Главная » Статьи » 35



Алкоголиков нельзя лишить резко выпивать, т.к при этом они могут заболеть. Симптомы этой болезни выявляются в виде тошноты, рвоты, галлюцинаций, тревожности и т.д. В медицине проявление этих признаков болезни именуется астинентным синдромом. При последних стадиях алкого-лизма у больного нарушается мозговая деятельность, память, ухудшаются физические способности. Алкоголик совершает неразумные поступки, у него все чаще проявляются признаки агрессии.

В настоящий момент медицинской наукой установлено, что множество самых различных причинных факторов может привести к развитию пагубного пристрастия к алкоголю. Наиболее часто этой причиной является стресс, который возникает на фоне семейной или эмоциональной конфликтной ситуации, нередко на фоне потери близкого члена семьи, животного, актуальных проблем на работе. Следует понимать, что развитию алкоголизма приводят индивидуальные особенности психологического обустройства характера человека. Нередко лица с низкой самооценкой, которые практически всегда недовольны выполненной работой оказываются в группе риска по развитию алкоголизма. Также алкоголизм "передается по наследству", а конкретнее если родители имели пагубную привыч-ку пить, то тяга к спиртным напиткам их детей выше, чем у непьющих родителей.

Человек, злоупотребляющий спиртным теряет способность реально воспринимать окружающий мир. Его не волнует повседневные проблемы, он не способен принять ответственные решения и принести пользу обществу и семьи. Они не могут нормально общаться с близкими им людьми, их перестают уважать на работе или на месте учебы.

Из-за того, что у них возникают проблемы на работе или на учебе, они перестают ходить на работу или посещать занятия. Обычно многие алкоголики на конечных стадиях теряют работу и оказываются неспособными содержать даже себя. На этой почве в конечном итоге обычно они обречены на одиночество.

Во избежание проблем у Вас и у Ваших близких очень важно предупредить алкоголизм уже при выявлении первых признаков. Если человек выпивает в одиночку, особенно он уже нетрезв с утра, если он каждый раз оправдывается, что выпил только, чтобы забыть о своих проблемах, если в пьяном состоянии человек становиться агрессивным и наносит вред близким и окружающим, особенно если на следующий день ему необходимо опять выпить, чтобы опохмелиться - значит Вам или Вашим близким необходимо срочно обратиться к врачу для предупреждения дальнейшего развития алкоголизма.

Алкоголиков не интересуют жизненные ценности, они теряют привычных друзей. Их окружают обычно такие же люди, склонные к алкоголизму. Алкоголизм приводит к потере интересов ко всему, кроме пьяных застольей и праздников. Пьющий человек-страшный бич не только для окружающих, но и для общества в целом. Даже в трезвом состоянии алкоголик не может принять адекватное решение и не способен решить ни одну проблему. В дальнейшем алкоголизм приводит к осложнениям. Это может проявиться в тревожном состоянии депрессии, в котором алкоголик способен даже на самоубийство. Также могут появиться проблемы со здоровьим, что проявиться в потери аппетита, цирроза печени, гастрита, кардиомиопатии, панкреатите,психозе, перифериической невропатии (peripheral neuritis). Особенно опасен женский алкоголизм. Женщина злоупотребляющая спиртными напитками не способна родить нормального ребенка. Уже в утробе матери- алкоголички происходит поражения плода. Этот синдром называется алкогольный плод. Ребенок в этом случае имеет врожденные дефекты и может родиться уже с врожденным пороком сердца или нарушениями умственного развития.

Можно ли самостоятельно спасти близких людей от алколизма? При этом очень важно чтобы алкоголик знал, что он не одинок и его поддерживаете вы. Дайте ему понять, что в настоящее время алкоголизм можно вылечить и для этого существуют специальные врачи и клиники. В этих клиниках можно избавиться от зависимости к спиртному.

Знайте, что Вы можете помочь человеку, страдающему алкоголизмом лишь в том случае, если только он с помощью Вас поймет, что действительно так дальше жить невозможно и изменить свою жизнь он может только если будет лечиться. Надеется, что он сам поймет последствия пьянства и не будет пить нельзя. Надо помнить, что алкоголизм - болезнь, его надо лечить. Хорошо, если Вы объясните ему об этом и он сам примет решение изменить свою жизнь.

В клиники больному алкоголизмом назначают соответствующее лечение с детокцикацией и реабилитацию. Во время лечения для пациента важно знать, что Вы будете всегда рядом с ним и не оставите егою

Для предупреждения развития алкоголизма необходимо вести разъяснительную работу среди молодежи о вреде алкоголизма. Надо помнить, что не один человек не становиться алкоголиком по желанию. Привычка пить спиртное ежедневно для решения своих проблем непрерывно приводит к алкоголизму. Если Вы хотите избежать влияния алькогольной зависимости соблюдайте несколько наших советов. Если у Вас друзья любители при встречах выпить, то избегайте этих встреч. Объясните друзьям, что злоупотребление спиртными напитками приведет к печальному исходу вашей дружбы.

Постарайтесь выпить на праздниках только коктейль или безалькогольный напиток. Если уж Вам все таки пришлось выпить, контролируйте количество выпитого. Не садитесь при этом за руль. Попросите кого нибудь, кто не выпивал, чтоб он привез вас домой. Если у Вас в семьи кто-то страдал алкоголизмом, старайтесь не пить вообще. Старайтесь отказаться от вредных привычек, так как одна привычка тянет за собой другую. Помните, не одну проблему нельзя избежать с помощью алкоголя. Жизненные трудности можно решить только поговорив с близкими Вам людьми. Доверяйте им и они непременно Вам помогут.

Адаптация плода к внеутробной жизни

У плода лёгкие заполнены жидкостью и кислород поступает через плаценту. Кровеносные сосуды, которые кровоснабжают и дренируют лёгкие, сужены (высокая резистентность лёгочных сосудов), поэтому большая часть крови из правой половины сердца шунтируется через лёгкие и протекает через артериальный проток в аорту, а некоторое количество протекает сквозь овальное окно.

Непосредственно перед родами и во время них продукция лёгочной жидкости снижается. В процессе прохождения через родовой канал грудная клетка младенца сжимается и лёгочная жидкость оттекает. Множество стимулов, в том числе температурные, тактильные и гормональные (особенно значимо увеличение уровня катехоламинов), инициируют дыхание. В среднем первый вдох происходит через 6 с после родоразрешения.

Растяжение лёгких происходит под действием значительного отрицательного внутригрудного давления и устанавливается функциональная остаточная ёмкость. Среднее время установления регулярного дыхания составляет 30 с. Как только младенец вдыхает воздух, оставшаяся лёгочная жидкость всасывается в лимфатическое и лёгочное сосудистые русла.

Расширение легких при рождении связано с увеличением напряжения кислорода и с падением лёгочного сосудистого сопротивления, которое увеличивается за счёт лёгочного кровотока. Увеличение наполнения левого желудочка приводит к повышению давления в левом предсердии и закрытию овального окна.

Прохождение оксигенированной крови через артериальный проток вызывает физиологическое, а впоследствии и анатомическое закрытие протока. После кесарева сечения, когда мать не участвовала в родовом процессе и грудная клетка младенца не сжималась в родовом канале, может потребоваться несколько часов для полной абсорбции лёгочной жидкости, что приводит к частому, затруднённому дыханию (транзиторное тахипноэ новорождённого).

Шкала Апгар

У некоторых младенцев может быть нарушена адаптация к внеутробной жизни, у них после рождения наблюдается нарушение дыхания. Основной причиной считают асфиксию при рождении, когда плод испытывает критический дефицит кислорода во время родовой деятельности и родов. Это не означает обязательного повреждения головного мозга, однако асфиксия при рождении может приводить к его повреждению или гибели.

Младенцы, длительно находящиеся в состоянии гипоксии после рождения, первоначально глубоко вдыхают перед тем как перейти в состояние апноэ (первичное апноэ); в течение этого периода поддерживается ритм сердца. Впоследствии развивается нерегулярная одышка и затем второй период апноэ (вторичное, или терминальное, апноэ), когда падают частота сердечных сокращений и АД.

На данной стадии младенец может выжить, если ему окажут помощь в растяжении лёгких, например, путём создания вентиляции с положительным давлением с помощью маски (NIPPV — неинвазивная вентиляция с положительным давлением) или интубации трахеи.

У плода редко развивается инсульт вследствие длительной асфиксии, за исключением состояния при отслойке плаценты или полной окклюзии кровотока в пупочной вене при выпадении пуповины. Как правило, асфиксия, развивающаяся в процессе родов и при родоразрешении, возникает периодически вследствие длительных и частых сокращений матки.

Хотя асфиксия при рождении — важная причина нарушений установления дыхания, требующая реанимации при рождении, есть и другие, в том числе родовая травма, аналгезия матери или анестетические агенты, задержка лёгочной жидкости, преждевременные роды или врождённая мальформация.

Шкалу Апгар используют для описания состояния ребёнка на 1-й и 5-й минуте после родоразрешения. Если состояние ребёнка остается тяжёлым, оценку продолжают проводить с пятиминутными интервалами. Наиболее важные показатели — сердечный ритм и дыхание.

Как определить, что алкоголь подделка? Признаки отравления паленой водкой

Сотрудники Госалкогольинспекции ежедневно обнаруживают в продаже спиртные напитки неизвестного происхождения и сдают их на анализ в лабораторию, где определяют, что в "паленках" присутствуют ядовитые вещества, попав в организм которые могут вызвать отравление и даже привести к смертельному исходу. По утверждению сотрудников на сегодняшний день 34-50% продаваемой алкогольной продукции - контрафакт, а реализуют их в основном через интернет-магазины и торговые точки, не имеющие лицензию на право продажи алкоголя.

Чтобы не отравиться смертельным суррогатом, при покупке алкогольных напитков обратите внимание на следующее:

1. Содержимое бутылки. Фальсифицированная водка отличается по цвету и , как правило, бывает мутной. Если вы видите на полке магазина спиртные напитки с разной высотой заполнения и с осадком на дне, то это признак того, что напитки разливали не в заводских условиях.

2. Цена. Хороший алкоголь не может стоить дешево. Если водка стоит дешевле законодательно минимальной цены, не стоит обольщаться доступностью этого напитка. Употребив его можно потерять здоровье или даже жизнь!

3. Этикетка и контрэтикетка. Эти две наклейки должны быть наклеены прямо без перекосов и разрывов на бутылке и крепко на ней держаться. На заводе их наклеивает автомат, поэтому они получаются ровно. Клей на бутылки наносится специальной гребенкой равноудаленными друг от друга полосами, если полосы клея неодинаковые и размазанные, то это говорит о том, что этикетки клеили вручную.

4. Надписи на этикетках. На этикетках обязательно должна быть следующая информация: наименование, ГОСТ, страна-изготовитель, номер лицензии, название и адрес производителя, крепость, доля спирта, знак сертификата соответствия и дата розлива. Все эти данные на заводских бутылках пропечатываются, если что-то на этикетке нанесено чернилами, это должно насторожить.

Если на бутылке водки указан ГОСТ 12712-80, то она фальшивая. Этот ГОСТ устаревший, его уже на новых этикетках давно не указывают. Действующий ГОСТ водки Р 51355-99, а цифровой код на заводской этикетке обязательно состоит из 7-10 цифр. Дата розлива на каждую бутылку наносится на обратную или внешнюю сторону этикетки, на стекло бутылки или термоусадочный колпачок. Никаких дополнительных наклеек с указанием даты розлива на заводских бутылках не может быть.

5. Пробка, укупорка. Обычно бутылки с водкой имеют винтовую крышку с предохранительным кольцом. Если это кольцо оторвано или прокручивается - перед вами подделка! У заводской водки пробка с контрольным кольцом не крутится даже при усилии, а содержимое бутылки не течет.

Винтовой пробки не бывает у коньяков, вин и виски. Увидели у них винт - откажитесь от покупки. Укупорка коньяка производится грибообразной пробкой и пластиковой рифленой крышечкой. Поверх пробки обязательно присутствует термоусадочный колпачок. Он должен плотно прилегать к горлышку бутылки, не прокручиваться и не сниматься при попытке прокрутить.

Термоусадочный колпачок сегодня обязательно должен присутствовать и при укупорке вин и виски. У вин пробка изготавливается из пробкового дерева, если она пластиковая, то, скорее всего, это вино - подделка. Пробки вина могут отличаться по размеру, а не материалом, из которого они изготовлены. Все они должны быть деревянными, при этом короткими закупоривают молодые вина, а длинными - имеющие хорошую выдержку.

6. Маркировка. "Паленку" легче всего определить по маркировке. Марка водки должна быть в синих тонах, обязательно должна присутствовать надпись "Водка", указан объем - 0,5 л., 0,75л.,1,0 л. и т.д. На марке обязательно должно быть голографическое изображение на медной основе и надпись в верхнем левом углу "Российская Федерация" и "Федеральная специальная марка".

Цвет марки на бутылке коньяка, рома, бренди, джина, текила и других спиртных напитков должен быть зеленым, на ней обязательно присутствует надпись "Крепкие спиртные напитки". Для вин свои надписи: "Винные напитки", "Игристые вина (шампанские)", "Вина ликерные", "Вина виногрданые", "Вина фруктовые" и т.д. Для каждого типа вина - своя марка и свой цвет. Материалы по подробному описанию акцизных марок алкогольных напитков представлены в информационном сервисе "Проверка марок", где каждый может получить подробную информацию.

Государство борется с подделкой спиртных напитков, но, увы, во многих городах и селах паленая водка пользуется большим спросом у людей, злоупотребляющих алкоголем. Между тем, паленая водка содержит метиловый спирт, употребление 100 грамм которого - смертельная доза. Метиловый спирт, также как и этиловый, сначала пьянит, но через 12 часов появляются признаки отравления: слабость, тошнота, головная боль, рвота, помутнение сознания, нарушение зрения и обморок.

В случае наблюдения у человека указанных признаков отравления нельзя медлить, срочно вызывайте скорую помощь. До приезда скорой дайте больному выпить 3-4 стакана теплой воды и таблетку активированного угля, Смекты или Фильтрума. А чтобы сохранить здоровье и не страдать от отравления, употребляйте алкоголь в меру и покупайте их только в магазинах, где не могут продавать контрафактный алкоголь.

К чему приводит употребление слабоалкогольных напитков подростками? Алкоголь и дети

Проблемы с употреблением алкоголя в нашей стране уже вошли и в легенды и в анекдоты, поэтому их глупо отрицать. Многие считают, что бороться с алкоголизмом на уровне государства глупо, ведь каждый здравомыслящий человек сам выбирает свою судьбу. Однако бороться с массовым употреблением алкогольных и слабоалкогольных напитков среди подростков просто необходимо, ведь они наше будущее и зачастую не всегда осознают последствия своих поступков. Статистика удручает - наша страна занимает одно из первых мест по подростковому алкоголизму. Социологи приводят разные причины этого явления, однако все их можно свести к одной - это простое копирование своих родителей и старших товарищей, попытка показать себя "взрослее". Но между тем, влияние слабоалкогольных напитков (именно они наиболее популярны у детей подросткового возраста) на взрослого и на растущий организм значительно различается.

Если у взрослого организма воздействию этанола и продуктов его распада в первую очередь подвергается печень, то у подростков вначале страдают головной мозг и сердечно-сосудистая система. Это связано с несколькими факторами - ферментные системы печени у детей возрастом 12-14 лет находятся еще в состоянии формирования и неспособны сразу изолировать весь поступающий этиловый спирт, поэтому его большая доля, чем у взрослых, разносится по всему организму, в том числе и в мозг. Именно с этим связан тот факт, что для опьянения подростку нужно куда меньше алкогольного напитка. Попадают продукты распада алкоголя и в сердце, которое и так в этот период работает с нагрузкой и нестабильным ритмом - идет перестройка всей сердечно-сосудистой системы. Именно поэтому при острой алкогольной интоксикации причиной смерти у подростков является острая коронарная недостаточность (остановка сердца), а не алкогольная кома и отек мозга, как у взрослого - как говориться, где тонко, там и рвется, а сердце является весьма уязвимым органом в период полового созревания.

От последствий употребления подростком слабоалкогольных напитков страдает и печень, но эти повреждения опять же отличаются от таковых у сформировавшегося организма. В последнее время патологии печени у детей подросткового возраста, вызванные употреблением алкоголя встречаются в разы чаще. Это связано с тем, что орган поражает не этиловый спирт, а другие компоненты напитка - красители, консерванты, усилители вкуса. Посмотрите состав любого слабоалкогольного коктейля - практически одна химия, вода и спирт. А ведь именно эти коктейли вызвали очередную вспышку подросткового алкоголизма - мало того, что приводят к опьянению, так еще и обладают приятным вкусом, что снизило средний возраст употребления алкоголя детьми - если раньше редко кто младше 13-14 лет хотя бы пробовал алкогольные напитки, то сейчас нередко в больнице с токсическим гепатитом лежат дети 10-12 лет. В некоторых случаях эта химия способна вызывать даже кровоизлияния в печень и печеночную недостаточность. Как это не странно звучит, но в этом отношении безопасней пить вино или водку.

Употребление слабоалкогольных напитков в подростков возрасте пагубно сказывается и на желудочно-кишечном тракте, вначале уменьшая, а затем резко увеличивая секрецию желудочного сока. Кроме того, прием алкоголя угнетает чувство голода, что является еще одним стимулирующим фактором в развитии гастрита и язвы желудка.

Но наиболее опасное влияние этиловый спирт оказывает на еще не сформировавшуюся и во многом неустойчивую психику подростка. Именно в этот период человеку легче всего поддаться какой-либо зависимости, в том числе и алкогольной. Замечено, что дети подросткового возраста, употребляющие слабоалкогольные напитки, становятся более агрессивными, подверженными вспышкам гнева и резким переменам настроения, более 90% всех преступлений, совершаемых подростками, производятся в состоянии алкогольного опьянения. Влияние алкоголя на психику подростка еще малоизученно, но и из того, что мы уже знаем, следует, что в этом отношении алкоголь намного опаснее для ребенка, чем даже игровая зависимость или курение.

На основе всего вышесказанного становиться ясной опасность слабоалкогольных напитков для растущего организма. Но даже среди них можно выделить наиболее опасную группу, представляющие смесь этилового спирта с энергетиком (напитки типа Ягуара). Они содержат множество стимулирующих веществ (кофеин, таурин), которые являются антагонистами алкоголя, но это двойственное воздействие очень сильно расшатывает нервную систему. Еще больше, чем простые алкогольные напитки, они нарушают работу сердца. Именно с употреблением "алкогольных энергетиков" связано большинство смертельных отравлений подростками слабоалкогольными напитками. Эту группу напитков следует особенно строго запрещать к употреблению подростками.

Что такое адекватное видовое питание и теория Шаталовой о нем?

Видовое питание крайне популярно в среде людей, болезненно заботящихся обо всём живом, страстно жаждущим употреблять всё натуральное, исповедующих различные ведические, и прочие религиозные взгляды, близкие природе. На самом деле видовое питание представляет собой научную концепцию, основы которой были заложены ещё академиком Вернадским. Именно Вернадский обнаружил и сформулировал мысль о том, что химический состав клеток всякого живого организма присущ исключительно этому виду.

Из этого логично следовало, что каждому виду соответствует исключительно его вид пищи, а наши привычные попытки разложить продукты просто на белки, жиры, углеводы - таят в себе ошибку. Пища переваривается несколько иначе в организме животного, нежели мы представляли. Фактически, пищеварительная система вовсе не представляет собой некоего мощного перерабатывающего механизма, который перемалывает полученную пищу, разрывая её насильно на нужные организму структуры. Лауреат нобелевской премии А. Уголев, открыл, что на 50% переваривание пищи в организме обусловлено ферментами, содержащимися в самой пище. Удивительно, но желудочный сок просто запускает реакцию, которая заставляет эти ферменты разлагать пищу. В буквальном смысле, еда начинает переваривать сама себя.

Но ферменты эти в каждой пище разные, как и желудочный сок - тоже сильно разнится по своему составу. На протяжении многих тысяч лет он формирует свою структуру эволюционным путём, приспосабливаясь запускать механизмы самопереваривания именно той пищи, что многие годы потребляется данным видом.

Галина Шаталова, автор книги о видовом питании, практиковавшая его более 50 лет и пропагандировавшая такой подход к пище, приводит в качестве иллюстрации пример со львом и верблюдом. Верблюд питается колючкой. Это растение, в котором почти нет ни белков, ни жиров, ни углеводов. Да ещё и самой колючки верблюд употребляет не так уж много. Но этого, как ни странно, хватает ему для поддержания своей, согласитесь, внушительной массы тела, да ещё и перемещения её на огромные расстояния по жаркой и сухой пустыне под палящими лучами солнца. Энергии колючек ему хватает, чтобы охлаждать себя в жару, согреваться холодной пустынной ночью.

Лев, в то же время, на колючку и не посмотрит - ему приходится охотиться за резво убегающей добычей, чтобы пить её горячую кровь и поедать мясо. При этом, он вынужден постоянно контролировать расход энергии, из-за чего большую часть времени проводит в отдыхе, на "экономном режиме". Так зачем льву все эти проблемы? Трескал бы колючки, как умный верблюд и не знал бы забот! Но дело в том, что лев колючку на полезные элементы разложить не может, его пищеварительная система приспособлена для переваривания иной пищи.

Благодаря гению Чарльза Дарвина, нам сегодня известно, что человек тоже является животным видом. Из этого логично вытекает вопрос: какое питание является характерным для нашего вида? Под какие ферменты "заточена" наша пищеварительная система?

Разобраться в этом оказалось не так-то просто. Например, наличие водородных ионов в крови хищников - pH, составляет 7,2, а у травоядных - 7,6 pH. А сколько у человека? А у человека - 7,4 pH, среднее между ними показание. Что с кишечником? У человека он длиннее, чем у хищников, но в нём нет специализированных отделов для переваривания травоядной пищи. Долгое время человека относили к так называемым "всеядным". Но эта самая "всеядность" никак не укладывалась в общую систему, делая человека каким-то странным природным феноменом.

Зато, как оказалось, человек отлично подходит под класс "плодоядных". Просто по всем статьям! Типичная пища плодоядных - орехи, семена, ягоды, клубни - в общем, плоды. Даже строение челюстей и зубов подходит под эту теорию: у нас не так много зубов-тёрочек, как необходимо тем, кто должен постоянно перетирать траву, но нет и клыков, без которых не обойтись хищнику. Зато есть резцы, которыми так удобно надкусывать яблоки.

Так что, относить человека к травоядным, как это любили делать первые вегетарианцы, или к хищникам, как это встречается до сих пор даже в газетах, попросту неграмотно. Доводы же о том, что белок человек может получить только из мяса и, следовательно, каждый, кто откажется от его употребления, будет страдать от нехватки протеина, вообще никогда не озвучивались серьёзными учёными. Такая постановка вопроса, в первую очередь, не отвечает на вопрос о том, откуда, в таком случае, протеин берут другие нехищные животные в природе?

Так зачем нужно видовое питание? Что хорошего, в конце концов, в том, чтобы отказаться от аппетитной курочки или ароматного жаркого и перейти на сырые фрукты и овощи? Что ж, польза видового питания заключается в том, что именно видовая пища переваривается почти без остатка, на её потребление у организма уходит минимум энергии, зато генерирует такая пища максимум отдачи. К тому же, большое количество плохо переваренной, неестественной для нас пищи, создаёт отличную среду для образования большого же количества шлаков в нашем кишечнике, да и в целом, загрязнения, замусоривания организма.

Решать, практиковать видовое питание, или нет, разумеется, только вам. Да и переходить на видовое питание не рекомендуется сразу, ведь микрофлора кишечника угнетена длительным употреблением несвойственной пищи. Возможно, разумным решением будет не делать резких движений, а просто увеличить содержание видовых продуктов в вашем рационе, по возможности сократив употребление продуктов, для человека неестественных. И пронаблюдать, как изменится ваше самочувствие, станете ли вы бодрее и энергичнее. Но знать, по крайней мере, какая пища более полезна для него, важно любому человеку. Кстати, если вы считаете, что мясо - это очень вкусно, попробуйте хоть раз приготовить небольшой кусочек без специй и соли. Только не стоит портить слишком большой кусок. Его, скорее всего, придётся потом выкинуть.

Ажурные колготки

Представительницам прекрасного пола, которые хотят быть женственными всегда, в холодное время года без колготок не обойтись. Это хорошая возможность разнообразить свой образ и добавить интересный предмет гардероба в вашу повседневность.

Ажурные колготки выглядят очень необычно и элегантно, но важно знать, с чем их носить, ведь они сочетаются не со всеми предметами гардероба. Во-первых, стоит отметить, что такие колготки подходят девушкам и женщинам со стройными ногами, представительницам прекрасного пола с лишним весом стоит выбрать что-то другое, ведь рисунок полнит и делает ноги визуально шире.

Обязательно обратите внимание на то, что белые ажурные колготки могут позволить себе немногие, но не расстраивайтесь, ведь можно выбрать матовые черные колготки и дополнить образ необычными аксессуарами. Давайте более подробно рассмотрим основные правила выбора ажурных колготок.

Правила использования ажурных колготок в создании образа

1. Ажурные колготки должны быть единственным предметом гардероба с активными рисунками. Это значит, что нельзя их сочетать с платьем в цветочек или с пиджаком с крупными полосами. Важно не перегрузить образ, ведь ажурные колготки и так привлекают к себе слишком много внимания. Лучше выбрать нейтральный наряд и к нему добавить ажурные колготки. В итоге получится очень интересная композиция с акцентом на ноги. Конечно, важно помнить, что ноги должны быть стройными, иначе вы будете выглядеть непривлекательно.

2. Сочетайте ажурные колготки с обувью на танкетке. Стилисты считают, что именно этот тип обуви подойдет к ажурным колготкам лучше всего. Это могут быть осенние или зимние ботильоны или ботинки на шнуровке. Лучше, если они будут из замши, тогда образ получится более благородным и стильным. Обувь на танкетке выглядит очень красиво, а ваши ноги будут казаться длиннее и стройнее. Дополните образ шортами из кожи или мягкой плотной ткани, вы будете неотразимы. К сожалению, иногда ажурные колготки выглядят вульгарно, если неправильно их сочетать с одеждой или обувью. Если вы выберете немного свободные шорты, похожие на юбку, ажурные колготки и обувь на танкетке, вы будете выглядеть женственно и стильно.

3. Сочетайте ажурные колготки с одеждой пастельных оттенков. Отличный трюк, при помощи которого вам легче будет выбрать себе предметы гардероба. Посетите магазин и подберите предметы гардероба простого кроя в нежных пастельных оттенках, приближенных к молочному. Это могут быть бежевый, светло-розовый, кремовый или оливковый оттенки, все те, в которых присутствует в большом количестве белый.

4. Разбавьте ажурные колготки широкой кофтой нежного оттенка, которая будет струиться с ваших плеч. Идеальный вариант для многих девушек, ведь это прекрасная возможность скрыть недостатки фигуры и придать образу непринуждённость и женственность. Во всех предметах гардероба отдайте предпочтение простому крою, ведь так колготки будут главным акцентом. Но также помните о том, что не стоит выбирать больше 3-х пастельных оттенков для одного образа, чтоб все смотрелось гармонично и стильно.

5. Откажитесь от одежды спортивного стиля, кружева и обуви с спринтом. В первую очередь стоит сказать о том, что ажурные колготки - это элемент женственного образа, поэтому спортивная одежда и обувь будут неуместными. Вы можете выбрать простые кофты, свитера, шорты, но они должны быть в стиле кэжуал, без намека на спортивную тематику. Откажитесь от кружева, чтоб не утяжелить образ и не сделать его вызывающим. Ажурные колготки сами по себе являются выразительными по текстуре, поэтому необходимо ими ограничиться, используя предметы гардероба из нейтральных тканей. Хорошо подойдут вязаные свитера, кожаные шорты и юбки из плотной ткани, но кружева быть не должно.

Обувь с принтом также является в данном образе запретом. Все потому, что ажурные колготки привлекают больше всего внимания, а если надеть обувь с принтом или множеством различных аксессуаров, то вы будете выглядеть нелепо и безвкусно.

6. Добавляйте в образ сексуальность. На самом деле ажурные колготки отлично подходят для каких-то мероприятий, посещения развлекательных заведений и свиданий. Если вам предстоит встреча с любимым мужчиной, то смело можете надеть ажурные колготки, ведь они отлично подходят для создания сексуальных образов. Чем их дополнить?

Выберите классику - маленькое черное платье. Оно будет уместно смотреться как в ресторане, так и в клубе. Такое платье является базовым, и к нему необходимо добавлять какие-то активные предметы гардероба или аксессуары. Поэтому вам отлично подойдут ажурные колготки, ведь они будут привлекать внимание на себя, а черное платье подчеркнет вашу женственность. Отличный вариант для молодых девушек и женщин, у которых стройные ноги. Дополните образ ботильонами из темной замши на танкетке и наденьте красивое колье без сложных плетений и фактур.

7. Создавайте уютные нежные образы. Для этого вам подойдут белые или кремовые ажурные колготки и вязаные свитера, джинсовые шорты или платья-туники. При помощи такой одежды вы будете выглядеть по-домашнему, а при помощи колготок сможете добавить в свой образ женственность и выразительность. Белые ажурные колготки из плотных нитей выглядят вязанными, поэтому создается впечатление уюта и комфорта. На самом деле очень удобный вариант на каждый день, ведь вы будете выглядеть неброско, но со вкусом. Можете дополнить образ сумкой из коричневой или серой замши и надеть шапку мелкой вязки.

8. Черные ажурные колготки идеальны для вечера. В дневное время суток, если вы не на мероприятии, от таких колготок лучше отказаться. Они выглядят по-праздничному и подчеркивают вашу сексуальность, поэтому в них лучше не ходить на работу и не гулять по магазинам. Такие колготки подчеркнут вашу женственность, добавят изюминку в образ, но носить их нужно грамотно и умело. Для дня лучше выбрать колготки дымчатого оттенка, бежевого, белого или коричневого.

- Рекомендуем посетить наш раздел с интересными материалами на аналогичные тематики "Профилактика заболеваний"

Нашли ацетон в моче ребенка - признак патологии или норма?

Как известно, здоровье маленького ребенка - весьма хрупкая вещь. Поэтому большинство родителей очень часто по малейшему поводу либо обращаются к врачу, либо пытаются диагностировать заболевание сами (что является не совсем правильной тактикой), или даже пытаются самостоятельно лечить ребенка различными аптечными препаратами (что является в корне неправильной и иногда даже опасной тактикой). Одна из обязанностей современного врача педиатра - разъяснять, когда то или иное состояние является опасным или когда возможно оказать помощь и на дому. В частности, это касается такого состояния, как кетонурия, или, проще говоря, наличие ацетона в моче ребенка.

В последнее время крайне возрос интерес к этой проблеме. Например, специальные тест полоски для обнаружения ацетона в моче возможно приобрести в любой аптеке. И именно из-за такой массовости "проверок" выяснилось, что кетонурия очень широко встречается среди детей, особенно в возрасте от трех до пяти лет. Очень часто педиатры советуют проходить такой анализ в том случае, если ребенок жалуется на недомогание, тошноту, у него иногда возникает рвота без причины - все это может свидетельствовать о ацетонемической интоксикации. Из-за чего возникает такое состояние и чем оно грозит ребенку?

Изначально тест на определение ацетона в моче использовался для ранней диагностики такого тяжелого эндокринного заболевания как сахарный диабет. При нем, из-за недостатка инсулина глюкоза из крови не может проникать в клетки и организм "голодает". Для восполнения энергии он начинает массово расщеплять жиры, а побочным продуктом такого распада и являются кетоновые тела - особые химические соединения, комплекс которых объединяют названием "ацетон" (потому что их структура похожа на строение всем известного косметического растворителя). Наличие ацетона в моче является одним из самых ранних проявлений диабета, поэтому тест на него позволял как можно раньше начинать лечение и избежать тяжелых последствий. Однако далеко не у всех детей с кетонурией обнаруживаются другие симптомы сахарного диабета - высокий уровень глюкозы в крови, сильная жажда, похудание. Следовательно, наличие ацетона в моче в таких случаях вызвано другими причинами. Лишь исследования последних лет помогли хоть немного разобраться в этом вопросе.

У детей, как и у взрослых, основным энергетическим "топливом" является глюкоза и другие углеводы. Для бесперебойного обеспечения организма этими компонентами существуют запасы углеводов в виде полимера глюкозы - гликогена, наибольшие запасы которого располагаются в печени, мышцах и миокарде. При голодании, недостаточном поступлении углеводов с пищей, организм начинает растрачивать свой "неприкосновенный запас". Для взрослого этих запасов хватает на несколько дней, но у растущего организма резерв гликогена крайне мал, что приводит к тому, что начинают сжигаться запасы второй очереди - жиры, при распаде которых, как уже было сказано, и выделяется ацетон. То есть, источник кетоновых тел в таком случае точно такой же как и при сахарном диабете, но причина его образования несколько иная - простой недостаток углеводов. Доказывает это также тот факт, что и у взрослого человека после недельного голодания наблюдается кетонурия.

Поэтому наличие ацетона в моче у ребенка не обязательно является симптомом сахарного диабета. Наиболее часто у детей наблюдается так называемая преходящая кетонурия, возникающая один-два раза при физических нагрузках на ребенка после активных игр, занятий спортом (во время нагрузок возрастает потребность в энергии), недостатке углеводов с пищей. Иногда кетонурия возникает после употребления ребенком большого количества жирной пищи. Но встречается и склонность к образованию кетоновых тел, вызванная некоторыми наследственными факторами.

Что же делать родителям, если лабораторный анализ или тест-полоска показала наличие ацетона в моче? В первую очередь необходимо исключить сахарный диабет - сдать анализ крови на исследование уровня глюкозы - в норме он составляет 3,3-5,5 ммоль/л, более высокие цифры, особенно натощак, свидетельствуют об эндокринном заболевании. Если же это, к счастью, не диабет, то нужно ликвидировать углеводную недостаточность - в идеале дать ребенку выпить 5 или 10% раствор глюкозы. Рекомендуется, чтобы температура раствора была равна температуре тела, в таком случае глюкоза всасывается быстрее. Можно в принципе давать любые сладости, но лучше частое теплое сладкое питье (компот, чай, кисель) - это не только восстановит запасы углеводов, но и будет способствовать выходу ядовитых кетоновых тел из организма. В некоторых тяжелых случаях может возникать многократная рвота на фоне кетонурии - тогда необходимо обращаться к врачу, так как нужны внутривенные вливания раствора глюкозы.

Если ваш ребенок склонен к образованию ацетона, желательно соблюдать определенную диету. Ее суть заключается в увеличении содержания в рационе углеводов (сладости, каши, мучные изделия) и уменьшении удельного количества жиров, как веществ, способствующих синтезу кетоновых тел. При соблюдении таких рекомендаций вы снижаете до минимума негативное влияние этих продуктов распада на растущий организм ребенка.

Алкоголизм и его причины

К сожалению, проблема алкогольной зависимости в последнее время приняла глобальные масштабы в нашей стране. Пьянство, как одна из больших социальных проблем не только усложняет жизнь одному человеку, но и в целом семье, коллективу, обществу. Ведь из-за него улучшается состояние экономики, т.к. происходит или простой в работе или она выполняется не качественно и не в срок.

Сколько криминальных деяний происходит на фоне пьянства-грабежи, разбои, убийства и насилие, все это составляет весомый процент преступлений под воздействием алкоголя.

Само по себе алкоголизм, как явление, как заболевание многократно описывалось различными врачами-наркологами, психотерапевтами, кардиологами. Как и всякая зависимость, пристрастие к алкоголю требует лечения. И помочь медикаментозными средствами тут невозможно.

При помощи лекарств лишь можно временно помочь больному пережить интоксикацию, которую наносит организму алкоголь.

Причины алкоголизма

В большинстве случае алкоголизм носит врожденный, генетический характер. Это заболевание, которое передается генетически и связано со сбоем в работе некоторых генов. В результате чего у человека начинает формироваться стойкая зависимость от спиртных напитков.

Часто наследственный фактор может передаваться от бабушек и дедушек, имевших пристрастие к алкоголю, а также от других близких родственников. Также немаловажным явлением, влияющим на генетическую предрасположенность к алкоголизму, является среда.

Ведь, если ребенок рожден в семье алкоголика, и он видит частые застолья, процесс выпивки спиртного, то он поневоле начинает привыкать к такому режиму и впоследствии уже в раннем подростковом возрасте начнет злоупотреблять алкоголем. Поэтому очень важно или вылечить члена семьи от этой зависимости или же изолировать ребенка от таких вот "картинок".

Сложнее всего приходится детям, когда в семье пьют оба родителя, так как вырасти и не перенять эту пагубную привычку ребенку практически невозможно.

Говоря о негенетических причинах, стоит отметить алкоголь как реакция на стресс и жизненные неудачи. Когда человек в течение длительного времени живет с ощущением неудачи в жизни, когда он наблюдает, как рушится его благополучие, например, в семье или на работе, то чтобы как-то компенсировать свое нестабильное психологическое состояние он начинает употреблять алкоголь.

К сожалению это путь, приводит к еще большим и худшим последствиям, человек перестает бороться и решать проблемы, а начинает просто деградировать. Реакции на стресс у всех различны, кто-то начинает активно бороться и принимать мера по предотвращению кризисной ситуации, а кто-то наоборот начинает впадать в депрессию и пить.

Кодирование от алкоголизма

Сейчас существует много антиалкогольных препаратов, которые подавляют тягу к употреблению алкогольных напитков, а также полностью исключают возможность срыва. Кодирование от алкоголизма это метод, при котором подавляется возможность принять алкоголь, при возникновении тяги или желания. Различают кодирование медикаментозное, а также под воздействием гипноза.

Врачи, все же склоняются, что более эффективным является медикаментозное, так как оно купирует состояние продолжить выпивать. Но кодировать пациента должен только врач, кодирование может производиться на дому. Но все медикаментозные препараты и поддерживающую терапию, после отмены алкоголя назначает врач. Самостоятельно нельзя ничего предпринимать, так как это может привести к тяжелым последствиям.

Сейчас есть много частных медицинских центров, которые помогают избавиться от этого тяжелого недуга. А также наблюдают больных по прошествии времени с момента кодирования.

Также немаловажно провести детоксикацию организма. Больному могут делать капельницы, содержащие антиоксиданты, антигипоксанты, гепатопротекторы, которые нормализую работу печени. Ведь печень наиболее быстро разрушается под воздействием алкоголя.
К каждому курсу капельниц также добавляются медицинские препараты в форме таблеток, это помогает как можно скорее прочистить организм от вредного воздействия токсических веществ алкоголя.

Профилактика алкоголизма

Одним из эффективных методов профилактики алкоголизма является метод психологического разъяснения. Больному объясняют о том, что происходит с его организмом под воздействием алкоголизма, как разрушается его мозг и внутренние органы. Это сложнейшая работа, так как нуждается в поддержке со стороны окружения. Ограничение выпуска алкогольной продукции, увлечение спортом и различными кружками помогает препятствовать развитию этой пагубной привычки.

Как избавиться от похмелья?

Похмелье это состояние, которое сопровождает человека после обильного принятия алкоголя. У человека может наблюдаться изменение артериального давления, сонливость или тошнота головная боль и жажда.

Из медицинских препаратов назначают янтарную кислоту по 1 таблетке каждый час, в день допускается не более 6 таблеток.
Из напитков рекомендуют квас и кисломолочные продукты.

А какие контактные линзы нужны вам?

Контактные линзы сегодня – далеко не новинка. Однако многие до сих пор опасаются их надевать, боясь неприятных последствий для здоровья. Они действительно имеют место быть, если неправильно подобрать или использовать линзы. Давайте вместе разберемся, как сделать это безопасно для зрения.

Во-первых, вспомните, что такое контактные линзы. Если говорить по-простому, это небольшая сферическая пластина, как правило, мягкой формы, которая крепится к оболочке роговицы глаза. Чаще всего, их используют для коррекции дефектов зрения, но существуют и специальные виды продукции, приобретаемой «для красоты», они позволяют создавать такой цвет глаз, о котором вы мечтали. Благодаря широкому ассортименту позволить себе линзы может человек практически с любым достатком, их покупают врачи и учителя, банкиры, артисты и художники.

Какие анализы необходимо пройти, чтобы подобрать линзы? Первый шаг – осмотр врача-офтальмолога. Он должен не только определить дефект зрения, но и сделать тест на чувствительность роговицы и микрофлору глаз. Далее - дело за вами, нужно выбрать комплект линз. Как правило, они отличаются сроком ношения:

- наиболее популярны те, которые можно носить от месяца до полугода. Они обычно имеют самую демократичную цену, максимально просты в уходе: линзы рекомендуется снимать на ночь и хранить в стерильном футляре со специальным очистительным раствором. Иногда их можно носить круглосуточно: если вы в дороге, проводите ночь в казино, дискоклубе, а, может, просто забыли футляр;

- второй вид линз – те, которые можно использовать от полугода до года. Их редко рекомендуют к ношению по двум причинам. Во-первых, цена доступна не каждому, а во-вторых, за год зрение может поменяться, и вам понадобится уже другой комплект;

- существуют также линзы «однодневки», которые после использования не нужно хранить, они не подвергаются вторичному ношению. Это самый гигиеничный вариант, но и самый дорогой, соответственно.

Когда вы уже выбрали линзы, не забывайте о рекомендациях врачей во избежание негативных последствий:

- если при использовании линз ощущаете сухость глаз, обратитесь к специалисту;

- не носите линзы во время простудных и аллергических заболеваний;

- никому не давайте пользоваться вашим комплектом, неизвестно, какие заболевания могут быть в микрофлоре другого человека;

- не используйте линзы свыше срока;

- как минимум, раз в полгода проходите проверку зрения.

Алфлутоп - отзывы

На сегодняшний день болезни суставов встречаются и у молодых и у пожилых людей, полностью лишая их нормальной жизни и работоспособности. Чтобы лечить такие заболевания в медицине есть специальные лекарства, к примеру, одно из самых действенных - алфлутоп. Алфлутоп является лекарством, которое во много раз улучшает работоспособность хрящевой ткани, а также уменьшает воспаление суставов.

Когда нужно применять алфлутоп

Данный препарат применим при артрозных заболеваниях суставов. Обычно артрозы начинают проявляться у человека в пожилом возрасте, но иногда и после каких-либо воспалений суставных тканей и тяжелых травм. При заболевании сустав начинает хуже функционировать, начинает плохо двигаться, появляются сильные болевые синдромы из-за процесса отмирания клеток суставной ткани, хрящ в суставах начинают терять свою былую упругость и амортизацию. На поверхности суставных хрящей начинают образовываться трещины, снижается смазка жидкости внутри суставов. Из-за всего этого сустав начинает потихоньку разрушаться, на его поверхности начинают расти костные разрастания. Данный процесс происходит очень медленно, при этом сильные нарушения в функционировании сустава бывают достаточно редко, но сильные боли и скованное движение частей тела могут быть очень ярко выраженными. При лечении алфутопом клетки хряща понемногу восстанавливаются, убираются трещины, становиться лучше кровоснабжение, утихает болевой синдром. Лечатся и периартриты - воспаление тканей около больных суставов.

Такие же процессы часто происходят и в позвоночнике, из-за этого у человека развивается остеохондроз - костная ткань разрастается и начинает травмировать корешки нервов спинного мозга. Восстановление суставов с помощью алфутопом способствует значительному уменьшению болевого синдрома и восстановлению нормальной работы позвоночника.

Спондилез - болезнь позвоночника, которая возникает из-за дистрофических изменений в амортизационной межпозвонковой прокладке. Обычно это происходит из-за травм и больших нагрузок. В результате вокруг диска образуются костные разветвления, которые мешают подвижности позвоночника и дают боли. Лечения алфутопом даст значительное облегчение и при этом заболевании.
Алфутоп прописывают после различных травм суставов и позвоночника, а также оперативных вмешательств.

Иногда при гормональных болезнях нарушается окостенение внутри суставных тканей - лечение алфутопом помогает быстро привести в норму этот процесс.
Алфутоп применяется и в стоматологии - он прописывается при пародонтозах для быстрого восстановления пораженных тканей.

Аналоги алфутопа: препараты-хондропротекторы

Плохая работа суставов возникает обычно из-за проблемы с хрящами - амортизаторами тканей. Сегодня существует много всевозможных препаратов, которые помогут восстановить упругость хрящевых тканей - хондропротекторы. К лекарственным средствам данной группы относятся препараты, которые имеют в своем составе протеогликаны, помогающие стимулировать синтез в тканях.

Как действует алфутоп

Алфлутоп - это хондропротектор, улучшающий работу всех процессов в хрящевой ткани. Также данных препарат уменьшает воспаление тканей расположенных возле суставов. Происходит это из-за торможения активности гиалуронидазы (из-за нее распадается гиалуроновая кислота) и улучшению восстановления гиалуроновой кислоты, сохраняет хрящевую и костную ткань, а также медленно восстанавливает ткани. Кроме того, оказывая анестезирующее действие на больные суставы.

Алфлутоп изготавливается из морской рыбы. Данный экстракт содержит биологически активные вещества, способствующие восстановлению ткани суставов у человека. Кроме этого, этот препарат укрепляет капилляры, снижает их проницаемость, что улучшает питание быстрое восстановление тканей.

Гиалуроновая кислота в препарате притягивает воду, поэтому способствует обмену веществ и увеличивает плотность хрящевой ткани в суставах. Это уменьшает суставные боли, повышает активность суставов.

Кроме всего вышеперечисленного алфлутоп защищает систему пищеварения от воздействия нестероидных препаратов использующихся для снятия воспаления, которые очень часто должны принимать больные в течение долгого времени. При лечении алфутопом возрастает количество в организме простагландинов, которые берегут слизистую оболочку от вредных воздействий.

Боли в суставах лечатся алфлутопом - отзывы

Многие люди уже узнали об эффективности данного препарата. Алфлутоп уменьшает силу постоянного болевого синдрома, как во время передвижения, так и во время покоя. Таким образом, данный препарат значительно облегчает двигательную способность больных суставов, улучшает объем их подвижности.

Как применяется препарат

При сильном поражении позвонка или суставных тканей алфлутоп вводится внутримышечно один раз в сутки по 10 мг. Обычный курс лечения составляет 20 уколов. Если артроз затронул крупные суставы, то препарат нужно вводить прямо внутрь суставов. Такие уколы делаются два раза в 7 дней по 10-20 мг в каждый поврежденный сустав. Делается 5-6 инъекций, после этого нужно вводить препарат внутримышечно еще 3 недели.

Курс лечения можно повторить уже через полгода (иногда раньше).

Противопоказания и побочные эффекты

Это лекарственное средство животного происхождения, поэтому оно может вызывать аллергию.
После инъекций алфлутопа могут проявляться покраснения, небольшой зуда и жжение, там, где был введен препарат. Также бывают небольшие, быстро проходящие боли в мышцах тела. Иногда при введении препарата прямо в сустав возможно усиление боли в нем, которое довольно быстро проходит.

Противопоказан алфлутоп при непереносимости каких-либо компонентов препарата. Препарат противопоказан в случае аллергии на морепродукты.

Алфлутоп нельзя применять беременным и кормящим женщинам

Алфлутоп также не назначают детям и подросткам, так как отсутствуют какие-либо сведения, подтверждающие безопасность его использования больными этого возраста.

Аллергия или ОРЗ? Выясняем с чем бороться

Ваш малыш снова простудился: из маленького носика опять течет, и кроха содрогается от частых приступов кашля. Вы надеваете на ребёнка носки потеплее, конечно же, чай с малиной… надеюсь, хоть до горчичников дело не дошло? Задумайтесь, а вдруг у малыша не простуда, а дыхательная аллергия? Давайте попробуем выяснить.

Простуду, а точнее острые респираторные заболевания (ОРВИ, грипп) вызывают различные возбудители (вирусы, бактерии), которые провоцируют воспаление слизистых оболочек верхних дыхательных путей. Так что неправа бабушка, утверждая, что ваше чадо простудилось из-за сквозняков, замёрзших ног и острой нехватки еды в слабом детском организме. Скорее всего, причиной, так называемой простуды, является сопливый нос соседа по парте (кровати в детском саду, очереди в супермаркете и т.п.). Вспоминайте, был ли контакт с чихающим другом три-четыре дня назад (приблизительно такой инкубационный период у вирусов) - это повод заподозрить ОРЗ.
Очень важный признак ОРЗ, напрочь отсутствующий при аллергии - повышение температуры тела. Хотя бывает, что и ОРЗ протекают без температуры у малыша.

Следующий момент: а нет ли сейчас разгара сезона сенной лихорадки (период приблизительно с мая по октябрь)? Если малыш замечательно себя чувствует дома под кондиционером, но начинает кашлять и чихать в песочнице, пожалуй, следует обвинять сорную траву в изобилии растущую вокруг песочниц нашей страны.

При возникновении у вас подозрений, что у ребёнка аллергия на что-то в его окружении (малышу становится легче на улице) - собирайтесь в путешествие. Если же за сменой обстановки следует улучшение самочувствия ребёнка - на все сто причина у вас в доме.

Показателями как ОРЗ, так и аллергии являются выделения из носа, но выделения аллергического происхождения очень редкие (водянистые). Также при аллергии наблюдается зуд всех слизистых оболочек, в том числе раздражены и глаза. В некоторых случаях ОРЗ тоже слезятся глаза, но при этом обычно сильно нарушено общее состояние больного (температура, ломота в теле, боль в горле, потеря аппетита). В целом при аллергии дети создают много шума (чихают и кашляют), но не ведут себя, как больные. При ОРЗ же малыши становятся капризными, вялыми.

Полезные советы (и при ОРЗ, и при аллергии):
- Избавьтесь от пылесборников (ковры, мягкие игрушки, шерстяные пледы, книжные полки и т.п.). Даже, если вы не страдаете от аллергии, лишняя пыль вам ни к чему;
- Регулярная влажная уборка или пылесос с водяным фильтром (см. предыдущий пункт);
- Старайтесь не использовать химикатов (чистящих и моющих средств) в помещениях, где обитают дети;

- Как можно чаще промывайте нос ребёнка солевым раствором (он смывает аллергены и не даёт засохнуть слизи);
- Поите ребёнка (пересохшие слизистые оболочки - рассадник для бактерий). Пусть лучше из носа течёт, чем этот нос не может дышать;
- Отучайте ребёнка тереть нос и глаза. Это вызывает дополнительное раздражение, а при ОРЗ микробы разносятся с рук в окружающую среду;

- Как можно чаще умывайте лицо и руки (с кожи смываются и аллергены, и микробы);
- Кормите ребёнка по аппетиту (ну, это вообще полезный совет, по отношению к детям, как к больным, так и здоровым).

И в заключение добавлю, если у ребёнка течёт из носа, он иногда кашляет, но это абсолютно не мешает ему спать, есть и носиться, как заведённому - отстаньте от него с горчичниками и антигистаминными препаратами! Поите, промывайте нос и гуляйте на свежем воздухе - всё пройдёт само собой!

Чудо-лекарь алоэ

Алоэ славится во всем мире своими необычными лечебными свойствами. Его называют "чудотворным растением" за огромное количество веществ, помогающих избавиться от многочисленных заболеваний.

В домашних условиях с помощью алоэ можно лечить самые простые заболевания на ранних стадиях их возникновения. В более сложных ситуациях необходимо обязательно посоветоваться с врачом.

- При гастритах и запорах пейте перед едой по одной чайной ложке сока алоэ 3 раза в день.

- При ожогах, абсцессах, угрях, гнойных процессах, флегмонах, ранах помогают примочки с соком алоэ.

- Для лечения лишаев, экзем и дерматоза применяется сок алоэ, приготовленный по следующему рецепту: наиболее развитые средние и нижние листья растения длиной не меньше 15 сантиметров нужно подрезать у основания, промыть и дать обсохнуть. Затем оставить в темноте при температуре 5-8 градусов тепла на 12 дней. В этот период жизненные процессы угасают и в клетках растения образуются вещества под названием биогенные стимуляторы. Попадая в человеческий организм, они стимулируют клетки больного органа, ускоряют обмен веществ, усиливают сопротивляемость заболеванию.
После того как 12-дневный период закончится, нужно измельчить листья, залить их водой (1:3) и оставить на полтора часа в прохладном месте в темноте. Потом отжать сок и тщательно отфильтровать его. Сок готовить нужно перед каждым применением, так как при хранении он теряет полезные свойства.

- Настойка из листьев алоэ помогает вылечить диспепсию, язву желудка и двенадцатиперстной кишки. Для ее получения нужно смешать стакан измельченных листьев с 0,75 стакана меда и поставить в темное место на 3 дня. Потом добавить стакан красного сухого вина и дать настояться еще сутки. Пить нужно перед приемом пищи, трижды в день по столовой ложке.

- При артрите помогает втирание сока алоэ в область, где ощущается боль. Можно также накладывать компресс, приготовленный из одной части сока, трех частей водки и двух частей меда.

Бронхиальная астма - сложная болезнь, победить которую полностью невозможно, но ослабить приступы одышки и сделать симптоматику легче по силам каждому страдающему этим заболеванием. Среди народных методов лечения астмы наиболее эффективными считаются рецепты с алоэ, какой из них поможет именно вам придется выбирать путем пробы:

Рецепты с алоэ для лечения бронхиальной астмы:

1. Взять 1 кг лимонов, 8-10 листочков трехлетнего алоэ, 1 кг меда, 1 кг сахара и 0,5 литра водки. Листочки алоэ предварительно надо выдержать 2 недели на нижней полке холодильника, затем достать их и перекрутить через мясорубку. Также перекрутить через мясорубку лимоны вместе с кожурой. В полученную смесь добавить сахар, мед и водку, тщательно перемешать и пить по 1 столовой ложке 3 раза в день. Хранить смесь в холодильнике.

2. Алоэ не поливать в течение 2 недель, затем срезать 5 нижних листьев, (около 250 грамм), мелко нарезать их и положить в литровую банку. Затем добавить туда 0,5 л кагора и 350 граммов меда. Перемешать и поставить банку в нижнюю полку холодильника на 9 дней. Процедить содержимое банки через сито и принимать перед едой трижды в день по столовой ложке. Эту смесь также можно в течение длительного времени хранить в холодильнике, она не теряет своих лечебных свойств.

3. Взять 5-8 листьев трехлетнего алоэ и положить их в темное место на 12 дней, где температура 4-8 градусов. Затем измельчить их, залить кипяченой водой в соотношение 1:3, настоять 2 часа и отжать сок. К 100 мл получившегося сока алоэ добавить 300 грамм меда и полкило очищенных и измельченных грецких орехов. Перемешать и принимать перед едой по 1 столовой ложке трижды в день. Хранить смесь в холодильнике.

4. Положить в эмалированную кастрюлю по 50 грамм сухого алоэ, сосновых почек, плодов шиповника, полынь и чагу. Перемешать их, добавить 1,5 литра холодной воды и оставить настояться на 2 часа. Затем поставить кастрюлю на огонь, вскипятить настой и проварить 2 часа на медленном огне. После того, как отвар остынет, его процедить, добавить в него стакан сока алоэ, столько же коньяка и 400 г меда. Подготовленную смесь убрать в холодильник и держать там 4 дня, каждый день помешивая. Принимать смесь перед едой по 1 столовой ложке трижды в день.

5. Положить в эмалированную посуду 300 грамм меда, желательно липового, 1 измельченный лист алоэ и 0,5 стакана воды. Варить смесь на медленном огне в течение 2-х часов. Принимать ее по одной столовой ложке трижды в день. Хранить нужно в прохладном месте.

Вредная привычка у любимой

В современном обществе есть множество проблем, связанным с наличием вредных привычек у людей. И если раньше курению и алкоголизму были подвержены в основном мужчины, то сейчас этот недуг все чаще поражает представительниц прекрасного пола. Нередко молодые девушки даже не догадываются о наличии у себя данного заболевания. Ведь без распития горячительных напитков не обходится ни одна вечеринка.

В клубах, кафе, ресторанах меню пестрят разнообразием выбора всевозможного алкоголя. Также легкая доступность и невысокая цена предрасполагают к покупкам таких напитков, которые, по мнению молодежи благотворно влияют на обстановку, позволяя раскрепоститься, почувствовать легкость, отвлечься от насущных проблем. Но это лишь иллюзорное мнение, и многие даже не предполагают, чем впоследствии может обернуться любовь к такому веселому времяпрепровождению.

Каждый молодой человек хочет, чтобы его девушка вела правильный образ жизни, была здоровой и красивой. Ведь он видит ее в дальнейшем матерью своих детей. Увлечение алкоголем девушкой не вызовет положительных эмоций ни у одного парня. Для него первой задачей возникнет узнать причину возникновения такой скверной привычки. Далее, уже исходя из начала проблемы, он начнет придумывать способы вывести девушку из этого болота.

1) Если ваша девушка, возможно, еще не слишком взрослая, то употребление алкоголя она может воспринимать как нечто крутое. Хотя совсем необязательно, что она является школьницей, такое мнение может быть даже у уже взрослой состоявшейся девушки. Она думает, что не может телевидение, фильмы и телешоу обманывать. Ведь там так сильно пропаганидируют пьянство, выставляя алкоголиков комичными, интересными и яркими личностями, способными насмешить людей и вызвать их симпатию.

Признаком того, что ваша девушка явно подвержена моде на алкоголизм, являются ее разговоры. Если она постоянно рассказывает вам о том, как однажды с кем-то напилась, а после случилось что-то веселое и прикольное, соответственно, благодаря состоянию под шафе, она в любом случае считает, что это классно. Придется вам провести с ней работы над ошибками. Расскажите, что пить вовсе не модно. Ведь сейчас наоборот многие исповедуют здоровый образ жизни, занимаются спортом и так далее. Расскажите, как глупо она выглядит во время пьянки, особенно когда несет откровенную чушь. Возможно, у вас в памяти даже будет пару примеров. Обязательно приведите их ей.

2) Девушка может повторять за кем-то дурную привычку. Например, в компании ее друзей принято выпивать, и вообще все ее подруги постоянно устраивают посиделки с бутылкой шампанского. Чем она хуже? Ничем. Значит, она тоже будет поступать так же, как и все, ведь так правильно, так нужно, так все живут. Для того чтобы избавить такую девушку от алкоголизма, вам нужно внушить ей уверенность в себе, рассказать, что она индивидуальна и не должна копировать за кем-то модель поведения. Скажите ей о том, что не одобряете поведение ее подружек и что никогда бы не захотели иметь серьезные отношения с такими, как они.

3) Девушка может действительно любить алкоголь. Именно этот напиток со всеми его вкусовыми ощущениями. Ведь люди любят пельмени, бананы, сладкое, а она любит алкоголь. Здесь будет потруднее что-то решить, хотя может быть, она просто внушает себе, что ей это нравится. А на самом деле причина кроется в другом. Так или иначе, разузнайте, что именно ей нравится в алкоголе. Может быть, есть напиток, который очень схож по вкусу с ее любимым вином или виски и станет достойной и безвредной альтернативой.

4) У девушки может быть настоящая вредная привычка. Возможно она пила на протяжении нескольких лет, и теперь уже, сама того не желая, постоянно тянется за бокалом или бутылкой. Количество выпитого у такой профессионалки может иногда сбить с толку даже взрослых мужчин. А что самое интересное, что такие барышни почти не пьянеют, потому что уже не ощущают, что пьют именно горячительный напиток. Чтобы избавить девушку от зависимости, нужно постепенно убавлять дозы выпитого.

Сразу распрощаться с привычкой явно не получится, если только вы не обратитесь к какому-нибудь целителю или магу. Поспособствуйте тому, чтобы девушка купила машину или сажайте ее постоянно за руль своей машины, ведь тогда она не сможет употребить алкоголь, и если такое будет постоянно, со временем она забудет про свою привычку.

Коварные невидимки в нашей квартире

Вы не поверите, но в наших квартирах содержится куда больше загрязняющих веществ, чем на оживленной автомобильной трассе. Например, уменьшите себя до роста самого маленького человечка и поставьте себя перед домашним ковром. Чего вы там только не увидите: огромные руины песка, пуха и прочего мусора. А что творится под нашими кроватями, диванами, на поверхности высоких шкафов и антресолях, даже представить страшно. И весь этот невидимый домашний мусор, попадая через дыхательные пути, оседает в наших легких.
Как защитить себя и свою семью от домашней пыли и от аллергии на нее?

С научной медицинской точки зрения, аллергеном домашней пыли является сложный химический комплекс соединений животного, растительного, микробного и грибкового происхождения. Самая главная роль в возникновении аллергии на домашнюю пыль принадлежит клещам домашней пыли. Они начинают хорошо развиваться при комнатной температуре воздуха примерно от 22 до 26 градусов и при влажности 70-80% - это самые благоприятные для них условия.

Самое большое скопление микроскопических клещей наблюдается в наших постелях! Так, вместе с нами "спят" около двух миллионов этих маленьких паразитов. В наши постели их привлекает наличие обильного корма - чешуйки нашей кожи.
Аллергия на домашнюю пыль может проявляться в нескольких формах. Самые распространенные формы - это аллергический ринит и бронхиальная астма.

Аллергический ринит характеризуется такими симптомами, как постоянная заложенность носа, выделение слизи, чихание, зуд в полости носа.
Но самой тяжелой формой аллергии на домашнюю пыль считается бронхиальная астма. Она проявляется в затрудненном дыхании или чувстве удушья, сдавленности в груди, храпящем дыхании, а также приступообразном кашле с вязкой мокротой.

Те же самые микроскопические клещи могут вызывать и кожные виды аллергий, например, атопический дерматит.
Как же нам бороться с домашней пылью? В первую очередь, в жилых помещениях необходимо установить очистители воздуха. Их прямое назначение - уничтожение аллергенов и вредных веществ. Очень важно проведение ежедневной влажной уборки.

Желательно избавиться от ковролинов и ковров, сменив их на линолеум или паркет.
Нужно заменить подушки из пуха и пера и одеяла из ваты на синтетические, а еще лучше на гипоаллергенные. Такие постельные принадлежности надо менять каждый год.

Когда человек спит, его тело нагревается, тем самым прогревает постель и создает дополнительную влажность. Это самые подходящие условия для развития и жизнедеятельности клещей и грибов, которые живут с ними в симбиозе.

Чтобы бороться с клещами, необходимо соблюдать определенные рекомендации. В спальне ни в коем случае не должны быть монитор компьютера, телевизор, так как они являются собирателями пыли. Категорически запрещено допускать себе в спальню домашних животных и тем более пускать их в свою постель.
Занавески в спальне должны быть легкими и легко стираться. Под кроватью не должно быть никаких скоплений вещей.

Убирать помещения должна проводиться в то время, когда в комнате нет человека-аллергика.
Если у человека наблюдается сильная аллергия, то ему лучше использовать одноразовое гипоаллергенное постельное белье. В самых тяжелых случаях рекомендуется даже сменить место жительства.

Помимо гигиенических и санитарных мероприятий рекомендована комплексная противоаллергическая терапия. В состав такой терапии может входить назначение специальных препаратов с сорбирующей способностью, которые могут связывать и выводить токсические вещества, продукты гниения из организма, укрепляя при этом микрофлору кишечника. Ее может назначить только врач-аллерголог.

На какие цветы чаще всего аллергия? Каких букетов следует опасаться

Многие цветы могут стать причиной аллергической реакции у человека. Зачастую, люди поражаются неожиданному появлению сухого кашля, странного происхождения и не имеющего причины, или же насморк, появление которого часто не понятно. Так же симптомами аллергии может стать кожаный зуд или слезоточивость глаз. Есть масса симптомов, которые выражаются при аллергической реакции. Зачастую, человек не обращает на них никакого внимания и не пытается найти причину их проявления. Они могут быть кратковременными и длительными, бывает, проходят бесследно или наносят серьёзный вред здоровью. Если запустит аллергию, то может проявиться астма или другие патологии.

Как распознать аллергию на цветы? Если вы становитесь счастливым обладателем красивейшего набора цветов, ваша радость не знает границ, но если вы обнаруживаете у себя определенные симптомы, следует перестать наслаждаться чарующим запахом и обликом, так как у вас аллергия. Симптомы, на которые следует обращать внимание, следующие:

- появление заложенности в носу (обуславливается воспалением придаточных пазух);
- дискомфорт или зуд в носу;
- сопли и насморк;
- першение в горле, зуд;
- раздражение глаз, покраснение;
- сыпь либо зуд на коже.

Какие цветы не для аллергиков? В основном аллергия на цветы проявляется в связи с воздействием пыльцы растений, то есть мужских половых клеток, которые возникают на тычинках в период созревания. Чтобы симптомы аллергии у вас не проявлялись и не возникали какие-либо недуги в дальнейшем, рекомендуем вам предусмотрительно относиться к таким цветам как примула, тюльпаны, астра, ноготки, роза, душистый табак, маргаритки, подсолнухи.

Помимо этого, следует отметить некоторые лекарственные растения, которые могут равно становиться причиной аллергий. К таким относится ромашка, амарант и многие другие полевые растения. Соответственно, если вы захотите собрать букетик полевых цветов, чтобы насладиться их приятным обликом и очаровательным запахом, следует предварительно убедиться в отсутствии у вас аллергий.

Как правило, аллергии на растения и на разнообразные цветы в частности наблюдаются только у малой части аллергиков, то есть из всех причин аллергий (шерсть, пищевые добавки и подобное) - цветы не самая распространенная. Тем не менее, если какие-то аллергии у вас наблюдаются, то и цветочная вполне может проявиться. Это определенно не самый приятный факт, и тем более для представительниц женского пола, многим из которых так нравятся цветы.

Чтобы обнадежить данную часть читателей существует вполне актуальные факты о таком методе как гипосенсибилизация, который предполагает введение некоторого количество аллергена в организм (постепенно наподобие прививки) для появления там антител и соответственно отсутствия к аллергиям дальнейшей чувствительности.

Хотя потребность в подобных мерах на самом деле не столь существенная, так как если нужно отгородить себя только от аллергических цветов, то их не так много. Помимо перечисленных цветов, которые наиболее часто преподносятся в подарок, аллергенами, по большей части, являются растения с невзрачными цветами, которые не дарят.

Это обуславливается природными механизмами распространения пыльцы. Яркие и привлекательные растения могут получить насекомых-опылителей благодаря приятному облику и пыльца таких растений не является крупной и сильно пахнущей, и, как правило, аллергенной. В отличие от этого пыльца растений с менее ярких (деревья, опыляемые ветром, полевые цветы и подобные) во много раз более аллергична, соответственно, помимо перечисленного перечня вам не следует существенно опасаться каких-либо цветов.

Как отличить аллергический насморк от обычного? Аллергический ринит

С наступлением весны у многих людей начинается насморк, что очень часто является проявлением аллергического ринита - воспаления слизистой оболочки носа. Зуд, покраснение и щекотание в носу, слезотечение и отек глаз - знакомые симптомы для больных аллергией, которая чаще всего проявляется к пыльце растений, домашней пыли, продуктам питания и шерсти животных.

Аллергический ринит легко спутать с насморком, который бывает во время обычной простуды. Особенно если аллергия сопровождается повышением температуры. И в том и в другом случае симптомы одинаковые - это заложенность носа, выделения из него и затрудненное дыхание. Определить, чем же вызывается слякоть в носу, лучше всего обратившись к отоларингологу. Он осмотрит слизистую носа специальным прибором, с помощью которого хорошо видно какого она цвета и вида. Если слизистая носа красного цвета, то это говорит об инфекционном происхождении насморка. При аллергии внутренность носа бывает мраморной и пастозной.

Самостоятельно отличить аллергический насморк от простудного можно по следующем признакам:
1. Высокая температура, слабость, ощущение ломоты в теле, боль в горле - не характерные для аллергического ринита симптомы. При аллергии чаще всего наблюдается частое чихание и прозрачные водянистые выделения из носа.
2. Зуд, отек, слезотечение и покраснение глаз при обычной простуде встречаются редко, если только ее развитие не вызвано серьезной инфекцией. А при аллергии именно эти симптомы и доставляют больному больше всего неприятностей.

3. Первые признаки простуды, как правило, возникают в утренние и ночные часы. Проявление симптомов аллергического ринита зависит от типа аллергена. Например, аллергия на пыль и шерсть животных может произойти и в утренние часы, если контакт с ними происходит дома. Но при аллергии на пыльцу чаще всего чихание и насморк начинается во время прогулки на улице. Особенно в жаркую, ветреную и сухую погоду, когда концентрация пыльцы в воздухе достигает своего максимума. Такая погода у нас наблюдается в основном в 11-15 часов дня. После дождя и в прохладную погоду симптомы аллергического ринита ослабляются.
4. Аллергический ринит чаще всего передается по наследству, а простудиться может каждый.

5. При своевременно начатом лечении обычный насморк проходит через неделю, симптомы аллергического насморка не исчезнут до тех пор, пока не будет исключен контакт с аллергеном или не начато лечение антигистаминными препаратами. Ярче всего аллергический ринит проявляется с середины весны до конца осени, а простуда и насморк обычно нас одолевают осенне-зимней период.
6. Если после приема лекарства от аллергии вам не станет легче, значит, вы просто простудились.

Но принимать антигистаминные препараты без назначения врача не следует, все они имеют ряд серьезных противопоказаний и оказывают серьезные побочные действия. Прежде чем начать лечение аллергического ринита, сдайте анализ крови на определение аллергена. Спровоцировать же насморк могут не только пыльцы, пыль и шерсть животных, но и перекрестно реагирующие продукты питания. Так, если у вас аллергический ринит вызывают:
- пыльца деревьев, то насморк и конъюнктивит могут развиться и после употребления всех фруктов с косточками. Это абрикосы, персики, сливы и вишня. При поллинозе на пыльцу деревьев также надо употреблять осторожно все виды орехов, морковь, картофель, киви, зелень, яблоки и груши.
- злаки, то следует отказаться от употребления хлебобулочных изделий, каши, макарон, кваса, пива, бобовых, соевых и кукурузы.
- сорняки, то причиной беспрестанного насморка и слезотечения могут быть семечки, растительное масло, арбузы, дыни, бананы, специи и лечение лекарственными травами.

При любом виде аллергии на пыльцу растений следует отказаться от употребления меда, продуктов пчеловодства и винно-водочной продукции.
Для того чтобы узнать причины ослабления иммунитета организма и частого насморка, рекомендуем вести пищевой дневник и записывать туда все возникающие аллергические симптомы после употребления тех или иных продуктов. Ведение такого дневника многим пациентам помогает избежать обострения болезни и точно определить, что является причиной насморка - аллергия или простуда. При аллергическом рините полезно уехать из города в деревню или другую климатическую зону, чтобы не болеть и не принимать антигистаминные лекарства.

Для вашего ознакомления рекомендуем следующие тематичные материалы на нашем сайте:

Как распознать аллергию на цветы? Лечение аллергии на цветочную пыльцу

Лето - сезон отпусков и каникул. Казалось бы, в это время года сидеть дома и иметь плохое настроение просто невозможно. К сожалению, радует лето далеко не всех. Лето для многих - это пора обострения аллергических реакций, особенно аллергии на цветы.

По данным медицинской статистики, только половина людей, страдающих аллергией на цветы, знают, что их организм страдает от аллергической реакции на цветочную пыльцу. Остальные думают, что они простудились или съели что-то, после чего они почувствовали недомогание. По- научному аллергию на цветы называют поллинозом.

Поллиноз - это сезонное заболевание, развитию которого способствует повышенная чувствительность организма к пыльце растений. В настоящее время науке известно более 650 видов растений, пыльца которых могут стать причиной развития аллергии. Сам процесс возникновения аллергической реакции происходит таким образом: пыльца растений из воздуха попадают в верхние дыхательные пути человека и вместе с потоком вдыхаемого воздуха спускаются в бронхи и легкие, а также попадают на слизистую глаз.

На попадание посторонних частиц в дыхательные пути и слизистые организм реагирует чиханием, насморком и слезотечением. Такая реакция организма на цветочную пыльцу характерна не всем, она наблюдается только у тех, у кого организм ослаблен, в результате чего слизистые потеряли защиту и стали сверхчувствительной к разного рода раздражителям.

Распознать аллергию на цветы можно по следующим симптомам:
1. Заложенность носа, из-за воспаления придаточных пазух;
2. Жжение, зуд и дискомфорт в носу;
3. Насморк или по- научному аллергического ринит;
4. Чихание и першение в горле;
5. Покраснение век и глаз, резь в глазах, слезотечение.
6. Появление зуда и сыпи на коже.

В период обострения аллергической реакции у многих пациентов наблюдаются симптомы, схожие на астму: нехватка воздуха, затруднение дыхания и кашель. Чтобы отличить аллергию на цветы от ОРВИ и астмы, надо внимательно следить за состоянием своего организма. Если вы каждый год с наступлением лета болеете в одно и то же время, а симптомы болезни похожи на те, что описано выше, то пора обратиться к врачу и начать своевременное лечение.

Врач-аллерголог для выяснения причины развития аллергической реакции организма назначает специальные тесты, которые помогают установить, на какие виды растений у вас возникает аллергия. Только после выяснения полной картины возможно назначение лечения, которое поможет победить болезнь. Лечить аллергию на цветы лучше всего до начала периода цветения растений, провоцирующих ее развитие. Самое подходящее время - это март и апрель месяцы, но можно проводить курс лечения и осенью. Комплексная терапия поллиноза включает в себя обязательный прием лекарственных препаратов и применение каплей для носа.

Лекарства против аллергии блокируют отрицательное влияние пыльцы на организм, а назальные средства борются с насморком и устраняют заложенность носа. Но вылечить аллергию на цветы никакими лекарствами невозможно, если вы не оградите себя от факторов, провоцирующих болезнь. В сезон цветения растений, на которые ваш организм реагирует аллергией, постарайтесь не выходить на улицу рано утром. В утренние часы концентрация пыльца растений максимальна. Если же не выходить на улицу невозможно, то примите меры защиты от попадания аллергенов в дыхательные пути и слизистые глаза. Наденьте солнцезащитные очки и медицинскую маску, можно укутать нос легким шарфиком.

По возращении в помещение примите контрастный душ, обязательно промойте нос и глаза, сполосните горло с добавлением нескольких капель валерианы на стакан воды. Открывать форточку и окна в течение дня нежелательно, проветривайте помещение только в вечернее время. Рекомендуется натянуть на окна влажную марлю или сетку, чтобы оградить от попадания пыльца в помещение с воздухом. Провоцировать развитие аллергии могут также и парфюмерные ароматы, изготовленные на основе экстрактов растений. Поэтому в целях профилактики поллиноза следует отказаться от их применения.

Запущенная аллергия на цветы может быть коварной болезнью. Если ее не лечит и ждать, что с окончанием цветения она сама по себе пройдет, то очень быстро организм начнет чувствительно реагировать не только на пыльце растений, но и на пыль, шерсть животных, холод, запахи, старые вещи, загрязненный воздух и другие раздражители. Аллергия на цветы приводит к общему ослаблению организма, в результате чего наблюдаются постоянные респираторные заболевания и осложнения хронических недугов.

Аллергия на пыльцу березы у ребенка

Каждый год, когда начинает цвести береза, у многих детей начинается сильный насморк, отеки и зуд на глазах, что превращается в бесконечное мучение не только самому ребенку, но доставляет много огорчений и лишает радости жизни и его родителей. Аллергию на пыльцу деревьев, трав и цветов называют поллинозом или сенной лихорадкой, чаще всего проявляется он у детей старше 5 летнего возраста. До двух лет у малышей могут появиться на теле какие-то высыпания и чихания, но это еще не поллиноз. Поэтому если ребенок чихнул, когда вы вышли весной на улицу, не нужно сразу отказаться от прогулки.

По медицинской статистике, число больных аллергией на пыльцу березы составляет 70% от общего количества взрослых и детей, страдающих поллинозом. Чаще всего этой разновидностью аллергии болеют мальчики и люди, родившиеся в мае. В группу риска заболеть поллинозом входят дети и взрослые в возрасте от 5 до 35 лет, а самыми располагающими к развитию аллергии факторами являются:

- проживание в мегаполисах и городах, с плохой экологической обстановкой.
- слабый иммунитет. По этой причине у детей аллергия встречается чаще, так как иммунитет у них не до конца сформирован.
- наследственная предрасположенность, если кто-то из родителей или родственников имеет дефицит секрета IgA, то шанс заболеть поллинозом увеличивается на 50%.
- удаление миндалин.
- наличие хронических заболеваний, таких как бронхиальная астма, бронхит, аллергия к продуктам, пыли, шерсти и лекарствам.

Аллергия на пыльцу березы наблюдается с апреля по май месяцы, в период цветения деревьев. В состав пыльцы березы входит несколько десятков белковых соединений и только шесть из них могут вызвать аллергию. Самым опасным является белок под названием гликопротеин, аллергию в 90% случаях вызывает именно он. Происходит это таким образом: иммунная система защищает организм ребенка от проникновения внутрь болезнетворных микробов и других чужеродных веществ. Если же эта защита все-таки нарушается, то иммунитет отвечает реакцией, направленной на уничтожение вредных для организма веществ. У ребенка, болеющего аллергией на пыльцу березы, иммунная система воспринимает белок гликопротеин как вещество особо опасное для его организма, хотя на самом деле он таковым не является.

К сожалению, поллиноз является хроническим заболеванием. В холодное время года аллергия на пыльцу растений и цветов обычно не наблюдается, но при повторном контакте с аллергеном иммунная система мгновенно распознает его и атакует уже сформировавшимися антителами. Поэтому у ребенка, заболевшего аллергией на пыльцу березы, болезнь будет повторяться каждый год в весенний период. Как правило, у детей, страдающих аллергией на пыльцу березы, наблюдается похожая реакция организма на пыльцу ольхи и орешника. Кроме того, чувствительная реакция организма может проявиться после употребления яблок, персиков, вишни, черешни, петрушки, моркови, укропа, грецких орехов и сока березы. Также может возникнуть аллергия на лечение отварами и настоями лекарственных трав, применение мазей, кремов и шампуней, содержащих экстракты растений.

Если аллергию на пыльцу березы у ребенка не лечить, то со временем развивается чувствительность иммунной системы не только на этот аллерген, но и на пыльцу злаковых и сорных растений. Затем у ребенка может начаться перекрестная аллергия на продукты питания, пыль и шерсть животных. Запущенные стадии поллиноза приводят к тяжелым формам дерматита, бронхиальной астмы, аллергическому поражению сердечной мышцы, нервной системы и других органов. Чтобы избежать риска развития всех этих заболеваний очень важно своевременно провести обследование и выявить, действительно ли у ребенка аллергия на пыльцу березы. Достаточно сдать анализ крови ребенка и провести анализы, если они покажут наличие нежелательной реакции на аллерген t3, то это и будет доказательством гиперчувствительности иммунной системы на пыльцу березы. Выяснив причину болезни, нужно немедленно приступить к лечению поллиноза.

Для лечения аллергии обязательно назначают прием антигистаминных препаратов, которые подавляют выработку веществ, защищающих организм от аллергена. Их нужно принимать ежедневно в течение всего периода цветения березы. При отеке слизистой носа и глаз назначают спреи и капли, которые можно применять не более 10 дней. Например, глазные капли "Кромогексал" и спрей для носа "Назонекс". Во время лечения аллергии обязательно надо принять меры по устранению контакта с пыльцой березы. До улучшения состояния ребенка придется не выходить с ним на улицу, если это невозможно необходимо после прогулки сразу же промыть глаза и нос водой или воспользоваться спреем с морской водой "Аквамарис".

Каждый день нужно делать влажную уборку дома и затянуть окна сеткой, чтобы защитить проникновения пыльцы. Ребенок во время болезни должен соблюдать противоаллергенную диету, где не должны присутствовать варенья, джемы, соки, мед и другие продукты, содержащие в своем составе растительные компоненты.

В целях профилактики поллиноза в период ремиссии болезни необходимо проводить ребенку противоаллергенную иммунотерапию (АСИТ), которая считается на сегодняшний день единственным методом, с помощью которого можно оказать эффективное воздействие на иммунологические причины пыльцевой аллергии.

Аллергия на холод

Ни для кого не секрет, что у многих в сильные морозы из глаз льются слезы, начинается насморк. Многие думают, что так у них начинается простуда, а на самом деле это может быть самая настоящая аллергия на холод.

Аллергия начинает проявляться с наступлением холодов. Самые подверженные охлаждению участки - это лицо, руки, ноги, внутренняя поверхность бедер, колени. В этих местах кожа сразу начинает чесаться, краснеет, появляются пятна, кожа может покрыться мелкой сыпью или даже волдырями.

Сразу после выхода на улицу у вас может начаться насморк, то есть нос может заложить, либо из него вообще может начать течь. Из глаз начинает течь буквально в три ручья, глаза начинают чесаться и болеть, особенно если солнце светит сильно. Если вы находитесь на обдуваемом ветром месте может заболеть лобная или височная часть головы, также может резко перехватить дыхание из-за резкого сужения дыхательных путей. Стоит только зайти в теплое помещение, все эти симптомы моментально исчезают.

Сам по себе холод, конечно же, аллергеном не является, он служит как бы причиной для развития аллергии, словно пусковый механизм. Именно поэтому, часто слишком высокую чувствительность к холоду называют псевдоаллергией. Под воздействием холода в организме образуются особые иммунные комплексы, они повреждают клетки, из которых потом выделяются посредники аллергический реакций - это гистамины. Но такие иммунные комплексы не стойкие, попадая в тепло, они сразу разрушаются. Ведь, действительно, при настоящей аллергии организм не может так быстро придти в норму.

Аллергия на холод возникает в первую очередь из-за нарушений в иммунной системе, что в свою очередь вызвано нарушением работы желудочно-кишечного тракта (например, язвенная болезнь или дисбактериоз). Также в данном случае на иммунную системы могут повлиять хронический гепатит, воспаления поджелудочной железы или желчного пузыря, воспаления десен, миндали, гайморит. Здесь обычные противоаллергенные средства не всегда бывают эффективны. Как всегда, чтобы вылечится, необходимо устранять не симптомы, а причину. Наряду с лечением основного заболевания назначается дезинтоксикация организма, ну и естественно надо тепло одеваться и избегать холода.

Обязательно одевайте перчатки или варежки, чтобы защитить свои руки. Прикрывайте нос и рот широким шерстяным шарфом, тогда воздух под шарфом будет согреваться под вашим дыханием. Необходимо носить теплую шапку, которая частично должна закрывать лицо. Не забывайте о том, что белье, колготки должны быть из хлопка, фланелевой или байковой ткани, синтетические и шерстяные ткани лишь усилят аллергию. Ни в коем случае не смазывайте лицо перед выходом на улицу кремом с содержанием воды, лучше использовать специальный сезонный крем, вазелин, в крайнем случае, растительное масло.

Сухая кожа очень сильно реагирует на холод, поэтому исключите использование щелочного мыла. Используйте мягкую пену, гель для душа или жидкое мыло, принимайте душ лучше перед сном, а не перед выходом на улицу.
Перед выходом на улицу лучше выпить горячий чай, а если на улице очень холодно, по возможности лучше совсем не выходить из дома.

Если замерзший участок кожи сильно зудит, советуют прикладывать к нему ватный тампон, смоченный в растворе пищевой соды, а также можно смазать кожу раствором витамина Е.
Если о холода у вас появились волдыри, не вздумайте их выдавливать, чтобы их подсушить, смажьте их лучше зеленкой.

Чтобы предупредить заложенность носа, перед выходом закапайте специальные капли для носа, но не закапывайте сосудосуживающие препараты от аллергии, так как они сушат слизистую носа.
Необходимо сократить прием пищевых аллергенов, которые могут дополнительно вызвать аллергию, к ним относятся кофе, шоколад, пряности, копчености, цитрусовые.

Тем, кто страдает от аллергии, нельзя есть холодную еду, например нельзя холодное молоко, пиво, квас, даже мороженое. Те, у кого бывает сильная реакция на коже, не стоит купаться в холодной воде. Может также навредить и закаливание. Холод может вызвать отек губ и гортани, вообще может развиться отек Квинке, который возникающим удушьем может привести к летальному исходу, если не оказать своевременную медицинскую помощь.

Пациентам с тяжелой формой аллергии выдается специальный документ, в котором прописаны все виды аллергенов и препаратов, которые смогут оказать помощь. Такой документ необходимо всегда носить с собой.

Анализ мочи в норме

Одним из базовых обязательных исследований основных функций организма является назначаемый практически при любом обращении к врачу общий анализ мочи. Ценность такого теста заключается в том, что посредством мочевыделительной системы организм избавляется от всех вредных и ядовитых отходов своей жизнедеятельности, а при большом числе патологий подобных соединений образуется намного больше, чем на фоне полного здоровья. Анализируя изменения в общем анализе мочи, которые свидетельствуют о наличии в ней веществ и явлений, сопровождающих различные заболевания можно судить как о состоянии всего организма в целом, так и о работе отдельных органов и систем. Во многих случаях это помогает скорректировать диагностику патологического состояния в нужное русло.

Нормальный общий анализ мочи в целом можно разделить на три блока, изменения в которых врач рассматривает либо раздельно, либо в комплексе - все зависит от других жалоб человека и картины анализа. Первым блоком является исследование физических свойств мочи, которые у здорового взрослого человека выглядят примерно так:

Изменения данных характеристик нередко могут обнаруживаться самим человеком и иногда служат поводом его обращения к врачу.

Цвет. В норме моча имеет желтоватый оттенок, что вызвано присутствием небольшого количества пигмента урохрома. При отсутствии различных патологий на цвет мочи влияет достаточно большое количество факторов, например, она становиться более светлой при приеме большого количества жидкости, более темной - при физических нагрузках и обезвоживании. Кроме того, изменять цвет мочи могут различные продукты питания, употребленные человеком накануне и некоторые лекарственные вещества. К примеру, красный оттенок моче придает употребление в пищу овощей и фруктов, богатых пигментными веществами - свекла, морковь, некоторые сорта винограда, напитки с большим количеством красителей, мутно-красного цвета моча становиться после приема больших доз стрептоцида, красно-коричневый цвет бывает обусловлен применением сульфаниламидных препаратов.

Патологические изменения цвета мочи возникают при заболеваниях печени (гепатит, цирроз, желчекаменная болезнь) и системы крови - моча становиться темно-желтой, "цвета пива" или в более тяжелых случаях цвета заваренного чая. Красный цвет обусловлен наличием крови в моче, что бывает при гломерулонефритах, травмах органов мочевыделительной системы, раке мочевого пузыря, мочекаменной болезни. Насыщенный красный цвет мочи в совокупности с мутностью придает ей цвет "мясных помоев", что бывает при инфаркте почки, гломерулонефрите, шоке различного происхождения и нарастающей почечной недостаточности. Напротив, обесцвечивание мочи наблюдается при сахарном и несахарном диабетах и некоторых нарушениях работы почек.

Прозрачность. Нормальная моча в течении нескольких часов после мочеиспускания остается прозрачной, после чего допускается небольшое помутнение. Мутность свежей мочи объясняется наличием в ней крупнодисперсных частиц, рассеивающих свет, это может быть при высоком содержании в ней белка, слизи, форменных элементов (клеток, цилиндров) и кристаллов солей. Мутность мочи может признаком мочекаменной болезни, пиелонефрита, гломерунефрита, цистита, амилоидоза почек - все зависит от природы диспестных частиц, что определяется в дальнейших этапах общего анализа мочи.

Запах мочи - вначале нерезкий, затем при длительном стоянии может возникнуть запах аммиака. Моча может приобретать запах ацетона при диабете или других причинах повышенного образования кетоновых тел (при тяжелом гестозе беременных, обезвоживании и истощении), запах фекальных масс при воспалении мочевыводящих путей, вызванного кишечной палочкой, зловонный запах при гнойных процессах. Также при ряде наследственных патологий обмена запах мочи может становиться специфическим и в таком случае служит одним из признаков таких заболеваний.

Кислотность мочи достаточно индивидуальна и зависит от ряда показателей - начиная от характера питания человека (овощи и молочные изделия пощелачивают мочу, а мясо и хлеб наоборот подкисляют) и заканчивая состоянием обмена веществ и его врожденными особенностями. Данный показатель редко используют в диагностике заболеваний, однако его важно выяснять при лечении инфекций мочевыводящих путей - различные антибиотики неодинаково эффективны в кислой и щелочной среде.

Плотность мочи или удельный вес зависит от количества веществ и клеток, которые удаляются из организма с мочой. В ряде случаев (инфекции выделительной системы, эндокринные заболевания, низком поступлении жидкости в организм) плотность мочи увеличивается. Уменьшение плотности ниже нормальной наблюдается лишь при несахарном диабете, применении некоторых мочегонных средств, на втором этапе острой почечной недостаточности и приеме большого количества жидкости.

Вторым блоком общего анализа мочи является определение содержания и количества в ней некоторых веществ. В норме, вместе с мочой организм покидает не один десяток соединений, однако в рамках общего анализа исследуется наличие лишь нескольких ключевых для диагностики большинства заболеваний веществ:

Белок в моче в норме присутствует в следовых количествах (не более 0,033 г/л), причины повышения его уровня могут быть достаточно разнообразны. Нередко небольшие количества белка в общем анализе мочи определяются после тяжелых физических нагрузок, у детей и подростов (ортостатическая протеинурия), при массивном потоотделении. Наиболее часто при патологии белок в моче является признаком воспалительных процессов в мочевыводящих путях - уретритов, циститов и пиелонефритов различного происхождения. Большое количество белка (10-20 г/л и более) в моче определяется при гломерулонефрите, амилоидозе почек, некоторых онкологических заболеваниях (параглобулинемии).

Глюкоза, так же как и белок, на фоне полного здоровья определяется в моче лишь в следовых количествах. Ее появление в моче может быть следствием двух основных явлений - повышением уровня сахара крови выше "почечного порога" 10 ммоль/л (значение, при котором почки уже не могут эффективно реабсорбировать глюкозу из первичной мочи) либо же нарушением функции почечных канальцев. Поэтому глюкозурия является поводом к анализу крови на сахар. Другими причинами появления глюкозы может быть острое поражение поджелудочной железы (панкреатит и панкреонекроз), некоторые эндокринные патологии (синдром Иценко-Кушинга, феохромоцитома), почечный диабет. Иногда глюкоза в моче является следствием токсикоза беременных.

Кетоновые тела, а точнее ацетон и оксимасляная кислота в моче появляются при нарушениях обмена веществ, сопровождающихся повышенным распадом жиров. Это явление возникает при неконтролируемом сахарном диабете, голодании, тиреотоксикозе, алкогольном отравлении, неправильном питании (недостатке углеводов и преобладании жирной и белковой пищи). Иногда кетоновые тела могут появляться в моче детей после перенесенных общих заболеваний и физических нагрузок.

Билирубин является пигментом, образующимся при распаде небелковой части гемоглобина. В норме он инактивируется и выводиться печенью, поэтому в моче отсутствует. Однако при различных поражениях и заболеваниях этого органа часть прямого (водорастворимого) билирубина выделяется из организма через почки. Это бывает при гепатитах, циррозе печени, желчекаменной болезни (обтурационная желтуха), печеночной недостаточности и некоторых наследственных заболеваниях. Также к появлению билирубина в общем анализе мочи может привести гемолитическая анемия вследствие отравления некоторыми ядами, инфекционных заболеваний, переливании несовместимой крови.

Уробилиноген образуется из билирубина в кишечнике, большая часть его претерпевает дальнейшие превращения, а меньшая всасывается в кровь и затем выводиться через почки. Поэтому существует несколько основных причин повышения уровня уробилиногена в общем анализе мочи - повышенное образование билирубина (при гемолитической анемии), печеночная недостаточность, застой содержимого в кишечнике и воспалительные явления в стенке кишки (хронические запоры, непроходимость кишечника, энтериты и колиты).

Гемоглобин обычно содержится внутри эритроцитов, вместе с которыми он разрушается в селезенке. Поэтому в норме свободный гемоглобин в моче не определяется. Однако при обширном разрушении эритроцитов часть гемоглобина выводиться через почки. Это бывает при гемолитической анемии, отравлении некоторыми ядами, синдроме длительного раздавливания, ожоговой болезни. Обычно свободный гемоглобин из-за особенностей причин, вызвавших его появление в общем анализе мочи определяется вместе с повышенным уровнем билирубина и уробилиногена.

Заключительным блоком общего анализа мочи является микроскопия осадка. В норме через несколько часов после мочеиспускания в моче здорового человека допускается образование небольшого осадка, этот процесс ускоряют центрифугирование образца для исследования. Примерный список компонентов мочевого осадка представлен ниже:

Эритроциты или красные клетки крови в моче выделяются в крайне ограниченных количествах - при микроскопии осадка должно наблюдаться не более трех клеток в поле зрения у женщин и еще меньше у мужчин. Массовое наличие неизменных эритроцитов в моче свидетельствует о повреждении и кровотечении в мочевыводящих путях - такое бывает при мочекаменной болезни, инфаркте почки и опухолях мочевыводящих путей, некоторых формах пиелонефрита, цистита и уретрита. Определить источник кровотечения в данном случае помогает дополнительное исследование - например, трехстаканная проба.. Бледные (иначе называемые выщелоченными) эритроциты в общем анализе мочи свидетельствуют о нарушении первого этапа образовании мочи - фильтрации - и разрушении почечного фильтра. Это является одним из ключевых признаков гломерулонефрита.

Лейкоциты являются клетками иммунной системы и в норме, также как и эритроциты, присутствуют в осадке мочи в крайне ограниченном количестве. Однако при воспалительных и гнойных процессах в мочевыводящих путях их количество резко возрастает. Лейкоциты в общем анализе мочи определяются при пиелонефрите, цистите, уретрите, воспалении простаты у мужчин, инфекциях наружных половых органов. Также лекоцитурия сопровождает некоторые онкологические заболевания органов выделительной системы. В ряде случаев повышенное количество лейкоцитов бывает следствием неправильно произведенного сбора мочи на анализ при несоблюдении правил личной гигиены.

Эпителиальные клетки в моче бывают различных типов - почечный эпителий, плоский эпителий, эпителий мочевыводящих путей. По морфологическому строению данных клеток можно судить о локализации поражения - например, большое количество почечного эпителия говорит о гломерулонефрите и пиелонефрите (поражение почек), эпителий мочевыводящих путей свидетельствует об уретрите, переходный эпителий определяется при поражении слизистой оболочки мочевого пузыря (цистит).

Цилиндры, по сути, представляют собой "слепки слизи" почечных канальцев из различных плотных веществ. Также слизь мочи в норме содержится в незначительном количестве. Когда слизи становится много, она выпадает в осадок в виде гиалиновых цилиндров. При различных патологиях в почках способны накапливаться разные плотные соединения, различая которые и определяют тип цилиндров. В норме в осадке мочи определяются единичные гиалиновые цилиндры, состоящие из белка и клеток эпителия канальцев. Повышение количества гиалиновых цилиндров в общем анализе мочи сопровождает пиелонефрит и гломерулонефрит и бывает при приеме мочегонных средств. Эритроцитарные цилиндры состоят из спрессованных красных кровяных клеток, их наличие в моче обусловлено острым гломерулонефритом и инфарктом почки, иногда встречается в случае тяжелой гипертонической болезни. Зернистые цилиндры состоят из канальцевого эпителия, причиной их образования может быть пиелонефрит и вирусные инфекции почек. При застое мочи в почках зернистые и гиалиновые цилиндры способны превращаться в восковидные, причиной такого застоя может быть амилоидоз почек и хроническая почечная недостаточность, а также тяжелое течение гломерулонефрита (нефротический синдром). Эпителиальные цилиндры, состав которых ясен из названия, свидетельствуют о полном разрушении эпителия канальцев, что бывает при тяжелом остром гломерулонефрите, отравлении некоторыми ядами (солями тяжелых металлов, фенолом) и лекарственными препаратами - большая доза обыкновенного аспирина, в частности, может вызвать столь тяжелое поражение почек.

Кристаллы некоторых солей в осадке мочи свидетельствуют о нарушении обмена веществ, которое приводит к осаждению обычно растворимых соединений и началу роста конкрементов. Именно это является подоплекой для развития мочекаменной болезни. Также это бывает вызвано неправильным питанием (избыток некоторых неорганических соединений). Форма кристаллов различных веществ различается, что делает возможным их определений, после чего врач может составить диету или назначить препарат, который либо снизит образование этих соединений либо сделает их более растворимыми. Чаще всего в моче встречаются соли щавелевой (оксалаты), фосфорной (фосфаты), мочевой (ураты) и гиппуровой кислот.

Бактерии, грибки и паразиты в общем анализе мочи являются непосредственным свидетельством воспалительного процесса в мочевыводящих путях - в норме моча стерильна. В таком случае возможно произвести бактериологическое исследование мочи с целью более точной идентификации возбудителя и его чувствительности к антибиотикам, что позволяет произвести наиболее эффективное лечение.

Общий анализ мочи достаточно прост в исполнении, поэтому и является базовым при многих патологиях. На основе данных этого исследования врач может назначить другие лабораторные анализы (как мочи, так и других жидкостей и сред организма), что позволяет быстро поставить диагноз и вылечить заболевание.

Учебное видео - общий анализ мочи в норме и при болезни

- Рекомендуем посетить наш раздел с интересными материалами на аналогичные тематики "Профилактика заболеваний"

Анамнез болезни ребенка

Необходимы все детали клинической картины. Дайте родителям и ребёнку возможность подробно изложить все жалобы в их собственных словах и темпе. Обратите внимание на рассказ родителей о жалобах: начало, длительность, предыдущие эпизоды, что приносит облегчение или усугубляет признаки, как долго продолжается недомогание, когда становится хуже и другие сопутствующие симптомы. Влияет ли это на образ жизни ребёнка или родителей? Что по поводу этого предпринимает семья? Обязательно выясните:
• что стало причиной обращения к врачу;
• что думают родители по этому поводу или причиной обращения стал страх за здоровье ребёнка.

Подробности дальнейшего сбора анамнеза зависят от причин и тяжести жалоб, возраста ребёнка. Пока проводят полное всестороннее обследование, которое приведено здесь, обычно более уместным считают выборочный подход. Это не должно стать поводом для краткого, небрежного сбора анамнеза, а напротив, позволяет сосредоточиться на тех моментах, где необходимо скурпулёзное, детальное уточнение истории заболевания.

Основные вопросы при оценке клинической картины:
• Общее состояние здоровья — насколько ребёнок активный и жизнерадостный?
• Нормальное развитие.
• Пубертатное развитие (если обосновано).
• Питание / потребление жидкости / аппетит.
• Любые недавние изменения поведения или личности.

Обследуемые системы определяют по ситуации:
• Диффузные сыпи, высокая температура (если измеряли).
• Дыхательная система — кашель, одышка, нарушения дыхания.
• ЛОР — инфекции горла, насморк, тяжёлое дыхание (стридор).
• Сердечно-сосудистая система — сердечные шумы, цианоз, устойчивость к физической нагрузке.
• Желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) — рвота, диарея или запор, боль в животе.
• Мочеполовая система — дизурия, частое мочеиспускание, ребёнок влажный (недержание мочи), приучен пользоваться туалетом.
• Неврологическая система — судороги, головные боли, двигательные нарушения.
• Костно-мышечная система — нарушения походки, боли в конечностях или отёчность, другие функциональные нарушения.
Убедитесь, что, описывая проблему, вы и родители (или ребёнок) говорите об одном и том же.

Анамнез болезни ребенка:
• Акушерские и родовые проблемы у матери.
• Масса тела при рождении и гестация.
• Перинатальные проблемы, помещался ли в отделение интенсивной терапии новорождённых.
• Вакцинации (в идеале — из индивидуальной карты здоровья ребёнка).
• Предыдущие заболевания, госпитализации, операции, несчастные случаи, травмы.

Предшествующее лечение ребенка:
• Приём лекарств в настоящее время и в прошлом.
• Известные аллергии.

Семейный анамнез

Семья живёт в одном доме, гены и заболевания у членов семьи общие:
• Есть ли у кого-то из членов семьи или друзей схожие проблемы или серьёзные расстройства?
• Постройте генеалогическое древо. При наличии сведений о семейном заболевании продлите генеалогическое древо семьи на несколько поколений.
• Есть ли кровное родство?

Социологические данные о ребенке и семье

Выясните следующее:
• Значимую информацию о семье и окружении — род занятий родителей, экономический статус, условия жизни, отношения, курение родителей, стрессы в семье.
• Счастлив ли ребёнок дома? Какие игры или виды деятельности он предпочитает?
• Счастлив ли ребёнок в детском саду или школе? Такое социологическое исследование играет решающую роль, поскольку многие детские заболевания или патологические состояния связаны со следующими проблемами родителей.
• Злоупотребление алкоголем или наркотическая зависимость.
• Длительное состояние безработицы / бедность.
• Плохие жилищные условия с повышенной влажностью.
• Психические заболевания у родителей.
• Нестабильный брак родителей.

Сбор данных о развитии ребенка:
• Беспокойство родителей о зрении, слухе, развитии.
• Ключевые вехи развития.
• Предшествующее наблюдение за здоровьем ребёнка, тесты на развитие.
• Контроль функции мочевого пузыря и кишечника.
• Характер и поведение ребёнка.
• Проблемы со сном.
• Отношения и развитие в детском саду / школе. Изучите индивидуальную карту здоровья ребёнка.

Анализ мочи по Зимницкому в норме

Одним из основных клинических лабораторных исследований является общий анализ мочи. Однако при всей относительной простоте и в то же время высокой информативности этого метода он очень мало отражает функциональное состояние почек. Последние образуют мочу постоянно, с различной скоростью в разное время суток, кроме того, по некоторым физико-химическим свойствам утренняя и вечерняя моча различаются. Так как мочу для общего анализа собирают преимущественно утром, данное исследование практически не дает представления о работе мочевыделительной системы в другое время.

По этой причине для исследования функционального состояния почек были разработаны другие методы анализа, наиболее удачным из которых является проба Зимницкого. Данный вид лабораторного исследования позволяет оценить работу почек в динамике в течении суток.

Особой подготовки анализ мочи по Зимницкому не требует - необходимо лишь в шесть часов утра в день начала исследования опорожнить мочевой пузырь. Затем подготавливается восемь стерильных емкостей для сбора мочи и блокнот для записи количества потребленной за сутки жидкости. Само исследование проводиться следующим образом - начиная с 9-00 человек справляет малую нужду в подготовленные емкости каждые три часа. На баночках при этом пишется время мочеиспускания (9-00, 12-00, 15-00 и так далее). Если желания помочиться в назначенное время не возникло, то баночка остается пустой с указанием времени - мочеиспускание в иное время (например, в 10-00) не допускается. Единственное исключение - это сдача анализа мочи по Зимницкому маленькими детьми, у них колебания в пределах часа разрешаются. Одновременно человек самостоятельно или при помощи родственников, медицинского персонала записывает количество потребленной жидкости. Так производиться в течении суток, пока все восемь емкостей не будут использованы (последнее мочеиспускание - в 6-00 следующего дня). Если анализ мочи по Зимницкому производился в домашних условиях, то собранные образцы складываются в холодильник и после окончания исследования относятся в медицинское учреждение.

Главной целью этого анализа является исследование выделительной и концентрационной функции почек, для этого определяются такие показатели, как общее количество мочи (суточный диурез), соотношение ночного и дневного диуреза, отношение количества выделенной мочи к объему принятой жидкости, плотность мочи в каждой из порций и ее различия. На основе всего этого строится представление о работе почек, а зная характер изменений при тех или иных заболеваниях, становиться значительно легче поставить правильный диагноз - в этом и заключается ценность анализа мочи по Зимницкому.

Суточный диурез у взрослого человека составляет примерно 1200-1700 миллилитров. Падение этого показателя ниже 500 мл носит название олигурии и может возникать по множеству причин. На фоне отсутствия проблем со здоровьем олигоурия появляется при малом поступлении жидкости в организм, усиленном потоотделении. В случае патологии малое количество мочи может быть обусловлено состоянием шока, потерей жидкости вместе с рвотными массами, диарее, после кровотечений, в начальных этапах острой почечной недостаточности. Иногда олигоурия усугубляется полным отсутствием мочи. При этом выделяют анурию - задержку или невозможность поступления мочи в мочевой пузырь, и ишурию - задержку мочи в мочевом пузыре вследствие сдавления или обтурации уретры. Анурия по своему происхождению бывает преренальной (низкое артериальное давление, стеноз почечных артерий, шок), ренальной (острая почечная недостаточность, инфаркт и другие поражения почечной ткани, отравление некоторыми ядами) и постренальной (закупорка просвета мочеточников конкрементами).

Если же суточный диурез составляет более 2000 мл, то ставиться заключение "полиурия", которая может быть следствием приема в пищу некоторых продуктов (например, арбуза и других фруктов), большом поступлении жидкости в организм. Как признак патологии полиурия выступает на второй стадии острой почечной недостаточности, при сахарном диабете и других эндокринных нарушениях, при рассасывании отеков и выпотных масс.

Следующим этапом исследования результатов анализа мочи по Зимницкому является сравнение объема диуреза с количеством потребленной жидкости - в норме диурез немного меньше, объем мочи составляет 75-80% от количества выпитой за сутки жидкостью. Выделение большего объема мочи (положительный диурез) бывает только при схождении отеков и выпотов, отрицательный диурез (объем мочи составляет менее 75% от количества жидкости) наблюдается при усиленном потоотделении, при сильной рвоте и поносах, а также при формировании отеков.

Затем сравнивается объем ночного и дневного диуреза. Обычно днем почки более функционально нагружены и выделяют большее количество мочи, поэтому нормальное соотношение диурезов находиться на уровне 3:1. Выравнивание разницы между ними (никтурия) или увеличение доли ночного диуреза наблюдается при легкой недостаточности почек, когда выделительная система работает на пределе возможностей. Это, в частности, бывает при сердечной недостаточности.

Каждая порция собранной мочи должна отличаться по объему от другой, в норме такие колебания составляют от 50-60 мл до 250-300 мл. Разница может и не быть столь значительной, однако она должна составлять не менее меньше 100 мл между максимальной и минимальной суточной порциями. В противном случае, выравнивание объемов порций мочи при сборе анализа по Зимницкому называется изурией и является признаком функциональной недостаточности почек.

Описанные выше показатели анализа мочи по Зимницкому отражают функциональную способность почек к образованию мочи, другим же этапом данного исследования является определение концентрационной способности мочевыделительной системы. Для этого производят определение удельного веса мочи в каждой собранной порции - норма данного показателя составляет 1,005-1,027. Повышение плотности мочи (гиперстенурия) возникает в том случае, когда почки выводят большое количество веществ или клеток из организма - при сахарном диабете, гломерулонефрите, пиелонефрите и других заболеваниях.

Снижение же удельного веса мочи (гипостенурия) бывает при несахарном диабете, потреблении большого количества жидкости, приеме мочегонных средств. Немаловажное значение в анализе крови по Зимницкому имеет различие плотности мочи в разных порциях - в ночное время моча обычно более концентрирована. При нормальном соотношением удельного веса мочи разница между максимальны и минимальным значением за сутки должна быть не менее 0,010. Примерно одинаковая плотность мочи в разное время суток (изостенурия) является симптомом почечной недостаточности.

Учебное видео - анализ мочи по Нечипоренко и Зимницкому в норме и при патологии

- Рекомендуем посетить наш раздел с интересными материалами на аналогичные тематики "Профилактика заболеваний"

Анализ ДНК детей

Продолжается разработка новых методов анализа ДНК, повышается чувствительность молекулярного анализа к всё большему числу моногенных заболеваний. Большинство молекулярных тестов представляет собой использование полимеразной цепной реакции (ПЦР). Она включает амплификацию специфических последовательностей ДНК для быстрого анализа малого объёма материала, что особенно важно при антенатальной диагностике.

Основная роль анализа ДНК при генетическом консультировании заключается в:
• подтверждении клинического диагноза;
• выявлении женщин-носителей Х-сцепленных заболеваний, например, мышечная дистрофия Дюшенна и Беккера, гемофилия А и В;
• выявлении носителя при аутосомно-рецессив-ном заболевании, например, MB;
• доклинической диагностике аутосомно-доми-нантных заболеваний, например, болезнь Ген-тингтона, дистрофическая миотония;
• антенатальной диагностике всё большего числа заболеваний, наследуемых по законам Менделя.

При анализе ДНК используют различные методики исследований.
Анализ мутаций. Возрастает число заболеваний, при которых возможно напрямую выявить существующую мутацию, ставшую причиной заболевания. Это обеспечивает очень точные результаты для подтверждения диагноза при доклиническом и прогнозирующем анализе. Выявление мутации у больных лиц может быть очень длительным, но если однажды это было проведено, тестирование других родственников проходит обычно намного проще.
- Делеции — мутации в виде больших делеций обычно встречаются при целом ряде заболеваний, включающих мышечную дистрофию Дюшенна и Беккера, альфа-талассемию и недостаточность 21-гидроксилазы (врождённая гиперплазия надпочечников). Они сравнительно просто выявляются при анализе.
- Точечные мутации и малые делеции — легко могут быть выделены, если одна и та же мутация встречается при всех случаях заболевания, как при СКА. Однако для большинства заболеваний существует очень разный спектр мутаций. В Великобритании 78% больных MB имеют мутацию AF508, но выявлено более 900 других мутаций. Большинство лабораторий тестируют определённое число наиболее частых мутаций в конкретной данной популяции.
- Мутации с экспансией повторов тринуклеотидов — легко выявляются, поскольку мутация при определённом заболевании всегда одна и та же. Единственным различием является размер последовательности повторов, который можно определить по размеру фрагмента ДНК, содержащего повтор.

Генетическая связь. Если недоступен анализ мутаций, можно использовать вариации последовательностей ДНК (маркеров), локализованных рядом или внутри патологического гена, для определения наследования этого гена в семье. Этот метод анализа требует подходящего состава семьи, и до предварительного анализа связей необходимо протестировать нескольких основных её членов для выявления соответствующих маркеров.

При многих аутосомно-доминантных заболеваниях начало приходится на подростковый или взрослый возраст, и при рождении клинические проявления могут быть неочевидными. Родственникам пациента могут понадобиться анализы для определения риска развития у них заболевания. Примеры включают дистрофическую миотонию, болезнь Гентингтона, аутосомно-доминантный поликистоз почек и нейрофиброматоз (НФ). Для оценки используют:
• тщательный осмотр пациентов группы риска, например развитие пятен цвета «кофе с молоком» и веснушчатой пигментации в подмышечной области;
• исследования, например УЗИ почек у пациентов группы риска аутосомно-доминантного поликистоза почек;
• анализ ДНК с использованием связанных маркёров или анализ мутаций.

Принято считать, что доклиническое обследование (например, на болезнь Гентингтона и дистрофическую миотонию) и обследование носителей (например, при MB) не следует проводить у здоровых детей, поскольку это ущемляет будущее право ребёнка выбирать, нужна ему эта информация или нет.

Доклиническое тестирование не следует проводить до тех пор, пока пациент не сможет дать информированное согласие.

Как собрать на анализ мочу у грудного ребенка? Что означают анализы мочи у детей?

Всем родителям детей первого года жизни приходится собирать мочу ребенка, как минимум два раза: первый раз - когда малышу исполнится 3 месяца и второй раз - в возрасте 1 года. Эти анализы сдаются перед вакцинацией против столбняка, коклюша, дифтерии и полиомиелита. Дополнительные анализы мочи приходится собирать у детей, которые заболели или при подозрении на наличие каких-то патологий в развитии.

У детей старше одного года анализы мочи берутся не реже трех раз в год. Собрать мочу у ребенка, который уже самостоятельно ходит в горшок, никаких трудностей не представляет, просто надо объяснить ребенку, для чего надо писать не в горшок, а в баночку. А вот собрать мочу у ребенка, которому нет еще и шести месяцев, задача не из легких. С мальчиками дело обстоит легче, достаточно уловить время и подставить баночку под струю при мочеиспускании. Как собрать мочу у маленькой девочки, многие мамы не знают.

Существуют общие правила сбора мочи для сдачи на анализ. Они следующие:
- нельзя собирать мочу вечером, для общего анализа подходит только утренняя моча;
- перед сбором мочи ребенка обязательно надо подмыть, при этом девочек следует подмывать спереди назад, чтобы предотвратить попадания микрофлоры из заднего прохода в половые органы.
- сдавать мочу нужно в стерилизованной баночке. Стерилизацию посуды проводят, держа ее над паром из чайника в течение 15 минут.

- доставить мочу в лабораторию необходимо не позднее трех часов после сбора.
- нельзя хранить мочу в холодильнике, а также замораживать ее при сильном морозе. Если на улице очень холодно, то надо завернуть баночку в теплую тряпочку.

- перед сдачей мочи на анализ не следует ребенка поить водой больше обычного, в целях получения достоверных результатов. После обильного питья плотность мочи значительно снижается.
- если во время сдачи анализа мочи, ребенку давали лекарственные и витаминные препараты, то за день до сдачи анализов их лучше не давать. В случае невозможности прекращения приема лекарственных препаратов нужно заранее предупредить об этом врача.

По анализу мочи врач определяет состояние мочеполовой системы и работу всех органов у ребенка. В основном у детей проводят общий анализ мочи, по которому можно судить о работе почек и мочевого пузыря. При превышенном содержании в моче лейкоцитов и эритроцитов врач назначает малышу дополнительно сдать анализы мочи по Нечипоренко или по методу Каковского-Аддиса. Анализ мочи по Нечипоренко позволяет определить выраженность воспаления почек или мочевыводящих органов.

По этому анализу выявляют такие болезни у малыша, как цистит, пиелонефрит и гломерулонефрит. Мочу по Нечипоренко сдают утром, объем ее не должно быть менее 5,0 мл. По анализу мочи Каковского-Аддиса можно обнаружить содержание форменных элементов крови в моче и выявить патологии мочевыводящих путей. Если для проведения общего анализа достаточно собрать у малыша не менее 20,0 мл мочи, то для исследований по методу Каковского-Аддиса необходимо собрать всю мочу, которая выделилась за сутки, затем взболтать ее и отлить из нее около 200,0 мл в баночку. При этом надо предварительно определить суточный объем мочи и записать ее на направление.

Чтобы собрать мочу у маленьких детей лучше всего купить в аптеке специальный мочеприемник, который представляет собой прозрачный мешочек из полиэтилена с отверстием и липнущей окантовкой. Мочеприемники выпускают специально для девочек и для мальчиков. На всякий случай советуем купить несколько штук мочеприемников, тогда у вас будет возможность повторить попытку, если один испортится. Как только пакет будет заполнен, надо сложить клеевую основу мочеприемника, закрыв отверстие. Единственный недостаток мочеприемника, он может отклеиться или ребенок сам может легко его отодрать. В том случае, если малыш не дает собирать мочу в мочеприемник можно применить для этой цели стерильную тарелку. Надо подложить под ягодицы девочки чистую тарелку и дождаться мочеиспускания. У мальчика можно собрать мочу, просто придерживая чистую баночку рядом с пенисом. Чтобы ускорить процесс мочеиспускания, можно погладить животик у малыша или открыть кран с водой. Нельзя отжимать мочу из памперса или пеленки, так как результаты анализа при этом значительно изменятся. Гель подгузника может попасть в мочу, а пеленка отфильтрует все ее содержимое.

После получения результатов анализа мочи у ребенка, не стоит самому пытаться расшифровывать цифры, которые вам незнакомы. Доверьте это врачу педиатру. В норме у малыша в моче должны отсутствовать лейкоциты, эритроциты с белком и сахар. Моча у малыша первого года жизни должна быть прозрачной, светло-желтого цвета. Очень мутная моча свидетельствует о повышенном содержании в ней солей, слизи и бактерий.

Если в моче у мальчиков лейкоцитов более 7 в поле зрения микроскопа, а у девочек больше 9, то это говорит о возможном воспалении мочевыводящих путей. Количество эритроцитов более 4 в поле зрения микроскопа у малыша свидетельствует о нарушении обменных процессов и наличии воспалительных процессов в мочевых путях. Появление сахара в моче может быть признаком нарушения работы эндокринной системы. При всех отклонениях от нормы показателей анализов их надо будет сдать повторно, для уточнения диагноза.

Анализ кала на яйца глист и простейших в норме

Наша пищеварительная система является комфортным местом обитания многих паразитов, таких как глисты (гельминты) и простейшие. Их наличие в желудочно-кишечном тракте довольно болезненно сказывается на организме. Во-первых, они поглощают значительное количество питательных веществ из просвета кишечника, в частности железо и ряд витаминов, поэтому у человека, который страдает гельминтозом, наблюдается потеря массы тела, анемия и признаки авитаминоза - ломкость ногтей и волос, плохое состояние кожи.

Во-вторых, паразит не только поглощает полезные вещества, но и выделяет ряд продуктов своей жизнедеятельности, большая часть которых токсичны. Всасываясь в кишечнике, эти соединения приводят к хронической интоксикации организма, что выражается в повышенной утомляемости, сонливости, частом плохом самочувствии. Наконец, гельминт является "чужим" для нашей иммунной системы и, скрываясь от нее, последний выделяет особые вещества, снижающие ее активность. Это ведет к снижению защитных сил организма ко всем инфекционным агентам.

Наиболее эффективным критерием наличия или отсутствия паразитов в желудочно-кишечном тракте является анализ кала на яйца глистов - как и все организмы, ведущий паразитический образ жизни, гельминты выделяют каждые сутки баснословное количество яиц. Данное исследование проводиться отдельно от общего анализа кала. Показаниями для назначения анализа кала на яйца глистов являются:

- Необоснованное похудение, особенно в сочетании с изменившейся картиной крови - снижением количества гемоглобина (анемия) и повышением уровня такой фракции лейкоцитов как эозинофилы. Частая диарея, тошнота, рвота также могут быть поводом для подобной проверки;
- Недавнее употребление воды из открытых водоемов, поездка в тропические страны, использование колодезной воды без кипячения;
- Обязательную проверку на яйца глистов раз в год проходят лица, работающие в сфере общественного питания и в детских учреждениях. Производиться проверка в рамках обязательного медицинского осмотра, в том числе и перед приемом на работу.

Готовиться к сдаче фекалий на анализ нужно начинать за несколько дней. В данном случае требования к диете менее жесткие, как при общем анализе кала, однако прием слабительных и других препаратов, влияющих на перистальтику кишечника (например, спазмолитических средств) следует все же прекратить за несколько суток. Также не следует злоупотреблять зелеными овощами и мясными продуктами, лучше всего включить в рацион молоко и продукты его переработки.

После утренней дефекации следует специальной лопаточкой выделить 15-20 грамм каловых масс и поместить их в стерильную емкость, которая имеет плотно закрывающуюся крышку.

Доставить образец в лабораторию необходимо не позднее, чем за два часа после сбора образца для анализа.

Анализ кала на яйца глистов производиться путем микроскопии. При этом в кале можно определить яйца человеческой аскариды, лентеца широкого, власоглава, печеночного сосальщика, шистосом и других червей паразитов. Преимуществом прямой микроскопии при анализе кала на яйца глистов является тот факт, что по их форме можно определить тип паразита и тем самым скорректировать лечение.
- Яйца аскариды человеческой имеют размер 50-70 мкм, овальной формы, окружены пятью хорошо различимыми оболочками. Наружная оболочка имеет бугристую поверхность. В ряде яиц можно обнаружить свернутого зародыша.

- Яйца власоглава, который является причиной трихоцефалеза, вытянутой формы с характерными крышечками на концах.
- Яйца печеночного сосальщика отличаются большим размером - 130-150 на 60-70 мкм, светло-коричневого цвета, окружены двухслойной оболочкой. На одном из полюсов имеется крышечка, содержимое однородно или имеет небольшую зернистость.

- Яйца бычьего цепня имеют округлую форму и окружены двухслойной оболочкой. При попадании во внешнюю среду оболочка яиц очень быстро разрушается, поэтому определяются только зародыши округлой формы, которые носят название онкосферы.
- Яйца свиного цепня также округлой формы, но имеют плотную оболочку, покрытую радиальными полосами.

- Яйца кошачьей двуустки овальной формы, имеют крышечку на одном из полюсов и тем самым похожи на яйца печеночного сосальщика, однако при этом в полтора-два раза меньше.
- При шистосомозе в кале находят яйца шистосом, которые легко отличить от других наличием шипа на одном из полюсов.

Иногда в анализе кала на яйца глистов могут определяться яйца острицы - мелкого червя, обитающего в прямой кишке и откладывающего яйца в коже вокруг анального отверстия. Процесс откладывания яиц в коже вызывает сильный зуд. Для диагностики энтеробиоза (заболевания, вызываемого острицами) чаще используется не анализ кала, а соскоб кожи с перианальных складок. Яйца острицы обладают неправильной формой и окружены двухслойной бугристой оболочкой.

Помимо глистов в кишечнике человека могут обитать многочисленные одноклеточные паразиты - простейшие. Как правило, их наличие сопровождается более явной симптоматикой - диареей, наличием крови в кале, тошнотой и рвотой. Но в то же время диагностика протозойной инвазии более сложна и требует выполнения определенных условий. Все дело в том, что простейшие способны переходить в защищенное состояние (образовывать цисты) и таким образом выделяться из желудочно-кишечного тракта с калом.

В организме человека и в норме находиться большое количество простейших, которые относятся к симбиотической микрофлоре или условно-патогенным организмам. А по внешнему виду цист практически невозможно определить - патогенный это микроорганизм или нет. Поэтому для эффективной диагностики необходимо исследовать именно вегетативные формы простейших, которые в кале сохраняются весьма непродолжительное время. По этой причине анализ кала на наличие патогенных простейших производиться практически сразу после дефекации, пока фекальные массы не остыли.

При исследовании кала на наличие патогенных простейших можно обнаружить такие микроорганизмы:
- Бластоцисты -вызывают тошноту и диарею, к этим простейшим различные специалисты относятся по-разному - одни относят их к болезнетворным микроорганизмам, другие - к условно-патогенным.

- Дизентерийная амеба - микроорганизм, внутри которого определяется наличие эритроцитов, которыми он питается. Разрушает слизистую оболочку кишечника, вызывая тяжелое воспаление - амебиаз. Ее родственником является кишечная амеба, некоторые авторы рассматривают их как две стадии или формы одного и того же вида.

- Лямблии - как правило, вызывают поражение желчных путей, но при этом в большом количестве выделяются вместе с каловыми массами.

Анализ кала на яйца глистов и простейших может назначаться не только с целью диагностики, но и для контроля качества производимого лечения. Для этого производят повторные анализы после начала лечения и сравнивают их результаты. Иногда анализ кала дополняется другими клиническими исследованиями - общим анализом крови, забором желчи и дуоденального содержимого.

- Рекомендуем посетить наш раздел с интересными материалами на аналогичные тематики "Профилактика заболеваний"

Анализ крови на ПСА в норме

Огромную долю заболеваний мужчин занимают проблемы с предстательной железой. Объяснений этому факту множество - уязвимость этого органа, частое нежелание человека посетить врача по психологическим причинам, скрытое начало многих патологий. Однако эффективная диагностика заболеваний простаты, иначе называемой "вторым сердцем мужчины" способна определить самые начальные патологические изменения многих опасных заболеваний, что позволяет быстро и без проблем устранять их последствия. Одним из методов исследования является анализ крови на простатспецифический антиген (ПСА).

Простата представляет собой железистый орган, который выделяет секрет, определяющий большинство свойств спермы - густоту, количество, активность сперматозоидов. Все это очень сильно влияет на способность семенной жидкости выполнить свою главную функцию - доставить сперматозоиды до яйцеклетки и оплодотворить ее. Именно поэтому при проблемах с предстательной железой даже при сохраненной или стимулированной фармацевтическими препаратами эректильной функции зачать ребенка очень затруднительно - именно заболевания или нарушения простаты являются причинами большого количества случаев мужского бесплодия.

Среди огромного количества соединений, выделяемых предстательной железой, имеется и простатспецифический антиген. С химической точки зрения он представляет собой фермент-протеазу, расщепляющий белковые вещества. Это способствует уменьшению густоты спермы и стимулирует подвижность сперматозоидов. Ничтожные количества ПСА способны проникать в кровоток, что и позволяет определять их путем метода иммунохемолюминисценции. Это является основой анализа крови на уровень ПСА.

Этот тип исследования достаточно широко распространен. Его преимущество заключается в достаточно высокой чувствительности и отсутствии психологических барьеров у мужчины по поводу его проведения - некоторым очень сложно согласиться на анализ семенной жидкости или даже на осмотр простаты, гораздо привычнее сдать кровь, как при большинстве анализов. Это исследование можно проводить при любых симптомах поражения простаты (затрудненное и болезненное мочеиспускание, боль в промежности, эректильная дисфункция). Также в профилактических целях большинство специалистов рекомендует сдавать анализ на ПСА всем мужчинам старше 45 лет не реже раза в год. Это позволить обнаружить любые патологические изменения на самом раннем этапе.

Подготовка к сдаче крови на ПСА схожа с таковой перед другими биохимическими исследованиями крови, но имеет свои особенности. В течении суток до анализа следует воздержаться от употребления алкоголя, жирной и острой пищи. Нужно избегать эмоциональных и физических перенапряжений, за час до забора крови не следует курить. Особенности колебаний уровня ПСА требуют отсутствия стимуляции предстательной железы - половой акт или массаж простаты. Воздержаться от сексуальных отношений следует за два дня до анализа, а после массажа должно пройти не менее десяти дней.

Главным образом врачи при интерпретации полученных результатов после анализа на ПСА обращают внимание на превышение его уровня. Увеличение простатспецифического антигена в крови может происходить в результате двух процессов:

1. Увеличение его образования и выделения простатой;
2. Разрушение клеток предстательной железы с выделением этого фермента в кровь.

Как первый, так и второй варианты являются следствием различных заболеваний в предстательной железе. Максимальным уровенем общего ПСА в крови общепринятым мнением считается 4 нг/л, однако при этом важно учитывать возраст исследуемого мужчины. Например, у молодого человека младше сорока лет признаком заболевания может быть уровень свыше 2,5 нг/л, в возрасте 40-60 лет норма колеблется в пределах 2,5-3,5, а именно 4 нг/л является нормальным явлением у человека 60-70 лет. Причем у лиц старшего возраста (более 70 лет) уровень ПСА при отсутствии различных патологий может быть свыше 4.

В рамках анализа крови на уровень ПСА могут быть определены несколько фракций:
- Свободный ПСА - представляет собой активный фермент, расщепляющий белки;
- Связанный ПСА - блокированный каким-либо другим соединением фермент, утративший свою активность
- За счет суммы этих двух фракций определяется уровень общего ПСА.

Повышение уровня общего ПСА за счет его повышенного образования возникает при увеличении массы предстательной железы - это бывает при аденоме простаты или ее гормональной гиперплазии, а также, в меньшей степени, при раке. Резкое увеличение уровня общего ПСА бывает при разрушении клеток железы - в случае далеко зашедшего рака, остром или хроническом воспалении, травме. Таким образом, повышение этого показателя просто сигнализирует о той или иной проблеме в простате, но не позволяет из различить между собой. Особенно это важно в плане диагностики рака предстательной железы, который имеет очень большое распространение среди мужчин старшего возраста.

Дифференцировать рак простаты от других патологий, приводящих к повышению уровня общего ПСА, поможет анализ на определение количества свободного простатспецифического антигена. Часто он делается в рамках анализа на ПСА, но в некоторых клиниках уровень общего и свободного фермента определяется двумя различными (но практически одинаковыми в исполнении) исследованиями. В норме свободный антиген составляет 12-100% от уровня общего. Падение его количества вплоть до нуля сигнализирует о высокой вероятности злокачественного процесса в предстательной железе.

Анализ крови на ПСА является простым и довольно чувствительным методом контроля за здоровьем простаты. Так как риск ее поражения с возрастом сильно повышается, любому мужчине следует взять это исследование на вооружение и за счет этого сохранить свое мужское здоровье на долгие годы.

Анализ мочи по Нечипоренко и трехстаканная проба в норме

В современной лабораторной диагностике существует огромное количество методов исследования различных функций и состояния организма, однако наибольшую свою актуальность сохраняют наиболее проверенные анализы - в частности, общий анализ мочи. Тем не менее, АО многих случаях необходима большая детализация данных такого исследования, и при этом врачи-клиницисты используют более специализированные методы.

К примеру, в общем анализе мочи достаточно неясно определяется количество форменных элементов - клеток (эритроцитов и лейкоцитов) и цилиндров. Такой недостаток базового исследования мочи связан с особенностью получения данных из мочевого осадка - простого микроскопирования, при этом для оценки содержания форменных элементов используется определение "количество в поле зрения". Конечно, при резком повышении содержания эритроцитов и лейкоцитов в моче отклонение от нормы будет очевидно даже в таком случае, однако при более стертых симптомах требуется определение точного количества форменных элементов в анализе. Поэтому, если результаты общего анализа мочи в плане количества форменных элементов неоднозначны, прибегают к дополнительному методу исследования - анализу мочи по Нечипоренко.

Данная методика позволяет с достаточно высокой степенью точности определить количество форменных элементов в моче и сравнить их с нормой. Так как в случае разных патологий мочевыделительной системы количество эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров в моче различается, анализ мочи по Нечипоренко оказывает серьезную поддержку диагностики, значительно расширяя возможности исследования мочи.

Сбор мочи для анализа по этой методике практически ничем не отличается от сбора образца для обычного общего исследования - накануне нежелателен алкоголь, сбор производиться утром после гигиенической обработки наружных половых органов, собирается средняя порция мочи в количестве около 50-100 мл в стерильную емкость. Нежелателен сбор мочи после цистоскопии или у женщин в период менструаций - это может оказать значительное влияние на результаты исследования и к ошибочной их интерпретации.

В лаборатории собранный образец центрифугируют для выделения осадка, а последний затем помещают в специальную камеру для подсчета количества форменных элементов. После чего, по специальным формулам выводят корреляцию между количеством клеток и цилиндров в образце и их содержанием в одном миллилитре мочи - таким образом определяют сколько форменных элементов находиться в данном объеме. Норма содержания эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров в моче здорового человека такова:
Эритроциты - до 1000 клеток в одном миллилитре;

Лейкоциты - у мужчин - до 2000 клеток в одном миллилитре,
- у женщин - до 4000 клеток в одном миллилитре;

Цилиндры (гиалиновые - до 20 в одном миллилитре.

Как уже было сказано, ценность анализа мочи по Нечипоренко заключается именно в точном определении количества форменных элементов, что делает диагностику многих заболеваний значительно более точной. В частности, при таком явлении, как микрогематурия (скрытая кровь в моче), содержание эритроцитов в моче может повышаться до десяти тысяч, то есть в десять раз превышать норму. В случае общего анализа мочи врач-лаборант может запросто просмотреть такое изменение - эритроциты в моче и ее осадке могут распределяться неравномерно, а на глаза специалисту под микроскопом может попасться участок именно с нормальным содержанием клеток.

Таким образом, возможное заболевание не будет определено, тогда как анализ мочи по Нечипоренко с высокой точностью учитывает именно общее содержание форменных элементов в исследуемом материале.

При каких же заболеваниях повышается количество форменных элементов в моче? В данном вопросе бывает важно не только количество, но и внешний вид форменных элементов. Например, резкое повышение количества эритроцитов носит название гематурии, но эритроциты могут быть различны - бледные, малозаметные клетки являются выщелоченными эритроцитами, попавшими в мочу через нарушенный почечный фильтр, что является ведущим симптомом гломерулонефрита. Яркие, неизмененные же красные кровяные клетки в моче могут свидетельствовать о широком спектре заболеваний - о некоторых формах пиелонефрита, мочекаменной болезни, травмах почек и мочевыводящих путей, раке мочевого пузыря, циститах и уретритах.

Повышение количества в анализе мочи по Нечипоренко количества лейкоцитов - клеток иммунной системы - свидетельствует о наличии воспалительного процесса в мочевыделительной системе и называется лейкоцитурия. Причина и локализация воспаления может быть различна - повышение лейкоцитов сопровождает течение острых и хронических гломерулонефритов и пиелонефритов, цистит, уретрит, также причиной появления лейкоцитов в моче может быть злокачественное новообразование в мочевыводящих путях. Некоторые венерические заболевания (гонорея) также могут создавать картину повышения уровня лейкоцитов в моче, однако это бывает при неправильной организации сбора образца для анализа.

Анализ мочи по Нечипоренко определяет количество эритроцитов и лейкоцитов в моче, однако ничего не может сказать о месте их возникновения - они могут проникать в мочу в любом отрезке мочевыводящих путей, а по причине различий в этих органах течение заболевания, как и назначаемое лечение, будет совершенно разным. Поэтому, как уточняющий метод анализа мочи по Нечипоренко, используется так называемая трехстаканная проба. Суть ее в следующем - человеку рекомендуют в течении нескольких часов воздержаться от справления малой нужды, после чего производят туалет наружных половых органов.

Подготавливают три емкости для сбора анализов. Затем человек последовательно наполняет подготовленные емкости - обычно примерно по 20% на первую и третью баночки (первая и последняя порция мочи), все остальное (средняя порция) идет во вторую - все это делается за три разных мочеиспускания, а не за одно, как некоторые полагают. После чего производиться анализ мочи из емкостей на наличие в них форменных элементов - эритроцитов или лейкоцитов.

Наличие клеток только в первой порции свидетельствует о патологическом процессе в нижнем отделе мочевыводящих путей - уретре. Если же повышение количества клеток обнаруживается во всех порциях - проблема находиться в почках или мочевом пузыре.

Наличие лейкоцитов только в третье порции мочи (особенно после проведенного с диагностической целью массажа простаты) является признаком воспаление предстательной железы.

В рамках анализа мочи по Нечипоренко исследуется и количество цилиндров в моче, причем при их наличии не требуется проведения трехстаканной пробы - данные структуры способны образовываться только в почечных канальцах. В норме в моче здорового человека определяются только белковые или гиалиновые цилиндры в количестве не более 20 в одном миллилитре. Увеличение числа гиалиновых цилиндров бывает при пиелонефрите и некоторых формах гломерунефрита, также гиалиновые цилиндры в умеренном количестве появляются в моче после приема некоторых диуретиков (например, Фуросемида) и других лекарственных препаратов, поэтому перед анализом мочи по Нечипоренко нельзя принимать какие-либо лекарственные средства без рекомендации врача.

Появление в моче других типов цилиндров, помимо гиалиновых, однозначно говорит о патологии вне зависимости от количества их содержания. В зависимости от типа цилиндров, их наличие может свидетельствовать об инфаркте и травме почки, мочекаменной болезни, застое мочи и почечной недостаточности. Обычно патологические разновидности цилиндров обнаруживаются уже на этапе общего клинического анализа мочи.

Как видим, анализ мочи по Нечипоренко, в особенности с гармонично дополняющей его трехстаканной пробой, намного лучше рассматривает аспект наличия форменных элементов в образце, чем простой анализ. По этой причине он занял прочное место в современной диагностике.

Учебное видео - анализ мочи по Нечипоренко и Зимницкому в норме и при патологии

- Рекомендуем посетить наш раздел с интересными материалами на аналогичные тематики "Профилактика заболеваний"

Анализы и обследования при лихорадке неустановленного происхождения у детей

Важную часть обследования ребенка с лихорадкой неустановленного происхождения составляют правильно проведенные лабораторные исследования.
Если не назначить вовремя необходимые лабораторные исследования, можно опоздать с постановкой правильного диагноза. В то же время ненужные лабораторные тесты связаны с лишними материальными затратами, дискомфортом больного, а иногда и с определенным риском для него. По данным Lohr, лабораторные методы, включая рентгенографию, помогли в постановке правильного диагноза у 31 из 54 детей с лихорадкой неустановленного происхождения.

Лабораторные исследования должны назначаться обоснованно и логично. В первую очередь следует проводить те пробы, которые вероятнее всего дадут положительные результаты. Диагностические процедуры, сопровождающиеся значительным риском для ребенка, следует отложить до тех пор, пока не будет проведено предварительное наблюдение и другие лабораторные методы не окажутся бесполезными.

Необходимо учитывать стоимость каждого исследования, но при этом следует помнить, что каждый дополнительный день госпитализации может стоить больше, чем несколько лабораторных тестов.

Диагностические тесты по возможности следует назначать с учетом анамнестических данных, результатов физикального обследования или показателей предварительных лабораторных исследований. Однако при недостатке клинических данных для точного определения объема лабораторного обследования разумно провести серию доступных тестов, разделенных на этапы, или стадии, причем каждый последующий этап следует осуществлять после получения результатов предыдущего.

Предлагаемую ниже схему нужно рассматривать лишь как общее руководство для таких ситуаций и не обязательно жестко придерживаться ее при диагностике всех случаев лихорадки неустановленного происхождения.

Первый этап анализов при лихорадке неустановленного происхождения:
- Общий анализ крови (ОАК)
- Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
- Общий анализ и посев мочи
- Туберкулиновая кожная проба
- Рентгенография органов грудной клетки
- Противоточный иммуноэлектрофорез (ПИЭФ)
- Посев крови

Спинномозговая пункция (проводится в зависимости от таких факторов, как возраст ребенка, длительность и величина лихорадки, клиническая картина заболевания).

Как только поставлен рабочий диагноз лихорадки неустановленного происхождения, эту начальную группу лабораторных тестов необходимо выполнить как можно быстрее либо в поликлинических условиях, либо сразу же при поступлении больного в стационар. Если вероятность наличия гнойной инфекции очень мала, то можно обойтись без ПИЭФ.

Повышенная СОЭ хотя и не имеет большого дифференциально-диагностического значения, тем не менее является важным показателем развития воспалительного процесса. Кроме того, если у ребенка СОЭ повышена, то маловероятно, что причиной этого являются тепловые заболевания (гипертиреоз и т. д.) или ложная лихорадка. Повышение СОЭ отмечается более чем у 75% детей при лихорадке неустановленного происхождения, вызванной новообразованиями или заболеваниями соединительной ткани.

Спинномозговая пункция необходима у детей грудного возраста с лихорадкой неустановленного происхождения, особенно если лихорадка сохраняется в течение нескольких недель. Feigin показал, что в 20 из 63 случаев у детей при лихорадке неустановленного происхождения были выявлены изменения в ликворе, характерные для инфекционного процесса, при полном отсутствии каких-либо аменингеальных симптомов. Но автор не привел ни возраст своих больных, ни длительность лихорадки.

Необходимо произвести посев крови на стерильность для выявления как аэробной, так и анаэробной флоры. При этом особое внимание следует уделить тщательному соблюдению стерильности. Если больной получает антибиотики, то в культуру крови нужно ввести вещества, разрушающие эти антибиотики.

Второй этап анализов при лихорадке неустановленного происхождения:
- Посевы крови (повторные, множественные и включающие специальные среды)
- Исследование мазка крови на наличие микроорганизмов
- Посев кала
- Спинномозговая пункция (если не была выполнена ранее)
- Рентгенография органов грудной клетки (повторить, если предыдущие результаты были отрицательными)
- ПИЭФ (если не был выполнен ранее)
- OAK (повторно)
- СОЭ (повторно)
- Белки сыворотки крови
- Биохимическое исследование печени
- Антинуклеарные антитела
- Офтальмологическое обследование с помощью щелевой лампы и непрямой ретиноскопии
- Титр сывороточных антител против возбудителей сальмонеллеза, туляремии, орнитоза, трихиноза, бруцеллеза, токсоплазмоза, лихорадки Ку, гистоплазмоза, кокцидиоидомикоза
- Антигены сывороточного гепатита - Сканирование печени и селезенки - Галлиевая сцинтиграфия
- Ультразвуковое обследование брюшной полости (не обязательно)

Некоторые тесты необходимо провести повторно. ОАУ и СОЭ следует повторять каждые 5—7 дней, даже при ранее нормальных показателях.

Туберкулиновую пробу следует повторно провести через 10—14 дней после первого отрицательного результата; если он снова окажется отрицательным, то необходимо взять большее по концентрации разведение очищенного туберкулина. Следует провести многократные посевы достаточно большого количества крови для выявления как аэробных, так и анаэробных возбудителей.

При необходимости нужно использовать специальные среды для микроорганизмов, таких, как лептоспиры и спириллиум. Необходимо повторить рентгенографию органов грудной клетки, если последний снимок сделан более 5 дней назад. По данным Feigin, у 5 больных с ранее нормальной рентгенограммой органов грудной клетки при повторном исследовании были обнаружены выраженные рентгенологические изменения.

Такие методы исследования, как сканирование печени и селезенки, ультразвуковое исследование брюшной полости, галлиевая сцинтиграфия всего тела, чаще дают дополнительные сведения и редко имеют решающее значение в диагностике. Один такой метод может помочь обнаружить патологические изменения, не выявленные другим.

Указанные выше тесты позволяют обнаружить внутрибрюшные, забрюшинные, внутрипеченочные и внутригрудные образования, такие, как опухоли, лимфоузлы или абсцессы. Они могут выявить скрытый остеомиелит. Область применения этих современных методов исследования у детей с лихорадкой неустановленного происхождения пока не определена. При отсутствии специфических симптомов их ценность довольно низка, но все же они позволяют получить информацию, которую трудно добыть любыми другими неинвазивными методами.

Habibian показал, что галлиевая сцинтиграфия всего тела у взрослых — чувствительный метод при лихорадке неустановленного происхождения, поскольку он получил с его помощью положительные результаты у 17 из 22 больных. По данным Quinn, компьютерная томография (КТ) брюшной полости позволила обнаружить специфические патологические процессы (абсцесс, опухоль, гематома и пр.) у 23 из 78 взрослых больных с лихорадкой неустановленного происхождения, а неспецифические изменения (ге-патомегалия или спленомегалия) еще у 8 больных.

Хотя обе эти работы показывают, что сканирование дает полезную, а подчас и определяющую информацию, они не содержат материалов о том, как часто эти методы исследования дают положительные результаты при отсутствии клинических признаков или симптомов заболевания.

Третий этап анализов при лихорадке неустановленного происхождения:
- Обзорная рентгенография костей
- Сканирование костей с помощью технеция
- Рентгенография придаточных пазух носа
- Клизма с барием
- Рентгенография верхних отделов желудочно-кишечного тракта и тонкого кишечника
- Пункция костного мозга
- КТ брюшной полости
- Внутривенная пиелография
- Эхокардиография
- Биопсия печени

Данные методы объединены в эту группу либо из-за их малой эффективности при обследовании больных без специфических симптомов, либо ввиду их инвазивности (в том числе и. значительной лучевой нагрузки).

Если сканирование с галлием ранее дало отрицательные результаты, то маловероятно, что сканирование костей с использованием технеция или обычная рентгенография окажутся полезными. Рентгенография придаточных пазух носа и внутривенная пиелография имеют низкую диагностическую ценность при обследовании больных без соответствующих клинических проявлений, а рентгенологическое исследование тонкого и толстого кишечника связано со значительным радиационным воздействием.

Диагностическое значение чрескожной биопсии печени у детей при лихорадке неустановленного происхождения без признаков гепатомегалии не определено, но, вероятно, очень мало. Даже у взрослых число положительных результатов незначительно. По материалам Mitchell, чрескожная биопсия оказала помощь при постановке диагноза у 6 из 43 взрослых с лихорадкой неустановленного происхождения, но у всех 6 больных имелись некоторые нарушения функции печени, а у 4 из них была гепатомегалия.

Аспирированный костный мозг необходимо не только подвергнуть микроскопическому исследованию, но и произвести его посев на наличие пиогенных бактерий, микобактерий, грибов и вирусов.
Эхокардиография позволяет диагностировать эндокардит, миокардит, миксому предсердия.

Роль таких методов исследования, как биопсия лимфатических узлов, лимфоангиография и диагностическая лапаротомия, настолько мала, а сами исследования столь инвазивны, что при обследовании детей с лихорадкой неустановленного происхождения эти тесты не используются. Исключение составляют те ситуации, когда имеются четкие клинические или лабораторные показания к их проведению.

В настоящее время на смену этим инвазивным методам приходят радиологические тесты и методы сканирования, упомянутые в первой и второй группе лабораторных исследований.

Норма АЛТ и АСТ в крови

Одним из показателей биохимического анализа крови человека является определение активности ферментов плазмы крови, в частности аланинаминотрансферазы (АлАТ или АЛТ) и аспартатаминотрансферазы (АсАТ или АСТ). Эти ферменты играют центральную роль в метаболизме одних из важнейших аминокислот - аланина и аспарагиновой кислоты. Обычно они содержаться внутри клеток, лишь незначительное количество попадает в кровь.

Поэтому при различных заболеваниях, которые сопровождаются некрозом и разрушением клеток, в биохимическом анализе крови будет наблюдаться повышение уровня содержания этих ферментов. В связи с тем, что АЛТ и АСТ содержится в довольно большом спектре тканей (в клетках скелетной мускулатуры, сердца, печени, поджелудочной железы, почек) и работают в одних и тех же системах, интерпретация изменений этого показателя играет крайне важную часть диагностики многих заболеваний.

Вначале рассмотрим аланинаминотрасферазу - АЛТ. В норме этот фермент находиться преимущественно в печени, поэтому служит одним из индикаторов оценки ее внутреннего состояния. Норма содержания АЛТ в крови человека различается у мужчин и женщин - у первых она составляет до 45 Ед/л, у вторых - до 34 Ед/л. Половые различия верхней границы нормы связаны со многими факторами - более высокой нагрузкой на печень и большей мышечной массой у мужчин, например.

Важно понимать, что в плазме крови аланинаминотрансфераза - случайная "примесь", которая попадает туда при распаде клеточных структур. Именно поэтому повышение уровня данного фермента расценивают как крайне тревожный признак - это чаще всего это происходит при массированном некрозе гепатоцитов либо других клеток, содержащих большое количество АЛТ (клетки поджелудочной железы, например).

Поэтому основными причинами повышения количества этого фермента в плазме крови являются гепатиты различного происхождения (токсические, вирусные), при алкогольном поражении печени и злокачественных опухолях этого органа - как первично возникших в нем (карциномы и гепатомы), так и при наличии метастазов. Также незначительное повышение уровня аланинаминтрансферазы наблюдается при поражении поджелудочной железы (панкреатит), воспалении мышечной ткани (миозиты), обширных ожогах и некрозах мышц.

Аспартатаминтрасфераза - АСТ обычно содержится в тех же клетках, что и АЛТ, за исключением одного органа - сердца. В миокарде за счет особенностей его метаболизма содержание АСТ очень сильно повышено. Поэтому по уровню содержания этого фермента, который в норме у мужчин составляет до 37 Ед/л, а у женщин до 30 Ед/л, можно судить о состоянии этого важнейшего органа в организме. Но так как уровень АСТ и АЛТ аналогично повышается при многих патологиях разных органов и систем, бывает очень трудно дифференцировать между собой поражения сердца и печени, например.

Специально для решения этой диагностической проблемы было введено понятие коэффициента Ритиса - соотношение между содержанием АСТ и АЛТ в плазме крови. В норме он составляет 1,3, но допускаются колебания в пределах от 0,9 до 1,7. Значительное увеличение этого коэффициента говорит о превалирующем увеличении уровня АСТ, а так как этот фермент более часто встречается именно в миокарде, то в данном случае наблюдается поражение сердца. Смещение же индекса Ритиса в сторону снижения говорит о большем увеличении уровня АЛТ, то есть проблему следует искать в печени или поджелудочной железе.

Важно понимать, что этот коэффициент целесообразно высчитывать только в случае значительного повышения (более чем в несколько раз) общего уровня содержания ферментов в плазме крови. Превалирующее повышение уровня АСТ является главным биохимическим признаком инфаркта миокарда.

На основе всего вышесказанного становиться понятно крайне важное диагностическое значения повышения уровня этих ферментов в плазме крови. Однако не менее важным является и снижение активности АСТ и АЛТ в плазме крови. Все дело в том, что уровень этих ферментов зависит от количества клеток, в которых они содержатся - если их число уменьшается, то и активность ферментов в крови падает.

Поэтому резкое снижение АСТ и АЛТ сопровождает терминальные стадии цирроза печени и многих острых поражений печени. При этом большинство гепатоцитов подвергается некрозу и они перестают выделять ферменты. В диагностике резкое снижение активности АСТ И АЛТ является неблагоприятным признаком и свидетельствует о тотальном, не подвергающемся регенерации, разрушении печени. Другим фактором, который может значительно снизить уровень и активность трансаминаз плазмы крови является общее истощение или недостаток витамина В6 (пиридоксина).

Все дело в том, что пиридоксин является вспомогательным веществом (коферментом) АСТ и АЛТ и при его отсутствии нарушается синтез, выделение и работа этих ферментов. Нередко гиповитаминоз В6 наблюдается в результате дисбактериоза кишечника после антибиотикотерапии - значительная доля этого витамина синтезируется симбиотической микрофлорой толстой кишки. Восстановить уровень и активность ферментов в данном случае поможет применение пробиотиков и прием витаминных препаратов.

Учебное видео расшифровки биохимического анализа крови

- Рекомендуем посетить наш раздел с интересными материалами на аналогичные тематики "Профилактика заболеваний"

Анемия у новорожденных: причины, диагностика

Сниженная продукция эритроцитов. Существует две основные, однако редкие причины у новорождённых, и обе они вызывают аплазию эритроцитов.
• Врождённое инфицирование парвовирусами В19.
• Врождённая аплазия эритроцитов (анемия Даймонда-Блекфана).

В данной ситуации уровень Нb низкий, а эритроциты выглядят нормально. Диагностическими подсказками являются низкое число ретикулоцитов и нормальный уровень билирубина.

Увеличение деструкции эритроцитов (гемолитическая анемия) у новорожденных. Она возникает как вследствие разрушения эритроцитов под действием антител (т.е. внешние причины) или вследствие внутренней аномалии поверхности или внутриклеточных составляющих эритроцитов. Основные причины гемолитической анемии у новорождённых следующие.
• Иммунные (например, гемолитическая болезнь новорождённых).
• Нарушения структуры мембран эритроцитов (например, наследственный сфероцитоз).
• Дисфункции ферментов эритроцитов (например, дефицит Г-6-ФД).
• Гемоглобинопатии (например, большая а-талассемия).

Подсказками для диагностики гемолитической анемии являются увеличение числа ретикулоцитов (в связи с увеличением продукции эритроцитов для компенсации анемии) и увеличение неконъюгированного билирубина (в связи с увеличением деструкции эритроцитов с выбросом этого жёлчного пигмента в плазму).

Гемолитическая болезнь новорождённых (иммунная гемолитическая анемия новорождённых) связана с появлением антител против групповых антигенов крови. Наиболее важные: анти-D («Резус»-антиген), анти-А или анти-В (антигены системы АВО групп крови) и анти-Келл.

Мать всегда негативна по соответствующему антигену (например, резус D-негативная) и ребёнок всегда позитивный; у матери формируются антитела против группы крови ребёнка и эти антитела проникают сквозь плаценту в кровоток ребёнка, приводя к фетальной или неонатальной гемолитической анемии.

Подсказкой для установления диагноза этого типа гемолитической анемии является положительный прямой антиглобулиновый тест (тест Кумбса). Этот тест положителен только при антитело-опосредованных анемиях и соответственно негативен при всех остальных типах гемолитической анемии.

Наиболее частыми причинами неиммунной гемолитической анемии у новорождённых являются дефицит Г6ФД и наследственный сфероцитоз. Гемоглобинопатии, не говоря о а-талассемии, редко проявляются характерными клиническими признаками в неонатальном периоде, однако выявляются при биохимическом скрининге новорождённых (тесте Гатри).

Кровопотеря как причина анемии у новорожденных

Основные причины кровопотери у новорожденных:
• Фетоплацентарное кровотечение (внутриматочное кровотечение).
• Межблизнецовая трансфузия (переток крови от одного близнеца к другому).
• Кровопотеря в процессе родоразрешения (например, отслойка плаценты).
• Основным диагностическим критерием является тяжёлая анемия с увеличением количества ретикулоцитов и нормальным билирубином.

Анемия недоношенных

Основные причины анемии недоношенных:
• Неадекватная продукция эритропоэтина.
• Укорочение периода жизни эритроцитов.
• Частый забор крови для анализов при стационарном лечении.
• Дефицит железа и фолиевой кислоты (спустя 2-3 мес).

Влияние анатомии человека на технику плавания

Человек с его анатомическими особенностями сформировался в результате многовековой эволюции в условиях деятельности на суше. Тело человека великолепно приспособлено к передвижениям на суше в вертикальном положении. Наиболее крупными и мощными мышцами обладают нижние конечности, однако амплитуда и направление движений в суставах и форма нижних конечностей таковы, что мощность этих групп при плавании полностью использовать невозможно. Значительно лучше приспособлены для этой цели руки, выполнявшие в процессе эволюции человека самую разнообразную работу. Амплитуда движений в суставах рук значительно больше, чем ног, поэтому руки имеют больше возможности уменьшать или увеличивать лобовую поверхность и изменять степень обтекаемости гребущих поверхностей.

Пловец в воде должен занять такое положение, при котором руки используются для создания тягового усилия. Для этого направление движений руками в основном должно совпадать с направлением продвижения тела пловца. Таким положением будет горизонтальное положение головой вперед. Оно выгодно еще и тем, что дает возможность часть подготовительных движений проводить над водой, в воздухе.
Несмотря на то, что ноги имеют более мощные группы мышц, основная тяговая сила во всех наиболее быстроходных способах плавания создается за счет работы мышц рук.

При анализе и совершенствовании техники плавания нужно учитывать топографию основных мышечных групп конечностей. Движения должны строиться таким образом, чтобы в момент наиболее эффективной части гребка направление сокращений наиболее мощных мышц примерно совпадало с направлением движения данной конечности или ее звена. Желательно также, чтобы в эти моменты в работу включалось возможно большее количество групп мышц.

Зависимость сопротивления воды при гребке от удаленности точек руки от оси вращения:
АБ — направление перемещения пловца; аб — направление движения кисти; в1, в2, в3— реакция опоры; О — центр вращения руки

На рисунке схематически изображена зависимость величины сопротивления воды от удаления той или иной части руки рычага от оси вращения ее. Изменение сопротивления в зависимости от формы тела и величины лобовой поверхности на схеме не учитывается.

При формировании техники плавания особое внимание следует обращать на положение гребущих поверхностей, располагая их наиболее выгодным способом. Этого можно достигнуть благодаря тому, что конечность является многочленным рычагом и каждое из его звеньев может смещаться по отношению к другим. Для того, чтобы определить наиболее выгодное положение гребущих звеньев, а также, чтобы установить, какая часть движения под водой является наиболее эффективной, пользуются методом графического анализа.

Этот метод основан на том, что любая сила может рассматриваться как равнодействующая нескольких сил, в том числе и двух, направленных перпендикулярно друг другу. Изобразив на бумаге вектор силы и построив на нем параллелограмм, мы можем, сравнивая стороны этого параллелограмма, определить соотношение взаимодействующих сил. В тех случаях, когда мы рассматриваем взаимодействие взаимно перпендикулярных сил, можно ограничиться построением прямоугольного треугольника, гипотенузой которого является вектор анализируемой силы.

Сравнительный анализ гребка прямой и согнутой рукой

На рисунке (А) показан гребок прямой рукой при двух ее положениях. Проведем анализ положения 1. Линией об, перпендикулярной положению руки, обозначим вектор силы давления на воду. Линией ов — реакцию опоры. Разложим по правилу параллелограмма ов на вертикальную и горизонтальную составляющие и получим: оа — подъемную силу и ог — силу тяги. Сравнивая величины этих сил, определим, что при этом положении гребущих поверхностей около 75% энергии пловца тратится на создание подъемной силы и только 25—30% — на создание силы тяги.

Аналогичный анализ положения 2 фиг. А показывает, что в этот момент около 30% энергии затрачивается на создание силы, топящей пловца.

На рисунке. Б изображен момент гребка со сгибанием руки. Плечевая часть руки находится под тем же углом, что и на фиг. А. Однако за счет сгибания в локтевом суставе основные гребущие поверхности находятся в таком положении, при котором не только не возникает топящая сила, но даже создается незначительная подъемная.

Этот анализ показывает, что вкладывать значительное усилие в гребок следует только при угле между горизонталью и гребущими поверхностями от 60—70° до 90°. За счет сгибания в локтевом и лучезапястном суставах кисти и предплечья можно удерживать в пределах этих углов даже тогда, когда плечевая часть руки находится под углом 30° и меньше, и этим увеличить длину шага пловца. Длина шага увеличивается как за счет придания основным гребущим поверхностям наиболее выгодного положения, так и за счет максимального использования амплитуды движений в суставах. Например, при плавании кролем плечевой сустав, образованный сочленением плечевой кости, лопатки и ключицы, может перемещаться по отношению к туловищу вперед и назад, вверх и вниз.

Зависимость длины гребка от изменения в положении плечевого сустава:
О — среднее положение плечевого сустава; а — крайнее переднее положение плечевого сустава; б — крайнее заднее положение плечевого сустава

Если выполнить гребок при среднем положении плечевого сустава, то длина гребка будет относительно небольшой. Если при погружении в воду руки сместить плечевой сустав до отказа вперед, а затем возвратить его в среднее или даже в заднее положение раньше, чем рука примет выгодное для гребка положение и начнет эффективный гребок, то длина пути руки в воде увеличивается. Длина же и эффективность гребка при этом почти не изменяется. Если же, наконец, продвижение плечевого сустава произвести так, чтобы он оказался в крайнем переднем положении в начале гребка и начал перемещаться назад приблизительно в то время, когда рука будет находиться в вертикальном положении, то длина и эффективность гребка значительно возрастут.

Подобному анализу следует подвергать все детали техники плавания, стремясь так построить движения пловца, чтобы как можно полнее использовать все его возможности. При этом нужно учитывать, что скорость продвижения пловца вперед зависит от длины шага и темпа движений. Эта зависимость выражается формулой: V = ZN/60 м/сек, где V — скорость пловца, Z — длина шага в метрах, N — количество циклов плавательных движений в минуту. Чрезмерное затягивание гребковых движений увеличивает шаг, но снижает темп. Чрезмерное увеличение темпа может снизить длину шага и ускорить наступление усталости. В процессе тренировки нужно находить для каждого пловца оптимальное соотношение длины шага и темпа, соответствующее его индивидуальным особенностям.

Железодефицитная анемия у детей: клиника, диагностика, лечение

Анемия определяется при Hb ниже нормального уровня. Нормальный уровень варьирует в зависимости от возраста, поэтому анемия определяется как:
• в неонатальном периоде: Hb менее 14 г/дл;
• 1-12 мес: Hb менее 10 г/дл;
• 1-12 лет: Hb менее 11 г/дл.

Анемия формируется в результате одного или нескольких механизмов.
• Снижение продукции эритроцитов — как в связи с неэффективным эритропоэзом (например, дефицит железа — наиболее распространённая причина анемии), так и в связи с аплазией эритроцитов.
• Увеличение деструкции эритроцитов (гемолиз).
• Кровопотеря — относительно нечастая причина у детей.

Может быть комбинация всех трёх механизмов, например, анемия недоношенных.

Определение анемии варьирует в зависимости от возраста: Нb менее 10 г/л — у младенцев (постнеонатальный период), Нb менее 11 г/л — в возрасте от 1 до 12 лет.

Анемия в связи со снижением продукции эритроцитов

Снижение продукции эритроцитов может быть связано:
• с неэффективным эритропоэзом — в данном случае продукция происходит на нормальном или увеличенном уровне, однако дифференциация или выживание эритроцитов нарушены (например, дефицит железа);
• полным отсутствием продукции эритроцитов (аплазией эритроцитов). Диагностические подсказки для установления неэффективного эритропоэза.
• Нормальное число ретикулоцитов.
• Патологический средний клеточный объём (MCV) эритроцитов: низкий при железодефицитной анемии и увеличивается при дефиците фолиевой кислоты при миелодисплазии.

Дефицит железа как причина анемии

Основные причины железодефицитной анемии:
• Неадекватное поступление железа.
• Мальабсорбция.
• Кровопотеря.

Неадекватное поступление железа типично для младенцев, поскольку при увеличении объёма крови, сопровождающем рост, и для формирования запасов железа требуется дополнительное его количество. Годовалому младенцу требуется около 8 мг/кг железа в день, приблизительно столько же, сколько его отцу (9 мг/кг), однако лишь половину количества, необходимого его матери (15 мг в день).

Железо может поступать:
• из грудного молока (низкое содержание железа, при этом усваивается 50%);
• смеси для искусственного вскармливания (обогащаются адекватными количествами железа);
• коровьего молока (более высокое содержание железа, чем в грудном молоке, однако усваивается только 10%);
• прикорм, например, зерновых продуктов (обогащены железом, но усваивается только 1%).

Дефицит железа может развиваться при задержке введения смешанного вскармливания позже 4-6-месячного возраста или при диете, недостаточно обогащенной железом, особенно если она содержит большое количество коровьего молока. Всасывание железа значительно увеличивается, если оно употребляется в составе пищи, богатой витамином С (свежие фрукты и овощи) и ингибируется танином, содержащимся в чае.

Младенцев нельзя вскармливать немодифицированным коровьим молоком, поскольку содержание железа в нём низкое и оно плохо всасывается.

Пищевые источники железа:
I. Высокое содержание железа:
- Красное мясо — говядина, ягнятина.
- Печень, почки.
- Жирная рыба — сардины и т.д.

II. Среднее содержание железа:
- Бобы и груши.
- Обогащенные сухие завтраки из зерновых с добавлением витамина С.
- Продукты из непросеянной муки.
- Орехи и зерновые — кешью, арахисовое масло и т.д.
- Сухофрукты — изюм, кишмиш.
- Тёмно-зелёные овощи — брокколи, шпинат и т.д.

III. Продукты, избыточное потребление которых необходимо избегать у детей, начинающих ходить:
- Коровье молоко.
- Продукты с большим содержанием клетчатки — фитиновая кислота ингибирует всасывание железа.
- Чай — танин ингибирует всасывание железа.

Клинические признаки анемии у детей

У большинства младенцев и детей отсутствуют клинические проявления до тех пор, пока Hb не упадёт ниже 6-7 г/дл. При усугублении анемии дети становятся легкоутомляемыми, а младенцы сосут намного медленнее, чем обычно. Может отмечаться бледность, однако она является недостоверным признаком, пока не подтвердится бледностью конъюнктив, языка или ладонных складок.

У некоторых детей отмечается «геофагия» (извращённый аппетит) — термин, который описывает противоестественное поедание несъедобных материалов, таких как земля, мел, гравий или пенорезина. Имеются доказательные данные, что железодефицитная анемия может разрушительно действовать на поведение и интеллектуальные функции. Сбор анамнеза должен включать опрос о кровопотере и симптомах или признаках, предполагающих мальабсорбцию.

Диагностика анемии у детей

Диагностические подсказки:
• Микроцитарная, гипохромная анемия [низкие MCV и МСН (среднее содержание Нb в эритроците)].
• Низкий ферритин плазмы.

Другие основные причины микроцитарной анемии:
• малая b-талассемия (обычно у детей азиатского, арабского и средиземноморского происхождения);
• малая а-талассемия (обычно у детей африканского и дальневосточного происхождения);
• анемия при хронических заболеваниях (например, связанная с почечной недостаточностью).

Лечение анемии у детей

У большинства детей лечение подразумевает рекомендации по питанию и дополнительный приём пероральных препаратов железа. Наиболее легкопереносимыми препаратами являются ситрон («Sytron», натрий железо ЭДТА) или ниферекс («Niferex», полисахаридный комплекс железа) — в отличие от некоторых других препаратов они не пачкают зубы.

Приём препаратов железа должен продолжаться как минимум 3 мес для восстановления уровня Нb до нормы и также для восполнения запасов железа. При хорошем комплайансе уровень Нb поднимается со скоростью 1 г/дл в неделю. Отсутствие ответа на терапию препаратами железа обычно означает, что ребёнок просто не получает лечение.

Однако рекомендуется диагностика других причин, в особенности мальабсорбции (например, вследствие целиакии) или хронической кровопотери (например, при дивертикуле Меккеля), если имеются указания из анамнеза или обследования. Предполагается непищевая причина железодефицитной анемии, если отсутствует ответ на терапию у комплаентных пациентов.

При железодефицитной анемии, связанной с недостатком потребления железа, никогда не показано проведение гемотрансфузий. Низкий уровень гемоглобина могут переносить даже дети с Нb до 2-3 г/дл при длительном снижении его уровня.

Лечение железодефицитного состояния при нормальном Нb

Спорным является вопрос, должны ли дети с нормальным уровнем Нb, но при биохимическом подтверждении наличия дефицита железа (например, низкий ферритин сыворотки) получать лечение оральными препаратами железа. В пользу лечения выступают сведения, что железо требуется для нормального развития головного мозга, и имеются доказательные данные, что железодефицитная анемия сопровождается нарушениями поведения и интеллекта, которые могут быть обратимы при лечении препаратами железа.

Однако до сих пор нет ясности относительно того, даёт ли лечение субклинического дефицита железа значительное улучшение. Лечение также несёт риск случайного отравления оральными препаратами железа, поскольку они очень токсичны. Простая стратегия заключается в рекомендациях по поводу питания для увеличения поступления железа и его всасывания у всех детей с субклиническим дефицитом. Можно предложить родителям дополнительно вводить ребёнку препараты железа.

Лечение железодефицитной анемии проводится при помощи рекомендаций по питанию и пероральной терапии железом на протяжении нескольких месяцев.

Пример железодефицитной анемии у детей. У 2-летней Адели врач общей практики отметил бледность при осмотре по поводу инфекции верхних дыхательных путей. Согласно результатам анализа крови было выявлено: Нb — 5,0 г/дл, MCV — 54 фл (норма — 72-85 фл) и МСН — 16 пг(норма — 24-39 пг). Она выпивала по три пинты коровьего молока в день и очень быстро ела, отказывалась от мяса. Затем начала есть землю, играя в саду.

В связи с неадекватно большим объёмом молока, которое она потребляла, она не была достаточно голодна для употребления твёрдой пищи. Замена некоторого количества потребляемого ею молока обогащенной железом пищей и лечение пероральными препаратами железа привели к увеличению Нb до 7,5 г/дл в течение 4 нед. Её геофагия (поедание несъедобных предметов) прекратилась.

Примечание. Нb — гемоглобин; МСН — среднее содержание гемоглобина в эритроците; MCV — средний клеточный объём.

Аномальный рост головы ребенка: микроцефалия, макроцефалия, ассиметрия черепа

Максимально быстро голова растёт в первые два года жизни и к пяти годам у ребёнка её размер достигает 80% от такового у взрослого человека. Это в большой степени отражает рост головного мозга. Однако размер головы также определяется наследственностью, поэтому, чтобы оценить его адекватность, иногда требуется вычисление средней процентили размера головы родителей. При рождении швы и роднички открыты.

В первые несколько месяцев жизни окружность головы может увеличиваться поперёк центилей, особенно если ребёнок маленький для своего гестационного возраста. Задний родничок закрывается через 8 нед, а передний родничок — в 12-18 мес. Если отмечается быстрое увеличение окружности головы, необходимо исключить повышенное ВЧД.

Микроцефалия (когда окружность головы ниже значений 2-й центили) может быть:
• семейной (когда голова небольшая с рождения и часто развивается нормально);
• аутосомным рецессивным состоянием (когда недостаточный рост головы сопровождается задержкой развития);
• в результате врождённой инфекции;
• приобретённой после инсульта в развивающемся мозге, например, во время перинатальной гипоксии, гипогликемии или менингита, когда состояние часто сопровождается церебральным параличом и эпилептическими припадками.

Макроцефалия — это окружность головы выше 98-й центили. Причины увеличения головы перечислены ниже.

Причины увеличения головы:
• Высокий рост.
• Семейная макроцефалия.
• Повышенное ВЧД.
• Гидроцефалия — прогрессирующая или остановленная.
• Хроническая субдуральная гематома.
• Опухоль головного мозга.
• НФ.
• Мозговой гигантизм (синдром Сотоса).
• Болезни накопления в ЦНС, например, мукополисахаридоз (синдром Харлера).

В большинстве случаев дети нормальные и часто у родителей также большие головы. Быстрое увеличение окружности головы, даже если окружность головы всё ещё ниже 98-й центили, предполагает повышенное ВЧД и может быть связано с гидроцефалией, субдуральной гематомой или опухолью мозга. Для диагностики необходимо провести интракраниальное УЗИ, если передний родничок ещё не зарос, в противном случае — КТ или МРТ.

Асимметрия черепа может возникать в результате дисбаланса скорости роста в корональном, сагиттальном или лямбдовидном швах, хотя окружность головы увеличивается нормально. Затылочная плагиоцефалия — голова в форме параллелограмма с уплощением затылочного отдела черепа — отмечается всё чаще, с тех пор как появились рекомендации о том, что младенцы должны лежать на спине. Со временем она исчезает, поскольку ребёнок становится более подвижным. Плагиоцефалия также наблюдается у младенцев с гипотонией, например, у недоношенных детей могут развиваться длинные уплощённые головы от лежания на одной стороне в течение длительного времени на твёрдой поверхности инкубаторов. В данном случае это не связано с патологией развития.

Краниосиностоз

Черепные швы окончательно не зарастают приблизительно до 12 лет. Преждевременное заращение швов (краниосиностоз) может приводить к нарушению формы головы. Краниосиностоз может быть признаком синдрома или изолированной находкой. Заращённые швы могут ощущаться как пальпируемые рубцы и подтверждаться при рентгенографии или КТ черепа. Если необходимо, это состояние можно лечить оперативно при повышении ВЧД или по косметическим причинам. Такие операции проводят в специализированных центрах черепно-лицевой реконструктивной хирургии.

Формы краниосиностоза:
• Локализованные.
- Только корональный шов — асимметричный череп.
- Только сагиттальный шов — длинный узкий череп.

• Генерализованные.
- Несколько швов — это приводит к микроцефалии и отставанию в развитии.
- Генетические синдромы, например, с синдактилией при синдроме Аперта, с экзофтальмом при синдроме Крузона.

Если у ребёнка наблюдается увеличение окружности головы, значение которого пересекает центильные линии, необходимо его обследовать на повышенное ВЧД.

Если солнце не ласкает, а обжигает

Безусловно, лето прекрасная пора. Но в последние годы оно не радует нас хорошей погодой. Жара, беспощадный зной и духота порядком надоели. Наш организм в такие дни находится в крайне опасном положении. А конкретнее вот какие опасности поджидают его в летние дни:

1. Обезвоживание. Наш организм на 75% состоит из воды, а в жаркие дни мы сильно потеем, и водный баланс нарушается. Чтобы восполнить эту потерю ежедневно надо выпивать не менее 3-х литров воды. При этом предпочтение нужно отдавать негазированной щелочной воде, содержащей минеральные соли. Ведь в жару вместе с потом мы теряем много полезных микроэлементов, поэтому и чувствуем себя значительно хуже, чем в прохладные дни. Идеальный напиток для предотвращения обезвоживания организма - зеленый чай с лимоном. Положите в чашку чая четвертинку лимона и пейте его в горячем виде. Горячий чай лучше утоляет жажду, чем холодный.

Прохладные напитки всасываются только через 20 минут, а горячие - сразу. В заварочный чайник положите немного мяты, душицы, зверобоя, листьев клубники, смородины или цветков липы. Они помогут лучше справиться с жаждой и очистят организм от шлаков. Кисломолочные продукты также утоляют жажду, особенно полезно пить в жару кефир, катык, простоквашу, кумыс, йогурт и мацони. Консервированные соки, сладкие газировки, пиво, растворимое кофе и алкогольные напитки перегружают почки, сердце и сосуды, в жару от них лучше совсем отказаться. Они могут сами вызвать обезвоживание организма и способствовать нарушению работы внутренних органов.

2. Солнечный удар. Если не носить головной убор при длительном нахождении на улице под прямыми лучами солнца, то это самое солнце может "ударить" по голове и вызвать резкое нарушение кровообращения мозга. Поэтому при температуре выше 30 градусов надо стараться днем не бывать на солнце, а проводить время дома или офисе под спасительной прохладой кондиционера.

Симптомы солнечного удара - слабость, головная боль, тошнота, головокружение и мурашки перед глазами. В более тяжелых случаях могут появиться покраснения кожи, рвота, судороги и повышение температуры до 39 градусов. Если вовремя не оказать помощь, человек может потерять сознание и оказаться на грани смерти. При солнечном ударе срочно надо найти прохладное место и прилечь, приподняв голову, а если состояние через несколько минут не улучшается, то срочно вызвать скорую помощь.

3. Тепловой удар. Тепловой удар получить значительно легче, чем солнечный. К перегреванию организма может привести даже нахождение в душном помещении. Особенно опасно в летнюю жару чрезмерные физические нагрузки, переедание и употребление алкоголя. Они могут провоцировать тепловой удар и обезвоживание организма. Чаще всего тепловой удар возникает у детей первого года жизни и у людей пожилого возраста.

4. Солнечный ожог. В знойную жару солнце не ласкает, а обжигает. Поэтому загорать надо постепенно, а в первый раз не находиться под солнцем больше 20 минут. Ожоги от солнца получаются такими же, как термические, и лечить их надо одинаковыми средствами. При легкой степени ожога достаточно нанести на кожу крема с витамином Е, эфирные масла и аптечные мази от солнечных ожогов.

6. Повышенное потоотделение. От гипергидроза или повышенного потоотделения в жаркую погоду страдают все люди. Но если с вас пот льет ручьем днем и вечером, то это серьезный повод для обращения к врачу. Иногда повышенное потоотделение является признаком нарушения работы щитовидной железы, нервной системы, гипофиза и обмена веществ. Также гипергидроз может указать на развитие онкологического заболевания, диабета и туберкулеза. Но чаще всего повышенное потоотделение - это особенность организма. Есть достаточно много способов, чтобы избавиться от этого недуга. Это соблюдение правил гигиены, народные средства, контрастный душ и диета. В жару нужно носить свободную одежду из натуральных тканей - это уменьшит гипергидроз. Снизить деятельность потовых желез и убить запах пота помогут дезодоранты, специальные мази и присыпки. Сильно потеющие места дерматологи рекомендуют смазать пастой Теймурова, она не только снижает потоотделение, но и не вызывает раздражения и аллергии.

Сильная жара действует на иммунную систему, приводит к ослаблению организма и переутомлению. Высокая температура воздуха способствует обострению хронических заболеваний. Больше всего страдают от жары люди с сердечно-сосудистыми и аллергическими заболеваниями. Им лучше не находится долго на солнце, по возможности не выходить на улицу на голодный желудок или сразу после еды. А дома надо чаще проветривать помещение и делать влажную уборку. Охладить воздух в помещении помогут вентиляторы и кондиционеры.

Можно ли давать ребенку антибиотики без назначения врача? Что надо знать родителям об антибиотиках?

Антибиотиками называют вещества, которые тем или иным способом воздействуют на микроорганизмы и угнетают или попросту предотвращают их дальнейшее развитие. Существующие натуральные антибиотики образуются микроорганизмами, растениями, грибами или получаются их различных тканей животных. Первый антибиотик, который стал использоваться для лечения многих болезней в начале двадцатого века, был природного происхождения - пенициллин.

Современные антибиотики, применяемые в медицине, представляют собой искусственно созданные лекарственные препараты в виде синтетических или усиленных промышленно-естественных соединений, которые подавляют жизнедеятельность определенных микроорганизмов. Антибиотики являются мощным оружием в борьбе с болезнетворными микроорганизмами и поэтому многие родители, как только у ребенка повышается температура, сразу сами назначают ему лечение антибиотиками. По их мнению, стоит ли кропотливо лечить ребенка народными средствами или подбирать лекарственную терапию, если можно быстро победить зловредные микробы антибиотиком. Для этого они специально держать дома в аптечке два- три вида антибиотиков. Такое самолечение недопустимо. Только врач может установить диагноз и назначить лечение антибиотиками.

Тем более микроорганизмы быстро приспосабливаются и вырабатывают устойчивость к антибиотику, а некоторые начинают вырабатывать ферменты, которые разрушают сам антибиотик. Чем чаще применяется антибиотик, тем успешнее и быстрее микроорганизмы приспосабливаются к нему. Поэтому если курс приема антибиотиков был прерван, а заболевание было недолечено, то курс приема того же антибиотика в следующий раз может быть бесполезным, так как микроорганизмы уже привыкли к этому антибиотику и готовы отразить его атаку. Есть и такие родители, которые чтобы их маленький малыш поскорее выздоровел, просят врача назначить ему антибиотик посильнее.

Если врач не профессионал своего дела, то он может назначить такое лекарство, ведь он тоже заинтересован в быстром выздоровлении ребенка. Более того, многие родители сомневаются в профессиональной компетентности педиатра, если он при повышенной температуре не назначил антибиотики. На самом деле принимать антибиотики для того, чтобы быстрее поправиться или на всякий случай, чтобы ребенку не стало хуже, приводит к тому, что организм малыша теряет способность самостоятельно противостоять атаке микробов, в результате снижается его иммунитет и уничтожается полезная микрофлора.

Антибиотики не обладают жаропонижающими свойствами и не могут снизить температуру ребенка. Так же бесполезно давать антибиотики для лечения вирусных заболеваний, так как они способны излечить болезни, вызванные бактериями, грибками и простейшими, но не вирусами. Поэтому не стоит давать ребенку антибиотики при ОРВИ, температура ребенка, несмотря на прием антибиотика, будет держаться. Антибиотик при вирусной инфекции также не может предотвратить бактериальных осложнений. Подавляя рост чувствительных к антибиотику микроорганизмов, обитающих в дыхательных путях, антибиотик способствует заселению там других патогенных бактерий, которые устойчивы к данному препарату. А это может вызвать осложнения болезни.

Антибиотики нельзя давать детям без назначения врача, прием препарата надо строго контролировать. При приеме антибиотика очень важно правильный выбор препарата, его дозировка, длительность приема в каждом конкретном случае. Неправильный выбранный антибиотик может привести к серьезным побочным действиям, начиная от аллергических реакций и заканчивая пагубным действием на нормальную деятельность внутренних органов. Неправильное применение антибиотика может стать причиной дисбактериоза, аллергии, разрушения эмали зубов, нарушения роста, поражения почек и глухоты ребенка. Только врач может оценить вероятность осложнений болезни и назначить антибиотик, когда отказ от препарата сопряжен с большой степенью риска.

Однако категорически отказываться от приема антибиотиков, назначенных врачом, также не следует. Антибиотики незаменимы для лечения многих болезней, без их помощи было бы невозможно спасти миллиарды жизни. Чудотворная сила антибиотиков не вызывает сомнений, однако нельзя их применять чаще, чем необходимо. Если хотите, чтобы антибиотик стал вашему ребенку лекарством, а не ядом, то строго контролируйте их дозу и необходимость применения. Курс лечения антибиотиками должен составлять не менее пяти дней, в среднем лечение врачи назначают десять дней.

Более длительный приём антибиотиков необходим только при наличии тяжёлых заболеваний, таких как менингит, остеомиелит, сепсис и некоторые другие. Недопустимо родителям самостоятельно назначать и отменять прием антибиотиков. Категорически нельзя применять антибиотики с истекшим сроком хранения, они очень токсичны. Например, просроченный тетрациклин может быть причиной поражения почек. Детям до восьми лет врач не должен назначать антибиотики группы аминогликозиды, особенно в инъекционной форме. Они могут стать причиной глухоты ребенка.

Опасность для детей до 8 лет представляет антибиотик из этой группы тетрациклин, который оказывает негативное действие на рост костных тканей и повышает внутричерепное давление. Так же врач не должен назначать детям до трёх лет левомицетин, который может вызвать поражение печени и центральной нервной системы. Опасен малышам до 3 лет антибиотик цефтриаксон, он способен привести к полной стерилизации кишечника ребёнка.

Родителям не следует стесняться спросить у врача, назначившего ребенку дорогое и быстродействующее лекарство, а нельзя ли заменить его препаратом, который стоит дешевле и принесет такой же эффект при лечении. Ведь не всегда дорогой антибиотик может быть полезным. Чем начать лечение новым антибиотиком, сначала попробуйте простой кашель и температуру ребенка лечить народными средствами.

Антенатальная диагностика аномалий почек и мочевыводящих путей

До того как антенатальная ультразвуковая диагностика стала рутинным методом, диагностике подлежали немногие врождённые пороки развития почек и мочевыводящих путей, диагноз ставился лишь при появлении симптомов заболевания в раннем детском возрасте, подростковом периоде или иногда во взрослой жизни. В настоящее время подавляющее большинство аномалий обнаруживают in utero (во внутриутробном периоде) и курируются в будущем. Аномалии встречаются в 1 случае на 200-400 родов. Они потенциально важны, поскольку могут:
• сочетаться с пороками развития почек или нарушением их функционирования;
• предрасполагать к постнатальной инфекции;
• вовлекать в патологический процесс обструкцию мочевыводящих путей, требующую оперативного лечения.

Антенатальная диагностика и раннее лечение аномалий мочевыводящих путей представляют удобный случай для минимизации и предупреждения серьёзных повреждений почек. Недостаток состоит в том, что при этом также обнаруживаются малые аномалии (чаще всего — односторонняя тазовая дилатация), которые не требуют оперативного вмешательства, но могут усугубляться гипердиагностикой, неправильным лечением и неоправданными родительскими страхами.

Аномалии, обнаруживаемые при антенатальной ультразвуковой диагностике

Отсутствие обеих почек (агенезия почек) - при данном состоянии амниотическая жидкость состоит главным образом из мочи плода, тяжёлый олигогидрамнион может быть результатом синдрома Поттера.

Поликистозно-дисплазированная почка (ПДП) — результат нарушений в месте слияния зачатка мочеточника (который формирует мочеточник, почечную лоханку, чашечки и собирательные трубочки) с нефрогенной мезенхимой. Представляет собой нефункционирующую структуру с большими заполненными жидкостью кистами с тканью, аномальной для почек и не сообщающуюся с мочевым пузырём.

У половины детей происходит инволюция до 2-летнего возраста, а нефрэктомия показана только в тех случаях, когда кисты остаются весьма большими, или при развитии гипертензии, что происходит редко. Поскольку ПДП неспособна к продукции мочи, то синдром Поттера возникает при двустороннем поражении.

Другие случаи больших кист почек обусловлены аутосомно-рецессивной поликистозной болезнью почек (АРПБП), аутосомно-доминантной поликистозной болезнью почек (АДПБП) и туберозным склерозом (болезнью Бурневилля). В отличие от поликистоза почек при этом нарушении функциональное состояние почек частично или полностью сохранно, но поражены всегда обе почки.

Аномальная каудальная миграция клеточных элементов у плода может приводить к тазовой или подковообразной почкам. Аномальное расположение почек предрасполагает к инфекционным заболеваниям или обструкции мочевого оттока.

Преждевременное деление зачатка мочеточника вызывает формирование удвоения мочевыводящей системы, которая может отличаться от простой расщеплённой почечной лоханки, завершающейся делением на два мочеточника. Эти мочеточники часто имеют аномальный дренаж, так что мочеточник с нижнего полюса в половине случаев подвержен рефлюксу, тогда как мочеточник с верхнего полюса может эктопично дренироваться в мочеиспускательный канал или влагалище или пролабировать в мочевой пузырь (с формированием уретероцеле, грыжи устья мочеточника) и затруднять отток мочи.

Нарушение слияния подпупочных структур по срединной линии приводит к обнажению слизистой мочевого пузыря (экстрофия мочевого пузыря). Отсутствие или тяжёлая гипоплазия мышц передней брюшной стенки часто сочетаются с увеличенным мочевым пузырём, дилатированными мочеточниками (мегацистис, мегауретер) и крипторхизмом — синдром дряблого живота.

Нарушение тока мочи может возникать на уровнях лоханочно-мочеточникового или пузырно-мочеточникового сочленения, в шейке мочевого пузыря (например, вследствие денервации данного участка) или в задней уретре у мальчиков вследствие мышечных складок или мембран, известных как задний уретральный клапан.

В худшем случае это приводит к дисплазии почки, которая становится уменьшенной в размерах, плохо функционирует, может содержать кисты и аберрантную эмбриональную ткань, такую, как хрящ. В наиболее тяжёлых случаях встречается синдром Поттера. Дисплазия почек также может сочетаться с внутриутробным ПМР, который является изолированным или (реже) проявляется при наследственных синдромах, затрагивающих многие органы и системы.

Антенатальное лечение патологии мочевыводящих путей

У зародыша мужского пола с клапаном задней уретры может возникнуть тяжёлая обструкция мочевыводящих путей, заканчивающаяся прогрессирующим двусторонним гидронефрозом, нарушением развития почек и снижением объёма жидкости в организме с возможным развитием лёгочной гипоплазии.

Были предприняты попытки проведения внутриутробных оперативных вмешательств в целях восстановления дренажа мочевого пузыря и тем самым предотвращения тяжёлого повреждения почек, но результаты их неутешительны. Вызывание преждевременных родов показано редко.

Постнатальное ведение детей с патологией мочевыводящих путей

Профилактическое введение антибиотиков в целях предотвращения инфекции мочевыводящих путей должно быть начато с момента рождения. Поскольку у почки новорождённых низкая СКФ, поток мочи слабый, умеренная обструкция не может быть выявлена в первые несколько дней жизни. По этой причине несколько недель спустя сканирование должно быть повторено.

Двусторонний гидронефроз у младенцев мужского пола требует срочного дальнейшего исследования, чтобы исключить клапан задней уретры, который всегда требует оперативного вмешательства.

Пример заднего клапана уретры. Двусторонний гидронефроз был выявлен при антенатальном УЗИ на сроках беременности 20 нед у плода мужского пола. При повторных исследованиях установлено: почка малых размеров, прогрессирующий гидронефроз и уменьшенный объём амниотической жидкости. После рождения начали введение антибиотиков с профилактической целью.

Срочное УЗИ выявило двусторонний гидронефроз с уменьшенными дисплазированными почками. Пузырь и мочеточник резко дилатированы. Содержание креатинина плазмы повышено. При МЦУГ обнаружены ПМР, расширенная задняя уретра и клапан задней уретры, который был скоррегирован с помощью эндоскопических методов. Функциональное состояние почек первоначально улучшилось, но затем перешло в хроническую почечную недостаточность. В возрасте 10 лет проведена пересадка почки.

Антенатальная диагностика

Антенатальная диагностика стала доступна для выявления большего числа заболеваний. Скрининговые тесты материнской крови и УЗИ плода перечислены ниже. Основные диагностические методики для антенатальной диагностики включают детальное ультразвуковое сканирование, амниоцентез и биопсию ворсин хориона. Кроме того, предимплантационная генетическая диагностика (ПДГ) позволяет проводить генетический анализ клеток развивающегося эмбриона до переноса в матку, а также забор образцов фетальной ткани.

Скрининговые тесты для антенатальной диагностики:
I. Исследование крови матери:
- Группа крови и антитела — на наличие резус- и других типов несовместимости по красным клеткам крови.
- Гепатит В.
- Сифилис.
- Краснуха.
- ВИЧ-инфекция.
- Увеличение у матери плазменной концентрации АФП:
+ дефекты нервной трубки — «spina bifida» или анэнцефалия (однако всё чаще для этого используют только УЗИ);
+ синдром Дауна — при оценке риска учитывают различные биохимические маркёры и данные УЗИ полупрозрачности затылка (загривка), при наличии высокого риска предлагают проведение хромосомного анализа у плода.

II. УЗИ:
- Гестационный возраст можно достоверно оценить на раннем сроке беременности.
- Многоплодная беременность может быть диагностирована.
- Структурная мальформация — могут выявляться 30-70% крупных врождённых аномалий. Если предполагают наличие значительной аномалии, показано проведение детального обследования специалистом.
- Развитие плода можно контролировать путём серийного измерения окружности живота, головы и длины бедра.
- Объём амниотической жидкости — олигоамнион — может возникать вследствие снижения продукции фетальной мочи (результат дисплазии или отсутствия почек или обструктивной уропатии), длительного разрыва мембран или может быть связан с тяжёлым ограничением внутриутробного развития. Это может привести к гипоплазии лёгких и деформациям конечностей и лица из-за давления на плод (синдром Поттера).
- Полигидрамнион связан с сахарным диабетом матери и гастроинтестинальной атрезией плода.

Антенатальный скрининг нарушении у матери или плода позволяет:
• приобрести дополнительную уверенность, если не обнаружены нарушения;
• обеспечить оптимальное акушерское наблюдение;
• назначить терапию при определённых заболеваниях для улучшения перинатального исхода;
• заблаговременно планировать терапию в неонатальный период;
• предложить альтернативное прерывание беременности при обнаружении тяжёлой патологии плода, или если здоровье матери подвергается большому риску. Родителям необходимо предоставить точные медицинские рекомендации и советы, чтобы помочь им принять сложное решение. Также возможно наличие множества транзиторных и незначительных структурных нарушений плода, которые могут вызывать значительное беспокойство.

Антенатальная диагностика позволяет выявлять до рождения ребёнка множество врождённых аномалий, которые в прошлом диагностировали только при рождении или в младенчестве.

Пример антенатальной диагностики. Рутинное УЗИ на 18-й неделе гестации выявило череп аномальной «лимонной» формы. Наряду с патологическим внешним видом мозжечка это указывает на мальформацию Арнольда-Киари, которая связана со spina bifida. Обширный дефект позвоночника был подтверждён с помощью УЗИ. Обнаруженное расширение желудочков мозга и платиподия позволяют предполагать тяжёлое поражение плода. После консультации родители приняли решение о прерывании беременности.

Антенатальная диагностика врожденных пороков сердца у детей

У плода давление в левом предсердии низкое, поскольку относительно небольшое количество крови возвращается из лёгких. Давление в правом предсердии выше, чем в левом, поскольку в него осуществляется весь системный венозный приток, в том числе кровь от плаценты.
Створчатый клапан овального окна остаётся открытым, кровь протекает через межпредсердную перегородку в левое предсердие и затем в левый желудочек, который, в свою очередь, прокачивает её в верхние отделы тела.

С первыми дыхательными движениями сопротивление лёгочному кровотоку падает и объём крови, протекающий через лёгкие, возрастает в шесть раз. Это приводит к повышению давления в левом предсердии. Тем временем объём крови, возвращающийся в правое предсердие, падает, поскольку плацента исключена из циркуляции.

Изменение разницы давления приводит к тому, что створчатый клапан овального окна закрывается. Артериальный проток, который соединяет лёгочную артерию и аорту во внутриутробной жизни, в норме закрывается в течение первых нескольких часов или дней. Некоторые младенцы с врождёнными пороками сердца зависят от кровотока через артериальный проток (протокозависимой циркуляции).

У них происходит драматическое ухудшение клинического состояния, когда проток закрывается, что обычно происходит на 1-2-й день после рождения, но иногда позже.

Врождённые пороки сердца проявляются:
• при антенатальной ультразвуковой диагностике сердца;
• при регистрации сердечных шумов;
• цианозом;
• сердечной недостаточностью;
• шоком.

Антенатальная диагностика врожденных пороков сердца у детей

Исследование анатомии сердца плода, проводимое в Великобритании между 18-й и 20-й нед гестации, стало рутинной частью сканирования в отношении фетальных аномалий. Более 70% младенцев, нуждающихся в хирургическом лечении в первые 6 мес жизни, выявляют в антенатальном периоде.

При обнаружении патологии педиатр-кардиолог проводит детальную ЭхоКГ. Он также обследует любой плод с повышенным риском врождённой патологии, например, если подозревается синдром Дауна, если у родителей предыдущий ребёнок страдает заболеванием сердца или если мать страдает врождённым пороком сердца.

Ранняя диагностика позволяет проводить консультацию обоих родителей. В зависимости от диагноза некоторые выбирают прерывание беременности, большинство сохраняет беременность и могут спланировать мероприятия по лечению ребёнка в антенатальном периоде. Матерям младенцев с протокозависимыми пороками, которым, вероятно, потребуется лечение в течение первых двух дней жизни, предлагается родоразрешение в клинике неподалёку от кардиологического центра.

Антисоциальное поведение детей: причины, диагностика

Дети воруют, лгут, не слушаются, делают поджоги, ломают вещи и ввязываются в драки по различным причинам:
• несостоятельность в обучении социальным ограничениям;
• недостаток социальных навыков, таких как способность договариваться;
• они могут реагировать на вызовы сверстников несмотря на запрет своих родителей;
• они могут быть хронически обозлены и обижены;
• они могут искать свои собственные понятия хорошего поведения, будучи переполненными эмоциями, такими как грусть или искушение.

Когда в клинической картине преобладающей чертой является серьёзное антисоциальное поведение, нарушающее права других людей, и оно является настолько грубым, что препятствует общему функционированию, ставится диагноз «расстройство поведения».

Дети с расстройством поведения необязательно нарушают закон, хотя их поведение вызывает сильное неодобрение в обществе. Обычно они происходят из семей, в которых существуют большие разногласия между членами семьи, особенно между ребёнком и его родителями.

Более мягкая форма, характеризующаяся злобным, вызывающим поведением по отношению к фигурам власти, таким как родители и учителя, известна как вызывающе-оппозиционное расстройство.

Лечение расстройства поведения может быть трудным, в первую очередь потому, что сотрудничество с родителями часто минимально. Оно включает комбинацию тренинговых методик для родителей, семейную и поведенческую терапию и является задачей специалиста по психическому здоровью.

Медикаментозное лечение играет малую роль. Наиболее перспективный путь помощи — раннее вмешательство посредством интенсивных родительских программ для родителей детей-дошкольников с вызывающе-оппозиционным расстройством.

Аортальный стеноз у детей: признаки, диагностика

Створки аортального клапана частично сращены друг с другом, что приводит к ограничению оттока крови из левого желудочка. Могут вовлекаться от одной до трёх створок аортального клапана. Аортальный стеноз может быть не изолированным поражением. Он часто сопровождается стенозом митрального клапана и коарктацией аорты, и их наличие всегда должно исключаться.

Клинические признаки аортального стеноза

У большинства имеются проявления в виде асимптоматических шумов. У тех, у кого имеется тяжёлый стеноз, могут быть проявления в виде снижения толерантности к физической нагрузке, боли в груди при физической нагрузке или синкопальных приступов.
В неонатальный период может присутствовать тяжёлая сердечная недостаточность или протокозависимая системная циркуляция, приводящая к шоку.

Физические признаки аортального стеноза:
• Низкое наполнение, низкий подъём пульсовых волн.
• Каротидное дрожание (всегда).
• Систолический шум выброса, максимальный у верхнего правого края грудины, распространяющийся в шею.
• Отсроченный и мягкий второй тон над аортой.
• Апикальный щелчок при выбросе.

Методы исследования детей с аортальным стенозом

Рентгенография грудной клетки — в норме или выбухающий левый желудочек с постстенотической дилатацией восходящей аорты.
ЭКГ — может определяться гипертрофия левого желудочка.

Ведение детей с аортальным стенозом

У детей требуются регулярное клиническое и ЭхоКГ в целях оценки, когда начать вмешательство. Детям с отсутствием симптомов при физической нагрузке или тем, у кого отмечается высокий градиент давления в покое (>64 мм рт.ст.) через аортальный клапан, проводят баллонную вальвотомию. Баллонная дилатация у детей старшего возраста в большинстве случаев безопасна и проходит без осложнений, однако у младенцев она сопряжена с большим количеством сложностей и более опасна.

Большинству новорождённых и детей со значительным стенозом аортального клапана, которым требуется лечение в первые несколько лет жизни, в конечном итоге потребуется протезирование аортального клапана. Следовательно, раннее лечение является паллиативным и направлено на отсрочку этого насколько возможно.

Дефицит массы тела у подростка - болезнь или отмазка от армии?

Некоторые бабушки считают своим священным долгом и обязанностью "откармливать" внуков, которые кажутся им чрезмерно худыми и маленькими. Однако в отдельных случаях субъективное мнение очень заботливых родителей не безосновательно, и у ребенка на самом деле есть дефицит массы тела - эта проблема особенно распространена среди подростков. Но какой вес можно считать недостаточным? Здесь родителям помогает определение индекса массы тела (ИМТ), который рассчитывается достаточно просто.

Нужно всего лишь разделить массу тела в килограммах на рост в метрах в квадрате. Если полученное число составляет от 16 до 18.5, то дефицит массы тела есть, а если индекс 16 и меньше, то недостаток веса уже выраженный. Но это не единственный индекс, который используется врачами. Есть и множество других более сложных расчетов, помогающих дать более точную оценку соотношению роста и веса. Родители должны пользоваться ИМТ для контроля над массой тела ребенка и своевременного обращения к специалисту, ведь успех лечения недостаточного веса напрямую зависит от того, насколько запущена ситуация.

Причины дефицита массы тела у подростков

Причин дефицита массы тела у подростков есть множество, и не всегда "недокорм" является единственной. Но, конечно, для начала нужно задуматься об очевидных вещах. Недостаточное питание среди подростков совсем не редкость, часто они просто забывают поесть или не успевают сделать этого в школе. Кроме того, у детей подросткового возраста нередко возникают аллергические реакции на самые различные продукты. Иногда причина недоедания спрятана в голове детей. Некоторые подвержены сильным психоэмоциональным стрессам и просто не имеют аппетита, либо очень привередливы в выборе еды. В последнее время участились случаи такого психического заболевания, как нервная анорексия, особенно ей подвержены девушки. При таком заболевании подростки отказываются от еды, в особо тяжелых случаях могут провоцировать у себя рвоту. Эта болезнь является следствием серьезных психологических травм, а также пропаганды нездоровой худобы в журналах и по телевизору. Наконец, иногда имеют место материальные трудности в семье, когда родители не могут обеспечить полноценное питание.

Дефицит массы тела бывает нормальным физиологическим явлением у детей в возрасте от 11 до 16 лет. Это период полового созревания, поэтому резкий всплеск гормонов провоцирует такое же резкое увеличение костей. Ребенок "вытягивается" буквально за считанные недели, при этом мышечная масса просто не успевает увеличиваться и возникает ее дефицит. Такое явление временное, как только рост приостановится, масса тела начнет постепенно возрастать, и их соотношение придет в норму.

Гормональный дисбаланс также может спровоцировать дефицит массы тела. Например, повышенная продукция гормонов щитовидной железы (гипертиреоз) - самое частое заболевание при котором возникает недостаток веса.

Часто причиной дефицита массы становятся заболевания желудочно-кишечного тракта, при которых всасывание питательных веществ серьезно затрудняется. Диагностировать их должным образом сможет только врач. Обычно такие болезни сочетаются не только с похудением, но еще и с болями в животе, тошнотой, рвотой, поносами или запорами. Гельминты в кишечнике тоже могут быть причиной сниженной массы тела, так как они потребляют немало питательных веществ и витаминов.

Методы борьбы с дефицитом массы тела - домашние и медикаментозные

Безусловно, для эффективной борьбы с дефицитом массы тела нужно установить причину, по которой он вообще появился. Нормализовать режим сна и бодрствования, сбалансировать питание и физическую нагрузку. Должная суточная калорийность должна достигаться не за счет внесения в меню шоколадок и булочек, а за счет употребления мясных и молочных продуктов, каш, макаронных изделий из твердых сортов пшеницы. Если подросток сильно переутомляется в школе, следите за тем, чтобы он больше отдыхал, не допускайте длительного нахождения за компьютером и недостаточного сна. Если ребенок имеет расстройства пищеварения, нужно обратиться к врачу, которой после проведения соответствующих анализов определится с лечением, то же касается заболеваний гормональной или психической природы.

К лечению гормонами прибегают в особых случаях, когда все перечисленные выше методы не оказываются эффективными. С целью набора массы тела применяют обычно андрогены - мужские стероидные гормоны. Они уменьшает распад белка, способствуют набору мышечной массы, в то же время уменьшается количество жира, но он может начать откладываться по мужскому типу - в области живота. Фактически это широко известные "стероиды" или "анаболики", которые употребляют некоторые атлеты для увеличения мышечной массы.

Большинство медикаментозных стероидных препаратов отпускаются только по рецепту и применяются под строгим контролем врача, так как их прием сопровождается многими побочными эффектами. Андрогены токсичны для печени и почек, при длительном приеме может нарушаться работа репродуктивной системы, появляются отеки и повышенное артериальное давление, страдает желудочно-кишечный тракт и так далее. Именно поэтому такие лекарства имеет право назначать только доктор, и на то должны быть веские причины. Чтобы максимально снизить вероятность развития нежелательных реакций тщательно рассчитывают дозировку, комбинируют препараты и делают перерывы в курсе приема.

Призыв в армию при дефиците массы тела

Иногда дефицит массы тела становится причиной, по которой молодые люди не подлежат призыву в армию. В данном случае многое зависит от степени недостатка веса и причин, по которым он возник. Закон гласит, что граждане, которые на момент призыва имеют дефицит массы тела, подлежат дополнительному обследованию и лечению в больнице. Ежемесячно проверяется динамика изменений веса. Если он не уменьшается, сохраняется работоспособность и не выявлено никаких серьезных заболеваний, например, эндокринных патологий, то через 6 месяцев проводится повторное освидетельствование. В этом случае гражданин считается годным к военной службе лишь с небольшими ограничениями.

Однако если через 6 месяцев лечения вес продолжает падать, либо удается выявить болезнь, связанную с дефицитом массы тела, то молодой человек призыву в армию не подлежит. Таким образом, можно сказать, что во многих случаях дефицит массы тела - это серьезное заболевание, которые требует обязательного лечения, ведь при нем значительно нарушаются физическое развитие и функции всех органов. Недостаток веса может дать толчок развитию других заболеваний и сократить срок жизни, ведь исследования показали, что наиболее долгую жизнь проживают мужчины, чей ИМТ составлял 25-27.

Конец августа, сентябрь - пора арбузной диеты! Худеем с помощью арбуза

В конце августа, в сентябре на прилавках магазинов и на рынках начинают торговать арбузами, которые привозят к нам в основном их Астрахани, Узбекистана, Таджикистана, Туркмении и других южных стран. Конечно, сейчас нет проблем купить арбузы в любое время года, но самые лучшие и полезные арбузы продаются именно в летне-осенний период.

Дело в том, что при выращивании арбузов ускоренными способами обычно применяют в большом количестве минеральные удобрения, которые содержат нитраты. А арбузам характерно активно накапливать нитраты, что делает ранние арбузы опасными для здоровья. Поэтому, советуем употреблять в еду и использовать для лечения арбузы, которые созрели естественным путем в конце августа - начале сентября. Правда есть одно предостережение: нельзя покупать арбузы на "развалах" у дороги, так как арбуз имеет пористую структуру и впитывает все вредные вещества как губка.

Выбирать надо арбуз среднего размера, слишком большой арбуз может быть перекормленным удобрениями, а маленький недозрелым. Чтобы удостовериться, что купленный арбуз качественный и не содержит нитратов, дома опустите кусочек мякоти в стакан с водой и ростерите. Если вода помутнела, а не окрасилась в красный цвет, то арбуз хороший. Такой арбуз можно кушать без ограничения, не боясь того, что вы поправитесь. Арбуз - продукт диетический.

Очень хорошо помогает арбуз при заболеваниях почек, так как он обладает мочегонным действием. В арбузе много калия, магния, витаминов и микроэлементов. А если использовать арбуз для похудения, то за один день арбузной диеты вы потеряете 0,8-1 кг. веса. Арбузная мякоть содержит много клетчатки и витаминов, поэтому арбузная диета не считается жесткой диетой. Арбузы не калорийны, в 100 гр. мякоти содержится 40 ккал. Поэтому его можно смело включать в рацион питания при любых диетах и устраивать с помощью него разгрузочные дни. Арбузная диета - прекрасная возможность обрести стройность фигуры, вывести из организма токсины и вредные вещества.

Чтобы сбросить три-четыре килограмма веса достаточно 2-4 дня питаться исключительно арбузами. Для этого надо посчитать, сколько нужно съесть арбуза за день из нормы 1 кг мякоти арбуза на 10 кг вашего веса. Например, если ваш вес 60 кг, то арбуз вы должны съесть 6 кг. Арбузную диету нельзя держать более 5 дней, этих дней достаточно, чтобы сбросить 4-5 кг и очистить организм от шлаков. Съесть дневную норму арбуза надо в пять приема.

Важным условием арбузной диеты является соблюдение меры во всем. Нельзя продолжать придерживаться диеты, если вы чувствуете дискомфорт и тяжесть в желудке, метеоризм и тошноту. Если вы испытываете сильный голод, то можно съесть 1-2 кусочка ржаного хлеба. Арбузная диета в сочетании с черным хлебом также помогает сбросить лишние килограммы и очистить организм, только держать ее надо в течение 10 дней.

Арбузная диета противопоказана людям, которые имеют камни в почках, страдающим онкологическими заболеваниями и сахарным диабетом. Приняв решение придерживаться арбузной диеты, внимательно прислушайтесь к своему организму, если в первые дни нет никаких неприятных ощущений, а наоборот вы испытываете легкость и прилив энергии, то спокойно можно продолжать диету дальше. Арбузная диета в сочетании с физическими упражнениями дает эффект в 2-3 раза больше.

Выходить из арбузной диеты надо плавно, лучше всего с шестого дня начать питаться следующим образом:
Завтрак: кусок сыра и овсяная каша
Обед: ломтик рыбы, мяса или птицы, овощной салат, заправленный оливковым маслом.
Ужин: солидная порция арбуза из расчета 1 кг. мякоти на 25 кг веса.

Если при такой диете вы чувствуете себя хорошо и легко, попробуйте продолжать так питаться еще 5 дней. За 15 дней арбузной диеты можно потерять до 10 кг. веса. Если соблюдать последовательность и придерживаться наших рекомендаций, то можно не испытывать большого чувства голода, ведь арбуз не только богат питательными веществами, но он еще и прекрасно утоляет жажду. Во время арбузной диеты есть ничего нельзя, а пить можно в неограниченных количествах воду или зелёный чай без сахара. Что приятно, арбузная диета не предполагает временные ограничения, сочными арбузами можно полакомиться и прямо перед сном.

Но арбузная диета может не дать нужного эффекта, если в это время вы будете лежать целыми днями на диване и расстраиваться. На достижение намеченной цели при арбузной диете сильное влияние оказывает ваш эмоциональный настрой. И если вы принимаете похудение и временное воздержание от употребления любимых вами продуктов очень трудно, то результата может вообще не быть или если даже будет, очень скоро к вам лишние килограммы вернутся обратно. Так что худеть и держать арбузную диету надо с удовольствием, а после диеты пересмотреть свой образ жизни и предпочтения в еде. Только в этом случае есть реальная гарантия того, что вы надолго забудете о том, что когда-то вы не имели такую красивую фигуру, как после диеты.

Не давайте ребенку арбуз раньше середины августа

Летом в жаркую погоду всем хочется быстрее отведать прохладную мякоть исполинской ягодки – арбуза. По данным диетологов, арбуз до семидесяти пяти процентов состоит из воды, а остальное это большое количество необходимой клетчатки, микроэлементов и витаминов. Мякоть зрелого арбуза бывает сладким, так как содержит естественные сахара: фруктозу, глюкозу и сахарозу, которые очень полезны для детского организма и хорошо усваиваются им.

Детей не приходится уговаривать попробовать кусочек ароматной и сладкой сочной мякоти арбуза, обычно отведав один раз, они сами просят купить арбуз дальше. Однако не спешите угождать малышу и не давайте ему арбуз раньше середины августа, хотя сегодня его можно купить даже зимой. Но экологически чистым может быть лишь тот арбуз, который появиться в продаже у нас в августе.

Если арбуз выращен с соблюдением агрономических требований и поспел в соответствии с законами природы, то у него должна быть матовая поверхность, при постукивании он должен издавать глухой звук, а при сдавливании – треск. Современные требования жизни заставляют предприимчивых фермеров идти на хитрости, выращивая овощи по «интенсивной технологии» ради получения больших прибылей, ведь ранний арбуз можно продавать по более выгодной цене. Чтобы арбузы скорее набрали вес и покраснели, их подкармливают стимуляторами роста и азотными удобрениями.

Избыток азотных удобрений в почве способствует накоплению нитратов, которые отлично усваиваются арбузами и накапливаются в их мякоти. Согласно стандартам, содержание нитратов в арбузах не должно превышать 60 мг/кг. На ранних арбузах нитратов содержится в десятки раз больше. Повышенное содержание нитратов в овощах – это гарантированное отравление организма ребенка. При употреблении арбузов с содержанием нитратов больше 300 мг малыш может даже умереть.

Опасны для здоровья ребенка не только нитраты, но также и вредные химические соединения, которые могут ввести в мякоть арбуза уколами. Обычно ранний арбуз не дотягивает до тех привлекательных размеров, который необходим для удачной его реализации. Поэтому ему делают укол различными химическими соединениями. Например, чтобы мякоть арбуза имел красный цвет, внутрь арбуза шприцем вводят раствор марганцовки.

Покупая арбуз, обратите внимание на его внешний вид. Арбуз с повышенным содержанием нитратов имеет интенсивный красный цвет, желтовато- коричневые волокна (у хорошего арбуза они белые!) и мякоть у корочки. Если есть возможность, попросите срезать арбуз. Поверхность на месте разреза у арбуза, созревшего естественным путем должен быть крупиночками. Гладкий и «отполированный» срез говорит о наличии ядовитых нитратов. Прежде чем давать ребенку отведать сочную мякоть арбуза, проверьте его качество дома.

Для этого опустите мякоть арбуза в стакан с водой и разотрите ложечкой. Если вода окрасилась в розовый или красный цвет, то арбуз перекормлен нитратами. Если же арбуз хороший, то вода должна только помутнеть. Чтобы обезопасить ребенка, не покупайте ранние арбузы, а также не рекомендуем их приобрести в жаркое время по принципу «на вырез». Надрезанный арбуз в теплое время года становится благоприятной средой для активного размножения микробов и инфекций. В итоге появляется большой риск подхватить кишечную палочку, поэтому в арбузный период так высок показатель детей, заболевших дизентерией.

Не советуем давать арбузы маленьким детям, не достигшим 2-х летнего возраста. До этого возраста у малышей не сформированы противонитратные механизмы, так как в основном они получают все необходимые организму питательные вещества через грудное молоко. Не рекомендуем употреблять в больших количествах арбузы и кормящим матерям, чтобы избежать «перебора» нитратов. Детям до трех лет можно давать 100 гр. мякоти арбуза в день, а с 3-х до 6-ти лет – 150 гр. арбуза. Включая арбузы в рацион питания ребенка, соблюдайте следующие правила:

1. Перед употреблением в пищу арбуз тщательно промойте проточной водой, желательно с детским или с хозяйственным мылом.
2. Не храните разрезанный арбуз в холодильнике более 24 часов.
3. Детям не давайте кусочки мякоти, срезанные рядом с корочкой, в этом месте больше всего накапливаются нитраты. Мякоть из сердцевины более полезна для детского организма.

Созревшие арбузы, выращенные с соблюдением стандартов, чрезвычайно полезны для роста и развития ребенка. Ведь эта большая полосатая ягода имеет отличный вкус, дарит массу наслаждений и прекрасно утоляет жажду. В арбузах содержится фолиевая кислота, различные микроэлементы и витамины, необходимые развивающемуся детскому организму. Кроме того, летом дети вместе с потом теряют много жидкости, солей и микроэлементов.

В отличие от простой воды, арбуз восполняет не только саму жидкость, но и эти самые соли и микроэлементы. Клетчатка арбуза мягкая и нежная, как раз хорошо подходит для переваривания детским желудком. Она стимулирует пищеварение и улучшает работу кишечника. Кроме того, в арбузах содержится природный антиоксидант – липокен, который защищает детский организм от многих заболеваний. Арбуз обладает мочегонным действием, что способствует очищению всех мочевыводящих путей и организма в целом.

Атаксии у детей: причины, клиника, диагностика

Атаксия (от греч. — «без порядка») означает дискоординацию движений, речи и положения тела. Может быть вызвана заболеваниями мозжечка или спинномозговых проводящих путей чувствительности. У детей чаще встречаются мозжечковые нарушения.

Мозжечковая атаксия проявляется неустойчивой походкой с широко расставленными ногами, трудностями при повторяющихся и чередующихся движениях (адиадохокинез), промахиванием при целенаправленном движении (дисметрия) и интенционным тремором, который становится более выраженным при большем усилии ребёнка сохранить позу. Походка широкая — чтобы обеспечить стабильность и компенсировать туловищную атаксию.

Могут быть покачивание головы, нистагм и нарушения речи в виде скандированной дизартрии. Мозжечковая атаксия может быть вызвана различными нарушениями кровообращения в мозжечке:
• острыми — при приёме лекарств и препаратов, включая злоупотребление алкоголем и растворителями;
• поствирусными — особенно после ветряной оспы;
• поражениями или опухолями задней черепной ямки, например, медуллобластомой;
• наследственными и дегенеративными заболеваниями, такими как атактический церебральный паралич, инсульт, атаксия Фридрейха и атаксия-телеангиэктазия.

Атаксия Фридрейха у детей

Это аутосомно-рецессивное заболевание. Мутация гена, кодирующего белок фратаксин, является примером патологического повтора тринуклеотидных последовательностей. Заболевание проявляется нарастающей атаксией, дистальной атрофией в ногах, отсутствием рефлексов ног (за исключением разгибания стоп), в которые вовлечён пирамидный пучок, деформацией стоп («стопа Фридрейха») и дизартрией.

Проявления сходны с наследственными моторно-сенсорными нейропатиями (НМСН), но при атаксии Фридрейха нарушаются суставно-мышечная и вибрационная чувствительность, разгибание стоп и часто развивается атрофия зрительных нервов. Мозжечковые проявления с возрастом становятся более очевидными. Развивающийся кифосколиоз и кардиомиопатия могут привести к сердечно-лёгочной недостаточности и смерти в возрасте 40-50 лет.

Атаксия-телеангиэктазия у детей

Это нарушение репарации ДНК имеет аутосомно-рецессивный тип наследования. Выявлен его ген (ATM). Могут наблюдаться умеренная задержка моторного развития в грудном возрасте и глазодвигательные нарушения в виде дискоординации и замедленного слежения за предметами (окуломоторная диспраксия), в школьном возрасте становится очевидным нарушение равновесия и координации.

В последующем отмечается ухудшение в виде дистонии и мозжечковых симптомов. Многим детям в раннем подростковом возрасте для передвижения необходимо инвалидное кресло. На конъюнктиве глаз, шее и плечах приблизительно с 4 лет появляются телеэктазы. Эти дети:
• имеют высокую восприимчивость к инфекции главным образом из-за недостатка поверхностного IgA;
• подвержены злокачественным заболеваниям, в основном ОЛЛ (около 10%);
• имеют повышенный уровень сывороточного АФП;
• имеют повышенную чувствительность лейкоцитов к ионизирующему излучению, что может использоваться с диагностической целью, хотя в настоящее время чаще всего применяется ДНК-анализ на ген ATM.

Атаксия у детей:
• Мозжечковые симптомы отмечаются чаще нарушений задней проводниковой чувствительности.
• Причины поражения мозжечка — лекарства и токсические вещества, ветряная оспа, поражения и опухоли задней черепной ямки, генетические и дегенеративные заболевания, такие как атактический мозговой инсульт, атаксия Фридрейха и атаксия-телеангиэктазия.

Атопическое свистящее дыхание (астма) у детей: причины, диагностика, дифференциация

Атопическое свистящее дыхание — обычное понимание астмы. При рождении функции лёгких нормальны, но рецидивирующее свистящее дыхание развивается при сенсибилизации к аллергенам, повышении содержания IgE в крови и положительной кожной пробе на распространённые аллергены.

У детей с атопическим свистящим дыханием отмечают стойкие симптомы и сниженные функции лёгких в более позднем детском возрасте. Факторами риска развития атопического свистящего дыхания (астмы) считают астму или аллергию в семейном анамнезе, экзему в анамнезе жизни, тогда как воздействие табакокурения или недоношенность не относят к факторам риска.

Патофизиология астмы у детей

Астма вызывает хроническое воспаление дыхательных путей, вовлекая в процесс эозинофилы, лимфоциты, тучные клетки и нейтрофилы. Воспаление вызывает распространённое, но не постоянное препятствие для потока воздуха (обструкцию) за счёт бронхоконстрикции, отёка слизистой оболочки и чрезмерной секреции слизи.

Обструкция зачастую обратима (проходит спонтанно или с помощью лечения) и связана с повышением реактивности дыхательных путей на многообразные раздражители, такие как физическая нагрузка, холодный воздух или контакт с аллергеном.

Пусковые факторы астмы у детей:
- Инфекции верхних дыхательных путей
- Аллергены (например, клещи домашней пыли, пыльца травы, плесень)
- Курение, активное или пассивное
- Холодный воздух
- Физическая нагрузка
- Эмоциональные расстройства или возбуждение
- Химические раздражители (например, краска, бытовые аэрозоли)

Атопия и аллергия. Атопия — врождённая предрасположенность к сенсибилизации аллергенами, она присутствует у 40% детей, большинство из них не имеют клинических симптомов. У детей с атопией повышен риск аллергических заболеваний.

Наличие одного аллергического состояния у ребёнка повышает риск других, например, у половины детей с аллергической астмой на определённой стадии их жизни развивается экзема.

Аллергические нарушения:
• Астма.
• Экзема.
• Аллергический ринит.
• Аллергический конъюнктивит.
• Крапивница или ангионевротический отёк.
• Пищевая или лекарственная аллергия.

Диагностика атопического свистящего дыхания - астмы у детей

Астму следует заподозрить у любого ребёнка более чем с одним эпизодом свистящего дыхания, выявленным при аускультации профессиональным медиком и отдифференцированным от проводных шумов из верхних дыхательных путей (рекомендации по диагностике и лечению астмы, предложенные BTS/SIGN).

Свистящее дыхание — свистящий шум, выслушиваемый в грудной клетке, причём следует учитывать, что восприятие родителями свистящего дыхания отличается от профессионального восприятия. Практически диагноз обычно ставят на основании данных о рецидивирующем свистящем дыхании в анамнезе, с обострениями, спровоцированными вирусными респираторными инфекциями.

Тип астмы определяют путём опроса:
• Как часто появляются симптомы?
• Сколько школьных занятий было пропущено из-за астмы?
• Влияют ли на астму занятия спортом и общая физическая активность?
• Как часто из-за астмы нарушается сон?
• Насколько тяжёлые симптомы возникают в промежутке между обострениями?

При обследовании между приступами грудная клетка в норме. При длительно существующей астме возможны вздутие грудной клетки, генерализованные многозвучные свистящие хрипы на выдохе и удлинённый выдох. Начало заболевания в грудном возрасте может привести к формированию гаррисоновой борозды.

Следует попытаться найти признаки экземы, также нужно осмотреть слизистую оболочку носа на наличие аллергического ринита. Развитие детей происходит нормально, за исключением очень тяжёлой астмы. Наличие влажного кашля или выделение мокроты, пальцы в виде «барабанных палочек» или плохое физическое развитие наводят на мысль о более тяжёлом состоянии, таком как MB или бронхоэктазы.

Исследования детей с астмой

Обычно диагноз ясен из анамнеза и в исследованиях нет необходимости. Кожные тесты на наиболее распространённые аллергены часто оказывают помощь в диагностике атопии, а также для определения аллергенов, способных действовать как пусковые факторы.

Рентгенограмма грудной клетки обычно бывает нормальной, но она помогает исключить другие заболевания. Если диагноз неясен, может помочь запись ПСВ. Для большинства детей старше 5 лет можно использовать пикфлоуметр. Астма вызывает повышение изменчивости ПСВ как в течение дня (утренняя ПСВ обычно ниже вечерней), так и день ото дня (изменение ПСВ в течение недели).

Также можно оценить реакцию на бронходилататоры, когда ПСВ повышается более чем на 10% после ингаляции бронходилататора. Зачастую наиболее полезным исследованием бывает оценка реакции на лечение.

Исследование грудной клетки при астме:
• Имеется ли вздутие
• Гаррисонова борозда
• Свистящие хрипы

Есть ли другие аллергические расстройства?
• Аллергический ринит
• Экзема и др.

Есть ли следующие симптомы:
• Мокрота
• Пальцы в виде «барабанных палочек»
• Нарушения роста
Если есть, следует искать другие причины

Наблюдать за следующими показателями:
• Дневник с записью ПСВ
• Тяжесть и частота симптомов
• Переносимость физической нагрузки
• Интересуйтесь жизнью ребёнка, нет ли пропусков школьных занятий
• Нарушен ли сон?
• Проконтролируйте, подходят ли назначенные предотвращающие и облегчающие препараты
• Методика использования ингалятора

Подумайте об триггерах, запускающих астму:
• Аллергический ринит, который необходимо лечить?
• Контакт с аллергенами - перхотью животных и т.д.
• Стресс

Арбузная диета

Есть мнение, что арбуз может хорошо прочистить почки и поможет даже сбросить лишний вес. Действительно ли это так, все ли полезно проводить чистку организма арбузом?

На самом деле арбузный сезон - отличное время, чтобы поправить свое здоровье. Арбуз - это просто супердиетический продукт. Арбузная диета привлекательна тем, что в ней минимум противопоказаний. Такая диета подходит людям любого возраста при самых различных заболеваниях.

Прежде всего, арбуз содержит глюкозу и фруктозу - легкоусвояемый сахар. Также в нем много фолиевой кислоты, пектинов и клетчатки. Арбуз обладает способностью выводить из организма щелочную мочу, поэтому по праву признан лучшим очистителем почек.

Что представляет собой арбузная чистка организма. Для начала необходимо пройти обследование почек, а также консультацию врача. Если вы все-таки решились на такую процедуру, знайте, что арбуз необходимо есть круглые сутки, даже ночью. Именно ночью усиливается концентрация мочи - основная причина камнеобразования в почках.

Арбузную диету рекомендуется проводить в течение пяти дней, именно за этот срок можно вывести шлаки, лишнюю воду и соли из организма.
Такая диета очень проста, нужно съедать в течение суток только арбуз в расчете 1 кг мякоти на 10 кг своей массы тела. Очень важно следить за состоянием своего организма, если чувствуете ухудшение, то следует временно прекратить, так как иногда организм отрицательного реагирует на монопитание.

Арбузная диета помогает при таких заболеваниях печени как цирроз, хронический гепатит, желчно-каменная болезнь.
Также арбуз полезен при таких заболеваниях как атеросклероз, артрит, ожирение, малокровие, а также заболевании кроветворных органов, при лечении лучевой болезни. Прием натощак свежей арбузной мякоти облегчит состояние гипертоников и язвенников. Также мякоть арбуза поможет при упадке сил и бессоннице.

Отметим, что эффект будет значительный, ели принимать мякоть арбуза в достаточно большом количестве, по 1-2 кг три раза в день. Делать это необходимо за час до еды, а чтобы избежать раздражения желудка необходимо начинать с небольших порций по 100 грамм два раза в день, также за час до еды.

Арбузная чистка почек - процедура более сложная, но вполне осуществимая даже в домашних условиях. Для такой чистки необходимо запастись арбузами и черным хлебом. Это все, что вы будете есть в течение недели. Если у вас в почках или мочевом пузыре есть камни, то самое лучшее время их выведения принято считать 2-3 часа ночи. Просто поудобней расположитесь в ванной и наслаждайтесь арбузом. Но восьмой день ночью необходимо принять две таблетки но-шпы, и полежать в горячей ванне, и снова съесть арбуз. Вода в ванной должны быть горячей. В итоге, к утру должно начаться сильное мочевыделение, возможны боли. Примите еще но-шпы, подвигайтесь, встаньте на носочки, затем снова ложитесь в ванну.
Через три недели такую процедуру можно повторить. Как показывает практика, результат такой чистки ощутим.

Зачем необходима горячая ванна. Под воздействием горячей воды расширяются сосуды и улучшается работа мочеточника. Если в почках есть песок или камешки, то они будут отходить менее болезненно.

Но на такие арбузные чистки есть противопоказания. В первую очередь, такую чистку нельзя применять, если есть заболевания, связанные с процессом нарушения оттока мочи, также нельзя при врожденных нарушениях мочеполовой системы, аденомы предстательной железы, после операций.

Так как диета содержит черный хлеб, она противопоказана людям с нарушением работы желудочно-кишечного тракта, них может обостриться язвенная болезнь. Поэтому иногда при такой диете вместо черного хлеба используют белый хлеб.

Такая арбузная диета запрещена, если в почках имеются камни больших размеров. Под воздействием арбузной чистки они могут тронуться с места, не до конца растворившись, что может привести к сильным болям.
У некоторых людей жесткие пищевые волокна могут вызвать вздутие, а больным сахарным диабетом рекомендуется следить за суточным потреблением сахара.

Также, не малую роль при такой диете играет соблюдение гигиенических норм. Выбрав арбуз и принеся его домой, его нужно вымыть горячей водой с мылом. Такие меры помогут избежать кишечной инфекции. Если вы страдаете мочекаменной болезнью, то лучше тяжелый арбуз на себе не тащить, физическая нагрузка в таких случаях опасна.

Сразу арбузную чистку для организма начинать не рекомендуется, для начала можно сделать пробный арбузный разгрузочный день. Попытайтесь в течение дня съесть 2 кг арбуза и больше ничего. Делайте так хотя бы раз в неделю, результат не заставит себя ждать.

Если вариант употребления мякоти арбуза вам не подходит, готовьте из арбуза сок. В нем практически нет пищевых волокон, поэтому осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта не будет. Принимать арбузный сок необходимо до еды по полстакана.

Семена арбуза также обладают полезными веществами, они содержат линоленовую, линолевую, пальмитиновую кислоту. Они используются при лечении желчно-каменной болезни, цистита. В качестве противоглистного средства оно ни в чем не уступает семенам тыквы.

Из арбуза также можно приготовить цукаты. Для этого с арбузных корок надо удалить верхний зеленый слой, нарезать их дольками, положить в кипяток и варить 10 минут. Затем откинуть на дуршлаг и переложить в кипящий сахарный сироп. Расчет пропорций такой, что на 1 кг арбузных корок необходимо три с половиной стакана воды и 1,2 кг сахарного песка. Сироп необходимо довести до кипения, потом снять с огня. Когда остынет, снова прокипятить, и так до тех пор, пока арбузные корки не станут прозрачными. В самом конце можно добавить лимонную кислоту и ванилин. Готовые цукаты нужно переложить в банку и хранить как варенье.

После того, как ваша диета закончится, необходимо еще некоторое время включать в рацион арбузы, причем рацион должен быть сбалансированным, это каши, рыба, сыры, салаты без жирной заправки. Это также позволить снизить массу тела.

Артроз суставов

Артроз - это дегенеративное заболевание суставов. Связано оно с несоответствием между выработкой и износом межсуставного хряща. Артроз сопровождается сильными повреждениями хрящей, что в итоге приводит к плохой подвижности некоторых суставов. В каждом суставе есть хрящи, которые расположены на концах костей, чтобы облегчать движение и уменьшать трение. Начинается изнашивание хрящей с маленьких трещин, которые со временем становятся все глубже, пока в них не образуются относительно большие дыры.

Причины артроза суставов

Итак, главные причины артроза суставов:
- большие физические нагрузки способствуют развитию артроза. Время развития артроза приближается, если во время работы движения повторяющиеся. К примеру, у футболистов "профессиональная" болезнь - артроз коленных суставов.
- люди, имеющие лишний вес подвержены артрозу;
- заболевание развивается, если две поверхности суставов не состыковываются, так как в таком случае давление на хрящ получается неравномерным. Такой тип артроза чаще всего развивается у людей с плоскостопием или сколиозом.
- воспаление сустава;
- травма сустава;
- нарушения в работе щитовидной железы;
- нарушение обмена веществ.

Распространенность артроза тазобедренного сустава

Возраст. Если у человека отсутствуют основные заболевания или какие-либо травмы, вызывающие артроз тазобедренного сустава, то как правило, он связан с возрастом: чаще всего симптомы артроза проявляется у людей возрастом более 50-60 лет.

Пол. Из-за того, что женщины чаще имеют дисплазию тазобедренного сустава благодаря его строению, артроз у них встречается значительно чаще, чем у представителей мужского пола.
В целом же, артроз тазобедренного сустава все чаще и чаще встречается вместе со старением населения. Многочисленные исследования показали, что у 80% людей в преклонном возрасте присутствует износ хрящевой ткани тазобедренного сустава.

Особенности и проявления артроза тазобедренного сустава

Артроз тазобедренного сустава в первую очередь проявляется болью. Степень болевого синдрома прямо пропорциональна существующим изменениям в суставе. Данное заболевание можно условно разделить на три стадии.

Первая стадия. Боли возникают при сильной физической нагрузке. Боли могут отдавать в коленный сустав и бедренную кость. Болевой синдром носит непостоянный характер и полностью проходит после отдыха, на функциональность самого сустава они не имеют никакого влияния. Во время обследования больного видно, что в суставе объем движений остался нормальным, в области сустава мышцы не атрофированы, походка осталась нормальной.

Вторая стадия. Данная стадия характеризуется более сильным болевым синдромом, который может возникать даже при полном покое человека. Обычно боли отдают в бедро, в область паха и в колено. При какой-либо нагрузке человек начинает заметно хромать. Работа сустава нарушается: нога тяжело поворачивается вовнутрь и отводится наружу. Из-за того, что на прилегающие к суставу мышцы снижается нагрузка, они начинают атрофироваться.

Третья стадия. Боли носят постоянный характер, кроме того, они сильно усиливаются при физических нагрузках, появляются в полном покое и даже во время сна. При ходьбе боли становятся настолько сильными, что человеку для передвижения требуется опора. Сустав с трудом поворачивается вовнутрь и сгибается. Начинают уменьшаться в объеме мышцы голени, ягодицы и бедра, конечность укорачивается - человек вынужден наклоняться при ходьбе в больную сторону или опираться на носок, что опять же сильно увеличивает нагрузку на сустав.

Упражнения (гимнастика) при артрозе тазобедренного сустава

Каждое упражнение нужно делать как минимум 5 раз.
1. Упражнение "ножницы". Делается лежа на спине при выпрямленных ногах. Одна нога поднимается и совершает маятниковые движения с максимальной амплитудой. Делая данное упражнение нужно стараться не сгибать ногу в колене. То же нужно повторить и с другой ногой. Можно одновременно совершать движения двумя ногами, но это получится не у всех.

2. Вариант упражнения "лягушка". Делается лежа на спине. Обе ноги нужно согнуть в колене до максимума, при этом стопы нельзя отрывать от пола. В этом положении колени нужно разводить в стороны и обратно сводить. Нужно с каждым занятием увеличивать амплитуду движений.

3. Упражнение делается лежа на спине. Выпрямленную ногу нужно оторвать от пола и поднять как можно выше, после этого она опускается на место. Также нужно проделать и второй ногой.

4. Упражнение выполняется сидя на стуле. Заключается оно в том, чтобы постараться коснуться руками пальцев ног, а после этого опять выпрямиться.

5. Упражнение выполняется стоя. Одну ногу нужно поставить на невысокую ступень, а рукой опереться, к примеру, на стол. Другой ногой нужно совершать махи в обе стороны, постепенно делая амплитуду больше. Позже можно добавить движения в сторону.

При артрозе тазобедренного сустава нужно соблюдать умеренность в занятиях, чтобы их выполнение не вызвало болевых или неприятных ощущений. Если это все же случилось, необходимо прекратить выполнение упражнений, а в при следующем занятии ослабить интенсивность и уменьшить амплитуду движений.

Народное лечение артроза тазобедренного сустава

На сегодняшний день существует очень много способов лечения данного вида артроза. Здесь приведены рецепты, которые в борьбе с этим заболеванием зарекомендовавшие себя лучше всего.

Крем из переступня. 200 гр. корня белого переступня нужно перекрутить через мясорубку (его можно приобрести в обыкновенной аптеке), добавить 400 г свиного жира. Смесь нужно подержать на медленном огне около 7 минут. Полученную смесь нужно втирать на ночь в больное место.

Капустные компрессы. Нужно смазать капустный лист гречишным медом и положить на больное место. Сверху на лист ложиться целлофановый кулек, а сверху кулька нужно намотать теплый шарф. Процедуру лучше всего проводить на ночь, а компресс снять утром.

Масло из чистотела. Нужно взять 8 столовых ложек измельченных листьев и стеблей чистотела залить это все 1 литром оливкового масла, и поставить это все в темное теплое место на пару недель. После достать и процедить. Полученную смесь нужно втирать в больной сустав каждый день.
Сиреневая настойка. 50г молодых листьев сирени заливаются 0,4 л. водки, и настаиваются в темном прохладном месте в течение 10 дней. Далее нужно все процедить и принимать настойку перед едой по 50 капель.

Врач, который занимается артрозами тазобедренного сустава

Артроз относится к ревматологии. Но многие удивляются этому, думая, что ревматолог - это врач, который лечит пороки сердца. Данное заблуждение сложилось достаточно давно, когда была очень высокая заболеваемость ревматизмом. В то время в поликлиниках многих людей отправляли к ревматологу, чтобы исключить ревмокардит. На самом же деле, ревматология является достаточно широкой специальностью, которая охватывает различные проблемы с опорно-двигательным аппаратом, к которым, конечно же, относится артроз тазобедренного сустава.

На сегодняшний день ревматологов мало: даже в больницах расположенных в крупных городах может не быть специалиста данного профиля. Поэтому очень часто лечением артроза занимаются терапевты, невропатологи, хирурги, ортопеды.

Стоит также отметить, что хрящ при лечении артроза восстановить нельзя, это просто невозможно. Но, при помощи специальных препаратов можно укрепить хрящевую ткань и продлить ее время службы. Препараты, которые помогают это сделать называются хондропротекторами "укрепители хряща".

Сейчас предлагается большое количество различных препаратов, реклама которых говорит об укреплении хряща. Но медицина рекомендует лишь некоторые из них - те, чей эффект уже был доказан. Для каждого человека хондропротекторы подбираются в индивидуальном порядке.

При артрозе тазобедренного сустава хрящ регулярного требует поддерживающего лечения, то есть хондропротекторы нужно принимать систематически - лишь при серьезном подходе лечение даст эффект. Людей нуждающихся в таком лечении часто настораживает необходимость очень длительного приёма хондропротекторов, однако международный многолетний опыт показывает, что лечение данными препаратами абсолютно безопасно для человеческого организма, а какие-либо побочные эффекты возникают очень редко.

Полезно ли ребенку плавать в бассейне? Какой бассейн выбрать для плавания?

Каждый родитель мечтает, чтобы его ребенок не болел и вырос здоровым, сильным и стройным человеком. Чтобы реализовать эту мечту в реальность, надо с маленьких лет найти способы, которые помогут повысить иммунитет ребенка и развить его мышечную систему. Одним из таких способов, позволяющих полноценно развить мышечный тонус ребенка и закалить его организм, является плавание.

Доказано, что дети, посещающие бассейн с дошкольного возраста, реже болеют, они хорошо спят и кушают. Кроме того, занятия плаванием предотвращают развитие сколиоза и плоскостопия у детей, развивают легкие и снижают риск развития астмы. Малыш, занимающейся в бассейне, будет физически сильнее, подвижнее и здоровее детей, которые не занимаются спортом.

Занятия в бассейне с малышами до 4-5-ти летнего возраста проводятся совместно с родителями, а для посещения бассейна в поликлинике, в школе или на платной основе понадобятся справки от терапевта ребенку и взрослому, который его сопровождает. В каком возрасте начать с ребенком посещать бассейн зависит только от желания родителей и состояния здоровья ребенка.

Занятия плаванием нравятся даже новорожденному ребенку, ведь до появления на свет он уже привык "купаться" в околоплодных водах. Поэтому некоторые родители начинают учить ребенка плавать сразу, как только у малыша заживает пупочная ранка. Занятия с грудничками должны проводиться под четким руководством мамы и инструктора, при правильном выборе бассейна очень скоро груднички начинают радовать и удивлять своих родителей умением нырять и превосходно плавать самостоятельно.

Нахождение в воде помогает новорожденному малышу снять послеродовой стресс и служит великолепным способом закаливания. Малыш с рождения знакомый с водной стихией проявляет себя более спокойно и быстрее развивается. Однако надеяться на то, что ваш плавающий с рождения малыш станет в будущем чемпионом не стоит. Как показывает статистика, ни один из детей, которых родители научили плавать в грудном возрасте, не стал спортсменом по плаванию.

Дело в том, что новорожденные дети во время плавания держат тело в воде почти что вертикально и переучить их плавать так, как это делают пловцы профессионалы, очень трудно. Поэтому тренеры не советуют родителям, желающим видеть своего ребенка профессиональным спортсменом по плаванию, торопиться с обучением плаванию. Кроме того, некоторые противники купания в бассейне утверждают, что вода во время плавания непременно попадает в желудок и носоглотку грудного малыша, что становится причиной частых насморков, отитов и нарушений пищеварения ребенка.

Идеальный возраст для обучения плавания ребенка - 2-3 года. Именно в это время у детей активно формируется опорно-двигательная система, а плавание снимает нагрузку на позвоночник и тем самым способствует правильному укреплению костей. Однако посещение малышом бассейна в таком возрасте должно быть добровольным. Заставлять и учить маленьких детей плавать силой бесполезное занятие, малыш должен посещать бассейн с удовольствием. Чтобы превратить занятия в бассейне в развлечение, не надо заниматься плаванием чаще одного раза в неделю и не нужно малыша учить плавать. Покажите ему, как вы плаваете сами, "повозите" его по поверхности воды и радуйтесь, чтобы он почувствовал, что плавать вам нравится, и взял с вас пример.

Лучше всего выбрать для малыша детский бассейн, где обучают плаванию группами. В компании сверстников малыш легче справится со страхом и быстрее научится плавать, не желая отставать от сверстников. Если до 5-летнего возраста у ребенка закрепится неприязненное отношение к плаванию, то потом будет очень трудно заставить его зайти в воду.

Несмотря на то, что плавание отлично развивает мышцы и легкие у ребенка, маленькие дети в самом начале тренировок часто простужаются, особенно если в помещении, где расположен бассейн прохладно. Плавание - лечебный вид спорта, который закаливает детский организм и предотвращает развитие многих болезней, но только для этого вида подходит не всякий водоем и бассейн. Главное при выборе бассейна, в который вы решили ходить с малышом, обратите внимание на то, как добросовестно обслуживается помещение и очищается вода.

Эпоха обильного засыпания воды хлоркой для ее обезвреживания ушла в прошлое. Теперь во многих бассейнах воду очищают сначала озоном и только затем добавляют хлор в дозах, безопасных для здоровья ребенка. Если воду в бассейне дезинфицируют только озоном или ультрафиолетом, то после такого обеззараживания остается большая вероятность того, что микроорганизмы в воде остались и активно размножаются далее.

Модный в последнее время способ дезинфекции воды ионами серебра и меди также непригоден для крупных бассейнов. Чтобы полностью уничтожить болезнетворные микробы в крупных резервуарах этим способом, воду надо ионизировать круглосуточно, что невыгодно для любой организации в материальном плане. Поэтому, выбирая бассейн для обучения плаванию ребенка, обязательно поинтересуйтесь, насколько добросовестно проводится его очищение и обеззараживание воды.

Бадминтон поможет сохранить зрение

Ученые Московского научно-исследовательского института глазных болезней имени Гельмгольца провели исследования, и пришли к выводу - бадминтон помогает сохранить зрение. Такие заявления очень актуальны в наши дни, когда дети с маленьких лет основную часть времени проводят сидя с планшетом в руках, за компьютером и телевизором.

По мнению ученых, зрение у современных детей начинает портиться уже в 3-4 года, а бадминтон - это тренировка аккомодации. В офтальмологии аккомодацией называют приспособительный механизм органов зрения, который обеспечивает четкое видение различных предметов, удаленных на разные расстояния от глаза. Когда перед глазами находятся два предмета на разных расстояниях, нельзя отчетливо видеть сразу их оба.

Чтобы видеть какой-то из этих предметов, мы должны переводить взгляд от одного к другому, то есть аккомодировать. Отсутствие аккомодации способствует развитию близорукости. Особенно сильно страдают глаза у людей, работа которых связана сидячем положением тела и большими зрительными нагрузками на глаза. Усталость глазных мышц, нарушение питания зрительного нерва и сетчатки глаза - главные причины ухудшения зрения у взрослых и детей.

Бадминтон тренирует мышцы глаз, которые отвечают за фокусировку и зрение. У постоянно играющих в бадминтон детей, не ухудшается зрение даже в том случае, если родители имеют наследственную предрасположенность к близорукости или дальнозоркости. Волан, во время игры в бадминтон то приближается к глазу, то удаляется от него, что хорошо тренирует глазодвигательный аппарат.

Постоянно следя за воланом в процессе игры в бадминтон, человек делает те же упражнения для глаз, которые рекомендуют офтальмологи для профилактики ухудшения зрения. Эти упражнения знакомы всем родителям, у которых ребенок страдает близорукостью. Все они основаны на том же принципе аккомодации - поочередного слежения глазами удаленного и близкого от глаз предмета. При выполнении их надо сфокусировать взгляд сначала на близком предмете, а затем перевести его на предмет вдалеке, делать вращательные движения глазами и т.п.

Выяснилось, весь комплекс упражнений гимнастики для глаз применяется во время игр в бадминтон. Наблюдая за всевозможными пространственными перемещениями волана, глаза получают необходимую для их здоровья нагрузку, что способствует снижению спазма аккомодации и сохранению зрения.

Бадминтон входит в программу подготовки летчиков-космонавтов. Этот вид спорта полезен не только для профилактики ухудшения зрения, но и для физического и психологического развития. Занятия бадминтоном всесторонне развивают все группы мышц, силу, быстроту, координацию и выносливость, улучшают подвижность в суставах, воспитывают волевые качества и психологическую устойчивость.

У бадминтона комплексный подход к здоровью: он улучшает зрение, дыхательную и двигательную систему. Полезна эта игра и для тех, кто не хочет поправиться или избавиться от лишнего веса. Доступность и простата делают бадминтон видом спорта, которым можно заниматься в любом возрасте, а в 2012 году он впервые был включен в школьную программу физкультуры.

Чтобы доказать пользу бадминтона для здоровья глаз, Национальная федерация бадминтона направила запрос в Институт глазных болезней им. Гельмгольца на проведение специальных исследований среди детей. По результатам проведенных исследований, ученые установили, что действительно, после 10 занятий у детей с зарождающимися проблемами близорукости, полностью восстанавливается зрение.

Так что если ваш ребенок с удовольствием играет с вами в бадминтон, поспешите похвалить его и особо отмечайте его успехи. Раньше детей принимали в секции бадминтона с 8-10 лет, но теперь этот вид спорта молодеет и можно начать учить профессионально в него играть ребенка с 5-6 лет. В этом возрасте дети уже умеют серьезно переживать насчет своих успехов и неудач. Они хотят победить и не пропускают тренировки. А с родителями играть в бадминтон ребенок может начать уже с 3-х лет, было бы только желание и ракетки с воланом.

Благодаря регулярным занятиям бадминтон ребенок становится дисциплинированным и ответственным. Игра улучшает состояние его здоровья, делает его выносливым и ловким. Полезными являются частые повороты головы и туловища во время игры. Благодаря им, происходит массаж воротниковой зоны шеи и улучшается кровоснабжение головы, что благотворно влияет на зрение и улучшает память.

Начать играть в бадминтон можно и в пожилом возрасте, если при этом не ставить для себя высокие цели. Игра в бадминтон на свежем воздухе способствует закаливанию всего организма, улучшает работу сердечно-сосудистой системы, предупреждает развитие инфаркта и инсульта. Регулярные занятия бадминтоном помогают снять нервное напряжение, предупреждают стрессы и депрессии. Серьезными противопоказаниями к игре являются порок сердца, высокое артериальное давление и болезни суставов. Резких прыжков, поворотов туловища и других движений в этих случаях лучше избежать.

Атопическая экзема у детей: клиника, диагностика

Распространённость атопической экземы среди детей составляет 12-20%. Её дебют обычно происходит в первый год жизни. Тем не менее она нетипична для первых двух месяцев жизни в отличие от младенческого себорейного дерматита, который относительно часто встречается в этом возрасте. Часто имеется семейный анамнез атопических заболеваний — экзема, астма, аллергический ринит (например, сенная лихорадка).

До 50% детей с атопической экземой будут впоследствии страдать астмой или сенной лихорадкой. Исключительно грудное вскармливание может отсрочить начало экземы у предрасположенных детей, однако не изменяет естественное развитие заболевания. Атопическая экзема является преимущественно болезнью детского возраста, с наиболее тяжёлым и причиняющим наибольшее беспокойство течением в первый год жизни, и разрешается в 50% случаев к 12 годам и в 75% к 16 годам.

Причины обострения экземы:
• Бактериальные инфекции, например Staphylococcus, Streptococcus spp.
• Вирусные инфекции, например ВПГ.
• Употребление в пищу аллергена, например яйца.
• Контакт с раздражающим веществом или аллергеном.
• Окружающая среда — жара, влажность.
• Изменение или снижение дозировки препаратов.
• Необъяснимые.
• Психологический стресс.

Диагностика атопической экземы у детей

Диагноз устанавливается клинически. При лабораторном исследовании у большинства поражённых детей отмечается повышенный общий уровень IgE в плазме. Если данные анамнеза позволяют предполагать наличие определённого аллергического провоцирующего фактора, кожный прик-тест и RAST могут быть полезными у детей старшего возраста.

Если заболевание имеет нехарактерное тяжёлое течение, атипичную клиническую картину или сопровождается необычными инфекционными проявлениями и задержкой прибавки в весе, необходимо исключить иммунодефицитное заболевание.

Клинические признаки атопической экземы у детей

Высыпания могут зудеть при различных заболеваниях, однако при атопической экземе зуд является доминирующим симптомом во всех возрастных группах и это приводит к расцарапыванию и вследствие этого усугублению сыпи. В содранных участках кожи формируется эритема, мокнутие и затем они покрываются коркой.

Локализация высыпаний имеет тенденцию к изменению с возрастом. При атопическом состоянии кожа обычно сухая, а длительное расчесывание и потирание кожи может привести к лихенификации.

Осложнения атопической экземы у детей

Однако обычно наблюдаются внезапные вспышки, часто при отсутствии очевидной причины. Экзематозная кожа имеет склонность к инфицированию обычно Staphylococcus или Streptococcus. Воспалительные заболевания усиливают восприимчивость кожи к Staphylococcus aureus и снижают экспрессию антимикробных пептидов, которые необходимы для контроля над микробными инфекциями.

St. aureus бурно развивается на атопичной коже, вызывая распространённую везикулярную реакцию, герпетическую экзему. При активной экземе типично возникновение лимфаденопатии, которая обычно разрешается после улучшения состояния кожи.

Обследование ребёнка с экземой:
I. Состояние кожи:
- Распространённость экземы, имеются ли расчёсы на коже, мокнутия, корки, лихенификация?
- Насколько сильное беспокойство причиняет зуд?
- Хуже или лучше чем обычно?
- Чем вызвано обострение — пищевыми продуктами или другими аллергенами, раздражающими веществами, лекарственными препаратами, стрессом?
- Нарушает ли это сон?
- Мешает ли это обычной жизни?
- Осведомлённость членов семьи об этом состоянии и его лечении?

II. Ведение пациентов:
- Исключено ли применение мыла, часто ли используются смягчающие средства?

- Есть ли необходимость в назначении или смене лекарственных препаратов:
местных глюкокортикоидов
окллюзионных повязок
антибиотиков или антивирусных препаратов
антигистаминных препаратов

- Показано ли применение элиминационной диеты?
- Если да, необходимо ли наблюдение диетолога?
- Есть ли потребность в психосоциальной поддержке?

III. Обследование:
- Любые признаки инфекции — бактериальной и вируса простого герпеса?
- Проблемы вследствие других аллергических заболеваний?
- Нормальное ли развитие ребёнка?

Аномальное развитие социальных и коммуникативных навыков

У детей с нарушением приобретения нормальных социальных и коммуникативных навыков иногда обнаруживают расстройства аутистического спектра. Встречаемость расстройств аутистического спектра — 3-6 на 1000 новорождённых. Чаще встречается у мальчиков. Проявляется обычно между двумя и четырьмя годами, когда в норме языковые и социальные навыки быстро развиваются. Расстройство у таких детей проявляется триадой трудностей в сочетании с коморбидными расстройствами.

Черты расстройства аутистического спектра:

I. Нарушенное социальное взаимодействие:
• не ищет комфорта, разделения удовольствия, установления близких дружеских отношений;
• предпочитает одиночество, нет интереса или способности к взаимодействию со сверстниками (в игре или в эмоциях);
• избегает смотреть в глаза;
• социально или эмоционально неадекватное поведение;
• не принимает во внимание, что у других есть мысли и чувства;
• недооценка социального стимула.

II. Расстройство языка и речи:
• задержка развития, иногда сильная;
• ограниченное использование жестов и мимики;
• формальный педантичный язык;
• поверхностно безукоризненная экспрессивная речь.
• эхолаличные вопросы, повторение инструкций, обращение к себе в третьем лице;
• нарушение понимания подтекста речи;

III. Включение в поведение однообразных ритуалов и стереотипии:
• необычные стереотипические движения, такие как хлопки в ладоши и походка на цыпочках;
• небогатое воображение в игре и деятельности вообще;
• ограниченность в поведенческом репертуаре.
• своеобразные интересы и строгое соблюдение правил;
• в отношении себя и других — с яростными вспышками гнева в случае прерывания;

IV. Коморбидности:
• судороги (около 1/4, часто не проявляются до подросткового возраста);
• проблемы с вниманием и научением вообще (около 2/3).

Если присутствуют только некоторые особенности поведения, но не полный спектр расстройств ребёнка считают имеющим аутистические черты.

Синдром Аспергера описывает ребёнка с социальными нарушениями аутистического спектра, но в более мягкой форме и с почти нормальным речевым развитием. У таких детей также возникают основные трудности взаимодействия с ближайшим социальным окружением, неестественный способ словесного выражения и узкие странные интересы, которые они не разделяют с другими, часто встречается неуклюжесть.

В действительности расстройство аутистического спектра представляет картину поведенческих состояний в диапазоне от грубой формы аутизма с грубыми трудностями научения или без них до более мягкого синдрома Аспергера — аутистических черт, появляющихся вторично по отношению к другим клиническим проблемам.

Не установлено никакой причины состояния, возможно, существует множественная этиология с генетическим компонентом — по крайней мере, в некоторых случаях. Это состояние не является результатом эмоциональной травмы, неправильного или девиантного родительского поведения. Не существует данных за предположительную связь с вакцинацией КДС.

Ведение детей с аутистическими нарушениями

Это расстройство имеет долговременные последствия различной степени для социальных/коммуникативных навыков ребёнка. Родителям необходима большая поддержка. Часто они изначально ощущают вину из-за того, что не распознали проблему раньше.

В последние 10 лет предлагалось большое количество вмешательств, однако не хватает доказательной базы, за исключением прикладного поведенческого анализа (applied behavioral analysis, ABA), подхода к модификации поведения, который помогает сократить ритуальное поведение, развить язык, социальные навыки и игру и обобщить использование всех этих навыков.

В настоящее время этот лечебный подход наиболее широко используют, однако каждую неделю требуется уделять 25-30 ч индивидуальной терапии, вследствие чего подобное лечение дорогостоящее и занимает много времени. Необходимо выбрать подходящее учебное заведение, в некоторых школах внедрен ABA подход. Менее 10% детей с аутизмом способны действовать независимо, когда становятся взрослыми.

Расстройство аутистического спектра:
• проявляется в 2-4 года нарушенным социальным взаимодействием, расстройством языка и речи, включением в поведение однообразных ритуалов и стереотипии;
• обычно корректируется с помощью модификации поведения с использованием ABA.

Автомобильный кондиционер - используем правильно и с умом

Жаркое время года создает не только некомфортные условия жизни для большинства людей своими высокими температурами. Для огромной части населения жара сама по себе опасна, особенно лицам с сердечно-сосудистыми заболеваниями - самой распространенной причиной смертности в мире. Поэтому в большинстве стран мира, где летом наблюдаются высокие температуры воздуха, в помещениях устанавливаются кондиционеры.

Однако не все же время летом человек проводит дома. Зачастую, значительную часть своего времени люди проводят за рулем автомобиля. Некоторые профессии требуют нахождение в машине практически весь рабочий день. А между тем жаркое время года опасно не только для водителя, но и для окружающих. Вдруг из-за духоты человеку станет плохо в автомобиле, двигающемся на полном ходу? Последствия этого всем понятны. К тому же, из-за столь некомфортных условий у водителя значительно (почти на четверть) уменьшается концентрация внимания и скорость реакции. Именно поэтому летом наблюдается рост числа ДТП. Для улучшения столь печальной статистики большинство современных автомобилей оснащается кондиционерами. Однако и он, в результате неправильной эксплуатации, может пошатнуть здоровье человека и быть причиной как некоторых заболеваний, так и автомобильной аварии. Поэтому важно знать основные правила безопасного использования кондиционера в автомобиле.

Для начала как правильно включать кондиционер перед поездкой. Совершенно неправильно закрыв все окна и двери включить его "на всю катушку". После такого запуска многие водители жалуются на резь в глазах, слезотечение, неприятные вкусовые ощущения во рту, даже на заложенность носа. В первую очередь необходимо прогнать застоявшийся воздух салона машины, а попросту ее проветрить. Для этого можно оставить открытыми окна и включить кондиционер в автомобиле наполовину максимальной мощности 2-3 минуты. При этом мы преследуем несколько целей - во-первых, за пределы машины удаляются бактерии и другие микроорганизмы, осевшие на фильтре кондиционера, во-вторых, удаляется ряд токсических веществ, образовавшихся в салоне.

Все дело в том, что под действие высокой температуры воздуха (например, если автомобиль даже короткое время стоит летом на солнце), ряд пластмасс салона и других узлов способны выделять некоторые углеводороды, некоторые из которых обладают токсическим действием. Если не проветривать салон перед поездкой, то этот химический коктейль попадает в организм водителя через легкие вместе с тысячами бактерий, которые начинают циркулировать в замкнутом пространстве машины после запуска автомобильного кондиционера.

Затем необходимо выбрать оптимальный режим работы кондиционера в автомобиле. Ряд современных машин обладают мощными системами климат-контроля, которые способны охладить воздух в салоне до 10-12 С. Однако совершенно не рекомендуется использовать столь экстремальные температуры, поскольку наиболее безопасный для человека перепад между наружным и внутренним воздухом является 5-6 С. При больших значениях это чревато простудными заболеваниями и снижением иммунитета. С этой же целью нельзя направлять поток воздуха прямо на лицо водителю. Во-первых, в таком случае кондиционер автомобиля создает элементарный сквозняк, способный вызвать инфекционное заболевание, во-вторых, по мнению некоторых специалистов, поток холодного воздуха в лицо является дополнительным фактором, снижающим скорость реакции водителя за рулем, то есть повышает вероятность ДТП.

Для нормальной и безопасной работы кондиционера автомобиля необходимо следить за его техническим состоянием. Так, несколько раз в год нужно очищать или менять фильтры - они довольно быстро забиваются мусором, в котором начинают размножаться бактерии. Это ведет к сразу нескольким негативным последствиям - снижается эффективность работы кондиционера и скорость потока воздуха, выделение в салон огромного числа микроорганизмов при включении, в ряде случаев из-за тех же бактерий и продуктов их жизнедеятельности из рефлектора кондиционера может исходить неприятный запах. Раз в год или два в автосервисе необходимо проводить полное техобслуживание кондиционера автомобиля - замена хладогента, уплотнение зазоров в соединениях, осмотр состояния компрессора. Все эти меры позволят вам наслаждаться прохладой в своей машине без риска для себя и окружающих.

БАДы не заменяют лекарства, но дополняют лечение

Многие люди ошибочно считают, что биологически активные вещества (БАДы) назначаются врачами для лечения различных болезней и являются лекарственным средством. Но БАДы не могут заменить основное лечение не одной болезни, они только дополняют его. Еще в январе 2001 года был издан Федеральный закон №29 " О безопасности и качестве пищевых продуктов", в котором указывается, что БАДы - это природные или идентичные к ним биологически активные вещества, которые следует употреблять между приемами пищи или добавлять к продуктам питания. В июле 2002 года было предъявлено новое требование к БАДам, согласно которому их запрещается продавать без надписи на упаковке: "Не является лекарством".

Понятия пищевые добавки и биодобавки не одно и то же. Пищевые добавки - это вещества, которые добавляют при консервировании и производстве некоторых продуктов, чтобы придать им аромат, вкус, приятный цвет и так далее. Это различные загустители, ароматизаторы и консерванты. Их присутствие в составе продуктов обозначается индексом "Е" и трехзначной цифрой рядом с ней.

БАДы представляют собой концентраты натуральных или идентичных к ним веществ, которые получают в основном из растительного, минерального и животного сырья. Но существуют разновидности БАДов, полученные биотехнологическими и химическими методами. Чаще всего в продаже можно встретить БАДы в виде таблеток, сухих порошков, бальзамов, желатиновых капсул и чаев, а узнать их цены и ассортимент можно на портале LookMart. Рекомендуется принимать БАДы для активации метаболических и регуляторных процессов в организме, они оказывают влияние на иммунный статус. Каждый врач может подтвердить утверждение, что применение БАДов полезно. Но как показывают данные Института питания Российской академии наук, только 3% населения нашей страны регулярно принимают БАДы, тогда как 90% японцев и 50% американцев каждый день добавляют их в пищу или употребляют отдельно. Подавляющие большинство полезных нашему организму биологически активных веществ содержится в ягодах, зелени, морепродуктах, овощах, фруктах, мясе, яйцах и т.д. Но чтобы получить среднюю суточную дозу этих полезных продуктов через еду, надо съесть ежедневно продукты в таком количестве, которое не под силу даже человеку с отменным аппетитом. В развитых странах это давно поняли, поэтому они ежедневно принимают БАДЫ для поддержания здоровья, молодости и красоты.

На сегодняшний день купить бады можно даже в продуктовом магазине, с ассортиментом можно ознакомиться на портале LookMart. Различают три класса БАДов - это нутрицевтики, парафармацевтики и эубиотики. Нутрицевтики - это витамины, минеральные соли, микроэлементы, аминокислоты, полинасыщенные жиры и другие вещества, необходимые для нашего организма. Излечить болезнь нутрицевтики не могут, но повысить иммунитет и предупредить развитие многих заболеваний с помощью них реально возможно.

Парафармацевтики содержат органические кислоты, биогенные амины, кофеин, биофлавоноиды и другие вещества, обладающие более серьезным действием. Их применяют для дополнительной терапии и профилактики практически всех заболеваний.

Эубиотики - это добавки, изготовленные на основе бифидо- и лактобактерий - естественных микроорганизмов кишечника человека. Эубиотики полезно принимать при дисбактериозе и других расстройствах желудочно-кишечного тракта. Используют их как дополнительное лечение или для профилактики болезней.

БАДы рекомендуют использовать с пищей:
- для восполнения организма аминокислотами, микроэлементами, витаминами, незаменимыми жирными кислотами, ферментами и другими полезными веществами;
- для снижения аппетита и уменьшения калорийности пищи;
- повышения иммунитета и предупреждения развития болезней;

- улучшения регуляции физиологических функций органов и всего организма;
- для очищения организма от шлаков;
- восстановления кишечной микрофлоры и поддержания ее нормального состава.

В настоящее время о БАДах ходит много слухов, кто-то считает их чудодейственным средством от всех болезней, а кто-то заявляет, что БАДы нужны лишь производителям и продавцам, чтобы выкачать у богатых людей лишние деньги.

Еще раз хочется напомнить, что БАДы - это не лекарство, остановить развитие патологического процесса и избавить от недуга они не могут. Но регулярно принимая их можно привести организм в порядок и предупредить развитие болезней. Ведь всем известно, что существует огромная связь между дефицитом определенных питательных веществ в организме и развитием заболеваний. Например, недостаточное количество кальция приводит к остеопорозу, низкое содержание железа к анемии, калия - к ишемической болезни сердца и так далее.

Как бы не были полезны БАДы принимать их длительно и без контроля врача не следует. Перед началом их приема проконсультируйтесь у терапевта, а при покупке выбирайте лучшее. Для этого читайте инструкцию и проверяйте сертификаты, а еще не забывайте о том, что БАДы слабо защищены от недобросовестных производителей и чаще всего под этим названием продают препараты ненадлежащего качества.

Бактериальный менингит у детей: причины, клиника, диагностика, лечение

Менингит — это воспаление оболочек мозга. Он подтверждается наличием воспалительных изменений (нейтрофилов) в СМЖ.
Вирусные инфекции — самая частая причина менингита, который, как правило, самопроизвольно проходит. Бактериальный менингит приводит к тяжёлым последствиям. Причинами неинфекционного менингита являются злокачественные и аутоиммунные заболевания.

Бактериальный менингит. Более 80% пациентов с бактериальным менингитом в Великобритании младше 16 лет. Бактериальный менингит у детей остаётся тяжёлым инфекционным заболеванием с уровнем летальности 5-10%. У более 10% выживших имеются стойкие неврологические нарушения.

Патофизиология бактериального менингита. Бактериальная инфекция оболочек мозга развивается обычно на фоне бактериемии. В настоящее время считают, что повреждение оболочек обусловлено, главным образом, не свойствами возбудителя, а реакцией макроорганизма на инфекцию. Выделение медиаторов воспаления и активация лейкоцитов в сочетании с повреждением эндотелия приводят к отёку мозга, повышению ВЧД и снижению внутримозгового кровотока.

Микроорганизмы, вызывающие бактериальный менингит, различаются в зависимости от возраста ребёнка.

Микроорганизмы, вызывающие бактериальный менингит в зависимости от возраста ребёнка:
1. От новорождённости до 3 мес: Streptococcus группы В, Е. coli и другие колиформные бактерии, Listeria monocytogenes
2. От 1 мес до 6 лет: Neisseria meningitides, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae
3. Более 6 лет: Neisseria meningitides, Streptococcus pneumoniae

Клинические признаки бактериального менингита

Первые симптомы менингита неспецифичны, что затрудняет раннюю диагностику. У детей грудного и младшего возраста может быть сочетание лихорадки, снижения аппетита, рвоты, беспокойства, сонливости, вялости, судорог или нарушения сознания. Выбухающий родничок, ригидность затылочных мышц и выгибание спины (опистотонус) являются поздними симптомами.

Старшие дети, способные говорить, как правило, описывают классические симптомы менингита — головную боль, ригидность мышц затылка и светобоязнь. Ригидность затылочных мышц может наблюдаться у некоторых детей с тонзиллитом и шейной лимфаденопатией.

Поскольку у детей с менингитом бывает также септицемия, то наблюдаются симптомы шока, включающие тахикардию, замедленное капиллярное время, олигурию и гипотензию. Геморрагическую сыпь у лихорадящих детей любого возраста следует расценивать как проявление менингококкового сепсиса, даже если ребёнок в это время ещё не выглядит достаточно больным и нет проявлений менингита.

Диагностика бактериального менингита

Люмбальная пункция выполняется в целях анализа СМЖ и подтверждения диагноза, бактериологического посева, выделения микроорганизма и его чувствительности к антибиотикам. Если существует любое из противопоказаний люмбальную пункцию проводить нельзя, поскольку в таком случае манипуляция может вызвать дислокацию и вклинение миндалин мозжечка в большое затылочное отверстие.

При необходимости люмбальную пункцию можно проводить после стабилизации состояния ребёнка. Хотя на этой стадии микроорганизмы редко дают рост в культуре, всё же цитологические и биохимические изменения определяются в анализе в течение нескольких дней после начала лечения. Даже если невозможно проведение люмбальной пункции, бактериологический диагноз можно установить как минимум в 50% случаев при посеве крови, скрининге антигена или ПЦР.

Необходимо также исследовать мазок из зева и соскоб с элементов кожной сыпи. Серологический диагноз можно установить по анализу сыворотки ребёнка в течение 4-6 нед после заболевания.

Лечение бактериального менингита

При менингите у ребёнка абсолютно обязательной является неотложная антибактериальная и поддерживающая терапия. Выбор антибиотиков зависит от наиболее вероятного возбудителя. Препаратами выбора являются цефалоспорины III поколения (цефотаксим, цефтриаксон), охватывающие спектр наиболее распространённых бактерий.

Устойчивость пневмококков к пенициллину и цефалоспоринам, хотя все ещё редкая в Великобритании, быстро повышается в некоторых регионах. Для увеличения чувствительности пневмококков следует добавить рифампицин или ванкомицин. В некоторых странах, где цефалоспорины III поколения применяются редко, но возможная устойчивость возбудителя к этим препаратам не позволяет надеяться на монотерапию, ампициллин и хлорамфеникол являются альтернативой.

Если ребёнок младше 3 мес, цефтриаксон (или цефотаксим — при желтухе новорождённых) следует сочетать с ампициллином, который используют против Listeria monocytogenes. Длительность курса антибактериальной терапии зависит от возбудителя заболевания и улучшения клинической картины. Детям старше 30 дней вместе с антибиотиками вводят дексамета-зон, снижающий риск таких осложнений, как глухота. Если у ребёнка менингит вызван микроорганизмом, от которого он был привит, его необходимо обследовать на скрытый иммунодефицит.

Осложнения бактериального менингита

Потеря слуха. Воспалительное поражение волосковых клеток улитки может вызвать глухоту. Все дети, перенёсшие менингит, должны своевременно пройти аудиологическое обследование, поскольку у детей, потерявших слух, может быть успешно использован слуховой аппарат или проведена имплантация искусственной улитки.
Локальный васкулит. Приводит к параличам черепно-мозговых нервов или другим очаговым выпадениям.

Очаговый инфаркт мозга. Может вызывать фокальные или мультифокальные судороги, которые впоследствии могут перейти в эпилепсию.
Субдуральные скопления жидкости. Особенно часто сочетаются с менингитом, вызванным Haemophilus influenzae и пневмококком. Подтверждаются при КТ головного мозга. Чаще всего спонтанно проходят.

Гидроцефалия. Может появиться при нарушении резорбции СМЖ. Необходима шунтирующая операция.
Абсцесс мозга. Клиническое состояние ребёнка ухудшается с появлением симптомов внутричерепного объёмного образования. Сохраняется волнообразная лихорадка. Диагноз подтверждается на КТ. Необходима операция — дренирование полости абсцесса.

Профилактика бактериального менингита

Профилактическое лечение рифампицином проводится всем членам семьи, бывшим в контакте с менингококковым менингитом, и всем детям младшего возраста для профилактики инфекции Haemophylus influenzae в домашних условиях. В том случае, если пациент получал цефалоспорины III поколения, для такой профилактики нет необходимости, поскольку выполнена эрадикация назофарингеального носительства.

Если члены семьи контактировали с больным менингитом, вызванным менингококком группы С, их следует привить конъюгиро-ванной вакциной против менингококка группы С (МеnС).

Атрезия пищевода у новорожденного

Атрезия пищевода обычно связана с ТЭС — трахеоэзофагеальным (или трахеопищеводным) свищом. Она происходит у 1 из 3500 живорождённых и связана с полигидрамнионом во время беременности. Если она предполагается, то проводится питательная трубка большого диаметра, чтобы проверить, достигает ли она желудка. Если она не диагностируется при рождении, то клинически проявляется постоянной саливацией и слюнотечением изо рта после рождения и связана с удушьем и эпизодами цианоза. Если диагноз не устанавливается на этой стадии, младенец начинает кашлять и задыхаться при кормлении.

Может происходить аспирация в лёгкие слюны (или молока) через верхние дыхательные пути и заброс кислотного содержимого желудка. Практически у половины младенцев имеются другие врождённые мальформации, например часть ассоциации VACTERL (позвоночные, аноректальные, сердечные, трахеоэзофагеальные, почечные аномалии, аномалии лучевой кости и конечностей).

При атрезии пищевода рентгенограмма грудной клетки подтверждает, что зонд большого диаметра не достигает желудка. Применяется продолжительное отсасывание через зонд для снижения аспирации слюны и секретов в то время, пока ожидается перевод в неонатальное хирургическое отделение.

Обструкция тонкой кишки

Патологию можно распознать антенатально при ультразвуковом сканировании. В отличие от предыдущей патологии непроходимость тонкой кишки проявляется персистирующей рвотой, которая содержит жёлчь, если только обструкция не располагается выше ампулы Фатера. Первоначально меконий может проходить, затем его количество постепенно снижается или исчезает. Патологическое вздутие более значительно выбухает при более дистальной обструкции кишки. Высокие поражения выявляются вскоре после рождения, однако низкая непроходимость может не выявляться на протяжении нескольких дней.

Непроходимость тонкой кишки может быть результатом:
• атрезии или стеноза двенадцатиперстной кишки — у трети младенцев синдром Дауна, имеется связь с другими врождёнными мальформациями;
• атрезии или стеноза тощей или подвздошной кишки — могут присутствовать многочисленные атретические сегменты в кишке;
• незавершённого поворота кишки с клапаном — опасное состояние, поскольку оно может привести к инфаркту всего среднего отдела кишки;
• мекониальной подвздошной кишки — объёмный, плотный меконий консистенции замазки скапливается в нижних отделах подвздошной кишки; практически у всех поражённых младенцев имеется MB;
• мекониальной пробки — закупорка кишки уплотнённым меконием приводит к обструкции нижних отделов тонкой кишки.

Диагноз устанавливается на основании клинических проявлений и рентгенографии брюшной полости, на которой выявляется кишечная непроходимость. Атрезия и стеноз кишок, и незавершённый поворот кишки лечатся хирургически после коррекции жидкостей и электролитов. Мекониальная пробка может спонтанно рассосаться. Меконий можно вытеснить из подвздошной кишки с помощью контрастного вещества гастрографина.

Аутосомно-доминантное наследование: принципы, примеры

Заболевания с таким типом наследования, описанные Менделем в 1865 г., редко бывают спорадическими, они обычно многочисленны, с более чем 15 000 свойств одиночных генов или описанных заболеваний. Для многих заболеваний известно наследование по законам Менделя. Если диагноз состояния неизвестен, его характер наследования может быть очевиден при построении генеалогического древа семьи, которое является обязательной частью генетической консультации.

Аутосомно-доминантное наследование самый частый вид наследования по законам Менделя. Пациент является носителем патологического гена в гетерозиготном состоянии на одной из аутосом (хромосомы 1-22). Каждый потомок мужского или женского пола имеет один из двух (50%) шансов наследовать патологический ген от больного родителя. Это схематичное представление, осложняющие факторы перечислены ниже.

Примеры аутосомно-доминантных заболеваний:
• Ахондроплазия.
• Синдром Элерса-Данло.
• Семейная гиперхолестеринемия.
• Хорея Гентингтона.
• Синдром Марфана.
• Миодистрофия.

• НФ.
• Синдром Нунан.
• Несовершенный остеогенез.
• Отосклероз.
• Полипоз толстой кишки.
• Туберозный склероз.

Разнообразие проявлений аутосомно-доминантных наследований. В семье у некоторых больных членов заболевание может проявиться в лёгкой степени, у других — более тяжело. Например, у родителя с туберозным склерозом могут быть только умеренные кожные проявления, но его/её больной ребёнок может к тому же страдать эпилепсией и умственной отсталостью.

Вероятность непроявления гена. Обусловливает недостаток клинических симптомов у человека, который должен унаследовать патологический ген. Примером может служить отосклероз, при котором лишь у 40% носителей гена развивается глухота.

Отсутствие семейного анамнеза заболевания может быть в результате:
• новой мутации в одной из гамет, участвовавших в зачатии пациента (самая частая причина отсутствия семейного анамнеза при заболевании с доминантным типом наследования, например у 80% и более пациентов с ахондроплазией родители здоровы);
• мозаицизма гонад (очень редко у здорового родителя могут быть мутации только в некоторых половых клетках гонад, что может вызвать появление аутосомно-доминантного заболевания у потомства, рождённого у относительно здоровых родителей, как это было описано при врождённом несовершенном летальном остеогенезе);
• неустановленного отцовства — если зарегистрированный отец не является биологическим отцом ребёнка.

Гомозигота. В редких случаях, когда оба родителя поражены одним и тем же заболеванием с аутосомно-доминантным типом наследования. Риск того, что ребёнок будет гомозиготным по мутантному гену, составляет 1:4.

Аутосомно-доминантный тип наследования:
• Самый частый тип наследования по законам Менделя.
• Больной человек — носитель патологического гена по одной из пар аутосом.
• Риск наследования патологического гена от больного родителя составляет 1:2, но могут быть вариации в проявлении или непроявлении мутации, отсутствии семейного анамнеза (новая мутация, мозаицизм гонад, неродной отец) или гомозиготности (редко).

Как правильно заниматься на беговой дорожке дома? Полезные советы

Многие девушки и женщины знают о том, что для идеальной фигуры необходимо активно заниматься спортом и есть низкокалорийную пищу. Это действительно так, ведь организм постоянно перенасыщается калориями, из-за чего появляется лишний вес. В первую очередь нужно обратить внимание на кардио тренировки, ведь это самый эффективный метод похудения. Например, занятия на беговой дорожке.

Этот тренажер представлен в большом ассортименте, от самого дешевого, до невероятно дорогого. Некоторые женщины покупают его для домашнего использования, но не знают, как правильно заниматься, чтоб добиться наилучших результатов без посещения тренажерного зала. Беговая дорожка действительно отлично подходит для ежедневных занятий спортом и для поддержания себя в отменной форме. В первую очередь вам необходимо будет обратить внимание на некоторые правила, отталкиваясь от которых вы научитесь правильно пользоваться этим тренажером.

1. Начинайте тренировку на беговой дорожке с ходьбы. Зачем это нужно? Чтоб ваш организм подготовился к активной работе, запустились все процессы, а сердце начало менять частоту пульса. Это очень просто, да и от вас не требуется каких-то определенных знаний и умений. Для начала научитесь спокойным шагом идти минут 10-15, этого времени будет достаточно для подготовки организма. Никогда не начинайте тренировку прямо с бега, ведь так вы можете навредить своему здоровью, а больше пользы от этого не получите. Постепенно продолжительность тренировки должна увеличиваться и через полгода регулярных тренировок должна составлять не менее 30 минут.

2. Не пейте перед занятиями на беговой дорожке кофе. Этот напиток бодрит, усиливая работу сердечнососудистой системы. В итоге получается, что вы начинаете тренировку уже с активно работающим сердцем и повышенным давлением. Все это вредно для вашего здоровья, ведь все должно быть постепенным и размеренным. Единственный напиток, который уместен до и во время занятий на беговой дорожке - минеральная вода без газа. Можете добавить в нее немного лимонного сока. Кофе, чай, сладкие соки - все это лучше отложить на другое время.

3. Научитесь тренироваться на беговой дорожке утром. Это отличное время для занятий спортом, ведь так вы разбудите свой организм и улучите себе настроение. Но важно помнить о том, что бегать можно только спустя 30 минут после того, как вы окончательно проснулись. И в этом случае необходимо начать с ходьбы, а уже потом приступить к быстрому бегу. Многие спортсмены предпочитают тренироваться именно утром, и достигают отменных результатов. Если вы постоянно придумываете себе отговорки, чтоб не идти на утреннюю пробежку, то тренажер будет для вас идеальным решением проблемы. Научиться бегать по утрам не так просто, ведь самое сильное препятствие в этом случае - ваша лень. Только систематичность и сила воли позволят вам обрести фигуру вашей мечты.

4. Чередуйте бег на дорожке с ходьбой по ней. Это необходимо для тех случаев, когда вам кажется, что вы уже не можете больше бежать. Не останавливайтесь, просто сбавляйте темп и давайте организму отдых. Например, 5 минут бега и 3 минуты спокойной ходьбы. Так вы сможете позаниматься дольше, да и не испытаете сильную усталость. Вообще лучше проконсультироваться с тренером, чтоб он посмотрел на вас в процессе бега и дал профессиональные рекомендации. Так вы получите отменный результат за короткий промежуток времени и не навредите своему здоровью.

5. Выберите себе хорошую форму и обувь для занятий на беговой дорожке. Для чего это нужно? В первую очередь для того, чтоб предотвратить повреждение ног. Удобная качественная обувь является необходимостью даже для домашних занятий спортом. Это должны быть специальные кроссовки, идеально подходящие вашей ноге. Они не должны вам нигде давить, натирать или болтаться на ноге. Будет лучше, если вы приобретете профессиональную пару обуви специально для бега. Если говорить о форме одежды, то это должно быть что-то невероятно легкое и простое, например, шорты и майка. Обязательно подберите спортивный лиф, который отлично фиксирует грудь.

6. Не ешьте перед тренировкой на беговой дорожке. Здорово бегать на голодный желудок, сделав несколько глотков чистой воды. Последний прием пищи должен быть не позже, чем за 2 часа до начала тренировки. Если вы будете становиться на беговую дорожку сразу после завтрака или обеда, то только навредите себе, да и заниматься вам будет тяжело. В итоге вы не поучите полезные вещества, которые вы употребили с пищей, и не улучшите свою форму. Даже если вы ели несколько часов назад, лучше пусть это будут фрукты и овощи, допустима отварная куриная грудка.

7. После тренировки примите контрастный душ и нанесите крем для тела. Так вы смоете весь пот и вредные вещества, которые скопились у вас на поверхности кожи за время тренировки, а также улучшите кровообращение. Это обязательная процедура для девушек и женщин, которые хотят избавиться от целлюлита и придать коже упругость и вернуть молодость. Контрастный душ не должен быть продолжительным, самое главное - максимальная разница температур воды.

- Рекомендуем посетить наш раздел с интересными материалами на аналогичные тематики "Профилактика заболеваний"

Белковая диета как метод похудения

Для начала давайте попробуем разобраться, что же такое белковая диета, и в чём ее особенности. В первую очередь стоит сказать, что данный рацион питания основан на большом потреблении белковой пищи: яйца, морепродукты, мясо, рыба, молочные продукты, различные бобы и крупы. Стоит свести к минимуму потребление жиров, а тем более углеводов.

Многим кажется, что белковая диета достаточно жесткая, однако, это не так. Огромным преимуществом является насыщение пищей, практически без ограничений. Давайте теперь разберемся, какие именно продукты стоит есть в большом количестве, потому как из них будет состоять ваш основной рацион.

Что необходимо есть на белковой диете?
1. Молочные продукты
2. Мясо и рыба
3. Нежирные йогурты и творог
4. Бобовые
5. Овощи
6. Морепродукты

Продукты, которые употреблять на белковой диете нельзя:
1. Фастфуд
2. Сладкие калорийные фрукты
3. Выпечка и десерты.
4. Картофель
5. Жирные молочные продукты
6. Жирное мясо.

Почему вам стоит выбрать для похудения белковую диету?

Белки являются строительным материалом для нашего организма, в них присутствует огромное количество витаминов, макро- и микроэлементов. Проблемой многих людей, которые пытаются похудеть, являются постоянные срывы из-за голода. На белковой диете у вас будет достаточное количество энергии, и вы не будете постоянно думать о еде. Вы также не будете истощать ваше тело, оно будет выглядеть привлекательно, ведь мышечная ткань нарушаться практически не будет. Это отличный вариант для тех, кто в итоге хочет получить подтянутую фигуру.

Как работает белковая диета?

Суть заключается в том, что на переваривание и усвоение белковой пищи организм тратит огромное количество энергии. Чтобы переварить нежирную куриную грудку или яичный белок, ваш организм должен потратить собственные запасы, которые являются жиром. Именно в эти моменты запускается мощный процесс похудения. Для того чтобы добиться максимального результата, стоит хоть минимально добавить физические упражнения.

Никто не говорит о том что вы должны целыми днями пропадать в тренажёрном зале, но круговая получасовая тренировка в домашних условиях поможет усилить эффект белковой диеты.

- Существенные преимущества белковой диеты. В первую очередь это широкий выбор продуктов, которые доступны во многих магазинах. Вы не будете испытывать постоянного чувства голода, а каждый раз насыщаться приемом пищи и получать от него удовольствие. Согласитесь, даже нежирный кусок мяса, приготовленный достаточно вкусно, кажется куда аппетитнее самого свежего листика салата или зелёного яблока. Существует огромный выбор рецептов, которые применимы для людей, соблюдающих белковую еду.

Многие отмечают существенное преимущество белковой диеты над другими, со временем вы можете даже привыкнуть к такому питанию, а рацион может стать вашим образом жизни. Скинув определённое количество килограмм, постепенно вы сможете добавлять любимые продукты, не набирая вес. Но всегда стоит помнить о том, что основными продуктами вашего рациона должны оставаться белки.

- Минусы белковой диеты. Конечно, у каждого метода похудения есть свои недостатки, однако у белковой диеты они незначительны. Самое первое и самое главное это то, что продукты, которые вам нужно употреблять достаточно часто, стоят недешево. Морепродукты обойдутся вам дороже булочки или пирожка, которые вы можете купить по дороге на работу. Также вам придется тратить намного больше времени для приготовления пищи. Любителям сладкого будет непросто, ведь белковая диета не подразумевает практически никаких десертов, исключением могут быть сухофрукты и фрукты с низким содержанием фруктозы.

Вам придется носить с собой контейнеры, еды в которых будет хватать на целый день, особенно если вы много времени проводите на работе или на учебе. Белковая диета предполагает питание не менее 5 раз в день.

Основные принципы белковой диеты:

1. Отказаться от высококалорийной пищи. Исключить необходимо спиртные напитки, фастфуд, хлебобулочные изделия, сладости, аналогом могут быть сухофрукты. Сахарозаменители также не должны присутствовать в вашем рационе. Любые продукты пропитания, которые попадают к вам на тарелку, должны быть низкоуглеводными. Не забывайте, что даже незначительное количество сахарозаменителя в чашке кофе может вызвать сильный аппетит, как следствие - переедание.

2. Пейте больше воды. Имеется в виду именно чистая вода, а не различные напитки в виде кофе, чая или соков. При белковой диете выпивать воды необходимо не менее 2-х литров в день. Носите с собой небольшую бутылку, постоянно пополняйте ее, так вы будете помнить о необходимости сделать пару глотков, даже если вы находитесь не дома и не в заведении.

3. Сведите к минимуму потребление жиров. Если в вашем рационе присутствуют жирные виды сыра, жирный творог, орехи или масло, употребляйте их до обеда, так организм будет вовремя тратить энергию, и лишние калории не отложатся у вас в виде жира. Белковая еда отлично сочетается с огурцами помидорами, брокколи, а также фруктами с низким содержанием глюкозы.

4. Физическая нагрузка. В любом случае вам придётся дополнить белковую диету физическими упражнениями. Именно так вы быстрее добьетесь желаемого результата, ускорите метаболизм, улучшите усваивание белковой пищи и сможете тратить больше калорий, чем вы потребляете, а это и есть секрет здорового похудения.

Кому стоит хорошо подумать о выборе белковой диеты?

В первую очередь тем, кто страдает от заболеваний желудочно-кишечного тракта, а также от почечной недостаточности. Белковая диета нежелательна людям в возрасте, ведь организм должен обрабатывать достаточно большое количество белковой пищи, а если есть проемы с сердцем или сосудами, стоит от идеи отказаться вовсе.

Порой при неграмотном применении белковой диеты может меняться свертываемости крови, а как следствие есть риск появления тромбов. Поэтому заранее сдайте анализы крови и перестрахуйтесь, чтоб похудение не обернулось для вас проблемами со здоровьем.

Безопасный для здоровья ремонт в квартире

Большинство людей, живущих в многоквартирных домах, потратили немало сил и нервов на многочисленные выяснения отношений и даже судебные разбирательства с соседями, которых они затопили сами или стали жертвой потопления их жителями квартиры сверху. Особенно обидно, когда свежий ремонт в квартире, и вы еще не успели обрадоваться новому и чистому виду потолка, обоев и краски, а тут полилась вода из потолка, облупились дорогие обои, испортился и заплесневел линолеум.

Чтобы избежать всех этих неприятных явлений и переживаний, советуем вам установить натяжные потолки, которые заслуженно сегодня находятся на пике популярности. Натяжной потолок изготавливается из очень прочной и водонепроницаемой пленки поливинилхлорида, который может выдержать до 100 литров воды на 1 м2. В случае если вас затопят соседи сверху, натяжные потолки спасут ваше имущество и нервы, тем самым помогут предотвратить развитие многих болезней, связанных со стрессами и переживаниями. После слива воды натяжные потолки возвращаются в свое предыдущее положение и продолжают вам служить дальше.

Многие люди при ремонте квартиры отдают предпочтение им из-за наиболее оптимального сочетания цены и качества, простоты установки и демонтажа. Натяжные потолки можно устанавливать не только в квартирах, их используют для ремонта и отделки абсолютно в любых помещениях: в школах, в ресторанах, в спортклубах, в производственных помещениях, в офисах, в магазинах, в детских садах и даже в саунах.

Дело в том, что пленка, из которой изготавливаются натяжные потолки устойчивы не только к воде, но и к высоким температурам. Поэтому, можете смело устанавливать их в ванных комнатах, на балконах и в саунах. Они не горят и не воспламеняются, а для того, чтобы они расплавились надо затопить сауну до очень высоких температур, чего, как правило, никто не делает. Натяжные потолки являются продукцией с государственным стандартом качества, которая соответствует требованиям безопасности и экологичности.

Особенно хорошо зарекомендовали себя они в медицинских и дошкольных учреждениях, где любая антисанитария наказуема штрафами и другими административными мерами. На натяжных потолках не образуется плесень и другая вредная для здоровья микрофлора, а также пленка, из которой они изготовлены, является антистатичной и не собирает на себе частицы пыли. При загрязнении потолок из пленки можно очень просто и быстро помыть с использованием любых моющих средств. Наиболее простой способ - мыть потолок с помощью губки с использованием средства для мытья посуды.

Несмотря на то, что натяжные потолки в России используются не так давно, они стали неотъемлемой частью интерьеров квартир, выставочно-торговых центров, офисов и учреждений. Благодаря красивому дизайну и разнообразию видов они по праву стали модным элементом при ремонте и отделки помещений. Натяжные потолки могут быть и на тканевой основе. Сегодня большой популярностью пользуются бесшовные натяжные потолки.

По форме можно выбрать многоуровневые потолки, а также в виде арок, сводов, шатров и др. Чтобы визуально увеличить комнату и расширить пространство лучше выбрать глянцевые потолки, а для создания классического стиля остановите свой выбор на белых матовых потолках. Особенно привлекают взгляд натяжные потолки с фотопечатью, а создать ошеломляющее впечатление поможет установка натяжных потолков с эффектом звездного неба. Для отделки спальни лучше всего подойдут замшевые потолки успокаивающих тонов. Выбирая цвет натяжного потолка, учитывайте сочетание его с интерьером вашей квартиры.

Натяжные потолки очень практичны. Срок их службы не ограничен, многие фирмы-производители дают гарантию на них до двенадцати лет. Цвет пленки не выцветает на солнце и не теряет свой первоначальный блеск.

Установка натяжных потолков не занимает много времени и зависит от объема и сложности работ. В натяжные потолки обычно вмонтируют множество ламп для освещения комнаты, что еще больше подчеркивает оригинальность их дизайна.

Натяжные потолки - идеальный вариант для тех, кто любит лежать на диване и всматриваться в потолок. Если, глядя на обычный потолок, вы будете думать о том, что неплохо бы сделать ремонт и обновить его вид, после чего сразу почувствуете раздражение и неудовлетворенность, то натяжной потолок, наоборот, подарит вам сладкие минуты отдыха с чувством наслаждения его приятным видом. Думать о последующем ремонте с натяжными потолками вы долго не будете.

И так, вы приняли решение установить натяжные потолки. Тогда смело вызывайте специалистов, посмотрите их предложения и цены, убедитесь, что они вам предлагают не только дешевый, но и качественный товар. И пусть они радуют вас очень долго и подарят вам прекрасное настроение, а значит, и здоровье!

Особенности беременности и родов приводящие к поражению плода

Преэклампсия. Матерям с преэклампсией может потребоваться досрочное родоразрешение в связи с риском эклампсии и цереброваскулярных расстройств у матери или рисков для плода, связанных с недостаточностью плаценты и нарастанием задержки внутриутробного развития (ЗВУР). Для определения оптимального времени досрочного родоразрешения требуется оценить риск для матери и плода при сохранении беременности по сравнению с осложнениями в неонатальном периоде, связанными с преждевременным рождением.

Недостаточность плаценты и задержка внутриутробного развития. Развитие плода может постепенно ограничиваться в связи с недостаточностью плаценты. Перенос кислорода и питательных веществ снижается. При ЗВУР потребуется постоянное наблюдение. Оно включает клиническую оценку размера плода и серийные измерения показателей развития плода при УЗИ. Антенатальная кардиотокография (КТГ) для выявления признаков фетальной гипоксии может комбинироваться с ультразвуковой оценкой активности плода, дыхания и объёма амниотической жидкости для формирования биофизического профиля и установления угнетения плода.

Допплеровское УЗИ в настоящее время широко используют для получения профиля скорости кровотока в маточной артерии (циркуляция в плацентарном ложе со стороны матери) и пупочной артерии (фетальная циркуляция). Отсутствие или обратный ток крови в пупочной артерии во время диастолы способствует увеличению риска возникновения гипоксического поражения кишечника, головного мозга или внутриутробной гибели.

Если кривая скорости кровотока в нисходящем отделе аорты плода волнообразной формы, мозговые и другие артерии в ответ на гипоксию дают сигнал для перераспределения циркулирующей крови плода от ЖКТ и печени, почек, мышц и подкожной ткани к головному мозгу. С учётом этих факторов решают вопрос об оптимальном времени родоразрешения для плода с задержкой развития.

Роды при многоплодии. Рождение двойни в Великобритании приходится на 1 из 90 родов, тройни — приблизительно 1 из 8000 и четырёх плодов — приблизительно 1 на каждые 700 000 родов. За последнее десятилетие число рождений тройни и большего количества близнецов увеличилось более чем в 2 раза в основном за счёт репродуктивных программ и увеличения возраста материнства. В настоящее время 1 из 70 родов является многоплодным, хотя число троен и большего порядка значительно снизилось.

Основные проблемы для младенца, связанные с многоплодными родамия:
• Преждевременные роды. Средний срок гестации для двойни составляет 35 нед, для тройни — 32 нед и для четверни — 30 нед. Преждевременные роды считают самой важной причиной большей перинатальной смертности при многоплодных родах, особенно при наличии трёх плодов и более.
• ЗВУР. Внутриутробное развитие при наличии ещё одного или более плодов может ухудшиться и требует регулярного контроля.
• Врождённые аномалии. Они встречаются в 2 раза чаще, чем при одноплодной беременности, однако для однояйцевых близнецов риск увеличивается в 4 раза.
• Трансфузия крови между однояйцевыми близнецами (общая плацента). Может вызвать разницу в развитии.
• Осложнения при родах, например, в связи с неправильным предлежанием второго плода при вагинальных родах.

К сожалению, при преждевременных многоплодных родах бывает проблематично найти достаточное число мест в отделении интенсивной терапии.

Хотя перспектива родить сразу нескольких детей кажется привлекательной, такие семьи нуждаются в дополнительной помощи и поддержке вследствие следующих причин:
• на практике по уходу за близнецами в домашних условиях в младенческом возрасте тройне требуется около 200 ч в неделю;
• эмоциональное и физическое истощение;
• недостаточность уединения как супружеской пары;
• дополнительные финансовые затраты;
• возрастание поведенческих нарушений у младенцев и их братьев и сестёр. Хотя, будучи близнецами, они могут способствовать развитию товарищества, любви и стимуляции друг у друга, они также могут проявлять доминирование, зависимость и ревность.

Многоплодные роды:
• Число значительно увеличилось.
• Связаны с увеличением риска преждевременных родов, ЗВУР, врождённых мальформаций и трансфузии крови между близнецами.
• Становятся причиной появления 30% младенцев с ОНВР (<1,5 кг при рождении).
• Приносят много дополнительных забот для родителей близнецов.

В Великобритании организованы местные и национальные группы поддержки для родителей с близнецами.

Билиарная атрезия и кисты желчных протоков у детей: клиника, диагностика

Билиарная атрезия прогрессирующее заболевание, наблюдается у 1 из 14 000 живорождённых, характеризуется разрушением или отсутствием вне- и внутрипечёночных жёлчных протоков. При отсутствии хирургического лечения заболевание приводит к развитию хронической печёночной недостаточности и летальному исходу.

Дети с билиарной атрезией рождаются с нормальной массой тела, но её увеличения в дальнейшем не происходит. Наблюдают желтуху и со вторых суток жизни — обесцвечивание кала и потемнение мочи, хотя и выраженность желтухи, и цвет фекалий могут варьировать. Выявляют гепатомегалию, по мере развития портальной гипертензии возникает и спленомегалия.

Стандартные функциональные печёночные пробы (ФПП) не имеют существенного дифференциально-диагностического значения. При УЗИ органов брюшной полости натощак патологических изменений не обнаруживают либо выявляют сокращённый жёлчный пузырь или его отсутствие.

При радиоизотопном сканировании с использованием TBIDA (триметил-бром-иминодиуксусной кислоты) радиофармпрепарат хорошо накапливается в печени, но не экскретируется в кишечник. При биопсии печени выявляют признаки внепечёночной обструкции жёлчных протоков [т.е. фиброз и пролиферацию жёлчных проточков (дуктул)], хотя также могут присутствовать и признаки неонатального гепатита. Диагноз подтверждают при лапаротомии с помощью интраоперационной холангиографии, при которой выявляют отсутствие нормальных жёлчных протоков.

Лечение билиарной атрезии оперативное — наложение обходных анастомозов, гепатопортоэнтеростомия (операция Казая), при которой создают анастомоз между сохранными жёлчными протоками и тощей кишкой в области ворот печени. Если операцию проводят до 2-месячного возраста, отток жёлчи удаётся восстановить у 80% детей.

Чем позднее проведена операция, тем ниже вероятность, что она окажется успешной, что подчёркивает важность ранней диагностики билиарной атрезии. Послеоперационные осложнения включают холангит и мальабсорбцию жиров. Даже при восстановлении оттока жёлчи заболевание может прогрессировать и приводить к развитию цирроза печени и портальной гипертензии. При отсутствии эффекта от операции рассматривают возможность проведения трансплантации печени.

Кисты жёлчных протоков

Заболевание характеризуется формированием кистозных расширений внепечёночных жёлчных протоков. Приблизительно у 25% младенцев заболевание проявляется в грудном возрасте развитием холестаза. В более старшем возрасте кисты жёлчных протоков могут проявляться болями в животе, появлением пальпируемого образования в брюшной полости, желтухой или холангитом. Диагноз подтверждают с помощью УЗИ или радиоизотопного сканирования. Лечение оперативное — иссечение кисты с наложением Y-анастомоза по Ру на жёлчный проток.

Возможные осложнения в дальнейшем включают холангит и злокачественные новообразования, которые могут возникнуть в любом отделе жёлчных путей (риск их развития составляет 2%).

Пример билиарной атрезии. Новорождённый, родившийся в срок, находился на грудном вскармливании, вскоре после рождения получил витамин К внутрь. На третьи сутки жизни у него развилась умеренная желтуха. Поступил в клинику в возрасте 5 нед в связи с недостаточной прибавкой массы тела, рвотой, в анамнезе — указания на появление экхимозов на предплечьях и плечах. Отмечались потемнение мочи и периодическое обесцвечивание кала. При осмотре обнаружены бледность кожи, желтуха, несколько экхимозов и гепатомегалия. Лабораторные показатели:
• Нb — 88 г/л;
• тромбоциты — 465x109/л;
• существенное увеличение ПВ;
• билирубин —178 ммоль/л (конъюгированная фракция — 80%).

При радиоизотопном сканировании с TBIDA экскреции препарата за 24 ч не выявлено, при биопсии печени обнаружены признаки билиарной атрезии. Гепатопортоэнтеростомию провели в возрасте 6 нед.

При затяжной желтухе новорождённых раннее выявление билиарной атрезии позволяет улучшить прогноз.

Оценка неонатальной конъюгированной гипербилирубинемии. Скрининговые тесты для выявления:
• инфекций (внутриутробные инфекции, вирусы гепатитов);
• генетических нарушений (недостаточность а1-антитрипсина, муковисцидоз, галактоземия);
• метаболических расстройств(концентрации аминокислот в плазме крови, органических кислот в моче)

Белково-углеводное окно

Каждый, кто хоть раз пытался разобраться с принципами правильного питания и рациона спортсменов, сталкивался с вопросом о белково-углеводном окне после физической нагрузки. Многие бодибилдеры страшно боятся выйти из спортзала, если у них в сумке нет еды или банки с протеином.

Кто-то начинает панически искать еду в магазинах поблизости, а кто-то вообще говорит о том, что данная теория не имеет никакого смысла, и успешно подтверждают это своими успехами. Мнения расходятся, поэтому давайте разберемся более детально в нюансах этого термина и попробуем его подтвердить или опровергнуть. Итак, что же такое белково-углеводное окно и на самом ли деле оно существует?

Чаще всего под белково-углеводным окном понимают отрезок времени от 20 до 45 минут после активной физической нагрузки. Именно в это время организм нуждается в питании, так как потратил достаточно много энергии. Прием пищи необходим для того чтоб обеспечить энергией процессы, которые запустились во время тренировки. Но различные процессы роста мышц и сжигания жира проходят не конкретно после тренировки, а на протяжении нескольких дней, поэтому не факт что за 20-45 минут вы потратите мышечную массу, если что-нибудь не съедите.

- Если вы хотите набрать мышечную массу. Некоторые исследования показывают, что белково-углеводное окно может длиться до суток. На самом деле метаболические процессы в нашем организме проходят постоянно, поэтому вы просто должны наладить свой рацион питания и употреблять в сутки необходимое количество белков, жиров и углеводов конкретно для вашего организма.

Не смертельно, если после тренировки вы пару раз не съедите свою тарелку творога с бананами, а сделаете это немного позже, главное, чтоб вы не истощали свой организм.

- Если вы хотите похудеть. Как раз в этом случае закрывать белково-углеводное окно вовсе не нужно. Если вы занимались натощак, то ещё на протяжении часа организм будет тратить свои запасы, поэтому вам выгодно немного потерпеть, чтоб не поднять уровень сахара. Если же вы тренируетесь вечером, и вам предстоит дорога домой, то смело можете съесть небольшой кусок куриной грудки или нежирной рыбы. Получается, что вы закрываете только белковое окно, таким образом, исключая углеводы.

Они вам на самом деле в такое время суток и не нужны, безусловно, если вы хотите быстрее избавиться от лишних килограммов.

Чем закрыть белково-углеводное окно?

Если вы всё-таки относитесь к тем людям, которые считают что белково-углеводное окно закрывать необходимо, то грамотно выбирайте продукты. В качестве белков вы можете выбрать курицу, яичные белки, нежирную рыбу, морепродукты или просто сделать протеиновый коктейль. В качестве углевода могут быть бананы и другие сладкие фрукты, натуральный мед, молочные продукты и сухофрукты. Старайтесь выбирать натуральные продукты, которые точно принесут пользу вашему организму, исключите различные консерванты и искусственные подсластители, таким образом, эффективность вашего питания будет выше.

Если в качестве продукта для закрытия белково-углеводного окна вы выбираете спортивное питание, то тщательно изучите производителя, потому как на сегодняшний день существует огромное количество подделок.

- Рецепт коктейля для закрытия белково-углеводного окна. Компании-производители предлагают после тренировок использовать спортивное питание, но на самом деле вы можете приготовить натуральный продукт, не прибегая к покупке синтетических товаров.

Рецепт натурального коктейля:
- 400 л молока
- 3 столовые ложки меда
- Две столовые ложки ягод
- 200 г творога
- Один банан

Все ингредиенты необходимо взбить блендером, по вкусу добавить немного корицы и пить небольшими глотками. Если вы на жесткой диете и находитесь на этапе избавления от лишнего веса, то такой коктейль вам категорически не подходит, если это не раннее утро. Тем, кто наращивает массу, напиток не помешает в принципе в любое время суток, поэтому можно говорить только не только о белково-углеводном окне, но и о промежутках времени, когда вам не хватает дополнительных питательных элементов.

Почему-то многие считают что белок, который они приняли сразу после тренировки, сразу идёт в мышцы, ускоряя их рост. Однако исследования показывают, что белок усваивается на 30% дольше и хуже, если перед этим у вас была интенсивная нагрузка. Просто придерживайтесь своей суточной нормы, необходимой для увеличения массы.

Спортивное питание для закрытия белково-углеводного окна

Натуральные продукты питания или спортивные пищевые добавки? Этот вопрос не дает покоя многим спортсменам вне зависимости от их уровня подготовки. Новички считают, что именно спортивное питание является идеальным для того чтоб закрыть белково-углеводное окно. На самом деле особой разницы нет, просто съесть батончик или протеин намного проще, чем порцию гречки с рыбой и запить это взбитым молоком с творогом.

Спортивное питание идеально подходит для жителей больших городов, у которых мало времени на готовку. Таким образом, они успевают совмещать работу и спорт, ведь порой между тренировкой и началом рабочего дня остается совсем немного времени.

Миф или реальность?

Если говорить о последних исследованиях, то нет каких-то точных доказательств того, что белково-углеводное окно существует, и что его необходимо в любом случае абсолютно всем закрывать. Опытные спортсмены утверждают, что главным принципом активного роста мышц или похудения является наличие суточной нормы потребляемых вами белков, жиров и углеводов, а делить день на определённые промежутки смысла нет. Просто если вы хотите набрать массу, вам следует есть больше углеводов, чем вы потребляете. А если говорить о похудении, то просто начните есть меньше жирных продуктов и углеводов.

Безусловно, если вы дальше бежите на работу, а тренировка была на голодный желудок, у вас тобой должна быть еда, которая идеально подходила бы по соотношению белков и углеводов. Но вовсе не обязательно нервничать из-за того, что вы не успели съесть свою еду на протяжении 20 минут после окончания тренировки.

Советы по покупке недорогой беговой дорожки для дома

По мере роста доходов и благосостояния нередко встает вопрос о покупке того или иного тренажера к себе домой. Посещение магазина с тренажерами лишь усиливает данное желание и купив беговую дорожку она используется минут 30 в день в течение пары недель, а затем используется как вешалка для сушки белья или вовсе забывается об его существовании. При этом беговые дорожки нередко стоят от 50 тысяч рублей, которые в виде депозита в банке могли бы приносить доход от 10% в год, а купленная беговая дорожка лишь занимает полезную жилую площадь. Именно поэтому в данной статье мы хотим остановиться на наших советах по покупке недорогой беговой дорожки для дома.

Итак, когда вам действительно стоит задуматься о покупке собственной беговой дорожки? Во-первых, если вы проживаете в населенном пункте, где нет поблизости фитнес-центров. Во-вторых, если вы психологически тяжело переносите тренировки в кругу незнакомых людей, поэтому вам никак не подходит посещение фитнес-центра. В-третьих, вы проживаете в регионе, где на улице лучше появляться как можно реже, поэтому вы вынуждены обустроить всем необходимым свой дом-квартиру. В-четвертых, у вас попросту есть деньги, свободная жилая площадь и вы хотите осуществить свою мечту - купить личную беговую дорожку, чтоб она радовала ваш глаз и глаза ваших гостей. В-пятых, вы относитесь к группе риска по сердечно-сосудистым заболеваниям, так как ведете малоподвижный образ жизни или вовсе работаете дома, поэтому кардиотренажер беговая дорожка для дома - вам жизненно необходим. Все остальные причины не являются насущными в плане покупки беговой дорожки, так как все беговые дорожки производятся за пределами нашей страны и стоят немалых денег.

Говоря о выборе беговой дорожки для дома из статусных соображений, то стоит стремиться к покупке продукции именитого немецкого производителя - Kettler. На данный момент в нашей стране продается три модели от данного производителя - Kettler Track 3, Kettler Track 5, Kettler Track 9. На протяжении пяти лет лично нашей редакцией сайта эксплуатируются две первые из них. Оба были куплены в докризисные времена и стояли в два с половиной раза дешевле, чем они предлагаются на данный момент. Данные беговые дорожки можно рекомендовать в качестве "золотого стандарта" при выборе решения для квартиры или частного дома.

При этом модель Kettler Track 3 по габаритам меньше, чем Kettler Track 5. Именно габариты в собранном и рабочем состоянии являются критическим параметром при выборе беговой дорожки для дома. Беговая дорожка Kettler Track 3 имеет полотно размером 48 х 132 см, чего вполне достаточно для человека с массой тела до 100 килограмм. Вторая беговая дорожка Kettler Track 5 имеет размер полотна 51 х 145 см, чего будет хватать для лиц с большей массой тела. Обе беговые дорожки легко - одной рукой складываются занимают в комнате в пределах квадратного метра жилой площади.

Вторым немаловажным параметром при выборе беговой дорожки для дома является ее максимальная скорость. Беговая дорожка Kettler Track 3 обеспечивает скорость до 16 км/час, вторая Kettler Track 5 - до 18 км/час. Шаг регуляции скорости 0,1 км/час, точность регуляции - не вызывает сомнения. Следует отметить, что для домашних кардиотренировок не понадобиться даже скорость в 16 км/час, поэтому более скоростные беговые дорожки имеют смысл только в том случае, если вы готовитесь к спринту.

Третьим немаловажным параметром беговой дорожки является ограничение по максимальной массе тела бегающего. Это достаточно важно, так как многие люди с критическим ожирением стесняются посещать фитнес-центры и являются основными покупателями "частных беговых дорожек". Беговая дорожка Kettler Track 3 имеет ограничение в массе бегающего на уровне 120 килограмм, а вторая Kettler Track 5 - на уровне 140 килограмм. Если превышать нагрузку - подшипники, ампортизацторы полотна будут разрушаться в разы быстрее и она прослужит меньше, чем заявлено заводом изготовителем.

Четвертое - надежность. В плане надежности надо обращать внимание на марки, которые применяются в фитнес-центрах. Описанные выше беговые дорожки Kettler Track 3 и Kettler Track 5 достаточно надежны. Но за время эксплуатации у обеих появились различные скрипы, трески, которые приходится примерно раз в год устранять протяжкой винтов и обильным нанесением силиконовой смазки Liqui Moly. В остальном никаких замечаний нет. Система фиксации полотна достаточно надежна и несмотря на бегающего вокруг них маленького ребенка - казусов не происходило.

Пятое - датчик пульса. Большинство беговых дорожек имеют датчики пульса, которые позволяют во время бега оценить частоту ваших сердцебиений. По этому параметру указанные выше кардиотренажеры не имеют каких-либо нареканий - примерно через 10 секунд после установки рук на них - вы получаете достаточно точный результат. К сожалению, не все кардиотренажеры могут этим похвастаться - большинство тренажеров в фитнес-центрах с трудом определяют пульс бегающего человека, что достаточно неудобно, так как частота сердцебиения - ключевой параметр, который необходимо учитывать во время тренировки.

Шестое - различные программы бега. Большинство беговых дорожек имеет кучу различных программ тренировок. В 90% случаев они не используются, поэтому не следует акцентировать на них внимание при покупке кардиотренажера для дома.

Седьмое - цена. Представленные беговые дорожки Kettler Track 3, Kettler Track 5 дорогие и представлены лишь в качестве примера, так как имеется опыт их эксплуатации автором статьи на протяжении нескольких лет. На данный момент переплачивать за них врятли имеет смысл, так как на рынке появилось множество более дешевых альтернатив с неменьшей степенью надежности.

Белок в моче - как признак заболевания

Словосочетание "белок в моче" известно многим, но вот что это значит, и как этот белок в мочу попадает, знают далеко не все.
Можно сказать, что моча - это результат переработки и очищения крови двумя биологическими фильтрами - почками. Почки фильтруют несколько литров крови ежедневно, выделяя из нее ненужные организму вещества - продукты жизнедеятельности. Из них и образуется моча. Однако почка должна "различать", что непригодно и должно пойти в мочу, а что нужно вернуть обратно в кровь. Именно поэтому нужные организму белки в состав мочи не входят, они фильтруются и возвращаются назад в кровоток. Таким образом, наличие белка в моче говорит о нарушении функции почек, либо о его большом количестве в самой крови. В принципе белок в моче может присутствовать, но лишь в небольших следовых количествах - это, так сказать, разовые "промахи" в работе почек. Допустимая концентрация белка в моче составляет 0.033 г/л, все, что выше этого показателя говорит о нарушении работы этих парных органов. Но лучше всего, когда белка в моче все же нет совсем.

А какие именно заболевания сопровождаются выделением белка с мочой? Их достаточно много и по одному наличию белка в моче поставить точный диагноз и сказать, что человек не годен к прохождению военной службы, невозможно, врачу нужна сопутствующая клиническая картина, другие симптомы и признаки болезни, результаты анализов. Однако существует ряд конкретных заболеваний, которые белок в моче (протеинурию), скорее всего, спровоцируют. Во-первых, это, конечно, сами заболевания почек. При них фильтрационная способность этих органов нарушается, и белок проскакивает в мочу. Сюда относятся острый или хронический гломерулонефрит, при этом наряду с белком в моче могут быть и клетки крови - эритроциты. Пиелонефрит также приводит к протеинурии, но вместе с белком в моче часто обнаруживаются еще и лейкоциты - признак бактериального воспаления чашечно-лоханочной системы почек. При сахарном диабете в моче также будет белок, а вместе с ним и глюкоза. Если по каким-то причинам почки склерозировались, то есть нормальная функционирующая ткань заместилась соединительной, протеинурия становится ярко выраженной. Также злокачественные опухоли почек характеризуются наличием белка в моче.

Во-вторых, белок в моче может появляться из-за сложных заболеваний крови, например, лейкозов, в результате нарушения кроветворения - миеломной болезни.
Протеинурия часто возникает при злокачественных опухолях мочевыделительной системы, например, при раке мочеточников или мочевого пузыря. Инфекционные воспалительные процессы мочевыводящих путей тоже вызывают появление протеинурии.

А вообще белок в моче может повышаться при серьезных воспалительных процессах любых органов и систем, протекающих в организме, после серьезных хирургических вмешательств. Однако это обычно временное явление, стоит вылечить основное заболевание, и протеинурия исчезнет.

В связи с тем, что белок в моче может быть признаком достаточно грозных заболеваний, таких как рак, нефросклерозы и воспаления почек, призыв в армию людей, у которых обнаружилась протеинурия, ставится под большой вопрос. Но естественно, что белок в моче может быть временным явлением, например, при отравлении или инфекционном воспалении почек. В таком случае парень будет временно негодным к прохождению военной службы, его внесут в список Г. Этот призывник отправляется в больницу для дальнейшей диагностики и установления точной причины, по которой у него появился белок в моче. Сдаются с мочой и другие анализы: крови, УЗИ почек. После того, как основная причина протеинурии была выявлена, необходимо начать лечение, а оно весьма специфично для каждой конкретной болезни, приводящей к нарушению фильтрационной способности почек. Через определенный срок приемная комиссия выносит окончательное решение на основе сданных анализов и результатов лечения о том, годен ли призывник к прохождению военной службы, и если да, то на каких условиях.

Говоря конкретно о заболеваниях почек - самой распространенной причине протеинурии, нельзя не отметить, что все они многообразны и имеют различную степень тяжести. Понятно, что и больные призывники будут попадать в разные списки. Сразу отметим, что при наличии временных нарушений функции почек, которые могут быть связаны с острым заболеванием, обострением хронического процесса или хирургическим вмешательством, призывник подлежит внесению в список Г, то есть считается временно негодным к военной службе. Однако, скорее всего, после должного обследования и лечения на повторном прохождении комиссии его признают годным или годным к службе с незначительными ограничениями.

Большую роль в решении вопроса пригодности к службе лиц с заболеваниями мочеполовой системы играет стадия патологического процесса. Чем больше прогрессирует болезнь, тем выше вероятность того, что призывник будет не годен к прохождению военной службы, либо годен к службе ограничено и подлежит зачислению в запас. Однозначно можно сказать, что те парни, которые имеют заболевания почек с хронической почечной недостаточностью (ХПН), являются негодными к службе в армии.

А вот если ХПН у них нет, то они считаются ограничено годными к прохождению военной службы. Что касается других заболеваний, например, мочекаменной болезни, гидронефроза, кисты почек, уретритов и циститов, то здесь все весьма неоднозначно и основным критерием является степень нарушения функции органов мочеполовой системы, в результате которых появляется белок в моче. Чтобы определить эту степень, комиссия может назначить призывнику дополнительные анализы и пробы. Наконец онкологические заболевания, которые нередко сопровождаются протеинурией, однозначно освобождают от прохождения военной службы, равно как и тяжелые заболевания крови.

Выбор строительных материалов для ремонта в детской комнате

В наше время, делая ремонт в своем доме, мало кто задумывается об экологической безопасности тех или иных строительных материалов, полагая, что большинство производителей предлагают достаточно безвредную продукцию. Однако, как показывает практика, далеко все материалы, использующиеся в ремонте, не наносят никакого вреда здоровью, особенно если человек хочет сэкономить и приобретает продукцию подешевле или эксплуатируя ее неправильно. Поэтому, подходя к выбору строительных материалов для ремонта, всегда необходимо взвешивать и сопоставлять все возможные риски от применения тех или иных обоев, красок, покрытий.

Особое внимание необходимо оказывать выбору материалов, использующихся для ремонта в детской комнате. Ведь в ней ваш ребенок будет проводить большую часть своего времени, а детский организм куда сильнее взрослого восприимчив к различным токсинам и ядам, которые впоследствии могут отразиться на его здоровье, умственном и физическом развитии. Поэтому сейчас мы разберемся, какие существуют правила выбора строительных материалов для ремонта в детской комнате.

Начнем с основы детской комнаты, места, где ваш ребенок, особенно на первых порах своей жизни, будет проводить очень много времени - с пола. Пол занимает значительную часть площади детской комнаты, кроме того, в силу особенностей поведения многих детей он довольно часто загрязняется, поэтому он должен легко мыться и быть составлен из исключительно экологичных материалов. Многим в такой ситуации на ум приходит линолеум, однако его в детской комнате использовать нельзя - даже качественные виды этого строительного материала выделяют в процессе эксплуатации довольно много углеводородов, безвредных для взрослых, но небезопасных для детей.

Ковролин также нежелателен - его трудно очищать, дешевые марки выделяют токсические вещества, а дорогие, из натурального ворса, могут стать причиной аллергии. Паркетное покрытие из натуральной древесины неплохой вариант, но готовтесь к тому, что пока ваш ребенок не вырастет, пол нельзя будет покрывать ни лаком, ни мастикой, что отразиться на его внешнем виде. Наилучший вариант - ламинат, но дорогой, из МДФ основы и с акриловым покрытием. Обычный ламинат на основе древесностружечной плиты и с покрытием из ПВХ не подходит - ДСП выделяют формальдегид, раздражающий дыхательные пути и являющийся канцерогеном. Кстати говоря, ДСП во многих странах запрещен к применению в детских учреждениях.

Что касается стен детской комнаты, то лучше всего их обклеить простыми бумажными обоями с использованием клейстера. Это и безопасные для здоровья ребенка материалы и их потом легко заменить в случае если маленький художник начнет творить прямо на стенах - куда сложнее иногда закрасить все эти художества. Покрытие стен пластиковыми материалами из поливинилхлорида (ПВХ) допускается только в том случае, если это дорогой и качественный материал от сертифицированного и надежного производителя - чем дешевле изделия из поливинилхлорида, тем менее качественный пластик использовался для их создания, что может быть небезопасно для вашего ребенка. В любом случае нельзя использовать материалы из ПВХ в детской комнате вблизи элементов отопления - при повышенной температуре даже качественный пластик может начать выделять токсические вещества.

По поводу потолков в детской комнате - многие родители хотят сделать ребенку "сказку" из подвесных потолков, однако это не рекомендуется. Все дело в том, что для их изготовления используется все тот же поливинилхлорид, поэтому качественные и безопасные подвесные потолки могут обойтись в копеечку. Даже если родитель готовы заплатить нужную сумму, выступает опасность другого рода - такие потолки нередко становятся настоящими накопителями пыли в детской комнате, что может спровоцировать у ребенка аллергические заболевания, в частности, бронхиальную астму. Лучше всего просто покрасить потолок безопасными и экологичными водоэмульсионными акриловыми красками - этот тип красок и лаков вообще можно использовать на любой поверхности в детской комнате. Существует огромное количество цветов и оттенков акриловых красок, поэтому при желании можно создать ребенку "сказку" и рисунками на стенах и потолке.

Мебель в детской комнате не должна содержать компонентов из древесностружечной плиты, лучше всего использовать натуральное дерево или плиту из мелкодисперсной фракции (МДФ). Также мебель не должна иметь острых углов (для предотвращения травм), легко отделяющихся мелких деталей (типа гаек и болтов). Использование этих рекомендаций позволит вашему ребенку вырасти в здоровой благоприятной обстановке.

- Рекомендуем посетить наш раздел с интересными материалами на аналогичные тематики "Психология отношений"

Советы для тех, кто боится ехать отдыхать за границу

По докладу руководителя Федерального агентства по туризму Олега Сафронова президенту РФ Владимиру Путину, за последние 17 лет россияне стали отдыхать за границей в 2 раза чаще. Но все- таки больше половины россиян - около 52% и сегодня проводят отпуск дома даже летом или отдыхают на даче. Примерно 28,2% отправляются во время отпуска в какой-то отечественный курорт или город, и лишь 19,8% отдыхают за границей.

Выбирают наши сограждане для отдыха в основном в Турцию, Египет, Кипр, Грецию, Таиланд и Испанию. Многие считают, что не едут отдыхать за границу россияне из-за дороговизны путевок, но это не совсем так. Сегодня многие люди имеют свою квартиру, машину и достаточно высокую зарплату, а вот за границей ни разу не были. Среди них есть даже такие, которые ни разу не видели моря, не ездили в Москву и Санкт-Петербург. В то же время некоторые семьи умудряются ездить по 2 раза в год отдыхать в теплые страны, хотя и работают рядовыми сотрудниками в бюджетных организациях или уже на пенсии.

Секрет умения получить удовольствие от жизни тех, кто каждый год ездит отдыхать за границу, заключается в том, что они начинают откладывать деньги на отдых в следующем году сразу же, как только приезжают из очередного путешествия. Для этого они открывают отдельный счет в банке, чтобы избежать соблазна тратить эти деньги на ежедневные нужды. Весь год они живут предвкушением долгожданного отдыха, их жизнь интересна и радостна благодаря путешествиям.

Очень любил путешествовать и известный американский писатель Марк Твен, который множество своих книг посвятил приключениям и давал в них советы тем, кто предпочитал оставаться дома. "Через двадцать лет вы будете больше жалеть не о том, что вы сделали, а о том, что не сделали. Так скидывайте узлы, выплывайте из тихих гаваней. Поймайте ветер в свои паруса. Исследуйте. Мечтайте. Открывайте" - советовал он и утверждал: "Я теперь понял, что самый верный способ узнать, нравится тебе человек или нет, - это поехать с ним путешествовать".

Получить удовольствие от отпуска, отправившись отдыхать за границу, полезно всем. Иначе жизнь покажется скучной, однообразной и неинтересной. Если вы до сих пор ни разу не были за границей, советуем вам начать копить деньги уже сейчас, выйти из привычного ритма и изменить устоявшийся порядок вещей. Если даже будущая свобода от рутины вызывает у вас не восторг, а страх и беспокойствие, не нужно отказываться от возможности наслаждаться заслуженным отдыхом. А чтобы страхи не мешали идти навстречу новым впечатлениям, давайте рассмотрим наиболее распространенные ситуации:

1. Тяжелы на подъем. Некоторые люди не могут позволить себе путешествовать, потому что считают, что уже слишком стары для этого. Почему то они решили, что путешествия - это привилегия молодых. Это они могут бросить в сумку все необходимое и с легким сердцем уезжать отдыхать, оставив родителям присмотреть за домом, домашними животными и растениями, а пенсионеры тяжело и долго обдумывают, если им предлагают ехать отдыхать за границу и в конечном итоге заявляют, что решили остаться дома.

Между тем, однообразие так утомляет, что они каждое утро просыпаются с неприятным чувством усталости от жизни и желанием поскорее ее прожить. Преодолеть скуку и однообразие жизни, помогут путешествия. Как только вам предложат куда-то ехать, или появится возможность уехать один, положите в сумку все необходимое и отправляйтесь отдыхать. Возможно, людям, кому уже за 45, будет трудно в первый раз решиться на такой шаг, но с каждой поездкой, уезжать будет проще. По мере приезда домой из каждого путешествия вы почувствуете, что сомнения, тревоги и грусть исчезли и в душе только радость в предвкушении от новых впечатлений.

2. Не любите часами лежать на пляже. Одна мысль о многочасовом лежании на пляже и обильном питании в заграничных курортах некоторым людям портит настроение. Им не нравится пассивный образ жизни, они привыкли все время действовать. В этом случае следует выбирать активный отдых, впечатления от которого бывают самыми яркими и запоминающимися. Например, экскурсии и туристические походы.

3. Боитесь потерять контроль. Некоторые думают, что оставив дом, работу и близких людей, потеряют контроль над жизнью. Им кажется, что без их участия работа или бизнес развалится, а дом могут "обчистить" воры. На самом деле больших успехов в жизни достигает лишь тот, кто умеет делегировать полномочиями. Не бойтесь того, что другие сотрудники не смогут справиться с вашей работой, перед отпуском объясните им, чем и как следует заниматься в ваше отсутствие. Чтобы не беспокоиться за безопасность жилья, попросите родственников периодически заходить к вам домой и проверить, все ли в порядке или поставьте сигнализацию.

4. Не знаете языка. Бывает, что незнание языка заставляет многих людей отказаться от отдыха за границей. Однако, как показывает опыт, незнание местного языка меньше всего мешает россиянам получить положительные и глубокие впечатления от пребывания в другой стране. Ведь главный пропуск к любому диалогу с иностранным гражданином - это искренняя улыбка. Все хорошо относятся к людям с юмором и всегда стараются помочь им.

Наберите в мобильном телефоне нужную для вас фразу, переведите ее с помощью переводчика на нужный язык и покажите прохожему, когда нужно найти что-нибудь или купить. Обратившись несколько раз к персоналу гостиницы и людям на улице, вы уже сможете более уверенно вести себя в чужой стране. А чтобы лучше ознакомиться с новой культурой, постарайтесь подтянуть свой языковой уровень до отъезда на отдых.

5. Боитесь летать на самолете. Часто люди не ездят отдыхать за границу из-за боязни авиаперелетов. Негативные эмоции, которые они почувствовали во время перелета на самолете в первый раз, у этих людей берут вверх над всякими доводами о том, что никто не в силах все предусмотреть, и не застрахован от несчастного случая даже при поездках в автобусе, автомобиле или поезде. Нельзя позволять страхам управлять своей жизнью, нужно найти способ перебороть страх возможных неприятностей.

Худеем или болеем

Сейчас экраны телевизоров и газет заполонила многообещающая реклама. Что же она гласит? "Система суперпохудения без диет!", "супертаблетки от целлюлита" и прочее. Они рекламируют "чудо-препараты", позволяющие нам легко достигнуть желаемого эффекта.

Согласно рекламе, чудодейственные средства изготовлены по старинным традиционным рецептам, что якобы люди в древности лечились корой чудесного дерева. Что же на самом деле представляют собoй такие тaблетки, которые способны подарить каждому красоту и здоровье без больниц и врачей.

Это биологически aктивные дoбавки. Изначально они пришли к нам из Америки, но теперь в больших объемах производятся у нас. Эти препараты представляют собой комплексы витаминoв и минeралов, но это не лекарства, и по эффективности эти препараты не могут с ними соперничать. Хотя реклама гласит об обратном.
Просто на БАДах проще "делать деньги", чем на лекарственных препаратах, ведь создать ее намного легче и дешевле.

БАДы не подлежат строгому государственному контролю, и правила регистрации на них легче. Купить их можно где угодно и без рецепта.
А самое главное, обещать покупателям можно все, что угодно, так как производитель перед ними никаким обрaзом не отвeтственен (но вот рeклама лекарств строго регулируeтся законодательством).

Основная масса биологически активных добавок распространяется через сетевой маркетинг. Это очень успешный сектор экономики. Производители богатеют, а что же имеет обычный потребитель?

Все БAДы можно разделить на двe группы. Первая - нyтрицевтики (aминокислоты, микроэлeменты, витaмины, все то, что необходимо человеку для нормальной жизнедеятельноcти). Мы можeм получать их с eдой либо в виде готовой таблeтки. Всем известно, что недостаток витaминов в организмe может привeсти к ослаблению иммунитeта, к различным заболеваниям. Но переизбыток витаминов тоже негативно отражается на состоянии организма. При употреблении витаминов следует придерживаться оптимально рекомендуемых норм. Согласно российскому законодательству дозы витаминов, содержащиеся в БАД, не должны превышать установленные нормы более чем в шесть раз.

Вторая группа БАДов - это пара-фармацевтики. Они способны регулировать различные процессы, протекающие в организме. Их часто применяют как вспомогательное лечение либо для профилактики болезней, здоровым людям они не нужны. Многие компоненты, входящие в состав пара-фармацевтиков, используются при производстве настоящих лекарств. Просто их дозы там насколько минимальны, что побочных эффектов они вызывать не должны. Однако, перед тем, как начать употреблять БАДы, лучше проконсультироваться с врачом.

Исследователями были проведены тесты на самых распространенных БАДах - средствах профилактики различных недугов и таблетках для похудения. Вывод таков: БАДы -эффективное средство для выкачивания денег из клиентов. А медицинский эффект, на самом деле, ничтожен. Среди всех проверенных БАДов общеукрепляющего действия треть вообще оказались пустышками.

Что касается добавок для коррекции фигуры, то все они имеют сертификат Института питания. Однако это не значит, что Институт питания рекомендует нам их употреблять. Сертификат свидетельствует лишь, что они безопасны для здоровья. Без такого сертификата продавать БАДы запрещено.

Реклама обещает плавно и безопасно сбросить вес. Но врачи-диетологи утверждают, что БАДы могут быть лишь вспoмогательным средством для пoхудения наряду с диетой. Если глотать таблетки бездумнo, в лучшем случае удастся сбрoсить 2-3% веса, а в худшем, наоборот, набрать лишний вeс.

Наибольшей популярностью пользуются сжигaтели жира. Согласно рекламе, можно есть сколько угoдно, пить таблетки и похудеть. На самом деле, просто прoисходит привыкание организма к таблеткам, и потом перeд пышками встает выбор: либо перестать глотать таблетки и снова разбухнуть, либо увеличить дoзу. А так, никакого толка нет.

Биохимический скрининг (проба Гатри) у новорожденных

Биохимическое исследование проводят каждому младенцу. Образец крови, обычно при уколе пятки, забирается после установления режима питания на 5-9-й день жизни.

В Великобритании всех младенцев обследуют:
• на фенилкетонурию (ФКУ);
• гипотиреоз;
• гемоглобинопатии (СКА или талассемию);
• амилоидоз.

Кроме того, исследование проводят для определения MCAD — редкого врождённого нарушения мито-хондриального метаболизма жирных кислот, которое приводит к развитию тяжёлого заболевания и гипогликемии вследствие истощения; оно может проявиться как ОУЖЭ (острый, угрожающий жизни эпизод).

Скрининг в отношении муковисцидоза проводят путём измерения иммунореактивного трипсина в сыворотке, который повышается при обструкции протока поджелудочной железы. Если отмечают повышение, также проводят анализ ДНК для уменьшения уровня ложноположительных результатов.
В Великобритании биохимический скрининг проводят у всех младенцев для выявления ФКУ, врождённого гипотиреоза, гемоглобинопатии, амилоидоза и всё больше для MCAD.

Скрининг слуха у новорождённых

Универсальный скрининг был внедрён в Великобритании для определения тяжёлых нарушений слуха у новорождённых. Раннее выявление и лечение улучшают качество речи и языка. Тест вызванной отоакустической эмиссии (ЕОАЕ), при котором наушник помещают в ушной канал и производят звук, который вызывает эхо или эмиссию в ухе, если улитковая функция в норме, используется в качестве первоначального скринингового теста.

Если результаты ненормальные, проводят аудиометрию с автоматическим слуховым ответом ствола мозга (AABR) и с использованием компьютерного анализа волн ЭЭГ, вызванных в ответ на серию щелчков, с направлением к педиатру-сурдологу, если выявляют изменения.

Скрининг слуха у новорождённых проводят всем младенцам для выявления грубых нарушений слуха.

Какая каша самая полезная? Чем отличаются быстрые каши от обычных?

В нашей стране всегда любили блюда из круп, а наибольшей популярностью среди них пользуются овсянка, гречка, рис и манка. Когда-то каши подавали лишь на обед, а в последние годы они стали неотъемлемой частью классического завтрака. Многие хозяйки предпочитают по утрам готовить овсяную или манную кашу, потому что именно эти две каши они считают самыми полезными и легкоусвояемыми, да и для их варки не нужно тратить много времени.

На самом деле, манная крупа - это мука из зерен пшеницы, которую производят из отходов мукомольного производства. Она полностью лишена зародыша и оболочки, следовательно, в ее составе очень мало клетчатки, витаминов и минеральных солей. Зато в манной каше содержится много растительного белка - глютена и крахмала, что делает ее опасным для питания детей, в организме которых отсутствует фермент, необходимый для переваривания глютена и склонных к ожирению. Поэтому родителям, чьи дети страдают аллергий и быстро набирают вес, манную кашу необходимо исключить из рациона питания ребенка. Неоспоримые плюсы манной каши - это удобство в приготовлении, приятный вкус и легкая перевариваемость.

Благодаря этим свойствам манная каша, сваренная на молоке, до сих пор остается любимым блюдом многих людей. Но варить манную кашу нужно так, чтобы после варки она имела особый вкус и приятную консистенцию. При несоблюдении нужных пропорций манная каша получается густой или пересоленной, а вкусную кашу из манки готовят так: надо взять пол-литра молока, довести его до кипения и постоянно перемешивая добавить в него 100 гр. манной крупы. Как только молоко с крупой закипит, нужно добавить в него чуть-чуть соли, убавить огонь и варить в течение 2 минут. Затем плотно закрыть крышку кастрюли и оставить кашу для разбухания еще на 10 минут. Не нужно добавлять в манную кашу сахар и много соли. Лучше всего подавать манную кашу на стол с кусочками фруктов и ягод без сахара. Это поможет сделать ее не только сытной и аппетитной, но и полезной для здоровья.

Овсяная каша из цельных зерен готовится очень долго, хотя она является более полезной для здоровья, чем каша, приготовленная из хлопьев. Чтобы приготовить кашу из хлопьев, достаточно их залить кипятком и настоять несколько минут. Для получения хлопьев зерна овса плющат под воздействием высокой температуры, что, безусловно, приводит к потере основного количества полезных свойств. Поэтому лучше всего приготовить овсяную кашу из цельной крупы, а чтобы она быстрее сварилась зерна надо замачивать в кипяченой воде 2-3 часа.

В овсяной крупе много витаминов, микроэлементов, ферментов и аминокислот. Она содержит много клетчатки и растительного белка, которые улучшают обмен веществ и работу желудочно-кишечного тракта. После варки овсяная каша становиться слизистой, благодаря чему хорошо обволакивает пищеварительный тракт изнутри и препятствует развитию гастрита. Кроме того, овсяную кашу рекомендуется включать в рацион питания жителей городов с плохой экологией. Она впитывает соли тяжелых металлов и выводит их из организма. Кашей из геркулеса полезно кормить ребенка, она легко усваивается организмом, нормализует стул и предотвращает развитие диатеза. Но овсяную кашу, также как и манную, нельзя давать детям, имеющим аллергию к глютену.

По мнению диетологов, самая полезная для здоровья каша - это овсяная, приготовленная из цельных зерен. Второе место в списке занимает пшенная каша, которая готовится из проса, третье место - гречневая и четвертое - рисовая, приготовленная из коричневого риса. Пшенная каша богата калием, витаминами группы В, фолиевой кислотой, цинком и йодом. Большим плюсом пшенной каши является ее способность выводить из организма антибиотики и продукты их распада. Гречневая и рисовая каша имеют высокую пищевую ценность, они не содержат глютена.

Сегодня стеллажи магазинов заполнены красивыми коробками и упаковками с различными "быстрыми" кашами, которые надо просто залить кипятком и через три минуты она уже готова. Все эти каши представляют собой те же хлопья, которые прошли сложную обработку под воздействием высокой температуры и пара. В результате такой обработки полезные свойства "быстрых" каш сильно уменьшаются, а белок и углеводы из них усваиваются организмом во много раз лучше, чем из обычных круп. Растительный белок - ценный компонент питания, но быстрое усвоение углеводов может стать причиной развития сахарного диабета и ожирения. Поэтому советуем "быстрые" каши включать в рацион питания только в исключительных случаях, а для здоровья во много раз полезнее готовить обычные каши.

Чтобы правильно выбрать кашу, полезную для здоровья, внимательно прочитайте этикетки. Полезными могут быть только те каши, в упаковках которых есть надписи: цельные зерна, содержание белка не менее 3 гр. на порцию, не содержит красителей, консервантов и гидрогенезированных жиров. От ежедневного употребления "быстрых" каш, пусть даже с кусочками фруктов, лучше отказаться. В них содержится очень мало питательных веществ и им нет места в рационе питания тех, кто заботится о своем здоровье.

Норма билирубина в крови

Среди многочисленных показателей и критериев биохимического анализа крови человека особе место занимает значение уровня билирубина. Этот желто-оранжевый пигмент в процессе своего метаболизма достаточно широко распространяется по организму - образуется, грубо говоря, в крови (при распаде эритроцитов в селезенке), затем он транспортируется в печень, где претерпевает определенные химические превращения, затем выделяется посредством желчных путей в кишечник. Там часть билирубина и его метаболитов в итоге покидает организм, а часть всасывается обратно в кровь, начиная цикл заново.

Ввиду того, что в метаболизме билирубина активное участие принимают множество систем и органов (кровь-селезенка-кровь-печень-желчные пути-кишечник), то по уровню этого показателя в биохимическом анализе крови можно судить о работе каждого из задействованных компонентов. Именно этим определяется ценность определения уровня билирубина в крови. Кроме того, не обезвреженная в печени фракция билирубина весьма токсична, в особенности для нервной ткани. В обычном состоянии и нормальном уровне билирубина в крови он не может проникнуть через гематоэнцефалический барьер, однако при значительном повышении концентрации это становиться возможным и приводит к печеночной коме и энцефалопатии.

Нормальное содержание общего билирубина в плазме крови 8,6-20,4 мкмоль/л - это так называемый общий билирубин. Он же, в свою очередь, состоит из двух фракций - непрямого, или свободного, билирубина (норма до 15,5 мкмоль/л или до 75% от количества общего билирубина) и прямого или связанного (до 5 мкмоль/л, что составляет не более 25%). Определение этих двух фракций и их соотношение имеет первоочередное значение в диагностике различных нарушений метаболизма билирубина. Для того, чтобы понять причины повышения уровня билирубина и их его диагностическое значение следует более детально рассмотреть обмен этого пигмента.

Как уже было сказано, билирубин образуется из гемоглобина в процессе распада эритроцитов. При этом образуется непрямой билирубин, который практически нерастворим в воде и поэтому для его транспортировки необходима одна из фракции белков крови - альбумины. Комплекс "альбумин-билирубин" в итоге переноситься в печень, где токсический и нерастворимый пигмент подвергается обезвреживанию - соединяется с гликуроновой кислотой. Полученное соединение (прямой или связанный билирубин) растворимо в воде и способно к дальнейшим превращениям или выделению в желчь, посредством которой оно попадает в кишечник. Часть выделенного прямого билирубина способна всасываться обратно в кровь. Таким образом, можно выделить три основные причины повышения уровня билирубина - повышенное образование пигмента, недостаточный захват и переработка его печенью, затрудненный отток желчи, выделяющий большую часть конъюгированного билирубина во внешнюю среду. Рассмотрим все три причины повышения уровня билирубина, их особенности и заболевания, которые при этом развиваются.

- Повышенное образование билирубина. Это состояние называют еще надпеченочной желтухой, так как помимо значительного повышения уровня билирубина в анализе крови клинически будут определяться желтушные симптомы. При ускоренном распаде эритроцитов образуется большое количество непрямого билирубина и в первый период заболевания он начинает превалировать (составляет 90-95% от общего билирубина, значение уровня которого возрастает до цифр 80-100 мкмоль/л), затем за счет усиленной работы печени повышаются значения и прямого билирубина.

При этом активизируются все процессы, призванные удалять излишек пигментов из организма - кал становиться темным, так как выделяется метаболит билирубина стеркобилин, моча становиться темной по причине выделения уробилина. Данное состояние сопровождается гемолитической желтухой, которая характеризуется пожелтение кожи, склер глаз, слизистых оболочек, увеличением размеров селезенки. В общем анализе крови отмечается уменьшение количества гемоглобина и эритроцитов, повышается СОЭ. Причиной гемолитической анемии может быть отравление некоторыми токсинами, в том числе ядами некоторых змей и пауков, переливание несовместимой крови, некоторые генетические заболевания (серповидно-клеточная анемия, например).

- Недостаточный метаболизм (обмен) билирубина в печени. Повышение уровня общего билирубина при нарушении работы печени сопровождается печеночной желтухой. В этом случае при нормальном образовании непрямого билирубина происходит недостаточный захват и переработка его печеночными клетками (гепатоцитами), что приводит к накоплению пигмента. При этом происходит повышение уровня как прямой, так и непрямой фракции билирубина, соотношение между ними остается нормальным (25% на 75%), однако имеется корреляция - чем сильнее поражена печень, тем большее количество непрямого билирубина будет в анализе крови.

Сохранение нормального соотношения обоих фракций сохраняется потому, что часть гепатоцитов продолжают работать и усиливают свою деятельность. Основным путем выделение пигмента из организма становятся почки, моча становиться темной, а кал, наоборот, более светлым - из-за сниженной функции печени снижается и образование желчи. Печеночная желтуха возникает при поражениях печени различного происхождения - при вирусном и токсическом гепатитах, циррозе печени, хроническом венозном застое и других формах поражения печени.

Схема метаболизма (обмена) билирубина

- Затруднение оттока желчи. Желчновыделительная система представляет собой систему канальцев, которые в итоге сливаются в один общий желчный проток. Через эту систему протекает желчь, имеющая крайне сложный состав - продукты обмена пигментов, некоторых аминокислот и липидов, стероидных гормонов. Если на пути тока желчи встречается препятствие, она создает давление в канальцах, что приводит к различным нарушениям. В первую очередь при таком состояние изменяется значение уровня общего билирубина в крови - он повышается, причем в основном за счет прямой связанной фракции.

Общий билирубин достигает цифр 100-200 мкмоль/л, причем иногда более 90% его составляет именно конъюгированный пигмент, доля которого в норме не превышает 25%. Это сопровождается выраженной желтухой кожи и слизистой оболочек, которая характеризуется также сильным зудом. Кал становиться абсолютно бесцветным (цвета белой глины, ахоличным) по причине полного отсутствия поступления желчи в кишечник. Моча очень темная, в ней определяется большое количество уробилина и прямого билирубина.

Все эти симптомы составляют собой картину обтурационной или подпеченочной желтухи, причина которой кроется в затруднении оттока желчи. Это состояние может развиваться при наличии камня в желчном протоке, опухоли стенки протока, опухоли головки поджелудочной железы (через которую проходит общий желчный проток), иногда может наблюдаться закупорка протока глистами.

Существуют и более редкие причины повышения билирубина в анализе крови - генетические нарушения ферментов крови, мембраны эритроцитов, некоторых систем печени. Однако все они в итоге приводят к развитию уже описанных трех механизмов.

Учебное видео расшифровки биохимического анализа крови

- Рекомендуем посетить наш раздел с интересными материалами на аналогичные тематики "Профилактика заболеваний"

Биохимический анализ крови в норме

Кровь является по своему уникальной тканью нашего организма, которая объединяет и омывает все органы тела, каждый из которых, в свою очередь, вносит свой вклад в изменение состава этой динамичной субстанции. Исходя из такой логики, еще давно врачи пытались по состоянию крови определить работу других органов тела, но реально возможным это стало только с открытием биохимического анализа крови. В данном исследовании используется столь тонкое определение наличия и количества различных веществ, что любые изменения в работе органов определяются почти сразу, иногда даже до развития явной клинической картины.

В нашей крови находиться огромное количество различных веществ, исследование которых помогает в диагностике заболеваний, поэтому биохимический анализ крови является одним из главных орудий современного врача. Выделяют стандартный биохимический анализ крови (с определением количества пары десятков соединений) и специализированные - которые используются генетиками, эндокринологами, педиатрами и специалистами других специальностей.

Наиболее часто встречается именно стандартный биохимический анализ крови, который определяет те базовые компоненты, количество которых наиболее часто меняется при различных заболеваниях. Норма стандартного биохимического анализа представлена в следующей таблице:

Определение этих показателей помогает достаточно точно определять заболевания печени, почек, эндокринной, сердечно-сосудистой и опорно-двигательной системы, болезни системы крови, желудочно-кишечного тракта. А в сочетании с другими методами диагностики биохимический анализ крови может помочь в диагностике заболеваний практически любого органа или ткани. Однако для правильной расшифровки такого исследования мало просто знать нормы количества некоторых веществ крови, нужно понимать причину их изменений, что требует знаний из области физиологии, микробиологии, иммунологии и других сфер знаний.

Глюкоза - важнейший питательный компонент нашего организма, ряд клеток (например, нейроны центральной нервной системы) способны получать энергию исключительно из этого углевода. К тому же, содержание глюкозы в крови отражает работу части эндокринной системы - клеточных островков поджелудочной железы. Снижение количества глюкозы свидетельствует об избыточном выделение гормона инсулина, повышение - об его абсолютном или относительном недостатке. Высокий уровень глюкозы натощак может быть связан с повышенной активностью контринсулярных гормонов (адреналина, глюкагона, альдостерона), что является признаком заболеваний надпочечников, почек и печени. В случае высокого содержания глюкозы в биохимическом анализе крови назначаются дополнительные исследования (глюкозотолерантный тест) и на основе их ставится диагноз "сахарный диабет".

Билирубин - пигмент крови желто-оранжевого цвета, входящий в состав желчи. Является продуктом распада небелковой части гемоглобина - гема. В его обмене большую роль играет печень, поэтому определение количества билирубина относиться к так называемым печеночным пробам. В крови присутствует две различные фракции этого пигмента - конъюгированная (обезвреженная в печени, водорастворимая) и неконъюгированная (токсичная в больших количествах, водонерастворимая). Печень поглощает и обезвреживает билирубин, а затем частично выводит его в составе желчи. Исходя из всего вышесказанного, есть три основные причины повышения уровня билирубина в крови:

- Повышенное образование - наблюдается при массовом распаде красных кровяных клеток - эритроцитов. Данное явление носит название гемолиза и бывает при отравлении некоторыми ядами (промышленными токсинами, бледной поганкой, ядом пауков и змей), при переливании несовместимой крови, при некоторых генетических заболеваниях. При этом возрастает уровень обоих фракций билирубина (иногда неконъюгированная фракция возрастает несколько больше), симптоматически наблюдается гемолитическая желтуха;

- Нарушение переработки билирубина в печени - возникает при поражении гепатоцитов, что бывает при гепатитах различного происхождения, циррозе и других дистрофических изменениях в этом органе. При этом не происходит конъюгация пигмента, что приводит к повышению роста его токсической фракции. Внешне наблюдаются симптомы печеночной желтухи;

- Нарушение оттока желчи (закупорка желчных путей камнем, опухолью или паразитами) - при этом выделение билирубина в кишечник и внешнюю среду затруднено и он подвергается обратному всасыванию в кровь. В биохимическом анализе крови наблюдается преобладание конъюгированной фракции билирубина, клинически возникает подпеченочная или обтурационная желтуха.

Ферменты плазмы крови - в рамках стандартного биохимического анализа крови определяют активность и содержание аспартатаминотрансферазы (АСТ), аланинаминотрансферазы (АЛТ), гамма-глутаминтрансферазы (гамма-ГТ) и щелочной фосфатазы. В основном эти ферменты находятся внутри клеток печени, поэтому их определение также относиться к печеночным пробам. Но также ферменты плазмы крови отражают состояние других органов и тканей - сердца (АСТ), поджелудочной железы (гамма-ГТ), костной ткани (щелочная фосфатаза). Так как ферменты находятся внутри клеток, то логично, что повышение их содержания в плазме крови связано со значительным повреждением и даже разрушением клеточной структуры органов. Так, например, повышение уровня всех ферментов плазмы крови указывает на повреждение печени (гепатит, цирроз, венозный застой), повышение АСТ наблюдается в первом периоде инфаркта миокарда, гамма-ГТ - при панкреатите и алкогольном отравлении. Высокий уровень щелочной фосфатазы является одним из главных признаков некоторых онкологических заболеваний костного мозга.

Липиды плазмы крови - к ним относят холестерин, триглицериды и различные липопротеины, среди которых в рамках стандартного биохимического анализа крови исследуют содержание наиболее вредных липопротеинов низкой плотности. Холестерин является нормальным компонентом наших клеточных мембран, участвует в синтезе витамина Д и целого ряда других биологически активных соединений. Однако при повышении его максимального уровня он, вместе с другими липидами, способен образовывать атеросклеротические бляшки и вызывать жировые перерождения в органах, нарушает обмен веществ в печени, что ведет к желчекаменной болезни. Главной причиной повышения уровня липидов в плазме крови является неправильное питание, некоторые эндокринные заболевания, нарушения обмена веществ.

Общий белок и альбумин - в плазме крови в норме содержится довольно много белка, который выполняет множество жизненно важных функций. В целом белки создают особое (онкотическое) давление, что регулирует транспорт веществ между сосудами и тканями, некоторые глобулины являются антителами против болезнетворных микроорганизмов. Большую часть белков плазмы крови составляют альбумины, которые являются транспортными системами для многих нерастворимых в воде соединений (в частности, для билирубина) и создают депо аминокислот. Альбумины синтезируются в печени, поэтому уровень их содержания во многом зависит от функционирования этого органа. Но при некоторых заболеваниях почек (нефрит, почечная недостаточность) белок крови может в больших количествах покидать организм. Поэтому снижение этого показателя биохимического анализа крови сигнализирует о проблемах в системах печени или почек. Повышение общего белка бывает при обезвоживании и некоторых злокачественных заболеваниях (параглобулинемия).

Неорганические ионы - в рамках стандартного биохимического анализа крови главным образом исследуется содержание ионов калия, натрия и хлора. Калий в основном находится внутри клеток, тогда как натрий и хлор - снаружи, соотношение этих ионов играет главную роль в поддержании нормального трансмембранного потенциала, что делает возможным проведение нервного импульса, сокращение мышц, работу клеточных транспортных систем и множество других жизненно важных функций живой клетки. На уровне всего организма эти ионы определяют водный обмен, состояние кислотно-щелочного равновесия, работу огромного количества ферментов. Изменение уровня ионов калия свидетельствует о проблемах с почками (повышение уровня - задержка мочеиспускания, снижение - усиленный диурез). Также колебания уровня неорганических ионов наблюдается при обезвоживании или наоборот излишнем поступлении воды в организм. Высокое содержание ионов натрия и хлора является одним из факторов гипертонической болезни.

Креатинин - азотистое соединение, играющее центральную роль в энергетическом обмене многих тканей, главным образом мышечных волокон. Поэтому кратковременное повышение уровня этого вещества в биохимическом анализе крови бывает после значительной физической нагрузки. Однако также уровень креатинина свидетельствует о работе почек - он выводиться во внешнюю среду вместе с мочой. Высокий уровень креатинина наблюдается при почечной недостаточности и других заболеваниях нефронов почек. Различия в количестве креатинина между мужчинами и женщинами связаны с разным объемом мышечной массы - основного источника креатинина в организме.

Мочевина и мочевая кислота - конечные продукты азотистого обмена в организме, которые выводятся посредством почек. Поэтому определение этих показателей в биохимическом анализе крови играет основополагающую роль в диагностике заболеваний органов выделения. Повышение их уровня может быть признаком хронической почечной недостаточности, мочекаменной болезни, различных нефритов. Кроме того, увеличение количества мочевой кислоты в плазме крови является симптомом нарушения обмена веществ, которое ведет к тяжелому заболеванию - подагре.

С-реактивный белок - исторически играл роль главного индикатора при диагностике ревматизма, в настоящее время используется как весьма точный показатель воспалительного процесса в организме. Данный показатель повышается при абсолютно любом патологическом процессе в организме - от насморка до флегмоны. Примечательно, что уровню С-реактивного белка можно с высокой точностью характеризовать степень тяжести и распространенности воспалительного процесса.

Сывороточное железо - определение количества железа, связанного с белками переносчиками. Оно образуется из распадающихся эритроцитов и транспортируется через кровь в печень и красный костный мозг, где с его помощью будут образованы новые ферменты и клетки крови. Повышение этого показателя бывает при массивном разрушении эритроцитов (гемолитической анемии), понижение - при недостаточном поступлении железа в организм и при общем истощении.

Учебное видео расшифровки биохимического анализа крови

- Рекомендуем посетить наш раздел с интересными материалами на аналогичные тематики "Профилактика заболеваний"

Биохимический анализ крови беременной женщины в норме

Во время беременности организм женщины претерпевает значительные изменения. Естественно, что на это не может отреагировать столь тонкое исследование, как биохимический анализ крови. Эта процедура включает в себя определение мельчайших количеств особых "индикаторных" веществ в плазме крови. Так как уровень содержания этих соединений сильнейшим образом зависит от работы многих внутренних органов, то по значениям биохимического анализа крови можно в значительной мере судить о состоянии всего организма в целом.

Во время вынашивания ребенка организм будущей матери перестраивается для того, чтобы обеспечить нормальное протекание беременности и родов. Из-за этого некоторые ключевые показатели биохимического анализа крови беременной женщины настолько сильно отличаются от таковых у обычного человека, что это можно воспринять как признак патологии. В этой ситуации становятся практически неразличимыми и реальные патологические изменения, которые неопытный специалист может спутать с нормальными колебаниями при беременности.

Поэтому врач должен четко понимать причины и диапазон изменений в биохимическом анализе крови, чтобы не бить тревогу попусту с одной стороны и не пропустить начало заболевания с другой.

Так как беременность и ее характер изменяются со временем, то и показатели исследования женщины могут несколько изменяться. Обычно указывают на нормы, характерные в среднем для каждого триместра:

Первая особенность, которая бросается в глаза при рассмотрении нормального биохимического анализа беременной женщины, является постепенное снижение количества общего белка крови (гипопротеинемия) - примерно на 15% перед родами относительно показателей до беременности. Протеины плазмы крови выполняют многие важнейшие функции, например, альбумины - транспортную и роль депо аминокислот, некоторые глобулины вырабатываются иммунной системой и защищают организм от инфекционных агентов.

При беременности наблюдается постепенное снижение фракции альбуминов при некотором росте глобулинов, на что указывает такой показатель, как соотношение "альбумин/глобулин" - в норме он составляет 1,3-1,32, а при беременности снижается до значений 0,85-0,84. Поэтому более корректно называет такие изменения биохимического анализа крови беременной женщины "гипоальбуминемией". Причина этого проста - при развитии плода требуется огромное количество аминокислот, потребность в которых не полностью покрывается за счет питания, поэтому и подключаются внутренние резервы.

Так как альбумины являются транспортом для большого количества нерастворимых в воде веществ (в том числе и некоторых лекарственных препаратов), то назначение любого лекарства беременной должно учитывать этот фактор. По причине снижения количества белков плазмы крови, у беременной женщины возникают так называемые онкотические отеки - протеины удерживают воду внутри сосудов, поэтому при снижении их уровня жидкость из сосудистого русла проникает в ткани.

Другим показателем биохимического анализа крови беременной женщины, имеющем тенденцию к снижению по сравнению с уровнем обычного человека, является глюкоза крови, средний уровень которой снижается с 4,0-5,0 ммоль/л до значений 3,5-3,8 ммоль/л. Своим возникновением небольшая гипогликемия беременных обязана примерно тем же факторам, что и обуславливают снижение количества альбуминов - растущему плоду, помимо строительного материала (аминокислот), необходимо и большое количество энергии, которую дает глюкоза. Снижение содержания углеводов плазмы крови имеет выраженные последствия - во-первых, именно с этим явлением связаны приступы сильного голода у беременных женщин, во-вторых, неопытный врач может просмотреть относительную инсулиновую недостаточность, которая характеризуется незначительным повышением глюкозы крови.

При этом перед родами у женщины сахар натощак может быть на уровне 4,5-5 ммоль/л, что является нормой для обычного человека, но повышением показателя для беременной женщины.

Еще одним важным показателем биохимического анализа крови, испытывающий изменение во время беременности, является значение уровня такого фермента как щелочная фосфатаза. Однако, в отличии от предыдущих, он наоборот повышается, причем довольно значительно - почти в три раза. При исследовании обычного человека щелочная фосфатаза характеризует состояние печени, костей и лимфатической системы - органов, где наблюдается наибольшее содержание этого фермента. Причем этому показателю значительное внимание оказывают онкологи - сильное повышение наблюдается при многих злокачественных заболеваниях системы крови, костей, печени.

В случае беременной женщины такое значительное повышение уровня щелочной фосфатазы объясняется ее высоким содержанием в плаценте и быстрым развитием костной системы плода. Поэтому больше следует беспокоиться при низком уровне данного показателя - это может свидетельствовать о пороках или задержке развития.

Остальные показатели биохимического анализа крови беременной женщины изменяются очень незначительно и поэтому их практически невозможно различить от врожденных особенностей и физиологических колебаний.

Важно понимать, что описанные показатели исследования у беременной женщины меняются не только по причине особенностей данного периода, но и в результате патологий, поэтому необходимо знать "допустимый коридор" изменений. К тому же, следует учитывать, что никакие значения биохимического анализа беременной женщины в норме не меняются резко - разница от состояния до зачатия постепенно нарастает, становясь максимальной перед родами. Любые резкие перепады могут быть свидетельством патологического процесса. В связи с этим следует всегда сопоставлять данные биохимического анализа крови беременной женщины со специальной таблицей и предыдущими исследованиями.

Учебное видео расшифровки биохимического анализа крови

- Рекомендуем посетить наш раздел с интересными материалами на аналогичные тематики "Профилактика заболеваний"

Биохимический анализ крови у детей в норме

В контроле за состоянием организма маленького ребенка значение биохимического анализа крови трудно переоценить. Он очень точно отражает работу жизненно важных органов и систем малыша. Именно поэтому один из первых анализов крови (проводимый, как правило, на третий-четвертый день жизни) является разновидностью биохимического анализа - речь идет о неонатальном скрининге, в рамках которого ребенка обследуют на наличие пяти тяжелых заболеваний - фенилкетонурии, гипотиреоза, муковисцидоза, андреногенитального синдрома и галактоземии. При необходимости врач может назначить и другие анализы.

В настоящее время для диагностических целей возможно определение количества более сотни различных веществ, ионов и ферментов крови, однако анализ "сразу на все" никто не делает, так как в этом нет необходимости и это займет очень много времени. Обычно останавливаются на наиболее универсальных показателях работы печени и почек - двух наиболее уязвимых систем у грудного ребенка, либо же делают специализированное исследование, отталкиваясь от клинической картины и симптомов у малыша. Особенностью детского биохимического анализа крови является необходимость не только знать нормы содержания тех или иных веществ, но и их возрастное изменение.

При анализе крови ребенка возрастом до одного месяца в первую очередь обращают внимание на "печеночную триаду" - уровень билирубина, аланинаминотрансферазы (АЛТ) и аспартатаминотрансферазы (АСТ). Эти показатели характеризуют работу печени.

- Норма билирубина в младенческий период составляет 17-68 мкмоль/л, что значительно превышает аналогичный показатель у взрослого человека (3,4-17,1 мкмоль/л). Это связано с явлением транзиторной желтухи - после рождения наблюдается массовое разрушение гемоглобина F и замена его на гемоглобин А. образующийся при распаде билирубин и обуславливает такое значение биохимического анализа крови ребенка. Как правило, содержание билирубина достигает пика примерно на четвертые сутки жизни ребенка, затем постепенно снижается и к концу первого месяца составляет 3,4-13,7 мкмоль/л. Такой тип желтухи является абсолютно нормальным явлением, однако иногда его трудно дифференцировать с гемолитической желтухой новорожденных - состоянием, которое сопровождается массированным разрушением эритроцитов ребенка в результате резус-конфликта с кровью матери. Чтобы различить эти два состояния используют значения других биохимических показателей крови.

- Аланинаминотрансфераза - печеночный внутриклеточный фермент, норма содержания которого у ребенка должна составлять не более 40 Ед/л (у взрослого - до 45 Ед/л). Его увеличение сопровождает повреждение и разрушение клеток печени, в частности при гемолитической желтухе, поэтому контроль этого показателя очень важен при различном резус-факторе матери и ребенка.

- Аспартатаминотрансфераза - также внутриклеточный фермент печени, содержащийся также в клетках миокарда. Норма составляет не более 40 Ед/л, изменение уровня происходит аналогично изменению АЛТ. Если повышен только уровень АСТ при нормальном АЛТ, то это сигнализирует о проблемах не с печенью, а с сердцем, однако у детей это бывает редко.

Другим ферментом на активность которого иногда выборочно проверяют детей является щелочная фосфатаза - ее уровень у новорожденного ребенка составляет 150 Ед/л, затем повышается до 630-640 Ед/л и опускается до уровня 30-140 Ед/л только после полового созревания. Ценность этого показателя заключается в том, что он самым первым сигнализирует о таком грозном заболевании, как острый лейкоз. Ранняя диагностика этой патологии позволяет ее успешно лечить в дальнейшем.

Другой важной частью биохимического анализа крови ребенка составляет оценка функции мочевыделительной системы. Для этого используют два показателя:

- Уровень креатинина - соединения, образующегося в мышечной ткани и выделяющийся во внешнюю среду почками. Его норма у новорожденного ребенка составляет 30-115 ммоль/л, и она практически не изменяется со временем (норма взрослого человека - 60-112 ммоль/л). Повышение этого показателя свидетельствует о нарушении выделительной функции почек. Но иногда уровень креатинина может повышаться и при здоровых почках - после физических нагрузок, лихорадки.

- Уровень мочевины - соединения, являющегося конечным продуктом азотистого обмена, то есть обмена белков и аминокислот. Его значение у новорожденного составляет 2,5-4,5 ммоль/л, с возрастом он постепенно повышается, пока не достигает уровня взрослого человека 2,5-7,6 ммоль/л. Резкое повышение этого показателя является самым первым признаком проблем с почками.

Косвенно оценить работу как печеночной, так и почечной системы позволяет определение количества общего белка крови. Все дело в том, что большая часть белков образуется в печени, поэтому при нарушении ее функционирования уровень белков снижается ниже нормы (у новорожденного ребенка - 49-69 г/л, у более старших - 62-82 г/л, что близко к нормальному показателю взрослого человека). С другой стороны, при различных заболеваниях почек часть белка может теряться с мочой, что также ведет к снижению этого показателя.

Помимо детского биохимического анализа, состоящего из шести основных показателей (индикаторов работы печени и почек), многим детям проводят исследование крови на сахар, которое, по сути, также является биохимическим исследованием. В первые месяцы жизни уровень глюкозы составляет 1,7-4,5 ммоль/л, в последующем он повышается до обычного взрослого показателя 3,3-5,5 ммоль/л. Повышение этого параметра является симптомом сахарного диабета и ряда других эндокринных патологий.

Учебное видео расшифровки биохимического анализа крови

- Рекомендуем посетить наш раздел с интересными материалами на аналогичные тематики "Профилактика заболеваний"

Зрение ребенка нуждается в особом внимании

"Ни минуты не умеет сидеть на месте, а другие дети в его возрасте уже часами сидят и мультики смотрят", - сокрушалась молодая мать, воспитывающая сына 1,5 лет. Услышав ее слова, я решила еще раз рассказать родителям о вреде телевизора и компьютера для зрения ребенка, чтобы они не повторяли ошибок тех, чьи дети уже в третьем классе вынуждены носить очки. Раньше на эту тему были посвящены статьи: "Как приостановить ухудшение зрения у ребенка? Упражнения для глаз при близорукости" и "Как избежать нарушения зрения у ребенка? Профилактика близорукости у детей".

Очень точно динамику ухудшения зрения современных детей описал английский врач М. Корбет: "В детский сад все дети идут с блестящими глазами и хорошим зрением. В первом классе ребенок привыкает к школе, во втором-третьем классе - начинает скучать и время кажется ему бесконечно тянущимся, а в четвертом-пятом классе он начинает напрягать глаза, чтобы прочитать то, что учитель написал на доске". Именно так происходит процесс ухудшения зрения у большинства детей, родители которых игнорировали профилактику близорукости у ребенка в дошкольном возрасте.

Согласно данным ежегодных медицинских осмотров, на сегодняшний день 8% детей дошкольного возраста страдают снижением остроты зрения и 30% школьников постоянно носят очки из-за высокой степени близорукости. Основная причина ухудшения зрения у детей - это отсутствие ограничения просмотра телевизора и времени, проведенного за компьютером, со стороны родителей. У многих детей уже в 3-х летнем возрасте возникает психологическая зависимость от компьютера и телевизора. Ребенку в 1,5 года кроме мамы и папы ничего не нужно. Бесполезно включать ему телевизор, пытаясь его успокоить или отвлечь от чего-то. Что идет по телевизору - мультики или реклама, ребенку в этом возрасте все равно. Его внимание привлекает только смена кадров на экране и громкая музыка. Смотреть телевизор осознанно, с пониманием того, что происходит на экране, дети начинают только после 2-х лет, но разрешать им даже в этом возрасте включать телевизор надо только на 15 минут.

Длительный просмотр телевизора негативно влияет не только на зрение ребенка, но и на его психику. Любой невролог вам скажет, что дети, подолгу просиживающие за телевизором и компьютером, становятся возбудимыми и трудно управляемыми. Чем позже ваш ребенок узнает о существовании телевизора и компьютера, тем лучше для его здоровья. Давать детям до 3-х лет витамины для профилактики ухудшения зрения нецелесообразно, заставлять его делать гимнастику для глаз невозможно, вот и получается, что единственный способ предотвращения снижения остроты зрения малышей - это не включать телевизор в его присутствии и не давать ему возможности сесть за компьютер.

В качестве дополнения к этим мерам нужно организовать ребенку разнообразное питание, в рационе детей старше 1,5 лет должны присутствовать мясо, рыба, бобовые, овощи, фрукты, яйца, каши, сливочное масло и обязательно морковь. Морковь содержит много бета-каротина, необходимого для поддержания зрения. Но без жира бета-каротин из моркови не усваивается, поэтому морковь сначала натрите на мелкой терке и затем подайте его ребенку со сметаной или йогуртом. В морковный сок добавьте немного сливок.

Зрительная нагрузка на глаза у современных детей сильно возросло в связи с появлением компьютеров, виртуальных игр, планшетов, гаджетов, сотовых телефонов и ЖК-мониторов. Еще 20 лет назад дети смотрели только телевизор, а всей остальной техники с мерцающим экраном не было. А ведь они намного хуже, чем телевизор, потому что их экран расположен очень близко, что быстро вызывает утомляемость глаз. Смотреть телевизор с расстояния 50 см ребенку никто не разрешит, а сидеть, глядя на экран планшета или смартфона даже на расстоянии 30-40 см, обычно не запрещают. Это и приводит к развитию близорукости. Поэтому, если уж выбирать между компьютером и телевизором, то пусть ребенок лучше смотрит мультики, чем будет играть в виртуальные игры.

Конечно, без компьютера представить современную жизнь уже невозможно. Но прежде чем разрешить ребенку сидеть за компьютером, нужно у него формировать привычку соблюдать режим зрительных нагрузок. До 3-х летнего возраста сидение у экранов телевизора или компьютера опасно для зрения ребенка. У малышей это вызывает утомление цилиарной мышцы глаза или так называемый спазм аккомодации, что обязательно приводит к близорукости.

У детей дошкольного возраста глазное яблоко только формируется, поэтому до 6 лет ребенку смотреть телевизор, сидеть за мерцающим экраном компьютера, планшета, смартфона или другой техники дольше 20 минут за день нельзя. Только строго контролируя, сколько времени проводит ваш ребенок за компьютером и телевизором, можно уберечь его от близорукости в школьном возрасте и развития у него комплекса неполноценности из-за ношения очков. Если не хотите своему ребенку такой участи, с самого раннего возраста уделите особое внимание его зрению.

Острая и хроническая боль у детей

Достаточно легко можно не заметить боль, которую испытывают дети или недооценить её значение. В идеале необходимо прогнозировать и предотвращать боль.

Острая боль у детей

Она может быть вызвана:
• повреждением тканей, например ожогами или травмами;
• специфическими процессами или заболеваниями, например кризом серповидноклеточной анемии (СКА);
• медицинским вмешательством — диагностикой или процедурами;
• хирургическим вмешательством.

Хроническая боль у детей

У детей выраженная хроническая боль иногда возникает в результате онкологических заболеваний или ЮИА — ювенильного идиопатического артрита (ювенильного хронического артрита). Чаще встречается преходящая боль лёгкой или умеренной степени, например головная боль или периодическая боль в животе.

Дети старшего возраста могут описать причину и степень выраженности боли, которую они испытывают. Детям младшего возраста оценить боль труднее. Обычно принимают во внимание результаты обследования и впечатление родителей, также для детей в возрасте до 3 лет были разработаны некоторые способы самооценки.

Лечение боли у детей

Подходы к оказанию помощи при болевом синдроме представлены ниже:
1. Психологические, от родителей, врачей, медсестер или специалистов по играм:
• Поведенческие.
• Отвлечение.
• Гипноз.

2. Медицинские:
• Местные — анестезирующий крем, местная инфиль-тративная анестезия, блокады нервов, тепло или холод, физиотерапия, TENS.
• Анальгетики (продумайте путь их введения — внутрь, если возможно, в противном случае — внутривенный, подкожный или ректальный):
- сильные —морфин;
- умеренные — кодеин, НПВС;
- лёгкие — парацетамол, НПВС (нестероидные противовоспалительные средства).

3. Седативные и анестезирующие препараты:
• интраназально мидазолам, оксид азота, общая анестезия;
• противоэпилептические препараты и антидепрессанты для купирования нейропатической боли.

Они позволяют предотвратить боль или свести её к минимуму. Если возможно, нужно представить объяснение, соответствующее возрасту, и обнадеживающий подход. Однако настоятельно не рекомендуют лгать ребёнку, потому что в будущем они не будут верить тому, что им говорят.

Отвлекающие методики, такие как надувание пузырей, рассказывание историй, игры со своими игрушками или в компьютерные игры, а также привлечение обученного специалиста по играм, могут быть очень успешными для снижения боли у детей. У некоторых детей формируются особенные предпочтения для места венепункции или отвлекающей методики, всё это должно учитываться насколько возможно.

При малых медицинских процедурах, например венепункции или введении внутривенной канюли, боль можно смягчить объяснением и применением местного обезболивания. Дополнительное и обоснованное применение ингаляционных агентов, таких как оксид азота (веселящий газ), или умеренной седации для облегчения боли, например интраназально мидазолам, может оказать помощь при более болезненных процедурах, таких как наложение швов на рану.

Для более инвазивных процедур, например бронхоскопии, необходимо применять общий наркоз.

Послеоперационную боль можно значительно уменьшить, применяя местную инфильтративную анестезию раны, блокады нервов и послеоперационную аналгезию. Ранее существовало предубеждение против использования морфина при выраженной боли у детей из опасения, что он может подавлять дыхательную функцию.

Этого не происходит, если морфин назначают в соответствующей дозе детям с нормальной дыхательной функцией под контролем медсестер. Внутривенное введение морфина может осуществляться при помощи системы доставки, контролируемой пациентом, у более старших детей или системы, контролируемой медсестрой, — у маленьких детей.

Причины боли в колене у детей: диагностика, лечение

При заболеваниях тазобедренного сустава возможна иррадиация болей в область колена, о чём следует всегда помнить при обследовании пациента с жалобами на боль в колене.

Болезнь Осгуда-Шлаттера — частичный отрывной перелом, проходящий через центр окостенения бугристости большеберцовой кости (тракционный апофизит); наблюдают преимущественно при чрезмерных нагрузках у физически активных подростков мужского пола. Типичны локальная болезненность и припухлость в области бугристости большеберцовой кости. В 25-50% случаев поражение двустороннее. В большинстве случаев заболевание купируется самостоятельно, лечение сводится к временному снижению физической активности (при этом нет необходимости в полном исключении физических нагрузок). Целесообразно наложение шины на коленный сустав. У некоторых пациентов заболевание не разрешается в течение нескольких месяцев, в таких случаях может потребоваться временная иммобилизация.

Хондромаляция надколенника у детей. При этом заболевании происходит расплавление суставного хряща надколенника. Болеют преимущественно девочки-подростки, типичны боли при тесном сближении надколенника и мыщелков бедренной кости (при вставании из положения сидя, подъёме по лестнице). Лечение включает ограничение нагрузок и физиотерапию для укрепления четырёхглавой мышцы бедра.

Рассекающий остеохондрит у детей. Боль обусловлена отделением хряща от кости внутреннего мыщелка бедра вследствие аваскулярного некроза. Полное отделение фрагмента приводит к образованию суставной мыши, что проявляется симптомами блокады коленного сустава или чувством «подкашивания» ноги. Начальное лечение включает ограничение нагрузки и упражнения на укрепление четырёхглавой мышцы; в части случаев может потребоваться артроскопическая операция.

Подвывих и вывих надколенника у детей. Подвывих проявляется ощущением нестабильности в коленном суставе или «подкашиванием» ноги. Лечение заключается в упражнениях на укрепление четырёхглавой мышцы; иногда может потребоваться оперативное лечение (направлено на смещение тяги четырёхглавой мышцы на связку надколенника).

Латеральный вывих надколенника возникает остро. Вправление наступает спонтанно либо при острожном разгибании коленного сустава. Рентгенологическое исследование необходимо для дифференцирования свободных костных обломков от перелома кости. Необходимы иммобилизация и в части случаев оперативное лечение.

Травмы колена у детей. При занятиях контактными видами спорта чаще возникают острые травмы колена, а при неконтактных видах спорта, сопровождающихся длительными нагрузками, чаще наблюдают хроническую травматизацию и синдромы перенапряжения. У подростков часто возникают спортивные травмы мениска и связок коленного сустава. Для оценки выраженности травматизации применяют МРТ. Лечение обычно консервативное. У детей грудного и раннего возраста аналогичные травмы обычно приводят к переломам, так как в этот возрастной период связки и хрящи более прочные, чем кости.

- Рекомендуем посетить наш раздел с интересными материалами на аналогичные тематики "Профилактика заболеваний"

Сильная боль в спине - признак начала радикулита

Радикулит - самое распространенное заболевание пучков нервных волокон спинного мозга. Причиной возникновения радикулита могут быть:
- осложнения после перенесенной инфекционной болезни, например, гриппа или ангины;
- заболевания позвоночника: травмы или остеохондроз, при которых межпозвонковые диски теряют эластичность и оказывают давление на нервные окончания.

Обычно радикулит приходит неожиданно, после какого-нибудь неловкого движения. Чаще всего начинается болезнь с сильной боли в спине, при которой человек не может ни согнутся, ни разогнутся. При первых появлениях резких и жгущих болей в спине срочно обращайтесь к неврологу. Он после рентгеновского обследования позвоночника оценит степень развития заболевания и риск развития осложнения. При несвоевременном и неправильном лечении радикулит переходит в хроническую форму с периодическими обострениями.

В зависимости от места поражения нервных волокон различают: пояснично-крестцовый, верхний шейный, шейно-плечевой и грудной радикулит. Боли, локализирующиеся в области затылка и шеи, которые усиливаются при поворотах головы или кашле свидетельствуют о радикулите в шейном отделе позвоночника. При этой форме радикулита могут наблюдаться сильные головокружения, временная глухота, что говорит о нарушении кровоснабжения мозга. Иногда боли в шеи могут отдаваться также в плечи и руки. Они сильно усиливаются при движении руками или повороте плеч и рук. Такие симптомы характерны шейно-плечевому остеохондрозу.

Боли при грудном радикулите острые и приступообразные, которые усиливаются при вдохе и резком движении. Часто симптомы радикулита очень часто путают с болью, возникшей из-за сбоя работы сердца. В основном у людей трудоспособного возраста встречается пояснично-крестцовый радикулит. Боли в области поясницы, резко усиливающиеся при ходьбе и наклонах туловища - характерные симптомы радикулита поясничного отдела позвоночника.

Первый вопрос, возникающий при приступе радикулита: как лечить болезнь? Снять приступы сильной боли в спине при радикулите помогают инъекции болеутоляющих препаратов, таких как кетонал, вольтарен, кеторол и другие, а также хорошо действует новокаиновая блокада. Одновременно врач назначает физиотерапевтическое процедуры: ультрафиолетовое облучение, ультразвук, электрофарез, магнитотерапию, гирудотерапию или иглоукалывание. По мере ослабления болей назначается массаж и лечебная гимнастика.

При пояснично-крестцовом радикулите обязательно надо носить специальные пояса или корсеты. При любых видах радикулита больному рекомендуется санаторно-курортное лечение, где имеются минеральные воды и грязелечение. Минеральные воды и грязь оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие, они улучшают кровообращение и способствуют восстановлению мягких тканей позвоночника. Но мануальная терапия, которая предлагается при радикулите, может быть полезным не во всех случаях. Действительно, опытный мануальный терапевт может иногда снять боль за несколько секунд, но если имеются воспалительные заболевания межпозвонковых дисков, такой метод может только усугубить ситуацию.

Многие люди при возникновении сильных болей в спине стараются лечить ее, прикладывая к больному месту грелку, горчичники, нагретый утюг или натирая жгучими мазями согревающего действия. Применение тепловых процедур без назначения врача недопустимо, так как боли в спине не всегда могут быть симптомом радикулита. Радикулит не вылечивается быстро, чаще всего больному приходится приспосабливаться к этой болезни. При обострениях радикулита надо придерживаться постельного режима. Больной должен избегать действий, вызывающих приступ болезни. Это - поднятие тяжести, неловкие повороты туловища и головы, переохлаждения тела, а также заражения инфекционными заболеваниями и интоксикации.

После установки точного диагноза следует параллельно с медикаментозным лечением радикулита применять растирания мазями и препаратами лекарственных растений. Поглаживания, разминания и растирания области больного места в течение 10 минут эффективны для снятия болевых ощущений. При радикулите курс лечения должно подбираться неврологом, а его эффективность зависит от активного участия самого больного в процессе лечения.

Больной сам может ускорить выздоровление путем активизации возможностей своего организма в борьбе с болезнью. А для этого надо больше двигаться, вести здоровый образ жизни, не забывая регулярно выполнять лечебную гимнастику и массаж. Лечебная гимнастика и массаж укрепляют мышечно-связочный аппарат спины, что способствует вытяжению позвоночника и уменьшению нагрузки на межпозвонковые диски. Эта разгрузка позвоночника и способствует улучшению состояния больного при радикулите.

Боль в ягодице - причины возникновения и способы лечения

Вопрос "Почему болит попа?" является весьма деликатной темой, поэтому многие люди стараются никому не рассказывать о боли, которая регулярно возникает в одной из ягодиц. Между тем, боль в любой части тела может быть симптомом серьезного заболевания и скрывать подобные проблемы слишком опасно для собственного здоровья.

Ягодицы, которые в простонародье называют попой, состоят из кожи, мышечной ткани и подкожно-жировой клетчатки, которая наиболее развита. И чтобы понять, что стало причиной появления боли в ягодице, надо определить ее характер и место возникновения. Ведь боль в ягодицах может быть разной: в левой стороне попы или в правой, с обеих сторон, иррадиировать в ногу, живот или таз.

Женский организм устроен сложнее, чем мужской. У женщин ниже поясницы расположены органы, необходимые для вынашивания ребенка, поэтому подкожно-жировой слой и мышцы в ягодицах у них более развиты, чем у мужчин. Причина этого - защитить репродуктивные органы и плод от нагрузок во время беременности. Поэтому при возникновении любых болей в ягодицах женщинам нужно, в первую очередь, посетить гинеколога, чтобы исключить наличие гинекологических проблем и патологию органов, находящихся в непосредственной близости от этой части тела.

Зачастую на регулярные тянущие или острые боли в левой стороне ягодицы жалуются женщины старше 50 лет, у которых диагностировали частичное или полное опущение матки. Также болеть левая или правая часть ягодицы может при загибе матки, миоме матки или опухоли яичников. При этих патологиях появляются боли не только внизу живота, но и в тазу и крестце.

Воспаление седалищного нерва называется ишисасом и он часто является причиной болей в ягодице

У мужчин боль в ягодицах, как правило, вызывают следующие причины:

1. Межпозвоночная грыжа. Боль, отдающая в ягодицу, является частым спутником межпозвоночной грыжи в поясничном отделе, пояснично-крестцового остеохондроза или сколиоза. Болевые ощущений при этих заболеваниях беспокоят не только в ягодицах, но и распространяются в район поясницы и копчик, часто отдают и в ногу. При ходьбе и физических нагрузках боль резко увеличивается.

Диагностировать подобные состояния должен невролог. Только он может помочь избавиться от боли в ягодицах, установив точный диагноз по результатам компьютерной томографии и рентгенографии, назначив лечение противовоспалительными препаратами, курсами массажа и физиотерапии. В тяжелых случаях грыжи позвоночника, симптомами которой являются онемение, нарушение мочеиспускания и дефекации, может потребоваться хирургическое вмешательство.

2. Ишиас. Спазм ягодичных мышц нередко вызывает невралгия седалищного нерва - ишиас. В организме человека имеется два седалищных нерва, оба они исходят из поясничного отдела и являются самыми крупными по протяженности. Разветвляются эти нервы в области таза и протягиваются до самых пяток.

Ишиас развивается из-за сжатия нервных корешков при смещении позвонков, воспалении и повреждении окружающих седалищный нерв тканей, а также появлении опухоли. При ишиасе боль охватывает не только ягодицы, но и все тело. Особенно острой она становится при сидении и быстром движении. Лечение ишиаса включает в себя комплекс упражнений, массаж и горячие уколы, которые должен назначить врач.

Повреждения, артроз тазобедренного сустава часто проявлет себя болью в ягодице

3. Повреждения мышц и связок тазобедренного сустава. Если болит внутри ягодицы, то мучительные ощущения в деликатном месте возникают во время сидения, вставания или ходьбы.

Причиной появления боли в этом случае является нарушение питания мышц, связок и костей из-за развития атеросклероза и заболеваний тазобедренного сустава. Заболевания эти чаще всего возникают с возрастом в результате развития дегенеративных изменений в костных и мышечных тканях, появления проблем с кровообращением.

Как длительное сидение, так и усиленные нагрузки на позвоночник могут вызвать нарушение кровообращения мышц и суставов, при этом боли в ягодицах носят ноющий характер. Особенно часто страдают от боли в ягодицах люди, которые длительное время сидят за столом в неудобной позе, занимаются усиленной физической нагрузкой и поднимают тяжести.

Дистрофическим нарушениям в суставных хрящах позвоночного столба и тазобедренного сустава подвержены не только мужчины, но и женщины. Лечение боли в ягодице в этих случаях должно предусматривать специальную гимнастику, направленную на восстановление мышц спины, улучшения кровоснабжения и питания суставов. Физкультура при деформациях позвоночника крайне необходима, без восстановления тонуса мышц невозможно наладить кровообращение хрящей, что и приводит к появлению боли в ягодицах.

Лучшей профилактикой боли в ягодице, как и во всех других мышцах тела, являются регулярные пешие прогулки, утренняя гимнастика и плавание. Они способствуют поддержанию тонуса организма и улучшению кровоснабжения. Если работа предусматривает длительное сидение в одном и том же положении, необходимо через каждый час делать небольшие разминки.

Иногда боль в ягодице появляется после укола, из-за развития подкожного воспаления жировой ткани - флегмона. В этом случае невыносимая боль ощущается при сидении, а на месте укола появляется припухлость или шишка. Лечение шишек и гематом после укола предполагает использование спиртовых компрессов и небольших йодных сеточек, а при возникновении абсцессов необходимо принимать антибактериальные препараты или удалить их хирургическим способом. В ягодицах также могут появиться фурункулы - конусообразные возвышения с гнойным стержнем.

В тяжелых случаях фурункулы также вызывают острую боль в ягодице, а удалять их часто приходится тоже оперативным способом.

Как отличить артроз от артрита? Болезни суставов

Многие люди, когда говорят о боли в суставах, думают, что артроз и артрит - это одно и то же заболевание. Между тем, это разные болезни, имеющие разные симптомы и признаки. Общее у них только одно - они оба поражают суставы. Поэтому чтобы понять, как правильно лечить больные суставы, важно знать, чем отличается артроз от артрита?

Артроз - это деформация сустава, которая развивается постепенно и, как правило, диагностируется в пожилом возрасте. По статистике, больных артрозом больше, чем страдающих от артрита. Признаки первых дегенеративных изменений в суставах отмечается у каждого третьего человека старше 60 лет, а после 70 лет артрозом болеет каждый второй. При этом больше всего больных артрозом среди полных женщин и мужчин старше 40 лет.

Развивается артроз медленно, день за днем поражая суставы, которые с возрастом изнашиваются естественным образом, в результате чего уменьшается количество жидкости, выступающей в качестве смазки, и суставы начинают тереться друг о друга "всухую", что и вызывает боль. При этом сильнее всего усугубляют процесс дегенерации неполноценное питание, малоподвижный образ жизни и лишний вес.

Для профилактики артроза очень важно включать в рацион питания больше цельных зерен, овощей и фруктов. И надо больше двигаться, так как все необходимые для здоровья питательные вещества в суставы поступают вместе с кровью только во время движения. При этом двигаться надо правильно и осторожно, резкие движения, прыжки с высоты и чрезмерные нагрузки увеличивает вероятность деформации суставов, а значит, и риск развития артроза.

Артрит - это воспаление суставов, о чем и говорит окончание "ит" в названии болезни. В отличие от артроза артрит не является отдельным заболеванием, он всегда затрагивает весь организм и часто сигнализирует о наличии глобальных нарушений обмена веществ или работы иммунной системы. Поэтому в большинстве случаях артрит сопровождают тяжелые хронические болезни, такие как ревматизм, подагра, красная волчанка и псориаз.

Артрит - коварная болезнь, который может при неправильном и несвоевременном лечении привести к инвалидности. По этой причине лечить самостоятельно боли в суставах нельзя. Зачастую за обычной ломотой в костях прячется более серьезное заболевание, которое требует медикаментозное лечение под наблюдением врача.

Развиться артрит может и после перенесенных инфекционных болезней, например, как осложнение гриппа, гонореи, хламидиоза, сифилиса и т.д. Но чаще всего к его развитию приводят сильное переохлаждение конечностей, тяжелые физические нагрузки и недостаточное питание. Например, часто артрит диагностируется из-за воспаления суставов после длительного нахождения в холодной воде или на морозе. Поэтому артритом могут болеть как молодые люди, так и пожилые, возраст в этом случае не играет никакой роли.

Симптомы артроза и артрита тоже разные. Артроз чаще всего поражает суставы ног - тазобедренные, колени, голеностопные и больших пальцев на ногах. То есть те, на которые приходится наибольшая нагрузка и все человека. Артрит же охватывает в основном верхние конечности - суставы кистей рук, локти и запястье, реже - коленей.

Рентгенограмма при артрозе тазобедренного сустава

Оба заболевания вызывают боль в суставах, но по характеру она бывает разной. При артрозе суставы болят, как правило, только во время движения, а в покое боль не чувствуется, особенно если удается расслабить и удобно расположить нижние конечности. Начало развития артроза многие люди даже не замечают, так как боли вначале заболевании практически нет, ощущается только скованность в больном суставе по утрам, которая проходит, как только человек встанет с постели и немного "разойдется".

Что же касается артрита, то здесь боль не зависит от движения. Суставы болят и во время покоя так сильно, что иногда боль бывает такой же ноющей и нестерпимой, как зубная. Пик ее приходится на время, когда человек спит, и тело его находится в расслабленном состоянии. Поэтому страдающие артритом не могут заснуть от боли в суставах ночью, а сильнее всего беспокоит их боль в утренние часы.

О начале развития артрита свидетельствуют такие признаки, как опухлость кистей рук по утрам, ощущение онемения в руках, покраснение и припухание суставов пальцев или коленей. При артрите палец опухает, краснеет и становится похожим на сосиску даже тогда, когда никаких травм пальца не было.

Вывод, если у вас пальцы болят даже в состоянии покоя, и при этом заметно, как они опухли и покраснели, имеет смысл измерить температуру тела и обратиться к врачу, чтобы пройти обследование и начать лечение артрита. При артрите обычно наблюдается небольшое повышение температуры тела до 37 градусов в течение нескольких дней, а при лечении его главное - не допустить рецидива воспалительной активности. Требует артрит длительного и профессионального лечения, а также особых мер профилактики.

Чтобы поставить точный диагноз и назначить правильное лечение, врач должен дать направление сдать анализ крови из вены на биохимию и ревматические пробы. По результатам этих анализов можно определить, какое заболевание привело к поражению суставов. При артрите выявляются изменения в показателях воспаления, а при артрозе их обычно не бывает. Поэтому если вам поставили диагноз артроз, даже имея признаки воспаления в анализах крови, у вас есть все основания, чтобы высказать сомнения в правильности поставленного диагноза и назначенного лечения.

Удар в пах - почему так больно и насколько опасно? Лечение ушиба яичек

О том, что удар в пах крайне болезненный, знают не понаслышке практически все мужчины половозрелого возраста. Ведь трудно встретить парня, который бы в подростковом возрасте не получал удар ногой или мячом в пах. В футболе, при езде на велосипеде и занятиях другими видами спорта, а также во время уличных потасовок и драк "удар по яйцам" - не редкость. Поэтому даже сама мысль о возможности получения травмы яичек вызывает у многих мужчин инстинктивное желание защитить свои нежные места от внешнего воздействия, но испытать на себе силу "удара по яйцам" успевают за свою жизнь многие по несколько раз.

После получения удара в пах мужчина сразу прикрывает половые органы руками, скрючивается или ложиться на пол, принимая позу эмбриона. Плакать и кричать он не может из-за шокового состояния, вызываемого сильнейшими болевыми ощущениями не только в области паха, но охватывающих брюшную полость, мышцы пресса и ног. Поэтому пах у мужчин считается самым уязвимым местом, ударив по которому можно вывести даже самого сильного "скачка" из строя.

Удар в пах способен поставить любого мужчину на колени из-за сильных болезненных ощущений, которые делают его слабым при получении ушиба яичек. После получения удара в область паха нельзя бежать или пытаться встать, чтобы дать ответный удар. Желательно находится в состоянии полного покоя до тех пор, пока боль не начнет стихать.

Легкие ушибы яичек обычно не оставляют угрожающих здоровью мужчины последствий, поэтому рекомендуется после получения удара в пах придерживаться выжидательной тактики. Если на месте, куда пришелся удар, появился синяк и наблюдается небольшой отек мошонки, то для ускорения заживления гематомы, необходимо приложить холодный компресс на место ушиба, нанести мазь от синяков и принимать обезболивающие таблетки. Чаще всего никаких негативных последствий детородной функции легкий ушиб яиц не оставляет. Уже через 7-10 дней синяк рассасывается, отек мошонки проходит и мужчина забывает о случившейся с ним неприятности.

Матушка-природа позаботилась о защите детородного органа мужчин. С одной стороны, кажется странной та разница, что репродуктивные органы у женщин надежно спрятаны за костями таза, а у мужчин такая важная часть тела висит в открытую. Однако именно такое размещение яичек обеспечивает наилучшую выработку спермы. Сперматозоиды очень хрупкие, они крайне чувствительны к высоким и низким температурам. Если бы яички располагались в брюшной полости, то любое повышение температуры тела выше нормы было бы для них пагубным.

Несмотря на то, что положение яичек у мужчин кажется весьма уязвимым, травмировать их простым ударом довольно сложно, благодаря наличию кремастерной мышцы, которая постоянно поднимает и опускает яички. В случае, когда возникает опасность и в кровь мужчины выделяется адреналин, кремастерная мышца мгновенно подтягивает яички в мошонку, чтобы избежать возможных травм. А когда боль утихает и мужчина успокаивается, эта мышца опускает яички обратно на свое привычное место. Таким же способом кремастерная мышца предохраняет яички у мужчин от переохлаждения и перегрева.

Если же по истечении 10 минут после получения удара в пах, боль не утихает, накатывает тошнота и начинает темнеть в глазах, нужно срочно вызвать скорую помощь. Самое страшное, что может произойти при сильных ударах - это разрыв яичка. В этом случае нередко приходится его удалять, а затем имплантировать искусственное. Также требуется хирургическое вмешательство при разрыве придатков, вывихи и перекруте яичка.

В тяжелых случаях травмы яичек мошонка сильно отекает, становится красным, может появиться кровотечение и трудности с мочеиспусканием. Любое прикосновение к половым органам вызывает сильнейшую боль. Позже, как правило, на следующий день, появляется температура, слабость, тошнота и озноб. Пытаться самостоятельно лечить травму яичника в этих случаях чревато опасными последствиями, надо срочно обратиться к хирургу или урологу.

Даже при успешном лечении тяжелых травм яичка, ее последствия могут оказаться опасными. При сильных ушибах яичек может нарушиться созревание сперматозоидов и появится проблемы с потенцией. Согласно результатам опроса американских ученых - бесплодие чаще наблюдается у мужчин, которые в детстве пережили серьезную травму яичек. При сильном ушибе яичек может развиться опухоль, в том числе и раковая. Удар по яйцам может быть и смертельным из-за болевого шока или сильного кровотечения.

То, что мужчин нельзя бить по яичкам, знают все, тем не менее, ни один представитель сильного пола не застрахован от того, что он не получит предательский удар ниже пояса. Поэтому с маленьких лет мальчики должны знать, что во время игры в футбол, хоккей и другие командные игры надо принять все меры, чтобы не получить травмы яичек. Например, надевать специальные пластмассовые чашки для паховой области или плотные эластичные трусы под спортивные шорты. Родителям не следует покупать ребенку велосипед "на вырост", отдавая предпочтение моделям со складной рамой без верхней перекладины.

Каждый человек должен знать, что удар в пах допускается лишь с целью самообороны, в других случаях он может расцениваться как умышленное причинение тяжкого вреда здоровью.

Болезнь Бехтерева - причины, симптомы и как лечить?

Болезни суставов обычно у нас ассоциируется с солидным возрастом. Ведь ревматизмы, артриты и артрозы чаще всего поражают стариков. Но средний возраст больных болезнью Бехтерева - 40 лет, а появляются первые симптомы этого недуга в 15-35 лет. Именно это заболевание приковало к постели и лишило зрения Николая Островского - автора романа "Как закалялась сталь?".

Болезнь Бехтерева - тяжелое хроническое заболевание, названное так по фамилии выдающегося врача, академика Владимира Бехтерева, который в 1892 году впервые описал эту болезнь как "одеревенелость позвоночника". Поражает эта болезнь суставы позвоночника и крестцово - подвздошного сочленения, что приводит к их неподвижности. Спустя годы из-за сращения позвонков позвоночник больного начинает напоминать бамбуковую палку, а тело больного приобретает "позу просителя": появляется горб на спине, а колени становится согнутыми. Страдают и соединительные ткани, роговица и конъюнктива глаза, легкие, почки и сосуды сердца. В результате может развиться сердечная недостаточность, слепота, удушье и различные патологии внутренних органов.

Несмотря на то, что по официальным данным в нашей стране болезнью Бехтерева страдают около 89 тысяч человек, про эту болезнь большинство людей никогда не слышали. Научное название этой болезни анкилозирующий спондилоартрит, а болеют ею чаще всего мужчины. Как известно, молодые мужчины не любят ходить по врачам и поэтому просто не придают значения боли в спине или списывают их на последствия занятий спортом.

Да и сами врачи нередко вместо болезни Бехтерева ставят неправильный диагноз "остеохондроз" - ведь на начальных стадиях развития этого недуга изменений в суставах на рентгеновском снимке не видно. Появляются они лишь на третьей стадии, когда уже явления анкилоза (сращивания позвонков) ярко выражены.

Часто люди, которые постоянно мучаются болью в спине, устают искать причину такого состояния и перестают обращаться к врачам, предпочитая самостоятельно принимать обезболивающие таблетки, которые хорошо помогают снять болевые ощущения. Поэтому в большинстве случаях диагноз болезнь Бехтерева ставится очень поздно, когда уже позвонки больного начали срастаться и движения стали ограниченными. Помочь в этих случаях бывает уже сложно, а то и невозможно. Неправильно поставленный диагноз и несвоевременное лечение - главные причины того, что половина больных болезнью Бехтерева становятся инвалидами, 30% теряют трудоспособность и 10% нуждаются в протезировании.

Через 6-8 лет с начала болезни изменения в суставах позвоночника уже становятся необратимыми. Больной не может не только танцевать, но и отвести руку в сторону, завязать себе ботинки и поднять голову, чтобы взглянуть на небо. У него окостеневает шея, что не дает ему возможность опрокинуть голову вверх. Поэтому про людей, страдающих этим недугом, говорят, что они не видят солнце. Но такого страшного состояния можно избежать, если начать лечить болезнь Бехтерева через 2-3 года после начала заболевания. В этом случае отсрочить инвалидность и сохранить на долгие годы качество жизни вполне реально, хотя вылечить полностью это заболевание нельзя.

Заподозрить болезнь Бехтерева можно по следующим признакам:
- постоянная или периодическая боль в спине, которая не проходит после отдыха и покоя, а ночью усиливается;
- скованность тела по утрам, из-за чего трудно встать с постели;
- боль в спине появилась без причины и в молодом возрасте - до 40 лет;
- болеть спина начинает постепенно, а не резким приступом.

Причиной развития болезни Бехтерева в большинстве случаях является генетическая предрасположенность. Выявлено, что у 90% больных имеется специальный ген HLA В27, который у здоровых людей встречается редко. В некоторых семьях болезнь Бехтерева диагностируется сразу у нескольких членов семьи. Также отмечена некоторая связь между болезнью Бехтерева и инфекционными заболеваниями мочеполовой и пищеварительной системы. Некоторые ученые считают, что причиной развития болезни Бехтерева являются иммунные нарушения в организме.

Для лечения болезни Бехтерева применяются нестероидные противовоспалительные препараты, кортикостероиды и иммунодепрессанты. Каждому пациенту лекарства назначаются индивидуально, но чаще всего для этой цели применяются Анальгин, Аспирин, Азатиоприн, Урбазол, Медрол и ингибиторы ФНО.

Наилучший эффект при лечении болезни Бехтерева оказывают новые генно-инженерные препараты, которые были разработаны 15 лет назад. Сейчас их уже имеется 6 наименований, но стоят они очень дорого. Стоимость годового лечения этими препаратами обходится около 700 тыс. рублей, а принимать их нужно постоянно. При этом, чем позже начато лечение, тем больших доз дорогих лекарств оно требует. Лечение генно-инженерными препаратами позволяет больному вести нормальную жизнь - работать, заниматься спортом и заводить семью. Когда больной принимает эти лекарства - он фактически совершенно здоров, но стоит хоть один месяц пропустить медикаментозное лечение - всё идёт насмарку и наступает обострение страшной болезни.

От чего возникла боль в области поясницы? Как отличить боль в почках от радикулита?

Люди, не понаслышке знающие симптомы заболеваний почек, утверждают: " Человек, не испытавший на себе боль в почках, даже представить себе не может, каким может быть настоящая боль". На самом деле боль в почках может быть двух видов: острой и тупой. Острую почечную боль называют почечной коликой, основная причина развития этой болезни образование камней в почках из-за врожденного нарушения обмена веществ. Поэтому если ваши родственники страдают мочекаменной болезнью, то вам надо быть особенно внимательным к своему здоровью и принять своевременные меры для профилактики развития мучительных и сильных болей в почках.

Чаще всего нарушения работы почек проявляют себя тупой и ноющейся болью в области поясницы. Нередко боль в пояснице, вызванную почечной недостаточностью, люди путают с радикулитом, который стараются самостоятельно вылечить различными мазями и согревающими процедурами. Радикулит начинается с сильной боли, при которой нельзя не согнуться, не разогнуться. Боль в почках, как правило, бывает тянущейся и локализуется не только в пояснице, но и отдает в ноги.

Самолечение почечной боли недопустимо. Если у вас появились боли в пояснице, то в первую очередь обратите внимание, нет ли у вас изменения в моче. Если она концентрированного цвета или мутная, имеет сильный запах, то это говорит о том, что боль в пояснице возникла из-за нарушений работы почек. Важную информацию о возможном нарушении нормального функционирования почек дают обследования УЗИ и данные магнитно-резонансной томографии.

Зачастую боль в пояснице возникает вследствие пиелонефрита, цистита, гломерулонефрита, гидронефроза, мочекаменной болезни, поликистоза, опущения или рака почек. Причину появления болевых ощущений в почках можно выявить только по результатам анализов. Для пиелонефрита и цистита характерно увеличение в моче лейкоцитов и патогенных бактерий, для гломерулонефрита характерным признаком является повышение содержания в моче эритроцитов. Все инфекционные заболевания почек требуют немедленного лечения антибиотиками, в противном случае велика вероятность попадания инфекции в кровеносные сосуды и развития серьезных осложнений.

Воспаление почек можно распознать по возрастающей боли в пояснице и внизу живота. Характерный симптом почечных болей - резкое усиление болевых ощущений при постукивании по руке, расположенной в области 12-го ( самого нижнего) ребра со стороны спины. Врачи урологи определяют болезни почек и путем пальпации передней брюшной стенки при лежащем положении пациента. Чувствительность при прикосновении на область локализации боли отличает нарушение работы почек от радикулита.

При радикулите, наоборот, массаж и протирания могут облегчить состояние больного. Несвоевременное обращение к врачу приводит к прогрессированию заболеваний почек и появлению симптомов, которые наиболее характерны для почечных заболеваний. Это сильное повышение температуры, рвота, тошнота, озноб, частые мочеиспускания, отеки ног и лица, быстрая утомляемость, повышение артериального давления и зуд кожи. При воспалительных заболеваниях почек может наблюдаться учащенное мочеиспускание и появление кровянистых выделений в моче.

Боли в почках могут быть вызваны отравлением алкоголем, чрезмерным употреблением лекарственных препаратов и вредных для здоровья продуктов. Ведь почки - это самые главные фильтры нашего организма, каждая из которых имеет форму боба и весит не более 300 граммов. Длина почки около 10 см, ширина - не более 6 см. Вот такой маленький орган за всю жизнь человека очищает от вредных примесей около 1 тонны крови и выводит из организма более 30 тонн мочи.

Подозрения на отклонения в работе почек должны у вас появиться сразу же, как только вы заметите уменьшение или увеличение количества выводимой мочи из организма. В норме у взрослого человека этот показатель составляет 0,5 -2,0 литра. Любые изменения в мочеиспускании и выделении мочи свидетельствуют о проблемах в работе почек.

Для профилактики почечных болей нужно придерживаться следующих рекомендаций:
1. Всегда держать поясницу и ноги в тепле. Любое переохлаждение ослабляет иммунитет и открывает ворота инфекции.
2. Ограничить употребление жареной, острой, соленой и жирной пищи. Исключить из рациона питания кофе, газированные напитки и вредные для здоровья продукты.

3. Пить каждый день не менее полулитра чистой негазированной воды. Не увлекаться распитием не очищенной родниковой и колодезной воды, которые богаты карбонатами.
4. Регулярно принимать отвары различных лекарственных растений, которые обладают мочегонным действием. Летом в ежедневный рацион обязательно включать арбузы, огурцы и дыню. Чтобы избежать образования камней в почках, в летний период не следует допускать постоянного ощущения жажды.

Боль в копчике - кокцигодиния

Копчик или копчиковая кость- это нижний отдел человеческого позвоночника, состоит из трех-пяти сросшихся позвонков. Передние копчиковые отделы нужны для прикрепления связок и мышц, которые участвуют в работе мочеполовой системы и толстого кишечника.

Еще копчик играет важную роль в распределении нагрузки на таз, он является точкой опоры - когда сидящий человек наклоняется вперед, часть нагрузки на седалищные органы передаётся копчику.

Крестцово-копчиковое сочленение (в сокращении ККС) представляет собой редкое соединение, в котором встречаются смещения. Такие смещения чаще всего направлены вперед, это уменьшает среднюю величину таза.
- ККС влият на простату и прямую кишку у мужчин
- ККС связано у женщин с мочевым пузырем и шейкой матки
- подвижность ККС может становится меньше из-за сокращений мягких структур, поддерживающих его или крепящихся к нему.

Причины боли в копчике - кокцигодиния

Одной из самых распространённых болезней копчика является кокцигодиния (так называют "копчиковую боль"), чаще её можно встретить у женщин.
Женский копчик более более прямой и расположен более сзади. У мужчин же копчик загнут вперед и спрятан в тканях между областями ягодиц. По этой причине при падении область ягодиц либо при ударе чем-либо в данную область женский копчик подвергается травме гораздо быстрее и легче, чем мужской.

Кокцигодиния может возникнуть из-за травмы, воспалительного изменения области копчика или из-за сочетания этих двух процессов.
В основе копчиковой боли лежит невралгия. Разнообразные болевые синдромы при кокцигодинии объясняются разной степенью вовлечения в болезнь нервов.

Травма, полученная в процессе родов может стать причиной для развития этого заболевания. Ведь происходит кровоизлияние в копчиковую область, особенно во время родов, осложненных узким тазом или хирургическим вмешательством.

Характер боли в копчике - острая, тянущая, ноющая

Главным симптомом кокцигодинии является приступообразная или непроходящая боль в копчике или в области заднего прохода. Часто болит сразу в двух местах. Боль бывает постоянной либо может возникнуть внезапно, становится сильнее при сидении, дефекации,поднятии, зачастую отдает в промежность, половые органы, область ягодиц, внутреннюю часть бёдер - такие боли ограничены в распространении копчиковым сплетением.

Неприятные симптомы часто появляются ночью, боль может носить резкий, ноющий либо колющий, тупой характер, длительность симптомов бывает разной, тяжесть может пройти сама или с помощью обезболивающего . Больных может мучить чувство постоянного дискомфорта в копчиковой области. Болезненность копчика носит жгучий и ноющий, сверлящий характер, резко уменьшает физическую активность больных.

На обследовании выявляется болезненность при надавливании на копчик. Иногда травматическая кокцигодиния (копчиковая боль, возникнувшая из-за травмы) может пропасть самостоятельно, это объясняется рассасыванием рубцов или гематомы. Но при большинстве случаев олевой синдром проявляется длительно и упорно, а ослабление хватки сменяется обострением.

Причины боли в копчике при беременности и после родов

У беременных девушек очень часто появляются болезненные ощущения в копчиковой области. Такие боли во время беременности могут появляться по разным причинам:

- Недолеченая в свое время травма копчика, которая произошла даже несколько лет назад.
- Костной системе не хватает кальция
- Воспалительные и инфекционные болезни внутренних половых органов.

- Физические перемены в организме: во время подготовки к предстоящим родам тазовые органы меняют свое классическое положение.
- Плод становится больше, матка растет и смещает органы, находящиеся рядом. Копчик все сильнее отклоняется назад. А оттого, что позвонки копчика связанны между собой, такое отклонение проходит очень болезненно.

Боли же в копчике после родов могут возникнуть оттого, что произошла родовая травма: сложные роды вызвали излияние крови в мягкие ткани, которые окружают копчик, либо произошло чрезмерное разгибание копчика (это случается при больших размерах ребенка)

Почему болит копчик во время сидения?

Во-первых, непосредственно от него самого- неправильного либо длительного сидения, особенно если нормальная ежедневная нагрузка отсутствует. В итоге ограничении двигательной активности мышцы атрофируются, жизненоважные системы не получают нормального питания и кислорода.

Но на то, что больно сидеть, жалуются и активные люди, например, велосипедисты и любители конного спорта. В таком случае могут иметь место микротравмы, о которых копчик когда-нибудь обязательно даст знать.
Застой кровообращения тоже может стать причиной плохой подвижности любого сустава, в том числе и ККС. Тогда боль в поражённом месте - это естественная реакция от нервной системы.

Как лечить боль в копчике и какой врач занимается кокцигодинией?

Выяснить точный источник болевого симптома в копчике и безболезненно его убрать поможет опытный врач-остеопат, лечащий и самых маленьких пациентов, и пожилых людей. Чуткие руки, изучив ваше тело , обязательно найдут, где именно и что именно вызвало ваш дискомфорт.

Лечение, как правило, начинается с комплекса терапевтических процедур, которые направленны на избавление от всех найденных нарушений, широко применима и физиотерапия. Оперативное же лечение при кокцигодинии, проводится в последствии травмы копчика и лишь по строгим показаниям.

Профессиональные болезни работников металлургии

Ежегодно в мире умирают примерно два миллиона человек из-за болезней, вызванных условиями труда. Именно особенности производства, а не травматизм на рабочем месте, уносят жизни стольких людей. Несмотря на повсеместную автоматизацию и компьютеризацию, некоторые рабочие специальности и производства продолжают оставаться "вредными" для человеческого организма. Об этом пойдет разговор в сегодняшнем материале.

Металлургическая промышленность остается основным двигателем технического прогресса. Еще с самого зарождения человечества открытие металлов и переход от каменных орудий труда к металлическим породило новую эпоху - бронзовый век.

Рождение металла происходит в процессе плавления рудосодержащих материалов в доменных печах при температурах, превосходящих 1000 градусов Цельсия. На этом этапе происходит получение чугуна, который впоследствии переплавляется в сталь.

Для получения и производства цветных металлов, помимо плавления, используются и другие методы: химико-термический, пирометаллургический, гидрометаллургический, цианирование, электролиз и прочие.

Думаю, не стоит пояснять, что все вышеназванные методы (термические, химические и электрохимические) отнюдь не самым положительным образом сказываются на людях, принимающих в них участие. Именно поэтому производства, связанные с получением металлов, относятся к группе "вредных" для здоровья людей.

Рассмотрим подробнее, какие факторы в металлургическом производстве так вредны человеческому организму, что могут вызвать заболевания. К таковым относятся:

- Повышенная шумность;
- Высокая вибрация;
- Высокие температуры;
- Выделение вредных газов;
- Производственная пыль.

Шум - как причина профессиональных болезней

Работа мощных механизмов предприятия, как правило, сопровождается специфическими шумами. Опасность шумов для здоровья человека обусловлена тем, что длительное воздействие звуков (шумов) в определенных частотных диапазонах вызывает на первом этапе понижение слуха, а впоследствии и частичную или полную глухоту. Наиболее частое заболевание работников металлургических предприятий - кохлеарный неврит (поражение слухового нерва), который помимо потери слуха, может привести к нарушениям работы вестибулярного аппарата человека. Также вред организму работников наносит применение ультразвуковой обработки металлов при производстве алюминия.

Вибрация на металлургическом производстве

Процесс производства металлов обусловлен высоким уровнем вибрации, вызванной работой прокатных станов, плавильных печей и другого оборудования. Количество подобного оборудования может быть множество даже в рамках одного производства по обработке металла.

Следует понимать, что постоянное нахождение в зоне высокой вибрации вызывает у человека нарушения работы опорно-двигательного аппарата и вегетативно-сосудистые поражения. Самым частым проявлением влияния вибрации на человека является вибрационная болезнь.

Данное заболевание оказывает негативное влияние, как на костную систему человека, так и на внутренние органы и нервную систему. Сила воздействия вибрации и зоны поражения человеческого организма зависят от частотного диапазона вибрации и уровня его мощности.

Так воздействие вибрации среднего и высокого частотных диапазонов, негативно отражается на сердечнососудистой системе организма, в то время как воздействие низкочастотных вибраций напрямую сказывается на опорно-двигательном аппарате, способствует нарушениям полиневритического характера нижних конечностей и поражению центральной нервной системы. Последствиями такого воздействия могут стать дистрофические изменения в костно-мышечной системе организма человека.

Высокие температуры в литейных цехах металлургического производства

Уверен, что каждый знает, насколько вредное влияние оказывают высокие температуры на человеческий организм. Появление на свет металла, напрямую связано с высокими температурами. Тепло, передаваемое инфракрасными лучами, достигает уровня 250-600 ккал/м3/час, а температура в среднем составляет 40 - 50 градусов Цельсия. При этом процесс производства характерен резкими перепадами температур.

К воздействиям высоких температур, помимо теплового удара, относятся: ожоги, поражения органов зрения (тепловая катаракта), изменение кровяного давления и, так называемые, декомпрессионные заболевания.
Недостаточное содержание кислорода, вызванное высокими температурами, приводит к возникновению гипоксии (кислородному голоданию организма), а также к одышке и повышенной утомляемости.

Длительная работа в таких условиях может серьезно нарушить терморегулирующую систему человека.
По силе своего поражения тепловой фактор достаточно опасен, так как может привести к смертельному исходу.

Вредные газы и производственная пыль на металлугическом производстве

Эти два фактора можно объединить в одну категорию, так как поражение организма происходит в основном путем вдыхания вредных продуктов.
В результате тепловой обработки руды и последующих действий с металлом (обогащение углеродом, прокат и прочее) воздух на предприятии наполнен пылью и газообразными токсическими веществами.

Пыль, как правило, содержит частички металла и других абразивных материалов. К токсичным веществам данного производства относятся: бензол, оксиды железа, хлористый водород, свинец, марганец, пары ртути, фенол, формальдегиды, оксиды хрома и углерода и т.д. Попав в организм человека посредством органов дыхания, они поражают в первую очередь именно их, вызывая заболевания бронхов и легких. Пневмокониозы и пылевой бронхит - это последствие влияния промышленной пыли.

Вдыхание токсичных газов, помимо интоксикации организма, может вызвать возникновение лихорадки (так называемая литейная лихорадка). Также токсичные газы отрицательно воздействуют на кожный покров человека, вызывая различного рода дерматиты (контактный, фотодерматит), поражение ногтей (онихии или паронихии), воспаление волосяных фолликул.

Зная причины профессиональных заболеваний работников металлургической промышленности, медиками и специалистами по охране труда разработаны действенные рекомендации. Соблюдение данных рекомендаций руководителями предприятий и самими работниками значительно снижает риски профессиональных заболеваний и травматизма.

Чья печень страдает и скоро может заболеть? Вредные факторы для здоровья печени

Царицей всех органов человека является печень. Не зря древние греки именно ее считали главным органом, а не сердце. Уже через несколько часов после остановки работы печени человек умирает от тяжелого отравления. Печень выполняет более 80 функций, среди которых наиболее важные следующие:

- фильтрует кровь и запасает гемоглобин, витамины и сахар;
- вырабатывает желчь, около литра в сутки, что необходимо расщеплять и переваривать жиры, содержащиеся в пище;
- нейтрализует многие гормоны и производит факторы свертывания крови;
- подогревает кровь, тем самым, поддерживая тепло даже в самых отдаленных закоулках тела;
- перерабатывает вредные соединения, образующиеся в организме или поступающие извне;

- заботится об уровне сахара в крови;
- расщепляет и синтезирует все полезные вещества, содержащиеся в крови;
- синтезирует полезный холестерин, который является составной частью мозговой ткани и белков, отвечающих за свертываемость крови.
- в печени образуются жирные кислоты, необходимые для обмена веществ и строительства клеток.

Из-за того, что печень выполняет множество функций, то и начинает он болеть от воздействия многих факторов, главным из которых, конечно, является безалаберное отношение человека к своему здоровью. Наиболее вредные факторы, которые приводят к болезни печени алкоголь, неправильное питание, вирусы, прием лекарственных препаратов, интоксикация ядовитыми веществами, генетические факторы, паразиты и резкое снижение веса. Исходя из этого, легко составить список тех, чья печень страдает и скоро может заболеть. К таким относятся:

1. Люди, склонные к ожирению. Лишний вес, употребление в пищу вредных для здоровья продуктов питания, малоподвижный образ жизни являются первопричинами развития болезней печени. Особенно опасно для здоровья печени жирная пища, содержащая огромное количество свободных жирных кислот, которые приводят к накоплению в печени триглицеридов, что может стать причиной перерождения клеток печени в жировые. Жареная пища вредна для печени, так как пережаренное масло является источником канцерогенов, нитритов и нитратов. Эти вещества приводят к появлению свободных радикалов кислорода, что способствует повреждению мембраны печени и к его болезням. Чрезмерное употребление в пищу сладостей и консервированных продуктов питания может привести к развитию болезней печени. Высокий уровень глюкозы в крови, в результате чего увеличение уровня гормона инсулина, приводят к невосприимчивости рецепторов клеток печени к инсулину. Это может стать причиной развития диабета и неалкогольного жирового поражения печени. У больных сахарным диабетом риск развития болезней печени наиболее высок. В консервированных продуктах целый букет консервантов, вкусовых добавок, стабилизаторов, ароматизаторов и пищевых красителей. В организме они способствуют образованию нитритов и нитратов, которые разрушают клетки печени. Для здоровья печени необходимо больше двигаться. У тех людей, кто ведет малоподвижный образ жизни, происходит застой желчи. Что становится причиной развития холецистита.

2. Алкоголики и заядлые курильщики. Злоупотребление спиртными напитками и курение губительно действует на здоровье печени. Дело в том, что в печени нет нервных окончаний, поэтому алкоголики и курильщики сразу не могут чувствовать, что они своим безалаберным отношением к своему здоровью губят печень. Продукт распада алкоголя ацетальдегид постепенно разрушает клетки печени и перерождает их в жировые, которые уже не способны очищать кровь от токсических веществ. Поэтому многие алкоголики со временем сталкиваются с такой страшной болезнью, как цирроз печени. В табачном дыме тоже содержится огромное количество канцерогенных веществ, приводящих к заболеванию печени.

3. Женщины, больные орторексией. Женщины в большей степени предрасположены к заболеваниям печени, чем мужчины. Причиной этого является то, что они больше склонны к ожирению, к стрессам и к чрезмерным увлечениям различными диетами. Модная болезнь орторексия, причиной которой является зациклинность на здоровом питании и полный отказ от жирной пищи, также может привести к болезням печени. Строгие диеты и резкое снижение веса способствуют выходу жира из подкожного слоя в кровь, а оттуда в печень, где он откладывается и способствует ухудшению работы печени.

Для нормального функционирования печени, развития и здоровья ее клеток необходимы углеводы, жиры, белки, витамины и микроэлементы, недостаток их в пище приводит к нарушению функциональных способностей печени.

4. Больные гепатитом. Гепатит – вирусное заболевание, приводящее к воспалению печени. Опасность этой болезни состоит в том, что некоторые виды гепатит могут перейти в хронические формы, что с годами может привести к циррозу печени.

5. Люди, длительно применяющие лекарственные препараты и работающие с токсическими веществами. Длительное употребление лекарственных средств и постоянный контакт с лаками, красками, бензином, клеем приводит к тому, что печень перегружается вредными субстанциями. Особенно опасно применение в больших количествах парацетамола, аспирина и тетрациклина. Содержащиеся в продуктах питания пестициды и инсектициды тоже угрожают токсическому поражению печени.
Паразиты независимо от того, где они обитают в организме, пагубно влияют на работу печени.

Мы назвали только тех, чья печень в наибольшей степени страдает от воздействия вредных факторов, однако это не значит, что болезнь может быть вызвана другими негативными факторами. Например, наследственной предрасположенностью человека к болезням печени и влиянием последствий других перенесенных заболеваний. Просто, необходимо учитывать то, что печень не сразу подает сигналы о том, что он начинает болеть. Наверняка многие алкоголики завязали бы пить, если бы печень давала знать сразу о сбоях в ее работе. Дискомфорт в правом подреберье может быть не только из-за болезни печени, так подает сигнал и больной желчный пузырь. Если вы не уверены в том, что вы не попадаете в число тех людей, кто заботится о здоровье печени, в качестве профилактики и своевременного выявления нарушений в ее работе делайте УЗИ брюшной полости один раз в шесть месяцев.

Болезнь Лайма у детей: причины, диагностика, лечение

Болезнь Лайма - болезнь, вызванная спирохетами Borrelia burgdorferi, была впервые распознана в 1975 г. у группы детей с артритом в г. Лайме, штат Коннектикут. О некоторых случаях сообщали в Великобритании. Borrelia burgdorfery передаётся через укусы иксодовых клещей от нескольких промежуточных организмов-носителей, чаще — оленей и лосей. Чаще всего инфекция в эндемичных районах поражает неиммунизированный организм в летние месяцы.

Клинические особенности болезни Лайма

Инкубационный период длится от 4 до 20 дней, после чего в области укуса клеща появляется пятно красного цвета, которое, увеличиваясь, приводит к образованию классического кожного поражения под названием «мигрирующая эритема» («erythema migrans») — болезненная зона покраснения, увеличивающаяся в диаметре, с более бледным центром и ярко-красной чёткой внешней границей.

В начале заболевания данное пятно часто сопровождается лихорадкой, головной болью, недомоганием, миалгией, артралгией и лимфаденопатией. Эти проявления в течение нескольких недель обычно носят волнообразный характер и затем исчезают. Диссеминация инфекции на ранних стадиях происходит редко, может вызывать параличи черепно-мозговых нервов, менингит, артрит и кардит.

На более поздней стадии болезни Лайма, через несколько недель или месяцев, появляются неврологические, сердечные и суставные проявления. Неврологические симптомы включают менингоэнцефалит, нейропатию краниальных (особенно лицевой нерв) и периферических нервов. К признакам поражения сердца относятся миокардит и атриовентрикулярная блокада.

Суставные симптомы наблюдаются почти у 50% пациентов и меняются от кратковременных летучих артралгий до острого асимметричного моно- и олигоартрита крупных суставов. Рецидивы артритических атак происходят часто. В 10% случаев спустя месяцы или годы после первой атаки наблюдается хронический эрозивный артрит.

Диагностика болезни Лайма

Основана на клинических, эпидемиологических и серологических проявлениях. Последние на ранних этапах заболевания могут быть отрицательными, поэтому рекомендовано повторное определение титров антител через 2-3 нед. Выделение микроорганизма затруднительно.

Лечение болезни Лайма

Препаратом выбора на ранней стадии заболевания и при отсутствии осложнений у пациентов старше 12 лет служит доксициклин, у пациентов младше 12 лет — амоксициллин. Внутривенное введение цефтриаксона показано при кардите и неврологических нарушениях.

Болезнь Кавасаки (острый фебрильный слизисто-кожный синдром): клиника, диагностика

Хотя болезнь Кавасаки встречается нечасто, её диагностика является важной, поскольку серьёзным осложнением являются аневризмы коронарных артерий. Своевременное лечение снижает частоту их появления.

Болезнь Кавасаки чаще всего встречается у детей от 6 мес до 4 лет, пик заболеваемости — в конце первого года жизни. Наиболее часто заболевание встречается у детей Японии и, реже, у детей, принадлежащих к афро-карибской этнической группе и европеоидной расе. Для младших детей характерны более тяжёлые проявления, в отличие от старших.

Причина неизвестна, но значительное клиническое и иммунологическое сходство с синдромом стафилококкового или стрептококкового токсического шока вызывает подозрение, что заболевание тоже обусловлено бактериальным токсином, играющим роль суперантигена. Диагностика проводится по клинической картине.
Последующее образование рубцового стеноза сосудов может вызвать ишемию миокарда и внезапную смерть. Летальность составляет 1-2%.

Показано, что своевременное внутривенное введение иммуноглобулина в течение первых 10 дней снижает риск развития аневризм коронарных артерий. Аспирин назначают для снижения риска тромбообразования. До уменьшения лихорадки аспирин назначают в высоких противовоспалительных дозах, затем на фоне патологии коронарных артерий лечение продолжают низкими дозами антиагрегантов.

При высоком тромбоцитозе используют также другие антиагреганты для снижения риска тромбоза коронарных артерий. Если у ребёнка подозревают болезнь Кавасаки, но выявляются не все клинические симптомы, такому ребёнку всё же рекомендовано проведение полного лечения.
Длительная лихорадка — быть может, болезнь Кавасаки?

Более подробно узнать о болезни Кавасаки можно узнать в нашей статье - Болезнь Кавасаки у детей. Причина.

Болезнь Кавасаки у детей:
• Поражает в основном детей грудного и младшего возраста.
• Диагностика — по клинической картине: лихорадка более 5 дней и четыре из следующих проявлений — инъецированная конъюнктива, гиперемия слизистых, шейная лимфаденопатия, сыпь, гиперемия и отёк кистей и подошв, шелушение кожи пальцев рук, ног.
• Осложнения — аневризмы коронарных артерий и внезапная смерть.
• Лечение — внутривенный иммуноглобулин, аспирин.

Пример болезни Кавасаки. У этого 3-летнего мальчика в течение 3 дней отмечалась высокая лихорадка. При осмотре — страдальческое выражение лица, лёгкий конъюнктивит, сыпь и шейная лимфаденопатия. Диагностирована вирусная инфекция, и мать успокоилась. Когда спустя 4 дня его привезли в больницу, наблюдались сухие красные губы. Он прошёл полное обследование на предмет сепсиса, включая люмбальную пункцию, начали антибактериальную терапию.

Несмотря на это спустя 5 дней сохранялись лихорадка и беспокойство, после повторного анализа и посева крови и мочи произведена смена антибактериальной терапии. Лихорадка и беспокойство по-прежнему сохранялись. Через 4 дня в анализе крови — нейтрофилёз 15x10 9 /л, тромбоцитоз 800x10 9 /л, СОЭ 125 мм/ч. Через 16 дней от начала заболевания появилось шелушение кожи пальцев рук и ног, предположена болезнь Кавасаки. На ЭхоКГ выявлены аневризмы коронарных артерий. Назначен иммуноглобулин внутривенно и аспирин* перорально, после чего самочувствие ребёнка улучшилось, лихорадка купирована.

Такая поздняя диагностика заболевания показала, что было упущено время, когда могла быть польза от лечения иммуноглобулином и аспирином* в целях профилактики аневризм коронарных артерий.

Болезнь Виллебранда у детей: диагностика, лечение

Фактор Виллебранда играет две основные роли:
• Облегчает адгезию тромбоцитов к повреждённому эндотелию.
• Выступает как переносчик протеина для фактора VIII:C, защищая его от инактивации и выведения.

Болезнь Виллебранда возникает вследствие количественного или качественного дефицита фактора Виллебранда. Это вызывает формирование аномальной тромбоцитарной пробки, и поскольку фактор Виллебранда является переносчиком протеина для фактора VIII"C, у пациентов с болезнью Виллебранда также имеется дефицит фактора VIII:C.

Существует множество различных мутаций в гене ФВ и множество различных типов болезни Виллебранда. Наследование обычно идёт по аутосомно-доминантно-му типу. Наиболее распространённый 1-й подтип (60-80%) обычно имеет довольно лёгкое течение и часто не диагностируется до наступления пубертата или взрослого возраста.

Клинические признаки болезни Виллебранда:
• Кровоподтёки.
• Избыточные, пролонгированные кровотечения после хирургических вмешательств.
• Кровотечения из слизистых, такие как носовые кровотечения и меноррагии.

В отличие от гемофилии спонтанные кровоизлияния в мягкие ткани, такие как обширные гематомы и гемартрозы, возникают редко.

Ведение пациентов с болезнью Виллебранда

Лечение зависит от типа и степени тяжести нарушения. Болезнь Виллебранда 1-го типа может купироваться DDAVP, который вызывает секрецию фактора VIII и ФВ в плазму. DDAVP должен использоваться с осторожностью у детей младше 1 года, потому что он может привести к гипонатриемии в связи с задержкой жидкости и вызвать судороги особенно при повторном приёме и если приём жидкости не ограничивается строго.

Более тяжёлые типы болезни Виллебранда должны лечиться концентратом фактора VIII, получаемым из плазмы, поскольку DDAVP неэффективен и концентрат рекомбинантного фактора VIII не содержит фактор Виллебранда. Криопреципитат больше не используется для лечения болезни Виллебранда, поскольку он не проходит вирусную инактивацию.

Внутримышечные инъекции, аспирин и НПВС должны быть исключены у всех пациентов с болезнью Виллебранда.

Чем больше сидите, тем выше риск серьезно заболеть

Врачи бьют тревогу, сегодня не только взрослые проводят основную часть времени суток сидя, но и дети. По некоторым оценкам, школьники сидят в среднем 8,5 часов в день. Между тем все больше исследований доказывают, чрезмерное сидение наносит огромный вред здоровью. Так по результатам исследований, опубликованном в "Вестнике Американской коллегии кардиологии" следует, у людей, которые сидят более 10 часов в день, риск развития заболеваний сердечно-сосудистой системы значительно выше, чем у тех, кто проводит сидя не более 5 часов.

Когда мы сидим, кровь по сосудам течет медленнее, мышцы сжигают меньше жира, в результате чего жирные кислоты засоряют сердце. Мозг также при длительном сидении получает меньше свежей крови и кислорода, что ухудшает его работу и наше настроение. Уже при разовом 12 часовом сидении способность организма реагировать на инсулин снижается, и поджелудочная железа начинает его производить в большем количестве, что существенно повышает риск развития сахарного диабета.

Страдают от чрезмерного сидения также органы пищеварительной и репродуктивной системы. Когда желудок полный, и мы сидим, все органы в области живота сжимаются, что приводит к замедлению процессов пищеварения. Вялое пищеварение непременно способствует повышенному газообразованию, вздутию живота, спазмам, изжоге и запорам. Уже давно доказано, что чрезмерное сидение увеличивает риск развития простатита, рака предстательной железы и толстой кишки у мужчин, а у женщин - риск развития эндометрии, рака груди и шейки матки. По мнению ученых, возможно, это связано с избыточной выработкой инсулина, который, как известно, стимулирует рост клеток. Кроме того, при регулярном движении увеличивается уровень антиоксидантов в организме, повышающих иммунитет, чего не происходит при сидении.

Специалисты советуют всем, кто занят сидящей работой, установить на рабочем столе таймер, который напомнит встать и сделать упражнения хотя бы в течение 2-10 минут. Доказано, люди, которые каждый час встают и ходят в течение 2-х минут, увеличивают продолжительность своей жизни на 33% по сравнению с теми, кто этого не делает.

Положение стоя требует от человека напряжения мышц живота и делает их более крепкими. Сидение делает все мышцы слабыми, что оказывает влияние не только на нашу силу и способствует ожирению, но и резко увеличивает риск возникновения травм и переломов. Особенно это актуально для людей пожилого возраста, недостаток активности у них является главной причиной слабых мышц и костей, остеопороза и падений.

Когда мы двигаемся, в суставах образуется специальная смазка, позволяющая им оставаться гибкими. При чрезмерном сидении суставы не получают питательных веществ и разрушаются, что резко увеличивает риск развития коксотроза и грыжи дисков. Из-за сидения нарушается циркуляция крови во всем организме, что вызывает отеки, варикозное расширение вен и образование тромбозов.

Длительное сидение за компьютером или за партой, наклонив голову вперед - главная причина появления болей в шеи, в плечах и спине. Постоянное напряжение шеи и плеч приводят к деформации шейных позвонков, что вызывает спазмы в кровеносных сосудах и болевые ощущения. Кроме того, сидя за компьютером, сгорбившись, мы наносим огромный ущерб здоровью позвоночника. По оценкам, 40% людей, которые ежедневно долго работают за компьютером, испытывают боли в спине и шеи.

Ученые считают, что многие из тех, кому приходиться ежедневно сидеть долгое время, работая за компьютером, уже повредили своему здоровью и для лечения всех болезней им понадобится не один день. Долгое сидение невозможно просто так компенсировать физической активностью. Регулярное длительное сидения за компьютером со временем приводит к снижению социальной активности и одиночеству. Проще говоря, человек замыкается в себе, ему не хочется общаться с людьми и выходить из дома.

Стоит отметить, что у общительного и активного человека есть несколько положительных черт характера, среди которых: любовь к себе и жизни, уверенность в своих силах, способность управлять и наличие целей, которые придают смысл его жизни. Если же компьютер становится единственной формой общения, размер круга общения у человека резко уменьшается, что может стать причиной депрессии и психических расстройств.

Кроме этого, сидящий долго за компьютером, меньше выходит на свежий воздух, а как известно, недостаток солнечного света приводит к дефициту витамина D. Доказано, недостаток этого витамина значительно увеличивает риск заболеть раком , диабетом и остеопорозом.

Результаты исследований ученых показали, продолжительный сидячий образ жизни повышает риск развития опасных заболеваний, приводящих к инвалидности и смерти, на 6,9%. Иначе говоря, если вы уже сейчас страдаете хроническими заболеваниями или у вас есть наследственная предрасположенность к развитию опасных болезней, то при сидящем образе жизни эти проблемы могут ухудшиться.

- Рекомендуем посетить наш раздел с интересными материалами на аналогичные тематики "Профилактика заболеваний"

Чем опасен для здоровья сквозняк? Какие заболевания вызывает сквозняк?

В жаркую погоду каждое дуновение ветра мы воспринимаем как подарок, именно поэтому многие люли не обращают внимания на то, когда у них дома открыты окна и двери одновременно. "Я не боюсь сквозняка!" - с гордостью заявляют они и широко открывают форточки, раздражая своим действием тех, кто от сквозняка на следующий день просыпается больным.

Сквозняк - это не простое движение воздуха, а дуновение ветра в определенную точку тела. К примеру, детская кроватка у вас находится между дверью и окнами. Если даже ребенок лежит под одеялом, у него голова осталась открытой и на пути сквозняка оказывается его шея. Она охлаждается, и бактерии в слизистой горла начинают усиленно размножатся. У детей с ослабленным иммунитетом от такого сквозняка может возникнуть ангина, тонзиллит и различные заболевания дыхательных путей. До появления пластиковых окон многие люди старались плотно закрывать двери и заклеивать окна, чтобы уберечь членов семьи от простуды. Сегодня проблема проникновения воздуха через окна беспокоит только тех, у кого окна уже старые, а установить новые у них нет возможностей.

Опасность сквозняка заключается в том, что он действует на организм локально. Наш организм имеет свою защиту от холода. Если мы мерзнем на улице, то наши мелкие волосики встают дыбом, по телу бегут мурашки, а организм пробивает озноб с дрожью. Все эти явления и есть проявление защитных сил.

Волосики встают дыбом, чтобы создать воздушную подушку и оградить тем самым путь к холоду; мурашки появляются, чтобы ускорить работу подкожных мышц и повысить выделение тепла, а при дрожи сужаются сосуды и уменьшается отдача тепла окружающей среде. Поэтому небольшое замерзание на холоде не так страшно для нашего организма, главное не допустить длительного переохлаждения тела.

Совсем другое дело, когда человек сидит дома в тепле, а на него дует холодный ветерочек из открытой форточки. Направленный поток воздуха дует на определенную зону его тела, поэтому защитные силы организма на такое действие холода не реагируют. Организм не чувствует, что ему холодно, а тем временем отдельный участок тела замерзает все глубже. Именно после такого влияния сквозняка начинаются у людей следующие заболевания:

1. Если сквозняк дует в грудь, то может произойти воспаление межреберного нерва и проявится болезнь под названием межреберная невралгия. Это болезнь затрудняет дыхание, мешает движению и лишает человека трудоспособности из-за постоянных болей опоясывающего характера. Особенно сильно боль усиливается при кашле, сгибании туловища, глубоком вдохе и громком хохоте.

2. Отит - самое распространенное заболевание, вызываемое сквозняком. При отите происходит воспаление уха, что при несвоевременном лечении может привести к нагноению, перфорации барабанной перепонки и потере слуха.

3. Если просквозит поясницу, то ждите радикулита или воспаления почек. Пиелонефрит и радикулит - серьезные заболевания, которые очень трудно полностью вылечить.

4. Направленное действие сквозняка в лицо на первый взгляд кажется безопасной, а на самом деле после него могут начаться дикие боли в разных частях лица. Это происходит из-за воспаления тройничного нерва, при которой наблюдается стреляющая и приступообразная боль, отдающая в ухо, зубы и глаза, в зависимости от того, в какой области поражены нервы. Перекос лица вследствие паралича мышц также может быть результатом действия сквозняка.

5. Сквозняк, направленный в шею и грудь, становиться причиной заболеваний дыхательных путей: бронхитов, ангины, тонзиллитов, трахеитов и ларингитов. Лечить эти заболевания придется антибиотиками, частое применение которых крайне нежелательно.

6. Миозит - воспаление мышц, также может быть вызван сквозняком. Этот воспалительный процесс может привести к атрофии мышц, а лечится он очень долго.

Если вы почувствовали, что вас продуло сквозняком, то немедленно принимайте меры для согревания места охлаждения. Наденьте теплый свитер, замотайте махровым полотенцем, нанесите разогревающую мазь или приложите грелку. Это поможет усилить приток крови к воспаленному участку и не позволит сквозняку оказать сильного действия.

Берегитесь сквозняков! После них болезни начинаются чаще, чем после прогулки на морозе. Сквозняк, что встретит на своем пути, то и заморозит. А болезни, которые вызывает сквозняк лучше не допустить, чем долго и дорого лечить.

Предновогодние советы врачей

Скоро начнется марафон новогодних праздников, к его финишу большинство наших сограждан приходит не в самом лучшем виде. Показателем начала новогодних праздников для врачей является стремительное пополнение больничных коек людьми, которые встречают Новый год особенно весело.

К сожалению, в последнее время резко увеличилось количество молодых людей, у которых после новогодней свистопляски резко повышается температура, покалывает сердце, молит о пощаде печень или желудок. Конечно, можно бурно отпраздновать праздники и затем прямиком лечь в больничную койку, тем самым присовокупив к январским праздникам еще месяц больничных дней. Но мы вам все же предлагаем не доводить свой организм до этого и послушаться наших советов.

Как бы не было печально, но приходится признать тот факт, что употреблять спиртное в нашей стране "культурно" умеют далеко не все люди. А когда стол ломиться от всевозможных напитков, большинство людей начинают пить понемногу, но остановиться уже не могут. В связи с тем, что новогодние праздники продолжаются довольно долго, патология основного континента поступающих на лечение больных в эти дни обусловлена именно злоупотреблением горячительных напитков.

От воздействия спиртных напитков в первую очередь страдает пищеварительная система, ведь она принимает активное участие в обмене веществ и выведению из организма этанола. Заболеваниями желудочно-кишечного тракта обращаются как больные, так здоровые люди. У тех, кто уже имел хронические болезни, обостряется гастрит, холецистит, язвенная болезнь, панкреатит и нарушения работы кишечника. А те, кому удалось избежать хронических хворей, обращаются к врачу в связи с отравлениями, с приступообразными болями в желудке или в области печени.

Для того чтобы заболеть в праздники, не обязательно напиться до упада, иногда проблемы с перевариванием пищи могут возникнуть и от незначительного количества спиртного. Все зависит от того, насколько организм человека приспособлен к нейтрализации токсического воздействия спирта. Если же активность определенных ферментов слабая и печень обладает недостаточными метаболизирующими возможностями, то происходит алкогольное поражение печени и поджелудочной железы. От этих болезней выживают далеко не все, а кому удается миновать сию горькую чашу, то чаще всего они остаются инвалидами. Например, после острого панкреатита у многих больных развивается сахарный диабет, который приводит позднее к инвалидности.

Для профилактики болезней желудочно-кишечного тракта в праздники старайтесь пить за столом больше минеральной воды. Она улучшает пищеварение и усиливает выработку гастрина, который способствует лучшей циркуляции крови, стимулирует моторику желудка и выделение секреции. Отдавайте предпочтение минеральной воде без газа, с надписью на бутылке "Столовая". Во время приема пищи не торопитесь, тщательно пережевывайте пищу.

Если у вас есть хронические болезни желудочно-кишечного тракта, то старайтесь избегать от употребления жирных, копченых и жареных продуктов. Если вы не в силах отказаться от вкусных блюд, то ешьте их понемногу и чаще устраивайте перерывы между приемами пищи. В перерывах пейте минеральную воду и принимайте лекарства: мезим, имодиум, фестал или просто активированный уголь. Если в новогодний праздник стало покалывать в области печени, то улучшить ее работу помогут аллохол, гепатосан, эссенциале и карсил.

На всякий случай запаситесь этими лекарственными препаратами заранее. Избегайте блюд, изготовленных из консервированных продуктов. Особенно, консервированных грибов и овощей домашнего приготовления. В банках с соленьями размножается возбудитель опасного заболевания - ботулизма. Ботулизм приводит к сильнейшему отравлению и сбою работы всех органов. Если легкие пищевые отравления можно лечить самостоятельно, то при ботулизме надо срочно вызвать скорую помощь для госпитализации больного.

При выборе спиртного напитка надо быть тоже очень осторожным. Покупайте все алкогольные напитки только в магазинах и не мешайте их. Даже самое хорошее шампанское в сочетании с дорогим коньяком действует разрушительно на здоровье. Чем больше вы мешаете напитки, тем быстрее запьянеете. Лучше выберите один вид напитка и до конца праздничного дня пейте только его.

Пить пиво вместе с водкой или коньяком недопустимо, употребление напитков разных крепостей резко повышает алкогольную интоксикацию организма. Ни в коем случае не пейте в праздничный вечер алкоголь с энергетическими напитками. В составе этих напитков есть целый комплекс веществ, которые негативно влияют на работу сердца, а в сочетании с алкоголем они могут провоцировать сердечный приступ.

Обычно в праздничные дни 50% больных госпитализируются по поводу приступов, связанных с нарушением работы органов пищеварения, а половина вызывают скорую из-за обострения сердечно-сосудистых заболеваний. Чрезмерные волнения, алкоголь и избыток вкусной, но не слишком полезной пищи, провоцируют нарушения в кровообращении и работе сердца. Если перебои сердечного ритма вызваны только переутомлением, то можно спастись таблеткой нитроглицерина, валерьянки, валидола или карволола, а в более сложных случаях надо вызвать скорую помощь. Всем людям, у кого есть проблемы с сердцем, советуем взять с собой эти лекарства на вечеринку.

Чтобы не попасть после праздников на больничную койку, не перебарщивайте с приемом внутрь алкогольных напитков. Если не представляете праздник без спиртного, то пейте алкогольные напитки не больше 45 мл. в час, именно с таким количеством алкоголя наш организм способен справится без особого вреда здоровью. Старайтесь запивать после еды, а не пить и только потом закусывать.

С наступающим Новым годом Вас! Пусть он поможет Вам и вашим близким провести праздничные дни, да и весь последующий год радостно и счастливо, прикладывая руку к сердцу или животу, только от избытка чувств, а не от внезапной боли!

Болезни офисных работников

С понятием проф. заболевания, надо полагать, знакомы все. Любая профессиональная деятельность подразумевает ежедневное многочасовое воздействие на наш организм на протяжении многих лет карьеры. Так что нет ничего удивительного в том, что отпечаток нашей работы ложится, рано или поздно, на наше здоровье. Особенно аккуратными в этом отношении должны быть женщины. Сегодня многие из них предпочитают сначала утвердиться в профессии, сделать несколько уверенных шагов в компании, и только потом заводить семью и ребёнка. Но в погоне за карьерными достижениями очень легко растерять здоровье и нажить себе проблем, существенно осложнив для себя достижение материнского счастья. Давайте же рассмотрим внимательнее, чего именно стоит опасаться женщинам, работающим в любом современном офисе.

Аллергии. Начнём с них. Не только офисная пыль представляет опасность. В офисах также присутствуют часто довольно опасные канцелярские химикаты, которые постоянно воздействуют на нас. Также часто современный офис расположен где-нибудь недалеко от куда менее безопасного производства, но по безалаберности это совершенно не учитывается при планировании работы.

Да и сама офисная пыль далеко не так уж безобидна. Во многих офисах, где нет специально нанятого уборщика, слой пыли порой скапливается значительный. Поверхности стола часто протираются (уж, по крайней мере рукавами самого работника), но вот груда папок со старыми отчётами на самой верхней полке, как говорится, может рассказать не одну старую историю. Постоянно работающий кондиционер, пыль, химикаты - будьте уверены, что хотя бы один раз в день окна офиса гостеприимно открываются, чтобы впустить в себя свежий воздух и выпустить затхлый. Впрочем, некоторые офисы расположены так, что подобное проветривание может закончиться катастрофой, и все сотрудники будут потом весь день дышать копотью и бензиновыми парами. Из такого офиса лучше бежать подальше. Работу найти можно, но вот где вы найдёте утраченное здоровье лет через пять-семь?

Проблемы со зрением. Вопреки часто встречающемуся мнению, компьютерный монитор вовсе не воздействует на глаза вредным излучением (помнится, в девяностые годы в продаже были даже специальные "защитные экраны", защищающие от него). На самом деле основной вред наносится из-за привычки многих людей всматриваться в экран. Они подвигают голову к монитору гораздо ближе, чем это необходимо и начинают читать всё написанное с такой внимательностью, будто это государственный протокол чрезвычайных ситуаций, а за окном гражданская война.

Глаза, напряжённо читающие что-то, не важно, книга это или компьютерный монитор, перестают моргать, и в этом вся беда. Наш глаз очень раним и чувствителен, ему необходимо постоянное и регулярное увлажнение. Поэтому к нему приставлены два века, которые как дворники автомобиля время от времени смачивают его. Это происходит регулярно, в момент моргания. В среднем человек моргает каждые 15-20 секунд. Если этого не происходит из-за сильного напряжения глаз, то глазное яблоко начинает сохнуть, появляется синдром песочного глаза, а в длительной перспективе это легко может привести к потере зрения. Убедитесь, что сидите достаточно далеко от монитора и воспринимаете информацию с него расслаблено. Кроме этого, полезным будет устраивать пятиминутный перерыв каждый час работы за компьютером.

Хроническая усталость. Многие люди ошибочно относят хроническую усталость исключительно к психологическим синдромам. Мол, от того, что работа высасывает человека психологически, организм начинает капризничать, призывая своего хозяина больше отдыхать, постоянно прикидываясь жутко измучанным. Что ж, доля правды в этом есть.

Но гораздо важнее в этом случае обратить пристальное внимание на наше рабочее место. Большинство из нас сидит в офисах на неудобных и дешёвых офисных креслах, произведённых трудолюбивыми, но низкоквалифицированными китайцами. Не имея намерений оскорбить жителей Китая, надо честно отметить, что очень многие кресла не соответствуют ортопедическим нормам. Если вы много работаете в офисе и не планируете уходить, купите себе хорошее кресло сами. Не жалейте денег, в удобном рабочем кресле ваша трудоспособность и производительность могут весьма значительно возрасти, и приобретение окупится. А вот сидеть в неправильном положении - значит обрекать себя на боли в спине, шее, а в долгосрочной перспективе на синдром хронической усталости. Не стоит также забывать и о разминках. Небольшая разминка конечностей, наклоны, активные взмахи руками и приседания, и вы будете чувствовать себя значительно лучше каждый день.

Тромбоз. Ещё одна "приятная" особенность сидячего положения, при этом ещё и неправильного и неподвижного. Ваши кровеносные сосуды не скажут вам спасибо за многолетнее угнетение обездвиженностью. Да и кровь наша с возрастом не становится лучше, словно красное вино. Результат этих процессов - образование тромбов в кровеносных сосудах ног. Посмотрите в интернете на картинки ног с тромбозом, это хорошо мотивирует вас делать разминку регулярно в течение рабочего дня. Уж такие ножки трудно назвать женственными и красивыми, поверьте.

Ожирение. "Подхватить" ожирение в офисе проще, чем какую-нибудь лихорадку на амазонских берегах. Это утверждение легко проверить, просто посетив какой-нибудь среднестатистический офис и посмотреть на давно работающих там женщин, кому за тридцать. Чаще всего перед вами предстанет не слишком утешительная картина.

Для того, чтобы победить ожирение, нужно опять-таки двигаться, не давая крови застаиваться, не тормозя обмен веществ в своём организме и сжигая калории. Отнюдь не лишним будет внести немного физической культуры в собственную жизнь. Записаться в спортзал, например. Многие, конечно, на такое предложение только горько усмехаются: мол, какой уж тут спортзал, после работы едва ноги домой волочишь. Но смена труда есть отдых! Волочат ноги из офиса люди, уставшие не физически, но психологически. Хорошая доза физической активности в спортзале даст заряд гормонов, разгонит кровь. Люди, занимающиеся спортом, отмечают, что их энергичность в значительной степени повысилась.

Ну, и конечно, мусорная пища. Нужно решительно отказаться от вредной еды, употребляемой за компанию с коллегами. Агитируйте своих друзей кушать более здоровую пищу. Многие офисы оборудуют себе небольшие кухни, или специальное столовое место, где в перерыв можно вместе скушать принесённую из дома здоровую еду.

Болезни соединительной ткани, опухоли как причина лихорадки у детей

Наиболее распространенным заболеванием соединительной ткани у детей, протекающим с лихорадкой неустановленного происхождения, является ювенильный ревматоидный артрит (ЮРА).
McClung описал 6 случаев ЮРА, 3—системной красной волчанки (СКВ) и 1 — острой ревматической лихорадки. Pizzo привел в своей работе 10 наблюдений ЮРА, 3 СКВ и 1 васкулита неустановленной природы. В работе Lohr из 8 случаев заболеваний соединительной ткани 7 пришлось на ЮРА.

Лихорадкой могут сопровождаться все три клинические формы ЮРА, однако при острой системной форме чаще развивается высокая лихорадка или лихорадки неустановленного происхождения, чем при поли- и олигоартикулярной формах. Наиболее часто наблюдаемый тип лихорадки при ЮРА характеризуется одним или двумя температурными пиками в течение 24 ч.
Заболевание трудно поддается диагностике. Артрит может отсутствовать на протяжении многих месяцев, а серологические тесты обычно бывают отрицательными.

Этиология лихорадки неустановленного происхождения по данным различных авторов

Опухоли как причина лихорадки

Злокачественные новообразования представляют собой хорошо известную причину лихорадки неустановленного происхождения у детей, хотя и встречаются реже, чем у взрослых. В некоторых работах на них приходится до 13% случаев лихорадки неустановленного происхождения.

Наиболее частыми злокачественными процессами у детей, протекающими с лихорадкой неустановленного происхождения, являются лейкоз и лимфома. Реже встречаются нейробластома, гепатома, саркома и миксома предсердия. Существует несколько механизмов развития лихорадки у детей при злокачественных новообразованиях.

Так, предполагается, что некоторые опухоли выделяют пирогенную субстанцию. К другим возможным механизмам относятся инфекция, дегидратация и повышенный метаболизм.

Как влияет на здоровье сидячий образ жизни? Профилактика заболеваний сидячего образа жизни

Современный человек предпочитает физической нагрузке сидячую работу в офисе. Между тем, всем давно известно, что активный образ жизни и физические упражнения способствуют укреплению здоровья. Любая физическая активность в сочетании со здоровым образом жизни снижает уровень риска развития болезней сердца, диабета и рака на 40%.

С появлением компьютеров и телевизоров люди стали сидеть больше, а потому абсолютно здоровых людей сегодня очень мало. А ведь наши давние предки были незнакомы с такими заболеваниями как геморрой, простатит, близорукость, сутулость, остеохондроз, ожирение и варикоз, зато они занимались выращиванием урожая, охотой, рыбалкой и собирательством.

Сегодня же большинство людей проводят по 10 часов за компьютером, и вся их физическая активность заключается в том, что они пересаживаются со стула в машину или переползают на кровать. Все доводы родных и близких об опасности сидящего образа жизни и резкого увеличения риска развития серьезных заболеваний они оставляют без внимания, утверждая: "На прогулки и зарядки у меня нет времени". На самом деле на утреннюю зарядку и прогулку хватает одного часа в день. Это не идет ни в какое сравнение с тем временем, сколько придется тратить потом на лечение хронических заболеваний, возникших из-за малоподвижного образа жизни.

Недавние исследования ученых подтвердили, что сидящий образ жизни опасен не только ухудшением здоровья, но и для самой жизни. Доказано, что те, кто ежедневно по 8 часов времени находится в сидячем положении, живет на 15 лет меньше, по сравнению с людьми, сидящими менее трех часов в день. К такому выводу пришли ученые, после проведения исследований и измерения уровня ключевых биомаркеров воспаления в зависимости от времени, проведенного в сидячем положении. Ученые установили, что у людей, которые каждый день сидят не менее 8 часов уже через неделю повышаются все биомаркеры воспаления и масса тела, а также содержание инсулина в крови. Все эти показатели, как известно, и способствуют развитию сердечнососудистых, онкологических и эндокринных заболеваний, чаще всего приводящих к летальному исходу.

Гипертония, одышка, ишемическая болезнь сердца, тромбофлебит, варикозное расширение вен, легочная недостаточность, проблемы в мочеполовой системе - вот далеко не полный список заболеваний вызванных с ухудшением кровообращения из-за малоподвижного образа жизни. Все эти заболевания могут дать осложнения и стать причиной преждевременной смерти. Сидячий образ жизни обязательно приводит к атрофии мышц, остеохондрозу и ожирению. Кроме того, при малоподвижном образе жизни снижается иммунитет, что способствует ухудшению самочувствия и постоянной усталости. Чем меньше двигается человек, тем быстрее он стареет. При постоянном сидении развивается шейный остеохондроз и нарушается кровообращение мозга, в результате чего ухудшается память и появляются постоянные головные боли.

Особенно опасен сидячий образ жизни детям, в возрасте от 6 до 17 лет. В этот период дети активно растут, у них формируется скелет. Даже если ребенок сидит прямо на стуле, все равно нагрузка на его позвоночник в сидячем положении почти что в два раза больше, чем в положении стоя. Привычные позы для человека - это стоя и лежа. Поэтому даже за удобным столом ребенок должен сидеть как можно меньше, только тогда можно избежать искривления позвоночника или сколиоза.

Всех выше перечисленных болезней можно избежать, если правильно организовать режим дня и заниматься профилактикой. Не обязательно для этого записаться в спортивную секцию или ходить в тренажерный зал, эти занятия отнимают много времени. Выполнение простейших упражнений в течение 20-30 минут три раза в неделю поможет предотвратить развитие многих заболеваний. Но не забывайте при этом сократить число сидящих часов. А для этого по возможности откажитесь от автомобиля и ходите больше пешком, в общественном транспорте не спешите садиться, вместо кино сходите в лес или на выставку, забудьте про лифт и все время спускайтесь по лестнице. Если ваша работа офисная, то хотя бы в обеденный перерыв пройдитесь пешком. Каждый час вставайте с места, чтобы выпить воды или встретиться с коллегой по работе. Очень важно приучить детей с раннего возраста делать утреннюю зарядку.

Для этого приучайте себя к ежедневной утренней гимнастике, что и станет примером для ваших детей. Ходите вместе с детьми больше пешком и занимайтесь в тренажерных залах. Ежегодный отпуск на море поможет восстановить здоровье, ухудшенное из-за сидячего образа жизни. Отличным методом профилактики заболеваний, вызванных нехваткой движения, является бег. Приучив свой организм к вечерним пробежкам, вы надолго останетесь здоровым и молодым, а в старости не будете страдать от гипертонии, ожирения, варикоза и одышки. Кроме того, на сегодняшний день очень популярным способом улучшения кровообращения и повышения тонуса мышц стал массаж. После длительного сидения массаж весьма полезен, он успокаивает нервную систему и повышает работоспособность.

Боли в конечностях у детей: причины, диагностика

Эпизоды генерализованных болей в нижних конечностях (так называемые боли роста или ночные идиопатические боли) нередко наблюдают у детей дошкольного и школьного возраста. Ребёнок просыпается из-за болей, которые уменьшаются при растирании (массаже) ног. В дневное время боли возникают существенно реже, в остальных отношениях ребёнок чувствует себя хорошо, какие-либо признаки заболеваний скелетно-мышечной системы отсутствуют.

Дети старшего возраста и подростки с синдромом гипермобильности суставов могут жаловаться на скелетно-мышечные боли, главным образом в нижних конечностях и спине, при отсутствии припухлости суставов. Для синдрома гипермобильности характерна повышенная подвижность суставов: большой палец руки и мизинец при сгибании достигают предплечья, разгибание локтевых и коленных суставов превышает 10°, при наклоне вперёд ладони рук полностью касаются пола без сгибания ног в коленных суставах.

Отклонения со стороны нижних конечностей при синдроме гипермобильности включают плоскостопие, отведение переднего отдела стопы, чрезмерную пронацию стопы (вследствие повышенной подвижности в голеностопном суставе), рекурвацию в коленных суставах; для коррекции этих нарушений можно использовать твёрдые ортопедические стельки, направленные на поддержание продольного свода стопы и стабилизацию голеностопного сустава.

Для достижения эффекта необходим тщательный индивидуальный подбор стелек специалистом. В большинстве случаев суставные боли, связанные с механическими факторами, усиливаются после физических нагрузок и во второй половине дня, тем не менее иногда по утрам возникает чувство скованности в течение 1-2 дней после физической нагрузки.

Наиболее выраженные идиопатические мышечно-скелетные боли наблюдают у подростков, они могут быть как локализованными (комплексный регионарный болевой синдром), так и генерализованными (фибромиалгия).

Комплексный регионарный болевой синдром у детей

Комплексный регионарный болевой синдром у детей может развиться после травмы (часто незначительной) или при отсутствии каких-либо провоцирующих факторов. Клинические проявления включают выраженные боли, гиперестезию (повышенную чувствительность к стимулам), аллодинию (болевые ощущения в ответ на неболевые стимулы), ограничение движений в поражённой конечности вплоть до принятия причудливой осанки и, иногда, отёчность конечности и изменения кожных покровов (мраморность, побледнение кожи, снижение кожной температуры).

Синдром диффузной скелетно-мышечной боли у детей

Синдром диффузной скелетно-мышечной боли характеризуется нарушением сна (бессонницей, отсутствием свежести при пробуждении, сонливостью днём) и наличием болезненных при пальпации триггерных пунктов в мягких тканях при отсутствии других симптомов, подозрительных на органическую патологию. В части случаев может быть проявлением синдрома хронической усталости.

Синдром диффузной скелетно-мышечной боли часто ассоциируется с состоянием стресса, о чём родители могут и не знать (напряжённой ситуацией в школе, запугиванием или другими формами насилия, давлением со стороны родителей). Необходимо тщательное физическое обследование и дополнительные исследования в разумном объёме, чтобы исключить органическое заболевание.

Иногда синдром диффузной скелетно-мышечной боли может развиваться при органической патологии, например, при ЮИА. Лечение (проводят как в амбулаторных, так и в стационарных условиях) должно быть индивидуализированным и мультидисциплинарным.

Опухоли костей как причина боли в ногах у детей

Злокачественные опухоли (остеогенную саркому, опухоль Юинга) наблюдают редко. Они проявляются болями или появлением припухлости, иногда — патологическими переломами. Остеоидная остеома — доброкачественная опухоль, наблюдаемая обычно у подростков, чаще мальчиков. Как правило, поражаются бедренная или большеберцовая кость.

Боли более выражены в ночное время, уменьшаются при приёме салицилатов. Иногда выявляют умеренную локальную болезненность. Диагноз в большинстве случаев можно поставить при рентгенологическом исследовании: обнаруживают чётко ограниченный рентгенопрозрачный очаг остеоидной ткани, окружённый зоной остеосклероза. При отсутствии изменений на рентгенограмме необходимо проведение КТ или МРТ. Лечение хирургическое.

Острые боли в конечностях у детей

Остро возникшие боли в конечностях могут быть обусловлены многими причинами, но чаще всего связаны с травмами, обычно случайными (при занятиях спортом, падениях), но иногда и умышленными. Остеомиелит и опухоли кости наблюдают редко, но при них необходимо неотложное лечение.

Болит яичко у мужчин - причины возникновения боли и способы лечения

Яички (текстикулы) - это мужские половые железы, расположенные в специальных мешочках, которые называют мошонкой. Функции яичек - выработка сперматозоидов и мужских половых гормонов. От здоровья текстикул зависит общее физическое состояние мужчины и его способность к оплодотворению.

Если у мужчины болит яичко, то это свидетельствует о нарушении его работы. Причиной возникновения боли в яичке может быть множество факторов - это травма, воспаления, заболевания мочеполовой системы, сосудистые патологии, простатит, опухоль и даже банальный грипп с ОРВИ. Кроме того, негативно отражаются на функциональности яичек, как бурный ежевечерний секс, так и длительное воздержание. При возбуждении осуществляется резкий приток крови к яичкам и давление в них увеличивается, что провоцирует боль, если не происходит семяизвержение.

Боль в яичках чаще всего беспокоит подростков и взрослых мужчин, реже - маленьких детей. Болевые ощущения могут локализоваться в одном или сразу в двух яичках одновременно. По характеру боли в яичках можно предположить, что стало причиной ее возникновения:
- резкая боль в яичках возникает при сильном ударе в пах и ушибе текстикул из-за острого нарушения кровообращения. При ушибе яичек боль отдает в ногу.
- постоянная острая боль в яичках наблюдается при воспалении, перекруте яичка, при прохождении мочевых камней через уретру и ущемлении паховой грыжи. При наличии паховой грыжи или мочекаменной болезни боль в яичках отдает в бок, при воспалении придатков яичка - в поясницу или в живот, при перекруте яичка - в ногу.
- тянущаяся боль в яичках - признак воспаления яичек или органов, расположенных рядом с ним.
- ноющаяся боль в яичках возникает при варикоцеле (расширении вен семенного канатика) и гидроцеле (водянке яичка).

Боль в яичках воспринимается мужчинами особенно остро из-за высокой чувствительности органа, а почему возникла эта боль, многие из них даже не знают. Причин появления боли в яичках можно разделить на 3 группы: травматические, физиологические и воспалительные, возникшие на фоне нарушения работы сосудов и инфекционных заболеваний мочевыделительных органов. Чтобы знать, почему болят яички, давайте подробнее рассмотрим каждую из этих групп:

1. Травма яичка. Самой распространенной причиной боли в яичках являются травмы и повреждения, полученные при ударе в пах ногой или каким-то предметом. Характер и продолжительность боли зависит от вида и силы удара. Тяжелая травма яичек может привести к потере сознания или болевому шоку, в этом случае немедленно нужно вызвать скорую помощь. В большинстве случаях последствия тяжелой травмы можно устранить лишь путем хирургического вмешательства.

Травмой считаются и повреждения нервных окончаний яичек из-за перегрева или переохлаждения тестикулы и пениса, а также из-за длительного ношения тесного нижнего белья. Такие травмы тоже могут вызвать боли в яичках, о причинах появления которой сам больной и не подозревает. Боль в яичках, появившаяся после небольшого по силе удара, воздействия низких и высоких температур или давления тесной одежды, может пройти сама по себе через некоторое время по мере исчезновения неприятных факторов, вызвавших ее. При сильной и резкой боли в яичках после травмы обязательно надо пройти обследование у врача.

Анатомия яичка

2. Физиологические причины. Иногда боль в яичках возникает во время секса и связано это с тем, что при половом контакте у мужчины усиливается кровоток к половым органам и возникает повышенное давление на нервные окончания в тканях яичек. Обычно по окончании полового акта боль в яичках стихает, если этого не происходит, то это верный признак нарушения оттока крови из половых органов.

Систематическое воздержание, частое занятие сексом или мастурбацией также могут быть причиной возникновения боли в яичках. Семенные пузырьки продуцируют половые вещества и постоянно находятся в сильном напряжении, а если эрекция не заканчивается половым актом, появляется стойкий спазм, что и вызывает боль.

Для избавления от боли в яичках, вызванной физиологическими причинами, не нужно особого лечения. Обычно она исчезает сама по себе сразу же, как только происходит налаживание регулярной половой жизни. Если боль в яичках не проходит более 8 часов, чтобы снять спазмы можно принять таблетку Но-шпы или Дротаверина. В случаях, когда обезболивающие таблетки не помогают унять боль в яичках, надо обратиться за консультацией к врачу.

3. Воспалительные причины. Яички часто болеют из-за развития воспалений на фоне одного из следующих заболеваний:

- Орхит. Это заболевание поражает яички из-за развития воспалительного процесса в тканях половых желез. Оно является осложнением свинки или паротита.

- Эпидидимит. Этот недуг вызывает боль из-за воспаления яичек вместе с канальцем, где происходит созревание сперматозоидов. Воспаление при эпидидимите чаще всего вызывается гонококком и хламидией.

- Простатит. Эта болезнь в наши дни считается самой распространенной среди мужчин, а развивается она из-за развития воспаления в тканях предстательной железы.

- Венерические заболевания. Болезни, передающиеся половым путем, также приводят к воспалению в тканях половых органов и появлению неприятных ощущений в паху.

- Злокачественная опухоль. Эта самая опасная причина, которая вызывает болевые ощущения в гениталиях. При несвоевременном лечении рак яичек и простаты может привести к летальному исходу.

- Мочекаменная болезнь. Камни закупоривают мочевыводящие пути и повреждают мочеточник, что приводит к возникновению боли, которая отдает в пах.

- Варикоцеле. Это сосудистое нарушение является одной из самых частых причин появления боли в яичках. Боли при варициколе увеличиваются только к концу дня, а в положении лежа немного стихают. При несвоевременном лечении варицеколе болят не только яички, но и опухает мошонка.

- Паховая грыжа. Грыжа может также стать причиной острой боли в яичках у мужчин, хотя чаще при паховой грыже боли отдают в мошонку, живот и бок.

- Водянка. Гидроцеле или водянка яичек возникает после перенесенных заболеваний, опухолей и травм. При водянке не только болят яички, но и сильно увеличивается в размерах мошонка.

- Перекрут яичка. При перекручивании семенного канатика, сдавливаются сосуды и протоки, что вызывает сильную боль.

Мужчинам важно знать: если болит яичко необходимо обратиться к урологу, пройти осмотр и диагностику, а также получить направление на лечение или рецепт для приобретения препаратов, избавляющих от боли в яичках. В кабинете уролога вас должны обязательно опросить, осмотреть, пропальпировать или провести ректальный осмотр. После проведения исследований и получения результатов анализов назначается лечение, которое чаще всего позволяет навсегда избавиться от боли.

Боли в шее: причины, последствия и способы борьбы

Позвоночник - весьма ценная часть нашего тела, и очень важно поддерживать его в здоровом состоянии. Он является центральным звеном скелета, который удерживает на себе всю массу тела, через него проходят основные нервы, соединяющие и все системы организма с головным мозгом. Нагрузка на позвоночник велика. Ему приходится "нести" на себе тяжесть всех мышц, и удерживать в прямостоячем положении корпус. Шейный отдел зачастую страдает сильнее других отделов позвоночника. Как часто Вы жалуетесь на боли в шейном отделе? В конце рабочего дня так хочется получить массаж именно плечевого отдела, размять затекшие мышцы и шею! Именно с этого и начинаются все проблемы…

Причины проблем с шеей. Причины появления болей в шейном отделе позвоночника могут быть связанны с различными заболеваниями, деформацией позвонков, травмами, или другими серьезными вещами. Но в большинстве случаев болевые симптомы шеи, которые свойственны большинству обычных людей, связаны с недостаточной подвижностью и неправильной осанкой на протяжении всей жизни. С детства нас усаживают за парту "грызть гранит науки", а затем взрослыми мы проводим большую часть времени, склонившись над компьютерами, чертежами, инструментами, и другими атрибутами неподвижной работы.

Позвоночник "сконструирован" природой так, что он должен двигаться, и если его этого лишить, то позвоночные диски деформируются и зарастают там, где должны двигаться. Плюс к этому добавим затекшие и малоподвижные мышцы плечевого пояса, и получим спазмы нервных окончаний, и боль. Многие называют это заболевание "отложение солей", однако "соль" в данном случае вредит шейному отделу гораздо меньше, чем сгорбленная спина и отсутствие движения. Со временем из заросших и обездвиженных позвонков вырастает "горбик", который начинает не только сам болеть, но и провоцировать головные боли. Нарушается кровоснабжение головного мозга, ухудшается сон.

Чем раньше, тем лучше. Если Вы молоды, а уже испытываете боли в спине и шейном отделе, не ждите обострения болезни, и не откладывайте в долгий ящик, а начинайте уже сейчас разминать шею. Можно начать с обычных упражнений (поворотов, наклонов), увеличивая нагрузку и амплитуду постепенно. Затем переходите к более активным нагрузкам. Если Вы уже успели запустить болезнь, добавляйте к самостоятельным упражнениям профессиональную помощь, массаж. Следите за своей осанкой, сгорбленная спина и наклоненная голова - быстрый способ заработать болезненный "горбик". Позаботьтесь о здоровье своих детей, обязательно отдайте их на спортивные секции, которые развивают гибкость и движение позвоночника. Это могут быть танцы, гимнастика, различные виды единоборств, плаванье.

Здоровый сон. Профилактику и лечение неприятных болей в шейном отделе начните с правильного положения позвоночника и шеи во время сна. Лучше всего приобрести ортопедический матрас, который будет повторять естественные изгибы тела, распределяя равномерно нагрузку. Таким образом не будет пережимов и напряжения в мышцах во время сна, позвоночник сможет полноценно отдыхать. Вместе с матрасом подберите подходящую подушку, которая не будет искривлять шею.

"Производственная" гимнастика. Начинайте каждое утро хорошим потягиванием. Каждая Ваша мышца и косточка должна почувствовать натяжение и "размяться" после сна, особенно позвоночник и шея. Потягивание делайте медленно и осторожно, чтобы не причинить себе вред резким сокращением мышц.

Занимайтесь разминкой плечевого пояса ежедневно, сделав это привычной процедурой. Вы можете уделять гимнастике 10 минут обеденного перерыва и 15 минут дома сразу после работы. Очень важно заниматься такой разминкой тем, у кого сидячая работа, провоцирующая развитие болезни шейного отдела позвоночника. Достаточно выполнять три комплекса упражнений:

1. Повороты и наклоны головы. Поворот влево-вправо должен осуществляться до полного разворота головы в сторону. Следует выполнять повороты плавно и задерживать голову в таком положении на несколько секунд. Точно так же выполняются наклоны влево-вправо, вперед-назад. Следует выполнить по 10 подходов каждого упражнения.

2. Разминка плеч. Выполняются круговые вращения плечами вперед-назад, и движения вверх-вниз. Амплитуда движения должна быть максимальной, по 20 подходов каждого упражнения. Затем сделайте по 10 круговых вращений руками. Для этого прямыми руками совершите полный круг с максимальной амплитудой 10 раз вперед, 10 раз назад.

3. Разминка грудной клетки. Это самое сложное упражнение, требующее некоторой практики. Грудную клетку нужно подать вперед и назад, затем влево-вправо. Таких подходов тоже нужно выполнять не менее 10 в каждую сторону. Следите за тем, чтобы работала только грудная клетка, а не весь корпус.

Эти упражнения разгоняют кровь, способствуют снятию застоев и отеков в мышцах и суставах. При регулярных тренировках они снимут боли в шейном и грудном отделах позвоночника или послужат хорошей профилактикой. А вообще, подружитесь с физическими нагрузками в спортивных залах. Сейчас можно подобрать подходящую фитнес программу, где упражнения направлены на растяжку позвоночника и укрепление осанки.

Профилактический массаж. Хорошей разминкой плечевого отдела является профессиональный массаж. Для профилактики достаточно раз в месяц посещать массажный кабинет, или раз в пол года проходить курс массажа, а при наличии проблем и болей в шейном отделе лучше всего обратиться за помощью к профессионалам и специальной терапии. Но помните, что без самостоятельных упражнений терапия окажет лишь временное облегчение. Движение - это жизнь! Дайте возможность своему позвоночнику жить.

Больничный по уходу за ребенком - кому дают и сколько платят? Семейный бюджет

Современные дети часто болеют. Чтобы ухаживать за ними многие женщины вынуждены брать больничный лист по нетрудоспособности, но работодатели, как правило, не очень жалует работников, которые часто отсутствуют на работе по причине болезни ребенка. Зачастую им угрожают увольнением с работы или сокращают размер премиальных выплат.

С целью сохранения доходов семейного бюджета, некоторые женщины оставляют больных детей дома без присмотра взрослых или не требуют оплаты дней, в которые отсутствовали на работе. Между тем не все знают, что больничный лист по нетрудоспособности выдается не только матери, но и отцу и всем родственникам, которые проживают вместе с ребенком и могут ухаживать за ним. Например, бабушке, дедушке, брату, сестре и так далее.

Если же у мамы очередной отпуск, то листок нетрудоспособности выписывается только с того дня, когда ей надо выходить на работу. Больничный не выдается женщинам, которые находятся в декретном отпуске. Кроме того, не могут рассчитывать на оплату больничного листа люди, работающие по гражданско-правовому договору, в частности по договору подряда. Больничный лист выдает лечащий врач, но право на его получение имеют только те, кто работает по трудовому договору.

29.12.2006 года вступил в силу закон №255-ФЗ, в котором установлены порядок оплаты больничных листов по уходу за больными членами семьи. К сожалению, этот закон внес некоторые ограничения оплат больничных по уходу за больным ребенком, которых не было в ранее действующих нормах. Вот ответы на самые волнующие вопросы родителей, которые часто уходят на больничный по причине болезни детей:

1. Сколько дней можно находиться на больничном? Сроки больничных листов регламентированы законодательно, поэтому лечащий врач имеет право выписывать и продлевать больничный только на срок не более 15 дней. В дальнейшем необходимо заключение врачебной комиссии. Но суммарный срок нахождения родителя на больничном по уходу за больным ребенком не должно превышать:
- 60 дней в год, если ребенок младше 7 лет;
- 45 дней в год, если возраст ребенка 7-15 лет.
- 3 дня в год, если ребенок старше 15 лет и лечится амбулаторно. В этом случае больничный дается родителям только на основании решения врачебной комиссии.

Если в семьи двое и более детей, то больничный выдается по 60, 45 или 3 дня на каждого ребенка в зависимости от их возраста. При подсчете больничных дней очень важно знать, что лимит числа оплачиваемых больничных дней распространяется на родителей, а не на ребенка. Например, если ребенок в возрасте 6 лет болел в течение года 100 дней, и за ним 60 дней ухаживала мама и 40 дней папа, то больничные обоих родителей будут оплачены. Поэтому для сохранения доходов семейного бюджета папам, чьи дети часто болеют, имеет смысл контролировать количество дней нахождения жены на больничных и при расходовании лимита взять больничный самому. Если ваш ребенок посещает детский сад и там официально объявлен карантин, то один из родителей может оформить больничный на весь период карантина без ограничений. Также на удлинение срока больничного могут рассчитывать родители детей инвалидов и больных тяжелыми заболеваниями.

2. Как рассчитывают и оплачивают больничный лист по уходу за ребенком? Если лечение ребенка проводится дома (амбулаторное лечение), то 10 дней больничного листа оплачивается из расчета:

- для работников, чей трудовой стаж меньше пяти лет - рассчитывается среднедневной заработок по формуле: СДЗ = средняя зарплата за последние два года / 730 и полученная цифра умножается на коэффициент 0,6. Получается сумма, которую вам должны заплатить за один день больничного, не забывайте ее умножить еще на количество дней.
- для работников, чей трудовой стаж больше пяти лет, но меньше восьми лет -рассчитывается среднедневной заработок по той же формуле и умножается на коэффициент 0,8 и количество дней.
- для работников, чей стаж более восьми лет - рассчитывается среднедневной заработок по той же формуле и умножается на коэффициент 1 и количество дней.

В случае нахождения на больничном по уходу за ребенком более 10 дней, оплата за последующие дни производится в размере 1/2 среднего заработка независимо от стажа.
Если же один из родителей или членов семьи находятся в стационаре вместе с больным ребенком и ухаживают за ним, то больничный оплачивается в зависимости от страхового стажа работника за весь срок листа нетрудоспособности. Поэтому при лечении ребенка в условиях стационара сумма пособия по нетрудоспособности получается больше.

3. В каких случаях могут отказать в оплате больничного листа по уходу за ребенком? Лист временной нетрудоспособности должен оформляться на стандартном бланке, правила его заполнения и форма каждый год утверждается Министерством здравоохранения РФ. Работодатель имеет право отказать в оплате больничного, если он заполнен неправильно, например, отсутствует печать или подпись врача. Также причиной отказа в оплате больничного могут быть нарушения предписаний врача или недобросовестное выполнение обязанностей по уходу за ребенком, о чем ставится отметка на листе нетрудоспособности.

Кондиционер временно не доступен

Лето. Жара. В современном мире все достаточно просто: в офисе кабинет оборудован кондиционером, по дороге домой ты сидишь в "бронированном" автомобиле опять же с кондиционером, домой приезжаешь, и о, чудо, здесь тоже тебя ждет спасительный кондиционер! Но, во-первых, это в идеале. Даже если мы работаем в райский условиях комфортной прохлады, то дальше нас ждет мучительный общественный транспорт, а дома хочется все время стоять под холодным душем. Или, наоборот, характер работы выгоняет нас в самый разгар жары на улицу. Как же бороться с жарой, если кондиционер временно не доступен?

Домашняя прохлада

Обеспечить прохладу летом в городской квартире сложно, ведь стены домов накаляются, особенно те, которые целый день подставлены палящему солнцу. Конечно, первое средство для сохранения небольшой порции прохлады дома - это закрыть доступ солнца через окна. Заклейте светоотражающей пленкой окна, повесьте плотные шторы на окна. Пусть темно, зато не жарко. Проветривайте комнату в самые холодные часы - ночью и ранним утром. Хорошо открыть окна настежь, устроив сквозняк, который охладит Ваше жилище. С появлением солнышка окна нужно закрыть на весь день.

В принципе, охлажденная таким способом квартира и затененные окна помогают сохранить относительную прохладу днем. А вот к вечеру, когда раскаленный асфальт и кирпич начнут отдавать тепло, нужно прибегать к более радикальным методам охлаждения. Заморозьте несколько пластиковых бутылок с водой, вечером разложите их по квартире. Не кладите на мебель такие бутылки, постелите полотенце, ведь конденсата будет много, он способен намочить мебель. Такие бутылки со льдом, завернутые в тонкое полотенце, можно разложить на кровати на ночь, если спать совсем жарко.

А еще в аномально жаркое лето мы у бабушки в деревне спасались ночью тем, что укрывались влажными простынями. Только не переусердствуйте со льдом и мокрыми простынями: если уснуть в обнимку с ледяной бутылкой, прижав ее к важному органу, можно заработать локальную простуду или воспаление даже в жару. А вентилятор, направленный на тело во влажной простыне, способен запросто спровоцировать насморк. Еще моя бабушка в сильную жару старается ничего не готовить на кухне, чтобы не добавлять горячего воздуха. Едим окрошку, овощные салаты, фрукты. И в квартире не жарко, и организм не перегружается тяжелой пищей, не вырабатывает лишнюю энергию.

Полуденный зной

Вот сижу сейчас в офисе, рядом жужжит друг-кондиционер. А ведь кому-то повезло меньше, и характер работы заставляет находиться на улице в самый полуденный зной. Как же легче переносить жару на улице? Ну, самое главное - правильно одеться. Одежда не должна быть из искусственных тканей. Лучше, если это будет хлопок, лен, трикотаж светлых расцветок. Темная одежда будет фокусировать на себе солнечные лучи, а искусственная ткань плохо попускает воздух и не впитывает пот. В какой-нибудь "стеклянной" кофточке ощущение жары в несколько раз усугубится. Силуэт одежды может быть приталенный, но одежда не должна быть тесной, лучше пусть будет слегка свободной. Обувь в жару лучше носить открытую и без каблуков. На каблуках нога напрягается, и давление внутреннее и внешнее сделают свое дело - ногам будет горячо изнутри и снаружи.

Головной убор - обязательный атрибут, если Вам приходится проводить много времени на солнце. Купите себе модную кепку, или наденьте традиционную молодежную бейсболку. Головной убор очень даже дополняет образ, а в жару отлично сохранит от получения дополнительной дозы солнца. Волосы лучше прячьте под кепкой, они тоже не любят, чтобы их пересушивали на солнышке. Поберегите кожу и глаза от излишнего облучения. Пользуйтесь солнцезащитным кремом, наносите его на лицо обязательно, потому что не заметите, как обгорите. Для кожи лишний ультрафиолет очень вреден, он вызывает преждевременное старение кожи, а при жирной коже, склонной к воспалениям, вообще противопоказано подставлять лицо солнцу. Если Ваша одежда прикрывает плечи и шею - хорошо. Если Вы носите открытые майки, а приходится днем находиться на солнце - тоже нанесите солнцезащитный крем на открытые места. Да, это не море, но обгореть некрасивыми полосками можно запросто. Солнцезащитные очки лучше купите настоящие, с линзами. Глаза не должны уставать в таких очках на солнце, даже если приходится в них быть целый день.

Самые лучшие напитки

В жару всегда хочется пить. Это факт. Но все ли напитки утоляют жажду так, как нам бы этого хотелось? Парадокс в том, что некоторые напитки имеют совсем неожиданный эффект, как положительный, так и отрицательный.

Наиболее коварными в жару являются алкогольные и слабоалкогольные напитки. Алкоголь ускоряет процесс обезвоживания организма, и вместо ожидаемой свежести от ледяной бутылочки пива, вы получите неутоляемую жажду. А потом, всем известны "посталкогольные" симптомы: вялость, сонливость, апатия. И это в сорокаградусную жару! Напитки, содержащие кофеин, не станут лучшим помощником в борьбе с жаждой, ведь кофеин тоже умеет обезвоживать организм. Поэтому рука постоянно тянется за следующим глоточком якобы освежающего напитка.

Так что же пить? Напитком номер один в жару является зеленый чай. Во-первых, горячие напитки быстрее усваиваются организмом, и насыщают его влагой. А во-вторых, зеленый чай действительно обладает свойством утолять жажду и легче переносить жару. Не даром представители жарких стран пьют этот напиток целый день, и прекрасно себя чувствуют.

Откажитесь от фруктовых соков, особенно магазинных. Сладкая жидкость тоже усилит ощущение жажды. Лучше сварите компот из сухофруктов, дайте ему хорошо настояться, и можно пить его без сахара. Отлично утоляет жажду натуральный квас. Но только не тот, что в бутылках искусственно газированный. В натуральном квасе образуются естественная молочная кислота и углекислый газ, которые отлично утоляют жажду.

У природы нет плохой погоды. Жару, конечно, приятнее переносить на море, но и в городе теперь тоже справимся!

Наши внутренние крепления

Всем известно, что к врачам надо ходить своевременно. Но многие так не делают, находя множество отговорок: работа, дом, просто лень или "я и так здоров".

Но в человеческом организме есть такие "элементы", за которыми надо следить вне зависимости, здоров или нездоров человек. Одними из таких элементов являются суставы и связки. Они являются одним из самых слабых места нашей опорно-двигательной системы. Суставы легко простудить, связки - порвать. Именно поэтому, их нужно беречь от чрезмерной нагрузки, переохлаждения, а при современных темпах жизни очень важна и профилактика.

Многие люди, особенно с сидячей работой, страдают от недостатка двигательной активности. Также неправильное питание, вредные привычки, нервные и физические перегрузки, переохлаждения и перегревания способствуют развитию заболеваний суставов. Но есть и другая сторона: излишняя увлеченность силовыми тренировками, особенно неправильными. Для суставов и связок лучше подходят частые и легкие тренировки, чем однотипные и тяжелые.

Одним из основных методов укрепления суставов и связок является специальное правильное сбалансированное питание. Оно заключается в поступлении в организм вместе с пищей достаточного количества белков, жирных кислот, минералов и витаминов. Также согласно этому методу в рацион нужно включать растительную пищу, улучшающую пищеварение, кровообращение, снимающую воспаление в суставах (например, имбирь).
Для того, чтобы связки были крепкими, необходимо употреблять мармелад, в котором много вещества агар-агар, а также морскую рыбу.

В зимне-весенний период важно включать в рацион продукты, богатые кальцием, магнием, цинком, фосфором, а также витаминами D, С, Е.
Кальций важен для нашего скелета, он уплотняет костную ткань, способствует росту костей, регулирует работу сердца, сосудов и нервной системы. Его очень много в молочных продуктах. Так, суточную норму кальция содержит литр молока, 1 кг творога или 200 г твердого сыра. Постарайтесь уменьшить употребление газировки, кофе, рафинированной пищи, это все приводит к вымыванию кальция из организма, из-за чего страдает наш скелет.

Чтобы кальций хорошо усваивался организмом, ему необходим витамин D. Его очень много в злаковых, черном хлебе.
Фосфор участвует в образовании новой костной ткани и предупреждает ее разрушение. Он важен для правильного развития костей и скелета человека.

Если организм испытывает недостаток магния и цинка, то в нем нарушаются процессы усваивания белков и некоторых витаминов, а также происходит сбой в работе сердечно-сосудистой системы.
Помимо правильного питания нашему организму необходимы минеральные комплексы, ориентированные на укрепление костно-опорной системы.

Когда для нормального функционирования органов не хватает кальция, наш организм начинает забирать его из костей. Таким образом, кости человека становятся слабыми, а человек подвержен переломам. Также препараты с кальцием необходимо принимать при тяжелых физических нагрузках.

Но, как было сказано ранее, без витамина D кальций плохо усваивается организмом. Природный источник этого витамина - солнечные лучи. Зимой, когда солнца почти нет, рекомендуется принимать витамины, содержащие в себе и кальций, и витамин D. Зимой и весной также необходимо принимать витамины С и Е, которые обладают противовоспалительными и антиоксидантными свойствами.

Также не стоит забывать о физических упражнениях - это специальная гимнастика и массаж. Упражнения для суставов и связок не только повышают общий тонус организма, но также улучшают кровообращение, дыхание, стабилизируют нервную систему.

Внутри сустава находится специальная жидкость (синовиальная). Она питает сустав кислородом и полезными веществами, поглощает продукты обмена веществ. Она всегда должна находиться в постоянном движении, поэтому активно двигающиеся суставы намного крепче тех, которым не хватает физической нагрузки. Однако все выполняемые упражнения должны быть плавными, оптимальными, не должны перегружать суставы и связки.

Негативно на суставы также влияют проблемы с позвоночником. Если человек любит сидеть, закидывая одну ногу на другую, или стоять, опираясь только на одну ногу, он может быть подвержен частым болям в суставах.

Людям физического труда рекомендуется отдых, не связанный с нагрузками, а людям умственного труда, наоборот, показана физическая работа. Отсутствие нагрузки приводит к атрофии мышц, ожирению, нарушению обмена веществ.

Очень важно обращаться правильно с суставами. Постоянная забота о своем организме не будет вас беспокоить проблемами с суставами и связками, и ваши движения будут приносить вам удовольствие.

Болезни суставов: причины, симптомы, профилактика

Суставы и опорно-двигательный аппарат в целом подвержены многочисленным заболеваниям, прогрессирующим на фоне нездорового образа жизни, неправильного режима дня, перегрузок и других факторов, которые будут рассмотрены в этой статье. Для того чтобы избежать тяжелых последствий болезней суставов необходимо принять во внимание потенциальные причины недугов и (насколько это возможно) устранить их негативное влияние.

Заболевания суставов обуславливаются:
• Нарушением кровообращения (в частности, вследствие атеросклероза).
• Полученными травмами, длительной обездвиженностью сустава.
• Недостаточным поступлением в организм микроэлементов и витаминов. Компенсировать витаминно-минеральную недостаточность помогают биокомплексы now foods.
• Нарушением обмена веществ.
• Ведением малоподвижного образа жизни. Недостаток движения не менее вреден, чем избыточные нагрузки.
• Осложнениями инфекционных недугов, аллергических, пищеварительных болезней, неврологических, опухолевых заболеваний.
• Гормональными нарушениями.
• Сбоями в работе иммунной системы.
• Старением организма.
• Избыточным весом тела.

Ключевой симптом, который служит поводом для обращения к врачу, – болезненные ощущения. Интенсивность боли увеличивается по мере развития деструктивных процессов в суставных тканях. Болевой синдром может проявляться при повышении нагрузок, в вечернее время суток, при начале движения.

Помимо боли заболевания суставов сопровождаются:
• Неподвижностью, деформацией сустава.
• Ломотой в мышцах.
• Отечностью.
• Покраснением кожи.
• Повышением температуры тела.
• Лихорадкой.
• Сутулостью.
• Нарушением работы сердца.
• Набуханием лимфатических узлов.

Профилактика

Снизить риск развития заболеваний суставов можно за счет:
• Отказа от вредных привычек.
• Поддержания нормального функционирования иммунной системы.
• Оптимизации двигательной активности, занятий физкультурой, гимнастикой.
• Массажа.
• Приведения массы тела в норму (это позволит уменьшить нагрузки на суставы).
• Избегания поднятия тяжестей.
• Полноценного питания, употребления биологически активной добавки hyaluronic acid now (ссылка).
• Нормализации гормонального баланса.

Одна из распространенных причин усугубления симптомов заключается в несвоевременном начале лечения. При обнаружении признаков заболеваний суставов следует обратиться к врачу.

Боли в животе у ребенка

В сегодняшнем материале мы не будем останавливаться на болях в животе у новорожденных и грудных детей, связанных с формированием кишечной микрофлоры и связанные с кишечной коликой. Так как данная проблематика достаточно подробно освещается в нашей статье "Как облегчить боли в животе у новорожденного? Колики у малыша". В данной статье мы остановимся на наиболее распространенных хирургических и инфекционных причинах болей у ребенка.

Стоит ли вызывать скорую помощь или ехать к врачу при болях в животе у ребенка?

Данную статью мы начнем с наиболее актуального вопроса, что делать при болях в животе у ребенка? Ответ достаточно прост: "Если ребенка беспокоят острые боли, не проходят несмотря на все ваши действия - необходимо вызывать скорую медицинскую помощь." Как правило, врачи бригады скорой помощи осмотрят ребенка и вместе с одним из родителей отвезут в хирургический стационар, где хирурги исключат свою патологию. Другой сценарий развития тактики врачей скорой медицинской помощи возможен только в том случае, если ваш ребенок отравился или заразился какой-либо кишечной инфекцией, то есть его мучает тошнота, рвота и/или жидкий стул (понос). В последнем случае вам грозит поездка в инфекционный стационар с последующей госпитализацией.

Что же делать, если скорая вечно доезжает до вас долго или на нее совсем нет надежды? Или еще хуже - врачи скорой медицинской помощи отказались отвозить вас куда-либо и оставили дома, а боли у ребенка не стихают? В данном случае не стоит паниковать или расстраиваться. Вам необходимо собрать все необходимое для госпитализации в стационар на первые сутки вещи и при наличии болей с рвотой или без нее - вести ребенка в больницу, где имеется профильное детское хирургическое отделение.

Обращаетесь в приемный покой - вам никто не имеет права отказать в медицинской помощи. При каких-либо проблемах набираете горячей номер вашей страховой медицинской организации, указанный на вашем медицинском полисе обязательного медицинского страхования.

Если же у ребенка неоднократный жидкий стул, то следует в первую очередь задуматься об обращении в инфекционный стационар. Аналогичной тактики следует придерживаться и взрослым. Следует помнить, что если даже вы неправильно обратитесь в инфекционный стационар, вместо хирургического - ничего страшного не случится. У вашего ребенка исключат инфекционную патологию и либо отправят домой, либо перевезут в дежурную детскую хирургическую клинику для исключения хирургической патологии.

Если же вдруг столкнулись с хамством медицинского персонала или их нежеланием оказывать вам помощь, - не стоит отвечать на хамство и подобное поведение. Бывают тяжелые дни, медицинского персонала частенько в больницах не хватает, поэтому нервы у всех "на пределе". В этом случае вы должны задать один лишь вопрос: "Вы отказываете нам в медицинской помощи?". Если вы получаете ответ "Да", - сообщаете о ситуации на горячую линию страховой компании и в местные органы здравоохранения. Как правило, подобного ответа никто не получает, - все получают полагаемую в рамках обязательного медицинского страхования помощь.
Далее мы остановимся на некоторых типах болей, которые могут быть разрешены в домашних условиях.

Острые боли в животе со вздутием и постоянным бурлением в нем

Как правило, причиной данных болей являются нарушение диеты ребенком или запор. Если у ребенка более двух-трех дней не было стула, при этом если приложить ухо к животу отмечаются "бульканья", то есть кишечник работает и двигается - надо опорожнить кишечник. Как правило, в это выполняется с помощью установки глицериновой свечки, если нет каких-либо противопоказаний к ней.

Бывает, что причиной острых болей со вздутием живота становится не запор, а нарушение диетического режима. Как правило, это употреблением растительной пищи в большом количестве, приготовленного накануне супа с прогреванием без кипячения, молока и т.д. Подобное нарушение диетического режима приводит к повышенному газообразованию. Как правило, установка газоотводной трубки помогает разрешить ситуацию. Но бывает, что газоотводной трубки или его аналога дома нет, да и родители бояться ее устанавливать, тогда остается только рекомендовать легкий массаж живота по часовой стрелке с попеременным переворачиванием ребенка на живот.

Как видим, указанные боли вполне разрешимы в домашних условиях. Единственное следует обратить внимание, что при них общее состояние ребенка, как правило, не изменяется - температура тела не повышается, сознание и оценка окружающей обстановки остается вполне объективной.

Острые боли в животе, при которых невозможно ни встать, ни шевелиться

Именно данный тип болей должен вызывать повышенную настороженность, особенно, если они сопровождаются повышением температуры тела и/или спутанностью сознания ребенка. Сильные боли в животе вне зависимости от ее локализации, которые не дают возможности ребенку выполнить какое-либо движение и ребенок постоянно лежит в одном положении, чаще всего подтянув ноги к животу, - говорят о необходимости насторожиться по поводу хирургической патологии.

При любых подозрениях на хирургическую патологию необходимо вызвать скорую медицинскую помощь, а при отсутствии данной возможности - обратиться в ближайший или дежурный детский хирургический стационар. Выяснение причин болей - оставьте врачам, так как даже у них подобные боли всегда вызывают настороженность и трудности в диагностике их причин. Следует понимать, что органов в брюшной полости множество, а нервов иннервирующих брюшную полость еще больше, поэтому боль - это лишь признак какого-либо заболевания, а выяснение причины болей - достаточно трудоемкая задача.

Сильная боль в животе с рвотой и/или многократным поносом и/или с повышением температуры тела

Как правило, при данном состоянии отмечается лишь спутанность состояния ребенка и нарастающая слабость. При этом ребенок достаточно активный в постели и самостоятельно периодически меняет свое положение в кровати. Все данные симптомы говорят либо об отравлении ребенка, либо о наличии какой-либо кишечной инфекции.
При данной ситуации тактика родителей может быть самой разнообразной.

- Если рвота многократная или даже неукротимая, а употребляемая после рвоты жидкость снова просится наружу - следует вызывать бригаду скорой помощи или самостоятельно обратиться в инфекционный стационар - с целью госпитализации. При наличии лихорадки - госпитализация гарантирована, в противном случае будут изучены другие сопутствующие симптомы кишечных инфекций.

- Если же рвота редкая и ребенок выпивает жидкости больше, чем выводит с рвотными массами следует задуматься о возможности подпаивания его раствором "Регидрона", который позволит компенсировать электролитные нарушения, а соленый привкус данного раствора снизит интенсивность тошноты.

- Если у ребенка жидкий стул многократный и изнуряющий, также следует вызывать бригаду скорой помощи или обращаться в инфекционный стационар.

- Если у ребенка жидкий стул не многократный или носит не изнуряющий характер, а сам вид стула не вызывает каких-либо беспокойств из-за наличия примесей (крови, зерен в виде рисового отвара), то имеет смысл попробовать лечиться в домашних условиях. Как правило, применяются препараты с учетом возраста ребенка.

В первую очередь следует давать сорбенты, к которым относится активированный уголь. Вместо активированного угля мы бы рекомендовали более современные средства - Энтеросгель или Полифепан. Данные препараты хоть и стоят дороже, но более эффективные. Давать их ребенку следует только после изучения инструкции или консультации с врачом, впрочем как и активированный уголь.

Во вторую очередь, если состояние ребенка осложняется лихорадкой, а причин для вирусных инфекций в виде ротавирусной или гриппозной инфекции нет (окружающие, сверстники ранее не жаловались на аналогичные боли, карантина по ОРВИ не объявлено), то имеет смысл задуматься о наличии кишечной инфекции. Как правило, с врачом следует обсудить возможность применения комбинации антибиотика гентамицин прямо из ампулы и средства против простейших - метронидазол. Данная комбинация уже после двухкратного приема позволяет добиться существенного улучшения общего состояния как у детей, так и у взрослых. При этом данные средства при поступлении через рот оказывают минимальное отрицательное влияние на организм в целом. В любом случае, все медицинские препараты надо применять только после изучения инструкций и консультации с врачом.

В-третьих, если подозревается кишечная форма гриппа или ротавирусная инфекция, проявлениями которых являются боли в животе неясного происхождения в последние несколько дней в данном регионе и/или объявленный карантин по ОРВИ, - имеет смысл начать противовирусную терапию. Как правило, для детей это свечи виферон, а для взрослых свечи геноферон, которые помогают организму справиться с вирусной инфекцией.

В-четвертых, если вы сомневаетесь в чем-либо или ваши действия никак не помогают - вызывайте бригаду скорой медицинской помощи, - лучше перестраховаться, чем жить в догадках.

Сильные боли в животе и/или пояснице не дающие покоя

Как правило, дети и взрослые с данными болями мечутся по комнате, не могут сидеть на одном месте. Данный тип болей характерен для мочекаменной болезни, когда камень раздражает мочевые пути и вызывает боли.

Лечить данные боли дома не имеет смысла. Лучше вызвать бригаду скорой медицинской помощи, которая отвезет вас в дежурный хирургический или урологический стационар для дообследования и дальнейшего лечения.

Очень хочется надеяться, что данный материал поможет вам определиться с тактикой при болях в животе как у ребенка, так и у взрослого. При наличии вопросов вы можете их задать либо на нашем форуме консультации врачей, либо в форме ниже.

Будущее - за биопродуктами

В настоящее время все больше людей задумываются о том, что они едят и пьют. Врачи убеждены, будущее - за биопродуктами. Только употребляя экологически чистые продукты с приставкой "био" можно приостановить рост самых распространенных на сегодняшний день заболеваний, как рак, сахарный диабет, инфаркты, инсульты, диатезы и аллергию.

Основные требования к продуктам, имеющим приставку "био", были разработаны американскими учеными. Настоящие биопродукты не должны содержать в своем составе следы минеральных удобрений, пестицидов, гербицидов и антибиотиков генных модификаций. Все методы борьбы с вредителями полей и обработки растений при их выращивании проводятся без употребления химикатов и с использованием экологически чистых механизмов.

При промышленном изготовлении биопродуктов используются только натуральные компоненты, а не консерванты, стабилизаторы, красители и вкусовые добавки искусственного происхождения. Биомолоко и биомясо получают от животных, которые пасутся на лугах и питаются натуральными экологически чистыми кормами.

Во Франции, Англии, Австрии и США биопродукты получили широкое распространение, но у нас они только начали свое развитие. По результатам опросов социологов, одна четвертая часть населения Франции хоть раз в жизни пробовали биопродукты. Причем многие французы знают даже вкус биовина, носят одежду и обувь, произведенную с использованием биотехнологий. Несмотря на то, что все это стоит очень дорого, биопродукты пользуются у французов стабильным спросом. На прилавках магазинов в Австрии можно встретить биочай и биокофе, а биопродуктами питаются более половины австрийцев.

Особенно полезно употребление биопродуктов детям, ведь они сильнее реагируют на экологию, что проявляется диатезами, аллергией и нарушением обмена веществ. Родители всегда стараются кормить ребенка здоровой пищей, но запретить им питаться вкусными вредными продуктами, как чупа-чупсы, шоколадные батончики, чипсы, гамбургеры, газированные напитки, они не могут. Результатом такого отношения родителей становиться ухудшение здоровья детей.

Диатеза, дисбактериоза и аллергии ребенка можно не допустить, если исключить из рациона его питания "химические" продукты и увеличить содержание в нем овощей, фруктов и изделий из цельного зерна. Выбирая экологически чистые продукты для питания ребенка, родители укрепляют здоровье и лечат его без популярных в наше время антибиотиков и лекарственных препаратов.

Дети - это наше будущее. Чтобы в будущем нам жилось хорошо, мы должны защитить здоровье детей уже сегодня. Включая в рацион питания своих детей биопродукты, мы помогаем вырасти сильное и здоровое поколение. Пусть сегодня мы потратим больше денег на питание, зато лечить наших детей дорогими лекарствами при употреблении биопродуктов не придется. Здоровье наших детей дороже всяких денег!

Для присвоения продукту приставки "био" органы сертификации должны контролировать весь процесс его выращивания и промышленной переработки. Только после прохождения сертификации и наличии знака на упаковке можно говорить о гарантии экологической чистоты продукта. Цена на биопродукты не может быть дешевой, так как она складывается из стоимости естественных методов производства, упаковки и хранения продукта.

Ручной труд всегда стоит дороже, чем стандартные промышленные методы изготовления. Биопродукт не содержит ни одного вредного химического соединения, он полезен для здоровья, а потому жалеть денег на покупку их не следует. Употребление в пищу экологически чистых продуктов улучшает работу желудка, состав крови и обмен веществ. Биопродукты помогают укреплять иммунитет и сохранить молодость. Высокое содержание в них пищевых волокон, минералов и витаминов усиливает защитные силы организма и ускоряет процесс выздоровления после болезней.

Сегодня купить биопродукты можно только на прилавках специализированных магазинов или отделов супермаркетов. Узнать их можно по надписи в упаковке "organic" или "bio". Если размер кошелька позволяет вам питаться только экологически чистыми продуктами, то почему бы не позволить себе получать удовольствие от жизни, не болеть и быть здоровым.

Самый простой и доступный способ получения биопродуктов - это выращивание их на даче или на грядке в огороде, расположенной в экологически чистой зоне. Конечно, найти такую зону сегодня во многих регионах России не удастся, но питание овощами и фруктами с любой дачи или деревни все таки лучше, чем ассортиментов из овощных магазинов.

Не обходите крапиву стороной

В мае-июне начинает цвести крапива, которую можно встретить в нашей стране везде - возле заборов, загородных дач, на пустырях, в лесу и у обочины дорог. Чтобы крапива не пожалила, многие люди стараются обходить это растение стороной. Между тем, мы советуем не только не сторониться жгущей крапивы, но и собирать ее, чтобы использовать целебные свойства крапивы и заготовить из нее лекарственное сырье на зиму.

При сборе крапивы не бойтесь ее жгущих свойств, ведь с давних времен люди раздетыми заходили в заросли крапивы и жалили тело, чтобы вылечить боли в суставах и мышцах, а для лечения заболеваний внутренних органов готовили различные блюда из крапивы и снадобья. Но собирать крапиву возле дорог и вблизи промышленных предприятий не следует, лучше всего для лечебных целей подойдет крапива, растущая в экологически чистом месте.

Среди большого разнообразия лекарственных растений крапива является лидером, который получил всеобщее признание на планете. Это уникальное жгущее растение уже в первом веке нашей эры стали употреблять как лекарственное растение, а в настоящее время оно успешно применяется в медицине, косметологии и кулинарии. Сегодня крапиву специально выращивают и культивируют во многих странах Европы, как ценное целебное растение, являющееся природным концентратом витаминов, микроэлементов и незаменимых аминокислот.

Крапива богата аскорбиновой кислотой, каротином и витаминами В и К. В ней много железа, кальция, магния, кремния, меди и марганца. Крапива содержит вещество, которое способствует выработке инсулина - секретин, что делает ее полезным при включении в рацион питания больных сахарным диабетом. Кроме того, употребление листьев крапивы в пищу повышает иммунитет и гемоглобин крови, исключает развитие заболеваний сердечно-сосудистой и пищеварительной системы.

Собирать крапиву и готовить из нее различные блюда лучше всего в мае, в период цветения в листьях крапивы больше всего полезных веществ. Из молодых побегов крапивы с листьями приготовьте весенний салат. Для этого сначала ошпарьте крапиву кипятком, затем мелко нарежьте и добавляйте его к любым овощным салатам. Также как и наши бабушки, при приготовлении щи и борща вместо капусты добавьте в суп мелко нарезанную крапиву. Можно из крапивы приготовить и соус, пропустив ее через мясорубку, добавляя муку и разводя мясным бульоном. Такой соус отлично подходит для подачи к мясным блюдам.

Сок свежий крапивы отличное ранозаживляющее лекарство. Пучок крапивы перекрутите через мясорубку и из полученной массы отожмите сок через марлю. При язве или гастрите желудка принимайте чайную ложку сока крапивы за полчаса до приема пищи, обязательно запивайте сок чистой водой. Соком свежей крапивы также лечат эрозию шейки матки, прыщи, раны и опрелости кожи. Разбавленный сок крапивы следует пить для очищения крови, повышения иммунитета, малокровии, заболеваниях почек, желудка, печени и запорах.

Женщины издавна ценили крапиву как прекрасное средство, применяемое для нормализации менструального цикла и уменьшения болезненных ощущений при месячных. Крапива уменьшает потерю крови и оказывает противовоспалительное действие при лечении гинекологических проблем у женщин.

Крапива улучшает свертываемость крови и поэтому употреблять ее в пищу не рекомендуется людям, страдающим варикозным расширением вен и тромбофлебитом. Во избежание образования новых тромбов не следует принимать внутрь отвары и соки крапивы людям, перенесшим инфаркты и инсульты.

Для лечения ревматизма, подагры, потенции, болезнях желудка и печени можно приготовить отвар из сухих листьев крапивы. Залейте одну столовую ложку листьев стаканом кипятка и оставьте настояться на один час. Принимайте отвар по одной столовой ложки каждый раз перед едой.

Всем известно, что крапива используется в качестве добавки к шампуням, лосьонам и другим косметологическим средствам для ухода за жирными и ослабленными волосами. Крапива восстанавливает естественный баланс кожи головы, улучшает кровообращение и останавливает выпадение волос. Отваром крапивы споласкивают голову после мытья, от чего волосы становятся шелковистыми и приобретают здоровый блеск. Отвар крапивы прекрасный кондиционер для волос, он стимулирует рост волос, устраняет перхоть и зуд головы.

Для борьбы с облысением лучше всего использовать свежую крапиву. Соберите молодые листья, прокрутите их через мясорубку и втирайте сок в корни волос. Такая маска укрепляет корни волос, способствует их быстрому росту и снимает воспаление кожи головы.

Цель, задачи и условия плавания

Техника плавания должна отвечать целевой направленности. Участвуя в соревнованиях, спортсмен стремится проплыть дистанцию как можно быстрее. Поэтому при разработке техники спортивных способов плавания основное внимание уделяется тому, чтобы эта техника дала возможность спортсмену развить наибольшую скорость продвижения. Повышение скорости плавания — основная задача, которую разрешают спортсмен и его тренер.

Наибольшая быстрота продвижения может потребоваться также, когда пловец спешит на помощь утопающему. В других случаях на первое место выдвигаются иные требования, например:
1) создание большой тяговой силы (при буксировке плотиков, транспортировке утопающих и т. п.);
2) увеличение подъемной силы (при переправе с предметами, которые нельзя погружать в воду);
3) сохранение избранного направления в плавании;
4) бесшумность (в тех случаях, когда нужно переплыть водный рубеж, оставаясь незамеченным);
5) наблюдение и ориентировка;
6) возможность удерживаться в воде как можно дольше и т. п.

Наряду со скоростью плавания любое из этих требований может быть в зависимости от поставленной задачи и обстановки главным, определяющим технику плавания.
Примером того, как конкретные условия плавания влияют на структуру плавательных движений, является практика спортивных соревнований. В этом случае одним из решающих факторов являются правила соревнований.

Правила обусловливают то, как пловец должен начинать движения (старт), как он должен проплывать и заканчивать дистанцию, какой должна быть спортивная одежда, каким должен быть бассейн, и т. п. Техника спортивного плавания обязательно должна отвечать правилам соревнований и давать возможность спортсмену проплыть дистанцию с максимальной скоростью.

В прикладном плавании конкретные условия изменяются значительно шире. Пловец может плыть обнаженным, но может случиться и так, что ему придется плыть в одежде и даже в обуви, что отразится на технике плавания. В одних случаях пловец может оказаться в пресной воде, в других — в соленой (морской), а разница в плотности воды также требует определенных изменений в технике. Днем ориентироваться легче, ночью, в темноте, труднее.

Это тоже может предъявить определенные требования к технике плавания. Своеобразны условия плавания в реках с быстрым течением, при сильном волнении, в зоне прибоя, в заросших водорослями водоемах, в очень холодной воде и т. п. И все эти особенности конкретных условий плавания должны быть учтены при определении наиболее рационального, для данного случая, варианта техники плавания.

На суше человек перемещается, находясь в воздушной среде и используя твердую опору. При небольшой скорости продвижения — до 2—3 м/сек — воздух оказывает настолько незначительное сопротивление, что им можно практически пренебречь. При плавании человек погружен в воду и лишен возможности использовать твердую опору. Перемещаться в воде он может только опираясь о воду, используя для создания силы тяги свойство воды оказывать сопротивление движению тела, погруженному в воду.

Однако это же свойство затормаживает, задерживает продвижение пловца. Для того, чтобы полностью использовать функциональные возможности человека, а также, чтобы определить наиболее рациональный способ движения в воде, нужно знать некоторые физические свойства жидкостей.

При описании этих свойств и в дальнейшем при анализе влияния на технику плавания анатомо-физиологических особенностей тела человека и при анализе техники плавания различными способами мы будем придерживаться следующей терминологии:

вперед — движение в направлении продвижения пловца; назад — в направлении, противоположном продвижению пловца; вверх и вниз, в обычном понимании этих слов; в сторону — движение в горизонтальной плоскости, перпендикулярное направлению продвижения пловца; сила тяги — сила, направленная в сторону продвижения пловца; подъемная сила — сила, направленная вверх. Рабочие движения—гребки — движения пловца, создающие силу тяги.

Подготовительные движения — движения, выполняемые для того, чтобы после окончания рабочих движений переместить конечности в исходное положение для выполнения нового рабочего движения. Цикл, цикл движений при плавании — движение, заканчивающееся возвращением в условное исходное положение, из которого это движение повторяется снова.

Темп — частота движений, количество циклов в единицу времени, например 40 циклов в минуту. Ритм — соотношение различных частей, элементов движения внутри цикла. У одного и того же пловца при постоянной скорости ритм в основном сохраняется. При изменении скорости меняется не только темп, но и ритм. Значительное утомление также отражается на ритме движений. Шаг — расстояние, проплываемое за один цикл движений.

Целебная сила природы

Люди, к сожалению, болеют. И болели они всегда. Только в былые времена не было спасительной таблетки от всех симптомов боли и простуды. Люди лечились тем, что посылала им природа. Они собирали травы. Зная их целебные свойства, можно вылечиться от многих болезней. Конечно, современная медицина гораздо более прогрессивная, чем сто-двести лет назад, у нас нет эпидемий, и неизлечимые ранее болезни мы научились преодолевать. Но все-таки, когда заболел обыкновенным бронхитом или ангиной, на мой взгляд, лучше сократить употребление химических препаратов до минимума, а воспользоваться помощью природы.

В большинстве случаев травки помогают не хуже лекарств, а иногда при систематическом и длительном употреблении могут вытащить нас из довольно серьезных хронических болезней. Очень многие современные препараты сделаны на экстрактах трав. Так почему бы нам не использовать травки для восстановления своего здоровья, выращивая или собирая их на даче и в лесу, или просто покупая в аптеке не таблетку, а натуральную траву? Я приведу самые распространенные заболевания и растения, которые Вам помогут успешно выздороветь. А также подскажу, как и когда их лучше собирать, если Вы захотите заготовить зеленую аптеку самостоятельно.

Простуда, ангина, бронхит

Если Вы простудились, заварите цветы липы. Липа имеет жаропонижающее действие и приятный вкус и аромат. Пейте такой чай при простуде как можно больше вприкуску с медом. Заваривать липу нужно крутым кипятком, и дать настояться 10-15 минут. Собирают липу в период полного цветения в начале лета. Сушат цветы в тени, расстелив тонким слоем на ткани.

Если заболело горло, приготовьте отвар ромашки. Ромашка обладает хорошим антисептическим и противовоспалительным действием. Полоскать горло таким отваром нужно каждый час. Заваривать кипятком, и дать настояться. Ромашку заготавливают в период массового цветения в середине лета, срывают только головки цветов, и сушат как обычно.

При бронхите поможет чабрец (или тимьян). Чабрец обладает отхаркивающим действием. Пейте такой чай 4-5 раз в день с медом, и Вам станет легче уже через два-три дня. Чабрец собирают рано, в начале лета, в период цветения. Срывают всю цветущую траву. Я собираю чабрец на Троицу, он как раз набирает силу.

Если кашель сильный, или запущенный, то попробуйте отвар из листьев мать-и-мачехи. Это очень горький и неприятный на вкус отвар, в отличие от предыдущего вкусного лекарства, но обладает сильным отхаркивающим действием, и очень эффективен при самом сильном кашле. Раньше настоем листьев мать-и-мачехи с медом лечили даже туберкулез. Листья заливают кипятком и настаивают. Принимают по пол стакана 3 раза в день. Сырье заготавливают весной, в конце апреля, когда отцветут цветы, и появятся нежные молодые листья.

Пищеварительная система

При желудочных болях хорошо поможет ромашка. Ромашковый чай можно пить вместо обычного для профилактики, для улучшения пищеварения, для уничтожения неприятного запаха, для снятия спазмов желудка, разбавляя его так, чтобы он не сильно горчил. Если целью является лечение, то ромашка при систематическом употреблении помогает даже при язве желудка. Принимать отвар нужно по пол стакана 3-4 раза в день.

Зверобой - трава с широким спектром лечебного действия. Можно сказать "от всего". Очень хорошо помогает при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. С его помощью лечат язву, гастрит, расстройство кишечника. Если внезапно заболел желудок, можно выпить отвар зверобоя, поможет точно. Эту травку собирают в фазу цветения в середине лета. Советую ей запастись, у зверобоя еще много полезных свойств.

Внутренние органы

Лекарственные препараты для лечения и очистки печени делают на основе семян расторопши. В диком виде она не растет, но ее успешно можно вырастить на грядке. Это разновидность сорняка чертополоха, с ужасными колючками. Но в этой траве настоящая целительная сила для печени. Семенами расторопши лечат даже гепатит и последствия хронического алкоголизма. Она очень хорошо помогает при пищевых отравлениях, в том числе алкоголем, так как имеет сильный эффект детоксикации организма.

В лекарственных целях собирают семена расторопши, которые созревают в августе. Их можно употреблять в любом виде. Делают порошок семян расторопши, настаивают на масле, на водке. Можно просто приготовить отвар, для чего семена варят на медленном огне, пока не выкипит половина жидкости. Принимают расторопшу в зависимости от сложности заболевания, но желательно регулярно и по схеме (2-3 раза в день). В расторопше ценными являются не только семена, но и листья. Заготавливают их как обычную траву, и лечат те же болезни. Молодые листья даже можно есть свежими, добавляя их в салаты.

Чтобы сердечко работало как часы, заготовьте боярышник. Пользу принесут и цветы, и плоды этого растения. Цветы заготавливают в мае-июне, а плоды в августе-сентябре. Боярышник - настоящий доктор для сердца, особенно он полезен пожилым людям. Он укрепляет сердечную мышцу, улучшает кровоснабжение мозга, снижает уровень холестерина в крови. Цветы заваривают и настаивают как любую другую траву, а плоды нужно поварить 5 минут, и настаивать 2-3 часа в термосе.

Другие повседневные проблемы

Если Вы часто нервничаете, приготовьте себе травяной чай, куда будут входить мята, зверобой, боярышник. Эти травы способствуют укреплению нервной системы и помогают успокоиться.
Если заболели зубы, приготовьте отвар коры дуба, это лучшее средство при стоматологических проблемах.

Слабый иммунитет и Вы постоянно болеете? Добавляйте в чай цветы эхинацеи. Она отличный иммуномодулятор.
Если Вас замучили грибковые заболевания и паразиты, попробуйте настой полыни. Вам будет очень горько, но хуже всего будет паразитам.

О волшебных свойствах растений можно написать много. Практически каждое растение обладает лекарственными свойствами, и обычно лечит не одно заболевание, а "прихватывает" сразу несколько. Самое главное, при употреблении большинства трав не бывает передозировок и побочных действий. Исключение составляют ядовитые растения, которые используются для лечения в определенных дозировках. Возможна индивидуальная непереносимость какой-то травки, тогда лучше ее не употреблять. Большинство из описанных мною трав я вообще завариваю каждый день и пью вместо чая. Вкусно и полезно. Будьте здоровы!

Удивительный лимон

С лимоном надо дружить, он обладает настолько целебными свойствами, что сможет уберечь вас от болезней и поможет избавиться от старых болезней.
Вообще, лимон можно купить в любом магазине, его к нам завозят с теплых краев. Но также возможно вырастить лимон в домашних условиях, даже возможно получить плоды.

Отметим, что в лимоне очень велико содержание воды и лимонной кислоты. Помимо этого он содержит очень много витаминов: больше всего витамина С, который способствует питанию тканей, стимулирует обмен веществ в организме. Также в лимоне содержится витамин А, D, Р, витамины группы В. Лимон является очень полезным лекарственным средством, а также его применяют в косметологии по уходу за кожей и волосами.
Широко лимон используется в народной медицине, особенно в свежем виде, также из лимона готовят соки, варенья и сиропы.

Приведем несколько способов использования лимона.
Лимон помогает избавиться от бородавок. Для этого необходимо взять кожуру с двух лимонов, залить их половиной стакана 30% уксуса. Данную смесь необходимо настаивать в течение недели, периодически необходимо встряхивать. Полученный настой надо процедить, и прикладывать ватный тампон, смоченный в этом настое, к бородавкам несколько раз в день.

Лимон обладает способностью отбеливать лицо, а также избавлять от веснушек. Необходимо сок одного лимона смешать со 100 граммами меда. В полученной смеси необходимо промокнуть чистую марлевую ткань, затем необходимо наложить ткань на 20 минут на лицо или на участки тела, где есть веснушки. Веснушки должны исчезнуть после 15-20 регулярных процедур.

Если вы страдаете низким кровяным давлением (особенно в климактерическом периоде), то необходимо принимать по чайной ложке через два часа после еды следующую смесь: сок одного лимона, 50 грамм поджаренного и молотого кофе, половина килограмма меда. Такую смесь необходимо хранить в холодильнике.

При головных болях рекомендуют прикладывать к виску свежую лимонную корку, очищенную от цедры. На коже под коркой лимона должно появиться красное пятнышко, оно будет чесаться, головная боль должна пройти.
Для укрепления зубов советуют протирать кожурой лимона зубы, это обещает белизну зубной эмали и крепкие корни зубов.

При мозолях рекомендуют распарить ногу в горячей воде (делать это лучше перед сном), затем вытереть ее досуха, приложить и закрепить к мозоли корочку лимона с мякотью (лучше брать горбушу лимона). Через пару дней мозоль должна пройти.

При судорогах ног советую смазывать подошву ног соком лимона и ничего не надевать и не ходить, пока сок сам не высохнет. Такую процедуру стоит делать не дольше двух недель.
Для крепости ногтей советуют смазывать регулярно ногти смесью масла и сока лимона, этот рецепт также подходит для улучшения гибкости ногтей.

При частых обмороках советуют принимать по 2 чайной ложке 3 раза в день следующей смеси: 100 грамм сухих лимонных корок, залитых литром водки. Перед употреблением такую смесь необходимо настаивать в течение трех недель, периодически встряхивая.
При отите закапывают 2-4 капли лимонного сока в ухо, это поможет снять боль.

Есть также омолаживающий рецепт. Необход