Главная » Статьи » Фолликулярная киста яичника - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Фолликулярная киста яичника



Фолликулярная киста яичника

Фолликулярная киста яичника (ретенционная, функциональная киста) – это доброкачественное образование овариальной ткани, которое развивается из самого крупного (доминантного) фолликула, более 3 см в диаметре, при условии отсутствия овуляции. Наиболее часто данная патология возникает у женщин детородного возраста. Среди всех кист является наиболее часто встречаемой (более 80% случаев).

Причины возникновения

В основе развития фолликулярных кист яичников лежат нейроэндокринные нарушения, которые приводят к повышению уровня эстрогена в крови и развитию ановуляторного однофазного менструального цикла. Факторы, способствующие подобным изменениям, могут быть следующие:

·  физическое и/или психоэмоциональное перенапряжение;

·  бесконтрольная контрацепция;

·  медицинский аборт;

·  острые воспалительные процессы (инфекции);

·  неспецифические воспаления (сальпингиты, оофориты, аднекситы);

·  заболевания, передающиеся половым путём (венерологические);

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

·  гиперстимуляция овуляции в ходе лечения бесплодия.

Развитие фолликулярных кист яичников у новорожденных связывают, как правило, с влиянием эстрогенов матери на формирующийся плод, а также с гормональными кризами периода новорожденности. Частота встречаемости таких кист у младенцев составляет около 1 случая на 2500 новорожденных.

Симптомы

Клинические проявления фолликулярной кисты яичника могут отсутствовать при небольшом её размере (до 5 см в диаметре). В таких случаях кисты выявляются случайно. Симптомами более значительных кист могут быть:

·  болевые ощущения внизу живота, в левой или правой паховой области, возникающие во второй половине цикла и усиливающиеся при половых актах, физических упражнениях, резких движениях;

·  чувство тяжести, распирания, дискомфорт в паховой области (после 14-го дня от начала менструации);

·  низкая базальная температура (36,8оС и менее) во второй половине менструального цикла;

·  скудные межменструальные выделения;

·  нерегулярность менструального цикла (задержка менструации зависит от степени выраженности гормонального дисбаланса);

·  увеличение длительности и обильность менструаций;

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

·  бесплодие (долгие безуспешные попытки забеременеть вследствие ановуляторного цикла).

Диагностика

С целью диагностики фолликулярных кист яичников применяют следующие лабораторно-инструментальные методы:

·  гинекологическое обследование (пальпируется подвижное, малоболезненное, округлое, тугоэластическое образование сбоку и кпереди от матки);

·  анализ крови на гормоны (эстроген, прогестерон, ЛГ, ФСГ);

·  ультразвуковое исследование органов малого таза (визуализируется шаровидная однокамерная киста от 3 до 8 и более см, заполненная однородным содержимым);

·  допплерометрия (по периферии определяются участки с замедленным кровотоком);

·  диагностическая лапароскопия (в тяжело дифференцируемых случаях).

Виды заболевания

Фолликулярные кисты могут быть ретенционными (имеющие тенденцию к самостоятельному разрешению), рецидивирующими (повторно возникающими) и персистирующими (без признаков регрессии в течение нескольких месяцев). Также кисты могут быть осложнёнными и неосложнёнными.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Действия пациента

В случае возникновение ранее описанных симптомов рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу-гинекологу и пройти необходимые обследования. Ранняя диагностика и начало лечения значительно уменьшают риск развития осложнений.

Лечение

Фолликулярные кисты небольшого размера (до 6 см), как правило, не требуют лечения и разрешаются сами в течение 2-3 менструальных циклов. В таком случае необходимо динамическое наблюдение. С целью ускорения обратного развития рецидивирующей кисты назначают курс КОК (комбинированной оральной контрацепции), витамины, противовоспалительную терапию, физиотерапевтические процедуры (ультрафонофорез, электрофорез, магнитотерапия и т. п.

При больших размерах кист (более 8 см), прогрессирующем увеличении их размеров, а также при персистирующей форме рекомендуется хирургическое удаление фолликулярной кисты. Обычно применяют лапароскопическое вылущивание кисты с дальнейшим ушиванием её стенок или резекцию яичника.

Осложнения

Осложниться фолликулярная киста может перекрутом ножки кисты яичника (полным или частичным), разрывом кисты с или без внутреннего кровотечения, нарушением менструального цикла (альгоменорея, менометроррагия, меноррагия, дисменорея), бесплодие и даже прерывание беременности при наличии кисты в период вынашивания плода.

Профилактика

Профилактикой развития фолликулярных кист является своевременная диагностика и лечение воспалительных процессов, инфекций, гормональных нарушений, которые могут приводить к данной патологии. Также следует избегать чрезмерных физических и психоэмоциональных нагрузок, вести активный и здоровый образ жизни.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Хронический ринит - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Хронический ринит

Хронический ринит может вызываться в силу различных причин. Чаще всего болезнь вследствие следующих причин:

  • Контакт с аллергенами;
  • Изменение гормонального фона организма;
  • Прием горячей или острой пищи;
  • Вдыхание слишком холодного воздуха;
  • Различные нарушения анатомического строения полости носа;
  • Вдыхание слишком сухого, горячего, загрязненного или запыленного воздуха;
  • Хирургические вмешательства в носовой полости;
  • Частое применение сосудосуживающих капель;
  • Нарушение обмена веществ, в частности, арахидоновой кислоты, что приводит к развитию неаллергического ринита.  

Симптомы хронического ринита

Характерными симптомами хронического ринита являются: 

хронический ринит фото

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});
  • Затруднение носового дыхания; 
  • Выделения из полости носа;
  • Сухость в носу;
  • Стекание слизистых масс по задней стенке глотки;
  • Образование корок в носу;
  • Гнусавость;
  • Чихание, особенно утром;
  • Храп;
  • Заложенность ушей;
  • Снижение обоняния;
  • Кашель;
  • Ощущение сухости и першение в горле.

Вышеупомянутые симптомы могут беспокоить больного в различных комбинациях и с разной степенью выраженности.

Диагностика

Диагностика при хроническом рините включает в себя:

  • Сбор анамнеза и анализ жалоб пациента;
  • Общий осмотр и осмотр носовой полости;
  • Эндоскопический осмотр носоглотки;
  • Рентгенография и компьютерная томография околоносовых пазух (проводятся для исключения хронического синусита);
  • Риномаметрия – определение сопротивления воздушному потоку в носовой полости;
  • Проведение аллергопроб;
  • При отрицательных аллергопробах отбирается мазок на определение эозинофилов;
  • Другие методы исследования (на усмотрение врача).

Классификация

Выделяют следующие формы хронического ринита: 

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

хронический насморк фото

  • Хронический гипертрофический ринит;
  • Хронический атрофический ринит;
  • Аллергический ринит;
  • Профессиональный ринит;
  • Неаллергический ринит;
  • Вазомоторный ринит.

Действия пациента

При обнаружении у себя подозрительных симптомов нужно обратиться к врачу.

Лечение хронического ринита

Лечение хронического ринита может включать в себя следующие терапевтические мероприятия:

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});
  • Исключение контакта с аллергеном (при аллергическом рините). Назначаются местные противоаллергические препараты, проводится специфическая иммунотерапия, организм подготавливают к постепенно увеличивающимся концентрациям аллергенов;
  • При искривлении перегородки носа проводится хирургическое лечение (септопластика);
  • Применение увлажняющих спреев, препаратов, улучшающих трофику слизистой оболочки носа;
  • Промывание носовой полости изотоническими солевыми растворами;
  • Применение физиотерапевтических методов лечения и иглорефлексотерапии;
  • При медикаментозных ринитах (вызванных приемом некоторых лекарственных препаратов) рекомендуется коррекция лечения;
  • Отказ от частого применения сосудосуживающих капель;
  • Применение носовых гормональных препаратов;
  • При отсутствии эффекта от консервативного лечения назначается хирургическое лечение. В зависимости от вида хронического ринита тактика хирургического вмешательства может быть различной. 

хронический ринит фото

Осложнения

Хронический ринит может привести к следующим осложнениям:

  • Хроническое кислородное голодание организма;
  • Синдром обструктивного апноэ;
  • Нарушение вентиляции носа и развитие синуситов;
  • Хронический тонзиллит;
  • Аллергический ринит, а также неаллергический ринит с эозинофильным синдромом;
  • Профессиональный ринит (чреват стойкой утратой трудоспособности больного).

Профилактика хронического ринита

Профилактика хронического ринита сводится к соблюдению следующих мероприятий:

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});
  • Своевременное и адекватное лечение заболеваний органов дыхания;
  • Исключение контактов с аллергенами;
  • Хирургическая коррекция аномальных анатомических особенностей носа;
  • Избегание чрезмерных радикальных хирургических вмешательств в полости носа;
  • Регулярное промывание носовой полости солевыми растворами;
  • Ведение здорового образа жизни. 

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

Что делать, если заложен нос?

Каким должно быть идеальное средство от насморка?

Головная боль при простуде и насморке

Интерстициальный нефрит - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Интерстициальный нефрит

Болезнь может развиться в любом возрасте, однако чаще всего патологию регистрируют у лиц в возрастной категории 20-50 лет.

Причины возникновения

Причинами развития тубулоинтерстициального нефрита могут быть:

·  прием некоторых медикаментов, особенно антибиотиков пенициллинового ряда, нестероидных противовоспалительных препаратов и мочегонных средств;

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

·  радиационное излучение;

·  отравление организма токсическими веществами;

·  инфекционные заболевания;

·  заболевания соединительной ткани организма (системная красная волчанка, склеродермия);

·  закупорка мочевыводящих путей (камни, опухоли и т. д.).

Симптомы интерстициального нефрита

Специфических симптомов интерстициального нефрита не существует. Часто патология сопровождается такими симптомами, как:

·  общая слабость, высокое потоотделение;

·  повышение температуры тела;

·  головная боль, озноб;

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

·  сонливость;

·  ломота в теле;

·  боли в поясничной области;

·  тошнота, потеря аппетита;

·  повышение артериального давления;

·  увеличение образования мочи;

·  резкое снижение объема мочи (в тяжелых случаях).

интерстициальный нефрит фото

Диагностика

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Диагностика заболевания включает в себя:

·  анализ жалоб пациента и сбор анамнеза заболевания;

·  общий анализ крови;

·  биохимический анализ мочи;

·  проба Зимницкого;

·  проба Роберга;

·  серологические исследования;

·  определение специфических микроглобулинов в моче;

·  посев мочи на определение бактерий;

·  ультразвуковое исследование почек;

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

·  биопсия почек;

·  другие методы исследования (на усмотрение врача).

интерстициальный нефрит фото

Виды заболевания

Интерстициальный нефрит бывает острым и хроническим. Острая форма заболевания характеризуется острым началом, высокой температурой, иногда гематурией (наличием примесей крови в моче). В тяжелых случаях может развиться острая почечная недостаточность. В подавляющем большинстве случаев прогноз при остром интерстициальном нефрите благоприятный.

При хроническом интерстициальном нефрите развивается фиброз. Данная патология приводит к развитию нефросклероза с дальнейшим развитием хронической почечной недостаточности.

По механизму развития интерстициальный нефрит бывает первичным и вторичным. Первичный интерстициальный нефрит развивается без предшествующего поражения почек. Вторичный интерстициальный нефрит появляется на фоне какого-нибудь другого почечного или внепочечного заболевания.

По этиологии интерстициальный нефрит бывает токсико-аллергическим, постинфекционным, аутоиммунным и идиопатическим.

Действия пациента

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

При подозрении на наличие тубулоинтерстициального нефрита необходимо обратиться к врачу-урологу.

Лечение интерстициального нефрита

Учитывая тот факт, что тубулоинтерстициальный нефрит часто развивается на фоне приема некоторых лекарственных препаратов, то основным принципом лечения является идентификация и полное прекращение приема лекарств. Если в данном случае терапевтический эффект отсутствует, то больному назначаются глюкокортикостероидные препараты. Больному следует обеспечить адекватную гидратацию.

При развитии острой почечной недостаточности проводится гемодиализ.

При хронической форме тубулоинтерстициального нефрита больному назначаются препараты, улучшающие микроциркуляцию в почках.  В отдельных случаях показан прием гормональных препаратов. Больному следует соблюдать обильный питьевой режим и диету, богатую витаминами группы В.

Осложнения

·  Развитие хронического интерстициального нефрита.

·  Развитие острой или хронической почечной недостаточности.

·  Развитие артериальной гипертензии.

Профилактика интерстициального нефрита

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

·  Обильное питье.

·  Отказ от длительного применения лекарственных препаратов, потенциально опасных для почек.

·  Регулярное исследование мочи.

·  Санация хронических очагов инфекции.

·  Избегание переохлаждений и чрезмерных физических нагрузок.

Читайте также:

Антибиотикотерапия в нефрологии

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Кистозная дисплазия почек

Почки и их недрагоценные камни

Интерстициальный цистит - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Интерстициальный цистит

Интерстициальный цистит – воспаление мочевого пузыря неинфекционного характера. Заболевание связано с нарушением защитных свойств слизистой оболочки мочевого пузыря и контактом мочи с тканями мочевого пузыря, которые располагаются под слизистой оболочкой (интерстициальные ткани). Таким образом, в этих тканях формируется хронический воспалительный процесс.

При интерстициальном цистите наблюдается фиброз стенок мочевого пузыря, что приводит к уменьшению его объема.

интерстициальный цистит фото

Причины возникновения

Точные причины развития интерстициального цистита остаются неизвестными. В настоящее время наиболее вероятной принято считать нейроэндокринную теорию развития данной патологии. Вот основные положения этой теории:

·  Структурные нарушения гликозаминогликанов (сахарные остатки, покрывающие мембрану клеток слизистой оболочки мочевого пузыря). При этом моча начинает контактировать с «незащищенными» клетками, что и ведет к их разрушению.

·  Нарушения в нервных окончаниях толщи стенки мочевого пузыря при контакте с мочой. Это приводит к активации тучных клеток, которые начинают выделять гистамин – вещества, способствующего развитию воспалительного процесса.

Симптомы интерстициального цистита

Основными симптомами при интерстициальном цистите являются:

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

·  хроническая тазовая боль. Болевые ощущения могут длиться более 12 месяцев. Локализуется боль преимущественно в области малого таза, в зоне входа во влагалище, в области ануса и внизу живота. При наполнении мочевого пузыря боль усиливается, а при опорожнении – уменьшается;

·  сильные позывы к мочеиспусканию;

·  учащенное мочеиспускание;

·  частые позывы к мочеиспусканию в ночное время;

·  гематурия (наличие крови в моче), особенно после длительного подавления позыва к мочеиспусканию.

интерстициальный цистит симптомы

Диагностика

На первом этапе проводится сбор анамнеза заболевания и анализ жалоб пациента.

Среди лабораторных и инструментальных методов исследования проводятся:

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

·  общий анализ мочи;

·  общий анализ крови;

·  посев мочи для выявления конкретных бактериальных агентов;

·  ультразвуковое исследование почек;

·  экскреторная урография;

·  урофлуометрия;

·  комплексное уродинамическое исследование;

·  ретроградная цистоуретрография;

·  цистоскопия;

·  калиевый тест.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

интерстициальный цистит узи

Классификация

В настоящее время выделяют две формы интерстициального цистита:

·  язвенная форма – наличие язв на слизистой оболочке мочевого пузыря;

·  неязвенная форма – слизистая оболочка мочевого пузыря без дефектов.

Действия пациента

При обнаружении у себя симптомов интерстициального цистита необходимо обратиться к врачу-урологу.

Лечение интерстициального цистита

К сожалению, эффективного лечения интерстициального цистита до сих пор не разработано.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Консервативное лечение данной патологии включает в себя применение следующих групп препаратов:

·  полисахариды – препараты, защищающие слизистые оболочки мочевого пузыря;

·  глюкокортикоидные гормоны для снятия воспалительного процесса;

·  препараты, блокирующие действие гистамина;

·  обезболивающие препараты (анальгетики);

·  раствор нитрата серебра – вводится в мочевой пузырь;

·  антидепрессанты – препараты, подавляющие развитие депрессии.

При интерстициальном цистите также может применяться метод гидродилятации  - нагнетание жидкости в мочевой пузырь с целью увеличения его объема.

Хирургическое лечение применяется при неэффективности консервативной терапии. При оперативном вмешательстве возможно замещение части стенки мочевого пузыря участком кишечника. В ряде случаев производится удаление мочевого пузыря и создание нового из участка кишки.

Осложнения

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

При интерстициальном цистите возможно развитие таких осложнений:

·  сморщенный мочевой пузырь;

·  кровотечения в мочевом пузыре;

·  мочекаменная болезнь (формирование конкрементов в мочевом пузыре);

·  стриктуры мочеточника;

·  хроническая почечная недостаточность;

·  пузырно-мочеточниковый рефлюкс;

·  гидроуретронефроз;

·  другие осложнения.

Профилактика интерстициального цистита

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Профилактика интерстициального цистита сводится к своевременному и адекватному лечению воспалительных заболеваний мочеполовых органов. Соблюдение диеты (уменьшение употребление белковой и жирной пищи) снижает вероятность развития заболевания.

Читайте также:

Цистит и его осложнения

Интерстициальный цистит связан с неврозом

Слушай своё тело! Психосоматика против цистита

Герпетиформный дерматит - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Герпетиформный дерматит

Герпетиформный дерматит (Дюринга) — хроническое рецидивирующее поражение кожи, проявляющееся полиморфной кожной сыпью в виде эритематозных пятен, пузырей, папул, волдырей и сопровождающиеся выраженным зудом и жжением. 

герпетиформный дерматит фото

Причины возникновения

Причины и механизм развития герпетиформного дерматита Дюринга неизвестны. У многих пациентов выявляется непереносимость белка глютеина, содержащегося в злаковых растениях. В пользу аутоиммунного компонента в развитии заболевания говорит обнаружение IgA-антител на границе дермы и эпидермиса — в области базальной мембраны. Предполагают, что определенную роль в возникновении герпетиформного дерматита Дюринга играют повышенная йодная чувствительность, наследственность, аскаридоз, воспалительные процессы желудочно-кишечного тракта (гастрит, язвенная болезнь), вирусные заболевания (ОРВИ, герпетическая инфекция и др.)

Симптомы герпетиформного дерматита

Обычно герпетиформный дерматит Дюринга имеет острое начало с появлением очагов полиморфной сыпи. Высыпаниям могут предшествовать умеренный подъем температуры тела, общая слабость, зуд и чувство покалывания. Элементы сыпи могут возникать на любом участке кожного покрова, кроме подошв и ладоней. Но наиболее частое их расположение — это разгибательные поверхности рук и ног, область лопаток, плечи, поясница и ягодицы. На ладонях могут возникать петехии и экхимозы — крупные (больше 3 мм) пятна внутрикожных кровоизлияний. Высыпания сопровождаются выраженным дискомфортом: ощущением жжения, интенсивным зудом и парестезиями.

Поражение слизистых оболочек при герпетиформном дерматите Дюринга, как правило, отсутствует. В редких случаях в полости рта могут возникать пузыри, быстро переходящие в эрозии.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Диагностика

герпетиформный дерматит диагностика фото

Наиболее надежным способом диагностики герпетиформного дерматита Дюринга считается гистологическое исследование участков пораженной кожи. Оно выявляет расположенные под эпидермисом полости, скопления эозинофилов, нейтрофилов и остатков их разрушенных ядер. Реакция прямой иммунофлуоресценции (РИФ) обнаруживает на верхушках дермальных сосочков отложения IgA.

Классификация

Сыпь при дерматите Дюринга очень многообразна. Это могут быть эритематозные пятна, узелки, папулы, напряженные пузырьки. Располагаются высыпания, как на внешне неизменной коже, так и на отечных, покрасневших участках.

Действия пациента

При обнаружении описанных проявлений заболевания, обратитесь к врачу-дерматологу.

Лечение герпетиформного дерматита

Больным герпетиформным дерматитом Дюринга показано лечение у дерматолога. Назначают диету, исключающую злаки и йодосодержащие продукты (морская рыба, морепродукты, салат и др.). Медикаментозная терапия проводится препаратами сульфоновой группы: диафенилсульфон (дапсон, ДДС, авлосульфон), сульфапиридин, диуцифон и другие. Эти препараты обычно назначают внутрь циклами по 5-6 дней с перерывами в 1-3 дня. В случаях неэффективности сульфоновой терапии лечение проводят средними дозами кортикостероидов (преднизолон, дексаметазон и др.) Для купирования зуда применяют антигистаминные препараты: кларитин, зиртек, эриус.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

герпетиформный дерматит лечение фото

Местное лечение герпетиформного дерматита Дюринга включает теплые ванны с раствором марганцовки, вскрытие пузырей и их обработку зеленкой или фукарцином, наложение кортикостероидных мазей или аэрозолей, применение 5% дерматоловой мази.

Осложнения

Заболевания щитовидной железы могут быть обнаружены у многих пациентов с дерматитом Дюринга. Пациенты также более склонны к развитию некоторых видов рака кишечника.

Профилактика герпетиформного дерматита

Для профилактики дерматита герпетиформного Дюринга, следует исключить прием лекарственных препаратов и применение диагностических веществ, содержащих йод.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Читайте также:

Заболевания кожи у детей

Сыпь - признак инфекции

Краснуха или розеола? Загадка для педиатра

Грыжа брюшной полости - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Грыжа брюшной полости

Грыжа брюшной полости (абдоминальная грыжа) – это выпячивание органов брюшной полости, покрытых брюшиной, через естественные или приобретенные отверстия в брюшной стенке наружу (под кожу) или внутрь брюшинных складок и карманов (внутренние грыжи). Грыжи брюшной полости являются одними из наиболее распространённых хирургических патологий у всех возрастных групп. Частота встречаемости данного заболевания составляет около 5 случаев на 10 тысяч населения.

грыжа брюшной полости фото

Причины возникновения

Причина развития грыж брюшной полости – воздействие повышенного внутрибрюшного давления (производящие факторы) при наличии так называемых «слабых мест» передней брюшной стенки (предрасполагающие факторы). Предрасполагающими факторами возникновения грыж брюшной полости являются:

  • Ранение или травма передней брюшной стенки (в т. ч. послеоперационная);
  • Врождённые дефекты передней брюшной стенки;
  • Истончение и потеря эластичности тканей (кахексия, старение);
  • Расширение естественных отверстий передней брюшной стенки (пупочного, бедренного или пахового кольца);
  • Хронические перивисцериты (характерно для внутренних грыж);
  • Ожирение;
  • Беременность.

 Производящие факторы (повышающие внутрибрюшное давление):

  • Чрезмерные физические нагрузки (особенно поднятие грузов);
  • Частое чихание или длительный кашель (аллергические заболевания, кашель курильщика и т. п.);
  • Метеоризм и запоры;
  • Затруднённое мочеиспускание;
  • Значительное увеличение живота (асцит, абдоминальное ожирение или беременность);
  • Тяжёлые и длительные роды.
(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Симптомы грыжи брюшной полости

Основным клиническим признаком наружных грыж брюшной полости является объёмное выпячивание, округлое или щелевидное, вправляемое или нет. Типичными локализациями наружных грыж являются пупочное кольцо, белая линия живота, паховая область, бедренный канал, а также послеоперационные раны или рубцы. Неосложнённые грыжи, как правило, безболезненны. 

Внутренние грыжи отличаются анатомически от наружных лишь отсутствием грыжевого мешка. Грыжевым содержимым обычно является сальник или тонкий кишечник. Наиболее характерными симптомами внутренних грыж брюшной полости являются приступы боли в животе схваткообразного, колющего, коликоподобного характера, сопровождающиеся ощущением распирания и купирующиеся (проходящие) после изменения положения тела. Кроме того, могут отмечаться метеоризм, запоры, тошнота и рвота, отрыжка.

грыжа брюшной полости фото

Диагностика

Как правило, диагностика наружных грыж не требует специальных методов исследования. Диагноз ставится на основании жалоб, анамнеза заболевания и объективного исследования хирургом. В некоторых случаях (в том числе при осложнённых грыжах) могут применяться рентгенография и УЗИ органов брюшной полости, герниография (рентгенографическое исследование содержимого грыжевого мешка с контрастированием), а также УЗИ грыжевого содержимого. Для диагностики внутренних грыж брюшной полости применяют рентгенографию органов брюшной полости с контрастированием бариевой взвесью. Однако чаще всего внутренние грыжи диагностируются интраоперационно (в ходе полостной операции) случайно.

Классификация

По этиологическому признаку грыжи брюшной полости делятся на врождённые и приобретенные.

В зависимости от локализации грыжи брюшной полости могут быть наружными или внутренними. Различают следующие виды наружных грыж:

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});
  • Паховая грыжа (прямая, косая); 
  • Бедренная грыжа;
  • Пупочная;
  • Эпигастральная;
  • Боковая;
  • Надпузырная;
  • Грыжа послеоперационного рубца.

 Внутренние грыжи брюшной полости могут быть:

  • Предбрюшинные (надчревная, околопузырная атипическая, надпузырная);
  • Внутрибрюшинные (грыжа Винслова отверстия, брыжеечно-пристеночная, чрезбрыжеечно-ободочная грыжа сальниковой сумки, грыжа Дугласова кармана, грыжа в кармане серповидной связки печени, перепончато-сальниковая и др.);
  • Позадибрюшинные (грыжа Трейтца, околослепокишечная, межсигмовидная, околоободочная, подвздошно-фасциальная грыжа);
  • Грыжа в области тазовой брюшины (в кармане или отверстии широкой связки матки);
  • Грыжи диафрагмы (наддиафрагмальная, поддиафрагмальная, смешанная).

Действия пациента

В случае появления каких-либо симптомов данного заболевания, особенно после тяжёлого физического труда или воздействия других производящих факторов, следует обратиться к специалисту для своевременной диагностики и лечения.

Лечение грыжи брюшной полости

Консервативная терапия грыж брюшной полости (бандаж) возможна только при неосложнённой грыже у лиц с высоким операционным риском. Хирургическое лечение наружных грыж брюшной полости заключается в проведении герниотомии (рассечение грыжевого мешка), вправлении грыжевого содержимого (при отсутствии признаков некроза тканей) и ушивании грыжевых ворот с укреплением синтетическими сетками. При внутренних грыжах производится лапаротомия с иссечением грыжевых ворот и ушиванием грыжевого кармана. В послеоперационном периоде рекомендуется соблюдать щадящий режим (ограничение физической нагрузки и диетическое питание).

Осложнения

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Осложняться грыжи брюшной полости могут ущемлением содержимого грыжевого мешка с некрозом тканей, кишечной непроходимостью, перфорацией кишечника и перитонитом.

Профилактика грыжи брюшной полости

Профилактика заключается в поддержании тонуса мышц передней брюшной стенки, умеренных физических нагрузках, рациональном питании и борьбе с запорами.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

Пупочная грыжа у новорожденного, приемы массажа

Грыжа Шморля

Грыжа белой линии живота (предбрюшинная липома)

Гиперхолестеринемия - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Гиперхолестеринемия

Первичная гиперхолестеринемия развивается вследствие нарушения работы генов. Это наследственная форма гиперхолестеринемии.

Что касается вторичной гиперхолестеринемии, то она может развиваться при следующих заболеваниях и состояниях:

·  сахарный диабет;

·  гипотиреоз;

·  обструктивные заболевания печени;

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

·  прием некоторых лекарственных препаратов (например, мочегонных, иммунодепрессантов, бета-блокаторов и других).

Факторами риска развития гиперхолестеринемии являются:

·  чрезмерное употребление животных жиров;

·  артериальная гипертензия;

·  возраст старше 45 лет;

·  мужской пол;

·  сердечно-сосудистые заболевания;

·  малоподвижный образ жизни;

·  ожирение.

                             гиперхолестеринемия фото

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Симптомы гиперхолестеринемии

Гиперхолестеринемия является лабораторным показателем, который можно обнаружить лишь при проведении специального анализа крови (липидограмма или простое определение холестерина в крови).

Внешними проявлениями гиперхолестеринемии могут быть:

·  ксантомы – плотные узелки, образующиеся над сухожилиями;

·  ксантелазмы – плоские узелки желтого цвета, представляющие собой отложения холестерина под кожей век;

·  липодиная дуга роговицы – отложение холестерина в виде белого или серовато-белого ободка по краям роговицы глаза.

           гиперхолестеринемия фото

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Диагностика

На первом этапе проводится анализ жалоб больного и сбор анамнеза заболевания и анамнеза жизни.

При физикальном осмотре отмечаются ксантомы, ксантелазмы и липодиная дуга роговицы. Артериальное давление может быть повышено.

Для выявления в организме воспалительного процесса проводится общий анализ крови и мочи. Для определения уровня сахара, общего белка крови, мочевой кислоты, креатинина проводится биохимический анализ крови.

Основным методом диагностики гиперхолестеринемии является липидограмма  - анализ крови на липиды.

При гиперхолестеринемии также возможного проведение иммунологического анализа крови и генетического анализа.

Виды заболевания

Выделяют несколько форм заболевания:

·  Первичная гиперхолестеринемия – наследственная форма заболевания, связанная с нарушениями в функционировании генов.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

·  Вторичная гиперхолестеринемия – развивается на фоне некоторых заболеваний, способствующих повышению уровня холестерина в крови.

·  Алиментарная гиперхолестеринемия – развивается при избыточном употреблении животных жиров.

Действия пациента

Как правило, гиперхолестеринемия определяется случайно. Пациенту следует четко придерживаться рекомендаций врача, касающихся нормализации уровня холестерина в крови.

Лечение гиперхолестеринемии

Немедикаментозное лечение гиперхолестеринемии предусматривает:

·  проведение мероприятий по нормализации массы тела;

·  дозированные физические нагрузки;

·  ограничение употребления животных жиров;

·  ограничение употребление алкоголя;

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

·  отказ от курения.

Медикаментозное лечение гиперхолестеринемии предусматривает применение следующих групп препаратов:

·  статины;

·  ингибиторы абсорбции холестерина в кишечнике;

·  секвестранты желчных кислот;

·  фибраты;

·  омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты;

·  препараты для нормализации артериального давления (при повышенном кровяном давлении).

Осложнения

Осложнением гиперхолестеринемии являются атеросклеротические изменения в сосудах.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

гиперхолестеринемия фото

Профилактика гиперхолестеринемии

К профилактике гиперхолестеринемии можно отнести:

·  нормализацию массы тела;

·  своевременное лечение заболеваний, способных привести к гиперхолестеринемии (сахарный диабет, гипотиреоз и другие). 

Читайте также:

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Холестерин влияет на шанс забеременеть

Как питаться, чтобы холестерин был в норме?

Обмен холестерина в организме человека

Энцефаломиелит - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Энцефаломиелит

Причины, по которым иммунная система начинает вырабатывать белки против клеток собственной нервной ткани, остается до конца неясной. Однако замечено, что энцефаломиелит чаще всего развивается после:

  • Вирусных инфекций, особенно сопровождающихся сыпью (корь, краснуха, ветряная оспа, герпес);
  • Введения вакцин (поствакцинальный энцефаломиелит);
  • Простудных заболеваний (грипп бронхит, пневмония);
  • Черепно-мозговых травм;
  • Аллергической реакции независимо от причины;
  • Любых ситуации, сопровождающихся снижением иммунитета.
(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Возможные последствия:

  • Полное выздоровление либо легкий неврологический дефицит;
  • Тяжелый инвалидизирующий дефект;
  • Переход в рассеянный склероз (очень часто дебют рассеянного склероза принимают за энцефаломиелит).

Симптомы энцефаломиелита

Заболевание, как правило, начинается остро, часто с высокой температуры, появляются головные боли, иногда возбужденное состояние, парестезии. В дальнейшем довольно быстро развивается неврологическая картина; поражаются все отделы центральной нервной системы, но в одних случаях больше страдает головной мозг, в других - мозговой ствол и спинной мозг. Из черепномозговых нервов чаще вовлекаются II, III, VI и VII пары. Грозные, опасные для жизни, явления возникают в первом периоде болезни при поражении ствола - нарушение дыхания, глотания. Часты нижние спастические параплегии с нарушением чувствительности по провод никнов ом у типу, задержкой мочи. Нередко отмечается синдром Броун-Секара. При вовлечении в процесс корешково-невритического отрезка сухожильные рефлексы снижаются или выпадают. Мозжечковые; экстрапирамидные нарушения - редкое явление. Следует иметь в виду возможность молниеносных форм течения болезни с быстрым вовлечением головного мозга и мозгового ствола, что в короткий срок приводит к смерти. В спинномозговой жидкости отмечают нерезкое повышение белка и плеоцитоз. Кровь чаще не изменена, но может быть нерезкий лейкоцитоз (до 13 000), легкий сдвиг влево, в основном в остром и подостром периоде.

Некоторые авторы острый энцефаломиелит не отделяют от острого рассеянного склероза. В группу энцефаломиелитов входит и рассеянный миелит, когда процесс ограничивается только спинным мозгом. Клинически отмечается несколько очагов поражения в пределах спинного мозга (шейно-грудной и грудной локализации) с двигательными и чувствительными нарушениями.

После острого периода постепенно наступает полное либо частичное выздоровление. Однако могут наблюдаться стойкие остаточные явления, чаще в виде атрофии зрительных нервов и пареза конечностей.

энцефаломиелит выявление

Диагностика

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Предварительный диагноз ставится на основании анализа специфической симптоматики и тщательного сбора анамнеза, при котором обращают внимание на провоцирующие факторы (острое вирусное заболевание, проведение вакцинации). Для уточнения диагноза в обязательном порядке проводится магнитно-резонансная томография. В случае острого рассеянного энцефаломиелита обнаруживают множественные, нередко сливные диффузные несимметричные очаги поражений в головном и спинном мозге.

Классификация

Различают первичный и вторичный энцефаломиелит. Наиболее распространенным этиологическим фактором острого первичного энцефаломиелита является вирусная инфекция. Возникновение вторичного энцефаломиелита обычно рассматривается как осложнение общих инфекционных болезней или является поствакцинальным осложнением.

По преимущественному поражению процесса обычно выделяют следующие разновидности заболевания:

  • Энцефаломиелополирадикулоневрит является самой распространенной формой энцефаломиелита, которая характеризуется поражением практически всех отделов нервной системы;
  • При полиэнцефаломиелите характерно поражение ядер черепных нервов мозгового ствола и серого вещества спинного мозга;
  • Оптикоэнцефаломиелит и оптикомиелит – схожие по патогенезу формы заболевания, которые характеризуются сочетанием проявлениями неврита зрительных нервов с признаками поражения головного и спинного мозга;
  • При диссеминированном миелите отмечается поражение спинного мозга на разных его уровнях.

Действия пациента

При подтверждении данного диагноза нужно назначить срочное лечение, потому что энцефалоемиелит может иметь очень тяжелые последствия.

Лечение Энцефаломиелита

Кортикостероиды или АКТГ. При дыхательных нарушениях - реанимационные мероприятия. В резидуальной стадии - реабилитирующая терапия. В качестве медикаментозной терапии применяют миорелаксанты (мидокалм) и другие препараты, улучшающие мозговое кровообращение. 

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Осложнения

Осложнениями энцефаломиелита чаще являются пневмония, цистит, пиелонефрит, пролежни.

Профилактика Энцефаломиелита

Избегайте переохлаждения и перегревания во время вакцинации. Не употребляйте алкоголь при вакцинации. Люди, которые прививаются должны быть освобождены от ночной смены и физических перезагрузок.

Читайте также:

Вирусный энцефалит

Цефалгия, она же головная боль

Рассеянный склероз: как замедлить прогрессирование

Фасциолопсидоз - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Фасциолопсидоз

Фасциолопсидоз – это гельминтоз (заболевание, вызываемое глистами), который относится к группе трематодозов. При фасциолопсидозе наблюдается механическое повреждение тканей, преимущественное поражение пищеварительного тракта, а также интоксикация метаболитами паразита. Данное заболевание встречается в Индии, Таиланде, Китае, на Филиппинских островах.

Причины возникновения

Фасциолопсидоз вызывается трематодой Fasciolopsis buski. Взрослые особи этого червя паразитируют в тонкой кишке человека, собак, свиней. Больные фасциолопсидозом выделяют с фекалиями в окружающую среду яйца гельминта. При попадании в воду в яйцах паразита начинают формироваться зародыши, из которых после выходят наружу личинки и проникают в улиток. Далее в организме улиток личинки гельминта дозревают и выходят в воду. Заражение фасциолопсидозом происходит при заглатывании дозревших личинок с водой либо при употреблении в пищу в сыром виде водяных орехов, клубней ряда водяных растений.

Симптомы фасциолопсидоза

Для фасциолопсидоза характерны хронические расстройства пищеварительной системы, которые включают метеоризм, боли в животе, диарею. Инкубационный период при фасциолопсидозе составляет от нескольких недель до двух месяцев. Острая стадия фасциолопсидоза характеризуется появлением острых болей в животе и развитием диареи (стул отмечается до 6 раз в сутки). В хронической стадии фасциолопсидоза наблюдаются умеренные боли в животе, а также периодические диареи либо тяжелые кишечные кризы (в зависимости от тяжести течения болезни).

При легком течении данного заболевания у пациентов наблюдаются только боли в животе и редко возникающая диарея. При тяжелом течении фасциолопсидоза отмечаются боли в животе и упорная диарея, которая временами сменяется запорами или нормальным стулом. Со временем возникает сонливость, головокружение, слабость, развивается гипопротеинемия (низкое содержание белка в крови), что сопровождается образованием отеков на лице, ногах (у мужчин могут появляться отеки мошонки) и в дальнейшем - общих отеков. Также у пациента может развиваться анемия.

Диагностика

Необходимо уточнить у пациента, проживает ли он в эндемичных по данному заболеванию областях либо посещал их в прошлом. Клиническая картина при фасциолопсидозе является неспецифической. Данное заболевание диагностируется при копроовоскопическом исследовании (в кале обнаруживаются яйца F. buski). Как правило, при данном исследовании используется нативный мазок, в некоторых случаях - метод осаждения.

Виды заболевания

В течении фасциолопсидоза отмечаются:

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});
  • Инкубационный период;
  • Острую стадию;
  • Хроническую стадию.

В зависимости от тяжести течения выделяют: легкое, среднетяжелое и тяжелое течение фасциолопсидоза.

Действия пациента

При появлении нарушений со стороны пищеварительной системы, особенно в случае проживания в эндемичной зоне, необходимо обратиться к врачу. При своевременном лечении фасциолопсидоза прогноз благоприятный.

Лечение фасциолопсидоза

В лечении пациентов с фасциолопсидозом используются антигельминтные лекарственные средства, активные в отношении данного вида трематод. Также пациенту проводится симптоматическая терапия, назначается диета.

Осложнения

Осложнения фасциолопсидоза могут включать кахексию (истощение), которая развивается вследствие упорной диареи и способна привести к летальному исходу. Также возможно развитие асцита, генерализованных отеков, сердечно-сосудистой недостаточности.

Профилактика фасциолопсидоза

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Профилактика фасциолопсидоза предусматривает проведение массовой дегельминтизации больных в эндемических очагах и охране водоемов от загрязнения фекалиями. Также необходимым является кипячение воды, взятой из открытых водоемов, которая будет использоваться для питья и хозяйственных нужд. Плоды и клубни водяных растений, которые употребляются в пищу, подлежат обязательной термической обработке (обваривают кипятком).

Для профилактики фасциолопсидоза на свиноводческих базах требуется соблюдать ветеринарно-санитарные правила кормления свиней и периодически проводить дегельминтизацию животных.

Гипернатриемия - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Гипернатриемия

Гипернатриемия – патологическое состояние организма, при котором концентрация ионов натрия в крови превышает норму (более 145 ммоль/л), что сопровождается гиперосмолярностью плазмы и уменьшением содержания воды в клетках.

Причины возникновения

Гипернатриемия может быть вызвана:

  • Избыточным поступлением натрия в организм (более 12 г в сутки) вследствие потребления в пищу или парентерального введения с лечебной целью;

  • Пониженным выведением натрия из организма в связи с почечной недостаточностью, гиперсекрецией ренина, повышенным образования ангиотензина, альдостеронизма.

Симптомы гипернатриемии

Первый и наиболее характерный симптом гипернатриемии – быстро нарастающее чувство жажды. Но при некоторых состояниях (при нарушениях механизма жажды, при несахарном диабете) чувство жажды может быть слабо выражено или отсутствует.

Если употребляемое количество воды не покрывает ее потери, появляется резкая слабость, спутанность сознания, одышка, падает артериальное давление, набухают шейные вены. Реже наблюдаются периферические отеки. Пульс учащен, возможно появление судорог, развитие сердечно-сосудистой недостаточности и комы с последующей смертью больного.

Диагностика

Диагностика гипернатриемии основана на клинической картине и измерении уровня натрия. При отсутствии ответа на обычную регидратацию и появлении рецидива гипернатриемии при адекватном доступе к воде, проводится дальнейшее диагностическое исследование. Для определения исходной причины гипернатриемии измеряется объем осмоляльности мочи, особенно после обезвоживания.

Классификация

В зависимости от причин развития выделяют гиповолемическую, гиперволемическую и изоволемическую гипернатриемии. Гипернатриемия бывает острой и хронической.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Действия пациента

При обезвоживании больному дают воду в неограниченном количестве. 

гипернатриемия лечение фото

Если наблюдаются симптомы острого обезвоживания (например, на фоне пищевых токсикоинфекций), которые сопровождаются рвотой и диареей, полноценное восполнение потерянной жидкости возможно только через внутривенное введение. Пациент нуждается в госпитализации. Нужно срочно вызвать «скорую помощь».

Лечение гипернатриемии

Лечение гипернатриемии направлено на устранение дефицита воды и прекращение ее потерь. Необходимое количество воды вычисляется по формуле: дефицит воды = (Na+пл -140) x OBO/140.

Na+пл - концентрация натрия в плазме, ОВО - общее содержание воды в организме, с учетом текущих потерь. Процесс восполнения воды проводится в течение 48-72 ч.

Для снижения диуреза необходимо ограничить потребление поваренной соли с одновременным назначением малых доз тиазидных диуретиков. Выбор препаратов для лечения гипернатриемии зависит от основного заболевания.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Осложнения

При несвоевременном лечении летальность при остром процессе составляет 70% у взрослых и 40% у детей. При хронической гипернатриемии – 60% у взрослых и 10% у детей.

После лечения острой гипернатриемии у 60% детей остаются различные осложнения со стороны ЦНС, периферической нервной системы и почек.

Профилактика гипернатриемии

Профилактика гипернатриемии заключается в предотвращении воздействия факторов, которые ведут к развитию этой патологии.

Читайте также:

Витамины и минералы для здоровья

3 грамма соли в обмен на жизнь

Почему в жару вам нужно больше соли

Дифиллоботриоз - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Дифиллоботриоз

Дифиллоботриоз (ботриоцефаллёз) – это зооантропонозный гельминтоз (глистная инвазия) из группы цестодозов, поражающий преимущественно пищеварительный тракт и сопровождающийся мегалобластной анемией. Наиболее распространена данная инвазия в регионах с большими пресноводными водоёмами и умеренным климатом (Северная Европа, США в районе Великих озёр, Восточное Средиземноморье, на Аляске, в России и Канаде).

Причины возникновения

Возбудителями дифиллоботриоза являются 12 видов лентецов, однако наиболее часто встречаются лентец широкий (Diphyllobotrium latum), Diphyllobotrium dendriticum, Diphyllobotrium klebanovskii, Diphyllobotrium erinaceieuropaei. Заражение происходит при употреблении сырой, недостаточно термически обработанной рыбы.

дифиллоботриоз фото

Промежуточными хозяевами являются пресноводные рачки (диаптомусы, циклопы), реже – пресноводные рыбы. Окончательные хозяева – человек, кошки, собаки, свиньи, лисицы и медведи. Продолжительность жизни гельминта в организме окончательного хозяина варьирует от месяца (у кошек) и нескольких лет (у собак) до 25 лет в организме человека. С фекалиями окончательных хозяев яйца паразита попадают в окружающую среду, после чего в пресной воде при температуре 10-20оС из яиц выходят личинки, которые проглатывают рачки. В рыбе, проглотившей рачков, личинки созревают до плероцеркоида (инвазионной формы). Затем плероцеркоид попадает в организм окончательного хозяина, который съел заражённую рыбу, и развивается в половозрелую особь. Далее цикл повторяется снова.

Симптомы дифиллоботриоза

Инкубационный период может длиться от 3 до 7 недель. Иногда дифиллоботриоз протекает бессимптомно или является латентным (со стёртой клиникой). Встречаются случаи обнаружения заболевания уже при развитии обтурационной кишечной непроходимости вследствие скопления слишком большого количества гельминтов в кишечнике. При этом позднее выясняется, что клинические признаки больным отмечались, но особо не беспокоили (вплоть до кишечной непроходимости). 

Манифестирует заболевание, как правило, постепенно. Сначала снижается аппетит, возникает тошнота (иногда – рвота), повышается температура тела до субфебрильных цифр, возникают боли в эпигастральной области, реже – по всему животу, стул становится неустойчивым. Далее нарастает слабость, головокружение, быстрая утомляемость, появляются признаки мегалобластной анемии (больные отмечают, что язык становится гладким, ярко-красным, с трещинами). Также отмечается гипотония, учащённое сердцебиение, нарушение чувствительности некоторых участков кожи, парестезии, неустойчивость походки (поражение нервной системы – миелоз). Вследствие токсико-аллергического воздействия паразитов может появляться кожная сыпь - крапивница (как следствие сенсибилизации).

Диагностика

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

дифиллоботриоз диагностика фото

В диагностике данного гельминтоза информативен эпидемиологический анамнез (употребление сырой рыбы, проживание в эндемической области, употребление недосоленной икры и т. п.). В общем анализе крови снижается уровень гемоглобина и количество эритроцитов, отмечается нейтропения и относительный лимфоцитоз, эозинофилия и ускорение СОЭ. Обнаруживаются также мегалобласты, кольца Кэбота и тельца Жолли, гиперхромные макроциты, эритроциты с базофильной зернистостью и полихроматофильные эритроциты. 

В биохимическом анализе крове отмечается повышение уровня непрямого билирубина сыворотки. Диагноз подтверждается при обнаружении яиц гельминта в фекалиях.

Классификация

В зависимости от характера течения выделяют две формы дифиллоботриоза – острую и хроническую. Также различают несколько вариантов течения данного гельминтоза:

  • Манифестное (проявляющееся клинически – см. вышеописанные симптомы);
  • Латентное (скрытое, стёртое) течение – длительное время протекающее бессимптомно, без ухудшения самочувствия и каких-либо жалоб со стороны пациента, позднее появляются перебои в работе желудочно-кишечного тракта.

Действия пациента

При подозрении на наличие инвазии дифиллоботриями (или какими-либо другими гельминтами) следует обратиться к специалисту.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Лечение дифиллоботриоза

При лёгком течении без осложнений лечение проводят амбулаторно. Больному рекомендуется придерживаться полужидкой диеты, при наличии анемии – принимать препараты фолиевой кислоты, цианокобаламина и железа. Этиотропной терапией являются антигельминтные препараты (никлозамид, фенасал, празиквантел и др.). Эффективность лечения оценивается при повторном анализе кала. При развитии обтурационной кишечной непроходимости требуется хирургическое лечение.

Осложнения

Осложнениями дифиллоботриоза могут быть анемия, обтурационная кишечная непроходимость, фуникулярный миелоз (дистрофическое поражение спинного мозга вследствие дефицита витамина В12), перфорация кишки с перитонитом.

Профилактика дифиллоботриоза

Профилактика данного гельминтоза заключается в тщательной кулинарной обработке икры, рыбы, рыбных изделий, а также в охране пресных водоёмов от фекального загрязнения.

Читайте также:

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Гельминтозы: чем они опасны для человека

Методы диагностики гельминтозов

Народные средства от глистов

Фолликулярный кератоз - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Фолликулярный кератоз

Фолликулярный кератоз – это кожное заболевание, при котором нарушен процесс слущивания ороговевших чешуек кожи. Ороговение верхнего слоя кожи происходит слишком быстро, поэтому чешуйки не успевают вовремя отделяться и скапливаются в устье волосяного фолликула. Это препятствует выделению кожного сала и способствует развитию воспаления.

Фолликулярный кератоз может распространяться по всему телу, но чаще всего проявляется на бедрах, руках, ягодицах, редко – на лице.

фолликулярный кератоз фото

Причины возникновения

Точная причина развития фолликулярного кератоза неизвестна. Предположительно, заболевание является врожденным и наследственным. Развитию кератоза способствуют следующие факторы:

  • Холодная погода (как правило, обострение заболевания приходится на зиму);
  • Недостаток витаминов А, С и D;
  • Прием гормональных препаратов;
  • Неправильный режим и рацион питания, стрессы, нервное истощение.

Фолликулярный кератоз может быть симптомом некоторых наследственных заболеваний (врожденная пахилнихия, многоформный кератоз Сименса, синдром Шефера, недержание пигмента).

Симптомы фолликулярного кератоза

Обычно заболевание начинает проявляться в раннем возрасте. Первые симптомы – сухость кожи, особенно на ладонях и подошвах. По мере развития фолликулярного кератоза появляются широко распространенные очаги поражения с плотными округлыми узелками. На вершине этих узелков видны обломки волосков или роговые шпики. Чаще всего такие узелки проявляются на бедрах, ягодицах, руках. Иногда – на лице, но чаще это встречается у детей. Зачастую, участки с узелками расположены симметрично. Возможно появление небольшого зуда.

Диагностика

Диагностика фолликулярного кератоза основана на результатах клинического осмотра. В сложных или сомнительных случаях возможно проведение гистологического исследования.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Дифференциальную диагностику проводят не только внутри группы фолликулярного кератоза, но и с рядом приобретенных заболеваний, которые характеризуются нарушением ороговения, а также с заболеваниями другого генеза, некоторые клинические проявления которых могут быть схожи с симптомами фолликулярного кератоза (например, фолликулярный псориаз, фолликулярный красный плоский лишай).

Классификация

Различают три группы фолликулярных кератозов:

  • Папулезные (волосяной лишай, красный отрубевидный волосяной лишай, фолликулярный кератоз Морроу-Брука, стойкий лентикулярный кератоз Флегеля, сквамозный кератоз Дохи, монилетрикс);
  • Атрофирующие (надбровная ульэритема, фолликулярный шиловидный подрывающий кератоз, червеобразная атрофодермия);
  • Вегетирующие кератозы (болезнь Дарье, фолликулярный серпигинозный эластоз Мишера-Лутца).

Действия пациента

При наличии фолликулярного кератоза человеку необходимо соблюдать правила ухода за кожей и придерживаться правильного питания с достаточным содержанием жиров и витаминов.

фолликулярный кератоз фото

Лечение фолликулярного кератоза

Фолликулярный кератоз обычно не вызывает никаких неприятных ощущений, поэтому не нуждается в специфическом лечении. В основном, это косметическая проблема.

При сильно выраженном фолликулярном кератозе рекомендуется прием витаминов Е или А. Значительно уменьшить количество узелков можно с помощью увлажняющих кремов или лосьона с содержанием молочной кислоты. Для лечения заболевания также используют смесь вазелина,  салициловой кислоты и воды, гель 6% салициловой кислоты, смесь водорастворимого вазелина и воды в равных частях, крем с содержанием 0,1% третиноина. Кремы, лосьоны и мази с кислотами не назначаются детям.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Полезно применение солевых и крахмальных ванн. В тяжелых случаях показано лечение кортикостероидами. Важной частью лечения является правильное питание и исключение расчесывания и повреждения кожи.

Современный метод лечения волосяного кератоза у взрослых – выравнивание кожи с помощью лазерной шлифовки. К народным методам лечения относятся компрессы из картофеля, прополиса, алоэ, свекольного сока. Часто фолликулярный кератоз проходит самостоятельно после завершения полового созревания.

Осложнения

Заболевание не оказывает существенного влияния на здоровье. Но его течение может быть осложнено присоединенной инфекцией, если участки пораженной кожи были расчесаны или повреждены. Фолликулярный кератоз может привести к развитию фолликулита.

Профилактика фолликулярного кератоза

Для профилактики обострения заболевания необходимо:

  • Избегать грубого воздействия на кожу (нельзя растирать кожу жесткой мочалкой или щеткой, нельзя пользоваться скрабами);
  • Полноценно питаться, в зимнее время принимать витамины;
  • Рекомендуется использовать негормональные средства контрацепции;
  • Укреплять иммунитет.

Читайте также:

10 преступлений против вашей кожи

Правильное питание, здоровая кожа

От пузырьков до узелков. О чем "говорит" ваша сыпь?

Дефект межжелудочковой перегородки - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Дефект межжелудочковой перегородки

Дефект межжелудочковой перегородки представляет собой наличие отверстия в стенке между левым и правым желудочками сердца или же полное отсутствие перегородки. В последнем случае дефект несовместим с жизнью.

Дефект межжелудочковой перегородки – это наиболее распространенный врожденный порок сердца, который может быть самостоятельным или быть в составе других пороков сердца.

дефект межжелудочковой перегородки фото

Причины возникновения

В настоящее время врачи выделяют несколько факторов, которые могут способствовать развитию такого дефекта:

·  Генетические факторы. Как показывает статистика, в большинстве случаев дефект межжелудочковой перегородки носит наследственный характер.

·  Экологические факторы. Под воздействием ряда неблагоприятных экологических факторов возможно развитие генетических мутаций, способствующих появлению дефекта. При этом мутагены могут быть физическими (ионизирующее излучение), химическими (нитраты, фенолы, бензпирен, алкоголь, некоторые лекарственные препараты) и биологическими (например, вирус краснухи, сахарный диабет, фенилкетонурия и другие).

Симптомы дефекта межжелудочковой перегородки

·  Дефекты малых размеров, как правило, протекают бессимптомно. Часто патологию обнаруживают случайно при проведении эхокардиографии.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

·  Дефекты среднего размера могут сопровождаться отставаниями в физическом развитии, утомляемостью, слабостью, а также склонностью к частым инфекциям дыхательных путей.

·  При больших дефектах межжелудочковой перегородки отмечается выраженная одышка при физической работе, бледность кожных покровов, отеки ног и боли в грудной клетке.

Диагностика

Диагностика дефекта межжелудочковой перегородки включает в себя:

·  сбор анамнеза и анализ жалоб, а также анализ анамнеза жизни больного;

·  проведение общего осмотра;

·  общий анализ крови;

·  электрокардиография;

·  рентгенологическое исследование грудной клетки;

·  ангиография и вентрикулография;

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

·  эхокардиография;

·  катетеризация полостей сердца;

·  магнитно-резонансная томография;

·  другие методы исследования (на усмотрение врача).

дефект межжелудочковой перегородки эхо-кг

Виды заболевания

Выделяют следующие виды дефектов межжелудочковой перегородки:

·  Перимембранозные дефекты – располагаются в верхнем отделе перегородки. Представляют собой самые часто встречаемые дефекты межжелудочковой перегородки.

·  Мышечные дефекты – располагаются в средней части перегородки (болезнь Толочинова-Роже).

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

·  Трабекулярные дефекты – располагаются в нижней части перегородки.

В зависимости от размера дефекта межжелудочковой перегородки различают большие, средние и малые дефекты.

Действия пациента

Больному необходима консультация врача-кардиолога.

Лечение дефекта межжелудочковой перегородки

Консервативное лечение редко позволяет добиться радикального лечения. Как правило, безоперационное лечение применяется при небольших пороках, которые не вызывают тяжелых нарушений. Консервативное лечение также может применяться для облегчения состояния в случаях, когда пациенту не была своевременно проведена операция. Кроме того, консервативная терапия проводится и в качестве подготовки к проведению операции.

Основным методом лечения дефекта межжелудочковой перегородки является хирургическое лечение. Если невыполнение операции может привести к гибели больного, то проводится оперативное вмешательство по экстренным показаниям.

Плановая операция проводится после специальной подготовки. Для каждого пациента сроки проведения индивидуальны.

Осложнения

Дефект межжелудочковой перегородки может привести к развитию таких осложнений:

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

·  сердечная недостаточность;

·  воспаление внутренней оболочки сердца (эндокардит);

·  симптом Эйзенменгера;

·  высокая легочная гипертензия;

·  пневмония;

·  нарушение мозгового кровообращения (инсульт);

·  опасность получения серьезных травм при обмороках;

·  стенокардия.

Профилактика дефекта межжелудочковой перегородки

Никаких специфических методов профилактики дефекта межжелудочковой перегородки не существует. Для снижения рисков развития дефекта у плода беременной женщине необходимо:

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

·  своевременно вставать на учет в женской консультации;

·  регулярно посещать врача-гинеколога;

·  исключать воздействия вредных факторов;

·  полноценно питаться и соблюдать режим дня;

·  исключить курение и прием алкогольных напитков;

·  принимать лекарства под строгим контролем своего врача;

·  при наличии пороков сердца у беременной женщины или кровных родственников необходимо тщательно наблюдать за плодом для своевременного обнаружения порока. 

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Читайте также:

Тетрада Фалло

Митральный стеноз

Аортальный стеноз

Электрические травмы - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Электрические травмы

Электрическими травмами (элетротравмами) называются повреждения, полученные под воздействием электрического тока или молнии (атмосферного электричества), сопровождающиеся анатомическими и функциональными изменениями тканей и органов. Чем выше сила и напряжение тока, тем серьёзнее могут оказаться последствия поражения им. Немаловажную роль также играет длительность воздействия тока на организм. Нередко электротравмы ведут к летальному исходу.

электрические травмы фото

Причины возникновения

Причиной электротравмы является поражение электрическим током в промышленности или в быту. Наиболее опасным является поражение переменным током. Неисправность проводки, оголённые провода, неисправность электроприборов – всё это может послужить причиной электротравмы. Но наиболее распространённой причиной является нарушение правил техники безопасности во время работы с электроприборами (как в промышленности, так и с бытовыми электроприборами).

Кроме того, стать причиной электротравмы может поражение атмосферным электричеством, или иначе говоря – молнией. В некоторых случаях также существует вероятность получения электротравмы без непосредственного контакта с электричеством, а лишь находясь на близком расстоянии от установки напряжением в 1000 В.

причины электрических травм

Симптомы электрических травм

Поражение электрическим током может вызывать как лёгкие, так и тяжёлые нарушения местного или общего характера. Электрический ток, проходя через тело, оставляет сильные ожоги, и чем выше напряжение тока, тем сильнее ожоги. В некоторых случаях возможно также онемение и потеря чувствительности в местах поражения. При воздействии тока очень высокого напряжения возможно расслоение и разрыв ткани, а в редких случаях отрыв конечностей. Под воздействием тока с силой в 15 мА у человека возникает судорожный синдром, и пострадавший не в силах отнять руку (или другую часть тела) от источника тока. Сила тока более 25 мА способна спровоцировать остановку дыхания. При крайне тяжёлом поражении электрическим током у пострадавшего могут практически полностью отсутствовать признаки жизни (зрачки перестают реагировать на свет, кожа приобретает бледный цвет, пульс не прощупывается и отсутствует дыхание), но при этом сохраняется еле слышное сердцебиение.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

симптомы электрических травм фото

Диагностика

Диагностировать у пострадавшего электротравму можно по наличию характерных следов на коже – знаков тока (тёмные участки поражения с извилистым рисунком из кровеносных сосудов), а также со слов очевидцев.

Классификация

Электротравмы принято классифицировать по степени тяжести нарушений. Таким образом, выделяют:

  • I степень – наличие судорожного синдрома без потери сознания;
  • II степень – судорожный синдром с потерей сознания;
  • III – судороги, потеря сознания и нарушения дыхания;
  • IV – нарушение сердечной деятельности.

 Действия пациента

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

В случае если Вы подверглись воздействию электрического тока необходимо первым делом постараться прекратить его воздействие. Затем следует позвать на помощь и ожидать прибытия врача. Если Вы стали очевидцем поражения током, рекомендуется оказать первую доврачебную помощь и вызвать скорую помощь. Следует помнить, что прикасаться к пострадавшему без соответствующей защиты может быть опасно. Необходимо также убедиться, не продолжает ли пострадавший находиться под напряжением.

первая помощь при элетротравмах

Лечение электрических травм

Лечение электротравмы, в основном, заключается в правильном оказании первой помощи. Прекратив воздействие тока на пострадавшего, следует определить степень электротравмы. Если пострадавший вследствие электротравмы находится без сознания (или была зафиксирована краткосрочная потеря сознания) его необходимо госпитализировать. В случае наличия признаков мнимой смерти необходимо провести процедуру реанимации. Для этого применяется дефибрилляция или вводится 7 мл 7,5% раствора хлорида калия непосредственно в полость сердца. Также в данной ситуации показано внутривенное введение строфантина и глюкозы. Если у пострадавшего зафиксировано снижение артериального давления, может понадобиться инфузионная терапия.

На поражённые участки кожи необходимо наложить стерильную повязку и при необходимости ввести противостолбнячную сыворотку.

Дальнейшая реабилитация требует строгого постельного режима под наблюдением врачей. Прогноз и длительность реабилитации зависят от степени поражения электрическим током.

Осложнения

Не считая опасности смерти вследствие самой электротравмы, открытые поражения кожи, электрические ожоги и разрывы тканей могут быть инфицированы (при отсутствии соответствующих мер). Таким образом, осложнением электротравмы может стать инфицирование раны.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Профилактика электрических травм

Чтобы снизить вероятность получения электротравмы при работе с электроприборами рекомендуется соблюдать правила техники безопасности. Не следует находиться вблизи работающих электроприборов высокой мощности без специальной защиты.

Диссоциативная амнезия - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Диссоциативная амнезия

Диссоциативной амнезией называется специфическое расстройство, для которого характерна потеря памяти, не обусловленная какими-либо органическими патологиями или заболеваниями. Диссоциативная амнезия наиболее часто встречается у пациентов, переживших сильный стресс и травматические события. В большей степени подвержены данному расстройству молодые женщины и подростки. 

Причины возникновения

Основной причиной развития диссоциативной амнезии является сильная психологическая травма. Предпосылки данного заболевания формируются в детском или подростковом возрасте в случаях, когда ребёнок подвергается длительному стрессу, психологическому или физическому насилию (в основном - неоправданная жестокость родителей, частые телесные наказания, акты насилия и др.). Естественной защитной функцией детского сознания является развитая фантазия, уходя в которую ребёнку легче отстраниться от стресса и травмы. В некоторых случаях (при особо сильных психологических травмах) эта отстранённость сохраняется надолго и в будущем трансформируется в диссоциативное расстройство (амнезию). Статистически, самым частым триггером развития диссоциативной амнезии является сексуальное насилие.

В некоторых случаях диссоциативная амнезия развивается у взрослых, не подвергавшихся психической травматизации в детстве. Наиболее часто этому подвержены люди, пережившие сильный стресс, полученный в результате стихийных бедствий или в зоне боевых действий.

диссоциативная амнезия фото

Симптомы диссоциативной амнезии

Клиническая картина диссоциативной амнезии несколько отличается в зависимости от типа расстройства. Однако общими проявлениями для всех типов заболевания являются:

  • Потеря памяти (в основном о тех событиях, которые стали причиной психологической травмы);
  • Затруднение при узнавании друзей и родственников;
  • Потеря памяти может иметь преходящий характер (эпизоды амнезии наступают внезапно и длятся от 1 минуты до месяца, после чего память восстанавливается);
  • Склонность к депрессиям, тревожным состояниям;
  • Потеря индивидуальности (во время эпизода амнезии пациент может испытывать некую потерянность и не ощущать себя индивидуальностью);
  • Трудности в социальной жизни (пациенту тяжело поддерживать нормальное общение с коллегами и друзьями).
(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Диагностика

Диагностика диссоциативной амнезии осуществляется на основании данных анамнеза, личной истории жизни пациента, а также данных общего обследования. Для постановки  данного диагноза необходимо соблюдение трёх обязательных условий:

  • Отсутствие какой-либо органической патологии, способной привести к развитию амнезии;
  • Наличие хотя бы трёх из перечисленных выше симптомов;
  • Наличие факта психической травматизации.

Также врачу необходимо провести психологическое обследование. Обычно для этого проводится интервью с применением успокоительных препаратов или гипноза. 

диссоциативная амнезия фото

Также характерными для диссоциативной амнезии диагностическими критериями являются:

  • Затруднение воспроизведения в памяти событий из прошлого;
  • Нежелание делиться с врачом подробностями событий, приведших к психотравме (если пациент помнит их);
  • Внезапное начало заболевания.
(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Классификация

Согласно клиническим проявлениям различают два типа диссоциативной амнезии:

  • Диссоциативная амнезия избирательного типа - потеря памяти о каких-либо конкретных событиях (в основном тех, что ассоциируются со стресс-фактором или травмой);
  • Диссоциативная амнезия генерализованного типа - потеря памяти обо всём, произошедшем в определённый период жизни (как правило, связанный с психологической травмой).

Действия пациента

При обнаружении у себя или близких эпизодов потери памяти рекомендуется обратиться за помощью к специалисту и не допускать прогрессирования этого состояния.

Лечение диссоциативной амнезии

Основной задачей при лечении данного расстройства является определение тех событий, что послужили причиной амнезии, и помощь пациенту в повторном их осмыслении. Для этого применяются различные методики: психотерапия, семейная терапия, когнитивная терапия. В некоторых случаях также применяются лекарственные препараты (в зависимости от клинической картины) - антидепрессанты или успокоительные.

Осложнения

При сильном и длительном проявлении диссоциативной амнезии возможно возникновение осложнённых симптомов, таких как попытки суицида, сексуальные расстройства, частые головные боли, затяжная депрессия.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Профилактика диссоциативной амнезии

В качестве профилактики диссоциативной амнезии настоятельно рекомендуется не подвергать детей воздействию стрессовых факторов, а если таковые уже имели место - обратиться за консультацией к психологу. Не следует оставлять ребёнка один на один с проблемой. Людям, уже испытавшим психологическую травму в прошлом, рекомендуется не отстраняться от помощи близких, делиться с ними переживаниями и мыслями. В некоторых случаях крайне полезным бывает посещение сеансов групповой терапии.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

Психотерапия и антидепрессанты

Как улучшить память и работу мозга

10 советов для улучшения памяти

Фрамбезия - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Фрамбезия

Фрамбезия – это заболевание, которое относится к числу забытых тропических инфекций. Фрамбезия характеризуется поражением кожи, хрящевой и костной ткани.

фрамбезия фото

Причины возникновения

Фрамбезия распространена среди бедных слоев населения в странах Тихоокеанского бассейна, Азии, Африки, Латинской Америки с теплым важным климатом, а также в районах тропического леса.

Фрамбезию вызывает микроорганизм Treponema pallidum, подвид pertenue. Эта бактерия относится к той же группе микроорганизмов, что и бактерии, вызывающие венерический сифилис. Однако заражение фрамбезией осуществляется неполовым путем.

Фрамбезия передается от человека к человеку через несексуальный контакт (с биологическими жидкостями из очага поражения). Большинство очагов поражения располагается в области конечностей. Наибольшее количество бактерий находится в месте первоначального поражения. Контакт с жидкостью из очага поражения приводит к передаче инфекции, в особенности, если на коже присутствуют незначительные ссадины.

Распространению данного заболевания способствует неудовлетворительные социально-экономические условия и перенаселенность.

Симптомы фрамбезии

Инкубационный период при фрамбезии составляет 9 – 90 суток (в среднем 21 день).Этому периоду сопутствует повышение температуры, головные боли, озноб, боли в суставах и костях, расстройства пищеварения. Особенно тяжело эти явления протекают у детей.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

В ранней стадии в месте проникновения возбудителей возникает «узелок» - плотное округлое набухание кожи (видимого выделения жидкости не отмечается). Это образование заполнено бактериями. Оно может сохраняться в течение 3-6 месяцев. Также на ранней стадии могут отмечаться костные боли, повреждения костей.

             фрамбезия фото

Спустя пять лет после первоначального инфицирования развиваются поздние проявления фрамбезии, которые характеризуются обезображиванием носа, костей, утолщением подошв ног и ладоней и возникновением на них трещин. Вследствие поражения ступней пациентам становится трудно ходить.

Диагностика

Диагностика фрамбезии предусматривает оценку клинической картины, данных эпидемиологических анамнеза, проведение осмотра пациента. Также возможно использование специальных экспресс-тестов. Для окончательного подтверждения фрамбезии возможно использование геномного анализа на основе полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Виды заболевания

При фрамбезии наблюдается инкубационный период. Также фрамбезия имеет две основные стадии - раннюю (инфекционную) стадию и позднюю (неинфекционную) стадию.

Действия пациента

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

При возникновении симптомов, характерных для фрамбезии, в особенности после посещения эндемических районов, необходимо как можно скорее обратиться к врачу для проведения лечения с целью предупреждения развития осложнений и распространения данной инфекции.

Лечение фрамбезии

В лечении фрамбезии используются антибактериальные препараты, в частности, азитромицин (внутрь), бензатин пенициллин (внутримышечно). Кроме этиологической терапии (применение антибиотиков), пациентам также в случае необходимости проводится симптоматическое лечение.

Осложнения

Если при фрамбезии вовремя не будет проведено адекватное лечение, в будущем возникают осложнения. Так, спустя пять лет приблизительно у 10% заболевших фрамбезией развиваются обезображивающие и инвалидизирующие осложнения — деформирование носа и нижних конечностей.

Профилактика фрамбезии

Вакцины против фрамбезии не существуют. Однако фрамбезию можно полностью ликвидировать, так как единственным резервуаром при данной инфекции являются люди.

Профилактика фрамбезии заключается в прерывании передачи этой инфекции посредством своевременной постановки диагноза и проведения адекватного лечения заболевшим. Важным составляющим профилактики фрамбезии являются санитарное просвещение населения (в особенности, жителей районов, эндемических в отношении этого заболевания), а также соблюдение правил личной гигиены.

Читайте также:

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Заболевания кожи у детей

Проказа (лепра) – так ли страшен черт, как его малюют?

Болезнь Шагаса

Антероградная амнезия - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Антероградная амнезия

Антероградная амнезия

Антероградная амнезия – вид амнезии, нарушение памяти, вызванное органическим поражением мозговых структур. При этом невозможно вспомнить события, которые происходили после возникновения заболевания, полученной травмы или перенесенной операции. При этом сохраняется память на события, которые предшествовали заболеванию или травме.

Антероградная амнезия может быть симптомом психических и неврологических расстройств.

Причины возникновения

  • Психические расстройства органического типа (деменция, эпилепсия, олигофрения)
  • Различные интоксикации
  • Перенесенные инфекционные заболевания
  • Оперативные вмешательства
  • Черепно-мозговые травмы, травмы головы
  • Расстройства сознания
  • Нейроэндокринные нарушения
  • Возрастные атрофические, дегенеративные поражения структур мозга
  • Соматические заболевания
  • Психогенные факторы (стрессы, психотравмирующие ситуации)

Механизм антероградной амнезии заключается в неспособности информации перейти из кратковременной памяти в блок долговременной, либо в разрушении хранимой информации.

Симптомы антероградной амнезии

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});
  • Потеря памяти на события, которые следовали после начала заболевания, травмы или операции
  • Сохранена память на текущие события и события, которые происходили до заболевания, травмы или операции

Антероградная амнезия может наблюдаться в период от двух дней до нескольких месяцев.

Диагностика

Антероградная амнезия диагностируется исходя из данных анамнеза, объективных исследований и патофизиологических обследований, консультаций невролога, психиатра и психолога.

Виды заболевания

Существует временная форма антероградной амнезии, вызванная приемом снотворных препаратов или транквилизаторов.

Действия пациента

При появлении симптомов антероградной амнезии пациенту требуется консультация невролога, психиатра и психолога. Если диагноз подтвердится, пациенту вначале требуется стационарное лечение. Затем он проходит регулярные обследования до тех пор, пока все симптомы окончательно не исчезнут.

Лечение антероградной амнезии

Лечение направлено на устранение симптомов основного заболевания, приведшего к возникновению антероградной амнезии и может продолжаться от нескольких недель до полугода.

В первое время терапия антиретроградной амнезии проводится в условиях стационара. Пациенту назначают прием ноотропов, препаратов, улучшающих холинергическую проводимость. Лечение включает нейропсихологическую коррекцию, воздействие на мозг током малой интенсивности.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Прогноз выздоровления зависит от вызвавшей антероградную амнезию причины. При проведении своевременного и правильного лечения память к больным возвращается. Необратимы нарушения памяти, которые возникли вследствие атрофических и дегенеративных изменений головного мозга.

Осложнения

Нарушение социальной и трудовой адаптации человека.

Профилактика антероградной амнезии

Алкогольная болезнь печени - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Алкогольная болезнь печени

Алкогольная болезнь печени – это группа различных по морфологии заболеваний, общей чертой которых является поражение печени со структурной её перестройкой и нарушением функций вследствие длительного употребления токсических доз алкоголя. Риск развития алкогольной болезни печени возникает при употреблении более 30 г этанола (т. е. в пересчёте на различные алкогольные напитки – 75 г водки, 300 г вина и т. п.) в сутки на протяжении 10 и более лет.

Причины возникновения

Причиной возникновения алкогольной болезни печени является длительный систематический приём гепатотоксического количества алкоголя. Указанная ранее доза спирта может варьировать в зависимости от пола, расовой принадлежности, исходного состояния печени, возраста и т. п. Немаловажную роль играют также генетические особенности метаболизма спирта в организме, которые проявляются в скорости его расщепления ацетат - и алкогольдегидрогеназой (активность данных ферментов определяется генетически). Механизм токсического воздействия алкоголя на печень в целом заключается в следующих его эффектах:

·  вызывает кислородное голодание гепатоцитов (клеток печени), которое нарушает их структуру и функцию;

·  подавляет синтез белка в клетках печени, что приводит к повышению содержания в них воды (набуханию) и, как следствие, увеличению печени;

·  способствует разрастанию соединительной ткани вместо погибших гепатоцитов (так как процессы регенерации происходят медленнее, нежели разрушение).

Факторами риска возникновения данных процессов являются многолетнее либо ежедневное употребление алкоголя, наследственная предрасположенность, заболевание гепатотропными вирусными инфекциями, нерациональное, несбалансированное (дефицит белка в употребляемой пище) и избыточное питание, приводящее к увеличению массы тела и жировой дистрофии печени.

Симптомы алкогольной болезни печени

Первые пять лет после поражения печени (на стадии жировой дистрофии печени) клинических проявлений, как правило, нет. Затем могут появляться тупые боли в правом подреберье, тошнота, может снижаться аппетит и возникать неинтенсивная желтушность кожных покровов и слизистых оболочек. Для клинически выраженных поражений печени характерно несколько основных синдромов:

·  астенический синдром (общая слабость, быстрая утомляемость, снижение аппетита, подавленность, сонливость днём);

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

·  кахектический синдром (снижение массы тела, истощение, мышечная атрофия и слабость);

·  диспепсический синдром (тошнота, снижение аппетита, рвота, урчание в животе, боль в околопупочной области, вздутие);

·  артериальная гипотензия (уровень систолического артериального давления снижается до уровня менее 100 мм рт. ст.);

·  одышка и тахикардия (учащение частоты сердечных сокращений);

·  периферическая полинейропатия (ограничение подвижности и нарушение чувствительности);

·  синдром печеночно-клеточной недостаточности (склонность к кровотечениям, телеангиоэктазии – «сосудистые звёздочки», иктеричность кожи и слизистых, ладонная и/или подошвенная эритема, «симптом хомячка» - увеличение околоушных слюнных желез, лейконихии, деформация пальцев и ногтей, феминизация у мужчин – гинекомастия, женский тип отложения жира, импотенция и атрофия яичек, скудное оволосение);

·  синдром портальной гипертензии (асцит, увеличение селезёнки, варикозное расширение вен передней брюшной стенки – «симптом головы медузы», вен пищевода и прямой кишки).

Диагностика

В диагностике алкогольной болезни печени применяют (помимо данных объективного осмотра, анамнеза жизни и заболевания) следующие методы исследования:

·  общий клинический анализ крови (могут обнаруживаться анемия, лейкоцитоз, тромбоцитопения);

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

·  биохимический анализ крови (повышены печёночные аминотрансферазы, билирубин, алипопротеин, гамма-глутамилтранспептидаза, пролин и оксипролин, изменения липидограммы и др.);

·  коагулограмма (в т. ч. протромбиновый индекс);

·  копрограмма;

·  УЗИ органов брюшной полости;

·  ФЭГДС;

·  ретроградная холангиография;

·  эластография;

·  спиральная КТ и МРТ;

·  пункционная биопсия печени.

Виды заболевания

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Различают несколько морфологических форм алкогольной болезни печени:

·  стеатоз (жировой гепатоз или алкогольная жировая дистрофия печени);

·  алкогольный гепатит;

·  алкогольный фиброз печени;

·  алкогольный цирроз печени;

·  печёночная недостаточность (острая или хроническая).

Действия пациента

При появлении вышеописанных симптомов следует обратиться за консультацией к врачу-гастроэнтерологу.

Лечение алкогольной болезни печени

В большинстве случаев алкогольная болезнь печени диагностируется уже на стадии гепатита или цирроза, потому лечение в таких случаях симптоматическое и направлено на профилактику осложнений и облегчение уже имеющихся проявлений. С этой целью применяют инфузионную терапию, гепатопротекторы (эссенциале) и назначают специальную диету. В более тяжёлых случаях применяют глюкокортикостероиды, урсодезоксихолевую кислоту, а также хирургические методы лечения (вплоть до пересадки печени).

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Осложнения

Возможны желудочно-кишечные кровотечения, развитие почечной недостаточности, перитонита, печёночной энцефалопатии, а также малигнизация процесса (гепатоцеллюлярная карцинома).

Профилактика алкогольной болезни печени

В качестве профилактики развития алкогольной болезни печени рекомендуется не злоупотреблять алкогольными напитками и вести здоровый образ жизни (рационально питаться, бороться с ожирением, вести активный образ жизни).

Анальная трещина - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Анальная трещина

Существует множество различных причин появления анальной трещины, среди которых выделяют:

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

·  расстройства стула (как правило, запоры, реже диарея);

·  травмы, полученные при попадании инородных тел в задний проход;

·  интенсивное расчесывание области заднего прохода при анальном зуде;

·  наличие воспалительных заболеваний кишечника (проктиты, сигмоидиты, энтероколиты и другие);

·  расширение геморроидальных вен;

·  травмы слизистой оболочки анального канала при проведении хирургических операций.

Симптомы анальной трещины

Основными симптомами анальной трещины являются:

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

·  боли режущего, колющего и жгучего характера;

·  возникновение кровотечений при дефекации;

·  нарушение целостности слизистых оболочек анального канала.

Диагностика анальной трещины

На первом этапе проводится сбор анамнеза заболевания и анализ жалоб пациента.  При проктологическом осмотре врач осторожно разводит края анального отверстия для выявления дефекта прямой кишки.

Перед проведением инструментального исследования проводится пальцевое исследование прямой кишки. Пальцевое исследование позволяет решить вопрос о возможности проведения инструментальных диагностических процедур. Поскольку анальная трещина располагается неглубоко, то, как правило, для постановки диагноза врачу достаточно проведения визуального осмотра и пальцевого исследования.

Среди инструментальных методов исследования, применяемых при анальной трещине, проводятся:

·  аноскопия – инструментальное исследование внутренней поверхности прямой кишки с помощью аноскопа, который вводится на глубину 12-14 сантиметров. Аноскопия проводится в том случае, если длина трещины превышает несколько сантиметров;

·  ректороманоскопия – исследование прямой и сигмовидной кишки с помощью эндоскопа;

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

·  колоноскопия – исследование толстой кишки с помощью эндоскопа.

Ректороманоскопия и колоноскопия проводятся для выявления заболеваний прямой, толстой и сигмовидной кишки, которые могут стать причиной появления анальной трещины.

Виды анальной трещины

       анальная трещина фото

Выделяют острую и хроническую форму анальной трещины. Об острой (свежей) анальной трещине идет речь, когда дефект образовался менее месяца назад. Свежая анальная трещина, как правило, имеет щелевидную форму, на ее дне располагаются мышечные волокна, которые отвечают за смыкание заднепроходного отверстия.

Если трещина анального канала образовалась более месяца назад, то говорят о хронической (каллезной) ее форме. Такой дефект имеет овальную форму, плотные (несмыкающиеся) края. Хроническая анальная трещина внутри заполнена соединительной тканью, которая может легко травмироваться.

Действия пациента

Часто анальную трещину можно заметить самостоятельно при осмотре области заднепроходного отверстия. В таком случае нужно обратиться к врачу-проктологу. Чем раньше вы обратитесь к специалисту, тем меньше вероятность развития осложнений заболевания.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Лечение анальной трещины

В большинстве случаев анальные трещины успешно поддаются консервативному лечению. Такая терапия включает в себя применение слабительных, обезболивающих и спазмолитических препаратов; использование микроклизм перед дефекацией, а также наложение компрессов на область анального отверстия и теплые сидячие ванны.

В некоторых случаях хронические трещины не поддаются консервативному лечению. В таком случае дефект может быть устранен оперативным путем.

Осложнения при анальной трещине

Чаще всего анальная трещина осложняется такими состояниями и заболеваниями:

·  кровотечение;

·  развитие анального парапроктита.

Профилактика анальной трещины

Профилактика анальной трещины включает в себя соблюдение следующих рекомендаций:

·  соблюдение принципов рационального и сбалансированного питания;

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

·  своевременная дефекация и лечение запоров;

·  соблюдение гигиены области промежности;

·  своевременное и адекватное лечение заболеваний заднепроходного отверстия и прямой кишки. 

Читайте также:

Лечение анальной трещины

Ошибки при лечении анальных трещин

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Отличия геморроя и анальной трещины

Эризипелоид - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Эризипелоид

Эризипелоид (рожа свиней, мышиная септицемия, ползучая эритема, эритема Брейкера, эризипелоид Розенбаха, краснуха натуралистов) – инфекционное заболевание, которое передается человеку от животных и сопровождается воспалительным поражением кожи и суставов. Обычно процесс локализуется в коже и суставах пальцев кисти с тыльной стороны. Редко развивается генерализованная форма.

Причины возникновения

Возбудителем болезни является грамположительная неподвижная палочка Erysipelothrix rhusiopathiaeс. Она имеет два вида – мышиный и свиной. Мышиный вид распространен среди диких животных, свиной – среди домашних. Для человека путь передачи инфекции - контактный - через почву, воду, сено, мясо или шкуру больного животного, которое выделяет патогенные бактерии с мочой и фекалиями. Человек, больной эризипелоидом, не является угрозой заражения для окружающих.

эризипелоид причины фото

Возбудитель проникает в кожу при нарушении ее целостности, чаще - через травмированную кожу кистей.

Симптомы эризипелоида

Средняя продолжительность инкубационного периода - 1-3 дня. Первые симптомы поражения обычно появляются на коже пальца или тыльной стороны кисти. Клинические проявления зависят от формы эризипелоида.

Кожная форма обычно сопровождается слабовыраженными симптомами интоксикации. В месте внедрения возбудителя появляются зуд и жжение, а вскоре появляется эритема (покраснение) и отечность кожи. Затем краснота приобретает багровый оттенок и распространяется по периферии. Может наблюдаться регионарный лимфангит и лимфаденит.
Обычно эритема разрешается с центра. При кожной форме весь процесс заболевания занимает около 10 дней.

Кожно-суставная форма протекает с воспалительным поражением межфаланговых суставов. Эритема сопровождается припухлостью и болезненностью суставов на пальцах, ограничением их движения. Обычно болезнь длится около 14 дней. Иногда эта форма заболевания принимает хроническое течение, развивается артрит межфалангового сустава.

Генерализованная форма сопровождается диффузным появлением эритематозных пятен на любом участке кожи. Также наблюдается выраженный общий интоксикационный синдром, увеличение печени и селезенки. Возможны артриты и поражения внутренних органов.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Ангиозная форма развивается после употребления зараженных возбудителем продуктов. Симптомы: кожные проявления сочетаются с клиническими симптомами ангины.

симптомы эризипелоида фото

Диагностика

Врач-дерматолог проводит внешний осмотр, устанавливает связь появления симптомов эризипелоид с разделыванием мяса или рыбы, наличие микротравмы в месте появления эритемы.

Проводится бактериологическое исследование путем выделения возбудителя заболевания из отечной жидкости или образца биопсированной кожи.

У пациентов с генерализованной формой эризипелоида возбудитель выделяют с помощью бакпосева крови.

При развитии вторичных инфекционных очагов заболевания во внутренних органах пациенту может понадобиться консультация врачей других специальностей и проведение инструментальных исследований внутренних органов.

Классификация

Выделяют четыре формы эризипелоида:

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});
  • Кожная;
  • Кожно-суставная;
  • Генерализованная;
  • Ангинозная.

Действия пациента

После появления симптомов, характерных для эризипелоида, особенно после разделывания мяса и рыбы, работы на мясо - и рыбокомбинате, необходимо обратиться к врачу-дерматологу.

Лечение эризипелоида

лечение эризипелоида фото

Лечение эризипелоида проводится в течение 7-10 дней с учетом чувствительности возбудителя к антибактериальной терапии. Назначаются антибиотики пенициллинового, цефалоспоринового, тетрациклинового рядов. Антибиотикотерапия может быть дополнена дезинтоксикационными мероприятиями, приемом антигистаминных или противовоспалительных препаратов, симптоматическим лечением поражений внутренних органов. Также при эризипелоиде эффективно применение физиотерапевтических методов (УВЧ, УФО, электрофорез, магнитотерапия, магнитолазеротерапия).

Осложнения

Кожно-суставная форма эризипелоида может осложниться хроническим течением с развитием артрита межфалангового сустава.

Возможные осложнения генерализованной формы - артриты и поражения внутренних органов с развитием эндокардита, пневмонии, менингита, пиелонефрита. Тяжелое осложнение – сепсис.

Профилактика эризипелоида

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Меры ветеринарно-специфической профилактики: вакцинация животных; выявление, изоляция и лечение больных животных; санитарный контроль на мясокомбинатах.

Меры медико-санитарной профилактики: соблюдение мер личной профилактики; проведение дезинфекционных работ.

На данный момент специфической профилактики эризипелоида не существует.

Читайте также:

У вас появилась сыпь? Это может быть сигналом опасной болезни!

Инфекционный дерматит: симптомы, лечение

Дерматиты на руках

Анартрия - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Анартрия

Анартрия – отсутствие речи, вызванное поражением нервно-мышечного аппарата, который обеспечивает ее артикуляционный компонент, то есть коррекцию произносимых звуков с помощью языка, глотки, зубов, щек.

При анартрии понимание услышанной речи не страдает.

Причины возникновения

Причиной возникновения анартрии может быть любой процесс или заболевание, нарушающие строение или раздражающие подкорковые ганглии, мозжечок, задние отделы лобной доли, ствол головного мозга, проводящие пути, которые соединяют указанные области с другими отделами головного мозга. Среди причин:

•  острое или хроническое нарушение мозгового кровообращения;

•  кровоизлияние в головной мозг;

•  абсцесс головного мозга, мозжечка;

•  травмы головного мозга;

•  опухоли головного мозга, в т. ч. мозжечка;

•  демиелинизирующие заболевания, которые сопровождаются распадом миелина (рассеянный энцефаломиелит, рассеянный склероз);

•  отравления промышленными ядами, солями тяжелых металлов;

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

•  боковой амиотрофический склероз;

•  сирингобульбия – заболевание, которое характеризуется образованием патологических полостей в стволе головного мозга, нарушающих проведение нервных импульсов;

•  ботулизм;

•  синдром Фацио-Лонде – это  постепенно прогрессирующая наследственная болезнь, проявляющаяся в юношеском возрасте дизартрией, нарушением глотания.

Симптомы анартрии

Симптомы заболевания:

•  выраженная нечленораздельность речи: все слова произносятся с запинанием, большим трудом, словно в нос. Человек критически оценивает свой речевой дефект, предпочитает молчать, общаться с помощью жестов, письма;

•  отсутствие способности произносить буквы, слова, а иногда даже звуки;

•  затруднения при приеме пищи.

Диагностика

Диагностика анартрии включает:

1.  Сбор и анализ жалоб, анамнеза заболевания (как давно появились жалобы на нарушение речи, истончение мышц языка, неспособность произносить слова, буквы; были ли подобные симптомы у родственников пациента);

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

2.  Неврологический осмотр: проверка глоточного, нижнечелюстного рефлексов, осмотр глотки, выявления возможной атрофии (истончения) мышц языка, слабости мимических мышц, асимметрии лица. Также необходимо исследовать наличие рефлексов рук, ног (для исключения сопутствующей неврологической патологии);

3.  Осмотр отоларингологом: исследование полости глотки, носа, гортани для выявления патологических процессов, которые способны нарушать произношение слов (травмы, опухоли);

4.  Осмотр логопедом, включающий оценку речи, наличия нарушений тембра и темпа речи, затруднений при произношении каких-либо звуков;

5.  Компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) головы: позволяет изучить послойно строение головного мозга, выявить причину анартрии (например, очаги нарушения кровообращения, гнойники, опухоли, очаги распада основного протеина нервной ткани – миелина).

Виды заболевания

Анартрия является видом дизартрии.

Классификация дизартрии зависимо от места поражения нервной системы:

•  вялая – при поражении языкоглоточного, подъязычного, блуждающего нервов и/или их ядер, нарушения нервно-мышечной передачи;

•  спастическая – вызвана двусторонним центральным параличом или парезом мышц, иннервируемых блуждающим, подъязычным, языкоглоточным нервами, вследствие двустороннего поражения корково-ядерных путей и/или передних центральных извилин (является компонентом псевдобульбарного синдрома);

•  односторонняя верхнемотонейронная – вызвана преимущественно односторонним центральным параличом или парезом мышц, иннервируемых блуждающим, подъязычным, языкоглоточным нервами; возникает в результате одностороннего поражения корково-ядерных путей и/или передних центральных извилин;

•  атаксическая – вызвана поражением мозжечка, его проводящих путей;

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

•  гиперкинетическая – является видом экстрапирамидной дизартрии, развивающейся при поражении подкорковых узлов, их нервных связей;

•  гипокинетическая — вид экстрапирамидной дизартрии, возникающий при поражении подкорковых узлов, их нервных связей;

•  смешанная.

Действия пациента

При любых нарушениях речи необходимо обратиться к врачу-неврологу.

Лечение анартрии

Лечение анартрии включает терапию основного заболевания, которое вызывало данное нарушение речи:

Хирургическое удаление опухоли, кровоизлияния, гнойника из полости черепа;

Антибактериальная терапия;

Нормализация артериального давления;

Прием препаратов, улучшающих мозговое кровообращение и обмен веществ (ноотропы, такие как пирацетам, ангиопротекторы);

Занятия с логопедом: для исправления имеющегося дефекта с помощью специальных упражнений;

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Физиотерапия: магнитотерапия, воздействие токами ультравысокой частоты, иглорефлексотерапия.

Осложнения

Анартрия приводит к нарушению социальной, трудовой адаптации вследствие речевого дефекта.

Профилактика анартрии

Профилактические мероприятия:

•  профилактическое наблюдение у семейного врача;

•  своевременное обращение к врачу в случае возникновения проблем со здоровьем;

•  ведение здорового образа жизни (регулярные прогулки на свежем воздухе, занятия физической культурой, соблюдение режима дня, ночной сон не менее 8 часов;

•  отказ от вредных привычек (употребление алкоголя, курение);

•  рациональное и сбалансированное питание – отказ от консервированной, острой, жареной, горячей пищи, употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки (фрукты, овощи, зелень);

•  контроль артериального давления.

Дакриоцистит новорожденных - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Дакриоцистит новорожденных

Дакриоцистит новорожденных – это офтальмологическое заболевание, которое вызвано непроходимостью носослезного канала и характеризуется воспалением слезного мешка. При дакриоцистите у новорожденных наблюдается отек в области слезного мешка, слезостояние, а также выделение гноя из слезной точки в результате надавливания на внутренний уголок глаза.

дакриоцистит новорожденных фото

Причины возникновения

У новорожденных развитию воспаления слезного мешка способствуют анатомо-физиологические особенности слезоотводящих путей. Зачастую дакриоцистит у новорожденных развивается вследствие врожденной непроходимости носослезного протока. Такая непроходимость может быть вызвана наличием рудиментарной эмбриональной мембраны либо желатинозной пробки в просвете носослезного канала.

Проходимость слезных путей в большинстве случаев восстанавливается в первые недели после рождения самостоятельно. Если же этого не происходит, в слезном мешке скапливается содержимое (например, слизь), которое становится благоприятной средой для развития инфекции.

Также у новорожденных нарушение проходимости слезоотводящих путей может наблюдаться вследствие родовой травмы или врожденной патологии (например, сужения носослезного канала, дивертикулов и складок слезного мешка, агенезии носослезного протока).

Возникновению дакриоцистита у новорожденных также способствуют аномалии полости носа, искривление носовой перегородки, узкие носовые ходы, риниты. В некоторых случаях дакриоцистит у новорожденных возникает на фоне дакриоцистоцеле (кисты слезного протока).

Инфекционными возбудителями при дакриоцистите у новорожденных могут быть стрептококки, стафилококки, синегнойная палочка и др.

Симптомы дакриоцистита новорожденных

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Проявления дакриоцистита у новорожденного возникают в первые дни либо недели жизни. Обычно при дакриоцистите в обоих или одном глазу новорожденного появляется слизистое, гнойное или слизисто-гнойное отделяемое. Также может отмечаться гиперемия конъюнктивы, болезненная припухлость в области слезного мешка, реже - слезотечение и слезостояние. Характерным признаком дакриоцистита является выделение гноя из слезных точек при компрессии слезного мешка.

дакриоцистит новорожденных фото

Диагностика

Детский офтальмолог проводит объективное исследование состояния слезных путей: осматривает слезные точки и веки, выполняет компрессию слезного мешка, оценивает количество и характер отделяемого.

Проводится также исследование слезоотведения и слезопродукции (после очистки слезного мешка и полости носа).

В случае необходимости уточнения степени и уровня нарушения проходимости слезных путей новорожденному выполняется дакриоцистография (рентгенографическое контрастное исследование).

С целью идентификации возбудителя выполняется соскоб с конъюнктивы век с последующим выполнением ПЦР, а также бактериологическое исследование мазка с конъюнктивы.

Также новорожденному при дакриоцистите могут выполняться зондирование и промывание слезного канала.

Виды заболевания

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Дакриоцистит новорожденных может быть односторонним и двусторонним. Чаще наблюдается одностороннее воспаление слезного мешка.

Действия пациента

При появлении признаков воспаления глаза у новорожденного следует незамедлительно обратиться к специалисту (детскому офтальмологу).

Лечение дакриоцистита новорожденных

При дакриоцистите новорожденных лечебные мероприятия направлены на восстановление проходимости носослезного канала, купирование воспаления слезного мешка, санацию слезоотводящей системы.

Лечебные мероприятия при дакриоцистите новорожденных начинаются с массажа слезного мешка (проводится около 6 раз/сутки). После массажа конъюнктивальная полость промывается антисептиками, после чего проводится инстилляцией антибактериальных глазных капель.

дакриоцистит новорожденных фото

При отсутствии результата от проведения консервативного лечения в течение недели, новорожденному проводится зондирование слезных путей. Сразу после зондирования слезно-носовой канал промывается.

При неэффективности малоинвазивных офтальмологических манипуляций, ребенку по достижению 5 лет проводится хирургическое лечение (например, дакриоцисториностомия – операция, направленная на восстановление сообщения слезного мешка с носовой полостью).

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Осложнения

Осложнения дакриоцистита новорожденных включают:

- постоянное слезотечение;

- распространение гнойного процесса за пределы слезного мешка с развитием жизнеугрожающих осложнений (флегмонозного дакриоцистита, гнойного перидакриоцистита, тромбоза кавернозного синуса, флегмоны глазницы, сепсиса, менингита);

- хронизация процесса, приводящая к эктазии, сращениям, дилатации или атонии слезных путей.

Профилактика дакриоцистита новорожденных

Для профилактики осложнений, рецидивов и хронизации дакриоцистита новорожденных основную роль играет раннее выявление данного заболевания и обращение за квалифицированной помощью.

Читайте также:

Растения для здоровья глаз

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Нарушения зрения у детей

Болезни глаз

Адреногенитальный синдром - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Адреногенитальный синдром

Адреногенитальный синдром – врожденное заболевание, характеризующееся нарушением функций коры надпочечников. Заболевание сопровождается повышенной продукцией мужских половых гормонов (андрогенов).

Адреногенитальный синдром вызван врожденными генетическими мутациями, которые приводят к недостаточной выработке специальных ферментов, ответственных за образование гормонов коры надпочечников. Таким образом, снижается уровень гормонов альдостерона и кортизола, однако увеличивается продукция мужских половых гормонов (андрогенов).

адреногенитальный синдром фото

Причины возникновения адреногенитального синдрома

Адреногенитальный синдром является наследственным заболеванием, которое развивается в результате мутаций генов, ответственных за продукцию гормонов коры надпочечников.

Данное заболевание наследуется по аутосомно-рецессивному типу. Если адреногенитальный синдром имеется у одного из родителей, то у ребенка данной патологии не будет. Если же оба родителя являются носителями этой мутации, то вероятность рождения больного ребенка может составить от 0 до 25%. Если же один из родителей болен адреногенитальным синдромом, а второй является носителем мутации, то вероятность рождения больного ребенка составляет 75%.

Симптомы адреногенитального синдрома

Основными симптомами адреногенитального синдрома являются:

·  относительно большие размеры полового члена в детском возрасте;

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

·  повышенная пигментация кожных покровов;

·  низкий рост (не всегда);

·  стойкое повышение уровня артериального давления;

·  бесплодие.

Диагностика адреногенитального синдрома

Диагностика адреногенитального синдрома включает в себя проведение следующих мероприятий:

·  сбор анамнеза заболевания и анализ жалоб пациента;

·  при осмотре пациента отмечается избыточная пигментация кожных покровов, повышенное артериальное давление, невысокий рост, чрезмерное оволосение кожных покровов, а также изменения со стороны наружных половых органов;

·  анализ крови на определение уровня гормонов (отмечается снижение уровня кортизола и альдостерона, а также повышение уровня мужских половых гормонов (андрогенов));

·  анализ крови на определение уровня 17-гидроксипрогестерона. Это предшественник гормонов коры надпочечников. При данной патологии отмечается его повышенное содержание;

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

·  другие исследования (на усмотрение врача).

                               адреногенитальный синдром фото

Виды адреногенитального синдрома

Выделяют три формы адреногенитального синдрома: сольтеряющая форма, простая вириальная форма и неклассическая (постпубертатная) форма.

Сольтеряющая форма адреногенитального синдрома проявляется уже на первом году жизни ребенка. У девочек отмечается псевдогермафродитизм, когда наружные половые органы построены по мужскому типу, а внутренние половые органы развиты нормально. У мальчиков увеличен половой член, а также отмечается чрезмерная пигментация мошонки. Функциональная недостаточность коры надпочечников может приводить к развитию тошноты, рвоты, диареи, чрезмерной пигментации кожных покровов, судорог и других проявлений.

При простой вириальной форме изменения со стороны половых такие же, как и при сольтеряющей форме, однако при этом отсутствуют проявления надпочечниковой недостаточности. У девочек отмечается псевдогермафродитизм, а у мальчиков – увеличение размеров полового члена.

При неклассической (постпубертатной) форме адреногенитального синдрома изменения со стороны половых органов отсутствуют. Кроме того, отсутствуют и явления надпочечниковой недостаточности. Часто данная форма адреногенитального синдрома отмечается у женщин при обследовании по поводу скудных менструаций или по поводу бесплодия.

Действия пациента

При адреногенитальном синдроме необходимо прохождение лечения у врача-эндокринолога и педиатра.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Лечение адреногенитального синдрома

Единственным методом лечения адреногенитального синдрома является заместительная гормональная терапия, с помощью которой удается восполнить недостаток глюкокортикостероидных гормонов.

Осложнения при адреногенитальном синдроме

Осложнениями при адреногенитальном синдроме являются бесплодие и психологические проблемы. У больного может развиться депрессия, агрессивное поведение, склонность к суицидам.

Профилактика адреногенитального синдрома

Поскольку адреногенитальный синдром является врожденным заболеванием, то специфических профилактических мер в отношении данной патологии не существует.

Профилактика ограничивается лишь со стороны родителей будущего ребенка. Необходимо грамотное планирование беременности, исключение воздействия негативных факторов при беременности, а также консультация врача-генетика.

Адгезивный капсулит плеча - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Адгезивный капсулит плеча

Адгезивный капсулит плеча (слипчивый капсулит, синдром замороженного плеча) – заболевание, проявляющееся болезненным ограничением пассивных и активных движений в плечевом суставе.

В основе заболевания лежит  воспалительный процесс в капсуле плечевого сустава, слипание (адгезия) отдельных ее участков между собой, вследствие чего в ней происходит образование рубцов и спаек, приводящих к болезненности, резкому ограничению  движений в суставе. 

Адгезивный капсулит чаще встречается у лиц возрастом от 50 до 70 лет.

Причины возникновения

Причины развития капсулита до настоящего времени не известны. Ученые предполагают, что причиной болезни являются нейротрофические нарушения в синовиальной оболочке и капсуле сустава, что приводит к специфичным структурным изменениям – значительному уменьшению объема суставной полости, фиброзу.

Симптомы адгезивного капсулита плеча

Начало заболевания постепенное, без каких-либо причин или указаний на травму.  Характерные симптомы адгезивного капсулита плеча - боль и ограничение движений в суставе. Боль постоянная, усиливается ночью, в связи с чем нарушая сон. Интенсивность боли высокая. Ограничение движений резко выражено, что делает невозможным использование больного плеча даже для самообслуживания.

В развитии капсулита выделяют три периода:

•  болезненная стадия;

•  стадия слипания;

•  стадия выздоровления.

На протяжении первых двух стадий болезни развивается сильное воспаление, возникают слипания и спайки между участками синовиальной оболочки суставной капсулы, перерождение нормальной ткани капсулы в рубцовую ткань. Это приводит к утолщению капсулы, слипанию с головкой плечевой кости, в результате чего возникает скованность, резко ограничиваются движения в плече. В первой стадии ведущим симптомом является боль в плече, которая усиливается при движениях, а также ночью. Постепенно к боли присоединяется ограничение движений в плече.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Продолжительность этой стадии составляет в среднем 2–3 месяца.

Стадия  слипания (формирования контрактур, скованности) является временем разгара болезни. В этой стадии к боли присоединяется прогрессирующая скованность в суставе, что проявляется  выраженным ограничением объема движений в плече. Продолжительность второй стадии – 4–12 месяцев.

На третьей стадии боль значительно уменьшается, воспаление стихает, но остаются рубцовые изменения. Отмечается стихание симптоматики: объем движений в суставе постепенно восстанавливается, уходит боль.

Продолжительность третьей стадии – 12–18 месяцев.

В большинстве случаев адгезивный капсулит плеча завершается выздоровлением.

Диагностика

•  осмотр врач, проведение клинических тестов;

•  ультразвуковая диагностика (УЗД);

•  рентген-диагностика;

•  магнитно-резонансная (МРТ) диагностика.

Виды заболевания

Выделяют идиопатический (первичный) и вторичный адгезивный капсулит.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Для первичной формы характерно постепенное начало, прогрессирование заболевания без определенной причины.

Больные со вторичным адгезивным капсулитом связывают начало заболевание с падением или провоцирующей травмой. Часто адгезивный капсулит ассоциирован с сахарным диабетом, болезнью Паркинсона, гипертиреозом, заболеваниями сердца, инсультом, гипотиреозом, заболеваниями легких, хирургическими вмешательствами (катетеризация сердца, операции на сердце, нейрохирургические операции).

Действия пациента

При появлении симптомов адгезивного капсулита плеча необходимо обратиться к врачу-ортопеду.

Лечение адгезивного капсулита плеча

Лечение адгезивного капсулита плеча включает применение противовоспалительных препаратов, такие как нестероидные противовоспалительные препараты (кеторол и др), кортикостероиды. Также показана лечебная физкультура.

При неуспешности медикаментозной терапии показано хирургическое лечение.

В случае вторичного адгезивного капсулита плеча необходимо сначала лечить основное заболевание, которое вызвало данное нарушение.

Осложнения

Нарушения сна, постоянная боль, трудности при выполнении движений и самообслуживании приводят к нарушению трудоспособности, развитию психастенического синдрома.

Профилактика адгезивного капсулита плеча

Для предупреждения развития адгезивного капсулита плеча следует избегать частых травм в плечевом суставе, физического перенапряжения, своевременно и качественно лечить заболевания опорно-двигательной системы.

Рекомендуется периодически проходить профилактические медицинские осмотры.

Для предупреждения вторичной формы следует корректно и в полном объеме лечить заболевания, способные вызвать  адгезивного капсулита плеча (сахарный диабет, гипотиреоз, гипертиреоз, болезнь Паркинсона, заболевания легких, заболевания сердца, инсульт).

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Общая профилактика заключается в рациональном питании, активном образе жизни, поддержании хорошей физической формы, отказе от вредных привычек, избегании стрессов.

Болезнь Иценко-Кушинга - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Болезнь Иценко-Кушинга

Болезнь Иценко-Кушинга – это патология гипоталамо-гипофизарной системы, характеризующаяся развитием гиперкортицизма вследствие гиперплазии гипофиза или наличия его опухоли (около 85% случаев), что сопровождается увеличением синтеза корой надпочечников кортизола и повышенной продукцией адренокортикотропного гормона (АКТГ). Наиболее часто данным заболеванием страдают женщины молодого и среднего возраста (20-40 лет). Следует отличать болезнь Иценко-Кушинга от одноименного синдрома Иценко-Кушинга. Однако более 60% случаев эндогенного синдрома Иценко-Кушинга связано с данной болезнью. Частота заболеваемости в популяции колеблется в пределах 1:100000 – 1:1000000 случаев в год.

болезнь иценко-кушинга фото

Причины возникновения

Точная причина возникновения болезни Иценко-Кушинга не установлена. В большинстве случаев этиологию данного заболевания связывают с аденомой гипофиза. Реже обнаруживается первичное поражение стволовых и подкорковых структур (гипоталамуса, таламуса, аденогипофиза, ретикулярной формации, лимбической системы), а также опухоли внутренних органов, которые эктопически продуцируют АКТГ. Механизм развития таких кортикотропином – спонтанная мутация генов рецепторов вазопрессина или кортикотропин-рилизинг гормона. К числу предрасполагающих факторов относят черепно-мозговые травмы, нейроинфекции, интоксикации, гормональный фон при беременности и климаксе у женщин.

Симптомы болезни Иценко-Кушинга

Клинические проявления данного заболевания разнообразны и связаны с чрезмерной секрецией кортикостероидов, что приводит к нарушению жирового обмена и поражению практически всех органов и систем. Симптомокомплекс болезни Иценко-Кушинга включает в себя следующие проявления:

  • Диспластическое ожирение (кушингоидный тип отложения жира в надключичных пространствах, в области плечевого пояса, на животе и над шейными позвонками, а также на лице, что делает форму лица лунообразной);
  • Трофические изменения кожи (кожа сухая, истончена, багрово-цианотична, склонная к гиперкератозу, легко образуются гематомы, в местах скопления жира появляются стрии);
  • Миопатия (атрофия мышц передней брюшной стенки, гипотрофия поперечно-полосатых мышц конечностей);
  • Признаки вторичного гипогонадизма (нарушение менструального цикла у женщин, что приводит к бесплодию, гинекомастия и снижение потенции у мужчин);
  • Гирсутизм у женщин (бакенбарды, борода, усы, гипертрихоз груди);

болезнь иценко-кушинга симптомы фото

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});
  • Нарушения углеводного обмена (развитие инсулинорезистентного сахарного диабета или нарушение толерантности к глюкозе);
  • Артериальная гипертензия (нередко с развитием гипертрофии левого желудочка);
  • Изменения со стороны костной системы (замедление роста в детском возрасте, стероидный остеопороз у взрослых, нередко с подавлением синтеза белкового матрикса и деминерализацией костей);
  • Вторичный иммунодефицит (грибковые или гнойничковые поражения ногтевых пластин, кожи, длительное заживление ран, трофические язвы голеней, хронический пиелонефрит и т. п.);
  • Синдром вегетативной дистонии (нарушение сна, ухудшение настроения, психозы).

Диагностика

В биохимическом анализе крови обнаруживают гиперглобулинемию, гиперхолестеринемию, гипернатриемию, гиперхлоремию, гипофосфатемию, гипокалиемию, гипоальбуминемию, гипергликемию и снижение активности щелочной фосфатазы. Гормональные анализы выявят высокие уровни АКТГ, кортизола, ренина, а в моче – 17-КС, кортизола и 17-ОКС. С целью уточнения диагноза могут проводить пробу Лиддла с метопироном и дексаметазоном. Как дополнительные методы исследования применяются компьютерная и магнитно-резонансная томографии с контрастированием, а также рентгенологическое исследование позвоночного столба, УЗИ надпочечников.

Классификация

Различают быстропрогрессирующий гиперкортицизм (до полугода) и торпидный характер течения заболевания (более года). По степени тяжести клинических проявлений выделяют лёгкую форму, среднетяжёлую (симптомы выражены значительно, но нет осложнений) и тяжёлую форму (присоединяются осложнения в виде стероидного диабета, сердечно-легочной недостаточности, тяжёлых психических расстройств, патологических переломов, прогрессирующей миопатии и пр.).

Действия пациента

В случае подозрения на наличие вышеописанной патологии следует пройти обследование и проконсультироваться со специалистом.

диагностика болезни иценко-кушинга фото

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Лечение болезни Иценко-Кушинга

Основными методами лечения болезни Иценко-Кушинга являются лучевая терапия (g-терапия дистанционная, протонотерапия) и хирургическое лечение (адреналэктомия, транссфеноидальная аденомэктомия). Медикаментозное лечение является дополнительным и направлено на снижение секреции кортизола и устранение симптомов с целью наступления скорейшей ремиссии.

Осложнения

Как правило, осложнениями являются стойкие изменения в сердечно-сосудистой, мочеполовой, костной системах. При поздней диагностике и несвоевременности лечения может развиваться тяжёлая почечная и сердечно-сосудистая недостаточность, а также септические осложнения, которые могут становиться причиной летального исхода.

Профилактика болезни Иценко-Кушинга

Специфической профилактики данного заболевания не существует. Общепрофилактическими методами являются профилактика нейроинфекций, черепно-мозговых травм, интоксикаций и др.

Амилоидоз - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Амилоидоз

Амилоидоз

Амилоидоз – системное заболевание, которое характеризуется нарушением обмена белка, отложением в тканях амилоида. Амилоидоз приводит к склерозу, атрофии, недостаточности различных органов.

Причины возникновения

Причины поражения тех или иных органов (кишечника, почек, кожи) неизвестны.

Симптомы и течение болезни разнообразны и зависят от расположения амилоидных отложений, степени их распространенности, длительности течения заболевания, наличия осложнений.

Симптомы

При поражении желудочно-кишечного тракта:

  • Увеличение размеров языка;
  • Диарея или запор;
  • Нарушение глотания;
  • Опухолевидные отложения амилоида в кишечнике или желудке;
  • Ощущение тяжести в эпигастрии, изжога, тошнота, отрыжка (при амилоидозе желудка);
  • Ощущение дискомфорта, тяжести, умеренные боли в животе, нарушение стула (при амилоидозе кишечника);
  • Увеличение, уплотнение печени, синдром портальной гипертензии, боли в правом подреберье, отрыжка, кровоизлияния, тошнота, желтуха (при амилоидозе печени);
  • Затруднение глотания при проглатывании плотной, сухой пищи, отрыжка (при амилоидозе пищевода);
  • Тупая боль в левом подреберье, тошнота,  отрыжка (при амилоидозе поджелудочной железы).

При поражении сердца:

  • Нарушения ритма, проводимости;
  • Устойчивая к терапии застойная сердечная недостаточность;
  • Псевдоинфаркт (очаговые поражения миокарда).

При поражении нервной системы:

  • Периферическая полиневропатия (покалывания, нарушение чувствительности, ощущение жжения, «мурашек» в конечностях);
  • Нарушения вегетативной нервной системы (головокружение, головные боли, потливость);
  • Импотенция;
  • Ортостатическая гипотензия;
  • Сфинктерные расстройства (недержание кала, недержание мочи).

При поражении сухожилий и хрящей:

  • Симметричный полиартрит;
  • Синдром запястного канала (покалывание, пульсирующая боль в пальцах, онемение);
  • Плечелопаточный периартрит;
  • Плотный отек околосуставных тканей.

При поражении органов дыхания:

  • Охриплость голоса;
  • Опухолевидный легочный амилоидоз;
  • Бронхит.

При поражении кожи: узлы, бляшки, папулы, кровоизлияния вокруг глаз («симптом очков»).

Диагностика

В анализе крови выявляют анемию, лейкоцитоз, повышение СОЭ, гипопротеинемия, гиперглобулинемия, тромбоцитопения, снижение натрия, кальция.

При поражении печени – гипербилирубинемия, гиперхолестеринемия, повышение активности щелочной фосфатазы.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

При исследовании мочи в осадке обнаруживают белок, цилиндры, лейкоциты, эритроциты.

При первичном амилоидозе в крови/моче обнаруживают увеличение содержания амилоида.

При вторичном амилоидозе обращают внимание на лабораторные признаки хронического воспалительного заболевания.

В кале – большое количество крахмала, жира, мышечных волокон.

Инструментальные исследования:

  • Эхокардиография;
  • Рентгенологическое исследование;
  • Функциональные клинические пробы с конго красным, метиленовым синим;
  • Биопсия органов.

Виды заболевания

  • Первичный амилоидоз – обусловлен изменениями клеток при макроглобулинемии Вальденстрема, моноклональной гипергаммаглобулинемии, миеломной болезни.
  • Вторичный амилоидоз развивается вследствие хронических воспалительных заболеваний (остеомиелит, ревматоидный артрит, туберкулез, бронхоэктатическая болезнь, малярия, лепра).
  • Идиопатический (семейный) амилоидоз. Обычно является результатом врожденного дефекта ферментов.
  • Старческий амилоидоз.
  • Диализный амилоидоз.
  • Действия пациента

    При выявлении симптомов заболевания необходимо обратиться к врачу.

    Лечение

    При первичном амилоидозе в начальных стадиях заболевания назначают хлорохин 0,25 г один раз в сутки длительно, сочетание мелфалан-преднизолон, мелфалан-преднизолон-колхицин или только колхицин.

    При вторичном амилоидозе лечат основное заболевание (остеомиелит, эмпиема плевры, туберкулез и другие), после излечения которого исчезают проявления амилоидоза.

    При амилоидозе кишечника, который протекает с упорной диареей, применяют вяжущие средства (адсорбенты, висмута субнитрат).

    При вторичном амилоидозе проводят специфическое лечение основного заболевания.

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Пациентов с диализным амилоидозом переводят на перитонеальный диализ.

    При семейном амилоидозе используют колхицин.

    Больным назначают симптоматическую терапию (диуретические средства, витамины, гипотензивные препараты, переливание плазмы и т. д.).

    Хирургическое лечение амилоидоза: удаление селезенки.

    Осложнения

    Амилоидоз приводит к нарушению функций пораженных органов.

    Профилактика

    Нет специфической профилактики амилоидоза.

    Неспецифическая профилактика заключается в рациональном питании, активном образе жизни, отказе от вредных привычек.

    Анкилостомидоз - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Анкилостомидоз

    Анкилостомидозы – это геогельминтозы (яйца созревают во внешней среде в почве), включающие болезни, вызываемые нематодами семейства Ancylostomae Looss, к которым относятся анкилостомоз и некатороз со схожей клинической картиной.

    анкилостомидоз фото

    Причины возникновения

    Возбудители: круглые черви из семейства Ancylostomae Looss и включают в себя: Ancylostoma duodenale (кривоголовка двеннадцатиперстная), Necator americanus (кривоголовка американская). Это облигатные паразиты человека (паразитируют только у человека). Это бледно-розового цвета круглые черви с изогнутым передним концом.

    Источником заражения является больной человек, выделяющий с фекалиями яйца гельминтов. Есть экспериментальные данные о заражении собак, кошек, обезьян. Взрослая особь червя обитает в тонком кишечнике человека, прикрепляясь ротовой присоской. Ежедневно половозрелые оплодотворенные самки могут выделять до 30 000 яиц в зависимости от вида паразита. Продолжительность жизни гельминта анкилостомы до 8 лет, некатора – до 15 лет.

    Симптомы анкилостомидоза

    В раннюю (острую) фазу возникает общая аллергическая реакция организма на продукты жизнедеятельности и внедрения личинок. В местах внедрения возникают явления дерматита. У больного сильный зуд, полиморфные высыпания на коже, отек, эритема (покраснения). Возможно вторичное инфицирование элементов вследствие кожного зуда и расчесов. Дерматозы длятся до 10 дней. В эту фазу можно наблюдать изменения в состоянии, обусловленные миграцией личинок, а именно, изменения со стороны органов дыхания - кашель, приступы удушья, пневмония; рентгенологически – эозинофильные воспалительные инфильтраты, сопровождающиеся лихорадкой и высокой эозинофилией в крови (до 30-60%).

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    симптомы анкилостомидоза

    Хроническая фаза (через 30-60 дней после инвазии) характеризуется двумя патологическими состояниями: развитием анемии и поражением органов пищеварения.

    Анемия имеет гипохромный железодефицитный характер. С увеличением степени выраженности анемии появляются субъективные симптомы: общая слабость, утомляемость, головокружение, шум в ушах. Объективно: бледность кожных покровов, иногда периферические отеки, гипотония (снижение артериального давления), тахикардия (учащение пульса).

    Диагностика

    Диагноз анкилостомидоза выставляется на основании следующих критериев:

    1) тщательный сбор эпидемиологического анамнеза (нарушение гигиены, посещение дач и огородов и питание без должной санитарной обработки рук и продуктов, возможность контакта с почвой, определенные профессии, входящие в группу риска – сельскохозяйственные работники, шахтеры, и другое);

    2) клинические симптомы болезни, характерные для той или иной фазы гельминтоза;

    3) изменения в общем анализе крови (эозинофилия до 30-60%, снижение эритроцитов и гемоглобина, цветового показателя, ретикулоцитоз и другие), нарушения белкового спектра – снижение альбуминов сыворотки крови;

    4) изменения при рентгенографии (изменения в легких – эозинофильные инфильтраты, гипотония кишечника и нарушения моторики с явлениями застоя каловых масс);

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    5) копроовоскопия - обнаружение яиц гельминта в кале и макроскопия (анализ взрослого паразита), причем идентификация паразитов возможна только после дегельминтизации и отхождения взрослых особей, так как по яйцам различить их невозможно.

    диагностика анкилостомидоза фото

    Действия пациента

    При первых симптомах заболевания необходимо обратиться к врачу.

    Лечение анкилостомидоза

    Этиотропное лечение (противогельминтные препараты) назначается врачом и проводится под контролем состояния больного показателей крови. Препараты имеют противопоказания и побочные эффекты! Лечение чаще проводится амбулаторно, однако при тяжелом течении – в стационаре.

    Осложнения

    Анкилостомидоз может иметь осложнение в виде декомпенсированной анемии.

    Профилактика анкилостомидоза

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    1) Соблюдение правил личной гигиены (мытье рук после туалета и перед едой, мытье ног при выполнении садово-огородных работ, тщательная обработка овощей, фруктов, ягод перед употреблением).

    2) Своевременное выявление симптомов анкилостомидоза, дегельминтизация и диспансеризация.

    3) Санитарная очистка объектов внешней среды и шахт от нечистот. Небольшие участки почвы, предположительно загрязненные личинками анкилостом и некатора обрабатывают поваренной солью и кипятком.

    4) Ежегодное медицинское обследование групп риска по заболеваемости анкилостомидозами (работники горнодобывающих предприятий, сельскохозяйственные работники и другие).

    Сепсис - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Сепсис

    Общие сведения

    Сепсис в переводе с греческого языка означает гниение. Это тяжёлое инфекционное заболевание человека, которое развивается как системная воспалительная реакция при попадании в кровь инфекционных агентов (бактерий или одноклеточных грибов) или их токсинов. Среди людей, не имеющих отношения к медицине, сепсис нередко называется заражением крови. Он характеризуется тяжелым прогрессирующим течением и отсутствием тенденции к спонтанному выздоровлению. Несмотря на возросшие возможности антибактериальной и противогрибковой терапии показатель летальности при сепсисе остается достаточно высоким.

    Причины

    Возбудителями сепсиса могут быть любые бактерии (стафилококки, стрептококки, пневмококки, менингококки, сальмонеллы, энтерококки, синегнойная палочка, клебсиелла) или грибы (рода Candida, Aspergillus). Возникновение сепсиса обусловлено не столько свойствами самого возбудителя, сколько состоянием иммунной системы человека, в частности неспособностью к локализации возбудителя в первичном очаге инфекции. Один и тот же стафилококк может у отдельных лиц находиться на слизистых оболочках без развития какой-либо патологии, а у других - вызвать сепсис с летальным исходом. Наиболее часто сепсис развивается у людей с ослабленным иммунитетом вследствие тяжелых заболеваний, обширных операций, обильной кровопотери, недостаточного питания или применения иммуносупрессивных препаратов.

    Попадание инфекционных агентов в кровеносное русло может произойти либо при генерализации какой-либо местной инфекции, либо при занесении микроорганизмов извне при оперативных вмешательствах, катетеризации вен и других медицинских манипуляциях. Первичным септическим очагом может быть любая инфекция мягких тканей, костей, суставов и внутренних органов: обширная раневая или ожоговая поверхность, гнойные заболевания кожи(карбункул, фурункул, флегмона), остеомиелит, инфекции мочеполовых путей и др. Особого внимания требуют инфекционные осложнения после родов или аборта, «входными воротами» инфекции в таком случае является слизистая оболочка матки. Во времена, когда медицинский аборт был запрещен, и операции выполнялись подпольно в нестерильных условиях, сепсис был основной причиной смерти беременных женщин.

    Симптомы сепсиса

    Особенность сепсиса заключается в том, что его симптомы схожи вне зависимости от возбудителя, так как являются неким ответом организма человека на сверхсильное инфекционное поражение, с которым иммунитет не в состоянии справиться в очаге инфекции.

    Клиническая картина складывается из симптомов общей интоксикации и проявлений болезни, обусловленных инфекционными очагами. Интоксикация проявляется резкой слабостью, потерей аппетита, лихорадкойс ознобом, тахикардией, снижением АД и одышкой. Характерно множественное поражение органов и систем с развитием сердечной, дыхательной, почечной, надпочечниковой недостаточности и пр. При обследовании выявляются высокий лейкоцитоз, реже лейкопения, резко увеличенная СОЭ, лимфопения, гипопротеинемия.

    Диагностика

    Диагностика сепсиса основана на клинической картине заболевания, выявлении патогенных микроорганизмов в крови, обнаружении септических очагов в различных органах и тканях.

    Лечение

    Лечение сепсиса комплексное, включает массивную противогрибковую или антибактериальную терапию (доксициклин и др), дезинтоксикационную терапию с применением антибиотиков и иммуномоделяторами (виферон) в комплексе. Должно проводиться в условиях отделения интенсивной терапии. В некоторых случаях может потребоваться переливание компонентов крови.

    Прогноз при любой форме сепсиса всегда серьезен. Чем раньше начато лечение, тем выше вероятность полного выздоровления. Сложность диагностики и лечения сепсиса заключается в наличии большого количества стертых форм, когда клиническая картина не столь яркая.

    Профилактика

    Профилактика сепсиса основывается на правильном и своевременном лечении местных гнойных процессов и соблюдении асептических условий во время проведения операций и других медицинских манипуляций.

    К профилактике сепсиса можно также отнести грамотное использование антибактериальных средств. Следует понимать, что любые бактерии и грибы способны развивать устойчивость к лекарственным препаратам. Чем более сильные антибиотики мы применяем, тем сильнее и «умнее» становятся наши противники. Использование антибиотиков последних поколений без соответствующих показаний лишает нас средств борьбы в действительно серьезных ситуациях, когда эти лекарства могли бы спасти жизнь людям. Любые антибиотики следует применять строго в соответствии с назначениями вашего врача.

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Блефарохалазис - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Блефарохалазис

    Причина возникновения блефарохалазиса до конца не ясна, существуют мнения, что важную роль при развитии заболевания могут иметь эндокринные, сосудистые, нейротрофические расстройства у больного или присутствие генетического фактора - наследственной патологии.

    Также возможной причиной развития заболевания могут быть воспалительные заболевания век, аллергические реакции на определенные аллергены, вазомоторные нарушения, эндокринные нарушения и т. д. Существует предположение о близости блефарохалазиса к идиопатической прогрессирующей атрофии кожи.

    Блефарохалазис может также проявляться у больных с  синдромом Ашера. Процесс может начаться незаметно или возникнуть после отека или выраженного, хронического рецидивирующего воспаления века. В процессе прогрессирования болезни, кожа век теряет эластичность, истончается, становится дряблой, на ней видны кровеносные сосуды, верхнее веко начинает нависать в виде мешка, закрывая верхнюю часть глаза и ограничивая поле зрения больного. Чаще всего патологический процесс развивается на обоих верхних веках, в редких случаях поражается только одно веко.

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Первые признаки заболевания обычно появляются в пубертатном периоде, чаще у лиц женского пола.

    Симптомы блефарохалазиса

    Клинические проявления:

    - веко образует патологическую складку;

    - сквозь кожу век просвечиваются расширенные кровеносные сосуды;

    -  характерное обвисание заметно при осмотре сбоку;

    - кожа век имеет дряблый вид, значительно истончена.

    Избыточная ткань верхнего века приводит к нависанию кожной складки над верхними ресницами. Со временем она становится заметной при осмотре сбоку, когда растянутость кожи видна только во время движения мимических мышц. Далее эта избыточность становится постоянной и заметна даже в покое. Разрастаясь, складка верхнего века покрывает ресницы и приводит к сужению верхнего поля зрения, опускаясь на зрачок. 

    При гистологическом анализе выявляют фрагментацию или полное отсутствие эластических волокон, для  начальной стадии характерен - отек, инфильтрация в дерме.

                     блефарохалазис фото

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Диагностика

    Диагностирование блефарохалазиса основывается на характерной клинической картине заболевания: истончённая, атрофичная, дряблая кожа верхних век, мешковидно свешивается над глазами, может их прикрывать, значительно снижая поле зрения, на коже век четко видны кровеносные сосуды. Для начального периода заболевания характерны рецидивирующие воспаления и отёк кожи век.

    Дифференциальная диагностика необходима для исключения ангионевротического отека Квинке, атрофических изменений при нейрофиброматозе, рожистого воспаления, старческой атрофии кожи. 

    В отличие от блефарохалазиса отек Квинке развивается остро. Одновременно наблюдается отек губ, дыхание утрудняется, а также характерны все прояие признаки аллергической реакции. При рожистом воспалении век также характерно острое начало болезни, выраженный воспалительный характер поражения, лихорадка.

    В отличие от старческой атрофии кожи век, блефарохалазис возникает в пубертатном периоде, атрофические изменения при нем более выражены. 

    При нейрофиброматозе области век клинические проявления могут быть сходны с проявлениями при блефарохолазисе. Отличительной чертой является наличие очагов поражения и на других участках кожи при нейрофиброматоза.

    Виды заболевания

    Специфических видов данного заболевания не существует.

    Действия пациента

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Пациенту необходима квалифицированная помощь врача-офтальмолога, а при прогрессировании заболевания – пластического хирурга. 

    Лечение блефарохалазиса

    Консервативного метода лечения блефарохалазиса  на данный момент не разработано. Остановить прогрессирующий процесс, в некоторых случаях, можно при помощи методов лечения принятых при атрофии кожи, однако эффективность такого лечения невелика. 

    Для устранения косметического дефекта, рекомендовано хирургическое лечение путем иссечение мешковидно свисающей кожи в области век (блефаропластика).

    Хирургическая операция на веках проводится в условиях амбулатории под местной анестезией, длительность ее составляет 1-3 часа.

    Осложнения

    Заболевание имеет тенденцию к прогрессированию, кожа века свисает над верхними ресницами и закрывает поле обзора сверху и сбоку.

    Складки века могут  закрывать ресницы, а при опущении века, верхнее поле зрения также закрывается. Заболевание, чаще всего, двустороннее и создается впечатление, что верхние веки опущены.

    Профилактика блефарохалазиса

    Специфических методов профилактики не разработано.

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Читайте также:

    «Инъекции красоты», или Подтяжка «без ножа»

    Воспаление века (блефарит)

    Как снять отеки под глазами

    Перикардит - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Перикардит

    Перикардит

    Перикардит – это группа заболеваний, которая включает в себя воспалительные поражения перикарда (околосердечной сумки).

    Причины возникновения

    В подавляющем большинстве случаев перикардит возникает на фоне других заболеваний, то есть развивается в качестве осложнения. Причинами воспалительного процесса в перикарде могут быть:

    • Инфекционные заболевания, в частности вирусные, бактериальные, грибковые инфекции, ревматизм и туберкулез;
    • Аутоиммунные заболевания и аллергические реакции;
    • Травмы перикарда, например, при ранении сердца или при радиоактивном излучении;
    • Системные заболевания организма, такие как заболевания крови и соединительной ткани;
    • Болезни обмена веществ, в частности, подагра, гипотиреоз, почечная недостаточность и другие.

    Если причину перикардита выявить не удалось, то говорят об идиопатическом перикардите. Однако, как показывает практика, такие перикардиты, скорее всего, имеют вирусное происхождение. Диагностические сложности состоят в том, что выявить и идентифицировать вирус непросто.

    Симптомы

    Ведущим симптомом перикардита является боль в груди. Также возможна одышка, головокружение. Иногда отмечается повышение температуры тела до 37-37,5 градусов.

    Что касается хронического перикардита, то длительное время он может протекать бессимптомно.

    Диагностика

    Диагностика перикардита включает в себя:

    • Сбор анамнеза и анализ жалоб пациента;
    • Общий и биохимический анализы крови;
    • Иммунологическое обследование;
    • Электрокардиография;
    • Эхокардиография;
    • Рентгенография грудной клетки;
    • Пункция перикарда и анализ перикардиального выпота.

    Виды заболевания

    По этиологии перикардиты бывают инфекционными, асептическими и идиопатическими. В свою очередь инфекционные перикардиты бывают ревматическими, бактериальными, туберкулезными, протозойными, вирусными и грибковыми.

    Асептические (не связанные с инфекционным поражением) перикардиты бывают следующих видов:

    • Аллергические перикардиты;
    • Перикардиты, связанные с заболевания крови;
    • Перикардиты, связанные с болезнями соединительной ткани;
    • Травматические перикардиты;
    • Перикардиты, связанные со злокачественными опухолями;
    • Перикардиты, вызванные радиоактивным излучением;
    • Перикардиты, связанные с нарушением обмена веществ;
    • Перикардиты, связанные с инфарктом миокарда;
    • Перикардиты, связанные с приемом (как правило, длительным) некоторых лекарственных препаратов;
    • Перикардиты, вызванные кровотечениями в полость перикарда;
    • Перикардиты, вызванные гиповитаминозом.

    Причина идиопатических перикардитов до сих пор не установлена. Однако часто их причиной является вирусная инфекция.

    По клиническим проявлениям перикардит бывает острым, подострым и хроническим.

    Действия пациента

    При появлении первых симптомов перикардита необходимо обратиться на прием к врачу-терапевту или кардиологу. Своевременное лечение позволит избежать осложнений.

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Лечение

    Лечение перикардита в первую очередь должно быть направлено на устранения заболевания, которое его вызвало. Что касается лечения непосредственно воспалительного процесса в перикарде, то для его устранения применяют следующие терапевтические мероприятия:

    • Общеукрепляющая терапия – прием витаминов, иммуномодуляторов и препаратов, улучшающих обменные процессы.
    • Медикаментозная терапия – применение негормональных и гормональных противовоспалительных средств и антибиотиков (при наличии инфекционного агента).
    • Хирургическое лечение – показано при выраженном спаечном процессе, скоплении больших количеств жидкости в перикарде, а также при неэффективности консервативной терапии перикардита.

    Осложнения

    В подавляющем большинстве случаев при адекватном лечении перикардит излечивается полностью без последствий. Однако, если болезнь не лечить (или при несвоевременном лечении) возможно возникновение следующих осложнений:

    • Тампонада сердца;
    • «панцирное сердце» - отложение солей кальция в полости сердца;
    • Сердечная недостаточность.

    Профилактика

    Специфических методов профилактики перикардитов не существует. В целом, рекомендуется проводить своевременное лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, избегать травм грудной клетки, а также вовремя обращаться к специалисту (кардиологу или терапевту) при появлении тех или иных симптомов заболевания. 

    Эндокардит - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Эндокардит

    Эндокардит

    Эндокардит (от др.- греч. ἔνδον — внутри,καρδία — сердце) — это воспаление эндокарда (внутренней оболочки сердечной мышцы). Чаще всего, эндокардит не рассматривается как отдельное заболевание, а является составляющим в проявлении другой болезни. Эндокардит не имеет возрастных ограничений, может возникнуть в любом возрасте, возбудителем эндокардита считаются более сотни микроорганизмов.

    Причины возникновения

    Возбудители заболевания: стрептококки, энтерококки, грибы, стафилококки, также появление эндокардита могут спровоцировать и микроорганизмы, входящие в состав нормальной микрофлоры ротовой полости, глотки и верхних дыхательных путей.

    Возможный путь заражения в ходе хирургических операций, у пациентов с ослабленным иммунитетом и наличием хронических заболеваний. В большинстве случаев, эндокардит возникает на фоне ранее существующих  сердечных патологий.

    Заболевание может протекать в двух формах острой и подострой.

    Симптомы

    Эндокардит  может протекать длительное время бессимптомно или напротив – остро либо иметь затяжной характер течения болезни.

    Основные симптомы заболевания.

    Общая  интоксикация организма: слабость, головная боль, артралгия, анорексия;

    Со стороны кожных покровов: изменение цвета кожи на бледно-желтый цвет, возникновение геморрагии на коже и слизистых оболочках, пятна на теле, ладонях, ступнях;

    Со стороны сердца и сосудов: поражение митрального, аортального  клапанов, тромбоэмболия крупных артерий, сердечная недостаточнойсть, развитие сухого или экссудативного перикардита;

    Со стороны ЦНС: менингоэнцефалит, психоз, тромбоэмболия сосудов мозга;

    Со стороны выделительной системы: инфаркт почки, очаговый нефрит;

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Прочее: изменение в структуре фаланг пальцев и ногтевых пластин, артриты суставов верхних и нижних конечностей, увеличение лимфатических узлов.

    Диагностика

    Постановкой диагноза занимается профильный специалист. Основные методы диагностики:

    - проведение фонокардиографии и эхокардиографии.

    Характерными симптомами развития эндокардита являются: сочетание порока сердца (чаще всего аортального) с лихорадкой, увеличением размеров селезенки, анемией, гематурией, кожными геморрагиями, повышением уровня СОЭ, иногда с эмболиями.

    Виды заболевания

    По этиологии и клиническим признакам выделяют следующие виды эндокардита:

  • Острый (эндокардит инфекционной природы).
  • Подострый (характеризуется длительность течения заболевания, затяжным его характером).
  • Неинфекционный  тромбоэндокардит.
  • Эндокардит эозинофильный (синдром Леффлера).
  • Ревматический эндокардит.
  • Действия пациента

    Пациентам, имеющим пороки сердца, следует быть особенно внимательными и проводить регулярные профилактические осмотры  у профильных специалистов. Хронические очаги инфекции могут стать потенциальной причиной развития эндокардита, поэтому, больным хроническим тонзиллитом, синуситом, зубным кариесом и проч., следует проводить своевременное лечение.

    Во избежание развития данного заболевания, необходимо укреплять иммунитет, избегать стрессов и высоких физических нагрузок.

    Лечение

    Основным методом лечения инфекционного эндокардита, является достаточно длительное (от 28 дней и более) применение антибиотиков. Перед назначением антибиотик рекомендуется провести тест на чувствительность.

    В случае, если терапия антибиотиками не дала положительных результатов после 14 дней применения, это может являться показанием к хирургическому лечению.

    Как вспомогательная, проводится также симптоматическая терапия.

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Более тяжелое течение имеет грибковый эндокардит, так как имеет высокую степень летальности и сложнее подается терапии.

    Осложнения

    Возможно развитие осложнений

    Со стороны сердца: сердечная недостаточность, аритмия, инфаркт миокарда, поражение клапанов сердца.

    Со стороны ЦНС: вследствие образования тромбов, могут развиваться инсульты; инфекционный менингит.

    Со стороны легких: пневмония, гнойный плеврит.

    Со стороны внутренних органов: абсцесс почек, нарушение функции почек,  почечная недостаточность, увеличение размера селезенки.

    Профилактика

    Ключевым методом профилактики является своевременное лечение хронических инфекционных заболеваний, санация очаговой инфекции.

    В целях профилактики, возможно применение клиндамицина или эритромицина.

    Важно избегать переохлаждений, предупреждать развитие простудных заболеваний и гриппа.

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Плеврит - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Плеврит

    Плеврит

    Плеврит – заболевание дыхательной системы, характеризующееся воспалением плевральных листков.

    Плевра состоит из двух листков (внутреннего и наружного), между которыми имеется плевральная полость. Под действием разнообразных факторов плазма крови начинает просачиваться в плевральную полость. При этом если объем жидкости небольшой, то происходит обратное всасывание плазмы, кроме фибрина, который остается на листках плевры, вызывая шероховатость и утолщение. Так развивается сухой плеврит. Если же объем жидкости большой, то формируется выпотной (экссудативный плеврит).

    Причины возникновения

    Инфекционные плевриты развиваются вследствие заражения патогенными микроорганизмами (вирусами, бактериями, грибками, простейшими). В плевральную полость инфекция может проникнуть из очагов инфекции в легочной полости, током крови из других очагов, а также путем прямого инфицирования плевры при ранениях грудной клетки.

    Неинфекционные (асептические) плевриты могут возникать в силу разных причин. Это могут быть опухоли легких, ревматологические заболевания, травмы грудной клетки, инфаркт легкого, острые формы панкреатита, инфаркт миокарда, хроническая почечная недостаточность и другие нарушения.

    Симптомы

    Ведущим симптомом при плеврите является боль в грудной клетке в области поражения. При глубоком вдохе и при кашле интенсивность боли усиливается.

    Постепенно, по мере накопления жидкости в плевральной полости, боль стихает. У больного возникает тяжесть в грудной клетке и одышка. При скоплении значительного количества жидкости появляется синюшность кожи.

    Из общих симптомов для плеврита характерно повышение температуры до высоких значений, общая слабость, головная боль, учащенное и поверхностное дыхание и отсутствие аппетита.

    Диагностика

    Диагностика плеврита начинается со сбора анамнеза и общего осмотра больного.

    Лабораторная диагностика заболевания включает в себя проведение общего и биохимического анализов крови, благодаря чему удается выявить признаки воспалительного процесса в организме.

    Инструментальная диагностика плеврита включает в себя проведение следующих исследований:

    • Рентгенография грудной клетки;
    • Компьютерная томография;
    • Ультразвуковое исследование плевральной полости;
    • Пункция плевральной полости с отбором порции экссудата для дальнейших лабораторных исследований;
    • Торатоскопия – визуализация плевральной полости, которая производится с помощью торатоскопа.

    Виды заболевания

    В зависимости от причины плевриты бывают инфекционными и асептическими. По характеру патологического процесса различают сухой и выпотной (экссудативный) плеврит. По локализации патологического процесса плеврит бывает диффузным (располагается на всей плевральной полости) и локальным, при котором поражается ограниченный участок плевральной полости.

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Действия пациента

    Наличие хотя бы некоторых из указанных выше симптомов является поводом для немедленного обращения к врачу.

    Лечение

    В первую очередь проводится лечение основного заболевания, которое осложнилось плевритом.

    При инфекционном плеврите основой лечения является антибиотикотерапия и противомикробные препараты из группы фторхинолонов (цифран и др). При наличии выраженного болевого синдрома также назначаются обезболивающие препараты. Важным звеном в лечении плевритов являются дезинтоксикационные препараты, действие которых направлено на связывание и выведение токсических веществ.

    Если в плевральной полости скапливается большое количество жидкости, то проводится плевральная пункция – прокол плевры, с помощью которого удаляется экссудат, а также проводится промывание полости антисептиками и последующее введение туда антибиотиков.

    При хроническом гнойном плеврите может быть показана хирургическая операция по удалению измененных участков плевры.

    Осложнения

    В некоторых случаях выпотные плевриты могут осложниться дыхательной недостаточностью. Также плеврит (сухой и выпотной) может привести к образованию спаек между плевральными листками.

    Самые серьезные осложнения возникают при гнойном плеврите. В данном случае заболевание может перейти в хроническую форму. В ряде случаев гной может прорваться в легкие и образовать свищ. Гнойный плеврит также может привести к сепсису – образованию гнойных очагов в различных органах.

    Профилактика

    Профилактика плевритов сводится к ранней диагностике и своевременному лечению заболеваний, которые могут привести к воспалению плевральной полости. К таким заболеваниям относятся болезни легких, почек, сердца и соединительной ткани. 

    Нефрит - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Нефрит

    Нефрит

    Нефрит – это группа воспалительных заболеваний почек, при которых поражается клубочковый аппарат. При нефрите происходит поражение чашечно-лоханочной системы, клубочков, канальцев и сосудов.

    Согласно медицинским данным, нефрит чаще всего встречается у детей (преимущественно у девочек) и молодых мужчин.

    Причины возникновения

    В зависимости от вида нефрита, причиной данного заболевания может стать острая респираторная вирусная инфекция, скарлатина, ангина, хронические очаги инфекции (тонзиллит, кариозные зубы и другие). Как правило, нефрит развивается в течение 10-20 суток после начала острого заболевания.

    Провоцирующим фактором нефрита может стать общая слабость организма, низкий иммунный статус, недостаточность витаминов, переутомление, общее или местное переохлаждение. При переохлаждении происходит ухудшение кровоснабжения почек, что способствует развитию в них воспалительного процесса. Вероятность развития нефрита увеличивается при злоупотреблении алкоголем, аутоиммунных заболеваниях, отравлениях, сахарном диабете, онкологических заболеваниях.

    Симптомы

    К первичным жалобам больного относится повышенное утомление, снижение аппетита, а также головные боли и боли в области поясницы. При остром течении заболевания развивается отечность и небольшое повышение температуры тела. Отмечается бледность кожных покровов, в частности на лице. Также для нефритов характерно уменьшение объема выделяемой мочи, которая становится мутной или с красноватым оттенком.

    В некоторых случаях при нефритах отмечается тошнота, рвота, сухость во рту, жажда. При проведении анализов мочи и крови обнаруживается гематурия, массивная протеинурия, диспротеинемия, гиперлипидемия и гиперхолистеринемия.

    Диагностика

    При подозрении на нефрит проводятся следующие методы диагностики:

    • Сбор анамнеза;
    • Биохимический анализ крови;
    • Анализ мочи;
    • Ультразвуковое исследование почек;
    • Анализ мочи по Нечипоренко;
    • Биопсия почек (требуется в некоторых случаях).

    Виды заболевания

    Выделяют следующие виды заболевания:

    • Пиелонефрит – воспаление почек, имеющее бактериальную этиологию.
    • Интерстициальный нефрит – воспаление почек, при котором происходит поражение почечных канальцев и интерстициальной ткани.
    • Гломерулонефрит – заболевание почек, характеризующееся воспалением гломерул.
    • Шунтовый нефрит – разновидность нефрита с осложнением иммунного комплекса в почечных клубочках.

    Действия пациента

    При обнаружении у себя симптомов нефрита необходимо обратиться к врачу-урологу. При обнаружении нефрита следует выполнять все рекомендации врача касательно приема медикаментов и соблюдения диеты.

    Лечение

    Необходимое лечение подбирается в зависимости от формы воспалительного процесса в почках. При остром нефрите показана специальная диета, ограниченное употребления жидкости, а также соблюдение постельного режима. Основой медикаментозного лечения явялется антибиотикотерапия. Чаще всего применяют антибактериальные препараты на основе кефзона, гентамицина, пенициллина, цепорина. Интенсивность антибиотикотерапии зависит того, в каком состоянии находится больной.

    При лечении нефрита необходимо контролировать общее состояние больного, регулярно проводить замеры артериального давления. При повышенном кровяном давлении и отеках больному назначают препараты мочегонного действия (хофитол и др). В комплексном лечении нефрита применяют и дезинтоксикационные препараты.

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Если консервативная терапия нефрита не дает результатов, то решается вопрос о проведении хирургической операции с вскрытием образовавшихся гнойников и декапсуляцией почек.

    Успешность лечения во многом зависит от дисциплинированности пациента и соблюдения всех врачебных рекомендаций.

    Осложнения

    Без адекватного лечения нефрит может перейти в хроническую стадию, что в дальнейшем грозит развитием почечной недостаточности. При нефрите также возможны осложнения со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной  систем.

    Профилактика

    Профилактика нефритов сводится к своевременному лечению всех инфекционных заболеваний. Закаливание, здоровый образ жизни, сбалансированное питание и все другие мероприятия, направленные на повышение иммунного статуса, уменьшают вероятность развития нефрита. 

    Ананкастное расстройство личности - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Ананкастное расстройство личности

    Ананкастное расстройство личности – психическое расстройство, которое проявляется повышенной склонностью к сомнениям, мнительностью, перфекционизмом, поглощением деталями, проявлениями упрямства и периодически возникающими обсессиями и/или компульсиями.

    ананкастное расстройство личности фото

    Причины возникновения

    • Родовые и черепно-мозговые травмы
    • Генетическая предрасположенность
    • Расстройство может быть признаком шизофрении, аутизма, органического поражения головного мозга.

    Корни расстройства уходят в детство, когда ребенок с повышенным чувством ответственности боится проявить свои желания и эмоции.

    Симптомы ананкастного расстройства личности

    Характерные проявления: навязчивые мысли, постоянное обдумывание жизненных событий и анализ своих действий. Размышления очень тягостны для больного, но избавиться от них он не может.

    Для людей с ананкастным расстройством личности характерны любовь к порядку, занудство, развитое чувство долга, труболюбие, добросовестность. Ананкасты бояться проявлять свои эмоции, опасаясь потерять контроль над собой и окружающими. Они уходят в мысли или работу, чтобы избавиться от своих чувств и эмоций, но в определенный момент жизни происходит срыв.

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Люди с ананкастным расстройством личности очень сосредоточены на своей работе, у них почти нет друзей. Они редко тратят свободное время на развлечения. Склонны к хранению старых вещей и ненужных предметов.

    ананкастное расстройство личности фото

    Диагностика

    Диагностика ананкастного расстройства личности проводится по наличию общих диагностических критериев расстройства личности, которые сочетаются с тремя и более из следующих признаков:

    • Излишняя склонность к сомнениям и осторожности
    • Озабоченность порядком, правилами, деталями, организацией
    • Перфекционизм, препятствующий завершению задач
    • Чрезмерная скурпулезность и добросовестность, неадекватная озабоченность продуктивностью в ущерб удовольствия и межличностным связям
    • Повышенная педантичность, чрезмерная приверженность социальным условностям
    • Ригидность и упрямство
    • Необоснованно настойчивые требования к другим людям делать все, как сам больной; неблагоразумное нежелание позволить другим сделать что-либо
    • Появление настойчивых нежелательных мыслей и влечений

    Виды заболевания

    В психоанализе выделяют невротический уровень (акцентуация или наличие обсессивно-компульсивного расстройства) и психотический уровень ананкастного расстройства личности (полная десоциализация).

    Действия пациента

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    При появлении симптомов, характерных для ананкастного расстройства личности, пациенту необходимо обратиться к психиатру.

    Лечение ананкастного расстройства личности

    Психотерапевтическое лечение ананкастного расстройства личности направлено на устранение тревожно-мнительного состояния и зависит от степени выраженности расстройства и доставляемого дискомфорта. Пациенты на сознательном уровне принимают все методы психотерапевтического лечения, но на бессознательном – оказывают сильное сопротивление.

    При тяжелых формах ананкастного расстройства личности применяются анксиолитики, атипичные нейролептики. При незначительных  проявлениях вегетативных нарушений показан прием бета-адреноблокаторов.

    При ананкастном расстройстве личности, которое сопровождается депрессией, врач назначает прием антидепрессантов. Если расстройство является одним из симптомов психического заболевания, лечение направлено на терапию основной болезни.

    В большинстве случаев проявления ананкастного расстройства личности удается устранить или минимизировать в течение года от начала лечения. При сохранении симптомов расстройство приобретает характер хронического.

    Осложнения

    Дезинтеграция личности и нарушение социального взаимодействия.

    Профилактика ананкастного расстройства личности

    • Предотвращение психотравмирующих влияний
    • Правильное воспитание ребенка
    • Изменение отношения пациентов к психотравмирующим ситуациям с помощью убеждения, самовнушения, внушения.
    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Читайте также:

    Психическое здоровье ребенка : природа или воспитание?

    Семья как фактор возникновения психологического неблагополучия школьников

    Как научить ребенка выражать свои чувства: советы психолога

    Лепра - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Лепра

    Лепра (проказа, болезнь Хансена)

    Лепра –  инфекционное заболевание, которое возникает при поражении микобактериями лепры.

    Причины возникновения

    Основной путь передачи – воздушно-капельный, но допускается возможность заражения через кожу (при наличии повреждения ее целостности). Входными воротами инфекции является слизистая оболочка верхних дыхательных путей и кожа. Заражение происходит при тесном и длительном контакте с больным лепрой.

    Симптомы

    От заражения до первых проявлений лепры обычно проходит 3–7 лет. Заболевание начинается неспецифическими признаками (слабость, недомогание, сонливость, ощущение зябкости, парестезии). В основном при лепре поражаются кожа, слизистые оболочки верхних дыхательных путей, поверхностно расположенные нервы. Выделяют лепроматозный, туберкулоидный и пограничный типы заболевания. Туберкулоидный тип обычно начинается с появления на коже четко очерченного гипопигментированного (обесцвеченного) пятна, в границах которого отмечается повышенная чувствительность (гиперестезия). Со временем пятно увеличивается, его края приподнимаются над поверхностью кожи, становятся валикоподобными со спиралевидным или кольцевидным рисунком. Центр пятна атрофируется и западает. Вблизи пятна можно прощупать утолщенные нервы. Поражение нервного ствола приводит к атрофии мышц.

    Для лепроматозного типа характерны обширные симметричные поражения кожи, которые могут иметь вид пятен, папул, бляшек, узлов (лепром). Они имеют нечеткие границы, плотный выпуклый центр. Чаще поражаются ушные раковины, лицо, локти, запястья, колени и ягодицы. Первыми проявлениями часто служат носовое кровотечение, заложенность носа, охриплость, затрудненное дыхание. На поздних стадиях болезни выявляются искажение черт лица, нарушение мимики («львиное лицо»), разрастание мочек ушей. Возникает перфорация носовой перегородки, деформация хрящей, что приводит к западению спинки носа. При проникновении микобактерий в переднюю камеру глаза развивается кератит, иридоциклит.

    Пограничные типы заболевания имеют черты лепроматозной и туберкулоидной форм.

    Диагностика

    Для диагностики заболевания большое значение имеют эпидемиологический анамнез, то есть информация о возможном контакте с больными, посещение эндемической зоны (Азия, Африка, Южная Америка).

    При биопсии кожи определяют диффузное гранулематозное воспаление. Диагноз подтверждают гистологическим и бактериоскопическим исследованиями. Более сложно подтвердить заболевание при лепроматозной и недифференцированной формах, когда микобактерии лепры отсутствуют. В таких случаях используют реакцию преципитации и реакцию связывания комплемента (РСК).

    Состояние реактивности организма к возбудителю лепры характеризует лепроминовая проба (реакция Мицуды), которая помогает определить тип лепры.

    Действия пациента

    Для поддержания иммунитета и предотвращения инфекционных осложнений рекомендуются полноценное питание, лечебная физкультура, массаж, а также физиотерапевтическое лечение.

    Учитывая нарушение чувствительности в области нижних и верхних конечностей, больные должны соблюдать осторожность для предупреждения бытовых травм.

    Виды заболевания

    Различают лепроматозную, туберкулоидную, пограничную (диморфную) и недифференцированную формы лепры.

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Лечение

    Пациенты с выявленной лепрой в обязательном порядке госпитализируются в специализированный диспансер.

    Вид антибактериального препарата и длительность курса терапии зависит от степени нарушений функции органов и типа лепры. Основным препаратом для терапии лепры является дапсон (Dapsone), который назначают в комбинации с препаратами: клофазимин и рифампицин.

    Кроме антибактериальной терапии больным рекомендованы противовоспалительные препараты (ацетилсалициловая кислота, ибупрофен, в некоторых случаях - преднизолон).

    Если после проведенного курса лечения в течение 6-12 месяцев у пациента не определяются микобактерии, то его переводят на амбулаторный режим.

    Осложнения

    Инфекции и травмы могут привести к деформации пальцев, лепрозной мутиляции (укорочении кистей и стоп), развитию контрактур. При поражении нервной системы развиваются параличи. При длительном течении заболевания нарушается зрение вплоть до слепоты. Гранулемы на лице приводят к формированию уродств (львиное лицо), а поражение суставов и костей способствуют инвалидизации больных. Со стороны внутренних органов развиваются такие осложнения, как гепатит, пневмония, лимфаденит, нефрит и пиелонефрит.

    Профилактика

    Необходимо избегать тесных контактов с больными лепрой.

    Профилактические меры направлены на повышение качества жизни, иммунитета, улучшения условий быта.

    Фурункулёз - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Фурункулёз

    Фурункулёз

    Фурункулёз – гнойно-некротическое, стафилококковое заболевание, при котором воспаляется область  волосяного фолликула и околофолликулярной соединительной ткани. Причиной развития фурункулеза являются стафилококковые инфекции.

    Причины возникновения

    Причиной развития фурункулёза является стафилококковая  инфекция, которая активизируется под воздействием определенных факторов и провоцирует гнойно-воспалительный процесс. Если у больного уже имеется очаг хронической инфекции, сахарный диабет и т. п., все это может послужить катализатором к развитию фурункулёза.  

    Симптомы фурункулёза

    В течении фурункулёза выделяют три стадии:

    • Развитие инфильтрата;
    • Нагноение и некроз;
    • Стадия заживления.

    Вокруг волосяного фолликула образуется твердый инфильтрат ярко-красного цвета. Уплотнение становится болезненным, а окружающие ее ткани отекают.

    На 3 или 4 день наступает вторая стадия – нагноения и некроза, которая характериризуется оформлением границ фурункула пустулой на верхней ее части. Для  этого периода характерно усиление боли и повышение температуры тела до 37-38° С. Также могут появиться симптомы общей интоксикации. Далее головка пустулы самопроизвольно вскрывается и выделяется гнойное содержимое фурункула.

    Диагностика

    Клиническая картина достаточно характерна и уже после осмотра врач может поставить предварительный диагноз.  Для клинического анализа крови при фурункулёзе характерно увеличение скорости оседания эритроцитов и выраженный лейкоцитоз. Стафилококковую природу болезни подтверждает культуральная диагностика. Также  проводят тест на определение чувствительности микроорганизма к антибиотикам.

    Виды заболевания

    Выделяют две формы фурункулёза: острую и хроническую.

    При остром фурункулёзе характерно появление нескольких фурункулов на теле или лице. Фурункулы с белой и плотной головкой, через несколько суток головка самопроизвольно вскрывается, гной выходит наружу. Этот процесс вызывает болевые ощущения, возможно повышение температуры, недомогание. После фурункула на коже  проявляется характерная синюшность некротические явления.

    Хроническая форма фурункулёза имеет более длительное течение, чем острая. Может сопровождаться периодами ремиссии и обострениями, что связано с нарушениями работы иммунной системы. Для хронической формы характерны: головная боль и недомогание.

    Действия пациента

    Фурункулёз является достаточно серьезным и опасным заболеванием, ввиду возможных осложнений, поэтому больному необходима, квалифицированна помощь врача. Не питайтесь самостоятельно вскрыть фурункул или приложить к нему тепло, это может привести к распространению инфекции.

    Лечение фурункулёза

    Лечением данного заболевания занимается врач-дерматолог. Самолечение может быть опасно и спровоцировать дальнейшее распространение инфекции и нежелательные осложнения. Вскрывать и выдавливать фурункулы самостоятельно крайне не желательно.

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    В ходе лечения рекомендуется максимально ограничить или полностью исключить водные процедуры, исключение составляет обширный фурункулёз, при котором показаны теплые ванны с перманганатом калия.

    Важной составляющей в лечении фурункулёза является личная гигиена, пациенту необходимо часто менять постельное и нательное белье, в случае порезов или царапин  немедленно обрабатывать их раствором бриллиантовой зелени. Больному необходимо сбалансированное питание и отказ от  острой, жирной и соленой пищи.  

    На этапе инфильтрации, кожу вокруг фурункула обрабатывают антисептиком или противовоспалительным, обезболивающим средством, в целях снятия болевого синдрома и препятствуя распространению гнойного поражения на здоровые ткани, зону вокруг поражения обкалывают новокаином с антибиотиком.  Также показано применение тетрациклиновой мази.

    После того, как определилась зона флюктуации, на головку фурункула прикладывают салицилат натрия и фиксируют его повязкой. Применение подобных аппликаций имеет кератолитическое действие и способствует скорейшему отторжению стержня.

    В случае абсцедирующего течения фурункулёза необходимо провести вскрытие фурункула, данную манипуляцию проводят под местной анестезией и в условиях стационара. Также больному назначаются антибиотики.

    УВЧ-терапия применяется на всех этапах лечения фурункулёза в строго дозированных нормах.

    Больному назначаются витамины и общеукрепляющие препарат ыдля повышения иммунитета.

    Осложнения

    Фурункулёз  может вызывать осложнения в виде: флебита угловой, лицевой и глазничных вен; тромбозов пещеристого, продольного синусов твердой мозговой оболочки; сепсиса, менингита, абсцесса: флегмона верхней губы или бокового ската носа

    Профилактика фурункулёза

    В целях профилактики фурункулёза важно придерживаться правил личной гигиены, при мелких порезах или травмах кожи, своевременно обрабатывать травмированные участки. Вести здоровый образ жизни, заниматься физкультурой.

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Менингит - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Менингит

    Менингит

    Менингит – воспаление оболочек головного и спинного мозга. Воспалительный процесс может быть вызван вирусами, бактериями или грибками.

    Причины возникновения

    В подавляющем большинстве случаев менингит вызывается бактериями 3 видов: менингококком, гемофильной палочкой и пневмококком. Эти микроорганизмы могут населять верхние дыхательные пути здорового человека и при этом не вызывать никаких болезненных реакций организма. Однако в некоторых случаях эти бактерии могут проникать в головной мозг, что и приводит к развитию менингита.

    В некоторых случаях менингит развивается из-за травмы, а также на фоне ослабления иммунной системы после перенесенных заболеваний. Провоцирующим фактором является чрезмерное употребление алкоголя, удаление селезенки, пневмококковая инфекция, а также некоторые инфекционно-воспалительные заболевания уха и носа.

    В редких случаях причиной развития менингита является кишечная палочка или клебсиелла. Этими микроорганизмами заболевание обычно вызывается при травмах спинного или головного мозга, а также при заражении крови.

    Воспаление оболочек мозга также может вызываться вирусами, паразитами, опухолями, грибками. Иногда воспалительный процесс является осложнением при проведении хирургической операции.

    Симптомы

    Чаще всего менингит развивается остро. Для заболевания характерно лихорадочное состояние, боли в мышцах, общая слабость. При заражении менингококком образуется сыпь; при пневмококковом менингите – развивается насморк и пневмония; при энтеровирусной инфекции – желудочно-кишечные расстройства; при паротите – нарушение функций слюнных желез.

    Один из наиболее ярких симптомов менингита – это сильная головная боль. Как правило, боль нарастает очень быстро и заставляет кричать или стонать больного. В дальнейшем возникает тошнота, рвота. При звуковых или зрительных раздражениях боль усиливается.

    Примерно через сутки после появления первых симптомов состояние больного резко ухудшается. Возникает спутанность сознания, сонливость, раздражительность. Развивается отек тканей мозга, что существенно осложняет кровоток, что напоминает симптоматику инсульта. Возможно развитие комы и летального исхода.

    Диагностика

    Диагностика менингита включает осмотр больного, а также проведение общего анализа крови и спинномозговой пункции. Дополнительными методами диагностики могут быть бактериологические, иммунологические исследования, рентгенограмма грудной клетки, осмотр глазного дна, компьютерная томография, электроэнцефалография.

    Виды заболевания

    Выделяют следующие виды менингита:

    • Асептический менингит;
    • Грамотрицательный менингит;
    • Криптококковый менингит;
    • Менингококковый менингит;
    • Стафилококковый менингит;
    • Пневмококковый менингит;
    • Туберкулезный менингит.

    В зависимости от локализации воспалительного процесса, выделяют лептоменингит – воспаление паутинной и мягкой оболочек мозга, и пахименингит – воспаление твердой оболочки мозга.

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    По этиологии выделяют бактериальный, вирусный, грибковый менингит. По характеру воспалительного процесса менингит бывает острым, подострым и хроническим. По происхождению менингит бывает первичным и вторичным – возникающем на фоне иного заболевания.

    Действия пациента

    При подозрении на менингит (у вас или вашего знакомого) необходимо срочно вызывать скорую медицинскую помощь. Если ожидание медицинской помощи длительное, то необходимо идти в ближайшую больницу. В данном случае счет идет на часы, поскольку менингит развивается стремительно и дает осложнения.

    Лечение

    Лечение менингита проводится в условиях стационара. Основа лечения заболевания составляет антибактериальная терапия (при бактериальном менингите). Назначаются интерфероны и антибиотики широкого спектра действия, поскольку  результаты анализов люмбальной пункции будут известны не сразу. Антибактериальные препараты вводятся внутривенно, иногда эндолюмбально.

    Для предотвращения отека мозга назначаются диуретики, применение которых следует учитывать с их способностью вымывать кальций из организма.

    Для уменьшения проявления интоксикации проводится дезинтоксикационная терапия, например введение физиологического раствора, раствора 5% глюкозы и других препаратов.

    Осложнения

    Менингит может вызвать серьезные осложнения, такие как глухота, гидроцефалия, эпилепсия, умственную отсталость. Вероятность развития осложнений увеличивается при задержке с лечением.

    Профилактика

    Некоторые формы менингита можно предупредить с помощью вакцинации. Действие вакцины длится 3 года, а ее эффективность составляет 80%. Вакцина не спасает от менингита детей до 18 месяцев.

    Остеоартроз - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Остеоартроз

    Остеоартроз

    Остеоартроз – хроническое дегенеративное прогрессирующее заболевание суставов, которое характеризуется деградацией суставного хряща с развитием краевых остеофитов, что приводит к потере хряща, сопутствующему поражению компонентов сустава (связки, синовиальная оболочка).

    Причины возникновения остеоартроза

    Остеоартроз развивается в результате действия биологических и механических факторов, которые нарушают процессы образования клеток субхондральной кости и суставного хряща. Остеоартроз может быть спровоцирован многими факторами, включая эволюционные, генетические, метаболические, травматические.

    Существуют три основные причины возникновения дегенеративно-дистрофических процессов в суставах: травмы, воспаление и дисплазия.

    Факторы риска развития остеоартроза:

    • Наследственная предрасположенность;
    • Избыточная масса тела;
    • Специфические профессии;
    • Пожилой возраст;
    • Остеопороз;
    • Метаболические нарушения в организме;
    • Нарушение эндокринного баланса организма, в т. ч. постменопаузальный период;
    • Дефицит микроэлементов;
    • Нейродистрофические процессы в пояснично-крестцовом (синдром пояснично-подвздошной мышцы) или шейном отделе позвоночника (плече-лопаточный периартрит);
    • Нарушение развития, приобретенные заболевания суставов и костей;
    • Воспалительные процессы в суставе;
    • Факторы окружающей среды: нарушение экологического равновесия,  переохлаждение, действие химических токсинов, повторяющиеся микротравмы, травма сустава, операции на суставах, гиподинамия.

    Симптомы остеоартроза

    Основными симптомами остеоартроза являются боль и деформация суставов, которые приводят к нарушению их функции. Боль может возникать при нагрузках на больной сустав (например, при ходьбе) и уменьшается в покое. Для остеоартроза характерны вечерние и ночные боли после дневных нагрузок. Боли в суставах могут усиливаться под влиянием метеорологических факторов (высокой влажности, атмосферного давления, низкой температуры). Скованность при остеоартрозе длится до 30 минут.

    Остеоартроз может сопровождаться реактивным синовитом. Клиническое течение остеоартроза характеризуется волнообразностью – короткие периоды обострений сменяются спонтанной ремиссией.

    Больной сустав обычно деформирован. Нарушается походка, способность самостоятельного передвижения. Характерно образование узелков в области межфаланговых суставов (узелки Бушара, Гебердена). Выраженная припухлость или местное повышение температуры над пораженным суставом не характерны, однако могут возникнуть при развитии вторичного синовита.

    Диагностика остеоартроза

    • Общий и биохимический анализ крови;
    • Рентгенологическое исследование;
    • Исследование синовиальной жидкости;
    •  Ультразвуковое исследование суставов;
    • Артроскопия.

    Виды заболевания

    Рентгенологическая классификация (по Kellgren-Lawrence):

    I стадия – возможны остеофиты, сомнительное сужение суставной щели.

    II стадия – наличие определенных остеофитов, сомнительное сужение суставного пространства.

    III стадия – наличие умеренных остеофитов, возможная деформация костей, определенное сужение суставной щели.

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    IV стадия – сужение суставного пространства, большие остеофиты, определенная деформация костей, тяжелый остеосклероз.

    Действия пациента

    При остеоартрозе необходимо соблюдать режим и диету. При избыточном весе важно уменьшение массы тела с целью снижения механической нагрузки на пораженный сустав. Следует избегать травм суставов, физических перегрузок. Рекомендуется использовать кровать с жестким основанием, стулья с прямой спинкой, корсет, наколенники, трость. Большое значение имеет выполнение специальных комплексов лечебной физкультуры.

    Лечение остеоартроза

    Применяют нестероидные противовоспалительные препараты (кетопрофен, ибупрофен, мовалис, нимесулид, диклофенак натрия, найз), опиоидные анальгетики (фентанил, омнопон, кодеин, промедол), кортикостероиды (преднизолон, гидрокортизон), хондропротекторы (терафлекс), которые устраняют клинические симптомы заболевания (воспаление, боль и др.).

    Также назначают модифицирующие средства замедленного действия (хондроитин, гиалуроновая кислота, глюкозамин), которые обладают хондромодифицирующим действием и предупреждают деградацию суставного хряща.

    Показано физиолечение: электрофорез с раствором новокаина по методике Вермеля, электросон, иглорефлексотерапия, гипербарическая оксигенация, микроволновая резонансная терапия, диадинамотерапия, магнитотерапия, амплипульсотерапия, ультрафонофорез, лазеротерапия. Физические факторы – ультразвуковое облучение, ультрафиолетовое облучение, диадинамические токи, лазерная терапия (если есть синовит); грязевые и парафиновые аппликации (при отсутствии синовита).

    Рекомендованы курорты с сероводородными, серными, радоновыми источниками, рапой и лечебными грязями.

    Хирургическое лечение включает протезирование поврежденных суставов, внутрисуставное введение лекарственных средств.

    Осложнения

    Прогрессирование остеоартроза приводит к нарушению подвижности пораженного сустава, инвалидизации. Возможно развитие вторичного синовита.

    Профилактика

    Одним из эффективных профилактических мер заболевания является снижение массы тела путем рациональной физической активности, соблюдения диеты. При плоскостопии важно ношение удобной обуви с супинатором.

    При нестабильности сустава полезно ношение наколенников. Следует избегать чрезмерных физических нагрузок.

    Атрезия влагалища - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Атрезия влагалища

    При атрезии влагалища наблюдается его заращение фиброзной тканью, при этом матка (тело и шейка), трубы, яичники, наружные половые органы сформированы и функционируют правильно. Вследствие атрезии влагалища нарушается отток менструальной крови, затруднена половая жизнь.

    атрезия влагалища фото

    Причины возникновения

    Врожденная атрезия влагалища возникает вследствие неправильного внутриутробного формирования мюллеровых протоков в результате разных неблагоприятных факторов (в том числе заболеваний, передающихся половым путем, у матери – трихомониаз, микоплазмоз, генитальный герпес, папилломавирусная инфекция, уреаплазмоз и др.)

    Приобретенные (вторичные) атрезии могут развиваться после родовых и операционных травм влагалища, спринцеваний концентрированными дезрастворами, частых воспалений влагалища (кольпитов), осложненных медицинских манипуляций. Приобретенные атрезии могут возникать после перенесенных инфекционных заболеваний детского возраста – скарлатины, паротита, дифтерии, осложняющихся слипчивым воспалением влагалища.

    Симптомы атрезии влагалища

    При первичной форме с приходом первой менструации (менархе) у девочки появляются регулярно повторяющиеся боли внизу живота, но наружного менструального кровотечения не наступает.

    Зависимо от локализации атрезии менструальные выделения могут скапливаться и растягивать стенки влагалища, матки, фаллопиевых труб.

    Врожденная атрезия влагалища часто сочетается с полной или свищевой атрезией анального отверстия, агенезией мочевой системы.

    Помимо ложной аменореи, заболевание может сопровождаться влагалищным зудом, развитием дисбактериоза, кольпита.

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    В зависимости от уровня атрезии влагалища, у женщин невозможен или затруднен сексуальный контакт ввиду дискомфорта или выраженных болей при половом акте. Атрезия влагалища препятствует наступлению беременности или течению родового акта.

    Свищевая атрезия влагалища может осложняться пиокольпосом при развитии восходящей инфекции, что проявляется периодическим выделением гнойного характера. В случае отсутствия отверстия в перегородке влагалища быстро развивается пиометра, пиосальпинкс и рефлюкс гноя в свободную брюшную полость. При этом нарастают явления «острого живота», повышается температура тела, ухудшается самочувствие.

    Диагностика

    Для выявления атрезии влагалища используется ректоабдоминальное исследование, ультразвуковое исследование или компьютерная томография малого таза, зондирование влагалища (с целью определения уровня атрезии).

    При гинекологическом осмотре гинеколог определяет гематокольпос. При ректоабдоминальном исследовании – высоко расположенную, резко болезненную и увеличенную матку. Путем зондирования определяется уровень атрезии. Бактериологическое, микроскопическое исследования мазка из половых путей необходимы для определения адекватной антибактериальной терапии.

    Иногда при атрезии влагалища прибегают к вагинографии (контрастной рентгенографии влагалища), диагностической лапароскопии.

    Виды заболевания

    Различают вторичную и первичную атрезию влагалища.

    В зависимости от интенсивности разрастания различают полную или частичную формы атрезии. Кроме  того, существует свищевая форма, характеризующаяся наличием отверстия в перегородке.

    В зависимости от места развития различают атрезию в нижнем, среднем или верхнем отделе.

                           атрезия влагалища фото

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Действия пациента

    При возникновении симптомов атрезии влагалища необходимо обратиться к гинекологу.

    Лечение атрезии влагалища

    При атрезии влагалища проводится вагинопластика – хирургическое устранение срастания влагалищной трубки, восстановлении ее проходимости. В процессе операции вскрывается перегородка влагалища, опорожняется пиокольпос или гематокольпос, гематометра. После освобождения влагалища от скопившихся патологических жидкостей и промывания антисептиками, перегородку иссекают ножницами до стенок влагалища. Края раны ушивают циркулярно кетгутом, обеспечивая проходимость, форму и емкость влагалища.

    При скоплении крови в маточных трубах первым этапом операции является брюшностеночное чревосечение, удаление гематосальпинкса, затем производится опорожнение гематокольпоса влагалищным путем.

    После операции проводится антибактериальная терапия.

    После устранения атрезии женщине показано наблюдение у гинеколога, рекомендуется ведение регулярной половой жизни.

    При возникновении угрозы повторной атрезии влагалища проводится кольпоэлонгация (бужирование влагалища).

    Осложнения

    При пиогематосальпинксе и пиогематометре может происходить заброс инфицированной крови в брюшную полость с возникновением перитонита. При атрезии влагалища, которая сочетается с непроходимостью маточных труб, возможен разрыв матки с истечением ее содержимого в брюшную полость.

    Профилактика атрезии влагалища

    Профилактика врожденной атрезии влагалища включает исключение неблагоприятного внутриутробного влияния на эмбриогенез, адекватную подготовку и ведение беременности.

    Предупреждение вторичной атрезии влагалища предусматривает осторожное проведение гинекологических манипуляций, своевременное лечение кольпитов, нетравматичное ведение родов.

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Читайте также:

    Размер влагалища и интимная жизнь

    8 правил гигиены для здоровья влагалища

    Выделения из влагалища: всегда ли это плохо

    Психические расстройства - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Психические расстройства

    Психические расстройства

    Психические расстройства – это общее понятие, которое включает в себя не только психические заболевания, но и состояния психики, отличные от нормальных. Не каждое психическое расстройство является медицинской проблемой, так как не всегда его причины кроются в наличии органической патологии. Согласно статистике, каждый четвёртый человек на земле имеет (или испытывал когда-либо в жизни) то или иное расстройство поведения или психики.

    Причины возникновения

    На сегодняшний день причины некоторых психических патологий достоверно не известны. Однако в зависимости от типа расстройства, существуют определённые факторы, способствующие их развитию. Так, выделяют биологические, психологические факторы и факторы среды.

    Некоторые психические заболевания могут иметь генетическое происхождение, то есть передаваться по наследству. Таким образом, это является первой биологической причиной. Также существует множество патологий и заболеваний, ведущих к повреждению определённых участков головного мозга, что может спровоцировать поведенческие и психические изменения.

    Факторы окружающей среды в большой степени влияют на психическое здоровье человека. Так, статистически было установлено, что душевные болезни и расстройства чаще встречаются среди малообеспеченного населения. Кроме того, бесконечно возрастающий уровень стресса в обществе, безусловно, часто является причиной возникновения многих психических расстройств.

    Психологическим фактором называют комбинацию неблагоприятной наследственности (биологического фактора) и реакции на экзогенные раздражители (факторы окружающей среды). 

    Симптомы

    Симптомы психических расстройств разнятся в зависимости от типа расстройства, согласно классификации. Однако можно выделить перечень характерных для нарушения психики признаков. Основными симптомами являются нарушения мышления, поведения и настроения. Люди с психическими расстройствами часто могут не адекватно оценивать ситуацию и своё положение в ней, испытывать эмоции несоразмерные произошедшей ситуации, то есть слишком сильно расстраиваться или радоваться чему-либо, а иногда - вообще не проявлять никаких чувств. У таких людей могут нарушаться причинно-следственные и логические связи, внезапно возникать резкие и категорические суждения о чем-либо или о ком-либо (даже о самом себе). Также при многих видах психических расстройств у пациентов наблюдается нарушение в привычных формах поведения, иногда, выходящие за рамки общественной морали. Человек может спонтанно демонстрировать чрезмерную агрессивность или наоборот - апатичность.

    Также существует много симптомов, характерных для определённых видов психических расстройств, включая галлюцинации, навязчивые идеи, нарушения сна, потерю памяти, депрессию и т. д.

    Диагностика

    Психическое расстройство может быть диагностировано на основании возникновения определённых поведенческих расстройств и наличия (или отсутствия) определённых соматических заболеваний. Диагноз может быть выставлен врачом-психиатром.

    Виды заболевания

    Согласно МКБ-10 психические расстройства подразделяют на следующие группы:

    • Органические, симптоматические расстройства - расстройства, спровоцированные явными нарушениями или травмами головного мозга;
    • Психические расстройства, вызванные применением психоактивных веществ - как следует из названия, к этой категории относятся психические дисфункции, спровоцированные употреблением психоактивных веществ, включая наркотики, алкоголь и лекарственные препараты;
    • Шизотипические расстройства - категория бредовых расстройств психики, включающая шизофрению и многие острые психические расстройства;
    • Аффективные расстройства - расстройства настроения и поведения;
    • Невротические - расстройства, связанные с физическими факторами и факторами окружающей среды;
    • Поведенческие расстройства, связанные с физиологическими нарушениями;
    • Возрастные расстройства поведения и личности;
    • Умственная отсталость;
    • Нарушение психологического развития;
    • Эмоциональные и поведенческие расстройства, начавшиеся в детском возрасте;
    • Неуточнённые расстройства.

    Действия пациента

    При обнаружении у себя или близких каких-либо симптомов психического расстройства (изменения в поведении, мышлении или эмоциональных реакциях) рекомендуется обратиться к психиатру для обследования.

    Лечение

    Лечение психических расстройств зависит от их типа. Применяется как медикаментозное, так и психотерапевтическое лечение. При тяжёлых психических расстройствах может понадобиться госпитализация в психиатрическую клинику. Лечение лёгких расстройств может проходить амбулаторно и путём посещения сеансов психотерапии.

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Осложнения

    Следует помнить, что многие психические расстройства без надлежащей терапии имеют свойство прогрессировать и несут потенциальную опасность как для самого пациента, так и для окружающих.

    Профилактика

    В качестве профилактики психических расстройств рекомендуется не поддаваться стрессу, отводить достаточно времени для отдыха и вести активную социальную жизнь.

    Герпетическая инфекция (герпес) - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Герпетическая инфекция (герпес)

    Герпес (Герпетическая инфекция)

    Герпетическая инфекция – группа заболеваний, вызываемая вирусом герпеса.

    Простой герпес – это вирусное заболевание, сопровождающееся появлением болезненных пузырьков на коже или слизистых оболочках. Вирус простого герпеса относится к семейству Herpes viridae. Семейство Herpes viridae подразделяется на серотипы, которые ответственны за множество заболеваний:

    Простой герпес 1 типа: обычно вызывает герпес на губах.

    Простой герпес 2 типа: чаще поражает гениталии.

    Вирус ветряной оспы (3 типа): является возбудителем ветрянки и опоясывающего лишая (herpes zoster).

    Вирус Эпштейна-Барр (4 типа): вызывает инфекционный мононуклеоз.

    Цитомегаловирус (5 типа): может вызывать патологию плода.

    Предполагают, что типы 6, 7 и 8 играют роль в развитии синдрома хронической усталости, появлении внезапной сыпи.

    Причины возникновения

    При активной форме вирусы простого герпеса довольно легко передаются во время прямых контактов, а также при контакте с зараженной поверхностью. Вирусы простого герпеса могут передаваться половым путем. Возможно самозаражение, когда вирус проникает из инфицированных участков тела в неинфицированные.

    Симптомы герпетической инфекции

    Выделяют стадии развития герпетической инфекции:

    Стадия предвестников: начинается с ощущения зуда, жжения, покалывания на губах. Продолжительность этой стадии от нескольких часов до одного дня.

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Стадия гиперемии: возникает отек, покраснение губы, которые сопровождаются зудом.

    Стадия пузырьков: образуется группа из пузырьков, которые склонны к слиянию между собой, образуя один болезненный пузырь с мутным содержимым. 

    Стадия образования эрозии: через несколько дней пузырьки преобразуются в язвочки, гнойнички, которые впоследствии формируют эрозию. Жидкость, выделяющаяся из нее, содержит частички вируса и является особо заразной.

    Стадия образования корочки: эрозии подсыхает и покрывается коркой. В это время боль утихает, возможен сильный зуд. Кроме того, эрозия может кровоточить или шелушиться.

    Стадия заживления: приблизительно на 9–11 день происходит заживление раны. Покраснение может сохраняться еще 1–2 дня.

    Генитальный герпес проявляется покраснением и жжением кожи, высыпаниями сгруппированных или одиночных болезненных пузырьков в области наружных или внутренних половых органов. Первые проявления генитального герпеса часто сопровождаются общим недомоганием, головной болью, высокой температурой.

     У женщин часто поражаются влагалище, половые губы, шейка матки. У мужчин высыпания обычно появляются на головке полового члена, крайней плоти, венечной борозде, коже полового члена. 

    Рецидивы герпеса наблюдаются приблизительно у 30–50% зараженных людей. Заболевание обычно проявляется после переохлаждения, острых заболеваний, эмоционального или физического перенапряжения. 

    Диагностика

    Для уточнения диагноза используют вирусологические методы исследования, иммунофлюоресцентный и иммуноферментный анализ, полимеразную цепную реакцию,  цитоморфологические методы, иммуноферментный анализ. При частых рецидивах и тяжелом течении рекомендуется исследование иммунного статуса.

    Виды заболевания

    В зависимости от времени инфицирования выделяют врожденную и приобретенную (первичную и рецидивирующую) герпетическую инфекцию. Зависимо от локализации: поражения слизистых оболочек, кожи, глаз, внутренних органов, нервной системы. По распространенности различают локализованные, распространенные и генерализованные поражения.

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Действия пациента

    Необходимо обеспечить покой пораженным участкам. При локализации процесса на губах не пользоваться губной помадой, избегать поцелуев, использовать индивидуальные столовые приборы и чашки, банные принадлежности.

    При генитальном герпесе следует отказаться от сексуальных отношений на период острого процесса, применять презервативы во время рецидивов.

    Лечение герпетической инфекции

    В настоящее время не существует способов полного излечения от герпетической инфекции. При локализованных формах с легким течением и редкими рецидивами ограничиваются симптоматическими препаратами, обладающими дезинфицирующим, эпителизирующим, подсушивающим эффектами. Больных с тяжелыми или часто рецидивирующими формами лечат в два этапа. На первом этапе в остром периоде заболевания применяют аминогликозиды (банеоцин), противовирусные препараты (ацикловир) и лекарства, оказывающие противовоспалительный и иммуностимулирующий эффект (циклоферон), нередко комбинируя местное и внутреннее применение. Также в этот период целесообразно применять интерфероны и их индукторы, гамма - и иммуноглобулины. Данный этап лечения обычно продолжается до 10 дней.

    Второй этап лечения реализуется в стадии ремиссии. Применяют интерфероны, их индукторы, проводится общеукрепляющая и физиотерапевтическая терапия. Длительность второго этапа составляет 30–60 дней.

    Осложнения

    Среди осложнений герпетической инфекции выделяют поражение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта (вирусный стоматит, эзофагит, фарингит), заболевания глаз (герпетический конъюнктивит, кератит и иридоциклит), поражение центральной и периферической нервной системы (герпетический энцефалит, менингит), урогенитальную патологию (поражение уретры, шейки матки), герпетическую пневмонию, герпетический гепатит, поражение суставов, почек, надпочечников. Наиболее опасным осложнением является генерализация инфекции.

    Профилактика герпетической инфекции

    Для предупреждения заражения герпесом лучше избегать близких контактов с больным человеком в период обострений. Не следует пользоваться чужими средствами личной гигиены. Также необходимо помнить, что герпес передается половым путем и использовать презервативы, антисептики (мирамистин, хлоргексидин) при половых связях.

    Эссенциальная гипертензия - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Эссенциальная гипертензия

    Эссенциальная гипертензия

    Эссенциальная гипертензия представляет собой повышение систолического и диастолического артериального давления до 140 и 90 мм. рт. ст. и выше.  

    Очевидные причины эссенциальной гипертензии неизвестны.

    Чаще всего данное заболевание развивается в возрасте 30-45 лет.

    Причины возникновения

    Точные причины эссенциальной гипертензии неизвестны. Тем не менее, считается, что заболевание развивается под воздействием следующих факторов и обстоятельств:

    • Возраст старше 55 лет;
    • Наличие вредных привычек (курение и чрезмерное употребление спиртных напитков);
    • Наличие сердечно-сосудистых заболеваний у ближайших родственников;
    • Сахарный диабет или нарушение обмена углеводов (толерантность к глюкозе);
    • Повышенный уровень холестерина в крови;
    • Ожирение;
    • Гиподинамия;
    • Стрессы;
    • Злоупотребление поваренной солью;
    • Неблагоприятные экологические условия;
    • Отсутствие лечения артериальной гипертензии.

    Симптомы эссенциальной гипертензии

    Основными симптомами данного заболевания является периодическая головная боль, часто наблюдаемая в области лба или затылка. Также отмечается мелькание мушек перед глазами и шум в ушах.

    Для артериальной гипертензии характерно развитие отечности.

    Диагностика

    На первом этапе проводится сбор анамнеза и анализ жалоб больного. При осмотре врач определяет хрипы в легких и шумы в сердце. Измеряется артериальное давление.

    Среди лабораторных анализов проводится общий анализ крови, биохимический анализ крови, а также анализ мочи.

    К инструментальным методам диагностики эссенциальной гипертензии относятся:

    • Электрокардиография;
    • Эхокардиография;
    • Рентгенография органов грудной клетки;
    • Суточное мониторирование артериального давления;
    • Исследование глазного дна;
    • Ультразвуковое исследование почек.

    Виды заболевания

    Эссенциальная гипертензия бывает доброкачественной и злокачественной. При доброкачественном течении заболевания давление поднимается нечасто, и при приеме лекарственных средств быстро приходит в норму. При злокачественной артериальной гипертензии давление повышается до существенных цифр, а под действием гипотензивных препаратов снижение проходит медленно (часто незначительно). При злокачественной форме достаточно быстро нарастают повреждения внутренних органов.

    Выделяют три стадии эссенциальной гипертензии. При первой степени систолическое артериальное давление находится в пределах 140-159, а диастолическое – 90-99; при второй степени – 160-179/100-109; при третьей степени – 180/110 и выше.

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    При первой стадии заболевания признаков поражения органов-мишеней нет. На второй стадии отмечается гипертрофия стенок левого желудочка и сужение артерий сетчатки глаза. На третьей стадии заболевания возникают объективные признаки нарушения органов-мишеней.

    Действия пациента

    Стойкое увеличение артериального давления требует постоянного контроля. В противном случае развиваются серьезные осложнения.

    Лечение эссенциальной гипертензии

    Немедикаментозная терапия эссенциальной гипертензии сводится к соблюдению диеты с ограничением употребления соли (до 4-6 г в сутки), насыщенных животных жиров. При ожирении необходимы мероприятия, направленные на уменьшение массы тела. Больному следует отказаться от вредных привычек, а также заняться умеренными физическими нагрузками (идеально – ходьба). Также важно избегать стрессов.

    Немедикаментозная терапия дает неплохие результаты при начальных стадиях артериальной гипертензии. При прогрессировании заболевания необходим прием специальных препаратов.

    Медикаментозная терапия заключается в приеме следующих групп препаратов:

    • Ингибиторы АПФ;
    • Блокаторы рецепторов ангиотензина;
    • Блокаторы кальциевых каналов;
    • Бета-блокаторы;
    • Диуретики (тиазидные, петлевые, калийсберигающие);
    • Препараты центрального действия - воздействующие на нервную систему, - такие как тенотен и др.

    Осложнения

    Неконтролируемая эссенциальная гипертензия может привести к следующим осложнениям:

    • Гипертонический криз;
    • Гипертоническое сердце, при котором возрастает риск развития инфаркта миокарда, желудочковой аритмии, сердечной недостаточности;
    • Поражение почек;
    • Поражение центральной нервной системы;
    • Поражение глаз;
    • Злокачественная артериальная гипертензия.

    Профилактика эссенциальной гипертензии

    Основная профилактическая мера в отношении эссенциальной гипертензии – это здоровый образ жизни. Отказ от курения, снижение массы тела и активный образ жизни снижают вероятность развития артериальной гипертензии. 

    Гипертермия - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Гипертермия

    Гипертермия

    Гипертермия представляет собой перегревание тела человека, которое сопровождается температурой выше 37ºС. Гипертермия – самый распространенный симптом различных заболеваний и является защитно-компенсаторной реакцией организма.

    Причины возникновения

    Гипертермия возникает при многих заболеваниях, которые сопровождаются воспалительными процессами или повреждением центра терморегуляции мозга:

    • Воспалительные заболевания дыхательных путей
    • Острые вирусные инфекции дыхательных путей
    • Воспалительные заболевания ЛОР-органов
    • Острые пищевые отравления
    • Острые воспалительные заболевания брюшной области и забрюшинного пространства
    • Инсульты
    • Гнойные заболевания мягких тканей
    • Стрессовые ситуации

    В основе гипертермии лежит дисбаланс между теплопродукцией и теплоотдачей, возникающий в результате заболеваний.

    Симптомы

    • Явное или скрытое проявление других симптомов заболевания, ставшего причиной гипертермии
    • Слабость, сонливость, редко – возбужденное состояние
    • Учащенное дыхание 
    • Потливость
    • Тахикардия
    • У детей возможны судороги и потеря сознания. При очень высокой температуре потеря сознания может быть и у взрослых. 

    Диагностика

    Измерение температуры можно проводить в ротовой полости, в паху, в подмышечной области или в прямой кишке. 

    Виды заболевания

    По показателям температуры гипертермию разделяют на:

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});
    • Субфебрильную (37,2-38°С)
    • Низкую (умеренную) фебрильную (38,1-39°С)
    • Высокую фебрильную (39,1-41°С)
    • Гипертермическую (выше 41,1 °С)

    По длительности гипертермия может быть:

    • Эфемерной (от нескольких часов до 2-х дней)
    • Острой (до 15 дней)
    • Подострой (до 45 дней)
    • Хронической (свыше 45 дней)

    Различают розовую гипертермию и белую гипертермию. В первом случае теплопродукция равна теплоотдаче и общее состояние не изменено. Во втором случае теплопродукция превышает теплоотдачу, так как происходит спазм периферических сосудов. При этом ощущаются похолодание конечностей, озноб, наблюдается бледность кожи, цианотичный оттенок губ, ногтевых фаланг.

    Также гипертермию различают по характеру температурной кривой.

    Действия пациента

    Больному нужно лечь в постель. Должен быть обеспечен доступ свежего воздуха в помещение, где находится больной. Пить как можно больше теплых напитков. 

    Если у взрослого сохраняется гипертермия выше 39ºС в течение суток, или на фоне высокой температуры затруднилось дыхание, нарушено сознание, беспокоит боль в животе, рвота, задержка мочеиспускания и пр., нужно срочно вызвать врача или «Скорую помощь».

    Детям рекомендуется проводить мероприятия по устранению гипертермии при температуре выше 38ºС-38,5ºС или ниже, если нарушено общее состояние. Если у ребенка на фоне высокой гипертермии появилась сыпь, затрудненное дыхание, судороги или галлюцинации, срочно вызывайте врача.

    Если у ребенка возникли фебрильные судороги, уложите его на спину, чтобы голова была повернута на бок, откройте окно, расстегните сдавливающую одежду, обезопасьте ребенка от возможных травм во время судорожных движений, вызовите «Скорую помощь».

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Лечение

    Температура у детей обычно снижается под действием парацетамола, ибупрофена и других препаратов, включающих эти действующие вещества. Дозировка и форма приема зависит от возраста.

    У взрослых, кроме препаратов парацетамола и ибупрофена, применяются также препараты ацетилсалициловой кислоты.

    В качестве физических методов борьбы с гипертермией используются обтирание тела тканью, смоченной в воде комнатной температуры или в растворе столового уксуса, водки. Можно завернуть больного с гипертермией в мокрую простыню. Снижению температуры способствует клизма с кипяченой водой комнатной температуры.

    Необходимо выяснить причину повышенно температуры и определиться с лечением основного заболевания.

    Осложнения

    В тяжелых случаях гипертермия сопровождается внезапной потерей сознания и судорогами.

    Наибольшую опасность гипертермия представляет для детей и людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Возможен даже смертельный исход.

    Профилактика

    Включает профилактику заболеваний, симптомом которых является гипертермия. 

    Токсикоз - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Токсикоз

    Токсикоз

    Токсикозом называют болезненное состояние, возникшее в результате воздействия на организм внешних токсинов или вредных веществ внутреннего происхождения. Симптомы токсикоза зависят от его вида.

    Причины возникновения

    Причины токсикоза также зависят от вида.

    Токсикоз с острой надпочечниковой недостаточностью возникает при менингококковом сепсисе. Возбудитель инфекции - грамотрицательный диплококк Neisseria meningitidis.

    Токсикоз с печеночной недостаточностью имеет вирусную природу и вызван действием энтеровируса, респираторного вируса и т. д.

    Гемолитико-уремический синдром в детском возрасте в 90% случаев вызван диарей (до 85% ее причиной является инфекция E. coli), в 10% случаев – инфекцией дыхательных путей. У взрослых синдром редкий и может быть связан  с применением оральных контрацептивов, приемом некоторых лекарств, беременностью, употреблением кокаина, наличием опухоли, трансплантацией костного мозга, заболеванием системной красной волчанкой, СПИДом. Выделяют инфекционные и неинфекционные причины гемолитико-уремического синдрома.

    Токсикозы беременных. Считается, что его симптомы вызваны реакцией организма будущей матери на эмбрион – наполовину чужеродный для нее организм. К предпосылкам его возникновения относят психологические, гормональные, иммунные факторы и факторы, связанные с особенностями ЖКТ.

    Токсико-септическое состояние связано с проникновением стафилококка через дыхательные энтеральные пути через кожу и мочевыделительную систему.

    Факторы риска токсикоза у детей - родовые травмы, врожденные и наследственные болезни ЦНС, нарушения обмена веществ, перенесенные инфекции и т. д.

    Симптомы

    Токсикоз с острой надпочечниковой недостаточностью сопровождается быстрым подъемом температуры, ознобом, появлением на теле точечные кровоизлияний и кровоподтекой. Кожа бледная, губы синюшные, конечности холодные на ощупь, давление падает. По мере развития синдрома больной впадает в прострацию с потерей сознания. При наступлении шока больной впадает в кому.

    Токсикоз с печеночной недостаточностью вначале протекает по типу ОРВИ, изолированной лихорадки или желудочно-кишечной инфекции. Наблюдается сонливость или возбудимость. Может наблюдаться неукротимая обильная рвота. Тонус мышц повышен. Позже нарастает неврологическая симптоматика, через несколько часов развивается кома.

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Гемолитико-уремический синдром сопровождается отечностью, болями в животе, диареей, рвотой, желтушностью, олигурией. Выражены симптомы поражения почек. Наблюдаются носовые кровотечения, нарушение функции сердечно-сосудистой системы. По мере развития нарастают симптомы обезвоживания и гастроэнтерита.

    Токсикозы у беременных проявляются обильным слюноотделением, рвотой, тошнотой и сопровождаются нарушением вкусовых ощущений, сонливостью, общим недомоганием, повышенной раздражительностью.

    Токсико-септическое состояние сопровождается нарастающим угнетением ЦНС. Кожа обычно бледная, лимфоузлы увеличены. Отмечаются плеврит, дыхательная недостаточность. При поражении ЖКТ могут наблюдаться симптомы вплоть до тяжелого язвенно-некротического геморрагического энтероколита. Проявляется гипоксия, обезвоживание.

    Диагностика

    Диагностика основана на комплексе данных, полученных в ходе эпидемиологических, анамнестических, клинических и лабораторных исследований.

    Виды заболевания

    • Токсикоз с острой надпочечниковой недостаточностью (синдром Уотерхауса-Фридериксена)
    • Токсикоз с печеночной недостаточностью (синдром Рейе)
    • Гемолитико-уремический синдром (токсикоз с острой почечной недостаточностью)
    • Токсикозы беременных
    • Токсико-септическое состояние

    Действия пациента

    При появлении первых симптомов токсикоза необходимо обратиться к врачу-инфекционисту, а беременным – к акушеру-гинекологу.

    Лечение

    Лечение беременных обычно проходит амбулаторно, а при рвоте средней и тяжелой степени - в стационаре. Назначаются препараты, действующие на ЦНС, для нормализации эндокринных и обменных нарушений, витамины, антигистаминные средства.

    Комплексное лечение отравлений включает оказание первой помощи, выведение ядов из организма, установление причин токсикоза, введение антидотов, реабилитацию.

    Тактика лечения при менингококковой инфекции зависит от клинической формы, тяжести течения заболевания, наличия осложнений.

    Успешное лечение проявлений синдрома Рейе зависит от ранней диагностики и нацелено на защиту мозга от повреждения путем уменьшения отека, а также предупреждения метаболического нарушения и предотвращения осложнений на легкие и сердце.

    Поддерживающее лечение при гемолитико-уремическом синдроме направлено на сохранение в приемлемых пределах гематокрита, нормализацию содержания электролитов в сыворотке и поддержание водного баланса, а также на борьбу с АГ и судорогами.

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Осложнения

    При синдроме Уотерхауса-Фридериксена без лечения развивается кома и в течение 16-30 часов от начала заболевания больной умирает вследствие остро развившейся недостаточности надпочечников.

    Осложнение синдрома Рейе – патологии мозга различной степени и смерть.

    Летальность гемолитико-уремического синдрома при адекватной помощи - 5-15%.

    Осложнения токсикозов у беременных – преждевременные роды. На поздних сроках грозят отслоением плаценты и асфиксией плода во время родов.

    Профилактика токсикоза

    Основа профилактики - своевременное лечение болезней ЖКТ, профилактика вирусных инфекций, правильное и качественное питание.

    Для профилактики синдрома Рейе не следует при лечении гриппа, ветрянки и других вирусных инфекций назначать салицилаты.

    Профилактика гемолитико-уремического синдрома состоит в качественной кулинарной обработке пищевых продуктов.

    Профилактика ранних токсикозов включает лечение хронических заболеваний, избегание психических нагрузок и неблагоприятного воздействия внешней среды.
     

    Аборт - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Аборт

    Аборт (невынашивание, выкидыш)

    Аборт — прерывание беременности до срока, когда плод становится жизнеспособным.

    Самопроизвольный аборт — это изгнание эмбриона с плодными оболочками без механического или медицинского вмешательства.

    Потенциально жизнеспособным принято считать плод, который рожден не ранее 22 недель беременности, с массой тела не меньше 500 грамм.

    Искусственный аборт – это прерывание беременности, при котором происходит извлечение плода из матки при постороннем вмешательстве.

    Причины возникновения

    После оплодотворения яйцеклетки в 40% случаев происходит спонтанный аборт. Большинство спонтанных абортов не выявляют, поскольку процесс изгнания оплодотворенной яйцеклетки происходит в ранних периодах беременности (до появления клинических признаков беременности).

    В большинстве случаев причины возникновения спонтанного аборта неизвестны. Часто спонтанный аборт происходит из-за хромосомных нарушений у плода. Другими причинами могут быть дефектная имплантация оплодотворенной яйцеклетки, инфекционные заболевания, эндокринные нарушения, травма, отравления (в т. ч. лекарственное, алкогольное), фетоплацентарная недостаточность, дефекты сперматозоида, терапевтические или криминальные вмешательства.

    Факторы риска:

    • Патология матки.
    • Вредные привычки (употребление алкоголя, наркотических веществ).
    • Избыточное употребление кофеина (больше двух чашек кофе в день).
    • Соматические заболевания матери (сахарный диабет, патология щитовидной железы и др.).
    • Возраст беременной старше 35 лет.
    • Инфицирование некоторыми бактериями, вирусами.

    Симптомы

    Для самопроизвольного аборта характерны следующие симптомы:

    • Кровотечение разной интенсивности из половых путей;
    • Сокращения матки;
    • Выделение плодного яйца, его оболочек или нежизнеспособного плода;
    • Повышение температуры тела;
    • Раскрытие шейки матки (при осмотре);

    Симптомы в зависимости от стадии аборта:

  • Угрожающий аборт: характерны тянущая боль, кровотечение, тяжесть внизу живота, сокращения матки без раскрытия шейки матки. На этой стадии возможно сохранение беременности.
  • Начавшийся аборт: возникает кровотечение, разрывы плодных оболочек, сокращения матки с раскрытием шейки матки.
  • Аборт в ходу: происходит раскрытие шейки матки, выделяется плодное яйцо полностью или его части, нарушается целостность плодных оболочек, что сопровождается кровотечением.
  • Неполный аборт: при этой стадии часть оболочек остается в полости матки. Плацента может задержаться частично или целиком, что приводит к длительным кровотечениям.
  • Полный аборт: полное изгнание плода и оболочек.
  • Диагностика

    Лабораторные методы:

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});
    • Общий анализ крови.
    • Бактериальный посев выделений из матки.
    • Концентрация прогестерона в крови.
    • Определение ХГТ (хорионический гонадотропин) в моче или плазме крови.

    Специальные исследования:

    • Патоморфологическое исследование.
    • Ультразвуковое исследование.
    • Влагалищное исследование в зеркалах.
    • Бимануальное влагалищное исследование.

    Виды аборта

    1. Самопроизвольный аборт:

    А. По срокам:

    • ранний;

    • поздний;

    • привычный.

    В. По стадиям клинического течения:

    • угрожающий аборт;

    • начавшийся;

    • аборт в ходу;

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    • неполный;

    • полный;

    • несостоявшийся аборт.

    2. Искусственный аборт:

    • медикаментозный;

    • мини-аборт;

    Действия пациента

    При появлении симптомов прерывания беременности следует в срочном порядке обратиться к врачу.

    Лечение

    При возникновении угрозы прерывания беременности, начавшемся аборте необходимы срочная госпитализация в стационар, строгий постельный режим, витамин Е, спазмолитики, седативные средства.

    Под контролем концентрации гормонов назначают корригирующую заместительную терапию прогестероном, иногда в сочетании с мизопростолом.

    Во втором триместре беременности назначают токолитическую терапию (фенотерол, тербуталин, ритодрин).

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Осложнения

    При неполном аборте в полости матки остаются части плодных оболочек, что может спровоцировать сильное кровотечение и инфицирование. Возможные осложнения при проведении выскабливания полости матки: инфицирование матки, перфорация, маточное кровотечение.

    Отдаленные осложнения: хронические воспалительные процессы половых органов (эндометрит, сальпингоофорит), бесплодие, дисфункция яичников, хорионэпителиома, развитие резус-сенсибилизации при последующих беременностях, обострение экстрагенитальных заболеваний.

    Профилактика

    Предупреждение самопроизвольных абортов заключается в полном обследовании и лечении патологии половых органов у супружеской пары до наступления беременности.

    Во время беременности следует придерживаться режима труда и отдыха, оптимального рациона питания, избегать стресса, чрезмерных физических нагрузок и инфекции.

    Дальтонизм - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Дальтонизм

    Дальтонизм

    Дальтонизм (цветовая слепота) – это наследственная (реже приобретённая) особенность зрения, для которой характерна неспособность различать один или несколько цветов. Дальтонизм получил свое название в честь Джона Дальтона, описавшего в 1794 году один из видов цветовой слепоты, что сделал на основании собственных ощущений.

    Причины возникновения

    Человек различает цвета, благодаря цветочувствительным рецепторам, расположенным в центральной части сетчатки. Эти нервные клетки называются колбочками. У человека с нормальным цветовосприятием – три вида колбочек. У людей, страдающих врожденным дальтонизмом, обычно наблюдается нарушение выработки одного, двух или всех цветочувствительных пигментов.

    В большинстве случаев причиной появления дальтонизма считают наследственнй фактор, поскольку нарушение цветовосприятия наблюдается с детства. Реже фиксируются случаи приобретенного дальтонизма. Причиной может служить естественный процесс старения, травма или заболевания зрительного нерва и пр.

    Следует отметить, что проблемы с восприятием цвета более характерны для мужского пола.  

    Симптомы

    В большинстве случаев дальтоники не могут различить красный, синий и зеленый цвета.  При менее серьезных проблемах они могут видеть желтый или синий цвет. При наиболее серьезном расстройстве цветового зрения люди и вовсе не способны различить какие-либо цвета, и видят мир монохромным, то есть в черно-белых тонах с многочисленными оттенками серого.

    Когда дальтонизм имеет наследственную природу, проблемы с цветовосприятием распространяются на оба глаза. Когда болезнь имеет приобретенную природу, проблема может наблюдаться только с одним глазом. Также бывают случаи, когда один глаз подвержен более существенной патологии и различает меньше цветов, чем другой.

    Наследственная патология цветового зрения обнаруживается уже при рождении и никак не меняется с течением времени. Приобретенные же патологии наоборот, могут усугубиться или как-либо измениться на протяжении жизни, вследствие наличия тех или иных заболеваний или же в силу возрастных изменений.

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Диагностика

    Для постановки диагноза «дальтонизм», врач проводит специальное тестирование на цветовое восприятие. Особенности цветового восприятия можно определить с помощью специальных полихроматических таблиц Рабкина. В тестовом наборе имеется 27 цветных таблиц, с изображением цифр и фигур, составленных из множества цветных точек и кружков одинаковой яркости, но разного цвета. Человек с частичной или полной цветовой слепотой не сможет различить цифры и фигуры на рисунке, поскольку цвета покажутся ему однородными. Человек с обычным цветовосприятием сможет различить геометрические фигуры и цифры, составленные из кружков одинакового цвета.

    Виды заболевания

    Дальтонизм бывает полным и частичным. Полное отсутствие цветового зрения наблюдается реже.

    Чаще всего обнаруживается нарушение восприятия красного цвета – протанопия. Дейтераномалия – ослабленное восприятие зеленого цвета. Тританопия (сама по себе диагностируется крайне редко) – не способность различать желтый и синий цвета, спектр которых воспринимается в качестве оттенков.  

    Действия пациента

    Дальтонизм может существенно повлиять на качество жизни. Во многих случаях можно частично компенсировать неспособность различать цвета с помощью специальных линз и/или очков.
    Когда вопрос касается передвижения в транспорте или по проезжей части, где различия цветов чрезвычайно важны, полезно наблюдать за действиями других людей. В выборе одежды можно пользоваться опознавательными метками.

    Лечение

    К сожалению, лечение унаследованного дальтонизма представляется невозможным. Некоторые формы приобретенного дальтонизма поддаются лечению. Однако проблемы с цветовым зрением не могут быть устранены полностью.

    Так, приобретенная цветовая слепота может быть устранена оперативным методом. В том случае, если наступила в результате развития катаракты.

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Также цветовое зрение может быть улучшено, если проблема возникла вследствие приема лекарственных средств. Для решения проблемы, если это возможно, такое лечение приостанавливается, после чего наступает улучшение цветового зрения.

    Некоторые меры, которые могут помочь частично компенсировать проблему цветового зрения:

    • Специальные контактные линзы и/или очки. Однако такие линзы и очки могут искажать объекты.
    • Очки, блокирующие яркий свет (с широкими оправами или щитками по бокам) полезны, поскольку яркий свет мешает людям с проблемами цветового зрения различать цвета.
    • В случае полного дальтонизма полезно носить слегка окрашенные или темные очки, поскольку при тусклом свете колбочки лучше работают. Также могут помочь специальные корректирующие линзы.

    Осложнения

    Обычно у людей с дальтонизмом не возникает проблем со здоровьем. Но, тем не менее, неправильное цветовосприятие может создать значительные трудности и накладывать некоторые ограничения на дальтоника. Иногда дальтонизм может служить ранним признаком других заболеваний.

    Профилактика 

    Не существует способов, позволяющих предотвратить развитие данной патологии. 

    Демодекс - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Демодекс

    Демодекоз (лицевой клещ, демодекс)

    Демодекоз – заболевание кожи вследствие поражения микроскопическим клещом (Demodex folliculorum). Чаще всего болезнь начинается в подростковом возрасте, после выраженного эмоционального стресса, во время беременности.

    Причины возникновения

    Заболевание демодекоз вызывает железничный клещ (Demodex folliculorum), который паразитирует преимущественно в сальных железах, волосяных фолликулах, железах хрящей век. Этот клещ у большинства людей является нормальным обитателем кожных покровов. Болезнь проявляется при действии неблагоприятных факторов внешней среды на кожу или нарушениях внутри организма. При этом клещ может проникать в более глубокие слои кожи, вызывая воспалительный процесс. Данный возбудитель предпочитает места с повышенным количеством кожного сала.

    Способствуют развитию заболевания повышенное салоотделение, снижение иммунной защиты, наличие угревой болезни.

    Симптомы

    Обычно демодекоз возникает в подростковом возрасте, во время беременности, после сильного эмоционального стресса. Признаками заболевания могут быть прыщи, розовые угри, юношеские угри, гнойнички, красные пятна на лице, расширенные поры, повышенная жирность кожи. Пораженные участки выглядят сальными, влажными, имеют характерный блеск. Чаще страдает кожа на носу, щеках. Бугристая кожа лица – характерный признак болезни. Поражения сопровождаются зудом, ощущением ползания, легким щекотанием. Зуд более выражен к вечеру и продолжается в ночное время. Потеря ресниц может быть следствием активной деятельности клеща, который живет в области корней ресниц, при этом зудит зона основания ресниц.

    Диагностика

    Для выявления возбудителя и подтверждения диагноза необходимо произвести микроскопическое исследование. Для этого выполняют соскоб с участков поражения кожи. Также с каждого глаза отбирают по 8 ресничек: по 4 с верхнего и нижнего века. Ресницы опускают в каплю щелочи, после переносят на предметное стекло и исследуют под микроскопом.

    Виды заболевания

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});
    • Подтип 1:

    Данный подтип демодекоза характеризуется в основном стойким покраснением (гиперемией) в центральной части лица.

    • Подтип 2:

    Подтип 2 еще называют папулопустулярный демодекоз. Для него характерно наличие стойких покраснений с проходящими папулами (узелками) или пустулами (гнойничками) в центральной части лица.

    • Подтип 3:

    Подтип 3 (или фиматозный демодекоз) включает бугристость, утолщение кожи и расширение пор.

    • Подтип 4:

    При подтипе 4 (глазной демодекоз) возникают симптомы со стороны глаз: ощущение инородного тела, водянистый или покрасневший внешний вид, жжение и покалывание, зуд, сухость, светочувствительность, телеангиэктазия конъюнктивы и края век, затуманенное зрение, периокулярная эритема.

    Действия пациента

    Пациент должен проконсультироваться с врачом-дерматологом, чтобы обеспечить совместимый с демодекозом повседневный уход за кожей. Ухаживающие процедуры могут помочь контролировать заболевание.

    Пациентам следует чистить лицо с мягкими и неабразивными умывающими средствами, а затем смывать теплой водой и промокать лицо насухо хлопковым полотенцем. Необходимо избегать малейших травм лица. Не рекомендуется пользоваться грубой мочалкой. Для защиты кожи от воздействия солнца, больные должны использовать солнцезащитные средства с SPF 15 и выше.

    Лечение

    Клещ Demodex не переносит серу, поэтому при терапии данного заболевания обычно назначают местные средства на основе серы. Необходимо непременно довести до конца начатое лечение, даже если симптомы заболевания исчезли, чтобы предупредить повторное поражение. До окончания курса лечения необходимо избегать поцелуев и контакта лица с близкими людьми, не рекомендуется посещать баню, бассейн, злоупотреблять острой пищей и алкоголем, длительно пребывать на солнце.

    Осложнения

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Состояние кожи при демодекозе способствует усугублению или возникновению других дерматологических заболеваний. Проявления простой угревой сыпи, розацеа и дерматитов  становятся ярче. При демодекозе ресниц часто присоединяются блефариты, конъюнктивиты.

    Расчесы, постоянное травмирования кожи из-за попыток пациентов удалить высыпания механически, могут привести к развитию распространенной гнойничковой инфекции, которая поражает различные участки тела.

    Также к осложнениям можно отнести психологический дискомфорт (замкнутость, невозможность вести прежний образ жизни) из-за малоэстетичного внешнего вида, в редких случаях это может привести к неврозам и психозам.

    Профилактика

    Соблюдение правил личной гигиены, режима труда и отдыха, полноценное питание, правильный уход за кожей. Не следует пользоваться чужой косметикой, личными вещами (очки, носовые платки, полотенца и т. п.).

    Ихтиоз - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Ихтиоз

    Ихтиоз (болезнь рыбьей чешуи)

    Ихтиоз – это наследственное заболевание, которое проявляется диффузным нарушением ороговения кожи.

    Все формы ихтиоза, как правило, обостряются зимой под влиянием холодного или сухого воздуха. В теплую влажную погоду отмечается улучшение.

    Причины возникновения

    Причины возникновения полностью не исследованы. Известно, что болезнь развивается в результате генной мутации.

    Симптомы

    Обыкновенный (вульгарный) ихтиоз может возникнуть в возрасте до 3 лет. Сначала проявляется сухостью кожи, образованием чешуек белого или серого цвета, а в тяжелых случаях поверхность поражения приобретает вид плотных на ощупь коричневых пластин или грубых щитков. При этом кожа крупных складок кожи и сгибов остается непораженной. На ладонях, подошвах подчеркнут рисунок кожных линий, на лице шелушение обычно выражено слабо.

    Рецессивный (Х-сцеплепный) ихтиоз встречается только у мужчин. Симптомы болезни появляются на второй неделе жизни, иногда сразу после рождения. В этом случае роговые наслоения кожи имеют вид крупных плотных чешуек черно-коричневого цвета, напоминают щитки. Между чешуйками кожа покрыта трещинами (напоминает кожу змеи, крокодила). У детей с этой формой ихтиоза часто наблюдается аномалии в строении скелета, умственная отсталость, эпилепсия.

    Врожденный ихтиоз развивается еще внутриутробно на 16–20 неделе беременности. Кожа ребенка при рождении покрыта серо-черными толстыми роговыми щитками. Чешуйки могут достигать 1 см в толщину, имеют разную форму, кожа покрыта трещинами, бороздами. Часто врожденный ихтиоз сопровождается аномалиями скелета (косорукость, косолапость, межпальцевые перемычки, отсутствие ногтей).

    Эпидермолитический ихтиоз – это одна из форм врожденного ихтиоза. Кожа ребенка ярко-красная, как ошпаренная кипятком. При слабом прикосновении происходит отторжение чешуек эпидермиса. На ладонях, подошвах кожа значительно утолщена, белого цвета.

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Диагностика

    Для постановки диагноза достаточно клинических проявлений. Подтверждает диагноз гистологическое исследование.

    Пренатальная (дородовая) диагностика врожденных ихтиозов проводится при наличии заболевания у кого-либо из родственников. Биопсию кожи плода проводят на 19–21 неделе внутриутробного развития. При этом исследовании удается выявить утолщение рогового слоя, что в норме происходит не ранее 24 недели.

    Виды заболевания

    •  Ихтиоз обыкновенный (вульгарный)

    •  Чешуйчатый (пластинчатый, ламеллярный) ихтиоз

    •  Ихтиозиформная эритродермия небуллезная (CIE, nonbullous)

    •  Ихтиозиформная эритродермия

    •  Х-сцепленный ихтиоз

    •  Болезнь Дарье (Фолликулярный Кератоз)

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    •  Приобретенный ихтиоз

    •  Ихтиоз Арлекина (Плод арлекина)

    •  Чанарина-Дорфмана синдром

    •  Точечная хондродисплазия (болезнь Конради-Хюнерманна, хондродистрофия кальцифицирующая)

    •  CHILD синдром (Врожденная гемидисплазия с ихтиозиформной эритродермией и дефектами конечностей)

    •  Нетертона синдром

    •  Рефсума болезнь (полиневритоподобная гемератюпическая гередоатаксия)

    •  Шегрена-Ларссона синдром (ихтиозоподобная эритродермия)

    •  Руда синдром (олигофрения ксеродермическая)

    •  Гужеро-Хейли-Хейли болезнь (пузырчатка хроническая доброкачественная семейная)

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    •  KID-синдром (кератит, ихтиоз, глухота)

    •  Конради–Хюнерманна синдром (точечная врожденная хондродисплазия)

    •  Сименса синдром (ангидротическая эктодермальная дисплазия)

    •  Ихтиоз дикобраз

    •  Недостаточность сульфатазы

    •  Синдром эпидермального невуса

    •  Синдром отслаивания кожи на конечностях (acral peeling skin syndrome)

    •  Красный отрубевидный волосяной лишай (болезнь Девержи)

    •  Эритрокератодермия

    •  Синдром Giroux-Barbeau

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    •  IBIDS-синдром (трихотиодистрофия)

    •  Кератодермия ладоней и подошв (ладонно-подошвенный кератоз)

    Действия пациента

    Ввиду особенностей заболевания кожа склонна к потерям жидкости и повышенной сухости. Для увлажнения кожи рекомендуется принимать ванны, после чего на кожу наносят увлажняющий крем.

    Лечение

    Эффективны местные средства, содержащие глицерин, пропиленгликоль и молочную кислоту. Молочная и гликолевая кислоты уменьшают шелушение. Используют кератолитические (размягчающие) мази – с мочевиной и салициловую.

    Назначают длительные курсы приема витаминов группы А, В, Е, С, РР в высоких дозах. При тяжелых формах применяют гормональную терапию. Местное лечение сводится к ванночкам с антисептиками и обработке кожи увлажняющим кремом, в состав которого входит ретинол. Также применяют ультрафиолетовое облучение, сульфидные, углекислые ванны, гелио - и талласотерапию.

    Осложнения

    Возможно присоединение вторичной инфекции, что наблюдается из-за снижения местного иммунитета и травматизации кожи.

    Профилактика

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Генетическая консультация перед планированием беременности с целью определения вероятности заболевания у плода.

    Паркинсонизм - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Паркинсонизм

    Паркинсонизм

    Паркинсонизм – состояние, которое характеризуется тремором, повышенным мышечным тонусом и скованностью в движениях. Данная патология может быть связана с различными заболеваниями головного мозга.

    Паркинсонизм не стоит путать с болезнью Паркинсона. Последняя является самостоятельным заболеванием, в то время как паркинсонизм может развиваться вторично на фоне других заболеваний и нарушений. Поэтому паркинсонизм считается синдромом, а не болезнью.

    Причины возникновения

    Развитие паркинсонизма происходит вследствие гибели нейронов, располагающихся в области черной субстанции. В этой области происходит выработка дофамина – вещества, необходимого для передачи сигналов между клетками головного мозга.

    Гибель клеток черной субстанции приводит к нехватке дофамина в мозге, что и вызывает тремор и повышенный мышечный тонус.

    Гибель нейронов может быть вызвана инфекционным процессом, нарушением мозгового кровообращения, отравлениями токсическими веществами, опухолями или травмами головного мозга.

    Симптомы паркинсонизма

    Для паркинсонизма характерно наличие следующих симптомов:

    ·  дрожание (тремор) конечностей и головы;

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    ·  повышенный мышечный тонус;

    ·  сгорбленная спина с согнутыми и прижатыми к туловищу руками;

    ·  частые падения;

    ·  нарушение походки (хождение мелкими шагами, шарканье ногами);

    ·  медлительность в движениях;

    ·  недостаточность мимики лица;

    ·  монотонная тихая речь;

    ·  эмоциональные нарушения;

    ·  ухудшение памяти и мышления;

    ·  повышенная жирность кожи;

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    ·  склонность к запорам;

    ·  повышенное слюноотделение;

    ·  другие симптомы.

    Диагностика

    На первом этапе проводится анализ жалоб пациента и сбор анамнеза. При неврологическом осмотре врач определяет типичную симптоматику состояния: тремор, скованность движений, повышенный мышечный тонус и изменение походки.

    При паркинсонизме проводят фармакологический тест. Больному дают препарат дофамина. При наличии паркинсонизма такие препараты приведут к уменьшению симптоматики.

    Осмотр у психолога позволяет выявить умственные и эмоциональные нарушения.

    Среди инструментальных методов исследования проводится магнитно-резонансная томография головного мозга.

    Виды заболевания

    В зависимости от причины паркинсонизм может протекать в следующих формах:

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    ·  Постинфекционный паркинсонизм. Возникает после инфекционных заболеваний, в частности после энцефалитов, сифилиса, гриппа и других.

    ·  Сосудистый паркинсонизм – может развиться при остром или хроническом нарушении кровообращения в мозге.

    ·  Посттравматический – возникает вследствие черепно-мозговых травм.

    ·  Опухолевый – развивается при опухолевых поражениях головного мозга.

    ·  Лекарственный – развивается при приеме некоторых препаратов (часто это антипсихотические препараты).

    ·  Токсический – развивается вследствие токсического воздействия некоторых веществ на головной мозг.

    ·  Идиопатический – развивается по непонятным до сих пор причинам.

    Действия пациента

    Явление паркинсонизма требует консультации врача-невролога.

    Лечение паркинсонизма

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    В зависимости от причин, приведших к паркинсонизму, лечение может заключаться в хирургическом удалении опухоли, прекращении действия токсинов или отмене лекарственных средств, которые приводят к появлению тремора.

    Медикаментозное лечение паркинсонизма заключается в назначении препаратов, содержащих дофамин или его предшественников. Также возможно назначение препаратов, тормозящих разрушение дофамина или гибель нервных клеток черной субстанции. Для улучшения эмоционального состояния больного назначаются антидепрессанты.

    Больному показана лечебная физкультура и физиотерапевтическое лечение.

    При неэффективности консервативных методов лечения прибегают к хирургическому вмешательству.

    Осложнения

    Паркинсонизм может привести к обездвиженности больного и неспособности ухаживать за собой. Также возможны выраженные интеллектуальные нарушения.

    Профилактика паркинсонизма

    Профилактика паркинсонизма сводится к своевременному лечению инфекционных заболеваний. Необходим контроль над артериальным давлением, и при необходимости принимать гипотензивные препараты. С препаратами, способными вызвать паркинсонизм, следует быть осторожными, принимать их в минимально возможных дозировках и по строгим предписаниям. 

    Висцеральная подагра - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Висцеральная подагра

    Висцеральная подагра

    Висцеральная подагра – одно из проявлений гиперурикемии, при котором в клинической картине подагры поражаются не только суставы, но и другие органы и системы.

    У больных подагрой повышено содержание мочевой кислоты в сыворотке крови (гиперурикемия). Это проявляется как классическими суставными признаками подагры, так и почтепенным развитием висцеральных поражений. Самой распространенной и тяжелой является подагрическая нефропатия – поражение почек. Она встречается у 60-70% больных.

    Другими проявления висцеральной подагры могут быть сердечно-сосудистые патологии и ожирение, возникающие в результате нарушения обмена веществ. Однако нет достоверных данных, которые позволяют однозначно причислить эти состояния к висцеральной подагре.

    Причины возникновения

    Повышенный синтез мочевой кислоты в организме и снижение способности к ее выведению приводят к увеличению концентрации кислоты и ее производных в крови. В почках накапливаются ураты, в результате в чашечно-лоханочной системе почек образуются камни (уратный нефролитиаз).

    Помимо этого, ураты токсически воздействуют на ткань почек. Это создает условия для появления интерстициального нефрита и инфицирования мочевых путей. Может наблюдаться закупорка почечных канальцев кристаллами уратов. Такие факторы способствуют повреждению ткани почек и развитию почечной недостаточности.

    Симптомы

    Долгое время единственным признаком подагрической нефропатии является скудный мочевой синдром – небольшие бессимптомные нарушения состава мочи. Затем появляются признаки почечной недостаточности с азотемией, артериальной гипертонией.

    Симптомы подагрической нефропатии  зависят от клинической формы. Признак уратного нефролитиаза - камни в почках. Хронический тубулоинтерстициальный нефрит характеризуется мочевым синдром в сочетании с артериальной гипертонией. При острой мочекислой нефропатии количество мочи резко снижается, появляются приступы интенсивных болей в пояснице, макрогематурия. Может возникнуть осложнение в виде почечной колики и гипертонического криза.

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    При поражении почек не всегда проявляются классические проявления подагры (артрит и тофусы могут возникнуть значительно позже).

    Диагностика

    У большинства пациентов с диагностированной подагрой выявляют признаки снижения функции почек.  На это указывают наличие камней в почках, почечная колика, результаты анализа мочи, появление неконтролируемой гипертонии. 

    Однако сроки и темп развития подагрической нефропатии напрямую не зависит от тяжести течения подагры.

    Если нефропатия является первым и основным проявлением подагры, то нужно установить наличие минимум одного типичного симптома подагры в сочетании с второстепенным. Чаще всего этими симптомами являются селективная гиперурикемия и гиперуратурия или снижение их клиренса в сочетании с наследственным фактором, дизурическими расстройствами, отхождением камней в анамнезе, уратурией, оксалурией. Наличие лейкоцитурии, клеток Штернгаймера - Мальбина и/или активных лейкоцитов в моче, значительной бактериурии, периодического повышения температуры, лейкоцитоза свидетельствует о висцеральной подагре.

    Подагрическую нефропатию следует отличать от вторичной почечной подагры.

    Виды заболевания

    Выделяют следующие виды подагрической нефропатии: уратный нефролитиаз; хронический тубулоинтерстициальный нефрит; острая мочекислая нефропатия.

    Пока нет оснований причислить сердечно-сосудистые патологии и ожирение к видам висцеральной подагры. Но существуют общие механизмы нарушения мочекислого, жирового и углеводного обмена у пациентов с подагрой.

    Действия пациента

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Больные с нефрологической нефропатией должны находиться на диспансерном учете. Пациенты выполняют рекомендации по нормализации уровня мочевой кислоты в крови с помощью диеты, питьевого режима, образа жизни и лекарственной терапии, которые смягчат патологический процесс в почках. Запрещено пребывание в условиях жаркого климата и длительные тепловые процедуры.

    Лечение

    Схема лечения подбирается с учетом формы, стадии заболевания, общего состояния пациента, наличия осложнений и функции почек. Лечение направлено на снижение синтеза мочевой кислоты, нефропротекцию, улучшение микроциркуляции в почках и замедление прогрессирования нефросклероза. При развитии хронической почечной недостаточности применяют гемодиализ. При своевременной и адекватной терапии нефропатия может быть обратима. Современное лечение включает урикодепрессивную терапию и плазмаферез. Камни, препятствующие отхождению мочи, удаляют хирургическим путем.

    Осложнения

    Частыми осложнениями подагрической нефропатии являются почечное кровотечение, пиелонефрит, почечная колика, злокачественная артериальная гипертония, острая почечная недостаточность.

    Подагрическая нефропатия - причина смерти 25-41 % больных подагрой.

    Профилактика

    При наследственной предрасположенности к подагре рекомендуется соблюдать диету, которая препятствует накоплению мочевой кислоты. У пациентов с классическими проявлениями подагры профилактика поражения почек сводится к длительному лечению, направленному на нормализацию уровня мочевой кислоты.

    Аденовирусный конъюнктивит - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Аденовирусный конъюнктивит

    Возбудителями аденовирусных конъюнктивитов (фаринго-конъюнктивальной лихорадки) являются аденовирусы 3, 7а, 11 серотипов, реже (в спорадических случаях) – 4, 6-7, 10 серотипов. Инфицирование происходит воздушно-капельным путём (при кашле, чихании), реже – контактным. Инкубационный период в среднем составляет 5-7 дней. Факторами, повышающими риск инфицирования, являются переохлаждение, нарушение гигиены глаза, несоблюдение правил использования, ухода и ношения контактных линз, травмы глаза, контакт с инфицированными аденовирусами людьми, перенесенные острые респираторные вирусные инфекции, купание в загрязнённых бассейнах и природных водоёмах, стрессы, хирургические вмешательства при патологиях глаза. 

    Симптомы аденовирусного конъюнктивита

    Манифестация заболевания происходит к концу первой недели после инфицирования с появления головной боли, повышения температуры тела, развития признаков ринита и фарингита. Кроме того, начало заболевания может сопровождаться увеличением подчелюстных лимфатических узлов и появлением диспепсических расстройств. Затем температура на короткий промежуток времени может нормализоваться, после чего развиваются признаки поражения конъюнктивы одного глаза на фоне второй волны лихорадки, а через несколько дней в патологический процесс вовлекается и второй глаз. Глазные симптомы заключаются в отёчности век, их покраснении, появлении жжения и зуда, слезотечения, дискомфорта и чувства наличия инородного тела в глазах, светобоязни. Затем может развиваться незначительный или умеренный блефароспазм, а также могут отмечаться необильные слизистые или слизисто-гнойные выделения. При развитии фолликулярной формы аденовирусного конъюнктивита на конъюнктивальной оболочке, в уголках глаза могут отмечаться полупрозрачные пузырьки (фолликулы), напоминающие первую стадию развития трахомы. В 25% случаев фаринго-конъюнктивальной лихорадки образуется сероватый плёнчатый налёт, который чаще удаляется без труда, однако может быть плотно сращён со слизистой оболочкой (при фибринозном характере плёнок). Кроме того, для плёнчатой формы аденовирусного конъюнктивита характерна более высокая лихорадка.

                         аденовирусный конъюнктивит фото

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Диагностика

    В диагностике аденовирусного воспаления конъюнктивы важную роль играет тщательный сбор анамнеза, а также клиническая картина заболевания. Кроме того, для подтверждения диагноза применяют лабораторные методы диагностики. В ранней диагностике возможно обнаружение специфических вирусных антигенов при проведении иммунофлюоресцентного исследования мазка со слизистой оболочки глаз. Диагностический критерий постановки диагноза – нарастание титра антител к аденовирусам в сыворотке крови в реакции связывания комплемента (РСК), а также при иммуноферментном анализе (ИФА). Кроме того, используется бактериологическое исследование конъюнктивального мазка, а также полимеразная цепная реакция (ПЦР) конъюнктивального соскоба.

    Виды заболевания

    В зависимости от характера патологического процесса выделяют такие формы аденовирусного конъюнктивита:

    ·  катаральная форма (лёгкое течение, наибольшая частота встречаемости);

    ·  фолликулярная форма;

    ·  плёнчатая форма (25% случаев, более тяжёлое течение, преимущественно у детей).

    Действия пациента 

    При появлении симптомов, описанных в соответствующем разделе, рекомендуется незамедлительно обратиться к офтальмологу для ранней диагностики.

    Лечение аденовирусного конъюнктивита

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    В большинстве случаев аденовирусный конъюнктивит лечится амбулаторно. Медикаментозная терапия включает применение противовирусных средств (флореналовая, теброфеновая, риодоксолевая, бонафтоновая, адималевая мази), местные инстилляции дезоксирибонуклеазы и интерферона, антигистаминные препараты, искусственные заменители слёз, а при необходимости – антибактериальные препараты (для профилактики присоединения бактериальной флоры) и кортикостероиды.

    аденовирусный конъюнктивит фото

    Осложнения

    Осложнениями данной патологии могут становиться токсико-аллергический или бактериальный конъюнктивит, тонзиллит, кератит, синдром сухого глаза, аденоидит, отит, образование рубцов на слизистой оболочке (после перенесенной плёнчатой формы аденовирусного конъюнктивита), нарушающих зрительную функцию глаза.

    Профилактика аденовирусного конъюнктивита

    Профилактикой инфицирования аденовирусами является соблюдение гигиены глаз, правил ношения контактных линз, поддержание нормального уровня иммунного ответа. Кроме того, рекомендуется избегать контактов с больными аденовирусным конъюнктивитом (своевременная изоляция больного).

    Читайте также:

    Аденовирусная инфекция – разновидность ОРВИ

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Почему врачи назначают антибиотики при ОРВИ

    Почему мы заболеваем после переохлаждения?

    Бактериальный менингит - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Бактериальный менингит

    Причиной развития бактериального менингита является проникновение в организм бактерий-возбудителей. Наиболее частыми возбудителями данного заболевания являются бактерии семейства стрептококков. Однако спровоцировать менингит могут и другие бактерии, например, Neisseria meningitis (менингококк) и Hemophilus influenzae (гемофильная палочка). Также встречаются случаи бактериального менингита, вызванного кишечной палочкой (Escherichia coli) и клебсиеллой (Klebsiella). Некоторые из данных микроорганизмов относятся к так называемой условно патогенной флоре, то есть они в норме могут присутствовать в организме человека (к примеру, в верхних дыхательных путях), не причиняя вреда. Однако вследствие снижения иммунитета или получения травмы головы они могут активизироваться, провоцируя развитие бактериального менингита.

    Как правило, данному заболеванию подвержены маленькие дети, однако при наличии сопутствующих факторов бактериальный менингит может развиться и у взрослых. К категории людей с повышенным риском бактериального менингита относятся люди, перенесшие спленэктомию и страдающие хроническими воспалительными заболеваниями носа или ушей, а также алкоголики.

                          бактериальный менингит фото

    Симптомы бактериального менингита

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    бактериальный менингит фото

    Как правило, первым симптомом бактериального менингита является повышение температуры тела. Затем к лихорадке присоединяется сильная головная боль и в некоторых случаях рвота. Наиболее специфическими признаками менингита является характерная напряжённость (ригидность) затылочных мышц, которая заставляет пациента принимать вынужденное положение со слегка запрокинутой головой (вследствие невозможности разогнуть шею и наклонить голову вперёд), и симптом Кернига и Брудзинского. После этого возможно развитие воспаления верхних дыхательных путей, характеризующееся покраснением и болью в горле. Бактериальный менингит развивается достаточно быстро. У взрослых пациентов ухудшение состояния может произойти в течение 24 часов, а у детей - даже быстрее. При прогрессировании заболевания возможно помутнение сознания и развитие комы (вследствие отёка головного мозга). Также при тяжёлой форме бактериального менингита возможно развитие геморрагической экзантемы.

    Диагностика

    Диагностика бактериального менингита должна осуществляться в срочном порядке, поскольку данное заболевание может быть опасным для жизни. Заподозрить менингит можно при наличии характерных симптомов (описанных в соответствующем разделе). Для определения возбудителя менингита проводится спинальная пункция (забор цереброспинальной жидкости). Далее ликвор исследуется микроскопически и проводится бактериальный посев. В некоторых случаях в качестве дополнительного диагностического метода применяется магнитно-резонансная томография головы.

    бактериальный менингит фото

    Виды заболевания

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Согласно международной классификации заболеваний различают следующие виды бактериального менингита (в зависимости от возбудителя):

    •  пневмококковый менингит;

    •  стрептококковый менингит;

    •  стафилококковый менингит;

    •  менингит, спровоцированный другими бактериями;

    •  неуточнённый бактериальный менингит.

    Действия пациента

    При обнаружении характерных симптомов бактериального менингита необходимо срочно обратиться за помощью к врачу, так как в некоторых случаях данное заболевание способно прогрессировать стремительно и приводить к серьёзным последствиям.

    Лечение бактериального менингита

    Лечение бактериального менингита осуществляется только в условиях стационара. Как правило, интенсивный приём  интерферонов и антибиотиков общего спектра действия начинается еще до получения результатов бактериального посева ликвора. Также лечение включает инфузии солевых растворов, чтобы избежать обезвоживания вследствие рвоты и повышенного потоотделения. Пациент находится под постоянным надзором. При необходимости проводится лечение сопутствующих заболеваний.

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Осложнения

    При тяжёлом течении бактериальный менингит может приводить к отёку головного мозга, который в свою очередь способен спровоцировать кому или даже летальный исход.

    Профилактика бактериального менингита

    В качестве профилактики бактериального менингита рекомендуется не допускать попадание инфекции в рану при травме головы, а также своевременно осуществлять диагностику и лечение воспалительных заболеваний.

    Читайте также:

    Бактериальный менингит в детском возрасте

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Как не допустить менингит?

    Головная боль - нужно ли терпеть?

    Дистония - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Дистония

    Дистония

    Дистония представляет собой синдром, для которого характерно постоянное или спазматическое сокращение мышц. Это двигательное расстройство вызывает изменение нормального положения тела. Движения непроизвольны, могут быть болезненными и вызывать потерю трудоспособности. Они могут затрагивать одну мышцу или группы мышц в разных частях тела.

    Причины возникновения

    Основные причины дистонии разделяют на следующие группы:

    • Первичная дистония. Является единственным неврологическим проявлением некоторых заболеваний (блефароспазм, спастическая кривошея, оромандибулярная дистония, спастическая дисфония, дистония стопы, писчий спазм, генерализованная торсионная дистония).
    • «Дистония плюс». В ее основе также лежат нейрохимические нарушения, которые не сопровождаются структурными изменениями в мозге. Кроме дистонического синдрома она проявляется и другими неврологическими синдромами (дистония с паркинсонизмом и дистония с миоклонусом) и объединяет группу некоторых заболеваний.
    • Вторичная дистония развивается в результате воздействия факторов внешней среды, вызвавших повреждение мозговой ткани. Развитию дистонии могут способствовать повреждения спинного мозга и периферических нервов. Вторичная дистония включает заболевания: перинатальные поражения ЦНС, черепно-мозговая травма, энцефалиты, понтинный миелинолиз, таламотомия, антифосфолипидный синдром, сосудистые заболевания мозга, рассеянный склероз, опухоль мозга, побочные эффекты некоторых препаратов, интоксикации.
    • Нейродегенеративные заболевания. К ним относятся редкие заболевания дистония-паркинсонизм, сцепленные с X-хромосомой (Lubag); дистония-паркинсонизм с быстрым началом; хорея Гентингтона; ювенильный паркинсонизм (при наличии дистонии); болезнь Вильсона-Коновалова; прогрессирующий супрануклеарный паралич; некоторые лейкодистрофии, метаболические нарушения и другие.
    • Псевдодистония включает круг заболеваний, напоминающих дистонию, но не являющихся таковой: синдром Сандифера, синдром Исаакса, некоторые ортопедические и вертеброгенные заболевания, эпилептические припадки, психогенная дистония.

    Симптомы

    Проявления дистонии зависят от части тела, на которые она влияет. В частности, к ранним симптомам относятся ухудшение почерка после написания нескольких срок, подтягивание или волочение ноги; судороги ног; быстрое и бесконтрольное моргание глазами; вытягивание губ; высовывание языка; тремор; проблемы с голосом и речью.

    Начальные симптомы часто проявляются мягко, после длительной нагрузки или стресса. Со временем симптомы могут усиливаться и распространяться.

    Дистонические позы исчезают во время сна и иногда при расслаблении.

    Диагностика

    Дистонический синдром диагностируется клинически. При этом учитываются двигательный рисунок непроизвольного движения и анализ его динамичности. Опрос врачом повышает шансы адекватной клинической диагностики.

    Первичная дистония диагностируется только клинически. При диагностике других форм могут потребоваться исследования, выбор которых зависит от приобретенного или наследственного заболевания, которое сопровождается дистонией.

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Виды заболевания

    По особенностям распределения дистонию разделяют на следующие виды:

    • Фокальная (наблюдается в каком-либо одном участке тела)
    • Сегментарная (наблюдается в двух смежных областях тела)
    • Мультифокальная (наблюдается в двух и более не смежных областях тела)
    • Генерализированная (обозначает дистонию в мышцах туловища, конечностей и лица)
    • Гемидистония (указывает на вторичную природу дистонии и на первичное органическое поражение контралатерального полушария)

    Действия пациента

    При появлении симптомов дистонии пациенту необходимо обратиться к специалистам для индивидуального подбора методов улучшения состояния больного.

    Стоит обратиться к специалистам, которые обязательно смогут индивидуально подобрать адекватные методы, с помощью которых можно значительно улучшить состояние больного.

    Лечение

    Универсального эффективного лечения дистонии нет. Используемые терапии (прием лекарств, хирургическое вмешательство, физическая терапия, шинирование, управление стрессом, биологическая обратная связь) направлены на снижение и устранение спазмов и болей в мышцах.

    Если дистония особенно тяжело отражается только на некоторых мышцах, можно делать инъекции ботулинического токсина в эти мышцы.

    Осложнения

    Потеря трудоспособности, инвалидизация.

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Профилактика

    Специфической профилактики дистонии нет. Общие меры заключаются в ведении здорового образа жизни, правильном питании, отказе от вредных привычек.
     

    Гемолитическая анемия - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Гемолитическая анемия

    Гемолитическая анемия

    Гемолитическая анемия – это сборное понятие, включающее в себя различные патологии, общим признаком которых выступает усиленное разрушение эритроцитов в сосудистом русле, что приводит, в свою очередь, к развитию анемии, билирубинемии и усилению эритропоэза. Среди всех заболеваний крови гемолитические анемии составляют чуть более 5%, среди всех анемий – 11,5%.

    Причины возникновения

    Среди наследственных причин можно выделить следующие: врождённая эритропоэтическая порфирия, наследственный сфероцитоз, эллиптоцитоз, дефицит гл-6-ф-дегидрогеназы, талассемии, серповидноклеточная анемия, носительство стабильных аномальных Hb и пр. Среди приобретенных причин можно выделить следующие:

    ·  гипофосфатемия;

    ·  переливание несовместимой крови, вакцинация;

    ·  инфекционные заболевания (малярия, сифилис, Bartonellabacilliformis, Clostridiumperfringens и др.);

    ·  некоторые лекарственные средства (фенацетин, фенилгидразин, ацетанилид, антималярийные препараты, сульфаниламиды и антипиретики при дефиците г-6-фд,  парааминосалициловая кислота, хинин и т. п.);

    ·  некоторые химические вещества (свинец, нитробензол и пр.);

    ·  биологические воздействия (укусы пауков, некоторых змей);

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    ·  механические факторы (например, искусственные сердечные клапаны, маршевая гемоглобинурия и др.);

    ·  ожоги;

    ·  гемолиз при воздействии холодовых агглютининов;

    ·  неясная этиология (например, при идиопатической пароксизмальной ночной гемоглобинурии).

    Симптомы

    Независимо от этиологии гемолиза, в развитии гемолитической анемии можно выделить три стадии (гемолитического криза, субкомпенсации гемолиза и ремиссии). Период гемолитического криза характеризуется клиническими проявлениями анемического синдрома и синдрома билирубиновой интоксикации. При билирубиновой интоксикации появляются тошнота, рвота, иктеричность кожных покровов и слизистых оболочек (особенно склер), головокружение, головные боли, боли в животе, лихорадка, а иногда и судороги, расстройства сознания. Для анемического синдрома характерны слабость, головокружение, одышка, бледность кожи и слизистых оболочек, тахикардия, расширение границ сердца, глухость сердечных тонов, систолический шум на верхушке сердца. Постепенно увеличивается печень и селезёнка.

    Диагностика

    В диагностике гемолитических анемий применяют общий клинический анализ крови (обнаруживается анемия и изменения размеров и формы эритроцитов), биохимический анализ крови (в том числе сывороточный билирубин, АлТ, ЛДГ), сывороточный гаптоглобин, гемосидерин и гемоглобин мочи. Для подтверждения диагноза могут применять пункцию костного мозга (в биоптате определяются активные процессы эритропоэза).

    Наиболее характерным для активного интраваскулярного гемолиза является сфероцитоз эритроцитов (при трансфузионных реакциях, наследственном сфероцитозе, при гемолитической анемии с тепловыми антителами). Могут наблюдаться также шистоцитоз (при интраваскулярном протезировании, микроангиопатиях), серповидные эритроциты (при серповидноклеточной анемии), мишеневидные эритроциты (при патологиях печени, гемоглобинопатиях), ядросодержащие эритроциты и базофилия (при большой бета-талласемии). Тельца Гейнца обнаруживаются при нестабильном гемоглобине, активации перекисного окисления, акантоциты – при анемии со шпоровидными эритроцитами, агглютинированные клетки – при болезни холодовых агглютининов.

    Виды заболевания

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Врождённые (наследственные) формы гемолитических анемий можно разделить на:

    ·  гемоглобинопатии (качественные – серповидно-клеточная анемия, талассемии);

    ·  энзимопенические (дефицит ферментов гликолиза, пентозо-фосфатного ряда, ферментов, участвующих в использовании АТФ, образовании, окислении и восстановлении глутатиона, в синтезе порфиринов);

    ·  мембранопатии эритроцитов (овалоцитарная, микросфероцитарная, акантоцитарная).

    Приобретенные формы гемолитических анемий подразделяются на:

    ·  приобретенные мембранопатии (шпороклеточная анемия, пароксизмальная ночная гемоглобинурия);

    ·  иммуногемолитические анемии (изоиммунные, аутоиммунные);

    ·  токсические (при приёме некоторых лекарственных средств и ядов);

    ·  связанные с механическим повреждением эритроцитов (при протезировании клапанов сердца, маршевая гемоглобинурия, микроангиопатическая гемолитическая анемия, или болезнь Машкович).

    Другие гемолитические анемии – идиопатические (в половине случаев), вторичная (при лимфомах) анемия, гемолитическая желтуха новорожденных.

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Действия пациента

    При подозрении на наличие анемии рекомендуется обратиться к специалисту.

    Лечение

    Для лечения гемолитических анемий применяют глюкокортикостероиды, иммунодепрессанты, переливания отмытых эритроцитов, пирацетам (в составе комплексной терапии), а также могут проводить спленэктомию (удаление селезёнки).

    Осложнения

    ·  ДВС-синдром;

    ·  анемический шок (острая сердечно-сосудистая недостаточность);

    ·  арегенераторный криз;

    ·  острая почечная недостаточность;

    ·  гемосидероз внутренних органов;

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    ·  подкапсульные разрывы, инфаркты селезёнки, гиперспленизм;

    ·  дискинезии желчных путей.

    Профилактика

    Единственно возможным способом предупредить развитие анемии – ведение здорового образа жизни, своевременное лечение и профилактика других заболеваний.

    Атеросклероз аорты - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Атеросклероз аорты

    Атеросклероз аорты

    Атеросклероз аорты – это накопление холестерина, а также других жировых веществ на стенках аорты. Болезнь имеет прогрессирующую форму.

    Причины возникновения

    Атеросклероз аорты обычно встречается у людей в возрасте 40–50 лет и старше.

    К факторам риска относят:

    •  нарушение реакции на глюкозу;

    •  повышенное артериальное давление;

    •  сахарный диабет;

    •  малоподвижный образ жизни;

    •  лишний вес;

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    •  стрессы;

    •  повышенное содержание в крови атерогенных липопротеидов, триглицеридов, холестерина;

    •  подагра.

    Симптомы

    Основные симптомы атеросклероза грудной части аорты:

    •  периодические боли за грудиной жгучего, давящего характера;

    •  иррадиация боли в обе руки, спину, верхнюю часть живота, шею;

    •  длительный характер боли;

    •  повышение артериального давления (чаще повышается систолическое давление, диастолическое остается в норме);

    •  возможны затруднение глотания, охриплость голоса;

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    •  головокружение;

    •  обморочные состояния;

    •  судороги, развивающиеся при резких поворотах головой;

    •  пульсация в области межреберий справа от грудины.

    Для атеросклероза брюшной аорты характерно:

    •  боли в животе ноющего характера, которые проходят спустя несколько часов самостоятельно;

    •  склонность к запорам;

    •  вздутие живота;

    •  искривление и неравномерная плотность при ощупывании аорты;

    •  потеря веса вследствие расстройства работы органов желудочно-кишечной системы.

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    При атеросклеротическом поражении бифуркации аорты характерны:

    •  перемежающаяся хромота;

    •  чувство онемения ног;

    •  похолодание ног;

    •  снижение тонуса мышц голеней;

    •  отеки, покраснение кожи на ногах;

    •  некрозы, язва на пальцах ног, на стопах;

    •  нарушения половой функции у мужчин;

    •  отсутствие пульсации аорты на уровне пупка, на стопах, под коленями, в паху.

    Диагностика

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Данные лабораторных исследований при атеросклерозе указывают на повышенный уровень липопротеидов низкой плотности, холестерина, триглицеридов в крови.

    Рентгенологически на аортографии выявляют ее уплотнение, удлинение, расширение в грудном и/или брюшном отделах, кальциноз, наличие аневризм.

    Состояние коронарных артерий исследуют методом коронарографии.

    Нарушение кровотока по другим артериям определяют проведением ангиографии (контрастная рентгенография сосудов).

    С помощью ультразвуковой допплерографии сосудов почек выявляют атеросклероз почечных артерий.

    Методы ультразвуковой диагностики аорты, артерий сердца, сонных артерий, нижних конечностей регистрируют снижение магистрального кровотока, наличие атероматозных бляшек, тромбов в просветах сосудов.

    Снижение кровотока в артериях может быть диагностировано методом реовазографии нижних конечностей.

    Виды заболевания

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    •  атеросклероз брюшного отдела аорты;

    •  атеросклероз грудной части аорты;

    •  атеросклероз бифуркации аорты.

    Действия пациента

    При выявлении признаков атеросклероза следует обратиться к семейному врачу. Людям в возрасте старше 40 рекомендуется периодический контроль уровня холестерина, триглицеридов, липопротеидов низкой и очень низкой плотности.

    Необходимо изменение образа жизни, полный отказ от употребления алкоголя, курения, регулярные физические нагрузки, здоровое питание.

    Лечение

    Терапевтический курс включает в себя применение препаратов, которые способствуют нормализации артериального давления, снижению уровня холестерина в крови. В частности, используют статины, секвестры желчных кислот, фибраты, витамин РР и его производные.

    Статины (симвастатин, ловастатин) снижают концентрацию холестерина в крови, тормозят синтез холестерина в клетках, стабилизируют атеросклеротическую бляшку, предупреждают развитие осложнений, связанных с разрушением бляшки.

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Фибраты (фенофибрат, гемфиброзил, ципрофибрат) ускоряют работу энзимов, которые расщепляют жиры, что приводит к снижению концентрации жиров (включая холестерин) в крови.

    Секвестры желчных кислот (колестирамин, колестипол) препятствуют всасыванию желчных кислот из пищеварительного тракта, снижают уровень холестерина крови.

    Витамин РР, а также его производные ускоряют превращение жиров в организме, снижают их концентрацию в крови.

    Хирургические методы лечения:

    •  ангиография и стентирование;

    •  шунтирование.

    Осложнения

    •  Дефицит кровоснабжения из-за обструкции (стенокардия, ишемия);

    •  Нарушения кровоснабжения нижних конечностей;

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    •  Коллапс;

    •  Повреждение кровеносных сосудов, мышц, внутренних органов;

    •  Аневризма аорты;

    •  Недостаточность кровоснабжения головного мозга.

    Профилактика

    Для профилактики атеросклероза необходимо исключить/минимизировать все факторы, способствующие его развитию:

    •  отказ от употребления алкогольных напитков;

    •  отказ от курения;

    •  нормализация артериального давления;

    •  здоровое питание;

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    •  лечение хронических заболеваний (сахарный диабет, гипертония и и. д.);

    •  минимизация стрессовых ситуаций.

    Дисфункция яичников - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Дисфункция яичников

    Дисфункция яичников – общий термин, описывающий расстройство женской половой сферы, при котором нарушается выработка половых гормонов. Это проявляется нарушением овуляции и нерегулярными месячными.

    Причины возникновения

    • Воспалительные процессы в яичниках, в придатках или матке. Возбудители – стрептококки, стафилоккоки, микоплазмы, гонококки, хламидии
    • Другие гинекологические заболевания: эндометриоз, фибромиома, опухоли яичников и матки
    • Сбой в работе эндокринных органов при тереотоксикозе, сахарном диабете, избыточной продукции гормонов надпочечников
    • Аборты
    • Внутриматочная спираль
    • Дефицит веса, голодание, нервное перенапряжение, смена климата, прием медикаментов

    Предрасполагающие факторы: беспорядочные половые связи, переохлаждение, несоблюдение личной гигиены.

    Симптомы

    Первым симптомом дисфункции яичников является нарушение менструального цикла в сторону сокращения или удлинения (менее 21 или более 35 дней).

    Другие признаки:

    • Обильные или скудные менструации, часто с выделением сгустков. Обильные кровотечения обычно сопровождаются симптомами железодефицитной анемии (бледность кожи, сухость кожи, ломкость ногтей, нарушение обоняния и вкуса)
    • Невозможность забеременеть или выносить ребенка
    • Кровянистые выделения в середине менструального цикла, которые длятся более 3-х суток
    • Альгодисменорея (болезненные менструации). Тянущая или схваткообразная боль, отдающая в поясницу, обычно начинается за несколько дней или часов перед началом месячных и прекращается с наступлением кровотечения или немного позже. Часто боль сопровождается тошнотой, головной болью, вздутием  живота, потерей сознания.
    • Аменорея  - отсутствие месячных в течение 6 месяцев.

    Диагностика

    Диагностику проводит врач-гинеколог на основании результатов осмотра, жалоб пациентки, анализа менструального календаря.

    Для точной диагностики используются такие методы как УЗИ; гистологическое исследование соскоба; анализы (микроскопия, бак. посев на флору, ПЦР); анализ мочи и крови на гормональный фон; исследование состояния гипофиза, головного мозга или эндометрия. Выбор метода обследования зависит от симптомов.

    Виды заболевания

    • Ановуляторная дисфункция. Нарушение цикла, при котором отсутствует выход зрелой яйцеклетки из фолликула в брюшную полость.
    • Синдром истощения яичников. Преждевременный климакс у женщин до 40-летнего возраста, у которых ранее была нормальная менструальная и репродуктивная функция.
    • Синдром резистентных яичников. Включает комплекс следующих симптомов: аменорея, бесплодие, нормальное развитие вторичных половых признаков при неизмененных яичниках с высоким уровнем гормонов гонадотропинов у женщин до 35 лет.

    Действия пациента

    При появлении хотя бы одного из симптомов дисфункции яичников необходимо обратиться к гинекологу.
    Женщинам, которые столкнулись с дисфункцией яичников, нельзя использовать спираль в качестве контрацептивного средства.

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Лечение

    Лечение начинается с устранения заболевание, которое стало причиной дисфункции. Терапия может включать прием гормональных, противовоспалительных, иммуномодулирующих, антибактериальных рассасывающих препаратов и средств. Может быть рекомендован прием витаминов, успокоительных средств, физиотерапевтическое и санаторно-курортное лечение. Методы лечения направлены на восстановление менструального цикла.

    Осложнения

    Последствиями нелеченной дисфункции яичников являются бесплодие, невозможность выносить ребенка, мастопатия, миома матки, опухоль эндометрия.

    Профилактика

    Апластическая анемия - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Апластическая анемия

    Апластическая анемия

    Апластическая анемия – это полиэтиологическое заболевание кроветворной системы, характеризующееся глубоким угнетением гемопоэза вследствие повреждения стволовых клеток крови, относящееся к миелодисплазиям и не связанное с гемобластозами. Частота встречаемости данной патологии никак не связана с половой принадлежностью и составляет  около 5 случаев на 1 млн населения в год. Чаще болеют люди в молодом (до 30 лет) и пожилом возрасте (более 60 лет).

    Причины возникновения

    Причинных факторов возникновения апластической анемии множество. Это может быть идиосинкразия (повышенная чувствительность к лекарственному препарату – к хлорамфениколу, тетрациклинам, сульфаниламидам, барбитуратам, стрептомицину, декарису, антигистаминным препаратам и т. д.). Частота таких случаев, например, для хлорамфеникола составляет 1 из 30 тыс. случаев приёма. Также причинным фактором может послужить воздействие ионизирующего излучения (при химиотерапии, у рентгенологов и т. д.). Некоторые вирусы также способны провоцировать развитие апластической анемии (вирусы гепатита А, В и С, цитомегаловирус, вирус Эпштейн-Барр, парвавирусы, герпевирусы и вирус иммунодефицита человека). Известно несколько случаев развития апластической анемии при беременности. Нередко причину возникновения данного заболевания установить не удаётся. В таком случае говорят об идиопатической апластической анемии.

    Ведущую роль в развитии данного заболевания отводят дефекту кровяной стволовой клетки. Это подтверждает нередкая связь апластической анемии с такими заболеваниями костного мозга, как миелодиспластический синдром, пароксизмальная ночная гемоглобинурия (25% случаев сочетается с апластической анемией), острый нелимфобластный лейкоз (10%). Также в основе развития данного заболевания лежат наследственный генетический дефект и иммунная реакция на гемопоэтическую ткань.

    Симптомы

    Клинические проявления, как правило, нарастают постепенно, вследствие чего пациент долго не обращается к специалистам. Проявляться апластическая анемия может головокружениями, бледностью кожных покровов, быстрой утомляемостью и сниженной работоспособностью, снижением толерантности к физическим нагрузкам и ощущением сердцебиения (анемический синдром). Также характерны признаки геморрагического синдрома – склонность к диапедезам, кровотечения из дёсен, носовые геморрагии, лёгкое появление ушибов, петехий и синяков. Вследствие агранулоцитоза частыми являются инфекционные осложнения (ангины, пневмонии, отиты, нагноение ушибов и т. п.).

    Диагностика

    Для диагностики данного заболевания применяют следующие виды лабораторно-инструментальных исследований:

    ·  общий клинический анализ периферической крови (обнаруживается панцитопения – снижение количества эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов в единице объёма вследствие угнетения всех ростков гемопоэза);

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    ·  гистологическое исследование трепанобиоптата и/или пунктата костного мозга (обнаруживается скудное содержание гематогенных клеток, отсутствие мегакариоцитов и до 90% замещения жировой тканью);

    ·  цитогенетическое исследование (при врождённой анемии Фанкони).

    Виды заболевания

    Существует следующая классификация апластических анемий:

    ·  наследственная апластическая анемия с тотальным нарушением гемопоэза (анемия Эстрена-Дамешека, Фанкони);

    ·  наследственная апластическая анемия с частичным нарушением гемопоэза (преобладает поражение эритроцитарного ростка – анемия Даймона-Блекфена);

    ·  приобретённая апластическая анемия с парциальным или тотальным нарушением гемопоэтического процесса.

    По тяжести течения данное заболевание принято разделять на легкую, средней степени тяжести и тяжёлую формы.

    В зависимости от клинического течения выделяют такие виды апластической анемии:

    ·  острая (быстро прогрессирует);

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    ·  подострая (развивается на протяжении нескольких месяцев – года);

    ·  хроническая (медленно прогрессирующая).

    Действия пациента

    При обнаружении симптомов, напоминающих вышеописанные, рекомендуется обратиться за квалифицированной помощью.

    Лечение

    Консерватичные методы лечения данной патологии заключаются в медикаментозной терапии (эритропоэтин, анаболические препараты, глюкокортикостероиды при аутоиммунном генезе анемии, антилимфоцитарные иммуноглобулины, цитостатики и др.), в том числе и антибактериальная терапия инфекционных осложнений, а также в заместительной терапии (переливания компонентов крови). Радикальным методом лечения является трансплантация костного мозга с курсом иммуносупрессивной терапии.

    Осложнения

    Наиболее частыми являются инфекционные осложнения различной локализации. В связи с необходимостью переливаний крови нередкими являются такие осложнения, как гемосидероз, сердечная и почечная недостаточность.

    Профилактика

    Профилактика развития апластической анемии заключается в ограничении воздействия ионизирующего излучения на организм (при необходимости – соблюдение защитных мер), химических агентов и лекарственных препаратов, способных спровоцировать развитие данного заболевания.

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Эссенциальный тремор - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Эссенциальный тремор

    Эссенциальный тремор

    Эссенциальный тремор или тремор минора в большей части случаев является наследственной патологией — мутация генов передаётся напрямую от родителей к потомству. Заболевание чаще диагностируется у пожилых старше 50 лет. Другая причина болезни — неправильное взаимодействие некоторых мозговых структур (мозжечка, ствола мозга и красных ядер), ответственных за координацию произвольной активности мышц.

    Причины возникновения

    Наиболее характерным проявлением патологии является дрожание рук — мелко - либо среднеамплитудное. При этом тонус мышц остаётся неизменным. Дрожание охватывает лучезапястные суставы и суставы пальцев. Физиологически тремор представляет собой ритмичные мышечные сокращения. В начале заболевания тремор проявляется лишь в напряжении и при выполнении какой-нибудь работы. Затем дрожание может возникать самопроизвольно в состоянии покоя. Амплитуда тремора со временем увеличивается, а частота, наоборот, уменьшается. Усиление тремора наблюдается при эмоциональных переживаниях, чувстве голода, физической усталости, употреблении стимулирующих нервную систему веществ (кофе, алкоголя) и воздействии холода. Также выраженность симптомов может быть спровоцирована волнением от пребывания в общественных местах. Тяжёлые проявления ведут к утрате пациентом работоспособности и способности обслуживать себя (держать в руках ложку, совершать простые бытовые действия).

    Симптомы эСсенциального тремора

    • Спастическая кривошея (патологическое положение головы)
    • Блефароспазмы (непроизвольные сокращения круговой мышцы глаза)
    • Оромандибулярная дистония (сокращения жевательных мышц)

    Больным с тремором рук особенно трудно даётся письмо — этот вид деятельности приводит к быстрой утомляемости мышц кисти и предплечья и возникновению так называемого «писчего спазма».

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Диагностика

    Медицина выявляет данный недуг с помощью дифференциального диагноза. Методом исключения из списка возможных заболеваний, для которых тоже характерна дрожь конечностей и других частей тела, устраняются:

    • Алкоголизм
    • Болезнь Паркинсона
    • Дистония
    • Невротическое дрожание
    • Рассеянный склероз
    • Токсические поражения
    • Энцефалопатия при печеночной недостаточности и др.

    Виды заболевания

    Эссенциальный тремор рук: наиболее часто наблюдаемая разновидность эссенциального тремора. Важно не путать данный вид тремора с дрожанием рук вследствие паркинсонизма или возрастных нарушений опорно-двигательной системы.

    Эссенциальный тремор мимических мышц: для мимического тремора характерно дрожание губ, спонтанно случающееся при разговоре, или когда больной улыбается. Могут дрожать щёки больного и височные мышцы.

    Эссенциальный тремор языка и век: встречается реже, чем иные виды тремора. Дрожание век и языка могут быть практически незаметны для окружающих, но хорошо ощущаются самим больным.

    Дрожащий тембр языка и голоса: тремор может присутствовать и в голосовых связках, отвечающих за речевые функции, что ведёт к изменению тембра голоса. При этом голос человека становится дрожащим и блеющим, вибрирующим, может возникнуть заикание и трудности с чётким произношением слов. Голосовой тремор развивается преимущественно у пожилых больных, особенно тех, чей стаж болезни — 10 лет и больше.

    Дрожание диафрагмы: редкий вид патологии, подтверждающийся рентгенографическим методом. Сочетание дрожания диафрагмы, голоса, губ и языка вызывает специфические изменения дыхания и речи. Дыхание становиться прерывистым, а речь — неразборчивой, отрывистой и трудной для восприятия.

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Эссенциальный тремор ног: тремор ног отмечается редко и выявляется лишь у 20% больных. Зачастую его проявления незаметны или слабо выражены и диагностируются только с помощью аппаратного исследования.

    Эссенциальный тремор головы: часто встречающийся вид тремора. Вызван непроизвольными синхронными сокращениями шейных и лицевых мышц. Может проявляться в виде:

    • Единичных киваний головной
    • Множественных киваний — как вверх и вниз, так и из стороны в сторону
    • Постоянной мелкой дрожи головы

     Симптомы обычно нарастают с возрастом.

    Действия пациента

    Обратитесь к врачу, если непреднамеренная дрожь рук, головы или других мышц мешают вашей повседневной деятельности.

    Лечение ЭСсенциального тремора

    Как и большинство неврологических болезней, эссенциальный тремор лечится комплексно. Применяется медикаментозное, немедикаментозное и (по необходимости) хирургическое лечение.

    Медикаментозное

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Лекарства, применяемые при лечении, делятся на несколько групп: бета-блокаторы адренорецепторов, снижающие степень выраженности симптомов (пропранолол, примидон); противосудорожные средства, также устраняющие дрожание (клоназепам, габапентин); транквилизаторы бензодиазепиновой группы (диазепам, оксазепам, лоразепам) препараты с витамином В6 внутримышечно (снижает прогрессирование заболевания, воздействуя на серотониновый обмен); внутримышечное введение небольших доз ботокса;

    Немедикаментозное

    Положительное действие имеет физиотерапия — лечебная физкультура, нацеленная на восстановление контроля над мышцами и постановку правильного дыхания при дрожании диафрагмы. Тремор рук возможно частично нейтрализовать посредством гимнастики для пальцев и работы с мелкими предметами. Главное условие эффекта от таких занятий — их регулярность. Помогают от эссенциального тремора контрастные души, другие водные процедуры, бальнеотерапия в санаторно-курортных условиях. Больному могут назначаться специальная диета, расслабляющий и акупунктурный массаж, иглоукалывание.

    Хирургическое

    В тяжёлых случаях, когда лечение медикаментами не даёт оздоровительного эффекта или не может быть применено по иным причинам (при наличии аллергии, серьёзных болезней печени, желудка или почек) назначается хирургическое вмешательство.

    Осложнения

    Эссенциальный тремор не представляет серьезной угрозы.

    Профилактика ЭСсенциального тремора

    Нет никакого известного способа предотвратить эссенциальный тремор.

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Газовая гангрена - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Газовая гангрена

    Газовая гангрена (анаэробная гангрена)

    Газовая гангрена – инфекционное заболевание, которое обусловлено размножением и ростом клостридиальной микрофлоры в тканях организма. Этот вид микрофлоры может существовать только при отсутствии кислорода, однако споры могут продолжительное время сохраняться на воздухе.

    Причины возникновения

    Газовая гангрена вызывается преимущественно бактериями рода Clostridium, которые обитают в почве, уличной пыли. Инфицированию подвержены раны, загрязненные землей, имеющие участки омертвевшей ткани и раневые карманы, а также ткани, не подвергшиеся ПХО (первичной хирургической обработке). Возбудитель выделяет растворяющие ткани и газообразующие экзотоксины.

    Основные возбудители газовой гангрены:

    •  Clostridium perfringens (в 90 % случаев);

    •  Clostridium histolyticum;

    •  Clostridium septicum;

    •  Clostridium novyi;

    •  Clostridium fallax;

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    •  Clostridium sordellii;

    •  Clostridium bifermentans.

    Симптомы

    Клиническая картина газовой гангрены характеризуется местными и общими проявлениями.

    В зависимости от местных проявлений выделяют 4 формы:

    •  Классическая (эмфизематозная) форма

    Местный отек тканей под воздействием инфекции и токсинов переходит в некроз (омертвение) с выраженным газообразованием. Раневая поверхность становится сухой, нет признаков грануляции, характерен обширный некроз. При нажатии области раны может выделяться сукровичная жидкость, пузырьки газа. Кожные покровы вокруг раны становятся бледными, холодными, покрыты бурыми пятнами. В ране видны размозженные мышцы, которые омертвевают в течение нескольких часов, приобретая серо-зеленый оттенок. Исчезает пульс на периферических артериях. Резко усиливается боль в ране. При разрушении мышц возникает трупный запах. Пораженная конечность постепенно теряется чувствительность, становится бурой и омертвевает на всем протяжении. Гной при этом не образуется.

    •  Отечно-токсическая форма

    Вокруг раны сначала наблюдается обширный отек, затем он распространяется. При этой форме гнойного отделения нет, газообразование незначительное. Из раны выделяется жидкость цвета мясных помоев. Отек быстро нарастает. Мышцы в результате сдавления отечной жидкостью выбухают из раны, становятся бледными. Подкожно-жировая клетчатка студенисто-желеобразного вида и зеленоватого оттенка. Кожа блестящая, резко напряжена, холодная на ощупь. Развивается омертвение, быстро прогрессируя, исчезает пульс. При этой форме газ из раны выделяется незначительно или отсутствует вообще.

    •  Флегмонозная форма

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Эта форма отличается менее бурным течением, часто ограничивается каким-либо участком. Отделяемое из раны гнойное, с пузырьками газа. Воспалительный процесс обычно распространяется по межмышечным пространствам. Мышцы розового цвета, с участками омертвения. Местная температура кожи не снижается, кожа на ощупь теплая. Пульс на периферических сосудах сохраняется. Пятна на коже выражены не значительно или отсутствуют, как и отек.

    •  Путридная (гнилостная) форма

    Развивается очень бурно и сопровождается выраженным распадом. Патологический процесс распространяется в межмышечных пространствах и клетчатке. Очень быстро наступает омертвение фасций мышц в ране, которые приобретают грязно-серый цвет. Характерно гнилостное отделяемое с участками омертвевших тканей, с газом, резким гнилостным запахом.

    Общие симптомы:

    •  тахикардия (учащенное сердцебиение);

    •  снижение артериального давления;

    •  возбуждение больного или подавленное настроение;

    •  мучительная бессонница;

    •  температура тела выше 38–39⁰С;

    •  дыхание учащено;

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    •  нарушение мочеиспускания.

    Диагностика

    Диагностика основана на выявлении характерной раны, наличии общей интоксикации. Для подтверждения диагноза проводят рентгенологическое исследование (определяется «пористость» мышечных тканей), микроскопическое исследование (обнаружение клостридий в отделяемом из раны).

    Виды заболевания

    Выделяют следующие формы:

    •  эмфизематозная;

    •  отечная (токсическая);

    •  смешанная;

    •  некротическая (гнилостная);

    •  флегмонозная;

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    •  тканерасплавляющая.

    Действия пациента

    Газовая гангрена является опасным для жизни состоянием. При наличии признаков заболевания необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

    Лечение

    Главным условием предотвращения развития газовой гангрены является полноценная и своевременная первичная хирургическая обработка раны с иссечением нежизнеспособных тканей, краев и дна раны в пределах здоровых тканей. Обеспечивают отток гноя из раны с промыванием раствором перекиси водорода, антибиотиков. Рану оставляют открытой. Показан абсолютный покой конечности. Применяют антибиотикотерапию (пенициллин, тетрациклин). Противогангренозные сыворотка и анатоксин, как правило, неэффективны.  При быстром нарастании интоксикации выполняется гильотинная ампутация конечности. Кроме того, используется воздействие кислорода под давлением.

    Осложнения

    Поскольку возбудители газовой гангрены выделяют гемолизины, течение заболевания может осложниться развитием гемолитической анемии, почечной недостаточности.

    Профилактика

    Профилактика газовой гангрены заключается в своевременной и тщательной первичной хирургической обработке всех загрязненных ран.

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Эктропион шейки матки - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Эктропион шейки матки

    Эктропион шейки матки - это патология шейки матки, которая характеризуется выворотом слизистой оболочки цервикального канала в полость влагалища. Правильное функционирование шейки матки нарушается под влиянием  кислой среды влагалища. Данное заболевание может осложнятся развитием эрозии, псевдоерозии, цервицита.

    Причины возникновения

    Выделяю эктропион шейки матки врожденный и приобретенный.

    Врожденный тип эктропиона характерен для женщин молодого возраста, еще нерожавших и связан он с гормональным дисбалансом.

    Приобретенный эктропион шейки матки, возникает вследствие полученный повреждений матки.

    Чаще всего, причиной приобретенного эктропиона являются травмы, полученные во время родов, это могут быть двусторонние разрывы шейки матки, характерные при крупном плоде, ригидности тканей шейки матки, в случае разгибательного предлежания плода, при хирургических операциях на шейки матки и пр. Причинами разрывов шейки матки могут быть искусственное расширение канала шейки матки при абортировании, особенно это характерно для абортов на поздних сроках беременности.

    Симптомы эктропиона шейки матки

    В большинстве случаев, эктропион шейки матки никак не проявляет себя клинически, пациентка не испытывает никакого дискомфорта  и определить данное заболевание может только врач при очном осмотре.  

    В остальных случаях у больной могут возникать:

    - болевые ощущения внизу живота ив поясничной области;

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    - усиление выделений белого цвета или прозрачных из влагалища;

    -  нарушения менструального цикла (обильные кровотечения, изменения длительности цикла и т. п.);

    - болевые ощущения во время полового акта;

    - зуд в половых органах;

    -  кровянистые выделения из влагалища не в период менструации.

    Диагностика

    Методы диагностики эктропиона шейки матки:

    1. Гинекологический осмотр, поможет установить имеются ли на шейки матки рубцы, повреждения, деформации или выворот слизистой оболочки.

    2. Кольпоскопия или видеокольпоскопия, поможет выявить лейкоплакию, псевдоэрозию и т. п., также  дает материал для дальнейших исследований.

    3. При врожденном типе эктропиона шейки матки, необходимо проводить обследования гормонального фона женщины.

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Виды заболевания

    Самые распространенные  формами и причинами эктропиона шейки матки:

    - врожденный эктропион шейки матки;

    - эктропион шейки матки, приобретенный в результате гормональных сбоев в организме женщины;

    - посттравматический эктропион шейки матки, развивается в результате травм репродуктивных органов, которые женщина получила во время родов или аборта.

    - эктропион шейки матки спровоцированный  двусторонним разрывом шейки матки во время родов;

    -  эрозивный эктропион шейки матки,  возникает в результате неправильно выполненных врачебных операциях, связанных с родовспоможением;

    - эктропион шейки матки как следсвие неправильно наложенных швов на ткани шейки матки;

    - эктропион развившийся, вследствие проведения аборта на поздних сроках беременности.

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Действия пациента

    Необходимо проходить профилактические осмотры у гинеколога не реже одного раза в год. При выявлении данного заболевания необходимо проводить лечение.

    Лечение эктропиона шейки матки

    Приступить к лечению эктропиона шейки матки, необходимо как можно скорее, так как могут возникнуть серьезные осложнения (эктопия, эрозии, псевдоэрозии).

    Основные методы лечения:

    1. Метод Криотерапии или применение жидкого азота в лечебных целях. Данный метод показан для  пациенток имеющих врожденный тип эктропиона шейки матки. Если данный метод не дает желаемого результата используют хирургическое лечение.

    2. Эксцизия – хирургический метод лечения, при котором и иссекается пораженная часть шейки матки путем прижигания диатермическим током. Этот метод применяется только после получения результатов биопсии тканей шейки матки.

    3. Конизация – принадлежит к хирургическому методу, в ходе которого удаляется большой фрагмент наружной части  шейки матки.

    4. Диатермокоагуляция – метод лечения, при котором используют прижигание электрическим током. Чаще всего данный метод применяют в целях лечения   эрозированного эктропиона шейки матки.

    Также назначается и медикаментозная терапия (противовирусные, антибактериальные, гормональные, иммуномодулирующие препараты)

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Осложнения

    При неправильном или несвоевременном лечении эктропиона шейки матки, могут возникнуть такие заболевания как эндоцервицит, цервицит, псевдоэрозия, дисплазия,, онкологические заболевания шейки матки, лейкоплакия. Осложнения, вызванные такими заболеваниями, могут привести к бесплодию.

    Профилактика эктропиона шейки матки

    Важным фактором в профилактике эктропиона шейки матки является адекватная контрацепция и правильное ведение родов. Также женщинам необходимо проводить профилактические осмотры у гинеколога один раз в полгода или раз в год.

    Симптоматическая эпилепсия - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Симптоматическая эпилепсия

    Симптоматическая эпилепсия

    Эпилепсия – одно из самых распространенных хронических неврологических заболеваний, которое проявляется в виде внезапных судорожных приступов. Чаще всего эпилепсия носит врожденный характер и анатомические повреждения мозга при ней не наблюдаются, а только нарушение проводимости нервных сигналов. Но существует также симптоматическая (вторичная) эпилепсия. Эта форма заболевания развивается при повреждении головного мозга или нарушении обмена веществ в нем.

    Причины возникновения

    • Опухоли, чаще височной, лобной доли головного мозга часто сопровождаются первыми хаотичными приступами эпилепсии, которое затем перерастает в отдельное заболевание.
    • Черепно-мозговая травма. При этом размер и характер травмы не имеет никакого значения, тогда как первые приступы могут проявиться спустя несколько лет.
    • Опухоли сосудов шеи и мозга.
    • Туберкулёзный склероз, нейрофиброматоз.
    • Внутриутробная гипоксия, родовая травма, асфиксия.
    • Вирусные, бактериальные и протозойные инфекции мозга и оболочек – энцефалиты, арахноидиты, менингиты, абсцессы;
    • Ревматические, малярийные поражения мозга, детские инфекции, тифы.
    • Интоксикации экзогенными (спирты, бензин, барбитураты, бензол, свинец, камфара, ртуть и др.) и эндогенными ядами (гипо - и гипергликемии, почечно-печеночной недостаточности).

    Кроме того, спровоцировать начало эпилепсии могут инсульты, атеросклероз, гепатоцеребральная дистрофия, хорея и торсионная дистония, а также детский церебральный паралич.

    Симптомы Эпилепсия

    Генерализированные приступы обычно проходят с потерей сознания и полной утратой больным контроля над своими действиями. Чаще всего приступ сопровождается падением и ярко выраженными судорогами.

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    В целом, проявления парциальных приступов зависят от местоположения очага и могут быть двигательными, психическими, вегетативными, чувственными.

    Различают две формы тяжести симптоматической эпилепсии – легкую и тяжелую.

    При легких приступах человек обычно не теряет сознание, но у него возникают обманные, непривычные ощущения, потеря контроля над частями тела.

    При сложных приступах возможна потеря связи с реальностью (человек не осознает где он, что с ним происходит), судорожные сокращения определенных групп мышц, неконтролируемые движения.

    Для лобной симптоматической эпилепсии характерны:

    • Внезапное начало приступов;
    • Короткая протяженность (40-60 секунд);
    • Высокая частота;
    • Двигательные феномены («педалирование» ногами, сложные повторяющиеся жесты и т. п.).

    При височной симптоматической эпилепсии наблюдаются:

    • Спутанность сознания;
    • Лицевые и кистевые автоматизмы;
    • Слуховые и зрительные галлюцинации.
    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    При теменных эпилепсиях наблюдаются:

    • Мышечные спазмы;
    • Болевые ощущения;
    • Нарушение температурного восприятия;
    • Приступы сексуального желания.

    При затылочных эпилепсиях характерны:

    • Зрительные галлюцинации;
    • Нарушение поля зрения;
    • Неконтролируемое моргание;
    • Дерганье головы.

    Диагностика

    Диагноз «эпилепсия» ставится при неоднократном повторении припадков. Для диагностики повреждений мозга используют электроэнцефалограмму (ЭЭГ), магнитно-резонансную томографию Симптоматическая эпилепсия симптомы (МРТ) и позитронную эмиссионную томографию (ПЭГ).

    Виды заболевания

    Как и любой другой вид эпилепсии, симптоматическая разделяется на генерализованную и локализированную.

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Генерализованная эпилепсия проявляется в результате изменений глубинных отделов и в дальнейшем ее проявления затрагивают весь мозг.

    Локализированная (фокальная, парциальная) симптоматическая эпилепсия, как следует из названия, вызывается поражением какого-либо участка мозга и нарушением прохождения сигналов в его коре. Она разделяется (по зоне поражения) на:

    • Симптоматическую височную эпилепсию;
    • Симптоматическую лобную эпилепсию;
    • Симптоматическую эпилепсию теменной доли;
    • Симптоматическую эпилепсию затылочной доли.

    Лечение симптоматической эпилепсии 

    Лечение симптоматической эпилепсии зависит в первую очередь от ее вида и формы проявлений и может быть лекарственным или хирургическим. Оперативное вмешательство может потребоваться, если эпилепсия вызвана кровоизлияниями, нарушением кровоснабжения мозга, опухолями, аневризмами.

    В большинстве случаев данное заболевание лечится с помощью специально подобранного врачом курса препаратов, которые определяются в зависимости от вида и причин, вызвавших эпилепсию.

    Осложнения

    Следует помнить, что эпилепсия является тяжелым неврологическим заболеванием и самолечение в данном случае недопустимо и опасно для жизни.

    Профилактика симптоматической эпилепсии 

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Меры вторичной профилактики эпилепсии:

    • Регулярный непрерывный длительный приём антиконвульсантов в индивидуально подобранной дозе;
    • Соблюдении режима сна и бодрствования;
    • Исключение алкоголя;
    • Если у пациента с эпилепсией выявлена фотосенситивность по ЭЭГ, то в избегании мелькания света, ограничении просмотра телепередач и занятий на компьютере, ношении солнцезащитных очков;
    • При рефлекторных формах эпилепсии в исключении воздействия факторов, провоцирующих эпилептические приступы;
    • Профилактика нервных перегрузок и стресса. 

    Открытый артериальный проток - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Открытый артериальный проток

    Открытый артериальный проток

    Открытым артериальным протоком называют функционирующую патологию сообщение между аортой и легочным стволом, которое в норме должно обеспечивать эмбриональное кровообращение и подвергаться облитерации в первые часы после рождения.

    Причины возникновения

    Открытый артериальный проток обычно встречается у недоношенных детей и крайне редко у детей, рожденных в срок. У недоношенных новорожденных с массой менее 1750 г частота открытого артериального протока составляет 30-40 %, у детей, чья масса при рождении не превышает 1000г, – 80%. Нередко у таких детей обнаруживаются врожденные аномалии развития ЖКТ и мочеполовой системы. Незаращение фетальной коммуникации у недоношенных в постнатальном периоде связано с синдромом дыхательных расстройств, асфиксией в родах, стойким метаболическим ацидозом, длительной оксигенотерапией высокими концентрациями кислорода, избыточной инфузионной терапией.

    Симптомы

    Клиническое течение открытого артериального протока варьирует от бессимптомного до крайне тяжелого. Открытый артериальный проток малого диаметра, не приводящий к нарушению гемодинамики, может длительное время оставаться нераспознанным. И, напротив, наличие широкого артериального протока обусловливает бурное развитие симптоматики уже в первые дни и месяцы жизни ребенка.

    Первыми признаками порока могут служить постоянная бледность кожных покровов, преходящий цианоз при сосании, крике, натуживании; дефицит массы тела, отставание в моторном развитии. Дети с открытым артериальным протоком склонны к частым заболеваниям бронхитами, пневмониями. При физической активности развивается одышка, утомляемость, тахикардия, неритмичность сердцебиения.

    Прогрессирование порока и ухудшение самочувствия может происходить в пубертатный период, после родов, в связи со значительными физическими пере­грузками. При этом цианоз становится постоянным, что свидетельствует о развитии веноартериального сброса и нарастании сердечной недостаточности.

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Осложнениями открытого артериального протока могут служить бактериальный эндокардит, аневризма протока и ее разрыв. Средняя продолжительность жизни при естественном течении протока составляет 25 лет. Спонтанная облитерация и закрытие открытого артериального протока происходит крайне редко.

    Диагностика

    Диагностировать открытый артериальный проток помогают данные эхокардиографии, электрокардиографии, рентгенографии, аортографии, катетеризации сердца. Лечение порока хирургическое, включающее перевязку (лигирование) или пересечение открытого артериального протока с ушиванием аортального и легочного концов.

    Виды заболевания

    В естественном течении открытого артериального протока прослеживаются 3 стадии:

    I - стадия первичной адаптации (первые 2-3 года жизни ребенка). Характеризуется клинической манифестацией открытого артериального протока; нередко сопровождается развитием критических состояний, которые в 20% случаев заканчиваются летальным исходом без своевременной кардиохирургической помощи.

    II - стадия относительной компенсации (от 2-3 лет до 20 лет). Характеризуется развитием и длительным существованием гиперволемии малого круга, относительного стеноза левого атрио-вентрикулярного отверстия, систолической перегрузки правого желудочка.

    III - стадия склеротических изменений легочных сосудов. Дальнейшее естественное течение открытого артериального протока сопровождается перестройкой легочных капилляров и артериол с развитием в них необратимых склеротических изменений. На этой стадии клинические проявления открытого артериального протока постепенно вытесняются симптомами легочной гипертензии.

    Лечение

    Недоношенных детей применяется консервативное ведение открытого артериального протока. Оно предполагает введение ингибиторов синтеза простагландина (индометацина) с целью стимуляции самостоятельной облитерации протока. При отсутствии эффекта от 3-кратного повторения медикаментозного курса у детей старше 3-х недель показано хирургическое закрытие протока.

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    В детской кардиохирургии при открытом артериальном протоке используются открытые и эндоваскулярные операции.

    Осложнения

    Открытый артериальный проток даже небольших размеров сопряжен с повышенным риском преждевременной смерти, поскольку ведет к снижению компенсаторных резервов миокарда и легочных сосудов, присоединением серьезных осложнений.

    Профилактика

    Для уменьшения вероятности рождения ребенка с открытым артериальным протоком необходимо исключить все возможные риск-факторы: курение, алкоголь, прием лекарственных препаратов, стрессы, контакты с инфекционными больными и пр. При наличии ВПС у близких родственников на этапе планирования беременности необходима консультация генетика.

    Вторичная аменорея - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Вторичная аменорея

    Аменорея – патологическое состояние, характеризующееся длительным (полгода и более) отсутствием у женщины менструаций. Это определение относится к женщинам репродуктивного возраста (16–45 лет).

    Аменорея может быть первичной, если менструации у девушки вообще ни разу не было, или вторичной, если менструации отсутствуют у женщин с регулярным в прошлом менструальным циклом.

    Причины возникновения

    К возникновению вторичной аменореи могут приводить:

    •  излишние физические нагрузки, связанные с профессиональной деятельностью или с интенсивным занятием спортом;

    •  заболевания эндокринной системы, сопровождающиеся нарушением выработки половых гормонов;

    •  психоэмоциональные расстройства – стрессы, депрессии, психологические травмы;

    •  хронический аднексит – воспаление придатков матки;

    •  заболевания щитовидной железы – гипотиреоз, тиреотоксикоз и т. п.;

    •  опухолевые процессы в маточных трубах или яичниках;

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    •  алкоголизм;

    •  анорексия, булимия;

    •  гипофизарная недостаточность (например, при опухоли гипофиза);

    •  синдром поликистозных яичников;

    •  нарушение жирового обмена – дистрофия, ожирение.

    Симптомы

    Характерные признаки развития аменореи – отсутствие менструации и невозможность забеременеть. Также могут наблюдаться:

    •  изменения в фигуре, связанные с недостатком жировой ткани или избыточным весом;

    •  психоэмоциональные расстройства – раздражительность, плаксивость, частая смена настроения;

    •  снижение полового влечения;

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    •  повышение уровня тестостерона – изменение в тембре голоса, усиление роста волос на всем теле, чрезмерная потливость;

    •  галакторея – выделение молока из груди;

    •  признаки недостаточности женских половых гормонов – периодические приливы жара, озноб, боль в области сердца;

    •  сонливость, быстрая утомляемость, головная боль, слабость.

    Диагностика

    •  Общий осмотр;

    •  Гинекологический осмотр;

    •  Гормональное исследование;

    •  Ультразвуковое исследование органов малого таза;

    •  Взятие мазка на цитологическое исследование;

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    •  Лапароскопия, гистероскопия.

    Виды заболевания

    Классификация вторичной аменореи:

    1. Гипоталамическая аменорея (связана с нарушением функции центральной нервной системы):

    •  психогенная – вследствие стрессовых ситуаций;

    •  синдром Киари-Фроммеля (сочетание аменореи с галактореей);

    •  'ложная беременность' – при неврозе вследствие желания иметь ребенка;

    •  нервная анорексия – при сильных переживаниях;

    •  аменорея на почве истощающих интоксикаций и заболеваний (маниакально-депрессивный психоз, шизофрения, сахарный диабет, болезни печени и сердечно-сосудистой системы и др.).

    2. Гипофизарная аменорея (вследствие органических или иных поражений гипофиза):

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    •  аменорея, развивающаяся в результате некротических изменений в тканях аденогипофиза (послеродовый гипопитуитаризм или синдром Шихана, болезнь Симмондса);

    •  аменорея, вызванная новообразованием гипофиза (акромегалия, болезнь Иценко-Кушинга).

    3. Яичниковая аменорея:

    •  ранний климакс (преждевременная недостаточность яичников) – менструации прекращаются в 30–35 лет;

    •  синдром Штейна-Левенталя (склерокистозные яичники) – нарушается стероидогенез в яичниках, вызывая повышенную продукцию андрогенов, подавление выработки эстрогенов;

    •  аменорея, ассоциированная с андрогенпродуцирующими опухолями яичников;

    •  посткастрационный синдром – аменорея, вызванная воздействием на ткань яичника ионизирующего излучения, удалением яичников.

    4. Маточная аменорея, вызванная первичной патологией в эндометрии:

    •  туберкулезный эндометрит;

    •  травматическое повреждение эндометрия при выскабливании полости матки, аборте, после родов;

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    •  воздействие на эндометрий радиоактивных, химических и других веществ.

    Действия пациента

    При длительном отсутствии менструации необходимо обратиться к врачу-гинекологу.

    Во время и после лечения аменореи женщине следует пересмотреть образ своей жизни. Рекомендуется регулярный осмотр у гинеколога, эндокринолога, сбалансированный режим питания, умеренная физическая активность, регулярные половые отношения с постоянным партнером. Следует избегать стрессовых ситуаций.

    Лечение

    Обычно вторичная аменорея лечится с помощью заместительной гормонотерапии. Прием гормональных препаратов способствует восстановлению гормонального фона, стимулирует овуляцию. В зависимости от причины заболевания, терапия вторичной аменореи может дополняться применением некоторых препаратов или оперативным вмешательством.

    При опухоли гипофиза обычно проводится оперативное удаление гипофиза, курс лучевой терапии, а потом терапия при помощи гормонов.

    При поликистозе яичников производится лапароскопическое удаление пораженных частей яичников.

    Аменорея, вызванная функциональными изменениями в организме (резкое похудение или увеличение веса, физические нагрузки), лечиться коррекцией режима пациентки.

    При психоэмоциональных причинах вторичной аменореи назначаются успокаивающие средства, антидепрессанты.

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Осложнения

    Главное осложнение вторичной аменореи – бесплодие.

    Профилактика

    Профилактика аменореи включает:

    •  рациональное, сбалансированное питание;

    •  контроль массы тела;

    •  исключение чрезмерных эмоциональных и физических нагрузок;

    •  своевременное и корректное лечение инфекционных заболеваний;

    •  соблюдение схем приема гормональных препаратов;

    •  регулярное посещение гинеколога (два раза в год).

    Саркоидоз кожи - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Саркоидоз кожи

    Саркоидоз кожи

    Саркоидоз – воспалительное мультисистемное заболевание, способное поражать ряд органов. Его отличием от других воспалительных недугов, является образование гранулем – плотных узелковых образований различного размера.

    Саркоидоз кожи – это вторая по частоте форма этого системного заболевания. Саркоидоз может поражать самые разные органы и системы организма. Одновременно кожей могут поражаться лимфоузлы, легкие, печень, селезенка, нервная система и даже сердце. Поэтому при обнаружении саркоидоза кожи больной должен быть полностью обследован.

    Причины возникновения

    На настоящий момент причиной гранулезного воспаления большинство специалистов считают необычную (атипичную) иммунную реакцию организма на какой-либо неблагоприятный фактор. Но чем бывает вызван подобный сбой иммунитета – химическим агентом, вирусом или чем-то иным, пока не известно.

    Симптомы

    Легкие: характерны ограниченные изменения, уменьшен жизненный объем, двусторонняя лимфаденопатия прикорневых лимфатических узлов в ранней стадии, фиброз в поздних стадиях.

    Скелетно-мышечная система: артралгия присутствует во всех стадиях, при хроническом заболевании суставы опухшие, чувствительные и болезненные. Множественные кисты на дистальных фалангах, определяемые при рентгенографии, называются кистозным оститом.

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Глаза: увеит может быть острым и хроническим. Сочетание иридоциклита, гиперфункции паращитовидных желез и паралича лицевого нерва известно как синдром Херфорта (Heerfordt).

    При хроническом саркоидозе могут поражаться все органы: печень, селезенка, сердце, глотка, нервная система, периферические лимфатические узлы.

    Диагностика

    Дифференциальная диагностика. Мелкоузелковый саркоидоз необходимо отличать от розовых угрей, туберкулоидной формы лейшманиоза, красной волчанки, бугоркового сифилида, туберкулёзной волчанки, красного плоского лишая, кольцевидной гранулёмы, туберкулоидного типа лепры, лимфоцитомы, доброкачественной лимфоплазии кожи, липоидного некробиоза.

    При дифференциальной диагностике саркоидоза с розовыми угрями надо учитывать, что для саркоидоза не характерна яркая разлитая эритема с телеангиэктазиями и пустулизацией, располагающаяся почти исключительно на лице. Кроме того, заболевание развивается преимущественно у лиц до 40 лет, в то время как розовые угри - у лиц более старшего возраста. При саркоидозе изолированное поражение лица наблюдается лишь у небольшой части больных. В отличие от саркоидоза высыпания при розовых угрях полиморфны (пятна, папулы, пустулы), нередко сливаются с образованием  инфильтративно-пустулёзных  очагов поражения.

    Гистологическое исследование не всегда помогает при проведении дифференциальной диагностики между мелкоузелковым саркоидозом с локализацией поражения на лице и папулёзной формой розацеа, так как у некоторых больных может выявляться туберкулоидная структура (у большинства неспецифическая хроническая воспалительная реакция). В связи с этим в таких случаях для установления диагноза саркоидоза требуются дополнительные критерии (высыпания на других участках кожи, состояние лёгких, печени, внутригрудных лимфатических узлов, костной системы, показатели иммунитета и др.).

    Виды заболевания

    Среди форм саркоидоза, саркоидоз кожи занимает второе место.

    Действия пациента

    Поводом обращения к специалисту являются высыпания на коже, проявляющиеся при саркоидозе.

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Лечение

    В большинстве случаев прогноз благоприятный даже с учетом следующих рецидивов. Заболевание полностью излечивается.

    Основными методами воздействия являются:

    • Симптоматическое лечение;
    • Противовоспалительная терапия;
    • Прием гормональных препаратов;
    • Витаминотерапия.

    Лекарственные средства, которые назначают для лечения саркоидоза кожи – это стероидные гормоны надпочечников (Гидрокортизан, Преднизолон). Кроме них назначаются противовоспалительные нестероидные препараты (Аспирин, Индометацин, Диклофенак, и др.), а также средства, подавляющие иммунную реакцию организма.

    Срок лечения в стационаре колеблется от 1-го до 2-х месяцев. После стационара пациент еще несколько месяцев проходит амбулаторное лечение. При этом важно не ослаблять контроль над состоянием больного, так как в 40 % случаев могут возникать рецидивы.

    Осложнения

    Тяжелые формы саркоидоза кожи обуславливают изменения в лимфоузлах. Крайне редко, однако случаются осложнения саркоидоза на сердечнососудистую систему и почки, что часто приводит, соответственно, к аритмиям и мочекаменной болезни.

    Профилактика

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Для профилактики обострений саркоидоза следует стараться соблюдать здоровый образ жизни. При саркоидозе наблюдается увеличение кальция в крови, что может привести к образованию камней в почках и мочевом пузыре. Поэтому следует избегать употребления продуктов, богатых кальцием. По этой же причине не следует загорать.

    Бактериальная пневмония - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Бактериальная пневмония

    Бактериальная пневмония – это острый инфекционно-воспалительный процесс в легочной ткани, который вызывается патогенной микробной флорой. Характеризуется развитием интоксикационного и лихорадочного синдромов, дыхательной недостаточности.

    Среди прочих форм воспаления легких (паразитарных, вирусных, грибковых) бактериальные пневмонии удерживают первое место.

    Причины возникновения

    бактериальная пневмония фото

    Бактериальная пневмония возникает вследствие поражения легких грамположительными или грамотрицательными бактериями. Внебольничная форма бактериальной пневмонии чаще всего вызывается гемофильной палочкой, пневмококками. Внутрибольничная бактериальная пневмония, как правило, вызывается мультирезистентными (устойчивыми) штаммами золотистого стафилококка, палочки Фридлендера, синегнойной палочки, энтеробактерий, анаэробов, гемофильной палочки.

    При других бактериальных заболеваниях (гонорее, сибирской язве, сальмонеллезе, брюшном тифе, туляремии, коклюше) в качестве возбудителя пневмонии может служить специфическая микрофлора. При иммунодефицитных состояниях бактериальными агентами выступают пневмококки, гемофильная палочка, легионелла.

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Микроорганизмы проникают в легочную ткань воздушно-капельным, прямым и гематогенным путем.

    К развитию бактериальной пневмонии предрасполагают курение, ОРВИ, употребление алкоголя, переутомление, частые стрессы, гиповитаминоз, загрязнение воздуха, пожилой возраст, снижение иммунной защиты. Также болезни способствует сопутствующая патология: застойная сердечная недостаточность, врожденные пороки бронхолегочной системы, хронические обструктивные болезни легких, хронические ЛОР-инфекции, иммунодефицит, длительно и тяжело протекающие заболевания, хирургические вмешательства, длительная иммобилизация.

    Симптомы бактериальной пневмонии

    Тяжесть течения, клинические проявления бактериальной пневмонии определяются видом возбудителя, возрастом, состоянием здоровья пациента, объемом поражения.

    При типичном течении бактериальной пневмонии возникает продуктивный кашель с выделением слизисто-гнойной или ржавой мокроты, внезапная лихорадка, иногда боли в грудной клетке. Больного беспокоит резкое недомогание, сильная слабость, головная боль, боль в мышцах и суставах, одышка, потеря аппетита. Могут развиваться признаки сердечной, дыхательной и почечной недостаточности.

    бактериальная пневмония фото

    Диагностика

    Диагностика бактериальной пневмонии включает:

    •  осмотр больного;

    •  лабораторные исследования (общий анализ крови, мочи);

    •  рентгенография легких в боковой и прямой проекциях;

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    •  определение возбудителя (микроскопия, культуральный посев мокроты, промывных вод бронхов).

    •  исследование функции внешнего дыхания (спирография);

    •  исследование газового состава артериальной крови;

    •  анализ плеврального выпота;

    •  посев крови на стерильность;

    •  спиральная компьютерная томография и магнитно-резонансная томография легких.

                 

    Виды заболевания

    По клиническому течению выделяют очаговую и долевую (крупозную) бактериальную пневмонию.

    Пневмония может быть односторонней и двусторонней. При одновременном поражении плевры развивается плевропневмония.

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Также бактериальная пневмония может быть внебольничной или госпитальной (нозокомиальной).

    Течение бактериальной пневмонии может быть легкое, средней степени, тяжелое, затяжное.

    Классификация нозологических форм бактериальной пневмонии базируется на видах инфекционных возбудителей: пневмококковые, стрептококковые, менингококковые, стафилококковые пневмонии, а также пневмонии, вызванные клебсиеллой, гемофильной палочкой, кишечной палочкой, легионеллой, синегнойной палочкой и др.

                     бактериальная пневмония фото

    Действия пациента

    При появлении симптомов бактериальной пневмонии необходимо обратиться к  семейному врачу.

    Лечение бактериальной пневмонии

    Лечение бактериальной пневмонии зависит от степени тяжести. При легком течении возможно амбулаторное лечение. В период лихорадки рекомендован постельный режим, легко усваиваемое полноценное питание, обильное питье.

    При бактериальной пневмонии используются антибактериальные препараты (аминопенициллины, цефалоспорины, макролиды). При госпитальной и аспирационной бактериальной пневмонии дополнительно используют карбапенемы, фторхинолоны, комбинации с линкозамидами, аминогликозидами, метронидазолом.

    В тяжелых случаях проводится дезинтоксикационная терапия, иммунотерапия, коррекция диспротеинемии, микроциркуляторных нарушений, кислородотерапия.

    Для симптоматической терапии применяются жаропонижающие средства, глюкокортикоиды, анальгетики, сердечные препараты.

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    При развитии абсцесса проводится санационная бронхоскопия с использованием растворов антибиотиков, антисептиков, муколитиков.

    Кроме того, рекомендуются дыхательные упражнения, физиопроцедуры, массаж. Показано санаторно-курортное лечение, наблюдение пульмонолога.

    Осложнения

    •  плевральный выпот (осложненный, неосложненный);

    •  гнойные процессы в легких (гангрена легкого, абсцесс);

    •  острый респираторный дистресс-синдром;

    •  острая дыхательная недостаточность;

    •  инфекционно-септический шок;

    •  эмпиема плевры;

    •  вторичная бактериемия, очаг гематогенной диссеминации, сепсис;

    •  перикардит, миокардит;

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    •  нефрит, гломерулонефрит;

    •  менингит.

    Профилактика бактериальной пневмонии

    •  закаливание;

    •  дыхательная гимнастика;

    •  излечение хронических очагов инфекции;

    •  укрепление иммунитета (применение иммуномодуляторов растительного происхождения – ромашка, эхинацея, элеутерококк и другие);

    •  массаж;

    •  избегание переохлаждений, других стрессовых факторов;

    •  избегание контакта с больными.

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Читайте также:

    Пневмония: полезные данные для спасения жизни

    Можно ли защитить детей от пневмонии?

    Поддержание иммунитета при пневмонии

    Японский энцефалит - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Японский энцефалит

    Японский или комариный энцефалит (encephalitis japonica) - острое инфекционное природно-очаговое трансмиссивное заболевание. Болезнь отличается высоким уровнем летальности. 

    Причины возникновения

    Возбудителем японского энцефалита является РНК-вирус рода Flavivirus, семейства Togaviridae. Он принадлежит к термолабильным вирусам, переходит в неактивную фазу  при нагревании до 56 °С через 30 мин, при кипячении инактивируется через 2 мин, однако в лиофилизированном состоянии может сохранять жизнеспособность неограниченно долго.

    Восприимчивы, к вирусу японского энцефалита, кроме человека, также животные: белые мыши, обезьяны, коровы, козы, овцы, лошади и др. 

    Заболевание имеет четкую сезонность, вспышки заболеваемости отмечаются в августе – сентябре, продолжительность их не превышает 40–50 дней. Вспышкам болезни, предшествует период выплода комаров, когда характерна жаркая погода и обилие осадков. Японский энцефалит принадлежит к наиболее тяжелых трансмиссивным болезням человека. 

    Симптомы

    Инкубационный период составляет от  4–21 суток, в среднем, этот срок сотавляет 8–14 дней. Выделяют такие периоды течения заболевания: начальный, разгар, реконвалесценции.

    Начальный период болезни составляет 3–4 дня, имеет острое течение, отмечается внезапное повышение температуры до 39–40°С, температыра удерживается в этих пределах порядка 6–10 дней. У больного также отмечаются: озноб, головная боль в области лба, боли в пояснице и конечностях, тошнота, рвота, боль в животе, гиперемия лица и склер, повышенная потливость.

    У пациента учащается пульс (120–140 уд/мин), повышается артериальное давление, периферические капилляры сужаются.

    Возникает болезненность в мышцах,  мышечный тонус повышается, нарушаются  функции глазодвигательных мышц, повышаются сухожильные рефлексы. 

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    В случае тяжелого течения заболевание может наступить летальный исход.

    В разгар болезни, начиная с 3 или 4 дня, возникают симптомы очагового поражения головного мозга,  прогрессируют  признаки менингеального синдрома, отмечается угнетение сознания, возможно развитие комы, часто возникают психические расстройства (делирии, галлюцинации, бред).

    У больного могут развиться клонические или тонические судороги, наблюдаются эпилептиформные припадки. У некоторых больных отмечено стереотипия, характеризирующаяся многократным  повторением одного и того же движения, и каталепсия.

    Изменения в двигательной сфере, характерные для этого периода болезни, нестойкие и исчезают по мере улучшения общего состояния больного. 

    Острый период сопровождается гиперемией диска зрительного нерва, в редких случаях кровоизлиянием и отеком. У больного сужается поле зрения, нарушается свето– и цветоощущение.

    Может развиться бронхит и лобарная пневмония. 

    Для реконвалесцентного периода, длительностью от  4 до 7 недель, характерна нормальная или субфебрильная температура. Сохраняются некоторые остаточные симптомы: гемипарез, мышечная слабость, психические нарушения, нарушения координации движений, 

    Также возможно развитие более поздних осложнений: пневмония, пиелоциститы, пролежни.

    Диагностика

    Диагностика японского энцефалита затруднений не вызывает, так как заболевание имеет характерные клинические симптомы.

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Диагностические методы:

    - эпидемиологический анамнез;

    - клинические проявления болезни;

    - вирусологические исследования (выделение вируса из крови, мочи, ликвора или мозга умерших в остром периоде болезни пациентов);

    - иммунологические методики.

    Следует помнить, что после десятого дня болезни выделить вирус невозможно. 

    Виды заболевания

    Классификация не представлена.

    Действия пациента

    Японский энцефалит является тяжелым заболеванием и требует безотлагательного лечения и наблюдения врачей. Болезнь отличается тяжелым течением, летальный исход наблюдается у 40—70 % больных от общего числа случаев, обычно в 1-ю неделю болезни.  Летальный исход может наступить и в более поздние сроки, как результат присоединившихся осложнений. Нарастание тяжести симптомов наступает в первые 3—5 суток. Высокая температура у больного держится от 3 до 14 суток и падает постепенно.

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    При своевременном и адекватном лечении возможно полное выздоровление, однако возможен длительный период астении.

    Лечение

    Для лечения японского энцефалита проводят специфическую и патогенетическую терапию.

    Специфическая терапия применяется в начальной стадии заболевания (лихорадочный период), больному вводится иммуноглобулин по 3–6 мл три раза в день или сыворотка реконвалесцентов по 20–30 мл, три раза в сутки ежедневно. Также вводится гипериммунная лошадиная сыворотка по 15–20 мл внутримышечно или внутривенно в первые 5–7 дней болезни.

    Патогенетическая терапия включает в себя применение дезинтоксикационных, диуретических лекарственных средств, кортикостероидов, седативных, противосудорожных препаратов. В случае нарушения функции дыхания, сердечно сосудистой деятельности, а также  коматозном состоянии, больному  проводят ряд реанимационных мероприятий.

    Больным, которые пошли на выздоровление, необходим длительный период диспансеризации и наблюдение у невропатолога и психиатра.

    Осложнения

    В остром периоде течения японского энцефалита, могут возникать осложнения в виде отека мозга и мозговых оболочек, инфекционно-токсического шока; расстройство процесса глотания и дыхания при бульбарном синдроме, кома с нарушением жизненных функций организма. 

    Профилактика

    Основные методы профилактики японского энцефалита:

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    - вакцинация населения (вакцинация противопоказана беременным женщинам, лицам имеющим аллергию к компонентам вакцины);

    - борьба с москитами;

    - вакцинация домашних свиней, которые являются природным резервуаром вируса.

    Вакцинацию можно начинать детям, в  возрасте от 1 года.  У 20% от общего числа привитых, отмечается проявление побочных реакции. 

    Рекомендуется проводить вакцинацию путешественникам, не менее чем за 10 суток перед выездом эндемичный регион. 

    Калифорнийский грипп - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Калифорнийский грипп

    Калифорнийский грипп (англ. Swine influenza) — условное название заболевания людей и животных, вызываемого штаммами вируса гриппа. Название широко распространялось в СМИ в начале 2009 года. Штаммы, ассоциированные со вспышками т. н. «свиного гриппа», обнаружены среди вирусов гриппа серотипа C и подтипов серотипа А (А/H1N1, А/H1N2, А/H3N1, А/H3N2 и А/H2N3). Эти штаммы известны под общим названием «вирус свиного гриппа». Свиной грипп распространён среди домашних свиней в США, Мексике, Канаде, Южной Америке, Европе, Кении, материковом Китае, Тайване, Японии и других странах Азии.

    При этом вирус может циркулировать в среде людей, птиц и др. видов; этот процесс сопровождается его мутациями.

    Передача вируса от животного к человеку мало распространена, и правильно приготовленная (термически обработанная) свинина не может быть источником заражения. Передаваясь от животного к человеку, вирус не всегда вызывает заболевание и часто выявляется только по наличию антител в крови человека. Случаи, когда передача вируса от животного к человеку приводит к заболеванию, называют зоонозным свиным гриппом. Люди, работающие со свиньями, подвергаются риску заражения этим заболеванием, тем не менее с середины двадцатых годов XX века (когда впервые стала возможной идентификация подтипов вируса гриппа) было зарегистрировано всего лишь около 50 таких случаев. Некоторые из штаммов, вызвавших заболевание у людей, приобрели способность передаваться от человека к человеку. Свиной грипп вызывает у человека симптомы, типичные для гриппа и ОРВИ. Вирус свиного гриппа передается как через непосредственный контакт с заражёнными организмами, так и воздушно-капельным путем

    Основные симптомы совпадают с обычными симптомами гриппа — головная боль, повышение температуры, кашель, рвота, диарея, насморк. Существенную роль в патогенезе играет поражение легких и бронхов вследствие усиления экспрессии ряда факторов — медиаторов воспаления (TLR-3, γ-IFN, TNFα и др.), что приводит к множественному повреждению альвеол, некрозу и геморрагии. Высокая вирулентность и патогенность этого штамма вируса может быть обусловлена способностью неструктурного белка NS1 (присущего этому вирусу) ингибировать продукцию интерферонов I типа инфицированными клетками. Дефектные по этому гену вирусы оказываются существенно менее патогенными
    В целях первичной специфической профилактики (прежде всего лиц категории риска) в РФ и за рубежом проводится ускоренная разработка и регистрация специфических вакцин на основе выделенного штамма возбудителя. Эпидемиологи приветствуют также вакцинацию от «сезонного» гриппа, содержащую антитела против повреждающих агентов (белков) трёх, отличающихся от «свиного» штамма видов вируса.

    В памятке ВОЗ о высокопатогенном гриппе указывается на необходимость исключить близкий контакт с людьми, которые «кажутся нездоровыми, имеющие высокую температуру тела и кашель». Рекомендуется тщательно и достаточно часто мыть руки с мылом. «Придерживайтесь здорового образа жизни, включая полноценный сон, употребление здоровой пищи, физическую активность» При должной термообработке вирус погибает. Первичная неспецифическая профилактика направлена на предотвращение попадание вируса в организм и на усиление неспецифического иммунного ответа для предотвращения развития заболевания.
    Лечение заболевания, вызванного штаммами вируса «свиного» гриппа по сути не отличается от лечения так называемого «сезонного» гриппа. При выраженных явлениях интоксикации и нарушениях кислотно-щелочного баланса проводится дезинтоксикационная и корректирующая терапия. Из препаратов, действующих на сам вирус и на его размножение доказана эффективность Осельтамивира (Тами-Флю). При его отсутствии экспертами ВОЗ рекомендуется препарат Занамивир (Реленза), при относительно лёгком течении заболевания врачи стран постсоветского пространства рекомендуют арбидол, несмотря на то, что он относится к лекарственным средствам с недоказанной эффективностью, а ВОЗ вовсе не рассматривает его в качестве противовирусного препарата.

    Лечение тяжелых и средней степени тяжести случаев направлено на недопущение первичной вирусной пневмонии, обычно протекающей тяжело и вызывающей геморрагии и выраженную дыхательную недостаточность, и на профилактику присоединения вторичной бактериальной инфекции, также часто обуславливающей развитие пневмонии.

    Показана также симптоматическая терапия. Из жаропонижающих препаратов большинством специалистов рекомендуются препараты содержащие ибупрофен и парацетамол (не рекомендуется использовать средства, содержащие аспирин, в связи с риском развития синдрома Рея).

    Срочное обращение в медицинские учреждения (вызов скорой помощи) необходимо при признаках выраженной дыхательной недостаточности, угнетения мозговой деятельности и нарушений функции сердечно-сосудистой системы: одышки, нехватке дыхания, цианозе (посинения кожи), обмороке, появлении окрашенной мокроты, низком кровяном давлении, появлении болей в груди.

    Обязательное обращение к врачу (как правило в поликлинику по месту жительства) необходимо при высокой температуре, не снижающейся на 4-й день, выраженного ухудшения состояния после временного улучшения.

    Свищ - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Свищ

    Свищ

    Свищ (фистула) представляет собой канал, который соединяет полости тела или полые органы между собой или с внешней средой. Свищ обычно выглядит как узкий канал, выстланный эпителием или грануляционной тканью (соединительной тканью, образующейся в процессе заживления дефектов).  

    Причины возникновения

    Свищи могут образовываться вследствие какого-либо патологического процесса или после хирургической операции по отведению содержимого полого органа.

    Патологические свищи появляются самостоятельно при различных деструктивных процессах: травмах, воспалениях с образованием гноя, истончении и истирании тканей.

    Хирургические свищи специально накладываются хирургом, например, при временной дисфункции органа. Если необходимо дополнительное сообщение внутренних органов или создание дополнительных протоков, хирургические свищи могут быть постоянными.

    Свищи могут быть внешними или внутренними. Внешние представляют собой канал между органом и внешней средой, когда содержимое внутренней среды выходит наружу. Хирургическими методами могут создавать внешний свищ на желудке и  кишечнике (для прямого введения или отведения пищи, соответственно).

    Внутренние свищи образуются внутри организма и могут быть врожденным пороком развития.

    Симптомы

    Симптомы и признаки свища зависят от вида, происхождения, количества и со¬общения с органами и тканями.
    Например, свищ на десне сопровождается усиливающейся при прикосновении болью в зубах, подвижностью зубов, гнойными выделениями из канала свища.

    Основной признак свища прямой кишки – появление небольшой ранки в области заднего прохода, через которую постоянно выделяются гной и сукровица. Другие симптомы – зуд и раздражение кожных покровов, ноющие боли в области заднего прохода, которая нарастает во время дефекации.

    Признаками влагалищного свища в зависимости от его размера и расположения могут быть:

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});
    • Плохой запах влагалищных выделений
    • Выход газов, стула, гноя через влагалище
    • Прозрачные выделения
    • Выход мочи из влагалища
    • Зуд и болезненные ощущения в наружных половых органах
    • Частые обострения инфекций мочевыводящих путей и/или влагалищных инфекций
    • Боль во время полового акта


    Диагностика

    При диагностике свища учитывает результат обследования больного (анализ жалоб, наличие фистулы, характер выделений, связь с приемом пищи, мочеиспусканием, дефекацией). Учитываются данные анамнеза и причины возникновения свища, его локализация и строение.

    Кроме того, проводятся лабораторное и инструментальное исследования свища. В частности, больной выпивает специальный раствор красителя. Время его проявления учитывается при установлении высоты расположения свища.
    Важный вид диагностического исследования - рентгенологические методы – фистулография. При подозрении на свищ внутренних органов проводится рентгеноконтрастное исследование пищевода, желудка, тонкого и толстого кишечников.
    Для диагностики свищей, уточнения их размеров и локализации применяются эндоскопические методы исследования. Внутренние свищи иногда обнаруживают во время операции, проводимой по поводу того или иного заболевания.

    Виды заболевания

    Свищи разделяют следующим образом по их локализации в организме:

    • Желудочные
    • Ректальные
    • Ректовагинальные: аноректальный (патологический канал идет из заднего прохода либо прямой кишки к коже); параректальный (свищ от анальной крипты наружу к коже)
    • Дуоденальные
    • Бронхиальные
    • Свищи на десне
    • Мочеполовые свищи и т. д.

    По расположению выделяют внешние и внутренние свищи. По характеру выделений свищи бывают слизистыми, гнойными, мочевыми, желчными, каловыми, слюнными, ликворными.

    Действия пациента

    Врожденные свищи необходимо срочно лечить хирургически во избежание гибели ребенка в первые дни жизни.
    Любой свищ требует срочного обращения к врачу для оказания неотложной медицинской помощи.

    Лечение

    Свищи преимущественно лечат хирургически. Многие гнойные послеоперационные свищи могут быть ликвидированы удалением лигатур с помощью кровоостанавливающего зажима. Самостоятельное закрытие гнойных каналов свищей практически невозможно.

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Врожденные свищи лечатся срочно хирургическим способом.

    При лечении внешних свищей применяется местная, общая и оперативная терапия.

    Временные свищи закрываются оперативным путем после улучшения состояния больного.

    Внутренние искусственные свищи накладываются на длительное время или на всю жизнь.

    Осложнения

    Осложнения зависят от локализации свища. Например, свищ на десне может привести к появлению косметического дефекта лица, синуситу, гаймориту.

    Наличие свища прямой кишки может осложниться ухудшением общего состояния больного, недостаточностью анального сфинктера, рубцовыми изменениями в стенке анального канала. При длительном существовании болезни свищ может стать злокачественным.

    Профилактика

    Профилактики врожденных свищей не существует. Профилактика приобретенных свищей заключается в предотвращении инфекционных заболеваний, соблюдении правил асептики при хирургических вмешательствах.

    Стридор - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Стридор

    CТридор

    Стридор — это шумное свистящее дыхание, обусловленное турбулентным воздушным потоком в дыхательных путях. Стридор – важный симптом значительной обструкции трахеи или гортани, возникающей по причине попадания в их просвет инородного тела, или при наличии опухоли или другого патологического состояния, угрожающего жизни.

    В большинстве случаев стридор является симптомом ларингоспазма (при спазмофилии, истерии, черепно-мозговой травме, эклампсии, аспирации жидкости или твердых частиц, раздражении близких к гортани веточек блуждающего нерва, например при зобе, аневризме грудной аорты, медиастинальных опухоли или инфильтрате) либо ларингостеноза при патологических процессах в гортани (травма, частичная закупорка инородным телом, воспаление, рубцовые изменения, аллергический отек, опухоли), сочетающегося в ряде случаев с ларингоспазмом, особенно при воспалительном или аллергическом отеке гортани, при ущемлении инородного тела между голосовыми складками или его внедрении в стенку подскладочною пространства. Как самостоятельную форму патологии рассматривают врожденный стридор, наблюдаемый у детей первого года жизни.

    Причины возникновения

    Стридор может развиваться при следующих состояниях:

    ·  врождённые аномалии развития дыхательных путей

    ·  инородные тела

    ·  опухоли (папилломатоз гортани, плоскоклеточный рак гортани, трахеи или пищевода)

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    ·  инфекции (эпиглоттит, заглоточный абсцесс, круп)

    ·  подсвязочный стеноз (вследствие продолжительной интубации и др.)

    ·  отёк дыхательных путей (аллергическая реакция, побочные эффекты лекарственных препаратов)

    ·  подсвязочная гемангиома (редко)

    ·  сосудистые кольца, сдавливающие трахею

    ·  тиреоидиты

    ·  паралич голосовой складки

    ·  трахеомаляция или трахеобронхомаляция (при спадении трахеи)

    Симптомы

    При стридоре - помимо шумного дыхания, обусловленного закупоркой дыхательных путей, наблюдаются сопутствующие симптомы.

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Нарушение проходимости дыхательных путей может наблюдаться у больных с выраженным увеличением миндалин, например, при железистой лихорадке или при тонзиллите, осложненном образованием заглоточного абсцесса.

    Больные с увеличенной щитовидной железой могут жаловаться на наличие бессимптомного опухолевидного образования на шее; при этом у больного могут отмечаться признаки нарушения функции щитовидной железы.

    Боли в суставах, ригидность и деформация суставов наблюдаются у больных ревматоидным артритом. У них может наблюдаться стридорозное дыхание в результате поражения черпаловидно-перстневидного сочленения.

    У больного со злокачественной опухолью в области шеи может отмечаться снижение массы тела.

    Охриплость голоса является ранним признаком рака гортани; стридор развивается в поздней стадии развития опухоли. Длительный кашель с появлением кровохарканья у злостного курильщика обычно указывает на развитие рака легкого. Локализация рака может изменять характер стридорозного дыхания. Частичное закрытие просвета верхних дыхательных путей (трахеи или главного бронха) опухолью вызывает развитие стридорозного дыхания, тогда как частичное закрытие просвета периферических отделов дыхательных путей (мелких и средних бронхов) сопровождается скрипящим монофазным шумным затрудненным вдохом. Быстро прогрессирующая безболезненная дисфагия наблюдается у больных раком пищевода.

    Диагностика

    Для уточнения причины и уровня обструкции проводится сбор анамнеза и физикальный осмотр.

    После физикального осмотра по показаниям проводится рентгенография шеи и грудной клетки, бронхоскопия, КТ и/или МРТ, позволяющие определить характер структурных изменений дыхательных путей.

    Виды заболевания

    Встречаются три вида стридора:

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    ·  на вдохе (инспираторный) обычно вызван патологией выше голосовых складок;

    ·  на выдохе (экспираторный) вызван патологией трахеи или легких (бронхиальная астма);

    ·  на вдохе и на выдохе (двухфазный) — патологией на уровни голосовых складок или сразу под ними, в верхних отделах трахеи.

    Лечение

    Терапия стридора проводится в рамках лечения вызвавшего его заболевания. Симптоматическое лечение — восстановление проходимости дыхательных путей (противоотёчная терапия; при необходимости — трахеостомия, интубация трахеи).

    Осложнения

    В случае присоединения респираторной инфекции, декомпенсации врожденного стридора и развитии дыхательной недостаточности, прогноз может вызывать опасения.

    Профилактика

    Необходимо заботиться о профилактике простудных заболеваний, полноценном питании, проведении закаливающих мероприятий, создании благоприятной психологической обстановки.

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Гемолитико-уремический синдром - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Гемолитико-уремический синдром

    Гемолитико-уремический синдром

    В настоящее время гемолитико-уремический синдром является одной из частых причин острой почечной недостаточности у детей раннего возраста, своевременность постановки диагноза и лечения определяет исход заболевания. Гемолитико-уремический синдром определяется триадой симптомов: микроангиопатическая гемолитическая анемия, почечная недостаточность и тромбоцитопения.

    Причины возникновения

    Гемолитико-уремический синдром встречается у детей и взрослых.

    Инфекционные причины заболевания:

    - веротоксин-продуцирующая E. coli

    - Schigella dysenteriae

    - Микроорганизмы, секретирующие нейраминидазу (Str. pneumoniae и др.)

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    - ВИЧ-инфекция

    - другие

    Неинфекционные причины заболевания:

    - идиопатический гемолитико-уремический синдром

    - наследственный гемолитико-уремический синдром: аутосомно-рецессивный, аутосомно-доминантный

    - лекарственный гемолитико-уремический синдром: циклоспорин А, митомицин С, блеомицин, дуанорубицин, цитозин-арабинозид, циклофосфамид, карбоплатина, доксорубицин, хлорозотоцин, оральные контрацептивы и др.

    - Гемолитико-уремический синдром, ассоциированный с беременностью

    - Гемолитико-уремический синдром, ассоциированный с трансплантацией органов

    - Гемолитико-уремический синдром, ассоциированный с системной красной волчанкой

    - Гемолитико-уремический синдром, ассоциированный с опухолями

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    - Гемолитико-уремический синдром, ассоциированный со склеродермией

    - Гемолитико-уремический синдром, ассоциированный со злокачественной гипертонией

    - Гемолитико-уремический синдром, наслаивающийся на гломерулонефрит

    Симптомы гемолитико-уремического синдрома

    Продромальный период гемолитико-уремического синдрома длится 2-14 (в среднем 6) дней и характеризуется эпизодом диареи с примесью крови. Начало гемолитико-уремического синдрома сопровождается ухудшением общего состояния ребенка, нарастанием вялости и бледности кожных покровов, у части больных приобретающих иктеричный оттенок. Лихорадка присутствует у 5-20% пациентов. Отмечается снижение диуреза, появление пастозности век, голеней и азотемии. У 50-70% детей с Д+ГУС развивается олигоанурическая ОПН. Наблюдается стойкая артериальная гипертензия.

    При тяжелом течении гемолитико-уремического синдрома наблюдаются экстраренальные поражения. Возможно вовлечение в процесс ЦНС (судороги, кома, корковая слепота), сердца (ишемия с развитием недостаточности, аритмии), легких (кровоизлияния, отек), любого отдела ЖКТ (эзофагит, энтероколит, некроз, перфорация, инвагинация кишечника, гепатит, панкреатит). У единичных больных встречается кровоизлияние в сетчатку глаза или стекловидное тело.

    Анемия характеризуется внезапным началом, быстрым снижением гемоглобина до 60-80 г/л, иногда до критических цифр (30-40 г/л), с ретикулоцитозом, анизоцитозом. Кроме этого, отмечается лейкоцитоз.

    Тромбоцитопения умеренная, иногда бывает кратковременной или рецидивирующей, может привести к появлению петехий (у 15-18% пациентов), но обычно протекает без кровотечений.

    Диагностика

    Диагноз гемолитико-уремического синдрома основан на выявлении характерных клинических признаков, осложняющих течение ОКИ или ОРВИ: гемолитической анемии, тромбоцитопении, ДВС-синдрома, азотемии.

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Виды заболевания

    В клинике различают легкие, промежуточные и тяжелые формы гемолитико-уремического синдрома.

    Действия пациента

    При гемолитико-уремическом синдроме следует обратиться к врачу-инфекционисту.

    Лечение гемолитико-уремического синдрома

    Лечение гемолитико-уремического синдрома определяется периодом развития заболевания и тяжестью поражения почечной ткани. Чем раньше ребенок с гемолитико-уремическим синдромом поступает в стационар, тем выше вероятность его успешного и полного излечения. Патогенетическая терапия включает нормализацию агрегатного состояния крови с использованием антиагрегантов, гепаринотерапии; улучшение микроциркуляции (трентал, эуфиллин); коррекцию антиоксидантного статуса (витамины А и Е).

    При бактериальной этиологии гемолитико-уремического синдрома назначаются антибиотики широкого спектра действия; при инфекции, вызванной энтеропатогенной Е. coli, прием антибиотиков и препаратов, замедляющих моторику кишечника, не рекомендуется. При олигоанурии показана коррекция водно-электролитных расстройств, подавление реакций метаболического распада и инфекционного процесса. Для коррекции тяжелой анемии используется инфузия эритроцитарной массы.

    Осложнения

    В случае Д+ гемолитико-уремического синдрома наблюдается лучший исход по сравнению с недиарейным синдромом, сопровождающимся частыми рецидивами и высокой летальностью.

    Профилактика гемолитико-уремического синдрома

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    В большинстве случаев ГУС, связанный с кишечной палочкой, можно предотвратить с помощью соблюдения правил гигиены, тщательного мытья продуктов и приготовления пищи согласно с кулинарными технологиями

    Туберкулез костей - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Туберкулез костей

    Туберкулез костей и суставов – это хроническое заболевание опорно-двигательной системы, которое характеризуется прогрессирующим разрушением кости и образованием специфической гранулемы, что приводит к выраженным функциональным и анатомическим нарушениям пораженного отдела скелета.

    Причины возникновения

    Развитию заболевания способствуют травмы, повышенная физическая нагрузка, инфекционные заболевания, неблагоприятные условия труда или жизни.

    Решающее значение имеет контакт с больным туберкулезом.

    Туберкулез костей возникает при проникновении микобактерии туберкулеза из очага в легких по лимфатическим и кровеносным сосудам в кости. Наиболее часто поражаются костные структуры, которые имеют хорошее кровоснабжение – бедренная, плечевая кости, кости голени, предплечья, тела позвонков.

    При размножении микобактерий туберкулеза формируются специфические гранулемы в виде бугорков, которые затем подвергаются разрушению. Разрастание гранулем вызывает растворение костного вещества, образование абсцессов, свищей, секвестров.

    При туберкулезе позвоночника процесс начинается в одном позвонке. С развитием гранулемы происходит разрушение костной массы позвонка, воспаление переходит на соседние участки. Со временем позвоночник деформируется. Поражение грудного отдела позвоночника может вызывать сдавление спинного мозга и формирование пареза, паралича.

    Симптомы туберкулеза костей

    В начале болезни характерные симптомы туберкулеза могут отсутствовать или быть слабо выраженными. Больных беспокоит повышение температуры до 37°С, сонливость, выраженная общая слабость, тянущие, ноющие боли в мышцах, они отмечают раздражительность пониженную работоспособность. После физической нагрузки могут появляться умеренные боли в области позвоночника без четкой локализации, которые проходят после отдыха.

    Когда туберкулезный процесс распространяется за пределы позвонка (туберкулез позвоночника), начинается вторая фаза туберкулеза позвоночника. Усиливаются слабость, разбитость, вялость, повышенная температура тела сохраняется. Одновременно появляются выраженные боли в области позвоночника. Боль заставляет больного меньше двигаться, формируется нарушение осанки и походки. В покое интенсивность боли снижается.

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    В третьей фазе туберкулеза позвоночника патологический процесс переходит на соседние позвонки. Больной теряет вес, температура тела повышается до 39–40°С, сохраняется выраженная общая слабость. Боль в позвоночнике становится интенсивной, часто нестерпимой, в покое их интенсивность несколько уменьшается. Движения в позвоночнике затруднены.

    Развитие туберкулеза костей нижних и верхних конечностей проходит такие же стадии, что и туберкулез позвоночника. Воспалительный процесс сопровождается покраснением кожи, болью, развитием отека над областью поражения. Разрушение кости вызывает деформацию конечности, снижение трудоспособности.

    Диагностика

    При подозрении на костный туберкулез проводят рентгенографию или томографию пораженного органа в двух проекциях. При наличии абсцессов, свищей для определения их протяженности выполняют фистулографию или абсцессографию.

    Обнаружение микобактерий туберкулеза подтверждает диагноз.

    В анализе крови определяются признаки инфекционного воспаления: ускоренное СОЭ, увеличение числа лейкоцитов, появление С-реактивного белка и др.

    Для подтверждения диагноза используются провокационные туберкулиновые пробы.

    Виды заболевания

    Выделяют такие клинические формы туберкулеза костей и суставов:

    •  туберкулезный артрит:

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    •  туберкулезный остит (остеомиелит);

    А) остеоартрит;

    Б) синовит;

    •  туберкулезный тендовагинит;

    •  туберкулезный спондилит;

    •  туберкулезно-аллергический синовит.

    Действия пациента

    В активную фазу воспаления у больных туберкулезом наблюдается усиленный распад белка, поэтому необходимо увеличить потребление пищевых продуктов, богатых белком. Рекомендуются супы на мясном или рыбном бульоне, мясные продукты, отварная рыба, блюда из яиц.

    При активном воспалительном процессе рекомендуется постельный режим. В процессе выздоровления применяться массаж, лечебная физкультура. Следует больше времени проводить на свежем воздухе, принимать солнечные ванны.

    Лечение туберкулеза костей

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Лечение костного туберкулеза подразумевает сочетание антибиотикотерапии и хирургических методов.

    Антибактериальная терапия включает применение таких препаратов, как рифампицин, пиразинамид, изониазид, этамбутол и другие.

    Объем хирургического вмешательства зависит от наличия свищей, абсцессов, а также степени разрушения кости. Хирургическим путем удаляют секвестры, полости свищевых ходов и абсцессов промываются растворами антибиотиков, антисептиков.

    В период реабилитации применяются массаж, лечебная физкультура, физиотерапевтические методы лечения, различные методы социальной и профессиональной реабилитации.

    Осложнения

    Возможные осложнения туберкулеза костей:

    • искривление позвоночника, конечностей;

    • абсцессы;

    • свищи.

    Профилактика туберкулеза костей

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    К общим профилактическим мероприятиям можно отнести действия, направленные на уменьшение вероятности встречи с больными туберкулезом, предупреждение переохлаждений, интоксикаций, травм.

    Диафрагмальная грыжа - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Диафрагмальная грыжа

    Под термином «диафрагмальная грыжа» подразумевается перемещение органов брюшной полости в грудную полость через естественное либо патологическое отверстие в диафрагме. При диафрагмальной грыже в грудную полость могут смещаться брюшная часть пищевода, часть желудка либо брюшная часть пищевода вместе с частью желудка. В редких случаях отмечается смещение и других органов, расположенных в полости живота.

    Причины возникновения

    Причиной возникновения диафрагмальной грыжи может выступать повышенная эластичность тканей, ограничивающих пищеводное отверстие диафрагмы, одной из ножек диафрагмы, связки между пищеводом и диафрагмой.

    Повышенная эластичность может быть врожденной. Однако чаще диафрагмальная грыжа возникает в течение жизни под воздействием условий, которые способствуют повышению внутрибрюшного давления (например, тяжелый физический труд, ожирение). Иногда диафрагмальная грыжа возникает в период беременности (повышение внутрибрюшного давления выступает провоцирующим фактором).

    Симптомы диафрагмальной грыжи

    Клинические проявления диафрагмальной грыжи обуславливаются перемещением органов брюшной полости в грудную клетку, перегибом смещаемых органов в грыжевых воротах, а также смещением органов средостения. Согласно этому все клинические симптомы принято условно разделять на две группы: легочно-сердечные и желудочно-кишечные. Наиболее часто отмечается их различные сочетания.

    При наличии диафрагмальной грыжи пациенты обычно предъявляют жалобы на боли в грудной клетке, эпигастрии и подреберье, появление сердцебиения и одышки после приема пищи, в частности обильной (особенно при принятии горизонтального положения тела). Как правило, натощак данные явления не наблюдается. Нередко после приема пищи возникает рвота, которая приносит облегчение. Также характерным проявлением является ощущение «урчания и бульканья» в грудной клетке.

    В начале болезни смещение органов брюшной полости в грудную возникает периодически, как правило, при кашле, физических нагрузках, рвоте, перееданиях. В дальнейшем такое перемещение становится более частым либо постоянным. У пациентов возникают жалобы на боли в области сердца и за грудиной, появление изжоги после еды, усиливающейся при физических нагрузках и в горизонтальном положении.

    Диагностика

    Наличие диафрагмальной грыжи можно подтвердить с помощью рентгенологического исследования. Также пациенту может быть выполнена эзофагогастроскопия.

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Виды заболевания

    Среди диафрагмальных грыж принято выделять травматические и нетравматические. Травматические грыжи в свою очередь подразделяются на истинные и ложные. Нетравматические грыжи включают истинные грыжи слабых зон диафрагмы, ложные врожденные грыжи, истинные грыжи атипичной локализации, а также грыжи естественных отверстий диафрагмы (пищеводного отверстия и редкие грыжи естественных отверстий диафрагмы).

    Действия пациента

    Чтобы избежать развития осложнений, пациенту при обнаружении у себя симптомов, характерных для диафрагмальной грыжи, следует обратиться за консультацией к врачу.

    Лечение диафрагмальной грыжи

    При небольших диафрагмальных грыжах пациенту обычно показано консервативное (неоперативное) лечение. В данном случае назначается диета, предусматривающая дробное питание небольшими порциями, проводится лечение запоров. Также пациенту назначаются препараты для снижения кислотности желудочного сока и уменьшения желудочной секреции, нормализации моторики пищеварительного тракта.

    В случае возникновения больших диафрагмальных грыж или развития осложнений показано проведение оперативного лечения.

    Осложнения

    Наиболее часто в качестве осложнения диафрагмальной грыжи выступает рефлюкс-эзофагит (воспаление слизистой оболочки пищевода) различной степени выраженности. В данном случае возникновение рефлюкс-эзофагита связано с регулярным забрасыванием в просвет пищевода содержимого из нижерасположенных отделов пищеварительного тракта. В свою очередь, длительно существующий рефлюкс-эзофагит может привести к развитию рубцового стеноза (сужения) пищевода. Также вероятным является развитие хронического гастрита, пептической язвы грыжевой части желудка.

    Кроме того, встречаются такие осложнения диафрагмальной грыжи, как кровотечение из пищевода (острое или хроническое), ущемление грыжи, перфорация пищевода.

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Профилактика диафрагмальной грыжи

    Профилактика возникновения диафрагмальной грыжи (в том числе и рецидива после проведения хирургической операции) заключается в исключении тяжелых физических нагрузок, укреплении мышц брюшного пресса, устранении запоров, занятиях лечебной физкультурой, а также проведении терапии сопутствующих патологий пищеварительного тракта.

    Диссоциативные расстройства - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Диссоциативные расстройства

    Диссоциативное расстройство (лат. dissociare «отделяться от общности») - группа психических расстройств, которые сопровождаются нарушениями ряда психических функций - сознания, чувства личностной идентичности, осознания непрерывности собственной идентичности, памяти. 

    Причины возникновения

    Причинами развития легких, умеренных или сложных диссоциации, могут стать:  

    - врожденная склонность к диссоциациям;

    -  пережитый опыт повторяющихся ситуаций психического или сексуального насилия в детстве;  

    - невозможность защитить себя и отсутствие человека, который бы утешал и защищал  от жестоких действий со стороны родственников и других лиц;

    - влияние на индивид членов семьи или других лиц, которые имеют  диссоциативные расстройства.

    Симптомы дИссоциативного расстройства

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Основные симптомы, характерные для диссоциативных расстройств:  

     - при диссоциативной или психогенной амнезии у больного отмечается внезапная потеря памяти, которая возникает под воздействием мощной стрессовой ситуации или травмирующего события. Сознание пациента не нарушено, он осознаёт потерю памяти. Чаще всего наблюдают в период военных действий или катастроф стихийного характера;

    - при диссоциативной фуге или психогенной реакции бегства, пациент может внезапно уйти из дома или с работы без видимых причин, часто у больного отмечается аффективное сужение сознания, а также полная или частичная потеря памяти. Индивид может считать себя совершенно другим человеком и заниматься совсем другим не характерным для него делом.  

    - диссоциативное расстройство идентификации, при котором у больного отмечается  формирование  нескольких личностей, которые как бы существуют в нём одном. Каждая из существующих личностей  периодически доминирует, определяя его поведение, отношение к самому себе и окружающим. Личности могут быть разных полов, разного возраста, а также быть разных национальностей, у каждой личности обычно есть имя или характерное описание. В период доминирования одной из личностей больной не помнит своей исходной личности и не осознаёт того, что существуют другие личности.

    Деперсонализационное расстройство, проявляется в виде постоянного или периодического переживания отчуждения своих психических процессов или своего тела, так словно субъект, находящийся в этом состоянии, был посторонним наблюдателем. Синдром Ганзера является типом искусственного расстройства психики при котором индивид ведет себя так словно имеет тяжёлое психическое заболевания, хотя на самом деле оно у него отсутствует. Иногда проявляется в виде  мимоговорение, в ряде случаев сочетается с амнезией, дезориентацией, расстройствами восприятия. Чаще регистрируют у мужчин, особенно среди заключённых.  

    Диссоциативное расстройство сознания в виде транса, проявляется у больного в виде снижения реакции на внешние раздражители.  

    Диссоциативная кома, проявляется как ступор или потеря сознания у больного и  не имеет связи с соматоневрологическим заболеванием.

    Диагностика

    Диагноз диссоциативное расстройство идентичности ставится согласно «Диагностическому и статистическому справочнику психических расстройств» (DSM-IV). У пациента четко различаются две или более, идентичности или личностных состояния. Чаще всего две идентичности рекуррентно захватывают контроль над клиентом, его поведением и реакциями, индивид в ряде случаев не может вспомнить важную персональную информацию. Также важно отметить, что у детей подобные симптомы не следует относить фантазийным друзьям или другим видам игр с применением фантазии.  Дифференциальная диагностика проводится с целью исключения таких патологий как:  дилирий, инфекционных болезней, опухолей головного мозга, амнестического синдрома, шизофрении, посттравматической амнезии, умственной отсталости, биполярного расстройства, деменций, соматоформных расстройств, пограничного расстройства личности, а также в целях исключения симуляции. 

    Виды заболевания

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    К разделу "диссоциативные расстройства" принадлежат четыре диагноза: 

    1. Деперсонализация (от англ. Depersonalization disorder).

    2. Диссоциативная амнезия (от англ. Dissociative amnesia). 

    3. Диссоциативная фуга (от англ. Dissociative fugue).

    4. Диссоциативное расстройство идентичности (от англ. Dissociative identity disorder).

    Действия пациента

    Пациенту необходимо обратится за помощью к врачу-психиатру.

    Лечение дИссоциативного расстройства

    В целях лечения диссоциативного расстройства применяют методы психотерапии, медикаментозную терапию или комбинирование обеих подходов. 

    При использовании методов психотерапии, пациентам необходима квалифицированная помощь врача-психиатра или психолога с медицинским образованием, который специализируется на терапии данной проблемы. 

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    В целях медикаментозного лечения применяются транквилизаторы или антидепрессанты, в целях снятия  чрезмерной тревожности  или от депрессии, которые часто сопутствуют диссоциативным расстройствам. Также следует помнить, что пациенты с диссоциативными расстройствами склонны к привыканию и зависимостям от медикаментов. 

    В ряде случаев рекомендуется использование гипноза  в качестве одного из методов лечения. Применение гипноза помогает больному избавиться от угнетающих идей и/или воспоминаний. Также специалисты, иногда используют гипноз в целях «закрытия» альтернативных личностей. 

    Осложнения

    Прогноз для диссоциативных расстройств различный, зависит от вида расстройства, длительности течения и степени развития заболевания. 

    Профилактика дИссоциативного расстройства

    К основным методам профилактики диссоциативных расстройств, принадлежат:

    - соблюдение правильного  и здорового образа жизни;

    - предупреждение насилия в семьях над детьми;

    - уменьшение эмоционального и психического перенапряжения.

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Декомпрессионная болезнь - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Декомпрессионная болезнь

    Декомпрессионная (или кессонная) болезнь - профессиональное заболевание, в основном - подводников и дайверов, связанное с выделением вдыхаемого человеком газа (кислорода, азота и водорода) в кровь в виде пузырьков вследствие резкого снижения давления. Это крайне опасное состояние и не редко приводит к параличу и летальному исходу.

    Причины возникновения

    Как известно из физики, чем выше давление, тем лучше газ растворяется в жидкости и, наоборот - при понижении давления газ растворяется хуже. Данный процесс и есть основная причина возникновения декомпрессионной болезни. Когда человек находится в условиях резко понижающегося давления (к примеру, дайвер поднимается на поверхность с большой глубины), нерастворившийся газ из его лёгких выделяется в кровь и другие жидкости организма в виде пузырьков, которые травмируют сосуды, а иногда и становятся причиной разрыва стенки сосуда или газовой эмболии. Кроме того, эти пузырьки способны проникать в ткани и суставы, провоцируя серьёзные повреждения нервных окончаний, внутренних органов и суставов.

    Дополнительными факторами, повышающими риск развития декомпрессионной болезни, являются: переохлаждение организма, обезвоживание, физические нагрузки в условиях повышенного давления, употребление алкоголя и лишний вес.

    Симптомы декомпрессионной болезни

    Симптомы декомпрессионной болезни разнятся в зависимости от степени тяжести состояния. Для лёгкой степени тяжести характерно возникновение лёгкой боли в суставах и костях, ноющей боли в мышцах, общая слабость и кожная сыпь (сопровождающаяся зудом). Также возможно появление парестезий и лёгкого онемения, повышение пульса и учащение дыхания. На более тяжёлой стадии декомпрессионной болезни сразу же после окончания периода декомпрессии возникает неловкость движений, нарушение координации, сильная тошнота и холодный пот. Боли в суставах и костях значительно сильнее. В некоторых случаях возможна потеря сознания. На самой тяжёлой стадии декомпрессионной болезни существует большой риск развития паралича и других серьёзных нарушений со стороны центральной нервной системы. Возможно также возникновение удушья, цианоза, коллапса и болей в грудной клетке.

    Диагностика

    Диагностика декомпрессионной болезни, как правило, осуществляется на основании клинической картины заболевания и тщательно собранного анамнеза. Важно установить факт нахождения пациента в условиях перепада давления - будь то погружение под воду или полёт на самолёте. При помощи рентгенологического обследования можно выявить пузырьки газа в кровеносных сосудах, тканях и суставах, а также оценить степень повреждений внутренних органов и организма в целом. Для обнаружения изменений в спинном и головном мозге применяют компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию.

    Классификация

    В зависимости от локализации повреждений и изменений в организме выделяют два основных типа декомпрессионной болезни:

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    •  Декомпрессионная болезнь I типа характеризуется, как правило, лёгкой симптоматикой и вовлечением суставов, мышц и костей. Основными симптомами данного типа декомпрессионной болезни является боль в суставах, лимфаденопатия и кожные проявления.

    •  Декомпрессионная болезнь II типа значительно тяжелее и опаснее. Она затрагивает кровеносную систему, головной и спинной мозг, а также органы дыхания. Для неё характерна тяжёлая симптоматика и серьёзные нарушения в организме, вплоть до паралича и летального исхода.

    Действия пациента

    При подозрении на декомпрессионную болезнь рекомендуется незамедлительно вызвать скорую помощь и ожидать её прибытия с минимальными движениями, находясь по возможности в горизонтальном положении.

    Лечение Декомпрессионной болезни

    Лечение декомпрессионной болезни направлено, в первую очередь, на выведение из тканей и сосудов пузырьков газа. Для этого пациента подвергают рекомпрессии, помещая в барокамеру. Под высоким давлением пузырьки самостоятельно растворяются, нормализуя состояние пациента. Далее врачи проводят анализ и диагностику нанесенного организму ущерба и при необходимости назначают симптоматическую терапию.

    Осложнения

    Отсутствие своевременного лечения декомпрессионной болезни может привести к тяжёлым для организма последствиям и некоторым заболеваниям. В зависимости от локализации пузырьков газа возможно развитие остеоартроза, аэропатического миелоза, острой сердечной недостаточности, острой дыхательной недостаточности, неврита зрительного нерва.

    Профилактика Декомпрессионной болезни

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Для профилактики декомпрессионной болезни при всплытии с глубины рекомендуется проводить подъём на поверхность по правилам, соблюдая декомпрессионное время, не менее предписанного срока. Также рекомендуется использовать для дыхания под водой на больших глубинах специальные дыхательные смеси (с высоким содержанием кислорода).

    Читайте также:

    Контузия - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Контузия

    Контузия

    Контузия представляет собой общее поражение (ушиб) тела или большей части его поверхности в результате резкого механического воздействия. При этом такое поражение не всегда сопровождается механическими повреждениями органов или тканей.

    Причины возникновения

    Причиной контузии является травматическое воздействие на организм в результате удара об землю, завала тяжелыми предметами, действия воздушной, водяной или звуковой волны, мощных перепадов атмосферного давления и прочих факторов.

    Симптомы

    Главным симптомом контузии является потеря сознания. При легкой контузии сознание теряется на несколько минут, в тяжелых случаях - на несколько дней или месяцев.

    Легкая контузия не сопровождается другими симптомами, а при тяжелой возникают нарушения в работе сердечно-сосудистой и дыхательной систем, что иногда чревато летальным исходом. Также тяжелые контузии обычно сопровождаются серьезными травмами (перелом костей, сотрясение головного мозга, разрывы и ушибы органов).

    Диагностика

    Диагностика начинается с первичного осмотра пациента. Для определения причины и вида контузии врач может назначить следующие исследования: биомикроскопию, офтальмоскопию, УЗИ, гониоскопию, рентгеноскопию, КТ и другие виды.

    Виды заболевания

    По силе механического повреждения выделяют виды контузии:

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});
    • Общая контузия (в результате ушиба всего тела или его большей части)
    • Тяжелая контузия (сильное механическое повреждение тела, которое сопровождается непредсказуемыми нарушениями в работе органов и/или тканей)

    Распространенные виды контузии: контузия глаза и контузия головного мозга.

    Для контузии глаза характерно нарушение работы органов зрения и симптомы ухудшения общего состояния здоровья: тошнота, головокружения, головная боль.

    Контузия головного мозга может сопровождаться симптомами общих нарушений здоровья (утрата дыхания, нарушение кровообращения и др.), или симптомами, связанными с очагом поражения головного мозга (нарушение речи, зрения, слуха).

    Действия пациента

    При появлении симптомов контузии необходимо обратиться к невропатологу или офтальмологу (в зависимости от вида контузии).

    Лечение

    Первостепенное лечение контузии включает обеспечение и сохранение функций жизнедеятельности контуженого человека, находящегося без сознания. Его укладывают лицом вверх. Если у человека есть явные признаки нарушения дыхательной деятельности, нужно срочно сделать ему искусственное дыхание.

    Прямой массаж сердца делать нельзя, так как вероятно дальнейшее травмирование поврежденных внутренних органов или смещение сломанных костей. Контузия, которая не является слишком тяжелой и не приводит к немедленному летальному исходу обычно быстро проходит. Контузия хорошо поддается лечению. Последствия после контузии – расстройства нервной системы, заикание и нарушения слуха также успешно лечатся с помощью лечебной физкультуры, занятий с логопедом, приема противовоспалительных препаратов, антибиотиков и других медикаментов, нормализации психологического состояния.

    Осложнения

    К последствиям контузии относятся потеря сознания, головные боли, головокружения, амнезия, нарушение слуха и речи. В результате тяжелой контузии может наступить глубокая длительная кома или глухонемота, нарушение психической деятельности.

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Осложнениями тяжелой контузии могут быть быстрая утомляемость, плохое самочувствие, повышенная раздражительность. В случае особо тяжелой контузии человек может умереть, не приходя в себя.

    Профилактика

    Профилактика контузий состоит в соблюдении правил поведения в местах, где есть вероятность механического воздействия на организм. При появлении симптомов контузии нужно срочно обратиться к соответствующим специалистам.

    Токсическое поражение печени - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Токсическое поражение печени

    Токсическое поражение печени

    Токсическое поражение печени – это целый ряд заболеваний, обусловленных поражением гепатоцитов (главных клеток печени) воздействием токсических факторов и веществ с нарушением их нормального функционирования. Это могут быть различные гепатозы или токсический гепатит. Данная патология является достаточно распространённой, что связано с огромным множеством гепатотоксичных веществ и факторов.

    Причины возникновения

    Существует множество разнообразных причин развития токсического поражения печени, среди которых можно выделить следующие:

    ·  промышленные токсины (пестициды, инсектициды, фенолы, альдегиды, фосфор, мышьяк, компоненты нефти и др.);

    ·  лекарственные средства, особенно при превышение рекомендованных дозировок (противотуберкулёзные препараты, сульфаниламидные противомикробные препараты, противосудорожные, жаропонижающие, противовирусные средства);

    ·  гепатотоксические вещества растительного происхождения (яды грибов, сорняков, афлатоксины, продуцируемые плесневыми грибами и находящиеся в длительно хранившемся рисе, кукурузе или зерне).

    Пути их попадания в организм человека также могут быть разными: алиментарный путь (с водой или потребляемой пищей), респираторный (воздушно-капельный путь), а также через кожу.

    Факторами, способствующими поражению печени токсинами являются генетическая предрасположенность к аллергическим реакциям к белкам и/или сниженной активности защитно-барьерной системы гепатоцитов, возраст более 40 лет, предшествующее поражение печени бактериальной или вирусной инфекцией, экологически неблагоприятный регион проживания, работа на вредном производстве, дефицит массы тела или наоборот ожирение, сахарный диабет второго типа, нарушения липидного обмена, паратрофия.

    Симптомы

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Клинические проявления при токсическом поражении печени вариабельны в зависимости от этиологического фактора, степени тяжести, длительности течения патологического процесса и общего состояния организма. При хроническом воздействии токсических факторов симптомы длительное время могут отсутствовать или быть незамеченными на фоне другой патологии. При токсическом поражении печени могут отмечаться такие симптомы:

    ·  желтушность кожных покровов и слизистых оболочек;

    ·  темно-жёлтая моча;

    ·  светлый кал;

    ·  кожный зуд;

    ·  увеличение печени, её уплотнение;

    ·  ощущение дискомфорта в правом подреберье, в околопупочной зоне;

    ·  тошнота, периодически возникающая рвота;

    ·  снижение аппетита, горечь во рту;

    ·  вздутие живота;

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    ·  эритема (преимущественно на ладонях и подошвах);

    ·  телеангиоэктазии (сосудистые «звёздочки»);

    ·  гинекомастия у мужчин;

    ·  половая дисфункция;

    ·  склонность к кровотечениям (кровоточивость);

    ·  печёночный запах изо рта;

    ·  раздражительность, сонливость, а тяжёлых случаях могут развиваться нарушения сознания вплоть до печёночной комы.

    Диагностика

    В диагностике токсических поражений печени применяют следующие лабораторно-инструментальные методы исследования:

    ·  общий клинический анализ крови (лейкоцитоз, эозинофилия, ускорение СОЭ);

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    ·  биохимический анализ крови (повышение содержания билирубина, активности печёночных трансаминаз – АлАТ, АсАТ, щелочной фосфатазы, нарушение соотношения белковых фракций и пр.);

    ·  общий анализ мочи (протеинурия, желчные пигменты в большом количестве);

    ·  коагулограмма (снижение содержания факторов свёртывания, вырабатывающихся печенью);

    ·  маркеры вирусных гепатитов (чаще отрицательны);

    ·  УЗИ органов брюшной полости (увеличение печени, её уплотнение);

    ·  ФЭГДС (могут определяться варикозно расширенные вены пищевода);

    ·  спиральная КТ и МРТ;

    ·  биопсия печени.

    Виды заболевания

    В зависимости от характера течения токсическое поражение печени может быть острым и хроническим. Выделяют три степени тяжести данной патологии. По морфологическому признаку и характеру поражения выделяют такие формы токсических поражений печени: с картиной гепатита (острого, хронического персистирующего, аутоиммунного, лобулярного), с холестазом, с развитием печеночной недостаточности, с фиброзом, другими нарушениями или неуточнённое токсическое поражение.

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Действия пациента

    При возникновении каких-либо из ранее перечисленных симптомов рекомендуется незамедлительно обратиться к специалисту.

    Лечение

    Лечение токсических поражений должно быть комплексным и включать в себя следующее: прекращение воздействия токсигенного фактора, диетотерапию, применение специфических антидотов (при их наличии), гепатопротекторов, проведение детоксикационных мероприятий, приём ингибиторов протеолиза, антибиотиков, антигистаминных и других необходимых препаратов, назначаемых лечащим врачом. При неэффективности консервативной терапии прибегают к хирургическим методам (как правило, трансплантация печени).

    Осложнения

    Наиболее тяжёлыми осложнениями токсического поражения печени являются печёночная недостаточность с исходом в печёночную кому, цирроз печени, системные инфекции, гепатоцеллюлярная карцинома, гепаторенальный синдром, бесплодие, а также поражение других органов и систем (дыхательной, ЖКТ и т. д.).

    Профилактика

    Избегайте вредного воздействия каких-либо гепатотоксических веществ и факторов, питайтесь рационально, ведите здоровый образ жизни.

    Туберкулёз кишечника - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Туберкулёз кишечника

    Туберкулёз кишечника

    Туберкулёзом кишечника называется хроническое заболевание инфекционного генеза, поражающее толстый кишечник (наиболее часто илеоцекальную область), возбудителем которого является микобактерия туберкулёза. По статистике данное заболевание обнаруживается у 60-90% лиц, скончавшихся от туберкулёза.

    Причины возникновения

    Наиболее часто туберкулёз кишечника является следствием вторичного инфицирования организма микобактерией туберкулёза вследствие перенесенного туберкулёза лёгких. Проникновение микобактерии в кишечник может происходить тремя способами:

    •  деглютационный способ - заглатывание пациентом большого количества бациллярной мокроты при тяжёлом туберкулёзе лёгких;

    •  лимфогенный - распространение возбудителя с током лимфы;

    •  гематогенный способ - распространение возбудителя через кровь.

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Однако одного лишь попадания микобактерии в кишечник недостаточно для его поражения. Для развития туберкулёза кишечника необходимы также дополнительные факторы - снижение местного иммунитета, наличие патологии или местного воспалительного процесса.

    Крайне редко встречается туберкулёз кишечника как первичное заболевание ввиду высокой резистентности желудка.

    Симптомы

    Кишечный туберкулёз может протекать по-разному. В некоторых случаях ему свойственны специфические анатомические поражения, а в некоторых нет. В большинстве случаев возникают общие симптомы туберкулёза - повышенное потоотделение, лихорадка и изменения крови. Со стороны кишечника наблюдается длительная диарея, не поддающаяся обычной симптоматической терапии. В некоторых случаях возможны болевые ощущения в области пупка (при мезентериальном лимфадените) и подвздошной области, которые усиливаются в движении. Также при пальпаторном обследовании иногда можно обнаружить малоболезненную опухоль в подвздошной области справа. При язвенно-деструктивном поражении кишечника возможно появление крови и гноя в кале, а также ложных позывов к дефекации.

    Диагностика

    Диагностика туберкулёза кишечника проводится методом комплексного обследования, которое включает в себя рентгенологическое обследование брюшной полости и грудной клетки, колоноскопию, лапароскопическое обследование (с взятием материала на биопсию), физикальное обследование и туберкулиновую пробу. Также проводится тщательный анализ кала на предмет содержания в нём скрытой крови. На обзорной рентгенограмме брюшной полости, как правило, определяются обызвествлённые лимфатические узлы, дефекты слизистой в терминальном отделе подвздошной кишки и в слепой кишке. При проведении колоноскопического обследования обнаруживаются схожие изменения. В некоторых случаях эффективным методом диагностики может быть ультразвуковое обследование брюшной полости.

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Виды заболевания

    В зависимости от характера морфологических изменений выделяют следующие формы туберкулёза кишечника: язвенную, язвенно-гипертрофическую, гипертрофическую и стенозирующую формы. Туберкулёз брюшины подразделяют на две формы: слипчивую и экссудативную.

    Действия пациента

    При подозрении на туберкулёз кишечника рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу. Важно начать лечение на ранней стадии заболевания, чтобы не допустить развития тяжёлых осложнений.

    Лечение

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Для лечения туберкулёза кишечника показано применение антибиотиков и химиопрепаратов в тех же дозировках, что и для лечения туберкулёза лёгких. Применяются такие препараты, как стрептомицин, фтивазид, тубазид и парааминосалициловая кислота. Вместе с лекарственной терапией крайне важно придерживаться диетического питания. Рекомендуется исключить из рациона продукты, которые трудно усваиваются кишечником, например, свинину, гусиное мясо, баранину, копчёности, бобовые и всевозможные консервы. Рекомендуется увеличить потребление кефира, творога, свежих овощей и фруктов. В некоторых случаях на процессе выздоровления может благоприятно сказаться применение дополнительных местных неспецифических средств - к примеру, тёплые клизмы из настоя ромашки.

    Хирургическое вмешательство, как правило, требуется в крайне редких случаях при образовании спаек или кишечной непроходимости.

    Осложнения

    Отсутствие квалифицированного лечения при туберкулёзе кишечника может приводить к развитию следующих осложнений: кишечной непроходимости, сужению просвета кишки с нарушением пассажа её содержимого, кишечных кровотечений, перфорации язвенных дефектов, перитонита, амилоидоза и нарушений всасываемости.

    Профилактика

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Первичной профилактикой туберкулёза (в том числе кишечного) является вакцинация населения (БЦЖ - эффективна практически в 80% случаев). Вторичная профилактика заключается в профилактическом приёме изониазида лицами с иммунодефицитами, контактирующими с больными открытыми формами туберкулёза и лицами, положительно реагирующими на проведении туберкулиновой пробы. 

    Дракункулёз - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Дракункулёз

    Дракункулёз

    Дракункулёз (риштиоз) – это гельминтная инвазия (нематодоз), характеризующаяся паразитированием нитевидного круглого червя преимущественно в подкожно-жировой клетчатке и межмышечном пространстве нижних конечностей. Заболеваемость данным гельминтозом регистрируется в странах Азии, Африки, Южной Америки, Ближнего Востока. Эндемичными по дракункулёзу в последние годы являются Южный Судан (56% инфицированных), Эфиопия, Чад и Мали.

    Причины возникновения

    Возбудителями данного гельминтоза являются круглые черви из рода Нематод – Dracunculusmedinensis (ришта), достигающие 3 см (самцы) и до 120 см (самки) в длину. Паразитируют взрослые особи в теле человека и некоторых животных (реже). Личинки ришты находятся в пресной воде, где их заглатывают рачки-циклопы (промежуточные хозяева), в условиях организма которых личинки линяют и созревают до инвазивной стадии (через 5-14 суток). Человек инфицируется при заглатывании заражённых рачков с водой. Затем созревшие личинки мигрируют из желудочно-кишечного тракта в межмышечное пространство, созревая там на протяжении 3-4 месяцев. После оплодотворения самки мигрируют в подкожно-жировую клетчатку, а самцы погибают, затем рассасываясь или обызвествляясь в мягких тканях. Самка продолжает расти, а затем выделяет специфический секрет, образуя псевдофурункул под кожей больного человека, который заканчивается разрывом с выходом самки наружу для отложения личинок во внешнюю среду. После этого самка гибнет. Максимальный срок паразитирования одной особи ришты составляет около 1,5 лет. Неблагоприятными факторами по данному заболеванию являются плохие условия жизни, антисанитария, употребление сырой воды, отсутствие канализации и водопровода.

    Симптомы

    Как правило, первые симптомы дракункулёза проявляются спустя 3-4 месяца после инфицирования. Первым проявлением обычно является сильная аллергическая реакция – крапивница, приступы удушья и сильный кожный зуд. Затем возникают частые головокружения, периодическая тошнота, рвота и лихорадка. В месте локализации гельминта образуется отёк, припухлость ближайших суставов и лимфаденит. Через 7-10 дней после возникновения первых симптомов на коже образуется эритема, а затем инфильтрат плотной консистенции (в месте будущего выхода ришты). Спустя несколько дней инфильтрат вскрывается, образуя болезненную язву с обильным выделением гноя, и самка паразита выходит на поверхность.

    Наиболее распространённые места локализации ришты – голени и лодыжки, реже – живот, спина и верхние конечности. При благоприятном течении обстоятельств симптомы заболевания исчезают после выхода ришты на поверхность, однако довольно часто случается вторичное инфицирование язв со всеми характерными проявлениями.

    Диагностика

    Диагностика дракункулёза, как правило, не вызывает затруднений (особенно в эндемичных районах), так как кожные проявления довольно специфичны, а при пальпаторном обследовании без труда прощупывается шнуровидное тело гельминта. Личинки паразита можно обнаружить, проведя микроскопию отделяемого гноя из кожных язв. Для дополнительного подтверждения диагноза дракункулёза иногда проводятся внутрикожные аллергические пробы и серологические исследования. Дифференциальная диагностика дракункулёза проводится с флегмоной, абсцессом и фурункулом.

    Виды заболевания

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Весь период заболевания данным гельминтозом можно условно разделить на инкубационный период (гельминт на стадии личинки) – 5-14 дней, инвазивную стадию – следующие 3-4 месяца, стадию оплодотворения самки и её гибель.

    Действия пациента

    При обнаружении ришты под кожей необходимо незамедлительно обратиться к квалифицированному специалисту и не пытаться самостоятельно изгнать (или удалить) паразита, так как это может привести к разрыву тела гельминта, что значительно затруднит последующее лечение и вынудит врачей прибегнуть к хирургическому вмешательству.

    Лечение

    Лечение дракункулёза направлено, в первую очередь, на изгнание паразита из тела пациента. Как правило, его осторожно извлекают из открывшейся язвы, медленно наматывая на палочку. Хирургическое вмешательство необходимо лишь в случае обрыва тела гельминта. При возникновении сильной аллергической реакции показана симптоматическая терапия антигистаминными препаратами. В некоторых случаях скорейшему изгнанию гельминта способствует приём противоглистных препаратов. После извлечения паразита действия врача направлены на предотвращение повторного инфицирования раны.

    Осложнения

    Степень тяжести и вероятность возникновения осложнений дракункулёза зависят от локализации паразита в организме. В случае расположения ришты в непосредственной близости от суставов возможно развитие артрита и анкилоза. При проникновении в поражённое место вторичной инфекции возможно возникновение флегмоны, абсцесса, гангрены и сепсиса.

    Профилактика

    Профилактика дракункулёза заключается главным образом в предотвращении распространения личинок паразита и попадания их в организм человека (через загрязнённую воду).

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Задержка мочи - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Задержка мочи

    Задержка мочи (или ишурия) - это патологическое состояние, при котором человек не может самостоятельно опорожнить мочевой пузырь, не смотря на наличие достаточного количества в нём мочи. Острая задержка мочеиспускания - очень серьёзный синдром и требует экстренной госпитализации в стационар.

    Причины возникновения

    Как правило, острая задержка мочи возникает внезапно (на фоне общего благополучия), к примеру, вследствие попадания инородного тела в уретру, закупорки мочеиспускательного канала камнем (или полипом) или случайной травмы. В целом, существует две категории причин задержки мочи:

    ·  патологические изменения в органах мочеполовой системы;

    ·  дисфункция мочевыводящей системы при заболеваниях нервной системы.

    К первой категории можно отнести следующие наиболее распространённые причины: травмы мочеиспускательного канала, его сдавление извне (вследствие опухолевого заболевания, абсцесса, простатита, парафимоза) и наличие врождённой аномалии в строении уретры (наличие так называемого клапана уретры или гипертрофии семенного бугорка). К неврогенным причинам задержки мочи относятся опухолевые и воспалительные заболевания головного и спинного мозга, их травмы и грыжи.

    Симптомы

    Данное патологическое состояние может характеризоваться различными симптомами в зависимости от причин, спровоцировавших его, и других сопутствующих факторов. Однако единственным неизменным и самым важным симптомом является затруднение при попытке опорожнить мочевой пузырь (или невозможность сделать это). В некоторых случаях позыв к мочеиспусканию сохраняется, а иногда - нет. При неполной задержке мочи пациент может наоборот испытывать учащённые позывы, однако после опорожнения мочевого пузыря облегчение не наступает. В некоторых случаях задержка мочи может сопровождаться болью или тяжестью в нижней части живота, а при попытке помочиться у пациента возникает озноб, учащается дыхание и повышается потоотделение.

    Диагностика

    Диагностика ишурии (задержки мочи) осуществляется врачом-урологом. Для постановки данного диагноза необходимо в первую очередь тщательно собрать анамнез (определить, как давно появились проблемы с опорожнением мочевого пузыря, боли, дискомфорт). Пальпация мочевого пузыря является важным элементом дифференциальной диагностики ишурии и анурии (состояния, когда моча не поступает в мочевой пузырь). Также необходимо провести общий анализ крови (с целью выявления воспалительного процесса в организме), общего анализа мочи и биохимического анализа крови. Также при диагностике задержки мочи применяется ультразвуковое обследование почек, органов малого таза и предстательной железы (для мужчин).

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Виды заболевания

    Различают два вида ишурии - полная и неполная задержка мочи. Полная задержка мочи - патологическое состояние, при котором пациент не в состоянии самостоятельно помочиться (либо это требует очень больших усилий). Данное состояние крайне опасно и требует госпитализации. Частичная задержка мочи - состояние, при котором пациент, испытывая частые позывы к мочеиспусканию, не может опорожнить мочевой пузырь полностью (то есть в нём постоянно присутствует большое количество мочи).

    Также выделяют два типа течения задержки мочи:

    ·  острая задержка мочи - внезапно возникающая патология (как правило, острой бывает полная задержка мочи), при которой пациенты испытывают сильную боль внизу живота и тревогу;

    ·  хроническая задержка мочи - как правило, хронической бывает неполная задержка, свидетельствующая о наличии какой-либо патологии в мочеполовой системе.

    Действия пациента

    При обнаружении какого-либо из симптомов данной патологии необходимо незамедлительно обратиться за консультацией к специалисту.

    Лечение

    При лечении задержки мочи первоочередной задачей является отведение мочи из мочевого пузыря. Для этого существует несколько способов, включая катетеризацию мочевого пузыря (введение резиновой или металлической трубки - катетера - в мочеиспускательный канал) и цистостомию (введение трубки в мочевой пузырь через прокол в коже. После устранения симптомов острого состояния необходимо установить причины развития задержки мочи и ликвидировать их. Для профилактики развития вторичной инфекции применяют антибиотики широкого спектра действия.

    Осложнения

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Длительная задержка мочеиспускания может привести к развитию серьёзных осложнений, среди которых - нарушения функции почек (острая почечная недостаточность), пиелонефрит, острый цистит (воспаление мочевого пузыря) и макрогематурия.

    Профилактика

    В целях профилактики задержки мочи рекомендуется не допускать травматизации органов малого таза и своевременно диагностировать воспалительные и любые другие заболевания, приводящие к развитию данной патологии.

    Камни в почках - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Камни в почках

    Камни в почках

    Камни в почках - это солевые конкременты, образующиеся в почках вследствие нарушения коллоидного баланса в организме при мочекаменной болезни (нефролитиазе). Данная проблема является достаточно распространённой, по статистике мочекаменной болезнью страдает 1 из 200 человек. Наиболее подвержены данному заболеванию люди в возрасте от 20 до 50 лет.

    Причины возникновения

    Вследствие нарушения минерального обмена в организме происходит кристаллизация мочи, которая сама по себе насыщена солями. Причины данного нарушения могут быть как генетические (врождённые), так и приобретённые (как экзогенные, так и эндогенные). К внешним факторам, провоцирующим процесс камнеобразования, можно отнести неправильное питание (чрезмерное потребление соли и специй), обезвоживание организма, дефицит витаминов D и A и потребление питьевой воды, насыщенной известковыми солями. К внутренним причинам образования камней в почках относят нарушение функции щитовидной и паращитовидной желёз (их гиперфункция), наличие остеомиелита, остеопороза, травмы позвоночника и заболеваний желудочно-кишечного тракта (язва, гастрит или колит). Кроме того, следует отметить, что немаловажную роль в патогенезе камнеобразования играет наличие неблагоприятных местных условий в мочевыводящих путях (инфекции, простатит, гидронефроз, дивертикулит).

    Симптомы

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Главными симптомами при мочекаменной болезни являются боль в области поясницы и чувство жжения при мочеиспускании. В зависимости от степени тяжести заболевания боль может быть слабовыраженной (ноющей, приступообразной), а может быть резкой и довольно сильной (так называемая почечная колика). В некоторых случаях возможно самостоятельное отхождение камней и попадение их в мочу. На фоне почечной колики вероятно возникновение учащённого мочеиспускания, которое сопровождается болевыми ощущениями. В некоторых случаях боль при почечной колике может быть такой сильной, что купировать её можно лишь введением наркотических анальгетиков. Также возможно развитие олигурии, анурии, и лихорадки.

    Диагностика

    Диагностика мочекаменной болезни осуществляется на основе анамнеза (наличия типичной картины почечных колик), а также лабораторных исследований. Необходимо провести общий анализ мочи на предмет наличия в ней свежих эритроцитов, белков и солей, а также биохимический анализ мочи для выявления состава почечных камней. Также для выявления камней в почках применяется рентгенография (урография и пиелография). В некоторых случаях может проводиться КТ и МРТ почек.

    Дифференциальную диагностику мочекаменной болезни необходимо проводить с острым аппендицитом и острым холециститом. Для этого может потребоваться проведение ультразвукового обследования почек.

    Виды заболевания

    Камни в почках классифицируются согласно их химическому составу. Так, выделяют следующие виды камней:

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    •  кальций-фосфатные камни (апатит, витлокит, брушит);

    •  кальций-оксалатные камни (веделлит, вевеллит);

    •  кислотные камни (ураты аммония и утраты натрия);

    •  магниевые камни (ньюберит, струвит);

    •  цистиновые камни (белковые);

    •  камни смешанного состава.

    Действия пациента

    При обнаружении первых симптомов мочекаменной болезни (боли в пояснице, ощущение жжения при мочеиспускании) рекомендуется незамедлительно обратиться к специалисту, так как крайне важно начать лечение камней на более раннем этапе заболевания, чтобы не допустить образование больших конкрементов.

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Лечение

    Лечение нефролитиаза (мочекаменной болезни) направлено главным образом на удаление конкрементов из почек. Это может быть осуществлено как консервативным, так и хирургическим путём (в зависимости от тяжести заболевания, размера и химического состава камней). Камни размером до 3 мм могут быть выведены естественным путём вместе с мочой. Для стимуляции этого процесса назначается определённая диета (исключающая субпродукты и мясо) и обильное питьё. В зависимости от химического состава камней, может назначаться приём щелочных или кислых минеральных вод. Также могут применяться некоторые лекарственные препараты, способствующие растворению камней, диуретические лекарственные средства, антибиотики, спазмолитики и нитрофураны. В случае развития почечной колики назначаются инъекции морфина, баралгина или платифиллина. При наличии крупных камней показано их хирургическое удаление. По возможности удаление проводится неинвазивными и малоинвазивными методами (дистанционная литотрипсия, перкуторная литотрипсия, лапароскопия).

    Осложнения

    Осложнением мочекаменной болезни может стать калькулёзный пиелонефрит, хронический пиелонефрит, хронический цистит, уретрит, гидропионефроз или хроническая печеночная недостаточность.

    Профилактика

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Профилактика образования камней в почках заключается, в первую очередь, в здоровом образе жизни и правильном питании. Не следует злоупотреблять острой и солёной пищей. Также рекомендуется своевременно осуществлять диагностику и лечение заболеваний мочевыводящей системы.

    Гифема - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Гифема

    Гифема – это заболевание, возникающее в результате кровоизлияния в переднюю камеру глаза (пространство глаза, которое ограничено сзади радужкой, а спереди - роговицей). Данное состояние является серьезным и может вызывать ряд осложнений.

    Объем излившейся в переднюю камеру глаза крови может быть различным.

    Причины возникновения

    Выделяют три основные причины возникновения гифемы:

    - травма глазного яблока;

    - операции на глазном яблоке;

    - некоторые офтальмологические заболевания.

    Травма глазного яблока является наиболее частой причиной развития гифемы.

    В результате выполнения операций на глазном яблоке, в качестве осложнения, развившегося во время хирургического вмешательства, может возникать гифема. Ее возникновение обычно вызвано повреждением сосудов цилиарного тела и радужной оболочки, вследствие которого развивается кровотечение.

    К офтальмологическим заболеваниям, способным приводить к возникновению гифемы, относятся те, при которых отмечается рост новообразованных сосудов по радужной оболочке (например, некомпенсированный сахарный диабет, внутриглазные опухоли, последствия тромбоза центральной вены сетчатки). В данном случае растущие новообразованные кровеносные сосуды имеют неполноценные стенки, поэтому даже при малейшем колебании внутриглазного давления их стенка может разорваться, вследствие чего возникает кровотечение.

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Кроме того, такие патологические состояния организма, как например, гемофилия, лейкоз, тромбоцитопения, коагулопатия, обычно сопровождаются нарушением свертывания крови, вследствие чего кровотечения могут возникать без видимых причин. Также прием наркотических веществ может вызываться нарушения свертывания крови и приводить к развитию кровотечения.

    Симптомы

    Так как кровь тяжелее внутриглазной жидкости, она всегда оседает в нижней части передней камеры глаза.

    При появлении крови в передней камере отмечается снижение остроты зрения, степень которой зависит от объема излившейся крови. Так, при заполнении кровью всей передней камеры глаза пациент может различить только свет.

    Диагностика

    Установить наличие гифемы может офтальмолог после проведения осмотра. После подтверждения наличия крови в передней камере глаза, необходимо установить причину этого кровоизлияния. Врач уточняет у пациента, были ли у него в недавнем времени травмы глаз, переносил ли он какие-либо офтальмологические операции.

    В случае, если травм глаза в недавнем времени не было и офтальмологических операций пациент не переносил, требуется исключать остальные возможные причины возникновения гифемы. При этом обязательно исключаются как местные, так и системные причины. Требуется уточнить, принимает ли пациент лекарственные средства, уменьшающие свертывание крови. Кроме того, всем пациентам с гифемой обязательно выполняется коагулограмма (анализ крови на свертывание).

    Виды заболевания

    Принято условно выделять четыре степени тяжести гифемы:

    Степень 1 — характеризуется тем, что кровь заполняет переднюю камеру глаза меньше чем на треть;

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Степень 2 — характерно заполнение передней камеры кровью от трети до половины;

    Степень 3 — передняя камера глаза заполнена кровью больше, чем наполовину, однако не полностью;

    Степень 4 — кровь полностью заполняет переднюю камеру глаза.

    Действия пациента

    При возникновении признаков гифемы, необходимо срочно обратиться к специалисту (офтальмологу).

    Лечение

    Схема терапии при гифеме зависит от причины, вызвавшей кровоизлияние, продолжительности его существования, объема крови, излившегося в переднюю камеру глаза, а также от наличия осложнений.

    Пациентам, которые применяют лекарственные препараты, уменьшающие свертываемость крови (антикоагулянты), временно прекращают их использование. Обычно пациенту назначаются сосудоукрепляющие, кровоостанавливающие, рассасывающие средства.

    В отдельных случаях при гифеме проводится операция, в ходе которой кровь (или образовавшийся сгусток крови) удаляется из передней камеры глаза.

    Осложнения

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Вследствие излития крови в переднюю камеру глаза может развиваться ряд осложнений. Чаще всего осложнения отмечаются при полном заполнении передней камеры кровью.

    Осложнения при гифеме могут включать пропитывание роговицы излившейся кровью. Данное осложнение приводит к снижению остроты зрения.

    Также нередко вследствие полного заполнения передней камеры глаза кровью развивается повышение внутриглазного давления.

    Профилактика

    Чтобы предотвратить возникновение гифемы требуется проводить своевременное и адекватное лечение заболеваний, способных привести к развитию кровоизлияний, а также нарушений свертываемости крови. Также следует предотвращать травмы глаз (например, соблюдать технику безопасности при выполнении потенциально опасных работ).

    Дипилидиоз - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Дипилидиоз

    Дипилидиоз (лат. dipylidiosis)– гельминтоз группы цестодозов, основной характеристикой которого является хроническое течение болезни.  На начальной стадии заболевание  имеет все проявления аллергологическое поражение, а на более поздних этапах характеризуется нарушениями в работе  желудочно-кишечного тракта.

    Дипилидиоз повсеместно распространен, определенной сезонности заболевания не существует. Чаще встречаются вспышки заболевания у определенных групп населения. В группе риска находятся дети преимущественно дошкольного возраста.

    При своевременном обращении к профильному специалисту и после проведения необходимого лечения, исход заболевания благоприятный и возможные осложнения отсутствуют.

    Причины возникновения

    Возбудителем дипилидиоза  является гельминт огуречный или тыквовидный цепень (Dipylidiumcaninum) из класса цестод Cestoda). Длина ленточного червя в среднем составляет 45 – 50 см, но существуют зарегистрированные случаи, когда длина паразита доходила до 80см, а его ширина была равна 3 мм.

    Паразит состоит из головки, на которой имеются крючья, при помощи которых гельминт крепится к кишечнику хозяина. Тело червя имеет сегментированную структуру, части тела червя  называются сегменты или членики. Время от времени членики отрываются от паразита и выходят наружу с калом, распространяясь, таким образом,  во внешней среде. Зрелые членики по своей форме и внешнему виду напоминают семена огурца.

    Зрелые членики паразита, вышедшие с калом хозяина во внешнею среду, заглатываются личинками вшей или блох. Дальнейшие стадии развития гельминт проходит в теле временного хозяина.

    Человек может заразиться дипилидиозом вследствие случайного проглатывания инфицированных вшей или блох, которые паразитируют на домашних кошках и собаках, при тесном общении с домашними животными.

    Дипилидиозом, кроме человека в большом количестве  болеют домашние кошки и  собаки; дикие животные - лисы, волки и т. д., преимущественное это плотоядные животные.

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Заболевание распространенно повсеместно, встречается как  среди диких животных, так и среди домашних (собака, кошка, песец, лисица, волк и др.), также встречается у человека.

    Симптомы

    Основные симптомы дипилидиоза у человека:

    - обильное слюноотделение;

    - изжога, тошнота, рвота;

    - боли в животе без конкретной локации;

    - послабление стула;

    - слабость, головокружение;

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    -повышение температуры тела до 37,5 С;

    - Анемия, как следствие нарушениявсасывания пищи в тонком кишечнике;

    - общая слабость, повышенная утомляемость без видимых причин;

    - бледность кожи;

    - зуд в области ануса и прямой кишке.

    Диагностика

    Для постановки диагноза следует сдать такие анализы:

    - анализ крови (общий);

    - анализ мочи (общий);

    - биохимической анализ крови (прямой и общий билирубин, АЛТ, АСТ, общий белок );

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    - специфическая диагностика - обнаружение в фекалиях пациента яиц и частей гельминтов.

    Виды заболевания

    Классификация не представлена.

    Действия пациента

    В случае обнаружения вышеописанных симптомов болезни у себя или у родственников, необходимо обратится к врачу инфекционисту или семейному врачу.

    Лечение

    Для лечения используют специфическую терапию и симптоматическую терапию.

    Симптоматическая терапия включает в себя применение сПазмолитиков, блокаторов протонной помпы, ферментов (панзинорм, креон), пробиотики (бифидумбактерин), в случае развития анемии больному назначаются железосодержащие препараты (сорбифер, фенюльс), а также фолиевая и аскорбиновая кислота, витамины группы В.

    Специфической диеты при данном заболевании не предусмотрено, больному рекомендуется полноценное и сбалансированное питание, питание богатое фруктами и овощами, гречневая каша, молодая говядина и телятина.

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    В целях специфического лечения применяется этиотропная терапия:

    - празиквантель в дозировке 60 – 70 мг/кг массы тела в сутки. Курс лечения составляет 1 – 2 дня;

    - фенесал (вермитин) за 10 минут до приема препарата больному  необходимо принять внутрь 2г гидрокарбоната натрия.  Суточная доза лекарственного средства составляет 2 – 3г. Эффективность лечение можно определить путем анализа фекалий больного, при отсутствии члеников гельминта  можно говорить о успешном лечении.

    Прогноз течения заболевания благоприятный.

    Осложнения

    Заболевание может привести к таким осложнениям:

    - хронический гастродуоденит;

    - хронический холецистит;

    - воспаление тонкого кишечника - хронический энтерит;

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    - хронический панкреатит;

    - воспаление толстого кишечника - хронический колит.

    Профилактика

    В целях профилактики дипилидиоза, рекомендуется:

    - ветеринарное профилактическое обследование домашних животных (собак, кошек и т. д.);

    -  дегельминтизациядомашних животных;

    - борьба с блохами у кошек и собак;

    - придерживаться правил личной гигиены;

    - не допускать тесного общения детей во время сна или еды с кошками и собаками.

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Тромбоз вен - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Тромбоз вен

    Тромбоз вен

    Тромбоз вен – состояние, при котором внутри вен образуются кровяные сгустки (тромбы). Данное патологическое состояние характерно для вен, несущих кровь к сердцу и легким от периферии.

    Причины возникновения

    Основными причинами развития тромбоза вен являются:

    ·  застой крови в венах;

    ·  повышенная вязкость крови;

    ·  замедление кровотока в венах;

    ·  венозная недостаточность;

    ·  повреждение стенок вен;

    ·  острые инфекционные заболевания;

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    ·  цирроз печени;

    ·  механическое повреждение вен;

    ·  панкреатит;

    ·  холангиокарцинома;

    ·  дивертикулит;

    ·  употребление наркотических препаратов.

    Тромбоз вен может развиться при воздействии врожденных, приобретенных, так и смешанных факторов.

    Врожденными факторами риска развития тромбоза вен являются:

    ·  особенности анатомического строения венозного русла;

    ·  наследственные нарушения системы свертывания и антикоагуляции;

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    ·  дефицит антитромбина ІІІ;

    ·  дефицит C - и S-протеинов;

    ·  нарушения в активации плазминогена;

    ·  протромбин G20210A;

    ·  дисфиброногенемия;

    ·  фактор ХIII 34val;

    ·  фибриноген (G) 10034T;

    ·  наличие мутаций в системе гемостаза фактора VЛейдена;

    ·  группа крови;

    ·  другие причины.

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    К приобретенным факторам риска развития тромбоза вен относятся:

    ·  хирургические вмешательства (в частности, ортопедические);

    ·  возраст (у пожилых людей выше вероятность развития тромбоза вен);

    ·  послеоперационный период;

    ·  опухолевые заболевания (особенно рак поджелудочной железы);

    ·  малоподвижный образ жизни, длительные переезды на автомобиле, авиаперелеты;

    ·  беременность и послеродовой период;

    ·  прием некоторых медикаментов;

    ·  травмы;

    ·  ожирение;

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    ·  антифосфолипидный синдром;

    ·  системная красная волчанка;

    ·  проведение заместительной гормональной терапии;

    ·  ношение гипсовой повязки;

    ·  вредные привычки (чрезмерное употребление алкогольных напитков;

    ·  химиотерапия;

    ·  застойная сердечная недостаточность;

    ·  нефротический синдром;

    ·  язвенный колит;

    ·  переломы костей;

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    ·  истинная полицитемия;

    ·  гомоцистинурия;

    ·  увеличение концентрации эстрогенов;

    ·  сепсис;

    ·  ожоги;

    ·  другие факторы.

    К смешанным факторам развития тромбоза вен можно отнести: повышенный уровень фибриногена и гомоцистеина в крови, а также повышенный уровень некоторых факторов свертывания крови.

    Симптомы

    Основными симптомами при тромбозе вен являются:

    ·  отечность;

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    ·  боли, усиливающиеся при физической нагрузке;

    ·  головные боли;

    ·  симптоматика инсульта;

    ·  нарушение зрения;

    ·  слабость конечностей;

    ·  сепсис;

    ·  асцит;

    ·  увеличение печени;

    ·  отек зрительного нерва;

    ·  гангрена конечностей;

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    ·  другие симптомы.

    Диагностика

    Диагностика при тромбозе вен включает в себя:

    ·  сбор анамнеза заболевания и анализ жалоб пациента;

    ·  тромбодинамика;

    ·  тромбоэластрография;

    ·  тест генерации тромбина;

    ·  тест протитромбинового времени;

    ·  ультразвуковое исследование;

    ·  дуплексное сканирование вен ног;

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    ·  магнитно-резонансная томография;

    ·  другие методы исследования (на усмотрение врача).

    Виды заболевания

    В настоящее время известны следующие виды тромбоза вен:

    ·  Тромбоз глубоких вен. При данной патологии кровяные сгустки образуются в глубоких венах. При тромбозе глубоких вен, как правило, поражаются вены нижних конечностей (например, тромбоз бедренной вены).

    ·  Тромбоз воротной вены – образование кровяного сгустка (сгустков) в воротной печеночной вене.

    ·  Тромбозы почечных вен. Данное состояние развивается в результате обструкции тромбом почечной вены.

    ·  Синдром Бади-Киари – возникает в результате блокирования нижней полой или печеночной вены.

    ·  Тромбоз яремной вены. Данная патология, как правило, развивается при инфекционном заражении.

    ·  Синдром Педжета-Шреттера – тромбоз глубоких вен плеча. Синдром Педжета-Шреттера развивается в результате тромбоза подмышечной или подключичной вены.

    ·  Тромбоз венозного синуса сосудов головного мозга. Данная патология представляет собой редкую форму инсульта, которая развивается при закупорке тромбом твердой оболочки мозга венозных синусов.

    Действия пациента

    При наличии проблем с сосудами необходимо обратиться к врачу-флебологу.

    Лечение

    Консервативное лечение тромбоза вен предусматривает применение антикоагуляционной терапии. Больному также назначаются флеботоники, тромболитические препараты (курантил) и обезболивающие средства. Показана низкохолестериновая диета.

    При отсутствии эффекта от консервативной терапии прибегают к хирургическому лечению (шунтированию).

    Осложнения

    Тромбоз вен необходимо начинать лечить как модно раньше, поскольку данное заболевание может привести к развитию очень серьезных осложнений, среди которых:

    ·  инфаркт и инсульт;

    ·  внезапное наступление смерти (из-за оторвавшегося тромба);

    ·  осложнение некоторых хронических заболеваний;

    ·  болевые ощущения в легких и легочная недостаточность (в случае, когда тромб двигается в направление к легким).

    Профилактика

    Профилактика тромбоза вен включает в себя:

    ·  ношение свободной и удобной одежды;

    ·  ведение здорового образа жизни;

    ·  регулярное прохождение профилактического осмотра у специалистов. 

    Полиомиелит - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Полиомиелит

    Полиомиелит – инфекционное заболевание вирусной природы, при котором происходит поражение центральной нервной системы, лимфатической системы и желудочно-кишечного тракта.

    Самая большая восприимчивость к полиомиелиту отмечается у детей в возрасте до 4-х лет.

    Полиомиелит: причины и факторы развития

    Возбудителем полиомиелита является вирус, который распространяется воздушно-капельным путем, а также через немытые продукты питания или выделения больного человека. Вирус может в течение нескольких месяцев жить в продуктах питания, однако инактивируется при воздействии дезинфицирующих средств и термической обработки.

    Инкубационный период полиомиелита длится примерно 2 недели. Изначально вирус поражает кишечник, а со временем проникает в кровяное русло, посредством чего распространяется по всему организму, поражая внутренние органы и системы. Вирус полиомиелита поражает не только клетки, но и нервные окончания, поэтому при заражении особенно страдают спинной и головной мозг.

    Выделяют некоторые факторы, предшествующие заражению, которые могут оказать существенное влияние на риск инфицирования и тяжесть заболевания. Среди таких факторов выделяют:

    • Возраст. Полиомиелит чаще всего встречается среди детей и подростков. Связано это как с ослабленной иммунной системой детей, так и высоким шансом вступить в контакт с инфицированным материалом.
    • Женский пол. До достижения полового созревания вероятность инфицирования одинакова как для мальчиков, так и для девочек. Однако после полового созревания у женщин риск инфицирования вирусом полиомиелита вырастает.
    • Беременность. Беременные женщины подвержены большему риску заражения вирусом полиомиелита.
    • Физическая нагрузка. Согласно медицинским наблюдениям, физическая нагрузка в течение первых 3-4 дней после начала второй стадии заболевания может приводить к существенному ухудшению состояния здоровья.
    • Внутримышечные инъекции. Как показывают медицинские наблюдения, паралитические формы полиомиелита с большей вероятностью затрагивают те конечности, в которые недавно (на протяжении 3-4 недель перед заражением) делали внутримышечные инъекции.
    • Удаление миндалин – также увеличивает риск заражения вирусом полиомиелита.
    полиомиелит

    Виды заболевания: классификация полиомиелита

    Полиомиелит бывает типичным (с поражением ЦНС) и атипичным (без поражения ЦНС, только носительство вируса).

    Типичный полиомиелит может протекать в двух формах: непаралитической и паралитической.

    В свою очередь непаралитический полиомиелит, диагностируемый у больных, чаще всего протекает в двух формах:

    • Менингеальная форма (больного беспокоят боли в ногах, отмечается серозный менингит, лихорадка, сильная головная боль, ригидность мышц затылка и другие симптомы). Менингеальная форма, как правило, исчезает самостоятельно спустя 20-30 суток после заражения;
    • Абортивная форма непаралитического менингита – сопровождается симптомами гриппа и ОРЗ, лихорадкой, утомляемостью, проблемами с кишечником, покраснением зева и головной болью.

    Что касается паралитической формы полиомиелита, то он может протекать в нескольких формах:

    • Спинальная форма;
    • Понтинная форма;
    • Бульбарная форма;
    • Смешанная форма.

    По тяжести течения полиомиелит бывает легким, средним и тяжелым. Течение заболевания может быть гладким и с осложнениями в виде вторичной инфекции.

    полиомиелит

    Симптомы полиомиелита: как проявляется заболевание

    Клиническое течение полиомиелита зависит от формы, в которой протекает болезнь.

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});
    • Бессимптомная форма полиомиелита. Данная форма полиомиелита никак не проявляется. Однако в эпидемиологическом смысле бессимптомная форма очень опасна, поскольку больной, не зная, что он инфицирован, выделяет вирус.
    • Абортивная форма – протекает в виде непродолжительной вирусной инфекции. Как правило, абортивная форма характеризуется признаками легкого поражения верхних дыхательных путей или пищеварительного тракта без признаков поражения центральной и периферической нервной системы.
    • Непаралитическая (менингеальная) форма полиомиелита – характеризуется воспалением мозговых оболочек и спинномозговых корешков. По симптомам очень напоминает серозный менингит или менингорадикулит. Как правило, полиомиелитный серозный менингит начинается очень остро с повышением температуры до 40 градусов. Болезнь сопровождается головными болями, сильным насморком, кашлем и желудочно-кишечными расстройствами.
    • Паралитическая форма полиомиелита является самой тяжелой и встречается в 2-3% случаев. Инкубационный период в паралитической форме полиомиелита длится от 9 до 12 дней. Он характеризуется слабовыраженной симптоматикой: субфебрильная температура и незначительные желудочно-кишечные расстройства. Затем на некоторое время состояние больного нормализуется, но уже спустя 2-3 суток (латентный период) развиваются симптомы поражения нервной системы. Сама паралитическая форма полиомиелита протекает в четыре стадии: препаралитическую, паралитическую, восстановительную и резидуальную.

    При Препаралитической стадии у больного повышается температура тела до 39-40 градусов. Снижение температуры происходит постепенно или очень быстро. В некоторых случаях у больного температура поднимается второй раз. Это происходит тогда, когда вирус начинает уже проникать в нервную систему. На данном этапе отмечаются катаральные изменения в верхних дыхательных путях, а также желудочно-кишечные расстройства, которые часто вводят врачей в заблуждение и заставляют их ставить неправильные диагнозы. Что касается неврологических нарушений, то на данном этапе они проявляются в виде гиперестезии кожи, гипергидроза, симптома раздражения корешков оболочек мозга. У больного часто возникает сильная сонливость и подавляется настроение. Препаралитическая стадия паралитической формы полиомиелита длится от 1 до 3 суток.

    После препаралитической стадии наступает Паралитическая, при которой развиваются параличи конечностей. Параличи бывают единичными или множественными. Длится паралитическая стадия на протяжении 7-10 суток после развития паралича. При бульбарной форме поражаются мышцы гортани, глотки, мягкого неба, что приводит к нарушению глотания и речи. Это одна из самых тяжелых форм полиомиелита, при которой возможно нарушение дыхания вплоть до смертельного исхода. При понтинной форме поражаются лицевые нервы, что приводит к параличу лица.

    Восстановительная стадия характеризуется появлением двигательной активности в парализованных мышцах. Степень восстановления зависит от тяжести и характера паралича. В некоторых случаях мышечная функциональность восстанавливается полностью, иногда лишь частично, а иногда – практически не восстанавливается.

    Резидуальная стадия характеризуется появлением параличей отдельных мышц, вегетативными расстройствами и рядом других симптомов.

    Действия пациента при полиомиелите

    При подозрении на полиомиелит следует немедленно обратиться к врачу. Важно понимать, что в некоторых случаях вирус полиомиелита проникает в нервную систему, что может привести к развитию необратимых негативных последствий (параличи и парезы).

    полиомиелит

    Диагностика полиомиелита

    Диагноз «полиомиелит» устанавливается на основании клинических проявлений заболевания и данных лабораторных исследований. Предварительное заключение можно установить исходя из эпидемиологической ситуации, а также по характерным признакам заболевания. При этом врач учитывает и данные о вакцинациях.

    Окончательный диагноз устанавливается после вирусологического исследования носоглоточной слизи и испражнений. В редких случаях для исследования проводят забор цереброспинальной жидкости.

    Для определения уровня поражения двигательных нейронов применяют метод электронейромиографии, позволяющий определить активность мышц и нервов.

    Лечение полиомиелита

    Манифестные формы полиомиелита нуждаются в стационарном лечении. Необходимо изолировать больного, обеспечить ему постельный режим и высококалорийную диету. При уходе за больным необходимо придавать его конечностям правильного положения, проводить профилактику пролежней, массаж грудной клетки. При наличии дисфагии проводится питание с помощью назогастрального  зонда. В случае нарушения самостоятельного дыхания больному проводится искусственная вентиляция легких.

    Специфического лечения полиомиелита еще не существует, поэтому в основном проводится симптоматическое и патогенетическое лечение. Больному назначается витаминотерапия, главным образом витамины группы В и аскорбиновая кислота. Также показано применение обезболивающих средств, дегидратирующих препаратов и дыхательных аналептиков.

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    При восстановительном периоде проводятся реабилитационные мероприятия: лечебная физкультура, электромиостимуляция, ортопедический массаж, лечение парафином, УВЧ, санаторно-курортное лечение.

    Для предотвращения появления контрактур больному может быть показано наложение лонгетов, гипсовых повязок, ортопедических шин или ношение специальной обуви.

    полиомиелит

    Осложнения полиомиелита

    К осложнениям полиомиелита относятся: пневмония, интерстициальный миокардит, тяжелые желудочно-кишечные расстройства, ателектазы легких.

    Профилактика полиомиелита

    Профилактика полиомиелита сводится к строгому соблюдению гигиены, в частности тщательному мытью рук и продуктов питания. Проводится обязательная вакцинация от полиомиелита, которая гарантирует пожизненный иммунитет. Родители должны быть особенно внимательными, проводить вакцинацию детей строго по графику. После серии прививок от полиомиелита у ребенка развивается стойкий иммунитет, и даже если в его организм и попадет большое количество вирусного материала, то он не заболеет.

    ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: 

    Вакцинация от полиомиелита: нужна ли вакцина детям?

    Полиомиелит: как заподозрить и что делать?

    Осторожно - полиомиелит!

    Бабезиоз - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Бабезиоз

    Бабезиоз

    Бабезиоз – это инфекционное заболевание человека и животных. Вызывается бабезиоз простейшими из семейства Babesidae. Случаи заражения людей бабезиозом стали фиксировать лишь во второй половине прошлого столетия. Данное заболевание относится к числу редких. Всего в мировой клинической практике описано более 100 случаев заражения людей бабезиозом.

    Причины возникновения

    Возбудитель бабезиоза относится к простейшим. Чаще всего заболевания вызывают три вида бабезий (Babesia divergens, rodhaini - в Европе и Babesia micron в Америке).  В Европе заболевание встречается в скандинавских странах, Франции, Германии, странах бывшей Югославии, Польше. Также были зарегистрированы случаи бабезиоза на восточном побережье США.

    Чаще всего заражение бабезиозом происходит вследствие укусов животных клещами. Промежуточным хозяином выступают мелкие грызуны.

    После выздоровления появляется приобретенный иммунитет, который может сохраняться на протяжении 2-3 лет. После этого периода возможно развитие реинфекции.

    Человек может заразиться бабезиозом при укусе клеща-переносчика заболевания, от инфицированного животного, при переливании инфицированной крови, а также при внутриутробной передаче инфекции (от матери к ребенку).

    Симптомы

    При заражении бабезиозом продолжительность инкубационного периода для людей может составлять от 10 до 15 дней (при заражении от клещей). Если заражение произошло через инфицированную кровь, то инкубационный период составляет от 6 до 12 дней.

    Как правило, заболевание сопровождается резким повышением температуры тела до 39 градусов и выше. У больного отмечается сильная головная боль, тошнота, рвота, бледность кожных покровов, ощущение слабости в области живота. Часто кожные покровы могут приобретать желтушный оттенок. Спустя неделю после проявления первых симптомов заболевания в моче больного может быть обнаружено большое количество эритроцитов (гематурия).

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Отметим, что у человека бабезиоз развивается, как правило, при снижении иммунного статуса (у пожилых людях, у больных хроническими заболеваниями, у перенесших тяжелые операции, у больных СПИДом и других). У человека с нормальной иммунной системой данное заболевание, как правило, протекает бессимптомно.

    Диагностика

    Клиническая диагностика бабезиоза значительно затруднена. Основанием для проведения лабораторных исследований на бабезиоз может послужить продолжительная лихорадка в сочетании с анемией и гепатомегалией при отсутствии терапевтического эффекта от применения антибактериальных препаратов. Важно учитывать эпидемиологическую составляющую, а также выявить у пациента нарушения в работе иммунной системы.

    Диагноз ставится на основании паразитологического исследования мазка крови. Патогенный возбудитель обнаруживается с помощью метода непрямой иммунофлюоресценции или с помощью реакции связывания комплемента.

    Виды заболевания

    В настоящее время ученым известно о более 100 разновидностях возбудителей данного заболевания. От каждого из возбудителей бабезиоза страдают крупный рогатый скот, овцы, олени и собаки. Заражение, как правило, происходит при укусе животных и человека клещами. Промежуточным хозяином бабезиоза могут выступать грызуны.

    Действия пациента

    При подозрении на бабезиоз необходимо обратиться к врачу-инфекционисту.

    Лечение

    При бабезиозе животных применяются препараты на основе пироплазмила, гемоспоридина, акаприна, беренила, ихтаргана, тиаргена, альбаргина, наганина и других. Больному животному необходимо предоставить полный покой, а также обеспечить его зеленым и сочным кормом.

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    При бабезиозе у людей применяются специальные препараты, представляющие собой комбинацию хинина с антибиотиками. В очень тяжелых случаях возможно потребуется переливание эритроцитарной массы.

    Без проведения этиотропного лечения заболевание часто (от 50 до 80% случаев) заканчивается смертельным исходом. Если противопаразитарная терапия началась вовремя, то прогноз, как правило, благоприятный.

    Осложнения

    Бабезиоз может осложниться острой печеночной недостаточностью, острой почечной недостаточность, острой полиорганной недостаточностью. При присоединении неспецифической пневмонии течение заболевания осложняется, а прогноз ухудшается.

    Профилактика

    Специфических мер профилактики в отношении бабезиоза не разработано. Среди существующих методов профилактики практикуется уничтожение грызунов на пастбища, а также обработка животных акарицидами. В отношении человека профилактической мерой можно считать применение противоклещевых препаратов. 

    Эписпадия - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Эписпадия

    Эписпадия – порок развития уретры, который характеризуется полным или частичным расщеплением ее верхней стенки. Помимо анатомического дефекта наблюдается нарушение мочеиспускания, половой функции, инфекции мочевыводящих путей.

    У мужчин эписпадия наблюдается в 5 раз чаще. В 50 % случаев болезнь сочетается с другими аномалиями: паховыми грыжами, крипторхизмом, экстрофией мочевого пузыря, экстрофо-эписпадийным комплексом.

    Причины возникновения

    Причины развития заболевания не известны.

    Предполагается, что пороки развития уретры возникают в результате нарушения развития эмбриона между 7 и 14 неделями развития. Данные эмбриональные нарушения могут вызываться вирусными инфекциями беременных, вредными привычками, ранними токсикозами, эндокринными нарушениями, воздействием на плод профессиональных вредностей.

    Симптомы

    Клиническая картина эписпадии зависит от ее формы. Головчатая эписпадия может оставаться нераспознанной при отсутствии расщепления крайней плоти. Мочеиспускание при этом сопровождается незначительным разбрызгиванием струи мочи или не нарушается. Может иметь место искривление полового члена, но половая функция и эрекция при головчатой эписпадии, как правило, не нарушаются.

    Лобково-стволовая эписпадия характеризуется деформацией и выраженным укорочением полового члена, что делает половой акт невозможным. Наружное отверстие уретры располагается под лонным сочленением. В результате частичного расщепления сфинктера уретры возникает недержанием мочи.

    При стволовой эписпадии  наружное отверстие уретры расположено вблизи корня полового члена. При этом сохранена произвольная регуляция мочеиспускания, однако из-за разбрызгивания мочи больной вынужден мочиться сидя. При физическом напряжении (кашле, смехе, физическом усилии) может возникнуть недержание мочи. Наблюдается выраженная деформация полового члена: его подтягивание к передней брюшной стенке и укорочение из-за расхождения ножек пещеристых тел. В результате этих изменений половой акт затруднен, но возможен.

    При полной форме эписпадии наблюдается выраженное недоразвитие, а также крючкообразная деформация полового члена. Половой акт невозможен, эрекции болезненны. Имеет место расщепление шейки мочевого пузыря, кавернозных тел, что вызывает постоянное вытекание мочи наружу. Расхождение лобковых костей приводит к развитию «утиной» походки, а диастаз мышц передней брюшной стенки – возникновению «лягушачьего» живота. У некоторых пациентов выявляются пузырно-мочеточниковый рефлюкс, крипторхизм, мегауретер, гидронефроз, пиелонефрит, гипоплазия мошонки, яичек, предстательной железы.

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Эписпадия клитора не приводит к нарушению мочеиспускания, не имеет клинического значения.

    Субсимфизарная эписпадия характеризуется возникновением недержания мочи при кашле, чихании, физическом напряжении.

    При тотальной эписпадии отмечается полное расщепление лонного сочленения, половых губ, расхождение прямых мышц живота. Тотальная эписпадия у женщин сопровождается постоянным недержанием мочи, рецидивирующим пеленочным дерматитом, мацерацией внутренних поверхностей бедер и кожи наружных половых органов, вульвовагинитами, инфекциями мочевыводящих путей. У девочек эписпадия часто сочетается с гипоплазией клитора, малых половых губ, раздвоением влагалища.

    Диагностика

    Выраженные формы заболевания легко распознаются при рождении.

    Менее явные формы, как правило, выявляются при развитии недержания мочи.

    Помимо внешнего осмотра наружных половых органов с определением формы эписпадии, проводится комплексная оценка состояния мочевого пузыря, уретры и верхних мочевых путей. Для этого назначается ультразвуковое исследование почек, мочевого пузыря, рентгенологическое исследование лонного сочленения, экскреторная урография, уретрография, цистография, уродинамическое обследование (цистометрия, профилометрия уретры), электрофизиологическое обследование (электромиография мышц мочевого пузыря).

    Виды заболевания

    Различают женскую и мужскую эписпадию.

    Все формы эписпадии делятся на две группы: с расщеплением сфинктера мочевого пузыря и с изолированным расщеплением уретры.

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    У мальчиков выделяют следующие клинические формы эписпадии:

    •  стволовая эписпадия – уретра расщеплена по всей длине тела полового члена;

    •  тотальная эписпадия – расщеплена уретра, передняя стенка мочевого пузыря, шейка;

    •  головчатая эписпадия – уретра расщеплена до венечной борозды полового члена;

    •  лобково-стволовая эписпадия – расщеплен весь мочеиспускательный канал, частично сфинктер мочевого пузыря.

    У девочек различают следующие формы эписпадии:

    •  субтотальная (субсимфизарная) эписпадия – расщепление клитора, половых губ;

    •  клиторная эписпадия – расщепление клитора;

    •  тотальная (ретросимфизарная) эписпадия – расщепление половых губ, клитора, сфинктера мочевого пузыря, лонного сочленения.

    Действия пациента

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Дети, которые перенесли  в раннем возрасте хирургическую коррекцию эписпадии, нуждаются в наблюдении детского уролога.

    Лечение

    Клиторная эписпадия и головчатая эписпадия обычно не требуют лечения. Показаниями к оперативному лечению служат косметические и функциональные (например, недержание мочи) дефекты, нарушающие психофизическое развитие ребенка.

    Осложнения

    К осложнениям эписпадии можно отнести присоединение вторичной инфекции, психологический дискомфорт, сексуальные расстройства, бесплодие.

    Профилактика

    Профилактика эписпадии не разработана.

    Подковообразная почка - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Подковообразная почка

    Подковообразная Почка

    Подковообразная почка – врожденная аномалия, заключающаяся в сращивании нижних или верхних полюсов обеих почек между собой с образованием перешейка. В большинстве случаев в подковообразной почке развиваются различные патологические процессы – пиелонефрит, нефролитиаз, гидронефроз, а также связанные с ними артериальная гипертензия и хроническая почечная недостаточность.

    Причины возникновения

    Формирование подковообразной почки является следствием дисэмбриогенеза. У плода развитие почки проходит три последовательных стадии: предпочка (пронефрос), первичная почка (мезонефрос) и вторичная почка. Параллельно с развитием вторичной почки происходит миграция парного органа в область будущего ложа в поясничной области. Окончательное формирование и фиксация почки заканчивается уже после рождения.

    Подковообразная почка образуется в результате нарушений процессов миграции и ротации почки, обусловленных болезнями матери, инфекциями, воздействием на плод вредных химических или лекарственных веществ. В большинстве случаев об истинных причинах формирования подковообразной почки судить не представляется возможным.

    Симптомы

    В связи со спецификой топографии, иннервации и кровоснабжения подковообразная почка может сопровождаться характерным болевым симптомокомплексом: болью в области пупка, возникающей при перегибе или разгибании туловища, в пояснице, внизу живота, в эпигастрии после физической нагрузки. Сдавление перешейком почки нервных сплетений корня брыжейки может вызывать запоры, спастические боли в кишечнике, нарушение кишечной перистальтики. На фоне постоянного боевого синдрома может развиваться эмоциональная неустойчивость, неврастения, истерия.

    Диагностика

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    План диагностического обследования при подозрении на подковообразную почку включает УЗИ, УЗДГ, экскреторную урографию либо ретроградную пиелографию, почечную артериографию, сцинтиграфию, компьютерную томографию.

    Действия пациента

    Если наличие подковообразной почки не вызывает у пациента никаких проблем – лечение в этом случае не требуется, показано лишь регулярное наблюдение у врача.

    Лечение

    При отсутствии клинических проявлений лечения подковообразной почки не требуется. Такие пациенты подлежат наблюдению уролога (нефролога) для предотвращения развития вторичных осложнений. При пиелонефрите, осложняющем течение подковообразной почки, назначается соответствующее курсовое патогенетическое лечение.

    В случае развития болевой симптоматики, гидронефротической трансформации, камнеобразования, опухолей почки показана дифференцированная хирургическая тактика.

    При болях и нарушениях уродинамики, обусловленных давлением перешейка, производится его рассечение и разведение концов почки с фиксацией в новом положении. При поражениях одной из половин подковообразной почки и потере ее функций выполняется геминефрэктомия.

    При выявлении камней в подковообразной почке используют различные методы их удаления, включающие дистанционную литотрипсию, перкутанную нефролитотрипсию, пиелолитотомию, нефролитотомию.

    Осложнения

    Описанное заболевание может провоцировать развитие таких сопутствующих болезней.

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Профилактика

    Подковообразная почка – это врожденный порок развития, об истинных причинах его формирования судить сложно, поэтому профилактических мер развития заболевания не существует.

    Аногенитальные бородавки - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Аногенитальные бородавки

    Аногенитальные бородавки (синоним: остроконечные кондиломы) представляют собой небольшие образования в виде сосочков или узелков телесного цвета на слизистой оболочке и/или коже. Они обнаруживаются в области промежности, наружных половых органов, вокруг заднего прохода (перианальная область).

    Аногенитальные бородавки могут быть единичными или множественными, сливаться друг с другом и полностью покрывать участок кожи или слизистой.

    Причины возникновения

    К возникновению аногенитальных бородавок приводит инфицирование (заражение) вирусом папилломы человека (ВПЧ). В настоящее время этот вирус является одной из наиболее распространенных инфекций, распространяющихся половым путем.

    На сегодняшний день известно более 100 штаммов (типов) ВПЧ. Разные штаммы ВПЧ вызывают различные заболевания.

    В большинстве случаев носительство ВПЧ протекает бессимптомно.

    В целом, остроконечные кондиломы возникают вследствие сочетания следующих причин:

    - заражение ВПЧ 6 или 11 типа (например, при незащищенном половом контакте);

    - снижение местного или/и общего иммунитета;

    - наличие инфекционно-воспалительных заболеваний наружных и внутренних половых органов, заболеваний, передающихся половым путем.

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Симптомы

    Период от момента заражения ВПЧ до появления первых проявлений данной патологии обычно составляет около 2-3 месяцев, однако он может увеличиваться либо сокращаться до 2 недель.

    Аногенитальные бородавки проявляются в виде небольших выростов, имеющих форму узелков или сосочков на коже промежности, наружных половых органов или вокруг заднего прохода. Помимо того, у мужчин остроконечные кондиломы могут обнаруживаться на головке полового члена, а также в области наружного отверстия уретры (мочеиспускательного канала).

    Диагностика

    Диагностика включает анализ жалоб пациента и анамнеза. Обязательным является тщательный осмотр пациента врачом.

    Также диагностические мероприятия при обнаружении аногенитальных бородавок включают:

    - аноскопию (осмотр перианальной области (участка вокруг заднего прохода) с помощью специального прибора под увеличением);

    - определение наличия ВПЧ в соскобе эпителиальных клеток с пораженных участков методом качественной ПЦР-диагностики без либо с определением штамма вируса (генотипирования);

    - определение количества копий ВПЧ в соскобе эпителиальных клеток с пораженных участков методом количественной ПЦР-диагностики без либо с генотипированием;

    - цитологическое или гистологическое исследование участков кондилом;

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    - выполнение ПЦР с целью диагностики инфекций, передающихся половым путем.

    Виды заболевания

    Аногенитальные бородавки могут быть единичными и множественными.

    Действия пациента

    В случае обнаружения образований в виде узелков или сосочков на коже промежности, наружных половых органов или вокруг заднего прохода, необходимым является своевременное обращение за консультацией к врачу для установления точного диагноза и в случае его подтверждения - проведения соответствующего лечения.

    Лечение

    При наличии аногенитальных бородавок могут проводиться следующие мероприятия:

    - хирургическое лечение, предполагающее иссечение кондилом;

    - лазерное воздействие (удаление аногенитальных бородавок лазером);

    - химическое воздействие (применение химических веществ, разрушающих кондиломы);

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    - криотерапия (замораживание аногенитальных бородавок жидким азотом);

    - фотодинамическая терапия;

    - электрокоагуляция (воздействие на аногенитальные бородавки высокой температуры);

    - цитотоксическая терапия (использование препаратов, вызывающих гибель клеток кондилом);

    - иммуномодулирующая терапия (применение препаратов, усиливающих общий и местный иммунитет, а также противовирусную активность организма).

    Осложнения

    Аногенитальные бородавки при определенных условиях (например, в случае заражения инфекциями, передающимися половым путем, снижения общего и/или местного иммунитета) способны увеличиваться в размерах и разрастаться, тем самым ухудшая сексуальную жизнь человека и существенно снижая качество его жизни.

    Кроме того, может развиваться воспаление и нагноение аногенитальных бородавок, а также их изъязвление вследствие продолжительного механического воздействия на них. В редких случаях возможно их злокачественное перерождение.

    Профилактика

    Профилактические мероприятия включают:

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});
    • Вакцинацию четырехвалентной вакциной (против ВПЧ типов 6 и 11, 16, 18,);
    • Исключение случайных половых контактов;
    • Использование барьерных методов контрацепции (презерватив);
    • Соблюдение правил личной гигиены;
    • Своевременное и адекватное лечение инфекционно-воспалительных болезней органов малого таза;
    • Отказ от вредных привычек, устранение прочих факторов снижающих иммунитет.

    Киста селезенки - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Киста селезенки

    Киста селезенки – это группа заболеваний, которые объединены общей особенностью -   формированием полости или нескольких полостей в селезенке, которые заполнены жидкостью. 

    Причины возникновения

    Истинные кисты возникают в процессе нарушений эмбрионального развития плода, в результате которого в селезенке образуются нехарактерные полости.  

    Формирование ложных кист, происходит при аномальной реакции тканей селезенки на травмирующее воздействие, операции, воспалительные процессы, инфекции, прием лекарств и прочие факторы внешней среды. Ложный тип кист селезенки может также возникать  после лечения абсцесса селезенки, удаления кисты селезенки паразитарного происхождения. 

    Паразитарные кисты возникают вследствие жизнедеятельности гельминта эхинококка ( Echinococcus granulosus), который поражает мозг, легкие, селезенку, печень, почки. Личинки эхинококка могут находиться на стеблях растений, в пресных стоячих водоемах, на шерсти животных.

    Симптомы

    Степень проявления клинических симптомов заболевания, напрямую зависит от размера кисты, ее характера и локации в органе. 

    Течение болезни может быть бессимптомное, в случае, если киста селезенки имеет диаметр менее 2 см.

    Появление первых клинических проявлений сопряжено с увеличением размеров образования и началом воспалительного процесса в нем. В начале заболевания у многих больных, наличие кисты не имеет никакого влияния на общее состояние здоровья, не вызывает дискомфорта и болевых приступов. 

    Первыми характерными симптомами заболевания являются: тупая боль в области левого подреберья, повышение температуры тела, головокружение,  тошнота. При дальнейшем увеличении размеров кисты у больного отмечается: боли в левом плече и лопатке, неприятные ощущения или ощущения тяжести в левом подреберье после принятия пищи, рвота, больной становится вялый и апатичный, возможны покалывания в области груди на вдохе, одышка, кашель. 

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    При значительном увеличении кистозного образования, диаметр более 7 см или в случае множественных кистозных поражений селезенки, порядка 20% объема органа, у больного появляется отрыжка, тошнота, нарушается функция желудка или других органов брюшной полости,  общая слабость, озноб, повышение температуры. 

    Диагностика

    К основным методам диагностики кисты селезенки принадлежит: УЗИ-диагностика, МРТ - сканирование селезенки, анализы мочи и анализ крови. 

    При помощи плановых ультразвуковых исследований можно контролировать рост кисты. Проведение систематических обследований поможет лечащему врачу определить оптимальный период оперативного вмешательства, в целях удаления кисты селезенки.

    Виды заболевания

    Выделяют три основных типа кист селезенки в зависимости от происхождения:

    1. Истинные или врожденные кисты -  возникают как результат патологического процесса в период внутриутробного развития плода. Их классифицируют:

    - многокамерная цистаденома;

    - дермоидные;

    - простые солитарные;

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    - ретенционные.

    2. Ложные или приобретенные кисты – возникают как результат операций, травм, осложнений инфекционных заболеваний, при паразитарных поражениях селезенки. Их классифицируют на типы:

    - воспалительные;

    - травматические;

    - паразитарные. 

    3. Кисты связок.

    Действия пациента

    Пациенту необходимо обратится за квалифицированной медицинской помощью, так как осложнения заболевания могут быть достаточно серьезными, и представляю опасность для жизни больного.

    Лечение

    При непаразитарной форме кисты с не осложненным течением,  диаметр которой не меньше 3 см, активно наблюдают за состоянием пациента, регулярно выполняют ультразвуковое обследование. 

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Патологические состояния, которые служат показаниями к оперативному лечению кист селезенки: 

    1. Абсолютные показания к оперативному вмешательству - нагноение, разрыв кисты, кровотечение;

    2. Условно-абсолютные показания:

    - гигантская киста, размер которой составляет более 10 см в диаметре, локализироваться киста может в любом месте.

    - киста селезенки, которая имеет выраженные проявления: постоянные болевые ощущения в подреберье, диспепсические явления и пр.

    3. Относительные показания

    - большие кисты селезенки,  размером от 3 до 10 см в диаметре;

    - рецидивные кисты селезенки, если проведенные ранее методы лечения не имели успеха. 

    Хирургическое лечение на сегодняшний день является оптимальным вариантом ликвидации причины болезни и возвращения пациента к нормальной жизнедеятельности.

    Осложнения

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Возможные осложнения кист селезенки:

    - кровоизлияние в полость кисты с дальнейшим ее разрывом  и открытым кровотечением в брюшную полость;

    - разрыв кисты с развитием перитонита  и острого живота;

     - нагноение кисты  и как результат тяжелая интоксикация организма.

    - разрыв эхинококковой кисты селезенки приводит к дальнейшему распространению паразитов,  с током крови, которые попадают в другие органы, вызывая более тяжелое течение болезни. А их размножение провоцирует дальнейший рост кисты.

    Профилактика

    Пациенты, у которых в анамнезе было оперативное удаление кисты селезенки, должны находиться на контроле у врача и проходить  УЗИ-диагностику для предупреждения рецидива.

    Актинический кератоз - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Актинический кератоз

    Актинический кератоз

    Актинический кератоз (солнечный кератоз) – предраковое кожное заболевание, которое развивается на участках, подвергшихся длительному воздействию солнечных лучей. Обычно заболевание развивается в пожилом возрасте.

    Причины возникновения

    Причиной актинического кератоза является частое и длительное воздействие ультрафиолетового излучения. Чем чаще и дольше человек находится на солнце в течение жизни, тем выше у него риск развития этой патологии в пожилом возрасте. При этом процессе происходит уплотнение чешуек, расположенных в роговом слое кожи.

    Факторы повышенного риска развития актинического кератоза:

    • Светлая кожа
    • Солнечные ожоги, получаемые в течение жизни
    • Частое использование соляриев, избыточное УФ-излучение
    • Пониженный иммунный статус
    • Наличие участков кожи с нарушенной пигментацией
    • Возможна наследственная предрасположенность к развитию заболевания

    Симптомы

    Актинический кератоз развивается на открытых участках кожи, чаще на лице. Вначале на коже образуется сухое шелушащееся пятно, немного выступающее над поверхностью. Зуд и признаки воспаления на коже отсутствуют. Со временем пятно разрастается и меняет цвет на темно-красный или бордово-коричневый. Кератома напоминает корку или бородавку и со временем может отпасть, но на ее месте образуется новый очаг поражения.

    Размеры новообразований – от небольшого каплевидного бугорка до плоской бляшки до 2,5 см в диаметре.

    Диагностика

    Диагностика актинического кератоза основана на результатах внешнего осмотра очага поражения и биопсии. Биоптат берется во время осмотра под местной анестезией.

    Виды заболевания

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Выделяют следующие формы солнечного кератоза:

    • Гипертрофическая форма. Встречается у большинства больных и проявляется образованием очага поражения на лице, шее, верхней части груди, кистях рук.
    • Атрофическая форма заболевания. Отличается более тяжелым течением. На участках поражения образуются толстые корки, кожа вокруг них может иметь признаки атрофии и изменения цвета.
    • Боуэноидная форма. Проявляется поражением как поверхностных, так и глубже залегающих слоем эпидермиса. Очаг поражения может затронуть дерму. Отпадение корки сопровождается болезненностью, возможно точечное кровотечение.

    Действия пациента

    При появлении на открытом участке кожи сухого шелушащегося пятна, которое долго не проходит, следует посетить дерматолога.

    Лечение

    Новообразование рекомендуется удалить. Метод удаления определяется врачом после проведения обследований и консультаций.

    Для лечения актинического кератоза используются следующие методики:

    • Криотерапия
    • Кюретаж
    • Консервативное лечение (использование местных химиотерапевтических препаратов)
    • Химические пилинги
    • Фотодинамическое лечение
    • Дермабразия

    После успешно проведенного лечения заболевание может дать рецидив, поэтому пациентам нужно регулярно проходить контрольные дерматологические обследования.

    Осложнения

    Иногда заболевание может перейти в плоскоклеточный рак или базалиому.

    Профилактика

    Профилактика возникновения актинического кератоза состоит в активной защите кожи от солнца:

    Вторичная катаракта - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Вторичная катаракта

    Вторичная катаракта

    Вторичная катаракта развивается после экстракапсулярной экстракции катаракты (помутнение хрусталика) из субкапсулярного эпителия, оставшихся масс, пигментных клеток, мигрировавших в капсуле при рассасывании масс. Вторичная катаракта приводит к снижению зрения, а иногда сводит на нет полученные после экстракции результаты.

    Причины возникновения

    Причины возникновения катаракты пока не установлены. Также еще не известно, почему один глаз поражается раньше, и что нужно делать, чтобы остановить процесс развития катаракты. Однако известно, что помутнение хрусталика - естественный возрастной процесс, а иногда катаракта бывает врождённой.

    Можно указать некоторые факторы, способствующие развитию катаракты:

    • Возрастные изменения;
    • Наследственная предрасположенность;
    • Травмы глаза (например, химические, механические);
    • Внутриглазные воспалительные процессы;
    • Глаукома, близорукость высоких степеней и др. различные глазные заболевания;
    • Сахарный диабет, нарушение обмена веществ, авитаминоз;
    • Прием некоторых лекарственных препаратов, например, стероидных, препаратов против подагры;
    • Лучевое, СВЧ или ультрафиолетовое облучение в т. ч. длительное пребывание на солнце без защитных очков;
    • Пребывание в зонах с повышенной радиацией;
    • Экологические факторы;
    • Отравление токсичными веществами (нафталин, динитрофенол, таллий, ртуть, спорынья);
    • Курение, употребление алкоголя.

    Симптомы

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Одними из первых признаков катаракты могут быть жалобы на:

    • Чувство двоения предметов;
    • Появление «мушек» или пятен перед глазами;
    • Желтоватый оттенок видимого изображения;
    • Затруднения при чтении, связанные с нарушением контраста между буквами и общим фоном.

    Диагностика

    При проведении диагностики определяют остроту зрения, поле зрения, измеряют внутриглазное давление, выполняют ультразвуковые, электрофизиологические исследования сетчатки и зрительного нерва.

    Действия пациента

    Лечение этого заболевания производится только оперативным путем, поэтому необходимо обратиться за помощью к врачу-офтальмологу.

    Лечение

    Все современные методы хирургии катаракты основаны на экстракапсулярной экстракции катаракты. Совершенствование техники ЭЭК привело к сокращению размеров разреза до 2,2 мм. Профиль разреза стал тоннельным, самогерметизирующимся и не требующим наложения швов.

    Диаметр ИОЛ больше - 5,5-6 мм, поэтому линзы имплантируются в сложенном виде и расправляются внутри глаза.

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    В настоящее время для лечения вторичной катаракты успешно используют лазеры — YAG-лазерная дисцизия задней капсулы хрусталика.

    Осложнения

    В некоторых случаях при лечении вторичной катаракты могут возникать следующие осложнения:

    • Повреждение искусственного хрусталика
    • Кистевидный отек сетчатки глаза
    • Регматогенная отслойка сетчатки
    • Хронический эндофтальмит

    Профилактика

    Профилактика вторичной катаракты заключается в следующих мероприятиях: максимальное удаление патологически измененных эпителиальных клеток собственного хрусталика и его капсулы во время оперативного лечения первичной катаракты; применение метаболических препаратов, замедляющих процесс помутнения хрусталика; регулярное диспансерное наблюдение у офтальмолога после проведенного лечения.

    Родовые травмы - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Родовые травмы

    Родовые травмы

    Родовые травмы – это нарушение целостности тканей и органов (а также нарушение их функционирования) новорожденного и/или роженицы, которое возникает при родах.

    При прохождении по родовым путям организм ребенка испытывает серьезные нагрузки: сжимаются кости черепа, возрастает давление на позвоночный столб. В то же время природой предусмотрена компенсация таких нагрузок, поэтому в большинстве случаев роды протекают без травм новорожденного.

    Что касается родовых путей роженицы, то при родах они подвергаются значительным растяжениям, из-за чего они могут быть повреждены. В подавляющем большинстве случаев такие травмы носят поверхностный характер в виде трещин и ссадин. Такие травмы, как правило, не дают о себе знать и заживают самостоятельно в течение короткого периода времени. Однако в некоторых случаях родовые травмы, возникающие при естественных родах или при хирургическом вмешательстве, являются настолько серьезными, что могут привести к тяжелым осложнениям.

    Причины возникновения

    Основными причинами родовых травм являются:

    ·  нарушение нормального течения родов. Например, это могут быть стремительные или затяжные роды, дискоординация родовой деятельности, а также слабость родовой деятельности;

    ·  несоответствия размеров плода с размерами родовых путей роженицы;

    ·  акушерские пособия в родах;

    ·  наложение акушерских щипцов;

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    ·  вакуум-экстракция плода;

    ·  аномальное положение плода;

    ·  большие размеры головы у плода;

    ·  стимуляция родов;

    ·  узкий таз у роженицы;

    ·  необычное расположение плода (например, расположение поперек, а не вниз головой);

    ·  переношенная беременность;

    ·  наличие инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовой системы.

    Симптомы

    Основными симптомами при травмах наружных половых органов являются гематомы и разрывы. При родовых травмах у роженицы возможен разрыв влагалища, разрыв шейки матки, разрыв матки, травма промежности.

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    У новорожденных возможны родовые травмы мягких тканей, костной ткани, родовые травмы внутренних органов, а также травмы центрально и периферической нервной системы.

    Диагностика

    Диагностика при родовых травмах включает в себя:

    ·  проведение гинекологического осмотра с использованием специальных гинекологических зеркал сразу же после родов;

    ·  визуальный осмотр родовых путей роженицы;

    ·  пальцевое ректальное исследование;

    ·  рентгенографическое исследование лонного, крестцово-подвздошного сочленения таза;

    ·  другие методы исследования (на усмотрение врача).

    Виды заболевания

    У новорожденных различают родовые травмы мягких тканей, родовые травмы костной ткани, родовые травмы внутренних органов, а также родовые травмы центральной и периферической системы.

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Действия пациента

    Родовыми травмами роженицы занимается акушер-гинеколог. Родовыми травмами новорожденного занимаются педиатры и неонатологи.

    Лечение

    В зависимости от характера и тяжести травм лечение данной патологии может включать в себя:

    ·  оперативное вмешательство. Роженице проводится хирургическое ушивание разрывов, вагинопластика, фистулопластика, экстирпация матки;

    ·  проведение антибактериальной терапии;

    ·  антисептическая обработка швов, влагалищные ванночки;

    ·  соблюдение тщательной гигиены раны после каждого мочеиспускания и дефекации;

    ·  мероприятия, направленные на профилактику запоров.

    Осложнения

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Родовые травмы могут осложниться следующими заболеваниями и состояниями:

    ·  разрывы малых и больших половых губ;

    ·  разрывы тканей преддверия влагалища и самого влагалища;

    ·  разрывы промежности;

    ·  разрыв шейки матки;

    ·  образование рубцов и свищей;

    ·  выпадение или опущение половых органов;

    ·  нарушение половых функций. У женщины после родовой травмы могут возникать болевые ощущения при половом акте;

    ·  кровотечения;

    ·  выворот слизистой оболочки шейки матки наружу;

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    ·  несостоятельность мышц тазового дна;

    ·  гнойно-воспалительные осложнения. В тяжелых случаях возможно развитие сепсиса или перитонита;

    ·  удаление матки;

    ·  потеря трудоспособности на длительный период, инвалидизация.

    Профилактика

    Основными профилактическими мерами в отношении родовых травм являются:

    ·  регулярное посещение врача-гинеколога;

    ·  выполнение всех указаний акушера-гинеколога во время родов;

    ·  своевременное и адекватное лечение инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовой системы;

    ·  психологическая подготовка к родам;

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    ·  отказ от вредных привычек;

    ·  соблюдение принципов рационального и сбалансированного питания.

    Первичный билиарный цирроз - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Первичный билиарный цирроз

    Первичный билиарный цирроз

    Первичный билиарный цирроз – аутоиммунное заболевание печени, склонное к медленной прогрессии. Заболевание характеризуется поражением желчных путей и диффузным поражением печени, при котором происходит гибель тканей печени и замещение ее на соединительную (фиброзную) ткань. Из фиброзной ткани формируются крупные и мелкие узлы, изменяющие структуру печени.

    Как правило, первичный билиарный цирроз встречается у людей среднего возраста, развивается преимущественно у женщин 40-60 лет.

    Причины возникновения

    Причины развития первичного билиарного цирроза до конца не понятны. Считается, что определенную роль в развитии данной патологии играет наследственность. При данном заболевании происходит поражение клеток печени собственными клетками иммунной системы. Развитие первичного билиарного цирроза может быть связано с такими патологиями как целикаия и ревматоидный артрит.

    Симптомы

    На протяжении длительного времени заболевание может никак не проявлять себя. В большинстве случаев первичный билиарный цирроз диагностируют на поздних стадиях.

     Общим симптомам первичного билиарного цирроза относятся:

    ·  астенический синдром;

    ·  кожный зуд;

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    ·  снижение массы тела;

    ·  снижение артериального давления;

    ·  гипер-гамма-глобулинемия.

    К печеночным признакам заболевания следует отнести:

    ·  синдром малых печеночных признаков (телеангиоэктазии, эритема, общая феминизация облика, гипертрофия слюнных желез, склонность к образованию синяков, желтушный окрас кожи, лейконихии, симптом «барабанных палочек» и «часовых стекол» и другие симптомы);

    ·  синдром портальной гипертензии (увеличение селезенки, асцит, варикозное расширение вен пищевода, расширение верхних прямокишечных вен).

    Диагностика

    Диагностика первичного билиарного цирроза включает в себя:

    ·  сбор анамнеза заболевания и анамнеза жизни больного;

    ·  анализ жалоб больного;

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    ·  анализ семейного анамнеза. Врач выясняет, болел ли кто-нибудь из родственников больного данной патологией;

    ·  осмотр больного;

    ·  оценка психического состояния пациента;

    ·  лабораторные методы исследования (общий анализ крови, биохимический анализ крови, коагулограмма, определение антимитохондриальных антител, общий анализ мочи, анализ крови на вирусы гепатитов, копрограмма, анализ кала на наличие глистов, другие исследования);

    ·  инструментальные методы исследования (ультразвуковое исследование органов брюшной полости, эзофагогастродуоденоскопия, компьютерная томография, биопсия печени, эластография, другие методы исследования);

    Виды заболевания

    Данное заболевание протекает в четыре стадии. На первой (начальной) стадии могут проявляться первичные признаки заболевания, связанные с развитием воспаления в печени. На второй стадии расширяются портальные тракты, происходит пролиферация желчных протоков. На третьей стадии развивается септальный фиброз, портальные тракты замещаются рубцовой тканью. На четвертой стадии развивается цирроз печени.

    Действия пациента

    Лечение данного заболевания проводится врачом-гастроэнтерологом.

    Лечение

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Лечение первичного билиарного цирроза печени включает в себя проведение следующих мероприятий:

    ·  применение желчегонных препаратов для уменьшения застойных явлений в желчных протоках (урсосан и др);

    ·  назначение специальной диеты, которая предусматривает снижение доли белковых продуктов рационе питания, а также увеличение растительной пищи;

    ·  проведение иммунодепрессивной терапии в случае обнаружения повышенной реакции иммунной системы по отношению к собственным клеткам печени;

    ·  проведение противовоспалительной и антибактериальной терапии;

    ·  прием цитостатических препаратов для снижения интенсивности образования рубцовой ткани в печени;

    ·  назначение гепатопротекторов для улучшения деятельности печени;

    ·  прием антиоксидантов и витаминно-минеральных комплексов;

    ·  ограничение психических и физических нагрузок.

    Осложнения

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    При первичном билиарном циррозе возможно развитие следующих осложнений:

    ·  асцит;

    ·  варикозное расширение вен пищевода;

    ·  спутанность сознания;

    ·  гепатоцеллюлярная карцинома;

    ·  печеночно-легочный синдром;

    ·  печеночная колопатия;

    ·  печеночная гастропатия;

    ·  бесплодие.

    Профилактика

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Основными профилактическими мерами в отношении первичного билиарного цирроза являются:

    ·  регулярное посещение врача и соблюдение всех его рекомендаций с целью предупреждения прогрессирования заболевания;

    ·  ограничение физических и психоэмоциональный нагрузок;

    ·  отказ от вредных привычек;

    ·  прием витаминно-минеральных комплексов;

    ·  умеренные физические нагрузки;

    ·  своевременное лечение вирусных гепатитов;

    ·  своевременное лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта. 

    Гипервитаминоз А - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Гипервитаминоз А

    Гипервитаминоз А

    Гипервитаминоз А – состояние, которое развивается при чрезмерном поступлении (и накоплении) в организм витамина А (ретинола). Витамин А является жирорастворимым витамином, поэтому при избыточном его поступлении в организм он плохо выводится с мочой, а его излишки накапливаются в организме.

    Витамин А принимает участие во многих биохимических процессах организма. В частности, ретинол принимает участие в процессе световосприятия, обновления кожи и созревании мужских половых клеток. Однако при повышенных дозах витамин А оказывает токсическое действие на организм, особенно на печень.

    Причины возникновения

    Основной причиной гипервитаминоза А является чрезмерное поступление ретинола в организм. Чрезмерное (или длительное) употребление продуктов, богатых витамином А (печень белого медведя, говяжья печень, морковь, рыбий жир и другие), может привести к развитию острого или хронического гипервитаминоза А. Данное состояние также может развиться при употреблении повышенных дозировок препаратов с витамином А.

    Симптомы

    Симптомы гипервитаминоза А могут отличаться в зависимости от быстроты поступления чрезмерных дозировок ретинола (острое или хроническое отравление).

    При остром отравлении витамином А (быстрое поступление больших доз ретинола в организм) у больного возникают следующие симптомы:

    ·  тошнота, рвота;

    ·  расстройство стула (чаще всего диарея);

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    ·  сильные головные боли;

    ·  покраснение кожи лица;

    ·  болевые ощущения в костях и суставах;

    ·  повышение температуры тела;

    ·  кожный зуд;

    ·  головокружение;

    ·  сонливость;

    ·  другие симптомы.

    При хроническом отравлении  (длительном поступлении избыточных доз ретинола в организм) возможно развитие следующих симптомов:

    ·  проблемы с кожным покровом (шелушение и шершавость кожи, отслойка кожи);

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    ·  увеличение печени и селезенки, ощущение тяжести в правом и левом подреберье;

    ·  облысение, иногда происходит выпадение волос в виде проплешин;

    ·  раздражительность;

    ·  отсутствие аппетита;

    ·  проблемы со сном (сложности с засыпанием, частые пробуждения в ночное время);

    ·  наличие болезненных уплотнений в мягких тканях (например, в подкожно-жировой клетчатке, на животе, конечностях);

    ·  утолщение костей (особенно костей конечностей);

    ·  болевые ощущения в суставах при ходьбе;

    ·  желтушность кожных покровов (в том числе и желтушность ладонных поверхностей кистей рук).

    Диагностика

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Диагностика при гипервитаминозе А может включать в себя:

    ·  анализ жалоб пациента;

    ·  сбор анамнеза заболевания;

    ·  общий осмотр пациента (отмечаются изменения кожных покровов, увеличение печени и селезенки, покраснение кожи лица, желтушность кожи и подкожные кровоизлияния);

    ·  анализ крови на определение уровня витамина А;

    ·  ультразвуковое исследование печени;

    ·  другие методы исследования.

    Виды заболевания

    В зависимости от того, как быстро проявляются симптомы гипервитаминоза, выделяют две формы данного состояния:  острую и хроническую.

    Острый гипервитаминоз А возникает при одноразовом употреблении больших количеств продуктов, содержащих витамин А (например, печень белого медведя, печень кита). Этими продуктами питаются северные народы. Описаны случаи смерти после употребления большого количества печени белого медведя.

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Хроническая форма гипервитаминоза А возникает при длительном употреблении избыточного количества продуктов, богатых витамином А. К таким продуктам можно отнести морковь, говяжью или куриную печень, абрикосы, рыбий жир, красный перец, брокколи и другие продукты.

    Естественно, развитие острого или хронического гипервитаминоза А может наступить при чрезмерном употреблении препаратов с витамином А.

    Действия пациента

    В лечении данного состояния поможет врач-гастроэнтеролог, педиатр или терапевт.

    Лечение

    Основа лечения – отмена препаратов витамина А, а также прекращение употребления продуктов, богатых ретинолом.

    Для улучшения деятельности печени назначаются гепатопротекторы. Также больному могут назначить витамин С в виде внутривенных введений.

    Осложнения

    Из-за токсического действия витамина А на печень возможно развитие печеночной недостаточности.

    Профилактика

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Профилактикой гипервитаминоза А является умеренное употребление продуктов, богатых витамином А, а также контроль приема лекарственных препаратов с витамином А.

    Агенезия почки - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Агенезия почки

    Агенезия почки (синоним: аплазия почки) - это патологическое состояние, которое характеризуется полным отсутствием одной либо обеих почек.

    Агенезия обеих почек является редким жизнеугрожающим состоянием. Агенезия одной почки выявляется довольно нередко среди пациентов с аномалиями почек и, как правило, сочетается с другими патологиями мочевыделительной и половой систем.

    У пациента с агенезией почки единственная почка, как правило, несколько увеличена в размерах, а в функциональном отношении - полностью компенсирует отсутствие второй.

    Причины возникновения

    Причиной агенезии почки является остановка ее развития во внутриутробном периоде. К основным предрасполагающим факторам относятся следующие негативные воздействия на организм беременной женщины:

    - употребление наркотических веществ, алкоголя;

    - табакокурение;

    - работа на вредных производствах, контакт с токсическими веществами, тяжелыми металлами (свинец, ртуть, мышьяк);

    - воздействие ионизирующей радиации.

    Симптомы

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    До возникновения болезни единственной почке данное состояние зачастую протекает бессимптомно.

    Наиболее частым проявлением является олигоанурия (уменьшение количества выделяемой мочи, вплоть до ее полного отсутствия). Заподозрить агенезию почки позволяет односторонняя почечная колика, которая сопровождается анурией.

    Диагностика

    Диагностика включает анализ анамнеза и жалоб пациента. Уточняется, при каких обстоятельствах и как давно возникли подозрения/обнаружилось отсутствие почки (например, это было случайной находкой при ультразвуковом исследовании почек). Также обязательно выясняется, какие дополнительные методы обследования были проведены пациенту, оцениваются их результаты.

    Кроме того, обязательно выясняется, есть ли у данного пациента какие-либо еще врожденные патологии или генетические аномалии, получал ли он ранее травмы почек, переносил ли он операции на них. Исследуется семейный анамнез пациента — уточняется, встречалась ли агенезия почек у его близких родственников.

    К методам, которые позволяют визуально определить отсутствие или наличие почки относятся следующие:

    - ультразвуковое исследование почек;

    - экскреторная урография (является рентгенологическим методом исследования мочевыводящих путей и почек при помощи внутривенного введения рентгеноконтрастного вещества);

    - компьютерная томография с контрастированием;

    - почечная ангиография (рентгенографическое исследование сосудов почек после введения в них рентгеноконтрастных веществ) — является достоверным методом. Отсутствие сосудистого рисунка почки на рентгеновском снимке в сочетании с отсутствием мочеточникового устья в мочевом пузыре (данный факт устанавливается с помощью цистосокпии) свидетельствует об агенезии почки (то есть ее врожденном отсутствии).

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Виды заболевания

    Различают следующие виды агенезии почки:

    - агенезия одной почки (врожденное отсутствие одной почки);

    - агенезия обеих почек (врожденное отсутствие обеих почек).

    Действия пациента

    Человек с агенезией почки с рождения (с момента установления данного факта) должен находиться под наблюдением специалиста (нефролога, уролога) и регулярно проходить профилактические осмотры.

    Лечение

    Само по себе состояние агенезии почки не требует проведения лечения, так как единственная присутствующая в организме почка должна компенсировать отсутствие второй.

    В случае проведения лечения пациенту с агенезией почки по поводу каких-либо заболеваний (не только мочевыводящей системы), необходимо отдавать предпочтение тем лекарственным препаратам, которые не обладают нефротоксическим эффектом (то есть не оказывают токсического действия на почки) и которые преимущественно не выводятся почками.

    Осложнения

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Агенезия почки как таковая, при соблюдении здорового образа жизни и исключении всех факторов, оказывающих негативное воздействие на единственную почку, не приводит к развитию каких-либо осложнений. Если достоверно установлен факт аплазии почки, пациенту требуется более тщательно следить за состоянием своего здоровья, не допускать развития болезней (в особенности, воспалительных заболеваний мочевыделительной системы), а в случае их возникновения - проходить своевременное и полноценное лечение.

    Профилактика

    При агенезии почки необходимым является соблюдение здорового активного образа жизни, обеспечение рационального, регулярного, сбалансированного и витаминизированного питания, исключение вредных привычек (отказ от приема наркотиков, табакокурения, злоупотребления алкоголем).

    Всем людям с подтвержденной агенезией почки необходимо регулярное посещение специалиста (уролога, нефролога) не реже, чем один раз в год.

    Врожденная катаракта - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Врожденная катаракта

    Врожденная катаракта – является результатом внутриутробной патологии, чаще всего комбинируется с прочими пороками развития глаз и других органов. Заболевание сопровождается помутнением хрусталика глаза, которое отмечается сразу после рождения ребенка или появляется вскоре после него. Врожденная катаракта может быть односторонней или двусторонней

    Причины возникновения

    Факторы риска, которые могут спровоцировать появление врожденной катаракты:

    - генетическая предрасположенность по наследственному фактору;

    - другие наследственные заболевания, такие как сидром Дауна, синдром Марфана, синдром Лоу;

    - нарушения метаболического характера (сахарный диабет, галактоземия, миотоническая дистрофия, гипокальциемия, болезнь Вильсона-Коновалова);

    - инфекции внутриутробного развития (токсоплазмоз, сифилис, ветряная оспа, цитомегаловирусная инфекция, герпес, краснуха);

    Симптомы

    Основные симптомы врожденной катаракты:

    - в области зрачка отмечается помутнение в виде точки или диска. При внешнем осмотре область зрачка может стать диффузно мутной;

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    - косоглазие;

    - ритмическое подергивание глазных яблок - нистагм;

    - у младенцев, в возрасте 2 месяцев, нет реакции фиксации на лицах взрослых и игрушки, реакция слежения за предметами также отсутствует;

    - при рассмотрении игрушки или предмета, ребенок всегда поворачивается к объекту одним и тем же глазом.

    Диагностика

    В целях диагностики врожденной катаракты необходимо посетить врача - детского офтальмолога. Далее, следует провести такие исследования:

    - офтальмоскопия;

    - оптическая когерентная томография;

    - эхоофтальмоскопия;

    - щелевая биомикроскопия.

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Виды заболевания

    Существуют такие виды врожденной катаракты:

    1. Капсулярная – характеризуется изолированным помутнением хрусталика, помутнение может локализироваться на передней или задней сумке капсулы. Величина и форма помутнения может быть разнообразной.

    2. Полярная – характеризуется поражением не только капсулы, но и  вещества хрусталика, его переднего или заднего полюсов. Чаще встречается двустороннее поражение. 

    3 Слоистая – наиболее распространенная форма врожденной катаракты, в большинстве случаев она двусторонняя. 

    4. Ядерная – поражает оба глаза, имеет ярко выраженный наследственный характер. 

    5. Полная – помутнение охватывает весь хрусталик, ребенок рождается  слепой и имеет только светоощущение. Чаще всего, она осложняется и другими дефектами развития глаз. 

    6. Осложненная - причиной ее возникновения становятся такие тяжелые заболевания как:  галактоземия, диабет, вирусная краснуха.

    Действия пациента

    Необходимо обратится за помощью к врачу-офтальмологу, так как могут возникнуть нежелательные осложнения. 

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Лечение

    Ранняя диагностика очень важна при врожденной катаракте, так как позволяет выбрать индивидуальный план терапии для конкретного ребенка. Если размеры помутнения в хрусталике и его локализация не препятствуют правильному развитию зрения у малыша, то катаракта такого вида не требует хирургического лечения. Необходимо наблюдать в динамике за состоянием ребенка и посещать регулярно, в целях контроля, детского офтальмолога.

    Если же вызванное катарактой помутнение препятствует центральному зрению, то необходимо оперативное лечение, так как данное помутнение может препятствовать правильному развитию зрительной системы ребенка.

    Вылечить катаракту медикаментозным способом нельзя. В данном случае необходимо хирургическое вмешательство.

    Существует несколько методов оперативного вмешательства для коррекции зрения при врожденной катаракте:

    - экстракапсулярная экстракция катаракты – в ходе операции у пациента удаляют  хрусталиковые массы и ядра, капсула хрусталика остается без изменений;

    - интракапсулярная экстракция катаракты – при данном методе хирургического вмешательства хрусталик извлекается из глаза вместе с капсулой.

    - криоэкстракция – является одним из методов извлечения хрусталика, в основе метода лежит примораживание хрусталика к охлажденному наконечнику криоэкстрактора.

    - факоэмульсификация – оперативное вмешательство проводится при помощи минимальных разрезов, не более 2-3 мм, через которые извлекается хрусталик, предварительно,  хрусталиковые массы подвергаются деструкция при помощи ультразвука. Ультразвук оказывает неблагоприятное воздействие на структуры глаза, поэтому удаление хрусталика проводят в режиме ирригации-аспирации. В ходе оперативного лечения применяются специальные растворы вискоэластиков, которые предназначены для защиты чувствительных тканей глаза.

    Осложнения

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    При врожденной катаракте могут возникнуть такие осложнения как: косоглазие, амблиопиия. В ходе хирургического лечения могут, возникнут кровотечения, воспаления, также после оперативного вмешательства существует вероятность рецидивов. 

    Профилактика

    В целях профилактики врожденной катаракты, перед зачатием, семейной паре следует пройти генетическое консультирование, если ранее у родственников супругов были случаи этого заболевания.

    Карцинома желудка - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Карцинома желудка

    Карцинома желудка

    Карцинома желудка представляет собой злокачественное опухолевое заболевание. Нормальное строение слизистой желудка, вследствие воздействия неблагоприятных факторов, начинает меняться. На месте слизистой начинают появляться аномальные клетки, которых в здоровом состоянии у человека быть не должно. Новообразованные клетки не участвуют в пищеварительном процессе. Не выполняя своей функции, они вскоре перерождаются в раковые клетки.

    Причины возникновения

    Причина возникновения карциномы желудка не известна. Болезнь распространена среди населения с низким социально-экономическим уровнем. К основным факторам риска можно отнести:

    • Наследственность;
    • Инфицирование Helicobacter pylori;
    • Полипы желудка (гиперпластический и аденоматозный).

    Симптомы

    На начальных стадиях симптомы карциномы желудка не значительны и не определенны. В большинстве случаев, врач назначает лечение от гастрита. Однако, если внимательно проанализировать все симптомы, можно уловить, что некоторые из них настораживают. Отечественный онколог Л. И. Савицкий выделил так называемый «синдром малых признаков». Синдром включает в себя местные и общие симптомы, позволяющие сделать предположение о наличии у пациента карциномы желудка. К таким признакам относятся следующие:

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});
    • Беспричинная анорексия, а именно немотивированный отказ от еды вплоть до отвращения к ней;
    • Ощущение «переполненного желудка» после небольшого приема пищи, постоянное чувство распирания;
    • Потеря чувства удовлетворения и насыщения от принятой еды;
    • Общая утомляемость пациента, усталость, беспричинная потеря трудоспособности;
    • Бледность кожи;
    • Неконтролируемая потеря веса;
    • Депрессия (отсутствие радости, апатия, потеря интереса ко всему).

    Диагностика

    Диагностировать карциному желудка можно при помощи лабораторных исследований.

    Анализ желудочного сока. Данный анализ эффективно рассматривать в динамике, т. к. для карциномы совсем не обязательно абсолютное отсутствие соляной кислоты. Специалист рассматривает анализ в динамике снижения кислотности с более высоких показателей, отмечавшихся за предыдущие годы.

    Анализ кала на скрытую кровь. При этом необходимо соблюдать трехдневную диету без мяса. Также необходимо исключить геморрой. Положительный анализ усиливает подозрение на карциному желудка у пациента, т. к. в 90% случаев новообразования кровоточат.

    Анализ крови не дает четкого представления о наличии или отсутствии заболевания, однако повышенный СОЭ и низкий гемоглобин нельзя не принимать во внимание.

    Основу диагностики заболевания составляют эндоскопия с биопсией и цитологическим исследованием. Исследование обеспечивает диагностику карциномы желудка в 95-99% случаев. Дополнительно проводят Ультразвуковое исследование и МРТ, чтобы выявить метастазы.

    Действия пациента

    Своевременное обращение к врачу и адекватное лечение увеличивает процент выживаемости пациента.

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Лечение

    Лечение карциномы желудка осуществляется хирургическим методом. Вопрос о дополнительном проведении лучевого воздействия и химиопрепаратов зависит от наличия отдаленных метастазов и степени поражения лимфатических узлов. Для кардинального удаления карциномы желудка проводят три вида операционного вмешательства:

    • Проксимальная резекция – при ограниченных поражениях, охватывающих кардиальный отдел
    • Гастрэктомия – при распространении поражения на верхнюю треть желудка
    • Субтотальная резекция – при поражении, находящемся верхней половине желудка

    Осложнения

    Карцинома желудка, прогноз при которой малоблагоприятен, должна диагностироваться как можно раньше. Прогноз напрямую зависит от степени поражения желудка, лимфатических узлов и наличия отдаленных метастазов. Операция, как способ лечения, может давать следующие прогнозы на следующие 5 лет жизни пациента:

    • При локализации опухоли поверхностно – выживаемость до 70%
    • В случае рака в язве – до 30-50%
    • При обычном течении – до 12%.

    Профилактика

    Основным видом профилактики рака желудка является здоровый образ жизни.

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Лейкодерма - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Лейкодерма

    Лейкодерма

    Лейкодерма или лейкопатия, представляет собой нарушение пигментации кожи, вызванное полным исчезновением или уменьшением в ней меламина (красящего пигмента), и проявляется пятнами небольшого размера. Лейкодерма – не отдельное заболевание, а скорее признак нескольких заболеваний.

    Причины возникновения

    Несмотря на то, что биохимический механизм нарушения кожной пигментации - нарушения метаболизма аминокислот - науке известен, причины лейкодермы во многих случаях остаются невыясненными.

    Симптомы

    Главный симптом лейкодермы - появление на коже обесцвеченных пятен различных форм, размеров, оттенков и локализации. В некоторых случаях края лишенных меланина участков кожи бывают обрамлены более интенсивно окрашенной «каймой».

    Симптомы сифилитической лейкодермы включают такие разновидности, как кружевная (сетчатая), мраморная и пятнистая. В первом случае мелкие депигментированные пятна сливаются в сетку, которая располагается на шее и носит название «ожерелье Венеры». При мраморном сифилитическом гипомеланозе белесые пятна не имеют четких границ и как бы «расплываются». А пятнистая сифилитическая лейкодерма проявляется в виде большого количества практически одинаковых по размеру светлых пятен круглой или овальной формы на фоне кожи более темного цвета. Эти пятна могут быть как в области шеи, так и на коже других частей тела.

    Диагностика

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    В определении дерматологической патологии при сифилисе или волчанке основное – диагностика данных заболеваний. Диагностика лейкодермы базируется на комплексном обследовании пациентов, которое включает тщательный осмотр кожных покровов, развернутый биохимический анализ крови, дифференциацию клинической картины болезни, сбор анамнеза, в том числе ближайших родственников. Также врач обязательно выясняет, какие медпрепараты принимал человек, и связь его работы с химическими веществами.

    Обследование кожных покровов при первичной или вторичной лейкодерме позволяет дерматологу определить характер гипомеланоза и выявить его этиологию.

    Вспомогательный метод в диагностике лейкодермы - люминесцентная диагностика с помощью лампы Вуда, которая дает возможность обнаружить невидимые очаги поражения. Правда, по словам самих врачей, люминесцентная диагностика применима лишь при подозрении на лишай, и верный диагноз при гипохромии она гарантировать не может.

    Виды заболевания

    Лейкодерма не является самостоятельным заболеванием, скорее – характерным признаком нескольких заболеваний. Так, например, различают:

    • Лейкодерму кружевную или сетчатую, появляющуюся при сифилисе, когда пятна сливаются друг с другом, образуя сетку, напоминающую кружево;
    • Лейкодерму лекарственную, которая возникает, как правило, как реакция организма в результате токсического действия некоторых лекарственных средств;
    • Лейкодерму лепрозную, которая возникате при недифференцированной, реже туберкулоидной лепре в виде резко отграниченных очагов депигментации и анестезии кожи, нередко окруженных эритематозным ободком;
    • Мраморную лейкодерму – характерное проявление сифилиса: отличительным проявлением этой лейкодермы является слабая выраженность пигментации кожи вокруг белых пятен;
    • Пятнистую лейкодерму – еще одно проявление группы сифилитических лейкодерм, выраженных в виде множественных круглых или овальных пятен одной величины на гиперпигментированном фоне.

    Действия пациента

    Своевременное обращение к врачу с целью обследования и лечения может быть единственным решением проблемы.

    Лечение

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    В случаях солнечной лейкодермы или медикаментозной гипохромии никакого лечения не проводится, так как депигментация кожи на поврежденных участках со временем проходит.

    Лечения химической лейкодермы, как такового, также не существует, и главное здесь – убрать провоцирующий фактор, то есть прекратить контакт с химическими веществами, которые стали причиной нарушения пигментации.

    Лечение сифилитической гипохромии или лейкодермы при волчанке связано с общим лечением основного заболевания с помощью соответствующих лекарственных препаратов.

    Терапия вторичной лейкодермы определяется конкретным дерматологическим заболеванием, повлекшим гипохромию, и назначается врачом исключительно индивидуально – с использованием различных лекарственных средств для внутреннего и наружного применения: глюкокортикостероидных и фурокумариновых препаратов, синтетических заменителей натуральных аминокислот тирозина и фенилаланина и др. Назначается прием витаминов группы В, А, С и РР. В лечении витилиго широко практикуется специальная ПУВА-терапия: нанесение на кожу фотоактивных лекарственных веществ-псораленов с облучением мягкими длинноволновыми ультрафиолетовыми лучами. Однако далеко не всем пациентам данный метод лечения помогает избавиться от лейкодермы.

    Профилактика

    Поскольку для синтеза меланина необходим тирозин, то для профилактики лейкодермы рекомендуется употреблять в пищу продукты, которые содержат эту аминокислоту. А именно:

    • Крупы (особенно пшенную, овсяную, гречневую);
    • Мясо, печень, яйца;
    • Молоко и молочные продукты (сливочное масло, сыр);
    • Морскую рыбу и морепродукты;
    • Растительные масла;
    • Тыкву, морковь, свеклу, томаты, редис, цветную капусту, шпинат;
    • Бобовые (фасоль, сою, чечевицу, нут);
    • Изюм, финики, бананы, авокадо, чернику;
    • Грецкий орех, фундук, арахис, фисташки и  др.

    Параноидная шизофрения - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Параноидная шизофрения

    Параноидная шизофрения

    Параноидная шизофрения – один из распространенных типов шизофрении, который протекает с бредовыми и галлюцинаторными расстройствами.

    Причины возникновения

    Основной причиной появления параноидной шизофрении являются нарушения функций мозга. Генетические факторы также играют роль в появлении и развитии заболевания.

    Другие причины:

    • Наличие вирусов у матери во время беременности
    • Стрессы в период беременности
    • Неполноценное питание матери при беременности
    • Болезнь Альцгеймера
    • Влияние психотропных препаратов в подростковом возрасте

    Симптомы

    Первые признаки заболевания – психопатоподобные расстройства, навязчивости, явления деперсонализации (искаженное восприятие собственного «я»). Вначале эти расстройства появляются эпизодически, постепенно к ним присоединяются бредовые идеи.

    Симптомы параноидной шизофрении зависят от варианта течения. Ведущий симптом бредового варианта заболевания – длительно существующий систематизированный бред. Основная идея (фабула) бреда – ревность, преследование, изобретательство, воздействие, рационализаторство, отношение. Может иметь место несколько связанных между собой фабул. Больные высказывают свои идеи и стараются воплотить их в жизнь.

    При галлюцинаторном варианте заболевания бред не длительный. Ярче выражены словесные галлюцинации (пациент слышит несуществующие голоса, которые сначала звучат извне, а затем начинают звучать в голове), развивается синдром Кандинского-Клерамбо (сочетание психических автоматизмов, бреда воздействия и псевдогаллюцинаций).

    Пациентов могут беспокоить обонятельные галлюцинации.

    Диагностика

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Диагноз параноидной шизофрении ставится при наличии общих критериев шизофрении и следующих признаков:

    • Доминирование бредовых или галлюцинаторных феноменов
    • Кататонические симптомы (психопатологический синдром, который клинически проявляется которого двигательными расстройствами); уплощенный или неадекватный аффект. Может наблюдаться разорванность речи в легкой форме.

    Параноидную шизофрению чаще диагностируют в возрасте 19-30 лет.

    Виды заболевания

    В зависимости от симптомов, различают два варианта течения параноидной шизофрении:

    • Бредовый;
    • Галлюцинаторный.

    Действия пациента

    При появлении бредовых идей или галлюцинаторных расстройств близким пациента необходимо показать его врачу-психиатру.

    После выписки из стационара или после исчезновения симптоматики пациенту нужно продолжить прием лекарств, чтобы снизить риск развития рецидива.   

    Лечение

    Лечение параноидной шизофрении длительное и включает этапы активной, стабилизирующей и поддерживающей терапии. Лечение назначает психиатр.

    Основными методами терапии являются фармакологическое лечение, психотерапия и электросудорожная терапия.

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Активная терапия направлена на устранение продуктивных проявлений болезни. Для этого используются классические и атипичные нейролептики, а также ноотропные препараты (пантогам и др) в конкретных случаях. На этапе стабилизирующей терапии дозу препаратов снижают, возможна отмена некоторых препаратов. Поддерживающая терапия направлена на предотвращение обострения шизофрении. Для лечения больных, которые отказываются принимать таблетированные нейролептики, можно использовать депонированные формы этих препаратов.

    Осложнения

    • Эмоциональные и поведенческие нарушения
    • Депрессия
    • Злоупотребление алкоголем и наркотиками

    Профилактика

    Специфических мер профилактики параноидной шизофрении не существует. Для того чтобы контролировать развитие заболевания и улучшить долгосрочные перспективы, необходимо начать лечение как можно раньше.

    Трещина заднего прохода - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Трещина заднего прохода

    Трещина заднего прохода

    Трещина заднего прохода (анальная трещина) представляет собой дефект слизистой оболочки анального канала, располагающийся в области заднего прохода. Трещина располагается продольно и, как правило, ее длина составляет несколько сантиметров.

    Причины возникновения

    Основными причинами возникновения анальной трещины могут быть:

    ·  запоры, диарея и другие нарушения стула;

    ·  травмы анального канала, полученные при попадании инородного тела в задний проход;

    ·  расчесывание кожи в области заднего прохода при стойком анальном зуде;

    ·  воспалительные заболевания кишечника (проктит, сигмоидит, энтероколит и другие болезни);

    ·  геморрой;

    ·  травмы слизистой оболочки прямой кишки при проведении медицинских процедур (например, колоноскопия, аноскопия и другие).

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Симптомы

    Основными симптомами, возникающими при анальной трещине, являются:

    ·  Болевые ощущения во время дефекации. Боль может быть режущей, колющей или жгучей. Боль может распространяться в промежность или крестец.

    ·  Во время дефекации при трещине заднего прохода также возможны кровотечения. Можно заметить небольшое количество крови на кале.

    ·  При трещине заднего прохода нарушается целостность слизистой оболочки заднего прохода. В данном случае больной может выявить у себя трещину самостоятельно при осмотре отверстия заднего прохода.  

    Диагностика

    Диагностика при трещине заднего прохода может включать в себя:

    ·  Сбор анамнеза заболевания и анамнеза жизни пациента. Анализ жалоб больного, выяснение обстоятельств, при которых больной впервые почувствовал симптомы заболевания.

    ·  Осмотр заднего прохода. Края заднего прохода осторожно разводятся для выявления дефекта.

    ·  Пальцевое исследование прямой кишки, помогающее определить возможность проведения дальнейших, инструментальных методов диагностики (аноскопия, колоноскопия, ректороманоскопия). Поскольку анальная трещина располагается неглубоко, то врачу в большинстве случаев достаточно проведения тщательного осмотра области анального отверстия и пальцевого исследования.

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    ·  Аноскопия – инструментальное исследование прямой кишки с помощью специального инструмента – аноскопа, который вводится на глубину 12-14 см. Проведение аноскопии может потребоваться в том случае, когда длина анальной трещины превышает несколько сантиметров.

    ·  Ректороманоскопия – исследование прямой и сигмовидной кишки с помощью эндоскопа.

    ·  Колоноскопия – эндоскопическое исследование толстой кишки.

    Ректороманоскопия и колоноскопия проводятся для выявления заболеваний прямой, сигмовидной и толстой кишки, которые могут стать причиной развития анальной трещины.

    Виды заболевания

    Различают следующие виды трещины заднего прохода:

    ·  Острая трещина заднего прохода (которая образовалась менее месяца назад). Такая трещина имеет щелевидную форму, на дне которой располагаются мышечные волокна, которые отвечают за смыкание анального канала.

    ·  Хроническая (или каллезная) трещина заднего прохода (которая образовалась более месяца назад). Такая трещина имеет овальную форму и плотные не смыкающиеся края. Внутри трещина заполнена соединительной тканью, которая легко может травмироваться.

    Действия пациента

    При обнаружении у себя симптомов анальной трещины необходимо обратиться к врачу-проктологу.

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Лечение

    Лечение трещины заднего прохода проводится консервативными методами. Лечение может включать в себя прием спазмолитических, болеутоляющих и слабительных препаратов. Перед дефекацией больной может использовать микроклизмы. На область заднего прохода накладываются компрессы. Также больному назначаются теплые сидячие ванны.

    В некоторых случаях хронические трещины не поддаются консервативному лечению. В таком случае они могут быть устранены хирургическим способом.

    Осложнения

    Самыми частыми осложнениями трещины заднего прохода являются:

    ·  Кровотечения. В случае глубокого дефекта прямой кишки такие кровотечения могут быть достаточно сильными.

    ·  Острый парапроктит – воспаление тканей, окружающей прямую кишку.

    Симптомы анальной трещины являются поводом для незамедлительного обращения к врачу-проктологу. Чем раньше вы обратитесь за медицинской помощью, тем успешнее будет лечение, и тем меньше вероятность развития каких-либо осложнений.

    Профилактика

    Основными профилактическими мерами в отношении трещины заднего прохода являются:

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    ·  Соблюдение принципов рационального и сбалансированного питания. Необходимо употреблять достаточно продуктов с клетчаткой (фрукты, овощи).

    ·  Избегание запоров, своевременная дефекация.

    ·  Соблюдение гигиены области промежности.

    ·  Своевременное лечение заболеваний анального отверстия. 

    Трисомия 13 - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Трисомия 13

    Трисомия 13

    Трисомия 13 (или синдром Патау) – наследственное заболевание, которое характеризуется многочисленными пороками головного мозга, черепа, опорно-двигательного аппарата и внутренних органов.

    Данная патология встречается с одинаковой частотой как у мальчиков, так и у девочек.

    Причины возникновения

    Причиной развития синдрома Патау является нерасхождение хромосом при делении у одного из родителей. Таким образом, в 13 паре хромосом вместо двух хромосом образуются три хромосомы. Именно эта аномалия и определяет наличие всех врожденных нарушений, присущих данному заболеванию.

    Неблагоприятными факторами риска, способствующими развитию трисомии 13 у плода, являются:

    ·  неудовлетворительная экологическая обстановка;

    ·  кровосмешения (дети от браков между родственниками);

    ·  возраст матери (более 45 лет);

    ·  наличие наследственных заболеваний у представителей предыдущих поколений.

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Симптомы

    Трисомия 13 характеризуется наличием многочисленных симптомов.

    Изменения со стороны черепа и других костей:

    ·  деформация черепа, уменьшение его окружности;

    ·  дефекты кожного покрова в области затылка;

    ·  атипичные формы ушных раковин, расположенных низко;

    ·  расщелины губ и неба;

    ·  скошенный низкий лоб;

    ·  увеличение количества пальцев на кистях и стопах;

    ·  широкий нос с уплощенной переносицей;

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    ·  изменения формы лучезапястных суставов;

    ·  узкие глазные щели;

    ·  изменение формы стоп.

    Изменения со стороны центральной нервной системы:

    ·  уменьшение размеров головного мозга;

    ·  задержка физического и психического развития;

    ·  недоразвития (или полное отсутствие) некоторых структур головного мозга. В частности, отсутствовать может мозжечок или мозолистое тело.

    Пороки внутренних органов:

    ·  пороки сердца (дефекты перегородок сердца);

    ·  недоразвитие или удвоение мочеточников;

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    ·  патологические изменения крупных сосудов;

    ·  наличие кист в почках;

    ·  грыжа пуповины;

    ·  изменения положения некоторых внутренних органов в брюшной полости (изменение положения селезенки и поджелудочной железы).

    Изменения со стороны половых органов:

    ·  недоразвитие половых органов (у мальчиков – уменьшение размеров полового члена);

    ·  крипторхизм (у мальчиков) – задержка яичка в брюшной полости;

    ·  у девочек возможно удвоение половых органов, например, матки или влагалища.

    Изменения со стороны органа зрения:

    ·  недоразвитие глазных яблок (возможное отсутствие одного глазного яблока);

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    ·  помутнение хрусталика;

    ·  дефекты оболочек глазного яблока.

    Диагностика

    Синдром Патау может быть заподозрен уже при рождении ребенка. На основании сочетания некоторых вышеуказанных симптомов врач может заподозрить трисомию 13. При этом беременность, как правило, протекала с осложнениями, что может служить косвненым ранним признаком наличия заболевания у плода.

    Для точного подтверждения диагноза необходимо определение состава хромосом (проведение кариотипирования). Данную диагностику целесообразно проводить даже после смерти ребенка, поскольку с помощью данных результатов такого исследования можно оценить риска развития наследственных заболеваний у последующих детей этих родителей.

    Дополнительными методами обследования при синдроме Патау являются:

    ·  ультразвуковое исследование внутренних органов и сердца;

    ·  компьютерная томография головного мозга;

    ·  другие методы исследования (на усмотрение врача).

    Виды заболевания

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Выделяют следующие виды данного заболевания:

    ·  Цитогенетическая форма

    ·  Простая форма

    ·  Мозаичная форма

    Действия пациента

    При данном заболевании необходима консультация врача-педиатра.

    Лечение

    Поскольку данное заболевание является наследственным, то специфического лечения не существует. За больным ребенком необходим тщательный уход. Проводятся мероприятия по недопущению развития инфекционных осложнений. Больному ребенку проводится хирургическая коррекция пороков развития внутренних органов, пластическая хирургия и симптоматическое лечение.

    Осложнения

    В подавляющем большинстве случаев при синдроме Патау дети гибнут в первые месяцы жизни. В виду наличия множества пороков развития наступает смертельный исход. Дети, которые дожили до 2-3 лет имеют ярко выраженную умственную отсталость.

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Профилактика

    Специфических методов профилактики при трисомии 13 не существует. При наличии наследственных заболеваний в предыдущих поколениях необходимо проведение медико-генетического консультирования. 

    Эпилептический статус - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Эпилептический статус

    Эпилептический статус – это состояние, характеризующееся возникновением эпилептических припадков, следующих один за другим. В промежутках между этими припадками больной, как правило, не приходит в сознание. Если в паузах между припадками состояние больного относительно нормализуется, а сознание восстанавливается, при этом не наблюдается прогрессивное нарушения работы систем и органов, то данное состояние называется «серийные эпилептические припадки».

    В основе эпилептического статуса лежит непрерывная или прерывистая, но часто повторяющаяся ненормальная электрическая активность клеток головного мозга.

    Главным отличием эпилептического статуса от единичных эпилептических  припадков является неспособность организма к его устранению.

    Причины возникновения

    Причины эпистатуса:

    • Эпилепсия (при нарушении регулярности приема антиэпилептических лекарственных средств);
    • Опухоль, другое объемное образование мозга;
    • Черепно-мозговая травма;
    • Воспалительные заболевания мозга, его оболочек;
    • Рубцово-спаечные нарушения мозговой ликвородинамики;
    • Острое нарушение мозгового кровообращения;
    • Дисметаболические состояния (диабет, алкогольная абстиненция, порфирия, острая отравление;
    • Тиреоидная или надпочечниковая недостаточность, эклампсия, уремия, острая гипогликемия);
    • Общие инфекции.

    Симптомы

    Частота судорожных приступов – от 3 до 20 в час. Сознание ко времени возникновения нового припадка полностью не восстанавливается – больной остается оглушенным или в состоянии комы или сопора. При продолжительном эпистатусе коматозное состояние углубляется, гипертонус мышц сменяется расслаблением, судороги принимают тонический характер. Нарастают нарушения кровообращения и дыхания. Судороги могут полностью прекратиться с наступлением стадии эпилептической прострации: рот и глазные щели полуоткрыты, взгляд безучастный, зрачки расширены.

    Диагностика

    • Клинический анализ крови и мочи, биохимический анализ, посев крови, скрининг на возможные токсические вещества;
    • Люмбальная пункция (при подозрении на инфекцию);
    • ЭЭГ (электроэнцефалография);

    Виды заболевания

    1.  Генерализованный эпилептический статус:

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    ·  Судорожный:

    - тонико–клонический;

    - тонический;

    - клонический;

    - миоклонический.

    ·  Бессудорожный:

    - статус абсансов.

    ·  Парциальный эпилептический статус.

    ·  Статус простых парциальных приступов:

    - джексоновский (соматомоторный);

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    - соматосенсорный;

    - при эпилепсии Кожевникова.

    ·  Афатический.

    ·  Статус сложных парциальных приступов.

    3. Статус псевдоэпилептических приступов.

    Действия пациента

    Если эпилептический статус развился дома, следует срочно вызвать скорую помощь. До приезда бригады скорой помощи следует повернуть больного на бок для предупреждения попадания слизи и рвотных масс в легкие, а также западения языка. Из полости рта необходимо удалить слизь, вынуть протезы зубов.

    Лечение

    Первая медицинская помощь преследует следующие цели:

    • Купирование судорог;
    • Обеспечение проходимости дыхательных путей, профилактика развития асфиксии в результате аспирации слизи, рвотных масс и западения языка;
    • Борьба с отеком мозга;
    • Поддержание сердечной деятельности.

    Противосудорожные мероприятия включает применение диазепама. Внутримышечно делается инъекция литической смеси: промедол, анальгин, димедрол, новокаин. Для предотвращения отека мозга используют фуросемид. Из сердечных средств показаны внутривенно медленно дигоксин или коргликон.

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Осложнения

    Возможные осложнения эпистатуса:

    • Дыхательные расстройства (нейрогенный отек легких, апноэ, аспирационная пневмония);
    • Гемодинамические расстройства (артериальная гипертензия, коллапс,
    • Нарушение ритма сердца, остановка кровообращения);
    • Метаболические расстройства (гиперкалиемия, ацидоз, гипо - или гипергликемия);
    • Вегетативные нарушения (бронхиальная гиперсекреция, гипертермия, рвота);
    • Диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови;
    • Переломы костей и другие травмы;
    • Почечная недостаточность;
    • Рабдомиолиз;
    • Тромбоз глубоких вен голени.

    Отдаленные последствия:

    • Учащение припадков;
    • Нарушение памяти, других когнитивных функций;
    • Рецидив статуса;
    • Снижение чувствительности к антиэпилептическим средствам.

    Профилактика

    Больные эпилепсией должны выполнять рекомендации врача, не прекращая самостоятельно прием противоэпилептических препаратов.

    Рекомендуется избегать курения, приема алкоголя, крепкого чая или кофе, переедания, перегревания и переохлаждения, пребывания на большой высоте, других неблагоприятных воздействий. Рекомендуется молочно-растительная диета, легкие физические упражнения, длительное пребывание на воздухе, соблюдение режима труда и отдыха.

    Экстрофия мочевого пузыря - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Экстрофия мочевого пузыря

    Экстрофия мочевого пузыря

    Экстрофия мочевого пузыря – тяжелый и редкий врожденный порок развития мочевого пузыря, при котором этот орган размещается не внутри живота, а снаружи. Передняя стенка мочевого пузыря и участок брюшной стенки над ним отсутствуют.

    Причины возникновения

    Появлению этой врожденной аномалии способствует множество внутренних и внешних факторов:

    • Дисгормональные заболевания беременной женщины на фоне сахарного диабета, опухоли гипофизарной железы, гиперплазии надпочечников, тиреотоксикоза и т. п.
    • Эмбриотоксические инфекции
    • Курение, злоупотребление алкоголем
    • Воздействие некоторых химических веществ и медикаментов
    • Воздействие радиоактивных излучений
    • Травматические повреждения

    Симптомы

    Экстрофия мочевого пузыря имеет выраженную клиническую симптоматику:

    • Отсутствие передней брюшной стенки в нижнем отделе живота;
    • Отсутствие передней стенки мочевого пузыря;
    • Выделение мочи наружу через отверстия мочеточников;
    • Эписпадия: уретра не сформирована и характеризуется расщеплением передней стенки;
    • Выход прямой кишки у мальчиков расположен ближе к мошонке, а у девочек – ближе к влагалищу;
    • Пупок расположен ниже, чем обычно, и часто слабо различим.

    Диагностика

    УЗ-исследование плода позволяет диагностировать экстрофию мочевого пузыря до рождения ребенка и провести дифференциальную диагностику.

    Если антенатальная диагностика не проводилась, то диагноз ставится сразу после рождения ребенка по характерным симптомам непосредственно в родильном зале. Для определения пола ребенка, локализации половых органов, размеров мочевого пузыря, расположения мочеточников ребенка осматривает и обследует узкий специалист.

    Экстрофия мочевого пузыря может сопровождаться другими патологиями внутренних органов, поэтому проводятся дополнительные исследования (УЗИ для выявления возможной патологии почек, печени, селезенки; КТ, эндоскопическое исследование; генетическое обследование).

    Виды заболевания

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    В зависимости от площади экстрофированного мочевого пузыря, различают несколько степеней экстрофии:

    • 1 степень: диаметр отверстия на животе до 4 см, расхождение лобковых костей до 4 см, сопутствующие пороки минимальны
    • 2 степень: диаметр отверстия на животе 5-7 см, расхождение лобковых костей 6+2,8 см, наличие нескольких сопутствующих пороков
    • 3 степень: тяжелые сопутствующие пороки развития, лобковые кости расходятся более чем на 9 см.

    Также выделяют частичную экстрофию (без эписпадии), наличие двух пузырей (нормальный и экстрофированный).

    Действия пациента

    Если ребенок родился с экстрофией мочевого пузыря, то в соответствии с международными стандартами целесообразно выполнить коррекцию порока в первые 2-3 суток после рождения.

    Лечение

    Сразу после рождения ребенка с этой патологией мочевой пузырь закрывают пластиковой пленкой, чтобы защитить слизистую от нарушений и присоединения инфекции.

    Экстрофию мочевого пузыря лечат хирургическим путем. Тактика лечения зависит от степени и типа порока и обычно проводится в несколько этапов. На первом этапе ликвидируется дефект стенки мочевого пузыря. Затем, если хватает собственных тканей брюшной стенки, закрывается ее дефект. Если отверстие в животе большое, временно применяется стерильная полиэтиленовая пленка. На следующем этапе выполняется удаление синтетического материала и натягивание кожи и тканей на дефект брюшной стенки. После операции и при наличии синтетического имплантата проводится антибактериальная терапия.

    На следующих этапах проводится пластика половых органов, шейки мочевого пузыря. Если желаемый результат не достигнут, выполняется аугментация (увеличение мочевого пузыря или создание нового пузыря из тканей кишки).
    Людям, родившимся с экстрофией мочевого пузыря, запрещено употреблять соленые, острые и перченые продукты и избегать излишнего употребления жидкости.

    Осложнения

    Первое возможное осложнение после родов – гипотермия.

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Постоянное раздражение кожи вокруг дефекта вызывает ее воспаление (покраснение, сильный зуд). Дети реагируют на это ухудшением  общего состояния, раздражительностью, отказом от груди, плохим набором веса. Есть риск септического осложнения.

    Люди, родившиеся с экстрофией мочевого пузыря, нуждаются в пожизненном профилактическом решении мочеполовой системы. Качество жизни ухудшается. Одно из осложнений – спаечная болезнь.

    У детей с этой патологией, не прооперированных в первые месяцы жизни, значительно повышается риск развития рака мочевого пузыря.

    Профилактика

    На этапе планирования беременности и в ходе беременности:

    Неспецифический уретрит - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Неспецифический уретрит

    Неспецифический уретрит

    Неспецифический уретрит - это воспаление мочеиспускательного канала (уретры), вызванное микроорганизмами, отличными от гонококков, хламидий, трихомонад, уреаплазм, микоплазм и вируса простого герпеса.

    Это наиболее интересная и наименее изученная область венерологии. Научные данные о причинах неспецифического уретрита часто малоубедительны и противоречивы.

    Причины возникновения

    Наиболее вероятными возбудителями являются нормальная микрофлора рта (Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, аденовирусы), влагалища (Mycoplasma hominis, Gardnerella vaginalis) и прямой кишки (энтеробактерии). Иногда неспецифический уретрит обусловлен аллергической реакцией. Ряд научных исследований свидетельствуют о том, что довольно часто (до 50% случаев) у мужчин с неспецифическим уретритом выявляют признаки простатита.

    На сегодняшний день мы не очень много знаем о причинах неспецифического уретрита. Возможно, что будущие научные исследования прольют больше света на эту проблему.

    Симптомы

    Каких-либо существенных отличий в симптомах специфического и неспецифического типа инфекции нет. При этом именно неспецифическому чаще характерны проявления, свойственные хронической фазе специфического, что объясняется длительным периодом, который проходит между заражением и моментом выявления болезни. О том, что заболевание уже переходит в хроническую стадию, могут свидетельствовать и дискомфорт при мочеиспускании, и ноющие боли в низу живота, а если неспецифический хронический уретрит не вылечить на этой стадии, то в качестве симптомов не исключено появление гноя или крови в моче и выделениях из уретры.

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Хроническая стадия более всего опасна тем, что может протекать абсолютно без каких-либо симптомов. А ведь именно хроническое воспаление становится причиной таких заболеваний, как колликулит, стриктура, цистит.

    Диагностика

    Диагностика включает общий мазок; ПЦР или другие методы для исключения инфекции, вызванной гонококками, хламидиями, трихомонадами, уреаплазмами, микоплазмами и вирусом простого герпеса; посев отделяемого из уретры, исследование предстательной железы (пальцевое исследование, УЗИ, исследование секрета предстательной железы).

    Большую роль играют сведения о половом поведении за последние несколько месяцев (незащищенные оральные и анальные половые контакты с постоянным и непостоянными половыми партнерами).

    Виды заболевания

    По наличию инфекции:

    • Инфекционный (специфический, неспецифический);
    • Неинфекционный (травматический, аллергический, связанный с обменными нарушениями; отдельно выделяют конгестивный уретрит, связанный с нарушением кровообращения — венозным застоем в мужских мочеполовых органах).

    По течению:

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});
    • Острый;
    • Подострый;
    • Хронический.

    Действия пациента

    При наличии описанных симптомов следует обратиться к врачу.

    Лечение

    Лечение в большинстве случаев сводится к назначению антибиотиков (монурал), активных в отношении возбудителя, выделенного при посеве. При выявлении признаков простатита необходимо лечение простатита.

    Учитывая недостаточность современных знаний о неспецифическом уретрите, лечение этого заболевания нередко оказывается малоэффективным и не удовлетворяет ни больного, ни врача.

    Осложнения

    Неспецифический уретрит может перейти в осложненные формы: орхоэпидидимит, сужение мочеиспускательного канала или гнойный простатит.

    Профилактика

    Важно поддерживать иммунитет витаминотерапией, рациональным питанием, своевременным лечением других воспалительных процессов. Особую роль играет переохлаждение и гигиена половых органов: тепло и чистота - залог их здоровья на долгие годы.

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Разрыв мышцы - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Разрыв мышцы

    Разрыв мышцы

    Разрыв мышцы – это нарушение анатомической целостности мышечной ткани вследствие воздействия на неё сторонней силы, чрезмерной нагрузки или перерастяжения. Наиболее часто разрыв мышцы происходит в месте перехода мышцы в сухожилие или около мышечного брюшка. Данная травма довольно часто случается у профессиональных спортсменов.

    Причины возникновения

    Наиболее частой причиной разрыва мышцы является воздействие сторонней силы, т. е. сильный удар или получение рубленой (резаной) раны. Однако в некоторых случаях разрыв мягких тканей может произойти и без значительного внешнего воздействия, а только лишь от попытки резко сократить или растянуть мышцу. Это происходит вследствие патологической мышечной слабости (при наличии тяжёлых заболеваний), нарушения естественной структуры мышечных волокон (к примеру, при брюшном тифе, дифтерии и других заболеваниях) или естественной деградации мышц в старческом возрасте.

    Данный вид травмы наиболее часто встречается у спортсменов, подвергающихся большим нагрузкам. Особенно высок риск получить разрыв мышцы при занятии спортом с не разогретыми мышцами (без предварительной разминки).

    Симптомы

    Главным и самым первым симптомом разрыва мышцы является резкая и очень сильная боль, локализованная в месте разрыва. Поскольку мышцы, как правило, хорошо снабжаются кровью, при возникновении разрыва мышцы происходит большая потеря крови. Если целостность кожи не нарушена, то вытекающая из травмированной мышцы кровь практически сразу же образует большую гематому с характерной припухлостью кожи. В случае полного разрыва мышцы её функция полностью теряется, а при попытке движения ею возникает очень сильная боль. При частичном разрыве мышцы (когда повреждены не все волокна) функция может частично сохраниться, однако попытка движения также будет сопровождаться болью. В некоторых случаях на месте разрыва мышечных тканей может быть видна небольшая ямка, особенно заметная при пальпации.

    Диагностика

    Как правило, диагностика разрыва мышцы не вызывает трудностей, так как симптомы данной травмы довольно чёткие. Однако в случае частичного разрыва мышечной ткани симптомы могут быть не столь явные. В таком случае специалист может прибегнуть к дополнительным обследованиям, включающим пальпаторное обследование и ультразвук.

    Виды заболевания

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Разрывы мышц можно классифицировать по двум критериям - повреждению кожного покрова и степени нарушения анатомической целостности. Так, выделяют:

    •  закрытые разрывы мышц (полное или частичное нарушение анатомической целостности мышечной ткани без повреждения кожного покрова);

    •  открытые разрывы мышц (как правило, полное нарушение анатомической целостности мышцы с повреждением кожного покрова на месте травмы).

    По степени тяжести разрыва различают:

    •  полный разрыв мышцы;

    •  частичный разрыв мышцы.

    Действия пациента

    Следует помнить, что разрыв мышцы - достаточно серьёзная травма, которая требует немедленного оказания первой помощи и грамотного лечения. В качестве первой помощи рекомендуется зафиксировать место разрыва в положении с наибольшем сближением концов мышцы. Также рекомендуется приложить к месту разрыва лёд, чтобы замедлить образование гематомы и отёка. Затем следует обратиться за квалифицированной помощью к врачу (травматологу или хирургу). Не следует пытаться вылечить разрыв мышцы самостоятельно, так как малейшая ошибка может привести к серьёзным последствиям, вплоть до полной потери функций мышцы.

    Лечение

    В случае частичного разрыва мышцы лечение сводится к иммобилизации травмированного места. Для этого используется гипсовая повязка. Мышца должна быть зафиксирована в положении, при котором повреждённые края будут находиться максимально близко друг к другу. В случае полного разрыва мышцы может возникнуть необходимость срочного хирургического вмешательства. После наложения швов травмированная мышца также подлежит фиксации в наиболее естественном положении.

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Восстановительный период после перенесённого разрыва мышцы может продолжаться от 6 до 8 недель. На протяжении этого срока пациенту необходимо посещать сеансы физиотерапии и самостоятельно разрабатывать травмированную мышцу.

    Осложнения

    Разрыв мышцы опасен, в первую очередь, тем, что без должного лечения и квалифицированной хирургической помощи мышца может срастись неверно, что повлияет на её работоспособность. В худшем случае, при неправильном лечении разрыва мышцы может образоваться хронический дефект, который невозможно устранить и вылечить даже хирургическим путём.

    Профилактика

    Чтобы не допустить разрыв мышцы рекомендуется тщательно проводить разминку мышц перед началом тренировки. Также не рекомендуется перенапрягать мышцы и подвергать их слишком большой нагрузке. В целом, рекомендуется вести здоровый образ жизни и правильно питаться.

    Атипичный аутизм - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Атипичный аутизм

    Атипичный аутизм

    Атипичный аутизм является особой формой психического расстройства, которое длительный период не дает о себе знать. Ребенок может развиваться вполне полноценно, не замечая у себя каких либо отклонений. В связи с этим диагноз «аутизм» может быть поставлен уже в подростковом или юношеском возрасте, когда появятся первые симптомы нарушений.

    В отличие от классической формы аутизма, атипичное расстройство носит несколько иной характер. Ребенок имеет более высокий уровень интеллектуального развития, проще адаптируется в обществе и на первый взгляд выглядит вполне нормальным. Только при длительном общении можно обнаружить у него незначительные странности в поведении, которые в принципе не препятствуют его нормальному взаимодействию с окружающим миром.

    Причины возникновения

    Атипичный аутизм имеет совсем иные признаки, по сравнению с обычным заболеванием. Атипичным аутизмом считается также атипичный детский психоз, отсталость в работе головного мозга с определенными признаками аутизма. Нередко детям, страдающим атипичным аутизмом, ставят совсем другой диагноз, в частности, — шизофрения.  Специалисты подтверждают, что диагностика затруднена, и является довольно сложной. В большинстве случаев, родители консультируются у многих врачей различной специализации, в том числе, включается психиатр, невролог, не исключается и отоларинголог.

    Иногда родителям кажется, что ребенок их просто не слышит, и именно эта причина объясняет невнимание к просьбам. В самом деле, со слухом все в порядке, просто ребенок в определенные моменты настолько погружен в свой внутренний мир, что не может воспринимать любые звуки извне, в том числе, и голос родителей. Медицинская литература не содержит данных о конкретных причинах, вызывающих атипичный аутизм, поэтому лечение основано на общем психологическом воздействии с учетом имеющихся нарушений психики.

    Симптомы

    Нарушения в сфере социального взаимодействия. Подобные признаки могут отличаться по степени своей выраженности. Одни аутисты склонны к одиночеству и избегают контактов с посторонними людьми, другие ощущают нехватку общения, но не до конца понимают, как наладить взаимосвязь.

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Нарушения речи. Детям с атипичным аутизмом иногда сложно понимать речь оппонентов и выражать свои собственные мысли словами. Для них непонятны эмоции и настроение окружающих. Все, обращенные к ним слова, они воспринимают буквально, в прямом значении, так как их словарный запас очень ограничен. Также аутистам не знакомо чувство сопереживания и беспокойства за близких.

    Невозможность проявления эмоций. В связи с теми, что дети с атипичным аутизмом не умеют выражать свои эмоции, их реакция всегда кажется безразличной. Хотя они не всегда безучастны к происходящему, просто не могут объяснить то, что чувствуют.

    Ограниченность мышления. Ребенок с отклонениями очень остро переносит любые нововведения, будь то смена обстановки, появление незнакомых людей или вещей. На такие перемены у него одна реакция — паника.

    Раздражительность. Атипичный аутизм влияет на нервную систему, делая ее более чувствительной к различным раздражителям. Поэтому агрессивное поведение в некоторых случаях является нормой.

    Диагностика

    Чтобы понять, что имеются проблемы с развитием, за детьми следует постоянно наблюдать и поддавать проверке их способности. Практически всю информацию ребенок получает от своих родителей и самых близких родственников. Когда возникает подозрение на аутизм, но отсутствуют характерные для болезни признаки, то врач ставит диагноз «атипичный аутизм».

    Действия пациента

    Атипичный аутизм нельзя «исцелить», но существуют способы улучшить качество жизни человека, и помочь в этом может профильный специалист.

    Лечение

    Лучшим лечением подобных нарушений считается индивидуальная терапия, требующая много времени и усилий. С другой стороны, бывают случаи, когда улучшение состояния происходит при отсутствии взаимодействия с окружающим миром. Много зависит от специалиста, который проводит работу с аутистами. Он должен понимать, что необходимо применять к каждому отдельному ребенку и уметь правильно подобрать тактику лечения. Для этого врач также должен разбираться в различных терапевтических методиках. Применяя их, специалист способом проб и ошибок определяет подходящий вид лечения, основываясь на улучшении в состоянии пациента.

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Терапию следует применять на протяжении длительного периода даже в тех случаях, когда атипичный аутизм носит слабо выраженный характер.

    Осложнения

    Социальная изоляция, депрессия.

    Профилактика

    Не существует способов профилактики аутизма. Однако при правильном и своевременном начале лечения уровень социализации детей улучшается. 

    Левожелудочковая недостаточность - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Левожелудочковая недостаточность

    Левожелудочковая недостаточность

    Этот клинический синдром иначе называют «сердечной астмой». Такое название хорошо отражает картину симптомов, развивающихся при левожелудочковой недостаточности (ЛЖН). Развивается ЛЖН чаще всего постепенно, хотя не исключено и острое ее развитие, и делится на начальную (возникает только при больших нагрузках); умеренную — может проявиться и без нагрузки, но при этом не страдают функции других органов и систем; и выраженную — когда из-за увеличения размеров сердца (кардиомегалия) нарушаются функции других органов.

    Причины возникновения

    Патогенетическая причина ЛЖН — застой крови в левом предсердии и следующий за них выпот (проникновение) тканевой жидкости из малого круга кровообращения в паренхиму легких (сердечная астма) и в альвеолы (отек легких). Причиной застоя чаще всего являются: артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, пороки и перенесенные заболевания сердца. Нередко ЛЖН развивается при избыточном поступлении жидкости, когда почки не справляются с ее выведением. В развитии этой патологии высоко значение атеросклероза сосудов, а также нарушения гемодинамики — например, при про повышенной вязкости крови.

    Симптомы

    Сердечная астма весьма похожа на астму бронхиальную. Однако отличить их все же можно. При астме бронхиальной больному трудно выдохнуть (экспираторная одышка), а стоит больному откашляться, как ему становится легче. Сердечная астма сопровождается инспираторной одышкой — затрудненным вдохом. Больной пытается откашляться, ему это удается, но состояние от этого становиться все хуже. Второй признак — положение тела.

    Больные с сердечной астмой чувствуют себя лучше в положении сидя или полусидя со спущенными ногами. Приступ же бронхиальной астмы требует от больного вынужденного положения туловищем вперед с упором на руки. Если ЛЖН зашла в своем развитии далеко, то на высоте одышки появляется алая пенистая мокрота — признак отека легких — грозного состояния, требующего немедленного квалифицированного вмешательства. Сердечный ритм во время приступа ЛЖН ускоряется, дыхание частое, клокочущее, слышное издалека. Изменения АД не характерно. Больные испуганы, лицо бледное с землистым оттенком.

    Диагностика

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Врачу поставить диагноз левожелудочковой недостаточности не составит труда на основании только описанных выше признаков. Вот почему так важно при появлении похожих симптомов немедленно госпитализировать больного в отделении интенсивной терапии, не тратя время на попытки «вылечить» их самостоятельно.

    Действия пациента

    При подозрении на заболевание, обратитесь к врачу. Не занимайтесь самолечением.

    Лечение

    В стационаре назначают экстренное лечение, направленное на нормализацию состояния и вывода больного из кризиса: оксигенотерапию, мочегонные, наркотические анальгетики, глюкокортикостероиды, сердечные препараты. Затем приступают к диагностике или коррекции основного заболевания, вызвавшего ЛЖН. Проводят ЭКГ, рентгенографию грудной клетки, МРТ.

    Осложнения

    Смертность довольно высока — около 15—20% даже на фоне лечения в стационаре. В течение года умирает примерно 10% больных с I—II стадиями, и до половины — с III стадией.

    Профилактика

    Профилактика у больных с имеющейся сердечной недостаточностью направлена на борьбу с обострениями и прогрессированием основного заболевания, предупреждение его осложнений, а также на обеспечение должного режима физической активности путем правильного трудоустройства больного.

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Алкогольный цирроз печени - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Алкогольный цирроз печени

    Алкогольный цирроз печени

    Алкогольный цирроз печени – заболевание печени, развивающееся вследствие длительного токсического воздействия алкоголя на орган. Токсический эффект алкоголя не зависит от вида спиртного напитка, и определяется количеством в них чистого этилового спирта.

    При данном заболевании происходит гибель тканей печени с последующей ее заменой на грубую фиброзную ткань. При этом из соединительной ткани образуются специфические узлы, которые нарушают нормальную структуру печени. Таким образом, печень перестает справляться со своими функциями.

    Причины возникновения

    Основной причиной алкогольного цирроза печени является длительное употребление алкогольных напитков. Скорость развития заболевания зависит от частоты и дозы приема спиртного.

    Неблагоприятными факторами риска алкогольного цирроза печени являются:

    ·  ежедневное употребление спиртного;

    ·  наследственная предрасположенность;

    ·  многолетнее систематическое употребление спиртного;

    ·  недостаточное питание.

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Симптомы

    Как правило, алкогольный цирроз печени развивается очень медленно, почти незаметно для больного. С момента появления фиброза проходит около пяти лет до появления первых симптомов заболевания.

    Среди большого количества симптомов алкогольного цирроза печени можно выделить следующие:

    ·  астенический синдром (повышенная усталость, снижение работоспособности, слабость, подавленное настроение, сонливость);

    ·  истощение, стремительное снижение массы тела;

    ·  артериальная гипотония;

    ·  синдром малых печеночных признаков (телеангиоэктазии, эритема, общая феминизация облика, гипертрофия слюнных желез, склонность к образованию синяков, желтушный окрас кожи, лейконихии, симптом «барабанных палочек» и «часовых стекол» и другие симптомы);

    ·  расстройства пищеварения (ухудшение аппетита, вздутие живот