме по лестнице боль усиливается.

Диагностика

Диагностирование остеохондропатии позвоночника происходит на основании данных осмотра (усилен грудной кифоз) и рентгенологического обследования (на снимках видно, что форма позвонков изменена – они приобретают клиновидную форму). Остеохондропатия бедренной кости также определяется по рентгенологическим снимкам. Выделено пять стадий изменения головки бедренной кости. Остеохондропатия бугристости большеберцовой кости устанавливается по клинической картине и уточняется после рентгенологического исследования.

Виды заболевания

Существует несколько видов остеохондропатии, в зависимости от участка, пораженного заболеванием.

Если остеохондропатия затрагивает фаланги пальцев, тазобедренный сустав, или же была диагностирована остеохондропатия большеберцовой кости или ключицы специалисты выделяют остеохондропатию длинных трубчатых костей и, в частности, метафизов и эпифизов.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Остеохондропатия стопы и, в частности, ладьевидной кости, тел позвонков и полулунной кости кисти относится к остеохондопатии коротких губчатых костей.

Остеохондропатия пяточной кости и ее бугра и остеохондропатия бугристости большеберцовой кости свидетельствует о развитии остеохондропатии апофизов.

Последним видом данного заболевания является частичная остеохондропатия. Он включает в себя остеохондропатию коленного сустава и остеохондропатия надколенника.

Действия пациента

Очень важно своевременно обратиться к врачу.

Лечение остеохондропатии

Терапия остеохондропатии пяточной кости заключается в назначении нестероидных противовоспалительных средств (если донимают сильные боли), физиотерапевтических процедур, в уменьшении физических нагрузок. Для снятия нагрузки на пяточную кость используют специальные стельки-супинаторы. Остеохондропатию позвоночника лечат с помощью массажа, плавания, подводного вытягивания, лечебной физкультуры. В отдельных случаях при сильном нарушении осанки назначают операцию. Лечение остеохондропатии бедренной кости может быть оперативным и консервативным. Различные костно-пластические операции назначаются в зависимости от стадии болезни. Консервативное лечение остеохондропатии заключается в соблюдении постельного режима (пациенту нельзя сидеть), проведении массажа ног, физиотерапевтических процедур. Практикуют скелетное вытягивание за оба бедра. Для лечения остеохондропатии бугристости большеберцовой кости назначают физиотерапевтические процедуры, тепло. Если боль сильная, накладывают гипсовую повязку. Иногда прибегают к операции – удаляют фрагмент бугристости. Нагрузки на четырехглавую бедренную мышцу исключены.

Осложнения

Осложнением остеохондропатии могут быть микропереломы.

Профилактика остеохондропатии

Для профилактики остеохондропатии пяточной кости рекомендуют носить свободную обувь. Профилактика остеохондропатии позвоночника заключается в занятиях лечебной физкультурой для создания мышечного корсета. Усиленные физические нагрузки необходимо ограничить. Ношение корсета при данном заболевании неэффективно. Хорошей профилактикой остеохондропатии бедренной кости служит массаж, плавание.

Кифоз - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Кифоз

Кифоз

Кифоз (от др.-греч. – горбатый, согнутый) – это заболевание, характеризующееся патологическим искривлением чаще грудного отдела позвоночника в саггитальной плоскости (в передне-заднем направлении) более 30о.

Причины возникновения

В детском и подростковом возрасте кифоз может развиваться из-за неправильной осанки и сутулости (постуральный кифоз), наследственного заболевания Шейермана-Мау, врождённых аномалий развития позвоночника. У взрослых кифоз может формироваться вследствие нижеуказанных причин:

·  туберкулёз и другие инфекции позвоночника, способные разрушать суставы;

·  остеопороз (нередко ассоциирован с переломами позвонков);

·  болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит);

·  дегенеративный артрит позвоночного столба (может вызывать разрушение дисков и костей позвоночника);

·  соединительнотканные нарушения при синдроме Марфана (влияют на способность соединительной ткани удерживать суставы в правильном положении);

·  spina bifida – врождённый дефект;

·  доброкачественные и злокачественные новообразования;

·  состояния, вызывающие паралич (полиомиелит или корковый паралич) или снижающие гибкость позвоночника;

·  травмы позвоночного столба (в том числе компрессионные переломы грудных позвонков);

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

·  операции на позвоночнике.

Существует также понятие «функциональный кифоз», который может возникать вследствие неправильной осанки (нефизиологические позы при сидении, психологические проблемы, слабость выпрямляющих мышц спины). Однако, такой кифоз не имеет рентгенологических признаков деформации позвоночника и легко корректируется консервативными методами лечения (ЛФК, консультация психолога, правильная осанка).

Симптомы

Клинические проявления зависят от степени кифотического искривления позвоночника. При первой степени кифоза может отмечаться усталость, неинтенсивная боль в мышцах спины под конец рабочего дня, повышенная утомляемость, визуально определяется сутулость, особенно выраженная во второй половине дня. При дальнейшем усугублении кифоза развивается компенсаторный лордоз шейного и поясничного отделов, что визуально ещё больше усиливает сутулость (вплоть до формирования «горба»). Плечи и голова опущены вниз, подбородок выступает вперёд. Боли в спине становятся интенсивнее, появляется определённое ограничение подвижности позвоночного столба. Со временем развивается плоскостопие, появляются симптомы со стороны внутренних органов вследствие их сдавления деформированной грудной клеткой (частые бронхо-легочные инфекции, гастродуоденит, преходящие или стойкие головные боли, холецистит, запоры и т. д.).

Диагностика

Кроме данных физикального обследования для постановки диагноза необходимо проведение рентгенологического исследования позвоночника в боковой проекции, с помощью которого оценивают угол искривления позвоночника и выставляют степень кифоза. Если по данным рентгенограммы не удаётся определить этиологию заболевания, возможно назначение компьютерной или магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования межпозвоночных дисков и ангиографию по показаниям.

Виды заболевания

Существует деление кифоза на следующие виды:

·  физиологический (нормальный изгиб позвоночника в саггитальной плоскости в грудном и крестцовом отделе не более 30о);

·  генотипический кифоз (k. genotypica) – наследуемый по аутосомно-доминантному типу (в нескольких поколениях);

·  врождённый (k. congenita) – аномалия развития позвонков;

·  мобильный или постуральный кифоз (k. mobilis) – искривление грудного отдела позвоночника вследствие слабости мышц спины и неправильной осанки;

·  туберкулёзный кифоз – развивающийся вследствие туберкулёзного спондилита;

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

·  кифоз Шейермана – подростковая деформирующая остеопатия;

·  рахитический кифоз – искривление, формирующееся у детей первого года жизни, страдающих рахитом, вследствие слабости мышечного и связочного остова и мягкости тел позвонков;

·  углообразный кифоз (k. angularis) – форма искривления напоминает угол, обращённый вершиной кзади;

·  компрессионный кифоз – искривление вследствие компрессионного перелома позвонков, при котором уменьшается их высота в передних отделах;

·  тотальный кифоз – дугообразное искривление всего позвоночника, например, при болезни Бехтерева;

·  сенильный (старческий) кифоз обусловлен возрастными дегенеративно-дистрофическими процессами.

Существует также деление кифоза по степени искривления: 1 ст. – угол до 40о, 2 ст. – до 50о, 3 ст. – до 70о и 4 ст. – более 70о.

Действия пациента

При появлении симптомов, описанных выше, рекомендуется обратиться к специалисту за квалифицированной помощью.

Лечение

Консервативное лечение кифоза заключается в назначении лечебной физкультуры, массажа, физиопроцедур, мануальной терапии. При неэффективности консервативных методов или при наличии показаний применяют хирургические методы лечения.

Осложнения

При прогрессировании заболевания и отсутствии адекватного лечения кифоз может осложняться остеохондрозом, образованием межпозвоночных грыж, а также заболеваниями внутренних органов (из-за их постоянного сдавления деформированной грудной клеткой).

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Профилактика

С целью профилактики данного заболевания необходимо с детства учиться держать правильную осанку, спать на достаточно твёрдой поверхности с нормальной высотой подушки, вести активный образ жизни и своевременно лечить сопутствующую патологию.

Боль в желудке - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Боль в желудке

Наиболее частой причиной боли в желудке является хронический гастрит. Боль при этом будет носить ноющий характер, интенсивность обычно невысокая или умеренная. Такая боль возникает после приёма грубой или острой пищи, при приёме алкоголя, при переедании, после еды на ночь, или если пища была слишком горячей или холодной. Желудок болит, потому что раздражается воспалённая слизистая оболочка. Человек может долго мириться с хроническим гастритом, не обращаясь к врачу, пока проблема не усугубится.

Острый гастрит проявляется резкой болью в желудке через несколько минут после приёма пищи. Боль могут сопровождать желудочные спазмы, тошнота и рвота, изжога. Часто такие проявления гастрита заставляют человека отказываться от очередного приёма пищи, что, конечно же, не приносит пользы. Лечение желудка при гастрите основано на соблюдении особой диеты и восстановлении спокойного эмоционального состояния, с применением лекарственных средств. Всегда следует дифференцировать острый гастрит с язвой желудка.

Боль в желудке при язве интенсивная, возникает или усиливается при приёме пищи. Повреждённая язвой стенка желудка очень уязвима к механическому воздействию. Боль носит смешанный характер: воспалённый дефект стенки и болевой мышечный спазм. Чрезмерно острая, кинжальная боль, возникает при перфорации язвы, образовании сквозного отверстия в месте дефекта. Такое состояние сочетается с кровотечением, выходом содержимого желудка в брюшную полость. Перфорация язвы опасна для жизни и требует неотложной медицинской помощи.

Боли в животе могут быть симптомом панкреатита. При этом с желудочными болями можно спутать боль при хроническом панкреатите, она ноющая и умеренная. Боль при остром панкреатите интенсивная, опоясывающая, требует неотложного внимания врачей.

Следует внимательно отнестись к боли в желудке и изжоге, если есть повод беспокоиться о состоянии сердца. Иногда инфаркт миокарда может проявляться нехарактерными болями. Сочетание подобной боли с резким ухудшением самочувствия должно стать поводом вызова неотложной помощи.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Читайте также:

  • Изжога и боль в желудке.
  • Что белать, если утром болит желудок.
  • Признаки язвы желудка.

Лордоз - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Лордоз

Лордоз

Лордоз – патологический или физиологический изгиб позвоночника, при котором его выпуклость обращена кпереди.

Физиологический лордоз присутствует в норме в шейном и поясничном отделе позвоночника. Патологический лордоз, как правило, располагается в тех же отделах, но отличается степенью изгиба. В некоторых случаях патологический лордоз может сформироваться в грудном отделе позвоночника.

Причины возникновения

Основные причины развития лордоза:

•  Дисплазия, вывихи тазобедренного сустава;

•  Излишний вес, ожирение;

•  Пороки развития позвоночника;

•  Травмы ног, позвоночника;

•  Воспалительные процессы в позвонках;

•  Недостаток витаминов, минералов в позвоночнике или организме в целом;

•  Опухоль позвоночника (доброкачественная или злокачественная);

•  Спазм мышц спины;

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

•  Смещение позвонков относительно друг друга (спондилолистез);

•  Длительное нарушение осанки.

Симптомы

Симптомы патологического лордоза:

•  Выпирающий вперед голова или живот (в зависимости от пораженного отдела позвоночника);

•  Быстрая утомляемость;

•  Боли в области спины;

•  Нарушение подвижности в позвоночнике;

•  Нарушение сердечной деятельности: аритмия, давящие боли в сердце и пр.;

•  Синдром хронической усталости;

•  Нарушение походки (при поражении поясничного отдела);

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

•  Нарушение дыхания, пищеварения (при выраженном лордозе).

Диагностика

Для диагностики патологического лордоза обычно достаточно осмотра врача-ортопеда. Для подтверждения диагноза применяют инструментальные методы:

•  Рентгенография;

•  КТ (компьютерная томография);

•  МРТ (магнитно-резонансная томография);

•  УЗИ (ультразвуковое исследование) для выявления нарушений работы сердца, желудочно-кишечного тракта, дыхательной системы.

Виды заболевания

С учетом локализации различают основные формы лордоза:

•  Поясничного отдела позвоночника;

•  Шейного отдела позвоночника.

С учетом формы выделяют:

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

•  Физиологический лордоз.

•  Выпрямление изгиба (гиполордоз).

•  Избыточный патологический лордоз (гиперлордоз).

С учетом причин возникновения:

•  Первичный лордоз, который развивается в результате различных патологических процессов непосредственно в позвоночнике.

•  Вторичный лордоз, который имеет компенсационный характер, возникает для поддержания равновесия.

С учетом возможности возвращения нормального положения тела:

•  Нефиксированный лордоз, при котором больной может выпрямить спину сознательным усилием.

•  Частично фиксированный лордоз, при котором возможно ограниченное изменение угла изгиба.

•  Фиксированный лордоз, при котором возвращение нормального положения тела невозможно.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Действия пациента

При возникновении патологического лордоза следует обратиться к врачу (ортопеду).

Лечение

Консервативная терапия лордоза

Медикаментозное лечение включает обезболивающие препараты (диклофенак натрия, ибупрофен, нимесулид), витаминно-минеральные комплексы.

Физиотерапия направлена на расслабление мышечного каркаса спины, уменьшение болевого синдрома (лазеротерапия, магнитотерапия, электрофорез).

Массаж спины позволяет снять усталость, боль, расслабить мышцы, частично восстанавливает осанку. Занятия лечебной физкультурой подбирают индивидуально с целью уменьшения утомляемости при нагрузке, снятия болевого синдрома, формирования осанки.

Ношение специальных корсетов рекомендовано для уменьшения нагрузки на позвоночник, позволяет частично восстановить осанку.

Хирургическое лечение лордоза

Хирургическое лечение лордоза подразумевает выравнивание изгиба позвоночника, его фиксацию, а в последующем периоде – реабилитацию. Искривление выравнивают при помощи специальных металлических конструкций. Существуют методы, которые позволяют установить специальные имплантаты пораженных позвонков, сохранить их подвижность.

Реабилитация занимает от нескольких месяцев до года, зависимо от индивидуальных особенностей больного. Она включает массаж, лечебную физкультуру, ношение корсета или бандажа.

Осложнения

•  Нарушение дыхательной функции (вследствие деформации диафрагмы);

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

•  Хронические запоры;

•  Нарушение работы почек (учащение мочеиспускания, пиелонефриты и др.);

•  Остеохондроз;

•  Межпозвоночные грыжи.

Профилактика

К профилактическим методам можно отнести следующие мероприятия:

•  Соблюдение физиологической и правильной осанки;

•  Употребление в пищу достаточного количества витаминов, минералов;

•  Регулярное занятие физическими упражнениями (зарядка в домашних условиях, в тренажерных залах);

•  Обращение к врачу при малейших болях в спине;

•  При предрасположенности к развитию патологического лордоза следует укреплять мышечный каркас спины – заниматься плаванием, другими нагрузками на мышцы спины.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Болезнь Гиршпрунга - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Болезнь Гиршпрунга

Болезнь Гиршпрунга – заболевание толстой кишки, при котором отмечается недостаток или полное отсутствие нервных ганглиев, иннервирующих этот отдел кишечника. Таким образом, толстая кишка перестает участвовать в процессе пищеварения, что проявляется запорами и другими расстройствами стула. В тяжелых случаях опорожнение становится возможным только лишь после клизмы.

Как правило, болезнь Гиршпрунга проявляется уже с первых недель жизни ребенка. В редких случаях заболевание диагностируют в подростковом возрасте. Чаще всего болезнь встречается среди мальчиков.

болезнь гиршпрунга фото

Причины возникновения

Болезнь Гиршпрунга является врожденным заболеванием (развивается внутриутробно). В ряде случаев заболевание носит наследственный характер. До сих пор продолжаются молекулярно-генетические исследования данного заболевания, и точная причина его развития еще не установлена.

Симптомы болезни Гиршпрунга

Симптоматика заболевания зависит от протяженности поражения нервных окончаний. Чем меньше ганглиев отсутствует в кишечнике, тем позднее проявляется заболевание.

К характерным симптомам болезни Гиршпрунга можно отнести:

·  запоры – основной симптом заболевания, наблюдаемый с детства;

·  отсутствие позывов к опорожнению кишечника;

·  периодические болевые ощущения по ходу толстого кишечника;

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

·  чрезмерное образование газов в кишечнике (метеоризм);

·  вздутие живота;

·  образование каловых камней;

·  интоксикация организма продуктами, которые скапливаются в кишечнике;

·  частичная гетерохромия – неодинаковый окрас отдельных участков радужки глаза.

Диагностика

Диагностика болезни Гиршпрунга включает в себя:

·  сбор анамнеза и анализ жалоб, полученных от родителей ребенка или самого больного (при подростковом выявлении заболевания);

·  анализ семейного анамнеза;

·  пальцевое исследование прямой кишки;

·  ультразвуковое исследование органов брюшной полости;

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

·  рентгенологическое исследование кишечника;

·  биопсия  - наиболее точный диагностический метод диагностики;

·  ирригография – применение бариевой смеси при рентгенологическом исследовании кишечника;

·  колоноскопия.

болезнь гиршпрунга рентген

Классификация

 В зависимости от локализации поражения в кишечнике выделяют следующие формы болезни Гиршпрунга:

·  прямокишечная форма – поражается прямая кишка;

·  ректосигмоидальная форма – поражается прямая часть сигмовидной кишки;

·  субтотальная форма – поражается одна половина толстой кишки;

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

·  тотальная форма – поражается весь толстый кишечник.

По степени компенсации (то есть возможности организма приспосабливаться к заболеванию) выделяют следующие формы заболевания:

·  компенсированная – состояние больного удовлетворительное;

·  субкомпенсированная – часто требуются клизмы для нормального опорожнения;

·  декомпенсированная форма – тяжелое состояние больное, требуются частые клизмы, отмечается дистрофия (расстройство питания).

Действия пациента

При подозрении на болезнь Гиршпрунга необходима консультация врача-гастроэнтеролога и педиатра.

Лечение болезни Гиршпрунга

Самым эффективным методом лечения болезни Гиршпрунга является хирургическое удаление расширенного отдела кишечника и зоны без нервных окончаний. Как правило, после проведения операции симптомы заболевания полностью исчезают.

Операцию рекомендуется проводить как можно раньше, при этом новорожденным проводится консервативная терапия, которая заключается в устранении кишечной непроходимости, приеме пробиотиков, витаминов, соблюдении диеты и массаже живота для улучшения прохождения каловых масс. Также могут назначаться внутривенные введения белковых препаратов.

Осложнения

Болезнь Гиршпрунга может приводить к таким осложнениям:

·  появление острого энтероколита;

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

·  интоксикация организма, развивающаяся вследствие продолжительного отсутствия опорожнения кишечника;

·  появление каловых камней;

·  анемия.

После проведения операции возможно появление следующих осложнений:

·  расстройство стула (запоры);

·  острый энтероколит;

·  расхождение швов анастомоза;

·  кишечная непроходимость;

·  послеоперационные инфекционные осложнения;

·  перитонит.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Профилактика болезни Гиршпрунга

Специфической профилактики болезни Гиршпрунга не существует. Неспецифическая профилактика включает в себя занятия физическими нагрузками, а также соблюдение принципов рационального сбалансированного питания. 

Читайте также:

Инвагинация кишечника у детей

Атония кишечника

У ребенка болит живот

Синдром Марфана - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Синдром Марфана

Синдром Марфана

Синдром Марфана – это соединительнотканная наследственная патология, которая характеризуется аутосомно-доминантным типом наследования и поражением сердечно-сосудистой системы, опорно-двигательного аппарата и органов зрения.

Частота диагностики данной патологии – 1 из 10-20 тысяч новорожденных.

Причины возникновения

Возникновение данного заболевания обусловлено мутацией гена (находящегося в хромосоме 3р24-р25 и 15q21), отвечающего за синтез фибриллина, который является по своей природе гликопротеидом и одним из структурных белков соединительной ткани. В организме фибриллин входит в состав сосудистой стенки, межклеточного матрикса, хрусталика глаза, хрящей и т. д. Также имеет место нарушение обмена кислых гликозаминогликанов (гиалуроновая, хондроитинсерная кислоты) как в волокнах, так и в основном веществе соединительной ткани. Иногда (около 5% случаев) в основе данной патологии лежит мутация в альфа2-цепи коллагена типа I. Также встречаются атипичные варианты данного синдрома, обусловленные точечной мутацией с заменой глицина или глутамина на аргинин в той же цепи коллагена. Синдром Марфана наследуется аутосомно-доминантно (70 – 80% случаев), либо является следствием спонтанной точечной мутации (20 – 30%), обладает высокой пенетрантностью и может иметь различную степень экспрессивности.

Симптомы

Клинические проявления синдрома Марфана многообразны, однако, можно выделить общие признаки - хроническое проградиентное течение и сокращённая продолжительность жизни пациентов вследствие органных изменений, таких как:

·  Астенический тип телосложения, долихостеномелия (удлинённые конечности), деформации грудной клетки (килевидная или вдавленная), арахнодактилия («паукообразные пальцы»), синдром «прямой спины», искривления позвоночника (лордоз, кифоз, сколиоз, кифосколиоз), плоскостопие, гипермобильность суставов и искривление конечностей (варусное или вальгусное) как следствие задержки созревания эпифизарной зоны роста;

·  Моложавое лицо с гипоплазией скул, микрогнатией, признаками долихоцефалии;

·  Готическое (высокое, арковидное) нёбо, ранняя потеря зубов;

·  Нейроменингеальные признаки, что обусловлено эктазией твёрдой мозговой оболочки в пояснично-крестцовой области;

·  Сниженный мышечный тонус, диастазы мышц, развитие грыжевых выпячиваний, которые часто рецидивируют после хирургического лечения;

·  Дислокация хрусталика (односторонняя или двусторонняя);

·  Увеличение длины глазных яблок (часто с гиперметропией или миопией), уплощение роговицы;

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

·  Гипоплазия радужной оболочки и цилиарных мышц;

·  Миксоматоз, пролапс митрального клапана, дилятация левого желудочка и начального участка легочной артерии и восходящего отдела аорты;

·  Аневризмы коронарных, мозговых, легочных и других сосудов;

·  Сердечная недостаточность;

·  Врождённые пороки сердца (стеноз легочной артерии, коарктация аорты, дефекты межжелудочковой и межпредсердной перегородок);

·  Частые респираторные инфекции, эмфизема лёгких, буллы в верхних отделах лёгких (может возникать спонтанный пневмоторакс при их разрыве), дыхательная недостаточность;

·   Атрофические стрии в области бёдер, плеч, нижней части спины.

Диагностика

·  Генеалогическое исследование (анализ морфофенотипа);

·  Определение индекса Дю Ранта-Лайнера (пропорциональность и гармоничность развития на основании дефицита массы тела при высоком росте);

·  Рентгенологические методы исследования (деформации грудной клетки и позвоночника, метакарпальный индекс и т. п.);

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

·  Консультация окулиста и кардиолога (в том числе Эхо-КГ, ЭКГ, холтеровское мониторирование);

·  Исследование функции внешнего дыхания;

·  Анализ мочи (выявление гликозаминогликанов и их фракций).

Виды заболевания

По международной классификации (МКБ-10) синдром Марфана находится в разделе «Врождённые аномалии, деформации и хромосомные нарушения». Также данное заболевание внесено в каталог «Менделевское наследование у человека» McKusick под номером 154700.

Действия пациента

При выявлении данной патологии необходимо наблюдаться у специалистов, проходить профилактические обследования. При планировании беременности рекомендуется медико-генетическое консультирование.

Лечение

Терапия данного заболевания должна быть комплексная, так как этиотропного лечения нет (только симптоматическое). В медикаментозной терапии применяют антиоксидантные и энерготропные препараты, стимуляторы ЦНС и лекарственные средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему. Также с детского возраста рекомендуется лечебная физкультура и регулярная санация очагов хронического воспаления и ротовой полости. При необходимости проводится хирургическое лечение.

Осложнения

·  Инфекционный эндокардит;

·  Недостаточность аортального или митрального клапана;

·  Расслаивающая аневризма аорты;

·  Дилятационная кардиомиопатия;

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

·  Отслойка сетчатки;

·  Спонтанный пневмоторакс;

·  Дыхательная недостаточность.

Профилактика

Пациентам с данной патологией, вступающим в брак, рекомендуется медико-генетическое консультирование для получения информации о степени риска развития у детей синдрома Марфана и последующая пренатальная диагностика.

Искривление носовой перегородки - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Искривление носовой перегородки

Искривление носовой перегородки – деформация перегородки носа, изменение ее формы, характеризующееся отклонением в ту или иную сторону. Такое искривление носовой перегородки может происходить при травмах либо в процессе роста и развития скелета человека. 

искривление носовой перегородки фото

Иногда искривленная носовая перегородка не приносит никаких проблем, и человек может жить с ней всю жизнь. Однако зачастую искривленная носовая перегородка осложняет нормальный ток воздуха по верхним дыхательным путям.

Причины возникновения

Искривление носовой перегородки происходит вследствие неравномерного роста костно-хрящевого скелета носа. Также искривления происходят при травмах носа или травмах лица.

Симптомы Искривления носовой перегородки

При искривленной перегородке носа человека могут беспокоить следующие симптомы:

·  затрудненное дыхание через нос;

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

·  выделения из носа;

·  заложенность в ушах;

·  сухость во рту;

·  нарушение сна, храп;

·  повышенная утомляемость;

·  головные боли;

·  склонность к частым острым респираторным заболеваниям;

·  кровотечения из носа.

Диагностика 

искривление носовой перегородки фото

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Диагностика при искривлении носовой перегородки включает в себя:

·  сбор анамнеза заболевания и анализ жалоб;

·  общий осмотр пациента;

·  риноскопия (осмотр носа), при которой врач оценивает степень искривления и его локализацию;

·  осмотр задних отделов перегородки носа после обработки сосудосуживающими каплями;

·  риноманометрия – метод исследования, при котором производят измерение сопротивления потоку воздуха. 

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Классификация

По локализации искривление может располагаться в переднем отделе носа, заднем или нижнем отделе. Также дефект перегородки может располагаться в области, где передний отдел переходит в задний.

По форме искривление может иметь:

·  С-образную форму;

·  S-образную форму;

·  форму гребня;

·  искривление в виде шипа;

·  комбинация нескольких типов искривлений перегородки носа. 

искривление носовой перегородки фото

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

В зависимости от происхождения искривление перегородки носа может возникать:

·  в результате неравномерного роста костно-хрящевого скелета;

·  вследствие травм носа или лица.

Действия пациента

При искривленной перегородке носа необходима консультация врача-отоларинголога.

Лечение искривления носовой перегородки

Лечение искривления перегородки носа только хирургическое. Если дефект не наносит пациенту никакого дискомфорта и вреда, то операция не требуется.

Операцию лучше всего проводить под общим наркозом, особенно в случае, когда искривление располагается на заднем или нескольких отделах.

Операция, при которой выпрямляется носовая перегородка, называется септопластика. Эту операцию проводят внутри носа, без проведения внешних разрезов.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Очень важно соблюдать правильный послеоперационный режим. Для предотвращения образования спаек необходимо проводить тщательную обработку носовой полости.

Осложнения

При искривлении носовой перегородки возможно развитие следующих осложнений:

·  нарушение нармального прохождения потока воздуха. При этом нарушается и вентиляция ушей, а также околоносовых пазух;

·  усугубление симптомов вазомоторного и аллергического ринита;

·  осложненное носовое дыхание, что приводит к хроническому кислородному голоданию;

·  нарушение носового дыхания, что приводит к развитию синдрома обструктивного апноэ;

·  хронический тонзиллит, возникающий вследствие частого дыхания ртом.

Профилактика искривления носовой перегородки

Профилактики искривления носовой перегородки не существует. Для предотвращения искривления носовой перегородки травматического характера необходимо избегать травм носа и лица. 

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Читайте также:

Нарушение носового дыхания

Апноэ сна - остановка дыхания во сне

Пластика носа: блажь или необходимость

Гепатит B - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Гепатит B

Гепатит В – вирусное заболевание, которое главным образом негативно отражается на деятельности печени. Это заболевание может сопровождаться бессимптомно, а может протекать и с ярко выраженной симптоматикой. При переходе в хроническую форму существует большая опасность развития цирроза и даже рака печени.

Согласно медицинским наблюдениям, при выявлении острого гепатита В у новорожденных практически в 90% случаях болезнь переходит в хроническую стадию. Если острым гепатитом В заражается молодой человек с нормальной иммунной системой, то вероятность перехода заболевания в хроническую стадию составляет не более 1%. У лиц старшего возраста острый гепатит В переходит в хроническую стадию примерно в 7-10% случаев.

Гепатит В – причины и факторы развития

Причина гепатита В – заражение вирусом гепатита В. Особенно подвержены вирусному гепатиту В лица с ослабленной иммунной системой, на которую также воздействуют и негативные факторы, такие как чрезмерное потребление алкоголя, курение, отравление токсическими веществами и прием некоторых лекарственных препаратов. На иммунитет также оказывают большое влияние перенесенные заболевания и нехватка некоторых витаминов и биологически активных веществ в организме.

Примечательно, что вирус гепатита В не передается воздушно-капельным путем, поэтому такие люди не должны находиться в изоляции. На течение заболевания гепатита В влияет способ заражения вирусом. Так, при заражении вирусом половым путем существует высокий риск перехода заболевания в хроническую форму.

Вот основные способы заражения гепатитом В:

  • Заражение половым путем. У больного гепатитом В вирус содержится не только в крови, но и почти во всех выделениях, в том числе и во влагалищном секрете, и в сперме. Незащищенный половой контакт увеличивает вероятность инфицирования болезнью.
  • Заражение через кровь. Это один из самых распространенных способов заражения гепатитом В. В большинстве случаев заражение вирусом происходит через инъекции нестерильными шприцами, а также при переливании крови. Вирус гепатита В достаточно распространен среди лиц, употребляющих инъекционные наркотики. Кроме того, кровь больного гепатитом может оставаться на стоматологических инструментах. Если в стоматологических клиниках и кабинетах не надлежащим образом проводят стерилизацию стоматологических инструментов, то существует вероятность заражения вирусом. Заражение возможно и в косметологических салонах, в частности при проведении маникюра.
  • Заражение через слюну. Заразиться гепатитом В можно и при поцелуе, при условии, что у человека в ротовой полости имеются трещины, кровоточащие десны или ранки. Содержащийся вирус в слюне, проникает через места повреждения в кровь, и человек заражается.
  • Заражение при родах. Если мать является переносчиком вируса, то у ребенка существует риск инфицирования, поскольку при родах он контактирует с биологическим материалом матери. Для того, чтобы предотвратить заражение гепатитом В, ребенка сразу же вакцинируют.

Стоит иметь в виду, что вирус гепатита В достаточно устойчив к высоким температурам, кислотам и щелочам. В засохшей крови вирус может долго сохранять активность. В этой связи очень важно проводить стерилизацию медицинских инструментов согласно существующим нормам.

вирус гепатита в

Виды заболевания: классификация гепатита В

В настоящее время гепатит В классифицируют следующим образом:

  • Молниеносный гепатит В. В данном случае тяжелые симптомы гепатита В развиваются у больных очень стремительно – всего за несколько часов. Происходит отек мозга и может наступить кома. В большинстве случаев молниеносная форма гепатита В заканчивается летальным исходом после перехода болезни в клиническую стадию.
  • Острый гепатит В. При острой стадии гепатита В болезнь протекает в несколько стадий. Изначально развивается первичная симптоматика, после чего возникает желтушность. Терминальные стадии острой формы гепатита В характеризуются тяжелыми функциональными нарушениями печени вплоть до полного отказа органа.
  • Хронический гепатит В. В хроническую форму гепатит В переходит через несколько месяцев (обычно от 1 до 6) после заражения. Эти несколько месяцев считаются инкубационным периодом, после чего проявляются характерные признаки заболевания.

Симптомы гепатита В: как проявляется заболевание

Коварность гепатита В в том, что длительное время он может никак не проявляться. Выявить инфекционный возбудитель удается лишь путем специфического лабораторного анализа – исследование крови на наличие «австралийского антигена».

Когда гепатит В начинает проявляться внешними признаками, то, как правило, у больного отмечаются следующие симптомы:

  • Тошнота;
  • Головокружение;
  • Повышенная утомляемость;
  • Повышение температуры до 39-40 градусов;
  • Ринит;
  • Кашель и болевые ощущения в носоглотке;
  • Изменение цвета кожи, появление желтушности;
  • Желтушность склер глаз;
  • Сильная головная боль;
  • Изменение цвета мочи. Моча становится темной и начинает пениться;
  • Боли в суставах;
  • Ухудшение или потеря аппетита;
  • Изменение цвета кала (обесцвечивание);
  • Дискомфорт, тяжесть или боль в области правого подреберья;
  • Озноб;
  • Другие симптомы (в зависимости от общего состояния здоровья и сопутствующих заболеваний).

Когда гепатит В переходит в хроническую стадию, то у больных, помимо вышеупомянутых симптомов, возникают и признаки печеночной недостаточности. На этом фоне развивается интоксикация организма. Если на данном этапе развития заболевания больной не пройдет комплексного лечения, то высока вероятность поражения центральной нервной системы.

симптомы гепатита в

Действия пациента при гепатите В

При появлении малейших симптомов заболевания нужно обратиться к врачу. В ходе обследования врач может заподозрить гепатит В и назначить соответствующую диагностику. В случае подтверждения диагноза необходимо как можно скорее приступать к лечению. Важно соблюдать все рекомендации врача для достижения положительных результатов лечения.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Диагностика гепатита В

При подозрении на гепатит В первым делом проводится физикальный осмотр, пальпация печени и сбор анамнеза. Для подтверждения диагноза пациента направляют на выполнение следующих медицинских обследований:

  • Клинический и биохимический анализы крови;
  • Общий анализ мочи;
  • Анализ крови на наличие специфического антигена вируса гепатита В;
  • Инструментальные методы диагностики, определяющие структурно-функциональные изменения в печени;
  • Иммунограмма;
  • ПЦР;
  • Биопсия – взятие небольшого образца тканей печени для проведения гистологического исследования. Биопсию проводят в случаях, когда есть подозрение на серьезные осложнения гепатита В (например, цирроз печени или рак). 
вирус гепатита в в крови

Лечение гепатита В

Лечение гепатита В легких форм может проводиться в домашних условиях при условии, что пациент будет соблюдать постельный режим, диетическое питание и прием медикаментов, улучшающих работу печени.

Отметим, что острый гепатит В нередко проходит самостоятельно, поэтому нет надобности в проведении специального курса лечения. Таким пациентам врачи рекомендуют проводить поддерживающую терапию, благодаря которой организму будет намного легче справляться с вирусной инфекцией. Если больной подвергается серьезной интоксикации, то врач может назначить специальные растворы, которых вводят внутривенно. С помощью капельниц токсины будут быстрее выводиться из организма, а пациент быстрее начнет себя чувствовать лучше.

Если гепатит В перешел в хроническую стадию, то больным назначается комплексная терапия, включающая в себя прием следующих медикаментов:

  • Противовирусные препараты;
  • Препараты, замедляющие развитие склероза печени;
  • Иммуномодулирующие препараты, благодаря которым в организме нормализуются иммунные реакции;
  • Гепатопротекторы – препараты, защищающие клетки печени от негативных воздействий;
  • Витаминно-минеральные комплексы – назначаются в качестве общеукрепляющей терапии.

При лечении гепатита В крайне важно соблюдать диету. Больному стоит исключить употребление острых блюд, копченостей, алкогольных и газированных напитков, жирного мяса, сала и других продуктов с содержанием холестерина. В пищевой рацион рекомендуется вводить крупы, кисломолочные продукты, соевое и оливковое масло, белок куриных яиц и нежирное мясо. Блюда рекомендуется готовить на пару или запекать. При таких способах приготовления в блюдах сохраняется максимальное количество полезных компонентов.

лечение гепатита в

Осложнения гепатита В

Тяжелые формы гепатита В могут сопровождаться развитие серьезных осложнений, среди которых:

  • Отек головного мозга;
  • Печеночная энцефалопатия;
  • Печеночная недостаточность;
  • Дыхательная недостаточность;
  • Цирроз печени;
  • Рак печени.

Профилактика гепатита В

Профилактика гепатита В сводится к соблюдению следующих мероприятий:

  • Соблюдение правил личной гигиены;
  • Исключение беспорядочных половых связей, использование презерватива;
  • Вакцинация от гепатита В;
  • Регулярна проверка крови на наличие специфических антигенов;
  • Исключение контактов с чужими биологическими жидкостями;
  • Здоровый образ жизни.

Читайте также: 

Хронический гепатит

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Как передается гепатит В и как его выявить: 7 важных вопросов

Хронический аутоиммунный гепатит

Кератоконус - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Кератоконус

Кератоконус

Кератоконус – это хроническое невоспалительное дегенеративное, чаще двустороннее заболевание глаза, возникающее вследствие нарушений в структуре коллагена стромы и характеризующееся растяжением и истончением роговицы, изменением её оптических свойств, а также образованием конусовидной деформации указанной оболочки. Обнаруживается данное заболевание, как правило, у лиц молодого возраста. Распространённость кератоконуса в общей популяции составляет около 1 случая на 1-2 тысячи населения, однако социальная значимость данной патологии достаточно высокая в связи с нередкой инвалидизацией (снижением остроты зрения вплоть до полной слепоты) трудоспособного населения.

Причины возникновения

Причины развития кератоконуса на сегодняшний день неясны. Существует ряд теорий возникновения данной патологии:

  • Наследственно-метаболическая теория (предполагает наличие наследственной ферментопатии, которая проявляется при иммунологических нарушениях, общих заболеваниях, эндокринных перестройках и т. п.);
  • Эндокринная теория (нередкие случаи развития кератоконуса при наличии гипотиреоза, патологии вилочковой железы, гипертиреоза и других дисфункций желез внутренней секреции);
  • Экологическая теория (основана на ухудшении экологии, в т. ч. повышении радиационного фона в некоторых регионах);
  • Иммунологическая теория (кератоконус часто сочетается с атопическим дерматитом (атопический дерматит), бронхиальной астмой, возникает на фоне приёма ГКС);
  • Наследственная теория (основана на большей частоте развития кератоконуса у лиц имеющих синдром Марфана, синдром Дауна, врождённый амавроз Лебера и т. д.);

Многие учёные считают данное заболевание полиэтиологическим. В последнее время отмечают также новые факторы, способствующие развитию кератоконуса. Это и ятрогенные случаи (после эксимерлазерной коррекции зрения), и несбалансированное питание (а именно гиповитаминозы и жировое голодание) при различных строгих диетах, столь распространённых среди женской половины населения.

Симптомы кератоконуса

Первым клиническим проявлением кератоконуса, с которым больные обращаются к врачу-офтальмологу, как правило, является снижение остроты зрения. При этом размытость изображения наблюдается как вблизи, так и на расстоянии. Ночное и сумеречное зрение снижается заметно больше, нежели дневное. Обычно деформация роговицы возникает сначала односторонне и лишь со временем образуется и на втором глазе. Характерно также двоение предметов, в последующем переходящее в монокулярную полиопию (количество дублирующих изображений увеличивается). Коррекция очками или контактными линзами обычно успеха не имеет, так как острота зрения снижается быстро, а контактные линзы перестают прилегать к глазу из-за прогрессирующей деформации. Пациенты могут отмечать усталость глаз, их жжение, дискомфорт. На поздних стадиях развития кератоконуса деформация может определяться визуально. Как правило, заболевание прогрессирует в течение 10-15 лет и может переходить в стадию ремиссии, однако может и обостряться. При остром кератоконусе происходит разрыв десцеметовой оболочки, при котором водянистая влага выходит в роговичные слои. В таком случае роговица отекает, а также болит. Через несколько недель процесс стихает и формируются роговичные рубцы.

Диагностика

С целью диагностики данного заболевания проводят проверку остроты зрения, рефрактометрию, диафаноскопию, скиаскопию, офтальмометрию, а также офтальмоскопию при сохранении прозрачности сред глаза. При этом обнаруживают неправильный астигматизм, дисторсию, изменение угла между главными меридианами и т. д. Наиболее информативным методом исследования является фотокератометрия (компьютерная методика) и кератопахиметрия, которые позволяют определить торичность, оценить радиус, выявить деформацию и асимметрию эксцентриситет на субклинической стадии развития кератоконуса. Биомикроскопия глаза проводится с целью дифференциальной диагностики с воспалительными заболеваниями глаза. В современных диагностических центрах возможно применение оптической когерентной томографии роговичной оболочки глаза, компьютерной роговичной топографии, эндотелиальной микроскопии.

Виды заболевания

Кератоконус может быть односторонним и двусторонним (чаще), первичным и вторичным. Выделяют также четыре стадии развития кератоконуса в зависимости от степени выраженности офтальмопатологии.

Действия пациента

При снижении остроты зрения или двоении в глазах следует незамедлительно обратиться к офтальмологу.

Лечение кератоконуса

Среди методов лечения возможно применение следующих:

  • Метод роговичного коллагенового кросслинкинга (с применением специального аппарата и воздействия ультрафиолетового излучения);
  • Ношение жёстких газопроницаемых контактных линз;
  • Локальный кросслинкинг с применением рибофлавина;
  • Хирургические методы лечения (эпикератофакия, пересадка роговицы, сегментные кольцевые имплантаты, радиальная кератотомия).

Осложнения

Осложняться кератоконус может обострением с разрывом десцеметовой оболочки, помутнением роговицы и её перфорацией.

Профилактика кератоконуса

Профилактика развития кератоконуса заключается в своевременном лечении тех заболеваний, при которых он может развиваться (эндокринной патологии, иммунных нарушений, аллергических заболеваний и др.).

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Кифосколиоз - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Кифосколиоз

Кифосколиоз

Кифосколиоз – комбинированная деформация позвоночника, представляющая собой сочетание сколиоза (бокового изгиба) и кифоза (сутулости, избыточного изгиба в переднезаднем направлении). Может быть врожденным или приобретенным. В зависимости от направления бокового изгиба выделяют лево - и правосторонний кифосколиоз. Причиной развития кифосколиоза могут стать врожденные деформации позвонков, миопатия, остеохондропатия, парезы и параличи, рахит, ревматизм, непропорциональный рост мышечной и костной ткани, неправильная осанка, некоторые другие заболевания и патологические состояния.

Кифосколиоз проявляется видимой деформацией и болями в спине. Из-за вторичного изменения формы грудной клетки и нарушения функций расположенных в ней органов возможна одышка и нарушения сердечной деятельности. Диагноз выставляется на основании внешних признаков, данных рентгенографии, МРТ и КТ. Лечение кифосколиоза обычно консервативное, при выраженном искривлении может возникнуть необходимость в операции.

Причины возникновения

Причиной развития врожденного кифосколиоза обычно являются аномалии развития позвонков. В 20-30% случаев деформация сочетается с пороками развития мочеполовой системы. При этом патология чаще обнаруживается не сразу, а в возрасте 6 месяцев и старше (когда ребенок начинает ходить или стоять). Вместе с тем, зафиксированы случаи, когда кифосколиоз 3 степени выявлялся сразу при рождении малыша.

В числе факторов, которые могут приводить к формированию приобретенного кифосколиоза – врожденная недостаточность соединительной ткани, рахит, некоторые болезни позвоночника (остеохондропатия, опухоли, болезнь Шейермана-Мау и т. д.). Кроме того, причиной развития кифосколиоза становятся нарушения мышечного тонуса и функции мышц вследствие миопатии, миодистрофии и параличей (например, при полиомиелите или ДЦП), ревматизм (вследствие поражения хрящевой ткани позвоночника антителами), несоответствие скорости развития костной и мышечной ткани в период активного роста и т. д. Чаще всего симптомы приобретенного кифосколиоза появляются в 13-15 лет.

Предрасполагающими факторами, увеличивающими вероятность развития кифосколиоза, являются чрезмерная нагрузка на позвоночник, обусловленная избыточным весом или тяжелой физической работой, а также «сидячий» малоподвижный образ жизни и неправильное положение тела при работе за компьютером, сидении за партой и т. д.

Симптомы

При кифосколиозе часто наблюдаются следующие симптомы:

  • Боли спине
  • Одышка при физической нагрузке
  • Быстрая утомляемость
  • Головокружение
  • Нарушения работы со стороны желудочно-кишечного тракта (запоры, изжога и т. д.)

Диагностика

Для диагностики кифосколиоза необходимы: осмотр невролога, ортопеда и, при необходимости, прохождение обследования в виде магнитно-резонансной томографии (МРТ).

Виды заболевания

1 степень кифосколиоза – угол искривления позвоночника в переднезаднем направлении 45-55 градусов. Отмечается незначительное боковое смещение и скручивание (ротация) позвонков.

2 степень кифосколиоза – угол искривления позвоночного столба в переднезаднем направлении 55-65 градусов. Выявляется заметное скручивание и боковое смещение.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

3 степень кифосколиоза – угол искривления позвоночника в переднезаднем направлении 65-75 градусов. Формируется позвоночный горб, отмечается видимая деформация грудной клетки.

4 степень кифосколиоза – угол искривления позвоночного столба в переднезаднем направлении более 75 градусов. Формируется позвоночный горб, отмечается видимая деформация грудной клетки.

Действия пациента

Поскольку эффективная коррекция кифосколиоза возможна, только пока ребенок продолжает расти, очень важно вовремя обратить внимание на признаки кифосколиоза, немедленно обратиться за медицинской помощью и точно выполнять все рекомендации врача.

Лечение

Лечение кифосколиоза осуществляют ортопеды при участии невропатологов и других специалистов (в зависимости от выявленной сопутствующей патологии). Основными методами консервативной коррекции кифосколиоза являются корсетирование и лечебная гимнастика. Комплекс упражнений подбирается индивидуально. При 1 степени кифосколиоза для выпрямления позвоночника нередко достаточно регулярно выполнять упражнения, при 2 степени ЛФК необходимо сочетать с ношением корсета. Используются корригирующие корсеты, изготовленные по индивидуальному заказу. В большинстве случаев в процессе корсетирования, наряду с устранением сутулости, производится деротация (устранение ротации позвоночника вдоль оси).

Для улучшения кровообращения, повышения пластичности мышц и активизации обменных процессов в мышечной ткани больным кифосколиозом назначается массаж. Полезно плавание и умеренные физические нагрузки (с учетом имеющихся противопоказаний). Противопоказаны занятия с отягощениями и «прыжковые» виды спорта (прыжки в длину и высоту, волейбол, баскетбол).

Показанием к оперативному лечению являются 4 степень кифосколиоза, выраженный болевой синдром, прогрессирующие неврологические нарушения, ухудшение функций сердца и легких. Хирургическая коррекция при кифосколиозе предусматривает установку специальных металлоконструкций (крючков, винтов) в позвонки и выравнивание позвоночного столба с использованием специальных стержней, которые крепятся к этим металлоконструкциям. При этом фиксируемый отдел позвоночника утрачивает подвижность.

Осложнения

Несоответствие формы позвоночного столба физиологическим потребностям организма становится причиной постоянной перегрузки всех структур позвоночника и околопозвоночных мышц. При кифосколиозе возможно раннее развитие остеохондроза, образование протрузий дисков и межпозвонковых грыж, возникновение миозитов и артроза суставов позвоночника. Некоторые из перечисленных патологических процессов могут становиться причиной сдавления спинного мозга и его корешков и приводить к появлению неврологической симптоматики (нарушений чувствительности, двигательных нарушений, нарушению функции тазовых органов).

Из-за кифосколиоза ограничивается подвижность грудной клетки и диафрагмы. Это приводит к увеличению нагрузки на дыхательные мышцы, снижению растяжимости легочной паренхимы и уменьшению функциональной остаточной емкости легких. В результате уменьшается объем легких, нарушается газообмен: в крови становится больше углекислого газа и меньше кислорода. При выраженном кифосколиозе возникает видимая деформация грудной клетки, влекущая за собой еще более значимые нарушения функции легких и сердца.

При тяжелом кифосколиозе страдают не только сердце и легкие, но и пищеварительный тракт: нарушается расположение органов, ухудшается их функционирование. Увеличивается вероятность возникновения холецистита и дискинезии желчевыводящих путей. Из-за кифосколиоза происходит перераспределение нагрузки на нижние конечности, развиваются ранние коксартрозы.

Профилактика

Пациенту необходимы регулярные физические упражнения, сбалансированное питание, богатое витаминами и минералами, так же необходимо следить за своей осанкой и при первых симптомах обращаться к специалистам.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Рак щитовидной железы - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Рак щитовидной железы

рак щитовидной железы

Что такое рак щитовидной железы: общие сведения о болезни

Рак щитовидной железы – злокачественное новообразование, развивающееся в тканях щитовидной железы. Распространенность данного заболевания составляет около 1,5% от всех онкологических заболеваний. В нашей стране после катастрофы на Чернобыльской АЭС уровень заболеваемости раком щитовидной железы резко возрос.

Чаще всего рак щитовидной железы развивается у женщин в возрасте 40-65 лет, что в 3 раза чаще, чем среди мужчин.

Рак щитовидной железы – причины и факторы развития

Точные причины развития рака щитовидной железы остаются неизвестными. По медицинским наблюдениям, известны заболевания, которые предшествуют раку щитовидной железы. Это аденома, зоб и пролиферирующая аденома.

Рак щитовидной железы также может развиваться как следствие следующих заболеваний:

  • Болезни женских половых органов.
  • Заболевания щитовидной железы и иных эндокринных органов.
  • Злокачественные опухоли и дисгормональные заболевания молочных желез.
  • Серьезные психические расстройства.
  • Работа с токсическими веществами.

гормоны щитовидной железы

Виды заболевания: классификация рака щитовидной железы

Выделяют следующие разновидности рака щитовидной железы:

  • Медулярный рак щитовидной железы. Данная разновидность рака щитовидной железы встречается в 5-8% случаях среди всех остальных раковых опухолей органа. Медулярный рак щитовидной железы отличается низкой частотой полной излечиваемости. Так, если опухоль ограничивается только органом, то вероятность 10-летней выживаемости составляет 90%. В случае, когда раковая опухоль распространяется на шейные лимфоузлы, то вероятность 10-летней выживаемости составляет 70%, и 20% вероятности 10-летней выживаемости приходится на случай с отдаленными метастазами.
  • Фолликулярный рак щитовидной железы. По статистике, фолликулярный рак щитовидной железы является вторым по распространенности среди остальных злокачественных заболеваний щитовидной железы. Часто данная форма рака встречается у детей и у пациентов старших возрастных групп. По уровню злокачественности фолликулярный рак щитовидной железы превышает папиллярную карциному и отличается высокой степенью агрессивности. При этом у пациентов старше 40 лет опухоль протекает в более агрессивной форме. В сравнении с папиллярной карциномой, она почти не зарождается как следствие лучевой терапии. При инвазии сосудов повышается уровень смертности от фолликулярной карциномы. В случае фолликулярной карциномы можно диагностировать сосудистую инвазию (ткань опухоли прорастает в кровеносный сосуд).
  • Папиллярный рак щитовидной железы. Это наиболее распространенная форма рака щитовидной железы, которая встречается в 85% случаев. По статистике, у женщин папиллярный рак щитовидной железы встречается в три раза чаще, чем у мужчин. Обычно, его диагностируют в возрастной группе 30-50 лет. Раннюю стадию заболевания можно выявить с помощью пальпации и ультразвукового исследования. Примерно в 30% случаев папиллярный рак щитовидной железы захватывает и шейные лимфоузлы. Как правило, папиллярный рак щитовидной железы переходит в метастазирование в кости и легкие. Сложность диагностики связана с медленным развитием данного заболевания. Папиллярный рак щитовидной железы достаточно успешно поддается лечению.
  • Капиллярный рак щитовидной железы. Данная разновидность рака щитовидной железы может захватывать разные доли органа. Часто капиллярный рак щитовидной железы диагностируют после проведения операции на органе. Можно выделить сопутствующие болезни, среди которых - гипертоническая болезнь, калькулезный холецистит, деформирующий остеоартроз коленных суставов, экзогенно-конституциональное ожирение на разных стадиях, хронический атрофический гастрит.
  • Анапластический рак щитовидной железы. Это самая редкая разновидность рака щитовидной железы, которая встречается в 0,5 – 1,5% случаев. В то же время анапластический рак щитовидной железы считается тяжелейшей формой данного заболевания. Так, 3-х летняя выживаемость после лечения анапластического рака щитовидной железы отмечается только у 10% заболевших. В большинстве случаев при обнаружении анапластического рака щитовидной железы пациенты живут не более года. При анапластическом раке щитовидной железы на шее достаточно заметны припухлости. Анапластический рак захватывает соседние ткани и органы, отдавая метастазы в область шейных лимфоузлов и тех органов, которые находятся несколько поодаль, не исключая легких и костей. Когда эта болезнь выявляется - начинается прорастание опухоли в трахею в 25% случаев. Соответственно, нередко у пациентов с подобным диагнозом возникает потребность в трахеостомии.

рак щитовидки

Симптомы рака щитовидной железы: как проявляется заболевание

Распространенными симптомами рака щитовидной железы являются:

  • Появление узловатых сгустков в области щитовидной железы.
  • Увеличение шейных лимфатических узлов.
  • Осиплость голоса.
  • Частые приступы кашля.
  • Проблемы с глотанием.
  • Одышка.
  • Приступы удушья.
  • Местные болевые ощущения.
  • Чрезмерная потливость.
  • Слабость и повышенная утомляемость.
  • Ухудшение аппетита.
  • Потеря веса.

Действия пациента при раке щитовидной железы

При обнаружении у себя вышеперечисленных симптомов следует обратиться к врачу и пройти обследование. При подтверждении диагноза «рак щитовидной железы» следует как можно раньше приступать к лечению. Сегодня рак щитовидной железы неплохо поддается лечению, особенно, когда речь идет о начальных его стадиях.

Диагностика рака щитовидной железы

Диагностика рака щитовидной железы включает в себя следующие диагностические мероприятия:

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});
  • Физикальное обследование
  • Радиоизотопное сканирование
  • Ультразвуковое исследование
  • Биопсия

опухоли щитовидной железы

Лечение рака щитовидной железы

Рак щитовидной железы лечат с помощью хирургических и консервативных методов, среди которых:

  • Тиреоидэктомия. Это операция по удалению щитовидной железы и окружающих ее лимфатических узлов, на которые возможно распространение патологического процесса. В зависимости от конкретной ситуации различают тотальную тиреоидэктомию (когда щитовидная железа удаляется полностью) и субтотальную тиреоидэктомию (при которой удаляется часть щитовидной железы с опухолью). При несвоевременной диагностике до проведения операции выполняется минимальное вмешательство.
  • Гормональное лечение. После удаления щитовидной железы развивается хронический гипотиреоз – дефицит гормонов щитовидной железы. В таком случае больному назначается пожизненная заместительная гормональная терапия – прием гормонов щитовидной железы в виде таблеток.
  • Лечение радиоактивным йодом. При метастатическом развитии при раке щитовидной железы радикальное лечение может быть противопоказано. В таком случае лечение возможно с помощью радиоактивного йода. Он оказывает разрушающее воздействие на отдаленные метастазы. С помощью этой методики лечения можно заметно улучшить состояние здоровья больного с раком щитовидной железы.
  • Паллиативные методы лечения. Когда рак щитовидной железы не поддается оперативному лечению и лечению радиоактивным йодом, то прибегают к паллиативной терапии. Это применение химиотерапевтических средств, лучевой терапии и операции по восстановлению нормального дыхания – трахеостомии. Данная операции выполняется в случаях, когда есть риск сдавливания опухолью трахеи.

лечение рака щитовидной железы

Осложнения рака щитовидной железы

Рак щитовидной железы может осложняться такими заболеваниями как гипотиреоз, гипопаратиреоз, поражение возвратного нерва и другие. Если опухоль достигает больших размеров, то происходит сдавливание  трахеи, что грозит удушьем. В таких случаях выполняется операция по восстановлению нормального дыхания.

Профилактика рака щитовидной железы

Специфических методов профилактики рака щитовидной железы не существует. Здоровый образ жизни и отсутствие контактов с радиоактивными материалами снижает вероятность развития рака щитовидной железы.

Читайте также: 

Рак щитовидной железы

Рак крови излечим!

Ожирение назвали провокатором рака щитовидки

Нарушения сна - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Нарушения сна

Нарушения сна

Нарушение сна является весьма распространенной проблемой, согласно медицинской статистике им в той или иной форме страдают более 10% населения, и это только те, кто обращается за медицинской помощью. Считается, что если учесть тех, кто предпринимает попытки лечить нарушения сна самостоятельно, то эта цифра должна быть, как минимум удвоена.

Причины возникновения

Множество факторов может выступать в качестве причин нарушений сна. Восприимчивость к ситуативным факторам зависит от индивидуальных свойств психики. Люди легковозбудимые и впечатлительные легко сбиваются с привычного режима сна и бодрствования, и часто даже незначительное психо-эмоциональное потрясение может послужить толчком развития нарушений сна.

Если речь идет не о ситуативном расстройстве, а о постоянном, то наиболее частой причиной нарушения сна у взрослых является соматическое заболевание. Круг заболеваний, вызывающих расстройства сна, очень широк. Это могут быть нервные, психические расстройства, опухоли головного мозга, эндокринные заболевания, болезни сердечно-сосудистой системы и др. Такие заболевания могут быть причиной расстройства сна у детей, но не являются основной, так как в детском возрасте они встречаются гораздо реже.

Одной из частых причин нарушений сна является злоупотребление лекарственными препаратами, особенно в случаях самолечения. В эту же группу причин можно отнести расстройства сна из-за избыточного приема кофеинсодержащих напитков (чай, кофе, энергетические тоники, популярные в последнее время, особенно среди молодых людей), а также употреблением, особенно систематическим, алкоголя или наркотиков.

Симптомы

Стандартными признаками нарушений сна принято считать следующие:

  • Ощущение недостаточности сна.
  • Пресомнические расстройства — невозможность заснуть в обычное для больного время, часто сопровождающаяся тревогой, страхом и навязчивыми мыслями.
  • Интрасомнические расстройства — поверхностный тревожный сон с частыми пробуждениями.
  • Постсомнические расстройства — при удовлетворительном засыпании больной просыпается на несколько часов раньше обычного и затем либо не может вновь заснуть, либо погружается в беспокойный, не приносящий удовлетворения сон. Часто наблюдают у пожилых и при депрессивных состояниях.
  • Отсутствие восстановления сил после пробуждения.
  • Сонливость и дремота в дневное время.
  • Усталость.
  • Тревожное состояние перед сном.

Диагностика

Поскольку расстройство сна часто является симптомом серьезных заболеваний, требуется проведение тщательной диагностики, особенно при упорных, длительных нарушениях сна, приводящих к хронической усталости, снижению внимания, работоспособности, и прочим симптомам постоянного недосыпания. Проводится общее обследование и неврологическое обследование с применением методов лабораторной (биохимические показатели крови, мочи и пр.) и аппаратной (ЭЭГ, ЭКГ, томография мозга и пр.) диагностики.

Виды заболевания

Привычно считать основным видом нарушения сна бессонницу, хотя это всего лишь одно из расстройств. В настоящее время принята следующая классификация нарушений сна:

Инсомния, или бессонница. Расстройство засыпания и способности находиться в состоянии сна в течение времени, необходимого для отдыха. Инсомния может быть вызвана различными причинами: заболеваниями, в том числе и психическими, приемом лекарственных средств, алкоголя, кофе, дыхательными расстройствами во время сна, синдромом «беспокойных ног», стрессом и пр.

Гиперсомния, или патологическая сонливость. Также может быть обусловлена наличием заболеваний – от психических до инфекционных, приемом лекарственных и наркотических веществ, дыхательными расстройствами.

Нарушение правильного чередования сна и бодрствования. Даже вызываемые бытовыми факторами, например, постоянно изменяемым графиком работы, такие нарушения режима могут привести к стойкому нарушению сна. Этот вид расстройств делится в свою очередь на синдром замедленного периода сна, синдром преждевременного периода сна, синдром не-24-часового цикла суток.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Парасомнии. Это расстройства функции сна, во время которых происходит сбой в фазах сна, неполное пробуждение, повышенная двигательная активность и т. п. К ним относятся: «лунатизм», энурез, приступы ночных страхов, ночные эпилептические припадки и другие функциональные нарушения сна.

Действия пациента

В первую очередь нужна консультация врачей невролога и психотерапевта.

Лечение

Лечение нарушений сна, как правило, комплексное, состоит из применения медикаментозных и немедикаментозных средств. Используют успокоительные и снотворные препараты (донормил и др), с тщательно рассчитанной дозировкой, так как многие из них при бесконтрольном применении могут вызывать привыкание и даже обратную реакцию – послужить причиной усиления нарушения сна, особенно часто после отмены.

Немедикаментозное лечение нарушений сна состоит в первую очередь, в правильной организации процесса отхода ко сну. Есть общие рекомендации, следование которым в некоторых случаях помогает избавиться от бессонницы, даже не прибегая к медикаментам. Так, для пациентов с нарушениями сна весьма важны режим дня и питания, достаточная физическая активность с избеганием переутомления, прогулки на свежем воздухе перед сном, необременительные водные процедуры и т. п.

Осложнения

Беспокойный сон ведет нас к депрессии, вызывает чувства подавленности и неудовлетворенности.

Профилактика

Соблюдение режима сна и бодрствования, нормальная физическая и психическая нагрузка, правильное использование препаратов, влияющих на ЦНС (алкоголь, транквилизаторы, седативные, снотворные), - все это служит профилактикой нарушений сна.

Туберкулез легких - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Туберкулез легких

Туберкулез легких

Туберкулез – инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями (Mycobacterium, палочка Коха).

Туберкулез легких – инфекционное заболевание легких, которое характеризуется образованием очагов специфического воспаления, выраженной общей реакцией организма.

Причины возникновения

Туберкулез у человека вызывают микобактерии туберкулеза (наиболее часто Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium bovis).

Основной путь заражения – воздушно-капельный. Вероятность инфицирования зависит от длительности контакта с возбудителем, его концентрации и вирулентности, состояния иммунной системы.

Редко заражение туберкулезом происходит через пищевые продукты (мясо, молоко, яйца от больных животных).

Инкубационный период (от поступления инфекции в организм до развития проявлений болезни) может длиться десятки лет.

В группе риска развития заболевания находятся люди с хронической патологией (сахарный диабет, ВИЧ, хронические заболевания сердца и т. д.), пациенты с психическими болезнями, лица без определенного места жительства, наркоманы, лица, которые находятся в местах лишения свободы.

Симптомы

Туберкулез легких может длительно протекать бессимптомно.

Для туберкулеза легких характерны неспецифические симптомы: бледность, вялость, повышенная утомляемость, слабость, апатия, субфебрильная температура (до 37°C), похудение, потливость, беспокоящая больного по ночам. Часто выявляется лимфаденопатия – увеличение размеров лимфатических узлов.

По мере развития болезни присоединяются кашель с отхождением мокроты, иногда затруднение дыхания, кровохарканье, хрипы в легких, боль в грудной клетке.

Диагностика

Лабораторные методы:

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

•  сбор, обработка мокроты;

•  микроскопическая идентификация микобактерии туберкулеза в тканях, выделяемых субстанциях;

•  культивирование;

•  определение резистентности к антибактериальным препаратам;

•  ПЦР (полимеразная цепная реакция), ПДРФ (определение полифиморфизма длин рестрикционных фрагментов);

•  биопсия легкого;

•  рентгенологические методы (рентгенография, рентгеноскопия, флюорография, томография);

•  эндоскопические методы (трахеобронхоскопия, бронхоскопия, плевроскопия).

Виды заболевания

•  очаговый туберкулез легких;

•  диссеминированный туберкулез легких;

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

•  кавернозный туберкулез легких;

•  туберкулема легких;

•  фиброзно-кавернозный туберкулез легких;

•  инфильтративный туберкулез легких;

•  казеозная пневмония;

•  цирротический туберкулез легких;

•  первичный туберкулезный комплекс;

•  милиарный туберкулез легких;

•  туберкулез органов дыхания, комбинированный с профессиональными пылевыми болезнями легких (кониотуберкулез).

Действия пациента

При выявлении симптомов туберкулеза необходимо обратиться к врачу.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Лечение

Терапия туберкулеза легких проводиться одновременно несколькими противотуберкулезными препаратами и должна быть непрерывной.

Существует несколько схем лечения:

•  Трехкомпонентная схема включает применение стрептомицина, изониазида, пара-аминосалициловой кислоты (ПАСК). Эта схема не используется в настоящее время в связи с высокой токсичностью ПАСК, невозможностью продолжительного применения стрептомицина.

•  Четырехкомпонентная схема: рифампицин (или рифабутин), изониазид, пиразинамид, этамбутол.

•  Пятикомпонентная схема: к четырехкомпонентной схеме добавляют ципрофлоксацин.

При недостаточной эффективности 4 и 5-компонентных режимов терапии применяют химиопрепараты второй линии (циклосерин, капреомицин), которые являются довольно токсичными для человека.

Большое внимание уделяется питанию больных, коррекции лейкопении, гиповитаминоза, анемии. Применяют физиотерапию, дыхательную гимнастику, препараты, стимулирующие иммунитет.

Хирургическое лечение – резекция легкого (удаление пораженной части легкого).

Показания к оперативному лечению:

•  Наличие открытых каверн;

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

•  Наличие очага инфекции, обусловленного атипичными кислотоустойчивыми палочками;

•  Развитие осложнений (эмпиема плевры, коллапс легкого);

•  Наличие значительных остаточных очаговых процессов без бактерионосительства;

•  Рубцовые стриктуры бронхов после туберкулезного поражения;

•  Подозрение на развитие новообразования на фоне туберкулеза.

Осложнения

•  Дыхательная недостаточность;

•  Амилоидоз;

•  Легочное кровотечение, кровохарканье;

•  Плеврит;

•  Распространение туберкулезного процесса на другие органы;

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

•  Легочно-сердечная недостаточность (хроническое легочное сердце);

•  Спонтанный пневмоторакс;

•  Ателектаз;

•  Бронхиальные, торакальные свищи.

Профилактика

•  проведение профилактических, противоэпидемических мероприятий;

•  раннее выявление больных;

•  проведение обязательных периодических осмотров;

•  своевременнее проведение первичной вакцинации новорожденным детям.

Красная волчанка - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Красная волчанка

Красная волчанка

Системная красная волчанка (от лат. lupuserythematodes) – это тяжёлое диффузное аутоиммунное заболевание соединительной ткани, которое характеризуется системной патологической иммунокомплексной реакцией с преимущественным поражением соединительнотканных структур и сосудов микроциркуляторного русла. Название данное заболевание получило вследствие развития патогномоничного симптома – сыпи на щеках и в области переносицы (напоминает по форме бабочку), которая напоминала людям во времена Средневековья укусы волка (от лат. lupus – волк). Чаще страдают данной патологией женщины молодого возраста (до 40 лет).

Причины возникновения

Этиология данного заболевания до сих пор окончательно неизвестна. Однако, в развитии системной красной волчанки играют роль следующие причинные факторы:

·  Наследственность (у около 3% больных родители также страдали от красной волчанки, у однояйцевых близнецов риск развития СКВ в 50 раз превышает таковой у разнояйцевых; частота развития ревматоидного артрита и ревматизма в семьях больных красной волчанкой превышает таковую в популяции в 2-5 раз);

·  Чрезмерная инсоляция;

·  Гормональный фактор, роль которого подтверждает тот факт, что болеют чаще женщины пубертатного и детородного возраста, а обострения нередко связаны с беременностью и родами;

·  Вирусная инфекция (вирус гриппа, парагрипп, корь);

·  Переохлаждение;

·  Психические травмы;

·  Вакцинация.

Симптомы

Клиническими проявлениями системной красной волчанки могут быть следующие:

·  Эпизоды необоснованного повышения температуры тела;

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

·  Головные боли;

·  Общая слабость;

·  Быстрая утомляемость;

·  Мышечные боли;

·  Макулопапулёзная «классическая» (патогномоничная) сыпь на переносице и щеках в виде бабочки;

·  Толстые чешуйчатые красные пятна на коже туловища и рук (дискоидная волчанка);

·  Изъязвление слизистой оболочки носовой полости и рта, а также во влагалище;

·  Гнёздная алопеция;

·  Трофические язвы;

·  Ломкость ногтей и выпадение волос;

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

·  Артралгия (особенно поражаются мелкие суставы кистей рук, запястья), полиартрит, развивающийся симметрично;

·  Сакроилеит (частая манифестация у мужчин);

·  Эндокардит Либмана-Сакса;

·  Перикардит, миокардит;

·  Люпус-нефрит;

·  Протеинурия и гематурия;

·  Цереброваскулиты, энцефалопатии, парестезии, психозы, судорожный синдром.

Диагностика

Диагностические критерии системной красной волчанки (наличие четырёх из них позволяют выставить диагноз системной красной волчанки):

·  Патогномоничный волчаночный характер сыпи на лице;

·  Дискоидная сыпь;

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

·  Ульцерация ротовой полости;

·  Фотосенсибилизация;

·  Артритическое поражение двух и более периферических суставов (симметрично);

·  Персистирующая протеинурия, превышающая 0,5 г/сут, и/или цилиндрурия;

·  LE-клеточный феномен (появление в крови характерных волчаночных клеток, которые представляют собой нейтрофильные лейкоциты, содержащие в себе фагоцитированные фрагменты ядерных структур других клеток);

·  Тромболитическая анемия, лейкопения, тромбоцитопения;

·  Развитие серозитов (плевритов, перикардитов);

·  Признаки поражения центральной нервной системы (психозы, судороги и т. п.);

·  Снижение содержания СD-45 фосфатазы, повышение активности СD-40 лиганд;

·  Иммунологические признаки: аФЛ или анти-Sm или анти-ДНК;

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

·  Повышенный титр АНФ.

Виды заболевания

Выделяют четыре формы красной волчанки:

1.  Системная красная волчанка – это распространённая, диффузная форма, при которой поражается весь организм.

2.  Дискоидная красная волчанка – форма данного заболевания с преимущественным поражением кожных покровов и рецидивирующим течением, вследствие чего часто переходит в системную формую.

3.  Неонатальная красная волчанка встречается редко, проявляется сыпью, поражением сердца, печени у новорожденных.

4.  Лекарственно индуцированная СКВ – форма волчанки, возникающая при приёме некоторых лекарственных средств (метилдопа, изониазид, прокаинамид и др.) и прекращающаяся после их отмены.

По характеру течения заболевания выделяют острую, подострую и первично-хроническую системную красную волчанку.

Существует также несколько степеней активности процесса: I степень – минимальная, II степень – умеренная и III ст. – выраженная.

Действия пациента

Больной должен находиться под наблюдением ревматолога и терапевта. При малейшем ухудшении состояния рекомендуется незамедлительно обращаться к специалисту для купирования обострения.

Лечение

Медикаментозная терапия заключается в назначении различных (в зависимости от степени выраженности и остроты процесса) дозах преднизолона, а также цитостатических иммунодепрессантов, блокаторов фактора некроза опухолей, нестероидных противовоспалительных препаратов. Применяют также экстракорпоральную детоксикацию и симптоматическое лечение.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Осложнения

Наиболее опасными осложнениями, которые могут иметь летальный исход, являются люпус-нефрит, инкуррентные инфекции, нейро-люпус.

Профилактика

Первичная профилактика подразумевает обследование людей из группы риска по данному заболеванию и раннюю диагностику. Вторичная профилактика направлена на предотвращение прогрессирования и обострений заболевания. 

Желчекаменная болезнь - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Желчекаменная болезнь

Желчнокаменная болезнь

Желчнокаменная болезнь – заболевание, связанное с нарушением обмена веществ в организме и проявляющееся холецистолитиазом (появление камней в желчном пузыре) и/или холедохолитиазом. При данном заболевании возможны печеночные колики, проявляющиеся острыми схваткообразными болями в животе.

Желчнокаменная болезнь чаще встречается у женщин. Ожирение и пожилой возраст являются негативными факторами, способствующими развитию заболевания.

Причины возникновения

Развитию желчнокаменной болезни способствуют следующие факторы:

  • Пожилой возраст;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Нерациональное и несбалансированное питание;
  • Нарушение обмена жиров в организме;
  • Голодание;
  • Чрезмерное употребление алкогольных напитков;
  • Гиподинамия;
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • Заболевания обмена веществ (например, сахарный диабет);
  • Прием некоторых лекарственных препаратов;
  • Инфекции желчевыводящих путей и двенадцатиперстно кишки;
  • Цирроз печени;
  • Холецистит;
  • Другие факторы.

Симптомы

Длительное время желчнокаменная болезнь моет проходить бессимптомно. Нередко единственным симптомом заболевания является пожелтение склер и/или желтуха.

Приступы печеночной колики для желчнокаменной болезни являются типичными. Основными симптомами колики являются интенсивная внезапная боль в правом подреберье, напряжение и болезненность живота, вздутие живота, отрыжка, рвота, слабость, недомогание, раздражительность, расстройство стула. Возможно повышение температуры тела до 38 градусов, появление желтухи и кожного зуда.

При желчнокаменной болезни также встречаются и неспецифические симптомы. К ним можно отнести:

  • Неврастенический синдром, для которого характерна повышенная утомляемость, общая слабость, расстройство сна и аппетита, общая слабость и другие признаки.
  • Аллергические реакции на преимущественно пищевые продукты (молочные продукты, фрукты, овощи).

Диагностика

Диагностика желчнокаменной болезни заключается в сборе анамнеза, осмотре больного и проведении лабораторных и инструментальных методов исследования.

Лабораторные методы диагностики:

  • Общий анализ крови;
  • Биохимический анализ крови;
  • Анализы на наличие вирусов гепатита А, В, С, D, E;
  • Определение показателей липидного обмена;
  • Анализ мочи на наличие билирубина;
  • Копрограмма.

Инструментальные методы диагностики:

  • Ультразвуковое исследование;
  • Эзофагогастродуоденоскопия;
  • Рентгенография органов брюшной полости;
  • Ретроградная холангиопанкреатография;
  • Компьютерная томография органов брюшной полости;
  • Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости;
  • Гепатобилиарная сцинтиграфия;
  • Другие методы исследования.

Виды заболевания

Выделяют латентную, хроническую болевую и хроническую рецидивирующую формы желчнокаменной болезни. По тяжести патологического процесса желчнокаменная болезнь может быть легкой, среднетяжелой и тяжелой формы.

Действия пациента

При наличии подозрительных симптомов необходимо обратиться к врачу.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Лечение

Лечение желчнокаменной болезни сводится к проведению следующих мероприятий:

  • Диетотерапия – стол №5. Отказ от жареной пищи, копченостей, консервов, а также слишком горячей или холодной пищи.
  • Прием препаратов, способствующих выведению камней из желчного (уролесан и др). Уместно на ранних стадиях заболевания, когда камни еще не достигли больших размеров.
  • Прием гепатопротекторов для защиты и питания печеночных тканей.
  • Антибактериальная терапия – необходима при остром холецистите и холангите.

Самостоятельное применение каких-либо обезболивающих или спазмолитических средств при возникновении печеночной колики не рекомендуется, поскольку это может маскировать клиническую картину заболевания.

В ряде случаев при желчнокаменной болезни показано хирургическое лечение, которое заключается в удалении желчного пузыря. В настоящее время желчный пузырь удаляют классическим (лапаротомическим) способом и методами лапароскопии – миниинвазивной хирургической операции.

Осложнения

Желчнокаменная болезнь может осложниться острым или хроническим холециститом. Также возможно развитие механической желтухи, острого холангита, водянки желчного пузыря, непроходимости кишечника, рецидива камнеобразования в желчном пузыре и постхолецистэктомического синдрома. Наиболее опасными осложнениями, которые могут возникать при желчнокаменной болезни, являются перфорация (разрыв) желчного пузыря и развитие острого перитонита.

Профилактика

Профилактика желчнокаменной болезни сводится к поддержанию оптимальной массы тела и достаточного уровня физической активности. Избыточный вес и гиподинамия являются мощными негативными факторами, способствующими развитию данного заболевания.

При наличии предрасположенности к данному заболеванию рекомендуется диетотерапия (стол №5) и прием препаратов желчных кислот. 

Синдром Эдвардса - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Синдром Эдвардса

Синдром Эдвардса

Синдром Эдвардса – наследственное заболевание, которое характеризуется нарушением развития многих органов и систем: внутренних органов, головного мозга, черепа и опорно-двигательного аппарата. По статистике, данная патология чаще встречается у девочек.

Причины возникновения

Центральной причиной синдрома Эдвардса является трисомия 18 пары хромосом. Факторами риска можно считать неблагоприятную экологическую обстановку, кровосмешения, наличие генетических заболеваний в роду, а также пожилой возраст матери.

Симптомы

Изменения со стороны опорно-двигательного аппарата и черепа:

  • Отмечается недоразвитость нижней челюсти и ротового отверстия;
  • В передне-заднем направлении череп удлинен;
  • Узкие глазные щели;
  • Отмечается частичное или полное сращение пальцев кистей и стоп;
  • Возможно формирование расщелин губ и неба;
  • Отмечается изменение форм стоп и лучезапястных суставов;
  • Недоразвитость скелетной мускулатуры;
  • Недоразвитость подкожной жировой клетчатки.

Центральная нервная система:

  • Недоразвитость или отсутствие структур головного мозга;
  • Глубокая задержка физического и умственного развития.

Патологии внутренних органов

  • Дефекты перегородок сердца;
  • Врожденные пороки клапанов сердца;
  • Изменения в сосудах;
  • Атрезия пищевода;
  • Аномальное расположение органов в брюшной полости;
  • Удвоение почек, а также расширение отделов мочевыводящего тракта;
  • Нарушения развития половых органов.

При синдроме Эдвардса отмечается нарушение глотательного и сосательного рефлексов, микрогнатия (дефекты челюсти) и низкий вес ребенка.

Диагностика

Заподозрить наличие синдрома Эдвардса можно еще до рождения ребенка на основании изменений состава крови беременной женщины. При наличии других признаков данной патологии необходима консультация врача-генетика для решения вопроса о возможном прерывании беременности.

На основании осмотра ребенка диагностировать синдром Эдвардса довольно сложно, поскольку данное заболевание проявляется множеством пороков, которые встречаются и при других нарушениях.

Дополнительными методами диагностики синдрома Эдвардса могут быть:

  • Ультразвуковое исследование внутренних органов;
  • Компьютерная томография головного мозга;
  • Консультации детского офтальмолога, невролога, отоларинголога и других специалистов;
  • Консультация детского хирурга для возможного назначения хирургического лечения. Врач оценивает тяжесть течения заболевания, в соответствии с которым принимает решение об объеме хирургического вмешательства;
  • В ряде случаев необходима консультация детского эндокринолога.

Для подтверждения диагноза необходимо исследование хромосомного набора.

Виды заболевания

Выделяют три вида синдрома Эдвардса в зависимости от степени изменения хромосомного набора:

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});
  • Полная трисомия 18 пары. Встречается в 95% случаев.
  • Транслокация 18 пары. Встречается в 2% случаев.
  • Мозаичная форма. Встречается в 3% случаев.

Действия пациента

При наличии наследственных заболеваний в роду необходимо проведение медико-генетического консультирования. Выявить данную патологию можно в период беременности. В зависимости от тяжести заболевания принимается решение о прерывании беременности.

Лечение

Необходим тщательный уход за ребенком,  а также соблюдение всех рекомендаций врача касательно ухода за ребенком.

Для коррекции пороков внутренних органов проводятся хирургические операции. При наличии расщелин губ и неба проводится пластическая операция. Для устранения сопутствующих симптомов проводится соответствующая терапия, направленная на их устранение.

Осложнения

В большинстве случаев при синдроме Эдвардса дети умирают уже в первый год жизни. Летальный исход наступает из-за нарушения дыхания или сердечной деятельности.

Профилактика

Каких-либо специфических способов профилактики данного заболевания не существует. Если имеются наследственные заболевания в предыдущих поколениях, то необходимо проведение медико-генетического консультирования. 

Синдром Патау - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Синдром Патау

Синдром Патау (трисомия хромосомы 13)

Синдром Патау – тяжелое генетическое заболевание, при котором в хромосомном наборе человека присутствует дополнительная копия тринадцатой хромосомы.

Синдром Патау встречается у 1 из 7000–10000 новорожденных, у девочек и мальчиков в равной степени.

Врожденные пороки внутренних органов при синдроме Патау настолько тяжелы, что основная масса детей погибает в течение первых месяцев жизни. Некоторые пациенты доживают до 3–5 лет, однако такие дети страдают глубокой идиотией и являются полными инвалидами.

Причины возникновения

В большинстве случаев причиной синдрома Патау является утроение тринадцатой хромосомы, то есть в каждой клетке присутствует не две, а три копии хромосомы 13. В редких случаях только в части клеток организма присутствует дополнительная копия – мозаичный синдром Патау.

Также причиной заболевания может быть транслокация хромосом, когда часть хромосомы 13 привязывается к другой негомологичной хромосоме. Вследствие такой перестройки у больных возникает частичная трисомия хромосомы 13, при которой физические признаки синдрома Патау несколько отличаются от типичной картины. Обычно синдром Патау не наследуется, а возникает в процессе формирования яйцеклеток и сперматозоидов. Когда подобные атипичные яйцеклетки и сперматозоиды вовлекаются в генетическую структуру человека, он получает дополнительную хромосому 13 во всех клетках организма. Мозаицизм синдрома Патау возникает как сбой при делении клеток на начальном этапе развития зародыша, не наследуется.

Симптомы

У детей с синдромом Патау присутствуют тяжелые врожденные пороки развития головного мозга, черепа, внутренних органов, опорно-двигательного аппарата.

Характерные признаки заболевания:

  • Неправильно развитые кости лицевого и мозгового черепа;
  • Измененное строение стоп, кистей;
  • Тригоноцефалия (выраженное сужение черепа в лобной части, резкое расширение в затылочной);
  • Симметричная многопалость;
  • Укорочение шеи;
  • Близкое расположение глазниц;
  • Сужение глазных щелей;
  • Отсутствие радужной оболочки, глазного яблока;
  • Расщелина губы, неба;
  • Деформация, неправильное расположение ушных раковин;
  • Западание переносицы и др.

У младенцев с синдромом Патау недоразвиты основные мозговые структуры центральной нервной системы, пищеварительная система. Тяжелые пороки развития наблюдаются в сердечно-сосудистой системе – дефекты крупных кровеносных сосудов, сердечных перегородок. Страдает мочеполовая система: двурогая матка, крипторхизм (неопущение яичек), гипоплазия (недоразвитие) наружных половых органов. Может отсутствовать задняя стенка мочеиспускательного канала, почки значительно увеличены в размерах, имеют кисты в корковом слое.

Беременность, при наличии у плода синдрома Патау, часто сопровождается многоводием, ребенок при рождении имеет пониженную массу тела (менее 2500 г).

Диагностика

Первый этап пренатального скрининга включает в себя ультразвуковое исследование, определение биохимических маркеров (бета-ХГЧ, РАРР-А и др.).

Беременным, которые попали в группу риска, показаны следующие методы инвазивной пренатальной диагностики:

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});
  • В 8–12 недель – биопсия ворсин хориона;
  • В 14–18 недель – амниоцентез;
  • В 20 недель и больше – кордоцентез.

Полученный материал исследуют на наличие трисомии хромосомы 13 методом КФ-ПЦР, кариотипированием с дифференциальной окраской хромосом.

Если пренатальная диагностика не проводилась, хромосомную аномалию можно выявить на основании клинических признаков. Для подтверждения диагноза в таком случае необходим анализ на определение хромосомного набора новорожденного. Младенцы с предполагаемым или установленным наследственным заболеванием нуждаются в комплексном обследовании, направленном на выявление тяжелых пороков развития (ультразвуковое исследование почек, органов брюшной полости, нейросонография, эхокардиография и др.).

Виды заболевания

Имеется два цитогенетических варианта синдрома Патау:

  • Простая трисомия – лишняя тринадцатая хромосома;
  • Робертсоновская транслокация – перенос участка хромосомы (D\13, G\13).

Действия пациента

Комплексный уход за больным ребенком, полноценное питание, профилактика инфекционных заболеваний поможет продлить время жизни пациента.

Лечение

Специфическое лечение синдрома Патау отсутствует. В ряде случаев проводятся операции по устранению пороков развития органов. Для поддержания нормального функционирования органов и систем назначают общеукрепляющую терапию (препараты для стимуляции иммунитета, поливитаминные комплексы).

Осложнения

Наиболее распространенные дефекты: анофтальмия или микрофтальмия, расщелины верхней губы, твердого неба, голопрозэнцефалия, наличие непарной резцовой кости, гипоплазия наружных половых органов.

Эндокринные нарушения: гетеротопия поджелудочной железы, гипопитуитаризм.

Профилактика

В случаях выявления и подтверждения генетической патологии у плода показано искусственное прерывание беременности.

Боль - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Боль

Боль

Боль - сложный феномен, для которого характерны неприятные сенсорные или эмоциональные ощущения. Боль является защитной реакцией организма на патогенные факторы и регулятором гомеостатических реакций. Она может быть связана с реальными или предполагаемыми повреждениями тканей, быть частью сложного патологического процесса, происходящего в организме, а  также сопровождаться аффективной реакцией на ощущения. 

Причины возникновения

Чувство боли может быть вызвано раздражением различных типов рецепторов, в случае, если сила раздражения велика.

Симптомы

Неприятные сенсорные ощущения разной интенсивности, частоты, типа и периодичности, вызывающие страдания, аффективные реакции и дезадаптацию пациента.

Диагностика

Диагностика боли проводится на основании жалоб пациента и сопутствующих симптомов.

Виды заболевания

Ввиду того, что боль – понятие неоднозначное и может проявляться по-разному, в медицине и психологии боль принято различать по нескольким характеристикам.

По значению боль может быть:

- Физиологической. В этом случае, боль имеет защитное, адаптивное значение.

- Патологической. В этом случае, боль имеет характер самостоятельной болезни или патологического процесса и дезадаптивное значение.

По происхождению боль может быть:

- Соматической. В этом случае, боль возникает в ответ на раздражение нацицепторов тканей и внутренних органов. Нервные импульсы, возникающие в этом случае, достигают высших отделов НС (нервной системы), в результате чего возникают болевые ощущения. Как правило, соматические боли имеют четкую локализацию.

- Висцеральной. В этом случае, идет речь о мышечной, суставной боли, боли на фоне переломов и растяжений. Подобная боль – результат раздражения рецепторов, которые локализованы на стенках внутренних органов.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

- Нейропатической. В этом случае, боль – это результат нарушения, повреждения периферической или центральной НС. Подобная боль отмечается в ответ на легкое прикосновение, почесывание и даже дуновение ветра. Может возникнуть при воспалении или повреждении нервов или др. компонентов НС.

- Психогенной. В этом случае, боль провоцируется эмоциональными и ментальными факторами.

По локализации боль может быть:

- Местной. В этом случае болевые сигналы идут непосредственно от поврежденного места. И ощущение боли совпадает с локализацией поврежденного участка.

- Проекционной. В этом случае боль ощущается в участке, который не совпадает с локализацией патологического процесса. Такая боль возникает, как результат передачи импульса с одной ветки нерва на другую.

По длительности боль может быть:

- Острой. В этом случае, боль напрямую связана с повреждениями тканей, внутренних органов и/или скелетно-мышечного аппарата. Продолжительность острой боли  зависит от времени действия фактора, вследствие которого она возникла. Обычно острые боли носят локальный характер и приводят к  аффективным эмоциональным реакциям.

- Хронической. В этом случае, боль связана с патологиями, развивающимися в организме. Продолжительность такой боли составляет не менее трех месяцев, что в значительно мере превышает обычный период, который требуется для заживления тканей и органов, в случае повреждения.

Действия пациента

Поскольку причины боли могут быть самими различными: и практически безобидными, и по-настоящему опасными. Если вы испытываете сильную острую боль или болевые ощущения, которые длятся продолжительное время, обязательно обратитесь к врачу.

Лечение

Сегодня существует множество традиционных и нетрадиционных методов облегчения боли. Некоторые виды боли успешно регулируются с помощью современных лекарственных препаратов. Однако, несмотря на значительные успехи в лечении боли, многие вопросы, касающиеся ее купирования, остаются неразрешенными. Среди них выделяются две основные взаимосвязанные проблемы: неадекватное обезболивание и осложнения, вызванные применяемыми для терапии боли лекарственными препаратами.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Осложнения

Любая боль – это сигнал организма об угрозе. Последствия, которые могут наступить в результате отсутствия врачебной помощи, варьируются в зависимости от причин и характеристик боли, и в худшем случае, могут привести к необратимым последствиям.

Профилактика

Стратегии профилактики боли различной природы существенно отличаются. Прежде всего, следует установить причину боли и устранить ее, а позднее, вместе с лечащим врачом разработать ряд профилактических мер.

Тревожное расстройство - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Тревожное расстройство

Тревожное расстройство

Тревожное расстройство – это постоянная беспричинная тревога и беспокойство, не связанная с происходящим, вызванная психоэмоциональным перенапряжением.

Причины возникновения

Точная причина возникновения тревожного расстройства не известна, но, как и другие психические заболевания, оно не является результатом плохого воспитания, слабости силы воли или дефекта характера.

Ученые установили, что на развитие заболевания влияет целый ряд факторов:

  • Изменения в головном мозге,
  • Воздействие экологического стресса на организм,
  • Психотравмирующие (психологические травмы, стрессы) события в прошлом,
  • Нарушение функционирования межнейронных связей, которые участвуют в формировании эмоций,
  • Предрасположенность к расстройству может быть унаследовано генетически от одного из родителей (как рак или бронхиальная астма).

Существует несколько заболеваний, которые могут повлиять на возникновение тревожного расстройства: пролапс митрального клапана, гипертиреоз, гипогликемия, частое использование или зависимость от психоактивных стимуляторов. Панические атаки, как проявления тревожного расстройства, также могут быть вызваны заболеваниями и другими физическими причинами.

Симптомы тревожного расстройства

  • Часто возникающее чувство паники, страха, тревожности,
  • Расстройства сна,
  • Холодные или потные руки и / или ноги,
  • Одышка или затрудненное дыхание,
  • Сухость во рту,
  • Онемение или покалывание в руках или ногах,
  • Тошнота,
  • Напряжение мышц,
  • Головокружение,
  • Давление в груди, учащенное сердцебиение,
  • Двусторонняя головная боль,
  • Затруднение глотания,
  • Вздутие живота, диарея.

Диагностика

Диагноз тревоги ставится исключительно врачом-психиатром. Для постановки диагноза первичные симптомы тревоги должны присутствовать у больного в течение как минимум нескольких недель.

Постановка диагноза тревожного расстройства в большинстве случаев не вызывает затруднений. Основные диагностические трудности возникают при определении конкретного вида тревожного расстройства, так как они имеют общие симптомы и различаются преимущественно временем и местом их возникновения. Для диагностики тревожных расстройств широко применяются психологические тесты: Спилбергера-Ханина, госпитальная шкала тревоги и депрессии, личностная шкала проявления тревоги и другие.

Виды заболевания

Генерализованное тревожное расстройство (ГТР). Люди с этим расстройством постоянно волнуются и тревожатся. Часто нет определенной причины, заставляющей человека волноваться, но тревога не проходит все равно. Для того, чтобы можно было говорить о диагнозе ГТР, человек должен выражено тревожиться ежедневно в течение как минимум 6 месяцев. ГТР бывает у представителей обоих полов, но у женщин чаще. Больным прописывают медикаменты и рекомендуют психотерапию (когнитивно-поведенческую модель). В ряде случаев применяется и то, и другое.

Социальные фобии. Люди с социальными фобиями испытывают стресс в ситуациях взаимодействия с другими людьми. Речь может идти о боязни публичных выступлений, а может – о страхе перед общением с несколькими друзьями одновременно. Эти люди избегают общения с окружающими, поскольку боятся, что о них плохо подумают. Среди пациентов с этим тревожным расстройством мужчин и женщин примерно поровну. Считается, что склонность к социальным фобиям передается на генетическом уровне. Это расстройство также лечат медикаментозно, психотерапией и комбинацией этих методов.

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР). Людей с этим расстройством испытывают тревогу по определенным поводам – например, боятся, что с их близкими случится что-то плохое. Для того чтобы справляться с тревогой, они разрабатывают определенные повторяющиеся ритуалы. Например, многократно проверяют, выставлен ли будильник, заперты ли двери. Еще часто они имеют сложные процедуры со строго регламентированными шагами – например, складывают вещи только определенным образом. ОКР бывает и у мужчин, и у женщин, и у детей. Для коррекции состояния пациента используют медикаменты и психотерапию, которая нацелена на осознание и переосмысление конкретных страхов.

Паническое расстройство. Люди с паническим расстройством могут неожиданно испытать приступы сильной тревоги, сопровождающиеся выраженными телесными симптомами. Во время панического приступа людям кажется, что у них инфаркт, что они сейчас умрут. Симптомы могут включать трудности с дыханием, сильное сердцебиение, боль в груди, пот и головокружение. Панические приступы происходят без видимой причины, в любое время, в любом месте. Паническое расстройство гораздо чаще встречается у женщин, хотя бывает и у мужчин. Этот вид тревожных расстройств лечат медикаментами, психотерапией или комбинацией первого и второго.

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР). Это расстройство может наступить у людей, столкнувшихся в качестве потерпевшего или свидетеля с травмирующим событием. Травмирующие события могут быть разными – военные преступления, изнасилования, автокатастрофы или стихийные бедствия. Люди с ПТСР часто повторно переживают напугавшие их события – этот процесс запускается непроизвольно и может усугублять травму. Такое положение дел может привести пациентов к попыткам избежать людей и ситуаций, напоминающих о травмирующем событии. Люди с ПТСР чувствуют себя на грани, их легко испугать. Психотерапевт в данном случае поощряет пациентов проговаривать пугающие ощущения. Безусловно, для снятия острых проявлений показано медикаментозное лечение.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Действия пациента

Беспокоится, волноваться, иногда испытывать стресс – нормально. Но если тревога начинает управлять вашей жизнью, пришло время обратиться к специалистам за помощью. Тревожные расстройства поддаются лечению, важно только отдавать себе отчет в симптомах и неукоснительно придерживаться рекомендаций врача.

Лечение тревожного расстройства

Тревожные расстройства можно эффективно лечить рациональным убеждением, лекарствами или тем и другим. Поддерживающая психотерапия может помочь человеку разобраться в психологических факторах, которые провоцируют тревожные расстройства, а также научить постепенно с ними справляться. Проявления тревоги иногда уменьшаются с помощью релаксации, биологической обратной связи и медитации. Имеется несколько видов лекарств, позволяющих некоторым больным избавиться от таких мучительных явлений, как чрезмерная суетливость, мышечное напряжение или неспособность уснуть. Приём этих лекарств безопасен и эффективен, если Вы следуете указаниям своего врача. При этом прием алкоголя, кофеина, а также курение сигарет, что может усилить тревогу следует избегать. Если Вы принимаете лекарства по поводу тревожного расстройства, то обратитесь сначала к своему врачу, прежде чем начать употреблять алкогольные напитки или принимать какие бы то ни было иные лекарства. Не все методы и схемы лечения одинаково хорошо подходят всем больным. Вам и Вашему врачу следует вместе решить, какое сочетание методов лечения лучше всего подойдёт именно для вас.

Осложнения

Тревожное расстройство может привести к депрессии и злоупотреблению психоактивными веществами.

Профилактика тревожного расстройства

Сбалансированное регулярное питание помогает снизить уровень тревоги. Старайтесь не употреблять алкоголь, пить меньше кофе и крепкого чая, а также ограничить потребление сахара. Не забывайте об отдыхе.

Заведите специальный дневник и каждый день заносите в него данные об уровне своей тревоги по шкале от 1 до 10 баллов. Записывайте, какие ситуации вызывают у вас нервозность и тревогу и о чем вы при этом думаете. Также обратите внимание на то, какие мысли (вне зависимости от ситуации) вас успокаивают, а какие – тревожат, расстраивают и вызывают беспокойство.


Вернуться назад