Главная » Статьи » Чесотка - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Чесотка



Общие сведения

Чесотку вызывает клещ Sarcoptes scabiei, называемый в народе чесоточным зуднем. Чаще всего заражение происходит при тесном контакте с больным.

Причины возникновения

Чесотку вызывают самки чесоточного клеща. Они достигают в длину 0.3-0.4 мм и живут около 1 месяца. Попадая на кожу человека, они проделывают ходы под роговым слоем эпидермиса, откладывая ежедневно по 2-3 яйца. Из яиц вылупляются личинки, которые через 2-3 недели превращаются в половозрелых особей.

Чесотка передается только от человека к человеку. Чаще всего заражение происходит при тесном контакте с больным. Этому способствует скученность населения, антисанитарная обстановка и беспорядочная половая жизнь. В редких случаях возможен путь передачи через предметы быта (постельное белье, полотенца, мочалка и т. д.). Среди детей инфекция может передаваться через игрушки, если ими предварительно пользовался больной ребенок.

Симптомы чесотки

Чесотку можно заподозрить при сочетании интенсивного кожного зуда, усиливающегося в ночное время или после горячего душа и специфической сыпи. На коже можно обнаружить чесоточные ходы, которые выглядят как тонкие извилистые полоски длинной 3-15 мм с маленькой везикулой (пузырьком) на конце. Помимо чесоточных ходов сыпь может быть представлена папулами (небольшие прыщики) или маленькими мокнущими шелушащимися бляшками. Обычно страдают участки тела с тонкой кожей: сгибательная поверхность лучезапястных суставов, разгибательная поверхность предплечий, локтевого сустава, боковые поверхности туловища, межпальцевые промежутки, кожа в складке под молочными железами, наружные половые органы. У маленьких детей отмечают несколько иную локализацию чесотки: она поражает внутренние края стоп, подошвы, ладони, ягодицы, лицо и кожу головы.

Зуд обусловлен аллергической реакцией на экскременты клеща. Сильный зуд, сопровождающий чесотку, приходит к расчесам и экскориациям. Расчесывая кожу, больные нередко заносят на воспаленные участки кожи дополнительную бактериальную инфекцию. Вследствие этого чесотка может осложняться различными гнойничковыми инфекциями.

Диагностика чесотки

Опытный врач может поставить диагноз, основываясь только на симптомах заболевания, однако в некоторых случаях для уточнения диагноза требуется микроскопическое исследование. Для этого на кожу в область чесоточного хода наносят каплю вазелинового масла а затем делают соскоб. При микроскопии врач обнаруживает самих клещей, их экскременты или яйца. 
Если чесотка выявлена у одного из членов семьи, остальным также желательно пройти обследование у дерматолога

Лечение чесотки

Что можете сделать вы

Самопроизвольно чесотка никогда не проходит и может протекать многие месяцы и годы, временами обостряясь. Чтобы излечить больного чесоткой, достаточно уничтожить клеща и его яйца, что легко достигается применением местных средств. Не занимайтесь самолечением и не применяйте народные средства. В настоящее время разработан целый ряд эффективных препаратов для борьбы с эти заболеванием. Обратитесь к дерматологу, и вам будет назначено адекватное лечение.

Кроме того следует знать, что при лечении чесотки важно провести максимально полную дезинфекцию своего жилья специальными средствами. Всю одежду больного, постельное белье, детские игрушки стирают в горячей воде или подвергают кипячению. Матрац, одеяло и другие вещи, которые нельзя постирать, дезинфицируют в дезинфекционной камере, проглаживают горячим утюгом или проветривают на воздухе в течение 5-7 дней.

Что может сделать врач

Для лечения чесотки применяют мази, содержащие перметрин, линдан, кротамитон,  серу и др. Перед втиранием противочесоточного средства больному рекомендуют принять горячий душ, который способствует механическому удалению с поверхности кожи клещей и разрыхлению рогового слоя. При наличии гнойничковых заболеваний кожи душ принимать не рекомендуется. Противочесоточные средства втирают в кожу туловища и конечностей, особенно тщательно - в места излюбленной локализации чесотки.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Фолликулит - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Фолликулит

Фолликулит

Фолликулит – это гнойное воспаление волосяного фолликула.

Причины возникновения

Фолликулит в большинстве случаев вызывается бактериями, преимущественно стафилококками. В некоторых случаях фолликулит обусловлен псевдомонадами, бледной трепонемой, гонококком, другими бактериями. Причиной фолликулита может быть поражение кожи грибами рода Candida, Pityrosporum, дерматофитами, вирусами контагиозного моллюска, герпеса, а также паразитами (Demodex).

Проникновение инфекции в волосяной фолликул происходит через травмы кожи: царапины, ссадины, экскориации, мокнутия.

Вероятность инфицирования выше у людей, страдающих зудящими дерматозами (атопический дерматит, экзема, аллергический контактный дерматит и др.), а также повышенной потливостью.

Факторы, которые провоцируют развитие фолликулитов:

  • Сахарный диабет;
  • Опрелости кожи в кожных складках, под одеждой, особенно в условиях влажного и жаркого климата;
  • Местное использование кортикостероидных препаратов;
  • Лечение антибиотиками;
  • Лечение иммунодепрессантами, иммунодефицит.

Симптомы фолликулита

Фолликулит начинается с отека и покраснения в области волосяного фолликула. Далее формируется коническая пустула с гнойным содержимым в центре, пронизанная пушковым волосом. После ее вскрытия и выделения гноя образуется язвочка, покрытая кровянисто-гнойной корочкой. В случае поражения всего фолликула после отхождения корки на коже может остаться рубец, гиперпигментация. Поверхностные фолликулиты обычно разрешаются, не оставляя никаких следов. Процесс развития воспаления одного фолликула может длиться до одной недели.

Чаще всего фолликулит имеет множественный характер. Его элементы располагаются на волосистых участках кожи, на лице, в подмышечных впадинах, паху, на ногах. Высыпания сопровождаются зудом, болезненными ощущениями. При отсутствии лечения и адекватных гигиенических мероприятий процесс осложняется развитием абсцесса, карбункула, фурункула, гидраденита, флегмоны.

Стафилококковый фолликулит у мужчин чаще локализуется в области роста щетинистых волос – подбородок, кожа вокруг рта. Может осложняться развитием сикоза.

Псевдомонадный фолликулит обычно развивается после принятия горячей ванны с недостаточно хлорированной водой. Часто возникает у людей, принимающих антибиотики по поводу угревой болезни. Выражается в резком усугублении угревой сыпи, появлении на лице, верхней части туловища пустул, пронизанных волосом.

Сифилитический фолликулит (или угревидный сифилид) возникает при вторичном сифилисе. Эта форма сопровождается нерубцовой алопецией в зоне роста усов, бороды, а также волосистой части головы.

Гонорейный фолликулит – осложнение длительно протекающей и нелеченой гонореи. Частая локализация процесса: на коже промежности – у женщин, крайняя плоть – у мужчин.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Кандидозный фолликулит часто наблюдается при наложении окклюзионных повязок, длительной лихорадке, у лежачих больных.

Дерматофитный фолликулит начинается появлением воспалительных изменений на поверхностном роговом слое эпидермиса. Затем процесс захватывает фолликул и волосяной стержень.

Герпетический фолликулит характеризуется образованием везикул (пузырьков) в устьях волосяных фолликулов. Излюбленная локализация – на коже подбородка, носогубного треугольника. Чаще наблюдается у мужчин.

Фолликулит, вызванный поражением Demodex, проявляется покраснением кожи с последующим образованием характерных пустул в устьях волосяных фолликулов, вокруг которых наблюдается отрубевидное шелушение.

Импетиго Бокхарта – вариант фолликулита, который развивается при мацерации кожи. Встречается обычно при гипергидрозе или в результате лечения согревающими компрессами.

Диагностика фолликулита

Диагностические мероприятия направлены на исследование волосяного фолликула,  определение возбудителя, исключение специфической этиологии болезни (гонорея, сифилис), выявление сопутствующей патологии.

Проводится осмотр высыпаний, дерматоскопия, забор отделяемого пустул для микроскопического исследования и бактериологического посева. Для исключения сифилиса и гонореи проводится ПЦР-диагностика, RPR-тест.

При необходимости назначают иммунограмму, анализ крови на сахар, другие обследования.

Виды заболевания

1.  Бактериальные фолликулиты:

•  стафилококковый фолликулит (выванный Staphylococcus aureus):

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

- поверхностный – остиофолликулит или стафилококковое импетиго;

- глубокий фолликулит – сикоз.

•  псевдомонадный фолликулит (вызванный Pseudomonas aeruginosa);

•  фолликулит, вызванный грамотрицательными бактериями.

2.  Грибковые фолликулиты

•  фолликулиты, вызванные дерматофитами:

- дерматофития бороды и усов;

- дерматофития волосистой части головы;

- трихофитийная гранулема Майокки;

•  питироспорум-фолликулит, вызываемый грибковой инфекцией рода Pityrosporum.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

•  кандидозный фолликулит.

3.  Вирусный фолликулит:

•  герпетический фолликулит, вызываемый вирусом простого герпеса (Herpes simplex).

4.  Сифилитический фолликулит:

•  угревидный сифилид (сифилитические угри).

5.  Паразитарный фолликулит:

•  демодекоз, вызываемый клещом Demodex folliculorum.

Действия пациента

При симптомах фолликулита необходимо обратиться к врачу-дерматологу.

Лечение фолликулита

Терапия фолликулита соответствует его этиологии. При грибковом фолликулите назначают противогрибковые препараты, при бактериальном – местные средства с антибиотиками, при герпетическом – ацикловир.

Вначале заболевания применяют местную терапию и обработку очагов поражения растворами антисептиков. Для предупреждения распространения инфекционного процесса на здоровые участки кожи поражения обрабатывают салициловым или борным спиртом.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Дополнительно может применяться терапия ультрафиолетовым облучением (УФО).

В случае тяжелого рецидивирующего течения заболевания требуется системная терапия. При стафилококковом фолликулите назначают внутрь антибактериальные препараты (цефалексин, эритромицин). Терапия тяжелых форм псевдомонадного фолликулита проводится ципрофлоксацином. Кандидозный фолликулит лечат флуконазолом и итраконазолом, дерматофитный фолликулит – тербинафином.

Одновременно назначают терапию сопутствующего заболевания (сахарного диабета, иммунодефицитного состояния).

Осложнения фолликулита

Осложнения обычно возникают при отсутствии лечения или игнорировании элементарных правил гигиены.

Возможные осложнения: фурункул, гидраденит, лимфаденит, абсцесс, карбункул, формирование рубцов.

Дерматофитический фолликулит может вызвать дерматофитию кожи головы.

Крайне редко могут возникнуть такие серьезные осложнения, как нефрит, менингит, воспалительные заболевания легких.

Профилактика

Профилактика данного заболевания заключается в соблюдении правил гигиены, правильном уходе за кожей.

Парапсориаз - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Парапсориаз

Парапсориаз

Парапсориаз – принадлежит к группе приобретённых дерматозов неясной этиологии. Имеет характерные признаки: поверхностный характер поражений, хронические течение. резистентность к лечению.

Причины возникновения

Причины вызывающие парапсориаз окончательно не изучены. Существует мнение, что на возможность развития заболевания влияют перенесенные ранее инфекционные заболевания, имеющиеся в анамнезе больного хронические болезни, сосудистые изменениям, иммунные нарушения, аллергические реакции, дисфункции эндокринной системы, а также вирусные заболевания.

Симптомы парапсориаза

Для каждой из форм парапсориаза характерны особые проявления.

При бляшечном парапсориазе:  бляшкирозово-бурого цвета, которые слебошелушаться и имеют округлые или неправильной формы очертания.

Для каплевидногопарапсориаза характерно: множественные высыпания округлой формы размером с чечевицу, в центре с чешуйчатым образованием, цвет от розоватого до бурого.

Лихеноидныйпарапсориаз проявляется в виде мелких фолликулярных папул, которые размещаются в виде полос.

Для острогопарапсориазахарактерен полиморфизм высыпаний, лихорадка, увеличениелимфатическихузлов.

Диагностика

Диагностировать парапсориаз достаточно сложно, так как его клинические проявления очень похожи на псориаз и красный плоский лишай.

На сегодняшний день не разработаны специфические тесты для диагностики парапсориаза.  В данный момент для проведения диагностики проводят лабораторный анализ крови, а также проводят гистологического исследования кожи из очагов поражения.

Прогноз заболевания благоприятный.

Виды заболевания

1. Бляшечный парапсориаз. Выделяют два подвида бляшечного парапсориаза: доброкачественный мелкобляшечный и крупнобляшечный парапсориаз, который может трансформироваться в лимфому. Некоторые из пораженных участков могут иметь вид атрофированных, морщинистых и по виду напоминать смятую папирусную бумагу. Чаще всего зуд отсутствует, если же он появляется, это может свидетельствовать о развитии грибовидного микоза. На коже появляется пятна или бляшки бледно-розового цвета размером от 3 до 5 см, очертания их могут быть овальными, округлыми или иметь неправильную форму. Очаги поражения располагаются, как правило, на туловище или конечностях. Элементы высыпания не склонны к слиянию. Дерматоз имеет хронический характер.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

2. Каплевидный парапсориаз. Данная форма парапсориаза проявляется в виде многочисленных высыпанием округлой формы,  величиной до размера чечевицы, цвет высыпаний может варьировать от розового до светло-коричневого. Высыпания локализируются преимущественно на туловище, верхних и нижних конечностях, но могут также  появляться и на других участках. Отличительной чертой данной формы парапсориаза, является присутствие трех особеннойтей: феномен облатки, феномен скрытого шелушения, симптом пурпуры. Каплевидный парапсориаз имеет хронический характер и может протекать годами.

3. Лихеноидный парапсориаз. Встречается данная форма крайне редко, характерный элемент сыпи - конусовидная папула, очертания которой имеют округлую или овальную форму, цвет папул  красно-желтый или красно-коричневый. Поверхность высыпаний  гладкая и слегка блестящая. Сыпь на пораженных участках имеет вид полос, которые, пересекаются между собой. Высыпания часто локализируются в области туловища и конечностей. Зуда обычно нет. Данная форма парапсориаза отличается большой резистентностью  к терапии.

4. Острый парапсориаз Муха-Габермана. Отличительной чертой данной формы парапсориаза, является полиморфизм высыпаний. Высыпания могут быть: пузырьковые, папулезные, варицелеподобные, геморрагические, пустулезные, могут образовываться некротические корки, поражающие значительные участки кожи.

Начало заболевания протекает остро, в большинстве случаев регрессирует полностью, на месте высыпаний остаются рубцы. Сыпь может локализироваться не только на кожных покровах, но и возникать на слизистых оболочках полости рта и половых органов.

Действия пациента

Больному необходимо помнить, что данное заболевания требует своевременного и планомерного лечения.

Лечение парапсориаза

При каплевидной форме парапсориаза показана санация очагов инфекции, применение антибиотиков широкого спектра действия, антигистаминных, сосудистых, гипосенсибилизирующих препаратов.

При хронической и подострой формах парапсориаза в стадии разрешения, применяют PUVA-терапию. Данный метод основан на использовании фотоактивного вещества одновременно с облучением пораженных кожных покровов длинноволновым ультрафиолетовым излучением. Если эффект от PUVA-терапии не наступил, назначают глюкокортикостероидов в небольших дозировках.

Для наружного применения назначают глюкокортикостероидные, рассасывающие мази.

При бляшечном и лихеноидном формах парапсориазе используют те же  лечебные мероприятия, что и при каплевидной форме, однако сам процесс лечения значительно усложняется..

Осложнения

У больных парапсориазом могут возникать такие осложнения:  сосудистые нарушения, образование пятен на коже в местах высыпаний,  образование рубцов на месте высыпаний.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Профилактика парапсориаза

Основные методы профилактики парапсориаза: санация очагов инфекции, лечении хронических заболеваний органов желудочно-кишечного тракта.

Черепно-мозговая травма - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Черепно-мозговая травма

Черепно-мозговая травма (ЧМТ)

Черепно-мозговая травма – это механическое повреждение черепа, а также внутричерепных образований (мозговых оболочек, головного мозга, черепных нервов, сосудов).

Причины возникновения

Основными причинами черепно-мозговой травмы являются ДТП (дорожно-транспортные происшествия), производственные, бытовые и спортивные травмы, падения.

Поражение мозга может быть результатом фокального повреждения, которое обычно вызывает ушиб (контузию) корковых отделов мозга, внутричерепную гематому, или диффузного аксонального повреждения, когда вовлекаются глубинные отделы белого вещества.

Симптомы

Типичные симптомы при черепно-мозговых травмах:

  • Головная боль;
  • Тошнота или рвота;
  • Потеря сознания;
  • Шум в ушах;
  • Головокружение;
  • Помутнение сознания;
  • Галлюцинации, бред;
  • Амнезия (нарушение памяти);
  • Кровотечение из носа, ушей.

Диагностика

  • Сбор анамнеза;
  • Неврологическое исследование;
  • Общий анализ крови;
  • ЭКГ;
  • Компьютерная томография.

Виды заболевания

По типу травмирующего воздействия:

  • Изолированные;
  • Сочетанные (повреждающее действие распространяется на другие системы, органы);
  • Комбинированные (воздействие механической энергии в сочетании с лучевой, термической, химической и т. д.).

По характеру:

  • Закрытые;
  • Открытые (сообщение внешней среды с полостью черепа или повреждение апоневроза).

Виды:

  • Ушибы мозга (тяжелые, средние, легкие);
  • Диффузные аксональные повреждения мозга;
  • Сдавление мозга (гематомы, вдавленные гематомы и т. д.);
  • Сдавление головы.

Степени тяжести:

  • Легкая (ушибы легкой степени, сотрясение мозга);
  • Средняя (ушибы мозга средней тяжести);
  • Тяжелая (острые сдавления, ушибы тяжелой степени, диффузные аксональные повреждения, сдавление головы).

Действия пациента

При любых травмах головы следует обращаться в травмпункт, к врачу-травматологу.

Лечение

Лечение делится на два этапа: оказание первой медицинской помощи на месте и квалифицированная медицинская помощь в условиях стационара.

При сотрясениях, сдавлении мозга, ушибах первая помощь заключается в контроле дыхания, недопущении затекания рвотных масс в дыхательные пути (придание бокового положения). При необходимости транспортировки придается положение лежа на спине с зафиксированным шейным отделом позвоночника.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Необходим постоянный контроль состояния жизненно важных функций, неврологического, психического статуса, соблюдение строгого постельного режима.

При тяжелой ЧМТ лечение сводиться к предупреждению вторичного повреждения мозга и включает:

  • Предупреждение гипоксии: обеспечение проходимости дыхательных путей, достаточная оксигенация, при необходимости – интубация, ИВЛ; очищение желудка с помощью назогастрального зонда во избежание аспирации;
  • Стабилизация гемодинамики: инфузионная терапия, гипотензивные средства (диуретики, β-блокаторы, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента), при низком артериальном давлении вводят вазопрессоры (допамин, норадреналин), полиглюкин, кортикостероиды (дексаметазон);
  • Профилактика и лечение внутричерепной гипертензии;
  • При выраженном возбуждении вводят диазепам, натрия оксибутират;
  • Ноотропные средства (пантогам, пирацетам, кортексин).

Восстановление и реабилитация заключаются в медикаментозной терапии (противосудорожные, ноотропные, сосудистые средства, гемодиализаты (актовегин)), витаминотерапии, физиотерапии, занятиях лечебной физкультурой.

Осложнения

Последствия черепно-мозговой травмы могут быть ранними и отдаленными. Осложнения  зависят от степени и тяжести повреждения мозговых структур, оперативности принятых мер, возраста пострадавшего.

Пациентов после перенесенной травмы у пациентов на фоне повреждения коры головного мозга, вторичных ишемических инсультов может развиться посттравматическая энцефалопатия.

Симптомы посттравматической энцефалопатии:

  • Двигательные нарушения, слабость, паралич;
  • Нарушение Глотания;
  • Нарушение воспроизведения и/или понимания речи, трудности в чтении, счете, письме в результате повреждения левого полушария головного мозга;
  • Проблемы восприятия;
  • Когнитивные нарушения: нарушение способности к умственному восприятию, переработке внешней информации.
  • Нарушения поведения: агрессия, дезорганизация, пугливость, замедленная реакция, эмоциональная нестабильность.
  • Нарушение мочеиспускания и/или дефекации;
  • Психологические нарушения: депрессия, резкие колебания настроения, раздражительность, беспричинный плач или смех, потеря аппетита, бессонница, низкая самооценка, повышенное чувство тревоги и другие;
  • Посттравматическая Эпилепсия.

Профилактика

Заключается в предупреждении травм головы.

Трихофития - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Трихофития

Трихофития

Трихофития (дерматомикоз, дерматофития, стригущий лишай) – инфекционное грибковое заболевание, поражающее кожные покровы, волосы и ногти.

Трихофития вызывается грибками TrichophytonViolaceumИ TrichophytonTonsurans. Часто источниками заболевания служат кошки и зараженные люди.  

Причины возникновения

Основной причиной развития трихофитии является контакт с больным животным или зараженным человеком. Заразиться можно при использовании общих расчесок, мочалок, полотенца или головных уборов.

Предрасполагающим фактором развития трихофитии служит ослабленный иммунитет, хронические заболевания и травмы кожи, способствующие проникновению инфекций.

Симптомы трихофитии

При трихофитии на кожных покровах образуется участок потери волос. Волосы как бы обломаны у корня. На пораженном участке может наблюдаться шелушение и покраснение. Со временем на пораженных участках образуются пузырьки, которые при расчесывании, как правило, покрываются коркой.  

Появление черных точек на кончике обломанного волоса указывает на тот факт, что размножение грибка происходит внутри волоса.

Инкубационный период для трихофитии составляет от 5 до 7 дней.

Диагностика

Диагностика трихофитии, как правило, не представляет трудности. Врач может установить диагноз по характерным симптомам заболевания – участку потери волос, шелушению кожи пораженного участка. При дерматологическом осмотре применяется и специальная лампа, подсвечивающая пораженные волосы желто-зеленым цветом.

Лабораторная диагностика при трихофитии предусматривает проведение микроскопического исследования пораженных волос и чешуек кожи.

Виды заболевания

Выделяют следующие формы трихофитии:

  • Поверхностная. Это наиболее распространенная форма заболевания у детей, которая характеризуется поверхностным поражением кожных покровов и волос. Поэтому данную форму трихофитии принято еще делить на поверхностную форму волосистой части головы и поверхностную форму кожи.
  • Инфильтративно-нагноительная форма. Эта форма трихофитии начинается с образования шелушащихся участков кожи. Со временем эти участки увеличиваются в размерах, выступают над кожными покровами и начинают напоминать небольшие бугорки. Такие бугорки имеют округлую форму, они болезненные и появляются на открытых участках тела и на лице. При воспалении бугорков из них может выделяться гной, если на них надавить. При инфильтративно-нагноительной форме трихофитии часто отмечается увеличение лимфатических узлов. Больного может беспокоить общая слабость, повышение температуры тела и головная боль.
  • Хроническая трихофития. Как правило, данная форма трихофитии развивается вследствие не долеченной поверхностной формы. Хроническая трихофития встречается обычно у взрослых.

Действия пациента

При появлении подозрительных симптомов (участков потери волос и шелушения) необходимо обратиться к врачу-дерматологу.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Лечение трихофитии

Лечение трихофитии должно быть комплексным. Основой лечение является местное применение противогрибковых мазей (клотримазол) и кремов. Это такое является эффективной профилактической мерой и предотвращает передачу инфекции другим людям.

Необходимо проведение мероприятий для повышения защитных свойств организма: полноценное питание, физические нагрузки, прием витаминно-минеральных комплексов и иммуномодуляторов.

Важное место в лечении трихофитии отводится соблюдению гигиены. В период лечения больному следует через день мыть голову с применением специальных шампуней с противогрибковым действием.

Осложнения

Как правило, правильно подобранная схема лечения трихофитии позволяет достичь хороших результатов. Если лечение прервать, то существует вероятность перехода заболевания в хроническую форму.

Профилактика трихофитии

Профилактика трихофитии сводится к соблюдению личной гигиены. Не следует пользоваться общими расческами, мочалками, полотенцем, постельным бельем и головными уборами. При развитии заболевания необходима проверка всех членов семьи больного.

Домашние животные, которые потенциально могут быть источником инфекции, должны регулярно проверяться у ветеринара.

Гидроцеле - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Гидроцеле

Гидроцеле

Гидроцеле (или водянка оболочек яичка) – это скопление жидкости между оболочками яичка, из-за чего происходит увеличение мошонки в размерах.

Яичко окружает семь слоев оболочек. Жидкость скапливается в самом глубоком из слоев. Половина мошонки становится грушевидной, уплотненной, и яичко не всегда удается прощупать. На начальных стадиях выраженных симптомов, как правило, не наблюдается.

Причины возникновения

Гидроцеле может развиваться в силу самых различных причин. Врожденное гидроцеле чаще всего развивается при следующих обстоятельствах:

  • Угроза выкидыша, раннее прекращение беременности;
  • Родовые травмы;
  • Недоношенность детей;
  • Проведение реанимационных мероприятий новорожденному ребенку;
  • Беспокойное поведение ребенка.

Причинами приобретенного гидроцеле могут быть:

  • Воспалительные заболевание половых органов (воспаление яичка, придатка яичка);
  • Перекрут яичка;
  • Травмы яичек;
  • Операции по поводу паховой грыжи или варикоцеле.

Симптомы гидроцеле

Основным симптомом гидроцеле является увеличение половины или всей мошонки. Больной ощущает дискомфорт в мошонке. При больших размерах мошонки возникают сложности при ходьбе, нарушается мочеиспускание, а также возникают трудности при половом акте. Гидроцеле может стать причиной мужского бесплодия.

Диагностика

На первом этапе проводится анализ жалоб пациента и сбор анамнеза заболевания. Также необходим анализ акушерско-гинекологического анамнеза матери ребенка. При осмотре половых органов врач оценивает степень увеличения мошонки и цвет ее кожи. При прощупывании оценивают плотность и болезненность мошонки.

Среди инструментальных методов диагностики проводится диафаноскопия (оценка прохождения световых лучей через мошонку), ультразвуковое исследование органов мошонки и магнитно-резонансная томография. Последний из методов диагностики позволяет получить послойное изображение тканей исследуемых органов.

Виды заболевания

Гидроцеле может быть врожденным или приобретенным. Врожденное гидроцеле связано с нарушениями в развитии плода. В свою очередь врожденное гидроцеле может сообщающимся (когда полость мошонки, где скапливается жидкость, не отделяется от брюшной полости) и несообщающимся (полость мошонки, в которой скапливается жидкость, изолирована от брюшной полости).

Приобретенное гидроцеле чаще всего развивается в возрасте 20-30 лет. Оно может быть идиопатическим (когда не удается точно определить причину заболевания) и вторичным – развивается в качестве осложнения другого заболевания.

По течению гидроцеле может быть острым (развивается быстро и длится до 1 месяца) и хроническим (длится годами).

В зависимости от стороны поражения гидроцеле может быть левосторонним, правосторонним и двухсторонним.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Действия пациента

При появлении симптомов гидроцеле необходимо обратиться к врачу-урологу.

Лечение гидроцеле

Единственным методом лечения гидроцеле является хирургический. В настоящее время существует несколько вариантов проведения таких операций:

  • Операция по удалению оболочек яичка, между которыми происходит накопление жидкости;
  • Гофрирование оболочек яичка кисетными швами;
  • Рассечение и последующее сшивание оболочек яичка;
  • Лапараскопическая операция, проводимая под видеоконтролем.

Осложнения

Гидроцеле может приводить к таким осложнениям:

  • Атрофия яичка, что приводит к уменьшению выработки мужских половых гормонов;
  • Мужское бесплодие;
  • Нарушения мочеиспускания;
  • Присоединение инфекции к водяночной жидкости. Таким образом, в оболочках яичка может образоваться гной. Данное заболевание носит название пиоцеле.

Профилактика гидроцеле

Что касается врожденных форм гидроцеле, то специфических мер профилактики не существует. Беременной женщине рекомендуется строго придерживаться всех рекомендаций врача по планированию и ведению беременности.

Что касается приобретенных форм заболевания, то профилактика сводится к соблюдению следующих рекомендаций:

  • Избегание травм половых органов;
  • Профилактика заболеваний, передающихся половым путем (применение барьерных средств контрацепции, исключение случайных половых связей);
  • Своевременное и адекватное лечение инфекционно-воспалительных заболеваний яичек, предстательной железы и мочеиспускательного канала;
  • Своевременное обращение за медицинской помощью при увеличении размеров мошонки. 

Лишай - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Лишай

Лишай

Лишай – группа заболеваний кожи, основным элементом которых являются узелковые элементы, пятна или папулы, вызывающие шелушение и зуд, нарушение пигментации. Существует разные виды лишая у человека. В большинстве случаев лишай вызывают грибковые и вирусные поражения.

Причины возникновения

Розовый лишай

Причина возникновения розового лишая (питириаз) не выяснена, однако предполагается вирусная природа заболевания. Питириаз часто развивается на фоне простудных заболеваний, перенесенного стресса, вакцинации, патологии желудочно-кишечного тракта. Болеют преимущественно в весенний или осенний период. При ослабленном иммунитете болезнь может возникать повторно. Заболевание чаще встречается среди взрослых. Розовый лишай не передается при контакте с больным.

Отрубевидный лишай

Это грибковая инфекция рогового слоя эпидермиса. Возбудитель – дрожжеподобный гриб (Pityrosporum orbiculare, Pityrosporum ovale, Malassezia furfur).

Стригущий лишай

Это кожное инфекционное заболевание, вызываемое грибами Microsporum, Trichophyton, Epidermophyton. Способ передачи – контактно-бытовой. Заболевание легко передается от животного к человеку или от человека к человеку.

Мокнущий лишай (экзема)

Экзема – воспалительное заболевание кожи аллергической природы. Возникновению экземы способствуют механические, химические или термические повреждения, а также заболевания почек, печени, желудочно-кишечного тракта, нервной и эндокринной системы.

Красный плоский лишай

Это хроническое заболевание кожи, возникающее при нарушении регуляции иммунных процессов и обмена веществ в организме. Заболевание относят к группе папуло-сквамозных дерматозов, в которую также входят псориаз и парапсориаз.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Симптомы

Розовый лишай

Это инфекционно-аллергическое заболевание кожи, для которого характерны пятнистые высыпания. Характерно появление на туловище мелких розово-желтоватых пятен, имеющих округлые очертания. Зачастую множественным высыпаниям предшествует возникновение одного крупного пятна (материнская бляшка). Элементы сыпи возвышаются над уровнем неизмененной кожи, окружены ярко-розовым валиком, покрыты тонкими чешуйками, которые напоминают мятую папиросную бумагу, центр слегка запавший. На поверхности некоторых элементов обнаруживается мелкое отрубевидное шелушение. Возможен незначительный зуд. В большинстве случаев через 4–6 недель сыпь исчезает, оставляя пятна гиперпигментации или гипопигментации.

Отрубевидный лишай

Этот лишай проявляется мелкими темными или красновато-коричневыми пятнами на коже с четкими границами. Частыми участками поражения являются подмышки, спина, плечи, шея, грудь. Пораженные участки не загорают. Воспалительные явления отсутствуют, появляется отрубевидное шелушение. Поражается только поверхностный слой эпидермиса. Другими симптомами являются усиленная потливость, зуд.

Стригущий лишай

Характерно образование пятнистых высыпаний красноватого цвета, шелушение и зуд. Если очаг лишая расположен на волосистой части тела, то в этом месте волосы ломаются под корень. Очаги высыпаний склонны к разрастанию.

Мокнущий лишай

При всех разновидностях экземы возникают покраснение кожи, отечность, на этом фоне – пузырьки, серозные и геморрагические корочки, мокнутие, шелушение, трещины, расчесы, пятна синюшно-лилового цвета. Поражение кожи сопровождается сильным зудом, особенно после контакта с водой и вечером.

Красный плоский лишай

Частым элементом сыпи при этом виде лишая является узелок (папула) розового цвета с фиолетовым оттенком. Папула имеет многоугольную форму и характерный блеск на поверхности. Сыпь часто локализируется на туловище, конечностях, реже на лице и сопровождается зудом.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Диагностика

Розовый лишай

Диагноз устанавливает врач-дерматолог при визуальном осмотре.

Отрубевидный лишай

Проводят йодную пробу: кожу смазывают йодной настойкой, после чего протирают спиртом, при этом пятна отрубевидного лишая окрашиваются в темно-коричневый цвета. Кожный соскоб при микроскопии должен показать дрожжи.

Стригущий лишай

Проводят микроскопическое исследование и культуральное исследование.

Мокнущий лишай

Диагноз основан на анамнезе заболевания и клинической картине.

Красный плоский лишай

Обычно постановка диагноза при осмотре не составляет труда. Но в случае атипичного течения может применяться биопсия кожи.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Виды заболевания

  • Розовый лишай
  • Отрубевидный (разноцветный) лишай
  • Стригущий лишай (трихофития)
  • Мокнущий лишай (экзема)
  • Красный плоский лишай

Действия пациента

Необходимо обратиться к дерматологу для уточнения вида лишая и назначения лечения.

Лечение

Розовый лишай

Обычно заболевание проходит самостоятельно, без специального лечения. Во время болезни не рекомендуется прием ванн, ношение синтетической одежды, употребление алкоголя. Следует ограничить нанесение на тело косметических средств. При сильном зуде применяют местные и пероральные антигистаминные средства, кортикостероидные мази. Дополнительно назначают препараты с витамином Е. При сниженном иммунитете допускается применения иммуномодуляторов.

Отрубевидный (разноцветный) лишай

Лечат нанесением противогрибковых средств на кожу. В тяжелых случаях антимикотики применяют внутрь. Используют препараты триазолового ряда (флуконазол), производные имидазола (сертаконазол, кетоконазол, бифоназол), шампуни и препараты с сульфидом селена.

Стригущий лишай

При лечении трихофитии гладкой кожи применяют наружные противогрибковые средства. На очаги поражения наносят утром 2-5% настойку йода, а вечером – противогрибковую мазь (нафтифин, бифоназол, тербинафин).

Мокнущий лишай

Лечение направлено на устранение провоцирующего фактора. Назначают гипоаллергенную диету, антигистаминные препараты (лоратадин, цетиризин, левоцетиризин, дезлоратадин), при тяжелых формах применяют кортикостероидные гормоны (преднизолон), иммунокорректоры, витамины группы B. Наружное лечение: примочки с борной кислотой, димексидом, нитратом серебра. В период обострения рекомендуется минимальный контакт с водой.

Красный плоский лишай

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Лечат основное заболевание. Применяютя кортикостероидные мази, эффективна фототерапия.

Осложнения

В зависимости от вида лишая возможны различные осложнения. При отсутствии или неадекватном лечении любая форма лишая может осложняться присоединением вторичной инфекции.

Профилактика

Для предотвращения заболевания необходимо поддерживать иммунную защиту организма (закаливание, отказ от вредных привычек, своевременное лечение заболеваний, соблюдение режима дня, рациональное питание).

Стронгилоидоз - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Стронгилоидоз

Стронгилоидоз

Стронгилоидоз – это хронически протекающий геогельминтоз, вызываемый кишечной угрицей, распространенный среди человека (антропоноз) с преимущественным поражением желудочно-кишечного тракта и общими аллергическими проявлениями.

Причины возникновения

Возбудителем является кишечная угрица - Strongyloides stercoralis, относящаяся к типу Нематоды (круглые черви). Это нитевидная нематода, самки размером от 1 мм до 2,2 мм, у самцов меньше - до 0,7 мм. На головном конце паразита имеется ротовое отверстие и губы. Половой аппарат парный. Угрицы паразитируют в слизистой оболочке 12-перстной кишки, тонкой и толстой кишки, иногда желудка. Яйца угрицы овальной формы, полупрозрачные, очень мелкие (до 0,03 мм). Оплодотворенная самка за сутки может откладывать до 50 яиц, которые для дальнейшего развития должны выйти естественным путем (с испражнениями) и далее созревать в окружающей среде.

Симптомы

  • Общая астенизация
  • Лихорадка фебрильного характера (температура свыше 38°), симптомы интоксикации
  • Легочной синдром (бронхит, пневмония, летучие эозинофильные инфильтраты)
  • Явления острого гастроэнтерита (жидкий стул со слизью и неприятным запахом, тошнота и рвота), гепатомегалия (увеличение размеров печени) с желтухой (сначала появляется темная моча, затем желтеют склеры глаз, кисти рук, затем конечности полностью и туловище).

Диагностика

1) Общий анализ крови покажет высокую эозинофилию, особенно в ранней фазе (до 60-70%), увеличение СОЭ до 40-60 мм/ч, лейкоциоз.

2) Копроовоскопия (обнаружение яиц и личинок в испражнениях), дуоденоскопия (обнаружение личинок в желчи). Обнаружение личинок в свежевыделенном кале и дуоденальном содержимом проводить методом Като и методом обогащения (Калантарян, Фюллеборна) проблематично, поскольку нередко личинки погибают. Поэтому в анализе лучше указать: «Обследование на стронгилоидоз», а исследование будет проводиться методом Бергмана (основан на перемещении теплолюбивых личинок в сторону тепла). Можно забирать для исследования мокроту и мочу.

3) Серологические реакции (ИФА, РИФ) используются на практике мало.

Виды заболевания

Позднюю стадию (хроническую) в зависимости от поражения тех или других органов разделяют на несколько форм:

1) Желудочно-кишечная форма проявляется острым началом с развития гастрита (рвота, тошнота, боли в животе), энтерита (жидкий водянистый стул), энтероколита (боли внизу живота, скудный стул с кровью и слизью); может развиться язвенная болезнь 12-перстной кишки, явления дискинезии желчевыводящих путей. Жидкий стул может меняться склонностью к запорам.

2) Дуодено-желчнопузырная форма характеризуется болями в животе разной интенсивности, преимущественно ноющего характера, отрыжку, чувство горечи во рту, снижение аппетита, боли в области печени (правом подреберье), тошноту и рвоту. При обследовании (УЗИ, холецистография) – некоторое увеличение размеров печени, перекрут желчного пузыря, деформация тени желчного пузыря,

3) Нервно-аллергическая форма в виде уртикарной сыпи - крапивницы, зуд, астено-невротического синдрома (раздражительность, потливость, головные боли), миалгии (мышечные боли), артралгии (боли в суставах); при перкутантном пути заражения возможно развитие аллергического дерматита. Кожные проявления регистрируются по несколько раз в год без тенденции к цикличности.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

4) Легочная форма связана с поражением дыхательной системы различного характера. Яаще является «спутником» аутоинвазии. У пациентов может встречаться кашель, одышка, схожие с астматическими приступы затруднения дыхания, температурная реакция.

5) Смешанная форма (те или иные проявления).

Различают легкую, среднетяжелую, тяжелую формы. При тяжелой форме могут развиться некоторые осложнения: язвенные поражения кишечника, заканчивающиеся перфоративным перитонитом, паренхиматозная дистрофия печени, некротический панкреатит.

Лечение

В качестве основных препаратов используются минтезол (тиабендазолом) и альбендазолом. Курс лечения стронгилоидоза длится несколько дней, после чего у больного берутся повторные анализы на стронгилоидоз для возможной коррекции процесса выздоровления. Для купирования наиболее сильных признаков болезни применяются симптоматические средства.

Осложнения

Язвенные поражения кишечника, крайним проявлением выраженности которых является перитонит. Некротический панкреатит, кишечные кровотечения, астено-невротический синдром. У иммунокомпроментированных больных – менингоэнцефалит, миокардит, гепатит, кахексия.

Профилактика

  • Своевременное выявление и лечение больных стронгилоидозом. Обследование групп риска
  • Личная профилактика лиц, имеющих контакт с почвой
  • Санитарное благоустройство населенных пунктов
  • Гигиеническое воспитание подрастающего поколения.

Кахексия - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Кахексия

Кахексия

Кахексия – крайнее истощение организма, которое характеризуется резким похуданием и выраженной общей слабостью. При кахексии происходит замедление всех физиологических процессов в организме, а также отмечаются изменения в психике больного. Кахексия встречается при различных заболеваниях и требует немедленного обращения к врачу.

Причины возникновения

Выделяют следующие основные причины кахексии:

  • Голодание;
  • Диета;
  • Анорексия;
  • Прием некоторых медикаментов, снижающих аппетит;
  • Недостаточная питательная и энергетическая ценности пищи (например, при вегетарианстве);
  • Онкологические заболевания;
  • Заболевания, приводящие к нарушению поступления пищи;
  • Заболевания соединительной ткани (например, системная красная волчанка, системная склеродермия, дерматомиозит и другие);
  • Тяжелое отравление организма ядами, солями тяжелых металлов и другими веществами;
  • Психические заболевания, ведущие к отказу приема пищи;
  • Заболевания эндокринной системы;
  • Кома;
  • Гепатиты;
  • Цирроз печени;
  • Хронические заболевания сердца, почек и легких;
  • Сепсис;
  • СПИД;
  • Другие нарушения.

Симптомы

Основными симптомами кахексии являются:

  • Снижение массы тела;
  • Слабость т расстройство сна;
  • Мышечная слабость и плохая переносимость физической нагрузки;
  • Склонность организма к частым инфекциям;
  • Снижение полового влечения, эректильная дисфункция, бесплодие;
  • Сухость кожи и слизистых оболочек;
  • Выпадение волос;
  • Отечность;
  • Склонность к гипотонии;
  • Депрессивное состояние, плаксивость;
  • Психические и неврологические расстройства (угнетение центральной нервной системы, нарушение сознания, параличи, парезы и другие состояния).

Диагностика

Диагностика, проводимая при кахексии, включает в себя:

  • Анализ жалоб и сбор анамнеза заболевания;
  • Физикальный осмотр больного. Врач отмечает выраженную худобу у пациента. Проводится измерение массы тела, толщины подкожной клетчатки, оценивается состояние тургора кожи и слизистых оболочек.

В зависимости от предположений врача касательно причинного заболевания, при кахексии может проводиться общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, бактериальный посев крови (при подозрении на сепсис), ультразвуковое исследование, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, рентгенологическое исследование, гастроэнтерологические методы исследования и другие.

Виды заболевания

Кахексия бывает первичной и вторичной. Первичная кахексия отмечается при низком поступлении пищи в организм, а также в случае, когда питательная и энергетическая ценности пищи низкие. Вторичная кахексия развивается при различных заболеваниях.

Действия пациента

Стремительная потеря массы тела может привести к необратимым изменениям в организме. Необходимо немедленное обращение к врачу.

Лечение

Как правило, кахексия требует стационарного лечения под тщательным наблюдением врача. В первую очередь необходимо выявить первопричину заболевания и проводить соответствующую терапию.

Лечение кахексии может включать в себя проведение следующих мероприятий:

  • Обеспечение полноценного питания. Лечение часто начинают с назначения специальных смесей, сбалансированных по составу ключевых питательных веществ. При этом введение веществ может быть энтеральным (при котором пища непосредственно попадает в желудочно-кишечный тракт), а также парентеральным, при котором питательные вещества минут желудочно-кишечный тракт, и попадают непосредственно в кровь (обычно назначают внутривенные инфузии);
  • Назначение поливитаминных препаратов;
  • Назначение ферментных препаратов для улучшения процессов пищеварения;
  • Назначение антибактериальных препаратов (при инфекционных заболеваниях);
  • Другие методы лечения.

Осложнения

Кахексия может привести к следующим осложнениям:

  • Гиповитаминозы (в частности, гиповитаминозы А, Д, К, Е и других);
  • Кома;
  • Сепсис и склонность к инфекционным заболеваниям;
  • Осложнения текущих заболеваний, на фоне которых развилась кахексия;
  • Дегидратация.

Профилактика

Профилактика кахексии сводится к своевременному и адекватному лечению заболеваний, на фоне которых может развиться кахексия. При чрезмерном употреблении алкоголя и приеме наркотиков необходимо лечение от этих зависимостей. 

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Пемфигус (пузырчатка) - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания ​Пемфигус (пузырчатка)

Пемфигус (пузырчатка)

Пузырчатка – дерматологическое заболевание, проявляющееся появлением на невоспаленной коже, слизистых оболочках пузырей.

Различают четыре клинические формы пузырчатки: обыкновенная, листовидная, вегетирующая и себорейная.

Причины возникновения

Причина развития заболевания неизвестна. Пузырчатка  является аутоиммунным заболеванием: организм вырабатывает антитела к собственным клеткам.

Симптомы пузырчатки

Наиболее часто встречается вульгарная пузырчатка. Заболевание начинается с поражения слизистой оболочки рта. Появляются немногочисленные пузыри. Их тонкая, дряблая покрышка вскрывается, оставляя болезненные покрытые белесоватым налетом или ярко-красные эрозии, окаймленные обрывками беловатого эпителия. Со временем эрозии увеличиваются в размерах, становятся многочисленными, сливаются между собой. На красной кайме губ эрозии покрываются корками. Прием пищи становиться затруднительным. Возникает гнилостный запах изо рта больного.

В стадии ремиссии заболевания эрозии слизистой оболочки рта заживают без образования рубцов. В некоторых случаях начальные проявления располагаются на слизистых оболочках половых органов. Поражение кожи начинается с появления единичных пузырей в области груди, спины. Через несколько дней они подсыхают, образуются желтоватые корки, которые отпадают, оставляя красные пятна. При разрыве покрышки пузыря образуются эрозии. Затем наступает генерализация процесса, характеризующаяся быстрым распространением высыпаний по коже, переходом на слизистые оболочки рта, половых органов. Пузыри увеличиваются в размерах (могут достигать величины куриного яйца и больше), сливаются, покрышка их становится дряблой, а содержимое – гнойным или мутным. Крупные пузыри под тяжестью экссудата принимают грушевидную форму (симптом «груши»). Характерные особенности эрозий при пузырчатке – тенденция к периферическому росту, отсутствие эпителизации. При генерализации высыпаний отмечается резкое ухудшение общего состояния больного.

Пузырчатка вегетирующая – разновидность вульгарной пузырчатки. Отличается более доброкачественным течением, преобладанием вегетирующих элементов. Пузыри возникают вначале на слизистой оболочке рта, затем локализуются преимущественно вокруг естественных отверстий, в кожных складках. На поверхности эрозий образуются сочные вегетации розово-красного цвета, высотой 0,2–1 см и более, мягкой консистенции. Поверхность пузырей покрыта сероватым налетом, гнойным или серозным отделяемым, корками со зловонным запахом. В дальнейшем образуются обширные очаги вегетирующих эрозий. Поверхность эрозий становится со временем гиперкератотической, сухой, покрытой трещинами.

Пузырчатка эксфолиативная (листовидная) характеризуется плоскими пузырями небольших размеров с тонкой и дряблой покрышкой. Их покрышка легко и быстро разрывается с образованием поверхностных розово-красных эрозий с обильным серозным отделяемым. Эрозии подсыхают в пластинчатые, плохо отторгающиеся слоистые корки. Листовидная пузырчатка часто начинается с поражения кожи лица. Больной отмечает сильный зуд, повышенную зябкость.

Пузырчатка себорейная (эритематозная пузырчатка, синдром Сенира-Ашера) начинается с поражения волосистой части головы или лица с последующим распространением на межлопаточную область, грудь, крупные складки, другие участки кожного покрова. Слизистые оболочки вовлекаются редко. Возникают бляшки розово-красного цвета, диаметром 2–5 см, с округлыми и неправильными очертаниями, четкими границами. Их поверхность может быть покрыта сухими, белыми, жирными или плотно сидящими желтовато-коричневыми корками, чешуйками. Центральная часть папул часто западает, а периферическая часть окаймлена бахромкой отслаивающегося эпидермиса. Далее появляются пузыри.

Диагностика пузырчатки

Диагноз основывается на клинической картине, характере симптома Никольского, дополнительных обследованиях:

  • Цитологическое исследование (клетки Тцанка);
  • Гистологическое исследование (интраэпидермальные пузыри);
  • Иммунофлюоресцентное исследование (надбазальное свечение).

Виды заболевания

  • Вульгарная пузырчатка;
  • Вегетирующая пузырчатка;
  • Листовидная пузырчатка;
  • Эритематозная пузырчатка;
  • Бразильская пузырчатка.

Действия пациента

При симптомах пузырчатки необходимо обратиться к врачу.

Лечение пузырчатки

Основными лекарственными средствами, применяемыми при пузырчатке, являются кортикостероидные гормоны (преднизолон, дексаметазон и др.).

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

При тяжелых формах заболевания назначают цитостатики (метотрексат, циклофосфамид). С целью удаления из организма циркулирующих аутоантител и повышения чувствительности к кортикостероидам используют экстракорпоральные методы терапии: гемосорбцию, плазмаферез, гемодиализ.

Местное лечение играет вспомогательную роль. Используют кортикостероидные мази, растворы анилиновых красителей, орошения с анестезирующими средствами, ванны с перманганатом калия.

Осложнения пузырчатки

Присоединение вторичной инфекции.

Профилактика

Не разработана.

Атрофия мышц - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Атрофия мышц

Атрофия мышц

Процесс омертвления мышечной ткани происходит постепенно, мышцы значительно уменьшаются в объеме, их волокна перерождаются и становятся куда тоньше. В очень сложных случаях количество мышечных волокон может сократиться вплоть до полнейшего вымирания.

Причины возникновения

Появление простой первичной атрофии напрямую связано именно с  поражением конкретной мышцы. В таком случае причиной болезни может стать плохая наследственность, которая проявляется в неправильном обмене веществ в связи с врожденным дефектом мышечных ферментов или высокий уровень проницаемости клеточных мембран. Разнообразные факторы внешней среды также существенно влияют на организм и могут спровоцировать начало развития патологического процесса. К ним относятся инфекционные процессы, травмы, физическое перенапряжение. Простая атрофия мышц наиболее выражена при миопатии.

Вторичная неврогенная атрофия мышц обычно возникает при повреждении клеток лицевых рогов спинного мозга, периферических нервов, а также корешков. При повреждении периферических нервов у больных уменьшается чувствительность. Также причиной мышечной атрофии может быть инфекционный процесс, что проходит с поражением транспортных клеток спинного мозга, повреждение стволовых нервов, полиомиелит и заболевания такого плана. Патологический процесс может носить прирожденный характер. В таком случае заболевание будет протекать медленнее, чем обычно, поражая дистальные отделы верхних и нижних конечностей, и ему будет свойственный доброкачественный характер.

Симптомы атрофии мышц

В начале болезни характерными симптомами являются патологическая мышечная утомляемость в ногах при длительной физической нагрузке (ходьба, бег), иногда спонтанные подергивания мышц. Внешне обращают на себя внимание увеличенные икроножные мышцы. Атрофии первоначально локализуются в проксимальных группах мышц нижних конечностей, тазового пояса, бедер и всегда симметричны. Их появление вызывает ограничение двигательных функций в ногах – затруднение при подъеме на лестницу, вставании с горизонтальной поверхности. Постепенно изменяется походка.

Диагностика

Диагностика атрофии мышц в настоящее время не представляет затруднения. Для выявления  фоновой причины возникновения заболевания проводят развернутый клинический и биохимический анализы крови, функциональные исследования щитовидной железы, печени. Обязательна электромиография и исследование нервной проводимости, биопсия мышечной ткани, а также тщательный сбор анамнеза. При необходимости назначаются дополнительные методы обследования.

Виды заболевания

Существует несколько форм заболевания. Невральная амиотрофия, или амиотрофия Шарко-Мари, протекает с поражением мышц стопы и голени, наиболее подверженными патологическому процессу оказываются группа разгибателей и группа отводящих стопу мышц. Стопы при этом деформируются. У пациентов появляется характерная походка, во время которой больные высоко поднимают колени, так как стопа, во время подъема ноги, обвисает и мешает ходьбе. Врач отмечает угасание рефлексов, снижение поверхностной чувствительности в нижних отделах конечностей. Спустя годы после начала болезни в патологический процесс вовлекаются кисти и предплечья.

Прогрессирующая мышечная атрофия Верднига-Гофманна характеризуется более тяжелым течением. Первые симптомы атрофии мышц появляются у ребенка в раннем возрасте, часто в семье у внешне здоровых родителей заболеванием страдают сразу несколько детей. Для болезни характерны потеря сухожильных рефлексов, резкое снижение артериального давления, фибриллярные подергивания.

Атрофический синдром сопровождает и прогрессивную мышечную атрофию взрослых – атрофию Арана-Дюшена. На начальном этапе патологический процесс локализуется в дистальных отделах верхних конечностей. Атрофия мышц затрагивает и возвышение большого пальца, мизинца, а также межкостные мышцы. Руки у пациентов принимают характерную позу «обезьяньей кисти». Патология также сопровождается исчезновением сухожильных рефлексов, однако чувствительность при этом сохраняется. Патологический процесс со временем прогрессирует, в него вовлекаются мышцы шеи и туловища.

Лечение атрофии мышц

Выбор методик и средств лечения атрофии мышц зависят от возраста пациента, тяжести процесса и формы заболевания. Медикаментозная терапия обычно включает подкожное или внутримышечное введение следующих препаратов: Атрифос или Миотрифос (аденозинтрифосфорная кислота); витамины E, В1 и В12; галантамин; прозерин. Большое значение в лечении атрофии мышц также имеет правильное питание, лечебная гимнастика, массажные и физиотерапевтические процедуры, психотерапия. Когда атрофия мышц протекает у ребенка, который отстает от сверстников в интеллектуальном развитии, назначают нейропсихологические сеансы.

Осложнения

На конечных стадиях болезни, когда пациент теряет возможность самостоятельно дышать, его госпитализируют в отделение реанимации и интенсивной терапии для проведения длительной искусственной вентиляции легких.

Профилактика атрофии мышц

Консервативное лечение проводят курсами в течение 3-4 недель с интервалом 1 -2 месяца. Такое лечение замедляет прогрессирование мышечной атрофии, и больные в течение многих лет сохраняют физическую работоспособность.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Эозинофилия - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Эозинофилия

Эозинофилия

Эозинофилией называют состояние крови, при котором в периферической крови повышено количество особых клеток эозинофилов до уровня 450/мкл и более.

Эозинофилия может быть первичной (идиопатической). Но чаще всего это не самостоятельное заболевание, а симптом аллергических, инфекционных, аутоиммунных или других заболеваний.

Причины возникновения

Основные причины эозинофилии следующие:

  • Аллергические или атопические заболевания (астма, аллергический ринит, профессиональные болезни легких, атопический дерматит, лекарственная реакция и др.)
  • Паразитарные инфекции (трихинеллез, аскаридоз, стронгилоидоз, филяриоз и др.)
  • Непаразитарные инфекции (аспергиллез, бруцеллез, лимфоцитоз, инфекционный мононуклеоз, скарлатина и др.)
  • Опухоли (рак и саркомы, лимфома Ходжкина, неходжкинские лимфомы, иммунобластная лимфаденопатия)
  • Заболевания кожи (пузырчатка, экзема, герпетиформный дерматит, кожный лишай, пемфигус)
  • Миелопролиферативные заболевания (хронический миелолейкоз)
  • Синдромы легочной инфильтрации с эозинофилией (синдром Леффлера, синдром Чарга-Стросс, хроническая эозинофильная пневмония и др.)
  • Заболевания соединительной ткани или гранулематозные болезни (ревматоидный артрит, узелковый полиартрит, склеродермия,  саркоидоз и др.)
  • Иммунные болезни (Т-лимфопатии, синдром Вискотта-Олдриджа, дефицит иммуноглобулинов)
  • Эндокринные болезни (гипофункция надпочечников)
  • Другие причины (эозинофильный синдром, цирроз печени, лучевая терапия, врожденные пороки сердца, употребление L-триптофана)

Симптомы

Симптомы эозинофилии обусловлены заболеванием, которое сопровождается данным состоянием.

Например, эозинофилия, вызванная аллергическими и кожными болезнями, проявляется волдырями, зудом, сухостью кожи или, наоборот, мокнутием, вплоть до образования на коже язв, отслоением эпидермиса.

При аутоиммунных и реактивных заболеваниях эозинофилия чаще сопровождается анемией, снижением веса, повышением температуры, увеличением печени и селезенки, фиброзом легких, застойной сердечной недостаточностью, воспалительными поражениями вен, болью в суставах, полиорганной недостаточностью.

При глистных инвазиях наблюдается увеличение и болезненность лимфоузлов, увеличение печени и селезенки, симптомы общей интоксикации (слабость, тошнота, головные боли, снижение аппетита, миалгии), боли в суставах, учащение пульса, отечность, сыпь.

Диагностика

Для выявления эозинофилии проводят общий анализ крови. Кроме повышения числа и процентного соотношения эозинофилов могут наблюдаться признаки анемии (уменьшение числа эритроцитов, пониженный гемоглобин). Для установления причины этого явления врач уточняет анамнез (особенно информацию об аллергии, употреблении медикаментов, о путешествиях), проводит осмотр больного. Исходя из этих данных определяется целесообразность проведения специфических диагностических тестов. Среди них могут быть биохимический анализ крови, анализ мочи, рентгенография органов грудной клетки, функциональные тесты печени и почек, анализ кала на определение паразитов, серологические исследования на паразитарные инфекции и заболеваний соединительной ткани и другие.

Если причина эозинофилии не найдена, у больного могут развиться осложнения. При постоянной или прогрессирующей эозинофилии, а также при отсутствии видимой причины, показано проведение теста с коротким назначением малых доз глюкокортикоидов.

Виды заболевания

В зависимости от причины, вызвавшей изменение состояния крови, выделяют:

  • Эозинофилию аллергической природы
  • Эозинофилию аутоиммунного генеза или эозинофильный синдром
  • Эозинофилию при ограниченных воспалительных процессах в структурах и тканях
  • Эозинофильный фасциит
  • Эозинофильный гастроэнтерит
  • Эозинофилия при онкологических патологиях
  • Эозинофилия паразитарного генеза
  • Эозинофилия легких
  • Эозинофилия при бронхиальной астме

Выделяют 3 степени эозинофилии:

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});
  • Легкая (400-1500х109/л, до 10% от общего количества лейкоцитов)
  • Умеренная (1500-5000х109/л, 10-20%)
  • Тяжелая (свыше 5000х109/л, более 20%)

Действия пациента

Пациент с острой болезнью и эозинофилией, или человек с очень высоким количеством эозинофилов нуждается в госпитализации и срочной оценке причины эозинофилии.

Лечение

Лечением занимается гематолог. Лечение эозинофилии проводят в зависимости от вида патологии, тяжести течения, возраста и общего состояния пациента. Это влияет на выбор препаратов для курса лечения.

В некоторых случаях для избавления от эозинофилии необходимо отменить прием определенных препаратов.

Осложнения

Эозинофилия может привести к повреждению органа. Органами-мишенями эозинофилов являются кожа, легкие и органы желудочно-кишечного тракта. Также может наблюдаться повреждение сердечной и нервной системы.

Профилактика

Профилактика эозинофлии заключается в предотвращении заболеваний, которые могут сопровождаться этим явлением. Эти меры включают ведение здорового образа жизни и проведение своевременной диагностики и лечения заболеваний.
 

Истощение - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Истощение

Истощение

Истощение или кахексия – состояние крайнего истощения организма. Это состояние характеризуется резким похуданием (индекс массы тела менее 16–17 кг/м2), замедлением всех физиологических процессов, выраженной общей слабостью, изменением психики (депрессия, нарушения сознания).

Причины возникновения

Основные причины кахексии:

  • Голодание (с целью похудания или вынужденное);
  • Анорексия;
  • Прием препаратов, которые снижают аппетит (психостимулирующие препараты, антидепрессанты);
  • Низкая калорийность пищи (посты, строгое вегетарианство);
  • Онкологические заболевания (раковая кахексия);
  • Лучевая терапия, химиотерапия;
  • Заболевания, связанные с нарушением пищеварения (болезни ротоглотки, полости рта, пищевода, желудка);
  • Болезни, связанные с нарушением всасывания (патология кишечника);
  • Операции по удалению желудка, участков кишечника;
  • Патология соединительной ткани (системная красная волчанка, системная склеродермия, дерматомиозит);
  • Тяжелая интоксикация;
  • Психические заболевания, сопровождающиеся отказом от  приема пищи;
  • Кома и другие тяжелые состояния, при которых сложно поддерживать массу тела из-за невозможности нормально питаться;
  • Патология эндокринной системы (заболевания надпочечников, щитовидной железы, гипоталамо-гипофизарной системы;
  • Хронические заболевания легких, сердца, почек;
  • Гепатит;
  • Цирроз печени;
  • Тяжелые бактериальные и вирусные инфекции;
  • Ожог, тяжелые травмы, операции и реабилитация  после них;
  • Наркомания, алкоголизм;
  • Сепсис;
  • СПИД.

Симптомы

Истощение проявляется снижением массы тела. Также характерны следующие симптомы:

  • Слабость, снижение работоспособности, сонливость днем и бессонница ночью;
  • Мышечная слабость;
  • Склонность к частым инфекционным заболеваниям;
  • Снижение либидо (полового влечения), бесплодие, импотенция;
  • Проявления гиповитаминоза;
  • Сухость слизистых оболочек и кожи;
  • Выпадение волос, ломкость ногтей и волос;
  • Отеки;
  • Склонность к снижению артериального давления;
  • Депрессивные состояния, плохое настроение, плаксивость;
  • Неврологические нарушения: обмороки и более тяжелые нарушения сознания, такие как кома, паралич и другие.

Диагностика

  • Сбор жалоб, анамнеза жизни и заболевания;
  • Врачебный осмотр: отмечается выраженная худоба, истончение толщины подкожной жировой клетчатки, снижение упругости кожных покровов и слизистых оболочек, уменьшение мышечной силы, иногда – нарушение сознания;
  • Лабораторные исследования: общий анализ крови, биохимический анализ крови, посев крови при подозрении на сепсис, общий анализ мочи;
  • Инструментальные исследования: ультразвуковое исследование, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, рентгенологическое исследование, эзофагогастродуоденоскопия и другие.
  • Консультации гастроэнтеролога, хирурга, эндокринолога, онколога, психиатра, невролога.
  • Виды заболевания

    Выделяют две формы кахексии:

    • Первичная (экзогенная), связанная с низким поступлением пищи в организм, недостаточной энергетической и питательной ценностью еды;
    • Вторичная (эндогенная), развивающаяся в как осложнение различных заболеваний.

    Действия пациента

    При признаках истощения необходимо обратиться к врачу (терапевту, семейному врачу).

    Лечение

    Лечение кахексии проводятся в стационаре. Необходимо устранение причины, вызвавшей развитие этого состояния.

    Показано полноценное питание. Терапию, как правило, начинают с назначения сбалансированных по содержанию микроэлементов, витаминов и других питательных веществ смесей.

    Парентеральное питание (внутривенное) рекомендуется при выраженном истощении вследствие тяжелых инфекций, онкологических заболеваний, лечения онкологических заболеваний, а также при нарушениях глотания (тяжелые коматозные состояния, психические заболевания).

    Показаны поливитаминные препараты (для коррекции гиповитаминоза), ферментные препараты (для улучшения пищеварения), антибактериальная терапия (при инфекционных заболеваниях).

    В схему лечения могут включать гормоны роста, гормональные препараты, стимуляторы аппетита.

    Осложнения

    • Гиповитаминоз А, который проявляется нарушением сумеречного зрения, сухостью слизистых оболочек и кожи, склер глаз;
    • Гиповитаминоз D, проявляющийся снижением плотности костной ткани, переломами костей;
    • Гиповитаминоз К, характеризующийся возникновением кровотечений;
    • Гиповитаминоз Е, проявляющийся нарушением половой функции, мышечной слабостью;
    • Коматозные состояния;
    • Сепсис;
    • Обезвоживание (дегидратация).

    Профилактика

    Профилактика кахексии заключается в своевременном и достаточном лечении заболеваний, на фоне которых может развиваться кахексия, а также пропаганде здорового питания.

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Эмфизема легкого - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Эмфизема легкого

    Эмфизема легкого

    Эмфизема легких – хроническое неспецифическое заболевание легких, в основе которого лежит стойкое, необратимое расширение воздухоносных пространств и повышенное вздутие легочной ткани дистальнее концевых бронхиол.

    Причины возникновения

    Любые причины, приводящие к хроническому воспалению альвеол, стимулируют развитие эмфизематозных изменений. Вероятность развития эмфиземы легких повышается при наличии следующих факторов:

    • Врожденной недостаточности α-1 антитрипсина, приводящей к разрушению протеолитическими ферментами альвеолярной ткани легких;
    • Вдыхании табачного дыма, токсичных веществ и полютантов;
    • Нарушениях микроциркуляции в тканях легких;
    • Бронхиальной астме и хронических обструктивных заболеваниях легких;
    • Воспалительные процессы в респираторных бронхах и альвеолах;
    • Особенностей профессиональной деятельности, связанных с постоянным повышением давления воздуха в бронхах и альвеолярной ткани.

    Симптомы эмфиземы легких

    Ведущим симптомом эмфиземы легких является экспираторная одышка с затрудненным выдохом воздуха. Одышка носит прогрессирующий характер, возникая сначала при нагрузке, а затем и в спокойном состоянии, и зависит от степени дыхательной недостаточности. Пациенты с эмфиземой легких делают выдох через сомкнутые губы, одновременно надувая щеки (как бы «пыхтят»). Одышке сопутствует кашель с выделение скудной слизистой мокроты. О выраженной степени дыхательной недостаточности свидетельствуют цианоз, одутловатость лица, набухание вен шеи.

    Пациенты с эмфиземой легких значительно теряют в весе, имеют кахектичный вид. Потеря массы тела при эмфиземе легких объясняется большими энергозатратами, расходуемыми на интенсивную работу дыхательных мышц. При буллезной форме эмфиземы легких возникают повторные эпизоды спонтанного пневмоторакса.

    Диагностика

    В анамнезе пациентов с эмфиземой легких отмечаются большой стаж курения, профессиональные вредности, хронические или наследственные заболевания легких.

    При рентгенографии легких определяется повышение прозрачности легочных полей, обедненный сосудистый рисунок, ограничение подвижности купола диафрагмы и ее низкое расположение (спереди ниже уровня VI ребра), почти горизонтальное положение ребер, сужение сердечной тени, расширение загрудинного пространства. С помощью КТ легких уточняется наличие и расположение булл при буллезной эмфиземе легких.

    Высокоинформативно при эмфиземе легких исследование функции внешнего дыхания: спирометрия, пикфлоуметрия и др. На ранних этапах развития эмфиземы легких выявляется обструкция дистальных отрезков дыхательных путей. Проведение теста с ингаляторами-бронходилататорами показывает необратимость обструкции, характерную для эмфиземы легких. Также при ФВД определяется снижение ЖЕЛ и пробы Тиффно.

    Анализ газового состава крови выявляет гипоксемию и гиперкапнию, клинический анализ – полицитемию (увеличение Hb, эритроцитов, вязкости крови). В план обследования необходимо включать анализ на α -1-ингибитор трипсина.

    Виды заболевания

    Эмфизема легких подразделяется на первичную или врожденную, развивающуюся как самостоятельная патология, и вторичную, возникшую на фоне других заболеваний легких (чаще бронхита с обструктивным синдромом).

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    По степени распространенности в легочной ткани выделяют локализованную и диффузную формы эмфиземы легких.

    По степени вовлечения в патологический процесс ацинуса (структурно-функциональной единицы легких, обеспечивающей газообмен, и состоящей из разветвления терминальной бронхиолы с альвеолярными ходами, альвеолярными мешками и альвеолами) различают следующие виды эмфиземы легких:

    • Панлобулярную (панацинарную) - с поражением целого ацинуса;
    • Центрилобулярную (центриацинарную) – с поражением респираторных альвеол в центральной части ацинуса;
    • Перилобулярную (периацинарную) – с поражением дистальной части ацинуса;
    • Околорубцовую (иррегулярную или неравномерную);
    • Буллезную (при наличии булл).

    Особо выделяют врожденную долевую (лобарную) эмфизему легких и синдром Маклеода – эмфизему с неясной этиологией, поражающую одно легкое.

    Действия пациента

    Пациенты, страдающие ХОБЛ, подлежат наблюдению пульмонолога.

    Лечение эмфиземы легких

    Специфическое лечение эмфиземы легких отсутствует. Первостепенным является устранение предрасполагающего к эмфиземе фактора (курения, вдыхания газов, токсических веществ, лечение хронических заболеваний органов дыхания).

    Лекарственная терапия при эмфиземе легких симптоматическая. Показано пожизненное применение ингаляционных и таблетированных бронхолитиков (сальбутамол, беротек, теопэк и др.) и глюкокортикоидов (будесонидом, преднизолон). При сердечной и дыхательной недостаточности проводят оксигенотерапию, назначают диуретики. В комплекс лечения эмфиземы легких включают дыхательную гимнастику.

    Хирургическое лечение эмфиземы легких заключается в проведении операции по уменьшению объема легких (торакоскопической буллэктомии). Суть метода сводится к резекции периферических участков легочной ткани, что вызывает «декомпрессию» остальной части легкого. Наблюдения за пациентами после перенесенной буллэктомии показывают улучшение функциональных показателей легких. Пациентам с эмфиземой легких показана трансплантация легких.

    Осложнения

    Отсутствие адекватной терапии эмфиземы легких приводит к прогрессированию заболевания, нетрудоспособности и ранней инвалидизации вследствие развития дыхательной и сердечной недостаточности.

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Профилактика эмфиземы легких

    Существенным моментом профилактики эмфиземы легких является антитабачная пропаганда, направленная на предупреждение и борьбу с курением. Также необходимы раннее выявление и лечение пациентов с хроническим обструктивным бронхитом. 

    Роды - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Роды

    Роды

    Роды – это этапный физиологический процесс, в результате которого происходит выделение околоплодных вод, изгнание плода, плодных оболочек, плаценты. Нормальные (срочные) роды начинаются на 37–42 неделе беременности. Роды до 37 недели беременности называются преждевременными, после 42 недели беременности – запоздалыми. У первородящих роды длятся около 9–11 часов, у повторнородящих в среднем около 6–8 часов.

    Причины наступления родов

    Роды наступают в результате ряда физиологических изменений в эндокринной, нервной, половой и других системах женщины. Повышается чувствительность матки к химическим, механическим и другим раздражителям. Со стороны эндокринной системы уменьшается тормозящее действие некоторых гормонов на сократительную деятельность матки, увеличивается продукция эстрадиола, который увеличивает тонус матки, повышает ее возбудимость и чувствительность к раздражителям.

    Периоды родов

    Роды начинаются появлением регулярной родовой деятельности в виде схваток. Выделяют три периода родов: 1 – период раскрытия шейки матки (первый), 2 – изгнания (второй), 3 – последовый (третий).

    Раскрытие шейки матки:

    Родовые схватки способствуют созреванию и раскрытию шейки матки. После полного раскрытия шейки разрывается плодный пузырь, изливаются околоплодные воды. Излитие вод раньше полного раскрытия называется ранним, до начала схваток – преждевременным.

    Изгнание плода:

    Период с момента полного открытия шейки матки до рождения плода называется вторым (изгнания). Родовая деятельность в этом периоде называется потугами. Плод, совершая поступательные и вращательные движения, продвигается по родовым путям, происходит врезывание, прорезывание и рождение предлежащей части, а потом плода полностью. Период изгнания обычно продолжается у первородящих – 1 час, у повторнородящих – 30 минут.

    Последовый период:

    Третий период продолжается от момента рождения плода до рождения последа и состоит из 2 процессов: отделения последа и его рождения. В норме длиться не более 30 минут. Далее следует ранний послеродовый период.

    Диагностика

    В первом периоде родов измеряют артериальное давление, пульс, проводят вагинальные исследования для оценки степени раскрытия шейки матки, следят за частотой и длительностью схваток, оценивают сердцебиение плода, наружными акушерскими приемами определяют расположение головки, записывают КТГ (кардиотокограмму) плода. Во втором периоде продолжают следить за состоянием плода и роженицы, оценивают состояние новорожденного по шкале Апгар по 5 характеристикам: окрас кожного покрова, рефлекторная возбудимость, частота сердечных сокращений, дыхание, мышечный тонус. В третьем периоде следят за признаками отделения плаценты, оценивают кровопотерю (не должна превышать 0,5 % массы тела женщины), осматривают целостность последа.

    Виды родов

    Роды могут быть: физиологические и патологические; через естественные родовые пути или путем кесарева сечения; преждевременные, срочные или запоздалые; стремительные и затяжные.

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Действия пациента

    Существуют различные методики немедикаментозного обезболивания родов, которые женщина может использовать для облегчения схваток: дыхательные упражнения, аутотренинг, аудио-обезболивание, ароматерапия. Упражнения на специальном мяче, изменения положений тела, ходьба способствуют опусканию головки плода и раскрытию шейки матки.

    Осложнения

    • Патологический прелиминарный период: некоординированное сокращение матки, в результате чего подготовительные схватки долго не переходят в родовые.
    • Преждевременное, раннее излитие околоплодных вод.
    • Преждевременная отслойка плаценты: плацента отделяется от матки до рождения ребенка.
    • Слабость родовой деятельности: первичная – схватки изначально слабые и не усиливаются, вторичная – нормальные по силе схватки постепенно ослабевают.
    • Бурная родовая деятельность: чрезмерная сила схваток и потуг, в результате чего роды протекают быстро, возможны разрывы родовых путей и травмы плода.
    • Клинически узкий таз: несоответствие размеров головки плода и таза женщины (при нормальных размерах тазовых костей роженицы).
    • Гипоксия плода: кислородное голодание плода.
    • Разрывы мягких тканей: возможны при бурной родовой деятельности, крупном плоде, неквалифицированном оказании помощи.
    • Пренатальная травма: травма, полученная ребенком во время родов.

    Лечение

    При выраженной боли врачи могут назначить обезболивающие препараты в первом периоде родов (раствор тримеперидина, дифенгидрамина, дротаверина). Также с этой целью применяют эпидуральную анестезию. Для стимуляции родовой деятельности используют раствор окситоцина.

    Профилактика

    Для предупреждения осложнений родов необходимо своевременно стать на учет в женскую консультацию, регулярно обследоваться и выполнять рекомендации врача. Можно выполнять специальные упражнения для беременных. Следует рационально и полноценно питаться, избегать переедания.  

    Гиперестезия - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Гиперестезия

    Гиперестезия

    Гиперестезия представляет собой повышенную чувствительность. Этим термином называют повышенную психическую возбудимость  и повышенную чувствительность кожи.

    Гиперестезия не является самостоятельным заболеванием, а развивается на фоне других состояний, например, при депрессии или полиневропатиях.

    Причины возникновения

    Причинами психической гиперестезии могут быть:

    • Абстинентный синдром (или синдром отмены) – резкий отказ от приема спиртных напитков, курения или употребления наркотиков;
    • Невроз;
    • Астенический синдром;
    • Депрессия.

    Кожная гиперестезия может развиваться при следующих обстоятельствах:

    • При нарушении обмена веществ (например, при сахарном диабете, уремии и других заболеваниях);
    • При отравлениях солями тяжелых металлов, лекарственными препаратами или органическими растворителями;
    • При системных заболеваниях, например, склеродермии, васкулитах;
    • При механическом повреждении кожи (например, при ожогах, травмах кожи).

    Причиной зубной гиперестезии может быть истончение зубной эмали у шейки зуба.

    Симптомы гиперестезии

    При психической гиперестезии у больного отмечаются следующие симптомы: повышенная раздражительность (чрезмерная реакция на незначительные внешние стимулы, например, тиканье часов, запах некоторых веществ). При психической гиперестезии отмечается эмоциональная неустойчивость, легкая вспыльчивость и невозможность контролировать свои эмоции.

    При кожной гиперестезии отмечается повышенная чувствительность кожи при прикосновениях. Также выделяют зубную гиперестезию, представляющую собой неприятные ощущения в области шейки зуба, возникающие при питье горячих или холодных напитков или при прикосновении к зубам пищи.

    Диагностика

    На первом этапе проводится анализ жалоб больного и сбор анамнеза заболевания. При неврологическом осмотре оценивается кожная чувствительность, а также состояние зрения пациента и обоняния. Проводится осмотр психологом или психиатром. Оценивается эмоциональное состояние больного.

    Пациенту необходимо проведение анализа крови: проверяется концентрация глюкозы, уровень продуктов обмена белка и токсических веществ, способных вызвать симптомы гиперестезии.

    Среди инструментальных методов диагностики проводится электронейромиография. Данный диагностический метод позволяет оценить скорость проведения импульса по нервным волокнам, а также определить степень повреждения нервов.

    Виды заболевания

    Выделяют следующие формы гиперестезии:

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});
    • Психическая гиперестезия – повышенная возбудимость психики.
    • Кожная гиперестезия – повышенная чувствительность кожи.
    • Зубная гиперестезия – повышенная чувствительность зубов.

    Действия пациента

    Частые симптомы гиперестезии могут указывать на наличие некоторых заболеваний. Необходимо проведение диагностики и лечение причинных заболеваний.

    Лечение гиперестезии

    При психической гиперестезии больной нуждается в помощи врача-психотерапевта. Необходимо  разрешить внутренние и межличностные конфликты. В ряде случаев необходимо применение препаратов, улучшающих эмоциональный фон: антидепрессантов, адаптогенов и других. Больному показан достаточный отдых и курортное лечение.

    При кожной гиперестезии могут проводиться следующие терапевтические мероприятия:

    • Применение наружных препаратов для заживления кожных ран и ожогов;
    • Контроль уровня глюкозы в крови (при наличии сахарного диабета);
    • Проведение заместительной почечной терапии (гемодиализ, трансплантация почки) при уремии;
    • Избегание контактов с токсическими веществами, способных вызывать симптомы гиперестезии.

    При зубной гиперестезии показано применение специальных зубных паст, снижающих чувствительность зубов, а также избегание употребления слишком горячих и холодных напитков и пищи.

    Осложнения

    Возможно нарушение в социальной и трудовой адаптации. В некоторых случаях развивается депрессия – крайняя степень эмоциональной подавленности (необходимо психотерапевтическое лечение).

    Профилактика гиперестезии

    Профилактика гиперестезии сводится к соблюдению следующих рекомендаций:

    • Своевременное решение конфликтных ситуаций;
    • Своевременное психологическое или психотерапевтическое лечение эмоциональных нарушений;
    • Ведение здорового образа жизни;
    • Достаточный отдых и здоровый сон (не менее 7-8 часов);
    • Профилактические осмотры у врачей;
    • Контроль артериального давления;
    • Своевременное обращение к врачу при возникновении проблем со здоровьем. 

    Гестоз - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Гестоз

    Гестоз

    Гестоз – это тяжёлое патологическое состояние, осложняющее беременность и характеризующееся повышением артериального давления, отёками и протеинурией (выделением белка с мочой). Данное осложнение беременности является основной причиной материнской смертности в развитых странах. Как правило, гестозы развиваются к концу второго – началу третьего триместра беременности.

    Причины возникновения

    Единого мнения по поводу этиологии гестозов на сегодняшний день нет, но есть несколько теорий:

    • Эндокринная теория;
    • Плацентарная теория (вследствие отсутствия структурных изменений спиральных артерий матки снижается межворсинчатый кровоток и развивается гипоксия маточно-плацентарного комплекса, усугубляющаяся вазоспазмом в ответ на гипоксию);
    • Кортико-висцеральная теория гестоза (рефлекторные нарушения гемодинамики вследствие нарушения связей коры с подкоркой, то есть своеобразный невроз);
    • Иммунологическая теория (происходит сенсибилизация матери плацентарными белками при нарушении механизмов формирования трансплацентарного иммунитета);
    • Теория авитаминоза (недостаток витаминов группы В и фолиевой кислоты приводит к повышению уровня гомоцистеина в крови, который является токсичным для эндотелиальной оболочки сосудов);
    • Генетическая теория (аутосомно-рецессивный путь подтверждается более частым (примерно в 8 раз) развитием гестозов у дочерей, рождённых матерями с преэклампсией и эклампсией).

    Симптомы гестоза

    Наиболее ранним клиническим проявлением гестоза являются отёки. Первое время отёки могут быть скрытыми, то есть визуально неопределимыми, но проявляющиеся в прибавке веса. Сначала возникают отёки нижних конечностей (лодыжек, стоп и голеней), далее распространяются выше – на переднюю брюшную стенку, лицо, верхние конечности. Наиболее тяжёлым проявлением данного патологического состояния являются генерализованные отёки. Обычно утром отёчность немного спадает (становится равномернее), а к вечеру снова опускается на нижние конечности и низ живота. Это может сопровождаться жаждой, повышенной утомляемостью, дискомфортом в нижних конечностях, снижением диуреза. Нефропатия беременных сопровождается повышением артериального давления и протеинурией. Повышение артериального давления, особенно диастолического, свидетельствует о кислородной недостаточности плода и снижении уровня плацентарного кровообращения. Степень протеинурии указывает на тяжесть течения и прогрессирование заболевания (нефропатии).

    При развитии преэклампсии артериальное давление повышается до цифр 160/110 мм рт. ст. и выше, диурез снижается до 400 мл и менее, количество белка в моче превышает 5 г/сут, появляются такие симптомы, как тошнота, рвота, головокружение, мозговые и зрительные нарушения, дисфункция печени. Наиболее грозным из гестозов является эклампсия, которая развивается при прогрессировании симптомов преэклампсии (в том числе нефропатии) и сопровождается тоническими судорогами с потерей сознания.

    Диагностика

    С целью диагностики гестозов у беременных проводят следующие исследования:

    • Общий клинический анализ крови;
    • Биохимический анализ крови (в том числе печёночные пробы);
    • Общий клинический анализ мочи (определение протеинурии);
    • Анализ мочи по Зимницкому, Нечипоренко;
    • Контроль артериального давления;
    • Консультация офтальмолога (исследование глазного дна);
    • Контроль динамики изменения массы тела;
    • Допплерография, ультразвуковое исследование (определение плацентарного кровотока);
    • Консультации невропатолога, терапевта, нефролога.

    Виды заболевания

    Международная классификация 10-го пересмотра предусматривает следующие виды гестозов:

    • Существовавшая ранее артериальная гипертензия, осложняющая беременность, роды и послеродовой период;
    • Существовавшая ранее артериальная гипертензия с присоединившейся протеинурией;
    • Вызванные беременностью отёки и протеинурия без гипертензии;
    • Вызванная беременностью гипертензия без значительной протеинурии;
    • Вызванная беременностью артериальная гипертензия со значительной протеинурией – преэклампсия средней тяжести;
    • Эклампсия во время беременности, в родах и послеродовом периоде.

    Действия пациента

    При появлении одного из вышеуказанных симптомов следует незамедлительно обратиться в женскую консультацию, так как своевременно начатое лечение может предотвратить развитие тяжёлых осложнений.

    Лечение гестоза

    Лечение подбирается строго индивидуально и зависит от степени тяжести гестоза, срока беременности и сопутствующих заболеваний. В целом лечение гестозов заключается в госпитализации беременной (при лёгкой степени нефропатии на 2 недели, средней – на 2-4 недели, при тяжёлых формах гестоза – вплоть до родоразрешения), нормализации гемодинамики, реологических свойств крови, водно-солевого обмена, артериального давления, деятельности ЦНС, обменных процессов с помощью гепатопротекторов (эссенциале, гепабене) и других препаратов.

    Осложнения гестоза

    Осложниться гестоз может сердечной недостаточностью, почечной недостаточностью, внутриутробной гибелью плода, отёком лёгких, кровоизлияниями во внутренние органы, развитием ДВС-синдрома и даже летальным исходом для беременной.

    Профилактика

    Для нормального развития беременности рекомендуется придерживаться правил рационального питания, режима отдыха, иметь достаточную двигательную активность, контролировать набор массы тела, а также регулярно посещать женскую консультацию с целью ранней диагностики патологии беременности.

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Полиартрит - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Полиартрит

    Полиартрит

    Полиартрит – хроническое заболевание, характеризующееся наличием воспалительного процесса сразу в нескольких суставах. При этом суставы могут воспаляться одновременно или поочередно.

    Причины возникновения

    Полиартрит может развиться в силу самых различных причин. Инфекционный полиартрит развивается на фоне какой-либо перенесенной инфекции. Например, это может быть туберкулез, гонорея, бруцеллез, инфекционные заболевания кишечника, мочеполового тракта или нервной системы.

    Что касается обменного (кристаллического) полиартрита, то его причиной являются нарушения метаболизма, вследствие чего в суставах образуются кристаллы соли.

    Посттравматическая форма полиартрита развивается при травмах.

    Что касается ревматоидного полиартрита, то причина его развития остается невыясненной. Возможно, в реализации данного заболевания играют роль наследственные факторы.

    Симптомы полиартрита

    Клиническая картина полиартрита во многом зависит от его вида и причин. Например, при инфекционном полиартрите часто опухает кожа над пораженным суставом, также может ограничиваться подвижность сустава.

    Основным симптомом полиартрита является боль в суставах и мышцах, при этом длительное время болезнь может не дать о себе знать. В некоторых случаях возможно повышение температуры тела, слабость, ухудшение аппетита.

    В ряде случаев при полиартрите может наблюдаться мышечная атрофия. Полиартрит может привести к формированию плоскостопия и деформации суставов.

    Диагностика

    Диагностика полиартрита сводится к анализу жалоб, сбору анамнеза заболевания и проведению лабораторных и инструментальных диагностических методов. В частности, среди инструментальных методов диагностики могут применяться рентгенография, артрография, томография, термография и другие. Для выявления патологического возбудителя проводятся микробиологическое исследование суставной жидкости.

    Виды заболевания

    Различают следующие разновидности полиартрита:

    ·  инфекционный – развивается на фоне перенесенной (или текущей) инфекции;

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    ·  ревматоидный – является системным тяжелым заболеванием. При этом патологический процесс может распространяться на другие органы. Данный вид полиартрита может развиться вследствие генетической предрасположенности или на фоне аутоиммунного процесса;

    ·  кристаллический – развивается при отложении кристаллов солей в суставах;

    ·  псориатический – развивается при псориатическом поражении кожных покровов;

    ·  реактивный – возникает при наличии какого-нибудь очага инфекции;

    ·  посттравматический – развивается после перенесенной травмы.

    Действия пациента

    Для достижения максимального положительного результата следует соблюдать все рекомендации врача.

    Лечение полиартрита

    Лечение полиартрита назначается только врачом. В зависимости от причин развития заболевания лечение может быть разным. Подбор необходимого лечения особенно важен при ревматоидном полиартрите. В данном случае обязательным компонентом лечения являются глюкокортикоидные препараты, которые могут вводиться прямо в сустав. Болевой синдром устраняется с помощью обезболивающих препаратов.

    В зависимости от течения заболевания больной на некоторое время (как правило, в период обострений) может быть помещен в стационарное отделение.

    Помимо медикаментозного лечения, больному назначается лечебный массаж, лечебная гимнастика, физиотерапевтические процедуры.

    Если консервативные методы лечения не приносят желаемого результата, то принимается решение о проведении хирургической операции по удалению пораженных тканей сустава.

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Осложнения полиартрита

    Полиартрит может осложниться существенным ограничением подвижности суставов, что может привести к инвалидизации больного. Также в ряде случаев могут возникать осложнения со стороны кожи, сердца, почек, кровеносной и дыхательной систем.

    Профилактика

    Профилактика полиартрита заключается в своевременном лечении инфекционных заболеваний. Также необходимо следить за массой тела, поскольку лишний вес оказывает избыточную нагрузку на суставы. Для замедления прогрессирования заболевания необходимо обеспечить себе удобное рабочее место, а также следить за осанкой.

    В рационе питания следует увеличить количество незаменимых аминокислот, овощей, фруктов и молочных продуктов. Также следует отказаться от курения и свести к минимуму употребление алкоголя. 

    Парагрипп - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Парагрипп

    Парагрипп

    Парагрипп – это острое антропонозное респираторное заболевание вирусной природы, для которого характерна умеренно выраженная общая интоксикация и поражение верхних дыхательных путей с преобладанием поражения гортани («ложный круп»). В структуре острых респираторных заболеваний (ОРЗ) парагрипп составляет около 20% всей заболеваемости (у детей – около 30%). Первые три типа вируса парагриппа распространены повсеместно, тип 4 – только в США. Данная инфекция вызывает заболеваемость без характерной сезонности, т. е. в любое время года.

    Причины возникновения

    Возбудителем данной инфекции является РНК-содержащий вирус парагриппа, принадлежащий к группе парамиксовирусов. Вариабельность антигенной структуры, в отличие от вирусов гриппа, им не свойственна. На сегодняшний день выделено 4 устойчивых типа парагриппа. Во внешней среде данный возбудитель нестойкий и сохраняется при комнатной температуре не более 4 часов, а при получасовом прогревании (50оС и выше) полностью инактивируется. Источником и резервуаром инфекции является больной человек (со вторых суток болезни). Путь передачи инфекции – воздушно-капельный. Механизм передачи вируса – аэрогенный. Входные ворота инфекции – слизистые оболочки верхних дыхательных путей, где и развиваются выраженные воспалительные изменения.

    Вирусы размножаются внутриклеточно, разрушая при этом эпителий респираторного тракта. У детей вследствие отёка и воспалительной инфильтрации слизистой оболочки гортани нередко развивается синдром «ложного крупа». Пневмония, как и при гриппе, чаще развивается вследствие вторичного присоединения бактериальной флоры.

    Симптомы

    Инкубационный период варьирует от одного-нескольких дней до недели (как правило, 3-4 дня). Начинаться заболевание может остро (в половине случаев) или постепенно вследствие невыраженной общей интоксикации. Температура тела обычно субфебрильная. Может отмечаться общая слабость, повышенная утомляемость, головная боль. Характерно появление в первые дни болезни першения, боли в горле, сухого кашля, заложенности носа (симптомы ринофарингита), мышечных болей (ломоты в теле). При парагриппе преобладают симптомы поражения верхних отделов респираторного тракта: охриплость или осиплость голоса (вплоть до афонии), сначала сухой, а затем с серозным отделяемым лающий кашель, боль в горле. У детей парагриппозная инфекция, как правило, протекает тяжелее (с более высокой лихорадкой, развитием «ложного крупа»), нежели у взрослых. У военнослужащих нередким клиническим проявлением является умеренная болезненность и увеличение периферических (заднешейных, нижнечелюстных, реже – подмышечных) лимфатических узлов. В среднем продолжительность болезни составляет до 1 недели, однако кашель может сохраняться около двух недель и более.  

    Диагностика

    Окончательный диагноз парагрипп ставится после лабораторного подтверждения (верификации возбудителя), иначе выставляется диагноз «Острая респираторная вирусная инфекция» (ОРВИ). При осложнённых случаях парагриппа для подтверждения диагноза используют вирусологические методы диагностики (иммунофлюоресцентный, иммуноферментный анализ), а также серологические методы (реакция торможения гемагглютинации, реакция связывания комплемента в парных сыворотках). Подтверждает диагноз нарастание титра антител к одному из типов вируса парагриппа, однако такой серологические методы диагностики занимают не менее двух недель, что имеет только ретроспективное значение.

    Читайте также: Как отличить грипп от ОРВИ?

    Виды заболевания

    В зависимости от тяжести клинических проявлений выделяют следующие формы парагриппозной инфекции:

    ·  лёгкой степени тяжести;

    ·  среднетяжёлая форма;

    ·  тяжёлая форма;

    ·  очень тяжёлая форма.

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    По наличию или отсутствию осложнений парагрипп может быть осложнённым и неосложнённым.

    Действия пациента

    При возникновении проявлений заболевания, схожих с клиническими симптомами парагриппа, указанными выше, рекомендуется незамедлительно обратиться к специалисту.

    Лечение

    Лечение парагриппа, как правило, симптоматическое. Однако при тяжёлых и осложнённых формах может назначаться этиотропная терапия (противовирусные препараты). Больным парагриппом рекомендуется соблюдение постельного режима, обильное тёплое питьё, ингаляции и витамины. При высокой лихорадке возможно применение жаропонижающих препаратов. При выраженном рините – назальные сосудосуживающие спреи. При боли в горле – полоскания антисептическими растворами.

    Осложнения

    Наиболее частыми осложнениями парагриппа являются вторичные бактериальные бронхиты и пневмонии у взрослых и стенозирующие ларингиты («ложный круп») у детей.

    Профилактика

    Наиболее эффективным методом профилактики острых респираторных заболеваний, в том числе парагриппа, является воздействие на восприимчивость организма, повышение защитных сил иммунной системы (закаливание, периодическая витаминотерапия и т. п.), а также ограничение контактов с инфицированными людьми.

    Кровотечение - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Кровотечение

    Кровотечение

    Кровотечение – выход крови за пределы сосудистого русла и сердца в просвет полого органа, полость тела (при внутреннем кровотечении), в окружающую среду (при наружном кровотечении).

    Причины возникновения

    Механические: механические повреждения сосуда.

    Патологические: заболевания сосудов, при которых стенке сосуда образуется воспалительный процесс, новообразование, или изменение целостности сосудистой стенки, которое может быть вызвано нехваткой витаминов, инфекцией, отравлением.

    Симптомы

    Артериальное кровотечение развивается при повреждении артерий (бедренной, сонной, подмышечной и др.). Артериальное кровотечение является самым опасным, так как кровь выделяется очень быстро, пульсирующей струей. Цвет выделяемой крови ярко-алый. Состояние человека быстро нарушается, кожа становится бледной, артериальное давление быстро снижается, пульс учащается, появляется тошнота, рвота, головокружение, возможет обморок. Смерть может наступить вследствие остановки сердца, кислородного голодания.

    Венозное кровотечение развивается при нарушении целостности вены. Кровь при венозном кровотечении течет равномерным непрерывным потоком, имеет темный цвет. При невысоком внутривенном давлении кровь может самостоятельно остановиться – образуется фиксированный тромб.

    Капиллярное кровотечение обычно останавливается самостоятельно. При этом виде кровотечения кровь сочится из раны. Капиллярное кровотечение может быть опасным при заболеваниях, влияющих на свертываемость крови (сепсис, гемофилия, гепатит).

    Паренхиматозное кровотечение развивается при повреждении всех кровеносных сосудов, которые находятся в области ранения. Такое кровотечение опасно, бывает очень сильным, продолжительным.

    Симптомы, характерные для кровотечения:

    • Сухость во рту, сильная жажда;
    • Слабость;
    • Головокружение;
    • Отдышка;
    • Бледность кожи, слизистых оболочек;
    • Потемнение в глазах;
    • Возможны обмороки;
    • Учащение пульса;
    • Уменьшение давления.

    Диагностика

    Диагностика наружного кровотечения и определение его характера обычно не представляет трудностей. Цвет крови, локализация входного отверстия, наличие пульсации позволяют поставить точный диагноз.

    Внутреннее кровотечение диагностировать труднее. Внутреннее кровотечение можно заподозрить при наличии таких симптомов: снижение содержания гемоглобина в крови, прогрессирующее снижение артериального давления, головокружение, частый и малый пульс, обморок. Дополнительно проводят ультразвуковое, рентгенографическое исследования, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию.

    Виды заболевания

    По направлению тока крови:

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});
    • Наружное;
    • Внутреннее;
    • Явное;
    • Скрытое;

    По поврежденному сосуду: венозное, артериальное, капиллярное, паренхиматозное, смешанное.

    По происхождению: травматическое и патологическое.

    По степени тяжести:

    •  Легкое (потеря 10–15 % ОЦК, до 500 мл, гематокрит более 30 %).

    •  Среднее (потеря 16–20 % ОЦК, 500–1000 мл, гематокрит более 25 %).

    •  Тяжелое (потеря 21–30 % ОЦК, 1000–1500 мл, гематокрит менее 25 %).

    •  Массивное (потеря > 30 % ОЦК, более 1500 мл).

    •  Смертельное (потеря > 50–60 % ОЦК, более 2500–3000 мл).

    •  Абсолютно смертельное (потеря > 60 % ОЦК, более 3000–3500 мл).

    По времени:

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    •  Первичное – возникает непосредственно после повреждения.

    •  Вторичное раннее – развивается вскоре после окончательной остановки кровотечения, чаще вследствие отсутствия контроля за гемостазом во время оперативного вмешательства.

    •  Вторичное позднее – развивается вследствие деструкции стенки сосуда. Такое кровотечение плохо поддается остановке.

    Действия пациента

    При наличии наружного кровотечения или признаках внутреннего необходимо обратиться за медицинской помощью.

    Лечение

    Способы остановки кровотечения можно поделить на два типа – окончательные и временные.

    Временные:

    •  Наложение жгута (зимой – на 10–12 минут ребенку, не более чем на час – взрослым; летом – на 25–30 минут ребенку, на 1,5–2 часа – взрослым). При артериальном кровотечении его накладывают выше места повреждения, при венозном – ниже. При накладывании жгута необходимо положить записку с указанием времени наложения. Жгут обязательно накладывают на ткань во избежание пережатия конечности. С этой целью можно использовать одежду пострадавшего.

    •  Пальцевое прижатие;

    •  Максимальное сгибание конечности;

    •  Прикладывание льда;

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    •  Тугая повязка при венозном кровотечении

    По назначению врача возможно применение гемостатических препаратов (дицинон и др) и ингибиторов фибринолиза (транексам и др), которые способствуют остановке кровотечения.

    Окончательные способы остановки:

    •  Ушивание сосудов;

    •  Эмболизация сосудов;

    •  Тампонада раны;

    •  Гемокоагуляция местная и общая.

    Осложнения

    В результате любого кровотечения уменьшается количество циркулирующей крови, что приводит к ухудшению сердечной деятельности, нарушении обеспечения тканей (головного мозга, печени, почек). Наблюдается уменьшение сердечного выброса. В легких вследствие недостаточности кровообращения развивается отек, что приводит к так называемому шоковому легкому. Снижение кровотока в почках ведет к уменьшению фильтрации и развивается анурия. Развивается центроглобулярный некроз печени. Может развиваться паренхиматозная желтуха.

    Профилактика

    Необходимо избегать травм.

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Тиреоидит - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Тиреоидит

    Тиреоидит

    Тиреоидит – это воспалительное заболевание щитовидной железы, которое проявляется чувством давления, затрудненным глотанием, осиплостью голоса и болезненными ощущениями в области шеи. Острые воспаления могут приводить к формированию абсцесса.

    Причины возникновения

    Что касается острого гнойного тиреоидита, то причиной его развития могут быть острые или хронические инфекционные процессы, например, тонзиллит, пневмония, сепсис и другие. Острые негнойные тиреоидиты могут развиваться после травм, кровоизлияний в щитовидную железу, а также лучевой терапии.

    Подострые формы тиреоидита, как правило, развиваются после вирусных инфекций. Такими формами чаще всего заболевают женщины от 30 до 50 лет.

    Что касается аутоиммунного хронического тиреоидита, то причиной данного заболевания является поражение клеток щитовидной железы клетками иммунной системы организма. Аутоиммунный тиреоидит является одним из наиболее часто встречаемых воспалительных заболеваний щитовидной железы, которые чаще всего отмечается у пациентов после 40 лет. У женщин аутоиммунный тиреоидит встречается в 10 раз чаще, чем у мужчин.

    Причина развития хронического фиброзного тиреоидита остается неизвестной.

    Симптомы

    Острый гнойный тиреоидит проявляется болью в шее, которая распространяется в затылок и челюсти. Также отмечается увеличение лимфатических узлов, повышение температуры тела и озноб. При негнойной форме острого тиреоидита симптоматика менее выражена, чем при гнойном тиреоидите.

    Для подострого тиреоидита характерна боль в шее, отдающая в затылок, нижнюю челюсть, уши и височную область. Больной жалуется на головную боль, слабость и снижение двигательной активности. Возможно повышение температуры тела. В начале заболевания возможны проявления тиреотоксикоза, такие как учащение сердцебиения, тремор рук, резкое похудание. Щитовидная железа увеличена и, как правило, болезненна. Заболевание склонно к рецидивам при повторных вирусных инфекциях и воспалительных процессах.

    При хроническом аутоиммунном тиреоидите в течение первых нескольких лет симптомы, как правило, отсутствуют. По мере увеличения размеров щитовидной железы появляется ощущение сдавливания в области шеи. При прогрессировании заболевания постепенно развиваются симптомы гипертиреоза, которые в дальнейшем сменяются гипотиреозом.

    Диагностика

    Диагностика тиреоидитов сводится к сбору анамнеза заболевания, осмотра пациента. Необходимо проведение лабораторного анализа крови, при котором обнаруживаются признаки воспаления.

    Ультразвуковая диагностика щитовидной железы позволяет обнаружить очаговое или диффузное увеличение железы. Для уточнения величины поражения и его характера проводится сцинтиграфия щитовидной железы.

    Виды заболевания

    По течению тиреоидит может быть острым, подострым и хроническим. В свою очередь острый тиреоидит может затрагивать лишь долю щитовидной железы либо распространяться диффузно. Также острый тиреоидит может быть гнойным и негнойным.

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Подострый тиреоидит может протекать в трех формах: гранулематозной, пневмоцистной и лимфоцитарной. По распространенности подострый тиреоидит бывает очаговым и диффузным.

    Что касается хронических тиреоидитов, то они могут быть представлены аутоиммунными тиреоидитами Хашимито, фиброзно-инвазивным зобом Риделя, а также специфическими тиреоидитами сифилитической, туберкулезной и септомикозной этиологии.

    Действия пациента

    При появлении подозрительных симптомов необходимо обратиться к врачу для точного выяснения причины. В случае подтверждения диагноза больному следует неукоснительно следовать рекомендациям врача.

    Лечение тиреоидита

    При легких формах тиреоидита достаточным будет прием нестероидных противовоспалительных препаратов, симптоматическая терапия и наблюдение у эндокринолога. Выраженное диффузное воспаление требует назначение стероидных гормонов.

    Острые гнойные тиреоидиты лечатся в стационарных отделениях хирургии. Больному назначается антибактериальная терапия, витамины группы В и С, дезинтоксикационная терапия, а также антигистаминные препараты.

    При подостром и хроническом тиреоидите назначаются гормоны щитовидной железы. Компрессионный синдром и сдавливание структур шеи требуют хирургического вмешательства.

    Осложнения

    Гнойные формы тиреоидита могут привести к формированию абсцесса, флегмоны и сепсиса. Запущенные формы тиреоидита приводят к развитию недостаточности щитовидной железы.

    Профилактика

    Профилактика тиреоидитов сводится к профилактике и своевременному лечению вирусных заболеваний. 

    Фиброз - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Фиброз

    Фиброз

    Фиброз - разрастание соединительно ткани в различных органах, которое сопровождается появлением рубцовых изменений. Фиброз представляет собой реакцию организма, направленную на изоляцию очага воспаления от окружающих тканей и общего кровотока.

    Вследствие фиброзного замещения тканей постепенно утрачиваются их специфические функции, что ведет к дисфункции пораженного органа. Фиброз приводит к развитию многих патологий.

    Причины возникновения

    Причинами фиброза являются облучение, травма, инфекционно-аллергические или другие процессы. Если в больном органе начинается выработка большого количества коллагена, и постепенно его количество значительно превышает норму, то происходит вытеснение обычных клеток, необходимых для правильного функционирования органа.

    Фиброз легких может быть вызван длительным вдыханием пыли (силикоз, асбестоз), лучевым воздействием, гранулематозными легочными болезнями, применением препаратов (препараты для химиотерапии, антиаритмические препараты, антибиотики, нитрофурантоин и его производные и их метаболиты).

    К причинам фиброзного поражения печени относится хроническое поражение органа (вирусные гепатиты и др.)

    Причиной очагового фиброза груди у женщин является фиброзно-кистозная мастопатия, возникшая из-за гормонального дисбаланса.

    Симптомы

    На начальной стадии любой фиброз протекает бессимптомно. По мере развития клинические проявления прогрессирующей болезни более выражены и зависят от локализации.

    На ранних стадиях фиброза печени пациенты могут чувствовать себя постоянно уставшими, замечать, что на коже появляются синяки после малейшего удара. Клинические симптомы обычно дают о себе знать через 6-8 лет от начала формирования фиброза. Они развиваются, начиная со значительного увеличения селезенки до проявления портальной гипертензии; возникновения анемии, лейкопении, тромбоципении. Морфологические изменения отсутствуют, значительно повышается портальное и селезеночное давление, периодически может появляться небольшой асцит.

    К симптомам фиброза легких относятся отдышка, цианоз кожных покровов, бронхит, учащенное поверхностное дыхание, сердечная недостаточность.

    Очаговый фиброз груди у женщин начинает прощупываться только при достижении им средних размеров. Обычно болезненности или других клинических симптомов нет.

    Диагностика

    Методы диагностики фиброза зависят от органа, который он затрагивает.

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    В частности, диагностика фиброза печени включает объективное исследование пациента гастроэнтерологом; анализ его жалоб и изучение анамнеза. Учитываются результаты УЗИ органов брюшной полости, фиброэлластографии, биопсии печени, фибротеста и фибромакса.

    Фиброз легких диагностируют посредством обзорной рентгенографии органов грудной клетки. Исследования могут быть дополнены прицельной рентгенографией, томографией и КТ для определения состояния легочной ткани.

    Для диагностики очагового фиброза груди проводится маммография и УЗИ молочных желез. Окончательный диагноз ставится с учетом результатов цитологического и гистологического обследования.

    Виды заболевания

    Виды и типы фиброза зависят от его локализации.

    Фиброз легких может быть локальным или диффузным в зависимости от распространенности.

    Фиброз простаты в зависимости от гистологии разделяют на очаговый; фиброз в сочетании с нодозной гиперплазией, носящей аденоматозный характер; фиброз с трансформацией кисты; фиброз совместно с атрофией перенхемы.

    Фиброз печени разделяют в зависимости от локализации в дольках печени. Различают очаговый, перигепатоцеллюлярный, зональный (центролобулярный, портальный, перипортальный), мультилобулярный, перидуктулярный, мостовидный, перивенулярный фиброз. Своеобразной формой заболевания является врожденный фиброз.

    Действия пациента

    Пациентам с установленным диагнозом «фиброз» необходимо соблюдать все рекомендации специалистов.

    Лечение

    Лечение зависит от разновидности фиброза. В частности, при лечении фиброза печени в периоде декомпенсации требуется стационарное лечение с применением тех же средств, используемых при обострении хронического гепатита.

    Задача лечения фиброза легких заключается в профилактике быстрого прогрессирования заболевания. Для этого применяют профилактические меры для предотвращения воспалительных процессов в легких. Пациентам рекомендуют правильно питаться, избегать стрессов, делать дыхательную гимнастику.  

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Фиброз простаты чаще всего лечат консервативным методом с помощью антибактериальных и противовоспалительных препаратов, витаминов и средств для улучшения циркуляции крови, физиотерапевтических процедур. Иногда используется хирургический метод для удаления камней.

    Осложнения

    Осложнения зависят от локализации фиброза. Например, осложнением фиброза печени является синдром портальной гипертензии. Прогрессирующий фиброз может приводить к циррозу печени. Пациенты с диффузным фиброзом легких обычно умирают.

    Профилактика

    Профилактические меры также зависят от органа, который затронут фиброзом. Например, люди с чувствительными дыхательными путями должны избегать всего, что может оказать раздражающее действие на органы дыхания. Для профилактики фиброза печени необходимо своевременно выявить и лечить хронические вирусные гепатиты и расстройства обмена веществ, отменить препараты, повреждающие печень, отказаться от алкоголя, употреблять воду хорошего качества.

    Мышечная дистрофия - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Мышечная дистрофия

    Мышечная дистрофия

    Мышечной дистрофией фактически называют группу наследственных заболеваний, характеризуемых прогрессирующей симметричной атрофией скелетных мышц, протекающей без болей и потери чувствительности в конечностях. Парадоксально, но пораженные мышцы могут увеличиваться в размерах из-за роста соединительной ткани и жировых отложений, создавая ложное впечатление крепких мышц.

    До сих пор не существует средства, излечивающего мышечную дистрофию. Различают четыре основных вида этой патологии. Наиболее часто встречается мышечная дистрофия Дюшенна (50% всех случаев). Обычно заболевание начинается в раннем детстве и приводит к смерти к 20 годам. Мышечная дистрофия Беккера развивается медленнее, больные живут более 40 лет. Плече-лопаточно-лицевая и конечностно-поясная дистрофии, обычно не влияют на продолжительность жизни.

    Причины возникновения

    Развитие мышечной дистрофии. обусловлено различными генами. Мышечная дистрофия Дющенна и мышечная дистрофия Беккера вызываются генами, находящимися в половой хромосоме, и заболевают ими только мужчины. Плече-лопаточно-лицевая и конечностно-поясничная дистрофии не связаны с половыми хромосомами; ими заболевают и мужчины, и женщины.

    Симптомы

    Все разновидности мышечной дистрофии вызывают прогрессирующую атрофию мышц.

    Диагностика

    Врач осматривает ребенка, задает вопросы о заболеваниях у членов семьи и назначает определенные исследования. Если кто-либо из родственников болел мышечной дистрофией, врач выясняет, как протекала у него дистрофия. Анализируя полученные данные, можно прогнозировать, что ожидает ребенка. Если в семье не было больных мышечной дистрофией, электромиография позволит оценить функционирование нервов в пораженных мышцах и установить наличие мышечной дистрофии; исследование кусочка мышечной ткани (биопсия) может показать клеточные изменения и наличие жировых отложений.

    В медицинских центрах, оснащенных самым современным оборудованием для проведения молекулярно-биологических и иммунологических исследований, могут с точностью определить, будет ли ребенок страдать мышечной дистрофией. В этих центрах могут также провести обследование родителей и родственников на наличие у них генов, определяющих развитие мышечной дистрофии Дюшенна и мышечной дистрофии Беккера.

    Виды заболевания

    По степени тяжести заболевания и времени его появления различают:

    Дистония Дюшенна проявляет себя в раннем возрасте (между 3 и 5 годами). Больные дети ходят вразвалку, с трудом поднимаются по лестнице, часто падают, не могут бегать. Когда они поднимают руки, лопатки у них «отстают» от туловища - этот симптом получил название «крыловидных лопаток». Обычно ребенок с мышечной дистрофией к 9-12 годам оказывается прикованным к инвалидному креслу. Прогрессирующая слабость сердечной мышцы приводит к смерти от внезапно наступившей сердечной недостаточности, дыхательной недостаточности или инфекции.

    Хотя дистрофия Беккера имеет много общего с дистрофией Дюшенна, развивается она гораздо медленнее. Симптомы появляются в возрасте около 5 лет, но и после 15 лет больные дети обычно еще сохраняют способность ходить, а иногда и значительно позже.

    Плече-лопаточно-лицевая дистрофия развивается медленно, течение ее относительно доброкачественное. Чаще заболевание начинается до 10 лет, но может появиться в раннем подростковом возрасте. Дети, у которых впоследствии обнаруживается эта патология, в младенческом возрасте плохо сосут; когда они становятся старше, им не удается складывать губы как для свистка, поднимать руки выше головы. У больных детей лица отличаются малоподвижностью при смехе или плаче, иногда отмечают мимику, отличную от нормальной.

    Действия пациента

    Если вы беспокоитесь, что у вашего ребенка, возможно,  развивается мышечная дистрофия, вы можете принести фотографии или видеозаписи, которые иллюстрируют ваши конкретные проблемы. Возьмите с собой родственника или друга, который также выслушает информацию, предоставленную врачом.

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Лечение

    До сих пор нет средства, которое бы могло остановить прогрессирование атрофии мышц при мышечной дистрофии. Однако ортопедические устройства, а также лечебная физкультура, физиотерапия и хирургия для коррекции контрактур могут на некоторое время сохранить подвижность ребенка или подростка.

    Членам семей, в которых были случаи заболевания мышечной дистрофией, следует обратиться за медико-генетической консультацией с тем, чтобы узнать, существует ли риск передачи заболевания будущему ребенку.

    Осложнения

    Некоторые виды мышечной дистрофии сокращают продолжительность жизни человека, часто влияют на мышцы, связанные с дыханием. Даже с помощью улучшенного механического дыхания люди, у которых мышечная дистрофия Дюшенна - наиболее распространенный тип мышечной дистрофии - как правило, умирают от дыхательной недостаточности, не дожив до 40 лет.

    Многие виды мышечной дистрофии могут также снизить эффективность сердечной мышцы. Если болезнью затронуты мышцы, связанные с глотанием могут возникнуть проблемы с питанием.

    Так как мышечная слабость прогрессирует, подвижность становится проблемой. Многим людям, у которых развивается мышечная дистрофия, возможно, потребуется использовать инвалидное кресло. Тем не менее, длительная неподвижность суставов, связанная с использованием инвалидной коляски, может ухудшить контрактуру, при которой конечности разворачиваются во внутреннем положении и фиксируются в нем.

    Контрактуры могут также играть роль в развитии сколиоза, став причиной искривления позвоночника, что еще больше снижает эффективность работы легких у людей, которые больны мышечной дистрофией.

    Профилактика

    Поскольку респираторные инфекции могут стать проблемой в более поздних стадиях мышечной дистрофии, важно сделать прививку от пневмонии, а также регулярно получать прививки от гриппа.

    Эхинококкоз - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Эхинококкоз

    Эхинококкоз

    Эхинококкоз – это зоонозный гельминтоз, относящийся к группе цестодозов, который характеризуется образованием в печени, а также лёгких и других органах паразитарных кистозных образований (множественных или солитарных). Более миллиона человек одномоментно заражены эхинококкозом. Наиболее распространён данный гельминтоз в странах, где хорошо развито пастбищное скотоводство (Австралия, Северная Африка, Новая Зеландия, Южная Америка).

    Причины возникновения

    Возбудителем данного гельминтоза являются личинки цепня Echinococcus granulosus, которые могут развиваться и паразитировать в человеческом организме десятки лет, образуя овальные или круглые кисты, заполненные жидкостью. Половозрелые формы эхинококка паразитируют в тонком кишечнике животных (кошек, собак, волков, гиен, шакалов, рысей, львов, койотов и др.). Промежуточными хозяевами становятся буйволы, овцы, верблюды, северные олени, лошади, свиньи, белки, зайцы, некоторые сумчатые и человек. Зрелые яйца гельминта выделяются в окружающую среду и попадают на шерсть животных с фекалиями. Человек может заразиться при контакте с больным животным, при употреблении загрязнённой яйцами гельминта воды, а также при сборе трав и ягод. В связи с этим заболевание чаще наблюдается у работников скотобоен, кожевников, пастухов и т. п. Особенностью эхинококковых кист является их экспансивный характер роста, при котором ткани хозяина отодвигаются и сдавливаются, что приводит к их атрофии и некрозу.

    Симптомы

    Долгие годы после заражения течение гельминтоза может быть бессимптомным (так называемый инкубационный период) до тех пор, пока не разовьются гидатидные кисты больших размеров. Неспецифическими клиническими проявлениями могут быть снижение аппетита, потеря веса, слабость и повышенная утомляемость. Остальные клинические проявления зависят от локализации и размеров гидатидных кист.

    Наиболее частая локализация эхинококковых кист – печень и желчевыводящие пути. Симптомами могут быть чувство тяжести в правом подреберье, печёночная колика, боли в эпигастральной области, желтуха, тошнота, рвота, ахоличный кал, явления холангита и холецистита. При нагноении такой кисты образуется абсцесс, при прорыве которого могут возникать перитонит, септический холангит и анафилактоидные реакции.

    При локализации эхинококка в лёгких может возникать кашель (возможно с кровавой мокротой), боль в грудной клетке, одышка. В случае больших пристеночных кист возможна видимая деформация грудной клетки с выбуханием межрёберных промежутков на стороне поражения. При прорыве таких кист состояние больного резко ухудшается, появляется кашель с обильным отделяемым (часто с примесями крови), цианоз и даже анафилактический шок.

    Остальные локализации эхинококковых кист встречаются реже. Это могут быть головной и спинной мозг, кости, почки, сердце, селезёнка.

    Диагностика

    В диагностике данного гельминтоза применяют ультразвуковую эхографию, компьютерную и магнитно-резонансную томографии, серологические иммунологические тесты, аллергологические пробы (Каццони), биопсию, пункцию и диагностические операции. При прорыве кист возможно обнаружение сколексов эхинококка в плевральной жидкости или мокроте. Также эхинококкоз может быть случайно обнаружен при рентгенографии.

    Виды заболевания

    Различают четыре формы данного гельминтоза:

    • Кистозный эхинококкоз (гидатидоз, гидатидозная болезнь), возбудителем которого является Echinococcus granulosus;
    • Альвеолярный эхинококкоз (Echinococcus multilocularis);
    • Монокистозный эхинококкоз, который вызывает E. oligarthrus);
    • Поликистозный эхинококкоз (Е. vogeli).

    Существует четыре стадии эхинококкоза:

    I – латентная (доклиническая);

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    II – субъективные признаки слабо выражены;

    III – стадия выраженных объективных проявлений;

    IV – стадия осложнений.

    Действия пациента

    При возникновении вышеописанных симптомов после контакта с животными рекомендуется обратиться к специалисту и обследоваться на предмет наличия эхинококкоза.

    Лечение

    Существует несколько вариантов терапии кистозного эхинококкоза: противоинфекционные лекарственные препараты, хирургическое вмешательство, чрескожное лечение (пункция, аспирация, реаспирация). Выбор методики зависит от стадии заболевания, размеров и локализации кисты. Альвеолярный эхинококкоз лечится, как правило, оперативно с последующей терапией альбендазолом.

    Осложнения

    Наиболее частыми осложнениями эхинококкоза являются вторичное инфицирование кист, перитонит, плеврит, холангит, биллиарный цирроз, портальная гипертензия, амилоидоз, легочное кровотечение, острая сердечная недостаточность, анафилактический шок.

    Профилактика

    Профилактикой заражения данным гельминтозом является периодическая дегельминтизация домашних животных (кошек, собак), улучшение гигиены на скотобойнях, вакцинация овец на фермах.

    Гепатомегалия - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Гепатомегалия

    Гепатомегалия

    Гепатомегалия представляет собой увеличение размеров печени и является признаком развития заболевания этого органа.

    Печень здорового человека мягкая, ее можно безболезненно прощупать под реберной дугой. При гепатомегалии печень увеличивается в размерах, становится более плотной и легко прощупывается путем пальпации.

    Причины возникновения

    Гепатомегалия может быть вызвана:

    • Заболеваниями печени (вирусные и аутоиммунные гепатиты, фиброз и цирроз, эхинококкоз, хронические инфекционные заболевания, онкологические заболевания печени, поликистоз, токсическое отравление, медикаментозная либо алкогольная интоксикация)
    • Нарушением  обмена веществ (гемохроматоз, жировой гепатоз, амилоидоз, гепатолентикулярная дегенерация)
    • Сердечно-сосудистыми заболеваниями (недостаточность кровообращения и констриктивный перикардит)

    При заболеваниях печени непосредственно поражаются ее клетки. Если запускается процесс регенерации, то соединительная ткань замещает часть погибших гепатоцитов, и печень увеличивается в объемах и становится бугристой. При нарушении обмена веществ в печени накапливаются продукты обмена, приводя к увеличению органа.

    При сердечно-сосудистых заболеваниях происходит застой крови, снижение кислородного питания и отек органов, прежде всего – печени.

    Симптомы

    Болезнь проявляется признаками увеличения печени. Больной может ощущать дискомфорт в правом боку или наблюдать внешние изменения тела. Часто увеличенная печень никак не проявляет себя до начала острой формы болезни.

    По мере развития гепатомегалии появляются тошнота, неприятный запах изо рта, изжога, кожный зуд, петехиальная сыпь, кожа приобретает желтушный оттенок. В результате увеличения печени развивается асцит (в полости живота скапливаются жидкости, выступившие из сосудов).

    Диагностика

    Диффузная гепатомегалия диагностируется путем пальпации при первом обращении пациента к врачу. Врач определяет плотность, степень и границы увеличенной печени, устанавливает наличие боли. Т. к. гепатомегалия является не самостоятельным заболеванием, а признаком другого заболевания, то в ходе обследования проводится опрос и осмотри пациента, чтобы выявить предположительные причины увеличения печени.

    В зависимости от предполагаемой причины пациенту назначается ряд лабораторных обследований (биохимический и серологический анализ крови, рентгенография, анализ функций печени, УЗИ, КТ или МРТ брюшной полости, тесты на свертывание крови). Может быть назначена диагностическая лапароскопия.

    Для дифференциальной диагностики целесообразно груп¬пировать состояния печени, ведущие к ее увеличению, на основе того, сопровождается ли увеличение этого органа с увеличением селезенки, асцитом, желтухой, а также по характеру увеличения (диффузное или местное).

    Виды заболевания

    Гепатомегалию классифицируют в зависимости от причины, вызвавшей увеличение печени.
    Термином «умеренная гепатомегалия» обозначают отклонения показателей от нормальных, но не укладывающихся в картину типичных изменений для описанных выше заболеваний. Умеренные проявления гепатомегалии часто возникают в результате длительной несбалансированной диеты и наличия вредных привычек, прежде всего, злоупотребления алкоголем.

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Действия пациента

    При наличии тех или иных проявлений увеличения печени, описанных выше, необходимо обратиться к врачу. При своевременном обращении прогноз благоприятный.

    Лечение

    Лечение включает выполнение следующих мероприятий:

    • Терапия основного заболевания, вызвавшего увеличение печени
    • Соблюдение диеты
    • Прием гепатопротекторных препаратов

    В случае осложнений лечение также включает прием диуретиков и гепатопротекторов, комплекс витаминов, соблюдение диеты. Возможна пересадка печени.

    Осложнения

    Без своевременного лечения заболевание, сопровождающееся гематомегалией, может осложниться печеночной недостаточностью, декомпенсацией деятельности печени, кровотечениями.

    Профилактика

    Профилактика заболеваний, связанных с гематомегалией, заключается в том, чтобы придерживаться здорового образа жизни. Это подразумевает правильно питание, отказ от вредных привычек, контроль веса. Следует с осторожностью принимать лекарства.

    Дерматомиозит - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Дерматомиозит

    Дерматомиозит

    Дерматомиозит (болезнь Вагнера) – это прогрессирующая диффузная патология соединительной ткани, поражающая преимущественно двигательную функцию гладкой и скелетной мускулатуры, кожные покровы, а также сосуды микроциркуляторного русла и внутренние органы. Около четверти случаев протекают без кожного синдрома. При этом говорят о полимиозите. Женщины страдают данной патологией вдвое чаще мужчин. Преобладающий возраст возникновения болезни Вагнера – 5-15 лет и после 40 лет.

    Причины возникновения

    Точные причины возникновения дерматомиозита неизвестны, однако считается, что природа данного заболевания мультифакторная. Эпидемиологически была установлена связь развития болезни Вагнера с инфекционными (в частности, вирусными) заболеваниями, перенесенными накануне. Этиологически значимыми считаются пикорнавирусы, вирусы гепатита B, парагриппа, гриппа, парвовирусы, вирусы Коксаки, токсоплазма, а также бета-гемолитические стрептококки группы A, боррелии. Предположительно причинными факторами могут быть некоторые лекарственные средства (соматотропин, D-пеницилламин) и вакцины (КПК – против кори, паротита и краснухи, а также вакцина против холеры, тифа). Не исключается также роль генетической предрасположенности. В связи с повышением уровня заболеваемости в весенне-летний период и большей распространённостью заболевания в южноевропейских странах допускается роль инсоляции в развитии болезни. Пусковыми факторами могут служить обострение хронической инфекции, переохлаждение, гипертермия, стресс, аллергические реакции.

    Симптомы

    Мышечный и кожный – ведущие синдромы в клинике дерматомиозита. Как правило, начало заболевания постепенное. В начале появляется симметричная мышечная слабость (в верхних и нижних конечностях), которая с прогрессированием болезни нарастает. Сначала больные замечают быструю утомляемость и сильную усталость после обычных физических нагрузок (подъём по лестнице, долгая ходьба), а затем становится тяжело даже вставать с кровати, держать голову и т. п. Иногда отмечается также болевой синдром. В тяжёлых случаях поражается глотательная и дыхательная мускулатура, что может приводить к развитию дыхательной недостаточности и трудностям при глотании пищи. Поражение мышечных волокон глотки проявляется также изменением тембра голоса (гнусавость) и частым попёрхиванием. Вследствие поражения сосудов микроциркуляторного русла развивается мышечная дистрофия, и могут возникать сухожильно-мышечные контрактуры. Кожными проявлениями являются красные или лиловые гелиотропные высыпания преимущественно на верхних веках, реже – на лице, шее или груди, спине, животе, ягодицах и нижних конечностях. Нередко наблюдается древовидное ливедо (бордово-синюшная сыпь в виде ветки дерева). Характерным кожным признаком также является симптом Готтрона – розовые или красные бляшки и узелки на разгибательных поверхностях суставов, которые могут шелушиться и быть обратимыми. Среди системных поражений отмечаются фиброз лёгких или интерстициальная пневмония, кальциноз мягких тканей (в т. ч. суставов), миокардиофиброз, поражения пищеварительного тракта (колит, гепатомегалия, дисфагия и пр.), гломерулонефрит, нарушения функции половых желез, надпочечников, поражение нервной системы.

    Диагностика

    В сыворотке крови обнаруживается повышение уровня альдолазы, креатинфосфокиназы, креатинина, ревматоидного фактора, миоглобина, фибриногена. В общем клиническом анализе крови – лейкоцитоз, повышение СОЭ. В моче может определяться миоглобин. При электромиографии определяется повышенная мышечная возбудимость. На электрокардиограмме – признаки нарушения проводимости, аритмии. При рентгенологическом исследовании суставов могут визуализироваться кальцинаты. При исследовании мышечных биоптатов определяются воспалительные изменения в мышцах, дегенерация и утрата поперечной исчерченности.

    Виды заболевания

    В зависимости от этиологии дерматомиозит может быть первичный (идиопатический), вторичный (паранеопластический или опухолевый), детский (ювенильный дерматополимиозит) или сочетающийся с другими системными заболеваниями соединительной ткани.

    По характеру течения выделяют острый, подострый и хронический дерматомиозит.

    Действия пациента

    В случае развития вышеописанной симптоматики следует немедленно обратиться к специалисту.

    Лечение

    Медикаментозное лечение заключается в применении глюкокортикостероидов и симптоматической терапии нарушений обмена веществ, микроциркуляции, функций внутренних органов и осложнений. При неэффективности глюкокортикостероидных препаратов и по показаниям применяют иммунодепрессанты (цитостатики – циклофосфамид, метотрексат, азатиоприн и др.).

    Осложнения

    Мышечные контрактуры и деформации конечностей приводят к инвалидности. Наиболее грозным осложнением является летальный исход вследствие поражения дыхательной мускулатуры.

    Профилактика

    Специфической профилактики дерматомиозита не существует. С целью профилактики развития мышечных контрактур рекомендуется комплекс лечебной физкультуры.

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Феохромоцитома - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Феохромоцитома

    Феохромоцитома

    Феохромоцитома – это опухоль, которая развивается из клеток мозгового вещества надпочечников. Опухоль выделяет большое количество катехоламинов, в частности, норадреналина и адреналина. В редких случаях феохромоцитомы располагаются вне надпочечников, а в симпатических ганглиях. В последнем случае заболевание протекает легче, поскольку секретируется только норадреналин.

    Причины возникновения

    Феохромоцитома чаще всего возникает вследствие генетических нарушений. В частности, данная патология встречается при синдроме Гиппеля-Линдау, МЭН-2, болезни Реклингхаузена.

    Факторами, провоцирующими развитие криза, являются переохлаждение, физическое и эмоциональное перенапряжение, резкие сгибания/разгибания спины, вредные привычки, переедание, а также прием некоторых медикаментов.

    Симптомы

    Основными симптомами при феохромоцитоме являются:

    • Повышение артериального давления;
    • Головные боли;
    • Учащенное сердцебиение;
    • Повышенная нервная возбудимость;
    • Тремор;
    • Тошнота, рвота, запор и боль в животе;
    • Повышенный уровень глюкозы в крови;
    • Снижение либидо;
    • Снижение веса;
    • Повышенное потоотделение.

    Резкое ухудшение самочувствия больного (криз) характеризуется следующими проявлениями:

    • Значительное повышение артериального давления;
    • Интенсивные головные боли;
    • Боли в сердце сжимающего характера;
    • Учащенное мочеиспускание (после криза);
    • Ощущение страха, чрезмерная раздражительность.

    Диагностика

    Изначально проводится анализ жалоб больного и сбор анамнеза. Врач выясняет, как давно появились жалобы на высокое давление и головные боли; отмечается ли эффект от применения антигипертензивынх препаратов; не встречались ли подобные заболевания у родственников.

    Общий осмотр при феохромоцитоме включает измерение артериального давления, определение массы тела, наличия тремора и раздражительности пациента.

    Среди лабораторных методов исследования проводится анализ крови и мочи на содержание адреналина и норадреналина. Также проводится анализ крови на натрий, калий и глюкозу.

    Среди инструментальных диагностических методов проводятся следующие исследования:

    • Электрокардиограмма – определение ишемии сердца, нарушения сердечного ритма и тахикардии;
    • Ультразвуковое исследование надпочечной области для обнаружения опухоли;
    • Магнитно-резонансная и компьютерная томография;
    • Сцинтиграфия с применением метайодбензилгуанидином;
    • Определение специфических опухолевых маркеров, в частности хромогранина А.

    Виды заболевания

    Выделяют бессимптомную и клинически выраженную формы феохромоцитомы. В свою очередь бессимптомная феохромоцитома может протекать в немой (отсутствие симптомов при жизни больного) и скрытой форме, которая проявляется в виде гипертонического криза или шока.

    Клинически выраженная форма феохромоцитомы может быть пароксизмальной (гипертонические кризы развиваются на фоне нормальных цифр артериального давления), персистирующей (стойкая гипертония) и смешанной (отмечается на фоне стойкого повышения артериального давления.

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Действия пациента

    Больному необходимо строго придерживаться всех рекомендаций врача, а также исключать провоцирующие факторы, способствующие развитию кризовых ситуаций.

    Лечение

    Основным методом лечения феохромоцитомы является хирургическое удаление опухоли. Перед проведением хирургического вмешательства больному необходимо снизить артериальное давление. Добиться этого удается за несколько дней до операции. Как правило, для этих целей применяются препараты, которые расширяют периферические сосуды (альфа-1-адреноблокаторы).

    Осложнения

    Феохромоцитома может осложняться следующими заболеваниями и состояниями:

    • Инфаркт миокарда;
    • Аритмия – нарушение ритма сердца;
    • Нарушения мозгового кровообращения (инсульты);
    • Нарушение зрения, в ряде случае до полной слепоты;
    • Высокая вероятность летального исхода.

    Профилактика

    Специальных методов профилактики феохромоцитомы не существует. 

    Фибрилляция предсердий - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Фибрилляция предсердий

    Фибрилляция предсердий

    Фибрилляция предсердий (синоним: мерцательная аритмия) представляет собой хаотическую деятельность предсердий с очень высокой частотой импульсов, а также отсутствием их координированного сокращения. Фибрилляция предсердий является одним из наиболее распространенных видов аритмий.

    Причины возникновения

    К развитию мерцательной аритмии могут приводить следующие состояния:

    • Артериальная гипертензия;
    • Стабильная стенокардия напряжения;
    • Инфаркт миокарда;
    • Расширение полостей сердца;
    • Врожденные пороки сердца;
    • Пороки клапанов сердца (митральная недостаточность, митральный стеноз, аортальный стеноз);
    • Воспалительные заболевания перикарда, сердечной мышцы;
    • Последствия хирургических вмешательств на сердце;
    • Заболевания щитовидной железы (к примеру, гипотиреоз);
    • Вирусные инфекции;
    • Заболевания органов дыхания (например, бронхиальная астма, хронический обструктивный бронхит);
    • Ожирение;
    • Длительное злоупотребление алкоголем;
    • Бесконтрольный прием диуретиков (мочегонных препаратов);
    • Сахарный диабет;
    • Нарушение электролитного состава крови.

    Симптомы фибрилляции

    Для фибрилляции предсердий характерно неритмичное учащенное сердцебиение, одышка, которая усиливается при физической нагрузке, ощущение периодического «замирания» и «трепыхания» сердца (может сопровождаться потливостью, чувством страха), слабость, головокружение, предобморочные состояния (обмороки случаются редко), а также дискомфорт, боли или тяжесть в груди.

    Также может наблюдаться отсутствие симптомов данного заболевания. В таком случае фибрилляция предсердий обнаруживается случайно при выполнении электрокардиографии.

    Диагностика

    При наличии характерных жалоб проводится сбор анамнеза болезни с целью определения факторов риска, причины, клинической формы, а также эффективности антиаритмических препаратов для данного пациента при предыдущих приступах.

    Обязательно выполняется электрокардиография (ЭКГ). При наличии мерцательной аритмии на ЭКГ отсутствует зубец Р, который отражает сокращение предсердий. Также показано холтеровское мониторирование.

    Кроме того, возможно выполнение рентгенографии органов грудной клетки с целью выявления изменений в легких (как возможной причины развития мерцательной аритмии), увеличения размеров сердца. Проведение эхокардиографии позволяет обнаружить возможные структурные изменения сердца.

    Также может выполняться нагрузочный тест (тредмил-тест, велоэргометрия) для обнаружения ишемии миокарда или для контроля назначенного лечения при хронической форме фибрилляции предсердий.

    Виды заболевания

    В зависимости от характера течения выделяют:

    • Пароксизмальную форму (приступы фибрилляции возникают периодически, продолжаются менее семи суток, проходят самостоятельно);
    • Персистирующую форму (приступы развиваются периодически, продолжаются более семи суток, самостоятельно не проходят);
    • Хроническую форму (длительно существующая фибрилляция предсердий при которой восстановление нормального сердечного ритма либо не проводилось, либо было неэффективно).

    Действия пациента

    Фибрилляция предсердий требует своевременного и адекватного лечения, поэтому обращение за медицинской помощью при развитии симптомов, характерных для данного состояния, является обязательным.

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Лечение фибрилляции

    Существует два метода лечения фибрилляции предсердий: консервативный и хирургический.

    Консервативный метод предусматривает профилактическое применение антиаритмических препаратов с целью предупреждения приступа фибрилляции предсердий.

    Для прекращения приступа мерцательной аритмии выполняется внутривенное введение антиаритмических препаратов и электрическая кардиоверсия (использование низковольтажных электроимпульсов для восстановления нормального ритма).

    Для контроля нормальной частоты сокращений сердца при хронической форме мерцательной аритмии используются бета-адреноблокаторы, блокаторы медленных кальциевых каналов, сердечные гликозиды.

    При высоком риске образования тромбов назначаются антикоагулянты.

    Основные методы хирургического лечения включают:

    • Радиочастотную абляцию возможных источников фибрилляции предсердий;
    • Радиочастотную абляцию атриовентрикулярного узла с последующей имплантацией электрокардиостимулятора;
    • Установку специального устройства - предсердного кардиовертера-дефибриллятора.

    Осложнения

    Осложнения фибрилляции предсердий включают:

    • Инсульт;
    • Сердечную недостаточность;
    • Тромбоэмболические осложнения;
    • Фибрилляцию желудочков.

    Профилактика фибрилляции

    Профилактические меры включают:

    • Отказ от табакокурения, злоупотребления алкоголем;
    • Контроль массы тела;
    • Регулярную умеренную физическую активность;
    • Рациональное и сбалансированное питание, отказ от длительного голодания;
    • Контроль уровня глюкозы в крови;
    • Избегание психоэмоциональных перегрузок;
    • Отказ от бесконтрольного приема лекарственных препаратов;
    • Контроль уровня артериального давления;
    • Своевременное и адекватное лечение таких болезней, как артериальная гипертензия, гипотиреоз, гипертиреоз, бронхиальная астма, хронический обструктивный бронхит.

    Себорейный дерматит - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Себорейный дерматит

    Себорейный дерматит - это хроническое воспалительное заболевание, при котором поражаются участки кожи с развитыми сальными железами. Возбудителем себорейного дерматита является

    себорейный дерматит фото

    Причины возникновения

    Причиной заболевания являются дрожжеподобные липофильные грибки. Более чем у 90% населения эти грибки составляют нормальную микрофлору кожных покровов. Активное размножение грибков происходит в области вокруг сальных желез, секрет которых содержит жирные кислоты, необходимые грибкам для роста и размножения.

    В нормальном состоянии иммунная система организма контролирует количество микроорганизмов кожных покровов, однако при некоторых условиях этот контроль теряется. В отношении себорейного дерматита существенным негативным фактором выступает сахарный диабет, при котором количество патогенной микрофлоры может увеличиться вдвое.

    Симптомы себорейного дерматита

    Себорейный дерматит волосистой части головы сопровождается чрезмерным шелушением кожи, вследствие чего появляется перхоть. При локализации патологического процесса на коже лица и туловища возникают красные пятна, в некоторых случаях с шелушением либо с наслоением чешуек.

    симптомы себорейного дерматита фото

    Себорейный дерматит склонен к хроническому течению. Обострения чаще всего возникают в осенне-весенний период. Выраженность симптомов может нарастать при нарушении диеты: чрезмерном употреблении сахара, алкогольных напитков, некоторых пряностей.

    Диагностика

    Диагностика себорейного дерматита, как правило,  не составляет труда и диагноз можно установить основываясь только на данные клинического обследования. В некоторых случаях необходимо проведение дифференциальной диагностики себорейного дерматита с псориазом, угревой болезнью, розацеа. Иногда выявляются сочетания себорейного дерматита с другими дерматозами.

    Среди инструментальных методов исследования для диагностики себорейного дерматита может применяться дерматоскопия и дерматотрихоскопия. Выделение грибка не делается, поскольку он является представителем нормофлоры и в подавляющем большинстве случаев присутствует в коже здорового человека.

    Классификация

    На сегодняшний день известны следующие виды заболевания:

    • Себорейный экзематид. Это легкая форма себорейного дерматита, сочетающаяся с себореей. Для себорейного экзематида характерно умеренное покраснение, шелушение, а также зуд волосистой части головы, носощечных и заушных складок, бровей, средней части груди и межлопаточной области.
    • Периназальная эритема. Данная форма себорейного дерматита, которая главным образом характерна для молодых женщин.
    • Пятнистый себорейный дерматит. Это традиционная форма себорейного дерматита, которая характеризуется хроническим течением с обострениями. При данном виде себорейного дерматита поражается не только волосистая часть головы, но также и кожа лица, зоны декольте, спины, шеи, подмышечных складок, молочных желез, пупка и паха.

      себорейный дерматит фото

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Действия пациента

    При обнаружении у себя симптомов себорейного дерматита необходимо обратиться на прием к врачу-дерматологу.

    Лечение себорейного дерматита

    Основой лечения себорейного дерматита должен стать правильный уход за кожей волосистой части головы и лица. В некоторых случаях назначаются местные противовоспалительные препараты.
    Неплохие результаты при себорейном дерматите дает фототерапия. Такой метод лечения позволяет быстро достичь желаемого эффекта и максимально долго продлить ремиссию. Обычно при себорейном дерматите сеансы фототерапии проводятся 3 раза в неделю. В качестве поддерживающей терапии возможно проведение фототерапии 1-2 раза в неделю.

    Осложнения

    Одним из осложнений заболеваний является алопеция - выпадение волос (облысение). Данное проявление может наблюдаться как у мужчин, так и у женщин. Чаще всего поредение волос отмечается в лобно-теменной зоне.

    Если себорейный дерматит протекает с вовлечением в патологический процесс верхних слоев подкожной клетчатки, то могут появляться тяжелые сливные формы угрей, которые обычно тяжело поддаются лечению.

    Профилактика себорейного дерматита

    Основной профилактической мерой в отношении себорейного дерматита является соблюдение правил гигиены. Не выдавливайте угри и камедоны, поскольку это может привести к дальнейшему распространению инфекции. К тому же, нередко после выдавливания остаются рубцы.

    К профилактике себорейного дерматита также можно отнести прием витаминов для кожи, закаливание и умеренное пребывание под солнечными лучами. Своевременное лечение хронических очагов инфекции и заболеваний желудочно-кишечного тракта снизит вероятность развития дерматозов.

    Читайте также:

    Лечение заболеваний кожи

    Домашний уход за кожей лучше пластики

    Правильное питание, здоровая кожа

    Эритема - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Эритема

    Эритема

    Эритема представляет собой покраснение отдельных участков кожи, что вызвано чрезмерным наполнением кожных капилляров кровью.

    Заболевание может иметь физиологический характер и быстро проходит, либо нефизиологический. В последнем случае требуется специальное лечение.

    Причины возникновения

    Эритемы физиологического характера могут возникать вследствие различных психоэмоциональных состояний, после специфической физической нагрузки, после сеанса массажа. Это явление носит кратковременный характер.

    Длительные покраснения кожи обычно говорят об эритеме патологического характера. К ее причинам относятся инфекции, тепловое и химическое воздействие, лучевые ожоги, аллергия.

    Симптомы

    Симптомы эритемы зависят от вида заболевания.

    Например, инфекционная эритема Розенберга сопровождается лихорадкой, головной болью, нарушением сна, болями в суставах и мышцах. Через несколько дней после инфицирования на коже разгибательных частей рук и ног, на ягодицах появляются пятна красного цвета. Также поражается слизистая оболочка рта. Через 5-6 дней сыпь исчезает, на пораженных местах образуется пластинчатое шелушение кожи. Заболевание продолжается 12-13 дней.

    Инфекционная эритема Чамера часто протекает бессимптомно, так как треть здоровых людей имеют антитела. Часто болеют дети. Легкое течение заболевания с нормальной или повышенной до 37-38°C температурой. Вначале на лице появляется мелкая сыпь, которая постепенно сливается. Высыпания могут наблюдаться на других частях тела.

    Постепенно сыпь бледнеет, начиная от центра каждого элемента, но могут случиться рецидивы. Продолжается около 14 дней.

    Симптом рентгеновской эритемы – покраснение, которое появляется на облученном участке кожи через 6-8 дней после облучения. Покраснение может сохраняться 10 дней, затем пятно темнеет, приобретает коричневый оттенок. В месте поражения может появиться шелушение кожи.

    Симптом инфракрасной эритемы - появление на коже, подвергшейся тепловому излучению, сетчатой или пигментной сыпи либо пятен.

    Диагностика

    Диагностика инфекционной эритемы включает ее дифференцирование с другими кожными эритемами на основе клинических симптомов, характерных для инфекционного поражения (общая интоксикация организма, значительное повышение температуры тела).

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Виды заболевания

    Эритемы разделяют на инфекционные и неинфекционные. К инфекционным эритемам относятся:

    • Инфекционная эритема Розенберга
    • Инфекционная эритема Чамера
    • Узловатая эритема
    • Полиморфная экссудативная эритема
    • Внезапная эритема
    • Мигрирующая эритема
    • Недифференцированная инфекционная эритема

    Неинфекционные эритемы возникают преимущественно как реакция на внешний раздражитель. К этому виду относятся:

    • Рентгеновская эритема
    • Инфракрасная эритема
    • Стойкая эритема возвышающаяся

    Действия пациента

    При появлении симптомов эритемы, которые не проходят через короткий период, пациенту необходимо обратиться на консультацию к терапевту, ревматологу и дерматологу. Если пациент болен туберкулезом – к фтизиатру, саркоидозом – к пульмонологу.

    Лечение

    Лечение эритемы определяется формой и тяжестью заболевания. Необходимо провести санацию очагов сопутствующих инфекций, устранить раздражающий кожу физический фактор.

    При легкой форме достаточно симптоматического лечения. При узловатой эритеме лечение включает терапию основного заболевания, назначают антигистаминные препараты (димедрол и т. д). Больным рекомендуют соблюдать постельный режим, выполнять специальную гимнастику для улучшения кровообращения, соблюдать диету с исключением раздражающей пищи.

    При полиморфной экссудативной эритеме показан прием антибиотиков широкого спектра действия.  Мигрирующая эритема проходит самостоятельно.

    Лечение инфракрасной эритемы заключается в устранении причины ее возникновения. Для лечения стойкой эритемы возвышающейся применяются препараты кальция, ангиопротекторы, аскорутин.

    Осложнения

    Косметический дефект кожи. Инфекционная эритема может осложниться нарушением процесса кроветворения в красном костном мозге. Обычно это состояние обратимо, но потенциально способно привести к летальному исходу.

    Инфекционная эритема опасна во время беременности – вирус может проникнуть через плаценту и инфицировать плод, что чревато гибелью плода.

    У людей с иммунодефицитом инфекционная эритема нередко переходит в хроническую форму, провоцируя развитие патологий системы кроветворения и стойкой анемии.

    Профилактика

    Специфической профилактики эритемы не существует, поскольку в большинстве случаев истинная причина и возбудитель заболевания остаются неизвестными.
     

    Синдром Рейно - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Синдром Рейно

    Синдром Рейно

    Синдром Рейно – это клинический синдром фазовых нарушений периферической микроциркуляции, возникающий вследствие спазма (вазоконстрикции) дигитальных артерий и артериол в ответ на эмоциональный стресс или воздействие холода. Распространённость данной патологии составляет около 3-5% в общей популяции. Статистически женщины страдают от данного синдрома чаще мужчин. Манифестация заболевания происходит обычно в молодом возрасте.

    Причины возникновения

    Этиология ангиотрофоневроза при синдроме Рейно окончательно не доказана. Однако, существует целый ряд предположительно причинных факторов. Среди них можно отметить следующие:

    • Наследственная (генетическая) предрасположенность;
    • Хроническая (или частая) травматизация пальцев и кистей;
    • Тяжёлые психоэмоциональные стрессы;
    • Сосудистые заболевания (тромботический или посттромботический синдром, облитерирующий атеросклероз и др.);
    • Ревматические заболевания (болезнь Шегрена, дерматомиозит, системная красная волчанка, системная склеродермия, ревматоидный артрит, узелковый периартериит, смешанные патологии соединительной ткани, облитерирующий тромбангиит и др.);
    • Некоторые заболевания крови (тромбоцитоз, пароксизмальная гемоглобинурия, множественная миелома, криоглобулинемия);
    • Приём некоторых лекарственных средств (серотонин, эрготамин, бета-блокаторы, противоопухолевые средств, алкалоиды спорыньи и т. п.);
    • Профессиональные вредности (хлорвинил, кремниевая пыль, вибрация, холод, тяжёлые металлы и др.);
    • Длительная компрессия нервно-сосудистого пучка с последующим развитием альггодистрофии;
    • Длительная иммобилизация конечности;
    • Паранеопластический синдром;
    • Феохромоцитома;
    • Первичная легочная гипертензия;
    • Эндокринная патология (половых желез, щитовидной железы).

    Симптомы

    Наиболее часто вазоспазм возникает на пальцах кистей и длится около 15-20 минут. Начинается патологический процесс обычно с одного пальца, но очень быстро поражаются и остальные. Затем цианоз возникает симметрично, однако большой палец нередко остаётся интактным. Реже отмечается подобное поражение языка, которое может сопровождаться преходящими нарушениями артикуляции (речи) вследствие его онемения. Также могут наблюдаться вазоспазмы над коленями, на лице, кончике носа, ушных раковинах. После эпизодов вазоспазма кровоток восстанавливается, признаком чего является реактивная гиперемия ранее цианотичных участков. Кроме цианоза иногда может наблюдаться возникновение сетчатого ливедо (мраморная окраска кожи).

    Диагностика

    Главными диагностическими критериями являются характерные клинические симптомы. Информативным методом исследования является капилляроскопия ногтевого ложа, которая позволяет визуально оценить состояние капиллярной сети, обнаружить её структурные изменения и выявить нарушение кровотока в микроциркуляторном русле. При первичном синдроме Рейно структурные изменения не обнаруживаются, но скорость кровотока снижена вплоть до стаза. При вторичном процессе наблюдается редукция капиллярной сети, изменение формы и размеров капиллярных петель.

    Также в диагностике синдрома Рейно может применяться термография, лазер допплер флоуметрия, платизмография и цветное допплер-сканирование.

    Виды заболевания

    Синдром Рейно может быть первичным и вторичным (ассоциированный с другими сопутствующими заболеваниями, например, с системной красной волчанкой, склеродермией, гематологическими заболеваниями и т. п.).

    В зависимости от фазности изменения цвета кожных покровов выделяют:

    • Достоверный синдром Рейно – повторные эпизоды изменения окраски кожи на холоде имеют двухфазный или трёхфазный характер (бело-сине-красный);
    • Вероятный синдром Рейно – однофазное изменение цвета кожи с онемением и парестезиями на холоде.

    В развитии данного патологического синдрома существует следующие три стадии развития:

    • Ангиоспастическая (кратковременные спазмы мелких сосудов дистальных фаланг 2-5 пальцев верхней конечности и/или первых трёх пальцев стоп, после которогокожа теплеет и краснеет);
    • Ангиопаралитическая (пальцы и кисти приобретают цианотическую окраску, отмечается их пастозность);
    • Трофопаралитическая (появление очагов поверхностного некроза, панарициев, трофических язв, длительно незаживающие раны).

    Действия пациента

    При обнаружении патологических сосудистых реакций, описанных выше, следует обратиться за квалифицированной помощью.

    Лечение

    В медикаментозной терапии применяют вазодилатирующие лекарственные средства, а также препараты, улучшающие реологические свойства крови. При неэффективности консервативной терапии возможно применение хирургических методов лечения. При вторичном синдроме Рейно основной целью является лечение сопутствующих заболеваний.

    Осложнения

    В основном, данная патология имеет благоприятный прогноз, однако при несвоевременном начале лечения возможно образование трофических изъязвлений и их инфицирование.

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Профилактика

    Следует избегать провоцирующих факторов (длительного нахождения на холоде), вредных факторов производства, а также отказаться от курения и чрезмерного употребления алкоголя.

    Дискоидная красная волчанка - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Дискоидная красная волчанка

    Дискоидная красная волчанка

    Дискоидная красная волчанка - это аутоиммунное заболевание хронического характера, при котором на кожных покровах образуются чешуйчатые пятна красного цвета, которые шелушатся.  Выделяют локализованную и распространённую формы.

    Причины возникновения 

    По гендерному признаку заболевание чаще поражает женщин, возрастная группа составляет 25-45 лет. В основе болезни лежит иммунокомплексное воспаление. В очагах поражения обнаруживают депозиты иммуноглобулинов и комплемента.

    Истинные причины ДКВ удается установить не всегда. 

    Существуют предположения, что к обострению симптоматики заболевания приводят:

    • Ультрафиолетового излучения;
    • Травмы кожных покровов;
    • Ранее перенесенные инфекционные заболевания;
    • Прием лекарственных препаратов;
    • Акроасфиксия, синдром Рейно;
    • При воздействии низких температур на кожу.

    Дискоидная красная волчанка считается неизлечимой болезнью, применяемые методы лечения, направлены на улучшение состояния больного и предотвращения прогрессирования болезни.

    Симптомы дискоидной красной волчанки

    Характерные симптомы дискоидной красной волчанки:

    • Поражение кожи (эритрема);
    • Фолликулярный гиперкератоз;
    • Рубцовая атрофия;
    • Бляшкообразные очаги на коже лица, груди, рук;
    • Рубцовая алопеция с поражением кожи головы;
    • Поражение слизистой оболочки ротовой полости (характерно для 15% больных);
    • Зуд на пораженных участках;
    • Артралгия;
    • Миалгия;
    • Астенизация.

    Диагностика

    В целях диагностики необходим очный осмотр врача-дерматолога. Так как данное заболевание, имеет характерную клиническую картину, постановка диагноза не составит трудности. 

    Применяется метод дифференциальной диагностики с такими заболеваниями как:

    • Розовые угри;
    • Себорейный дерматит;
    • Фотосенсибилизирующий дерматит;
    • Саркоидоз;
    • Аллергическая сыпь;
    • Красный плоский лишай;
    • Псориатические бляшки.

    Для уточнения диагноза может быть необходимо проведение таких исследований:

    • Гистологическое исследование пораженных тканей:
    • Микроскопическое исследование волос и чешуек;
    • Иммунофлюоресцентное исследование.

     Лабораторные методы диагностики, чаще всего, не выявляют изменений в показателях. 

    Виды заболевания

    Данной классификации не предоставлено.

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Действия пациента

    Пациенту необходимо обязательно обратится к врачу для проведения диагностики и лечения.

    Лечение дискоидной красной волчанки

    Рекомендации для пациента:

    • По возможности, избегать длительного пребывания на солнце;
    • Обязательно использовать солнцезащитные средства с высоким уровнем защиты;
    • В летнее время надевать одежду максимально защищающую тело от ультрафиолета;
    • Избегать перегревания, переохлаждения, травм кожных покровов;
    • Ознакомить пациента  о возможном появлении симптомов СКВ.

    Пред началом терапии необходимо ликвидировать очаги хронической инфекции в организме, устранить расстройства в работе эндокринной системы. Также нужно устранить действие провоцирующих факторов: лучевую терапию, действие ультрафиолета, сквозняки, холод, механические повреждения кожи.

    Методы и схему лечения определяет лечащий врач в зависимости от  течения заболевания и степени поражения кожи. Пациенту важно придерживаться всех рекомендаций врача и строго соблюдать время приема лекарственных средств.

    Возможно назначение антибиотиков, если врач считает их прием нужным, чаще всего это пенициллины широкого спектра действия. При данной патологии не применяют тетрациклины по причине фотосенсибилизации.

    Для поддержания иммунитета пациенту назначают поливитаминные комплексы (элькар и т. д.) с витаминами A, C, E, группы B. Витамин D² назначать не рекомендуется, так как он может усугубить состояние больного.

    Осложнения

     При своевременном и систематичном лечении прогноз заболевания благоприятный. Необходимо разработать адекватную схему лечения, в целях максимального продления срока ремиссии. Но в ряде случаев дискоидная форма волчанки может переходить в системную красную волчанку,  течение которой сопряжено с множеством осложнений. 

    Пациенту необходимо быть под постоянным диспансерным наблюдением, необходимо проведение  клинических и лабораторных исследований. Важно наблюдать за состоянием органов мочеиспускания, дыхательной системы, сердечно-сосудистой. 

    Профилактика дискоидной красной волчанки

    Так как причины и патогенез дискоидной красной волчанки остаются для врачей загадкой, специфических методов профилактики не существует.

    Рекомендуется для пациентов перенесших данное заболевание в профилактических целях применять таблетки или инъекции никотиновой кислоты, регулярно использовать фотосенсибилизирующие средства. Человеку необходимо  минимизировать время нахождения в холодных или слишком жарких помещениях. Зимой нее рекомендуется пребывать на ветру, морозе, а летом – не находиться под прямыми солнечными лучами.

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Необходимо регулярно заниматься физкультурой, гулять на свежем воздухе. Питание должно быть рациональным и полноценным с минимальным количеством соли и сахара, алкоголь необходимо исключить.

    Теносиновит - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Теносиновит

    Теносиновит

    Теносиновит, это воспаление синовиального влагалища сухожилия, которое может привести к припухлости, скрипу и боли.

    Причины возникновения

    В основном теносиновит развивается, как следствие различных травм и ранений с последующим течением инфекционного процесса, который могут вызвать стафилококки и стрептококки.

    В более редких случаях теносиновит вызывают Neisseria gonorrhoeae, когда заметны симптомы воспалений в области органов таза, уретрита, цервицита. В случае наличия диабета заболевание могут спровоцировать псевдомонады, а также грамположительные микроорганизмы и грибки. Фактором риска является ослабленный иммунитет.

    Симптомы теносиновита

    На развитие воспаления синовиальной оболочки указывают следующие клинические признаки:

    • Припухание в области поражения сухожилий, пальпируемое во время осмотра;
    • Нарушение совместных движений;
    • Болезненность преимущественно в области пораженных сухожилий;
    • Боль при работе пораженной группы мышц;
    • Покраснение вдоль всего сухожилия.

    При общем осмотре можно выявить припухание на месте пораженного сухожилия. При пальпации – болезненность на месте воспаления. Активные движения ограниченны из-за боли в мышцах при движении. Сухожилие пальпируется, как плотный и болезненный тяж.

    Диагностика

    Диагностирование теносиновита происходит тестом Мукарда: констатация возникновения боли в шиловидном отростке лучевой кости, которая возникает при отведении кисти в локтевую сторону с приведенным первым пальцем и выпрямленными остальными пальцами.

    Специальные методы диагностики:

    • Рентгенография пораженного пальца;
    • Ультразвуковое исследование.

    Виды заболевания

    Синовиты и теносиновиты

    • Абсцесс оболочки сухожилия
    • Другие инфекционные (тено)синовиты
    • Кальцифицирующий тендинит
    • Щелкающий палец
    • Узелковая болезнь сухожилия
    • Теносиновит шиловидного отростка лучевой кости [синдром де Кервена]
    • Синовит и теносиновит неуточненный

    Действия пациента

    При теносиновите обращаются к терапевту или травматологу, однако при определении признаков заболевания требуется незамедлительное участие хирурга.

    Лечение теносиновита

    Медикаментозное лечение заболевания должно включать в себя купирование болевого синдрома и уменьшение признаков воспаления. Из лекарственных средств для лечения теносиновита хорошо подойдут НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), такие, как ибупрофен, мазь диклофенака (румакар). При их неэффективности прибегают к использованию парентерального введения глюкокортикостероидов. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

    Теносиновиты, вызванные инфекцией, требуют немедленного курса антибиотикотерапии (промедление может привести к развитию абсцесса или контрактур). При неэффективности антибиотиков прибегают к хирургическому лечению теносиновита с иссечением пораженного влагалища и последующим восстановлением нормального положения сухожилия.

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Осложнения

    При позднем оказании медицинской помощи возможен переход процесса в хроническую форму с ограничением подвижности пораженной конечности или сустава. Промедление в лечении инфекционного теносиновита может привести к сепсису.

    Профилактика теносиновита

    После медикаментозной терапии обязательно проведение курса ЛФК (что такое ЛФК) для восстановления атрофированных, за время болезни, мышц.

    Недержание кала - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Недержание кала

    Недержание кала

    Медицинское название данной патологии - инконтиненция или энкопрез. Недержание кала состоит в том, что у человека по каким-либо причинам нарушается способность контролировать акт дефекации. Очень часто оно сочетается со смежным симптомом – неспособностью контролировать акт мочеиспускания. Это связано с тем, что нервная регуляция обоих процессов происходит при участии близких по характеру нервных центров. Тем не менее, недержание кала встречается в 15 раз чаще, чем недержание мочи, и поражает в основном контингент мужского пола.

    Причины возникновения

    1. Отсутствие механизмов, которые способствуют появлению условного рефлекса на акт дефекации, имеет врождённый характер. В этом случае у пациента отсутствует так называемый ректоанальный ингибиторный рефлекс, который в норме инициирует акт дефекации.

    2. Замедленное формирование условного рефлекса на акт дефекации.

    3. Утрата условного рефлекса, возникшая из-за воздействия неблагоприятных или провоцирующих факторов. В этом случае различают два возможных варианта развития: первичный и вторичный. Первичный носит врожденный характер, вторичный является следствием нарушений психического состояния пациента, травм или органических поражений спинного и головного мозга, или выделительной системы.

    Симптомы 

    Невозможность удерживания содержимого в толстой кишке.

    Диагностика

    Вопрос диагностики недержания кала не представляет трудностей, поскольку соответствующие жалобы пациента позволяют поставить точный диагноз в 100% случаев. Проводимые исследования направлены на установление причины возникновения этого симптома и, в зависимости от полученных данных, на разработку тактики дальнейшего лечения. Исследования на фоне терапии позволяют оценить эффективность выбранного метода, и составить прогноз о дальнейшем излечении.

    В современной медицине предусмотрены следующие инструментальные методы диагностики:

    Эндоректальная ультрасонография. Благодаря этому методу можно оценить толщину сфинктеров заднего прохода (наружного и внутреннего). Кроме этого, метод позволяет обнаружить наличие дефектов, которые невозможно выявить при мануальном исследовании.

    Манометрия анального канала. Этот метод заключается в определении давления покоя и напряжения, создающегося в анальном канале. С помощью манометрии анального канала можно оценить тонус сфинктеров заднего прохода.

    Определение объемно-пороговой чувствительности прямой кишки. При отклонении от нормы (понижении или повышении этого показателя) акт дефекации у пациента нарушается, а это, в свою очередь, приводит к отсутствию позывов на дефекацию или же наоборот - вызывает позывы, требующие немедленного опорожнения кишечника.

    Виды заболевания

    На практике недержание кала принято разделять по степеням тяжести:

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    I степень – проявляется в недержании газов.
    II степень – характеризуется недержанием неоформленных каловых масс.
    III степень – выражается в неспособности пациента удерживать плотные каловые массы.

    Действия пациента

    Пациентам или их родственникам, которые столкнулись с проблемой недержания кала, важно знать, что только правильное определение причин, приведших к этой проблеме, может быть залогом успешного лечения. В любом случае эта проблема должна решаться только квалифицированными и узкоспециализированными врачами. Своевременное обращение к врачу поможет ускорить излечение и вернуть пациенту нормальную социальную жизнь.

    Лечение

    Вопрос выбора метода терапии инконтиненции очень важен. Он напрямую зависит от установки точной причины, приведшей к этой патологии, состояния пациента и его возраста. Применяются хирургический и консервативный методы терапии недержания кала. Хирургические операции при недержании кала относятся к категории пластических, и давно применяются в медицине. По оценкам врачей-экспертов, данная методика считается удовлетворительной. Этот метод лечения применяется в тех случаях, когда причиной заболевания являются травмы или дефект сфинктера.

    Консервативное лечение недержания кала включает проведение медикаментозной терапии, электростимуляции и лечебной гимнастики. Электростимуляция промежности и жома направлена на улучшение сократительной функции анальных мышц, восстановление запирательной способности прямой кишки и укрепление анального отверстия. Лекарственные препараты в составе основной терапии позволят улучшить нервную возбудимость в синапсах и нормализовать состояние мышечной ткани. Препараты назначают в зависимости от диагностических показаний и состояния пациента, типа недержания кала и стадии течения заболевания.

    Осложнения

    В период лечения и после лечения осложнений не наблюдается.

    Профилактика

    Поскольку причина инконтиненции может крыться в общем психологическом состоянии, лечение недержания кала предполагает медикаментозную терапию, а также осмотр у психотерапевта. Но в некоторых случаях терапия не всегда дает желаемые результаты, поскольку болезнь запущена.

    Радикулопатия - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Радикулопатия

    Радикулопатия

    Боли в спине - широко распространенное явление. Такие болевые ощущения испытывает большинство людей минимум раз в жизни. У половины работающих граждан они возникают ежегодно и длятся, самое малое, один день. Вызывают их травмы, различные патологии, в том числе и радикулопатия (радикулит).

    Причины возникновения

    Анатомические причины радикулопатии - в нарушении функции одного из корешков. Когда происходит компрессия корешка, то появляется симптоматика на стороне поражения и в зоне иннервации. Обычно, когда появляются симптомы, такие как боль в шее или пояснице, с иррадиацией в руку или в ногу, онемение или мышечная слабость в конечностях, то следует заподозрить, что произошло сдавление и раздражение корешка на выходе из спинного мозга. Наиболее часто, на корешок воздействуют диски и иногда сами позвонки. Например, при надрыве диска происходит выбухание его в спинномозговой канал и воздействие на корешок. Костные структуры также могут воздействовать на корешок при дегенерации или костных разрастаниях (остеофитов). Пациенты с радикулопатией сталкиваются с различными симптомами: блуждающие боли от шеи в руки и от поясницы в ноги, различные нарушения или изменения чувствительности (онемение, покалывание, жжение в конечностях) снижение мышечной силы в определенных мышцах.

    Основные причины радикулопатий:

    • Грыжа диска в поясничном, шейном или грудном отделе позвоночника.
    • Дегенерация дисков
    • Наличие остеофитов, опухолей
    • Стеноз спинномозгового канала
    • Стеноз фораминальный
    • Травма

    Симптомы радикулопатии

    Наиболее частый симптом радикулопатии поясничных корешков - это ишиалгия. Чувствительные нарушения отмечаются более часто, чем слабость в мышцах ноги. Развитие слабости свидетельствует о значительной компрессии нервного корешка. Характер боли может варьировать от ломящей, трудно локализуемой до острой, жгучей, четко определяемой на теле. При радикулопатии может отмечаться повышение кожной чувствительности к прикосновению в области иннервации пораженного нервного корешка.

    Диагностика

    Существует несколько причин развития радикулопатии. Выявление истинной причины заболевания начинается с подробного расспроса, физикального исследования спины и нижних конечностей. Врач проведет исследование позвоночника на возможность сгибания, выявит симптомы, которые могут заподозрить поражение определенного корешка, проверит сухожильные рефлексы. Для дополнительного исследования могут быть назначены рентгенография позвоночника и компьютерная томография (КТ). Однако наиболее информативным методом диагностики при подозрении на наличие радикулопатии является магнитно-резонансная томография (МРТ) - современный метод исследования, позволяющий визуализировать мягкие ткани, в том числе нервы, спинной мозг, межпозвонковые диски. Компьютерную томографию используют для выяснения костной анатомии, для определения диаметра фораминарного отверстия, через которые выходят нервные корешки из позвоночного канала и в котором может происходить их компрессия.

    Наиболее частой причиной развития радикулопатии является грыжа межпозвонкового диска. Однако выявление грыжи межпозвонкового диска при КТ или МРТ исследовании, не является основанием для обязательной операции. Так известно, что грыжи дисков могут быть обнаружены при обследовании у людей, не предъявляющих жалобы на боли в спине. Таким образом, данные методы исследования являются дополнительными, позволяющими подтвердить или опровергнуть предположительный диагноз, а также помогающими хирургу определиться с типом операции.

    Виды заболевания

    В зависимости от локализации радикулитов (радикулопатий) различают шейный, грудной или поясничный радикулит.

    Действия пациента

    Если вы почувствовали резкую боль в спине или шее, отравляйтесь к неврологу.

    Лечение радикулопатии

    У большинства пациентов первоначально проводится консервативная терапия, которая заключается в охранительном режиме, приеме обезболивающих препаратов и физиотерапии. Для разгрузки мышц спины, дополнительной защиты часто в остром периоде применяются специальные корсеты.

    Осложнения

    Поражение спинномозговых корешков и образование грыжи межпозвоночных дисков может привести к сдавлению (или закупорке) крупных корешковых вен и радикуломедуллярных артерий. Уменьшение кровотока может повлечь за собой развитие ишемий различной этиологии и, как следствие, инфаркт спинного мозга, при котором нарушаются чувствительная и двигательная функции человека. В таком состоянии возможно определение группы инвалидности.

    Профилактика радикулопатии

    В предупреждении новых приступов радикулита большое значение имеет профилактика, которая заключается в достаточной физической активности, соблюдении режима труда и отдыха, правильном питании.

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Миелит - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Миелит

    Миелит

    Миелит – воспалительное заболевание спинного мозга, которое развивается при инфекционном или аллергическом его поражении. Как правило, в патологический процесс вовлекается 1-2 (иногда больше) сегментов спинного мозга. Данное заболевание проявляется нарушениями функций спинного мозга.

    Причины возникновения

    Основными причинами развития миелита являются:

    • Инфекционные агенты. Это могут инфекции, поражающие непосредственно спинной мозг, или же это могут быть инфекционные агенты, поражающие весь организм (в том числе и спинной мозг). К последним относится корь, скарлатина и другие заболевания.
    • Травматическое повреждение спинного мозга.
    • Интоксикация организма солями тяжелых металлов, органическими растворителями или спиртами.
    • Демиелинизирующие заболевания, которые связаны с деструкцией оболочек волокон. К таким заболеваниям относятся рассеянный склероз, оптикомиелит Девика и другие заболевания.

    Симптомы миелита

    Основными симптомами миелита являются:

    • Нарушение чувствительности как в конечностях, так и в туловище. У больного снижается (или полностью отсутствует) температурная и болевая чувствительность кожи. Также нарушается восприятие положения частей тела относительно друг друга при закрытых глазах. В некоторых случаях у больного отмечается повышенная чувствительность кожи.
    • Слабость в конечностях. В некоторых случаях больной не в состоянии совершать двигательную активность.
    • Расстройство мочеиспускание и дефекации (недержание или задержка мочи и кала).
    • Повышенный мышечный тонус в конечностях.
    • Симптомы воспалительного процесса в организме (недомогание, слабость, повышение температуры, усиленное потоотделение).

    Диагностика

    Диагностика миелита включает в себя:

    • Сбор анамнеза заболевания и анализ жалоб пациента.
    • Проведение неврологического осмотра.
    • Анализ крови на наличие признаков воспалительного процесса.
    • Анализ крови на антитела к инфекционным агентам.
    • Люмбальная пункция.
    • Электронейромиография.
    • Магнитно-резонансная томография спинного мозга.
    • Другие методы исследования (на усмотрение врача).

    Виды заболевания

    Выделяют следующие формы миелита:

    • Инфекционный миелит. Первичный инфекционный миелит вызывается инфекционными агентами, непосредственно поражающих спинной мозг. Вторичный инфекционный миелит развивается при инфекционных процессах, поражающих весь организм и сопровождающихся выраженной интоксикацией. К примеру, вторичный инфекционный миелит может развиться при скарлатине, кори и других инфекционных заболеваниях.
    • Травматический миелит. Данная разновидность миелита возникает при травматическом повреждении спинного мозга.
    • Токсический миелит – развивается при различных интоксикациях (отравлении солями тяжелых металлов, спиртами или органическими растворителями).
    • Нейроаллергический миелит. Данная форма заболевания развивается при заболеваниях, поражающих спинной мозг, при этом имеющих аллергический компонент. Такими заболеваниями могут быть рассеянный склероз, оптикомиелит Девика и другие.

    В зависимости от локализации воспалительного процесса различают миелиты шейного, грудного и поясничного отделов спинного мозга.

    Действия пациента

    При появлении подозрительных симптомов необходимо обратиться к врачу-неврологу.

    Лечение миелита

    Лечение миелита проводится в условиях стационара. Больного госпитализируют в неврологическое отделение. Необходимо соблюдение строгого постельного режима. Для устранения инфекционного процесса проводится антибактериальная и противовирусная терапия. При повышении температуры тела больному назначают обезболивающие и жаропонижающие препараты. Также проводится гормональная противовоспалительная терапия.

    Для выведения мочи проводится катетеризация мочевого пузыря или накладывается эпицистостома. Больному назначаются препараты, снижающие мышечный тонус.

    Лечение миелита также предусматривает проведение лечебной физкультуры, физических упражнений в постели, что позволяет предупредить пролежни и контрактуры.

    Осложнения

    Осложнениями при миелите могут быть:

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});
    • Пролежни и контрактуры.
    • Развитие стойкого неврологического дефекта (параличи, недержание мочи и недержание кала).

    Профилактика миелита

    Целесообразной профилактической мерой является вакцинация против инфекционных заболеваний, которые могут привести к развитию миелита. Это вирусы полиомиелита, паротита и кори. 

    Водянка - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Водянка

    Водянка беременных

    Водянка беременных – форма позднего гестоза беременных, проявляющаяся стойкими отеками.

    Причины возникновения

    Возникновение водянки беременных связано с нарушением водно-солевого баланса, повышением проницаемости сосудов микроциркуляторного русла. Увеличение внеклеточного объема жидкости (отеки) сопровождается уменьшением объема плазмы, вследствие чего отмечается увеличение показателей гематокрита, гемоглобина, что в свою очередь приводит к снижению плацентарно-маточного кровообращения, вызывая хроническую гипоксию плода.

    Водянка возникает после 28–30 недель беременности, чаще многоплодной.

    Группа риска по возникновению водянки:

    • Беременные с экстрагенитальной патологией (заболевания почек, хронические неспецифические болезни легких, артериальная гипертензия, эндокринопатии и др.);
    • Женщины возрастом старше 30 лет, моложе 19 лет;
    • Женщины с многоплодной беременностью;
    • Беременные с пороками сердца;
    • Сенсибилизация по группе крови, резус-фактору;
    • Беременные, которые имели поздние токсикозы при предыдущих беременностях;
    • Беременные с анемией;
    • Внутриутробная задержка развития плода;
    • Беременные с ожирением;
    • Наличие профессиональных вредностей.

    Симптомы

    Общее состояние беременных, как правило, не страдает. Может возникать утомляемость. При выраженных отеках присоединяется одышка, жажда, тахикардия (учащение сердцебиения). Отеки могут быть скрытые и явные.

    Для тяжелой форме водянки развивается накопление жидкости в разных полостях организма (асцит, гидроторакс, гидроперикард).

    Диагностика

    После 20 недель беременности имеет место патологическая или неравномерная прибавка массы тела (400 г и больше за неделю). Во второй половине беременности вес беременной должен увеличиваться приблизительно на 50 г/сутки, за всю беременность – не более 12 кг. Следовательно, необходимо измерять массу тела беременной женщины в динамике.

    Суточный диурез рассчитывается на протяжении трех суток при одинаковой водной, физической нагрузке. Показательно повышение ночного диуреза на 75 мл и больше, снижение суточного диуреза на 150 мл и больше.

    Проба на гидрофильность тканей (Мак-Клюра-Ордрича): внутрикожное введение 0,2 мл раствора изотонического хлорида натрия в область предплечья – волдырь рассасывается за 5–20 минут (в норме 45–60 минут).

    Характерно повышение относительной плотности крови до 1060–1062 (измерение по методу Ван-Слайка-Филлипса).

    Дополнительная диагностика отеков:

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    •  положительный симптом «кольца» (отечность пальцев);

    •  увеличение окружности голеностопного сустава в течение недели более чем на 1 см;

    •  ультразвуковое исследование – определяется наличие свободной жидкости в брюшной полости;

    •  анализ крови – гипопротеинемия, повышенное содержание хлоридов.

    Виды заболевания

    Отеки делят по степени распространения:

    I степень – отеки на нижних конечностях;

    II степень – отеки присутствуют и на нижних и на верхних конечностях, а также на передней брюшной стенке;

    III степень – анасарка (отечность всего тела).

    Действия пациента

    Необходимо полностью отказаться от курения, употребления алкоголя.

    Рекомендуется употребление продуктов, которые содержат полноценные белки (мясо, рыба, творог), а также овощей, фруктов, соков. Следует ограничить употребление поваренной соли (3–5 г в сутки), жидкости (не более 1 литра в сутки).

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Каждую неделю следует проводить разгрузочные дни (яблочные, творожные).

    Лечение

    Лечение водянки беременных проводят в амбулаторных условиях, при отсутствии эффекта – показана госпитализация.

    Лечение водянки беременных:

    • Седативная терапия: назначают отвары травы пустырника, валерианового корня;
    • Спазмолитические препараты (дротаверин, папаверин);
    • Средства, укрепляющие сосудистую стенку (рутин, аскорбиновая кислота).

    Необходим контроль артериального давления, массы тела, диуреза, белка в моче.

    Применение диуретических препаратов не рекомендуется.

    Осложнения

    • Преждевременные роды;
    • Кровотечение;
    • Отслойка плаценты;
    • Гипоксия, асфиксия плода;
    • Гибель плода.

    Профилактика

    Для предупреждения развития водянки необходимо полноценное, сбалансированное питание беременной (калорийность до 3500 ккал с содержанием 120 г белка в сутки).

    Беременные с высоким риском возникновения водянки должны получать витамины на всем протяжении периода беременности.

    Для стабилизации микроциркуляции применяют дезагреганты (дипиридамол, аспирин). Применяют антиоксиданты для нормализации перекисного окисления липидов (витамин Е, витамин С, глютаминовая кислота).

    Единственным методом уменьшения частоты водянки является своевременное выявление беременных из групп риска развития данной патологии и проведение профилактических мероприятий.

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Волчанка - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Волчанка

    Волчанка

    Волчанка – группа заболеваний, которые протекают с поражением кожи.

    Причины возникновения

    Волчанка – результат системного иммунокомплексного поражения соединительной ткани. Она возникает в результате некоторых сбоев работы иммунной системы, когда та начинает воспринимать клетки собственного организма как чужеродные и стремится их уничтожать. Причины неизвестны. Факторы риска заболевания: вирусные инфекции, чрезмерное пребывание на солнце, роды, аборты, эмоциональные стрессы, наследственная предрасположенность. Волчанка обыкновенная – форма туберкулеза кожи. Волчанка ознобленная является клиническим вариантом саркоидоза.

    Симптомы

    Выделяют дискоидную красную волчанку (с преимущественным поражением кожи) и системную красную волчанку (генерализованная форма).

    Дискоидная красная волчанка – хроническое заболевание кожи, для которого характерно наличие четко ограниченных очагов неяркой эритемы, покрытых прилегающими чешуйками, зонами телеангиэктазий, атрофии, фолликулярного гиперкератоза.

    При системной красной волчанке отмечается «классическая» макулопапулезная (пятнисто-узелковая) сыпь на щеках в виде бабочки, на руках и туловище обнаруживается поражения как при дискоидной форме. Заболевание поражает также суставы, сосуды, внутренние органы.

    Волчанка обыкновенная характеризуется образованием люпом (волчаночных бугорков), которые сливаются в сплошные очаги. Появляются преимущественно на коже лица.

    Для волчанки ознобленной характерно наличие на коже лица плотных выпуклых пятен фиолетового цвета, холодных на ощупь.

    Клинически ознобленная волчанка проявляется несколько выступающими над уровнем кожи или плоскими плотными очагами поражения разных размеров, синюшными и холодными на ощупь. Очаги локализуются обычно на лице (щеки, нос), реже на стопах, кистях, ягодицах. Иногда поражаются слизистые оболочки носа, рта, внутренние органы, лимфатические узлы. Процесс заканчивается атрофическими изменениями, изъязвлений обычно не наступает.

    Диагностика

    Диагностика кожных форм волчанки основывается на характерной клинической картине. Проводят гистоморфологическое исследование, реакцию иммунофлюоресценции (выявление антител).

    Виды заболевания

    • Системная красная волчанка.
    • Дискоидная красная волчанка.
    • Волчанка обыкновенная (волчанка, волчанка туберкулёзная, туберкулез кожи люпозный)
    • Волчанка ознобленная (ознобленная волчанка Бенье-Теннессона, ознобленная гранулема Цилера)

    Действия пациента

    При появлении признаков волчанки важно своевременно обратиться к врачу-ревматологу. Следует придерживаться назначенного лечения в строго рекомендованной дозе. Кроме того, пациент должен избегать пребывания на солнце, сильных переохлаждений, различных хирургических вмешательств, вирусных заболеваний, вакцинации, введения сывороток (кроме жизненно необходимых), необоснованного приема различных лекарственных препаратов.

    Необходимо соблюдать охранительный режим, придерживаться рационального питания с ограничением животных жиров, углеводов, заниматься лечебной физкультурой.

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Лечение волчаники

    Системная красная волчанка протекает хронически и полностью вылечить ее невозможно, однако с помощью медикаментозной терапии и современных процедур можно увеличить период ремиссии.

    Основные средства в лечении красной волчанки:

    • Противовоспалительные препараты – ибупрофен, напроксен, диклофенак натрия, нимесулид;
    • Иммунодепрессанты (препараты, снижающие активность иммунной системы) – метотрексат, азатиоприн, циклофосфамид, хлорамбуцил и циклоспорин.
    • Кортикостероиды – преднизолон, дексаметазон, метилпреднизолон.

    Для лечения волчанки могут назначать гидроксихлороквин – антималярийный препарат, который эффективен у больных системной красной волчанкой со слабостью, поражением кожи, суставов.

    Иногда применяют терапию стволовыми клетками: сначала производят забор стволовых клеток, затем медикаментозно подавляют иммунную систему, после чего вводят отобранные ранее стволовые клетки в кровяное русло.

    При других формах волчанки лечат основное заболевание.

    Осложнения волчаники

    Воспалительный процесс, вызванный волчанкой, может поражать другие органы:

    1. Почки: возможна почечная недостаточность.

    2. Головной мозг: синдром диффузного энцефаломиелита, экстрапирамидные расстройства, эпилептический синдром, инсульты.

    3. Кровь: анемия, тромбоцитопения, что проявляется склонностью к кровотечениям.

    4. Кровеносные сосуды: васкулит.

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    5. Легкие: плеврит.

    6. Сердце: миокардит, перикардит.

    7. Снижение функции иммунной системы: наиболее часто возникают инфекции дыхательной и мочеполовой системы.

    8. Аваскулярный (асептический) некроз костей.

    9. Осложнения беременности: высокий риск прерывания беременности, преэклампсии и преждевременных родов.

    10. Рак: волчанка связана с повышенным риском онкологической патологии.

    Профилактика

    Больным волчанкой для предупреждения дальнейшего развития процесса не рекомендуется лечение на курортах. Запрещено подвергаться ультрафиолетовому облучению.

    Варикоцеле - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Варикоцеле

    Варикоцеле

    Варикоцеле – это расширение вен семенного канатика и яичка. По некоторым данным, варикоцеле страдают до 15% мужского населения.

    Причины возникновения

    Выделяют два основных фактора, провоцирующих развитие варикоцеле:

    • Слабость стенок и/или недостаточное (или полное отсутствие) клапанов венозных сосудов. Такое состояние, как правило, является врожденным. Таким образом, кровь, протекающая по венам яичка, не поступает в магистральные сосуды, что приводит к расширению вен.
    • Повышение давления в венах мошонки и/или органах малого таза. При этом происходит постепенное анатомическое изменение сосудов яичка и почки.

    В редких случаях варикоцеле развивается вследствие общего нарушения функций организма. Это может быть связано с нарушением стула, чрезмерным напряжением мышц живота, нерегулярной половой жизнью, чрезмерными физическими нагрузками и другими причинами.

    Симптомы

    На ранней стадии заболевание себя никак не проявляет. При прогрессировании заболевания возможны тупые, ноющие боли в мошонке. Часто варикоцеле обнаруживается совершенно случайно при обращении больного к врачу по другой причине или во время плановых осмотров.

    Диагностика

    Диагностика варикоцеле не является сложной. Определить расширение вен можно на основе клинической картины, пальпации, УЗИ, допплерографии, пробы Вальсальвы. При варикоцеле целесообразно проведение анализа крови на уровень половых гормонов и спермограмму.

    Виды заболевания

    Различают первичное и вторичное варикоцеле. Вторичное варикоцеле развивается в качестве симптома других заболеваний. Например, вторичное варикоцеле может развиться при разрастаниях почечных новообразований.

    Варикоцеле разделяют и по степени развития. Так, при первой степени нарушения можно заметить только с помощью инструментальных анализов. На второй стадии нарушение заметно только при вертикальном положении; на третьей – в горизонтальном и вертикальном; на четвертой – отмечается уменьшение размеров яичка.

    Действия пациента

    Даже если варикоцеле не приносит болевых ощущений, то консультация врача обязательна, поскольку болезнь может привести к бесплодию. Особенно это касается молодых мужчин, планирующих создать семью.

    Лечение

    Полное излечение варикоцеле возможно только с помощью хирургической операции. Операция неизбежна, если больного беспокоят постоянные боли или болезнь осложнилась бесплодием. Если же больного не беспокоят боли и нет никаких признаков бесплодия, то проведение операции становится под вопросом. Молодым мужчинам (которым предстоит стать отцами) лечение нужно пройти обязательно.

    На сегодняшний день существует несколько методик по оперативному лечению варикоцеле:

    • Открытая операция (по Иванисевичу). Суть операции сводится к тому, что хирург проводит разрез в подвздошной области с дальнейшим разрезом сухожильного и мышечного слоев. Затем на вены яичка накладывается изолированная перевязка выше уровня внутреннего кольца пахового канала.
    • Операция из минидоступа. Данная операция предусматривает проведение небольшого разреза в зоне проекции наружного пахового кольца. Затем производят перевязку вен семенного канатика. В дальнейшем отток крови происходит через сеть кровеносных вен.
    • Эндоскопическая операция. Делает три прокола диаметром в 5 мм каждый. Первый прокол производится в области пупка, через который проводят миниатюрную видеокамеру. Два других прокола служат местом введения крохотных зажимов и ножниц, с помощью которых производится выделение артерии и вены яичка из-под брюшины. На элементы сосудистого пучка накладываются титановые скобки либо перевязываются хирургической нитью.
    • Микрохирургическая реваскуляризация яичка – операция, в ходе которой происходит пересадка яичковой вены в надчревную.

    Осложнения

    Из-за нарушения кровообращения в мошонке ухудшается терморегуляция яичек. Как известно, температура яичек должна быть на несколько градусов ниже температуры тела. Варикоцеле может привести к перегреванию яичек, что  в свою очередь приводит к ухудшению структурно-функциональных особенностей сперматозоидов. Таким образом, существует риск развития бесплодия. Согласно медицинским данным, варикоцеле обнаруживают у 40% мужчин, страдающих бесплодием.

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Профилактика

    Профилактика сводится к раннему выявлению заболевания, устранению застойных явлений в области малого таза. Также важна регулярная половая жизнь и профилактические осмотры у врача. 

    Нервная булимия - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Нервная булимия

    Нервная булимия

    Булимия - нарушение пищевого поведения, для которого характерны повторяющиеся приступы обжорства. После окончания приступов большинство больных использует тот или иной способ очищения желудка (искусственно вызванная рвота, прием слабительных и мочегонных средств). Другими способами избежать ожирения у таких больных являются чрезмерные физические нагрузки или периодическое голодание. Большинство пациентов с нервной булимией – молодые девушки и женщины.

    нервная булимия фото

    Причины возникновения

    Причины заболевания могут быть физиологические и психологические, в том числе:

    • Органические повреждения пищевого центра коры головного мозга;
    • Обменные нарушения (метаболический синдром, инсулинорезистентность);
    • Гормональные расстройства;
    • Стресс;
    • Низкая самооценка, комплекс неполноценности.

    Симптомы нервной булимии

    Люди с булимией часто почти не отличаются внешне от здоровых людей, так как имеют нормальный вес.  Однако болезнь проявляет себя осложнениями. У них разрушаются зубная эмаль, возникают проблемы с деснами, воспаляется пищевод, наблюдаются частые расстройства кишечника, нарушается менструальный цикл, развиваются симптомы нарушений работы печении и почек. Из-за дисбаланса электролитов наблюдаются судороги и подергивание мышц. На фоне метаболических сдвигов развиваются заболевания сердца. Дерматиты, дряблость кожи могут быть обусловлены обезвоживанием. Человек выглядит слабым. У него снижен энергетический тонус.

    нервная булимия симптомы фото

    Поведенческие признаки болезни: употребление большого количества пищи, торопливость в еде, заглатывание еды кусками. После приема пищи человек с булимией может пойти в туалет, чтобы вызвать рвоту.

    Важнейший признак заболевания – ощущение полной потери контроля над собой во время приступа обжорства.

    Диагностика

    Диагноз булимии обычно ставится психологом при наличии не менее двух эпизодов булимии в неделею в течение 3-х месяцев. Кроме того, учитываются осложнения булимии со стороны различных органов и систем.

    Существует шкала для диагностики булимии, состоящий из вопросов на тему пищевых привычек и отношения к еде и своей фигуре.

    Классификация

    Принято классифицировать заболевание на два главных типа:

    • Классический (очистительный) тип. После приступа переедания больной человек постоянно вызывает у себя рвоту или употребляет большие дозы слабительных, диуретиков, ставит клизмы.
    • Неочистительный тип. Больной компенсирует переедание другими способами: голодает или слишком активно занимается спортом. При этом человек искусственно не вызывает рвоту и не злоупотребляет очистительными методами.

      нервная булимия фото

    Часто эти формы заболевания сменяют друг друга.

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Кроме того, различают:

    • Первичную булимию (неконтролируемое желание употреблять пищу, постоянный голод).
    • Булимию как последствие анорексии. Приступы неконтролируемого переедания у анорексиков могут чередоваться чувством вины, вызыванием рвоты или другими попытками очищения.

    Действия пациента

    Если человек зациклен на своей фигуре, а после еды у него возникают стыд и депрессия; он боится, что, начав есть, не сможет остановиться; использует рвоту или слабительные в качестве средства контроля веса, то необходимо обратиться к врачу. В противном случае заболевание чревато тяжелыми последствиями. Человеку с булимией нужно признать свою психологическую проблему, от которой зависит здоровье. Кроме того, желательно найти причину «пищевых срывов» и научиться переключаться с мыслей о еде на другие темы. Если приступы переедания случаются регулярно несколько раз в неделю, необходимо обратиться к психологу.

    Лечение нервной булимии

    Лечение заболевания подразумевает избавление от причины его возникновения. При физиологических причинах лечат первичную патологию, при психологических – корректируют психологическое расстройство. Эффективным методом является комплексный подход. Он включает медикаментозную, когнитивно-поведенческую и психоаналитическую терапию. Один из важных элементов терапии – мониторинг количества съедаемой пищи.

    нервная булимия лечение фото

    Кроме того, важно участие семьи пациента в его лечении. Основная задача семьи - изменить факторы, которые влияют на развитие некоторых патологий мыслительной деятельности больного булимией.

    Осложнения

    Булимия приводит к эмоциональным и физиологическим сбоям в организме. Неконтролируемое применение слабительных средств нарушает работу ЖКТ (постоянная диарея, кровотечения из прямой кишки). Нарушается баланс электролитов в организме, развивается обезвоживание, появляются мышечные спазмы и риск остановки сердца. Другие осложнения булимии: выпадение волос, пожелтение кожи, нарушение в работе дыхательной системы, мышечная слабость, головокружения, разрушение эмали зубов. У некоторых пациенток временно прекращаются менструации. Возможно тяжелейшее осложнение в виде разрыва желудка.

    Профилактика нервной булимии

    Профилактика булимии - здоровый психологический климат в семье, безопасная обстановка, воспитание у ребенка здоровой самооценки. Нельзя использовать еду как способ вознаграждения и наказания детей. Если ребенок переживает из-за излишней полноты, родителям необходимо внимательно следить за его диетой и поведением при приеме пищи, чтобы не пропустить развитие булимии.

    Читайте также:

    • Ожирение и гормоны.
    • Женщины запрограммированы переедать.
    • Очищение организма и нормализация веса.

    Бруцеллёз - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Бруцеллёз

    Бруцеллёз

    Бруцеллёз (ундулирующая лихорадка, мальтийская/средиземноморская/гибралтарская лихорадка или болезнь Банга, болезнь Брюса или мелитококкоз) – зоонозное инфекционное мультисистемное заболевание, склонное к хронизации, при котором поражаются нервная система, опорно-двигательный аппарат, половая система и др. Данное инфекционное заболевание распространено повсеместно, и особенно в странах, где развито животноводство и пастеризация молочной продукции не носит массовый характер. Часто бруцеллёз имеет профессиональный характер.

    Причины возникновения

    Возбудителями данной инфекции являются микроорганизмы из рода Brucella. Они являются грамотрицательными бактериями и обладают способностью трансформироваться в L-формы, которые в течение длительного времени могут персистировать в организме человека. Патогенными для человека являются 4 вида из 6, хотя совсем недавно была доказана патогенность только трёх из них. Непатогенными для человека видами являются Brucellaneotomae и Brucellaovis. Патогенны – B. melitensis, B. abortus, B. suis и редко B. canis. Источником и резервуаром инфекции могут быть домашний скот (козы, овцы, коровы, свиньи) и значительно реже собаки. Заражение обычно происходит алиментарным, контактным или аэрогенным путями. Ворота инфекции – микротравмы кожных покровов и слизистые оболочки дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта. Чаще заболевают данной инфекцией сотрудники ферм, ветеринарные врачи вследствие контакта с околоплодной жидкостью (при помощи с ягнениями, отёлами, уходе за новорожденным скотом), навозом, мясом инфицированных животных. Алиментарное проникновение инфекции происходит при употреблении сырого молока, молочных продуктов (сыр, масло, брынза). Аэрогенный путь является достаточно редким, однако возможным (при вдыхании пыли, которая содержит бруцеллы, например, в загонах и местах выпаса скота). Бруцеллы достаточно устойчивы в условиях внешней среды, однако чувствительны к большинству дезинфектантов, а при кипячении погибают моментально.

    Симптомы

    Инкубационный период в среднем длится несколько недель, но может удлиняться и до 2-3 месяцев. Чем острее развивается инфекция, тем более выражены клинические проявления. Температура может повышаться до субфебрильных цифр при постепенном развитии заболевания и до 39оС и более – при остром. Повышение температуры тела нередко имеет волнообразный характер (утром в пределах нормы, к вечеру – высокая). Среди частых симптомов головная боль, потливость, озноб, миалгии, снижение аппетита, быстрая утомляемость, артралгии, запоры, боли в пояснице, сухой кашель, боль в горле, бледность, гепатоспленомегалия, увеличение лимфоузлов. Системные поражения могут быть следующими: асимметричные полиартриты, септические моноартриты, миалгия, остеомиелит позвоночника, бронхиты и пневмонии, перикардиты, эндокардиты, тромбофлебиты, миокардиты, безжелтушный гепатит, простатиты, орхиты, эпидидимиты, сальпингиты, тубоовариальные абсцессы, цервициты, лимфадениты, острый пиелонефрит, синдром Гийена-Барре, миелиты, энцефалиты, менингиты, менингоэнцефалиты, атрофия зрительного нерва, поражение черепно-мозговых нервов, язвы роговицы, кератит, эндофтальмит, увеит.

    Диагностика

    В лабораторной диагностике бруцеллёза используют такие методы, как посевы крови на питательные среды, реакция Кумбса (при хроническом течении), кожная проба Бюрне, реакция Райта (после 10-го дня), 2-меркаптоэтанол-аглютининовый тест, ПЦР, реакция Хеддльсона.

    Виды заболевания

    В зависимости от характера течения выделяют острую форму (до 1,5 месяцев), подострую (до 3х месяцев) и хроническую (более 3х месяцев) формы течения бруцеллёза.

    Выделяют также такие клинические формы бруцеллёзной инфекции:

    • Первично-латентная;
    • Остросептическая;
    • Первично-хроническая (метастатическая);
    • Вторично-хроническая (метастатическая);
    • Вторично-латентная.

    Действия пациента

    При наличии вышеописанных клинических проявлений следует незамедлительно обратиться к специалисту, так как данная инфекция часто переходит в хроническую форму течения и может иметь необратимые последствия.

    Лечение

    В этиотропном лечении используют различные комбинации двух антибиотиков, один из которых действует внутриклеточно. Чаще применяют доксициклин, фторхинолоны, рифампицин, нетилмицин, сульфаметоксазол и др. При тяжёлом течении назначают также глюкокортикостероиды, дезинтоксикационные препараты, нестероидные противовоспалительные препараты и т. п.

    Осложнения

    • Локальные гнойные инфекции суставов и костных структур (бурсит, артрит, остеомиелит, тендосиновит, позвоночные и/или парапозвоночные абсцессы, сакроилеит);
    • Тромбофлебит;
    • Эндокардит;
    • Поражения нервной системы (неврит, миелит, энцефалит, менингит, радикулопатия);
    • Гепатит;
    • Пневмония;
    • Холецистит.

    Профилактика

    Основа профилактики – это устранение причины и возможных путей заражения, то есть пастеризация молока, вакцинация животных и т. п. Активную профилактику проводят специфической вакцинацией (бруцеллёзной вакциной) животных и работников из группы риска.

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Мужское бесплодие - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Мужское бесплодие

    Чтобы не послужило причиной мужского бесплодия,  спермограмма поможет выявить существующие проблемы. Выделяют такие варианты патологии спермы:

    • Анэякуляция -  отсутствие самого эякулята;
    • Азооспермия -  отсутствие сперматозоидов в эякуляте. Выделяют два типа азооспермии: секреторную и обструктивную;
    • Олигоспермия – недостаточный объём выделяемой спермы;
    • Олигозооспермия -  недостаточное количество сперматозоидов в эякуляте;
    • Астенозооспермия – малая подвижность сперматозоидов;  
    • Некроспермия -  отсутствие живых сперматозоидов в эякуляте;
    • Криптоспермия -  в эякуляте присутствуют единичные подвижные сперматозоиды;
    • Тератозооспермия -  количество морфологически ненормальных форм сперматозоидов превышает допустимую норму;
    • Пиоспермия - количество лейкоцитов в эякуляте превышает норму, что говорит о воспалительном процессе.

           мужское бесплодие фото

    Симптомы мужского бесплодия

    Основанием для обращения к врачу, чаще служит невозможность зачать ребенка на протяжении одного года регулярной половой жизни с партнершей без использования контрацептивов. В большинстве случаев, явных симптомов у мужчин нет.

    Но иногда, возможно проявление таких симптомов:

    • Образование отеков, опухоли в области яичек;
    • Болевые ощущения в яичках;
    • Задержка эякуляции, затрудненное достижения оргазма при коитусе;
    • Трудности в поддержании эрекции;
    • Признаки гормональных патологий.

    Диагностика

    Сначала врач проводит сбор анамнеза больного (анамнез перенесенных заболеваний в детском возрасте, хирургический анамнез, анамнез урогенитальных заболеваний, анамнез фертильности и фертильности партнерши пациента).

    Далее проводится общий осмотр и физикальное исследование.

    Пациенту необходимо сделать спермограмму, провести лабораторные исследования:

    MAR-тест в целях выявления процента активно-подвижных сперматозоидов, иммуноферментный анализ  антител к сперматозоидам в крови мужчин.

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Виды заболевания

    Секреторное бесплодие– самая распространенная форма мужского бесплодия, при которой происходит  нарушения функций работы  яичек, снижается качественные и количественные показания эякулята.

    Самым распространенным заболеванием, которое провоцирует нарушение продукции сперматозоидов, является варикоцеле. При этом заболевании, развивается застой крови в яичках вследствие чрезмерного расширения вен  яичек. Как результат, заболевание может послужить причинной снижение продукции сперматозодиов обоими яичками. К такому же исходу может привести водянка яичек, паховая грыжа, неопущение яичек в мошонку (крипторхизм).

    Эпидемический паротит (свинка) также может стать причиной секреторной бесплодия.

    Различные внешние факторы (действие высоких температур, радиации, токсических веществ, электромагнитные колебания) могут стать причиной повреждения сперматогенного эпителия яичек, что приведет к снижению количества сперматозоидов.

    Причиной нарушения сперматогенной функции яичек может стать длительный период  приема  противоопухолевых препаратов, прием некоторых групп антибиотиков, стероидных гормонов и антиандрогенов, противоэпилептических лекарственных средств; заболевания гормонального характера, сифилис, туберкулез, тиф.

    Лечение секреторной формы мужского бесплодия основывается на устранении причин заболевания.

    Может быть применена  гормональная терапия или медикаментозное лечение.

    Обтурационное бесплодие – проявляется в невозможности  продвижения сперматозоидов по семявыносящим путям. Оно может быть односторонним или двусторонним, при одностороннем, наблюдается снижение количества сперматозоидов, в случае двухстороннего сперматозоиды полностью отсутствуют. Причины развития данного типа бесплодия могут быть разные. В ряде случаев его провоцируют кисти яичек, опухолевые образования, как следствие после перенесенного эпидидимита, при  травмах яичек или паховых областей, как врожденная патология отсутствие придатка яичка или семявыносящего протока.

    Иммунологическое бесплодие–  чаще всего возникает после травм яичек, происходит выработка антител на собственные  сперматозоиды мужчины.

    Относительное бесплодие -  не имеет клинических проявлений. Чаще всего является следствием стрессов.

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    мужское бесплодие фото

    Действия пациента

    Пациенту для лечения данного расстройства необходимо обратится к врачу репродуктологу.

    Лечение мужского бесплодия

    Тактику и методы лечения в каждом конкретном случае определяет лечащий врач в зависимости от причин вызвавших бесплодие.

    Если проведенная терапия не дала результатов, используют вспомогательные репродуктивные технологии.  К ним относятся инсеминация спермой мужа или донора, оплодотворение в пробирке (ОИВ), инъекция сперматозоидов в цитоплазму яйцеклетки, банк донорской спермы.

    Осложнения

    Как таковых, осложнений бесплодия нет.

    Профилактика мужского бесплодия

    В целях профилактики, рекомендуется вести здоровый образ жизни, правильно питаться, вести регулярную половую жизнь, заниматься спортом.  Отказаться от курения, алкоголя, наркотических веществ, избегать стрессовых ситуаций. Также мужчинам не рекомендуется носить тесное нижнее белье.

    Астения - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Астения

    Астения

    Астения (астенический синдром) – это болезненное состояние, для которого характерна повышенная утомляемость и крайняя неустойчивость настроения, а также неусидчивость, нарушение сна, утрата способности к продолжительной умственной и физической нагрузке, непереносимость яркого света, громких звуков, резких запахов. Кроме того для состояния свойственна повышенная возбудимость, аффективная лабильность, преобладание плохого настроения, капризность и слезливость.  

    Причины возникновения

    Астения может развиться в результате умственных и/или физических перенапряжений, истощающих заболеваний, интоксикаций, при неправильной организации труда, отдыха и/или питания, а также при психических и нервных заболеваниях.

    Астения также может возникнуть на начальном этапе заболеваний внутренних органов (например, коронарная болезнь) или возникать как последствие уже закончившегося острого заболевания (гриппа, воспаления лёгких).

    Кроме того, астения является одним из клинических проявлений действия электромагнитных излучений ЭМП СВЧ-диапазона.

    Симптомы

    Астения может проявлять себя по-разному, в зависимости от основного заболевания, которое спровоцировало ее развитие. Например, при атеросклерозе наиболее выражены слезливость и нарушения памяти; при гипертонической болезни - головные боли и неприятные ощущения в области сердца. Уточнение симптомов и особенностей астении может помочь диагностированию основного заболевания.

    Диагностика

    Астения диагностируется путем опроса пациента с целью детализации его жалоб. Особое внимание в опросе следует уделить вопросам о настроения, качества сна, отношения к работе и другим обязанностям, а также к собственному общему состоянию. Поскольку некоторые преувеличивают существующие отклонения, чтобы получить объективную картину, врачу необходимо провести исследование мнестической сферы, оценить его ответную реакцию на раздражители и эмоциональное состояние.

    Виды заболевания

    Астению разделяют на органическую и функциональную.

    Органическая астения связана с хроническими соматическими заболеваниями или органическими патологиями.

    Функциональная (реактивная) астения связана с реакцией организма на перенесенное острое заболевание, стресс, физическое переутомление.

    По этиологии выделяют:

    • Соматогенную астению
    • Посттравматическую астению
    • Послеродовую астению
    • Постинфекционную астению.

    По клинических проявлений выделяют:

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});
    • Гиперстеническую астению
    • Гипостеническую астению

    Для гиперстенической астении характерна повышенная сенсорная возбудимость (раздражительность на шум, звуки, яркий свет)

    Для гипостенической астении характерна пониженная сенсорная восприимчивость, что приводит  к вялости и сонливости больного.

    В зависимости от продолжительности астения может протекать в острой и хронической форме.  Острая астения обычно имеет функциональный характер. Такая астения развивается вследствие сильного стресса, острого заболевания (пневмонии, бронхита,  пиелонефрита) или инфекционного заболевания (гриппа, кори,  краснухи, дизентерии, инфекционного мононуклеоза). Для хронической астении характерно длительное течение и чаще она является органической.

    Также отдельно выделяют неврастению – астению, связанную с истощением высшей нервной деятельности.

    Действия пациента

    Чтобы не допустить развития более существенных патологий, следует вовремя обратиться к врачу.

    Лечение

    Терапия направляется на устранение основной причины астенического синдрома. Кроме того, необходимо общеукрепляющее лечение — витамины, поливитамины (цитофлавин), глюкоза, правильная организация работы и отдыха, прогулки, полноценное питание, восстановление сна, физические упражнения. Применяют также небольшие дозы антидепрессантов, ноотропы, седативные средства (ново-пассит), анаболические стероиды и некоторые другие препараты.

    Осложнения

    Осложнения астении трудно предсказуемы. Синдром может исчезнуть бесследно, но если факторы, которые привели к этому состоянию, не будут устранены, то астения может перерасти в неврастению, шизофрению.

    Профилактика

    Астения – это один из защитных механизмов нервной системы, оберегающий ее от разрушения. Когда количество внешних раздражителей достигает определенного критического предела, включается так называемое «запредельное торможение», которое и проявляется симптоматикой астенического синдрома.

    Зависимость от наркотиков - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Зависимость от наркотиков

    Зависимость от наркотиков (наркомания) – это неспособность человека отказаться от приёма веществ, которые влияют на его психику. Вначале прием наркотических веществ вызывает эйфорический эффект. Появляется желание регулярно принимать наркотики с увеличением доз. Затем у человека исчезают защитные реакции, и постепенно формируется психическая и физическая зависимость от наркотического вещества с выраженным абстинентным синдромом («ломка»). 

    зависимость от наркотиков фото

    Причины возникновения

    Основная масса наркоманов употребляет наркотики не по медицинским показаниям. До конца точно неизвестно, почему одни люди становятся наркоманами, а другие нет, даже если они когда-либо употребляли наркотические вещества.

    Считается, что роль в развитии наркомании играют определенные особенности личности (незрелость характера, слабый самоконтроль, чрезмерный интерес к новым ощущениям). Есть данные о предрасположенности к наркомании людей с психопатическими чертами характера, душевно нездоровых. Повышенный риск развития наркомании имеют люди, которые выросли в неблагополучных семьях. Не исключено, что склонность к этому заболеванию передается по наследству.

    Немаловажную роль в распространении наркомании играют модные тенденции.

    Симптомы зависимости от наркотиков

    На наркозависимость обычно указывают косвенные признаки:

    • Неестественный блеск в глазах, расширенные или сильно суженые зрачки (в зависимости от типа наркотика);
    • Несвойственное для человека поведение  - гиперактивность или вялость, которые сопровождаются нарушением координации движений;
    • Резкие перепады настроения;
    • Изменение манеры устной или письменной речи, почерка;
    • Беспричинные бледность или покраснение кожи;
    • Изменение аппетита;
    • Сбой режима сна и бодрствования.

      зависимость от наркотиков симптомы фото

    Cимптоматика зависит от вида наркотического вещества:

    У тех, кто употребляем марихуаны, расширены зрачки, глаза и губы краснеют. Человек гиперактивен, у него заметно повышается аппетит.

    Признаки опийной наркозависимости (опиомания) – внезапная заторможенность, сонливость, замедление речи. Зрачки сужены, кожа бледная, губы становятся красными.

    Под действием психостимуляторов движения человека порывистые и резкие. Зрачки расширены. Он быстро принимает решения, речь связная и беглая.

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    После употребления галлюциногенов у человека появляются зрительные или звуковые иллюзии. Следствием их длительного применения становятся психотические состояния и депрессивные психозы.

    Дополнительные возможные признаки наркомании – следы от уколов, пятна на коже, порезы, ссадины, припухлости непонятного происхождения.

    Диагностика

    Вначале врач определяет клинические признаки интоксикации (нарушение координации движений, расстройства речи, нарушение мышления, изменение поведения, сознания, вегето-сосудистых реакций). Чтобы убедиться, что клиническая картина вызвана содержанием в организме человека одного или нескольких наркотических веществ, проводится химико-токсикологический анализ.

    диагностика зависимости от наркотиков фото

    Для подтверждения зависимости от опиума и его производных используют налорфиновый тест на наркотик.

    Не каждый наркотик можно выявить по результатам лабораторных исследований, потому что некоторые из них быстро разрушаются в организме. В таких случаях часто используют методы токсикологической биохимии – мембранную хроматографию и газовую хроматографию.

    Установить факт употребления наркотика можно в домашних условиях с помощью экспресс-теста на наркотики (в образце мочи). Этот тест обнаруживает следы опиатов на протяжении 5 суток после однократного приема.   

    Классификация

    К основным видам наркомании относятся: опиоидная наркомания, наркомания от приема стимуляторов, кокаиновая наркомания, каннабиоидная наркомания и другие.  Если наркоман принимает разные наркотики, говорят о полинаркомании.

    зависимость от наркотиков классификация фото

    Действия пациента

    Для успешного лечения в специализированном стационаре наркозависимому человеку нужна сильная мотивация. Найти ее помогут родственники и близкие люди. Пациенту необходима госпитализация.

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Лечение зависимости от наркотиков

    Основные этапы лечения наркозависимости следующие:

    • Дезинтоксикационная, общеукрепляющая, стимулирующая терапия в сочетании с отнятием у пациента наркотического вещества, которым он злоупотребляет;
    • Активное антинаркотическое лечение;
    • Противорецидивная терапия.

    Суть лечения сводится к тому, что сначала наркомана избавляют от физической зависимости, а затем проводят курс психотерапевтической реабилитации и поддержки, чтобы в его сознании закрепилась мысль, что ему будет хорошо без наркотиков.

    Необходимым условием лечения наркомании является госпитализация и наблюдение за состоянием и поведением пациента.

    лечение зависимости от наркотиков фото

    Для лечения применяют такие методы как гипноз, кодирование, применение успокоительных психотропных препаратов и нейролептиков. Также существуют методики, которые базируются на лояльном отношении к пациенту и не предусматривают принудительного лечения.

    Осложнения 

    Без лечения наркозависимость влечет за собой тяжелые последствия: разложение личности, снижение интеллекта вплоть до слабоумия, истощение жизненно важных органов, снижение иммунитета. Многие наркоманы склонны к самоубийству.

    Среди наркоманов распространены ВИЧ-инфекция, гепатиты, вызванные нарушением техники внутривенных инъекций. Передозировка наркотика часто заканчивается смертью наркомана.

    Профилактика зависимости от наркотиков

    Первичная профилактика наркомании лежит в социальной плоскости и направлена на сохранение и развитие условий, которые способствуют здоровью человека, и на предупреждение влияния неблагоприятных факторов.

    Вторичная (социально-медицинская) профилактика наркомании направлена на выявление ранних изменений в организме для срочного полного и комплексного лечения, оздоровления среды, в которой находится наркозависимый, и применение воспитательных мер.

    Третичная (медицинская) профилактика направлена на предупреждение прогрессирования заболевания, предупреждение обострений и осложнений, на снижение уровня инвалидности и смертности.
     

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Читайте также:

    Экзотические зависимости

    Мой ребенок принимает наркотики?

    Наркотики и их эффекты

    Бесплодие - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Бесплодие

    Бесплодие

    Бесплодие (от лат. Sterilitas) —  это неспособность пары детородного возраста, зачать ребёнка в течение одного года при условии регулярной половой жизни (не реже 1 раза в неделю)  без использования средств и методов контрацепции. 

    Причины возникновения

    Причины женского бесплодия:

    1) Непроходимость маточных труб или их отсутствие. 

    2) Спаечный процесс в малом тазу. 

    3) Эндокринные нарушения.

    4) Патология матки или ее отсутствие. 

    5) Эндометриоз. 

    6) Иммунологическое бесплодие. 

    7) Хромосомная патология.

    8) Психологическое бесплодие. 

    Причины мужского бесплодия:

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    1) Эякуляторные расстройства. 

    2) Сексуальные расстройства.

    3) Анатомические изменения патологии и/или изменения в строении мужских половых органов.

    4) Эндокринные расстройства.

    5) Повреждение сперматогенного эпителия.

    6) Генетические нарушения. 

    7) Воспалительные процессы.

    8) Иммунологический фактор. 

    Симптомы

    Симптомы бесплодия у  женщин:

    • Нерегулярные, обильные или болезненные менструации, могут говорить о нарушении гормонального фона женщины (гормональное бесплодие);
    • Аменорея – прекращение менструаций, принадлежит к эндокринному бесплодию;
    • Гирсутизм – рост волос у женщин по мужскому типу;
    • Чрезмерная жирность кожи лица и/или тела, угревая сыпь, себорея, говорит о гормональных нарушениях;
    • Инфекции, передающееся половым путем (уреаплазмы, вирусы герпеса, особенно полового (генитального), вирус папилломы человека, цитомегаловирус и хламидиоз, а также кандидоз (молочница), носителями которого часто становятся мужчины) могут провоцировать развитие заболеваний женской половой сферы и как следствие бесплодие.

    Симптомы бесплодия у  мужчин:

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});
    • Перенесенные венерические заболевания, могут быть причиной бесплодия;
    • Воспалительные процессы (простатит, уретрит и т. п.);
    • Гормональные нарушения.

    Диагностика

    Все диагностические метолы направлены на установление причины бесплодия.

    Методы исследований, рекомендованные для женщин:

    1. Гинекологический осмотр; 

    2. Мазок со слизистой влагалища;

    3. Анализ менструального календаря;

    4. УЗИ органов малого таза;

    5. Исследование гормонального статуса.

    6. Гистеросальпингография (диагностика проходимости маточных труб).

    7. Гистероскопия (эндоскопическое исследование матки).

    Методы исследований, рекомендованные для мужчин:

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    1. Осмотр врача уролога.

    2. Исследование простаты.

    3. УЗИ простаты и яичек.

    4. Спермограмма.

    Виды заболевания

    Виды бесплодия:

    1. Женское бесплодие.

    2. Мужское бесплодие.

    3. Комбинированное бесплодие.

    4.  Бесплодие, вызванное несовместимостью супругов.

    5. Бесплодие обусловленное эндометриозом.

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    6. Идиопатическое бесплодие.

    Типы бесплодия:

    1. Абсолютное.

    Связанно с необратимыми факторами в репродуктивной системе, когда наступление естественной беременности невозможно. Есть всего четыре фактора абсолютного бесплодия: отсутствие сперматозоидов, отсутствие яичников, отсутствие маточных труб, отсутствие матки. 

    2. Относительное.

    Бесплодие, при котором вероятность зачатия естественным путем не исключена, но, по ряду причин, существенно снижена. 

    3. Первичное. 

    О первичном бесплодии можно говорить, когда у женщины никогда ранее не наступала беременность, а у мужчины, все его предыдущие партнерши также не имели от него беременностей.

    4. Вторичное.

    Вторичным бесплодием считается, когда у женщины ранее была беременность, а от мужчины наступала беременность у его предыдущих партнерш.

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Действия пациента

    Лечение должно быть проведено профильными специалистами: репродуктологами, андрологами, гинекологами. Не занимайтесь самолечение! 

    Если пара, на протяжении 1 года безрезультатно питается зачать ребенка, ей необходимо обратиться к врачу для проведения диагностики и лечения.

    Лечение

    В целях лечения бесплодия, паре необходимо обратится к врачу репродуктологу. Вопросом женского бесплодия занимается врач гинеколог, мужского – андролог. 

    Также, разделяют вопросы лечения бесплодия и преодоления его. В целях лечения бесплодия используют вспомогательные репродуктивные технологии: ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение и перенос эмбрионов в полость матки), донорство спермы, донорство ооцитов, суррогатное материнство, инъекцию сперматозоида в цитоплазму ооцита, исскуственную инсеминацию спермой мужа (донор).

    Осложнения

    Как правило, бесплодие и является  одним из осложнений перенесенных ранее заболеваний или же является врожденным пороком развития.

    Профилактика

    В целях профилактики бесплодия рекомендуют:

    Для женщин необходимо придерживаться правил интимной гигиены, не вести беспорядочную половую жизнь, правильно питаться, избегать стрессов, не употреблять алкоголь, проводить профилактические осмотры у акушер-гинеколога. 

    Для мужчин, важно проходить профилактические осмотры у уролога с раннего детства, в целях выявления и своевременного лечения, возможных патологий. Необходимо придерживаться здорового образа жизни, заниматься физкультурой, иметь полноценный сон и питание, не злоупотреблять табаком и алкоголем, избегать стрессов, не носить тесное нижнее белье. Положительным фактором является регулярная половая жизнь.

    Оофорит - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Оофорит

    Оофорит

    Оофорит – это воспаление яичников (парных женских половых желез), которое часто сочетается с воспалением фаллопиевых труб (сальпингитом).

    При оофорите поражаться может как один яичник, так и оба. Как правило, воспалительный процесс также распространяется и на маточные трубы и называется сальпингоофоритом или аднекситом.

    В подавляющем большинстве случаев воспалительный процесс в яичниках является осложнением воспалительных заболеваний других органов малого таза (в том числе и фаллопиевых труб).

    Причины возникновения

    Основной причиной развития оофорита являются инфекционно-воспалительные заболевания половых органов, а также инфекции, передающиеся половым путем. Нарушение микрофлоры влагалища (бактериальный вагиноз) также может стать причиной воспаления яичников.

    Развитию оофорита способствуют искусственное прерывание беременности, применение внутриматочной спирали, переохлаждение организма, медицинские вмешательства в половые органы, а также снижение общего и местного иммунитета.

    Симптомы оофорита

    Для острого воспаления яичников характерны следующие симптомы:

    • Сильные болевые ощущения внизу живота, которые могут отдавать в крестец и область поясницы;
    • Расстройство мочеиспускания (частое болезненное мочеиспускание);
    • В ряде случаев отмечаются гнойные выделения из половых путей;
    • Повышенная температура тела и недомогание;
    • Кровянистые выделения из половых путей;
    • Болезненный половой контакт.

    При хроническом воспалении яичников периоды обострения характеризуются тупыми болями во влагалище или внизу живота, нарушением менструального цикла, скудными выделениями из влагалища, снижением полового влечения и другими симптомами. Также возможно отсутствие беременности, несмотря на незащищенные половые контакты.

    Диагностика

    На первом этапе проводится анализ жалоб пациента и сбор анамнеза. Гинекологический осмотр предусматривает обязательное бимануальное влагалищное обследование с определением размеров матки, яичников и шейки матки.

    При обследовании берется мазок для дальнейшего бактериологического исследования с определением чувствительности к антибиотикам. Также необходимы общие анализы крови и мочи.

    Инструментальная диагностика при оофорите предусматривает проведение ультразвукового обследования, ПЦР-диагностики, гистеросальпингоскопии (осмотр полости матки) и лапароскопии при необходимости.

    Виды заболевания

    Оофорит может протекать в острой, подострой и хронической форме.

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Действия пациента

    При появлении хотя бы одного из вышеупомянутых симптомов нужно обратиться к врачу-гинекологу.

    Лечение оофорита

    Поскольку основной причиной оофорита является инфекция, то основу лечения составляет антибиотикотерапия. Также проводится обезболивающая и противовоспалительная терапия (тержинан и другие). Для укрепления общего и местного иммунитета назначаются витамины и минералы, а также иммуномодуляторы.

    Для устранения интоксикации продуктами жизнедеятельности патогенных микроорганизмов проводится дезинтоксикационная терапия.

    Во время лечения пациентке нельзя вступать в половую связь. Кроме того, половой партнер пациентки также должен пройти обследование, поскольку существует вероятность того, что и его мочеполовая система может быть заражена патогенным микроорганизмом.

    Осложнения

    Если воспаление яичников не лечить, то заболевание может привести к таким осложнениям:

    • Переход заболевания в хроническую форму;
    • Распространение инфекционно-воспалительного процесса на другие органы мочеполовой системы;
    • Непроходимость маточных труб;
    • Развитие спаечного процесса в малом тазу;
    • Дисфункция яичников;
    • Трубно-перитонеальное бесплодие;
    • Нарушение менструального цикла;
    • Снижение полового влечения;
    • Развитие пельвиоперитонита;
    • Повышение риска внематочной беременности

    Профилактика оофорита

    Профилактика оофорита сводится к следующему:

    • Исключению случайных половых связей;
    • Своевременному и адекватному лечению инфекционно-воспалительных заболеваний;
    • Соблюдению правил личной гигиены;
    • Избеганию переохлаждения;
    • Избеганию чрезмерных физических и психических нагрузок;
    • Регулярному посещению гинеколога. 

    Аортальный стеноз - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Аортальный стеноз

    Аортальный стеноз – сужение отверстия аорты в области клапана, затрудняющее отток крови из левого желудочка.

    Причины возникновения

    Приобретенный аортальный стеноз чаще всего обусловлен ревматическим поражением створок клапанов. При этом заслонки клапана деформируются, сращиваются между собой, становятся плотными и ригидными, приводя к сужению клапанного кольца. Причинами приобретенного стеноза устья аорты также могут служить атеросклероз аорты, кальциноз (обызвествление) аортального клапана, инфекционный эндокардит, болезнь Педжета, системная красная волчанка, ревматоидный артрит, терминальная почечная недостаточность. 

    аортальный стеноз фото

    Врожденный аортальный стеноз наблюдается при врожденном сужении устья аорты или аномалии развития - двустворчатом аортальном клапане. Врожденный порок аортального клапана обычно проявляется в возрасте до 30 лет; приобретенный – в более старшем возрасте (обычно после 60 лет). Ускоряют процесс формирования аортального стеноза курение, гиперхолестеринемия, артериальная гипертензия.

    Симптомы аортального стеноза

    На стадии полной компенсации аортального стеноза больные длительное время не ощущают заметного дискомфорта. Первые проявления связаны с сужением устья аорты приблизительно до 50% ее просвета и характеризуются одышкой при физической нагрузке, быстрой утомляемостью, мышечной слабостью, ощущением сердцебиений.

    На этапе коронарной недостаточности присоединяются головокружение, обмороки при быстрой смене положения тела, приступы стенокардии, пароксизмальная (ночная) одышка, в тяжелых случаях - приступы сердечной астмы и отек легких. Прогностически неблагоприятно сочетание стенокардии с синкопальными состояниями и особенно – присоединение сердечной астмы.

    При развитии правожелудочковой недостаточности отмечаются отеки, ощущение тяжести в правом подреберье. Внезапная сердечная смерть при аортальном стенозе наступает в 5–10% случаев, главным образом, у лиц пожилого возраста с выраженным сужением клапанного отверстия.

    Осложнениями аортального стеноза могут являться инфекционный эндокардит, ишемические нарушения мозгового кровообращения, аритмии, АВ-блокады, инфаркт миокарда, желудочно-кишечные кровотечения из нижних отделов ЖКТ.

    Диагностика

    Внешний вид больного с аортальным стенозом характеризуется бледностью кожных покровов («аортальной бледностью»), обусловленной склонностью к периферическим вазоконстрикторным реакциям; в поздних стадиях может отмечаться акроцианоз. Периферические отеки выявляются при аортальном стенозе тяжелой степени. При перкуссии определяется расширение границ сердца влево и вниз; пальпаторно ощущается смещение верхушечного толчка, систолическое дрожание в яремной ямке.

    диагностика аортального стеноза фото

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Аускультативными признаками аортального стеноза служит грубый систолический шум над аортой и над митральным клапаном, приглушение I и II тонов на аорте. Указанные изменения также регистрируются при фонокардиографии. По данным ЭКГ определяются признаки гипертрофии левого желудочка, аритмии, иногда – блокады.

    В период декомпенсации на рентгенограммах выявляется расширение тени левого желудочка в виде удлинения дуги левого контура сердца, характерная аортальная конфигурация сердца, постстенотическая дилатация аорты, признаки легочной гипертензии.

    На эхокардиографии определяется утолщение заслонок аортального клапана, ограничение амплитуды движения створок клапана в систолу, гипертрофия стенок левого желудочка.

    С целью измерения градиента давления между левым желудочком и аортой выполняется зондирование полостей сердца, которое позволяет косвенно судить о степени аортального стеноза. Вентрикулография необходима для выявления сопутствующей митральной недостаточности. Аортография и коронарография применяются для дифференциальной диагностики аортального стеноза с аневризмой восходящего отдела аорты и ИБС.

    Классификация

    В зависимости от степени гемодинамических нарушений аортальный стеноз может протекать по компенсированному или декомпенсированному (критическому) клиническому варианту, в связи с чем выделяется 5 стадий.

    I стадия (полная компенсация). Аортальный стеноз может быть выявлен только аускультативно, степень сужения устья аорты незначительна. Больным необходимо динамическое наблюдение кардиолога; хирургическое лечение не показано.

    II стадия (скрытая сердечная недостаточность). Предъявляются жалобы на быструю утомляемость, одышку при умеренной физической нагрузке, головокружение. Признаки аортального стеноза определяются по данным ЭКГ и рентгенографии, градиент давления в диапазоне 36–65 мм рт. ст., что служит показанием к хирургической коррекции порока.

    III стадия (относительная коронарная недостаточность). Типично усиление одышки, возникновение стенокардии, обмороков. Градиент систолического давления превышает 65 мм рт. ст. Хирургическое лечение аортального стеноза на данной стадии возможно и необходимо. 

    симптомы аортального стеноза фото

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    IV стадия (выраженная сердечная недостаточность). Беспокоит одышка в покое, ночные приступы сердечной астмы. Хирургическая коррекция порока в большинстве случаев уже исключена; у некоторых больных кардиохирургическое лечение потенциально возможно, но с меньшим эффектом.

    V стадия (терминальная). Неуклонно прогрессирует сердечная недостаточность, выражены одышка и отечный синдром. Медикаментозное лечение позволяет добиться лишь кратковременного улучшения; хирургическая коррекция аортального стеноза противопоказана.

    Лечение аортального стеноза

    Все пациенты, в т. ч. с бессимптомным, полностью компенсированным аортальным стенозом, должны находиться под тщательным наблюдением кардиолога. Им рекомендуются проведение ЭхоКГ каждые 6-12 месяцев. Данному контингенту больных с целью профилактики инфекционного эндокардита необходим превентивный прием антибиотиков перед стоматологическими (лечение кариеса, удаление зубов и т. д.) и другими инвазивными процедурами. Ведение беременности у женщин с аортальным стенозом требует тщательного контроля показателей гемодинамики. Показанием к прерыванию беременности служит тяжелая степень аортального стеноза или нарастание признаков сердечной недостаточности.

    Медикаментозная терапия при аортальном стенозе направлена на устранение аритмий, профилактику ИБС, нормализацию АД, замедление прогрессирования сердечной недостаточности.

    Радикальная хирургическая коррекция аортального стеноза показана при первых клинических проявлениях порока – появлении одышки, ангинозных болей, синкопальных состояний. С этой целью может применяться баллонная вальвулопластика - эндоваскулярная балонная дилатация аортального стеноза. Однако зачастую данная процедура бывает малоэффективна и сопровождается последующим рецидивом стеноза. При негрубых изменениях створок аортального клапана (чаще у детей с врожденным пороком) используется открытая хирургическая пластика аортального клапана (вальвулопластика). В детской кардиохирургии нередко выполняется операция Росса, предполагающая пересадку клапана легочной артерии в аортальную позицию.

    Осложнения

    Аортальный стеноз может протекать бессимптомно в течение многих лет. Появление клинических симптомов существенно увеличивает риск осложнений и летальности.

    Профилактика аортального стеноза

    Меры профилактики аортального стеноза сводятся к предупреждению ревматизма, атеросклероза, инфекционного эндокардита и др. способствующих факторов. Больные с аортальным стенозом подлежат диспансеризации и наблюдению кардиолога и ревматолога.

    Читайте также:
    • Сосуды сердца: оздоровить, укрепить, защитить.
    • Болезнь двустворчатого аортального клапана.
    • Эндоваскулярная хирургия: мифы и реалии.

    Рак печени - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Рак печени

    В большинстве случаев рак печени напрямую ассоциирован с наличием у пациентов хронического вирусного гепатита В и С - гепатоцеллюлярная карцинома развивается у 80% лиц с вирусным поражением печени в течение 20 лет.

    К факторам повышенного риска рака печени относится цирроз любой этиологии, гемохроматоз, алкогольная болезнь печени, лекарственный гепатит, сердечная недостаточность, паразитарные инфекции (описторхоз, амебиаз, шистосомотоз), желчнокаменная болезнь, сифилис и др.

    Потенциальными канцерогенами являются афлатоксин В1, вырабатываемый плесневыми грибками аспергиллами, промышленные химикаты (нитрозамины, тетрахлористый углерод, хлорсодержащие пестициды, мышьяк, хлорид винила и др.), фармакологические препараты (торотраст, анаболические стероиды).

    Симптомы рака печени

    На ранних этапах рак печени характеризуется беспричинной слабостью, утомляемостью, снижением аппетита и потерей веса, тяжестью в подреберье и эпигастрии. Развиваются диспепсические явления: тошнота, рвота, склонность к запорам или поносам. Появление болей в области печени связано с ростом опухоли, растяжением печеночной капсулы, вторичной воспалительной реакцией. Печень вскоре увеличивается в размерах, приобретает бугристость и деревянистую плотность; через брюшную стенку иногда пальпируется опухолевый узел. Нарушение желчеотведения при раке печени приводит к развитию обтурационной желтухи, кожного зуда, окрашиванию кала в светлый цвет, а мочи – в темный.

    В дальнейшем появляются и нарастают такие симптомы рака печени, как анемия, асцит, возникают телеангиэктазии на коже, геморрагический синдром (неоднократно повторяющиеся желудочно-кишечные и носовые кровотечения). В поздних стадиях рака печени отмечается постоянная, устойчивая к терапии, лихорадка с ознобами. При спонтанном или травматическом разрыве опухоли возникает кровотечение в брюшную полость или перитонит.

    Диагностика

    Первоначальный диагноз рака печени может быть заподозрен при анализе объективных данных (наличии желтухи, болей и пальпируемого образования в подреберье, гепатомегалии, деформации живота, выраженной подкожной сосудистой сети и др.).

    Первичным методом инструментальной диагностики рака печени в большинстве случаев служит УЗИ органов брюшной полости (печени). УЗ-сканирование позволяет выявить очаговые поражения печени, предположить их характер (первичный, метастатический), определить размеры. В ряде случаев УЗИ используется для проведения прицельной чрескожной биопсии печени и установления морфологического диагноза. Уточнение полученных при эхографии сведений производится с помощью КТ или ЯМРТ.

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    рак печени фото

    Виды заболевания

    В международной ТNМ-классификации выделяют следующие стадии первичного рака печени:

    T0 – первичный рак печени не определяется

    T1 – солитарное образование до 2 см в диаметре; прорастание сосудов отсутствует

    T2 – солитарное образование до 2 см в диаметре, прорастающее сосуды печени, или опухоль более 2 см без вовлечения сосудов

    T3 – одиночная опухоль размером более 2 см или множественные мелкие опухоли, прорастающие сосуды и ограниченные одной долей

    T4 – множественные очаги в обеих долях печени или одиночная опухоль с прорастанием печеночной или портальной вены либо висцеральной брюшины.

    N0 – отсутствует поражение лимфоузлов гепатодуоденальной связки и ворот печени

    N1 – определяются метастазы в лимфоузлы гепатодуоденальной связки либо ворот печени

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    M0 – отдаленные метастазы рака печени не определяются

    M1 – выявляются метастазы рака печени в отдаленных органах.

    Действия пациента

    Своевременное обращение к врачу увеличит шансы благоприятного исхода.

    Лечение рака печени

    При первичном резектабельном раке печени показано комбинированное лечение, включающее резекцию печени (лобэктомию, атипичные резекции печени или гемигепатэктомию) в сочетании с курсом химиотерапии метотрексатом, 5-фторурацилом. Однако резекцию печени удается выполнить далеко не у всех пациентов. Критериями операбельности служат опухоль диаметром не более 3 см, не прорастающая в кровеносные сосуды; отсутствие цирроза печени. Послеоперационная летальность после резекции печени по поводу рака составляет 10%, главным образом, от развившейся печеночной недостаточности. В ряде случаев в специализированных центрах может быть предпринята трансплантация печени.

    Хирургическое лечение метастатического рака печени возможно только при операбельности основой опухоли, наличии метастазов в одной из долей печени и отсутствии других внепеченочных очагов.

    Химиотерапия с помощью цитостатических препаратов, как самостоятельный метод лечения, показана при неоперабельном раке печени. В этом случае наилучший эффект достигается при введении цитостатиков непосредственно в печеночную артерию. Лучевая терапия при раке печени используется нечасто ввиду своей невысокой эффективности.

    Альтернативными методами лечения рака печени служат химиоэмболизация, радиочастотная термоабляция, чрескожное введение в опухоль этанола, протонная терапия.

    Осложнения

    После резекции печени по поводу первичного рака 5-летняя выживаемость невелика – всего 9-20%. При неоперабельном раке печени от момента установки диагноза до гибели пациента, как правило, проходит не более 4 месяцев. В случае метастатического рака печени прогноз также крайне неблагоприятный.

    Профилактика рака печени

    Профилактика рака печени включает иммунизацию широких слоев населения против вирусного гепатита В, отказ от злоупотребления алкоголем, соблюдение правил безопасности при работе с вредными химическими соединениями. При наличии хронического гепатита необходимо придерживаться рекомендаций гастроэнтеролога (гепатолога) и инфекциониста, соблюдать щадящий режим и диету, проходить диспансерный контроль.

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Читайте также:

    Метастатический рак печени – лечение

    Первичный рак печени – общие сведения

    Цирроз печени: симптомы и лечение

    Апоплексия яичника - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Апоплексия яичника

    Апоплексия яичника

    Апоплексия яичника – это неотложное состояние, которое характеризуется внезапным разрывом тканей яичника.

    При апоплексии яичника происходит кровоизлияние в овариальную ткань, кровотечение в брюшную полость различной степени, возникает выраженный болевой синдром.

    Причины возникновения

    Предрасполагающими факторами возникновения апоплексии яичника являются

    Дистрофические, склеротические изменения ткани яичника в результате поликистоза, варикозного расширения вен яичника, воспаления придатков, оофорита, прерывания беременности и т. п.

    Вероятность разрыва яичника увеличивается при медикаментозной стимуляции овуляции, что может вызвать нарушения процессов овуляции, образования желтого тела.

    Определенную роль могут играть нейроэндокринные расстройства, которые сопровождаются изменением свойств сосудов ткани яичника.

    Спровоцировать апоплексию яичника может травма живота, верховая езда, физическое перенапряжение, спортивные занятия, прерванный или бурный половой акт, другие моменты, которые связаны с повышением внутрибрюшного давления.

    Иногда апоплексия яичника возникает при отсутствии провоцирующих факторов. Апоплексия яичника может возникать в любую фазу менструального цикла, однако чаще это происходит накануне менструации или в период овуляции, когда уровень гонадотропных гормонов в крови достигает своего пика. Возможно возникновение апоплексии яичника на фоне задержки менструации.

    Симптомы  апоплексии яичника

    Основными симптомами апоплексии яичника являются признаки внутреннего кровотечения и боль. Болевой синдром локализуется в нижних отделах живота, возникает остро. Боль может отдавать в поясничную или пупочную область, промежность, прямую кишку. Болевой синдром может носить различный характер – приступообразный или постоянный, схваткообразный или колющий. Приступ обычно продолжается от получаса до нескольких часов, возвращается периодически в течение суток.

    Развитие кровотечения при разрыве яичника, как правило, сопровождается снижением артериального давления, ослаблением и учащением пульса, общей слабостью, бледностью кожи, головокружением, ознобами, обмороками, сухостью слизистых рта, учащенным мочеиспусканием, рвотой, позывами к дефекации.

    Для легкой степени заболевания характерны тошнота, кратковременные болевые приступы, отсутствие перитонеальных явлений или шока.

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    При средней степени тяжести апоплексии яичников протекает с общей слабостью, сильной болью, обмороком, рвотой, нерезко выраженными перитонеальными явлениями, шоковым состоянием I степени.

    При тяжелой степени отмечается постоянная выраженная боль, рвота, вздутие живота, коллапс, тахикардия, холодный пот, шок II–III степени, выраженность перитонеальных симптомов.

    Диагностика

    Пациенток с апоплексией яичника обычно госпитализируют с диагнозом «острый живот». Для выяснения причин патологии и уточнения диагноза к диагностике привлекаются гинекологи, хирурги, урологи. Для дифференциальной диагностики проводят гинекологический осмотр на кресле, измеряют гемодинамические показатели, уровень гемоглобина, проводят пункцию заднего свода влагалища, ультразвуковое исследование малого таза.

    Для исключения внематочной беременности проводят исследование крови на уровень хорионического гонадотропина (ХГЧ).

    Для постановки окончательного диагноза апоплексия яичника, устранения кровотечения проводят лапароскопию.

    Виды заболевания

    Выделяют формы апоплексии яичника:

    • Анемическую;
    • Геморрагическую;
    • Болевую;
    • Смешанную.

    С учетом величины кровотечения различают легкую, среднюю и тяжелую степени апоплексии яичника.

    Действия пациента

    При возникновении симптомов апоплексии яичника необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. До осмотра врача запрещено принимать обезболивающие препараты.

    Лечение апоплексии яичника

    Консервативная тактика показана только в легких случаях отсутствия явных признаков внутреннего кровотечения. Такие мероприятия включают строгий покой, холод на живот, применение спазмолитиков, кровоостанавливающих препаратов, витаминов.

    При признаках нарастания кровотечения показано хирургическое вмешательство.

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Хирургическая тактика обычно включает лапароскопию, реже – лапаротомию (при невозможности проведения эндоскопических операций).

    Объем операции может включать клиновидную резекцию яичника, коагуляцию мест разрыва овариальной ткани, ушивание разрыва яичника, аднексэктомию, овариоэктомию. Важными моментами оперативного лечения разрыва яичника являются удаление сгустков, промывание брюшной полости, что важно для предупреждения развития спаечного процесса, бесплодия.

    В восстановительном периоде пациенткам назначается физиотерапия (ультразвук, магнитотерапия, лазеротерапия, электростимуляция маточных труб, электрофорез с лидазой, цинком).

    Осложнения

    При значительной кровопотере возможно развитие геморрагического шока, а при несвоевременной помощи – летальный исход.

    Консервативное лечение этой патологии чревато развитием спаечного процесса в малом тазу, бесплодия, повторного разрыва яичника.

    Профилактика апоплексии яичника

    Для профилактики возникновения апоплексии яичника рекомендуется лечение имеющихся гинекологических болезней (аднексит, оофорит, ЗППП, СПКЯ и др.), наблюдение у гинеколога, исключение провокационных факторов.

    Аменорея - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Аменорея

    Аменорея

    Аменорея - отсутствие менструаций. Она может быть как признаком патологии, так и вариантом нормы. Аменорея считается нормальным физиологическим состоянием в таких случаях: до полового созревания, в период беременности и грудного вскармливания, после наступления менопаузы.

    В других случаях аменорея является признаком гинекологического, неврологического либо эндокринного заболеваний.

    Причины возникновения

    • Причины зависят от вида аменореи. Первичные аменореи могут быть обусловлены:
    • Генетическими аномалиями
    • Нарушением циклической связи в гипоталамо-гипофизарной системе
    • Анатомическими нарушениями развития половых органов (такими как отсутствие матки, заращение влагалища и т. п.). Это состояние называют «ложной аменореей»: яичники нормально функционируют, но есть препятствия для выхода крови.

    Вторичная аменорея может быть связана с:

    • Тяжелыми физическими нагрузками (включая спортивные)
    • Неправильным питанием (жесткие диеты, резкое похудение, анорексия)
    • Заболеваниями щитовидной железы (тиреотоксикоз, гипотиреоз)
    • Заболеваниями яичников, связанными с эндокринными нарушениями
    • Заращением влагалища или цервикального канала, сращениями в полости матки (ложная вторичная аменорея)
    • Сильными стрессами
    • Опухолями гипофиза

    Симптомы

    Главный симптом заболевания – отсутствие менструации, что ведет к нарушению репродуктивной функции и бесплодию. Специфичные симптомы зависят от вида аменореи. Например, если вторичная аменорея вызвана эндокринными нарушениями, женщину могут беспокоить симптомы климакса в молодом возрасте. При поликистозных яичниках наблюдается ожирение, повышение уровня инсулина в крови, излишнее оволосение.

    Диагностика

    Диагностика начинается с осмотра женщины гинекологом. После осмотра и сбора анамнеза врач определяет объем диагностических исследований. Он включает:

    • УЗ-исследование органов малого таза
    • Анализ крови на гормоны (ФСГ, Е2, ЛГ, Прл, при поликистозных яичниках – дополнительно уровень свободного Тст)
    • Анализ крови на гормоны щитовидки (Т4, Т3, ТТГ,);
    • Биохимический анализ крови, определение уровня глюкозы. При ожирении и поликистозе яичников - тест на толерантность к глюкозе

    При синдроме поликистозных яичников назначается лапараскопия. При первичной аменорее определяют кариотип и т. д.

    Виды заболевания

    Аменорею разделяют на первичную и вторичную.

    Для первичной характерно отсутствием признаков полового созревания и менструаций у 14-летней девочки, либо наличием признаков полового созревания при отсутствии менструаций у девушек до 16 лет.

    Вторичной аменореей называют прекращение менструации на срок полгода и более у женщин с установленным циклом.

    Действия пациента

    При признаках аменореи, которая не относится к нормальному состоянию, девочка, девушка или женщина нуждается в консультации и тщательном обследовании у гинеколога.

    Лечение аменореи

    Тактика и длительность лечения зависит от формы и тяжести аменореи. При всех видах аменореи показана продолжительная заместительно-гормональная терапия, стимулирующая нормальную функцию яичников.

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Для лечения аменореи применяют следующие группы препаратов: эстрогены, гестагены, комбинированные эстроген-гестагенные оральные контрацептивы, синтетические нестероидные препараты – антиэстрогены, аналоги гонадотропин-рилизинг гормонов. Могут применяться гомеопатические препараты. В ряде случаев необходимо хирургическое лечение.

    Выздоровлению способствует определенный образ жизни. Например, пациенткам с аменореей, вызванной эндокринными нарушениями, и имеющим повышенную массу тела, рекомендуют диеты и упражнения. Если аменорея вызвана сильным стрессом, рекомендуют посещать психотерапевта.

    В периоде реабилитации можно совместить гормональную терапию с физиотерапией.

    Осложнения

    К осложнениям аменореи относятся:

    • Неподдающиеся лечению нарушение менструального цикла и бесплодие
    • Высокий риск выкидышей на ранних сроках, риск преждевременных родов, диабета беременных, преэклампсии
    • Раннее развитие заболеваний, характерных для старшего возраста (остеопороз, сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет)
    • Повышенный риск развития опухоли эндометрия и гиперпластических процессов в матке

    Профилактика

    Профилактика включает:

    • Регулярные профилактические осмотры гинеколога
    • При сопутствующих патологиях эндокринной или нервной системы - наблюдение у профильного врача
    • Здоровый образ жизни
    • Регулярная половая жизнь.

    Альвеолит - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Альвеолит

    Альвеолит

    Альвеолит представляет собой воспаление лунки челюсти вследствие ее инфицирования после травматического удаления зуба. Часто наблюдается повреждение лунки и размозжение окружающей ее десны.

    По статистике, около 3% операций по удалению зубов осложняется альвеолитом.

    Причины возникновения

    Альвеолит может развиться после удаления зуба. В норме лунка заживает через несколько дней, а сильные боли исчезают через сутки после удаления. Но если прикрывающий ранку сгусток крови сдвинулся или вообще не сформировался, ранка инфицируется. В этом случае возникает альвеолит.

    Основной причиной сдвига сгустка крови является нарушение послеоперационного режима. К этому может привести активное полоскание рта, отсутствие гигиены полости рта, попадание в лунку пищи.

    К другим причинам воспаления относятся:

    • Нелеченый кариес соседних зубов, воспалительные процессы во рту
    • Ошибки во время операции по удалению зуба (попадание в лунку зубных отложений во время операции, плохая обработка лунки, нарушение правил асептики и антисептики
    • Травматичное удаление зуба
    • Сниженный иммунитет

    Симптомы альвеолита

    После удаления зуба по мере заживления лунки боль утихает и через несколько дней проходит. На развитие альвеолита указывает боль, которая сначала стихает, но появляется вновь через 3-5 дней после удаления. Болевые ощущения в лунке сильные, иногда пульсирующие. Боль усиливается с развитием инфекционного процесса. Проявления болевого синдрома зависят от тяжести осложнения. Обычно боль ощущается только в области удаленного зуба, но может отдавать на половину лица.

    Альвеолит может сопровождаться повышением температуры до субфебрильной, увеличением регионарных лимфоузлов, появлением горького привкуса и зловонного дыхания, слабостью, повышенной утомляемостью. Также повышается слюноотделение и чувствительность зубов к холодной и горячей пище. Если лунка зуба большая, то наблюдается припухлость лица.

    Диагностика

    Альвеолит как осложнение после удаления зуба диагностируется стоматологом по основным клиническим признакам – появлению острой боли на 3-5 день после операции и затянувшемуся процессу заживления лунки.

    Хронический альвеолит диагностируется во время профилактического осмотра. На него указывает пустая без грануляционных тканей лунка, которая находится на месте давно удаленного зуба. На дне лунки нередко видна кость.
    Для более полной диагностики альвеолита используется рентгенография или радиовизиография области удаленного зуба.

    Виды заболевания

    Альвеолит лунки зуба может быть острым или хроническим. Острая форма сильнейшей болью, которая не проходит после приема обезболивающих.

    Хронический альвеолит развивается примерно через 3-4 недели после удаления зуба. Образуется гранулема, заполненная гнойной жидкостью. Со временем гранулема может разрастаться. Если края альвеолы плотно соприкасаются, инфекционная жидкость скапливается в десне и образует небольшое уплотнение.

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Действия пациента

    При появлении острой боли через 3-5 дней после удаления зуба, припухлости десен и мягких тканей лица необходимо срочно показаться врачу-стоматологу.

    Лечение альвеолита

    Лечение альвеолита направлено на устранение очага инфекции, предотвращение осложнений и сохранение других зубов.
    Лунку механически очищают и вымывают гнойные остатки с применением раствора фурацилина или перекиси водорода. Для снятия боли используют местные примочки с анальгетиками и анестетиками.  Применение анальгетиков в таблетках нецелесообразно. При наличии сопутствующих заболеваний и сниженном иммунитете показан прием антибиотиков.

    При своевременном начале лечения альвеолит проходит за несколько дней. Остаточные боли в лунке могут появляться еще 2-3 недели.

    Осложнения

    Распространенным осложнением альвеолита в случае отсутствия своевременного лечения является остеомиелит кости челюсти. К тяжелым осложнениям относится заражение крови.

    Профилактика альвеолита

    Профилактика воспаления лунки включает тщательное соблюдение правил постоперационного ухода. Нельзя полоскать ротовую полость в первые сутки после удаления зуба. Нельзя принимать пищу и пить в течение 2-х часов после операции.

    Дуоденит - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Дуоденит

    Дуоденит

    Дуоденит – это воспалительное заболевание двенадцатиперстной кишки, которое часто сочетается с воспалением желудка. Чаще всего данное заболевание беспокоит лиц мужского пола.

    Причины возникновения

    Причин и факторов развития дуоденита очень много. Воспалительный процесс в двенадцатиперстной кишке может быть обусловлен чрезмерным употреблением острой, жирной, копченой пищи или алкоголя. Болезнь может быть спровоцирована отравлением токсическими веществами, например, при употреблении ядовитых грибов или приеме некоторых медикаментов.

    Дуоденит может быть вызван паразитарной инфекцией, которая в свою очередь способствует развитию аллергических реакций и присоединению патогенной бактериальной флоры.

    Также дуоденит может возникать на фоне других заболеваний желудочно-кишечного тракта, а именно: гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, заболевания поджелудочной железы, холецистит, синдром Золлингера-Эллисона, болезнь Крона, целиакия, вирусный гепатита А, опухоли в желудочно-кишечном тракте, а также хеликобактерной инфекции.  

    Симптомы дуоденита

    Основным симптомом дуоденита является болевой синдром. Болевые ощущения могут быть разными в зависимости от формы поражения. При поверхностном поражении отмечается незначительная боль преимущественно в верхних отделах живота. При атрофическом поражении болей может и не быть, а основными проявлениями заболевания будут: повышенная утомляемость, раздражительность, снижение физических и умственных способностей, головокружения и головные боли. В случае ацидопептического поражения отмечаются резкие боли в области пупка, которые усиливаются на голодный желудок.

    При дуодените также может наблюдаться тошнота, рвота, снижение аппетита, повышение температуры тела, изжога, длительная икота и кровотечения из желудочно-кишечного тракта. Для дуоденита характерна сезонность обострений. Симптомы, как правило, обостряются весной и осенью.

    Диагностика

    Диагностика при дуодените включает в себя сбор анамнеза заболевания и анамнеза жизни пациента. При осмотре больного врач определяет болезненность живота, особенно его верхних отделов.

    Лабораторные методы исследования включают в себя: клинический и биохимический анализы крови, общий анализ мочи, анализ кала с копрограммой.

    При дуодените возможно применение следующих инструментальных методов диагностики:

    • Ультразвуковое исследование;
    • Эзофагогастродуоденоскопия;
    • Тест н продукцию кислоты желудком;
    • Дыхательные тесты на наличие хеликобактерной инфекции;
    • Колоноскопия;
    • Рентгенография желудка с двойным контрастированием;
    • Компьютерная томография;
    • Другие методы.

    Виды заболевания

    По характеру заболевания дуоденит бывает распространенным и локализованным. В свою очередь локализованный делится на бульбит, сфинктерит, папиллит и воспаление дистального отдела.

    В зависимости от течения заболевания дуоденит может быть острым или хроническим. Последние бывают поверхностными, атрофическими и эрозивными или ацидопептическими.

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Действия пациента

    При лечении дуоденита следует неукоснительно придерживаться рекомендуемой диеты и назначенного лечения. Больному особое внимание следует обратить на свое питание.

    Лечение дуоденита

    При наличии инфекционного агента (как правило, хеликобактер) больному назначается курс антибиотиков. При паразитарной инфекции – курс противопаразитарных препаратов. Для снижения кислотности желудка назначают ингибиторы протонной помпы. При наличии спазмов и болевого синдрома больному прописывают спазмолитики и обезболивающие средства.

    Больному следует придерживаться рационального сбалансированного питания, в частности следует отказаться от слишком горячей пищи, жареного, копченостей и консервированной пищи.

    При остром дуодените назначается стол №1. При хроническом дуодените – стол №5.

    Осложнения

    Дуоденит может осложниться перидуоденитом, возникновением кровотечений и язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки. В редких случаях возможен стеноз привратника желудка, дуоденальная гормональная недостаточность, кишечная непроходимость и даже перитонит, который может развиться при фегмонозном дуодените.

    Профилактика

    Профилактика дуоденита сводится к соблюдению рационального сбалансированного питания, отказу от вредных привычек (алкоголь, курение), а также своевременному лечению заболеваний желудочно-кишечного тракта. 

    Амиотрофия - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Амиотрофия

    Амиотрофия

    Понятие «спинальные амиотрофии» объединяет группу заболеваний, общая черта которых - гибель двигательных нервных клеток (нейронов) спинного мозга. Это сопровождается возникновением слабости в мышцах, а также развитием основного симптома – амиотрофии (истончения мышц).

    Причины возникновения

    Спинальные амиотрофии являются генетическими заболеваниями. Вследствие генетического дефекта происходит гибель двигательных нейронов, что в итоге приводит к снижению мышечного тонуса, появлению слабости и развитию истончения мышц.

    Выделяют следующие типы наследования данной патологии:

    - аутосомно-рецессивный;

    - Х-сцепленный.

    Симптомы

    Спинальные амиотрофии включают следующие симптомы:

    - снижение мышечного тонуса;

    - симметричная прогрессирующая мышечная слабость и истончение мышц. Данные симптомы при детских формах, прежде всего, возникают в мышцах ног, а после распространяется на мышцы тазового пояса, спины, туловища (включая дыхательную мускулатуру), шеи, глотки и языка. При взрослой форме вначале страдают мышцы плечевого пояса, после - все остальные;

    - при развитии мышечной слабости вначале затрудняются, а после становятся невозможными вставание, ходьба, поддержание головы;

    - уплощение грудной клетки вследствие слабости дыхательной мускулатуры;

    - фибрилляция мышц языка, конечностей;

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    - нарушение осанки вследствие ослабления мышц спины;

    - при развитии слабости мускулатуры глотки возникает нарушение глотания;

    - нарушения походки, которые развиваются вследствие слабости мышц бедра, тазового пояса.

    Диагностика

    Диагностика включает в себя анализ анамнеза и жалоб пациента. Обязательно уточняется, были ли подобные симптомы у кого-то из родственников, с какого возраста начало отмечаться снижение мышечного тонуса, появляться слабость в мышцах и наблюдаться их истончение.

    Также обязательно проводится неврологический осмотр: определяется, присутствуют ли подергивания языка, нарушения глотания; оценивается мышечный тонус, мышечная сила; устанавливается количество вовлеченных в патологический процесс групп мышц.

    Биохимический анализ крови выявляет увеличение концентрации креатининфосфокиназы (данный признак характерен для распада мышечных волокон).

    Электронейромиография помогает выявить признаки поражения двигательных нейронов и дегенерации (нарушения структуры) мышечных волокон.

    С помощью рентгенографии можно обнаружить искривление позвоночника (возникает вследствие поражения мышц спины).

    Также может выполняться генетическое обследование - генетическое тестирование, направленное на обнаружение изменений в гене 5q11 2-13 3.

    Виды заболевания

    Различают несколько форм спинальной амиотрофии в зависимости от сроков ее возникновения:

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    - детские:

    • Тип 1 (Верднига-Гоффмана): данная форма развивается до шестимесячного возраста ребенка и характеризуется крайне неблагоприятным прогнозом;
    • Тип 2 (промежуточный): данная форма развивается у детей старше 1,5 года, характеризуется неблагоприятным прогнозом;
    • Тип 3 (Кугельберга-Веландера): данная форма развивается у детей 5-7 лет, характеризуется более благоприятным прогнозом и медленным течением.

    - взрослые:

    • Спинальная Х-сцепленная амиотрофия Кеннеди: возникает у мужчин в возрасте 40-60 лет. Характеризуется нарушением акта глотания, слабостью и истончением мышц плечевого пояса.

    Действия пациента

    В случае появления характерных симптомов (слабость мышц, их истончение), необходимо обратиться к врачу.

    Лечение амиотрофии

    Спинальные амиотрофии являются генетическими заболеваниями. Полностью излечиться от них в настоящее время невозможно. Замедления темпа развития спинальной амиотрофии можно добиться при проведении терапии.

    Лечение спинальных амиотрофий включает применение витаминов группы В и препаратов, улучшающих трофику (питание) нервной ткани - нейротрофиков. Также в схему терапии включают лечебную физкультуру – специальные комплексы упражнений помогают замедлить истончение бездействующих мышц. Кроме того, показан массаж.

    Пациенту со спинальной амиотрофией необходимо обеспечить рациональное и сбалансированное, а также частое и дробное питание (5-6 раз в сутки небольшими порциями).

    Осложнения

    Осложнения спинальных амиотрофий включают застойные пневмонии (развиваются вследствие слабости дыхательной мускулатуры).

    При спинальных амиотрофиях присутствует высокая вероятность летального исхода в результате вторичных инфекционных осложнений.

    Профилактика

    Предотвратить возникновение спинальной амиотрофии не представляется возможным, потому как данная патология является генетической (наследственной).

    В настоящее время возможным является проведение медико-генетического консультирования супружеской пары, планирующей зачатие ребенка.

    Синдром раздраженного кишечника - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Синдром раздраженного кишечника

    Синдром раздраженного кишечника

    Синдром раздраженного кишечника – нарушение функций кишечника, которое проявляется хронической абдоминальной болью, ощущением дискомфорта, вздутием и другими симптомами. При этом органических изменений при синдроме раздраженного кишечника не наблюдается.

    Причины возникновения

    Точные причины развития синдрома раздраженного кишечника еще не известны. Нередко приходится говорить о целом комплексе причин, в результате которых реализуется данная патология.

    Среди факторов, способствующих развитию синдрома раздраженного кишечника, чаще всего выделяют:

    • Наследственную предрасположенность;
    • Эндокринные изменения в организме;
    • Стрессы;
    • Прием некоторых лекарств, в частности антибиотиков;
    • Нездоровое питание. Отмечено, что употребление большого количества хлебобулочных изделий, злаков, сахарозаменителей, нерастворимой клетчатки, продуктов с высоким содержанием глютена, алкогольных напитков, кофеина, жирной пищи и газированных напитков повышает вероятность развития синдрома раздраженного кишечника.

    Симптомы

    Симптомами синдрома раздраженного кишечника могут быть дискомфорт и боли в животе, которая может уменьшаться или полностью проходит после дефекации. Для данного заболевания также характерно наличие диареи (могут чередоваться с запорами), тошнота, вздутие живота, сильная отрыжка, ощущение неполного опорожнения кишечника после дефекации.

    Среди других симптомов может отмечаться повышенная утомляемость, головная боль, нарушение сна, нарушение в работе сердца, нарушение мочеиспускания, депрессия, снижение полового влечения и другие симптомы.

    Диагностика

    Все вышеперечисленные симптомы могут отмечаться при любых других желудочно-кишечных заболеваниях. Симптоматика синдрома раздраженного кишечника неспецифична, поэтому диагноз выставляется методом исключения. Больному необходимо пройти полное обследование на предмет наличия воспалительных и иных патологических процессов в желудочно-кишечном тракте. Если таковых не будет выявлено, то ставится диагноз «синдром раздраженного кишечника».

    Для диагностики синдрома раздраженного кишечника проводятся следующие лабораторные и инструментальные методы обследования:

    ·  общий и биохимический анализ крови;

    ·  копроцитограмма;

    ·  анализ кала на предмет наличия глистов, бактерий и скрытой крови;

    ·  пальцевое исследование прямой кишки;

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    ·  ректороманоскопия;

    ·  колоноскопия;

    ·  эзофагогастродуоденоскопия;

    ·  ультразвуковое исследование органов брюшной полости и органов малого таза;

    ·  гинекологическое обследование;

    ·  консультация психотерапевта.

    Виды заболевания

    В зависимости от симптоматики возможно три варианта течения синдрома раздраженного кишечника:

    ·  Синдром раздраженного кишечника с преобладанием болей в животе и метеоризмом.

    ·  Синдром раздраженного кишечника с преобладанием диареи.

    ·  Синдром раздраженного кишечника с запорами в качестве ведущего симптома.

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Действия пациента

    При обнаружении у себя болевых ощущений в животе необходимо обратиться к врачу. Важно исключить возможные желудочно-кишечные расстройства.

    Лечение

    Лечение синдрома раздраженной кишки должно быть комплексным. В первую очередь – это сбалансированное питание, а также устранение симптомов заболевания. Нередко приходится прибегать к психотерапевтическому лечению с применением нейролептиков и антидепрессантов.

    В зависимости от клинической картины синдрома раздраженной кишечника медикаментозное лечение должно быть направлено на устранение запоров, диареи и метеоризма. При наличии болевого синдрома назначаются обезболивающие препараты.

    Что касается питания, то необходимо исключить употребление продуктов, вызывающих чрезмерное газообразование. Это мучные продукты, капуста, виноград, бобы. Нужно исключить употребление копченостей, пряностей, жирной пищи и сладостей.

    Осложнения

    Синдром раздраженного кишечника может осложниться следующими состояниями:

    • Гастрит;
    • Панкреатит;
    • Холецистит;
    • Желчнокаменная болезнь;
    • Вздутие живота;
    • Острые боли в животе;
    • Повышение температуры тела;
    • Бледность кожи;
    • Тошнота и рвота.

    Профилактика

    Профилактика синдрома раздраженного кишечника сводится к проведению следующих мероприятий:

    ·  Сбалансированное питание. Необходимо достаточное употребление клетчатки (овощи и фрукты). Следует ограничить употребление жареной, консервированной, а также слишком горячей и слишком холодной пищи.

    ·  Лечение психических нарушений.

    ·  Занятия спортом. 

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Краниосиностоз - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Краниосиностоз

    Краниосиностоз

    Краниостеноз или краниосиностоз — редкая черепная патология у детей. Данное заболевание характеризуется, прежде всего, деформацией черепа ребенка в связи с неправильным или преждевременным срастанием черепных костей. Основные следствия краниосиностоза имеют косметический характер — это диспропорции формы головы или черт лица, вытянутый или, наоборот, сплющенный череп и другие.

    Причины возникновения

    В большинстве случаях вина ложится на дефектные гены и наследственные патологии (синдромы Крузона, Пфайфера и Аперта). Также опасность представляют и различные внутриутробные заболевания будущего ребенка.

    Симптомы

    Основным симптомом заболевания является атипичная форма головы ребенка, врожденная или сформировавшаяся определенным образом в первые месяцы его жизни. Очень часто этот симптом остается единственным, и краниостеноз абсолютно не сказывается на качестве умственного или физического развития ребенка.

    Наиболее типичными симптомами в случае, если патология имеется, но наличие деформации черепа нельзя установить визуально, являются частая рвота, раздражительность ребенка, пассивность (отсутствие интереса к играм), воспаление глаз, различные слуховые дисфункции, ночные приступы задержки дыхания (апноэ).

    Диагностика

    Для диагностики заболевания используют:

    Рентген (вопреки расхожему мнению о его вредности, размер облучения, которую получит ребеночек, минимален и не опасен для здоровья).

    Компьютерная томография мозга (КТ). Послойное сканирование черепа и мозга. Процедура занимает всего несколько минут.

    Магнитно-резонансная томография (МРТ). Наиболее точный метод исследования. Изображения получаются при применении электромагнитных волн. Более длительная по воздействию (около 20 минут), поэтому малышу могут ввести наркоз.

    Виды заболевания

    Скафоцефалия (сагиттальный краниосиностоз). Ранее закрытие сагиттального или стреловидного шва (он соединяет левую и правую теменную область). Самое частое заболевание (40-60% всех случаев). При скафоцефалии голова малыша приобретает сплющенную с боков форму. Затылок и лоб выбухают.

    Брахицефалия (коронарный краниосиностоз). Сращение коронарного шва (он располагается через всю голову от уха до уха). Увеличивается высота темени, затылочная область выпячивается, а лоб скашивается. Различают разновидность патологии, когда сращиваются коронарный и сагиттальные швы (оксицефалия или агроцефалия). Голова в этом случае приобретает конусовидную форму.

    Тригоноцефалия (метопический краниосиностоз). Закрытие метопического шва (лобного). Редкая форма краниостеноза, она встречается в 10% случаев. Голова крохи становится треугольной, в виде капли, уменьшается расстояние между глазами.

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Туррицефалия. Сращение венечного (место соединения лобной и двух теменных пластин) и сагиттального швов. Череп по форме напоминает лист клевера. Выбухают височные кости, остальные части сужаются.

    Действия пациента

    Необходимо в обязательном порядке обратиться к врачу. Для детей моложе шести месяцев интенсивное развитие современной эндоскопической техники позволяет значительно минимизировать негативные последствия операции — кровопотерю, отечность, болевые ощущения, сократить время госпитализации.

    Лечение

    Краниосиностоз, вне зависимости от его клинической картины, требует хирургического вмешательства. Во время операции хирург разделяет неправильно сросшиеся швы и восстанавливает нормальную форму черепа. Для этого от одного уха до другого через теменную область производится разрез в форме зигзага, что позволяет сделать рубец незаметным под волосами. Новая конфигурация черепных костей фиксируется пластинами и винтами, изготовленными из специальных саморассасывающихся полимеров. При значительных искривлениях применяют деминерализованные костные имплантанты.

    Осложнения

    Помимо внешнего изменения, болезнь может привести к большим проблемам в нормальном развитии маленького человечка и появлению множества сопутствующих заболеваний:

    • Патология строения всего скелета (сращение позвонков).
    • Неправильное развитие суставов, что ведет к инвалидности.
    • Затруднение носового дыхания (ночное апноэ, при котором у малыша временно прекращается дыхание).
    • Гидроцефалия.
    • Отставание в физическом и психологическом развитии.
    • Косоглазие, слепота, появление тремора.
    • Недоразвитие челюстей и глазных впадин.

    К таким тяжелым осложнениям краниосиностоз приводит в крайних формах, когда происходит сращение нескольких областей черепа. Различают несколько степеней заболевания, которые зависят от количества и вида закрытых швов.

    Профилактика

    При беременности должны быть полностью исключены курение и гиперфосфатная диета (искусственные напитки вроде колы и другие, колбасные изделия, искусственная пища с большим количеством фосфор-содержащих разрыхлителей, увлажнителей и прочих добавок, дающих продуктам немалый срок годности и «качественный» внешний вид). Следует применять сбалансированную нутриентную поддержку в сочетании с комплексным приемом препаратов витаминов и минералов в синергидной комбинации и физиологических дозировках.

    Сальмонеллез - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Сальмонеллез

    Сальмонеллез

    Сальмонеллез – инфекционное заболевание, которое вызывается различными серотипами бактерий из рода Salmonella. Заболевание характеризуется различными клиническими проявлениями. Возможно бессимптомное носительство и тяжелые случаи септических форм. В подавляющем большинстве случаев сальмонеллез протекает с поражением органов желудочно-кишечного тракта.

    Чаще всего сальмонеллезом страдают дети до 1 года, поскольку именно эта категория людей более всего восприимчива к данному заболеванию. В то же время сальмонеллез может встречаться у людей разных возрастов.

    Причины возникновения

    Главным источником инфекции являются пищевые продукты и реже – больные животные. В некоторых случаях источником инфекции может стать человек, чаще всего это медицинские работники и больные сальмонеллезом, находящиеся на стационарном лечении.

    Заражение сальмонеллами главным образом происходит через продукты животного происхождения. Нарушение правил хранения и термической обработки таких продуктов как молоко, яйца, мясо, птицы повышает вероятность заражения сальмонеллой.

    Существует также водный способ заражения сальмонеллами, когда патогенные микроорганизмы содержатся в водоемах. Развитие сальмонеллеза возможно только в тех случаях, когда произошло инфицирование живыми сальмонеллами.

    Симптомы сальмонеллеза

    Инкубационный период при сальмонеллезе может длиться от нескольких часов до нескольких дней. При остром сальмонеллезе отмечается повышение температуры тела (до 39 градусов по Цельсию), сильная головная боль, тошнота, рвота, общая слабость организма. В ряде случаев возможно появление лихорадки и общих признаков интоксикации. Выраженность заболевания во многом зависит от формы сальмонеллеза: чем острее заболевание, тем ярче выраженность симптомов. При сальмонеллезе отмечается нарушение стула, он становится жидким и зловонным. Частота стула может достигать до 10 раз в сутки. В некоторых случаях в кале обнаруживается слизь и кровь.

    Диагностика

    Часто поставить диагноз можно на основании клинических проявлений, принимая во внимание данные эпидемиологического исследования. Часто заболевание носит групповой характер.

    Лабораторные методы диагностики позволяют выявить патогенного возбудителя. При этом для исследования берутся остатки пищи, которые вызывают подозрения, рвотное содержимое, кал, вода для промывания желудка, содержимое двенадцатиперстной кишки. При генерализованных формах сальмонеллеза на анализы берется кровь и гной.

    Виды заболевания

    По клинической картине и уровню распространения выделяют гастроинтестинальный и генерализованный сальмонеллез. В свою очередь гастроинтестинальный сальмонеллез бывает гастритическим, гастроэнтеритическим и гастроэнтероколитическим. Генерализованная форма заболевания может протекать в виде тифоподобного или септического вариантов.

    Действия пациента

    Поскольку симптоматика сальмонеллеза неспецифична, заподозрить заболевание самостоятельно затруднительно. При появлении первых симптомов отравления необходимо срочно вызывать скорую медицинскую помощь или же обратиться в ближайшее медицинское учреждение.

    Лечение сальмонеллеза

    Лечение сальмонеллеза является комплексным и включает в себя различные мероприятия, в зависимости от тяжести заболевания. Терапия включает в себя промывание желудка и кишечника. Для восполнения потерянной жидкости рекомендуется обильное питье, а в некоторых случаях применяются внутривенные вливания. Медикаментозное лечение сальмонеллеза заключается в проведении антибиотикотерапии. Для устранения микробов и токсических веществ из кишечника применяются энтеросорбенты.

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Немаловажное значение в лечении сальмонеллеза имеет диета. Больному запрещается употребление молочных продуктов, острой и соленой пищи, а также консервных продуктов. Желательно отказаться от курения и употребления алкогольных напитков.

    Осложнения

    К возможным осложнениям сальмонеллеза относятся: инфекционно-токсический шок, почечная, надпочечниковая и сердечно-сосудистая недостаточность. При генерализованных формах возможны гнойные осложнения.

    Профилактика

    Профилактика сальмонеллеза сводится к соблюдению гигиены, покупке продуктов только в специализированных местах с наличием сертификатов у продавца. Для минимизации вероятности заражения необходима тщательная термическая обработка продуктов животного происхождения. В местах общественного питания и детских учреждениях необходим тщательный контроль за наймом работников. 

    Болезнь Пейрони - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Болезнь Пейрони

    Болезнь Пейрони

    Болезнь Пейрони – это образование плотной бляшки под кожей полового члена. Вследствие этого происходит искривление полового члена при эрекции. Кроме того, увеличивается напряжение пениса при половом возбуждении. Чаще всего болезнь Пейрони встречается у мужчин 25-60 лет (в период наибольшей социальной активности).

    Причины возникновения

    Болезнь Пейрони может развиться вследствие следующих причин:

    • Травмы полового члена, в том числе микротравмы, полученные при половом контакте или мастурбации;
    • Перелом полового члена;
    • Аутоиммунная агрессия, при которой клетки иммунной системы начинают воспринимать клетки тканей полового члена в качестве чужеродных;
    • Атеросклеротические изменения сосудов;
    • Сахарный диабет;
    • Болезни соединительной ткани, а именно: контрактура Дюпюитрена, тимпаносклероз и болезнь Педжета;
    • Подагра и другие заболевания обмена веществ;
    • Гиповитаминоз витамина Е;
    • Нарушение метаболизма кальция;
    • Введение в половой член препаратов для лечения эректильной дисфункции;
    • Повышение уровня серотонина.

    Симптомы

    Основным признаком болезни Пейрони является искривление полового члена вбок, в сторону мошонки или живота. При эрекции больной ощущает боль в половом члене. Под кожей полового члена имеется уплотненный участок. Отмечается ухудшение эрекции: половой член недостаточно затвердевает и увеличивается в размерах. Из-за искривления полового члена происходит его функциональное укорочение.

    Диагностика

    Диагностика болезни Пейрони сводится к проведению следующих мероприятий:

    • Анализ анамнеза заболевания и анализ жалоб пациента;
    • Опрос больного (или заполнение анкет) о качестве половой жизни;
    • Осмотр полового члена в эрегированном состоянии (эрекция достигается с помощью медицинского воздействия). Врач оценивает степень искривления, размер бляшки, а также ее локализацию. Возможен и вариант, когда сам больной сфотографирует эрегированный член в трех проекциях и перешлет фото своему урологу;
    • Ультразвуковое исследование сосудов полового члена;
    • Магнитно-резонансная томография полового члена;
    • Кавернозография;
    • Консультация врача-андролога.

    Виды заболевания

    Различают острую и хроническую форму болезни Пейрони. При острой форме область бляшки пениса активно кровоснабжается. При этой форме хирургическое лечение противопоказано. При хронической форме кровоснабжение в области бляшки полового члена ухудшено, что приводит к постепенному формированию рубца.

    В зависимости от степени искривления различают болезнь Пейрони 1, 2 и 3 категории. При болезни Пейрони 1 категории половой член искривлен менее чем на 30 градусов; при 2 категории – от 30 до 60 градусов; при 3 категории – искривление более 60 градусов.

    Действия пациента

    При появлении боли во время эрекции, а также изменении формы полового члена необходимо обратиться на прием к урологу или андрологу.

    Лечение

    Наиболее эффективным методом лечения болезни Пейрони является хирургический. Операция сводится к удалению бляшки или создания складки на противоположной от бляшки стороне полового члена, благодаря чему происходит его выравнивание.

    Медикаментозное лечение болезни Пейрони возможно лишь на ранних стадиях, а также в острый период, когда хирургическое вмешательство противопоказано. Из медикаментов назначают витамин Е, препараты, снижающие активность фибробластов, цитостатики, препараты, угнетающие образование коллагена, противовоспалительные препараты, иммуномодулирующие препараты и другие медикаментозные средства.

    Местная терапия болезни Пейрони заключается в введении в область бляшки специальных препаратов, способствующих ее уменьшению.

    При болезни Пейрони также практикуется метод дистанционной литотрипсии – размягчение уплотненной бляшки посредством генератора ударных волн.

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Осложнения

    Болезнь Пейрони может привести к импотенции, боли во время эрекции, бесплодию и уменьшению размеров полового члена. Также болезнь Пейрони может стать причиной депрессии у мужчины.

    Профилактика

    Профилактика болезни Пейрони сводится к избеганию травм полового члена, а также исключению всех факторов, способствующих развитию заболевания. Необходим контроль артериального давления и атерогенных факторов крови.

    При появлении каких-либо изменений в половом члене следует обратиться на прием к врачу-урологу или андрологу. 

    Стоматит - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Стоматит

    Стоматит

    Стоматит является наиболее распространенным заболеванием, при котором происходит поражение слизистой оболочки ротовой полости.

    Причины возникновения

    Причиной появления стоматита считается нарушение баланса микрофлоры полости рта. Помимо этого, причиной катарального стоматита могут выступать глистная инвазия и заболевания пищеварительного тракта (гастрит, дуоденит, колит).

    Стоматит могут вызывать возбудители инфекционных болезней – вирусы, бактерии, микоплазмы. Также возможными причинами стоматита считается некачественное питание, механическое либо термическое повреждение слизистой рта, недостаточная или чрезмерная гигиена ротовой полости, гиповитаминоз, курение, анемия. Кроме того, плохо установленные или некачественно сделанные зубные протезы могут стать причиной возникновения стоматита.

    Среди вероятных причин стоматита также выделяют применение лекарственных препаратов, уменьшающих слюноотделение, а также проведение химиотерапии, гормональные колебания (например, переходный возраст, беременность).

    Симптомы стоматита

    При стоматите наблюдается отечность, болезненность и гиперемия (покраснение) слизистой оболочки ротовой полости и появление на ней язвенных элементов. При этом слизистая рта может быть обложена желтым либо белым налетом. Обычно отмечается гиперсаливация (повышенное слюноотделение). Кроме того, может наблюдаться кровоточивость десен, отмечаться неприятный запах изо рта.

    Диагностика

    Стоматит диагностирует врач (как правило, стоматолог или терапевт) после визуального осмотра ротовой полости и изучения анамнеза пациента.

    Виды заболевания

    Выделяют следующие виды стоматита: афтозный, аллергический, везикулярный (возбудитель – РНК-содержащий вирус), герпетический, катаральный (возникает обычно при несоблюдении гигиены ротовой полости), травматический, язвенный.

    Действия пациента

    Чтобы избежать развития осложнений, пациент должен как можно раньше обратиться к врачу и начать выполнение назначенного лечения. Желательно использовать зубные пасты, очистители для рта, не содержащие лаурилсульфата натрия. Необходимо избегать приема пищевых продуктов и напитков, которые могут оказывать раздражающее воздействие на слизистую рта и вызывать боль.

    Лечение стоматита

    Стоматит в большинстве случаев проходит в течение недели сам по себе. В зависимости от вида стоматита терапия может проводиться противогрибковыми, противовирусными или другими препаратами. Вид стоматита может определить стоматолог или врач-терапевт. С целью обезболивания применяют анестезирующие препараты (бензокаин, холисал, лидокаин, тримекаин, сок коланхое). Некоторые производители включают эти вещества в состав паст, покрывающих язвы защитной пленкой. Также применяются противовоспалительные средства, такие как ингибиторы фибринолиза (транексам и др).

    Бактериальный налет, попадая на поверхность язвы, может замедлить ее заживление. Существуют средства, позволяющие удалять налет (перекись водорода, перекись карбамида). Антибактериальные средства применяют для лечения стоматита, вызванного бактериальной инфекцией, а также предотвращения повторного заражения язв бактериями. Часто используют ополаскиватели, содержащие гексетидин, хлоргексидина биглюконат. Полоскать необходимо три раза в сутки. Противовирусные препараты показаны при вирусном стоматите. Применяют теброфеновую, интерфероновую, бонафтоновую, оксолиновую мази.

    В настоящее время разработаны пасты, которые при нанесении на язвы образовывают на их поверхности защитную пленку. Такая пленка предохраняет язвы от воздействия раздражающих веществ. Кроме того, в состав таких препаратов входят компоненты, ускоряющие заживление слизистой.

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Существует группа препаратов, которые ускоряют восстановление поврежденного эпителия – кератопластики (каротолин, прополисовая мазь, масло облепихи, масло шиповника, винилин).

    Средства растительного происхождения

    Для терапии стоматита часто применяют препараты растительного происхождения – календула, зверобой, ромашка, шалфей, кора дуба. Применять такие средства следует только по рекомендации врача.

    С целью укрепления местного и общего иммунитета назначают препараты, способные активизировать собственные защитные механизмы организма и заставить их работать в нужном направлении.

    Осложнения

    Неправильное самолечение может привести к серьезным осложнениям, например к генерализации инфекции, поражения зубов.

    Профилактика

    Поскольку травма тканей рта может привести к стоматиту, следует остерегаться повреждений такого рода. Сломанные зубы, грубые или поломанные пломбы, зубы с острыми краями могут ранить десна и спровоцировать стоматит. При наличии таких проблем немедленно следует обратиться к стоматологу. При ношении брекетов следует покрывать зубным воском выступающие части. Чистить зубы щеткой и нитью необходимо осторожно и тщательно.

    Лимфангит - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Лимфангит

    Лимфангит

    Лимфангит – воспаление лимфатических капилляров и стволов, которое возникает на фоне гнойно-воспалительных процессов.

    Лимфангит сопровождается болезненной припухлостью, покраснением по ходу воспаленных лимфатических сосудов, регионарным лимфаденитом, отеком, повышением температуры тела до 39–40°С, слабостью, ознобом.

    Причины возникновения

    Лимфангит развивается вторично, то есть в результате имеющегося глубокого или поверхностного гнойно-воспалительного очага (инфицированные ссадины, раны, фурункул, абсцесс, карбункул, флегмона). Возбудителями лимфангита выступают бета-гемолитический стрептококк, золотистый стафилококк, кишечная палочка, протей, другая аэробная микрофлора. Специфический лимфангит чаще связан с наличием у пациента туберкулеза.

    Вероятность развития заболевания зависит от расположения, размеров первичного инфекционного очага, особенностей лимфообращения в данной анатомической зоне, вирулентности микрофлоры.

    Микробные агенты, а также их токсины из очага воспаления попадают в межтканевое пространство, далее в лимфатические капилляры, лимфатические узлы.

    Симптомы лимфангита

    При лимфангите в значительной степени выражена интоксикация организма, что сопровождается высокой температурой (39–40°С), ознобом, слабостью, потливостью, головной болью.

    Ретикулярный лимфангит обычно начинается с появления выраженного покраснения вокруг очага инфекции (абсцесса, раны и т. д.) с усиленным сетчатым рисунком.

    Стволовой лимфангит характеризуется наличием на коже красных узких полос по ходу воспаленных лимфатических сосудов, которые тянутся к регионарным лимфатическим узлам. Быстро развивается уплотнение, припухлость, болезненность тяжей, напряженность окружающих тканей, отечность, регионарный лимфаденит. При пальпации (ощупывании) по ходу сосудов выявляются болезненные уплотнения по типу четок или шнура.

    При глубоком лимфангите нет локального покраснения, однако быстро нарастает отек, боль в конечности. При глубокой пальпации выявляется резкая болезненность, довольно рано развивается лимфедема (лимфатический отек).

    В случае перилимфангита участок воспаленных окружающих тканей может трансформироваться в подфасциальную флегмону и абсцесс, несвоевременное вскрытие которых чревато возникновение сепсиса.

    Симптомы хронических лимфангитов стерты, обычно характеризуются стойкими отеками в результате закупорки глубоких лимфатических стволов и нарушения оттока лимфы.

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Диагностика

    Ретикулярный лимфангит быть диагностируется в ходе визуального осмотра. В установлении диагноза необходимо выявление первичного воспалительного очага.

    Глубокий лимфангит диагностировать сложнее. В таком случае учитывают клинико-анамнестические данные, а также результаты инструментальных, лабораторных исследований. В периферической крови наблюдается значительный лейкоцитоз. При ультразвуковой допплерографии и дуплексном сканировании выявляются изменения лимфатических сосудов (неоднородность структуры, сужение просвета, наличие гиперэхогенного ободка вокруг сосудов, реактивные изменения в соответствующих лимфатических узлах).

    Оценку выраженности, глубины и распространенности лимфангита осуществляют с помощью компьютерной термографии.

    Определение возбудителя проводится методом бактериологического посева отделяемого раны.

    При осложненном лимфангите выполняют исследование крови на стерильность.

    Виды заболевания

    По клиническому течению различают острый и хронический лимфангит.

    С учетом выраженности и характера воспаления лимфангит может быть простым (серозным) и гнойным.

    По глубине расположения пораженных лимфатических сосудов лимфангит может быть поверхностным или глубоким.

    В зависимости от калибра воспаленных сосудов различают лимфангиты капиллярные (ретикулярные, сетчатые) и трункулярные (стволовые). При ретикулярном лимфангите в воспалительный процесс вовлекается множество поверхностных лимфатических капилляров, а при стволовом воспаляются несколько или один крупный сосуд.

    Действия пациента

    При возникновении симптомов лимфангита необходимо обратиться к хирургу. При лимфангите недопустимы самостоятельное прогревание участка воспаления, массаж, втирание мазей.

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Лечение лимфангита

    Необходимо устранение первичного очага, которое поддерживает воспаление в лимфатических сосудах. С этой целью производят обработку инфицированных ран, вскрывают абсцессы, флегмоны, панариции, их дренируют и санируют. Пораженную конечность фиксируют в приподнятом положении. Больному рекомендуется двигательный покой.

    Медикаментозная терапия включает применение антибактериальных средств (полусинтетических пенициллинов, цефалоспоринов 1–2 поколения, аминогликозидов, линкозамидов), противовоспалительных и антигистаминных препаратов, проведение инфузионной терапии, ультрафиолетовое и лазерное облучение крови.

    При хроническом вялотекущем лимфангите назначают местные мазевые повязки, полуспиртовые компрессы или компрессы диметилсульфоксидом, УФО, грязелечение.

    Осложнения

    Длительное хроническое течение заболевания может привести к расстройству лимфообращения, облитерации лимфатических сосудов, развитию лимфостаза, слоновости.

    Профилактика лимфангита

    Профилактика лимфангита включает своевременную первичную хирургическую обработку ран, санацию гнойничковых заболеваний, вскрытие сформировавшихся гнойных очагов, адекватную антибактериальную терапию.

    Недостаточность митрального клапана - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Недостаточность митрального клапана

    Недостаточность митрального клапана (или митральная недостаточность) – порок сердца, характеризующийся обратным током крови (из левого желудочка в правое предсердие) при сокращении желудочков сердца. Это самая частая разновидность нарушений клапанного аппарата сердца. Выявляется она у половины больных с различными пороками сердца. В редких случаях митральная недостаточность встречается изолированно. Как правило, она сочетается с другими пороками сердца.

    недостаточность митрального клапана фото

    Причины возникновения

    Митральная недостаточность может возникать вследствие таких причин как:

    • Врожденная недостаточность митрального клапана, возникающая во время внутриутробного развития плода;
    • Приобретенная митральная недостаточность, возникающая при таких заболеваниях и состояниях, как ревматизм, инфекционный эндокардит, закрытые травмы сердца, а также оперативное лечение митрального стеноза.

    Причинами развития функциональной митральной недостаточности могут быть:

    • Поражения сосочковых мышц;
    • Разрывы сухожильных нитей (хорд) сердца;
    • Расширения фиброзного кольца;
    • Дилатационная кардиомиопатия;
    • Миокардит;
    • Аневризмы;
    • Различные препятствия току крови из левого желудочка.  

    Симптомы недостаточности митрального клапана

    При митральной недостаточности больного могут беспокоить следующие симптомы:

    симптомы недостаточности митрального клапана фото

    • Сухой кашель, который в дальнейшем сменяется влажным (с отделением мокроты);
    • Одышка, возникающая вследствие застоя крови в легких;
    • Учащенное и/или неритмичное сердцебиение;
    • Повышенная утомляемость и снижение работоспособности.

    Диагностика

    Диагностика при митральной недостаточности включает в себя:

    • Анализ жалоб пациента и сбор анамнеза заболевания;
    • Физикальный осмотр;
    • Общие анализы крови и мочи;
    • Биохимический анализ крови;
    • Иммунологический анализ крови;
    • Электрокардиографическое исследование;
    • Фонокардиограмма;
    • Эхокардиография;
    • Рентгенологическое исследование органов грудной клетки;
    • Катетеризация полостей сердца;
    • Спиральная компьютерная томография;
    • Коронарография;
    • Другие методы исследования (на усмотрение врача).

      диагностика недостаточности митрального клапана фото

    Классификация

    По течению митральная недостаточность бывает острой и хронической. Остра форма заболевания возникает в течение нескольких минут или часов после возникновения причины, в то время, как хроническая митральная недостаточность развивается в течение месяцев или годов.

    Митральная недостаточность бывает врожденной и приобретенной. Врожденная форма (врожденный пролапс митрального клапана) возникает при наличии неблагоприятных факторов на плод при беременности, а приобретенная – при наличии неблагоприятных факторов, воздействующих на организм взрослого человека.

    В зависимости от причины развития митральная недостаточность бывает:

    • Органической – связана с повреждением самого клапана;
    • Функциональной – может быть связана с расширением левого желудочка, изменением тонуса капилляров или же разрывом или удлинением хорд.

    Действия пациента

    При возникновении подозрительных симптомов необходимо обратиться к врачу-терапевту или кардиологу.

    Лечение недостаточности митрального клапана

    лечение недостаточности митрального клапана фото

    В первую очередь необходимо проведение лечения основного заболевания, приведшего к митральной недостаточности.

    При осложнениях показано проведение медикаментозного лечения. При выраженных формах недостаточности митрального клапана проводится хирургическое лечение (пластика или протезирование клапана).

    Осложнения

    Недостаточность митрального клапана может привести к развитию нарушений ритма сердца, атриовентрикулярной блокаде, вторичного инфекционного эндокардита, сердечной недостаточности и легочной гипертензии.

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Профилактика недостаточности митрального клапана

    Профилактика митральной недостаточности главным образом сводится к предупреждению заболеваний, приводящих к развитию данной патологии. Необходим отказ от вредных привычек, умеренная физическая активность и избегание стрессов.

    Читайте также:

    • Диагностика митральных пороков сердца.
    • Миниатюрные операции на сердце.
    • Сосуды сердца: оздоровить, укрепить, защитить.

    Описторхоз - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Описторхоз

    Описторхоз

    Описторхоз - это гельминтозное заболевание, которое вызывается паразитом Opisthorchis felineus (кошачья двуустка). Это крупная плоская трематода листообразной формы, длина которой варьирует от 8 до 20 мм, а ширина - от 1 до 3 мм.

    Основными хозяевами для кошачьей двуустки являются кошки, собаки, свиньи, человек и другие представители млекопитающих. В организме человека эти гельминты могут жить до 25 лет, а продолжительность их жизни в организме кошачьих составляет не более 3-х лет.

    Причины возникновения

    Причиной развития описторхоза является заражение зрелыми особями паразитов. Основным носителем описторхов является рыба, причем для этих паразитов рыба является промежуточным хозяином. Чаще всего носителями данного заболевания являются представители карповых. Нередко вспышки описторхоза отмечаются именно в период массовой ловли рыб - с конца весны и до начала осени.

    Паразиты остаются на разделочных досках, откуда легко попадают на другие продукты питания. Паразит проникает в организм через рот. В желудке под действием кислоты защитная оболочка гельминта растворяется, после чего паразит проникает в желчные протоки, желчный пузырь, печень, кишечник и поджелудочную железу.

    Симптомы

    Первые симптомы заболевания возникают примерно через 2 - 4 недели после заражения. Пи острой форме описторхоза у больного развивается крапивница, ломота в мышцах, лихорадка и боли в суставах. В дальнейшем возможно появление болей в области эпигастрия, увеличивается печень. Часто при остром описторхозе возникает изжога, рвота и частый жидкий стул. В которых случаях возможно развитие симптомов, характерных для воспаления легких. Такие симптомы носят аллергический характер и напоминают астматический бронхит.

    Для хронической формы описторхоза характерны симптомы гепатита, хронического гастродуоденита, панкреатита и гастродуоденита. Больной жалуется на дискомфорт и боль в правом подреберье. Хронический описторхоз сопровождается диспепсическими расстройствами и дискинезией желчного пузыря. При описторхозе поражается желудочно-кишечный тракт, а также происходят нарушения обменных процессов. Также возможны и различные кожные проявления : угревая сыпь на лице, веснушки, ранние морщины, себорея и другие. У женщин хронический описторхоз может стать причиной болезненной менструации или сдвига менструального цикла.

    Диагностика

    Основным методом диагностики при описторхозе является исследование крови на предмет наличия паразитов. Также проводятся исследование кала, мочи и дуоденальный сок. Пи постановке диагноза также во внимание берется эпидемиологический анамнез.

    Виды заболевания

    По течению выделяют острый и хронический описторхоз. Острая форма заболевания протекает от 2 до 8 недель. Хронический описторхоз может продолжаться десятилетиями.

    Действия пациента

    При появлении подозрительных симптомов следует обратиться к врачу. Кожные высыпания и аллергические реакции также могут быть следствием паразитарной инфекции. Необходимо выявить причину данного состояния.

    Лечение

    Лечение описторхоза должно быть поэтапным. Изначально необходимо подготовить организм больного к проведению сложного лечения. В первую очередь купируются аллергические проявления и воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте. Больному необходимо соблюдать строгую диету с ограничением употребления жиров. Также пациенту назначают прием желчегонных средств.

    На втором этапе заболевания применяются противопаразитарные препараты (например, препараты празиквантела). Данные препараты оказывают токсическое воздействие на организм, поэтому лечение на данном этапе проводится в условиях стационара.

    Третий этап лечения описторхоза предусматривает проведение оздоровительных и восстанавливающих мероприятий.

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Осложнения

    Осложнения при описторхозе чаще всего возникают при хронической форме заболевания. К таким осложнениям относятся гнойный холангит, флегмона желчного пузыря, хронический гепатит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, механическая желтуха, острый или хронический панкреатит, опухоли печени и желчных протоков.

    Профилактика

    Профилактика описторхоза сводится к слежению за рационом питания, особенно за рыбой и рыбными изделиями. Рыба должна быть подвергнута надлежащей термообработке. Засолка, копчение и заморозка рыбы также губительны для гельминтов. 

    Читайте также:

    • Описторхоз: лечение народными средствами.

    Заворот кишок - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Заворот кишок

    Заворот кишок

    Заворот кишок – это один из видов острой непроходимости кишечника. Завороты составляют 4-5% всех видов НК.

    Причины возникновения

    Чаще всего к завороту приводят спайки в брюшной полости, которые образуются впоследствии воспалительных процессов или хирургического вмешательства с вовлечением брюшной полости. В результате формирования спаек происходит сдавливание кишки, тем самым нарушается передвижение пищи по кишечнику, т. е. образуется непроходимость кишечника. Нередко причиной непроходимости может быть грыжа, инвагинация кишок, наличие опухолевых образований на кишечнике.

    Существует заворот кишок, причины которого кроются в неправильном приеме пищи, а именно в тех случаях, когда за длительным голоданием следует переедание. Заворот сигмовидной кишки может наступить в результате запоров в хронической форме.

    У детей подобная патология также может встречаться. Причины заворота кишок у детей достаточно разнообразны: это может быть травма живота, резкий поворот туловища, запоры, глисты и т. д. Как и у взрослых, заворот кишечника у детей может стать последствием опухолей и спаек. От чего бывает подобное заболевание у младенцев? Причиной образования заворота у грудничков может стать врожденная патология или резкий переход на молочные смеси после грудного вскармливания.

    Симптомы заворота кишок

    Основным симптомом является схваткообразная, постепенно нарастающая боль в животе, которая через некоторое время становится постоянной. Следующий симптом – отсутствие стула и газов. В некоторых случаях газы могут отходить, но стула при этом нет. В дальнейшем наблюдается общее ухудшение состояния, вздутие живота, тошнота и рвота. Могут возникать уплотнения или, наоборот, аномальная мягкость отдельных участков.

    Заворот тонкой кишки дает наиболее тяжелые и бурные симптомы. Боль в области пупка быстро нарастает, наблюдается вздутие живота, тошнота, рвота, бледность, понижение артериального давления, тахикардия.

    Завороту сигмовидной кишки часто предшествуют хронические запоры и приступы болей (так называемые неполные завороты).

    Диагностика

    Точный диагноз обычно устанавливают при анализе обзорной рентгенограммы и особенно после бариевой клизмы. На обзорном снимке видны расширенная кишечная петля, перемещение кишки в необычное положение, уровни воздуха и жидкости. Контрастное исследование позволяет установить приблизительную локализацию кишечной непроходимости.

    Виды заболевания

    Различают завороты тонкой, сигмовидной и слепой кишок.

    Относительно часто встречается заворот сигмовидной кишки. Он составляет около 50% от числа всех заворотов. Занимает третье место среди всех форм острой непроходимости кишечника. Большое значение в возникновении и развитии заворота сигмовидной кишки имеют врожденные и приобретенные анатомические особенности этого отдела кишечника. Эта форма непроходимости кишечника, как правило, встречается у лиц пожилого и старческого возраста. Возникновению заворота способствуют длинная петля сигмовидной кишки с длинной и узкой у основания брыжейкой, спайки, фиксирующие верхушку петли кишки, рубцовые изменения кишечной стенки, рубцовое сморщивание корня брыжейки и сигмовидной кишки (рубцовый мезосигмоидит).

    Заворот тонкой кишки (ЗТК) встречается около 5% случаев. ЗТК обычно происходит по ходу часовой стрелки. Он, как правило, сопровождается выраженными нарушениями гомеостаза. Тяжесть заболевания зависит от уровня локализации препятствия и длины вовлеченной в заворот кишки и угла поворота. Чем больше поворотов совершают кишечные петли, тем быстрее и сильнее нарушается кровообращение, скорее наступает некроз и тяжелее течение заболевания.

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Относительно редко встречается заворот слепой кишки (ЗСК).При ЗСК, следует отметить наличие общей с подвздошной кишкой брыжейки, удлинение и увеличение СК, наступающие с возрастом, а также вследствие хронического колита, сопровождающегося запором, застоем каловых масс, обильным газообразованием. Имеют значение также спайки, тяжи, сближающие соответствующие отрезки кишечника. Различают три основных вида ЗСК: 1) ЗСК вместе с подвздошной кишкой вокруг их обшей брыжейки; 2) ЗСК вокруг ее продольной оси; 3) ЗСК вокруг ее поперечной оси.

    Действия пациента

    При возникновении подозрений на наличие у человека этой патологии следует немедленно обратиться за помощью к специалисту, так как прогноз без проведения соответствующего лечения – неблагоприятный: болезнь в этом случае может стать причиной смерти пациента.

    Лечение заворота кишок

    При завороте тонкой кишки быстро наступает ее гангрена. Поэтому особое значение имеет ранняя диагностика и неотложная операция. Операция заключается в ликвидации заворота или, чаще, в резекции кишки с наложением анастомоза.

    При завороте сигмовидной ободочной кишки можно сделать попытку расправления заворота при помощи колоноскопа. Если аппарат удается провести через перекрученный сегмент кишки, то происходит отхождение жидкости и газа, после чего наступает быстрое улучшение состояния больного.

    Осложнения

    В результате заворота кишок высока опасность калового перитонита в связи с не исключенной возможностью некроза перекрученного участка кишки.

    Профилактика

    С целью профилактики рецидива заболевания сигмовидной кишки производят ее фиксацию к брюшной стенке. При гангрене сигмовидной кишки и при ее резекции по Гартману летальность составляет 27,5%. При резекции жизнеспособной кишки летальность составляет 13,4 %, при простой деторсии - 21,4 %, а при деторсии с  опликацией и фиксацией - 21%.

    Также для профилактики возникновения симптомов заворота кишок следует пересмотреть рацион своего питания. Из рациона следует исключить обилие растительной пищи, содержащей грубую клетчатку. Питание должно быть рациональным, без переедания.

    Атрезия - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Атрезия

    Атрезия

    Атрезия представляет собой врожденное отсутствие или патологическое заращение естественных каналов и отверстий в организме.

    Причины возникновения

    В большинстве случаев атрезия имеет врожденные причины. Истинные причины аномального внутриутробного развития атрезии до конца не изучены. В редких случаях атрезия носит приобретенный характер. Приобретенные атрезии могут развиваться после травм, воспалений, осложненных медицинских манипуляций, нарушения выработки гормонов.

    Симптомы атрезии 

    Симптомы атрезии зависят от места расположения патологии.

    При атрезии заднего прохода наблюдается врожденное заращение анального отверстия. На его месте имеется небольшое углубление. Нормальный акт дефекации невозможен. Заращенная прямая кишка может сообщаться с мочевым пузырем, мочеиспускательным каналом или влагалищем посредством свища. В этом случае моча приобретает характерный оттенок.

    Микротия выражается в аномалии развития ушной раковины либо ее полном отсутствии. Слуховой проход может быть сужен или полностью отсутствует. При средней степени заболевания наблюдается частичная утрата слуха, при тяжелой степени и анотии слух отсутствует.

    При атрезии желчевыводящих путей наблюдается отсутствие или непроходимость желчевыводящих путей. У новорожденного выражена желтуха с зеленоватым оттенком. В дальнейшем развивается печеночная недостаточность.

    Атрезия хоан характеризуется сужением задней области носовой полости с полным или частичным заполнением просвета соединительной тканью. Это проявляется затруднением носового дыхания при односторонней атрезии и полным отсутствием при двусторонней.

    При атрезии пищевода верхний отрезок пищевода заканчивается слепо. Типичным признаком этого вида атрезии является постоянное выделение обильной пенистой слюны изо рта и носа новорожденного.

    Артезия тонкой кишки может сопровождаться отсутствием целого отдела кишки, а верхний и нижний конец связаны между собой тонким фиброзным тяжем. Патология проявляется рвотой у новорожденного, которая обычно наступает еще до начала вскармливания. Рвотные массы могут содержать желчь, а позже - фекальные массы.

    Атрезия фолликула представляет собой процесс уменьшения фолликулов и проявляется длительной аменореей, кровотечениями по типу менструальных (2-3 раза в году), бесплодием.

    При атрезии легочной артерии отсутствует нормальное сообщение между правым желудочком и легочной артерией. Новорожденный выглядит синюшным.

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Атрезия трехстворчатого клапана проявляется отсутствием сообщения между правым предсердием и правым желудочком. Симптомы зависят от размера межпредсердного и межжелудочкового сообщения и величины легочного кровотока. Дети с этим пороком отстают в физическом развитии. Типичные симптомы: одышка в покое, ее увеличение пи незначительной нагрузке, общий цианоз, симптом «барабанных палочек» и «часовых стекол».

    Атрезия влагалища представляет собой сращение стенок влагалища (врожденное или приобретенное). С приходом менархе сопровождается регулярно повторяющимися резкими болями внизу живота и отсутствием наружного менструального кровотечения (первичная форма). При вторичной форме симптомами являются затруднение или невозможность полового контакта.

    Диагностика

    Диагностика патологии зависит от ее вида. В большинстве случаев атрезии выявляются сразу после рождения ребенка путем осмотра или инструментальной диагностики, основанной на появлении характерных симптомов.

    Виды заболевания

    В зависимости от локализации патологии выделяют следующие виды атрезии:

    • Атрезия заднего прохода
    • Микротия
    • Атрезия желчевыводящих путей
    • Атрезия хоан
    • Атрезия пищевода
    • Атрезия тонкой кишки
    • Атрезия фолликулов
    • Атрезия легочной артерии
    • Атрезия трехстворчатого клапана
    • Атрезия влагалища
      и др.

    Действия пациента

    Большинство видов атрезий нуждаются в срочном хирургическом лечении во избежание смерти новорожденного.

    Лечение атрезии 

    Большинство видов атрезий лечатся хирургическими методами путем искусственного создания нужных каналов и отверстий. Время проведения операции зависит от возраста и состояния пациента.

    Для лечения атрезии фолликула применяют гормональное, симптоматическое и физиотерапевтическое лечение. Его цель – остановить кровотечения и нормализовать менструальный цикл.

    Осложнения

    Врожденные атрезии без своевременного хирургического вмешательства чреваты смертью ребенка. Атрезии фолликулов и влагалища осложняются бесплодием.

    К возможным осложнениям атрезии влагалища относятся развитие перитонита, разрыв матки и истечение ее содержимого в брюшную полость (при сочетании с непроходимостью труб).

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Профилактика атрезии 

    Профилактика врожденных атрезий заключается в адекватной подготовке и ведении беременности, исключении неблагоприятных внутриутробных факторов на эмбриогенез. Беременным женщинам рекомендуется своевременно проходить медицинское обследование, вести здоровый образ жизни и выполнять рекомендации врача.

    Для предотвращения приобретенной атрезии влагалища необходимо своевременно лечить кольпиты, соблюдать меры осторожности при выполнении гинекологических манипуляций, принятии родов. После перенесенных детских инфекций девочке рекомендуется пройти консультацию детского гинеколога.
     

    Энтерит - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Энтерит

    Энтерит

    Энтерит – острое или хроническое воспаление тонкого кишечника, при котором нарушаются ее функции кишки.

    Причины возникновения

    К основным причинам острых энтеритов относятся:

    • Инфицирование вирусными агентами (энтеровирусы, ротавирусы);
    • Инфицирование микробами (бацилла холеры, эшерихия, сальмонелла, стафилококк и т. д.);
    • Аллергические реакции;
    • Отравление ядами продуктов (ягоды, грибы и т. д.);
    • Воздействие химических веществ, тяжелых металлов;
    • Употребление алкоголя;
    • Злоупотребление острым, жирным, пряным и т. д.

    К основным причинам хронического энтерита можно отнести:

    • Лямблиоз;
    • Поражение глистами;
    • Переедание жирной, острой, грубой пищи;
    • Интоксикации на производстве (химические соединения, тяжелые металлы, лучевое воздействие);
    • Вредные привычки (алкоголь, никотин);
    • Прием некоторых медикаментов;
    • Наследственные ферментопатии, энтеропатии;
    • Аутоиммунные заболевания;
    • Операции на кишке.

    Развитию острого, хронического энтерита способствуют малоподвижный образ жизни, патология почек, кровообращения, травмы живота, операции, спайки.

    Симптомы

    Острый энтерит, как правило, протекает бурно и проявляется следующими симптомами:

    • Тошнота, рвота;
    • Жидкий стул от 1–2 до 10–20 раз и более в сутки;
    • Боль в животе;
    • Повышение температуры 37–39⁰С;
    • Вздутие, урчание в животе;
    • Головная боль, общее недомогание;
    • Налет на языке;
    • Признаки обезвоживания (при тяжелой диарее) – сухость языка, кожи и слизистых, судороги, потеря веса.
    • Нарушения свертывания крови, шок, кома (в тяжелых случаях).

    Хронические энтериты обычно протекают менее остро. Для них характерны такие проявления:

    • Жидкий стул после приема пищи;
    • Слабые боли около пупка;
    • Вздутие живота;
    • Учащенный водянистый стул, иногда с частицами пищи;
    • Язык обложен белым налетом с отпечатками зубов.

    Хроническая диарея приводит к развитию анемии, остеопороза, гиповитаминоза, дистрофии, снижению массы тела.

    Диагностика

    Основой диагноза являются жалобы, клиническая картина.

    Для уточнения диагноза выполняют диагностические исследования:

    • Копрограмма;
    • Вирусологическое исследование;
    • Кал на кишечную группу;
    • Пробы на скрытую кровь в кале, наличие углеводов;
    • Биохимический анализ крови;
    • Общий анализ крови;
    • Рентгенологическое исследование с контрастом;
    • Ультразвуковое исследование печени, поджелудочной железы;
    • Эндоскопия начальных отделов тонкой кишки.

    Виды заболевания

    По локализации выделяют:

    • Изолированный энтерит;
    • Гастроэнтерит (энтерит в сочетании с поражением желудка);
    • Энтероколит (энтерит в сочетании с поражением толстой кишки;
    • Гастроэнтероколит (поражение желудка и всего кишечника).

    По степени распространения воспаления:

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});
    • Илеит (воспаление подвздошного отдела тонкой кишки);
    • Еюнит (воспаление тощей кишки);
    • Тотальный энтерит.

    По причинам возникновения выделяют:

    • Паразитарные энтериты;
    • Инфекционные (вирусные, микробные) энтериты;
    • Лекарственные энтериты;
    • Пищевые энтериты;
    • Токсические энтериты (в т. ч. радиационные);
    • Возникающие из-за врожденных аномалий строения, ферментопатий,
    • Постоперационные.

    Также различают:

    • Первичные энтериты, возникающие как самостоятельная патология;
    • Вторичные энтериты, развивающиеся на фоне или как осложнения других болезней.

    В зависимости от функционального состояния:

    • Атрофический энтерит с тотальными или очаговыми изменениями;
    • Неатрофический энтерит.

    По степени тяжести:

    • Легкая форма;
    • Среднетяжелая форма;
    • Тяжелая форма, с осложнениями или без них.

    Стадии хронического энтерита:

    • Обострения;
    • Неполной ремиссии;
    • Полной ремиссии.

    Действия пациента

    При наличии симптомов энтерита необходимо обратиться к врачу (семейному врачу, гастроэнтерологу, инфекционисту) для выяснения причины энтерита и назначения лечения.

    Лечение

    Острый инфекционный энтерит необходимо лечить в стационаре. При микробной кишечной инфекции применяют антибактериальные средства, вирусной – только симптоматическое лечение:

    • Диета – отварная, измельченная пища малыми порциями;
    • Борьба с обезвоживанием путем перорального приема или инфузии растворов глюкозы, солевых растворов;
    • Борьба с интоксикацией;
    • Ферментотерапия;
    • Энтеросорбенты;
    • Коррекция нарушения микробного равновесия;
    • Витамины, иммунотерапия.

    При лечении хронических энтеритов основой лечения является специфическая диета (исключение жирного, острого, раздражающего, растительно-молочный стол с обогащением белком, минералами, мелкие порции, исключение грубой клетчатки).

    Показано применение ферментных препаратов (панкреатин), корректоров моторики (лоперамид), вяжущих растительных средств при упорных диареях (кора дуба, плоды черемухи, зверобой), пре - и пробиотиков, поливитаминов, минеральных добавок.

    Осложнения

    Осложнением острого энтероколита при выраженной потери жидкости может быть острая сосудистая недостаточность.

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Острый энтерит тяжелой степени может приводить к развитию кишечного кровотечения, некроза, перфорации тонкой кишки.

    При токсических, аллергических энтеритах могут страдать другие органы (печень, сердце, почки и т. д.).

    Профилактика

    Профилактика энтерита включает в себя соблюдение правил гигиены, рациональное питание, тщательную обработку пищевых продуктов, осторожный прием лекарственных препаратов, избегание употребления в пищу токсических продуктов (несъедобные ягоды, грибы). Кроме того, необходимо своевременное выявление, лечение патологии желудочно-кишечного тракта, эндокринных нарушений, обменных расстройств.

    Энтероколит - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Энтероколит

    Энтероколит

    Энтероколит – это синдромокомплекс, который характеризуется поражением слизистых оболочек кишечника (как тонкого, так и толстого) воспалительного или реже невоспалительного характера. В популяции распространённость данной патологии колеблется от 15 до 35%. Среди заболеваний желудочно-кишечного тракта является одним из наиболее часто встречающихся.

    Причины возникновения

    Существует ряд причин развития энтероколита, среди которых можно отметить следующие:

    • Бактериальные и вирусные кишечные инфекции (сальмонеллёз, энтеровирусная инфекция, шигеллёз и т. д.);
    • Паразитарные инвазии (гельминтозы, описторхоз, амебиаз, трихомониаз и т. п.);
    • Воздействие токсинов (некоторые лекарственные средства, суррогаты алкоголя, яды, едкие химикаты);
    • Механические повреждения (при частых длительных запорах);
    • Алиментарные факторы (нерациональное, нерегулярное питание);
    • Другие заболевания желудочно-кишечного тракта аутоиммунной или аллергической природы (синдром раздражённого кишечника, язвенный колит).

    Симптомы

    Клинические проявления энтероколита зависят от остроты процесса и причины его возникновения.  Острый энтероколит, как правило, начинается внезапно с повышения температуры тела, головной боли, тошноты и ломоты в теле при инфекционном генезе (80% случаев). Появляется метеоризм, боль в животе разной локализации, может возникать рвота, диарея (с примесями слизи, гноя, крови). При хроническом энтероколите клинические симптомы обычно менее выражены. При обострениях могут отмечаться боли в животе, вздутие и урчание, диспепсические явления. Запоры чередуются с поносами, стул нередко зловонный (вследствие процессов брожение в кишечнике), может проявляться астено-вегетативный синдром (апатичность, вялость, быстрая утомляемость, снижение массы тела).

    Диагностика

    В диагностике острого инфекционного энтероколита важную роль играет тщательный сбор эпидемиологического анамнеза. Среди методов лабораторно-инструментальной диагностики применяют копрологический метод (копрограмма – анализ кала), бактериологический метод исследования каловых масс, колоноскопию с биопсией, ректороманоскопию, рентгенологические методы исследования. В общем клиническом анализе крови может обнаруживаться диспротеинемия, анемия, дислипидемия, нарушения водно-солевого обмена. При анализе кала возможно обнаружение патогенных микроорганизмов, лейкоцитов, слизи, а также амилореи, стеатореи, креатореи.

    Виды заболевания

    В первую очередь, энтероколиты делятся на острые и хронические формы. Острый энтероколит часто ассоциирован с гастритом. Длительно текущий хронический энтероколит в конечном итоге приводит к атрофическим изменениям в слизистой оболочке тонкого и толстого кишечника, что проявляется нарушением его функций.

    По этиологическому признаку энтероколиты разделяются на следующие виды:

    • Бактериальные;
    • Вирусные;
    • Протозойные;
    • Паразитарные;
    • Алиментарные;
    • Токсические;
    • Механические;
    • Вторичные энтероколиты (развивающиеся на фоне других заболеваний).

    Действия пациента

    В случае возникновения каких-либо симптомов из описанных ранее необходимо обратиться к специалисту.

    Лечение

    В лечении острого энтероколита тактика зависит от этиологии. При инфекционном генезе назначают антибиотики, сульфаниламидные средства или противовирусные препараты, при токсическом воздействии промывают желудок, назначают дезинтоксикационную терапию и энтеросорбенты. Болевой синдром купируют спазмолитиками. Могут назначаться препараты, нормализующие моторику кишечника, а также ферментные препараты (мезим и др). При дисбиозах назначают пробиотики и препараты, восстанавливающие нормальную микрофлору кишечника.

    При хроническом энтероколите нормализуют характер и режим питания, также назначают этиотропное лечение при инфекционном происхождении воспаления, отменяют приём лекарственных препаратов, которые могут нарушать работу пищеварительного тракта, а также лечат сопутствующую патологию желудочно-кишечного тракта (дуоденит, гастрит и т. д.). Больным с преобладанием гнилостных процессов в кишечнике рекомендуется диета с исключением из рациона сложных белков, кисломолочных продуктов и грубой клетчатки. При преобладании процессов брожения исключают ржаной хлеб, цельное молоко, продукты, содержащие большое количество сахара, капусту. Всем больным без исключения рекомендуется избегать острой, жареной, солёной и кислой пищи, которая может иметь раздражающие свойства.

    Осложнения

    При позднем обращении к врачу есть риск развития таких осложнений, как перфорация кишечника с развитием перитонита, который является угрозой для жизни.

    Профилактика

    Профилактикой энтероколитов является соблюдение правил личной гигиены, обработки пищи, рациональное и сбалансированное питание.

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Фурункул - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Фурункул

    Общие сведения

    Размер фурункула может быть от горошинки до грецкого ореха. Хотя фурункулы могут возникать на любом участке тела, чаще всего они возникают в тех областях, где есть волосяной покров и где происходит трение, например: шея, подмышки, пах, лицо, грудь, ягодицы и т. д.

    Карбункулы это особенно крупные фурункулы или несколько рядом расположенных фурункулов, которые обычно более глубокие и болезненные. При подозрении на карбункул обязательно проконсультируйтесь с врачом, т. к. воспаление может проникнуть в кровоток, и тогда вам могут понадобиться антибиотики.

    Причины возникновения

    Фурункулы возникают, когда бактерии проникают в волосяной фолликул. Кожная ткань вздувается и появляется красная, наполненная гноем, болезненная припухлость. Пока фурункул не вскроется и не опорожнится (содержащийся в нем гной не выйдет), фурункул будет болеть, и к нему будет неприятно прикасаться.

    Симптомы

    При впервые появившемся фурункуле небольшого размера, сопровождающимся болезненностью, краснотой, припухлостью и зудом можно попробовать справиться с проблемой самостоятельно.

    Если у фурункула не формируется головка или не наблюдается улучшения в течение трех дней, или если фурункул очень болезненный, с большим количеством гноя, если возникающая боль мешает движению, или если фурункул возник в области лица, позвоночника или в ректальной зоне, если при этом повышается температура или видны красные полоски, расходящиеся от фурункула (лимфангит), а также при частом появлении (фурункулез) даже небольших фурункулов следует обязательно обратиться к врачу

    Осложнения

    • Распространение фурункулов на другие части тела;
    • Септицемия (заражение крови).

    Что можете сделать вы

    Мойте руки с антибактериальным мылом, прежде чем прикасаться к фурункулу и после контакта с фурункулом (неважно, с ранкой или гнойной головкой).

    Мягко нанести на пораженную область антибактериальное средство 3-4 раза в день. Наложите теплый компресс на 15 минут 3-4 раза в день для облегчения боли и ускорения созревания гнойной головки. Затем следует закрыть фурункул толстым слоем марли и держать повязку сухой. Ни в коем случае не царапайте и не ковыряйте фурункул, не выдавливайте и не вскрывайте фурункул самостоятельно, т. к. это может разнести инфекцию. Если фурункул открылся сам, осторожно удалите гной, затем тщательно обработайте это место перекисью водорода. Потом наложите сухую повязку. Повторяйте процедуры каждый день до полного заживления. Примите обезболивающее, чтобы облегчить боль и уменьшить воспаление. Не используйте безрецептурные препараты (кремы, ранозаживляющие мази), содержащие антибиотики без консультации врача. Никогда не пытайтесь сами вскрыть фурункул без разрешения врача.

    Тщательно мойте руки перед приготовлением пищи, т. к. бактерии из фурункула могут вызвать заражение пищи. Диабетикам при возникновении фурункула следует немедленно обратиться к врачу.

    Что может сделать врач

    Ваш врач может вскрыть фурункул, сделав небольшой надрез хирургическим лезвием, так, чтобы гной мог выйти, удалить гной и наложить сухую повязку. При необходимости выписать подходящие антибиотики (в т. ч. и мази). При частых фурункулах (фурункулез) назначить анализы (в т. ч. чтобы убедиться, что у вас нет сахарного диабета).

    Профилактические меры

    Принимайте ванну или душ хотя бы раз в день. Не царапайте зудящее место на коже, т. к. это может спровоцировать попадание инфекции в поврежденное место.

    Наносите антисептический лосьон, чтобы не допустить попадания инфекции.

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Стеноз - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Стеноз

    Стеноз

    Стеноз (стриктура) представляет собой сужение полого канала в организме. Этим каналом может быть кровеносный сосуд, протоки, клапаны или целый орган. Стеноз может быть пороком развития, может вызвать хроническое заболевание и необратимые изменения в тканях.

    Причины возникновения

    Причины заболевания зависят от особенностей пораженного органа. К ним относятся:

    • Патологический процесс в тканях, например, при атеросклерозе артерий, когда ткани прорастают фиброзными волокнами. Стенка полого органа утолщается, способность к сокращению теряется.
    • Нервные реакции (спазм эластичных волокон или мышц). Например, при мигрени сосуды резко сужаются при перенапряжении и от стрессовых факторов.
    • Нарушения в соседних органах. Например, сдавление здоровых тканей опухолью или отеком.

    Причинами стеноза бывают врожденные аномалии. Заболевание может быть спровоцировано травмами или воспалительными заболеваниями. У людей пожилого возраста развивается дегенеративная форма стеноза.

    Симптомы

    Симптомы и признаки стеноза зависят от локализации сужения полого канала. В частности, стеноз артерий зачастую протекает бессимптомно. Может проявляться кратковременными ишемическими атаками в виде ухудшения зрения с одной стороны, ухудшения речи, моторной функции. Обычно приступ продолжается не более 20 минут, а через час признаков недомогания нет.

    Острая форма стеноза гортани характеризуется внезапным приступом удушья, чаще вечером и ночью. Хроническая форма нарастает постепенно, состояние больного медленно ухудшается. Эта форма проявляется свистящим дыханием, постоянным сухим кашлем. Голос осиплый, кожа бледная с синеватым оттенком.

    Аортальный стеноз на ранних стадиях не проявляется. По мере развития случаются обмороки, беспокоят одышка, головокружение при наклонах и вставании. Появляется отечность, могут быть признаки удушья.

    Митральный стеноз вначале также не имеет характерной симптоматики. Позже могут наблюдаться посинение носогубного треугольника, ногтей. Есть признаки сердечной недостаточности. Поскольку этот вид стеноза обычно является следствием врожденного порока развития сердечного клапана и выявляется в раннем возрасте.

    Стеноз желудка и 12-перстной кишки обычно развивается постепенно. Типичные симптомы: кислый привкус во рту, отрыжка, ощущение не переваривания пищи.  Позже появляется чувство распирания желудка, рвота после еды.

    Симптомы стеноза пищевода – неприятные ощущения при приеме жесткой пищи, отрыжка, изжога, рвота.

    Диагностика

    Методы диагностики зависят от локализации стеноза. Стеноз артерий определяется при прослушивании сонной артерии стетоскопом. Дополнительные исследования: УЗИ и МРТ.

    Стеноз устья аорты диагностируется с помощью результатов ЭКГ, рентгенологического исследования, катетеризации сердца.

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Для диагностики стеноза пищевода и привратника желудка применяются рентген с контрастными веществами, гастродуоденоскопия, эзофагоскопия.

    Стеноз почечной артерии диагностируют по результатам экскреторной урографии, рентгена с радиоизотопами, сканирования почек и ангиографии с рентген контрастным  веществом.

    Стеноз гортани диагностируется методом выслушивания и осмотра больного, а также сбора анамнеза.

    Виды заболевания

    В зависимости от вида сжатия выделяют следующие виды стенозов:

    • Стеноз клапанов сердца
    • Стеноз артерий
    • Аортальный стеноз
    • Стеноз митрального клапана
    • Стриктура уретры
    • Стеноз гортани
    • Стеноз трахеи
    • Стеноз позвоночного канала
    • Краниостеноз (уменьшенный объем полости черепа)
    • Стеноз выхода из желудка и др.

    Действия пациента

    При любом выше упомянутом дискомфорте организма лучше обратиться за квалифицированной врачебной помощью.

    Лечение

    В большинстве случаев стеноз лечат хирургическим путем. Редко применяют медикаментозное лечение (при стенозе гортани и стенозе привратника желудка в послеоперационном периоде).

    Осложнения

    Последствия стенозов зависят от места развития, давности и характера процесса, приводящего к стенозу. Стеноз без лечения может быть опасным для жизни, так как нарушаются естественные процессы в организме.

    К возможным осложнениям стеноза коронарных артерий относится инфаркт миокарда, стеноза в желчных протоках – самоотравление печени.

    Профилактика

    Мероприятия по профилактике зависят от вида стеноза.

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Например, профилактика формирования митрального стеноза включает упорное и длительное лечение ревматического эндокардита. Основной профилактики стеноза гортани являются снижение влияния аллергологических факторов, элиминационные диета и режим; прием лекарственных препаратов с учетом результатов аллергологического обследования и анамнеза; аллергенспецифическая иммунная терапия, иммунностимулирующая терапия.

    Профилактика стеноза пищевода состоит в своевременной терапии эзофагита и гастрита (эзофарингит и гастрит), ГЭРБ, исключении травматизации пищевода инородными телами, химическими агентами, медицинскими инструментами.

    Импотенция - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Импотенция

    Импотенция

    Импотенция или эректильная дисфункция (от лат. – «половое бессилие») – это патология половой функции у мужчин, которая характеризуется частичной или полной утратой способности достигать или удерживать эрекцию полового члена, достаточную для совершения полового акта. Данная проблема является одним из самых распространённых сексуальных расстройств у мужчин (около половины мужчин в возрасте до 60 лет и примерно 70% старшей возрастной группы страдают от данного недуга).

    Причины возникновения

    Существует следующий ряд факторов риска возникновения импотенции:

    • Заболевания полового члена (например, болезнь Пейрони);
    • Неврологические заболевания (болезнь Альцгеймера, рассеянный склероз);
    • Хронические заболевания (сердечно-сосудистая патология, атеросклероз, печёночная недостаточность и др.);
    • Эндокринная патология (гипогонадизм, сахарный диабет, гиперпролактинемия);
    • Психические расстройства (депрессивные состояния и т. п.);
    • Злоупотребление алкоголем;
    • Курение;
    • Малоподвижный образ жизни, адинамия;
    • Наркомания;

    ·  приём некоторых лекарственных средств (гормональных препаратов, антидепрессантов, гипотензивных и т. п.).

    Причины эректильной дисфункции можно условно разделить на три группы:

    1. Нейропсихогенные расстройства:

    ·  функциональные заболевания нервной системы (астения, неврастения, депрессивные состояния и др.);

    ·  органическая патология нервной системы (поражения и опухоли головного и/или спинного мозга);

    ·  психические расстройства (синдром ожиданий, утрата либидо, депрессия, проблемы личных отношений и др.).

    2. Эндокринная патология:

    ·  тиреотоксикоз;

    ·  сахарный диабет;

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    ·  гипотиреоз;

    ·  гипогонадизм;

    ·  андропауза;

    ·  комбинированная патология.

    3. Заболевания и аномалии мужских половых органов:

    ·  аномалии развития и заболевания яичек (гипогонадизм, хронические орхоэпидидимиты, анорхизм, повреждения яичек);

    ·  аномалии, заболевания и повреждения полового члена (фибропластическая индурация, тяжёлые гипоспадии или эписпадии, травматическая ампутация);

    ·  хронический простатит;

    ·  артериальная (атеросклеротическая) или венозная недостаточность полового члена (васкулярная этиология);

    ·  склерозирование кавернозной ткани (при травмах, приопизме, сахарном диабете, в пожилом возрасте);

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Симптомы

    Одним из первых клинических проявлений импотенции может быть преждевременная эякуляция (то есть неконтролируемый несвоевременный выброс семенной жидкости до начала полового акта или в самом его начале). Чаще это связано с сосудистой патологией. Также признаком эректильной функции является уменьшение частоты появления эрекции и снижение ригидности, что чаще связано с неврогенной, сосудистой или гормональной патологией и реже с психогенными расстройствами. Самым тяжёлым проявлением эректильной дисфункции является отсутствие эрекции. В случаях отсутствия только адекватной эрекции при сохранении спонтанной (утренней, ночной) причина, вероятнее всего, нейропсихогенного характера. При отсутствии обоих видов эрекции следует заподозрить органическую патологию.

    Диагностика

    • Общие клинические анализы крови и мочи, биохимический анализ крови, глюкоза;
    • Спермограмма и анализ секрета предстательной железы;
    • Дуплексное ультразвуковое исследование (оценка кровотока, признаки рубцевания, склерозирования, кальциноза тканей);
    • Определение уровня половых гормонов в крови (эстрадиола, тестостерона);
    • Вазоактивный тест (внутрикавернозное введение вазоактивных препаратов);
    • Определение гонадотропных гормонов в крови (ФСГ, ЛГ, пролактина);
    • Артериография;
    • Биотезиометрия (оценка чувствительности и иннервации полового члена с помощью электромагнитной вибрации);
    • Исследование бульбокавернозного рефлекса;
    • Селективная ангиография тазовых сосудов;
    • Психологическое обследование.

    Виды заболевания

    Эректильная дисфункция по патогенетическому признаку делится на следующие виды:

    • Психогенная;
    • Органическая (нейрогенная, гормональная, сосудистая);
    • Медикаментозная;
    • Смешанная.

    Действия пациента

    В случае обнаружения хотя бы одного из вышеуказанных симптомов рекомендуется как можно скорее обратиться к специалисту для установления диагноза и своевременного начала лечения данного заболевания.

    Лечение

    Лечение данной патологии напрямую зависит от причины её возникновения. В лечении импотенции могут применяться психотерапия, афродизиаки, сосудистые лекарственные препараты, биостимуляторы, эректоротерапия, физиотерапевтические методы, интракавернозное введение вазоактивных препаратов, а также хирургические методы лечения.

    Осложнения

    Осложняться эректильная дисфункция может при несвоевременном начале лечения психологическими проблемами, вторичным снижением либидо.

    Профилактика

    Рекомендуется вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, иметь регулярные половые отношения, вести активный образ жизни, своевременно выявлять и лечить эндокринную, сердечно-сосудистую и неврологическую патологию.

    Аневризма - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Аневризма

    Аневризма

    Аневризма представляет собой расширение просвета кровеносного сосуда или полости сердца, обусловленное патологическими изменениями их стенок либо аномалиями развития. Чаще всего встречаются артериальные аневризмы, особенно крупных артерий, очень редко – аневризмы крупных вен.

    Причины возникновения

    Обычно аневризма – врожденное явление. Эту патологию не обнаруживают при рождении, она проявляется вследствие болезней, которые способствуют истончению сосудов.

    Аневризма может быть последствием атеросклероза, наследственного генетического недостатка коллагена, травм или ранений кровеносных сосудов, инфекций, высокого артериального давления.

    Симптомы

    Симптомы аневризмы зависят от ее вида.

    Аневризмы сосудов головного мозга могут длительное время протекать бессимптомно. Достигая больших размеров, они вызывают симптомы, схожие с симптомами опухоли мозга: нарушение зрения, головные боли, зрительные галлюцинации, нарушение координации движений и равновесия, односторонний парез руки, нарушение речи, нарушение эмоционально-волевой сферы.

    Аневризма брюшной аорты проявляется постоянным жжением и ноющей болью в груди или животе, пульсацией в области желудка, похолоданием ног. При этом аневризма аорты размером до 7 см может протекать бессимптомно, однако является опасной в плане риска массивного кровотечения. Разрыв аневризмы сопровождается острой болью в животе, левой поясничной области, рвотой. При массивном кровотечении боль опускается в область таза, раздражая нервные пути и отдавая в ноги. Пульс учащен, кровяное давление резко снижается вплоть до обморока.

    Аневризма сердца образуется на месте постинфарктного или инфекционного кардиосклероза и проявляется симптомами сердечной недостаточности: слабостью, отеками, застоем мокроты в легких, учащением сердечных сокращений.
    Симптомы аневризмы периферических сосудов зависят от ее дислокации, телосложения и образа жизни пациента. Например, аневризма на подколенной артерии может представлять собой пульсирующее образование под кожей, которое спадается при поднятии ноги выше уровня таза. У пациентов с большим весом и повышенным артериальным давлением подколенная аневризма может увеличиться и мешать сгибанию ноги в суставе.

    Диагностика

    Для диагностики аневризм используются следующие методы:

    • Ангиография («золотой стандарт» диагностики)
    • КТ-ангиография
    • МР-ангиография
    • УЗИ-доплерография

    Часто аневризма обнаруживается случайно в процессе рентгенологического или УЗ-исследования.

    Виды заболевания

    По расположению выделяют следующие виды аневризм:

    • Аневризма сосудов головного мозга
    • Аневризма аорты
    • Аневризма сердца
    • Аневризма периферических сосудов

    По происхождению аневризмы разделяют на врожденные и приобретенные.

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    В зависимости от формы различают диффузные и мешковидные аневризмы.

    Действия пациента

    При  обнаружении аневризмы необходимо незамедлительно начинать лечение, чтобы избежать разрыва аневризмы.

    Лечение

    Лечение любой формы аневризмы проводится хирургическим путем.

    При обнаружении любой формы аневризмы требуется хирургическое вмешательство. Сегодня для лечения этих патологий применяется эндоваскулярная хирургия.

    Осложнения

    Аневризма опасна риском разрыва в любой момент. Это, в свою очередь, вызовет массивное кровотечение или к кровоизлиянию в орган, что связано с высоким риском смерти.

    Аневризма сосудов головного мозга может вызывать преходящие неврологические расстройства или спровоцировать ишемический инсульт.

    Осложнением разрыва брюшной аорты может стать поражение сосудов нижних конечностей, брюшной полости или ишемический инсульт головного мозга.

    Аневризма сердца, которая развилась в момент инфаркта или в первые две недели после него, крайне опасна разрывом, что всегда приводит к смерти.

    Аневризмы периферических артерий опасны образованием крупных тромбов. Тромб может попасть в сосуды жизненно важных органов. Аневризма может пережимать проходящую рядом вену и спровоцировать варикозное расширение вен, отек конечности. При давлении на соседний нерв есть риск развития нейропатий.

    Профилактика

    К мерам профилактики аневризм относятся устранение факторов развития атеросклероза (диета должна исключать жирные сорта мяса, высококалорийные продукты, отказ от курения, ведение здорового образа жизни), контроль над заболеваниями, которые могут спровоцировать аневризму (гипертония, сахарный диабет).

    Важную роль в предупреждении осложнений аневризм играют профилактические исследования сосудов.

    Гематома - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Гематома

    Гематома

    Гематома – скопление крови в мягких тканях в результате нарушения целостности сосудов. Гематомы могут располагаться под слизистыми оболочками, кожей, в толще мышц, стенке внутренних органов, в головном мозгу и т. д.  Гематома небольшого размера, как правило, рассасывается самостоятельно. Обширная гематома может нагнаиваться или организовываться с образованием рубцовой ткани, при этом нарушая деятельность соседних внутренних органов. Особенно опасны внутричерепные гематомы, вызывающие сдавление структур головного мозга.

    Причины возникновения

    В большинстве случаев гематомы возникают в результате травм. Исключением является субарахноидальная гематома, которая может возникать не только в результате травмы, но и вследствие нетравматического повреждения неизмененного сосуда. Также гематомы могут развиваться при некоторых заболеваниях внутренних органов.

    К числу факторов, влияющих на частоту развития, объем гематомы, относят повышенную хрупкость сосудистой стенки, нарушение проницаемости сосудов, ухудшение свертываемости крови.

    Симптомы

    Выделяют степени тяжести гематомы конечностей:

    •  Легкая.

    Гематома формируется на протяжении суток с момента травмы. Сопровождается слабой или умеренной болью в области повреждения. Обычно функция конечности практически не нарушена. В большинстве случаев такая гематома рассасывается самостоятельно.

    •  Средняя.

    Гематома формируется в течение 3–5 часов. Сопровождается умеренной болезненностью и образованием заметной припухлости. Функция частично нарушена.

    •  Тяжелая.

    Гематома формируется на протяжении 1–2 часов после травмы. Сопровождается нарушением функции конечности, сильной болью в области повреждения, выраженной разлитой припухлостью.

    Гематомы в подкожной клетчатке сопровождаются образованием плотной, ограниченной, болезненной припухлости. Вначале кожа над участком повреждения краснеет, после становится багрово-синюшной. Через несколько дней кожные покровы в области гематомы становятся желтоватыми, через 4–5 дней – зеленоватыми.

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    При благоприятном развитии событий гематома рассасывается. В обратном случае – образуется заполненная свернувшейся кровью ограниченная полость, которая может длительно существовать, доставляя неудобство, нарушая работу соседних органов.

    Внутримышечная гематома проявляется так же, как и подкожная. Однако из-за более глубокой локализации гематомы местные проявления могут несколько отличаться: припухлость более глубокая и из-за этого хуже пальпируется, вместо ограниченного отека наблюдается увеличение конечности в объеме.

    Внутричерепные гематомы

    Внутричерепные гематомы делят на эпидуральные (между черепом и твердой мозговой оболочкой), субдуральные (между твердой и паутинной мозговыми оболочками), внутримозговые (в веществе головного мозга), внутрижелудочковые (в полости желудочка мозга). Выделяют также субарахноидальные кровоизлияния, которые располагаются в субарахноидальном пространстве, между паутинной и мягкой мозговыми оболочками, могут возникать в результате травмы или повреждения сосуда (разрыв аневризмы).

    Основные признаки внутричерепной гематомы: потеря сознания во время травмы, светлые промежутки (период хорошего самочувствия после травмы), головная боль, рвота, психомоторное возбуждение. Может отмечаться брадикардия, гипертония, анизокория (разный размер зрачков). Возможны эпилептические припадки.

    Характер и выраженность симптомов зависят от тяжести процесса, места расположения гематомы.

    Диагностика

    Диагноз гематомы выставляют обычно на основании анамнеза, клинических проявлений. Для уточнения выполняется МРТ (магнитно-резонансная томография).

    Диагноз внутричерепной гематомы выставляют на основании анамнеза, клинической картины, неврологического осмотра, данных дополнительных исследований: рентген черепа в двух проекциях, магнитно-резонансная томография, эхоэнцефалография, КТ (компьютерная томография). В сомнительных случаях проводят люмбальную пункцию и исследование ликвора.

    Виды заболевания

    Зависимо от локализации:

    • Подслизистые;
    • Подкожные;
    • Подфасциальные;
    • Межмышечные и пр.

    Кроме того, выделяют гематомы внутренних органов и внутричерепные.

    Зависимо отношения к сосуду:

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});
    • Непульсирующие гематомы;
    • Пульсирующие гематомы.

    Зависимо от состояния крови в области поражения:

    • Свежие (несвернувшиеся);
    • Свернувшиеся;
    • Инфицированные;
    • Нагноившиеся.

    Зависимо от клинических признаков:

    • Ограниченные;
    • Диффузные;
    • Осумкованные.

    В отдельную группу выделяют внутричерепные гематомы:

    • Эпидуральные;
    • Субдуральные;
    • Внутримозговые;
    • Внутрижелудочковые;
    • Субарахноидальные.

    Действия пациента

    При подозрении на развитие гематомы необходимо обратиться в травматический пункт.

    Лечение гематом

    Для ускорения выздоровления, предупреждения осложнений обширные гематомы вскрывают. Необходимость хирургического лечения при гематоме может определить только врач. Хирургическое лечение неинфицированной гематомы проводит травматолог, инфицированные гематомы лечит хирург.

    Небольшие гематомы вскрывают в амбулаторных условиях. Обширные гематомы требуют госпитализации. Операция проводится под местной анестезией. Хирург рассекает гематому, удаляет сгустки крови, промывает образовавшуюся полость. При неинфицированной гематоме рану ушивают, дренируют и туго бинтуют. При инфицированной гематоме рану дренируют, однако швы не накладывают.

    При обширных неинфицированных или инфицированных гематомах в послеоперационном периоде применяют антибиотики.

    Пациенты с внутричерепными гематомами госпитализируются в нейрохирургическое отделение. Консервативная терапия показана только при малом объеме гематомы (до 40 мл), смещении срединных структур мозга не более чем на 3–4 мм, отсутствии признаков дислокации мозга, незначительном угнетении сознания. В остальных случаях производят трепанацию черепа. Хирургическое вмешательство выполняет нейрохирург под наркозом. Кровь удаляют аспиратором, полость промывают, устраняют источник кровотечения.

    Осложнения

    При значительном объеме гематомы возможно развитие геморрагического шока. В зависимости от локализации гематомы может нарушаться функция пораженного или соседнего органа. Наиболее опасны внутричерепные гематомы, которые чреваты повреждением структур головного мозга.

    Профилактика

    Для предупреждения возникновение гематомы следует избегать травм.

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Вирус Зика - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Вирус Зика

    Вирус Зика – инфекционное заболевание, распространяемое комарами рода  Aedes. Вирус вызывает лихорадку, кожную сыпь, боль в мышцах и суставах, но главная его опасность – тяжелые неврологические осложнения, в числе которых – микроцефалия у новорожденных и синдром Гийена-Барре.

    Вирус Зика – распространение

    Вирус Зика – арбовирус из семейства Flaviviridae, в которое также входят лихорадка денге, японский энцефалит, вирус Чикунгунья, желтая лихорадка и другие инфекции, переносимые комарами и клещами.

    Главные переносчики вируса Зика – комары рода Aedes:

    • Aedes aegypti (комар желтолихорадочный) обитает в тропических и субротпических районах;
    • Aedes albopictus (азиатский тигровый комар) обитает в регионах с более холодным климатом.

    В отличие от малярийных комаров, Aedes активны в течение дня, потому барьерные методы защиты (антимоскитные сетки) против них бесполезны. Комары Aedes размножаются в стоячей воде вблизи человеческого жилья или в помещениях, их личинки хорошо переносят засуху, а Aedes albopictus даже могут впасть в зимнюю спячку, дожидаясь благоприятных погодных условий.

    Густонаселенные города обеспечивают идеальные условия для передачи вируса Зика. Если люди находятся близко друг к другу, у них больше шансов столкнуться с зараженным комаром.

    вирус зика страны

    Страны, в которых обитают комары Aedes aegypti.

    Вирус Зика – страны

    Впервые вирус Зика был выявлен у обезьян в Уганде в 1947 году. Первый случай заболевания у человека зафиксировали в Нигерии в 1954 году. После этого было несколько небольших вспышек инфекции в Африке, Юго-Восточной Азии и на островах в Тихом океане.

    Поскольку выраженные симптомы лихорадки Зика проявляются не у всех, длительное время исследователи не уделяли проблеме должного внимания.  Угрозой мирового масштаба вирус Зика признали лишь 1 февраля 2016 года, когда Всемирная организация здравоохранения объявила, что вирус Зика у беременных вызывает врожденные дефекты новорожденных, в частности  – микроцефалию.

    8 августа 2016 Центр по контролю и профилактике заболеваний (CDC) издал предупреждение для туристов, путешествующих в районах и странах, где продолжается распространение вируса Зика. К  ним относятся:

    • Центральная и Южная Америка: Аргентина, Белиз, Боливия, Бразилия, Колумбия, Коста-Рика, Куба, Эквадор, Сальвадор, Французская Гвиана, Гватемала, Гайана, Гондурас, Никарагуа, Панама, Парагвай, Перу, Суринам, Венесуэла.
    • Карибский бассейн: Ангилья, Антигуа и Барбуда, Аруба, Барбадос, Бонайре, Кюрасао, Доминика, Доминиканская Республика, Гренада, Гваделупа, Гаити, Ямайка, Мартиника, Пуэрто-Рико, Саба, Сент-Бартелеми, Сент-Люсия, Сен-Мартен, Сент-Винсент и Гренадины, Синт-Эстатиус, Синт-Маартен, Тринидад и Тобаго, острова Теркс и Кайкос, Виргинские острова США.
    • Океания: Американское Самоа, Фиджи, Косраэ (Федеративные Штаты Микронезии), Маршалловы острова, Новая Каледония, Папуа-Новая Гвинея, Самоа, Тонга
    • Северная Америка: Мексика
    • Африка: Кабо-Верде.

    В Бразилии вирусом Зика инфицировано более 1,5 миллионов человек. Исследователи прогнозируют, что к концу первой волны эпидемии вируса Зика в Центральной и Южной Америке заболеет еще 1,65 миллионов женщин детородного возраста.

    Комары Aedes распространены по всему миру, потому специалисты здравоохранения считают, что вспышки вируса Зика будут происходить в других регионах. ВОЗ ожидает, что вирус быстро распространится по всей Северной и Южной Америке, а некоторые вирусологи и эпидемиологи включают в группу риска и Азию.

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Быстрые факты о вирусе Зика

  • Заражение вирусом Зика, как правило, происходит в тропическом климате.
  • Симптомы вирусной инфекции Зика могут длиться от 2 дней до недели.
  • У большинства людей (75-80%) заболевание протекает бессимптомно.
  • Случаи вируса Зика, которые требуют госпитализации пациента, считаются редкостью.
  • Научное сообщество пришло к консенсусу в том, что вирус Зика вызывает микроцефалию и синдром Гийена-Барре. Изучается также его связь с другими неврологическими осложнениями.
  • Вирус Зика может передаваться от матери к плоду во время беременности.
  • Вирус Зика передается половым путем.
  • В настоящее время не существует вакцины против вируса Зика.
  • Ключевой аспект профилактики вируса Зика – защита от укусов комаров. 
  • Вирус Зика – другие пути передачи

    Укусы зараженных комаров – не единственный способ передачи вируса Зика. Инфекция также может распространяться половым путем. В нескольких странах заболевание диагностировали у пациентов, которые никогда не посещали опасные регионы. Известно, что в слюне, моче и сперме вирус Зика может сохраняться до 6 месяцев.

    Чтобы снизить риск половой передачи вируса Зика и его осложнений у беременных женщин, зараженным мужчинам рекомендуется воздержаться от незащищенного вагинального, анального или орального секса в течение полугода.

    Отсутствие симптомов вируса Зика не исключает риск половой передачи инфекции. Если после возвращения из стран, где обитают комары Aedes, мужчина не заметил никаких тревожных признаков, ему все равно рекомендуется воздержаться от незащищенного секса в течение 8 недель.

    Существуют данные, что вирус Зика может передаваться от матери к плоду во время беременности. Ученые также не исключают вероятности, что вирус может распространяться и через зараженную кровь. Именно поэтому людям, побывавшим в регионах с активной передачей вируса, рекомендуется временно отложить донорство крови.

    – Сегодня зона географического распространения заболевания расширилась. Расширилась и группа риска: стало известно о том, что вирус может передаваться не только комарами, но и половым путем. Случаи заражения завозным вирусом Зика были зарегистрированы во всех регионах мира. – Маргарет Чен, Генеральный директор ВОЗ.

    передача вируса зика

    Симптомы вируса Зика

    Признаки и симптомы вируса Зика являются неспецифичными и могут длиться от 2 до 7 дней. Они включают в себя:

    • Лихорадку
    • Кожную сыпь
    • Боль в суставах
    • Конъюнктивит (покраснение и слезоточивость глаз)
    • Боли в мышцах
    • Головную боль
    • Боль в глазах
    • Тошноту, рвоту
    • Общую слабость.

    По данным Панамериканской организации здравоохранения (ПОЗ), только у одного инфицированного человека из четырех развиваются симптомы лихорадки Зика.

    Зафиксированы сообщения о развитии у пациентов с вирусом Зика синдрома Гийена-Барре (СГБ) – редкого, но серьезного аутоиммунного расстройства, которое влияет на центральную нервную систему, вызывая вегетативные расстройства, вялые парезы, нарушения чувствительности мышц, паралич и смерть. СГБ проявляется слабостью и покалыванием в ногах и руках. В редких случаях у пациентов поражается грудная мускулатура, вызывая затруднение дыхания. Большинство людей с СГБ полностью выздоравливают даже в самых тяжелых случаях заболевания.

    Лихорадка Зика редко бывает достаточно серьезной, чтобы пациента госпитализировали. Еще реже болезнь приводит к летальным исходам.

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({}); симптомы вируса зика

    Вирус Зика и микроцефалия

    С октября 2015 года в Бразилии родилось в 10 раз больше детей с микроцефалией, чем за предыдущие 7 лет. Именно эта пугающая статистика вызвала растущую озабоченность медицинского сообщества.

    Микроцефалия – неврологическое заболевание, при котором окружность головы младенца значительно меньше среднего для его возраста размера. Череп ребенка либо недоразвит изначально, либо прекращает расти сразу после рождения. Микроцефалия может привести к задержке развития, карликовости и низкорослости, умственной отсталости, гиперактивности и судорогам.

    В настоящее время не существует способов лечения микроцефалии, но поддерживающая терапия может помочь развитию младенца.

    Вирус Зика заражает стволовые клетки, которые участвуют в развитии коры головного мозга плода. Центр по контролю и профилактике заболеваний США заявляет, что вирус Зика вызывает и другие врожденные дефекты, в частности – артрогрипоз.

    –  Вирус Зика был обнаружен в крови, мозговой ткани и спинномозговой жидкости зародышей, погибших в результате выкидышей, мертворождения или искусственного прерывания беременности. Микроцефалия пока является лишь одним из ряда документально зафиксированных пороков развития, связываемых с заражением матери вирусом Зика во время беременности. К другим тяжелым исходам относятся гибель плода, плацентарная недостаточность, задержка внутриутробного развития и поражение центральной нервной системы. – Маргарет Чен, Генеральный директор ВОЗ,

    микроцефалия у детей

    Диагностика вируса Зика

    Диагностировать вирус Зика можно только с помощью лабораторного анализа крови, слюны, мочи или спермы. Поводом для обращения в больницу должно стать появление характерных симптомов после недавних поездок в страны, где осуществляется активная передача вирусной инфекции.  Также ВОЗ рекомендует проходить диагностическое тестирование всем беременным женщинам, посещавшим опасные регионы (даже при отсутствии симптомов).

    Помимо образцов биологических жидкостей, необходимо зафиксировать симптомы, дату их появления и продолжительность, полные сведения о поездках и анамнез вакцинаций.

    Важно: вирус Зика сложно отличить от других вирусов семейства Flavivirida (лихорадки денге, желтой лихорадки, лихорадки Западного Нила). Сегодня ученые упорно работают над созданием экспресс-теста, который сможет быстро и правильно диагностировать инфекцию.

    Лечение вируса Зика

    Лихорадка, вызванная вирусом Зика, часто всего протекает в легкой форме, потому не требует специального лечения. Пациентам рекомендуется покой, обильное питье, прием обычных противовоспалительных и жаропонижающих средств от высокой температуры, головной и мышечной боли.

    Если симптомы инфекции доставляют человеку ощутимый дискомфорт, ему может быть рекомендована госпитализация.

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Беременным женщинам, у которых диагностировали вирус Зика, рекомендован мониторинг роста и анатомии плода каждые 3-4 недели (УЗИ, скрининг околоплодных вод).

    Профилактика вируса Зика

    Сегодня не существует вакцины, способной защитить человека от вируса Зика. Ученые всего мира активно работают над ее разработкой, но этот сложный и финансово затратный процесс требует больше времени. По самым оптимистичным прогнозам, вакцину удастся создать в 2017-2018 году.

    Основные усилия для профилактики инфекции должны быть направлены на борьбу с комарами и защиту от комариных укусов. Специалисты рекомендуют жителям и туристам носить одежду светлых тонов, максимально закрывающую тело, устанавливать на окна и двери противомоскитные сетки, использовать репелленты, содержащие ДЭТА, IR3535 или икаридин. Эффективностью обладают и домашние средства от комаров на основе эфирных масел.

    Жителям районов, пострадавших от вспышки вируса Зика, рекомендуется тщательно следить за санитарной обстановкой, вовремя очищать и опорожнять емкости с застоявшейся водой, где могут размножаться комары: ведра, сточные канавы, бочки, бутылки, горшки и проч.

    Для профилактики заражения вирусом Зика половым путем беременным женщинам не рекомендуется посещать опасные регионы или заниматься незащищенным сексом с мужчинами, проживающими или путешествующими в страны, где распространяется инфекция.

    Мужчинам, заразившимся вирусом Зика, не следует вступать в половую связь с беременными партнершами. Если женщина не беременна, рекомендуется соблюдать «половой карантин» как минимум 8 недель.

    После возвращения из опасного региона паре рекомендуется отложить беременность как минимум на 6 месяцев (даже если симптомов заболевания не обнаружено). 

    Посещая опасные регионы, рекомендуется избегать перенаселенных районов, плотно закрывать окна и двери, использовать репелленты и противомоскитные сетки. 

    Увеит - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Увеит

    Увеит

    Увеит – это общее понятие, характеризующее воспалительный процесс в той или иной части увеального тракта (сосудистой оболочки) глаза. При этом может поражаться как вся сосудистая оболочка, так и отдельные её составляющие – цилиарное тело, радужка, хориоидея. В 25% случаев именно данная патология оказывается причиной снижения остроты зрения и слепоты. В структуре всех воспалительных заболеваний глаза увеиты составляют около 50%, среди всей офтальмологической патологии – около 7-8%.

    Причины возникновения

    Этиологических факторов развития увеита много, однако наиболее часто встречаются увеиты инфекционной природы (около 45%). Наиболее часто возбудителями подобной инфекции являются стрептококки, герпевирус, токсоплазма, грибковая инфекция, цитомегаловирус, бледная трепонема, микобактерии туберкулёза, токсоплазма. При таких заболеваниях, как синуситы, кариес, тонзиллиты, сифилис, туберкулёз, вирусные инфекции, сепсис возможно гематогенное проникновение инфекции в сосудистую оболочку глаза. Также увеиты могут иметь аллергическую природу (при пищевой или лекарственной аллергии, сенной лихорадке, сывороточный увеит при введении вакцин), посттравматического генеза (травмы глаза, ожоги, инородные тела и т. п.). Нередко причиной развития увеита служат гормональные дисфункции и нарушения обмена (климакс, сахарный диабет), другие заболевания глаза (блефарит, конъюнктивит, отслойка сетчатки, склерит, кератит и др.), болезни системы крови. Реже увеит бывает связан с синдромными и системными заболеваниями (такими как ревматоидный артрит, ревматизм, саркоидоз, псориаз, спондилоартрит, рассеянный склероз, гломерулонефрит, синдром Рейтера, аутоиммунный тиреоидит Хашимото, синдром Фогта-Коянаги-Харада, язвенный колит и др.).

    Симптомы увеита

    Клинические проявления увеитов разнятся в зависимости от вида и патогенности микроорганизмов, локализации и распространённости воспалительного процесса, общей реактивности макроорганизма. В начале заболевания появляется «туман» перед глазами, раздражение и покраснение глазных яблок, может появляться боль. При остром течении воспалительный процесс сопровождается слезотечением, сужением зрачков, светобоязнью, ухудшением зрения. Нередко повышается внутриглазное давление, а перикорнеальная инъекция может приобретать фиолетовый оттенок. При хроническом процессе все симптомы развиваются постепенно, клиническая картина более стертая, иногда отмечается бессимптомное течение. При периферическом увеите отмечаются плавающие участки помутнения перед глазами, снижается острота зрения. Для заднего увеита характерно искажение предметов, ощущение «тумана» перед глазами, может отслаиваться сетчатка. Активность передних увеитов определяется наличием роговичных преципитатов и клеточной реакции во влаге передней камеры. При развитии увеита на фоне системных заболеваний будут наблюдаться также симптомы основного заболевания (артриты, головные боли, аллергическая сыпь и т. п.).

    Диагностика

    С целью диагностики данной офтальмологической патологии применяют следующие методы обследования: периметрию, визометрию, исследование зрачковой реакции, тонометрию (измерение внутриглазного давления), биомикроскопию, гониоскопию, офтальмоскопию, ультразвуковое исследование глаза. При сложностях дифференциальной диагностики возможно использование дополнительных методов диагностики: оптической когерентной томографии, ангиографии сосудов сетчатки, лазерной сканирующей томографии сетчатки глаза, электроретинографии, реоофтальмографии, а также консультации смежных специалистов при наличии системной патологии. Для определения инфекционного агента, вызывающего воспалительный процесс, назначают ПЦР.

    Виды заболевания

    В зависимости от остроты процесса увеиты могут быть острые и хронические, по причине возникновения – первичные и вторичные. По локализации патологического процесса различают следующие виды увеитов:

    • Передний увеит – в процесс вовлечены цилиарное тело и радужка (иридоциклит);
    • Задний увеит – поражается сетчатка, хориоидея и зрительный нерв (хориоидит);
    • Периферический увеит – поражение стекловидного и цилиарного тел, хориоидеи и сетчатки;
    • Панувеит (распространённый увеит) – поражение всей сосудистой оболочки глаза.

    Действия пациента

    При подозрении на воспалительный процесс или снижение зрения необходимо обратиться к офтальмологу.

    Лечение увеита

    Тактика лечения зависит от этиологии воспалительного процесса. В случае инфекционного генеза назначаются антибактериальные или противовирусные препараты, а также нестероидные противовоспалительные средства, ангиопротекторы в качестве патогенетической и симптоматической терапии. Аллергические увеиты требуют назначения антигистаминных средств, иногда и глюкокортикостероидов. Аутоиммунные увеиты лечат иммуносупрессорными препаратами. Вторичные увеиты требуют лечения основного заболевания.

    Осложнения

    Осложняться увеиты могут развитием оптической нейропатии, отслойки сетчатки, макулярного отёка, задними синехиями, кератопатиями, катарактой, глаукомой, а также распространением воспалительного процесса на другие структуры глазного яблока.

    Профилактика увеита

    Профилактика развития увеитов заключается в соблюдении гигиены глаз, а также своевременной диагностике и лечении основных заболеваний (аллергических, системных, аутоиммунных, инфекционных и др.).

    Витилиго - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Витилиго

    Витилиго – это нарушение пигментации кожи. Заболевание с одинаковой частотой встречается у женщин и мужчин любого возраста. Механизмы развития и причины витилиго до конца не изучены, но известно, что болезнь не передается от больных людей здоровым.

    Витилиго: причины и факторы развития

    Выделяют следующие причины и факторы развития витилиго:

    • Наследственная предрасположенность. Витилиго не является врожденной патологией, она развивается под воздействием определенных факторов. В то же время ученые доказали связь витилиго с генетикой после исследования семейных случаев болезни. Существует группа генов, наличие которых делает человека более подверженным факторам, способствующим развитию витилиго. К тому же, было установлено, что вероятность развития витилиго повышается если у человека карие глаза. У обладателей серых и голубых глаз риск развития витилиго низкий.
    • Аутоиммунные нарушения. В настоящее время аутоиммунная природа заболевания рассматривается в качестве основополагающей. Сбои в работе иммунной системы приводят к продуцированию антител, которые поражают не только чужеродные организмы (вирусы, бактерии, грибки), но и собственные клетки организма (в частности, клетки кожи). В пользу аутоиммунной теории развития витилиго говорит тот факт, что часто у людей с этой болезнью обнаруживают такие аутоиммунные заболевания как ревматоидный артрит, системная красная волчанка и поражения щитовидной железы аутоиммунной природы.
    • Гормональные сбои. Нарушения в работы эндокринных желез может стать пусковым механизмом в развитии витилиго. В частности, при витилиго следует проверить работу поджелудочной железы, яичников, гипофиза и надпочечников.
    • Трофические нарушения. Витилиго может развиться на фоне нарушений трофики кожи, вызванных, например, травмами, ожогами (в том числе и солнечными). Часто витилиго начинает формироваться на ранее поврежденных участках, поскольку в них из-за воспалительного процесса имеется и аутоиммунный компонент, запускающий витилиго. Так постепенно разрушаются клетки кожи, вырабатывающие меланин, что приводит к нарушению пигментации.
    • Болезни желудочно-кишечного тракта. Часто витилиго развивается на фоне дисбактериоза и синдрома мальабсорбции. Эти заболевания приводят к нарушению всасывания витаминов, минералов и биологически активных веществ (например, некоторых ферментов), играющих важную роль в поддержании нормального состояния кожных покровов.
    • Болезни печени. Нарушения в работе печени, которые приводят к застою желчи, негативно отражаются на состоянии кожи, в том числе и способствуя усугубления симптоматики витилиго.
    • Прием некоторых препаратов. Некоторые лекарства могут способствовать развитию патологического процесса в коже.
    • Воздействие некоторых химических веществ. Отмечено, что некоторые косметические средства, содержащие вредные химические вещества (например, фенол) могут способствовать появлению участков депигментации в коже.
    • Болезни щитовидной железы. Согласно медицинской статистике, у 10% людей, страдающих витилиго, также отмечаются и заболевания щитовидной железы. Это наталкивает на мысль о том, что нарушения в работе щитовидной железы могут способствовать развитию патологии, правда, механизм развития патологического процесса пока еще остается непонятным.
    симптомы витилиго

    Виды заболевания: классификация витилиго

    Витилиго, в зависимости от расположения пятен, делятся на три основных типа:

    • Генерализованная форма (наиболее распространенная форма): пятна располагаются по всему телу;
    • Локализованная форма: пятна расположены в определенных местах;
    • Универсальная форма (встречается реже всего): практически полная потеря пигмента (более 80% площади тела).

    В свою очередь основные типы подразделяется на подгруппы. Генерализованная форма включает акрофациальное витилиго (только лицо и конечности), вульгарное витилиго (пятна разбросаны по телу симметрично), смешанное витилиго (сочетание разных типов). К локализованной форме относят фокальное витилиго (пятна есть на 1–2 участках), сегментальное витилиго (пятна расположены на одной стороне тела), слизистое витилиго (пятна есть только на слизистых оболочках).

    Также существует деление по типу пятен:

    • Трехцветное пятно — между здоровой кожей и пятном есть средне пигментированная зона;
    • Четырехцветное пятно — в добавок к трем цветам появляется зона сильной пигментации вокруг пятна;
    • Голубое пятно — пятна имеют голубоватый оттенок;
    • Воспаленное пятно — граница пятна воспалена и приподнята.

    Течение патологического процесса при витилиго разделяют на виды:

    • Прогрессирующий вид: наблюдается постоянный прогресс процесса депигментации, иногда это происходит быстро, иногда – медленно;
    • Стабильный вид: белое пятно появляется и остается неизменным продолжительное время;
    • Нестабильный вид: некоторые пятна исчезают, в то же время другие образования увеличиваются.
    симптомы витилиго

    Симптомы витилиго: как проявляется заболевание

    Витилиго может начаться в любом возрасте, но чаще болеют люди молодого возраста. На неизмененной коже появляются белые пятна разной формы и величины, которые постепенно увеличиваются и сливаются. Волосы на пораженных участках также часто обесцвечиваются. Субъективных ощущений при витилиго нет. Отдельные пятна иногда самопроизвольно исчезают.

    Более всего витилиго подвержены такие участки тела как лицо, руки и ноги, область вокруг анального отверстия и пах. Пятна могут возникать и на волосистых участках головы, в том числе в области бороды и усов. В большинстве случаев больной витилиго страдает лишь от косметического дефекта. В этом смысле людям, страдающим витилиго, не рекомендуется загорать, поскольку после загара депигментированные участки становятся еще более заметными.

    Пятна при витилиго бывают нескольких видов.  В данном случае можно отметить следующие разновидности депигментации:

    • Кожа, подверженная патологическому процессу, в месте перехода в здоровую кожу «отделяется» пигментированным контуром.
    • Пятна четырех цветов, которые ограничены бордюром с выраженной пигментацией.
    • Пятна, являющие собой воспаленные участки, ограниченные в размерах и слегка приподнятые над кожей.
    • Пятна, имеющие слегка голубоватый окрас.

    В ряде случаев витилиго сопровождается следующими симптомами:

    • Облысение.
    • Хореоретинит – заболевание глаз. Воспаляется задний отдел глаза и сетчатка.
    • Появление седых волос, а также их осветление на участках, которые поражены витилиго.
    • Псориаз и плоский лишай.
    • Склеродермия.
    • Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта и симптомы, сопровождающие их.
    • Нарушение процесса потоотделения в пораженных участках кожи.
    • Дерматиты.

    Симптоматика локализованной и генерализованной форм витилиго отличаются областью распространения депигментированных участков.

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});
    • Локализованная форма витилиго.  В данном случае патологические очаги располагаются на определенном участке кожи.
    • Генерализованная форма витилиго – изменения кожи достаточно обширны.
    лечение витилиго

    Действия пациента при витилиго

    Необходимо избегать продолжительного пребывания на солнце – пораженные заболеванием участки кожи быстро «сгорают».

    Диагностика витилиго

    Болезнь легко распознать по характерному поражению кожи.

    В некоторых случаях для уточнения диагноза могут применяться биопсия кожи, гистологическое исследование, биохимический анализ крови, осмотр лампой Вуда.

    Лечение витилиго

    Специфических лекарственных средств для терапии витилиго на сегодняшний день не разработано. Заболевание часто возникает вследствие различных нарушений в организме, поэтому лечение состояний, ставших причиной появления болезни, может полностью избавить человека от симптомов витилиго.

    Для лечения могут использоваться фитопрепараты, антиоксиданты, иммуномодуляторы, ультрафиолетовое облучение кожи, лазерная терапия, ПУВА-терапия. Рекомендуется втирание в очаги обесцвечивания сока из листьев или зеленых плодов инжира обыкновенного, сока (настойки) травы или плодов пастернака посевного, красного стручкового перца, свежего сока земляники, свежего сока или густого настоя ряски маленькой. Назначают поливитаминные препараты. За рубежом существуют методы хирургической терапии витилиго: подсаживание искусственно выращенных клеток-меланоцитов, пересадка донорских участков кожи.

    лечение витилиго

    Осложнения витилиго

    Иногда витилиго сочетается с другими патологиями. Параллельно у больных может наблюдаться склеродермия, очаговое облысение, красный плоский лишай, псориаз. К тому же у пациентов с витилиго отмечаются хронические заболевания пищеварительного тракта, низкие показатели антитоксической функции печени.

    Еще одним существенным осложнением витилиго могут быть ожоги, которые возникают после пребывания на солнце.

    Профилактика витилиго

    Специфической профилактики нет. Снизить риск заболевания может закаливание, общеукрепляющие мероприятия, прием витаминных препаратов.

    ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: 

    Витилиго: симптомы, диагностика, лечение

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Сухая кожа: решаем проблему

    Витилиго вылечат "распылением" клеток

    Миопатия - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Миопатия

    Миопатия

    Миоп​атия (др.-греч. μῦς — «мышца», πάθος — «болезнь, страдание») – прогрессирующее,  наследственное нервно-мышечное заболевание хронического характера при котором поражается мышечная ткань.

    Причины возникновения

    Основные причины развития миопатий:

    • Наследственный фактор, характерен для наследственных миопатий;
    • Генетический дефект;
    • Гормональные нарушения в организме больного (например, нарушения в работе щитовидной железы);
    • Системные заболевания соединительной ткани.

    Симптомы миопатии

  • Постоянная слабость в мышцах, которая не пропадает даже после отдыха или уменьшается незначительно.
  • Атрофия мышечной ткани. Мышцы истончаются, становятся малоактивными. 
  • Мышечный тонус значительно снижается, мышцы становятся вялыми и дряблыми.
  • Искривление позвоночника, возникает вследствие неспособности мышечного каркаса поддерживать туловище в анатомическом положении. 
  • Псевдогипертрофии, в результате истончения одних отделов конечностей другие выглядят значительно увеличенными.
  • Диагностика

    Основные этапы диагностики:

    1. Анализ  анамнеза и жалоб пациента:

    - определение времени появлений первых жалоб;

    - как проходило развитие в младенческом и детском возрасте;

    - были ли в семье случаи миопатии у близких родственников.

    2. Неврологический осмотр:

    - оценка степени выраженности мышечной слабости;

    - наличие у больного характерно выраженной атрофии мышц (тонкие руки и ноги, псевдогипертрофии);

    - оценка мышечного тонуса пациента;

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    - оценка наличия деформаций скелета; 

    - оценка рефлексов конечностей;

    3. Лабораторный анализ крови.

    4. Определение уровня гормонов щитовидной железы.

    5. Биопсия мышц.

    6. Генетическое исследование. 

    Виды заболевания

    Выделяют две основные формы миопатий: первичную и вторичную.

    1. Первичные миопатии, в большинстве случаев, имеют наследственный характер. К первичным принадлежат:

    - врожденные миопатии - развиваются в младенческом возрасте;

    - ранние детские миопатии -  развиваются в возрасте 5-10 лет;

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    - юношеские миопатии - развиваются в подростковом возрасте;

    2. Вторичные миопатии, развиваются на фоне других патологий и являются второстепенными (например, в случае эндокринных нарушений, острых отравлений и т. п.).

     В зависимости от  степени выраженности миопатии и ее локализации в различных отделах конечностей, выделяют:

    - преимущественно проксимальные, ярко выраженная мышечная слабость в отделах конечностей, которые расположены  ближе к туловищу;

    - преимущественно дистальные, мышечная слабость выражена в отделах конечностей, которые расположены дальше от туловища;

    - смешанные - сочетают в себе обе формы.

    Действия пациента

    Больному необходима врачебная помощь и подбор рационального лечения.

    Лечение миопатии

    При наследственной форме миопатии полного выздоровления не наступает. Терапия проводится симптоматическая, направлена она на устранение симптомов заболевания и улучшения качества жизни пациента. 

    К основным методам лечения миопатии принадлежат:

    • Методы ортопедической коррекции. В целях коррекции необходимо использование специальных устройств, помогающих больному самостоятельно передвигаться (ортезы, кресла-коляски);
    • Дыхательная гимнастика. Использование данного метода направлено на  улучшение процесса  вентиляции легких и снижение риска развития воспалительных процессов в легких;
    • Лечебная гимнастика - включает в себя комплекс упражнений, направленный на воспаление  потребности мышц тела в двигательной активности. Применение данного метода замедляет развитие атрофии мышц;
    • Рациональный подбор профессии; 
    • Миопатия, развившаяся вследствие избытка гормонов щитовидной железы, подлежит лечению при помощи препаратов  антагонистов тиреоидных гормонов - тиреостатиков;
    • Миопатии, причиной развития которых послужили системные заболевания соединительной ткани (напр. склеродермия), лечатся при помощи стероидных гормонов и цитостатиков.

    Осложнения

    У больного с миопатией могут развиться следующие осложнения:

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});
    • В случае вовлечения в  патологический процесс дыхательной мускулатуры может развиться  дыхательная недостаточность;
    • Невозможность передвигаться без посторонней помощи;
    • Застойные пневмонии;

    При развитии вышеуказанных осложнений риск летального исхода значительно возрастает.

    Профилактика миопатии

    Возможно проведение профилактики наследственных миопатий в случае, если  ранее в семье  уже имели место подобные заболевания. В этих целях, проводится медико-генетическое консультирование семейной пары, для оценки риска рождения ребенка с миопатией.

    Парестезия - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Парестезия

    Парестезия

    Парестезия – это нарушение чувствительности кожи, которое характеризуется онемением, покалыванием и «ползаньем мурашек». Парестезия является следствием раздражения чувствительных волокон и развивается вторично, на фоне иных заболеваний, например, при нарушении кровоснабжения нерва, отравлениях и других патологических состояниях.

    Причины возникновения

    Парестезия участка кожи, который иннервируется нервом, является следствием раздражения последнего. Парестезия может возникнуть при передавливании нерва, расположенного, например, рядом с новообразованиями. Сдавливание может происходить извне, например, при сдавливании плечевого нерва жгутом (при внутривенных инъекциях) может возникнуть парестезия кожи ладоней и предплечья.

    Причиной парестезии может стать остеохондроз позвоночника, который приводит к сдавливанию нервных корешков.

    Данное явление также возникает при травмах нерва, воспаления сосудов, кровоснабжающих нервы, отравлении, сахарном диабете и недостатке витаминов группы В.

    Симптомы парестезии

    Основными симптомами парестезии являются покалывание или «ползанья мурашек» на поверхности кожи, иннервируемой раздраженным нервом. Чаще всего парестезия затрагивает стопы, кисти, шею, туловище, голову и слизистые оболочки ротовой полости и языка. В области нарушения чувствительности могут отмечаться трофические изменения, что свидетельствует о серьезном поражении нервных волокон.

    Диагностика

    Изначально диагностика парестезии заключается в анализе анамнеза и жалоб больного. В частности, врача интересует информация, как давно появились подобные жалобы; случались ли ранее эпизоды парестезии; употребляет ли челок алкогольные напитки, и в каком количестве; связана ли работа пациента с контактом с вредными веществами, например, солями тяжелых металлов, органическими растворителями и другими.

    При проведении неврологического осмотра врач проверяет кожную чувствительность, а также выявляет области парестезий (ощущения покалывания) и зоны гипостезий (области оменения). В ряде случаев при парестезии отмечается побледнение кожи, выпадение волос и снижение местной температуры.

    При наличии сахарного диабета (как возможной причины парестезии) обнаруживается повышенный уровень глюкозы в крови. Также проводится токсикологический анализ на предмет обнаружения признаков отравления.

    При парестезии пациенту проводят электронейромиографию – диагностический метод, при котором проводится регистрация прохождения нервных импульсов по нервному волокну. Данный метод позволяет определить локализацию, причину и степень нарушения проведения нервных импульсов.

    Виды заболевания

    Парестезия, как явление, не поддается классификации.

    Действия пациента

    Для устранения парестезии необходимо исключить действие раздражающего фактора. Если парестезия развилась без видимой на то причины, следует обратиться к врачу.

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Лечение парестезии

    В первую очередь лечение парестезии сводится к устранению раздражающего фактора. Больному следует:

    • Отказаться от приема алкогольных напитков;
    • Контролировать уровень сахара. При повышенном содержании глюкозы следует принимать гипогликемические препараты, а также придерживаться диеты;
    • Проводить дезинтоксикационные мероприятия при отравлениях, в частности, обеспечить обильное питье и прием витаминов группы В;
    • Применять согревающие мази на область поражения.

    При наличии опухолей и других образований, сдавливающих нерв, показано хирургическое удаление новообразования.

    Медикаментозная терапия при парестезии включает в себя прием витаминов группы В, а также лекарственных средств, улучшающих реологические свойства крови – антиагреганты и вазоактивные препараты.

    Физиотерапевтическое лечение при парестезии может включать в себя магнитотерапию, электрофорез и грязелечение.

    Осложнения парестезии

    Основным осложнением при парестезии является повреждение нерва с последующим онемением кожи.

    Профилактика

    Профилактика парестезий сводится к исключению негативных факторов, таких как: алкоголь, повышенный уровень сахара в крови, высокое артериальное давление. Ведение здорового образа жизни, сбалансированное и рациональное питание снижают вероятность развития парестезии.

    Остеопороз - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Остеопороз

    Остеопороз – системное прогрессирующее заболевание скелета, которое характеризуется расстройствами метаболизма костной ткани, нарушением микроархитектоники костей и снижением их плотности, что приводит к повышению риска переломов.

    Остеопороз: причины и факторы развития

    Причиной развития заболевания может стать длительный стаж табакокурения, чрезмерное употребление алкоголя, нарушение обмена веществ, расстройства процесса пищеварения и другие. В пожилом возрасте остеопороз встречается из-за того, что кальций и некоторые питательные вещества начинают плохо усваиваться.

    Наиболее частой причиной развития остеопороза является гормональный сбой. Чаще всего остеопороз отмечают у женщин в период менопаузы. И дело здесь не столько в нехватке кальция в организме (кальция как раз достаточно), а в нарушении работы строительных клеток костей. А возникают эти явления из-за гормонального дисбаланса, поэтому в таком случае женщине стоит обратиться к врачу-гинекологу и при необходимости пройти гормональное лечение.

    Тот факт, что с возрастом кости становятся более хрупкими – закономерное физиологическое явление. Однако у некоторых людей эти процессы происходят форсированными темпами. Способствуют этому некоторые факторы, среди которых:

    • Принадлежность к женскому полу;
    • Европеоидная или монголоидная раса;
    • Истонченные кости;
    • Пожилой возраст (старше 65 лет);
    • Наследственная предрасположенность;
    • Дефицит витамина D;
    • Частый прием некоторых лекарственных препаратов (например, кортикостероидов и противосудорожных средств);
    • Малоподвижный образ жизни;
    • Курение;
    • Чрезмерное употребление спиртных напитков;
    • Нарушения работы пищеварительной системы;
    • Нарушения функций яичников;
    • Изменения гормонального фона, происходящие в период менопаузы;
    • Нарушения в работе надпочечников;
    • Другие заболевания желез внутренней секреции.

    Что касается остеопороза сенильного типа, то развивается он из-за дефицита кальция – когда скорость разрушения костных тканей превалирует над скоростью образования новых костных тканей. Как правило, такая форма остеопороза характерна для лиц старше 70 лет. По статистике, сенильный остеопороз почти в два раза чаще отмечается у женщин, и более чем в 95% случаев это связано с постменопаузальным периодом.

    Менее чем в 5% случаях остеопороз связан с другими заболеваниями или приемом определенных медикаментов. Это так называемая вторичная форма остеопороза, которая развивается на фоне заболеваний почек, эндокринных желез и других нарушений, ведущих к структурно-функциональным нарушениям костной ткани.

    Выделяют еще и идиопатическую форму остеопороза (главным образом, у молодых людей). Это достаточно редкая разновидность заболевания, причина которой остается неясной. Идиопатический остеопороз может развиться у младенцев, детей и молодых людей, у которых все гормоны в норме. Более того, у таких людей нет заболеваний, которые могли бы стать причиной развития остеопороза.  

    остеопороз - причины

    Виды заболевания: классификация остеопороза

    По распространенности различают:

    • Локальный остеопороз;
    • Системный остеопороз.

    В зависимости от причины возникновения остеопороз разделяют на:

    • Первичный (связан с естественными процессами старения в организме):
  • Постменопаузальный (I тип);
  • Старческий (II тип);
  • Идиопатический (у лиц среднего возраста и ювенильный).
    • Вторичный (вследствие заболеваний или внешних причин):
  • При ревматических болезнях, патологии соединительной ткани (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева);
  • При эндокринной патологии;
  • При заболеваниях крови;
  • При патологии пищеварительного тракта;
  • При патологии почек;
  • При других заболеваниях и состояниях.
  • По морфологическим критериям:

    • Трабекулярный (потеря губчатого вещества);
    • Кортикальный (потеря кортикального вещества);
    • Смешанный.
    симптомы остеопороза

    Симптомы остеопороза: как проявляется заболевание

    Заболевание долгое время может протекать латентно. Чаще всего болезнь поражает тела позвонков. Единичный перелом позвонка часто протекает бессимптомно, а болевой синдром появляется при переломе нескольких смежных тел позвонков. Наиболее характерными симптомами остеопоротических переломов позвонков являются болевой синдром и деформация позвоночника. Боль возникает остро, отдает по межреберным промежуткам в переднюю стенку брюшной полости. Обычно приступы возникают при резких поворотах тела, кашле, прыжках, чихании или поднятии тяжести. Боль утром выражена меньше, нарастая в течение дня, затихает в положении лежа.

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Симптомами остеопороза, которые могут косвенно указывать на болезнь, являются:

    • Повышенная утомляемость (это указывает на общее ослабление или ухудшение обмена веществ);
    • Судороги в нижних конечностей, которые чаще всего возникают в ночное время;
    • Чрезмерный налет на зубах;
    • Сильная хрупкость ногтей и склонность их к расслаиванию;
    • Болезненные ощущения в костях и в области поясницы;
    • Достаточно раннее поседение (этот симптом встречается достаточно редко);
    • Грыжи межпозвоночных дисков (развиваются из-за хрупкости костных структур);
    • Расстройства пищеварительной системы;
    • Состояние преддиабета и начало сахарного диабета – один из косвенных симптомов начавшегося остеопороза;
    • Ощущение тяжести в области между лопатками;
    • Изменение роста в меньшую сторону;
    • Искривления позвоночника;
    • Слабость в мышцах.

    Другими признаками заболевания могут быть уменьшение массы тела, изменение осанки, частые переломы костей без повреждающего воздействия (обычно повреждаются позвонки, шейка бедра, область лучезапястного сустава).

    Действия пациента при остеопорозе

    Для предупреждения прогрессирования заболевания рекомендуется:

    • Пробежки, прогулки, занятия танцами и т. п.
    • Выполнение рекомендаций и постоянное наблюдение врача.
    • Здоровая диета с оптимальным содержанием кальция, витамина D. В диете следует придерживаться следующих принципов: преимущественное потребление кальция в растворимых формах (кисломолочные продукты); сократить потребление или отказаться от кофе, соленой пищи, курения, алкоголя, которые выводят кальций из организма; магний, калий, фосфор играют важную роль в усвоении кальция и рацион по этим микроэлементам должен быть сбалансирован; в достаточном количестве должны быть продукты богатые кремнием, цинком, бором, медью, марганцем, витамином С, витамином Е, витамином D, витамином К.
    кости при остеопорозе

    Диагностика остеопороза

    Методы диагностики заболевания:

    • Клинический осмотр и сбор анамнеза;
    • Лучевая диагностика (рентгенография, томография, денситометрические методы);
    • Биохимические исследования;
    • Исследование биоптата.

    Лечение остеопороза

    Лечение при остеопорозе направлено на повышение прочности костей. При легких формах заболевания достаточно принимать препараты кальция в комбинации с витамином D.

    При тяжелом или прогрессирующем остеопорозе женщинам в постменопаузальном периоде назначают эстрогены, которые способствуют замедлению развития болезни. Для лечения или в целях профилактики эстрогены часто сочетают с прогестероном.

    Бисфосфонаты (золедроновая, ибандроновая, алендроновая, клодроновая кислота) также полезны при терапии остеопороза. Они замедляют разрежение костной ткани, увеличивают костную массу, уменьшают вероятность переломов.

    Многие специалисты рекомендуют принимать кальцитонин людям, у которых случаются переломы позвонков.

    Фтористые соединения также способствуют увеличению плотности костной ткани, но формирующиеся кости в этом случае становятся хрупкими.

    Мужчинам, страдающим остеопорозом, при низком уровне тестостерона в крови применяют препараты тестостерона.

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Необходимо лечить и непосредственно переломы, которые случаются вследствие остеопороза. При переломе бедра часто требуется протезирование бедренной кости или ее части. При переломе позвонка проводят иммобилизацию, применяют анальгетики и физиотерапию, однако часто боль сохраняется длительное время. При переломе запястья накладывают гипс, производят хирургическую репозицию.

    лечение остеопороза

    Осложнения остеопороза

    Основными осложнениями остеопороза являются переломы позвоночника и периферических костей, которые становятся причиной инвалидности, временной нетрудоспособности, а так же повышенной смертности.

    Профилактика остеопороза

    Поддержание физической активности, отказ от злоупотребления алкоголем, курения, полноценный сон, поддержание содержания кальция в пищевом рационе (в среднем – 1200–1500 мг/сутки) и витамина D. Необходимо достаточное пребывание на солнце.

    ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: 

    Что такое остеопороз и как с ним бороться 

    Остеопороз - хрупкость без надобности

    Остеопороз: "молчаливая эпидемия"

    Вирусный энцефалит - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Вирусный энцефалит

    Вирусный энцефалит

    Вирусный энцефалит – острое воспаление головного мозга инфекционного происхождения, которое сопровождается поражением мозговых оболочек, спинного мозга и периферических нервов.

    Причины возникновения

    Заболевание вызвано непосредственным действием возбудителя либо воспалительной реакцией, которая развивается в ответ на внедрения вируса в организм.

    К вирусам-возбудителям относятся: вирус простого герпеса 1 и 2-го типа, вирус Herpes zoster вирус Эпштейна-Барр, вирус гриппа, энтеровирусы, аденовирусы, вирус эпидемического паротита, цитомегаловирус, вирус краснухи и кори, вирус Денге, вирус клещевого энцефалита, вирус бешенства, арбовирусы, вирус калифорнийского энцефалита, вирус энцефалита долины Мюррей,  вирус японского энцефалита В.

    Резервуаром и переносчиком возбудителя являются больные люди, членистоногие. Дополнительным резервуаром трансмиссивных инфекций выступают животные и птицы.

    Человек заражается воздушно-капельным, фекально-оральным, контактным, половым путями, трансмиссивно или при употреблении в пищу зараженного молока.

    Симптомы вирусного энцефалита

    Вначале заболевание может проявиться неспецифическими симптомами (ухудшение самочувствия, повышение температуры тела, насморк). Затем появляются головная боль, тошнота, рвота, светобоязнь, судороги, расстройства сознания, очаговые неврологические симптомы.

    Заболевание может прогрессировать как молниеносно, так и медленно. Вовлечение мозговых оболочек проявляется такими симптомами как головная боль, менингиальные симптомы. При внутриутробном инфицировании часто вовлекаются другие органы.

    Симптомы вирусного энцефалита зависят от этиологии. Типичные симптомы ветряночного энцефалита: шаткая походка, дрожание головы, частые непроизвольные колебательные движения глаз, скандированная речь, интенционный тремор, затруднение координации движений. Симптомы могут быть одно - или двусторонними. При клещевом, эпидемическом энцефалитах и поражении ВПГ-1 часто задействуются черепные нервы.

    У детей клинические симптомы арбовирусных энцефалитов выражены ярче, чем у взрослых.

    Диагностика

    Диагноз устанавливается по результатам микробиологических исследований:

    • Обнаружение и идентификация возбудителя
    • Подтверждение наличия вируса путем серологических тестов

    Для диагностики используют также анализ ЦСЖ с помощью полимеразной цепной реакции in vitro.

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Виды заболевания

    По развитию патологического процесса выделяют первичный и вторичный энцефалит.

    Эпидемиологически выделяют основные группы вирусных энцефалитов:

    • Энцефалиты, передающиеся членистоногими. К ним относятся клещевые энцефалиты (клещевой энцефалит, шотландский энцефалит); комариные энцефалиты (японский энцефалит, Сан-Луи, американский энцефалит, американские лошадиные энцефалиты, австралийский энцефалит, западно-нильский энцефалит).
    • Энцефалиты, передающиеся воздушно-капельным путем. К ним относится эпидемический энцефалит Экономо.
    • Энцефалиты с невыясненной эпидемиологией. Они включают вилюйский энцефалит и хориоэнцефалит.

    Энцефалиты, возбудители которых передаются через клещей и комаров, объединены в группу трансмиссивных арбовирусных энцефалитов.

    Действия пациента

    При появлении симптомов вирусного энцефалита пациент нуждается в срочной медицинской помощи, необходимо вызвать скорую помощь.

    Лечение вирусного энцефалита

    Тактика лечения заключается в поддержании функций дыхания и кровообращения, купировании возможного отека мозга, своевременной диагностике возможного синдрома неадекватной секреции АДГ.

    Могут быть назначены осмотические диуретики, противосудорожные средства.

    Препараты выбора:

    • При герпетической инфекции – ацикловир
    • При арбовирусах – рибавирин

    При энцефалитах другой этиологии специфического противовирусного лечения не разработано. Назначаются препараты поддерживающей терапии.

    Осложнения

    При несвоевременном или некачественном лечении возможны следующие осложнения:

    • Нарушение памяти и речи
    • Снижение интеллекта
    • Изменение личности
    • Нейроэндокринные нарушения
    • Паралич
    • Гидроцефалия
    • Летальный исход

    Профилактика вирусного энцефалита

    В качестве мер профилактики вирусных энцефалитов рекомендуется запретить импорт животных из неблагополучных стран, проводить дезинсекции в зонах естественного размножения возбудителей. При нахождении в зонах природных очагов распространения возбудителя пользоваться репеллентами.

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Желательно употреблять молоко коз и других животных только после кипячения.

    Во время пребывания в природных очагах болезни работникам леса нужно использовать защитную одежду, обработанную инсектицидами или веществами, отпугивающими насекомых. Людям, подвергающимся опасности заражения, рекомендуется вакцинация.

    Аденовирусная инфекция - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Аденовирусная инфекция

    Аденовирусная инфекция

    Аденовирусная инфекция – группа инфекционных заболеваний, возбудителем которых являются вирусы семейства Adenoviridae. Заболевание относятся к группе ОРВИ (острых респираторных вирусных инфекций), характеризуется поражением конъюнктив, лимфоидной ткани, слизистых оболочек верхних дыхательных путей.

    Причины возникновения

    Возбудители – вирусы семейства Adenoviridae. Вспышки заболевания чаще обусловлены типами вируса 3, 4, 7, 14, 21.

    Источник инфекции – больной человек или носитель. Вирус выделяется с секретом верхних дыхательных путей до 25 дня болезни, с фекалиями – более 1,5 месяца.

    Механизм передачи инфекции – аэрозольный (с каплями слюны и слизи), возможен фекально-оральный путь заражения.

    Симптомы аденовирусной инфекции

    Инкубационный период может длиться от одного дня до двух недель. Заболевание начинается остро с появления признаков интоксикации: головная боль, озноб, боль мышцах, суставах, вялость, снижение аппетита. Со 2–3 дня начинает повышаться температура тела (обычно не превышает 38°С). В некоторых случаях возможны боли в эпигастральной области, диарея. Одновременно развивается симптоматика поражения верхних дыхательных путей: умеренная заложенность носа, боль в горле, кашель. Характерны боли в глазах, обильное слезотечение. Возможно появление папулезной сыпи на коже. Часто развивается конъюнктивит со слизистым отделяемым. У детей первых лет жизни, изредка у взрослых могут появиться пленчатые образования на конъюнктиве, нарастает отек век. Конъюнктивит может сочетаться с симптомами фарингита (фарингоконъюнктивальная лихорадка). Миндалины разрыхлены, увеличены, иногда покрыты легко снимающимися беловатыми налетами. Отмечается болезненность и увеличение подчелюстных, шейных, подмышечных лимфатических узлов.

    Поражение дыхательных путей может сочетаться с расстройствами со стороны желудочно-кишечного тракта, которые проявляются болями в животе, дисфункцией кишечника. Увеличиваются печень, селезенка.

    Диагностика

    Методы лабораторной диагностики: обнаружение сывороточных антител с помощью группоспецифичной РСК, типоспецифичных РТГА, РН. При постановке этих реакций диагностически значимым считают нарастание титров антител более чем в четыре раза.

    Также применяют иммуноферментный анализ (ИФА) с групповым антигеном.

    Для ориентировочной экспресс-диагностики используют РИФ (реакцию иммунофлюоресценции), метод иммунной электронной микроскопии.

    Виды заболевания

    Формы аденовирусной инфекции:

    • Острое респираторное заболевание.
    • Фарингоконъюнктивальная лихорадка.
    • Аденовирусная пневмония.
    • Конъюнктивит и кератоконъюнктивит.

    По степени тяжести:

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});
    • Легкая форма;
    • Среднетяжелая форма;
    • Тяжелая форма.

    Действия пациента

    При возникновении симптомов аденовирусной инфекции необходимо обратиться к врачу (семейному врачу, терапевту, педиатру, инфекционисту).

    Лечение аденовирусной инфекции

    При неосложненном течении аденовирусной инфекции обычно ограничиваются проведением местных мероприятий: применяют глазные капли (раствор дезоксирибонуклеазы, раствор сульфацила натрия). При пленчатом или гнойном конъюнктивите, кератоконъюнктивите за веко закладывают преднизолоновую или гидрокортизоновую мазь. Рекомендованы антигистаминные препараты, витаминные комплексы, симптоматические средства.

    При тяжелом течении аденовирусной инфекции требуется дезинтоксикационная терапия с внутривенным введением кристаллоидных, коллоидных растворов.

    Антибиотики широкого спектра действия применяют при бактериальных осложнениях, а также лицам, страдающим хроническими заболеваниями дыхательной системы, преклонного возраста, больным с проявлениями иммуносупрессии.

    Осложнения аденовирусной инфекции

    Наиболее типичные осложнения при аденовирусной инфекции: гнойный синусит, отит, ларингоспазм (ложный круп), обструкция евстахиевой трубы у детей вследствие продолжительной гипертрофии лимфоидной ткани в глотке, вторичная бактериальная пневмония, поражение почек.

    Профилактика

    Основой профилактики заболевания являются режимноограничительные, санитарно-гигиенические, изоляционные мероприятия. Больных изолируют в стационаре или в домашних условиях. Неспецифическая профилактика предусматривает также использование общих оздоровительных, санитарно-гигиенических мероприятий, иммунокорригирующих средств (настойка аралии, экстракт элеутерококка), индукторов интерферона.

    Базисные оздоровительные мероприятия включают закаливающие процедуры, физическое воспитание,  ультрафиолетовое облучение, витаминизацию. Закаливающие процедуры могут быть общими (воздушные и солнечные ванны, прогулки, обливание, обтирание, душ, бассейн) и местными (полоскание горла прохладной водой, хождение босиком по полу, сон с открытыми форточками).

    Склерит - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Склерит

    Склерит – это заболевание, которое характеризуется наличием воспаления в наружной оболочке глаза – склере. К наружной оболочке глаза относится роговица и склера, которая представляет собой плотную ткань белого цвета (это обусловлено беспорядочным расположением коллагеновых волокон), основной функцией которой является поддержание формы глазного яблока. Таким образом, она противостоит травматическому поражению, а также проникновению микробов внутрь органа зрения. Плотное фиброзное строение позволяет этому слою оболочек играть роль каркаса для прикрепления мышц глаза, нервов и сосудов.

    склерит фото

    Причины возникновения

    Причинами развития склерита могут стать такие патологические факторы:

    • Туберкулезная инфекция;
    • Ревматический процесс (узелковый артериит, гранулематоз Вегенера, рецидивирующий полихондрит);
    • Бруцеллез;
    • Сифилитическая инфекция;
    • Системная красная волчанка;
    • Болезнь Бехтерева;
    • Вирусные инфекции (аденовирусы, вирус простого герпеса);
    • Бактериальные инфекции;
    • Состояние после операций на глазном яблоке.

    Симптомы склерита

    Клиническую картину склерита можно описать так:

    • Боль в глазу выраженностью от легкого дискомфорта до стреляющей нестерпимой, иррадиирующей в височную, надбровную область, челюсть;
    • Болезненность при движении глазными яблоками;
    • Может появляться ощущение инородного тела в глазу;
    • Слезотечение;
    • На вид склера отечна, гиперемирована;
    • Могут наблюдаться пятна желтоватого цвета (участки некроза и расплавления ткани);
    • Глаз болезнен при пальпации;
    • Видны расширенные сосуды;
    • Веки отечны;
    • Наблюдается экзофтальм (выпячивание глазного яблока).

      склерит симптомы фото

    Диагностика

    Диагностика склерита сводится к изучению жалоб пациента и клинической картины, а также проведению ряда лабораторных и инструментальных исследований: офтальмоскопия, щелевая биомикроскопия, бактериологическое исследование слезной жидкости, фундус-графия, оптическая когерентная томография, УЗИ глазного яблока, магнитно-резонансная томография, КТ.

    Классификация

    В зависимости от глубины поражения различают:

    • Склерит – патологический процесс захватывает все слои склеры;
    • Эписклерит – воспаление локализуется только в наружном рыхлом слое склеры, который расположен под теноновой оболочкой и хорошо васкуляризован (пронизан сосудами).
    • Передний склерит – развивается в передних слоях оболочки;
    • Задний склерит – развивается в задних слоях оболочки.

    Склерит может быть:

    • Узелковым – локализованная форма, характеризующаяся ограниченным процессом в виде очага гиперемии и припухлости между лимбом и экватором глазного яблока;
    • Диффузным – воспалительный процесс поражает обширные участки поверхности склеры.

    Действия пациента

    При появлении симптомов описанного заболевания следует незамедлительно обратиться к врачу.

    Лечение склерита

    Медикаментозное лечение – заключается в устранении этиологического фактора. При бактериальной инфекции применяются антибактериальные препараты, назначаемые после исследования лекарственной чувствительности возбудителя. При туберкулезе показано химиотерапевтическое лечение этого заболевания. При системных процессах, например, ревматизме, применяются глюкокортикоидные препараты, цитостатики. Также применение при склерите находят противовоспалительные и десенсибилизирующие препараты. Назначается витаминотерапия и полноценная диета.

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    склерит лечение фото

    Физиотерапевтическое лечение – назначается в период стихания острого воспаления. Часто применяется ультразвуковая терапия, электрофорез с лекарственными препаратами, УВЧ.

    Хирургическое лечение – применяется при далеко зашедшем патологическом процессе, поражающем глубокие слои склеры, а также роговицу, радужку. Оперативное вмешательство требуется при развитии абсцесса склеры. При выраженном истончении проводится пересадка донорской склеры на место поражения. Если в процесс вовлекается роговица и резко снижается острота зрения,  необходимо провести пересадку роговицы донора. В Израиле успешно проводится хирургическая коррекция осложнений склерита: глаукомы, астигматизма, отслоения сетчатки.

    Осложнения

    • При распространении воспалительного процесса на роговицу развивается кератит, снижается зрение больного.
    • При вовлечении в процесс радужки и ресничного тела наблюдается иридоциклит.
    • При нагноении очага может развиться абсцесс склеры.
    • При повреждение шлеммова канала и трабекулы ресничного тела появляется вторичная глаукома.
    • Истончаясь, ткань склеры образует выпячивания – стафиломы.
    • Заживление очага склерита ведет к появлению рубца, что деформирует поверхность глазного яблока и приводит к астигматизму.
    • При диффузном воспалении склеры роговица сдавливается и нарушается ее питание, что может приводить к ее помутнению и ухудшению зрения.
    • Помутнение может локализоваться и в стекловидном теле глаза.
    • Заболевание грозит развитием отека и даже отслоения сетчатки.
    • При распространении воспаления на глубжележащие оболочки глазного яблока развивается эндофтальмит. В том случае, когда поражен весь глаз, говорят о панофтальмите.

    Профилактика склерита

    Профилактические меры включают в себя санацию очагов инфекции, находящихся в организме, в комплексном лечении заболеваний аутоиммунной и инфекционной природы, а также коррекции сбоя обмена веществ

    Читайте также:

    Боль в глазах.

    Ретинопатия: диагностика и лечение.

    Болезни глаз.

    Синдром Дауна - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Синдром Дауна

    Синдром Дауна

    Синдром Дауна (трисомия по 21 хромосоме)

    Синдром Дауна – разновидность геномной патологии, при которой кариотип человека имеет 47 хромосом вместо нормальных 46. При синдроме Дауна хромосомы 21 пары, вместо нормальных двух, представлены тремя копиями (трисомия). Существует другие формы данного синдрома: мозаичный вариант синдрома или транслокация 21 хромосомы на другие хромосомы (обычно на 15, 14 или на 21, 22, Y-хромосому).

    Причины возникновения

    Синдром Дауна – это хромосомная болезнь, которая характеризуется наличием дополнительных копий генетического материала 21 хромосомы (целой хромосомы или участков хромосомы). Последствия от таких изменений различаются в зависимости от генетического окружения, количества дополнительного генетического материала и случайности.

    Частота рождения детей с синдромом Дауна имеет значительную зависимость от возраста матери. С возрастом у женщин существенно возрастает риск рождения детей с этим нарушением. У женщин старше 45 лет вероятность данной патологии составляет около 3%. Более высокий уровень рождаемости детей с синдромом Дауна наблюдается также у подростков-рожениц (до 18 лет). В некоторых случаях рождение ребенка с трисомией 21 хромосомы не связано с какими-либо экзогенными факторами.

    Симптомы

    Клинические проявления заболевания разнообразны. Характерны врожденные пороки развития, вторичный иммунодефицит, нарушения постнатального развития нервной системы. Дети с этим синдромом часто имеют черепно-лицевой дизморфизм (круглое уплощенное лицо, монголоидный разрез глаз, плоская спинка носа, крупный (обычно высунутый) язык, эпикант, деформированные ушные раковины, брахицефалия). Характерно снижение мышечного тонуса в сочетании с патологической подвижностью суставов. Часто встречаются клинодактилия, врожденные пороки сердца, изменения дерматоглифики (две кожные складки вместо трех на мизинце, четырехпальцевая складка на ладони, высокое положение трирадиуса).

    Внешние признаки синдрома Дауна:

    • Брахицефалия (аномальное укорочение черепа);
    • «плоское лицо»;
    • Кожная складка на шее у новорожденных;
    • Чрезмерная подвижность суставов;
    • Эпикантус (вертикальная кожная складка, прикрывающая медиальный угол глазной щели);
    • Мышечная слабость;
    • Короткие конечности;
    • Плоский затылок;
    • Брахимезофалангия (укорочение пальцев за счет недоразвития средних фаланг);
    • Открытый рот (в связи с особым строением неба, низким тонусом мышц, крупным языком);
    • Катаракта в возрасте старше 8 лет;
    • Зубные аномалии;
    • Аркообразное нёбо;
    • Клинодактилия 5-го пальца (искривленный мизинец);
    • Плоская переносица;
    • Поперечная ладонная складка;
    • Бороздчатый язык;
    • Короткая широкая шея;
    • Врожденные пороки сердца;
    • Страбизм (косоглазие);
    • Килевидная или воронкообразная деформация грудной клетки;
    • Короткий нос;
    • Пятна Брушфильда (пигментные пятна по краю радужки);
    • Стеноз или атрезия двенадцатиперстной кишки;
    • Эписиндром (симптоматическая эпилепсия);
    • Врожденный лейкоз;

    Диагностика

    Беременная женщина имеет возможность пройти дородовое обследование на выявление патологии плода (например, ультразвуковое исследование). Установить диагноз до родов можно также при выполнении генетических тестов (биопсия хориона, кордоцентез, амниоцентез).

    Обычно диагноз ставят при рождении, оценивая внешний вид ребенка.

    Виды заболевания

    • Стандартная трисомия (наиболее распространенный вид);
    • Транслокация хромосомы;
    • Мозаичная форма (патологические хромосомы содержится только в некоторых клетках организма). Больной человек не имеет внешних признаков заболевания, не нарушено интеллектуальное развитие. Такие люди имеют высокий риск рождения детей с синдромом Дауна.

    Действия пациента

    Регулярное медицинское обследование ребенка позволит вовремя выявить развитие характерной для синдрома Дауна патологии.

    Лечение

    В медикаментозной терапии нуждается не сам синдром Дауна, а сопровождающие его патологии. При отсутствии осложнений применяются развивающие, общеукрепляющие, обучающие методики, коррекционные занятия со специалистами логопедами-дефектологами. Последовательные и ранние усилия по закреплению моторных навыков, общему развитию ребенка имеют хорошие результаты: ребенок может обслуживать себя самостоятельно, способен посещать специализированную или даже обычную школу.

    Осложнения

  • Пороки сердца.
  • Лейкемия.
  • Инфекционные болезни.
  • Деменция.
  • Ожирение.
  • Апноэ сна.
  • Малая продолжительность жизни (около 50 лет).
  • Профилактика

    Надежных методов предупреждения этой болезни нет. Рекомендуется своевременное генетическое консультирование матерей из группы риска (возраст превышает 35 лет, наличие детей с синдромом Дауна).

    Колит - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Колит

    Общение сведения

    Колитом болеют люди всех возрастных групп (чаще в возрасте 20-40 и 60-70 лет), мужчины и женщины болеют одинаково часто.

    Причины

    Точных сведений о причине развития болезни в настоящее время нет. Среди факторов, способствующих развитию НЯК, следует в первую очередь назвать наследственную предрасположенность. Считается, что основой заболевания является иммунное воспаление кишечной стенки вследствие выработки антител к клеткам толстого кишечника. По-видимому, этот процесс запускается инфекционными агентами. Иммунные механизмы обуславливают также вовлечение в патологический процесс других органов и систем, к которым относятся поражения кожи, глаз (ирит, иридоциклит, конъюнктивит), полости рта, суставов и др.

    Симптомы

    Ведущими проявлениями колита являются частый жидкий стул с примесью крови, слизи или гноя, кровотечения из анального отверстия. При тяжелом течении частота стула достигает 20 раз в сутки и более (в том числе в ночное время). При НЯК пациенты жалуются на сильные схваткообразные боли в животе, усиливающиеся после еды. Иногда больные предъявляют жалобы на ложные позывы к дефекации и чувство неполного опорожнения кишечника.

    Осложнения

    • Кишечные кровотечения;
    • Разрыв стенки кишки;
    • Формирование свищей и абсцессов;
    • Сужение просвета кишечника.

    Что можете сделать вы

    НЯК это тяжелое хроническое заболевание, требующее квалифицированного лечения. Если вам поставили этот диагноз, не запускайте течение заболевания и следуйте всем предписаниям врача.

    Что может делать врач

    Диагноз неспецифического язвенного колита основывается на результатах рентгенологического, эндоскопического и гистологического исследований. Иногда проводят также копрологический анализ и бактериологическое исследование кала. Больные с обострением подлежат госпитализации, желательно в специализированное гастроэнтерологическое или колопроктологическое отделение. Диета для таких пациентов должна обеспечивать максимально щадящий механический, химический и термический режим для кишечника: дробный прием пищи до 5-6 раз в сутки, пища вареная, или приготовленная на пару в пюреобразном или протертом виде с исключением продуктов, раздражающих слизистую оболочку. Основными препаратами, используемыми для лечения НЯК, остаются кортикостероиды, препараты 5-аминосалициловой кислоты и цитостатики. При лихорадкеи признаках тяжелого инфекционного процесса назначают антибиотики. Хирургическое лечение может потребоваться в случае разрыва стенки кишки, массивного кровотечения, сужения просвета кишки с явлениями кишечной непроходимости, возникновения колоректального рака.

    Шигеллёз - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Шигеллёз

    Шигеллёз (дизентерия) – это острое кишечное антропонозное заболевание инфекционного генеза, для которого характерно преимущественное поражение дистального отдела толстого кишечника, общая интоксикация и диарейный синдром. Данное заболевание является одним из наиболее распространённых среди кишечных инфекций и составляет около 30-75% от числа всех бактериологически подтверждённых диарейных заболеваний. Ежегодно насчитывается около миллиона смертей по всему миру от данной инфекции (летальность в периоды эпидемий достигает 2-7%).

    шигеллез фото

    Причины возникновения

    Возбудителями данной инфекции являются короткие грамотрицательные неподвижные бактерии рода Шигеллы (Shigella), которых на сегодняшний день насчитывается 4 вида (Sh. dysenteriae, sonnei, flexneri, boydii) и более 40 сероваров. Наиболее распространёнными на сегодняшний день являются шигеллы Зонне и Флекснера, а наиболее патогенными – Григорьева-Шига. Клинические проявления шигеллёза обусловлены по большей части эндотоксином, выделяемым микробными клетками. Данные бактерии достаточно устойчивы к факторам внешней среды, особенно вид Зонне.

    Механизм передачи инфекции – фекально-оральный, реализующийся контактно-бытовым, пищевым и водным путями. Источником и резервуаром данной инфекции являются бактерионосители, больные любой формой шигеллёза (острой или хронической), а также лица с субклиническим течением заболевания, которые выделяют бактерии с фекалиями во внешнюю среду. Наиболее часто данным антропонозом болеют дети.

    Симптомы шигеллёза

    Инкубационный период варьирует от нескольких часов до 1 недели, однако в среднем длится около 2-3 суток. Клинические проявления и тяжесть течения заболевания зависят от многих факторов, таких как способы и пути заражения, уровень резистентности и иммунитета макроорганизма, величина инфицирующей дозы и вид шигелл, их вирулентность. Наиболее часто встречаемым клиническим вариантом является колитический (с развитием колита). Возбудителями чаще становятся Sh. dysenteriae и Sh. flexneri. 

    симптомы шигеллёза фото

    Начало заболевания, как правило, острое. Характерны синдром общей интоксикации (озноб, повышение температуры тела, адинамия, снижение аппетита, брадикардия, гипотензия, головные боли), признаки поражения желудочно-кишечного тракта (разлитые тупые боли в нижнем левом сегменте живота, принимающие схваткообразный характер, усиливающиеся перед актом дефекации, сопровождающиеся ложными позывами и тенезмами), а также учащение стула. Вначале стул частый, обильный, жидкий, затем в нём появляются примеси крови и слизи. 

    При тяжёлом течении стул приобретает вид «ректального плевка» (небольшое количество слизи с или без прожилок крови). При гастроэнтероколитическом варианте развивается обезвоживание, общий токсикоз и гастроэнтерит. Температура тела повышается до 38-39оС, появляются разлитые боли по всему животу и урчание. Испражнения жидкие, обильные, зелёной или светло-жёлтой окраски, нередко с примесями слизи и непереваренной пищи. При тяжёлом течении данного варианта может развиваться обезвоживание III ст.

    Диагностика

    диагностика шигеллёза фото

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    В постановке данного диагноза важную роль играет тщательно собранный эпидемиологический анамнез. Подтверждают диагноз с помощью бактериологического метода исследования (т. е. выделения возбудителя из рвотных и/или каловых масс, реже – из крови – при шигеллёзе Григорьева-Шига). Такое исследование должно проводиться трижды. Возможно также применение иммунологических методов диагностики (реакция агглютинации латекса, иммуноферментный анализ, реакция коагглютинации, полимеразная цепная реакция и реакция иммунофлюоресценции, непрямой гемагглютинации с парными сыворотками). Целесообразно проведение ректороманоскопии при атипичном шигеллёзе.

    Классификация

    В зависимости от вида шигелл, которые вызвали заболевание, шигеллёзы делятся на те, что вызваны Sh. flexneri, Sh. sonnei, Sh. boydii и Sh. dysenteriae.

    По клиническому течению выделяют колитические шигеллёзы, гастроэнтероколитические и гастроэнтерические.

    Течение заболевания разделяют на острое, затяжное и рецидивирующее.

    По степени тяжести данная инфекция может быть лёгкой, средней степени тяжести и тяжёлой.

    В зависимости от характера повреждения слизистой оболочки толстой кишки выделяют катаральный, эрозивный, геморрагический и язвенный проктосигмоидит.

    Действия пациента

    В случае возникновения симптомов, подобных вышеописанным, рекомендуется немедленно обратиться к специалисту.

    Лечение шигеллёза

    В терапии шигеллёзов применяют бактериофаги, пробиотики, регидратационную и дезинтоксикационную терапию, ферментативные препараты, а также назначают соблюдение специального диетического питания.

    Осложнения

    Осложниться данное инфекционное заболевание может желудочно-кишечным кровотечением, кишечной непроходимостью, панкреатитом, миокардитом, токсическим гепатитом, гиповолемическим шоком и др.

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Профилактика шигеллёза

    профилактика шигеллёза фото

    Профилактикой шигеллёза, как и большинства инфекционных заболеваний, является соблюдение санитарно-гигиенических норм личной гигиены, а также хранения, приготовления и реализации пищевых продуктов.

    Читайте также:

    Какие инфекции водятся в наших водоёмах?

    Болезни грязных рук - это серьёзно.

    Кишечный амебиаз.

    Солнечный удар - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Солнечный удар

    Солнечный удар

    Солнечный удар – это патологическое состояние, связанное с расстройством работы головного мозга в результате продолжительного влияния на непокрытую поверхность головы солнечного света.

    При солнечном ударе нарушается кровообращение головного мозга – сосуды расширяются, происходит застой крови, накапливаются свободные радикалы в тканях.

    Причины возникновения

    Риск получения солнечного удара увеличивается при следующих условиях:

    • Прямое воздействие солнечных лучей на голову;
    • Наличие некоторых проблем со здоровьем (пороки сердца, вегетососудистая дистония, гипертоническая болезнь, избыточный вес тела, эндокринные расстройства, ожирение);
    • Повышенная влажность окружающей среды;
    • Возраст до одного года (особенно новорожденные);
    • Пожилой возраст;
    • Алкогольная интоксикация;
    • Вредные привычки (курение, употребление наркотических веществ, злоупотребление алкоголем и т. д.);
    • Стресс, нервное напряжение.

    Симптомы

    Солнечный удар обычно сопровождается вялостью, рвотой, головной болью. В более тяжелых случаях – нарушением сознания вплоть до развития комы. Проявления перегревания могут усугубляться при повышенной влажности окружающей среды.

    Для легкой степени характерно:

    • Учащения пульса, дыхания;
    • Головная боль;
    • Общая слабость;
    • Тошнота;
    • Расширение зрачков.

    Для средней степени тяжести характерно:

    • Резкая слабость;
    • Сильная головная боль, которая сопровождается тошнотой, рвотой;
    • Нарушение сознания (оглушенность);
    • Шаткая походка;
    • Неуверенность движений;
    • Временами обморочные состояния;
    • Кровотечение из носа;
    • Учащение пульса, дыхания;
    • Повышение температуры тела до 39–40°C.

    При тяжелой форме солнечного удара лицо гиперемировано (красное), позже бледно-синюшное. Наблюдается нарушение сознания от легкой степени до комы, непроизвольное выделение кала, мочи, галлюцинации, тонические и клонические судороги, повышение температуры тела до 41–42°C, бред.

    Диагностика

    Диагноз ставят на основании клинической картины и данных анамнеза (пребывание длительное время под солнцем).

    Виды заболевания

    • Легкой степени;
    • Средней степени;
    • Тяжелой степени.

    Действия пациента

    Необходимо вынести пострадавшего из зоны перегревания (в тень), обратиться за медицинской помощью. При тошноте, рвоте следует придать больному положение на боку во избежание попадания рвотных масс в дыхательные пути.

    Рекомендованы следующие мероприятия:

    • Ноги приподнять, подложив под щиколотки любые вещи (например, сумку);
    • Освободить пострадавшего от верхней одежды, сдавливающей грудь и шею, освободить от брючного ремня;
    • Напоить большим количеством прохладной воды (минеральной);
    • Смочить лицо холодной водой;
    • Обливать или обтирать тело водой около 20°С или принять ванную с прохладной водой (18–20°С);
    • Приложить холодный компресс к голове (на лоб, под затылок);
    • Обмахивать больного частыми движениями;
    • При потере сознания дать понюхать пары нашатырного спирта (раствор аммиака 10%);

    После перенесенного солнечного удара рекомендуется постельный режим нескольких дней.

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Лечение

    Специализированная медицинская помощь направлена на восстановление жизненно важных функций организма. В случае необходимости проводят искусственное дыхание. С целью восстановления водно-солевого баланса организма вводят раствор хлористого натрия. При асфиксии, сердечной недостаточности осуществляют подкожные инъекции кордиамина и кофеина. Для нормализации артериального давления применяют диуретики, гипотензивные средства.

    При солнечном ударе тяжелой степени необходима госпитализация в стационар, где проводят полный комплекс реанимационных мероприятий, включая интубацию, внутривенные инфузии, кардиостимуляцию, оксигенотерапию, стимуляцию диуреза и т. д.

    Осложнения

    Последствия солнечного удара могут быть очень серьезными. Возможны остановка сердца, дыхания, развитие судорог, летальный исход. Солнечный удар, в первую очередь, опасен по своей степени влияния на нервную систему.

    Профилактика

    • Следует защищать голову светлым легким головным убором, который легко проветривается;
    • Избегать длительного пребывания под солнцем;
    • Избегать нахождения на открытых пространствах в период активного солнца: с 12.00 до 16.00;
    • Продолжительность солнечных ванн не должна превышать 15–20 минут, лучше в утренние или вечерние часы, не ранее чем через один час после еды, полезно сочетать их с купанием;
    • Загорать лучше в движении;
    • Носить лучше светлую, легкую одежду из натуральных тканей, которая легко Проветривается (хлопок, лен), не препятствует испарению пота;
    • Пользоваться зонтом от солнца;
    • Необходимо поддерживать водный баланс в организме (около 3 литров в день);
    • Время от времени протирать или умывать лицо прохладной водой.

    Болезнь Альцгеймера - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Болезнь Альцгеймера

    Болезнь Альцгеймера – распространенное нейродегенеративное заболевание, которое в настоящее время считается неизлечимым. По статистике, на болезнь Альцгеймера приходится более 40% всех случаев деменции.

    Впервые данная патология была описана в 1906 году психиатром Алоисом Альцгеймером, в честь которого и была названа. Как правило, болезнь Альцгеймера диагностируется у лиц старше 65 лет, однако в редких случаях встречается и ранняя форма патологии. На сегодняшний день в мире насчитывается более 28 миллионов человек с болезнью Альцгеймера. По прогнозам ученых, уже к 2050 году их будет больше 100 миллионов.

    Болезнь Альцгеймера – основные причины заболевания

    В настоящее время точная причина развития болезни Альцгеймера неизвестна. Долгое время в медицинском и научном сообществе господствовала холинергическая теория развития патологии. Согласно этой гипотезе болезнь Альцгеймера может быть связана с низким уровне продукции нейромедиатора ацетилхолина. Однако после того, как стало понятно, что препараты на основе ацетилхолина в отношении этой болезни не работают, то данная теория потеряла интерес среди исследователей.

    Сегодня в качестве возможных причин болезни Альцгеймера рассматриваются две теории:

    • Амилоидная теория развития болезни Альцгеймера. Данная теория была предложена в 1991 году, и согласно этой гипотезе, причиной болезни Альцгеймера является отложение бета-амилоидного белка в тканях мозга. Ген, кодирующий этот белок (АРР), располагается в 21 паре хромосом. Как известно, люди с синдромом Дауна также имеют хромосомные нарушения в 21 паре (содержат 3 хромосомы вместо 2). Примечательно, что у людей с синдромом Дауна, которые дожили до 40 лет, также обнаруживается деменция, напоминающая болезнь Альцгеймера, что только поддерживает амилоидную теорию. Отмечено, что ген АРР приводит к накоплению бета-амилоидного белка еще до наступления характерных симптомов болезни Альцгеймера. Многочисленные исследования на животных показывают, что отложение амилоидных бляшек в мозговых тканях со временем приводит к развитию симптомов, характерных для болезни Альцгеймера. Сегодня создана экспериментальная вакцина, способная очистить ткани мозга от амилоидных бляшек, правда, это не устраняет признаков деменции, которые возникают при болезни Альцгеймера.
    • Тау-гипотеза развития болезни Альцгеймера. Несмотря на наличие ряда косвенных доказательств в пользу амилоидной теории развития болезни Альцгеймера, все же ученые пока не обнаружили явной корреляции между накоплением и разрушением нейронов. Позже была предложена гипотеза, согласно которой в патогенезе заболевания ключевая роль отводится тау-белку. Возможно, патологические изменения в нервной системе возникают из-за нарушений структуры тау-белка. По мнению ряда исследователей, чрезмерное фосфорилирование тау-белка приводит к тому, что белки начинают объединяться между собой с образованием нейрофибриллярных клубков в нервных клетках. Такие структурные изменения приводят к нарушению передачи нервных импульсов, а затем и к полному разрушению нервной клетки, что и обуславливает появление деменции.

    Согласно медицинским наблюдениям, развитию болезни Альцгеймера также способствуют некоторые факторы, среди которых:

    • Пожилой возраст;
    • Женский пол (женщины болеют деменциями чаще мужчин);
    • Тяжелая депрессия и глубокие эмоциональные потрясения;
    • Черепно-мозговые травмы;
    • Отсутствие интеллектуальной деятельности (отмечено, что у людей, занимающихся умственной деятельностью, деменции возникают реже);
    • Низкий уровень образования;
    • Заболевания сердечно-сосудистой системы;
    • Болезни органов дыхания, вследствие которых наступает кислородное голодание;
    • Атеросклероз;
    • Высокое артериальное давление;
    • Сахарный диабет;
    • Малоподвижный образ жизни;
    • Ожирение;
    • Вредные привычки (чрезмерное употребление алкогольных напитков, курение);
    • Пристрастие к кофеин содержащим напиткам и продуктам.
    симптомы болезни альцгеймера

    Виды заболевания: классификация болезни Альцгеймера

    Различают следующие формы болезни Альцгеймера:

    • Болезнь Альцгеймера с ранним началом. Редкая форма заболевания, которая диагностируется у людей до 65-летнего возраста. Распространенность болезни Альцгеймера с ранним началом составляет не более 10% от всех пациентов, страдающих данным заболеванием. У людей  с синдромом Дауна болезнь Альцгеймера может проявиться в 45-40 лет.
    • Болезнь Альцгеймера с поздним началом. Данная форма заболевания развивается после 65 лет и встречается в 90% случаев. Почти у половины людей старше 85 лет отмечаются проявления болезни Альцгеймера, которые могут быть связаны с наследственным предрасположением.
    • Семейная форма болезни Альцгеймера. Это форма заболевания, наследуемая генетически. Установление семейной формы болезни Альцгеймера возможно в случае диагностирования заболевания, по крайней мере, у двух поколений. Это редко встречаемая форма болезни Альцгеймера, распространенность которой составляет менее 1%.

    Как проявляется болезнь – основные симптомы болезни Альцгеймера

    На ранней стадии симптомами болезни Альцгеймера являются:

    • Забывчивость, сложности в запоминании недавних событий. Симптом постепенно прогрессирует;
    • Сложности в узнавании знакомых предметов;
    • Психические расстройства, депрессия, тревожное состояние, беспокойство;
    • Проблемы с ориентацией в пространстве;
    • Безразличное отношение к предметам, людям и событиям.

    На поздней стадии симптомами болезни Альцгеймера являются:

    • Бредовые идеи и галлюцинации;
    • Неспособность узнать даже близких родственников;
    • Утрата самостоятельного мышления;
    • «шаркающая» походка;
    • Неспособность самостоятельного передвижения;
    • В редких случаях – судороги.
    болезнь альцгеймера

    Действия пациента при болезни Альцгеймера

    Установление диагноза на ранней стадии очень важно. Пожилые люди должны регулярно проходить медицинское обследование, и немедленно обращаться к врачу при подозрениях на симптомы болезни Альцгеймера.

    Болезнь Альцгеймера – диагностика

    Диагностика заболевания основана на истории болезни пациента, его родственников, а также клинических наблюдений. При этом врач наблюдает характерные неврологические и нейропсихологические изменения с исключением всех возможных альтернативных диагнозов. Для этого применяются инструментальные методы исследования: компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, позитронно-эмиссионная томография, однофотонная эмиссионная компьютерная томография и другие.

    Для уточнения диагноза может быть проведен тест на интеллектуальные функции пациента, в том числе и проверка памяти.

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({}); лечение деменции

    Лечение болезни Альцгеймера

    Болезнь Альцгеймера неизлечима. Паллиативные меры способны облегчить состояние больного.

    Медикаментозная терапия заключается в назначении препаратов, которые повышают уровень ацетилхолина в мозге, что может несколько замедлить прогрессирование заболевания. Также применяются антипсихотические препараты, снижающие агрессию и подавляющие психозы. В лечении болезни Альцгеймера применяются следующие группы препаратов:

    • Ингибиторы холинэстеразы. Ацетилхолин – ключевое вещество, играющее роль в запоминании информации. При болезни Альцгеймера повышается активность фермента холинэстеразы, который разрушает ацетилхолин. Ингибиторы холинэстеразы – препараты, способные замедлить разрушение ацетилхолина. Как правило, лечение ингибиторами холинэстеразы переносится хорошо при условии соблюдения правильной дозировки и режима приема препаратов.
    • Ингибиторы глутамата. При болезни Альцгеймера отмечается высокое накопление глутамата, что приводит к нарушению деятельности коры головного мозга. Применением препаратов на основе ингибиторов глутамата способно увеличить срок, на протяжении которого больной будет в состоянии сам себя обслуживать. Чаще всего препараты, угнетающие действие глутамата, назначаются больному на средней и тяжелой стадии заболевания. Решение о приеме таких средств должен принимать только врач.
    • Психотропные препараты. Эта группа препаратов используется в случае, когда у больного имеются такие проявления болезни как депрессия или расстройство сна. Среди психотропных препаратов при болезни Альцгеймера чаще всего назначаются нейролептики и транквилизаторы. Нейролептики устраняют психопатические состояния больного, однако с другой стороны могут активизировать проявления деменции. Что касается транквилизаторов, то эти препараты оказывают успокаивающий эффект, при этом не затрагивая мыслительный процесс. Если же у больного нет ощутимых психических расстройств, то эти препараты не назначают.
    • Антидепрессанты – назначаются для того чтобы избавить больного от состояния тревоги и апатии.

    Психосоциальное вмешательство при болезни Альцгеймера заключается в проведении психотерапии, валидационной терапии, терапии воспоминаниями, сенсорной интеграцией, «симуляции присутствия» и других терапевтических методик.

    При болезни Альцгеймера также важно соблюдать правильную диету. В частности, рацион питания рекомендуется обогащать продуктами, богатыми следующими компонентами:

    • Антиоксиданты (овощи, фрукты, куркума, мед, зеленый чай);
    • Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты (жирная морская рыба, льняное и оливковое масло, грецкий орех);
    • Аминокислоты (молочные продукты, шпинат, рыба);
    • Клетчатка (овощи и фрукты).

    Следует максимально ограничить употребление жирного мяса, мучного, сахара и острых блюд.

    Такая система питания будет полезна для лиц старше 45 лет для профилактики появления деменции в более позднем возрасте.  

    как ухаживать за человеком с деменцией

    Осложнения болезни Альцгеймера

    Для болезни Альцгеймера характерны такие осложнения:

    • Сопутствующие  инфекции;
    • Недостаток питания;
    • Травмы и несчастные случаи, связанные с трудностями в ориентации и слабоумием.

    Профилактика болезни Альцгеймера

    Официально оговоренных методов профилактики болезни Альцгеймера пока еще нет.  Некоторые специалисты заявляют, что предотвратить или замедлить прогрессирование болезни можно путем регулярных интеллектуальных нагрузок, а также коррекции некоторых провоцирующих факторов. В частности, средиземноморская диета, постоянный контроль артериального давления и отказ от вредных привычек возможно снизит риски развития болезни Альцгеймера.

    Болезнь Крона - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Болезнь Крона

    Болезнь Крона

    Болезнь Крона – это хроническое неспецифическое воспаление желудочно-кишечного тракта. Заболевание может затрагивать любой отдел желудочно-кишечного тракта (от полости рта и до прямой кишки), но чаще всего поражает терминальный отрезок подвздошной кишки.

    Причины возникновения

    На сегодняшний день причина заболевания остается неизвестной, но среди возможных факторов развития предполагают наследственность, инфекционные агенты, иммунологические нарушения.

    Симптомы

    При болезни Крона возникает воспаление слизистой оболочки кишечника, которое в итоге приводит к образованию язвенных дефектов. Язвы дают о себе знать появлением боли в животе, выделения крови и слизи с калом, частыми диареями, которые сопровождается болезненными ощущениями при дефекации. Частота дефекаций увеличивается и может достигать 10 раз в сутки. При этом общее состояние больного нарушается, его могут беспокоить потеря аппетита, рвота, недомогание, вздутие кишечника, снижение массы тела. Иногда повышается температура тела. Для болезни Крона также характерны поражения стенок отделов желудочно-кишечного тракта, что проявляется формированием свищей, анальных трещин, стенозов. К внекишечным симптомам болезни Крона относятся: воспалительные заболевания глаз (конъюнктивит, кератит, увеит), полости рта (афтозный стоматит), поражения кожи (узловая эритема, ангиит, гангренозная пиодермия), болезни почек (нефролитиаз, пиелонефрит, цистит, гидронефроз, амилоидоз почек), печени и желчевыводящих путей (жировая дистрофия печени, склерозирующий холангит, хололитиаз, цирроз, холангиокарцинома), воспаление суставов (моноартрит, анкилозирующий спондилит).

    Диагностика

    Золотым стандартом диагностики болезни Крона принято считать эндоскопические методы исследования (колоноскопия, эндоскопия) с биопсией (забор кусочка тканей для гистологического изучения). Кроме того, для постановки диагноза необходимо провести копрологическое исследование, ультразвуковое исследование (УЗИ брюшной полости), обзорную рентгенографию брюшной полости, ирригографию, энтероклизис.

    Виды заболевания

    В зависимости от локализации патологического процесса различают следующие виды болезни Крона:

    • Верхних отделов желудочно-кишечного тракта;
    • Колит;
    • Илеоколит;
    • Терминальный илеит.

    В зависимости от клинического течения:

    • Острое;
    • Хроническое;
    • Хроническое непрерывное рецидивирующее.

    Клинические формы:

    • Воспалительная (с образованием инфильтратов);
    • Обструкционная (с образованием стриктур);
    • Пенетрирующая (с инфильтратами, абсцессами, свищами).

    В зависимости от степени активности:

    • Минимальная;
    • Умеренная;
    • Выраженная.

    Степени тяжести:

    • Ремиссия;
    • Легкой степени;
    • Средней степени;
    • Тяжелая.

    Действия пациента

    При лечении болезни Крона важно придерживаться диеты, отказаться от курения, избегать приема нестероидных противовоспалительных препаратов (индометацин, диклофенак, ибупрофен, напроксен), стрессовых ситуаций.

    Лечение

    Базисная терапия болезни Крона включает назначение производных аминосалициловой кислоты (сульфосалазин, месалазин), системных глюкокортикоидов (преднизолон, гидрокортизон), топических глюкокортикоидов (будесонид, буденофальк, флутиказон), неселективных (азатиоприн, азафальк, 6-меркаптопурин, метатрексат) и селективных иммуносупрессоров  (циклоспорин А). Иммуносупресоры используют при рефрактерных и стероидзависимых формах болезни Крона, однако серьезные побочные эффекты, характерные для препаратов этой группы, ограничивают их применение.

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Как вспомогательную терапию применяют антибиотики (метронидазол, ципрофлоксацин), препараты для детоксикации и коррекции нарушений метаболизма (сорбилакт, реосорбилакт, ГИК), парентеральное питание (жировые эмульсии, раствор глюкозы), питательные смеси, пробиотики, ферментативные препараты, сорбенты.

    Показания для оперативного лечения:

    1.  Острые осложнения:

    •  перфорация толстой кишки;

    •  параколярные инфильтраты и абсцессы брюшной полости;

    •  перитонит;

    •  профузное кишечное кровотечение;

    •  острая токсическая дилатация толстой кишки

    2.  Малигнизация.

    3.  Тяжелое непрерывно рецидивирующее течение заболевания.

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    При развитии острых осложнений болезни Крона проводят колэктомию с формированием илеостомы с последующей реконструктивно-восстановительной операцией.

    Осложнения

    • Кишечная непроходимость.
    • Инфильтраты, абсцессы в брюшной полости.
    • Кишечные кровотечения.
    • Язва.
    • Свищи.
    • Перфорация кишечной стенки в свободную брюшную полость.
    • Токсическая дилатация толстой кишки.
    • Образование брюшных спаек.

    Профилактика

    Для уменьшения вероятности заболевания следует отказаться от вредных привычек, рационально питаться, избегать нервного и физического перенапряжения.

    Паралич - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Паралич

    Паралич

    Паралич – обобщенный термин, означающий невозможность выполнения мышцей (мышцами) присущих ей функций. Паралич не является самостоятельным заболеванием, а развивается вторично на фоне различных заболеваний.

    Причины возникновения

    Выделяют следующие причины параличей:

    • Острое нарушение спинального или мозгового кровообращения;
    • Опухоли головного или спинного мозга;
    • Абсцессы головного или спинного мозга;
    • Травмы головного или спинного мозга;
    • Заболевания, сопровождающиеся распадом миелина (рассеянный склероз, рассеянный энцефаломиелит и другие);
    • Воспалительные заболевания головного или спинного мозга;
    • Отравления солями тяжелых металлов, нервно-паралитическими ядами, алкоголем, промышленными ядами и другими токсическими веществами;
    • Иммунновоспалительные заболевания;
    • Миастения;
    • Ботулизм;
    • Миопатия;
    • Эпилепсия;
    • Заболевания моторных нейронов (например, боковой амиотрофический склероз, спинальные мышечные атрофии и другие болезни, сопровождающиеся гибелью моторных нейронов).

    Симптомы паралича

    Симптомом паралича является отсутствие мышечной силы в пораженной мышце или группе мышц. В зависимости от конкретной мышцы у больного может отмечаться нарушение походки, свисание стопы, свисание головы, отсутствие мышечной силы в конечностях. Также возможно нарушение движения глазных яблок, гнусавость, нечленораздельная речь, неповоротливость языка и другие симптомы, связанные со слабостью или полной дисфункцией мышц.

    Диагностика

    На первом этапе проводится анализ жалоб пациента, сбор анамнеза заболевания. При неврологическом осмотре врач проводит оценку мышечной силы больного.

    При анализе крови возможно обнаружение воспалительных маркеров крови (увеличение СОЭ, а также количества белых кровяных клеток). При подозрении на отравление проводится токсикологический анализ крови.

    Проба с прозерином позволяет выявить миастению.

    Среди инструментальных методов исследования проводится электронейромиография, электроэнцефалография, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография и магнитно-резонансная ангиография.

    При параличах возможна консультация нейрохирурга.

    Виды заболевания

    В зависимости от происхождения параличи бывают центральными и периферическими. Центральные параличи связаны с нарушением выше двигательных мотонейронов и сочетаются с повышением тонуса в пораженных мышцах. Периферический паралич связан с поражением двигательных нейронов или нервов, которые идут к мышцам.

    В зависимости от распространенности выделяют следующие виды параличей:

    • Моноплегия – паралич в одной конечности;
    • Гемиплегия – паралич в конечностях с одной стороны;
    • Параплегия – параличи только в руках или только в ногах;
    • Тетраплегия – паралич во всех конечностях.  

    Действия пациента

    При возникновении паралича следует немедленно обратиться к врачу.

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Лечение паралича

    Лечение паралича должно быть направлено на устранение причина симптома. В зависимости от причины возможно проведение следующих методов лечения:

    • Хирургическое лечение (для удаления опухолей, кровоизлияний и гнойников);
    • Прием гипотензивных препаратов для нормализации кровяного давления;
    • Прием антибиотиков при инфекционных поражениях головного или спинного мозга;
    • Препараты, улучшающие проведение импульсов;
    • Введение противоботулинической сыворотки (при отравлении ботулотоксином);
    • Медикаменты, улучшающие питание нервных тканей;
    • Лечение отравления;
    • Витаминотерапия;
    • Физиотерапевтические методы лечения;
    • Массаж и лечебная физкультура.

    Осложнения

    Со временем паралич может привести к стойкому неврологическому дефекту в виде снижения мышечной силы или полного ее отсутствия. Также параличи могут привести к контрактуре и анкилозу суставов.

    Профилактика паралича

    Профилактика параличей сводится к проведению следующих мероприятий:

    • Своевременное лечение инфекционных заболеваний;
    • Ведение здорового образа жизни и отказ от вредных привычек;
    • Своевременное обращение к врачу при возникновении проблем со здоровьем;
    • Контроль артериального давления. 

    Балантидиаз - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Балантидиаз

    Балантидиаз

    Балантидиаз – протозойная кишечная инфекция, вызываемая ресничными инфузориями – балантидиями. Клинические проявления балантидиаза служат отражением воспалительно-язвенных процессов в толстом кишечнике и характеризуются болями в животе, тенезмами, частым жидким стулом с примесью крови и гноя, похудением, интоксикационным синдромом.

    Причины возникновения

    Этиологическим агентом балантидиаза выступает ресничная инфузория Balantidium соli. Балантидии являются самыми крупными представителями кишечных простейших, паразитирующими в организме человека. Их жизненный цикл проходит 2 стадии – цистную и вегетативную. Цисты балантидий имеют диаметр около 50 мкм, округлую форму и могут сохранять жизнеспособность вне организма хозяина в течение 3-4 недель. Длина вегетативных форм паразитов - 30-150 мкм, ширина - 30-100 мкм; поверхность покрыта ресничками, благодаря которым осуществляется движение. Во внешней среде вегетативные формы менее устойчивы – погибают через 3-5 часов.

    Основным резервуаром возбудителей балантидиаза служат свиньи, среди которых инвазия достигает 60-80%; реже источником протозойной инфекции выступает человек. Механизм заражения балантидиазом – фекально-оральный. Передача балантидий (чаще цистных форм) происходит через грязные руки, контаминированную воду, фрукты, овощи. Чаще балантидиазом заболевают работники свиноводческих хозяйств, скотобоен, мясных цехов. В пищеварительном тракте человека из цист образуются вегетативные формы, которые паразитируют в тканях слепой, сигмовидной и прямой кишки. На месте их внедрения в слизистую толстой кишки, образуются участки гиперемии и отека, которые в дальнейшем трансформируются в эрозии и язвы. Дефекты слизистой оболочки имеют кратерообразную форму, неровные края, покрытое некротическими массами дно. Язвенно-деструктивные изменения в кишечнике, всасывание токсических веществ, а также питание паразитов за счет своего хозяина составляют основу патогенеза балантидиаза и определяют его клинические проявления.

    Симптомы

    От момента заражения до манифестации балантидиаза проходит 1-З недели. По выраженности клинических проявлений различают бессимптомную (субклиническую) и манифестную форму балантидиаза, по характеру течения – острую, хроническую и рецидивирующую; по тяжести течения – легкую, среднетяжелую и тяжелую.

    При субклинической форме дисфункция кишечника и интоксикация отсутствуют, а балантидиаз распознается на основании эндоскопической картины и лабораторных данных. Симптоматика острой манифестной формы балантидиаза напоминает дизентерию. Больные жалуются на прогрессирующую слабость, головную боль, фебрильную лихорадку, у них тошнота и рвота. Одновременно развиваются признаки колита: режущие боли в животе, диарея, тенезмы. Стул становится жидким, слизисто-гнойным, а затем кровянистым; учащается до 15-20 раз в сутки; испражнения имеют гнилостный запах. При тяжелой форме балантидиаза происходит стремительная потеря массы тела, вплоть до кахексии.

    Хронический балантидиаз протекает со слабо выраженным интоксикационным синдромом, учащенным (до 2-5 раз в сутки) жидким стулом, метеоризмом, болезненностью слепой и восходящей кишки при пальпации. Острое и непрерывно хроническое течение балантидиаза может привести к развитию кишечных и внекишечных осложнений: кровотечения, перфорации язв толстой кишки, выпадения прямой кишки, перитонита, абсцессов печени, гипохромной анемии. Без специфического этиотропного лечения при острой форме балантидиаза очень высок риск летального исхода. Крайне тяжелое течение балантидиаза отмечается при его сочетании с гельминтозами и острыми кишечными инфекциями.

    Диагностика

    Больные с подозрением на балантидиаз направляются к инфекционисту. Заболевание может быть заподозрено на основании положительных данных эпидемиологического анамнеза и клинических проявлений; окончательное подтверждение и верификация диагноза возможно после проведения эндоскопического исследования кишечника и лабораторных анализов.

    В острой стадии балантидиаза при ректороманоскопии или колоноскопии обнаруживаются очаговые инфильтративно-язвенные изменения стенки кишки; при хроническом течении - катарально-геморрагические или язвенные поражения. Достоверным доказательством балантидиаза служит наличие вегетативных форм балантидий в свежевыделенных фекалиях или в соскобах с пораженных участков кишки. Выявление цист указывает на транзиторное носительство протозойной инфекции. В ходе диагностики балантидиаз дифференцируют с бактериальной дизентерией, амебиазом, лямблиозом, криптоспоридиозом, дисбактериозом, неспецифическим язвенным колитом.

    Виды заболевания

    Различают следующие клинические формы балантидиаза:

    1. Субклиническая форма (носительство).

    2. Острая форма.

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    3. Хроническая непрерывная и рецидивирующая форма.

    4. Комбинированные форме балантидиаза с сопутствующими инфек­циями: а) балантидиаз и амебиаз; б) балантидиаз и другие инфекции.

    Действия пациента

    При обнаружении, описанных симптомов, следует обратиться к врачу.

    Лечение балантидиаза

    Пациенты с подтвержденным балантидиазом подлежат госпитализации в инфекционный стационар. В качестве этиотропной терапии назначаются антибактериальные (мономицин, окситетрациклин, ампициллин) или противопротозойные препараты (метронидазол, тинидазол). Обычно проводится 2-3 пятидневных цикла терапии. Системная лекарственная терапия может быть дополнена клизмами с коллоидно-дисперсной солью норсульфазола. Одновременно показана дезинтоксикационная терапия, витаминотерапия, соблюдение рациональной диеты.

    Лечение носителей протозойной инфекции также строго обязательно. Критериями излечения балантидиаза считаются отсутствие колитического синдрома, отрицательное копрологическое исследование на балантидии, отсутствие язвенных изменений кишечной стенки.

    Осложнения балантидиаза

    Применяемые на сегодняшний день методы специфического лечения балантидиаза способствуют выздоровлению пациентов. В случае поздно начатого или неадекватного лечения летальность может достигать 10-12%.

    Профилактика

    Профилактика балантидиаза складывается из соблюдения мер индивидуальной безопасности (соблюдения личной гигиены, кипячения воды, мытья овощей и фруктов и пр.), а также охраны внешней среды от фекального загрязнения (защита водоемов, улучшение зоогигиенических условий содержания свиней, обезвреживание навоза, и т. д.). Специфическая профилактика балантидиаза не разработана.

    Лямблиоз - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Лямблиоз

    Лямблиоз

    Лямблиоз (гиардиаз) – достаточно распространённое протозойное заболевание, которое характеризуется паразитированием в тонком кишечнике таких простейших как Lambliaintestinalis, или Giardiaintestinalis (более правильное, учитывая законы биологической номенклатуры, название, применяемое во всём мире). Ежегодно, по данным Всемирной организации здравоохранения, лямблиозом заболевают около 200 млн человек по всему миру.

    Причины возникновения

    Возбудителем данного заболевания является L. intestinalis, которая имеет две стадии развития – вегетативную и цисты. Источником заражения обычно выступает человек, однако, это могут также быть и некоторые животные. Они выделяют вместе с фекалиями зрелые инвазионные цисты. Период выделения таких цист начинается на 9-12й день после того, как произошло заражение. Для заражения достаточно около 10 - 100 цист, вследствие чего даже минимальное фекальное загрязнение факторов передачи может вести к заражению.

    Механизм передачи данного заболевания – фекально-оральный. Пути передачи возбудителя – пищевой, контактно-бытовой (немытые руки, посуда, бельё) и водный. Цисты долго могут выживать в окружающей среде, они устойчивы к хлору, ультрафиолету, однако, при нагревании до 55оС они погибают в течение 5 минут, а при кипячении - практически мгновенно. Чаще данным заболеванием болеют дети дошкольного возраста в связи с низким уровнем гигиенической культуры.

    Симптомы лямблиоза

    В первые несколько дней (острый период) симптомами могут быть:

    • Резкие боли в эпигастральной области;
    • Тошнота, диспепсические явления;
    • Диарея, вздутие живота;
    • Анорексия, общая слабость;
    • Непереносимость лактозы.

    Далее заболевание переходит в подострую или хроническую стадию, для которых характерно периодическое обострение (с вздутием живота, диареей), а также появление новых симптомов, таких как:

    • Головная боль, быстрая утомляемость;
    • Потеря в весе, раздражительность;
    • Нарушение сна;
    • Дискинезии желчевыводящих путей;
    • Различные кожные проявления (сухость кожи, бледность, крапивница, атопический дерматит и т. п.).

    Диагностика лямблиоза

    Диагноз должен выставляться на основании жалоб пациента, клинических проявлений, а также результатов лабораторной диагностики. Ни один метод диагностики сам по себе не даёт 100% гарантии правильного диагноза, потому необходимо учитывать результаты всех нижеперечисленных исследований:

    • Общий анализ крови (стойкая эозинофилия);
    • Копрологическое исследование (обнаружение цист (а иногда и вегетативных форм) паразита в фекалиях);
    • Микроскопическое исследование дуоденального содержимого (обнаружение вегетативных форм паразита);
    • ИФА – иммуноферментный анализ крови (выявление антител к лямблиям);
    • УЗИ печени, поджелудочной железы и желчевыводящих путей.

    Виды заболевания

    В зависимости от наличия или отсутствия клинический проявлений лямблиоз делится на:

    1. Латентный (бессимптомный, субклинический);

    2. Манифестный лямблиоз, который в свою очередь, в зависимости от проявлений подразделяют на 4 формы:

    ·  Кишечная форма (проявляется дуоденитом, дуоденогастральным рефлюксом, энтеритом, гастроэнтеритом);

    ·  Билиарно-панкреатическая форма (реактивный панкреатит, нарушение функций поджелудочной железы, дискинезии желчевыводящих путей);

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    ·  Внекишечная форма (может проявляться нейроциркуляторной дисфункцией, аллергическими проявлениями, астеноневротическим синдромом);

    ·  Смешанная форма.

    Существует также две основные формы кишечного лямблиоза:

    ·  Первичная инфекция, сопровождающаяся диареей, признаками нарушения процесса всасывания в кишечнике. Эта форма достаточно легко поддаётся лечению и быстро купируется;

    ·  Затяжная рецидивирующая инфекция, которая чаще возникает при нарушении резистентности слизистой оболочки пищеварительного тракта;

    Действия пациента

    При первых же проявлениях заболевания необходимо обратиться к специалисту, сдать анализы и пройти курс лечения в случае положительных результатов. Рекомендуется также периодически сдавать общие анализы и анализ кала для раннего выявления патологии.

    Лечение лямблиоза

    Нецелесообразно начинать лечение с противопаразитарной терапии, так как это может привести к токсико-аллергическим осложнениям. Противопаразитарный курс лечения состоит из нескольких этапов:

    ·  I этап – подготовительный. Длится 2 – 4 недели и направлен на детоксикацию, устранение явлений холестаза, улучшение иммунной реакции организма и гепатопротекцию. На этом этапе очень важно соблюдать рациональную диету. Из препаратов применяют энтеросорбенты, холекинетики, холеретики, спазмолитики, ферментативные препараты, гепатопротекторы и слабительные.

    ·  II этап – непосредственно противопаразитарная терапия. На данном этапе используются противолямблиозные препараты (метронидазол, трихопол, орнидазол, тинидазол, фуразолидон, альбендазол, пирантел). Длится 5 – 7 дней.

    ·  III этап – восстановительный, длится 4 – 10 недель.

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Осложнения лямблиоза

    • Присоединение вторичной инфекции, которая может вызывать воспалительные процессы в поджелудочной железе и желчном пузыре;
    • Синдром мальабсорбции и, как следствие, снижение массы тела, авитаминозы;
    • Дисбактериоз.

    Профилактика

    В каждом очаге, где был выявлен больной лямблиозом, должны проводиться противоэпидемические мероприятия. Кроме того, очень важно соблюдать гигиенические нормативы и обучать детей личной гигиене.

    Дисбактериоз - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Дисбактериоз

    Дисбактериоз (дисбиоз) кишечника

    Дисбактериоз, согласно рекомендациям ВООЗ (Всемирной организации здравоохранения), не является самостоятельным заболеванием. Это синдром, который характеризуется нарушением соотношения различных видов микроорганизмов, находящихся в кишечнике. Дисбактериоз возникает вследствие других заболеваний.

    Причины возникновения

    Наиболее частой причиной возникновения дисбактериоза является применение антибактериальных препаратов. Причиной развития дисбиза кишечника также могут быть длительная гормональная терапия, кишечные инфекции, заболевание пищеварительного тракта (панкреатит, гастрит, гастроэнтерит, колит, холецистит), вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем), неправильное питание (недостаточное количество растительной клетчатки), сильные стрессы, хирургические вмешательства, паразитарные заболевания кишечника, старческий возраст, недоношенность детей. Дисбактериоз часто сопровождает состояния иммунодефицита, которые возникают при химиотерапии, ВИЧ-инфекции, некоторых видах рака.

    Симптомы

    Наиболее характерные симптомы дисбактериоза: расстройства стула (запор, послабление стула, диарея), метеоризм (повышенное газообразование), боль в животе (чаще тянущая, распирающая, монотонная, иногда – коликообразная, сильная), чувство переполнения в желудке, тошнота, отрыжка, нарушения аппетита. При дисбактериозе часто развивается дефицит витаминов и других биологически активных веществ. При дефиците витаминов возникают раздражительность, утомляемость, заеды в уголках рта, сухость кожи и слизистых оболочек, воспалительные процессы в полости рта и на языке. На коже могут развиваться воспалительные процессы, портится внешний вид волос и ногтей. Нередко дисбактериоз сопровождается аллергическими реакциями (хроническая пищевая крапивница).

    Диагностика

    • Бактериологический анализ (исследование фекальной микрофлоры);
    • Биохимический экспресс-метод определения активности ферментов надосадочной фракции фекалий;
    • Ионная хроматография;
    • Высоковольтный электрофорез на бумаге с целью обнаружения β-аспартиллизина, β-аспартилглицина, β-аланина, 5-аминовалериановой и γ-аминомасляной кислот и др.;
    • Газожидкостная хроматография;
    • Исследование микрофлоры в биоптате тощей кишки, взятом в ходе эндоскопического исследования.

    Лабораторная диагностика обычно базируется на микробиологическом анализе кала. Микробиологическими критериями дисбактериоза служат снижение бифидолактобактерий, появление штаммов с измененными свойствами, увеличение или уменьшение эшерихий, повышение количества кокков, выявление условно-патогенных грамотрицательных палочек, грибов, клостридий.

    Виды заболевания

    • Компенсированный дисбактериоз кишечника;
    • Субкомпенсированный дисбактериоз кишечника;
    • Декомпенсированный дисбактериоз кишечника;

    Действия пациента

    В рацион питания необходимо включать продукты, ингредиенты которых усваиваются нормальной микрофлорой, а также помогают ее восстановлению. К ним относят, прежде всего, кисломолочные продукты (простокваша, кефир, творог, йогурт). Диета должна быть сбалансирована по белково-энергетическому составу, следует обязательно включать пищевые волокна.

    Исключают употребление алкоголя, копченостей, острой и жирной пищи, продуктов, усиливающих бродильные процессы в кишечнике: домашние соления, сладости, квашеную капусту.

    Лечение дисбактериоза

    В первую очередь, необходимо устранение причины дисбактериоза (лечение основного заболевания, нормализация диеты, отказ от вредных привычек и т. д.).

    Лечение проводится препаратами, которые содержат те бактерии, которых не хватает (лактобактерии, бифидобактерии), как например, бифидумбактерин и др. Назначают пребиотики – препараты, способствующие росту и размножению микроорганизмов, входящих в состав нормальной флоры кишечника (лактулоза).

    Одновременно используются замещающие препараты – ферменты химических реакций пищеварения, которые в норме ферментируются микрофлорой, а также препараты, подавляющие развитие конкурентов полезной микрофлоры.

    Антибактериальные препараты применяются при тяжелой степени дисбактериоза кишечника для уничтожения патогенной флоры (доксициклин, цефуроксим, цефтриаксон, метронидазол).

    Противогрибковые препараты (леворин) используют в случаях, когда в кале выявляют дрожжеподобные грибы типа Кандида.

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Дополнительно для устранения симптомов диспепсии применяют желудочные и кишечные пищеварительные ферменты, сорбенты (белый уголь, активированный уголь).

    При необходимости назначают витаминно-минеральные комплексы.

    Осложнения дисбактериоза

    • Хронический энтероколит (хроническое воспаление тонкого и толстого кишечника, которое развивается в результате длительного воздействия патогенной флоры кишечника).
    • Дефицит витаминов и/или микроэлементов в организме.
    • Сепсис (развивается при попадании патогенной флоры из кишечника в кровь).
    • Перитонит (развивается вследствие агрессивного действия патогенной микрофлоры на стенки кишечника с разрушением всех его слоев и выход кишечного содержимого в брюшную полость).
    • Снижения иммунной защиты и присоединение других заболеваний.
    • Воспаление органов пищеварения (гастродуоденит, панкреатит) в результате распространения патогенных микроорганизмов.
    • Снижение веса в результате нарушенного пищеварения.

    Профилактика

    Правильное применение антибиотиков играет наиболее важную роль в профилактике дисбактериоза. Антибиотики принимают строго по показаниям, соответственно результатов бактериологического исследования и антибиотикограммы. В случае, когда необходима продолжительная антибиотикотерапия, параллельно применяют пребиотики, периодически контролируют состояние кишечной флоры.

    Для предупреждения дисбактериоза рекомендовано сбалансированное питание, рациональный режим труда и отдыха, своевременное лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта, отказ от вредных привычек.

    Гастроэнтерит - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Гастроэнтерит

    Гастроэнтерит

    Гастроэнтерит – это воспаление слизистых оболочек желудка и тонкой кишки.

    Причины возникновения

    Развивается в результате  попадания в желудочно-кишечный тракт бактерий, вирусов или пищевых токсинов. Также причинами воспаления могут быть аутоиммунные процессы, глистные инвазии, аллергические реакции. Заболевание имеет острую и хроническую форму. Способствует развитию гастроэнтерита употребление недоброкачественных продуктов, патология пищеварительной системы, несоблюдение гигиены.

    Симптомы гастроэнтерита

    Наиболее частыми симптомами гастроэнтерита являются рвота, диарея и боль в животе. Стул обычно жидкий, в нем могут выявляться слизь, прожилки крови, другие нехарактерные примеси. Возможны повышение температуры тела до 37–38°С, ухудшение общего состояния, головная боль, слабость. При тяжелых формах гастроэнтерита частота стула может достигать 15 раз в сутки, что чревато серьезным обезвоживанием организма.

    Диагностика гастроэнтерита

    Диагностика основывается на классической картине, данных об употреблении недоброкачественной пищи накануне или контакте с больным человеком. При необходимости могут применять посев рвотных или каловых масс, ультразвуковое исследование органов брюшной полости, эзофагогастродуоденоскопию. Обязательно проводят общеклинические исследования (анализ крови, мочи, копрограмма).

    Виды заболевания

    • Бактериальный гастроэнтерит: возбудители – сальмонеллы (в т. ч. вызывающие брюшной тиф, паратифы), вибрион холеры, дизентерийная палочка, кишечная палочка;
    • Поражение желудочно-кишечного тракта, вызванное простейшими (лямблиоз, амебиаз, балантидиаз).
    • Вирусный гастроэнтерит: возбудителями могут быть аденовирус, ротавирус, вирус гриппа, энтеровирус и др.);
    • Токсический гастроэнтерит: развивается при отравлении различными химическими соединениями (соединениями мышьяка, сулемой, ядами, содержащимися в некоторых грибах, например бледная поганка, ложные опята, мухоморы. Токсическое поражение желудка и кишечника может быть обусловлено употреблением налима, печени щуки, икры скумбрии, а также некоторых косточковых плодов.
    • Алиментарный острый гастроэнтерит: причиной может быть чрезмерное потребление грубой пищи, острых блюд, крепких алкогольных напитков.
    • Лекарственный гастроэнтерит: может быть проявлением гиперчувствительности к препаратам йода, брома, некоторым антибиотикам, сульфаниламидам.
    • Аллергический гастроэнтерит: обусловлен непереносимостью некоторых продуктов (земляники, яиц, крабов и т. п.).

    Действия пациента

    При появлении симптомов гастроэнтерита следует прекратить употребление в пищу продуктов, которые могли спровоцировать заболевание. В первые часы болезни лучше выпить сорбенты. Ввиду значительной потери жидкости и электролитов следует употреблять большое количество жидкости (лучше минеральную воду или специальные солевые растворы). Требуется исключить из диеты копчености, консервы, приправы, жирные продукты. Питаться дробно (небольшими порциями). Рекомендуются супы, каши, протертые овощи. Если симптомы заболевания сохраняются более суток или состояние больного ухудшается, необходимо обратиться к врачу.

    Лечение гастроэнтерита

    При тяжелой степени обезвоживания, когда недостаточно оральной регидратации, возможно внутривенное введение растворов (раствор глюкозы 5%, физиологический раствор, реополиглюкин). Инфузионная терапия является показанием также при выраженном интоксикационном синдроме, который может наблюдаться при гастроэнтерите. Часто у больных гастроэнтеритом выявляют симптомы авитаминоза, поэтому применяют витаминотерапию. В амбулаторных условиях больным рекомендуется применение поливитаминных комплексов. Для восстановления пораженной слизистой оболочки желудка и кишечника назначают обволакивающие и вяжущие средства (препараты висмута). С этой же целью возможно применение препаратов на основе растительного сырья (пижмы, зверобоя, травы змеевика). Эффективна также в лечении гастроэнтерита физиотерапия. Больным назначают парафиновые аппликации, согревающие компрессы, индуктотермию, озокерит. При гастроэнтерите часто нарушается состав нормальной микрофлоры кишечника, поэтому целесообразен прием эубиотиков. В некоторых случаях применяют антибактериальные препараты.

    Осложнения

    При тяжелых формах острого гастроэнтерита возможны жар, сильное обезвоживание, вплоть до развития недостаточности кровообращения и анурии, что может угрожать жизни больного.

    Профилактика

    Для предупреждения гастроэнтерита необходимо чаще мыть руки, особенно после общественного транспорта и посещения туалета, поддавать продукты питания достаточной термической обработке, следить за качеством пищи, ограничить контакт с больными людьми.

    Коллапс - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Коллапс

    Коллапс

    Коллапс – острая сосудистая недостаточность, которая характеризуется резким снижением тонуса сосудов и падением артериального давления.

    Коллапс обычно сопровождается нарушением кровоснабжения, гипоксией всех органов и тканей, снижением обмена веществ, угнетением жизненно важных функций организма.

    Причины возникновения

    Коллапс может развиться вследствие множества заболеваний. Наиболее часто коллапс возникает при патологии сердечно-сосудистой системы (миокардит, инфаркт миокарда, тромбоэмболия легочных артерий и др.), в результате острой потери крови или плазмы (например, при обширных ожогах), нарушении регуляции сосудистого тонуса при шоке, тяжелой интоксикации, инфекционных заболеваниях, при заболеваниях нервной, эндокринной систем, а также при передозировке ганглиоблокаторов, нейролептиков, симпатолитиков.

    Симптомы

    Клиническая картина коллапса зависит от его причины, но основные проявления сходны при коллапсе разного происхождения. Возникает внезапная прогрессирующая слабость, зябкость, головокружение, шум в ушах, тахикардия (учащенный пульс), ослабление зрения, иногда чувство страха. Кожа бледна, лицо становится землистого цвета, покрыто липким холодным потом, при кардиогенном коллапсе часто отмечается цианоз (синюшный цвет кожных покровов). Снижается температура тела, дыхание становится поверхностным, учащено. Артериальное давление снижается: систолическое – до 80–60, диастолическое – до 40 мм рт. ст. и ниже. При углублении коллапса нарушается сознание, часто присоединяются расстройства сердечного ритма, исчезают рефлексы, расширяются зрачки.

    Кардиогенный коллапс, как правило, сочетается с аритмией сердца, признаками отека легких (нарушение дыхания, кашель с обильной пенистой, иногда с розовым оттенком, мокротой).

    Ортостатический коллапс возникает при резкой смене положения тела из горизонтального в вертикальное и быстро купируется после перевода больного в положение лежа.

    Инфекционный коллапс, как правило, развивается в результате критического снижения температуры тела. Отмечается влажность кожи, выраженная слабость мышц.

    Токсический коллапс нередко сочетается с рвотой, тошнотой, поносом, признаками острой почечной недостаточности (отеки, нарушение мочеиспускания).

    Диагностика

    Диагноз ставят на основании клинической картины. Исследование гематокрита, артериального давления в динамике дают представление о тяжести и характере коллапса.

    Виды заболевания

    • Кардиогенный коллапс – в результате уменьшения сердечного выброса;
    • Гиповолемический коллапс – в результате уменьшения объема циркулирующей крови;
    • Вазодилятационный коллапс – в результате расширения сосудов.

    Действия пациента

    При возникновении коллапса следует незамедлительно обратиться в службу скорой помощи.

    Лечение коллапса

    Лечебные мероприятия проводятся интенсивно и неотложно. Во всех случаях больного с коллапсом укладывают в горизонтальное положение с приподнятыми ногами, укрывают одеялом. Вводят 10% раствор кофеин-бензоата натрия подкожно. Необходимо устранить возможную причину коллапса: удаление токсических веществ из организма и введение антидота при отравлениях, остановка кровотечения, тромболитическая терапия. При тромбоэмболии легочных артерий, остром инфаркте миокарда медикаментозно купируют пароксизм мерцательной аритмии и других нарушений сердечного ритма.

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

    Также проводится патогенетическая терапия, которая включает внутривенное введение солевых растворов и кровезаменителей при кровопотере или сгущении крови у больных с гиповолемическим коллапсом, введение гипертонического раствора натрия хлорида при коллапсе на фоне неукротимой рвоты, поноса. При необходимости срочно повысить артериальное давление вводят норадреналин, ангиотензин, мезатон. Во всех случаях показана кислородная терапия.

    Осложнения коллапса

    Основное осложнение коллапса – потеря сознания разной степени. Легкие обмороки сопровождаются тошнотой, слабостью, бледностью кожных покровов. Глубокие обмороки могут сопровождаться судорогами, повышенным потоотделением, непроизвольным мочеиспусканием. Также вследствие обмороков возможны травмы при падении. Иногда коллапс приводит к развитию инсульта (нарушение мозгового кровообращения). Возможны различные повреждения головного мозга.

    Повторяющиеся эпизоды коллапса приводят к выраженной гипоксии мозга, усугублению сопутствующей неврологической патологии, развитию деменции.

    Профилактика

    Профилактика заключается в лечении основной патологии, постоянном наблюдении за больными в тяжелом состоянии. Важно учитывать особенности фармакодинамики медикаментов (нейролептиков, ганглиоблокаторов, барбитуратов, гипотензивных, мочегонных средств), индивидуальную чувствительность к препаратам и алиментарным факторам.

    Гипогликемия - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Гипогликемия

    Гипогликемия

    Гипогликемия – это снижение уровня глюкозы в крови менее 3,33 ммоль/л.

    Гипогликемия может возникать у здоровых лиц в результате голодания, интенсивной физической нагрузки. Клинически гипогликемия может проявляться при снижении показателя глюкозы крови ниже 2,4–3,0 ммоль/л.

    Причины возникновения

    • Голодание.
    • Инсулинома (гормонально-активная опухоль β-клеток поджелудочной железы).
    • Прием инсулина, пероральных гипогликемических лекарственных средств, реже – прием салицилатов, β-адреноблокаторов, хинина.
    • Экстрапанкреатические опухоли.
    • Этанол (у лиц со значительным уменьшением запасов гликогена вследствие перееданий, обычно через 12–24 часов после запоя).
    • Заболевания печени (молниеносный вирусный гепатит, острое токсическое поражение печени).
    • Дефицит кортизола и/или соматотропного гормона (например, при гипоталамическом синдроме, недостаточности надпочечников).
    • Сердечная и почечная недостаточности иногда сопровождаются гипогликемией.
    • Алиментарная гипогликемия возникает после гастрэктомии (удаления желудка) или других хирургических вмешательств, приводящих к чрезмерно быстрому пассажу пищи по кишечнику.
    • Реактивная гипогликемия при сахарном диабете.
    • Функциональная гипогликемия у больных с нервно-психическими расстройствами (например, синдром хронической усталости).

    Факторы риска:

    • Стаж сахарного диабета более пяти лет.
    • Заболевания почек.
    • Сердечно-сосудистая недостаточность.
    • Пожилой возраст.
    • Заболевания печени.
    • Гипотиреоз.
    • Голодание.
    • Гастроэнтерит.
    • Беременность и лактация.
    • Генетические аспекты (гипогликемия является ведущим признаком множества наследственных ферментопатий).
    • Алкоголизм.

    Симптомы

    Гипогликемия обычно проявляется чувством голода в сочетании с неврологическими и адренергическими симптомами. Характерны головокружение, спутанность сознания, головная боль, нарушения зрения (диплопия), судороги, парестезии, гипогликемическая кома. Адренергические симптомы, как правило, преобладают при остром снижении уровня глюкозы в крови и включают такие симптомы: повышенное потоотделение, беспокойство, тремор конечностей, учащенное сердцебиение, ощущение перебоев в сердце, артериальная гипертензия, приступы стенокардии.

    Диагностика

    Диагностировать гипогликемию можно при измерении уровня глюкозы в плазме и с помощью пробы на толерантность к глюкозе. Источник секреции инсулина позволяет выявить определение С-пептида. Низкий уровень глюкозы при высоком уровне инсулина характерен для инсулиномы, что сопровождается повышенным уровнем С-пептида. Низкий уровень С-пептида свидетельствует об экзогенной причине высокой концентрации инсулина.

    Дополнительно проводят функциональные пробы печени, определяют концентрацию сывороточного инсулина, кортизола.

    Компьютерную томографию и ультразвуковое исследование органов брюшной полости применяют для исключения опухоли.

    Виды заболевания

    По происхождению:

    • Наследственная;
    • Приобретенная (постнатально или внутриутробно).

    По клиническому течению:

    • Острая;
    • Хроническая.

    По степени компенсации:

    • Компенсированная;
    • Декомпенсированная.

    По степени тяжести:

    (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});
    • Легкая;
    • Средняя;
    • Тяжелая.

    По обратимости:

    • Обратимая;
    • Необратимая.

    По механизму развития:

    • Субстратная;
    • Эндокринная;
    • Нервная;
    • Печеночная;
    • Индуцированная.

    В зависимости от приема пищи: натощак и после еды.

    Действия пациента

    При возникновении симптомов гипогликемии необходимо съесть или выпить небольшое количество продуктов, содержащих легкоусвояемые  углеводы (хлеб, сладкий чай, молоко, конфеты, фруктовые соки и т. п.).

    Лечение

    Если больной не может принимать пищу или находиться в бессознательном состоянии вводят раствор глюкагона внутримышечно или подкожно.

    При гипогликемии, вызванной приемом лекарственных средств, следует прекратить применение препарата.

    В условиях стационара вводят раствор глюкозы или  декстрозы внутривенно.

    Осложнения

    Гипогликемия может приводить к потере сознания и развитию гипогликемической комы.

    Профилактика

    Все больные сахарным диабетом, которые применяют инсулин должны иметь при себе сахар, таблетки глюкозы, конфеты. При появлении ранних симптомов гипогликемии необходимо принять 10–15 г сахара. Перед интенсивными физическими нагрузками особам с риском развития гипогликемии рекомендуется принять дополнительно 30–45 г углеводов.

    Особам, страдающим сахарным диабетом, рекомендуется постоянно контролировать уровень глюкозы в крови в помощью глюкометра, с осторожностью и обоснованно применять инсулин и сахароснижающие препараты, регулировать количество употребляемых углеводов.

    Неврит - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Неврит

    Неврит – воспаление ствола периферического нерва, проявляющееся двигательными расстройствами и нарушением чувствительности в зоне иннервации этого нерва.

    Неврит может быть локальным, когда страдает только один нерв, или множественным (полиневрит), когда повреждены несколько нервов.

     неврит фото

    Причины возникновения

    Локальный неврит может возникать вследствие местных инфекций, опухолей, травм или артрита.

    Множественный неврит вызывают бактериальные или вирусные инфекции, интоксикация организма. Способствует развитию полиневрита переохлаждение, дефицит витаминов, сосудистые и другие нарушения.

    Неврит может развиваться в результате сдавливания нервов, что может происходить из-за сужения фиброзных и костных каналов. В таких случаях говорят о туннельном синдроме. Кроме того, сдавливание нервов возможно грыжей межпозвоночного диска, остеофитами при остеохондрозе.

    Симптомы неврита

    Клиническая картина определяется функциями нерва, областью иннервации, степенью поражения. Большая часть периферических нервов состоит из волокон различного типа: двигательных, вегетативных и чувствительных. Поражение волокон каждого типа вызывает разные симптомы:

    • Расстройства чувствительности – парестезии (ощущение «ползанья мурашек», покалывания), онемение, снижение или выпадение чувствительности в зоне иннервации;
    • Нарушение двигательной активности – частичное (парез) или полное (паралич) снижение силы в иннервируемых мышцах, выпадение или снижение сухожильных рефлексов, развитие атрофии мышц;
    • Трофические и вегетативные расстройства – синюшность кожи, отечность, местное выпадение волос, депигментация, сухость и истончение кожи, потливость, ломкость ногтей, развитие трофических язв и др.

    Вначале заболевания появляется боль и онемение. При некоторых невритах могут отмечаться специфические симптомы.

    Диагностика

    Диагностика неврита основывается на симптомах заболевания. Для уточнения диагноза проводят электронейрографию.

    Виды заболевания

    • Аксиальный неврит – это поражение осевых нервных цилиндров.
    • Вегетативный неврит – это поражение периферических волокон вегетативной нервной системы, проявляющееся трофическими нарушениями (изменением окраски, температуры кожи и др.).
    • Вибрационный вегетативный неврит – профессиональный неврит, вызванный постоянным воздействием вибрации. Наблюдается преимущественно в стопах и кистях.
    • Восходящий неврит – возникает при травме периферической части рук или ног. Проявляется приступами боли (пароксизмы каузалгии) и вазомоторными (сосудистыми) нарушениями, распространяющимися постепенно от периферии к центру.
    • Гипертрофический неврит Дежерина-Сотта – наследственное заболевание, имеющее тенденцию к прогрессированию. Характерна гипертрофия оболочки нервных волокон, которая сдавливает проводящую часть нерва, в результате чего нерв постепенно дегенерирует и утрачивает свою функцию. Заболевание проявляется медленно нарастающими периферическими парезами, мышечными атрофиями, нарушением чувствительность по полиневритическому типу.
    • Неврит Гомбо – распад миелиновой оболочки нерва на ограниченных участках нервного волокна. Внутренняя часть нерва (осевой цилиндр) при этом сохраняется.
    • Неврит интерстициальный – поражение соединительной ткани нерва. Чаще развивается вследствие аутоиммунного процесса.
    • Ретробульбарный неврит (неврит зрительного нерва) – патология зрительного нерва.
    • Ложный неврит зрительного нерва – аномалия развития зрительного нерва, напоминающая по клинической картине его воспаление. При этом не развивается атрофия нерва, не страдает зрительная функция.
    • Инфекционный неврит – развивается как осложнение инфекционных болезней.
    • Кохлеарный неврит – поражение улитковой части слухового нерва, что приводит к возникновению шумов в ухе, снижению слуха по типу нарушения звуковосприятия.
    • Паренхиматозный неврит – поражение осевых цилиндров (миелиновой оболочки, нервного волокна). Позже вовлекаются соединительно-тканные структуры нерва.
    • Профессиональный неврит – развивается вследствие воздействия профессиональных вредностей (интоксикация тяжелыми металлами, другими токсическими веществами).
    • Ретробульбарный неврит – воспаление зрительного нерва за пределами глазного яблока:
    • Аксиальный ретробульбарный неврит локализуется в макулопапиллярном пучке зрительного нерва;
    • Интерстициальный ретробульбарный неврит начинается в оболочках зрительного нерва и распространяется вглубь нервного ствола;
    • Орбитальный ретробульбарный неврит;
    • Периферический ретробульбарный неврит;
    • Трансверсальный ретробульбарный неврит.
    • Неврит Россолимо – одна из форм гипертрофического неврита Дежерина-Сотта, которая встречается в детском возрасте, характеризующаяся рецидивирующим течением.
    • Травматический неврит – обусловлен травмой нерва.неврит фотоНеврит – это серьезное заболевание. Лечение необходимо начинать сразу, как появились первые симптомы, для предотвращения развития осложнений (парезов, параличей).

      Лечение неврита

      Лечение начинают с установления и устранения причины возникновения неврита.

      При инфекционном происхождении заболевания назначают противовирусные или антибактериальные препараты (в зависимости от выявленного возбудителя).

      При неврите токсического происхождения необходимо вывести токсические вещества из организма.

      Травматические невриты могут требовать оперативного вмешательства.

      При невритах показана витаминотерапия (витамины группы В) - мильгамма и др.

      Эффективны массаж мышц, которые иннервирует пораженный нерв, а также физиотерапевтические процедуры.

      Осложнения

      • Двигательные нарушения (вплоть до паралича);
      • Нарушение чувствительности;
      • Атрофия мышц.

      Профилактика неврита

      Рациональное питание, своевременное лечение каких-либо заболеваний, закаливание, вакцинация против инфекционных болезней поможет избежать развития неврита.

      Читайте также:

      (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

      Неврит лицевого нерва - что делать, если продуло в маршрутке

      Отличия неврита от полиневрита

      Бережем суставы

      Кардиогенный шок - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Кардиогенный шок

      Кардиогенный шок

      Кардиогенный шок – это тяжёлое состояние, являющееся крайней степенью левожелудочковой недостаточности, в основе которого лежит резкое снижение сократительной способности миокарда, вследствие чего уменьшается минутный и ударный выброс, не компенсирующийся повышением общего сосудистого сопротивления. Наиболее часто данное состояние является осложнением инфаркта миокарда. Вследствие нарушения кровоснабжения жизненно важных органов отмечается высокая смертность среди пациентов с данной патологией.

      Причины возникновения

      Среди причин развития кардиогенного шока можно отметить следующие:

      • Трансмуральный (обширный, повреждающий все слои) инфаркт миокарда с повреждением более 40% мышечного слоя;
      • Разрыв межжелудочковой перегородки сердца;
      • Острый миокардит;
      • Нарушения ритма (аритмии), особенно после повторных инфарктов;
      • Острый стеноз сердечных клапанов (двухстворчатого или трёхстворчатого);
      • Острая недостаточность сердечных клапанов (аортального или митрального);
      • Массивная тромбоэмболия легочной артерии и её ветвей;
      • Тампонада сердца.

      Факторами риска развития кардиогенного шока являются пожилой возраст, сахарный диабет в анамнезе, а также отравления кардиотоксическими веществами, сопровождающиеся снижением сократительной функции миокарда.

      Существует несколько механизмов развития кардиогенного шока:

      • Нарушение насосной функции сердца (при трансмуральном инфаркте миокарда);
      • Тяжёлые расстройства сердечного ритма (аритмия также приводит к снижению артериального давления, что нарушает кровоснабжение жизненно важных органов);
      • Тампонада сердца (кровью или выпотом в перикардиальную сумку);
      • Массивная эмболия ветвей легочной артерии (особая форма кардиогенного шока).

      Симптомы кардиогенного шока

      Одним из клинических проявлений кардиогенного шока является артериальная гипотензия на уровне 90/60 мм рт. ст. и ниже, либо снижение уровня систолического артериального давления на 30 и более мм рт. ст. (в сравнении с обычным) в течение более 30 минут. Возможны нарушения сознания (сопор, потеря сознания). Наблюдается похолодание конечностей, бледность и влажность кожи, спадение периферических вен. Нарастает частота сердечных сокращений (синусовая тахикардия). Развивается олигурия, отёк лёгких.

      Диагностика

      Диагностика кардиогенного шока, как правило, основывается на клинических признаках (в том числе определении шокового индекса – соотношения частоты сердечных сокращений и систолического уровня артериального давления), а также результатах следующих методов обследования:

      • Электрокардиографии (определяется локализация, стадия инфаркта или ишемии, а также обширность и глубина повреждений);
      • ЭхоКГ (УЗИ сердца, позволяющее оценить фракцию выброса, сократительную способность миокарда и степень её снижения);
      • Ангиографии (рентгенконтрастный метод).

      Виды заболевания

      Различают три формы кардиогенного шока:

      • Аритмический (обусловлен нарушениями гемодинамики вследствие развития различных нарушений проводимости и сердечного ритма);
      • Рефлекторный (обусловлен недостаточным компенсаторным повышением общего сосудистого сопротивления в ответ на поступление ноцицептивной импульсации в ЦНС, а также дисбалансом тонуса парасимпатического и симпатического отделов вегетативной нервной системы);
      • Истинный кардиогенный шок (развивается на фоне резкого падения насосной функции, сократительной способности миокарда).

      Действия пациента

      В случае развития кардиогенного шока требуется оказание неотложной помощи. Наиболее часто данное состояние развивается у пациентов в стационаре (после перенесенного инфаркта).

      Лечение кардиогенного шока

      Пациенту с кардиогенным шоком придают горизонтальное положение с приподнятыми нижними конечностями (с целью улучшения притока крови к головному мозгу), проводят оксигенотерапию, обезболивают (при необходимости наркотическими анальгетиками). С целью повышения артериального давления внутривенно вводят допамин, норэпинефрин или добутамин, а также капельно – раствор глюкозы с магнием и калием. При неэффективности консервативных методов лечения применяют хирургические методы (чрескожную транслюминальную коронарную ангиопластику, внутриаортальную баллонную контрпульсацию, аортокоронарное шунтирование).

      Осложнения

      Наиболее грозным осложнением кардиогенного шока является летальный исход, частота которого составляет до 90% случаев.

      Профилактика кардиогенного шока

      Профилактикой развития такого состояния, как кардиогенный шок, является ведение здорового образа жизни (рациональное питание, режим труда и отдыха, отказ от вредных привычек, умеренные физические нагрузки, борьба со стрессом), а также своевременное адекватное лечение любой сердечно-сосудистой патологии (аритмия, миокардит, инфаркт миокард и т. п.).

      (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

      Травматический шок - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Травматический шок

      Травматический шок

      Травматический шок – патологическое состояние, угрожающее жизни пациента, которое возникает при тяжёлых травмах, сопровождающихся значительной потерей крови, болевым синдромом (черепно-мозговые травмы, переломы костей таза, сочетанные травмы и др.). Обычно возникает немедленно после получения травмы, однако в некоторых случаях может проходить до полутора суток после травмы до развития травматического шока. Вследствие нарушения жизненно важных функций органов и систем, данное состояние требует незамедлительной госпитализации в реанимационное отделение.

      Причины возникновения

      Травмы, обычно сопровождающиеся травматическим шоком, могут быть следующие:

      • Ножевые и огнестрельные травмы;
      • Травмы, полученные при авто-, авиакатастрофах;
      • Травмы при падении с высоты;
      • Случаи травматизации на производстве;
      • Ранения, полученные вследствие природных и техногенных катастроф;
      • Закрытые, открытые, множественные переломы (особенно с повреждением крупных сосудов);
      • Обширные ожоги или отморожения.

      Конкретно причиной возникновения травматического шока является массивная кровопотеря или экссудация плазмы. Решающую роль в развитии данного вида шока играет не столько объём кровопотери, как её скорость. Потому при кровотечениях из крупных сосудов шок наступает скорее и с большей вероятностью, так как компенсаторные механизмы организма срабатывать не успевают. По сути, возникает острая нейрогенная недостаточность периферического кровообращения. Однако через некоторое время происходит срыв механизма централизации крови и жизненно важные органы не кровоснабжаются на достаточном уровне, развиваются тяжёлые метаболические, гормональные и гемодинамические нарушения.

      Симптомы

      В эректильной фазе пациент испуган и тревожен, может быть агрессивен. Он кричит, сопротивляется и стонет. Кожные покровы при этом бледные, холодные, потные, артериальное давление повышено, сердечные сокращения и дыхание учащены. Могут отмечаться подёргивания отдельных групп мышц. Взгляд беспокойный, зрачки расширены. Пульс при этом сохраняет ритмичность, а температура остаётся нормальной или незначительно повышается. Однако следует отметить, что эректильная фаза травматического шока у части больных может отсутствовать или быть совсем короткой в связи со сниженными компенсаторными возможностями или крайне тяжёлой степенью травматического поражения (отрывы конечностей, размозжения).

      Далее наступает торпидная фаза шока, при которой состояние пациента заметно ухудшается и сменяется на противоположное. Больной становится резко апатичным, вялым, заторможенным, сонливым и может нарушаться сознание (потери сознания, сопор и т. д.). Артериальное давление снижается критично (вплоть до коллапса). Тахикардия нарастает, пульс ослабевает. Взгляд становится тусклым, зрачки остаются расширенными, черты лица заостряются, кожа теряет эластичность, на фоне бледности появляется цианоз. Возможны судороги, а также непроизвольное выделение мочи и кала. Вследствие нарушения функций почек возникает олиго - или даже анурия. Интоксикация сопровождается тошнотой и рвотой.

      Диагностика

      Ещё на догоспитальном этапе определяют шоковый индекс. Это соотношения частоты пульса в минуту к уровню систолического артериального давления. Шоковый индекс позволяет определить ориентировочный объём кровопотери. Существует также балльная шкала оценки шокового состояния, в которой учитывается характер и массивность травм. В условиях реанимационного отделения обязательно проводят биохимический анализ крови, общий анализ крови, определяют уровень насыщения крови кислородом, ультразвуковое исследование органов грудной, брюшной полостей и малого таза, а также по возможности проводят лучевую диагностику травм.

      Виды заболевания

      Существует четыре степени травматического шока:

      І степени соответствует уровень сист. АД 90-100 мм рт. ст., пульс менее 100 уд./мин., сознание ясное, незначительная заторможенность;

      ІІ ст. – систолическое АД на уровне 70-90 мм рт. ст., пульс до 140 ударов, состояние больного средней степени тяжести;

      ІІІ ст. – сАД ниже 70 мм рт. ст., пульс до 160 ударов в минуту, состояние тяжёлое, сознание сохраняется, восприятие нарушено;

      IV ст. – агональное состояние, сознание отсутствует, пульс практически не определяется.

      (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

      Действия пациента

      По возможности вызвать реанимационную бригаду. Если такой возможности нет, то необходимо звать на помощь, чтобы кто-то вызвал скорую помощь и по возможности начал оказывать помощь на догоспитальном уровне.

      Лечение

      В первую очередь, останавливают кровотечение (хотя бы временно), затем восстанавливают проходимость дыхательных путей, обезболивают и проводят транспортную иммобилизацию. На госпитальном этапе восстанавливают гемодинамику, интубируют и проводят оксигенотерапию, обезболивают и устанавливают катетеры (подключичный, венозный и мочевой), проводят коррекцию нарушений метаболизма.

      Осложнения

      Осложняется травматический шок органной недостаточностью (в первую очередь, печёночной и/или почечной), может развиваться ДВС-синдром, что нередко приводит к летальному исходу.

      Профилактика

      Профилактикой травматического шока может являться экстренное оказание помощи больному с травмами до развития шокового состояния. Неотложная остановка кровотечения и обезболивание может предотвратить возникновение указанного вида шока.

      Гиповолемический шок - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Гиповолемический шок

      Гиповолемический шок

      Гиповолемический шок – патологическое состояние организма, вызванное быстрым уменьшением объема циркулирующей крови. Это состояние сопровождается изменениями в работе сердечно-сосудистой системы и острыми нарушениями обмена.

      Гиповолемический шок представляет собой компенсаторный механизм для обеспечения нормального кровоснабжения внутренних органов при недостаточном объеме циркулирующей крови. При утрате большого объема крови компенсация неэффективна, гиповолемический шок играет разрушительную роль.

      Причины возникновения

      Ведущие причины развития гиповолемического шока следующие:

      • Некомпенсированная потеря крови при кровотечениях (вследствие травмы, желудочно-кишечного кровотечения, операции, секвестрация крови в поврежденных мягких тканях или в месте перелома)
      • Некомпенсированная потеря плазмы и плазмоподобной жидкости при травмах и патологических состояниях (при обширных ожогах, перитоните, панкреатите, кишечной непроходимости)
      • Скопление большого объема крови в капиллярах (при травмах и некоторых инфекционных болезнях)
      • Большая потеря изотонической жидкости при диарее и рвоте, вызванных острыми кишечными инфекциями.

      Симптомы гиповолемического шока

      Симптомы гиповолемического шока зависят от объема и скорости кровопотери, а также компенсаторных возможностей организма. Они определяются такими факторами как возраст пациента, телосложение, наличие соматической патологии.

      Основные признаки гиповолемического шока:

      • Тахикардия.
      • Снижение артериального давления.
      • Бледность кожи.
      • Головокружение.
      • Тошнота.
      • Нарушение сознания.

      Диагностика

      Диагноз и степень шока определяются, основываясь на клинических признаках. Для оценки состояния больного и определения степени гиповолемического шока используется следующая классификация:

      • Потеря до 15% общей циркулирующей крови (ОЦК). Больной находится в положении лежа, симптомы кровопотери отсутствуют. ЧСС увеличивается более чем на 20 в минуту при переходе в вертикальное положение.
      • Потеря 20-25% ОЦК. Небольшое снижение давления, учащение пульса (систолическое давление не ниже 100 мм рт. ст., пульс до 100-110 уд/мин.). В положении лежа давление может соответствовать норме.
      • Потеря 30-40% ОЦК. Давление ниже 100 мм рт. ст. в положении лежа, пульс выше 100 уд/мин в горизонтальном положении. Кожа бледная и холодная, олигурия.
      • Потеря более 40% ОЦК. Давление снижено, пульс на периферических артериях отсутствует. Кожа бледная, холодная, с мраморным оттенком. Нарушение сознания, возможна кома.

      Перечень и объем дополнительных исследований зависит от основной патологии и состояния пациента. Обязательно проводятся анализы мочи, крови, определяется группа крови. Если есть подозрение на перелом, выполняют рентгенографию соответствующих участков тела. При подозрении на повреждение органов брюшной полости проводится лапароскопия.  

      Виды заболевания

      Выделяют три стадии гиповолемического шока:

      • Первая стадия: компенсированный шок. Развивается при кровопотере 15-25% объема циркулирующей крови (700-1300 мл)
      • Вторая стадия: декомпенсированный (обратимый) шок. Развивается при потере 26-45% ОЦК (1300-1800 мл)
      • Третья стадия: стадия необратимого шока. Потеря крови более 50% общего объема (2000-2500 мл)

      Действия пациента

      Пациент с гиповолемическим шоком нуждается в неотложной коррекции нарушений и лечении, направленном на устранение причин развития этой патологии.

      Лечение гиповолемического шока

      Лечением гиповолемического шока проводят врачи-реаниматологи. Лечением основной патологии могут заниматься хирурги, травматологи, гастроэнтерологи, инфекционисты и другие врачи.

      На начальном этапе лечение направлено на обеспечение достаточного кровоснабжения жизненно важных органов, устранение дыхательной и циркуляторной гипоксии. Пациенту выполняют катетеризацию центральной вены (или 2-3 вен), вводят декстрозу, полиионные и кристаллоидные растворы. Если нет эффекта от этих препаратов, показана инфузия синтетических плазмозаменителей.

      (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

      Если стабилизации гемодинамических показателей не происходит, внутривенно вводят симпатомиметики (норэпинефрин, фенилэфрин, допамин). Параллельно выполняют ингаляции воздушно-кислородной смесью, ИВЛ – по показаниям.

      После установления причины снижения ОЦК проводят хирургический гемостаз и другие мероприятия для предотвращения дальнейшего уменьшения объема крови. Проводится коррекция гемической гипоксии с помощью инфузий компонентов крови и натуральных коллоидных растворов.

      Осложнения

      Резкое снижение эффективного объема циркулирующей крови вызывает комплекс патологических нарушений в работе организма. Сильнее всего страдает головной мозг и составляющие центральной нервной системы, сердечно-сосудистой системы, легкие и органы эндокринной системы.

      Профилактика гиповолемического шока

      Профилактика гиповолемического шока заключается в предотвращении состояний и заболеваний, которые могут привести к быстрому уменьшению объема циркулирующей крови.

      Шок - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Шок

      Шок

      Шок является патологическим процессом, который развивается в ответ на воздействие чрезвычайных раздражителей и сопровождается нарастающим нарушением жизненно важных функций нервной системы, дыхания, кровообращения, обмена веществ и других.

      Шок можно охарактеризовать как срыв компенсаторных (приспособительных) реакций организма в ответ на повреждение.

      Причины возникновения

      Шок может возникнуть в результате опасного снижения кровообращения, вызванного определенными состояниями или заболеваниями. К ним относятся:

      • Сердечно-сосудистые заболевания (инфаркт, сердечная недостаточность).
      • Травмы и кровотечения, сопровождающиеся большой потерей крови.
      • Гипоксемия (понижение содержания кислорода в крови) вследствие избыточной мышечной нагрузки, заболеваний легких, уменьшении содержания гемоглобина в крови.
      • Обезвоживание.
      • Выраженная аллергическая реакция.
      • Заражение крови.
      • Гипогликемия.
      • Нарушениями со стороны нервной системы.
      • Воздействие химических токсинов.

      Симптомы

      Для всех видов шока характерно изменение гемодинамики (движения крови по сосудам).

      Шок может проявляться сочетанием следующих симптомов: чувство страха, возбуждение или сонливость; бледность кожи; синюшные губы и ногти; холодный липкий пот; учащенный пульс; озноб; головокружение; дезориентация; слабость или обморочное состояние; низкое артериальное давление; поверхностное дыхание; уменьшение мочеотделения.

      Диагностика

      Ведущим диагностическим мероприятием является сбор анамнеза с помощью родственников и очевидцев. В зависимости от состояния пациента параллельно с лечебными мероприятиями проводятся лабораторно-инструментальные исследования: клинический анализ крови, анализ крови на уровень глюкозы, биохимический анализ крови, рентгенография органов грудной клетки и брюшной полости, УЗИ сердца и УЗИ органов брюшной полости, МРТ (что такое МРТ), КТ.

      Считается, что шок имеет место, если у человека на фоне предрасполагающих факторов отмечается значительное падение артериального давления, объем мочеотделение становится ниже 30 мл/ч, в артериальной крови выявлен прогрессирующий рост концентрации молочной кислоты и неопределяемых анионов при сниженных уровнях рСО2 и НСО3.

      Диагноз подтверждается при симптомах недостаточного кровоснабжения определенных органов или признаками включения компенсаторных механизмов (тахикардия, обильное потоотделение, тахипноэ).

      Виды заболевания

      По патогенезу шок классифицируют следующим образом:

      • Гиповолемический шок;
      • Травматический шок;
      • Кардиогенный шок;
      • Септический шок;
      • Инфекционно-токсический шок;
      • Анафилактический шок;
      • Нейрогенный шок;
      • Комбинированные (сочетают элементы различных видом шока).

      По степени тяжести выделяют:

      • Шок I степени (компенсированный)
      • Шок II степени (субкомпенсированный)
      • Шок III степени (декомпенсированный)
      • Шок IV степени (необратимый)

      Действия пациента

      Шок является состоянием, угрожающим жизни человека, и требует немедленного медицинского вмешательства. Состояние больного может быстро ухудшаться, потому людям, находящимся рядом с ним, нужно быть готовым к первичным реанимационным действиям. Для этого нужно обеспечить проходимость дыхательных путей, положить пациента в положение с приподнятыми ногами (если человек в сознании и нет травм головы и спины). Если больной получил повреждение позвоночника, оставьте его в прежнем положении и окажите первую помощь (обработка ран и порезов).

      (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

      Вызовите скорую помощь. Пациент нуждается в немедленной госпитализации в стационар.

      Лечение

      Лечение включает устранение фактора, вызвавшего шок и одновременное поддержание работы системы кровообращения и насыщение тканей кислородом. Лечение шока зависит от механизма его возникновения.

      Например, при кардиогенном шоке наряду с обезболиванием внутривенно капельно вводят 1-2 мл норадреналина для поддержания систолического артериального давления в пределах 80-100 мм рт. ст.; с осторожностью вводят строфантин, при необходимости назначают противоаритмическое лечение, глюкагон. При гиповолемии переливают цельную кровь, плазму, изотонический раствор натрия хлорида и другие жидкости. При анафилактическом шоке внутривенно вводят 1 мл 0,1% раствора адреналина, а затем преднизолон в дозе до 150 мг. При необходимости делают искусственное дыхание и проводят непрямой массаж сердца. При шоке, связанном с сепсисом и перфорацией внутренних органов, первостепенное значение имеет лечение основного заболевания.

      Осложнения

      Последствия шока для здоровья и жизни человека зависят от разновидности шока.

      Шок может вызвать недостаточность ряда внутренних органов, отек легких, гортани, трахеи, головного мозга, привести к повреждению почек, головного мозга и смерти.

      Профилактика

      Профилактика шока заключается в своевременном лечении заболеваний и состояний, которые могут его вызвать.

      Гипергликемия - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Гипергликемия

      Гипергликемия

      Гипергликемия – клинический симптом, который подразумевает повышенное или избыточное содержание в крови глюкозы. При гипергликемии содержание сахара в крови превышает 6–7 ммоль/л (при норме 3,3–5,5 ммоль/л). При значительном повышении уровня глюкозы в крови (до 16,5 ммоль/л и больше) существует высокая вероятность развития предкоматозного состояния, комы.

      Хроническая гипергликемия и частые ее эпизоды обычно развиваются в случае сахарного диабета и являются основной характеристикой этой болезни.

      Причины возникновения

      Гипергликемия бывает длительная и временная.

      Возможные причины временной гипергликемии:

      • Чрезмерное потребление углеводов;
      • Беременность;
      • Болевые синдромы, которые сопровождаются существенным выбросом в кровь тироксина, адреналина;
      • Стрессы, всплески эмоций;
      • Гиповитаминоз витаминов С, В1
      • Излишнее выделение в кровь контринсулярных гормонов (адреналина, глюкогена);
      • Обильная кровопотеря;
      • Стероидный диабет (гиперплазия коры надпочечников);
      •  отравление оксидами углерода.

      Причиной длительной (стойкой) гипергликемии является нарушение нервно-эндокринной регуляции углеводного обмена.

      Симптомы

      Важно своевременно определить резкое повышение уровня глюкозы в крови, чтобы быстро принять меры по его стабилизации. Для этого необходимо знать проявления гипергликемии:

      • Повышенный аппетит или неутолимое чувство голода;
      • Внезапное сильное чувство жажды;
      • Запах ацетона изо рта;
      • Частые позывы к мочеиспусканию;
      • Повышенная утомляемость;
      • Появление перед глазами пелены, мушек, ухудшение зрения;
      • Изнуряющая головная боль;
      • Озноб;
      • Снижение концентрации внимания;
      • Потливость;
      • Онемение губ;
      • Сухость кожи;
      • Немотивированная раздражительность.

      В редких случаях гипергликемия может наступать бессимптомно.

      Диагностика

      Общая диагностика при гипергликемии включает исследование (экспресс-анализ) крови с определением уровня глюкозы, уровень кетоновых тел (по показаниям), а также общий анализ, общий анализ мочи, крови, биохимический анализ крови, изучение толерантности к глюкозе.

      Более специфические методы диагностики: исследование С-пептида, обнаружение антител к В-клеткам поджелудочной железы, пероральный глюкозотолерантный тест (ПОГТ), определение гликозилированного гемоглобина (HbA1c).

      При длительном течении гипергликемии необходимо оценить функцию почек, сердца, печени. Рекомендуются консультации эндокринолога, офтальмолога, невролога, кардиолога, уролога или гинеколога. Консультации перечисленных специалистов необходимы для исключения осложнений гипергликемии, оценки эффективности проводимой терапии, прогрессирования патологии, для последующей коррекции терапии.

      Виды заболевания

      В зависимости от степени тяжести различают степени гипергликемии:

      (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});
      • Гипергликемия легкой степени (уровень глюкозы 6−10 ммоль/л);
      • Гипергликемия средней степени (уровень глюкозы 10−16 ммоль/л);
      • Гипергликемия тяжелой степени (уровень глюкозы > 16 ммоль/л).

      Также различают:

      • Временную гипергликемию;
      • Постоянную гипергликемию;
      • Гипергликемию натощак (развивается в случае, если человек не принимал пищу на протяжении 8 и более часов);
      • Постпрандиальную гипергликемию (развивается после приема пищи).

      Действия пациента

      При возникновении приступа гипергликемии рекомендуется:

      • Есть много фруктов, овощей, пить щелочную минеральную воду с кальцием, натрием в больших количествах;
      • Принять внутрь раствор 1–2  чайных ложек соды на стакан воды;
      • Протирать влажным полотенцем кожу, особенно лоб, шею, запястья.

      Инсулинозависимым больным необходимо сделать замер сахара. Если показатель уровня глюкозы выше 14 ммоль/л, сделать укол инсулина, обеспечить обильное питье. После проводить замер каждые 2 часа и производить инсулиновые инъекции до нормализации показателя глюкозы в крови.

      Получив первую помощь, больной должен обратиться за медицинской помощью.

      Лечение

      Большинство случаев терапии гипергликемии предусматривает инъекции инсулина для снижения показателя глюкозы в сыворотке крови, коррекцию основного заболевания, вызвавшего гипергликемию, общую дезинтоксикацию, коррекцию кислотно-щелочного баланса.

      Больной получает рекомендации относительно режима отдыха и труда, рациона питания и диеты.

      Осложнения

      При отсутствии лечения возможно развитие гипергликемической комы, которая является угрожающим для жизни состоянием.

      Профилактика

      Для предотвращения развития гипергликемии следует регулярно:

      • Проводить тщательный мониторинг концентрации в крови глюкозы;
      • Делать регулярные инсулиновые инъекции;
      • Балансировать физические упражнения с режимом питания;
      • Заниматься спортом, вести активный образ жизни (упражнения сжигают избыток глюкозы в крови).

      Аллергическая крапивница - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Аллергическая крапивница

      Аллергическая крапивница  

      Аллергическая крапивница – один из вариантов аллергической реакции, заболевание, проявляющееся высыпаниями на коже, по своему виду напоминающими реакцию кожи на ожог крапивой.

      Аллергическая крапивница настолько распространенное заболевание, что в течение жизни у каждого пятого человека хотя бы единожды развивались симптомы данного заболевания.

      Причины возникновения

      К развитию аллергической крапивницы приводит контакт с некоторыми аллергенами.

      Наиболее распространенные аллергены, вызывающие симптомы аллергической крапивницы:

      • Пищевые продукты - рыба, яйца, орехи, фрукты;
      • Пищевые добавки - всевозможные компоненты, которые используют для придания цвета пищевым продуктам, для замещения натуральных компонентов, для увеличения срока хранения быстропортящихся продуктов;
      • Медикаменты - антибиотики, витамины, противозачаточные препараты;
      • Ингаляционные аллергены – пыльца деревьев и трав;
      • Вирусная инфекция (при вирусах Эпштейн-Барра, гепатита В).

      Также аллергическая крапивница может вызываться воздействием физических факторов (тепловая, холодовая, солнечная, вибрационная).

      Симптомы аллергической крапивницы

      При крапивнице возникает сыпь в виде возвышающихся над поверхностью кожи четко ограниченных волдырей бледно-розового или красного оттенка, которые при надавливании исчезают. Возникающая при крапивнице сыпь сопровождается интенсивным зудом.

      Размеры элементов сыпи при крапивнице могут колебаться от нескольких миллиметров до десятка сантиметров. Количество элементов может быть от нескольких до сотен. Иногда крапивница может иметь сливной, массивный характер, когда элементы объединяются и покрывают практически всю поверхность кожи.

      Диагностика

      Диагностика аллергической крапивницы невероятно сложна и имеет множество подводных камней. Во многих случаях установить, что же именно провоцирует развитие крапивницы, не удается, несмотря на многочисленные обследования.

      Иногда (но очень редко) определить причинный фактор развития крапивницы можно по внешнему виду высыпаний. Например, высыпания на открытых участках тела, после контакта с холодом или солнцем, могут указывать на наличие холодовой или солнечной аллергии.

      Виды заболевания

      При острой крапивнице реакция на раздражители проявляется моментально и столь же быстро (в течение нескольких часов или до суток) исчезает. Проявляется образованием на коже розово‐красных волдырей округлой формы или бесформенных. Хроническая аллергия выражается устойчивостью симптомов (зуд, покраснения на коже, волдыри), способных продержаться до нескольких месяцев. Со временем аллергическая реакция может перетекать в более сложную стадию, сопровождающуюся увеличением размеров волдырей.

      Действия пациента

      Лечить аллергическую крапивницу можно, исключив из своего рациона определенные продукты, иными словами больному требуется строгая диета. Гипоаллергенная диета всегда подбирается индивидуально.

      (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

      Лечение аллергической крапивницы

      Лечение аллергической крапивницы проводится согласно принципам лечения любого аллергического заболевания.

      Идеальный вариант при лечении крапивницы – исключить контакт с факторами, вызывающими развитие крапивницы. Проще всего это сделать при медикаментозной крапивнице или при аллергии на продукты питания. Тогда можно избежать употребления значимого аллергена.

      Если же крапивницу вызывает множество факторов или контакт со значимым фактором невозможно исключить, тогда необходимо принимать антигистаминные препараты (лоратадин, цетрин, кларитин, димедрол и др). При особо тяжелых формах крапивницы кратковременно применяют глюкокортикоидные препараты.

      Осложнения

      Прогноз для жизни, как правило, благоприятный. Возможно развитие отёка Квинке, протекающего с развитием отёка верхних дыхательных путей. Данное состояние уже несёт угрозу для жизни.

      Кроме того, крапивница может быть проявлением внутренней патологии, в том числе и онкологических заболеваний, что, безусловно, утяжеляет прогноз для пациента. В 30% случаев возникают хронические формы заболевания.

      Профилактика аллергической крапивницы

      Первичная профилактика заключается в соблюдении гипоаллергенной диеты беременной и кормящей женщиной, чтобы снизить в дальнейшем риск развития аллергической реакции у малыша. Длительное грудное вскармливание также снижает риск развития аллергических заболеваний в дальнейшем.

      Чем позже малыш познакомится с потенциальными аллергенами, тем меньше шансов у аллергии в будущем. И это касается практически всего: продуктов питания, средств гигиены, воды, мягких игрушек. Именно поэтому необходимо тщательно следить за тем, с чем контактирует ребенок, интересоваться, что же входит в состав продуктов питания, моющих средств, с которыми контактирует ребенок.

      Вторичная профилактика заключается в предотвращении повторных эпизодов развития аллергической крапивницы. Добиться этого можно исключением значимого аллергена, а также своевременным и грамотным приемом противоаллергических препаратов.

      Гемоглобинурия - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Гемоглобинурия

      Гемоглобинурия – это патологическое состояние, которое характеризуется появлением гемоглобина в моче. Гемоглобинурия наблюдается при болезни Маркиафавы-Микели (пароксизмальная ночная гемоглобинурия), маршевой, холодовой и токсической пароксизмальной гемоглобинурии. Данные состояния имеют различное происхождение, общим для них является остро развившийся массивный внутрисосудистый гемолиз, который сопровождается выходом гемоглобина из эритроцита в плазму крови и преодолением почечного барьера.

      Причины возникновения

      В основе развития различных форм гемоглобинурии лежат свои характерные причинно-значимые факторы. К примеру, развитие пароксизмальной ночной гемоглобинурии обусловлено наличием дефекта мембран эритроцитов, вследствие чего последние становятся уязвимыми и при определенных условиях легко разрушаются.

      Токсическая гемоглобинурия может быть следствием укусов ядовитых животных либо отравления различными веществами: определенными лекарственными препаратами, химическими соединениями, несъедобными грибами. Также возникновение гемоглобинурии может быть вызвано переливанием несовместимой крови.

      Развитие маршевой гемоглобинурии связано с тяжелыми беговыми нагрузками и многокилометровыми переходами (маршами). Эта форма гемоглобинурии, как правило, встречается у физически здоровых лиц, зачастую у спортсменов и солдат.

      Холодовая пароксизмальная гемоглобинурия возникает в результате продолжительного охлаждения организма (пребывания на холодном воздухе, купания в холодной воде), а также при инфекционных болезнях (например, при кори, малярии, гриппе, инфекционном мононуклеозе, сифилисе).

      У пациентов, получающих железосодержащие лекарственные препараты, может наблюдаться преходящая гемоглобинурия. При краш-синдроме развивается травматическая гемоглобинурия.

      Симптомы гемоглобинурии

      Приступы пароксизмальной ночной гемоглобинурии сопровождаются лихорадкой, сонливостью, болями в суставах, пояснице, животе и за грудиной. У части пациентов отмечается потемнение мочи.

      При маршевой гемоглобинурии наблюдается общая слабость и потемнение мочи.

      (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

      Приступы холодовой пароксизмальной гемоглобинурии сопровождаются лихорадкой, ознобом, тошнотой, рвотой, болями в животе, желтоватым цветом склер и кожи, изменением окраски мочи.

      Диагностика

      Изменение окраса мочи - основной признак гемоглобинурии. Моча может иметь коричневый, темно-красный или почти черный цвет. При отстаивании моча разделяется на два слоя: прозрачный верхний и нижний, в котором содержится примесь в виде детрита. Наличие гемоглобинурии у пациента подтверждают с помощью лабораторных тестов.

      Пациенту с гемоглобинурией выполняется общий анализ крови, биохимический анализ крови (мочевина, билирубин, щелочная фосфатаза), коагулограмма, проводится проба Кумбса. Для оценки состояния кроветворения (в частности, при панцитопении у пациента с пароксизмальной ночной гемоглобинурией) проводится пункция костного мозга и исследование миелограммы.

      Виды заболевания

      Различают однократную (симптоматическую) и повторяющуюся (пароксизмальную) гемоглобинурию.

      Основные формы гемоглобинурии:

      • Пароксизмальная ночная гемоглобинурия
      • Маршевая гемоглобинурия
      • Холодовая пароксизмальная гемоглобинурия

      Действия пациента

      (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

      При изменении цвета мочи (потемнении) необходимо незамедлительно обратиться  к врачу для установления причины данного явления.

      Лечение гемоглобинурии

      Тактика лечения при различных формах гемоглобинурии определяется врачем (гематологом). Пароксизмальная холодовая и маршевая гемоглобинурия, как правило, разрешаются без специального вмешательства. При развитии хронической аутоиммунной холодовой гемоглобинурии применяются глюкокортикостероиды, иммунодепрессанты.

      Лечение при пароксизмальной ночной гемоглобинурии обычно симптоматическое: применяются препараты железа, непрямые антикоагулянты, проводится трансфузия эритроцитарной массы. В некоторых случаях требуется назначение глюкокортикостероидов, анаболических препаратов. При отсутствии эффекта от других методов терапии пароксизмальной ночной гемоглобинурии решается вопрос о пересадке костного мозга.

      Осложнения

      Наиболее опасные проявления пароксизмальной ночной гемоглобинурии включают тромбозы сосудов почек, печеночных вен, брыжеечных сосудов, периферических сосудов. При тромбозе печеночных вен наблюдается резкое увеличение размеров печени, асцит, варикозное расширение вен пищевода.

      Постоянная гемосидеринурия нередко приводит к развитию канальцевого нефрита.

      На высоте гемолитического криза у пациента может развиться острая почечная недостаточность.

      Профилактика гемоглобинурии

      С целью предупреждения возникновения гемоглобинурии следует избегать провоцирующих факторов, например, интоксикаций, чрезмерных физических нагрузок, инфекционной заболеваемости, травм.

      Головокружение - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Головокружение

      Головокружение

      Головокружение – чувство нарушенной ориентации тела в пространстве. Человек может ощущать вращение своего тела или  окружающих предметов, неустойчивость, шаткость.

      Головокружение является не заболеванием, а результатом стимуляции какой-либо из анатомических систем, ответственных за равновесие, либо  признаком заболевания.

      Причины возникновения

      Функция поддержания равновесия обеспечивается вестибулярным аппаратом, находящимся в пирамиде височной кости.

      Любая дисфункция в вестибулярном аппарате вызывает головокружение, нарушение равновесия, часто – тошноту, рвоту.
      Причинами головокружения являются патология вестибулярной части внутреннего уха, повреждение связей с отделами головного мозга, связей с ядрами глазных мышц, мышцами туловища и шеи, с корой головного мозга.

      Головокружение может симптомом следующих заболеваний и состояний:

      • Заболевания уха (отит, холестеатома, отосклероз, баротравма, лабиринтиты, невринома слухового нерва, возрастные дегенеративные процессы вестибулярного лабиринта, последствия операций)
      • Церебро-васкулярные заболевания
      • Инфекционные заболевания
      • Черепно-мозговые травмы, травмы височной кости
      • Болезни нервной системы
      • Мигрень
      • Заболевания мозжечка
      • Заболевания шейного отдела позвоночника, деформирующий остоз с поражением височной кости
      • Опухоли
      • Интоксикации (алкогольная, наркотическая, лекарственная, ртутная, промышленными веществами)
      • Психогенные расстройства и психические заболевания
      • Соматические заболевания (гипертония, ИБС, атеросклероз, аритмия, инсульт, ревматизм, язвенная болезнь)
      • «Морская болезнь»

      Симптомы головокружения

      При истинном головокружении (вертиго) человек ощущает вращение окружающих предметов или себя самого, хотя при этом он стоит на месте.

      Поскольку глаза и кожно-мышечные рефлексы координируют положение тела в пространстве, а мозг контролирует ощущения и действия, то истинное головокружение может сочетаться с тошнотой, рвотой, тревогой, бледностью, потоотделением.

      Диагностика головокружения

      Поскольку головокружение может являться признаком множества заболеваний, то для выяснения причины вестибулярных нарушений больному необходимо пройти всестороннее обследование. К основным относятся осмотры у отоларинголога и невролога, терапевта, окулиста, инфекциониста, сосудистого хирурга, по необходимости – кардиолога.

      Дополнительными диагностическими исследованиями могут использоваться рентгенография шейного отдела позвоночника, височной кости, допплерография магистральных сосудов, КТ и МРТ; лабораторная диагностика.

      Головокружение, сопровождаемое снижением умственных способностей, ипохондрией, безосновательными ощущениями боли, депрессией, является признаком неврологического или психиатрического заболевания. Часто причину головокружения не удается выяснить.

      Виды заболевания

      Головокружение, возникшее в результате поражения внутреннего уха или вестибулярного нерва, носит название периферическое. Если причиной головокружения являются заболевания головного мозга, говорят о центральном головокружении.

      (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

      Различают также системное и несистемное головокружение. Системное появляется при заболевании вестибулярного аппарата и сопровождается ощущением движения собственного тела и окружающих предметов.  

      Несистемное головокружение не связано с повреждением органа равновесия или его связей с головным мозгом, сопровождается ощущением потери сознания, потемнения в глазах, предобмороком, страхом, слабостью.

      Физиологическое головокружение возникает при избыточном раздражении органа равновесия (например, при катании на карусели).

      Действия пациента

      При появлении головокружений следует обратиться к врачу-неврологу, а также пройти обследование у отоларинголога, терапевта, эндокринолога. Нельзя принимать никаких лекарств без консультации с врачом.

      Лечение головокружения

      Основой лечения является лечение заболевания, которое вызвало головокружения. Для снятия симптома используют препараты бетагистина (бетасерк и др), сосудистые и неотропные препараты для улучшения кровообращения (пирацетам и др), витамины группы В.

      Осложнения

      Осложнениями головокружения могут стать травмы головы в результате падения; необратимое снижение слуха, вызванное заболеваниями, которые проявляются этим симптомом.

      Профилактика

      К методам профилактики вестибулярных нарушений относятся ведение здорового образа жизни, исключение влияния алкоголя, никотина, наркотических и токсических веществ. Также необходима своевременная диагностика и лечение имеющихся заболеваний. Полезно пройти курс массажа, дарсонвализацию воротниковой зоны, рефлексотерапию.

      Токсоплазмоз - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Токсоплазмоз

      Токсоплазмоз – это паразитарное заболевание человека и животных, которое вызывается паразитическим протистом Toxoplasma gondii. Токсоплазмоз является достаточно распространенным заболеванием человека и животных. Его распространенность в мире чрезвычайно высока. Так, в странах Африки и Южной Америки заболеваемость токсоплазмоз достигает 90%. В Северной Америке и в странах Европы токсоплазмоз отмечается у 30-50% населения.

      Примечательно, что абсолютное большинство людей, инфицированных токсоплазмозом, не испытывают никаких сложностей, поскольку заболевание протекает бессимптомно. В то же время, токсоплазмоз может протекать в самых разнообразных клинических формах, сопровождающихся различной симптоматикой.

      Токсоплазмоз: причины и факторы развития

      Заражение паразитом происходит от домашних животных, главным образом, от кошек. Токсоплазмоз особенно опасен для беременных женщин, поэтому им лучше избегать контактов с кошками. Дополнительными источниками инфекции могут стать другие животные, которые являются для токсоплазмы промежуточным хозяином. Эти животные не являются непосредственным источником токсоплазмы, поскольку паразит не может существовать в их организме в форме цист и сохраняться во внешней среде. Поэтому при контакте с таким животным заражения не происходит. В то же время токсоплазмы содержатся в мясе этих животных (особенно опасна свинина и баранина). Поэтому заразиться токсоплазмой можно при употреблении мясных продуктов и яиц от инфицированных животных. Если пища не прошла достаточную термическую обработку, то паразит может выжить.

      Токсоплазма может разноситься кровососущими насекомыми и попадать в организм человека непосредственно в кровь через повреждения кожных покровов.

      Бывают случаи внутриутробного развития токсоплазмоза. Это наиболее опасный вариант заражения. Передача инфекции в данном случае происходит при первичной инфекции, когда болезнь появляется у ранее неинфицированной женщины. Токсоплазма способна проникать через плаценту и вызывать серьезные нарушения в развитии у еще не родившегося ребенка. Появление токсоплазмоза у беременной женщины может стать и показанием для искусственного прерывания беременности.

      Факторами, способствующими заражению, являются: несоблюдение правил гигиены, контакт с экскрементами животных, употребление недостаточно приготовленных продуктов животного происхождения.

      Поскольку человек не является окончательным хозяином для токсоплазмы, то любые контакты с инфицированным человеком абсолютно безопасны. Заразиться токсоплазмозом от человека невозможно: ни воздушно-капельным путем, ни бытовым, ни половым путем. В редких случаях заражение происходит при переливании крови и трансплантации.

      токсоплазмоз

      Виды заболевания: классификация токсоплазмоза

      Выделяют острый и хронический токсоплазмоз. Последний характеризуется вялой симптоматикой или ее отсутствием.

      Токсоплазмоз также бывает врожденным и приобретенным:

      • Врожденный токсоплазмоз. Данная форма заболевания поражает плод еще во время внутриутробного развития. Врожденный токсоплазмоз передается от матери к плоду. Это достаточно опасное заболевание, которое даже может привести к внутриутробной гибели плода или тяжелым поражениям различных внутренних органов будущего ребенка (в частности, нервной системы, глаз и других).
      • Приобретенный токсоплазмоз. Эта форма заболевания менее опасна. Заболевание может протекать в острой или хронической форме. Острый приобретенный токсоплазмоз может по симптоматике напоминать тиф (протекать с высокой температурой, увеличением печени, селезенки), или протекать с преимущественным поражением нервной системы. В последнем варианте основными проявлениями токсоплазмоза являются головные боли, судороги, паралич, рвота и другие. Зачастую приобретенный токсоплазмоз переходит в хроническую стадию. Хронический приобретенный токсоплазмоз часто сопровождается незначительным повышением температуры, головными болями, увеличением печени и лимфатических узлов. В ряде случаев хронический приобретенный токсоплазмоз сопровождается поражением глаз, сердца, нервной системы и других органов и систем. У большинства людей хронический токсоплазмоз протекает бессимптомно.
      причины токсоплазмоза

      Симптомы токсоплазмоза: как проявляется заболевание

      В подавляющем большинстве случаев врожденный токсоплазмоз изначально протекает бессимптомно, а первые симптомы появляются спустя месяцы и годы. Симптомами врожденного токсоплазмоза могут быть: желтуха, макулопапулезная сыпь, тромбоцитопения. При заражении токсоплазмами на раннем сроке беременности может произойти гибель плода, поскольку действие паразита приводит к формированию уродств, несовместимых с жизнью.

      Инкубационный период токсоплазмоза длится 2-3 недели, и в этот период у более 90% людей вырабатываются антитела.

      (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

      Острый токсоплазмоз отличается выраженными симптомами, и по клинической картине напоминает менингит или энцефалит. Развивается неврит органов зрения, а спустя несколько недель – миокардит. Больные жалуются на высокую температуру, слабость, озноб, головную боль, увеличение печени и селезенки, увеличение шейных лимфатических узлов, боли в мышцах и суставах, поражение глаз и другие симптомы.

      Что касается хронического токсоплазмоза, то данная форма заболевания часто протекает бессимптомно или с незначительными клиническими проявлениями. Возможно повышение температуры тела до субфебрильных величин, тупые головные боли, ухудшение зрения, увеличение печени, селезенки, лимфатических узлов, слабость, расстройства памяти, раздражительность и другие симптомы.

      В целом, для приобретенного токсоплазмоза характерен инкубационный период от 3 до 14 дней. Продромальный период может протекать с признаками общего недомогания, болями в мышцах и суставах, которые могут беспокоить больного несколько недель (иногда месяцев). На острой стадии возможно повышение температуры, озноб и увеличение лимфатических узлов.

      Осложненные формы токсоплазмоза протекают с поражением мозга, глаз.  В таких случаях болезнь может привести параличу, истощению, слепоте и умственной отсталости. Возможно присоединение вторичной инфекции с развитием гнойного менингоэнцефалита и пиоцефалии.

      лечение токсоплазмоза

      Действия пациента при токсоплазмозе

      К сожалению, токсоплазмоз часто протекает бессимптомно, и заподозрить инфекцию невозможно. При появлении симптомов, указывающих на заболевание (особенно при наличии провоцирующих факторов) следует обратиться к врачу и пройти все соответствующие исследования на наличие в крови антител к токсоплазме.

      Диагностика токсоплазмоза

      Симптомы токсоплазмоза неспецифичны, поэтому поставить диагноз на основании жалоб пациента и его осмотра невозможно.

      Основными методами диагностики токсоплазмоза являются: реакция связывания комплемента, иммуноферментный анализ, реакция непрямой иммунофлуоресценции, ПЦР-анализ.

      Паразитологические методы исследования не пользуются популярностью, поскольку далеко не всегда можно выявить токсоплазму в биологических жидкостях.

      Лечение токсоплазмоза

      Полностью вывести возбудителя из организма практически невозможно, поскольку токсоплазмы формируют цисты, которые устойчивы к действию всех лекарственных препаратов.

      В лечении токсоплазмоза нуждаются люди с ярко выраженной симптоматикой при низком иммунном статусе. Лечение, как правило, длительное и включает в себя прием химиотерапевтический препаратов, антибиотиков или их комбинаций.

      (adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

      Лечение хронического токсоплазмоза проходит сложнее. В данном случае химиотерапевтические средства не дают положительных результатов, поэтому лечение направлено на укрепление иммунитета больного.

      профилактика токсоплазмоза

      Осложнения токсоплазмоза

      Осложнениями токсоплазмоза могут быть: инфекционно-токсический шок, арахноидит, энцефалит, отек мозга, паралич, парез, отставание детей в развитии, болезни глаз, болезни сердца и дыхательных путей.

      Профилактика токсоплазмоза

      Профилактика токсоплазмоза сводится к соблюдению гигиены, достаточной кулинарной обработке пищи, а также ветеринарному контролю домашних животных. Учитывая тот факт, что токсоплазмоз может передаваться половым путем, то применение барьерных контрацептивов при половом контакте также является профилактической мерой в отношении данного заболевания.

      ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: 

      Чем опасен токсоплазмоз? Профилактика и лечение токсоплазмоза.

      Токсоплазмоз.