Главная » Статьи » Без кейворда



Признаки недоношенного ребенка

Клинические признаки, вероятное дальнейшее развитие, изменения выживаемости и долговременного прогноза зависят от гестационного возраста при рождении. Клинические проявления и изменения в развитии недоношенных детей:
1. Кожа недоношенных детей очень тонкая, тёмно-красного цвета по всему телу
2. Уши недоношенных детей: ушная раковина мягкая, нет эластичности
3. Ткань молочной железы недоношенных детей: отсутствует пальпируемая ткань молочной железы
4. Половые органы недоношенных детей. У мальчиков — мошонка гладкая, в ней отсутствуют яички. У девочек — выступающий клитор, большие половые губы широко разведены, малые половые губы выступают
5. Дыхание недоношенных детей: требуется поддержка дыхания. Распространено апноэ

6. Сосание и глотание недоношенных детей: отсутствуют координированные сосательные движения
7. Питание недоношенных детей: обычно требуется полное парентеральное питание, затем перевод на зондовое питание
8. Плач недоношенных детей: слабый

9. Зрение, общение недоношенных детей: веки могут быть сращены. Нечастые движения глаз. Недоступен для общения
10. Слух недоношенных детей: вздрагивает при громких звуках
11. Положение недоношенных детей: конечности вытянуты, резкие отрывистые движения

Внешние признаки и неврологические симптомы можно сосчитать для оценки гестационного возраста младенца.

Частота и тяжесть проблем, связанных с незрелостью, значительно снижаются при увеличении срока гестации. Младенцы на сроке гестации 23-26 нед сталкиваются с различными проблемами, требующими нескольких недель интенсивной и специальной терапии в клинике и у них в целом более высокий уровень смертности. При современной интенсивной терапии прогноз благоприятный после 32-й недели гестации. Тяжесть поражения дыхательных путей у младенцев и любых эпизодов инфекции в большой степени определяют течение неонатального периода и исход.

Необходимость в реанимации при рождении

• Респираторная.
- РДС.
- Пневмоторакс.
- Апноэ и брадикардия.

• Гипотензия. - ОАП.
• Температурный контроль.

• Метаболическая.
- Гипогликемия.
- Гипокальциемия.
- Электролитный дисбаланс.
- Остеопения недоношенных.
- Питание.

- Инфекции.
- Желтушность.
- Внутрижелудочковое кровоизлияние / ПВЛ.
- Некротизирующий энтероколит.
- РПН.

- Анемия недоношенных.
- Ятрогения.
- Паховые грыжи.
- БПД — хроническая болезнь лёгких.

Натяжные потолки в комнате - правила выбора и эксплуатации без риска для здоровья

В последнее время наблюдается просто взрывная мода на такую деталь интерьера как натяжные потолки. Это достаточно легко объяснить - они достаточно эффектно смотрятся, просты в установке, намного проще заказать натяжной потолок с необходимым рисунком, наносить такое же покрытие непосредственно на сам потолок - это займет очень много денег и времени. Однако далеко не все знают, что за таким потолком также необходимо правильно ухаживать, чтобы его использование было наиболее безопасно для обитателей дома.

Начнем с правильного выбора натяжного потолка. Несмотря на все разнообразие форм, расцветок и типов этих потолков, существует всего две основные их разновидности - пленочные, сделанные на основе поливинилхлорида и тканевые, производимые из полиэстерного волокна. Какую конкретно разновидность выбрать - зависит от предпочтений каждого конкретного человека. По цене хорошие пленочные натяжные потолки на основе поливинилхлорида примерно равны тканевым, большее распространение все же получили первые, так как они могут быть зеркальными, блестящими, матовыми и другими, тогда тканевые натяжные потолки бывают только матовыми. Использование потолков на основе полиэстера оправданно в случае большой площади комнаты - пленочные натяжные потолки в таком случае могут монтироваться несколькими листами, а швы между ними могут испортить эстетичный вид потолка.

При выборе пленочных потолков необходимо помнить, что они состоят из поливинилхлорида - соединения, мнения о безопасности которого в мире расходятся. Компромиссным решением в данном случае является утверждение, что качество и безопасность изделий из ПВХ прямо пропорциональна их цене. Действительно, дешевые натяжные потолки азиатского производства были уличены в выделении ряда токсических веществ - в основном паров хлороводородной (соляной) кислоты и винилхлорида. Поэтому при выборе натяжного потолка следует отдавать предпочтение европейским производителям, традиционно, лучшими в это сфере считаются французские фирмы.

Выделять токсические вещества поливинилхлорид даже высокого качества начинает при перегревании. Основной причиной, которая может привести к перегреванию пластика в случае натяжного потолка является использование чрезмерно мощных источников света. Именно поэтому при монтаже натяжного потолка отдают предпочтение множеству маломощных (точечных) ламп, чем одной мощной и горячей люстре. Подчитано, что максимальная мощность лампы накаливания, которая может контактировать с пленочным потолком является 60 Вт. Такой же показатель для более мощных и горячих галогеновых ламп составляет 35 Вт. Использование больших мощностей приводит не только к выделению токсических веществ, но может вызвать расплавление пластика и даже обрушение всего натяжного потолка.

Для того, чтобы эксплуатация натяжного потолка была наиболее безопасной для здоровья домочадцев необходимо правильно за ним ухаживать. Так, пленочные натяжные потолки способны электризоваться и тем самым способствовать притяжению и накоплению на своей поверхности значительных объемов пыли. Это, в свою очередь, может провоцировать приступы поллиноза и бронхиальной астмы у аллергических больных и особенно у детей. Поэтому необходимо не реже одного раза в неделю протирать фланелевой тканью, которую можно смочить в легком растворе моющего средства.

Помещение, в котором установлен натяжной потолок, должно хорошо вентилироваться и проветриваться, недопустим прямой выход из этой комнаты на кухню - испарения с нее могут накапливаться в виде конденсата между поверхностью базового потолка и натяжной конструкцией, особенно пленочной. Это не только в дальнейшем попросту ухудшит внешний вид конструкции, но и создает условия для развития над потолком болезнетворных бактерий и грибков, которые могут провоцировать различные инфекционные и аллергические заболевания у обитателей дома. По этой же причине в случае использования натяжных потолков в квартире многоэтажного дома необходимо следить, чтобы вас не залили соседи сверху - даже незначительное количество влаги между "потолками" стимулирует развитие разнообразной, в том числе и болезнетворной, микрофлоры.

- Рекомендуем посетить наш раздел с интересными материалами на аналогичные тематики "Профилактика заболеваний"

О натуральности продуктов

Идешь иногда вдоль полок магазинов, а они пестрят названиями: со вкусом белых грибов, с ароматом лесных ягод или клубники, биойогурты. Производители стараются, чтобы нам было и вкуснее, и полезнее.

Идея натуральности продуктов – это не просто выдумки производителей. Подумайте сами, что вы выберете – натуральные ткани или искусственные, мебель из настоящего дерева или склеенных опилок, курицу, выращенную на натуральном зерне или напичканного антибиотиками бройлера?

Естественно существуют стандарты, нормы и регламенты, и обязанность пищевой промышленности – соблюдать их. Применение химических добавок должно быть в объемах, безвредных для здоровья человека, и поэтому они строго дозируются. Но что бы ни было, человек всегда отдаст предпочтение натуральному, чистому и природному.

Известно ли вам, что надпись «Экологически чистый» не разрешена регламентом. Проще говоря такой маркировки нет. Конечно, есть аналоги среди западных потребителей. Но ведь за рубежом есть такие фермы, которые полностью соответствуют жестким экологическим нормам. Следовательно, животные и растения, выращенные на таких фермах, могут называться абсолютно натуральными, без единого грамма химии. Правда, цена таких продуктов очень высокая, и у нас в стране их нет.

Но мы можем сделать другой выбор. Купить яблоко в продуктовом супермаркете или на рынке, отечественное или импортное, а может вырастить самому – каждый человек решает сам. Но также нет гарантий, что дерево росло в чистой земле, без химикатов.

Чтобы производитель мог дать гарантии конечному потребителю, он должен контролировать весь процесс производства по четко разработанным стандартам. Причем, стоит отметить, что эти гарантии реально существуют, и покупатель может найти их на этикетках.

Самая растиражированная марка – «не содержит ГМО!». Недавно среди средств массовой информации прокатилось несколько «страшных новостей» о вреде генно-модифицированных продуктов, и общество забеспокоилось. И пусть даже его вред не доказан на практике, мы с вами имеет право знать, что в конкретно взятом шоколадном батончике или сосиске нет генно-модифицированного организма, и это наше право законодательно закреплено.

Другой регламентированной надписью является «Не содержит консервантов!». Если вы ее увидели – можете быть спокойны. Значит, в продукте с такой надписью нет никаких вредных химических соединений.

Примерно то же самое означают надписи «Выращен только с использованием органических удобрений», «Выращен без применения пестицидов и минеральных удобрений!».
Еще одна из часто встречающихся надписей «Органик-контроль!». Приобретая в магазинах продукт с такой маркировкой, будьте уверены, что они производились при жесткой многоступенчатой системе контроля. Она заключается в контроле за качеством почвы, на которых выращивался продукт, за качеством полей (чтобы они не удобрялись химикатами) и за качеством семян, чтобы в поля попали только отборные семена. Маркировка «органик-контроль» чаще всего встречается на растительных маслах, покупая такое масло, знайте, что оно действительно произведено из натурального сырья.

Очень интересен тот факт, что и среди чисто натуральных продуктов есть те, чрезмерное употребление которых вредит нашему организму, например, натуральное виноградное вино, тростниковый сахар, натуральное сало, богатое холестерином. Совсем по-другому обстоят дела с растительными маслами..

Нам в некотором смысле повезло – мы употребляем подсолнечное масло, которое содержит важные для нашего организма линоленовую и арахиновую кислоты. Таким составом не может похвастаться ни одно другое масло. Причем подсолнечное масло хорошо сочетается с другими продуктами, не нарушая их запаха и вкуса.

Не беременна, но периодически тошнит

Тягостное ощущение в подложечной области и глотке, часто предшествующее рвоте и сопровождающееся отвращением к еде, общей слабостью и бледностью кожи называют тошнотой. Тошнить человека может от всего: от стресса, от недосыпания, от переедания, от голода, от духоты, от плохого запаха, от усталости, от давления, от укачивания и еще от большого количества других причин, связанных с проблемами со здоровьем. Но когда на тошноту жалуется женщина, первое что приходит на ум, что она беременна.

Ведь большинство рожавших женщин отлично знают, как нелегко переносить токсикоз в первом триместре беременности. Некоторых беременных тошнота, рвота и отвращение к определенной еде, запаху настолько выводит из колеи, что они первые месяцы после зачатия ребенка вспоминают как трудный и мучительный период своей жизни. Как утверждают ученые, от сильного токсикоза во время беременности в основном страдают женщины, выросшие и проживающие в больших городах, а деревенские женщины меньше подвержены этому неприятному явлению.

Следовательно, можно с некоторой уверенностью утверждать, что тошнота - это способ защиты организма от вредных веществ, попадающих вместе с пищей, водой и воздухом. Может в этой точке зрения ученых и скрывается ответ на вопрос многих женщин, которые не могут понять, от чего периодически их подташнивает, если они точно уверены, что не беременны. Тошнота редко беспокоит людей ведущих здоровый образ жизни, занимающихся спортом, питающихся правильно и живущих в экологически чистых районах. Если выразиться иначе, здоровый организм не тошнит, потому что ему не от чего защищаться. Чем больше времени вы проводите на свежем воздухе, чем тщательнее следите за своим рационом питания и чем активнее двигаетесь и полноценнее отдыхаете, тем меньше у вас риска проявления тошноты.

Как бы там не было, если вы не беременны и вас периодически тошнит, то это является свидетельством серьезных неполадок в организме. Относиться к тошноте снисходительно и ждать когда этот неприятный симптом пройдет само собой не стоит, обязательно обратитесь к врачу и первым делом сделайте УЗИ органов брюшной полости, сдайте анализы крови и мочи. Самая распространенная причина появления тошноты - это заболевания органов пищеварения: гастрит, язвенная болезнь, панкреатит, холецистит, аппендицит, дисбактериоз и различные пищевые отравления.

При гастрите тошнит после еды. Кроме тошноты, гастрит сопровождает изжога, боль в верхней части живота натощак, распирание и тяжесть в животе после приема пищи. Холецистит и панкреатит также вызывают чувство тошноты и тяжести в желудке после еды. Распознать эти заболевания можно по периодическому возникновению тупой и ноющей боли в правом подреберье, ощущением горечи и металлического привкуса во рту. При аппендиците, кроме тошноты, наблюдаются резкие боли в правой половине живота, рвота и повышение температуры. Кишечные инфекции и отравления также всегда завершаются рвотой, повышением температуры и поносом.

Тошнота, вызванная недосыпанием, усталостью, перееданием, стрессом, духотой и плохим запахом не требует серьезного медикаментозного лечения. Для устранения неприятного ощущения в подобных ситуациях надо нанести на ватный тампон небольшое количество нашатырного спирта и вдохнуть его пары носом. Чтобы избавиться от тошноты при стрессе и волнениях, прежде всего, надо успокоиться, а для этого необходимо подложить под язык таблетку валидола или выпить чай с мятой, пустырником, шалфеем или с медом. Если вас тошнит после употребления спиртных напитков, то при алкогольном отравлении тошнота обязательно должна завершиться рвотой. Для ускорения очищения организма от ядовитых веществ в этом случае надо больше пить воды, кофе или зеленого чая с лимоном.

Если вас подташнивает утром и при этом еще и кружится голова, то, скорее всего, это связано с повышенным внутричерепным давлением. Но тошнота и головокружение, возникающие внезапно, когда вы меняете положение головы - это симптомы проблем с вестибулярным аппаратом. Очень часто тошнота сигнализирует о развитии таких серьезных заболеваний, как гипертония, сердечная недостаточность, гипотиреоз, воспаление почек и нарушение гормонального баланса в организме.

Причиной тошноты также могут быть побочное действие лекарств, менструация и мигрень. Если вы случайно упали или ударились головой и после этого несчастного случая вас периодически подташнивает, то срочно обратитесь к врачу. Это может быть проявлением сотрясения мозга, при котором к тошноте присоединяется постоянное головокружение. Тошнота, рвота, высокая температура, светобоязнь могут быть признаками опасной болезни-менингита или других проблем, связанных с нарушением мозгового кровообращения.

Конечно же, избавиться от тошноты, вызванной неполадками в организме, невозможно без устранения главной ее причины - основного заболевания. Купировать приступы тошноты помогают аллахол, реглан, церукал, домперидон, анестезин и валидол. Хороший эффект при снятии приступов тошноты оказывает витамин В6, принимать который надо в больших дозах.

В питании людей, страдающих от тошноты и рвоты, должны обязательно присутствовать продукты, богатые цинком и фолиевой кислотой. Есть надо крахмалистую пищу, которая нормализует ритм сокращений желудка и снижает степень проявления тошноты. Например, отварной картофель, рис и кисель. Принимайте пищу отдельно от кофе, чая и других напитков. В ежедневном рационе питания обязательно должна присутствовать щелочная минеральная вода, а пить чистую воду при тошноте надо как можно больше.

Чем опасен обычный насморк у ребенка? Гайморит у детей

Многие родители довольно беспечно относятся к обычному насморку ребенка, не лечат его, обращая внимание только на кашель и температуру. Такое небрежное отношение к насморку ребенка может дорого обойтись в будущем и привести к развитию воспалений пазух носа - гаймориту. Сам по себе обычный насморк не повод для того, чтобы купить лекарства и начать их капать ребенку в нос.

Как утверждают лор-врачи, чрезмерное употребление сосудосуживающих каплей для носа могут закрыть гайморову пазуху и стать причиной развития гайморита. Насморк опасен в том случае, когда у ребенка заложен нос дольше десяти дней, и когда несмотря на лечение, регулярное проведение ингаляций и соблюдение всех рекомендаций врача малыш не чувствует никакого облегчения.

В этих случаях возникает риск развития воспаления в верхнечелюстных пазухах носа. Очень часто к гаймориту приводит искривленная носовая перегородка или врожденные аномалии у детей. Чем уже пазухи носа у ребенка, тем больше шансов для воспаления. У школьников гайморит может развиться из-за несвоевременного лечения кариеса зубов, расположенных рядом с гайморовой пазухой. Во всех случаях инфекция попадает в верхнечелюстные пазухи и вызывает воспаление.

На начальных стадиях гайморита у маленьких детей не сразу можно обнаружить болезнь. Ребенок сам не поймет, почему у него болит одна сторона носа. Он может жаловаться на то, что ему трудно дышать, на головную боль и на заложенность носа. Опознать гайморит можно нажатием на околоносовые области, если при этом ребенку больно, значит, у него началось воспаление пазухи. В острой форме гайморита у ребенка появляется температура, слабость, нарушается аппетит и сон. Обострение всех симптомов болезни наблюдается при наклоне головы или при резком его повороте. Из носа ребенка обильно выделяются слизистые и слизисто-гнойные мокроты.

При появлении всех этих симптомов у ребенка обязательно надо вызвать врача на дом и своевременно начать лечение. Ни в коем случае гайморит нельзя оставлять без внимания или заняться самолечением. Если гайморит не лечить своевременно, то он быстро переходит в хроническую форму, а при длительном затягивании с лечением дает осложнения и может стать причиной развития воспаления уха - отита, воспаления оболочек мозга - менингита, воспаления легких и ревматизма.

В начальной стадии развития гайморита ребенка лечат в домашних условиях. Для этого врач назначает лечение, направленное на обеспечение хорошего оттока содержимого из гайморовой пазухи. Это промывание носа антисептиками и обязательный прием антибиотиков. Для снятия насморка могут рекомендовать принимать антигистаминные препараты. На стадии рассасывания и для лечения хронического гайморита рекомендуется проводить специальную дыхательную гимнастику и массаж. Они улучшают кровообращение в области воспаления.

Дыхательная гимнастика состоит из поочередного дыхания ребенком левым или правым носом. Одну ноздрю при этом закрывают пальцем, а другой дышат. Делать массаж носа и переносицы нужно осторожно, путем постукивания и массирующих движений по часовой стрелке. Чтобы диагностировать степень развития болезни часто назначается ультразвуковое обследование или рентгенография. Одним из эффективных современных методов лечения гайморита является лазерная терапия, она помогает устранить воспаления пазух полностью.

Многие родители после установления диагноза гайморит начинают готовиться к операции ребенка. Ведь часто люди думают, что гайморит можно вылечить только путем прокалывания. Операция прокалывания проводится в том случае, если у ребенка высокая температура и сильный застой гноя, когда уже все методы консервативной терапии испробованы и нет положительных результатов. В основном операция у детей проводиться только в случае наличия свища гайморовой пазухи, полипа носа или других пристеночно-гиперпластических форм в носовой полости. В этих случаях без хирургического вмешательства не обойтись. Процедура эта очень неприятная, поэтому не следует доводить болезнь до такой степени и надо быть очень внимательным к лечению обычного насморка у ребенка.

Профилактика гайморита у детей сводиться к повышению иммунитета у ребенка. Для этого надо с ребенком заняться спортом, чаще гулять на свежем воздухе, проводить процедуры направленные на закаливание организма. В том случае, если у ребенка есть заболевания носа, которые мешают ему нормально дышать, при насморке обязательно проводите санацию полости рта. Также не следует при насморке ребенка заставлять постоянно сильно сморкаться, это может способствовать попаданию инфекции в гайморовы пазухи.

При соблюдении назначений врача лечение гайморита проходит успешно, и ребенок выздоравливает в сроки от 10 дней до 3 недель. При хроническом гайморите, протекающем без осложнений, прогноз также благоприятный, но срок лечения более длительный и зависит от длительности развития гайморита.

Настойка боярышника - зачем пьют и есть ли польза? Что такое фанфурики?

В любой беде, что происходит с нами, чаще всего виноваты мы сами, а в пристрастии к спиртным напиткам - только сами. Конечно, вину на то, что человек злоупотребляет алкоголем, можно свалить на сварливую жену, на отсутствие цели в жизни и на предпринимателей, продающих так называемые "фанфурики" - маленькие пузыречки со спиртосодержащей жидкостью. Обвинить их за то, что в погоне за прибылью они калечат судьбы и здоровье людей.

Однако проблема здесь не в отношениях и не в "фанфуриках", а в самом человеке. Если даже их запретят продавать, алкоголики быстро найдут им замену. Каждый человек сам решает, как ему жить и что пить. Выбор есть у каждого из нас, никто не виноват в том, что некоторые вместо того, чтобы работать и стремиться улучшить свою жизнь, предпочитают травить свой организм суррогатами.

Пьющий человек слабоволен, эгоистичен и ленив. Поэтому его жизнь неблагополучна и бедна. Алкоголику надо скорее получить дозу, а как чувствовать будут при этом члены его семьи и как отразится злоупотребление алкоголем на здоровье, его не интересуют. Прием спиртовых настоек в большом количестве приносит большой вред организму, при этом отравление является одним из самых легких, при длительном употреблении "фанфуриков" развиваются судороги, острая сердечная недостаточность и самым страшным является смерть.

В декабре 2016 года в Иркутске более 100 человек отравились косметическим лосьоном "Боярышник", 71 из них скончались. В составе лосьона "Боярышник" вместо этилового спирта обнаружили метанол, а разливали смертельный напиток в подпольных цехах в близлежащих районах. При употреблении одной чайной ложки метанола человек слепнет, чтобы умереть, достаточно принять внутрь 20-50 миллилитров метилового спирта. Все отравившиеся в основном люди низкого социального статуса, уже давно употреблявшие дешевую суррогатную алкоголь.

А вот аптечную настойку боярышника многие считают средством безобидным и даже полезным для здоровья. Ее отпускают без рецепта и относят к лекарственным препаратам. Стоит она в 8 раз дешевле водки, чуть дороже лосьона для лица "Боярышник", но не за 100 миллилитров, а всего за 25. Концентрация этилового спирта в настойке 70%, что намного выше крепости 40% водки. Пить, не разбавляя, концентрированный спирт вредно для организма, поэтому на этикетке флакона аптечной настойки четко написано: "для наружного применения и для приготовления лекарственных средств".

Действительно, боярышник - кустарник лекарственный. Употреблять его плоды в свежем и сушеном виде полезно не только гипертоникам и сердечникам, но и всем, для восполнения организма витаминами и поддержания иммунитета. Спиртовую настойку боярышника готовят из плодов, цветов, листьев и коры. Все они содержат вещества, способствующие укреплению сосудов и улучшающие работу сердца.

Настойка боярышника снимает спазм сосудов, усиливает кровообращение, успокаивает и улучшает сон. Ее рекомендуют употреблять людям, перенесшим инфаркт и инсульт, для комплексного лечения тахикардии, при повышенном давлении, сахарном диабете и ожирении сердца. Однако пить настойку надо строго следуя инструкции - три раза в день по 20-25 капель за полчаса до еды, смешав со столовой ложкой кипяченой воды. Курс лечения настойкой боярышника - 30 дней.

Несмотря на то, что применение настойки боярышника может быть хорошим дополнением к основному лечению, употреблять ее можно только каплями, а не пузырьками по 25 мл за один раз или даже несколько "фанфуриков", как это делают люди, страдающие алкоголизмом. При длительном употреблении большого количества этой настойки может развиться аллергическая реакция, кишечная колика, сонливость, тошнота, рвота, гипотония и брадикардия.

Ежедневное употребление настойки боярышника по 25-100 мл приводит к стойкому нарушению работы сердечно-сосудистой системы. У таких людей любой прием препарата для улучшения работы сердца и снижения давления может спровоцировать острый приступ брадикардии, вплоть до остановки сердца.

Аптечную настойку боярышника следует отличать от лосьона косметического "Боярышник", которым отравились жители Иркутска. Косметический лосьон "Боярышник" имеет сертификат соответствия, свободно продается в торговых точках и не является лекарственным средством. Предназначается он для использования в косметических целях при проблемной коже, также как и знакомый нам с детства огуречный лосьон.

На этикетке лосьона "Боярышник" написано: "Использование в пищевых целях опасно для здоровья!". Объем одного флакона лосьона 100 мл, а содержать он должен 75% этилового спирта. Цена такого лосьона не превышает 20-30 рублей, а концентрация и объем его намного превышает показатели аптечной настойки. Поэтому любители выпить предпочитают купить косметический лосьон, а не лекарственную настойку боярышника.

Ведь у пьющих с деньгами всегда напряг, вот и выбирают они то, что подешевле. Высокое содержание спирта и низкая цена приводят к тому, что люди, страдающие алкоголизмом "смазывают" лосьоном "Боярышник" не лицо, а желудок, несмотря на то, что регулярно СМИ сообщают нам о том, как чрезмерное употребление этого средства привело к массовому отравлению и стало причиной смерти людей.

Недержание кала у ребенка: причины, советы родителям

Для ребёнка после 4 лет непроизвольную дефекацию считают ненормальным явлением. Таких детей делят на две большие группы — страдающих запорами и без них. Поэтому важно определить, присутствует ли задержка кала (с помощью пальпации живота и аноректальной эндоскопии, если необходимо). Кал в прямой кишке — всегда аномальное явление.

Причины, по которым прямая кишка ребёнка оказывается переполненной, различны и часто включают взаимодействие конституционных факторов и опыта. У некоторых детей прямая кишка опорожняется нерегулярно, возможно, из-за плохой координации с расслаблением анального сфинктера, и поэтому они больше подвержены развитию запоров. На это накладывается ряд других факторов:
• запор, возникающий вследствие дегидратации во время болезни;
• подавление позыва к дефекации из-за боли от трещины;
• подавление позыва к дефекации из-за страха наказания за неопрятность;
• волнение в связи с необходимостью пользоваться туалетом.

Образовавшиеся большие комки кала могут быть такими твёрдыми, что ребёнок неспособен самостоятельно от них избавиться. Затем прямая кишка, переполненная твёрдым или мягким калом (обнаруживается и тот и другой), расширяется и привыкает к растяжению, так что ребёнок перестаёт чувствовать необходимость опорожнить её.

Переполненная прямая кишка снижает эффективность сокращения ануса (ректоанальный рефлекс), и стул может выходить вследствие спонтанных ректальных сокращений помимо контроля ребёнка. Непроизвольная дефекация происходит, когда ребёнок в штанишках, он может потом их снять и от стыда спрятать.

Все причины задержки кала, например, анальные трещины, следует выявить и лечить, но самое важное — регулярно по возможности опорожнять прямую кишку. Ребёнок и родители должны понимать, что запор, если он есть, приводит к недержанию кала.

Размягчитель стула (макрогол, докузат или лактулоза) дают в течение двух недель, затем при необходимости — слабительные (пикосульфат натрия или препараты сенны) и большие объёмы раствора макрогола.

Иногда требуются клизмы. Как только прямая кишка ребёнка опустошилась, его можно побуждать регулярно опорожнять кишечник в туалете самостоятельно, заслуживая таким образом поощрения (звёздочки на доску). Такое переучивание может занять несколько недель, во время которых растянутая прямая кишка сократится до нормального размера.

В течение всего этого периода обычно необходим регулярный приём слабительных. Звёздочки затем можно конвертировать в более ощутимую награду, как, например, дополнительные карманные деньги, чтобы поддержать мотивацию.

В некоторых случаях постоянное недержание кала является таким унизительным опытом для ребёнка, что он психологически отрицает, что у него есть проблема, и тогда сотрудничество становится сомнительным. Другие дети используют случаи своей непроизвольной дефекации как средство мести враждебно настроенным родителям и не хотят лечиться. В таких случаях требуется обращение к психиатру.

Недержание кала у ребенка:
• Имеется у большинства детей с недержанием кала.
• Может быть результатом запора или нежелания «открывать» анальный сфинктер из-за боли или нежелания пользоваться туалетом.
• Если есть запор, прямую кишку необходимо регулярно опорожнять: вначале использовать размягчители стула и слабительные, после — переучивать ребёнка.

Недержание стула может происходить и при пустой, как обнаруживает исследование, прямой кишке — по разным другим причинам. У некоторых детей дефекация имеет неотложный характер, по-видимому, конституционально и может быть отсрочена только на несколько минут, например, удивлением.

Некоторые дети страдают вторичной нейрогенной кишечной дисфункцией вследствие скрытой аномалии спинного мозга, обычно сочетающейся с недержанием мочи.

Сходным образом диарея может нарушить контроль над перистальтикой кишечника. У ребёнка может быть общая задержка развития, с психическим возрастом меньше 4 лет, так что в соответствии с этим необходимо будет пересмотреть ожидания относительно социального контроля над отправлениями. Наконец, ребёнок может испражняться намеренно, действуя назло.
Такие дети находятся в напряжённых отношениях со своими родителями и нуждаются в обращении к психиатру.

Недосыпание и ожирение

Сегодня стало модно говорить о здоровом образе жизни, особо подчеркивая важность диет и физических упражнений. Но при этом редко упоминают о том, что полноценный сон играет главную роль для хорошего самочувствия человека. Больше половины взрослых признаются, что они не могут себе позволить спать необходимые для здоровья 8 часов в сутки. Между тем многочисленными исследованиями ученых разных стран доказано, что недосыпание приводит к депрессии, неспособности концентрировать внимание и выполнять даже простые задачи. По мнению ученых, люди, которые регулярно испытывают недостаток сна, в 4 раза чаще страдают от проблем во взаимоотношениях с членами семьи и коллегами по работе.

Относительно недавно американские и английские ученые на основании многолетних исследований пришли к одинаковому выводу: чем меньше человек спит, тем больше у него шансов набрать лишний вес. В экспериментах ученых участвовали добровольцы, которых разделили на две группы. Первой группе было позволено спать не более 5 часов в сутки, а вторая придерживалась правильного режима сна, то есть они спали не менее 8 часов ежедневно. В среднем люди, спавшие на 3-4 часа меньше нормы, потребляли на 30% больше калорий, чем другие.

При этом физическая активность у участников обоих групп была одинаковой, то есть лишние калории не сжигались, а откладывались в жир, из-за чего все они быстро набирали избыточную массу тела. На основании своих исследований ученые установили, кто регулярно спит только 4-5 часов в сутки на 30% увеличивают свой шанс растолстеть. Участники второй группы, спавшие не менее 8 часов в сутки, сохраняли свой вес неизменным.

Ученые обнаружили, что недосыпание и ожирение взаимозависимы, а виной этому гормоны, участвующие в регуляции аппетита - лептин (подавляющий аппетит) и грелин ( возбуждающий аппетит). У постоянно недосыпающих людей в составе крови уровень гормона лептина значительно ниже, что и способствует усилению чувства голода. Недостаток лептина приводит к перееданию, так как во время еды в мозг человека не передается сигнал о том, что он уже насытился и ему пора уже остановиться. Это и становится причиной нарушения обмена веществ в организме и как следствие, ожирения.
Выяснилось, что продолжительность сна у современных людей до 40 лет сократилась на 20% по сравнению с XIX веком.

Причина этому - распространение домашних компьютеров. Молодые люди воруют у себя часы сна, играя, общаясь, путешествуя по Интернету и зарабатывая деньги за компьютером. Сегодня очень редко можно услышать от кого-то жалобу, что он спал слишком долго, обычно все говорят о том, что ему опять не удалось выспаться. Желание спать сейчас принимает масштабы скрытой эпидемии. По мнению ученых, резкое увеличение за последние десятилетие количества людей с избыточным весом в развитых странах может быть и есть результат хронического недосыпания.

С эволюционной точки зрения человек должен бодрствовать в ситуации стресса. Но это полезно было только первобытному человеку, у которого не было возможности кушать готовую пищу. Он должен был сначала добыть ее, расходуя для этого немало энергии. Современному человеку во время тревоги и стресса надо лишь встать с постели, подойти к холодильнику, открыть его и утолить чувство голода. По этой причине более половины взрослых, страдающих бессонницей, склонны к ожирению.

В настоящее время ученые проводят дополнительные исследования с пациентами, уже имеющими избыточный вес и привычку, спать меньше 6 часов в сутки. Их заставляют спать 7,5-8 часов ежедневно и через год хотят их обследовать на предмет снижения уровня гормонов лептина и грелина, а также проверить, потеряют ли они вес благодаря правильному режиму сна. Возможно, ежедневное недосыпание 1-2 часов времени и есть причина того, что многие люди никак не могут навсегда избавиться от лишних 5-10 килограммов, несмотря на соблюдение диеты и занятий физическими упражнениями.

Сон является абсолютной необходимостью для каждого человека. Кто мало спит, тот часто болеет и сокращает свою жизнь. От продолжительности сна зависит наше самочувствие, здоровье и вес. Диабет, гипертония, сердечно-сосудистые и онкологические заболевания - это своеобразное проявление недостатка сна. Сон чрезвычайно полезен для здоровья, он положительно влияет на работу иммунной и нервной системы, является эликсиром долголетия и молодости.

Недостаток сна отражается на нашем лице глубокими морщинами и темными кругами под глазами. Поэтому всем, кто заботиться о своем здоровье, желает жить долго, оставаясь молодым и стройным, советуем прислушаться к рекомендациям ученых и спать не менее 8 часов в сутки. Возможно, тогда и не понадобится регулярно напрягать свой организм изнуряющими диетами и физическими упражнениями ради похудения.

Хотите никогда не болеть, ешьте много земляники

С середины июня начинает созревать вкусная и душистая ягода земляника. Большинство людей путаются в названиях и не могут понять, почему одни ягоды называют земляникой, а другие клубникой и викторией. На самом деле отличить клубнику от земляники очень просто, лесная земляника - ягода мягкая и более душистая, она легко отстает от зеленой чашечки. Садовую землянику называют клубникой, а некоторые викторией.

Лесная клубника более плотная на ощупь, собирают ее вместе с чашелистиками, так как отделить от них ягоды довольно трудно. Вкус лесной клубники более терпкий и сладкий, чем у садовой. Ягоды дикорастущей земляники мелкие, но они гораздо ароматнее садовых ягод. Так уж повелось, что люди по привычки называют все дикие ягоды, растущие в лесу и на полях, земляникой. Мы тоже будем их также объединять.

Известный основатель метода водолечения немецкий пастор Себастьян Кнейп, именем которого названы многие зарубежные лечебницы, утверждал, что люди, которые едят много лесной земляники, никогда не болеют. Чтобы повысить иммунитет и не болеть до следующего лета, нужно за ягодный сезон съесть не менее 10 кг земляники, а, съев один стакан лесной земляники, вы прогоните негативные эмоции.

Ведь все согласны наверно с утверждением, что нет на свете ягоды вкуснее, ароматнее и слаще земляники, растущей в наших лесах. Как можно не получить наслаждение и не успокоится после употребления такого лакомства в большом количестве! Кроме антистрессовой терапии, земляника полезна людям, страдающим малокровием, гипертонией, тромбозом, астмой, атеросклерозом и подагрой. Свежие ягоды земляники - незаменимое средство для регуляции обмена веществ и лечения болезней всех внутренних органов.

В ягодах земляники содержится железа в 40 раз больше, чем винограде, много в ее составе также фосфора, органических кислот, флавоноидов, фитонцидов, микроэлементов и витаминов. По утверждению специалистов тибетской медицины, лесная земляника - это "царица" всего растительного мира, ее состав до сих пор не до конца изучен. Но не оставляет сомнений то, что эта ягода обладает неким таинственным свойством, которое делает ее настоящим чудо-лекарством от всех болезней.

Подтверждают это и удивительные истории из жизни людей, которые также как жена героя повести Владимира Солоухина "Третья охота" уезжали на весь земляничный сезон в деревню и съедали каждый день по два килограмма земляники и болезни, которые не удавалось вылечить лекарственными препаратами, отступали и больше уже никогда их не беспокоили. Продолжается земляничный сезон около трех недель, за это время надо каждый день натощак съедать как можно больше земляники. Именно таким образом спасался от подагры выдающийся шведский ботаник Карл Линней.

Регулярное употребление земляники избавляет от мигрени, пародонтоза, язвы желудка, гипертонии, почечно-каменной болезни и экземы. Сок свежих ягод земляники является отличным средством для выведения камней из почек и желчного пузыря, а чай с земляникой - эффективное мочегонное средство. Достаточно каждое утро в чашку с зеленым чаем положить две ложки земляники и выпить, чтобы очистить организм из излишков жидкости и избавиться от отеков. Широко применяется земляника и в косметологии. Маски из земляники помогают вывести прыщи, веснушки и пигментные пятна, она лечит раны и удаляет кожные сыпи.

Лекарственным сырьем являются не только ягоды земляники, но и стебли, листья, чашелистики и корни. Лучше всего собрать землянику в сухом виде, когда нет дождя и росы. Земляника, покрытая влагой, быстро портится. Употреблять ягоды земляники в свежем или замороженном виде намного полезнее, а в сушеных ягодах сохраняется только 60% витаминов и микроэлементов. Молодые листья земляники рекомендуют собирать в мае месяце, но можно ими запастись на зиму вплоть до заморозков. Сушат листья на свежем воздухе, рассыпав их тонким слоем. Не нужно выкидывать в мусор и чашелистики земляники. Когда очищаете ягоды для варенья, собирайте их в отдельную тару, затем разложите на поднос и сушите на свежем воздухе. Пить чай с земляничными чашелистиками зимой приятно и полезно.

Из земляники готовят варенье, желе, джемы, компоты, вина и соки. Земляника хорошо утоляет жажду и улучшает пищеварение. Лучше всего вкус и неповторимый аромат свежих ягод сохраняется в протертой с сахаром землянике. Для этого мытые и очищенные из чашелистиков ягоды размягчите деревянной ступкой ( так же как и картофельное пюре) или измельчите в блендере.

Добавьте в земляничную массу сахар из расчета 1,5 кг сахара на 1 кг ягод. Хорошенько перемешайте ягоды до тех пор, пока весь сахар не растворится. Затем разложите протертую землянику в стерильные банки, закройте чистыми крышками и уберите в холодильник. Земляника после такой обработки сохраняет 40% полезных свойств, а если варить земляничное варенье, то витамины и микроэлементы полностью разрушаются.

Не упускайте ягодный сезон, отправляйтесь в лес за ягодами! Вот что советовал известный поэт и писатель Владимир Солоухин по этому поводу: " Из личного жизненного опыта и наблюдений за своим здоровьем я пришел к заключению, что землянику есть нужно так много, пока она не надоест. Давайте землянику детям, давайте как можно больше. Не жалейте ни сил, ни средств для приобретения этих ягод. Не считайте землянику лакомством, а считайте необходимой для поддержания жизнедеятельности человека ягодой, так же как хлеб, картофель и крупы".

Настойка эхинацеи: инструкция про применению и отзывы

В виде настоек, примочек, мазей, отваров и так далее. Что здесь ответить? Самолечением заниматься не рекомендовано никому. И даже травы, безобидные на первый взгляд, могут иметь самые непредсказуемые последствия. Так что советоваться со специалистами все-таки стоит.

Однако имеет смысл почитать информацию и принять ее к сведению, чтобы потом сделать выводы и, возможно, спросить у своего доктора, стоит ли это применять.

Вот, к примеру, есть такое замечательное растение, как эхинацея. Травка эта растет во многих странах, и в том числе – у нас. Симпатичный такой цветочек, знаете ли, да еще и чрезвычайно полезный.

И из нее делают не менее замечательную настойку. Так почему бы и не познакомиться с ней поближе? Итак, эхинацея настойка. Инструкция по применению говорит о том, что этот препарат стимулирует иммунную систему.

Хорошо это или плохо?

Пожалуй, здесь также не будет однозначного ответа. Несомненно, положительных свойств у этой травы масса. Однако вмешательство в иммунитет может привести к нежелательным последствиям.

Так что, не применять?

Нет, конечно же, положительных свойств у этого растения гораздо больше, чем любого потенциального риска. А значит, смотрим первый пункт. То есть консультируемся с медиками. Особенно если дело касается детей. Да и взрослые, знаете ли…

У автора этой статьи на одно вот такое недорогое иммуностимулирующее средство случилась такая аллергия…

Но, опять-таки, в первую очередь давайте смотреть не на вред, которого может и не быть, на пользу от эхинацеи. А она несомненна. Судите сами. Настойка эхинацеи:

  • стимулирует защитные силы организма,
  • также стимулирует обменные реакции, что способствует очищению организма в целом,
  • опять-таки стимулирует, но уже процессы кровообращения. В том числе – центральной нервной системы. А это, как несложно понять, один из самых важных процессов в организме человека.

И общий вывод

Так что, голосуя за или против эхинацеи, скажем все-таки большое «ЗА».

Но при этом будем помнить о противопоказаниях. А в «группе риска» у нас:

  • беременные и кормящие мамы,
  • детки до семи лет (вот-вот, и мы о том же!),
  • люди с индивидуальной непереносимостью (вот, похоже, ваш автор из таких оказался),
  • болеющие диабетом,
  • болеющие туберкулезом
  • и, извините, болеющие алкоголизмом. Ну понятно, настойка-то спиртовая!

Недостатки грудного вскармливания

Так как нелегко подсчитать, сколько молока ребёнок получает из груди, массу тела ребёнка следует проверять регулярно: каждые несколько дней в течение первых двух недель, затем еженедельно до тех пор, пока не наладится грудное вскармливание. Возможно успешное грудное вскармливание близнецов, однако наладить его труднее.

Полностью грудное вскармливание тройни и большего количества новорождённых возможно редко. Недоношенных новорождённых можно кормить грудью, но молоко необходимо будет сцеживать из груди до тех пор, пока ребёнок не сможет сам сосать. Распространённая проблема матерей недоношенных новорождённых — поддержание лактации.
В настоящее время в Великобритании две трети матерей сначала кормят ребёнка грудью, однако в течение первых двух месяцев количество кормящих быстро сокращается.

Начинают кормить грудью около 90% матерей из 1-го социального класса и только 60% — из 5-го. Грудное вскармливание становится ограничивающим фактором для матерей, поскольку другие члены семьи не могут взять на себя заботу о её ребёнке на сколько-нибудь продолжительное время. Это особенно важно, если женщина работает. Возможности для грудного вскармливания в общественных местах также ограничены.
Хотя при грудном вскармливании отсутствует необходимость готовить ребёнку молочные смеси, это не всегда более выгодно для семьи, так как задерживает возвращение матери на работу.

Недостатки грудного вскармливания:
1. Неизвестное потребление. Мать не может определить, сколько молока высасывает ребёнок.
2. Передача инфекций. Если мать заражена ЦМВ-инфекцией, гепатитом В или ВИЧ-инфекцией, существует риск передачи заболевания ребёнку.
3. Желтуха от грудного молока. Лёгкая, самостоятельно купирующаяся неконъюгированная гипербилирубинемия; следует продолжать грудное вскармливание.

4. Перенос лекарственных препаратов. Антиметаболиты.
5. Недостаток питательных веществ. Грудное вскармливание после 6 мес без своевременного введения соответствующих прикормов может привести к недостаточной прибавке массы тела и рахиту.
6. Дефицит витамина К. В грудном молоке недостаточно витамина К для профилактики геморрагической болезни новорождённых.

7. Возможная передача вредных веществ. Никотин, алкоголь, кофеин и др.
8. Менее удобно чем искусственное вскармливание. Другие члены семьи не могут принять участие в кормлении кормлении. Больше сложностей в общественных местах.
9. Эмоциональный фактор. Трудности, возникающие при кормление грудью или если ребёнок не хочет брать грудь, расстраивают женщину.

Опухоль Вильямса - нефробластома у детей: клиника, диагностика, прогноз

Опухоль Вильямса происходит из эмбриональной почечной ткани, это самая распространённая почечная опухоль у детей. Существует ген предрасположенности к опухоли Вильямса, он был идентифицирован при редкой ассоциации между опухолью Вильямса и спорадической аниридией, которая, как известно, была связана с потерей генетического материала из хромосомы 11.

Более 80% пациентов манифестируют клиническую картину в возрасте до 5 лет, в 10-летнем возрасте это заболевание встречается крайне редко. У большинства детей обнаруживают абдоминальное объёмное образование, что часто бывает случайной находкой у внешне здорового ребёнка. Иногда у детей отмечают плохой аппетит и малую прибавку массы тела.

Кровоизлияние в образование может вызвать боль в животе и анемию. Макрогематурия — не патогномоничный, но характерный симптом. Многие дети имеют различную степень АГ, по-видимому, связанную с нарушением кровотока в почечных сосудах (нормализуется в процессе лечения). Приблизительно 5% пациентов имеют двустороннее поражение при постановке диагноза.

Проявления опухоли Вильямса:
• Обязательные.
- Бессимптомная опухоль в брюшной полости.

• Неспецифические.
- Боль в животе.
- Анорексия.
- Гематурия.
- АГ.

При УЗИ или КТ/МРТ обычно выявляют характерное почечное объёмное образование, искажающее нормальную структуру органа. Информация о стадии заболевания включает оценку отдалённых метастазов (обычно в лёгких), первичной операбельности опухоли и функций второй почки. Текущий протокол лечения в Великобритании рекомендует начальную химиотерапию для всех детей старше 6-месячного возраста.

Это сопровождается отсроченной нефрэктомией, при которой опухоль стадируют гистологически, и в зависимости от результатов планируют последующее лечение. Все дети нуждаются в химиотерапии. Лучевая терапия применяется у детей с запущенными стадиями болезньи.

В целом прогноз хороший более чем у 80% пролеченных пациентов. Показатель эффективности лечения даже у 15% пациентов с метастатической болезнью при постановке диагноза — более 60%, но рецидив характеризуется плохим прогнозом. Недавние клинические испытания показали, что можно уменьшить интенсивность лечения для менее запущенной болезни, не подвергая угрозе выживаемость.

Недостаточное питание детей

Недостаточное питание — распространённое по всему миру состояние, оно бывает непосредственной или опосредованной причиной приблизительно половины всех смертей детей в возрасте до 5 лет. Первичное нарушение питания всё ещё встречают даже в развитых странах как результат бедности, пренебрежения родителями своими обязанностями или их низкого образовательного уровня. Дефицит отдельных питательных веществ, особенно железа, остаётся распространённым в развитых странах. Диетические ограничения могут быть ятрогенными (например, элиминационные диеты), увлечением родителей или самоограничением.

Неполноценное питание — далеко не редкость в лечебных учреждениях: страдают 20-40% пациентов в детских больницах. Группу риска составляют хронические больные, особенно недоношенные новорождённые и дети с врождёнными пороками сердца или хроническими кишечными и/или дыхательными нарушениями. У этих детей нарушение питания может быть результатом сочетания анорексии (отсутствия аппетита), нарушения всасывания и повышенных пищевых потребностей вследствие инфекции или воспаления. Неврогенная анорексия и другие расстройства пищевого поведения вызывают нарушение питания у детей старшего возраста и подростков. Диэнцефальный синдром, возникающий крайне редко, включает тяжёлое белково-энергетическое нарушение питания в сочетании с опухолью мозга, обычно гипоталамуса.

Употребление пищи часто усиленное, очевидно, из-за возможного нарушения энергетического обмена.

Оценка нутритивного статуса ребенка. Нарушение питания должно быть выявлено и точно охарактеризовано, чтобы принять целесообразное решение о проведении восстановительного питания. При рассмотрении нутритивного статуса оценивают питание в прошлом и настоящем, антропометрические и лабораторные данные.

Оценка рациона. Родителей необходимо попросить, чтобы они записывали в течение нескольких дней (как можно более подробно), какую пищу ребёнок потребляет. Это позволяет достаточно точно оценить обычный рацион ребёнка. Дети до 12 лет, вероятно, дадут недостоверную информацию, если спросить непосредственно у них.

В развитых странах биохимический дефицит витамина А отмечают как осложнение нарушения всасывания жиров при недостаточном возмещении его дефицита. Клинические проявления в таких условиях редки, за исключением ухудшения темновой адаптации. Дефицит витамина А распространён во многих развивающихся странах, где он вызывает поражение глаз: помутнение (рубцевание) роговицы, нарушения питания слизистых оболочек и снижение местного иммунитета. Несколько поддерживаемых государством исследований восполнения дефицита витамина А продемонстрировали значительное уменьшение смертности вследствие сокращения частоты возникновения инфекции.

Антропометрия. Систематические измерения роста полезны, поскольку ухудшение параметров развития — один из наиболее ранних признаков начинающегося нарушения питания. Рост, масса тела, толщина кожной складки над трёхглавой мышцей и окружность плеча — основные измерения, позволяющие достаточно точно оценить нутритивный статус. ВОЗ предлагает считать, что нутритивный статус следует оценивать таким образом:
• рост по отношению к возрасту — основание для определения низкорослости и показатель хронического нарушения питания;
• масса тела по отношению к росту — основание для определения истощения и показатель острого нарушения питания.

Развитие подкожной жировой клетчатки можно оценить путём измерения толщины кожной складки, тогда как окружность плеча в сочетании с толщиной кожной складки над трицепсом — показатель развития скелетных мышц. Однако трудно безошибочно измерить толщину кожной складки у детей раннего возраста, поэтому этот метод меньше используют для отражения кратковременных изменений состава тела.

Лабораторные исследования. Лабораторные исследования используют для определения ранней физиологической адаптации к нарушению питания, но анамнез, объективный осмотр и антропометрия более ценны, чем любое единственное биохимическое или иммунологическое исследование.

Пример недостаточного питания ребенка. А., 11 мес. Инспектор из департамента здравоохранения выразила беспокойство, поскольку ребёнок совершенно не набирал вес. Она договорилась, чтобы ребёнка осмотрел врач общей практики, который обнаружил, что во всех остальных отношениях ребёнок здоров. Его родила мать-одиночка, в возрасте 16 лет бросившая обучение в школе и в 18 лет родившая Джеми. Они жили в высотном доме, и мать Джеми получала материальную помощь. Её собственная мать жила на другом конце города.

При посещении дома инспектор заметила, что мать Джеми напряжена и встревожена. Особенно она была обеспокоена завершением визита инспектора. Она кормила Джеми той же пищей, которую ела сама, а также пастеризованным молоком, которое она начала давать ребёнку в 6 мес. Приёмы пищи были беспорядочными. После нескольких кусков пищи Джеми прекращал есть, и мать не уговаривала его, но становилась расстроенной и раздражённой. Инспектор посоветовала принять меры для увеличения потребления пищи ребёнком. Она продолжала поддерживать и ободрять мать Джеми и организовала для него детскую комнату. К 2 годам у ребёнка отмечен скачок массы тела на одну центильную линию, но он всё ещё питался нерегулярно.

Меры, принимаемые для увеличения употребления энергии:
Диетические.
- Три основных приёма пищи и два лёгких перекуса каждый день.
- Увеличение количества и разнообразия предлагаемой пищи.
- Увеличение энергетической ценности (калорийности) повседневной пищи (например, добавить сыр, маргарин и сливки).
- Уменьшение потребления жидкости, особенно соков.

Поведенческие.
- Употребление пищи в одно и то же время вместе с другими членами семьи.
- Следует похвалить, если ребёнок съел пищу.
- Нужно мягко поощрять ребёнка к еде, но избегать конфликта.
- Никогда нельзя кормить насильно.

Недостаточность костного мозга у ребенка: причины

Недостаточность костного мозга (также известная как апластическая анемия) — редкое заболевание, характеризуемое снижением или отсутствием всех трёх основных линий дифференцировки в костном мозге, приводящих к панцитопении в периферической крови. Недостаточность костного мозга может быть врождённой или приобретённой.

Приобретённые состояния могут быть связаны с вирусами (особенно вирусами гепатитов), лекарственными препаратами (такими как сульфаниламиды, препараты для химиотерапии) или токсинами (такими как бензол, клей); однако в большинстве случаев они обозначаются как «идиопатические» в связи с невозможностью установления точной причины.

Это состояние может быть частичным или полным. Оно может дебютировать как недостаточность одной линии дифференцировки, но прогрессировать с вовлечением всех трёх ростков.

Клинические проявления недостаточности костного мозга:
• Анемия в связи со снижением числа эритроцитов.
• Инфекция в связи со снижением числа лейкоцитов (особенно нейтрофилов).
• Кровоподтёки и кровотечения в связи с тромбоцитопенией.

Наследственная недостаточность костного мозга - апластическая анемия

Эти заболевания встречаются редко.

Анемия Фанкони. Это наиболее частая наследственная форма апластической анемии. Это аутосомно-рецессивное состояние. У большинства детей могут отмечаться врождённые аномалии, в том числе низкий рост, изменённые лучевые кости и большие пальцы, почечные мальформации, микрофтальмия, пигментные изменения кожи.

У детей могут выявляться одна или несколько аномалий или признаки нарушения функции костного мозга, которые обычно не проявляются до возраста 5-6 лет. У младенцев с анемией Фанкони всегда нормальные показатели крови, однако она может диагностироваться при повышенной ломкости хромосом лимфоцитов периферической крови.

Этот тест может применяться для выявления поражённых членов семьи или для пренатальной диагностики. У поражённых детей имеется высокий риск смерти в результате недостаточности костного мозга или трансформации в острый лейкоз. Рекомендованным лечением является трансплантация костного мозга, используя нормальный донорский костный мозг здоровых брата или сестры или подходящего донора, не являющегося родственником.

Синдром Швахмана-Даймонда. Редкое аутосомно-рецессивное расстройство характеризуется недостаточностью костного мозга совместно с признаками экзокриннои недостаточности поджелудочной железы и скелетными аномалиями. В большинстве случаев это происходит в результате мутаций в гене SBDS (Shwachman-Bodian-Diamond syndrome), обнаружение которых может служить для выявления нетипичных случаев или для пренатальной диагностики.

Наиболее распространёнными гематологическими проблемами являются изолированная нейтропения или лёгкая панцитопения. Как и при анемии Фанкони, в этом случае увеличен риск трансформации в острую лейкемию.

Нефротический синдром у детей: причины, диагностика

При нефротическом синдроме тяжёлая протеинурия приводит к снижению плазменного альбумина и отёкам. Причина состояния неизвестна, но некоторые случаи вторичны по отношению к системным заболеваниям типа пурпуры Шёнлейна-Геноха и другим васкулитам (например, СКВ), инфекционным заболеваниям (например, малярии) или аллергии (например, на укусы пчёл).

Клинические симптомы нефротического синдрома:
• периорбитальные отёки (особенно по утрам) — самый ранний признак;
• отёки мошонки, вульвы, ног и лодыжек;
• асцит;
• одышка из-за плеврального выпота и брюшного растяжения.

Стероидчувствительный нефротический синдром

У 85-90% детей с нефротическим синдромом протеинурия разрешается при проведении терапии глюкокортикоидами (стероидчувствительный нефротический синдром). У этих детей не развивается почечная недостаточность. Данный вариант более характерен для мальчиков, нежели для девочек, для азиатских детей, чем для представителей европеоидной расы. Выявлена слабая связь с атопией. Часто провоцируется инфекциями дыхательных путей. Особенности, наводящие на мысль о стероидчувствительном нефротическом синдроме:
• возраст от 1 до 10 лет;
• отсутствие макрогематурии;
• нормальное АД;
• нормальные уровни комплемента;
• нормальная функции почек.

Методы исследования детей при проявлении нефротического синдрома:
• Белок в моче — с помощью тест-полосок (экспресс-анализ).
• Полный анализ крови и СОЭ.
• Мочевина, электролиты, креатинин, альбумин.
• Уровни фракций комплемента — С3 и С4.
• Титры АСЛО и мазок из зева.
• Микроскопия и культуральное исследование мочи.
• Концентрация натрия в моче.
• Маркёры гепатита В.

Ведение детей с нефротическим синдромом

Наиболее широко используемый протокол подразумевает первоначальное применение пероральных глюкокортикоидов (60 мг/м2 в день в пересчёте на преднизолон), если нет атипичных симптомов. После 4 нед доза уменьшается до 40 мг/м2 в альтернирующем режиме в течение 4 нед и затем применение глюкокортикоидов прекращается. В среднем белок исчезает из мочи за 11 дней.

Однако имеются современные данные, что продление начального курса стероидов приблизительно до 6 мес с постепенным переходом на альтернирующий режим приёма ведёт к сокращению числа детей, у которых часто развиваются вторичные рецидивы или стероидзависимые формы, и эта схема всё более и более заменяет стандартный протокол.

Дети, которые не отвечают на 4-8-й нед на терапию глюкокортикоидами или имеют атипичные симптомы, могут иметь более тяжёлый диагноз, в связи с чем необходимо проведение биопсии почек. Гистологическая картина почек при стероид-чувствительном нефротическом синдроме обычно нормальная при световой микроскопии, но слияние специализированных эпителиальных клеток (подоцитов), которые обкладывают клубочковые капилляры, выявляется при электронной микроскопии. По этой причине данное состояние называют болезнью минимальных изменений.

У детей с нефротическим синдромом возможны несколько серьёзных осложнений при манифестации или рецидиве.

Гиповолемия. В течение начальной стадии формирования отёков внутрисосудистый компартмент жидкости может уменьшаться. Ребёнок с гиповолемией, как правило, жалуется на абдоминальную боль и может чувствовать слабость. Возникают периферическая вазоконстрикция и задержка натрия мочи.

Увеличение периферических отёков, оценённых клинически и ежедневным взвешиванием, может причинить дискомфорт и приводить дыхательным нарушениям. Тяжёлые состояния, возможно, нуждаются в лечении с применением внутривенного альбумина. Необходимо следить за использованием коллоидов, поскольку могут возникнуть отёк лёгких и гипертензия от перегрузки объёмом, а также мочегонными средствами, которые могут сами вызвать или ухудшить гиповолемию.

Тромбоз. Состояние гиперкоагуляции из-за потери антитромбина с мочой, тромбоцитоз, который может быть усилен стероидной терапией, усиленный синтез факторов свёртывания и увеличение вязкости крови вследствие повышенного гематокрита предрасполагают к тромбозу. Возникает, как правило, артериальный тромбоз, который может затронуть мозговое, висцеральное кровообращение и кровоснабжение конечностей с потенциально катастрофическими последствиями.

Инфекционные осложнения. Дети с рецидивами находятся в группе риска из-за опасности развития инфекции капсулированными бактериями, особенно Pneumococcus. Может развиться перитонит.

Гиперхолестеринемия (гиперлипидемия). Состояние коррелирует обратно пропорционально относительно содержания альбуминов сыворотки, но причина гиперлипидемии полностью не понятна.

Прогноз нефротического синдрома у детей

Рецидивы идентифицированы родителями при тестировании мочи. Побочные эффекты терапии кортикостероидами можно уменьшить переходом на альтернирующий режим. Если рецидивы возникают часто или требуется высокодозная терапия, желательно привлечение детского нефролога, поскольку необходимо рассмотреть возможность лечения другими препаратами. Левамизол как иммуномодулятор может поддерживать ремиссию. Восьминедельный курс алкилирующими агентами (например, циклофосфамидом или хлорамбуцилом) поддерживает ремиссию у 25-30% детей со стероидозависимыми формами в течение 2 лет.

Циклоспорин поддерживает ремиссию приблизительно у 75% пациентов до тех пор, пока принимается пациентами, но почти всегда возникают рецидивы, когда приём препарата прекращается. На микофенолата мофетил возлагаются большие надежды.

Прогноз гормонорезистентного нефротического синдрома. Эти дети должны быть переданы под наблюдение детского нефролога. Коррекция отёков проводится мочегонной терапией, ограничением соли, ингибиторами АПФ и иногда НПВС, которые могут уменьшить протеинурию.

Прогноз врожденного нефротического синдрома. Врождённый нефротический синдром проявляется в первые 3 мес жизни. Он встречается редко. Наиболее распространённая форма наследуется рецессивно, частота встречаемости гена наиболее высокая в финской популяции. Состояние сопровождается высокой смертностью обычно из-за осложнений в форме гипоальбуминемии, а не почечной недостаточности. Развивающаяся альбуминурия настолько тяжёлая, что для её контроля порой необходима двусторонняя нефрэктомия, что неизбежно вызывает потребности в диализе, который продолжается до тех пор, пока ребёнок не вырастет и не возникнут условия для трансплантации почек.

Нефротический синдром:
• Клинические симптомы — отёк (периорбитальный, мошонки или вульвы, ног и лодыжек), асцит, плевральный выпот.
• Диагноз выставляется на основании массивной протеинурии и низкого уровня альбуминов в плазме.

Стероидочувствительный нефротический синдром:
• Характерные особенности — проявление в возрасте 1-10 лет, отсутствие макрогематурии и АГ, фракции комплемента и функциональные пробы почек в пределах нормы.
• Лечение — пероральные глюкокортикоиды, биопсия почек проводится при отрицательном ответе на терапию и атипичном течении.
• Осложнения — гиповолемия, тромбоз, инфекция (чаще пневмококковая), гиперхолестеринемия (гиперлипидемия).
• Прогноз — может наступить полное выздоровление. В противном случае наблюдаются рецидивы, как частые, так и редкие.

Если ребёнок страдает отёками, проверьте его на протеинурию, чтобы диагностировать нефротический синдром.

Причины нарушения развития грудных детей

Термин «нарушение развития» используют, чтобы охарактеризовать недостаточную прибавку массы тела у грудных детей и детей раннего возраста. Также используют словосочетание «неуверенное развитие», если родители считают термин «нарушение развития» уничижительным. Выявление этого состояния зависит от выраженности недостаточной прибавки массы тела: на центильной таблице при лёгком нарушении развития отмечают пересечение двух центильных линий, а при тяжёлом пересекаются три центильные линии. Между 6 нед и 1 годом только у 5% детей пересекаются две линии и только у 1% пересекаются три линии.

Масса тела ребёнка с нарушением развития может снижаться в пределах нормальных колебаний, но когда данное состояние распознаётся, у большинства оно уже ниже 2-го центиля. Поэтому необходимы повторные осмотры и регистрация данных в индивидуальной карте ребёнка. Данные однократного изучения массы тела трудно интерпретировать, за исключением случаев явного несоответствия окружности головы или длины тела, хотя чем ниже масса тела по отношению ко 2-му центилю, тем более вероятно, что у ребёнка нарушение развития. При массе тела ниже 0,4-го центиля всегда нужен осмотр.

Часто бывает трудно отличить ребёнка с нарушением развития от здорового, но маленького или худощавого. Если ребёнок здоров, но маленького роста, у него нет патологических симптомов, он активен, весел, реагирует на осмотр, тогда развитие можно признать удовлетворительным. Причина может быть в том, что родители ребёнка имеют маленький рост. Также ребёнок может быть глубоко недоношенным или с ограничением роста с рождения. Любое интеркуррентное заболевание может сопровождаться временными задержками прибавки массы тела.

Дополнительная диагностическая проблема — задержка прибавки массы тела (в противоположность скачку массы тела). Это состояние, когда по массе тела ребёнок попадает в центиль, более низкий, чем был отмечен при рождении (на который влияет внутриутробная среда). Такие дети нуждаются только в тщательном наблюдении за их ростом в течение нескольких месяцев.
У детей с недавним началом задержки развития рост обычно остаётся нормальным, на него влияют только длительные тяжёлые заболевания.

Причины нарушения развития обычно классифицируются как органические и неорганические. Неорганическое нарушение развития, как традиционно полагают, связано с широким спектром психосоциальных и средовых негативных влияний. Считают, что 5-10% таких детей состоят на учёте как нуждающиеся в защите либо подвергаются жестокому обращению или пренебрежительному отношению, тогда как у несколько большей части в качестве важного фактора выступают социально-экономические неблагоприятные факторы.

Мать может находиться в состоянии депрессии, страдать расстройствами пищеварения или плохо понимать потребности ребёнка. Плохие жилищные условия, бедность, недостаточная социальная помощь и стеснённые обстоятельства большой семьи осложняют правильный уход за ребёнком. Однако результаты некоторых исследований показали, что нарушение развития детей в социальных группах, испытывающих лишения, распространено не более, чем в обеспеченных группах.

Поэтому неправомерно отождествлять нарушение развития ребёнка, рождённого в семье, находящейся в стеснённых материальных обстоятельствах, непременно с этими социальными условиями. Нарушение нутритивного статуса — обычно конечное звено патогенеза недостаточных прибавок массы тела в большинстве случаев нарушения развития органического и неорганического генеза, а во многих случаях присутствуют как органические факторы, так и влияние среды.

У менее 5% детей с нарушением развития выявляют органические причины. Наиболее распространены ГЭР, целиакия, муковисцидоз, заболевания сердца и почечная недостаточность.

Причины нарушения развития грудных детей:
I. Неорганические - факторы окружающей среды.
а) Ограниченная доступность пищи:
• Проблемы питания связаны с недостаточным количеством вырабатываемого грудного молока или неадекватным кормлением, связанным с неправильным приготовлением молочных смесей
• Недостаточное питание или неподходящий рацион
• Нарушение временного графика кормления ребёнка
• Трудности кормления связаны с тем, что ребёнок не хочет принимать пищу
• Причины лежат за пределами кормления, нарушение нормального пищевого поведения — например, неаккуратное питание, ребёнок разбрасывает пищу вокруг, в результате чего она быстро кончается
• Проблемы, связанные с финансами, хождением по магазинам, приготовлением пищи, голодом
• Низкий социально-экономический статус семьи

б) Психологическая депривация:
• Несложившиеся взаимоотношения между матерью и ребёнком •Депрессия у матери
• Низкий уровень образования матери в) Игнорирование ребёнка или жестокое обращение с ним:
• Включает провоцирование заболевания: умышленное плохое кормление, чтобы вызвать нарушение развития

II. Органические причины:
а) Нарушение сосания - глотания:
• нарушение орального автоматизма, неврологические расстройства, например церебральный паралич
• расщелина твёрдого нёба (волчья пасть):

б) Хронические заболевания, ведущие к анорексии:
• Болезнь Крона, хроническая почечная недостаточность, муковисцидоз, заболевания печени и др

II. Неудержание пищи. Рвота, выраженный гастроэзофагеальный рефлюкс

III. Нарушение всасывания пищи. Целиакия, муковисцидоз, непереносимость белка коровьего молока, синдром короткой кишки, постнекротический энтероколит

IV. Нарушение усвоения питательных веществ. Хромосомные нарушения, например синдром Дауна, ЗВУР (задержка внутриутробного развития) или глубокая недоношенность, врождённые инфекции, метаболические нарушения: врождённый гипотиреоз, болезни накопления, нарушения обмена амино- и органических кислот

V. Повышенные пищевые потребности. Тиреотоксикоз, муковисцидоз, злокачественные новообразования, хроническая инфекция (например, ВИЧ), врождённые пороки сердца, хроническая почечная недостаточность

Нейродегенеративные заболевания у детей: мукополисахаридозы

Нейродегенеративные заболевания вызывают нарушения двигательной и умственной деятельности. Развиваются патологические неврологические проявления, включая приступы, спастичность, патологическую окружность головы (макро- или микроцефалия), появление непроизвольных движений, потерю зрения и слуха, изменения поведения. При низкой распространённости каждого заболевания в отдельности они многочисленны.
• Болезни лизосомального накопления, например, болезни накопления липидов и мукополисахаридозы, при которых отсутствие фермента приводит к накоплению вредного метаболита.

• Пероксисомные болезни, например, Х-сцепленная адренолейкодистрофия. Пероксисомы — органеллы, содержащие каталазу и оксидазу и вовлечённые в окисление длинноцепочечных жирных кислот. Недостаточность ферментов может привести к накоплению VLCFA.

• Наследственные дегенеративные заболевания, например, болезнь Гентингтона, проявляющаяся нарастающей дистонией, деменцией, эпиприступами и кортикоспинальными симптомами.

• Болезнь Вильсона-Коновалова, вызванная накоплением меди, может вызывать изменения поведения и дополнительные непроизвольные движения или комплекс неврологических и печёночных симптомов.

• ПСПЭ, отсроченная реакция в подростковом периоде на ранее перенесённую корь, вызывает неврологическое ухудшение с характерной ЭЭГ, но встречается реже в связи с иммунизацией против кори.

Лизосомальные болезни накопления у детей

При метахроматической лейкодистрофии (сульфатидозе) накопление сульфатидов вызывает демиелинизацию. Диагностируется при анализе лейкоцитарных ферментов.

При болезнях накопления липидов (липидозах), которые являются сфинголипидозами, происходит накопление сфинголипидов — обязательных компонентов мембран нейронов в ЦНС. Диагноз ставится после анализа лейкоцитарных ферментов.

Мукополисахаридозы у детей

Мукополисахаридозы — прогрессирующие мультисистемные заболевания, вызывающие неврологические, зрительные, сердечные и скелетные нарушения. Обычно сопровождаются гепатоспленомегалией. У большинства детей проявляются задержкой развития после периода обязательного нормального роста и развития вплоть до 6-12 мес.

Затем развитие замедляется и у детей могут утрачиваться некоторые приобретённые навыки. Лишь в последующие 6 мес жизни появляются характерные утрированные черты лица, нависающий лоб из-за фронтальной выпуклости.

Диагноз ставится путём выявления дефектного фермента и содержания в моче большинства накапливающихся веществ — гликозаминогликанов (ГАГ). Лечение симптоматическое, в зависимости от потребностей ребёнка. Проведено успешное восстановление ферментов при трансплантации костного мозга, но этот метод не уменьшает развившихся неврологических нарушений.

Нейродегенеративные заболевания у детей:
• Происходят утрата приобретённых навыков и нарастание патологических неврологических симптомов.

Нейробластома у детей: клиника, диагностика, прогноз

Нейробластома и пограничные (смежные) опухоли по происхождению представляют собой ткани нервного гребня в мозговом веществе надпочечника (хромаффинная ткань) и симпатической нервной системе. Это необычная опухоль, способная иногда к спонтанному регрессу у младенцев.
Существуют различные варианты болезни — от доброкачественного (ганглионеврома) до злокачественного (нейробластома).

Нейробластому наиболее часто обнаруживают в возрасте до 5 лет. У большинства детей выявляют абдоминальное объёмное образование, но первичная опухоль может находиться где-либо по ходу симпатического ствола от шеи до таза. Классически абдоминальные поражения имеют надпо-чечниковое происхождение, но при манифестации заболевания объёмное образование часто бывает большим, пересекает срединную линию и окружает магистральные кровеносные сосуды и лимфатические узлы.

Паравертебральные опухоли могут проникать через межпозвонковое отверстие и вызывать сдавление спинного мозга. После 2-летнего возраста клинические симптомы главным образом, бывают результатом метастатической болезни: болевой синдром в костях, миелодепрессия, потеря массы тела и недомогание.

Диагноз часто можно выставить на основании характерных клинических и радиологических признаков и повышения содержания катехоламинов в моче (VMA, гомованилиновая кислота). Диагноз обычно подтверждают биопсией, метастазы выявляют при исследовании образцов костного мозга, сканировании костей и MIBG (метайодобензилгуа-нидин) сцинтиграфией.

MIBG — меченный радиоактивным изотопом специфичный для опухоли агент — обеспечивает чувствительную визуализацию, позволяющую оценить стадию болезни и проводить мониторинг ответа на лечение. Роль его терапевтического использования не установлена.

Самые важные прогностические клинические особенности — возраст и стадия болезни на момент постановки диагноза. К сожалению, большинство детей старше 1 года манифестируют при уже запущенной стадии болезни и имеют плохой прогноз. Всё шире используют информацию о биологических особенностях нейробластомы для терапии и прогноза.

Сверхэкспрессия онкогена «N-myc» свидетельствует о делении материала в хромосоме 1 (del 1р) и об увеличении генетического материала в хромосоме 17q в клетках опухоли; это свидетельствует о более плохом прогнозе.

Немногих детей с локализованными первичными поражениями без метастазов можно излечить с использованием только хирургического метода. Для большинства больных в запущенных случаях главенствующую роль играет химиотерапия. Детям, дающим хороший начальный ответ, может быть показана консолидация с химиотерапией высокой дозы с предварительным сохранением стволовых клеток, взятых из периферической крови.
К сожалению, риск рецидива высок и перспектива лечения для детей с метастазами всё ещё остаётся немного выше 30%.

Скрининг повышенного содержания катехоламинов в моче для идентификации бессимптомных форм болезни у маленьких детей в принципе выполним, но нет никаких свидетельств того, что это уменьшает смертность, данную процедуру не осуществляют в Великобритании.

Пример нейробластомы у ребенка. Джека, 2-летнего мальчика, мать привела к врачу общей практики вследствие общего плохого самочувствия и отсутствия аппетита. Незадолго до этого ребёнок неохотно стал гулять и иногда кричал, когда его брали на руки. Раньше он нормально спал, однако теперь его сон нарушился, а бабушка Джека заметила, что мальчик стал бледным и потерял в весе.

При осмотре врач общей практики подтвердил неважное самочувствие ребёнка и забеспокоился, обнаружив возможную опухоль в верхней части брюшной полости. Мальчика срочно госпитализировали в местную клинику, где ему провели УЗИ, подтвердившее наличие абдоминальной опухоли, кроме того, была выявлена гипертензия. МРТ-исследование подтвердило наличие очень большой опухоли в верхней части брюшной полости, которая находилась в сложном взаимоотношении с левой почкой и крупными сосудами, предположительно нейробластомы.

Последующие исследования подтвердили инфильтрацию костного мозга опухолевыми клетками, а положительный результат MIBG-сканирования, показывающего захват в первичном и отдалённых очагах, согласовывался с наличием метастазов.

Недостаточность коры надпочечников у детей: причины, диагностика, лечение

Врождённая гиперплазия надпочечников является наиболее распространённой неятрогенной причиной недостаточной секреции кортизола и минералокортикоидов.

Первичная недостаточность коры надпочечников (известная как болезнь Аддисона) редко встречается среди детей. Она может возникать в результате:
• аутоиммунного процесса — иногда в связи с другими аутоиммунными эндокринными заболеваниями, например, с сахарным диабетом, гипотиреозом, гипопаратиреозом;
• кровоизлияния / инфаркта — неонатальная, менингококковая септицемия (обычно смертельный исход);
• адренолейкодистрофии — редкого нейродегенеративного заболевания;
• туберкулёза — в настоящее время редко.

Недостаточность надпочечников может быть также вторичной по отношению к гипопитуитаризму вследствие гипоталамо-гипофизарного заболевания или гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой супрессии вследствие длительной глюкокортикоидной терапии.

Клинические проявления недостаточности коры надпочечников у детей

У младенцев клинические симптомы проявляются внезапно в сопровождении с кризом с потерей солей, гипотензией и/или гипогликемией.

Дегидратация может возникать после гастроэнтеритоподобного заболевания, после которого ребёнок выздоравливает до следующего эпизода. У детей старшего возраста клинические проявления обычно начинаются с хронического нарушения здоровья и пигментации.

Особенности надпочечниковой корковой недостаточности

Острая недостаточность коры надпочечников у детей:
- Гипонатриемия.
- Гиперкалиемия.
- Гипогликемия.
- Дегидратация.
- Гипотензия.
- Циркуляторный коллапс.

Хроническая недостаточность коры надпочечников у детей:
- Рвота.
- Сонливость.
- Коричневая пигментация (дёсны, шрамы, складки кожи).
- Нарушение развития.

Диагностика недостаточности коры надпочечников у детей

Она проводится путём установления гипонатриемии и гиперкалиемии, часто сопровождаемых метаболическим ацидозом и гипогликемией. Уровень кортизола в плазме низкий, а концентрация АКТГ — высокая (если нет гипопитуитаризма).

По данным теста АКТГ (Синактен) концентрация кортизола в плазме остаётся низкой как при первичной надпочечниковой недостаточности, так и при длительно существующей гипофизарной / гипоталамической Аддисоновой болезни.

Нормальные результаты исключают недостаточность коры надпочечников.

Ведение детей с недостаточностью коры надпочечников

Надпочечниковый криз требует экстренного лечения внутривенной инфузией солевых растворов, глюкозы и гидрокортизона. Долгосрочное ведение пациентов состоит в заместительной терапии глюкокортикоидами и минералокортикоидами.

Требуется увеличение дозы глюкокортикоидов в три или пять раз в периоды болезни или при хирургическом вмешательстве. Все дети с риском надпочечникового криза должны носить браслет «MedicAlert».

Недостаточность коры надпочечников:
• Обычно связана с глюкокортикоидной терапией, врождённой гиперплазией надпочечников или, в редких случаях, болезнью Аддисона.
• Может приводить к надпочечниковому кризу, требующему неотложной терапии.

Опасности традиционной медицины

Вокруг нетрадиционной медицины традиционно много споров, уж простите за каламбур. Её сторонники обвиняют современную "официальную" медицину в излишней фармакологической направленности, корыстных интересах небольшой группы людей, наживающихся на зависимости других от их таблеток и лекарств, не желающих всерьёз лечить больных. Сторонники же традиционной медицины высмеивают их, называя мракобесами, призывают ориентироваться на научные факты и современные данные. Все эти непрекращающиеся споры порождают жуткий информационный шум, в котором так трудно бывает разобраться простому человеку.

Что вообще представляет собой традиционная и нетрадиционная медицина? Медицина развивалась на протяжении всей истории человечества. Самые разные методы лечения различных болезней появлялись и исчезали, а какие-то оставались, становясь традиционными методами лечения. То есть, методы современной медицины - это те методы, которые прошли естественный отбор и дошли до наших дней.

Уж, какой только чуши не существовало на протяжении нашей истории! Серьёзные учёные мужи всерьёз верили в самые уморительные нелепицы. И их нельзя в этом винить: во времена, когда им приходилось заниматься медициной, ещё не было серьёзных научных инструментов, которые позволили бы определить подлинные причины возникновения и развития тех, или иных человеческих заболеваний, а следовательно, не было также и возможности определить верные пути их лечения.

Никто не знал о существовании микробов, к примеру, да и о существовании вирусов не догадывался. Их невозможно было обнаружить, выявить, рассмотреть в микроскоп, как это делают доктора сегодня, а потому нереально было и придумать лечение на основе этих научных данных. Да что там микроорганизмы, о большинстве процессов, происходящих в организме, приходилось лишь догадываться. Поэтому действовать приходилось, что называется, "методом научного тыка", то есть буквально пробовать всё подряд и смотреть, что помогает, а что нет.

Проводить полномасштабные исследования, как это делает сегодняшняя научная медицина, тоже не было никакой возможности. Приходилось полагаться лишь на свой скудный личный опыт и на записи предшественников, которые делились уже своим опытом лечения тех или иных болезней теми, или иными средствами. В результате кровопускание, например, оставалось популярным средством лечения многих болезней на протяжении почти двух тысяч лет. Его эффект - мгновенное понижение кровяного давления по понятным причинам потери определённого количества крови, расценивался как целебный. И только сегодня, когда каждому врачу известно, что высокое давление - это лишь симптом, а искать и бороться нужно с болезнью, его вызывающим, кровопускание "отменили", поскольку оно попросту ослабляет организм больного человека, мешая ему самостоятельно бороться с болезнью.

И, тем не менее, это научное открытие прошло мимо некоторых людей, которые просто игнорируют любые научные данные из-за того, что они являются ярыми приверженцами традиции и религиозных догматов. То, что вам сегодня в парикмахерской не предлагают заодно со стрижкой ещё и кровушки пустить (в былые времена кровопусканиями занимались цирюльники), то это не значит, что его не практикуют вовсе. Очень жуткое на вид, и весьма болезненное кровопускание "хиджама", принятое в исламе, до сих пор является методом лечения, к которому прибегают многие миллионы людей по всему миру.

Кроме таких сомнительных методов лечения врачи часто практиковали и попросту смешные и совершенно бесполезные, истории о которых сегодня могут потешить своей несуразностью даже того, кто в медицине не понимает ровным счётом ничего. В Древнем Риме, например, эпилепсию предлагалось лечить, поедая сердце чёрного осла при свете луны. Не спрашивайте, кто это придумал, и как он пришёл к такому сложному лечению. Очевидно, тем же путём, что и тот, кто догадался лечить мигрени, привязывая к своей голове, и расхаживая так по нескольку дней - лисьи гениталии!

Таких методов хватает и сегодня. Целители всех мастей предлагают людям то кашлять на жабу, вырезанную из бересты, чтобы вылечить простуду, как один из гостей передачи "Малахов +", то спать ногами к северу, чтобы исцелиться от простатита, то что-нибудь ещё наподобие. Обоснования у таких методов ничуть не лучше, чем у лисье-генитального. Очевидно, вы только зря потратите своё время, вырезая жабу из бересты, вместо того, чтобы лечиться нормальными лекарствами.

Кстати, об этих лекарствах. Многие возмущаются, что они очень вредны и токсичны для нашего организма, тогда как бабушкины травки - полезны, натуральны, и естественны. Но ведь большая часть современной фармакологии и являет собой эти самые травы, только синтезированные. Фактически, медики взяли все известные на сегодня травы, отобрали из них те, которые могут помочь в лечении тех, или иных заболеваний, а остальные отбросили. Как только что-то из нетрадиционной медицины начинает реально работать, это берут, тестируют, и делают традиционным методом, вот и все дела. Ведь, согласитесь, всегда найдётся человек, который захочет заработать на новом методе лечения, на новом лекарстве, взяв его в оборот и наладив выпуск. Кто же не станет делать этого исключительно из вредности и предубеждений против народной медицины?

Другое дело, что многие средства народной медицины попросту малоэффективны, и имеют более удачные аналоги в медицине официальной. Эффект от таких лекарственных средств не отрицается врачами. Если вы увлекаетесь различными способами поддерживания своего организма в красоте и здоровье - это прекрасное начинание, которое будет поддержано любым здравомыслящим доктором. Например, вы желаете самостоятельно собирать травы для травяной ванны, а не покупать готовую в аптеке. Вряд ли вашему желанию найдутся какие-то возражения. Но проконсультироваться со специалистом нужно обязательно. Он скажет вам, нет ли каких противопоказаний, и даст несколько советов относительно приготовления и интенсивности приёма ванн. А то, что свежие травы эффективнее сушеных, никто отрицать не станет. Вообще нередки случаи, когда конфликт традиционной медицины и народной - только кажущийся.

Другое дело, что никогда нельзя заниматься самолечением и ставить над собой эксперименты, если вас постигла серьёзная болезнь. Тут не до шуток - нужно спасать собственную жизнь и здоровье, вверив её рукам опытных профессионалов. Непонимание этой простой истины уносит многие жизни каждый год.

Нервная анорексия у детей: диагностика, лечение

Соблюдение диеты с целью похудеть — эпидемия среди девочек-подростков. Частью причиной этому служит современное уравнивание худобы и привлекательности — исходное направление, преобладающее в рекламе и моде. К тому же исследования показали, что большинство девочек подросткового возраста (и очень мало мальчиков) переоценивают размеры своего тела, воспринимая себя более полными, чем есть на самом деле.

Похудение посредством самостоятельно предписанного ограничения в калориях обычно проходит — либо потому, что цель достигнута, либо девочка от него отказывается, поскольку голод побеждает. Однако у некоторых девочек процесс похудения начинает преобладать и затем следует то, что называется безостановочной погоней за стройностью, обычно с фобическим ужасом иметь нормальный вес тела и формы. Это и есть нервная анорексия. У неё есть особенности.
• Искажённое восприятие своего тела, которое нарастает по мере потери веса.
• Решительная попытка потерять вес или избежать набора веса либо путём ограничения в приёме пищи, произвольно вызванной рвоты, злоупотребления слабительными, избыточных физических упражнений, либо используя комбинацию этих методов.
• Когда вес тела падает ниже критической отметки (около 48 кг), пубертатное развитие останавливается и обращается назад, менструации прекращаются и девушка в результате становится ребёнком предпубертатного возраста. Это может удерживать её от некоторых вызовов подросткового возраста, особенно тех, которые имеют отношение к сексуальности.

• Открытие девочки, которая до этого чувствовала себя бессильной, что посредством голодания она может контролировать свои формы и развитие, поднимает чувство собственной значимости и состоятельности.
• Озабоченность пищей и мечты о ней и её приготовление начинает доминировать в психической жизни девочки в ответ на голодание. Как результат разворачивается огромная психическая борьба между желанием поддерживать худобу и стремлением поесть, которая становится вопросом первой важности в психической жизни девочки.
• Драматические и видимые эффекты голодания на девочку могут объединить некоторых родителей в заботе о своей дочери и спасти негармоничный брак от развода, который, как она боится, неотвратим.

Страдающая этим расстройством девочка часто будет отрицать голод, разубеждать всех, что она на вершине здоровья, тренироваться, чтобы сбросить вес, и с жаром не соглашаться, что она слишком худая. Её не заботит собственное истощение и, похоже, не беспокоит, что уморит себя до смерти. К недоумению своих родителей, она может готовить для других и жадно читать поваренные книги. Она может обманывать тех, кого воспринимает как помеху в достижении своей цели. Так, она будет скрывать, что мало ест, тайно пряча свою еду, или лгать относительно своего веса.

Как до болезни, так и во время неё она будет обнаруживать навязчивые идеи и стремление к совершенству (характерологические черты), без них она не была бы способна придерживаться постоянной диеты. Вообще, скорее всего, её могут характеризовать как спокойную, уступчивую и трудолюбивую — «совсем не тот человек, у которого может развиться нервная анорексия». Её родители часто предстают приятными, избегающими конфликтов людьми.

В результате голодания в организме девочки развивается низкая скорость метаболических процессов, с замедленными сухожильными рефлексами, ухудшением периферического кровообращения, брадикардией и аменореей. На теле и конечностях у неё появляются тонкие пушковые волосы. Лобковые и подмышечные волосы не пропадают, хотя незавершённый пубертат отложен. Показатель функции щитовидной железы (гормон Т3 — трийодтиронин) может быть низким, давая повод к ложному подозрению гипотиреоза. Показатель протеинов плазмы иногда низкий, часто наблюдаются отёки суставов.

Уровень половых гормонов в крови и моче, а также гормона, стимулирующего созревание яйцеклетки, низкий и нецикличный.

Некоторые девочки узнают, что самоограничение в приёме углеводной пищи можно обойти, вызывая у себя произвольную рвоту, за которой следуют приступы переедания, и что вес теряется при приёме диуретиков. Некоторые принимают слабительные, при этом они верят, что удаляют пищу, которую они съели. Это может вызвать большие колебания веса и метаболические нарушения, такие как гипокалиемия и алкалоз.

Это состояние называется булимией и может иметь место при нормальном весе тела или на фоне низкого веса тела как злокачественное осложнение нервной анорексии. Чаще ею страдают подростки старшего возраста, чем младшего возраста. Булимия при нормальном весе тела может быть управляема побуждением к регулярной диете, с отслеживанием её с помощью дневника, а также индивидуальной и групповой психотерапией.

Распространённость нервной анорексии среди подростков чуть меньше 1%, однако число заболевших, возможно, растёт последние 50 лет. Пик начала заболевания приходится на возраст 14 лет, и девочки превалируют в нём над мальчиками примерно 10:1. Булимия встречается чаще, хотя распространённость широко варьируется в зависимости от степени тяжести. В ней также заметно преобладание женщин и, возможно, имеет место учащение случаев.

Ведение детей с нервной анорексией

Первоначальное ведение нервной анорексии направлено на то, чтобы восстановить приблизительно нормальный вес тела путём возвращения к нормальному питанию. Во главе угла лечения лежит консультирование родителей обычно как часть семейной психотерапии, в которой объясняется серьёзность ситуации. Родителям помогают принять полную ответственность за здоровье своего ребёнка до тех пор, пока она не будет готова взять её на себя сама. Ведение главным образом идёт без участия пациента.

Осуществляется мониторинг веса девочки, но не её питания, и целью ставится прибавка в весе около 500 г в неделю. Если этой цели достичь не удаётся, то надо ложиться в больницу для восстановления питания — без обсуждения и торга. Ключевым моментом будет хороший уход, однако небольшое количество девочек продолжают терять вес уже в больнице, так что, может потребоваться питание через трубку. Начальный дневной приём пищи должен обеспечивать поступление в организм около 2000 калорий, так как попытки увеличить дозу рациона обычно безуспешны.

Когда вес больной достигнет уровня, который был до начала соблюдения диеты, можно проконсультироваться у психолога. Целью консультирования девочки и её семьи является поиск более конструктивных путей решения встающих проблем развития, включая конфликт запросов, поддержание самооценки, личной автономии и отношений.

Прогноз в отношении детей и подростков неутешительный — 50% детей не выздоравливают полностью. Факторы, предопределяющие лучший результат, включают хорошее отношение родителей и, со стороны ребёнка, способность выражать прежде подавленные негативные эмоции. Через некоторое время примерно 5% подростков погибают от суицида, истощения или инфекции.

О нервной анорексии:
• Отношение девочек и мальчиков 10:1.
• Пиковый возраст начала заболевания —14 лет.
• Больные девочки имеют искажённые представления о своём теле, очень редко соглашаются, что слишком худые, и могут обманывать всех, притворяясь, что едят.
• Симптомы включают: решительные попытки потерять в весе, задержка пубертата, прекращение менструального цикла.
• Может сопровождаться булимией — перееданием с последующим произвольным вызыванием рвоты.
• Ведение заключается в консультировании родителей с целью восстановить вес тела их ребёнка.
• Некоторые нуждаются в госпитализации; прогноз различный, однако имеется смертность вследствие самоубийства, истощения и инфекции.

Нейрокожные синдромы у детей: нейрофиброматоз, туберозный склероз, синдром Стерджа-Вебера

Нервная система и кожа имеют общее происхождение из эктодермы. Нарушение эмбриогенеза приводит к комплексу симптомов, включающих изменения в обеих системах, — нейрокожным синдромам.

Нейрофиброматоз у детей

Нейрофиброматоз-1 поражает 1 из 3000 живых новорождённых. Это аутосомно-доминантное, высокопенетрантное заболевание. В 1/3 случаев — это новые мутации. Ген идентифицирован.

Для постановки диагноза должны присутствовать два и более из перечисленных критериев:
• шесть и более пятен цвета кофе с молоком более 5 мм в диаметре в препубертатном периоде и более 15 мм — после пубертата;
• более одной нейрофибромы — плотного узлового образования по ходу любого нерва;
• веснушчатые высыпания в подмышечных областях;
• глиома зрительного нерва, которая может вызвать зрительные нарушения;

• узелки Лиша — гамартомы радужки, выявляемые щелевой лампой;
• дисплазия крыла основной кости, вызывающая протрузию глазного яблока;
• близкие родственники, страдающие нейрофиброматозом-1. Кожные проявления становятся более заметными после пубертата, спектр поражения широкий — от лёгкого до тяжёлого. Нейрофибромы появляются по ходу любого периферического нерва, включая черепные. Они могут выглядеть уродливо и вызывать неврологические симптомы при возникновении в участках, где периферический нерв проходит через костное отверстие.

При компрессии нерва из II или VIII пары могут развиться зрительные или слуховые нарушения. Иногда наблюдается мегалэнцефалия с задержкой умственного развития и эпилепсией.

Нейрофиброматоз 2-го типа (НФ2, центральный, двусторонняя слуховая невринома) встречается реже и проявляется у взрослых. Преобладающими являются двусторонние акустические невриномы, проявляющиеся глухотой и иногда синдромом мосто-мозжечкового угла с парезом лицевого (VII) нерва и мозжечковой атаксией.

Проявления нейрофиброматоза-1 и нейрофиброматоза-2 могут частично совпадать. И первый и второй тип нейрофиброматоза может быть связан с эндокринными нарушениями — множественными неопластическими эндокринными синдромами (MENS).

Другими сопутствующими заболеваниями являются феохромоцитома, лёгочная гипертензия, стеноз почечной артерии с гипертензией, глиоматоз, особенно при поражениях ЦНС. Доброкачественные опухоли редко трансформируются в нейросаркомы. Тем не менее в большинстве случаев кроме кожных стигм нет никаких других проявлений заболевания.

Туберозный склероз у детей

Это заболевание наследуется по аутосомно-доминантному типу, но в 70% случаев являются новыми мутациями. Распространённость составляет 1 на 9000 живых новорождённых.

Кожные проявления представляют собой:
• депигментированные пятна в виде листа ясеня, флуоресцирующие под ультрафиолетовой лампой (лампой Вуда);
• шероховатые пятна на коже («шагреневая кожа»), обычно в поясничной области;
• аденомы сальных желёз (adenoma sebaceum), ангиофибромы в виде бабочки на переносице и щеках, обычно отсутствующие до 3 лет. Неврологические признаки:
• инфантильные спазмы и задержка развития;
• эпилепсия — часто фокальная;
• интеллектуальные нарушения.

У этих детей наблюдается сильная умственная отсталость, у детей старшего возраста в поведении часто наблюдаются проявления аутизма. Другие симптомы:
• ногтевые фибромы (фибромы ногтевого ложа);
• плотные белые участки радужки (факомы), обусловленные локальной дегенерацией;
• рабдомиомы сердца, выявляемые с помощью ЭхоКГ на ранних сроках беременности, но часто пропускаемые;
• поликистоз почек.

Как и при нейрофиброматозе, глиоматозные изменения могут наблюдаться при поражениях мозга. У многих носителей этого гена, кроме кожных проявлений, отсутствуют другие стигмы и сопутствующие неврологические симптомы.

КТ со 2-го года жизни выявляет субэпендимальные кальцинированные узелки и бугорки. МРТ является более чувствительным и точным методом выявления других бугорков и поражений.

Синдром Стерджа-Вебера у детей

Это спорадическое заболевание с гемангиомами лица («портвейный» невус) в зоне иннервации тройничного нерва, связанной с подобным внутричерепным поражением. Часто вовлечена глазная ветвь тройничного нерва. На рентгенограммах черепа кальцификация извилин проявляется характерным симптомом «трамвайных путей».

В большинстве тяжёлых форм могут быть проявления эпилепсии, умственной отсталости и гемиплегии. У детей с эпилепсией, резистентной к терапии, в грудном возрасте гемисферэктомия может привести к улучшению. Для детей старше 5 лет с менее тяжёлыми поражениями ухудшение не характерно, хотя судорожные приступы и умственная отсталость всё же могут сохраняться. Существует риск глаукомы.

Несчастные случаи среди детей

Для достижения наибольшего развития своих способностей дети должны расти в безопасном, здоровом и заботливом окружении. Опасности внешней среды включают несчастные случаи, отравления и жестокое обращение. Дети должны быть защищены от вредного воздействия, насколько это возможно. Основную ответственность за это несут родители, семья и опекуны, однако врачи, другие специалисты и общество также играют большую роль в поддержке безопасности окружения детей. Риск опасностей, которые несет в себе окружающая среда, увеличивается за счёт:
• бедности;
• низкого качества условий жизни, перенаселённости;
• недостатка безопасного пространства для игр;
• недостатка навыков воспитания детей, что может быть связано с психическим заболеванием родителей, наркотической зависимостью или злоупотреблением алкоголем, склонностью к жестокости, низким уровнем образования или недостатком социальной поддержки.

Несчастные случаи, которые часто называют непреднамеренными травмами, чрезвычайно распространены. В Великобритании 1 из 4 детей ежегодно оказывается в А&Е; около половины — в результате несчастных случаев. Большинство несчастных случаев вызывают только незначительные травмы, однако они могут быть и фатальными. Несчастные случаи — основная причина смерти детей в возрасте старше года, они приводят к инвалидности и страданиям, включая синдром посттравматического стресса.

Травмы головы с повреждением головного мозга считают основными причинами инвалидности после несчастных случаев. Косметические повреждения вследствие ожогов, ошпариваний и других несчастных случаев могут нанести ребёнку сильную психологическую травму. Среди детей дошкольного возраста травмы наиболее часто возникают летом, особенно у мальчиков.
Несчастные случаи являются второй по распространённости причиной смерти у детей в возрасте старше года.

Типы несчастных случаев у детей

Типы несчастных случаев, происходящих с детьми, зависят от возраста и степени развития. Младенцы могут утонуть в ванночке во время купания, если оказываются без надзора, поскольку не могут самостоятельно сесть в случае падения. Дети в 1-2 года непрерывно исследуют пространство вокруг себя, обычно в доме, не задумываясь о последствиях своих действий.

Они склонны к падениям, ошпариванию, проглатыванию потенциально опасных веществ, могут уйти и заблудиться, утонуть в пруду, бассейне и других открытых водоемах. Большинство серьёзных происшествий, которые могут произойти с младенцами и маленькими детьми, наблюдательные родители способны спрогнозировать и предотвратить при бдительном надзоре. Дети старшего возраста попадают в разнообразные уличные происшествия, в основном в качестве пешеходов или велосипедистов; получают травмы при занятии спортом или из-за падений, когда карабкаются вверх по вертикальным объектам.

Предотвращение несчастных случаев

Безусловно, предотвращение несчастных случаев среди детей имеет большое значение. Врачи, занимающиеся лечением травмированных детей в результате несчастных случаев, особенно заботятся о том, чтобы информировать общество о соответствующих превентивных мероприятиях.

В целях предотвращения несчастных случаев:
• необходимо предположить связь между типом происшествия и уровнем развития ребёнка;
• в каждом случае необходимо принимать решения на основании детального изучения эпидемиологии, например, использование плотно закрывающихся контейнеров считают лучшим методом ограничения доступа детей к лекарствам;
• наиболее успешны мероприятия, подкрепленные соответствующим законодательством.

Такие организации, как Королевское общество по предотвращению несчастных случаев и Доверительный фонд по предотвращению несчастных случаев среди детей, играют важную роль, способствуя значительному снижению количества происшествий путём внедрения образовательных мероприятий и лоббирования законодательных изменений, например обязательного использования велосипедного шлема.
Число детей, погибших в результате несчастных случаев, значительно снизилось за последние 30 лет.

Что важно знать, чтобы не тратить деньги на ненужные обследования и препараты

Эпидемия гриппа, инфаркт, инсульт, онкологические заболевания - "страшилок", заставляющих людей переживать не только за свое здоровье, но и близких, сегодня очень много. И когда все вокруг говорят, что количество больных этими опасными заболеваниями с каждым годом стремительно растет и нужно особое внимание уделять ранней диагностике, многие готовы обследовать свой организм по нескольку раз в год и тратить немалые деньги на ненужные обследования и препараты.

Эпидемия гриппа в этом году получилось очень шумной: люди были просто в панике! Из аптек сметали все, что имело хотя бы отдаленное отношение к гриппу - лекарства, маски, респираторы, градусники и т.д. В разгар спроса, цены на маски взлетели в десятки раз, а купить их даже по таким ценам стало очень сложно. Между тем, пользы от масок во время эпидемии почти что нет. Носить ее нужно только больному человеку, чтобы не заразить вирусами гриппа других людей при кашле и чихании. Но вряд ли человек, который болен гриппом, захочет без особой необходимости носить маску. Ведь ему и без того тяжело дышать. Он, скорее всего, будет рад лежать изолированно в комнате. Кроме того, менять маски надо по 4-5 раз в день, что не только хлопотно, но и разорительно.

Стандартный набор лекарств, который применяется при гриппе, таков: жаропонижающие, противовирусные и противовоспалительные лекарства, витаминные комплексы, обильное питье, полоскания горла и капли в нос. Антибиотики при вирусных инфекциях не просто бесполезны, но могут быть даже опасными. Но часто многие самостоятельно начинают принимать их во время гриппа, чтобы не допустить осложнений, что вредно не только для здоровья, но и для кошелька. Сбивать температуру при гриппе также нужно правильно, нельзя заниматься самолечением. Например, принимать аспирин при гриппе противопоказано, он сам может вызвать серьезные осложнения.

Всем, кто часто болеет гриппом и ОРВИ, теперь врачи предлагают сделать иммунограмму, чтобы выявить, нет ли у человека проблем с иммунитетом. Мало того, что процедура эта сама по себе платная, так еще после получения результатов анализа врач назначает принимать так называемые иммуномодуляторы - препараты, безопасность и эффективность которых еще не доказана.

Во всем мире к иммуномодуляторам относятся крайне настороженно, а у нас молодые родители, у которых ребенок часто болеет, сразу же соглашаются с рекомендациями врача пройти иммунограмму и "укрепить иммунитет" с помощью дорогих прививок и модуляторов. Важно знать - сделать иммунограмму необходимо только в том случае, если есть подозрения на ВИЧ-инфекцию и другие тяжелые заболевания, при которых выживаемость очень невелика из-за иммунодефицита. Соглашаться делать иммунограмму можно только в том случае, если предлагают проводить ее бесплатно, а если за деньги, то скажите врачу: "Спасибо, нет".

Холестерин и шлаки в организме - самые любимые многими тренды на сегодняшний день. При этом число россиян, которые озабочены очищением организма, чтобы не допустить развития сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний, неуклонно растет. Переживая за свое здоровье, многие люди готовы тратить сколько угодно денег на бесполезные методы диагностики и способы очистки, тем самым увеличивая доходы отдельных медиков и фармкомпаний.

В наши дни каждый знает, что повышенный холестерин - достаточно серьезная патология, способствующая развитию инфаркта и инсульта. Об этом пишут в газетах и статьях в Интернете, показывают по телевизору. Поэтому многие люди страшно бояться пресловутого повышения уровня холестерина и заранее принимают различные препараты, чтобы не допустить сердечного приступа.

На самом деле холестерин повышен практически у всех людей, кто употребляет жирную и жареную пищу, ведет малоподвижный образ жизни, имеет лишний вес и вредные привычки. И это совсем не означает, что все они на полпути к инфаркту и инсульту. Конечно, повышенный холестерин может играть важную роль в развитии этих недугов, но он не является основным виновником.

Для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, как и всех остальных, надо вести правильный образ жизни, скорректировать рацион питания и заниматься спортом. Не нужно сразу же после получения результатов анализа крови начинать принимать лекарства, снижающие холестерин, достаточно уменьшить потребление высококалорийных продуктов и снизить вес, а затем повторно сдать анализы, чтобы выявить поменялись ли испугавшие вас значения холестерина.

Сегодня во всех средствах массовой информации много пишут и показывают о том, что количество больных раком желудочно-кишечного тракта, молочной железы и кожи стремительно растет. Поэтому неудивительно, что терапевты и гинекологи всем, кто жалуется на постоянную усталость и беспричинные боли, выписывают направление в платную клинику, чтобы сделать онкомаркер - специфический тест, имеющий невысокую чувствительность и пользу.

Предназначены онкомаркеры для оценки эффективности лечения больных, которым уже установлен диагноз рак, а для здоровых людей такое исследование практически бесполезно. Обнаружить онкологию на ранних стадиях можно только теми методами, которые используются уже давно, например, чтобы выявить рак желудка или кишечника нужно сделать колоноскопию, для обнаружения злокачественной опухоли в молочной железе необходимо хотя бы раз в год пройти маммографию и т.д.

Нейромышечные заболевания у детей: причины, клиника, диагностика

При нейромышечном заболевании может быть поражена любая часть периферического мотонейрона, поэтому к ним могут относиться поражения клеток переднего рога спинного мозга, периферические нейропатии, нарушения нервно-мышечной передачи и первичные мышечные заболевания. Ключевым проявлением нейромышечного заболевания является слабость, которая бывает прогрессирующей или стабильной. У больных детей могут наблюдаться:
• падения;
• задержка моторного развития;
• мышечная слабость;
• неуверенная / изменённая походка;
• быстрая утомляемость.

Первым этапом является определение участка поражения. Опрос и осмотр выявляют полезные ключевые симптомы. У детей с миопатией часто наблюдают утиную походку, указывающую на слабость проксимальных мышц.

При более выраженной слабости появляется симптом Говерса — «взби-рание по себе» при подъёме из положения лежа. Это считается нормой до трёхлетнего возраста и наблюдается, когда ребёнок резко ослаблен, так что приходится подниматься, цепляясь руками за ноги. При более дистальной гипотрофии и слабости, особенно при наличии полой стопы, предполагают НМСН.

Возрастающая утомляемость в течение дня, часто с офтальмоплегией и птозом, более согласуется с истощением концевой пластинки мотонейрона и диагнозом иммунозависимой миастении (myastheniagravis).

Обычно трудно дифференцировать миопатию от нейропатии на основе клинических данных, но есть определённые отправные точки для поиска.
• Клетки переднего рога — признаки денервации: слабость, арефлексия, фасцикуляции и мышечная атрофия, поскольку повреждён нерв, иннервирующий мышцу.
• Нейропатия — часто поражены дистальные участки нервов. Это слабость, арефлексия, потеря чувствительности и температурного чувства, так как поражён сам нерв.
• Миопатия — слабость (часто более проксимальная), атрофия, изменения походки из-за поражения мышечной ткани. Рефлексы вначале не изменены.
• Нейромышечное соединение — поскольку в концевых пластиках нейронов истощаются запасы ацетилхолина, к концу дня нарастает слабость.

Нейромышечные заболевания у детей:
I. Патология нейронов переднего рога:
• спинальная мышечная атрофия
• полиомиелит

II. Нарушения периферического нерва:
• наследственные мотосенсорные нейропатии
• острая воспалительная полинейропатия (синдром Гийена-Барре)
• паралич Белла

III. Нарушения нейромышечной передачи:
• миастения gravis

IV. Мышечные заболевания:
а) мышечные дистрофии
- врождённые миодистрофии Дюшенна и Беккера

б) воспалительные миопатии
- доброкачественный острый миозит
- полимиозит/дерматомиозит

в) миотонические заболевания
- миотоническая дистрофия

г) метаболические миопатии
д) врождённые миопатии

Методы исследования детей при нейромышечных заболеваниях

В зависимости от места поражения, заподозренного по клиническим проявлениям, проводят разные исследования.

При миопатии:
• определение активности креатинфосфокиназы (КФК) сыворотки, которая значительно повышена при мышечных дистрофиях Дюшенна и Беккера;
• биопсия мышц, пункционная или открытая, — современные гистохимические методы часто способны установить окончательный диагноз;
• УЗИ и МРТ мышц — применяются в специализированных центрах для диагностики и динамического наблюдения;
• анализ ДНК — для выявления изменённых генов.

При нейропатии:
• исследование проведения импульса по нервам — для выявления замедленной скорости проведения двигательных и чувствительных импульсов по нерву, выявляемой при нейропатии;
• анализ ДНК — для определения изменённых генов;
• биопсия нерва — проводится редко;
• ЭМГ (электромиография) — помогает дифференцировать миопатии и нейропатии, например, истощаемость при повторной стимуляции нерва при миастении (тем не менее её следует выборочно использовать у детей, поскольку исследования проведения по нерву сопровождаются ощущением покалывания, и для ЭМГ необходимо введение тонких игольчатых электродов).

Диагностировать нейромышечные заболевания стало проще благодаря достижениям в анализе ДНК при многих из них, например, спинальной амиотрофии, миодистрофии Дюшенна, дистрофической миотонии, наследственных нейропатиях. Это позволяет также проводить антенатальный и генетический анализ, а часто — избегать неприятных нейрофизиологических исследований периферических нервов.

- Рекомендуем посетить наш раздел с интересными материалами на аналогичные тематики "Профилактика заболеваний"

Причины тостокишечной непроходимости у новорожденного

Непроходимость толстой кишки может возникать в результате различных заболеваний и состояний:
Болезнь Гиршпрунга. Отсутствие мышечно-ки-шечного сплетения в прямой кишке, которое может распространяться вдоль ободочной кишки. У младенца часто меконий не выходит в течение 48 ч после рождения, в результате чего постепенно развивается вздутие живота. Около 15% случаев манифестирует острым энтероколитом.

Атрезия прямой кишки. Отсутствие ануса в обычном месте. Поражение может быть высоким или низким в зависимости от того, заканчивается ли кишка выше или ниже мышцы, поднимающей задний проход. При высоком процессе имеется фистула к мочевому пузырю или уретре у мальчиков и к влагалищу или мочевому пузырю у девочек. Лечение хирургическое.

Рвота, содержащая жёлчь, является показателем кишечной непроходимости, если не доказана иная патология.

Омфалоцеле - гастрошизис

Омфалоцеле - гастрошизис часто диагностируются антенатально. При выбухании пупка (также называемом омфалоцеле) содержимое брюшной полости проходит через пупочное кольцо, закрытое прозрачным мешком, формируемым из амниотических оболочек и брюшины. Это обычно связано с другими тяжёлыми врождёнными аномалиями. При гастрошизисе кишка пролабирует через дефект в передней брюшной стенке, прилегающей к пупку, и отсутствует покрывающий мешок. Это не связано с другими врождёнными аномалиями.

Гастрошизис несёт намного больший риск дегидратации и потери белков, поэтому живот у поражённых детей необходимо оборачивать несколькими слоями пластика для минимизации потерь жидкости и тепла. Вводится назогастральный зонд и быстро проводится аспирация, начинается внутривенная инфузия декстрозы. Для восполнения потери белков часто требуется внутривенное введение коллоидных растворов. Многие поражения можно исправить путём первичного закрытия живота.

При обширных поражениях кишка помещается в силиконовый мешок, соединённый с краями передней брюшной стенки, и содержимое постепенно возвращается в брюшную полость.

Непослушание ребенка: причины, советы родителям

Нормальные дети младшего возраста часто проходят стадию отказа подчиняться родительским требованиям, иногда их называют «ужасные двухлетки». Это понятная реакция на открытие того факта, что мир не вертится вокруг них. Они также обескуражены и разгневаны тем, что родители, которые утешают их, когда они расстроены, иногда заставляют их делать вещи, которые они не хотят.

Это кажется детям крайне несправедливым. Это одна из причин, почему дети могут доводить родителей и при этом отлично ладить с другими людьми. Всё это может истощать и деморализовывать родителей, а также ещё и потому, что окружающие критикуют их и дают советы (каждый мнит себя экспертом в области детского развития и поведения).

Управление непослушанием ребенка раннего возраста:
• Убедитесь, что ваше требование разумно относительно стадии развития ребёнка.
• Говорите ребёнку, что вы хотите, чтобы он делал, а не ворчите о том, чего вы не хотите, чтобы он делал.
• Хвалите за послушание, особенно когда ребёнок сам проявил его (ловите момент, когда он делает что-то правильно).
• Используйте простые поощрения в награду за хорошее поведение.

• Располагайте поступки в таких последовательностях: «Если ты (сделаешь то или это). тогда мы/я можем сделать так и так» (не в обратном порядке).
• Избегайте угроз, которые не могут быть исполнены.
• Исполняйте угрозы, которые сделали.
• Игнорируйте вызывающее поведение насколько возможно.

С непослушанием можно бороться, используя доску звёздочек для награды ребёнка за выполнение родительских требований. Доска должна находиться там, где ребёнок может её видеть, и, главное, ребёнок должен знать, что он должен сделать, чтобы получить звёздочку.

Мудрее всего будет не «штрафовать» ребёнка, забирая звёздочки, раз уж они были заслужены. Если родитель, награждая ребёнка за соблюдение правил, одновременно с тем, что даёт ему звёздочку, хвалит его, обычно нет никакой необходимости связывать получение звёздочки с материальным поощрением — похвалы достаточно.

Неонатальный гепатит у детей: причины, диагностика

Заболевание характеризуется развитием воспаления в печени. Во многих случаях какой-либо причины выявить не удаётся. В отличие от билиарной атрезии у детей с неонатальным гепатитом часто наблюдают ЗВУР и гепатоспленомегалию при рождении. При биопсии печени в ряде случаев выявляют только неспецифические изменения.

Недостаточность а1-антитрипсина как причина неонатального гепатита. Недостаточность a1-антитрипсина может проявляться поражением печени у детей (в том числе грудного возраста) и эмфиземой лёгких у взрослых. Это аутосомно-рецессивное заболевание, частота которого в Великобритании составляет 1 случай на 1000-2000. Существует несколько фенотипов ингибитора протеаз (Pi), кодирующий их ген локализуется на хромосоме 14. Болезнь печени ассоциирована с фенотипом PiZZ.

У детей заболевание чаще всего проявляется затяжной неонатальной желтухой, в некоторых случаях также развивается геморрагический синдром (в том числе внутричерепные кровоизлияния), обусловленный дефицитом витамина К (особенно у детей, находящихся на грудном вскармливании). Выявляют гепатомегалию, по мере развития цирроза печени и портальной гипертензии развивается спленомегалия. Для подтверждения диагноза определяют концентрацию а1-антитрипсина в плазме крови и его фенотип.

Приблизительно у 30% детей симптоматика разрешается, у остальных развивается хроническое поражение печени, которое в части случаев приводит к циррозу печени и портальной гипертензии, что обусловливает необходимость трансплантации печени. Значимые поражения лёгких у детей не наблюдают. Недостаточность а1-антитрипсина можно диагностировать в антенатальном периоде.

Галактоземия как причина неонатального гепатита. Заболевание наблюдают редко (1 случай на 40 000). Характерны недостаточная прибавка массы тела, рвота, желтуха и гепатомегалия при грудном вскармливании. При отсутствии лечения неизбежно развиваются хроническая печёночная недостаточность, катаракта и задержка развития. В некоторых случаях наблюдают быстро прогрессирующее течение заболевания с летальным исходом, характеризующееся развитием шока, геморрагического и ДВС-синдрома, часто вследствие сепсиса, вызванного грамотрицательными бактериями.

В качестве скрининга на галактоземию у новорождённых с затяжной желтухой используют тест-восстанавливающие субстанции в моче. Диагноз подтверждают с помощью определения активности галактозо-1-фосфатуридилтрансферазы в эритроцитах. Диета с исключением галактозы позволяет предупредить прогрессирование поражения печени, но в дальнейшем могут развиться яичниковая недостаточность и нарушения обучения.

Другие причины кнеонатального гепатита. Неонатальный гепатит может развиваться при тирозинемии 1-го типа, муковисцидозе, болезнях накопления липидов и гликогена, пероксисомных болезнях, а также иногда ассоциируется с парентеральным питанием.

Синдром Аладжила — аутосомно-доминантное заболевание. Характерные признаки включают треугольное лицо, аномалии скелета, периферический стеноз лёгочной артерии, почечные тубулярные нарушения, аномалии глаз, гипоплазию внутрипечёночных жёлчных протоков, проявляющуюся выраженным зудом и нарушением физического развития. Прогноз вариабельный, 50% детей доживают до зрелого возраста без трансплантации печени.

Прогрессирующий семейный внутрипечёночный холестаз (PFIC) — гетерогенная группа холестатических расстройств, связанных с дефектами переносчика жёлчных кислот. Клинические проявления включают желтуху, зуд, нарушение физического развития, диарею и поражение печени. Прогноз вариабельный, в части случаев может потребоваться трансплантация печени.

Преходящие необъяснимые жалобы у ребенка

Преходящие, медицински необъяснимые (функциональные соматические) симптомы часто встречаются в детстве и отрочестве. Во многих случаях они усиливаются каким-нибудь стрессом и могут быть проявлением тревоги или депрессивного расстройства.

«Соматизация» — термин, используемый для обозначения передачи эмоционального дистресса, проблемных отношений и личных затруднений через телесные симптомы. Ребёнок предпубертатного возраста может испытывать аффективный дистресс как преходящие боли в животе (этот симптом достигает своего пика в 9 лет) или головные боли (пик в 12 лет).
По мере увеличения возраста на первый план выступают боли в конечностях, мышцах, усталость и неврологические симптомы.

Преходящей болью в области средней линии живота, часто острой и в виде колик, страдают около 10% детей школьного возраста. Причины рассмотрены в главе 13. В большинстве случаев никаких органических причин объективно не обнаруживается, тем не менее ребёнок очевидно испытывает боль. В некоторых — причина боли эмоциональная, однако во многих — никакой этиологии, медицинской или психиатрической, не обнаруживается.

При сборе анамнеза должно уделять внимание возможным источникам стресса и ребёнка следует расспросить о школе, друзьях и семье, отмечая общий уровень тревоги и способности общаться. Это должно быть составной частью основной беседы, которую не следует откладывать после исключения органических причин.

Тщательное физическое обследование важно для того, чтобы успокоить ребёнка и его семью в том, что базовой органической причины не существует. Это также даёт возможность собрать дополнительную информацию о природе боли и реакции ребёнка на неё. Во время обследования будет разумно попросить ребёнка указать, где именно болит. Вообще чем дальше боль отстоит от пупка, тем более вероятно, что она вызвана органической патологией (правило Эпли).

Боль может ограничиваться учебными днями или совпадать с расстраивающими событиями дома, как, например, конфликт между родителями, или другими специфическими ситуациями. Короткая беседа наедине с ребёнком может приоткрыть источники стресса, которые родители не признают или которые ребёнок остерегается называть в их присутствии. О проблемах в школе, особенно травле или насмешках, трудностях с учителем или классной работой, часто может знать только ребёнок.

Сведения из школы также могут быть полезны. Совместная беседа с обоими родителями и ребёнком будет хорошим случаем объяснить самому ребёнку и семье, почему исключено органическое заболевание и, если уместно, каким образом напряжение вызывает боль, используя такие знакомые примеры, как головная боль. Часто бывает необходимо налаживать дружелюбное общение между членами семьи, чтобы избежать влияния разрушительной вербальной коммуникации на проявление соматической симптоматики.

Может помочь обучение навыкам релаксации, помогающей справляться особенно с головной болью. Обращение к детским и подростковым службам психического здоровья показано в тех случаях, когда с выявленными стрессо-генными факторами нельзя справиться простыми мерами, если существует серьёзная семейная дисфункция или если боль нарушает дееспособность ребёнка дома или в школе.

Соматические симптомы у ребенка:
• Могут быть проявлением эмоционального дистресса.
• Источники стресса должны быть выявлены и по возможности нейтрализованы.
• У многих детей с необъяснимыми преходящими абдоминальными или головными болями не выявляется никаких значительных источников стресса.

Неопущение яичка у детей: причины, диагностика

Неопущенние яичка происходит в результате задержки в ходе нормального процесса опускания. При рождении приблизительно у 4% мальчиков, родившихся в срок, отмечается одно- или двустороннее неопущение яичка (крипторхизм). Это чаще встречается у недоношенных младенцев, поскольку опускание яичка вдоль по паховому каналу происходит в III триместре.

Опускание яичка может продолжаться в раннем периоде младенчества, и к трём месяцам общий уровень крипторхизма среди мальчиков составляет 1,5% и впоследствии меняется незначительно. Вопреки вышесказанному в настоящее время установлено, что иногда яичко, которое полностью опустилось при рождении, поднимается до уровня паховой связки в детстве, таким образом пополняя численность детей с неопущением яичка поздней манифестации.
Этот феномен может быть связан с относительным укорочением структур канатика в процессе роста ребёнка.

Обследование при неопущении яичка. Врачебный осмотр проводят в тёплой комнате, тёплыми руками и у спокойного ребёнка. Затем яички можно опустить в положение для пальпации путём лёгкого массирования содержимого пахового канала по направлению к мошонке.

Классификация неопущения яичка

Яичко, способное втягиваться. Яичко можно довести до дна мошонки без натяжения, однако затем оно втягивается назад, в паховую зону, кремастерной мышцей. При обследовании новорожденного яичко обычно прощупывается в мошонке. С возрастом его положение меняться не должно. Рекомендуется повторное исследование, так как впоследствии (в редких случаях) яичко может подтягиваться в паховый канал.

Пальпируемое яичко. Яичко может пальпироваться в паху, однако не может быть доведено до мошонки. Иногда яичко эктопировано, когда оно располагается вне нормальной линии опускания, и может обнаруживаться в промежности или бедренном треугольнике.

Непальпируемое яичко. При тщательном обследовании яичко не пальпируется в паху. В таком случае оно может находиться в паховом канале, брюшной полости или вообще отсутствовать.

Методы исследования при неопущении яичка:
• УЗИ — играет ограниченную роль в выявлении яичек в паховом канале у мальчиков, страдающих ожирением, однако может достоверно дифференцировать внутрибрюшное и отсутствующее яичко.
• Гормональные исследования — в случае двусторонних непальпируемых яичек наличие тестикулярной ткани может быть подтверждено регистрацией увеличения содержания тестостерона в плазме в ответ на внутримышечные инъекции хорионического гонадотропина человека (ХГЧ); этим мальчикам может потребоваться специальное эндокринологическое обследование.
• Лапароскопия — исследование выбора при непальпируемых яичках для установления их внутрибрюшной локализации или отсутствия.

Лечение неопущения яичка

Хирургическое опускание яичка в мошонку (орхидопексию) проводят по различным причинам.

Фертильность — для оптимизации процесса сперматогенеза яичку необходимо находиться в мошонке, где температура ниже температуры тела. Время проведения орхидопексии является спорным вопросом, однако согласно доказательным данным предполагается, что орхидопексия в течение второго года жизни может улучшить репродуктивный потенциал. Фертильность после орхидопексии одностороннего неопущенного яичка приближается к нормальной.
Наоборот, фертильность снижается приблизительно до 50% после двусторонней орхидопексии пальпируемых неопущенных яичек; мужчины с наличием двустороннего неопущения яичек в анамнезе обычно стерильны.

Злокачественное перерождение — неопущенные яички имеют гистологические отклонения и находятся под высоким риском озлокачествления. Риск выше при двустороннем неопущении яичек и наиболее высокий для яичек, расположенных в брюшной полости. Имеющиеся данные немного противоречивы, однако в некоторых исследованиях предполагается, что ранняя орхидопексия одностороннего неопущенного яичка снижает риск до аналогичного при нормальных яичках.
Косметический и психологический эффект — если яичко отсутствует, может использоваться протез, но это лучше отложить до тех пор, когда можно будет установить протез взрослого размера.

Хирургическое вмешательство при неопущении яичка. Большинству мальчиков с неопущением яичек проводится орхидопексия с помощью пахового разреза. Яичко мобилизуется, подготавливаются семявыносящий проток и сосуды яичка, прилежащий открытый влагалищный отросток лигируется и разделяется, яичко помещается в мошоночный мешок. Операция обычно выполняется в форме процедуры одного дня.

Орхидэктомия часто рекомендуется при наличии одностороннего внутрибрюшного яичка, которое не может быть исправлено простой орхидопексией, поскольку имеется высокий риск малигнизации в будущем. Микроваскулярная орхидопексия или стадийная орхидопексия являются доступными методиками для сохранения яичка в редких случаях билатерального внутрибрюшного их расположения, когда тестикулярные сосуды также слишком короткие для того, чтобы была возможность осуществить одностадийную процедуру. Несмотря на то что в яичках, расположенных внутрибрюшинно, происходит нарушение сперматогенеза, они способны продуцировать мужские половые гормоны.

Неопущенное яичко:
• Встречается приблизительно в 4% случаев у младенцев, рождённых в срок, и только 1-1,3% у младенцев в возрасте 3 мес.
• Может быть подвижным, если может быть доведено до дна мошонки без натяжения, однако постепенно втягивается обратно — обычно в норме.
• Непальпируемое, если не пальпируется — может находиться в паховом канале, брюшной полости или отсутствовать.
• Пальпируемое, если ощущается в паху, но не может опуститься в мошонку.
• Орхидопексия проводится для восстановления фертильности, предотвращения малигнизации и по косметическим и психологическим причинам.

Неврологическое обследование ребенка

Краткий осмотр нервной системы и оценку развития следует проводить у всех детей:
• Руководствуйтесь здравым смыслом для того, чтобы не проводить ненужные исследования.
• Адаптируйте исследования к возрасту ребёнка.
• Принимайте во внимание мнение родителей о ключевых моментах развития.

Понаблюдайте за ребёнком во время игры, рисования или письма. В норме ли двигательные функции? Может ли он ходить, бегать, взбираться, прыгать на одной ноге, скакать, танцевать? Удовлетворительны ли навыки речи и общения у ребёнка? Адекватны ли социальные взаимодействия? В норме ли слух и зрение?

У младенцев отметьте следующие моменты:
• Осанка и движения конечностей.
• Когда берёте младенца на руки, обратите внимания на мышечный тонус. Конечности и туловище могут быть нормальными, свободно свисать или быть ригидными. Ребёнок может плохо держать голову. В этом случае она откидывается назад, когда ребёнку помогают сесть, держа его за руки.

У большинства детей отсутствуют неврологические проблемы. Нет необходимости в неврологическом осмотре рефлексов, тонуса и т.д. Детальный неврологический осмотр проводят только по показаниям. Специфические неврологические жалобы или проблемы развития или поведения требуют оценки.

Детальный неврологический осмотр

Если у ребёнка наблюдают неврологическую симптоматику, требуется проведение детального и систематического неврологического осмотра.

Показатели движения у ребенка. Понаблюдайте за ходьбой и бегом: в норме дети ходят с пятки на носок. Походка с носка на пятку (ходьба на цыпочках) часто идиопатическая, однако может предполагать дисфункцию пирамидального (кортикоспинального) тракта, приводящую к спазму и уплотнению ахилловых сухожилий, патологию спинного мозга (диастематомиелию) или нейропатию.
У детей с миопатией также может наблюдаться уплотнение ахилловых сухожилий вследствие слабости.

Если вы не уверены, передвигается ли ребёнок при ходьбе с пятки на носок или с носка на пятку, обратите внимание на то, как он надевает обувь.

Понаблюдайте, как ребёнок встаёт из положения лёжа на спине. Дети до трёх лет чтобы встать переворачиваются на живот, потому что у них слабо развиты тазовые мышцы. Если ребёнок старше, возникает подозрение на нейромышечную слабость (например, мышечная дистрофия Дюшена) или пониженный мышечный тонус, который может быть вызван заболеванием центральной нервной системы (ЦНС) — головного мозга.

Необходимость перевернуться на живот для того, чтобы встать, или позже, по мере прогрессирования слабости, подняться, опираясь на выпрямленные руки, и затем встать на ноги, известна как симптом Говерса.

Оценка координации у ребенка

Оцените координацию движений:
• Попросите ребёнка положить один брусок на другой или застегнуть и расстегнуть пуговицы, рисовать, копировать образцы, писать.
• Попросите ребёнка вытянуть руки вперед и закрыть глаза, а затем понаблюдайте, есть ли отклонение или тремор (это позволяет выявить асимметрию, чувство позы, недостаточность на одной стороне при отсутствии контроля зрения).
• Пальценосовая проба (используйте нос плюшевого мишки в качестве мишени, если необходимо).
• Быстрые альтернирующие движения рук и пальцев.
• Касание кончиком каждого пальца до большого пальца.
• Попросите детей походить с пятки на носок, попрыгать, поскакать на одной ноге.

Незначительную асимметрию походки можно выявить с помощью теста Фогге (Fogge) — детей просят походить на пятках, на внешней и внутренней стороне стопы. Обратите внимание на патологические движения верхних конечностей. Посмотрите, как бегает ребёнок.

Чем опасен низкий гемоглобин для ребенка? Анемия или малокровие у детей

Диагноз "анемия" не всегда понятен родителям, которые не обладают медицинскими знаниями. Некоторые родители относятся к этому диагнозу довольно безответственно, считая, что раз у ребенка ничего не болит, то и болезнь пройдет само собой. На самом деле анемия очень серьезная болезнь и требует своевременного лечения.

Анемия - это латинское слово, в переводе на русский язык оно означает малокровие. Это не значит, что у ребенка в организме мало крови, объем крови у него достаточно, но вот гемоглобина и эритроцитов не хватает. Гемолобин представляет собой вещество, которое окрашивает кровь в красный цвет. Он состоит из двух частей - молекулы гема, который содержит атом железа и 4-х молекул белка - глобина. Такое строение позволяет атому железа попеременно соединиться с кислородом в легких и отдавать его в тканях.

ВОЗ определены предельные нормы содержания гемоглобина - это 120 - 140 граммов на литр крови, а содержание эритроцитов должно быть в норме - 3,5-4,0 млн. в одном микролитре крови. Врачи различают две стадии развития анемии:

I стадия - гемоглобин у ребенка падает до 100-80 граммов на литр крови, при этом требуется правильное лечение под наблюдением врача. Врач назначает правильный режим питания и препараты железа, дает направление на контрольные анализы. Ребенок должен лечиться около трех месяцев под наблюдением врача. В этой стадии у ребенка внешне анемия может и не проявиться, кроме выраженной бледности кожи лица и слизистой поверхности губ.

II стадия - гемоглобин у ребенка ниже 80 граммов на литр. Допускать такую степень малокровия нельзя, так как это грозит серьезным отставанием в умственном и физическом развитии. У больного ребенка быстро развивается утомляемость, появляются головокружения и расстройства органов. Сердце ребенка вынуждено работать быстрее, чтобы прогнать больший объем крови через ткани, чтобы обеспечить их кислородом. Нехватка кислорода в организме приводит к общему ослаблению организма ребенка, что становится причиной его заражения разными инфекциями. При этой стадии анемии лечение проводится в условиях стационара под строгим наблюдением специалистов.

Прежде чем паниковать, после установления диагноза анемия у ребенка родители должны иметь представление о том, какой должен быть гемоглобин в каждом возрасте. При рождении у доношенного младенца бывает большое количество эритроцитов и высокое содержание гемоглобина, так позаботилась природа для его выживания в утробе матери. Ведь потребность в кислороде у плода в животе матери больше, чем после его появления на свет.

Первые два месяца от рождения эритроциты активно разрушаются, а уровень гемоглобина падает иногда до 90 грамм на литр крови. Это считается нормальным для малыша до двухмесячного возраста. Начиная с двух месяцев, показатели крови у детей могут быть нестабильными и колебаться в пределах 90-110 грамм на литр. У детей от 6 месяцев до года нормальным считается гемоглобин 110 грамм на литр, с 1 года до 3 лет этот показатель равен 120 грамм на литр, и у детей старше 3-х лет гемоглобин должен быть в норме 120 грамм на литр.

Чаще всего анемией болеют дети до 2 лет и в подростковый период, то есть во время усиленного роста, когда организм ребенка больше всего нуждается в железе. Если в этот период ребенок неправильно питается и не получает достаточного железа вместе с пищей, то и наблюдается снижение гемоглобина в крови. Самыми распространенными ошибками в организации питания у детей является присутствие в рационе цельного молока и большого количества углеводов, отсутствие овощей, фруктов, мяса.

Для профилактики анемии необходимо включать в рацион питания ребенка больше печени, мяса, яичных желтков, орехов, яблок, гранатов, апельсинов, киви, яичных желтков и бобовых. Лучше всего железо усваивается из мяса и продуктов животного происхождения, чем из растительной пищи. Кроме железа и белков, ребенку необходимы продукты, которые содержат витамины В6, В12 и фолиевую кислоту. Их много в зеленых овощах, орехах, мясе, рыбе, бобовых, черном хлебе и гречке. Также установлено, что железо всасывается больше, если продукты, содержащие железо употреблять в сочетании с продуктами богатыми витамином С. Поэтому апельсины, лимоны, зелень, яблоки обязательно должны присутствовать в рационе питания у ребенка.

Если уже поставлен диагноз малокровие, то простым питанием продуктами богатыми железом проблему не решить. Восстановить дефицит железа в организме у ребенка, излечить анемию можно, только употребляя препараты железа. Наиболее часто употребляемыми препаратами являются сульфат железа, который содержит 20% этого элемента и глюконат железа, в нем содержится его 10%. В случае расстройства стула у ребенка при лечении этими препаратами надо обратиться к врачу, чтобы их заменить другими.

У кого ноги мерзнут сильнее? Как защитить ноги от холода?

Зимой в морозную погоду большинство людей не желают выходить на улицу из-за быстрого замерзания ног. Ведь каждый знает, как неприятно чувствовать мучительные ноющие боли на пальцах после их охлаждения, а затем ощущать противную дрожь, которая распространяется по всему телу.

Чтобы надежно защитить ноги от холода в морозные дни обычно советуют носить валенки или покупать обувь с "воздушной прослойкой", то есть на размер больше, чтобы можно было их носить с шерстяными носками. Такую обувь, конечно, носить комфортно и она действительно дарит ногам тепло, но смотрятся валенки и обувь большего размера на ногах не очень красиво и эстетично. Чем плотнее облегают зимние сапоги ногу, тем изящнее и привлекательнее они смотрятся.

Но в тесной обуви ноги мерзнут за считанные минуты. Чтобы в морозные дни ноги в сапогах не замерзли, выбирайте только качественные зимние сапоги на натуральном меху и обязательно носите их с теплыми стельками. Стельки более эффективны, чем шерстяные носки. В обуви со стельками ноги не потеют, как в шерстяных носках, поэтому даже при сильных морозах ноги не будут мерзнуть.

Наиболее эффективно сохраняют тепло только удобные и чистые стельки, поэтому нужно периодически их менять. Современные сменные стельки могут изготавливаться из материала, которое исключает размножение бактерий и возникновение неприятного запаха в обуви. Такие стельки обрабатывают ионизированным серебром. Специально для тех, у кого сильно потеют ноги, изготавливаются фторопластовые стельки, впитывающие влагу и не пропускающие их обратно.

У большинства людей ноги мерзнут не только в морозные дни, но и при комнатной температуре. Причина такого состояния в нарушении капиллярного кровообращения. Чаще всего это облитерирующий эндартериит, вегетососудистая дистония, атеросклероз, когда в нижних конечностях кровообращение резко снижается. Обычно зябкостью ног страдают люди старше 45 лет, так как обмен веществ и кровообращение в этом периоде жизни ухудшается, происходит уменьшение мышечной массы и объема подкожно-жировой клетчатки.

Все это и способствует нарушению теплообмена и зябкости конечностей. Ноги сильнее мерзнут также у тех, у кого низкий гемоглобин или имеются заболевания женских органов. Зябкостью ног чаще других страдают подростки при гормональных перестройках организма, а также те, кто ведет малоподвижный образ жизни и длительно просиживает за компьютером, в результате чего развивается шейный остеохондроз и нарушается кровоснабжение ног.

Проблема постоянного замерзания ног в основном настигает женщин, так же как и варикозное расширение вен. При наличии этой болезни помимо расширенных вен, капиллярных звездочек и прожилок на ногах, нередко возникают боли в области голени при ходьбе, отеки стоп и зябкость на ногах. Сильным замерзанием ног страдают люди с нарушениями работы сердца, при сахарном диабете и при изменениях функции щитовидной железы. Доказано, что тревожные и эмоциональные люди, подверженные к постоянным стрессам наиболее подвержены к быстрому замерзанию конечностей. У некоторых людей причиной нарушения кровообращения с симптомом "мерзлоты" ног может быть развитие болезни Рейно.

Происхождение этой болезни неясно, но если врачи ставят этот диагноз, то к лечению ее надо относиться очень ответственно. При болезни Рейно происходит спазм мелких кровеносных сосудов, кожа на этом участке тела бледнеет, затем становится синеватой и наблюдается пульсирующая боль, покалывание и онемение ноги. Как показывают наблюдения за пациентами, факторами риска развития болезни Рейно является постоянное замерзание ног, регулярные психические переживания и курение.

В запущенных стадиях болезни могут наблюдаться шелушение и потеря эластичности кожи пальцев, расстройства питания участков мышц конечностей. При прогулках на морозе у больных болезнью Рейно ноги сильно мерзнут, краснеют и опухают, а отогреваются они с неприятной сильной болью.

Как нас всех учат родители с детства: ноги нужно постоянно держать в тепле. Если они мерзнуть даже в тепле, для установления причины необходимо пройти обследование: сдать анализы крови, сделать УЗИ сосудов, ЭКГ и эхокардиограмму. Только после обследования и установки диагноза врач может назначить соответствующее лечение.

Для профилактики замерзания ног следует проводить закаливающие и общеукрепляющие процедуры для укрепления тонуса кровеносных сосудов, а это - занятия физическими упражнениями, ежедневный массаж ступней и контрастный душ.

Полезны для улучшения кровообращения делать ежедневные ножные ванны с морской солью, экстрактами лекарственных трав, корицей, сухой горчицей, эфирными маслами и настойкой красного перца. Не забывайте о том, что для нормализации теплообмена в организме и укрепления иммунитета, прежде всего, нужно организовать правильное питание, вести здоровый образ жизни и отказаться от вредных привычек.

Ныряние - прибывания под водой

Разновидностей техники прикладного плавания очень много. В быту, в трудовой деятельности, во время военных учений, в часы досуга и развлечений — в самой различной обстановке и с самыми различными целями люди пользуются своим умением плавать. Для того, чтобы быть подготовленным к решению любой задачи в воде, нет необходимости изучать всевозможные варианты прикладного плавания.

Достаточно хорошо овладеть техникой основных спортивных способов плавания и усвоить специальные приемы, применяющиеся при нырянии, спасании тонущих, переправах вплавь и в некоторых особых условиях плавания.

Умение плавать под водой имеет прежде всего большое прикладное значение. Элементы ныряния наблюдаются и в спортивном плавании — скольжение и первые плавательные движения после старта и поворотов. Можно проводить соревнования в нырянии на дистанцию 25 и 50 м. Соревнования в нырянии на дальность и на продолжительность пребывания под водой запрещены.

За последние годы большую популярность приобрела подводная охота (в маске и с ластами). Довольно широко распространилось и подводное плавание с аквалангом, однако появление акваланга не снижает прикладного значения умения нырять без всяких приспособлений и аппаратуры.

При длительной задержке дыхания и наступившей вследствие этого гипоксии прежде всего расстраивается деятельность центральной нервной системы, что, в конце концов, приводит к потере сознания. Потере сознания непосредственно предшествует фаза эйрофии, при которой человек ощущает себя относительно хорошо. Может возникнуть даже субъективное ощущение хорошего состояния. Однако уже в этой фазе деятельность коры головного мозга нарушается, человек начинает терять ориентировку и способность к точному управлению своими движениями, хотя в большинстве случаев сам не может этого заметить.

Этим объясняются случаи «внезапной» потери сознания у квалифицированных спортсменов при попытках установить рекорды дальности в нырянии, при затяжном финише с задержкой дыхания и т. п. Такие случаи опасны сами по себе — потеря сознания в воде может повлечь за собой смерть. Кроме того, даже если пострадавшему будет оказана немедленная помощь, последствия гипоксии мозга смогут выразиться в длительном, а иногда и необратимом расстройстве функций центральной нервной системы. Поэтому нельзя злоупотреблять длительной задержкой дыхания.

Ночной энурез у детей: диагностика, лечение

Дети могут непроизвольно мочиться днём или ночью. В медицине термин «энурез» — синоним ночного недержания мочи во сне. Явление это наблюдается часто: около 6% 5-летних и 3% 10-летних детей мочатся ночью в постель.

Среди них мальчики преобладают над девочками приблизительно в 2 раза. Существует генетически обусловленная задержка приобретения контроля над сфинктром, и две трети детей с энурезом имеют ближайшего родственника с тем же расстройством.

Также могут существовать препятствия к обучению оставаться сухим ночью. Маленьким детям необходима разумная свобода от стресса и определённая мера родительского одобрения, чтобы научиться ночному удержанию мочи. Хорошо известно, что эмоциональный стресс оказывает вредное воздействие и вызывает вторичный энурез (появляющийся после периода его отсутствия).

Большинство детей с энурезом психологически соответствуют норме, и лечение вторичного энуреза по сей день полагается главным образом на симптоматический подход, описанный ниже, хотя должно быть направлено на любой лежащий в основе стресс или эмоциональное расстройство.

Органические причины энуреза встречаются редко, среди них:
• ИМП;
• сильные запоры, уменьшающие объём мочевого пузыря и вызывающие дисфункцию его задней стенки;
• полиурия в результате осмотического диуреза, например, диабетической глюкозурии, или в результате почечных расстройств, например, хронической почечной недостаточности.

Всегда следует делать анализ на содержание глюкозы и белка в моче и проверку на инфекцию.

Ведение ночного энуреза не сложное, но чтобы достичь успеха, требуется упорство. После четырёх лет ежегодно энурез не проходит спонтанно только у 5% детей, страдающих им. На практике до 6-летнего возраста лечение предпринимают редко. Лечебные мероприятия.

Разъяснение. Первый шаг — объяснить и ребёнку, и родителям, что проблема, с одной стороны, обычная и распространённая, с другой — находится за пределами контроля сознания детей. Родителям не следует наказывать ребёнка, так как это может произвести противоположный эффект.

Доска звёздочек. Ребёнок получает похвалу и звёздочку каждое утро, если его постель сухая. Мокрая постель воспринимается просто как факт, и ребёнка не обвиняют за неё.

Будильник. Если ребёнок не реагирует на доску звёздочек, её можно дополнить будильником. Это сенсорное устройство, обычно располагаемое в штанишках ребёнка, которое звонит, когда становится мокро. Чтобы быть эффективным, будильник должен будить ребёнка, чтобы он встал с постели, пошел помочиться, вернулся и помог перестелить постель, прежде чем заснуть опять.

Необязательно ставить будильник повторно той же ночью. Чтобы ночью вызывать на помощь родителей, можно провести связь от будильника ребёнка в их спальню. Метод будильника занимает несколько недель для достижения цели, однако в большинстве случаев эффективен только тогда, когда у ребёнка есть мотивация и процедура полностью объяснена.

В одной трети случаев через несколько месяцев бывает рецидив, в случае чего повторное лечение с помощью будильника обычно приводит к стойкому выздоровлению.

Десмопрессин. Краткосрочного избавления от энуреза, например, для поездки или ночёвки вне дома, можно достичь применением синтетического аналога АДГ, десмопрессина. Таблетка принимается внутрь или под язык. Таким образом, достигается подавляющий эффект, а не стойкое выздоровление.
Группы самопомощи, например, группы, занимающиеся вопросами избавления от энуреза, и информационный центр (ERIC). Проводят консультации и помощь родителям и специалистам по охране здоровья.

Ночной энурез у ребенка:
• Распространённое явление, у мальчиков чаще, чем у девочек.
• Большинство страдающих детей психологически и физически нормальны.
• Активное лечение обычно начинают только после 6 лет.
• Ведение — разъяснение, доски со звёздочками, будильник, иногда десмопрессин.

Ранние овощи и фрукты - как выбрать, чем опасны? Нитраты в овощах и фруктах

В последние годы многие люди уделяют много внимания здоровому питанию, а потому стараются ограничить потребление арбузов, дыни, огурцов, редиски, помидор и винограда, которые продаются в магазинах в зимний период. Неестественный цвет, блеск и запах овощей и фруктов, выращиваемых в теплицах, отпугивают нас от их покупки, но весной все наши страхи развеиваются и мы "налетаем" на первые появившиеся в магазинах огурцы, арбузы, помидоры, молодой картофель, виноград, черешню, персики и дыни.

Специалисты по сертификации и стандартизации продуктов утверждают, что пользы от ранних овощей и фруктов почти что нет: в них содержится очень мало витаминов, а количество нитратов превышает все допустимые нормы. Нитраты - это минеральные азотные удобрения, которыми обильно подкармливают растения, чтобы усилить их рост и повысить урожайность. При регулярном внесении в почву этих удобрений в большом количестве они накапливаются в самих растениях. Сами по себе нитраты не токсичны, но попадая в организм человека, они превращаются в нитриты, которые имеют свойства свободных радикалов. Скапливаясь в организме, нитриты вызывают тяжелые отравления, нервные расстройства, нарушают работу эндокринной системы, повреждают клетки ДНК и приводят к развитию онкологических заболеваний. Согласно исследованиям ученых, наибольшее количество нитратов мы получаем, употребляя овощи, зелень, фрукты и ягоды.

Услышав слово "нитраты", многие люди сразу представляют арбуз, накачанный этим веществом. На самом деле арбуз не является чемпионом по содержанию нитратов. Лидируют по способности накапливать их листовые овощи и зелень. У молодого салата, шпината, петрушки и укропа нитратов намного больше, чем у арбуза. Для сравнения допустимая норма нитратов в арбузе 60 мг/кг сырой массы, а для петрушки и укропа - 2000 мг/кг. Эти нормы составлены с учетом потребления. Так, если съев 1 кг арбуза, вы можете получить 60 мг нитратов, то 1 кг зелени за раз вы просто не съедите. А вместе с 10 граммами укропа можно съесть 20 мг нитратов. Если же вы сделаете салат из листовой капусты, помидор, огурцов и зелени, то нитратами можно "отравить" организм не меньше, чем съедая арбузы.

Содержание нитратов в овощах, фруктах и ягодах зависит от их накопительной способности, от количества внесенных удобрений, методов обработки и места произрастания. К овощам и зелени с самым высоким содержанием нитратов относятся листовой салат, свекла, шпинат, китайская капуста, зеленый лук, редис, укроп, петрушка, арбузы и дыни. Умеренное содержание нитратов отмечается в капусте, тыкве, кабачках, моркови и огурцах. Похвастаться низким содержанием или даже отсутствием нитратов могут картофель, помидоры, горох, фасоль, щавель, репчатый лук, фрукты и ягоды. Овощи и фрукты, выращенные в районах, где мало солнца, нитратов накапливают больше.

Ранние овощи и фрукты срывают незрелыми и окончательно созревают они в пути. В незрелых овощах нитратов больше, ведь их обильно удобряют азотистыми удобрениями, чтобы они быстрее выросли и созрели. Ранние овощи более востребованы и желанны, они продаются быстрее и дороже. Чтобы найти на прилавках магазинов безопасные овощи и фрукты, запомните следующее:

1. В Средней Азии грунтовые помидоры созревают уже в мае, но в наших магазинах и в июне еще продают турецкие. Грунтовые помидоры имеют тонкую кожуру и более мягкие на ощупь. Чтобы узнать, нет ли в составе помидора нитратов, нарежьте его пополам. Белые прожилки на мякоти указывают на то, что нитратов в нем много.

2. Лук, огурцы, морковь и свеклу выбирайте среднего размера. В слишком крупных плодах нитратов накапливается больше. Трещины в корнеплодах также являются признаком того, что содержание нитратов в них превышено.

3. Старайтесь употреблять все овощи в сезон и желательно только грунтовые. Крупные огурцы темно-зеленого цвета выращены в теплице, грунтовые огурцы - мелкие и имеют на поверхности черные шипы. Огурец пустой внутри и желтоватый на разрезе также напичкан нитратами, лучше его совсем не употреблять.

4. Зелень выбирайте по цвету. Если листья укропа, лука или петрушки слишком мощные и яркие, то, скорее всего, в них много нитратов.

5. В ранней капусте и моркови нитраты накапливаются в сердцевине. Поэтому кочерыжку капусты лучше не есть, а морковь выбирайте с тонкой оранжевой сердцевиной. У корнеплодов нитратная зона расположена в области примыкающий к ботве, а точнее в 1-2 см от ботвы.

6. Яблоки без химикатов темнеет на срезе за одну минуту. Светлый срез указывает на то, что яблоки обработали консервантами, чтобы они долго хранились.

Содержание нитратов в овощах и фруктах резко снижается при вымачивании, очистке и варке. На 80% избавиться от нитратов, содержащихся в ранних овощах и фруктах, можно путем обработки их паром или отваривания. Зелень для очищения от нитратов нужно обдать кипятком.

Европейская Организация по безопасности продуктов провела исследования о негативном влиянии нитратов на здоровье человека. В результате этих исследований специалисты пришли к выводу, что вред поступления нитратов из ранних овощей и фруктов в организм не превосходит их полезного влияния при употреблении в сыром виде. Иными словами, противовоспалительные и защитные факторы ранних овощей и фруктов перевешивают их вредное воздействие. Ведь по обозначению ВОЗ уровень безопасного потребления нитратов составляет 3,7 мг в сутки на каждый килограмм веса тела. Хотя в последнее время многие ученые эту дозу считают сильно превышенной и предлагают ее пересмотреть.

Омега 3 - незаменимые для здоровья жирные кислоты

Сегодня много пишут и говорят о полезных свойствах полиненасыщенных жирных кислот Омега 3. Им уделяют повышенное внимание диетологи и врачи, выпускаются специальные препараты и БАДы для восполнения дефицита Омега 3 в организме. Основные из них рыбий жир и льняное масло в капсулах, а также отдельно выделенные жирные кислоты Омега 3. Их назначают принимать женщинам во время беременности, больным, перенесшим инфаркты и инсульты, страдающим аутоиммунными заболеваниями, атеросклерозом, гипертонией, псориазом и бронхиальной астмой.

Своей славой Омега 3 обязана датским ученым, в частности Дайербергу. Именно он впервые обратил внимание на то, что эскимосы практически не болеют сердечно-сосудистыми заболеваниями, а основное их питание составляет мясо тюленей и рыба. На основании двухлетних исследований образа жизни и показателей анализа крови эскимосов Дайерберг сделал важное открытие: в морепродуктах содержатся две жирные кислоты эйкозапентаэновая и докосаксеноевая, которые и играют незаменимую роль в профилактике болезней сердца и сосудов. С тех пор ученые всех стран начали проводить масштабные исследования, чтобы выявить полезные свойства этих кислот, которые были объединены в класс Омега 3.

На сегодняшний день лучше всего изучено действие Омега 3 на работу сердца и сосудов. При достаточном поступлении этих кислот в организм снижается риск повышения холестерина в крови и образования тромбов. Омега 3 делает кровеносные сосуды "чистыми", прочными и упругими. Согласно рекомендации Европейского агентства по пищевой безопасности, суточная потребность нашего организма в Омега 3 составляет 2,5 гр. в день, а американские диетологи считают, что больным сердечно-сосудистыми заболеваниями принимать Омега 3 нужно 8-10 гр. в день и для профилактики болезней не менее 5 гр. в день. Набрать такую дозу Омега 3, употребляя только молочные продукты, мясо, каши, овощи и фрукты невозможно, поэтому часто врачи рекомендуют восполнить дефицит этих кислот, принимая рыбий жир и препараты, продаваемые в аптеках.

У врачей и диетологов на сегодняшний день нет сомнений в том, что полиненасыщенные жирные кислоты Омега 3, крайне необходимы нашему организму. При недостатке этих кислот в организме нарушается обмен веществ, и развиваются различные заболевания. Вот некоторые полезные свойства Омега 3, которые уже научно доказаны:
- Омега 3 снижают содержание холестерина в крови и улучшают состояние больных, перенесших инфаркт и инсульт, страдающих гипертонией, аритмией и стенокардией.
- уменьшают риск развития болезни Альцгеймера и старческого слабоумия.
- устраняют послеродовую депрессию и улучшают память.
- препятствуют старению, улучшают состояние кожи, волос и ногтей.
- повышают умственные способности и участвуют в формировании мозга у плода.
- препятствуют развитию макулярной дегенерации сетчатки и слепоты у пожилых людей.
- в 3 раза уменьшают риск развития рака молочной железы у женщин.
- способствуют лучшему усвоению кальция, тем самым укрепляя костную ткань и предотвращая развитие остеопороза.
- препятствуют развитию рака толстой кишки и простаты.
- ослабляют негативное воздействие ожирения и снижают риск развития сахарного диабета.
- улучшают подвижность спермы и эрекцию.
- укрепляют иммунитет.
- облегчает состояние больных астмой, экземой, аллергией, псориазом, артрозом и радикулитом.

Нашим организмом жирные кислоты Омега 3 не синтезируются, это значит, поступать они должны вместе с пищей. Самыми богатыми источниками Омега-3 являются жирные сорта рыбы и морепродукты. Например, в 100 гр. семги содержится 3-4 дневных доз Омега-3. Но часто употреблять эту дорогую деликатесную рыбу могут позволить себе далеко не все.

Но это не значит, что выгоднее купить и принимать аптечные препараты. Ведь жирные кислоты Омега 3 содержатся и в других сортах рыбы. Богаты ими также сельдь, сайда, лосось, сардины, кефаль, палтус, камбала, треска, форель, креветки и крабы. Другим доступным источником Омега-3 являются семена льна и грецкие орехи. Потребность организма в Омега-3 можно восполнить, ежедневно добавив в пищу 1 чайную ложку льняного семени или съев за день 5-10 грецких орехов.

Самыми богатыми Омега 3 продуктами также считаются печень трески и икра. Для того чтобы восполнить дневную дозу Омега 3 достаточно съесть 5 гр. печени трески или 2,5 гр. икры. В меньшем количестве Омега 3 содержится в тыквенных семечках, оливковом, рапсовом и соевом масле, куриных яйцах, листовой зелени, бобовых, зародышах пшеницы и овца.

В последние годы часто приходится слышать, что сейчас у людей нет возможности употреблять продукты, богатые жирными кислотами Омега 3 и поэтому им необходимо восполнить их дефицит, принимая специальные препараты на основе рыбьего жира. Многие педиатры и гинекологи назначают принимать препараты Омега 3 беременным женщинам и детям, в целях профилактики болезней и развития патологий плода. На самом деле в большинстве случаях необходимости в приеме этих препаратов нет, нужно только вести здоровый образ жизни и полноценно питаться, устраивая два раза в неделю рыбный день, а в остальные дни, включая в рацион питания продукты, содержащие Омега-3.

Сахар в крови - какой уровень считается нормальным? Норма сахара в крови

Многие люди, обнаружив у себя сахар в крови 6,0 ммоль/л и выше, впадают в панику, ошибочно считая, что у них начался сахарный диабет. На самом деле если вы сдали кровь из пальца на голодный желудок, то уровень сахара 5,6-6,6 ммоль/л еще не говорит о начале диабета, а лишь указывает на нарушение чувствительности к инсулину или толерантности к глюкозе. Диагноз сахарный диабет врачи ставят при показателе выше 6,7 ммоль/л натощак, а если анализ сдан после еды, то уровень 5,6 - 6,6 ммоль/л считается нормой.

Уровень сахара 3,6-5,8 ммоль/л является нормальным для здорового человека трудоспособного возраста. Если же уровень сахара в крови, сданной на голодный желудок, оказался в пределах 6,1-6,7 ммоль/л, то это говорит о том, что в дальнейшем вам надо изменить привычный образ жизни. Чтобы не допускать повышения уровня сахара в крови отныне вам обязательно нужно правильно питаться, больше времени уделять отдыху, заниматься физическими упражнениями не менее 30 минут в день и поддерживать оптимальный вес тела.

Норма сахара в крови у детей до пяти лет отличается от нормы для взрослых. У детей возраста до одного года нормальным считается уровень сахара в крови 2,8-4,4 ммоль/л, от одного года до пяти лет - 3,3-5,0 ммоль/л. У детей старше пяти лет норма сахара в крови почти такая же, как у взрослых. Если у ребенка показатель выше 6,1 ммоль/л, то надо повторно сдать анализы и исключить риск начало развития сахарного диабета.

На сегодняшний день нет способов и препаратов для излечения сахарного диабета, так как науке пока неизвестно как восстановить или заменить клетки, отвечающие за выработку инсулина - гормона, вырабатывающегося в поджелудочной железе и снижающего уровень сахара в крови. При нарушениях выработки инсулина в организме развивается диабет первого типа, а при диабете второго типа инсулин вырабатывается нормально, но организм не знает, как правильно его использовать.

В организме инсулин помогает сахару попасть из крови в клетку, также как ключ помогает нам открыть дверной замок и войти домой. Когда выработка инсулина нарушена, возникает его дефицит и сахар остается в крови, а попасть в клетки он не может и они голодают. Поэтому больной с первым типом сахарного диабета постоянно испытывает чувство голода. У него не возникает насыщение даже после приема пищи. Чтобы избавиться от чувства голода и помочь сахару попасть в клетки ему приходиться постоянно делать инъекции инсулина.

Профилактики сахарного диабета первого типа нет, то есть человек сам ничего не может сделать, чтобы у него не было сахарного диабета. Но если у вас диагностировали сахарный диабет первого типа или в вашей семье есть родственники, страдающие этой болезнью, постарайтесь закаливать своих детей с самого рождения. Доказано, риск заболевания сахарным диабетом у детей с ослабленным иммунитетом во много раз выше, чем у детей занимающихся спортом и редко болеющими простудными заболеваниями.

При втором типе сахарного диабета в поджелудочной железе вырабатывается нормальное количество инсулина, но его не хватает для поддержания уровня сахара в крови в норме. В 96% происходит это из-за того, что человек регулярно переедает и имеет лишний вес. Второй тип сахарного диабета можно не допустить, если вовремя проводить его профилактику. Если кто-то из родителей или родственников страдал сахарным диабетом второго типа, то строго следите за тем, чтобы у ребенка не развилось ожирение.

Начиная с 10 лет, регулярно проверяйте у ребенка сахар в крови, ведь в последние годы сахарный диабет второго типа сильно помолодел, и сегодня его нередко диагностируют уже у детей старше этого возраста.

Анализ крови на сахар делается натощак, то есть за 8-10 часов перед его сдачей нельзя ничего пить и есть. Если перед сдачей анализа крови пить чай или принимать пищу, то показатели сахара будут выше нормы. Кроме этого, на точность результата могут оказать влияние недавно перенесенное инфекционное заболевание и стресс. Поэтому сразу после болезни кровь на сахар лучше не сдавать, а перед проведением анализа надо хорошо выспаться.

Первые симптомы сахарного диабета - постоянная жажда, частое мочеиспускание и усталость. Причина этого в том, что уровень сахара в крови - это содержание в ней глюкозы, которая обеспечивает энергией все органы и ткани. При повышении уровня сахара в крови наши почки стараются вывести его из организма и начинают выделять его в мочу. Но сахар можно вывести из организма только вместе с жидкостью, в котором он растворен. Поэтому вместе с сахаром, выделяющимся с мочой, из организма уходит определенное количество воды и человек испытывает постоянную жажду.

Чем больше сахара выделяется с мочой, тем больше жидкости выводиться из организма, тем меньше энергии получают клетки, вследствие чего человек хочет постоянно пить, спать и есть.

При сильном повышении уровня сахара в крови симптомы болезни нарастают: в крови повышаются кетоновые тела, что приводит к сильному обезвоживанию и снижению артериального давления. Когда уровень сахара больше 33 ммоль/л может наступить гипергликемический ком, а при показатели выше 55 ммоль/л развивается гиперсмолярная кома. Осложнения этих ком весьма серьезные - от острой почечной недостаточности до тромбоза глубоких вен. При гиперсмоляной коме летальность достигает 50%.

Секреты нормализации давления

Людей, которые страдают резкими скачками давления, делят на две группы. Первая группа - это гипертоники, люди у которых наблюдается повышенное давление, а вторая -гипотоники, те у которых давление опускается ниже нормы. У человека, склонного к повышению давления, может быть и низкое давление. В течение одного дня у него давление может меняться, к примеру с утра оно может быть высоким, вечером сильно снизится. В этом случае необходимо выпить несколько капель фармадипина, которое помогает при резком понижении давления. Однако принимать самостоятельно препараты и заниматься самолечением при постоянных скачках давления не следует. Прежде необходимо установить причину болезни, что может сделать только опытный специалист. Наблюдаться и лечить постоянные изменения давления необходимо строго под наблюдением врача.

При повышенном артериальном давлении у человека появляются головные боли, нарушается сон, снижается работоспособность и самочувствие. Состояние человека улучшается только после принятия препаратов гипотензивного действия, принимать которые многие гипертоники вынуждены постоянно. Есть также много способов эффективного снижения давления народными средствами, которые могут применяться как отдельно, так и в комбинации с приемом препаратов, назначенных врачом. Лечение гипертонии народными средствами можно начинать после предварительной консультации со специалистом, который подскажет возможность лечения выбранным вами способом с учетом особенностей вашего организма. А способов быстрого снижения давления народными средствами множество, вот некоторые из них:

1. Отвары, настои и сок крапивы. Трава и корни крапивы нормализируют давление и улучшают состояние крови. Самое быстрое действие оказывает сок крапивы. Принимать его необходимо по одной столовой ложке три раза в день. Можно готовить настои из сухих листьев и корней крапивы.

2. Настои, компоты, сок плодов калины. Плоды калины оказывают целительное действие на сердечно-сосудистую систему, понижают давление и усиливают работу сердца. Плоды калины лучше всего перед тем, как залить кипятком, растереть. Затем залить водой из расчета на 2 ст. ложки ягод один стакан кипятка. Настой пить с медом. Для более быстрого действия необходимо пить сок из свежеотжатых плодов калины.

3. Клюквенный сок, смешанный со свекольным соком из расчета 1:1, помогает быстро снять спазмы в сосудах при гипертонической болезни. Ягоды клюквы повышают эластичность и прочность стенок сосудов, снижают давление и уменьшают головные боли. Также помогает снизить давление настои ягод и листьев клюквы, которые необходимо заваривать в термосе. Свекольный сок можно пить и отдельно для нормализации давления, особенно полезно его пить вместе с медом.

4. Лук и чеснок. Принимая внутрь спиртовые и водные экстракты чеснока можно быстро нормализовать давление. Полезно при гипертонической болезни употреблять с пищей по 1 зубчику чеснока в день. Если два раза в день употреблять в пищу свежий лук, то это тоже помогает снизить давление. Можно приготовить луковый коктейль, добавляя в соки грейпфрута, граната, апельсина по одной ложки лукового.

5. Чай из сбора валерианы, пустырника, тмина и боярышника. Приготовить чай из сбора валерианы, пустырника, тмина и боярышника сегодня не представляет особых проблем.

Эти травы продаются в каждой аптеке. А такой целебный чай оказывает очень хорошее действие при спазме сосудов и повышенном давлении. Можно добавить в чай и плоды шиповника, заваривать чай в этом случае необходимо в термосе. При помощи лекарственных трав на организм оказывается комплексное воздействие. Все сборы для чая необходимо выбирать с учетом индивидуальных особенностей организма.

6. Березовый сок, отвар листьев и почек березы. Березовый сок эффективно снижает давление, укрепляет сердце и сосуды. Настои из листьев и почек березы нормализует деятельность почек, давление и обмен веществ в организме. Листья и почки березы залить кипятком и дать настояться в течение 1 часа. Пить настой по 50 мм 4 раза в день.

7. Киви, апельсины, лимоны и орехи. Чтобы нормализовать давление надо ежедневно есть по 3 штуки киви. Дело в том, что в киви содержится много калия, который способствует нормализации давления. Благодаря повышенному содержанию витамина С апельсины и лимоны также способствуют понижению давления. Если съедать ежедневно по сто граммов грецких орехов, то давление понизиться и исчезнут головные боли.

8. Печеный картофель. Обыкновенный картофель, запеченный в кожуре, укрепляет сердечную мышцу и сосуды, нормализует давление. В запеченном картофеле содержится много калия и магния, необходимого для нормальной деятельности сердечно-сосудистой системы.

9. Зеленый чай. Сегодня о пользе зеленого чая от многих болезней можно услышать везде. Особенно необходимо пить зеленый чай людям с повышенным давлением. Эффект действия чая усиливается, если в чашку с чаем добавить ломтик лимона.

О чем говорит астенозооспермия

Проблемой многих современных семейных пар являются трудности с появлением ребенка. Как правило, в таком случае женщина проходит полное медицинское обследование у специалиста, так как традиционно считается, что именно женское здоровье является главным фактором для возможности появления потомства. А между тем в последнее время все чаще встречаются различные нарушения мужской репродуктивной системы, делающие наступление беременности невозможным. Одним из таких состояний является астенозооспермия.

Астенозооспермия - это состояние слабости и "вялости" сперматозоидов. Вялые мужские половые клетки просто не могут добраться до яйцеклетки и, как следствие, оплодотворить ее. Данное состояние считается самой частой причиной мужского бесплодия.

Ввиду роста количества случаев астенозооспермии, Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) создала критерии качества спермы, разделив сперматозоиды на четыре группы. Первой группе (А) соответствуют половые клетки, быстро двигающиеся по прямолинейной траектории. Во вторую группу (В) входят сперматозоиды, двигающиеся по прямолинейной траектории с более низкой скорость (менее 0,025 мм/с). В группу С относят клетки, которые двигаются на одном месте (маятниковые движения). К четвертой группе D относят полностью неподвижные сперматозоиды. Согласно ВОЗ сперма, пригодная к оплодотворению, должна содержать не менее 20% сперматозоидов первой группы и не менее 50% клеток групп В и С. Если в семенной жидкости меньше подвижных сперматозоидов, то ставится диагноз астенозооспермии.

Из-за чего возникает это состояние? Иметься множество теорий, объясняющих слабость сперматозоидов, от влияния качества жидкой части спермы до изменения электрического заряда на поверхности половых клеток. Иногда астенозооспермия является результатом каких-либо наследственных заболеваний и врожденных патологий. В таком случае практически любое лечение неэффективно, и ставится диагноз постоянное мужское бесплодие. Но гораздо чаще астенозооспермия это временное состояние, возникающее под воздействием различных факторов внешней или внутренней природы.

К факторам внешней среды, влияющим на подвижность сперматозоидов, относятся различные хронические интоксикации (алкогольная, никотиновая, различными промышленными ядами), радиационное поражение, последствие снижения иммунитета. Длительное воздействие высокой температуры (особенно локальное, в области мошонки) также приводит к развитию астенозооспермии. Иногда применение некоторых лекарств тоже уменьшает активность сперматозоидов. Ухудшение экологической обстановки путем увеличения воздействия негативных факторов способствует более широкому распространению этого патологического состояния.

Имеются и некоторые внутренние причины астенозооспермии. Наиболее распространенные из них - последствия заболеваний, передающихся половым путем (гонореи, сифилиса), различные воспалительные заболевания органов репродуктивной системы (например, воспаление придатков яичка - эпидидимит), поражения предстательной железы, сопровождающиеся изменением состава ее секрета (гнойные и серозные простатиты). В некоторых случаях астенозооспермия развивается на фоне аутоиммунных нарушений.

Лечение этого состояния может быть простым или сложным в зависимости от причины, вызвавшей его. Иногда положительный эффект дает простой отказ от вредных привычек (курения, употребления алкоголя) с нормализацией рациона питания - доказано, что частое употребление жирных, жареных и острых блюд может усугублять течение различных воспалительных заболеваний мужских половых органов и еще больше снижать активность сперматозоидов. Во многих других случаях необходимо адекватное лечение основного заболевания, которое могло вызвать астенозооспермию.

Как и для любого другого заболевания, в лечении пониженной активности мужских половых клеток важна своевременная постановка диагноза. И тут на первый план выступает психологический аспект проблемы - очень многие мужчины не хотят проходить обследование, мотивируя это тем, что "у меня все отлично с этим делом". Поэтому при планировании семьи или при проблемах с появлением ребенка желательно сразу обоим супругам проверятся на различные патологии репродуктивной системы. Помните, мужчины - ранняя диагностика астенозооспермии является залогом на успешное лечение и появление ребенка.

Нужно ли лечить ОРВИ у детей? Препараты для повышения иммунитета

Почти 90% всех инфекционных заболеваний это - острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ), к которым также относится и грипп. Особенно таким простудным заболеваниям подвержены дети, они заболевают простудой в 4 раза чаще, чем взрослые. В среднем ежегодно от острых респираторных заболеваний (ОРЗ), в том числе ОРВИ и гриппа, страдает порядка 40 млн. населения России, и эта цифра не сильно изменяется из года в год. Однако можно смело предположить, что число заболевших на деле гораздо выше, ведь очень многие предпочитают лечиться дома и не посещать врача. Некоторые и вовсе принимают ОРЗ за обычную аллергию.

В частой заболеваемости детей ОРВИ есть определенная тенденция, и она сложилась не случайно. Как правило, дети до 9 месяцев практически не болеют, особенно, если они получают материнское молоко. На самом деле иммунитет ребенка пока слаб, но сказывается его поддержка в виде особых защитных белков иммунной системы матери, которые малыш получил, еще будучи в утробе. Кроме того, некоторые защитные белки попадают в организм ребенка из материнского молока. Таким образом, то, что иммунная система пока не в состоянии получить сама, приходит к ребенку от мамы. Однако срок жизни этих защитный белков ограничен, и с момента их гибели ребенок становится уязвим для инфекционных агентов.

Также риск развития ОРВИ значительно возрастает, если ребенок находится на искусственном вскармливании, если он родился недоношенным, при беременности с осложнениями. К сожалению, сегодня все это перестало быть редкостью.

Склонность детей к ОРВИ является причиной того, что их организм только "знакомится" с бактериями и вирусами. "Знакомство" это и есть простуда, и происходит оно повсеместно: дома, в детском саду, на улице, в транспорте, в школе. Поэтому оградить ребенка от бактерий и вирусов, вызывающих ОРЗ, просто невозможно, да это и не нужно, ведь в скором времени иммунитет ребенка будет знаком со многими из них и сможет давать адекватный ответ, защищая организм от этих инфекций.

Некоторые родители полагают, что ОРВИ можно вовсе не лечить, аргументируя это так: "Организм должен справиться сам". Да, в этом суждении есть рациональное зерно, и иммунной системе обязательно нужно давать шанс побороть инфекцию самостоятельно. Поэтому неправы те родители, которые при малейшем повышении температуры пичкают ребенка таблетками и антибиотиками. К слову об антибактериальной терапии скажем, что антибиотики абсолютно бесполезны при вирусной инфекции, их имеет смысл применять только при заболеваниях, вызванных бактериями. И даже самый опытный родитель не сможет определить, кто вызвал простуду: вирус или бактерия. Иногда врачи все же назначают антибиотики даже при вирусной инфекции, но преследуют они при этом иную цель - не вылечить, скажем, грипп, а защитить ребенка от присоединения дополнительной бактериальной инфекции и последующих осложнений, либо когда бактерии уже внедрились в ослабленный вирусами организм. Учтите, что антибиотики при вирусной инфекции не только не помогут с ней справиться, но еще и усугубят ситуацию, отрицательно воздействуя на организм.

Однако правильное лечение ОРВИ - необходимость, и пускать все на самотек - большая ошибка. Обычный грипп может повлечь за собой серьёзные осложнения, самые непредсказуемые исходы, исправить это будет уже труднее. Присоединение бактериальной инфекции может стать причиной развития вирусно-бактериальной пневмонии, синуситов, отитов, судорожного синдрома на фоне общей интоксикации и многого другого. ОРЗ могут спровоцировать частое развитие аллергических реакций и осложнения многих хронических заболеваний. Поэтому если ребенок заболел, нельзя сидеть сложа руки.

Повышение иммунитета как метод лечения ОРВИ у детей

В лечении ОРВИ важно придерживаться принципа "Не делаем всю работу за иммунитет, а помогаем ему самостоятельно справиться с задачей". Таким образом, убиваем сразу нескольких зайцев. Во-первых, даем возможность иммунитету познакомиться с вирусом, поэтому при повторной встрече с тем же врагом, иммунная система будет уже подготовлена и сможет сформировать мощный ответ. Во-вторых, облегчаем течение заболевания. В-третьих, значительно снижаем риск присоединения вторичных инфекций и развития осложнений всякого рода. Именно поэтому повышение иммунитета у детей стало одним из обязательных методов лечения ОРВИ.

Лечение ОРВИ, безусловно, комплексное. В него входят методы борьбы с интоксикацией - обильное питье, приём витамина С для того, чтобы защитить сосуды от негативных влияний вируса. Возможно применение и некоторых противовирусных препаратов, однако это эффективно в первые часы заболевания, когда вирус еще не успел размножиться в клетках и разрушить их. Отдельное место в терапии ОРВИ отводится иммуномодуляторам - лекарствам, которые стимулируют работу иммунной системы. Они заслуживают внимательного рассмотрения.

Стимулировать иммунитет способны препараты на растительной основе, такие как элеутерококк, женьшень, боярышник, "Иммунал", содержащий экстракт эхинацеи. Последний препарат проходил множество клинических исследований, показал отличные результаты при отсутствии побочных эффектов и нежелательных реакций у пациентов, переносящих ОРВИ. Он показан для применения с четырехлетнего возраста. Все эти препараты стоят недорого, поэтому доступны и безвредны благодаря своему натуральному происхождению. Их можно использовать для профилактики или уже в первые часы болезни. Хорошим иммуностимулирующим эффектом обладает также прополис. Помните, что профилактический прием средств, стимулирующих работу иммунной системы, необходимо начинать за несколько недель до начала сезона заболеваний, так как иммунитету требуется определенное время на выработку защитных клеток и белков.

Довольно широко при ОРВИ применяются лекарства, в состав которых входит интерферон - белок, вырабатываемый клетками человека в ответ на вторжение вируса. Интерфероны защищают организм от вирусных атак, поэтому при бактериальной инфекции прием этих препаратов лишается смысла. В аптеках продаются лекарства, содержащие уже готовый интерферон, полученный от донора ("Лейкинферон", "Виферон", "Гриппферон"). Особенно приятно, что они универсальны в борьбе с любыми вирусами, чего не скажешь о многих противовирусных препаратах. Для детей старшего возраста (примерно с 3 лет) разрешается применение стимуляторов выработки собственного интерферона ("Арбидол", "Кагоцел", "Циклоферон").

Стоит ли делать прививки ребенку, если он часто болеет?

Вакцинация детей, которые часто болеют, требует индивидуального подхода и подготовки. Если вакцина была введена в период болезни, то могут возникнуть осложнения, развитие инфекции, так как организм не способен справиться даже с ослабленными вирусами или бактериями. Прививки должны проводиться минимум через 2, а лучше, через 4 недели после того, как прошло острое заболевание. В благоприятный период вакцины можно вводить сочетано, если до этого предыдущая прививка была невозможна из-за болезни. Также прививку можно сочетать с профилактическим приемом иммуномодуляторов, что позволит выработать хороший иммунный ответ.

Пьяный думает? О влиянии алкоголя на психику и самоконтроле

Кто пьян, да умён - два угодья в нём.
Русская народная пословица

В одной из традиционных русских сказок Василиса Премудрая советует Ивану Царевичу во время застолья положить под язык конский волос, чтобы не опьянеть. Понятно, что этот малоприятный способ не действует, но из этой сказки мы можем сделать вывод, что мечта о том, чтобы пить и при этом не терять здравого ума, преследовала ещё наших далёких предков.

К счастью, у нас сегодня есть ответы на вопросы о том, как конкретно алкоголь действует на организм человека, и почему этот самый организм начинает вести себя так, что наутро бывает стыдно посмотреть в глаза вчерашним собутыльникам.

Итак, первое, что делает алкоголь, это уничтожает и размывает электроактивную оболочку эритроцитов в нашем организме, что приводит к их слипанию и закупориванию самых мелких сосудов мозга. Возникает кислородное голодание, которое само по себе не слишком-то способствует здравой оценке ситуации, но ещё и понижает порог возникновения положительных эмоций. В результате на ровном месте возникает эйфория, а информация из глаз начинает обрабатываться несколько искажённо, неточно, замедленно - всё это результат недостатка кислорода в мозгу.

Но это, конечно, далеко не всё. Кислородное голодание устроить легче, чем сварить пиво или выгнать водку, так что эти напитки всё ещё на наших полках потому, что на этом "полезные функции" алкоголя не заканчиваются. Этанол, попадая в кровь, начинает силой рвать триптофан, делая из него серотонин - гормон радости. Порог возникновения положительных эмоций ослаблен, а количество серотонина увеличено - двойной удар по настроению пьющего. Кора головного мозга начинает терять контроль над низшими отделами мозга, из-за чего на волю вырываются старые забитые комплексы, потаённые желания, при этом исчезает страх.

И так происходит до тех пор, пока человек не валится с ног, заглатывая всё новые порции наркотика. От недостатка кислорода мозг просто отключается, а организм замедляет все свои обменные функции, чтобы как можно более безопасно, пускай и медленно, "починить" себя от последствий устроенного внутри шабаша.

Но как объяснить тот факт, что сами состояния алкогольного опьянения бывают разными у одного и того же человека? Не говоря уж о том, что в пьяном виде все ведут себя немного по-разному, хоть и в целом одинаково.

Действительно, наркологи уверенно говорят, что на уровень и состояние алкогольного опьянения влияют сразу два фактора: это конституция пьющего и его эмоциональный фон. Конституция - это данность, в ней разбираться нет смысла, нужно только отметить то, что все знают и так: разные люди пьянеют с разной скоростью. Что касается эмоционального фона - то это настрой, с которым мы заходим в питейное заведение. Положительный, весёлый настрой, уверенность в том, что мы сегодня хорошенько повеселимся, ускоряет способность этанола превращать триптофан в серотонин и счастье наступает уже с первой же выпитой кружкой пива или с бокалом вина. Мы начинаем вести себя очень активно, много двигаться, много смеяться, и организм быстро истощает свои силы. В тот момент, когда мы решаем, что сплясать на столе - будет отличной идеей, мы вдруг чувствуем, что попросту слишком устали для такого шикарного номера, который всем запомнится, и вас ещё долго будут вспоминать, как очень весёлого человека. И, вместо того, чтоб потянуться к столу, вы тянетесь к мобильному, вызвать такси.

Другое дело, когда алкоголь употребляется в одиночестве или в небольшой компании, в депрессивной атмосфере, на фоне собственной эмоциональной усталости. В таком случае уровень серотонина повышается медленно, а вот последствия кислородного голодания проявляются быстрее. Жуткий зверь наших первобытных рефлексов и инстинктов просыпается, вырывается наружу, одетый в наши задавленные комплексы, а уровень счастья всё ещё низкий. В результате имеем пьяницу-дебошира, агрессивного любителя подраться. Или рыдающего над бокалом депрессивного пьяного, который осознал всю ничтожность своей никчёмной жизни и которому срочно нужно позвонить своей бывшей.

Так как же научиться пить так, чтобы держать на цепи своего внутреннего зверя? Какой вывод можно сделать из всего написанного? Что ж, ещё очень давно от алкогольных эксцессов предлагалось защищаться путём намеренного воздержания от спиртного и сегодня, похоже, ничего принципиально нового нам научный взгляд на алкоголь не дал. Как ни крути, можно лишь только заречься пить в плохом настроении, и тогда вероятность успеть сделать глупость, прежде чем устать и захотеть спать, будет пониже.

С другой стороны, конечно, ослабление контроля над низшими отделами мозга не означают полную его потерю. Известно, что люди более опытные, взрослые и умные, не так сильно теряют обычно голову, как юноши или люди небольшого ума. Так что, если вам доставляет неприятности отсутствие ума в пьяном виде, то стоит запастись этим самым умом заранее. Взять, так сказать, с запасом.

Ещё иногда помогает создание определённых умственных настроек. Неких самовнушений, которые вы вписываете в свой эмоциональный фон перед началом употребления алкоголя. Например, строго-настрого запретить себе лезть выяснять отношения с начальником отдела поставок, который свалил на вас вчера все свои косяки. Просто повторять себе это, пока не западёт в голову. Внутренний зверь не слушает голос разума, но просто "нельзя, потому что нельзя" ему бывает понятно. Но это далеко не панацея, этот метод часто даёт осечки. К тому же, так можно защититься только от каких-то конкретных нелепых действий, но не от всей пьяной глупости вообще.

Нужно ли носить ребёнка в сумке? Польза слинга для детей и родителей

Ношение детей на себе является древнейшей традицией во многих культурах, в том числе и славянской. Специалисты в области развития детей изучали подходы к уходу за детьми во многих странах в течение многих лет и выказывают единодушное согласие относительно того, что дети ведут себя лучше и лучше развиваются, если их много носят. Но в любой стране любой родитель имеет два простых желания: упростить свою жизнь и сделать лучше жизнь своего ребёнка. А ведь именно ношение ребёнка в сумке удовлетворяет оба эти желания. И вот почему.

Ношение регулирует системы ребёнка и организует его. Женщина вынашивает ребёнка внутри себя девять месяцев. Почему же тогда окружающие думают, что новорожденный, сразу же после появления на свет, может спокойно существовать в отрыве от мамы? В течение девяти месяцев все системы малыша автоматически регулировались маткой, при рождении эта отлаженная система временно нарушается. Тем не менее: чем скорее ребёнок получит помощь снаружи, тем быстрее он адаптируется к этому загадочному миру "вне мамы".

Ритм материнской ходьбы, к которому ребёнок привык ещё до рождения, успокаивает малыша. Когда мама носит ребёнка в слинге, они находятся в постоянном контакте. Малыш слышит такие знакомые и родные звуки, как голос и сердцебиение мамы. Эти звуки успокаивают кроху и регулируют движения его конечностей. Не стоит также забывать о том, что слинг - отличный способ для тренировки вестибулярного аппарата младенца. Если же малыш лишён частого присутствия матери, то ему приходится самостоятельно проводить регулировку систем своего организма. Это очень сложно и требует больших усилий от маленького человечка.

Ношение благоприятно для обучения. Малыши, которых носят, проводят больше времени в состоянии уравновешенной бдительности. В этом состоянии, ребёнок более всего доволен, а также хорошо взаимодействует с окружающим миром. Состояние спокойного бодрствования даёт родителям больше возможностей для интерактивного общения с ребёнком.

Малыши в слингах всегда оказываются в центре событий, то есть непосредственно вовлечёнными в мир человека, который их носит. Ребёнок, сидящий в сумке, видит и слышит то же, что и его родитель и некоторым образом даже чувствует то же самое. Эта близость благоприятствует взаимодействию с взрослым миром и, как следствие, малыш учится быть человеком.

Ношение содействует становлению контакта между родителями и ребёнком. Одни пары родитель-ребёнок обретают более прочный контакт и достигают его быстрее, чем другие. Установление этой связи ускоряется при ношении ребёнка. Ношение ребёнка усиливает родительскую привязанность, вследствие чего возникает гармония в отношениях. Ощущение гармонии растёт по мере того, как растёт малыш.

Мобильная мама. Слинг облегчает жизнь занятым родителям. Если мать носит ребёнка, то, как бы она не была занята, она не думает, что малыш мешает ей жить, а думает, что он делает её жизнь лучше. А поскольку она хочет быть вместе со своим малышом, но при этом ей нужно заняться другими делами, она изобретает всевозможные способы заниматься делами вместе с ребёнком. В некоторые общественные места запрещён (или затруднён) вход с коляской, в этом случае сумка обеспечивает свободу передвижения маме и комфорт передвижения (близость к маме) малышу, который ведёт себя куда приличнее, чем в коляске.
Если ребёнка носят, то это не только упрощает жизнь его родителям, но и становится гораздо приятнее быть со своим малышом.

Нужна ли соска-пустышка грудному ребенку? Информация для размышления

В последнее время происходит множество разговоров и споров о предмете, который уже давно ассоциируется у нас с младенцем. Речь пойдёт о соске-пустышке. Что же она представляет собой? Средство для снятия стресса у младенцев и их уставших родителей или вредная привычка, ведущая к ортодоническим проблемам? Давайте попробуем разобраться.

Сосание - это врождённый рефлекс, который есть у каждого новорожденного, этим обеспечивается способность к выживанию - получить пищу от матери. Соответственно, мама должна эту естественную потребность малыша удовлетворить, для этого у неё есть грудь. Но бывают различные ситуации. Во-первых: мама (читаем "грудь") недоступна; во-вторых: мама тоже живой человек и имеет право на отдых. Вот тогда на помощь и приходит пустышка.

Подавляющее большинство консультантов по грудному вскармливанию настаивают на том, что давать пустышку грудничку категорически нельзя. Неонатологи и педиатры менее категоричны в своих высказываниях. Они рекомендуют отказаться от пустышки хотя бы до двухмесячного возраста, так как именно в течение первого месяца жизни у матери формируется лактация и правильно её регулировать может только сам малыш.

Конечно же, я ни в коем случае не оспариваю метод кормления ребёнка по требованию, но мама должна понимать, что не всегда плач малыша вызван потребностью в пище. Если прошло всего полчаса после кормления (ребёнок сам оставил грудь), то малыш ещё не успел проголодаться, должно пройти не менее полутора-двух часов. В данном контексте я не затрагиваю тему лактационных кризов, это отдельная тема из раздела о грудном вскармливании. Поэтому родителям нужно попытаться понять другие потребности ребёнка (в том числе и сосательный рефлекс) и попробовать их удовлетворить. Взять на руки ребёнка, покачать его, а не уповать постоянно на пустышку, как средство заставить ребёнка замолчать. Нельзя заменить родительскую ласку искусственным предметом.

Уже давно не является секретом, что самочувствие малыша напрямую зависит от самочувствия его мамы. Психологический же комфорт - один из важнейших показателей хорошего самочувствия. Если малыш сыт и доволен жизнью, то в том, что он сосёт пустышку, нет абсолютно ничего ужасного. Другой вопрос в том, что заставить удовлетвориться пустышкой голодного младенца - вещь практически нереальная. А так, сосательный рефлекс ребёнка удовлетворён и в доме тишина.

Главное, если уж вы решили дать своему малышу пустышку, это безопасность самой соски и её использования:

  • Сейчас практически все пустышки цельные, но осмотрите соску внимательно - не развалится ли она и не подавится ли ребёнок?
  • Пустышки выпускаются различных размеров и форм - выберите ту модель, которая подходит вашему малышу по возрасту и позвольте ему самому выбрать форму.
  • Проверьте, не закрывают ли щитки пустышки носик малыша, когда он её интенсивно сосет, и имеются ли в них вентиляционные отверстия, во избежание опрелостей вокруг рта.
  • Ни в коем случае не вешайте пустышку на шнурок или ленту, обвязанные вокруг шеи ребёнка - это чревато удушением! Существуют специальные приспособления для крепления пустышек к одежде. А лучше вообще не оставлять ребёнка с чем-либо во рту без присмотра.
  • Не обмакивайте пустышку в сладкие вещества. Если у малыша ещё нет зубов, то употреблять сладкие сиропы ему ещё рано. Если же зубы у него уже есть, то постоянное нахождение чего-то сладкого во рту может вызвать кариес.

Существует ещё такая сторона вопроса, как психологическая привязанность. Но эта привязанность может возникнуть как к пустышке, так и к груди и прочим предметам, используемым ребёнком для сосания. Среди детских психологов есть мнение, что, если уж дали грудничку пустышку, то раньше двух лет забирать её нельзя, разве что малыш раньше откажется сам.

Сосательный рефлекс раньше времени никуда не исчезнет и решать, что будет во рту у малыша (грудь, пустышка, палец, кулак, ухо плюшевого медвежонка) могут лишь его родители. Решайте сами от чего психологически проще избавиться. Это пройдёт с возрастом, главное, чтобы на данный момент вся семья была довольна.

Нормальный размер полового члена - норма существует? Проблемы большого полового члена

Половой член нужен мужчине для выполнения трех важных функций:
- мочеиспускания;
- осуществления полового акта;
- оплодотворения.

Половой член можно условно разделить на переднюю и заднюю часть. Передней частью считается тело члена, которое имеет на конце головку, в центре которой есть наружное отверстие щелевидной формы для выведения из организма мочи, а задняя часть - это его основание, где половой член крепится к лобку. Самая широкая часть головки - венец, самое узкое место- шейка. Около шейки есть крайняя плоть (кожа, которая закрывает саму головку, соединяющаяся с кожей головки). Во время эрекции крайняя плоть сдвигается, обнажая головку. Головка члена покрыта тонкой кожей.

Главное предназначение крайней плоти - беречь высокочувствительную головку от любых раздражений. Крайняя плоть при осуществлении полового акта служит этаким валиком, и создает при этом для полового партнера (женского пола) дополнительную ирритацию, усиливающую приятные ощущения и возбуждение.

Половой член в возбужденном состоянии становиться перпендикулярно плоскости живота, он становится больше в несколько раз, приобретает большую плотность и форму цилиндра.

Нормальные размеры полового члена мужчины

О нормальности размеров можно судить, лишь после сравнения средних показателей.
При возбужденном состоянии мужчины размеры члена колеблются в диапазоне 12 - 18 сантиметров. Конечно, могут быть отклонения от среднего размера и в большую, и в меньшую сторону, но отклонение составляет всего несколько процентов.

Длина полового члена от 7,5 до 10 сантиметров в неактивном состоянии. Обычно именно по данному показателю представители сильной половины человечества привыкли сравнивать и делать какие-то выводы о достоинстве, что, конечно же, совершенно не правильно, так как небольшой член в спокойном состоянии может иметь внушительные размеры во время эрекции, чем член, который превышает размер первого в неактивном состоянии.

Если говорить о подростках в период их полового созревания (12-16 лет), то в данном возрасте измерение данного органа является просто бессмысленным, так как член в это время активно развивается (увеличивается).

Стоит отметить, что размер полового члена - это еще и толщина. При этом данный параметр, является более важным, чем длина, так как за счет толщины члена создаются приятные ощущения у женщины. Ширина члена так же может сильно отличатся - это 8 - 15 сантиметров.

Что влияет на размеры полового члена мужчины?

В первую очередь влияет уровень гормона в подростковом возрасте. Если во время полового созревания уровень гормона высокий, член вырастет большим, соответственно, если уровень гормона низкий, то член вырастет меньше.

Холодная вода и погода также могут влиять на половой член, поэтому мужское достоинство должно всегда быть в тепле. От холода пенис и яички у мужчины начинают сжиматься и прятаться в тело, чтобы как-то согреться.

Уже давно учеными было доказано, что артерии курящего мужчины сильно загрязняются, в том числе подвержены загрязнению и те артерии, которые доставляют кровь в пенис. Это значит, что у курящего мужчины кровь намного тяжелее поступает в пенис, из-за этого может тормозиться развитие члена. Кроме того, курение может привести и к уменьшению полового члена.

Динамика роста полового члена мужчины - размер в 14, 15, 16 лет

Главным признаком полового созревания является увеличение яичек у мальчика. Это начинается примерно в 11-12 лет.
В период 13-16 лет у подростка происходит быстрый рост половых органов.

В 17-19 лет происходит последний этап в формировании и развитии половых органов.
То есть первое видимое увеличение полового члена происходит уже в возрасте 12-13 лет. Быстрый рост члена в основном продолжается на протяжении трех лет, а уже 16-17 лет, во время окончания подросткового взросления, член может увеличиваться, но не значительно.

Нормальный размер полового члена в 14 лет составляет:
- длинна в спокойном состоянии - 6 см;
- длинна в эрегированном состоянии - 15,2 см;
- размер в обхвате в эрегированном состоянии - 10,5 см.

Нормальный размер полового члена в 15 лет составляет:
- длинна в спокойном состоянии - 7 см;
- длинна в эрегированном состоянии - 15,5 см;
- размер в обхвате в эрегированном состоянии - 11 см.

Нормальный размер полового члена в 16 лет составляет:
- длинна в спокойном состоянии - 7 см;
- длинна в эрегированном состоянии - 16,5 см;
- размер в обхвате в эрегированном состоянии - 11,5 см.

Проблемы полового члена больших размеров - отзывы

Многим женщинам при введении большого полового члена настолько больно, что акт становится просто не возможным. Из-за этого достаточно проблематично мужчине с большим достоинством завязать крепкие отношения.

Болезни мужского полового члена

Все болезни полового члена делятся на: аномалии при развитии, инфекционные болезни, опухоли, травмы и проблемы функционирования.

Чаще всего встречаются такие заболевания:
- баланопостит;
- короткая уздечка;
- парафимоз, фимоз;
- лимфангит;

- болезнь Пейрони;
- перламутровые папулы;
- кисты Фордайса;
- приапизм;
- всевозможные травмы и пухоли.

Видео методики определения нормального размера полового члена и характеристики нормы

- Также посетите раздел нашей библиотеки "Книги по сексологии"

Ребенок и витамины - совместимы ли они? Еда, как лекарство

Всем заботливым родителям свойственно волноваться по поводу роста и развития своих детей. Сбалансированное питание является одним из ключевых факторов, способствующих нормальному росту и развитию ребёнка. Рацион вашего малыша сбалансирован, если он в правильных пропорциях состоит из пяти "пищевых кирпичиков":

- Белки;
- Углеводы;
- Жиры;
- Витамины;
- Минералы.

В данной статье мы рассмотрим витамины и постараемся выяснить, для чего они нужны ребёнку и откуда он их может получить.
В отличие от питательных веществ (белки, жиры, углеводы), витамины не поставляют в организм человека энергию напрямую, но они помогают лучше работать потребляемой пище, а также функционировать всем системам организма. Уже из самого названия "витамины" следует, что они обеспечивают жизнь организму, мы просто не сможем существовать без этих микроэлементов. Человеческому организму требуется восемь представителей витаминов группы В и тринадцать витаминов: A, D, С, E, K.

Ребёнок, который находится на грудном вскармливании, получает достаточное количество витаминов из материнского молока. Другой вопрос в том, что на данном этапе витаминные добавки могут понадобиться самой матери для сохранения собственной красоты и здоровья. Современные детские смеси для искусственного вскармливания младенцев также содержат все витамины в необходимом количестве. Так что при условии, что младенец получает достаточное количество молока (детской смеси), он не нуждается в дополнительных витаминных добавках.

Следующий совет уже для мам детей постарше: стремитесь к разнообразию в пище малыша. Любящим родителям не стоит лишний раз беспокоиться о витаминах для ребёнка. Даже если вам (или бабушке) кажется, что ваше ненаглядное чадо "клюёт, как птичка", вряд ли это самое чадо будет страдать от острой витаминной недостаточности. Конечно же, если вы не держите его исключительно на хлебе и воде. Многие продукты питания содержат такое многообразие витаминов, что за определённый период достаточное их количество получат даже самые отъявленные любители поковыряться в тарелке. Главное давать малышу разнообразные продукты - это обеспечит организм достаточным количеством витаминов.

Некоторые витамины хранятся в жировых запасах организма. Поэтому, если ваш привереда периодически объявляет забастовку потреблению овощей, то он вполне может продержаться на витаминах, припасённых в прошлых месяцах. Другие же витамины (С и комплекс витаминов группы В) сохраняются в организме недолго и запасы их необходимо постоянно восполнять. К счастью они содержатся во многих продуктах, от которых малыши обычно не отказываются (фрукты, ягоды). Некоторые витамины (а особенно витамин С) очень легко разрушаются в процессе варки в воде. Так что пароварка и микроволновая печь максимально сохранят вам витамины в продуктах питания, подвергнутых тепловой обработке. Само собой разумеется, что больше всего витаминов находится в свежих овощах и фруктах, на втором месте находятся замороженные продукты; ну, а в консервированных продуктах сохраняется наименьшее количество витаминов.

И в заключение. Уважаемые чрезмерно тревожащиеся родители, давайте уясним, что витаминные добавки - это лекарственные средства. Не стоит поддаваться на многочисленные рекламные уловки и сгребать с аптечных полок красочные баночки и тюбики. Острая витаминная недостаточность не пройдёт мимо вас незамеченной - она явно скажется на общем состоянии ребёнка. Соответственно, витаминные комплексы должны быть прописаны врачом в правильной дозировке, исходя из возраста и общего состояния здоровья вашего малыша.

Нормальные размеры груди - норма существует? Проблема больших молочных желез

Большинство женщин весьма критично относятся к своей груди. Исходит это из общепринятых эталонов красоты, которые побуждают оценивать молочные железы исключительно с визуальной точки зрения. Не многие понимают, что идеальный размер индивидуален для каждой представительницы прекрасного пола. Зависит норма от множества факторов.

Нормальные размеры груди у женщин

Любой размер груди можно считать нормальным. В зависимости от того, кто является ее обладательницей. Может показаться, что худенькая девушка с пятым размером молочных желез выглядит нелепо, точно так же, как и фигуристая женщина с нулевым. Однако не всегда природа подбирает грудь под телосложение.

Как правило, величина этого органа определяется гормональным фондом организма, образом жизни. В значительной степени влияют получаемые физические нагрузки. Кардинально размер от спортивных упражнений не зависит, однако некоторые виды занятий определяют форму.

Любой естественный размер груди нормален. Русская размерная сетка классифицирует размеры от нулевого до пятого. И маленькая, и большая молочная железа способна обеспечить формирование и выделение молока для ребенка.

Как измерить размер женской груди?

Для определения своего размера груди, необходимо измерить обхват под грудью в сантиметрах. После этого измеряется обхват на уровне самых выступающих точек груди. Проводя второй замер, желательно надеть свободный бюстгальтер без поролона. Рекомендуется доверить измерения близкому человеку, так как самый точный результат получается при опущенных руках.

После этого от первого результата отнимается второй, и полученная разница определяет величину:
10 - 11 см - 0 размер
12 - 13 см - 1 размер
14 - 15 см - 2 размер
16 - 17 см - 3 размер
18 - 19 см - 4 размер
20 - 21 см - 5 размер

Что влияет на размеры груди?

Грудь - это гормонозависимый орган. Размер его определяется наличием в организме эстрогенов. Их количество, как правило, наследственно. Формирует молочную железу железистая ткань, которую можно нащупать вокруг соска.

Количество жировой прослойки организма также способно оказывать влияние на величину молочных желез. Поэтому при значительных колебаниях веса женщины размер органа может меняться в одну или другую сторону. Однако это не всегда так.
На форму груди влияет физическая активность. Специальными упражнениями можно незначительно регулировать внешний вид груди.

Нормальные размеры женской груди в 14,15,16 лет

Как уже был сказано, нормальный размер молочных желез для каждой индивидуален. Однако можно привести среднестатистические данные о молодых девушках. Как правило, железистая ткань груди формируется в возрасте 10-20 лет.

К 14 годам величина груди варьируется от первого до первого с половиной размера.

К 15 годам достигает второго, если не остановилась в росте.

В 16 лет, как правило, активная фаза роста прекращается, останавливаясь на втором с половиной или третьем размере, если девушка к таким предрасположена.

Возможны незначительные увеличения груди до 20 лет. Если не учитывать изменения во время беременности и кормления грудью.

Проблемы больших молочных желез

Несмотря на то, что большинство барышень стремится к достижению большого размера одного из самых сексуальных органов, массивная грудь способна доставить массу неудобств. Начиная от сложностей при выборе нижнего белья и заканчивая проблемами со спиной.

Ниже приведен перечень самых распространенных проблем обладательниц выдающихся молочных желез.
- Неудобства при занятии спортом;
- Обильное потоотделение под грудью в жаркий период;
- Способность кормить младенца только в лежачем положении;
- Назойливое внимание от представителей противоположного пола;
- Боли в позвоночнике;
- Невозможность спать на животе;
- Сложность при выборе красивого бюстгальтера;
- На большой груди в большей степени отражается закон всемирного тяготения.

Каблучки: носить высокий каблук - хорошо или плохо?

В воскресенье мы с подружкой решили пойти по магазинам. У нас был общий интерес - нужны осенние сапоги. Первый бутик, и мы разошлись в разные стороны - она к удобной обуви, а я к красивой.

- Ты как всегда, шпильку себе покупаешь - смеялась Алла, - не видела тебя еще без "эйфелевой башни" под пяткой. Как ты в них ходишь? Алла мечтательно погладила элегантный сапожок на девятисантиметровом каблуке.

- Я бы с удовольствием носила такую красоту, но не могу, мне жутко неудобно, я не привыкла. Тем более, что я высокого роста, куда еще и каблуки! Я слышала, это вредно, варикоз появляется. И все равно, посмотришь на девушку на каблучках, себе хочется. Походка такая плавная, и под платьице выглядит элегантно… Может, научиться ходить на каблуках?

О, женщины! Это наше вечное стремление к совершенству! Конечно, женская ножка в туфельке на шпильке смотрится сексуально и привлекательно. Но вот удобно ли таким девушкам шагать по асфальту и проводить целый день в офисе? А как быть с другими комплексами по поводу каблуков?

Удобно или неудобно?

Ведь не секрет, что икроножная мышца и сухожилья испытывают разную нагрузку с каблуками и без. Так что моя любовь к каблукам без фанатизма. А еще у меня две-три пары обуви одного сезона, и я их ношу попеременно. Так действительно меньше устает нога от однообразной нагрузки. А главное - обувь на каблуке обязательно должна удобно сидеть на ноге: в подъеме, по ширине стопы, по устойчивости каблука. Это индивидуальные ощущения. Но для тех, кто впервые решил носить каблуки, сообщаю, что обувь на каблуках вся разная.

Она тоже бывает очень удобная для ноги и устойчивая. Не верьте стереотипам "если каблук, но однозначно неудобно, зато красиво". Бывают, конечно, и такие "шузы", как для стильного музея - надеть невозможно, а тем более ходить. Меряйте, походите в них в магазине, поймайте ощущения малейшего дискомфорта. Нельзя, чтобы обувь была узкой, или подъем был не по ноге. Тогда, конечно, туфли на каблучке покажутся каторгой!

Полезно или неполезно?

Освоить походку на низком каблуке гораздо проще, чем истязать себя, перепрыгнув с плоской подошвы на шпильку 15 сантиметров, еще и на платформе. Зачем такие крайности? Резкий переход на высокий каблук чреват не только болями и растяжениями, но и плохой походкой. Полезно, то, что удобно, и без фанатизма.

Общий анализ кала в норме при микроскопии

Микроскопическое исследование фекальных масс или копроцитограмма обычно рассматривается как часть общего анализа кала, однако некоторыми специалистами выделяется как отдельный тест, требующий дополнительной подготовки, и поэтому далеко не всегда выполняется вместе с макроскопическим описанием свойств каловых масс. Как правило, из образца кала, выделенного для анализа, делается три микропрепарата. В случае общего анализа кала во многих случаях не производиться поиск яиц глистов и гельминтов - нередко фекалии для исследования поступают уже остывшими, а анализ кала на яйца глистов и простейших производиться только в теплых фекалиях.

При микроскопическом исследовании кала производиться более тонкое определение работы желудочно-кишечного тракта, так как под микроскопом можно точнее определить степень переваривания пищи. По наличию в кале определенных компонентов пищи можно определить, какой именно этап пищеварения страдает и патология какого органа это обуславливает.

Капли нейтрального жира и кристаллы жирных кислот в кале определяются в норме в крайне небольших количествах, соли же жирных кислот (мыла) не наблюдаются вовсе. Резкое увеличение количества микроскопических капелек жира в фекальных массах вместе с появлением игольчатых кристаллов солей жирных кислот говорят о нарушении переваривания и всасывания жиров. Большое количество жира в кале меняет и его физические свойства - он становиться мазевидным, более мягкой консистенции. Все это вместе с характерной микроскопической картиной носит название стеатореи. Причиной плохого переваривания жиров может быть недостаток желчи (в результате печеночной и механической желтухе, холецистита), нарушения секреции ферментов поджелудочной железы, главным образом липазы, что бывает при панкреатитах. Большое количество кристаллов жирных кислот при умеренном или незначительном содержании жировых капель говорит о нарушении всасывания в тонком кишечнике, что бывает при синдроме мальабсорбции, энтерите, амилоидозе тонкой кишки.

Растительная клетчатка или целлюлоза в кале является нормальным компонентом, которая выполняет функцию формирования каркаса фекальных масс. При микроскопическом анализе кала определяется наличие или отсутствие так называемой перевариваемой целлюлозы, которая в норме полностью распадается в тонком кишечнике и в кале отсутствует. Ее наличие бывает при быстрой перистальтике (при воспалительных изменениях в кишечнике) либо при недостатке симбиотической микрофлоры (дисбактериозе), которая и расщепляет этот тип клетчатки.

Крахмал в фекалиях в норме отсутствует, его появление в общем анализе кала нередко наблюдается наряду с появлением перевариваемой фракции клетчатки. Наличие множества крахмальных зерен в кале носит название амилореи и свидетельствует об инъактивации фермента поджелудочной железы и слюны - амилазы. Причиной этого может быть высокая кислотность желудочного сока, который нейтрализует работу амилазы или недостаточное выделение фермента в результате поражения поджелудочной железы.

Мышечные волокна - в фекалиях в норме наблюдаются только единичные гладкомышечные клетки, если же имеется даже незначительное наличие исчерченных мышечных волокон, то заключение микроскопического исследования кала звучит как "креаторея". Данное состояние свидетельствует о плохом переваривании пищи в желудке, что наблюдается при гастритах, снижении кислотности желудочного сока. Также нередко креаторея возникает при быстрой перистальтике и ослабленной работе поджелудочной железы.

Три типа патологических форм кала (стеаторея, амилорея и креаторея) нередко возникают вместе, что является признаком плохого переваривания пищи в результате широкого спектра заболеваний. Данные патологии в целом можно разделить на две группы - нарушение выделения основных пищеварительных соков (желудочного, поджелудочного, желчи) и нарушение всасывания из-за быстрой перистальтики и изменении стенок кишечника. Определить же, к какой группе заболеваний относиться причина появления вышеуказанных изменений помогает такой компонент общего анализа кала как реакция на определение растворимых белков (реакция Трибуле-Вишнякова). Если данный тест положителен при наличии изменений переваривания пищи - значит, у человека имеется воспаление стенки кишки с нарушением всасывания. Если же "триада" изменений кала сопровождается отрицательной реакцией на растворимые белки - причина изменений находиться в недостатке пищеварительных ферментов.
Важной частью микроскопического исследования при общем анализе кала является определение содержания некоторых клеток.

Эритроциты в норме определяются в единичном количестве. При разнообразных поражениях нижних отделов желудочно-кишечного тракта (толстой кишки), сопровождающихся кровотечением, содержание эритроцитов в фекалиях значительно увеличивается. Основными причинами появления эритроцитов в кале являются геморрой, анальные трещины, эрозивно-язвенные процессы в толстом кишечнике (язвенный колит, некоторые инфекции). При наличии источника кровотечения выше толстого кишечника эритроциты в кале определяться не будут, так как они успеют разрушиться ферментами. Однако признаком кровотечения в различных отделах пищеварительной системы в данном случае будет появление в испражнениях многочисленных кристаллов гематоидина, которые в номе в кале не встречаются совсем.

Лейкоциты в норме также встречаются в общем анализе кала в единичном количестве. При наличии гнойно-воспалительных процессов в нижнем отделе пищеварительного тракта возможно появление в фекалиях скоплений лейкоцитов и слизи. Такая фракция лейкоцитов, как эозинофилы появляются в кале при наличии гельминтов и простейших в кишечнике. При расположении паразитов в тонкой кишке эозинофилы в кале определяться не будут - они, также как и эритроциты, будут разрушены пищеварительными ферментами. Однако при этом в фекалиях будет определяться большое количество их продуктов распада - кристаллов Шарко-Лейдена.

Эпителиальные клетки при микроскопическом анализе кала определяются редко. Обычно это цилиндрический эпителий толстой кишки. Наличие в кале большого количества таких клеток и особенно целых клеточных пластов говорит о поражении и воспалении слизистой оболочки толстого кишечника. Иногда в кале могут определяться и измененные эпителиальные клетки - это бывает при наличии опухоли в толстой кишке.

Помимо уже описанных кристаллов гематоидина и Шарко-Лейдена, при микроскопическом исследовании кала возможно появление в испражнениях кристаллов и других соединений. Например, кристаллы трипельфосфатов определяются при сильной диарее, которая сопровождает такие заболевания как дизентерия и сальмонеллез. Кристаллы билирубина попадают в фекалии при усиленной перистальтике или дисбактериозе - при этом билирубин не успевает полностью переработаться в стеркобилин и выделяется во внешнюю среду.

При окраске кала специальными красителями можно увидеть под микроскопом бактерии, которые нередко составляют до половины от массы фекалий. В некоторых случаях проводят бактериоскопическое исследование с целью определения возбудителя заболевания. Однако в таком случае чаще производят посев кала на специальные питательные среды - это позволяет не только точнее классифицировать болезнетворный микроорганизм, но и произвести пробу на чувствительность к антибиотикам для выбора наиболее эффективного препарата, а также увидеть состав симбиотической микрофлоры толстого кишечника.

- Рекомендуем посетить наш раздел с интересными материалами на аналогичные тематики "Профилактика заболеваний"

То, что должен знать каждый

Все знают, что курение - это вредно, что это плохо. Но мало кто из нас, обычных обывателей в полной мере осознает вред, наносимый курением. Каждый должен понять, насколько опасно и вредно курение по сравнению с другими причинами заболеваемости и смертности. Курение приводит в развитию трех основных заболеваний, которые приводят к смертельному исходу, таких как рак легких, коронарная болезнь, хронический бронхит и эмфизема.

По статистике, в тех странах, где курение является массовой вредной привычкой, табак становится причиной смерти в 90% случаях, в 75% случаях от бронхита и эмфиземы, в 25% случаях от болезней сердца.
Также, согласно статистике от курения погибает столько же людей, сколько людей погибает в авиакатастрофах. Но это только статистика.

Часто курильщики оправдывают свое курение, говоря, например, "мой дедушка выкуривал две пачки в день и прожил почти сто лет", или "все равно умирать, какая разница от чего". Однако, от курения действительно умирают, и умирают также часто как от других причин смертности.

Курение оказывает вред на наши легкие и дыхательные пути. В дыхательных путях развивается кашель, часто начинает выделяться мокрота. Происходит воспаление и сужение малых дыхательных путей. Повреждающее действие на реснички эпителия оказывает дым, он затрудняет нормальное их функционирование. У курильщиков развивается хронический бронхит, нарушаются процессы выделения слизи при помощи ресничек эпителия.

В легких заядлых курильщиков повышается содержание воспаленных клеток, часто происходят приступы астмы, она переходит в более тяжелую форму. Также появляется склонность к частым респираторным заболеваниям.

У человека, выкурившего только что сигарету, повышается кровяное давление, увеличивается частота сердечных сокращений. Отметим также, что дым от сигарет вызывает сужение периферических артерий, развивается состояние, которое приводит к образованию тромбов.
Также повышается фибриноген в плазме и вязкости крови, период жизни тромбоцитов и время свертываемости крови значительно сокращается.

В организме курящего человека также сокращается количество гемоглобина, способного доставлять кислород, так как содержащаяся в табачном дыму окись углерода связывает гемоглобин, что приводит к повышению уровня карбоксигемоглобина.

У курильщиков также бывает повышено общее содержание холестерина в крови, усиливается риск наступления внезапной смерти и развития атеросклероза. Отметим, что повышение риска развития атеросклероза приводит к риску омертвления ткани и, следовательно, к ампутации конечности. Повышение холестерина вследствие курения также может привести к развитию коронарной болезни и болезни сердечно-сосудистой системы.
Также отмечается, что женщины-курильщицы, принимающие оральные контрацептивы, склонны к возникновению ишемической болезни сердца.

Очень тяжелый вред наносит курящая беременная женщина себе, а также будущему ребенку. Она подвергает себя риску выкидыша либо рождения мертвого ребенка, а также рождению ребенка с маленькой массой тела.

Среди курильщиков также встречаются такие болезни, как язва желудка, двенадцатиперстной кишки. Причем у курильщиков с такими болезнями риск летального исхода намного выше, чем у некурящего человека. Отметим также, что у курильщиков такие язвы плохо поддаются лечению.

Табачный дым очень токсичен, в его состав входят водород, метан, цианистый водород, окись углерода, которая наносит большой вред нашему организму. По статистике от потребления табака в мире каждые десять секунд умирает человек, а ежегодно табак уносит жизни около трех миллионов человек.
Курение становиться очень быстро большей причиной смертности и заболеваемости, чем любое другое заболевание.

Общий и биохимический анализ крови - что можно узнать по их результатам?

Кровь - уникальная жидкость. Она первой реагирует любые изменения, которые происходят в нашем организме - может указать на диабет, показать на воспаление и подсказать, есть ли риск онкологии или инфаркта. По анализу крови могут даже привлечь человека к уголовной ответственности, например, если анализ крови покажет наличие более 0,3 грамм алкоголя на литр крови у водителя, то ему придется платить штраф в размере 30 тысяч рублей или его лишат прав до 2-х лет.

По результатам анализа крови, можно спрогнозировать, что ждет человека с точки зрения здоровья в будущем. Контролировать состояние здоровья нужно тогда, когда ничего не беспокоит. Как и в случае с автомобилем, вовремя проведенная диагностика и профилактические меры помогают избежать хлопот и затрат. Например, общий и биохимический анализ крови рекомендуется сдавать один раз в год. Также для профилактики раз в год можно сдать кровь на глюкозу, холестерин с липидным профилем, билирубины, креатинин, печеночные ферменты и мочевину. При наличии медицинских показаний этот набор может быть расширен.

Однако многие из нас редко посещают поликлиники, когда ничего не беспокоит. Жизненно важно сдать анализ крови в том случае, если после обычной простуды или гриппа человек долго не выздоравливает. Это состояние требует срочного исследования анализа крови.

Самый частый анализ крови из пальца, его многие сдают в поликлинике несколько раз в год, когда обращаются к врачу, например, когда простужаются. Называют этот анализ общим, при его выполнении определяется содержание клеток в крови, среди которых самые многочисленные - эритроциты, которые несут ответственность за перенос кислорода к тканям и органам. Выполняют эритроциты свою задачу благодаря гемоглобину - белку, который входит в их состав. Низкий уровень гемоглобина в крови указывает на анемию, а снижается он из-за уменьшения количества эритроцитов. Симптомы анемии - быстрая утомляемость, головокружение и постоянное желание спать. Повышение количества эритроцитов в крови указывает на риск развития тромбофлебитов, а снижение их количества от нормы сигнализирует о проблемах с работой сердечно-сосудистой системы и нехватке кислорода. Если уровень эритроцитов ниже нормы в 4 раза и более, то это может быть показателем метастазов злокачественных опухолей или лейкоза.

В составе крови также имеются несколько видов лейкоцитов, функция которых защитить организм от инфекции. При развитии воспалений в организме иммунная система отправляет лейкоциты на защиту и количество лейкоцитов в крови растет. Чрезмерно высокие показатели лейкоцитов в крови могут указывать на лейкоз, а понижение уровня лейкоцитов в крови может быть связано с наличием онкологических, инфекционных и аутоиммунных заболеваний. Количество лейкоцитов - не единственный показатель, указывающий на наличие инфекции. При развитии воспалений в организме также увеличивается СОЭ - скорость эритроцитов.

Низкое содержание тромбоцитов в крови указывает на плохую свертываемость крови. Однако ставить точный диагноз, основываясь только на результатах общего анализа крови, невозможно. По общему анализу крови можно только определить состав крови, а чтобы диагностировать болезнь необходимо провести анализ плазмы и сыворотки крови.

Биохимический анализ крови позволяет узнать гораздо больше, ведь это измерение содержания целой группы веществ в крови человека. Сдают кровь на биохимический анализ из вены, утром натощак. По ее результатам можно определить уровень сахара и холестерина в крови, количество печеночных ферментов, общий белок крови, содержание мочевины, креатинина и некоторых других веществ, циркулирующих в крови. По изменению их уровня можно заподозрить болезни почек, печени и других органов, выявить предрасположенность к различным заболеваниям и оценить состояние обмена веществ.

Существуют также методы для определения содержания гормонов в крови, белков-маркеров онкозаболеваний, ферментов, витаминов, токсических и многие других веществ. Женщинам после менопаузы нужно регулярно сдавать анализы на определение уровня гормонов в крови, также проверять гормональный фон необходимо людям, страдающим от ожирения и имеющим проблемы с зачатием ребенка.

Онкомаркерами называют белки, которые вырабатываются пораженными опухолью клетками. Анализ крови на онкомаркер на сегодняшний день очень популярен, проводится он обычно в платных клиниках и стоит не дешево. Несмотря на широкую известность, онкомаркеры не всегда обладает высокой информативностью. Связано это с тем, что продуцировать белки-маркеры в определенных условиях могут даже здоровые клетки. Например, курение повышает показатели ряда онкомаркеров.

Кроме того, специфические белки - маркеры могут быть обнаружены в крови и при некоторых неопухолевых заболеваниях. Например, при ревматоидном артрите. Более информативным методом диагностики онкологического риска считается инновационная европейская технология ЭПР-ТСА. Для проведения ЭПР-ТСА-теста нужно просто сдать кровь на анализ. С 2017 года этот тест можно делать и в России.

Что делать, если ребенок обморозил щеки, ухо или нос? Обморожение детей

Понижение температуры воздуха зимой ниже 20 градусов уже повод для отказа идти на прогулку с ребенком младше 3-х лет, чтобы избежать обморожения. Однако риск обморожения открытых частей тела у детей не снижается даже при отсутствии сильных морозов.

Если ребенок длительное время находится на улице, особенно при сильном ветре и высокой влажности, то уже эти негативные факты могут стать причиной обморожения. Чаще всего обморожению подвергаются открытые и выступающие участки головы ребенка - щеки, уши и нос.

Первые признаки обморожения взрослые распознают сразу, при этом появляется покраснение кожи, легкое жжение и покалывание. Но дети, как правило, на все эти признаки не обращают внимания, поскольку щеки, уши и нос могут покраснеть и от активной игры на морозе, а легкий дискомфорт в начале обморожения они не воспринимают всерьез.

Вместе с тем, уже на этой стадии обморожения надо принять срочные меры для восстановления кровообращения на поврежденном участке кожи. При дальнейшем обморожении кожа становится белой или серовато-желтой, она теряет чувствительность и уже не болит на холоде. Боль на обмороженном месте появляется по мере согревания или растирания.

Заметив обморожение ребенка надо завести его в теплое помещение и дать ему выпить горячий чай с медом. Это заставит кровь лучше циркулировать. Когда коже вернется чувствительность и ребенок начнет жаловаться на боль в обмороженной части, следует аккуратно делать растирания кожи на поврежденной части кончиками пальцев.

Не пытайтесь растирать кожу снегом или теплыми варежками прямо на улице, так можно поцарапать кожу на обмороженном участке и занести инфекцию. Также нельзя по совету бабушек растирать этот участок кожи спиртом, алкоголь через поврежденную кожу очень быстро всасывается в кровь. Запрещается греть обмороженные участки кожи феном, прикладывая к батареям отопления или обогревателям.

Сухое тепло может обжечь потерявшую чувствительность кожу. Смазывать гусиным или свиным жиром, вазелином, жирными кремами лицо ребенка надо за 1,5 часов до выхода на улицу, а не после обморожения кожи, как это делают многие родители. Для ускорения кровообращения коже нужно дышать, а толстый слой жирных средств только забивает все поры на коже.

Если после согревания кожа на месте обморожения покраснела, то это говорит о восстановлении кровоснабжения. Дальше можете закреплять результат согревающими повязками и легким массажом. При легкой форме обморожения кожа краснеет уже через 15-20 минут, но если за это время ничего не меняется, то это признак обморожения более глубоких слоев тканей.

Появление волдырей и отеков на коже требует более серьезного лечения. В этом случае надо будет обрабатывать пораженные участки марганцовкой или спиртом, а лучше всего для этого обратиться за помощью к врачу. Полное восстановление целостности кожного покрова после высыхания пузырей происходит в случаях обморожения более тяжелой степени не раньше 15-20 дней.

Холодовой панникулит у ребенка после обморожения.

Ускорить заживление пораженных мест помогают мази траумель, винитан и бепантен. Кроме того, для лечения обморожения можно использовать все мази, которые ускоряют процесс регенерации клеток тканей, снимают отеки и обладают противовоспалительным эффектом. Например, мазь "Левомеколь", крем "Боро плюс" и другие.

Самые тяжелые степени обморожения 3-4 степени у ребенка могут наблюдаться только в случае заблуждения в лесу или падения в ледяную воду. Если ребенок при холодной и ветряной погоде гуляет на улице без шапки, то не исключено отморожение ушных раковин 2-4 степени. Самостоятельное лечение отечных ушных раковин с большими волдырями может привести к полной их ампутации. Поэтому при любых сильных формах обморожения лечение нужно проводить под контролем врача в стационаре.

Обморожений детей можно избежать, если своевременно научить их правильно вести себя во время зимних прогулок. Ведь обморожение ушей, щек и носа наблюдается в основном у тех детей, у которых нет четкого распорядка дня. Не умея планировать свой день, они гуляют на улице очень долго, увлекаясь играми или спортом.

Некоторые подростки и молодые девушки даже в морозные дни отказываются носить головной убор и теплые перчатки. Все это и приводит к обморожению открытых частей тела. Отпуская ребенка на улицу попросите его не находиться долго на улице, объясните ему, чем опасно обморожение. Ведь лучше беречь здоровье ребенка, чем потом его долго лечить.

Место кожи, перенесшее обморожение, становится особенно чувствительной к воздействию холода и поэтому его нужно тщательно беречь от повторных обморожений. Обморожение в этих частях кожи может возникнуть даже при не очень морозной погоде, а протекают они уже с более тяжелыми последствиями.

Варианты теплоотдачи организма, приводящие к обморожению

Свобода от волос или от чего мужчинам грозит облысение? Устранение мужской лысины

Примерно полвека назад ученые сделали открытие, оказывается чем больше в организме мужчины мужских половых гормонов - андрогенов, тем больше вероятность с годами приобрести замечательную лысину. Такая судьба согласно исследованиям ученых, уготована каждому второму представителю сильного пола.

Ну не обидно ли? Быть настоящим мачо с волосатой грудью, чаще всего чуть кудрявой шевелюрой - и в самый разгар своего насыщенного любовными приключениями существования стать похожим на недавно отцветший одуванчик. Нет большего удара мужского самолюбия, чем постепенно лысеющая голова. Не всякому удается смириться или вовсе победить "комплекс" лысины.

И спортом он занимается, и зубы регулярно отбеливает, и в солярии покрывается золотистым загаром. А в результате? Стоит перед нами образчик мужественности - все при нем, кроме волос. И грустно ему. Грустно, дорогие женщины!

Алопеция - такое мудреное латинское название дали ученые облысению, они уверенно заявляют: появление лысины на 90% зависит от наследственности мужчины. Достаточно посмотреть на отца и дедушку вашего суженого, чтобы понять, грозит ли ему потеря волос. Но причины облысения не только в генетике. Непомерные физические и психологические нагрузки, стрессы, плохая экология, общие заболевания, прием определенных препаратов, гормональные "скачки" - все это в той или иной мере способно стать отправной точкой для алопеции.

Неумолимая статистика просто вопиет о том, что точка эта располагается на возрастном рубеже от 25 до бесконечности. Причем 25- летние составляют 30-35% от общего числа лысеющих. Самой частой формой облысения является облысение по мужскому типу или андрогенная алопеция. Механизм такого облысения такой: тестостерон преобразуется в более активный андрогенный гормон называемый 5-альфадигидротестостерон. Этот гормон проникает в клетку, вступает в биохимические реакции и нарушает синтез белков. В результате отсутствия белков происходит уменьшение размеров волосяных фолликулов и постепенная трансформация жестких волос в пушковые.

Различают очаговое, временное облысение и много других, но они составляют всего 5% и являются, по сути, заболеваниями. Да, и еще …. Годам эдак к 50-60 происходит естественная потеря волос, которая запрограммирована природой. Поэтому, прежде чем хвататься за голову, подумайте, а стоит ли? Случается, что волосяные луковицы остались в целостности и сохранности, но по ряду причин (недостаточный приток крови, нехватка определенных химических элементов) не желают "прорастать волосами".

Существует множество способов заставить лысину исчезнуть. Самый простой - накупить штук сто кепок, шляп, шапочек и расставаться с ними только под душем. Есть, правда, пара минусов: во-первых, метод этот подходит либо неформалам, либо спортсменам, либо Михаилу Боярскому. Есть специальные препараты из волокон креатина, которые обволакивают каждый волос и создают вид густой шевелюры. Это средство как тушь для ресниц. Использоваться оно может лишь в том случае, когда волосы действительно поредели.

Парики. Да, не нужно морщиться! Парики и накладки. Лучшие накладные волосы сделаны специально по размерам определенного покупателя из волос высокого качества, которые совпадают с естественным цветом, текстурой и толщиной волос клиента. У одного только Йосифа Кобзона их несколько видов. Цены на хорошие парики достаточно дорогие, но это не главный их недостаток.

Различают парики и накладки для длительного ношения и те, которые можно снимать и надевать каждый день. Чтобы идеально прикрепить "долгоиграющие" накладные волосы, необходимо будет сбрить оставшуюся шевелюру и в нескольких местах смазать голову клеем… Ходить несколько дней в чуде постижерного искусства чревато. В парике жарко, и это опять вызывает прогрессирующее выпадение волос. А запах от головы?!

Если вам не подходят два предыдущих метода и древний народный метод с коровьим языком тоже не принес желаемых результатов, предлагаем обратиться за помощью к медицине. Мази и притирки, травяные сборы, массаж, физиотерапия - все зря? Тогда вам прямая дорога к хирургам - трансплантологам. Вам могут вживить искусственные волосы, изготовленные из особого полимера, абсолютно идентичного по структуре и внешнему виду натуральному волосу. Искусственную шевелюру можно мыть, причесывать, но вот стричь и красить.
При пересадке волос из донорской области изымается полоска кожи вместе с жировой клетчаткой и фолликулами.

Затем медицинский персонал при помощи специальных микроскопов выполняет практически ювелирную работу, отделяя каждую луковицу и пересаживая ее, как растение, в зону лишенную волос. В той части, где изъят лоскут, накладывается небольшой косметический шов, который через два-три месяца становится абсолютно незаметным. Опыт показывает, что практически всегда волосы растут и радуют человека на протяжении всей жизни, потому что пересадка таких волос в проблемные места не изменяет их способности расти.

В общем, не все так плохо. Поэтому не старайтесь размазывать последнюю оставшуюся прядь волос по всей обширной лысине, а просто сбрейте ее к чертям! И признайтесь себе, ведь не отсутствие волос так беспокоит вас, а то, что на ваш взгляд, лысина во весь голос кричит о вашем преждевременном старении и угасании.. А вот это, совсем неправда, даже наоборот. Не забывайте народные мудрости: "Мужчина лысеет с макушки от чужих подушек!" или " Лысина со лба - от большого ума!".

Согласно опросам американских ученых, большинству женщинам гораздо противнее не лысина, а мужчина судорожно пытающий скрыть свою лысоватость. А вот против загорелого лысого черепа они вовсе не возражают. Вывод один - брейтесь и … загорайте. А если серьезно, то какая разница, есть на голове волосы или нет, главное, чтобы в этой голове было что-то важное, чем пустые переживания.

Плохое зрение

Глаза являются основным и единственным зрительным органом нашего тела, благодаря которому мы получаем огромное количество информации. Именно поэтому зрение, как и честь, нужно беречь смолоду. Конечно, зачастую оно сильно зависит от наследственности. И если хотя бы один из ваших родителей носит очки, то есть большая вероятность, что и вам со временем придется ихнадеть.

Чтобы хоть как-то предупредить ухудшения зрения, необходимо придерживаться элементарных правил, например, таких:
- не читать в темноте. Ведь ваши глаза будут сильно напрягаться, а веки тяжелеть и уставать. Немало детей именно таким образом испортили свое идеальное зрение в самом раннем возрасте. Поэтому позаботьтесь, чтобы то место, где вы читаете, было хорошо освещено.

- не находится постоянно за компьютером. Конечно, понятно, что в наше время ни одна работа не обходится без просиживаний за монитором, который может очень сильно испортить ваше зрение. Но даже если вам ввиду вашей деятельности приходится проводить немало времени за компьютером, обезопасьте себя по максимуму. Например, купите специальные защитные очки, которые можно предварительно заказать в любом магазине оптики. Учитывая состояние ваших глаз, вам сделают подходящий вариант, и вы сможете сидеть в этих очках за компьютером, совершенно не опасаясь за свое зрение. Также не помешает в перерывах между работой заниматься специальной гимнастикой для глаз, например, часто моргать или делать круговые движения глазами по часовой стрелке или против нее.

- не стоит употреблять много крахмала, кофеина, мучного, алкоголя, а также продукты, содержащие белки, все это очень неблагоприятно скажется на вашем зрении.
- в яркую солнечную погоду лучше защитить глаза при помощи солнечных очков, ведь большое количество яркого света может повредить сетчатку.

Если вы все-таки упустили момент, и ваше зрение вдруг начало ухудшаться, нужно немедленно принимать меры. Иногда необязательно прибегать к помощи врачей, все реально исправить при помощи правильно подобранных продуктов питания, которые бывают оснащены нужными витаминами, помогающие стать человеку более зрячим.

1) Ешьте больше черники, она помогает улучшить кровообращение в глазных мышцах. Особенно чернику полезно есть тем, кто в ночное время суток проводит много времени за рулем, так как она улучшает, в первую очередь, ночное зрение. Ягоды черники являются очень вкусным лакомством, которое можно постоянно употреблять в пищу в качестве десерта. Тем, кто ест ее ради того, чтобы поправить свое зрение, рекомендуется съедать не менее половины стакана черники в день.

2) Грейпфрут тоже является очень полезным продуктом для улучшения зрения, но почему-то многие недолюбливают этот фрукт. Но если вы всерьез задумали заняться восстановлением зрения, не игнорируйте грейпфруты, а старайтесь употреблять их в пищу как можно большее количество раз.

3) Поедание моркови станет неплохим плюсом в копилку способов для улучшения зрения, ведь в ней содержится немало кератина. Стоит обратить внимание, что именно сырая морковь приводит к хорошему результату. Если вы не представляете, как можно есть морковь в сыром виде, натрите ее на мелкой терке, смешайте с майонезом, приготовив своеобразный салат, который будет выглядеть очень аппетитно. При желании можно добавить в него немного изюма, мелконакрошенных орехов и прочие ингредиенты.

4) Витамин А является наилучшим способом для улучшения зрения. Он содержится в больших количествах в рыбьем жире, абрикосах, черносливе, сыром шпинате, помидорах, финиках, петрушке и мяте.

5) Витамин К восстанавливает сетчатку глаза, улучшает кровообращение. Он есть в тыкве, печени животных, соевом масле, а также в капусте разных сортов и видов.

6) Цинк, который находится в тыквенных семечкам и грецких орехах, еще один витамин, который сможет хорошо вам помочь.

Если у вас испортилось зрение, не нужно относиться к этому пренебрежительно, обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы выяснить, на каком этапе находится нарушение. После того, как вы узнаете свои диоптрии, нужно в соответствии с этим подобрать очки или контактные линзы. Необязательно носить их целый день, достаточно будет только тех случаев, когда у вас действительно будут возникать трудности что-либо увидеть.

Общий анализ крови у детей в норме

Общий анализ крови в педиатрической практике имеет не менее важное значение чем в диагностике заболеваний взрослого человека. От этого исследования начинают отталкиваться при любом обращении к врачу, а первый обязательный общий анализ крови проводят уже на пятый день жизни ребенка. Картина крови ребенка обладает рядом особенностей и отличий от таковой у взрослых, поэтому любому профессиональному педиатру необходимо знать множество нюансов, чтобы поставить правильный диагноз или вовремя распознать развитие какого-либо заболевания.

Первой важной особенностью общего анализа крови у детей является высокая изменчивость результатов, которая зависит от множества факторов - возраста ребенка, его диеты, физической активности, даже эмоционального состояния и атмосферы в семье. Особой лабильностью отличается кровь детей возрастом до двенадцати месяцев, поэтому нормы основных показателей общего анализа крови в этот период можно лишь приблизительно выразить в такой таблице:

Как видим, картина крови разительно меняется уже в первые несколько дней жизни ребенка, особенно это касается гемоглобина, эритроцитов и лейкоцитарной формулы. Эритроцитоз ребенка связан с относительно низким содержанием кислорода в крови матери, поэтому для нормального обеспечения тканей и органов необходимо много гемоглобина и к тому же особого строения - так называемого гемоглобина F, который легче связывает молекулы газов. После рождения и начала работы дыхательной системы необходимость в таком количестве гемоглобина отпадает и начинается массированный распад эритроцитов и образование новых со "взрослым" гемоглобином А, что служит причиной, помимо изменения картины общего анализа крови, еще и транзиторной (физиологической) желтухи.

В крови новорожденного ребенка, в отличии от взрослого, наблюдается довольно сильный лейкоцитоз (повышение уровня лейкоцитов). Причины этого понятны - после рождения малыш начинает контактировать с огромным количеством новых антигенов окружающий среды, что и является сильным стимулятором образования новых иммунокомпетентных клеток. Лейкоцитоз в первые месяцы жизни ребенка является нормальным этапом формирования и развития иммунной системы.

Не менее разительные изменения происходят не только в количественном, но и качественном составе лейкоцитов, которые состоят из нескольких типов клеток. Рождается ребенок с преобладанием нейтрофилов, особенно их сегментоядерной фракции (такая же картина наблюдается и у взрослого человека), однако сразу после рождения их количество начинает падать при одновременном росте числа лимфоцитов. Все это приводит к тому, что примерно к концу первой недели жизни их количество уравнивается (так называемый, первый физиологический перекрест лейкоцитарной формулы), а затем лимфоцитов становиться значительно больше, чем нейтрофилов. Такое распределение лейкоцитов в общем анализе крови ребенка сохраняется на несколько лет, вплоть до дошкольного периода. Причиной такого явления также являются особенности развития иммунной системы ребенка.

В последующие годы жизни картина крови уже не меняется столь динамично, но, тем не менее, наблюдается постепенный рост многих параметров и их изменение под значения взрослого человека. Картина общего анализа здоровых детей до начала подросткового периода представлена в таблице:

За этот период наблюдается рост количества эритроцитов и гемоглобина до показателей взрослого человека, преобразование лейкоцитарной формулы и снижение общего числа лейкоцитов. После окончания грудного периода количество гемоглобина в крови ребенка находиться на уровне 100 г/л, что вполне покрывает потребности тканей. Однако при росте изменяется соотношение массы, площади поверхности и пропорций тела, что вынуждает кровеносную систему работать эффективней и количество эритроцитов с гемоглобином неуклонно повышается.

В пред- и дошкольный период большинство детей успевают переболеть хотя бы некоторыми детскими инфекциями - вопреки возражениям родителей, это полезно для иммунной системы малыша, подобные болезни являются тренировкой защитных сил организма. Поэтому со временем количество иммунокомпетентных клеток в общем анализе крови снижается, достигая к 3-4 годам нормального уровня взрослого человека. Также этапом созревания иммунной системы является "второй физиологический перекрест лейкоцитарной формулы" - к шести-семи годам количество лимфоцитов и нейтрофилов снова уравнивается, а затем начинают преобладать сегментоядерные лимфоциты.

Несмотря на описанные особенности и высокую изменчивость показателей общего анализа крови у детей хороший педиатр должен уметь увидеть патологические изменения в картине крови для постановки верного диагноза. Здесь мы рассмотрим наиболее частые причины изменений крови у детей, которые у взрослых практически не встречаются или обнаруживаются очень редко.

Гемоглобин и эритроциты - это основная часть крови, которая ответственна за питание тканей и снабжение их кислородом, что особенно важно в условиях быстро растущего и развивающегося организма. У детей первых лет жизни "скачки" этих показателей не редкость. Повышение количества эритроцитов и гемоглобина у грудного ребенка чаще всего свидетельствует об обезвоживании, которое в этом возрасте развивается очень быстро, особенно при рвоте, диарее, высокой температуре. Постоянно высокие значения этих показателей могут натолкнуть на мысль о пороках развития сердца или почек - эритроцитоз сопровождает митральные и аортальные пороки, а также комплексные дефекты развития сердца. Высокий уровень гемоглобина и эритроцитов может возникать при стенозе почечных артерий и некоторых опухолевых заболеваний.

Снижение уровня гемоглобина или анемия встречается намного чаще. Причиной этого явления может быть использование неадаптированных смесей при питании ребенка или недостаточное поступление продуктов с железом в более старшем возрасте. Сильная анемия может быть основным симптомом некоторых наследственных заболеваний (талассемия) или последствием кровопотери.

Лейкоциты - особую проблему в расшифровке общего анализа крови ребенка составляет интерпретация полученной цифры количества лейкоцитов. Все дело в том, что этот показатель очень тонко реагирует на малейшие раздражители - от инфекционных агентов до перемены положения тела (ортостатический лейкоцитоз). Поэтому за среднюю норму берутся данные из таблицы, а к родителям предъявляют особые требования к подготовке ребенка к забору крови:

- Накануне процедуры не следует резко менять режим питания (давать новую смесь, ранее неизвестные ребенку продукты), стоит также воздержаться от жирной и высокобелковой пищи;

- Количество стрессовых для ребенка следует также резко снизить - при плаче и других сильных эмоциях у детей количество лейкоцитов увеличивается;

- При далеком расположении поликлиники или лаборатории от дома, ребенка лучше привезти туда для сдачи анализов, а не идти пешком - физическая нагрузка также может быть причиной лейкоцитоза. Как вариант - ребенка можно принести на руках.

Повышение лейкоцитов может быть симптомов гнойных и воспалительных заболеваний. Очень сильное повышение лейкоцитов (в разы выше нормы) может быть признаком онкологического заболевания - лейкоза или лимфомы. Снижение количества лейкоцитов наблюдается в случае некоторых специфических инфекций (краснухи, гепатита), при общем истощении и гиповитаминозе, некоторых аутоиммунных заболеваниях (ревматизме, красной волчанке).

Эозинофилы - особую роль в диагностике многих детских заболеваний является определение такого показателя, как эозинофилы. Эта фракция лейкоцитов участвует в "погашении" аллергического процесса и утилизации гистамина. Повышение количества эозинофилов (эозинофилия) может быть первым симптомом таких серьезных заболеваний, как бронхиальная астма, поллиноз, аллергический диатез. Эозинофилия в общем анализе крови также свидетельствует о наличии глистной и протозойной инвазии, что также более часто встречается у детей, чем у взрослых. Нередко повышенный уровень эозинофилов является поводом для полного обследования организма на предмет наличия паразитов или аллергического процесса.

Учебное видео - общий анализ крови в норме и при болезни

- Рекомендуем посетить наш раздел с интересными материалами на аналогичные тематики "Профилактика заболеваний"

Общий анализ крови в норме

Общий анализ крови является основополагающим исследованием в диагностике любого заболевания. За счет многочисленных функций крови (доставка кислорода и питательных веществ, отвод продуктов обмена, защита внутренней среды организма и поддержания ее постоянства) и ее особенностей как ткани, кровь за счет своей динамичности самой первой реагирует на любые изменения в теле человека. Именно поэтому по общему анализу крови можно значительно сузить поиск предполагаемых патологий и в некоторых случаях даже сразу диагностировать различные заболевания.

Несмотря на свою динамичность, основные показатели крови в норме у разных людей находятся примерно на одном уровне в довольно узких рамках. Поэтому значение нормы общего анализа крови выглядит примерно так:

Изменение любого из основных показателей общего анализа крови с одной стороны является признаком какого-либо нарушения в организме, с другой - такое изменение одного показателя может вызывать нарушения в других системах, что ведет к еще большему расшатыванию организма, что также находит отражение в общем анализе крови.

Эритроциты (Er) - являются основными клетками крови, во многом определяющими ее свойства. Функции этих безъядерных клеток - транспорт газов и продуктов обмена, участие в поддержании кислотно-щелочного равновесия, сохранение реологических свойств крови. При различных заболеваниях количество эритроцитов может как увеличиваться, так и уменьшаться. Увеличение количества эритроцитов носит название эритроцитоза. Такое изменение общего анализа крови встречается при обезвоживании, после изнурительных заболеваний с рвотой и диареей, как следствие массивных ожогов. Так называемый физиологический или приспособительный эритроцитоз встречается у жителей высокогорных районов. Большие значения эритроцитоза (более 8-10 * 10 -12 ) являются симптомом злокачественного заболевания - эритремии или генетически обусловленной болезни Вакеза.

Более часто встречается снижение количества эритроцитов, которое называется эритроцитопения. Это состояние может развиться по двум основным причинам - из-за усиленного распада и потери эритроцитов (при гемолитической анемии, кровотечениях, онкологических заболеваниях, некоторых отравлениях) или при недостаточном их образовании - при недостатке в пище белков, железа, некоторых витаминов, таких как С, В12.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ, ESR) - важный показатель, характеризующий взаимоотношения между белками плазмы крови и мембраной эритроцитов. Белковый состав плазмы крови очень сильно меняется при воспалительных процессах в организме, что облегчает склеивание эритроцитов и они выпадают в осадок. Поэтому традиционно СОЭ является главным индикатором воспаления. При остром воспалении данный показатель повышается до 40-50 мм/ч. В тоже время, у беременных женщин значение СОЭ сохраняется на уровне 20-25 мм/ч, что не является признаком патологии, а скорее особенностью этого периода.

Гемоглобин (Hb) является главным пигментом крови и содержится в эритроцитах. Именно его железосодержащие молекулы способны связывать и транспортировать газы в крови. Количество гемоглобина прямо коррелируется с такими значениями общего анализа крови, как количество эритроцитов и цветовой показатель. Снижение количества гемоглобина называется анемией и характеризуется значительным нарушением питания органов и тканей. Главными причинами анемии выступают неправильное питание (недостаток железа, белков и витаминов в рационе), длительные изнуряющие заболевания, болезни системы крови. Также количество гемоглобина уменьшается после кровопотери, в том числе и после менструаций у женщин. Иногда даже обильные менструации приводят к хронической анемии.

Цветовой показатель - условное значение, характеризующее содержание гемоглобина в одном эритроците. Нормальное содержание данного пигмента в одной клетке принято за единицу, колебания вокруг этой физиологической нормы составляют от 0,85 до 1,15. Снижение цветового показателя (гипохромия) сопровождает большинство видов анемий, в основном при недостаточном поступлении или усвоении железа (железодефицитная анемия) или при хронической кровопотере (хроническая постгеморрагическая анемия) - при этом недостаток гемоглобина может наблюдаться даже при нормальном количестве эритроцитов. Единственный случай повышение цветового показателя - гиперхромная анемия, которая возникает в результате дефицита витамина В12. При этом в общем анализе крови также будут выявлены аномальные формы эритроцитов - макроциты и мегалоциты.

Ретикулоциты (RTC) представляют собой молодые эритроциты, только что выделенные из красного костного мозга. Их выделяют в общем анализе крови для определения активности кроветворной системы. Так, снижение количества ретикулоцитов - ретикулоцитопения - означает остановку в работе красного костного мозга, что со временем ведет к анемии. Повышение же этого показателя свидетельствует об активизации кроветворной системы и встречается после кровопотери, при переезде в горную местность, после начала лечения анемии различного происхождения.

Гематокрит является соотношением объемов эритроцитов и плазмы крови, выраженное в процентах. Этот показатель используют в качестве индикатора водного обмена, а также при выяснении причин повышенного или пониженного содержания эритроцитов крови. Гематокрит имеет тенденцию к повышению эритроцитозе и к уменьшению - при анемиях и эритроцитопениях.

Тромбоциты (PLT) или кровяные пластинки являются основным звеном свертывающей системы крови, поэтому значение этого показателя общего анализа крови исключительно важно. При его снижении (тромбоцитопении) развивается геморрагический синдром (частые синяки, кровотечения из десен и носа, кровоподтеки на коже), причиной снижения может быть отравление различными веществами, поражение косного мозга, некоторые аутоиммунные, генетические и онкологические заболевания. Повышение количества тромбоцитов или тромбоцитоз возникает в ответ на кровотечение, после хирургических вмешательств, на заключительных этапах беременности.

Лейкоцитами (Le) или белой кровью называют комплекс иммунокомпетентных клеток, которые обеспечивают защиту организма от чужеродной информации. Большое диагностическое значение имеет изменение количества как всех лейкоцитов, так и отдельных их разновидностей. Снижение количества лейкоцитов (лейкопения) в общем анализе кровихарактеризуется снижением иммунной защиты организма и развивается при некоторых инфекционных заболеваниях, ВИЧ-инфекции, при поражении костного мозга или истощении организма. Лейкоцитоз или повышение количества лейкоцитов возникает как реакция на заражение организма различными инфекционными агентами, также при здоровом организме появляется у беременных женщин, после приема пищи, тяжелой физической нагрузки - именно поэтому наиболее правильный общий анализ крови получается при сдаче утром натощак. Значительные повышения уровня лейкоцитов - в десятки и сотни раз выше нормы - являются признаком злокачественного заболевания крови - лейкоза или лейкемии.

Эозинофилы (EOS) служат индикатором аллергических процессов, так как разрушают гистамин, который массово выделяется при любой аллергии. Поэтому повышение уровня эозинофилов (эозинофилия) означает наличие непереносимости, аллергических заболеваний (пищевой аллергии, бронхиальной астмы), а также является признаком наличия в организме паразитов-гельминтов. Снижение же количества этих клеток наблюдается при эндокринных заболеваниях (гипотиреоз, синдром Иценко-Кушинга), при остром аппендиците.

Базофилы (BAS) и моноциты по современным представлениям представляют собой не постоянных "жителей" кровеносного русла, а находятся там лишь при транспортировке в органы и ткани, где становятся тканевыми базофилами и макрофагами. Изменение их количества практически не представляет ценность для диагностики, так как происходит в комплексе с другими лейкоцитами.

Нейтрофилы (NEU) или микрофаги являются главным компонентом защиты организма от бактерий и других клеточных микроорганизмов. В общем анализе крови выделяют три разновидности этих лейкоцитов, которые, по сути, являются одними и теми же нейтрофилами на разных стадиях зрелости. Юные нейтрофилы в норме отсутствуют в периферической крови, их появление свидетельствует о начале острого воспалительного процесса (нейтрофильный сдвиг влево). Увеличение количества же зрелых сегментоядерных нейтрофилов (нейтрофильный сдвиг вправо) свидетельствует о перенесенном инфекционном заболевании, поражении костного мозга (при одновременном уменьшении палочкоядерных форм), некоторых онкологических заболеваниях.

Лимфоциты (LYM) обеспечивают противовирусный и противоопухолевый иммунитет. Уменьшение их количества сопровождается снижением защитных сил организма и возникает при истощении, иммунодефиците и ВИЧ-инфекции, поражении костного мозга и вилочковой железы. Количество лимфоцитов повышается (лимфоцитоз) в качестве ответа на вирусную и другую инфекцию. Сильное повышение может быть признаком лимфомы - опухоли клеток лимфатической ткани.

Конечно же, отдельно взятый показатель общего анализа крови редко дает однозначный ответ и способствует постановке диагноза, все эти показатели дополняют друг друга. Так, повышение СОЭ вместе с левым нейтрофильным сдвигом свидетельствует об острой бактериальной инфекции, а такое же СОЭ при лейкоцитозе без сдвига - о застарелой или хронической инфекции. Изучение всех вариантов взаимодействия всех компонентов общего анализа крови требует глубоких знаний, поэтому его расшифровкой может заниматься только опытный врач.

Учебное видео - общий анализ крови в норме и при болезни

- Рекомендуем посетить наш раздел с интересными материалами на аналогичные тематики "Профилактика заболеваний"

Образ жизни современных детей

Соседство детей. Сплоченные сообщества и дружелюбное соседство позитивно влияют на детей. Межрасовые конфликты и другие неблагоприятные социальные явления, такие как групповое насилие и наркотики, оказывают разрушительное действие на эмоциональное и социальное развитие детей, а также на их физическое здоровье.

Забота родителей о безопасности может породить напряжение в равновесии между свободой детей и чрезмерной опекой с ограничением их личной жизни.

Особенности образа жизни детей следующие:
Недостаточное питание детей. По результатам национального исследования по диете и питанию в 2000 г. в Великобритании было установлено, что у четырех из пяти подростков рацион питания преимущественно состоит из чипсов, белого хлеба, криспсов, печенья, кетчупа и газированных напитков; 16% 15-18-летних девушек соблюдают диету и каждая пятая не употребляет фруктов, а живущие в бедных кварталах говорят о более лёгком доступе к нелегальным наркотикам, чем к свежим фруктам и овощам!
Для улучшения питания детей в Великобритании активно пропагандируют здоровое питание, дети в начальной школе гарантированно получают ежедневную порцию фруктов, улучшается состояние питания в школьных столовых.

Ожирение детей. В развитых странах за последние несколько лет отмечено значительное увеличение доли детей с избытком массы тела и страдающих ожирением. По оценкам специалистов, в Великобритании у 6,5% среди 9-летних детей и у 15% среди 15-летних есть клинические признаки ожирения [индекс массы тела (ИМТ) >90 центилей]. В США данный показатель у 15-летних составляет 25%.
Это считают результатом сочетания снижения физической активности и увеличения уровня потребления калорийной пищи.

Сексуальное здоровье детей. В нашей стране отмечен самый высокий в западной Европе уровень беременности среди подростков: в два раза выше, чем в Германии, в три раза выше, чем во Франции и в шесть раз выше, чем в Нидерландах. Кроме того, отмечают значительное увеличение распространённости заболеваний, передаваемых половым путём (ЗППП) среди 15-19-летних.

Курение и алкоголь детей. В нашей стране 12% девочек в возрасте 11-15 лет регулярно курят (по сравнению с 9% мальчиков), среди 16-19-летних этот показатель возрастает до 30%. Каждый четвертый подросток того же возраста регулярно употребляет алкоголь, и мероприятия с алкоголем становятся настоящей проблемой.

Употребление наркотиков среди детей. Около 30% 15-летних в Англии и Уэльсе когда-либо употребляли наркотики. Эти особенности считают следствием сложных взаимоотношений между установками и образом жизни дома и в сообществе. Их распространённость в бедных сообществах выше.

Нарушения обмена веществ

Некоторые люди едят все, что захотят и при этом не полнеют, а другие изводят себя диетами и не могут избавиться от лишних килограммов. За это отвечает обмен веществ в организме или метаболизм. По данным исследований Института питания, обмен веществ у человека за каждые 10 лет снижается в среднем на 5%. Так, если в возрасте 20 лет за 30 минут ходьбы человек сжигает около 100 ккал, то в 35 лет уже при такой же ходьбе теряет только 45 ккал. Причиной нарушения обмена веществ может быть не только возраст и приобретенные заболевания, но и неправильный образ жизни, наследственность, дисфункция гипофиза надпочечников, половых желез и щитовидной железы.

Лечение патологических нарушений обмена веществ в организме требует медицинского наблюдения. Если начать лечение обмена веществ на ранней стадии, то можно остановить этот процесс до того, как он вызовет серьезные осложнения.

Помочь своему организму восстановить обмен веществ может каждый человек. Для этого нужно придерживаться следующих рекомендаций:
1. Контролируйте свое питание, чтобы количество калорий, полученных за день, составляло примерно 1200-1500 ккал. Строгие диеты, состоящие из продуктов не более 900 ккал. приводят к истощению мышечной ткани и приводят к нарушению обмена веществ в организме. Питание должно быть сбалансированной и включать злаковые, овощи и фрукты, молочные продукты, белки и углеводы.

2. Хотя бы 2 раза в неделю по 20 минут уделяйте время спортивным тренировкам, так вы можете похудеть за три месяца на 3 кг. При этом обмен веществ будет повышаться. Для укрепления мышечной массы заниматься физическими упражнениями надо не меньше 40-60 минут в неделю. Если нет времени посещать спортзал и фитнес-клубы, занимайтесь спортом дома.

3. Каждый день начинайте с полноценного завтрака. Самый активный способ поддержания обмена веществ - регулярный и питательный завтрак. Ведь активность организма увеличивается утром. Если человек наедается на ночь, то он не хочет утром кушать. Между тем пренебрежение завтраком приводит к нарушению обмена веществ. 75% суточного рациона питания должны приходиться на завтрак и обед. Если вы основную часть дневного рациона будете съедать во второй половине дня, то процесс метаболизма запустится в полную силу и все уйдет в жир.

4. Принимать пищу при нарушении обмена веществ нужно небольшими порциями, 5-6 раз в день. Сбалансированная еда ускоряет обмен веществ. Принимая пищу малыми дозами можно постепенно снизить аппетит и объем желудка. Питание должно быть богато минеральными веществами и витаминами. Для улучшения обмена веществ необходимо пить не менее 2 литров жидкости в день. Вода необходима для запуска клеточного обмена веществ. Насыщенные водой клетки сжигают больше жира, чем клетки, страдающие от жажды. Для восстановления водного баланса в организме необходимо обеспечить его кальцием и натрием. Натрий содержится в поваренной соли, а калия много в овощах и фруктах.

5. Спите в сутки не меньше 7 часов. Чтобы регулировать сон, необходимо не наедаться на ночь и создать условия для обеспечения здорового сна. Когда человек не спит, он становится нервным и уровень холестерина у него повышается, в связи с чем, выработка гормона стресса резко увеличивается. Это приводит к нарушению обмена веществ и может привести к образованию лишнего веса.

6. Ускорению обмена веществ в организме способствуют регулярные посещения бани и сауны. Сухой пар и веник усиливают клеточную активность и обеспечивают дыхание кожи. Особенно хорошо действует на ускорение обмена веществ массаж после бани. Популярный медовый массаж улучшает кровообращение и восстанавливает мышечную массу.

7. Пейте настои лекарственных трав, которые улучшают обмен веществ. Вот простой и доступный способ: берем по 100 гр. бессмертника, ромашки, зверобоя и березовых почек Завариваем одну столовую ложку смеси 0,5 л кипятка и настаиваем в течение 20 минут, затем процеживаем настой и делим на две части. В одну часть добавляем одну чайную ложку меда, размешаем и выпиваем перед сном. Другую часть пьем утром натощак с одной ложкой мёда. Завтракаем спустя полчаса. Такой настой нужно пить каждый день, пока смесь трав не закончится.

Рекомендации по обследованию детей

Установление взаимоотношений с ребёнком:
• Подружитесь с ребёнком.
• Ведите себя уверенно, но деликатно.
• Не позволяйте ребёнку доминировать.
• Короткие демонстрационные исследования, например аускультация плюшевого мишки или руки матери, могут уменьшить страх ребёнка.

• При первом обследовании маленького ребёнка начните с наименее пугающих манипуляций, таких как обследование руки или колена.
• Объясните, что вы собираетесь делать и что должен делать ребёнок, тем языком, который он поймет. Если исследование необходимое, а не дополнительное, лучше не спрашивать разрешения, вероятнее всего ребёнок откажется.
• Улыбающийся, общительный врач выглядит менее устрашающе, однако это не должно утрироваться, поскольку может помешать взаимоотношениям ребёнка с родителями.
• Проводите неприятные процедуры в последнюю очередь.

Приспособление обследования к возрасту ребёнка

Адаптируйте исследование к возрасту ребёнка. Хотя проводить полное обследование годовалых детей и дошкольников бывает сложно, обычно, чтобы это удалось, требуются находчивость и воображение врача.

• Младенцев нескольких месяцев от роду лучше обследовать на диагностической кушетке, рядом должен находиться родитель.
• Детей 1-2 лет вначале обследуют на коленях у матери или на плече родителя. Родители действуют на ребёнка обнадеживающе и помогают облегчить обследование, если выполняют указания врача.
• Дошкольников первоначально можно обследовать в процессе игры.
• Дети старшего возраста и подростки обычно беспокоятся по поводу конфиденциальности. Девочек-подростков обследуют в присутствии матерей, или медсестры, или сопровождающего лица. Примите во внимание чувствительность, обусловленную культурой различных этнических групп.

Раздевание детей при обследовании. Проявите понимание в отношении детской стыдливости. Зона исследования должна быть полностью проверена, это лучше делать поэтапно, одевая ребёнка по мере того, как завершен очередной этап. Наиболее просто и гуманно попросить самого ребёнка раздеться или его родителей раздеть его.

Тёплые, чистые руки при обследовании ребенка. Руки необходимо помыть до (и после) обследования ребёнка. Тёплая улыбка, тёплые руки и тёплый стетоскоп работают на вас!
Оценка навыком, связанных с развитием ребенка. Хорошее представление о навыках, связанных с развитием, можно получить, наблюдая за игрой ребёнка. Несколько простых игрушек, таких как бруски, машинка, кукла, мяч, карандаш и бумага, доска с прорезями, мелкие игрушки и книжка с картинками, — все подходит, поскольку может быть адаптировано для любого возраста.

Если в ходе обследования запланирована оценка развития, целесообразно провести её до начала физического обследования, потому что потом взаимосвязь может быть потеряна.

Обследование половых органов ребенка

Область половых органов рутинно обследуют у маленьких детей, а у детей старшего возраста и подростков — только в случае необходимости, например при наличии выделений из влагалища. Обратите внимание, есть ли паховая грыжа или сыпь в промежности.

Обследование половых органов мальчиков:
• Нормальный ли размер пениса?
• Правильное ли развитие мошонки?
• Пальпируются ли яички? Одной рукой обхватите вокруг промежности, пальпируйте другой рукой. Отметьте, если яички опущены, есть ли ретракция или они не пальпируются.
• Есть ли отёк мошонки (гидроцеле или грыжа)?

Обследование половых органов девочек:
• Нормально ли выглядят наружные половые органы?
• Нормальный ли вид ануса? Есть ли признаки трещины?

Ректальное обследование у детей

• Не является частью рутинного обследования.
• Неприятно и не нравится детям.
• Применение при «остром животе» (например аппендицит) сомнительна, поскольку у детей тонкая брюшная стенка, поэтому болезненность и объёмные образования можно выявить при пальпации живота. Некоторые хирурги апеллируют к тому, что таким способом можно выявить ретроцекальный аппендикс, однако интерпретация проблематична, поскольку большинство детей будут жаловаться на боль во время этой процедуры.
• Если есть подозрение на кишечную непроходимость, можно пропальпировать объёмное образование, а при ректальном исследовании выявляют стул в виде красносмородинного желе.

Анализ мочи у детей

• Исследуйте, если есть показания.
• Предпочтителен забор чистой мочи.
• Изменение уровня протеинурии, гематурии, глюкозурии,лейкоцитурии.
• Исследование микроскопического состава мочи полезно для определения причины гематурии (зазубренность эритроцитов, слепки эритроцитов).

Обследование конечностей ребенка

Оценка мышечной массы у ребенка:
• Гипотрофия может быть вторичной по отношению к церебральному параличу, менингомиелоцеле, мышечным нарушениям или последствиям перенесённого полиомиелита.
• Увеличение мышечной массы икроножных мышц может указывать на мышечную дистрофию Дюшена или другие миотонии.

Оценка мышечного тонуса у ребенка

Тонус в конечностях. Лучше всего оценивать обхватыванием всей конечности и затем сгибанием и разгибанием в одном суставе. Это исследование лучше всего проводить в коленных и голеностопных суставах. Оцените сопротивление пассивным движениям и объём движений.

Увеличение тонуса (спастичность) в аддукторах и внутренних ротаторах бёдер, клонус в голеностопных суставах или гипертонус при пронации предплечий в покое обычно возникает в результате пирамидальной недостаточности. Необходимо дифференцировать с ригидностью по типу зубчатого колеса при экстрапирамидальных нарушениях.

Положение конечностей может дать подсказку о состоянии тонуса, например ноги в форме ножниц, пронация предплечий, сжатие в кулаки, разогнутые ноги предполагают увеличение тонуса. Сидение в позе лягушки предполагает гипотонию, а патологическое положение и разгибание предполагает флюктуирующий тонус (дискинезию).

Тонус тела. При нарушениях в пирамидальном тракте тело и голова склонны откидываться назад (экстензорная поза).
При мышечных заболеваниях и некоторых нарушениях ЦНС тело может быть гипотоничным. Если ребёнка взять на руки, его тело свисает, он не может удержаться в положении сидя.

Запрокидывание головы. Лучше всего выявлять при вставании детей при помощи рук из положения лежа на спине.

Оценка мышечной силы. Сложно оценивать у младенцев. Понаблюдайте за движениями, противоположными гравитации, и отметьте моторную функцию. Оба этих показателя скажут вам многое о силе ребёнка. Начиная с 6 мес оценивайте подвижность и походку. Наблюдайте за вставанием из положения лёжа, за тем, как ребёнок поднимается. С 4 лет силу можно оценивать на противодействие силе тяжести и сопротивление, вначале исследуйте силу проксимальных мышц, а затем дистальных мышц, сравнивая стороны.

Оценка рефлексов у ребенка. Исследуйте в расслабленном положении ребёнка и объясните, что вы собираетесь делать до того, как приступить к работе с молоточком, или продемонстрируйте на родителях или игрушке. Оживлённые рефлексы могут отражать взволнованность ребёнка или пирамидальную недостаточность. Арефлексия может быть связана с нейромышечными заболеваниями или поражением на уровне спинного мозга, а также с неожиданностью исследования. Дети по просьбе усиливают рефлексы.

Рефлексы стоп. У детей стопные рефлексы часто неоднозначны и проверяют их редко, потому что это неприятно. У детей до года они недостоверны. Повышенные стопные рефлексы подтверждают наличие пирамидных нарушений.

Симптомы заболеваний костей и суставов различны:
• Проверьте наличие отёка при суставном выпоте (нарушение очертаний сустава) или утолщение синовиальной оболочки, гиперемию, боль при движении, нарушение функции, гипотрофию мышц выше и ниже любого из опухших суставов.
• Пропальпируйте для определения повышения температуры (сравнивая суставы), болезненности, флюктуации или выпота.

• Исследуйте движения — сначала активные, потом пассивные, для того чтобы не причинить боль ребёнку. Дружелюбно объясните свои действия. Если необходимо, покажите на себе те движения, которые хотите проверить. Запишите степень изменения объёма движения.
• Хромота — может быть в результате боли в бедре, колене, голеностопном суставе. Боль в бедре может быть связана с иррадиацией из колена и наоборот.
• Проверьте спину ребёнка, чтобы выявить сколиоз. Особенно актуально это у более взрослых детей/ подростков. Попросите встать ровно (как солдат!) и дотянуться до пальцев ног.

Объёмные образования почек у детей

Объёмные образования почек, выявляемые при пальпации брюшной полости, должны быть максимально быстро подвергнуты УЗИ. С двух сторон увеличенные почки у детей и подростков выявляют наиболее часто из-за АРПБП (аутосомно-рециссивной поликистозной болезни почек), которая связана с АГ, печёночным фиброзом и прогрессирует до хронической почечной недостаточности. Эту форму поликистозной почечной болезни нужно отличать от АДПБП (аутосомно-доминантной поликистозной болезни почек), при которой прогноз лучше.

Причины пальпируемости почек:
• Односторонние:
- Поликистозная почка.
- Компенсаторная гипертрофия.
- Обструктивный гидронефроз.
- Опухоль почек (опухоль Вильямса).
- Тромбоз почечной вены.

• Двусторонние:
- Аутосомные рецессивные (инфантильные) поликистозные почки.
- Аутосомные доминантные (взрослые) поликистозные почки.
- Туберозный склероз.
- Тромбоз почечной вены.

Почечные камни редко встречаются у детей. В случае их возникновения необходимо выявить предрасполагающие факторы:
• ИМП;
• структурные аномалии мочевыводящих путей;
• метаболические расстройства.

Наиболее часто возникают фосфатные камни, связанные с инфекцией, особенно с Proteus. Конкременты, содержащие кальций, встречаются при идиопатической гиперкальциурии — самом частом метаболическом расстройстве, при повышенной экскреции уратов и оксалатов. Депонирование кальция в паренхиме (нефрокальциноз) может встречаться при гиперкальциурии, гипероксалурии и дистальном почечном тубулярном ацидозе.

Нефрокальциноз может развиться как осложнение терапии фуросемидом у новорождённых. Цистиновые и ксантиновые камни встречаются редко.
Заболевание проявляется гематурией, поясничной или абдоминальной болью, ИМП или пассажем камней.

Конкременты, которые не выходят спонтанно, удаляются либо литотрипсией, либо оперативным путём, проводится коррекция структурных аномалий, предрасполагающих к мочекаменной болезни. Водная нагрузка рекомендуется всем заболевшим детям. Если в основе лежат метаболические нарушения, то возможна специфическая терапия.

Принципы обследования скелетно-мышечной системы у детей

Особенности клинических проявлений скелетно-мышечных и ревматических заболеваний у детей:
• Родители часто обращаются к врачу по поводу скелетно-мышечных «нарушений» у ребёнка, которые в большинстве случаев представлены временными отклонениями, возникающими при нормальном росте скелета. Ревматические заболевания у детей наблюдают редко, но в то же время при несвоевременной диагностике они могут привести к тяжёлым отдалённым последствиям.

• Общие симптомы (лихорадку, высыпания, анорексию, головную боль, апатию, общую слабость или боли) наблюдают нередко, обычно они ассоциируются с транзиторными заболеваниями, но могут быть и проявлением хронического воспалительного заболевания.

• Сочетания клинических проявлений, особенно при возникновении таких кардинальных симптомов, как припухлость периферических суставов, повышают вероятность наличия у ребёнка ревматического заболевания.

Алгоритм обследования скелетно-мышечной системы у детей:

I. Общий осмотр:
• Наблюдают, как ребёнок ходит по комнате, играет, одевается

Основные цели обследования при мышечно-скелетной патологии:
• Выявить общие и неспецифические симптомы: лихорадку, анорексию, отставание в росте, раздражительность, высыпания, слабость, расстройства сна
• Выявить специфические симптомы: боли, ограничение подвижности, припухлость и нестабильность в суставах, слабость мышц, псевдопараличи
• Оценить функциональные возможности (повседневную активность)

Скрининг-обследование направлено на подтверждение наличия заболевания

Детализированное обследование направлено на постановку нозологического диагноза

II. Обследование:
• До начала исследования пассивных движений всегда необходимо оценить активные движения в суставе, чтобы избежать причинения боли пациенту

III. Пациент находится в положении лёжа на спине:
1. Осмотр нижних конечностей:
• Симметричность конечностей
• Размеры конечностей (длина, атрофия мышц, увеличение суставов)
• Кожные покровы (рубцы, цвет, температура, сосудистый рисунок)
• Постуральные деформации (сгибательная, вальгусная)

2. Пальпация нижних конечностей:
• Подошвы ног, места прикреплений сухожилий к костям (для выявления энтезитов)
• Края суставов (метатарзальный тест сжатия, передние отделы голеностопного сустава, медиальные отделы коленного сустава)
• При увеличении сустава выясняют, чем оно обусловлено (костная ткань, мягкие ткани,скопление жидкости)

3. Активные движения нижних конечностей: сгибание пальцев стопы, тыльное сгибание в голеностопном суставе, сгибание в коленном и тазобедренном суставах; отмечают наличие тонких компенсаторных движений

4. Пассивные движения нижних конечностей: оценивают общий объём движений в суставах — отведение и приведение стопы, пассивное разгибание в коленных суставах, внутренняя ротация бедра (нога должна быть согнута в коленном и тазобедренном суставе на 90°); отмечают, нет ли повышенной подвижности (гипермобильность суставов) и компенсаторных движений

IV. Пациент находится в положении сидя:
Верхние конечности:
1. Осмотр: симметричность, размеры, наличие рубцов, атрофии мышц, увеличения суставов, состояние ногтей
2. Пальпация: при увеличении суставов выясняют, чем оно обусловлено, оценивают кожную температуру
3. Активные движения: разгибание пальцев кисти, сжатие кисти в кулак, разгибание в лучезапястном суставе, вытягивание рук вперёд, заведение их за голову и за спину, разгибание и ротация в шейном отделе позвоночника (предлагают достать подбородком надплечья)
4. Пассивные движения: объём движений в суставах, сгибание и разгибание в лучезапястном суставе

V. Пациент находится в положении стоя:
Аксиальный скелет:
• Симметричность при осмотре сзади (особое внимание обращают на задние отделы голеностопного сустава, положение таза, позвоночник)
• Подвижность и деформации позвоночника (сколиоз; подвижность в поясничном отделе позвоночника — сгибание при наклоне вперёд, наличие болей при разгибании), движения в шейном отделе позвоночника — разгибание, ротация
• Походка (обычная, на «цыпочках», на пятках)
• Мышечная сила: тест Говерса (наблюдают, как пациент встаёт из положения лёжа на спине), походка
• Височно-нижнечелюстной сустав: пальпация, симметричность и объём открывания рта
• Крестцово-подвздошные суставы (прямая пальпация)

Обструкция верхних дыхательных путей у детей: причины, диагностика, лечение

Воспаление и отёк слизистой оболочки, вызванные инфекцией гортани или трахеи, могут быстро привести к угрожающей жизни обструкции дыхательных путей у детей раннего возраста. Причиной острой обструкции верхних дыхательных путей могут быть несколько состояний. Они характеризуются следующими особенностями:
• стридором, скрежещущим звуком, выслушиваемым преимущественно на вдохе;
• охриплостью из-за воспаления голосовых связок;
• лающим кашлем;
• разными степенями одышки.

Дифференциальная диагностика обструкции верхних дыхательных путей:
Круп:
- Вирусный ларинготрахеит (очень распространён).
- Острый или хронический стридор, например из-за мягкой гортани (ларингомаляция).
- Бактериальный трахеит (редко).

Редкие причины:
- Эпиглоттит.
- Вдыхание дыма и горячего воздуха на пожаре.
- Травма глотки.
- Заглоточный абсцесс.
- Инородное тело гортани.

- Аллергический отёк гортани (ангионевротический отёк).
- Спазмофилия вследствие недостаточного употребления витамина D.
- Инфекционный мононуклеоз.
- Корь.
- Дифтерия.

Тяжесть обструкции верхних дыхательных путей лучше оценивать клинически по степени западения грудины (отсутствует, только при плаче, в покое или двухфазная) и степени стридора (отсутствует, только при плаче, в покое или двухфазный).

Тяжёлая обструкция приводит к увеличению частоты дыхания, частоты сердечных сокращений и возбуждению. Центральный цианоз или сонливость указывают на тяжёлую гипоксемию и необходимость неотложного вмешательства. Измерение степени насыщения кислородом с помощью пульсовой оксиметрии — наиболее надёжное исследование для оценки гипоксемии.

Базисная терапия обструкции верхних дыхательных путей:
• Не пытайтесь обследовать глотку!
• Уменьшить тревогу поможет спокойный, уверенный и хорошо организованный персонал.
• Тщательно следить за симптомами гипоксии или ухудшения состояния.
• При наличии сомнений назначить эпинефрин через небулайзер.
• Если дыхательная недостаточность развивается из-за нарастания обструкции верхних дыхательных путей, необходима неотложная интубация трахеи.

Полная обструкция верхних дыхательных путей может быть ускорена осмотром глотки с использованием шпателя. Необходимо избегать осмотра глотки у ребёнка с обструкцией верхних дыхательных путей до тех пор, пока не будут полностью готовы оборудование для реанимации и персонал.

Образование детей с недостаточными способностями

В Англии и Уэльсе несколько актов об образовании и Закон о практике (2000) позволили детям с особыми образовательными потребностями получать соответствующее образование. Эти документы включают их право интегрироваться в массовое образование при любой возможности. Образовательные власти обязаны выявлять детей, чьи особые образовательные потребности нуждаются в привлечении дополнительных ресурсов.

Первое понимание того, что ребёнок, возможно, имеет особые образовательные потребности (Special Educational Needs, SEN), может появиться в отношении детей со специфической или общей задержкой развития или со специфическими формами инвалидности ещё в дошкольном возрасте либо же становится очевидным, только когда ребёнок учится в школе. Ранняя идентификация увеличивает возможность ребёнка к прогрессу.

Местное управление образованием (Local Education Authority, LEA) информировано о таких детях благодаря процессу оповещения, «нотификации», обычно педиатром, если ребёнок дошкольного возраста, или специалистом из образования, если школьного возраста.

Закон о практике предполагает, что потребности школьников могут заключаться в следующих областях:
• познавательная деятельность и обучение;
• общение и взаимодействие;
• поведенческое, эмоциональное и социальное развитие;
• эмоциональные и/или физические потребности. Там, где ребёнок идентифицируется как имеющий особые образовательные потребности, координатор по особым образовательным потребностям (SENCO) из преподавательского состава отвечает за разработку индивидуального образовательного плана (IEP) для ребёнка в школе или детском саду, а также за привлечение помощи от внешних служб, например, педагогов-психологов.

Если потребности ребёнка столь сложны, что не могут эффективно удовлетворяться в рамках обычных доступных ресурсов школы или детского сада, обращаются к местной образовательной власти за проведением соответствующей закону оценки образовательных потребностей ребёнка.

Из этого может следовать выработка Положения об особых образовательных потребностях ребёнка, которое определяют объёмом дополнительной помощи ребёнку и которое должно пересматриваться ежегодно. Родители также могут потребовать такой оценки.

При этом дети интегрируются в общеобразовательную школу, где для детей с грубыми трудностями обучения или иногда с грубыми физическими, сенсорными, коммуникативными и поведенческими проблемами более подходящими являются специальные школы или группы.

Многие специальные образовательные учреждения нуждаются в привлечении терапевтов (физиотерапевтов, логопедов и специалистов по здоровому образу жизни), а также в специализированных учебных ресурсах. Помощь в поведенческих потребностях ребёнка может исходить от клинического или педагогического психолога.

Курация взрослых молодых людей с недостаточными способностями

В Англии службы для взрослых с недостаточными способностями развиты в целом хуже по сравнению со службами для детей. Молодые люди с серьёзными нарушениями способности к обучению и физическими недостатками поддерживаются командами для взрослых с расстройствами обучения, однако для тех, у кого лёгкое или умеренное снижение способности к обучению или у кого преимущественно физический недостаток, поддержка в рамках национального проекта весьма ограничена. Основными вопросами для молодых людей с недостаточными способностями считают социальные, а именно: уход, работу по дому, мобильность, финансы, досуг, занятость, генетическое и сексуальное консультирование.

Информация о здоровье должна быть надлежащим образом передана от детской к взрослой службе, для того чтобы избежать повторных исследований уже установленных расстройств.

Права детей-инвалидов

Независимо от недееспособности детей, склонности и права детей должны учитываться в согласии с Конвенцией ООН по правам ребёнка. Технологические возможности улучшения мобильности, коммуникации и эмоционального выражения помогают людям с ограниченными возможностями успешнее реализовывать свой потенциал, а не быть скованными их недостаточными способностями.

Однако это требует квалифицированной помощи и адекватных ресурсов. Выдающиеся публичные люди, эффективно функционирующие, несмотря на ограниченные возможности, помогают обществу оценить достижения и воодушевлять тех, кто в этом нуждается.

Обрезание у мальчиков: показания, противопоказания, особенности

При рождении крайняя плоть приращена к поверхности головки пениса. Их разделение происходит самопроизвольно со временем, что позволяет крайней плоти становиться более мобильной и иногда способной втягиваться. На первом году жизни приблизительно у 50% мальчиков имеется неподвижная крайняя плоть, однако к 4 годам их доля снижается до 10%, а к 16 — всего лишь до 1%.

Наличие неподвижной крайней плоти часто приводит к раздуванию препуциального мешка в процессе мочеиспускания, которое является физиологическим. Аккуратная ретракция крайней плоти при купании способствует поддержанию гигиены, однако необходимо избегать насильственной ретракции здоровой неподвижной крайней плоти.

Два состояния, которые требуют подтверждения, — это препуциальные сращения (когда крайняя плоть остаётся частично сращённой с головкой полового органа) и наличие белых «жемчужин» под крайней плотью, обусловленная захваченными эпителиальными чешуйками. Оба эти состояния обычно бессимптомны и разрешаются самопроизвольно.

Обрезание — одна из самых ранних операций, о которых имеется запись, остаётся важной частью традиции в иудаизме и исламе. Хотя в рутинной практике обрезание новорождённых всё ещё распространено в западных странах, таких, как США, аргументы в его пользу были дискредитированы и ни одна национальная или международная медицинская ассоциация не поддерживает рутинную практику обрезания новорождённых. Обрезание новорождённых не обходится без риска значительной заболеваемости.

Тем не менее эта тема остаётся предметом горячих споров.

Имеется всего несколько медицинских показаний для обрезания:
Фимоз. Этот термин часто используется неправильно для описания нормальной неподвижной крайней плоти. Истинный фимоз наблюдается в виде побледнения крайней плоти и редко встречается до возраста 5 лет. Это состояние связано с локальным заболеванием кожи, известным как balanitis xerotica obliterans (BXO), которое распространяется также на головку пениса и может вызывать стеноз отверстия уретры.

Парафимоз. Крайняя плоть захватывается в спущенном положении проксимальнее отёкшей головки. Крайнюю плоть можно уменьшить, но для достижения этого требуется достаточное обезболивание (часто общая аналгезия). Проблема обычно не повторяется и обрезание требуется в редких случаях.

Повторный баланопостит. Единичный приступ гиперемии и воспаления в крайней плоти, иногда с гнойными выделениями, типичен и обычно быстро реагирует на тёплые ванночки и антибиотики широкого спектра. Повторное возникновение баланопостита (воспаления головки пениса и крайней плоти) встречается редко и в некоторых случаях показано обрезание.

Повторные инфекции мочеиспускательного тракта. Хотя ИМП более распространены у необ-резанных мальчиков, общая их распространённость очень низкая и нет подтверждения тому, что рутинное обрезание является профилактическим мероприятием. Однако обрезание может способствовать снижению риска бактериальной колонизации мочевыделительного тракта у мальчиков с аномалиями строения верхних мочевыделительных структур с осложнениями в форме повторных инфекции мочеполовых путей. Оно также может быть показано для мальчиков со spina bifida, которым необходимо проводить чистую периодическую катетеризацию мочеиспускательного канала.

Особенности обрезания у детей

Медицинские работники с техникой обрезания могут ознакомиться на видео. Обрезание по медицинским показаниям проводится под общим обезболиванием как операция одного дня. Во время процедуры может проводиться долгосрочная блокада анестетиком для уменьшения послеоперационной боли. Обрезание не является банальной операцией. Восстановление занимает до 10 дней с сохранением дискомфорта на протяжении нескольких дней. Кровотечение и инфекции являются хорошо распознаваемыми осложнениями, однако более тяжёлые осложнения, такие, как повреждение головки, происходят, если процедура выполняется персоналом, не подготовленным соответствующим образом. Эта процедура также несёт в себе риск психологической травмы.

Препутиопластика (пластика крайней плоти) в некоторых случаях может быть предложена в качестве эффективной альтернативы обрезанию. После ретракции крайней плоти тесное кольцо крайней плоти надсекается вдоль и затем накладываются поперечные швы. В отличие от обрезания препутиопластика сохраняет крайнюю плоть и приводит к меньшему дискомфорту после операции и меньшему числу осложнений. Однако требуются регулярные ретракции крайней плоти в первые несколько недель после хирургического вмешательства и по это причине препутиопластика больше подходит мальчикам старшего возраста, которые могут выполнять их самостоятельно.

Местные глюкокортикоиды вместо обрезания. Было показано, что нанесение мазей с местными глюкокортикоидами на крайнюю плоть облегчает ретракцию неподвижной крайней плоти, с уровнем достижения эффективности, составляющим 80%. Описаны различные режимы лечения, однако обычно мазь накладывается дважды в день в течение 2-3 мес. Принцип действия неясен.

Обрезание:
• Не рекомендуется в рутинной практике, однако является традиционным для евреев и мусульман, и всё ещё широко распространено в США.
• Осложнения включают боль, кровотечение, инфекции и повреждения головки пениса.
• Единственные медицинские показания — фимоз, повторный баланопостит и, вероятно, у некоторых мальчиков с повторными ИМП.

Обследование желудочно-кишечного тракта ребенка

Обследование живота проводят при трёх основных клинических ситуациях:
• как рутинную часть физического обследования;
• при подозрении на «острый живот»;
• при рецидивирующей боли в животе или вздутии / запоре.

Сопутствующие признаки патологии желудочно-кишечного тракта у детей

Обследуйте:
• глаза для обнаружения признаков желтухи и анемии;
• язык (налёт и цвет);
• пальцы для выявления «барабанных палочек».

Осмотр живота у детей

Живот в норме выпуклый у 1-2-летних и детей младшего возраста. Мышцы брюшной стенки должны быть расслаблены при пальпации.

Общее вздутие живота можно в большинстве случаев объяснить пятью «F».
• Fat — жир.
• Fluid — жидкость (асцит не характерен для детей, наиболее часто встречается при нефротическом синдроме).
• Faeces — фекалии (запор).
• Flatus — скопление газов (мальабсорбция, кишечная непроходимость).
• Fetus — плод (у девушек после пубертата нельзя исключать беременность).

Иногда причиной может быть значительное увеличение печени и/или селезёнки или гипотония мышц брюшной стенки.

Причины локального вздутия живота:
• верхнего отдела брюшной полости — дилатация желудка в результате пилорического стеноза, гепато/спленомегалии;
• нижнего отдела брюшной полости — расширение жёлчного пузыря, объёмные образования. Другие признаки.
• Дилатация вен при заболеваниях печени, абдоминальные стрии.
• Послеоперационные рубцы.
• Перистальтика — в результате стеноза привратника, кишечной непроходимости.

Ягодицы — нормальной округлой формы или истощённые, как при мальабсорбции, например при целиакии или неполноценном питании?

Пальпация живота у детей

• Пальпируйте тёплыми руками, успокойте ребёнка и усадите родителя рядом. Вначале спросите, есть ли боли.
Пальпируйте систематически — печень, селезёнка, почки, мочевой пузырь — все четыре абдоминальных квадранта.

• Спросите о болезненности. Следите за выражением лица ребёнка, за его гримасой во время исследования. С маленьким ребёнком можно достичь большего взаимопонимания, если вначале пропальпировать его собственной рукой или положить свои руки поверх его.

Болезненность живота у детей

• Локализация:
- ограниченная при аппендиците, гепатите, пиелонефрите;
- распространённая при брыжеечном адените, перитоните.

• Симптомы раздражения брюшины — часто неинформативны при прямой пальпации у детей. Боль при кашле, переносе на другое место / хождении / езде на автомобиле по кочкам предполагает наличие раздражения брюшины. Сгибание спины при ходьбе может быть следствием воспаления поясничной мышцы при аппендиците.

Гепатомегалия

• Пальпируйте из правой подвздошной ямы. Определите край кончиками или боковой поверхностью пальцев.
• Край может быть мягким или твёрдым.
• Невозможно проникнуть над печенью.
• Подвижность при дыхании.
• Измерьте по среднеключичной линии, насколько нижний край печени ниже рёберной дуги (см).

Болезненность при пальпации печени вероятнее всего связана с её воспалением при гепатите.

Причины гепатомегалии:
1. Инфекционные. Внутриутробные, инфекционный мононуклеоз, гепатит, малярия, паразитарные инфекции
2. Гематологические. Серповидноклеточная анемия СКА, талассемии
3. Болезни печени. Хронический активный гепатит, портальная гипертензия, поликистоз
4. Злокачественные заболевания. Лейкемия, лимфома, нейробластома, опухоль Вильмса, гепатобластома
5. Метаболические. Болезни накопления гликогена и липидов, мукополисахари-дозы
6. Сердечно-сосудистые. Сердечная недостаточность
7. Очевидные. Перерастяжение грудной клетки из-за бронхиолита или бронхиальной астмы

Спленомегалия

• Пальпируйте из правой подвздошной ямки.
• Край обычно мягкий.
• Невозможно проникнуть над селезёнкой.
• Отметьте пальпируемую часть, если она значительно увеличена.
• Подвижность при дыхании (попросите ребёнка задержать дыхание).
• Измерьте размер по среднеключичной линии ниже края рёберной дуги (см).

Причины спленомегалии:
1. Инфекции. Вирусные, бактериальные, простейшие (малярия, лейшманиоз), паразиты, инфекционный эндокардит
2. Гематологические. Гемолитическая анемия
3. Злокачественные заболевания. Лейкемия, лимфома
4. Другие. Портальная гипертензия, системный ЮИА (болезнь Стилла)

При обследовании живота:
• Вначале осмотрите, потом пальпируйте.
• Вначале поверхностная пальпация, затем глубокая.
• Симптомы раздражения брюшины малоинформативны у детей.
• Молчащий живот может скрывать серьёзные проблемы.
• Неподвижный живот может скрывать серьёзные проблемы.

Если нет уверенности, что пальпируется.
• Используйте бимануальную методику.
• Поверните ребёнка на правый бок. Пальпируемая селезёнка как минимум в два раза больше нормальных размеров!

Обследование почек у детей

Обычно не пальпируются после неонатального периода, если только не увеличены или в случае гипотонии абдоминальной мускулатуры.
• Используйте баллотирующую бимануальную пальпацию.
• Почки смещаются при дыхании.
• Можно пальпировать над ними. Болезненность указывает на наличие воспалительного процесса.

Патологические объёмные образования живота у детей

• Опухоль Вильмса — опухоль почки, иногда видна, не заходит за среднюю линию.
• Нейробластома — плотная опухоль неправильной формы, может заходить за среднюю линию, ребёнок обычно в очень плохом состоянии.
• Скопления фекалий — подвижные, безболезненные, бугристые.
• Инвагинация кишечника — острое недомогание, образование может пальпироваться, наиболее часто в правом верхнем квадранте.

Перкуссия органов живота у детей

• Печень — притупление перкуторного звука позволяет определить верхний и нижний края. Зафиксируйте расстояние.
• Селезёнка — притупление указывает на нижний край селезёнки.
• Асцит — переменная тупость. Перкутируйте от наиболее резонантной точки до наиболее тупой.

Аускультация живота у детей

• Не очень информативна при стандартном исследовании, однако важна при «остром животе».
- Усиление кишечных шумов — кишечная непроходимость, острая диарея.
- Снижение или отсутствие кишечных шумов -паралитический илеус, перитонит.

Игры в воде для новичков в плавании

Проводятся на мелком месте, при глубине воды от коленей до поясницы занимающихся. Дно — ровное, плотное, не илистое, без предметов, могущих травмировать ноги. Зона игр ограждена от глубоких и опасных мест жердями, веревками и т. п. В занятиях с новичками применяются игры командные, бессюжетные или с простым сюжетом. Правила — несложные. Например:

1. Бег взапуски на мелком месте: вперед, пятясь назад («соревнования раков»), боком («соревнования крабов») и т. п.
2. Пятнашки (салки) в различных вариантах: обычные; с запрещением пятнать лежащего в воде или присевшего под воду (по шею); в кругу — играющие становятся в круг, пятнающий в середине, пятнать окунувшихся под воду с головой нельзя, останавливаться и ждать, пока игрок вынырнет, тоже нельзя и т. п.

3. «Рыбак» и «рыбки». «Рыбак» стоит на берегу в 2—4 шагах от воды спиной к воде. «Рыбки» выходят на берег, произносят условленную фразу, например: «Мы лихие окуньки, нам не страшны рыбаки». «Рыбак» поворачивается и ловит «рыбок». «Рыбки» убегают в воду, где отмечена зона, в которой «рыбак» не имеет права их ловить.

4. «Караси» и «карпы». На расстоянии 15—25 м друг от друга намечаются зоны команд «карасей» и «карпов». Команды выстраиваются у своих зон, лицом к противникам, каждая в одну шеренгу. По команде руководителя игроки начинают идти навстречу друг другу. Когда они сблизятся на расстояние 3—5 м, преподаватель дает раздельную команду: «Карр-пы!» или «Карр-аси!». Игроки названной команды убегают в свою зону, а игроки противоположной — ловят их.

5. «Караси» и «щука». Несколько игроков назначаются «карасями», один — «щукой», остальные, взявшись за руки, образуют круг. «Караси», спасаясь от «щуки», и «щука», преследуя «карасей», могут входить и выходить из круга, ныряя под руками стоящих к кругу. Запятнанный «карась» становится «щукой».

6. Спиннинг (удочка). Играющие образуют круг. В центре круга «рыболов», имеющий футбольную камеру, привязанную на шнуре, длина которого равна радиусу круга. «Рыболов» вращает мяч на шнурке так, чтобы он летел по кругу, или бросает его в «рыбок», образовавших круг, стараясь запятнать какую-нибудь из них касанием камеры. «Рыбки» не имеют права сходить с места, но могут увертываться от касания камерой, приседая под воду, окунаясь. Запятнанная «рыбка» становится «рыбаком».

7. Эстафеты. Можно проводить самые разнообразные эстафеты, вводя правила, обеспечивающие решение той или иной частной задачи урока: обычные эстафеты, эстафеты с передачей мяча, эстафеты с обязательным падением в воду или с окунанием на определенном этапе, с проныриванием под препятствием (бревно, жердь), с отыскиванием предмета под водой и т. п.

Выбираем обувь для поездки на море - какие модели нужно брать с собой?

Летний пляжный сезон сейчас в самом разгаре. Огромное количество людей сейчас стараются бросить все свои дела, взять отпуск и махнуть куда-либо на побережье. Этому предшествует этап сборов вещей, необходимых при поездке на море и именно на этом этапе многие люди совершают ошибки, способные омрачить или даже сорвать отдых. Одни могут взять излишне много вещей, делая свои сумки и чемоданы поистине неподъемными, другие, наоборот, берут минимум одежды и обуви и затем вынуждены тратить бешеные деньги для их покупки на месте. Поэтому стоит внимательно подходить к выбору одежды и обуви, которые нужно взять с собой для поездки на море, учитывая, что они должны быть удобны, надежны и безопасны для здоровья.

Из общих принципов выбора обуви для поездки на море можно сделать один немаловажный вывод и совет - нельзя брать с собой абсолютно новую обувь. Ее нужно приобретать хотя бы за две недели до отъезда и проходить в ней. В случае пляжной обуви можно разнашивать ее дома, надевая их вместо комнатных тапочек. Это делается с целью профилактики растяжения мышц, повреждения кожи в том случае, если новая обувь будет натирать. Естественно, лучше обнаружить те или иные недостатки обуви еще дома и заменить ее или устранить неудобства, чем хромать на курорте идя с пляжа.

В поездку на море следует взять следующие группы обуви - пляжная обувь, удобная обувь для длительных прогулок и экскурсий, при желании можно взять вечернюю обувь для различных мероприятий.

В качестве пляжной обуви чаще всего с собой в поездку на море берут шлепанцы, вьетнамки и сабо. Каждая их этих разновидностей обуви имеет как свои преимущества, так и недостатки. Так, например, шлепанцы удобны тем, что легко одеваются и снимаются, при хорошем подборе держаться на ноге достаточно прочно, надежны - большинству моделей шлепанцев не страшны ни морская соль, ни яркое солнце. Все это делает шлепанцы самой популярной не только пляжной, но и просто летней обувью.

Ряд разновидностей шлепанцев имеет на внутренней стороне подошвы ребристые выросты или мягкие силиконовые шипы - это делается с целью массажа стопы при ходьбе. Многие люди утверждают, что ходьба в такой пляжной обуви с массажем делает прогулку менее утомительной и приятной, а некоторые даже отмечают улучшение самочувствия после ношения таких шлепанцев - ведь на подошве расположены рефлекторные точки, влияющие практически на все органы тела. Однако такая удобная и практичная обувь для поездки на море как шлепанцы не лишена некоторых недостатков - их бывает достаточно трудно подобрать по ноге, а неправильно подобранные шлепанцы могут приводить к растяжению мышц голени и стопы, натирать кожу стопы. В процессе ношения поперечная перемычка шлепанцев может растягиваться и они начинают "болтаться" на ноге. Болтающиеся шлепанцы могут быть причиной травмы пятки после длительных прогулок - как говорят в народе "набивают пятку". Поэтому при выборе шлепанцев крайне важно чтобы они были строго по ноге.

Вьетнамки ранее были очень популярны, ныне же они встречаются реже. Это связано с тем, что, несмотря на некоторые преимущества (простота конструкции, что обеспечивает надежность и прочность более высокую, чем у шлепанцев, низкая цена, удобство ношения), у них имеются большое количество недостатков. Согласно исследованиям физиологов, ношение вьетнамок создает излишнее напряжение на мышцы стопы, меняет походку, деформирует стопу. По этой причине ношение вьетнамок детям вообще запрещено. Поэтому при поездке на море вьетнамки стоит брать только в том случае, если вы будете их надевать на короткие (не более часа) прогулки по пляжу. Вьетнамки в качестве повседневной обуви на отдыхе использовать не стоит.

У девушек в качестве пляжной обуви при поездках на море набирает популярность сабо. Они представляют собой разновидность шлепанцев на высокой, толстой подошве с некоторым подобием каблука. Из-за этого они обладают всеми теми эстетичными преимуществами, что и другие виды обуви на каблуке - ноги в них выглядят более длинными и стройными - поэтому они так популярны у девушек, которые особенно на пляже хотят выглядеть неотразимо. Но походка в такой пляжной обуви становиться неустойчивой, можно легко потерять равновесие и упасть. Некоторые модели сабо с толстой подошвой могут быть крайне тяжелыми и длительные прогулки в них будут крайне утомительными. Лучше покупать при поездке на море сабо на подошве средней толщины из плотного поролона.

Другие виды обуви при поездке на море нужно брать в зависимости от того, что вы хотите делать на отдыхе. Если ваш распорядок дня "отель-море-отель", то можно ограничиться только пляжной обувью. Но лучше на всякий всегда брать с собой какую-либо удобную обувь, которая может понадобиться для длительных прогулок. Наилучшим вариантом такой обуви являются сандалии - они прочно закрепляются на ноге, кожа стопы при этом дышит. Кроссовки или кеды брать можно только в том случае, если ожидаются переходы по сложной дороге - например, экскурсия в горы.

В целом, можно сказать что обувь следует брать с собой в зависимости от целей поездки. Не стоит увлекаться и тащить с собой весь свой гардероб - две пары пляжной обуви, одна удобной и одна вечерней будет вполне достаточно при поездке на 7-10 дней.

- Рекомендуем посетить наш раздел с интересными материалами на аналогичные тематики "Профилактика заболеваний"

Как обустроить рабочее место первокласснику? Заботимся о здоровье школьника

Скоро начнется новый учебный год, и ваш малыш пойдет первый раз в первый класс. Конечно же, для родителей будущих первоклассников наступила пора задуматься над тем, как создать нормальные условия и комфорт в комнате ребенка, чтобы он мог успешно осваивать знания.

Ведь подготовка к школе подразумевает не только приобретение портфеля, школьной формы, книг, тетрадей, дневника, ручек, карандашей и прочих канцелярских товаров, надо также купить специальную мебель для занятий ребенка дома. Если у ребенка будут хорошие условия для занятий, то он будет с удовольствием осваивать новые знания, хорошо учиться, к тому же сохранит правильную осанку и зрение. Давайте рассмотрим, какие элементы мебели необходимо обязательно приобрести будущему первокласснику:

1. Письменный стол. Самым важным элементом мебели в комнате любого школьника является стол. Письменный стол должен быть удобным и комфортным, подходить ребенку по высоте и по размерам. Стол, который не соответствует росту ребенка, может стать причиной нарушения осанки ребенка. При правильной высоте, локти опущенных рук сидящего ребенка должны находиться ниже столешницы стола на 6 см. Самый лучший вариант - это приобрести стол, высоту которого можно регулировать. При выборе стола обратите внимание на материал, из которого сделан стол.

Лучше, если это будет натуральное дерево. Обязательно проверьте надежность и прочность креплений стола, некачественные столы могут не выдержать нагрузки и сломаться. Сегодня купить простой письменный стол для ребенка стало непрактично. Ведь уже с первого класса ребенок начинает проводить время за компьютером, поэтому для школьника советуем приобрести компьютерный стол из ламинированного ДСП. Такой стол относительно не дорогой и долговечный. Выбирая компьютерный стол, обратите внимание на то, чтобы линии стола были плавными, не имелось острых углов, а края стола должны быть покрыты ПВХ кромкой.

Ширина стола должна обеспечивать расстояние не меньше 50 см от глаз ребенка до монитора компьютера. Учитывайте также то, что с возрастом надо будет приобрести сканеры, принтеры и колонки для компьютера, которые надо будет где-то расположить. Тумбочка стола не должна мешать удобно расположить ноги ребенка, лучше, если она будет располагаться с правого края стола и иметь ящики для книг, карандашей и других школьных принадлежностей. В выборе стола у каждых родителей имеются свои предпочтения, с учетом материальных возможностей семьи.

Если у вас нет отдельной комнаты для ребенка или вы не желаете, чтобы ваш ребенок засиживался за компьютером, идеальным вариантом для занятий первоклассника является ортопедическая парта. Такую парту можно складывать, чтобы она не занимала много места в комнате. Особенно выгодно приобретать такую парту семьям с двумя или больше детьми. В этом случае, через год-другой вместо первого ребенка за партой готовить уроки может второй ребенок.

2. Стул. Выбирая стул ребенку, многие родители отдают предпочтение регулируемому детскому креслу. Комфортное офисное кресло с регулятором положения и высоты должен обеспечить правильную осанку и уменьшить нагрузку на позвоночник ребенка. На кресле ребенок должен сидеть прямо, а спинка кресла не проваливаться назад. При выборе кресла возьмите ребенка с собой в магазин и посадите его. При сидении ноги его должны быть согнуты в коленях под углом 90 градусов, стопы упираться на пол, а спина ребенка плотно прижиматься к спинке кресла. Очень важный показатель при выборе кресла на который надо обратить внимание - это на какой вес рассчитано кресло.

Ведь некачественное кресло быстро сломается от веса ребенка и станет причиной расстройства школьника. Ортопеды советуют при выборе стула ребенку отдавать предпочтение обыкновенному стулу со спинкой, который не шатается и позволяет сидеть прямо, благодаря жесткому сидению. Если стул слишком высокий для ребенка, поставьте под ноги ребенка жесткую подставку или скамеечку. С обычным стулом ребенок не будет иметь желание раскачиваться во время занятий, а, следовательно, и сохранит правильную позу при сидении.

3. Настольная лампа. Очень важно обеспечить ребенку правильное освещение во время занятий дома. Не у всех дома есть дневное освещение или возможность поставить стол ребенка рядом с окном, чтобы естественный свет падал с левой стороны. Поэтому, чтобы обеспечить максимальное и комфортное освещение школьнику надо купить настольную лампу. Лучше выбрать для школьника лампу с гибким штативом, который позволяет регулировать площадь освещенности стола. Лампочка лампы не должна выглядывать из плафона и осветлять глаза ребенка.

Если плафон имеет форму объемной призмы, то он полностью закрывает осветительный элемент лампы. Цвет плафона следует выбрать зеленый, так как он считается самым хорошим для снятия напряжения глаз. А вот красные, желтые и оранжевые цвета наоборот отвлекают внимание и не дают возможность сосредоточиться. Не советуем покупать лампы с плафонами этих цветов, от такой лампы глаза ребенка устанут быстрее.

Оценка чувствительности у ребенка

Оценка чувствительности у ребенка. Оценка реакции на щекотку подходит в качестве скрининга. При предполагаемом нарушении чувствительности, например при менингомиелоцеле или травме спинного мозга (поперечный миелит и т.д.), требуется более детальная оценка чувствительности, как у взрослых. При поражении конского хвоста может пальпироваться мочевой пузырь или отсутствует чувствительность в промежности.

Оценка функции черепных нервов у детей

Для исследования патологических или асимметричных признаков у детей до 4 лет вам необходима определённая изобретательность — превратите все в игру, попросите ребёнка подражать вам.
• I пара черепно-мозговых нервов. Нет необходимости исследовать в обычной практике. Можно оценить путём распознавания запаха спрятанных мятных леденцов.

• II пара. Отвечает за зрительное восприятие, которое определяют в зависимости от возраста. Прямые и содружественные зрачковые рефлексы оценивают на свет и аккомодацию. Зрительные поля можно исследовать, если ребёнок достаточно взрослый для сотрудничества.

• III, IV, VI пары. Полный объём движений глаз вдоль горизонтальной и вертикальной осей. Есть ли косоглазие? Нистагм — избегайте максимальной латерализации взора, это может спровоцировать нистагм у нормальных детей.
• V пара. При стиснутых зубах качайте челюсть из стороны в сторону при сопротивлении.

• VII пара. Зажмурить глаза, улыбнуться, показать зубы.
• VIII пара. Отвечает за слух. Спросите мнение родителей, хотя таким образом можно упустить одностороннюю глухоту. Если есть сомнения, требуется формальная оценка на специальном оборудовании.

• IX пара. Мышца, поднимающая нёбо — сказать «ааа». Обратите внимание на девиацию язычка.
• X пара. Возвратный гортанный нерв — при повреждении вы услышите хрип или стридор.

• XI пара. Сила трапециевидных и грудинно-ключично-сосцевидных мышц — пожимание плечами и поворот головы при сопротивлении.
• XII пара. Высунуть язык и оценить наличие атрофии или девиации.

Причины трудности обучения ребенка

Термин «трудность обучения» (отражающий трудности когнитивного научения) в настоящее время является более предпочтительным, чем «задержка умственного развития» или «умственная отсталость». В Великобритании степень трудности обучения классифицируют как:
• лёгкую (IQ 70-90);
• умеренную (IQ 50-70);
• грубую (IQ 20-50);
• глубокую (IQ менее чем 20).

Дети с лёгкими трудностями обучения обычно получают дополнительную поддержку ассистентов-помощников в обучении (learning support assistants, LSA) в общеобразовательных школах, в то время как дети с умеренными, сильными и глубокими трудностями обучения обычно нуждаются в обучении в специальных школах.

Сильные или глубокие трудности обучения обычно проявляются с раннего детства в виде общей задержки развития, тогда как умеренные трудности научения возникают только тогда, когда становится очевидной задержка в языке и речи. Лёгкие трудности обучения могут стать очевидными, когда ребёнок начинает учиться в школе.

Ребёнок с глубокими трудностями научения плохо говорит и будет полностью зависим во всех своих потребностях от родителей. Ребёнок с сильными трудностями научения обычно способен научиться минимальным навыкам самообслуживания и овладеть простой речью. И те и другие в высокой степени будут нуждаться в общем надзоре и помощи.

Встречаемость глубокой трудности научения — около 3-4 на 1000 детей. Большинство причин органические, независимые от социальных условий, в отличие от умеренной трудности научения (30 на 1000 детей), при которой превалируют дети родителей из низших социально-экономических слоев.

Расстройство развития координации (диспраксия) — расстройство планирования и/или исполнения моторных действий при отсутствии значимых симптомов при стандартном неврологическом исследовании. Это расстройство высших корковых процессов и может быть связано с проблемами восприятия (как ребёнок интерпретирует, что он видит и слышит), использования языка и мышления. У детей могут быть:

• диспраксия планирования, при которой возникают трудности с:
- планированием последовательности или порядка координированных движений;
- действиями, которые включают манипуляцию объектами;

• диспраксия исполнения, где имеются трудности с:
- знанием, что делать, при неспособности сделать это;
- переходом от одной активности к другой;
- копированием действий.

Эти трудности могут влиять на прогресс в обучении и самооценку и обусловливают большие академические трудности, чем могли бы быть в данном случае. Симптомы включают проблемы с:
• почерком, который обычно неловкий, путаный, неправильный и плохо расположен в пространстве;
• одеванием (пуговицы, шнурки, одежда);
• использованием ножа для еды;
• плохой грамотностью;
• копированием и рисованием;
• неопрятной едой с трудностью в координации откусывания, жевания и глотания (оромоторная диспраксия), этому часто сопутствует слюнотечение.

В первую очередь, педиатр-консультант оценивает состояние ребёнка и даёт рекомендации по коррекции отклонений. Также может быть полезной визуальная оценка. Диспраксия в её более лёгкой форме часто проходит нераспознанной в течение нескольких первых лет жизни, когда ребёнок приобретает базовые большие моторные навыки в нормальные сроки.

При соответствующей терапии (с акцентом на сенсорной интеграции, планировании последовательности и исполнении планируемого) и по мере созревании ребёнка его состояние должно улучшиться.

Дислексия — расстройство формирования навыков чтения, которое не пропорционально IQ ребёнка. Данный термин часто используют, когда уровень чтения у ребёнка на 2 года отстает от его хронологического возраста. Здесь требуется привлечение педагога-психолога, кроме того, оценке подлежат зрение и слух.

Дискалькулия, дисграфия - это расстройства развития навыков счёта и письма.

Сопутствующие коморбидные специфические расстройства обучения:
• Синдром дефицита внимания (СДВ).
• Гиперактивность.
• Плохие сенсорные интегративные навыки (осязание, равновесие).
• Депрессия, поведенческие расстройства.

Ведение специфических расстройств обучения. Оценке подлежат зрение и слух, а также нужна оценка терапевта-консультанта, физиотерапевта и педагога-психолога. Необходимо выявить коморбидные расстройства. Лечение направлено на улучшение приобретения навыков с привлечением поддерживающих педагогических и информационных технологий.

Оценка динамики развития ребенка

Таким образом, развитие ребёнка следует рассматривать в течение определённого времени, оценивая каждую сферу навыков и её прогресс в отдельности, а затем соотносить сферы друг с другом и с хронологическим возрастом. Это фундаментальная концепция взгляда на оценку развития детей. Детальный опрос и осмотр необходимы у детей с нарушениями развития, а у нормальных детей при оценке развития они не требуются, поскольку краткого осмотра обычно достаточно.

Он сосредоточен на умениях, наиболее активно меняющихся с возрастом ребёнка. В каждой сфере есть определённый возраст, когда происходит прогресс развития. На рис. 3-8 это представлено в виде диаграммы для каждой сферы развития, на которой уровень изменения в развитии соответствует интенсивности цвета: чем интенсивнее цвет, тем быстрее происходят изменения в развитии. Это означает следующее:
• Развитие крупной моторики: большая часть навыков приобретается в течение первого года жизни.
• Развитие зрения и мелкой моторики: более существенное приобретение навыков — начиная с года жизни.
• Слух, речь и язык: развитие навыков с 18 мес.
• Социальное, эмоциональное развитие и поведение: приобретение навыков наиболее очевидно с 2,5 лет.

Знание возраста ребёнка и сроков, когда развитие в каждой сфере навыков становится более очевидным, помогает ориентироваться при первоначальном опросе о развитии. Таким образом, для ребёнка в возрасте:

Инструменты для оценки развития ребенка

Все, что нужно для оценки развития, — простые основные инструменты. Их используют для выявления навыков ребёнка, применяемых во время игры. Кубики, мяч, книга с картинками, кукла и маленькие игрушки (например, чайный столик, карандаши и бумага) позволят быстро, но эффективно оценить двигательные навыки, мелкую моторику, игровые, речевые и языковые способности. Эти способы позволяют ребёнку развеселиться и расслабиться, одновременно облегчая исследующему оценку его навыков.

Скрининг развития (обследование популяции детей определённых возрастов обученным медперсоналом) считают формальным процессом в составе программы обследования и пропаганды здоровья детей. Скрининг прогресса развития маленьких детей также обязательно проводят все врачи-специалисты при любом обращении к врачу, т.е. к врачу общей практики, по поводу боли в горле, при несчастном случае, в травмпункте после падения или при поступлении в педиатрическое отделение. Каждый визит ребёнка используют для определения, в норме ли его развитие.

Существует ряд проблем, связанных со скринингом развития:
• Субъективность клинического заключения, которое, таким образом, ограничивает его применение.
• Однократная оценка развития может быть затруднена из-за усталости ребёнка, его чувства голода, стеснительности или просто нежелания принять в этом участие.
• В то время как у грудных детей основное внимание при оценке раннего развития и динамики уделяют двигательной функции, её считают недостоверным предвестником когнитивных расстройств и успеваемости в школе. Развитие речи и языка лучше отражает когнитивную функцию, но его труднее быстро оценить. Достоверность скрининговых тестов можно повысить, заранее попросив родителей заполнить опросник. Более того, цель скрининга — выявление детей с высоким риском. Также скрининг проводят по просьбе родителей. Если у ребёнка выявлены нарушения развития, его следует направить к педиатру на обследование.

При анализе динамики развития маленьких детей:
• посмотрите, как ребёнок использует игрушки и общается с людьми;
• предложите ребёнку подходящие игрушки для оценки его навыков;
• выясните возраст ребёнка и сосредоточьте вопросы на сфере наибольшей динамики развития.

Оценка развития — детальный анализ определённой области развития, его проводят вслед за скринингом, при котором было выявлено нарушение динамики в какой-либо сфере. Это часть диагностического процесса, связанная с обследованием, лечением и заключением. Оценку развития проводят путём направления в специализированное отделение, которым могут быть различные педиатрические, терапевтические или местные многопрофильные детские отделения, где есть педиатр.

Ряд тестов разработан для скрининга развития формально производимым способом (например, таблица роста и скрининговый тест развития Denver). Существуют также стандартные тесты для оценки развития грудных и маленьких детей, например шкалы Griffiths and Bailey развития грудных детей. Их используют, например, в исследованиях с наблюдением за недоношенными детьми. Также существуют стандартные тесты, ориентированные на специфические моменты развития (например, языковая шкала Reynell, измерение функции крупной моторики (GMFM) и диагностический опросник при аутизме). Все тесты, кроме скрининговых, для получения достоверных результатов требуют времени и умений.

Оценку когнитивной функции (высшая нервная деятельность) у детей школьного возраста с использованием IQ и других тестов проводят клинические или педагогические психологи.

Скрининг и оценка развития:
• Скрининг развития — обследование популяции детей определённых возрастов опытными специалистами.
• Оценка развития — детальный анализ общего развития или определённых его областей.

Программа наблюдения и пропаганды здоровья ребенка

Эта программа включает обзор всех аспектов здоровья и развития у всех маленьких детей. Она содержит три основных элемента:
• Иммунизация.
• Пропаганда здоровья — для уменьшения риска и пропаганды оптимального физического и умственного здоровья.
• Скрининг для раннего выявления и коррекции при нарушениях в физическом развитии и др.

Эта программа — компромисс между стремлением выявить нарушения и потенциально вмешаться на ранней стадии и в то же время избежать частых посещений врача. При каждом осмотре проводится проверка специфических физических аномалий и общего развития, здоровья и роста ребёнка. Рассматриваются избранные темы пропаганды здоровья. Делается акцент на мнение родителей о зрении, слухе, речи и языковых навыках, поскольку родители обычно первые обнаруживают любое нарушение на ранней стадии. Подробности каждого осмотра вносятся в личную историю развития ребёнка. Эти истории сохраняются у родителей и специалисты при любом последующем осмотре ребёнка просят их показать.

Программу пропаганды здоровья детей выполняет в первичном звене врач общей практики или патронажные сестры. При выявлении проблемы составляют план действий для ребёнка, в который могут быть включены советы и отслеживание динамики либо направление к специалисту.

Программа наблюдения и пропаганды здоровья детей:
• Осуществляется первичным звеном.
• Включает иммунизацию, пропаганду здоровья и скрининг развития.
• Акцентирована на роли родителей в раннем выявлении нарушений развития.

Первичный осмотр ребенка

Внимательный осмотр обычно становится ключом к успеху при обследовании детей. Посмотрите на ребёнка до того, как прикоснуться к нему. Осмотр даст вам важную информацию. - Тяжесть заболевания.
- Рост и питание.
- Поведение и социальная активность. Уровень гигиены и ухода.

Оценка тяжести заболевания

Ребёнок болен или здоров? Если болен, то как? Для младенцев или детей с острым заболеванием проведите «60-секундную быструю оценку».
• Дыхательные пути и дыхание — частота дыхания и сила, наличие стридора или одышки, цианоз.
• Кровообращение — частота сердечных сокращений, наполнение пульса, температура кожных покровов, время заполнения капилляров.
• Тяжёлое состояние — уровень сознания.

Измерения при первичном осмотре ребенка

Патологический рост может быть первым проявлением заболевания у детей, всегда измеряйте и сравнивайте рост со значениями в таблицах центилей для оценки:
• массы тела — сопоставьте предыдущие результаты измерений по данным индивидуальной карты здоровья ребёнка; длины тела (у младенцев — по показаниям) или роста у старших детей;
• окружности головы у младенцев. При необходимости измерьте:
• температуру;
• артериальное давление (АД);
• пиковую скорость выдоха (ПСВ).

Оценка внешнего вида ребенка. Обследуют лицо, голову, шею и руки. Внешние морфологические признаки могут указать на хромосомный или дизморфический синдром. У младенцев пропальпируйте роднички и швы.

Оценка функции дыхательной системы ребенка

Центральный цианоз лучше всего виден на языке.
Утолщение концевых фаланг — «барабанные палочки» на руках и ногах. «Барабанные палочки» обычно формируются при хронических гнойных заболеваниях лёгких, например при муковисцидозе (MB), или при цианотических врождённых пороках сердца, иногда — при воспалительных заболеваниях кишечника или циррозе печени.
Тахипноэ. Частота дыхания зависит от возраста.

Диспноэ у ребенка

Затруднённое дыхание. Усиление дыхания оценивается по следующим признакам.
• Гиперемия носа.
• Экспираторная одышка — для увеличения положительного давления после выдоха.
• Вовлечение вспомогательной дыхательной мускулатуры, особенно грудинно-ключично-сосцевидных мышц.
• Расширение грудной стенки в результате сокращения супрастернальных, межрёберных, подрёберных мышц.
• Затруднение разговора (или кормления).

Форма грудной клетки ребенка

• Гиперэкспансия или бочкообразная форма, например при бронхиальной астме.
• Воронкообразная (впалая грудная клетка) или килевидная деформации грудной клетки (голубиная грудная клетка).
• Борозда Гаррисона (втяжение межрёберных промежутков из-за напряжения диафрагмы), например при неадекватном лечении бронхиальной астмы.
• Асимметрия движений грудной клетки.

Пальпация грудной клетки ребенка

• Расширение грудной клетки — у детей школьного возраста в норме на 3-5 см. Измерьте максимальную экспансию грудной клетки рулеткой. Оцените симметрию.
• Трахея — проверка её центрального расположения редко бывает информативной и не нравится детям. Выполняйте по показаниям.
• Определение верхушечного толчка для выявления смещения средостения.

Перкуссия грудной клетки ребенка

• Требует осторожного проведения, сравнительного анализа, производится средними пальцами.
• Редко бывает информативной у младенцев.
• Локальное притупление — спадение лёгкого, уплотнение, жидкость.

Аускультация легких у ребенка

• Отметьте качество и симметричность дыхательных и любых дополнительных звуков.
• Жёсткое дыхание в верхних дыхательных путях легко проводится в верхние отделы грудной клетки у младенцев.
• Хриплый голос — патология голосовых складок.
• Стридор — жёсткий, низкотоновый, возникающий преимущественно на выдохе звук при обструкции верхних дыхательных путей.
• Дыхательные звуки — в норме везикулярное, бронхиальное дыхание более высокотоновое и длительность вдоха и выдоха равна.
• Одышка — высокотоновые звуки, возникающие во время выдоха, при обструкции дистальных отделов дыхательных путей.
• Влажные хрипы — прерывистые «влажные» хрипы при открытии бронхиол.

Обходимся без лекарств: Маленькие секреты здоровья на каждый день

Легкое недомогание - это еще не повод принимать лекарства. Существует множество простых способов поддержания работоспособности, укрепления иммунитета. А что делать, если немного приболели, обожглись, или случилась еще какая-нибудь мелкая неприятность? Можно не сразу бежать в аптеку, а чуть позже, если захотите. Рядом с нами повседневные продукты, которые могут помочь.

1. Если болит голова, выпейте стакан чистой холодной воды. Через 15-20 минут голова пройдет. Иногда наш организм таким образом сигнализирует о нехватке жидкости.

2. Если растет в комнате обычная герань с неприятным запахом листьев, она будет доктором при головной боли. Пошевелите листвой герани, чтобы пошел запах, и вдохните несколько раз.

3. Боль в горле отлично снимает пряность гвоздика. Нужно держать во рту две-три гвоздички как можно дольше, можно даже целый день, периодически заменяя их на свежие. Горло пройдет. Помогает даже при ангине. Гвоздика - очень сильный антисептик.

4. Чтобы повысить давление достаточно выпить чашку натурального кофе, можно с добавлением коньяка.

5. Чтобы понизить давление - заварите чай с имбирем. Мелко нарежьте очищенный корешок имбиря, добавьте сушеную мяту и залейте кипятком. Дайте постоять минут 7-10. Затем положите лимон и мед по вкусу, остудив воду до 60 градусов.

6. При простуде и насморке имбирь будет очень полезен. Имбирь имеет разогревающий эффект, улучшает кровообращение, обладает потогонным действием.

7. Если у Вас плохое кровообращение, у Вас постоянно мерзнут конечности, разогрейтесь имбирным чаем!

8. Если нужно взбодриться, поможет эфирное масло розмарина. Натрите им виски, и можно забыть о сонном состоянии.

9. Пчелиный мед - лучшее снотворное. Съедайте чайную ложку меда перед сном и Вам гарантирован спокойный и крепкий сон.

10. При простуде, гриппе, ангине очень полезен натуральный яблочный уксус. Разбавьте водой 1:1, добавьте немного меда, и такой напиток утолит жажду, понизит температуру, насытит организм витамином С, ускорит выздоровление.

11. Если Вы обожглись, очень быстро приложите к обожженному месту лед, или подставьте под струю холодной воды на 2-3 минуты, затем намажьте медом. Будет сильная жгучая боль около получаса. Нужно потерпеть, зато потом никаких шрамов не остается.

12. Элексир молодости: лимонно-медовая вода и оливковое масло. Утром натощак за пол-часа до еды нужно принять чайную ложку оливкового масла и запить ее стаканом воды с медом и лимоном. Напиток лучше приготовить с вечера. Этот элексир помогает нормализовать работу пищеварительной системы, очистить от шлаков, насытить организм с утра витаминами.

13. Чабрец (или тимьян) - хорошее отхаркивающее средство. Пейте его обязательно при бронхите, выздоровление пойдет значительно быстрее. И лучше не пейте на ночь! Чабрец - сильное мочегонное.

14. Насморк можно вылечить без привычных капель за 2-3 дня. Сок каланхое отлично пробивает нос и лечит воспаление. Дома сделайте простую ингаляцию: закипятите воду (1,5-2 литра), снимите с плиты, добавьте по 5-7 капель эфирного масла сосны, эвкалипта, чайного дерева, накройте голову полотенцем и дышите паром до остывания воды. Эту процедуру делают на ночь, или днем с тем условием, что нельзя в течение минимум двух-трех часов выходить из помещения, или другим образом мерзнуть.

15. Неприятная косметическая проблема - черные точки на лице. Как от них легко избавиться? Взбиваете яичный крем - белки плюс сахар, в очень крепкую пену, как на торт. Наносите тонким слоем на лицо и начинаете похлопываниями вбивать крем. Он должен липнуть. Чем сильнее будет липнуть, тем больше кожа очистится. Потом смывает водой. Приятный бонус - остатки "маски" можно съесть!

a. Белковое очищение можно чередовать с нанесением пятиминутной маски лимон плюс мед. Она хорошо растворяет все загрязнения на лице. Если будете так очищать кожу, то уже через несколько дней забудете о черных точках!

16. Если на стопе образовался болезненный сухой мозоль, есть простой народный рецепт. Хорошо распарьте ногу, приклейте лейкопластырем маленький кусочек сырого мяса, и забинтуйте ногу на 2-3 дня. Секрет в том, что мясо должно сгнить. Такая процедура может помочь даже с первого раза, или сделайте 2-3 раза для полного выздоровления.

Эти рецепты я применяю сама еще с детства. Надеюсь, Вам тоже пригодятся. Желаю всем здоровья!

Эффективность оценки температуры ребенка родителями

Задолго до того как термометры стали использоваться в клинической медицине, матери выявляли лихорадку прикосновением руки к ребенку. Насколько точным является определение температуры пальпацией?

Bergeson решил выяснить ценность пальпации в качестве скринирующего метода при лихорадке. Для этого у более чем 1000 детей в возрасте от нескольких дней до 18 лет при поступлении в клинику измеряли ректальную или оральную температуру с помощью стандартного ртутного термометра.

Помимо этого, санитарка, пальпируя кожу каждого ребенка, определяла его температуру, делая одно из следующих заключений: у ребенка нет лихорадки, есть умеренная лихорадка (38—38,9 °С), есть высокая лихорадка. Санитарок специально не обучали пальпации или выявлению лихорадки. В подавляющем большинстве случаев нормальная температура была при этом правильно оценена; только в 1,8% случаев была ошибочно диагностирована лихорадка.

В противоположность этому, у 42% детей с лихорадкой была ошибочно признана нормальная температура. Три лихорадящих ребенка, несмотря на температуру выше 39°С, попали в Группу здоровых детей. Таким образом, если после пальпации кожи мы решим, что у ребенка лихорадка, то это, по-видимому, будет правильно.

Однако если ребенок не чувствует жара, то это вовсе не говорит об отсутствии лихорадки. Поэтому пальпация не может быть использована в качестве надежного скринирующего метода для диагностики лихорадки.

Tomlinson изучал, насколько точно матери из среднего социального класса оценивают показания обычного ртутного термометра при различных температурах тела у ребенка. Изучение группы из 58 матерей, составленной по методу случайного выбора, показало, что в целом они справляются с этой задачей хорошо. Ошибки более чем на 0,1 °С отмечены приблизительно в 4% случаев, причем во всех этих случаях матери занизили температуру.

Одежды много, а вкуса нет

Каждая женщина регулярно покупает новую одежду, чтобы выглядеть красиво и стильно. Частенько бывает так, что все полки шкафа для одежды уже завалены вещами, а устоять перед соблазном прикупить пару-тройку вещей на распродажах или на оптовом рынке женщина не может.

Ведущие модельеры советуют: лучше иметь несколько дорогих качественных вещей, чем кучу китайских курток, свитеров и кофточек. Дешевая вещь полностью удешевляет облик женщины. Дорогая качественная вещь прослужит дольше и принесет больше удовольствия хозяйке, чем дешевые вещи, которые купили в целях экономии.

Мода постоянно меняется. Каждый сезон дизайнеры рекламируют новые модели одежды, но это не значит, что их вам нужно непременно купить. Модные вещи - это те, которые на вас хорошо сидят и которые выдают вашу индивидуальность. Даже те, у кого много денег, не всегда одеваются правильно. Носить модные дорогие вещи, это не значит, что у вас есть вкус.

Первое, что выдает дурной вкус и бросается в глаза - это неправильное сочетание цветов в одежде. Обилие ярких цветов - первый признак плохого вкуса. Нельзя сочетать в одном наряде более трех оттенков. Лучше всего отдавать предпочтение костюмным комбинациям, как классическим вариантам, так и подбирая их самостоятельно на свой вкус. Например, купите сначала куртку или пуловер, а затем подберете подходящие им брюки, юбку или джинсы.

В последнее время смешанный стиль на пике моды. Дизайнеры предлагают сочетать различные фактуры и цвета. Однако не стоит относиться к этому слишком серьезно! В целом, это прекрасно, когда в своем образе вы сочетаете несколько фактур одновременно и не носите одежду только серо-черного цвета, предпочитая разбавлять этот мрак модным цветом сезона. Главное - сочетать нужно правильно. Например, свитер крупной вязки и шелковая юбка неплохо смотрятся друг с другом, чего нельзя сказать о водолазке и шелковом жакете.

Кофта и брюки темных цветов или топ и юбка серого цвета делают женщину незаметной на окружающем фоне, а модные сейчас кричащие лиловые и сливовые оттенки не всем подходят. Если вы предпочитаете носить одежду темных цветов и ни за что не смените их на наряды ярких оттенков, обязательно купите аксессуар модного цвета. Зачастую удачно подобранный аксессуар способен изменить образ до неузнаваемости. Например, будничное черное платье превратить в вечерний.

К сожалению, многие женщины совсем не носят аксессуары, что делает их образ скучным, а другие, напротив, не знают меры в количестве деталей в одном образе и выглядят совсем нелепо.

По поводу сочетаний типа светлая обувь и темные колготки, сумка одного цвета с обувью, легкое платье и кроссовки, блузка в горошек и юбка в клетку даже ничего сказать. Все они признак безвкусицы и выглядят просто нелепо!

Также ужасно выглядят выставленные на всеобщее обозрение бретельки бюстгальтера и выглядывающие из джинсов верх трусиков. Непозволительно уважающей себя женщине, чтобы контуры ее нижнего белья выглядывали из-под одежды. Следующим самым распространенным на сегодняшний день примером безвкусицы являются облегающие лосины или джинсы на женщине с избыточным весом. Видеть впереди себя раздавшиеся из берегов неаккуратные бедра - это ужасно! Выставлять напоказ роскошные формы - это значит, не только испортить свою внешность, но и выходить за рамки адекватности.

Выбирая себе одежду, всегда учитывайте свой возраст, размер, достоинства и недостатки фигуры.

Главное, чтобы пальто, куртка, платье, кофта, брюки и юбка подходили идеально и сидели по фигуре, выгодно представляя ваш социальный статус. Если ваш размер 48-50 и больше, то мини-юбки, облегающие топы, брюки и высокие сапоги на плоской подошве сделают ваш образ крупнее и продемонстрируют окружающим ваши недостатки. Отсутствие талии, широкие бедра, кривые ноги и другие неприятные особенности фигуры надо прикрывать.

Одежда обязательно должна соответствовать размеру, престижные бренды на размер больше или меньше - это тоже признак безвкусицы. Главная задача одежды - сделать женщину более красивой, прекрасной и желанной. Висящие дорогие вещи делают вашу фигуру несуразной, не стоит их покупать только потому, что это модно и "так задумано".

Если даже какая-то супермодная вещь понравилась вам, но вы почувствовали, что она молодежная и не подходит вам по возрасту, отложите ее в сторону. Какой бы не была красивой ваша фигура, женщинам после 45 - 50 лет нельзя стараться выглядеть 18-ти летней девушкой. Если одежда выбрана без учета возраста, то она может стать вопиющим знаком отсутствия вкуса, какой бы дорогой и модной она не была.

Помните, хороший вкус - это чувство меры и стиля, умение выбрать среди огромного количества одежды ту модель, которая больше всего подходит вашему типу фигуры, возрасту и мероприятию, а не обилие дорогих брендовых вещей в гардеробе.

Очистка воды из скважины и водопровода в домашних условиях

Вода - основа живого организма, и без нее невозможна как сама жизнь, так и сохранение здоровья и молодости нашего тела. Именно поэтому нам необходимо постоянно пополнять запасы воды в организме, выпивая 2-3 литра воды в день. Если внимательно относиться к своему здоровью, то требований, предъявляемых к питьевой воде, достаточно много.

Вода должна быть чистой, хорошо усваиваться организмом, не содержать вредных примесей, искусственных добавок и болезнетворных бактерий. А еще желательно, чтобы она была натурально-минеральной, целебной, ну прямо "живой", как в сказке! Вода из городских водопроводных сетей очень далека от желаемого идеала, а если честно, то ее вообще нельзя употреблять без специальной обработки, не говоря уже о получении целительной силы воды для организма.

Очистка водопроводной воды в современных условиях - явление обычное. Покупаете фильтр, устанавливаете на кран, и готово. Или можно приобрести фильтр-кувшин. Вода будет вполне чистая и безвредная. Еще можно покупать готовую воду в бутылках для приготовления еды, а для питья - минеральную воду. Но будет ли такая вода "живой"? Можно попробовать приготовить вкусную и полезную водичку дома с помощью очистки, минерализации и структурирования.

Очистка воды самодельным фильтром. Если Вы задумали самостоятельно очистить водопроводную воду для употребления, прежде всего дайте ей отстояться в емкости 2-3 дня. Так Вы удалите из воды большую часть летучего хлора, а тяжелые примеси осядут на дно. Вода в разных регионах отличается по составу примесей, поэтому можно встретить какой угодно осадок любых оттенков. От него нужно избавиться, аккуратно перелив воду. Лучше это сделать с помощью маленького шланга, потянув на себя воду, как через коктейльную соломинку, и опустив свободный конец в новую емкость так, чтобы он был ниже уровня сливаемой воды. Отстоянную воду можно пропустить через самодельный фильтр. Срезать у пластиковой бутылки дно, сделать горячим шилом несколько маленьких отверстий в крышке, перевернуть.

Положить в горлышко 3-4 слоя ваты, затем слой активированного угля (1-2 см), или слой кварцевого песка (2-3 см), можно и то, и другое. Фильтр готов. Ставите его в стеклянную банку горлышком вниз и наполняете водой. Уголь, конечно, лучше брать древесный, но он сложен в приготовлении в городских условиях, поэтому подойдет и обычный активированный из аптечки. А вот кварцевый песок раздобыть не трудно. Это обычный мелкий строительный песок, только его нужно хорошенько промыть и прокипятить в воде перед использованием в качестве фильтра. В цивилизованном мире готовые фильтры для воды - это не проблема, и если Вы им доверяете, можно вполне обходиться ими. Также хороша покупная вода из природных скважин, которая, конечно же, проходит дополнительную очистку и обработку, и имеет приятный мягкий вкус в отличие от просто фильтрованной воды. Но чтобы "оживить" воду, придать ей уникальные лечебные свойства, одной очистки не достаточно.

Минерализация и обеззараживание. О полезных свойствах воды, настоянной на кремнии и шунгите, знают многие. Если Ваша вода не требует дополнительной очистки, или уже отстояна и очищена, придайте ей уникальное бактерицидное свойство с помощью этих природных минералов. Просто положите на дно емкости камни из расчета 350 грамм на 3-5 литров воды, и дайте постоять один-два дня. Камни следует промывать при каждом новом использовании, а через 6 месяцев менять на новые. Сейчас шунгит и кремний - общепризнанные фильтры для воды, и их можно купить в красивых упаковках в магазинах здорового питания, аптеках, или через Интернет.

Шунгитовую воду по праву считают лечебно-профилактическим и обеззараживающим средством. Она очищает и омолаживает организм, хорошо усваивается клетками, и даже лечит от некоторых болезней, связанных с действием бактерий или засорением организма. Очень полезно умываться такой водой при угревой сыпи, ополаскивать волосы после мытья, и даже полоскать горло при простуде. Если пить минерализованную воду регулярно, то она оказывает на организм восстанавливающее, общеукрепляющее и омолаживающее действие. Кремний обладает похожими свойствами. А еще натуральным антисептиком является серебро, а серебряная вода ценится как целебная. В христианстве воду освящают именно с помощью серебра, а в продаже появились серебряные ионизаторы воды. Если у Вас случайно сохранилась старая серебряная ложка из прабабушкиной коллекции столовых приборов, Вы можете в емкость с водой положить эту ложку вместо кремния или шунгита, и получите обеззараженную и целебную водичку.

Структурирование путем заморозки. Есть еще один интересный способ приготовления живой структурированной воды с помощью заморозки. Научные исследования уже давно пришли к выводу, что вода при воздействии различных температурных режимов изменяет не только свои физические свойства, но и молекулярную структуру. Вода таким образом очищается не только от вредных примесей, но и от негативной информации, накопленной в процессе "жизни", и становится по настоящему чистейшей и первозданной.

С правильным процессом приготовления талой воды придется немного повозиться. Очищенную воду нужно налить в широкую емкость (не металлическую), накрыть крышкой и поставить в морозильную камеру на плотный слой бумаги или ткани, чтобы обеспечить равномерное промерзание воды. Дождаться первой корочки верхнего льда. Сколько это займет по времени, можно определить только опытным путем, все зависит от количества воды и градусов в морозилке. Затем воду нужно слить в другую емкость, а лед выбросить, в нем содержаться тяжелые примеси.

Второй этап может быть разным: Вы или замораживаете воду полностью, а потом сливаете первую талую воду, где также содержаться вредные примеси, или не замораживаете воду до конца, выливая остаток. В результате Вы получаете идеальный кусочек льда, который при таянии превращается в чистую воду, которая полностью усваивается организмом, выполняя свою основную природную функцию. Талую воду следует выпивать в течение нескольких часов после разморозки, пока она сохраняет свои уникальные свойства.

Вам не напоминают все эти способы очистки круговорот воды в природе? После дождя вода просачивается сквозь песок в подземные реки, проходящие через залежи кварца, шунгита или кремния. Испаряется и выпадает в виде снега, замерзает и растаивает в озёрах, обновляясь и очищаясь таким образом круглый год. Природа знает, что делает. Чем Вам не волшебство? И мы способны воссоздать это своими руками.

А еще есть интересный документальный фильм о живой воде, ее структуре и свойствах. Вода - это живой организм, и она очень восприимчива к энергетике окружающих ее существ. При очистке, минерализации и структурировании воды "зарядите" ее своими позитивными мыслями, расскажите ей красивые и ласковые слова, и получите самую настоящую живую воду, способную творить чудеса!

Что лечит гидроколонотерапия? Очистка толстого кишечника

Толстый кишечник представляет собой конечный участок пищеварительного тракта, где живут и размножаются огромное количество микроорганизмов, которые принимают активное участие в переваривании пищи и синтезе витаминов. Самая большая проблема современного человека - это нарушение работы кишечника и задержка каловых масс в организме из-за малоподвижного образа жизни, неправильного питания и стрессов.

Несвоевременное очищение толстого кишечника приводит к скоплению в ней токсинов, которые всасываются в кровеносную систему и отравляют весь организм. Кроме того, из-за задержки каловых масс в кишечнике затрудняется всасывание питательных веществ и, несмотря на сбалансированное питание, организм не может получить в полном объеме необходимые микроэлементы и витамины.

В результате всех этих явлений нарушается обмен веществ и работа всех органов, что приводит к развитию таких серьезных заболеваний, как запор, гипертония, дисбактериоз, ожирение, атеросклероз, депрессия и рак. В течение жизни в кишечнике накапливается огромное количество вредоносных шлаков. Откладываются они на стенках кишечника в виде наростов и каловых камней, что еще больше усугубляет работу кишечника и способствует размножению паразитов и глистов.

С давних времен люди для очистки кишечника делали клизмы водой и растворами трав. Учитывая тот факт, что во время клизмотерапии промывается только участок прямой кишки, ученые придумали специальный аппарат, с помощью которого можно промыть весь толстый кишечник. Интенсивное промывание кишечника на специальной аппаратуре получило название гидроколонотерапия, эта процедура сегодня широко практикуется во многих санаториях и салонах красоты. Гидроколонотерапия проводится под контролем профессионального врача, который отслеживает процесс промывания на мониторе аппаратуры.

В последнее время она пользуется большой популярностью у тех, кто желает быстро скинуть 3-5 кг веса за короткий промежуток времени и заодно очистить свой организм от накопившихся шлаков и токсинов. Показаний к гидроколонотерапии огромное множество, ее рекомендуют делать при подагре, диабете, аллергии, запоре, дисбактериозе, интоксикации, простатите, варикозе, угревой сыпи, псориазе и для лечения многих других заболеваний, вызываемых нарушением обмена веществ. Никакой специальной подготовки перед проведением гидроколонотерапии не требуется, полный курс обычно состоит из 6 сеансов. Уже после первого сеанса ощущается легкость и повышение самочувствия.

Проводится сеанс таким образом: после небольшой беседы с врачом пациент ложится на кушетку, где ему безболезненно вводят тонкую и мягкую трубочку в задний проход. С этой трубочкой он лежит на животе около 1 часа времени, никаких болей и неприятных чувств при этом не чувствуется. Аппаратура для гидроколонотерапии абсолютна герметичная, поэтому никакие запахи и шумы во время проведения процедуры не беспокоят. В процессе промывания происходит многократное наполнение толстого кишечника водой и его опорожнение через специальную трубку.

Максимальное давление в аппарате не превышает 100 мбарр, что позволяет очистить кишечник в щадящем режиме, не нанося вреда организму. Для проведения первых двух сеансов гидроколонотерапии используется раствор карловской минеральной соли, который создает кислую среду в кишечнике и способствует нормальному размножению микрофлоры. Потом промывание кишечника проводится сорбентом, благодаря чему из организма выводятся токсины и аллергены. Последние сеансы проводятся с помощью настоя целебных трав или озонированного раствора, что помогает устранить возможные воспаления в кишечнике.

При постановке диагноза дисбактериоз сеансы гидроколонотерапии сочетают с лечением и профилактикой нарушения микрофлоры кишечника. При дисбактериозе, колите, геморрои и других заболеваниях кишечника гидроколонотерапию следует совмещать с озонотерапией. Кишечные озоно-кислородные инсуффляции могут проводиться после окончания каждого сеанса гидроколонотеапии. После кишечных инсуффляций восстанавливается нормальная микрофлора кишечника, снимаются воспаления и заживают трещины на заднем проходе.

У гидроколонотерапии есть свои противопоказания. Ее не рекомендуется делать при беременности, остром колите, полипе кишечника, анемии, остром геморрои, циррозе печени, почечной недостаточности, болезни Крона и язвенном колите. Противники гидроколонотерапии утверждают, что аппаратное промывание приводит к очищению кишечника не только от шлаков и токсинов, но и к вымыванию всех полезных микроорганизмов, участвующих в переваривании пищи.

На самом деле кишечную микрофлору удалить простым промыванием невозможно, ведь с каждым актом дефекации организм теряет миллиарды микроорганизмов и это не приводит к ухудшению микрофлоры кишечника. Микроорганизмы очень быстро размножаются, а промывание помогает ускорить этот процесс.

Едем на море - какую одежду лучше взять с собой?

Для многих период летних выходных и отпусков неотъемлемо связан с отдыхом где-нибудь на побережье теплого моря. Такая поездка может быть как на южные моря нашей страны, так и за рубеж - все зависит от предпочтений и финансовых возможностей человека. Но если отдых планируется хотя бы на протяжении недели, то сборы к нему нередко становятся настоящим бедствием - пытаясь предусмотреть любую мало-мальски возможную ситуацию, многие берут с собой множество абсолютно ненужных вещей. Они не только отягощают чемоданы, делая сам процесс путешествия весьма утомительным, но также и попросту занимают место по-настоящему необходимых предметов, которые человек может не взять из-за этого.

Точно такая же ситуация касается и набора необходимой одежды для отдыха на море. Даже в анекдоты вошли ситуации, когда излишне заботливая и предусмотрительная жена кладет в чемоданы мужа теплый свитер, напрочь при этом забывая про плавки. Для того, чтобы не возникало таких комичных ситуаций, способных омрачить летний отпуск, необходимо внимательно рассмотреть, какую одежду для отдыха на море необходимо брать с собой, а от какой все же стоит отказаться.

Одним из основных элементов одежды для отдыха на море для женщины является, несомненно, купальник. Всем известно, что они бывают двух типов - открытые и закрытые. Так вот, житейская мудрость и опыт советует взять два набора этого пляжного одеяния - причем один открытый (если женщина такой носит), а другой закрытый. Последний будет весьма кстати в том случае, если женщина из-за своей нерасторопности обгорит на солнце. В таком случае придется либо несколько дней сидеть в номере отеля (что не очень-то весело, особенно при поездке на неделю, например), довольствуясь бассейном в вечернее время, либо защитив большую поверхность тела закрытым купальником и смазав кремом плечи все же совершать то, ради чего приехали - купаться на море.

Еще одной немаловажной частью одежды для отдыха на море является дневная верхняя одежда. При поездке в область с жарким климатом важно понимать принципиальное различие между дневной и вечерней одеждой - дневная обязательно должна быть светлого цвета (в идеале - снежно-белая), так как белый цвет отражает значительную часть солнечных лучей, а это играет большую роль в профилактике перегревания, иными словами в такой одежде просто прохладнее. Вечерняя одежда может быть любого цвета на ваш выбор. Для мужчины наилучшим выбором дневной одежды для отдыха на море является несколько свободных футболок или рубашек с коротким рукавом.

Вещи "в обтяжку" нежелательны - в случае использования более свободной одежды между ней и телом создается воздушная прослойка, которая эффективно отводит тепло от тела и тем самым уменьшает вероятность перегревания. Для девушек хорошим вариантом будет несколько светлых блузок и пара платьев в качестве вечерней одежды - как правило, отдых заключается не только в купании на море, но и в различных вечерних развлечениях, посещениях клуба и так далее. Как вечерние, так и дневные варианты одежды для отдыха на море должны быть выполнены из натуральных материалов - именно они наилучшим образом способствуют нормальному теплообмену между телом и окружающей средой.

По поводу теплых вещей можно сказать только то, что их стоит брать если в той местности, куда вы направляетесь в это время года, прохладные вечера и ночи. Примером такого курорта может служить Египет зимой. В любом случае сейчас не составляет труда найти в интернете достаточно долгосрочный прогноз погоды в любой точке мира, и исходя из этого можно принимать решение о включении в список вещей для отдыха на море теплой одежды. Как правило, для этого берут легкий свитер или кофту - их вполне достаточно в самый холодный южный вечер.

Необходимо также взять пару шортов или лучше бриджей для мужчин и юбок для женщин. Их подбирают в соответствии с верхней одеждой. И тем и другим следует взять также легкие брюки - они отлично подойдут к любой верхней одежде. Важно взять с собой правильную обувь - также несколько пар. Для женщин - босоножки, шлепки и туфли либо другую удобную обувь - выбор зависит от того, как вы планируете проводить время вне пляжа - на вечерних мероприятиях или в походах по достопримечательностям курорта. Мужчинам следует взять сандалии и шлепанцы. Важно, чтобы эта обувь не была абсолютно новой, а уже проношенной хотя бы пару недель - новая обувь может оказаться неудобной и способной натирать стопы, что, конечно же, подпортит впечатления об отдыхе.

Обязательным компонентом одежды для отдыха на море является головной убор - шляпа, панамка и другое. Непосредственный нагрев головы прямыми солнечными лучами ведет к тепловому удару и обмороку намного быстрее, чем перегрев всего тела. Однако далеко необязательно везти головной убор с собой из дома, особенно в том случае, если сумки уже набиты доверху, практически на всех курортах его достаточно легко приобрести. Даже простая соломенная шляпка в разы снижает солнечную нагрузку на голову.

- Рекомендуем посетить наш раздел с интересными материалами на аналогичные тематики "Профилактика заболеваний"

Применение одуванчика в медицине

Если вы считаете одуванчик злостным сорняком, то глубоко ошибаетесь. Еще известный ученый древности Авиценна на основании собственного применения сока одуванчика утверждал, что при помощи его можно вылечить застои в области воротной вены. Сегодня одуванчик по праву называют женьшенем средней полосы, а как лекарственное растение он введен во все фармакопеи мира.

В современной медицине и фармакологии используется лекарственный одуванчик. Он применяется при изготовлении множества лекарственных препаратов, которые способствуют улучшению деятельности почек и печени. Также настои одуванчика улучшают циркуляцию крови, воздействуют на соединительную ткань и повышают общий тонус организма.

В настоящее время большую популярность завоевало очищение организма от шлаков соком одуванчика, который легко можно купить в аптеке. Очищение надо проводить курсами осенью и весной по шесть недель. Курс очищения проводиться следующим образом: утром и вечером необходимо пить по одной чашке чая из листьев или цветков одуванчика, а в обед выпить одну столовую ложку сока. После прохождения курса очищения организма сразу можно почувствовать легкость и улучшение общего состояния.

Одуванчик - очень эффективное мочегонное средство, которое богато калием, крайне необходимым нашему организму. Сок одуванчика способствует улучшению обмена веществ, снижению болей в суставах и нормализации кислотности желудка. Его используют для улучшения состояния при запорах и для предотвращения образования новых камней в желчном пузыре.

При употреблении сока и настоя корня у кормящих мам улучшается лактация молока, а при высокой температуре тела он оказывает жаропонижающее и потогонное действие. Готовить сок одуванчика можно и самостоятельно, только в этом случае необходимо собрать большое количество молодых листьев. Промыть их и выдержать в концентрированном растворе поваренной соли. Раствор соли готовится из расчета 3 ст. ложки соли на пол-литра кипяченой воды. В охлажденный раствор соли опускают листья одуванчика и оставляют на 30 минут, затем раствор сливают, листья промывают и ошпаривают кипятком, затем пропускают через мясорубку. Сок из полученной массы листьев одуванчика отжимают через марлю, затем разбавляют кипяченой водой в соотношении 1:1. Хранить сок надо в холодильнике. Сок имеет горьковатый вкус, поэтому запивать его следует, используя натуральный мед.

Ученые большое значение уделяют изучению действия сока одуванчика на желчные камни, так как количество больных желчекаменной болезнью в последнее время резко увеличилось. Уже существующие камни в желчном пузыре одуванчик вывести не может, но при употреблении его сока или настоев новые камни не образуются. Также он помогает устранить спазмы и колики при желчекаменной болезни. Можно применять для лечения, как сок, так и настойку листьев или цветков одуванчика.

Листья одуванчика содержат большое количество тиамина, бета-каротина, рибофлорина и других полезных и необходимых организму веществ. Листья и цветы одуванчика вполне съедобны, они очень полезны для организма благодаря содержанию в них каротина, витамина С, В2, холина, никотиновой кислоты, кальция, калия, марганца, железа и фосфора. Наибольшей популярностью пользуются салаты из молодых листьев одуванчика и мед из цветков одуванчика. Листья перед добавлением в салаты необходимо тщательно промыть и отжать от горьковатого сока. Мед из цветков одуванчика - изысканный десерт, с которым пьют чай для улучшения процесса пищеварения и общего состояния организма.

Полезными свойствами обладают и корни одуванчика. Они содержат яблочную кислоту, белок, различные сахара и крахмалистое вещество - инулин. Инулин является заменителем сахара для больных сахарным диабетом. Поэтому рекомендуется пить отвары из корня одуванчика при лечении сахарного диабета. Применений настоев и сока одуванчика стабилизирует давление и способствует снижению общей массы тела. Железо, входящие в состав растения, способствует повышению гемоглобина в крови и лечению анемии.

Применяют сок одуванчика и в косметологических целях. Еще в древний Греции античные красавицы применяли млечный сок одуванчика для выведения пигментных пятен. Им смазывали пигментные пятна и веснушки. Отвары из корней, листьев и цветков одуванчика отличное средство для питания кожи и волос.

О лечебных свойствах одуванчика можно писать очень долго, так как этому лекарственному растению отведено почетное место не только в народной медицине, но он сегодня применяется и в производстве лекарственных препаратов для современной медицины и фармакологии.

Ожирение - болезнь, которую надо лечить

Согласно исследованиям, недавно проведенным американскими учеными, очень немногим людям, страдающим от ожирения, удается похудеть так, чтобы через некоторое время не набрать еще больший вес обратно. И практически никто из тех, кто имеет больше 20 кг лишнего веса, не превращается из толстушки в стройняшку.

Ученые установили, толстые люди могут согнать лишний вес жесткими диетами и физическими нагрузками, но как только контроль над питанием немного ослабнет, они вновь стремительно набирают утраченные килограммы. Большинство людей с таким трудом добившиеся победы над лишним весом в течение года набирают его снова. Поэтому борьба с лишними килограммами для людей, страдающих от ожирения, превращается в бесконечный цикл потери и набора веса.

Глядя на полных, многие думают, как можно довести себя до такого состояния, когда нужно просто не есть. Они не понимают, что отношение к еде худого и толстого человека сильно отличается. Желание набить живот у толстушек возникает значительно сильнее и чаще, чем у людей с нормальным весом. Калории, откладывающиеся в организме как жир, набираются у них быстрее, а физические упражнения для них менее эффективны.

Поэтому людям, имеющим больше 20 кг лишнего веса, соблюдать диету крайне тяжело, а если им все-таки удается похудеть, то это говорит о том, что во время диеты они как будто наказывали сами себя. Их постоянно сопровождали навязчивые идеи о еде, они страдали от нервных расстройств и плохого самочувствия. Пустой желудок постоянно умолял их наполнит его, а мозг гонял к холодильнику. Спрашивается, зачем так мучить себя, если через год опять становишься такой же полной, как раньше?

Ученые утверждают, избежать повторного набора веса после похудения удается лишь двум человек из тысячи! Эти исключения из правила обречены до конца жизни сопротивляться чувству невыносимого дикого голода, так как оно будет сопровождать их постоянно даже после похудения. Но как говорится, любое действие лучше бездействия.

Ожирение - это болезнь, которую надо лечить. Накопление жира негативно влияет на работу всех систем и органов, оно может привести к сахарному диабету, одышке, инфаркту, инсульту, бесплодию и некоторым видам рака. Лишний вес увеличивает нагрузку на коленные и тазобедренные суставы.

Полные люди в четыре раза чаще заболевают артрозом, чем стройные. Ноги у них постоянно отекают, суставы изнашиваются и болят. Ведь представить страшно, как бы выдержали наши ноги, если бы нам пришлось постоянно носить два десятилитровых ведра, наполненных водой! А именно такой вес давит на ноги людей, имеющих 20 кг лишнего веса.

Чтобы лечить ожирение, надо обратиться к врачу-диетологу или эндокринологу. Если есть возможность лучше лечь в диетологический стационар. Сегодня разработаны эффективные методики для борьбы с лишним весом, которые помогают организму легче адаптироваться к новому образу жизни и отказаться от старых привычек. Не обязательно стремиться к идеальному весу, для полных людей достаточно похудеть до той отметки, когда лишний жир перестанет представлять угрозу здоровью.

Успешным результатом при ожирении считаются нормализовавшийся уровень глюкозы в крови, снижение артериального давления, улучшение работы почек, исчезновение одышки и боли в суставах. Добиться этого реально, если даже при этом не удастся превратиться из толстушки в стройняшку.

Механизмы развития ожирения

"Секрет" похудения прост - надо не только не есть, но и больше двигаться. Замените зависимость к еде на зависимость к физическим упражнениям. Выберите такой вид спорта, который вам по душе и потихоньку втягивайтесь. Героизма проявлять при занятиях спортом не надо, иначе быстро отобьете у себя охоту. Каждый день с утра взвешивайтесь и записывайте результат. Такой контроль очень помогает во время диеты, чтобы не сорваться и не наесться.

Главный враг человека, страдающего от ожирения - голод. Он заставляет его постоянно переедать. Поэтому во время диеты нужно питаться часто и понемногу, а не один раз заполнить желудок. Это помогает держать аппетит под контролем, но каждый перекус должен содержать не больше 150 ккал. Ускорить снижение веса помогают разгрузочные дни. Один день на кефире, нежирном отварном мясе или овощах улучшает обмен веществ, разгружает работу всех органов и систем.

Еще 20-30 лет назад ожирением страдали лишь единицы, а сегодня - 28,5% женщин и 15,3 % мужчин. Точнее в 1980 году лишний вес был зафиксирован у 857 миллионов человек во всем мире, а сегодня - у 2,1 миллиарда. Причина этого в том, что современные люди больше времени сидят и мало двигаются, значит, меньше тратят энергию. Между тем, сейчас еда стала более разнообразной и доступной, чем в советские времена. Это все и создает предпосылки для регулярного переедания и набору веса.

На наш взгляд, причиной того, что в наши дни, несмотря на все достижения медицинской науки, количество больных ожирением с каждым годом непрерывно увеличивается, является легкомыслие: полноту многие люди считают неприятным, но неопасным внешним недостатком. Поэтому толстушки, не обратившие внимание на то, что с каждым годом они постепенно набирают вес, только к 45-50 годам начинают понимать, что ожирение не только ухудшает внешний вид, но и сильно осложняет жизнь.

Оценка функции сердечно-сосудистой системы ребенка

Осмотрите язык для выявления центрального цианоза.
«Барабанные палочки» на руках и ногах. Проверьте, есть ли у ребёнка эти признаки.

Оценка пульса ребенка:
• частоту;
• ритм — синусовую аритмию (изменение частоты пульса при дыхании) считают нормой;
• объём:
- сниженный при недостаточности кровообращения или аортальном стенозе;
- увеличенный при состояниях с повышенным минутным сердечным выбросом (стресс, анемия);
- уменьшенный при открытом артериальном протоке (ОАП), аортальной регургитации.

Нормальный пульс в покое у детей:
- 12лет 60-100
Примечание. Пульс учащается при стрессе, физической нагрузке, высокой температуре, аритмии.

Проверьте, есть ли признаки следующих состояний:
• Респираторного дистресс-синдрома (РДС).
• Прекардиального выбухания, вызванного расширением сердца.
• Пульсации желудочков, возникающей при слабой гипердинамической циркуляции или гипертрофии левого желудочка. Операционных швов (как правило, вследствие стернотомии или левосторонней латеральной торакотомии).

Пальпация области сердца ребенка

Дрожание = пальпируемые шумы. Верхушка (IV или V межрёберный промежуток, среднеключичная линия):
• не пальпируется у некоторых младенцев в норме, у полных детей или при декстракардии;
• поднимается при гипертрофии левого желудочка.

Подъём правого желудочка до нижнего края грудины указывает на гипертрофию правого желудочка.
Перкуссия границ сердца редко информативна у детей.

Аускультация сердца ребенка

Выслушивайте сердечные тоны и шумы.

Сердечные тоны:
• Расщепление второго тона обычно легко уловимо и считается нормой.
• Фиксированное расщепление второго тона происходит при дефектах межпредсердной перегородки (ДМПП).
• Третий тон в митральном поле — норма для маленьких детей.

Шумы сердца ребенка:
• Время возникновения — систолический, диастолический, непрерывный.
• Длительность — среднесистолический (выброс) / пансистолический.
• Громкость — систолические шумы делятся на:
- 1-2 — мягкие, сложные для восприятия на слух;
- 3 — легко слышимые, без дрожания;
- 4-6 — громкие с дрожанием.

• Локализация максимальной интенсивности — митральное / пульмональное / аортальное / три-куспидальное поля.
• Иррадиация:
- в шею при аортальном стенозе;
- в спину при коарктации аорты или стенозе лёгочной артерии.

Особенности сердечной недостаточности у младенцев:
• Недостаточность питания / плохая прибавка в весе.
• Потоотделение.
• Тахипноэ.
• Тахикардия.
• Ритм галопа.
• Кардиомегалия.
• Гепатомегалия.

Особенности, предполагающие наличие значимых шумов сердца:
• Проведение во всю околосердечную зону.
• Громкость.
• Дрожание (эквивалент шумам 4-6-й степени).
• Любые диастолические шумы.
• Сочетание с другими патологическими сердечными признаками.

Гепатомегалия у детей. Важный признак сердечной недостаточности у младенцев. Печень у младенцев в норме пальпируют на 1-2 см ниже края рёберной дуги.

Пульсация на бедре у детей при коарктации аорты:
• Снижение объёма, у младенцев может не пальпироваться.
• Брахифеморальная задержка у старших детей.

Также необходима оценка артериального давления у детей.

Заболевания сердца более характерны для детей с другими врожденными патологиями или синдромами, например синдромом Дауна, синдромом Тернера.

Виновны ли родители в ожирении ребенка? Как не допустить ожирения детей

Сегодня более 20% детей страдают ожирением, а еще тридцать лет назад этот показатель был вдвое меньше. Врачи бьют тревогу о том, что если срочно родители не поменяют в принципе свое отношение к воспитанию детей, то по количеству детей, имеющих проблемы с весом, мы скоро догоним Америку. Факторов, способствующих ожирению детей несколько.

Однако в корне неверно высказывания многих родителей о том, что ожирение их ребенка связано с наследственной предрасположенностью. По статистике из 100 детей, имеющих проблемы с лишними килограммами, лишь у 5 детей полнота связана с наследственностью, а в ожирении 95 детей полностью виноваты родители. Это они не организовали ребенку правильное питание и здоровый образ жизни с детства, предоставляя возможность ему делать и кушать то, чего он хочет.

Здоровье детей закладывается ещё в период беременности матери. Полные и малоподвижные беременные женщины рожают более тучных детей и подвергают их риску ожирения в детстве. Чтобы избежать рождения крупного ребенка, будущая мама уже во время беременности должна регулярно выполнять физические упражнения и поддерживать свой нормальный вес. Во время беременности женщина должна набирать не более 10 -15 кг веса. Борьба с возможным ожирением ребенка не должна заканчиваться после рождения ребенка.

Самая распространенная ошибка родителей в банальном перекармливании малышей до одного года. При грудном вскармливании ребенка риск перекормить его гораздо ниже, чем при искусственном кормлении из бутылочки. Потребляя материнское молоко, малыш сам регулирует объем пищи во время каждого кормления. Поэтому задача любой мамы - всеми силами стараться, как можно дольше сохранить естественное вскармливание. При кормлении ребенка из бутылочки используйте только адаптированные смеси и соблюдайте инструкции при их разведении.

Необходимо строго придерживаться рекомендаций по режиму питания и не делать смесь гуще, чем надо. У детей старше одного года лишний вес возникает из-за того, что родители начинают заставлять его съесть столько, сколько им кажется необходимым. В этом случае они уговорами, обещаниями подарков за ложку супа и разными другими методами, стараются накормить ребенка, несмотря на то, что он не хочет есть.

Следующий опасный период возможного ожирения детей - это возраст 6-10 лет, когда ребенка усиленно начинают учить чтению и письму, а также в это время он начинает посещать школу. Малоподвижный образ жизни, психологические проблемы, компьютерные игры, быстрое и вкусное питание без должной физической нагрузки становится причиной развития ожирения у школьников.

Детское ожирение - это очень серьёзная проблема, оно может стать причиной многих заболеваний, в том числе сахарного диабета и сердечно-сосудистых заболеваний. Ожирение вносит дисбаланс в работу почти всех внутренних органов у ребенка. Особое беспокойство у родителей должен вызвать тот факт, что детское ожирение трудно поддается лечению. В детском возрасте жировые клетки в основном размножаются на бедрах и ягодицах.

В возрасте 16-20 лет вес у таких детей может быть нормальным, однако жировые клетки никуда не денутся, они остаются на бедрах и ягодицах. И по мере уменьшения физической активности и ухудшения обмена веществ, с возрастом у них опять появляется избыточный жир на бедрах и ягодицах. Людям, имеющим проблемы с лишним весом в детстве, без специальных курсов массажа или хирургического удаления жира во многих случаях не удается достичь стройности фигуры.

В школьном возрасте полнота становится настоящей проблемой не только самому ребенку, но и родителям. Они начинают прятать от ребенка еду, ругать его за любовь к мучному и сладкому, заставлять его заняться физическими упражнениями угрозами и напоминаниями о его недостатках фигуры. Полным детям труднее справляться с физическими нагрузками на уроках физкультуры, они становятся предметом насмешек и розыгрышей сверстников и вызывают улыбку умиления у всех людей. Все это часто становиться причиной развития неврозов у подростков и их нежелания общаться с друзьями. В дальнейшем, в возрасте 16-18 лет, когда вопросы внешнего вида становятся главными в жизни подростка, неудержимое желание стать стройным, может стать причиной проблем в жизни и депрессионного состояния.

Родители должны тщательно контролировать вес ребенка, чтобы приблизительно оценить не развивается ли у него ожирение. В возрасте от четырех до шести месяцев у малышей происходит удвоение массы тела по сравнению с весом при рождении. Нормальным считается, если к году вес тела у малыша увеличивается в три раза по отношению к массе тела при рождении. В среднем к шести месяцам масса тела не должна превышать в 8 кг, а к году - 10 кг. Начиная с годовалого возраста, прибавка в весе должна составлять не более 2 кг в год, а в период полового созревания 8 кг в год.

Если у ребенка появились лишние килограммы, прежде чем ругать ребенка и обвинять его в "обжорстве", подумайте над тем, а правильный ли образ жизни ведете вы сами. Борьбу с детским ожирением надо начинать с себя. Покажите ребенку позитивный пример. Начинайте питаться правильно и вести здоровый образ жизни вместе с ребенком. Измените уклад жизни в семьи, исключите лишние пищевые соблазны и возможность ведения малоподвижного образа жизни. Научитесь готовить полезную, низкокалорийную пищу, объясните ребенку вредность питания бутербродами, чипсами и жареными пирожками. Ограничьте посещение ресторанов, кафе и заведений быстрого питания. Организуйте подвижные игры и совместные занятия физическими упражнениями. За каждые успехи в снижении веса ребенка хвалите.

Движение - это жизнь Чем охранять диван или смотреть телевизор в выходные и в свободное время после работы, идите с ребенком кататься на велосипеде или на роликах. А можно просто прогуляться быстрым ходом пешком, поднимайтесь домой не на лифте, а по лестнице.

10 советов стилистов, чтобы выглядеть стройной с помощью одежды

Все женщины знают, чтобы быть стройной надо соблюдать диету и заниматься физическими упражнениями, но есть моменты, когда мы все немного неприлежны, чем должны быть. И тогда становится настоящим облегчением знать, что нужно только правильно выбрать одежду, чтобы выглядеть так, как будто у нас нет лишних килограммов. Предлагаем вам 10 советов от стилистов, которые помогут выглядеть стройной:

1. Формирующее белье. Под платье-футляр, обтягивающую юбку, узкие брюки или вечернее платье наденьте моделирующие шорты и майку или комбинезон. Они помогают держать живот втянутым, делают бедра более тонкими, поднимают ягодицы и подчеркивают талию.

2. Длина одежды. Откажитесь от ношения вещей, которые в шутку ассоциируются с туристами: длинные мешковатые шорты, плиссированные хаки и капри. Вместо них купите прямые джинсы темного цвета, заканчивающиеся на лодыжке или на 2-5 см ниже ее. Это удлиняет рост, особенно если носить их туфлями на каблуках темных цветов. То же самое касается и юбок. Обтягивающие юбки трапециевидной формы выше колена и юбка-карандаш до колен сделают силуэт стройнее.

3. Туфли с низкой союзкой. Союзка обуви пересекает ногу спереди. Высокая союзка доходит до лодыжки и пересекает ногу у верха, а низкая союзка - только у основания пальцев. Обувь с низкой союзкой зрительно удлиняет ногу и помогает выглядеть худее, когда вы носите платья, юбки и шорты. При этом каблук должен быть не менее 7-8 см - это позволяет одежде лучше ниспадать и поднимает тело выше, что придает фигуре тонкость.

4. Макси-юбки. Макси-юбка делает силуэт удлиненным и более тонким. Пусть вверх будет обтягивающим, например, блузка с коротким аккуратным вырезом в темном цвете или заправленная футболка, а юбка из жестких тканей, которые легко скользят по длине вашего тела и создают длинную вертикальную линию. Не носите одежду с объемными карманами, толстыми складками, широкими упругими поясами или в несколько слоев. Подол юбки может быть максимально длинным, но наступать на него вы не должны. И конечно, носить макси-юбку надо только с обувью на каблуках.

5. Один тон одежды. Использование одежды одного цвета создает длинную вертикальную линию, за счет чего фигура кажется более стройной. Лучше всего стройнит фигуру одежда черного цвета и других темных оттенков, а при желании сохранить свой силуэт четким и аккуратным от одежды белого и бледного цвета следует держаться подальше. Если одежда чёрного цвета, то контрастный белый пояс и светлые колготки только нарушат гармонию, создавая дополнительный ненужный объём. Поэтому чтобы уменьшить эффект полноты, с одеждой темных оттенков лучше носить тёмные ремни и тёмные колготки.

Конечно, ходить в черном каждый день, чтобы казаться стройнее, не нужно. Просто цвет одежды нужно стараться подобрать одного цвета, фактура при этом может быть разной. Например, купить однотонный пиджак и юбку, а кофту под пиджак выбрать контрастного цвета. При этом важно: вещи контрастного цвета должно быть не более одной.

6. Брюки с высокой талией. Откажитесь от одежды с супервысокой талией, у которой эластичный пояс и есть кнопки до верха. Вместо них выберите брюки, которые идут прямо от пупка и застегиваются на молнию. Брюки с высокой талией визуально вытягивают нижнюю часть тела, и за счет этого фигура кажется более стройной.

7. Вертикальные полосы. Сегодня полосы - последний писк моды. Платья и костюмы с вертикальными полосами создают длинные линии, делая силуэт более привлекательным. Полосатая рубашка, заправленная в темные джинсы или в юбку-карандаш, также зрительно уменьшит объемы фигуры.

8. Узкий ремень. Широкие пояса способны "сократить" силуэт в 2 раза, что сделает вас более коренастым. Чтобы избежать этого, туники и платья повязывайте узким ремнем. Он подчеркнет вашу талию самым лестным образом.

9. Проблемные места замаскируйте цветом. Вы не в восторге от ваших ног, но считаете привлекательными ваши груди? Замаскируйте ноги длинной юбкой и брюками, а в верхнюю часть одежды добавьте цвета. Чтобы скрыть полные бедра и руки, выберите черный пиджак и делайте акцент на ноги, подчеркнув их цветной юбкой или брюками яркого цвета.

10. Бюстгальтер. 80% женщин носят бюстгальтер, который портит их внешний вид из-за провисания груди. Выбирать бюстгальтер нужно правильно, чтобы он поднимал груди, освобождая пространство между талией и бюстом. Пышногрудым женщинам следует носить лифчики из плотной ткани с широкой спинкой и бретельками. Ширина спинки лифчика должна быть 4 см и больше, в противном случае он подтягивать грудь не будет. Застежек у бюстгальтера большого размера должно быть на три крючка, а конструкция чашек усилена подтягивающей лентой, вшитой в нижнюю часть.

Как ожирение, так и жесткая диета, вредны для здоровья сердца

Причиной ожирения многих людей является надежда на быстрое похудение. Набирая постепенно лишние килограммы, человек тешит себя мыслью, что он в любой момент может их скинуть очень быстро, стоит ему только этого захотеть. Но проходят годы, организм с каждым годом накапливает по 2-3 кг веса, а человек все не находит для себя времени и обрастает лишним жиром.

Откладывая похудение до следующего понедельника, до 1-го числа следующего месяца, до следующей весны, до следующего года он доводит себя до такого состояния, что, проснувшись однажды утром, замечает боль в области груди и легкое головокружение. Ожирение - это заболевание, которое обязательно рано или поздно приводит к увеличению уровня холестерина и сахара в крови, что способствует развитию гипертонии, диабета, тромбоза, нарушению работы сердца и обмена веществ. Лишние килограммы тяжелым бременем ложатся на сердце. Особенно сильно повышает риск развития болезней сердца накопление жира в области живота.

Невнимательное отношение к себе и к своему здоровью становиться причиной возникновения болезней сердца. Как ожирение, так и резкое похудение, вредны для здоровья сердца. Как правило, человек, имеющий лишний вес, ставить перед собой цель - скинуть 10 кг за месяц и садиться на жесткую диету. По рекомендации ВОЗ для здоровья не представляет опасность похудение для женщин 2- 3 кг в месяц, а для мужчин - 3-4 кг. При желании сбросить за месяц больше 4 кг, надо обязательно проконсультироваться сначала с врачом.

Резкое похудение неблагоприятно сказывается на работе сердечной мышцы, сократительная способность которой уменьшается и сердце плохо справляется с нагрузками. А если человек при соблюдении жесткой диеты еще и тренируется в спорт зале, то это может привести к серьезному сбою работы сердца. Особенно опасно быстрое похудение людям, у которых есть наследственная предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям. Чем старше женщина, тем меньше ей надо экспериментировать над своим организмом.

После 45 лет у женщины начинается возрастная перестройка организма, если она будет в этот период сидеть на жестких диетах, то это обязательно приведет к опущению матки, дряблости кожи и мышц, нарушению обмена веществ и работы сердца. При составлении диеты надо строго придерживаться следующего правила: дневной рацион питания должен быть не менее 1200 ккал для женщин и 1500 ккал для мужчин. Жесткую диету с меньше 700 ккал в день организм выдерживает без вреда для здоровья только в первые три дня, а затем начинаются нарушаться усвоение белков, витаминов и минеральных веществ.

Ставя цель похудеть на 10 кг за месяц, человек до изнеможения занимается физическими упражнениями и старается питаться только овощами и фруктами. Между тем, такое питание не отвечает потребностям организма многих людей, что становится причиной того, что человек во время диеты впадает в депрессию и нервничает, что может стать причиной болезней сердца. Выбирая диету, надо остановить свой выбор на той, которая больше всего импонирует вашим вкусовым пристрастиям.

При желании можно похудеть и от жирной пищи, главное найти тот план питания, который соответствует вашему стилю жизни, и придерживаться его всю жизнь. Как показывает медицинская статистика, болезни сердечно-сосудистой системы в два раза чаще встречаются у людей, кто был решительно настроен на борьбу с лишним весом. Опросы больных сердечно-сосудистыми заболеваниями показывают, что они в течение жизни по несколько раз скидывали по 5-10 кг за месяц, а затем их килограммы возвращались с плюсом.

Чтобы не навредить своему организму, надо худеть разумно, а для этого придерживаться следующих правил:
1. Не пытайтесь сбросить лишние килограммы в большом количестве за короткое время. Жир расщепляется медленно, для этого нужно время.

2. Не принимайте "чудодейственные таблетки" для похудения, при помощи которых можно сбросить 2-3 кг килограмма за неделю. Чудес на свете не бывает, похудеть вы сможете так только за счет обезвоживания организма и поноса, в чем и заключается действие таблеток.

3. Ешьте каждый день завтрак, обед и ужин, но при этом уменьшайте количество порции. Считайте калории и записывайте. Ешьте вареное мясо, овощи, фрукты и зелень. Откажитесь от всего жареного. Придерживайтесь плана питания, при котором вы худеете на 2-3 кг в месяц до того, пока вы не достигните нормального веса. При этом постарайтесь обойтись без резких запретов и изменений в рационе питания. Любите шоколад или мороженое - пожалуйста, но только не в большом количестве и не каждый день.

4. Один день в неделю устройте себе разгрузочный день. В этот день пейте больше воды, это поможет очистить организм от шлаков. Откажитесь от газированных напитков, в них много калорий.

5. Не менее трех раз в неделю занимайтесь спортом. После того, как скинули лишний вес, не бросайте занятия спортом, а просто замените их пешими прогулками на дальние расстояния. Это поможет удержать нормальный вес и укрепит сердечно-сосудистую систему.

Опасности отдыха в Крыму

Крым - это любимое место отдыха туристов с разных стран, поэтому если вы хотите отлично провести свой отпуск, прислушайтесь к основным рекомендациям. Сегодня вы можете найти отличную гостиницу, снять посуточно квартиру или отправиться отдыхать дикарем. В любом случае есть некоторые особенности, на которые стоит обратить внимание.

Безусловно, отдых в Крыму может принести огромную пользу для вашего тела и настроения, но существуют определенные опасности, которыми нельзя пренебрегать. Даже если вы снимите самый дорогой номер в гостинице или поселитесь в элитном пансионате, нет абсолютно никакой гарантии того, что вы не столкнетесь с какими-либо неприятностями. Именно поэтому возьмите себе на заметку данную статью, чтоб иметь возможность встретить опасность во всеоружии. Вашему вниманию предлагается перечень самых распространенных опасностей на полуострове, который так любят туристы.

1. Ядовитые растения в Крыму. Часто туристы самостоятельно собирают цветы и ставят их у себя в номере. Например, цветущая магнолия может вызвать страшную головную боль и общее недомогание, поэтому не стоит самостоятельно экспериментировать с местной флорой. Остаточно опасным является ясенец. Это растение, которое при контакте с кожей может вызывать сильнейший ожог. Многие туристы Крыма охотно собирают эти цветы, ведь они очень красивые и привлекают внимание, как детей, так и взрослых.

2. Ядовитые ягоды в Крыму. К сожалению, большинство людей, посещающих Крым, норовят попробовать местные ягоды, которые растут в лесах или у подножия гор. Если вы отправляетесь на экскурсию, то обязательно проконсультируйтесь со своим гидом, прежде чем испробовать определенные ягоды. К сожалению, достаточно часто туристы получают сильнейшее отравление из-за собственной неосторожности, поэтому ягоды лучше приобретать в местном магазине или на рынке. Некоторые ягоды могут не только вызвать сильнейшее отравление, но и стоить вам жизни, например, тис ягодный может даже привести к летальному исходу. В данном случае необходима немедленная медицинская помощь.

3. Насекомые в Крыму. Опытные туристы, которые посещают Крым не в первый раз, уже прекрасно знают о том, что есть определенные виды насекомых, которые могут навредить человеку. Если вы хотите прекрасно отдохнуть, не тратя время на заживление укусов и ран, то остерегайтесь контакта с различными насекомыми. Такой паук как каракурт практически никакой опасности для человека не составляет, если его не трогать. Но в том случае если вы на него наступите, возьмете в руки или потревожите его жилище, может напасть. Укус этого паука найти достаточно сложно, ведь яд действует только лишь на мышцы и нервную систему. Иногда бывают смертельные случаи.

4. Штормовые дни в Крыму. Многие туристы любят наслаждаться волнами в ветреные дни, когда солнце не так активно. На самом деле у данного развлечения есть как положительные стороны, так и отрицательные. Например, от похода к морю в ветреный день стоит отказаться, если вы приехали на отдых с маленькими детьми. Как бдительно вы бы не следили за своими малышами, всегда есть вероятность того, что коварные волны станут главным источником опасности. Старайтесь в штормовые дни оставлять детей с няней в гостинице или пансионате, чтоб лишний раз не волноваться и не подвергать опасности самых маленьких туристов.

5. Пищевые отравления в Крыму. В Крыму постоянно есть соблазн съесть что-то на пляже или на побережье, где вам никто не предоставит сертификат качества и информацию об условиях приготовления. На самом деле туристы часто попадают в ловушку местных жителей, которые готовят различные пирожки, шашлыки, чебуреки и вино в домашних условиях из неизвестных ингредиентов. Если вы захотели попробовать местную кухню, то отдайте предпочтение ресторанам или хотя бы популярным среди туристов кафе. Таким образом, вы снизите риск возникновения кишечной инфекции и различных заболеваний.

6. Воровство в частных арендованных домах в Крыму. Часто туристы предпочитают для отдыха в Крыму именно частные дома, ведь это прекрасная возможность пожарить вечером шашлык на свежем воздухе, провести обед под виноградником и расслабиться вечером в беседке с компанией друзей за бокалом вкусного вина. Но тут вас подстерегает опасность: на самом деле в последнее время в Крыму распространенными стали кражи именно частных домов.

Туристы, потеряв бдительность, рискуют распрощаться с ценными вещами и личным имуществом, которое у кого-то может вызывать интерес. Никогда не оставляйте дом открытым, следите за тем, чтоб в комнате, где хранятся ценные вещи, всегда кто-то был, и не спите с открытыми окнами и дверями. Если вы научитесь хранить документы, деньги, украшения и технику в надежном месте под присмотром, то отлично проведете время без происшествий.

Опасные каблучки

Женская ножка в туфельке на шпильке выглядит потрясающе! К тому же у женщины в обуви на каблуках меняется походка, движения становятся изящнее. Те, кто с ранней юности привык ходить на каблуках, подтвердят оба этих факта. Если Вы не относитесь к числу поклонниц шпилек-каблучков, то, скорее всего, Вы не придете в восторг от необходимости надеть модельные туфли даже под вечернее платье. Иногда форма одежды обязывает носить элегантные утонченные туфли-лодочки на каблучке. Но так ли правы поклонницы каблуков, которые по привычке не снимают "красоту" и в повседневной жизни?

Что происходит при постоянном ношении каблуков? Вообще, каблуки - это стресс для наших стоп. И сила привычки здесь ни при чем. Во время ношения обуви на высоких каблуках происходит неправильное распределение нагрузки в стопе, и львиная доля нашего веса приходится на передний свод стопы, который физиологически не расположен нести такую нагрузку. Отсюда возникает усталость ног после обуви на высоких каблуках.

Пока организм молодой, а ткани достаточно эластичные, стопа восстанавливается за тот недолговременный период, который мы ей отводим для отдыха. Но чем старше мы становимся, тем сложнее происходит восстановление "замученных" косточек и связок. С возрастом снижаются амортизационные свойства мягких тканей стопы, и косточки свода начинают искривляться, приводя к неприятным и зачастую необратимым последствиям.

К чему приводят изменения стопы от каблуков? Самое безобидное, что может произойти с девушкой-любительницей туфлей на шпильках - это увеличение косточек сустава большого пальца. Сначала образуются мозоли, которые мы тщательно счищаем щеточкой для пяток, а потом большой палец потихонечку искривляется вовнутрь, "выдавая" косточку в сторону, и делая ее болезненной шишкой.

Кстати, не только высокие каблуки способствуют таким неприятностям, но и узкая обувь, зауженный носок, слишком жесткие колодки и прочие модные неудобства. Но "шишки" - это самая маленькая неприятность, которая может произойти с любительницей каблуков. Искривление сустава может запросто привести к его воспалению - бурситу, или можно заработать поперечное плоскостопие, и навсегда распрощаться с такими женственными туфельками на каблучке. Мы всегда считаем, что "это" случиться не с нами, и игнорируем самые простые способы профилактики опасных заболеваний.

Профилактика болезней от высоких каблуков. Самое правильное лечение - это своевременная профилактика возможной болезни. Поэтому, если Вас терзают сомнения по поводу частого ношения каблуков, будьте уверены - их стоит снять. Не совсем, конечно. Изящные туфли на шпильке будут безупречно смотреться под вечернее платье.

Но надеть в любой момент Вы сможете их только тогда, когда в повседневной жизни будете носить максимально удобную обувь, которая позволяет правильно распределить нагрузку на стопу. Обувь должна быть обязательно на небольшом широком и устойчивом каблучке, так как совсем плоская подошва тоже не способствует поддержанию стопы в правильном положении, а, следовательно, рано или поздно приведет к неприятностям.

Носок обуви не должен быть узким и остроконечным, лучше, если он будет максимально повторять контуры свода стопы, чтобы нога располагалась комфортно. Модницы наверняка уже поморщились, представляя такую "скучную" обувь. Это совсем не так. Сейчас как раз входят в моду красивые, яркие, молодежные модели обуви, где соблюдены все перечисленные параметры удобств, и плюс к этому они выглядят стильно и современно. И, конечно же, выбирайте обувь четко по размеру ноги. Даже если Вам очень понравились туфли, но они на размер больше, такие туфли доставят неприятности не меньше, чем слишком тесная обувь.

Чтобы не добавить себе и своим ногам проблем в будущем, обратите внимание на свою походку и положение стоп во время ходьбы. Ноги не должны заворачивать внутрь, а стопа ставиться на бок. Этот дефект можно легко отследить по "стоптанным" башмачкам, и сразу же заняться исправлением походки.

Симптомы и лечение болезней стопы от каблуков. Если все-таки Вас опасность не миновала, и Вы заметили признаки проблем со стопами, обязательно обращайтесь к врачу-ортопеду, который поставит правильный диагноз и назначит лечение. К сожалению, суставы стопы тяжело поддаются лечению и исправлению того, что было "наработано" годами с помощью каблуков. Но на ранних стадиях все же можно помочь своим ножкам. Признаки заболевания Вы почувствуете сразу. Это будет боль в своде стопы или суставе при ходьбе, а на суставе большого пальца можно увидеть "шишку".

Большой палец загибается вовнутрь стопы, подушечки свода стопы уплотняются. В качестве лечения искривления свода стопы обычно назначается постоянное ношение ортопедических стелек или вкладышей. На ранних стадиях болезни они не только облегчают боль, но и помогают исправить искривление, как брекеты на зубах. Лечение острого бурсита (воспаления сустава) можно проводить как с помощью медикаментов, так и народными средствами. Из медикаментов подойдет гель Бишофит, мазь Вольтарен. Бишофит - гель на основе природных минералов, Вольтарен и другие похожие мази - на основе диклофенака. Так Вы сможете убрать воспаление и снизить боль, связанную с этой проблемой, но искривление сустава мазью вылечить нельзя.

Народная медицина для лечения острого воспаления сустава предлагает компрессы из листьев каланхое и капусты. Каланхое накладывается на больной сустав на ночь. Предварительно нужно слегка побить листики, чтобы они пустили сок. С листьями капусты поступают также, но этот компресс следует носить круглосуточно в течение 5-7 дней, меняя листья 3-4 раза в сутки. Полезно делать теплые ванночки с эфирными маслами лаванды, сосны и эвкалипта, после которых накладывать компресс с настойкой прополиса на 2 часа. Хорошо помогает при проблемах с суставами ванночки с морской солью. Вода при этом не должна быть горячей (36-38 градусов). Во время лечения обязательно нужно разминать суставы, выполняя обычные двигательные упражнения, чтобы сустав не отекал и не зарастал.

Носите красивые женственные туфли на высоком каблуке! Но делайте это с умом и по случаю. Иначе, может произойти ситуация, когда даже под вечернее платье Вы не сможете надеть изящные туфельки. А ведь это так красиво! Берегите свои ножки.

Считаете, что оливковое масло лучше подсолнечного? Какое масло полезнее?

Сегодня многие женщины мечтают заменить подсолнечное масло оливковым, но ввиду того, что цена заморского продукта из оливы в разы дороже родного подсолнечного, не каждая хозяйка может позволить себе столь дорогую покупку. На самом деле оливковое масло - это очередной продукт дорогостоящей и мощной рекламы, проводимой за счет средств Евросоюза.

Производство и реализация оливкового масла является очень выгодным бизнесом, поскольку объемы этого рынка измеряются в миллиардах евро. Не упускают возможности заработать на продаже столь пользующегося спросом продукта и мошенники, по подсчетам экспертов примерно 80% оливкового масла экспортируемого в Россию неверно декларируются или имеют фальсифицированные обозначения.

Оливковому маслу приписывается статус чудо-лекарства, регулярно употребляя которое можно вылечиться от всех недугов, а тем, кто желает похудеть и очистить свои сосуды рекомендуют его пить ложками. Однако врачи убеждены, польза оливкового масла для здоровья россиян сильно преувеличена. По их мнению, применение импортного продукта для наших соотечественников не имеет никакого преимущества перед употреблением родного подсолнечного масла. Здоровью человека больше пользы приносят продукты, произведенные из растений, произрастающих в той местности, где они проживают.

В России оливы не выращивают и наш организм в процессе эволюции не приспособлен к употреблению оливкового масла. У нас холодная и продолжительная зима, поэтому потребность нашего организма в полиненасыщенных жирах омега-3, незаменимых для борьбы с холодами и атеросклерозом на порядок выше, чем у жителей средиземноморского региона. А в оливковом масле, в отличие от подсолнечного, содержание жиров омега-3 намного меньше, а точнее в оливковом масле их содержание всего 10%, а в подсолнечном - 72%.

В оливковом масле содержание витамина К в три раза больше, чем в подсолнечном. Но именно подсолнечное масло является незаменимым источником витамина Е, так в 100 гр. родного нам масла содержится 50 мг витамина Е, в то время в оливковом его содержание около 12 мг на 100 гр. продукта. А ведь витамин Е или токоферол является мощнейшим антиоксидантом, который помогает нашему организму пережить зимние холода, противостоять другим недугам и справиться со стрессами.

Но надо отдать должное оливковому маслу, оно на 20% лучше усваивается нашим организмом, чем подсолнечное. Основа такой усвояемости - ненасыщенные жирные кислоты, которые присутствует в его составе в таком соотношении, которое не найти ни в одном продукте. В состав продукта из оливок входит 75% олеиновой кислоты или жиров омега-9, которых в подсолнечном масле только 16%. Жиры омега-9 способствуют улучшению синтез белка, снижают уровень холестерина, препятствуют образованию тромбов и усиливают сжигание жира. Поэтому включение оливкового масла в рацион питания при соблюдении диеты действительно может привести к более эффективному похудению.

По калорийности оливковое и подсолнечное масло различий не имеют, в 100 гр. каждого из них содержится около 900 ккал. Причиной такой высокой калорийности растительного масла является олеиновая кислота, которая используется для хранения энергии в жировой клетчатке. Особенно много высококалорийной жирной кислоты в оливковом масле первого отжима, поэтому диетологи рекомендуют употреблять его не более 2-х ст. ложек в сутки. Избыток оливкового масла в рационе питания может привести к ожирению и развитию сахарного диабета.

Большим плюсом оливкового масла является то, что при нагревании в нем появляется меньше канцерогенов, чем в подсолнечном. Поэтому для жарки лучше использовать оливковое масло, хотя полезнее употреблять мясо, картофель, капусту и другие продукты в отварном виде. А подсолнечное нерафинированное масло лучше всего добавлять в салаты и блюда, не требующие обжарки при высокой температуре. Слишком много жареных продуктов употреблять не следует, если же блюдо требует обжарки, то полезнее жарить на рафинированном оливковом масле. Оно меньше пригорает к сковородке.

Но не каждому россиянину по карману жарить картошку и пирожки на качественном оливковом масле. Многие стараются купить недорогое оливковое масло, которое, конечно же, не может быть качественным. Причина этого в том, что оливки собирают вручную в зимнее время года. Урожай одного оливкового дерева не более 8 кг, а для производства 1 литра качественного масла уходит 5 кг оливок. Если открыв бутылку оливкового масла вы не почувствовали аромата оливок, то перед вами скорее всего смесь различных масел.

Выводы: россиянам не стоит полностью заменять подсолнечное масло на растительное. Полезнее для здоровья их совместное использование, то есть включение в рацион питания заморского продукта из оливы в сочетании с нашим родным подсолнечным маслом. Не переживайте, если у вас нет денег на покупку дорогого оливкового масла. Восполнить организм полиненасыщенными жирами можно, употребляя натуральные молочные продукты, орехи, морскую рыбу, семечки и зелень. А для профилактики болезней не забывайте обеспечивать свой организм антиоксидантами, которых много в цитрусовых, фруктах, овощах, чесноке и зелени.

Опасности отдыха в Турции

Если вы хотите отлично провести отпуск без каких-либо происшествий, то обязательно учитывайте все особенности страны, которую собираетесь навестить. Например, туристам всегда нужно отталкиваться от основных правил определенного города или страны, ведь иногда из-за неосторожности можно попасть в неловкую ситуацию.

Отдельно стоит поговорить о такой стране как Турция. Огромное количество людей со всего мира посещают Турцию для того чтоб отлично расслабиться, оздоровиться и получить удовольствие от путешествия. На самом деле Турция отличается своим непревзойденным сервисом, живописностью природы и своеобразием архитектуры. Но помимо незабываемого отдыха туристы из-за своей неопытности часто сталкиваются с различными проблемами.

В любой стране есть некоторые ограничения и правила, которыми ни в коем случае нельзя пренебрегать. Если вы хотите получить отличные воспоминания после отпуска и исключить возможность каких-либо неприятностей, обязательно прислушайтесь к советам опытных туристов. В интернете на туристических форумах вы можете найти информацию о том или ином курорте и возможности повлиять на сложившиеся на отдыхе обстоятельства, но стоит четко знать перечень опасностей. Вашему вниманию предлагается список тех неприятностей, которые могут приключиться с каждым, поэтому постарайтесь их избежать.

1. Нарушения работы кишечника. С этой проблемой регулярно сталкивается масса туристов, ведь человек привыкает к пище, которая типична для его местности, а эксперименты такого рода могут привести к нарушению работы кишечника и к другим изменениям в организме. В Турции практически все гостиницы работают по системе "все включено". Это значит, что туристы могут пробовать все предложенные в меню блюда без ограничения. Конечно, кажется, что это прекрасная возможность расширить свои знания о кухнях мира и насладиться необычными блюдами, но далеко не каждый организм может с легкостью переварить все предложенное. Вы должны понимать, что пищу необходимо употреблять в умеренном количестве, чтоб следующий день провести на пляже или около бассейна, а не в уборной.

2. Чрезмерное мужское внимание к женщинам без спутника. На самом деле в Турции отношение к представительницам слабого пола существенно отличается, но многое зависит от самих туристов. Например, вам стоит опасаться откровенных нарядов в черте города, ведь это провоцирует на сексуальные домогательства. Конечно, отправляясь на отдых с любимыми подругами, вы можете быть уверенной в своей безопасности, но это касается черты гостиницы, далее вы должны сами понимать, что в этой стране принят весьма консервативный стиль одежды.

3. Травматизм во время развлечений на водных аттракционах. Практически все туристы, которые приезжают на отдых в Турцию отправляются на пляж с целью попробовать новые впечатления и ощущения. На сегодняшний день в Турции есть масса различных аттракционов на воде. К сожалению, различные травмы в летнее время года достаточно распространены, ведь из-за количества туристов побережье переполнено водными мотоциклами, катамаранами, горками и различными видами надувных аттракционов. Если вы приехали на отдых в Турцию с детьми, то старайтесь кататься на аттракционах в то время суток, когда туристов на пляже минимальное количество.

4. Кражи личного имущества. Чаще всего вероятность кражи во многом зависит от самого туриста, ведь бдительные люди редко попадают в такую ситуацию. Кражи достаточно распространены на побережьях в Турции, поскольку туристы считают, что они в полной безопасности. Если вы не хотите ввязываться в такую неприятную ситуацию, то старайтесь не брать с собой на пляж ценные вещи и всегда оставлять одного человека из компании на берегу. Если вы научитесь следить за своими вещами, то никакой вор не станет для вас опасностью. В гостинице вы всегда можете взять ключи от сейфа и надежно спрятать все свои ценные вещи. Во многих странах туристы часто сталкиваются с проблемой краж, ведь местные жители прекрасно знают о том, что отдыхающие расслабляются, теряют бдительность и носят с собой ценные вещи и деньги. Именно поэтому Турция не стала исключением: вы можете легко лишиться сумки с документами, телефоном и кошельком, если на время потеряете бдительность.

5. Высокий уровень ДТП. В Турции действительно опасно передвигаться по улицам и дорогам, ведь водители часто пренебрегают всеобщими правилами и законами. Если вы хотите защитить себя и своих детей от опасности, то внимательно следите за движением на дороге. В интернете и на телевидении часто появляются устрашающие новости о дорожном движении в Турции, но часто виноваты даже сами туристы из-за того, что пересекали дорогу в не положенном месте или были не внимательны.

6. Отравление алкоголем. Если в гостинице о вашем здоровье, комфорте и безопасности отвечает квалифицированный персонал, то в различных развлекательных клубах местные жители хотят заработать деньги, без каких-либо гарантий.

Обратите внимание на то, что в большинстве турецких клубов, баров и кафе представлен некачественный алкоголь, который доступный по цене, но может привести к серьезному отравлению. Именно поэтому старайтесь ограничиваться питанием и употреблением алкоголя в черте вашей гостиницы. Часто туристам предлагают отличные акции алкоголя по смешной цене, что заманчиво для большинства людей, но постарайтесь обращать внимание на качество алкоголя, а не на его количество и цену.

Опасности отдыха в Египте

Египет - любимое место миллионов туристов, которые предпочитают отлично проводить время отпуска и наслаждаться невероятной красотой моря и пустыни. Многие знают о достоинствах отдыха в этой стране, но единицы задумываются о возможных опасностях. На самом деле поездка в Египет может стать отличным способом оздоровиться и избавиться от некоторых заболеваний, но если вы будете пренебрегать советами опытных туристов, то столкнетесь с возможными опасностями. Однако, даже если ваша поездка в Египет далеко не первая, есть смысл ознакомиться с некоторыми особенностями этой страны. Как предотвратить неприятности, с которыми можно столкнуться во время отпуска? Чего стоит опасаться, отдыхая в Египте? Именно в этой статье вы и узнаете такие нюансы.

1. Солнечные ожоги в Египте. К сожалению, большинство туристов подходят к принятию солнечных ванн легкомысленно, что и приводит к появлению различных ожогов и ухудшению состояния здоровья. Особенностью Египта является то, что воздух тут очень сухой, поэтому туристы далеко не сразу ощущают силу солнечных лучей. Вам кажется, что все хорошо, ведь солнце не припекает, а кожа вовсе не покраснела. На самом деле в первые дни отпуска в этой стране стоит дозировать время принятия солнечных ванн, если оставшееся время не хотите провести на больничной койке. Вам стоит заранее купить шляпу с широкими полями, хлопчатобумажную одежду в светлых тонах и носить ее основную часть дня. Не переживайте, что не загорите, ведь в курортное время в Египте солнце очень сильное, и тонкая легкая ткань из хлопка пропустит часть лучей.

2. Ядовитые кораллы Египта. Туристов манит красота подводного мира на побережье Египта, ведь это прекрасная возможность насладиться прекрасной природой и сделать яркие снимки. Если вы захотите отправиться в подводное погружение, то необходимо помнить о том, что некоторые кораллы могут стать опасными для вашего организма. Для этого туристам рекомендуют надевать обувь в тех местах, где кораллы прилегают близко к берегу.

Стоит отметить, что смертельных случаев от яда кораллов в Египте не было зарегистрировано, однако многие столкнулись с тем, что оставшуюся часть отдыха необходимо было лечиться. На самом деле кораллы усыпаны мельчайшими иголочками, из которых может выделяться яд. В тот момент, когда вы касаетесь кораллов, они выбрасывают яд на вашу кожу. Уже через несколько минут ваша кожа покрывается различными волдырями и ранками, может подняться температура. В такой момент нужна незамедлительная помощь медработников, чтоб ускорить процесс выздоровления.

3. Некоторые виды заболеваний Египта. Египет славится своим полезным для человеческого организма климатом, но также есть некоторые виды инфекционных заболеваний, которые могут существенно испортить вам отдых. Медики утверждают, что местные заболевания не несут угрозы для вашей жизни, однако могут существенно подпортить ваш отдых. Но если вы будете соблюдать правила гигиены, пить воду из бутылок и избегать мест, которые опасны для вашего здоровья, то данная проблема вас не коснется.

Популярными болезнями в Египте являются сальмонеллез, малярия, лямблиоз, дизентерия, брюшной тиф и гепатит А, В. Все эти заболевания опасны для вас только в том случае, если вы пренебрегаете правилами гигиены, покупаете мясо, рыбу и морепродукты на местном рынке и пьете воду из крана. На самом деле опасность будет подстерегать вас повсюду, и только от вас зависит риск заражения паразитами или микробами. Врачи советуют каждому туристу взять небольшую аптечку с самыми необходимыми в путешествии медицинскими препаратами. Даже если в гостинице медпункт будет находиться под боком, маловероятно, что на пляже или в походе у сопровождающего найдется нужное в данный момент лекарство.

4. Местные законы. К сожалению, единицы туристов перед поездкой в чужую страну удосуживаются изучить местные законы. В каждой стране есть свои особенности, которых необходимо придерживаться, чтоб не попасть в неловкую ситуацию. Если вы хотите защитить себя от проблем с законодательством Египта, то постарайтесь получить максимум информации о том, что можно делать, а чего нельзя. Например, кораллы являются местной достопримечательностью, охраняемой законодательством, поэтому срывать их опасно не только с точки зрения воздействия на ваш организм, но с точки зрения местных законов. Многие туристы хотят взять хоть небольшой кусочек кораллов себе домой в качестве сувенира, однако если вас заметят за этим делом правоохранительные органы, вам придется заплатить высокий штраф. Также в Египте очень строго относятся к алкоголю, поэтому за пределами гостиницы не стоит ходить с выпивкой, появляться в нетрезвом виде или пропагандировать распитие различных напитков с высоким градусом. В том случае если вы хотите снимать на видеокамеру моменты вашего отдыха в Египте, то заранее оформите на нее документ перед въездом в страну, чтоб потом не иметь проблем с местным законодательством.

5. Местные традиции. Как и любая страна, Египет отличается своей уникальной культурой и традициями, которые передаются из поколения в поколение. Конечно, туристы не должны их четко придерживаться, но некоторые нормы морали существуют. Если вы не хотите попасть в неловкую ситуацию, то лучше заранее полистать справочник об этой стране и понять всю суть ее повседневности. Например, стоит обратить внимание, что большая часть Египта - люди сдержанные, мирные и доброжелательные.

Любые проявления грубости и агрессии с вашей стороны могут восприняться унижением, поэтому старайтесь вести себя культурно, как в пределах гостиницы, так и за ее территорией. Таксист может обидеться, если вы не займете место около него, потому как он воспринимает своих клиентов не только как людей, которые платят ему деньги, но и как гостей, с которыми необходимо общаться и делиться взаимной доброжелательностью. Также в Египте принято говорить, что вы забыли деньги в номере, если вам не нравится товар, предлагаемый продавцом на рынке, иначе он воспримет это как оскорбление.

6. Опасность для туристов-женщин Египта. Так как практически все жители Египта мусульмане, тут присутствует определенное отношение к представительницам прекрасного пола. Например, местные жители часто неправильно понимают туристок, которые ходят в открытой одежде. Вам стоит отказаться от откровенных нарядов, если вы решили пройтись по городу.

Девушкам и женщинам лучше отказаться от идеи посещения местных магазинов и рынка в одиночку, ведь порой это может быть опасно. Ни в коем случае не соглашайтесь на приглашение в гости и не подсаживайтесь в чужую машину. Конечно, египтяне - люди вполне цивилизованные, поэтому вас никто не украдет среди дня, но приставать могут, поэтому всегда в таком случае привлекайте внимание окружающих и сразу же говорите о том, что у вас есть муж и дети.

Ожирение - причина боли в ногах и спине

Избыточным весом считается индекс массы тела от 24 до 30, если ИМТ выше 30, то это уже ожирение, которое само по себе является заболеванием. До 19 века человечество не сталкивалось с проблемами ожирения и сопутствующими им заболеваниями, так как наши прабабушки и прадеды не имели привычки переедать и мало двигаться.

Цивилизация сделала нашу жизнь легче, теперь мы редко ходим пешком и имеем возможность есть что хотим и сколько хотим. Вследствие этого проблема чрезмерной полноты для человечества в последние десятилетия носит глобальный характер. По статистике в нашей стране ожирением страдает 25% населения, а это значит, каждый четвертый россиянин имеет нарушения функции систем кровообращения, дыхания, обмена веществ и опорно-двигательного аппарата.

Ожирение не просто уродует фигуру, но и увеличивает нагрузку на позвоночник, суставы коленей и ступней. Именно поэтому уже после 45 лет люди, имеющие лишний вес больше 10 кг, начинают жаловаться на боли в спине, в коленном, тазобедренном и голеностопном суставе при ходьбе.

Лишний вес меняет биомеханику позвоночника. Ведь большой живот фактически - это сильно растянутая брюшная стенка, куда у полных смещаются внутренние органы. В результате центр тяжести тела тоже смещается вперед. Чтобы удержать спину в прямом положении, кости таза вынуждены развернуться вперед, что приводит к увеличению нагрузки на позвоночник и деформации суставов.

У полных женщин, как правило, большие груди, что тоже не должно их радовать: чем больше молочные железы, тем сильнее перегружается грудной отдел позвоночника. Так же, как большой живот, груди больше третьего размера смещают центр тяжести тела, что приводит к напряжению мышц нижней части спины и к возникновению боли.

Повышенная нагрузка у полных людей падает в первую очередь на коленные и голеностопные суставы. Выдерживая ежедневно лишний вес, связки растягиваются, и появляется напряжение в местах прикрепления мышц. Хрящевая ткань, испытывающая постоянное повышенное давление, быстро изнашивается. Особенно страдают от этого коленные суставы, а боли в голеностопном суставе возникают в основном тогда, когда полный человек неловко подворачивает ногу при ходьбе.

Среди заболеваний, которыми чаще всего страдают люди с лишним весом, одно из первых мест занимает остеоартроз, характерным признаком начала развития которого являются щелчки при движении и боли в пораженном суставе. Сначала болят коленные суставы только при ходьбе, а затем появляется повышенная утомляемость мышц и слабость, ощущение зябкости и "мурашек" на ногах, и наконец, перемежающаяся хромота.

Тазобедренный сустав более прочный, но и он может страдать от лишнего веса. У здорового человека связки тазобедренного сустава удерживают тело в равновесии, а у полных людей из-за большого живота точка равновесия смещается вперед. Это во много раз повышает и без того серьёзную нагрузку не только на поясничные позвонки, но и увеличивает натяжение мышц и связок спины, которое непременно передается в мышцы и суставы ног. Поэтому полные люди жалуются, что не могут долго стоять на ногах и ходить, боль простреливает их буквально от шеи до пяток, вдоль позвоночника.

Ожирение обязательно сопровождается нарушениями обмена веществ и гормонального баланса.

Замедление обмена веществ чревато тем, что у полных людей оно приводит к отекам и содержание мочевой кислоты в крови резко увеличивается, что способствует ускорению дегенерации тканей и старению организма, а гормональный дисбаланс является одной из причин развития ревматоидного артрита.

Для профилактики заболеваний опорно-двигательного аппарата и недопущения инвалидности в зрелом возрасте, важно обратиться к врачу сразу же, как появляются щелчки при движении в суставах и усталость, а боли в ногах пока нет. Чем раньше начать лечение болезней суставов и позвоночника, тем больше шансов избежать опасных проявлений ожирения.

Конечно, полному человеку, который приходит с жалобой на боли в спине и суставах на прием к врачу, в первую очередь советуют похудеть. При снижении веса состояние позвоночника улучшается, нагрузка на суставы ног уменьшается, в результате чего нередко боль в спине и ногах проходит. Но практика показывает, люди, имеющие лишний вес выше 10 кг, расстаться с ними навсегда без помощи диетолога уже не могут.

Более того, полный человек из-за боли в ногах начинает меньше двигаться и большую часть времени проводит в кресле или постели, что приводит к дальнейшему увеличению массы тела. Возникает порочный круг, который невозможно разорвать без помощи диетологов. Отправляться в спортивный зал людям с ожирением опасно, сначала надо поставить цель - пройти одну остановку пешком, затем постепенно увеличить посильную нагрузку.

Чтобы остановить процесс разрушения суставов, обычно назначают полным пациентам, страдающим остеоартрозом, хондропротекторы, витамины и препараты кальция. Дополнением к основному лечению патологий суставов является физиотерапевтические процедуры. Но без соблюдения диеты, отказа от сладких, жареных и жирных продуктов, достичь хороших результатов при ожирении редко удается.

Поэтому полным людям при боли в спине и суставах необходимо приложить максимум усилий для уменьшения массы тела, а если у человека нет желания и силы воли, чтобы похудеть, то с возрастом справиться с заболеваниями суставов консервативными методами уже невозможно и приходиться делать операцию на суставах - эндопротезирование.

Ожоги и ошпаривания детей

Ожоги и ошпаривания являются частыми причинами смерти от несчастных случаев, хотя большинство случаев гибели, происходящих при домашних пожарах, происходят из-за вдыхания газа и дыма, а не от термического повреждения. Ошпаривания распространены у детей 1-2 лет, возникают вследствие опрокидывания чашек с горячей жидкостью или соприкосновения с кастрюлей с кипятком на кухонной плите или от слишком горячей воды в ванной.

Выраженность травмы оценивают по следующим критериям:
• Состояние дыхательных путей: удовлетворительны ли их проходимость, дыхание, кровообращение?
• Произошло ли вдыхание дыма? Если да, есть опасность последующих осложнений, в том числе отравления угарным газом. Всех поражённых детей необходимо обследовать в клинике и оказать им первую помощь по защите дыхательных путей во избежание развития вторичных осложнений.

• Глубина ожога. При поверхностных ожогах возникает повреждение дермы, часто с появлением волдырей. Кожа розовая или пятнистая. Регенерация поверхностных ожогов и ожогов с поражением части толщи кожи происходит от краев раны и от базального эпителиального слоя вокруг волосяных фолликулов глубоко в дерме. При глубоких (на всю толщу) ожогах кожа поражается в глубоких слоях, включая дерму, и выглядит белой или обуглившейся.

Она нечувствительна к боли, поражённые участки затрагивают волосяные фолликулы, поэтому часто требуется трансплантация кожи. Глубокие ожоги необходимо исследовать и лечить в стационаре.

• Площадь поверхности ожога. Её вычисляют по таблице площади поверхности тела. Ладонь и сведённые пальцы покрывают около 1% поверхности тела. Ожоги площадью больше 5% на всю толщу и 10% на часть толщи требуют консультации специалиста по ожогам (комбустиолога). При поражении более 70% поверхности тела шансы на выживание небольшие.

• Поражения особой локализации. Ожоги лица могут его обезображивать. Если они расположены у рта, возникает риск нарушения функции дыхательных путей из-за часто возникающего при этом отёка тканей, а поражение рук может привести к функциональным нарушениям из-за формирования рубцов.

Лечение ожогов у детей

Лечение следует проводить в следующих направлениях:
• Облегчение боли. Может потребоваться применение сильных анальгетиков, например внутривенное введение морфина.
• Терапия шока внутривенным введением жидкостей, особенно плазмозаменителей, постоянный мониторинг гематокрита и мочевыделения. Детям с площадью ожоговой поверхности более 10% обязательно назначают внутривенное введение жидкостей.
• Обеспечение ухода за раневой поверхностью. Ожоги необходимо покрывать липкой пленкой (пластиковое покрытие), которая снижает боль от контакта с холодным воздухом и снижает риск инфицирования. Волдыри трогать не нужно. Проводить ирригацию холодной водой следует только кратковременно при поверхностных и средней глубины ожогах площадью менее 10% тела, поскольку это может быстро спровоцировать чрезмерное переохлаждение. Необходимо определить статус иммунизации против столбняка и при необходимости провести ревакцинацию.

Проводить лечение тяжёлых или обширных ожогов особой локализации лучше всего в специализированных отделениях. Необходимо привлекать пластических хирургов для трансплантации кожи и лечения контрактур. Психологические последствия тяжёлых ожогов всегда выраженные и длительно протекающие, поэтому необходима психологическая поддержка.

Ожоги и ошпаривания:
• Оценка состояния — определение необходимости реанимации, например, если произошло вдыхание любого дыма, ожоги обширные и глубокие, вовлечены особые зоны.
• Ведение пациентов — контроль выраженности болевого синдрома, лечение шока, уход за раневой поверхностью (липкая плёнка), направление в специализированные центры, если ожог более 5% на всю толщу кожи, 10% — на часть толщины кожи или значительные ожоги особой локализации.

Ожирение - враг здоровья

Многие люди имеют избыточный вес, но не обращают достаточного внимания на необходимость борьбы с лишними килограммами, считая, что они себя чувствуют достаточно комфортно и так, без изнуряющих диет и занятий спортом. Потеря времени в борьбе с ожирением у людей происходит из-за того, что члены семьи, родственники, друзья и знакомые долгое время подбадривают избыточный вес человека, доказывая ему, что лишние килограммы только прибавляют ему внешнее обаяние, неповторимую индивидуальность и бодрое настроение. Стоит ли носить свои "родимые лишние килограммы" с достоинством и являются ли они признаком здоровья?

На самом деле ожирение - враг здоровья. Задача любого человека, имеющего лишнее килограммы, вовремя распознать "врага" и победить его. Не зная, чем же опасен "враг", нельзя достичь желанного результата. А опасен лишний вес тем, что он забирает здоровье. Человек находит в еде удовольствие, проявляя же неумеренность в еде, он лишает себя свободы действия. Походка у человека с лишним весом тяжелая, он пыхтит, поднимаясь по лестнице.

Бегает он также с трудом, а занятия активными видами спорта для него настоящая проблема. Поэтому и лежат полные люди чаще всего на диване и смотрят телевизор, успокаивая себя сдобной булочкой или пачкой чипсов. А члены их семьи при этом приговаривают: "Ты все равно у нас самый, самый …". Свое отражение в зеркале, конечно, не радует человека, имеющего проблемы с лишним весом. Созерцание на фигуру со свисающим с боков, как тесто жиром, зрелище малоприятное и не может никого красить. Поэтому внутренняя неуверенность в себе, особенно в компании более стройных, рано или поздно приводят к стрессам, заглушить который человек старается очередной порцией еды.

Уже в 30 лет, человек с лишним весом, кажется старше своих сверстников, а к 40 годам происходят серьезные изменения во внешнем виде и начинаются нарушения в работе эндокринной системы. Артериальное давление у полных людей обычно повышенное, сердце и кровеносные сосуды работают со сбоем. Уровень адреналина, холестерина и инсулина в крови у полных людей резко отличается от нормы, что приводит к нарушению обмена веществ. Все эти изменения в организме врачи называют "метаболическим синдромом", который рано или поздно приводит к сахарному диабету, атеросклерозу, инсультам, инфарктам и другим заболеваниям сердечно-сосудистой системы.

Для женщин детородного возраста избыточный вес ведет к нехватке гормонов эстрогенов, что становится причиной нарушения менструального цикла, снижения полового влечения и увеличения риска бесплодия. Существуют специальные таблицы расчета, согласно которых: каждый плюс 5 кг веса равен плюс одному году к биологическому возрасту, а минус 5 кг веса тела равен минусу 20 единиц повышенного давления.

Плюс 40 кг лишнего веса к нормальной массе тела приводит к сокращению жизни человека на 8 лет. Человека с лишним весом более 40 кг чаще всего уже стесняются собственные дети, во взгляде тех людей, которые его подбадривали раньше, он читает уже сочувствие, а не восхищение. Полного и "расплывшегося" человека окружающие считают уже больным человеком, что становится причиной его проблем при поиске нового места работы.

Переедание имеет негативные последствия не только для здоровья, но и для бюджета семьи. Полный человек расходует больше денег на покупку еды и на лекарства. В магазине приходится долго подыскивать ему "неформатную" одежду, которую чаще всего нет в продаже, а заказывать одежду в ателье в разы дороже.

О том, что ожирение вредно для здоровья, знают сегодня многие люди, но найти подходящий себе метод снижения массы тела и нормализации нарушений в организме не всем удается. Только при правильном подходе к лечению ожирения и твердого решения человека заняться своим здоровьем, можно добиться успехов. Каждый человек, страдающий ожирением, должен разработать для себя индивидуальную программу коррекции массы тела и строго придерживаться ее. Самостоятельное резкое снижение веса без наблюдения врача может оказать влияние на здоровье, поэтому путь к стройности не может быть коротким.

Сбрасывать килограммы надо постепенно, меняя в корне свой образ жизни и питания, а от всяких строгих диет, которые дают лишь временные результаты нужно отказаться. Постоянные диеты лишь ухудшают состояние здоровья, чаще всего они приводят к образованию камней в желчном пузыре, к инсульту и ухудшению памяти. Как утверждают британские ученые, после соблюдения диет местожительство жировых клеток меняется и вновь образовавшийся жир, становится намного опаснее для здоровья, чем первоначальный.

Люди, которые увлекаются диетами, в 98% случаев вновь набирают утраченные килограммы. При этом жир уже откладывается не только между мышцами и кожей на талии и бедрах, а также в брюшной полости и возле внутренних органов. Оттуда жир проникает в кровеносные сосуды, что способствует резкому увеличению холестерина в крови. Часть холестерина способна кристаллизоваться, поэтому людей, увлекающихся постоянными диетами чаще сражают инсульты и приступы камней в желчном пузыре.

От лишних килограммов избавляться трудно, но тем, кто отличается сильной силой воли и упорством, это удается. Лучше всего постоянно следить за своим весом и не доводить свой организм до ожирения, а уж если довели, то не откладывать, а срочно от лишнего жира избавляться. Ведь болезни, приобретенные вследствие ожирения, вылечить намного труднее, чем сбрасывать набранные лишние килограммы.

Причины и диагностика ожирения у детей

Ожирение в настоящее время бывает наиболее распространённым нарушением, поражающим детей и подростков, отражающим современную эпидемию. Это связано с совокупностью ранних и поздних неблагоприятных воздействий. Точные причины столь значительного повышения распространённости неясны, видимо, это результат как повышенного употребления высококалорийных продуктов, так и уменьшения физической нагрузки. Хотя потребление калорий в семьях Великобритании уменьшается с 1970-х гг., существует взаимосвязь ожирения с употреблением жирной, высококалорийной пищи, например «фаст-фуда» (пищи быстрого приготовления в экспресс-закусочных).

Расходование энергии падает из-за возрастания малоподвижного образа жизни. В школах дети меньше играют в спортивные игры, всё меньше детей ходят в школу пешком и играют на улице. Увеличилось время использования компьютеров, телефонов и просмотра телевизора. Ожирение более распространено среди детей из семей с низким социально-экономическим статусом.

Эндогенные причины ожирения — гипотиреоз, синдром Кушинга и некоторые генетические синдромы — встречаются редко. Поскольку избыточное питание ускоряет рост и начало полового созревания, у большинства детей с ожирением рост также находится выше 50-го центиля. Это позволяет легче отличить ожирение, вызванное гипотиреозом или синдромом Кушинга, поскольку эти состояния сопровождаются низким ростом вследствие уменьшения скорости роста. Редкий синдром, сопровождающийся ожирением, — синдром Прадера-Вилли (недостаточный линейный рост, задержка развития, дисморфические черты лица, гипотония и неопущение яичек у мальчиков).

У некоторых больных детей возникают эмоциональные расстройства, а депрессивное настроение может привести в дальнейшем к перееданию. Ребёнка или подростка дразнят, у него формируется искажённое самовосприятие (комплекс неполноценности), неблагоприятно влияющее на уверенность в себе, особенно во взаимоотношениях с противоположным полом. Может быть необходима психологическая поддержка.

Диагностика ожирения детей

ИМТ (ИМТ = масса тела в кг/рост в м2) — единственный достоверный показатель ожирения. Измерения произвести легко, центильные таблицы доступны. ИМТ выше 95-го центиля позволяет прогнозировать как повышенный риск упорного ожирения во взрослой жизни, так и отклонения содержания липидов в крови и АД.

В клинической практике детьми с ожирением считают тех, у которых ИМТ свыше 98-го центиля по таблицам, принятым в Великобритании в 1990 г. для разных возрастных и половых групп. Избыток массы тела определяют, если ИМТ более 91-го центиля.
В соответствии с определением только у 5 и 2% детей показатели должны быть свыше 95-го и 98-го центилей соответственно.

В Англии повсеместно распространённость ожирения у мальчиков (5-10 лет) увеличилась с 1,2% в 1984 г. до 3,4% в 1996-1997 гг. и до 6% в 2002-2003 гг. У девочек (5-10 лет) распространённость ожирения возросла с 1,8% в 1984 г. до 4,5% в 1996-1997 гг. и до 6,6% в 2002-2003 гг.

Центильная таблица ИМТ для оценки массы тела ребенка

Осложнения ожирения детей:
• Ортопедические:
- соскальзывание верхнего эпифиза бедра;
- tibia vara (0-образные ноги);
- анатомические и функциональные аномалии стоп.

• Доброкачественная внутричерепная гипертензия (головные боли, расплывчатые края ДЗН).
• Заболевания жёлчного пузыря.
• Гиповентиляционный синдром (сонливость в дневное время, апноэ во время сна, храп, гиперкапния, сердечная недостаточность).
• Поликистоз яичников.
• Отклонение от нормы содержания липидов крови.

• АГ.
• Гиперинсулинемия и инсулиннезависимый сахарный диабет.
• Другие медицинские последствия: - астма.

• Психологические последствия:
- низкая самооценка;
- депрессия;
- поддразнивание сверстников;
- недовольство собственным телом.

Опасности отдыха в Чехии

С наступлением лета все хотят отправиться на отдых, чтоб получить максимум пользы от свободных дней теплого сезона. В том случае если вы хотите отлично отдохнуть и застраховаться себя от неприятностей, необходимо будет заранее найти максимум информации о курорте, который вас интересует. Обязательно обратите внимание на то, что помимо особенностей сервиса и престижа курорта, нужно учитывать наличие возможной опасности и непредвиденных ситуаций.

Все знают о том, что Чехия славится своими уникальными источниками и санаториями, где вам помогут в лечении болезней и организуют отличный профилактический отдых. Но также не стоит забывать о том, что как и в любой другой стране тут есть некоторые особенности, о которых лучше узнать заранее. Именно поэтому старайтесь максимально изучать статьи о стране и отзывы туристов, которые уже отдыхали на конкретном курорте. Если вы будете в курсе опасностей, то сможете застраховать себя и родных от неприятных ситуаций. Вашему вниманию предлагается перечень возможных опасностей Чехии, с которыми может столкнуться даже опытный турист.

1. Загрязненность воздуха в Чехии. На самом деле далеко не в каждом городе Чехии воздух чистый и лечебный. Вам необходимо обратить внимание на то, что практически все профилактические санатории и лечебные курорты расположены в местности отдаленной от города. Не стоит расстраиваться из-за того, что вы не сможете заняться шопингом и посетить массу ночных развлекательных заведений, ведь если вы приехали на оздоровительные процедуры, то от больших городов лучше отказаться.

Обратите внимание на то, что чистый воздух тут в основном в горах или в селах, поэтому большинство лечебных курортов расположено именно там. В индустриальных городах Чехии воздух очень грязный, ведь ежегодно тут выбрасывают огромное количество отходов. Именно поэтому в данной стране большой процент людей больных на рак и тех, кто страдает от заболеваний дыхательных путей. Если у вас есть какие-то проблемы со здоровьем, то от посещения Богемии и Силезии лучше отказаться.

2. Риск некоторых заболеваний. Вообще для посещения Чехии вам не нужно предварительно делать какие-то прививки, однако соблюдать элементарные правила гигиены нужно, ведь есть риск заразиться гепатитом В, бешенством или столбняком. Заразиться этим заболеванием можно даже на природе, поэтому тщательно следите за тем, что вы едите, с кем общаетесь и как взаимодействуете с окружающей средой. О качестве местной воды можете не переживать, ведь тут она полезная и чистая. На улицах Чехии вы увидите массу небольших питьевых фонтанов, которые действительно безопасны для вашего здоровья. Именно поэтому вы должны сконцентрировать свое внимание не на воде, которую пьете, а на овощах, мясе и молочных продуктах, которые употребляете внутрь. В Чехии кишечная инфекция и расстройства пищеварительной системы - популярное явление, поэтому тщательно обрабатывайте пищу термически.

3. Воровство в общественном транспорте Чехии. Часто туристы сталкиваются с одной и той же проблемой, которая остается актуальной и на сегодняшний день - карманные воры. В Чехии данный вид правонарушений действительно очень развит, и именно от вас зависит то, лишитесь ли своих личных вещей или нет. На самом деле не так сложно защитить себя от непорядочных местных граждан: необходимо лишь тщательно следить за своей сумкой и кошельком, не общаться с незнакомыми людьми и не ездить в переполненном транспорте с ценными вещами.

Обязательно пользуетесь сейфом в вашем номере гостиницы и берите с собой на отдых сумку, которая надежно закрывается. На самом деле Чехия на сегодняшний день занимает одно из лидирующих мест в рейтинге стран с развитым воровством. Туристы должны всегда быть готовыми к тому, что найдется человек, который захочет из сумки или брюк вытащить кошелек или телефон. В данном случае все зависит от вашей бдительности, поэтому будьте осторожны и контролируйте ситуацию.

4. Финансовые махинации. В Чехии заработать на вас нечестным путем захотят многие. Если вы проявите осторожность и откажитесь от ненужного риска, то сможете оставить в Чехии ровно столько денег, сколько хотели изначально. На сегодняшний день зафиксировано увеличение махинаций, которые связаны с обменом или снятием денег. Например, в тот момент пока вы вводите пин-код вашей карточки в банкомате, кто-то может его считывать и фиксировать. Именно поэтому старайтесь избегать подозрительных обменных пунктов с привлекательной акцией.

Часто в Чехии туристов обманывают при помощи вывесок, гласящих об отсутствии комиссии, а вот то, что написано снизу мелким шрифтом читают единицы. Никогда не снимайте деньги в присутствии незнакомых людей и всегда заранее узнавайте стоимость услуги, которая вас заинтересовала. Например, таксист может в конце пути назвать вам не очень низкую цену, а обслуживающий персонал гостиницы может взять деньги за бесплатную услугу. Именно поэтому туристы всегда должны тщательно следить за своими деньгами и контролировать каждый свой шаг.

- Рекомендуем посетить наш раздел с интересными материалами на аналогичные тематики "Профилактика заболеваний"

Опасности отдыха в Доминикане

На сегодняшний день Доминиканская Республика пользуется большой популярностью среди туристов со всего мира, ведь это отличная возможность хорошо отдохнуть и получить максимум эмоций от путешествия. Действительно, этот курорт отличается своей невероятной природой и хорошим сервисом, но вам стоит быть готовыми к некоторым опасностям, которые подстерегают вас на этом курорте.

Если вы обратитесь за советом к своему туроператору, то маловероятно, что он вам перечислит все возможные опасности, ведь это вопрос бизнеса. Скорее всего, вам предоставят информацию, которая характеризует данный курорт только с лучшей стороны. Но в интернете вы можете найти достоверную информацию от туристов, которые ощутили все стороны медали отдыха в Доминикане. Именно поэтому вашему вниманию предлагается перечень возможных опасностей Доминиканской Республики, чтоб вы смогли защитить себя и своих родных.

1. Инфекции в Доминикане. На самом деле в Доминикане очень распространены различные инфекционные заболевания, которые передаются бытовым путем. Для того чтоб обезопасить себя и своих близких, необходимо грамотно соблюдать все правила гигиены и избегать употребления пищи из сомнительных магазинов и кафе. В Доминикане распространена холера и сегодня, поэтому лучше избегать неизвестных заведений и подозрительных людей. Избегайте общения с местным населением, чтоб не рисковать своим здоровьем и следуйте указаниям администрации гостиницы.

2. Тайфун в Доминикане. На всех фотографиях, которые вам будут показывать работники туристического агентства, вы увидите гладкое море и роскошные пляжи с белоснежным песком и красивыми пальмами. На самом деле туристы должны знать, что в данной местности тайфуны являются не такой-то уж и редкостью. В зависимости от времени года и погодных условий, со стороны Атлантического океана регулярно приходят самые настоящие Тайфуны. Если вы обратите внимание на особенности Доминиканы, то заметите, что большинство гостиниц построены не очень близко к пляжу, ведь всегда есть вероятность того, что природная стихия нанесет ущерб зданию и отдыхающим. Чтоб снизить риск, посещайте данный курорт в период с декабря по апрель, когда Тайфунов там практически нет.

3. Вуду в Доминикане. На самом деле данная культура сохранилась и по сегодняшний день, поэтому туристам стоит опасаться местных жителей, которые придерживаются древних традиций. Вы можете рискнуть и пообщаться с теми, кто проповедует далеко не католицизм, а можете выбрать менее экстремальный вид отдыха.

4. Акулы в Доминикане. В Доминикане данные хрящевые рыбы могут приплывать близко к берегу, потому как местные жители подкармливали их для своего развлечения. Сегодня акулы атакуют практически все яхты и катера, которые выходят в море, для того чтоб подкрепиться. Никто не утверждает, что беды вам не избежать, но лишний раз рисковать все же не стоит.

5. Дайвинг в Доминикане. На дне неподалеку от берегов Доминиканы действительно есть затонувшие корабли с драгоценностями и антиквариатом, поэтому ежегодно многие любители экстрима интересуются дайвингом в данной местности. На самом деле далеко не все прибрежные зоны моря одинаково безопасны для вашей жизни. Лучше отдать предпочтение простому погружению для наслаждения красивыми кораллами и мелкими рыбами. Карибское море действительно хранит невероятное количество тайн и драгоценностей, но также оно опасно для неопытных туристов, которые не занимаются дайвингом профессионально.

6. Мошенничество в Доминикане. В Доминиканской Республике достаточно сильно развиты некоторые виды мошенничества. Например, полиция далеко не всегда может оказаться истинной полицией, а пешеход, которого вы вроде как сбили на дороге, может быстро и ловко обчистить вашу машину и ваши сумки. Старайтесь избегать общения с людьми, которые находятся около дороги, не берите с собой попутчиков и всячески отказывайтесь от помощи и различных "выгодных" предложений. Здесь распространены случаи, когда люди бросаются под колеса машины, для того чтоб получить денежную компенсацию и заодно очистить ваше авто. Будьте бдительными и старайтесь не ездить на машине в темное время суток.

7. Финансовые махинации в Доминикане. Если вы решили везде расплачиваться банковской картой, то от данной затеи лучше отказаться сразу. В Доминикане люди годами оттачивают свое мастерство воровства денег с кредитных карт, что может стать существенным уроном для вашего кошелька.

Вы можете осознать, что с вашей карты сняли значительно больше средств, чем было указано на ценнике или в меню, значительно позже. Старайтесь снимать деньги в официальных отделениях банков. Лучше отдать предпочтение развлечениям на территории гостиницы, чтоб защитить себя от ненужных неприятностей. И всегда тщательно прослеживайте все банковские операции, которые вы совершаете на этом курорте.

Опасности отдыха в ОАЭ

Отпуск - это прекрасная возможность расслабиться и получить пользу и удовольствие от посещения курорта. Если вы собираетесь в отпуск, то необходимо заранее изучить особенности заинтересовавшей вас страны, стоимость тура и условия проживания. Эти данные вам предоставит ваш консультант туристической компании, но о недостатках мало кто говорит, и очень зря.

В последнее время большинство туристов стали посещать ОАЭ, ведь это страна с невероятной природой, качественным сервисом и возможностью посетить необычные местные достопримечательности. Но помимо основных достоинств отдыха в данной стране, есть некоторые опасности, о которых стоит помнить. Давайте определим, чего же именно стоит опасаться современному туристу, посетившему ОАЭ. Следуйте следующим рекомендациям, чтоб защитить себя от ситуаций, которые могут испортить вам отдых.

1. Алкогольные напитки и курение. В ОАЭ действительно строгие законы, которые касаются как местных жителей, так и туристов. Категорически запрещено появляться в нетрезвом состоянии в общественных местах и вести автомобиль, даже если вы выпили бокал пива в местном кафе. На территории гостиницы вы можете медленно потягивать вкусный коктейль или пить текилу на баре с компанией любимых друзей, но в черте города стоит придерживаться местных законов и сдерживать себя в желании хорошо выпить.

В ОАЭ нельзя даже просто ходить с бутылкой по улице, поэтому после шопига в местном маркете стоит спрятать все покупки в непрозрачный пакет или сумку. Не забывайте также и о том, что в данной стране категорически запрещено курение в общественных местах, поэтому откажитесь от вредной привычки во время отдыха или ищите специально отведенные места.

2. Жаркое арабское солнце. Если вы хотите защитить себя от неприятностей, то время пребывание на солнце необходимо будет дозировать. На самом деле вы можете получить чрезмерную дозу ультрафиолета лишь за 10 минут, хотя поймете это лишь к вечеру. Именно поэтому перед поездкой обязательно приобретите хороший солнцезащитный крем и панаму из светлой ткани. Дополнительно возьмите полотенце, которым можно будет накрыть плечи, и не забывайте прятать волосы под головной убор.

Первый день отдыха проведите на солнце лишь несколько минут, далее увеличивайте время, чтоб организм привык. Обязательно придерживайтесь этих правил, чтоб не получить солнечный удар и не пролежать несколько дней в местном госпитале или в номере гостиницы. Обязательно берите с собой на пляж бутылку с минеральной водой для того чтоб исключить возможность обезвоживания.

3. Ядовитые змеи и пауки ОАЭ. Часто туристы ведут себя весьма неосмотрительно, о чем позже жалеют. Обращайте внимание на особенности местной флоры и фауны, чтоб сохранить свое здоровье и предупредить своих друзей об опасности. Часто на пляжах и улицах стоят специальные указатели, гласящие о возможной встрече с опасным животным или насекомым. В ОАЭ достаточно популярной неприятностью являются змеи. Во время приливов их выбрасывает на берег, где они лежат определенное время в ожидании следующей сильной волны.

Ни в коем случае нельзя прикасаться к змеям, ведь это может быть опасным как для вашего здоровья, так и для вашей жизни. Если на побережье погода спокойная, то увидеть змею у вас практически нет шансов, но в любом случае откажитесь от фотографии с неизвестным представителем местной флоры. Также в данной стране есть огромное количество пауков под названием "черная вдова", которые опасны для вашего здоровья. Конечно, смертельных случаев зафиксировано мало, но особую опасность данное насекомое составляет именно для детей.

4. Местные строгие законы ОАЭ. Если вы едете в чужую страну, то старайтесь придерживаться всех правил, которые были созданы как для местных жителей, так и для туристов. Ни в коем случае не фотографируйте женщин, ведь это преследуется законом. Обратите внимание на то, что выброшенный мусор не в надлежащее место может обойтись вам дорого, поэтому максимально проявите свою аккуратность, сдержанность и интеллигентность, чтоб не столкнуться с неприятностями.

В ОАЭ действительно все строго с законом, поэтому обращайте внимание на все указатели, которые встретятся на вашем пути. Специально для туристов с разных стран тут есть знаки и фразы, которые свидетельствуют о необходимости вести себя культурно, не зависимо от курорта и количества звезд вашей гостиницы. Важно помнить о том, что легкие наркотики лучше оставить для поездки в другую страну, ведь в ОАЭ за это присуждают смертельную казнь.

5. Одежда женщин ОАЭ. Если вы хотите получить максимум пользы от отдыха без проблем, то не забудьте о специфике местного стиля в ОАЭ. Женщины тут скрывают свое тело даже в жаркое время года, а на туристок, которые ходят по улице практически голые, смотрят с опаской и пренебрежением. Ни в коем случае не ходите в откровенных нарядах по городу, чтоб избежать неприятностей и конфликтов.

Вы всегда можете найти скромный белый сарафан или платье из хлопка, ведь это позволит оставаться женственной, не потеть и идеально вписываться в общий стиль. Купальник, откровенный топ и короткие шорты лучше надевать на территории гостиницы, где есть такие же туристы с других стран, как и вы. Если вы будете гулять по городу в откровенном наряде, то можете столкнуться с приставаниями и грубостью местных мужчин, которые не привыкли к такому стилю одежды.

- Рекомендуем посетить наш раздел с интересными материалами на аналогичные тематики "Профилактика заболеваний"

Опасности Таиланда

Таиланд - это райское место для туристов, которые привыкли отдыхать с комфортом по доступной цене. Именно тут вы сможете насладиться невероятной красотой природы и отличным обслуживанием. Если вы хотите отправиться в Таиланд, то заранее побеспокойтесь о том, чтоб избежать некоторых неприятностей, ведь спокойный безмятежный отдых будет самым лучшим вложением денег.

Заранее узнайте у вашего консультанта в туристическом агентстве особенности отдыха именно в этой стране. Но даже в самой лучшей компании, которая предоставляет туристические услуги, вы не сможете получить максимум информации касательно опасностей Таиланда, ведь самое главное для таких людей - выгодно продать тур. Именно поэтому вашему вниманию предлагается перечень самых неприятных нюансов, которые могут подстерегать вас в этой местности. Обязательно ознакомьтесь с информацией о минусах Таиланда и поделитесь ею с теми, кто собирается на отдых в эту страну.

В принципе данная страна отличается достаточно безопасными условиями для туристов с разных уголков мира. Вам стоит обратить внимание, что сюда приезжают даже семьи с маленькими детьми, поэтому можете не переживать о том, что ваш отпуск будет опасным и неприятным. Обязательно обратите внимание на следующие советы опытных туристов, чтоб избежать неприятных ситуаций.

1. Не стоит брать с собой в Таиланд ваши драгоценности. Многие туристы, которые задолго планируют свой отдых и собирают целый образ из мелких деталей, берут с собой в поездку драгоценности. На самом деле делать это не стоит, ведь таким образом вы привлечете внимание грабителей, которые являются достаточно частым явлением в данной стране. Также задумайтесь о том, будут ли на пляже красиво смотреться ваши кольца и не помешает ли цепочка с подвеской погрузиться с аквалангом? Украшения в Таиланде вам будут только мешать, поэтому отдайте предпочтение натуральному загару, аккуратно уложенным волосам и стильному купальнику. Не стоит оставлять драгоценности в сейфе или же носить с собой в сумке, ведь могут найтись те, кого очень сильно заинтересуют ваши кольца и браслеты.

2. Откажитесь от питания в Таиланде в русских кафе. Многие этим правилом пренебрегают, ведь порой хочется поесть любимого борща или капустной запеканки, но если вы дорожите своим здоровьем - от данной затеи откажитесь. На самом деле работники данных кафе редко когда тратят массу времени на то, чтоб убрать кухню и сделать свежее блюдо не из морозильной камеры. Тайцы, в свою очередь, очень чистоплотные, поэтому блюда у них из натуральных ингредиентов, приготовленные в стерильных условиях. Местные жители отлично знают, что высокая температура и влажность являются благоприятной средой для размножения микробов. Именно поэтому позаботьтесь о себе заранее и посетите только те заведения, где готовят тайцы. Таким образом, вы защитите себя от кишечной инфекции и отравлений.

3. Ни в коем случае не покупайте наркотические препараты. Часто от местных жителей и туристов вы можете услышать, что трава не считается наркотиком, поэтому ее можно смело употреблять в любой точке страны. Ни в коем случае не верьте, потому как это обман чистой воды. За хранение, распространение или употребление наркотиков любой степени тяжести вы можете на много лет угодить за решетку.

Часто бывают ситуации, когда туристам продают наркотические препараты, а через 10 минут докладывают о хранении запрещенных препаратов сотрудникам милиции. Опасайтесь людей, которые вызывают у вас подозрение, получайте удовольствие от привычного вида алкоголя и не доверяйте незнакомцам. Любой контакт с дилером может стать для вас настоящей проблемой, поэтому до посадки в самолет четко заучите это правило.

4. Откажитесь от совместного распития алкоголя в компании незнакомых вам людей на тайских курортах. Это правило также должно для вас стать настоящим законом, потому как в Таиланде не так редко спаивают туристов разного возраста и пола, а потом крадут у них ценные вещи и документы. Если вы не хотите обогащать местных жителей, то просто откажитесь от компании незнакомых людей. Не забывайте о том, что употреблять алкоголь лучше в хорошо знакомой компании и то на территории гостиницы. Вы можете даже не помнить, как и кто украл у вас телефон, кольцо с бриллиантом или золотые часы, поэтому если вы берете с собой действительно ценные вещи, избегайте общения с незнакомыми людьми.

5. Не обращайте внимания на просьбы мошенников Таиланда. Одной из неприятных особенностей Таиланда являются воры и мошенники. Если в общественном транспорте ценную вещь вы можете просто лучше спрятать, то некоторых ситуаций с наглыми обманщиками вам порой будет сложно избежать. Например, были случаи того как мужчина просил туристов снять деньги с его же карты, мотивируя это тем, что не может идти по состоянию здоровья. Таким образом, камеры вычислили человека, а карта по итогу оказывалась краденной. Поэтому вам лучше просто избегать людей, которые о чем-то просят, тратя свое время на отдых, а не на чужие обманы.

6. Загорайте с умом. Для того чтоб отлично отдохнуть и получить только позитивные впечатления, используйте популярные советы касательно загара. Ни в коем случае не находитесь долго на солнце в первые дни, до поездки купите солнцезащитный крем с высоким уровнем SPF и дозируйте время пребывания на пляже. Вы можете даже не заметить, как уже сгорели, поэтому будете продолжать загорать, а вернувшись в номер, поймете всю прелесть тайского солнца.

7. Следите за своими личными вещами, особенно во время катания на мотобайке в Таиланде. В Таиланде случаи воровства - вовсе не редкость. Вам нужно потратить массу времени на то чтоб восстановить документы, поэтому не берите их с собой без надобности. Бывают такие случаи, когда у туристов выхватывали сумки просто на улице или даже во время езды на мотобайке.

Опытные туристы советуют складывать свои сумки и ценные вещи в багажник, чтоб обезопасить себя от не приятного опыта общения с местными жителями. Никогда не оставляйте без присмотра свои вещи, не ходите по рынкам с сумками, наполненными ценными вещами и не общайтесь с незнакомыми людьми, которые прониклись к вам интересом.

- Рекомендуем посетить наш раздел с интересными материалами на аналогичные тематики "Профилактика заболеваний"

Опасности отдыха в Болгарии

Даже те туристы, которые постоянно путешествуют по миру и имеют большой опыт в изучении новых стран, порой могут не сориентироваться в конкретной стране. Если вы захотите отправиться на отдых в страну, в которой еще никогда не были, то начните свои поиски информации со статей и форумов в интернете. К сожалению, туристические агентства преподносят отдых в конкретных странах только с лучшей стороны, порой забывая уточнить возможные опасности.

На самом деле важно знать некоторые нюансы, чтоб встречать опасность с готовностью. Болгария славится своими низкими ценами, но достойным сервисом, что стало привлекательным для основной массы туристов со всего мира. Если вы хотите достойно отдохнуть и оздоровиться, то смело обращайтесь в туристическую компанию, чтоб оформить все необходимые документы. Но предварительно изучите данную статью, которая поможет вам в организации безопасного отпуска для всей семьи. Давайте рассмотрим самые распространенные опасности отдыха в Болгарии и методы их предотвращения.

Основные советы туристам Болгарии, которые хотят провести спокойный безопасный отдых.
- Не игнорируйте стоянки. Часто в Болгарию туристы приезжают на собственном авто, ведь это дает определенную независимость и возможность посетить огромное количество достопримечательностей самостоятельно. Также авто пригодиться тем семьям, которые любят отдыхать с маленькими детьми. Однако не стоит пренебрегать стоянками, на которых работают люди, отвечающие за безопасность вашего авто. Если вы будете экономить на стоянке, то можете поплатиться достаточно дорого. В Болгарии достаточно распространенные случаи с повреждением или угоном авто.

- Меняйте деньги в Болгарии только в обменных пунктах. Когда туристы пересекают границу Болгарии, сразу же возникает необходимость обменять деньги. И тут сразу же подстерегает опасность - мошенники. Люди, которые хотят обмануть вас, предлагают купить у них по выгодной цене банкноты старого номинала, которые уже не используются в обиходе. Если вы хотите защитить себя от различных видов мошенничества, то доверяйте свои деньги только популярным обменным центрам, которые выдают чек. Чек является вашей гарантией, что немаловажно в незнакомой для вас стране.

- Приобретайте алкоголь в Болгарии только в магазинах. К сожалению, в Болгарии есть масса людей, которые хотят заработать деньги не совсем честным путем. Если вы любите пробовать алкоголь разных стран, то посетите магазины, которые предлагают товар с лицензией. На самом деле это действительно важно, ведь случаи отравления на сегодняшний день - не такая уж и редкость. То же самое касается еды, потому как соблазн будет подстерегать вас на каждом углу. Старайтесь ограничить себя от покупки местных лакомств с рук.

- Если вы любите отдых с палатками, то не забывайте об опасности местных болгарских обитателей. Вообще в Болгарии практически нет ядовитых насекомых и других жителей леса, но местная гадюка может быть опасной не только для вашего здоровья, но и для жизни. Если вы отправляетесь на отдых с палатками, то будьте бдительными, ведь в этой стране их насчитывают более миллиона особей. После укуса местной гадюки человека парализует, поэтому очень важно предоставить медицинскую помощь. Вообще идти в Болгарии в поход с палаткой в одиночку - не вариант, всегда должен быть кто-то кто протянет руку помощи.

- Загорайте в Болгарии с умом. В Болгарии в середине дня солнце достаточно активное, но многие туристы об этом даже не задумываются. Не единичны случаи сильных ожогов, при которых нужна немедленная медицинская помощь. В первые дни стоит постепенно увеличивать количество часов, проведенных на солнце, чтоб не навредить своему организму. Любой врач скажет, что длительное нахождение на солнце может навредить не только маленькому ребенку, но и взрослому, поэтому научитесь дозировать. Каждый день используйте крем для загара с высоким уровнем SPF и пейте больше жидкости, загорая на солнце.

- В Болгарии не пейте воду из крана. Многие туристы по приезду в Болгарию забывают о всяческих нормах безопасности и пьют воду из водопроводного крана, что категорически запрещается. Если вы не хотите получить кишечную инфекцию, то отдавайте предпочтение воде, которую вам дают во время обедов и завтраков в гостинице. Если вы захотели пить в течение дня, то покупайте воду в пластиковых или стеклянных закупоренных бутылках.

- При отдыхе на болгарском пляже отдавайте предпочтение платным зонам. На самом деле в Болгарии вас всегда подстерегает опасность лишиться личного имущества, и многое тут зависит от вашего внимания. Ни в коем случае не пренебрегайте правилами, которые составлены для туристов, чтоб сохранить свое здоровье и жизнь. Плавайте только лишь в той зоне, которая для этого специально предназначена и откажитесь от водных аттракционов по низкой цене в отдаленных от туристического пляжа местах. Охраняемые пляжи - это ваша безопасность и комфорт, поэтому в данном случае деньги лучше не экономить.

- Опасайтесь инфекций, ведь в Болгарии бывают вспышки вируса гепатита А. Конечно, опасных для вашего здоровья инфекций в Болгарии нет, но некоторые мелочи могут существенно испортить вам отдых. Гепатит А на сегодняшний день является не редкостью среди туристов с разных стран. Чтоб избежать такой неприятности, обращайте внимание на продукты питания, которые покупаете в местных магазинах, посещайте только самые популярные среди туристов кафе и старайтесь питаться в заведениях вашей гостиницы. Если у вас под рукой не оказалось бутылки с минеральной водой, обязательно прокипятите ту, что из крана, чтоб убить все возможные микробы. Инкубационный период носителя гепатита А может достигать 6-ти недель, поэтому тщательно мойте руки, следите за питанием и соблюдайте правила личной гигиены.

- Обращайтесь в болгарскую больницу или местный медицинский центр при любых симптомах, которые вас беспокоят. Единицы туристов в первый же день выясняют место расположения аптеки и медицинского пункта, чтоб при опасной ситуации знать, куда обращаться. На самом деле медицинская помощь может понадобиться в любой день отдыха, ни в коем случае не пренебрегайте помощью специалистов, которые работают ради вашей безопасности. В Болгарии достаточно много кишечных инфекций, которые передаются пациенту через пищу, поэтому при малейших нарушениях работы организма сразу же обращайтесь к врачу.

Опасности отдыха на Шри-Ланке

Чаще всего при выборе курорта для поездки на отдых мы обращаем внимание на местные достопримечательности, уровень обслуживания и чистоту пляжей, но редко когда стараемся получить максимум информации о возможных опасностях. На самом деле в каждой стране и в каждом городе есть некоторые особенности, о которых нужно знать каждому туристу, который хочет безопасно и интересно провести свой отпуск.

Давайте поговорим о таком волшебном и экзотическом острове как Шри-Ланка. Тут вы сможете получить невероятные впечатления, как от природы, так и от обслуживания, но также не забывайте об элементарных правилах безопасности и гигиены. Здесь есть вероятность того, что вы встретите местных представителей флоры и фауны, которые могут быть опасными для вашего здоровья, поэтому хорошо изучите следующие особенности острова Шри-Ланки и всегда внимательно слушайте указания вашего гида и консультанта в туристическом агентстве.

1. Змеи на Шри-Ланке. Если вы не хотите пролежать несколько дней в местной больнице, очищая свою кровь, вам придется тщательно следить за тем, что у вас под ногами и в темное время суток носить закрытую обувь. Эти элементарные правила избавят вас от неприятностей. Часто в вечернее время суток туристы встречают змей даже на пляже, поэтому старайтесь надевать обувь и использовать фонарик. Вообще местные жители рекомендуют не трогать представителей фауны, но вы можете даже не заметить змею в ночное время суток и наступить на нее, конечно, она в любом случае как-то отреагирует на ваше "нападение". Вообще в туристических зонах змеи встречаются не так часто, но лучше перестраховаться и следить за всем происходящим у вас под ногами. Именно поэтому местные гиды не рекомендуют туристам самостоятельно отправляться в путешествие по острову.

2. Пиявки на острове Шри-Ланка. Эти небольшие существа, которые используются в медицине, на острове Шри-Ланка могут быть опасными для вашего здоровья, потому как переносят большое количество тропических заболеваний. Они встречаются повсюду, поэтому следите за тем, куда идете и защищены ли ваши ноги от этих представителей местной фауны. Чаще всего пиявок можно встретить во влажных лесах данного острова, поэтому возьмите с собой закрытую обувь и надевайте ее в том случае, если нужно идти по траве. Именно поэтому для прогулок по джунглям приобретите закрытые штаны, носки и кроссовки. Таким образом, вы защитите себя от пиявок и создадите максимально комфортные условия для похода. Если же пиявка уже прицепилась на вашу кожу, просто прижгите ее сигаретой, и она сама отвалится.

3. Пищевые отравления на Шри-Ланке. На самом деле данная неприятность встречается крайне редко и скорее является редкостью. Острые блюда и особенности местного климата могут стать причиной отравления или пищевой инфекции. Но все же вам стоит побеспокоиться о том, чтоб не испортить себе отдых, поэтому старайтесь отдавать предпочтение кафе и ресторанам на территории гостиницы или тем, о которых есть масса положительных отзывов в интернете на туристических форумах. Тщательно мойте руки перед принятием пищи, обрабатывайте местные фрукты кипятком или снимайте кожуру.

4. Волны на острове Шри-Ланка. Многие туристы хотят освоить серфинг в Шри-Ланке и часто посещают пляжи, которые не предназначены для купания. Если вы хотите безопасно отдохнуть на данном острове и не рисковать собственным здоровьем, отдавайте предпочтение отдыху в тех местах, которые оборудованы специально для людей. Не стоит искать дикие пляжи и покорять волны в тех местах, о которых не знают даже местные жители. Иногда течение может унести вас в открытое море, даже если внешне поверхность воды выглядит спокойной и гладкой.

5. Финансовые махинации и воровство на острове Шри-Ланка. Если вы приехали на Шри-Ланку не с наличными, а с банковской картой, то будьте максимально аккуратными. На самом деле в данной местности вы можете лишиться всех своих денег, если не будете следовать рекомендациям опытных туристов. Ни в коем случае не снимайте наличные в банкоматах.

6. Лучше поищите крупные отделения банка, в которых работают люди. Там вы сможете снять деньги абсолютно безопасно. Тщательно следите за своими личными вещами и пользуйтесь сейфами в номерах. На самом деле пропажи ценного имущества - не редкость для острова Шри-Ланки, поэтому именно от вас зависит то, оставите ли вы тут только ту сумму, которую рассчитывали потратить или еще паспорт, телефон и все средства, которые были у вас на банковской карте.

7. Дорожное движение. На Шри-Ланке достаточно опасно передвигаться на машине, ведь тут левостороннее движение и неосвещенные в темное время суток трассы. Вы должны быть предельно аккуратны, если хотите ночью отправиться в путь на автомобиле, поэтому обратите внимание на данную особенность и отдавайте предпочтение поездкам в светлое время суток.

8. Если вы хотите обезопасить себя и своих родных, лучше отдайте предпочтение поездке на автомобиле с личным водителем, потому как местные жители значительно лучше разбираются в особенностях движения на дорогах Шри-Ланки. Если вам нужен автомобиль на длительный срок, заключите договор с водителем на определенное количество дней и за определенную плату.

- Рекомендуем посетить наш раздел с интересными материалами на аналогичные тематики "Профилактика заболеваний"

Опасности туалетной воды - духов: аллергии, дерматиты, психологическая подавленность

Нет никаких сомнений в том факте, что духи являются неотъемлемой составляющей образа любого человека. Они указывают на статус и мужественность у мужчин, подчеркивают красоту и неповторимость женщины. В конце концов, каждый из нас отдает предпочтение и пользуется ароматом, который подчеркивает нашу личность, вносит индивидуальность и неповторимость.

С давних времен на духи и туалетную воду люди готовы были тратить немыслимые деньги, и эта традиция длится по сегодняшний день. К сожалению, спешащие принести себе прибыль, недобросовестные парфюмеры-мошенники все чаще забывают о правилах состава и подборе правильных ингредиентов для того или иного парфюма, что порой приводит к весьма негативным последствиям, таким как головные боли, депрессия, а также аллергические реакции, способные в особо опасных случаях привести к летальному исходу. Возникает вопрос, действительно ли развитие столь неприятных последствий связано именно с некачественной поддельной парфюмерией или причина выходит за более широкие рамки? Стоит ли человеку, страдающими частыми приступами аллергии в принципе пользоваться духами или туалетной водой? И как же выяснить, способен ли тот или иной аромат вызвать у вас аллергическую реакцию?

Безусловно, список негативных последствий от использования различной косметической и парфюмерной продукции довольно велик и, к огромному сожалению, продолжает расти. Однако, в первую очередь это связано не с внедрением недоброкачественных, провоцирующих аллергию и прочую симптоматику, веществами, а с нарушениями экологии на нашей планете. Ни для кого не секрет, что мир, в котором мы живем, далек от экологически чистого, а современный технический процесс все активнее усугубляет ситуацию.

Задумайтесь сами, и вы поймете, что все большее количество людей становится подверженными не только аллергии от какого-либо раздражителя, но и страдает от таких серьезных болезней, как бронхиальная астма, нарушения вентиляции легких и ослаблении иммунитета. Именно по этой причине, использование даже качественной парфюмерии, выполненной по всех существующим стандартам, не гарантирует вам, что вы не столкнетесь с аллергической реакцией или дерматитом.

К тому же, некоторые составляющие духов или туалетной воды, подобранные даже в низких концентрациях, могут привести к подобным последствиям, ведь мало кто из нас наверняка знает, на что именно у аллергия конкретно у него. В оправдание фирмам, изготавливающим парфюмерию, стоит отметить, что на каждом, произведенном ими аромате, они указывают составляющие ингредиенты, с целью обезопасить потребителей.

Давайте разберемся, с какими именно побочными эффектами чаще всего сталкивается покупатель. В первую очередь, многие жалуются на головные боли, нарушения настроения и даже депрессивное состояние. Однако не стоит сразу же искать причину в аллергиях и прочих заболевания. Для начала задумайтесь, имеется ли какая-либо связь составляющих аромата и вашими жалобами? Возможно, запах просто вам не подходит и ваш организм пытается подсказать вам об этом моменте. Вспомните, были кардинальные изменения в подборе типажа запаха, не слишком ли аромат необычен для вас? Ведь, туалетная вода, которая не подходит вашему организму, окажет только лишь раздражающее действие на ваши обонятельные рецепторы, а продолжительное воздействие аромата приведет к переутомлению компенсаторных сил вашей нервной системы и, как следствие, приведет к головным болям и перепадам настроения.

Для начала на несколько дней откажитесь от использования данного парфюма, предварительно выстирав всю одежду, и оцените свое состояние. Если жалобы уменьшатся, и вы почувствуете себя гораздо лучше, значит, причина кроется в самом типаже запахе, и именно он конкретно вам не подходит. Помните, что тот аромат, который вам подходит, вы будете чувствовать не более одной минуты после нанесения на тело, затем вы полностью перестанете ощущать его. Не стоит сразу беспокоиться, что запах быстро выветрился и ваши духи не стойкие, но если вы все же задумались над этим моментом, то достаточно лишь поинтересоваться у ваших близких, источаете ли вы запах парфюма, как только вы сами перестанете его ощущать.

Как же обезопасить себя от аллергических реакций на новый аромат, с компонентами которого вы еще не сталкивались? В данном случае вам помогут следующие советы. В первую очередь, вспомните, имеете ли вы склонность к аллергии в принципе? Это может быть аллергия на косметические средства, стиральные порошки либо ткани. Если ваш ответ положительный, то не стоит тут же покупать понравившийся вам аромат и с гордостью за ваш выбор, обильно опрыскивать себя им.

Стоит начать с нанесения маленькой капельки на запястье, и в течение нескольких дней понаблюдать за местом нанесения парфюма. Если вы заметили какие-либо пятна, покраснения, зуд или шелушения на коже, значит, вы страдаете аллергией на компоненты данной туалетной воды или духов, и конкретно этот запах вам строго противопоказан. Не думайте, что маленькое пятышко или легкий зуд - это всего лишь стечение обстоятельств, а ради понравившегося аромата вы готовы потерпеть и закрыть глаза на некоторые ароматы.

Даже самый прекрасный аромат, вызвавший малейшее изменение на вашей коже, способен привести к таким ужасным последствиям как аллергические дерматиты, отеки и даже анафилактический шок, который поставит вашу жизнь под угрозу. Если у вас не было возможности проверить ваш новый парфюм, то постарайтесь иметь под рукой противоаллергические препараты, выбор которых весьма велик.

Надеемся, что наши советы помогут вам обезопасить свое здоровье и жизнь, от негативных последствий использования парфюмерных средств и новые, понравившихся вам ароматы, смогут только порадовать вас, подчеркнуть ваш образ и вызвав очарование у окружающих.

- Рекомендуем посетить наш раздел с интересными материалами на аналогичные тематики "Профилактика заболеваний"

Какие опасности подстерегают позвоночник и суставы летом?

В жаркие летние дни не стоит расслабляться. Ваш позвоночник и суставы летом могут подстерегать следующие опасности:

1. Погода. Принято считать, что болят суставы обычно в сырую и прохладную погоду. Но страдают позвоночник и суставы даже в жару. Так, при обезвоживании снижается способность хряща к скольжению, из-за чего происходит разрушение хрящевой ткани и появляются наросты. Что касается позвоночника, то в сильную жару межпозвоночные диски высыхают и теряют свои гидравлические свойства, что приводит к ускорению их стирания и может даже стать причиной образования грыжи.

Чтобы не допустить обезвоживания хрящей и межпозвоночных дисков, в жару нужно постепенно увеличивать количество потребляемой жидкости. Если температура воздуха на улице превышает 30 градусов, к обычному количеству воды, которую вы пьете в течение дня, нужно добавлять по 200 мл воды каждые 2-3 дня. При этом важно обращать внимание на наличие отеков. Если после употребления большого количества воды, отекает лицо, то у вас проблемы с почками, а если вечером отекают ноги, то сделайте кардиограмму, чтобы исключить наличие заболеваний сердечно-сосудистой системы.

2. Дача. Работа на даче приносит многим пенсионерам немало радости и удовлетворения. Поэтому увлеченные копанием, посевом и прополкой они в азарте забывают о собственной безопасности, что нередко заканчивается серьезными проблемами со здоровьем. Подъем тяжестей, перекапывание грядок, многочасовая прополка или сбор урожая оказывают большую нагрузку на мышцы и суставы, что чаще всего проявляется болью в спине и ногах. Перенапряжение и подъем тяжестей может закончиться межпозвоночной грыжей, которая может ограничить подвижность на несколько месяцев и исключить из активной жизни.

Многие дачники считают боль в спине непременным спутником работ в огороде. При этом они забывают - чтобы не болеть, надо беречь свое здоровье. Работая на даче, обязательно надо учитывать свой возраст и состояние своего здоровья. Если вы не хотите все лето провести в больнице, выполняя работу в огороде, соблюдайте следующие правила:
- своевременно меняйте намокшую от пота одежду на сухую, чтобы поясница была в тепле. Не обольщайтесь теплым солнышком, если погода ветреная, не допускайте переохлаждения спины;
- перед тем, как начать копать и сажать, разомнитесь и пройдитесь немного пешком;
- наполняйте ведра и тачки лишь наполовину, а не полностью;
- создайте комфортные условия, чтобы было удобно копать и убирать. Например, покупайте грабли, лопаты и вилы с длинной ручкой, чтобы можно было работать, не сильно сгибая спину;
- посадку, прополку и сборку ягод выполняйте сидя на складном стуле или стоя на коленях, а не в согнутом положении тела;
- через каждые 30 минут делайте перерыв и отдохните.

3. Спорт и плавание. Не зря говорят, что физкультура лечит, а спорт калечит. При серьезных заболеваниях позвоночника и суставов не стоит заниматься такими видами спорта, как теннис, волейбол и баскетбол. Даже катанием на велосипеде и роликах можно заниматься только после консультации с врачом.

Чтобы не навредить своему здоровью, выполняя физические упражнения летом, следует соблюдать следующие рекомендации:
- перед тренировками всегда проводить разминку, которая каждый раз плавно подготавливает суставы и позвоночник к более активным нагрузкам;
- интенсивность физических упражнений наращивать постепенно, даже если вы очень торопитесь быстрее похудеть, чтобы загорать на пляже во время отпуска;
- чередовать типы нагрузки, например, менять бег на плавание;
- не заниматься спортом и не плавать в пьяном виде, во время похмелья, стресса и после переедания. Не нужно геройствовать, дайте организму прийти в себя и приступайте к тренировкам в нормальном самочувствии.

Лето - время купальное. Ничто не сравнится с купанием в открытом водоеме в жаркий летний день. Плавание всегда считалось наилучшим способом улучшить состояние позвоночника и помогающим избавиться от боли в спине. Вода облегчает движения, оказывает мягкое и однородное сопротивление, поэтому мышцы интенсивно работают, а нагрузка на сам позвоночник практически отсутствует. Кроме того, благодаря сопротивлению воды все движения становятся плавными, что защищает нервы от ущемления.

Однако плавание тоже помогает только тем, кто, оказавшись в воде, соблюдает правила безопасности. Если же человек, страдающий остеохондрозом, во время плавания делает слишком размашистые движения или не выходит из воды полдня, то это чревато обострением и сильным ухудшением состояния здоровья.

Опасности отдыха на Кипре

Лето - период отпусков и беспечного отдыха. В планирование отпуска нужно дополнительно включить получение информации о месте, которое вы собрались посетить, ведь это избавит вас от возможных неприятностей. Кипр - это одно из самых популярных мест для отдыха среди туристов со всего мира. Кто-то едет сюда, чтоб насладиться теплым солнцем и чистыми пляжами, кого-то привлекает красота местных достопримечательностей, а кого-то сервис высокого уровня.

Вообще Кипр отличается своей универсальностью, и отдыхать тут можно даже с маленькими детьми. Особых опасностей на данном острове нет, но есть некоторые нюансы, на который стоит обратить внимание перед покупкой путевки и оформлением визы. Если вы запасетесь необходимыми товарами и будете соблюдать местные законы, то уедете домой с массой исключительно позитивных впечатлений. Вашему вниманию предлагается перечень основных опасностей Кипра, которые могут немного подпортить ваш отдых, поэтому тщательно изучите все до мелочей, чтоб избежать неприятностей.

- Солнце Кипра. В том случае если вы любите загорать и хотите получить от отдыха на Кипре массу удовольствия, необходимо обратить внимание на особенности погодных условий. Практически весь год тут достаточно жарко, а ультрафиолетовые лучи могут принести вред вашему организму, если подойти к принятию солнечных ванн легкомысленно. Откажитесь от посещения пляжа в самый разгар дня - с 11 до 16 часов. Также не забудьте о необходимости применения солнцезащитного крема с высоким уровнем SPF, который защитит вас от сухости и преждевременного старения кожи. Перед поездкой на Кипр обязательно приобретите светлую одежду из хлопка и шляпу с широкими полями. Таким образом, вы сможете максимально снизить вред агрессивных солнечных лучей и предотвратить развитие различных заболеваний.

- Знакомства на улицах Кипра. В принципе, этот нюанс не является опасностью, ведь киприоты достаточно интеллигентные люди. Однако, вполне вероятно, что привлекательная девушка соберет массу восторженных криков и станет объектом внимания даже в дневное время суток. Не стоит пугаться, ведь случаи вульгарных приставаний тут единичны. Если вы все же хотите снизить риск, то откажитесь от посещения ночных заведений за территорией вашей гостиницы.

- Курение на кипрских курортах. Если не хотите отвечать перед местными законами, то курить придется только лишь в специально отведенных для этого местах. Киприоты очень сильно следят за тем, чтоб туристы не нарушали их принципы и законы, поэтому курение в общественных местах может стать для вас неприятностью. За нарушение закона вы можете заплатить огромный штраф, поэтому не рискуйте и придерживайтесь местных правил.

- Комары на Кипре. Данная неприятность может очень сильно испортить вам отдых, поэтому заранее предусмотрите самые мельчайшие нюансы. Когда будете собирать чемодан в поездку, обязательно бросьте небольшой спрей против этих насекомых, ведь так вы застрахуете себя и своих родных от неприятностей и плохого настроения. Дополнительно возьмите фумигатор, ведь на Кипре он будет стоить значительно дороже, чем в вашем городе.

- Воровство. Уровень преступности на Кипре минимальный, но не стоит забывать о необходимости защитить себя. Тут бывают такие ситуации, когда вором оказывается не местный житель, а точно такой же турист, как и вы. Именно поэтому от воровства на территории гостиницы никто на сто процентов не застрахован. Для того чтоб предотвратить возможную опасность, надежно прячьте свои документы, драгоценности и другие ценные вещи. На сегодняшний день практически во всех номерах гостиниц Кипра есть индивидуальные сейфы, где вы можете надежно спрятать ценные вещи. Перед выходом на пляж или мероприятие всегда прячьте то, что вам дорого. Местные работники полиции работают тут оперативно, поэтому при обнаружении пропажи личных вещей сразу же обращайтесь по номеру телефона, который вам дадут в гостинице.

- Змеи и морские ежи Кипра. Везде есть свои местные представители флоры и фауны, которые могут нести опасность для здоровья человека. Если вы будете иметь неосторожность во время купания в море, то можете наступить на морского ежа, что не является смертельным, но мало кому доставит удовольствие. Старайтесь купаться только в разрешенных местах и соблюдайте аккуратность.

Для детей есть специально отведенные места для купания, поэтому не экспериментируйте, чтоб не подвергать опасности малыша. Часто туристы предпочитают изучать местные достопримечательности, поэтому горы также являются популярным местом для посещений. В горах есть змеи, которых стоит опасаться, поэтому отдавайте предпочтение закрытой обуви и не ходите в тех местах, которые не включены в вашу экскурсию. Если будете следовать указаниям вашего гида, то застрахуете себя от этой неприятности и сохраните здоровье.

- Местные законы Кипра. Не все так сложно как кажется на первый взгляд, ведь законы на Кипре мало чем отличаются от простых европейских. В первую очередь стоит обратить внимание на то, что строго карается вождение в нетрезвом виде и распитие алкогольных напитков в общественных местах. Не стоит появляться на улице в пьяном виде, иначе можете заплатить большой штраф. Никогда не пытайтесь спорить с представителем правоохранительных органов и откажитесь от идеи взяток сразу, чтоб не попасть за решетку. Обращайте внимание на указатели и следуйте правилам, как на территории гостиницы, так и за ее пределами.

- Возможность прогадать со стоимостью проезда. Всегда, перед тем как сесть в такси, выясняйте точную сумму поездки, чтоб потом не разбираться с таксистом: кто прав, а кто виноват. Часто бывает так, что легкомысленные туристы садятся в такси, не узнав предварительно цену проезда, а потом не знают как выйти из этой неловкой ситуации. Если вы хотите сэкономить деньги, то отдавайте предпочтение общественному транспорту, которого тут достаточно для всех туристов. В любом случае спрашивайте о том, во сколько вам обойдется путь из пункта А в пункт Б.

- Рекомендуем посетить наш раздел с интересными материалами на аналогичные тематики "Профилактика заболеваний"

Язык - показатель здоровья человека

Встаньте перед зеркалом, откройте рот и высуньте язык. Если он у вас розового цвета с шероховатой поверхностью, то скорее всего, вы в молодом возрасте и абсолютно здоровы. С возрастом организм человека стареет и со здоровьем становится хуже, что находит свое отражение на языке. Язык - это показатель здоровья человека, по состоянию языка можно определить неполадки, происходящие в нашем организме.

У здорового человека язык симметричный и ровный, если же язык отклонен в одну сторону и асимметричный, то это следствие поражения подъязычного нерва. Искривление языка может быть связано и со сбоем работы внутренних органов. Например, при патологии селезенки язык с левой половинки становится темно-красного цвета, а при болезнях печени наблюдается изменение цвета с правой стороны языка. Кончик языка при этом отклоняется в соответствующую сторону. Увеличение толщины языка свидетельствует о нарушении пищеварения, снижении функции щитовидной железы и расстройствах психики. Мелкое дрожание языка наблюдается у людей, больных базедовой болезнью и у заядлых алкоголиков.

Сухой язык говорит об обезвоживании организма, что может наблюдаться при дизентерии, аппендиците, язвенной болезни, холецистите, гастрите и других болезнях пищеварительной системы. Если сухость во рту сопровождается с горьковатым привкусом, то это следствие нарушения желчеотделения. Ощущение сухости языка может появиться при сахарном диабете и заболеваниях щитовидной железы.

О состоянии здоровья можно судить и по налету на языке, который свидетельствует о снижении иммунитета. Причем, чем толще налет, тем серьезнее проблема со здоровьем. Тонкий белый налет, который легко удаляется зубной щеткой, появляется при ослаблении организма во время простудных и инфекционных заболеваниях. Толстый белый налет характеризует наличие в организме хронической болезни или интоксикации. Наличие сильно выраженного белого налета на всей поверхности языка может быть признаком дисбактериоза, стоматита или запущенной стадии кандидоза.

Если цвет налета на языке желтоватый, то это говорит об избытки желчи в желчном пузыре или проблеме в работе печени. Поэтому по желтому налету на языке можно определить о начале развития болезней печени и желчного пузыря. Но желтый цвет языка с нижний стороны, который виден при подъеме языка к небу - это признак развития желтухи. Выраженный серый цвет поверхности языка характеризует о наличии язвенной болезни или гастрита. Если же проблемы с желудком более серьезные, то язык бывает гладким, как бы соскобленным. Такой язык может свидетельствовать и об анемии, в основном при дефиците витамина В12, рибофлавина, фолиевой и никотиновой кислоты.

Вся поверхность языка покрыта сосочками, главное предназначение которых - различать вкус пищи. Эти сосочки и придают поверхности языка шершавость. Различают нитевидные, грибовидные, листовидные и желобовидные сосочки на языке. Нитевидные сосочки покрывают всю поверхность языка, они очень мелкие, а по внешнему виду напоминают ворс ковра.

Грибовидные сосочки крупнее по размеру и располагаются на спинке языка. Листовидные сосочки по форме напоминают жабры рыб, расположены они на боковых поверхностях языка. Желобовидные сосочки самые большие по размеру, они служат границей между корнем языка и телом, располагаясь на задней части спинки языка. Увеличение или покраснение сосочков свидетельствует о различных болезнях.

При покраснении сосочков кончика языка надо провести обследование органов малого таза, красные сосочки по краям языка и середине языка свидетельствует о болезных легких. При повышенной кислотности желудка размер сосочков на языке увеличивается, они становятся более грубыми и бородавчатыми. При пониженной кислотности язык выглядит гладким, а сосочки совсем незаметны.

Если на каком-то участке языка отсутствуют сосочки, то это не должно вас пугать. Такую картину на языке наблюдают около 30% населения земного шара. В медицине такой язык называют географическим. Участки без сосочков на географическом языке гладкие, они время от времени меняют свое местоположение. Беспокоиться на счет этого явления на языке не стоит, если он не причиняет вам неудобства. На сегодняшний день есть предположение, что географический язык достается человеку по наследству, но точного доказательства причины развития этого явления нет.

Утолщения, трещины, бороздки и язвочки на языке могут появиться из-за трения его об острые поверхности зубов или из-за ношения протезов. Фиолетовый, бордовый, зеленый и синюшный цвет языка не всегда свидетельствуют о болезнях, иногда они могут быть обусловлены чрезмерным употреблением чупа-чупсы, жевательных мармелад, свеклы и других продуктов, при изготовлении которых добавляли пищевые красители. Трещины на кончике языка встречаются у людей, которые нечаянно откусывают ее, в основном при нарушениях работы щитовидной железы или эпилепсии.

Фетальная хирургия

Во многих медицинских центрах в разных странах предпринимались попытки проведения хирургического вмешательства у плода, однако результаты всегда были неутешительными. Они включали следующие мероприятия.

Хирургическую коррекцию путём гистеротомии (раскрытия матки на 22-24-й неделе гестации). Гистеротомию проводили в нескольких специализированных центрах при выявлении диафрагмальных грыж и незаращения позвонковых дуг. Однако это вмешательство может форсировать преждевременные роды, а эффективность его остаётся в высшей степени сомнительной.
В результате фетального хирургического вмешательства по закрытию незаращения позвонковых дуг возможно уменьшение выраженности гидроцефалии, однако прогноз для повреждения спинного мозга не улучшается.

Катетерные шунты, вводимые под контролем ультразвука. Они предназначены для дренирования плевральных выпотов у плода (плевроамниотические шунты), чаще хилоторакса (лимфатической жидкости). Один конец петлеобразного катетера расположен в грудной клетке, другой конец в амниотической полости.

Внутриматочное шунтирование при обструкции мочевыводящих путей, а также при задних клапанах уретры. В настоящее время не даёт хороших результатов.

Внутриматочное шунтирование при гидроцефалии технически возможно, однако пока не доказано, что оно улучшает исход.

Дилатацию стенозированных клапанов сердца через трансабдоминальный катетер, вводимый под контролем ультразвука в полость сердца плода.

Эндотрахеальную баллонную окклюзию при врождённой диафрагмальной грыже, поскольку внутриматочная обструкция трахеи может способствовать росту лёгких.

Тщательный отбор случаев и последующие исследования требуются для подтверждения эффективности этих новых форм лечения в будущем.

Как определить, какой у вас обмен веществ? Нарушение обмена веществ и полнота

Многие люди, имеющие лишний вес с детства, обычно списывают свою полноту на нарушение обмена веществ. Мол, родители кормили меня неправильно, у меня нарушился обмен веществ и теперь, если даже практически я ничего не ем, вес мой не снижается.

На самом деле, от нарушения обмена веществ страдают лишь 5% людей, а остальные не худеют просто потому, что у них нет мотивации или им лень двигаться. Ведь не зря говорят: "Похудение начинается с головы!". Поэтому когда вы говорите, что не худеете, потому что у вас нарушен обмен веществ, спросите себя: "Смогли ли бы вы похудеть, если бы за каждый сброшенный килограмм вам платили по 10 тыс. рублей?". Если даже от одной такой мысли у вас появляется блеск в глазах, а в голове - готовность к свершениям и уверенность в своих силах, то в этом и весь секрет того, что вы не можете никак похудеть.

Когда нет мотивации, чтобы похудеть, очень трудно отказывать себе в удовольствии вкусно поесть, нет желания пройтись пешком и заниматься спортом. Между тем, адреналин вырабатывается в нашем организме в достаточном количестве только тогда, когда мы двигаемся, радуемся и удивляемся. Именно этот гормон ускоряет расщепление жира, а при его недостатке появляется постоянное чувство голода и человек начинает переедать, что и является причиной сохранения лишнего веса. Так что нарушение обмена веществ ни при чем, если вы мало двигаетесь и постоянно нарушаете диету.

Существует специальный тест, который позволяет определить, какой у вас обмен веществ. Ответив на вопросы этого теста, вы можете с большой достоверностью оценить собственный метаболизм:

1. Что вы выберете в ресторане за "шведским" столом?
а) нежирное мясо, курицу или рыбу, овощной салат и какой-нибудь десерт;
б) суп с хлебом, второе с гарниром, чай или кофе с каким-то мучным изделием;
в) жареную картошку с котлетой или макароны с подливом, кусок мяса, курицы или рыбы, салат из овощей с мясом, чай с кусочком пирога или пирожным.

2. Как вы засыпаете, если перед сном плотно поужинаете?
а) это нарушает мой сон;
б) не влияет на меня;
в) я засыпаю сразу же, если плотно поужинаю.

3. Вы часто страдаете от:
а) запора;
б) у меня нет проблем с работой органов пищеварительной системы;
в) диареи (поноса).

4. Вы чувствуете себя уставшим и сонным после употребления:
а) жирной пищи;
б) никакая еда на меня так не влияет;
в) через час после употребления сладостей и фруктов.

5. Насколько вы любите жареную картошку, копченую курицу и рыбу?
а) не люблю совсем;
б) кушаю их редко, особого желания их есть у меня нет;
в) очень люблю.

6. Какая ваша фигура?
а) маленького роста, коренастая;
б) среднего роста, немного полная;
в) худая и высокая.

7. Сколько вы едете за один раз?
а) меньше, чем другие;
б) так же, как другие;
в) ем большими порциями, иначе остаюсь голодным.

8. После употребления сладости, вы хотите еще кушать?
а) нет, я чувствую насыщение;
б) после того, как поем сладость, я обязательно скушаю еще что-то;
в) я ем сладости до тех пор, пока полностью не избавлюсь от чувства голода.

9. Что вы больше всего любите кушать?
а) фрукты, крекеры и хлеб;
б) мясо, сыр, фрукты и хлеб;
в) соленья, копчености, мясо, сыр, колбасу и масло.

10. Как вы относитесь к лимону?
а) он же кислый, я его не люблю;
б) равнодушен к нему;
в) могу съесть один лимон за раз без сахара.

11. Ваше отношение к еде?
а) я часто забываю есть;
б) я наслаждаюсь едой, пропускаю завтрак, обед или ужин только в крайних случаях;
в) еда делает мою жизнь радостной, я люблю вкусно покушать.

12. Как вы чувствуете себя, после того, как вы съели только фруктовый салат?
а) мне его достаточно, я не хочу больше ничего кушать;
б) нормально, если я на диете, а если нет - могу съесть что-то еще;
в) еще больше голодным.

13. Как вы относитесь к соли?
а) часто мне еда кажется пересоленной;
б) если еда нормально соленая, никогда не добавляю соль;
в) обожаю соль, всегда добавляю щепотку, прежде чем начать кушать.

14. Сколько раз вы едите в течение дня?
а) не завтракаю, только обедаю и ужинаю, между ними перекусываю;
б) завтракаю, обедаю и ужинаю, еще на полдник могу съесть что-то;
в) завтрак, обед и ужин никогда не пропускаю, а между ними постоянно перекусываю.

Посчитайте, сколько ответов "а", "б" и "в" у вас получилось.

Если количество ответов "в" на 5 и более раз превышает суммы ответов "а" и "в", то у вас быстрый обмен веществ.

Если количество ответов "б" на 5 и более превышает суммы ответов "а" и "в", или каждый из ответов "а" и "в" по отдельности не превышает 5 и более другие типы ответов, то у вас нормальный тип обмена веществ.

Если количество ответов "а" на 5 и более превышает суммы ответов "б" и "в", значит, у вас медленный обмен веществ.

Оптимальная коляска для весны и лета - определяемся с выбором

С приближением весны и лета перед молодой мамой встаёт вопрос покупки летней коляски. За зиму малыш подрос и окреп, какой теперь ему нужен транспорт для совершения ежедневных прогулок?

Начать нужно с определения класса коляски, которую вы собираетесь купить. Всего весенне-летних варианта коляски бывает три:
- тяжеловесные трансформеры;
- лёгкие прогулочные коляски;
- коляски-трости.

Первый вид, тяжёлых колясок, лучше всего подойдёт для совсем маленьких деток, младше шести месяцев. Спинка такой коляски может почти полностью "ложиться", образуя удобное спальное место для малыша, защищённое от шума и лишнего света. Его отдых на свежем воздухе будет беззаботным и комфортным. Такие коляски, если это не ширпотреб из Китая, делаются обычно на хорошей, прочной основе, в них стальные спицы, хорошая система амортизации во время езды, мягкие надувные шины.

Сам прогулочный блок устанавливается, как правило, на систему ремней, что защищает малыша от неровностей дороги и сохраняет ровное горизонтальное положение ребёнка в коляске при заезде на бардюр или спуске с него. Если коляска является ещё и трансформером, то она легко может быть превращена в сидячую прогулочную коляску, что очень удобно.

К недостаткам такого выбора следует отнести довольно высокий вес всей конструкции, обычно он превышает десять килограмм и потому тягать её по лестнице маме без посторонней помощи будет очень нелегко. Да и в лифт с ней въехать бывает непросто. Исключение составляют современные модели, у которых передняя колёсная база значительно уже задней. Такими колясками управлять проще.

Кроме веса, следует отметить также, что в такой коляске летом ребёнку может быть жарко. Зато от предательских порывов переменчивого весеннего ветра она спасает просто прекрасно. Согласно отзывам потребителей, наиболее качественные коляски для самых маленьких для летних и весенних прогулок, производят фирмы: TakoJumper, ConcordFusionи X-Lender. Также ещё можно встретить название фирмы Tutis.

Облегчённые модели колясок больше подходят малышам постарше. Если ребёнок уже умеет ходить, в тяжёлом трансформере ему становится скучно и душно. Облегчённая модель для весеннего и летнего периода в таких ситуациях показывает себя значительно лучше. Они предоставляют значительно больший угол обзора и куда лучше вентилируются. Ребёнок может беспрепятственно играть в такой коляске со своими погремушками, смотреть на окружающий его мир и радостно на всё реагировать.

Мамам же такая коляска "облегчит жизнь" буквально килограмм на пять в сравнении с предыдущим вариантом. Как правило, они ещё и легко складываются, так что с хранением и транспортировкой такой коляски в багажнике автомобиля проблем не возникает. Также они часто оборудованы специальной ручкой для переноски сложенной коляски.

Твёрдая прочная спинка очень важна, если вы выбираете такой вариант. Малыш не должен тонуть в коляске, его осанка должна прочно поддерживаться. Ручки выбирают каждый на свой вкус. Кому-то нравятся хорошо зафиксированные ручки, монолитные, а кто-то предпочитает, когда их две. Но почти все мамы единодушно заявляют, что ручки должны регулироваться по высоте. Частая проблема дешёвых колясок, отмечают на форумах возмущённые покупательницы, это ломающиеся ручки колясок при попытке преодолеть барьер. Выполненные из некачественных материалов, ручки лопаются, не выдержав давления веса.

Немаловажный вопрос для такой лёгкой прогулочной коляски - безопасность ребёнка. Ведь маленький непоседа постоянно вертится и всё ему любопытно. А это создаёт, в свою очередь, опасность выпадения пассажира из коляски. Опытные мамы в один голос рекомендуют брать такие коляски, где предусмотрены ремешки безопасности. Но и сами ремешки должны быть правильными, не зажимать конечностей, не мешать кровообращению и не душить малыша.
Судя по рекомендациям и отзывам, в этой категории стоит обратить внимание на коляски: Baciuzzi B8.4W, Chicco Lite Way, Jane Rider, ABC Design Primo/Mamba, Capella.

Трости - это самые лёгкие и удобные коляски, они больше всего подходят для летних прогулок. Вся она состоит только из довольно компактного сидения для малыша и лёгкой, как правило алюминиевой, рамы. Задние колёса неподвижные, передние поворотные, козырёк призван лишь дать ребёнку тень, но от дождя годится слабо. Небольшая корзинка сзади опционально.

Небольшая прогулка с такой коляской-тростью не должна создать никаких проблем ни маме, ни ребёнку, не окружающим. Она очень компактна, очень небольшой массы, легко перевозится в общественном транспорте, спокойно умещается в лифте и поднимается по лестнице.

Но, конечно, у такой коляски хватает и недостатков. Первый из них - это низкая износоустойчивость. Лёгкие материалы не слишком прочны, часто ломаются. Такую коляску приобретают, как правило, на один раз, после чего её обычно остаётся только отнести на ближайшую свалку. Зато они дёшевы. А за хорошую цену можно приобрести и более износостойкий вариант.

Удобствами и комфортными условиями эксплуатации для малыша коляска-трость тоже не может похвастаться. Передняя подставка для ног обычно не регулируется, положение сидения регулируется слабо или не регулируется вовсе. Ребёнок быстро устаёт в такой коляске, начинает капризничать.

Безопасность коляски-трости тоже нельзя сказать, чтобы на уровне. Однако, если хорошо поискать, то можно найти и трость, оборудованную ремешками безопасности и барьерами.

Но для непродолжительных прогулок трость может подойти прекрасно. Выйти с ребёнком в ближайший супермаркет, предпринять получасовую прогулку - гораздо удобнее взять 4-6 килограммовую тросточку, а не тащить с лестницы более массивную коляску. Так что коляску-трость вполне можно иметь в арсенале, как "запасную" коляску или коляску на случай быстрой прогулки.
Хорошие коляски-трости, рекомендуемые мамами: BabyCare City Style, Silver Cross Dazzle, Geoby D.

Кто в группе риска заболеть остеопорозом? Определяем, есть ли у вас остеопороз?

Слово "остеопороз" в переводе с латинского означает "пористые кости". У тех, кто страдает этой болезнью, кальций вымывается из организма и кости становятся настолько хрупкими, что любое падение или слабое давление на них может стать причиной образования трещин и даже перелома. В нашей стране остеопорозом страдает каждая третья женщина старше 60 лет, но о наличии этого заболевания у себя знает только 1% россиянок. Да и саму болезнь у нас до 1994 года ни один врач не диагностировал. Ситуация изменилась, когда решением ВОЗ остеопороз был выделен в самостоятельное заболевание. Остеопорозом могут заболеть и мужчины, но у женщин старше 40 лет он встречается в 3 раза чаще.

В здоровом организме идет постоянное обновление костной ткани. До 35 лет кальций усиленно накапливается в скелете, а масса костей растет, в 35-47 лет происходит стабилизация процессов синтеза костной ткани и потери кальция в этот период не превышают 0,3% за год. В 48-50 лет, перед наступлением климакса, резко снижается уровень женских половых гормонов в крови, что приводит к повышению вымывания кальция в 2-4 раза. После прекращения менструации потеря кальция может достичь 5% в год. В целом за 10 лет до и после климакса снижение содержание кальция в организме у женщин могут составить 25-40%. Затем потери уменьшаются и уже не превышают 1% в год.

Вероятность развития остеопороза зависит от того, какой объем костной ткани к 35 годам человек успел набрать. Чем прочнее и тверже кости на пике, тем ниже риск развития остеопороза. Если в детстве и молодости организм регулярно испытывал недостаток кальция, то шанс заболеть остеопорозом резко возрастает. Суточная потребность в кальции у людей до 65 лет составляет 1000 мг, старше этого возраста - 1500 мг в день. Наибольшее количество кальция организм получает из молочных продуктов. Так в 100 гр. творога содержится 120 мг кальция, но он плохо усваивается организмом при недостатке витамина Д, который образуется только под воздействием ультрафиолетовых лучей. Содержится витамин Д в жирных сортах рыбы, печени трески и сливочном масле.

В группу риска заболеть остеопорозом попадают не только те люди, которые пренебрегают здоровым образом жизни, мало гуляют на улице и неправильно питаются, но и те, в чьей жизни присутствуют следующие факторы:
- наследственная предрасположенность к хрупкости костей и остеопорозу;
- вес до 49 - 55 кг при росте 150 -175 см. Худые женщины чаще болеют остеопорозом, чем полные.
- светлая кожа. Чем больше в коже пигмента, отвечающего за цвет кожи, тем прочнее скелет. У темнокожих людей кости на 6% тверже, чем у людей со светлой кожей.

- узкий таз и невысокий рост. Это показатели недостаточного получения кальция организмом во время роста костей в детстве.
- наступление менопаузы раньше положенного срока. Удаление женских половых органов также резко увеличивает вероятность развития остеопороза.
- частые переломы костей в детстве и молодом возрасте. Это также характеризует о дефиците кальция в организме.
- вредные привычки. Курение, алкоголь, малоподвижный образ жизни ускоряют вымывание кальция из организма.

На первых стадиях развития остеопороз никак себя не проявляет. По мере прогрессирования болезни костная масса существенно уменьшается, и на костях появляются трещины. Если они образуется в позвонках, то это отдается сильной болью в спине, в суставах - ограничением движения. У больного остеопорозом постепенно уменьшается рост, оседание скелета может составить ежегодно до 1 см. Портрет женщины, у которого остеопороз поздней стадии, всем известен. Это худая бабушка со страдальческим видом лица, выступающим животом и круглой спиной. Самое опасное следствие остеопороза для женщин - перелом шейки бедра.

Диагностировать остеопороз на ранних стадиях развития болезни очень сложно, так как сначала он протекает бессимптомно. Чтобы точно узнать, есть ли у вас остеопороз, надо обратиться к врачу и пройти денситометрию. Суть ее заключается в том, что вы вставляете пятку в лазеро-рентгеновский аппарат, который за пять минут определяет плотность ваших костей. К сожалению, бесплатно у нас денситометрию пока не делают, поэтому тем, кто не готов заплатить за медицинские услуги, предлагаем определить, есть ли у вас остеопороз, ответив на следующие вопросы:

1. Ваш вес намного ниже показателя "рост в см минус 100"?
2. Вы уже на пенсии?
3. У вас волосы светлого или рыжего цвета от рождения?
4. Вы регулярно принимаете или принимали противозачаточные препараты?
5. Менопауза у вас наступила, когда вам не было и 45 лет?

6. Вы редко едите мясо и не любите молочные продукты?
7. В последние годы ваш рост заметно уменьшился?
8. Вы многие годы страдаете хроническим заболеванием?
9. Имеются ли у вас вредные привычки?
10. Вы пьете много кофе и газированные напитки?

11. Были ли у вас гинекологические операции, в том числе и аборты?
12. Бывают ли у вас переломы даже при легких падениях?
13. У вас отсутствуют зубы и кровоточат десны?
14. Ваш близкий родственник болеет остеопорозом?
15. У вас часто бывает понос?

Если вы ответили утвердительно на 10 вопросов или больше, то вы больны остеопорозом. Вам надо обратиться к хирургу, чтобы пройти обследование и начать лечение болезни. К сожалению, вылечить остеопороз невозможно, поэтому под лечением его подразумевают предотвращение дальнейшего снижения объема костной массы путем коррекции питания, образа жизни и приема лекарств. Остеопороз легче предупредить, чем лечить. Главная роль в ее профилактике занимают правильное питание, физическая активность и регулярные прогулки под солнцем.

Опухоли печени, половых клеток у детей: клиника, диагностика

Опухоли печени — редкое заболевание. Первичные опухоли печени у новорождённых чаще бывают доброкачественными (гемангиома). Первично злокачественные опухоли печени по большей части — гепатобластомы (65%) или гепатоцеллюлярные карциномы (25%). Гепатоцеллюлярная карцинома может возникнуть у детей с существовавшей ранее болезнью печени.

Начальные проявления — вздутие живота или объёмное образование. Боль и желтуха возникают редко. По результатам УЗИ или КТ/МРТ подтверждают большое характерное увеличение печени, иногда с кальцификатами. Повышенное содержание АФП в сыворотке крови обнаруживают почти во всех случаях гепатобластомы и в некоторых случаях гепатоцеллюлярной карциномы.

АФП — чувствительный маркёр для определения ответа на терапию, его можно использовать в качестве чувствительного средства послеоперационного контроля (повышение его содержания в сыворотке крови может быть первым признаком рецидива). Большинство гепатобластом хорошо отвечает на химиотерапию, после чего обычно можно выполнить хирургическую резекцию.

Трансплантация печени — возможность для меньшинства пациентов с нерезектабельной опухолью, ограниченной печенью. Большинство детей с гепатобластомой можно вылечить. Прогноз для детей с гепатоцеллюлярной карциномой менее утешительный.

Опухоли из половых клеток у детей

Герминогенные опухоли встречаются редко, они могут быть как доброкачественными, так и злокачественными. Эти опухоли происходят из примитивных зародышевых клеток, мигрирующих от эндодермы желточного мешка при формировании гонад у эмбриона. Доброкачественные опухоли типичны для крестцово-копчиковой области, а наиболее злокачественные опухоли локализуются в гонадах.

Маркёры сыворотки крови [АФП и ХГЧ b-субъединица ХГЧ в данном случае)] неоценимы в подтверждении диагноза и контроле ответа на лечение.

Злокачественные герминогенные опухоли очень чувствительны к химиотерапии, можно ожидать очень хорошего результата для большинства локализаций.

Опасности отдыха в Тунисе

Современные туристы находятся в постоянном поиске идеального места для отдыха по доступной цене. Наверняка вы в курсе того, что стоимость отдыха во многих жарких странах недалеко от экватора достаточно высокая, но порой хочется почувствовать лето, когда в родной стране холодное время года. Именно поэтому выбор многих людей останавливается на Тунисе. Данный курорт отличается очень жарким климатом и неплохим уровнем обслуживания, что стало важной причиной поездки именно сюда.

В Тунисе действительно очень интересно даже тем, кто привык к пассивному отдыху около бассейна, но не стоит забывать, что повсюду могут подстерегать опасности. На самом деле отдых может стать для вас как прекрасной возможность ощутить лето и наполнится впечатлениями, так и попасть в неприятную ситуацию. Давайте раскроем некоторые особенности отдыха в Тунисе, чтоб вы смогли защитить себя и своих родных от различных неприятностей.

1. Особенности местного климата. На самом деле в поездку в Тунис вам нужно будет сложить в чемодан много вещей, ведь днем тут достаточно жарко, а по вечерам прохладно. Конечно, не стоит брать куртки и теплую обувь, но легких маек и сарафанов будет мало. Обратите внимание, что днем вы легко можете получить солнечный удар или ожог, поэтому обязательно прихватите с собой солнцезащитный крем и наносите его несколько раз в день. Отдавайте предпочтение светлой одежде из натурального хлопка, потому как она лучше всего защищает от агрессивного воздействия солнечных лучей. Чтоб не получить солнечный удар, стоит пить больше жидкости и большую часть времени проводить в тени. Обратите внимание на мятный и зеленый чай, который подают в местном кафе, потому как он отлично защитит вас от жажды.

2. Ядовитые медузы Туниса. Те, кто предпочитают купаться в открытом море, могут столкнуться с опасностью в виде обитателей моря. Пик активности медуз в Тунисе приходится на август, поэтому если вы не хотите встретиться с данным существом один-на-один, то перенесите вашу поездку на другой месяц. Не стоит бояться за свою жизнь, потому как укус медузы не смертельный, но время на реабилитацию вам понадобится, поэтому лучше не рисковать. Если вы не хотите пролежать несколько дней драгоценного отдыха в номере гостиницы, то всегда придерживайтесь правил купания на пляже и планируйте отдых не на август месяц. Особое внимание уделите выбору месяца для отдыха с детьми, ведь для их организма укус медузы будет намного опаснее.

3. Местные воры. К сожалению, как и в любом другом месте, где постоянно скапливается огромное количество туристов, в Тунисе есть мошенники и воры, которые могут нанести существенный удар по вашему карману. Не единичны случаи, когда воры вырывают сумку или золотые украшения прямо на улице, поэтому туристам лучше оставить свои ценные вещи дома, чтоб не столкнуться с данной неприятностью. Карманники - также распространенная категория людей в Тунисе, которые незаметно обчищают ваши сумки и карманы. Если вы не хотите попасть в такую неприятную ситуацию, то избегайте толпы, старайтесь не ходить по городу в одиночку и следите за своими вещами, когда делаете покупки на местном рынке.

4. Опасность для приезжих женщин. В Тунисе никто особо не утруждает себя знаниями элементарного этикета в общении с женщинами. Отношения между представителями сильного и слабого пола тут достаточно свободные и демократичные. Нередко бывают такие ситуации, когда женщина становится объектом внимания не очень порядочных местных жителей. Приставания, свист и вульгарные заигрывания - все это достаточно сильно распространено в Тунисе. Старайтесь не ходить по улице без сопровождения знакомого мужчины и ни в коем случае не подсаживайтесь в машины к незнакомцам. В Тунисе намного больше непорядочных мужчин, чем в Турции или Египте. Особенно опасно ходить по улицам в ночное время суток, поэтому старайтесь посещать мероприятия, которые длятся за полночь, в пределах вашей гостиницы.

5. Нестабильная политическая ситуация в Тунисе. Если вы решили посетить Тунис, то заранее узнайте у вашего консультанта из туристического агентства, что на данный момент там происходит. Теракты - не редкость для данного курорта, поэтому внимательно изучайте информацию о стране, прежде чем отправиться всей семьей на ожидаемый "безопасный" отдых. Из-за постоянных политических конфликтов, в Тунисе бывают похищения и даже убийства, поэтому для семейного отдыха лучше выбрать более безопасное место. Конечно, такие ситуации тут бывают редко, но сам факт вероятности должен заставлять вас заранее интересоваться ситуацией в стране.

6. Обезвоживание организма. В Тунисе постоянно жарко, поэтому местные жители привыкли к необходимости ежедневно выпивать по 2-3 литра чистой воды. Туристы по приезду в Тунис считают, что волноваться не стоит, и пренебрегают этим правилом. На самом деле вы можете получить солнечный удар значительно быстрее, если не будете выпивать достаточное количество воды. Обратите внимание, что пить местную воду из крана категорически запрещено, потому как она может вызывать пищевое отравление, и не принесет абсолютно никакой пользы для вашего организма. Покупайте воду в бутылках, чтоб защитить себя и своих родных от обезвоживания и очистить организм с помощью полезной воды.

7. Риск кишечных инфекций в Тунисе. На самом деле вам не нужно делать какие-то прививки от местных заболеваний, потому как в данной стране отдыхать достаточно безопасно для вашего здоровья. Но вам необходимо будет побеспокоиться о соблюдении элементарных правил гигиены. Откажитесь от питания в сомнительных кафе и ресторанах, чтоб не подвергать риску свое здоровье. Кишечные инфекции - не редкость, поэтому обращайте внимание на данную особенность. Старайтесь обдавать кипятком фрукты и овощи, которые вы купили у местных жителей. Не забывайте о том, что в местах массового скопления людей может быть огромное количество инфекций, поэтому по возвращению в гостиницу тщательно мойте руки с мылом и обрабатывайте их антибактериальным гелем.

8. Мелкие неприятности в Тунисе. В любой стране важно быть внимательным по отношению к обслуживающему персоналу, продавцу в магазине и еде, которую вы купили за пределами гостиницы. Обязательно проверяйте сдачу, заранее оговаривайте стоимость поездки на такси или общественном транспорте и очищайте от кожуры приобретенные на рынке фрукты. Вы должны помнить, что в Тунисе есть масса людей, которые хотят на вас заработать не самым честным путем, поэтому держите при себе документы, следите за вещами на пляже и старайтесь не хранить ценные вещи в сейфах.

- Рекомендуем посетить наш раздел с интересными материалами на аналогичные тематики "Профилактика заболеваний"

Острая почечная недостаточность (ОПН) у детей: причины, диагностика

Острая почечная недостаточность — внезапное, потенциально обратимое нарушение функций почек. Характерна олигурия [

Ведение детей с остной почечной недостаточностью (ОПН). У детей с острой почечной недостаточностью подлежат мониторингу параметры гемодинамики и баланс жидкости. УЗИ позволяет выявить обструкцию мочевыводящих путей, уменьшенные почки при хронической почечной недостаточности или большие, яркие почки с потерей дифференцировки коркового и мозгового слоев, что типично для острого процесса.

Преренальная недостаточность. К этому состоянию предрасполагает гиповолемия. Концентрация натрия в моче резко снижена, поскольку организм пытается сохранить жидкость. Гиповолемия должна быть срочно скоррегирована заменным введением жидкости и поддержкой циркуляции в целях профилактики острого тубулярного некроза (ОТН).

Почечная недостаточность. При возникновении циркуляторной перегрузки ограничение введения жидкости и проведение пробы с диуретиками могут достаточно увеличить диурез, чтобы провести постепенную коррекцию натрия и водного баланса.

Высококалорийная низкобелковая диета уменьшает катаболизм, уремию и гиперкалиемию. Если причина почечной недостаточности не выявлена, то необходимо выполнить биопсию почек, чтобы идентифицировать быстро прогрессирующий гломерулонефрит, поскольку данное состояние нуждается в назначении иммунодепрессантов.

Существуют две наиболее распространённые почечные причины острой почечной недостаточности у детей в Великобритании — гемолитико-уремический синдром (ГУС) и ОТН; последний обычно возникает при полиорганной недостаточности в отделениях интенсивной терапии или после оперативных вмешательств на сердце.

Постренальная почечная недостаточность. Данное состояние требует выявления места обструкции и разгрузки его наложением нефростомы или катетеризацией мочевого пузыря. Оперативное лечение может быть выполнено только после коррекции объёма жидкости и электролитного баланса.

Показания к диализу при острой почечной недостаточности:
• неэффективность консервативного лечения;
• гиперкалиемия;
• тяжёлая гипо- или гипернатриемия;
• отёк лёгких или АГ;
• тяжёлый ацидоз;
• полиорганная недостаточность.

Метаболические нарушения при острой почечной недостаточности и их лечение:
1. Метаболический ацидоз. Лечение: бикарбонат натрия
2. Гиперфосфатемия. Лечение: карбонат кальция
3. Гиперкалиемия. Лечение: ионообменная смола с кальцием
4. Гипокальциемия. Лечение: сальбутамол, глюкоза и инсулин, диализ

Перитонеальный диализ — самый распространённый метод выбора для детей с острой почечной недостаточностью вследствие первичной болезни почек, поскольку технически легче выполним, чем гемодиализ. Если обменное переливание не приносит ожидаемого эффекта, то используют гемодиализ. В случае возникновения декомпенсации со стороны сердечной системы или гиперкатаболизма непрерывная артериовенозная или вено-венозная гемофильтрация или диализ обеспечивают нежный, непрерывный диализ и удаление жидкости.

Один из этих методов должен быть применён по выбору при полиорганной недостаточности, так как перитонеальный диализ при этом состоянии недостаточен для удаления продуктов катаболизма.

Если острая почечная недостаточность у детей не осложняется опасным для жизни состоянием (например, тяжёлой инфекцией после перенесённого кардиохирургического вмешательства или полиорганной недостаточностью), то, как правило, имеет хороший прогноз восстановления почек.

Острая почечная недостаточность:
• Преренальная — распространённая причина у детей из-за гиповолемии и циркуляторных нарушений.
• Почечная — чаще всего ГУС или полиорганная недостаточность.
• Постренальная — вследствие мочевой обструкции.
• Врачебная тактика — лечение основного заболевания, метаболических нарушений, диализ в случае необходимости.

Использование спреев от насморка у детей

Всем известно, как широко распространены простудные заболевания, особенно у детей. Зачастую, наличие простого острого респираторного заболевания у ребенка является настоящим испытанием для родителей. Одной из основных причин, вызывающих беспокойство ребенка в этот период, является заложенность носа. Это нарушает процессы внешнего дыхания, вызывая нарушение сна, у самых маленьких детей - иногда делает невозможным процесс приема пищи (из груди или бутылочки). Поэтому естественно, что родители хотят избавить свое чадо от таких страданий и покупают ему специальные капли или спреи от насморка, в современных аптеках очень широкий выбор данной продукции. Однако существует множество мнений, что эти препараты небезопасны, особенно для детей. Так ли это на самом деле?

Заложенность носа при простуде вызвана воспалением в слизистой оболочке носовой полости. Одним из проявлений воспаления является отек и образования экссудата - жидкости, содержащей слизь и белки, основная функция которой уничтожение и выделение возбудителя заболевания. Набухшая слизистая оболочка вместе с большим объемом слизи создает "пробку" в верхних дыхательных путях и приводят к отключению носового дыхания.

Большинство современных спреев от насморка в своем составе содержат альфа-2-андреномиметики - вещества, стимулирующие особые рецепторы в стенках сосудов и вызывающие их сужение. Сужение сосудов в воспаленной слизистой оболочке носа приводит к уменьшению проницаемости сосудистой стенки, что резко уменьшает явления отека и экссудации и, как следствие, восстанавливает проходимость носовых путей.

Однако альфа-2-андреномиметики также легко всасываются в кровь, а значит способны в таком случае влиять на другие сосуды в организме. В особой опасности в таком случае сосуды мозга - во-первых, это ближайший орган, который местами непосредственно примыкает к носовой полости, во-вторых, у детей гематоэнцефалический барьер (система тканей, защищающая центральную нервную систему от внешних воздействий) еще достаточно проницаем. Сужение сосудов мозга, в свою очередь, приводит к нарушению кровообращения в органе, нервная ткань начинает "голодать", что опять же весьма негативно отражается именно на детском мозге, который быстро и динамично развивается.

Конечно, далеко не все спреи от насморка приводят к таким последствиям, важнейшую роль в этих процессах играют нарушения приема препаратов. Наиболее опасны сосудосуживающие спреи, содержащие Нафазолин и Ксилометазолин - наиболее распространенными препаратами, содержащими эти альфа-2-андреномиметики являются Нафтизин, Санорин, Доктор Тайс Назолин.

Но как же быть, если без этих препаратов не обойтись? К примеру, грудной ребенок с непроходимостью носовых путей не сможет принимать пищу - во время сосания он просто будет задыхаться. Чтобы свести любое негативное влияние сосудосуживающих препаратов к минимуму достаточно просто выполнять несколько простых правил их приема:

- Использовать только те спреи от насморка, которые предназначены для лечения детей. Основная разница между детским и взрослым Нафтизином - концентрация действующего вещества, которая в различных препаратах может различаться в 2 и более раза. Поэтому использование "взрослых" спреев для лечения ребенка может привести к передозировке.

- Применять спреи от насморка не дольше положенного срока - не более 3-4 дней. В первые несколько дней респираторного заболевания наблюдается сильнейшая экссудация, поэтому наиболее оправдано применение сосудосуживающих средств именно в этот период. При более длительном использовании возможно развитие такого состояния, когда сосуды "привыкнут" к такой стимуляции и при ее отсутствии (при прекращении приема) могут расширяться даже в отсутствии воспаления. Именно такая проблема у тех детей, которые "не могут нормально дышать без своих капель".

- Важно помнить, что использование сосудосуживающих спреев от насморка - это не лечение основного заболевания, а ослабление его симптомов. Поэтому одновременно с приемом спреев необходимо выяснить природу насморка (инфекционный, аллергический) и проводить лечение главного заболевания.

При нарушении этих рекомендаций возможна передозировка сосудосуживающими препаратами. Сужение сосудов мозга приводит к падению артериального давления в других частях тела (гипотония). Внешне это проявляется сонливостью ребенка, вялостью, похолоданием конечностей, появлением акроцианоза (посинением кожи вокруг рта, на кончиках ушей и пальцев), повышенной потливостью. В некоторых тяжелых случаях отравлений продолжительная гипоксия мозга способна спровоцировать эпилептический припадок и даже мозговую кому.

В целом, можно сказать что прием сосудосуживающих спреев от насморка детьми во многом оправдан. Осложнения возникают только при нарушении рекомендаций по применению. Однако большое количество таких случаев возникает из-за того, что родители не принимают эту группу препаратов всерьез, считая ее полностью безопасной. Поэтому задача врача-педиатра заключается в разъяснении, что спреи от насморка это серьезные и сильнодействующие вещества, обращение с которыми требует осторожности.

Горсть орехов заменит завтрак

Наш день начинается с правильного завтрака. Даже во время похудения отказываться от завтрака не стоит. Доказано, если ничего не кушать утром, вечером обязательно наступит неконтролируемый жор. Связано это с тем, что для контроля аппетита важно, чтобы перерыв между приёмами пищи ночью был не больше 10-12 часов. При отсутствии завтрака он увеличивается и в желудке повышается уровень гормона грелина, который усиливает чувство голода. Поэтому те, кто отказывается от завтрака, обычно навёрстывают упущенное вечером перед сном, что негативно отражается не только на фигуре, но и на здоровье.

Чтобы завтрак принёс пользу здоровью и фигуре, по утрам следует употреблять блюда, которые содержат сложные углеводы, правильные жиры и белки. Только в этом случае организм получит необходимые микроэлементы, витамины, энергию и чувство сытости. Горсть орехов могут быстро утолить голод. Однако сочетать их с мясом не нужно, а вот с овсяной кашей, творогом, йогуртом или кефиром они сочетаются прекрасно. Орехи - вкусное лакомство, а употреблять их лучше всего утром. Вечером есть орехи нежелательно, это затрудняет работу желудка, так как содержащиеся в них волокна долго перевариваются.

Какие орехи лучше всего подойдут для завтрака? Давайте попробуем разобраться:

1. Фундук. Фундук содержит 60% масла, калий, железо и витамины Е, С, РР, группы В. Эти орехи полезны при атеросклерозе, гипертонии и камнях в почках. Они очищают организм от шлаков и замедляют образование жировых отложений. Благодаря содержанию паклитаксела - вещества, обладающего мощным противоопухолевым и антимутагенным действием, фундук способен предотвратить развитие любой разновидности рака. Полезно употреблять фундук и при тромбозах и малокровии. Фолиевая кислота, которой богаты лесные орехи, крайне нужна женскому организму в период беременности.

2. Кешью. Жиров в кешью намного ниже, чем в грецких орехах и миндале, зато в них гораздо больше белков, углеводов, натурального сахара, крахмала и клетчатки. Богаты кешью также витаминами А, Е, РР и группы В. Эти орехи входят в список продуктов, которые содержат большое количество насыщенных жиров Омега 3. Их регулярное употребление снижает уровень холестерина в крови, укрепляет иммунитет. Сейчас во всем мире кешью рекомендуют включать в рацион стоматологи, так как учеными было доказано, что они препятствуют разрушению эмали зубов и предотвращают воспаление десен.

3. Арахис. Не многие знают, что арахис - это бобовое растение, а не орехи. Однако это ничуть не уменьшает его полезные свойства. В семенах бобовых содержатся витамины К, Р, РР, которые необходимы для хорошей работы мозга и нервной системы. Доказано, что арахис улучшает выработку половых гормонов. Достаточно съесть на завтрак 15-20 орешков, чтобы в течение дня мозг работал лучше, а гормональный баланс был в норме. При этом надо арахис предварительно обжарить, сырые орехи могут вызвать нарушение пищеварения. Кроме того, кожура арахиса - сильный аллерген, а при обжарке она легко отделяется.

4. Грецкий орех. Грецкие орехи по форме напоминают мозг и поэтому иногда их называют умным орехом. Как утверждают некоторые целители, чтобы вылечить какой-то орган, надо есть то, что внешне на него похож. Действительно, употребляя регулярно грецкие орехи можно избежать развития болезни Альцгеймера и сохранить хорошую память до глубокой старости.

Грецкие орехи улучшает работу головного мозга, укрепляют сосуды и помогают снять нервное напряжение. Они содержат практически все известные антиоксиданты, которые защищают от развития рака и появления ранних морщин. В ядрах грецких орехов много витамина Е, А и С, а также цинка, который незаменим для сохранения красоты волос и ногтей. Съедать ежедневно по 75 грамм грецких орехов следует тем, кто хочет стать мамой или отцом. Ученые установили, достаточно употреблять столько орехов в день, чтобы улучшить качества сперматозоидов и повысить женское либидо.

Также полезно включать в рацион питания грецкие орехи людям, страдающим сахарным диабетом. Их самочувствие заметно улучшится, если каждый день употреблять по 30 граммов грецких орехов.

5. Миндаль. Употреблять миндаль полезно всем. Он богат полезными жирными кислотами, калием, витаминами Е, Р и группы В. Благодаря такому содержанию, миндаль улучшает работу сердечно-сосудистой системы, снижает уровень холестерина в крови и очищает сосуды. По утверждению ученых из Великобритании, употребляя 30 штук миндальных орехов в день можно снизить риск инфаркта на 47%. Миндаль делает людей более страстными. У мужчин он стимулирует выработку тестостерона, а у женщин повышает либидо и нормализует гормональный баланс, благодаря содержанию большого количества витамина Е и цинка.

6. Кедровые орехи. Эти орехи содержат еще больше полезных жирных кислот, чем грецкие. Поэтому они эффективны для профилактики атеросклероза и ишемической болезни. Но калорийность их, к сожалению, высока, поэтому употреблять их в большом количестве не следует. Достаточно, съедать по утрам 20 штук кедровых орешков, чтобы восполнить организм массой полезных веществ, витаминов, жиров, углеводов, белков, макро- и микроэлементов, в том числе цинком, аргинином и витамина Е.

Присутствующий в кедровых орешках аргинин - аминокислота, особенно важная для мужчин. Этот белковый строительный материал составляет примерно 80% семенной жидкости, поэтому крайне полезен мужчинам для улучшения выработки и качества спермы.

7. Фисташки. Это самые низкокалорийные орехи, в них мало жира, а калорий 550 ккал на 100 грамм. К тому же фисташки подавляют аппетит и снимают стресс. Но хранятся они меньше, так как их скорлупа легко раскрывается. Кроме того, американские ученые провели исследования, которые показали, что фисташки улучшают потенцию, благодаря цинку, фолату, аргинину и ненасыщенным жирам.

Опухоль костей у детей: клиника, диагностика, прогноз

Рабдомиосаркома — самая типичная форма сарком мягких тканей у детей. Считают, что опухоль происходит из примитивной мезенхимальной ткани и существует большое разнообразие первичных участков поражения, что приводит к различным клинической картине и прогнозу.

Голова и шея — самые частые участки поражения (40%), при которых возникают различные симптомы, например проптоз, назальная обструкция или кровянистые выделения из носа.

Мочеполовые опухоли — следующие по частоте. Они могут вовлекать мочевой пузырь, паратестикулярные структуры или женский мочеполовой тракт. Симптомы включают дизурические расстройства и мочевую обструкцию, мошоночное объёмное образование или кровянистые выделения из влагалища.
Метастазирующая опухоль присутствует приблизительно у 15% пациентов при постановке диагноза и связана с особенно плохим прогнозом.

Лечение зависит от локализации, размера и стадии болезни. Организация исследований должна обеспечить всестороннюю оценку этих факторов. Меньшинство (15%) пациентов с полностью резецированной локальной опухолью нуждаются только в коротком курсе химиотерапии (исходя из предположения о микрометастатической опухоли), им не назначают радиотерапию. Края опухоли всегда указаны обманчиво, неточно, и усилия первичной хирургической резекции часто неудачны — такой метод лечения не должен находить поддержки среди специалистов, если результаты недостижимы без увечья или необратимого повреждения органа.

Большинство пациентов нуждаются в агрессивной комбинированной химиотерапии и (часто) радиотерапии. Показатель эффективности лечения составляет приблизительно 65%.

Злокачественные опухоли костной ткани нетипичны до периода половой зрелости. Остеогенная саркома более типична, чем саркома Юинга, но саркому Юинга чаще выявляют у детей младшего возраста. Оба заболевания чаще встречают у мальчиков.

Конечности — самое типичное место поражения. Постоянная локализованная боль в кости — характерный признак, обычно предшествующий обнаружению объёмного образования. При постановке диагноза большинство пациентов чувствуют себя хорошо и даже метастазирующая опухоль (чаще в лёгкие) бывает бессимптомной. На рентгенографии кости видны деструкция и непостоянный периостальный остеогенез.

При саркоме Юинга часто обнаруживают существенный мягкотканный компонент. Начальное обследование должно включать осторожную оценку первичного места поражения, чтобы определить стадию локальной болезни, особенно если возможно щадящее хирургическое вмешательство.

Обе опухоли трудно поддаются лечению, но прогноз улучшился в последние годы. При обеих опухолях при лечении используют комбинированную химиотерапию, назначаемую перед хирургическим лечением. Когда это возможно, ампутаций избегают при использовании в резекции опухоли с последующим эндопротезированием. При саркоме Юинга радиотерапию применяют в лечении локальной болезни, особенно когда хирургическую резекцию невозможно сделать полностью, например, в тазу или осевом скелете.

Опухоли мозга у детей: клиника, диагностика

В отличие от взрослых у детей опухоли мозга почти всегда бывают первичными, а из них 60% — субтенториальными.

Симптомы часто связывают с увеличением ВЧД, но неврологические признаки центрального генеза можно обнаружить в зависимости от участка локализации опухоли. Самые типичные признаки таковы:
• головная боль (усиливающаяся при укладывании);
• рвота (особенно при пробуждении по утрам);
• отёк диска зрительного нерва (ДЗН);
• взгляд «искоса» (страбизм) — вторичный паралич VI черепного нерва;
• нистагм;
• атаксия;
• изменение личности или поведения.

Виды и особенности опухолей мозга у детей

Астроцитома (40%) у детей. Самый частый тип опухоли мозга. Ювенильная мозжечковая астроцитома — кистозная, часто медленно растёт и имеет отличный результат после хирургического лечения. Неюве-нильные астроцитомы происходят со всех мест, но более часто с полушарий большого мозга. Они различаются от доброка-честваенных до высокозлокачественных (glioblastoma multiforme), и, несмотря на хирургическое лечение и радиотерапию, исход у детей с высокой степенью опухоли — плохой. Ценность химиотерапии в лечении астроцитомы не установлено, но может быть использована в будущем более часто.

Медуллобластома (20%) у детей. Почти всегда возникает по срединной линии задней черепной ямки. Манифестирует атаксией, а также головной болью и рвотой. Опухоль может распространяться из ЦНС поредством ликвора и в более 20% случаев при диагностике находят метастазы в спинном мозге. Лечение с полным облучением ЦНС после максимальной хирургической резекции вызывает уровень 5-летней выживаемости 50%.
Химиотерапию включают в лечение детей с риском рецидива выше среднего, например после неполной хирургической резекции.

Эпендимома (8%) у детей. Чаще опухоли располагаются в задней черепной ямке, где ведут себя подобно медуллобластоме, но могут также возникать в желудочках или спинном мозге.

Глиома ствола мозга (6%) у детей. Пик распространённости — ранний детский возраст. Проявляется патологией черепных нервов, атаксией и симптомами поражения пирамидного тракта, но чаще без повышения внутричерепного давления. Диагноз часто ставят на основании клинической картины и данных KT/MPT, так как биопсия может оказаться опасной.

Краниофарингиома (4%) у детей. Опухоль, исходящая из плоских клеток остатка кармана Ратке. Опухоль явно не злокачественная, но обладает местным инвазивным ростом и растёт медленно в области над турецким седлом. Манифестирует с повышения внутричерепного давления, сужения полей зрения и дисфункции гипофиза, в типичных случаях нарушением роста. Необходима хирургическая резекция с последующим лучевым лечением или без него. Хотя прогноз для жизни хороший, эти дети могут быть физически неполноценны и иметь комплексную эндокринную патологию.

Опухоли лучше всего заметны при просмотре результатов МРТ. Люмбальную пункцию не следует выполнять без консультации нейрохирурга, если есть подозрение на повышенное ВЧД. Опухоли мозга могут представлять специфические диагностические трудности, поскольку гистологический вид может не всегда быть соотнесён с последующим поведением опухоли. Кроме того, в некоторых случаях биопсия не всегда безопасна, например, когда опухоли расположены в стволе мозга.

Часто результат лечения значительно зависит от анатомического положения опухоли, поскольку это определяет хирургическую стратегию, так же как и гистологический подтип

Функциональные значения локализации опухоли включают потенциальные опасности хирургического лечения и значимость радиотерапии в лечении — всё это позволяет говорить о детях с опухолями мозга как о группе пациентов со специфическим спектром осложнений в форме неврологических и нейропсихологических нарушений, эндокринопатий и отклонениями в росте. У выживших пациентов могут наблюдаться различные сочетания вышеуказанных проблем.

Пример опухоли мозга у ребенка. Бен, 7 лет, начал жаловаться на периодические головные боли, но казался в целом здоровым. Головные боли возникали в течение дня, даже при пробуждении. За несколько недель до этого его родители отметили, что он потерял интерес к школьным занятиям. Он также стал менее заинтересованным в просмотре телевизора или играх с друзьями после школы. Несколько раз была рвота. Через 2 нед возникло необычное положение шеи: мальчик фиксировал голову, запрокинув в одну сторону. Пациент был направлен в больницу. По результатам МРТ выявлена большая опухоль задней черепной ямки. Вскоре была выполнена полная резекция опухоли. Гистологически подтверждена медуллобластома (саркоматозная глиома).
Головные боли с поведенческими нарушениями и изменениями личности — повод к исследованию ребёнка на повышенное ВЧД.

Орехи - уникальный продукт питания, способствующий снижению веса

Сегодня в любом супермаркете можно увидеть большое разнообразие орехов. Это и всем нам знакомые фундук, арахис, миндаль, грецкие и кедровые орехи, а также не очень привычные для нас фисташки, кешью, каштаны и т.д. Между тем, не каждый из нас считает необходимым включение орехов в рацион питания членов семьи ежедневно. Если для одних орехи являются дорогим удовольствием, то другие уверены, что ежедневное употребление орехов рано или поздно приведет к ожирению.

Орехи действительно являются высококалорийным продуктом, но также и правда то, что диетологи советуют включать их в рацион питания людям, желающим избавится от лишних килограммов. Благодаря содержанию уникального баланса питательных веществ, витаминов и микроэлементов орехи способствуют улучшению обмена веществ в организме, нормализируют уровень холестерина и гемоглобина в крови. Несмотря на то, что орехи содержат много жира, они очень легко усваиваются организмом. По содержанию белков орехи можно приравнять к мясу.

Однако из мяса и молока белок усваивается трудно и при этом в организм выделяется мочевая кислота, а также затрудняется работа печени. В орехах же содержится полезное вещество лизин, который способствует усвоению белков без лишних затрат энергии. Поэтому гораздо полезнее ежедневно съесть горсть орехов, чем 100 грамм мяса. Орехи - это естественная растительная пища, насыщенная энергией солнца. Человек может чувствовать себя великолепно, если даже будет питаться только орехами. Для того чтобы добиться снижения веса, употребляя орехи, надо правильно рассчитывать калории. В среднем калорийность орехов составляет 600 ккал на 100 гр. орехов.

Если для снижения веса человеку требуется употреблять в день - 1000-1200 ккал, то 100 гр. орехов должны заменить половину употребляемой в день пищи. Для замены полноценного обеда орехами нужно съедать 60 гр. орехов, что равно 400 ккал, а для перекусов достаточно 20 гр. орехов, что соответствует 120 ккал. В количественном соотношении 100 грамм орехов - это равно 5 шт. ядер грецких орехов или 30 шт. фундука или 100 ядер кедровых орешков или 20 шт. кешью или 50 шт. арахиса. Съедать орехов больше 100 грамм в день не следует, так как выше этой нормы организм их просто не усваивает.

При соблюдении диеты лучше всего заменить орехами обед и полдник, а есть орехи перед сном нежелательно. Кроме снижения веса и ликвидации тучности, орехи очень полезны для поддержания здоровья женского организма и сохранения молодости. Они улучшают работу сердца, укрепляют память и благотворно влияют на сохранение эластичности кожи. Доказано, что ежедневное употребление нескольких штук орехов в день предотвращает развитие рака груди у женщин и улучшает функционирование половых органов. Достаточно съесть по 9 шт. орехов каждый день, чтобы укрепить иммунитет и не допустить развития женских болезней.
Каждый вид ореха имеет свой вкус и уникальный набор полезных для организма веществ.

Давайте рассмотрим полезные свойства орехов по отдельности:
1. Лесной орех или фундук. В 100 гр. фундука содержится калорий в 3 раза больше, чем в 100 грамм хлеба и в 8 раз больше, чем в 100 гр. молока. Однако его можно есть даже при строгой диете без риска поправиться, разумеется, заменяя ими другие продукты из рациона питания. Фундук способствует выведению шлаков из организма и предотвращает гнилостные процессы при пищеварении. Он содержит в своем составе много правильных жиров, которые способствуют нормализации давления, улучшению работы почек, мозга и сердца.

2. Кедровые орехи. Это самые нежные орехи, богатые быстроусвояемыми и легкими белками. В кедровых орехах содержится много меди, йода и аминокислот, которые необходимы растущему детскому организму. Поэтому кедровые орехи необходимо включать в рацион питания беременных и кормящих женщин. Детям их следует давать, начиная с 3-х летнего возраста. Много орехов есть детям нельзя, достаточно каждый день включить в рацион питания столько орехов, которое умещается в ладони ребенка. Кедровые орехи также полезны людям, страдающим желчнокаменной болезнью и стенокардией. Они хорошо укрепляют иммунитет.

3. Грецкие орехи. Грецкие орехи настоящий кладезь витаминов и микроэлементов, они очень питательны и полезны для укрепления иммунитета. Поэтому их рекомендуют людям для восстановления организма после перенесенных болезней и операций. Также полезно каждый день съедать не более 5 шт. орехов беременным и кормящим женщинам, а также пожилым людям, для сохранения памяти. Грецкие орехи стимулируют мозговую деятельность, регулируют артериальное давление и повышают содержание гемоглобина в крови.

4. Арахис. Арахис богат кальцием, фосфором, цинком, железом, калием, которые играют большую роль для поддержания нормального функционирования костной системы и сосудов. Кроме того, в арахисе содержится большое количество антиоксидантов, которые способствуют сохранению иммунитета и профилактики раковых заболеваний. Арахис обладает омолаживающим эффектом, благодаря содержанию фолиевой кислоты и коэнзима Q10. Также арахис помогает при болезнях дыхательных путей и сердца.

5. Фисташки. Фисташки также полезны для профилактики болезней сердца, мозга и печени. Они укрепляют иммунитет и оказывают бодрящее действие. Рекомендуется включить фисташки в рацион питания больных анемией, гипертонией, туберкулезом и стенокардией. По калорийности фисташки уступают другим орехам, а вот содержание клетчатки в них намного больше. Поэтому они хорошо помогают регулировать пищеварение, уровень сахара и холестерина крови.

6. Кешью. Орехи кешью нравятся всем нежным и маслянистым вкусом, многим они кажутся жирными, но это не так. Жира в кешью меньше, чем в грецких орехах и арахисе, а калорий столько же, как и в других орехах. Самое важное в этих орехах - большое содержание ненасыщенных жирных кислот Омега-3. Эти кислоты оказывают незаменимую роль для улучшения работы сердца и поддержания нормального уровня холестерина в крови. Также кешью обладает антибактериальным и тонизирующим действием. Поэтому он помогает избежать кариеса зубов и болезни десен.

В конце статьи хотим предостеречь всех любителей орехов: лучше покупайте орехи только осенью и зимой, уже в начале марта от орехов прошлогоднего года мало толку. После высыхания в течение шести месяцев полезные свойства орехов теряются почти что полностью. Особенно это касается лущеных орехов, у которых сразу после потери оболочки в ядре начинают распадаться все витамины и минеральные вещества.

Ортопедические подушки для новорожденных

Только во сне мы можем отвлечься от ежедневных проблем и погрузиться в сладкий мир сновидений. Ночь - это время, когда мы полностью отдыхаем и набираемся новых сил. Не секрет, что хороший сон положительно влияет на работу нашего организма. Почему же сон так благотворно действует на наше здоровье? Что происходит в организме человека во время сна?

В период бодрствования происходит повышенная выработка теплоты, и как результат, ткани организма разогреваются и начинают разрушаться. Для того, чтобы восстановить разрушенные ткани (в основном, нервные клетки) организм переходит в состояние покоя, то есть сна. Известно, что во время сна в коре головного мозга происходит процесс торможения. Это способствует понижению температуры тела. Клетки восстанавливаются, а энергия в организме постепенно накапливается. Вот почему так нужен сон. Это важнейшая жизненная необходимость организма, поэтому следует с полной ответственностью подходить к выбору предметов сна. От правильного выбора зависит наше здоровье и здоровье окружающих.

К чему приводит сон ребенка на неправильной подушке

О правильном выборе спальных принадлежностей нужно заботиться с детства, потому что все болезни ведут свое начала именно с ранних лет. Очень важно, чтобы все родители это понимали. Осанка малыша, его общее самочувствие и настроение непосредственно зависят от обустройства его спальной зоны. К детской кроватке, одеялу, подушке, матрасу и аксессуарам для сна предъявляются самые высокие требования, ведь правильно подобранные постельные принадлежности - залог здорового сна ребенка.

Прежде всего, родителям следует обратить особое внимание на позу сна малыша. Надо сказать, что детям до трех лет не рекомендуется спать на подушке. Но существует и другое мнение, что если ребенок спит вовсе без подушки, голова у него находится под неправильным углом. Поэтому спальное место должно быть слегка приподнятым у изголовья. Нужно также знать, что когда ребенок спит на боку, меняется угол наклона головы, что может привести к изменению кровотока и повредить позвоночную артерию. Сон на боку является причиной болезни сосудов у ребенка, а что еще хуже, неправильного кровоснабжения головного мозга и искривления неокрепшего детского позвоночника. Неправильным также считается, если малыш спит на высокой подушке. А для детей, которые еще не умеют переворачиваться и засыпают на животике, существует опасность - синдром внезапной детской смертности. Груднички, уткнувшись носиком в подушку, могут задохнуться. Поэтому очень важно, правильно укладывать ребенка.

Особенности ортопедической подушки для новорожденных

Давайте перейдем к выбору спальных принадлежностей для вашего малыша. Растущему организму очень важно обеспечить правильное положение позвоночника. На сегодняшний день замечательной предложением для заботливых родителей являются ортопедические подушки для новорожденных. Они учитывают анатомо-физиологические особенности ребенка от одного месяца и до года, обеспечивают правильную поддержку головы и уменьшают нагрузку на шейный отдел позвоночника. Ортопедические подушки нормализуют кровообращение, и дарят малышу полноценный отдых во время сна. Большим плюсом является то, что они изготавливаются из экологически чистых гипоаллергенных материалов, которые легко стираются и быстро сохнут, при этом, сохраняя свою форму и первоначальные свойства. Правильное положение шеи служит также профилактикой кривошеи и головных болей.

Основные производители ортопедических подушек

Сегодня производство ортопедических подушек высокого качество налажено не только в странах Европы, но и в России и Украине. От здоровья населения зависит благополучие всей страны. Брендами с мировым именем считаются Christian Fischbacher (Швейцария),Kauffmann и Hefel Textil AG (Австрия), Extrapur, Vefer и Lordflex (Италия), English Home (Англия), Red Castle (Франция), Billerbeck и Cannstatter (Германия), Le Vele и Crystal (Турция). Это производители подушек высоко качества из натуральных материалов. Данные компании славятся своей продукцией во всем мире благодаря инновационным технологиям и достойному обслуживанию клиентов. Среди российских и украинских производителей также можно найти подходящую ортопедическую подушку, которая не будет уступать по своим свойствам мировым компаниям.

Выбор оптимальной ортопедической п